برانگیختن وقوع ما علت صرع را می یابیم و حمله آن را متوقف می کنیم

سیستیت التهاب است مثانه، که به شکل خیلی حاد یا مزمن رخ می دهد. این بیماری به دلایل مختلف می تواند هم زنان و هم مردان را درگیر کند.

علائم این بیماری درد و گرفتگی در قسمت تحتانی شکم و همچنین میل مکرر و نسبتاً دردناک برای ادرار کردن است. تشخیص و درمان معمولاً توسط متخصص اورولوژی تجویز می شود. اما، برای اینکه ابتدا بفهمید چه چیزی باید درمان شود، باید به وضعیت خود توجه کنید

سیستیت می تواند توسط مایکوپلاسما، استرپتوکوک، عفونت های ویروسی تحریک شود. بیماری های قارچی، کلامیدیا حتی پوسیدگی درمان نشده می تواند به منبع بالقوه سیستیت تبدیل شود. سیستیت همچنین می تواند در نتیجه هیپوترمی ظاهر شود.

ویروس ها و باکتری ها می توانند از دستگاه تناسلی، مجرای ادرار و کلیه ها وارد مثانه شوند.

طبق آخرین تحقیقات پزشکان، مشخص شده است که سیستیت ممکن است در پس زمینه اختلالات در میکرو فلور واژن، پارامتریت، آندومتریت، سرویسیت و کولپیت رخ دهد.

گاهی اوقات بروز سیستیت می تواند با آسیب به مجرای ادرار، سل کلیه، پیلونفریت، آلودگی های کرمی، اما همه بیماران مبتلا به این بیماری ها لزوماً به سیستیت تشخیص داده نمی شوند. بدن یک فرد با سیستم ایمنی سالم با عفونت مبارزه می کند. در صورت هرگونه خرابی در سیستم ایمنیهر دو بیماری حاد و مزمن می توانند بلافاصله رخ دهند.

شرایط بسیار مطلوب برای ایجاد سیستیت عبارتند از کار بیش از حد، کمبود ویتامین، زایمان دشوار، بهداشت ضعیفاندام تناسلی، تغذیه نامناسب، سبک زندگی کم تحرک.

تاخیر در تخلیه مثانه، مداخلات ابزاری مختلف و کاتتریزاسیون مثانه نیز می تواند در بروز سیستیت نقش داشته باشد.

تنها در صورتی می توان به طور کامل از سیستیت خلاص شد که علت وقوع آن به طور قابل اعتماد شناسایی و از بین برود. در صورت عدم درمان یا درمان نادرست این بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود. در نتیجه دمای بدن تا چهل درجه افزایش می یابد، علائم مسمومیت عمومی بدن و ترشحات چرکی از مجرای ادرار ظاهر می شود.

در چنین شرایطی، بیمار نیاز به بستری فوری دارد. پیش آگهی برای درمان نهایی فرم مزمنسیستیت بسیار نامطلوب است. به همین دلیل است که خوددرمانی توصیه نمی شود.

در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

لطفاً از SEARCH در منوی بالای سمت راست برای جستجوی انتشارات مشابه استفاده کنید.

حمله میگرن می تواند چندین ساعت یا حتی چند روز طول بکشد. درد ضربان دار معمولا در قسمت جلویی یا کناری سر و همچنین در ناحیه چشم شروع می شود و سردرد به تدریج تشدید می شود. هر حرکت، هر فعالیت، نورهای روشن یا صداهای بلند نیز می تواند وضعیت شما را بدتر کند. در طول حمله میگرن، اغلب ممکن است حالت تهوع و استفراغ رخ دهد.

میگرن می تواند به ندرت (یک یا دو بار در سال) یا به معنای واقعی کلمه هر روز رخ دهد. زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان در معرض حملات میگرن هستند.

علائم

رایج ترین انواع میگرن میگرن کلاسیک و میگرن معمولی است.

علائم میگرن کلاسیک

حمله کلاسیک میگرن با یک علامت هشدار به نام هاله شروع می شود. به این نوع میگرن «میگرن همراه با هاله» نیز می گویند. هاله بروز علائم بینایی است - اختلالات بینایی که در آنها ممکن است مشاهده کنید:

اختلال بینایی - هاله در میگرن

• چراغ چشمک زن
• رنگ ها
• الگوهای خط

ممکن است به طور موقت بخشی از بینایی خود را از دست بدهید، مانند دید محیطی.

همچنین ممکن است احساس سوزن سوزن شدن، سوزش یا احساس عجیبی داشته باشید ضعف عضلانیدر یک طرف بدن ممکن است در برقراری ارتباط مشکل داشته باشید و ممکن است احساس افسردگی، تحریک پذیری و بی قراری کنید.

هاله ها از 15 تا 30 دقیقه دوام می آورند. ممکن است قبل یا بعد از سردرد، هاله ها را تجربه کنید و گاهی اوقات درد و هاله در زمان بر هم منطبق می شوند یا بعد از هاله دردی وجود ندارد. سردرد میگرنی کلاسیک ممکن است در یک طرف سر ایجاد شود یا در کل سر احساس شود.

علائم میگرن رایج

حمله منظم میگرن با هاله شروع نمی شود. این نوع میگرن شایع ترین است و به آن میگرن بدون هاله نیز می گویند. میگرن معمولی ممکن است کندتر از میگرن کلاسیک شروع شود، طولانی‌تر باشد و در فعالیت‌های روزانه فرد اختلال ایجاد کند. درد میگرن معمولی ممکن است فقط در یک طرف سر احساس شود.

چگونه می توان حمله میگرن را پیش بینی کرد؟

سردردهای میگرنی می تواند بسیار شدید باشد که می تواند فرد را کاملاً ناتوان کند. علائم میگرن می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و شما می توانید بیشتر آنها را در زیر بررسی کنید.

در ساعات یا حتی چند روز قبل از شروع میگرن، ممکن است علائمی مبنی بر شروع یک حمله را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• انرژی اضافی
• خستگی
• افزایش اشتها
• تشنگی
• تغییرات خلق و خوی

علائم احتمالی میگرن

• ضربان دار شدید یا کسل کننده این یک درد کسل کننده استدر یک طرف سر یا سراسر سر
• دردی که در حین فعالیت بدنی بدتر می شود
• حالت تهوع یا استفراغ
• تغییرات در بینایی، مانند تاری دید یا نقاط کور
• افزایش حساسیت به نور، صدا یا بو
• احساس خستگی
• گیجی
• گرفتگی بینی
• احساس سرما
• افزایش تعریق
• سفتی یا حساس شدن گردن
• سرگیجه (نگاه کنید به سرگیجه و سردرد. چه مشکلی با من دارم؟)
• حساسیت پوست سر

علل و عوامل خطر

علت دقیق میگرن هنوز مشخص نشده است. به نظر می رسد که میگرن ممکن است تا حدودی ناشی از تغییرات در سطح سروتونین (یکی از انتقال دهنده های عصبی اصلی) در بدن باشد. سروتونین نقش های زیادی در بدن ایفا می کند و می تواند تأثیر بگذارد رگ های خونی، زیرا در سطح بالاسروتونین، رگ های خونی باریک می شوند (انقباض). هنگامی که سطح سروتونین کاهش می یابد، رگ های خونی متسع می شوند (متورم می شوند)، که می تواند باعث درد یا مشکلات دیگر شود.

چه چیزی می تواند باعث میگرن شود؟

برخی از عوامل خطر وجود دارد که می تواند باعث حمله میگرن شود. عوامل خطر رایج عبارتند از:

• وراثت. اگر یکی از والدین شما یا هر دوی آنها مبتلا به میگرن بودند، احتمال زیادی وجود دارد که شما نیز این بیماری را تجربه کنید.
• کف. زنان بیشتر از مردان از میگرن رنج می برند.
• سن. اکثر افراد برای اولین بار میگرن را در سال های نوجوانی تجربه می کنند، اما این بیماری در واقع می تواند در هر سنی شروع شود، به طور معمول قبل از سن 40 سالگی.

شایع ترین محرک های حمله میگرن عبارتند از:

• غذا و نوشیدنی. خوردن برخی غذاها و نوشیدنی ها (لیست زیر را ببینید) می تواند منجر به میگرن شود. کم آبی بدن و رژیم غذایی یا حذف وعده های غذایی نیز می تواند باعث میگرن شود.
• تغییرات هورمونی. زنان ممکن است میگرن مرتبط با خود را تجربه کنند سیکل های قاعدگی، یائسگی، استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی یا درمان جایگزینی هورمونی (به میگرن قاعدگی - سردرد در زنان مراجعه کنید).
• فشار. موقعیت های استرس زا و تنش عصبیممکن است باعث میگرن شود سیستم عصبی شما ممکن است در اثر موقعیت های استرس زا در محل کار یا خانه بیش از حد تحت فشار قرار گیرد و بدن شما ممکن است از تمرینات شدید (در ورزش) یا کمبود مزمن خواب خسته شود.
• احساس کنید. صداهای بلند، نورهای روشن (چراغ های چشمک زن یا نور خورشید)، یا بوهای شدید (مانند بخار رنگ) می توانند باعث میگرن شوند.
• داروها. برخی از داروها می توانند باعث میگرن شوند. اگر فکر می کنید که حملات میگرنی شما ممکن است مربوط به داروهایی باشد که مصرف می کنید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. پزشک شما ممکن است یک داروی جایگزین را پیشنهاد کند.
• بیماری. بیماری های عفونی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا نیز می توانند باعث میگرن شوند، به ویژه در کودکان (به سردرد - بیماری ها مراجعه کنید).

خوردن پنیر و آجیل می تواند باعث حمله میگرن شود

غذاهایی که می توانند باعث میگرن شوند:

• نه غذای کنسرو شده تازه، گوشت خشک شده یا آماده شده، سوسیس، شاه ماهی
• پنیر تازه نیست
• نوشیدنی های الکلی، به ویژه شراب قرمز
• آسپارتام (جایگزین قند)
• کلم ترش
• نخود فرنگی برف
• سس سویا

تشخیص

CT و MRI برای میگرن - تشخیص

پزشک شما می تواند میگرن را بر اساس علائم شما تشخیص دهد، اما اگر تصویر واضح نیست، ممکن است معاینه فیزیکی لازم باشد. برای تعیین علت سردرد، پزشک ممکن است آزمایش خون، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از مغز را تجویز کند. او همچنین ممکن است به شما توصیه کند که یک «دفتر خاطرات سردرد» داشته باشید، جایی که هر روز با جزئیات آن را یادداشت کنید. این سوابق دقیق به پزشکان کمک می کند تا تعیین کنند چه چیزی ممکن است باعث میگرن شما شود.

علت صرع هرچه که باشد، اکثر بیماران مبتلا به صرع زندگی خود را روز به روز تجزیه و تحلیل می کنند و سعی می کنند عواملی را که در بروز تشنج نقش دارند، شناسایی کنند.

