چگونه آزمایش خون عمومی انجام دهیم و برای این کار چه چیزی لازم است؟

هیچ مقررات پیچیده و سختگیرانه ای در مورد این آزمایش وجود ندارد، اما برخی قوانین وجود دارد:

• برای این معاینه از خون مویرگی استفاده می شود که از انگشت گرفته می شود. در موارد کمتر، طبق دستور پزشک، می توان از خون ورید استفاده کرد.
• تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود. 4 ساعت قبل از گرفتن نمونه خون بیمار از مصرف غذا یا آب منع می شود.
• عمده ترین لوازم پزشکی مورد استفاده برای خون گیری عبارتند از: اسکریفایر، پشم پنبه و الکل.

الگوریتم جمع آوری خون مویرگی به شرح زیر است:

• انگشتی که قرار است از آن خون گرفته شود با الکل درمان می شود. برای نمونه گیری بهتر، بهتر است انگشت خود را از قبل مالش دهید تا از جریان خون بهتر به آن اطمینان حاصل کنید.
• برای سوراخ کردن پوست انگشت از اسکریفایر استفاده می شود.
• خون با استفاده از یک پیپت کوچک جمع آوری می شود. نمونه در یک لوله استریل قرار می گیرد.

آنچه یک آزمایش خون عمومی نشان می دهد - رمزگشایی یک آزمایش خون عمومی برای یک کودک و یک بزرگسال، هنجارهای موجود در جداول و دلایل انحراف از هنجارها.

هر کسی در زندگی خود چنین روش بی دردسری مانند اهدای خون از انگشت را پشت سر گذاشته است. اما برای بیشتر، نتیجه به دست آمده تنها مجموعه ای از اعداد نوشته شده روی کاغذ باقی می ماند. توضیحات این تجزیه و تحلیل هر بیمار را قادر می سازد تا انحرافاتی را که در خون تشخیص داده شده است و دلایلی که باعث آنها شده است را بررسی کند.

آزمایش خون عمومی - محتوای هموگلوبین در خون.

این جزء خون پروتئینی است که از طریق آن اکسیژن برای همه تامین می شود اعضای داخلی/سیستم. مقدار این جزء بر حسب گرم محاسبه می شود که در 1 لیتر خون می باشد.

• هنجارهای محتوای هموگلوبین در خون کودکان و بزرگسالان.

این شاخص به سن و جنسیت بیمار بستگی دارد:

• دلایل افزایش و سطح کاهش یافته استهموگلوبین در کودکان و بزرگسالان

افزایش سطح هموگلوبین با موارد زیر مشاهده می شود:

1. تشخیص بیماری قلبی.
2. بیماری های کلیوی.
3. بیمار دارای آسیب شناسی های مرتبط با خون سازی است.

سطوح پایین هموگلوبین ممکن است ناشی از:

1. کمبود ویتامین/آهن
2. از دست دادن خون قابل توجه.
3. سرطان خون.
4. کم خونی
5. یک رژیم غذایی سخت که منجر به خستگی شد.

گلبول های قرمز در یک آزمایش خون عمومی.

اجزای مورد بحث حاوی هموگلوبین هستند. هدف اصلی گلبول های قرمز انتقال اکسیژن به اندام های داخلی است. اغلب در جدول، به جای واحد اندازه گیری گلبول های قرمز، می توانید علامت اختصاری RBC را مشاهده کنید.

• سطح طبیعی گلبول های قرمز خون در خون کودکان و بزرگسالان.

رقم داده شده باید در 1012 ضرب شود. نتیجه حاصل برابر خواهد بود با تعداد گلبول های قرمز موجود در 1 لیتر. خون:

• در نوزادان در روز اول زندگی: نه کمتر از 4.3، نه بیشتر از 7.6.
• در نوزادان تا یک ماهگی، این رقم کاهش می یابد: 3.8-5.6.
• 1-6 ماه: از 3.5 تا 4.8.
• تا 1 سال: نه بالاتر از 4.9، نه کمتر از 3.6.
• از 1 تا 6 سال: از 3.5 تا 4.5.
• در محدوده سنی 7-12 سال، حد پایین است هنجار مجازبه 4.7 افزایش می یابد.
• که در بلوغ(تا سن 15 سال): 3.6-5.1.
• از سن 16 سالگی (مردان): نه بالاتر از 5.1، نه کمتر از 4.
• از 16 سال (زنان): از 3.7 تا 4.7.

• علل افزایش و کاهش سطح گلبول های قرمز خون در کودکان و بزرگسالان.

عواملی که باعث افزایش/کاهش تعداد گلبول‌های قرمز خون می‌شوند مشابه عواملی هستند که باعث افزایش/کاهش هموگلوبین می‌شوند.

عرض توزیع گلبول های قرمز در یک آزمایش خون عمومی.

این پارامتر به طور مستقیم به اندازه گلبول های قرمز بستگی دارد: اگر تعداد زیادی گلبول قرمز با اندازه های مختلف در نمونه خون گرفته شده شناسایی شود، می توانیم از عرض توزیع بالای گلبول های قرمز صحبت کنیم.

• عرض نرمال توزیع گلبول های قرمز در خون در کودکان و بزرگسالان.

این شاخص برای کودکان و بزرگسالان یکسان است و می تواند از 11.5 تا 14.5٪ متغیر باشد.

• دلایل افزایش و کاهش سطح عرض توزیع گلبول قرمز در کودکان و بزرگسالان

انحراف از هنجار شاخص مورد نظر می تواند در پس زمینه تغذیه نامناسب، کم خونی و کم آبی رخ دهد.

میانگین حجم گلبول های قرمز در یک آزمایش خون عمومی.

این پارامتر خون به به دست آوردن اطلاعات در مورد اندازه گلبول های قرمز کمک می کند. بر حسب فمتولیتر/میکرو متر مکعب اندازه گیری می شود. این حجم با استفاده از یک فرمول ساده محاسبه می شود که برای آن باید درصد هماتوکریت و تعداد گلبول های قرمز را بدانید.

• عرض توزیع گلبول های قرمز خون در کودکان و بزرگسالان طبیعی است.

صرف نظر از سن و جنس بیمار، معمولاً پارامتر خون مورد نظر (MCV) نباید بیشتر از 95 fL و کمتر از 80 fL باشد.

• دلایل افزایش و کاهش عملکردعرض توزیع گلبول های قرمز

پایین آوردن هنجار اغلب به دلیل کمبود آهن رخ می دهد.

افزایش شاخص MCV نشان دهنده کمبود برخی ریزمغذی ها است.

میانگین محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز - آزمایش خون عمومی، هنجارها و انحرافات.

