راه های اساسی برای اینکه بدون مراجعه به پزشک متوجه شوید که کبد شما سالم است یا خیر. موثرترین روش برای معاینه کبد آزمایشات خانگی

کبد یکی از اعضای اصلی بدن انسان است. او یک سریال اجرا می کند توابع مهممانند تولید هورمون ها، تولید صفرا، اطمینان از متابولیسم طبیعی، خنثی کردن مواد سمی و غیره. اما پارانشیم آن گیرنده درد ندارد. در این راستا بسیاری از بیماری ها برای مدت طولانیعلائم را نشان نمی دهد. شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیهو شروع کنید درمان به موقعمعاینه کبد کمک خواهد کرد. پاسخ به این سوال - کجا و چگونه این دستکاری ها انجام می شود - در این مقاله داده خواهد شد.

تعیین مستقل وجود بیماری کبد بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده، اولین علائم در مواردی ظاهر می شود که یک اندام داخلی انجام وظایف خاصی را متوقف می کند. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که به احتمال زیاد بهانه ای برای تماس با یک موسسه پزشکی برای تشخیص کبد است.

علائم نیاز روش های بالینیمعاینات:

• زردی. به دلیل افزایش محتوای بیلی روبین در صلبیه چشم، پوشش پوستو غشاهای مخاطی رنگ زردی پیدا می کنند.
• سنگینی و احساسات دردناکدر هیپوکندری سمت راست بیشتر ناراحتی بعد از نوشیدن الکل، غذاهای تند و چرب رخ می دهد.
• تغییر در دفعات اجابت مزاج با آسیب شناسی کبد، خروج صفرا مختل می شود، که باعث یبوست یا اسهال می شود.
• افزایش اندازه شکم یا الگوی وریدی روی پوست این ناحیه حفره شکمی، که به طور مبهمی شبیه یک عروس دریایی است.
• آلرژی. در بیماری های دستگاه گوارش، یک فرآیند ایمونوپاتولوژیک معمولی را نمی توان با آنتی هیستامین ها درمان کرد.
• تغییر رنگ مدفوع در هنگام اختلال عملکرد کبد، بیلی روبین به لومن روده بزرگ نشت می کند و عملکرد کلیه را مختل می کند. در این رابطه مدفوع تغییر رنگ داده و ادرار تیره می شود.

کبد همچنین نیاز به معاینه زمانی دارد خارش پوستیا ایجاد ترک و پلاک تیره روی زبان.

برای اهداف پیشگیری، متخصصان واجد شرایط توصیه می کنند حداقل سالی یک بار کبد را بررسی کنند. نتایج خوب این را تضمین می کند آسیب شناسی خطرناکو هیچ تغییری در اندام داخلی ایجاد نمی شود.

چه کسی معاینه کبد را انجام می دهد؟

معاینه اولیه بیمار توسط یک درمانگر انجام می شود. در طول قرار ملاقات، او یک معاینه بصری، لمس و آنامنس انجام می دهد. در اولین علائم آسیب شناسی گوارشی، و کبد یکی از اندام های درگیر در هضم است، پزشک به متخصص گوارش ارجاع می دهد.

دستگاه گوارش شامل این گروه است اعضای داخلی. این حفره دهان, غدد بزاقی، حلق، مری، معده، روده، کبد، پانکراس و مقعد. اغلب بیماری های این اندام ها دارند علائم عمومی. وظیفه متخصص گوارش این است که مشخص کند کدام اندام دستگاه گوارش آسیب دیده است. در مواردی که یک عامل مستعد کننده نشان دهنده بیماری کبدی باشد، پزشک بیمار را به یک متخصص کبد هدایت می کند.

کبدشناس متخصصی است که کبد، کیسه صفرا و مجاری را بررسی می کند. علاوه بر این، او تعیین می کند که ارگان از چه نوع عفونتی آسیب دیده است، یک دوره درمانی را تجویز می کند و اقدامات آن را نظارت می کند.

معاینه چه بیماری هایی را نشان می دهد؟

تشخیص کبد شامل تعدادی روش تحقیق بالینی است. با تشکر از آنها می توانید تعیین کنید:

• درجه آسیب؛
• آسیب شناسی ارثی؛
• نقض حرکت هماهنگ صفرا؛
• فرآیند التهابی مجاری صفراوی;
• هپاتیت سمی، ویروسی و خود ایمنی؛
• تغییرات نفوذی؛
• سیروز؛
• آسیب شناسی متابولیک

معاینه کبد نیز ممکن است تومورها را نشان دهد. نئوپلاسم ها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. اولی شامل هیپرپلازی ندولر، کیست و آبسه است. بدخیم ها به دو دسته تقسیم می شوند: اولیه، زمانی که سرطان در خود اندام قرار دارد، و ثانویه - متاستازهای تشکیلات دیگر.

انواع معاینه بالینی

پس از معاینه بیمار که در طی آن اندازه، تراکم، محل و درد کبد مشخص می شود، متخصص کبد، آزمایشگاه و تجویز می کند. مطالعات ابزاری. نتایج آنها به فرمول صحیح تصویر کلی از بیماری کمک می کند. یعنی سیر، مرحله، علت وقوع و پیش آگهی بعدی.

تشخیص آزمایشگاهی بیومتریال نشان می دهد که آیا نقص در عملکرد اندام داخلی وجود دارد یا خیر. بر اساس نقض یک یا چند عملکرد، مجموعه ای از تظاهرات بیماری تشکیل می شود که به تشخیص صحیح کمک می کند. در طول معاینه کبد، آزمایشات زیر تجویز می شود.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

مقادیر CBC برای تشخیص دقیق مشخص نیست. با این حال، آنها کمک می کنند تا ببینیم آیا ناهنجاری در کبد وجود دارد یا خیر ایده کلیدر مورد سلامت انسان

اطلاعات نمونه در مورد پیامدهای مطالعه:

• تغییر در تعداد لکوسیت ها نشان می دهد که یک فرآیند التهابی در بدن وجود دارد.
• در کاهش نرخپروتئین کل، اختلال در عملکرد کبد و همچنین توسعه سریع نئوپلاسم های بدخیم امکان پذیر است.
• در هنگام افزایش سطح گلوکز، هپاتیت مزمن ممکن است رخ دهد. کاهش داده ها نشان دهنده مسمومیت بدن با نوشیدنی ها و سموم الکلی و همچنین سایر بیماری های کبدی است.
• افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز نشان می دهد بیماری های عفونیو فرآیندهای التهابیاز جمله هپاتیت
• کاهش غلظت پلاکت به عنوان یک سیگنال از اختلال عملکرد کبد عمل می کند.

