نووکائین 25 درصد Novocain - دستورالعمل استفاده

و همچنین اجزای اضافی: اسید هیدروکلریک، آب.

قسمت شیاف هامشمول ماده فعال پروکائین هیدروکلراید و چربی جامد به عنوان یک جزء اضافی.

فرم انتشار

تولید شده محلول نووکائین 0.5٪برای تزریق این یک مایع شفاف بی رنگ است. موجود در آمپول های 2 میلی لیتر، 5 میلی لیتر، 10 میلی لیتر. بسته مقوایی شامل 10 آمپول و همچنین یک چاقو یا اسکارفایر می باشد.

نیز تولید شده است نووکائین 0.25٪, نووکائین 2% — محلول شفافبی رنگ یا کمی مایل به زرد.

نووکائین به شکل تولید می شود شیاف های رکتوم. در یک بسته مقوایی - 10 عدد.

اثر فارماکولوژیک

ویکی‌پدیا گواهی می‌دهد که نووکائین (INN: Procaine) درمانی برای آن است بی حسی موضعیکه فعالیت بیهوشی متوسطی را نشان می دهد. نام در لاتین - نووکائین. فرمول ماده فعال - C13H20N2O2. واکنش های کیفی به نووکائین در کتاب های درسی داروسازی توضیح داده شده است. دارای طیف وسیعی از اثرات درمانی است. ماده شیمیایی فعالکانال های Na+ را مسدود می کند و از تولید تکانه ها و هدایت آنها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند.

تحت تأثیر پروکائین، پتانسیل عمل در غشاها تغییر می کند سلول های عصبی، اما هیچ اثر مشخصی روی پتانسیل استراحت وجود ندارد. این دارو هدایت تکانه های درد و تکانه های سایر روش ها را در بدن سرکوب می کند.

هنگامی که مستقیماً در جریان خون و در طول جذب تجویز می شود، سطح تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تولید و آزادسازی استیل کولین را از انتهای پیش گانگلیونی کاهش می دهد.

همانطور که فارماکوپه گواهی می دهد، نووکائین اسپاسم عضلات صاف را تسکین می دهد، سطح تحریک پذیری میوکارد و نواحی حرکتی قشر مغز را کاهش می دهد. تحت تأثیر آن، رفلکس های پلی سیناپسی مهار می شوند و اثرات بازدارنده نزولی تشکیل شبکه ای ساقه مغز از بین می روند. هنگام مصرف دوزهای زیاد دارو، بیمار ممکن است دچار تشنج شود.

فعالیت بیهوشی کوتاهی از دارو وجود دارد. در این حالت مدت زمان بیهوشی انفیلتراسیون از 0.5 تا 1 ساعت است.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

بدن جذب سیستمیک کامل ماده فعال را تجربه می کند.

میزان جذب بستگی به مسیر مصرف، محل مصرف و دوز دارو دارد. این ماده به سرعت در بدن هیدرولیز می شود و در نتیجه دو متابولیت اصلی تشکیل می شود که از نظر دارویی فعال هستند. این دی اتیل آمینو اتانول ، که یک اثر گشاد کننده عروق متوسط ​​ایجاد می کند و پارا آمینوبنزوئیک اسید (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفونامید، تضعیف اثر ضد میکروبی آنها). نیمه عمر 30-50 ثانیه و نیمه عمر در دوره نوزادی 54-114 ثانیه است. عمدتاً از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود، حدود 2٪ بدون تغییر دفع می شود. از طریق غشاهای مخاطی جذب ضعیفی دارد.

موارد مصرف

استفاده از نووکائین برای انفیلتراسیون، داخل استخوانی، اپیدورال، هدایت، ستون فقرات انجام می شود. . همچنین برای بیهوشی غشاهای مخاطی در درمان بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده می شود. این دارو همچنین برای انسداد پرینفریک، واگوسمپاتیک دهانه رحم، پاراورتبرال و بلوک دایره ای استفاده می شود.

Novocaine IV برای تقویت اثر داروهای اصلی مورد استفاده تجویز می شود ; همچنین برای تسکین به صورت داخل وریدی تجویز می شود سندرم دردبا ریشه های مختلف

به صورت عضلانی برای حل کردن پنی سیلین برای طولانی تر شدن اثر آن استفاده می شود. همچنین خاطرنشان می شود که چنین دارویی یک داروی کمکی برای بیماری های زیر است:

• اندارتریت ;
• اسپاسم عروق مغزی و کرونری؛
• فشار خون شریانی ;
• بیماری های مفصلی با منشا عفونی و روماتیسمی.

شیاف های همراه با نووکائین از طریق مقعدی استفاده می شود و در صورت اسپاسم عضلات صاف روده.

موارد منع مصرف

برخی موارد منع مصرف برای استفاده از دارو وجود دارد. زمانی که نووکائین نباید به صورت داخل وریدی یا عضلانی استفاده شود حساسیت بالابه محصول، و همچنین به دیگر استرهای بی حس کننده موضعی و اسید پارا آمینو بنزوئیک. این دارو برای کودکان زیر 12 سال تجویز نمی شود.

برای بی حسی موضعی، دارو در صورت وجود تغییرات فیبری برجسته در بافت ها استفاده نمی شود.

نووکائین با احتیاط برای موارد زیر استفاده می شود:

• اضطراری مداخلات جراحیکه همراهی می کند از دست دادن خون حاد ;
• شرایطی که با کاهش جریان خون کبدی مشخص می شود.
• نارسایی قلبی عروقی ترقی خواه؛
• عدم کاذب کولین استراز ;
• بیماری های التهابی یا عفونت محل تزریق؛
• نارسایی کلیه؛
• زیر 18 سال و بعد از 65 سال.