برخی از افراد تمایل دارند تقریباً هر رویداد آشکاری را به ارتباط با صرع نسبت دهند و به معنای واقعی کلمه وسواس فکری برای اجتناب از عوامل خطر مهم این بیماری دارند. به عنوان مثال، هر یک از دو تشنج شخصی در قطار راه آهن رخ داده است. این مرد کاملاً معتقد است که قطارها به نوعی او را تشنج می کنند. شاید این فقط یک تصادف باشد، اما ما نمی توانیم کاملاً مطمئن باشیم که او اشتباه می کند.

اما تعدادی از عوامل وجود دارد که ممکن است در واقع به تشنج کمک کند، حداقل در برخی از افراد مبتلا به صرع.

خواب و کم خوابی

روش الکتروانسفالوگرافی (EEG) به طور مفصل در وب سایت مورد بحث قرار گرفته است. در این بخش فقط اشاره می کنیم که تغییرات ولتاژ الکتریکی را در نتیجه فعالیت سلول های عصبی مغز ثبت می کند. EEG افرادی که از صرع رنج نمی برند، در طی انتقال از حالت بیداری (از طریق خواب آلودگی) به خواب تغییر می کند. با قضاوت بر اساس حرکات بدن و الگوهای EEG، خواب در طول شب ثابت نمی ماند. یکی از انواع امواج مغزی مرتبط با حرکات سریع چشم (خواب REM) در فواصل زمانی مختلف رخ می دهد. با بیدار کردن یک فرد در این زمان، می توانید مطمئن شوید که در این مرحله از خواب بوده است که او خواب می بیند.

تغییر فعالیت الکتریکی مغز در حالت خواب آلودگی و خواب فرد می تواند باعث "نشت" ترشحات تشنجی شود. در واقع، انجام دهندگان EEG امیدوارند که بیمارانشان در طول عمل به خواب بروند، زیرا این امر شانس تشخیص ناهنجاری‌ها را بسیار افزایش می‌دهد.

برخی از افراد تمام یا بیشتر حملات خود را در طول خواب دارند، اما هرگز نمی توانند کاملاً مطمئن باشند که حمله در طول روز رخ نخواهد داد. مشاهده گروهی از افراد مبتلا به صرع "شب" نشان داد که در طول 5 سال آینده، 1/3 از آنها در طول روز تشنج داشتند. اثرات پرهیز از خواب نیز مورد مطالعه قرار گرفت. داوطلبانی که در این مطالعه شرکت کردند، دائماً بیدار بودند یا هر بار که EEG الگویی مطابق با خواب REM را نشان می داد، بیدار می شدند. در شب‌های بعدی که مردم بیدار نشدند، EEG در هر مورد نشان داد که به نظر می‌رسد سعی می‌کنند به خواب REM که از دست داده بودند برسند. بنابراین، همانطور که مشخص است، کمبود خواب منجر به تغییراتی در آن می شود فعالیت الکتریکیمغز، بنابراین جای تعجب نیست که این یکی دیگر از عوامل موثر در وقوع تشنج است، به عنوان مثال. از نقطه نظر صرفاً عملی، اگر بزرگسالان جوان عادت دارند دیر به رختخواب بروند، ممکن است دچار حملات صرع شوند.

الکل

یکی از رایج ترین دلایلی که باعث می شود مردم دیرتر از حد معمول بیدار بمانند مهمانی های نوشیدن الکل است. استفاده اجتماعی از الکل تا حد زیادی به توانایی آن در حذف عوامل بازدارنده در شخصیت و مکالمه افراد بستگی دارد و در نتیجه شاید ما را جذاب تر و جذاب تر کند. حذف مشابهی از مهار کانون صرع می تواند ظاهر تشنج را تحریک کند. با این حال، در بسیاری از موارد، تشنج در حین "خماری" رخ می دهد، زمانی که سطح الکل خون کاهش می یابد یا نزدیک به صفر است. این احتمال وجود دارد که سایر تغییرات شیمیایی بدن مانند توزیع آب در داخل و خارج سلول ها نیز در بروز تشنج نقش داشته باشد. هیدراتاسیون بیش از حد در حیوانات آزمایشی مبتلا به صرع ممکن است شروع تشنج را تسریع کند، بنابراین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد نوشیدن مقادیر زیادی آبجو حاوی الکل و مقادیر قابل توجهی آب ممکن است بیشتر از مصرف متوسط ​​شراب یا مشروبات الکلی باعث تشنج شود.

قاعدگی

چند روز قبل از شروع قاعدگی، برخی از زنان وزن خود را 1 تا 2 کیلوگرم افزایش می دهند. چنین افزایشی. عمدتاً به دلیل مایع، با احساس "نفخ"، تورم و درد غدد پستانی رخ می دهد. برخی از زنان مبتلا به صرع، به ویژه آنهایی که تشنج جزئی دارند، ممکن است در این زمان متوجه افزایش دفعات تشنج شوند. این که آیا این به دلیل احتباس آب در بدن است یا برخی از عوامل هورمونی پیچیده تر ناشناخته است. برای جلوگیری از تشنج های مکرر که در ارتباط با قاعدگی اتفاق می افتد، به داروهای ادرارآور متوسل می شوند، اما تأثیر این اقدام بسیار ناچیز است.

به نظر نمی رسد افزایش وزن مرتبط با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی بر وقوع تشنج تأثیر بگذارد. غلظت خوراکی برای خانم های مبتلا به صرع کاملا قابل قبول است اما باید از تداخل قرص هایی که مصرف می کنند و داروهای ضد صرع که در سایت توضیح داده شده است آگاه باشند.

استرس و اضطراب باعث حمله صرع می شود

کمیت کردن استرس و اضطراب غیرممکن است. مشکلاتی که برای برخی افراد پیش پا افتاده به نظر می رسند، ممکن است برای برخی دیگر بزرگ به نظر برسند. افزایش تعداد تشنج ها اغلب با یک دوره کار سخت در مدرسه یا موسسه و همچنین پریشانی عاطفی در خانواده همراه است. یک دایره باطل می تواند شکل بگیرد که در آن استرس و اضطراب متوالی به ظهور تشنج کمک می کند، که به نوبه خود باعث ایجاد احساسات حتی بیشتر از اضطراب و، افسوس، تشنج های جدید می شود. در برخی موارد، به دلیل افزایش دفعات حملات، ممکن است مشکلات زیادی در یافتن شغل ایجاد شود و وضعیت نگران کننده منجر به بدتر شدن بیشتر تصویر بیماری و چشم انداز برای یافتن شغل می شود.

حالت

مادران کودکان خردسال مبتلا به صرع گاهی اوقات می توانند از روی خلق و خو و رفتار فرزندشان بفهمند که یک حمله در حال نزدیک شدن است. در بزرگسالان، در روزهایی که تشنج رخ می دهد، ممکن است یک احساس خاص از سنگینی عاطفی یا یک حالت افسردگی در صبح ظاهر شود. گاهی به جای افسردگی، سرخوشی وجود دارد. به نظر غیرممکن به نظر می رسد که مشخص شود آیا تشنج ها پیامد چنین تغییرات عاطفی هستند، آیا چنین خلق و خوی و تشنج ناشی از یک عامل مشترک است یا اینکه تغییر در خلق و خو به نحوی به دلیل ترشحات تشنجی محدود است که در نهایت به یک تشنج تبدیل می شود. تشنج آشکار

بیماری های دیگر - حمله صرع را تحریک می کند

هر فرد صرعی ممکن است در ارتباط با یک یا آن بیماری جدی مانند ذات الریه دچار تشنج شود. در کودکان مبتلا به صرع، تب ممکن است تشنج را تسریع کند، اما تمایز بین این تشنج ها و تشنج های تب دار مهم است.

داروها

برخی از مواد شیمیایی آنقدر قوی هستند که می توانند در بیشتر افراد باعث تشنج شوند. در این سایت مثالی در مورد استفاده از گازها در جنگ ارائه شده است. چنین گازهایی در برخی از بخش ها استفاده می شود موسسات پزشکیبه عنوان جایگزینی برای شوک الکتریکی برای ایجاد تشنج در افراد به شدت افسرده. در این حالت تشنج اثر مطلوب را دارد، در حالی که در سایر شرایط تشنج هایی که درمان دارویی را پیچیده می کنند بسیار نامطلوب هستند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، از جمله آمی تریپتیلین (به عنوان مثال، تریپتیزول، ساروتن، Domical) و نورتریپتیلین (به عنوان مثال، Allegron، Aventyl)، از جمله داروهایی هستند که به نظر می رسد آستانه تشنج را کاهش داده و شروع تشنج را تسریع می کنند. فنوتیازین ها، ایزونیازید و دوزهای بالای پنی سیلین نیز همین اثر را دارند. دوز بیش از حد انسولین منجر به تشنج ناشی از هیپوگلیسمی (قند خون پایین) می شود. هر یک از این داروها می تواند در شروع اولین حمله یا تشدید بیماری موجود نقش داشته باشد.

سایر داروها می توانند با تأثیر بر متابولیسم داروهای ضد صرع، باعث تشنج در افراد صرعی شوند که داروهای ضد صرع مصرف می کنند.

در نهایت، باید در نظر داشت که شروع حملات ممکن است با حالت ترک برخی داروها، به ویژه باربیتورات ها، تسریع شود.

سایر عوامل کمک کننده و صرع رفلکس - ظاهر یک حمله صرع را تحریک می کند

خاص تر از هر یک از عواملی که در بالا مورد بحث قرار گرفت، محرک هایی هستند که منجر به ایجاد صرع به اصطلاح رفلکس می شوند. برخی از جوانان با دیدن چراغ های چشمک زن، مثلا در یک دیسکو، دچار تشنج می شوند و در این مورد می توان با استفاده از نوار مغزی تشنج را مطالعه کرد. هنگامی که نوری در جلوی چشم چشمک می زند، اکثر افراد می توانند موج واضحی را روی نوار مغزی که از پشت سر گرفته شده است ببینند (منطقه پس سری). با فلاش های مکرر، چنین امواجی با فرکانس برابر با فرکانس فلاش ها دنبال می شوند. هنگامی که فرکانس بحرانی به دست می‌آید، افراد جوان مبتلا به صرع فوتوژنیک واکنش کاملاً متفاوتی را به شکل پیک‌ها و امواج متعدد در EEG تجربه می‌کنند - یک واکنش تشنجی نوری - و ممکن است تشنج به دنبال داشته باشد. در این مورد، ما با یک وضعیت آزمایشگاهی سر و کار داریم، اما در کودکان مبتلا به صرع فوتوژنیک، شروع تشنج ممکن است با سوسو زدن نور منعکس شده از آب یا ناپدید شدن نور سطحی قابل مشاهده از میان درختان در حین رانندگی با ماشین آغاز شود.

رایج ترین نوع بیماری حساسیت به نور امروزه صرع تلویزیونی است. آزمایش‌ها نشان داده‌اند که بر اساس حرکت نقاطی است که تصویر را از یک طرف به سمت دیگر و به پایین در امتداد سطح لوله تلویزیون تشکیل می‌دهند و اصلاً بر اساس تداخل در تصویر عمودی یا افقی نیست. کودکان حساس زمانی که صفحه نمایش بخش قابل توجهی از میدان بینایی را اشغال می کند (که زمانی که صفحه نمایش بزرگ است اتفاق می افتد) و کودک در کنار آن می نشیند یا برای تغییر برنامه نزدیکتر می شود، بیشترین خطر را دارند. اگر دور از صفحه نمایش بنشینید، احتمال تشنج کمتری دارید. گاهی اوقات به کاهش کنتراست بین روشنایی اشیاء اطراف روی صفحه ها کمک می کند که برای این کار باید یک لامپ در کنار تلویزیون قرار دهید. همچنین نشان داده شده است که با نگاه کردن به نور سوسو زن تنها با یک چشم، واکنش تشنجی نوری امکان پذیر نیست. بنابراین توصیه می شود کودکان حساس هنگام نزدیک شدن به تلویزیون، یک چشم خود را با چیزی بپوشانند. این کودکان از استفاده از سوئیچ برنامه از راه دور با کنترل مادون قرمز سود می برند. تشنج می تواند توسط تصاویر تلویزیونی رنگی یا سیاه و سفید ایجاد شود. چنین تشنج هایی همیشه عمومی هستند، اگرچه گاهی اوقات می توانند بسیار کوتاه مدت باشند و فقط شامل چند حرکت میوکلونیک بازوها و عضلات تنه باشند. بازی های ویدیویی نیز می توانند شروع تشنج را تسریع کنند. با این حال، اگرچه گاهی اوقات چنین تشنج هایی با تصویر متن روی صفحه رایانه همراه است، خطر در این مورد بسیار کمتر است: گزارش چنین تشنج هایی بسیار نادر است.

یک نوع دیگر از صرع رفلکس بینایی باید ذکر شود. تشنج در چنین صرع زمانی رخ می دهد که فرد هر گونه الگو را بررسی کند، به عنوان مثال، مربع های روی کف مشمع کف اتاق. این نوع آسیب شناسی را می توان به عنوان نمونه ای از صرع رفلکس بسیار خاص در نظر گرفت که در آن افراد معدودی مشاهده می شود که در آنها تشنج می تواند ایجاد شود، به عنوان مثال، با خواندن، گوش دادن به موسیقی (گاهی اوقات فقط یک عبارت خاص) یا محاسبات در سر. هنگامی که چنین محرک های خارجی درک می شوند، نوع خاصی از فعالیت سلول های عصبی باید رخ دهد که احتمالاً تا حدی به شناخت ملودی ها و کلمات مربوط می شود. تنها از نظر تئوری می توان تصور کرد که این نوع خاص از فعالیت در افراد مستعد به عنوان یک مدل خاص عمل می کند که (مانند یک کلید در یک قفل) به انگیزه منجر به حمله آزاد می شود.

محرک‌های غیراختصاصی مانند صدای بلند یا لرزیدن، صرف نظر از منبعشان، می‌توانند باعث ایجاد حرکات تشنجی میوکلونیک و گاهی اوقات عمومی شوند. تشنج های تونیک-کلونیک. این نوع صرع به عنوان یک صفت ارثی در برخی از سویه‌های موش در نظر گرفته می‌شود و به عنوان الگویی برای مطالعه فیزیولوژی چنین تشنج‌ها و آزمایش اثربخشی بالقوه داروهای ضد صرع جدید عمل می‌کند.

زیر روان پریشی شیداییبه عنوان یک اختلال درک می شود فعالیت ذهنی، که در آن اختلالات عاطفی غالب است ( حالت). لازم به ذکر است که روان پریشی شیدایی تنها گونه ای از روان پریشی های عاطفی است که می تواند به طرق مختلف رخ دهد. بنابراین، اگر روان پریشی شیدایی با علائم افسردگی همراه باشد، آن را شیدایی- افسردگی می نامند. این اصطلاح بیش از همه در بین توده ها رایج و رایج است).

داده های آماری

تا به امروز، آمار دقیقی از شیوع روان پریشی شیدایی در بین جمعیت وجود ندارد. این امر به این دلیل است که از 6 تا 10 درصد بیماران مبتلا به این آسیب شناسی هرگز در بیمارستان بستری نمی شوند و بیش از 30 درصد تنها یک بار در طول زندگی خود در بیمارستان بستری می شوند. بنابراین، تشخیص شیوع این آسیب شناسی بسیار دشوار است. بر اساس آمارهای جهانی، این اختلال به طور متوسط ​​بین 0.5 تا 0.8 درصد افراد را مبتلا می کند. بر اساس مطالعه ای که تحت رهبری سازمان بهداشت جهانی در 14 کشور انجام شد، میزان ابتلا اخیراً به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.

در میان بیماران بستری شده در بیمارستان با بیماری روانیبروز سایکوز مانیک از 3 تا 5 درصد متغیر است. تفاوت در داده ها اختلاف بین نویسندگان در روش های تشخیصی، تفاوت در درک مرزهای این بیماری و عوامل دیگر را توضیح می دهد. ویژگی مهم از این بیماریاحتمال توسعه آن است. به گفته پزشکان این رقم برای هر نفر از 2 تا 4 درصد است. آمار نشان می دهد که این آسیب شناسی در زنان 3-4 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. در بیشتر موارد، روان پریشی شیدایی بین 25 تا 44 سالگی ایجاد می شود. این سن را نباید با شروع بیماری که در سنین پایین تر رخ می دهد اشتباه گرفت. به این ترتیب در میان کل موارد ثبت شده، نسبت بیماران در این سن 46.5 درصد است. حملات شدید این بیماری اغلب پس از 40 سال ظاهر می شود. برخی از دانشمندان مدرن پیشنهاد می کنند که روان پریشی شیدایی و شیدایی- افسردگی نتیجه تکامل انسان است. چنین تظاهری از بیماری به عنوان یک حالت افسردگی می تواند به عنوان یک مکانیسم دفاعی در هنگام استرس شدید عمل کند. زیست شناسان معتقدند که این بیماری می تواند در نتیجه سازگاری انسان با آب و هوای شدید منطقه معتدل شمالی ایجاد شده باشد. افزایش خواب، کاهش اشتها و سایر علائم افسردگی به زنده ماندن در زمستان های طولانی کمک کرد. حالت عاطفیدر تابستان، پتانسیل انرژی را افزایش داد و به انجام تعداد زیادی از وظایف در مدت زمان کوتاهی کمک کرد.

روان پریشی های عاطفی از زمان بقراط شناخته شده است. در آن زمان تظاهرات این اختلال به آن نسبت داده می شد بیماری های خاصو به عنوان شیدایی و مالیخولیا تعریف شدند. به عنوان یک بیماری مستقل، روان پریشی شیدایی در قرن نوزدهم توسط دانشمندان فالرت و بیلارگر توصیف شد.

یکی از عوامل جالب این بیماری ارتباط بین اختلالات روانی و مهارت های خلاقانه بیمار است. اولین کسی که اعلام کرد هیچ مرز مشخصی بین نبوغ و جنون وجود ندارد، روانپزشک ایتالیایی، چزاره لومبروزو بود که کتابی با عنوان "نبوغ و جنون" در این زمینه نوشت. بعدها، دانشمند اعتراف می کند که در زمان نوشتن کتاب، خود او در حالت خلسه بوده است. مطالعه جدی دیگر در مورد این موضوع، کار ژنتیک دان شوروی ولادیمیر پاولوویچ افرویمسون بود. در حین مطالعه روان پریشی شیدایی-افسردگی، دانشمند به این نتیجه رسید که بسیاری از افراد مشهوراز این اختلال رنج می برد. افرویمسون علائم این بیماری را در کانت، پوشکین و لرمانتوف تشخیص داد.

یک واقعیت ثابت شده در فرهنگ جهانی وجود روان پریشی شیدایی- افسردگی در هنرمند ونسان ون گوگ است. سرنوشت روشن و غیر معمول این است فرد با استعدادتوجه روانپزشک مشهور آلمانی کارل تئودور یاسپرس را به خود جلب کرد که کتاب «استریندبرگ و ون گوگ» را نوشت.
در میان مشاهیر زمان ما، ژان کلود ون دام، بازیگران زن کری فیشر و لیندا همیلتون از روان پریشی شیدایی- افسردگی رنج می برند.

علل روان پریشی شیدایی

علل ( علت شناسی) روان پریشی شیدایی، مانند بسیاری از روان پریشی های دیگر، در حال حاضر ناشناخته است. چندین نظریه قانع کننده در مورد منشا این بیماری وجود دارد.

ارثی ( ژنتیکی) تئوری

این نظریه تا حدی توسط مطالعات ژنتیکی متعدد پشتیبانی می شود. نتایج این مطالعات نشان می دهد که 50 درصد از بیماران مبتلا به روان پریشی شیدایی یکی از والدین آنها از نوعی بیماری رنج می برد. اختلال عاطفی. اگر یکی از والدین از روان پریشی تک قطبی رنج می برد. یعنی یا افسرده یا شیداییپس خطر ابتلای کودک به روان پریشی شیدایی 25 درصد است. در صورت وجود اختلال دوقطبی در خانواده ( یعنی ترکیبی از روان پریشی شیدایی و افسردگی) سپس درصد خطر برای کودک دو برابر یا بیشتر افزایش می یابد. مطالعات بین دوقلوها نشان می دهد که روان پریشی در 20 تا 25 درصد از دوقلوهای برادر و 66 تا 96 درصد از دوقلوهای همسان ایجاد می شود.

طرفداران این نظریه به نفع وجود ژنی که مسئول ایجاد این بیماری است استدلال می کنند. بنابراین، برخی از مطالعات ژنی را شناسایی کرده‌اند که روی بازوی کوتاه کروموزوم 11 قرار دارد. این مطالعات در خانواده‌هایی با سابقه روان پریشی شیدایی انجام شد.

رابطه بین وراثت و عوامل محیطی
برخی از کارشناسان نه تنها به عوامل ژنتیکی، بلکه به عوامل محیطی نیز اهمیت می دهند. عوامل محیطی در درجه اول خانوادگی و اجتماعی هستند. نویسندگان این نظریه خاطرنشان می کنند که تحت تأثیر شرایط نامطلوب خارجی، جبران ناهنجاری های ژنتیکی رخ می دهد. این امر با این واقعیت تأیید می شود که اولین حمله روان پریشی در دوره ای از زندگی فرد رخ می دهد که در آن برخی از رویدادهای مهم. ممکن است مشکلات خانوادگی باشد ( طلاق) استرس در محل کار یا نوعی بحران سیاسی-اجتماعی.
اعتقاد بر این است که سهم پیش نیازهای ژنتیکی تقریباً 70 درصد و محیطی - 30 درصد است. درصد عوامل محیطی در روان پریشی شیدایی خالص بدون دوره های افسردگی افزایش می یابد.

تئوری استعداد اساسی

این نظریه بر اساس تحقیقات کرچمر است که ارتباط خاصی بین ویژگی های شخصیتی بیماران مبتلا به روان پریشی شیدایی، هیکل و خلق و خوی آنها کشف کرد. بنابراین، او سه شخصیت را شناسایی کرد ( یا خلق و خو) - اسکیزوتیمیک، ایکسوتیمیک و سیکلوتیمیک. اسکیزوتیمیک ها با غیر اجتماعی بودن، گوشه گیری و کمرویی مشخص می شوند. به گفته کرچمر، اینها افراد قدرتمند و ایده آلیست هستند. مشخصه افراد اکسوتیمیک، خویشتن داری، آرامش و تفکر انعطاف ناپذیر است. خلق و خوی سیکلوتیمیک با افزایش احساسات، اجتماعی بودن و سازگاری سریع با جامعه مشخص می شود. آنها با نوسانات خلقی سریع مشخص می شوند - از شادی به غم، از انفعال به فعالیت. این خلق و خوی سیکلوئید مستعد ابتلا به روان پریشی شیدایی همراه با دوره های افسردگی، یعنی روان پریشی شیدایی- افسردگی است. امروزه این نظریه تنها تاییدی جزئی پیدا می کند، اما به عنوان یک الگو در نظر گرفته نمی شود.

نظریه مونوآمین

این نظریه گسترده ترین و تایید را دریافت کرده است. او کمبود یا بیش از حد مونوآمین های خاص در بافت عصبی را عامل روان پریشی می داند. مونوآمین ها از نظر بیولوژیکی نامیده می شوند مواد فعالکه در تنظیم فرآیندهایی مانند حافظه، توجه، احساسات، برانگیختگی نقش دارند. در روان پریشی شیدایی، مونوآمین هایی مانند نوراپی نفرین و سروتونین بیشترین اهمیت را دارند. آنها فعالیت حرکتی و عاطفی را تسهیل می کنند، خلق و خو را بهبود می بخشند و تون عروق را تنظیم می کنند. بیش از حد این مواد باعث ایجاد علائم روان پریشی شیدایی، یک کمبود - روان پریشی افسردگی می شود. بنابراین، در روان پریشی شیدایی، حساسیت گیرنده های این مونوآمین ها افزایش می یابد. در اختلال شیدایی- افسردگی، نوسانی بین افراط و کمبود وجود دارد.
اصل افزایش یا کاهش این مواد زیربنای عمل داروهای مورد استفاده برای روان پریشی مانیک است.

تئوری تغییرات غدد درون ریز و آب-الکترولیت

این نظریه در نظر دارد اختلالات عملکردیغدد درون ریز ( مثلا جنسی) به عنوان علت علائم افسردگی روان پریشی شیدایی. نقش اصلی در این مورد با اختلال متابولیسم استروئید است. در همین حال، متابولیسم آب-الکترولیت در منشاء سندرم شیدایی نقش دارد. این با این واقعیت تأیید می شود که داروی اصلی در درمان روان پریشی شیدایی لیتیوم است. لیتیوم هدایت تکانه های عصبی را در بافت مغز ضعیف می کند و حساسیت گیرنده ها و نورون ها را تنظیم می کند. این با مسدود کردن فعالیت یون های دیگر در داخل به دست می آید سلول عصبیمثلا منیزیم.

تئوری بیوریتم های مختل شده

این نظریه مبتنی بر اختلالات چرخه خواب و بیداری است. بنابراین، بیماران مبتلا به روان پریشی شیدایی حداقل نیاز به خواب دارند. اگر روان پریشی شیدایی با علائم افسردگی همراه باشد، اختلالات خواب به شکل وارونگی آن مشاهده می شود. بین خواب روز و خواب شب تغییر می کند) به صورت مشکل در به خواب رفتن، بیدار شدن مکرر در شب، یا به شکل تغییر در مراحل خواب.
خاطرنشان می شود که در افراد سالم، اختلال در تناوب خواب، مربوط به کار یا عوامل دیگر، می تواند باعث اختلالات عاطفی شود.

علائم و نشانه های روان پریشی شیدایی

علائم روان پریشی شیدایی به شکل آن بستگی دارد. بنابراین، دو شکل اصلی روان پریشی وجود دارد - تک قطبی و دو قطبی. در مورد اول، در کلینیک روان پریشی، علامت غالب اصلی سندرم شیدایی است. در مورد دوم، سندرم شیدایی متناوب با دوره های افسردگی است.

روان پریشی شیدایی تک قطبی

این نوع روان پریشی معمولاً در سن 35 سالگی به بالا شروع می شود. تصویر بالینی بیماری اغلب غیر معمول و ناسازگار است. تظاهرات اصلی آن مرحله حمله مانیا یا شیدایی است.

حمله شیدایی
این حالت در افزایش فعالیت، ابتکار عمل، علاقه به همه چیز و روحیه بالا بیان می شود. در عین حال، تفکر بیمار تسریع می‌شود و تاخت‌آمیز می‌شود، سریع، اما در عین حال، به دلیل افزایش حواس‌پرتی، غیرمولد می‌شود. افزایش انگیزه های اساسی وجود دارد - اشتها و میل جنسی افزایش می یابد و نیاز به خواب کاهش می یابد. بیماران به طور متوسط ​​3 تا 4 ساعت در روز می خوابند. آنها بیش از حد اجتماعی می شوند و سعی می کنند در همه چیز به همه کمک کنند. در عین حال، آنها با هم آشنا می شوند و وارد روابط جنسی آشفته می شوند. اغلب بیماران خانه را ترک می کنند یا غریبه ها را به خانه می آورند. رفتار بیماران شیدایی پوچ و غیرقابل پیش بینی است. آنها اغلب درگیر سیاست می شوند - با شور و حرارت و صدای خشن شعار می دهند. مشخصه چنین حالت هایی برآورد بیش از حد توانایی های فرد است.

بیماران به پوچ بودن یا غیرقانونی بودن اعمال خود پی نمی برند. آنها موجی از قدرت و انرژی را احساس می کنند و خود را کاملاً کافی می دانند. این حالت با انواع مختلف بیش از حد یا حتی همراه است ایده های دیوانه کننده. ایده های عظمت، تولد بالا، یا ایده های هدف خاص اغلب مشاهده می شود. شایان ذکر است که با وجود افزایش برانگیختگی، بیماران در حالت شیدایی با دیگران رفتار مطلوبی دارند. فقط گاهی اوقات نوسانات خلقی مشاهده می شود که با تحریک پذیری و انفجار همراه است.
چنین شیدایی شادی بسیار سریع ایجاد می شود - در عرض 3 تا 5 روز. مدت زمان آن از 2 تا 4 ماه متغیر است. پویایی معکوس این وضعیت می تواند تدریجی باشد و از 2 تا 3 هفته طول بکشد.

"شیدایی بدون شیدایی"
این وضعیت در 10 درصد موارد روان پریشی مانیک تک قطبی مشاهده می شود. علامت اصلی در این مورد تحریک حرکتی بدون افزایش سرعت واکنش های ایده پردازی است. این به این معنی است که هیچ ابتکار یا انگیزه افزایشی وجود ندارد. تفکر سرعت نمی گیرد، بلکه برعکس، کند می شود، تمرکز توجه باقی می ماند ( که در شیدایی محض مشاهده نمی شود).
افزایش فعالیت در این مورد با یکنواختی و عدم احساس شادی مشخص می شود. بیماران متحرک هستند، به راحتی تماس برقرار می کنند، اما خلق و خوی آنها کسل کننده است. احساس افزایش قدرت، انرژی و سرخوشی که مشخصه شیدایی های کلاسیک است مشاهده نمی شود.
مدت این وضعیت می تواند طول بکشد و به 1 سال برسد.

دوره روان پریشی شیدایی تک قطبی
بر خلاف سایکوز دوقطبی، روان پریشی تک قطبی می تواند مراحل طولانی مدت حالت های شیدایی را تجربه کند. بنابراین، آنها می توانند از 4 ماه ( مدت زمان متوسط ) تا 12 ماه ( دوره طولانی). فراوانی وقوع چنین حالت های شیدایی به طور متوسط ​​هر سه سال یک مرحله است. همچنین، چنین روان پریشی با شروع تدریجی و پایان همان حملات شیدایی مشخص می شود. در سال های اول، بیماری فصلی است - اغلب حملات شیدایی در پاییز یا بهار ایجاد می شود. با این حال، با گذشت زمان، این فصلی از بین می رود.

بین دو دوره شیدایی بهبودی وجود دارد. در طول بهبودی، پس زمینه عاطفی بیمار نسبتاً پایدار است. بیماران علائم ناتوانی یا بی قراری را نشان نمی دهند. سطح حرفه ای و آموزشی بالا برای مدت طولانی حفظ می شود.

روان پریشی شیدایی دوقطبی

در طی روان پریشی شیدایی دوقطبی، تناوب حالت های شیدایی و افسردگی وجود دارد. میانگین سناین شکل از روان پریشی تا 30 سال طول می کشد. ارتباط واضحی با وراثت وجود دارد - خطر ابتلا به اختلال دوقطبی در کودکان با سابقه خانوادگی 15 برابر بیشتر از کودکان بدون آن است.

شروع و سیر بیماری
در 60 تا 70 درصد موارد، اولین حمله در طول یک دوره افسردگی رخ می دهد. افسردگی عمیق همراه با رفتار خودکشی آشکار وجود دارد. پس از پایان یک دوره افسردگی، یک دوره طولانی نور وجود دارد - بهبودی. می تواند چندین سال طول بکشد. پس از بهبودی، یک حمله مکرر مشاهده می شود که می تواند شیدایی یا افسردگی باشد.
علائم اختلال دوقطبی به نوع آن بستگی دارد.

اشکال روان پریشی شیدایی دوقطبی عبارتند از:

• روان پریشی دوقطبی با غلبه حالت های افسردگی؛
• روان پریشی دوقطبی با غلبه حالت های شیدایی؛
• یک شکل دوقطبی متمایز از روان پریشی با تعداد مساوی فازهای افسردگی و جنون.
• شکل گردش خون

روان پریشی دوقطبی با غلبه حالت های افسردگی
تصویر بالینی این روان پریشی شامل دوره های افسردگی طولانی مدت و حالت های شیدایی کوتاه مدت است. شروع این فرم معمولاً در سن 20-25 سالگی مشاهده می شود. اولین دوره های افسردگی اغلب فصلی هستند. در نیمی از موارد افسردگی ماهیتی مضطرب دارد که خطر خودکشی را چندین برابر افزایش می دهد.

خلق و خوی بیماران افسرده کاهش می یابد. همچنین احساس "درد روانی" کمتر مشخصه نیست. کاهش سرعت هم در حوزه حرکتی و هم در حوزه ایده آل مشاهده می شود. تفکر چسبناک می شود، در جذب مشکل وجود دارد اطلاعات جدیدو در غلظت اشتها می تواند افزایش یا کاهش یابد. خواب در طول شب ناپایدار و متناوب است. حتی اگر بیمار موفق به خوابیدن شود، در صبح احساس ضعف وجود دارد. شکایت مکرر بیماران خواب کم عمق همراه با کابوس است. به طور کلی، نوسانات خلق و خوی در طول روز برای این وضعیت معمول است - بهبودی در بهزیستی در نیمه دوم روز مشاهده می شود.