همچنین برای تشخیص کبد نقش مهمنشانگر RDV را پخش می کند. با افزایش تعداد می توان بیماری های ژنتیکی و مزمن را تشخیص داد.

شیمی خون

برای بررسی کبد، هر بیمار باید برای بیوشیمی خون اهدا کند. این تجزیه و تحلیل به ما امکان می دهد تمام اختلالات اندام های داخلی مرتبط با سیستم دستگاه گوارش را قضاوت کنیم.

شاخص های اصلی آسیب کبدی:

• ALT و AST. غلبه مقادیر آلانین آمینوترانسفراز بر مقدار آسپارتات آمینوترانسفراز نشان دهنده آسیب به سلول های کبدی است. افزایش عملکردهر دو مقدار در هپاتیت ویروسی و سمی مشاهده می شود.
• بیلی روبین. غلظت بالای آن نشان دهنده آسیب شناسی کبد، تومورها، مجاری مسدود شده و بیماری کیسه صفرا است.
• GGTP. افزایش مقدار آنزیم با رکود صفرا، هپاتیت با علل مختلف و سرطان مشاهده می شود.
• کلسترول کاهش غلظت نشان دهنده نارسایی کبد و افزایش غلظت نشان دهنده رکود صفرا است.
• فسفاتاز قلیایی. خوانش زیاد نشان دهنده انسداد مجاری صفراوی است. اغلب، انسداد و اختلال در خروجی توسط تحریک می شود تومورهای سرطانییا سنگ های ناشی از سنگ کلیه.

افزایش تمام فراکسیون های GGTP، بیلی روبین، آلکالین فسفاتاز و کاهش محتواپروتئین آلبومین وجود سیروز کبدی را نشان می دهد.

تست برای نشانگرها

در صورت مشکوک بودن به هپاتیت ویروسی، متخصص کبد آزمایش نشانگرهای آنها را توصیه می کند. هدف از این روش تشخیص آنتی ژن در پلاسمای خون، میزان ویروس، تعیین فعالیت و ژنوتیپ آن است.

دو نوع معاینه وجود دارد:

• خاص این تجزیه و تحلیل نوع عامل عفونی را تعیین می کند. بخش های جداگانه ویروس هپاتیت به عنوان نشانگر عمل می کنند.
• غیر اختصاصی این تحلیلمبتنی بر نشانگرهای آنتی بادی است که در برابر پاتوژن های ویروسی مقاومت می کند.

تشخیص آنتی بادی های آنتی ژن تایید دقیق فرآیند پاتولوژیک است.

این معاینه کبد به شما امکان می دهد تومورهای سرطانی را به موقع تشخیص دهید و همچنین میزان و شدت آنها را تعیین کنید. با این حال، این روش فقط برای اهداف اضافی استفاده می شود کارازمایی بالینی. واقعیت این است که میزان افزایش پروتئین را می توان هم در نئوپلاسم های بدخیم و هم در بیماری های سایر علل مشاهده کرد.

هنگام بررسی کبد برای نشانگرهای تومور، از انواع بیومولکول های زیر استفاده می شود:

• خبرگزاری فرانسه سطح افزایش یافته استنشانگر پروتئین آلفا با دقت بالایی وجود کارسینوم سلولی کبدی را تایید می کند.
• CA 15-3، 19-9، 242، 72-4. انحراف جزئی در مقادیر این مواد نشان دهنده اختلال عملکرد کبد است. درباره در دسترس بودن تومورهای بدخیمشاخص بالای آنها نشان خواهد داد.
• REA. مقادیر این تومور مارکر متاستازهای کبدی را تعیین می کند.

بر اساس مجموع این داده ها، یک تصویر کلی از آسیب کبدی جمع آوری شده است.

آزمایش عمومی ادرار یک روش آموزنده مهم برای بررسی کبد است. در نتایج مطالعه، پزشکان به ظاهر بیلی روبین، میزان اوروبیلینوژن، میکرو هماچوری و پروتئینوری توجه می کنند.

پارامترهای ادرار زیر غیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:

• رنگ تیرهمشابه چای پررنگ؛
• افزایش تراکم؛
• سطح پروتئین بالا؛
• تشخیص گلوکز؛
• وجود اجسام کتون؛
• افزایش لکوسیت ها؛
• گلبول های قرمز در میدان دید بالای 3؛
• ضریب بالای کریستال های اگزالات کلسیم؛
• وجود باکتری

در این مورد، بیلی روبین باید به طور کامل وجود نداشته باشد. تشخیص آن نشان دهنده بیماری های پیشرفته کبد، کیسه صفرا و مجاری خواهد بود.

برنامه مشترک

این روش معاینه، مانند برنامه مشترک، می تواند کار کل را ارزیابی کند دستگاه گوارش. پس از انجام معاینه شیمیایی، فیزیکی، ماکرو و میکروسکوپی مدفوع، متخصص انجام می دهد توضیحات کاملترکیب آن

جدول تفسیر کوپرولوژی که نشان دهنده اختلال عملکرد کبد است:

فهرست مطالب	هنجار	انحراف	این نشان دهنده چیست؟
رنگ	دارچین	سبک	آسیب شناسی کبد و مجاری آن
ثبات	نسبتا متراکم	پماد مانند	انسداد مجاری صفراوی
		مایع	فرآیند پاتولوژیک
اسیدیته	pH 6.8-7.6	pH 5.5-6.7	شکست متابولیسم چربی
بو	تیز نیست، مشخصه	روغن سوخته	اختلال در عملکرد پانکراس
پروتئین محلول	غیبت	دسترسی	نئوپلاسم های بدخیم
استرکوبیلین	75-350 میلی گرم	کاهش	سنگ در مجاری صفراوی
لکوسیت ها	غیبت	دسترسی	فرآیند التهابی
اسید چرب	غیبت	دسترسی	نقض خروج صفرا یا مقدار کمی از آن
چربی های خنثی	غیبت	تشخیص	شکست سنتز صفرا

معاینه ابزاری

در صورتی که آزمایش‌های آزمایشگاهی وجود آسیب‌شناسی کبدی را تأیید کند، برای تشخیص نهایی، یک یا چند مورد برای بیمار تجویز می‌شود. معاینات ابزاری. انتخاب تشخیص بستگی به اطلاعاتی دارد که پزشک باید در مورد اندام داخلی به دست آورد. رایج ترین روش های ابزاریمعاینات کبد در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی

یک تکنیک غیر تهاجمی برای معاینه بصری بدن انسان با استفاده از امواج اولتراسونیک است.

