નવજાત શિશુઓ માટે બીસીજી રસીકરણ. બાળકોમાં BCG રસીની પ્રતિક્રિયા શું હોવી જોઈએ?

આજે, આપણા દેશમાં અને સમગ્ર વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનો એક ક્ષય રોગ છે. દર વર્ષે, આશરે 9 મિલિયન લોકો તેનાથી બીમાર થાય છે, તેમાંથી ત્રીજા કરતા વધુ લોકો મૃત્યુ પામે છે જીવલેણ.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના જોખમને ઘટાડવા અને તેના પરિણામોને ઘટાડવા માટે, બાળકને જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં બીસીજી સાથે રસી આપવામાં આવે છે.

આ લેખમાં અમે તમને જણાવીશું કે શા માટે BCG રસીકરણની જરૂર છે, જ્યારે પ્રથમ અને અનુગામી રસીકરણ આપવામાં આવે છે અને તે બાળકના શરીરને શું રક્ષણ આપે છે.

બીસીજી રસીકરણ શું છે?

BCG રસી એ સીરમ છે જેમાં જીવંત અને મૃત બેક્ટેરિયા હોય છે. જ્યારે તેઓ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ક્ષય રોગના ગંભીર સ્વરૂપો સામે પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે.

BCG ડીકોડિંગ એ લેટિન ભાષા BCG નું ભાષાંતર છે, જેનો અર્થ બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરિન છે અને તેની રચના છેલ્લી સદીના 20 ના દાયકાથી બદલાઈ નથી.

બીસીજી સીરમ વહીવટની આવર્તન

નવજાત શિશુમાં બીસીજી રસી સાથે રસીકરણ જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તે જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલની દિવાલોની અંદર સીધા જ કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પહેલાં, તૈયારીઓ કરવી આવશ્યક છે, જે દરમિયાન ડોકટરો શોધી કાઢે છે કે બાળકને સીરમના વહીવટ માટે વિરોધાભાસ છે કે કેમ.

આગામી રસીકરણ 7 વર્ષ પછી આપવામાં આવે છે. ફરીથી રસીકરણની તૈયારી કરવા માટે, બાળકને મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આપવામાં આવે છે. જો લેવામાં આવેલ પરીક્ષણ નકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે, તો રસીનું વહીવટ ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે. એવા બાળકોને ફરીથી રસી આપવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે કે જેઓ ક્ષય રોગ ધરાવતા લોકો સાથે નિયમિત સંપર્કમાં હોય અથવા જેઓ તેના વાહક હોય.

ત્રીજું રસીકરણ 14 વાગ્યે કરવામાં આવે છે - ઉનાળાની ઉંમર, પરંતુ તે ફરજિયાત નથી. એક નિયમ તરીકે, લગભગ કોઈ તે કરતું નથી.

શિશુ રસીકરણ તકનીક

નવજાત શિશુઓ માટે BCG રસીકરણ, WHO (વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન) ના ધોરણો અનુસાર, ડાબા ખભાની બહારની બાજુએ કરવામાં આવે છે. સીરમ એ પાવડર છે જે બીસીજી પહેલા ખારામાં ભેળવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓને ખાસ ટ્યુબરક્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને બીસીજી સાથે રસી આપવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન ત્વચાના ઉપલા અને મધ્યમ સ્તરો હેઠળ બનાવવામાં આવે છે. તે કાં તો એક જગ્યાએ વીંધવામાં આવે છે, અથવા એકબીજાની બાજુમાં અનેક પંચર બનાવવામાં આવે છે.

સીરમના વહીવટ માટે શિશુમાં રસીની પ્રતિક્રિયા એક મહિના પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે અને 4 મહિના સુધી ચાલે છે. જ્યાં બીસીજી રસીકરણ આપવામાં આવે છે તે સ્થળે એક નાનું સ્થળ બને છે. ધોરણ એ એક સ્થળ છે જેનો વ્યાસ 1 સે.મી. કરતા ઓછો છે. પછી એક નાનો સોજો દેખાય છે, જેની અંદર પરુ હોય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ફોલ્લો બહાર કાઢવો જોઈએ નહીં અને તેને તેજસ્વી લીલા અથવા આયોડિન સોલ્યુશનથી સારવાર કરવી જોઈએ. તે ટૂંક સમયમાં તેના પોતાના પર રૂઝ આવશે, અને તેની સપાટી પોપડા સાથે આવરી લેવામાં આવશે. તેને ચામડીમાંથી દૂર કરવા માટે પણ પ્રતિબંધિત છે; તે રૂઝ આવતાં તેની જાતે જ પડી જશે.

ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાનો રંગ બદલાઈ શકે છે - આ પણ સામાન્ય છે. પછી, છ મહિના દરમિયાન, બાળકને ડાઘ દેખાય છે. તેની લંબાઈ 3 થી 10 મિલીમીટર સુધી બદલાય છે. પરિણામી ડાઘ સૂચવે છે કે રસીકરણ સફળ થયું હતું અને બાળકે માયકોબેક્ટેરિયા સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસાવી છે.

રસીકરણ પછી તમારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી?

જો રસીકરણ બાળક માટે નકારાત્મક પરિણામો વિના થયું હોય, તો તે જ સમયે બાળકના આહારમાં ફેરફાર કરવાનું હજી પણ અશક્ય છે. જો બાળક બોટલથી ખવડાવતું હોય તો તેના સૂત્રમાં ફેરફાર કરીને બાળક પર પ્રયોગો ન કરો. જો બાળક ચાલુ છે સ્તનપાન, તો પછી સ્તનપાન કરાવતી માતાએ પણ નવો ખોરાક ખાવાનું ટાળવું જોઈએ. નહિંતર, બાળકને એલર્જીનું જોખમ હોઈ શકે છે.

BCG પછી નવજાતને ઉલટી થઈ શકે છે, છૂટક સ્ટૂલઅને શરીરનું તાપમાન વધે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, તમારે ડૉક્ટરને જોવા માટે ઉતાવળ કરવી જોઈએ નહીં - આ ધોરણ છે. બાળકને પુષ્કળ પ્રવાહી પ્રદાન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન નોંધપાત્ર પ્રવાહી નુકશાન થાય છે. બાળક ઘણા દિવસો સુધી ભૂખમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે, પરંતુ આ તેના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી નથી.

તાપમાનમાં થોડો વધારો સામાન્ય રીતે થી પ્રતિક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે રોગપ્રતિકારક તંત્રદવા માટે. જો તાપમાન સામાન્ય મર્યાદાથી આગળ ન જાય, તો આ રસીકરણની બિનઅસરકારકતા સૂચવતું નથી, કારણ કે બધા બાળકોની સીરમ પ્રત્યેની પોતાની પ્રતિક્રિયા હોય છે.

જો બાળક કોઈ પણ વસ્તુથી બીમાર ન હોય, તો તરત જ તેની જરૂર નથી. જ્યારે તાપમાન 38.5 C° થી ઉપર વધે ત્યારે જ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રાત્રે નવજાતને આપવું જોઈએ. જો બાળકનું તાપમાન હોય, તો જ્યારે તે 37.5 C° સુધી વધે ત્યારે તાપમાન ઘટાડવું જરૂરી છે.

જો બાળકને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના હોય, તો ડૉક્ટર સૂચવી શકે છે નિવારક માપ.

તેમના બાળકને આ કે તે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે કેમ તે અંગે માતાપિતાએ પોતાનો નિર્ણય લેવો જોઈએ નહીં. દવા, ફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સક જ નિદાન કરી શકે છે.

ઘણીવાર જ્યાં ઈન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું તે જગ્યા લાલ થઈ જાય છે અથવા સોજો આવી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે સોજો બની શકે છે, સપ્યુરેશન સાથે, અને આ જગ્યાએ અલ્સર રચાય છે. તેના ઉપચારમાં લાંબો સમય લાગી શકે છે. જો ઈન્જેક્શનથી ઘા લાલ અને સોજો હોય તો પણ તેની સારવાર કરવાની જરૂર નથી. કેટલીકવાર નવજાત શિશુઓ તે વિસ્તારને કાંસકો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જ્યાં દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી, પછી તેને જાળીની પટ્ટી લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માતાપિતા પાસે વાજબી પ્રશ્ન હોઈ શકે છે: તમે તમારા બાળકને ક્યારે નવડાવી શકો છો? જો તેના શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ નથી, તો સ્વિમિંગ બિનસલાહભર્યું નથી. તમે બાળકને નવડાવી શકતા નથી જો તે... પાણીની કાર્યવાહીપરિણામ પ્રાપ્ત થયા પછી જ મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

નો આશરો તબીબી સંભાળજો તમે લાંબા સમય સુધી શૂટ ડાઉન ન કરી શકો તો ભલામણ કરવામાં આવે છે સખત તાપમાનદવાઓની મદદથી પણ. જો બાળક બેચેની સ્થિતિમાં હોય, તો ડૉક્ટરને બોલાવવું પણ જરૂરી છે લાંબો સમયગાળોભૂખમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, આંચકી દેખાય છે અને બીસીજી સાઇટ ફેસ્ટર થાય છે.

વિરોધાભાસની સૂચિ

ગાર્ડન ઑફ લાઇફમાંથી બાળકો માટે સૌથી લોકપ્રિય વિટામિન સપ્લિમેન્ટ્સની સમીક્ષા

અર્થ મામા ઉત્પાદનો નવા માતાપિતાને તેમના બાળકોની સંભાળમાં કેવી રીતે મદદ કરી શકે છે?

ડોંગ ક્વાઈ એક અદ્ભુત છોડ છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં યુવાની જાળવવામાં મદદ કરે છે.

વિટામિન સંકુલ, પ્રોબાયોટીક્સ, ગાર્ડન ઓફ લાઈફમાંથી ઓમેગા-3, ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે રચાયેલ છે

તે પણ કહેવું આવશ્યક છે કે તમામ બાળકોને બીસીજી સાથે રસી આપી શકાતી નથી. એવા બિનસલાહભર્યા છે જે રસીને નવજાત શિશુને આપવામાં આવતા અટકાવે છે. સૌ પ્રથમ, આ સમયપત્રક પહેલાં જન્મેલા બાળકો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકોને લાગુ પડે છે. તે સુંદર છે ગંભીર વિરોધાભાસઅને રસીકરણ 7 વર્ષ પછી ફરીથી શેડ્યૂલ અથવા કરાવવું આવશ્યક છે. રસીકરણ પહેલાં, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે બાળક બેક્ટેરિયાના સંપર્કમાં નથી. આ નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ દ્વારા જોઈ શકાય છે.

વધુમાં, બીસીજી રસીકરણમાં વિરોધાભાસ છે નીચેના કેસો:

1. નવજાત શિશુમાં વજનનો અભાવ - તે 2.5 કિલોથી ઓછું ન હોવું જોઈએ;
2. રસીકરણ પહેલાં માયકોબેક્ટેરિયા સાથે સંપર્ક કરો;
3. ક્રોનિક રોગોનું સક્રિય સ્વરૂપ.

જે બાળકોનું વજન 2.5 કિલોગ્રામથી વધુ ન હોય તેમને બીસીજી એમ નામની હળવા રસી લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. સીરમના હળવા સંસ્કરણમાં, ક્ષય રોગના રોગકારક એન્ટિબોડીઝની સામગ્રી નિયમિત રસીની તુલનામાં બે ગણી ઓછી હોય છે.

બીમાર બાળકોને રસી આપવામાં આવતી નથી; જ્યારે બાળક સ્વસ્થ થાય ત્યારે જ રસીકરણ કરવામાં આવે છે. રસીકરણનો કોઈ અર્થ નથી જો બાળક પહેલેથી જ ક્ષય રોગ ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે સંપર્કમાં હોય. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે બાળક હંમેશા પ્રથમ સંપર્ક દરમિયાન ચેપગ્રસ્ત થઈ શકતું નથી. કેટલાક બાળકો તેમના શરીરમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો નીચેના ગંભીર વિરોધાભાસ હોય તો રસીકરણ કરવામાં આવતું નથી:

1. HIV ચેપ;
2. બીસીજી રસીકરણ પછી નજીકના સંબંધીઓમાં જટિલતાઓની હાજરી.

આવા બાળકો માટે BCG નું સંચાલન તદ્દન હોઈ શકે છે ગંભીર પરિણામો. માયકોબેક્ટેરિયા બાળકોના શરીરમાં ચેપ ફેલાવવામાં ફાળો આપે છે. આવા બાળકોને કોઈ રસી આપવામાં આવતી નથી.

બીસીજી રસીકરણ પછી ગૂંચવણોની સૂચિ

રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકસિત નથી

દરેક નવજાત શિશુમાં બીસીજીની પ્રતિક્રિયા અલગ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગૂંચવણો આવી શકે છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય ક્ષય રોગ સામે અપરિપક્વ પ્રતિરક્ષા છે. આ સૂચવે છે કે સીરમની પ્રતિક્રિયા અપેક્ષા મુજબ થઈ નથી. કાં તો બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી ગઈ છે, અથવા બાળક માયકોબેક્ટેરિયા માટે આનુવંશિક રીતે સંવેદનશીલ નથી. છેલ્લા પરિબળનો અર્થ એ છે કે બાળકને ક્ષય રોગનો ચેપ લાગવો અશક્ય છે.

કેલોઇડ ડાઘ

કેટલીકવાર એવું બને છે કે ઘા હીલિંગ ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ સાથે થાય છે. બાળક કેલોઇડ વિકસાવી શકે છે, જે છે વારસાગત રોગ. જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થાય છે ત્યારે તે ડાઘ પેશીઓની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જ્યારે રસી લગાવ્યા પછી કેલોઇડ ડાઘ દેખાય છે, ત્યારે તેના દ્વારા રક્તવાહિનીઓ દેખાય છે. ડાઘ બની જાય છે તેજસ્વી રંગ, તેનો દેખાવ બર્નિંગ અને ખંજવાળ સાથે હોઈ શકે છે.

તાવ

ઘણીવાર, બીસીજી પછીની ગૂંચવણ તરીકે, બાળકો એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન અનુભવે છે. આ સંપૂર્ણપણે સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે બાળકનું શરીરબીસીજી વહીવટ માટે.

લાલાશ, ત્વચાની બળતરા

બીસીજી રસીકરણની પ્રતિક્રિયા ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સહેજ લાલાશ અને સોજોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જે ટૂંકા ગાળાના છે. ઉપરાંત, જે જગ્યાએ રસી આપવામાં આવી હતી તે જગ્યા ઉશ્કેરાઈ શકે છે અને સોજો થઈ શકે છે અને પોઈન્ટ ઈન્ફ્લેમેશન અને સ્કેબીઝ થઈ શકે છે.

લસિકા ગાંઠોની બળતરા

BCG રસીકરણ પછી, બાળકના લસિકા ગાંઠોમાં સોજો આવી શકે છે. માતાઓ સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુની બગલમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જોવે છે જ્યારે તેઓ તેમના બાળકને નવડાવે છે. લસિકા ગાંઠોકદ સુધી પહોંચી શકે છે અખરોટ, અને અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં ચિકન ઇંડાનું કદ હોય છે.

જો બાળકના રસીકરણને ચેપ લાગ્યો હોય અથવા ઉપર વર્ણવેલ કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું આ ગંભીર કારણ માનવામાં આવે છે.

બીસીજી રસીના વહીવટથી નીચેની ગંભીર ગૂંચવણો ઓછી વાર જોવા મળે છે:

• અસ્થિ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (ઓસ્ટીટીસ);
• સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ.

બંને રોગો શિશુની રોગપ્રતિકારક શક્તિની ખામીને કારણે થાય છે.

રસી પણ આનું કારણ બની શકે છે:

• કોલ્ડ ફોલ્લો - જ્યારે રસીનું સંચાલન કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન થાય ત્યારે રચાય છે. આવી સમસ્યાને દૂર કરવા માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ - ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સપ્યુરેશન થાય છે, જે પછીથી હાડકાની પેશીઓને અસર કરે છે.

તમારે BCG રસી શા માટે લેવી જોઈએ?

આજે, નવજાત શિશુઓને બીસીજી રસીકરણની જરૂર છે કે કેમ તે અંગે ચર્ચા વધી રહી છે? ક્ષય રોગની ઘટનાઓ સાથેની પરિસ્થિતિને ભાગ્યે જ અનુકૂળ કહી શકાય તેમ હોવાથી, બાળકો જ્યારે પ્રસૂતિ વોર્ડમાં હોય ત્યારે તેમને પહેલેથી જ રસી આપવામાં આવે છે.

રસીકરણના સમર્થકોમાં, એવો અભિપ્રાય છે કે રસીકરણ બાળકોને રોગના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોથી બચાવી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસનું એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી સ્વરૂપ;
• પ્રસારિત ક્ષય રોગ;
• ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ.

Phthisiatricians, જેમણે તેમના કામની લાઇનમાં દરરોજ આ રોગનો સામનો કરવો પડે છે, તેઓના અભિપ્રાય છે કે જો બાળકને ચેપ લાગે તો પણ, તેની પુનઃપ્રાપ્તિ નકારાત્મક પરિણામો વિના થશે. જે શિશુઓ બીસીજી મેળવતા નથી, જો તેઓ ક્ષય રોગના આ સ્વરૂપોમાંથી કોઈ એકથી ચેપગ્રસ્ત થાય છે, તો મૃત્યુ અનિવાર્ય છે.

આ હોવા છતાં, રસીકરણના વિરોધીઓની મોટી ફોજ પણ છે. તેઓ પ્રશ્ન પૂછે છે કે જો પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો શિશુઓનું સાર્વત્રિક રસીકરણ કરે છે, અને ઘટના દર ઘટતો નથી, તો શું આ બાળકોને રોગથી બચાવવાના સિદ્ધાંત પર પુનર્વિચાર કરવાનું કારણ નથી?

આજે માતાપિતાને સ્વીકારવાનો અધિકાર છે સ્વતંત્ર નિર્ણયતમારા બાળકને ક્ષય રોગ સામે રસી આપવી કે કેમ. જો તેઓ તેમ છતાં તેનો ઇનકાર કરવાનું નક્કી કરે છે, તો પછી લેખિતમાં ઇનકારને ઔપચારિક બનાવવું શક્ય છે. ટેક્સ્ટ, એક નિયમ તરીકે, વાક્ય ધરાવે છે કે માતાપિતા બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જવાબદારી લે છે, અને તેમને તબીબી સંસ્થાના કર્મચારીઓ સામે કોઈ ફરિયાદ નથી.

મોટે ભાગે, માતાપિતા તેમના નવજાત શિશુને રસીકરણનો ઇનકાર કરવા માંગે છે, પરંતુ તેઓ તેમના પોતાના ખભા પર જવાબદારી લેવા માંગતા નથી, તેને તબીબી કર્મચારીઓને સ્થાનાંતરિત કરે છે. રસીકરણનો ઇનકાર કરતા પહેલા, તમારે તેના તમામ ગુણદોષને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. આપણે ભૂલવું ન જોઈએ કે બાળકનું સ્વાસ્થ્ય ભવિષ્યમાં માતા-પિતા દ્વારા કરવામાં આવતી પસંદગી પર આધારિત છે.

કારણ કે બાળકો ઘણીવાર બીમાર પડે છે અને ઘણા ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, તેમના માટે રસીકરણ ફરજિયાત છે. BCG એ શરીરમાં બેક્ટેરિયાનો પ્રવેશ છે જે શરીરને ક્ષય રોગથી બચાવવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિના સક્રિય ઉત્પાદનમાં મદદ કરે છે. આ બાળકો માટે ખાસ કરીને ખતરનાક રોગ છે, અને જો આવા પગલાં લેવામાં ન આવે તો, પરિણામો ખૂબ ગંભીર, ઘાતક પણ હોઈ શકે છે. નવજાત શિશુમાં બીસીજી રસીકરણ બાળકના જન્મ પછી તરત જ કરવામાં આવે છે.

ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ શું છે?

ઘણા યુવાન માતાપિતા બીસીજી રસીકરણ દ્વારા મૂંઝવણમાં છે, શા માટે નવજાતને આ રસી આપવામાં આવે છે, અને શું બાળકના જન્મ પછી તરત જ તે જરૂરી છે? તેઓ ખુલ્લેઆમ આવી કાર્યવાહીથી ડરતા હોય છે. છેવટે, બીસીજી જન્મ પછીના પ્રથમ 7 દિવસની અંદર કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર અગાઉ, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં. હકિકતમાં નિવારક માપશિશુઓ માટે સલામત છે, અને ગૂંચવણો ત્યારે જ ઊભી થઈ શકે છે જો સાવચેતી અને ઈન્જેક્શનના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે અને બિનસલાહભર્યાને ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવે.
કેટલીક માતાઓ અને પિતાઓ રસીકરણ સામે તેમની પ્રતિવાદી દલીલો આપે છે, એવું માનીને કે બાળકને તેનાથી ચેપ લાગવાની કોઈ શક્યતા નથી. ખતરનાક રોગ, પરંતુ સામાન્ય સામાજિક દરજ્જો ધરાવતી તંદુરસ્ત વસ્તીમાં રોગના વધતા જતા કેસોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચેપનું જોખમ હજી પણ અસ્તિત્વમાં છે.
હકીકત એ છે કે આ રોગ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા ફેલાય છે અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ પ્રતિરોધક છે તેના આધારે બાહ્ય વાતાવરણ, બાળક કોઈપણ જાહેર સ્થળે ચેપ લાગી શકે છે - માં તબીબી સંસ્થા, તમારા પોતાના ઘરની એલિવેટર, બીમાર પડોશી પાસેથી.

નવજાત શિશુમાં બીસીજીના ડીકોડિંગ માટે, આ સંક્ષેપનો અર્થ બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરિન છે, લેટિનમાંથી રશિયન બીસીજીમાં અનુવાદિત - આ બીસીજી છે. આવા ઈન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનમાં માત્ર નબળા પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાનું પ્રવાહી મિશ્રણ હોય છે અને કોઈ વિદેશી નથી, ઝેરી ઘટકોને છોડી દો.

શિશુમાં BCG કરાવવું શા માટે જરૂરી છે? આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે ક્ષય રોગ તેની ગૂંચવણોને કારણે ખતરનાક છે, ખાસ કરીને તે ફેલાય છે શ્વસન અંગો, ફેફસાં, તેમજ બાળકના મગજના પટલ પર, મેનિન્જાઇટિસનું કારણ બને છે.

ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયા દવાઓ સાથે પણ અનુકૂલન કરવાનું ચાલુ રાખે છે તે હકીકતને કારણે, વૈજ્ઞાનિકો જૂના રસીના ફોર્મ્યુલાને સુધારવા પર કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ સંદર્ભમાં, આપણે કહી શકીએ કે રોગ સામે સંપૂર્ણ ગેરંટી વિશે કોઈ વાત કરી શકાતી નથી, પરંતુ ઓછામાં ઓછા ચેપનું જોખમ ઘટાડવાની તક છે.

રસીકરણ પર પ્રતિબંધો

તેથી, પ્રથમ રસીકરણ માં હાથ ધરવામાં આવે છે પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ. જ્યારે નવજાત બાળકોને બીસીજી રસીકરણ આપવામાં આવે છે, ત્યારે તંદુરસ્ત બાળકોની પ્રતિક્રિયા એકદમ પર્યાપ્ત હોય છે અને ચિંતાનું કારણ ન હોવું જોઈએ.
નિયમ પ્રમાણે, બાળક સાત વર્ષનું થાય ત્યારે આગળની પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ આ માટે અનિવાર્ય કારણોની જરૂર છે, જેમ કે નિષ્ક્રિય કુટુંબમાં રહેતું બાળક, માં અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓ. ઉપરાંત, કારણ ખોટું, અલ્પ હોઈ શકે છે પોષક તત્વો, પોષણ. એક શબ્દમાં, દરેક વસ્તુ જે પ્રતિરક્ષા ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે. આનું સૂચક છે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયામેન્ટોક્સ. કિશોરના જીવનમાં આની ફરજ પડે તેવા સંજોગોમાં 14 વર્ષની ઉંમરે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવાની પણ સલાહ આપવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં, રસી માટેના વિરોધાભાસને કારણે હોઈ શકે છે નીચેના પરિબળો:

• જ્યારે બાળક માતાથી જન્મે છે HIV ચેપ;
• પ્યુર્યુલન્ટ જખમના અભિવ્યક્તિ સાથે ત્વચારોગ સાથે;
• જો માતાના ગર્ભાશયમાં બાળકને ચેપ લાગ્યો હતો;
• જ્યારે જન્મ સમયે બાળકનું વજન ઓછું હોય અને તેનું વજન અઢી કિલોગ્રામથી ઓછું હોય;
• બાળકમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઝડપી ભંગાણ સાથે ( હેમોલિટીક એનિમિયા રોગપ્રતિકારક પ્રકાર);
• વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (એન્ઝાઇમોપથી);
• ડાઉન સિન્ડ્રોમ જેવી જીનોમિક પેથોલોજી માટે;
• જો જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતી વખતે બાળકને મગજમાં ઈજા થઈ હોય.

આ ઉપરાંત, જ્યારે ક્લિનિકમાં કોઈ ઇવેન્ટ યોજવામાં આવે છે, ત્યારે નીચેના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

• સૌમ્ય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• રેડિયોથેરાપી થઈ રહી છે;
• કોઈપણ રોગની તીવ્રતા;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

ઉપરાંત, જો કુટુંબના મોટા બાળકોમાંથી એકને બીસીજી પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા હોય તો તમારે રસી ન લેવી જોઈએ. તે એવા બાળકોને આપવામાં આવતું નથી કે જેમના પરિવારમાં સંબંધીઓ અથવા કુટુંબના સભ્યો ક્ષય રોગથી પીડિત હોય.

એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં, કોઈ કારણોસર, નવજાત શિશુમાં બીસીજી રસીકરણ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવતું નથી, પ્રક્રિયા બાળકોના ક્લિનિક અથવા વિશિષ્ટ દવાખાનામાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. માતાઓએ જાણવું જોઈએ કે સરકારી તબીબી સંસ્થાઓ સિવાય અન્ય કોઈ જગ્યાએ રસીકરણ કરવામાં આવતું નથી.

તદુપરાંત, નિયત તારીખ કરતાં પાછળથી યોજાયેલી ઇવેન્ટ પહેલાં, બાળકને પહેલા મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયામાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

રસીકરણ તકનીક

સામાન્ય રીતે, માતા હોસ્પિટલ છોડે તે પહેલાં બાળકને રસી આપવામાં આવે છે. તેમના જન્મ પછી આ ચોથો કે છઠ્ઠો દિવસ છે. હિપેટાઇટિસની રસી BCG પહેલા આપવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, બાળકનું શરીર આવા ભારનો ખૂબ જ ઝડપથી સામનો કરે છે.

બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિની રજૂઆત માટેના નિયમો:

• ઈન્જેક્શન ડાબા ખભાના વિસ્તારમાં આપવામાં આવે છે;
• આ એક અથવા બે અથવા ત્રણ પંચર નજીકમાં સ્થિત છે;
• ઇન્જેક્શન ફક્ત ત્વચાની અંદર જ હાથ ધરવામાં આવે છે, બાહ્ય અને મધ્યમ સ્તરોને કબજે કરે છે.

નિરક્ષર, ઊંડા અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનઅસ્વીકાર્ય, કારણ કે તે નવજાતની સ્થિતિમાં ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ઇન્જેક્શન ઉપલા અને મધ્યમ ખભાની સરહદના વિસ્તારમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. તમામ સાધનોની વંધ્યત્વ જરૂરી છે, તેથી નિકાલજોગ સિરીંજનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સફેદ બમ્પ દેખાય છે ત્યારે તે સામાન્ય માનવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે એક જ દિવસે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલીકવાર હાઈપ્રેમિયા અને ફોલ્લો થઈ શકે છે, પરંતુ તે પછી, લગભગ 6-7 દિવસ પછી, આ વિસ્તારમાં સ્કેબ રચાય છે. કેટલીકવાર તેની આસપાસનો રંગ બદલાય છે, પરંતુ આ ચિંતાનું કારણ ન હોવું જોઈએ. પરિણામે, ત્વચા પર એક નાનો ડાઘ રહેશે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે અન્ય કોઈપણ રસીકરણ આપવામાં આવે તે પહેલાં BCG પછી લગભગ એક મહિનો પસાર થવો જોઈએ. જે બાળકો સંબંધિત વિરોધાભાસ ધરાવે છે અથવા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કરે છે, ખાસ BCG-M રસીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - તેમાં બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિની ઓછી માત્રા હોય છે.

બાળકોમાં બીસીજી માટે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા

એવું બને છે કે બાળકની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય કરતાં ઘણી દૂર છે. આવી અસાધારણતા ઓળખવી જોઈએ અને શિશુની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ. જો ઈન્જેક્શનની આસપાસ સોજો આવે છે, સોજોમાં ફેરવાય છે અને તેની સાથે પડોશી વિસ્તારોમાં નોંધપાત્ર લાલાશ ફેલાય છે, તો માતાપિતાએ તરત જ બાળકને ડૉક્ટર પાસે લઈ જવું જોઈએ.

આ સમસ્યાનો સામનો કરતા નિષ્ણાત phthisiatrician છે.

જટિલતાઓ જે રસીકરણ સાથે શક્ય છે:

1. ઈન્જેક્શન સાઇટ પર બિન-હીલિંગ અલ્સરની રચના. કમનસીબે, આ ઘટના બાળકના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે.
2. ત્વચાની પેશીઓમાં લસિકા, રક્ત અને સેલ્યુલર સામગ્રીના અન્ય ઘટકોનું સંચય. આવી સીલ પ્રકૃતિમાં બળતરા છે.
3. લસિકા ગાંઠોનું નોંધપાત્ર કદમાં વિસ્તરણ - લિમ્ફેડેનાઇટિસ ત્વચામાં પ્રવેશેલા ચેપને કારણે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
4. જો ઈન્જેક્શન ખોટું છે, તો ફોલ્લો થઈ શકે છે - બળતરાના ચિહ્નો વિના છુપાયેલ ફોલ્લો. લાક્ષણિક રીતે, આ પેથોલોજી રસીકરણના દોઢ મહિના પછી થાય છે. ક્યારેક શબપરીક્ષણ માટે સર્જનની મદદની જરૂર પડે છે.
5. શરીર પર ત્વચા સંબંધી ફોલ્લીઓનો દેખાવ પણ અસામાન્ય માનવામાં આવે છે. આ કહેવાતા પોસ્ટ-રસીકરણ સિન્ડ્રોમ છે.
6. રફ ડાઘ - વૃદ્ધિ કનેક્ટિવ પેશી, તેજસ્વી લાલ રંગ ધરાવે છે. આ ઘટનાના કારણો ઘણીવાર નવજાત શિશુની આનુવંશિક વલણ છે.

સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક વિચલન ચેપ છે. આ વિકલ્પ બહુ સામાન્ય નથી; તેના મૂળ બાળકમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપમાં રહે છે. વિસંગતતા પ્રક્રિયાના બિનસલાહભર્યાનું પાલન ન કરવાથી પરિણમી શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેક્ટેરિયા દ્વારા હાડકાની પેશીઓને નુકસાન એ ઓછું ઉદાસી નથી. ટ્યુબરક્યુલસ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ એક ગંભીર રોગ છે જે ઝડપથી વિકાસ પામે છે ક્રોનિક સ્વરૂપ, તેથી વિલંબ કર્યા વિના સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

નવજાત શિશુમાં બીસીજી રસીકરણ સ્વૈચ્છિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે માતાપિતા તેનો ઇનકાર કરી શકે છે, તેઓએ તેમના બાળકને યોગ્ય સુરક્ષા વિના છોડતા પહેલા ગંભીરતાથી વિચારવું જોઈએ. તદુપરાંત, જો બાળક બધી રીતે સ્વસ્થ હોય તો જટિલતાઓ ઊભી થતી નથી.

હેલો, પ્રિય વાચકો. આજે આપણે રસીકરણના વિષય પર વિચાર કરવાનું ચાલુ રાખીએ છીએ. આ લેખમાં આપણે બીસીજી રસીકરણ કેવું હોવું જોઈએ તે વિશે વાત કરીશું, અમે એ પણ ધ્યાનમાં લઈશું કે આ રસીકરણ માટે શું વિરોધાભાસ હોઈ શકે છે અને રસીકરણ પછી કઈ પ્રતિક્રિયા સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

શું છે

BCG એ બેસિલસ કાલમેટ - ગ્યુરીનનું સંક્ષેપ છે. આ રસીકરણનો હેતુ ક્ષય રોગ સામે રક્ષણ કરવાનો છે; તે ગાયમાંથી અલગ કરાયેલ નબળા ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસની તાણ છે. તે લોકો માટે જોખમી નથી; તે ખાસ કરીને કૃત્રિમ વાતાવરણમાં ઉછેરવામાં આવે છે.

આ રસીનો હેતુ છે:

1. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ સામે નિવારક પગલાં.
2. તમને બાળકોમાં બીમાર લોકોની ટકાવારી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.
3. સંપૂર્ણપણે ચેપના જોખમથી નહીં, પરંતુ તેનાથી રક્ષણ આપે છે છુપાયેલ ચેપખુલ્લા રોગમાં વિકાસ થયો નથી.
4. બીમારીના કિસ્સામાં ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે, જેમ કે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ, ખતરનાક સ્વરૂપોફેફસાંનો ચેપ, હાડપિંજર સિસ્ટમનો ચેપ.
5. ચેપના કિસ્સાઓમાં, તે હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે.
6. ચેપના કિસ્સામાં, તે મૃત્યુના જોખમને અટકાવે છે.

જો બાળકને કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હોવા છતાં, જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં શાબ્દિક રીતે બીસીજી રસીકરણ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, બે વધુ BCG રસીકરણ પછીથી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, જે કિસ્સામાં તેઓ પહેલેથી જ પુનઃ રસીકરણ વિશે વાત કરશે.

આ રસીકરણની જરૂરિયાત એ હકીકતને કારણે છે કે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, જ્યારે કોચના બેસિલસ (ક્ષય રોગ) થી ચેપ લાગે છે, ત્યારે ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે મૃત્યુદર એકદમ ઊંચો હોય છે.

રસીકરણ પછી, દોઢથી બે મહિના પછી, બાળકના શરીરમાં લાંબા સમય સુધી ચાલતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ રચાય છે, જે નાના બાળકને ચેપથી બચાવે છે.

BCG રસીકરણ, કેવી રીતે અને ક્યારે કરી શકાય

નિયમ પ્રમાણે, આ રસીકરણ નવજાત શિશુને હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ કરતા પહેલા આપવામાં આવે છે. રસીકરણ સાતમા દિવસે પણ માન્ય છે, જો કે મોટાભાગે તે ત્રીજા દિવસે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 7 અને 14 વર્ષની ઉંમરે ફરીથી રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના બાળકોને માત્ર ત્યારે જ રસી આપવામાં આવે છે જો તેમનો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ નકારાત્મક હોય.

સીરમ પાવડર સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે; રસીકરણ પહેલાં તરત જ, પાવડરને શારીરિક દ્રાવણથી પાતળું કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન ટ્યુબરક્યુલિન સિરીંજ સાથે કરવામાં આવે છે.

ઈન્જેક્શન બહારથી ડાબા ખભામાં બનાવવામાં આવે છે. રસીના વહીવટનો માર્ગ ઇન્ટ્રાડર્મલ છે (ત્વચાના મધ્ય સ્તર સુધી). તે જ સમયે, બાળકને કાં તો એક અથવા બે પંચર મળે છે, પરંતુ તે નજીકથી સ્થિત છે. કેટલાક મહિનાઓ દરમિયાન, બાળકનો વિકાસ થાય છે રક્ષણાત્મક કાર્યશરીર, અને ઈન્જેક્શન સાઇટ રૂઝ આવે છે, ડાઘ છોડી જાય છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે તે ખભામાં રસી આપવા માટે બિનસલાહભર્યા છે. પછી તેઓ એક અલગ સ્થાન પસંદ કરે છે, મુખ્ય વસ્તુ ત્વચાના જાડા સ્તરની હાજરી છે. નિયમ પ્રમાણે, આ સ્થાન બાળકની જાંઘ બની જાય છે.

નવજાત શિશુઓના રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ

એ જાણવું અગત્યનું છે કે તમામ નવજાત શિશુઓ બીસીજીમાંથી પસાર થઈ શકતા નથી. આ રસીકરણ માટે વિરોધાભાસની સૂચિ છે:

1. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
2. બાળકની માતામાં એચ.આઈ.વી.
3. સેપ્સિસ.
4. બાળકનું વજન 2 કિલો સુધી.
5. રોગપ્રતિકારક ઉણપની સ્થિતિ.
6. જન્મજાત એન્ઝાઇમિયોપેથી.
7. પેરીનેટલ સમયગાળા દરમિયાન મગજને નુકસાન.
8. નવું ચાલવા શીખતું બાળકમાં ત્વચાની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા.
9. હેમોલિટીક રોગ.
10. પરિવારના અન્ય સભ્યોમાં સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપનો ઇતિહાસ.

BCG રસીકરણ કેવું દેખાય છે?

BCG રસી ઇન્જેક્શન સાઇટ કેવી દેખાય છે તેનો ખ્યાલ રાખવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. માતાપિતાએ ઈન્જેક્શન સાઇટના હીલિંગના ચોક્કસ તબક્કા માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ. તે જાણવું પણ જરૂરી છે કે જ્યાં રસી આપવામાં આવી હતી તે વિસ્તારનો અંતિમ દેખાવ ફક્ત એક વર્ષની ઉંમરે થાય છે અને તેને માર્કર કહેવામાં આવે છે. આવા શિક્ષણની હાજરી દ્વારા જ કોઈ રસીકરણ કેટલી સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું તે વિશે વાત કરી શકે છે.

ચાલો જોઈએ કે ઘા હીલિંગના કયા તબક્કા અસ્તિત્વમાં છે:

મારા પુત્રને જન્મ પછીના ચોથા દિવસે રસી આપવામાં આવી હતી, જ્યારે અમે હજી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હતા (અમને ફક્ત છઠ્ઠા દિવસે જ રજા આપવામાં આવી હતી), અને ધોરણમાંથી કોઈ વિચલન જોવા મળ્યું ન હતું.

કઈ પ્રતિક્રિયા સામાન્ય માનવામાં આવે છે?

જો બીસીજી રસીકરણ પછી કોઈ લક્ષણો દેખાય, તો માતાપિતા વિચારી શકે છે કે રસીકરણ પછી આ એક જટિલતા છે. તેથી, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે કઈ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય માનવામાં આવે છે:

1. પરુ ની રચના. જો થોડા મહિનાઓ પછી બાળકને પરુ ધરાવતા ફોલ્લા થાય તો તે એકદમ સામાન્ય છે. એક વિચલન ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે જો, વધુમાં, પેપ્યુલની આસપાસની ચામડી સોજો આવે છે અને ત્યાં છે તીવ્ર લાલાશ, જે ઝડપથી વિકસી રહી છે, અને સોજો પણ શક્ય છે.
2. માતાપિતા ઈન્જેક્શન સાઇટની લાલાશ અથવા તો વાદળી અથવા જાંબલી રંગની નોંધ લઈ શકે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે રંગ પરિવર્તન ઈન્જેક્શન સાઇટની બહાર ફેલાતું નથી.
3. રસીકરણ પછી તરત જ, સોજો રચાય છે. તે ઈન્જેક્શનના થોડા દિવસ પછી જતું રહે અને પાછું ન આવે તે પણ સામાન્ય છે.
4. જ્યારે ફોલ્લો થાય છે ત્યારે શરીરના તાપમાનમાં વધારો સામાન્ય છે. અને ઈન્જેક્શન પછી તાત્કાલિક હાયપરથેર્મિયાના કિસ્સામાં - ધોરણમાંથી વિચલન.
5. રસીકરણના દોઢ મહિના પછી ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો આવી શકે છે - આ સામાન્ય છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તે ઈન્જેક્શન વિસ્તારની બહાર ફેલાતું નથી.
6. પ્રવાહી ભરણ સાથે પરપોટાનો દેખાવ, પોપડાની રચના અને ડાઘ એ ઘાના ઉપચારના સામાન્ય તબક્કા છે.

1 મહિનાની ઉંમરે, મારા પુત્રને 2 મીમીના વ્યાસ સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક સ્પોટ હતો, અને 3 મહિનામાં 3 મીમીના વ્યાસ સાથે પેપ્યુલ પહેલેથી જ રચના કરી હતી. ત્યાં પરુનું કોઈ સંચય થયું ન હતું; લાક્ષણિક લક્ષણ લાલ સામગ્રીઓ હતી. જ્યારે બાળક છ મહિનાનો હતો, ત્યારે તેના ખભા પર માત્ર 4 મીમીના વ્યાસ સાથેનો એક સ્પોટ રહ્યો હતો. એક વર્ષની ઉંમરે, અમને પહેલેથી જ ડાઘ હતા, અને તેનો વ્યાસ 5 મીમી હતો.

સાવચેતીના પગલાં

સંભવિત ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, માતાપિતાએ બીસીજી રસીકરણ પહેલાં અને પછી બંને વર્તનના અમુક નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે.

1. બાળકનું શરીર આ દવાને સામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે તેની ખાતરી કરવા માટે ઈન્જેક્શન પહેલાં એલર્જી ટેસ્ટ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
2. રસીકરણ પછી, તેને કોઈપણ મલમ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટને ભીની અથવા લુબ્રિકેટ કરવાની મંજૂરી નથી.
3. તમે જાતે આયોડિન ગ્રીડ બનાવી શકતા નથી અથવા પુસને સ્વીઝ કરી શકતા નથી.
4. તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે બાળક ઈન્જેક્શન સાઇટને ખંજવાળ કરતું નથી.
5. પોપડો જાતે ફાડી નાખવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં.
6. બે અઠવાડિયા પહેલા અને પછી બાળક અથવા સ્તનપાન કરાવતી મહિલાના આહારમાં નવો ખોરાક દાખલ ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે. ક્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા- આનાથી આવા અભિવ્યક્તિઓ ઉશ્કેરતા કારણને નિર્ધારિત કરવું મુશ્કેલ બની શકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાના ડેટા સૂચવે છે કે વિશ્વભરમાં દર વર્ષે 10 મિલિયન લોકો ક્ષય રોગથી બીમાર પડે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ એક જીવલેણ ચેપી રોગ છે, જેનું કારક એજન્ટ કોચ બેસિલસ છે - એક માયકોબેક્ટેરિયમ જે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, મુખ્યત્વે ફેફસાંને અસર કરે છે, પરંતુ શરીરના કોઈપણ અંગ અને સિસ્ટમમાં સ્થાયી થઈ શકે છે.

સમગ્ર વિશ્વના આશરે 30% લોકો માયકોબેક્ટેરિયાના વાહક છે, અને રશિયામાં આ આંકડો લગભગ 75% છે, પરંતુ ક્ષય રોગ ફક્ત 3-9% માં વિકસે છે. કુલ સંખ્યાસંક્રમિત.

આ ભયંકર રોગ સામે રક્ષણ મેળવવા માટે રસીકરણ એ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. હવે સમગ્ર વિશ્વમાં, ખાસ કરીને આપણા દેશમાં, ક્ષય રોગ સામે બે પ્રકારની રસીઓનો ઉપયોગ થાય છે: બીસીજી અને બીસીજી-એમ. બંને રસીઓ એક જ તાણમાંથી બનાવવામાં આવે છે - બોવાઇન ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલી. જીવંત નબળા માયકોબેક્ટેરિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમને પોષક પ્રોટીન માધ્યમમાં ઇનોક્યુલેટ કરીને કૃત્રિમ રીતે ઉગાડવામાં આવે છે. રોગના વિકાસને ઉશ્કેરવા માટે તેમની સાંદ્રતા ઓછી છે, પરંતુ સ્થિર એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રતિરક્ષા બનાવવા માટે પૂરતી છે.

BCG એ માટેનું સંક્ષિપ્ત રૂપ છે અંગ્રેજી માં: BCG, અથવા બેસિલસ કેલ્મેટ-ગ્યુરિન. રશિયનમાં તે કાલમેટ-ગુરેન બેસિલસ જેવું લાગે છે. તેનું નામ 1920માં બનાવનાર બે ફ્રેન્ચ વૈજ્ઞાનિકોના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. તમામ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સમાન ધોરણોનું પાલન કરે છે, તેથી તેમની રસીની રચના સમાન છે. બાળરોગ ચિકિત્સકો ઘરેલુ દવાઓ સાથે કામ કરવાનું પસંદ કરે છે, એવું માનીને કે તેઓ તાજી છે, કારણ કે તેઓ પરિવહન અને કસ્ટમ પ્રક્રિયાઓમાં સમય બચાવે છે.

રસીકરણની તૈયારીઓના ફેરફારો વચ્ચે માત્ર એક જ તફાવત છે: બીસીજી-એમની રસીકરણની માત્રામાં અડધા જેટલા માયકોબેક્ટેરિયા હોય છે. સક્રિય ઘટકોની સાંદ્રતા:

• બીસીજી - 0.05 મિલિગ્રામ;
• બીસીજી-એમ - 0.025 એમજી.

પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓમાં, બધા નવજાત શિશુઓને બીસીજી સાથે રસી આપવામાં આવે છે. રશિયામાં તીવ્ર રોગચાળાની પરિસ્થિતિને કારણે સંપૂર્ણ રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એવા દેશોમાં જ્યાં પરિસ્થિતિ એટલી તીવ્ર નથી, જોખમમાં ગણાતા બાળકો માટે રસીકરણ સૂચવવામાં આવે છે. માતાપિતા અથવા વાલીઓને આ પ્રક્રિયાનો ઇનકાર કરવાનો અધિકાર છે; કાયદા દ્વારા તે સ્વૈચ્છિક છે. તે જ સમયે, તેઓ જોખમની ડિગ્રીથી વાકેફ હોવા જોઈએ કે જેના માટે તેઓ નાના વ્યક્તિને ખુલ્લા પાડી રહ્યા છે જેના જીવન માટે તેઓ જવાબદાર છે.

BCG-M રસીકરણ અકાળ બાળકોને આપવામાં આવે છે અથવા જો ત્યાં BCG માટે વિરોધાભાસ હોય તો. જો કોઈ કારણોસર પ્રમાણભૂત રસીકરણ કેલેન્ડર દ્વારા સ્થાપિત સમય મર્યાદામાં રસીકરણ ન થયું હોય, તો સક્રિય પદાર્થની ઓછી માત્રાવાળી દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, આવા દર્દી માટે વ્યક્તિગત શેડ્યૂલ તૈયાર કરવામાં આવે છે.

સંચાલિત રસી ક્ષય રોગના ચેપ સામે 100% ગેરંટી આપતી નથી, પરંતુ 75% કિસ્સાઓમાં તે રોગના સુપ્ત કોર્સને વિકાસ થવા દેતી નથી. ઓપન ફોર્મ, અને ગંભીર ગૂંચવણો અને રોગના સ્વરૂપોના વિકાસ સામે પણ રક્ષણ આપે છે: હાડકાંનો ક્ષય રોગ, ફેફસાં, મેનિન્જાઇટિસ, ચેપી જખમના પ્રસારિત સ્વરૂપો. જો છેલ્લી સદીની શરૂઆતમાં "ઉપયોગ" નો અર્થ અનિવાર્ય મૃત્યુ હતો, તો પછી રસીકરણ, ભલે તે ચેપને અટકાવતું નથી, મૃત્યુને દૂર કરશે. આપણા દેશમાં, લગભગ 75% વસ્તી વાહક છે અને, તેમ છતાં, બીમાર થતા નથી.

રસીકરણના સમયપત્રક મુજબ, બધા નવજાત શિશુઓને જીવનના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન બીસીજી આપવામાં આવે છે, અને બિનસલાહભર્યાવાળા શિશુઓને થોડી વાર પછી આપવામાં આવે છે. રશિયામાં 7 વર્ષની ઉંમરે, રાષ્ટ્રીય રસીકરણ કેલેન્ડર અનુસાર, ફરીથી રસીકરણ કરવામાં આવે છે. અંતિમ ઈન્જેક્શન 13-14 વર્ષની ઉંમરે કરવામાં આવે છે (સંકેતો અનુસાર).

રસીકરણ અને પુનઃ રસીકરણ માટે વિરોધાભાસ છે:

• પ્રિમેચ્યોરિટી (વજન 2.5 કિગ્રા કરતા ઓછું);
• નવજાત શિશુના હેમોલિટીક રોગ (માતા અને બાળકના રક્ત જૂથોની અસંગતતા);
• કોઈપણ તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ;
• તીવ્રતાના સમયગાળામાં ક્રોનિક રોગો;
• સેપ્સિસ;
• ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ;
• ત્વચારોગ સંબંધી રોગો;
• ઓન્કોલોજી;
• ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ લેવી;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• હકારાત્મક મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા. પરીક્ષણ પુનઃ રસીકરણની નિર્ધારિત તારીખના ઘણા દિવસો પહેલા કરવામાં આવે છે;
• બીસીજી (પુનઃ રસીકરણ માટે) માટે અગાઉ ઓળખાયેલ અસહિષ્ણુતા.

નિયમ પ્રમાણે, દવા ખભામાં ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે સંચાલિત થાય છે, અને જો બિનસલાહભર્યું હોય, તો જાંઘમાં. BCG ની પ્રતિક્રિયા કેવી છે તે નીચે વર્ણવેલ છે.

BCG રસી વિલંબિત પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દરેક પુખ્ત વયના લોકોના ખભા પર જે ડાઘ હોય છે તે બનવામાં સમય લાગે છે. સામાન્ય રીતે તે ઈન્જેક્શનના દોઢ મહિના પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે અને 5 મહિના સુધી ચાલે છે.

બીસીજી રસીકરણ: પ્રતિક્રિયા શું હોવી જોઈએ?

રસીકરણ કરતા પહેલા, એક નિયોનેટોલોજિસ્ટે તમને BCG રસીકરણ શું છે, તેની આડ અસરો અને સામાન્ય પ્રતિક્રિયા કેવી હોવી જોઈએ તે જણાવવું જોઈએ.

રસીકરણ માટે સામાન્ય પ્રતિક્રિયા

BCG વહીવટ પછી, બાળકોમાં લાક્ષણિક પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે:

• જો બીસીજી રસીકરણ આપવામાં આવ્યું હોય તે વિસ્તારમાં લાલાશ દેખાય, તો આ સામાન્ય છે. તે શરીરમાં વિદેશી એજન્ટોના પ્રવેશ અને બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલું છે. તે મહત્વનું છે કે આ લાલાશ પીડારહિત છે અને ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સ્થિત છે;
• સંભવ છે કે રસીકરણ પછી પ્રથમ દિવસોમાં શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે, કારણ કે ચેપ શરીરમાં પ્રવેશી ગયો છે અને તે તેની સામે લડવાનું શરૂ કરે છે. થર્મોમેટ્રી અહીં જરૂરી છે. તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે તમારા શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય;
• એક મહિના પછી ફેસ્ટર થવું એ ક્ષય રોગની રસીની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે. પરુને સ્ક્વિઝ કરશો નહીં અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સારવાર કરશો નહીં. તેને જંતુરહિત જાળી અથવા પાટો સાથે દૂર કરવું આવશ્યક છે;
• રસીકરણ કરાયેલ બાળકમાં ખંજવાળ એ બળતરા પ્રતિક્રિયાનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે. જો આવી સંવેદનાઓ થાય છે, તો ઈન્જેક્શન સાઇટને જાળીની પટ્ટીથી અલગ કરવી જરૂરી છે.

રસીકરણ પછી, બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે, અને અન્ય વાયરલ અથવા ચેપથી ચેપ લાગવાનું જોખમ રહેલું છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ. જાહેર સ્થળો (સુપરમાર્કેટ, દુકાનો, બાળકો અને રમતનાં મેદાનો) ની મુલાકાતોને મર્યાદિત કરવી જરૂરી છે.

સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં સંભવિત આડઅસરો

સ્વીકાર્ય આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે:

• ઠંડા ફોલ્લો. જો, બીસીજી મેનીપ્યુલેશન કરતી વખતે, માયકોબેક્ટેરિયાનો પરિચય સબક્યુટેનીયસ કરવામાં આવ્યો હતો અને ઇન્ટ્રાડર્મલી રીતે નહીં, તો પછી ઠંડા ફોલ્લો વિકસી શકે છે. 6-8 અઠવાડિયા પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટ પરની ત્વચા વાદળી થઈ જાય છે, અને તેની નીચે સખત અખરોટના રૂપમાં કોમ્પેક્શનનો વિસ્તાર છે;
• અલ્સરનો દેખાવ સૂચવે છે અતિસંવેદનશીલતાદવા માટે;
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ - રસીકરણ નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં બળતરા અને સપ્યુરેશનનું કારણ બની શકે છે.

ધોરણ અને ગૂંચવણોમાંથી વિચલનો

રસીકરણ પછીના સમયગાળામાં અણધાર્યા પરિણામો અને ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. મોટેભાગે તેઓ એવા બાળકોમાં નોંધવામાં આવે છે જેમણે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો કર્યો છે, જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીની સ્થિતિ સાથે. જો કે આ ગૂંચવણો દુર્લભ છે, તેમ છતાં તે વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

1. કેલોઇડ ડાઘ બર્ન ડાઘથી દેખાવમાં અલગ નથી. તે રસીકરણની દવાના ખોટા વહીવટ પછી એક વર્ષ પછી બાળકમાં રચાય છે. અતિસંવેદનશીલતા સૂચવે છે. આવા ડાઘની હાજરીમાં, 7 વર્ષની ઉંમરે BCG સાથે પુનરાવર્તિત રસીકરણ અથવા પુન: રસીકરણ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે પ્રતિક્રિયા અણધારી અને જોખમી હોઈ શકે છે.
2. ટ્યુબરક્યુલસ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે જે રસીકરણના વર્ષો પછી વિકસી શકે છે. ભવિષ્યમાં રોગ અસ્થિ પેશીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.
3. BCGitis એ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ચેપ છે લસિકા તંત્ર, અને ત્યારબાદ - યકૃત અને કિડની.

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા: તે શું છે અને તેને કેવી રીતે નક્કી કરવું

વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતાના કિસ્સાઓ અત્યંત દુર્લભ છે. કારણ રસીના ઘટકોમાં રહેલું છે. આ ઘટનાના લક્ષણ સંકુલમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ત્વરિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા;
• તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો;
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ અને ગંભીર સોજો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને હૃદય દરમાં વધારો.

અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં શું કરવું

ઈન્જેક્શન પછી, તમારે અંદર રહેવું જોઈએ તબીબી સંસ્થા 30 મિનિટ માટે જેથી બાળક ઈમરજન્સી મેળવી શકે તબીબી સંભાળઉપરોક્ત લક્ષણોના વિકાસના કિસ્સામાં.

જો આવા લક્ષણો જોવા મળે, તો બાળકની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી અને તેની તપાસ કરવી, દર્દીને ટીબીના ડૉક્ટરને બતાવવું અને તેને તમામ પરીક્ષાના ડેટા અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે જણાવવું જરૂરી છે.

BCG રસી કેવી રીતે મટાડે છે?

ઈન્જેક્શન પછી, ઈન્જેક્શન સાઇટ લાલ થઈ જાય છે. સામાન્ય ચલોમાં જાંબલી, વાદળી અને કાળા ત્વચાના રંગોનો પણ સમાવેશ થાય છે. ત્યારબાદ, ડાઘની રચના નીચે મુજબ થાય છે:

• દવાના વહીવટના સ્થળે, રસીકરણ પછી તરત જ, ખાતે ત્વચાએક પેપ્યુલ રચાય છે - એક નાનો સખત ગઠ્ઠો, ભમરીના ડંખ જેવો. થોડા દિવસો પછી તે કોઈ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• 4-8 અઠવાડિયા પછી, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા રંગહીન સામગ્રી સાથે પેપ્યુલ ફરીથી રચાય છે. બંને કિસ્સાઓ સામાન્ય પ્રકારો છે. આ પ્રક્રિયાઓ બાળકમાં પ્રતિરક્ષાની રચનાની શરૂઆત સૂચવે છે;
• આ પછી, ફોલ્લો રચાય છે, જે મહત્તમ દોઢ મહિનાની અંદર ફૂટે છે;
• રસીકરણ પછીના ઘા હીલિંગ સમયગાળાનો છેલ્લો તબક્કો એ ફોલ્લાના સ્થળે પોપડાની રચના છે. એક મહિના દરમિયાન, તે અદૃશ્ય થઈ શકે છે અથવા ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આખરે, 5 થી 10 મીમી સુધીના ડાઘની રચના થાય છે.

રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ

મેનીપ્યુલેશનના 8-12 અઠવાડિયા પછી પ્રતિરક્ષા વિકસિત થાય છે. આ સમય દરમિયાન, રસીકરણ ધરાવતા બાળકને ક્ષય રોગના સંક્રમણનું જોખમ એટલું જ છે જેટલું તેના વિના હોય છે. રસીકરણ પછી રચાયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ આજીવન રહેશે નહીં. તે ઈન્જેક્શન પછી લગભગ 7 વર્ષ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

1. ટ્યુબરક્યુલોસિસ

કેવી રીતે અને કોને ચેપ લાગી શકે છે
હું પોતે આ રોગ વિશે લખીશ નહીં; મને લાગે છે કે લગભગ દરેક જણ તેના વિશે ઓછામાં ઓછું કંઈક જાણે છે. હું માત્ર એ માન્યતાને દૂર કરવા માંગુ છું કે ક્ષય રોગ એ બેઘર લોકો, કેદીઓ અને અન્ય સામાજિક તત્વોનો રોગ છે. હકીકત એ છે કે આપણા દેશની મોટાભાગની શહેરી વસ્તી વહેલાસર એમબીટીથી સંક્રમિત છે બાળપણ. ક્ષય રોગ માટે જન્મજાત રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વસ્તીના માત્ર 2-10% લોકોને ચેપ લાગતો નથી. આ નસીબદાર લોકોને ચેપ લાગતો નથી અને તેથી તેઓ બીમાર થઈ શકતા નથી. તેથી આપણે બધા પહેલેથી જ ચેપગ્રસ્ત છીએ (ભાગ્યશાળી 2-10% સિવાય), અને અમારા બધા બાળકો કાં તો પહેલેથી જ ચેપગ્રસ્ત છે અથવા આગામી થોડા વર્ષોમાં ચેપ લાગશે. આપણા દેશમાં, જ્યાં ઘણા બધા બેસિલરી દર્દીઓ શેરીઓમાં ચાલતા હોય છે, અમારી સાથે લિફ્ટમાં સવારી કરતા હોય છે, વગેરે, કમનસીબે, ચેપને ટાળવું શક્ય બનશે નહીં.

જે દેશોમાં ક્ષય રોગ સ્થાનિક છે, જેમ કે રશિયા, 80% બાળકો 4-5 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસથી સંક્રમિત થાય છે, 87% 7 વર્ષની ઉંમરે અને 95% 14 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં ચેપગ્રસ્ત થાય છે). રશિયામાં ક્ષય રોગના બનાવો દર 100 હજાર વસ્તી દીઠ 100 છે.

ચેપના જોખમો શું છે?
પરંતુ ચેપ હજુ સુધી રોગ નથી. લગભગ દરેકને ચેપ લાગે છે, પરંતુ માત્ર થોડા જ બીમાર પડે છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપનું "નિયંત્રણ લે છે" અને રોગને વિકાસ થતો અટકાવે છે. માયકોબેક્ટેરિયા શરીરમાં રહે છે, પરંતુ આપણને નુકસાન પહોંચાડતા નથી (ઓછામાં ઓછા સમય માટે).

રોગમાં ચેપનું સંક્રમણ
ચેપ રોગમાં પરિવર્તિત થવાની સૌથી મોટી સંભાવના ચેપ પછીના પ્રથમ 1-2 વર્ષમાં અસ્તિત્વમાં છે (કહેવાતા પ્રારંભિક સમયગાળોપ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ - RPTI). આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગ 10-15% માં વિકસે છે, પછીથી આ ટકાવારી ઘટે છે. બાળક તરીકે ચેપગ્રસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં આ રોગ થવાની સંભાવના ઓછી છે, પરંતુ તે શક્ય છે અને તે ખૂબ જ વાસ્તવિક છે. અલબત્ત, જેથી ચેપ રોગમાં ફેરવાય નહીં, મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાતમારી જીવનશૈલી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ કમનસીબે બધું આના પર નિર્ભર નથી. તેથી, માત્ર ભૂખ્યા બેઘર લોકો અને કેદીઓ બીમાર નથી. સતત તણાવ, કામ પર થાક અને અન્ય "નાની વસ્તુઓ" પણ આમાં ફાળો આપી શકે છે. ઉપરાંત, રોગના વિકાસને ફરીથી ચેપ દ્વારા સુવિધા આપી શકાય છે, જ્યારે તમે, પહેલેથી જ દેખીતી રીતે ચેપગ્રસ્ત, ઉદાહરણ તરીકે, લિફ્ટમાં બેસિલરી દર્દીને મળો.

જો તમારા બાળકના નજીકના મિત્રને ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હોય તો શું કરવું
હા, વાસ્તવમાં, કંઈ નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપ એ રોગ નથી. ડરવાની જરૂર નથી કે તમારું બાળક ચેપગ્રસ્ત બાળકમાંથી ચેપગ્રસ્ત થઈ જશે, આવું બાળક જોખમી નથી. આ કિસ્સામાં, તે ઓછામાં ઓછું યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ત્યાં 90% તક છે કે તમે પોતે પણ ચેપગ્રસ્ત છો.

સામાન્ય રીતે સારવારની સમસ્યાઓ અને રશિયામાં સારવારની વિશિષ્ટતાઓ, શા માટે વધુને વધુ લોકો બીમાર થઈ રહ્યા છે
માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ હકીકતને કારણે ખાસ કરીને ખતરનાક છે કે તે હાલની દવાઓ સામે સરળતાથી પ્રતિકાર વિકસાવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સારવારમાં વિક્ષેપ આવે છે, દવાઓ અનિયંત્રિત રીતે બદલાય છે, વગેરે. એવું માનવામાં આવે છે કે ટ્યુબરક્યુલોસિસને સફળતાપૂર્વક ઇલાજ કરવા માટે, એક સાથે ઓછામાં ઓછી 4 દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે કે જેમાં માયકોબેક્ટેરિયમ સંવેદનશીલ રહે. જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે તમે ઓછામાં ઓછી બે દવાઓ ઉમેરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, નબળી સહનશીલતા અથવા પ્રતિકારના વિકાસને કારણે દવાને બદલવા માટે.

આપણા દેશમાં, ક્ષય રોગ (નિદાન, સારવાર) ને લગતી દરેક વસ્તુ એક વિશેષ દસ્તાવેજ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે - આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ નંબર 109. બધી સારવાર પદ્ધતિઓ ત્યાં વર્ણવેલ છે.

પરંતુ આ બધો સિદ્ધાંત છે. વ્યવહારમાં, આપણા દેશમાં, સારવાર ઘણીવાર રેન્ડમ સૂચવવામાં આવે છે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેમાં માયકોબેક્ટેરિયમ પહેલેથી જ સંવેદનશીલ હોય છે, દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે અને જરૂરી મુજબ બદલાય છે, સારવાર અપૂરતી અવધિ માટે સૂચવવામાં આવે છે અથવા દર્દી પોતે સારવારમાં વિક્ષેપ પાડે છે, વગેરે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીને માયકોબેક્ટેરિયમથી ચેપ લાગ્યો છે જે ફક્ત એક જ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, અયોગ્ય સારવાર સાથે તેઓ અન્ય દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવે છે. અને આવા દર્દીની સારવાર કરવા માટે કંઈ જ નથી, કારણ કે ... ત્યાં ઘણી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ નથી, તેમની આડઅસરો ખૂબ જ મજબૂત અને અપંગ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાંભળવાની ખોટ). અને પછી આવા દર્દીઓ શેરીઓમાં ચાલે છે (અથવા જેલમાં બેસે છે) અને તેમની આસપાસના દરેકને આ પ્રતિરોધક માયકોબેક્ટેરિયાથી ચેપ લગાડે છે.

2. બીસીજી

M.bovis અને M.tuberculosis અથવા BCG રસી ખરેખર શું સમાવે છે
BCG રસીમાં માયકોબેક્ટેરિયા હોય છે બુલિશ પ્રકારચોક્કસ તાણ (M.bovis BCG). "ક્ષય રોગ" અન્ય માયકોબેક્ટેરિયાથી થાય છે - માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ). આમ, તે કહેવું અત્યંત ખોટું છે કે બીસીજી સાથે રસીકરણ પછી, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ આપણા શરીરમાં રહે છે અને રોગના વિકાસ માટે અનુકૂળ ક્ષણની રાહ જુએ છે. આ બે સંપૂર્ણપણે અલગ સુક્ષ્મસજીવો છે. પરંતુ મોટાભાગના BCG એન્ટિજેન્સ અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની ઓળખને કારણે, BCG રસીકરણ હસ્તગત પ્રતિરક્ષાનું કારણ બને છે, જે માનવ પ્રકારના માયકોબેક્ટેરિયા માટે ક્રોસ-સ્પેસિફિક છે. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસનો ચેપ શરીરમાં તેમના ફેલાવા તરફ દોરી જતો નથી; પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠની અંદર માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રસારને અવરોધે છે.

અમે તેને શા માટે ઇન્સ્ટોલ કરીએ છીએ (તે શું રક્ષણ કરે છે)

અવતરણ:

BCG એ બોવાઇન પ્રકારનો માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે, જેણે જિનોમનો ભાગ ગુમાવ્યો છે અને તેથી, તે નબળી રીતે જીવલેણ છે અને ન્યુમોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ કરવામાં અસમર્થ છે. કદાચ થોડા ડઝનને બાદ કરતાં, માનવ પ્રકારનાં BCG અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના મોટાભાગના એન્ટિજેન્સ સમાન છે, જેના કારણે BCG રસીકરણ હસ્તગત બિન-જંતુરહિત પ્રતિરક્ષાને પ્રેરિત કરે છે, જે માનવ પ્રકારના માયકોબેક્ટેરિયા માટે ક્રોસ-સ્પેસિફિક છે. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે રસીકરણ કરાયેલા લોકોમાં, એક્સોજેનસ માયકોબેક્ટેરિયાનો ચેપ તેમના હેમેટોજેનસ અને લિમ્ફોગ્લેન્ડ્યુલર ફેલાવા તરફ દોરી જતો નથી - ઘૂસણખોરીવાળા માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રસારને અવરોધે છે. BCG રસીની રક્ષણાત્મક પ્રવૃત્તિ, જે કુદરતી રીતે પ્રયોગમાં પુનઃઉત્પાદિત થાય છે, તેની ગંભીર મર્યાદાઓ છે: (1) જો રસીકરણ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપ પહેલા થાય તો BCG રક્ષણ આપે છે, પરંતુ ઊલટું નહીં; (2) રસીકરણ માનવ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને અટકાવતું નથી; (3) રસીકરણ દ્વારા સર્જાયેલી રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર કાબુ મેળવી શકાય છે મોટી માત્રામાનવ પ્રકારના એક્ઝોજેનસ માયકોબેક્ટેરિયા; (3) ગંભીર ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે, BCG, જે શેષ વિષાણુનું પ્રદર્શન કરે છે, તે પોતે જ પ્રસાર કરવામાં સક્ષમ છે. અલબત્ત, જો કોઈ રસી વિકસાવવામાં આવે જે આ પ્રતિબંધો વિના રક્ષણ આપે, તો બીસીજી ક્ષય રોગની રસી નિવારણનો ઇતિહાસ બની જશે. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19080

BCG રસીકરણ એ કદાચ એકમાત્ર રસીકરણ છે જે શરીરને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ (MBT) ના ચેપથી રક્ષણ આપતું નથી. તદુપરાંત, તે ક્ષય રોગ સામે પણ રક્ષણ આપતું નથી, એટલે કે. જ્યારે ચેપ રોગમાં ફેરવાય છે. BCG સાથે રસીકરણ માત્ર ચેપના રોગમાં પરિવર્તિત થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે. અને બીસીજીની સ્થાપનાનો મુખ્ય મુદ્દો એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે એમટીબીથી સંક્રમિત નાના બાળકો, જો ચેપ રોગમાં ફેરવાઈ જાય, તો ક્ષય રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો, જેમ કે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ અને પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસથી બીમાર ન થાય, જ્યારે સમગ્ર શરીર રોગમાં સામેલ છે. ક્ષય રોગના આ સ્વરૂપો અપંગ છે અને ઘણીવાર જીવલેણ પણ છે. અને તબીબી સંશોધનએ હકીકતની પુષ્ટિ કરી છે કે BCG તમારા બાળકને આ પ્રકારના ક્ષય રોગથી રક્ષણ આપે છે. અને આ પહેલેથી જ ઘણું છે.

દાખ્લા તરીકે. 2006 માં મોસ્કોમાં, ક્ષય રોગથી બીમાર પડેલા 75% થી વધુ બાળકોને BCG (મોટા ભાગના સ્થળાંતર કરનારા બાળકો હતા) ની રસી આપવામાં આવી ન હતી.

કદાચ કોઈ દિવસ તેઓ રસી વિનાની રસી બનાવશે આડઅસરો BCG, અને તે અન્ય રોગો સામે અન્ય રસીઓની જેમ ચેપ સામે રક્ષણ આપે છે. પરંતુ હજુ સુધી એવું નથી. અને તેથી તમારી પાસે જે છે તેનો તમારે ઉપયોગ કરવો પડશે. તમારા બાળકને બીસીજી આપવી કે નહીં તે તમારી પસંદગી છે. પરંતુ આ પસંદગી કરતી વખતે, તમારે હજુ પણ સમજવાની જરૂર છે કે તમે તેને શા માટે કરી રહ્યા છો.

બીસીજી રસીકરણ પછી ડાઘ
ડાઘ સમગ્ર હાથ પર માપવામાં આવે છે. એવું બને છે કે ત્યાં કોઈ ડાઘ નથી અને ત્યાં કોઈ ડાઘ નથી. આનો અર્થ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે.

1. બિનઅસરકારક રસીકરણ. ત્યાં એક મૃત રસી હતી અથવા રસીકરણ સાઇટ દારૂથી સાફ કરવામાં આવી હતી, ઉદાહરણ તરીકે, રસીકરણ પછી તરત જ (તે અસંભવિત છે કે માયકોબેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામ્યા હતા, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે આ શક્ય છે);
2. બાળકને ક્ષય રોગ માટે જન્મજાત પ્રતિરક્ષા હોય છે (આવા લોકોમાંથી લગભગ 2-10%). આવી વ્યક્તિ ક્યારેય ક્ષય રોગથી સંક્રમિત થઈ શકતી નથી.

બંને કિસ્સાઓમાં, બાળકનો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ નકારાત્મક હશે. પરંતુ પ્રથમ કિસ્સામાં - ચેપના ક્ષણ સુધી (શાળાની આસપાસ, બાળક સંભવતઃ ચેપ લાગે છે). બીજા કિસ્સામાં, મેન્ટોક્સ તમારા જીવનભર નકારાત્મક રહેશે. કમનસીબે, જ્યારે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સકારાત્મક બને ત્યારે જ બાળકની કઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ છે તે શોધવાનું શક્ય બનશે, એટલે કે. બાળક ચેપગ્રસ્ત થાય છે. બીજો વિકલ્પ મોટે ભાગે ત્યારે શક્ય બને છે જ્યારે માતાપિતામાંથી કોઈ એક સમાન રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવે છે (કોઈ ડાઘ નથી, જો કે બીસીજી આપવામાં આવ્યું હતું) અને મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આખી જીંદગી નેગેટિવ રહ્યો છે.

અલબત્ત, શક્ય છે કે ત્વચાની અંદર ડાઘ બની ગયો હોય; તે દેખાતો નથી, જો કે અનુભવી phthisiatrician તેને શોધી કાઢશે. પરંતુ આ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે કોઈ પ્રકારની પ્રક્રિયા હતી, જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં હાથ પર ઓછામાં ઓછું ગુલાબી સ્થળ. જો ડાઘ શરૂઆતમાં માત્ર લાલ ડાઘના રૂપમાં નાનો હતો, તો પછી તેના અદ્રશ્ય થવાને બીસીજી રસીકરણની અસરના અંત તરીકે પણ ગણી શકાય; મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ (જો બાળકને હજી સુધી ચેપ લાગ્યો ન હોય) શંકાસ્પદ અથવા નકારાત્મક.

ક્યારે આપવી અને ફરી રસીકરણ, કેટલા સમય માટે?
109મા હુકમ મુજબ, નવજાત શિશુઓને રસીકરણ આપવામાં આવે છે, અને પછી 7 અને 14 વર્ષની ઉંમરે ક્ષય રોગથી સંક્રમિત ન હોય તેવા બાળકો માટે નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સાથે ફરીથી રસીકરણ કરવામાં આવે છે.

પરંતુ હકીકત એ છે કે મોટાભાગના બાળકો શાળાએ પહોંચે છે ત્યાં સુધીમાં, તેઓ પહેલેથી જ ચેપગ્રસ્ત હોય છે, અને તેથી પણ વધુ 14 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, બીસીજી પુનઃ રસીકરણ ખરેખર તેની સુસંગતતા ગુમાવે છે, કારણ કે રસીકરણ કરવા માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ નથી. પરંતુ જો તમારા બાળકની 7/14 વર્ષની ઉંમરે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ નેગેટિવ આવે છે, તો અલબત્ત તમારે BCG રિવેક્સિનેશનનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં. ખાસ કરીને જો બાળકને જન્મ સમયે BCG આપવામાં આવ્યું ન હોય, અથવા તેને BCG પછી ડાઘ ન હોય, જે સૂચવે છે કે BCG રુટ નથી લીધું અને બાળકમાં માયકોબેક્ટેરિયલ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે ઇમ્યુનોલોજીકલ મેમરી નથી.

પ્રતિરક્ષાનો સમયગાળો ડાઘના કદ પર આધારિત છે. જો ડાઘનું કદ 5-8 મીમી હોય, તો એવું માનવામાં આવે છે કે મોટાભાગના બાળકોમાં પ્રતિરક્ષાની અવધિ 5-7 વર્ષ છે. જો ડાઘનું કદ 2-4 મીમી હોય, તો 3-4 વર્ષ.

જો જીવનના પ્રથમ બે મહિનામાં બાળકને બીસીજીની રસી આપવામાં આવી ન હોય, તો બે મહિના પછી મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કર્યા પછી જ બીસીજી આપવામાં આવે છે. માત્ર નેગેટિવ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટવાળા બાળકોને જ રસી આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ અને રસીકરણ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 3 દિવસ હોવો જોઈએ અને 2 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

હું વધુ એક દંતકથાનું ખંડન કરવા માંગુ છું. હકીકત એ છે કે ઘણા પુખ્ત વયના લોકો ક્ષય રોગથી પીડાય છે, જો કે દરેકને બાળપણમાં રસી આપવામાં આવી હતી અને પછી તેમના જીવન દરમિયાન ફરીથી રસી આપવામાં આવી હતી. BCG મહત્તમ 7 વર્ષ સુધી રોગપ્રતિકારક શક્તિ (ક્ષય રોગના પ્રસારિત સ્વરૂપો સામે રક્ષણ) પ્રદાન કરે છે. આ મહત્તમ છે. આ પછી, ધ્યાનમાં લો કે વ્યક્તિએ કોઈ રસીકરણ મેળવ્યું નથી. ઠીક છે, એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે બીસીજી ચેપ અથવા તો રોગ સામે રક્ષણ આપતું નથી, તે સામાન્ય રીતે અગમ્ય બની જાય છે, શા માટે, પુખ્ત વયના લોકો બીમાર પડે છે, તે વિશે વાત કરો કે તેને બાળપણમાં રસી આપવામાં આવી હતી કે નહીં. અહીં, આપણે તેના બદલે તે વિશે વિચારવાની જરૂર છે કે લાંબા સમયથી ચાલતા ચેપને રોગમાં પરિવર્તિત કરવા માટે બરાબર શું થયું ( નબળું પોષણઅને રહેવાની સ્થિતિ, ગૌણ ચેપ, વગેરે), રસીકરણની હાજરી/ગેરહાજરીને તેની સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી. ઠીક છે, પુનઃ રસીકરણ પુખ્ત વયના લોકોને ક્યારેય આપવામાં આવ્યું ન હતું (તેઓ પહેલેથી જ કોઈપણ રીતે ચેપગ્રસ્ત છે), ફક્ત 7 અને 14 વર્ષની વયના બાળકોને, હજુ પણ નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટથી ચેપગ્રસ્ત નથી.

ક્યાં (ક્યા દેશોમાં) તેનું નિદાન થાય છે અથવા જ્યાં બીસીજી આપવામાં આવતી નથી ત્યાં ક્ષય રોગ કેમ નથી?
BCG વિરોધીઓ દ્વારા પ્રિય નિવેદન "કેમ ત્યાં કોઈ ક્ષય રોગ નથી જ્યાં BCG આપવામાં આવતું નથી" હકીકતમાં કારણ અને અસરના ઇરાદાપૂર્વકના અવેજી સિવાય બીજું કંઈ નથી. વાસ્તવમાં, આ દેશોમાં તેઓ BCG રસી આપતા નથી કારણ કે ત્યાં ક્ષય રોગના એટલા દર્દીઓ નથી. ઉદાહરણ તરીકે યુએસએમાં ક્ષય રોગ સંક્રમિતવ્યક્તિને ક્ષય રોગનું સુપ્ત સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. ચાલો હું તમને યાદ અપાવી દઉં કે રશિયામાં તેમાંથી 90% છે (બધા જેઓ ક્ષય રોગ માટે જન્મજાત પ્રતિરક્ષા ધરાવતા નથી).

અવતરણ:

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામેની રસી, કદાચ, તેની કેટલીક ખામીઓને કારણે ટીકા કરતા અન્ય લોકો કરતા વધુ વખત છે. તેમ છતાં, તે બીસીજી રસીકરણ અને ક્ષય રોગ સામે લડવા માટેના સામાજિક-આર્થિક પગલાંને આભારી છે કે ઘણા વિકસિત દેશો આ ચેપથી રોગચાળાની સ્વતંત્રતા પ્રાપ્ત કરવામાં સફળ થયા. BCG રસી અસરકારક રીતે બાળકોને આવા ગંભીર રોગોથી રક્ષણ આપે છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમિલિયરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ જેવા ચેપ, જે તાજેતરના દાયકાઓમાં બાળકોમાં વ્યવહારીક રીતે નોંધાયા નથી. તે રસીકરણની સફળતા હતી જેણે ઘણા દેશોને સામૂહિક ફરજિયાત રસીકરણ (જાપાન, યુએસએ, ઈંગ્લેન્ડ, બેલ્જિયમ અને કેટલાક અન્ય) ને છોડી દેવાની મંજૂરી આપી, જોખમ જૂથો માટે રસીકરણ છોડી દીધું. મોટાભાગના દેશો (178) સામૂહિક રસીકરણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તેમાંથી 156 બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં. આવો સમય પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તરત જ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસથી નવજાતને ચેપ લાગવાની સંભાવના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રસીકરણ પછી ગૂંચવણો
BCG રસીકરણ દેખીતી રીતે સૌથી ગંભીર સંભવિત ગૂંચવણો સાથેની રસી છે, જો કે સામાન્ય રીતે માતાપિતા, તેનાથી વિપરીત, આ રસીકરણને સૌથી સરળ માને છે. અલબત્ત, બીસીજીનું સંચાલન કર્યા પછી, બાળકને તાવ નહીં આવે, ઇન્જેક્શન સાઇટને નુકસાન થશે નહીં, વગેરે. દેખાઈ શકે તેવી બધી ગૂંચવણો ટૂંક સમયમાં દેખાશે નહીં (થોડા અઠવાડિયામાં).

બીસીજી પછીની ગૂંચવણો ઠંડા ફોલ્લાઓ, પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ઓસ્ટીટીસ, જીવલેણ પરિણામ સાથે પ્રસારિત બીસીજી ચેપ પણ હોઈ શકે છે. સ્થાનિક ગૂંચવણો (ઠંડા ફોલ્લાઓ, વગેરે) નું કારણ મોટેભાગે રસીકરણ તકનીકનું ઉલ્લંઘન છે (તે સખત રીતે ઇન્ટ્રાડર્મલી વિતરિત થવી જોઈએ). ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસનું કારણ સામાન્ય રીતે જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી છે.

જો બીસીજી પછી ગૂંચવણો થાય છે, તો પેથોજેન સંસ્કૃતિને અલગ કરવા માટે અભ્યાસ જરૂરી છે. તેથી, જ્યારે M.bovis BCG ને અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગૂંચવણો હંમેશા આંકડાઓમાં સમાવવામાં આવે છે.

ગૂંચવણોની સારવાર વિશે થોડાક શબ્દો. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં (સામાન્યકૃત બીસીજી ચેપ), તે સ્પષ્ટ છે કે અમે તેના વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ ઝડપી હોસ્પિટલમાં દાખલઅને સારવાર. જો આ કોલ્ડ ફોલ્લો અથવા પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ છે, જે સામાન્ય રીતે મોટાભાગે થાય છે (અને તેનો અર્થ "BCGit" ખ્યાલ છે), તો આવી ગૂંચવણોની સારવાર માટે પુનર્જીવનના પ્રયત્નોની જરૂર નથી. હું મારી સ્થિતિ સ્પષ્ટ કરવા માંગુ છું. તેના વિશે વિચારશો નહીં - હું કોઈ પણ રીતે હિમાયત કરતો નથી કે તમે સારવારનો ઇનકાર કરો; તમારે સારવાર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ તમારે તે બરાબર કરવું પડશે. અને મામૂલી ગૂંચવણના કિસ્સામાં, તમારી પાસે "વિચારવાનો" સમય છે. અન્ય ટીબી ડૉક્ટર પાસેથી પરામર્શ મેળવવા માટે સમય અને નાણાં લો, કદાચ નિષ્ણાતો (એ જ રશિયન મેડિકલ સર્વર પર) સાથેના ફોરમ પર ક્યાંક સલાહ પણ લો. જીલ્લા PTD ના phthisiatrician ના એક અભિપ્રાય કરતાં અનેક મંતવ્યો હંમેશા સારા હોય છે. કમનસીબે, બીસીજી પછીની ગૂંચવણોની સારવાર માટે આઇસોનિયાઝિડ અને રિફામ્પિસિન ઉપરાંત, પાયરાઝિનામાઇડ પણ કેવી રીતે સૂચવવામાં આવે છે તે વિશે ઘણી બધી વાર્તાઓ છે. માત્ર માયકોબેક્ટેરિયમ M.bovis BCG માં જ પાયરાઝીનામાઇડનો જન્મજાત પ્રતિકાર હોય છે અને તેથી આ દવાનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન અર્થહીન છે અને માત્ર એટલું જ દર્શાવે છે કે ડૉક્ટર બહુ જાણકાર નથી. બીજો ખૂબ મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે બીસીજી પછીની ગૂંચવણોની સારવાર શરૂઆતમાં ટીબી ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, સર્જન દ્વારા નહીં. જો કોઈ બાળકને, ઉદાહરણ તરીકે, લિમ્ફેડિનેટીસ હોય, તો તે phthisiatrician છે જેણે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, અને શસ્ત્રક્રિયા(જો જરૂર હોય તો) નિમણૂક પછી જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ દવા સારવાર(તેના કવર હેઠળ). આ સમગ્ર શરીરમાં ચેપ ફેલાવવાની શક્યતાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

તમારે શેનાથી વધુ ડરવું જોઈએ - રસીકરણ પછી બીમારી અથવા ગૂંચવણો?
BCG પછી જટિલતાઓ દુર્લભ છે. તદુપરાંત, ઘણા કિસ્સાઓમાં આવી ગૂંચવણોનું કારણ જન્મજાત ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. હા, ઠંડા ફોલ્લા (અથવા લિમ્ફેડેનાઇટિસ) ની સારવારમાં એક મહિના કરતાં વધુ સમય લાગશે, બાળકને ક્ષયરોધીની બે દવાઓ મળશે. પરંતુ આવી સારવાર તરફ દોરી જશે સંપૂર્ણ ઈલાજઅને ડૉક્ટર માટે કોઈ મુશ્કેલી ઊભી કરતું નથી, કારણ કે માયકોબેક્ટેરિયા M.bovis BCG હાલની દવાઓ સામે પ્રતિકાર વિકસાવતા નથી. સમાન શરદી ફોલ્લો અથવા લિમ્ફેડેનાઇટિસથી વિપરીત, એમ. ટ્યુબરક્યુલોસિસથી થતા સાચા ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર બાળક માટે અત્યંત મુશ્કેલ અને વધુ મુશ્કેલ છે. સૌપ્રથમ, ત્યાં હવે 2 નહીં, પરંતુ ઓછામાં ઓછી 4 દવાઓ હશે, અને બીજું, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રમાણમાં સરળતાથી હાલની દવાઓ સામે ડ્રગ પ્રતિકાર વિકસાવે છે (અને ઘણીવાર ચેપ પોતે પહેલેથી જ એક પ્રતિરોધક તાણ છે), જે સારવારને ખૂબ મુશ્કેલ, લાંબી અને ક્યારેક બનાવે છે. , કમનસીબે, અસફળ.

અવતરણ:

કમનસીબે, BCG રસી અપૂર્ણ છે. તે ક્ષય રોગના ગૌણ સ્વરૂપો સામે રક્ષણ આપતું નથી અને વાર્ષિક ધોરણે PVO ના 200-250 કેસ ઉત્પન્ન કરે છે. આમાંની મોટાભાગની ગૂંચવણો સ્થાનિક સ્વભાવની હોય છે (રસીના વહીવટના સ્થળે પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ, અલ્સર અથવા શરદી ફોલ્લો) અને phthisiatrician દ્વારા સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. માયકોબેક્ટેરિયા વેક્સિનેટમને કારણે થતી ઓસ્ટીટીસ ભાગ્યે જ નોંધાય છે (રશિયામાં 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 33 કેસો), મુખ્યત્વે રોગપ્રતિકારક ખામીવાળા બાળકોમાં, અને મુશ્કેલ હોવા છતાં, લાંબા ગાળાની સારવાર કરી શકાય છે. BCG ચેપનું સામાન્ય સ્વરૂપ, લગભગ જીવલેણ ગૂંચવણ, રશિયામાં દર વર્ષે આશરે 1 કેસની આવર્તન સાથે વિકસે છે. તદુપરાંત, આ ગૂંચવણ ગંભીર, લાંબા સમય સુધી અસંગત બાળકોમાં થાય છે સ્વસ્થ જીવનરોગપ્રતિકારક તંત્રની ખામીઓ. એવા પરિવારમાં બીજા બાળકના જન્મનો જાણીતો કિસ્સો છે જ્યાં પ્રથમનું મૃત્યુ સામાન્યકૃત BCG ચેપથી થયું હતું. બીજાને ક્ષય રોગ સામે રસી આપવામાં આવી ન હતી, સમાન રોગપ્રતિકારક શક્તિ હતી અને તે પણ વધુ મૃત્યુ પામી હતી નાની ઉમરમા, ભાઈ કરતાં, ચેપી રોગથી. શું આપણે, પીવીઓ પરના આ આંકડાઓ સાથે, બીસીજી રસીકરણને છોડી દેવા માટે કહી શકીએ? ના, ના અને ના! સંખ્યાબંધ કારણોસર ટ્યુબરક્યુલોસિસની સતત ઊંચી ઘટનાઓ સર્જાય છે વધેલું જોખમનાના બાળકોમાં ચેપ, અને તેમની રસીની રોગપ્રતિકારક શક્તિનો અભાવ બહુ ઔષધ-પ્રતિરોધક માયકોબેક્ટેરિયાને કારણે થતા ટ્યુબરક્યુલોસિસના જીવલેણ સ્વરૂપો (મેનિન્જાઇટિસ સહિત) ઝડપથી પાછા આવવા તરફ દોરી જશે.

તેથી, બાળકને બીસીજીની રસી આપવી કે નહીં તે પસંદગી ફક્ત માતાપિતા દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરંતુ આવી પસંદગી કરતી વખતે, તમારે સમજવું જોઈએ કે તમે શું અને શા માટે પસંદ કરો છો.

3. મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ

શા માટે મૂકો
પ્રાઇમરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઇન્ફેક્શન (EPTI) ના પ્રારંભિક સમયગાળાને ચૂકી ન જાય તે માટે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. ચેપ પછી પ્રથમ કે બે વર્ષ. હકીકત એ છે કે આ સમયે સૌથી વધુ સંભાવના છે કે ચેપ બીમારીમાં ફેરવાઈ શકે છે. જો તમે પ્રારંભિક તબક્કે રોગના વિકાસને પકડો છો (સુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસ), તો તમારે ખૂબ જટિલ અને લાંબા ગાળાની સારવારઅને તમે વ્યાવસાયિક સારવાર સૂચવીને જ મેળવી શકશો.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો બીજો હેતુ, અલબત્ત, બીમાર, ચેપી બાળકને બાળકોના જૂથમાં પ્રવેશતા અટકાવવાનો છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બાળક સ્વસ્થ છે તેની ખાતરી કરવા માટે, દર બે વર્ષે એક્સ-રે લેવા માટે તે પૂરતું છે; આ બાળકોની ટીમમાં પ્રવેશ માટે પૂરતું છે.

મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ પરિણામોનું અર્થઘટન કેવી રીતે કરવું
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ અનિવાર્યપણે એક એલર્જીક ટેસ્ટ છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિની શક્તિ દર્શાવે છે. જો શરીરમાં ક્યારેય માયકોબેક્ટેરિયાનો સામનો કરવો પડ્યો હોય, તો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ હકારાત્મક હશે. અને પ્રતિક્રિયા જેટલી મજબૂત, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે શરીરની રોગપ્રતિકારક મેમરી વધુ મજબૂત અને "તાજી" છે. તદુપરાંત, માત્ર માયકોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે જ નહીં, જે આ રોગનું કારણ બને છે, પણ બીસીજી તાણના બોવાઇન માયકોબેક્ટેરિયા માટે પણ, જે બીસીજી રસીનો ભાગ છે. આમ, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનું પરિણામ હકારાત્મક રહેશે, જેમ કે MBT ચેપના કિસ્સામાં ( ચેપી એલર્જી), અને બીસીજી (રસીકરણ પછીની એલર્જી - પીવીએ) સાથે રસીકરણ પછી રસીકરણ પછીની પ્રતિરક્ષાની હાજરીના કિસ્સામાં. આ બે ધરમૂળથી અલગ પરિસ્થિતિઓ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, દર વર્ષે મેન્ટોક્સ પરીક્ષણના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેમની ગતિશીલતાનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે.

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ચામડી (પેપ્યુલ) ની નીચે અનુભવી શકાય તેવા ગઠ્ઠાનું કદ માપવામાં આવે છે; માપ પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યાના 72 કલાક પછી હાથ પર લેવામાં આવે છે. પેપ્યુલની ગેરહાજરીમાં અથવા 0-1 મીમીની પ્રિક પ્રતિક્રિયાની હાજરીમાં મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ પરિણામ નકારાત્મક માનવામાં આવે છે. જો પેપ્યુલનું કદ 2 થી 4 મીમી હોય અથવા પેપ્યુલની ગેરહાજરીમાં કોઈપણ કદની હાયપરિમિયા (લાલાશ) હોય તો પ્રતિક્રિયા શંકાસ્પદ માનવામાં આવે છે. જો પેપ્યુલનું કદ 5 મીમી અથવા વધુ હોય તો પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક માનવામાં આવે છે (5-9 મીમી - નબળા હકારાત્મક, 10-14 મીમી - મધ્યમ તીવ્રતા, 15-16 મીમી - ઉચ્ચારણ). જ્યારે બાળકો માટે પેપ્યુલનું કદ 17 મીમી અથવા વધુ (પુખ્ત વયના લોકો માટે 21 મીમી અથવા વધુ), તેમજ વેસીક્યુલર-નેક્રોટિક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરીમાં, પેપ્યુલના કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના પ્રતિક્રિયાને હાયપરરેજિક માનવામાં આવે છે.
તે સ્પષ્ટ છે કે જો બાળકને બીસીજીની રસી આપવામાં આવી નથી, તો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ નકારાત્મક હોવો જોઈએ. હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાનો દેખાવ MBT ચેપને સૂચવશે.

બીસીજી રસીકરણ પછી રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયાની અવધિ અને તીવ્રતા ડાઘના કદ પર આધારિત છે. ડાઘનું કદ જેટલું મોટું છે, ધ મોટા કદપેપ્યુલ ચેપને બદલે રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા સૂચવી શકે છે. તેથી, 1 વર્ષની ઉંમરે, 6-10 મીમીના ડાઘ સાથે, 17 મીમી સુધીના પરિણામ સાથે મન્ટોક્સ પરીક્ષણ રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે. 2-5 મીમીના ડાઘ સાથે - 16 મીમી સુધી. ડાઘની ગેરહાજરીમાં - 12 મીમી સુધી.

મહત્તમ પ્રતિરક્ષા સ્તર BCG રસીકરણના 2 વર્ષ પછી નોંધવામાં આવે છે, એટલે કે, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનું મહત્તમ કદ રસીકરણના એક વર્ષ પછી નહીં, પરંતુ બે કે ત્રણ પણ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, 60% કેસોમાં પ્રથમ હકારાત્મક પરિણામમેન્ટોક્સ ટેસ્ટ 2 અથવા 3 વર્ષની ઉંમરે નોંધવામાં આવે છે, જે રસીકરણ પછીની પ્રતિક્રિયા પણ સૂચવે છે અને ચેપ નહીં.
જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં પેપ્યુલ્સનું કદ 16 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે, સરેરાશ મૂલ્યો 5-11 મીમી સુધીની હોય છે.
જો કે, સમય જતાં, રસીકરણ પછીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી થાય છે અને રસીકરણના 3-5 વર્ષ પછી મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા (ચેપની ગેરહાજરીમાં) 12 મીમીથી ઓછી હોવી જોઈએ, 6-7 વર્ષ પછી તે શંકાસ્પદ અથવા નકારાત્મક પણ હોવી જોઈએ.

તે પણ મહત્વનું છે દેખાવપેપ્યુલ્સ BCG રસીકરણની પ્રતિક્રિયા તરીકે દેખાતા પેપ્યુલ સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવતા નથી, તે આછા ગુલાબી રંગના હોય છે અને પિગમેન્ટેશન પાછળ છોડતા નથી. MBT ચેપ પછી, પેપ્યુલ વધુ તીવ્ર રંગીન હોય છે, તેમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોય છે અને તે પિગમેન્ટેશન પાછળ છોડી શકે છે જે લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.
આમ, જો કોઈ બાળકને બીસીજીની રસી આપવામાં આવી હોય, તો ઘણા વર્ષો સુધી (મહત્તમ 7) મન્ટોક્સ ટેસ્ટના સકારાત્મક પરિણામો (કદાચ બીજા કે ત્રીજા વર્ષથી) 16 મીમી સુધીના પેપ્યુલ સાથે રેકોર્ડ કરવામાં આવશે. પછી (મહત્તમ ત્રણ વર્ષ પછી) નમૂનાનું કદ ધીમે ધીમે ઘટશે અને 6-7 વર્ષ સુધીમાં નમૂના નકારાત્મક અથવા શંકાસ્પદ બની જશે. હું ફરી એકવાર એ વાત પર ભાર મૂકવા માંગુ છું કે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ પેપ્યુલના કદમાં ઘટાડો ત્રણ વર્ષ પછી આવશ્યકપણે થવો જોઈએ, અને આ ઉંમર પહેલા (સમાવિષ્ટ), પેપ્યુલનું કદ સારી રીતે વધી શકે છે, જ્યારે સ્થાપિત ધોરણોની અંદર રહે છે ( બીસીજી ડાઘના કદના આધારે). ત્રણ વર્ષ પછી, જ્યારે પણ પેપ્યુલ ગયા વર્ષના પરિણામની સરખામણીમાં 1-2-5 mm વધી જાય ત્યારે તમારે ટીબી ડૉક્ટર પાસે ન જવું જોઈએ. જ્યારે તમારા બાળકને ટીબી ડૉક્ટર સાથે પરામર્શની જરૂર હોય ત્યારે પરિસ્થિતિનું વર્ણન ઓર્ડર નંબર 109 માં કરવામાં આવ્યું છે (મેં આ બધી પરિસ્થિતિઓને નીચે સૂચિબદ્ધ કરી છે).

MBT ચેપની સાથે કાં તો ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધે છે (મન્ટોક્સ પરીક્ષણ પરિણામમાં વધારો) અથવા સંવેદનશીલતા સ્થિર થાય છે (ઘટાડો અને વધારો બંનેની ગેરહાજરી).

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના પરિણામને શું વિકૃત કરી શકે છે?
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ નિવારક રસીકરણ પહેલાં અથવા માત્ર એક મહિના પછી થવો જોઈએ.
જો બાળક બીમાર હતું (ઉદાહરણ તરીકે, ARVI) અથવા એલર્જીની તીવ્રતા હતી, તો પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી એક મહિના રાહ જોવી જરૂરી છે (એલર્જીના કિસ્સામાં સંબંધિત માફી).
જો તમે રસીકરણ, માંદગી અથવા એલર્જીની તીવ્રતા પછી એક મહિનાની રાહ જોયા વિના મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરો છો, તો આ ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ખોટો વધારો તરફ દોરી શકે છે.
ઉપરાંત, વારંવાર પરીક્ષણ કરવાથી સંવેદનશીલતામાં ખોટો વધારો થઈ શકે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, નમૂનાઓ વચ્ચેનો અંતરાલ 1 વર્ષ હોવો જોઈએ; તેના વિના તેને ઘટાડવાની જરૂર નથી દૃશ્યમાન કારણોજેથી કહેવાતા વિકાસ ન થાય. "બૂસ્ટર" એ ખોટું બુસ્ટ છે. વર્ષમાં એક કરતા વધુ વખત મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે જ્યારે તેના માટે પુરાવા હોય, ઉદાહરણ તરીકે, રેકોર્ડ કરેલ "ટર્ન" અથવા તીવ્ર વધારો પછી પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરતી વખતે.
વ્યાપક દંતકથાથી વિપરીત, તમે મન્ટુને ભીનું કરી શકો છો! પાણી કે જે નમૂના સ્થાનમાં પ્રવેશ કરે છે તે પરિણામને કોઈપણ રીતે અસર કરી શકતું નથી, કારણ કે પરીક્ષણ આંતરડાર્મલ રીતે કરવામાં આવે છે, ચામડીથી નહીં. જ્યાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું ત્યાં કાંસકો કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ કરવું એ બાળકને ન ધોવાનું કારણ નથી.

ચેપ અથવા જ્યારે તમારે phthisiatrician નો સંપર્ક કરવાની જરૂર હોય
નીચેના કેસોમાં ચેપની ચર્ચા થવી જોઈએ (ઓર્ડર નંબર 109, પરિશિષ્ટ 4, વિભાગ V, પ્રકરણ 5.2):

અવતરણ:

જે વ્યક્તિઓ, 2 TU PPD-L સાથે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની ગતિશીલતા પર વિશ્વસનીય ડેટાની હાજરીમાં, નોંધ કરો કે નીચેની બાબતોને એમટીબીથી ચેપગ્રસ્ત ગણવામાં આવે છે: - પ્રથમ હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા(પેપ્યુલ 5 મીમી અથવા વધુ), બીસીજી રસી ("વિરેજ") સાથે રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ નથી; - સતત (4 - 5 વર્ષ માટે) 12 મીમી અથવા વધુની ઘૂસણખોરી સાથે સતત પ્રતિક્રિયા; - ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં તીવ્ર વધારો (6 મીમી અથવા વધુ દ્વારા) એક વર્ષની અંદર (ટ્યુબરક્યુલિન-પોઝિટિવ બાળકો અને કિશોરોમાં); - ક્રમશઃ, ઘણા વર્ષોથી, 12 મીમી અથવા વધુ માપન ઘૂસણખોરીની રચના સાથે ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો.

આ કિસ્સાઓમાં, અમે મોટે ભાગે ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ઉપર સૂચિબદ્ધ કેસોમાં, બાળકને phthisiatrician પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવશે. જો બાળકને હાઇપરર્જિક પ્રતિક્રિયા હોય તો આવા પરામર્શની પણ જરૂર પડશે. જો કોઈ બાળકના મેન્ટોક્સ પરીક્ષણના પરિણામમાં અગાઉના પરિણામ (એક વર્ષ પહેલા કરવામાં આવેલ) ની સરખામણીમાં ફક્ત 1-2-5 મીમીનો વધારો થયો હોય, તો આવા બાળકને phthisiatrician નો સંપર્ક કરવાની જરૂર નથી. જો કે ઘણા બાળરોગ નિષ્ણાતો અને ખાસ કરીને કિન્ડરગાર્ટન્સના ડોકટરો, આવી પરિસ્થિતિઓમાં પણ બાળકોને phthisiatrician સાથે પરામર્શ માટે મોકલો, જે સ્પષ્ટપણે 109મા હુકમનો વિરોધાભાસ કરે છે.

ટીબી ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ માટે તમારી સાથે શું લેવું
109મા હુકમ મુજબ:

અવતરણ:

ક્ષય રોગના નિષ્ણાતને રિફર કરાયેલા બાળકોને તેમની પાસે નીચેની માહિતી હોવી આવશ્યક છે: - રસીકરણ વિશે (BCG revaccination); - વર્ષ દ્વારા ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોના પરિણામો વિશે; - ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીના સંપર્ક વિશે; - બાળકના વાતાવરણની ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા વિશે; - અગાઉના ક્રોનિક વિશે અને એલર્જીક રોગો; - ટીબી નિષ્ણાત દ્વારા અગાઉની પરીક્ષાઓ વિશે; - ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષા ડેટા ( સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ); - જો ઉપલબ્ધ હોય તો સંબંધિત નિષ્ણાતોના નિષ્કર્ષ સહવર્તી પેથોલોજી.

આમ, ટીબી નિષ્ણાત સાથે પ્રારંભિક પરામર્શ માટે બાળકનો એક્સ-રે કરાવવાની જરૂરિયાત ગેરકાયદેસર છે. એક્સ-રેજો ટીબી નિષ્ણાત નક્કી કરે કે બાળકને શંકાસ્પદ ચેપને કારણે નોંધણી કરાવવાની જરૂર હોય તો કરવાની જરૂર પડશે.

phthisiatrician સાથે પરામર્શથી શું અપેક્ષા રાખવી
phthisiatrician Mantoux પરીક્ષણના પરિણામો, પરીક્ષણ પરિણામો, વગેરેને જોશે અને નક્કી કરશે કે આ Mantoux પરીક્ષણ પરિણામનું કારણ શું છે. તે હોઈ શકે છે:

1. રસીકરણ પછીની એલર્જી (PVA) - BCG રસીકરણની પ્રતિક્રિયા;
2. સહવર્તી માંદગી સાથે સંકળાયેલ ખોટી વૃદ્ધિ (બીમારી, રસીકરણ અથવા એલર્જીની તીવ્રતા પછી એક મહિનાના અંતરાલને જાળવી રાખ્યા વિના પરીક્ષણ આપવામાં આવ્યું હતું);
3. પોસ્ટ-ચેપી એલર્જી એ ઓફિસનો પ્રાથમિક ચેપ છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, બાળકની નોંધણી કરવામાં આવશે નહીં, કારણ કે બીસીજી રસીકરણ પછી આ એક સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે, આવા બાળકને અવલોકન અથવા સારવારની જરૂર હોતી નથી, અને કદાચ તેને phthisiatrician ની સલાહ લેવાની પણ જરૂર ન હતી, બાળરોગ ચિકિત્સકે ફક્ત આવા બાળકને પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરીને તેને સુરક્ષિત રીતે ભજવ્યું હતું.

બીજા કિસ્સામાં, phthisiatrician થોડા મહિનામાં પુનરાવર્તિત મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સૂચવશે. જો બાળકને એલર્જી હોય, તો કદાચ ડૉક્ટર તેને પુનરાવર્તિત પરીક્ષણ પહેલાં અને પછી સૂચવશે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. જો પુનરાવર્તિત નમૂના ઘટે છે, તો આ ચેપ સામે બોલશે. આવા બાળકની "PVA" શબ્દ સાથે નોંધણી રદ કરવામાં આવશે.

ત્રીજા કિસ્સામાં, ડૉક્ટર તમને તરત જ ઑફર કરી શકે છે નિવારક સારવાર ftivazid (isoniazid), અથવા બાળકનું શરીર તેની જાતે ચેપનો સામનો કરી શકે છે અથવા મદદની જરૂર છે તે સમજવા માટે થોડા મહિનામાં પુનરાવર્તિત મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સૂચવશે. જો પુનરાવર્તિત પરીક્ષણ વધે છે, તો પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર આપવામાં આવશે. જો તે ઘટે છે અથવા સમાન રહે છે, તો તેનો અર્થ એ થશે કે બાળકના શરીરે ચેપનો સામનો કર્યો છે અને તેને વ્યાવસાયિક સારવારની જરૂર નથી. આવા બાળકને “ટીબી સંક્રમિત” શબ્દ સાથે રજિસ્ટરમાંથી કાઢી નાખવામાં આવશે. સ્વસ્થ."

માર્ગ દ્વારા, ઓર્ડર 109 મુજબ, મેન્ટોક્સ પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરવા માટે, બીમારી અથવા એલર્જીના વધારા પછી જરૂરી મહિનાની રાહ જોવાની જરૂર નથી. પરંતુ કોઈ તમને તે જાતે કરવાથી રોકશે નહીં 

નિવારક સારવારજટિલ સમસ્યા. અને દરેક માતાપિતાએ આ પ્રશ્ન પોતાને માટે નક્કી કરવો જોઈએ. અલબત્ત, એ સમજવું જરૂરી છે કે આવી સારવાર શા માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને તે ખરેખર સૂચવવામાં આવી છે કે કેમ આ ક્ષણતમારું બાળક અથવા ડૉક્ટર તેને સુરક્ષિત રીતે રમી રહ્યા છે.
એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે વ્યાવસાયિક સારવારની નિમણૂક વાજબી હોય તેવું લાગે છે. ઉદાહરણ તરીકે, છેલ્લા ઘણા વર્ષોમાં બાળકમાં નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ થયો હતો, પછી તે સકારાત્મક ("ટર્ન") બન્યો, અને થોડા મહિના પછી સૂચવવામાં આવેલ પુનરાવર્તિત પરીક્ષણમાં વધારો થયો. પણ વધુ. બૂસ્ટરને નકારી કાઢવા માટે, તેઓએ ડાયસ્કિનટેસ્ટ કર્યું અને તે પણ હકારાત્મક પરિણામ દર્શાવે છે. એવું લાગે છે કે બધું ચેપ સૂચવે છે. ડૉક્ટર પ્રોફીલેક્સિસ સૂચવે છે. અને ફક્ત તમે જ નક્કી કરી શકો છો કે તે તમારા બાળકને આપવું કે નહીં. તમારા બાળકને સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિકસાવવાની ખૂબ જ વાસ્તવિક તક છે. પરંતુ શું વ્યાવસાયિક ઉપચાર મદદ કરશે? અહીં બધું એટલું સરળ નથી. જો બાળકને બેસિલરી દર્દી સાથે ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સંપર્ક હોય, તો બધું સ્પષ્ટ છે. દર્દી સંસ્કારી હતો અને દવાની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવી હતી. જો માયકોબેક્ટેરિયા આઇસોનિયાઝિડ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય, તો બાળકને અલબત્ત આઇસોનિયાઝિડ સાથે સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો માયકોબેક્ટેરિયા આઇસોનિયાઝિડ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, તો પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર અર્થહીન છે (તે અન્ય દવાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવતી નથી). જો બાળક પાસે સ્પષ્ટ ક્ષય રોગનો સંપર્ક ન હતો, એટલે કે. બાળકને કોનાથી ચેપ લાગ્યો હતો તે કોઈ જાણતું ન હોવાથી, બાળકના શરીરમાં આઇસોનિયાઝિડમાં પ્રવેશેલા માયકોબેક્ટેરિયાની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી શક્ય નથી. આ કિસ્સામાં, વ્યાવસાયિક સારવારની નિમણૂક વર્ચ્યુઅલ રીતે આંધળી રીતે કરવામાં આવે છે. તેથી ઘણા આધુનિક ડોકટરોઅભિપ્રાય છે કે માત્ર જાણીતા સંપર્કના કિસ્સામાં પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર સૂચવવી જરૂરી છે. જો સંપર્ક અજાણ્યો હોય, તો અંતિમ નિર્ણયમાતાપિતાએ હજુ પણ તે લેવું જોઈએ, જો કે ઓર્ડર નંબર 109 મુજબ તે સૂચવવામાં આવ્યું છે અને ડૉક્ટર તેને લખી શકતા નથી.

અન્ય નમૂનાઓ અને પરીક્ષણો

મોટે ભાગે, phthisiatrician માત્ર ઉપલબ્ધ માહિતી પરથી જ નક્કી કરી શકતું નથી કે બાળકને ચેપ લાગ્યો છે કે શું આવા મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનું પરિણામ BCG રસીકરણનું પરિણામ છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર અન્ય પરીક્ષણો લખી શકે છે. આ ક્ષણે આપણા દેશમાં સૌથી આધુનિક પરીક્ષણ ડાયસ્કીન્ટેસ્ટ (11 ઓગસ્ટ, 2008 ના રોજ નોંધાયેલ, ઑક્ટોબર 29, 2009 ના ઑર્ડર નંબર 109 થી પરિશિષ્ટ નંબર 855 માં સમાવિષ્ટ) છે. આ પરીક્ષણ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ જેવું જ છે, પરંતુ તે બોવાઇન માયકોબેક્ટેરિયા (BCG) પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી, પરંતુ માત્ર માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે, રોગ પેદા કરે છે. પરિણામનું સેટિંગ અને અર્થઘટન મેન્ટોક્સ ટેસ્ટની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. પરંતુ, મેન્ટોક્સથી વિપરીત, સકારાત્મક ડાયાસ્કિન્ટેસ્ટ પરિણામ સ્પષ્ટપણે ચેપ સૂચવે છે.
જો ડૉક્ટરને શંકા હોય કે બાળકને મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના ઘટકોથી એલર્જી છે, તો તે ડ્રાય ટ્યુબરક્યુલિન (જો ઉપલબ્ધ હોય તો) માંથી ટેસ્ટ કરી શકે છે અથવા ગ્રેજ્યુએટેડ પીરક્વેટ ટેસ્ટ (વિવિધ મંદીમાં ટ્યુબરક્યુલિન) લખી શકે છે. મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના ઘટકોની એલર્જીને બાકાત રાખવા માટે, તમે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટને પાતળું કરવા માટેના ઉકેલ સાથે પરીક્ષણ કરી શકો છો, એટલે કે. આ એ જ ટેસ્ટ છે, પરંતુ વાસ્તવિક ટ્યુબરક્યુલિન (એન્ટિજેન) વગર. જો આવા પરીક્ષણ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા એટલી જ મજબૂત હોય, તો આ સંભવતઃ નમૂનાના ઘટકોની એલર્જી સૂચવે છે. જો મંદન સોલ્યુશન પર કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો આ ચેપ સૂચવે છે.

તમે ક્યારે રસી મેળવી શકો છો?
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી તરત જ.

ક્ષય રોગના ચેપનું નિદાન થાય ત્યારે શું કરવું
એવું વિચારવાની જરૂર નથી સારુ ભોજનઅને રહેવાની સ્થિતિ રોગને બીમારી બનતા અટકાવશે. જીવનધોરણ સતત વધી રહ્યું છે, પરંતુ ક્ષય રોગની ઘટનાઓ ઘટી રહી નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અયોગ્ય સારવારને કારણે પ્રતિરોધક ક્ષય રોગના કેસોની સંખ્યા વધી રહી છે; ઘણા લોકો સાજા થઈ શકતા નથી, પરંતુ તેઓ આપણી વચ્ચે રહે છે. ઉપરાંત, દેખીતી રીતે બેસિલરી દર્દીઓની કોઈ ફરજિયાત સારવાર નથી કે જેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અને સારવારનો ઇનકાર કરે છે.
જો ચેપની હકીકત સ્થાપિત થયા પછી એક વર્ષની અંદર, રોગ વિકસિત થયો નથી, તો પછી બાળકને સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ "1 વર્ષથી વધુ સમયથી એમબીટીથી ચેપ લાગ્યો છે" નિષ્કર્ષ સાથે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
દર વર્ષે મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ કરવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે જેથી નમૂનામાં તીવ્ર વધારો ચૂકી ન જાય, જે પ્રક્રિયાની તીવ્રતા સૂચવે છે. ચેપ પછી જેટલો વધુ સમય પસાર થઈ ગયો છે, તેટલી ઓછી સંભાવના છે કે રોગ વિકસિત થશે.

4. વૈકલ્પિક નમૂનાઓ અને પરીક્ષણો

પેશાબ, લોહી, લાળનું PCR
સારું, હું તેને કેવી રીતે સમજું છું. સારું, લાળમાં પીસીઆર પોઝિટિવ ક્યાં હશે? જ્યારે ત્યાં MBT હોય ત્યારે જ. અને તેણી ત્યાં ક્યારે છે? માત્ર ત્યારે જ જ્યારે પહેલેથી જ કોઈ રોગ હોય અને તે જ સમયે આ રોગ બેસિલીના પ્રકાશન સાથે હોય છે અને આ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અથવા ગળા/અન્નનળીમાં કંઈક. જો બાળક ખરેખર બીમાર હોય તો લોહીમાં પીસીઆર હકારાત્મક હશે, એટલી હદે કે તેને પહેલેથી જ સેપ્સિસ છે. પેશાબમાં - અનુક્રમે, જો તેને કોઈ પ્રકારની કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોય અથવા મૂત્રાશય. તે. જ્યારે માત્ર ચેપ હોય ત્યારે, પીસીઆર હંમેશા નકારાત્મક રહેશે, ત્યાં ફક્ત કોઈ MBT નથી, કારણ કે જ્યારે ચેપ લાગે છે, ત્યારે MBT માત્ર પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠમાં કેન્દ્રિત હોય છે, તે બીજે ક્યાંય જોવા મળતું નથી.
પીસીઆરનો ઉપયોગ ક્ષય રોગના નિદાનમાં થાય છે જ્યારે ઝડપથી પરિણામ મેળવવાની જરૂર હોય, એટલે કે. જ્યારે તેઓ જુએ છે કે ક્ષય રોગ અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ તે સમજી શકતા નથી કે ક્યાં છે. અથવા જ્યારે તમારે ઝડપથી શોધવાની જરૂર હોય કે બેસિલી ઉત્સર્જન છે કે કેમ. પરંતુ આ પદ્ધતિ ચેપના નિદાન માટે યોગ્ય નથી. જો કે તેઓ હજુ પણ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે સંસ્કૃતિ કરશે, તે માત્ર એમબીટી શોધવા માટે જ નહીં, પણ તેમની સંવેદનશીલતા શોધવા માટે પણ જરૂરી છે. વિવિધ દવાઓ, પરંતુ પીસીઆર આને મંજૂરી આપતું નથી.
પરંતુ જો તમે આગ્રહ કરો તો ટીબી ડોકટરો કેટલીકવાર ખરેખર આ પરીક્ષણો સ્વીકારે છે. છેવટે, તેમનું કાર્ય, સૌ પ્રથમ, ચેપી બાળકને બાળકોના જૂથમાં જોડાવાથી અટકાવવાનું છે. તે ક્યારે ચેપી છે? માત્ર ત્યારે જ જ્યારે તેને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોય અને બેસિલી ઉત્સર્જન હોય. આ કિસ્સામાં, લાળ પીસીઆર ખરેખર હકારાત્મક હશે. પરંતુ PCR નો ઉપયોગ કરીને MBT ચેપની વાસ્તવિક હકીકત સ્થાપિત કરવી અશક્ય છે.

લવ દ્વારા પસંદગી કરવામાં આવી હતી