اثرات جانبی

در حین استفاده، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• NS مرکزی و محیطی: سردرد , ، تجلیات خواب آلودگی , فک قفلی ، ضعف؛
• خون سازی: متهموگلوبینمی ;
• سیستم قلبی عروقی: افزایش یا کاهش فشار خون، برادی کاردی , اتساع عروق محیطی , آریتمی ها , سقوط - فروپاشی , احساسات دردناک V قفسه سینه;
• علائم آلرژی: بثورات پوستی , خارش سایر تظاهرات آنافیلاکسی، .

در صورت توسعه موارد فوق تظاهرات منفییا سایر عوارض جانبی باید فوراً به متخصص مراقبت های بهداشتی خود گزارش شود.

دستورالعمل استفاده از نووکائین (روش و دوز)

نووکائین 0.5% برای بیهوشی انفیلتراسیون در دوز 350-600 میلی گرم استفاده می شود. در ابتدای عمل، به بزرگسالان دوز بیش از 0.75 گرم (150 میلی لیتر) داده می شود، سپس هر ساعت. عمل جراحی- حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

انجام دادن بلوک پری نفریک شامل وارد کردن 50-80 میلی لیتر محلول به بافت پرینفریک است.

انجام دادن گرد و انسداد پاراورتبرال شامل تزریق داخل جلدی 5-10 میلی لیتر محلول است. در مورد انسداد واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر باید تجویز شود.

به منظور کاهش جذب و طولانی شدن اثر در طول بی حسی موضعی، محلول اضافی تجویز می شود. به میزان 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین .

هنگامی که در نوجوانان بالای 12 سال استفاده می شود بالاترین دوز 15 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن است.

شیاف نووکائین، دستورالعمل استفاده

استفاده از شیاف بر اساس یک طرح فردی، بسته به بیماری انجام می شود. شمع باید داخل آن قرار گیرد مقعد 3-4 سانتی متر تجویز پس از اجابت مزاج یا پس از تنقیه انجام می شود. به عنوان یک قاعده، شیاف 1-2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان تا 1 ماه است.

مصرف بیش از حد

در صورت مصرف بیش از حد دارو، بیمار ممکن است رنگ پریدگی غشاهای مخاطی را تجربه کند پوست, حالت تهوع , سرگیجه , استفراغ ، ظاهر عرق "سرد"، افزایش تنفس، کاهش فشار خون تا زمان فروپاشی، متهموگلوبینمی , . این دارو بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد که با احساس ترس ظاهر می شود. تشنج , توهمات ، هیجان حرکتی.

در صورت مصرف بیش از حد، لازم است تهویه ریوی کافی حفظ شود و درمان علامتی و سم زدایی انجام شود.

اثر متقابل

نووکائین اثر داروهای مورد استفاده برای بیهوشی عمومی، آرام بخش ها و خواب آورها، آرام بخش ها و داروهای مورد استفاده در سیستم عصبی مرکزی را تقویت می کند. مسکن های مخدر.

زمانی که به طور همزمان مصرف شود ضد انعقادها احتمال خونریزی افزایش می یابد.

اگر محل تزریق با محلول های ضد عفونی کننده ای که حاوی فلزات سنگین، خطر تورم و درد به عنوان یک واکنش موضعی افزایش می یابد.

استفاده از نووکائین به طور همزمان با مهارکننده ها مونوآمین اکسیدازها احتمال کاهش شدید را افزایش می دهد .

نووکائین اثر داروهای شل کننده عضلانی را طولانی و افزایش می دهد.

اثر بی حسی موضعی توسط داروهای منقبض کننده عروق طولانی تر می شود. فنیل افرین , اپی نفرین , متوکسامین ).

تحت تأثیر پروکائین، اثر ضد میاستنی داروها کاهش می یابد. بنابراین، ممکن است به تنظیمات درمانی اضافی نیاز باشد. .

پارا آمینو بنزوئیک اسید (متابولیت پروکائین) یک آنتاگونیست سولفونامید است.

هنگام مصرف همزمان مهارکننده های کولین استراز، متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی کاهش می یابد.

شرایط فروش

شما می توانید Novocaine 0.5% 5.0 را با نسخه خریداری کنید، پزشک نسخه ای را به لاتین می نویسد.

شرایط نگهداری

نووکائین باید در دمای اتاق، در مکانی خشک و تاریک، دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ

قابل نگهداری به مدت 3 سال پس از تاریخ انقضا قابل استفاده نیست.

دستورالعمل های ویژه

قبل از استفاده از محصول، باید یک تست حساسیت فردی به دارو انجام دهید.

در طول درمان، نظارت بر عملکرد عروق خونی، قلب، سیستم عصبی مرکزی ضروری است. دستگاه تنفسی.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی قطع شود.

توجه به این نکته مهم است که هنگام استفاده از همان دوز نووکائین، سمیت پروکائین در صورتی که محلول غلیظ تر باشد بیشتر است.

از آنجایی که پروکائین از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده نفوذ ضعیفی دارد، برای بیهوشی سطحی موثر نیست.

در طول درمان، هنگام رانندگی، و همچنین در سایر فعالیت هایی که نیاز به تمرکز دارند، احتیاط لازم است.

الکتروفورز با نووکائین در پس از تشخیص و تحت نظر پزشک معالج انجام می شود.

شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک محلول نووکائین را در چشم خود چکانید.

آنالوگ ها

کد ATX سطح 4 مطابقت دارد:

تعدادی دارو تولید می شود که آنالوگ این دارو هستند. اینها وسیله هستند نووکائین بوفوس , نووکائین-ویال , , پروکائین هیدروکلراید و غیره. پزشک با در نظر گرفتن تشخیص بیمار، بهینه ترین درمان را انتخاب می کند.