اغلب، بیماران ایده های خود را سرزنش می کنند و خود را به خاطر مشکلات بستگان و حتی غریبه ها سرزنش می کنند. ایده های سرزنش خود اغلب با اظهاراتی در مورد گناهکاری در هم آمیخته می شود. بیماران خود و سرنوشت خود را سرزنش می کنند و بیش از حد دراماتیک هستند.

اختلالات هیپوکندریال اغلب در ساختار یک دوره افسردگی مشاهده می شود. در عین حال، بیمار نگرانی شدیدی در مورد سلامت خود نشان می دهد. مدام در خود به دنبال بیماری می گردد و تفسیر می کند علائم مختلفچگونه بیماری های کشنده. انفعال در رفتار مشاهده می شود و ادعاها نسبت به دیگران در گفتگو مشاهده می شود.

واکنش های هیستریک و مالیخولیا نیز ممکن است مشاهده شود. طول مدت چنین حالت افسردگی حدود 3 ماه است، اما می تواند به 6 برسد. تعداد حالت های افسردگی بیشتر از حالت های شیدایی است. آنها همچنین از نظر قدرت و شدت نسبت به حمله شیدایی برتری دارند. گاهی اوقات اپیزودهای افسردگی ممکن است یکی پس از دیگری تکرار شوند. بین آنها شیدایی های کوتاه مدت و پاک شده مشاهده می شود.

روان پریشی دوقطبی با غلبه حالت های شیدایی
ساختار این روان پریشی شامل دوره های شیدایی واضح و شدید است. ایجاد حالت شیدایی بسیار آهسته و گاهی با تأخیر است ( تا 3 تا 4 ماه). بهبودی از این حالت می تواند از 3 تا 5 هفته طول بکشد. دوره های افسردگی شدت کمتری دارند و مدت کوتاه تری دارند. حملات شیدایی در کلینیک این روان پریشی دو برابر حملات افسردگی ایجاد می شود.

اولین روان پریشی در سن 20 سالگی رخ می دهد و با حمله شیدایی شروع می شود. ویژگی این شکل این است که اغلب اوقات افسردگی پس از شیدایی ایجاد می شود. یعنی نوعی دوقلوسازی فازها، بدون شکاف مشخص بین آنها وجود دارد. چنین فازهای دوگانه در شروع بیماری مشاهده می شود. دو یا چند مرحله به دنبال بهبودی سیکل نامیده می شود. بنابراین، این بیماری شامل چرخه و بهبودی است. خود چرخه ها از چند مرحله تشکیل شده اند. مدت زمان مراحل، به عنوان یک قاعده، تغییر نمی کند، اما مدت زمان کل چرخه افزایش می یابد. بنابراین، 3 و 4 فاز می توانند در یک چرخه ظاهر شوند.

دوره بعدی روان پریشی با وقوع فازهای دوگانه مشخص می شود. شیدایی-افسردگی) و مجرد ( صرفا افسردگی). مدت مرحله شیدایی 4 تا 5 ماه است. افسرده - 2 ماه.
با پیشرفت بیماری، فراوانی فازها پایدارتر می شود و به یک فاز در هر سال و نیم می رسد. بین سیکل ها یک بهبودی وجود دارد که به طور متوسط ​​2 تا 3 سال طول می کشد. با این حال، در برخی موارد می تواند پایدارتر و طولانی تر باشد و به مدت 10 تا 15 سال برسد. در طول دوره بهبودی، بیمار تا حدی بی ثباتی در خلق و خو، تغییرات در ویژگی های شخصی و کاهش سازگاری اجتماعی و کار را حفظ می کند.

روان پریشی دوقطبی متمایز
این شکل با تناوب منظم و مشخص فازهای افسردگی و شیدایی مشخص می شود. شروع بیماری در سنین 30 تا 35 سالگی رخ می دهد. حالت های افسردگی و شیدایی بیشتر از سایر اشکال روان پریشی دوام دارند. در شروع بیماری، طول مراحل تقریباً 2 ماه است. با این حال، مراحل به تدریج به 5 ماه یا بیشتر افزایش می یابد. ظاهر آنها منظم است - یک تا دو مرحله در سال. مدت بهبودی از دو تا سه سال است.
در شروع بیماری، فصلی نیز مشاهده می شود، یعنی شروع مراحل با دوره پاییز و بهار مصادف است. اما به تدریج این فصلی بودن از بین می رود.
اغلب، بیماری با یک مرحله افسردگی شروع می شود.

مراحل مرحله افسردگی عبارتند از:

• مرحله اولیه- کاهش جزئی در خلق و خوی، تضعیف لحن ذهنی وجود دارد.
• مرحله افزایش افسردگی- با ظاهر یک جزء هشدار دهنده مشخص می شود.
• مرحله افسردگی شدید- تمام علائم افسردگی به حداکثر می رسد، افکار خودکشی ظاهر می شود.
• کاهش علائم افسردگی- علائم افسردگی شروع به ناپدید شدن می کند.

دوره فاز شیدایی
فاز شیدایی با افزایش خلق و خو، تحریک حرکتی و فرآیندهای تسریع ایده‌آل مشخص می‌شود.

مراحل مرحله شیدایی عبارتند از:

• هیپومانیا- با احساس نشاط معنوی و هیجان حرکتی متوسط ​​مشخص می شود. اشتها به طور متوسط ​​افزایش می یابد و مدت خواب کاهش می یابد.
• شیدایی شدید- ایده های عظمت و هیجان برجسته ظاهر می شود - بیماران دائما شوخی می کنند، می خندند و دیدگاه های جدیدی می سازند. مدت زمان خواب به 3 ساعت در روز کاهش می یابد.
• دیوانگی شیدایی- هیجان آشفته است، گفتار نامنسجم می شود و از قطعاتی از عبارات تشکیل می شود.
• آرام بخش موتور – خلق و خوی بالاباقی می ماند، اما هیجان حرکتی از بین می رود.
• کاهش شیدایی- خلق و خوی به حالت عادی باز می گردد یا حتی اندکی کاهش می یابد.

شکل دایره ای روان پریشی شیدایی
به این نوع روان پریشی، نوع پیوسته نیز گفته می شود. این بدان معنی است که عملاً هیچ بهبودی بین مراحل شیدایی و افسردگی وجود ندارد. این بیشترین است فرم بدخیمروان پریشی

تشخیص روان پریشی شیدایی

تشخیص روان پریشی شیدایی باید در دو جهت انجام شود - اولاً برای اثبات وجود اختلالات عاطفی، یعنی خود سایکوز، و دوم، تعیین نوع این روان پریشی ( تک قطبی یا دو قطبی).

تشخیص شیدایی یا افسردگی بر اساس معیارهای تشخیصی طبقه بندی جهانی بیماری ها است. ICD) یا بر اساس معیارهای انجمن روانپزشکی آمریکا ( DSM).

معیارهای دوره های شیدایی و افسردگی بر اساس ICD

چشم انداز اختلال عاطفی	شاخص
قسمت شیدایی	افزایش فعالیت؛ بی قراری حرکتی؛ "فشار گفتار"؛ جریان سریع افکار یا سردرگمی آنها، پدیده "پرش ایده ها"؛ کاهش نیاز به خواب؛ افزایش حواس پرتی؛ افزایش عزت نفس و ارزیابی مجدد توانایی های خود؛ ایده های عظمت و هدف ویژه می توانند به توهم تبدیل شوند. در موارد شدید، هذیان های آزار و اذیت و منشأ بالا مشاهده می شود.
اپیزود افسردگی	کاهش عزت نفس و احساس اعتماد به نفس؛ ایده های سرزنش و تحقیر خود؛ کاهش عملکرد و کاهش تمرکز؛ اختلال در اشتها و خواب؛ افکار خودکشی

پس از مشخص شدن وجود یک اختلال عاطفی، پزشک نوع روان پریشی مانیک را تعیین می کند.

معیارهای روان پریشی

نوع روان پریشی	شاخص
روان پریشی شیدایی تک قطبی	وجود فازهای شیدایی دوره ای، معمولاً با یک دوره طولانی ( 7-12 ماهگی).
روان پریشی شیدایی دوقطبی	باید حداقل یک قسمت شیدایی یا مختلط وجود داشته باشد. فواصل بین فازها می تواند به چندین سال برسد.
روان پریشی دایره ای	یک فاز با فاز دیگر جایگزین می شود. هیچ فضای روشنی بین آنها وجود ندارد.

طبقه بندی کننده انجمن روانپزشکی آمریکا دو نوع اختلال دوقطبی - نوع 1 و نوع 2 را شناسایی می کند.

معیارهای تشخیصی اختلال دوقطبی بر اساسDSM

نوع روان پریشی	شاخص
اختلال دوقطبی نوع 1	این روان پریشی با مراحل شیدایی مشخص مشخص می شود، که در آن بازداری اجتماعی از بین می رود، توجه حفظ نمی شود، و افزایش خلق با انرژی و بیش فعالی همراه است.
اختلال دوقطبی II (ممکن است به اختلال نوع 1 تبدیل شود)	به جای فازهای شیدایی کلاسیک، فازهای هیپومانیک وجود دارد. هیپومانیا است درجه خفیفشیدایی بدون علائم روان پریشی ( بدون هذیان یا توهم، که ممکن است با شیدایی وجود داشته باشد). هیپومانیا با موارد زیر مشخص می شود: افزایش جزئی در خلق و خوی؛ پرحرفی و آشنایی؛ احساس رفاه و بهره وری؛ افزایش انرژی؛ افزایش فعالیت جنسی و کاهش نیاز به خواب. هیپومانیا مشکلی در کار یا زندگی روزمره ایجاد نمی کند.

سیکلوتیمیا
یک نوع خاص از اختلال خلقی سیکلوتیمیا است. این حالت خلق و خوی مزمن ناپایدار با دوره های دوره ای افسردگی و شادی خفیف است. با این حال، این سرخوشی یا برعکس، افسردگی خلقی به سطح افسردگی و شیدایی کلاسیک نمی رسد. بنابراین، روان پریشی شیدایی معمولی ایجاد نمی شود.
چنین بی ثباتی در خلق و خوی حتی در در سن جوانیو مزمن می شود. دوره های خلق و خوی پایدار به طور دوره ای رخ می دهد. این تغییرات چرخه ای در فعالیت بیمار با تغییر در اشتها و خواب همراه است.

مقیاس های تشخیصی مختلفی برای شناسایی علائم خاص در بیماران مبتلا به سایکوز مانیک استفاده می شود.

مقیاس ها و پرسشنامه های مورد استفاده در تشخیص روان پریشی شیدایی

پرسشنامه اختلالات عاطفی (پرسشنامه اختلالات خلقی)	این یک مقیاس غربالگری برای روان پریشی دوقطبی است. شامل سوالاتی در مورد حالات شیدایی و افسردگی است.
مقیاس رتبه بندیشیدایی یانگ	مقیاس شامل 11 گویه است که در طی مصاحبه ارزیابی می شود. موارد شامل خلق و خو، تحریک پذیری، گفتار و محتوای فکری است.
مقیاس تشخیصیطیف دوقطبی (مقیاس تشخیصی طیف دوقطبی )	این مقیاس از دو بخش تشکیل شده است که هر بخش شامل 19 سوال و بیانیه است. بیمار باید پاسخ دهد که آیا این جمله برای او مناسب است یا خیر.
مقیاس بکا (پرسشنامه افسردگی بک )	آزمایش به صورت خودآزمایی انجام می شود. بیمار خودش به سوالات پاسخ می دهد و عبارات را در مقیاس 0 تا 3 ارزیابی می کند. پس از این، پزشک خلاصه می کند. مبلغ کلو وجود یک دوره افسردگی را تعیین می کند.

درمان روان پریشی شیدایی

چگونه می توانید به فردی در این شرایط کمک کنید؟

حمایت خانواده نقش مهمی در درمان بیماران روان پریشی دارد. عزیزان بسته به نوع بیماری باید اقداماتی را انجام دهند تا از تشدید بیماری جلوگیری شود. یکی از عوامل کلیدی مراقبت، پیشگیری از خودکشی و کمک به دسترسی به موقع به پزشک است.

کمک به روان پریشی شیدایی
هنگام مراقبت از بیمار مبتلا به روان پریشی شیدایی، محیط باید بر فعالیت ها و برنامه های بیمار نظارت داشته باشد و در صورت امکان محدود شود. بستگان باید از ناهنجاری های رفتاری احتمالی در حین روان پریشی شیدایی آگاه باشند و هر کاری را برای کاهش پیامدهای منفی انجام دهند. بنابراین، اگر بتوان از بیمار انتظار داشت که پول زیادی خرج کند، باید دسترسی به منابع مادی را محدود کرد. چنین فردی با قرار گرفتن در حالت هیجان، وقت ندارد یا نمی خواهد دارو مصرف کند. بنابراین باید اطمینان حاصل شود که بیمار داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف می کند. همچنین اعضای خانواده باید بر اجرای تمامی توصیه های پزشک نظارت داشته باشند. توجه کن به افزایش تحریک پذیریصبور، باید با درایت بود و با احتیاط از خود حمایت کرد و خویشتنداری و صبر نشان داد. نباید صدای خود را بلند کنید یا بر سر بیمار فریاد بزنید، زیرا این کار می تواند باعث تحریک و پرخاشگری بیمار شود.
در صورت بروز علائم آشفتگی یا پرخاشگری بیش از حد، عزیزان یک فرد مبتلا به روان پریشی شیدایی باید برای اطمینان از بستری شدن سریع در بیمارستان آماده شوند.

حمایت خانواده برای افسردگی شیدایی
بیماران مبتلا به روان پریشی شیدایی-افسردگی نیاز به توجه و حمایت نزدیک افراد نزدیک خود دارند. چنین بیمارانی که در حالت افسرده قرار دارند، نیاز به کمک دارند، زیرا نمی توانند به تنهایی با برآورده شدن نیازهای حیاتی کنار بیایند.

کمک از عزیزان مبتلا به روان پریشی شیدایی- افسردگی شامل موارد زیر است:

• سازماندهی پیاده روی روزانه؛
• تغذیه بیمار؛
• شامل بیماران در مشق شب;
• کنترل مصرف داروهای تجویز شده؛
• فراهم کردن شرایط راحت؛
• بازدید از آسایشگاه ها و استراحتگاه ها ( در حال بهبودی).

راه رفتن روی هوای تازهتاثیر مثبت داشته باشد شرایط عمومیبیمار، اشتها را تحریک کرده و به دور کردن حواس از نگرانی کمک می کند. بیماران اغلب از بیرون رفتن امتناع می ورزند، بنابراین بستگان باید صبورانه و مداوم آنها را مجبور به بیرون رفتن کنند. یکی دیگر از وظایف مهم در مراقبت از فرد مبتلا به این بیماری، تغذیه است. هنگام تهیه غذا باید به غذاهایی با محتوای ویتامین بالا ترجیح داد. منوی بیمار باید شامل غذاهایی باشد که فعالیت روده را برای جلوگیری از یبوست عادی می کند. کار بدنی که باید با هم انجام شود، تأثیر مفیدی دارد. در عین حال باید مراقب بود که بیمار بیش از حد خسته نشود. به تسریع بهبودی کمک می کند درمان آبگرم. انتخاب محل باید مطابق با توصیه های پزشک و ترجیحات بیمار انجام شود.

در دوره های افسردگی شدید، بیمار ممکن است برای مدت طولانی در حالت بی حسی باقی بماند. در چنین لحظاتی نباید به بیمار فشار بیاورید و او را به فعالیت تشویق کنید، زیرا این کار می تواند شرایط را تشدید کند. ممکن است فردی در مورد حقارت و بی ارزشی خود افکاری داشته باشد. همچنین نباید سعی کنید حواس بیمار را پرت کنید یا سرگرم کنید، زیرا این کار می تواند باعث افسردگی بیشتر شود. وظیفه محیط نزدیک تضمین آرامش کامل و مراقبت های پزشکی واجد شرایط است. بستری شدن به موقع در بیمارستان به جلوگیری از خودکشی و سایر پیامدهای منفی این بیماری کمک می کند. یکی از اولین علائم تشدید افسردگی، عدم علاقه بیمار به رویدادها و اعمالی است که در اطرافش اتفاق می افتد. اگر این علامت با کم خوابی و بی اشتهایی همراه باشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از خودکشی
هنگام مراقبت از بیمار مبتلا به هر نوع روان پریشی، نزدیکان آنها باید تلاش های احتمالی خودکشی را در نظر بگیرند. بیشترین میزان خودکشی در نوع دوقطبی روان پریشی شیدایی مشاهده می شود.

برای آرام کردن هوشیاری بستگان، بیماران اغلب از روش‌های مختلفی استفاده می‌کنند که پیش‌بینی آن بسیار دشوار است. بنابراین، نظارت بر رفتار بیمار و انجام اقدامات لازم هنگام شناسایی علائمی که نشان می دهد فرد ایده خودکشی دارد، ضروری است. غالباً افرادی که مستعد افکار خودکشی هستند به بی فایده بودن، گناهانی که مرتکب شده اند یا احساس گناه بزرگ می اندیشند. اعتقاد بیمار به بیماری صعب العلاج ( در برخی موارد - برای محیط زیست خطرناک است) بیماری همچنین ممکن است نشان دهنده این باشد که بیمار ممکن است اقدام به خودکشی کند. اطمینان ناگهانی بیمار پس از یک دوره طولانی افسردگی باید عزیزان را نگران کند. بستگان ممکن است فکر کنند که وضعیت بیمار بهبود یافته است، در حالی که در واقع او برای مرگ آماده می شود. بیماران اغلب امور خود را مرتب می کنند، وصیت نامه می نویسند و با افرادی ملاقات می کنند که برای مدت طولانی ندیده اند.

اقداماتی که به جلوگیری از خودکشی کمک می کند عبارتند از:

• ارزیابی ریسک- اگر بیمار اقدامات مقدماتی واقعی انجام دهد ( چیزهای مورد علاقه می دهد، از شر وسایل غیر ضروری خلاص می شود، به روش های احتمالی خودکشی علاقه مند است) باید با پزشک مشورت کنید.
• جدی گرفتن همه مکالمات در مورد خودکشی- حتی اگر برای بستگان بعید به نظر می رسد که بیمار بتواند خودکشی کند، باید موضوعاتی را که به طور غیرمستقیم مطرح شده نیز در نظر گرفت.
• محدودیت قابلیت ها- شما باید اشیا، داروها و اسلحه ها را سوراخ و برش دهید و از بیمار دور نگه دارید. همچنین باید پنجره ها، درهای بالکن و شیر گاز را ببندید.

زمانی که بیمار از خواب بیدار می شود، بیشترین هوشیاری باید اعمال شود، زیرا تعداد زیادی از اقدام به خودکشی در صبح اتفاق می افتد.
حمایت اخلاقی نقش مهمی در پیشگیری از خودکشی دارد. وقتی افراد افسرده هستند، تمایلی به گوش دادن به هیچ توصیه یا توصیه ای ندارند. بیشتر اوقات، چنین بیمارانی باید از درد خود رها شوند، بنابراین اعضای خانواده باید شنونده های دقیقی باشند. فردی که از روان پریشی شیدایی-افسردگی رنج می برد، باید بیشتر صحبت کند و بستگان باید این امر را تسهیل کنند.

اغلب، کسانی که نزدیک به یک بیمار با افکار خودکشی هستند، احساس رنجش، احساس ناتوانی یا خشم می کنند. باید با چنین افکاری مبارزه کرد و در صورت امکان آرامش خود را حفظ کرد و به بیمار ابراز تفاهم کرد. شما نمی توانید فردی را به دلیل داشتن افکار خودکشی محکوم کنید، زیرا چنین رفتاری می تواند باعث کناره گیری یا وادار کردن او به خودکشی شود. شما نباید با بیمار جر و بحث کنید، دلداری های ناروا بدهید یا سؤالات نامناسب بپرسید.

سوالات و نظراتی که بستگان بیماران باید از آنها اجتناب کنند:

• امیدوارم قصد خودکشی نداشته باشی- این فرمول حاوی یک پاسخ پنهان "نه" است که بستگان مایل به شنیدن آن هستند و احتمال زیادی وجود دارد که بیمار دقیقاً به آن پاسخ دهد. در این مورد، یک سوال مستقیم "آیا به خودکشی فکر می کنید" مناسب است که به فرد اجازه می دهد صحبت کند.
• چه چیزی کم داری، بهتر از دیگران زندگی می کنی- چنین سوالی باعث افسردگی بیشتر بیمار می شود.
• ترس شما بی اساس است- این باعث تحقیر شخص می شود و او را بی نیاز و بی فایده می کند.

جلوگیری از عود روان پریشی
کمک بستگان در سازماندهی یک سبک زندگی منظم برای بیمار به کاهش احتمال عود کمک می کند. تغذیه متعادل، مصرف منظم دارو، استراحت مناسب. تشدید می تواند با قطع زودهنگام درمان، نقض رژیم دارویی، فشار بیش از حد فیزیکی، تغییرات آب و هوا و شوک عاطفی ایجاد شود. نشانه‌های عود قریب‌الوقوع شامل امتناع از مصرف دارو یا مراجعه به پزشک، خواب ضعیف و تغییر در رفتارهای معمولی است.

اقداماتی که بستگان باید در صورت بدتر شدن وضعیت بیمار انجام دهند عبارتند از :

• تماس با پزشک برای اصلاح درمان؛
• از بین بردن استرس خارجی و عوامل تحریک کننده؛
• به حداقل رساندن تغییرات در برنامه روزانه بیمار؛
• تضمین آرامش ذهن

درمان دارویی

کافی است درمان داروییکلید بهبودی طولانی مدت و پایدار است و همچنین مرگ و میر ناشی از خودکشی را کاهش می دهد.

انتخاب دارو بستگی به این دارد که کدام علامت در کلینیک روان پریشی غالب باشد - افسردگی یا شیدایی. داروهای اصلی در درمان روان پریشی شیدایی تثبیت کننده های خلق هستند. این دسته از داروهایی است که برای تثبیت خلق و خو عمل می کنند. نمایندگان اصلی این گروه از داروها نمک های لیتیوم، اسید والپروئیک و برخی از داروهای ضد روان پریشی غیر معمول هستند. در میان داروهای ضد روان پریشی آتیپیک، آریپیپرازول داروی انتخابی امروزی است.

داروهای ضد افسردگی نیز در درمان دوره های افسردگی در ساختار روان پریشی شیدایی استفاده می شود. به عنوان مثال، بوپروپیون).

داروهایی از کلاس تثبیت کننده های خلقی که در درمان روان پریشی شیدایی استفاده می شود

نام دارو	مکانیسم عمل	نحوه استفاده
کربنات لیتیوم	خلق و خو را تثبیت می کند، علائم روان پریشی را از بین می برد و اثر آرام بخش متوسطی دارد.	خوراکی به شکل قرص. دوز کاملاً جداگانه تنظیم می شود. لازم است که دوز انتخاب شده غلظت ثابت لیتیوم در خون را در محدوده 0.6 - 1.2 میلی مول در لیتر تضمین کند. بنابراین، با دوز 1 گرم دارو در روز، غلظت مشابهی پس از دو هفته حاصل می شود. مصرف دارو حتی در زمان بهبودی ضروری است.
والپروات سدیم	نوسانات خلقی را صاف می کند، از ایجاد شیدایی و افسردگی جلوگیری می کند. دارای اثر ضد شیدایی واضح است که برای مانیا، هیپومانیا و سیکلوتیمیا موثر است.	داخل، بعد از غذا خوردن. دوز شروع 300 میلی گرم در روز ( به دو دوز 150 میلی گرم تقسیم می شود). دوز به تدریج به 900 میلی گرم افزایش می یابد ( دو بار 450 میلی گرم) و برای حالات شیدایی شدید - 1200 میلی گرم.
کاربامازپین	متابولیسم دوپامین و نوراپی نفرین را مهار می کند و در نتیجه اثر ضد شیدایی ایجاد می کند. تحریک پذیری، پرخاشگری و اضطراب را از بین می برد.	خوراکی از 150 تا 600 میلی گرم در روز. دوز به دو دوز تقسیم می شود. به عنوان یک قاعده، این دارو در درمان ترکیبی با سایر داروها استفاده می شود.
لاموتریژین	عمدتا برای درمان نگهدارنده روان پریشی شیدایی و پیشگیری از شیدایی و افسردگی استفاده می شود.	دوز اولیه 25 میلی گرم دو بار در روز است. به تدریج به 100 تا 200 میلی گرم در روز افزایش دهید. حداکثر دوز 400 میلی گرم است.

در درمان سایکوز مانیک از رژیم های مختلفی استفاده می شود. محبوب ترین روش تک درمانی است ( یک دارو استفاده می شود) آماده سازی لیتیوم یا سدیم والپروات. سایر متخصصان زمانی که از دو یا چند دارو استفاده می شود، درمان ترکیبی را ترجیح می دهند. رایج ترین ترکیبات لیتیوم ( یا والپروات سدیم) با یک ضد افسردگی، لیتیوم با کاربامازپین، والپروات سدیم با لاموتریژین.

مشکل اصلی مربوط به تجویز تثبیت کننده های خلق و خوی سمیت آنها است. اکثر داروی خطرناکاز این نظر لیتیوم است. حفظ غلظت لیتیوم در همان سطح دشوار است. از دست دادن دوز دارو یک بار می تواند باعث عدم تعادل در غلظت لیتیوم شود. بنابراین لازم است به طور مداوم سطح لیتیوم در سرم خون کنترل شود تا از 1.2 میلی مول بیشتر نشود. بیش از حد مجاز منجر به اثرات سمی لیتیوم می شود. پایه ای اثرات جانبیهمراه با اختلال عملکرد کلیه، آریتمی های قلبی و مهار خون سازی ( فرآیند تشکیل سلول های خونی). سایر تثبیت کننده های خلق و خو نیز نیاز به آزمایش خون بیوشیمیایی ثابت دارند.

داروهای ضد روان پریشی و داروهای ضد افسردگی که در درمان روان پریشی شیدایی استفاده می شوند

نام دارو	مکانیسم عمل	نحوه استفاده
آریپیپرازول	تنظیم غلظت مونوآمین ها ( سروتونین و نوراپی نفرین) در سیستم عصبی مرکزی. دارو با اثر ترکیبی ( هم مسدود کردن و هم فعال کردن) هم از ایجاد شیدایی و هم از افسردگی جلوگیری می کند.	این دارو به صورت خوراکی به شکل قرص یک بار در روز مصرف می شود. دوز از 10 تا 30 میلی گرم است.
اولانزاپین	علائم روان پریشی - هذیان، توهم را از بین می برد. تحریک عاطفی را کسل کننده می کند، ابتکار عمل را کاهش می دهد، اختلالات رفتاری را اصلاح می کند.	دوز اولیه 5 میلی گرم در روز است و پس از آن به تدریج به 20 میلی گرم افزایش می یابد. دوز 20 تا 30 میلی گرم موثرترین است. بدون توجه به وعده های غذایی یک بار در روز مصرف شود.
بوپروپیون	بازجذب مونوآمین ها را مختل می کند و در نتیجه غلظت آنها را در شکاف سیناپسی و در بافت مغز افزایش می دهد.	دوز اولیه 150 میلی گرم در روز است. اگر دوز انتخاب شده بی اثر باشد، آن را به 300 میلی گرم در روز افزایش می دهد.
سرترالین	اثر ضد افسردگی دارد، اضطراب و بیقراری را از بین می برد.	دوز اولیه 25 میلی گرم در روز است. این دارو یک بار در روز - صبح یا عصر مصرف می شود. دوز به تدریج به 50 تا 100 میلی گرم افزایش می یابد. حداکثر دوز 200 میلی گرم در روز است.

داروهای ضد افسردگی برای دوره های افسردگی استفاده می شود. باید به خاطر داشت که روان پریشی شیدایی دوقطبی با بیشترین خطر خودکشی همراه است، بنابراین لازم است دوره های افسردگی را به خوبی درمان کرد.

پیشگیری از روان پریشی شیدایی

برای جلوگیری از روان پریشی شیدایی چه باید کرد؟

تا به امروز، علت دقیق ایجاد روان پریشی شیدایی مشخص نشده است. مطالعات متعدد نشان می دهد که وراثت نقش مهمی در بروز این بیماری دارد و اغلب این بیماری از طریق نسل ها منتقل می شود. باید درک کرد که وجود روان پریشی شیدایی در خویشاوندان خود اختلال را تعیین نمی کند، بلکه مستعد ابتلا به بیماری است. تحت تأثیر تعدادی از شرایط، فرد دچار اختلالاتی در قسمت هایی از مغز می شود که مسئول کنترل حالت عاطفی هستند.

اجتناب کامل از روان پریشی و ایجاد اقدامات پیشگیرانه عملاً غیرممکن است.
توجه زیادبرای تشخیص زودهنگام بیماری و درمان به موقع داده می شود. باید بدانید که برخی از اشکال روان پریشی شیدایی با بهبودی در 10 تا 15 سالگی همراه است. در این صورت، پسرفت کیفیت های حرفه ای یا فکری رخ نمی دهد. این بدان معنی است که فردی که از این آسیب شناسی رنج می برد، می تواند خود را هم از نظر حرفه ای و هم در سایر جنبه های زندگی خود بشناسد.

در عین حال، لازم است خطر بالای وراثت در روان پریشی شیدایی را به خاطر بسپارید. زوج های متاهلی که یکی از اعضای خانواده آنها از روان پریشی رنج می برد باید در مورد خطر بالای روان پریشی شیدایی در کودکان متولد نشده آموزش داده شود.

چه چیزی می تواند باعث شروع روان پریشی شیدایی شود؟

عوامل استرس زا مختلف می توانند باعث شروع روان پریشی شوند. روان پریشی شیدایی مانند بسیاری از روان پریشی ها یک بیماری چند اتیولوژیک است، به این معنی که عوامل زیادی در بروز آن دخیل هستند. بنابراین لازم است ترکیب را به عنوان در نظر بگیریم عوامل خارجیو داخلی ( تاریخچه پیچیده، ویژگی های شخصیت).

عواملی که می توانند روان پریشی شیدایی را تحریک کنند عبارتند از:

• ویژگی های شخصیتی؛
• اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
• افزایش هورمونی؛
• بیماری های مغزی مادرزادی یا اکتسابی؛
• صدمات، عفونت ها، بیماری های مختلف بدن؛
• فشار.

مستعدترین این اختلالافراد دارای تغییرات خلقی مکرر، افراد سوداوی، مشکوک و ناامن. چنین افرادی دچار حالت اضطراب مزمن می شوند که سیستم عصبی آنها را تحلیل می برد و منجر به روان پریشی می شود. برخی از محققان این اختلال روانی نقش بزرگی را به چنین ویژگی شخصیتی مانند میل بیش از حد برای غلبه بر موانع در حضور یک محرک قوی اختصاص می دهند. میل به رسیدن به یک هدف، خطر ابتلا به روان پریشی را ایجاد می کند.

شوک های عاطفی بیشتر یک عامل تسریع کننده هستند تا یک عامل ایجاد کننده. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد مشکلات در روابط بین فردی و رویدادهای استرس زا اخیر به ایجاد دوره ها و عودهای روان پریشی شیدایی کمک می کند. بر اساس مطالعات، بیش از 30 درصد از بیماران مبتلا به این بیماری، تجربه روابط منفی در دوران کودکی و اقدام به خودکشی اولیه را دارند. حملات شیدایی نوعی تظاهرات دفاعی بدن است که توسط موقعیت های استرس زا تحریک می شود. فعالیت بیش از حد چنین بیمارانی به آنها اجازه می دهد تا از تجربیات دشوار فرار کنند. اغلب علت سایکوز مانیک تغییرات هورمونی در بدن در دوران بلوغ یا یائسگی است. افسردگی پس از زایمان نیز می تواند به عنوان محرک این اختلال عمل کند.

بسیاری از کارشناسان به ارتباط بین روان پریشی و بیوریتم های انسانی اشاره می کنند. بنابراین، توسعه یا تشدید بیماری اغلب در بهار یا پاییز رخ می دهد. تقریباً همه پزشکان به ارتباط قوی در ایجاد روان پریشی شیدایی با بیماری های قبلی مغزی، اختلالات سیستم غدد درون ریز و فرآیندهای عفونی اشاره می کنند.

