તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ક્લિનિક. સેરસ અને પ્યુર્યુલન્ટ તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, તેમજ તેમના તફાવતો

પેરીકોરોનાઇટિસ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ 60-80% કિસ્સાઓમાં તે નીચલા શાણપણના દાંતના દેખાવ સાથે જોવા મળે છે - ત્રીજા દાઢ (સળંગ આઠમા દાંત), જે 14-25 વર્ષની ઉંમરે ફૂટે છે.

પેરીકોરોનાઇટિસનું કારણ શરતી રીતે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, એનારોબિક બેક્ટેરિયા) નો પ્રસાર છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ જીન્જીવલ પોકેટમાં છે.

શાણપણના દાંત ફૂટવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવતા મુખ્ય પરિબળો:

• દાંત અથવા તેના મૂળનું અસામાન્ય સ્થાનિકીકરણ;
• તાજ અથવા પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આસપાસની ડેન્ટલ કોથળીની દિવાલોનું જાડું થવું;
• દાંત માટે ખાલી જગ્યાનો અભાવ, તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તે કાં તો જડબાની શાખામાં રહે છે અથવા બિન-શારીરિક દિશામાં ફૂટે છે (બકલ, ભાષાકીય, નજીકના દાંત તરફ).

આ પૂર્વજરૂરીયાતો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે મ્યુકોપેરીઓસ્ટીલ "હૂડ" દાંતના તાજ પર સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે અટકી જાય છે. ચેપી એજન્ટો, ખોરાકનો ભંગાર અને તકતી તેની નીચે એકઠા થાય છે. આ બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે, જેના કારણે સોજો આવે છે. વિરોધી દાંત દ્વારા "હૂડ" ના આઘાતને કારણે પરિસ્થિતિ વધુ વણસી છે.

લક્ષણો

પેરીકોરોનિટીસ તીવ્ર અથવા થઈ શકે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ. પ્રથમ કિસ્સામાં, ઝડપી વધારો છે પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ, બીજામાં, તીવ્રતાના સમયગાળાને દર્દીની સ્થિતિમાં કામચલાઉ સુધારણા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

તીવ્ર પેરીકોરોનાઇટિસમાં નીચેના લક્ષણો છે:

• સોજોવાળા પેઢાના વિસ્તારમાં દુખાવો. પ્રથમ 2-3 દિવસમાં અગવડતાસ્વભાવમાં દુખાવો થાય છે, તેઓ વાત કરતી વખતે અને ખાતી વખતે તીવ્ર બને છે. પછી પીડા સતત અને તીવ્ર બને છે. તે મંદિરો અને કાન સુધી ફેલાય છે.

1. બગડવી સામાન્ય સ્થિતિ. અસ્વસ્થતા, નબળાઇ છે, માથાનો દુખાવો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરીરનું તાપમાન 37-37.5 ° સે સુધી વધે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર, લસિકા ગાંઠો વિસ્તરે છે અને પીડાદાયક બને છે.

• દાંત ઉપર "હૂડ" ની સોજો અને લાલાશ. પેઢાની નીચેથી લાક્ષણિક ગંધ સાથે પરુ નીકળે છે. મોંમાં એક અપ્રિય સ્વાદ છે.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પેરીકોરોનિટીસ સબપેરીઓસ્ટીલ ફોલ્લો સાથે હોઈ શકે છે - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના પાયા પર પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ પરુનું સંચય. તે ફેલાવાના પરિણામે વિકસે છે ચેપી પ્રક્રિયાદાંતના મૂળની ઉપરથી.

ક્રોનિક પેરીકોરોનાઇટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે તીવ્ર સ્વરૂપની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવતી નથી. તેના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી. તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન પીડાદાયક સંવેદનાઓતીવ્ર બની રહ્યા છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પેરીકોરોનાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો:

• દાંત ઉપર "હૂડ" ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક, સોજો, પરંતુ પીડારહિત છે;
• મોં ખોલવું અને ખોરાક ચાવવાથી અસ્વસ્થતા થતી નથી;
• પ્યુર્યુલન્ટ-સીરસ પ્રવાહી ક્યારેક પેથોલોજીકલ ફોકસમાંથી મુક્ત થાય છે;
• અવલોકન કર્યું દુર્ગંધમોંમાંથી;
• સબમંડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠ વિસ્તૃત થાય છે, જ્યારે તેને સ્પર્શ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અપ્રિય સંવેદના થાય છે;
• એટ્રોફીના કારણે અદ્યતન કેસોમાં અસ્થિ પેશીદાંત છૂટા પડવા લાગે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેરીકોરોનાઇટિસનું નિદાન દર્દીની ફરિયાદો, મૌખિક પોલાણની દ્રશ્ય તપાસ અને રેડિયોગ્રાફીના આધારે કરવામાં આવે છે. શાણપણના દાંતની ચોક્કસ સ્થિતિ નક્કી કરવા અને પિરિઓડોન્ટિયમ અને આસપાસના હાડકાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક્સ-રે જરૂરી છે. આ રોગ પલ્પાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસથી અલગ પડે છે.

સારવાર

પેરીકોરોનાઇટિસ માટે સારવારની યુક્તિઓ ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:

• દવાઓનો ઉપયોગ;
• લેસર ઉપચાર;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

તરીકે દવાઓદવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે પેઢાના પેશીઓમાં બળતરાને દૂર કરે છે, તેમજ એન્ટિસેપ્ટિક રિન્સિંગ સોલ્યુશન્સ. સામાન્ય રીતે, તેઓ શસ્ત્રક્રિયા અથવા લેસર પ્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી સૂચવવામાં આવે છે.

રોગમાંથી જ છુટકારો મેળવો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઅશક્ય ઘરે પેરીકોરોનાઇટિસની સારવાર ફક્ત તેની સાથે સંયોજનમાં સલાહ આપવામાં આવે છે સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ. રિન્સિંગ ખારા ઉકેલો, હર્બલ ડેકોક્શન્સઅને પેઇનકિલર્સ લેવાથી પેથોલોજીના લક્ષણોની તીવ્રતા અસ્થાયી રૂપે ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, પરંતુ તેના કારણને દૂર કરતા નથી.

સાર લેસર ઉપચારપેરીકોરોનાઇટિસ માટે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ઓછી-તીવ્રતાવાળા ઇન્ફ્રારેડ કિરણો માટે ખુલ્લા કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા માટે આભાર, નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે:

• પેશીઓ ઓક્સિજનથી સંતૃપ્ત થાય છે;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, રક્ત પરિભ્રમણ વધે છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે;
• સોજો અને બળતરા દૂર થાય છે.

એક સત્ર 10-15 દિવસમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

અદ્યતન કેસોમાં, પેરીકોરોનિટીસની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ રીતેહેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. દંત ચિકિત્સક "હૂડ" ને બહાર કાઢે છે, પરુ દૂર કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોઈ નાખે છે. દાંતની જાળવણીનો મુદ્દો વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, ડોકટરો શાણપણના દાંતને દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે, કારણ કે તેમની પાસે કાર્યાત્મક ભાર નથી.

આગાહી

પેરીકોરોનિટીસને અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપવામાં આવ્યું છે પર્યાપ્ત સારવાર. સારવાર વિના શક્ય ફેલાવો બળતરા પ્રક્રિયા.