برای کودکان

این دارو برای کودکان زیر 12 سال استفاده نمی شود. در نوجوانان 12 تا 18 ساله با احتیاط مصرف شود.

نووکائین در دوران بارداری و شیردهی

در صورت نیاز به استفاده از Novocain در دوران بارداری، متخصصان فواید مورد انتظار را تعیین می کنند خطر احتمالی. در هنگام زایمان با احتیاط مصرف شود. در صورت نیاز به استفاده از Novocain در طول دوره شیر دادن، شیردهی باید قطع شود.

بررسی ها

نووکائین به عنوان یک مسکن محبوب توصیف می شود. به عنوان یک قاعده، بیهوشی موثری را فراهم می کند و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود. کاربران در مورد می نویسند برنامه موفقنووکائین برای مداخلات جراحی، در عمل دندانپزشکی و غیره.

اثربخشی وسایل دیگر با پروکائین – بیماران از محلول ها، قطره ها، اسپری ها و ... استفاده می کنند. هزینه پایین دارو به عنوان یک نکته مثبت ذکر شده است.

قیمت نووکائین، از کجا بخریم

قیمت Novocaine در آمپول از 30 روبل است. برای 10 عدد شما می توانید محصول را در هر داروخانه ای خریداری کنید.

• داروخانه های آنلاین در روسیهروسیه
• داروخانه های آنلاین در اوکرایناوکراین
• داروخانه های آنلاین در قزاقستانقزاقستان

ZdravCity

نووکائین محلول بوفوس d/in. 5mg/ml 5ml n10JSC Renewal PFK

مکمل نووکائین راست 100 میلی گرم n10بیوسنتز OJSC

گفتگوی داروخانه

نووکائین (آمپ 0.5٪ 5 میلی لیتر شماره 10)

نووکائین (آمپ 0.5٪ 5 میلی لیتر شماره 10)

Novocaine Bufus (امپ 0.5% 10ml شماره 10)

نووکائین (آمپ 0.5٪ 5 میلی لیتر شماره 10)

شیاف نووکائین (به همراه 100 میلی گرم شماره 10)

یوروفارم * 4% تخفیف با استفاده از کد تبلیغاتی medside11

شیاف رکتال نووکائین 100 میلی گرم n10OJSC "Dalkhim Farm"

محلول تزریقی Novocaine Bufus 0.5% 5 ml 10 آمپر تجدیدSLAVYAN PHARMACY LLC

بی حسی موضعی

ماده شیمیایی فعال

پروکائین

فرم انتشار، ترکیب و بسته بندی

محلول تزریقی 0.5% شفاف، بی رنگ

مواد کمکی: اسید کلریدریک 0.1M، آب برای تزریق.

2 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول های این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.
5 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول های این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.
10 میلی لیتر - آمپول (10) / در صورت لزوم برای آمپول هایی از این نوع با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل می شود /) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

بی حس کننده موضعی با فعالیت بی حسی متوسط ​​و دامنه وسیع اقدام درمانی. به عنوان یک پایه ضعیف، کانال های Na + را مسدود می کند و از تولید تکانه ها در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند. پتانسیل عمل در غشای سلول های عصبی را بدون تأثیر مشخص بر پتانسیل استراحت تغییر می دهد. هدایت نه تنها درد، بلکه تکانه های سایر روش ها را نیز سرکوب می کند. هنگامی که جذب می شود و مستقیماً از طریق عروق وارد جریان خون می شود، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تشکیل و آزادسازی استیل کولین از انتهای پیش گانگلیونی را کاهش می دهد (تا حدی اثر مسدود کننده گانگلیون دارد)، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد، تحریک پذیری میوکارد را کاهش می دهد. و نواحی حرکتی قشر مغز. اثرات بازدارنده نزولی تشکیل شبکه ای ساقه مغز را از بین می برد. رفلکس های پلی سیناپسی را مهار می کند. در دوزهای زیاد می تواند باعث تشنج شود. فعالیت بیهوشی کوتاهی دارد (مدت زمان بیهوشی انفیلتراسیون 0.5-1 ساعت است).

فارماکوکینتیک

مشروط به جذب سیستمیک کامل. میزان جذب بستگی به محل و مسیر مصرف (به ویژه عروق و سرعت جریان خون مصرف) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) دارد. به سرعت توسط استرازها و کبد هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی را تشکیل می دهد: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشادکننده عروق متوسط) و پارا آمینو بنزوئیک اسید (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفونامید است و می تواند اثر آنها را تضعیف کند). T 1/2 - 30-50 s، در دوره نوزادی - 54-114 s. در درجه اول توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود.

نشانه ها

بیهوشی انفیلتراسیون (از جمله داخل استخوانی)؛ بلوک های واگوسمپاتیک گردنی، پری نفریک، دایره ای و پاراورتبرال.

موارد منع مصرف

افزایش حساسیت(از جمله پارا آمینو بنزوئیک اسید و دیگر استرهای بی حس کننده موضعی). سن کودکان تا 12 سال.

برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده - تغییرات فیبری برجسته در بافت ها.

با دقت.عملیات اضطراری همراه با از دست دادن خون حاد؛ شرایط همراه با کاهش جریان خون کبدی (به عنوان مثال، نارسایی مزمن، بیماری های کبدی)؛ پیشرفت نارسایی قلبی عروقی (معمولاً به دلیل ایجاد بلوک قلبی و شوک)؛ بیماری های التهابییا عفونت محل تزریق کمبود کاذب کولین استراز؛ ; دوران کودکیاز 12 تا 18 سال، سن مسن(بالای 65 سال)؛ با احتیاط در بیماران شدیداً بیمار و/یا ناتوان؛ در دوران بارداری و هنگام زایمان.

دوز

فقط برای محلول پروکائین 5 mg/ml (0.5%).