عواملی که می توانند باعث تشدید روان پریشی شیدایی شوند عبارتند از:

• قطع درمان؛
• اختلال در برنامه روزانه ( کمبود خواب، مشغله کاری);
• درگیری در محل کار، در خانواده.

قطع درمان شایع ترین علت حمله جدید در روان پریشی شیدایی است. این به این دلیل است که بیماران در اولین علائم بهبودی درمان را ترک می کنند. در این صورت کاهش کامل علائم وجود ندارد، بلکه فقط صاف شدن آنهاست. بنابراین، با کوچکترین استرس، این وضعیت جبران می شود و یک حمله شیدایی جدید و شدیدتر ایجاد می شود. علاوه بر این، مقاومت تشکیل می شود ( اعتیاد آور) به داروی انتخابی.

در مورد روان پریشی شیدایی، رعایت یک روال روزانه اهمیت کمتری ندارد. خواب کاملبه اندازه مصرف دارو مهم است. مشخص است که اختلال خواب به شکل کاهش نیاز به آن اولین علامت تشدید است. اما، در عین حال، فقدان آن می تواند یک دوره شیدایی یا افسردگی جدید را تحریک کند. این مورد تایید است مطالعات مختلفدر زمینه خواب، که نشان داد در بیماران روان پریشی طول مدت مراحل مختلف خواب تغییر می کند.

سرفه یک علامت رایج است که نشان می دهد بدن با برخی از فرآیندهای پاتولوژیک دست و پنجه نرم می کند. فقط در برخی موارد می تواند هنجار باشد. سرفه تا حد استفراغ اغلب در بزرگسالان مشاهده می شود. چنین علامت نامطلوبی می تواند باعث بدتر شدن قابل توجهی در رفاه شود. سرفه همراه با استفراغ در بزرگسالان ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. بیشتر اوقات دقیقاً در شب وجود دارد ، هنگامی که فرد نمی تواند با مقدار بیش از حد خلط مقابله کند. اول از همه، باید علت سرفه قبل از استفراغ در بزرگسالان مشخص شود. فقط از این طریق می توان نه از علائم، بلکه از بیماری زمینه ای که باعث ظهور علامت شده است خلاص شد.

ظهور استفراغ در پس زمینه سرفه می تواند توسط آسیب شناسی های مختلف ایجاد شود

علت بیماری

علل رفلکس گگ که با سرفه همراه است توسط پزشک مشخص می شود. این برای قرار ملاقات لازم است درمان موثر. تقریباً غیرممکن است که به طور مستقل علل بیماری را کشف کنید. به همین دلیل است که به طور قاطع توصیه نمی شود که خودتان را تشخیص دهید و به یک یا آن دارو بدون رضایت متخصص ترجیح دهید. دلایل را می توان با مقایسه همه علائم و گذراندن آزمایشات خاص مشخص کرد. بیماری های زیادی وجود دارد که ممکن است بیمار به آن مبتلا باشد سرفه کردنتا استفراغ

کارشناسان برجسته می کنند دلایل زیربروز بیماری:

• سیاه سرفه؛
• برونشیت، حاد یا مزمن؛
• نای؛
• فرآیند التهابی در ریه ها؛
• آسم نوع برونش؛
• کرمی

آلودگی به کرم می تواند باعث سرفه تا حد استفراغ شود

در اینجا شایع ترین علل سرفه های شدید، که منجر به استفراغ می شود، آورده شده است. این بیماری در صورت وجود نیز می تواند رخ دهد سرماخوردگی. اما در این حالت دما وجود خواهد داشت. آسیب شناسی با تعداد زیادی علائم ناخواسته همراه است. با عفونت های ویروسی حاد تنفسی و عفونت های حاد تنفسی، دما تا 38 درجه می رسد. در این حالت بیمار احساس ضعف و سردرد دائمی می کند. با آنفولانزا، درجه حرارت می تواند به 39-40 درجه برسد. سرفه و استفراغ باعث ناراحتی قابل توجهی می شود.

حملات سرفه اغلب با انواع مختلف برونشیت رخ می دهد. نوع حاد با هیپوترمی قابل توجه رخ می دهد. با این اختلال، به عنوان یک قاعده، بیمار تجربه می کند سرفه مرطوببا مقدار زیادی خلط سرفه بلند و صدادار است. اغلب به یک حمله با رفلکس گگ تبدیل می شود.

سرفه با رفلکس گگ نیز وجود دارد که برونشیت مزمن. در این حالت، وضعیت در فصل سرما و هنگام اقامت در اتاق های گرفتگی و به شدت آلوده بدتر می شود. سرفه خشک شدید با این نوع برونشیت به طور قابل توجهی متفاوت است. گاهی اوقات می توانید متوجه ترکیبی از چرک در خلط شوید.

علت استفراغ با سرفه می تواند برونشیت به اشکال مختلف باشد

این علامت نشان می دهد که وضعیت بسیار پیشرفته است. در این مورد، شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک انجام دهید، یعنی باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیرانه

سرفه همراه با استفراغ باعث ناراحتی زیادی می شود. بیمار علائم نامطلوب دیگری را تجربه می کند. همانطور که قبلا ذکر شد، استفراغ اغلب هنگام سرفه در شب رخ می دهد. این تصادفی نیست. خلط به طور فعال هنگامی که فرد در داخل است جمع آوری می شود موقعیت افقی. در حالت درازکش نمی تواند به طور کامل سرفه کند و پاک شود راه های هوایی. به همین دلیل، سرفه حمله ای بدون تب رخ می دهد. این مهم است که بدانیم چگونه چنین بیماری را درمان کنیم و چگونه با حمله ای که رخ می دهد کنار بیاییم.

سرفه بزرگسالان می تواند باعث سرگیجه شود که می تواند منجر به غش شود. قبل از آمدن پزشک باید بدانید که چگونه به بیمار کمک کنید. این از بدتر شدن وضعیت جلوگیری می کند. استفراغ هنگام سرفه را می توان با موارد زیر از بین برد:

• نوشیدنی های گرم فراوان؛
• رژیم غذایی مناسب؛
• بقیه خوب.

چای گیاهی گرم می تواند به تسکین سرفه کمک کند

بیمار باید در طول روز مایعات زیادی بنوشد. شما باید به چای های گیاهی یا میوه ای ترجیح دهید. فرد بیمار فقط باید مصرف کند غذاهای سالم. توصیه می شود تا حد امکان از میوه ها و سبزیجات استفاده کنید. غذا باید کم کالری باشد. این امر ضروری است تا بدن تا حد امکان انرژی کمتری را برای هضم غذاها صرف کند.

بیمار نباید در طول بیماری خود را زیاد کار کند. او باید کاملا بخوابد و استراحت کند. اتاق باید به طور منظم تهویه و تمیز شود. با تشکر از این، سرفه بزرگسالان به حملات تبدیل نمی شود.

اگر سرفه ای دارید که به استفراغ تبدیل می شود، باید استنشاق را ترجیح دهید و با مرطوب کردن هوا می توان وقوع حمله را از بین برد. عسل بسیار موثر است. می توان از آن برای سرکوب سرفه و حالت تهوع استفاده کرد. زمانی که وضعیت شما بدتر شد باید 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید.

استراحت به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود پیدا کنید

فقط در صورت عدم تحمل فردی می توانید از یک محصول زنبورداری استفاده کنید.

شما می توانید با حذف از رژیم غذایی خطر حمله سرفه همراه با استفراغ را در بزرگسالان کاهش دهید:

• چربی؛
• شور؛
• تند؛
• مشروبات الکلی؛
• شیرینی پزی؛
• محصولات غذایی فوری؛
• فست فود؛
• خیلی شیرین؛
• نوشیدنی های گازدار.

با رعایت یک رژیم غذایی مناسب می توانید از برخی مشکلات سلامتی جلوگیری کنید

درمان سرفه

بسیاری از بیمارانی که سرفه همراه با رفلکس گگ را تجربه می‌کنند، سعی می‌کنند به تنهایی چگونگی درمان این علامت را دریابند. انجام این کار اکیدا ممنوع است. فقط یک پزشک می تواند نحوه درمان ایمن و موثر بیماری را توضیح دهد. او داروها را بر اساس انتخاب خواهد کرد ویژگیهای فردی. این لازم است علائم را ارائه دهدبه عوارض مهم تری تبدیل نشد. درمان خود خطرناک است.

برای سرفه های همراه با استفراغ، می توانید جوشانده تهیه شده از مخلوط مخصوص سینه را بنوشید. این محصول قیمت پایینی دارد و در هر داروخانه ای به فروش می رسد. دستور پخت روی بسته بندی مشخص شده است. نوشیدن جوشانده آماده شده چند بار در روز توصیه می شود.

بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که بیماران تحت استنشاق قرار گیرند. می توانید این کار را با استفاده از دستگاه مخصوص انجام دهید یا از یک تابه معمولی همراه با حوله استفاده کنید. برای افزایش عملکردهای محافظتی بدن، نوشیدن چای با تمشک و عسل توصیه می شود.

برای از بین بردن سرفه همراه با استفراغ، آنتی بیوتیک هایی با ویتامین تجویز می شود

به طور معمول برای بیماران تجویز می شود:

• آنتی بیوتیک ها؛
• مجتمع های ویتامین؛
• داروهای محرک سیستم ایمنی

داروها بر اساس ویژگی های فردی بیمار و بیماری زمینه ای او انتخاب می شوند. در عین حال، ممکن است داروهای کاملاً متفاوتی برای افرادی با علائم مشابه توصیه شود.

استنشاق به تسکین سرفه همراه با دهان کمک می کند

بعد از بهبودی کاملبیمار در اجباریباید یک دوره درمان با ویتامین ها و مجتمع های معدنی. این برای بازیابی ضروری است توابع حفاظتیبدن

• لینکاس؛
• کدئین؛
• آسکوریل.

با غیبت درجه حرارت بالابدن را می توان گرفت حمام های داروییو با استفاده از پاهای خود اوج بگیرید روغن ضروری. مالش قبل از خواب توصیه می شود. برای این کار استفاده از عسل توصیه می شود. سپس باید خود را در یک پتوی گرم بپیچید و به رختخواب بروید.

داروهایی برای درمان سرفه همراه با استفراغ

قبل از رفتن به رختخواب، باید شیر گرم را با عسل یا تمشک بنوشید. با تشکر از این، روند تولید و حذف خلط تسریع خواهد شد. کارشناسان نوشیدن کمپوت میوه خشک گرم را در طول روز توصیه می کنند.

سرفه همراه با استفراغ به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بدتر می کند. به دلیل رفلکس تهوع، او نمی تواند به طور کامل استراحت کند. ممکن است بی خوابی رخ دهد. در این مورد، توصیه می شود بلافاصله درمان را شروع کنید. با این حال، فقط یک پزشک می تواند داروها را تجویز کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که استفراغ هنگام سرفه به دلایل مختلف رخ می دهد و تشخیص آن به تنهایی غیرممکن است.

نحوه و نحوه درمان سرفه در ویدیو توضیح داده شده است: