बेसालिओमा सौम्य या घातक है। खोपड़ी के बेसल सेल कार्सिनोमा के कारण और उपचार के तरीके

बेसालोमा (बेसल सेल एपिथेलियोमा, बेसल सेल त्वचा कैंसर, बेसल सेल कार्सिनोमा) - मैलिग्नैंट ट्यूमर, जो उपकला प्रकृति के सबसे आम ट्यूमर में से एक है और ट्यूमर प्रकृति की सभी बीमारियों में तीसरे स्थान पर (फेफड़े और पेट के कैंसर के बाद) है। घातक प्रकृति के सभी उपकला गैर-मेलेनोमा त्वचा ट्यूमर में, इसकी आवृत्ति 75 से 96% तक होती है।

नियोप्लाज्म की सामान्य विशेषताएं

विश्व स्वास्थ्य संगठन समिति की परिभाषा के अनुसार, बेसल सेल कार्सिनोमा एक स्थानीय रूप से घुसपैठ करने वाला (अंकुरित) गठन है जो एपिडर्मल कोशिकाओं या बालों के रोम से बनता है और धीमी वृद्धि, बहुत दुर्लभ मेटास्टेसिस और गैर-आक्रामक गुणों की विशेषता है। इसे हटाने के बाद बार-बार पुनरावृत्ति होना भी इसकी विशेषता है। इसकी परिधीय कोशिकाएं हिस्टोलॉजिकल रूप से एपिडर्मिस की बेसल परत की कोशिकाओं के समान होती हैं, यही वजह है कि इसे यह नाम मिला।

यह त्वचा रोग मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों में होता है, जो सूर्य के प्रकाश के सबसे अधिक संपर्क में होते हैं। ये, सबसे पहले, सिर की त्वचा, मुख्य रूप से फ्रंटोटेम्पोरल ज़ोन और गर्दन की त्वचा हैं। चेहरे की त्वचा का बेसालिओमा विशेष रूप से अक्सर नाक पर, नासोलैबियल सिलवटों के क्षेत्र में और पलकों पर स्थानीयकृत होता है। औसतन, 96% रोगियों में यह एकल होता है, 2.6% में यह एकाधिक (2-7 या अधिक फ़ॉसी) होता है।

बेसल सेल एपिथेलियोमा के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक:

1. पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव की पुरानी और तीव्र प्रकृति। इसके अलावा, इसके विपरीत, क्रोनिक एक्सपोज़र का बहुत अधिक महत्व है। इसलिए, मेलेनोमा अक्सर शरीर के उन हिस्सों पर होता है जो कपड़ों द्वारा धूप से सुरक्षित होते हैं, यहां तक ​​कि कई वर्षों के बाद भी धूप की कालिमा, और बेसालियोमा - खुले लोगों पर। इस तथ्य की पुष्टि रोग की विभिन्न भौगोलिक आवृत्ति से होती है (दक्षिणी जलवायु क्षेत्रों में यह उत्तरी की तुलना में बहुत अधिक बार होता है) और यह अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न का उत्तर है "क्या धूप सेंकना संभव है?"
2. आयु कारक. वृद्ध लोगों में घटना की दर काफी अधिक है, और यह बढ़ती उम्र के साथ बढ़ती है। बेसल सेल त्वचा कैंसर के 90% से अधिक मामले 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दर्ज किए जाते हैं।
3. लिंग। पुरुष महिलाओं की तुलना में बेसल सेल कार्सिनोमा से दोगुना पीड़ित होते हैं। हालाँकि, यह संकेतक बहुत विश्वसनीय नहीं है, क्योंकि यह कार्य गतिविधि की विभिन्न प्रकृति से जुड़ा हो सकता है। हाल के दशकों में जीवनशैली और फैशन में बदलाव के कारण महिलाओं में इसकी घटनाओं में वृद्धि हुई है। कुछ लेखक दोनों लिंगों के बीच समान घटना दर के बारे में लिखते हैं।
4. बचपन में झाइयां पड़ने की प्रवृत्ति और बहुत गोरी और गोरी त्वचा के प्रकार (प्रकार I और II)। अधिक वाले लोग सांवली त्वचाबहुत कम बार बीमार पड़ते हैं।
5. विभिन्न आनुवंशिक रोग, संबंधित अतिसंवेदनशीलतापराबैंगनी किरणों को.
6. परिवार के अन्य सदस्यों में बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति।
7. दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियाँत्वचा, जलन और पोषी परिवर्तन की उपस्थिति।
8. कार्सिनोजेनिक पदार्थों (पेट्रोलियम उत्पाद, आर्सेनिक यौगिक, रेजिन) के लगातार रासायनिक संपर्क और त्वचा के समान क्षेत्रों में लगातार यांत्रिक क्षति।
9. एक्स-रे और रेडियोधर्मी विकिरण का प्रभाव, पिछली विकिरण चिकित्सा।
10. शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी के कारण: एचआईवी संक्रमण, रक्त रोगों या अंग प्रत्यारोपण के कारण सिस्टोस्टैटिक दवाएं लेना।

बेसल सेल कार्सिनोमा खतरनाक क्यों है और क्या इसे हटा दिया जाना चाहिए?

दीर्घकालिक विकास की प्रक्रिया में, यह धीरे-धीरे गहरी परतों में प्रवेश करता है, नरम, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। ट्यूमर कोशिकाओं के तंत्रिका तने और तंत्रिकाओं के साथ-साथ, पेरीओस्टेम के साथ और ऊतक परतों के बीच फैलने की प्रवृत्ति नोट की गई थी। यदि इसे समय पर नहीं हटाया गया, तो ऊतक विनाश न केवल कॉस्मेटिक दोषों को जन्म देगा।

बेसल सेल कार्सिनोमा से नाक और कान की उपास्थि और हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं, नाक और कान की विकृति और विकृति हो जाती है, एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से घाव लगातार खराब हो जाता है। ट्यूमर नाक के पंखों से नाक की श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा तक जा सकता है, खोपड़ी की हड्डियों को नष्ट कर सकता है, जिसमें कक्षा बनाने वाली हड्डियां भी शामिल हैं, दृश्य हानि और श्रवण हानि, क्षति का कारण बन सकता है नेत्रगोलक. लेकिन जो चीज इसे विशेष रूप से खतरनाक बनाती है, वह है कपाल गुहा (इंट्राक्रैनियल) में प्राकृतिक गुहाओं और खुले छिद्रों के माध्यम से मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाना। घातक. इसके अलावा, हालांकि अत्यंत दुर्लभ, बेसल सेल कार्सिनोमा अभी भी मेटास्टेसिस करता है (लगभग 200 मामलों का वर्णन किया गया है)।

नैदानिक ​​लक्षण और चरण

बेसल सेल कार्सिनोमा के अत्यंत दुर्लभ मेटास्टेसिस को ध्यान में रखते हुए, चरणों में इसका वर्गीकरण प्रसार के क्षेत्र और लिम्फ नोड्स की भागीदारी को ध्यान में रखे बिना उनके विनाश (विनाश) के साथ अंतर्निहित ऊतकों में प्रवेश की गहराई पर आधारित है। इसके आधार पर, नियोप्लाज्म के विकास के 4 चरण होते हैं, जो ट्यूमर या अल्सर की तरह दिख सकते हैं:

1. मैं कला. - आकार 2 सेमी से अधिक नहीं, आसपास के ऊतकों में फैले बिना त्वचा के भीतर ही स्थानीयकृत।
2. द्वितीय कला. - आयाम 2 सेमी से अधिक है, चमड़े के नीचे की वसा परत में संक्रमण के बिना त्वचा की सभी परतों का अंकुरण।
3. तृतीय कला. - महत्वपूर्ण आकार - 3 सेमी या अधिक या किसी भी आकार का, लेकिन सभी अंतर्निहित नरम ऊतकों (हड्डी तक) तक फैल रहा है।
4. चतुर्थ कला. - हड्डी के ऊतकों और/या उपास्थि में ट्यूमर का बढ़ना।

बेसालियोमा का प्रारंभिक चरण (चरण I और II) एक छोटा हल्का गुलाबी या मांस के रंग का ट्यूबरकल होता है जिसका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 1 सेमी तक और कोमल किनारों वाला होता है। यह अक्सर बुलबुले या मोती जैसा दिखता है। ऐसे कई ट्यूबरकल हो सकते हैं, और वे धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लोबदार सतह के साथ एक पट्टिका का निर्माण होता है। स्पाइडर वेन्स (टेलैंगिएक्टेसियास) अक्सर ट्यूमर की सतह पर बनती हैं।

इसके बाद, इसके चारों ओर बुलबुले का एक रोल बनता है, और फिर एक बंद घना रोल ( चारित्रिक लक्षण), जो त्वचा के खिंचने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और एक लाल रंग की "अंगूठी", जो एक निरंतर सूजन प्रक्रिया है।

ऊतक के टूटने के कारण, ट्यूबरकल के शीर्ष पर एक अल्सर या एक छोटी क्षरणकारी सतह बन जाती है, जो आसपास की स्वस्थ त्वचा की सतह के स्तर पर स्थित होती है और मांस के रंग की परत से ढकी होती है। जब बाद को हटा दिया जाता है, तो अल्सर के क्षरण या गड्ढे के आकार के किनारों का एक असमान तल प्रकट होता है, जो जल्द ही फिर से पपड़ी से ढक जाता है।

अल्सरेटिव या कटाव वाली सतह पर आंशिक रूप से घाव हो सकता है, लेकिन इसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता है। अल्सर वाले स्थानों पर रसौली का रंग समय के साथ बदलता रहता है। इसके अलावा, किसी भी प्रकार के ट्यूमर के साथ, इसकी सतह पर अव्यवस्थित रूप से वितरित रंजकता दिखाई दे सकती है, जो कुछ भी संकेत नहीं देती है।

बेसालियोमा बिना किसी दर्द या परेशानी के धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है। हालांकि, समय के साथ, ऊतक संपीड़न और तंत्रिका शाखाओं और ट्रंक के विनाश के कारण गंभीर दर्द और संवेदी गड़बड़ी दिखाई दे सकती है।

प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, ट्यूमर उतना ही गहरा फैलेगा। यह इसकी धीमी वृद्धि है, औसतन प्रति वर्ष 0.5 सेमी तक, जो पहले लक्षणों की उपस्थिति से 1-2 वर्षों के भीतर 80% में बीमारी का पता लगाना संभव बनाती है। प्रारंभिक अवस्था में समय पर निदान बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए पूर्वानुमान को अनुकूल बनाता है। रोग के 95-98% मामलों में, काफी अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम के साथ आमूल-चूल छांटना और स्थायी इलाज प्राप्त करना संभव है।

बाद के चरणों (III और IV) में, इलाज किए गए सभी रोगियों में महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष रह जाते हैं जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है, और औसतन, आधे रोगियों (46-50%) को हटाने के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। "उन्नत" चरणों के विकास के मुख्य कारण:

• बुढ़ापा, जिस पर बहुत से लोग अपनी शक्ल-सूरत के प्रति उदासीन हो जाते हैं;
• मानसिक, बौद्धिक और व्यक्तित्व विकार;
• करीबी रिश्तेदारों से ध्यान की कमी;
• चिकित्सा संस्थानों से दूर ग्रामीण क्षेत्रों में रहना;
• चिकित्सा निदान संबंधी त्रुटियाँऔर पर्याप्त इलाज का अभाव.

बेसल सेल कार्सिनोमा के मुख्य रूप

ठोस बेसल सेल कार्सिनोमा (बड़ी गांठदार, गांठदार)

त्वचा कैंसर का रूप, जो मुख्य रूप से ऊतक के अंदर गहराई में नहीं, बल्कि बाहर की ओर बढ़ता है, एक आसानी से बहने वाली सतह के साथ मिलीमीटर से 3 सेमी तक मापने वाले एकल अर्धगोलाकार नोड की तरह दिखता है। गठन के ऊपर की त्वचा टेलैंगिएक्टेसिया के साथ हल्की गुलाबी या पीली होती है। यह रूप सभी बेसल सेल एपिथेलियोमा का 75% हिस्सा है। सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण (90% में) है ऊपरी क्षेत्रचेहरा और गर्दन. गहराई में घुसपैठ का प्रसार नगण्य है, जिसके कारण बेसल सेल कार्सिनोमा का निष्कासन होता है शल्य चिकित्सा 2 सेमी के आकार के साथ भी प्रभावी।

गांठदार या गांठदार-अल्सरेटिव रूप

के रूप में देखा जाने वाला इससे आगे का विकासगांठदार रूप. ट्यूमर के केंद्र में, ऊतक विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक रोलर के रूप में किनारों के साथ एक अल्सर बनता है और नीचे प्युलुलेंट नेक्रोटिक क्रस्ट्स से ढका होता है। बेसालोमा के इस रूप का सबसे पसंदीदा स्थानीयकरण नासोलैबियल सिलवटों, पलकों और आंखों के अंदरूनी कोनों की त्वचा है। अल्सर का आकार मिलीमीटर से लेकर महत्वपूर्ण आकार तक हो सकता है, जिसमें गहरा अंकुरण होता है और आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

सतही बेसल सेल कार्सिनोमा

इस बीमारी के सभी आरंभिक निदान रूपों में से लगभग 70% यही हैं। इसकी शुरुआत "मोती" या मोमी किनारों के साथ 4 सेमी व्यास तक के गुलाबी धब्बे की उपस्थिति से होती है, जो स्वस्थ त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठा हुआ होता है। यह छाती और अंगों (60%) पर स्थानीयकरण की विशेषता है, कम अक्सर चेहरे पर। घाव अक्सर अनेक होते हैं। घुसपैठ की वृद्धि व्यक्त नहीं की गई है। वृद्धि मुख्य रूप से ट्यूमर के क्षेत्र के सतही विस्तार के कारण होती है, जो लंबे (दसियों वर्ष) पाठ्यक्रम के साथ प्रकृति में सौम्य है।

फ्लैट बेसल सेल कार्सिनोमा

यह सभी मामलों में से 6% में होता है और मांस के रंग की पट्टिका के रूप में बनता है। इसके किनारों को मोती जैसी चमक के साथ एक रोलर के रूप में उभारा गया है। 95% में स्थानीयकरण सिर और गर्दन की त्वचा है। इस रूप के साथ शायद ही कभी रक्तस्राव होता है और अल्सर लगभग कभी नहीं बनता है। विशेषता एक अपेक्षाकृत आक्रामक पाठ्यक्रम है जो चमड़े के नीचे गहराई तक फैलता है मोटा टिश्यूऔर मांसपेशी ऊतक।

मस्सा रूप

इसकी विशेषता छोटे, असंख्य अर्धगोलाकार घने पिंडों की बाहरी वृद्धि है जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं और फूलगोभी के समान होते हैं। उनका रंग आसपास की त्वचा की तुलना में हल्का होता है; मकड़ी नसें अनुपस्थित होती हैं।

रोग की पुनरावृत्ति के लक्षण समान हैं, लेकिन वे काफी अधिक आक्रामक हैं, विकास में अधिक तेज़ हैं, और अक्सर शरीर के अन्य क्षेत्रों में ट्यूमर की उपस्थिति होती है। उन मामलों में पुनरावृत्ति की संभावना सबसे अधिक होती है जहां रोग चेहरे पर स्थानीयकृत होता है।

निदान

यह नैदानिक ​​लक्षणों, अल्सरेटिव या इरोसिव सतह से स्क्रैप या स्मीयर या ट्यूमर क्षेत्र से बायोप्सी द्वारा ली गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल जांच पर आधारित है। यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण है. वह होती है प्रभावी तकनीक, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां बेसल सेल कार्सिनोमा और मेलेनोमा का विभेदक निदान आवश्यक है, क्योंकि पहले में वर्णक मेलेनिन हो सकता है, और दूसरा एक गैर-वर्णक प्रकार हो सकता है। पिगमेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए, विशिष्ट डर्मोस्कोपिक रूपात्मक विशेषताएँ, मेलेनोमा से भिन्न इसकी उपस्थिति है:

• भूरे-नीले रंग के कई समूह (55% में);
• बड़े अंडाकार आकार के भूरे-नीले घोंसले (27%);
• "स्पोक व्हील्स" - रेडियल भूरी या भूरे-भूरे रंग की धारियां (17%);
• पत्ती के आकार के क्षेत्र (10%)।

बेसल सेल कार्सिनोमा के सतही रूपों में, इन संरचनाओं का पता कम प्रतिशत मामलों में लगाया जाता है।

डर्मेटोस्कोपी के दौरान गैर-वर्णित बेसल सेल कार्सिनोमा के मुख्य लक्षण एकसमान चमकीले रंग के सफेद और/या लाल क्षेत्र, अल्सरेशन, पतली टेलैंगिएक्टेसिया, छोटी और पतली केशिका शाखाओं की पेड़ जैसी शाखाएं हैं। उपर्युक्त गहरे रंग की संरचनाएं भी हो सकती हैं निहित है, लेकिन बहुत कम मात्रा में, और पत्ती के आकार की संरचनाएं अधिक आम हैं जिनका रंग बेज या भूरा होता है।

मेलेनोमा के लिए, सबसे विशिष्ट और मुख्य विशेषता एक वर्णक "मेष" है, जो बेसल सेल कार्सिनोमा में अत्यंत दुर्लभ है और प्रकृति में विषम है। इसके अलावा, गैर-वर्णक और कम-वर्णक मेलेनोमा की विशेषता उन वाहिकाओं से होती है जो असमान रेखाओं, सुइयों और लाल बिंदुओं की तरह दिखती हैं।

निदान में भी इसका बहुत महत्व है अल्ट्रासोनोग्राफी, जो ट्यूमर के प्रसार की सीमाओं, मात्रा और गहराई को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है, जो उपचार पद्धति की पसंद और सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि दोबारा होने की संभावना को कम किया जा सके।

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के तरीके

उपचार की रणनीति का चुनाव स्थान, ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा, उसके आकार, चरण और रूपात्मक संरचना के निर्धारण पर आधारित है।

1. शल्य चिकित्सा विधिइसमें घाव की सीमाओं से 1-2 सेमी की चौड़ाई तक आसन्न ऊतकों के साथ ट्यूमर को छांटना शामिल है। यदि प्रक्रिया में हड्डियाँ और उपास्थि शामिल हैं, तो उन्हें भी अलग कर दिया जाता है। बाद की जटिलता के कारण यह विधि धड़ या हाथ-पैर के ट्यूमर के लिए अधिक उपयुक्त है प्लास्टिक सर्जरीमुख पर। सर्जिकल विधि के लिए अंतर्विरोध बेसल सेल कार्सिनोमा को मौलिक रूप से हटाने में असमर्थता है यदि यह नाक पर स्थानीयकृत है, कर्ण-शष्कुल्ली, आँख के क्षेत्र में, साथ ही बुढ़ापा, गंभीर सहवर्ती बीमारियाँ, संज्ञाहरण के लिए मतभेद की उपस्थिति।
2. तरल नाइट्रोजन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना, जो अनुप्रयोग या संपर्क विधि का उपयोग करके 90-150 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करके गठन के ऊतकों का विनाश है। इस मामले में, ऊतकों का जमना और पिघलना कई चक्रों में बार-बार किया जाता है। इस विधि का उपयोग 20 मिमी या उससे कम व्यास वाले ट्यूमर को स्थानीयकृत करने के लिए किया जाता है, मुख्य रूप से हाथ-पैरों पर। मतभेद: बड़े आकार, गहरी घुसपैठ, चेहरे पर स्थानीयकरण।
3. विकिरण चिकित्सा से बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार- सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक, स्वतंत्र रूप से और अन्य प्रकार के प्रभाव के साथ संयोजन में। विकिरण चिकित्सा का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में सतही घाव की उपस्थिति में किया जाता है जिसका व्यास 5 सेमी से अधिक नहीं होता है, साथ ही जब पेरिऑर्बिटल ज़ोन में, नाक या टखने पर स्थानीयकृत होता है, और बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है। .

   इसके अलावा, इसका उपयोग उन्नत रूपों वाले रोगियों में, कभी-कभी कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के संयोजन में, उपशामक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। तथापि पिछले साल काविकिरण चिकित्सा का उपयोग इस तथ्य के कारण कम होता जा रहा है कि बेसल सेल कार्सिनोमा की घटना में विकिरण स्वयं एक जोखिम कारक है।

4. बेसल सेल कार्सिनोमा का लेजर निष्कासननियोडिमियम या कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग करके किया गया। औसतन दक्षता लगभग 85.5% है
5. फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी, रोगी द्वारा एक विशेष फोटोसेंसिटाइज़र लेने के बाद ट्यूमर पर लेजर विकिरण के प्रभाव के आधार पर, जो पैथोलॉजिकल गठन के ऊतकों में चुनिंदा रूप से जमा होता है। एक सेंसिटाइज़र की उपस्थिति में लेजर के प्रभाव में, कोलेजन फाइबर को नुकसान पहुंचाए बिना कैंसर कोशिकाओं के नेक्रोसिस और एपोप्टोसिस के रूप में ट्यूमर ऊतक को फोटोडायनामिक क्षति के साथ एक फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया विकसित होती है। कई लेखकों के अनुसार, यह विधि प्राथमिक और आवर्ती त्वचा कैंसर दोनों के लिए सबसे प्रभावी है, और चेहरे पर स्थानीयकरण के मामलों में विशेष रूप से उपयुक्त है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार एक गंभीर व्यावहारिक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है, सर्जरी से पहले इसकी स्पष्ट सीमाओं को निर्धारित करने में कठिनाई, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन पर छांटने की सीमाओं तक पहुंचने में कठिनाई, और एक महत्वपूर्ण पोस्टऑपरेटिव को बहाल करने में कठिनाई के कारण भी। दोष। इन कारकों से इंट्राक्रैनियल ट्यूमर फैलने के साथ बीमारी के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

इसे इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि यह एपिडर्मिस की बेसल परत में विकसित होता है। यह इस प्रकार का त्वचा कैंसर है जिसका ऑन्कोलॉजिस्ट एक तिहाई मामलों में निदान करते हैं। आमतौर पर, यह ट्यूमर 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में पाया जाता है। हालाँकि, इसका निदान दोनों लिंगों और किसी भी उम्र में किया जा सकता है, इसलिए इसके लक्षणों को जानना और समय रहते उन्हें पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के कई प्रकार या रूप हैं:

• अल्सरेटिव;
• ठोस;
• नोडल;
• निशान;
• सतही.

बेसल सेल कार्सिनोमा के सभी सूचीबद्ध प्रकार हैं सामान्य संकेतहालाँकि, उनमें महत्वपूर्ण अंतर भी हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सबसे खतरनाक रूप अल्सरेटिव है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अल्सर उन ऊतकों में विकृति का कारण बनता है जिन पर वे बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर एक बड़ी अल्सरेटिव सतह बन जाती है जो त्वचा की ऊपरी परत से अधिक गहराई तक प्रवेश करती है। अल्सरेटिव बेसल सेल कार्सिनोमा बहुत खतरनाक है और इसका इलाज करना मुश्किल है। अल्सर समय-समय पर एक कठोर पपड़ी से ढका रहता है; यदि आप इसे हटाते हैं, तो आप अल्सर का एक काला, लाल या भूरा तल पा सकते हैं। इस मामले में, अल्सर के किनारे आमतौर पर असमान और गांठदार होते हैं, और इसका आकार तेजी से बढ़ सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सबसे आम रूप, त्वचा कैंसर जिसमें ठीक होने की अच्छी संभावना होती है, गांठदार या गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा है।

बाह्य रूप से, गांठदार बेसलियोमा जैसा दिखता है बड़ा तिलया त्वचा की सतह पर एक उभार जो मोती जैसा या लाल रंग का हो। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा ट्यूमर लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसकी वृद्धि धीमी होती है, और रोगी को किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है। जब ट्यूमर पर्याप्त बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो इसकी सतह पर भूरे रंग की परत के साथ दर्दनाक अल्सर दिखाई देते हैं। फिर, इसके चारों ओर एक अंगूठी के आकार का उभरा हुआ शाफ्ट बनता है, जो बेसल सेल कार्सिनोमा के इस रूप का मुख्य संकेत है। अक्सर, ऑन्कोलॉजिस्ट रोगी की गर्दन या चेहरे पर गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा का पता लगाते हैं।

सॉलिड बेसल सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का गांठदार कार्सिनोमा है; इसे बड़े गांठदार कार्सिनोमा भी कहा जाता है। गांठदार और अल्सरेटिव रूपों से इसका मुख्य अंतर यह है कि यह त्वचा की गहराई में गए बिना, केवल त्वचा की सतह पर बढ़ता है। इसके कारण, यदि प्रारंभिक चरण में उपचार किया जाता है तो छूट की संभावना अधिक होती है। ठोस बेसल सेल कार्सिनोमा, गांठदार बेसल सेल कार्सिनोमा की तरह, सबसे अधिक बार निदान किए जाने वाले कार्सिनोमा में से एक है।

सिकाट्रिकियल बेसालियोमा में घनी स्थिरता होती है और यह भूरे या गुलाबी रंग के निशान जैसा दिखता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे बेसल सेल कार्सिनोमा के किनारे भी ट्यूमर के ऊपर ही स्थित होते हैं, वे बेसल सेल कार्सिनोमा के अन्य रूपों की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह ट्यूमर उस गहराई से पहचाना जाता है जिसके साथ यह त्वचा की परतों में प्रवेश करता है, साथ ही त्वचा के साथ इसकी महत्वपूर्ण वृद्धि भी होती है। यही कारण है कि बेसल सेल कार्सिनोमा के इस रूप में कैंसर की पुनरावृत्ति के मामले अक्सर सामने आते हैं।

सतही रूप की विशेषता त्वचा पर छोटी-छोटी पट्टियों की उपस्थिति है, जो छोटे अल्सर से भी ढकी हो सकती है। प्लाक आमतौर पर आकार में छोटे होते हैं और रंग में लाल-भूरे रंग के मस्सों के समान होते हैं। ऐसे ट्यूमर न केवल चेहरे पर दिखाई देते हैं; इनका अक्सर रोगी के शरीर के अन्य हिस्सों पर भी निदान किया जाता है। अक्सर छाती और निचले पैर के क्षेत्र में प्लाक दिखाई देते हैं। ऐसे ट्यूमर रोगी को किसी भी तरह से परेशान किए बिना भी लंबे समय तक विकसित हो सकते हैं। अधिकतर, सतही बेसल सेल कार्सिनोमा महिलाओं में देखा जाता है।

एडेनोइड बेसल सेल कार्सिनोमा देखने में फीता जैसा दिखता है और इसमें ग्रंथि ऊतक होते हैं। इस प्रकार का ट्यूमर भी काफी आम है, अक्सर साथ समय पर इलाजछूट प्राप्त होती है.

यह जानकर कि त्वचा का बेसालियोमा कितना खतरनाक है, यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, आप प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान कर सकते हैं और इसका सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए जोखिम कारक

यद्यपि बेसल सेल कार्सिनोमा किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है, लेकिन ऐसे कारक हैं जो संकेत दे सकते हैं कि त्वचा कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक है। यदि कोई व्यक्ति इस जोखिम समूह में है, तो उसे विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य और त्वचा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। ऐसी कैंसरपूर्व बीमारियाँ हैं जिनमें बेसल सेल कार्सिनोमा अक्सर विकसित होता है; कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बोवेन रोग;
• पिगेट का रोग;
• कीर का एरिथ्रोप्लासिया;
• ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम;
• केराटोकेन्थोमा;
• ग्रेन्युलोमा;
• त्वचा पर ठंडा फोड़ा;
• विकिरण अल्सर;
• ट्रॉफिक अल्सर;
• सौर श्रृंगीयता;
• सेबोरहाइक एकैन्थोमा।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण उन लोगों में असामान्य नहीं हैं जो बहुत अधिक धूप सेंकते हैं और जोखिम में हैं। इसके अलावा, जो लोग टार या पेट्रोलियम उत्पादों के साथ काम करते हैं, आर्सेनिक जैसे पदार्थों के संपर्क में आते हैं, और जिनके पास बड़ी संख्या में तिल या झाइयां हैं, उन्हें त्वचा पर नई वृद्धि के प्रति सावधान रहना चाहिए। इस प्रकार, कई लोगों को ख़तरा हो सकता है।

ऊपर सूचीबद्ध एक या अधिक कैंसरग्रस्त बीमारियों की उपस्थिति इंगित करती है कि आपको सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि यह है - सामान्य लक्षणबेसल सेल कार्सिनोमा या तथ्य यह है कि यह निकट भविष्य में दिखाई देगा।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण और संकेत

उपचार यथाशीघ्र किया जाए और रोग से मुक्ति मिले, इसके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानबेसल सेल कार्सिनोमा. ऐसा करने के लिए, आपको बेसल सेल कार्सिनोमा के मुख्य लक्षणों को जानना होगा। यदि रोगी समय-समय पर अपने शरीर में नई वृद्धि या मौजूदा मस्सों में बदलाव की जांच करता है तो वह स्वयं ही उनका पता लगा सकता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित होने के पांच मुख्य लक्षण हैं:

• मोल्स की विषमता;
• मोल्स के असमान या अस्पष्ट किनारे;
• मस्सों के रंग में परिवर्तन (असमान रंग, भूरा या काला);
• तिल का व्यास 6 मिमी से अधिक;
• शुरू तेजी से विकासतिल या उनके आकार में परिवर्तन।

जब एक या अधिक लक्षण प्रकट होते हैं, तो ऑन्कोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक नहीं है कि लक्षण कैंसर के विकास का संकेत दें, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई बेसल सेल कार्सिनोमा नहीं है या जल्द से जल्द उपचार शुरू करें। इसकी प्रभावशीलता काफी हद तक बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण पर निर्भर करती है जिस पर उपचार शुरू किया जाता है।

रोग के चरण

किसी भी कैंसर की तरह, बेसल सेल कार्सिनोमा के भी अपने चरण होते हैं:

1. चरण शून्य की विशेषता त्वचा में कैंसर कोशिकाओं का निर्माण है, लेकिन गठित ट्यूमर की अनुपस्थिति है। केवल एक ऑन्कोलॉजिस्ट ही बता सकता है कि बेसल सेल कार्सिनोमा कैसा दिखता है आरंभिक चरण, क्योंकि कभी-कभी लक्षण बेहद मामूली होते हैं, और कभी-कभी कोई लक्षण ही नहीं होते हैं।
2. पहला चरण तब होता है जब बेसल सेल कार्सिनोमा बनना शुरू ही होता है; चरण 1 उपचार के लिए सबसे अनुकूल है। इस मामले में, ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है।
3. दूसरे चरण का अर्थ है फ्लैट बेसिलियोमा का निर्माण। त्वचा बेसिलियोमा के चरण 2 में ट्यूमर का विकास होता है, जिसका व्यास अब 5 सेमी तक हो सकता है।
4. तीसरे चरण का निदान डीप बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति में किया जाता है। स्टेज 3 त्वचा बेसालियोमा में एक अल्सरयुक्त सतह होती है, ट्यूमर त्वचा, मांसपेशियों, फैटी टिशू, टेंडन और यहां तक ​​कि हड्डियों की त्वचा में बढ़ता है। रोगी को ट्यूमर के क्षेत्र में त्वचा में दर्द महसूस हो सकता है।
5. चौथा चरण पैपिलरी बेसल सेल कार्सिनोमा का चरण है। स्टेज 4 त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा हड्डियों के विनाश के साथ होता है जो ट्यूमर गठन के क्षेत्र में त्वचा के नीचे स्थित होते हैं।

शुरुआती चरण में बेसल सेल कार्सिनोमा की पहचान कैसे करें? ऐसा करने के लिए, आपको अपने शरीर पर मस्सों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और उनमें बदलाव होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान

प्रारंभिक निदान रोगी स्वयं कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे अपने मस्सों की जांच करनी चाहिए और, यदि वे आकार में बढ़ने लगें, संरचना या रंग बदलने लगें, तो डॉक्टर से परामर्श लें। यह खासतौर पर उन लोगों पर लागू होता है जो जोखिम में हैं।

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का संदेह है, तो परीक्षण के बाद एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निदान किया जाना चाहिए। ऐसे विश्लेषणों में शामिल हैं:

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• बायोप्सी;
• साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षाएं;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

ये अध्ययन निश्चित रूप से बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, साथ ही इसके चरण, त्वचा के नीचे प्रवेश की गहराई, इसकी व्यापकता और अन्य अंगों पर प्रभाव की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

यदि त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान पहले ही किया जा चुका है, तो समय पर पुनरावृत्ति या नए ट्यूमर के उद्भव का पता लगाने के लिए इन अध्ययनों को नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, एक साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, जो प्रारंभिक त्वचा कैंसर को समान लक्षणों वाले रोगों से अलग करना संभव बनाती है - उदाहरण के लिए, सेबोरहाइक केराटोसिस। ये त्वचा कैंसर परीक्षण रोगग्रस्त कोशिकाओं की उपस्थिति का खुलासा करते हैं। इन अध्ययनों को करने के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा के क्षेत्र से एक स्क्रैपिंग लेना आवश्यक है जहां मृत ऊतक है। इन अध्ययनों को करने के लिए, बेसल सेल कार्सिनोमा की सतह से एक स्क्रैपिंग ली जाती है। इन अध्ययनों से ऐसी कोशिकाओं का पता चलता है जो गोल, अंडाकार या धुरी के आकार की होती हैं और घोंसले जैसे समूहों में स्थित होती हैं। प्रत्येक कोशिका के चारों ओर साइटोप्लाज्म का एक पतला किनारा होता है। यदि ऐसी कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल या की तुलना में त्वचा कैंसर के निदान के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है साइटोलॉजिकल अध्ययन. विधि का सार ऊतकों को प्राप्त करना है, जिसके बाद उन्हें रूपात्मक परीक्षण के अधीन किया जाता है। ऊतक संग्रह केवल ऑपरेटिंग कमरे में, पूर्ण स्वच्छता की स्थिति में किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर ट्यूमर की सीमाओं को सही ढंग से निर्धारित करने में सक्षम हो - इसके लिए उस कमरे में उचित रोशनी की आवश्यकता होती है जहां बायोप्सी की जाती है। बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए, तीन प्रकार की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है:

• छांटना संबंधी बायोप्सी;
• चीरा लगाने वाली बायोप्सी;
• पंचर बायोप्सी.

यदि एक एक्सिशनल बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर पूरे ट्यूमर को हटा देता है। एक चीरा लगाने वाली बायोप्सी के साथ, ट्यूमर का केवल एक हिस्सा निकाला जाता है। पंचर बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर एक ट्यूबलर चाकू का उपयोग करता है, जो त्वचा की मोटाई से ऊतक लेने की अनुमति देता है।

रक्त परीक्षण अक्सर बेसल सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं करते हैं क्योंकि कोई कैंसर मार्कर नहीं होता है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिस्ट, यदि उन्हें बेसल सेल कार्सिनोमा का संदेह है, तो उपरोक्त अध्ययन करते हैं: प्रभावित ऊतक की बायोप्सी, साथ ही साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन।

इसके निदान के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा को जल्द से जल्द हटाया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके. बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना

बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ विकिरण चिकित्सा, दवा उपचार और सर्जिकल निष्कासन हैं। यह महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के आधार पर उपचार पद्धति का चयन किया जाए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार की प्रभावशीलता न केवल इस बात से निर्धारित होती है कि कौन सी उपचार पद्धति चुनी गई है, बल्कि इससे भी निर्धारित होती है कि कैंसर के किस चरण में यह उपचार शुरू होता है। उपचार शुरू करने से पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट को रोगी को बताना होगा कि बेसल सेल कार्सिनोमा क्या है और इसका इलाज कैसे करें। दुनिया भर के अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट इस बात से सहमत हैं कि जब बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो इसका इलाज कैसे किया जाए, इसका निर्णय इसके चरण के आधार पर किया जाना चाहिए, लेकिन सभी चरणों में, ट्यूमर को हटाने का संकेत दिया जाता है।

दवा से इलाज

सबसे अच्छे परिणाम ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने और आगे की रेडियोथेरेपी के साथ देखे जाते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में दवा उपचार करना सार्थक है। यह बेसल सेल कार्सिनोमा विकास के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से सच है, जब विकिरण से शरीर को संभावित नुकसान अपेक्षित लाभ से अधिक होता है। इस मामले में, उपचार विशिष्ट दवाएं लेने से शुरू होता है, जिसमें मलहम, जैल और क्रीम शामिल होते हैं जो ट्यूमर पर कार्य करते हैं और इसे विकसित होने से रोकते हैं। यह बेसल सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है जिनका व्यास 7 मिमी से अधिक नहीं है। जब छोटे बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो मलहम के साथ उपचार बहुत प्रभावी हो सकता है।

इसके अलावा, बेसल सेल कार्सिनोमा को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद अक्सर दवा उपचार निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य बेसल सेल कार्सिनोमा की पुनरावृत्ति को रोकना है।

शल्य चिकित्सा

जब बेसल सेल कार्सिनोमा 7 मिमी से अधिक हो जाता है, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। जब किसी मरीज को बड़ा बेसल सेल कार्सिनोमा होता है, तो लेजर उपचार से दीर्घकालिक छूट मिलती है, और ज्यादातर मामलों में बेसल सेल कार्सिनोमा हमेशा के लिए गायब हो जाता है; लेजर उपचार की दोबारा आवश्यकता नहीं होती है। संचालन करते समय शल्य चिकित्सायह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर ट्यूमर के किनारे टेढ़े-मेढ़े या अस्पष्ट होते हैं। किसी ट्यूमर से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए, इसकी व्यापकता की सीमा स्थापित करना और रोगग्रस्त कोशिकाओं के प्रसार की सीमाओं की पहचान करना आवश्यक है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल निष्कासन निम्नलिखित का उपयोग करके किया जा सकता है:

• ट्यूमर का छांटना;
• इलाज और फुलगुरेशन;
• एमओएस संचालन.

इसकी बायोप्सी के दौरान बेसल सेल कार्सिनोमा का छांटना किया जाता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब ट्यूमर आकार में छोटा होता है - तब अनुसंधान के लिए ऊतक संग्रह के दौरान ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना संभव होता है। के तहत कार्यवाही की जाती है स्थानीय संज्ञाहरण, और कैंसर कोशिकाओं के आगे प्रसार को रोकने के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा को उसके क्षेत्रों के साथ हटा दिया जाता है। छांटने के बाद एक छोटा निशान बन जाता है, जो थोड़े समय के बाद गायब हो जाएगा।

कान, कनपटी, होंठ, पलकें और नाक को छोड़कर शरीर के सभी हिस्सों पर क्यूरेटेज और फुलगुरेशन का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब इन स्थानों पर बेसल सेल कार्सिनोमा प्रकट होता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना होती है, और सर्जरी के दौरान यह सुनिश्चित करना असंभव है कि सभी कैंसर कोशिकाएं पूरी तरह से हटा दी गई हैं। ऑपरेशन में रक्तस्राव को रोकने में मदद के लिए खुरचना और फिर विद्युत प्रवाह का उपयोग करना शामिल है। स्पष्ट किनारों वाले बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए इस विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के सर्जिकल उपचार में एमओएस ऑपरेशन एक नया शब्द है। ऑपरेशन के दौरान, ऊतक की परत दर परत हटा दी जाती है जब तक कि एक विशेष माइक्रोस्कोप यह नहीं दिखाता कि घातक कोशिकाओं वाले सभी ऊतक हटा दिए गए हैं। यह विधि रोगग्रस्त ऊतकों को अधिकतम रूप से हटाने के साथ-साथ स्वस्थ ऊतकों के अधिकतम संरक्षण को बढ़ावा देती है। इस विधि का उपयोग शरीर की पूरी सतह पर किया जा सकता है।

यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का आकार छोटा है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर क्रायोथेरेपी की सलाह देते हैं। यह एक सौम्य उपचार पद्धति मानी जाती है, जिसे रोगी सबसे आसानी से सहन कर लेता है और इसमें अधिक समय भी नहीं लगता है। क्रायोथेरेपी के बाद, रोगी की त्वचा जल्दी ठीक हो जाती है, और यदि ट्यूमर से प्रभावित सभी त्वचा को हटा दिया जाए तो बीमारी के दोबारा होने की संभावना बेहद कम हो जाती है। क्रायोथेरेपी का सार कैंसर कोशिकाओं और ट्यूमर को फ्रीज करके निकालना है।

विकिरण से उपचार

कैंसर की उन्नत अवस्था में विकिरण आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर त्वचा में गहराई तक प्रवेश करता है और अक्सर अन्य अंगों और यहां तक ​​कि हड्डियों को भी प्रभावित करता है। इसलिए, कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए फोटोडायनामिक थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण आमतौर पर रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन किया जाता है। हालाँकि, 20% मामलों में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, जो सिरदर्द, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मोतियाबिंद और ट्रॉफिक अल्सर के रूप में प्रकट हो सकती हैं। यदि ऐसी जटिलताएँ होती हैं, तो रोगसूचक उपचार आवश्यक है।

यदि रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार केवल विकिरण की सहायता से किया जाता है।

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में बेसल सेल कार्सिनोमा को हराने के लिए विकिरण का एक कोर्स पर्याप्त है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो ऑन्कोलॉजिस्ट अतिरिक्त पाठ्यक्रम लिख सकता है। इस रोग के लिए विकिरण दो प्रकार के होते हैं:

• निकट फोकस विकिरण चिकित्सा;
• बीटा किरणों से विकिरण।

पहले मामले में, उपचार के दौरान सप्ताह में 3 बार 1 महीने का विकिरण शामिल होता है। बीटा किरण विकिरण के लिए कई विकिरण सत्रों की भी आवश्यकता हो सकती है।

विकिरण के बाद बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद रोगी की कुछ समय तक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जाए, भले ही रोग का निदान किस चरण में हुआ हो। इससे पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी, यानी बेसल सेल कार्सिनोमा का पुन: गठन।

कीमोथेरेपी से इलाज

कुछ मामलों में, ऑन्कोलॉजिस्ट बेसल सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों को कीमोथेरेपी लिखते हैं। इस मामले में हम प्लैटिनम युक्त कीमोथेरेपी आहार के बारे में बात कर रहे हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन और मेथोट्रेक्सेट शामिल हैं। उपचार 2 सप्ताह तक चलता है, कई पाठ्यक्रमों की आवश्यकता हो सकती है, जिसके बीच का अंतराल 3 सप्ताह होना चाहिए।

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

बैसालियोमा एक ऐसी बीमारी है जो कई वर्षों से ज्ञात है। इसीलिए ही नहीं आधिकारिक दवा, लेकिन बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए लोक चिकित्सा के भी अपने तरीके हैं। यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजिस्ट भी अक्सर दवाओं, विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के साथ इलाज के अलावा, सिद्ध पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

बेसालिओमा का इलाज कैसे करें लोक उपचारताकि इससे छुटकारा मिल सके? सबसे पहले, आपको कलैंडिन, राउंड-लीव्ड विंटरग्रीन और हेमलॉक पर आधारित मास्क, मलहम और टिंचर का उपयोग करने की आवश्यकता है। कलैंडिन अद्भुत है प्राकृतिक एंटीसेप्टिक, जो घावों को साफ करने में मदद करता है, जो बेसल सेल कार्सिनोमा के अल्सरेटिव रूप के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ताजा प्राप्त कलैंडिन रस को घावों पर सुरक्षित रूप से लगाया जा सकता है। इसके अलावा, आप एक टिंचर तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको कलैंडिन के अलावा, एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी, जिसमें एक चम्मच कलैंडिन डाला जाए। परिणामी टिंचर को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है और फिर एक दिन के भीतर पिया जाता है।

आप हेमलॉक से एक टिंचर तैयार कर सकते हैं, जिसे बीमारी के अंतिम चरण में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है। टिंचर तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास जड़ी-बूटियाँ और चार गिलास शराब लेनी होगी। सामग्री को मिलाया जाता है, हिलाया जाता है और तीन सप्ताह तक डालने के लिए छोड़ दिया जाता है। इस अवधि के बाद, टिंचर उपयोग के लिए तैयार है। आपको प्रति दिन 5 बूंदों के साथ टिंचर पीना शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे इसे प्रति दिन 30 बूंदों तक बढ़ाना चाहिए। आप टिंचर को चाय में मिलाकर पी सकते हैं। प्रतिदिन तीन बार टिंचर लेने से रोगी की सेहत में काफी सुधार हो सकता है और कैंसर के विकास को रोका जा सकता है।

आप बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए त्वचा की सतह पर लगाए जाने वाले मास्क और मलहम भी बना सकते हैं। साथ ही, मास्क सहित लोक उपचार के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में किया जाना चाहिए।

त्वचा पर लगाने के लिए मास्क गाजर, एलो या यीस्ट से तैयार किए जाते हैं। गाजर का मास्क सबसे सुलभ और सस्ता है, क्योंकि इस सब्जी को साल के किसी भी समय और कम कीमत पर खरीदा जा सकता है। मास्क तैयार करने के लिए आपको बस गाजर को कद्दूकस करना होगा।

एलोवेरा मास्क तैयार करने के लिए आपको इसमें एलोवेरा का रस या इस पौधे की कुचली हुई पत्तियां मिलानी होंगी देवदार का तेलऔर बर्च टार. आपको ट्यूमर पर दिन में कई बार मास्क लगाने की जरूरत है।

जब बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो उपचार लोक गुणअच्छे परिणाम दे सकता है, खासकर अगर इसे दवा या सर्जिकल उपचार के समानांतर किया जाए।

त्वचीय बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए जीवन प्रत्याशा और पूर्वानुमान

यदि किसी ऑन्कोलॉजिस्ट ने बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया है, तो रोगी के इलाज और जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान तीन कारकों पर निर्भर करता है:

1. रोग का चरण जिस पर उपचार शुरू किया गया था;
2. उपचार पद्धति का सही विकल्प;
3. बेसल सेल कार्सिनोमा का रूप या प्रकार।

एक नियम के रूप में, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो डॉक्टरों का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। यह ट्यूमर शायद ही कभी अन्य अंगों में मेटास्टेसिस करता है या त्वचा में गहराई तक प्रवेश करता है, इसलिए इसे एक बार और सभी के लिए समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि उपचार के समय कैंसर कोशिकाओं का प्रसार बहुत अधिक नहीं है, तो रोग की पुनरावृत्ति को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

अधिकांश मरीज़ ट्यूमर हटाने के बाद 10 साल या उससे अधिक जीवित रहते हैं। इससे पता चलता है कि बेसल सेल कार्सिनोमा को हमेशा के लिए हटाया जा सकता है, और इलाज पूरा हो सकता है। सबसे अच्छा पूर्वानुमान उन मामलों में होता है जहां बेसल सेल कार्सिनोमा का व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, और ट्यूमर को चमड़े के नीचे के फैटी टिशू में बढ़ने का समय नहीं मिला है। इस मामले में, उपचार में अधिक समय नहीं लगता है, यह प्रभावी है और आपको बीमारी से पूरी तरह राहत पाने की अनुमति देता है।

बीमारी का निदान और इलाज करने के लिए समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है!

खोपड़ी का बेसालिओमा सबसे आम में से एक है कैंसर रोगत्वचा। बसालिओमा एक मध्यवर्ती चरण में प्रकट होता है, जब सौम्य रसौलीघातक में परिवर्तित हो जाता है। यह बीमारी ज्यादातर मामलों में उन लोगों में पाई जाती है जिनकी उम्र 50 वर्ष से अधिक हो चुकी है। बहुधा त्वचा रोगसिर के खुले क्षेत्रों (नाक, कनपटी, नासोलैबियल सिलवटें, ऊपरी होंठ, आंखों के कोने) को प्रभावित करता है, लेकिन रोग खोपड़ी में भी स्थानीयकृत हो सकता है।

बेसालिओमा के प्रकार और इसके लक्षण

इस रोगविज्ञानी रोग के कई रूप हैं:

1. फ्लैट बेसल सेल कार्सिनोमा. त्वचा पर प्लाक जैसी चमकदार नई संरचना दिखाई देती है, जो त्वचा से थोड़ी ऊपर उठी हुई होती है और उसकी रूपरेखा स्पष्ट होती है। पैथोलॉजी बहुत धीरे-धीरे बढ़ती है।
2. गांठदार रूप. यह फॉर्म सबसे आम माना जाता है। इसकी विशेषता त्वचा पर एक गुलाबी ट्यूमर का दिखना है, जिसके केंद्र में एक छोटा सा गड्ढा होता है। रोगी को समय-समय पर इस अवसाद से मामूली रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। एक बार जब ट्यूमर सिर पर प्रकट हो जाता है, तो इससे असुविधा या अन्य असुविधा नहीं होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी देखता है कि गांठदार ट्यूमर की सतह पतली हो जाती है और एक छोटा अल्सर दिखाई देता है जिसमें खून बहता है। जब घाव ठीक हो जाता है, तो आप देख सकते हैं कि रोगजनक नोड का आकार कैसे बढ़ गया है। चौड़ाई में बढ़ने के अलावा, बेसल सेल कार्सिनोमा अधिक गहराई तक भी फैलता है।
3. सतही बेसालिओमा. सिर पर गुलाबी धब्बे दिखाई देते हैं, जिनकी सतह चमकदार होती है। ज्यादातर मामलों में, यह ट्यूमर सिर पर स्थानीयकृत नहीं होता है। समय के साथ, ट्यूमर अपनी क्षति की सीमा को बढ़ा देता है।

बेसालियोमा, इसके रूप की परवाह किए बिना, शायद ही कभी मेटास्टेसिस के गठन जैसी जटिलता के साथ होता है, जब नियोप्लाज्म स्वयं आकार में तेजी से बढ़ सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से बेसल सेल कार्सिनोमा सिर पर दिखाई दे सकता है। मुख्य प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. इस रोग की आनुवंशिक प्रवृत्ति। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान किया गया है, तो विकृति विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
2. लंबे समय तक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में रहना। यदि त्वचा लगातार पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में रहती है, तो कोशिकाएं संरचनात्मक स्तर पर बदल जाती हैं, जिससे डीएनए अणुओं में परिवर्तन होता है। इस प्रकार, ट्यूमर ट्यूमर के विकास के लिए अनुकूल वातावरण तैयार होता है।
3. शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क।
4. नैसर्गिक कार्यों में दिक्कतें सुरक्षात्मक कार्यशरीर (कमजोर प्रतिरक्षा)।
5. सुर्य श्रृंगीयता। सेबोरहाइक त्वचा रोग, जो प्रकृति में वायरल नहीं है। रोगी की त्वचा पर शुरू में एक पीला या भूरा धब्बा दिखाई देता है, जिसकी तुलना झाई से की जा सकती है। चेहरे पर ऐसे कई दाग हो सकते हैं। समय के साथ, उम्र के धब्बे गहरे हो जाते हैं, और उनकी संरचना भी बदल जाती है - वे कठोर हो जाते हैं। प्रारंभ में, एक छोटा धब्बा बढ़ना शुरू होता है और 2 सेमी के आकार तक बढ़ सकता है। नई वृद्धि की ऊपरी परत एक पपड़ी से ढक जाती है, जो दरार की विशेषता होती है। यदि ऐसे स्थान की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो एक व्यक्ति नोटिस करता है कि नियोप्लाज्म से खून बहना शुरू हो जाता है।

जब बेसल सेल कार्सिनोमा सिर के खुले हिस्से पर बनता है, तो इसकी उपस्थिति को नजरअंदाज करना मुश्किल होता है। लेकिन अगर ट्यूमर खोपड़ी पर स्थानीयकृत है, तो हर कोई इसका तुरंत पता नहीं लगा सकता है, क्योंकि शुरू में ऐसा नहीं होता है स्पष्ट संकेतउसका रंग - रूप।

यद्यपि ट्यूमर शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, इसे हटाने की सिफारिश की जाती है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि नियोप्लाज्म बढ़ने लगते हैं। जिन लोगों में बेसल सेल कार्सिनोमा हटा दिया गया है, उनके लिए सर्जरी के बाद उसके स्थान पर एक छोटा सा अवसाद रह जाना असामान्य नहीं है।

सिर पर दिखाई देने वाला बेसल सेल कार्सिनोमा अभी भी रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है, सभी एक ही कारण से - हड्डी में ट्यूमर का बढ़ना और मांसपेशियों का ऊतकउनके बाद के विनाश के साथ।

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के तरीके

डालने के लिए सटीक निदान, डॉक्टर को दृश्य परीक्षण और रोगी की शिकायतों की उपस्थिति के अलावा, कई आवश्यक अध्ययन करने होंगे। उनकी मदद से, इस तथ्य की पुष्टि या खंडन करना संभव है कि यह बेसल सेल कार्सिनोमा है जो सिर पर बना है, न कि किसी अन्य एटियलजि का धब्बा।

स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करना असंभव है कि ट्यूमर सौम्य है या घातक, क्योंकि ऐसा विश्लेषण प्रयोगशाला सेटिंग में किया जाता है। सिर के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए स्व-निदान और स्व-दवा दोनों स्वीकार्य नहीं हैं। लोक चिकित्सा में ऐसे कई नुस्खे हैं, जो कथन के अनुसार, पारंपरिक चिकित्सक, जो समस्या उत्पन्न हुई है उससे निपटने में आपकी सहायता करेगा। यह समझने लायक है कि पारंपरिक चिकित्सा बहुत प्रभावी भी हो सकती है, लेकिन खतरनाक भी। इसलिए, अनुशंसित में से किसी एक को आज़माने का निर्णय लेने से पहले लोक तरीकेउपचार के लिए, रोगी को अपने चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। ऐसी संभावना है कि डॉक्टर स्वयं सिफारिशें देंगे कि कौन सी पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ आज़माने लायक हैं।

जैसा कि दीर्घकालिक अभ्यास से पता चलता है, लोक उपचार के साथ बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार प्रभावी नहीं है। वांछित परिणाम. इस कारण से, उनका उपयोग केवल मुख्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम के संयोजन में ही स्वीकार्य हो सकता है।

पारंपरिक उपचार

उपचार के कई विकल्प हैं। हटाने की विधि का चयन इसके आधार पर किया जाता है व्यक्तिगत संकेतकरोगी और उसकी वित्तीय क्षमताएं। तथ्य यह है कि कुछ उपचार दूसरों की तुलना में काफी अधिक महंगे हो सकते हैं।

सिर पर ट्यूमर को इस प्रकार हटाया जा सकता है:

• शास्त्रीय सर्जरी;
• विकिरण चिकित्सा;
• लेजर उपचार;
• दवाई से उपचार;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।

जब ट्यूमर छोटा और सतही होता है, तो रेडियोथेरेपी का उपयोग करके बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने की सिफारिश की जाती है।

यह उपचार दीर्घकालिक है और इसमें एक महीने से अधिक समय लग सकता है। नियोप्लाज्म को शॉर्ट-फोकस एक्स-रे विकिरण के संपर्क में लाएं। इस तकनीक को चेहरे के खुले हिस्से पर उपयोग के लिए स्वीकार्य माना जाता है, क्योंकि विकिरण चिकित्सा के बाद कोई निशान नहीं रहते हैं, जिसे सर्जिकल हटाने के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब ट्यूमर चेहरे के दृश्य भाग पर स्थित नहीं होता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर सभी रोगजनक कोशिकाओं को हटाने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग करता है। इसके अतिरिक्त, जिस स्थान पर बेसल सेल कार्सिनोमा पहले स्थित था, उसका उपचार तरल नाइट्रोजन से किया जाता है। इससे बीमारी के दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है।

लेजर उपचार, साथ ही क्रायोडेस्ट्रक्शन, इस प्रकार के ट्यूमर के इलाज के आधुनिक न्यूनतम आक्रामक तरीके हैं। क्रायोडेस्ट्रक्शन के दौरान, बेसलियोमा तरल नाइट्रोजन या किसी अन्य पदार्थ के संपर्क में आता है, जिसका पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इस उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और इसे रोगी को एनेस्थीसिया दिए बिना भी किया जा सकता है।

लेजर सर्जरी ने कई सकारात्मक समीक्षाएँ अर्जित की हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया रक्तहीन है, जो इसे यथासंभव सुरक्षित बनाती है, और लेजर बीम के बाद कोई निशान नहीं रहता है। लेज़र किरण किसी दिए गए क्षेत्र पर सटीक रूप से कार्य करती है। यह आसपास की कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना रोगजनक कोशिकाओं को परत दर परत वाष्पित कर देता है। स्वस्थ ऊतक. इसके बाद पुनः पतन का खतरा लेजर उपचारन्यूनतम, शून्य के करीब.

खोपड़ी के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए दवा उपचार शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाएं सेलुलर स्तर पर कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबा देती हैं, जिससे ट्यूमर का विकास रुक जाता है।

में से एक प्रभावी तरीकेआधुनिक चिकित्सा, लेजर सर्जरी के अलावा, एक संयोजन है विभिन्न तकनीकें. उदाहरण के लिए, एक त्वचा ट्यूमर को शुरू में विकिरणित किया जाता है और फिर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा हटा दिए जाने के बाद, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर की सुरक्षा बहाल करने में मदद करती हैं और ट्यूमर को दोबारा उभरने से रोकती हैं।

सर्जरी के बाद घाव के संक्रमण या बीमारी की पुनरावृत्ति सहित अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगी को कुछ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. सर्जरी के बाद बनने वाले निशान ऊतक को यांत्रिक क्षति से बचाएं।
2. ऐसी टोपी पहनें जो आपके सिर को पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचाएगी।
3. कठोर रसायनों के संपर्क से बचें.

एक और विश्वसनीय निवारक उपाय जो न केवल बेसल सेल कार्सिनोमा के गठन को रोकेगा, वह है सिर और पूरे शरीर की स्वच्छता के नियमों का पालन करना, और सिर पर एपिडर्मिस को सूखने से भी रोकना।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

5 वर्षों के बाद, आख़िरकार मुझे घृणित पेपिलोमा से छुटकारा मिल गया। पिछले एक महीने से मेरे शरीर पर एक भी पेंडेंट नहीं है! मैं लंबे समय तक डॉक्टरों के पास गया, परीक्षण कराए, लेजर और कलैंडिन से उन्हें हटा दिया... लेकिन वे बार-बार दिखाई देने लगे। मुझे नहीं पता कि अगर मैं ठोकर न खाता तो मेरा शरीर कैसा दिखता। जो कोई भी पेपिलोमा और मस्सों के बारे में चिंतित है उसे इसे पढ़ना चाहिए!

बसालिओमा (त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाबेसल सेल एपिथेलियोमा) एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। ट्यूमर एपिडर्मिस और कूपिक एपिथेलियम की असामान्य कोशिकाओं से उपकला ऊतक की बेसल परत में विकसित होता है और मेटास्टेसिस नहीं करता है। नियोप्लाज्म एक गांठ जैसा दिखता है और हड्डी और उपास्थि ऊतक को नष्ट करने में सक्षम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, त्वचीय बेसल सेल कार्सिनोमा को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है ऑन्कोलॉजिकल रोगधीमी प्रगति और संबंधित अंगों और ऊतकों में मेटास्टेसिस के दुर्लभ मामलों के साथ। केवल एपिडर्मिस की ऊपरी और मध्य परतें प्रभावित होती हैं।

बेसालियोमा त्वचा का एक सामान्य घातक उपकला रसौली है। बैसालियोमा 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार दिखाई देता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं बेसल सेल कार्सिनोमा से अधिक पीड़ित होती हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण

त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के लक्षण ट्यूमर के बढ़ने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा प्रकट होने के सामान्य स्थान: चेहरा और गर्दन। छोटी, हल्की गुलाबी या मांस के रंग की गांठें फुंसियों की तरह दिखती हैं, दर्द रहित होती हैं और धीरे-धीरे बढ़ती हैं। समय के साथ, ऐसे अगोचर घाव के बीच में एक हल्के भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। बेसालियोमा एक दानेदार संरचना के साथ एक रोलर के रूप में घने गठन से घिरा हुआ है।

यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का निदान नहीं किया जाता है, तो भविष्य में प्रक्रिया बिगड़ जाती है। नए नोड्यूल की उपस्थिति और उसके बाद के संलयन से पैथोलॉजिकल विस्तार होता है रक्त वाहिकाएंऔर त्वचा की सतह पर "मकड़ी नसों" की उपस्थिति।

अक्सर, ट्यूमर के मध्य भाग में बनने वाले अल्सर के स्थान पर निशान बन जाते हैं। जैसे-जैसे बेसल सेल कार्सिनोमा बढ़ता है, यह हड्डी और उपास्थि ऊतक सहित आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण करता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार

बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार की अंतिम विधि का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जो गठन के स्थान, प्रक्रिया की गंभीरता और रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए मुझे किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

immunotherapy

चेहरे के बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज करने के लिए, इम्यूनोथेरेपी की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष मलहम - इमीक्वॉड का उपयोग शामिल होता है। दवा रोगी के शरीर को इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करती है, जो असामान्य कोशिकाओं से लड़ने में मदद करती है। एक नियम के रूप में, नाक के बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज क्रीम से किया जाता है, क्योंकि चिकित्सा की यह विधि निशान नहीं छोड़ती है। इमिक्वोड का उपयोग अक्सर कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले किया जाता है।

दवा से इलाज

प्रारंभिक चरणों में और सतही रूपों में, यदि कोई मतभेद हैं या विकिरण उपचार का उपयोग करना असंभव है, तो वे ड्रग थेरेपी का सहारा लेते हैं। इसके लिए ओमेन मरहम का उपयोग दैनिक अनुप्रयोग के रूप में किया जाता है। एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं - ब्लोमाइसिन, जिसे सप्ताह में 2-3 बार 15 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। कुल खुराक 300-400 मिलीग्राम.

फोटोडायनामिक उपचार

उपचार में त्वचा के नीचे विशेष पदार्थ (फोटोसेंसिटाइज़र) डालना शामिल है जो ट्यूमर की स्पष्ट सीमाओं को उजागर करता है, जिसे बाद में प्रकाश तरंगों से विकिरणित किया जाता है। चेहरे के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए, फोटोडायनामिक विधि एक प्राथमिकता उपचार विकल्प है, क्योंकि इससे कॉस्मेटिक दोष नहीं होते हैं।

क्रायोजेनिक विनाश

जम कर ट्यूमर को नष्ट करना। कुछ मामलों में उपचार की यह विधि अन्य तरीकों से उपचार के परिणामों से बेहतर होती है। विशेष उपकरण (क्रायोप्रोब) का उपयोग करके, तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके ट्यूमर को जमा दिया जाता है। क्रायोथेरेपी के लाभ:

• दर्द रहित हस्तक्षेप;
• हेरफेर की रक्तहीनता;
• जटिलताओं की न्यूनतम संख्या;
• कार्यान्वयन का आसानी;
• में इलाज बाह्यरोगी सेटिंगबिना एनेस्थीसिया के.

क्रायोडेस्ट्रक्शन के बाद घाव भरने की विशेषता कॉस्मेटिक दोषों की अनुपस्थिति है, जो अतिरिक्त प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता को समाप्त करती है। यह तब महत्वपूर्ण है जब ट्यूमर चेहरे पर स्थित हो।

विकिरण चिकित्सा

यदि रोगी की स्थिति या बेसल सेल कार्सिनोमा का स्थान सर्जिकल हटाने की अनुमति नहीं देता है तो विधि का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा लघु-फोकस गामा विकिरण का उपयोग करके की जाती है। बेसल सेल कार्सिनोमा को शल्य चिकित्सा से हटाने की तुलना में विकिरण चिकित्सा के परिणाम सौंदर्य की दृष्टि से बेहतर हैं। विधि का एकमात्र दोष उपचार की अवधि (औसतन 20-25 सत्र) है।

बेसल सेल कार्सिनोमा का सर्जिकल निष्कासन

सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।

ट्यूमर को व्यापक रूप से एक्साइज किया जाता है - सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, डॉक्टर ठीक होने के बाद दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए बेसल सेल कार्सिनोमा के चारों ओर पांच मिलीमीटर और लेते हैं। चूंकि सर्जरी के बाद किसी कॉस्मेटिक दोष के कारण चेहरे पर किसी समस्या को हल करने का यह तरीका मुश्किल है, इसलिए डॉक्टर खुले क्षेत्रों में अन्य तरीकों का उपयोग करते हैं, और केवल शरीर पर ऑपरेशन करते हैं।

दुर्लभ मामलों में, जब ट्यूमर खतरा पैदा करता है और ट्यूमर को हटाने का कोई अन्य तरीका नहीं होता है, तो सर्जरी के बाद रोगी का इलाज किया जाता है प्लास्टिक सर्जन. सर्जरी के परिणामों को कम करने के लिए, डॉक्टर मोह्स माइक्रोग्राफ़िक विधि का उपयोग करते हैं।

माइक्रोस्कोप का उपयोग करके कैंसरग्रस्त ट्यूमर को परत दर परत हटाना संभव है। यह ऑपरेशन आउट पेशेंट के आधार पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत भी किया जाता है। मोहस सर्जरी के बाद, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए फ़्लूरोरासिल के साथ कीमोथेरेपी सत्र का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, उपचार के सर्जिकल या विनाशकारी तरीकों के अलावा, साइटोस्टैटिक दवाएं (प्रोस्पिडिन और ब्लोमाइसिन) निर्धारित की जाती हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए लोक उपचार

पारंपरिक तरीके त्वचा के ट्यूमर के विकास को धीमा कर सकते हैं, लेकिन ट्यूमर को ठीक नहीं करते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा- ट्यूमर हटाने की रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा पद्धति के लिए विशेष रूप से एक अतिरिक्त। यदि बेसल सेल कार्सिनोमा का आकार बढ़ता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कपूर टिंचर सेक

कंप्रेस तैयार करने के लिए, फार्मेसी से 10 ग्राम कपूर क्रिस्टल खरीदें और 500 ग्राम अल्कोहल (50%) या वोदका के साथ पतला करें। पाउडर के घुलने तक ऐसे ही रहने दें, हर दिन कंटेनर को हिलाते रहें। फिर कंप्रेस लगाएं। उपचार का कोर्स 10 दिनों का है, जिसके बाद पांच दिन का ब्रेक लें और दोबारा दोहराएं। एक नियम के रूप में, बेसल सेल कार्सिनोमा का आकार कम हो जाता है।

सैलंडन

त्वचा की सतह का उपचार कलैंडिन रस से किया जाता है। बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान होने पर अक्सर उपचार की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। कलैंडिन के अर्क का भी उपयोग किया जाता है। 1 चम्मच तैयार करने के लिए. कटी हुई पत्तियाँ, 200 ग्राम उबलता पानी डालें और तरल को ठंडा होने दें। फिर इसे फ़िल्टर किया जाता है और उत्पाद उपयोग के लिए तैयार हो जाता है। उपचार गुण एक दिन के भीतर खो जाते हैं, इसलिए उपचार केवल इसके आधार पर तैयार किया जाता है दैनिक मानदंडखपत - एक तिहाई गिलास दिन में 3 बार।

गाजर

उपचार और रोकथाम के लिए, संपीड़ित के रूप में उपयोग की जाने वाली कद्दूकस की हुई गाजर उपयुक्त हैं। प्रयोग के साथ-साथ, दिन में एक गिलास ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पियें।

तम्बाकू टिंचर

यह ज्ञात है कि बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज लंबे समय से तंबाकू टिंचर से किया जाता रहा है। ऐसा करने के लिए, सिगरेट के एक पैकेट से तंबाकू को 200 ग्राम वोदका के साथ डाला जाता है और ठीक 2 सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में छोड़ दिया जाता है। इस घोल को प्रतिदिन हिलाना और फिर छानना आवश्यक है। रूई को तम्बाकू टिंचर से सिक्त किया जाता है और एक प्लास्टर के साथ ट्यूमर पर लगाया जाता है। थेरेपी का कोर्स 10 दिन का है। नतीजतन, निशान भी गायब हो जाता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के कारण

त्वचा पर शारीरिक प्रभाव रोग के विकास का मुख्य कारण है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के विकास को प्रभावित करने वाले कारक:

• धूप में अत्यधिक समय बिताना;
• कोयला टार, बेंजीन, टोल्यूनि, आर्सेनिक के संपर्क में;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण बार-बार होने वाले त्वचा रोग;
• आयनीकृत विकिरण के संपर्क में;
• बार-बार जलना;
• चमकदार त्वचा;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान

दृश्य निदान विधियाँ

बेसल सेल कार्सिनोमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट होती हैं, और बेसल सेल कार्सिनोमा के विशिष्ट मामलों में बड़ी नैदानिक ​​कठिनाइयाँ नहीं होती हैं। एक नियम के रूप में, तत्व की सतह पर सूक्ष्म क्षरण के एकल या एकाधिक पॉकेट होते हैं, जो आसानी से अलग होने योग्य क्रस्ट से ढके होते हैं।

प्रयोगशाला निदान विधियाँ

घिसे हुए क्षेत्रों से दागदार स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच।

क्रमानुसार रोग का निदान

बेसालियोमा को निम्नलिखित बीमारियों से अलग किया गया है:

• केराटोकेन्थोमा;
• स्पिनोसेलुलर एपिथेलियोमा;
• चैनक्रिफॉर्म पायोडर्मा;
• चेंक्र;
• बूढ़ा श्रृंगीयता;
• ट्यूबरकुलस ल्यूपस.

बेसालिओमा का वर्गीकरण

बेसल सेल कार्सिनोमा के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण

विकास के चरणों के आधार पर बेसल सेल कार्सिनोमा का वर्गीकरण:

• प्रथम चरण: 2 सेमी या उससे कम माप वाली संरचना।
• चरण 2: ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक है।
• चरण 3: गठन पहले से ही कोमल ऊतकों को प्रभावित कर रहा है।
• चरण 4: ट्यूमर उपास्थि और हड्डियों तक फैल जाता है।

बसालिओमा रोग का निदान

बेसल सेल कार्सिनोमा के पहले चरण में, सर्जिकल उपचार से 100% रिकवरी होती है। बीमारी के दूसरे चरण में, 95-97% मामलों में पूर्ण वसूली देखी जाती है। यह अनुकूल पूर्वानुमान ट्यूमर की धीमी वृद्धि और मेटास्टेस की अनुपस्थिति के कारण है।

बेसल सेल कार्सिनोमा की रोकथाम

"बेसल सेल कार्सिनोमा" विषय पर प्रश्न और उत्तर

सवाल:नमस्ते! क्या बेसल सेल कार्सिनोमा चेहरे पर हटाने के छह महीने बाद फिर से चेहरे पर दिखाई दे सकता है, लेकिन एक अलग जगह पर? ऑपरेशन सर्जिकल था. धन्यवाद।

उत्तर:जी हां संभव है।

सवाल:उन्होंने नाक के पंख पर बेसल सेल कार्सिनोमा को काट दिया, सिवनी ठीक हो रही है, लेकिन दाढ़ी पर समान दाने दिखाई दिए। क्या यह बेसल सेल कार्सिनोमा की निरंतरता हो सकती है?

उत्तर:यह संभव है, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है।

सवाल:नमस्ते, मेरी माँ को बेसल सेल कार्सिनोमा है। हमने 10 दिनों तक लेजर उपचार किया। अब वह घर पर है. 2 महीने के बाद पैन्थेनॉल मरहम वगैरह लगाने की सलाह दी जाती है। वह इस जगह पर मरहम लगाता है, तरल पदार्थ बहता है, यह अभी भी दर्द करता है और गर्दन तक फैलता है। मैं जानना चाहूंगा कि ऐसा क्यों है? धन्यवाद।

उत्तर:प्रक्रिया के 1-2 दिन बाद, उपचार स्थल पर एक पपड़ी बननी चाहिए, जो घाव की रक्षा करेगी। पपड़ी धीरे-धीरे सूख जाती है और थोड़ी देर बाद अपने आप गिर जाती है। उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर 14 से 20 दिन लगते हैं। यदि घाव की परत के आसपास की त्वचा की लालिमा, सूजन और त्वचा में दर्द के रूप में सूजन दिखाई देती है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - वह विशेष जीवाणुरोधी चिकित्सा लिखेंगे।

सवाल:क्या चेहरे की त्वचा का बेसालियोमा, जो आंख के नीचे स्थित है, आंख फटने का कारण हो सकता है?

उत्तर:नमस्ते। नहीं वह नहीं कर सकता। और यहां गलत इलाजआंख के नीचे बेसल सेल कार्सिनोमा - हो सकता है।

सवाल:क्या बेसल सेल कार्सिनोमा स्पष्ट रूप से ऑन्कोलॉजिकल है या, जैसा कि रेडियोलॉजिस्ट ने कहा, क्या यह अपने आप ठीक हो जाएगा?

उत्तर:नमस्ते। विश्व स्वास्थ्य संगठन के वर्गीकरण के अनुसार, त्वचीय बेसल सेल कार्सिनोमा को धीमी प्रगति वाले कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। त्वचा की हल्की क्षति समय के साथ गायब हो सकती है, लेकिन गंभीर बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज बिना उपचार के नहीं किया जा सकता है।

सवाल:सिस्टोस्कोपी के बाद माथे पर 3 मिमी का बेसल सेल कार्सिनोमा पाया गया। डॉक्टर ने मुझे या तो सर्जिकल हटाने का विकल्प दिया विकिरण अनावरण, ने कहा कि सर्जरी के बाद एक छोटी सी तह होगी। लेकिन मुझे लगता है कि विकिरण बेहतर है, कम दर्दनाक है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है? आपके उत्तर के लिए पहले से धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। एक बार जब लालिमा गायब हो जाती है, तो अधिकांश रोगी विकिरण चिकित्सा के कॉस्मेटिक परिणाम को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। एक वर्ष के दौरान, विकिरणित त्वचा आमतौर पर पीली और पतली हो जाती है। कई वर्षों के दौरान, टेलैंगिएक्टेसिया (वासोडिलेटेशन), हाइपोपिगमेंटेशन (पीलापन) या त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन (काला पड़ना) दिखाई दे सकता है। सर्जिकल उपचार के बाद के निशानों के विपरीत, बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए विकिरण के निशान समय के साथ खराब दिखने लगते हैं। कुल विकिरण खुराक, प्रति सत्र खुराक का आकार और विकिरणित ऊतक की मात्रा बढ़ने के साथ दीर्घकालिक परिणामों की संभावना बढ़ जाती है। 45 वर्ष या उससे अधिक समय तक बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण के बाद, स्क्वैमस सेल के नए फॉसी के गठन और, काफी हद तक, बेसल सेल त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यह उप-प्रभावविकिरण चिकित्सा युवा रोगियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। बेसल सेल कार्सिनोमा विकिरण के दीर्घकालिक परिणामों में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों पर घाव भी शामिल हो सकते हैं, जिससे गतिशीलता सीमित हो सकती है। विकिरणित क्षेत्रों के सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम गतिशीलता बनाए रखने और संकुचन (घाव के कारण कठोरता) को रोकने में मदद करते हैं। रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण, एक बार विकिरणित त्वचा पहले से भी बदतर हो जाती है सर्जिकल हस्तक्षेप. बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण के दौरान शुरू होने वाला बालों का झड़ना आमतौर पर जीवन भर रहता है। अतिरिक्त दीर्घकालिक प्रभाव विकिरणित क्षेत्र के स्थान पर भी निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, आंखों के पास बेसल सेल कार्सिनोमा के विकिरण से एक्ट्रोपियन (पलक का मुड़ना) और मोतियाबिंद (लेंस का धुंधला होना) हो सकता है, लेकिन ऐसे परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं।

सवाल:नमस्ते! कंधे के ब्लेड पर 4 मिमी का प्रकाश धब्बा पाया गया। 5 महीनों के दौरान, यह बढ़कर 6-7 मिमी हो गया और बदल गया: यह गुलाबी हो गया (यांत्रिक प्रभावों से लाल हो गया), और इसके चारों ओर एक हल्की लकीर बन गई। त्वचा विशेषज्ञ ने कहा कि यह कोई गंभीर बात नहीं है, लेकिन यह कभी ख़त्म नहीं होगी। ऑन्कोलॉजिस्ट ने इसे बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में निदान किया और तुरंत छांटने का सुझाव दिया। क्या बिना किसी परीक्षण के ऐसा निदान करना संभव है? क्या इसे हटाना जरूरी है? बेसल सेल कार्सिनोमा को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है? लेजर, फ्रीजिंग, सर्जरी? मैं ऊंचाई पर काम करता हूं तापमान की स्थिति, रसायन, शारीरिक गतिविधि।

उत्तर:नमस्ते। निदान अनुपस्थिति में नहीं किया जाता है, जैसे आंख के आधार पर किया जाता है निजी अनुभव. लेकिन आपके मामले में, अनिवार्य हिस्टोलॉजी (या आईएचसी) के साथ छांटना बेहतर है। मैं सर्जरी की सिफारिश करूंगा. उपरोक्त सभी कार्य परिस्थितियाँ आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं।

सवाल:नमस्ते! मेरे पिताजी की नाक के दाहिनी ओर तीन साल पहले ही एक तिल के रूप में उभार विकसित हुआ था। अस्पताल जाने और परीक्षण करने के बाद, किसी भी कैंसर कोशिका का पता नहीं चला और कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया। लेकिन 2 साल के बाद भी यह ठीक नहीं हुआ और हम फिर से डॉक्टरों के पास गए और परीक्षण करने के बाद हमें बेसल सेल कार्सिनोमा का पता चला (निदान ऑन्कोलॉजी में किया गया था)। हमने 13 विकिरणों के रूप में उपचार किया और मिथाइलुरैसिल मरहम लगाया, लेकिन उनके बाद कोई परिणाम नहीं हुआ। यह सिकुड़ गया और फीका पड़ गया और बस इतना ही। डॉक्टर अब कोई सहायता नहीं देते और न ही कोई दवा देते हैं। क्या करें? मैं कौन सा इलाज करा सकता हूं या कौन सी दवाएं और मलहम इस्तेमाल कर सकता हूं?

उत्तर:नमस्ते। विकिरण चिकित्सा त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के तरीकों में से एक है। कभी-कभी विकिरण चिकित्सा का प्रभाव तुरंत नहीं होता है। उपचार की प्रभावशीलता बार-बार साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है।

यह क्या है?

कैंसरों में सबसे आम प्रकार त्वचा रोगविज्ञान– यह बेसालोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा) है। ट्यूमर त्वचा उपकला की जर्मिनल (बेसल) परत में उत्पन्न होता है। बेसालिओमा की विशेषता धीमी वृद्धि और अत्यंत दुर्लभ मेटास्टेसिस है।

कई "चिकित्सा दिग्गज" ऐसी ट्यूमर प्रक्रिया को मध्यवर्ती स्थानीय रूप से विनाशकारी (अर्ध-घातक) नियोप्लाज्म के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा की विशेषता लगातार आवर्ती पाठ्यक्रम है, जो त्वचा की लगभग सभी परतों पर आक्रमण करता है, जिसमें गहरी परतें भी शामिल हैं, जिससे शरीर के सतही क्षेत्रों में कार्यात्मक और कॉस्मेटिक दोष पैदा होते हैं। लोग बीमारी के प्रति संवेदनशील हैं अलग अलग उम्रलेकिन आंकड़ों के मुताबिक हर चौथा व्यक्ति गोरी त्वचा वाला है बूढ़ा आदमी(50 वर्ष और उससे अधिक उम्र तक), सूर्य के संपर्क के प्रति संवेदनशील, जोखिम में हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा के विकास के लिए आयनीकरण कारक और सूर्य का जोखिम एकमात्र उत्तेजक कारक नहीं हैं। इसका विकास त्वचा के क्षेत्रों पर बार-बार चोट लगने या हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से हो सकता है रासायनिक पदार्थ, विशेष रूप से - आर्सेनिक, हाइड्रोकार्बन या इसके डेरिवेटिव। ट्यूमर की उत्पत्ति एपिडर्मिस की गहरी परतों में होती है। इस क्षण से, सतह पर इसका धीमी गति से अंकुरण शुरू हो जाता है।

मनुष्यों में बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा कैंसर) के लक्षण

त्वचा कैंसर (बेसल सेल कार्सिनोमा) विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में प्रकट होता है।

• अल्कस रॉडेन्स - गांठदार-अल्सरेटिव। सामान्य स्थान आंख के कोनों की आंतरिक सतह, पलकों की त्वचा की सतह और नाक के आधार पर सिलवटों में होते हैं। चमकदार सतह के साथ गुलाबी या लाल रंग की घनी गांठदार संरचना के रूप में त्वचा के ऊपर उभरी हुई। नोड का क्रमिक विस्तार इसके अल्सरेशन के साथ होता है, अल्सर का निचला भाग एक चिकना लेप से ढका होता है। सतह पर टेलैंगिएक्टिसिया (संवहनी फैलाव) के लक्षण और एक "मोती" घने रिज से घिरी परत की उपस्थिति की विशेषता है।
• छिद्रित बेसालिओमा चेहरे की त्वचा के बेसालोमा का एक दुर्लभ रूप है जिसमें तीव्र घुसपैठ के लक्षण होते हैं। दिखने में यह पिछले स्वरूप से ज्यादा अलग नहीं है।
• मस्सा, एक्सोफाइटिक, पैपिलरी - त्वचा की सतह के ऊपर घने गोल गांठों के रूप में दिखाई देते हैं, जो फूलगोभी की याद दिलाते हैं। घुसपैठ की संभावना नहीं.
• बड़े गांठदार गांठदार - गांठदार गठन के एकल स्थानीयकरण द्वारा विशेषता। टेलैंगिएक्टिसिया के लक्षण सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• पिग्मेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा, मेलेनोमा के समान ही दिखता है। अंतर नोड के गहरे आंतरिक रंजकता और उसके चारों ओर "मोती" रिज का है।
• एक एट्रोफिक निशान का रूप जो "मोती" रंग की घनी सीमा से घिरा हुआ सपाट अल्सर जैसा दिखता है। घाव के समय इसके केंद्र में कटाव वाले स्थान का बढ़ना इसकी विशेषता है।
• स्क्लेरोडर्मिफ़ॉर्म बेसल सेल कार्सिनोमा में घाव और अल्सर होने का खतरा होता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, यह छोटे घने नोड्स के रूप में दिखाई देता है, जो जल्दी ही संवहनी पारभासी के साथ घने सपाट स्थानों में बदल जाता है।
• पगेटॉइड सतही ट्यूमर। यह बड़े आकार तक पहुंचने वाले कई फ्लैट नियोप्लाज्म की अभिव्यक्ति की विशेषता है। उभरे हुए किनारों वाली पट्टिकाएं त्वचा से ऊपर नहीं उठती हैं और लाल रंग के सभी रंगों में दिखाई देती हैं। वे अक्सर विभिन्न फैली हुई प्रक्रियाओं के साथ दिखाई देते हैं - कॉस्टल विसंगतियाँ या जबड़े के क्षेत्र में सिस्ट का विकास।
• पगड़ी बेसल सेल कार्सिनोमा, खोपड़ी को प्रभावित करता है। बैंगनी-गुलाबी ट्यूमर काफी चौड़े आधार (व्यास में 10 सेमी) पर "बैठता है"। लंबी अवधि में विकसित होता है। इसकी एक सौम्य नैदानिक ​​तस्वीर है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के चरण - शुरुआत और विकास

बेसल सेल कार्सिनोमा विकास के चरण, फोटो

चरण के आधार पर बेसल सेल कार्सिनोमा का वर्गीकरण नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है, जिसमें विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है - घाव का क्षेत्र, आसन्न ऊतकों में अंकुरण की गहराई और उनके विनाश के संकेत, लिम्फ नोड्स की भागीदारी के संकेत के बिना। प्रक्रिया। ऐसे संकेतों के अनुसार, क्षति के चार चरण निर्धारित किए जाते हैं, जो ट्यूमर या अल्सर के रूप में नियोप्लाज्म के प्रकट होने के कारण होते हैं।

1. बेसल सेल कार्सिनोमा (प्रथम) के प्रारंभिक चरण में 2 सेमी से अधिक के नियोप्लाज्म शामिल हैं। स्थानीयकरण सीमित है, आसन्न ऊतकों में अंकुरण के बिना।
2. दूसरे चरण में 2 सेमी से बड़े गांठदार ट्यूमर शामिल होते हैं, जिनमें वसा ऊतक को शामिल किए बिना, त्वचा की सभी परतों में अंकुरण के संकेत होते हैं।
3. तीसरे चरण में नियोप्लाज्म का एक महत्वपूर्ण आकार (3 या अधिक सेमी तक) होता है, जो हड्डी तक सभी ऊतक संरचनाओं में बढ़ता है।
4. त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के चौथे चरण में ट्यूमर शामिल होते हैं जो बढ़ते हैं और हड्डी की संरचना या उपास्थि ऊतक को प्रभावित करते हैं (फोटो देखें)।

बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रारंभिक चरण के लक्षण, फोटो

बेसल सेल कार्सिनोमा के प्रारंभिक चरण की तस्वीर

ट्यूमर आमतौर पर चेहरे और ग्रीवा क्षेत्र के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित होता है। स्थानीयकरण विभिन्न रूपनाक की त्वचा पर बेसल सेल कार्सिनोमा भी असामान्य नहीं है। वे छोटे दर्द रहित त्वचा के रंग की गांठों के रूप में, साधारण फुंसियों के रूप में, आमतौर पर माथे पर या नाक के पंखों के पास की परतों में दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक चरण में, बेसल सेल कार्सिनोमा छोटे मोती जैसी गांठदार संरचनाओं की तरह दिखते हैं, जो कुछ समय बाद गीले हो जाते हैं। उनकी सतह पर एक पपड़ी बन जाती है, जिससे अल्सर वाली सतह दिखाई देती है।

यह प्रक्रिया दर्द या परेशानी के साथ नहीं है। इस तरह की मोती जैसी गांठें एक संपूर्ण "कंपनी" के रूप में प्रकट हो सकती हैं और एक में एकजुट होकर एक लोबदार सतह के साथ एंजियाइटिस स्पॉट (पट्टिका) का निर्माण कर सकती हैं।

आमतौर पर, प्लाक सतह पर टेलैंगिएक्टेसिस लक्षण (छोटे केशिका दाग) का निर्माण होता है। जल्द ही, नियोप्लाज्म के चारों ओर एक बुलबुला किनारा बनना शुरू हो जाता है, जो बाद में एक रोलर के रूप में घने किनारे में बदल जाता है, जो है चारित्रिक अंतरबेसल सेल कार्सिनोमा. गठन स्थल पर त्वचा को खींचते समय, आप सूजन प्रक्रिया की लाल अंगूठी को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

गठन की सतह पर ऊतक क्षय एक अल्सरेटिव या क्षरणकारी प्रक्रिया का कारण बनता है। अल्सर या क्षरण को ढकने वाली पपड़ी को हटाते समय, एक गड्ढा के आकार का गड्ढा या असमान तल उजागर होता है। वे आंशिक रूप से जख्मी हो जाते हैं और पपड़ीदार हो जाते हैं, लेकिन एक निश्चित समय तक बिना किसी असुविधा या दर्द के धीरे-धीरे बढ़ते रहते हैं।

दर्द, आंशिक ऊतक पैरेसिस, जो ऊतक संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट होता है, ट्यूमर की गहरी वृद्धि का कारण बनता है, जिससे तंत्रिका ऊतक की सेलुलर संरचना का विनाश या संपीड़न होता है।

प्रारंभिक अवधि में बेसल सेल कार्सिनोमा की धीमी वृद्धि के कारण, पहले लक्षणों के क्षण से, पहले दो वर्षों में लगभग 80% मामलों में बीमारी का पता लगाना संभव है।

• 98% मामलों में बेसल सेल कार्सिनोमा का शीघ्र निदान और समय पर निष्कासन एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम और इलाज देता है।

देर से अवधि क्लिनिक

अपने विकास की अंतिम अवधि में, कार्सिनोमा ट्यूमर त्वचा की गहरी परतों में बढ़ता है, जिससे एक गड्ढा के आकार का गड्ढा बन जाता है। अल्सर एक सघन संरचना प्राप्त कर लेते हैं और जांच के दौरान हिलते नहीं हैं। क्रेटर का निचला भाग चिकना और चमकदार हो जाता है, अल्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली रक्त वाहिकाओं से घिरा होता है।

बेसल सेल कार्सिनोमा के किसी भी ट्यूमर रूप में धीमी गति से विकास होता है, जो महीनों या वर्षों तक रह सकता है। लेकिन ऐसी संरचनाओं की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे क्षेत्र में नहीं, बल्कि गहराई में बढ़ते हैं, जिससे एक विशिष्ट फ़नल बनता है।

इसलिए, पर बाद के चरणगठन के उपचार के बाद रोगियों में रोग, महत्वपूर्ण दोष बने रहते हैं जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है।

• इनमें से आधे से अधिक रोगियों में, बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाने के बाद दोबारा पुनरावृत्ति देखी जाती है।

बेसल सेल कार्सिनोमा खतरनाक क्यों है? क्या इसे हटा दिया जाना चाहिए?

एक दीर्घकालिक ट्यूमर प्रक्रिया के कारण यह शरीर की बहुत गहराई में विकसित हो जाता है, नरम ऊतकों, हड्डियों और उपास्थि की संरचना को नुकसान पहुंचाता है और नष्ट कर देता है। बेसालियोमा की विशेषता तंत्रिका शाखाओं के प्राकृतिक मार्ग के साथ-साथ ऊतक परतों और पेरीओस्टेम की सतह के बीच इसकी सेलुलर वृद्धि है।

जिन संरचनाओं को समय पर नहीं हटाया जाता, वे बाद में ऊतक विनाश तक सीमित नहीं रहतीं।

बेसल सेल कार्सिनोमा (फोटो) कान और नाक को विकृत और विकृत कर सकता है, उनकी हड्डी की संरचना और उपास्थि ऊतक को नष्ट कर सकता है, और कोई भी संबंधित संक्रमण एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ स्थिति को बढ़ा सकता है। ट्यूमर हो सकता है:

• नाक गुहा में श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करें;
• मौखिक गुहा में जाओ;
• खोपड़ी की हड्डियों को मारो और नष्ट करो;
• आँखों की कक्षा में स्थित;
• अंधापन और श्रवण हानि का कारण बनता है।

विशेष खतरा प्राकृतिक छिद्रों और गुहाओं के माध्यम से चलने वाले इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल) ट्यूमर के आक्रमण के कारण होता है।

इस मामले में, मस्तिष्क क्षति और मौतअनिवार्य। इस तथ्य के बावजूद कि बेसालियोमा को गैर-मेटास्टेसाइजिंग ट्यूमर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, मेटास्टेस के साथ बेसालियोमा के दो सौ से अधिक मामले ज्ञात और वर्णित हैं।

बेसल सेल कार्सिनोमा का उपचार - निष्कासन और दवाएं

बेसल सेल कार्सिनोमा ट्यूमर की जांच के लिए नैदानिक ​​मानदंड ट्यूमर क्षेत्र से स्क्रैपिंग, स्मीयर या बायोप्सी से हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल संकेतक माना जाता है।

विभेदक निदान के लिए, एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण डर्मेटोस्कोपी तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो रूपात्मक विशेषताओं द्वारा बेसल सेल कार्सिनोमा की पहचान करती है।

समान रूप से महत्वपूर्ण निदान विधि, योगदान दे रहे हैं सही चुनावचिकित्सीय रणनीति - चिकित्सीय या सर्जिकल हस्तक्षेप, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड घाव की सीमा, उसके स्थान और ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताओं को निर्दिष्ट करता है।

यह ऐसे डेटा पर है कि उपचार विधियों का चुनाव आधारित है, जिसमें शामिल हैं:

1) दवाई से उपचारत्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा में साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसी साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ स्थानीय कीमोथेरेपी और मेथोट्रेक्सेट या फ्लूरोरासिल के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है।

2) शल्य क्रिया से निकालनाबेसालिओमा, ट्यूमर से सटे एक से दो सेंटीमीटर ऊतक को कवर करता है। यदि कार्टिलाजिनस और हड्डी के ऊतक इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं तो वे उच्छेदन के अधीन होते हैं।

इस विधि का उपयोग चेहरे पर बेसल सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के साथ व्यापक हस्तक्षेप को ठीक करना बहुत मुश्किल है। इसका उपयोग अंगों सहित शरीर के कुछ हिस्सों से ट्यूमर हटाने के ऑपरेशन में किया जाता है।

अंतर्विरोधों में उन्नत उम्र, जटिल पृष्ठभूमि विकृति और एनेस्थीसिया का उपयोग करने में असमर्थता शामिल हैं।

3) क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन का उपयोग करके त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा को हटाना। नाइट्रोजन का कम तापमान ट्यूमर के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है। इस तकनीक का उपयोग मुख्य रूप से बाहों या पैरों पर स्थित छोटे घावों को हटाने के लिए किया जाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग बड़े बेसल सेल कार्सिनोमा, गहरी घुसपैठ और चेहरे पर स्थित नियोप्लाज्म को हटाने के लिए नहीं किया जाता है।

4) विकिरण चिकित्सा का उपयोग बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के रूप में किया जाता है स्वतंत्र तकनीक, और अन्य उपचारों के साथ एक संभावित संयोजन के रूप में। इसका उपयोग चेहरे के किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत, विकास की प्रारंभिक अवधि में सतही संरचनाओं (5 सेमी से अधिक के व्यास के साथ) को हटाने के लिए किया जाता है। विकिरण तकनीक बुजुर्ग रोगियों और बीमारी के उन्नत रूपों वाले लोगों के लिए स्वीकार्य है। औषधि चिकित्सा के साथ व्यापक, मिश्रित उपचार संभव है।

5) नियोडिमियम और कार्बन डाइऑक्साइड लेजर से छोटी संरचनाओं को हटाना। विधि की प्रभावशीलता 85% है।

6) बेसल सेल कार्सिनोमा की फोटोडायनामिक थेरेपी, रोगी को दिए गए फोटोसेंसिटाइज़र के साथ ट्यूमर प्रक्रिया पर लेजर विकिरण के प्रभाव के कारण होती है।

ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संचित सेंसिटाइज़र पर लेजर के प्रभाव से संयोजी ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना, इसके ऊतकों के परिगलन और कैंसर कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। यह सबसे लोकप्रिय और है प्रभावी तरीकाप्राथमिक और आवर्ती ट्यूमर को हटाना, विशेषकर चेहरे पर।

बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के बावजूद, त्वचा बेसल सेल कार्सिनोमा के उपचार के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। लगभग 10 में से 8 रोगियों में पूर्ण इलाज हो जाता है। और रोग के स्थानीय और गैर-उन्नत रूपों को समय पर निदान के साथ पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।