برای بی حسی نفوذی 350-600 میلی گرم (70-120 میلی لیتر) تجویز می شود. دوزهای بالاتر برای بیهوشی نفوذی برای بزرگسالان: اولین دوز منفرد در ابتدای عمل بیش از 0.75 گرم (150 میلی لیتر) نیست، سپس در طول هر ساعت از عمل - حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

در بلوک پری نفریک(به گفته A.V. Vishnevsky) 50-80 میلی لیتر به بافت پرینفریک تزریق می شود.

در بلوک دایره ای و پاراورتبرال 5-10 میلی لیتر به صورت داخل جلدی تزریق می شود. برای محاصره واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر تجویز می شود.

برای کاهش جذب و طولانی شدن اثر بی حسی موضعیعلاوه بر این، محلول 0.1٪ اپی نفرین هیدروکلراید - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین را تزریق کنید.

حداکثر دوز برای استفاده در فرزندان بالای 12 سال- 15 میلی گرم بر کیلوگرم

اثرات جانبی

از قسمت مرکزی و محیطی سیستم عصبی: سردردسرگیجه، خواب آلودگی، ضعف، تریسموس.

از بیرون سیستم قلبی عروقی: افزایش یا کاهش فشار خون، اتساع عروق محیطی، کلاپس، برادی کاردی، آریتمی، .

از اندام های خونساز:متهموگلوبینمی

عکس العمل های آلرژیتیک:خارش پوست، بثورات پوستی، دیگر واکنش های آنافیلاکتیک(شامل شوک آنافیلاکتیککهیر (روی پوست و غشاهای مخاطی). اگر در حین استفاده از دارو، هر یک از عوارض ذکر شده در دستورالعمل ظاهر شد یا بدتر شد، یا متوجه عوارض دیگری شدید. اثرات جانبیدر دستورالعمل ذکر نشده است، لطفاً به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف بیش از حد

علائم:رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، عرق "سرد"، افزایش تنفس، تاکی کاردی، کاهش فشار خون، حتی فروپاشی، آپنه، متهموگلوبینمی. تأثیر روی سیستم عصبی مرکزی با احساس ترس، توهم، تشنج و تحریک حرکتی آشکار می شود.

رفتار:حفظ تهویه ریوی کافی، سم زدایی و درمان علامتی.

تداخلات دارویی

تقویت اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی داروها برای بیهوشی عمومی، قرص های خواب آور آرام بخش ها، مسکن های مخدر و آرام بخش.

داروهای ضد انعقاد (آردپارین سدیم، دالتپارین سدیم، سدیم داناپاروئید، هپارین سدیم، وارفارین) خطر خونریزی را افزایش می دهند. هنگام درمان محل تزریق با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین، خطر ایجاد یک واکنش موضعی به شکل درد و تورم افزایش می یابد.

استفاده با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (پروکاربازین، سلژیلین) خطر کاهش شدید فشار خون را افزایش می دهد. اثر شل کننده های عضلانی را تقویت و طولانی می کند. منقبض کننده های عروق (اپی نفرین، متوکسامین، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی را طولانی می کنند.

پروکائین اثر ضد میاستنی داروها را کاهش می دهد، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود، که نیاز به اصلاح بیشتر در درمان میاستنی گراویس دارد.

مهارکننده های کولین استراز (داروهای آنتی استنیک، سیکلوفسفامید، دمکاریا بروماید، یدید اکوتیوپاتی، تیوتپا) متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی را کاهش می دهند.

متابولیت پروکائین (پارامینوبنزوئیک اسید) آنتاگونیست سولفونامیدها است.

دستورالعمل های ویژه

بیماران نیاز به نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی و سیستم عصبی مرکزی دارند.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی قطع شود.

باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از دوز کل یکسان، سمیت پروکائین بیشتر است، هر چه محلول غلیظ تر استفاده شود.

تاثیر بر توانایی رانندگی وسايل نقليهو مکانیسم ها

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر موارد بالقوه باید مراقب باشید گونه های خطرناکفعالیت هایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند.

بارداری و شیردهی

در صورت لزوم تجویز دارو در دوران بارداری، فواید مورد انتظار برای مادر باید با خطر بالقوه برای جنین مقایسه شود. با احتیاط در هنگام زایمان.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه در دسترس است.

شرایط و دوره های نگهداری

دارو را در مکانی دور از نور و در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری کنید. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری - 3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده را بیابید محصول دارویی نووکائین. بازخورد بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان - ارائه شده است از این داروو همچنین نظرات پزشکان متخصص در مورد استفاده از نووکائین در عمل خود. ما با مهربانی از شما می خواهیم که به طور فعال نظرات خود را در مورد دارو اضافه کنید: اینکه آیا دارو به خلاص شدن از بیماری کمک کرده یا نه، چه عوارض و عوارض جانبی مشاهده شده است، شاید توسط سازنده در حاشیه نویسی بیان نشده است. آنالوگ های نووکائین در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای بیهوشی، مسدود کردن و رقیق کردن داروها در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود.

نووکائین- یک بی حس کننده موضعی با فعالیت بی حسی متوسط ​​و طیف وسیعی از اثرات درمانی. به عنوان یک پایه ضعیف، کانال های Na+ را مسدود می کند و از تولید تکانه ها در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند. پتانسیل عمل در غشای سلول های عصبی را بدون تأثیر مشخص بر پتانسیل استراحت تغییر می دهد.

هدایت نه تنها درد، بلکه تکانه های سایر روش ها را نیز سرکوب می کند. هنگامی که جذب می شود و مستقیماً از طریق عروق وارد جریان خون می شود، تحریک پذیری سیستم های کولینرژیک محیطی را کاهش می دهد، تشکیل و آزادسازی استیل کولین از انتهای پیش گانگلیونی را کاهش می دهد (تا حدی اثر مسدود کننده گانگلیون دارد)، اسپاسم عضلات صاف را از بین می برد، تحریک پذیری میوکارد را کاهش می دهد. و مناطق حرکتی قشر مغز.

