ઘર સ્વચ્છતા મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમની વ્યવસ્થા. એમ્બ્યુલન્સ કટોકટીની તબીબી સંભાળનું સાચું નામ શું છે?

સ્વચ્છતા

મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમની વ્યવસ્થા. એમ્બ્યુલન્સ કટોકટીની તબીબી સંભાળનું સાચું નામ શું છે?

દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનો સાથે કટોકટી કીટ અને કીટ સજ્જ કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ તબીબી સંભાળઆરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા સ્થાપિત રશિયન ફેડરેશનતારીખ 08/07/2013 નંબર 549n "દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનો સાથે કટોકટી તબીબી સહાય પેકેજો અને કીટની જોગવાઈ માટેની જરૂરિયાતોની મંજૂરી પર."
કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેના પેકેજો ઔષધીય ઉત્પાદનોના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓને દૂર કર્યા વિના, ગૌણ (ગ્રાહક) પેકેજિંગમાં રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નિર્ધારિત રીતે નોંધાયેલ ઔષધીય ઉત્પાદનોથી સજ્જ હોવા જોઈએ.
કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટેના પેકેજો અને કિટ્સ રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર નિર્ધારિત રીતે નોંધાયેલા તબીબી ઉત્પાદનોથી સજ્જ હોવા જોઈએ.
કીટ અને ઈમરજન્સી મેડિકલ એઈડ કીટમાં સમાવિષ્ટ દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનોને અન્ય નામોની દવાઓ અને તબીબી ઉત્પાદનો દ્વારા બદલી શકાતી નથી.
ઇમરજન્સી મેડિકલ કીટ મજબૂત તાળાઓ (લેચ), હેન્ડલ્સ અને મેનીપ્યુલેશન ટેબલવાળા કેસ (બેગ)માં મૂકવામાં આવે છે. કેસમાં શરીર પર પ્રતિબિંબીત તત્વો અને રેડ ક્રોસનું પ્રતીક હોવું આવશ્યક છે. કેસની ડિઝાઈન એ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે જ્યારે તાળાઓ અનલૉક કરવામાં આવે ત્યારે તે ખોલી શકાશે નહીં. કવરની સામગ્રી અને ડિઝાઇન વારંવાર જીવાણુ નાશકક્રિયાની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે.
દવાઓની સમાપ્તિ તારીખ પછી, તબીબી ઉત્પાદનોઅને આ જરૂરિયાતો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ અન્ય માધ્યમો, અથવા તેમના ઉપયોગના કિસ્સામાં, સાધનસામગ્રી અને કટોકટીની તબીબી કીટ ફરી ભરવી આવશ્યક છે.
લોહી અને (અથવા) અન્ય જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત દવાઓ, તબીબી ઉપકરણો અને આ જરૂરિયાતો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ અન્ય ઉત્પાદનોના વારંવાર ઉપયોગ સહિત, ઉપયોગની મંજૂરી નથી.

તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા.

કટોકટીની તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ફન્ડામેન્ટલ્સના આર્ટિકલ 2 અનુસાર, તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા એ લાક્ષણિકતાઓનો સમૂહ છે જે તબીબી સંભાળની સમયસરતા, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે સારવાર પદ્ધતિઓની યોગ્ય પસંદગી અને આયોજિત પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે તે ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
કટોકટીની તબીબી સંભાળ ગુણવત્તા સાથે પૂરી પાડવામાં આવી હતી કે કેમ તે માત્ર એક પરીક્ષા ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરી શકે છે, પરંતુ ફરિયાદ અને પરીક્ષા માટેના કારણો છે કે કેમ તે સમજવા માટે તમે જાતે આ સંભાળની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.
ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી તબીબી સંભાળના સંકેતો: ટીમનું ઝડપી આગમન, દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાની પ્રોફાઇલનું પાલન, તમામ જરૂરી નિષ્ણાતો સાથે સ્ટાફ, જરૂરી સાધનો અને દવાઓની ઉપલબ્ધતા. વધુમાં, આરોગ્ય કર્મચારીઓ સક્ષમ, નમ્ર હોવા જોઈએ અને તબીબી સંસ્થાને રેફરલ કરવા પર તબીબી સંભાળ, પીડા રાહત, સ્થાનાંતરણ, નિદાન અને નિર્ણય લેવા માટે જરૂરી તમામ ક્રિયાઓ કરવા જોઈએ. તેમના નિર્ણયો પ્રેરિત હોવા જોઈએ અને હાજર લોકોને સમજાવવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ ટીમે વિશિષ્ટ ટીમને બોલાવવી જોઈએ.
એમ્બ્યુલન્સ સેવા કર્મચારીઓ પાસે સારી પ્રતિક્રિયાઓ અને કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં ઝડપથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા હોવી જોઈએ. કટોકટી ચિકિત્સકોએ લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમનું નિપુણતાથી મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો, જે નિદાનમાં અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તેમની પાસે ઘણી તબીબી શાખાઓનું ઊંડાણપૂર્વકનું જ્ઞાન હોવું જોઈએ.
દરેક આરોગ્ય કાર્યકર દર્દીને સ્થાનાંતરિત કરવા, એક સ્ટ્રેચરથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત કરવાના નિયમોમાં અસ્ખલિત હોવા જોઈએ અને પરિવહન દરમિયાન ગૂંચવણો તરફ દોરી જતા કારણો (ધ્રુજારી, અશક્ત સ્થિરતા, હાયપોથર્મિયા, વગેરે) પણ જાણતા હોવા જોઈએ.
એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન હોવું આવશ્યક છે પૂરતૂતેમના લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે દવાઓ અને તબીબી સાધનોના સંપૂર્ણ સેટ સાથેના મશીનો. એમ્બ્યુલન્સ કૃત્રિમ શ્વસન ઉપકરણથી સજ્જ હોવી જોઈએ, જે માટે જરૂરી દવાઓનો સમૂહ આપાતકાલીન પરીસ્થીતીમાં, ડ્રેસિંગ્સ, તબીબી સાધનો (ટ્વીઝર, સિરીંજ, વગેરે), સ્પ્લિન્ટ્સ અને સ્ટ્રેચરનો સમૂહ, વગેરે. હોસ્પિટલના માર્ગ પર અથવા ઘટના સ્થળે કટોકટીના પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ હાથ ધરે છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસઅને બંધ હૃદયની મસાજ કરો, રક્તસ્રાવ બંધ કરો અને લોહી ચઢાવો. તેઓ શ્રેણી પણ ઉત્પન્ન કરે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ: પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ નક્કી કરો, રક્તસ્રાવનો સમયગાળો, ઇસીજી લો, વગેરે. આ સંદર્ભમાં, એમ્બ્યુલન્સ સેવા પરિવહનમાં જરૂરી સારવાર, પુનર્જીવન અને નિદાનના સાધનો છે.

તબીબી સ્થળાંતર

કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, જો જરૂરી હોય તો તબીબી સ્થળાંતર કરવામાં આવે છે.
મેડિકલ ઈવેક્યુએશન મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં સેનિટરી એવિએશન ઈવેક્યુએશન અને જમીન, પાણી અને પરિવહનના અન્ય માધ્યમો દ્વારા સેનિટરી ઈવેક્યુએશનનો સમાવેશ થાય છે.
તબીબી સ્થળાંતર કરી શકાય છે ઘટના સ્થળેથીઅથવા દર્દીનું સ્થાન (બહાર તબીબી સંસ્થા), તેમજ તબીબી સંસ્થા તરફથી કે જેની પાસે જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની ક્ષમતા નથી જીવન માટે જોખમીસગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ દરમિયાન મહિલાઓને બહાર કાઢવા સહિતની પરિસ્થિતિઓ, પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોઅને નવજાત શિશુઓ, કટોકટી અને કુદરતી આફતોથી પ્રભાવિત લોકો.

તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન દર્દીને પહોંચાડવા માટે તબીબી સંસ્થાની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા, દર્દીને જ્યાં પહોંચાડવામાં આવશે તે તબીબી સંસ્થાની લઘુત્તમ પરિવહન સુલભતા અને તેની પ્રોફાઇલના આધારે કરવામાં આવે છે.

તબીબી સ્થળાંતરની જરૂરિયાત અંગેનો નિર્ણય આના દ્વારા લેવામાં આવે છે:
ઘટનાના સ્થળ અથવા દર્દીના સ્થાનથી - મોબાઇલ ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમના તબીબી કાર્યકર, ઉલ્લેખિત ટીમના વડા દ્વારા નિયુક્ત;
તબીબી સંસ્થા તરફથી જેમાં જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની કોઈ શક્યતા નથી - વડા (તબીબી કાર્ય માટે નાયબ વડા)
તબીબી સ્થળાંતર દરમિયાન, મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના તબીબી કાર્યકરો દર્દીના શરીરના કાર્યોની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે અને બાદમાં જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે.

કટોકટીની તબીબી સંભાળ સુવિધાઓ નીચેની તબીબી સમસ્યાઓના જટિલને ઉકેલવા માટે રચાયેલ છે:

બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકોને ચોવીસ કલાક સમયસર અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જેઓ તબીબી સંસ્થાઓની બહાર છે, તેમજ આપત્તિઓ અને કુદરતી આફતો દરમિયાન;

કટોકટીની જરૂરિયાતમાં બીમાર, ઇજાગ્રસ્ત અને શ્રમગ્રસ્ત માતાઓના સમયસર પરિવહનનો અમલ ઇનપેશન્ટ સંભાળ;

બીમાર અને ઘાયલ લોકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી જેમણે સ્ટેશન અને કટોકટી તબીબી સેવાઓ વિભાગો પાસેથી સીધી મદદ માંગી હતી.

2008 માં, રશિયન ફેડરેશનમાં લગભગ 3,300 કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો અને વિભાગો કાર્યરત હતા. અંદાજિત સંસ્થાકીય માળખુંઇમરજન્સી મેડિકલ એઇડ સ્ટેશન (સબસ્ટેશન) ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 11.1.

ચોખા. 11.1.એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન (સબસ્ટેશન) ની અંદાજિત સંસ્થાકીય રચના

ઇમરજન્સી મેડિકલ સ્ટેશનના કામનું નેતૃત્વ કરે છે મુખ્ય ચિકિત્સક, અને સબસ્ટેશનો અને વિભાગો - મેનેજર. તેઓને તેમના કામમાં અનુક્રમે સ્ટેશનના મુખ્ય પેરામેડિક (સબસ્ટેશન, વિભાગ) દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે.

કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો (સબસ્ટેશનો, વિભાગો) નું મુખ્ય કાર્યકારી એકમ છે મુલાકાતી ટીમ,જે પેરામેડિક અથવા મેડિકલ હોઈ શકે છે. પેરામેડિક ટીમ 2 પેરામેડિક્સ, એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઇવરનો સમાવેશ થાય છે. માં તબીબી ટીમ 1 ડૉક્ટર, 2 પેરામેડિક (અથવા પેરામેડિક અને નર્સ- એનેસ્થેટીસ્ટ), વ્યવસ્થિત અને ડ્રાઈવર.

વધુમાં, તબીબી ટીમોને સામાન્ય અને વિશિષ્ટમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. નીચેના પ્રકારની વિશિષ્ટ ટીમોને અલગ પાડવામાં આવે છે: બાળરોગ, એનેસ્થેસિયોલોજી અને રિસુસિટેશન, ન્યુરોલોજીકલ, કાર્ડિયોલોજિકલ, સાયકિયાટ્રિક, ટ્રોમેટોલોજી

gical, neuroreanimation, pulmonological, hematological, વગેરે.

હાલમાં, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો દ્વારા તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાંથી પેરામેડિક ટીમોમાં ક્રમશઃ સંક્રમણ થઈ રહ્યું છે, જેનું મુખ્ય કાર્ય તાકીદે હાથ ધરવાનું છે, જેમાં આંચકા વિરોધી પગલાં, પીડિતોને વિશેષ તબીબી સંસ્થાઓમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં તેમને જરૂરી સહાય પ્રાપ્ત થવી જોઈએ. આખું ભરાયેલ.

મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમ નીચેના કાર્યો કરે છે:

આપેલ વહીવટી પ્રદેશ માટે સ્થાપિત સમય ધોરણની અંદર દર્દીને તાત્કાલિક પ્રસ્થાન અને આગમન (ઘટનાના સ્થળે);

નિદાનની સ્થાપના કરવી, દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને સ્થિર કરવા અથવા સુધારવામાં મદદ કરવા માટેના પગલાંનો અમલ કરવો અને, જો ત્યાં તબીબી સંકેતો હોય, તો તેને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો;

દર્દી અને સંબંધિતનું ટ્રાન્સફર તબીબી દસ્તાવેજીકરણફરજ પર હોસ્પિટલ ડૉક્ટર;

બીમાર અથવા ઇજાગ્રસ્ત લોકોની સારવારની ખાતરી કરવી અને સામૂહિક બિમારીઓ, ઝેર, ઇજાઓ અને અન્ય કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સંભાળનો ક્રમ સ્થાપિત કરવો;

કોલ સાઇટ પર જરૂરી સેનિટરી, આરોગ્યપ્રદ અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા.

ના ભાગ રૂપે કટોકટીની તબીબી સંભાળ ફરજો કરતી વખતે પેરામેડિક ટીમપેરામેડિક જવાબદાર વહીવટકર્તા છે, અને તબીબી ટીમના ભાગ રૂપે તે ડૉક્ટરના નિર્દેશન હેઠળ કાર્ય કરે છે.

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિક આ માટે બંધાયેલા છે:

કૉલ પ્રાપ્ત કર્યા પછી ટીમના તાત્કાલિક પ્રસ્થાન અને આપેલ વહીવટી પ્રદેશમાં સ્થાપિત સમયના ધોરણની અંદર ઘટના સ્થળે દર્દીના આગમનની ખાતરી કરો;

ઘટના સ્થળે અને મંજૂર નિયમો અને ધોરણો અનુસાર હોસ્પિટલોમાં પરિવહન દરમિયાન બીમાર અને ઘાયલ લોકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

રોગચાળાની સલામતીની ખાતરી કરો: જો દર્દીમાં સંસર્ગનિષેધ ચેપ જોવા મળે છે, તો તેને જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડો.

કિંગ કેર, સાવચેતીના પગલાંનું અવલોકન, અને દર્દીના ક્લિનિકલ, રોગચાળા અને પાસપોર્ટ ડેટા વિશે શિફ્ટના વરિષ્ઠ ડૉક્ટરને જાણ કરવી;

કાયદા અમલીકરણ અધિકારીઓની વિનંતી પર, દર્દી (ઈજાગ્રસ્ત) વગેરેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી સહાય પૂરી પાડવાનું બંધ કરો.

જો કોઈ મૃત વ્યક્તિનો મૃતદેહ મળી આવે, તો ટીમ તાત્કાલિક આંતરિક બાબતોના સત્તાવાળાઓને સૂચિત કરવા અને તમામ જરૂરી માહિતીને “ઇમરજન્સી મેડિકલ કૉલ કાર્ડ” (f. 110/u)માં રેકોર્ડ કરવા માટે બંધાયેલી છે. ઘટના સ્થળેથી શબને બહાર કાઢવાની પરવાનગી નથી. એમ્બ્યુલન્સની કેબિનમાં દર્દીના મૃત્યુની ઘટનામાં, ટીમ ઓપરેશનલ વિભાગના પેરામેડિકને મૃત્યુની હકીકત વિશે જાણ કરવા અને શબને ફોરેન્સિક મોર્ગમાં પહોંચાડવાની પરવાનગી મેળવવા માટે બંધાયેલ છે.

ઓપરેશન્સ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ)વસ્તીની વિનંતીઓ (કોલ્સ) નું ચોવીસ કલાક કેન્દ્રિય સ્વાગત, ઘટના સ્થળ પર ફીલ્ડ ટીમોની સમયસર રવાનગી અને તેમના કાર્યનું ઓપરેશનલ મેનેજમેન્ટ પ્રદાન કરે છે. તેના માળખામાં કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે એક કંટ્રોલ રૂમ અને હેલ્પ ડેસ્કનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશનલ વિભાગના ફરજ બજાવતા કર્મચારીઓ પાસે છે જરૂરી ભંડોળદરેક સાથે વાતચીત માળખાકીય વિભાગોઈમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન, સબસ્ટેશન, મોબાઈલ ટીમ, મેડિકલ અને નિવારક સંસ્થાઓ તેમજ ઓપરેશનલ સેવાઓ સાથે સીધો સંચાર. વિભાગ પાસે ઓટોમેટેડ વર્કસ્ટેશન અને કોમ્પ્યુટર કંટ્રોલ સિસ્ટમ હોવી આવશ્યક છે.

ઓપરેશન્સ વિભાગ નીચેના મુખ્ય કાર્યો કરે છે:

6 મહિના માટે સંગ્રહિત ઇલેક્ટ્રોનિક માધ્યમ પર સંવાદના ફરજિયાત રેકોર્ડિંગ સાથે કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા;

તાકીદ દ્વારા કૉલ્સને સૉર્ટ કરવા અને સમયસર તેમને ક્ષેત્રની ટીમોમાં સ્થાનાંતરિત કરવા;

સંબંધિત હોસ્પિટલોના કટોકટી વિભાગોમાં દર્દીઓ, શ્રમગ્રસ્ત મહિલાઓ અને ઇજાઓની સમયસર ડિલિવરીનું નિરીક્ષણ કરવું;

ઓપરેશનલ આંકડાકીય માહિતીનો સંગ્રહ, તેનું વિશ્લેષણ, NSR સ્ટેશનના સંચાલન માટે દૈનિક અહેવાલોની તૈયારી;

આંતરિક બાબતોના નિર્દેશાલય, રાજ્ય ટ્રાફિક સુરક્ષા નિરીક્ષક, ઇમરજન્સી મેનેજમેન્ટ (ES) અને અન્ય ઓપરેશનલ સેવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ખાતરી કરવી.

કૉલ્સ પ્રાપ્ત થાય છે અને ફીલ્ડ ટીમોને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે સ્વાગત અને ટ્રાન્સફર માટે ફરજ પેરામેડિક (નર્સ).

કૉલ્સઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનનો ઓપરેશનલ ડિપાર્ટમેન્ટ (કંટ્રોલ રૂમ).

કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે ઑન-ડ્યુટી પેરામેડિક (નર્સ), જે સીધા જ વરિષ્ઠ શિફ્ટ ડૉક્ટરને ગૌણ છે, તેમણે શહેર (જિલ્લા), સબસ્ટેશન અને આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓનું સ્થાન, સંભવિત જોખમીનું સ્થાન જાણવું જરૂરી છે. ઑબ્જેક્ટ્સ, અને કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા માટે અલ્ગોરિધમ.

એમ્બ્યુલન્સ ટીમોના સેનિટરી વાહનોને સેનિટરી અને રોગચાળાની સેવાની જરૂરિયાતો અનુસાર વ્યવસ્થિત રીતે જીવાણુ નાશકક્રિયાની સારવારને આધિન હોવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ચેપી દર્દીને એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનો દ્વારા પરિવહન કરવામાં આવે છે, વાહન ફરજિયાત જીવાણુ નાશકક્રિયાને પાત્ર છે, જે દર્દીને દાખલ કરનાર હોસ્પિટલના સ્ટાફ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

કટોકટી તબીબી સહાય સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગ) અસ્થાયી વિકલાંગતા અને ફોરેન્સિક તબીબી અહેવાલોને પ્રમાણિત કરતા દસ્તાવેજો જારી કરતું નથી અને પરીક્ષાઓનું સંચાલન કરતું નથી. દારૂનો નશો. જો કે, જો જરૂરી હોય તો, તે તારીખ, અરજીનો સમય, નિદાન, કરવામાં આવેલ પરીક્ષાઓ, પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ અને ભલામણો દર્શાવતા કોઈપણ ફોર્મનું પ્રમાણપત્ર જારી કરી શકે છે. વધુ સારવાર. કટોકટી તબીબી સેવાનું સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગ) જ્યારે વસ્તીનો રૂબરૂ અથવા ટેલિફોન દ્વારા સંપર્ક કરે છે ત્યારે બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકોના સ્થાન વિશે મૌખિક પ્રમાણપત્રો આપવા માટે બંધાયેલા છે.

વિશેષ કટોકટી પૂરી પાડવી અને આયોજિત સલાહકારી સહાયમ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સંસ્થાઓ (કેન્દ્રીય, શહેર, જિલ્લા, જિલ્લા હોસ્પિટલો) માં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે કટોકટીના વિભાગો અને આયોજિત સલાહકારી સંભાળ,જે પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, જિલ્લા, પ્રજાસત્તાક) હોસ્પિટલોના માળખામાં બનાવવામાં આવે છે (વધુ વિગતો માટે, વિભાગ 12.3 જુઓ).

કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો (સબસ્ટેશન, વિભાગો) અને કટોકટી અને આયોજિત સલાહકારી સંભાળ વિભાગોના પ્રાથમિક તબીબી રેકોર્ડના મુખ્ય સ્વરૂપો:

એમ્બ્યુલન્સ કોલ લોગ, એફ. 109/у;

કટોકટી તબીબી સહાય કોલ કાર્ડ, એફ. 110/у;

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનની સાથેની શીટ તેના માટે કૂપન સાથે, એફ. 114/у;

ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનના કામની ડાયરી, એફ. 115/у;

ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ ઈમરજન્સી અને આયોજિત સલાહકાર સહાય દ્વારા પ્રાપ્ત અને હાથ ધરવામાં આવેલા કૉલ્સની નોંધણીનું જર્નલ, એફ. 117/у;

તબીબી ફ્લાઇટ માટે સોંપણી, એફ. 118/у;

સલાહકાર ડૉક્ટરને સોંપણી, એફ. 119/у;

આયોજિત પ્રસ્થાનો (પ્રસ્થાનો) નો નોંધણી લોગ, એફ. 120/યુ. તબીબી કામદારોકટોકટીની તબીબી સેવાઓ જોઈએ

મૂળભૂત આંકડાકીય સૂચકાંકોની ગણતરી અને વિશ્લેષણ કરવામાં સમર્થ થાઓ:

એનએસઆરની વસ્તીની જોગવાઈ;

કટોકટી તબીબી સેવાઓ ટીમોની સમયસર પ્રસ્થાન;

એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલના નિદાન વચ્ચે વિસંગતતાઓ;

હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓનું પ્રમાણ;

પુનરાવર્તિત કોલ્સનો શેર;

સફળ રિસુસિટેશનનો હિસ્સો;

મૃત્યુનું પ્રમાણ;

"ખોટા" કોલ્સનો શેર.

કટોકટીની તબીબી સંભાળનો વસ્તીનો ઉપયોગ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: એનએસઆરની વસ્તીની જોગવાઈનું સૂચક,જેનું પ્રમાણભૂત મૂલ્ય, 2010 માં રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ અનુસાર, 1000 વસ્તી દીઠ 318 કૉલ્સના સ્તરે સેટ કરવામાં આવ્યું હતું.

EMS કાર્યની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન છે કટોકટી તબીબી સેવાઓ ટીમોના સમયસર પ્રસ્થાનનું સૂચક,જેની ગણતરી કોલની ક્ષણથી 4 મિનિટની અંદર EMS કૉલ્સની કુલ સંખ્યાની ટકાવારી તરીકે કરવામાં આવે છે. આ સૂચકનું મૂલ્ય 98% થી નીચે ન આવવું જોઈએ.

કટોકટીની તબીબી સેવાઓ અને હોસ્પિટલોના કાર્યમાં સાતત્ય દર્શાવતા સૂચકાંકો હોસ્પિટલ સુવિધાઓ, - આ એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલના નિદાન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓના પ્રમાણ વચ્ચેની વિસંગતતા.

કટોકટી તબીબી સેવાઓ ટીમોના કાર્યની ગુણવત્તા સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણપુનરાવર્તિત કોલ્સ, સફળ પુનર્જીવનનું પ્રમાણ અને મૃત્યુનું પ્રમાણ. આ સૂચકાંકોના ભલામણ કરેલ મૂલ્યો અનુક્રમે 1%, 10%, 0.06% છે.

વસ્તીની કાનૂની સંસ્કૃતિ પરોક્ષ રીતે દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે "ખોટા" કૉલ્સના પ્રમાણનું સૂચક.રશિયન ફેડરેશનની વ્યક્તિગત ઘટક સંસ્થાઓની કટોકટીની તબીબી સેવાઓ અનુસાર, તેનું મૂલ્ય 1-3% ની રેન્જમાં વધઘટ થાય છે.

કટોકટીની તબીબી સેવાની પ્રવૃત્તિઓના વિવિધ પાસાઓને દર્શાવતા આંકડાકીય સૂચકાંકોની યોગ્ય રીતે ગણતરી અને વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા છે. મહાન મહત્વપેરામેડિક્સની વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં અને નર્સો, NSR ના સ્ટેશનો (સબસ્ટેશનો, વિભાગો) પર કામ કરે છે.

એમ્બ્યુલન્સ સેવા એ આપણા દેશમાં આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની સૌથી મહત્વપૂર્ણ કડીઓમાંની એક છે. તબીબી અને પેરામેડિક ટીમો દ્વારા વસ્તીને પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળનું પ્રમાણ સતત વધી રહ્યું છે.

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલમાં ઈમરજન્સી મેડિકલ વિભાગોની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.

ત્યાંની વસ્તીને કોલ લગભગ સર્વવ્યાપી રીતે પેરામેડિક ટીમો દ્વારા આપવામાં આવે છે.

શહેરોમાં સ્ટેશનો બનાવવામાં આવ્યા છે, અને મુખ્ય શહેરો- ઇમરજન્સી મેડિકલ સબસ્ટેશન પણ. તેમાં લાઇન મેડિકલ ટીમોનો સમાવેશ થાય છે જે મોટાભાગની વિવિધ પ્રકારના કૉલ્સ, વિશિષ્ટ ટીમો ( સઘન સંભાળ, ટ્રોમા રિસુસિટેશન, પેડિયાટ્રિક ઇન્ટેન્સિવ કેર, ટોક્સિકોલોજી, સાઇકિયાટ્રિક, વગેરે), તેમજ પેરામેડિક ટીમો. શહેરોમાં પેરામેડિક ટીમોના કાર્યોમાં મુખ્યત્વે દર્દીઓને એક તબીબી સંસ્થામાંથી બીજી તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવાનું, સ્થાનિક ડોકટરોની દિશામાં દર્દીઓને ઘરેથી હોસ્પિટલમાં લઈ જવાનું, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. માતૃત્વ, તેમજ દર્દીઓને સહાય પૂરી પાડે છે વિવિધ ઇજાઓજ્યારે પુનરુત્થાન સંભાળની જરૂરિયાત અપેક્ષિત નથી, તેમજ કેટલાક અન્ય. ઉદાહરણ તરીકે, જો કૉલનું કારણ "ફરી ગયું, પડી ગયું, હાથ (પગ) તૂટી ગયો" - આ પેરામેડિક ટીમ માટેનો કૉલ છે, અને જો તે અગાઉથી જાણીતું હોય કે પીડિત સાતમા માળની બારીમાંથી પડી ગયો અથવા ટ્રામ દ્વારા અથડાઈ હતી, તો પછી આવી કૉલ વિશેષ ટીમને તાત્કાલિક મોકલવાનું વધુ સલાહભર્યું છે.

પરંતુ આ શહેરોમાં છે. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, લગભગ તમામ કૉલ્સ પેરામેડિક્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. વધુમાં, વાસ્તવિક કાર્ય પરિસ્થિતિઓમાં, વાસ્તવમાં શું થયું તે અગાઉથી નક્કી કરવું ક્યારેક અશક્ય છે, અને સ્વતંત્ર રીતે કામ કરતા પેરામેડિક કોઈપણ, સૌથી અણધારી પરિસ્થિતિઓ માટે તૈયાર હોવું જોઈએ.

તબીબી ટીમના ભાગ રૂપે કામ કરતી વખતે, કૉલ દરમિયાન પેરામેડિક સંપૂર્ણપણે ડૉક્ટરને ગૌણ હોય છે. તેમનું કાર્ય સ્પષ્ટ અને ઝડપથી તમામ સોંપણીઓ હાથ ધરવાનું છે. લીધેલા નિર્ણયોની જવાબદારી ડૉક્ટરની છે. પેરામેડિકને સબક્યુટેનીયસ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને તકનીકમાં નિપુણતા હોવી જોઈએ નસમાં ઇન્જેક્શન, ECG રેકોર્ડિંગ, ડ્રિપ ફ્લુઇડ એડમિનિસ્ટ્રેશન, માપ માટે સિસ્ટમ ઝડપથી ઇન્સ્ટોલ કરવામાં સક્ષમ બનો ધમની દબાણ, પલ્સ અને સંખ્યા ગણો શ્વાસની હિલચાલ, એર ડક્ટ દાખલ કરો, હાથ ધરો કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશનવગેરે. તે સ્પ્લિન્ટ અને પાટો લગાવવા, રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા અને દર્દીઓને લઈ જવા માટેના નિયમો જાણતા હોવા જોઈએ.

ક્યારે સ્વતંત્ર કાર્યએમ્બ્યુલન્સ પેરામેડિક દરેક વસ્તુ માટે સંપૂર્ણપણે જવાબદાર છે, તેથી તે નિદાન પદ્ધતિઓમાં સંપૂર્ણ રીતે નિપુણ હોવા જોઈએ હોસ્પિટલ પહેલાનો તબક્કો. તેને ઈમરજન્સી થેરાપી, સર્જરી, ટ્રોમેટોલોજી, ગાયનેકોલોજી અને પેડિયાટ્રીક્સના જ્ઞાનની જરૂર છે. તેણે ટોક્સિકોલોજીની મૂળભૂત બાબતો જાણવી જોઈએ, સ્વતંત્ર રીતે બાળકને જન્મ આપવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ, ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક સ્થિતિદર્દી, માત્ર નોંધણી જ નહીં, પણ ECGનું અંદાજે મૂલ્યાંકન પણ કરે છે.

ઇમરજન્સી કેર એ તબીબી કળાનું શિખર છે, જે વ્યવહારિક અનુભવ સાથે મળીને દવાના વિવિધ ક્ષેત્રોના મૂળભૂત જ્ઞાન પર આધારિત છે.

મુખ્ય નિયમનકારી દસ્તાવેજો:

1) રશિયન ફેડરેશનનું બંધારણ;

2) ફેડરલ કાયદોતારીખ 21 નવેમ્બર, 2011 નંબર 323-એફઝેડ "રશિયન ફેડરેશનમાં નાગરિકોના સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો પર";

નંબર 856 "2012 માટે રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રાજ્ય ગેરંટીઓના કાર્યક્રમ પર";

4) યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 25 માર્ચ, 1976 ના રોજનો આદેશ નંબર 300 "સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સંસ્થાઓને સેનિટરી ટ્રાન્સપોર્ટ સાથે સજ્જ કરવાના ધોરણો પર અને સેનિટરી ટ્રાન્સપોર્ટના ઓપરેટિંગ મોડ પર";

5) 8 એપ્રિલ, 1998 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 108 “ઇમરજન્સી માનસિક સારવાર પર”;

6) 26 માર્ચ, 1999 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 100 "રશિયન ફેડરેશનની વસ્તી માટે કટોકટીની તબીબી સંભાળના સંગઠનમાં સુધારો કરવા પર";

7) રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો ઓર્ડર અને સામાજિક વિકાસ RF તારીખ 02/05/2004 નંબર 37 "રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશના સેનિટરી સંરક્ષણને સુનિશ્ચિત કરવા અને સંસર્ગનિષેધ અને અન્ય ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપને રોકવા માટેના પગલાં લેવાના મુદ્દાઓ પરની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર";

8) 1 નવેમ્બર, 2004 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 179 "ઇમરજન્સી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર";

9) 1 ડિસેમ્બર, 2005 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 752 "સેનિટરી ટ્રાન્સપોર્ટને સજ્જ કરવા પર";

10) 24 સપ્ટેમ્બર, 2008 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 513n "તબીબી સંસ્થાના તબીબી કમિશનની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવા પર";

11) રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો ઠરાવ તારીખ 06/09/2009 નંબર 43 “સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની મંજૂરી પર એસપી 3.1. 1.2521-09";

12) 19 ઓગસ્ટ, 2009 ના રશિયન ફેડરેશનના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 599n “રશિયન ફેડરેશનની વસ્તીને રોગો માટે આયોજિત અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રોફાઇલની રુધિરાભિસરણ તંત્ર";

13) 2 ડિસેમ્બર, 2009 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 942 “સ્ટેશન (વિભાગ), કટોકટી હોસ્પિટલના આંકડાકીય સાધનોની મંજૂરી પર”;

14) રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને રશિયન ફેડરેશનના સામાજિક વિકાસના 15 ડિસેમ્બર, 2009 ના રોજનો આદેશ નંબર 991n “સંયુક્ત, બહુવિધ અને અલગ ઇજાઓ સાથે પીડિતોને આયોજિત અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાની મંજૂરી પર આઘાત દ્વારા";

15) રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય અને રશિયન ફેડરેશનના સામાજિક વિકાસનો 11 જૂન, 2010 ના રોજનો આદેશ નંબર 445n “દવાઓ અને ઉત્પાદનોના પુરવઠા માટેની જરૂરિયાતોની મંજૂરી પર તબીબી હેતુઓમોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમ."

મુખ્ય દસ્તાવેજ કે જેના આધારે એમ્બ્યુલન્સ સેવાનું કાર્ય આધારિત છે તે રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 26 માર્ચ, 1999 નંબર 100 નો ઓર્ડર છે. "

રશિયન ફેડરેશનમાં, વિકસિત ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર સાથે વસ્તીને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી છે અને કાર્યરત છે. તેમાં 3 હજારથી વધુ ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર સ્ટેશનો અને વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં 20 હજાર ડોક્ટરો અને 70 હજારથી વધુ પેરામેડિક્સનો સ્ટાફ છે.

દર વર્ષે, કટોકટી તબીબી સેવા 46 થી 48 મિલિયન કોલ કરે છે, જે 50 મિલિયનથી વધુ નાગરિકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે. તબીબી ટીમોને સઘન સંભાળ ટીમો અને અન્ય ઉચ્ચ વિશિષ્ટ ટીમો તરીકે જાળવી રાખીને પેરામેડિક ટીમો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી કટોકટીની તબીબી સંભાળના અવકાશને ધીમે ધીમે વિસ્તૃત કરવાની કલ્પના કરવામાં આવી છે.

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન એ એક સારવાર સુવિધા છે જે પુખ્ત વયના અને બાળકોને ચોવીસ કલાક કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે, ઘટના સ્થળે અને હોસ્પિટલ જવાના માર્ગે એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જે નાગરિકો અથવા આસપાસના લોકોના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. તેમના કારણે અચાનક બીમારીઓ, ઉત્તેજના ક્રોનિક રોગો, અકસ્માતો, ઇજાઓ અને ઝેર, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની ગૂંચવણો.

50 હજારથી વધુ લોકોની વસ્તી ધરાવતા શહેરોમાં સ્વતંત્ર સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ તરીકે ઇમરજન્સી મેડિકલ કેર સ્ટેશન બનાવવામાં આવે છે.

50 હજાર સુધીની વસ્તી ધરાવતી વસાહતોમાં, શહેર, મધ્ય જિલ્લા અને અન્ય હોસ્પિટલોના ભાગ રૂપે કટોકટી તબીબી વિભાગોનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

100 હજારથી વધુ લોકોની વસ્તી ધરાવતા શહેરોમાં, લંબાઈને ધ્યાનમાં લેતા સમાધાનઅને ભૂપ્રદેશ, ઇમરજન્સી મેડિકલ સબસ્ટેશનને સ્ટેશનોના પેટાવિભાગ તરીકે ગોઠવવામાં આવે છે (15-મિનિટની પરિવહન સુલભતાની ગણતરી કરીને).

એમ્બ્યુલન્સ સબસ્ટેશન (સ્ટેશન, વિભાગ) નું મુખ્ય કાર્યકારી એકમ મોબાઇલ ટીમ છે (પેરામેડિક, તબીબી, સઘન સંભાળ અને અન્ય ઉચ્ચ વિશિષ્ટ ટીમો). બ્રિગેડ અનુસાર બનાવવામાં આવે છે સ્ટાફ ધોરણો, રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક શિફ્ટ કાર્ય પ્રદાન કરવાની અપેક્ષા સાથે.

26 માર્ચ, 1999 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશનો પરિશિષ્ટ નંબર 10 નંબર 100 "મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિક પરના નિયમો"

માધ્યમિક સાથે નિષ્ણાત તબીબી શિક્ષણવિશેષતા "જનરલ મેડિસિન" માં, ડિપ્લોમા અને યોગ્ય પ્રમાણપત્ર ધરાવે છે.

જ્યારે પેરામેડિક ટીમના ભાગ રૂપે કટોકટીની તબીબી સંભાળની ફરજો નિભાવવામાં આવે છે, ત્યારે પેરામેડિક તમામ કાર્ય માટે જવાબદાર પરફોર્મર છે, અને તબીબી ટીમના ભાગ રૂપે, તે ડૉક્ટરના નિર્દેશન હેઠળ કાર્ય કરે છે.

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિકને તેમના કાર્યમાં રશિયન ફેડરેશનના કાયદા, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયના નિયમનકારી અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો, કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનના ચાર્ટર, સ્ટેશન વહીવટના આદેશો અને સૂચનાઓ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. (સબસ્ટેશન, વિભાગ).

મોબાઇલ ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમના પેરામેડિકને પદ પર નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને કાયદા દ્વારા સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર બરતરફ કરવામાં આવે છે.

જવાબદારીઓ

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિક આ માટે બંધાયેલા છે:

1) કૉલ પ્રાપ્ત કર્યા પછી બ્રિગેડની તાત્કાલિક પ્રસ્થાન અને આપેલ પ્રદેશમાં સ્થાપિત સમયના ધોરણમાં ઘટના સ્થળે તેના આગમનની ખાતરી કરો;

2) ઘટના સ્થળે અને હોસ્પિટલોમાં પરિવહન દરમિયાન બીમાર અને ઘાયલ લોકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી;

3) બીમાર અને ઘાયલ લોકોને વહીવટ કરો દવાઓતબીબી કારણોસર, રક્તસ્રાવ બંધ કરો, હાથ ધરો પુનર્જીવન પગલાંકટોકટી તબીબી સેવાઓની જોગવાઈમાં પેરામેડિક કર્મચારીઓ માટે માન્ય ઉદ્યોગ ધોરણો, નિયમો અને ધોરણો અનુસાર;

4) ઉપલબ્ધ તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં સમર્થ થાઓ, પરિવહન સ્પ્લિન્ટ્સ, પાટો અને મૂળભૂત કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન હાથ ધરવાની પદ્ધતિઓ લાગુ કરવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવો;

5) ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ લેવાની તકનીકમાં માસ્ટર;

6) તબીબી સંસ્થાઓ અને સ્ટેશન સેવા વિસ્તારોનું સ્થાન જાણો;

7) દર્દીને સ્ટ્રેચર પર લઈ જવાની ખાતરી કરો, અને, જો જરૂરી હોય તો, તેમાં ભાગ લો (ટીમની કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને સ્ટ્રેચર પર લઈ જવાને તબીબી સંભાળના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવે છે). દર્દીને પરિવહન કરતી વખતે, તેની બાજુમાં રહો, જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડો;

8) જો દર્દીને પરિવહન કરવું જરૂરી હોય બેભાનઅથવા આલ્કોહોલિક નશાની સ્થિતિમાં, સમન્સ કાર્ડમાં દર્શાવેલ દસ્તાવેજો, કિંમતી ચીજવસ્તુઓ, પૈસા શોધવા માટે તપાસ કરો, તેમને સોંપો કટોકટી વિભાગફરજ કર્મચારીઓની રસીદ સામે દિશામાં ચિહ્ન સાથેની હોસ્પિટલ;

9) કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી સહાય પૂરી પાડતી વખતે, હિંસક પ્રકૃતિની ઇજાઓના કિસ્સામાં, નિર્ધારિત રીતે કાર્ય કરો (આંતરિક બાબતોની સંસ્થાઓને જાણ કરો);

10) ચેપ સલામતીની ખાતરી કરો (સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ અને રોગચાળા વિરોધી શાસનના નિયમોનું પાલન કરો). જો દર્દીમાં સંસર્ગનિષેધ ચેપ જોવા મળે છે, તો તેને જરૂરી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડો, સાવચેતીનાં પગલાં અવલોકન કરો અને દર્દીના ક્લિનિકલ, રોગચાળા અને પાસપોર્ટ ડેટા વિશે વરિષ્ઠ શિફ્ટ ડૉક્ટરને જાણ કરો;

11) દવાઓનો યોગ્ય સંગ્રહ, હિસાબ અને રાઈટ-ઓફ સુનિશ્ચિત કરો;

12) ફરજના અંતે, તબીબી સાધનો, પરિવહનના ટાયરની સ્થિતિ તપાસો, કામ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાયેલા ટાયરને ફરીથી ભરો દવાઓ, ઓક્સિજન, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ;

13) એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનના વહીવટીતંત્રને કૉલ દરમિયાન થયેલી તમામ કટોકટીઓ વિશે જાણ કરો;

14) આંતરિક બાબતોના અધિકારીઓની વિનંતી પર, દર્દી (ઈજાગ્રસ્ત) ના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનું બંધ કરો;

15) મંજૂર એકાઉન્ટિંગ અને રિપોર્ટિંગ દસ્તાવેજો જાળવવા;

16) નિર્ધારિત રીતે, તમારા વ્યાવસાયિક સ્તરમાં સુધારો કરો અને વ્યવહારિક કુશળતામાં સુધારો કરો.

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિકને આનો અધિકાર છે:

1) જો જરૂરી હોય તો મદદ માટે તાત્કાલિક તબીબી ટીમને કૉલ કરો;

2) સંસ્થામાં સુધારો કરવા અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જોગવાઈ, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરવા માટેની દરખાસ્તો બનાવો તબીબી કર્મચારીઓ;

3) દર 5 વર્ષે ઓછામાં ઓછા એક વખત તમારી વિશેષતામાં તમારી લાયકાતમાં સુધારો કરો. પાસ કરો

સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર પ્રમાણપત્ર અને પુનઃપ્રમાણ;

4) સંસ્થાના વહીવટીતંત્ર દ્વારા આયોજિત તબીબી પરિષદો, મીટિંગો, સેમિનારોમાં ભાગ લેવો.

જવાબદારી

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિક કાયદા દ્વારા નિર્ધારિત રીતે જવાબદાર છે:

1) પેરામેડિક કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ માટે માન્ય ઉદ્યોગ ધોરણો, નિયમો અને ધોરણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવતી વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ માટે;

2) ગેરકાયદેસર ક્રિયાઓ અથવા નિષ્ક્રિયતા માટે જે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા મૃત્યુને નુકસાન પહોંચાડે છે.

રશિયન ફેડરેશન નંબર 100 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, મુલાકાતી ટીમોને પેરામેડિક અને તબીબી ટીમોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પેરામેડિક ટીમમાં બે પેરામેડિક્સનો સમાવેશ થાય છે, એક ઓર્ડરલી અને એક ડ્રાઈવર. તબીબી ટીમમાં એક ડૉક્ટર, બે પેરામેડિક (અથવા પેરામેડિક અને એક નર્સ એનેસ્થેટીસ્ટ), એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઈવરનો સમાવેશ થાય છે.

જો કે, ઓર્ડરમાં વધુમાં જણાવાયું છે કે "ટીમની રચના અને માળખું કટોકટી તબીબી સંભાળના સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગ)ના વડા દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે." લગભગ વાસ્તવિક કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓમાં (આપણી આર્થિક જીવનશૈલીમાં સમજી શકાય તેવા કારણોસર), તબીબી ટીમ એક ડૉક્ટર છે, પેરામેડિક (ક્યારેક પેરામેડિક પણ) અને ડ્રાઇવર છે, એક વિશિષ્ટ ટીમ એક ડૉક્ટર છે, બે પેરામેડિક્સ અને એક ડ્રાઇવર, એક પેરામેડિક છે. ટીમ પેરામેડિક અને ડ્રાઇવર છે (કદાચ નર્સ પણ છે).

પ્રકરણ 7. રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકોને મફત તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટે રાજ્ય ગેરંટીનો કાર્યક્રમ

પ્રકરણ 8. માધ્યમિક વ્યાવસાયિક શિક્ષણ સાથે તબીબી કર્મચારીઓ

પ્રકરણ 9. બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં નર્સિંગ સ્ટાફના કાર્યનું સંગઠન

પ્રકરણ 10. હોસ્પિટલોમાં નર્સિંગ સ્ટાફના કાર્યનું સંગઠન

પ્રકરણ 12. ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના પેરામેડિકલ કર્મચારીઓના કાર્યનું આયોજન કરવાની વિશેષતાઓ

પ્રકરણ 14. તબીબી નિવારણના સંગઠનમાં પેરામેડિકલ કામદારોની ભૂમિકા

પ્રકરણ 15. નર્સિંગ સ્ટાફની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં નૈતિકતા

પ્રકરણ 16. વસ્તીના સેનિટરી અને રોગચાળાના કલ્યાણની ખાતરી કરવી અને ગ્રાહક બજારમાં ગ્રાહક અધિકારોનું રક્ષણ કરવું

પ્રકરણ 17. વિદેશી દેશોમાં આરોગ્ય સંભાળનું સંગઠન

પ્રકરણ 11. કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યનું સંગઠન

11.1. સામાન્ય જોગવાઈઓ

કટોકટી (ઇએમએસ) નાગરિકોને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા સંજોગોમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે (અકસ્માત, ઇજાઓ, ઝેર અને અન્ય પરિસ્થિતિઓ અને રોગોના કિસ્સામાં), તે પ્રાદેશિક, વિભાગીય ગૌણ અને માલિકીના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા તરત જ હાથ ધરવામાં આવે છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકો અને તેના પ્રદેશ પર સ્થિત નાગરિકોને વિના મૂલ્યે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

EMS સેવાના માળખામાં એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન અને સબસ્ટેશન, હોસ્પિટલોની અંદરના કટોકટી વિભાગો અને ઇમરજન્સી હોસ્પિટલોનો સમાવેશ થાય છે. 50 હજારથી વધુ લોકોની વસ્તીવાળા શહેરોમાં સ્વતંત્ર સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ તરીકે એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનો બનાવવામાં આવે છે. 100 હજારથી વધુ લોકોની વસ્તી ધરાવતા શહેરોમાં, વસાહતની લંબાઈ અને ભૂપ્રદેશને ધ્યાનમાં લેતા, કટોકટી તબીબી સબસ્ટેશનોને સ્ટેશનોના વિભાગ તરીકે ગોઠવવામાં આવે છે (વીસ-મિનિટના ઍક્સેસિબિલિટી ઝોનની અંદર). 50 હજાર સુધીની વસ્તી ધરાવતી વસાહતોમાં, શહેર, મધ્ય, જિલ્લા અને અન્ય હોસ્પિટલોના ભાગ રૂપે કટોકટી તબીબી વિભાગોનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

11.2. ઇમરજન્સી મેડિકલ કેરના કાર્યો

બીમાર, ઇજાગ્રસ્ત અને સગર્ભા સ્ત્રીઓને કટોકટીની હોસ્પિટલ સંભાળની જરૂર હોય તેવા સમયસર પરિવહનનો અમલ;

2008 માં, રશિયન ફેડરેશનમાં લગભગ 3,300 કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો અને વિભાગો કાર્યરત હતા. એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન (સબસ્ટેશન) ની અંદાજિત સંસ્થાકીય રચના ફિગમાં બતાવવામાં આવી છે. 11.1.

ચોખા. 11.1.એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન (સબસ્ટેશન) ની અંદાજિત સંસ્થાકીય રચના

ઇમરજન્સી મેડિકલ એઇડ સ્ટેશનનું કામ મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને સબસ્ટેશન અને વિભાગોનું કાર્ય વડા દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેઓને તેમના કામમાં અનુક્રમે સ્ટેશનના મુખ્ય પેરામેડિક (સબસ્ટેશન, વિભાગ) દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે.

કટોકટી તબીબી સંભાળ સ્ટેશનો (સબસ્ટેશનો, વિભાગો) નું મુખ્ય કાર્યકારી એકમ છે મુલાકાતી ટીમ,જે પેરામેડિક અથવા મેડિકલ હોઈ શકે છે. પેરામેડિક ટીમ 2 પેરામેડિક્સ, એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઇવરનો સમાવેશ થાય છે. માં તબીબી ટીમ 1 ડૉક્ટર, 2 પેરામેડિક (અથવા પેરામેડિક અને એક નર્સ એનેસ્થેટીસ્ટ), એક ઓર્ડરલી અને ડ્રાઈવરનો સમાવેશ થાય છે.

gical, neuroreanimation, pulmonological, hematological, વગેરે.

મોબાઈલ ઈમરજન્સી મેડિકલ ટીમ નીચેના કાર્યો કરે છે:

દર્દીનું સ્થાનાંતરણ અને ફરજ પરના હોસ્પિટલના ડૉક્ટરને સંબંધિત તબીબી દસ્તાવેજો;

કોલ સાઇટ પર જરૂરી સેનિટરી, આરોગ્યપ્રદ અને રોગચાળા વિરોધી પગલાં લેવા.

પેરામેડિક ટીમના ભાગ રૂપે કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની ફરજો નિભાવતી વખતે, પેરામેડિક જવાબદાર વહીવટકર્તા છે, અને તબીબી ટીમના ભાગ રૂપે તે ડૉક્ટરના નિર્દેશન હેઠળ કાર્ય કરે છે.

મોબાઇલ એમ્બ્યુલન્સ ટીમના પેરામેડિક આ માટે બંધાયેલા છે:

ઓપરેશન્સ વિભાગ (કંટ્રોલ રૂમ)વસ્તીની વિનંતીઓ (કોલ્સ) નું ચોવીસ કલાક કેન્દ્રિય સ્વાગત, ઘટના સ્થળ પર ફીલ્ડ ટીમોની સમયસર રવાનગી અને તેમના કાર્યનું ઓપરેશનલ મેનેજમેન્ટ પ્રદાન કરે છે. તેના માળખામાં કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરવા અને ટ્રાન્સમિટ કરવા માટે એક કંટ્રોલ રૂમ અને હેલ્પ ડેસ્કનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશનલ વિભાગના ફરજ કર્મચારીઓ પાસે EMS સ્ટેશનના તમામ માળખાકીય એકમો, સબસ્ટેશનો, મોબાઇલ ટીમો, તબીબી સંસ્થાઓ તેમજ ઓપરેશનલ સેવાઓ સાથે સીધો સંદેશાવ્યવહારના જરૂરી માધ્યમો છે. વિભાગ પાસે ઓટોમેટેડ વર્કસ્ટેશન અને કોમ્પ્યુટર કંટ્રોલ સિસ્ટમ હોવી આવશ્યક છે.

ઓપરેશન્સ વિભાગ નીચેના મુખ્ય કાર્યો કરે છે:

ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, ડિપાર્ટમેન્ટ) કામ માટે અસ્થાયી અસમર્થતાને પ્રમાણિત કરતા દસ્તાવેજો અથવા ફોરેન્સિક મેડિકલ રિપોર્ટ્સ જારી કરતું નથી અને દારૂના નશાની તપાસ કરતું નથી. જો કે, જો જરૂરી હોય તો, તે તારીખ, અરજીનો સમય, નિદાન, કરવામાં આવેલ પરીક્ષાઓ, પૂરી પાડવામાં આવેલ તબીબી સંભાળ અને વધુ સારવાર માટેની ભલામણો દર્શાવતા કોઈપણ ફોર્મનું પ્રમાણપત્ર જારી કરી શકે છે. કટોકટી તબીબી સેવાનું સ્ટેશન (સબસ્ટેશન, વિભાગ) જ્યારે વસ્તીનો રૂબરૂ અથવા ટેલિફોન દ્વારા સંપર્ક કરે છે ત્યારે બીમાર અને ઇજાગ્રસ્ત લોકોના સ્થાન વિશે મૌખિક પ્રમાણપત્રો આપવા માટે બંધાયેલા છે.

મ્યુનિસિપલ હેલ્થકેર સંસ્થાઓ (કેન્દ્રીય, શહેર, જિલ્લા, જિલ્લા હોસ્પિટલો) માં સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓને વિશેષ કટોકટી અને આયોજિત સલાહકારી સહાયની જોગવાઈ સોંપવામાં આવી છે. કટોકટીના વિભાગો અને આયોજિત સલાહકારી સંભાળ,જે પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક, જિલ્લા, પ્રજાસત્તાક) હોસ્પિટલોના માળખામાં બનાવવામાં આવે છે (વધુ વિગતો માટે, વિભાગ 12.3 જુઓ).

એમ્બ્યુલન્સ કોલ લોગ, એફ. 109/у;

કટોકટી તબીબી સહાય કોલ કાર્ડ, એફ. 110/у;

એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનની સાથેની શીટ તેના માટે કૂપન સાથે, એફ. 114/у;

ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનના કામની ડાયરી, એફ. 115/у;

તબીબી ફ્લાઇટ માટે સોંપણી, એફ. 118/у;

સલાહકાર ડૉક્ટરને સોંપણી, એફ. 119/у;

આયોજિત પ્રસ્થાનો (પ્રસ્થાનો) નો નોંધણી લોગ, એફ. 120/યુ. કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓ જોઈએ

મૂળભૂત આંકડાકીય સૂચકાંકોની ગણતરી અને વિશ્લેષણ કરવામાં સમર્થ થાઓ:

એનએસઆરની વસ્તીની જોગવાઈ;

કટોકટી તબીબી સેવાઓ ટીમોની સમયસર પ્રસ્થાન;

એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલના નિદાન વચ્ચે વિસંગતતાઓ;

હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓનું પ્રમાણ;

પુનરાવર્તિત કોલ્સનો શેર;

સફળ રિસુસિટેશનનો હિસ્સો;

મૃત્યુનું પ્રમાણ;

"ખોટા" કોલ્સનો શેર.

કટોકટીની તબીબી સેવાઓ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની સુવિધાઓના કાર્યમાં સાતત્ય દર્શાવતા સૂચકાંકો છે: એમ્બ્યુલન્સ અને હોસ્પિટલના નિદાન અને હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓના પ્રમાણ વચ્ચેની વિસંગતતા.

કટોકટી તબીબી સેવાઓની ટીમોના કાર્યની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન પુનરાવર્તિત કૉલ્સના પ્રમાણ, સફળ પુનર્જીવનનું પ્રમાણ અને મૃત્યુના પ્રમાણના સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. આ સૂચકાંકોના ભલામણ કરેલ મૂલ્યો અનુક્રમે 1%, 10%, 0.06% છે.

જ્યારે અકસ્માત, કટોકટી અથવા ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિનું જીવન અને આરોગ્ય જોખમમાં હોય તીવ્ર સ્થિતિઅસ્થિભંગ અથવા ઈજાના કિસ્સામાં, તેને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે. આ એક પ્રકારની સહાય છે જે ચોવીસ કલાક નાગરિકોને પૂરી પાડવામાં આવે છે જેમને ઘટના સ્થળે અને રસ્તામાં તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે. તબીબી સંસ્થા. સામાન્ય રીતે આ સમસ્યાઓ શહેરો અને ગામડાઓમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં વિશેષ વિભાગો દ્વારા ઉકેલવામાં આવે છે. આ વિભાગો કયા કાર્યો કરે છે અને પ્રક્રિયા કેવી રીતે ગોઠવાય છે તેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સમસ્યાનું વર્ણન

કટોકટી તબીબી સંભાળ છે તાત્કાલિક મદદપીડિતો માટે કે જેઓ જીવન માટે જોખમી અને સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી સ્થિતિમાં હોય અથવા ગંભીર ઇજાઓ હોય, તે પ્રદાન કરવામાં આવે છે તબીબી સ્ટાફઘટના સ્થળે, ઉદાહરણ તરીકે જાહેર સ્થળે અથવા શેરીમાં. ઉપરાંત, તીવ્ર રોગવિજ્ઞાન, સામૂહિક આફતો, અકસ્માતો, બાળજન્મ અથવા કુદરતી આફતોના કિસ્સામાં આવી તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે.

તે વિસ્તારની લાક્ષણિકતાઓ, ખાસ કરીને, તેનું સ્થાન, વસ્તીની ઘનતા અને રચના, હોસ્પિટલોનું સ્થાન, રસ્તાઓની સ્થિતિ અને અન્ય બિંદુઓના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે. પીડિતોને આવી સહાય તબીબી અને ગેરંટી તરીકે સેવા આપે છે સામાજિક સહાયલોકો માટે.

કાયદો

સમગ્ર વિશ્વમાં, કટોકટીની તબીબી સંભાળ મફત આપવામાં આવે છે. ઓગણીસમી સદીના અંતથી, ખાનગી અને જાહેર સંસ્થાઓ, ઉદાહરણ તરીકે રેડ ક્રોસ. પ્રમાણમાં તાજેતરમાં, પ્રથમ સરકારી એજન્સીઓકટોકટીની સેવાઓની જોગવાઈ માટે, જેમાં શરૂઆતમાં વ્યવસ્થિત અને પેરામેડિક હતા, અને સમય જતાં - તબીબી કર્મચારીઓ.

થોડા સમય પછી, રશિયામાં પ્રથમ એમ્બ્યુલન્સ એકમો બનાવવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ તેમની પાસે દસ્તાવેજો નહોતા જે તેમની પ્રવૃત્તિઓનું નિયમન કરે છે. મેડિકલ કેર એક્ટની રચના, જે પ્રથમ વર્ણવે છે કાનૂની ધોરણો, ભાવિ બિલો માટેનો આધાર બનાવ્યો, જેમાં હાલમાં અનુસરવામાં આવી રહેલા બિલનો સમાવેશ થાય છે. આજે, કટોકટી તબીબી સંભાળના ધોરણો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે ડોકટરોને માર્ગદર્શન આપે છે.

લાક્ષણિકતા

મુખ્ય લક્ષણો જે અલગ પાડે છે આ પ્રકારતબીબી સહાય, બોલો:

તેની મફત જોગવાઈ અને આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયા.
તેના મુશ્કેલી મુક્ત અમલીકરણ.
જ્યારે પૂરતો સમય ન હોય ત્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક જોખમ મૂલ્યાંકન.
મહાન સામાજિક મહત્વ.
તબીબી સુવિધાની બહાર સહાય પૂરી પાડવી.
ક્લિનિકમાં પરિવહન, સારવારની જોગવાઈ અને ચોવીસ કલાક દેખરેખ.

કાર્યો

કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે માન્ય ધોરણો અનુસાર, તે હાથ ધરે છે:

હોસ્પિટલની બહાર રહેલા ઘાયલ અને બીમાર લોકોને 24-કલાકની સહાય.
પ્રસૂતિમાં મહિલાઓ સહિત દર્દીઓનું પરિવહન અને પરિવહન.
EMS સ્ટેશન તરફ વળેલા લોકોને કટોકટીની તબીબી સંભાળની વિશ્વસનીય જોગવાઈ.
જ્યાં પીડિતોને સેવા આપવામાં આવે છે ત્યાંની કટોકટી અને અકસ્માતો વિશે સંબંધિત અધિકારીઓને સૂચિત કરવું.
સુનિશ્ચિત કરવું કે ટીમ તબીબી કર્મચારીઓ સાથે સંપૂર્ણ સ્ટાફ છે.

એમ્બ્યુલન્સ ટીમ પણ પરિવહન કરી શકે છે રક્તદાન કર્યુંઅને જો જરૂરી હોય તો સાંકડી પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો. SMP આરોગ્ય શિક્ષણ અને સંશોધન કાર્ય પણ કરે છે.

આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના અસરકારક ઘટકોમાંનું એક - કટોકટી તબીબી સંભાળ - કેટલાક મોટા શહેરોમાં જાહેર સ્થળોએ મૃત્યુ પામેલા લોકોના અવશેષોને શબઘરમાં પરિવહન કરે છે. IN આ બાબતેરેફ્રિજરેશન યુનિટ સાથેની ખાસ ટીમો અને વાહનો, જેને લોકપ્રિય રીતે હિયર્સ કહેવામાં આવે છે, કૉલનો જવાબ આપે છે. નાના શહેરોમાં, આવી ટીમો શહેરના શબઘરનો ભાગ છે.

કાર્ય સંસ્થા

નિયમ પ્રમાણે, કટોકટીની તબીબી સંભાળ કટોકટી તબીબી સેવાઓ સ્ટેશનો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સતત ઉપચાર પ્રદાન કરતા નથી, પરંતુ 26 માર્ચ, 2000 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ નંબર 100 અનુસાર દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતા પહેલા સહાય પૂરી પાડવાનો હેતુ છે. આવા સ્ટેશનો પર દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને માંદગીની રજાના પ્રમાણપત્રો, પ્રમાણપત્રો અને અન્ય દસ્તાવેજો આપવામાં આવતા નથી. શહેરની ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં પીડિતોની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

આવા સ્ટેશનો પર વિશિષ્ટ પરિવહન છે, જે ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક સાધનોથી સજ્જ છે, જેનો ઉપયોગ પેથોલોજીના કટોકટીના નિદાન અને સારવાર માટે થાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ ક્રૂ

કોઈપણ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલકટોકટીની તબીબી સેવાઓમાં મોબાઇલ ટીમોનો સમાવેશ થાય છે. તે હોઈ શકે છે:

લીનિયર ટીમો, જ્યારે એક ડૉક્ટર અને એક પેરામેડિક કામ કરે છે.
વિશિષ્ટ, જ્યારે એક ડૉક્ટર અને બે પેરામેડિક્સ મુસાફરી કરે છે.
લીનિયર પેરામેડિક્સ જે પીડિતોને પરિવહન પ્રદાન કરે છે.

મોટા શહેરોમાં, સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળ, ચેપી રોગો, બાળરોગ, મનોચિકિત્સક અને તેથી વધુ જેવી એમ્બ્યુલન્સ ટીમો હોય છે. તેમાંથી દરેકની પ્રવૃત્તિઓ વિશેષ કાર્ડ્સમાં દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે, જે પછી મુખ્ય કટોકટી ચિકિત્સકને અને પછી સંગ્રહ માટે આર્કાઇવને સોંપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમે હંમેશા આવા નકશા શોધી શકો છો અને બ્રિગેડને કૉલ કરવાના સંજોગોનો અભ્યાસ કરી શકો છો. જ્યારે પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર એક વિશિષ્ટ શીટ ભરે છે, જે તે તેના તબીબી ઇતિહાસમાં દાખલ કરે છે.

કટોકટીની તબીબી સહાય માટે ટેલિફોન નંબર "03" દ્વારા કૉલ કરવામાં આવે છે. કોલ સાઇટ પર, સંયુક્ત સાહસ ટીમ આચાર કરે છે જરૂરી સારવાર, ડૉક્ટર જે કર્મચારીઓની ક્રિયાઓનું સંકલન કરે છે તે તમામ જવાબદારી સહન કરે છે. તે આચાર પણ કરી શકે છે કટોકટીની સારવારજો જરૂરી હોય તો એમ્બ્યુલન્સમાં.

એમ્બ્યુલન્સ ટીમોના પ્રકાર

EMS ટીમો છે:

લાઇન ઇમરજન્સી મેડિકલ ટીમો એ ડોકટરોનું એક મોબાઇલ જૂથ છે જે બિન-જીવ-જોખમી અને આરોગ્ય માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ માટે તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર, હાઇપોટેન્સિવ કટોકટી, દાઝવું અને ઇજાઓ. તેઓ આગ, સામૂહિક અકસ્માતો, આપત્તિઓ વગેરેના ભોગ બનેલાઓને પરિવહન કરે છે. ફિલ્ડ ટીમની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે, વર્ગ A અથવા B વાહનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
રિસુસિટેશન ટીમ એમ્બ્યુલન્સમાં કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે, જે નિદાન અને સારવારના સાધનો તેમજ દવાઓથી સજ્જ છે. ઘટના સ્થળ પરની ટીમ રક્ત ચડાવવી, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છ્વાસ, સ્પ્લિંટિંગ, રક્તસ્રાવ બંધ અને કાર્ડિયાક મસાજ કરે છે. કારમાં કટોકટીની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવાનું પણ શક્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં, ઉદાહરણ તરીકે, ECG. આ અભિગમ પીડિતોમાં ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ દર્દીઓને તબીબી સંસ્થાઓમાં પરિવહન દરમિયાન મૃત્યુની સંખ્યામાં ઘટાડો કરે છે. એમ્બ્યુલન્સ રિસુસિટેશન ટીમમાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને રિસુસિટેટર, નર્સો અને ઑર્ડલીનો પણ સમાવેશ થાય છે. ફિલ્ડ ટીમની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા માટે, વર્ગ C વાહનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
વિશિષ્ટ ટીમો ચોક્કસ સાંકડી પ્રોફાઇલમાં સહાય પૂરી પાડે છે. આ મનોચિકિત્સક, બાળરોગ, સલાહકાર અથવા એરોમેડિકલ ટીમો હોઈ શકે છે.
બ્રિગેડ કટોકટીની સંભાળ.

તાત્કાલિક પગલાં

એવા ઘણા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર પડે છે. મુખ્ય કારણો કે જેના માટે કૉલ અનિવાર્ય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

તાત્કાલિક ડૉક્ટર આવવાની જરૂર છે.
પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને તબીબી સુવિધામાં પરિવહન.
ગંભીર ઇજાઓ, બર્ન્સ અને હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું.
હૃદય, પેટમાં દુખાવો વધ્યો લોહિનુ દબાણ.
ચેતનાની ખોટ અને આક્રમક સિન્ડ્રોમ.
વિકાસ શ્વસન નિષ્ફળતા, ગૂંગળામણ.
એરિથમિયા, હાયપરથર્મિયા.
સતત ઉલ્ટી અને ઝાડા.
કોઈપણ પેથોલોજીમાં શરીરનો નશો.
ક્રોનિક રોગોની તીવ્રતા.
આઘાતની સ્થિતિ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.

દારૂના નશાની તપાસ કરાવવાની જવાબદારી પણ સ્ટાફની છે.

NSR સ્ટેશન

શહેરના ઇમરજન્સી મેડિકલ સર્વિસ સ્ટેશનના વડા મુખ્ય ચિકિત્સક છે. તેની પાસે ઘણા ડેપ્યુટીઓ હોઈ શકે છે જેઓ તકનીકી ભાગ, આર્થિક, વહીવટી, તબીબી અને તેથી વધુ માટે જવાબદાર છે. મોટા સ્ટેશનોનો સમાવેશ થઈ શકે છે વિવિધ વિભાગોઅને વિભાગો.

સૌથી મોટો ઓપરેશનલ વિભાગ છે, જે સમગ્ર સ્ટેશનના ઓપરેશનલ કામનું સંચાલન કરે છે. આ વિભાગના કર્મચારીઓ એવા લોકો સાથે વાત કરે છે જેઓ કટોકટીની સેવાઓ પર કૉલ કરે છે, કૉલ્સ પ્રાપ્ત કરે છે અને રેકોર્ડ કરે છે અને અમલ માટે એમ્બ્યુલન્સ ટીમોને માહિતી પ્રસારિત કરે છે. આ વિભાગમાં શામેલ છે:

ફરજ પરના ડૉક્ટર જે મુલાકાત લેતા ડૉક્ટરો, કાયદા અમલીકરણ એજન્સીઓ, અગ્નિશમન વિભાગો વગેરે સાથે વાટાઘાટો કરે છે. ડૉક્ટર કટોકટીની સંભાળ સંબંધિત તમામ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરે છે.
ડિસ્પેચર્સ (વરિષ્ઠ, રેફરલ દ્વારા, હોસ્પિટલાઇઝેશન દ્વારા) પ્રાદેશિક સબસ્ટેશન પર કૉલ્સ ટ્રાન્સફર કરે છે, ફિલ્ડ ટીમોના સ્થાનિકીકરણ પર નજર રાખે છે, કૉલ્સના અમલને રેકોર્ડ કરે છે, તેમજ તબીબી સંસ્થાઓમાં ઉપલબ્ધ પથારીનો ટ્રૅક રાખે છે.

પીડિતો માટે હોસ્પિટલાઇઝેશન વિભાગ વિવિધ ડોકટરોની વિનંતી પર દર્દીઓને પરિવહન કરે છે તબીબી સંસ્થાઓ. આ યુનિટનું નેતૃત્વ ફરજ પરના ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, તેમાં રિસેપ્શન ડેસ્ક અને કંટ્રોલ રૂમનો પણ સમાવેશ થાય છે જે પેરામેડિક્સની પ્રવૃત્તિઓનું સંકલન કરે છે અને પીડિતોને પરિવહન કરે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, તેમજ તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીવાળા લોકો માટે હોસ્પિટલાઇઝેશન વિભાગ, શ્રમ અને બીમાર લોકોમાં મહિલાઓને પરિવહન કરે છે. એકમ જાહેર જનતા, તબીબી સંસ્થાઓ, કાયદા અમલીકરણ અને અગ્નિશમન સેવાઓ તરફથી કૉલ્સ મેળવે છે. ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ, પેરામેડિક્સ અને ગાયનેકોલોજિસ્ટ કૉલનો જવાબ આપે છે. આ વિભાગ તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગો અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં વિશેષ નિષ્ણાતોને પણ પહોંચાડે છે.

પણ શહેરની હોસ્પિટલકટોકટી તબીબી સેવાઓમાં ચેપી રોગો વિભાગ છે જે ઝેરના કિસ્સામાં સહાય પૂરી પાડે છે, તીવ્ર ચેપ, દર્દીઓને ચેપી રોગો વિભાગમાં પરિવહન કરે છે.

ઉપરાંત, એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનના વિભાગોમાં આંકડા, સંદેશાવ્યવહાર, માહિતી ડેસ્ક, તેમજ એકાઉન્ટિંગ અને માનવ સંસાધન વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી

કટોકટીની તબીબી સંભાળ એ પીડિતોને તાત્કાલિક સહાય છે, જેને પુખ્ત વયના લોકો અને ચૌદ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દ્વારા ટેલિફોન નંબર "03" દ્વારા કૉલ કરી શકાય છે. એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવાના નિયમો પીડિતોની સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા અને તબીબી સંભાળની સમયસરતા સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે. તમામ નાગરિકો માટે, આ પ્રકારની તબીબી સંભાળ મફત છે, વીમા અથવા નોંધણીને ધ્યાનમાં લીધા વિના. આ આદેશ 2013 ના સ્વાસ્થ્ય નંબર 388 મંત્રાલય દ્વારા જારી કરવામાં આવ્યો હતો.

એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરતી વખતે, તમારે ડિસ્પેચરના તમામ પ્રશ્નોના સ્પષ્ટ જવાબ આપવા જોઈએ, પીડિતનું નામ, ઉંમર, કૉલનું સરનામું આપવું જોઈએ, તેમજ કૉલનું કારણ સૂચવવું જોઈએ અને તમારી સંપર્ક માહિતી છોડવી જોઈએ. જો સ્પષ્ટતાના પ્રશ્નો ઉભા થાય તો ડોકટરોને તેમની જરૂર પડી શકે છે. EMS ટીમને કૉલ કરનાર વ્યક્તિએ આ કરવું જોઈએ:

ટીમ મીટિંગ ગોઠવો.
પીડિત સુધી અવરોધ વિનાની પહોંચ અને સહાય પૂરી પાડવા માટેની શરતોની ખાતરી કરો.
ઘટનાની સચોટ અને સ્પષ્ટ રીતે જાણ કરો.
ઉપલબ્ધતા માહિતી પ્રદાન કરો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, દવાઓ લેવી, દારૂ.
પાલતુ પ્રાણીઓને અલગ કરો, જો કોઈ હોય તો.
પ્રદાન કરો જરૂરી મદદદર્દીને કારમાં લઈ જવામાં ડોકટરો.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો પ્રશ્ન ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સંબંધીઓને સંમતિ આપવાનો અધિકાર છે તબીબી હસ્તક્ષેપ, આરોગ્ય કર્મચારીઓના વિશેષ કાર્ડમાં લેખિત પુષ્ટિ સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ઇનકાર.

એમ્બ્યુલન્સ અને વાસ્તવિકતા

ઘણા લોકો એવા કિસ્સાઓથી પરિચિત છે કે જ્યારે એમ્બ્યુલન્સ કોઈ જગ્યાએ ખૂબ જ મોડી પહોંચે છે, અને કેટલીકવાર તેને ઘણી વખત બોલાવવી પડે છે. આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

એમ્બ્યુલન્સ આવવાની મર્યાદા દસ મિનિટ સુધીની છે. આ મર્યાદા શહેરોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ ઘટનાઓ ઘણીવાર શહેરની બહાર બનતી હોય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડિસ્પેચર જીપીએસ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને ક્રૂને દિશામાન કરે છે, જેના કારણે મૂંઝવણ ઊભી થાય છે. કેટલીકવાર, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરતી વખતે, ડિસ્પેચર એક ટીમ મોકલે છે જે સંબંધિત વિસ્તારમાં સબસ્ટેશન પર સ્થિત નથી, પરંતુ એક પ્રાદેશિક છે, જે મુસાફરી કરવામાં ઘણો સમય લે છે. ઉપરાંત, આગમનની ઝડપ હવામાન પરિસ્થિતિઓ, રસ્તાની સ્થિતિ વગેરેથી પ્રભાવિત થાય છે. એવું પણ બને છે કે તમામ ટીમો તેમને બોલાવવામાં આવે તે સમયે વ્યસ્ત હોય છે. પરંતુ આ ઘણીવાર એ હકીકતને કારણે છે કે લોકો કોઈપણ કારણોસર એમ્બ્યુલન્સને બોલાવે છે, સૌથી નજીવા પણ.

જો કોઈ વ્યક્તિ બીમાર થઈ જાય તો શું કરવું?

પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે લોકો ઘણીવાર ભૂલો કરે છે. તે કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે નીચેની ક્રિયાઓ:

પીડિતને દવાઓ આપો, કારણ કે તેને દવાથી એલર્જી હોઈ શકે છે, જે તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે.
પાણી આપો, પાણી આપો અને પાણીનો છંટકાવ કરો, ખાસ કરીને અકસ્માતના કિસ્સામાં. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પીડિતને નુકસાન થઈ શકે છે આંતરિક અવયવો, અને આવી ક્રિયા તરફ દોરી શકે છે જીવલેણ પરિણામ. જો કોઈ વ્યક્તિ સભાન હોય અને પીણું માંગે, તો તેણે તેના હોઠને પાણીથી ભીના કરવાની જરૂર છે. તમારે પાણીનો છંટકાવ પણ ન કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને જો વ્યક્તિ તેની પીઠ પર પડેલો હોય અને બેભાન હોય. પાણી પ્રવેશી શકે છે એરવેઝઅને વ્યક્તિ ગૂંગળાવી શકે છે.
હલાવો અને ગાલ પર ફટકો. ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિના આંતરિક અવયવોને નુકસાન થઈ શકે છે અથવા કરોડરજ્જુ તૂટી શકે છે. અસરો વર્ટેબ્રલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અને નુકસાનનું કારણ બની શકે છે કરોડરજજુ. જો વ્યક્તિ પોતાની ઊંચાઈ પરથી પડી જાય તો પણ તેને આવી ગંભીર ઈજાઓ થઈ શકે છે.
બેભાન વ્યક્તિને ઉપર બેસવાનો પ્રયાસ કરવો. આ કિસ્સામાં, પીડિતના મગજને પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી, અને રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ કિસ્સામાં, જીભ પાછી ખેંચી લેવા અને ઉલટીની આકાંક્ષાને રોકવા માટે પીડિતને તેની બાજુ પર મૂકવો આવશ્યક છે.
તેને વધારવા માટે તમારા માથા નીચે કંઈક મૂકો. બેભાન વ્યક્તિમાં, ચહેરાના સ્નાયુઓ હળવા હોય છે, તેથી જીભ ડૂબી શકે છે, જે ગૂંગળામણ તરફ દોરી જશે. જ્યારે પીડિત તેની રામરામનો સામનો કરે છે ત્યારે તે શ્રેષ્ઠ શ્વાસ લઈ શકે છે.

પરિણામો

એમ્બ્યુલન્સ વિભાગ પાસે ઘણી ટીમો છે, જેમાંથી એક સામાન્ય છે, જે કટોકટીના કેસોમાં કોલ કરે છે. જ્યારે બધી ટીમો વ્યસ્ત હોય છે અને કૉલ પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે પ્રથમ ઉપલબ્ધ તબીબી ટીમ મોકલવામાં આવે છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શહેરની EMS સેવામાંથી એક વિશિષ્ટ ટીમ રવાના થઈ શકે છે.

મોટા શહેરોમાં, દરરોજ એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન પર લગભગ બેસો કૉલ્સ આવે છે, સામાન્ય રીતે તેમાંથી એકસો મોકલવામાં આવે છે. તબીબી પરિવહન રેડિયો સંચાર, આધુનિક નિદાન અને સારવાર સાધનોથી સજ્જ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ્સ અને ડિફિબ્રિલેટર, દવાઓ, જે પીડિતોને ઝડપી સહાય પૂરી પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

સ્ટેશન પર આવતા લોકોના તમામ કોલ્સ ડિસ્પેચ સર્વિસ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, તે દિશા, તાકીદ, અગ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને પછી અમલ માટે ટીમોને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. એમ્બ્યુલન્સ બોલાવનાર ઘાયલ વ્યક્તિને યોગ્ય રીતે સહાય પૂરી પાડવા માટે, તે જરૂરી છે:

દર્દીની સ્થિતિના આધારે કૉલની જરૂરિયાતનું ઉદ્દેશ્યપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરો.
શું થયું, પીડિતને શું ચિંતા છે, દર્દીનું સરનામું, સંપર્ક માહિતી વિશે સ્પષ્ટપણે માહિતી આપો.

EMS ટીમના આગમન પહેલાં, ડિસ્પેચર દ્વારા આપવામાં આવેલી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતી વખતે, કપડાં અને લિનન, ટોયલેટરીઝ અને પગરખાંનો ફેરફાર એકત્રિત કરવો જરૂરી છે. જો રૂમમાં પાળતુ પ્રાણી હોય, તો તેમને અલગ રાખવા જોઈએ જેથી તેઓ ડોકટરો સાથે દખલ ન કરે. તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ.

એમ્બ્યુલન્સ સેવા કર્મચારીઓએ નીચેના કાર્યો કરવા આવશ્યક છે:

પ્રાથમિક સંભાળ પૂરી પાડવી.
સ્ટેજીંગ પ્રારંભિક નિદાન.
કપીંગ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ.
પીડિતને ક્લિનિકમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું.

SMP જારી કરતું નથી માંદગી રજા, પ્રમાણપત્રો, અને તે પણ સારવાર સૂચવતા નથી અને કર્મચારીઓ માટે દિશાનિર્દેશો સિવાય કોઈપણ દસ્તાવેજો છોડતા નથી અંતિમ સંસ્કાર સેવાઓ. દસ્તાવેજો માટેની વિનંતી ફક્ત દર્દી દ્વારા જ સબમિટ કરી શકાય છે જેણે તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત કરી છે.