પેરીકોરોનાઇટિસની મુખ્ય ગૂંચવણો:

• અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ;
• પ્યુર્યુલન્ટ લિમ્ફેડિનેટીસ;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
• મૌખિક પોલાણમાં ફોલ્લાઓ અને કફ;
• નજીકના દાંતની વિકૃતિ.

નિવારણ

મુખ્ય નિવારક માપ પ્યુર્યુલન્ટ પેરીકોરોનાઇટિસછે નિયમિત મુલાકાતદંત ચિકિત્સક દરમિયાન નિવારક પરીક્ષાપ્રારંભિક તબક્કે ડૉક્ટર દાંતની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ ઓળખી શકે છે.

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પ્રકારોમાંથી એક, જે મૂળની ટોચ પર પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્ઝ્યુડેટ એક પ્રવાહી છે જેમાંથી પેશીઓમાં મુક્ત થાય છે રક્તવાહિનીઓબળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન.

એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વ્યાવસાયિકોની અભાવને કારણે થાય છે દાંતની સારવારસેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને તેની સાથે સામાન્ય અસ્વસ્થતા, તાવ અને માથાનો દુખાવો થાય છે. આ રોગ ખાસ કરીને ખતરનાક છે કારણ કે પરુનો પ્રવાહ દાંતના પોલાણમાં નહીં, પરંતુ પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પ્યુર્યુલન્ટ એક્યુટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સતત પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે કરડવાથી, દાંતને હળવા ટેપ કરવાથી અને જીભ વડે સ્પર્શ કરવાથી પણ વધે છે. પરુના ફેલાવાને કારણે, તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટલ રોગમાં પેઢાં ફૂલી જાય છે, પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે લસિકા ગાંઠો. આ ઉપરાંત, નીચેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે:

• એવી લાગણી છે કે દાંત ડેન્ટલ કમાનમાંથી બહાર નીકળી રહ્યો છે અને તેમાં ફિટ થતો નથી (વધારે વૃદ્ધિ પામેલા દાંતનું લક્ષણ);
• પીડા પ્રતિબિંબિત થાય છે અને સમગ્ર જડબામાં અથવા માથાના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે;
• પિરિઓડોન્ટલ રેસા પરુની રચના અને વધેલી એસિડિટીને કારણે ફૂલે છે, જે દાંતની ગતિશીલતાનું કારણ બને છે;
• દાંતનો રંગ બદલાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ માટે યોગ્ય રીતે સારવાર સૂચવવા માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જરૂરી છે, જેમાં દંત ચિકિત્સક દ્વારા વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા ઉપરાંત, નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ - તમને દાંતના મૂળની ટોચની નજીકના પિરિઓડોન્ટલ ગેપમાં થોડો વધારો શોધવાની મંજૂરી આપે છે;
• ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી - તમને દાંતની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

યોગ્ય વિભેદક નિદાન હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે વ્યક્તિને પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસને સેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પલ્પાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમિલિટિસ અને અન્યથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે. બળતરા રોગોમેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશ.

સારવાર

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર જટિલ છે અને તેને દંત ચિકિત્સકની ઘણી મુલાકાતોની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, તેનો હેતુ બળતરાના સ્ત્રોતમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહીના મુક્ત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. વધુમાં, બળતરા પ્રક્રિયાઓને રોકવા અને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવી રહ્યા છે દેખાવઅને દાંતની કાર્યક્ષમતા.

દંત ચિકિત્સક નહેરોની યાંત્રિક સફાઈ કરે છે અને તેમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત ડેન્ટિન અને પલ્પ પેશીને દૂર કરે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવા માટે, નહેરોના મુખ પર બળતરા વિરોધી અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ પેસ્ટ મૂકવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થાય છે અને તેની સાથે કોગળા, એન્ટિબાયોટિક્સ અને પીડાનાશક દવાઓ લેવામાં આવે છે.

દાંત-પિરિઓડોન્ટલ સિસ્ટમ, અથવા સૌમ્ય પરંતુ શક્તિશાળીના હાથમાં

તે શું છે તે સમજવા માટે તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસઅને તે શા માટે વિકસે છે, વ્યક્તિએ સમજવું જોઈએ કે દાંત પેઢા અને જડબામાં મજબૂત રીતે ધકેલવામાં આવતા નથી, બોર્ડમાં ખીલીની જેમ નથી, પરંતુ જડબાના સોકેટ અને વચ્ચેના અસ્થિબંધનની હાજરીને કારણે આ રચનાઓમાં હલનચલનની પૂરતી સ્વતંત્રતા છે. દાંતની સપાટી.

અસ્થિબંધનમાં દાંતને સ્થાને રાખવાની જરૂરી શક્તિ હોય છે, તેને વધુ પડતી આગળ પાછળ, ડાબે અને જમણે ઝૂલતા અથવા ઊભી ધરીની આસપાસ ફરતા અટકાવે છે. તે જ સમયે, દાંતને "સ્પ્રિન્ગી સ્ક્વોટ્સ" ની સંભાવના પૂરી પાડે છે - અસ્થિબંધનની સ્થિતિસ્થાપકતા દ્વારા મર્યાદિત સોકેટમાં ઉપર અને નીચેની હિલચાલ, તેઓ ચાવતી વખતે, જાળવણી કરતી વખતે તેને અંદરની તરફ ખૂબ દબાવવાની મંજૂરી આપતા નથી. જડબાનું હાડકુંઆ એકદમ સખત રચના દ્વારા થતા નુકસાનથી.

આઘાત-શોષક અને ફિક્સિંગ ભૂમિકા ઉપરાંત, પિરિઓડોન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સ પણ નીચેના કાર્યો કરે છે:

• રક્ષણાત્મક, કારણ કે તેઓ હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે;
• ટ્રોફિક - વેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમ્સના શરીર સાથે વાતચીતની ખાતરી કરવી;
• પ્લાસ્ટિક - પેશીના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપો;
• સંવેદનાત્મક - તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાનો અમલ.

પિરિઓડોન્ટિયમને તીવ્ર નુકસાનના કિસ્સામાં, આ તમામ કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે, જે દર્દીને દિવસના કોઈપણ સમયે દંત ચિકિત્સકની ઑફિસના દરવાજા તરફ દોરી જાય છે. લક્ષણો એટલા તીવ્ર હોઈ શકે છે કે "સહાય" અને "તેની રાહ જોવી" નો વિચાર પણ ઉદ્ભવતો નથી (જ્યારે સંવેદનાઓ તદ્દન સહનશીલ હોય છે તેનાથી વિપરીત).

વિનાશક પ્રક્રિયાના મિકેનિક્સ વિશે, તેના તબક્કાઓ

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસની ઘટના માટે, કાં તો પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ પર ઔષધીય અસર, જેમ કે પલ્પાઇટિસની સારવારમાં, જરૂરી છે, અથવા ચેપ પોતે જ દાંતના આંતરડામાં - પલ્પમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ. આવું થાય તે માટે, દાંતના પોલાણમાં પ્રવેશવા માટે ચેપ માટે પ્રવેશ જરૂરી છે, જેની ભૂમિકા આ ​​દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• apical કેનાલ;
• અપૂરતી ગુણવત્તાના માર્ગે મશિન અથવા રચાયેલી પોલાણ;
• અસ્થિબંધન ભંગાણના પરિણામે નુકસાનની રેખા.

ચેપ પેથોલોજીકલ રીતે ઊંડા પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાંથી પણ પ્રવેશી શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત પલ્પમાંથી, માઇક્રોબાયલ ટોક્સિન્સ (અથવા સ્થિતિની "આર્સેનિકલ" ઉત્પત્તિમાંની દવા) દાંતની નળીઓમાંથી પિરિઓડોન્ટલ ફિશરમાં પ્રવેશ કરે છે, જે પહેલા તેની રચનામાં બળતરા પેદા કરે છે, અને પછી તેમની બળતરા.

બળતરા પ્રક્રિયા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• ચેતા અંતની પ્રતિક્રિયાને કારણે પીડા;
• માઇક્રોસિરક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, પેશીઓમાં સ્થિરતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, બાહ્ય રીતે હાયપરિમિયા અને સોજો તરીકે દેખાય છે;
• નશો પ્રત્યે શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા અને તેની બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં અન્ય ફેરફારો.

વિનાશક પ્રક્રિયા ક્રમિક તબક્કાઓની શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે:

1. ચાલુ પિરિઓડોન્ટલ સ્ટેજએક જખમ (અથવા અનેક) દેખાય છે, જે અખંડ પિરિઓડોન્ટલ ઝોનમાંથી સીમાંકિત છે. જખમ વિસ્તરે છે અથવા એક નાનામાં ભળી જાય છે, પ્રક્રિયામાં મોટા પ્રમાણમાં પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. બંધ જથ્થામાં તણાવમાં વધારો થવાને કારણે, એક્ઝ્યુડેટ, બહાર નીકળવાનો માર્ગ શોધી રહ્યો છે, તે પિરિઓડોન્ટિયમના સીમાંત ઝોનમાંથી ક્યાં તો તૂટી જાય છે. મૌખિક પોલાણ, અથવા જડબાના આંતરડામાં ડેન્ટલ એલ્વિઓલીની કોમ્પેક્ટ પ્લેટને ઓગાળીને. આ ક્ષણે, કારણે તીવ્ર ઘટાડોએક્સ્યુડેટ દ્વારા દબાણ કરવામાં આવે છે, પીડા મોટા પ્રમાણમાં ઓછી થાય છે. પ્રક્રિયા આગળના તબક્કામાં જાય છે - તે પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ ફેલાય છે.
2. સબપેરીઓસ્ટીલ (સબપેરીઓસ્ટીલ)તબક્કો જેમાં લક્ષણો દેખાય છે - મૌખિક પોલાણમાં પેરીઓસ્ટેયમના મણકા સાથે, જે તેની રચનાની ઘનતાને આભારી છે, તેની નીચે સંચિત પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટના દબાણને નિયંત્રિત કરે છે. પછી, પેરીઓસ્ટેયમ ઓગળ્યા પછી, પરુ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ દેખાય છે, જે મૌખિક પોલાણમાં તેની પ્રગતિમાં ગંભીર અવરોધ નથી.
3. ત્રીજા તબક્કે, કારણે ઉદભવ- મૌખિક પોલાણ સાથે એપિકલ ઝોનનું એનાસ્ટોમોસિસ, પીડા લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા નજીવી બની શકે છે, જ્યારે ટોચના પ્રક્ષેપણમાં પીડાદાયક સોજો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ તબક્કાનો ભય એ છે કે બળતરા ત્યાં સમાપ્ત થતો નથી, પરંતુ ફેલાવાનું ચાલુ રાખે છે, નવા વિસ્તારોને કબજે કરે છે, જે વિકાસ સહિત ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. કેટલીકવાર ભગંદરની રચનાનો અર્થ થાય છે સંક્રમણ તીવ્ર સ્થિતિક્રોનિક માં.

મુખ્ય સ્વરૂપોના ક્લિનિકલ લક્ષણો

એક્સ્યુડેટની રચના અનુસાર, તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સેરસ અને પ્યુર્યુલન્ટ હોઈ શકે છે, અને ઘટનાની પદ્ધતિ અનુસાર:

• ચેપી;
• આઘાતજનક
• ઔષધીય

ગંભીર તબક્કો

સેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અનુલક્ષે છે પ્રારંભિક તબક્કોપ્રક્રિયા - પિરિઓડોન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સની તેમની બળતરા માટે તીવ્ર નર્વસ પ્રતિક્રિયા જે શરૂઆતમાં ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવું દેખાય છે, પરંતુ પછી વધુને વધુ વધતા ફેરફારો.

રુધિરકેશિકાઓની દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતાને લીધે, એક સેરસ ઇફ્યુઝન રચાય છે, જેમાં જીવંત અને મૃત લ્યુકોસાઇટ્સ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના ઉત્પાદનો અને મૃત કોષોના અવશેષોનો સમાવેશ થાય છે. સુક્ષ્મસજીવોનું આ સમગ્ર સંકુલ, રાસાયણિક અને એન્ઝાઈમેટિક રીતે સક્રિય, સંવેદનાત્મક ચેતા અંત પર કાર્ય કરે છે, જેનાથી તેમને બળતરા થાય છે, જેને પીડા તરીકે માનવામાં આવે છે.

તે કાયમી હોય છે, શરૂઆતમાં હળવું હોય છે, પરંતુ ધીમે ધીમે અને પદ્ધતિસર વધતું જાય છે, જ્યારે દાંત પર માર મારવામાં આવે ત્યારે તે અસહ્ય બની જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જડબાને બંધ કરીને લાંબા સમય સુધી અને સ્વેચ્છાએ દાંત દબાવવાથી દાંતમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. પીડા અભિવ્યક્તિઓ(પરંતુ તેમને સંપૂર્ણ રીતે પસાર કર્યા વિના). બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓઅસરગ્રસ્ત દાંતના વાતાવરણમાં જોવા મળતું નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં બળતરા તેની ટોચ પર પહોંચતી નથી.

પ્યુર્યુલન્ટ તબક્કો

જો તમે સારવાર લીધા વિના પ્રારંભિક પીડાને દૂર કરવામાં મેનેજ કરો છો દાંતની સંભાળ, પ્રક્રિયા પ્યુર્યુલન્ટ મેલ્ટિંગના આગલા તબક્કામાં જાય છે, અને તે મુજબ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ પ્યુર્યુલન્ટ બને છે.

માઇક્રોએબસેસીસનું ફોસી એક જ, સંચિત પરુ બંધ જથ્થામાં વધારે તાણ બનાવે છે, જેનાથી અવિસ્મરણીય અને અસહ્ય સંવેદના થાય છે.

લાક્ષણિક લક્ષણો એ ફાટવાની પ્રકૃતિની તીવ્ર પીડા છે, જે નજીકના દાંત અને આગળ, વિરુદ્ધ જડબા સુધી ફેલાય છે. દાંતને હળવો સ્પર્શ પણ પીડાના વિસ્ફોટનું કારણ બને છે, શાંતિથી મોં બંધ કરવાથી પીડાદાયક વિસ્તાર પર સૌથી વધુ દબાણની અસર થાય છે, "વધારે વૃદ્ધિ પામેલા દાંત" નું લક્ષણ તેના બહાર નીકળવાની વાસ્તવિકતાની ગેરહાજરીમાં હકારાત્મક છે. સોકેટ સોકેટમાં ફિક્સેશનની ડિગ્રી ઘટે છે, અસ્થાયી રૂપે અને ઉલટાવી શકાય તેવું વધે છે.

પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં ચેપ માટે અપૂરતી રીતે ઊંડા જિન્ગિવલ ખિસ્સા પ્રવેશ બિંદુ તરીકે કામ કરે છે તેવા કિસ્સામાં, અમે પિરિઓડોન્ટાઇટિસના સીમાંત સ્વરૂપની વાત કરીએ છીએ (જેમ કે સીમાંત પિરિઓડોન્ટિયમને તીવ્ર નુકસાન થાય છે). , પ્રસંગોપાત, પ્રક્રિયા સાથે છે પુષ્કળ સ્રાવતેમાં સહજ વિઘટનની અનુરૂપ ગંધ સાથે suppuration સુધી પરુ.

સક્રિય ડ્રેનેજને કારણે, અંદર દુખાવો સામાન્ય લક્ષણોસાથે કરતાં પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેડ્સ.
એક્સ-રે હેઠળ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ:

આઘાતજનક સ્વરૂપ

મહાન વિનાશક બળની ટૂંકા ગાળાની અસરના કિસ્સામાં (જેમ કે એક ફટકો જે મોટા વિસ્તાર પર અસ્થિબંધન ફાટી શકે છે), આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો વિકાસ શક્ય છે. પીડાની તીવ્રતા પિરિઓડોન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સના વિનાશની ડિગ્રી પર આધારિત છે, પીડાદાયક વિસ્તારને સ્પર્શ કરતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

વધેલી ગતિશીલતા દ્વારા લાક્ષણિકતા. ક્રોનિક માટે નકારાત્મક અસરપિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનું પુનર્ગઠન કરવામાં સક્ષમ છે, એલ્વેલીની હાડકાની દિવાલોનું રિસોર્પ્શન શરૂ થાય છે, ફિક્સિંગ અસ્થિબંધનનો વિનાશ થાય છે, જે પિરિઓડોન્ટલ ગેપના વિસ્તરણ અને દાંતના ઢીલા થવા તરફ દોરી જાય છે.

ઔષધીય સ્વરૂપ

રોગના ઔષધીય સ્વરૂપની એક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ છે કે ભૂલથી રુટ નહેરોમાં દાખલ કરાયેલી દવાઓની પિરિઓડોન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સ પર અસર અથવા રોગનિવારક ઉપચારના ઉપયોગ દરમિયાન ઉલ્લંઘનને કારણે તેની ઘટના છે.

મોટેભાગે, આર્સેનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસના વિકાસનું નિદાન થાય છે, જે બંને વિકાસ પામે છે જ્યારે જરૂરી માત્રાઆર્સેનિક માટે, અને જ્યારે તે દાંતના પોલાણમાં વધુ પડતા લાંબા સમય સુધી રહે છે. રોગના આ સ્વરૂપના વિકાસ માટેનો સૌથી લોકપ્રિય "દૃશ્ય" એ અપૂરતી ચુસ્તતા છે - ઝેરી દવાને તાત્કાલિક દૂર કરવી જોઈએ અને પેશીઓને મારણ (યુનિથિઓલ) સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

અન્ય રોગોથી નિદાન અને તફાવત વિશે

નિદાન કરવા માટે, દર્દીની પૂછપરછ સામાન્ય રીતે પૂરતી હોય છે (ખાસ કરીને તેની સાથે મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક બિંદુભૂતકાળમાં દ્રશ્ય ચિહ્નો અને દાંતમાં નોંધપાત્ર દુખાવો, વર્તમાનમાં સ્પર્શથી ઝડપથી વધી રહ્યો છે), ઉપરાંત ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા (તપાસની પીડારહિતતા અને તાજના વિનાશનું ચોક્કસ ચિત્ર).

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસને અલગ પાડવું જરૂરી છે:

• તીવ્રતાની સ્થિતિમાં;

પલ્પાઇટિસની નિશાની એ પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિની ધબકારા કરતી પીડા છે, પર્ક્યુસન ટેપિંગથી તેનું પાત્ર અને તીવ્રતા બદલાતી નથી, પરંતુ રાત્રે તીવ્ર બને છે, જ્યારે પિરિઓડોન્ટાઇટિસ પોતાને પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે જે દૂર થતી નથી અને અસહ્ય છે, સ્વભાવમાં ફાટી જાય છે અને તીવ્રતામાં. પેશીઓને સ્પર્શ કરવાથી વધે છે.

વિપરીત ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસડેટા પિરિઓડોન્ટિયમમાં તીવ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન ફેરફારો દર્શાવતા નથી.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે, છબી નજીકના દાંતના મૂળ સહિત જખમની હદ દર્શાવે છે. પર્ક્યુસન દરમિયાન કેટલાક અડીને આવેલા દાંતના દુખાવા દ્વારા નિદાનની ચોકસાઈની પુષ્ટિ થાય છે.

સારવારની સુવિધાઓ

પિરિઓડોન્ટાઇટિસના તીવ્ર તબક્કા માટે સારવારની વ્યૂહરચના બે વિકલ્પોનો સમાવેશ કરે છે: દાંતના તમામ પોલાણની સંપૂર્ણ સારવાર, તેમને ચેપ અને સડો ઉત્પાદનોથી સાફ કરવા અથવા, અંતિમ ઉપાય તરીકે, તમામ રોગવિજ્ઞાન વિષયક સામગ્રીઓ સાથે તેને દૂર કરવા.

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ કરવામાં આવે છે, જેના માટે સ્પર્શ અને સ્પંદન માટે સોજોવાળા પેશીઓની અતિસંવેદનશીલતાને કારણે ઉચ્ચ ગુણવત્તાની એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ મુલાકાત

ક્લિનિકની પ્રથમ મુલાકાતમાં, દાંતના તાજની ખામીને તંદુરસ્ત પેશીઓની તૈયારી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જો ત્યાં પહેલેથી જ ભરણ સ્થાપિત હોય, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે.

આગળનો તબક્કો રુટ કેનાલ ઓરિફિસની શોધ અને ઉદઘાટન છે. તેમના અગાઉના ભરણના કિસ્સામાં, ભરવાની સામગ્રી દૂર કરવામાં આવે છે, અને નહેરોના પ્રારંભિક ઉદઘાટન દરમિયાન, ડેટ્રિટસને સૌથી સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, દિવાલોને યાંત્રિક રીતે તમામ બિન-સધ્ધર પેશીઓના કાપ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, નહેરોના લ્યુમેનને વધુ પેસેજ અને ભરવા માટે પૂરતા વ્યાસ સુધી વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે.

બધી પ્રક્રિયાઓ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇટ અથવા) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

એકવાર પૂરતા પ્રમાણમાં ભરોસાપાત્ર ડ્રેનેજનું નિર્માણ થઈ જાય, પછી એપિકલ પ્રદેશની સારવારમાં ત્રણ કાર્યોનો સમાવેશ થાય છે:

• મુખ્ય મૂળ પોલાણમાં પીડાદાયક વનસ્પતિનો વિનાશ;
• ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સ સુધી રુટ નહેરોની તમામ શાખાઓમાં ચેપનો નાશ;
• પિરિઓડોન્ટલ બળતરાનું દમન.

આ પ્રવૃત્તિઓની સફળતા આના ઉપયોગ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

• એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોમાંથી એક સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• રુટ નહેરોમાં પ્રસારને તીવ્ર બનાવવાની પદ્ધતિ ઔષધીય ઉત્પાદનોઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને;
• લેસર ઇરેડિયેશન સાથે રુટ નહેરોની સારવાર (લેસરના પ્રભાવ હેઠળ ખાસ ઉપયોગમાં લેવાતા સોલ્યુશન્સમાંથી મુક્ત અણુ ઓક્સિજન અથવા ક્લોરિનની બેક્ટેરિયાનાશક અસર સાથે કિરણોત્સર્ગના સંયોજન દ્વારા અસર પ્રાપ્ત થાય છે).

દાંતની નહેરોની યાંત્રિક સારવાર અને એન્ટિસેપ્ટિક ઇચિંગનો તબક્કો તેને 2-3 દિવસ સુધી ખુલ્લા રાખીને પૂર્ણ થાય છે. ડોકટર દર્દીને ડોઝની પદ્ધતિ અને ઔષધીય ઉકેલો સાથે કોગળાના ઉપયોગ અંગે ભલામણો આપે છે.

જો ત્યાં ચિહ્નો હોય, તો પોલાણને રુટ એપેક્સના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડ સાથે પેરીઓસ્ટેયમના ફરજિયાત વિચ્છેદન સાથે, ફરજિયાત જેટ ધોવા સાથે ખોલવામાં આવે છે. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનઅને પરિણામી ઘાને સ્થિતિસ્થાપક ડ્રેનેજ સાથે બંધ કરો.

ક્લિનિકની બીજી મુલાકાત

બીજી મુલાકાતે દાંત નું દવાખાનુંદર્દીની ગેરહાજરીમાં, તે સારવાર માટે પોસ્ટ-એપિકલ સ્પેસનો ઉપયોગ કરીને કાયમી ધોરણે અથવા 5-7 દિવસના સમયગાળા માટે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કાયમી રુટ ફિલિંગની સ્થાપના અને તાજનું પુનર્નિર્માણ ત્રીજી મુલાકાત સુધી મુલતવી રાખવામાં આવે છે.

ગૂંચવણોના કિસ્સામાં

જો રૂટ નહેરો અવરોધાય છે અથવા એન્ડોડોન્ટિક સારવાર નિષ્ફળ જાય છે, તો દાંત દૂર કરવામાં આવે છે દર્દીને આગળઘરે એલવીઓલીની સારવાર માટેની યુક્તિઓ પર.

જ્યારે બીજા દિવસે તપાસ કરવામાં આવે ત્યારે (જો જરૂરી હોય તો), બાકીના લોહીના ગંઠાવાનું છિદ્ર આયોડોફોર્મ સાથે છાંટવામાં આવેલા પટ્ટી સાથે છૂટક ટેમ્પોનેડ વડે સાફ કરવામાં આવે છે, મેનીપ્યુલેશન 1-2 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, તો વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂર નથી.

"આર્સેનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ" ની ઘટના માટે ઝેરી એજન્ટને તાત્કાલિક દૂર કરવાની અને મારણ સાથે સોજોવાળા પેશીઓની સારવારની જરૂર છે.

સંભવિત પરિણામો, દંત ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત.

અસ્થિક્ષય અને તેના સતત સાથી પલ્પાઇટિસના વિકાસને અટકાવવું માત્ર ચાવવાની પ્રક્રિયામાં સામાન્ય જ્ઞાનના ધોરણોને અનુસરીને શક્ય છે, કારણ કે માત્ર તંદુરસ્ત પિરિઓડોન્ટિયમ જ મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના તમામ જૂથો દ્વારા વિકસિત ભારનો સફળતાપૂર્વક સામનો કરે છે.

ડ્રગ-પ્રેરિત પિરિઓડોન્ટાઇટિસના વિકાસને ટાળવા માટે, મૌખિક રોગોની સારવારમાં ધોરણો અને તકનીકોનું સખત પાલન જરૂરી છે, તેમજ, પિરિઓડોન્ટિયમ પર વધુ પડતા તાણ વિના થવું જોઈએ.

કોઈપણ એન્ડોડોન્ટિક ઓપરેશન તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે પૂર્ણપણે પૂર્ણ થવું જોઈએ. અપૂર્ણ રીતે પસાર થયેલી નહેરો અથવા નબળી-ગુણવત્તાવાળા ભરણના કિસ્સામાં, પલ્પાઇટિસનો વિકાસ અનિશ્ચિતપણે અનુસરે છે, ત્યારબાદ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ આવે છે.

સૌથી વધુ એક ગંભીર બીમારીઓદંત ચિકિત્સા ક્ષેત્રમાં પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ છે, ખાસ કરીને સંક્રમણના તબક્કામાં તીવ્ર સ્વરૂપ. જો તમને શંકાઓ પણ હોય, તો પ્રથમ લક્ષણો ઓછા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક સારવાર માટે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે આ રોગના પરિણામો સૌથી દુ: ખદ હોઈ શકે છે. આપણે ફક્ત દાંત ગુમાવવાની અપ્રિય સંભાવના વિશે જ નહીં, પણ સમાન ગંભીર પ્રકૃતિના અન્ય રોગોના વિકાસના ભય વિશે પણ વાત કરી શકીએ છીએ.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિશે બધું

આ રોગ સામાન્ય રીતે દાંતની રુટ સિસ્ટમમાં ઉદ્દભવે છે અને તે એક દાહક પ્રક્રિયા છે જે માનવ મૌખિક પોલાણના સ્વાસ્થ્ય માટે ગંભીર ખતરો છે. દંત ચિકિત્સક દ્રશ્ય પરીક્ષાના તબક્કે પણ તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસની શંકા કરી શકે છે, જે નીચેના ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવશે:

• ઇલેક્ટ્રિકલ ઓડોન્ટોમેટ્રી;
• એક્સ-રે;
• દર્દીમાં પીડાદાયક પીડા.

બે તૃતીયાંશ કરતાં વધુ કિસ્સાઓમાં, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ જોવા મળે છે (આશરે 70% કેસોમાં આ રોગ સામાન્ય રીતે 50 વર્ષ પછી વિકસે છે);

રોગના લક્ષણો

જે દર્દીઓએ દાહક પ્રક્રિયા શરૂ કરી છે તેમની મુખ્ય ફરિયાદ તીવ્ર, વધતી જતી અને ધબકારા કરતી પીડા છે જે અન્ય અવયવોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, કાન, આંખ અથવા નાક સુધી ફેલાય છે. જ્યારે તમે દાંતને સ્પર્શ કરો છો અથવા ડંખ મારવાનો પ્રયાસ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્રપણે વધે છે, જે વ્યક્તિને ખોરાકનો સંપૂર્ણ ઇનકાર કરવા અથવા ચાવતી વખતે જડબાની અસરગ્રસ્ત બાજુનો ઉપયોગ ન કરવા દબાણ કરે છે.

પીડાના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવું મુશ્કેલ છે; દર્દીઓ જ્યાં પીડા થાય છે તેનું નામ સ્પષ્ટ રીતે કહી શકતા નથી, કારણ કે તે માથાના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. ઘણીવાર વ્યક્તિ સામાન્ય અસ્વસ્થતા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, તેને તાવ અને માથાનો દુખાવો થાય છે. વધુમાં, જ્યાં રોગ સ્થાનિક છે તે વિસ્તારમાં સોજો આવી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ મોં ખોલવાનું પણ મુશ્કેલ બનાવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતનો રંગ બદલાઈ જાય છે અને તે મોબાઈલ બની શકે છે. અન્ય લક્ષણ બળતરા હોઈ શકે છે સબમંડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો, જે તેમના કદમાં વધારો અને બંધારણની ઘનતામાં ફેરફાર દર્શાવે છે. અંતે, દર્દીને સંવેદનાનો અનુભવ થઈ શકે છે કે તેના દાંત તેના સોકેટથી ઉપર ઉઠાવવામાં આવે છે, જે પરુના સંચયને કારણે દબાણ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના કારણો

આ રોગના ત્રણ સ્વરૂપો છે:

• ચેપી;
• ઔષધીય

ચેપી પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં તે અન્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જીન્ગિવાઇટિસ અથવા. આશરે 60-65% કેસોમાં, સ્ટેફાયલોકોસી, હેમોલિટીક અને સેપ્રોફિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને નુકસાન થાય છે. અન્ય સુક્ષ્મસજીવો સાથે ચેપ, ઉદાહરણ તરીકે, નોન-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, 15% થી વધુ કેસ માટે જવાબદાર નથી.

પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાની પ્રવૃત્તિ દાંતના દંતવલ્કની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે; તેઓ રુટ નહેરો અને પેઢાના ખિસ્સામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેમના સતત પ્રજનનના પરિણામે, ઝેરની સાંદ્રતા વધે છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે, સાઇનસાઇટિસ અથવા ઑસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે, ચેપ લસિકા દ્વારા અથવા લોહી દ્વારા પિરિઓડોન્ટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે.

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટિટિસના આઘાતજનક સ્વરૂપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે વિવિધ ઇજાઓ, જેમ કે મારામારી અથવા ઉઝરડા. આઘાતજનક સ્વરૂપમાં વિકાસ થઈ શકે છે લાંબી માંદગીના કારણે નબળી ગુણવત્તાની સારવાર, અથવા malocclusion, તેમજ વિવિધ સખત વસ્તુઓ પર ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી ઝીણી આદત.

રોગના ઔષધીય સ્વરૂપનો વિકાસ ખોટી પસંદગી સાથે સંકળાયેલ છે દવાઓસારવાર અથવા પલ્પાઇટિસ દરમિયાન. ફોર્મેલિન સાથે આર્સેનિક અથવા ફિનોલનો ઉપયોગ દર્દીમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

જોખમી પરિબળોમાં, કેટલાક પ્રકારના સોમેટિક રોગોનો ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને, રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગઅથવા ડાયાબિટીસ, તેમજ મૌખિક સ્વચ્છતાના મુદ્દાઓ પર અપૂરતું ધ્યાન, અભાવ શરીર માટે જરૂરીમાનવ સૂક્ષ્મ તત્વો અથવા વિટામિનની ઉણપ.

સ્વરૂપો

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસના અભિવ્યક્તિના ઘણા સ્વરૂપો છે.

તીવ્ર એપિકલ પિરિઓરોન્ટાઇટિસ

ચેપ, ઈજા અથવા દવાના પરિણામે થઈ શકે છે. તે ચેપી સ્વરૂપમાં પેથોજેન્સ દ્વારા થાય છે જે રુટ કેનાલ દ્વારા પલ્પમાંથી દાંતમાં પ્રવેશ કરે છે. ડ્રગ-પ્રેરિત બળતરાપલ્પાઇટિસ અથવા દાંતની રુટ કેનાલની અયોગ્ય સારવારના પરિણામે મોટાભાગે જીવનમાં લાવવામાં આવે છે. ઝેરી પિરિઓડોન્ટાઇટિસ મોટાભાગે આર્સેનિકની ક્રિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, વધુમાં, રેસોર્સિનોલની ટોચની પેશીઓની બહાર સામગ્રીના પ્રવેશના કિસ્સામાં રોગનો ભય ઝડપથી વધે છે. જ્યારે દાંતને ઇજા થાય છે, ત્યારે પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ ઘણીવાર ફાટી જાય છે અને વિસ્થાપિત થાય છે, આ બધા ચેપી જખમ સાથે હોઈ શકે છે.

તીવ્ર apical એક્યુટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં નીચેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હશે:

• પેઢામાં સોજો, ખાવા અને કરડવા દરમિયાન દુખાવો (સેરસ બળતરા);
• પીડાની ધબકારા અને તેની તીવ્રતા, દાંતની ગતિશીલતા અને ચહેરા પર અસમપ્રમાણ સોજો, તાપમાનમાં વધારો (પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા).

અન્ય રોગો સાથેના લક્ષણોની સમાનતાને લીધે, ઉદાહરણ તરીકે, જડબાના ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, અથવા પેરીઓસ્ટાઇટિસ, નિદાન અલગ હોવું જોઈએ.

તીવ્ર apical

પલ્પાઇટિસની તીવ્રતાના પરિણામે મોટાભાગે વિકાસ થાય છે, આ રોગ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં બેક્ટેરિયા અને તેમના ઝેરના પ્રવેશને કારણે થાય છે. પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું આ સ્વરૂપ બે તબક્કામાં થાય છે; પ્રથમ દરમિયાન, પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનો નશો થાય છે, જે ખોરાક ખાતી વખતે દાંત અને પેઢામાં તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે. દર્દી મોંમાં સમસ્યારૂપ સ્થળનું નામ આપવા સક્ષમ છે, પરંતુ દાંત સ્થિરતા ગુમાવતો નથી, તેનો રંગ બદલતો નથી અને મોં ખોલતી વખતે કોઈ મુશ્કેલીઓ થતી નથી. આ મુખ્ય મુશ્કેલી છે, કારણ કે વ્યક્તિ ઘણીવાર આ તબક્કે ડૉક્ટરને જોતો નથી, અને તે આ તબક્કો છે જે રોગની સમયસર શોધ અને તેને દૂર કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

બીજો તબક્કો તબીબી રીતે વધુ સ્પષ્ટ છે, પરંતુ એક્ઝ્યુડેટની રચના પર ઘણું નિર્ભર છે. કેટલાક દર્દીઓ તીવ્ર પીડા અનુભવતા નથી, પરંતુ કેટલાક માટે તે એટલી તીવ્ર બને છે કે તાત્કાલિક મદદની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ બને છે. દાંત તરીકે જોવાનું શરૂ થાય છે વિદેશી તત્વ, વ્યક્તિ તેની વૃદ્ધિ અને વૃદ્ધિની છાપ મેળવે છે. ખોરાક ખાતી વખતે, પીડા અનુભવાય છે, તાપમાનમાં ફેરફારની પ્રતિક્રિયા થાય છે, અને પેઢાં ફૂલી જાય છે.

તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ

આ ફોર્મ તેની સાથે લાવે છે જોરદાર દુખાવોઅને બળતરાનું ચિત્ર નીચે મુજબ વિકસે છે:

• બળતરાનું પિરિઓડોન્ટલ સ્થાનિકીકરણ જે સ્પષ્ટ અને દૃશ્યમાન સીમાઓની અંદર થાય છે, જેના પરિણામે અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા દાંતના સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે;
• એન્ડોસિયસ તબક્કો, જેમાં પરુ હાડકાના માળખામાં પ્રવેશ કરે છે;
• સબપેરીઓસ્ટીલ તબક્કો, પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ પ્યુર્યુલન્ટ માસના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે દર્દીને ધબકારા અનુભવે છે, તેના પેઢાં ફૂલી જાય છે અને ગમ્બોઇલનો વિકાસ વારંવાર જોવા મળે છે;
• સબમ્યુકોસ તબક્કો, જે પરુના પ્રવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે નરમ કાપડ, જે પીડામાં ઘટાડો અને સોજોમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

તે અહીં પણ મહત્વપૂર્ણ છે વિભેદક નિદાન, કારણ કે લક્ષણોની સમાનતા અન્ય રોગો સાથે જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સિનુસાઇટિસ અથવા પેરીઓસ્ટાઇટિસ.

તીવ્ર સેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો માટે, પલ્પ, જે બળતરા અને વિઘટનના તબક્કામાં છે, તે તેમના વિકાસ અને પ્રજનન માટે અનુકૂળ વાતાવરણ છે. સામાન્ય રીતે, બળતરા પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરંતુ ઇજા અથવા દવાઓના પ્રભાવના પરિણામે તેની તીવ્રતા થઈ શકે છે. પરિણામે, તીવ્ર સેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો વિકાસ જોવા મળે છે, જે દરમિયાન ઝેર તમામ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની હાઇપ્રેમિઆ વિકસે છે.

તેના હળવા લક્ષણોને લીધે, આ સ્વરૂપનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. દર્દીને તીવ્ર દુખાવો થતો નથી, તે ખાતી વખતે થોડી અગવડતા અનુભવી શકે છે, અને પેઢામાં થોડી ખંજવાળ પણ અનુભવે છે. રોગના આ સ્વરૂપને ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે અને સારવાર ભાગ્યે જ દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, ચેપને રોકવા માટે તેને દૂર કરવું જરૂરી છે.

તીવ્ર આઘાતજનક સ્વરૂપ

પરંતુ આ ફોર્મનું નિદાન કરવું એ નોંધપાત્ર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલું છે, કારણ કે આપણે પલ્પના આઘાત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેમાં વિશિષ્ટતા હોતી નથી, કારણ કે તેઓ તરીકે દેખાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓખોરાક ચાવવાથી થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો જોવા મળતી નથી, લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ પણ શોધી શકાતું નથી, અને તાપમાન સામાન્ય રહે છે. સ્પષ્ટ લક્ષણોનો દેખાવ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે ગંભીર ઇજા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ઉઝરડા સાથે, જ્યારે ગંભીર પીડા, મૌખિક પોલાણમાં હેમરેજ અને દાંતને દૃષ્ટિની રીતે નોંધપાત્ર નુકસાન જોવા મળે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

જો તમે ના કરો સમયસર સારવારપ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પછી ઝેરની સૌથી વધુ સાંદ્રતાની જગ્યાએ નહેર ફાટી શકે છે અને સમગ્ર સમૂહ પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવપેઢા પર ફેલાશે. પરિણામ હવે માટે હાર હોઈ શકે છે સ્વસ્થ દાંત, પરંતુ તે એકમાત્ર વસ્તુ નથી શક્ય ગૂંચવણ, અન્ય પરિબળો પણ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, ખાસ કરીને:

• પેઢાને તોડવાનો પ્રયાસ કરતા પરુના પરિણામે ભગંદરનો દેખાવ;
• ચેપના વધુ ફેલાવાને કારણે ટીશ્યુ નેક્રોસિસ, તેઓ હવે પુનઃસંગ્રહને પાત્ર રહેશે નહીં;
• હાડકાના પેશીઓને નુકસાન થવાની સંભાવના, જે સ્વાસ્થ્ય માટે ચોક્કસ ખતરો છે;
• અલ્સર સાથે ગાલને નુકસાન થવાની સંભાવના, જે ભવિષ્યમાં જડબાની મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી શકે છે.

રોગનું નિદાન

રોગના નિદાન માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. વિભેદક નિદાન. ઘણાના લક્ષણોની સમાનતા પ્યુર્યુલન્ટ રોગોદંત ચિકિત્સામાં અમલીકરણની જરૂર છે વધારાની પદ્ધતિઓસ્ટેજીંગ માટે સચોટ નિદાન. આ વિના, સારવાર બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે.
2. એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. ચિત્રો માટે આભાર, તમે જોઈ શકો છો કે મૂળની ટોચની નજીક સ્થિત પિરિઓડોન્ટલ ગેપ કેટલો પહોળો થયો છે.
3. ફોર્મ્યુલા માટે રક્ત પરીક્ષણ. આ તકનીકની જરૂરિયાત એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે કે જ્યારે આવા રોગ થાય છે, ત્યારે લોહીનું સૂત્ર નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.
4. ઇલેક્ટ્રોન્ડોમેટ્રી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ દાંતની સંવેદનશીલતાના સૂચકાંકોને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રના તબક્કાઓ

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ક્લિનિકના ચાર તબક્કા છે, જે તમને રોગના લક્ષણોને તાત્કાલિક શોધી કાઢવા અને તેની સમયસર સારવાર હાથ ધરવા દે છે:

1. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ. રોગના આ તબક્કે, બળતરા પ્રક્રિયા રચાય છે અને પરુ બહાર આવે છે. દર્દીને મોંમાં દાંત ઉગવાની, અલ્સરની રચના અને વધારાની તિરાડોની સંવેદના હોય છે જેના દ્વારા ચેપ ફેલાય છે.
2. એન્ડોસિયસ સ્ટેજ. આ તબક્કાની શરૂઆત તે ક્ષણે થાય છે જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ માસ હાડકાની પેશી સુધી પહોંચે છે અને તેનું નુકસાન થાય છે.
3. સબપેરીઓસ્ટીલ સ્ટેજ. બાહ્યરૂપે તે પોતાને પ્રગટ કરે છે ગંભીર સોજો, સોજો અને લાલાશ, તેમજ પ્રવાહનો દેખાવ. આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે હાનિકારક સ્ત્રાવ પહેલેથી જ પેરીઓસ્ટેયમ સુધી પહોંચી ગયો છે.
4. સબમ્યુકોસલ સ્ટેજ. પેરીઓસ્ટેયમનો વિનાશ અને નરમ પેશીઓમાં સ્ત્રાવના ઘૂંસપેંઠ, જે પીડાની અસ્થાયી ઘટાડો અને ગાંઠમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ પછી પીડાદાયક સંવેદનાઓમાં વધારો થાય છે અને સારવાર માટે ગંભીર રોગનિવારક પગલાં જરૂરી છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર

પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ માટે એકલા દાંતની સારવાર પૂરતી નથી; તમારે બળતરા સામે લડવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની પણ જરૂર પડશે. પ્રાથમિક કાર્ય તેના દ્વારા અસરગ્રસ્ત પરુ અને પેશીઓને દૂર કરવાનું છે. આઉટફ્લો માટે હાનિકારક સ્ત્રાવપલ્પ એક્સટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને તમામ પોલાણને સોજાવાળા પલ્પથી સાફ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને અદ્યતન પરિસ્થિતિઓમાં, પ્યુર્યુલન્ટ માસને ડ્રેઇન કરવા માટે પેરીઓસ્ટેયમના વિચ્છેદનની જરૂર પડી શકે છે. દાંત નિષ્કર્ષણ એ છેલ્લો ઉપાય બની જાય છે, જેને લેવાની ફરજ પડે છે જો સારવારની પ્રક્રિયા ઇચ્છિત પરિણામ ન આપે. જલદી તમે રોગ સામે લડવાનું શરૂ કરશો, આવી પરિસ્થિતિને રોકવાની શક્યતાઓ વધારે છે.

નિવારક તકનીકો

તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારમાં ઘણો સમય લાગે છે અને દર્દીને ઘણી મુશ્કેલી અને વેદના લાવે છે, તેથી રોગની રોકથામ અને નિવારણ ભૂમિકા ભજવે છે. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા. અસ્થિક્ષયના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય કે તરત જ દંત ચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવી અને પગલાં લેવા જરૂરી છે. સ્વાભાવિક રીતે, આપણે ધોરણ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓઅને યોગ્ય મૌખિક સંભાળ.

વિષય પર વિડિઓ

પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ તરીકે ગણી શકાય વધુ વિકાસએપિકલ પિરિઓડોન્ટિયમના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા, અને આ સ્વરૂપ પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા સામાન્ય સ્થિતિના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, નશોના લક્ષણો દેખાય છે - માથાનો દુખાવો, તાવ, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, ઊંઘનો અભાવ અને ભૂખ ન લાગવી. રક્ત પરીક્ષણ ઝડપી ESR અને લ્યુકોસાયટોસિસ નક્કી કરે છે.

દર્દીઓ ગંભીર પીડા અનુભવે છે, જે સમય જતાં અસહ્ય બની જાય છે. દાંત પર કરડવાથી, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેને સ્પર્શ કરવાથી, કારણ બને છે અસહ્ય પીડા. આ કિસ્સામાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ શાખાઓ સાથે ફેલાય છે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા, તેથી દર્દી કારણદર્શક દાંતને ચોક્કસ રીતે સૂચવી શકતા નથી. "વધારે વૃદ્ધિ પામેલા" દાંતની લાગણી છે.

બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ચહેરાની અસમપ્રમાણતા ક્યારેક ગાલ અથવા હોઠના નરમ પેશીઓના સોજાને કારણે નોંધવામાં આવે છે (કારણકારી દાંતની સંખ્યા પર આધાર રાખીને). જો કે, વધુ વખત ચહેરાના રૂપરેખાંકન બદલાતા નથી. દર્દીનું મોં અડધું ખુલ્લું હોઈ શકે છે, કારણ કે દાંત બંધ થવા તરફ દોરી જાય છે તીવ્ર દુખાવોકારણભૂત દાંતમાં.

સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠોને ધબકારા મારતી વખતે, તે વ્રણ છે, તે વિસ્તૃત અને કોમ્પેક્ટેડ છે.

મૌખિક પોલાણમાં એક કારણભૂત દાંત જોવા મળે છે, જે આ હોઈ શકે છે:

• ઊંડા કેરિયસ પોલાણ સાથે, રંગીન.
• પેઢા (મૂળ) ના સ્તર સુધી નાશ પામે છે.
• એક ભરણ અથવા તાજ હેઠળ.

દાંત પર દબાવવાથી, પર્ક્યુસનનો ઉલ્લેખ ન કરવો, ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. કારણભૂત દાંતના પ્રક્ષેપણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો, હાયપરેમિક છે અને પેલ્પેશન પર દુખાવો નોંધવામાં આવે છે.

લાક્ષણિકતા હોવા છતાં ક્લિનિકલ ચિત્ર, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર દર્દીને રોગગ્રસ્ત દાંતના એક્સ-રે માટે મોકલે છે. તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં, રેડિયોગ્રાફ પર કોઈ પેરિએપિકલ ફેરફારો જોવા મળતા નથી;

વિભેદક નિદાન

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપને આનાથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે:

• તીવ્ર પલ્પાઇટિસ, જેમાં પીડાના હુમલા ટૂંકા પીડા-મુક્ત સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક રીતે થાય છે. ઉપરાંત, પલ્પાઇટિસ સાથે, પર્ક્યુસન પીડારહિત છે, ત્યાં કોઈ નથી દાહક પ્રતિક્રિયાદાંતના વિસ્તારમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
• સેરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી (તાવ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો). મેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશના અન્ય ભાગોમાં પીડાનું કોઈ ઇરેડિયેશન પણ નથી.
• ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસની તીવ્રતા, જેમાં એક્સ-રે મૂળના શિખરોના વિસ્તારમાં હાડકાના ફેરફારોને દર્શાવે છે.
• જડબાના પેરીઓસ્ટાઇટિસ, જે ચહેરાની નોંધપાત્ર અસમપ્રમાણતા, સરળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સંક્રમિત ગણો, ઘૂસણખોરીની હાજરી. પિરિઓડોન્ટીયમમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયામાંથી પ્રારંભિક પેરીઓસ્ટાઇટિસને અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, કારણ કે સંક્રમણ પ્રક્રિયા ઘણીવાર અવલોકન કરી શકાય છે.
• ઓડોન્ટોજેનિક સાઇનસાઇટિસ, જેમાં, દાંતના લક્ષણો ઉપરાંત, ત્યાં બળતરાના ચિહ્નો હશે. મેક્સિલરી સાઇનસ- સાઇનસ વિસ્તારમાં દુખાવો અને સંપૂર્ણતાની લાગણી, જ્યારે માથું નમેલું હોય ત્યારે વધે છે, નાકના અનુરૂપ અડધા ભાગમાંથી સ્રાવ.

સારવાર

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી તેના પર નિર્ભર છે કાર્યાત્મક સ્થિતિદાંત દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:

• ગંભીર દાંતનો સડો (પેઢાના સ્તરથી નીચે).
• તેની ગતિશીલતા ગ્રેડ II-III છે.
• રોગનિવારક સારવારની નિષ્ફળતા.
• દાંતની જાળવણીની અયોગ્યતા.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ડોડોન્ટિક સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ મુલાકાતમાં, દાંતની પોલાણ ખોલવામાં આવે છે, નહેરોની યાંત્રિક અને એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, અને દાંતને ઘણા દિવસો સુધી ખુલ્લા છોડી દેવામાં આવે છે. દર્દીએ ખારા સોલ્યુશનથી દાંતને કોગળા કરવા જોઈએ.

બીજી મુલાકાત પર (જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થાય છે), નહેરો ફરીથી સાફ કરવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે, ત્યારબાદ તેને સીલ કરવામાં આવે છે.