اثرات بازدارنده نزولی تشکیل شبکه ای ساقه مغز را از بین می برد. رفلکس های پلی سیناپسی را مهار می کند. در دوزهای زیاد می تواند باعث تشنج شود. فعالیت بیهوشی کوتاهی دارد (مدت زمان بیهوشی انفیلتراسیون 0.5-1 ساعت است).

فارماکوکینتیک

مشروط به جذب سیستمیک کامل. میزان جذب بستگی به محل و مسیر مصرف (به ویژه عروق و سرعت جریان خون مصرف) و دوز نهایی (مقدار و غلظت) دارد. این به سرعت توسط پلاسما و استرازهای کبدی هیدرولیز می شود و دو متابولیت اصلی فعال دارویی را تشکیل می دهد: دی اتیل آمینو اتانول (دارای اثر گشادکننده عروق متوسط) و پارا آمینو بنزوئیک اسید (آنتاگونیست رقابتی داروهای سولفونامید است و می تواند اثر ضد میکروبی آنها را تضعیف کند). در درجه اول توسط کلیه ها به شکل متابولیت ها دفع می شود.

نشانه ها

• بیهوشی انفیلتراسیون (از جمله داخل استخوانی)؛
• برای رقیق کردن داروها و کاهش اثر درد داروهای تجویز شده؛
• بلوک های واگوسمپاتیک گردنی، پری نفریک، دایره ای و پاراورتبرال.

فرم های انتشار

محلول تزریقی (تزریق در آمپول) 0.25٪، 0.5٪ و 2٪.

شیاف رکتوم 100 میلی گرم.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

فقط برای محلول پروکائین (ماده فعال داروی Novocaine) mg/ml 5 (0.5%).

برای بیهوشی انفیلتراسیون، 350-600 میلی گرم (70-120 میلی لیتر) تجویز می شود. دوزهای بالاتر برای بیهوشی انفیلتراسیون برای بزرگسالان: اولین دوز واحد در ابتدای عمل - حداکثر 0.75 گرم (150 میلی لیتر)، سپس در طول هر ساعت از عمل - حداکثر 2 گرم (400 میلی لیتر) محلول.

با انسداد پرینفریک (طبق گفته ویشفسکی)، 50-80 میلی لیتر به بافت پری نفریک تزریق می شود.

برای بلوک دایره ای و پاراورتبرال، 5-10 میلی لیتر به صورت داخل جلدی تجویز می شود. برای محاصره واگوسمپاتیک، 30-40 میلی لیتر تجویز می شود.

برای کاهش جذب و طولانی شدن اثر بی حسی موضعی، یک محلول اضافی 0.1٪ از اپی نفرین هیدروکلراید تجویز می شود - 1 قطره در هر 2-5-10 میلی لیتر محلول پروکائین.

حداکثر دوز مصرفی در کودکان بالای 12 سال 15 میلی گرم بر کیلوگرم است.

عوارض جانبی

• سردرد؛
• سرگیجه؛
• خواب آلودگی؛
• ضعف؛
• افزایش یا کاهش فشار خون؛
• اتساع عروق محیطی؛
• سقوط - فروپاشی؛
• برادی کاردی؛
• آریتمی؛
• درد قفسه سینه؛
• خارش پوست؛
• بثورات پوستی؛
• سایر واکنش های آنافیلاکتیک (از جمله شوک آنافیلاکتیک)؛
• کهیر (روی پوست و غشاهای مخاطی).

موارد منع مصرف

• حساسیت بیش از حد (از جمله به اسید پارا آمینو بنزوئیک و دیگر استرهای بی حس کننده موضعی)؛
• برای بیهوشی با استفاده از روش نفوذ خزنده - تغییرات فیبری برجسته در بافت ها.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

در صورت لزوم تجویز دارو در دوران بارداری، فواید مورد انتظار برای مادر باید با خطر بالقوه برای جنین مقایسه شود. با احتیاط در هنگام زایمان.

در صورت لزوم مصرف دارو در دوران شیردهی باید در مورد قطع آن تصمیم گیری شود. شیر دادن.

دستورالعمل های ویژه

بیماران نیاز به نظارت بر عملکرد سیستم قلبی عروقی، سیستم تنفسی و سیستم عصبی مرکزی دارند.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز باید 10 روز قبل از تجویز بی حس کننده موضعی قطع شود.

باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی با استفاده از دوز کل یکسان، سمیت پروکائین بیشتر است، هر چه محلول غلیظ تر استفاده شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات

در طول دوره درمان، هنگام رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش های روانی حرکتی دارند، باید مراقب باشید.

تداخلات دارویی

تقویت اثر مهاری بر روی سیستم عصبی مرکزی داروهای بیهوشی عمومی، قرص‌های خواب‌آور، آرام‌بخش‌ها، مسکن‌های مخدر و آرام‌بخش‌ها.

داروهای ضد انعقاد (آردپارین سدیم، دالتپارین سدیم، سدیم داناپاروئید، انوکساپارین سدیم، هپارین سدیم، وارفارین) خطر خونریزی را افزایش می دهند. هنگام درمان محل تزریق با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین، خطر ایجاد یک واکنش موضعی به شکل درد و تورم افزایش می یابد.

مصرف با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین) خطر کاهش شدید فشار خون را افزایش می دهد. اثر شل کننده های عضلانی را تقویت و طولانی می کند. منقبض کننده های عروق (اپی نفرین، متوکسامین، فنیل افرین) اثر بی حسی موضعی را طولانی می کنند.