برای انجام این دستکاری ها، بیمار را روی کاناپه قرار می دهند. سپس پوست ناحیه کبد با ژل چرب می شود. یک حسگر روی ناحیه تحت درمان قرار می گیرد که امواج اولتراسونیک را منتقل می کند. ساختار کبد بر روی مانیتور نمایش داده می شود.

این روش تشخیصی به شما امکان می دهد ناهمگنی در ساختار اندام داخلی، تغییر در اندازه آن و بزرگ شدن مجاری صفراوی را تشخیص دهید.

سی تی

توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس انجام می شود. در طول این روش، بیمار باید روی میز دراز بکشد. سپس با مقداری فشار و با سرعت معین ماده حاجب به خون وی تزریق می شود. سپس میز به همراه شخص شروع به حرکت در تونل توموگراف می کند و فقط در آن لحظاتی که لازم است آن را در تصویر ثبت کنید متوقف می شود. بخش معینکبد.

چنین معاینه ای از کبد به شما امکان می دهد ماهیت، درجه، نوع بیماری را تعیین کنید و همچنین ارتباط آن را با سایر اندام های مجاور شناسایی کنید.

بیمار باید در طول سی تی اسکن بی حرکت بماند. در غیر این صورت، نتایج نظرسنجی غیر قابل اعتماد خواهد بود.

ام آر آی

روشی برای بررسی اندام های داخلی با استفاده از تصاویر توموگرافی بر روی مانیتور دستگاه است.

برای معاینه کبد، بیمار در امتداد لوله های توموگرافی در یک اتاق مخصوص دراز می کشد. سپس منطقه بررسی مشخص می شود. یک میدان مغناطیسی قوی در این نقطه متمرکز است. با کمک آن، وضعیت اندام به مانیتور دستگاه منتقل می شود.

این روش بررسی به ما اجازه می دهد تا در نظر بگیریم رگ های خونیکبد و مجاری آن، ماهیت تومورها، باز بودن مجاری صفراوی و موارد دیگر را تعیین می کند.

بیوپسی سوزنی

سوراخ کردن یکی از مطمئن ترین روش ها برای بررسی کبد در نظر گرفته می شود. تشخیص با مکیدن ماده زیستی از طریق سرنگ با سوزن نازک یا ضخیم انجام می شود. یک ابزار بلند، نازک و نوک تیز بارها در بدن انسان قرار می گیرد. در طی این دستکاری‌ها، فک‌های سوزنی تیز شده، تکه‌هایی از کبد را گرفته و قطع می‌کنند. سپس از سرنگ خارج شده و برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شوند.

به لطف این معاینه، پزشک می تواند شدت آسیب کبد را به دقت تعیین کند و عملکرد آن را ارزیابی کند. علاوه بر این، این نتایج به ایجاد رژیم درمانی صحیح و نظارت بر اثربخشی آن کمک می کند.

اسکن رادیوایزوتوپ

این تکنیک معاینه، تجسم عملکردی یک عضو از طریق وارد کردن ایزوتوپ‌های رادیواکتیو به بدن انسان است.

قبل از شروع هپاتوسنتی گرافی، بیمار روی میز قرار می گیرد. سپس رادیوداروها (رادیوداروها) به صورت داخل وریدی در مقادیر کم تجویز می شوند. سپس بالای بدن به یک آشکارساز سوسوزن حرکت می کند. تشعشع گاما را تشخیص می دهد و آن را به تصویر بصری روی دوربین تبدیل می کند. این روش معاینه توصیف کاملی از بیماری ارائه می دهد و علت بروز آن را شناسایی می کند.

هر نوع معاینه هنگام تشخیص از اهمیت بالایی برخوردار است، پیش بینی بیشتربیماری و ایجاد یک برنامه درمانی بنابراین، بیمار باید درک کند که تشخیص کبد تجویز شده باید با مسئولیت کامل انجام شود. فقط در این صورت امکان جلوگیری از آن وجود خواهد داشت عواقب شدیدبیماری ها

کبد پایانه های عصبی ندارد، اما این مانع از آن نمی شود که عضوی بسیار حساس باشد. به محض اینکه سنگینی در ناحیه کبد یا ناراحتی در زیر دنده های سمت راست ظاهر شد، به این معنی است که مشکلاتی در این اندام ایجاد شده است. بخصوص علائم هشدار دهندهاغلب در افراد بالای 40 سال ظاهر می شود، زیرا در این مدت کبد به دلایل مختلف بارهای سنگینی را تجربه کرده است.

با گذشت سالها، این بیماری می تواند بدون توجه و کاملاً بدون توجه ایجاد شود و هنگامی که اولین علائم درد ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید. بیشترین به روشی سادهوضعیت کبد را بررسی کنید - ص تحت معاینه قرار بگیرید، برای تجزیه و تحلیل از ورید خون بگیرید، که با آن می توانید آنزیم های کبدی را ببینید و از وضعیت اندام مطلع شوید.

عملکردهای کبد

این اندام منحصر به فرد است، بدن ما را تمیز می کند، به عنوان یک فیلتر طبیعی عمل می کند و به حفظ عملکرد طبیعی بدن کمک می کند. عضو ما را از سموم پاک می کند، پروتئین ها را سنتز می کند، مسئول وضعیت خون و انعقاد آن است. او هم تولید می کند اسیدهای صفراویکه در فرآوری چربی ها نقش دارند. تولید کربوهیدرات در شرایط استرس زا یا در لحظات بحرانی برای بدن.

به لطف کبد، بدن پاک می شود، سنتز می شود، دستگاه گوارش کار می کندو خیلی بیشتر. بار جدی ناشی از محیط زیست نامطلوب، تغذیه نامناسب، عادت های بد, موقعیت های استرس زا. به دلایل بسیاری، کبد خود را در فرم احساس می کند علائم ناخوشایندکه حاکی از تخلفات در کار این ارگان مهم است.

علائم اصلی

اغلب بیماری کبد بدون توجه به یک فرد، معمولاً بیشتر، ایجاد می شود نشانه های آشکار- خستگی عمومی، تحریک پذیری و ضعف. چنین علائمی در مورد "سرباره شدن" اندام صحبت کنید، اول از همه، این به دلیل تغذیه نامناسب و عادات بد - سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل است. اگر مدام از الکل استفاده کنید، می تواند منجر به سیروز کبدی یا سرطان شود.

علائم زیر ممکن است علائم هشدار دهنده باشند.

ماهر متخصص کبد پس از نتایج آزمایشممکن است تعیین کند معاینه کاملو سپس تشخیص صحیح را برای شروع درمان کامل ایجاد کنید.

علائم مشابه می تواند در پس زمینه بیماری های دیگر نیز رخ دهد، بنابراین حتی اگر همه چیز با کبد خوب باشد، این بدان معنا نیست که حالت عمومیسلامتی طبیعی است به صورت سرپایی، می توانید از دو روش استفاده کنید - تهاجمی و غیر تهاجمی.

روش تهاجمی شامل استفاده از سلول‌ها یا بافت‌های کبدی است که برای ایجاد پاتولوژی برای تحقیق برداشته می‌شود. روش غیر تهاجمی شامل ارائه آزمایش خون به آزمایشگاهکه روی کامپیوتر تست می شوند. اگر کسی از اهدای خون بترسد، می تواند تحت سونوگرافی قرار گیرد، اما هزینه بیشتری دارد و در مراحل اولیه چنین روشی ممکن است مشکل را آشکار نکند. روش های معاینه دیگری نیز وجود دارد که نتایج آنها می تواند اطلاعاتی در مورد وضعیت اندام ارائه دهد.

چگونه کبد خود را در خانه آزمایش کنیم

اگر علائم هشدار دهنده یا سوء ظن مبنی بر ناسالم بودن کبد وجود دارد، می توانید یک آزمایش کوچک در خانه انجام دهید.

پس از پاسخ دادن به سوالات، باید نتیجه کلی را خلاصه کنید، برای پاسخ مثبت +5 امتیاز، برای پاسخ منفی -1 امتیاز، اگر امتیاز کل از 51 تا 71 امتیاز باشد، سعی کنید یک معاینه کامل انجام دهید. اگر نتیجه بیش از 71 امتیاز باشد، باید بلافاصله به بیمارستان بروید.

برای بررسی کبد خود باید چه آزمایشاتی انجام دهید؟

بررسی فقط در داخل انجام می شود موسسه پزشکیپزشک می تواند وضعیت اندام را پس از پالپ شدن حفره شکمی و کبد ارزیابی کرده و شناسایی کند. دلایل ممکنبیماری ها متخصص همچنین باید بیمار را برای انجام آزمایشاتی راهنمایی کند که ممکن است بسته به شدت بیماری متفاوت باشد. معمولاً یک آزمایش خون عمومی یا آزمایش بیوشیمیایی تجویز می شود. یک آزمایش خون در مورد وضعیت خون پاسخ می دهد و یک بیوشیمیایی می تواند در مورد وضعیت اندام بگوید - محتوای قند، APT، ASP، کراتینین، پروتئین، آلکالین فسفاتاز، اوره، GGT، آزمایش تیمول.

هنگامی که بیوپسی یک آسیب شناسی را نشان می دهد، آزمایش های بیشتری انجام می شود و سایر روش های معاینه تجویز می شوند.

نتیجه

کبد مهمترین عضو بدن انسان است و به سرعت انجام می شود به عادت های بد، رژیم غذایی ناسالم واکنش نشان می دهد. کبد توانایی بازسازی خود به خود را دارد، اما نباید از این فرصت بی نظیر سوء استفاده کرد. بهتر است هر شش ماه یک بار اندام را چک کنید و آن را تحت نظر بگیرید و در صورت لزوم علائم هشدار دهندهبلافاصله به بیمارستان بروید

چگونه کبد خود را آزمایش کنید: در اینجا یک راه آسان برای فهمیدن اینکه آیا کبد شما سالم است یا خیر، وجود دارد.دکتر آندری لاسلاو می نویسد که کبد ما حرفی برای گفتن دارد، اما سرسختانه ساکت می ماند. و همه به این دلیل که انتهای عصبی ندارد که از طریق آن سیگنال درد وارد مغز ما شود.به عبارت ساده، کبد آسیب نمی بیند. به همین دلیل، مشکلات مربوط به آن اغلب در حال حاضر کشف شده است مراحل پایانی.

چگونه کبد خود را بررسی کنید: با این حال، برخی از علائم وجود دارد که به شما کمک می کند شک کنید چیزی اشتباه است:

1) خستگی مزمن.

بیمار با ضعف، بی تفاوتی، از دست دادن قدرت غلبه می کند، بد می خوابد، بی قرار و شلخته می شود. دلیل آن مسمومیت بدن است. کبد، فیلتر اصلی ما، نمی تواند با پاکسازی خون و دفع سموم مقابله کند.

2) بثورات روی صورت

نشانه دیگری که نشان می دهد باید کبد خود را چک کنید.

پوست بیمار معمولاً چرب، پوشیده از چروک، جوش، بثورات آلرژیک، یا برعکس - بیش از حد خشک، پوسته شدن، ترک بر روی آن ظاهر می شود. همه اینها می تواند با خارش شدید همراه باشد.

3) تغییر رنگ پوست:

ممکن است رنگ نارنجی متمایل به زرد یا روشن پیدا کند.

رنگ صلبیه (سفیدی چشم) و غشاهای مخاطی نیز در فرد تغییر می کند. همه اینها به دلیل تجمع رنگدانه صفراوی بیلی روبین در بدن است.

4) تیره شدن ادرار

همچنین نشان دهنده مشکلات کبدی است.

5) درد در هیپوکندری سمت راست.

تمام دردها فقط در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد. به طور معمول، بیمار احساس می کند درد مبهمو سنگینی در هیپوکندری راست. این به این دلیل است که اندازه کبد افزایش می یابد.

دائمی درد دردناکدر طول فعالیت بدنی، پس از خوردن غذاهای چرب، تند و سرخ شده بدتر می شود. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، سوزش سر دل، حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کند.

سردرد، کاهش وزن بدون دلیل ظاهریتب، درد مفاصل و عضلات نیز می تواند از علائم بیماری کبد باشد.

اگر به طور سیستماتیک در مورد هر یک از موارد فوق نگران هستید، با یک متخصص گوارش یا کبد تماس بگیرید. برای ارزیابی وضعیت کبد، باید تحت سونوگرافی و آزمایش خون بیوشیمیایی قرار بگیرید.

در مراحل اولیه بیماری، کبد به سرعت بهبود می یابد.

کبد انسان اندام مهمی است که مسئول خنثی کردن مواد سمی، سنتز پروتئین، ترکیبات رنگدانه است - دشوار است که این غده در کدام فرآیندهای بیوشیمیایی دخالت نداشته باشد.

تصور اینکه کدام علامت ممکن است به درستی منعکس شود دشوار است تغییرات پاتولوژیکدر بزرگترین غده دستگاه گوارش - پارانشیم آن عاری از گیرنده های درد است و بیماری ها می توانند مدت زمان طولانیبدون علامت باشد

به همین دلیل است که آزمایش پیشگیرانه کبد بسیار مهم است - وضعیت آن می تواند تحت تأثیر اشتباهات رژیم غذایی، سوء مصرف مواد مخدر و تأثیر عوامل قرار گیرد. محیط خارجی، عفونت هایی که وارد بدن می شوند. پزشکان توصیه می کنند حداقل یک بار در سال آزمایشات بیوشیمی کبد را انجام دهید - نتایج طبیعی تضمین می کند که هیچ آسیب شناسی جدی وجود ندارد. اگر تغییراتی در دینامیک پارامترهای آزمایشگاهی تشخیص داده شود، می توان به یک آسیب شناسی مشکوک شد و تحت تشخیص روشن قرار گرفت - در این مورد، امکان شروع زودهنگام وجود دارد. درمان لازم، که به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای بیمار بهبود می بخشد.

چه زمانی معاینه کبد ضروری است؟

در لیست عظیمی از تست های آزمایشگاهی ارائه شده است آزمایشگاه های مدرن، بسیار دشوار است که بفهمید چگونه کبد خود را به تنهایی بررسی کنید. حتی اگر سلامتی شما نگران کننده نیست، بهتر است معاینه را با مشورت یک درمانگر مجرب شروع کنید. پزشک به شما می گوید که کدام آزمایش ها باید ابتدا انجام شوند، به رمزگشایی نتایج آنها کمک می کند و به شما توصیه می کند که چه تشخیص هایی برای تعیین علت دقیق تغییرات لازم است.

علائمی وجود دارد که ظاهر آنها به احتمال زیاد نشان دهنده یک بیماری احتمالی است - آزمایشات برای بررسی کبد ضروری است:

1. با زردی، تغییرات در عملکرد اندام بر متابولیسم هموگلوبین تأثیر می گذارد. رنگدانه قرمز خون که مسئول انتقال اکسیژن و دی اکسید کربن در بدن است، در سلول های کبدی از بین می رود و به بیلی روبین تبدیل می شود. اگر روند این فرآیندها مختل شود، رنگدانه وارد جریان خون و رنگ می شود رنگ زردپوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده
2. با سنگینی در هیپوکندری سمت راست، که بعد از غذا خوردن، به ویژه پس از نوشیدن الکل، غذاهای چرب یا تند افزایش می یابد.
3. در صورت اختلال مدفوع - آسیب شناسی کبد - تشکیل و خروج صفرا ممکن است دشوار شود که به ناچار منجر به یبوست می شود. در موارد کمتر، اسهال ممکن است یکی از علائم این بیماری باشد.
4. هنگامی که رنگ مدفوع و ادرار تغییر می کند - در مواردی که بیلی روبین نمی تواند به طور طبیعی در کبد سنتز شود و در مجرای روده آزاد شود، مدفوع تغییر رنگ می دهد. در این حالت کلیه ها دچار مشکل می شوند و رنگ ادرار تیره می شود ("رنگ آبجو").
5. افزایش اندازه شکم - در همان زمان در جلو دیواره شکمممکن است یک الگوی وریدی ظاهر شود که شبیه سر یک چتر دریایی است.
6. ظاهر عکس العمل های آلرژیتیککه درمان آن با آنتی هیستامین ها دشوار است.

در صورت شکایت از ظاهر متراکم، بررسی وضعیت کبد ضروری است پلاک قهوه ایو ترک در زبان، خارش پوست.

با معاینه کبد چه بیماری هایی را می توان تشخیص داد؟

آزمایشات کبدی به شناسایی علل بیماری کمک می کند:

• بیماری های ارثی کبد که هنگام تجمع فلزات در بافت آن رخ می دهد (مس در بیماری کونوولوف-ویلسون، بیلی روبین در سندرم گیلبرت).
• دیسکینزی صفراوی؛
• التهاب کیسه صفرا - کوله سیستیت؛
• التهاب مجاری صفراوی - کلانژیت؛
• ضایعات ناشی از مسمومیت با الکل؛
• هپاتیت ویروسی؛
• سیروز؛
• کارسینوم سلولهای کبد.

در صورت مشکوک به هرگونه آسیب شناسی که ممکن است بر عملکرد این اندام تأثیر منفی بگذارد، لازم است کبد را در خانه بررسی کنید.

آزمایشات مورد نیاز برای سلامت کبد

بر اساس نتایج مشاوره، پزشک می تواند به شما بگوید که کدام آزمایش های کبدی باید انجام شود و چگونه به درستی برای آن آماده شوید. تحقیقات آزمایشگاهیو چه زمانی از روز برای آمدن به آزمایشگاه بهتر است.

در صورت لزوم، سلامت کبد خود را با موارد زیر بررسی کنید:

1. از مصرف داروهایی که می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند خودداری کنید. در طول ملاقات با پزشک، باید به او بگویید که بیمار چه داروهایی مصرف می کند.
2. 2-3 روز قبل از انجام آزمایش خون بیوشیمیایی، باید از مصرف بیش از حد خودداری کنید فعالیت بدنی، از مصرف الکل، غذاهای چرب، شور، تند خودداری کنید.
3. برای انجام آزمایش خون باید با معده خالی اهدا شود.
4. توصیه نمی شود که بلافاصله پس از تشخیص انجام شود عفونت های تنفسی، جراحات ، خونریزی.
5. خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی از یک ورید اهدا می شود - 10 میلی لیتر ماده بیولوژیکی برای یک مطالعه کامل کافی است.

پزشکان در پاسخ به این سوال که برای بررسی کبد چه آزمایشاتی باید انجام شود، شروع معاینات را با تست های بیوشیمیاییآزمایش خون - کبد

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی کبد شامل موارد زیر است:

• ALT و AST آنزیم هایی هستند که در متابولیسم پروتئین نقش دارند. افزایش شدیدغلظت آن ممکن است نشان دهنده تخریب گسترده سلول های کبدی باشد (بیشتر در هپاتیت ویروسی، هپاتوکارسینوما مشاهده می شود).
• بیلی روبین رنگدانه ای است که در خون وجود دارد و در کبد از هموگلوبین تشکیل می شود. دلایل افزایش ممکن است بیماری های کبدی، بیماری های خونی، هپاتیت ویروسی، بیماری های ارثی باشد.
• شاخص پروترومبین (PTI) - نشانگر کواگولوگرام است، اما به طور غیرمستقیم وضعیت کبد را نشان می دهد، زیرا توسط آن سنتز شده است. با سیروز، هپاتیت و نئوپلاسم، سطح PTI کاهش می یابد.
• آلبومین و پروتئین کل- مواد سنتز شده توسط کبد می تواند در طول سیروز افزایش یابد و در طی فرآیندهای التهابی حاد در اندام کاهش یابد.
• آلکالین فسفاتاز (ALP) در سلول های کبدی سنتز می شود، افزایش سطح ممکن است نشان دهنده آن باشد. بیماری های انکولوژیکبدن

اگر کبد سالم باشد، نتایج آزمایش کاملاً در محدوده سنی است. در صورت تشخیص تغییرات، پزشک انجام آزمایشات و انجام معاینات را برای کمک به روشن شدن اینکه چه بیماری باعث انحراف شده است توصیه می کند.

برنامه تشخیصی اضافی شامل موارد زیر است:

1. تشخیص ایمونولوژیک هپاتیت ویروسی - نشانگرهایی در خون تعیین می شوند که نشان دهنده وجود عوامل عفونی در سلول های کبدی و همچنین ایمونوگلوبولین ها هستند که شناسایی آنها به تعیین مدت زمان عفونت کمک می کند.
2. بیوپسی کبد یک روش تشخیصی تهاجمی است که به شما امکان می دهد تکه ای از بافت اندام را بدست آورید اگر مشکوک به هپاتیت C و سیروز باشد.
3. معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) تغییرات در اندازه اندام، وجود نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم و انکلوزیون کیستیک را نشان می دهد.
4. تشخیص رادیونوکلئید (سینتی گرافی) مستلزم وارد کردن یک رادیوایزوتوپ (معمولا تکنسیوم) به بدن است، پس از آن تجمع دارو در بافت کبد ثبت می شود - مناطقی از پارانشیم که ضعیف تجمع می یابند مشخص می شود. داروی دارویی(کیست، تخریب گسترده اندام) یا تجمع بیش از حد مواد مشخصه نئوپلاسم های بدخیم.
5. توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) برای تشخیص نئوپلاسم ضروری است.

تفسیر شاخص ها و بیماری های احتمالی

بیمار می‌تواند نتایج کامل یک مطالعه بیوشیمیایی را در مدت 24 ساعت از لحظه جمع‌آوری دریافت کند.

هپاتیت A

هپاتیت حاد ویروسی A با افزایش متوسط ​​در سطح آنزیم های کبدی، افزایش متوسط ​​در سطح بیلی روبین مستقیم مشخص می شود. تصویر بالینیآنقدر معمولی که تشخیص اضافیلازم نیست

هپاتیت B و C

هپاتیت B و C از طریق خون آلوده منتقل می شوند، پس از عفونت، ممکن است اشکال آشکار عفونت ایجاد شود (بیشتر برای هپاتیت B) یا نوع مزمن، که در آن علائم بالینی مشخصه بیماری های کبدی ظاهر نمی شود. نتایج آزمایش ممکن است نشان دهد سطوح بالاآنزیم های کبدی، در یک مطالعه ایمونولوژیک - نشانگرهای ویروسی که باعث بیماری شده است.

سیروز

سیروز با افزایش سطح پروتئین در سرم خون مشخص می شود بافت همبند. برای روشن شدن تشخیص، پزشک ممکن است بیوپسی را توصیه کند - برای انتخاب درمان موثر ضد ویروسی، لازم است ماهیت آسیب کبدی و نوع ویروس تعیین شود.

کارسینوم سلولهای کبد

که در تست های آزمایشگاهیسرطان کبد می تواند با افزایش سطح آنزیم های کبدی ظاهر شود، در حالی که سطح آلکالین فسفاتاز را می توان چندین ده برابر افزایش داد. برای تایید تشخیص، سونوگرافی کبد، CT و MRI برای تعیین محل ضایعه، اندازه، ماهیت آن ضروری است. تمرکز اصلیتومورها یا ضایعات متاستاتیک)

معاینه آزمایشگاهی کبد در خانه نیازی به هزینه مواد قابل توجهی ندارد، آزمایشات با کیفیت بالا تقریباً در هر محلی انجام می شود.

کبد یک "آزمایشگاه" است بدن انسان"، که در آن بسیاری از فرآیندهای بیوشیمیایی رخ می دهد. توانایی بازسازی بالایی دارد اما برخی بیماری ها و تصویر ناسالمزندگی منجر به تغییر در ساختار آن و اختلال در عملکرد اندام می شود. زوج یک دکتر با تجربههمیشه نمی توان تنها بر اساس علائم تشخیص داد. در این مورد، روش های معاینه ابزاری و آزمایشگاهی به کمک می آیند، که امکان بررسی وضعیت عملکردی و مورفولوژیکی اندام را فراهم می کند.

نمایش همه

علائم اختلال عملکرد کبد

شایع ترین علائم بیماری کبد عبارتند از:

• زرد شدن پوست، غشاهای مخاطی و چشم.
• رنگ ادرار تیره و مدفوع روشن می شود.
• کف دست ها به خصوص در ناحیه قرمز می شوند شستو انگشت کوچک
• افزایش در شکم و ایجاد ادم وجود دارد.
• دردی در هیپوکندری سمت راست وجود دارد که یک ویژگی دردناک دائمی است و می تواند شدت آن متفاوت باشد.
• رگهای عنکبوتی اغلب روی پوست صورت ظاهر می شوند.
• کاهش وزن بدن و اشتها.
• حالت تهوع، استفراغ، اسهال.
• خارش پوست.
• افزایش دما.
• درد در مفاصل بدون علائم تغییر شکل.
• بدتر شدن سلامتی، ضعف، خواب آلودگی، بی تفاوتی به دنیای خارج.
• پوشش روی زبان زرد است.
• علائم کشش (استریا) روی شکم.
• هیرسوتیسم در زنان (رشد مو با الگوی مردانه) و بزرگ شدن سینه در جنس قوی تر.

شایع ترین آسیب شناسی اندام های تشخیص داده شده در بیماران، هپاتیت و سیروز کبدی با علت الکلی، ویروسی، دارویی، خودایمنی و همچنین نئوپلاسم های بدخیم است. همه این بیماری ها برای زندگی و سلامت بیمار خطرناک است.

پزشک باید سرگذشت جمع آوری کند: از بیمار در مورد شرایط زندگی، هر چند وقت یکبار الکل مصرف می کند. داروها، بی بند و باری داشت، تزریق خون داشت. همه این عوامل می توانند محرک ایجاد آسیب شناسی کبدی باشند.

علائم خارجی آسیب کبدی

قبل از تجویز آزمایش‌ها، پزشک باید ضربه زدن و لمس کبد را انجام دهد تا اندازه، تراکم و قوام آن را ارزیابی کند.

پس از اینکه پزشک داده های مورد نیاز خود را جمع آوری کرد، می تواند تشخیص را پیشنهاد دهد. برای تایید آن نیاز دارید معاینات اضافی. توصیه می شود حداقل سالی یک بار وضعیت اندام را کنترل کنید، به خصوص اگر فردی دارای عوامل خطر باشد. برای بررسی کامل کبد از روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده می شود.



تحقیقات آزمایشگاهی

1. آزمایش خون عمومی.

در بیماری های کبدی، کم خونی اغلب ایجاد می شود (کاهش میزان هموگلوبین و گلبول های قرمز خون)، و افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز (ESR) ممکن است مشاهده شود.

2. تعیین سطح بیلی روبین.

بیلی روبین کل شامل 2 بخش - مستقیم و غیر مستقیم است که به نسبت 3: 1 هستند. سطح نرمالاز این ماده - 8-20.5 میکرومول در لیتر. افزایش این شاخص می تواند به دلیل یکی از جناح ها یا هر دو به طور همزمان رخ دهد.

در صورت مشکلات کبدی، شاخص های دو کسر یا فقط کسر مستقیم افزایش می یابد. با این حال، افزایش غلظت دومی ممکن است نشان دهنده اختلال در سیستم صفراوی باشد. کللیتیازیس، التهاب کیسه صفرا، کلانژیت و غیره) یا در مورد آسیب شناسی پانکراس ( پانکراتیت حادسرطان و کیست اندام).

نوارهای آزمایش خاصی وجود دارد که سطح بیلی روبین مستقیم ادرار را تعیین می کند که در بیماری های کبدی افزایش می یابد. آنها راحت هستند زیرا می توان از آنها در خانه استفاده کرد، اما گاهی اوقات نتایج درست نیست.

3. سطح آلانین آمینوترانسفراز و آسپارتات آمینوترانسفراز (AlT و AST).

سطوح طبیعی آنزیم:

• AlT= تا 41 U/L (مردان)، تا 31 U/L (زنان).
• AST = حداکثر 37 U/L (مردان)، تا 31 U/L (زنان).

افزایش سطح آنها در بیماری های زیر مشاهده می شود:

• سیروز و سرطان کبد؛
• هپاتیت؛
• کوله سیستیت؛
• پانکراتیت حاد

با نکروز گسترده کبد، هیپرترانسفرازمی مشاهده نمی شود، اما، برعکس، کاهش سطح آنزیم وجود دارد.

4. تعیین سطح آلبومین.

از آنجایی که یکی از وظایف سلول های کبد سنتز پروتئین است، کاهش محتوای این ماده در خون امکان قضاوت غیر مستقیم در مورد آسیب آنها را فراهم می کند. نشانگر استاندارد 40-50 گرم در لیتر است.

5. غلظت آلفا فتوپروتئین.

نشانگر تومور است فرآیند توموردر کبد افزایش غلظت آن نشان می دهد نئوپلاسم بدخیمعضو.

تجزیه و تحلیل های 2-4 روش های تحقیق عملکردی (تست های عملکردی) هستند، زیرا آنها کار سلول های اندام را منعکس می کنند.



مطالعات ایمونولوژیک

بعلاوه تحلیل کلیخون و تعدادی از آزمایش‌های بیوشیمیایی که در بالا توضیح داده شد، اگر پزشکان به هپاتیت یا سیروز کبدی مشکوک باشند، باید آزمایش‌های ایمونولوژیک را برای شناسایی یک عامل اتیولوژیک احتمالی تجویز کنند.

متداول ترین روش های مورد استفاده عبارتند از:

1. تعیین نشانگرهای هپاتیت ویروسی.

در موردی که علت بیماری باشد ماهیت عفونی، سپس شما نیاز دارید:

• ایمونوگلوبولین های کلاس G و M را شناسایی کنید هپاتیت ویروسی A، B، C، D، G، E با استفاده از روش ایمونواسی آنزیمی(ELISA) یا واکنش های فلورسانس (RIF).
• قطعات DNA یا RNA پاتوژن را پیدا کنید. با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) انجام می شود.

2. تعیین اتوآنتی بادی.

این تکنیک برای تعیین آسیب خودایمنی کبدی استفاده می شود. آنتی بادی های زیر ارزیابی می شوند:

• برای عضلات صاف (SMA).
• ضد هسته ای (ANA).
• آنتی بادی های ضد نوتروفیل نوع p (pANCA).
• آنتی اکتین (AAA).
• اتوآنتی بادی به میکروزوم های کبدی (ضد LKM-1).
• به مجتمع میتوکندری - آنتی ژن M2 (AMA-M2). به عنوان نشانگر سیروز صفراوی اولیه عمل می کند.

برای هر بیماری، یک الگوریتم لازم است روش های تشخیصیدر پروتکل های آسیب شناسی خاص نوشته شده است. اگر نتایج روش های قبلی برای تشخیص کافی نباشد و این واقعاً ضروری است، پزشک حق دارد از این لیست "انحراف" کند.



روش های ابزاری

معاینات ابزاری کبد:

• سونوگرافی کبد و اندام های شکمی.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی (MRI).
• اسکن کبد رادیونوکلئید یا سینتی گرافی کامپیوتری.
• اسکن فیبر.
• بیوپسی عضو.
• صدای دوازدهه

امروزه از روش های اشعه ایکس برای بررسی وضعیت اندام استفاده نمی شود.

سونوگرافی کبد و اندام های شکمی

سونوگرافی یک روش تشخیصی پرکاربرد است. اصل اساسی این است که اولتراسوند از طریق سنسور به ساختارها منتقل می شود، پس از آن سیگنال از شکل گیری منعکس می شود و بسته به چگالی بافت، یک الگوی اکو ایجاد می کند.

هنگام انجام سونوگرافی، موارد زیر ارزیابی می شود:

• اندازه اندام ها و لوب ها و بخش های جداگانه آنها.
• وجود مناطقی با کاهش یا افزایش اکوژنیک در اندام، نسبت آنها.
• وجود تشکیلات کیستیک.
• وضعیت سیستم صفراوی و پانکراس.
• وجود مایع در حفره شکم.
• الگوی عروقی که در بیماری های کبدی تغییر می کند.

تصویربرداری محاسباتی و رزونانس مغناطیسی

CT و MRI برای بیماری های کبدی بسیار آموزنده هستند، به ویژه زمانی که آسیب شناسی کانونی باشد (سرطان، همانژیوم، متاستاز، اکینوکوکوز و غیره).

علائم زیر ممکن است مشاهده شود:

• ساختار ناهموار
• تغییر در تراکم و همگنی کبد.
• افزایش یا کاهش اندازه.
• اتساع ورید باب.
• تشخیص مایع در حفره شکمی که مشخصه آسیت است.
• وجود تشکل های تومور، کیست ها، گره های بازسازی.

دشوار است که بگوییم کدام یک از این دو روش ارجح است، زیرا هر یک از آنها در به تصویر کشیدن ساختارهای خاص بهتر است. خود پزشک بر اساس اینکه به چه بیماری مشکوک است، در مورد توصیه استفاده از CT یا MRI تصمیم می گیرد.

نمی توان رد کرد که پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که هر دو معاینه را برای بررسی کامل کبد انجام دهد.

اسکن کبد رادیونوکلئید (سنتی گرافی)

ماهیت روش این است که به بیمار قبل از عمل، یک ایزوتوپ رادیواکتیو تکنسیوم به صورت داخل وریدی تزریق می شود که سپس در کبد تجمع می یابد. نتیجه توزیع این رادیودارو بر روی اسکنوگرافی ها نمایش داده می شود که برای ارزیابی استفاده می شود.

اگر اندام به طور پاتولوژیک تغییر کند، تصویر نشان می دهد:

• تجمع ناهموار رادیونوکلئیدها یا غلظت ایزوتوپ ها در یک ناحیه خاص که ممکن است نشان دهنده وجود کیست، آبسه، هماتوم یا تومور باشد.
• تغییر اندازه یک اندام یا بخش های جداگانه، شکل و پیکربندی آن.

تصاویر به دست آمده با استفاده از اسکن رادیوایزوتوپ می تواند به شرح زیر باشد:

• استاتیک. یک تصویر واحد گرفته شده است که در درجه اول تغییرات مورفولوژیکی را نشان می دهد.
• پویا. که در در این مورداطلاعات به طور مداوم ثبت می شود، در نتیجه سری فریم های حاصل تجمع دارو را در طول عملکرد اندام نشان می دهد. علاوه بر این، این روش به دست آوردن نتایج فرصتی برای ارزیابی عملکرد سیستم کبدی صفراوی و نه فقط کبد فراهم می کند.



بیوپسی و فیبروسکن

برای تشخیص نهایی برخی از بیماری ها (سیروز، تومورها و غیره)، بیوپسی مورد نیاز است، زیرا تنها نتایج این مطالعه می تواند وجود یک آسیب شناسی خاص را در بیمار تایید کند.

در مواردی که این مداخله ضروری باشد، از روش بیوپسی هدفمند استفاده می شود که تحت کنترل اولتراسوند یا سی تی انجام می شود.

با این حال، این روشکاملا آسیب زا بنابراین برای تشخیص سیروز، الف تکنولوژی جدید- یک مطالعه غیر تهاجمی به نام فیبروسکن یا الاستوگرافی.

ماهیت آن ارزیابی خاصیت ارتجاعی بافت کبد است. در بیماری های مختلفسلول های کبدی با بافت همبند جایگزین می شوند، بنابراین خاصیت ارتجاعی کاهش می یابد. تفسیر نتایج هر دو روش بر اساس مقیاس بین المللی METAVIR انجام می شود.




در مواردی که امکان بررسی با فیبروسکنر وجود ندارد، از فیبروتست استفاده می شود که بر اساس نتایج ارزیابی پارامترهای بیوشیمیایی، اطلاعاتی در مورد درجه فیبروز ارائه می شود. نوعی از این تست ها FibroMax است.

صدای دوازدهه

این مطالعه برای حذف یا تایید بیماری های کبد، کیسه صفرا و پانکراس انجام می شود. لوله گذاری اثنی عشر شامل قرار دادن یک پروب مخصوص در دوازدهه برای به دست آوردن اطلاعات تشخیصی است.

انجام می شود راه های مختلفکه بر پایه تجویز داروها یا مصرف برخی مواد غذایی است که باعث تحریک ترشح صفرا و شیره پانکراس می شود. بر اساس حجم مایع به دست آمده، تأخیر یا تسریع انتشار آن، وجود یا عدم وجود اجزای پاتولوژیک در آن، پزشک می تواند تشخیص دهد.