નામ:રાષ્ટ્રીય એમ્બ્યુલન્સ માર્ગદર્શિકા
વર્ટકીન એ.એલ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2012
કદ: 1.97 MB
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
એ.એલ. વર્ટકીન દ્વારા સંપાદિત પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા "ઇમરજન્સી કેર માટે રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા", કટોકટી ડૉક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં મુખ્ય સિન્ડ્રોમ અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના લક્ષણોની તપાસ કરે છે. તબીબી સંભાળ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વર્ણવેલ છે, શ્વસનતંત્ર, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને અન્ય પેથોલોજીકલ ઘટનાઓ કે જેને તાત્કાલિક સહાયની જરૂર હોય છે. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનના મુદ્દાઓ, રક્તસ્રાવ, ઇજાઓ, ઝેર, એલર્જી, કોમા માટેની યુક્તિઓ દર્શાવેલ છે. તબીબી વિદ્યાર્થીઓ માટે, પ્રેક્ટિસ કરતા ડોકટરો, કટોકટી ચિકિત્સકો.
નામ:માં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ
ફ્રિમેલ એમ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2018
કદ: 80.66 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:શૈક્ષણિક માર્ગદર્શિકા "ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કટોકટી", માર્સેલ ફ્રિમેલ દ્વારા સંપાદિત, રોજિંદા વ્યવહારમાં ઉદ્ભવતી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સારવારના સિદ્ધાંતોની તપાસ કરે છે... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:ઇમરજન્સી એન્ડોક્રિનોલોજી.
Mkrtumyan A.M., Nelaeva A.A.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2019
કદ: 1.63 MB
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:પુસ્તક "ઇમર્જન્સી એન્ડોક્રિનોલોજી" એ પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સક માટે માર્ગદર્શિકા છે, જે એન્ડોક્રિનોલોજીમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના વિષયની સુસંગતતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, પુસ્તક જીવનમાં દર્દીઓની સારવાર માટેના અલ્ગોરિધમ્સ વિગતવાર પ્રદાન કરે છે... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:ગંભીર સંયુક્ત ઈજા
તુલુપોવ એ.એન.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2015
કદ: 5.29 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:પ્રસ્તુત મોનોગ્રાફ "ગંભીર સંયુક્ત આઘાત", એ.એન. તુલુપોવા દ્વારા સંપાદિત, આધુનિક અને વર્તમાન મુદ્દાઓઇજાઓ વિવિધ ડિગ્રીશાંતિપૂર્ણ માં ગુરુત્વાકર્ષણ અને યુદ્ધ સમય. બુક ઓપમાં... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:ઇમરજન્સી કાર્ડિયોલોજી.
ઓગુર્ત્સોવ પી.પી., ડ્વોર્નીકોવ વી.ઇ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2016
કદ: 3.42 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:પી.પી. દ્વારા સંપાદિત પાઠ્યપુસ્તક "ઇમરજન્સી કાર્ડિયોલોજી" ઓગુર્ત્સોવા કાર્ડિયોલોજી અને એલ્ગોરિધમ્સમાં વિગતવાર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની તપાસ કરે છે કટોકટીની સંભાળકાર્ડિયોલોજિકલ પ્રોફાઇલ. પુસ્તકમાં પાત્ર છે... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:કટોકટી બાળરોગ. રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વ
બ્લોખિન બી.એમ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2017
કદ: 14.55 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા "ઇમરજન્સી પેડિયાટ્રિક્સ" બ્લોખિન બી.એમ. દ્વારા સંપાદિત. વિચારી રહી છે વિશાળ શ્રેણી વર્તમાન સમસ્યાઓકટોકટી અને કટોકટી બાળરોગ, આ વિષયની સુસંગતતાની દલીલ કરે છે... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:બાળકોમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ. ડિરેક્ટરી
વેલ્ટીશ્ચેવ યુ.ઇ., શારોબારો વી.ઇ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2011
કદ: 20.01 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:વેલ્ટિશ્ચેવા યુ.ઇ., એટ અલ. દ્વારા સંપાદિત "બાળકોમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા, બાળરોગમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના વિકાસના મુખ્ય સિન્ડ્રોમ અને લક્ષણોના મુદ્દાઓને સંબોધિત કરે છે. માં પ્રકાશિત... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:માર્ગ અકસ્માતનો ભોગ બનેલા લોકો માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળ
બાગ્નેન્કો એસ.એફ., સ્ટોઝારોવ વી.વી., મિરોશ્નિચેન્કો એ.જી.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2007
કદ: 11.48 MB
ફોર્મેટ:ડીજેવીયુ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન: S.F. Bagnenko, et al. દ્વારા સંપાદિત, શૈક્ષણિક માર્ગદર્શિકા "રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતોના ભોગ બનેલા લોકો માટે ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર", રોડ ટ્રાફિક ઇજાઓના બહુપક્ષીય પાસાઓની તપાસ કરે છે... પુસ્તક મફતમાં ડાઉનલોડ કરો
નામ:માં શોકોજેનિક આઘાત અને તીવ્ર રક્ત નુકશાન માટે કટોકટીની સંભાળ હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કો
લેપશીન વી.એન., મિખાઈલોવ યુ.એમ.
પ્રકાશનનું વર્ષ: 2017
કદ: 26.34 એમબી
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ભાષા:રશિયન
વર્ણન:પ્રાયોગિક માર્ગદર્શિકા "હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે શોકોજેનિક આઘાત અને તીવ્ર રક્ત નુકશાન માટે કટોકટી સંભાળ," વી.એન. લેપશીન, એટ અલ. દ્વારા સંપાદિત, તાત્કાલિક, કટોકટી તબીબી પ્રદાન કરવાના સિદ્ધાંતોની તપાસ કરે છે...
મેનેજમેન્ટ " એમ્બ્યુલન્સ
» એ સરેરાશની ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમ્સને સમર્પિત છે તબીબી કર્મચારીઓ: એમ્બ્યુલન્સ પેરામેડિક્સ અને હોસ્પિટલોના કટોકટી વિભાગોમાં ક્લિનિક્સ અને નર્સો, જેમના પર રોગના વિકાસના પ્રથમ કલાકોમાં સફળ ક્રિયાઓ ચોક્કસ પૂર્વસૂચન આધાર રાખે છે.
પરંપરાગત રીતે, નર્સ અને પેરામેડિક દર્દી સાથે સંપર્ક શરૂ કરનાર પ્રથમ છે, તરત જ નિર્ણય લે છે. જટિલ મુદ્દાઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જરૂરી વધારાની તબીબી માહિતી મેળવવી અને કટોકટી હાથ ધરવી તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ. આ માટે કટોકટીની સ્થિતિના સારને અને શરીરમાં શું થઈ રહ્યું છે તેની વિગતવાર સમજની જરૂર છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, પૂર્વસૂચન, તર્કસંગત અને તાર્કિક સારવાર યોજના, ઉંમરની માન્યતા અને સામાજિક લક્ષણોદર્દી તે જ સમયે, દર્દી અને તેની આસપાસના લોકો પ્રત્યે મહત્તમ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, યુક્તિપૂર્વક, તેની વાણી જોવી, સહાનુભૂતિ દર્શાવવી - એક શબ્દમાં, તબીબી ડીઓન્ટોલોજીના સિદ્ધાંતોનું અવલોકન કરો, જેના માટે લેખકોએ ઘણા પૃષ્ઠો પણ સમર્પિત કર્યા છે.
"ઇમરજન્સી કેર" પુસ્તક સંક્ષિપ્તમાં કટોકટીની દવાઓમાં અપનાવવામાં આવેલી મૂળભૂત વિભાવનાઓ અને વ્યાખ્યાઓ, પેરામેડિક (નર્સ) ની સ્થિતિ પરની મુખ્ય જોગવાઈઓ, કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા નિયમોના ઉલ્લંઘનના મુખ્ય પ્રકારો, દર્દીના અધિકારો અને જવાબદારીઓની ટૂંકમાં રૂપરેખા આપે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ લેવી, મુખ્ય પ્રકારની જવાબદારી તબીબી કર્મચારીઓ કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડે છે.
વર્ટકીન એ.એલ. એમ્બ્યુલન્સ ડાઉનલોડ
જ્યારે તમે "ઇમરજન્સી કેર" વાક્યને સમજો છો ત્યારે કયા સંગઠનો ઉદ્ભવે છે? કદાચ તમે અકસ્માતનો ભોગ બનેલા અથવા રક્તસ્રાવ સાથે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા દર્દીનું પ્રતિનિધિત્વ કરો છો? પરંતુ આ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અકસ્માત, ગંભીર નશો સાથે ઝેર, ન્યુમોનિયાને કારણે શ્વસન નિષ્ફળતા અથવા કસુવાવડના ભય સાથે સગર્ભા સ્ત્રી પણ હોઈ શકે છે. વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં કટોકટીની સહાયની જરૂર છે અને તે પસંદ કરેલા પર નિર્ભર નથી તબીબી વિશેષતા. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પીડિતોને સહાય પૂરી પાડવાની પ્રાથમિકતાઓ જાણવી અને નિર્ધારિત કરવામાં સક્ષમ બનવું, મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગ અથવા સિન્ડ્રોમની પ્રકૃતિ કે જેને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે અને સ્થિતિની ગંભીરતાના મૂલ્યાંકન દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને નિવાસ સ્થાન, સામાજિક દરજ્જો અને ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના જરૂરી અને બાંયધરીકૃત તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત કરવી આવશ્યક છે. સામૂહિક ઘટનાઓ અથવા ઘણા દર્દીઓની એક સાથે સારવારના કિસ્સામાં, આરોગ્ય કાર્યકર સંભાળની પ્રાથમિકતા નક્કી કરવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ. કૉલ દરમિયાન પેરામેડિક જે કાર્યોનો સામનો કરે છે તેમાં દર્દીની કટોકટીની સહાયની જરૂરિયાત નક્કી કરવી, રોગનિવારક અને નિદાનાત્મક પગલાંની જરૂરિયાત અને તેનું પ્રમાણ નક્કી કરવું, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત અને માહિતીની ગુપ્તતાના મુદ્દાને ઉકેલવાનો સમાવેશ થાય છે. તબીબી ગુપ્તતાદર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ (રોગ) વિશે.
સ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે, તબીબી સંભાળના પાંચ સ્તરો છે:
સ્તર 1 - તાત્કાલિક તબીબી દેખરેખની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ માટે સઘન સંભાળ. ઉદાહરણોમાં તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, સ્ટ્રોક, અસ્થમાની સ્થિતિ વગેરે ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.
2. સ્તર - કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ જેમાં દર્દીઓને તાત્કાલિક તપાસ અને ઝડપી સહાયની જરૂર હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, અંગની ઇજાઓ, હાયપર- અને હાયપોથર્મિયા, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ વગેરે.
3. સ્તર - તાત્કાલિક પરિસ્થિતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીમાં નશો અથવા શ્વસન વિકૃતિઓ, પીડા સિન્ડ્રોમ્સમચકોડ વગેરે માટે. આ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ 30 મિનિટ સુધી તપાસ અને સારવાર માટે રાહ જોઈ શકે છે.
4. સ્તર - ઓછી તાકીદની પરિસ્થિતિઓ જેમાં તબીબી સંભાળમાં વિલંબ થઈ શકે છે, જેમ કે ઓટાઇટિસ મીડિયા, પીઠનો તીવ્ર દુખાવો, તાવ વગેરે.
5. સ્તર - બિન-તાકીદની પરિસ્થિતિઓ કે જ્યારે ઊભી થાય છે ક્રોનિક રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ લોકોમાં કબજિયાત, માસિક સિન્ડ્રોમ, વગેરે.
આ પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવા માટે, તબીબી સહાય મેળવવા માટેના કારણનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, દર્દીની ફરિયાદોનું વિગતવાર પ્રશ્ન અને વર્ણન, અગાઉના સાથે પરિચિતતા. તબીબી દસ્તાવેજીકરણ, અગાઉ હાથ ધરવામાં આવેલી ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન, વગેરે. આખરે, ઉપરોક્ત મુદ્દાઓને ઉકેલવાથી કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે ડૉક્ટર અને નર્સિંગ સ્ટાફના મૈત્રીપૂર્ણ કાર્યની વધુ કાર્યક્ષમતા સુનિશ્ચિત થાય છે.
"ઇમર્જન્સી કેર" પુસ્તકના લેખકોની ટીમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ એન્ડ ડેન્ટલ યુનિવર્સિટી, મોસ્કો મેડિકલ એકેડમીના અગ્રણી નિષ્ણાતો દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમને. સેચેનોવ, રશિયન રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટીઅને સમારા સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, તેમજ એમ્બ્યુલન્સ અને ઈમરજન્સી મેડિકલ કેર સ્ટેશન નામ આપવામાં આવ્યું છે. વી.એફ. યેકાટેરિનબર્ગ શહેરના કપિનોસ, જેઓ ઘણા વર્ષોથી કટોકટીની દવા સાથે સંકળાયેલા છે.
લેખકો વાચકોની તમામ ટિપ્પણીઓને કૃતજ્ઞતા અને સમજણ સાથે સ્વીકારશે.
નર્સો અને એમ્બ્યુલન્સ પેરામેડિક્સ માટે કામના સામાન્ય સિદ્ધાંતો
1. માહિતીનો સંગ્રહ
2. માં શરીરનું તાપમાન માપવા બગલઅને મૌખિક પોલાણદર્દી
3. બ્લડ પ્રેશર માપન
4. દર્દીની નાડીની તપાસ અને તાપમાનના રીડિંગ્સનું રેકોર્ડિંગ
5. સફાઇ એનિમા કરી રહ્યા છીએ
6. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેટ્રોગ્રેડ સિસ્ટોગ્રાફી માટેની તૈયારી
7. શરીરના વજનનું નિર્ધારણ
8. હેતુ માટે આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરો
9. બેડસોર્સને રોકવા માટેના પગલાં હાથ ધરવા
10. ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીને ખોરાક આપવો
11. ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી ટ્યુબ દ્વારા દર્દીનું કૃત્રિમ પોષણ
12. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરની સફાઈ
13. ઉલટી સાથે દર્દીને મદદ કરવી
14. સ્ત્રીઓમાં સોફ્ટ કેથેટર સાથે મૂત્રાશયનું કેથેટરાઇઝેશન
15. ઇન્ટ્યુબેશન શું છે?
16. એનાફિલેક્ટિક કીટનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો
17. ગેસ્ટ્રિક lavage
18. સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે પેશાબ લેવો
19. સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન કરવું
20. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કરવું
21. ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન કરવું
22. સંશોધન માટે નસમાંથી લોહી લેવું
23. એન્ટિબાયોટિકનું મંદન
24. કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન પહેલા અને પછી હાથની સારવાર
સિન્ડ્રોમ અને રોગો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમકટોકટીની સહાયની જરૂર છે
1. ઇસ્કેમિક રોગહૃદય
2. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ
3. કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અને પલ્મોનરી એડીમા
4. પેપિલરી સ્નાયુનું ભંગાણ
5. હૃદયની લયમાં ખલેલ
6. પેસમેકરની ખામી
7. કાર્ડિયાક અરેસ્ટ
8. ટેમ્પોનેડ
9. હાયપરટેન્સિવ કટોકટી
10. પેરિફેરલ ધમનીઓનો અવરોધ
11. ભંગાણ થયેલ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ
12. હૃદયમાં ઉઝરડો
13. એન્ડોકાર્ડિટિસ
14. મ્યોકાર્ડિટિસ
સિન્ડ્રોમ્સ અને શ્વસનતંત્રના રોગો જેમાં કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય છે
1. તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા
2. શ્વાસ રોકો
3. શ્વાસનળીની અસ્થમા
4. અસ્થમાની સ્થિતિ
5. ક્રોપ
6. પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
7. ન્યુમોનિયા
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમને કટોકટીની સંભાળની જરૂર છે
1. ઉબકા અને ઉલટી
2. તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા અને હિપેટિક એન્સેફાલોપથી
3. તીવ્ર કમળો
4. તીવ્ર ઝાડા
ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ અને ન્યુરોલોજીકલ કટોકટી
1. મગજની એન્યુરિઝમ અને સબરાકનોઇડ હેમરેજ
2. મગજની ઇજા
3. ઉશ્કેરાટ
4. એપિડ્યુરલ હેમેટોમા
5. સબડ્યુરલ હેમેટોમા
6. ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમા
7. મેનિન્જાઇટિસ
8. ઇન્ટરવેર્ટિબ્રલ ડિસ્ક હર્નિએશન
માનસિક સિન્ડ્રોમ્સ અને માનસિક કટોકટી
1. એનોરેક્સિયા નર્વોસા
2. બાયપોલર ડિસઓર્ડર
3. હતાશા
4. સ્કિઝોફ્રેનિઆ
અચાનક બીમારીઓઅને તીવ્ર સિન્ડ્રોમ્સહેમેટોલોજીમાં
1. કોગ્યુલોપથી એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સને કારણે થાય છે
2. આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા
3. પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ
4. હિમોફિલિયા
એન્ડોક્રિનોલોજિકલ અચાનક બિમારીઓ અને તીવ્ર સિન્ડ્રોમ
1. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ
2. હાયપરોસ્મોલર નોન-કીટોએસિડોટિક સ્થિતિ
3. હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા
નેફ્રોલોજીમાં અચાનક રોગો અને તીવ્ર સિન્ડ્રોમ
1. તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ
2. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા
તીવ્ર સર્જિકલ રોગોમાં સિન્ડ્રોમ્સ અને કટોકટી
1. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ
2. બંધ પેટની ઇજા
3. તીવ્ર પેટમાં દુખાવો
4. એપેન્ડિસાઈટિસ
5. આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન
6. ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
7. અન્નનળી વેરીસીસમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
8. હાયપોવોલેમિક આંચકો
9. ગળું દબાવીને ઇન્ગ્યુનલ હર્નીયા
10. બળે છે
તીવ્ર યુરોલોજિકલ રોગોમાં સિન્ડ્રોમ અને કટોકટી
1. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ
2. તીવ્ર એપીડીડીમાટીસ (એપીડીડીમીસની તીવ્ર બળતરા)
3. કિડની સ્ટોન. રેનલ કોલિક
4. રેનલ નસ થ્રોમ્બોસિસ
5. મૂત્રાશયની ઇજા
તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાં સિન્ડ્રોમ અને કટોકટી
1. સામાન્ય રીતે સ્થિત પ્લેસેન્ટાનું અકાળ વિક્ષેપ
2. પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા
3. ટોક્સિકોસિસ
4. પ્રિક્લેમ્પસિયા
5. અકાળ જન્મ
6. પટલનું અકાળ ભંગાણ
7. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા
આઘાતને કારણે તીવ્ર સ્થિતિ
1. ઇજાના દર્દીઓની તપાસ
2. છાતીમાં ઈજા
3. હેમોથોરેક્સ
4. ન્યુમોથોરેક્સ
5. કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ
6. ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર
7. લાંબા હાડકાંનું અસ્થિભંગ
8. પેલ્વિક ફ્રેક્ચર
9. ઑસ્ટિઓમેલિટિસ
10. સેપ્ટિક સંધિવા
11. મચકોડ
12. ઓવરવોલ્ટેજ
કાન, નાક અને ગળાના રોગો માટે સિન્ડ્રોમ અને કટોકટી
1. નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
2. મેક્સિલોફેસિયલ ફ્રેક્ચર
3. તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા
4. કાનના પડદાને નુકસાન
નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં સિન્ડ્રોમ્સ અને ગૂંચવણો
1. આંખ બળે છે
2. કોર્નિયલ ધોવાણ
3. ગ્લુકોમા
4. આંખની ઇજા
સૌથી સામાન્ય સિન્ડ્રોમ જેમાં કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય છે
1. કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર
2. ઝેર
3. સેપ્ટિક આંચકો
4. એનાફિલેક્ટિક આંચકો
5. શ્વસન એસિડિસિસ
6. હાયપરક્લેસીમિયા
7. હાયપોકલેમિયા
8. હાયપોનેટ્રેમિયા
9. મેટાબોલિક એસિડિસિસ
10. મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ
11. કેસોન રોગ
12. ઇલેક્ટ્રિક આંચકો
13. હાયપરથર્મિયા
14. હાયપોથર્મિયા
15. જંતુના કરડવાથી
16. પશુ કરડવાથી
17. ડૂબવું
18. રેડિયેશન એક્સપોઝર
19. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન
મેડિકલ ડીઓન્ટોલોજી
કટોકટીની દવામાં મૂળભૂત ખ્યાલો અને વ્યાખ્યાઓ
પેરામેડિક પરના નિયમો
કટોકટી તબીબી સેવાના સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગ) પર કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે પેરામેડિક (નર્સ) પરના નિયમો
કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા નિયમોના ઉલ્લંઘનના મુખ્ય પ્રકારો
તબીબી કર્મચારીઓની જવાબદારીના પ્રકાર
કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા દર્દીના અધિકારોના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જતા કારણો
પ્રાધાન્યતા કાર્યો કે જે પેરામેડિક કૉલ દરમિયાન સામનો કરે છે
સરેરાશ આરોગ્ય કાર્યકરના શસ્ત્રાગારમાંથી મૂળભૂત દવાઓ[b]
ઉત્પાદન વર્ષ: 2007
શૈલી:ઉપચાર
ફોર્મેટ:પીડીએફ
ગુણવત્તા:સ્કેન કરેલ પૃષ્ઠો
વર્ણન:આ પ્રકાશન "ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર માટે માર્ગદર્શિકા" ની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગના ઉપલબ્ધ પ્રકાશનો તીવ્ર અને ઇમરજન્સી સારવારના મુદ્દાઓને સમર્પિત છે. જટિલ પરિસ્થિતિઓજેમ કે, સહાયની શરતોને ધ્યાનમાં લીધા વગર. તેઓ ખાસ કરીને પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર, "કૉલ પર" દર્દીઓને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી. કટોકટી તબીબી સેવાઓ માટેની રાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા ઘણી રીતે અલગ પડે છે.
1. વર્સેટિલિટી અને વ્યવહારુ અભિગમ: આ પુસ્તક ડૉક્ટર અને EMS પેરામેડિક બંને માટે એક વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા છે.
2. હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની વાસ્તવિક પરિસ્થિતિઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો.
3. માં ભલામણની લાગુ પડતી વાસ્તવિક પ્રેક્ટિસ. તે જ સમયે, પૂરી પાડવામાં આવેલ ભલામણો સંભાળના ધોરણ તરીકે સેવા આપે છે, જેનો અમલ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળની ખાતરી આપે છે.
4. ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓની પસંદગી માટેની ભલામણો આધુનિક પર આધારિત છે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાઅને સૌમ્ય ક્લિનિકલ અભ્યાસ (બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પુરાવા-આધારિત દવા પર આધારિત).
5. ઉપયોગમાં સરળતા; સામગ્રીના નિર્માણ અને પ્રસ્તુતિમાં સરળતા, સ્પષ્ટતા અને સ્પષ્ટતા, ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર અલ્ગોરિધમ્સની હાજરી.
મોસ્કો, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, સમારાના ઘણા રશિયન નિષ્ણાતો, નિઝની નોવગોરોડ. મોસ્કો, વ્લાદિમીર અને ખાબોરોવસ્કના નિષ્ણાતોએ સમીક્ષકો તરીકે કામ કર્યું. મેન્યુઅલની તૈયારી વિશિષ્ટ સંશોધન સંસ્થાઓ દ્વારા સંકલિત કરવામાં આવી હતી: ઇમરજન્સી મેડિસિન નામની સંસ્થા. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી (મોસ્કો) અને ઇમરજન્સી મેડિસિન સંસ્થાનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. Dzhanelidze (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ), જેના કર્મચારીઓ લેખકો અને સંપાદકોની ટીમમાં પણ રજૂ થાય છે. આ પ્રકાશન નેશનલ સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ સોસાયટી ઑફ ઇમરજન્સી મેડિસિન અને રશિયન સોસાયટી ઑફ ઇમર્જન્સી મેડિકલ કેરના આશ્રય હેઠળ તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું, તેમજ ગુણવત્તા માટે મેડિકલ સોસાયટીઝ એસોસિએશન - તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાના હેતુથી એક વ્યાવસાયિક જાહેર સંસ્થા અને તબીબી શિક્ષણ. આમ, રાષ્ટ્રીય નેતૃત્વકટોકટીની પરિસ્થિતિઓના નિદાન અને સારવારના મુદ્દાઓ પર અગ્રણી સ્થાનિક નિષ્ણાતોની સંયુક્ત સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
સંસ્થા અને વર્તમાન સ્થિતિરશિયન ફેડરેશનમાં કટોકટીની તબીબી સેવાઓ
પ્રાથમિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ
છાતીમાં દુખાવો
એન્જેના પેક્ટોરિસ
તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ
તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા
કાર્ડિયોજેનિક આંચકો
ઉલ્લંઘનો હૃદય દરઅને વાહકતા
હાયપરટેન્સિવ કટોકટી
તીવ્ર વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ
પલ્મોનરી એમબોલિઝમ
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન અને ભંગાણ
શ્વસન રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા
ન્યુમોનિયા
શ્વાસનળીની અસ્થમા
ન્યુમોથોરેક્સ
હેમોપ્ટીસીસ
નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો
કોમા
એપીલેપ્ટીક જપ્તી, સ્ટેટસ એપીલેપ્ટીકસ
માથાનો દુખાવો
વર્ટેબ્રોજેનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ
મૂર્છા
વનસ્પતિ કટોકટી
મેનિન્જાઇટિસ
એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ
પેટના અંગોના રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તીવ્ર પેટમાં દુખાવો
તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ
તીવ્ર cholecystitis
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો
જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ
પેટ અને ડ્યુઓડેનમના છિદ્રિત અલ્સર
તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ
ગળું દબાવીને હર્નીયા
પેશાબની વ્યવસ્થાના રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ
તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન
અનુરિયા
રેનલ કોલિક
હેમેટુરિયા
નેત્ર ચિકિત્સામાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
દ્રષ્ટિના અંગના તીવ્ર રોગો
પોપચાના તીવ્ર રોગો
"લાલ આંખ" (પીડા વિના)
"લાલ આંખ" (પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે)
ગ્લુકોમાનો તીવ્ર હુમલો
દ્રષ્ટિના અંગને નુકસાન
આંખ બળે છે
ઈલેક્ટ્રોપ્થાલ્મિયા
અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી
ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજીમાં કટોકટીની સ્થિતિ
નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
દંત ચિકિત્સામાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તીવ્ર દાંતના દુઃખાવા
દાંતના સોકેટમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
ચેપી રોગો માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
તાવ
તીવ્ર ઝાડા
ઉબકા અને ઉલ્ટી
કમળો
તીવ્ર એલર્જીક રોગો
એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેનો સોજો
એનાફિલેક્ટિક આંચકો
ટ્રોમેટોલોજી
મગજની આઘાતજનક ઇજા
કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ઇજા
આઘાતજનક આઘાત
હેમોરહેજિક આંચકો
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન
છાતીમાં ઈજા
છાતીમાં ઘા
પેટની ઇજાઓ
સંયુક્ત, બહુવિધ અને સંયુક્ત ઇજાઓ
બળે છે
ઠંડી ઈજા
ઇલેક્ટ્રિકલ ઇજા
ડૂબવું
શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ
આઘાતજનક ગૂંગળામણ
ગળું દબાવીને ગૂંગળામણ
મનોચિકિત્સા અને નાર્કોલોજીમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
કટોકટીની સંભાળના સામાન્ય સિદ્ધાંતો
તીવ્ર માનસિક સ્થિતિઓ
સાયકોમોટર આંદોલન અને આક્રમકતા
બદલાયેલી ચેતનાની સ્થિતિઓ
ચિત્તભ્રમણા
સંધિકાળ ચેતના વિકાર
એમેન્ટિયા
વનરોઇડ
આત્મઘાતી વર્તન
ખાવા અને પીવાનો ઇનકાર
સ્વ-સંભાળ કુશળતા કરવા માટે અસમર્થતા
દારૂનો નશો
આલ્કોહોલ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ
આલ્કોહોલિક સાયકોસિસ
આલ્કોહોલ ચિત્તભ્રમણા
ઓપિયોઇડ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ
ભારે આડઅસરોસાયકોફાર્માકોથેરાપી
ઝેર
હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે તીવ્ર ઝેર માટે નિદાન અને કાળજીના સિદ્ધાંતો
ક્લિનિકલ ચિત્ર અને પ્રી-હોસ્પિટલ તબક્કે તીવ્ર ઝેરની સારવાર
પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ
ઇજાઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અને જીવલેણ ગાંઠોજનનાંગો
પ્રસૂતિ રક્તસ્રાવ
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં તીવ્ર પેટ
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ટોક્સિકોસિસ અને ગેસ્ટોસિસ
બાળજન્મ
બાળકોમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
બાળકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાના સિદ્ધાંતો
બાળકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે યુક્તિઓની સુવિધાઓ
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનું નિદાન
વહીવટના માર્ગો દવાઓ
હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે બાળકોમાં પ્રેરણા ઉપચાર
પ્રાથમિક પુનર્જીવન સંભાળની મૂળભૂત બાબતો
14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન
ઇવેન્ટની વિશેષતાઓ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં
અચાનક શિશુ મૃત્યુ સિન્ડ્રોમ
બાળરોગમાં મુખ્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ માટે કટોકટીની સંભાળ
મૂર્છા
સંકુચિત કરો
આઘાત
પલ્મોનરી એડીમા
પેરોક્સિઝમલ ટાકીકાર્ડિયાનો હુમલો
તીવ્ર સ્ટેનોસિંગ લેરીન્ગોટ્રાચેટીસ
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ
મગજનો સોજો
બાળકોમાં કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ
બાળકોમાં માથાનો દુખાવો
બાળકોમાં આધાશીશી
તણાવ માથાનો દુખાવો
ચેપી તાવ
બાળકોમાં ન્યુમોનિયા
ઓટાઇટિસ મીડિયા
બાળકોમાં શ્વાસનળીની અસ્થમા
એક્ઝિકોસિસ
બાળકોમાં રિગર્ગિટેશન અને ઉલટી
ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ
ડાયાબિટીક કેટોનેમિક કોમા
ડાયાબિટીક હાયપરસ્મોલર કોમા
હાયપરલેક્ટિક એસિડેમિક ડાયાબિટીક કોમા
હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ
માટે કટોકટી સહાય ચેપી રોગોબાળકોમાં
તીવ્ર આંતરડાના ચેપબાળકોમાં
મેનિન્ગોકોકલ ચેપ
ચેપી-ઝેરી આંચકો
એડીમા - મગજનો સોજો
ડિપ્થેરિયા
તીવ્ર શ્વસન રોગો
તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા
સિનુસાઇટિસ
તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ
શ્વાસનળીનો સોજો
સરળ બ્રોન્કાઇટિસ
અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો / શ્વાસનળીનો સોજો
પેટની પોલાણની તીવ્ર (સર્જિકલ) રોગો
તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ
તીવ્ર ઇન્ટ્યુસસેપ્શન
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો
તીવ્ર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ
બાળકોમાં આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ માટે કટોકટીના પગલાં
મગજની આઘાતજનક ઇજા
બર્ન ઈજા
અકસ્માતો
ડૂબવું
હાયપોથર્મિયા
હીટસ્ટ્રોક (સનસ્ટ્રોક)
1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઓવરહિટીંગ
શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ
બાળપણમાં ઝેર
ચાઇલ્ડ એબ્યુઝ સિન્ડ્રોમ
દવાઓ
વિષય અનુક્રમણિકા
સીડીની સામગ્રી
નિયમનકારી આધાર
કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેના ધોરણો
દવાઓ
રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ X પુનરાવર્તન
એમ્બ્યુલન્સ સેવાની શરતોની શબ્દાવલિ
મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમો માટે જરૂરી ન્યૂનતમ આધુનિક સાધનો
કટોકટીની તબીબી સેવાઓ માટે જરૂરી દવાઓ અને સાધનોની સૂચિબાળકો માટે મદદ
સાહિત્ય
http://www.bestmedbook.com/
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ
રશિયામાં ઈએમએસ સેવાનો ઈતિહાસ અને વર્તમાન સ્થિતિ
હજારો વર્ષોથી, માનવતાએ પ્રદાન કરવામાં અનુભવ સંચિત કર્યો છે તાત્કાલિક મદદજે લોકો અચાનક બીમાર પડી ગયા અથવા ઘરે, કામ પર, અસંખ્ય યુદ્ધો અને આપત્તિઓમાં અકસ્માતોનો ભોગ બન્યા, તેઓને તેના આધુનિક સ્વરૂપોમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ ગોઠવવાની જરૂરિયાત સમજાય તે પહેલાં.
IN રશિયામાં, પ્રથમ એસએમપી સ્ટેશનો મોસ્કોમાં 28 એપ્રિલ, 1898 ના રોજ સુશ્ચેવસ્કી અને સ્રેટેન્સકી પોલીસ સ્ટેશનમાં ખોલવામાં આવ્યા હતા. તેઓ દવાઓ, સાધનો અને ડ્રેસિંગ ધરાવતી એક ગાડીથી સજ્જ હતા. દરેક ગાડીમાં એક ડૉક્ટર, એક પેરામેડિક અને એક ઓર્ડરલીનો સ્ટાફ હતો. ડ્યુટી બપોરે 3 વાગ્યે શરૂ થઈ અને બીજા દિવસે એ જ સમયે પૂરી થઈ. બે EMS સ્ટેશનોની બે મહિનાની કામગીરી અંગેનો પ્રથમ અહેવાલ દર્શાવે છે કે તેઓએ 82 કોલ્સ અને 12 પરિવહન કર્યા હતા, જેમાં 64 કલાક અને 32 મિનિટનો સમય લાગ્યો હતો.
IN મે 1908, મોસ્કો યુનિવર્સિટીના પ્રોફેસર પી.આઈ.ના સૂચન પર. ડાયકોવ, એસએમપીની સ્વૈચ્છિક સોસાયટીની સ્થાપના બેઠક ખાનગી મૂડીની સંડોવણી સાથે યોજાઈ હતી. સોસાયટીનો ધ્યેય અકસ્માતનો ભોગ બનેલા લોકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનો હતો. રશિયામાં આધુનિક ઇએમએસ સેવાના વિકાસનો ઇતિહાસ આ રીતે શરૂ થયો.
IN હાલમાં, રશિયન ફેડરેશનમાં EMS એ સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર સેવા છે અને તબીબી સંભાળના સૌથી વ્યાપક પ્રકારોમાંની એક છે. EMS સેવા એક ભાગ છે પ્રાથમિક સંભાળઆરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી અને તે સંસ્થાઓ (સ્ટેશનો, વિભાગો, હોસ્પિટલો, EMS સંસ્થાઓ) દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે જે રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના સત્તાવાળાઓ દ્વારા આયોજિત કરવામાં આવે છે, જેથી વયસ્કો અને બાળકોને કટોકટીની સ્થિતિના કિસ્સામાં મોબાઇલ EMS દ્વારા હોસ્પિટલના પહેલા તબક્કામાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે. ટીમો, ઘટના (રોગ) ના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.
એ નોંધવું જોઇએ કે રશિયામાં ઇએમએસ સેવા માત્ર દર્દીના હોસ્પિટલમાં સરળ પરિવહન અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, પરંતુ હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સહાયની વ્યાપક અને અસરકારક જોગવાઈ પર પણ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
IN રશિયન ફેડરેશનમાં, કટોકટી તબીબી સંભાળની જોગવાઈ 3,268 સ્ટેશનો અને કટોકટી તબીબી સેવાઓ વિભાગો અને 27,915 પથારીની ક્ષમતાવાળી 47 કટોકટી હોસ્પિટલો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. EMS ના મુખ્ય સંસાધનો છે: 12,490 સામાન્ય-પ્રોફાઇલ ટીમો (કુલના 30%
2 ■ પ્રકરણ 1
બ્રિગેડની સંખ્યા), 5380 વિશિષ્ટ બ્રિગેડ (13%), 1873 બ્રિગેડ સઘન સંભાળ(3%) અને 22,233 પેરામેડિક ટીમો (53%).
2006ના મધ્ય સુધીમાં, EMS સેવા 18,000 ડોકટરો અને 90,000 પેરામેડિક્સને રોજગારી આપે છે. ડોકટરો અને પેરામેડિક્સ સાથેની સેવાનો સ્ટાફ અનુક્રમે 88.3% અને 96.9% છે.
છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, ઇમરજન્સી કૉલ્સની સંખ્યામાં 30% વધારો થયો છે. 2004 માં, રશિયામાં લગભગ 50 મિલિયન કોલ કરવામાં આવ્યા હતા, 52.5 મિલિયન નાગરિકોને સેવા આપવામાં આવી હતી, અને 8 મિલિયનથી વધુ લોકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.
કૉલ્સની રચનામાં (એકાટેરિનબર્ગ EMS સ્ટેશનની સામગ્રીના આધારે), કૉલ્સનો ગુણોત્તર: અચાનક બીમારીઓ (71.6–72.9%) અને અકસ્માતો અને ઈજાઓ (9.4–9.7%) સ્થિર રહે છે; પરિવહન - 10.7%; એપાર્ટમેન્ટ્સ (88.2–89.4%) અને શેરીઓ (4.2–5.6%); બાળકો માટે (11.6-12.3%). નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોમાં, સૌથી વધુ ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ(બંને પ્રદેશમાં અને શહેરમાં) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (18.4%) અને તીવ્ર ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી (13.3%) ધરાવતા દર્દીઓને કૉલ્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.
મૂળભૂત ખ્યાલો
કટોકટીની સ્થિતિ- અચાનક ઊભો થયો પેથોલોજીકલ ફેરફારમાનવ શરીરના કાર્યો જે તેના જીવન, આરોગ્ય અથવા તેની આસપાસના લોકોને જોખમમાં મૂકે છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે.
■ જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ એ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે જે જીવનના વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો(પરિભ્રમણ અને શ્વસન).
■ આરોગ્યને ધમકી આપતી શરતો પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે ઉચ્ચ જોખમમહત્વપૂર્ણ કાર્યોની વિકૃતિઓનો વિકાસ અથવા નજીકના ભવિષ્યમાં તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં કાયમી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ઊભી કરવામાં સક્ષમ.
■ દર્દીની વર્તણૂકને કારણે અન્ય લોકોના હિતમાં તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી સ્થિતિ.
બાળજન્મને ખાસ પ્રકારની કટોકટી ગણવામાં આવે છે. સારમાં, બાળજન્મ એ એક શારીરિક કાર્ય છે અને કટોકટીની તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના ઉકેલી શકાય છે. તે જ સમયે, જીવન માટે જોખમી સહિત જટિલતાઓના ચોક્કસ જોખમને લીધે, બાળજન્મને કટોકટી તરીકે વર્ગીકૃત કરવું અને તેને કટોકટીની તબીબી સેવાઓના ક્ષેત્રમાં શામેલ કરવું જરૂરી છે. તે આ અભિગમ છે જે રશિયન નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમમાં કાયદાકીય રીતે સમાવિષ્ટ છે.
તબીબી કટોકટીના મુખ્ય કારણો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.
■ તીવ્ર રોગો.
■ ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા.
■ ઇજાઓ.
■ ઝેર.
■ EMS (syn. કટોકટી તબીબી સંભાળ) તબીબી સંભાળના એક પ્રકાર તરીકે - તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવેલ સંકુલરોગનિવારક, ડાયગ્નોસ્ટિક અને વ્યૂહાત્મક પગલાં, જેનો હેતુ અચાનક પેથોલોજીકલ સ્થિતિને દૂર કરવાનો છે, જીવન માટે જોખમીઅને સારવારના તમામ તબક્કે વ્યક્તિ (કટોકટીની સ્થિતિ) અથવા તેની આસપાસના લોકોનું સ્વાસ્થ્ય.
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 3
■ સિસ્ટમ તરીકે EMS એ ધોરણો, બંધારણો અને ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પદ્ધતિઓનો સમૂહ છે જે EMS, તેના વૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરના સમર્થન અને કર્મચારીઓની તાલીમની જોગવાઈને સુનિશ્ચિત કરે છે. સિસ્ટમ તરીકે SMP ની વ્યાખ્યા વ્યાપક અર્થઘટન ધરાવે છે, જે તેના તમામ ઘટકોની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે, એટલે કે. "EMS સિસ્ટમ" શબ્દ તેના તમામ તબક્કે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ બંને સૂચવે છે, અનેવૈજ્ઞાનિક અને પદ્ધતિસરની સહાય, અને નિષ્ણાતોની તાલીમ, અને તેથી, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ (સ્ટેશનો, વિભાગો) અને કટોકટી હોસ્પિટલો સાથે, વિશિષ્ટ સંશોધન સંસ્થાઓ (એટ
રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ઇમર્જન્સી મેડિસિન નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી અને રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ઇમરજન્સી મેડિસિન નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. Dzhanelidze), કટોકટી તબીબી સેવાઓ નિષ્ણાતો અને આપત્તિ દવા કેન્દ્રો માટે તાલીમ કેન્દ્રો.
EMS હોસ્પિટલ એ હોસ્પિટલ પ્રકારની સારવાર અને નિવારક સંસ્થા છે જેમાં EMS વિભાગનો સમાવેશ થાય છે.
EMS સેવા કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વિવિધ પ્રકારની હોસ્પિટલો સાથે સંપર્ક કરે છે. દર્દીઓને એમ્બ્યુલન્સ ટીમો દ્વારા મ્યુનિસિપલ, જિલ્લા, પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક) હોસ્પિટલો, કટોકટી તબીબી સંસ્થાઓ અને વિશિષ્ટ વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ સંસ્થાઓમાં પહોંચાડી શકાય છે.
પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ EMS - બહાર કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ તબીબી સંસ્થા.
કટોકટીની તબીબી સેવાઓ પ્રદાન કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો.
■ દર્દી (પીડિત) ના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના ઉલ્લંઘનને કારણે અથવા પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં પેથોલોજીકલ સ્થિતિની ઝડપી પ્રગતિને કારણે તેમના વિકાસના ઊંચા જોખમને કારણે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈની તાત્કાલિક પ્રકૃતિ.
■ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં કટોકટીની તબીબી સેવાઓની મુશ્કેલી મુક્ત જોગવાઈ. દરેક નાગરિક, સામાજિક, રાષ્ટ્રીય,સાંસ્કૃતિક, ધાર્મિક અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓ, જેઓ EMS સેવાનો સંપર્ક કરે છે અને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે, તેમને તબીબી સંભાળના ધોરણો અનુસાર મફત કટોકટીની તબીબી સંભાળ મેળવવાનો અધિકાર છે. જો કે, દર્દીને તબીબી સંભાળનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે.
■ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓ (ઈજાગ્રસ્ત) માટે મફત સહાય.
■ રાજ્ય નિયમન સત્તાધિકારીઓની જવાબદારીનું અનુમાન કરે છે
કટોકટી સેવાઓની અવિરત જોગવાઈનું આયોજન કરવા માટે એક્ઝિક્યુટિવ પાવર. કટોકટીની તબીબી સંભાળનો અવકાશ એ કટોકટીની સ્થિતિને દૂર કરવાના હેતુથી તાત્કાલિક સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંનો સમૂહ છે. સહાય પૂરી પાડવા માટેની શરતોના આધારે, તેની જોગવાઈના તબક્કા દ્વારા નિર્ધારિત, વિશેષની ઉપલબ્ધતા તબીબી સાધનોઅને કર્મચારીઓ અનુસાર
નીચેના વોલ્યુમોમાં શક્તિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
■ બીમાર અને ઘાયલ લોકો માટે સ્વ-સહાય અને પરસ્પર સહાયના સ્વરૂપમાં પ્રાથમિક સારવાર.
■ તબીબી સંભાળ એ તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા આપવામાં આવતી સહાય છે.
4 ■ પ્રકરણ 1
પ્રાથમિક સારવાર - સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે તબીબી કાર્યકરલાયક સહાય પૂરી પાડવા માટેની શરતોની ગેરહાજરીમાં.
લાયકાત ધરાવતી તબીબી સંભાળ એ જરૂરી પ્રોફાઇલમાં મૂળભૂત શિક્ષણ સાથે, યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં અને યોગ્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તબીબી કાર્યકર દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી પૂરતી તબીબી સંભાળ છે.
વિશેષ તબીબી સંભાળ એ ડૉક્ટર દ્વારા વધારાના શિક્ષણ (મૂળભૂત શિક્ષણ ઉપરાંત), યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં અને યોગ્ય સાધનોનો ઉપયોગ કરીને પૂરી પાડવામાં આવતી વ્યાપક તબીબી સંભાળ છે. વિશિષ્ટ (સેનિટરી અને ઉડ્ડયન) પ્રદાન કરવા માટે પ્રવૃત્તિઓ પ્રદાન કરવી
તબીબી કારણોસર કટોકટીની તબીબી સેવાઓ રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
કટોકટીની તબીબી સંભાળના દરેક જથ્થા માટે લઘુત્તમ જરૂરી ઉપચારાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ સંબંધિત ધોરણો (પ્રોટોકોલ) દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ઓપરેશનલ પરિસ્થિતિના આધારે, કટોકટીની તબીબી સેવાઓનો અવકાશ અપૂર્ણ હોઈ શકે છે, જે સંબંધિત નિયમનકારી દસ્તાવેજો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે અલ્ગોરિધમ - જરૂરી ક્રમરોગનિવારક અને નિદાનલાક્ષણિક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રવૃત્તિઓ, કટોકટીની તબીબી સંભાળના તબક્કા અને અવકાશને અનુરૂપ.
કટોકટીની તબીબી સંભાળની યુક્તિઓ - તેના તમામ તબક્કે કટોકટીની તબીબી સંભાળની સમયસર અને અસરકારક જોગવાઈ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ. પૂર્વ-હોસ્પિટલ તબક્કે યોગ્ય પસંદગીયુક્તિઓ દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, ચોક્કસ પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, લક્ષ્યની સૌથી સચોટ સિદ્ધિની ખાતરી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે: કટોકટીની તબીબી સંભાળની સમયસરતા અને કાર્યક્ષમતા, હોસ્પિટલમાં પરિવહનની સલામતી અથવા ઘરે દર્દીનું નિરીક્ષણ અને સારવારની સાતત્ય. આરોગ્ય સંભાળમાં અન્ય સેવાઓથી વિપરીત, જ્યાંનિદાન અને સારવારપ્રક્રિયા તેની જોગવાઈના તબક્કાઓ પર આધારિત છે (નિદાન, અને પછી વ્યવસ્થાપન યુક્તિઓ) કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની સ્થિતિમાં, યુક્તિઓ સર્વોચ્ચ મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે. આ સેવાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે, પરિસ્થિતિઓ કે જ્યાં તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે (આપત્તિઓ, ગુનાહિત સંજોગો), અને દર્દી અને તેની માંદગી વિશે ક્લિનિકલ માહિતી મેળવવાની કોઈ તક નથી (શેરી પર સહાય પૂરી પાડવી, વગેરે). EMS યુક્તિઓમાં નિવારક ઘટકનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ - સંભવિત જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ અને અન્ય જટિલ પરિસ્થિતિઓને અટકાવવી, દર્દી અને તેની આસપાસના લોકો અને તબીબી કર્મચારીઓ બંને માટે સલામતીની ખાતરી કરવી.
ઓપરેટિંગ મોડ્સ અને EMS સેવાનું સંગઠન
EMS સેવા દૈનિક કાર્ય મોડમાં અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં કાર્ય કરે છે અને નીચેના મુખ્ય કાર્યો કરે છે.
■ રોજિંદા કામ દરમિયાન.
ઘટનાના સ્થળે અને પરિવહન દરમિયાન તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી પરિસ્થિતિઓમાં નાગરિકોને એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની સંસ્થા અને જોગવાઈ.
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 5
ટીમની પ્રોફાઇલ અનુસાર, સંકેતો અનુસાર પર્યાપ્ત માત્રામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.
સુધારવા માટે વ્યવસ્થિત કાર્ય હાથ ધરવું વ્યાવસાયિક જ્ઞાનઅને તબીબી કર્મચારીઓની વ્યવહારુ કુશળતા.
વિકાસ અને સુધારણા સંસ્થાકીય સ્વરૂપોઅને વસ્તીને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પદ્ધતિઓ, આધુનિકનો પરિચય તબીબી તકનીકો, તબીબી કર્મચારીઓના કામની ગુણવત્તામાં સુધારો અને દેખરેખ.
વસ્તીને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે શહેરની તબીબી સંસ્થાઓ સાથે કામમાં સાતત્યની ખાતરી કરવી.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં કામ માટે તૈયારી કરવાનાં પગલાં હાથ ધરવા, ડ્રેસિંગ અને દવાઓનો સતત, અવિશ્વસનીય પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવો.
■ કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં (વિશિષ્ટ કટોકટી તબીબી સેવાઓની મોબાઇલ ટીમો, તેમના પ્રકાર અને પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સતત તત્પરતાની વિશિષ્ટ ટીમોના કાર્યો કરે છે).
ઇએમએસ સ્ટેશન ટેરિટોરિયલ સેન્ટર ફોર ડિઝાસ્ટર મેડિસિન [રશિયન ફેડરેશનની અંદર રિપબ્લિકન, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, જિલ્લા, શહેર (મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગ)]ના નિર્દેશ પર કાર્ય કરે છે, જે મુખ્ય મથક (વિભાગ, સમિતિ) ના દસ્તાવેજો દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. નાગરિક સંરક્ષણ અને કટોકટીની બાબતોની પરિસ્થિતિઓ માટે.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના આરોગ્ય પરિણામોને દૂર કરવા માટે કાર્ય યોજના અનુસાર કટોકટી ઝોનમાં મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમો મોકલે છે.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન પીડિતો માટે તબીબી અને સ્થળાંતરનાં પગલાં હાથ ધરે છે.
કટોકટીની તબીબી સેવાઓનું આયોજન અને પ્રદાન કરવાની સમગ્ર પ્રણાલીમાં બે એકબીજા સાથે જોડાયેલા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.
■ પ્રી-હોસ્પિટલ (ઇએમએસ સ્ટેશન);
■ હોસ્પિટલ (વિવિધ સ્તરોની હોસ્પિટલો). EMS કાર્યના સંગઠનમાં 3 સ્તરો છે.
■ ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં સિંગલ-લેવલ (પેરામેડિક).
■ 2-સ્તર (મિશ્ર) મધ્યમ કદના શહેરોમાં ( તબીબી ટીમઅને પેરામેડિક ટીમ).
■ 3-સ્તર (મિશ્રિત) માં મુખ્ય શહેરો(તબીબી ટીમ, વિશિષ્ટ તબીબી ટીમ અને પેરામેડિક ટીમ).
વધુમાં, બિન-જીવ-જોખમી રોગો માટે નોન-કોર કોલ સાથે EMS સ્ટેશનોને ઓવરલોડ ન કરવા માટે EMS સ્ટેશનો અને ક્લિનિક્સ વચ્ચેના કાર્યોને અલગ કરવા જરૂરી છે. આ વિભાગ માટે બે સિદ્ધાંતો છે.
■ કૉલ કરવાના કારણની તીવ્રતા નક્કી કરવાના આધારે (જીવન-જોખમી, બિન-જીવન-જોખમી રોગ).
■ ઘટનાના સ્થાનના આધારે (શેરી, એપાર્ટમેન્ટ). વિભાજનનું સૌથી સામાન્ય (લગભગ સાર્વત્રિક) સ્વરૂપ
રશિયન ફેડરેશનમાં દર્દીઓની સેવામાં કટોકટી તબીબી સેવા સ્ટેશનો અને બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સ વચ્ચેના કાર્યો એ પ્રસંગની ગંભીરતા નક્કી કરવાના સિદ્ધાંત પર આ સંસ્થાઓના કાર્યનું માળખું છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, તીવ્ર અને ક્રોનિક, પરંતુ બિન-જીવ-જોખમી રોગોવાળા દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળનું સંગઠન ક્લિનિકને સોંપવામાં આવ્યું છે.
6 ■ પ્રકરણ 1
ત્યાં, “ઘરે વિસ્તૃત સંભાળ” પોઈન્ટ બનાવવામાં આવી રહ્યા છે (અગાઉ જૂનું નામ “ઇમરજન્સી કેર પોઈન્ટ”). આ સિસ્ટમ EMS ની જોગવાઈ રુટ લઈ ગઈ છે અને EMS સ્ટેશન તેના દ્વારા ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં અને મધ્યમ કદના અને મોટા શહેરોમાં 80 વર્ષથી વધુ સમયથી કાર્યરત છે.
કાર્યોના વિભાજનનું વધુ દુર્લભ સ્વરૂપ (અસ્તિત્વમાં છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં) એ એક છે જેમાં એમ્બ્યુલન્સ ટીમ જીવલેણ રોગોના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડવા જાય છે, ઘટનાના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અને કટોકટીની ટીમ ક્લિનિકમાંથી એપાર્ટમેન્ટમાં કોલ હેન્ડલ કરવા માટે મોકલવામાં આવે છે.
EMS સેવા નીચેના સિદ્ધાંતો અનુસાર ગોઠવી શકાય છે.
■ ભૌગોલિક રીતે: શહેરી SMP સ્ટેશનો અને ગ્રામીણ વિસ્તારો, SMP શાખાઓ.
■ હોસ્પિટલો અને વહીવટી વ્યવસ્થાપનના પ્રકાર (અને ધિરાણ) સાથેના સંબંધના સિદ્ધાંત અનુસાર: સ્વતંત્ર કટોકટી તબીબી સેવાઓ સ્ટેશનો અને યુનાઈટેડ (વિભાગ તરીકે હોસ્પિટલોના ભાગ રૂપે કાર્યરત) મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલો ધરાવતા શહેરોમાં અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં - તેના ભાગ રૂપે મધ્ય જિલ્લા હોસ્પિટલ.
■ ક્લિનિક્સમાં સમાંતર કટોકટી તબીબી સેવાના સંગઠન સાથે "ઘટનાના સ્થળે" એમ્બ્યુલન્સ પ્રદાન કરવાના સિદ્ધાંત અનુસાર (ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પૂર્વ-હોસ્પિટલ સેવાઓ વચ્ચેના કાર્યોના વિભાગ સાથે): શેરી - કટોકટી તબીબી સંભાળ, એપાર્ટમેન્ટ - કટોકટીની તબીબી સંભાળ.
■ "પ્રસંગની ગંભીરતા" અનુસાર કટોકટીની સહાય પૂરી પાડવાના સિદ્ધાંત અનુસાર, ઘટનાના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના (કટોકટી તબીબી સેવા બનાવ્યા વિના), ફક્ત કટોકટીની તબીબી સેવાના દળો અને માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને.
■ વિભાગીય જોડાણ અને ધિરાણ અને (અથવા) રાજ્ય અને બિન-રાજ્ય EMS સેવાઓમાં વિભાજનના સિદ્ધાંત પર આધારિત.
હાલમાં, ઇએમએસ સેવાનું અસ્તિત્વ બે સંસ્કરણોમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે (નવેમ્બર 1, 2004 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો ઓર્ડર નંબર 179).
■ 50,000 લોકોની વસ્તી ધરાવતી વસાહતોમાં, શહેર, મધ્ય જિલ્લા અને અન્ય હોસ્પિટલોના ભાગ રૂપે કટોકટી તબીબી સેવાઓ વિભાગોનું આયોજન કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વિસ્તારમાં એક હોસ્પિટલ હોય અને તેના મુખ્ય ચિકિત્સક આ વિસ્તાર અથવા ગ્રામીણ વિસ્તાર માટે આરોગ્ય સંભાળના વડા તરીકે હોદ્દો ધરાવતા હોય તો આ વધુ યોગ્ય છે.
■ અન્ય કિસ્સાઓમાં, સ્વતંત્ર
NSR સ્ટેશનો.
ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન એ રાજ્ય અથવા મ્યુનિસિપલ હેલ્થ કેર સંસ્થા છે જે મોબાઇલ ટીમો દ્વારા પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ પર કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે અને આ માટે જરૂરી દળો અને માધ્યમો ધરાવે છે.
EMS સ્ટેશનમાં શામેલ હોવું આવશ્યક છે: એક ઓપરેશનલ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ) (કોલ્સ પ્રાપ્ત કરવા માટે), એક સંચાર વિભાગ (સ્ટેશન અને ફીલ્ડ EMS ટીમો વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા માટે), એક વિભાગ તબીબી આંકડાઆર્કાઇવ સાથે, બહારના દર્દીઓને પ્રાપ્ત કરવા માટે એક કાર્યાલય, એમ્બ્યુલન્સ ટીમો માટે તબીબી સાધનોનો સંગ્રહ કરવા અને કામ માટે તૈયારી કરવા માટે એક રૂમ તબીબી શૈલી, દવાઓનો સંગ્રહ કરવા માટેનો ઓરડો, ફાયર અને સિક્યુરિટી એલાર્મથી સજ્જ, ડોકટરો, પેરામેડિકલ કર્મચારીઓ, એમ્બ્યુલન્સ ડ્રાઇવરો માટે આરામ રૂમ
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 7
કાર, ફરજ પરના કર્મચારીઓ માટે ભોજન માટેનો એક ઓરડો, વહીવટી અને અન્ય જગ્યાઓ, એક ગેરેજ, ઢંકાયેલ પાર્કિંગ બોક્સ, પાર્કિંગ માટે સખત સપાટી સાથે વાડનો વિસ્તાર, એક સાથે કામ કરતી કારની મહત્તમ સંખ્યાને અનુરૂપ. કટોકટી તબીબી સેવા વાહનને વ્યવસ્થિત રીતે જીવાણુ નાશકક્રિયાની સારવારને આધિન હોવી જોઈએ, અને એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ચેપી દર્દીને કટોકટી તબીબી સેવા સ્ટેશન પર પરિવહન દ્વારા પરિવહન કરવામાં આવે છે, વાહનને નિર્ધારિત રીતે ફરજિયાત જીવાણુ નાશકક્રિયાને આધિન છે. જો જરૂરી હોય તો, હેલિપેડ સજ્જ કરો.
IN સ્ટેશનના કદના આધારે, તેનું માળખું સ્થાનિક પરિસ્થિતિઓ અનુસાર રચાય છે, અને સ્ટાફિંગ શેડ્યૂલ મંજૂર કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક સત્તાહેલ્થકેર મેનેજમેન્ટ. NSR સ્ટેશનો એમ્બ્યુલન્સ પરિવહન, સંદેશાવ્યવહાર અને નિયંત્રણ સાધનો, મોસમી ગણવેશ અને ફૂટવેર અને અન્ય સાધનોથી સજ્જ છે.ધોરણો અનુસાર લોજિસ્ટિક્સ.
IN 100,000 થી વધુ લોકોની વસ્તી ધરાવતા શહેરોમાં, વસાહતની લંબાઈ અને ભૂપ્રદેશને ધ્યાનમાં લેતા, SMP સબસ્ટેશન ગોઠવવામાં આવે છે (જેમ કે માળખાકીય એકમસ્ટેશનો) ગણતરી સાથે 20-મિનિટ પરિવહન સુલભતા. સબસ્ટેશન સેવા વિસ્તારોની સ્થાપના સંખ્યા, ઘનતા, વિકાસ સુવિધાઓ અને વિસ્તાર સંતૃપ્તિના આધારે કરવામાં આવે છે ઔદ્યોગિક સાહસો, પરિવહન માર્ગોની સ્થિતિ, ટ્રાફિકની તીવ્રતા. સેવા વિસ્તારની સીમાઓ શરતી છે, કારણ કે જો જરૂરી હોય તો, મોબાઇલ સબસ્ટેશન ટીમોને અન્ય સબસ્ટેશનની પ્રવૃત્તિના વિસ્તારોમાં મોકલી શકાય છે.
NSR સ્ટેશનનું માળખું આના જેવું દેખાઈ શકે છે.
ચોખા. 1-1. ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનનું અંદાજિત માળખું.
8 ■ પ્રકરણ 1
ફિગ માં. આકૃતિ 1-1 મોટા NSR સ્ટેશનનો આકૃતિ દર્શાવે છે. ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનના ભાગ રૂપે પ્રાદેશિક આપત્તિ દવા કેન્દ્રનું સંચાલન કરવું ઇચ્છનીય છે. આવી રચનાની યોગ્યતા નીચેના સંજોગોને કારણે છે.
■ જ્યારે કટોકટી આવે છે, ત્યારે પ્રથમ સિગ્નલ સામાન્ય રીતે EMS સ્ટેશન પર મોકલવામાં આવે છે.
■ ડિઝાસ્ટર મેડિસિન માટેના પ્રાદેશિક કેન્દ્ર પાસે તેના નિકાલ પર તમામ મોબાઇલ કટોકટી તબીબી સેવાઓ ટીમો છે.
■ સ્ટેશનના ઓપરેશન ડિપાર્ટમેન્ટની મદદથી મોબાઇલ ટીમો દ્વારા દાવપેચને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં આવે છે.
■ તાલીમ અને પ્રતિભાવ આયોજનની સુવિધા આપે છે તબીબી પરિણામોકટોકટી
■ પ્રાદેશિક આપત્તિ દવા કેન્દ્રની અલગ મુલાકાતી ટીમો જાળવવા માટે ખર્ચ કરવાની જરૂર નથી.
EMS સ્ટેશનના સંચાલનના સંચાલનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ ઓપરેશન વિભાગ છે.
ઓપરેશન્સ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ) EMS સ્ટેશન ચોવીસ કલાક વસ્તીની વિનંતીઓ (કોલ્સ), મોબાઈલ EMS ટીમોની સમયસર રવાનગી, ઓપરેશનલ મેનેજમેન્ટ અને તેમના કામ પર નિયંત્રણ, વર્તમાન ઓપરેશનલ પરિસ્થિતિના આધારે EMS નું સંગઠન પૂરું પાડે છે.
કામગીરી વિભાગના મુખ્ય કાર્યો.
લોકો તરફથી કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરી રહ્યાં છે.
અમલ માટે કોલ્સ સબમિટ કરી રહ્યા છીએ.
ફીલ્ડ ટીમોનું ઓપરેશનલ મેનેજમેન્ટ.
ઓપરેશનલ મુદ્દાઓ પર સબસ્ટેશનો સાથે માહિતીની આપ-લે.
શહેર (ગ્રામ્ય વિસ્તાર) ની ફરજ સેવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: પોલીસ, ટ્રાફિક પોલીસ, ફાયર વિભાગ, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ મંત્રાલય, વગેરે.
કટોકટી અને સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓ વિશે સ્ટેશન મેનેજમેન્ટ તરફથી તાત્કાલિક માહિતી.
રાજ્ય આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા નિર્ધારિત અધિકારીઓની કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ વિશેની માહિતી.
વસ્તીને સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરવી.
ઓપરેશનલ વિભાગની રચનાના મુખ્ય ઘટકો.
સ્વાગત વિભાગને કૉલ કરો.
દિશા વિભાગ.
હોસ્પિટલાઇઝેશન વિભાગ.
માહિતી અને સંદર્ભ વિભાગ.
ઇએમએસ સ્ટેશનનું કદ ઓપરેશનલ ડિપાર્ટમેન્ટનું માળખું નક્કી કરે છે - વસ્તીમાંથી કોલ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે પેરામેડિક (નર્સ) ની એક રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પોસ્ટથી, મોટા ઓપરેશનલ વિભાગમાં, જેનું કામ દિવસ દરમિયાન ફરજ પરના વરિષ્ઠ ડૉક્ટર અને તેમના મદદનીશ ડૉક્ટરો દ્વારા નેતૃત્વ કરવામાં આવે છે. જો શહેરમાં ઘણી બધી હોસ્પિટલો છે, તો એક હોસ્પિટલાઇઝેશન વિભાગ પણ બનાવવામાં આવે છે, જે પથારીની ક્ષમતા પર નજર રાખે છે અને ઉપલબ્ધ પથારીઓની ઉપલબ્ધતા, હોસ્પિટલની પ્રોફાઇલ અને સ્થાનના આધારે દર્દીઓને હોસ્પિટલોમાં એકસમાન ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરે છે. દર્દી કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ખાતરી કરવા
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 9
24-કલાકની કંટ્રોલ પોસ્ટ રજૂ કરવામાં આવી રહી છે, જેનું સંચાલન પેરામેડિક અથવા ડૉક્ટર-ઇવેક્યુએટર દ્વારા કરવામાં આવે છે (કામની જટિલતાને આધારે).
પેરામેડિક દ્વારા કૉલ્સ પ્રાપ્ત થાય છે. તેની ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમ જોબ વર્ણનમાં વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.
કૉલ પ્રાપ્ત કરતી વખતે ડિસ્પેચરની મૂળભૂત ક્રિયાઓ.
■ "03" નો સંપર્ક કરનાર નાગરિકને સાંભળો.
■ સૂચનાઓ અનુસાર કૉલ પ્રાપ્ત કરવાના મુદ્દાને ઉકેલો.
■ જો નિર્ણય લેવો મુશ્કેલ હોય, તો ટેલિફોન લાઇનને વરિષ્ઠ ડૉક્ટર પાસે ફેરવો.
■ જો તમે કૉલ સ્વીકારવાનું નક્કી કરો છો, તો નીચેનો ડેટા રેકોર્ડ કરો:
સરનામું અને ટેલિફોન;
છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ અને આશ્રયદાતા, દર્દીની ઉંમર;
કૉલરનું નામ અને ટેલિફોન નંબર, દર્દી સાથેનો સંબંધ;
શું થયું છે?
■ પ્રાપ્ત પ્રતિસાદના આધારે, કૉલનું કારણ ઘડવો (જ્યારે મેન્યુઅલી કામ કરો છો). જ્યારે ઓટોમેટેડ કોલ પ્રોસેસિંગ સિસ્ટમ ચાલે છે, ત્યારે કોમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ દ્વારા કોલનું કારણ જનરેટ થાય છે.
■ રેફરલ વિભાગમાં ડેટા સબમિટ કરો.
દિશા વિભાગ હાથ ધરે છે:
સબસ્ટેશન દ્વારા અથવા સીધા ટેલિફોન અથવા રેડિયો દ્વારા ફીલ્ડ ટીમોને કૉલ્સ સ્થાનાંતરિત કરવા;
કૉલ પર મોકલેલ ટીમની પ્રોફાઇલ પર નિર્ણય;
મોબાઇલ ટીમ અને ટો ટ્રકના ડૉક્ટર (પેરામેડિક) વચ્ચે સંચાર;
કૉલ્સ પર ફિલ્ડ ટીમો પાસેથી અહેવાલો પ્રાપ્ત કરવા;
મુલાકાતી ટીમોના કર્મચારીઓ અને કર્મચારીઓ અને લાઇન પર વાહનોના પ્રવેશ અંગેની માહિતી એકત્રિત કરવી;
ફિલ્ડ ટીમોના ઓપરેશનલ વર્કનું નિયંત્રણ.
IN EMS સ્ટેશનની ક્ષમતાઓ પર આધાર રાખીને, કોલ પ્રોસેસિંગ મેન્યુઅલી અથવા ઓટોમેટેડ સિસ્ટમ પર આધારિત કરી શકાય છે.
■ ઓપરેશન્સ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ) માં બધા વર્કસ્ટેશન હોવા જોઈએ
કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ, વાર્તાલાપ રેકોર્ડ કરવા અને ઓટોમેટિક ટેલિફોન નંબર ઓળખ માટે સાધનોથી સજ્જ.
■ ઓપરેશનલ ડિપાર્ટમેન્ટ (કંટ્રોલ રૂમ) માં, ઇમરજન્સી મેડિકલ સેવાઓ માટે અરજી કરનારા દર્દીઓનો એક વ્યક્તિગત ડેટાબેઝ બનાવવો જોઈએ.
■ કૉલ્સ પ્રાપ્ત થાય છે અને પેરામેડિક દ્વારા ફીલ્ડ ટીમોને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે ( નર્સકૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે
EMS સ્ટેશનનો ઓપરેશનલ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ).
ઇમર્જન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનો જ્યારે માંદા અને ઘાયલ લોકોના સ્થાન વિશે વસ્તીનો રૂબરૂ અથવા ટેલિફોન દ્વારા સંપર્ક કરવામાં આવે ત્યારે મૌખિક માહિતી પ્રદાન કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, તારીખ, અરજીનો સમય, નિદાન, કરવામાં આવેલ પરીક્ષા અને તબીબી સંભાળ દર્શાવતા કોઈપણ ફોર્મનું પ્રમાણપત્ર જારી કરે છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ છે.
ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન (વિભાગ)નું મુખ્ય માળખાકીય એકમ એ એક મોબાઇલ ટીમ છે જે બીમાર અને ઇજાગ્રસ્તોને સીધી કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે. સ્ટેશનના વિવિધ વિભાગો દ્વારા મોબાઈલ ટીમોની કામગીરી પૂરી પાડવામાં આવે છે.
20 ■ પ્રકરણ 1
ILC ની સરળ અને વધુ સમજી શકાય તેવી વ્યાખ્યા છે જ્યારે તેઓ જરૂરી હોય ત્યારે કરે છે, ક્યારે અને કેવી રીતે જરૂરી છે.
તબીબી સંભાળનું ગુણવત્તા સંચાલન સંસાધનોના ન્યૂનતમ જરૂરી (શ્રેષ્ઠ) ખર્ચ સાથે વસ્તીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટેની પ્રવૃત્તિઓના પરિણામો, જ્ઞાનના વર્તમાન સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા, મહત્તમ શક્ય પ્રાપ્ત કરવાનો હેતુ છે.
ILC નું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડો છે:
■ સુલભતા;
■ પર્યાપ્તતા;
■ સાતત્ય
■ અસરકારકતા;
■ કાર્યક્ષમતા;
■ દર્દીનું ધ્યાન;
■ સલામતી;
■ સમયસૂચકતા
છેલ્લા દાયકાઓમાં ક્લિનિકલ દવાતે માત્ર તબીબી કળાનો વિષય બન્યો જ નહીં, પરંતુ ઘણી વિશિષ્ટ તકનીકી પ્રક્રિયાઓ સાથે એક જટિલ ઉત્પાદન તકનીકમાં પણ ફેરવાઈ ગયો. આ સંદર્ભમાં, છેલ્લા 20 વર્ષોમાં વિકસિત દેશોની આરોગ્યસંભાળમાં, ઉચ્ચ તકનીકી ઉત્પાદનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાનું સંચાલન કરવા માટેના મોડેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ મોડેલનું નામ આપવામાં આવ્યું હતું તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનનું ઔદ્યોગિક મોડેલ.
વિકસિત દેશોમાં હેલ્થકેર મેનેજમેન્ટમાં આવા મોડલની રજૂઆતથી વસ્તીનું આયુષ્ય વધારવું, રોગ અને મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, સારવારના પરિણામોમાં સુધારો અને તબીબી સંભાળની વધતી કિંમતને નિયંત્રિત કરવાનું શક્ય બન્યું છે. રશિયન આરોગ્યસંભાળ, EMS સેવા સહિત, પાસે આ અનુભવનો અભ્યાસ કરવાની અને તેમની પ્રેક્ટિસમાં અમલ કરવાની તક છે.
તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપનનું ઔદ્યોગિક મોડેલ પ્રદાન કરે છે કે ગુણવત્તા દ્વારા ગુણવત્તાયુક્ત ઉત્પાદન અથવા સેવાની ખાતરી કરવામાં આવે છે ટેકનોલોજીના તમામ ઘટકો. આ ઘટકો છે:
■ માળખું (કર્મચારીઓ, સાધનો, ઇમારતો, દવાઓ, સામગ્રી અને અન્ય);
■ તકનીકી પ્રક્રિયાઓ;
■ પ્રાપ્ત પરિણામો.
ઘણા દાયકાઓથી, આરોગ્યસંભાળના પ્રયત્નોએ ક્લિનિકલ પ્રક્રિયાઓનું સંચાલન કરવાને બદલે શ્રેષ્ઠ ઉદ્યોગ માળખું બનાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે.
તબીબી તકનીકી પ્રક્રિયા એ આયોજિત પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવતી આંતર-જોડાયેલ ઉપચારાત્મક, નિદાન અને અન્ય પ્રવૃત્તિઓની સિસ્ટમ છે.
હાઇ-ટેક મેન્યુફેક્ચરિંગની જેમ, દવા પ્રક્રિયાના સંચાલનમાં નીચેના પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ:
■ ઓળખ;
ભાવ દ્વારા: E.I Polubentseva, G.E. ઉલુમ્બેકોવા, કે.આઈ. તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા વ્યવસ્થાપન સિસ્ટમમાં ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા અને ગુણવત્તા સૂચકાંકો: પદ્ધતિસરની ભલામણો. – એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2006. – 60 પૃષ્ઠ.
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 21
■ આયોજન;
■ અમલીકરણનું સંગઠન;
■ પ્રદર્શન મોનીટરીંગ (માપન અને નિયંત્રણ);
■ વિચલનો ઓળખવા;
■ પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવા અને વિચલનો દૂર કરવા ફેરફારો કરવા.
વિચલનો પર નિયંત્રણ સ્થાપિત કરવું તે શક્ય બનાવે છે પરિણામોનું સંચાલન.
તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાની પ્રક્રિયા અને, તે મુજબ, તબીબી સંસ્થાનું પ્રદર્શન સતત ચક્ર છે, અને અહીં માત્ર વ્યવસ્થિત પ્રવૃત્તિ અસરકારક છે. ફક્ત પરિણામોને માપવા અથવા કાળજીના વ્યક્તિગત ઘટકોનું મૂલ્યાંકન કરવાથી પરિણામોમાં સુધારો થશે નહીં. ફેરફારો કરવા અને તકનીકોમાં સતત સુધારો કરવા માટે માપન અને વિશ્લેષણના પરિણામોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાના સૂચકાંકો
ગુણવત્તા સૂચકાંકો તબીબી સંભાળનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સંખ્યાત્મક સૂચકાંકો છે, જે તેના મુખ્ય ઘટકોની ગુણવત્તાને પરોક્ષ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે: માળખું, પ્રક્રિયાઓ અને પરિણામો. ગુણવત્તા સૂચકોનું મૂલ્ય થ્રેશોલ્ડ (લક્ષ્ય અથવા સ્વીકાર્ય) મૂલ્યોની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. ગુણવત્તા સૂચકાંકોનો વિકાસ અને અમલીકરણ એ એક પદ્ધતિસરની જટિલ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ વિવિધ સ્તરે સમસ્યારૂપ મુદ્દાઓ અને તકનીકી ઉલ્લંઘનોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે: ડોકટરો, સંસ્થાઓ અને સમગ્ર ઉદ્યોગની પ્રવૃત્તિઓમાં. આ સૂચકોનું વિશ્લેષણ અમને તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા માટેના માર્ગો વિકસાવવા દે છે.
IN EMS સેવા માટે ગુણવત્તા સૂચકાંકો હાલમાં વિકસાવવામાં આવી રહ્યા છે અને તેમના અમલીકરણની શક્યતાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે.
IN તબીબી સંસ્થા માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ તકનીકી પ્રક્રિયાઅને તેમનું સંચાલન હાલમાં સંખ્યાબંધ ટૂલ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાંથી સૌથી પ્રખ્યાત છેક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાઅને .
ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાએક વ્યવસ્થિત રીતે વિકસિત દસ્તાવેજ છે જેમાં ચોક્કસ રોગો અને સિન્ડ્રોમના નિવારણ, નિદાન, સારવાર અને ડૉક્ટરને યોગ્ય ક્લિનિકલ નિર્ણય લેવામાં મદદ કરવા વિશેની માહિતી છે. વ્યવસ્થિત રીતે વિકસિત - એટલે કે સીડી ચોક્કસ પદ્ધતિ અનુસાર બનાવવામાં આવે છે, જે તેમની આધુનિકતા, વિશ્વસનીયતા, વિશ્વના શ્રેષ્ઠ અનુભવ અને જ્ઞાનનું સામાન્યીકરણ, વ્યવહારમાં લાગુ પડવાની અને ઉપયોગમાં સરળતાની ખાતરી આપે છે. સીડીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવારના પગલાંની અસરકારકતા વિશેની માહિતી હોય છે. અસરકારકતાનો ચુકાદો કડક પર આધારિત છે વૈજ્ઞાનિક પુરાવાઅથવા નિષ્ણાતોના અભિપ્રાય પર. કાર્યક્ષમતા તબીબી હસ્તક્ષેપકિર્ગીઝ રિપબ્લિકમાં સમાવિષ્ટ માહિતીના સ્વતંત્ર સ્ત્રોતો દ્વારા પ્રમાણિત હોવું આવશ્યક છે.
22 ■ પ્રકરણ 1
તબીબી સંભાળના ધોરણો, રશિયન ફેડરેશનમાં કાર્યરત અને આરોગ્યસંભાળ સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર, તબીબી સંભાળ અને સારવારના સમયગાળાની ભલામણ કરેલ ન્યૂનતમ રકમ નક્કી કરે છે. આ દસ્તાવેજોનો ઉપયોગ આર્થિક ગણતરીઓ માટે થાય છે, પરંતુ દર્દીના સંચાલન માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે નહીં.
કિર્ગીઝ રિપબ્લિકના આધારે અને તેમના કર્મચારીઓ અને સામગ્રી ક્ષમતાઓ અનુસાર, વિવિધ સ્તરે તબીબી સંસ્થાઓ બનાવી શકે છે. દર્દી વ્યવસ્થાપન યોજનાઓ (પ્રોટોકોલ)સ્થાપિત રોગ સાથે. તેમના અમલીકરણથી ખર્ચના ઑપ્ટિમાઇઝેશનને કારણે સારવારના ખર્ચમાં ઘટાડો, દર્દીની સલામતીમાં વધારો, ગૂંચવણોની ઘટનાઓ ઘટાડવા અને સારવારનો સમય ઘટાડવાનું શક્ય બને છે.
ઇએમએસ નિષ્ણાતોની વ્યવસાયિક સોસાયટીઓ
ઇમરજન્સી મેડિકલ ટેકનિશિયનોની પ્રથમ વ્યાવસાયિક સોસાયટીની રચના 1908માં થઈ હતી. હાલમાં, પ્રાદેશિક મંડળો અને સંગઠનો બંને છે, અને સમગ્ર દેશમાં કાર્યરત સોસાયટીઓ છે.
નેશનલ સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ સોસાયટી ઓફ ઈમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસીસ
15 સપ્ટેમ્બર, 2000 ના રોજ, મોસ્કો ઇએમએસ સ્ટેશનના ડૉક્ટર એલ.જી. અબાશ્કીનાએ પહેલ પર બનાવવામાં આવેલ નેશનલ સાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ સોસાયટી ઓફ SMP (NNPOSMP, પ્રમુખ - પ્રો. એ.એલ. વર્ટકીન) નું પ્રમાણપત્ર નંબર 1 પ્રાપ્ત કર્યું. રશિયન એકેડેમીમેડિકલ સાયન્સિસ (RAMS) અને મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ એન્ડ ડેન્ટલ યુનિવર્સિટી. સમાજે પોતાને અનેક મુખ્ય કાર્યો નક્કી કર્યા છે.
■ EMS કાર્યની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોનું નિર્માણ અને પ્રસાર. NNPOSMP નિયમિતપણે સાઇટ પર પ્રાદેશિક પરિષદો અને અન્ય પ્રકારની તાલીમ અને માહિતી વિનિમયનું આયોજન કરે છે.
■ સંસ્થા ક્લિનિકલ ટ્રાયલદવાખાના પહેલાના તબક્કે દવાઓ (દવાઓ). રાષ્ટ્રીયસાયન્ટિફિક એન્ડ પ્રેક્ટિકલ સોસાયટી ઑફ ઈમરજન્સી મેડિસિન 150 થી વધુ એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનો પર હાથ ધરવામાં આવેલા દવાઓના લગભગ 20 ક્લિનિકલ અભ્યાસોનું આયોજન કરે છે.
■ પ્રકાશન અને શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ. સોસાયટી ત્રિમાસિક મેગેઝિન “ઇમરજન્સી થેરાપી” અને માસિક મેગેઝિન “ઇમરજન્સી ડોક્ટર” પ્રકાશિત કરે છે, તેણે ડોકટરો અને વિદ્યાર્થીઓ માટે ઇમરજન્સી મેડિસિન પર પાઠયપુસ્તકો પ્રકાશિત કર્યા છે અને પેરામેડિક્સ માટે માર્ગદર્શિકા તરીકે ભલામણ કરવામાં આવી છે. શિક્ષણ સહાયરશિયન ફેડરેશનના શિક્ષણ મંત્રાલય. કંપની હાથ ધરે છે
NNPOSMP ના કાર્યનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિણામ એ ઓક્ટોબર 2005 I માં મોસ્કોમાં હોલ્ડિંગ હતું. ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસડિસેમ્બર 2005માં રાજ્ય ડુમામાં ઇએમએસ ડોકટરો અને “રાઉન્ડ ટેબલ”. આ ઘટનાઓના અંતિમ દસ્તાવેજો જણાવે છે કે “ઇએમએસની ગુણવત્તા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, આરોગ્ય મંત્રાલય અને સામાજિક વિકાસરશિયન ફેડરેશન, સંબંધિત જાહેર સંસ્થાઓના સહકારથી, કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના ધોરણોને અંતિમ સ્વરૂપ આપશે અને મંજૂર કરશે, આ પ્રકારના અમલીકરણ માટેની શરતો માટેની આવશ્યકતાઓ. તબીબી પ્રવૃત્તિઓ(ઇએમએસ ટીમો, વાહનો, કાર્યસ્થળને સજ્જ કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ સહિત), ઇએમએસ જોગવાઈની ગુણવત્તાના સૂચક, સ્ટેશનો (વિભાગો) માટે એકાઉન્ટિંગ દસ્તાવેજીકરણના એકીકૃત સ્વરૂપો
કટોકટી તબીબી સેવાની સંસ્થા અને સ્થિતિ ■ 23
ઇમરજન્સી મેડિસિન, ઇમરજન્સી મેડિસિનનાં અગ્રણી વિભાગો, કટોકટીની સંભાળની સંશોધન સંસ્થાઓ અને જાહેર વ્યાવસાયિક સંસ્થાઓની સંડોવણી સાથે ડૉક્ટરો અને કટોકટી દવાના પેરામેડિકલ કર્મચારીઓની અનુસ્નાતક તાલીમ માટે એકીકૃત કાર્યક્રમો. તબીબી સંભાળના ઘરેલું ધોરણોનું નિર્માણ અને ક્લિનિકલ ભલામણોઇએમએસ સ્ટેશનો, મોસ્કો, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, યેકાટેરિનબર્ગ, વગેરેની અગ્રણી યુનિવર્સિટીઓના કર્મચારીઓના અનુભવના આધારે, હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે દર્દીઓના સંચાલન પર દેશના અન્ય વૈજ્ઞાનિક સમાજો સાથે ગાઢ સહકારથી હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.
સોસાયટી વેબસાઇટ: http://cito.medcity.ru/
રશિયન સોસાયટી ઓફ ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર
જૂન 2004 માં, તેની સ્થાપના સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં કરવામાં આવી હતી, અને એપ્રિલ 2005 માં તે યોજાઈ હતી રાજ્ય નોંધણીરશિયન ફેડરેશનના ન્યાય મંત્રાલયમાં જાહેર સંસ્થા- રશિયન સોસાયટી ઓફ ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર (ચેરમેન - પ્રો. એ.એલ. મિરોશ્નિચેન્કો).
ROSP વિવિધ વૈજ્ઞાનિક, વ્યવહારુ, શિક્ષણશાસ્ત્ર અને પ્રકાશન પ્રવૃત્તિઓ કરે છે. સમાજના ઉપક્રમે, વૈજ્ઞાનિક સંશોધનસંસ્થાના ક્ષેત્રમાં, હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે અને હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી રૂમમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનું નિદાન અને સારવાર.
કટોકટીની સંભાળનું આયોજન કરવા માટેની નવી પદ્ધતિઓ અને કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની ભલામણો વિકસાવવામાં આવી રહી છે અને વ્યવહારમાં મૂકવામાં આવી રહી છે. સંખ્યાબંધ પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકાઓઅને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે માર્ગદર્શિકા. સોસાયટીની દરખાસ્તોનો ઉપયોગ ફેડરેશન કાઉન્સિલ ઓન સાયન્સ, કલ્ચર, એજ્યુકેશન, હેલ્થ એન્ડ એન્વાયરમેન્ટ અને કમિટી ઓન હેલ્થ એન્ડ સ્પોર્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. રાજ્ય ડુમારશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ એસેમ્બલી.
આયોજિત વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદો, EMS નિષ્ણાતો તેમજ અન્ય સેવાઓના કામદારોને તાલીમ આપવા પર ચક્રો અને સેમિનારો (ઇમરજન્સી સિચ્યુએશન મંત્રાલય, પોલીસ, ફાયર વિભાગવગેરે).
કટોકટીની તબીબી સેવાઓ માટે બનાવાયેલ નવા તબીબી સાધનોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યું છે. મેગેઝિન "ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર" પ્રકાશિત થાય છે.
સોસાયટીની વેબસાઇટ: http://www.emergencyrus.ru/
IN ઇમરજન્સી મેડિસિન બંને વ્યવસાયિક સમાજના પ્રતિનિધિઓ, જેનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી (મોસ્કો) અને ઇમરજન્સી મેડિસિન સંસ્થાનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. I.I. જેનેલિઝદે (શહેર)સેન્ટ પીટર્સબર્ગ), દેશની અન્ય અગ્રણી વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ.
પ્રકાશનમાં તમામ સહભાગીઓની સામાન્ય ઇચ્છા EMS વ્યાવસાયિકોને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી તબીબી માહિતી, વિશ્વસનીય વ્યવહારુ માર્ગદર્શન અને છેવટે રશિયન ફેડરેશનમાં જેની જરૂર હોય તેવા દરેક માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાની હતી.
24 ■ પ્રકરણ 2
પ્રાથમિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન
લેખ "બાળકોમાં કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન" "વિભાગમાં સ્થિત છે"બાળરોગમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ", લેખ "અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ" - વિભાગમાં "રક્તવાહિની તંત્રના રોગોમાં કટોકટીની સ્થિતિ".
રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન ધરપકડ ધરાવતા દર્દીઓ માટે લેવામાં આવતા પગલાં "સર્વાઇવલની સાંકળ" ની વિભાવના પર આધારિત છે. તે ઘટના સ્થળે, પરિવહન દરમિયાન અને દરમિયાન ક્રમિક રીતે કરવામાં આવતી ક્રિયાઓનો સમાવેશ કરે છે તબીબી સંસ્થા. સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સંવેદનશીલ કડી એ પ્રાથમિક રિસુસિટેશન કોમ્પ્લેક્સ છે, કારણ કે રુધિરાભિસરણ ધરપકડની ક્ષણથી થોડીવારમાં મગજમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો વિકસે છે.
■ પ્રાથમિક શ્વસન ધરપકડ અને પ્રાથમિક રુધિરાભિસરણ ધરપકડ બંને શક્ય છે.
■ પ્રાથમિક રુધિરાભિસરણ ધરપકડનું કારણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એરિથમિયા હોઈ શકે છે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ, PE, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું ભંગાણ, વગેરે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને બંધ કરવા માટે ત્રણ વિકલ્પો છે: એસિસ્ટોલ, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અને ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ડિસોસિએશન.
■ પ્રાથમિક શ્વસન ધરપકડ (વાયુમાર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓ,
વિદ્યુત આઘાત, ડૂબવું, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું નુકસાન, વગેરે) ઓછી વાર જોવા મળે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ શરૂ થાય ત્યાં સુધીમાં, એક નિયમ તરીકે, વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન અથવા એસિસ્ટોલ વિકસિત થાય છે.
રુધિરાભિસરણ ધરપકડના ચિહ્નો નીચે યાદી થયેલ છે.
■ ચેતનાની ખોટ.
■ કેરોટીડ ધમનીઓમાં પલ્સની ગેરહાજરી.
■ શ્વાસ રોકવો.
■ વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ અને પ્રકાશની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ.
■ ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર.
કાર્ડિયાક અરેસ્ટની પુષ્ટિ કરવા માટે, પ્રથમ બે ચિહ્નોની હાજરી પૂરતી છે.
પ્રાથમિક પુનર્જીવન સંકુલ નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે (ફિગ. 2-1):
■ એરવે પેટન્સીની પુનઃસ્થાપના;
■ વેન્ટિલેશન અને ઓક્સિજન;
■ પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ.
પ્રાથમિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ■ 25
ચોખા. 2-1. કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન અલ્ગોરિધમ.
વિશિષ્ટ રિસુસિટેશન કોમ્પ્લેક્સ નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:
■ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અને ડિફિબ્રિલેશન;
■ વેનિસ એક્સેસ અને ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની ખાતરી કરવી;
■ શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન.
એરવે પેસેબિલિટીનું પુનઃસ્થાપન
પ્રાથમિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ■ 27
જો કોઈ વિદેશી શરીર દ્વારા વાયુમાર્ગ અવરોધાય છે, તો પીડિતને તેની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે અને 3-5 તીક્ષ્ણ મારામારી કરવામાં આવે છે. નીચેઇન્ટરસ્કેપ્યુલર વિસ્તારમાં હથેળીઓ, પછી આંગળી વડે દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો વિદેશી શરીરઓરોફેરિન્ક્સમાંથી. જો આ પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, તો પછી હેમલિચ દાવપેચ કરવામાં આવે છે: સહાય પૂરી પાડતી વ્યક્તિની હથેળી નાભિ અને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા વચ્ચે પેટ પર મૂકવામાં આવે છે, બીજો હાથ પ્રથમ પર મૂકવામાં આવે છે અને નીચેથી ઉપર દબાણ કરવામાં આવે છે. મધ્ય રેખા સાથે, અને તેઓ તેમની આંગળી વડે ઓરોફેરિન્ક્સમાંથી વિદેશી શરીરને દૂર કરવાનો પ્રયાસ પણ કરે છે (ફિગ. 2 -3).
ચોખા. 2-3. હેમલિચ દાવપેચ કરવા માટેની તકનીક.
28 ■ પ્રકરણ 2
IN મોં અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્ક પર રિસુસિટેટરના ચેપના જોખમને કારણે, તેમજ યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની અસરકારકતા વધારવા માટે, સંખ્યાબંધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2-4, 2-5).
■ "જીવનની ચાવી" ઉપકરણ. ■ ઓરલ એરવે.
■ ટ્રાન્સનાસલ એરવે.
■ ફેરીંગોટ્રેકિયલ એરવે.
■ ડબલ-લ્યુમેન અન્નનળી-શ્વાસનળીની વાયુમાર્ગ (કોમ્બિટ્યુબ). ■ લેરીન્જિયલ માસ્ક.
ચોખા. 2-4. હાથ ધરવા માટેના ઉપકરણો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસાં
પ્રાથમિક કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન ■ 29
ચોખા. 2-5. ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે વધારાના ઉપકરણોનો ઉપયોગ.