نووکائین اثر ضد میاستنی داروها را کاهش می دهد، به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود، که نیاز به اصلاح بیشتر در درمان میاستنی گراویس دارد.

مهارکننده های کولین استراز (داروهای آنتی استنیک، سیکلوفسفامید، دمکاریا بروماید، یدید اکوتیوپاتی، تیوتپا) متابولیسم داروهای بی حس کننده موضعی را کاهش می دهند.

متابولیت پروکائین (پارامینوبنزوئیک اسید) آنتاگونیست سولفونامیدها است.

آنالوگ های داروی Novocain

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

• Novocaine Bufus;
• Novocain-Vial;
• پایه نووکائین؛
• محلول نووکائین برای تزریق؛
• پروکائین هیدروکلراید.

اگر هیچ آنالوگ دارو برای ماده فعال وجود ندارد، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و به آنالوگ های موجود برای اثر درمانی نگاه کنید.

دستورالعمل استفاده:

نووکائین یک بی حس کننده موضعی است.

فرم انتشار و ترکیب

فرمهای مقدار مصرف:

• محلول تزریقی: مایع شفاف کمی رنگی یا بی رنگ (2٪، 1٪، 0.5٪، 0.25٪: 1، 2، 5 یا 10 میلی لیتر در آمپول، در یک بسته مقوایی 10 عددی؛ 0.5٪، 0.25٪: در بطری های جایگزین های خون 100، 200 یا 400 میلی لیتر، در یک جعبه مقوایی 1 قطعه، هر 100 میلی لیتر (28 قطعه در هر جعبه مقواییهر کدام 200 میلی لیتر (24 عدد در جعبه مقوایی یا 28 عدد در جعبه مقوایی)، هر کدام 400 میلی لیتر (12 عدد در جعبه مقوایی یا 15 عدد در جعبه مقوایی)؛ در بطری های 200 یا 400 میلی لیتر، در یک جعبه مقوایی 1 قطعه، در یک جعبه مقوایی: 200 میلی لیتر - 24 یا 28 قطعه، 400 میلی لیتر - 12 یا 15 قطعه؛ در ظروف 100، 250 یا 500 میلی لیتری، در یک کیسه پلیمری 1 عدد، در یک جعبه مقوایی: 100 میلی لیتر - 50 یا 75 عدد، 250 میلی لیتر - 24 یا 36 عدد، 500 میلی لیتر - 12 یا 18 عدد. 0.5٪: 5 یا 10 میلی لیتر در آمپول های پلیمری، در یک بسته مقوایی 5 یا 10 عددی. در آمپول های شیشه ای بی رنگ 2 یا 5 میلی لیتری، 10 عدد. در یک جعبه یا جعبه مقوایی، یا در یک بسته تاول 5 یا 10 آمپول، در یک جعبه مقوایی 1 یا 2 بسته (در صورت لزوم، با یک چاقوی آمپول یا اسکارفایر کامل شود). 0.25٪: 100 میلی لیتر در بطری های شیشه ای خون، در یک بسته مقوایی 1 عددی، یا در جعبه های مقوایی راه راه 35 عددی.
• محلول برای تزریق (0.5٪، 0.25٪: 100، 200 یا 400 میلی لیتر در بطری های شیشه ای برای خون، 1 قطعه در یک جعبه مقوایی، 28 قطعه در یک جعبه مقوایی: 200 میلی لیتر، 400 میلی لیتر - 15 عدد، در یک مقوا راه راه. جعبه: 100 میلی لیتر - 35 عدد)؛
• شیاف رکتوم (هر کدام 5 عدد در یک بسته تاول، 2 بسته در یک جعبه مقوایی).

ماده شیمیایی فعالنووکائین – پروکائین هیدروکلراید:

• 1 میلی لیتر محلول تزریقی: 2.5 میلی گرم، 5 میلی گرم، 10 میلی گرم یا 20 میلی گرم.
• 1 میلی لیتر محلول انفوزیون: 2.5 میلی گرم یا 5 میلی گرم.
• 1 شیاف: 100 میلی گرم.

اجزای کمکی:

• محلول برای تزریق: محلول اسید هیدروکلریک 1 M، آب برای تزریق.
• شیاف: چربی جامد.

موارد مصرف

استفاده از نووکائین به صورت محلول های تزریقی و انفوزیونی:

• بلوک: واگوسمپاتیک، پارانفریک؛
• بیهوشی: هدایت، انفیلتراسیون، نخاعی، اپیدورال.
• سندرم درد ناشی از زخم معده و اثنی عشر؛
• حالت تهوع؛
• هموروئید.

شیاف رکتوم برای شقاق مقعدی و هموروئید به عنوان بی حس کننده استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• سن تا 18 سال؛
• حساسیت به پارا آمینو بنزوئیک اسید و سایر بی حس کننده های استری (محلی).

هنگام استفاده از دارو در داخل باید احتیاط کرد عملیات اضطراریبا از دست دادن خون حاد، در بیماران مبتلا به نارسایی کلیهنارسایی مزمن قلبی، بیماری های کبدی و سایر آسیب شناسی های همراه با کاهش جریان خون کبدی، پیشرفت نارسایی قلبی عروقی (معمولاً به دلیل ایجاد بلوک قلبی، شوک)، پروکتیت، با کمبود سودوکولین استراز، در بیماران ضعیف، افراد مسن (بیش از 65 سال). پیر) ، بیماران شدیداً بیمار.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی تنها در صورتی نشان داده می شود که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر از آسیب احتمالی برای جنین یا کودک باشد.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

