अगर आपके कान में संक्रमण हो तो क्या करें? कान के संक्रमण को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें? कान में संक्रमण का कारण क्या है?

कान का संक्रमण, जिसे ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है, बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। हालाँकि, इसे कभी भी नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। उचित उपचार के बिना, इससे बच्चे में अनावश्यक दर्द और स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

कान का संक्रमण क्या है?

कान का संक्रमण, जिसे ओटिटिस मीडिया भी कहा जाता है, बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक है। हालाँकि, इसे कभी भी नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। उचित उपचार के बिना, इससे बच्चे में अनावश्यक दर्द और स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है। कान का संक्रमण मध्य कान में विकसित होता है और बैक्टीरिया या वायरस के कारण होता है। संक्रमण के कारण यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव पड़ता है, जो कान के परदे और गले के पीछे के बीच की एक छोटी सी जगह होती है। ये पाइप जितने छोटे होते हैं, दबाव के प्रति उतने ही अधिक संवेदनशील होते हैं, जिससे दर्द होता है। बच्चे के एडेनोइड्स (गले के पीछे टॉन्सिल के ऊपर लटके हुए ऊतक के छोटे टुकड़े), यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन से आकार में बड़े होने के कारण, बाद वाले को अवरुद्ध कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, एलर्जी, सर्दी, बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली नाक की जलन या बलगम से भर जाने पर यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से काम नहीं कर पाती है, जिससे कान के पर्दे पर दर्दनाक दबाव पड़ता है। कान का पुराना संक्रमण 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में 3 दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। जो बच्चे नियमित रूप से बीमार लोगों के संपर्क में रहते हैं (विशेषकर सर्दियों के महीनों के दौरान) या दूसरे हाथ के धुएं के संपर्क में रहते हैं, उनमें कान में संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। यही बात बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं पर भी लागू होती है, क्योंकि भोजन करते समय वे लेटी हुई स्थिति में होते हैं। कभी-कभी कान में दर्द बच्चों के दांत निकलने, मोम जमने या कान में किसी बाहरी वस्तु के चले जाने के साथ होता है। जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, कान का पर्दा फट सकता है या फट सकता है, जिससे छेद हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो घाव कुछ समय के लिए दर्द देगा, लेकिन झिल्ली पर डाला गया दबाव और दर्द स्वाभाविक रूप से दूर हो जाएगा।

कान में संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में कान के संक्रमण का पहला और मुख्य लक्षण आमतौर पर गंभीर कान दर्द होता है। समस्या यह है कि एक बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद ही इस बारे में बात कर सकता है, जबकि शिशु बस चिल्लाएंगे और रोएंगे। शिशु दर्द वाले कान को भी बार-बार खींच सकता है। आमतौर पर रात में, चबाने के दौरान, बोतल से दूध पिलाने के दौरान और लेटने के दौरान दबाव बढ़ने से दर्द बढ़ जाता है। अन्य लक्षणों में नाक बहना, खांसी, बुखार, उल्टी, चक्कर आना और सुनने की क्षमता में कमी शामिल हैं।

क्रोनिक, नियमित कान संक्रमण से स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है। यदि आपको अपने बच्चे को अपनी बात सुनाने के लिए सामान्य से अधिक ज़ोर से बोलना पड़ता है, यदि वह टीवी या स्टीरियो की आवाज़ तेज़ करना शुरू कर देता है, धीमी आवाज़ पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, या स्कूल में अचानक कम ध्यान देने लगता है, तो आपको चिंतित होना चाहिए।

कान में संक्रमण के कारण क्या हैं?

कान का संक्रमण मध्य कान में विकसित होता है और बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। संक्रमण के कारण यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव पड़ता है, जो कान के परदे और गले के पीछे के बीच की एक छोटी सी जगह होती है। एलर्जी, सर्दी, बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाली नाक की जलन या बलगम से भर जाने पर यूस्टेशियन ट्यूब ठीक से काम नहीं कर पाती हैं।

कान के संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

एक डॉक्टर ओटोस्कोप, एक प्रकाश युक्त विशेष छोटे उपकरण, का उपयोग करके कान की जांच करके कान के संक्रमण का निदान करता है। इस डिवाइस के बिना संक्रमण की जांच करना असंभव है. डॉक्टर संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण कान के पर्दे के लाल होने, कान के अंदर तरल पदार्थ की उपस्थिति, कान के पर्दे को नुकसान के साथ उसमें दिखाई देने वाले छेद के गठन से करेंगे, और नाक बहना, खांसी जैसे विशिष्ट लक्षणों के आधार पर भी करेंगे। , बुखार, उल्टी और चक्कर आना।

क्या कान के संक्रमण को रोका जा सकता है?

हालाँकि कान का संक्रमण संक्रामक नहीं है, लेकिन इसका कारण बनने वाला वायरस या बैक्टीरिया अक्सर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यही कारण है कि यह अत्यंत महत्वपूर्ण है:

• कई प्रकार के न्यूमोकोकल बैक्टीरिया से बचाने के लिए अपने बच्चे को न्यूमोकोकल कंजुगेट वैक्सीन का टीका लगवाएं। तथ्य यह है कि यह वह किस्म है जो कान के संक्रमण के अधिकांश मामलों का कारण बनती है। समय पर टीका लगवाएं।
• अपने बच्चे को नियमित रूप से और अच्छी तरह से हाथ धोना सिखाएं और भोजन और पेय साझा करने से बचें, खासकर यदि उनका स्कूल या किंडरगार्टन में बड़ी संख्या में बच्चों के साथ दैनिक संपर्क होता है।
• निष्क्रिय धूम्रपान से बचें.
• अपने बच्चे को जीवन के पहले 6 महीनों तक केवल स्तनपान कराएं और कम से कम 1 वर्ष तक स्तनपान जारी रखें।
• दूध पिलाते समय बच्चे को झुकाएं।

पारंपरिक एलर्जी और सर्दी की दवाएं कान के संक्रमण के खिलाफ अप्रभावी हैं।

कान के संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, कान का संक्रमण दवाओं या सर्जरी के उपयोग के बिना कुछ ही दिनों में अपने आप ठीक हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर क्रोनिक या बहुत बार-बार होने वाले संक्रमण के मामलों को छोड़कर एंटीबायोटिक्स लिखने में बेहद सतर्क रहते हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक दवाओं के भारी कोर्स कान के संक्रमण के लिए प्रभावी नहीं हैं। आमतौर पर, कान के संक्रमण के साथ होने वाले दर्द और बुखार का इलाज ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं से किया जाता है, इस उम्मीद के साथ कि कुछ दिनों के बाद संक्रमण अपने आप दूर हो जाएगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से आपसे बच्चे को दोबारा जांच के लिए लाने के लिए कहेंगे। केवल इस स्तर पर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, और केवल तभी जब बीमारी का कारण जीवाणु संक्रमण हो।

यदि संक्रमण पुराना है या बार-बार होता है, सुनने की हानि या बोलने में समस्या के संकेत हैं, तो डॉक्टर बच्चे को सर्जरी के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं। इसके भाग के रूप में, विशेषज्ञ मध्य कान में ट्यूब डालेंगे, जिससे तरल पदार्थ निकल जाएगा और इसलिए, दबाव कम हो जाएगा। कुछ बच्चे छोटी यूस्टेशियन ट्यूब के साथ पैदा होते हैं शल्य चिकित्साइस समस्या का समाधान कर देंगे. जैसे-जैसे आपके कान बड़े और बड़े होते जाएंगे, नलिकाएं अपने आप बाहर गिर जाएंगी। कुछ मामलों में यह बहुत जल्दी होता है और ट्यूबों को दोबारा लगाना पड़ता है। अन्य मामलों में, वे कभी नहीं गिरते, इसलिए निष्कासन भी किया जाता है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन बहुत जल्दी किया जाता है और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।

सामान्य तौर पर, सर्जरी का संकेत केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में ही किया जाता है, जैसे कि बहुत सामान्य संक्रमण, या यदि बच्चे को डाउन सिंड्रोम, कटे तालु या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है। दर्द से राहत पाने के लिए या डाली गई नलियों या विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए अपने बच्चे के कान में कभी भी कुछ न डालें। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर से परामर्श लें।

कान के संक्रमण के परिणाम

किशोरों और वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में कान में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। वास्तव में, कान का संक्रमण बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक है। यदि आपका बच्चा साल में कई बार इसका अनुभव करता है, तो लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण 1-2 सप्ताह के भीतर अपने आप पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि आप घर पर अपने दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप एंटीबायोटिक्स लिखने के लिए अपने डॉक्टर के पास जाने से पहले 48 घंटे तक प्रतीक्षा करें। अपवाद तब होता है जब बच्चा 2 वर्ष से कम उम्र का हो, दोनों कानों में दर्द हो, या शरीर का तापमान 39°C से अधिक हो।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• कान के संक्रमण वाले बच्चे में रात के समय होने वाली परेशानी और दर्द को कैसे कम करें?
• क्या संक्रमित कान से पानी निकालना संभव है?
• कान के संक्रमण और ओटिटिस एक्सटर्ना के बीच क्या अंतर है?
• क्या मेरे बच्चे को कान की नलियों की आवश्यकता है?
• मध्य कान में सर्जिकल ट्यूब लगाने के जोखिम क्या हैं? उन्हें अस्वीकार करने के जोखिम क्या हैं?
• यदि मेरे बच्चे को पहले से ही कान में संक्रमण है तो क्या उसे नियमित श्रवण परीक्षण की आवश्यकता है?

कान के रोग एक बच्चे और एक वयस्क के समग्र स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खराब कर सकते हैं। यह समझना मुश्किल नहीं है कि कान में सूजन है, क्योंकि ज्यादातर बीमारियों में लक्षण समान होते हैं: कान में तेज दर्द, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और श्रवण अंग की लालिमा।

कान में दर्द सबसे दर्दनाक में से एक माना जाता है, क्योंकि धड़कते दर्द से गंभीर असुविधा हो सकती है। इसलिए, किसी व्यक्ति में कान के संक्रमण की यथाशीघ्र पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस तरह, आप समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं और ओटिटिस मीडिया जैसी जटिलताओं से खुद को बचा सकते हैं।

कान के संक्रमणयह बीमारी का सबसे आम रूप है और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए बहुत असुविधा पैदा कर सकता है। एक चौकस माता-पिता के लिए यह समझना मुश्किल नहीं है कि बच्चा बीमार है, क्योंकि बच्चा मूडी है और रोता है, और अक्सर प्रभावित कान को छूता है।

आँकड़ों के अनुसारतीन वर्ष की आयु तक पहुंचते-पहुंचते लगभग अस्सी प्रतिशत बच्चे दूसरों से भी पीड़ित हो चुके होते हैं।

इसलिए, कान छिदवाने के दौरान संक्रमण और श्रवण अंग में अन्य सूजन के क्षेत्र में ज्ञान होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कान का दर्द काफी माना जाता है दर्दनाक सूजन, जिसमें दर्द संवेदनाएं या तो तीव्र और स्पंदनशील हो सकती हैं, या अल्पकालिक और सुस्त हो सकती हैं।

इसके अलावा, कानों में अप्रिय संवेदनाओं के साथ, मतली, सिरदर्द और अस्थायी दर्द, और शरीर के तापमान में वृद्धि।

अक्सर, जब कोई संक्रमण होता है, तो प्यूरुलेंट या पानी जैसा स्राव होता है और कान में तरल पदार्थ दिखाई देता है, जो व्यक्ति के सामान्य कामकाज में बाधा डालता है। जमा हुआ पानी कान के परदे पर दबाव डालता है, जिससे कान बनने लगते हैं वेध.

बीमारियों के कारण

उपस्थिति के कारण दर्दकान में बहुत सारे होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे वायरस और संक्रमण के प्रवेश से जुड़े होते हैं। आमतौर पर, सूजन मध्य कान में होती है, लेकिन इस बीमारी के मामले भी हैं भीतरी कानऔर

संक्रमण हो सकता है कई प्रकार के:

1. मसालेदार।
2. दीर्घकालिक।

पहले मामले में, दर्दनाक संवेदनाएं अत्यधिक असुविधा का कारण बनती हैं, जिसमें दर्द के बाद से व्यक्ति की सामान्य दैनिक दिनचर्या बाधित हो जाती है असहनीय हो जाता है.

पुरानी बीमारी इस प्रक्रिया को बढ़ा सकती है और मध्य और भीतरी कान को ख़राब कर सकती है।

अधिकतर, श्रवण नलिका में खराबी होने पर संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब बंद हो जाती है, और छिद्रों के स्थान पर तरल पदार्थ दिखाई देने लगता है, जो श्रवण अंग को प्रभावित करता है। रुकावट के कारण हैं निम्नलिखित कारक:

• एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• फूलों या धूल से मौसमी एलर्जी;
• सर्दी या बुखार;
• नासॉफरीनक्स की शिथिलता;
• एडेनोइड्स की सूजन;
• बुरी आदतें, जैसे धूम्रपान।

बीमारी की स्थिति में छोटा बच्चामुख्य कारण शारीरिक विशेषता है।

यह ज्ञात है कि शिशुओं और पांच वर्ष की आयु तक के बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब एक वयस्क से भिन्न होती है।

इसलिए, बच्चों के जीवन की शुरुआत में यह छोटा और संकीर्ण होता है। इससे संक्रमण शरीर में लगभग बिना किसी बाधा के प्रवेश कर पाता है।

वयस्कों में संक्रमण की घटना निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. पिछली सर्दी.
2. एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
3. मौसम की स्थिति में बदलाव.
4. नकारात्मक घरेलू तत्वों के संपर्क में आना।

निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान दें. यदि आप बीमार हो जाएं तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

रोगों के लक्षण

कान में संक्रमण के सबसे आम लक्षण दर्द और बेचैनी हैं।

बीमारी की शुरुआत में ही लक्षणों पर ध्यान देना ज़रूरी है।

अलावा कान के संक्रमण के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

1. पूर्ण या आंशिक श्रवण हानि।
2. कान से पानी जैसा या पीपयुक्त स्राव निकलना।
3. कान भरा हुआ महसूस होना।
4. नींद की समस्या.
5. तापमान में वृद्धि.
6. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.
7. शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
8. कम हुई भूख।

कान का संक्रमण तेजी से भीतरी, मध्य या बाहरी कान तक फैल सकता है। यह ज्ञात है कि जटिल सूजन का इलाज करना कठिन होता है।

इसके अलावा, यदि परिणामी ओटिटिस मीडिया पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो रोगी हमेशा के लिए सुनने की क्षमता खो सकता है।

याद रखें कि ओटिटिस एक्सटर्ना कवक और बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, हर बार जब आप अपने कानों को छूएं तो उससे पहले अपने हाथ धो लें। बाहरी रोग की विशेषता दर्द और ध्वनि तीक्ष्णता की गुणवत्ता में गड़बड़ी है।

बच्चों मेंओटिटिस मीडिया सबसे अधिक बार होता है। बुखार, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना और आंशिक श्रवण हानि पर ध्यान दें। ये लक्षण सूजन की शुरुआत का संकेत देते हैं।

आंतरिक कान के संक्रमण के कारण बार-बार चक्कर आना और संतुलन बिगड़ने की समस्या होती है। इसके अलावा, उल्टी और मतली नोट की जाती है। इस मामले में, दवा उपचार आवश्यक है।

जोखिम समूह

ज्यादातर मामलों में कान में संक्रमण हो जाता है जब श्रवण नली में द्रव बनता है.

यह ज्ञात है कि रुके हुए तरल में बैक्टीरिया और संक्रमण सक्रिय रूप से पनपते हैं।

जोखिम समूह में अक्सर तीन साल से कम उम्र के बच्चे शामिल होते हैं। बच्चों में कान का संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होता है, इसलिए वे दूसरों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

कान का संक्रमण - लक्षण और उपचार

उपचार के सक्षम पाठ्यक्रम के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें। मूल कारण निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर चिकित्सा का एक व्यक्तिगत कोर्स लिखेंगे। सूजन होने पर सवाल उठता है कि कान के संक्रमण का इलाज कैसे करें?

थेरेपी में केवल शामिल हो सकते हैं दवाएँ, और अधिक उन्नत मामलों में, एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी.

तो, ओटिटिस के लिए वे निर्धारित हैं विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं. साथ ही विशेष कान की बूंदें और मलहम भी।

अक्सर, विशेषज्ञ बूंदों और मलहमों की सलाह देते हैं जैसे " अक्रिडर्म" और " "।

सूजन रोधी दवाएं जैसे इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल।

सामान्य स्थिति को कम करने और संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए, डॉक्टर "", "", "", "" जैसी कान की बूंदों की सलाह देते हैं।

लोशन और समाधान प्रभावी उपचार होंगे। बशर्ते कि मरीज के कान के पर्दे में छेद न हो, इसका उपयोग संभव है

यह दवा सबसे प्रभावी में से एक मानी जाती है और यह आसानी से उपलब्ध है।

उपाय लागू करें दिन में दो बार, तीन बूँदें।

इस समय, दर्द से राहत और लक्षणों से राहत के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की अनुमति है।

कान के संक्रमण का इलाज करने के लिए जीवाणुरोधी प्रभाव वाले जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

लोकविज्ञान

इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा महत्वपूर्ण रूप से दर्द को कम करता है और पूरे शरीर की टोन में सुधार करता है।

प्रस्तुत प्रक्रियाओं को करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसे सबसे प्रभावी उपचार विधियों में से एक माना जाता है।

इसे घर पर बनाने के लिए आपको नमक की जरूरत पड़ेगी.

इसे एक फ्राइंग पैन में साठ डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म करें।

परिणामस्वरूप, नमक प्राप्त करना चाहिए पीलापन. फिर परिणामी मिश्रण को एक कॉटन बैग में डालें।

यदि सेक जलन पैदा करता है, तो बैग को कुछ मिनटों के लिए खिड़की पर छोड़ दें। ध्यान रहे कि नमक ठंडा न हो जाये. दर्द वाले क्षेत्र को छूने पर गर्माहट सुखद होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं।

लोशन को अपने कान के पास तीस मिनट तक रखें। फिर अपने सिर के चारों ओर एक टाइट पट्टी लपेट लें। आप पहले प्रयोग के बाद ही परिणाम देखेंगे।

निष्कर्ष

कान के रोग विशेष रूप से कष्टकारी होते हैं। इसलिए, पहले लक्षणों पर ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। बच्चे कान के संक्रमण से विशेष रूप से अधिक पीड़ित होते हैं।

इसलिए बीमारियों से बचाव के लिए आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, अपनी श्रवण स्वच्छता का ख्याल रखें। याद रखें कि आपके कानों को रोजाना धोना चाहिए और सप्ताह में एक बार साफ करना चाहिए। कोशिश करें कि रुई के फाहे का उपयोग न करें, क्योंकि इससे मोम प्लग बनने का खतरा अधिक होता है।

इसके अलावा शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें। अपना आहार देखें और अधिक विटामिन लें। हेडफोन या इयरप्लग का बार-बार इस्तेमाल भी कान में संक्रमण का कारण बनता है।

अंत में, ब्रेक रूम और अन्य रहने वाले क्षेत्रों पर नज़र रखें। कमरों को साप्ताहिक रूप से गीला करके साफ करना और हवादार बनाना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल ओटिटिस

बैक्टीरियल ओटिटिस कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है जो उनमें बैक्टीरिया के प्रवेश और तेजी से प्रसार के कारण होती है। ये रोगज़नक़ न केवल सामान्य को नष्ट करते हैं सेलुलर संरचनाअंग, लेकिन विशेष विषाक्त पदार्थ भी छोड़ते हैं जो शरीर को जहर देते हैं, जिससे नशा होता है और सुनने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकतर यह रोग एकतरफ़ा होता है, लेकिन दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है। बच्चे मुख्य रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि कम उम्र में श्रवण नलिकाएं अभी तक पर्याप्त रूप से नहीं बनी होती हैं, उनके पास एक विस्तृत लुमेन और छोटी लंबाई होती है, जो नासॉफिरिन्क्स से श्रवण सहायता तक रोगाणुओं के तेजी से फैलने में योगदान करती है। बैक्टीरियल ओटिटिस बुजुर्गों और वयस्कता में अक्सर बीमार लोगों में भी होता है, यह उनकी सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी और संक्रमण के प्रति उच्च संवेदनशीलता के कारण होता है।

रोग की ख़ासियत यह है कि बैक्टीरिया, वायरस के विपरीत (जिनका जीवन चक्र बंद होता है और एक निश्चित अवधि के बाद मर जाते हैं), रह सकते हैं मानव शरीरजीवन के लिए। परिणामस्वरूप, अनुपचारित या उपचारित ओटिटिस मीडिया के साथ, रोग आसानी से पुराना हो जाता है, इसकी चिकित्सा अधिक जटिल हो जाती है, और रोगियों की रिकवरी धीमी हो जाती है।

1. चोटें और माइक्रोडैमेज, शीतदंश, कान की थर्मल या रासायनिक जलन इसके श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनकों के प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं।
2. त्वचा रोग (फुरुनकुलोसिस, एक्जिमा)। यदि घाव बाहरी श्रवण नहर के करीब स्थित हैं, तो खुजलाने पर मरीज आसानी से इसमें जीवाणु संक्रमण ला सकते हैं।
3. पुरानी सूजन (गठिया, मायोकार्डिटिस, न्यूरिटिस, मायोसिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, आदि) इन मामलों में, जीवाणु एजेंट लगातार मानव रक्त में घूमते हैं, जो क्षतिग्रस्त कान वाहिकाओं के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली पर बस सकते हैं और इसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
4. मसालेदार और पुराने रोगोंकान (माय्रिंजाइटिस, यूस्टैचाइटिस), नासोफरीनक्स और गला (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस) शरीर रचना के कारण (यूस्टेशियन ट्यूबों का करीबी स्थान) कान नहर में जीवाणु संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकते हैं।
5. एआरवीआई का मौसमी प्रकोप। ये संक्रमण अप्रत्यक्ष रूप से मानव शरीर में बैक्टीरिया को काफी कमजोर करके उनके प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ तैयार करते हैं प्रतिरक्षा रक्षा.
6. हाइपोथर्मिया (ठंड के मौसम में गर्म टोपी की कमी, जूते और कपड़े जो मौसम के अनुसार नहीं हैं) पहनने से बैक्टीरिया आसानी से ठंडे तनाव के संपर्क में आने वाले अंगों और प्रणालियों पर हमला कर सकते हैं।
7. स्वच्छता प्रक्रियाओं या चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान कान की श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण (कान की स्वच्छता के नियमों के उल्लंघन या उपकरणों की बाँझपन के मामले में)।
8. बाहरी श्रवण नहर की कमी या कभी-कभार देखभाल, कानों की सफाई की उपेक्षा बैक्टीरिया के संचय में योगदान करती है।
9. सार्वजनिक जल में गोता लगाने या लोक उपचार के साथ स्व-चिकित्सा करने पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा श्रवण नलिकाओं में प्रवेश कर जाता है।

सबसे आम सूक्ष्मजीव जो बीमारी का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• स्टेफिलो-, न्यूमो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
• क्लेबसिएला, लीजियोनेला और मोराक्सेला;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोली।

बैक्टीरियल ओटिटिस के प्रकार

रोग को सूजन फोकस के स्थान के अनुसार बाहरी, ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह श्रवण अस्थि-पंजर और कान के परदे को नुकसान पहुंचा सकता है, और यह सुनवाई हानि में योगदान कर सकता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले में ज्वलंत लक्षण होते हैं और, समय पर उपचार के साथ, हमेशा के लिए गायब हो जाता है, दूसरा धीरे-धीरे हो सकता है, बीमारी के फैलने और उसके कम होने की अवधि के साथ; यह अक्सर वर्षों तक रहता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

सूजन संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, बैक्टीरियल ओटिटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• प्रतिश्यायी, जो श्लेष्म झिल्ली की गंभीर लालिमा और सूजन की विशेषता है, कम पारदर्शी निर्वहन के साथ या इसके बिना होता है;
• एक्सयूडेटिव, यह बड़े शोफ के गठन और बाहरी कान से श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट, सेंगुइनियस पैथोलॉजिकल बहाव के प्रवाह की विशेषता है;
• प्युलुलेंट ओटिटिस, जिसमें प्युलुलेंट डिस्चार्ज, श्लेष्मा झिल्ली का संसेचन, श्रवण अस्थि-पंजर, ईयरड्रम, ऊतक डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की घटना, निशान और चिपकने वाली संरचनाएं शामिल हैं।

नैदानिक ​​चित्र, बैक्टीरियल ओटिटिस के लक्षण

रोग की शुरुआत या उसका तीव्र होना अचानक शुरू होता है। मरीजों की शिकायत है:

• कान में भारीपन, जलन, खुजली, लूम्बेगो और दर्द;
• बाहरी श्रवण नहर से द्रव का रिसाव (हमेशा नहीं);
• सामान्य कमजोरी, कमजोरी और शरीर के तापमान में वृद्धि।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• श्रवण धारणा में परिवर्तन, शोर, श्रवण तीक्ष्णता में कमी;
• चिड़चिड़ापन, उत्तेजना में वृद्धि, नींद में खलल, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द, भूख न लगना, चक्कर आना।

निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगियों का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करता है, पता लगाता है कि क्या उन्हें कान, नासोफरीनक्स, गले, पिछली चोटों, हाइपोथर्मिया और संक्रमण की पुरानी बीमारियाँ हैं।

फिर, विशेष उपकरण का उपयोग करके, डॉक्टर कान के म्यूकोसा की जांच करते हैं। ओटोस्कोपी विधि आपको ऊतक की सूजन, लालिमा और पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

यदि आवश्यक हो, तो टेम्पोरल क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड, ऑडियोमेट्री और डायग्नोस्टिक पाइप फूंकना निर्धारित किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र) इसकी पुष्टि और डिग्री निर्धारित कर सकते हैं सामान्य प्रतिक्रियाकान में सूजन प्रक्रिया के लिए शरीर।

जटिलताओं

जीवाणु सूजन के परिणामों में शामिल हैं:

• लगातार श्रवण हानि की प्रक्रिया और विकास का जीर्णीकरण;
• कान, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र के सभी भागों में रोगजनकों का प्रसार;
• रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से दूर के अंगों (गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े) में बैक्टीरिया का प्रवास;
• पूरे शरीर का सेप्टिक संक्रमण।

बैक्टीरियल ओटिटिस के लिए, उपचार का मुख्य आधार एंटीबायोटिक्स है। रोगजनकों को नष्ट करने के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं (सेफ्ट्रिएक्सोन, सुप्राक्स, एमोक्सिसिलिन)। उपचार की खुराक और अवधि एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

हालाँकि, घाव से बैक्टीरिया गायब होने के बाद, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणाम बने रहते हैं। सूजन संबंधी परिवर्तनों (सूजन और लालिमा) का इलाज एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, टैविगिल, डायज़ोलिन) से किया जाता है।

रोगियों में दर्द और बुखार नूरोफेन, इबुप्रोफेन या लिटिक मिश्रण से समाप्त हो जाता है।

कान का एक एंटीसेप्टिक टॉयलेट स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है (विशेष समाधान के साथ श्रवण ट्यूबों को धोना, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन या फुरासिलिन), साथ ही नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नाज़िविन, टिज़िन) और सोप्राडेक्स, नॉर्मैक्स, ओटिपैक्स डालना। कान।

ऊतक पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर इस बीमारी के लिए कई शारीरिक प्रक्रियाएं लिखते हैं: अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा।

रोकथाम

कान में जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:

• ईएनटी अंगों में सूजन के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• शरीर में संक्रमण के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति में चिकित्सीय उपाय करना;
• हाइपोथर्मिया से बचें, मौसम के अनुसार कपड़े पहनें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें और स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• कानों को व्यवस्थित ढंग से और एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन में साफ करना।

रोमानोव्स्काया तात्याना व्लादिमीरोवाना

के प्रश्न के संबंध में संक्रमणोंमुख्य एटियलॉजिकल कारक के रूप में, सामान्य परिस्थितियों में मध्य कान गुहाओं की बाँझपन की डिग्री का भी सवाल है।

प्रीसिंग के अनुसारमध्य यक्सा की (प्रीसिंग) गुहाओं में सामान्यतः रोगजनक वनस्पतियाँ नहीं होती हैं। कुछ शोधकर्ता, जिन्होंने कभी-कभी सामान्य कान में बैक्टीरिया पाया है, उन्हें तीव्र ओटिटिस के एटियलजि में अस्थिर और महत्वहीन मानते हैं। मध्य कान की तीव्र सूजन में, एक सजातीय वनस्पति का लगभग कभी पता नहीं चलता है, क्योंकि सूजन का मुख्य प्रेरक एजेंट नासॉफिरिन्क्स से वनस्पतियों से जुड़ जाता है, और कान के परदे में छिद्र होने के बाद, बाहरी श्रवण नहर से।

अधिक सटीक प्रदर्शनएम. ए. ग्रुज़मैन और पी. एम. पुगाच का कार्य तीव्र प्युलुलेंट सूजन के दौरान मध्य कान के स्राव में माइक्रोफ्लोरा के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इन लेखकों ने पैरासेन्टेसिस के दौरान तन्य गुहा से और सर्जरी के दौरान मास्टॉयड प्रक्रिया से मवाद लिया और एक मोनोकल्चर और मिश्रित वनस्पति दोनों पाए।

130 मरीजों में सेजो तीव्र ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस से पीड़ित थे, उन्हें 32 में स्ट्रेप्टोकोकस, 10 में म्यूकस स्ट्रेटोकोकस (तथाकथित न्यूमोकोकस III), 8 में न्यूमोकोकस, 11 में डिप्लोकोकस और 8 में स्टेफिलोकोकस मिला।

उनके आधार पर टिप्पणियोंये लेखक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि तीव्र ओटिटिस मीडिया किसी एक रोगज़नक़ के कारण नहीं होता है और अकेले वनस्पतियों की प्रकृति ओटिटिस मीडिया के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को निर्धारित नहीं करती है। हालाँकि, सूजन के प्रेरक एजेंट की प्रकृति का स्पष्टीकरण और विशेष रूप से कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, किसी दिए गए वनस्पतियों के लिए विशिष्ट कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की संभावना को खोलती है। आई. यू. लास्कोव ने कान के परदे में छेद किए बिना मास्टोइडाइटिस वाले 78 रोगियों में मास्टोइडोटॉमी के दौरान लिए गए घाव से वनस्पतियों की जांच की, जिसमें गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस की प्रबलता के साथ विविध वनस्पतियां पाई गईं।

एम. आई. मेज़्रीनस्कार्लेट ज्वर के रोगियों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की वनस्पतियों का अध्ययन किया गया। अनुसंधान के लिए मवाद को ओटिटिस विकास के शुरुआती चरणों में टाइम्पेनोपंकट्सिक द्वारा सीधे तन्य गुहा से लिया गया था। उसी समय, उन्हें हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस मिले; पहला - प्युलुलेंट छिद्रित ओटिटिस के लिए, दूसरा - गैर-छिद्रित ओटिटिस के लिए।

टी. आई. क्रेमनेवएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र ओटिटिस-एंथ्राइटिस में वनस्पतियों का अध्ययन किया गया, जिनकी विषाक्त अपच के नैदानिक ​​और शारीरिक निदान के साथ मृत्यु हो गई। 170 अध्ययनों में से, 146 (85.9%) में न्यूमोकोकस शुद्ध संस्कृति में पाया गया, न्यूमोकोकस के साथ मिश्रित वनस्पति - 8 (4.6%) में। 6(3.5%) में न्यूमोकोकस नहीं पाया गया; 10 (6%) में अन्य सभी प्रकार के सूक्ष्मजीव पाए गए। यह सब हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि मध्य कान की तीव्र सूजन विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों और उनके संयोजन के कारण हो सकती है; हालाँकि, अधिकांश शोधकर्ताओं के लिए, सबसे अधिक बार पाए जाने वाले रोगज़नक़ स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस हैं; दूसरे स्थान पर स्टेफिलोकोकस है; शिशुओं में न्यूमोकोकस की प्रधानता होती है।

विशेष ध्यान हकदारप्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एटियलजि में तपेदिक बेसिलस की भूमिका का प्रश्न। यह सर्वविदित है कि यह फेफड़ों या अन्य अंगों, विशेषकर नासोफरीनक्स में तपेदिक प्रक्रिया की उपस्थिति में हेमटोजेनस या तपेदिक मार्ग से द्वितीयक रूप से हो सकता है। हालाँकि, कोच बैसिलस द्वारा प्राथमिक संक्रमण और कान में प्राथमिक तपेदिक कॉम्प्लेक्स की घटना अन्य अंगों में तपेदिक की अनुपस्थिति में संभव है।

पृथक मामलों में, रोगज़नक़मध्य कान की तीव्र सूजन में फ्रीडलैंडर बेसिली और फ्यूसोस्पिरोचेगोस सिम्बायोसिस शामिल हैं, यानी मौखिक स्पाइरोकीट के साथ सिमानोव्स्की-विंसेंट बेसिलस का सहजीवन। हमने एक बार मध्य कान की तीव्र सूजन और रेडियंट फंगस (एक्टियोमाइकोसिस) के कारण होने वाले मास्टोइडाइटिस की पहचान की थी। समान एटियलजि के ओटिटिस के व्यक्तिगत मामलों का वर्णन जी. ओ. सुतीव, एन. ए. प्रीओब्राज़ेंस्की और अन्य द्वारा किया गया था।

पूर्वगामी हमें इसे स्थापित करने की अनुमति देता है तीव्र ओटिटिस मीडियाइसका कोई विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं है, बल्कि यह विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

वयस्कों में ओटिटिस के लक्षण और उपचार

ओटिटिस कान की सूजन है, जो सुनने के अंग में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक सामान्य शब्द है। कान के प्रभावित हिस्से के आधार पर, बाहरी, मध्य और आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया) को प्रतिष्ठित किया जाता है। ओटिटिस आम है. दुनिया की दस प्रतिशत आबादी अपने जीवनकाल के दौरान ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित होगी।

हर साल, दुनिया भर में तीव्र ओटिटिस मीडिया के 709 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं। इनमें से आधे से अधिक प्रकरण 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, लेकिन वयस्क भी ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। भूलभुलैया, एक नियम के रूप में, ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है और अपेक्षाकृत कम ही होती है।

कान की शारीरिक रचना

प्रस्तुत विषय को बेहतर ढंग से समझने के लिए, श्रवण अंग की शारीरिक रचना को संक्षेप में याद करना आवश्यक है।

बाहरी कान के घटक श्रवण नलिका और कर्णनाल हैं। बाहरी कान की भूमिका ध्वनि तरंगों को पकड़ना और उन्हें कान के पर्दे तक पहुंचाना है।

मध्य कान कर्णपटह, कर्ण गुहा है जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर की शृंखला और श्रवण नलिका होती है।

कर्ण गुहा में, ध्वनि कंपन बढ़ जाता है, जिसके बाद ध्वनि तरंग आंतरिक कान तक जाती है। श्रवण ट्यूब का कार्य, जो नासोफरीनक्स और मध्य कान को जोड़ता है, तन्य गुहा का वेंटिलेशन है।

आंतरिक कान में तथाकथित कोक्लीअ होता है, एक जटिल संवेदी अंग जिसमें ध्वनि कंपन को विद्युत संकेत में परिवर्तित किया जाता है। विद्युत आवेग ध्वनि के बारे में एन्कोडेड जानकारी लेकर श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है।

ओटिटिस externa

ओटिटिस externaयह कान नलिका की सूजन है। यह फैल सकता है, या फोड़े के रूप में हो सकता है। फैले हुए बाहरी ओटिटिस के साथ, पूरे कान नहर की त्वचा प्रभावित होती है। फोड़ा बाहरी कान की त्वचा की एक स्थानीय सूजन है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया के साथ, सूजन प्रक्रिया तन्य गुहा में होती है। इस रोग के पाठ्यक्रम के कई रूप और प्रकार हैं। यह प्रतिश्यायी और पीपयुक्त, छिद्रित और गैर-छिद्रित, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलताओं में मास्टोइडाइटिस (कान के पीछे की सूजन) शामिल है कनपटी की हड्डी), मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा (फोड़ा), भूलभुलैया।

Labyrinthitis

आंतरिक ओटिटिस लगभग कभी भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। यह लगभग हमेशा मध्य कान की सूजन की जटिलता होती है। अन्य प्रकार के ओटिटिस के विपरीत, इसका मुख्य लक्षण दर्द नहीं, बल्कि सुनने की हानि और चक्कर आना है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

• दूषित पानी के संपर्क में आने के बाद - अधिकतर, ओटिटिस एक्सटर्ना रोगज़नक़ वाले पानी के कान में जाने के बाद होता है। इसीलिए इस बीमारी का दूसरा नाम "तैराक का कान" है।
• बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर आघात - पानी में संक्रमण की उपस्थिति के अलावा, ऐसी स्थानीय स्थितियाँ भी होनी चाहिए जो सूजन के विकास की संभावना रखती हैं: त्वचा में माइक्रोक्रैक, आदि। अन्यथा, बिना उबाले पानी के साथ हमारा हर संपर्क कान में सूजन के विकास में समाप्त हो जाएगा।
• एआरवीआई की जटिलता, साइनसाइटिस - इस मामले में, ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट एक पूरी तरह से अलग दिशा से, तथाकथित राइनोट्यूबल मार्ग से, अर्थात् के माध्यम से, तन्य गुहा में प्रवेश करता है सुनने वाली ट्यूब. आमतौर पर संक्रमण नाक से कान में प्रवेश करता है जब कोई व्यक्ति एआरवीआई, बहती नाक या साइनसाइटिस से बीमार होता है। मध्य कान की गंभीर सूजन के साथ, संक्रमण भीतरी कान तक फैल सकता है।
• संक्रामक रोगों, गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के मामले में, मध्य कान में सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दो नथुनों से अपनी नाक साफ करने (गलत तरीके से), खांसने और छींकने से नासॉफिरिन्क्स में दबाव बढ़ जाता है, जिससे संक्रमित बलगम मध्य कान गुहा में प्रवेश कर जाता है।
• कान के मैल का यांत्रिक निष्कासन - यह संक्रमण के विरुद्ध एक सुरक्षात्मक बाधा है।
• उच्च वायु तापमान और उच्च आर्द्रता।
• कान में विदेशी वस्तुएं प्रवेश करना।
• श्रवण यंत्रों का उपयोग.
• चेहरे पर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सोरायसिस जैसे रोग।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण आनुवंशिक स्वभाव, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य और एचआईवी संक्रमण भी हैं।

रोगज़नक़ों

ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस जैसे सूक्ष्मजीव विशेष रूप से कान नहर में आम हैं। कैंडिडा और एस्परगिलस जीनस के कवक के लिए, कान नहर की त्वचा आम तौर पर शरीर में पसंदीदा स्थानों में से एक है: यह वहां अंधेरा है, और स्नान के बाद यह भी नम है।

ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट, और इसलिए आंतरिक, वायरस और बैक्टीरिया हो सकते हैं। फफूंद का संक्रमणमध्य कान में भी होता है, लेकिन बाहरी कान की तुलना में बहुत कम बार। ओटिटिस मीडिया के सबसे आम जीवाणु रोगजनक न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला हैं।

नैदानिक ​​चित्र - ओटिटिस मीडिया के लक्षण

• दर्द ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण है। दर्द की तीव्रता भिन्न हो सकती है:
  • बमुश्किल बोधगम्य से असहनीय तक
  • चरित्र - स्पंदित, शूटिंग

  मध्य कान की सूजन के कारण होने वाले दर्द से ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण होने वाले दर्द को स्वतंत्र रूप से अलग करना बहुत मुश्किल है, और अक्सर असंभव होता है। एकमात्र सुराग यह तथ्य हो सकता है कि ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, कान नहर के प्रवेश द्वार पर त्वचा को छूने पर दर्द महसूस होना चाहिए।

• श्रवण हानि एक परिवर्तनशील लक्षण है। यह ओटिटिस एक्सटर्ना और ओटिटिस मीडिया दोनों में मौजूद हो सकता है, और कान की सूजन के इन दोनों रूपों में अनुपस्थित हो सकता है।
• तापमान में वृद्धि - अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालाँकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है।
• बाहरी ओटिटिस के साथ कान से स्राव लगभग हमेशा होता है। आख़िरकार, कोई भी चीज़ सूजन वाले तरल पदार्थ को निकलने से नहीं रोकती है।

ओटिटिस मीडिया में, यदि कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) नहीं है, तो कान से कोई स्राव नहीं होता है। मध्य कान और कान नहर के बीच संचार प्रकट होने के बाद कान नहर से दमन शुरू होता है।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ भी छिद्र नहीं बन सकता है। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि अगर मवाद नहीं निकलेगा तो जाएगा कहाँ? यह बहुत सरल है - यह श्रवण नली के माध्यम से बाहर आएगा।

• बीमारी के किसी भी रूप में कान का शोर (टिनिटस के कारण देखें) और कान बंद होना संभव है।
• आंतरिक कान की सूजन के विकास के साथ, चक्कर आना (कारण) प्रकट हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों में होता है:

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस - रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो रात में तेज हो जाता है, खांसने, छींकने पर, यह कनपटी, दांतों तक फैल सकता है, चुभन, धड़कन, उबाऊ, सुनने और भूख कम हो जाती है, कमजोरी दिखाई देती है और गर्मी 39C तक.

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस - मध्य कान गुहा में मवाद जमा हो जाता है, इसके बाद छिद्र और दमन होता है, जो बीमारी के 2-3 वें दिन हो सकता है। इस अवधि के दौरान, तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, अगर कान का पर्दा अपने आप नहीं फटा है तो डॉक्टर एक छोटा पंचर (पैरासेन्टेसिस) कर सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण - दमन बंद हो जाता है, ईयरड्रम का दोष बंद हो जाता है (किनारों का संलयन), 2-3 सप्ताह के भीतर सुनवाई बहाल हो जाती है।

सामान्य निदान सिद्धांत

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। हाई-टेक तरीकेपरीक्षाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, कान आंख से काफी दिखाई देता है। डॉक्टर कान की फ़नल के माध्यम से हेड रिफ्लेक्टर (बीच में एक छेद वाला दर्पण) या एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस - एक ओटोस्कोप के साथ कान के परदे की जांच करते हैं।

ओटिटिस के निदान के लिए एक दिलचस्प उपकरण प्रसिद्ध एप्पल कॉर्पोरेशन द्वारा विकसित किया गया था। यह फोन कैमरे के लिए एक ओटोस्कोपिक अटैचमेंट है। यह माना जाता है कि इस गैजेट की मदद से, माता-पिता बच्चे के कान के परदे (या अपने) की तस्वीर ले सकेंगे और तस्वीरें अपने डॉक्टर को परामर्श के लिए भेज सकेंगे।

बाहरी ओटिटिस का निदान

ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी के कान की जांच करने पर, डॉक्टर को त्वचा की लालिमा, कान नहर की संकीर्णता और उसके लुमेन में तरल स्राव की उपस्थिति दिखाई देती है। कान नहर की संकीर्णता की डिग्री ऐसी हो सकती है कि कान का परदा बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है। बाहरी कान की सूजन के मामले में, परीक्षा के अलावा अन्य परीक्षाएं आमतौर पर आवश्यक नहीं होती हैं।

ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का निदान

मध्य कान की तीव्र सूजन के मामले में, निदान स्थापित करने का मुख्य तरीका भी परीक्षा है। मुख्य लक्षण जो "तीव्र ओटिटिस मीडिया" का निदान करना संभव बनाते हैं, वे हैं कान के परदे का लाल होना, सीमित गतिशीलता और छिद्र की उपस्थिति।

• कान के परदे की गतिशीलता की जाँच कैसे की जाती है?

व्यक्ति को अपना मुंह खोले बिना अपने गाल फुलाने के लिए कहा जाता है, अर्थात "अपने कान फुलाने" के लिए कहा जाता है। इस पैंतरेबाज़ी को वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी कहा जाता है, जिसका नाम 17वीं और 18वीं शताब्दी के मोड़ पर रहने वाले इतालवी शरीर रचना विज्ञानी के नाम पर रखा गया है। गहरे समुद्र में उतरने के दौरान कर्ण गुहा में दबाव को बराबर करने के लिए गोताखोरों और गोताखोरों द्वारा इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जब हवा की एक धारा मध्य कान गुहा में प्रवेश करती है, तो कान का पर्दा थोड़ा हिल जाता है और यह आंख को दिखाई देता है। यदि कर्ण गुहा सूजन द्रव से भरा है, तो कोई हवा इसमें प्रवेश नहीं करेगी और कान के परदे में कोई हलचल नहीं होगी। कान से मवाद निकलने के बाद, डॉक्टर कान के पर्दे में छेद की उपस्थिति देख सकते हैं।

कभी-कभी, रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, ऑडियोमेट्री (एक उपकरण का उपयोग करके श्रवण परीक्षण) या टाइम्पेनोमेट्री (कान के अंदर दबाव का माप) की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, इन श्रवण परीक्षण विधियों का उपयोग अक्सर क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।

भूलभुलैया का निदान आमतौर पर तब किया जाता है, जब चल रहे ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुनने की तीक्ष्णता अचानक तेजी से गिरती है और चक्कर आने लगते हैं। ऐसी स्थिति में ऑडियोमेट्री अनिवार्य है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की भी आवश्यकता है।

एक्स-रे परीक्षाओं की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोग की जटिलताओं का संदेह होता है - मास्टोइडाइटिस या संक्रमण का इंट्राक्रैनियल प्रसार। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। ऐसी स्थितियों में जहां जटिलताओं का संदेह होता है, यह आमतौर पर किया जाता है सीटी स्कैनअस्थायी हड्डियाँ और मस्तिष्क।

क्या ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणु वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर आवश्यक है? इस प्रश्न का निश्चित उत्तर देना आसान नहीं है। समस्या यह है कि, बैक्टीरिया की खेती की ख़ासियत के कारण, इस परीक्षा का उत्तर स्मीयर लेने के 6-7 दिन बाद प्राप्त होगा, अर्थात, जब तक ओटिटिस मीडिया लगभग समाप्त हो चुका होगा। इसके अलावा, छिद्र के बिना ओटिटिस मीडिया के साथ, एक धब्बा बेकार है, क्योंकि रोगाणु कान के परदे के पीछे होते हैं।

फिर भी, धब्बा लगाना बेहतर है। इस घटना में कि पहली पंक्ति की दवा के उपयोग से रिकवरी नहीं होती है, जीवाणु अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार को समायोजित करना संभव होगा।

बाहरी ओटिटिस का उपचार

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य उपचार कान की बूंदें हैं। यदि किसी व्यक्ति को इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण) नहीं है, मधुमेह), एंटीबायोटिक गोलियों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।

कान की बूंदों में केवल एक जीवाणुरोधी दवा हो सकती है या संयुक्त हो सकती है - इसमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है। उपचार के दौरान 5-7 दिन लगते हैं। बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है:

• सिप्रोफार्मा (यूक्रेन, सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड)
• नॉर्मैक्स (रगड़ 100-140, नॉरफ़्लॉक्सासिन)
• ओटोफ़ा (170-220 रूबल, रिफामाइसिन)

• सोफ्राडेक्स (आरयूबी 170-220, डेक्सामेथासोन, फ्रैमाइसेटिन, ग्रैमिसिडिन)
• कैंडिबायोटिक (आरयूबी 210-280, बेक्लोमीथासोन, लिडोकेन, क्लोट्रिमेज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल)

अंतिम दो दवाओं में भी एंटीफंगल गुण होते हैं। यदि बाहरी ओटिटिस कवक मूल का है, तो एंटिफंगल मलहम सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: क्लोट्रिमेज़ोल (कैंडाइड), नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन, पिमाफुकोर्ट)।

कान की बूंदों के अलावा, बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए, डॉक्टर सक्रिय घटक मुपिरोसिन (बैक्ट्रोबैन 500-600 रूबल, सुपिरोसिन 300 रूबल) के साथ एक मरहम की सिफारिश कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दवा त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है, और कवक के खिलाफ मुपिरोसिन की गतिविधि का प्रमाण है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का उपचार

जीवाणुरोधी चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया का मुख्य उपचार एक एंटीबायोटिक है। हालाँकि, वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस मीडिया का उपचार आधुनिक चिकित्सा में एक और विवादास्पद मुद्दा है। तथ्य यह है कि इस बीमारी में सहज पुनर्प्राप्ति का प्रतिशत बहुत अधिक है - 90% से अधिक।

20वीं सदी के अंत में एक समय ऐसा आया था, जब उत्साह की लहर में, ओटिटिस मीडिया वाले लगभग सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं थीं। हालाँकि, अब दर्द की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं के बिना रहना स्वीकार्य माना जाता है। यदि दो दिनों के बाद भी सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है। सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए मौखिक दर्द दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

इस मामले में, निश्चित रूप से, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता के बारे में निर्णय बहुत महत्वपूर्ण है और इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिए। एक ओर, तराजू एंटीबायोटिक चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभावों को तौलता है, दूसरी ओर, यह तथ्य कि दुनिया में हर साल 28 हजार लोग ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं से मर जाते हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य एंटीबायोटिक्स:

• एमोक्सिसिलिन - ओस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन, अमोसिन, इकोबोल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब
• क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन - ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव, इकोक्लेव
• सेफुरोक्सिम - ज़िनाट, अक्सेटिन, ज़िनासेफ, सेफुरस और अन्य दवाएं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिन का होना चाहिए।

कान के बूँदें

मध्य कान की सूजन के लिए ईयर ड्रॉप्स भी व्यापक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कान के परदे में छेद होने से पहले और उसके प्रकट होने के बाद दी जाने वाली बूंदों के बीच एक बुनियादी अंतर है। मैं आपको याद दिला दूं कि वेध का एक संकेत दमन का दिखना है।

वेध होने से पहले, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदें निर्धारित की जाती हैं। इनमें दवाएं शामिल हैं जैसे:

• ओटिनम - (150-190 रूबल) - कोलीन सैलिसिलेट
• ओटिपैक्स (220 रूबल), ओटिरलैक्स (140 रूबल) - लिडोकेन और फेनाज़ोन
• ओटिज़ोल - फेनाज़ोन, बेंज़ोकेन, फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड

इस चरण में एंटीबायोटिक बूंदें डालने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि सूजन कान के परदे के पीछे होती है, जो उनके लिए अभेद्य होती है।

वेध दिखाई देने के बाद, दर्द दूर हो जाता है और आप दर्द निवारक बूंदें नहीं टपका सकते, क्योंकि वे कोक्लीअ की संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि वेध होता है, तो मध्य कान के अंदर बूंदों तक पहुंच होती है, इसलिए एंटीबायोटिक युक्त बूंदें डाली जा सकती हैं। हालाँकि, ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन, फ्रैमाइसेटिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी), फेनाज़ोन, अल्कोहल या कोलीन सैलिसिलेट युक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक बूंदें, जिनका उपयोग वयस्कों में ओटिटिस के उपचार में स्वीकार्य है: "त्सिप्रोफार्म", "नॉर्मैक्स", "ओटोफा", "मिरामिस्टिन" और अन्य।

पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोटॉमी

कुछ स्थितियों में, मध्य कान की सूजन के लिए मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - कान के परदे की पैरासेन्टेसिस (या टाइम्पेनोटॉमी)। ऐसा माना जाता है कि यदि तीन दिनों तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के बावजूद दर्द अभी भी व्यक्ति को परेशान कर रहा हो तो पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता उत्पन्न होती है। पैरासेन्टेसिस स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है: एक विशेष सुई के साथ कान के पर्दे में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकलना शुरू हो जाता है। दमन बंद होने के बाद यह चीरा अच्छे से ठीक हो जाता है।

भूलभुलैया का उपचार एक जटिल चिकित्सा समस्या है और एक अस्पताल में एक ईएनटी डॉक्टर और एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, ऐसे एजेंटों की आवश्यकता होती है जो कोक्लीअ और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं (तंत्रिका ऊतक को क्षति से बचाने) के अंदर माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।

ओटिटिस की रोकथाम

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए निवारक उपायों में स्नान के बाद कान नहर को अच्छी तरह से सुखाना शामिल है। आपको कान नहर को आघात पहुंचाने से भी बचना चाहिए - कान के उपकरण के रूप में चाबियों और पिन का उपयोग न करें।

जो लोग अक्सर बाहरी कान की सूजन से पीड़ित होते हैं, उनके लिए जैतून के तेल पर आधारित बूंदें होती हैं जो तालाब में तैरते समय त्वचा की सुरक्षा प्रदान करती हैं, उदाहरण के लिए, वैक्सोल।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय शामिल हैं - सख्त करना, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना (दवाएं जो प्रतिरक्षा में सुधार करती हैं)। नाक संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, जो मध्य कान की सूजन का मुख्य कारण हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार की मूल बातें

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर एस.या.कोस्याकोव, संबंधित सदस्य। RAMS प्रो. जी.जेड.पिस्कुनोव

रूसी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग मेडिकल अकादमीस्नातकोत्तर शिक्षा

डॉक्टरों के लिए प्रशिक्षण मैनुअल

ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के अभ्यास में बाहरी श्रवण नहर के रोग अक्सर सामने आते हैं। पैथोलॉजी का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है और मोम प्लग से लेकर बाहरी श्रवण नहर के नियोप्लाज्म तक भिन्न हो सकता है। बाहरी श्रवण नहर पर्यावरण से कान के पर्दे तक ध्वनि पहुंचाने के लिए सिर्फ एक पाइप नहीं है। बाहरी श्रवण नहर के शरीर विज्ञान और शरीर रचना को समझने से बाहरी श्रवण नहर के रोगों के उपचार के लिए तर्कसंगत दृष्टिकोण की अनुमति मिलती है।

बाह्य श्रवण नाल प्रथम शाखा दरार से विकसित होती है। पहला गिल फांक एक्टोडर्म से निकलता है और शुरू में पृष्ठीय और उदर भाग से बना होता है। भ्रूणजनन के दौरान, पृष्ठीय भाग बाहरी श्रवण नहर बनाने के लिए बना रहता है, जबकि उदर भाग गायब हो जाता है। उदर भाग के संरक्षण से बाद में सिस्ट और फिस्टुला जैसी पहली शाखा दरार की असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं। पहले गिल फांक के मध्य भाग का एक्टोडर्म भ्रूण के विकास के चौथे सप्ताह में आक्रमण करता है और संबंधित प्रथम ग्रसनी थैली के एंडोडर्म के निकट हो जाता है। यह थैली आगे चलकर कर्ण गुहा बन जाती है। भ्रूण के विकास के पांचवें सप्ताह तक, मेसोडर्म एक्टोडर्मल और एंडोडर्मल परतों के बीच बढ़ता है और अंततः टिम्पेनिक झिल्ली बनाता है। 8वें सप्ताह में कर्णपटह झिल्ली की ओर पहली शाखा दरार के आक्रमण से प्राथमिक बाहरी श्रवण नहर और संरचनाओं का निर्माण होता है जो बाद में बाहरी श्रवण नहर के पार्श्व तीसरे से संबंधित होती हैं। बाहरी श्रवण नहर का निर्माण 21वें सप्ताह में मध्य से पार्श्व भाग तक होता है और 7वें महीने तक समाप्त होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि श्रवण अस्थि-पंजर के साथ कान का परदा और कर्ण गुहा जन्म के समय तक वयस्क आकार तक पहुंच जाते हैं, बाहरी श्रवण नहर में जन्म से लेकर 9 वर्ष की आयु तक परिवर्तन होते रहते हैं। एक बच्चे की बाहरी श्रवण नलिका हमेशा सीधी होती है। कर्ण वलय पूरी तरह से बंद और हड्डीयुक्त नहीं होता है; इसका निचला भाग रेशेदार ऊतक से बना होता है।

एक वयस्क की बाहरी श्रवण नहर एस-आकार की होती है और लगभग 2.5 सेमी लंबी होती है। चूंकि कान का पर्दा एक कोण पर होता है, बाहरी श्रवण नहर की पोस्टेरोसुपीरियर दीवार नहर की पूर्वकाल की दीवार से 6 मिमी छोटी होती है। बाहरी श्रवण नहर का सबसे संकीर्ण हिस्सा, इस्तमस, बाहरी श्रवण नहर के हड्डी और कार्टिलाजिनस भागों के जंक्शन पर स्थित है।

नहर की संरचना और इसकी शारीरिक बाधाओं का उद्देश्य अतिरिक्त नमी और विदेशी निकायों के प्रवेश को रोकना है। यह विभिन्न जलवायु और अन्य परिस्थितियों में कान के परदे के करीब के क्षेत्र में स्थिर स्थिति बनाए रखने में मदद करता है। कान का मोम एक वसा युक्त पदार्थ है जो बाहरी श्रवण नहर के पार्श्व भाग के सल्फर ग्रंथियों (संशोधित एपोक्राइन ग्रंथियों) द्वारा निर्मित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, सामान्य उपकला प्रवास के जवाब में सल्फर को नहर की दीवार के साथ पार्श्व में ले जाया जाता है और बाद में उत्सर्जित किया जाता है। इस प्रक्रिया में यांत्रिक रुकावट, उदाहरण के लिए रुई के फाहे से या श्रवण यंत्र पहनते समय, सेरुमेन प्लग का निर्माण हो सकता है। सल्फर के हाइड्रोफोबिक गुण बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को मॉइस्चराइज करने के लिए एक महत्वपूर्ण शारीरिक बाधा बनाते हैं, और लाइसोजाइम जैसे घटक सल्फर के जीवाणुरोधी गुण प्रदान करते हैं।

बाहरी श्रवण नहर में उपकला प्रवासन एक स्व-सफाई तंत्र प्रदान करता है। ज्यादातर मामलों में, प्रवासन प्रक्रियाओं का केंद्र कान की झिल्ली का उम्बो होता है। उपकला प्रवास लगभग 0.07 मिमी प्रति दिन होता है और कान नहर को साफ करने का कार्य करता है।

गर्मी, अंधेरा और नमी बैक्टीरिया के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियाँ प्रदान करते हैं। बाहरी श्रवण नहर की सामान्य वनस्पतियों का संयोजन अपेक्षाकृत स्थिर रहता है और रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा नहर के उपनिवेशण के लिए एक निवारक के रूप में कार्य करता है। स्वस्थ कान संस्कृतियों के एक अध्ययन में स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, कोरिनेबैक्टीरियम और माइक्रोकॉसी की प्रबलता देखी गई। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आमतौर पर स्वस्थ कानों से विकसित नहीं होता है, और इसकी उपस्थिति संक्रमण का एक स्पष्ट संकेत है।

चूंकि बाहरी श्रवण नहर एक अंधी नहर है, इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में त्वचा संबंधी रोग हो सकते हैं। अधिकांश त्वचा संबंधी रोगों के लिए थेरेपी स्थानीय है, लेकिन कुछ हिस्सों में बाहरी श्रवण नहर के उपकला तक पहुंचना मुश्किल है, इसलिए इनमें से कुछ बीमारियों का इलाज समान बीमारियों की तुलना में मुश्किल है, लेकिन एक अलग स्थानीयकरण के कारण।

ओटिटिस एक्सटर्ना बाहरी श्रवण नहर की एक सामान्य विकृति है, हालांकि, इस विकृति का उपचार, बाद की पॉलीटियोलॉजी के कारण, मुख्य रूप से अनुभवजन्य प्रकृति का है। एटियलजि के आधार पर, ओटिटिस एक्सटर्ना को बाहरी श्रवण नहर की त्वचा के एटोपिक जिल्द की सूजन, बाहरी श्रवण नहर के संपर्क जिल्द की सूजन और संक्रामक बाहरी ओटिटिस में विभाजित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह संभव है कि एटोपिक या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस की घटना की शुरुआत में, जमीन एक संक्रमण के शामिल होने के लिए तैयार हो जाती है, और फिर संक्रामक बाहरी ओटिटिस विकसित होता है। दोनों प्रक्रियाओं का संयोजन भी संभव है. निदान में त्रुटियां और दवाओं के गलत चयन से रोगी और डॉक्टर दोनों उपचार के परिणामों से असंतुष्ट हो जाते हैं और बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है। इसलिए, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा के घाव की प्रकृति में अंतर करना और उसके आधार पर पर्याप्त उपचार करना आवश्यक है।

ओटिटिस एक्सटर्ना तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। प्रारंभिक प्रवेश पर घटना दर प्रति वर्ष प्रति 1000 जनसंख्या पर लगभग 12-14 है। गर्मियों में, बाहरी ओटिटिस के एपिसोड की संख्या बढ़ जाती है। उष्णकटिबंधीय जलवायु में, घटना की आवृत्ति समशीतोष्ण जलवायु की तुलना में अधिक होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक क्रोनिक, सामान्यीकृत जिल्द की सूजन है जिसमें एटोपी के व्यक्तिगत या प्रणालीगत इतिहास वाले रोगियों में तीव्र खुजली होती है। एलर्जिक राइनाइटिस या अस्थमा के साथ हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ और तीव्रता विभिन्न एलर्जी के कारण हो सकती हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह टी-हेल्पर लिम्फोसाइटों की बिगड़ा गतिविधि से जुड़ा है। अभिव्यक्तियाँ अधिकतर निरर्थक होती हैं, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में। तीव्र खुजली के कारण धब्बे के साथ-साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सूक्ष्म बुलबुले वाले एरिथेमा के क्षेत्र पाए जा सकते हैं। त्वचा में, प्रारंभिक अवस्था में, अंतरकोशिकीय शोफ हिस्टोलॉजिकल रूप से निर्धारित होता है। पुरानी बीमारी के परिणामस्वरूप अक्सर लाइकेनीकरण और दीर्घकालिक सूजन संबंधी परिवर्तनों के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। इस घाव के साथ बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन की प्रवृत्ति होती है, सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस। पीले-शहद रंग की पपड़ी बनने के साथ पुष्ठीय घाव होते हैं। इस बीमारी के साथ, स्पष्ट त्वचाविज्ञान निर्धारित होता है। किसी भी हेरफेर से बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की चमकदार लालिमा हो जाती है। खुजली से राहत के लिए मुख्य उपचार सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन हैं।

संपर्क जिल्द की सूजन एक ट्रिगरिंग एजेंट के प्रति एक स्थानीय त्वचा प्रतिक्रिया है। रोग के दो रूप हैं: संपर्क जिल्द की सूजन के उत्तेजक और एलर्जी संबंधी रूप। बड़ी संख्या में पदार्थ जलन पैदा कर सकते हैं और स्थानीय त्वचा में सूजन पैदा कर सकते हैं। ये विभिन्न अम्ल, क्षार और यहां तक ​​कि सौंदर्य प्रसाधन उत्पाद भी हो सकते हैं। हिस्टोलॉजिकली, इस रूप को एटोपिक जिल्द की सूजन से अलग करना असंभव है। बाहरी ओटिटिस से पीड़ित एक तिहाई रोगियों में एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है। इसके अलावा, सामयिक दवाएं संवेदीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। पारंपरिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लगातार ओटिटिस एक्सटर्ना वाले रोगियों में, एलर्जिक बाहरी ओटिटिस का संदेह होना संभव है। साथ ही, एलर्जिक बाहरी ओटिटिस वाले 48% रोगियों में खाद्य एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण सकारात्मक होता है।

संक्रामक बाह्य ओटिटिस

संक्रामक बाहरी ओटिटिस एक शब्द है जो संक्रामक एटियलजि के कारण बाहरी श्रवण नहर में सूजन संबंधी परिवर्तनों के एक स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करता है। बाहरी श्रवण नहर में एक सुरक्षात्मक और स्वयं-सफाई कार्य होता है और यह आमतौर पर संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी होता है। जब उपकला के सुरक्षात्मक तंत्र बाधित होते हैं, तो संक्रामक एजेंट त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में प्रवेश करता है और अलग-अलग डिग्री की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है (चित्र 1)।

पहले से प्रवृत होने के घटकगलत समझी गई सफाई के कारण बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर चोट है, अर्थात। बाहरी श्रवण नहर का संपूर्ण शौचालय। इसके अलावा, क्लोरीनयुक्त और कठोर पानी बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। सहवर्ती रोगों में मधुमेह मेलेटस, एक्जिमा, सोरायसिस या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस शामिल हो सकते हैं। तैराकी से बाहरी ओटिटिस मीडिया का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसका कारण मानक स्तर से नीचे पानी में क्लोरीन की मात्रा में कमी हो सकता है, जिससे पूल फिल्टर के माध्यम से विभिन्न रोगजनकों, मुख्य रूप से स्यूडोमोनास, के पारित होने की संभावना होती है। जोखिम कारकों में श्रवण यंत्र पहनना, इयरप्लग पहनना, या खिलाड़ी के हेडफ़ोन का सप्ताह में तीन बार से अधिक उपयोग करना भी शामिल हो सकता है।

अत्यन्त साधारण चिकत्सीय संकेतबाहरी ओटिटिस मीडिया हैं: बाहरी श्रवण नहर की त्वचा में दर्द, लालिमा और सूजन, बाहरी श्रवण नहर में खुजली, निर्वहन और सुनवाई हानि। कुछ लक्षणों की गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है। आमतौर पर, 80% मामलों में गंभीरता हल्की से मध्यम हो सकती है और लगभग 13% मामलों में यह गंभीर हो सकती है। एलर्जिक बाहरी ओटिटिस के लिए, खुजली की प्रबलता अधिक विशिष्ट है, जबकि संक्रामक मूल के बाहरी ओटिटिस के लिए, कान में दर्द पहले आता है। एलर्जिक बाहरी ओटिटिस से स्राव अक्सर सीरस प्रकृति का होता है। उसी समय, संक्रामक बाहरी ओटिटिस के साथ - प्यूरुलेंट डिस्चार्ज। संक्रामक बाहरी ओटिटिस के लिए हाइपरमिया भी अधिक विशिष्ट है।

कान का दर्द अधिकांश रोगियों, वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। कभी-कभी डॉक्टर को दिखाने का कारण क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है।

बाहरी श्रवण नहर के एलर्जी संबंधी घाव के मामले में, त्वचा की कोई सूजन संबंधी घटना नहीं हो सकती है। त्वचा आमतौर पर सूखी होती है, कान नहर मोम से रहित होती है, जो अन्य चीजों के अलावा, बाहरी श्रवण नहर के अतिरिक्त शौचालय के कारण हो सकती है।

डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श पर एक सहवर्ती निदान सेरुमेन प्लग हो सकता है। दूसरा सबसे आम सहवर्ती निदान ओटिटिस मीडिया हो सकता है। बच्चों में इसका निदान 20% मामलों में होता है। अन्य संबंधित निदान बहुत कम आम हैं और श्रवण हानि और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़े हैं।

मानव बाह्य श्रवण नहर में जीवाणु वनस्पतियां पाई जाती हैं, जिनमें से अधिकांश गैर-रोगजनक हैं, लेकिन जीवाणु रोगजनक भी मौजूद हो सकते हैं। गैर-रोगजनक वनस्पतियों में स्टेफिलोकोसी और कोरीनोबैक्टीरिया (डिप्थीरॉइड्स) शामिल हैं। 60% मामलों में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा बोया जाता है, 15% में स्टैफिलोकोकस ऑरियस (6% मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों में), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, 10% में कवक और अन्य सूक्ष्मजीव (एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, प्रोटीस मिराबिलिस, एंटरोकोकस फेसेलिस, बैक्टेरॉइड्स) फ्रैगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्ट ओकोकस मैग्नस) 15% बनाते हैं। 8% मामलों में, अवायवीय रोगजनकों की भागीदारी सिद्ध हुई। ऐसे कार्य हैं जिनमें एस इंटरमीडियस को बाहरी ओटिटिस के प्रेरक एजेंट के रूप में पहचाना जाता है। उत्तरार्द्ध कुत्तों में काटने के घावों का एक संभावित रोगज़नक़ है और मनुष्यों में ओटिटिस एक्सटर्ना के एटियलजि में एक महत्वपूर्ण ज़ूनोटिक रोगज़नक़ के रूप में भूमिका निभा सकता है। चूंकि संक्रामक एटियलॉजिकल कारक विविध है, इसलिए सबसे अच्छा विकल्प व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक या उसके संयोजन के साथ स्थानीय उपचार है।

विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए वनस्पतियों के प्रतिरोध का अध्ययन करते समय, यह पता चला कि स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस 23% में नियोमाइसिन के लिए प्रतिरोधी है, स्टैफिलोकोकस ऑरियस केवल 6.3% में प्रतिरोधी है, स्यूडोमोनास एरेजेनोसा अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रतिरोधी है।

जटिलताओंबाहरी ओटिटिस में बाहरी श्रवण नहर का स्टेनोसिस, माय्रिंजाइटिस, टाइम्पेनिक झिल्ली का छिद्र, संक्रमण का क्षेत्रीय प्रसार (ऑरिक्यूलर सेल्युलाइटिस, पेरीकॉन्ड्राइटिस, कण्ठमाला) और घातक ओटिटिस एक्सटर्ना की प्रगति शामिल है, जिससे घातक परिणाम हो सकते हैं।

रोकथामबाहरी श्रवण नहर की त्वचा के होमियोस्टैसिस में गड़बड़ी कपास झाड़ू से कानों को साफ करने के कारण नहीं हो सकती है, बल्कि बाहरी श्रवण नहर में अतिरिक्त नमी को हेअर ड्रायर से सुखाने और बाहरी श्रवण नहर में किसी भी हेरफेर से बचने के कारण हो सकती है। चूंकि बाहरी श्रवण नहर की त्वचा के पीएच का एक निश्चित मूल्य होता है, 2% एसिटिक एसिड के साथ अम्लीकरण भी बाहरी ओटिटिस की रोकथाम है।

इलाजबाह्य ओटिटिस के एटियलजि के आधार पर भिन्न होना चाहिए।

पर एलर्जिक बाहरी ओटिटिसउपचार में एलर्जेन की पहचान करना और उसके साथ संभावित संपर्क को समाप्त करना शामिल है। स्थानीय उपचार में बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलहम के साथ चिकनाई करना या कॉर्टिकोस्टेरॉयड बूंदों को कान में डालना शामिल है। बूँदें निश्चित रूप से बेहतर हैं, क्योंकि उन्हें रोगी द्वारा स्वयं डाला जा सकता है और उनके प्रवेश की गहराई की गारंटी होती है। कान नहर की त्वचा पर मलहम का अनुप्रयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा दृश्य पर्यवेक्षण के तहत किया जा सकता है। प्रत्येक बाद के स्नेहन के लिए बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की पूरी तरह से सफाई या धुलाई की आवश्यकता होती है, क्योंकि मलहम का वसायुक्त आधार त्वचा पर सक्रिय प्रभाव को रोकता है। बाहरी श्रवण नहर के एक्जिमाटस घावों के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानीय उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है; इसके अलावा, यह नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिगड़ने का कारण बन सकता है। इस मामले में मुख्य उद्देश्य स्टेरॉयड ड्रॉप्स होना चाहिए। एक्जिमाटस बाहरी ओटिटिस के लंबे, स्थिर पाठ्यक्रम के साथ, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा में ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का इंजेक्शन लगाना संभव है।

पर संक्रामक बाह्य ओटिटिसएंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक युक्त ड्रॉप्स और मलहम का भी उपयोग किया जाता है। संक्रामक बाह्य ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक और स्टेरॉयड के संयोजन वाली बूंदों का उपयोग अनुचित है, क्योंकि जीवाणु रोगज़नक़ और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में, स्टेरॉयड के स्थानीय उपयोग से भी स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करके प्रक्रिया का प्रसार हो सकता है। .

सामयिक दवाओं को प्लेसिबो की तुलना में अधिक प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन किसी भी दवा की श्रेष्ठता साबित नहीं हुई है। केवल बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को फिनोल या 70% अल्कोहल के घोल से उपचार करने से जीवाणु एजेंट समाप्त नहीं होते हैं। पहली कार्रवाई बाहरी श्रवण नहर का गहन, दर्दनाक शौचालय होना चाहिए, और फिर एक स्थानीय दवा लागू करना चाहिए। यह सिद्ध हो चुका है कि अकेले शौचालय जाने या बाहरी श्रवण नहर को धोने से ओटिटिस एक्सटर्ना के परिणाम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की सूजन के कारण, कान का परदा दिखाई नहीं देता है, और चूषण और धोने से स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो दवा को अरंडी पर प्रशासित किया जा सकता है। सूजन कम होने के बाद, बूंदों को बाहरी श्रवण नहर में डाला जा सकता है।

70% मामलों में, उपचार केवल स्थानीय होता है और केवल गंभीर मामलों में ही यह प्रणालीगत हो सकता है। नियोमाइसिन और पॉलीक्सिन बी के मिश्रण का प्रशासन एक साथ सूजन से राहत देता है और संदिग्ध रोगज़नक़ को समाप्त करता है। हमारी स्थितियों में इस संरचना के साथ सबसे सुलभ दवा अनाउरान है। उत्तरार्द्ध कान के रोगों के उपचार के लिए एक रोगाणुहीन समाधान है। जीवाणुरोधी घटक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय होते हैं जो बाहरी श्रवण नहर के संक्रमण का कारण बनते हैं।

बूंदों का उपयोग हर दिन दिन में 4 बार किया जाना चाहिए। टपकाने की आवृत्ति बढ़ने से रोगी का अनुपालन कम हो जाता है, और इसके अलावा, यह बाहरी श्रवण नहर में जलन से सुगम होता है। बूँदें डालते समय असुविधा को कम करने के लिए, उनमें लिडोकेन होता है, जिसका संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

हॉलैंड में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 19% रोगियों में, उपचार के दौरान लक्षण 4 सप्ताह तक बने रह सकते हैं। 37% मरीज डॉक्टर के पास कम से कम दो बार और 14% अधिक बार जाते हैं। एक प्लेसबो-नियंत्रित, यादृच्छिक अध्ययन में, यह साबित हुआ कि एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग करते समय ओटिटिस एक्सटर्ना की अवधि औसतन 6 दिन थी, जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एसिटिक एसिड का उपयोग करते समय, उपचार की अवधि 8 दिन लगती थी। एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग करते समय, 45% रोगियों में उपचार के 21 दिन बाद बाहरी ओटिटिस का कोई लक्षण नहीं दिखा।

स्यूडोमोनास एरुजेनोसा के कारण होने वाला फैलाना बाहरी ओटिटिस उपचार के लिए विशेष रूप से प्रतिरोधी है और बाहरी ओटिटिस को नेक्रोटाइज़ कर सकता है।

नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सटर्ना- एक गंभीर बीमारी जो बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को दाने के प्रसार और उपास्थि के परिगलन के साथ प्रभावित करती है।

बाहरी श्रवण नहर में दानेदार ऊतक कई बीमारियों का एक माध्यमिक संकेत हो सकता है। बाहरी ओटिटिस के साथ, दाने लंबे समय तक आवर्ती पाठ्यक्रम, गंभीर संक्रमण या अपर्याप्त उपचार के साथ दिखाई देते हैं। बरकरार कान के परदे के साथ दर्द की उपस्थिति हमें इस स्थिति को दाने के साथ क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से अलग करने की अनुमति देती है। यहां से फैलने पर, संक्रमण गंभीर और जीवन-घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे मास्टोइडाइटिस, खोपड़ी या चेहरे के कंकाल के आधार की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस, चेहरे की हड्डियों का पैरेसिस (II, III, V-XII), घनास्त्रता गले की नस या सिग्मॉइड साइनस, मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा। अधिकांश मामले स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होते हैं, लेकिन आक्रामक फंगल रोगजनकों और विशेष रूप से एस्परगिलस की भागीदारी के प्रमाण हैं। अक्सर यह रोग मधुमेह मेलिटस के साथ मिल जाता है, जो इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है।

इस बीमारी के उपचार की रणनीति में प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी, बाहरी श्रवण नहर में दानों का दैनिक उपचार और अनाउरान का सामयिक अनुप्रयोग शामिल है। 1980 के बाद से, क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बाहरी ओटिटिस को नेक्रोटाइज़ करने की प्रणालीगत मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता पर बड़ी संख्या में प्रकाशन सामने आए हैं। उन रोगियों के लिए जो प्रणालीगत एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार को हटाने, हड्डी की सिकुड़न को हटाने, इसके बाद हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के साथ मास्टॉयडोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

इस प्रकार, ओटिटिस एक्सटर्ना एक पॉलीसिम्प्टोमैटिक और पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है जिसका निदान करना मुश्किल है। यह, बदले में, पर्याप्त समय पर उपचार निर्धारित करना मुश्किल बनाता है और ओटिटिस एक्सटर्ना के आवर्ती पाठ्यक्रम में योगदान देता है। सही विभेदक निदान आपको सभी संभावनाओं का पूरा लाभ उठाने की अनुमति देता है रूढ़िवादी उपचारइस बीमारी का.

ओटिटिस externa। रोग के कारण, लक्षण और उपचार

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बाहरी श्रवण नहर की शारीरिक विशेषताएं

• कर्ण-शष्कुल्ली. यह त्वचा से ढका हुआ उपास्थि है। ऑरिकल का एकमात्र हिस्सा जिसमें उपास्थि की कमी होती है वह लोब है। इसकी मोटाई में वसा ऊतक होता है। ऑरिकल टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पीछे स्नायुबंधन और मांसपेशियों द्वारा खोपड़ी से जुड़ा होता है। इसकी एक विशिष्ट आकृति होती है; इसके निचले भाग में बाहरी श्रवण नहर की ओर जाने वाला एक छिद्र होता है। इसके चारों ओर की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियां होती हैं; यह बालों से ढकी होती है, जो विशेष रूप से वृद्ध लोगों में दृढ़ता से विकसित होती हैं। वे एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।
• बाह्य श्रवण नाल.ऑरिकल में स्थित बाहरी छिद्र को मध्य कान की गुहा (टाम्पैनिक कैविटी) से जोड़ता है। यह 2.5 सेमी लंबी और 0.7-1.0 सेमी चौड़ी एक नहर है। नहर के नीचे प्रारंभिक खंड में पैरोटिड लार ग्रंथि होती है। यह कण्ठमाला के साथ ग्रंथि से कान तक और ओटिटिस के साथ कान से ग्रंथि के ऊतकों तक संक्रमण फैलने की स्थिति बनाता है। बाहरी श्रवण नहर का 2/3 भाग खोपड़ी की अस्थायी हड्डी की मोटाई में स्थित होता है। यहाँ नहर का सबसे संकरा हिस्सा है - इस्थमस। मार्ग के अंदर त्वचा की सतह पर बहुत सारे बाल, वसामय और सल्फर ग्रंथियां होती हैं (जो अनिवार्य रूप से संशोधित भी होती हैं) वसामय ग्रंथियां). वे एक स्राव उत्पन्न करते हैं जो मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिलकर कान का मैल बनाता है। उत्तरार्द्ध कान से रोगजनकों और विदेशी निकायों को हटाने में मदद करता है। भोजन चबाने के दौरान बाहरी श्रवण नलिका से कान का मैल बाहर निकल जाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो इयर प्लग बन जाता है और प्राकृतिक सुरक्षात्मक तंत्र बाधित हो जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण

• संक्रामक - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।
• गैर-संक्रामक - अन्य कारणों से होता है, उदाहरण के लिए, जलन या एलर्जी प्रतिक्रिया।

बाहरी ओटिटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट:

बाहरी कान की अनुचित स्वच्छता:

कान में मैल बनने का विकार:

विदेशी वस्तुएँ और पानी का कान में जाना:

• विदेशी संस्थाएं, बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करके, त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं, जलन और सूजन पैदा करते हैं। संक्रमण के प्रवेश के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।

प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी:

• हाइपोथर्मिया, कान पर तेज़ ठंडी हवा का प्रभाव;
• क्रोनिक और गंभीर रोग, जिससे प्रतिरक्षा शक्तियों का ह्रास होता है;
• बार-बार संक्रमण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियाँ: एड्स, जन्मजात प्रतिरक्षा दोष।

पड़ोसी अंगों के संक्रामक रोग (माध्यमिक ओटिटिस):

• त्वचा संक्रमण: फोड़ा, कार्बंकल, आदि।रोग के प्रेरक कारक निकटवर्ती त्वचा पर मौजूद फुंसियों से कान में प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ दवाएँ लेना:

• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और साइटोस्टैटिक्स – दवाएं, प्रतिरक्षा को दबाना। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से ओटिटिस मीडिया और अन्य संक्रामक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

त्वचा संबंधी रोग

बाहरी ओटिटिस का प्रकट होना

• क्षेत्र में सीमित प्रक्रिया - कान का फोड़ा;
• व्यापक प्युलुलेंट बाहरी ओटिटिस;
• टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस (उपास्थि की सूजन);
• ओटोमाइकोसिस - बाहरी कान का फंगल संक्रमण;
• बाहरी कान की त्वचा का एक्जिमा गैर-संक्रामक बाहरी ओटिटिस का सबसे आम प्रकार है।

अवधि के अनुसार बाहरी ओटिटिस का वर्गीकरण:

बाहरी श्रवण नहर का फ़ुरुनकल

• कान में तेज तेज दर्द होना, जो जबड़े, गर्दन तक फैलता है और पूरे सिर तक फैल जाता है।

फैलाना बाह्य ओटिटिस

• कान में खुजली;
• श्रवण नहर के बाहरी उद्घाटन के क्षेत्र में दबाने पर दर्द;
• कान क्षेत्र में सूजन, श्रवण नहर के बाहरी उद्घाटन का संकुचन;
• कान से मवाद निकलना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य गिरावट।

क्रोनिक डिफ्यूज़ ओटिटिस एक्सटर्ना में, लक्षण हल्के और व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं। रोगी को कान के क्षेत्र में कुछ असुविधा महसूस होती है।

कान का एरीसिपेलस

• गंभीर दर्द, कान में खुजली;
• टखने के क्षेत्र में त्वचा की सूजन;
• त्वचा की लाली: इसमें स्पष्ट आकृति होती है, जिसमें अक्सर लोब शामिल होता है;
• सूजन के क्षेत्र में त्वचा का तापमान बढ़ जाना;
• त्वचा पर पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले का गठन - केवल पृथक मामलों में देखा गया;
• शरीर के तापमान में 39 - 40 ⁰C तक वृद्धि;
• ठंड लगना, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता।

हल्के मामलों में, बीमारी के गंभीर होने और समय पर उपचार के साथ, 3 से 5 दिनों में रिकवरी हो जाती है। गंभीर मामलों में, इस प्रकार का बाहरी ओटिटिस क्रोनिक तरंग जैसा पाठ्यक्रम प्राप्त कर लेता है।

• सभी लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं क्योंकि त्वचा में फंगस बढ़ता है और विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं।
• कान में खुजली और दर्द होना। रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है जैसे बाहरी कान नहर में कोई विदेशी वस्तु है।
• भरा हुआ महसूस हो रहा है.
• कानों में शोर.
• प्रभावित हिस्से पर सिरदर्द।
• टखने की त्वचा पर फिल्में और पपड़ी आमतौर पर कैंडिडा जीनस के कवक से संक्रमित होने पर बनती हैं।
• कान से स्राव कवक के प्रकार के आधार पर रंग और स्थिरता में भिन्न होता है।

टखने का पेरीकॉन्ड्राइटिस

• कान या बाहरी श्रवण नहर में दर्द।
• कान की सूजन. यह इयरलोब सहित पूरे इयरलोब में फैल जाता है।
• कान में मवाद जमा होना। पैल्पेशन के दौरान, तरल के साथ एक गुहा महसूस होती है। आमतौर पर यह लक्षण कुछ दिनों के बाद होता है, जब कान के ऊतक पिघल जाते हैं।
• दर्द बढ़ना. कान को छूने से बहुत दर्द होता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो पेरीकॉन्ड्राइटिस के कारण टखने का भाग शुद्ध रूप से पिघलने लगता है। घाव बन जाते हैं, कान का आकार छोटा हो जाता है, झुर्रियाँ पड़ जाती हैं और बदसूरत हो जाता है। इसकी उपस्थिति को चिकित्सा में आलंकारिक नाम "पहलवान का कान" मिला है, क्योंकि चोटें अक्सर विभिन्न प्रकार की कुश्ती में शामिल एथलीटों में होती हैं।

बैक्टीरियल ओटिटिस - लक्षण और उपचार

बैक्टीरियल ओटिटिस बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में स्थानीयकृत एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। फंगल और एलर्जिक ओटिटिस के साथ, यह फैलाना बाहरी ओटिटिस का एक उपप्रकार है, लेकिन इसके जीवाणु कारण में भिन्न होता है।

सूजन संबंधी बीमारी हड्डी, चमड़े के नीचे की परत और यहां तक ​​कि कान के पर्दे तक भी फैल सकती है।

रोग के कारण

बैक्टीरियल ओटिटिस का कारण, जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, एक संक्रमण है। यह विभिन्न परिस्थितियों, विशेष रूप से थर्मल, यांत्रिक या रासायनिक आघात के तहत कान नहर की त्वचा पर हमला कर सकता है। रोग के ज्ञात प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस और हेमोलिटिक स्टैफिलोकोसी हैं।

जोखिम समूह में संकीर्ण कान नहर के रूप में शारीरिक विशेषता वाले लोग या क्रोनिक ओटिटिस मीडिया से पीड़ित लोग शामिल हैं। बाद के मामले में, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज कान नहर में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र की त्वचा में संक्रामक एजेंट प्रवेश कर जाते हैं।

ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें जिल्द की सूजन और एक्जिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया हुआ। इसका कारण कान नहर की खराब गुणवत्ता वाली देखभाल, साथ ही मोम प्लग के साथ स्वतंत्र संघर्ष है।

बैक्टीरियल ओटिटिस की घटना शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, उल्लंघन से सुगम होती है कार्बोहाइड्रेट चयापचयऔर विभिन्न एलर्जी अभिव्यक्तियाँ।

लक्षण एवं संकेत

यह रोग दो रूपों में होता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र अवस्था के लक्षण हैं त्वचा में खुजली, पीपयुक्त स्राव, स्पर्शन पर दर्द, विशेष रूप से ट्रैगस को छूने पर। इसके अलावा, त्वचा की सूजन के कारण, कान नहर संकीर्ण हो जाती है, और इसकी गहराई में आप एक पेस्टी द्रव्यमान देख सकते हैं। हालाँकि, तीव्र बैक्टीरियल ओटिटिस के अधिकांश मामलों में, कान नहर के आंतरिक भागों की जांच लगभग असंभव है, और कान को थोड़ा सा छूने से भी रोगी को पीड़ा होती है।

जीर्ण रूप की विशेषता कम स्पष्ट लक्षण होते हैं। यहां, सबसे पहले, कान नहर की त्वचा के साथ-साथ कान के पर्दे की मोटाई पर ध्यान दिया जाता है।

निदान

बैक्टीरियल ओटिटिस का निदान रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास (दर्द की विशेषताएं महत्वपूर्ण हैं - दबाव, दर्द, खुजली) और शारीरिक परीक्षण के आधार पर किया जाता है। और निदान को स्पष्ट करने के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन किया जाता है।

बैक्टीरियल ओटिटिस उपचार

किसी बीमारी के इलाज में पहला कदम हमेशा दर्द को दबाना होता है। इससे कान तक पहुंच आसान हो जाती है और आगे का इलाज संभव हो जाता है। दर्द को एनाल्जेसिक से या गर्म सेक लगाने से दबा दिया जाता है।

रोगजनकों को खत्म करने के लिए, वनस्पतियों का संवर्धन किया जाता है, साथ ही विभिन्न जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता भी बढ़ाई जाती है। बैक्टीरिया को आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से दबा दिया जाता है। इसमें स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को सीधे कान में इंजेक्ट करना शामिल है। हालाँकि, स्थानीय उपचार के लिए फार्मास्यूटिकल्स भी हैं - ये बूँदें, क्रीम और मलहम हैं।

बीमारी के साधारण मामलों में, बैक्टीरियल ओटिटिस के इलाज के लिए कान नहर का सावधानीपूर्वक उपचार काफी पर्याप्त है। इसके बाद, केवल जीवाणुरोधी बूंदों के एक छोटे कोर्स की आवश्यकता होती है।

यदि रोग के साथ कान नलिका में रुकावट हो तो उसकी सामग्री को हटा दिया जाता है। एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है। कान नहर के मुक्त होने के बाद, कान के परदे की जांच की जाती है। यदि उत्तरार्द्ध का छिद्र पाया जाता है, तो ऐसे रोगियों को सावधानी के साथ एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। यह जीवाणुरोधी दवाओं के कुछ दुष्प्रभावों, विशेष रूप से उनकी ओटोटॉक्सिसिटी के कारण है। यदि ऐसी दवाएं मध्य कान में प्रवेश करती हैं, तो वे सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।

यदि बीमारी गंभीर है, महत्वपूर्ण सूजन के साथ, कान नहर में एक टैम्पोन डाला जाना चाहिए। इसे ग्लिसरीन के साथ एल्यूमीनियम एसीटेट या इचिथोल के 8% घोल से सिक्त किया जाता है। ये टैम्पोन हर दिन बदले जाते हैं। परिणामों में सुधार करने के लिए, ड्रग थेरेपी को शारीरिक प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है: यूएचएफ, कान नहर की दीवारों का लेजर विकिरण, और पराबैंगनी विकिरण।

उचित उपचार और देखभाल संभावित सहवर्ती रोगों की जटिलताओं के बिना बैक्टीरियल ओटिटिस का इलाज कर सकती है। उपचार के दूसरे दिन ही रोगी को सुधार महसूस होने लगता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति दसवें दिन पहले से ही संभव है। बार-बार होने वाले रिलैप्स के मामले में, एंटीस्टाफिलोकोकल टॉक्सोइड और ऑटोहेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियल ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक्स

बैक्टीरियल ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी उपचार का मानक और सबसे आम तरीका है।सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक्स फ्लोरोक्विनोन वर्ग के एंटीबायोटिक्स हैं। उनमें से, सबसे प्रसिद्ध सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन हैं। इन दवाओं में ओटोटॉक्सिक गुण नहीं होते हैं।

बहुत गंभीर बीमारी के मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है। तब विकल्प आमतौर पर सिप्रोफ्लोक्सासिन पर पड़ता है।

रोकथाम

बैक्टीरियल ओटिटिस की रोकथाम में कान नहर की उचित देखभाल और इसे होने वाले नुकसान को रोकना शामिल है। तैराकी करते समय विशेष इयरप्लग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। प्रत्येक जल प्रक्रिया के बाद अम्लीकरण एजेंटों का उपयोग करना भी प्रभावी है। लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि पानी को कान की नलिका में जाने से रोका जाए, क्योंकि बैक्टीरिया के लिए पानी से बेहतर कोई आवास नहीं है।

कान नहर की देखभाल एक महत्वपूर्ण मुद्दा है और यह उतना आसान नहीं है जितना लगता है। अधिकांश ओटोलरींगोलॉजिस्ट सुप्रसिद्ध रुई के फाहे का उपयोग करके स्वयं आपके कान साफ ​​करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। उनके उपयोग से अक्सर मार्ग और कान के परदे दोनों पर चोट लग जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, आप केवल एक सेंटीमीटर से अधिक गहरे ईयरवैक्स को स्वयं ही हटा सकते हैं।

नतीजे

अगर समय पर इलाज न किया जाए तो बैक्टीरियल ओटिटिस तीव्र से जीर्ण रूप में बदल जाता है। लेकिन यह "सबसे आसान" परिणाम है. सबसे खराब स्थिति में, बैक्टीरियल ओटिटिस मीडिया से सुनने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो सकती है या यह मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़े में विकसित हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मवाद कोई अन्य निकास न पाकर कपाल गुहा में फैल जाता है।

बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस का उपचार

अधिकतर, बाहरी जीवाणु ओटिटिस स्यूडोमोनास एरागिनोसा के कारण होता है। हालाँकि, इस सूक्ष्मजीव का बार-बार पता चलना आर्द्र वातावरण में इसके बढ़ते प्रजनन के कारण हो सकता है (यदि पानी लगातार कानों में चला जाता है, उदाहरण के लिए, तैरते समय)।

बाहरी ओटिटिस के प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी भी हैं। एंटरोबैक्टीरियासी कम आम हैं।

ओटिटिस एक्सटर्ना गंभीर दर्द का कारण बनता है; एक पैथोग्नोमोनिक संकेत टखने को छूने और उस पर खींचने पर दर्द होता है। इसलिए दर्द से राहत जरूरी है. कभी-कभी कोडीन निर्धारित किया जाता है, जिसकी खुराक रोगी के वजन और उम्र पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, स्थानीय एनेस्थेटिक्स वाली कान की बूंदें बहुत अच्छी तरह से मदद नहीं करती हैं, क्योंकि ये दवाएं सूजन वाले ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं।

यदि कान से स्राव हो रहा है, तो कल्चर के लिए स्मीयर लेना सुनिश्चित करें और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करें। कान को डिस्चार्ज और पिचके हुए उपकला के अवशेषों से ठीक से साफ किया जाना चाहिए।

सामयिक उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस के उपचार में सबसे अच्छा काम करते हैं, लेकिन कभी-कभी प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है।

सामयिक उपयोग के लिए कुछ अत्यधिक सक्रिय एंटीबायोटिक्स अब संयोजन दवाओं (उदाहरण के लिए, बैकीट्रैसिन/नियोमाइसिन या पॉलीमीक्सिन) के रूप में उपलब्ध हैं। नियोमाइसिन की ओटोटॉक्सिसिटी के कारण, यदि ओटिटिस एक्सटर्ना को छिद्रित ईयरड्रम के साथ जोड़ा जाता है, तो कुछ डॉक्टर इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं, लेकिन अधिकांश ओटोलरींगोलॉजिस्ट कई वर्षों से इस दवा का सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं।

केवल कुछ ही रोगियों में नियोमाइसिन के प्रति विशेष आकर्षण होता है, जो दवा के प्रयोग के स्थान पर लालिमा, सूजन और दर्द से प्रकट होता है। यदि ये लक्षण बढ़ते हैं या 1 से 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो नियोमाइसिन को बंद कर देना चाहिए और दूसरी दवा निर्धारित करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सल्फासिटामाइड/प्रेडनिसोलोन, एल्यूमीनियम सल्फेट/कैल्शियम एसीटेट; क्लोरैम्फेनिकॉल, एसिटिक एसिड समाधान, कभी-कभी हाइड्रोकार्टिसोन, या एल्यूमीनियम एसीटेट के साथ संयोजन में। इन दवाओं में या तो बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है या बाहरी श्रवण नहर में पर्यावरण की सामान्य थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया को बहाल करता है। उनमें से कुछ में कसैले गुण भी होते हैं: वे कान नहर की त्वचा को शुष्क करते हैं और सूजन को कम करते हैं।

इनमें मौजूद ग्लूकोकार्टोइकोड्स सूजन को कम करते हैं। बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस के उपचार के लिए सभी दवाएं दिन में 3-4 बार 3-4 बूंदें निर्धारित की जाती हैं। यदि केवल एल्यूमीनियम एसीटेट का उपयोग किया जाता है, तो पहले 2 दिन। इसे हर 2-3 घंटे में लगाना चाहिए। केवल 2% एसिटिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है; जब यह मध्य कान में प्रवेश करता है तो दर्द होता है। जब कान में घोल डाला जाता है, तो रोगी को अपना सिर स्वस्थ पक्ष की ओर झुकाना चाहिए या स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना चाहिए और इस स्थिति को 2-5 मिनट तक बनाए रखना चाहिए ताकि दवा कान नहर की सभी दीवारों को गीला कर दे।

फिर आपको अपना सिर विपरीत दिशा में झुकाना होगा ताकि बचा हुआ घोल बाहर निकल जाए।

बाहरी कान नहर का संक्रमण शायद ही कभी बाहरी कान के अन्य भागों और आसपास के ऊतकों में फैलता है। यदि ऐसा होता है, तो प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पसंद की दवाएं अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन हैं जो पी-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी हैं, उदाहरण के लिए मौखिक डाइक्लोक्सासिलिन या अंतःशिरा ऑक्सासिलिन, या अंतःशिरा सेफलोस्पोरिन (यदि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण यह नहीं दिखाता है कि रोगज़नक़ उनके लिए प्रतिरोधी है)।

कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

एल्युमीनियम एसीटेट लोशन जलन और सूजन को कम करता है और दर्द से राहत देता है।

"बाह्य जीवाणु ओटिटिस का उपचार" और कान रोग अनुभाग से अन्य लेख

बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस का इलाज कैसे करें

ओटिटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मानव कान के तीन भागों में से एक में स्थानीयकृत होती है: आंतरिक, मध्य या बाहरी। तदनुसार, निदान में प्रक्रिया के स्थान के साथ एक उपसर्ग शामिल होगा। यह रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है, जिससे समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन यह वयस्कों में भी होता है।

बीमारी का विवरण "ओटिटिस कान"

घाव के स्थान के आधार पर, आंतरिक, औसत दर्जे का और बाहरी ओटिटिस होता है। सांख्यिकीय रूप से, औसत कान की सूजन के सभी मामलों में शेर की हिस्सेदारी लेता है - लगभग 70%। आंतरिक ओटिटिस के लिए यह आंकड़ा 10% है, और बाहरी ओटिटिस के लिए - 20%। छोटे बच्चों में 90% से अधिक मामले तीव्र ओटिटिस मीडिया के होते हैं।

ओटिटिस कान के विकास के मुख्य कारण

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के कारण

जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में रुग्णता के आँकड़े ओटिटिस मीडिया के अत्यधिक व्यापक प्रसार का संकेत देते हैं। कुछ आंकड़ों से पता चलता है कि 90% तक बच्चे 3 साल की उम्र से पहले किसी न किसी रूप में इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के कारण

एक वयस्क में, बचपन की तुलना में ओटिटिस मीडिया विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है। यह मुख्य रूप से श्रवण नलिका में शारीरिक परिवर्तन के कारण होता है। साथ ही, वयस्कों में यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है।

• वायरल ओटिटिस मीडिया. अक्सर इसका प्रेरक एजेंट एक वायरस होता है कण्ठमाला का रोग. यह सूजन की एकतरफा प्रक्रिया को भड़काता है, जिससे सेंसरिनुरल बहरापन हो सकता है, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

विशिष्ट रोगजनकों के अलावा, ऐसे पूर्वगामी कारक भी हैं जो इस प्रक्रिया को गति प्रदान करते हैं। वास्तव में, ये ओटिटिस के लिए अनिवार्य स्थितियां नहीं हैं, लेकिन ये ज्यादातर मामलों में देखी जाती हैं और कान में सूजन की संभावना का संकेत दे सकती हैं।

• संबंधित रोग. परानासल साइनस, नासॉफिरैन्क्स या राइनाइटिस की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकती हैं और इस तरह ओटिटिस मीडिया के गठन को भड़का सकती हैं। इसके अलावा, ग्रसनीशोथ श्रवण नलिका को अवरुद्ध कर सकता है। यह इस रोग के रोगजनन में भी बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

बच्चों और वयस्कों में ओटिटिस कान के प्रकार

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, कान की सूजन कई प्रकार की होती है:

1. ओटिटिस externa. यह तब प्रकट होता है जब ऑरिकल और कान नहर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ये दोनों शारीरिक संरचनाएं निरंतर संपर्क में रहती हैं बाह्य कारक. इसके अलावा, ओटिटिस एक्सटर्ना अक्सर तब विकसित होता है जब कान की स्वच्छता खराब होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निदान में तीन रूप शामिल हो सकते हैं। उपचार की रणनीति और किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता उन पर निर्भर करती है। ओटिटिस के रूप:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर 3 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से विकसित हो जाती है, और इस अवधि के अंत तक लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया को सूजन भड़काने वाले कारक के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसे दो मुख्य रूप हैं जिनमें रोग स्वयं प्रकट होता है:

• संक्रामक. ओटिटिस मीडिया बैक्टीरिया, वायरस या फंगस के कारण होता है।

मनुष्यों में ओटिटिस कान के लक्षण

उम्र और शारीरिक विशेषताओं के कारण वयस्कों और छोटे बच्चों में बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर थोड़ी भिन्न होती है।

1. दर्द. दर्द की प्रकृति हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती है। कुछ लोग कान के अंदर तेज, काटने या चुभने वाले दर्द की शिकायत करते हैं जो सामान्य दिनचर्या की गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करता है। दूसरों के लिए, संवेदनाओं की प्रकृति अधिक दर्द देने वाली, फटने वाली या स्पंदित करने वाली होती है। यह सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और एक्सयूडेट की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया विभिन्न रूपों में प्रकट होता है, जो कारण बनता है चिकित्सीय रणनीतिऔर व्यक्तिगत दवाओं का नुस्खा। इसीलिए एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट को रोग का निदान करना चाहिए। केवल यह विशेषज्ञ ही रोग के रूप को निर्धारित करने और सही चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगा।

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कान के ओटिटिस लक्षणों के उपचार की विशेषताएं

ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए मलहम का उपयोग

मरहम दवाओं का एक खुराक रूप है जो बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर इसकी जैवउपलब्धता से अलग होता है। इस उत्पाद में सूजन-रोधी और कीटाणुनाशक घटक होते हैं। कुछ दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

• levomekol. क्लोरैम्फेनिकॉल (एंटीबायोटिक) के साथ एक काफी सामान्य और अच्छी तरह से सिद्ध मलहम, जिसमें रोगाणुरोधी और पुनर्योजी प्रभाव होता है। स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस और न्यूमोकोकस से लड़ता है। इस उत्पाद में मिथाइलुरैसिल होता है, जिसका उपचार प्रभाव पड़ता है। लेवोमेकोल कान से शुद्ध स्राव के अवशोषण को भी बढ़ावा देता है। इस पदार्थ के उपयोग की अवधि को उपयोग के मानदंडों द्वारा स्पष्ट रूप से उचित ठहराया जाना चाहिए, इसलिए यह सबसे अच्छा है अगर यह डॉक्टर की देखरेख में हो।

ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स लेना

जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने का महत्व किसके द्वारा निर्धारित किया जाता है जीवाणु प्रकृतिओटिटिस मीडिया में सबसे आम रोगजनक। कुछ विशेषज्ञों की राय है कि जब तक कान के परदे में छेद न हो जाए और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट न निकल जाए, तब तक एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है।

1. एमोक्सिसिलिन. सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह एक एंटीसेप्टिक के रूप में काम करता है और कान से बैक्टीरिया को साफ करता है। पर इस पलयह दवा ओटिटिस मीडिया के लगभग सभी संभावित रोगजनकों को प्रभावित करती है। इसका उपयोग बहुत छोटे बच्चों में भी किया जा सकता है, लेकिन तब उपचार का कोर्स काफी कम हो जाता है। पदार्थ की खुराक उम्र और चल रही सूजन की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होती है।

ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए कौन सी ड्रॉप्स का उपयोग करें?

कान की बूंदें प्रशासन का एक व्यावहारिक और सुविधाजनक रूप है औषधीय औषधियाँसीधे सूजन के स्रोत पर, जिसका उपयोग अक्सर घर पर किया जाता है। हालाँकि, आपको ऐसी दवाओं का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ऐसी दवाओं के सक्रिय तत्वों के कई दुष्प्रभाव और उनकी अपनी खुराक होती है।

• नॉर्मैक्स. यह एंटीबायोटिक नॉरफ्लोक्सासिन पर आधारित एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एजेंट है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इस दवा का उपयोग निषिद्ध है। कान की बूंदों के रूप में उपलब्ध है। खुराक व्यक्तिगत है, आमतौर पर दिन में 4 बार 2-3 बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

ओटिटिस के इलाज के लिए लोक उपचार

कभी-कभी औषधीय एजेंटों की प्रचुरता कोई प्रभाव नहीं लाती है, या कोई व्यक्ति इतनी सारी सिंथेटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहता है। इसके अलावा छोटे बच्चों के मामले में, जिनके लिए अधिकांश दवाएं वर्जित हैं, आपको वैकल्पिक उपचार विधियों पर विचार करना चाहिए।

1. शहद. ओटिटिस मीडिया के उपचार पर शहद का लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसे गर्म पानी में 1:5 घोलकर प्रयोग करें। इसमें धुंध का एक टुकड़ा डुबोया जाता है और कान में डाला जाता है। कुछ समय बाद इसे बदल दिया जाता है और यही प्रक्रिया अगले दिन दोहराई जाती है। उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है।

स्वाभाविक रूप से, आपको गंभीर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में देरी नहीं करनी चाहिए। कोई भी पारंपरिक उपचार जो कोई व्यक्ति करता है उसे उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

कान की सूजन - काफी गंभीर बीमारी, खासकर शुरुआती दौर में बचपन. ऐसे लक्षण दिखने पर आपको किसी विशेषज्ञ की मदद जरूर लेनी चाहिए। ठीक होने के बाद हाइपोथर्मिया से बचने की सलाह दी जाती है। जिन लोगों के कान के पर्दे में छेद हो गया है, उन्हें स्विमिंग पूल में जाते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है।

बाहरी ओटिटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एटियोट्रोपिक थेरेपी की विशेषताएं

प्रशन तर्कसंगत चिकित्साबाहरी कान की सूजन संबंधी बीमारियाँ आधुनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी की गंभीर समस्याओं में से एक हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना के विभिन्न रूपों वाले रोगियों की संख्या में वार्षिक वृद्धि बाहरी कान की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की ख़ासियत और प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी के कारण होती है। इसके अलावा, बाहरी कान में सूजन की घटना और पुनरावृत्ति में एक महत्वपूर्ण पहलू जीवाणुरोधी दवाओं और विभिन्न एंटीसेप्टिक्स का व्यापक और अनियंत्रित उपयोग बन गया है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों के गठन और खेती में योगदान देता है जो प्रगतिशील और पुरानी ओटिटिस एक्सटर्ना का कारण बनते हैं। . तीव्र और क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए आधुनिक सिफारिशें जटिल चिकित्सा की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं, जिसमें एटियोलॉजिकल कारक और सूजन के रोगजनन दोनों पर सीधा प्रभाव शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, संयुक्त स्थानीय तैयारियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इन दवाओं में से एक एनाउरन ईयर ड्रॉप्स (ज़ंबोन इटालिया एस.आर.एल., ब्रेसो, मिलान) है, जो सामयिक उपयोग के लिए एक संयुक्त उत्पाद है। अनाउरान दवा सहित बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस की जटिल चिकित्सा, त्वरित और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​परिणाम की कुंजी है, यहां तक ​​कि स्यूडोमोनस एरुगिनोसा सहित समस्याग्रस्त रोगजनकों के कारण होने वाले मामलों में भी।

मुख्य शब्द: ओटिटिस एक्सटर्ना, जीवाणुरोधी चिकित्सा, प्रतिरोध, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार, एनाउरन।

उद्धरण के लिए: गुरोव ए.वी., युशकिना एम.ए. बाहरी ओटिटिस // ​​RMZh के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एटियोट्रोपिक थेरेपी की विशेषताएं। 2016. क्रमांक 21. पृ. 1426-1431

बाहरी ओटिटिस के लिए नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एटियलॉजिकल उपचार गुरोव ए.वी., युशकिना एम.ए. एन.आई. पिरोगोव रशियन नेशनल रिसर्च मेडिकल यूनिवर्सिटी, मॉस्को बाहरी कान की सूजन संबंधी विकारों के लिए तर्कसंगत चिकित्सा आधुनिक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। बाहरी ओटिटिस में वार्षिक वृद्धि बाहरी कान की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के कारण होती है और प्रतिकूल पर्यावरणीय परिवर्तनों के कारण विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी आती है। एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स का व्यापक और अनियंत्रित उपयोग जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेद उत्पन्न हुए जो बाहरी ओटिटिस के प्रगतिशील और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम को भड़काते हैं, बाहरी कान की सूजन के विकास और पुनरावृत्ति का एक और महत्वपूर्ण कारक है। तीव्र और पुरानी बाहरी ओटिटिस के लिए आधुनिक सिफारिशों के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है जो कारक एजेंट और रोग रोगजनन दोनों पर सीधा प्रभाव प्रदान करता है। सामयिक संयोजन इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। अनाउरन (ज़ाम्बोन इटालिया एस.आर.एल., इटली) सामयिक संयोजनों में से एक है। बाहरी ओटिटिस का जटिल उपचार जिसमें एनाउरन शामिल है, कठिन और समस्याग्रस्त मामलों (स्यूडोमोनस एरुगिनोसा) में भी त्वरित और सुरक्षित नैदानिक ​​​​परिणाम प्रदान करता है।

मुख्य शब्द: बाहरी ओटिटिस, जीवाणुरोधी चिकित्सा, प्रतिरोध, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, बाहरी ओटिटिस के लिए उपचार, एनाउरन।

उद्धरण के लिए: गुरोव ए.वी., युशकिना एम.ए. बाहरी ओटिटिस // ​​आरएमजे के लिए नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एटियलॉजिकल उपचार। 2016. क्रमांक 21. पी. 1426-1431।

लेख बाहरी ओटिटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और एटियोट्रोपिक थेरेपी की विशेषताएं प्रस्तुत करता है

ओटिटिस एक्सटर्ना एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के दैनिक अभ्यास में एक सामान्य घटना है। इस प्रकार, विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, ईएनटी अंगों की सामान्य विकृति की संरचना में बाहरी कान की सूजन 17-23% होती है, और 10% आबादी में तीव्र बाहरी ओटिटिस का कम से कम एक प्रकरण होता है। इसके अलावा, यदि हम बाहरी और मध्य कान के रोगों की सहरुग्णता को ध्यान में रखते हैं, तो संकेतित प्रतिशत काफी बढ़ जाता है।

शब्द "बाहरी कान की सूजन" में कई नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं, जैसे एक्जिमा, एरिसिपेलस और ऑरिकल का पेरीकॉन्ड्राइटिस, सीमित और फैला हुआ बाहरी ओटिटिस, ओटोमाइकोसिस और घातक बाहरी ओटिटिस।

ओटिटिस एक्सटर्ना की एटियलजि

ओटिटिस एक्सटर्ना की घटना और पुनरावृत्ति अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जो संगीत सुनने के लिए लंबे समय तक इन-ईयर हेडफ़ोन का उपयोग करते हैं, साथ ही हियरिंग एड ईयरबड्स का उपयोग करते हैं, विशेष रूप से स्वच्छता नियमों का पालन किए बिना। वर्तमान में, माइक्रो-इयरफ़ोन का उपयोग करते समय बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम में सूजन या यहां तक ​​कि चोट लगने के मामले भी अधिक हो गए हैं, जिनकी मदद से स्कूली बच्चे और छात्र सफलतापूर्वक परीक्षा उत्तीर्ण करने का प्रयास करते हैं।

एक अन्य कारक जो बाहरी कान की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को भड़काता है, वह है तालाबों में तैरना। पानी कान नहर के एपिडर्मिस के सुरक्षात्मक घटकों को धो देता है, जो मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों से संबंधित हैं। इसके अलावा, कान में पानी के प्रवेश, विशेष रूप से नमकीन समुद्री पानी, बाहरी श्रवण नहर के उपकला के थकावट और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा जैसे रोगजनक बैक्टीरिया के आसंजन की ओर जाता है। तैराकी के मौसम के दौरान, साथ ही पूल में व्यवस्थित तैराकी के दौरान बाहरी ओटिटिस की लगातार घटना ने बाहरी ओटिटिस के लिए लाक्षणिक नाम - "तैराक के कान" को जन्म दिया।

मधुमेह मेलेटस से फैलने वाले या सीमित बाहरी ओटिटिस का खतरा काफी बढ़ जाता है, क्योंकि, मौजूदा चयापचय और माध्यमिक प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी और फंगल माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, विशेष रूप से विघटन की स्थिति में, अधिक गंभीर रूप विकसित हो सकता है, बाहरी श्रवण नहर की दीवारों के परिगलन, अस्थायी हड्डी के ओस्टिटिस और चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ। टेम्पोरल और आसन्न हड्डियों के ओस्टाइटिस का वर्णन पहली बार 1959 में किया गया था। शुरुआती अध्ययनों में बताई गई उच्च मृत्यु दर के कारण, इस बीमारी को इसकी विनाशकारी प्रकृति पर जोर देते हुए "घातक या नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस एक्सटर्ना" कहा गया था। दूसरा नाम - "खोपड़ी के आधार का ओस्टाइटिस" - संक्रमण के विशिष्ट स्थानीयकरण और हड्डी संरचनाओं की भागीदारी को इंगित करता है। ऐसी जटिलता की घटना प्रतिरक्षा विकारों से जुड़ी होती है।

एलर्जी रोगों में, बाहरी श्रवण नहर में सूजन संपर्क जिल्द की सूजन और एक्जिमा के रूप में प्रकट हो सकती है। साहित्य में एक्यूपंक्चर के बाद बाहरी श्रवण नहर में सूजन के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, जिसका उपयोग निकोटीन की लत, मोटापा आदि सहित विभिन्न बीमारियों के उपचार में किया जाता है।

बाहरी ओटिटिस के अन्य पूर्वगामी कारकों में धूल भरी परिस्थितियों में काम करना और विभिन्न के संपर्क में आना शामिल है रासायनिक पदार्थकाम पर, जो बाहरी कान की सूजन के आवर्ती और जीर्ण रूपों के विकास में योगदान देता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों के अनुसार, बाहरी ओटिटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट वर्तमान में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं, जो सभी मामलों में 30% तक अलग होते हैं, और स्टैफिलोकोकस ऑरियस, लगभग 17% मामलों में अलग होते हैं। एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधि - एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, एंटरोबैक्टर, आदि - कुछ हद तक कम बार बोए जाते हैं।

पर्यावरण के साथ बाहरी श्रवण नहर का सीधा संचार लगातार जीवाणु संघों के गठन के साथ माध्यमिक जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ाव की सुविधा प्रदान करता है, जिसमें अक्सर ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के प्रतिनिधि शामिल होते हैं। साथ ही, सूक्ष्मजीवों के लगातार संघों द्वारा दर्शाए गए माइक्रोबियल परिदृश्य में अलग-अलग डिग्री के रोगजनक बैक्टीरिया शामिल होते हैं, जो जटिलताओं का खतरा पैदा करते हैं। कुछ मामलों में, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के कारण होने वाला बाहरी ओटिटिस एक घातक कोर्स ले सकता है और अस्थायी हड्डी के स्यूडोमोनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में विकसित हो सकता है। सबसे पहले, यह मामूली अभिव्यक्तियों (कान से स्राव, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा की सूजन) के साथ एक सुस्त प्रक्रिया है। लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो संक्रमण बढ़ता है और कान, खोपड़ी और पैरोटिड लार ग्रंथि तक फैल जाता है। इसके बाद, घाव मध्य और भीतरी कान को प्रभावित करता है, जिससे मेनिनजाइटिस और ओटोजेनिक मस्तिष्क फोड़े का विकास हो सकता है।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) अपने विशेष जैविक गुणों और जीवाणुरोधी चिकित्सा के चयन में आने वाली कठिनाइयों के कारण एक समस्याग्रस्त रोगज़नक़ है। जीनस स्यूडोमोनास में लगभग 200 प्रजातियाँ शामिल हैं, जो ज्यादातर मुक्त-जीवित सैप्रोफाइट्स हैं। वे मिट्टी, पानी और पौधों पर रहते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और जीनस स्यूडोमोनास की कुछ अवसरवादी प्रजातियां बाहरी वातावरण में एक सैप्रोफाइटिक जीवन शैली का नेतृत्व कर सकती हैं और जानवरों और मनुष्यों के माइक्रोफ्लोरा (कान नहर के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा) का हिस्सा बन सकती हैं। जब वे एक कमजोर मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश करते हैं, तो वे एक फैला हुआ प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण पैदा कर सकते हैं। बाध्य एरोबिक प्रकार के चयापचय और किसी विशेष पोषक तत्व के लिए गैर-किण्वन जीवाणु की तरह आवश्यकता की कमी के कारण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का बाहरी वातावरण में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। बाहरी वातावरण में, यह सूक्ष्मजीव पानी में सफलतापूर्वक प्रजनन करता है, उदाहरण के लिए स्विमिंग पूल की टाइल वाली सतह पर, खारे घोल में, कई दवाओं में, आदि।

पी. एरुगिनोसा में विभिन्न प्रकार के रोगजनन कारक होते हैं जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास में शामिल होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण सतह संरचनाओं में पी. एरुगिनोसा के प्रकार IV पिली (फिम्ब्रिया) और बाह्यकोशिकीय (बाह्यकोशिकीय बलगम) हैं। इसके अलावा, पी. एरुगिनोसा की कोशिका दीवार की बाहरी झिल्ली के लिपोपॉलीसेकेराइड में एंडोटॉक्सिन गुण होते हैं और ये रोगियों में बुखार, ओलिगुरिया और ल्यूकोपेनिया के विकास में शामिल होते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा का एक्सोटॉक्सिन ए एक साइटोटॉक्सिन है जो इसका कारण बनता है गहरा उल्लंघनकोशिकाओं और ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण के दमन के परिणामस्वरूप सेलुलर चयापचय। डिप्थीरिया विष की तरह, यह एक ADP-राइबोसिलट्रांसफेरेज़ है जो बढ़ाव कारक EF-2 को रोकता है और इसलिए प्रोटीन संश्लेषण में व्यवधान का कारण बनता है। यह भी सिद्ध हो चुका है कि एक्सोटॉक्सिन ए, प्रोटीज़ के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को दबा देता है और न्यूट्रोपेनिया का कारण बनता है। एक्सोटॉक्सिन एस (एक्सोएंजाइम एस) केवल स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अत्यधिक विषैले उपभेदों में पाया जाता है। कोशिकाओं पर इसके हानिकारक प्रभाव का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह ज्ञात है कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के एक्सोएंजाइम-एस-उत्पादक उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण अक्सर घातक होते हैं। एक्सोटॉक्सिन ए और एस फागोसाइट्स की गतिविधि को बाधित करते हैं। ल्यूकोसिडिन भी एक साइटोटॉक्सिन है जिसका मानव रक्त ग्रैन्यूलोसाइट्स पर एक स्पष्ट विषाक्त प्रभाव होता है। एंटरोटॉक्सिन और पारगम्यता कारक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के आंतों के रूपों में स्थानीय ऊतक घावों के विकास में भूमिका निभाते हैं। पी. एरुगिनोसा दो प्रकार के हेमोलिसिन का उत्पादन करता है: हीट-लैबाइल फॉस्फोलिपेज़ सी और हीट-स्टेबल ग्लाइकोलिपिड। न्यूरामिनिडेज़ एपिडर्मिस के विनाश सहित प्युलुलेंट-भड़काऊ घावों के रोगजनन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इलास्टेज और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और एक्सोटॉक्सिन ए के अन्य प्रोटियोलिटिक एंजाइम रक्तस्राव (रक्तस्राव), ऊतकों के विनाश और घावों में परिगलन का कारण बनते हैं, और स्यूडोमोनस एटियलजि के सेप्टिसीमिया के विकास में योगदान करते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के विपरीत, स्टेफिलोकोसी सैकेरोलाइटिक बैक्टीरिया हैं जो एसिड बनाने के लिए ग्लूकोज सहित कई कार्बोहाइड्रेट को विघटित करते हैं। इसीलिए मधुमेह विकृति वाले रोगियों में इनकी संख्या और सक्रियता हमेशा बढ़ती रहती है। स्टैफिलोकोकी ऐच्छिक अवायवीय हैं, लेकिन एरोबिक परिस्थितियों में बेहतर विकसित होते हैं। विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी के बीच, प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के विकास में मुख्य भूमिका स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफ। ऑरियस) द्वारा निभाई जाती है। स्टेफिलोकोसी के रोगजनक गुण एक्सोटॉक्सिन और आक्रामक एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता के कारण होते हैं। स्टैफिलोकोकी कई विषाक्त पदार्थों का स्राव करता है जो उनकी क्रिया के तंत्र में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। वर्तमान में, 4 प्रकार के स्टेफिलोकोकल विषाक्त पदार्थ हैं: अल्फा, बीटा, डेल्टा, गामा। ये स्वतंत्र पदार्थ हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं के लसीका का कारण बनते हैं, घाव में नेक्रोटिक प्रभाव डालते हैं; क्रिया के तंत्र के अनुसार, उन्हें झिल्ली-हानिकारक विषाक्त पदार्थों (मेम्ब्रेनोटॉक्सिन) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। वे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में चैनल बनाते हैं, जिससे संबंधित कोशिकाओं के आसमाटिक दबाव और लसीका में व्यवधान होता है। पहले, उन्हें हेमोलिसिन कहा जाता था, यह मानते हुए कि वे केवल लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। अब यह ज्ञात है कि ये विषाक्त पदार्थ, लाल रक्त कोशिकाओं और संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर अपने झिल्ली-हानिकारक प्रभाव के साथ, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को रोकते हैं और ल्यूकोसाइट्स और संयोजी ऊतक कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

मेम्ब्रेनोटॉक्सिन एंटीजेनिक गुणों, लक्ष्य और अन्य विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और इसमें डर्मोनेक्रोटिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं। वे स्पष्ट इम्युनोजेनिक गुणों वाले प्रोटीन हैं। यह स्थापित किया गया है कि रोगजनक स्टेफिलोकोसी ऐसे पदार्थों का स्राव करता है जो मनुष्यों और विभिन्न पशु प्रजातियों के ल्यूकोसाइट्स पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इन पदार्थों को ल्यूकोसिडिन कहा जाता है। स्टेफिलोकोसी में चार प्रकार के ल्यूकोसिडिन का वर्णन किया गया है। इनमें एंटीजेनिक गुण होते हैं। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में शामिल एंजाइमों में से, केवल कोगुलेज़ और आंशिक रूप से डीएनएएस स्टैफ़ की विशेषता है। ऑरियस. अन्य एंजाइम चंचल होते हैं।

एंटरोबैक्टीरियासी परिवार सबसे बड़ा है, जो 40 से अधिक प्रजातियों को एकजुट करता है और परिणामस्वरूप, इसमें उच्च स्तर की विविधता होती है। ये बैक्टीरिया हर जगह वितरित होते हैं: मिट्टी, पानी में, और विभिन्न जानवरों और मनुष्यों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। इन ऐच्छिक अवायवीय जीवों में ऑक्सीडेटिव और किण्वक चयापचय होता है।

रोगजनक कारकों की विस्तृत विविधता के बीच, हम मुख्य कारकों पर प्रकाश डाल सकते हैं, जो रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया में विभिन्न संयोजनों में मौजूद होते हैं, जो उनके कारण होने वाले रोग के रोगजनन के विकास को सुनिश्चित करते हैं। इनमें शामिल हैं: एंडोटॉक्सिन, टाइप IV पिली, टीटीएसएस प्रोटीन (टाइप 3 स्रावी प्रणाली), विशिष्ट क्रिया के प्रोटीन विषाक्त पदार्थ (साइटो- और एंटरोटॉक्सिन)। एंडोटॉक्सिन बुखार, ठंड लगना, हाइपोटेंशन और टैचीकार्डिया के साथ बुखार, एंडोटॉक्सिक शॉक के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और एराकिडोनिक एसिड कैस्केड के सक्रियण और बाद में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण की प्रक्रिया के माध्यम से दस्त के विकास में भाग लेता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के जीवाणु रोगजनकों की भारी संख्या की एक विशिष्ट विशेषता घाव में लगातार बायोफिल्म बनाने की उनकी क्षमता है। साथ ही, माइक्रोबियल बायोफिल्म के निर्माण के साथ होने वाले संक्रमण उनके पाठ्यक्रम की अवधि और प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा के चयन में कठिनाइयों में भिन्न होते हैं। बायोफिल्म निर्माण एक सार्वभौमिक के रूप में कार्य करता है रक्षात्मक प्रतिक्रियाबैक्टीरिया के लिए जो हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के कारकों, जीवाणुरोधी दवाओं और कीटाणुनाशकों के प्रभाव से बचते हैं। वर्तमान में, बायोफिल्म की मॉर्फोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं और उनके कारण होने वाली स्थितियों के निदान और उपचार के प्रभावी तरीकों का अध्ययन किया जा रहा है। ओटिटिस एक्सटर्ना में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू करने वाले सूक्ष्मजीवों की बायोफिल्म बनाने की क्षमता को ध्यान में रखते हुए, पैथोलॉजिकल सब्सट्रेट से कान नहर की सावधानीपूर्वक यांत्रिक सफाई हमेशा की जानी चाहिए।

इसके अलावा, कान नहर की दीवारों की सूजन का कारण यीस्ट और माइक्रेलर कवक (25% मामले) भी हैं। जांच किए गए रोगियों की कुल संख्या के 20.5% में, मुख्य रूप से फैले हुए बाहरी ओटिटिस वाले रोगियों में, सूक्ष्मजीवों के जीवाणु और जीवाणु-कवक संघों का संवर्धन किया गया।

ओटोमाइकोसिस बाहरी कान के रोगों के एक विशेष समूह का गठन करता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, फंगल संक्रमण का हिस्सा बाहरी कान की सभी सूजन संबंधी विकृति का 20% है। विशिष्ट रोगजनक एस्परगिलस, पेनिसिलियम, म्यूकर, राइज़ोमुकोर (परीक्षित किए गए 60.5% में) और जीनस कैंडिडा के यीस्ट-जैसे कवक (परीक्षित किए गए 39.5% में) के फफूंद हैं। जीनस एस्परगिलस के कवकों में एस्परगिलस नाइजर (43.5%) का प्रभुत्व है। फंगल संक्रमण का एक महत्वपूर्ण विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत फिलामेंटस के मायसेलियम या खमीर जैसी कवक के स्यूडोमाइसीलियम की जड़ से जुड़ी विशिष्ट खुजली है। कभी-कभी बाहरी श्रवण नहर में खुजली ही डॉक्टर को दिखाने का एकमात्र कारण होता है।

बाह्य ओटिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

बाहरी ओटिटिस की एक विशिष्ट शिकायत कान से स्राव भी है। स्राव एक अलग प्रकृति का हो सकता है (सीरस, श्लेष्म, प्यूरुलेंट, केसियस), अक्सर फिल्मों, क्रस्ट्स, केसियस द्रव्यमान का रूप होता है, जो रोगज़नक़ के प्रकार और सूजन के प्रकार पर निर्भर करता है। इस प्रकार, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा या एंटरोबैक्टीरिया के कारण होने वाली विकृति में, स्राव में अक्सर चिपचिपा, चिपचिपे एक्सयूडेट का चरित्र होता है, जो इन सूक्ष्मजीवों में श्लेष्म एक्सोपॉलीसेकेराइड या कैप्सुलर पदार्थ की उपस्थिति के कारण होता है। ये संरचनाएं, पानी के संपर्क में आने पर, एपिडर्मिस की सतह पर एक घनी चिपचिपी बायोफिल्म बनाती हैं। के कारण होने वाले ओटिटिस के मामले में स्टेफिलोकोकल संक्रमणपैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के अलावा, इस रोगज़नक़ द्वारा उत्पादित एक्सोटॉक्सिक पदार्थों के प्रभाव में कान नहर की दीवारों की प्रतिक्रियाशील सूजन अक्सर देखी जाती है।

इसके अलावा, मरीज़ अक्सर सुनने की क्षमता में थोड़ी कमी, कान में भीड़ की भावना महसूस करते हैं, जो बाहरी श्रवण नहर की दीवारों में घुसपैठ और उसके लुमेन के संकुचन के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ ध्वनि संचरण के कारण होता है। सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, प्रभावित नहीं होती है; केवल कुछ प्रतिशत मरीज़ निम्न-श्रेणी के बुखार और नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब स्वास्थ्य देखते हैं।

ओटोस्कोपी करते समय, हाइपरिमिया और कान नहर की दीवारों की घुसपैठ निर्धारित की जाती है, जो इसके झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस भाग में अधिक स्पष्ट होती है, साथ ही कान नहर के लुमेन में एक अलग प्रकृति के निर्वहन की उपस्थिति भी होती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए थेरेपी

शौचालय में एक अटारी जांच या गद्देदार कपास पैड के साथ द्रव्यमान को सावधानीपूर्वक हटाने के साथ-साथ बाहरी श्रवण नहर को गर्म पानी या एंटीसेप्टिक समाधान की धारा के साथ धोना शामिल है, इसके बाद बाहरी श्रवण नहर की त्वचा को अच्छी तरह से सुखाना होता है।

स्थानीय चिकित्सा के रूप में, कान की बूंदें, मलहम, एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, एंटीफंगल घटकों और दवाओं के मिश्रण का उपयोग किया जाता है। हार्मोनल एजेंट. कान के पर्दे में छिद्र की उपस्थिति ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक दवाओं और अल्कोहल युक्त बूंदों के उपयोग पर कई प्रतिबंध लगाती है। इसके अलावा, कान में डाली जाने वाली दवाओं के तापमान पर विचार करना उचित है - कान में ठंडी या बहुत गर्म बूंदें डालने से कैलोरिक वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया हो सकती है; शरीर के तापमान तक गर्म की गई बूंदों का उपयोग किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक स्थानीय या प्रणालीगत उपयोग से बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर फंगल वनस्पतियों का विकास हो सकता है। दवा को बाहरी श्रवण नहर के गहरे हिस्सों में प्रवेश करने के लिए, ट्रैगस पर दबाएं (रोगी अपने सिर को गले के कान के विपरीत दिशा में झुकाता है, या उसकी तरफ झूठ बोलते हुए बूंदों को प्रशासित किया जाता है), इसे चिकनाई करने की अनुमति है एक जांच और रूई का उपयोग करके मलहम के साथ त्वचा। बाहरी श्रवण नहर में दवा से सिक्त अरंडी डालकर बूंदों की लंबे समय तक चलने वाली क्रिया प्राप्त की जा सकती है।

मध्यम और गंभीर रोग वाले रोगियों के लिए - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, कान नहर से परे सूजन प्रक्रिया का प्रसार, क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी के साथ, मध्य कान में संक्रमण का संदिग्ध प्रसार या प्रक्रिया के नेक्रोटाइजेशन के संकेत, साथ ही साथ लंबे कोर्स के मामले में, सामयिक दवाओं के समानांतर, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

बाहरी ओटिटिस के जटिल उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है: लेजर और पराबैंगनी विकिरण, कम आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र, ओजोन गैस, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, साथ ही एंडॉरल फोनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, जिसमें अल्ट्रासाउंड को गैल्वेनिक करंट के साथ जोड़ा जाता है, जो स्थानीय को बढ़ाता है। दवाओं का प्रभाव.

लंबे समय तक, बाहरी ओटिटिस के इलाज के लिए एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता था, जैसे कि एनिलिन डाईज़, क्विनोसोल, कैस्टेलानी तरल, पतला बुरो तरल, 2-3% बोरिक एसिड, 1-3% सैलिसिलिक अल्कोहल का समाधान, लेकिन यह थेरेपी अत्यधिक प्रभावी नहीं है.

तीव्र और क्रोनिक ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए आधुनिक सिफारिशें जटिल चिकित्सा की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं, जिसमें एटियोलॉजिकल कारक और सूजन के रोगजनन दोनों पर सीधा प्रभाव शामिल है। इस प्रयोजन के लिए, संयुक्त स्थानीय तैयारियों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इनमें विभिन्न जीवाणुरोधी दवाएं, एक एनाल्जेसिक, शामिल हो सकते हैं। शराब समाधानऔर आदि।

बाहरी और मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के उपचार में एक आवश्यक बिंदु घाव में एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार है, जो दवा के कम अवशोषण के कारण दवा के प्रणालीगत चयापचय से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, स्थानीय उपचार के फायदे घाव पर एंटीबायोटिक का सीधा प्रभाव, घाव में दवा की इष्टतम एकाग्रता का निर्माण और प्रतिरोधी उपभेदों के चयन का कम जोखिम हैं।

स्वाभाविक रूप से, सामयिक उपयोग के लिए एक विशिष्ट एंटीबायोटिक चुनने में प्राथमिकता व्यापक स्पेक्ट्रम वाली और सबसे आम तौर पर पहचाने जाने वाले रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी दवा को दी जानी चाहिए। यह और भी महत्वपूर्ण है क्योंकि सामान्य जीवन में, एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणाम, जिसका उपयोग किसी विशेष दवा को निर्धारित करने की शुद्धता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है, कभी-कभी देर से और अप्रासंगिक हो जाते हैं।

बाहरी और मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में सामयिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का भंडार बड़ा है। उनमें से कई में जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला है और उन्होंने अभी तक अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। हालाँकि, बैक्टीरियल ओटिटिस में उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अपर्याप्त गतिविधि के कारण सीमित है। इस संबंध में, पैथोलॉजिकल फोकस पर स्थानीय कार्रवाई के लिए दवाओं की खोज करना अभी भी प्रासंगिक है, जो प्रमुख रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होने के कारण, उच्च चिकित्सीय प्रभावकारिता, अच्छी सहनशीलता और विषाक्त और परेशान करने वाली अनुपस्थिति से अलग होगी। प्रभाव.

वर्तमान में, फार्मास्युटिकल बाजार में दवाओं के कई समान रूप हैं, और इसलिए उपस्थित चिकित्सक को अधिकतम प्रभावशीलता और सुरक्षा के साथ इष्टतम दवा चुनने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

तीव्र और पुरानी ओटिटिस एक्सटर्ना के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ऐसी ही एक दवा है इयर ड्रॉप्स। अनौरन, कंपनियाँ जाम्बोन इटालिया एस.आर.एल. (ब्रेसो, मिलान). एनाउरन इयर ड्रॉप्स सामयिक उपयोग के लिए एक संयुक्त उत्पाद है जिसमें जीवाणुरोधी और स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। दवा की 1 मिलीलीटर बूंदों में पॉलीमीक्सिन बी सल्फेट 10,000 आईयू, नियोमाइसिन सल्फेट 3750 आईयू और लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम होता है; 25 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है।

नियोमाइसिन सल्फेट एक व्यापक स्पेक्ट्रम एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक है - एंटरोबैक्टीरिया परिवार के प्रतिनिधि (एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डाइसेंटेरिया एसपीपी., शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी., शिगेला) बॉयडी सन एसपीपी., शिगेला नेई एसपीपी., प्रोटियस एसपीपी.)। पॉलीमीक्सिन बी एक पॉलीपेप्टाइड एंटीबायोटिक है। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: एस्चेरिचिया कोली, शिगेला डिसेन्टेरिया एसपीपी., शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी., शिगेला बॉयडी एसपीपी., शिगेला सोनी एसपीपी., साल्मोनेला टाइफी और साल्मोनेला पैराटाइफी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा का स्थानीय परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है, जो कान नहर के एपिडर्मिस में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। लिडोकेन, जो दवा का हिस्सा है, में तीव्र स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो गंभीर दर्द सिंड्रोम के लिए आवश्यक है, जो अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ होता है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन का संयुक्त उपयोग इन पदार्थों के प्रभाव को प्रबल करता है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित प्रेरक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अधिकतम गतिविधि सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, जी टेम्पेरा एट अल द्वारा इन विट्रो में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि इन दवाओं का संयोजन मोनोथेरेपी की तुलना में ओटिटिस एक्सटर्ना के मानक रोगजनकों के खिलाफ एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) और एमबीसी (न्यूनतम जीवाणुनाशक एकाग्रता) को 3-4 गुना कम कर देता है। पी. एरुगिनोसा के संबंध में, पॉलीमीक्सिन बी के साथ नियोमाइसिन के संयोजन का उपयोग पॉलीमीक्सिन के साथ मोनोथेरेपी की तुलना में 5-6 गुना अधिक प्रभावी है।

हमारी नैदानिक ​​टिप्पणियों ने ओटिटिस एक्सटर्ना के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों के उपचार में एनाउरन इयर ड्रॉप्स की उच्च प्रभावशीलता दिखाई है, जो दर्द, कान में खुजली, साथ ही कमी और फिर पूर्ण समाप्ति में तेजी से राहत में परिलक्षित हुई। कान से स्राव का. एनाउरन थेरेपी प्राप्त करने वाले सभी रोगियों ने इसकी अच्छी सहनशीलता और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति पर ध्यान दिया। उसी समय, माइक्रोबायोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए पी. एरुगिनोसा के कारण होने वाले बाहरी ओटिटिस वाले रोगियों में, हमने अनौरान के साथ चिकित्सा का एक स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव भी देखा।

उपरोक्त के आधार पर, हम स्यूडोमोनास एरुगिनोसा सहित समस्याग्रस्त रोगजनकों के कारण होने वाले मामलों में भी, त्वरित और विश्वसनीय नैदानिक ​​​​परिणाम की कुंजी के रूप में अनाउरान दवा सहित बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस के लिए जटिल चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।

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बाहरी बैक्टीरियल ओटिटिस का सबसे आम रोगजनक

मसालेदार बाह्य फैलाना ओटिटिसबाहरी श्रवण नहर की त्वचा की सूजन है। सबसे आम जीवाणु रोगज़नक़ ओटिटिस externa- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस। अक्सर प्रेरक एजेंट एक कवक होता है (इस ओटिटिस मीडिया को एक विशेष रूप में वर्गीकृत किया जाता है - ओटोमाइकोसिस)।

गर्म और आर्द्र वातावरण और तैराकी रोग के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं।

तीव्र के मुख्य लक्षण बाह्य फैलाना ओटिटिस- कान में दर्द (अक्सर बहुत तीव्र), कान में खुजली, कान से स्राव। सुनने की क्षमता में कमी और बुखार भी हो सकता है। जांच करने पर, कान नहर की संकीर्णता, त्वचा की लालिमा और कान नहर के लुमेन में स्राव की उपस्थिति ध्यान देने योग्य है।

इलाज ओटिटिस externaइसमें आम तौर पर एंटीबायोटिक और दर्दनिवारक युक्त कान की बूंदें निर्धारित करना शामिल होता है। एंटीबायोटिक के प्रणालीगत प्रशासन (मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से) की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कम प्रतिरक्षा और मधुमेह वाले रोगियों में यह आवश्यक हो सकता है। अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। शायद ही कभी, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में घातक स्थिति नामक जीवन-घातक स्थिति विकसित हो सकती है। ओटिटिस externa.

ओटिटिस एक ईएनटी रोग है, जो कान में एक सूजन प्रक्रिया है। यह कान में दर्द (धड़कन, शूटिंग, दर्द), ऊंचा शरीर का तापमान, सुनवाई हानि, टिनिटस, बाहरी श्रवण नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के रूप में प्रकट होता है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता पूरी तरह से सूक्ष्मजीवों की उग्रता पर निर्भर करती है, और मानव प्रतिरक्षा रक्षा की स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यह क्या है, ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण और लक्षण क्या हैं, साथ ही कान पर परिणाम के बिना वयस्कों में इसका इलाज कैसे किया जाए, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

ओटिटिस मीडिया क्या है?

ओटिटिस मानव कान के आंतरिक, मध्य या बाहरी भाग का एक सूजन संबंधी घाव है, जो क्रोनिक या तीव्र रूप में होता है। यह रोग बाहरी, मध्य या भीतरी कान की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है और मरीज विशिष्ट शिकायतें पेश करते हैं। वयस्कों में लक्षण सूजन के क्षेत्र, स्थानीय या प्रणालीगत जटिलताओं के जुड़ने पर निर्भर करते हैं।

पैथोलॉजी वर्ष के किसी भी समय विकसित हो सकती है, लेकिन अस्पताल में दौरे का चरम शरद ऋतु और सर्दियों में होता है, जब लोगों के पास अभी तक गर्मी से ठंड में स्विच करने का समय नहीं होता है।

कारण

ओटिटिस के कारण और लक्षण रोग के प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करते हैं। रोग के निर्माण में मूलभूत तत्व हवा के तापमान, स्वच्छता के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी की शुद्धता और वर्ष के समय का प्रभाव हैं।

ओटिटिस के कारणों पर विचार किया जाता है:

• अन्य ईएनटी अंगों से संक्रमण का प्रवेश - एक सहवर्ती संक्रामक वायरल रोग की जटिलता के रूप में;
• नाक, साइनस और नासोफरीनक्स के विभिन्न रोग। इसमें सभी प्रकार के राइनाइटिस, विचलित नाक सेप्टम, एडेनोइड्स (एडेनोइड वनस्पतियां) शामिल हैं;
• कान में चोट लगना;
• हाइपोथर्मिया और कमजोर प्रतिरक्षा।

ऐसी स्थितियां जो बीमारी के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देती हैं उनमें शामिल हैं:

• एलर्जी;
• ईएनटी अंगों की सूजन;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• नासोफरीनक्स या नाक गुहा के क्षेत्र में सर्जिकल ऑपरेशन करना;
• शैशवावस्था, बचपन.

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसे गंभीरता से लेने की जरूरत है और आपको इसके लक्षण, परिणाम और उपचार जानने की जरूरत है।

ओटिटिस के प्रकार

मानव कान की संरचना तीन परस्पर जुड़े भागों में विभाजित है, जिनके निम्नलिखित नाम हैं:

• बाहरी कान;
• औसत;
• भीतरी कान।

अंग के किस विशिष्ट भाग में सूजन प्रक्रिया होती है, इसके आधार पर चिकित्सा में तीन प्रकार के ओटिटिस को अलग करने की प्रथा है:

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना सीमित या फैला हुआ हो सकता है, कुछ मामलों में यह कान के परदे तक फैल जाता है, और बुजुर्ग रोगियों में अधिक आम है। कान में यांत्रिक या रासायनिक आघात के परिणामस्वरूप होता है। ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी को कान में तेज दर्द की शिकायत होती है, जो गर्दन, दांतों और आंखों तक फैल जाता है और बात करने और चबाने पर तेज हो जाता है।

विकास को दो कारकों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:

• किसी नुकीली वस्तु (हेयरपिन, टूथपिक) के कारण संक्रमण;
• बाहरी श्रवण नहर में नमी का प्रवेश और संचय।

यह अक्सर तब होता है जब कान लगातार पानी के संपर्क में रहता है, जैसे कि तैरते समय, यही कारण है कि इसे "तैराक का कान" कहा जाता है।

ओटिटिस मीडिया कान

आंतरिक ओटिटिस

इस प्रकार को भूलभुलैया भी कहा जाता है; इसके लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं (हल्के से लेकर स्पष्ट तक)।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण रोग के सभी रूपों में समान होते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता और कुछ विशेषताएं प्रकार पर निर्भर करती हैं।

रोग की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार। यह अचानक होता है और इसके गंभीर लक्षण होते हैं।
• दीर्घकालिक। सूजन की प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रहती है और इसमें कुछ समय के लिए तीव्रता भी आती है।

जिस तरह से ओटिटिस स्वयं प्रकट होता है, उसके अनुसार निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पुरुलेंट। कान के परदे के पीछे मवाद जमा हो जाता है।
• प्रतिश्यायी। ऊतकों में सूजन और लालिमा होती है, कोई तरल या शुद्ध स्राव नहीं होता है।
• द्रव्य. मध्य कान में द्रव (रक्त या लसीका) जमा हो जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन भूमि है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग के प्रकार और डिग्री को स्थापित करके यह निर्धारित करता है कि ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ओटिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है।

लक्षण:

• कान का दर्द यह लक्षण लगातार परेशान कर रहा है और सबसे बड़ी असुविधा लाने वाला मुख्य लक्षण है। कभी-कभी दर्द दांतों, कनपटी, निचले जबड़े तक पहुंच जाता है। ओटिटिस मीडिया में इस स्थिति के विकास का कारण कान गुहा में बढ़ा हुआ दबाव माना जाता है;
• कान नहर की लालिमा, टखने के रंग में परिवर्तन;
• अल्सर के खुलने और कान नलिका में प्यूरुलेंट द्रव्यमान भरने के कारण सुनने की क्षमता में धीरे-धीरे गिरावट;
• बुखार - अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालाँकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है;
• बाहरी ओटिटिस के साथ कान से स्राव लगभग हमेशा होता है। आख़िरकार, कोई भी चीज़ सूजन वाले तरल पदार्थ को निकलने से नहीं रोकती है।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण अक्सर नाक बहने के साथ होते हैं, जिससे नाक के म्यूकोसा में सूजन हो जाती है और श्रवण ट्यूब में जमाव हो जाता है।

	लक्षण और प्रथम लक्षण
ओटिटिस externa	तीव्र प्युलुलेंट लोकल एक्सटर्नल ओटिटिस (कान नहर में फुंसी) के विकास के मामले में, रोगी कान में दर्द की शिकायत करता है, जो दबाव या खींचने से तेज हो जाता है। मुंह खोलने पर भी दर्द होता है और बाहरी श्रवण नहर की जांच करने के लिए कान का स्पेकुला डालने पर भी दर्द होता है। बाह्य रूप से, गुदा सूजा हुआ और लाल होता है। तीव्र संक्रामक प्युलुलेंट फैलाना ओटिटिस मध्य कान की सूजन और उसके दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
मध्यकर्णशोथ	ओटिटिस मीडिया कैसे प्रकट होता है? गर्मी; कान में दर्द (धड़कन या दर्द); सुनने की क्षमता में कमी, जो आमतौर पर लक्षणों की पहली शुरुआत के कुछ दिनों बाद ठीक हो जाती है; मतली, सामान्य अस्वस्थता, उल्टी; कानों से शुद्ध स्राव।
आंतरिक ओटिटिस मीडिया	रोग की शुरुआत अक्सर इसके साथ होती है: टिन्निटस, चक्कर आना, समुद्री बीमारी और उल्टी, संतुलन विकार बहरापन।
तीव्र रूप	तीव्र रूप का मुख्य लक्षण कान में गंभीर दर्द है, जिसे मरीज़ झटके या शूटिंग के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द काफी तीव्र हो सकता है, शाम को बिगड़ सकता है। ओटिटिस के लक्षणों में से एक तथाकथित ऑटोफोनी है - कान में लगातार शोर की उपस्थिति, बाहर से आने वाली आवाज़ों से जुड़ा नहीं, कान में जमाव दिखाई देता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया का हमेशा पूरी तरह से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि मवाद खोपड़ी में फैलना शुरू हो जाएगा।
जीर्ण रूप	बहरापन। कान से समय-समय पर शुद्ध स्राव होना। चक्कर आना या टिनिटस. दर्द केवल उत्तेजना की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है। तापमान में बढ़ोतरी संभव.

यदि आपके पास ओटिटिस के लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो सही निदान करेगा और आपको बताएगा कि सूजन का इलाज कैसे करें।

जटिलताओं

ऐसा मत सोचो कि ओटिटिस मीडिया एक हानिरहित सर्दी है। इस तथ्य के अलावा कि यह किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान करता है, कम से कम 10 दिनों तक काम करने की उसकी क्षमता को कम करता है, लगातार गिरावट या सुनवाई की पूर्ण हानि के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित करना संभव है।

जब बीमारी को अपना असर दिखाने दिया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• कान के परदे का टूटना (एक नियम के रूप में, छेद को ठीक होने में 2 सप्ताह लगते हैं);
• कोलेओस्टॉमी (कान के परदे के पीछे ऊतक वृद्धि, श्रवण हानि);
• मध्य कान के श्रवण अस्थि-पंजर का विनाश (इनकस, मैलेलस, स्टेप्स);
• मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया का सूजन संबंधी घाव)।

निदान

एक सक्षम डॉक्टर विशेष उपकरणों और नवीन प्रौद्योगिकियों के बिना तीव्र ओटिटिस का निदान करता है। ओटिटिस मीडिया का निदान करने के लिए हेड रिफ्लेक्टर (केंद्र में एक छेद वाला दर्पण) या ओटोस्कोप का उपयोग करके टखने और कान नहर की एक साधारण जांच पर्याप्त है।

निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के तरीकों के रूप में, निर्धारित किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त, जो सूजन के लक्षण प्रकट करता है (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, आदि)।

से वाद्य विधियाँअस्थायी क्षेत्रों के एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

ओटिटिस मीडिया के उपचार में जीवाणुरोधी दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, आदि) एक विशेष भूमिका निभाती हैं। उनके उपयोग में कई विशेषताएं हैं - दवा को न केवल ओटिटिस मीडिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया पर कार्य करना चाहिए, बल्कि तन्य गुहा में भी अच्छी तरह से प्रवेश करना चाहिए।

टखने में सूजन संबंधी परिवर्तनों का उपचार बिस्तर पर आराम से शुरू होता है। एंटीबायोटिक्स, सूजनरोधी दवाएं, ज्वरनाशक दवाएं एक साथ निर्धारित की जाती हैं। दवाओं का संयोजन पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकता है।

ओटिटिस कान का व्यापक उपचार

कान के बूँदें

यह कोई रहस्य नहीं है कि वयस्कों में तीव्र ओटिटिस का इलाज कैसे किया जाता है - कान में बूंदें। ओटिटिस मीडिया के लिए यह सबसे आम दवा है। रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। कान की बूंदों में केवल एक जीवाणुरोधी दवा हो सकती है या संयुक्त हो सकती है - इसमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है।

निम्नलिखित प्रकार की बूंदें प्रतिष्ठित हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (गारज़ोन, सोफ़्राडेक्स, डेक्सोना, अनाउरन);
• विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं (ओटिनम, ओटिपैक्स) युक्त;
• जीवाणुरोधी (ओटोफा, सिप्रोमेड, नॉर्मैक्स, फुगेंटिन)।

उपचार के दौरान 5-7 दिन लगते हैं।

अतिरिक्त उपकरण:

1. ओटिटिस के लिए कान की बूंदों के संयोजन में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स (नेफ़थिज़िन, नाज़ोल, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन, आदि) लिखते हैं, जिसके लिए श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत पाना संभव है। कान का उपकरणऔर इस तरह कान के परदे पर भार कम हो जाता है।
2. बूंदों के अलावा, कॉम्प्लेक्स में एंटीहिस्टामाइन (एंटी-एलर्जी) एजेंट भी शामिल हो सकते हैं जिनका एक ही लक्ष्य है - श्लेष्म झिल्ली की सूजन से राहत। ये लोराटाडाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन आदि की गोलियाँ हो सकती हैं।
3. तापमान को कम करने और कान के दर्द को कम करने के लिए, पेरासिटामोल (पैनाडोल), इबुप्रोफेन (नूरोफेन), एनआईएसई पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. वयस्कों में ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक्स को प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ तीव्र मध्यम रूप के उपचार में जोड़ा जाता है। ऑगमेंटिन के उपयोग ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। रूलिड, एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन भी प्रभावी हैं।

सूचीबद्ध उपायों के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• नाक क्षेत्र के लिए यूएचएफ;
• श्रवण ट्यूब के मुहाने पर क्षेत्र के लिए लेजर थेरेपी;
• न्यूमोमसाज कान के परदे के क्षेत्र पर केंद्रित है।

यदि उपरोक्त सभी क्रियाओं से प्रक्रिया का प्रतिगमन नहीं हुआ, या उपचार ईयरड्रम के छिद्र के चरण में शुरू किया गया था, तो सबसे पहले मध्य कान गुहा से मवाद का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से स्राव की बाहरी श्रवण नहर को साफ करें।

हेरफेर के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एक विशेष सुई का उपयोग करके कान के पर्दे में एक छेद किया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकाल दिया जाता है। मवाद निकलना बंद होने के बाद चीरा अपने आप ठीक हो जाता है।

• आप अपने लिए निर्धारित नहीं कर सकते दवाइयाँ, खुराक चुनें, ओटिटिस मीडिया के लक्षण गायब होने पर दवा लेना बंद कर दें।
• अपने विवेक से किए गए गलत कार्य आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• डॉक्टर से सलाह लेने से पहले आप दर्द कम करने के लिए केवल पैरासिटामोल टैबलेट ले सकते हैं। यह दवा प्रभावी है और इसमें कुछ मतभेद हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पेरासिटामोल शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करता है।

रोकथाम

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया को रोकने का मुख्य लक्ष्य यूस्टेशियन ट्यूब को अवरुद्ध होने से रोकना है। गाढ़ा बलगम. ये इतना आसान काम नहीं है. एक नियम के रूप में, तीव्र राइनाइटिस तरल निर्वहन के साथ होता है, लेकिन उपचार के दौरान बलगम अक्सर अधिक गाढ़ा हो जाता है, नासोफरीनक्स में स्थिर हो जाता है।

1. क्रोनिक संक्रमण के फॉसी - टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ - ओटिटिस मीडिया के खतरे को बढ़ाते हैं।
2. तैरने के बाद, विशेष रूप से खुले पानी में, आपको पानी और बैक्टीरिया को अंदर जाने से रोकने के लिए अपने कानों को अच्छी तरह से सूखने की ज़रूरत है। हमने विशेष रूप से ओटिटिस मीडिया से ग्रस्त लोगों के लिए विकसित किया है। एंटीसेप्टिक बूँदें, जिन्हें प्रत्येक स्नान के बाद कानों में डाला जाता है।
3. नियमित रूप से अपने कानों को गंदगी और मोम से साफ करें और स्वच्छता बनाए रखें। लेकिन कम से कम सल्फर छोड़ना बेहतर है, क्योंकि यह कान नहर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाता है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है। यह मत सोचिए कि सभी लक्षण अपने आप दूर हो जाएंगे। पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। लोग अक्सर ओटिटिस के साथ अनावश्यक रूप से लापरवाही बरतते हैं, उन्हें यह एहसास नहीं होता है कि इस संक्रमण से होने वाली जटिलताएँ सबसे दुखद परिणाम दे सकती हैं।

ओटिटिस कान की सूजन है, जो सुनने के अंग में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक सामान्य शब्द है। कान के प्रभावित हिस्से के आधार पर, बाहरी, मध्य और आंतरिक ओटिटिस (भूलभुलैया) को प्रतिष्ठित किया जाता है। ओटिटिस आम है. दुनिया की दस प्रतिशत आबादी अपने जीवनकाल के दौरान ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित होगी।

हर साल, दुनिया भर में तीव्र ओटिटिस मीडिया के 709 मिलियन नए मामले दर्ज किए जाते हैं। इनमें से आधे से अधिक प्रकरण 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, लेकिन वयस्क भी ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं। भूलभुलैया, एक नियम के रूप में, ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है और अपेक्षाकृत कम ही होती है।

कान की शारीरिक रचना

प्रस्तुत विषय को बेहतर ढंग से समझने के लिए, श्रवण अंग की शारीरिक रचना को संक्षेप में याद करना आवश्यक है।
बाहरी कान के घटक श्रवण नलिका और कर्णनाल हैं। बाहरी कान की भूमिका ध्वनि तरंगों को पकड़ना और उन्हें कान के पर्दे तक पहुंचाना है।

मध्य कान कर्णपटह, कर्ण गुहा है जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर की शृंखला और श्रवण नलिका होती है।

कर्ण गुहा में, ध्वनि कंपन बढ़ जाता है, जिसके बाद ध्वनि तरंग आंतरिक कान तक जाती है। श्रवण ट्यूब का कार्य, जो नासोफरीनक्स और मध्य कान को जोड़ता है, तन्य गुहा का वेंटिलेशन है।

आंतरिक कान में तथाकथित कोक्लीअ होता है, एक जटिल संवेदी अंग जिसमें ध्वनि कंपन को विद्युत संकेत में परिवर्तित किया जाता है। विद्युत आवेग ध्वनि के बारे में एन्कोडेड जानकारी लेकर श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना कान नहर की सूजन है। यह फैल सकता है, या फोड़े के रूप में हो सकता है। फैले हुए बाहरी ओटिटिस के साथ, पूरे कान नहर की त्वचा प्रभावित होती है। फोड़ा बाहरी कान की त्वचा की एक स्थानीय सूजन है।

मध्यकर्णशोथ

ओटिटिस मीडिया के साथ, सूजन प्रक्रिया तन्य गुहा में होती है। इस रोग के पाठ्यक्रम के कई रूप और प्रकार हैं। यह प्रतिश्यायी और पीपयुक्त, छिद्रित और गैर-छिद्रित, तीव्र और जीर्ण हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।

ओटिटिस मीडिया की सबसे आम जटिलताओं में मास्टोइडाइटिस (अस्थायी हड्डी के कान के पीछे के हिस्से की सूजन), मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन), मस्तिष्क फोड़ा (फोड़ा), लेबिरिंथाइटिस शामिल हैं।

Labyrinthitis

आंतरिक ओटिटिस लगभग कभी भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। यह लगभग हमेशा मध्य कान की सूजन की जटिलता होती है। अन्य प्रकार के ओटिटिस के विपरीत, इसका मुख्य लक्षण दर्द नहीं, बल्कि सुनने की हानि और चक्कर आना है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

• दूषित पानी के संपर्क में आने के बाद - अधिकतर, ओटिटिस एक्सटर्ना रोगज़नक़ वाले पानी के कान में जाने के बाद होता है। इसीलिए इस बीमारी का दूसरा नाम "तैराक का कान" है।
• बाहरी श्रवण नहर की त्वचा पर आघात - पानी में संक्रमण की उपस्थिति के अलावा, ऐसी स्थानीय स्थितियाँ भी होनी चाहिए जो सूजन के विकास की संभावना रखती हैं: त्वचा में माइक्रोक्रैक, आदि। अन्यथा, बिना उबाले पानी के साथ हमारा हर संपर्क कान में सूजन के विकास में समाप्त हो जाएगा।
• एआरवीआई की एक जटिलता, साइनसाइटिस - इस मामले में, ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट पूरी तरह से अलग दिशा से, तथाकथित राइनोट्यूबल मार्ग से, यानी श्रवण ट्यूब के माध्यम से, तन्य गुहा में प्रवेश करता है। आमतौर पर संक्रमण नाक से कान में प्रवेश करता है जब कोई व्यक्ति एआरवीआई, बहती नाक या साइनसाइटिस से बीमार होता है। मध्य कान की गंभीर सूजन के साथ, संक्रमण भीतरी कान तक फैल सकता है।
• संक्रामक रोगों, गुर्दे की बीमारियों, मधुमेह मेलेटस, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के मामले में, मध्य कान में सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दो नथुनों से अपनी नाक साफ करने (गलत तरीके से), खांसने और छींकने से नासॉफिरिन्क्स में दबाव बढ़ जाता है, जिससे संक्रमित बलगम मध्य कान गुहा में प्रवेश कर जाता है।
• कान के मैल का यांत्रिक निष्कासन - यह संक्रमण के विरुद्ध एक सुरक्षात्मक बाधा है।
• उच्च वायु तापमान और उच्च आर्द्रता।
• कान में विदेशी वस्तुएं प्रवेश करना।
• श्रवण यंत्रों का उपयोग.
• चेहरे पर सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, सोरायसिस जैसे रोग।
• तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के कारण आनुवंशिक स्वभाव, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य और एचआईवी संक्रमण भी हैं।

रोगज़नक़ों

ओटिटिस एक्सटर्ना बैक्टीरिया या कवक के कारण हो सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस जैसे सूक्ष्मजीव विशेष रूप से कान नहर में आम हैं। कैंडिडा और एस्परगिलस जीनस के कवक के लिए, कान नहर की त्वचा आम तौर पर शरीर में पसंदीदा स्थानों में से एक है: यह वहां अंधेरा है, और स्नान के बाद यह भी नम है।

ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट, और इसलिए आंतरिक, वायरस और बैक्टीरिया हो सकते हैं। मध्य कान में फंगल संक्रमण भी होता है, लेकिन बाहरी कान की तुलना में बहुत कम बार। ओटिटिस मीडिया के सबसे आम जीवाणु रोगजनक न्यूमोकोकस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला हैं।

नैदानिक ​​चित्र - ओटिटिस मीडिया के लक्षण

• दर्द ओटिटिस मीडिया का मुख्य लक्षण है। दर्द की तीव्रता भिन्न हो सकती है:
  • बमुश्किल बोधगम्य से असहनीय तक
  • चरित्र - स्पंदित, शूटिंग

  मध्य कान की सूजन के कारण होने वाले दर्द से ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण होने वाले दर्द को स्वतंत्र रूप से अलग करना बहुत मुश्किल है, और अक्सर असंभव होता है। एकमात्र सुराग यह तथ्य हो सकता है कि ओटिटिस एक्सटर्ना के साथ, कान नहर के प्रवेश द्वार पर त्वचा को छूने पर दर्द महसूस होना चाहिए।

• श्रवण हानि एक परिवर्तनशील लक्षण है। यह ओटिटिस एक्सटर्ना और ओटिटिस मीडिया दोनों में मौजूद हो सकता है, और कान की सूजन के इन दोनों रूपों में अनुपस्थित हो सकता है।
• तापमान में वृद्धि - अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, हालाँकि, यह भी एक वैकल्पिक संकेत है।
• बाहरी ओटिटिस के साथ कान से स्राव लगभग हमेशा होता है। आख़िरकार, कोई भी चीज़ सूजन वाले तरल पदार्थ को निकलने से नहीं रोकती है।

ओटिटिस मीडिया में, यदि कान के पर्दे में कोई छिद्र (छेद) नहीं है, तो कान से कोई स्राव नहीं होता है। मध्य कान और कान नहर के बीच संचार प्रकट होने के बाद कान नहर से दमन शुरू होता है।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ भी छिद्र नहीं बन सकता है। ओटिटिस मीडिया से पीड़ित मरीज़ अक्सर पूछते हैं कि अगर मवाद नहीं निकलेगा तो जाएगा कहाँ? यह बहुत सरल है - यह श्रवण नली के माध्यम से बाहर आएगा।

• बीमारी के किसी भी रूप में कान का शोर (टिनिटस के कारण देखें) और कान बंद होना संभव है।
• आंतरिक कान की सूजन के विकास के साथ, चक्कर आना (कारण) प्रकट हो सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया 3 चरणों में होता है:

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस - रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो रात में तेज हो जाता है, खांसने, छींकने पर, यह कनपटी, दांतों तक फैल सकता है, छुरा घोंपने वाला, धड़कने वाला, उबाऊ, सुनने और भूख में कमी, कमजोरी और 39C तक उच्च तापमान दिखाई देता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस - मध्य कान गुहा में मवाद जमा हो जाता है, इसके बाद छिद्र और दमन होता है, जो बीमारी के 2-3 वें दिन हो सकता है। इस अवधि के दौरान, तापमान गिर जाता है, दर्द कम हो जाता है, अगर कान का पर्दा अपने आप नहीं फटा है तो डॉक्टर एक छोटा पंचर (पैरासेन्टेसिस) कर सकते हैं।

पुनर्प्राप्ति चरण - दमन बंद हो जाता है, ईयरड्रम का दोष बंद हो जाता है (किनारों का संलयन), 2-3 सप्ताह के भीतर सुनवाई बहाल हो जाती है।

सामान्य निदान सिद्धांत

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओटिटिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। उच्च तकनीक अनुसंधान विधियों की शायद ही कभी आवश्यकता होती है; कान आंख से काफी दृश्यमान होता है। डॉक्टर कान की फ़नल के माध्यम से हेड रिफ्लेक्टर (बीच में एक छेद वाला दर्पण) या एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस - एक ओटोस्कोप के साथ कान के परदे की जांच करते हैं।

ओटिटिस के निदान के लिए एक दिलचस्प उपकरण प्रसिद्ध एप्पल कॉर्पोरेशन द्वारा विकसित किया गया था। यह फोन कैमरे के लिए एक ओटोस्कोपिक अटैचमेंट है। यह माना जाता है कि इस गैजेट की मदद से, माता-पिता बच्चे के कान के परदे (या अपने) की तस्वीर ले सकेंगे और तस्वीरें अपने डॉक्टर को परामर्श के लिए भेज सकेंगे।

बाहरी ओटिटिस का निदान

ओटिटिस एक्सटर्ना से पीड़ित रोगी के कान की जांच करने पर, डॉक्टर को त्वचा की लालिमा, कान नहर की संकीर्णता और उसके लुमेन में तरल स्राव की उपस्थिति दिखाई देती है। कान नहर की संकीर्णता की डिग्री ऐसी हो सकती है कि कान का परदा बिल्कुल भी दिखाई नहीं देता है। बाहरी कान की सूजन के मामले में, परीक्षा के अलावा अन्य परीक्षाएं आमतौर पर आवश्यक नहीं होती हैं।

ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का निदान

मध्य कान की तीव्र सूजन के मामले में, निदान स्थापित करने का मुख्य तरीका भी परीक्षा है। मुख्य लक्षण जो "तीव्र ओटिटिस मीडिया" का निदान करना संभव बनाते हैं, वे हैं कान के परदे का लाल होना, सीमित गतिशीलता और छिद्र की उपस्थिति।

• कान के परदे की गतिशीलता की जाँच कैसे की जाती है?

व्यक्ति को अपना मुंह खोले बिना अपने गाल फुलाने के लिए कहा जाता है, अर्थात "अपने कान फुलाने" के लिए कहा जाता है। इस पैंतरेबाज़ी को वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी कहा जाता है, जिसका नाम 17वीं और 18वीं शताब्दी के मोड़ पर रहने वाले इतालवी शरीर रचना विज्ञानी के नाम पर रखा गया है। गहरे समुद्र में उतरने के दौरान कर्ण गुहा में दबाव को बराबर करने के लिए गोताखोरों और गोताखोरों द्वारा इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जब हवा की एक धारा मध्य कान गुहा में प्रवेश करती है, तो कान का पर्दा थोड़ा हिल जाता है और यह आंख को दिखाई देता है। यदि कर्ण गुहा सूजन द्रव से भरा है, तो कोई हवा इसमें प्रवेश नहीं करेगी और कान के परदे में कोई हलचल नहीं होगी। कान से मवाद निकलने के बाद, डॉक्टर कान के पर्दे में छेद की उपस्थिति देख सकते हैं।

• श्रव्यतामिति

कभी-कभी, रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, ऑडियोमेट्री (एक उपकरण का उपयोग करके श्रवण परीक्षण) या टाइम्पेनोमेट्री (कान के अंदर दबाव का माप) की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, इन श्रवण परीक्षण विधियों का उपयोग अक्सर क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के लिए किया जाता है।

भूलभुलैया का निदान आमतौर पर तब किया जाता है, जब चल रहे ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सुनने की तीक्ष्णता अचानक तेजी से गिरती है और चक्कर आने लगते हैं। ऐसी स्थिति में ऑडियोमेट्री अनिवार्य है। आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की भी आवश्यकता है।

• सीटी और रेडियोग्राफी

एक्स-रे परीक्षाओं की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब रोग की जटिलताओं का संदेह होता है - मास्टोइडाइटिस या संक्रमण का इंट्राक्रैनियल प्रसार। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। ऐसी स्थितियों में जहां जटिलताओं का संदेह होता है, आमतौर पर अस्थायी हड्डियों और मस्तिष्क का कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन किया जाता है।

• जीवाणु संवर्धन

क्या ओटिटिस मीडिया के लिए जीवाणु वनस्पतियों को निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर आवश्यक है? इस प्रश्न का निश्चित उत्तर देना आसान नहीं है। समस्या यह है कि, बैक्टीरिया की खेती की ख़ासियत के कारण, इस परीक्षा का उत्तर स्मीयर लेने के 6-7 दिन बाद प्राप्त होगा, अर्थात, जब तक ओटिटिस मीडिया लगभग समाप्त हो चुका होगा। इसके अलावा, छिद्र के बिना ओटिटिस मीडिया के साथ, एक धब्बा बेकार है, क्योंकि रोगाणु कान के परदे के पीछे होते हैं।

फिर भी, धब्बा लगाना बेहतर है। इस घटना में कि पहली पंक्ति की दवा के उपयोग से रिकवरी नहीं होती है, जीवाणु अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार को समायोजित करना संभव होगा।

बाहरी ओटिटिस का उपचार

वयस्कों में ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य उपचार कान की बूंदें हैं। यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, मधुमेह) नहीं है, तो आमतौर पर एंटीबायोटिक गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है।

कान की बूंदों में केवल एक जीवाणुरोधी दवा हो सकती है या संयुक्त हो सकती है - इसमें एक एंटीबायोटिक और एक विरोधी भड़काऊ पदार्थ होता है। उपचार के दौरान 5-7 दिन लगते हैं। बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए अक्सर उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स:

• सिप्रोफार्मा (यूक्रेन, सिप्रोफ्लोक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड)
• नॉर्मैक्स (रगड़ 100-140, नॉरफ़्लॉक्सासिन)
• ओटोफ़ा (170-220 रूबल, रिफामाइसिन)

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स + एंटीबायोटिक्स:

• सोफ्राडेक्स (आरयूबी 170-220, डेक्सामेथासोन, फ्रैमाइसेटिन, ग्रैमिसिडिन)
• कैंडिबायोटिक (आरयूबी 210-280, बेक्लोमीथासोन, लिडोकेन, क्लोट्रिमेज़ोल, क्लोरैम्फेनिकॉल)

रोगाणुरोधक:

• मिरामिस्टिन (250-280 रूबल, स्प्रे के साथ)

अंतिम दो दवाओं में भी एंटीफंगल गुण होते हैं। यदि बाहरी ओटिटिस कवक मूल का है, तो एंटिफंगल मलहम सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है: क्लोट्रिमेज़ोल (कैंडाइड), नैटामाइसिन (पिमाफ्यूसीन, पिमाफुकोर्ट)।

कान की बूंदों के अलावा, बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए, डॉक्टर सक्रिय घटक मुपिरोसिन (बैक्ट्रोबैन 500-600 रूबल, सुपिरोसिन 300 रूबल) के साथ एक मरहम की सिफारिश कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि दवा त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है, और कवक के खिलाफ मुपिरोसिन की गतिविधि का प्रमाण है।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया और भूलभुलैया का उपचार

जीवाणुरोधी चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया का मुख्य उपचार एक एंटीबायोटिक है। हालाँकि, वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ओटिटिस मीडिया का उपचार आधुनिक चिकित्सा में एक और विवादास्पद मुद्दा है। तथ्य यह है कि इस बीमारी में सहज पुनर्प्राप्ति का प्रतिशत बहुत अधिक है - 90% से अधिक।

20वीं सदी के अंत में एक समय ऐसा आया था, जब उत्साह की लहर में, ओटिटिस मीडिया वाले लगभग सभी रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं थीं। हालाँकि, अब दर्द की शुरुआत के बाद पहले दो दिनों तक एंटीबायोटिक दवाओं के बिना रहना स्वीकार्य माना जाता है। यदि दो दिनों के बाद भी सुधार की कोई प्रवृत्ति नहीं है, तो एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है। सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए मौखिक दर्द दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

इस मामले में, निश्चित रूप से, रोगी को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता के बारे में निर्णय बहुत महत्वपूर्ण है और इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा ही लिया जाना चाहिए। एक ओर, तराजू एंटीबायोटिक चिकित्सा के संभावित दुष्प्रभावों को तौलता है, दूसरी ओर, यह तथ्य कि दुनिया में हर साल 28 हजार लोग ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं से मर जाते हैं।

वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य एंटीबायोटिक्स:

• एमोक्सिसिलिन - ओस्पामॉक्स, फ्लेमॉक्सिन, अमोसिन, इकोबोल, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब
• क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन - ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लेव, इकोक्लेव
• सेफुरोक्सिम - ज़िनाट, अक्सेटिन, ज़िनासेफ, सेफुरस और अन्य दवाएं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिन का होना चाहिए।

कान के बूँदें

मध्य कान की सूजन के लिए ईयर ड्रॉप्स भी व्यापक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कान के परदे में छेद होने से पहले और उसके प्रकट होने के बाद दी जाने वाली बूंदों के बीच एक बुनियादी अंतर है। मैं आपको याद दिला दूं कि वेध का एक संकेत दमन का दिखना है।

वेध होने से पहले, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदें निर्धारित की जाती हैं। इनमें दवाएं शामिल हैं जैसे:

• ओटिनम - (आरयूबी 150-190) - कोलीन सैलिसिलेट
• ओटिपैक्स (220 रूबल), ओटिरलैक्स (140 रूबल) - लिडोकेन और फेनाज़ोन
• ओटिज़ोल - फेनाज़ोन, बेंज़ोकेन, फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड

इस चरण में एंटीबायोटिक बूंदें डालने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि सूजन कान के परदे के पीछे होती है, जो उनके लिए अभेद्य होती है।

वेध दिखाई देने के बाद, दर्द दूर हो जाता है और आप दर्द निवारक बूंदें नहीं टपका सकते, क्योंकि वे कोक्लीअ की संवेदनशील कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि वेध होता है, तो मध्य कान के अंदर बूंदों तक पहुंच होती है, इसलिए एंटीबायोटिक युक्त बूंदें डाली जा सकती हैं। हालाँकि, ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स (जेंटामाइसिन, फ्रैमाइसेटिन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी), फेनाज़ोन, अल्कोहल या कोलीन सैलिसिलेट युक्त दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक बूंदें, जिनका उपयोग वयस्कों में ओटिटिस के उपचार में स्वीकार्य है: "त्सिप्रोफार्म", "नॉर्मैक्स", "ओटोफा", "मिरामिस्टिन" और अन्य।

पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोटॉमी

कुछ स्थितियों में, मध्य कान की सूजन के लिए मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - कान के परदे की पैरासेन्टेसिस (या टाइम्पेनोटॉमी)। ऐसा माना जाता है कि यदि तीन दिनों तक एंटीबायोटिक चिकित्सा के बावजूद दर्द अभी भी व्यक्ति को परेशान कर रहा हो तो पैरासेन्टेसिस की आवश्यकता उत्पन्न होती है। पैरासेन्टेसिस स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है: एक विशेष सुई के साथ कान के पर्दे में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से मवाद निकलना शुरू हो जाता है। दमन बंद होने के बाद यह चीरा अच्छे से ठीक हो जाता है।

भूलभुलैया का उपचार एक जटिल चिकित्सा समस्या है और एक अस्पताल में एक ईएनटी डॉक्टर और एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, ऐसे एजेंटों की आवश्यकता होती है जो कोक्लीअ और न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाओं (तंत्रिका ऊतक को क्षति से बचाने) के अंदर माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं।

ओटिटिस की रोकथाम

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए निवारक उपायों में स्नान के बाद कान नहर को अच्छी तरह से सुखाना शामिल है। आपको कान नहर को आघात पहुंचाने से भी बचना चाहिए - कान के उपकरण के रूप में चाबियों और पिन का उपयोग न करें।

जो लोग अक्सर बाहरी कान की सूजन से पीड़ित होते हैं, उनके लिए जैतून के तेल पर आधारित बूंदें होती हैं जो तालाब में तैरते समय त्वचा की सुरक्षा प्रदान करती हैं, उदाहरण के लिए, वैक्सोल।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम में सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय शामिल हैं - सख्त करना, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना (दवाएं जो प्रतिरक्षा में सुधार करती हैं)। नाक संबंधी बीमारियों का तुरंत इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, जो मध्य कान की सूजन का मुख्य कारण हैं।

कान के रोग विकसित होना काफी आसान है; वे अक्सर कई वायरल और सर्दी के साथ होते हैं। तेज़ दर्द, सुनने की क्षमता में कमी खतरनाक लक्षण हैं, और यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो इनके सबसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

कान के रोगों का विशेषज्ञ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट होता है और ऐसे मामलों में जब कोई चीज़ आपको परेशान कर रही हो तो उससे ही संपर्क किया जाना चाहिए।

लक्षण

विभिन्न बीमारियों के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कई बुनियादी लक्षण हैं जो सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं कि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने और अपने कानों का इलाज करने की आवश्यकता है या नहीं।

1. कान में दर्द, जलन। दर्द की प्रकृति कुछ भी हो सकती है।
2. अंदर और बाहर खुजली होना।
3. श्रवण बाधित।
4. कान से तरल पदार्थ का निकलना।
5. मतली, चक्कर आना.
6. तापमान में वृद्धि.
7. कान में लालिमा, सूजन।
8. सामान्य कमज़ोरी।

इनमें से कुछ लक्षण अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए निदान यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या कारण कान में है या ये संवेदनाएं अन्य बीमारियों का परिणाम हैं।

महत्वपूर्ण! ऐसे लक्षण दिखने पर आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

ओटिटिस

ओटिटिस मध्य और बाहरी कान की एक सूजन संबंधी बीमारी है। सूजन की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि किस वायरस या बैक्टीरिया ने कान को प्रभावित किया है। यह स्थिति बेहद खतरनाक हो सकती है, इसलिए इलाज तुरंत शुरू कर देना चाहिए। ओटिटिस बच्चों और वयस्कों में आम है।

ओटिटिस की विशेषता कान में गंभीर, "शूटिंग" दर्द, बुखार और शरीर में सूजन के अन्य लक्षण हैं। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, कान से मवाद निकलना शुरू हो जाता है, इसके प्रकट होने से तापमान कम हो जाता है और गंभीर दर्द गायब हो जाता है।

यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो मवाद बाहर नहीं निकलेगा, बल्कि अंदर जमा हो जाएगा और खोपड़ी के अंदर फैल जाएगा, जिससे ओटोजेनिक सेप्सिस, मेनिनजाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है। यह जीवन के लिए खतरा है.

रोग के कारण

ओटिटिस मीडिया अक्सर गले और नाक की अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है, जिसमें कान में मवाद बढ़ सकता है।

1. श्वसन तंत्र में वायरल और सर्दी की जटिलता।
2. नाक के रोग, उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स।
3. टखने को यांत्रिक क्षति।
4. गंभीर हाइपोथर्मिया.
5. उपेक्षित सल्फर प्लग.

निदान

ईएनटी द्वारा ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है। एक सक्षम डॉक्टर जांच के दौरान बिना किसी अतिरिक्त शोध के रोग की पहचान करने में सक्षम होगा। यदि कोई आंतरिक रूप मौजूद है, तो अन्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे;
• सीटी स्कैन;
• बैक्टीरियल कल्चर, उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करने के लिए इस विश्लेषण की आवश्यकता है।

घर पर इलाज

ओटिटिस मीडिया के पहले संदेह पर, आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है, अन्यथा तीव्र रूप पुराना हो सकता है और सूजन दोबारा शुरू हो जाएगी। यदि तुरंत डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं है, तो आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, नूराफेन, और एंटीहिस्टामाइन जो सूजन से राहत दिलाते हैं।

आप वोदका का उपयोग करके कंप्रेस भी बना सकते हैं। रुई को कमरे के तापमान वाले तरल से हल्का गीला करें और इसे एक पट्टी से अपने सिर पर सुरक्षित रखें। सेक गर्म होना चाहिए; इस उद्देश्य के लिए शुद्ध अल्कोहल का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! आप अन्य घरेलू उपचारों और विभिन्न हर्बल मोमबत्तियों का उपयोग नहीं कर सकते, आप कान में कुछ भी नहीं टपका सकते। इससे फोड़ा फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति बहरा हो सकता है या मस्तिष्क में सूजन हो सकती है और विकलांग हो सकता है।

ओटिटिस का मुख्य उपचार ड्रॉप्स है, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. एंटीबायोटिक्स: नॉर्मैक्स, ओटोफा, सोफ्राडेक्स, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और अन्य, क्षति की डिग्री और ओटिटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं।
2. एंटीसेप्टिक - मिरामिस्टिन;
3. कैंडाइड, पिमाफ्यूसीन, कवक के लिए अन्य मलहम, यदि ओटिटिस मीडिया उनके कारण हुआ हो।
4. कान की बूंदें: ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटिज़ोल। इनमें एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होता है।

महत्वपूर्ण! केवल उपस्थित चिकित्सक ही दवाएँ लिख सकता है।

यदि कान से मवाद नहीं निकलता है, तो इसके विकसित होने का खतरा रहता है खतरनाक जटिलताएँ, चिकित्सीय उपचार मदद नहीं करता है या दवाएँ लेने में बहुत देर हो चुकी है, सर्जरी निर्धारित है - पैरासेन्टेसिस।

कान के पर्दे पर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है जिससे मवाद बाहर निकलता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज को राहत महसूस होती है।

आंतरिक ओटिटिस का उपचार, खासकर अगर यह जटिलताओं का कारण बनता है, केवल डॉक्टरों की देखरेख में ही हो सकता है, अधिमानतः अस्पताल में।

साइनसाइटिस

साइनसाइटिस विशेष रूप से कान की बीमारी नहीं है, लेकिन इससे कान में दर्द हो सकता है। साइनसाइटिस के कई प्रकार होते हैं: साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस और अन्य। इस रोग में मैक्सिलरी, फ्रंटल, एथमॉइड और स्फेनॉइड साइनस की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है।

साइनसाइटिस के साथ, नाक बहना, गंभीर सिरदर्द, निचोड़ने की भावना, कानों में दर्द और शोर, अवरुद्ध कान और गंध की कमजोर भावना दिखाई देती है। यदि तीव्र साइनसाइटिस शुरू हो जाए, तो यह दीर्घकालिक हो सकता है। यह बीमारी ओटिटिस मीडिया का कारण भी बन सकती है।

सूजन वाले साइनस का सही निदान और पहचान करने के लिए, एक्स-रे, एमआरआई या सीटी सहित कई अध्ययन किए जाते हैं।

रोग के कारण

साइनसाइटिस विभिन्न कारणों से होता है।

1. सर्दी.
2. एलर्जी।
3. बहती नाक के इलाज में नेज़ल स्प्रे का दुरुपयोग।
4. दमा।
5. कवक.
6. दूषित हवा.
7. धूम्रपान जैसी बुरी आदतें।
8. जन्मजात शारीरिक विशेषताएं: नाक सेप्टम की संरचना।

साइनसाइटिस को भड़काने वाले अधिकांश कारक स्वयं व्यक्ति से प्रभावित हो सकते हैं।

इलाज

तीव्र साइनसाइटिस के मामले में, आपको चिकित्सा निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि साइनसाइटिस प्रकृति में माइक्रोबियल है तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, अन्यथा वे बेकार हो जाएंगी।

1. नाक गिरना. इनका प्रयोग लम्बे समय तक नहीं करना चाहिए। सबसे हल्का प्रभाव आवश्यक तेलों पर आधारित नाक की बूंदों का होता है - पिनोसोल, सिनुफोर्ट। यदि साइनसाइटिस एलर्जी के कारण होता है, तो विब्रोसिल या लोराटाडाइन, राइनोप्रोंट उपयुक्त हैं।
2. एंटीसेप्टिक दवाएं. वे संक्रमण को नष्ट कर देंगे और सूजन को फैलने से रोकेंगे। आमतौर पर डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन, फुरासिलिन का उपयोग किया जाता है।
3. नाक धोने का उपाय। घर पर उपचार के लिए, पानी और नमक से एक घोल बनाया जाता है (प्रति गिलास गर्म पानी में एक चम्मच पदार्थ की आवश्यकता होती है), लेकिन फार्मेसियों में विशेष मिश्रण खरीदे जा सकते हैं: एक्वामारिस, डॉल्फिन।
4. एंटीबायोटिक्स। यदि साइनसाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है तो इनका उपयोग किया जाता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, आकार और विविधता का चयन किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एमोक्सिलेव, एम्पीक्सिड, फुसाफुंगिन हैं।
5. नॉनस्टेरॉइडल दर्दनिवारक। इनमें इबुप्रोफेन-आधारित दवाएं शामिल हैं। सिर और कान के दर्द में मदद मिलेगी।

महत्वपूर्ण! आप स्वयं एंटीबायोटिक्स नहीं ले सकते।

चरम मामलों में जब थेरेपी से मदद नहीं मिलती तो पंचर का उपयोग किया जाता है। ठीक से किया गया ऑपरेशन जल्दी राहत दिलाएगा, लेकिन ऐसा होता है कि यह केवल एक पुरानी बीमारी को भड़काता है।

कणकवता

ओटोमाइकोसिस कान का एक कवक रोग है। अधिक बार कोई बाहरी रूप होता है, कभी-कभी आंतरिक। यह स्थिति फफूंद के कारण होती है।

रोग की शुरुआत में, मुख्य लक्षण खुजली और जमाव है। फिर स्राव शुरू हो जाता है, कान सूज जाता है और त्वचा शुष्क हो जाती है। समय के साथ, स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, और इसे रुई के फाहे से साफ करने का प्रयास करने से संक्रमण अधिक गहराई तक प्रवेश कर जाता है।

कारण

यह रोग कवक रोगज़नक़ के बीजाणुओं के संक्रमण के कारण होता है, लेकिन यह रोग केवल कुछ शर्तों के तहत ही होता है।

1. मेटाबोलिक रोग.
2. कमजोर प्रतिरक्षा, हाइपोविटामिनोसिस।
3. एंटीबायोटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
4. विकिरण चिकित्सा।
5. कान को यांत्रिक क्षति.
6. खुले पानी में तैरना.

कभी-कभी ये कारक संयुक्त होते हैं।

इलाज

बाहरी ओटोमाइकोसिस के लिए, वे केवल प्राप्त करने का प्रयास करते हैं स्थानीय औषधियाँमध्य कान के फंगल ओटिटिस मीडिया के साथ, आंतरिक चिकित्सा तुरंत शुरू की जाती है। तब स्थानीय दवाएं केवल उपचार की पूरक होती हैं।

एक विशेष जांच का उपयोग करके, विशेषज्ञ एक एंटीमायोटिक दवा के साथ स्राव को हटा देता है। मिरामिस्टिन का उपयोग कीटाणुशोधन के लिए भी किया जाता है।

ओटोमाइकोसिस के लिए प्रणालीगत दवाएं इस प्रकार हैं:

• निस्टैटिन;
• लेवोरिन;
• माइकोहेप्टिन;
• नाइट्रोफंगिन;
• कनेस्टेन;
• एक्सोडरिल;
• निस्टानिन मरहम और अन्य।

घाव की गंभीरता और रोग के रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा आवश्यक दवाओं का चयन किया जाता है।

महत्वपूर्ण! ओटोमाइकोसिस का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, अन्यथा कवक वापस आ सकता है।

चिपकने वाला मध्य कान रोग

चिपकने वाला रोग या ओटोस्क्लेरोसिस मध्य कान में एक सूजन प्रक्रिया है, जिससे चिपकने और सुनने की हानि होती है। वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

मुख्य लक्षण प्रगतिशील श्रवण हानि, टिनिटस और कंजेशन है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद, एक सही निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि आपकी सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए; कान में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकता है।

कारण

1. मध्य कान का जीर्ण ओटिटिस।
2. पुरानी अवस्था में ट्यूबोटाइटिस।
3. राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नासोफरीनक्स के अन्य रोग।
4. नाक और ग्रसनी में सर्जिकल हस्तक्षेप।
5. बैरोट्रॉमा तापमान परिवर्तन के परिणामस्वरूप कान के ऊतकों को होने वाली क्षति है।
6. एंटीबायोटिक दवाओं का गलत उपयोग।

इलाज

ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार जटिल है। इसमें श्रवण नहरों को फूंकना, कान के पर्दे की मालिश, एंजाइमों का इंजेक्शन, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप, यदि सुनने की क्षमता गंभीर रूप से कमजोर हो तो प्रोस्थेटिक्स शामिल है। उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• काइमोट्रिप्सिन;
• लिडाज़ा;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

इन पदार्थों को सुई या कैथेटर के बिना एक सिरिंज का उपयोग करके सीधे कान के पर्दे के पीछे इंजेक्ट किया जाता है।

चोट लगने की घटनाएं

कान की चोटें यांत्रिक चोटें हैं जो कई कारणों से हो सकती हैं। चोट लगने की स्थिति में, बाहरी कान क्षतिग्रस्त हो जाता है, कान का पर्दा और श्रवण पथ प्रभावित हो सकता है, और यदि यह अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मतली और गंभीर चक्कर आना भी देखा जाता है।

चोट का मुख्य खतरा सूजन प्रक्रियाओं का विकास है जो ओटिटिस मीडिया और सुनवाई हानि की संभावना को जन्म देता है। इसलिए, शीघ्रता से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और किसी विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है।

बाहरी कान पर चोट लगने की स्थिति में, क्षति के सभी क्षेत्रों को कीटाणुनाशक तरल पदार्थ, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन या क्लोरहेक्सेडिन का उपयोग करके सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए। सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल मलहम का उपयोग किया जा सकता है। यदि सूजन होती है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दाब-अभिघात

बैरोट्रॉमा दबाव गिरने के कारण मध्य कान या कर्णपटह को होने वाली क्षति है। मुख्य बात संक्रमण को रोकना है; एंटीबायोटिक्स अक्सर तुरंत निर्धारित की जाती हैं। बैरोट्रॉमा से पीड़ित व्यक्ति को दर्द कम करने के लिए नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स लेनी चाहिए या दर्द निवारक दवाएं लेनी चाहिए।

यदि क्षति गंभीर है और जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो पुनर्निर्माण ऑपरेशन किए जाते हैं; यदि श्रवण हानि विकसित होती है, तो श्रवण कृत्रिम अंग विशेषज्ञ से परामर्श और कृत्रिम अंग के चयन की आवश्यकता होती है।

आंतरिक कान की चोटों के लिए भी इसी तरह की रणनीति का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! चोट लगने की स्थिति में, प्राथमिक चिकित्सा यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

न्युरैटिस

न्यूरिटिस तंत्रिका की सूजन है जो संवेदना की हानि, सुस्त सिरदर्द, कान में दर्द और संवेदनशीलता में कमी का कारण बन सकती है।

आमतौर पर, न्यूरिटिस पिछली चोटों और संक्रमणों, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के कारण होता है; यह गर्भावस्था, मधुमेह, गठिया और अन्य बीमारियों के दौरान हो सकता है।

यह रोग कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए आपको बस सामान्य अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है।

न्यूरिटिस के रोगी के आहार में इसकी मात्रा अधिक होनी चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल, पोषण संतुलित होना चाहिए। अपने डॉक्टर की अनुमति से, आप विटामिन बी का एक कोर्स ले सकते हैं।

कान के रोगों से बचाव

कान के रोगों से बचाव बहुत आसान है।

1. सर्दी-जुकाम से बचना चाहिए, अगर हो जाए तो उसका तुरंत और समय पर इलाज कराना चाहिए।
2. अपने कानों को सावधानीपूर्वक साफ करें ताकि आपके कान के परदे को नुकसान न पहुंचे।
3. आपको अनियंत्रित रूप से एंटीबायोटिक्स, स्टेरॉयड और अन्य शक्तिशाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए।
4. अन्य स्थितियों से बचें जिनमें कान को चोट लग सकती है।

ये नियम कई समस्याओं से बचने और दीर्घकालिक उपचार में मदद करेंगे।

कान का संक्रमण: उपचार

कान का संक्रमण बच्चों और वयस्कों दोनों में एक काफी आम समस्या है। मानव श्रवण प्रणाली की विशेषताएं संक्रामक रोगों के रोगजनकों को निर्बाध रूप से बढ़ने और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनने के लिए प्रेरित करती हैं।

सामान्य जानकारी

कान के संक्रमण के बारे में कई अफवाहें और मिथक हैं जिन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यहां इन बीमारियों के बारे में संक्षिप्त जानकारी दी गई है:

1. कान की सूजन संबंधी बीमारियाँ विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकती हैं, लेकिन अधिकतर वे रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उकसाए जाते हैं।
2. कान के प्रभावित हिस्से के आधार पर, अलग-अलग लक्षण होते हैं और कई तरह की जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे खतरनाक है भीतरी कान का संक्रमण।
3. न केवल एक बच्चे, बल्कि एक वयस्क को भी ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) हो सकता है। अक्सर तीव्र प्रक्रिया बचपन में होती है, लेकिन जीर्ण रूप में यह वयस्कता में बढ़ती है।
4. इस समस्या को हल्के में नहीं लेना चाहिए. एक साधारण संक्रमण गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इसलिए, आपको समय रहते मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।
5. कान के संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, आपको उन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए, क्योंकि आप दवा के चुनाव में गलती कर सकते हैं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
6. कान की कुछ बीमारियों के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में सर्जरी से बचा जा सकता है।
7. रोग का विकास न केवल सूक्ष्म जीव के कान में प्रवेश के कारण होता है, बल्कि कई पूर्वगामी कारकों के कारण भी होता है। निवारक उपायों का पालन करके इनसे बचा जा सकता है।

आइए कान में संक्रमण की समस्या को और विस्तार से समझने की कोशिश करें।

वर्गीकरण

कान का संक्रमण ओटिटिस मीडिया नामक रोगों के समूह से संबंधित है। लेकिन उत्तरार्द्ध में कान की सूजन के अन्य प्रकार भी शामिल हैं - एलर्जी और दर्दनाक। यदि कान में सूजन के लक्षण हैं तो पहला कदम प्रक्रिया की इस प्रकृति को बाहर करना है।

संक्रामक ओटिटिस हो सकता है:

1. बाहरी - इस मामले में, खोल या कान नहर के क्षेत्र में सूजन होती है। निदान और उपचार के लिए उपयुक्त। यह बीमारी का सबसे आम रूप है।
2. मध्यम - सूजन तन्य गुहा में स्थानीयकृत होती है। सूक्ष्मजीव ग्रसनी से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से या कान के पर्दे में छेद के माध्यम से वहां पहुंच सकते हैं। ओटिटिस मीडिया का कोर्स अक्सर क्रोनिक होता है।
3. कान का आंतरिक संक्रमण सबसे खतरनाक होता है। यह प्रक्रिया कान के संवेदनशील हिस्सों - भूलभुलैया और को प्रभावित करती है अर्धवृत्ताकार नलिकाएँ. इस तरह के संक्रमण से सुनने की क्षमता खोने का खतरा अधिक होता है।

एक चिकित्सक के लिए रोग को उसके पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार विभाजित करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इसका सबसे अच्छा इलाज किया जाता है लेकिन यह जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• सबस्यूट एक संक्रमणकालीन विकल्प है जिसमें तीन सप्ताह से तीन महीने तक का समय लगता है। मानव प्रतिरक्षा को कम करने वाले कारक ऐसी बीमारी के विकास का कारण बनते हैं।
• क्रोनिक ओटिटिस - रोग का यह प्रकार तीन महीने से अधिक समय तक रहता है। आमतौर पर मध्य या आंतरिक, क्योंकि रोगाणु कान के बाहरी हिस्सों की तुलना में बंद गुहाओं में बेहतर संरक्षित होते हैं।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी प्रकार - कान नहर की श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा में सूजन होती है। कान से कोई स्राव नहीं होता है।
• एक्सयूडेटिव - सक्रिय सूजन प्रक्रिया के कारण, श्लेष्म निर्वहन होता है, कम अक्सर खूनी होता है।
• पुरुलेंट सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारी है। मटमैले पीले या हरे रंग का स्राव। वे एक जीवाणु द्रव्यमान और मृत ल्यूकोसाइट्स का प्रतिनिधित्व करते हैं। जल्दी से जटिलताओं को भड़काता है।

कारण

किसी भी संक्रामक रोग का प्रत्यक्ष कारण रोगज़नक़ होता है। ओटिटिस के लिए, ये वायरस और बैक्टीरिया हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम प्रकार के रोगजनक हैं। आम तौर पर, वे मानव त्वचा की सतह पर निवास कर सकते हैं। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और स्थानीय ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्ट्रेप्टोकोकी सक्रिय रूप से गुणा हो जाता है और संक्रमण का कारण बन जाता है।
• न्यूमोकोकस एक अलग प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस है जो अक्सर निमोनिया का कारण बनता है। हालाँकि, कुछ मामलों में ये रोगजनक प्रवेश कर जाते हैं विभिन्न विभागकान। वहीं ये कान की बीमारियों का कारण बनते हैं।
• स्टैफिलोकोकी एक अन्य सामान्य प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो पर्यावरण और शरीर के कुछ गुहाओं में पाए जाते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार वे शुद्ध प्रक्रियाओं का कारण बन जाते हैं।
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - अक्सर ओटिटिस का कारण बनता है और सर्दी भड़काता है। लंबे समय तक रहने पर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया को भड़काता है।
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, मोराक्सेला और कवक से रोग होने की संभावना कम होती है।
• जब यह कई रोगजनक रोगाणुओं के संयोजन के कारण होता है तो माइक्रोबियल एसोसिएशन रोग का एक अप्रिय रूप होता है। एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब देना मुश्किल है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज की संस्कृति की आवश्यकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

यदि सूक्ष्म जीव स्वस्थ श्रवण अंगों में प्रवेश करता है, तो यह शायद ही कभी बीमारी का कारण बनता है। संक्रमण के विकास के लिए अतिरिक्त पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी - जन्मजात या अधिग्रहित। यह वायरल रोगों, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग, प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं की विकृति और मधुमेह मेलेटस के साथ विकसित होता है।
2. कान में चोट लगना. इस मामले में, श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और रोगाणुओं के प्रवेश को नहीं रोका जा सकता है। ओटिटिस मीडिया का कारण वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण कान के परदे का बैरोट्रॉमा हो सकता है।
3. ग्रसनी और नाक की श्लेष्मा झिल्ली की पुरानी सूजन - एलर्जी रोगों के साथ, बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।
4. एडेनोइड्स और पॉलीप्स - ईएनटी अंगों में ये संरचनाएं संक्रामक प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं जो मध्य कान तक फैल सकती हैं।
5. शरीर में क्रोनिक संक्रमण के foci की उपस्थिति। अधिकतर ये दाँतेदार दाँत होते हैं। कम सामान्यतः - ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस।

जो लोग इन कारकों के प्रति संवेदनशील हैं, उन्हें सावधान रहना चाहिए और कान में संक्रमण विकसित होने के जोखिम को याद रखना चाहिए।

लक्षण

कान का संक्रमण अलग होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउसके स्थान के आधार पर.

बाहरी ओटिटिस के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• कान की नलिका या कान की नलिका के दृश्य भाग पर फोड़ा या फोड़ा।
• कान में तेज दर्द, प्रभावित हिस्से पर दबाव डालने से तेजी से बढ़ जाना।
• बाहरी श्रवण नहर से श्लेष्मा या प्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति।
• गंभीर सूजन के साथ - सुनने में कमी, एक तरफ जमाव की भावना।
• मुंह खोलने पर दर्द तेज हो जाता है।

कान में संक्रमण मध्य भाग - स्पर्शोन्मुख गुहा को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, व्यक्ति चिंतित है:

• श्रवण अस्थि-पंजर की क्षति के कारण श्रवण हानि।
• एक तरफ कान में दर्द होना।
• कानों में भरापन महसूस होना - मुंह खोलने पर कम हो जाता है।
• उच्च शरीर का तापमान.
• ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट संकेत लक्षणों की गंभीरता में कमी है जब कान का परदा छिद्रित हो जाता है, जिस स्थिति में कान से एक तरफ से मवाद निकलता है।
• कनपटी, आंख या जबड़े में दर्द का विकिरण।

कान का संक्रमण आमतौर पर आंतरिक कान को प्रभावित करता है। भूलभुलैया के लक्षण हैं:

• क्षीण श्रवण बोध।
• अर्धवृत्ताकार नलिकाओं की क्षति के कारण चक्कर आना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कानों में लगातार घंटियाँ बजना।
• बुखार और दर्द काफी दुर्लभ हैं।

जटिलताओं

यदि कान के संक्रमण का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

1. श्रवण हानि और एक तरफ की सुनवाई की पूर्ण हानि विशेष रूप से आंतरिक ओटिटिस की विशेषता है।
2. मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस - जब संक्रमण कपाल गुहा में प्रवेश करता है।
3. इसके पैरेसिस के विकास के साथ सूजन प्रक्रिया द्वारा चेहरे की तंत्रिका को नुकसान।
4. मास्टोइडाइटिस अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया को होने वाली क्षति है। श्रवण अस्थि-पंजर के नष्ट होने के कारण यह खतरनाक है।
5. ईएनटी अंगों में फोड़े - ग्रसनी और टॉन्सिल, परिधीय ऊतक।

ये सभी स्थितियाँ किसी भी व्यक्ति के जीवन पर काफी गंभीर प्रभाव डालती हैं। बच्चों का समाजीकरण बाधित हो जाता है, वयस्क पेशेवर क्षमता खो देते हैं और अक्सर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करने को मजबूर होते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार है।

निदान

यदि किसी मरीज में ओटिटिस मीडिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर समस्या की निदान खोज शुरू कर देता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करता है।

बाहरी कान की सूजन के लिए, उपयोग करें:

• एक ओटोस्कोप का उपयोग करके टखने और बाहरी मांस का निरीक्षण: कान नहर की ध्यान देने योग्य संकीर्णता, त्वचा की लाली, निर्वहन, और झिल्ली का हाइपरमिया।
• कान से स्राव का जीवाणुविज्ञानी अध्ययन।
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण।

ओटिटिस मीडिया के लिए, डॉक्टर उपयोग करता है:

• निदान के तरीके ऊपर सूचीबद्ध हैं।
• ओटोस्कोपी से झिल्ली की गतिशीलता में प्रतिबंध या उसमें छेद का पता चलता है।
• वलसावा विधि में मुंह बंद करके गालों को फुलाना शामिल है। ओटिटिस मीडिया के साथ, स्वस्थ झिल्ली के विपरीत, झिल्ली मुड़ती नहीं है।

आंतरिक ओटिटिस का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• मेट्री - हार्डवेयर विधि का उपयोग करके श्रवण क्रिया का अध्ययन।
• टाइम्पेनोमेट्री कान के अंदर दबाव के स्तर का माप है।
• रोग की जटिलताओं को दूर करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

उपचार के तरीके

कान के संक्रमण का उपचार उसके स्थान, रोगज़नक़ और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अधिकतर, ओटिटिस मीडिया का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। एक बहुत कम सामान्य ऑपरेशन पैरासेन्टेसिस है।

रूढ़िवादी

बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• बूंदों में एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन, कम अक्सर रिफामाइसिन। यदि कोई एंटीबायोटिक मदद नहीं करता है, तो लिखिए वैकल्पिक उपायजीवाणु संवर्धन के परिणामों के अनुसार।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली बूंदें - श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लक्षणों की गंभीरता को कम करती हैं।
• कवक के कारण होने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए एंटिफंगल एजेंट। क्लोट्रिमेज़ोल या नैटामाइसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
• स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, उदाहरण के लिए मिरामिस्टिन, अच्छी तरह से मदद करते हैं।

ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं - गोलियों में किया जाता है। सर्वाधिक प्रयुक्त औषधियाँ:

• अमोक्सिसिलिन।
• अमोक्सिक्लेव।
• सेफलोस्पोरिन 2 और 3 पीढ़ी।

इसके अतिरिक्त, कान की बूंदों के रूप में रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो ओटिपैक्स और ओटिज़ोल का उपयोग किया जाता है।

वे रोग के लक्षणों से राहत देते हैं और मानव स्थिति को कम करते हैं।

ओटिटिस मीडिया और पूरे कान के पर्दे के लिए एंटीबायोटिक बूंदों का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

वेध की उपस्थिति में विपरीत स्थिति देखी जाती है। इस मामले में, संवेदनाहारी बूंदों को वर्जित किया जाता है, लेकिन स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं और बैक्टीरिया को मारते हैं।

शल्य चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। इसे निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• सूजन प्रक्रिया द्वारा आंतरिक कान को नुकसान।
• मेनिन्जियल और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों का विकास.
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन.
• जीवाणुरोधी चिकित्सा की अप्रभावीता.

ऑपरेशन का सार एक विशेष सुई से झिल्ली को काटना है।

भविष्य में इसके उपचार में तेजी लाने के लिए डॉक्टर सबसे पतली जगह पर एक चीरा लगाता है।

परिणामस्वरूप छिद्र के माध्यम से, शुद्ध सामग्री बाहर बहती है, जिससे व्यक्ति की रिकवरी में तेजी आती है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

रोकथाम

सरल निवारक उपायों का पालन करके रोग के विकास को रोका जा सकता है। इसमे शामिल है:

1. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग से राइनाइटिस और साइनसाइटिस का समय पर उपचार।
2. घिसे-पिटे दांतों सहित पुराने संक्रमण के सभी फॉसी का उन्मूलन।
3. हवादार कमरे में रहें, रोजाना सैर करें और अपने शरीर को मजबूत बनाएं।
4. अपने घर में नियमित रूप से गीली सफाई करें।
5. स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करते समय बाहरी कान पर चोट लगने से बचें।
6. एलर्जिक रोगों का पूर्ण उपचार, एलर्जेन के संपर्क से बचना।

कान की विकृति का कोई भी लक्षण किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए।

स्रोत: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

वयस्कों में कान का संक्रमण

कान का संक्रमण वयस्कों में उतना आम नहीं है जितना बच्चों में होता है, लेकिन वे गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। कान के तीन मुख्य भाग होते हैं, जिन्हें आंतरिक, मध्य और बाहरी के नाम से जाना जाता है। मध्य और बाहरी कान में संक्रमण सबसे आम है। भीतरी कान में संक्रमण दुर्लभ हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण के लक्षण

वयस्कों में कान के संक्रमण के लक्षण स्थान के अनुसार अलग-अलग होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सूजन और दर्द;
• बहरापन;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• बुखार;
• सिरदर्द;
• कान का बहना, जो एक गंभीर समस्या का संकेत है।

मध्य कान में संक्रमण

मध्य कान सीधे कान के परदे के पीछे स्थित होता है।

मध्य कान में संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब मुंह, आंखों और नाक मार्ग से बैक्टीरिया या वायरस मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। परिणाम स्वरूप दर्द और कान बंद होने का एहसास होता है।

कुछ लोगों को सुनने में समस्या हो सकती है क्योंकि सूजे हुए कान का पर्दा ध्वनि के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है।

कान के पर्दे के पीछे तरल पदार्थ या मवाद का जमा होना भी सुनने की क्षमता को प्रभावित करता है। प्रभावित कान पानी के अंदर प्रतीत हो सकता है। मध्य कान के संक्रमण के साथ बुखार और सामान्य कमजोरी भी हो सकती है।

बाहरी कान का संक्रमण

बाहरी कान में पिन्ना और बाहरी श्रवण नहर शामिल हैं। बाहरी कान का संक्रमण कान के बाहर खुजलीदार दाने के रूप में शुरू हो सकता है।

कान की नलिका कीटाणुओं के पनपने के लिए एक आदर्श स्थान है और परिणामस्वरूप, बाहरी कान में संक्रमण विकसित हो सकता है। बाहरी कान में संक्रमण विदेशी वस्तुओं द्वारा कान नहर में जलन या क्षति के कारण हो सकता है।

सामान्य लक्षणों में कान नहर में दर्द और सूजन शामिल है। छूने पर कान लाल और गर्म हो सकता है।

वयस्कों में कान के संक्रमण के विकास के जोखिम कारक

कान का संक्रमण वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है और यह ऐसे लोगों में आम है कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली. वयस्कों में कान का संक्रमण आमतौर पर वायरस, कवक या बैक्टीरिया के कारण होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या सूजन वाले लोगों में कान के संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

मधुमेहयह उन जोखिम कारकों में से एक है जो कान में संक्रमण का कारण बन सकता है। एक्जिमा या सोरायसिस सहित पुरानी त्वचा की स्थिति वाले लोगों को कान में संक्रमण होने का खतरा हो सकता है।

सर्दी, फ्लू, एलर्जी और श्वसन संबंधी बीमारियाँ जैसे साइनस और गले में संक्रमण के कारण कान में संक्रमण हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब कान से नाक और गले तक चलती हैं और कान में दबाव को नियंत्रित करती हैं। संक्रमित यूस्टेशियन ट्यूब सूज जाती हैं और जल निकासी को रोकती हैं, जिससे मध्य कान में संक्रमण के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

जो लोग धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान के आसपास रहते हैं उनमें कान के संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

तैराक का कान

जो लोग पानी में बहुत अधिक समय बिताते हैं उन्हें बाहरी कान में संक्रमण होने का खतरा होता है। तैराकी के बाद कान नहर में प्रवेश करने वाला पानी कीटाणुओं के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल बनाता है।

कई मामलों में कान का संक्रमण अपने आप ठीक हो सकता है, इसलिए अगर आपको कान में मामूली दर्द होता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि लक्षण 3 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं और बुखार जैसे नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों में कान के संक्रमण का निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को लक्षणों के साथ-साथ रोगी द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी पूछना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर संक्रमण के लक्षणों के लिए ईयरड्रम और कान नहर की जांच करने के लिए ओटोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण का उपचार

उपचार संक्रमण के कारण और गंभीरता के साथ-साथ व्यक्ति को होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। वायरस के कारण होने वाले कान के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए ईयर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) और इबुप्रोफेन सहित दवाएं वयस्कों को कान के संक्रमण में मदद करती हैं यदि उनके साथ सूजन भी हो।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स या एंटीहिस्टामाइन जैसे स्यूडोएफ़ेड्रिन या डिपेनहाइड्रामाइन भी कुछ लक्षणों से राहत दे सकते हैं, खासकर अगर वे यूस्टेशियन ट्यूबों में अतिरिक्त बलगम के कारण होते हैं।

ये दवाएं दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी लेकिन संक्रमण का इलाज नहीं करेंगी।

20 मिनट तक गर्म सेक का उपयोग करने से दर्द कम हो सकता है। सेक का उपयोग दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

वयस्कों में कान के संक्रमण को रोकना

कुछ सरल कदम कान के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।

1. ऊपरी श्वसन और कान के संक्रमण को रोकने के लिए धूम्रपान छोड़ना एक महत्वपूर्ण कदम है। धूम्रपान सीधे तौर पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता को कम कर देता है और सूजन का कारण बनता है।
2. नहाने के बाद बाहरी कान को ठीक से साफ और सुखाना चाहिए। डॉक्टर आपके कानों में पानी जाने से रोकने के लिए इयरप्लग का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
3. किसी व्यक्ति को अपने कान साफ ​​करने के लिए रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि वे कान नहर और ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।
4. नियमित रूप से हाथ धोने से कान में संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं को फैलने से रोकने में मदद मिलेगी।
5. मौसमी एलर्जी और त्वचा की स्थिति दोनों का इलाज करना कान के संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त कदम हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण से सुनने की हानि सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

कान का संक्रमण बच्चों और वयस्कों दोनों में एक काफी आम समस्या है। मानव श्रवण प्रणाली की विशेषताएं संक्रामक रोगों के रोगजनकों को निर्बाध रूप से बढ़ने और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनने के लिए प्रेरित करती हैं।

सामान्य जानकारी

कान के संक्रमण के बारे में कई अफवाहें और मिथक हैं जिन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यहां इन बीमारियों के बारे में संक्षिप्त जानकारी दी गई है:

1. कान की सूजन संबंधी बीमारियाँ विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण हो सकती हैं, लेकिन अधिकतर वे रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उकसाए जाते हैं।
2. कान के प्रभावित हिस्से के आधार पर, अलग-अलग लक्षण होते हैं और कई तरह की जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे खतरनाक है भीतरी कान का संक्रमण।
3. न केवल एक बच्चे, बल्कि एक वयस्क को भी ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन) हो सकता है। अक्सर तीव्र प्रक्रिया बचपन में होती है, लेकिन जीर्ण रूप में यह वयस्कता में बढ़ती है।
4. इस समस्या को हल्के में नहीं लेना चाहिए. एक साधारण संक्रमण गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। इसलिए, आपको समय रहते मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।
5. कान के संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, आपको उन्हें स्वयं नहीं लिखना चाहिए, क्योंकि आप दवा के चुनाव में गलती कर सकते हैं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
6. कान की कुछ बीमारियों के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में सर्जरी से बचा जा सकता है।
7. रोग का विकास न केवल सूक्ष्म जीव के कान में प्रवेश के कारण होता है, बल्कि कई पूर्वगामी कारकों के कारण भी होता है। निवारक उपायों का पालन करके इनसे बचा जा सकता है।

आइए कान में संक्रमण की समस्या को और विस्तार से समझने की कोशिश करें।

वर्गीकरण

कान का संक्रमण ओटिटिस मीडिया नामक रोगों के समूह से संबंधित है। लेकिन उत्तरार्द्ध में कान की सूजन के अन्य प्रकार भी शामिल हैं - एलर्जी और दर्दनाक। यदि कान में सूजन के लक्षण हैं तो पहला कदम प्रक्रिया की इस प्रकृति को बाहर करना है।

संक्रामक ओटिटिस हो सकता है:

1. बाहरी - इस मामले में, खोल या कान नहर के क्षेत्र में सूजन होती है। निदान और उपचार के लिए उपयुक्त। यह बीमारी का सबसे आम रूप है।
2. मध्यम - सूजन तन्य गुहा में स्थानीयकृत होती है। सूक्ष्मजीव ग्रसनी से यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से या कान के पर्दे में छेद के माध्यम से वहां पहुंच सकते हैं। ओटिटिस मीडिया का कोर्स अक्सर क्रोनिक होता है।
3. कान का आंतरिक संक्रमण सबसे खतरनाक होता है। यह प्रक्रिया कान के संवेदनशील हिस्सों - भूलभुलैया और अर्धवृत्ताकार नलिकाओं को प्रभावित करती है। इस तरह के संक्रमण से सुनने की क्षमता खोने का खतरा अधिक होता है।

एक चिकित्सक के लिए रोग को उसके पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार विभाजित करना बहुत महत्वपूर्ण है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इसका सबसे अच्छा इलाज किया जाता है लेकिन यह जटिलताएं पैदा कर सकता है।
• सबस्यूट एक संक्रमणकालीन विकल्प है जिसमें तीन सप्ताह से तीन महीने तक का समय लगता है। मानव प्रतिरक्षा को कम करने वाले कारक ऐसी बीमारी के विकास का कारण बनते हैं।
• क्रोनिक ओटिटिस - रोग का यह प्रकार तीन महीने से अधिक समय तक रहता है। आमतौर पर मध्य या आंतरिक, क्योंकि रोगाणु कान के बाहरी हिस्सों की तुलना में बंद गुहाओं में बेहतर संरक्षित होते हैं।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी प्रकार - कान नहर की श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा में सूजन होती है। कान से कोई स्राव नहीं होता है।
• एक्सयूडेटिव - सक्रिय सूजन प्रक्रिया के कारण, श्लेष्म निर्वहन होता है, कम अक्सर खूनी होता है।
• पुरुलेंट सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारी है। मटमैले पीले या हरे रंग का स्राव। वे एक जीवाणु द्रव्यमान और मृत ल्यूकोसाइट्स का प्रतिनिधित्व करते हैं। जल्दी से जटिलताओं को भड़काता है।

कारण

किसी भी संक्रामक रोग का प्रत्यक्ष कारण रोगज़नक़ होता है। ओटिटिस के लिए, ये वायरस और बैक्टीरिया हैं:

• स्ट्रेप्टोकोकी सबसे आम प्रकार के रोगजनक हैं। आम तौर पर, वे मानव त्वचा की सतह पर निवास कर सकते हैं। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है और स्थानीय ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो स्ट्रेप्टोकोकी सक्रिय रूप से गुणा हो जाता है और संक्रमण का कारण बन जाता है।
• न्यूमोकोकस एक अलग प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस है जो अक्सर निमोनिया का कारण बनता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ये रोगजनक कान के विभिन्न हिस्सों में प्रवेश कर जाते हैं। वहीं ये कान की बीमारियों का कारण बनते हैं।
• स्टैफिलोकोकी एक अन्य सामान्य प्रकार के बैक्टीरिया हैं जो पर्यावरण और शरीर के कुछ गुहाओं में पाए जाते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार वे शुद्ध प्रक्रियाओं का कारण बन जाते हैं।
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - अक्सर ओटिटिस का कारण बनता है और सर्दी भड़काता है। लंबे समय तक रहने पर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया को भड़काता है।
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, मोराक्सेला और कवक से रोग होने की संभावना कम होती है।
• जब यह कई रोगजनक रोगाणुओं के संयोजन के कारण होता है तो माइक्रोबियल एसोसिएशन रोग का एक अप्रिय रूप होता है। एंटीबायोटिक थेरेपी का जवाब देना मुश्किल है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज की संस्कृति की आवश्यकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

यदि सूक्ष्म जीव स्वस्थ श्रवण अंगों में प्रवेश करता है, तो यह शायद ही कभी बीमारी का कारण बनता है। संक्रमण के विकास के लिए अतिरिक्त पूर्वगामी कारकों की आवश्यकता होती है:

1. इम्युनोडेफिशिएंसी - जन्मजात या अधिग्रहित। यह वायरल रोगों, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स के उपयोग, प्रतिरक्षा रक्षा कोशिकाओं की विकृति और मधुमेह मेलेटस के साथ विकसित होता है।
2. कान में चोट लगना. इस मामले में, श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है और रोगाणुओं के प्रवेश को नहीं रोका जा सकता है। ओटिटिस मीडिया का कारण वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण कान के परदे का बैरोट्रॉमा हो सकता है।
3. ग्रसनी और नाक की श्लेष्मा झिल्ली की पुरानी सूजन - एलर्जी रोगों के साथ, बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।
4. एडेनोइड्स और पॉलीप्स - ईएनटी अंगों में ये संरचनाएं संक्रामक प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं जो मध्य कान तक फैल सकती हैं।
5. शरीर में क्रोनिक संक्रमण के foci की उपस्थिति। अधिकतर ये दाँतेदार दाँत होते हैं। कम सामान्यतः - ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस।

जो लोग इन कारकों के प्रति संवेदनशील हैं, उन्हें सावधान रहना चाहिए और कान में संक्रमण विकसित होने के जोखिम को याद रखना चाहिए।

लक्षण

कान के संक्रमण की उसके स्थान के आधार पर अलग-अलग नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

बाहरी ओटिटिस के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• कान की नलिका या कान की नलिका के दृश्य भाग पर फोड़ा या फोड़ा।
• कान में तेज दर्द, प्रभावित हिस्से पर दबाव डालने से तेजी से बढ़ जाना।
• बाहरी श्रवण नहर से श्लेष्मा या प्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति।
• गंभीर सूजन के साथ - सुनने में कमी, एक तरफ जमाव की भावना।
• मुंह खोलने पर दर्द तेज हो जाता है।

कान में संक्रमण मध्य भाग - स्पर्शोन्मुख गुहा को प्रभावित कर सकता है। इस मामले में, व्यक्ति चिंतित है:

• श्रवण अस्थि-पंजर की क्षति के कारण श्रवण हानि।
• एक तरफ कान में दर्द होना।
• कानों में भरापन महसूस होना - मुंह खोलने पर कम हो जाता है।
• उच्च शरीर का तापमान.
• ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट संकेत लक्षणों की गंभीरता में कमी है जब कान का परदा छिद्रित हो जाता है, जिस स्थिति में कान से एक तरफ से मवाद निकलता है।
• कनपटी, आंख या जबड़े में दर्द का विकिरण।

कान का संक्रमण आमतौर पर आंतरिक कान को प्रभावित करता है। भूलभुलैया के लक्षण हैं:

• क्षीण श्रवण बोध।
• अर्धवृत्ताकार नलिकाओं की क्षति के कारण चक्कर आना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• कानों में लगातार घंटियाँ बजना।
• बुखार और दर्द काफी दुर्लभ हैं।

जटिलताओं

यदि कान के संक्रमण का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

1. श्रवण हानि और एक तरफ की सुनवाई की पूर्ण हानि विशेष रूप से आंतरिक ओटिटिस की विशेषता है।
2. मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस - जब संक्रमण कपाल गुहा में प्रवेश करता है।
3. इसके पैरेसिस के विकास के साथ सूजन प्रक्रिया द्वारा चेहरे की तंत्रिका को नुकसान।
4. मास्टोइडाइटिस अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया को होने वाली क्षति है। श्रवण अस्थि-पंजर के नष्ट होने के कारण यह खतरनाक है।
5. ईएनटी अंगों में फोड़े - ग्रसनी और टॉन्सिल, परिधीय ऊतक।

ये सभी स्थितियाँ किसी भी व्यक्ति के जीवन पर काफी गंभीर प्रभाव डालती हैं। बच्चों का समाजीकरण बाधित हो जाता है, वयस्क पेशेवर क्षमता खो देते हैं और अक्सर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करने को मजबूर होते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार है।

निदान

यदि किसी मरीज में ओटिटिस मीडिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर समस्या की निदान खोज शुरू कर देता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग के प्रकार के आधार पर विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करता है।

बाहरी कान की सूजन के लिए, उपयोग करें:

• एक ओटोस्कोप का उपयोग करके टखने और बाहरी मांस का निरीक्षण: कान नहर की ध्यान देने योग्य संकीर्णता, त्वचा की लाली, निर्वहन, और झिल्ली का हाइपरमिया।
• कान से स्राव का जीवाणुविज्ञानी अध्ययन।
• सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण।

ओटिटिस मीडिया के लिए, डॉक्टर उपयोग करता है:

• निदान के तरीके ऊपर सूचीबद्ध हैं।
• ओटोस्कोपी से झिल्ली की गतिशीलता में प्रतिबंध या उसमें छेद का पता चलता है।
• वलसावा विधि में मुंह बंद करके गालों को फुलाना शामिल है। ओटिटिस मीडिया के साथ, स्वस्थ झिल्ली के विपरीत, झिल्ली मुड़ती नहीं है।

आंतरिक ओटिटिस का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• मेट्री - हार्डवेयर विधि का उपयोग करके श्रवण क्रिया का अध्ययन।
• टाइम्पेनोमेट्री कान के अंदर दबाव के स्तर का माप है।
• रोग की जटिलताओं को दूर करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।

उपचार के तरीके

कान के संक्रमण का उपचार उसके स्थान, रोगज़नक़ और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। अधिकतर, ओटिटिस मीडिया का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। एक बहुत कम सामान्य ऑपरेशन पैरासेन्टेसिस है।

रूढ़िवादी

बाहरी ओटिटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• बूंदों में एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन या ओफ़्लॉक्सासिन, कम अक्सर रिफामाइसिन। यदि एंटीबायोटिक मदद नहीं करता है, तो जीवाणु संवर्धन के परिणामों के आधार पर एक वैकल्पिक एजेंट निर्धारित किया जाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली बूंदें - श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लक्षणों की गंभीरता को कम करती हैं।
• कवक के कारण होने वाले ओटिटिस मीडिया के लिए एंटिफंगल एजेंट। क्लोट्रिमेज़ोल या नैटामाइसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
• स्थानीय एंटीसेप्टिक्स, उदाहरण के लिए मिरामिस्टिन, अच्छी तरह से मदद करते हैं।

ओटिटिस मीडिया और आंतरिक ओटिटिस का इलाज मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं - गोलियों में किया जाता है। सर्वाधिक प्रयुक्त औषधियाँ:

• अमोक्सिसिलिन।
• अमोक्सिक्लेव।
• सेफलोस्पोरिन 2 और 3 पीढ़ी।

इसके अतिरिक्त, कान की बूंदों के रूप में रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। यदि कान का पर्दा बरकरार है, तो ओटिपैक्स और ओटिज़ोल का उपयोग किया जाता है।

वे रोग के लक्षणों से राहत देते हैं और मानव स्थिति को कम करते हैं।

ओटिटिस मीडिया और पूरे कान के पर्दे के लिए एंटीबायोटिक बूंदों का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

वेध की उपस्थिति में विपरीत स्थिति देखी जाती है। इस मामले में, संवेदनाहारी बूंदों को वर्जित किया जाता है, लेकिन स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं और बैक्टीरिया को मारते हैं।

शल्य चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया के इलाज की शल्य चिकित्सा पद्धति को पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। इसे निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• सूजन प्रक्रिया द्वारा आंतरिक कान को नुकसान।
• मेनिन्जियल और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों का विकास.
• चेहरे की तंत्रिका की सूजन.
• जीवाणुरोधी चिकित्सा की अप्रभावीता.

ऑपरेशन का सार एक विशेष सुई से झिल्ली को काटना है।

भविष्य में इसके उपचार में तेजी लाने के लिए डॉक्टर सबसे पतली जगह पर एक चीरा लगाता है।

परिणामस्वरूप छिद्र के माध्यम से, शुद्ध सामग्री बाहर बहती है, जिससे व्यक्ति की रिकवरी में तेजी आती है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

रोकथाम

सरल निवारक उपायों का पालन करके रोग के विकास को रोका जा सकता है। इसमे शामिल है:

1. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के उपयोग से राइनाइटिस और साइनसाइटिस का समय पर उपचार।
2. घिसे-पिटे दांतों सहित पुराने संक्रमण के सभी फॉसी का उन्मूलन।
3. हवादार कमरे में रहें, रोजाना सैर करें और अपने शरीर को मजबूत बनाएं।
4. अपने घर में नियमित रूप से गीली सफाई करें।
5. स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करते समय बाहरी कान पर चोट लगने से बचें।
6. एलर्जिक रोगों का पूर्ण उपचार, एलर्जेन के संपर्क से बचना।

कान की विकृति का कोई भी लक्षण किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण होना चाहिए।

स्रोत: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

वयस्कों में कान का संक्रमण

कान का संक्रमण वयस्कों में उतना आम नहीं है जितना बच्चों में होता है, लेकिन वे गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं। कान के तीन मुख्य भाग होते हैं, जिन्हें आंतरिक, मध्य और बाहरी के नाम से जाना जाता है। मध्य और बाहरी कान में संक्रमण सबसे आम है। भीतरी कान में संक्रमण दुर्लभ हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण के लक्षण

वयस्कों में कान के संक्रमण के लक्षण स्थान के अनुसार अलग-अलग होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सूजन और दर्द;
• बहरापन;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• बुखार;
• सिरदर्द;
• कान का बहना, जो एक गंभीर समस्या का संकेत है।

मध्य कान में संक्रमण

मध्य कान सीधे कान के परदे के पीछे स्थित होता है।

मध्य कान में संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब मुंह, आंखों और नाक मार्ग से बैक्टीरिया या वायरस मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। परिणाम स्वरूप दर्द और कान बंद होने का एहसास होता है।

कुछ लोगों को सुनने में समस्या हो सकती है क्योंकि सूजे हुए कान का पर्दा ध्वनि के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है।

कान के पर्दे के पीछे तरल पदार्थ या मवाद का जमा होना भी सुनने की क्षमता को प्रभावित करता है। प्रभावित कान पानी के अंदर प्रतीत हो सकता है। मध्य कान के संक्रमण के साथ बुखार और सामान्य कमजोरी भी हो सकती है।

बाहरी कान का संक्रमण

बाहरी कान में पिन्ना और बाहरी श्रवण नहर शामिल हैं। बाहरी कान का संक्रमण कान के बाहर खुजलीदार दाने के रूप में शुरू हो सकता है।

कान की नलिका कीटाणुओं के पनपने के लिए एक आदर्श स्थान है और परिणामस्वरूप, बाहरी कान में संक्रमण विकसित हो सकता है। बाहरी कान में संक्रमण विदेशी वस्तुओं द्वारा कान नहर में जलन या क्षति के कारण हो सकता है।

सामान्य लक्षणों में कान नहर में दर्द और सूजन शामिल है। छूने पर कान लाल और गर्म हो सकता है।

वयस्कों में कान के संक्रमण के विकास के जोखिम कारक

कान का संक्रमण वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है और यह ऐसे लोगों में आम है कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली. वयस्कों में कान का संक्रमण आमतौर पर वायरस, कवक या बैक्टीरिया के कारण होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या सूजन वाले लोगों में कान के संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

मधुमेहयह उन जोखिम कारकों में से एक है जो कान में संक्रमण का कारण बन सकता है। एक्जिमा या सोरायसिस सहित पुरानी त्वचा की स्थिति वाले लोगों को कान में संक्रमण होने का खतरा हो सकता है।

सर्दी, फ्लू, एलर्जी और श्वसन संबंधी बीमारियाँ जैसे साइनस और गले में संक्रमण के कारण कान में संक्रमण हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब कान से नाक और गले तक चलती हैं और कान में दबाव को नियंत्रित करती हैं। संक्रमित यूस्टेशियन ट्यूब सूज जाती हैं और जल निकासी को रोकती हैं, जिससे मध्य कान में संक्रमण के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

जो लोग धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान के आसपास रहते हैं उनमें कान के संक्रमण से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

तैराक का कान

जो लोग पानी में बहुत अधिक समय बिताते हैं उन्हें बाहरी कान में संक्रमण होने का खतरा होता है। तैराकी के बाद कान नहर में प्रवेश करने वाला पानी कीटाणुओं के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल बनाता है।

कई मामलों में कान का संक्रमण अपने आप ठीक हो सकता है, इसलिए अगर आपको कान में मामूली दर्द होता है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। यदि लक्षण 3 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं और बुखार जैसे नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वयस्कों में कान के संक्रमण का निदान

सही निदान करने के लिए, डॉक्टर को लक्षणों के साथ-साथ रोगी द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी पूछना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर संक्रमण के लक्षणों के लिए ईयरड्रम और कान नहर की जांच करने के लिए ओटोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग करते हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण का उपचार

उपचार संक्रमण के कारण और गंभीरता के साथ-साथ व्यक्ति को होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। वायरस के कारण होने वाले कान के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए ईयर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।

एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) और इबुप्रोफेन सहित दवाएं वयस्कों को कान के संक्रमण में मदद करती हैं यदि उनके साथ सूजन भी हो।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स या एंटीहिस्टामाइन जैसे स्यूडोएफ़ेड्रिन या डिपेनहाइड्रामाइन भी कुछ लक्षणों से राहत दे सकते हैं, खासकर अगर वे यूस्टेशियन ट्यूबों में अतिरिक्त बलगम के कारण होते हैं।

ये दवाएं दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगी लेकिन संक्रमण का इलाज नहीं करेंगी।

20 मिनट तक गर्म सेक का उपयोग करने से दर्द कम हो सकता है। सेक का उपयोग दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जा सकता है।

वयस्कों में कान के संक्रमण को रोकना

कुछ सरल कदम कान के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं।

1. ऊपरी श्वसन और कान के संक्रमण को रोकने के लिए धूम्रपान छोड़ना एक महत्वपूर्ण कदम है। धूम्रपान सीधे तौर पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता को कम कर देता है और सूजन का कारण बनता है।
2. नहाने के बाद बाहरी कान को ठीक से साफ और सुखाना चाहिए। डॉक्टर आपके कानों में पानी जाने से रोकने के लिए इयरप्लग का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
3. किसी व्यक्ति को अपने कान साफ ​​करने के लिए रुई के फाहे या अन्य वस्तुओं का उपयोग नहीं करना चाहिए क्योंकि वे कान नहर और ईयरड्रम को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है।
4. नियमित रूप से हाथ धोने से कान में संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं को फैलने से रोकने में मदद मिलेगी।
5. मौसमी एलर्जी और त्वचा की स्थिति दोनों का इलाज करना कान के संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त कदम हैं।

वयस्कों में कान के संक्रमण से सुनने की हानि सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकता है।

स्रोत: https://medicalinsider.ru/terapiya/infekciya-ukha-u-vzroslykh/

कान के रोग - लक्षण, उपचार

वर्तमान में, कान के कई रोग ज्ञात हैं। हालाँकि, सबसे आम दो हैं: मध्य या बाहरी कान में सूजन और सेंसरिनुरल श्रवण हानि। तदनुसार, कान के रोगों के लक्षण भी भिन्न होंगे।

ओटिटिस या कान की सूजन

ओटिटिस कान में स्थानीयकृत एक सूजन प्रक्रिया है। कान के रोगों में संक्रमण के प्रेरक कारक हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, साथ ही कवक और माइकोबैक्टीरिया हो सकते हैं जो कान के तपेदिक जैसी गंभीर विकृति का कारण बनते हैं।

ओटिटिस प्राथमिक हो सकता है। हालाँकि, यह अक्सर अन्य अंगों में सूजन की जटिलता के रूप में होता है, जब रक्त और लसीका के माध्यम से कोई संक्रमण कान में प्रवाहित होता है।

इस प्रकार के ओटिटिस को सेकेंडरी कहा जाता है। सर्वाधिक संभावित स्थान प्राथमिक ध्याननासॉफरीनक्स के अंगों की सूजन।

अक्सर जटिल: टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, आदि। संक्रमण.

जोखिम समूह में वे मरीज शामिल हैं जिनके पास अतीत में कानों के माइक्रोट्रामा, सामान्य विकार या स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी, एलर्जी की प्रवृत्ति, अनुचित कान की स्वच्छता, श्रवण नहर की ग्रंथियों के जन्मजात बढ़े हुए कार्य थे, जो सेरुमेन की उपस्थिति की ओर जाता है।

मरीज़ जिन्हें पहले कुछ दवाएँ मिली हों औषधीय समूह, भी खतरे में हैं। अक्सर, जब उपयोग किया जाता है, तो इस प्रकार की जटिलताएँ अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होती हैं।

माइक्रोट्रामा को कानों पर यांत्रिक प्रभाव (झटका, चोट, काटने), साथ ही थर्मल, रासायनिक, ध्वनिक (दीर्घकालिक या अल्पकालिक मजबूत ध्वनि), कंपन, साथ ही बैरोट्रॉमा के रूप में समझा जाता है जो वायुमंडलीय में अचानक परिवर्तन के दौरान होता है। दबाव।

बच्चों में, विभिन्न कारक कान की बीमारियों के विकास में योगदान करते हैं। विदेशी संस्थाएं: कंकड़, बटन, मटर, आदि। अक्सर ऐसी वस्तुएँ कई दिनों तक कान में रह सकती हैं, और केवल ओटिटिस होने पर ही उनकी उपस्थिति का पता चलता है।

वयस्कों में, ख़राब स्वच्छता के कारण विदेशी वस्तुएँ अक्सर कान में चली जाती हैं। ये माचिस के टुकड़े, रूई और कम अक्सर कीड़े होते हैं।

कान रोग के लक्षण

कान की बीमारी का सबसे आम लक्षण दर्द है। इसकी तीव्रता अत्यंत परिवर्तनशील होती है: हल्की झुनझुनी अनुभूति से लेकर अत्यधिक तीव्रता तक जो रोगी की नींद में खलल डालती है।

दर्द आंखों, निचले जबड़े, कनपटी तक फैल सकता है और प्रभावित कान के किनारे पर फैला हुआ सिरदर्द भी पैदा कर सकता है। चलने, निगलने, चबाने पर दर्द सिंड्रोम तेजी से बढ़ सकता है।

एक कम आम लक्षण लालिमा है। बाहरी कान में सूजन होने पर यह बिना जांच के ही ध्यान देने योग्य हो जाता है।

कान में एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ, सामान्य संक्रामक लक्षण प्रकट हो सकते हैं: अतिताप, कमजोरी, ठंड लगना, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी और नींद में खलल।

ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगियों को कान गुहा में छींटे या तरल पदार्थ का संक्रमण महसूस हो सकता है, खासकर जब सिर की स्थिति बदलती है।

उन्नत मामलों में, कान के रोग विभिन्न प्रकार के स्राव का कारण बन सकते हैं: पुटीय सक्रिय, प्यूरुलेंट, खूनी, सीरस।

कान के रोगों के लक्षणों में निम्नलिखित भी शामिल हो सकते हैं:

• बहरापन;
• कान में शोर की अनुभूति;
• ऑटोफोनी (कान बंद होने पर अपनी ही आवाज की अनुभूति);
• किसी भी आवृत्ति के भीतर सुनवाई हानि;
• बहरापन;
• चक्कर आना।

बाहरी जांच से सूजन, बाहरी कान की लाली, बाहरी श्रवण नहर में पपड़ी या छोटे बुलबुले और खरोंच के निशान का पता चलता है।

ट्रैगस पर दबाने पर स्पर्शन या कर्णमूलअक्सर दर्द होता है.

कान के रोगों का उपचार

कान की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए स्थानीय एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्य स्थिति की गंभीर गड़बड़ी के मामलों में, एक उन्नत प्रक्रिया, और यदि ओटिटिस मीडिया माध्यमिक है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

कान के फंगल रोग

कान के मायकोसेस के प्रेरक एजेंट अक्सर खमीर जैसी कवक होते हैं। कई मामलों में, कान के फंगल रोगों की घटना एक संकेत है कि शरीर में एक निश्चित प्रकार की प्रतिरक्षाविहीनता है।

कान के मायकोसेस की सबसे आम शिकायत सफेद, पीले, हरे रंग का तरल स्राव है। मरीज़ टिनिटस, खुजली और कान भरे होने की भावना से परेशान होते हैं। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर अनुपस्थित होता है। प्रभावित हिस्से की सुनने की क्षमता कम हो सकती है और चक्कर आ सकते हैं।

माइकोसिस के विकास को बढ़ावा देने वाले कारण ओटिटिस मीडिया के विकास में योगदान देने वाले कारणों के समान हैं।

फंगल कान संक्रमण का इलाज करने के लिए, कवक की प्रजाति विशिष्टता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इसके बाद, रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, टेरबिनाफाइन।

एंटीथिस्टेमाइंस एक ही समय में निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि कई कवक अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले होते हैं।

कान के फंगल रोगों का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं को बंद करना आवश्यक है, साथ ही इम्यूनोकरेक्टिव और रिस्टोरेटिव थेरेपी भी करना आवश्यक है।

फंगल संक्रमण दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए, नैदानिक ​​​​इलाज के बाद, बार-बार माइकोलॉजिकल अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

लेख के विषय पर:

जानकारी सामान्यीकृत है और सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से सलाह लें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

स्रोत: http://www.neboleem.net/zabolevanija-ushej.php

वयस्कों में कान के संक्रमण के लक्षण

हालाँकि कान का संक्रमण बच्चों में अधिक आम है, लेकिन यह अक्सर वयस्कों को भी प्रभावित करता है। वयस्कों में, संक्रमण आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरल बीमारी, जैसे सर्दी, के कारण होता है। इसके कारण कान में जमाव, अस्थायी सुनवाई हानि, कान में दर्द आदि जैसे लक्षण होते हैं।

हमारे कान के तीन मुख्य भाग होते हैं - आंतरिक कान, मध्य कान और बाहरी कान।

यह इस तरह से कार्य करता है ध्वनि तरंगेंबाहरी कान से गुजरते हुए मध्य भाग (कान नहर) तक पहुँचें, और नहर के माध्यम से कंपन आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

विभिन्न बीमारियाँ किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें कान के कुछ संक्रमण भी शामिल हैं।

ओटिटिस मीडिया कान का सबसे आम संक्रमण है। इसे मध्य कान के संक्रमण के रूप में भी जाना जाता है, यह मध्य कान की सूजन का कारण बनता है।

जब बैक्टीरिया या वायरस जो सर्दी, गले में खराश और अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं, मध्य कान में फैल जाते हैं, तो इसके परिणामस्वरूप सूजन हो जाती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना, जिसे तैराक के कान या बाहरी कान के संक्रमण के रूप में भी जाना जाता है, एक अन्य प्रकार का संक्रमण है जो वयस्कों को प्रभावित करता है।

ओटिटिस - मध्य कान का संक्रमण

कान के पर्दे के पीछे का छोटा सा चीरा, जहां तीन छोटी हड्डियां कंपन को पकड़ती हैं और इसे आंतरिक कान तक पहुंचाती हैं, मध्य कान कहलाता है।

यह क्षेत्र यूस्टेशियन ट्यूब नामक एक छोटी नहर के माध्यम से ऊपरी श्वसन पथ से जुड़ा हुआ है।

मध्य कान के संक्रमण को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया - यह प्रकार आमतौर पर ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण जैसे फ्लू या सर्दी, या किसी अन्य प्रकार के श्वसन संक्रमण के बाद होता है।
• क्रोनिक ओटिटिस ओटिटिस मीडिया की एक निरंतरता है, जो कान के परदे के विकारों के कारण होता है, और आमतौर पर तीव्र ओटिटिस मीडिया के बाद होता है।

लक्षण

- बुखार;

- कानों में जमाव;

- चक्कर आना;

- अस्थायी सुनवाई हानि;

- कान में दर्द और खुजली;

– मवाद का निकलना;

- कान में छीलन;

- गले में खराश;

- पेट खराब होना या दस्त (बहुत दुर्लभ)।

संभावित कारण

मध्य कान से तरल पदार्थ यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से गले में प्रवेश करता है। जब इस ट्यूब में कोई प्लग या ट्यूमर होता है, तो मध्य कान में तरल पदार्थ जमा होने लगता है।

इस संबंध में, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस आसानी से वहां प्रवेश कर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण होता है।

बाद में, संक्रमण से लड़ने के लिए श्वेत रक्त कोशिकाएं संक्रमण स्थल पर पहुंच जाती हैं और इस प्रक्रिया के दौरान, मारे गए बैक्टीरिया और मृत सफेद कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मध्य कान में मवाद बन जाता है।

इस मवाद के जमा होने के कारण, कान का परदा और मध्य कान की हड्डियाँ स्वतंत्र रूप से घूम सकती हैं, जिससे सुनने में समस्याएँ हो सकती हैं। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन और जमाव के कई कारण:

– बार-बार एक्सपोज़रवाष्प या धुआं;

- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण;

– एलर्जी;

- ओटिटिस एक्सटर्ना या कान का संक्रमण।

कान के बाहरी दृश्य क्षेत्र में पिन्ना (बाहरी कान की कार्टिलाजिनस संरचना), और बाहरी श्रवण नहर शामिल है।

इसका मुख्य कार्य ध्वनि ऊर्जा को एकत्र करना और इसे ईयरड्रम तक निर्देशित करना है, जो मध्य कान का हिस्सा है।

कान के बाहरी हिस्से में संक्रमण तैराकों में सबसे आम है, इसलिए इसे इसका नाम दिया गया है।

कई बार तैरते समय क्लोरीनयुक्त पानी कान में चला जाता है और इसके साथ कई तरह के बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव भी कान में चले जाते हैं जो संक्रमण का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, बाहरी कान में संक्रमण बाहरी श्रवण नहर की सूजन के कारण होता है।

लक्षण

- न्यूनतम श्रवण हानि; - गले में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;

- तापमान में मामूली वृद्धि;

- त्वचा में खुजली और पपड़ी बनना;

– मवाद का निकलना;

- लगातार दबाव और परिपूर्णता की भावना;

– तेज़ दर्द, जो इयरलोब या जबड़े के हिलने से बिगड़ जाता है।

संभावित कारण

ओटिटिस एक्सटर्ना कवक या बैक्टीरिया के कारण होता है जो नमी के साथ कान में प्रवेश करते हैं। बार-बार नहाने से इस संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। तैराकी के अलावा, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो इस प्रकार के संक्रमण का कारण बनते हैं:

– कान को नाखून से खरोंचना;

- हेडफ़ोन या श्रवण यंत्र का लगातार उपयोग;

- कान को नुकीली चीज या ईयर स्वैब से साफ करना;

- गहनों से एलर्जी;

- बाहरी कान में अत्यधिक नमी।

कान के संक्रमण के लिए उपचार के विकल्प

डॉक्टर के क्लिनिक से:

- फंगल संक्रमण के लिए एंटिफंगल ईयर ड्रॉप्स;

- संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारने के लिए एसिड ईयर ड्रॉप्स;

- सूजन और सूजन से राहत के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉयड कान की बूंदें;

- विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक कान की बूंदें;

- कैप्सूल में एंटीबायोटिक्स, जैसे फ्लुक्लोक्सासिलिन;

- दर्द निवारक जैसे इबुप्रोफेन, एसिटामिनोफेन, नेप्रोक्सन और कोडीन (गंभीर मामलों के लिए);

- सूजन और दर्द को कम करने के लिए सूजनरोधी दवाएं।

यदि उपर्युक्त एंटीबायोटिक्स संक्रमण को ठीक करने में मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सरल सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इस विधि में निष्फल सुई से छेद करना और मवाद निकालना शामिल है।

गैलिना बेलोकॉन, www.vash-medic.ru

ध्यान दें: इस प्रक्रिया को कभी भी स्वयं आज़माएं नहीं।

अस्वीकरण: यह लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए लिखा गया है और इसे पेशेवर चिकित्सा सलाह के विकल्प के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए।