وستیبولوپلاستی لثه. انجام وستیبولوپلاستی فک پایین

فناوری های جدید در زمینه دندانپزشکی امکان استفاده از آن را فراهم کرده است جراحی پلاستیکروش وستیبولوپلاستی

جراحی موثر برای ناهنجاری ها فک پایینبه شما امکان می دهد هر گونه نقص را در پیش بینی از بین ببرید حفره دهان.

وستیبولوپلاستی - عمل جراحیکه به منظور دستکاری های اصلاحی در قسمت قدامی حفره دهان انجام می شود که از خارج توسط گونه ها و لب ها و از داخل توسط فرآیندهای آلوئولی فک ها و واحدهای دندانی محدود می شود.

اگر ویژگی های عمل را در نظر بگیریم، می توان آن را به عنوان مداخله ای با هدف از بین بردن پلاستیکی تغییر شکل ها و نقص اندام ها و بافت ها طبقه بندی کرد، اما هدف آن رهایی از مشکلات دندانی است.

این روش به شما امکان می دهد تنش لثه را از طریق دیسپلازی جراحی بافت های عضلانی حفره دهان کاهش دهید. همچنین هنگام انجام این تکنیک، مساحت بافت لثه و عمیق شدن کل ناحیه قسمت قدامی حفره دهان (دهلیز) افزایش می یابد.

دلایل انجام

این تکنیک در هر دو فک بالا و پایین استفاده می شود، در صورت وجود:

• بیماری های مزمن پریودنتال؛
• تغییر جزئی در غشای مخاطی قبل از اصلاح مال اکلوژن و نقص فک یا کاشت یک ساختار.
• نقض تلفظ متمایز؛
• کاهش ارتفاع حجم لثه در ناحیه گردن دندان (رکود)؛
• مال اکلوژن؛
• تغییرات در بافت استخوانی دندان؛
• قرار گرفتن در معرض ریشه دندان؛
• اگر بافت لثه در مجاورت دندان زیاد باشد.

موارد منع مصرف

عمل در غیاب مجاز است بیماری های زیرو آسیب شناسی:

• واسکولیت مغزی؛
• لخته شدن خون ضعیف ناشی از وراثت؛
• انکولوژیک فرآیندهای پاتولوژیکدر حفره دهان و فراتر از آن؛
• دوره نقاهت پس از پرتودرمانی برای تومورهای بدخیم؛
• اختلالات برجسته در تسکین سطحی بافت های نرم حفره دهان با تشکیل اسکارهای متراکم.
• عفونت چرکی همراه با فرآیند التهابیکه به تمام ساختارهای سیستم فک گسترش می یابد (استئومیلیت).
• اختلالات روانشناختی؛
• اعتیاد به الکل، مواد مخدر، نیکوتین.

اصل آماده سازی

بر اساس این واقعیت که وستیبولوپلاستی انجام می شود روش های جراحی، یعنی مداخله مستقیم در ساختار بافت های نرم، قبل از استفاده از آن لازم است یک تشخیص کامل انجام شود.

برای نصب تشخیص دقیقو کشف محدودیت های احتمالی در استفاده از این تکنیک، کارشناسان به تحقیقات استاندارد متوسل می شوند:

• کاوش بصری منطقه؛
• معاینه کامل با استفاده از ابزار؛
• تشخیص اشعه ایکس.

علاوه بر دستکاری های مقدماتی توسط متخصص، بیمار باید به توصیه های ویژه پایبند باشد.

اقدامات آن به شرح زیر است:

• 5-7 ساعت قبل از عمل از خوردن غذاهای جامد که به بافت لثه آسیب می زند خودداری کنید.
• از مصرف مسکن خودداری کنید، زیرا ممکن است بر اثر بی حسی موضعی تأثیر بگذارد.

دندانپزشک باید دندان ها را از رسوبات بی شکل، پلاک ها و سنگ ها به طور کامل تمیز کند.

انواع عملیات

هنگام انجام جراحی پلاستیک، پزشکان از چندین اصلاح استفاده می کنند.

روش ادلان-میهر

این روش اغلب استفاده می شود و خود را با آن ثابت کرده است جنبه مثبت. پس از عمل تغییرات دائمی مشاهده می شود.

با این حال، این تکنیک دارای یک اشکال قابل توجه است که در نوردهی بخشی از لب بیان می شود. این روش در چند مرحله انجام می شود:

• کاهش موقت حساسیت درد؛
• تشریح جراحی پوشش داخلی حفره دهان در امتداد خط خم قوس استخوانی؛
• جدا شدن غشای داخلی از لبه برش به فک؛
• تشکیل دهلیز حفره دهان با تثبیت بعدی غشای داخلی.
• استفاده از یک باند گاز نرم با یک عامل استریل در ناحیه زخم.

دوره نقاهت حدود 2 هفته طول می کشد.

در این ویدئو می توانید روند وستیبولوپلاستی به روش ادلان-میهر را مشاهده کنید.

اصلاح اشمیت

روش اشمیت تفاوت هایی با روش قبلی دارد. در طی این عمل، بافت همبند اطراف استخوان از خارج (پریوستئوم، پریوستئوم) کنده نمی شود.

این روش به ترتیب زیر انجام می شود:

• بی حسی موضعی؛
• قطع یک طناب محکم در عضله در امتداد پریوستوم؛
• قرار دادن یک فلپ بافتی در شکاف قسمت قدامی اصلاح شده جدید دهان.
• تثبیت فلپ بافت با بخیه.

وستیبولوپلاستی از نظر کلارک

این نوع جراحی پلاستیک ساده ترین و راحت ترین در نظر گرفته می شود. در حین مداخله جراحیمتخصص یک برش روی آن ایجاد می کند داخلدر محل اتصال بافت لثه با مکان های متحرک غشای مخاطی حفره دهان قدامی، بدون تاثیر بر پریوستوم.

کالبد شکافی در داخل بافت های حفره قدامی دهان تا پریوستوم و در جهت با قوس استخوانی در امتداد کل برش با عمق 1.5 سانتی متر انجام می شود.

لبه غشای داخلی داخل شکاف قسمت قدامی تازه تشکیل شده حفره دهان قرار می گیرد و با استفاده از نخ های مخصوص به پریوستوم دوخته می شود. یک باند با یدوفرم روی ناحیه زخم اعمال می شود.

وستیبولوپلاستی از نظر گلیکمن

این روش برای قسمت های کوچک قدامی حفره دهان، هم در یک منطقه بزرگ و هم در یک ناحیه پاتولوژیک جداگانه استفاده می شود.

این روش شامل ایجاد یک برش در جایی است که سوراخ لبی به بافت لثه می رسد. در مرحله بعد، بافت نرم بدون استفاده از ابزارهای تیز در نزدیکی پریوستوم تا عمق 1.5 سانتی متری در ناحیه دندانی جدا می شود.

طناب ها با قیچی قطع می شوند و فلپ بافت به غشای داخلی در شکاف قسمت قدامی تازه تشکیل شده حفره دهان بخیه می شود. بافت همبند، اطراف بافت استخوانیخارج از.

ناحیه زخم باز با کشش مکرر تحت یک باند محافظ بهبود می یابد.

روش تونلی

این روش چندین جنبه مثبت دارد. اولاً برای از بین بردن عیوب هر دو فک ایده آل است و ثانیاً یک گزینه اصلاح ملایم است.

در حین عمل جراح 3 برش ایجاد می کند. اولین مورد به موازات رشته غشای مخاطی انجام می شود و دو مورد بعدی به صورت افقی به سمت مولرهای کوچک انجام می شود.

هنگام استفاده از این روش، ناحیه زخم کوچک است که باعث تسریع بهبودی می شود. معمولا بعد از 10 روز پارچه های نرمبه طور کامل بازسازی می شوند.

برای نحوه انجام عملیات به روش تونل، ویدیو را مشاهده کنید.

با استفاده از لیزر

این نوآوری در جراحی پلاستیک در حوزه دندانپزشکی در حال افزایش است. این تکنیک اجازه می دهد تا عمل بدون استفاده از چاقوی جراحی انجام شود که تقریباً به طور کامل جراحات را از بین می برد.

این روش شامل استفاده از پرتو لیزر است که مزایای زیر را به آن می دهد:

• امکان گسترش کیفی قسمت قدامی حفره دهان؛
• مجاز بودن افزایش مساحت بافت لثه ثابت؛
• حذف تورم بافت نرم؛
• تمام برش ها با دقت بسیار بالا انجام می شود.
• خونریزی مستثنی است.
• خطر عفونت کاهش می یابد؛
• زیبایی شناسی در بالاترین سطح حفظ می شود.

دوره توانبخشی هنگام استفاده از این تکنیک بسیار کوتاهتر از سایر اصلاحات است.

دوره توانبخشی

در سه روز اول پس از جراحی، تمیز کردن بهداشتی حفره دهان باید با یک برس با موهای نرم و بدون استفاده از خمیر دندان انجام شود. حمام بر اساس عوامل ضد عفونی کننده توصیه می شود.

فقط در روز چهارم، پنجم دوره نقاهتانجام کامل روش تمیز کردن حفره دهان و دندان مجاز است.

برای اینکه نتایج وستیبولوپلاستی مثبت باشد، توصیه می شود قوانین خاصی را برای غذا خوردن رعایت کنید. در طول 14 روز، بیمار باید:

• نوشیدنی های الکلی ننوشید؛
• غذاهای گرم، تند و شور نخورید؛
• لبنیات و محصولات لبنی(آنها قادر به تشکیل پلاک سخت روی دندان هستند که می تواند باعث ایجاد پلاک شود عفونت عفونیناحیه زخم)؛
• توصیه می شود غذا را آسیاب کنید یا به یک توده خامه ای تبدیل کنید.

بعد از هر وعده غذایی، دهان را کاملاً بشویید آب تمیزو با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.

بجز تغذیه مناسب، برای بیمار تمرینات ژیمناستیک صورت و ماساژ تجویز می شود:

• ماساژ خارجی نوک انگشت؛
• افزایش تلاش برای پف کردن لب ها بدون در نظر گرفتن سایر عضلات صورت در تمرین؛
• حرکت نوک زبان در جهات مختلف در ناحیه محل زخم.

تمرین ژیمناستیک به مدت 3 دقیقه با هر تمرین تا 6 بار تکرار می شود.

مورد توجه بیماران قرار گرفت حقیقت جالب. اگر از بیرون به شدت در معرض جریان قوی آب قرار بگیرید، بهبود ناحیه زخم بسیار سریعتر اتفاق می افتد و درد و ناراحتیدر طول دوره بهبودی کاهش می یابد.

در طول دوره توانبخشی، بیماران نباید بدن را با فعالیت بدنی سنگین کنند.

برای نظارت بر مراحل بهبودی، دندانپزشک تعداد ملاقات های لازم را برای تشخیص سریع التهاب و تجویز درمان مناسب و شایسته تجویز می کند.

عوارض احتمالی

به عوارض احتمالیمربوط بودن:

• خونریزی لثه. در این مورد از کمپرس مخصوص استفاده می شود و داروهای هموستاتیک تجویز می شود.
• کاهش حساسیت تشکیلات در انتهای فرآیندهای فیبر عصبی. زمانی اتفاق می افتد که انتهای عصب در حین برش با چاقوی جراحی لمس شود. به عنوان یک قاعده، آسیب به خودی خود در عرض شش ماه از بین می رود. به منظور بازگرداندن حساسیت در سریع ترین زمان ممکن، پزشکان توسل به تمرینات عضلانی را توصیه می کنند ناحیه فک و صورتو فیزیوتراپی
• تشکیل اسکار کلوئیدی. شکل گیری بستگی به کیفیت تکنیک وستیبولوپلاستی دارد. این مشکل با جراحی مکرر برای برداشتن بافت اسکار برطرف می شود.
• فیستول در محل اتصال غشای مخاطی گونه و لثه تشکیل می شود.. آسیب شناسی در ناحیه ای که بخیه جراحی اعمال می شود رخ می دهد و پس از برداشتن نخ از بین می رود.
• تورم بافت های نرم. این عارضه همیشه با مداخلات جراحی همراه بوده و پس از بهبودی کامل ناحیه زخم خود به خود از بین می رود.

قیمت

هزینه جراحی مستقیماً به روش اجرای آن بستگی دارد:

1. روش Elan-Meicher - 4000 روبل؛
2. اصلاح اشمیت با استفاده از چاقوی جراحی - 3500 روبل.
3. به گفته کلارک - 4500 روبل.
4. به گفته گلیکمن - 4000-5000 روبل.
5. روش تونل - 4800 روبل.
6. با استفاده از لیزر - تا 10000 روبل.

هزینه خدمات ممکن است به صورت جداگانه بسته به پیچیدگی مورد و آسیب شناسی های همراه متفاوت باشد.

همیشه نمی توان آسیب شناسی های دندانی را از بین برد روش های درمانی. در برخی موارد لازم است به مداخلات جراحی متوسل شوید.

برای هر نوع ناهنجاری، مختص به خود است عملیات موثر. یکی از آنها وستیبولوپلاستی است که با هدف از بین بردن ناهنجاری ها در حفره دهان انجام می شود.

تعریف

وستیبولوپلاستی عملی است که در دهلیز دهان برای اصلاح آن انجام می شود. دهلیز است فاصله بین دندان ها و لب. با توجه به ویژگی های آن متعلق به جراحی پلاستیک، اما برای حل مشکلات دندان در نظر گرفته شده است.

هدف

هدف اصلی این روش است کاهش تنش بیش از حدبافت لثه به دلیل جابجایی بافت عضلانی داخل دهانی. علاوه بر این، این تکنیک با هدف افزایش سطح کل لثه و عمیق‌تر کردن تمام نواحی دهلیز است.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

این روش را می توان در هر دو فک بالا و پایین انجام داد، اگر نشانه های خاصی برای این وجود داشته باشد:

• بیماری های بافت پریودنتال به شکل مزمن;
• اصلاح مخاط قبل از درمان اصلی ارتودنسییا کاشت؛
• دیکشنری ضعیف;
• رکود لثهیا پیشگیری از آن؛
• بیان نقض زیبایی شناسی صورت;
• زوال کیفیت بافت استخوانی;
• قرار گرفتن در معرض بیماری تاج دهانه رحم;
• بالا چسبیدن بافت لثه به دندان.

در صورت انجام وستیبولوپلاستی می توان بیمار را انجام داد بدون موارد منع مصرف زیر:

• ضایعه مغزی;
• هموفیلینوع ارثی؛
• آسیب شناسی انکولوژیکهم در حفره دهان و هم در خارج از آن؛
• تحت پرتودرمانی;
• حضور در منطقه مشکل اسکارهای متراکم مشخص;
• استئومیلیت;
• آسيب شناسي ماهیت روان عصبی;
• الکل، مواد مخدر یا نیکوتین اعتیاد.

انواع

وستیبولوپلاستی گزینه های زیادی دارد که هدف هر یک از آنها حل یک مشکل باریک خاص است. اغلب در دندانپزشکی استفاده می شود روش های زیروستیبولوپلاستی:

1. مایچر.از همه گزینه های وستیبولوپلاستی این روشموثرترین در نظر گرفته شده است. این به شما امکان می دهد تا نتایج تضمین شده و دقیق پیش بینی شده را دریافت کنید.

   اما در عین حال معایبی دارد: ضربه زیاد و قرار گرفتن کامل در سطح داخلی لب که خود به خود بهبود می یابد. این تکنیک اغلب برای اصلاح فک پایین در کل ناحیه مخاطی استفاده می شود و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

   کل فرآیند در چندین مرحله انجام می شود: لایه برداری از مخاط، پریوستوم و انتقال فلپ به قسمت های جانبی و به عمق دهلیز. پس از این، بخیه ها و یک باند مخصوص روی زخم زده می شود.

2. اشمیت.برخلاف روش قبلی، در اینجا فقط غشای مخاطی پوست کنده می شود. پریوستوم دست نخورده باقی می ماند. این روشاصلاح به طور مساوی برای درمان فک بالا و پایین در صورت موضعی شدن ناهنجاری فقط در دهلیز قدامی استفاده می شود.

   این روش شامل مداخله جراحی کمتری است - برش فقط در ناحیه مرکزی دهلیز ایجاد می شود. پس از این، غشای مخاطی کمی عمیق تر منتقل می شود.

3. تونل.درست مانند روش اشمیت، می توان از آن برای درمان هر دو فک استفاده کرد. این آسیب کمتر از گزینه های قبلی است و شامل تنها سه برش محدود و جابجایی یک فلپ از غشای مخاطی به عمق دهلیز است.

   برش ها در نواحی خاصی ایجاد می شوند: یکی عمودی، به موازات فرنولوم، و دو برش افقی، به موازات پرمولرها. مساحت ناحیه آسیب دیده در مقایسه با روش های ذکر شده در بالا سه برابر کاهش می یابد.

4. لیزر.این روش افزایش مساحت دهلیز و عمق آن را نمی توان یک تکنیک جداگانه نامید. این به احتمال زیاد یکی از گزینه های اضافی برای تکنیک های شرح داده شده در بالا است.

   این روش مطابق با روش انتخاب شده انجام می شود، اما از لیزر غیر ضربه ای برای برش بافت های نرم استفاده می شود.

   به لطف استفاده از آن، خطر عوارض کاهش می یابد، خونریزی وجود ندارد و دوره بهبود بافت کاهش می یابد.

مراحل

با وجود انواع متفاوتتکنیک های وستیبولوپلاستی، روش اصلاح همیشه وجود دارد مراحل کلی: آماده سازی و بهره برداری

آماده سازی

از آنجایی که این عمل شامل تأثیر مستقیم جراحی بر روی بافت های نرم حفره دهان است، تشخیص دقیق ضروری است. برای تشخیص و شناسایی موارد منع مصرف احتمالیاز روش های استاندارد استفاده کنید:

• دیداری بازرسی;
• وسیله معاینه;
• تشخیص با استفاده از تجهیزات اشعه ایکس.

که در مرحله مقدماتیشامل نه تنها روش های تشخیصی، بلکه آموزش ویژهاز طرف بیمار و دندانپزشک

چه باید کرد، اگر؟ این علامت منادی چه بیماری هایی است؟

چرا پس از پر کردن دندان هنگام فشار دادن درد می کند؟ لیستی از عوارض احتمالی

آیا دندان عقل شما درد می کند؟ دما داری؟ شاید آن را التهاب شدید، بقیه علائم را در لینک بررسی کنید.

آماده سازی بیمار شامل موارد زیر است:

• کمترین در 6 ساعتقبل از جراحی لازم است تمام غذاهای جامد را حذف کنیدکه می تواند به بافت لثه آسیب برساند.
• مسکن نخوریدو سایر داروها، زیرا ممکن است بر اثر بیهوشی تأثیر بگذارد.

آماده سازی در مطب دندانپزشکیدلالت دارد حذف کاملرسوبات دندانی قدامی برای انجام این کار، دندانپزشک انجام می دهد نظافت حرفه ایدندان ها با استفاده از خمیر مخصوص

عمل

عمدتا برای جراحی استفاده می شود بی حسی موضعی، اما در صورت تمایل بیمار می توان آن را قرار داد بیهوشی عمومی. عملیات در چند مرحله انجام می شود:

1. پردازش آسپتیکحفره دهان.
2. برش مخاطی، که مطابق با روش انتخابی تولید می شود. بر اساس روش مایچر، برش به موازات استخوان فک و با توجه به انحنای آن در کل ناحیه قابل مشاهده دهلیز ایجاد می شود.

   طبق استاندارد، ایجاد برش از پرمولر به پرمولر مجاز است. بر اساس روش اشمیت، برش محدودی از سگ به سگ نیش، بدون گرفتن پریوستوم ایجاد می شود.

3. لایه لایه شدن غشای مخاطی.در طی این دستکاری، دندانپزشک با دقت چربی و بافت عضلانی. در صورت لزوم، بند ناف با استفاده از چاقوی جراحی جدا می شود.
4. تعیین موقعیت فلپ.برای انجام این کار، به ناحیه مشکل منتقل می شود و غشای مخاطی را به طور مساوی توزیع می کند. پس از این، فلپ زخم تراز شده و از الیاف غیر ضروری پاک می شود.
5. پس از توزیع فلپ غشای مخاطی ثابت شده استبا بخیه های جراحی معمولی، سپس یک باند آسپتیک روی سطح آن اعمال می شود.

مدت زمان جراحی، بسته به روش، 30 تا 60 دقیقه است.

توانبخشی

دوره توانبخشی به تکنیک مورد استفاده بستگی دارد. اگر یک گزینه ملایم با استفاده از روش لیزر یا تونل استفاده شود، روند بهبود حدودا طول می کشد 10 روز. در صورت استفاده از روش های تروماتیک، دوره توانبخشی است 20 روز.

برای کاهش ناراحتی و تسریع روند بهبودی، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

1. برای از بین بردن تورم از ناحیه آسیب دیده، بلافاصله پس از عمل ضروری است یک کمپرس خنک اعمال کنیدبرای حداقل 20 دقیقه
2. چند روز اول برای تمیز کردن دندان ها از مسواک های سخت استفاده نکنیدیا آنالوگ های الکتریکی آنها. آنها می توانند به مخاط آسیب رسانده و باعث جابجایی فلپ شوند.

   برای تمیز کردن، بهتر است از برس های کلاسیک با موهای نرم و خمیرهای ضد التهاب استفاده کنید.

3. تا زمانی که سطح زخم به طور کامل بهبود نیابد، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده، بازسازی کننده و ضد التهاب ضروری است، به عنوان مثال، Miramistin، Cholisal، Metrogil-dentaو غیره.
4. از رژیم غذایی به شرح زیر است همه موارد سخت را حذف کنیدو همچنین محصولات آسیب زا و تحریک کننده.
5. در 5 روزتوصیه می شود از تمرینات میوژیمناستیک استفاده کنید.

عوارض

وستیبولوپلاستی، مانند هر مداخله جراحی دیگری، می تواند عوارض متعددی را پس از عمل ایجاد کند:

1. خون ریزی.این می تواند در اثر آسیب بافتی هنگام تمیز کردن دهان، لخته شدن خون ضعیف و عروق خونی نازک ایجاد شود. برای رفع عارضه، مصرف داروهای هموستاتیک در روزهای اول ضروری است، مثلاً دیسینون.
2. حساسیت کمپایانه های عصبی یا عدم وجود کامل آن. ممکن است در اثر آسیب به رشته های عصبی هنگام برش بافت ایجاد شود. به عنوان یک قاعده، عارضه در عرض 6 تا 10 ماه از بین می رود.

   برای تسریع روند بازیابی حساسیت، توصیه می شود از میوتراپی و فیزیوتراپی (فونوفورزیس، DDT) استفاده کنید.

3. تشکیل اسکارهای مکرر.بستگی به کیفیت عمل انجام شده و تروفیسم بافت نرم دارد. در این صورت لازم است عملیات اضافیبرای برداشتن اسکار
4. تحصیلات فیستول در امتداد چین های انتقالی.اغلب در ناحیه بخیه ظاهر می شود. در بیشتر موارد با برداشتن مواد بخیه مشکل حل می شود.
5. ادم.این تظاهرات همیشه با عملیات تروماتیک همراه است و به عنوان یک قاعده، با بهبود بافت ناپدید می شود.

قیمت

میانگین هزینه خدمات وستیبولوپلاستی 6500 روبل است.

بسته به دامنه کار و فناوری های مورد استفاده، قیمت ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. انجام عمل به روش اشمیت با استفاده از چاقوی جراحی استاندارد هزینه دارد 3000 روبل.

همین روش، اما استفاده از تجهیزات لیزر، هزینه خواهد داشت 10000 روبل.

برای بهبود اثر درمان ارتودنسی در دندانپزشکی، گاهی لازم است به جراحی روی آورد. بسته به نشانه ها، نوع خاصی از عملیات انتخاب می شود. یکی از رایج ترین آنها روش وستیبولوپلاستی است - عملی که در ناحیه دهلیز حفره دهان، یعنی فضای بین لب ها و دندان ها انجام می شود. امروز به شما خواهیم گفت که این عملیات چیست، انواع و نشانه های عملکرد آن را درک خواهیم کرد.

اندیکاسیون های جراحی

این عمل در هر دو قسمت پایین و روی انجام می شود فک بالا. برای تعمیق و گسترش دهلیز دهان لازم است، زیرا ناحیه ناکافی این ناحیه می تواند باعث اختلالات و بیماری های مختلف شود. اصلاح جراحیبرگزار شد موارد زیر:

• بیماری های مزمنپریودنتال؛
• مشکلات گفتار درمانی ناشی از دهلیز کوچک دهان؛
• آماده سازی برای درمان ارتوپدی برای افزایش اثربخشی آن؛
• هنگام کاشت ایمپلنت دندان؛
• برای جلوگیری از رکود لثه؛
• قبل از انجام عملیات تکه کاری؛
• برای رفع عیوب زیبایی

اینها شایع ترین نشانه ها هستند، اما ممکن است پزشک تصمیم به انجام وستیبولوپلاستی در برخی موارد دیگر بگیرد.

انواع وستیبولوپلاستی

چندین روش اصلاحی با استفاده از وستیبولوپلاستی وجود دارد. هر کدام از آنها مزایا، معایب و ویژگی های خاص خود را دارند. بیایید نگاهی گذرا به آنها بیندازیم.

1. وستیبولوپلاستی از نظر کلارک این روش در درجه اول برای اصلاح فک بالا استفاده می شود، در یک منطقه بزرگ انجام می شود و نسبتا ساده است. بدون تاثیر بر پریوستوم، ناحیه بین ناحیه متحرک مخاطی و لثه ها تشریح می شود. پس از جدا شدن مخاط لب به اندازه 1 سانتی متر، ماهیچه ها و تاندون ها در امتداد پریوستوم در قسمت های جانبی و جلویی عمیق تر حرکت می کنند. فیبرهای عضلانی منفرد ممکن است برداشته شوند. در پایان عمل، فلپ مخاطی با کتگوت به پریوستوم بخیه می شود و در حین بهبود زخم ها، فرآیند آلوئولی با یک فیلم مخصوص پوشانده می شود.
2. وستیبولوپلاستی به گفته ادلان مایچر. این تکنیک ماندگارترین نتایج را می دهد، بنابراین اغلب تمرین می شود. جراحی دهان مایچر معمولا برای اصلاح فک پایین استفاده می شود. تشریح مانند مورد اول انجام می شود، اما از جابجایی عمیق تر بافت های زیر مخاطی - عضلات و تاندون ها - استفاده می شود. الیاف باقی مانده روی بافت زخم برداشته می شود، غشای مخاطی در دهلیز جدید دهان ثابت می شود و یک باند محافظ به مدت دو هفته اعمال می شود.
3. جراحی تونل این تکنیک جهانی است، اما وستیبولوپلاستی فک پایین اغلب انجام می شود. تفاوت آن با دو گزینه قبلی در این است که حداقل آسیب زا است. در طول اجرای آن، تنها سه برش کوچک ایجاد می شود - دو برش افقی به دندان های پرمولر، سومی در امتداد فرنولوم. به لطف تکنیک ملایم، زخم ها ظرف حداکثر 2 هفته به طور کامل بهبود می یابند.
4. روش گلیکمن این یک تکنیک جهانی است که می تواند به صورت موضعی یا بلافاصله در ناحیه وسیعی از فک پایین یا بالا اعمال شود. در محل اتصال لب، کالبد شکافی انجام می شود، بافت نرم به عمق حدود 1.5 سانتی متر جدا می شود و لبه آزاد به فرورفتگی حاصل بخیه می شود.
5. تکنیک اشمیت در فک بالا یا پایین بدون جدا شدن بافت پریوستوم انجام می شود. مشخصه این عمل قطع کردن طناب ها با عضلات در جهت موازی با پریوستوم است. در نتیجه یک فلپ تشکیل می شود که لبه های آزاد آن در عمق دهلیز جدید فرو رفته و با بخیه ثابت می شود.
6. وستیبولوپلاستی با لیزر با استفاده از هر یک از روش های ذکر شده در بالا امکان پذیر است. تنها تفاوت آن استفاده از لیزر به جای اسکالپل است. این روش مزایای زیادی دارد. عوارض عملا از بین می روند، دقت بالای بریدگی ها و اسکارهای نامرئی حاصل می شود، خونریزی وجود ندارد و بهبودی بسیار سریع انجام می شود. طبیعتاً قیمت این روش بیشتر است، اما کاهش می یابد احساسات دردناکو دوره توانبخشی.

این عمل را می توان با هر یک از این روش ها با صلاحدید پزشک معالج و بسته به اندیکاسیون ها و موارد ذکر شده انجام داد. تصویر بالینیبیمار خاص

بهبودی پس از جراحی

این یک عمل ساده است که اغلب انجام می شود، اما، مانند هر مداخله جراحی دیگری، پس از انجام آن باید قوانین خاصی رعایت شود.

1. از یک رژیم ملایم پیروی کنید.
2. به مدت دو هفته از سطوح بالا خودداری کنید فعالیت بدنی.
3. در همان مدت، خوردن هر گونه غذای تحریک کننده را متوقف کنید.
4. به طور منظم درمان ضد عفونی کننده کامل ناحیه تحت عمل را انجام دهید.
5. برنامه های کاربردی را با عوامل ترمیم کننده زخم انجام دهید.

عوارض و موارد منع مصرف

عوارض بسیار نادر رخ می دهد و در بیشتر موارد با نقض رژیم توصیه شده همراه است. اغلب، فرآیندهای چرکی و التهابی ایجاد می شود، اما آنها از 0.1٪ از تعداد کل عملیات انجام شده تجاوز نمی کنند.

در برخی موارد، ممکن است عمل رد شود، زیرا تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد:

• پوسیدگی های متعدد دندانی؛
• آسیب مغزی؛
• تومورهای بدخیم;
• اختلالات خونریزی و سایر بیماری های خونی؛
• استئومیلیت؛
• تابش تابش گردن و سر؛
• کلاژنوزها؛
• عود بیماری های دهان

درک این نکته مهم است که این یک عمل دندانپزشکی معمولی است که حداقل خطر عوارض را به همراه دارد، بنابراین اگر نشانه هایی برای آن دارید، نباید از آن امتناع کنید. شما را به تماشای ویدیوی نهایی دعوت می کنیم که جراحی پلاستیک را با استفاده از لیزر نشان می دهد. این ویدیو شما را متقاعد می کند که هیچ چیز ترسناکی در مورد وستیبولوپلاستی وجود ندارد.

یکی از انواع جراحی پلاستیک دهان، وستیبولوپلاستی است.

هدف اصلی از دستکاری کاهش تنش لثه، افزایش فضای لثه چسبیده و عمق بخشیدن به دهلیز دهان (ناحیه بین لب و دندان) است. این امر با جابجایی فیبرهای عضلانی واقع در داخل حفره دهان به دست می آید.

نشانه ها

بیماری های اصلی که جراحی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد عبارتند از: التهاب پریودنتال، سوء تغذیه استخوان فک و برخی مشکلات گفتار درمانی.

گاهی اوقات عمل به عنوان انجام می شود پیشگیری از مشکلات پریودنتال و قرار گرفتن در معرض ریشه دندان.

به عنوان مرحله اولیه درمان، وستیبولوپلاستی فک پایین انجام می شود:

• هنگام برنامه ریزی درمان ارتودنسی گسترده؛
• در صورت نیاز به پوشاندن ریشه های دندان در معرض دید و جراحی فلپ برنامه ریزی می شود.
• قبل از کاشت ایمپلنت در فک پایین، اگر عضلات بیش از حد به فرآیند آلوئولی چسبیده باشند.
• هنگام ساخت پروتز، این به شما امکان می دهد تا دندان مصنوعی را بهتر روی لثه محکم کنید.

از این عمل برای رفع عیوب زیبایی نیز استفاده می شود.

اصلاح جراحی نیز در کودکان انجام می شود. در توسعه طبیعیعمق دهلیز در کودک سن پیش دبستانیبین 4 تا 5 میلی متر است و در سن 14 سالگی به 10-14 میلی متر می رسد.

زمانی که جراحی منع مصرف دارد

موارد منع وستیبولوپلاستی عبارتند از:

• هموفیلی ارثی؛
• ضایعات مغزی؛
• سرطان خون؛
• بیماری های انکولوژیک، و همچنین قبلی پرتو درمانی، به ویژه در ناحیه سر یا گردن انجام می شود.
• تمایل به تشکیل اسکارهای خشن؛
• استئومیلیت؛
• التهاب مزمن مخاط دهان، که تمایل به عود دارد - التهاب لثه، استوماتیت؛
• پوسیدگی شایع

انواع

اصلاحات زیر برای جراحی پلاستیک فک پایین استفاده می شود:

بطور گسترده کاربرد لیزردر انجام عملیات تکنیک‌ها ثابت می‌مانند، اما برش‌ها نه با ابزارهای جراحی، بلکه انجام می‌شوند پرتو لیزر. این به شما امکان کاهش می دهد دوره بعد از عملبه حداقل برسد.

از مزایای استفاده از لیزر می توان به عدم وجود تورم بعد از جراحی اشاره کرد. سرعت بالابازسازی بافت، عملا غیبت کاملاسکار و کاهش میکروسیرکولاسیون دیواره عروقی.

اغلب با استفاده از لیزر انجام می شود زیرا برای بیماران کوچک مناسب تر از اسکالپل جراحی است.

انواع دیگری از وستیبولوپلاستی وجود دارد، اما برای جراحی فک بالا استفاده می شود.

توجه داشته باشید! انتخاب روش انجام عمل فقط توسط متخصص و با در نظر گرفتن نشانه ها، وضعیت بیمار و سایر پارامترها انجام می شود.

آماده شدن برای جراحی

برای انجام موفقیت آمیز وستیبولوپلاستی فک پایین، مهارت پزشک به تنهایی کافی نیست.

از طرف بیمار، آماده شدن برای عمل ضروری است - بهداشت دهان و دندان را انجام دهید، دندان های خود را به طور کامل مسواک بزنید. مسواک برای تمیز کردن دندان ها نباید سفت باشد یا به بافت آسیب وارد کند.

مهم! خوردن غذای جامد 6-4 ساعت قبل از جراحی توصیه نمی شود.

بهتر است از هیچ کدام استفاده نکنید داروهابه جز موارد تجویز شده توسط پزشک یا قبل از دستکاری، حتماً در مورد داروهایی که استفاده شده است هشدار دهید. این امر به ویژه در مورد داروهای مسکن صادق است.

یک نکته مهم - نگرش روانشناختی نسبت به جراحی. بیماران اغلب در عذاب هستند افزایش اضطرابو ترس - چگونه همه این اتفاق می افتد. برای کاهش این علائم، قطعاً باید با پزشک خود صحبت کنید - در مورد نگران کننده ترین لحظات صحبت کنید و از قبل توصیه هایی دریافت کنید.

نگرش مثبت به شما کمک می کند تا بر احساسات ناخوشایند در طول دوره توانبخشی غلبه کنید و در اسرع وقت بهبود پیدا کنید.

انجام عملیات

قبل از وستیبولوپلاستی، بیهوشی داده می شود. برای جوانترین بیماران از استنشاق یا داخل وریدی استفاده می شود. اما به بزرگسالان به سادگی یک بی حسی موضعی داده می شود.

بسته به اصلاح وستیبولوپلاستی، جراح برش های لازم را انجام می دهد. بافت زیر مخاطی (بافت ماهیچه ای و چربی) از پریوست دور می شود.

در صورت لزوم، طناب های عضلانی با چاقوی جراحی تیز برداشته می شوند. یک فلپ مخاطی به پریوستوم که در نتیجه دستکاری آزاد شده است متصل می شود. بانداژ آسپتیک روی کل سطح اعمال می شود.

مدت زمان عمل از 40 تا 60 دقیقه است.

به دلیل یا سایر انواع بیهوشی، عملاً هیچ ناراحتی در حین عمل وجود ندارد.

بسیاری از بیماران پس از خروج از مطب احساس ناراحتی می کنند - بی حسی و تورم قسمت تحتانی صورت که گاهی تا چند روز ادامه می یابد، ناراحتی هنگام صحبت کردن و درد هنگام مسواک زدن. اما در اینجا همه چیز بسیار فردی است و فقط به ویژگی های بدن بستگی دارد.

در ویدیوی بعدی نحوه انجام وستیبولوپلاستی تونل نشان داده می شود:

دوره بعد از عمل

در 72 ساعت اول پس از جراحی، فقط می توانید دندان های خود را مسواک بزنید. برس نرم، بدون خمیر دندان شستشو با ضد عفونی کننده های ملایم الزامی است. به طور کامل اجرا شود رویه های بهداشتیفقط در روز چهارم، پس از تشکیل یک لایه نازک روی زخم امکان پذیر است.

برای موفقیت بهترین اثرپس از عمل، بهتر است به مدت 2 هفته از یک رژیم غذایی ملایم پیروی کنید. قوانین اساسی آن ساده است:

• غذا نباید داغ، تند یا ترش باشد.
• بهتر است محصولات لبنی را حذف کنید - آنها پلاکی را روی دندان ها تشکیل می دهند که به سختی از بین می روند که می تواند منبع التهاب شود.
• الکل ممنوع است.
• بهتر است به غذاهای پوره شده یا به شکل پوره ترجیح داده شود.
• نمک و ادویه جات ترشی جات - فقط در مقادیر کم.

حتما بعد از صرف غذا دهان خود را با آب و محلول ضد عفونی کننده بشویید.

هر روز باید زمانی را به تمرینات ژیمناستیک اختصاص دهید: ماساژ انگشت خارجی، دم کردن لب، کشیدن زبان در ناحیه بین لب و لثه. هر تمرین در 5 ست 2 دقیقه ای انجام می شود.

نکته جالب: هیدروماساژ دوره توانبخشی را آسان تر می کند.

بهتر است در دوران نقاهت فعالیت بدنی را محدود کنید.

حتماً با فرکانس توصیه شده توسط پزشک به دندانپزشک مراجعه کنید - این به شما امکان می دهد به موقع متوجه فرآیندهای پاتولوژیک شوید و درمان مناسب را تجویز کنید.

عوارض احتمالی

عوارض	درمان تجویز شده است
خون ریزی	تجویز داروهای هموستاتیک موضعی در روزهای اول پس از دستکاری، استفاده از کمپرس.
کاهش حساسیت انتهای عصبی	حساسیت طی 6 تا 9 ماه بازیابی می شود. انجام تمرینات ژیمناستیک و روش های فیزیکی اضافی - DDT، phonophoresis بهینه است.
بند ناف و اسکارهای مکرر	روش جراحی اضافی برای از بین بردن جای زخم.
فیستول های لیگاتور در امتداد چین انتقالی	از بین بردن بقایای نخ از درز.
تورم بافت های نرم فک پایین	تورم بافت نرم بعد از مداخله جراحی- یک اتفاق رایج بسیاری از بیماران توجه دارند که اوج تورم در روز سوم پس از وستیبولوپلاستی رخ می دهد. هیچ یک درمان اضافیلازم نیست، تورم معمولا خود به خود از بین می رود.

با توجه به داده ها آمار پزشکیتعداد عوارض 1 مورد در 1000 است تعداد کلعملیات انجام شده

برخی از بیماران تغییراتی در بیضی صورت، احساس ناخوشایند جسم خارجی در پشت لب و احساس سفتی را تجربه می کنند. همه اینها پدیده های موقتی هستند - نکته اصلی این است توصیه های دندانپزشک را دنبال کنید و تمرینات لب را بیشتر انجام دهید.

قیمت

هزینه عمل متفاوت است از سه تا ده هزار روبل. این بستگی به درجه عمیق شدن دهلیز دهان (درجه اول کمی ارزانتر از درجه دوم است)، هزینه مواد مورد استفاده برای عمل و روش واقعی انجام وستیبولوپلاستی دارد. گرانترین لیزر است - هزینه آن می تواند به 10000 روبل برسد.

هر کلینیک انجام چنین روش های جراحی، هزینه خدمات را کاملاً جداگانه برای هر مشتری محاسبه می کند.