• محلول برای تزریق: به صورت داخل وریدی (IV)، عضلانی (IM)، داخل پوستی (IC) یا خوراکی تجویز می شود. دوز توصیه شده: محلول IV - 0.5٪، 1-15 میلی لیتر، مخلوط با محلول ایزوتونیک کلرید سدیم. IM - محلول 2٪، 5 میلی لیتر در روز، 3 بار در هفته، دوره درمان 12 تزریق (بیش از 4 دوره در سال) است. داخل وریدی - محلول 0.5٪، دوز به صورت جداگانه تجویز می شود، برای نورودرماتیت، اگزما، سیاتیک برای محاصره پاراورتبرال و دایره ای استفاده می شود. خوراکی - محلول 0.25٪ یا 0.5٪، 30-50 میلی لیتر 2-3 بار در روز.
• محلول انفوزیون: با تجویز داخل وریدی، رژیم دوز توسط پزشک بر اساس نشانه های بالینی، به صورت جداگانه تجویز می شود.
• شیاف رکتوم: پس از اجابت مزاج خود به خود یا تنقیه پاک کننده در عمق مقعد قرار داده می شود. مقدار توصیه شده: 1 شیاف 1-2 بار در روز. دوره درمان بیش از 5 روز نیست. در صورت عدم وجود اثر بی حسی، باید با پزشک مشورت کنید.

اثرات جانبی

• سیستم قلبی عروقی: درد قفسه سینه، اتساع عروق محیطی، کاهش یا افزایش فشار خون (BP)، برادی کاردی، آریتمی، فروپاشی.
• سیستم عصبی: خواب آلودگی، سردرد، ضعف، سرگیجه، لرزش، بی قراری حرکتیتشنج، از دست دادن هوشیاری، تریسموس، اختلال شنوایی و بینایی، سندرم دم اسب (پارستزی، فلج پا)، نیستاگموس، فلج ماهیچه های تنفسی(بیشتر با بیهوشی زیر عنکبوتیه)، اختلال هدایت حرکتی و حسی.
• سیستم ادراری: ادرار غیر ارادی؛
• سیستم خونسازی: متهموگلوبینمی؛
• دستگاه گوارش: حرکات غیر ارادی روده، حالت تهوع، استفراغ؛
• عکس العمل های آلرژیتیک: خارش پوستراش، کهیر (روی غشاهای مخاطی و پوست)، واکنش های آنافیلاکتیک، شوک آنافیلاکتیک، ضعف، سرگیجه، کاهش فشار خون.

علاوه بر این، استفاده از شیاف رکتوم می تواند عوارض جانبی ایجاد کند:

• واکنش های موضعی: در روزهای اول مصرف - یک میل گذرا به دفع مدفوع و احساس ناراحتی (نیازی به قطع دارو نیست).
• به ندرت: با استفاده از دوزهای بالا - خارش و پرخونی در ناحیه مقعد.

دستورالعمل های ویژه

درمان باید با نظارت دقیق بر عملکرد سیستم های تنفسی، قلبی عروقی و عصبی همراه باشد.

تجویز بی حس کننده موضعی را می توان 10 روز پس از قطع مصرف مهار کننده های مونوآمین اکسیداز انجام داد.

بیماران باید هنگام رانندگی وسایل نقلیه و ماشین آلات مراقب باشند.

تداخلات دارویی

نووکائین اثر مهاری سایر داروها را بر روی سیستم عصبی افزایش می دهد.

مصرف همزمان با وارفارین، دالتپارین سدیم، آردپارین سدیم، داناپاروید سدیم، هپارین، انوکساپارین سدیم خطر خونریزی را افزایش می دهد.

هنگامی که با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (پروکاربازین، فورازولیدون، سلژیلین) ترکیب می شود، احتمال کاهش فشار خون افزایش می یابد.

داروهای منقبض کننده عروق، از جمله اپی نفرین، فنیل افرین، متوکسامین، به طولانی شدن دوره اثر بی حسی موضعی کمک می کنند.

از آنجایی که اثر پروکائین (به ویژه هنگامی که در دوزهای بالا استفاده می شود) اثر ضد میاستنی داروهای آنتی کولین استراز را کاهش می دهد، تنظیم رژیم دوز هنگام درمان میاستنی گراویس مورد نیاز است.

متابولیسم نووکائین توسط مهارکننده های کولین استراز (سیکلوفسفامید، داروهای ضد میاستنیک، دمکاریا بروماید، تیوتپا، یدید اکوتیوپاتی) کاهش می یابد.

پارا آمینو بنزوئیک اسید (متابولیت پروکائین) آنتاگونیست داروهای سولفونامید است، بنابراین، با استفاده همزمان، اثر باکتری کشی آنها کاهش می یابد.

آنالوگ ها

آنالوگ های Novocaine عبارتند از: Novocaine Bufus، Novocaine-Vial، Procaine، Procaine hydrochloride.

شرایط و ضوابط نگهداری

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. در مکانی دور از نور و در دمای زیر نگهداری شود:

• محلول برای تزریق (انفوزیون) - حداکثر دمای 25 درجه سانتیگراد.
• شیاف - حداکثر دمای 5 درجه سانتیگراد.

ماندگاری - 3 سال.

سازنده: Farmland LLC، جمهوری بلاروس

کد سانترال: N01BA02

گروه مزرعه:

فرم انتشار: مایع فرمهای مقدار مصرف. تزریق.

خصوصیات عمومی ترکیب:

ماده فعال: 2.5 گرم پروکائین هیدروکلراید (نووکائین).

مواد کمکی: محلول اسید کلریدریک 0.1 مولار - تا pH 3.8 - 4.5، آب برای تزریق.

خواص دارویی:

فارماکودینامیک. نووکائین است بی حسی موضعی. نووکائین دارای فعالیت بیهوشی متوسط ​​و طیف وسیعی از اثرات درمانی است. کانال های سدیم را مسدود می کند و بنابراین از تولید تکانه ها در انتهای اعصاب حسی و هدایت تکانه ها در طول رشته های عصبی جلوگیری می کند. هدایت نه تنها درد، بلکه تکانه های سایر روش ها را نیز سرکوب می کند.

با اثر جذبی، اثر مضطرب بر روی سیستم عصبی مرکزی دارد، اسپاسم عضلات صاف را تضعیف می کند، اثر مسدود کننده گانگلیون دارد و در دوزهای زیاد می تواند هدایت عصبی عضلانی را مختل کند. نووکائین دارای اثر کاهش فشار خون و ضد آریتمی (کاهش تحریک پذیری و خودکار بودن، اختلال در هدایت می باشد). در مقایسه با لیدوکائین و بوپیواکائین، نووکائین اثر بیهوشی کمتری دارد، سمیت نسبتاً کمی دارد و وسعت درمانی بیشتری دارد.

فارماکوکینتیک. در بدن، دارو توسط استرازها در پلاسمای خون و بافت ها هیدرولیز می شود تا دو متابولیت اصلی تشکیل شود: دی اتیل آمینو اتانول و پارا آمینوبنزوئیک اسید (آنتاگونیست داروهای شیمی درمانی سولفونامید). متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شوند.

موارد مصرف:

دستورالعمل مصرف و مقدار مصرف:

برای بیهوشی انفیلتراسیون بالاترین دوزهای زیر تعیین می شود: اولین دوز واحد در ابتدای عمل بیش از 500 میلی لیتر محلول 0.25٪ یا 150 میلی لیتر محلول 0.5٪ نیست، سپس برای هر ساعت حداکثر 1000 میلی لیتر 0.25٪ است. محلول یا 400 میلی لیتر محلول 0.5 درصد. برای بی حسی موضعی، برای کاهش جذب و افزایش مدت اثر، محلول 0.1٪ آدرنالین هیدروکلراید را به میزان 1 قطره در هر 2 - 5 - 10 میلی لیتر محلول نووکائین اضافه کنید.

با محاصره پرینفریک طبق روش A.V، 50 - 80 میلی لیتر محلول 0.5٪ یا 100 - 150 میلی لیتر از محلول 0.25٪ نووکائین به بافت پرینفریک تزریق می شود.

برای انجام محاصره گردش خون و پاراورتبرال برای اگزما، نورودرماتیت، سیاتیک، محلول 0.25 - 0.5٪ نووکائین تجویز می شود. برای سرمازدگی، مخلوطی از ترکیب زیر به اندام آسیب دیده تزریق می شود: 10 میلی لیتر محلول نووکائین 0.25٪، 10 میلی لیتر محلول آمینوفیلین 2.4٪، 1 میلی لیتر محلول اسید نیکوتینیک 1٪.

بالاتر دوزهای تکدر تزریق عضلانی: 0.1 گرم (20 میلی لیتر محلول 0.5٪)؛ در تجویز داخل وریدی- 0.05 گرم (20 میلی لیتر محلول 0.25٪). برای تسکین اسپاسم و بهبود میکروسیرکولاسیون، از مخلوطی متشکل از 10 میلی لیتر محلول 0.25% نووکائین، 2 میلی لیتر محلول پاپاورین 2%، 2 میلی لیتر محلول اسید نیکوتینیک 1% و 10000 واحد هپارین استفاده کنید. داخل شریانی به آرامی تجویز می شود.

ویژگی های اپلیکیشن:

مواردی از حساسیت به نووکائین مشاهده شده است. برای شناسایی آن انجام می شود تست های پوستی(تورم و قرمزی در اطراف محل تزریق). گاهی اوقات یک واکنش کلی با این آزمایش امکان پذیر است. باید در نظر داشت که هنگام انجام بی حسی موضعی هنگام استفاده از دوز کل یکسان، سمیت نووکائین بیشتر است، هر چه محلول استفاده شده غلیظ تر باشد. نووکائین به آرامی از طریق غشاهای مخاطی دست نخورده نفوذ می کند، بنابراین برای بیهوشی سطحی چندان موثر نیست.

اثرات جانبی:

سمی نسبتا کمی در برخی موارد، ضعف، افت فشار خون و واکنش های پوستی آلرژیک ممکن است. سمیت نووکائین با افزایش غلظت افزایش می یابد.

از سیستم قلبی عروقی:، .

از سیستم عصبی مرکزی: ضعف، سرگیجه.

تداخل با سایر داروها:

نووکائین اثر مهاری داروهای بیهوش کننده، خواب آور، آرام بخش، مسکن های مخدر و ضد اضطراب را بر روی سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد. متابولیت نووکائین PABA اثر سولفونامیدها را مهار می کند. آتروپین سولفات اثر بی حسی نووکائین را افزایش می دهد. نووکائین اثر دیورتیک دیورتیک ها را ضعیف می کند. هنگامی که با سالیسیلات ها و داروهای سولفونامید ترکیب می شود، هم اثر باکتریواستاتیک و هم اثر بی حسی کاهش می یابد.

موارد منع مصرف:

کودکان زیر 12 سال. حساسیت به دارو، افت فشار خون، درمان با سولفونامیدها، فرآیند چرکی در محل تزریق.

زمانی که با احتیاط استفاده کنید بیماری های جدیقلب، کبد، کلیه ها.

مصرف بیش از حد:

در صورت مصرف بیش از حد آن ایجاد می شود کما، امکان پذیر است. کمک اولیه برای مصرف بیش از حد، حفظ تهویه ریوی، سم زدایی و درمان علامتی است.

شرایط نگهداری:

فهرست ب: در مکانی خشک، محافظت شده از نور، در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید. ماندگاری: 2 سال.

شرایط تعطیلات:

با نسخه

بسته:

محلول تزریقی 0.25 درصد، 100 میلی لیتر، 250 میلی لیتر و 500 میلی لیتر در ظروف پلیمری.