نشانگر حاصل (MCH) مقدار هموگلوبین موجود در یک گلبول قرمز را نشان می دهد. با استفاده از فرمول خاصی محاسبه می شود که برای آن باید میزان هموگلوبین + گلبول های قرمز خون را بدانید. پارامتر مشخص شده در پیکوگرام اندازه گیری می شود. نرخ MCH برای مردان، زنان و کودکان یکسان است: 24-33 صفحه.

پایین آوردن هنجار اغلب در نتیجه رخ می دهد نارسایی کمبود آهن.

افزایش شاخص MCH ناشی از کمبود است اسید فولیک/ویتامین B12.

میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول قرمز - آزمایش خون عمومی، هنجارها و انحرافات.

پارامتر مورد نظر (MCHC) با محاسبات ریاضی با استفاده از هموگلوبین + هماتوکریت به دست می آید. واحد اندازه گیری درصد است. هنجار محتوای هموگلوبین در گلبول قرمز بین 30-38٪ متغیر است.

چندین عامل وجود دارد که می تواند باعث کاهش شاخص در رابطه با هنجار مشخص شده شود:

1. بیماری های خونی
2. کمبود آهن.

احتمال افزایش شاخص مورد نظر ناچیز است.

میزان رسوب گلبول های قرمز در یک آزمایش خون عمومی.

این شاخص (ESR) با تسویه یک نمونه خون گرفته شده به دست می آید. با تعداد و شکل گلبول های قرمز تعیین می شود که بر حسب میلی متر در ساعت اندازه گیری می شود. فرآیند مورد بحث نیز تحت تأثیر میزان پروتئین های پلاسما است.

• نرخ طبیعی رسوب گلبول قرمز در خون در کودکان و بزرگسالان.

این پارامتر با افزایش سن تغییر قابل توجهی نمی کند، اما تفاوت هایی وجود دارد:

• روز اول زندگی: 2-4.
• در نوزادان تا یک ماهگی: از 4 تا 8.
• برای مدت حداکثر 6 ماه. هنجار ESR 4-10 است.
• از 1 تا 12 سال: نه بیشتر از 12، نه کمتر از 4 سال.
• از 13 تا 15 سال، حد پایین نرمال به 15 افزایش می یابد.
• از 16 سال (مردان): 1-10.
• از 16 سال (زنان): 2-15.

• علل افزایش و کاهش میزان رسوب گلبول قرمز در کودکان و بزرگسالان.

انحراف از هنجار در جهت صعودی نتیجه پدیده های زیر است:

• عفونت بدن.
• بارداری.
• کم خونی

کاهش ESR نتیجه بیماری های خونی است.

لکوسیت ها در آزمایش خون عمومی

اینها سلولهای زنده بدن هستند که در غدد لنفاوی و مغز استخوان تولید می شوند و عملکرد کنترلی را انجام می دهند. انواع مختلفی از اجزای خون مورد بررسی قرار می گیرند: نوتروفیل ها، مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها، لنفوسیت ها، بازوفیل ها.

• هنجار لکوسیت ها در خون در کودکان و بزرگسالان.

نتیجه به دست آمده با درصد لکوسیت هایی که به طور معمول در 1 لیتر خون وجود دارد مطابقت دارد:

• در روز اول زندگی: از 8.5 تا 24.5.
• در نوزادان تا 1 ماه: از 6.6 تا 13.8.
• در شش ماه اول، هنجار نباید از 12.5 تجاوز کند و نمی تواند کمتر از 5.5 باشد.
• در محدوده سنی از 1 ماه. تا 1 سال: از 6 تا 12 درصد در هر لیتر خون.
• از 1 تا 6 سال: نه بیشتر از 12، نه کمتر از 5 سال.
• در سن 7-12 سال: از 4.4 تا 10.
• در نوجوانی (بعد از 15 سالگی): نه بالاتر از 9.5، نه کمتر از 4.4.
• از 16 سال (مردان / زنان): از 4 تا 9.

• علل افزایش و کاهش سطح لکوسیت ها در کودکان و بزرگسالان.

افزایش هنجار ممکن است به دلیل تأثیر چندین عامل رخ دهد:

• پدیده های التهابی در بدن. این شامل دوره بعد از عمل، بیماری های گوش و حلق و بینی، بیماری های پایین تر دستگاه تنفسی، خسارت پوستدر نتیجه آسیب / سوختگی در صورت ابتلا به سرطان، آزمایش خون عمومی نیز سطح بالای لکوسیت ها را نشان می دهد.
• بارداری.
• قاعدگی زنان.
• واکسیناسیون

سطح لکوسیت ها را می توان تحت تأثیر چنین پدیده هایی کاهش داد:

• کمبود ویتامین B12
• بیماری های خونی
• گروه خاصی از بیماری های عفونی: مالاریا، هپاتیت ویروسی، تب حصبه.
• اثر تشعشع.
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک.
• مصرف داروهای خاص.
• شرایطی که در آن نقص ایمنی رخ می دهد.

پلاکت ها در آزمایش خون عمومی

اینها سلولهای کوچک و هسته دار هستند که حاوی ریزعناصر درونی هستند که لخته شدن خون را تضمین می کنند.

• شمارش طبیعی پلاکت در خون کودکان و بزرگسالان.

رقم داده شده باید در 109 ضرب شود. نتیجه به دست آمده مطابق با تعداد سلول هایی است که به طور معمول در 1 لیتر خون وجود دارد:

• روز اول پس از تولد: 180-490.
• در کودکان از 1 ماهگی. تا 1 سال: نه بیشتر از 400، نه کمتر از 180.
• از 1 تا 6 سال: 160-390.
• در محدوده سنی 7-12 سال: نه بیشتر از 380، نه کمتر از 160 سال.
• در دوره نوجوانی (تا 15 سال شامل): از 160 تا 360.
• از 16 سال (مردان/زنان): از 180 تا 320.

• علل بالا و پایین بودن پلاکت در کودکان و بزرگسالان.

افزایش هنجار می تواند تحت تأثیر چندین پدیده رخ دهد:

• واکنش های التهابی (از جمله دوره پس از عمل).
• بیماری های انکولوژیک
• از دست دادن خون قابل توجه.
• بیماری های خونی

سطح پایین پلاکت در پس زمینه آسیب شناسی های زیر مشاهده می شود:

• نقص در کار مغز استخوان.
• سیروز کبدی.
• تزریق خون.
• اختلالات مرتبط با عملکرد سیستم ایمنی.
• بیماری های خونی

هماتوکریت در آزمایش خون عمومی

این پارامتر حجم گلبول های قرمز را با حجم خون مقایسه می کند. واحد هماتوکریت درصد است.

• هماتوکریت در خون و هنجار آن در کودکان و بزرگسالان.

با افزایش سن، این پارامتر دستخوش تغییرات خاصی می شود:

• در روز اول پس از تولد: 40-66٪.
• در نوزادان زیر یک ماه: از 34 تا 55 درصد.
• در نوزادان در محدوده سنی 1-6 ماه: 32-43٪.
• از 1 تا 9 سال: 34-41٪.
• از 9 تا 15 سال: 34-45٪.
• از سن 16 سالگی (زنان): نه بیشتر از 45٪، نه کمتر از 35٪.
• از 16 سال (مردان): 39-49٪.

• کاهش و افزایش هماتوکریت در کودکان و بزرگسالان.

افزایش در پارامتر خون مورد نظر زمانی رخ می دهد که:

• نارسایی قلبی/ریوی
• کم آبی بدن
• برخی از بیماری های خونی

کاهش هماتوکریت ممکن است نشان دهنده پدیده های زیر باشد:

• سه ماهه III-IV بارداری.
• کم خونی
• نارسایی کلیه.

گرانولوسیت ها در آزمایش خون عمومی

این پارامتر خون توسط چندین گروه از سلول ها نشان داده می شود: بازوفیل ها، نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها. این اجسام گرانول شرکت کنندگان ضروری در مبارزه با عفونت ها و میکروب ها هستند.

• هنجار گرانولوسیت ها در خون در کودکان و بزرگسالان.

دو گزینه برای نشان دادن این پارامتر خون وجود دارد:

• شاخص مطلقدر جداول نتایج آزمایش خون به صورت GRA# نشان داده می شود. در این زمینه، هنجار گرانولوسیت ها می تواند از 1.2 تا 6.8 * 109 سلول در هر 1 لیتر متفاوت باشد.
• نسبت درصدی گرانولوسیت ها به لکوسیت ها. GRA تعیین شده است. هنجار نباید بیش از 72٪، کمتر از 47٪ باشد.

• دلایل افزایش و کاهش گرانولوسیت های خون در کودکان و بزرگسالان.

در طی پدیده های التهابی در بدن، افزایش گرانولوسیت در خون رخ می دهد.

کاهش تعداد عناصر مورد بحث در خون می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد:

1. اختلالات در مغز استخوان که با تولید سلول های خونی مرتبط است.
2. بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک تشخیص داده می شود.
3. مصرف داروهای خاص.

مونوسیت ها در آزمایش خون عمومی

اجزای مهم سیستم ایمنی. مسئولیت آنها شامل شناخت میکروارگانیسم های خطرناک برای بدن و مبارزه با کانون های التهابی است. تعداد آنها محدود است.

• هنجار مونوسیت ها در خون در کودکان و بزرگسالان.

شاخص داده شده (MON%) نشان دهنده درصد مونوسیت ها در تعداد کل لکوسیت ها است:

• نوزادان تا 1 سال شامل: 2-12٪.
• از 1 تا 15 سال: نه بیشتر از 10٪، نه کمتر از 2٪.
• از 16 سال (زنان / مردان): از 2 تا 9 درصد.

• دلایل افزایش و کاهش مونوسیت ها در خون در کودکان و بزرگسالان.

افزایش هنجار ممکن است به دلیل عوامل مختلفی باشد:

کاهش مونوسیت ها در پس زمینه پدیده های زیر رخ می دهد:

• زایمان.
• توانبخشی بعد از عمل.
• مصرف داروهای ضد تومور
• پدیده های التهابی و چرکی.

نوتروفیل ها در آزمایش خون عمومی

این سلول ها به بدن کمک می کنند تا با عفونت ها مقابله کند و ریزذرات منقرض شده خود را از بین ببرد. با توجه به ساختار آنها به دو گروه بالغ، نابالغ تقسیم می شوند.

• هنجار نوتروفیل ها در خون کودکان و بزرگسالان.

شاخص مورد بررسی نشان دهنده درصد نوترویل های نواری و قطعه بندی شده در تعداد کل لکوسیت ها است. بیایید هنجار سلول های نواری در خون کودکان و بزرگسالان را در نظر بگیریم:

• در روز اول پس از تولد: 1-17٪.
• برای کودکان از 1 ماهگی. تا 1 سال: از 0.5 تا 4٪.
• گروه سنی 1-12 سال: 0.5-5٪.
• از 13 تا 15 سال: نه بیشتر از 6٪، نه کمتر از 0.5.
• از 16 سال (زنان / مردان): 1-6٪.

سطوح طبیعی سلول های تقسیم شده در خون به شرح زیر است:

• در نوزادان در روزهای 1-3 زندگی: نه بیشتر از 75-80٪، نه کمتر از 45٪.
• نوزادان از 1 ماهگی تا 1 سال: از 15 تا 45٪.
• گروه سنی 1-6 سال: 25-60٪.
• از 7 تا 12 سال: نه بیشتر از 66٪، نه کمتر از 34٪.
• در نوجوانی (تا 15 سال شامل): 40-65٪.
• 16 سال (زنان / مردان): 47-72٪.

• دلایل افزایش و کاهش نوتروفیل ها در کودکان و بزرگسالان.

افزایش تعداد نوتروفیل ها می تواند توسط پدیده های زیر ایجاد شود:

• عفونت بدن.
• بیماری های انکولوژیک
• واکسیناسیون
• پدیده های التهابی.

کاهش نوتروفیل در خون ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

1. درمان با هدف از بین بردن سرطان: شیمی درمانی، دارو. مصرف سایر داروهایی که سیستم دفاعی بدن را مهار می کنند.
2. خطا در عملکرد مغز استخوان.
3. تابش.
4. "کودکان" بیماری های عفونی(سرخچه، سرخک و غیره).
5. هورمون های بیش از حد تولید شده توسط غده تیروئید.

ائوزینوفیل در آزمایش خون عمومی

شاخص داده شده نشان دهنده درصد ائوزینوفیل ها در تعداد کل لکوسیت ها است:

• در روز اول زندگی نوزاد: 0.5-6٪.
• در محدوده سنی 1 ماه تا 12 سال: نه بیشتر از 7٪، نه کمتر از 0.5٪.
• گروه سنی 13-15 سال: نه بیشتر از 6٪، نه کمتر از 0.5٪.
• از 16 سال (زنان / مردان): از 0 تا 5٪.

• دلایل افزایش و کاهش ائوزینوفیل در کودکان و بزرگسالان.

افزایش تعداد این سلول ها ممکن است در زمینه موارد زیر رخ دهد:

کاهش ائوزینوفیل ها می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• زایمان.
• عفونت بدن (از جمله دوره بعد از عمل).
• مسمومیت شیمیایی.

بازوفیل ها در آزمایش خون عمومی

هنگام آزمایش خون، این سلول ها ممکن است شناسایی نشوند: کمترین عناصر سیستم ایمنی. آنها از ریزذراتی تشکیل شده‌اند که باعث تحریک وقوع می‌شوند پدیده های التهابیدر بافت ها

• هنجار بازوفیل ها در خون کودکان و بزرگسالان.

درصد ائوزینوفیل ها را در تعداد کل لکوسیت ها نشان می دهد. برای کودکان در هر سنی، بیماران مرد/زن، تعداد ائوزینوفیل ها باید 0-1٪ باشد.

• دلایل افزایش و کاهش بازوفیل در کودکان و بزرگسالان.

افزایش در جزء خون مورد نظر زمانی رخ می دهد که:

• شرایط آلرژیک.
• کمبود هورمون: خطا در کار غده تیروئید، مصرف داروهای هورمونی.
• آبله مرغان.
• آسیب شناسی سیستم لنفاوی.

کاهش بازوفیل ها می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• بارداری / تخمک گذاری
• افزایش تعداد هورمون ها.
• فشار.

تمام هنجارهای آزمایش خون عمومی برای کودکان و بزرگسالان در جداول

جدول 1: استانداردهای آنالیز خون بالینی کودکان سنین مختلف

پسندیدن

آنیزوسیتوز گلبول قرمز (RDW) شاخصی از توزیع گلبول های قرمز بر اساس بزرگی است. این پارامتر در آزمایش خون تعداد گلبول های قرمز خون با اندازه های مختلف را که از مقدار طبیعی منحرف می شوند، ارزیابی می کند. این یک تجسم درصدی از ناهمگنی گلبول های قرمز است.

در بزرگسالان، این رقم به طور معمول در محدوده 11.5-14.5٪ است.

میکروسیت ها گلبول های قرمز خون کوچکتر از 6.7 میکرون در نظر گرفته می شوند. ماکروسیت ها بزرگتر از 8 میکرون هستند. مطالعه این شاخص در تعیین نوع کم خونی آموزنده است. میکروسیتوز در تجزیه و تحلیل نشان دهنده وجود کم خونی فقر آهن، توسعه میکروسفروسیتوز، تالاسمی، کم خونی سیدروبلاستیک است. ماکروسیتوز مشخصه است کم خونی های ناشی از کمبود(کمبود اسید فولیک) و ضایعات سمیکبد. افزایش کلی در آنیزوسیتوز در کم خونی ماکروسیتیک، کم خونی فقر آهن، ضایعات مغز استخوان، سندرم میلودیسپلاستیک و کم خونی همولیتیک مشاهده می شود.

در نوزادان، ماکروسیتوز فیزیولوژیکی مشاهده می شود که تا دو ماه زندگی ادامه دارد. به موازات شاخص آنیزوسیتوز، مطالعه MCV ضروری است که اندازه گلبول های قرمز خون، آنها را در نظر می گیرد. حجم متوسط، محتوای هموگلوبین آنها.

قوانین کلی برای آمادگی برای آزمایش خون

برای به دست آوردن قابل اطمینان ترین نتایج، تجزیه و تحلیل باید با معده خالی انجام شود. فاصله بین خونگیری و آخرین وعده غذایی باید حداقل دوازده ساعت باشد. آب آشامیدنی مجاز است.

برای سه روز توصیه می شود: نوشیدنی های الکلی، غذاهای دودی، سرخ شده و غذاهای چرب. چند ساعت قبل از آزمایش، سیگار کشیدن یا انجام آزمایش توصیه نمی شود تمرین فیزیکی. در صورت امکان، باید از مصرف خودداری کنید داروهایک هفته قبل از نمونه گیری خون (به استثنای نظارت بر درمان). آزمایشات پس از انجام مراحل فیزیوتراپی، ماساژ، تشخیص سونوگرافی، معاینه رکتوم و رادیوگرافی.

افزایش و کاهش آنیزوسیتوز گلبول قرمز

کم خونی فقر آهن شایع ترین علت تغییرات در شاخص توزیع گلبول های قرمز است.

این یک بیماری است که در نتیجه کمبود آهن رخ می دهد و با اختلال در سنتز هم همراه است که منجر به کم خونی می شود. درجات مختلفجاذبه زمین.

این آسیب شناسی خون کاملاً شایع است و حدود 80 درصد از تمام کم خونی ها را تشکیل می دهد. اغلب در زنان، کودکان و نوجوانان رخ می دهد.

طبقه بندی

1. نوجوان - ناشی از اختلال متابولیسم آهن در طول عدم تعادل هورمونی, رشد فشردهو تشکیل چرخه قاعدگیدر دختران
2. شکل حاد پس از خونریزی با از دست دادن مقدار زیادی خون در مدت زمان کوتاه همراه است.
3. کم خونی فقر آهن پس از خونریزی مزمن با از دست دادن خون طولانی مدت رخ می دهد. قاعدگی سنگین، هموروئید، خونریزی های مکرر بینی، زخم معده درمان نشده، بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، دیورتیکولیت).

با توجه به درجه شدت، آنها به خفیف (Hb در 100-110 گرم در لیتر)، متوسط ​​(Hb کمتر از 80 گرم در لیتر)، شدید (Hb زیر 75 گرم در لیتر) تقسیم می شوند. گروه خطر بروز کم خونی فقر آهن شامل: زنانی که بیش از یک سال شیر می دهند، حامله فرزند چهارم یا بیشتر، بیماران با از دست دادن خون مزمن، اهداکنندگان، گیاهخواران.

توسعه از این بیماریدر چند مرحله رخ می دهد. در ابتدا، prelatent و کسری های نهفتهآهن، همراه با تخلیه آن در اندام ها و بافت ها. علائم بالینی در مرحله کاهش آهن در رنگدانه های حاوی هم، لازم برای سنتز هموگلوبین ظاهر می شود.

تصویر بالینی

مانیفست غیر اختصاصی است سندرم کم خونی، با رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، خواب آلودگی، ضعف و کاهش عملکرد ظاهر می شود.

بعد ضایعات دیستروفیک ناخن ها (لایه لایه شدن ساختار آنها، شکل قاشقی، رشد کندتر) می آید. بیماران از خشکی دائمی دهان، مشکل در بلع غذای خشک، ظاهر ترجیحات مزه انحرافی (میل به خوردن گچ، گوشت خام، خاک) و تغییر در حس بویایی شکایت دارند. بارزترین تظاهرات عبارتند از: ایجاد مربا در گوشه های دهان و صاف شدن برجستگی زبان (ناپدید شدن پاپیلا).

در طول معاینه عینی، به رنگ خاکستری مایل به زرد در صورت، خشکی و پوسته پوسته شدن پوست و رنگ مایل به آبی در صلبیه توجه می شود.

تشخیص

مبنای تشخیص شکایات مشخصه و علائم بالینی، کم خونی میکروسیتیک هیپوکرومیک در KLA.

شاخص رنگ و سطح اشباع هموگلوبین گلبول های قرمز نیز کمتر از حد طبیعی است. کم خونی شدید با آنیزوسیتوز مشخص (شاخص توزیع گلبول قرمز به سمت میکروسیتوز تغییر می کند) و ایجاد پویکیلوسیتوز مشخص می شود. پارامترهای بازسازی کننده مغز استخوان مختل نمی شوند. کاهشی در تعداد رتیکولوسیت ها وجود ندارد.

نشان دهنده سطح فریتین و ضریب اشباع ترانسفرین (کاهش یافته) است.

ارزیابی پارامترهای خاص

کم خونی فقر آهن با کاهش متوسط ​​قطر و حجم گلبول های قرمز و افزایش میانگین مقدار RDW مشخص می شود.

یک ویژگی متمایز کاهش گلبول های قرمز حاوی آهن (سیدروسیت ها) است.

برای انجام تشخیص افتراقی با مسمومیت با سرب، نقطه گذاری بازوفیلی گلبول های قرمز (در صورت مسمومیت - خشن تر) و سطح پروتوپورفیرین بازوفیل آزاد (افزایش بیش از 9.0 میکرومول در لیتر در صورت مسمومیت با سرب) ارزیابی می شود.

درمان شرایط کمبود آهن

اولویت از بین بردن بیماری های پس زمینه همراه با از دست دادن خون مزمن و همچنین عادی سازی تغذیه است.

همزمان با رفع دارویی کمبود آهن، رژیم غذایی با افزایش میزان آهن و ویتامین C رژیم غذایی تجویز می شود و مصرف لبنیات محدود می شود.

مانند دارودرمانیمؤثرترین آنها اشکال دو ظرفیتی (Totema، Vi-fer، Aktiferrin، Sorbifer) هستند. اثربخشی درمان و افزایش سطح هموگلوبین هر هفته ارزیابی می شود. در زنان باردار، افزودن اسید فولیک به درمان توصیه می شود (حتی اگر سطح آن در آزمایش خون طبیعی باشد).

مهم است که به یاد داشته باشید اقدامات پیشگیرانهبرای جلوگیری از شرایط کمبود آهن در کودکان، لازم است از دوران بارداری شروع شود. از سه ماهه دوم بارداری، همه زنان باید دوز نگهدارنده مکمل آهن تجویز کنند. در دوره پس از زایمان، در کودکان دریافت کننده تغذیه مصنوعیو متولدین چند قلویی دوره های پیشگیرانه برگزار می شود.

کم خونی ناشی از کمبود فولات

کمبود فولات در بدن انسان ایجاد می شود.

این بیماری اغلب در کودکان، افراد جوان و میانسال و زنان باردار رخ می دهد. همچنین گروه خطر شامل بیماران مبتلا به آنتروپاتی سلیاک، بیماری کرون و غیراختصاصی است کولیت زخمی, بیماری های انکولوژیکروده ها

تصویر بالینی

بیماران از ضعف، سوء هاضمه، بیزاری از غذا، درد و سوزش زبان، گلوسیت شکایت دارند.

به طور عینی ارزیابی شد: رنگ پریدگی پوست و صلبیه تحتانی، زبان زرشکی با تسکین صاف. در حین سمع قلب، آریتمی، اکستراسیستول و سوفل سیستولیک در راس تشخیص داده می شود.

تشخیص

آزمایش خون بالینی کم خونی، ماکروسیتوز و افزایش شاخص توزیع گلبول قرمز را نشان داد. سطح اسید فولیک با سطح معمولی آهن و ویتامین B12 کمتر از حد طبیعی است.

سطح فولات سرم و گلبول های قرمز ارزیابی می شود.

رفتار

در اکثریت قریب به اتفاق بیماران، اسید فولیک در دوز 1 تا 5 میلی گرم برای درمان کم خونی ناشی از کمبود فولات کافی است. برای بیماری های روده ای، دوز به 15 میلی گرم در روز افزایش می یابد.

حداقل مدت درمان تجویز شده یک ماه است. درمان هر دو هفته یکبار کنترل می شود.

شاخص های هموگرام زیر ارزیابی می شوند:

• سطح گلبول های قرمز و هموگلوبین؛
• شاخص توزیع گلبول قرمز؛
• افزایش تعداد رتیکولوسیت ها

در صورت وجود آنتروپاتی، لازم است دوره های پیشگیرانه منظم آماده سازی اسید فولیک تجویز شود.

بیماری های بدخیم روده

همراه با کمبود شدید آهن پس از خونریزی و کم خونی ناشی از فولات، با افزایش قابل توجه در شاخص توزیع گلبول قرمز.

تغییر در این شاخص ها در ترکیب با علائم بالینی، شناسایی بیماری در مراحل اولیه و افزایش شانس بقای بیمار و بازگشت بیشتر به زندگی کامل را ممکن می سازد.

تظاهرات اولیه غیر اختصاصی است و مشخصه همه نئوپلاسم ها است: علائم مسمومیت عمومی (ضعف، لرز، تب، درد عضلات و مفاصل، امتناع از خوردن)، کاهش وزن پیشرونده مشاهده می شود. سپس اختلالات سوء هاضمه (تهوع، استفراغ)، نفخ، نفخ، اسهال اضافه می شود و اگر راست روده آسیب دیده باشد، میل کاذب برای اجابت مزاج ظاهر می شود. گاهی اوقات بیماران به رگه های خون در مدفوع توجه می کنند.

در طول رشد تومور علائم عمومیتغییر به یک خاص، مشخصه سرطان روده. مقدار خون در مدفوع افزایش می یابد و امکان رنگ آمیزی کامل مدفوع وجود دارد. این منجر به کم خونی قابل توجهی در بیمار می شود.همچنین تناوب مکرر یبوست و اسهال طولانی مدت (تا 10 روز)، درد در حین اجابت مزاج و احساس مداوم یبوست وجود دارد. تخلیه ناقص، شاید یک احساس جسم خارجیدر روده با بوی تند و متعفن مدفوع، محتوای زیاد مخاط، ظاهر رگه های چرک مشخص می شود. بوی گندیدهاز دهان در زنان، تومور ممکن است به داخل واژن رشد کند و به دنبال آن چرک، مخاط و مدفوع ترشح شود.

تشخیص

تحقیقات بیشتر شامل:

1. معاینه دیجیتال (اطلاعاتی برای آسیب به رکتوم).
2. ایریگوسکوپی (کنتراست، معاینه اشعه ایکسروده ها) و کولونوسکوپی (معاینه استاندارد طلایی برای ضایعات انکولوژیک مشکوک روده، به شما امکان می دهد مکان را شناسایی کنید و اندازه تومور را ارزیابی کنید و بیوپسی هدفمند انجام دهید).
3. فیبرکولونوسکوپی با بیوپسی تومور.
4. سیگموئیدوسکوپی (رکتوم و کولون سیگموئید را تجسم می کند).
5. توموگرافی کامپیوتری، رادیوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسیاندام ها، سونوگرافی, ECG, Echo-CG.
6. در زنان، معاینه واژینال مورد نیاز است (احتمال بالا آمدن خرک واژن در نتیجه فشار تومور).
7. آزمایش خون مخفی مدفوع

آزمایش خون عمومی برای سرطان روده نشان دهنده کم خونی، کاهش تعداد پلاکت ها، لکوسیتوز و تیز است. افزایش ESR(سرعت رسوب گلبول قرمز).

که در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییسطح اوره و کراتینین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. سطح هاپتوهموگلوبین به شدت افزایش می یابد، سطح پروتئین کل، یون های پتاسیم و سدیم کاهش می یابد.

پیش آگهی درمان

انتخاب درمان و اثربخشی آن به طور مستقیم به مرحله بیماری، محل تومور و وجود متاستاز بستگی دارد. میزان بقا با درمان به موقع (مرحله 1) تا 95٪ است.

روش های اصلی درمان

استفاده از شیمی درمانی ایزوله و روش های تشعشعدرمان سرطان روده بزرگ موثر نیست.

1. در مرحله 1، برداشتن تومور و در صورت لزوم برداشتن ناحیه روده تحت تأثیر تومور توصیه می شود. پیگیری با متخصص انکولوژی.
2. مرحله 2 درمان شامل برداشتن و به دنبال آن تشکیل آناستوموز است. ترکیب روش های پرتو درمانی (شیمی درمانی) با جراحی.
3. در مرحله 3، شیمی درمانی ترکیبی مورد نیاز است.
4. درمان مرحله 4 معمولاً مؤثر نیست. برداشتن تومور تسکین دهنده همراه با درمان ترکیبی استفاده می شود.

پیشگیری از سرطان روده شامل ترک سیگار، عادی سازی تغذیه (مصرف کافی مواد غذایی غنی از فیبر گیاهی، میوه ها و سبزیجات تازه)، حفظ وزن سالم، سبک زندگی فعال و معاینات پیشگیرانه منظم است.

شاخص RDW نشان دهنده ناهمگنی گلبول های قرمز خون است، اندازه گیری عدم تشابه جمعیت گلبول های قرمز برحسب حجم است و تغییرات در حجم گلبول های قرمز را نشان می دهد. ضریب به عنوان یک معیار کمکی برای تشخیص کم خونی استفاده می شود.

RDW SD و RDW CV: رمزگشایی، هنجار، تفاوت ها

با رمزگشایی RDW در آزمایش خون، وضعیت کمی روشن شده است، اما این تنها نوک کوه یخ است. دو معیار RDW وجود دارد. اینها RDW-CV و RDW-SD هستند - هر دو تغییر اندازه گلبول های قرمز را تعیین می کنند.

اولین شاخص به عنوان عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم (ضریب تغییرات) رمزگشایی می شود. RDW-CV در آزمایش خون تحت تأثیر MCV است، با نوساناتی که در آن تمایل به افزایش شاخص توصیف شده وجود خواهد داشت. برای روشن تر شدن آن، به فرمول محاسبه نگاه کنید:

RDW-CV=SD/MCV×100

در اینجا SD به عنوان میانگین مربع انحراف استاندارد حجم گلبول قرمز از عدد متوسط ​​عمل می کند. شاخص RDW-CV نشان می دهد که چقدر حجم گلبول قرمز با میانگین متفاوت است. به صورت درصد اندازه گیری می شود، معمولاً به مقدار می رسد 11,5%-14,5% ، که نشان دهنده وجود یک جمعیت همگن از سلول ها (نرمو، میکرو یا ماکروسیت) است.

ضریب گلبول قرمز RDW-SD در آزمایش خون به عنوان عرض نسبی توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم رمزگشایی می شود. انحراف معیار). این نشان می دهد که این سلول ها چقدر از نظر اندازه و حجم متفاوت هستند، یعنی چه تفاوتی بین یک گلبول قرمز کوچک و یک گلبول بسیار بزرگ وجود دارد. را شاخص محاسبه شدهدر معرض MCV نیست، در فمتولیتر (fl) اندازه گیری می شود. هنجار او این است 42±5 fl.

اگر تفاوت این دو نسخه از RDW را در نظر بگیریم، باید گفت که RDW-SD در حضور جمعیت کوچکی از ماکروسیت ها (گلبول های قرمز با قطر بیشتر از 7.9 میکرون) یا میکروسیت ها شاخص دقیق تری در نظر گرفته می شود. (قطر< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

RDW در آزمایش خون افزایش می یابد

افزایش بیش از 15٪ در RDW نشان دهنده وجود سلول هایی با حجم ناهمگن (میکرو، نورمو، ماکرو و اسکیزوسیت) است. هر چه امتیاز بالاتر باشد، اختلاف در اندازه گلبول های قرمز بیشتر است. این پدیده آنیزوسیتوز نامیده می شود. عرض توزیع گلبول های قرمز خون بالاتر از حد طبیعی می تواند نتیجه دلایل زیادی باشد که عبارتند از:

• کم خونی میکروسیتیک؛
• انتقال خون؛
• نارسایی کمبود آهن؛
• انکوپاتولوژی با متاستاز به مغز استخوان؛
• کمبود اسید فولیک؛
• اعتیاد به الکل؛
• سندرم میلودیسپلاستیک.

افزایش عرض توزیع گلبول های قرمز نیز در آسیب مزمن کبدی (در پس زمینه MCV طبیعی)، مسمومیت با سرب، بیماری آلزایمر، میکروسفروسیتوز، هموگلوبینوپاتی ها، متاپلازی مغز استخوان و همچنین در بیماری های قلبی عروقی مشاهده می شود.

RDW در آزمایش خون کاهش می یابد

اگر در تجزیه و تحلیل عرض توزیع گلبول های قرمز کمتر از حد طبیعی باشد، این واقعیت نشان دهنده نیاز به انجام مجدد آزمایشات است. زیرا آنالایزر یا یک شاخص بیش از حد تخمین زده شده را نشان می دهد یا ارزش عادی. در اصل، عرض توزیع گلبول های قرمز را نمی توان کاهش داد و چنین نتیجه ای از نظر تشخیصی ارزشمند نیست.

امیدوارم مقاله من کمی در مورد این موضوع پیچیده به شما کمک کرده باشد و اکنون چیزی در مورد رمزگشایی RDW در آزمایش خون می دانید. در طول مسیر، می توانید اطلاعات مربوط به گلبول های قرمز را در حافظه خود به روز کنید. اگر به هنجار آنها علاقه دارید، وارد شوید. همچنین بهتر است در مورد گلبول های قرمز خون بخوانید.

در دسترس ترین و بسیار موثرترین روش تشخیصی در پزشکی مدرنشمارش می کند تجزیه و تحلیل بالینیخون چنین مطالعه ای تقریباً در همه مواردی که فرد درخواست می کند تجویز می شود مراقبت پزشکیبرای بیماری های مختلف هر گونه تغییر در ترکیب خون به متخصص این امکان را می دهد که به ایجاد آن مشکوک شود بیماری های مختلفهنوز بر روی مرحله اولیهتوسعه آنها علاوه بر این، با کمک تجزیه و تحلیل، می توان علل ظهور یک یا آن علامت را شناسایی کرد. در طول آزمایش خون، آزمایشگاه پارامترهای کاملاً تمام عناصر خونی را ارزیابی می کند که امروزه بیش از 20 مورد از آنها وجود دارد. در میان آنها یک شاخص مهم RDW در آزمایش خون وجود دارد - شاخص گلبول قرمز. مخفف عبارت «عرض توزیع گلبول‌های قرمز بر حسب حجم» است.

نشانگر RDW در آزمایش خون

گلبول‌های قرمز گلبول‌های قرمز خونی هستند که به خون رنگ قرمز می‌دهند. این سلول ها اندام ها و بافت های بدن را با اکسیژن تامین می کنند. در افراد با سلامتیاین سلول ها از نظر شکل، رنگ یا حجم تفاوتی ندارند. لازم است بدانید که عملکرد صحیح سلول های خونی به اندازه آنها بستگی ندارد، بلکه به حجم آنها بستگی دارد. اما با افزایش سن، حجم گلبول های قرمز اندکی کاهش می یابد و باعث ایجاد اختلاف بین سلول ها می شود. همچنین تفاوت ها ممکن است با برخی ظاهر شود فرآیندهای پاتولوژیک یا با کم خونی اگر گلبول های قرمز متفاوتی در بدن انسان یافت شود، متخصصان این وضعیت را "آنیزوسیتوز گلبول قرمز" می نامند.

آنیزوسیتوز گلبول قرمز و میزان آن با آنالیز RDW مورد بررسی قرار می گیرد که میزان ناهمگنی گلبول های قرمز را در اندازه نشان می دهد.

بنابراین، اگر عرض توزیع گلبول های قرمز از مقادیر طبیعی بیشتر شود، این وضعیت نشان می دهد که اندازه گلبول های قرمز به شدت افزایش یافته است و آنها چرخه زندگیکاهش می دهد. در چنین شرایطی محتوای عادیگلبول های قرمز در خون انسان مختل می شود. اگر RDW-cv کاهش یابد، دلیلی برای مشکوک بودن بیمار وجود دارد که در آن خون‌سازی کندتر از حد انتظار اتفاق می‌افتد، یعنی هر درجه‌ای از کم خونی (کم خونی).

شاخص RDW-cv تفاوت حجم گلبول قرمز را نسبت به میانگین نشان می دهد.

شاخص RDW-sd نشان می دهد که چقدر سلول ها در حجم (عرض توزیع نسبی) متفاوت هستند.

تحلیل و بررسی

تجزیه و تحلیل برای RDW-cv در طول یک آزمایش خون بالینی (عمومی) انجام می شود. به عنوان یک قاعده، چنین تحلیلی پس از پذیرش در درمان تجویز می شود شرایط ثابت، هنگام مراجعه به پزشک عمومی و همچنین هنگام تشخیص بیماری های مختلف.

اکثر نقش مهمچنین تحقیقاتی در آماده سازی بیمار برای هر نوع مداخله جراحی نقش دارد.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

برای اینکه آنالیز قبل از اهدای خون نتایج واقعاً صحیحی را نشان دهد شما باید برخی از قوانین را دنبال کنید:

• خون فقط در صبح اهدا می شود.
• قبل از اهدای خون، بیمار از مصرف هر گونه غذا یا مایعات (به جز آب معدنی ساکن) منع می شود.
• 24 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، لازم است استرس فیزیکی و عاطفی را محدود کنید.
• اگر دارویی مصرف می کنید، از قبل به متخصص خود اطلاع دهید.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟

که در اخیراخون با استفاده از یک ویژه بررسی می شود تجهیزات پزشکی، که خود را بسیار خوب ثابت کرده است. با این حال، به ندرت پیش می‌آید که این نوع «ماشین‌ها» دچار مشکل شوند. بنابراین همیشه خطر خطا در صحت مطالعه وجود دارد. بهترین و مطمئن ترین روش تجزیه و تحلیل، شمارش عناصر خون و رمزگشایی شاخص ها به صورت دستی است. اما با توجه به این واقعیت که این روشکار فشرده است و مدت هاست در اکثر آزمایشگاه ها رها شده است.

اگر نتیجه تجزیه و تحلیل RDW-cv طبیعی نباشد، به عنوان یک قاعده، یک مطالعه تکراری دستور داده شده است.

تحریف نتایج تجزیه و تحلیل در عرض توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم می تواند تحت تأثیر عدم رعایت قوانین آماده سازی برای نمونه گیری خون باشد.

بنابراین، به عنوان مثال، اگر یک بیمار، به خصوص یک کودک، قبل از اهدای خون، عصبی یا فعالیت بدنی داشته باشد، احتمال عدم دقت در شاخص ها وجود دارد.

چگونه انجام می شود؟

برای مطالعه RDW در آزمایش خون (cv و sd) انجام می شود. در بیماران دوران کودکیاگر گرفتن خون از ورید غیرممکن است، خون مویرگی - از انگشت را بگیرید. روش نمونه گیری خون نسبتاً بدون درد است، با این حال، پس از عمل، برخی از افراد متوجه تشکیل یک هماتوم کوچک در محلی که پوست با سوزن سوراخ شده است، می شوند. این تظاهرات ممکن است نشان دهنده افزایش سطح هموگلوبین یا قند باشد.

هنجار

شاخص های طبیعی برای مردان و زنان بین 11-15٪ متفاوت است.

اگر عرض توزیع گلبول های قرمز خون در هر جهت حداقل 1٪ منحرف شود، چنین انحرافی پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

در بیماران سن کمترهنجار شاخص "عرض توزیع گلبول های قرمز بر حسب حجم" بسته به سن متفاوت است:

• 0-6 ماه - 15-19٪؛
• 6 ماه تا 3 سال - 12-15٪؛
• بالای 3 سال - 11-15٪.

رمزگشایی داده های تجزیه و تحلیل فقط توسط یک متخصص با تجربه انجام می شود.

ارزش ها افزایش یافته است

سلول های بزرگ شده چرخه زندگی پایین تری دارند که بر تعداد کلی این سلول های خونی تأثیر منفی می گذارد.

با تخریب قابل توجه گلبول های قرمز در بدن، تشکیل مقادیر زیادی آهن و بیلی روبین آغاز می شود. دومی برای پردازش وارد کبد می شود و حجم زیاد آن منجر به بار قابل توجهی بر روی سیستم خونساز می شود.

علاوه بر این، افزایش RDW-cv/sd گاهی منجر به افزایش اندازه طحال و همچنین بارگذاری بر اندام های داخلی مجاور می شود (بزرگ شدن طحال بر اندام های دستگاه گوارش فشار وارد می کند).

هنجار RDW-cv معمولاً به دلایل مختلفی از آن فراتر رفته است، که در میان:

• آسیب شناسی مزمن کبد؛
• کمبود ویتامین B12؛
• بیماری های انکولوژیک، نئوپلاسم های بدخیم.

از جمله دلایل غیر مرتبط با پاتولوژیک، برجسته:

• اعتیاد به الکل؛
• مصرف بیش از حد نمک؛
• چاقی؛
• مسمومیت

مقادیر کاهش یافته است

RDW-cv/sd بسیار نادر است.

اگر رمزگشایی آزمایش خون نشان داد که عرض توزیع گلبول‌های قرمز کمتر از حد مجاز است، بیمار باید دوباره خون اهدا کند. اگر آزمایش مکرر نشان دهنده کاهش RDW باشد، درمان پزشک باید تعیین کند که به چه دلیل این وضعیت ایجاد شده است:

• از دست دادن خون گسترده؛
• کمبود آهن در بدن بیمار؛
• ویتامینوز؛
• تخریب گلبول های قرمز خون؛
• لوسمی، میلوم؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• همولیز

برای حفظ سلامت طبیعی، هر فرد باید رهبری کند تصویر سالمزندگی کنید و به بدن خود گوش دهید. برای هر نشانه ای احساس ناخوشیباید با پزشک مشورت کنید

لازم به یادآوری است که تشخیص به موقع هر بیماری شانس بهبودی سریع را افزایش می دهد.

اوت 24

عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش یافته است - چیست؟

اجاره در تحلیل کلیخون در کلینیک‌ها، مردم تقریباً می‌دانند که دستیاران آزمایشگاه، در فرآیند تحقیق، تعداد سلول‌ها یا سلول‌های خونی خاص را در بدن فرد مورد بررسی تعیین می‌کنند. به بیان دقیق تر، 50 تا 60 درصد خون را پلاسمای مایع تشکیل می دهد و پلاکت ها، گلبول های قرمز و لکوسیت ها معلق هستند. عناصر شکل گرفته، که به ترتیب از 40 تا 50 درصد از ترکیب کلیخون

در مورد گلبول های قرمز، این گلبول های قرمز عبارتند از:

• تنظیم تعادل اسید و باز؛
• جذب لیپیدها و اسیدهای آمینه از پلاسما؛
• حفظ ایزوتونی؛
• اکسیژن را از ریه ها به بافت ها می برد و دی اکسید کربن را از بافت ها به ریه ها برمی گرداند.

بنابراین واضح است که نقض تعداد گلبول های قرمز خون منجر به انواع بیماری ها در انسان می شود.

جزء اصلی گلبول قرمز هموگلوبین است که یک رنگدانه ویژه تنفسی است.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

بنابراین، هنگامی که یک آزمایش خون عمومی از یک بیمار گرفته می شود، از جمله موارد دیگر بررسی می شود. جمعغلظت گلبول های قرمز و هموگلوبین.

• افزایش محتوای گلبول های قرمز منجر به انسداد مویرگ ها می شود.
• تعداد کم گلبول های قرمز منجر به گرسنگی اکسیژن می شود.

در این مورد، مرسوم است که شاخص های گلبول قرمز زیر را تشخیص دهیم:

• متوسط ​​حجم گلبول قرمز-MCV;
• میانگین محتوای هموگلوبین در یک گلبول قرمز MCH است.
• میانگین غلظت هموگلوبین - MCHC.

این پارامترها توسط یک دستگاه خاص - یک آنالایزر هماتولوژی تعیین می شود. همچنین پارامتر خون دیگری - عرض توزیع گلبول های قرمز - RDW را نشان می دهد.
عرض توزیع گلبول های قرمز به صورت درصد اندازه گیری می شود و هنجار از 11.5 تا 14.5 در نظر گرفته می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد RDW

بنابراین، این اتفاق می افتد که عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش یافته یا برعکس، تقریباً صفر است. این بدان معنی است که گلبول های قرمز موجود در خون از نظر اندازه با یکدیگر بسیار متفاوت هستند و در نوع صفر تقریباً یکسان هستند. در مورد اول، آنیزوسیتوز وجود دارد، که به هر حال، شخصیت مستقلی ندارد، یعنی. لزوماً به دلایلی ایجاد می شود. کاهش اندازه گلبول های قرمز یک روند آهسته خون سازی و ظهور گلبول های قرمز دژنراتیو است. و افزایش اندازه با نشانگر افزایش تولید آنها آشکار می شود. و بنابراین، هنگامی که میکرو و ماکروالکتروسیت های زیادی در خون وجود دارد، بدن زنگ خطر را به صدا در می آورد.

تشخیص بیماری ها

اغلب، پزشک چنین بیماری را مبتلا به کم خونی تشخیص می دهد. در این مورد، میکروآنیزوسیتوز به دلیل کم خونی هیپوکرومیک و ماکروآنیزوسیتوز به دلیل کم خونی هیپوکرومیک ظاهر می شود. کم خونی خطرناک. اما در هر دو مورد، عرض توزیع گلبول های قرمز افزایش می یابد. و هر دو گزینه نیاز به درمان طولانی مدت دارند که در نتیجه آن سلول های خونی جدید و طبیعی تشکیل می شوند. به هر حال، تعدادی بیماری دیگر وجود دارد که در آنها آنیزوسیتوز مشاهده می شود. اگر این میکروسیتوز باشد، موارد زیر ممکن است:

• تالاسمی؛
• مسمومیت از سرب؛
• میکروسفروسیتوز

اگر این ماکروسیتوز باشد، موارد زیر را نمی توان رد کرد:

• آسیب منتشر کبدی؛
• اعتیاد به الکل؛
• کم خونی ناشی از کمبود فولات

در هر صورت، تنها تشخیص صحیح نهایی توسط متخصص انجام می شود و بنابراین مراجعه به پزشک به سادگی ضروری است. زیرا پزشک حاذق می تواند بر اساس آزمایشات نتیجه گیری صحیح را انجام دهد. بیش از یک بار مادر جوانی را دیدیم که با وحشت وحشتناک از راهرو می دوید و نتایج آزمایش را در دستانش می دوید و ناله می کرد، حتی شک نمی کرد که برخی از پارامترها در آزمایش خون یک کودک حتی بالاتر از یک بزرگسال است.

جالب است که گلبول های قرمز نوزادان از نظر اندازه بزرگتر از والدینشان است.