सामग्री

प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम क्या है?

• मलेरी- रोग 4 दिनों तक रहता है;
• प्लाज्मोडियम विवैक्स (प्लाज्मोडियम विवैक्स)- तीन दिवसीय प्रकार का मलेरिया;
• फाल्सीपेरम (फाल्सीपेरम)- प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम की एक उष्णकटिबंधीय प्रजाति;
• प्लाज्मोडियम ओवले- तीन दिवसीय बीमारी का दूसरा रूप;
• प्लाज्मोडियम नोलेसी- स्पोरोज़ोअन प्रतिकृति चक्र 24 घंटे का होता है, इसलिए कोई भी संक्रमण (यहां तक ​​कि हल्का भी) जल्दी ही एक गंभीर बीमारी में विकसित हो जाता है।

मलेरिया प्लाज्मोडियम की संरचना

प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम का जीवन चक्र

मनुष्यों के लिए खतरनाक एक पूर्ण सूक्ष्मजीव बनने से पहले, प्लाज़मोडियम गठन के कई चरणों से गुजरता है। संक्रमण मच्छर के काटने से होता है, जो लार के साथ प्लास्मोडियम स्पोरोज़ोइट्स को इंजेक्ट करता है। इसके बाद, मानव शरीर के अंदर परिपक्वता की प्रक्रिया होती है और या तो आंतरिक अंगों में अलैंगिक विभाजन हो सकता है, या कोशिकाएं फिर से मच्छर तक पहुंच जाएंगी और वहां यौन विभाजन होगा। मलेरिया प्लास्मोडियम के जीवन चक्र में विभिन्न चरणों में मेजबानों का परिवर्तन शामिल होता है।

प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम का मुख्य मेजबान

मलेरिया कैसे फैलता है इसके तंत्र में स्पोरोज़ोअन परिपक्वता के कई चरण शामिल हैं। स्पोरोगोनियम बनाने के लिए, मलेरिया प्लास्मोडियम के मुख्य मेजबान, एनोफिलिस मच्छर के शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है। इस स्तर पर, गैमेटोसाइट्स पहले से ही एक चरण में हैं जहां वे मैक्रोगैमेटोसाइट्स और माइक्रोगैमेटोसाइट्स में विभाजित होने के लिए तैयार हैं। जब मलेरिया फैलाने वाले मच्छर द्वारा काट लिया जाता है, तो गैमेटोसाइट्स मुख्य मेजबान में स्थानांतरित हो जाते हैं।

कीट के शरीर के अंदर, कोशिकाओं का एक आधा हिस्सा नर बन जाता है, दूसरा आधा मादा। उनमें से प्रत्येक में एक गुणसूत्र सेट होता है; विभिन्न लिंगों के युग्मकों के संलयन की प्रक्रिया के दौरान, गुणसूत्रों के पूरे सेट के साथ द्विगुणित कोशिकाएं बनती हैं। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के युग्मनज इस प्रकार प्रकट होते हैं, जिनका आकार लम्बा होता है। उनमें उच्च गतिशीलता होती है, वे तुरंत मच्छर के पेट की दीवारों में प्रवेश करते हैं, और स्पोरोसिस्ट बनाते हैं - ये इनक्यूबेटर कोशिकाएं हैं जो एक झिल्ली से ढकी होती हैं।

प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम का मध्यवर्ती मेजबान

1. काटने के माध्यम से, स्पोरोज़ोइट्स रक्तप्रवाह में फैल जाते हैं, जो जल्दी से यकृत ऊतक में प्रवेश कर जाते हैं। स्किज़ोगोनी (अलैंगिक प्रजनन) शुरू होता है, जिसके बाद मेरोज़ोइट्स बनते हैं।
2. उत्तरार्द्ध एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में प्रवेश करते हैं, उनसे हीमोग्लोबिन खाना शुरू करते हैं और तीव्रता से गुणा करना जारी रखते हैं। इस स्तर पर, कोशिका 2 माइक्रोन तक के प्रोटोप्लाज्म के साथ एक वृत्त या अंडाकार की तरह दिखती है।
3. अगले चरण में, मेरोजोइट्स लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़ देते हैं, छल्ले का रूप ले लेते हैं और प्रोटोप्लाज्म के अंदर गुहाएं बन जाती हैं, जिन्हें पाचन रिक्तिकाएं कहा जाता है। वे जमा हो जाते हैं पोषक तत्वऔर अपशिष्ट उत्पाद समाप्त हो जाते हैं - ये विषाक्त पदार्थ हैं जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
4. हर 48 घंटों में, प्लास्मोडियम के विकास का एक चरण होता है, जो मनुष्यों में ठंड लगने, बुखार या साधारण तापमान के हमले के साथ मेल खाता है।
5. एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी को चक्रीय रूप से दोहराया जाता है और तब तक जारी रहता है जब तक वांछित मेरोज़ोइट स्तर तक नहीं पहुंच जाता। इसके बाद, अगला चरण शुरू होता है - गैमेटोसाइट्स बनते हैं, जिनका वर्णन ऊपर किया गया था।

मलेरिया का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, माइक्रोस्कोप के तहत नमूने का अध्ययन करें। मलेरिया के प्रयोगशाला निदान में सामान्य विधि का उपयोग करके उंगली की छड़ी से रक्त लेना शामिल है। स्मीयर को एक बाँझ ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है, जिसे आवर्धन के तहत एक विशेषज्ञ द्वारा जांचा जाता है। मलेरिया का निदान विभिन्न प्रकार के प्लास्मोडियम की पहचान करने में मदद करता है, उनमें से प्रत्येक के कुछ निश्चित नैदानिक ​​संकेत होते हैं। विश्लेषण में आकार, आकार या रंग में परिवर्तन से संक्रमित लाल रक्त कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है।

मलेरिया का इलाज

इस बीमारी के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य हमलों की घटना/पुनरावृत्ति को रोकना और रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट करना है। मलेरिया या दलदली बुखार रोग स्थानिक क्षेत्रों में अधिक आम है, इसलिए यात्रियों को पहले से ही निवारक उपाय करने चाहिए। मलेरिया का उपचार ड्रग थेरेपी की मदद से किया जाता है, एक नियम के रूप में, प्राइमाक्वीन, क्लोरोक्वीन, एटाब्राइन (क्विनाक्राइन हाइड्रोक्लोराइड), एक्रिक्विन का उपयोग किया जाता है।

मलेरिया की दवा

इस रोग के लिए औषधि चिकित्सा पर विचार किया जाता है प्रभावी तरीका. मलेरिया के लिए सिद्ध दवाएं हैं जिनका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। ऐसी दवा का एक उदाहरण क्विनिन है, जिसे कुछ समय के लिए क्लोरोक्वीन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, लेकिन फिर से सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। इसका कारण प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम का एशिया और अफ्रीका में उद्भव और फिर प्रसार था, जो क्लोरोक्वीन के प्रति प्रतिरोधी था।

उस क्षेत्र के आधार पर जहां संक्रमण हुआ है, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के खिलाफ कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से अधिकांश उपचार और रोकथाम दोनों के लिए उपयुक्त हैं। आर्टेमिसिनिन युक्त आर्टेमिसिया एनुआ अर्क और सिंथेटिक मूल के एनालॉग अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन लागत में भी उच्च हैं। यह बीमारी उन निवासियों के लिए एक बड़ा खतरा है जो स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं जहां दवाओं तक पहुंच नहीं है। विकसित देशों में दवाएँ खरीदने में कोई समस्या नहीं है।

मलेरिया की जटिलताएँ

अधिकांश मामलों में सही चिकित्सा का समय पर प्रावधान सुनिश्चित होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. ऐसी परिस्थितियों में मृत्यु दर कुल का 1% से अधिक नहीं होती है। घातक परिणाम स्वयं विकृति विज्ञान के कारण नहीं, बल्कि मलेरिया की जटिलताओं के कारण होते हैं। संभावित परिणामरोग:

• मानसिक विकार;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• मलेरिया कोमा (सेरेब्रल पैथोलॉजी)।

तत्काल समय पर उपचार से मृत्यु और जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी। गुर्दे की विफलता से रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट में वृद्धि होती है, जिससे संक्रामक-विषाक्त आघात हो सकता है। सेरेब्रल एडिमा की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर मलेरिया के तीव्र रूप वाले बच्चों में देखी जाती है। वयस्कों के विपरीत, पैथोलॉजी के उष्णकटिबंधीय रूप के साथ, एक बच्चे में मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं। मृत्यु की स्थिति में, रोग निम्नलिखित क्रम में विकसित होगा:

• ज्वर का आक्रमण;
• गंभीर सिरदर्द और ऐंठन;
• संवहनी और श्वसन केंद्रों के कामकाज में व्यवधान है;
• श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी;
• घातक परिणाम.

मलेरिया प्लाज्मोडियम की रोकथाम

पर इस पलइस बीमारी के खिलाफ कोई टीका नहीं है। इसी कारण मलेरिया प्लाज्मोडियम की रोकथाम सामने आती है। उन क्षेत्रों में जहां एनोफिलिस मच्छर रह सकते हैं, कीटनाशकों का उपयोग करके उन्हें नष्ट करने के उपाय करना आवश्यक है। इन कीड़ों के बिना प्लाज्मोडियम मलेरिया नहीं फैल पाएगा जीवन चक्र. काटने से बचाने और उपयुक्त विकर्षक का उपयोग करने के लिए, लंबे कपड़े पहनने की सलाह दी जाती है, जिस पर एरोसोल का छिड़काव भी किया जाना चाहिए।

इसके सेवन से प्लाज्मोडियम मलेरिया पूरे शरीर में नहीं फैल पाएगा रोगनिरोधी औषधियाँ. यदि आप ऐसे स्थानों की यात्रा करते हैं जहां मलेरिया होने का खतरा है, तो आपको दवा लेकर अपनी सुरक्षा करनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान ऐसे देशों की यात्रा करना सख्त मना है (इस अवधि के दौरान, एक महिला का शरीर विशेष रूप से विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है)।

रेज़ोक्वीन, क्लोरोक्वीन और डेलागिल गोलियों का उपयोग प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के खिलाफ दवा के रूप में किया जाता है। दवा की क्रिया 4-अमीनोक्विनलोन से प्राप्त पदार्थ पर आधारित होती है, जो न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकती है, जिससे प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम का विनाश होता है। यदि आपको लीवर, किडनी या हृदय विफलता है तो इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये दवाएं बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए भी प्रतिबंधित हैं। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम से बचाव के लिए, खतरे के क्षेत्र को छोड़ने के बाद एक और महीने तक गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: मलेरिया प्लास्मोडिया

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल योग्य चिकित्सककिसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!

मलेरिया के प्रकार, रोग की जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास चक्र के चरण, मलेरिया-रोधी दवाओं के प्रतिरोध (प्रतिरोध) की उपस्थिति के आधार पर, एटियोट्रोपिक चिकित्सा के व्यक्तिगत आहार प्रस्तुत मलेरिया-रोधी दवाओं से विकसित किए जाते हैं। .

औषध समूह	औषधि के नाम	कार्रवाई की प्रणाली	मलेरिया प्रजातियों के विरुद्ध प्रभावकारिता	रिसेप्शन मोड
क्विनोलिमेथेनॉल	कुनेन की दवा (कुनैन सल्फेट, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड और डाइहाइड्रोक्लोराइड, कुनैनमैक्स, हेक्साक्विन)	हेमटोस्किज़ोट्रोपिक मलेरिया-रोधी दवाएं एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी की अवधि के दौरान प्लास्मोडिया के खिलाफ प्रभावी। लाल रक्त कोशिकाओं में प्लास्मोडिया के प्रवेश को रोकता है। गैमेटोसाइडल दवा गैमेटोसाइट्स (यौन रूपों) पर कार्य करता है, मच्छर के शरीर में प्लास्मोडियम के आगे प्रवेश को रोकता है।	सभी प्रकार के प्लास्मोडियम, जिनमें क्लोरोक्वीन प्रतिरोधी भी शामिल हैं।	वयस्कों – 2 ग्राम/दिन. मौखिक रूप से 3 खुराक के लिए, 20-30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। 2-3 खुराक में अंतःशिरा, 3-7 दिन। बच्चे - 25 मिलीग्राम/किग्रा 3 खुराक में, 3-7 दिन।
	क्लोरोक्विन (डेलागिल, हिंगामिन)	हेमेटोस्किसोट्रोपिक और मध्यम युग्मकनाशक कार्रवाई।	सभी प्रकार के प्लास्मोडिया।	वयस्कों – 0.5 ग्राम/दिन. मौखिक रूप से, प्रत्येक 30-32 घंटे में 3 इंजेक्शन में 20-25 मिलीग्राम/किलोग्राम। बच्चे – 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन दो - तीन दिन।
	हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल)	हेमेटोस्किसोट्रोपिक और मध्यम युग्मकनाशक कार्रवाई।	सभी प्रकार के प्लास्मोडिया।	वयस्कों – 0.4 ग्राम/दिन. 2-3 दिन के अंदर. बच्चे – 6.5 मिलीग्राम/किग्रा/ दिन दो - तीन दिन।
	मेफ़्लोक्विन (लैरियम)	हेमेटोस्किसोट्रोपिक कार्रवाई		वयस्क: पहली खुराक - 0.75, 12 घंटे के बाद - 0.5 ग्राम। बच्चे - पहली खुराक - 15 मिलीग्राम/किग्रा, 12 घंटे के बाद - 10 मिलीग्राम/किग्रा।
	प्राइमक्विन	हिस्टोस्किज़ोट्रोपिक दवा प्लास्मोडिया सहित ऊतक सिज़ोन्ट्स पर कार्य करता है। और हिप्नोज़ोइट्स (निष्क्रिय रूप) पर। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रभावी। युग्मकनाशक कार्रवाई।	तीन दिवसीय और अंडाकार मलेरिया।	वयस्क: 2.5 मिलीग्राम/किग्रा हर 48 घंटे - 3 खुराक। बच्चे: 0.5 मिलीग्राम/किग्रा हर 48 घंटे - 3 खुराक।
बिगुआनाइड्स	प्रोगुआनिल (बिगुमल, पलुद्रिन)	हिस्टोस्किसोट्रोपिककार्रवाई . धीमा hematoschizotropicकार्रवाई।	उष्णकटिबंधीय मलेरिया, जिसमें कुनैन और क्लोरोक्वीन के प्रति प्रतिरोधी मलेरिया भी शामिल है।	वयस्क: 0.4 ग्राम/दिन. 3 दिन। बच्चे: 0.1 - 0.3 ग्राम/दिन। 3 दिन
डायमिनोपाइरीमिडीन्स	Pyrimethamine (क्लोरीडीन, डाराप्रिम)	हिस्टोस्किसोट्रोपिककार्रवाई . धीमा hematoschizotropicसल्फाडॉक्सिन के साथ संयोजन में क्रिया।	उष्णकटिबंधीय मलेरिया.	वयस्क: 0.075 ग्राम एक बार। बच्चे: 0.0125 – 0.05 ग्राम एक बार।
टेरपीन लैक्टोन	आर्टीमिसिनिन (आर्टेमीटर, आर्टेसुनेट)	हेमेटोस्किसोट्रोपिक कार्रवाई। आरक्षित दवा	सभी प्रकार के मलेरिया।	वयस्क और बच्चे: पहली खुराक - 3.2 मिलीग्राम/किग्रा, फिर 1.6 मिलीग्राम/किग्रा दिन में 1-2 बार 5-7 दिनों के लिए।
हाइड्रोक्सीनैफ्थोक्विनोन्स	अटोवाहोन (मेप्रोन)	हेमेटोस्किसोट्रोपिक कार्रवाई। आरक्षित दवा, अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है।	सभी प्रकार के मलेरिया।	वयस्क: 0.5 ग्राम दिन में 2 बार 3 दिनों के लिए। बच्चे: 0.125-0.375 ग्राम दिन में 2 बार 3 दिनों तक।
sulfonamides	सल्फाडॉक्सिन	हेमेटोस्किसोट्रोपिक	उष्णकटिबंधीय मलेरिया.	वयस्क: 1.5 ग्राम एक बार। बच्चे: 0.25 – 1.0 ग्राम एक बार।
सल्फोन्स	Dapsone	हेमेटोस्किसोट्रोपिक पाइरीमेथामाइन के साथ संयोजन में क्रिया।		वयस्क: 0.1 ग्राम/दिन. बच्चे: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।
tetracyclines	टेट्रासाइक्लिन	हेमेटोस्किसोट्रोपिक हिस्टोस्किसोट्रोपिककार्रवाई।	उष्णकटिबंधीय मलेरिया, उपरोक्त दवाओं के प्रति प्रतिरोधी।	वयस्क: 0.3 - 0.5 ग्राम दिन में 4 बार। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 25-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।
लिंकोसामाइड्स	clindamycin	हेमेटोस्किसोट्रोपिक कार्रवाई, कम गतिविधि, मध्यम हिस्टोस्किसोट्रोपिककार्रवाई।	उष्णकटिबंधीय मलेरिया, उपरोक्त दवाओं के प्रति प्रतिरोधी, कम गतिविधि।	वयस्क: 0.3 - 0.45 ग्राम दिन में 4 बार। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 10-25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल

मलेरिया से पीड़ित व्यक्ति को निरंतर और सावधानीपूर्वक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिससे बुखार के हमलों के दौरान पीड़ा कम हो जाएगी। ठंड की अवधि के दौरान, रोगी को ढंकना आवश्यक है, आप पैरों पर हीटिंग पैड रख सकते हैं। बुखार के दौरान, रोगी को खोलना, हीटिंग पैड हटाना आवश्यक है, लेकिन हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट को रोकना आवश्यक है। सिरदर्द के लिए आप अपने सिर पर ठंडी पट्टी लगा सकते हैं। अधिक पसीना आने पर अंडरवियर बदलें और रोगी को आराम दें।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, वहां मलेरिया के प्रसार को रोकने के लिए मच्छरों के प्रवेश को रोकना (जाल, कीटनाशकों का उपयोग) आवश्यक है।

यदि मलेरिया की जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो रोगी को वार्ड या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मलेरिया के लिए आहार

• अंतःक्रियात्मक काल- कोई आहार निर्धारित नहीं है, प्रचुर मात्रा में पेय के साथ सामान्य तालिका संख्या 15।
• बुखार के दौरे के दौरान – भरपूर पेय के साथ टेबल नंबर 13। तालिका संख्या 13 शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए प्रदान करती है; भोजन बार-बार और विभाजित होना चाहिए।

आहार तालिका संख्या 13 के लिए अनुशंसित उत्पाद:

• मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में, कम वसा वाले शोरबा,
• उबले अंडे,
• डेयरी उत्पादों,
• मसला हुआ चावल, एक प्रकार का अनाज और सूजी दलिया,
• उबली हुई सब्जियां,
• बासी गेहूं की रोटी, पटाखे,
• पिसे हुए नरम फल और जामुन,
• जूस, फलों का पेय, काढ़ा,
• शहद, चीनी.

मलेरिया की रोकथाम

उन देशों में रहने या अस्थायी रूप से रहने पर मलेरिया की रोकथाम आवश्यक है जहां मलेरिया स्थानिक है। इसलिए, मलेरिया-प्रवण देश की यात्रा करते समय, आपको पहले से तैयारी करने की आवश्यकता है। गर्भवती महिलाओं, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और एचआईवी से पीड़ित लोगों को सलाह दी जाती है कि वे मलेरिया से प्रभावित देशों की यात्रा न करें।

मच्छर के काटने से सुरक्षा

• मच्छरदानीखिड़कियों और दरवाजों पर आप जालीदार पर्दे को गद्दे के नीचे छिपाकर सो सकते हैं।
• repellents- रासायनिक यौगिक जो मच्छरों को दूर भगाते हैं, लेकिन उन्हें मारते नहीं हैं, जो मानव त्वचा या कपड़ों पर लगाए जाते हैं। इसके विभिन्न रूप हैं: क्रीम, स्प्रे, एरोसोल, जैल, आदि। निर्देशों के अनुसार उपयोग करें।
• कीटनाशकों– मच्छरों को मारने का साधन. कमरों, जालों और दहलीजों को कीटनाशक एरोसोल से उपचारित करने की सिफारिश की जाती है। उपचार के आधे घंटे बाद कमरे को हवादार करना आवश्यक है।

मलेरिया की दवा रोकथाम

मलेरिया-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। मलेरिया की दवाओं के प्रति क्षेत्रीय प्रतिरोध को स्पष्ट करना आवश्यक है। नशीली दवाओं की रोकथाम 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करती है, लेकिन बीमारी के जोखिम को काफी हद तक कम कर देती है।

मलेरिया को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएँ(यात्रा से 1 सप्ताह पहले शुरू करनी होगी और घर पहुंचने के बाद 4-6 सप्ताह तक जारी रखनी होगी) :

• क्लोरोक्वीन (डेलागिल) वयस्कों के लिए 0.5 ग्राम और 5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन। बच्चे सप्ताह में एक बार.
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) वयस्कों के लिए 0.4 ग्राम और बच्चों के लिए 6.5 मिलीग्राम/किग्रा सप्ताह में एक बार।
• मेफ़्लोक्वीन (लारियम) वयस्कों के लिए 0.25 ग्राम और बच्चों के लिए 0.05 - 0.25 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार।
• प्राइमक्विन वयस्कों के लिए 30 मिलीग्राम और बच्चों के लिए 0.3 मिलीग्राम/किग्रा हर 48 घंटे में एक बार।
• प्रोगुआनिल (बिगुमल) 0.2 ग्राम/दिन. वयस्कों के लिए और बच्चों के लिए 0.05-0.2 ग्राम।
• प्राइमेथामाइन (क्लोरीडीन) दवा के साथ संयोजन में वयस्कों के लिए 0.0125 ग्राम और बच्चों के लिए 0.0025 - 0.0125 ग्राम Dapsone वयस्कों के लिए सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम।

मलेरिया के मरीजों की पहचान कर उनका प्रभावी उपचार करना

संदिग्ध मलेरिया के रोगियों की तुरंत जांच करना आवश्यक है, और उन सभी हाइपरथर्मिक सिंड्रोम वाले रोगियों की भी जांच करना सुनिश्चित करें जो उन स्थानों से आए हैं जहां मलेरिया 3 वर्षों से स्थानिक है। प्रभावी उपचार मच्छरों के माध्यम से रोगज़नक़ के आगे संचरण को रोकने में मदद करता है।

मलेरिया का टीका

वर्तमान में मलेरिया का कोई आधिकारिक टीका नहीं है। तथापि, नैदानिक ​​अनुसंधानउष्णकटिबंधीय मलेरिया के विरुद्ध प्रायोगिक टीका। शायद, 2015 - 2017 में यह टीका दुनिया में मलेरिया महामारी से निपटने में मदद करेगा।

लिप मलेरिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

होठों पर मलेरिया छोटे-छोटे फफोले के रूप में प्रकट होता है, जो एक-दूसरे के करीब स्थित होते हैं और साफ तरल से भरे होते हैं। त्वचा पर ऐसे घावों का कारण हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 है। इसलिए, इस घटना को संदर्भित करने के लिए "मलेरिया" शब्द का उपयोग सही नहीं है। होठों पर हर्पीस वायरस के सामान्य नामों में "जुकाम" या "होठों पर बुखार" जैसे शब्द भी हैं। यह रोग स्थानीय लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो एक निश्चित पैटर्न के अनुसार विकसित होते हैं। स्थानीय लक्षणों के अलावा, मरीज़ इस बीमारी की कुछ सामान्य अभिव्यक्तियों के बारे में भी चिंतित हो सकते हैं।

होठों पर दाद के प्रकट होने के चरण हैं:

• झुनझुनी;
• बुलबुला गठन;
• अल्सर का गठन;
• पपड़ी बनना;
• उपचारात्मक।

झुनझुनी
होठों पर दाद की प्रारंभिक अवस्था हल्की खुजली से प्रकट होती है। रोगी को मुंह के कोनों, अंदर और अंदर हल्की झुनझुनी का अनुभव होने लगता है बाहरी सतहहोंठ झुनझुनी के साथ-साथ, रोगी नाक के पंखों के आसपास के क्षेत्रों या चेहरे के अन्य हिस्सों को खरोंचने की इच्छा से परेशान हो सकता है। कभी-कभी भाषा इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती है। इस चरण की अवधि प्रायः 24 घंटे से अधिक नहीं होती है। ये लक्षण शरीर के ज़्यादा गरम होने या हाइपोथर्मिया के कारण हो सकते हैं। अक्सर, होठों पर दाद सर्दी का अग्रदूत होता है। महिलाओं में यह घटना मासिक धर्म के दौरान विकसित हो सकती है।

बुलबुला गठन
इस स्तर पर इसका विकास शुरू हो जाता है सूजन प्रक्रिया. जिन क्षेत्रों में झुनझुनी महसूस हुई, वे सूज गए और उनकी सतह पर छोटे पारदर्शी बुलबुले बन गए। पुटिकाएं एक-दूसरे से कसकर स्थित होती हैं, जिससे छोटे समूह बनते हैं। ये संरचनाएँ एक स्पष्ट तरल से भरी होती हैं, जो बड़े होने पर अधिक बादलदार हो जाती हैं। छालों में दबाव बढ़ जाता है और वे बहुत दर्दनाक हो जाते हैं। बुलबुले का स्थान ऊपरी या निचला होंठ, साथ ही नाक के नीचे का क्षेत्र है।

अल्सर का बनना
2-3 दिनों के बाद, तरल वाले बुलबुले फूटने लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी सबसे अधिक संक्रामक होता है, क्योंकि द्रव में बड़ी संख्या में वायरस होते हैं। फूटी हुई थैली के स्थान पर अल्सर बन जाता है।

पपड़ी का बनना
इस अवस्था में, अल्सर भूरे रंग की पपड़ी से ढकने लगते हैं। इस प्रक्रिया में सभी प्रभावित क्षेत्र शामिल होते हैं, और एक दिन के भीतर फफोले के स्थान पर सूखी पपड़ियां बन जाती हैं। पपड़ी हटाते समय घावों से खून बह सकता है और खुजली या जलन महसूस हो सकती है।

उपचारात्मक
4-5 दिनों के भीतर, घाव ठीक हो जाता है और त्वचा ठीक हो जाती है। पपड़ी गिरने की प्रक्रिया के दौरान, रोगी को हल्की छीलने और खुजली की समस्या हो सकती है, जो अक्सर रोगियों को अपने आप ही अल्सर की परत छीलने के लिए उकसाती है। इससे उपचार प्रक्रिया में देरी होती है। इस तरह के हस्तक्षेप से जीवाणु संक्रमण बढ़ सकता है।

होठों पर दाद की सामान्य अभिव्यक्तियाँ
होंठ क्षेत्र में चकत्ते के साथ, हर्पस सिम्प्लेक्स टाइप 1 सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी और सिरदर्द से प्रकट हो सकता है। अक्सर, रोगियों के क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं नीचला जबड़ा. शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है, मांसपेशियों में दर्द हो सकता है और लार में वृद्धि हो सकती है।

मलेरिया कितने प्रकार का होता है?

मलेरिया के मुख्य चार प्रकार होते हैं। प्रत्येक प्रकार एक विशिष्ट प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडियम के कारण होता है, जो रोग की विशिष्टता निर्धारित करता है।

मलेरिया के प्रकार हैं:

• उष्णकटिबंधीय मलेरिया;
• तीन दिवसीय मलेरिया;
• मलेरिया ओवले;
• क्वार्टन.

उष्णकटिबंधीय मलेरिया
उष्णकटिबंधीय या, जैसा कि इसे कोमाटोज़ मलेरिया भी कहा जाता है, सबसे गंभीर होता है। यह सभी मौतों का लगभग 95-97 प्रतिशत है। क्लिनिक में गंभीर विषाक्त सिंड्रोम का बोलबाला है। मलेरिया के अन्य रूपों की विशेषता "ठंड", "गर्मी" और "पसीना" के चरणों में परिवर्तन व्यक्त नहीं किए जाते हैं।

रोग की शुरुआत बुखार, फैलने वाले सिरदर्द और मायलगिया से होती है ( गंभीर दर्दमांसपेशियों में). कुछ दिनों के बाद, विषाक्त सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं - मतली, उल्टी, निम्न रक्तचाप। उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषता शरीर पर दाने निकलना है ( एलर्जिक एक्सेंथेमा), खांसी, घुटन महसूस होना। पहले सप्ताह के दौरान, हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है, जो पीलिया के विकास के साथ होता है। बढ़ते विनाश के कारण एनीमिया विकसित होता है ( हेमोलिसिस - इसलिए इसका नाम एनीमिया है) लाल रक्त कोशिकाओं। यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा केवल दूसरे सप्ताह में देखा जाता है, जो मलेरिया के शुरुआती निदान को काफी जटिल बनाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कई लोगों में बीमारी के पहले या दूसरे सप्ताह में ही विषाक्त आघात, मलेरिया कोमा, या तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है। जिन रोगियों में मलेरिया संबंधी कोमा विकसित हो जाता है, वे सुस्त, उनींदा और उदासीन हो जाते हैं। कुछ घंटों के बाद, चेतना भ्रमित हो जाती है, बाधित हो जाती है और ऐंठन भी दिखाई दे सकती है। इस स्थिति का प्रतिकूल परिणाम होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण, तीव्र गुर्दे की विफलता सबसे अधिक बार विकसित होती है। तो, नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं से, हीमोग्लोबिन पहले रक्त में और फिर मूत्र में प्रवेश करता है। परिणामस्वरूप, गुर्दे में मूत्र निर्माण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और मूत्राधिक्य कम हो जाता है ( दैनिक मूत्र). ओलिगुरिया के कारण, सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होने वाले चयापचय उत्पाद शरीर में बने रहते हैं। यूरीमिया नामक स्थिति विकसित हो जाती है।

तीन दिवसीय मलेरिया
तीन दिवसीय मलेरिया एक सौम्य प्रकार का मलेरिया आक्रमण है। एक नियम के रूप में, यह गंभीर जटिलताओं के साथ नहीं होता है और इससे मृत्यु नहीं होती है।

इसकी शुरुआत एक छोटी प्रोड्रोमल अवधि से पहले होती है, जो उष्णकटिबंधीय प्रजातियों में अनुपस्थित है। यह कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद अचानक बुखार आ जाता है। तीन दिवसीय मलेरिया के बीच अंतर यह है कि तापमान में वृद्धि हर 48 घंटे में होती है, यानी हर तीसरे दिन। यहीं से इस प्रकार के मलेरिया का नाम आता है। बढ़ते तापमान की अवधि के दौरान, रोगी उत्तेजित होते हैं, जोर-जोर से सांस लेते हैं, उनकी त्वचा गर्म और शुष्क होती है। हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है ( प्रति मिनट 100-120 बीट तक), रक्तचाप कम हो जाता है, और मूत्र प्रतिधारण विकसित होता है। "ठंड लगना", "गर्मी" और "पसीना" के चरण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। औसत अवधिहमला 6 से 12 घंटे तक होता है। दो-तीन हमलों के बाद ( क्रमशः 7-10 दिन) बढ़े हुए यकृत और प्लीहा दिखाई देते हैं, और पीलिया विकसित होता है।

हालाँकि, ऐसा भी हो सकता है कि हर दिन बुखार का दौरा पड़े। यह घटना मलेरिया प्लास्मोडियम की कई पीढ़ियों के रक्त में एक साथ प्रवेश के कारण होती है। बीमारी के कई महीनों बाद, रोगी को समय-समय पर तापमान में वृद्धि जारी रह सकती है।

मलेरिया अंडाकार
इस प्रकार का मलेरिया कई मायनों में टर्टियन मलेरिया के समान होता है, लेकिन इसका कोर्स हल्का होता है। मलेरिया ओवले में अंतर यह है कि बुखार का आक्रमण हर दूसरे दिन होता है। तापमान मुख्यतः शाम के समय बढ़ता है, जो पिछले प्रकार के मलेरिया के लिए विशिष्ट नहीं है।

चौथिया
इस प्रकार का मलेरिया, पिछले प्रकार की तरह, मलेरिया के आक्रमण के सौम्य रूपों से संबंधित है। यह बिना किसी प्रोड्रोमल घटना के तीव्रता से विकसित होता है। हर 72 घंटे में बुखार का दौरा पड़ता है। तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। हमलों के दौरान, रोगी भी गंभीर स्थिति में होता है - चेतना भ्रमित हो जाती है, त्वचा शुष्क हो जाती है, जीभ पर परत चढ़ जाती है, रक्तचाप तेजी से गिर जाता है।

मलेरिया के क्लासिक प्रकार के अलावा, एक स्किज़ोंट प्रकार भी होता है। यह मानव रक्त में तैयार सिज़ोन्ट्स के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है ( प्लास्मोडिया जो अलैंगिक विकास चक्र से गुजर चुका है). शिज़ोंट मलेरिया मुख्य रूप से रक्त आधान के परिणामस्वरूप या ट्रांसप्लासेंटल मार्ग के माध्यम से विकसित होता है। इसलिए, इस प्रकार को सिरिंज या ग्राफ्ट भी कहा जाता है। इसका अंतर यकृत में प्लास्मोडियम के विकास चरण की अनुपस्थिति है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर पूरी तरह से प्रशासित रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है।

मिश्रित मलेरिया भी होता है, जो कई प्रकार के मलेरिया प्लास्मोडिया के एक साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषताएं क्या हैं?

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की मुख्य विशेषताएं विकासशील लक्षणों की गंभीरता हैं, जिनकी प्रकृति रोग के सभी रूपों के लिए समान है। अन्य प्रकार की बीमारियों से उष्णकटिबंधीय मलेरिया की जटिलताओं, अवधि और परिणाम के बीच कुछ अंतर भी हैं।

रोग की शुरुआत
मलेरिया की विशेषता एक प्रोड्रोमल अवधि है ( रोग का हल्का कोर्स), जो सामान्य अस्वस्थता और हल्के सिरदर्द की विशेषता है। इस बीमारी के लिए बुखार की स्थिति विशिष्ट है, जिसके बाद शांति की अवधि आती है ( कंपकंपी), 2-3 दिनों के बाद होता है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया में रोग की शुरुआत अधिक तीव्र होती है। पहले दिन से ही मरीजों को दस्त के रूप में मतली, उल्टी और अपच का अनुभव होने लगता है। सिरदर्द की तीव्रता अलग-अलग होती है। ये लक्षण लगातार बुखार के साथ होते हैं जो कई दिनों तक बना रह सकता है। इसके बाद, बुखार पैरॉक्सिस्म के अन्य चरणों के साथ रुक-रुक कर होता है।

अन्य रूपों से उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषताएं

मलेरिया के सभी रूप उष्णकटिबंधीय को छोड़कर	मानदंड	उष्णकटिबंधीय मलेरिया
हमलों की विशेषता ठंड, गर्मी और पसीने के चरणों में स्पष्ट परिवर्तन है। दूसरे चरण की अवधि शायद ही कभी 12 घंटे से अधिक हो। गर्मी खत्म होने के बाद शरीर का तापमान तेजी से गिर जाता है और पसीना अधिक आने लगता है। दौरे एक निश्चित पैटर्न के अनुसार होते हैं। तो, तीन-दिवसीय मलेरिया के साथ, पैरॉक्सिस्म रोगी को हर 3 दिन में एक बार परेशान करता है, चार-दिवसीय मलेरिया के साथ - हर चार दिन में एक बार।	कंपकंपी	इस रूप में पैरॉक्सिस्म के बीच का अंतर पहले चरण की छोटी अवधि और कमजोर गंभीरता है ( ठंड लगना). कुछ मामलों में, ठंड को दरकिनार करते हुए, बुखार के चरण से ही हमले विकसित होने लगते हैं। इस मामले में, तापमान अचानक उच्च मूल्यों तक पहुंच जाता है ( 40 डिग्री से ऊपर) और पूरे दिन चल सकता है। हमलों की घटना में कोई विशिष्ट व्यवस्थित पैटर्न नहीं है। वे हर दूसरे दिन, दैनिक या दिन में दो बार हो सकते हैं। भारी पसीने के बिना भी तापमान में कमी आ सकती है।
रोगी को एनीमिया महसूस नहीं हो सकता है और ज्यादातर मामलों में इस लक्षण का पता चलता है प्रयोगशाला अनुसंधान. कभी-कभी रक्त परिवर्तन पीली त्वचा और कमजोरी से प्रकट होते हैं।	रक्ताल्पता	उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ, एनीमिया अधिक स्पष्ट होता है। रक्त परीक्षण रोग के पहले दिनों से ही विकृति का पता लगा सकता है। हीमोग्लोबिन की मात्रा कम होने के कारण मरीजों को सुस्ती और उदासीनता का अनुभव होता है। हाथ-पैरों पर नीलापन है।
कई हमलों के बाद तिल्ली का आकार बढ़ जाता है। इस मामले में, पेट बड़ा हो जाता है और टटोलने पर इस अंग में दोगुनी वृद्धि का पता चल सकता है।	बढ़ी हुई प्लीहा	मलेरिया के इस रूप की विशेषता प्लीहा का तेजी से बढ़ना है, जिसका पता 2-3 दिन में ही अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जा सकता है। इस मामले में, मरीज़ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं, जो गहरी आह के साथ तेज हो जाता है।
मलेरिया के साथ, यकृत का विस्तार होता है, जिसमें मतली और दर्द होता है, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। लिवर की कार्यप्रणाली में कोई ख़ास क्षीणता नहीं है, लेकिन त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीलापन मौजूद है। इस अंग के आकार में परिवर्तन पहले हमलों के बाद होता है और अंग के कुल द्रव्यमान में 10-15 प्रतिशत की वृद्धि होती है।	जिगर का बढ़ना	उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, यकृत का बढ़ना अधिक प्रगतिशील होता है। इसके अलावा, यह रूप यकृत क्षति की विशेषता है, जिसमें यकृत लोब्यूल्स को नुकसान होता है ( यकृत कार्यात्मक इकाइयाँ).
मलेरिया संक्रमण के साथ, बुखार के चरण के दौरान रक्तचाप में कमी होती है और ठंड लगने के चरण के दौरान रक्तचाप में थोड़ी वृद्धि होती है। मरीज़ तेज़ दिल की धड़कन और हृदय क्षेत्र में दर्द की भी शिकायत करते हैं, जो प्रकृति में चुभने वाला होता है।	विकृतियों कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के	उष्णकटिबंधीय मलेरिया गंभीर हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होता है ( रक्तचाप में कमी). इसके अलावा, गंभीर हृदय दर्द, बड़बड़ाहट और क्षिप्रहृदयता भी होती है।
हमलों के दौरान, मरीज़ों को सिरदर्द और मोटर उत्तेजना का अनुभव होता है। ज्वरयुक्त प्रलाप हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, तापमान सामान्य होने पर ये लक्षण दूर हो जाते हैं।	तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार	उष्णकटिबंधीय मलेरिया में तंत्रिका तंत्र को अधिक स्पष्ट क्षति होती है। गंभीर सिरदर्द, चिंता और बेचैनी की भावनाएं, आक्षेप और भ्रम अक्सर देखे जाते हैं।
मलेरिया के साथ एल्बुमिनुरिया जैसे विकार भी हो सकता है ( बढ़ा हुआ स्रावमूत्र में प्रोटीन). अक्सर, गुर्दे की शिथिलता सूजन को भड़काती है। ऐसे उल्लंघन काफी दुर्लभ हैं - 2 प्रतिशत मामलों में।	गुर्दे की शिथिलता	इस रूप के साथ, 22 प्रतिशत रोगियों में गुर्दे की शिथिलता का निदान किया जाता है।

जटिलताओं
गंभीर जटिलताएँ, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है, अक्सर उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ विकसित होती हैं।

उष्णकटिबंधीय मलेरिया की जटिलताएँ हैं:

• मलेरिया संबंधी कोमा- किसी भी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया की पूर्ण कमी के साथ रोगी की बेहोशी की स्थिति;
• ठंडा– विषाक्त-संक्रामक सदमा, जिसमें रोगी होश में रहता है, लेकिन साष्टांग अवस्था में रहता है ( गंभीर रूप से उदास और उदासीन अवस्था);
• हीमोग्लोबिन्यूरिक बुखार- तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता का विकास।

रोग की अवधि
मलेरिया के इस रूप की अवधि अन्य प्रकार की बीमारी से भिन्न होती है। इस प्रकार, तीन दिवसीय मलेरिया की कुल अवधि 2 से 3 वर्ष, चार दिवसीय मलेरिया - 4 से 5 वर्ष, अंडाकार मलेरिया - लगभग 3 - 4 वर्ष तक होती है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया की अवधि, अधिकांश मामलों में, एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।

वयस्कों में मलेरिया के लक्षण क्या हैं?

वयस्कों में मलेरिया का मुख्य लक्षण बुखार का आक्रमण है ( कंपकंपी) आराम की स्थिति का रास्ता देना। वे उष्णकटिबंधीय मलेरिया को छोड़कर, बीमारी के सभी रूपों की विशेषता हैं। पहले हमले से पहले, रोगी को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है, दर्दनाक संवेदनाएँमांसपेशियों और जोड़ों में, सामान्य अस्वस्थता। शरीर का तापमान निम्न ज्वर स्तर तक भी बढ़ सकता है ( 38 डिग्री से अधिक नहीं). यह स्थिति 2-3 दिनों तक बनी रहती है, जिसके बाद ज्वर संबंधी पैरॉक्सिस्म शुरू हो जाते हैं। मलेरिया के हमलों की विशेषता ऐसे चरणों की उपस्थिति है जो एक निश्चित क्रम में एक दूसरे को विकसित और प्रतिस्थापित करते हैं। सबसे पहले, हमले प्रकृति में अनियमित हो सकते हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद इस लक्षण के विकास का एक स्पष्ट पैटर्न स्थापित हो जाता है। हमलों के बीच विराम की अवधि रोग के रूप पर निर्भर करती है। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, हमला हर 3 दिन में एक बार दोहराया जाता है, चार दिवसीय मलेरिया के साथ - हर 4 दिन में एक बार। हमले एक ही समय में विकसित होते हैं, अधिकतर 11 से 15 घंटों के बीच।

मलेरिया के हमले के चरण हैं:

• ठंड लगना;

ठंड लगना
यह अवस्था हल्के कंपकंपी या के रूप में प्रकट हो सकती है गंभीर ठंड लगनाजिससे रोगी का पूरा शरीर हिल जाता है। साथ ही, रोगी के हाथ, पैर और चेहरा ठंडा हो जाता है और नीला पड़ जाता है। नाड़ी तेज हो जाती है और सांस उथली हो जाती है। त्वचा पीली पड़ जाती है, खुरदरी हो जाती है और उसका रंग नीला पड़ जाता है। ठंड आधे घंटे से लेकर 2-3 घंटे तक रह सकती है।

गर्मी
इस चरण के साथ तापमान में तेज वृद्धि होती है, जो 40 डिग्री से ऊपर तक पहुंच सकता है। मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है। चेहरा लाल हो जाता है, त्वचा शुष्क और छूने पर गर्म हो जाती है। रोगी को गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों में भारीपन और तेज़, दर्दनाक दिल की धड़कन का अनुभव होने लगता है। जीभ भूरे रंग की कोटिंग से ढकी हुई है और पर्याप्त रूप से नम नहीं है। अक्सर बुखार की अवस्था उल्टी और दस्त के साथ होती है। रोगी उत्तेजना की स्थिति में है, आक्षेप और चेतना की हानि हो सकती है। गर्मी एक न बुझने वाली प्यास को भड़काती है। यह स्थिति 5 - 6 से 12 घंटे तक रह सकती है।

पसीना
ताप चरण को अंतिम चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो प्रकट होता है विपुल पसीना. तापमान तेजी से गिरता है सामान्य मान, कभी-कभी 35 डिग्री तक पहुंच सकता है। रोगी को राहत महसूस होती है, वह शांत हो जाता है और सो जाता है।

मलेरिया के अन्य लक्षण
हमलों के साथ-साथ, मलेरिया के सबसे विशिष्ट लक्षणों में एनीमिया शामिल है ( रक्ताल्पता), स्प्लेनोमेगाली ( बढ़ी हुई प्लीहा) और हेपेटोमेगाली ( जिगर का बढ़ना). इस रोग के भी कई लक्षण होते हैं जो शारीरिक और मानसिक दोनों स्तरों पर प्रकट होते हैं।

मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• एनीमिया;
• स्प्लेनोमेगाली;
• हेपेटोमेगाली;
• मूत्र संबंधी विकार;
• हृदय प्रणाली की शिथिलता;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• त्वचा रक्तस्राव;
• हर्पेटिक चकत्ते ( दाद की अभिव्यक्तियाँ);
• तंत्रिका संबंधी विकार.

रक्ताल्पता
मलेरिया के रोगियों में, एनीमिया तेजी से विकसित होता है, जो हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की कमी की विशेषता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण विकसित होता है, उनमें मलेरिया प्लास्मोडियम की उपस्थिति के कारण ( तथाकथित हीमोलिटिक अरक्तता ). एनीमिया के लक्षण हमलों के बीच सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। हालाँकि, एनीमिया ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक बना रह सकता है। रोगी की त्वचा का रंग पीला या पीला पड़ जाता है, कमजोरी और थकान बढ़ जाती है। एनीमिया के साथ, शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन की गंभीर कमी का अनुभव होता है, क्योंकि हीमोग्लोबिन एक ऑक्सीजन वाहक है।

तिल्ली का बढ़ना
बुखार के 3-4 हमलों के बाद प्लीहा का बढ़ना देखा जाता है और लंबे समय तक बना रहता है। उष्णकटिबंधीय मलेरिया में, पहले पैरॉक्सिज्म के तुरंत बाद प्लीहा बढ़ सकता है। वृद्धि के साथ-साथ इस अंग में दर्द भी देखा जाता है। प्लीहा सघन हो जाती है, जो स्पर्शन द्वारा निर्धारित होती है। अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त उपचार, तिल्ली इतनी बढ़ जाती है कि वह संपूर्ण पर कब्ज़ा करना शुरू कर देती है बाईं तरफपेट।

हिपेटोमिगेली
प्लीहा में परिवर्तन की तुलना में यकृत का बढ़ना तेजी से होता है। इस मामले में, लीवर का किनारा कॉस्टल आर्च से नीचे चला जाता है और सघन और अधिक दर्दनाक हो जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्दनाक असुविधा की शिकायत करता है।

मूत्र संबंधी विकार
शरीर में चल रही प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ठंड लगने के दौरान हमलों के दौरान, रोगियों को बार-बार पेशाब आने का अनुभव होता है। इस मामले में, मूत्र का रंग लगभग पारदर्शी होता है। बुखार आने पर पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और रंग गहरा हो जाता है।

हृदय प्रणाली की शिथिलता
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की सबसे गंभीर गड़बड़ी मलेरिया पैरॉक्सिम्स के दौरान व्यक्त की जाती है। इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण ठंड लगने के दौरान रक्तचाप में वृद्धि और बुखार के दौरान रक्तचाप में गिरावट है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पीलिया का दाग पड़ना
है प्रारंभिक संकेतवयस्कों में मलेरिया. जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो उनसे न केवल हीमोग्लोबिन निकलता है, बल्कि बिलीरुबिन भी निकलता है ( पित्त वर्णक). यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को पीला रंग देता है। वाले लोगों में गाढ़ा रंगकभी-कभी त्वचा के पीले रंग के दाग की पहचान करना मुश्किल होता है। उनका पीलिया दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली के रंग से निर्धारित होता है, अर्थात् श्वेतपटल ( आँख का बाहरी आवरण). श्वेतपटल या उनके इक्टेरस का पीला रंग त्वचा के पीले रंग के मलिनकिरण से बहुत पहले दिखाई दे सकता है, और इसलिए यह एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है।

त्वचा में रक्तस्राव
संवहनी ऐंठन के कारण, रोगी के शरीर पर रक्तस्रावी दाने बन जाते हैं ( चमड़े के नीचे का रक्तस्राव). दाने का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और यह पूरे शरीर में असमान रूप से फैलता है। बाह्य रूप से यह चिन्ह नीले, लाल या बैंगनी रंग के तारे के आकार के धब्बों जैसा दिखता है।

हर्पेटिक चकत्ते
यदि मलेरिया से पीड़ित रोगी हर्पीस वायरस का वाहक है, तो बुखार की स्थिति के दौरान उसकी स्थिति बिगड़ जाती है। वायरस की स्पष्ट तरल विशेषता वाले बुलबुले होठों, नाक के पंखों और चेहरे के अन्य क्षेत्रों पर कम बार दिखाई देते हैं।

तंत्रिका संबंधी विकार
तंत्रिका तंत्र के सबसे स्पष्ट विकार तीन दिवसीय और उष्णकटिबंधीय मलेरिया में प्रकट होते हैं। मरीजों को सुबह और पूरे दिन लगातार सिरदर्द, अनिद्रा और सुस्ती का अनुभव होता है। हमलों के दौरान रोगियों के मानस में नकारात्मक परिवर्तन आते हैं। वे उदास हैं, उनका रुझान ख़राब है और पूछे गए प्रश्नों का उत्तर वे भ्रमित तरीके से देते हैं। अक्सर बुखार के दौरान मरीज़ बेसुध हो जाते हैं और मतिभ्रम का अनुभव करते हैं। उष्णकटिबंधीय मलेरिया की विशेषता रोगी की हिंसक स्थिति है, जो हमले के बाद भी जारी रह सकती है।

बच्चों में मलेरिया के लक्षण क्या हैं?

बच्चों में, मलेरिया के लक्षण बच्चे की उम्र और प्रतिरक्षा प्रणाली के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

बच्चों में मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार;
• एनीमिया;
• खरोंच;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• आक्षेप;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना.

बुखार
यह बचपन के मलेरिया का मुख्य लक्षण है। यह या तो निरंतर या हमलों के रूप में हो सकता है। क्लासिक हमले, जो वयस्कों के लिए विशिष्ट हैं, दुर्लभ हैं। ऐसे हमले कई चरणों में होते हैं. पहला चरण ठंड लगना है; दूसरा ताप है ( गर्मी); तीसरा पसीना बहा रहा है. बच्चों में तापमान में 40 डिग्री या उससे अधिक तक की वृद्धि देखी जाती है। बच्चा जितना छोटा होगा, बुखार उतना ही तेज़ होगा। दूसरे चरण के दौरान, बच्चे उत्तेजित होते हैं, उन्हें तेजी से सांस लेने, शुष्क और लाल त्वचा का अनुभव होता है। तापमान में गिरावट के साथ भारी पसीना और गंभीर, दुर्बल कमजोरी आती है। बच्चों में ऐसे क्लासिक दौरे दुर्लभ हैं। अधिकतर, तापमान परिवर्तनशील होता है, और 10-15 प्रतिशत बच्चों में मलेरिया बिना बुखार के होता है। यह शिशुओं में अधिक आम है स्थिर तापमान, उनींदापन, सुस्ती। शिशुओं में एक हमले के बराबर त्वचा का तेज पीलापन है, जो सायनोसिस में बदल जाता है ( त्वचा का नीला पड़ना). इस मामले में, त्वचा तेजी से ठंडी हो जाती है, और अंगों में कंपन देखा जाता है।

रक्ताल्पता
एक नियम के रूप में, बच्चों में मलेरिया गंभीर एनीमिया के साथ होता है। यह बीमारी के पहले दिनों से ही प्रकट होता है और अक्सर एक प्रारंभिक निदान संकेत होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश के कारण विकसित होता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कभी-कभी सामान्य से 30-40 प्रतिशत तक गिर जाती है।

बच्चों में मलेरिया के आक्रमण का एक विशिष्ट संकेत रक्त में न केवल लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में, बल्कि अन्य रक्त तत्वों में भी परिवर्तन है। इस प्रकार, बहुत बार ल्यूकोसाइट्स में सामान्य कमी होती है ( क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता), प्लेटलेट्स. इसी समय, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। गंभीर एनीमिया के बावजूद, मलेरिया से पीड़ित बच्चों में पीलिया केवल 15 से 20 प्रतिशत मामलों में ही देखा जाता है।

खरोंच
दाने विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है। यह पहले पेट पर दिखाई देता है, फिर छाती और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है। दाने की प्रकृति बहुत विविध हो सकती है - पेटीचियल, धब्बेदार, रक्तस्रावी। दाने का विकास प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण होता है।

जठरांत्रिय विकार
पाचन तंत्र के विकार लगभग हमेशा नोट किए जाते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, ये विकार उतने ही अधिक विविध होंगे। वे दस्त, बार-बार उल्टी और मतली के रूप में प्रकट होते हैं। अक्सर नोट किया जाता है पेचिश होनाबलगम के मिश्रण के साथ, जो सूजन और दर्द के साथ होता है। शिशुओं में, यह मलेरिया संक्रमण का पहला संकेत हो सकता है। बार-बार उल्टी भी होती है, जिससे आराम नहीं मिलता।

तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार
वे ज्वर के हमलों की चरम सीमा पर और तापमान-मुक्त अवधि के दौरान दोनों में प्रकट हो सकते हैं। ये विकार स्वयं को मेनिन्जियल लक्षणों के रूप में प्रकट करते हैं, जो सभी प्रकार के मलेरिया की विशेषता हैं। फोटोफोबिया, गर्दन में अकड़न और उल्टी दिखाई देती है। तापमान में गिरावट के साथ ही ऐसे लक्षण गायब हो जाते हैं। मोटर आंदोलन, प्रलाप और भ्रम भी हो सकता है। तंत्रिका तंत्र विकारों की इस किस्म को तंत्रिका कोशिकाओं पर मलेरिया विष के प्रभाव से समझाया गया है।

आक्षेप
मलेरिया से पीड़ित बच्चों में दौरे या ऐंठन भी बहुत आम है। मूलतः, ऐंठन बुखार के चरम पर दिखाई देती है। वे क्लोनिक या टॉनिक हो सकते हैं। उनकी उपस्थिति को उच्च तापमान द्वारा समझाया गया है, न कि किसी बीमारी की उपस्थिति से। ये दौरे ज्वर संबंधी दौरे की श्रेणी में आते हैं, जिनकी विशेषता होती है बचपन. बच्चा जितना छोटा होगा, उसे दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

प्लीहा और यकृत का बढ़ना
यह एक सामान्य लेकिन असंगत लक्षण है। बार-बार बुखार आने के बाद ही प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ता है।

बच्चों में एक अलग प्रकार का मलेरिया संक्रमण जन्मजात मलेरिया है। इस मामले में, मलेरिया प्लास्मोडियम प्लेसेंटा के माध्यम से गर्भाशय में बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। यह मलेरिया अत्यंत गंभीर है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है। जन्मजात मलेरिया से पीड़ित बच्चे कम वजन और असामान्यताओं के साथ समय से पहले पैदा होते हैं आंतरिक अंग. ऐसे बच्चों की त्वचा पीली, मोमी या पीलिया रंग की होती है और रक्तस्रावी दाने अक्सर देखे जाते हैं। प्लीहा और यकृत तेजी से बढ़ जाते हैं। जन्म के समय, बच्चे पहली बार रोते नहीं हैं, वे आमतौर पर सुस्त होते हैं, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया होने का खतरा बढ़ जाता है घातक रूपरोग। बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया के साथ होने वाले शारीरिक परिवर्तन महिला को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। परिणामों की प्रकृति गर्भावस्था के उस चरण से निर्धारित होती है जिस पर मलेरिया संक्रमण हुआ था। बीमारी का नतीजा महिला के शरीर की स्थिति और इलाज शुरू होने के समय से भी प्रभावित होता है। नकारात्मक प्रभावसंक्रामक एजेंट गर्भवती महिला और सीधे भ्रूण दोनों को प्रभावित कर सकते हैं।

महिलाओं के लिए मलेरिया के परिणाम
यह संक्रमण सबसे बड़ा ख़तरा तब पैदा करता है जब यह गर्भावस्था के शुरुआती चरण में हो जाए। सबसे आम परिणाम सहज गर्भपात है। गर्भावस्था की समाप्ति मलेरिया प्लास्मोडिया के प्रभाव में एक महिला के शरीर में होने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण होती है। यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो बच्चे अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं, जिनमें से 15 प्रतिशत बच्चे के जन्म के दौरान मर जाते हैं और 42 प्रतिशत जन्म के बाद पहले दिनों में मर जाते हैं। मलेरिया से संक्रमित महिलाओं से जन्मे पूर्ण अवधि के बच्चों में, मृत जन्म का प्रतिशत अन्य माताओं की तुलना में काफी अधिक है। अक्सर, मलेरिया से पीड़ित मरीजों के बच्चे कम वजन के पैदा होते हैं और जीवन के पहले वर्षों के दौरान अक्सर बीमार रहते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मलेरिया की जटिलताएँ हैं:

• रक्ताल्पता (लोगों में खून की कमी है);
• नेफ्रोपैथी (गुर्दे की शिथिलता के कारण देर से होने वाले विषाक्तता का एक रूप);
• एक्लंप्षण (मस्तिष्क क्षति के कारण गंभीर जटिलताएँ);
• हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा में कमी).

रक्ताल्पता
रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी एक महिला के शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं को भड़काती है। लीवर नई कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी हो सकती है। विषाक्त पदार्थ अब पूरी तरह से उत्सर्जित नहीं होते हैं, जिससे भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सकती है।

एनीमिया के कारण मलेरिया के अन्य परिणाम हैं:

• अपरा का समय से पहले टूटना;
• मृत प्रसव;
• श्रम की कमजोरी.

नेफ्रोपैथी
नेफ्रोपैथी गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद विकसित होती है और रक्तचाप में वृद्धि, हाथों और चेहरे की सूजन, अनिद्रा और सिरदर्द से प्रकट होती है। इस विकार के लिए प्रयोगशाला परीक्षण मूत्र में प्रोटीन और यूरिक एसिड के बढ़े हुए स्तर का पता लगाते हैं। नेफ्रोपैथी के परिणामों में देरी हो सकती है अंतर्गर्भाशयी विकास, लुप्त होती गर्भावस्था, भ्रूण की मृत्यु।

एक्लंप्षण
यह विकारमस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो मलेरिया संक्रमण से उत्पन्न होता है। एक्लम्पसिया स्वयं को ऐंठन वाले दौरे के रूप में प्रकट करता है, जिसके बाद रोगी कोमा में पड़ जाता है। कुछ देर बाद रोगी होश में आ जाता है। कुछ मामलों में, लंबे समय तक कोमा विकसित हो सकता है, जिससे महिला उभर नहीं पाती है। दौरे के दौरान होने वाली संवहनी ऐंठन से श्वासावरोध हो सकता है ( घुटन) या हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण. एक्लम्पसिया अक्सर अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। एक गर्भवती महिला में, मलेरिया की यह जटिलता स्ट्रोक, हृदय या फेफड़ों की विफलता, यकृत या गुर्दे की शिथिलता का कारण बन सकती है। अक्सर, इस विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय से पहले प्लेसेंटा का विघटन होता है। इन सभी विकृतियों से भ्रूण और स्वयं महिला दोनों की मृत्यु हो सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया
यह सिंड्रोम उष्णकटिबंधीय मलेरिया से संक्रमित गर्भवती महिलाओं में विकसित हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया हमलों में प्रकट होता है, जिसकी बार-बार पुनरावृत्ति भ्रूण और गर्भवती मां दोनों को नुकसान पहुंचा सकती है। ग्लूकोज की आवश्यक मात्रा की कमी से दिल की धड़कन में गड़बड़ी या भ्रूण में शारीरिक और शारीरिक विकास में देरी हो सकती है। मानसिक विकास. महिलाओं के लिए यह राज्यसंज्ञानात्मक कार्यों के अवसाद, उदास अवस्था और ध्यान विकार से भरा है।

इसके अलावा जन्मजात मलेरिया के परिणामों में शामिल हैं:

• पीलिया;
• मिरगी के दौरे;
• एनीमिया ( अक्सर गंभीर रूप में);
• बढ़े हुए जिगर और/या प्लीहा;
• संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामों का पता जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद लगाया जा सकता है।

मलेरिया के विरुद्ध कौन सी दवाएँ उपलब्ध हैं?

मलेरिया रोधी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है विभिन्न औषधियाँ, जो मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास के विभिन्न चरणों पर कार्य करते हैं। सबसे पहले, एटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य शरीर से मलेरिया प्लास्मोडियम को नष्ट करना है। औषधियाँ जिनकी क्रिया का उद्देश्य लक्षणों को ख़त्म करना है ( लक्षणात्मक इलाज़).

मलेरिया के विरुद्ध दवाओं के निम्नलिखित मुख्य समूह हैं:

• दवाएं जो यकृत में मलेरिया प्लास्मोडिया पर कार्य करती हैं और लाल रक्त कोशिकाओं में उनके आगे प्रवेश को रोकती हैं - प्रोगुआनिल, प्राइमाक्विन;
• दवाएं जो प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइट रूपों पर कार्य करती हैं, यानी, जो पहले से ही एरिथ्रोसाइट्स में हैं - कुनैन, मेफ्लोक्वीन, एटोवाक्वोन;
• दवाएं जो प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के यौन रूपों पर कार्य करती हैं - क्लोरोक्वीन;
• मलेरिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाएं - प्राइमाक्विन;
• मलेरिया को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं - प्लास्मोसाइड, बिगुमल।
• ऐसी दवाएं जिनका उपयोग मलेरिया के इलाज और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है, एंटीफोलेट्स हैं।

मलेरिया के उपचार और रोकथाम में उपयोग की जाने वाली मुख्य औषधियाँ

एक दवा	विशेषता
क्लोरोक्विन	मुख्य रूप से सभी प्रकार के मलेरिया की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानिक क्षेत्र में प्रवेश करने से एक सप्ताह पहले दवा ली जानी चाहिए ( मलेरिया की उच्च घटना वाला देश या क्षेत्र).
मेफ़्लोक्विन	ऐसे मामलों में मलेरिया को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है जहां क्लोरोक्वीन अप्रभावी है।
कुनेन की दवा	इसका उपयोग मलेरिया के घातक रूपों के उपचार में किया जाता है, उदाहरण के लिए, उष्णकटिबंधीय रूप में। व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण दवा को वर्जित किया जा सकता है।
प्रोगुआनिल	इनका उपयोग मलेरिया के उपचार में एटोवाक्वोन जैसी अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। रोकथाम के लिए भी उपयोग किया जाता है।
Pyrimethamine	के पास विस्तृत श्रृंखलाक्रिया और मलेरिया प्लास्मोडियम और टॉक्सोप्लाज्मा के खिलाफ प्रभावी है। मोनोथेरेपी में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह जल्दी से प्रतिरोध का कारण बनता है।
एटोवाक्वोन	मलेरिया के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन अधिकांश सीआईएस देशों में पंजीकृत नहीं है। सभी प्रकार के मलेरिया के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, एड्स रोगियों में मलेरिया के उपचार में उपयोग किया जाता है।
गल्फान	यह एक आरक्षित दवा है और अन्य दवाओं के प्रतिरोधी मलेरिया के रूपों के लिए चरम मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। इसमें बहुत अधिक कार्डियोटॉक्सिसिटी भी होती है।

मलेरिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएँ हैं:

• एंटीहिस्टामाइन - क्लेमास्टाइन, लॉराटाडाइन;
• मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, मैनिटोल;
• कोलाइडल और क्रिस्टलॉइड समाधान - रिफोर्टन, 20 और 40% ग्लूकोज समाधान;
• कार्डियोटोनिक दवाएं - डोपामाइन, डोबुटामाइन;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - अवामिस, बेक्लाज़ोन;

इस प्रकार, मलेरिया संबंधी कोमा के लिए मैनिटोल का उपयोग किया जाता है; गुर्दे की विफलता के लिए - फ़्यूरोसेमाइड; उल्टी के लिए - सेरुकल। गंभीर मामलों में, जब गंभीर एनीमिया विकसित हो जाता है, तो दाता रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे की विफलता के मामले में, हेमोसर्प्शन और हेमोडायलिसिस जैसे रक्त शुद्धिकरण के तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे आपको शरीर से विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को निकालने की अनुमति देते हैं।

मलेरिया रोधी गोलियाँ क्या हैं?

अंतर्निहित स्थिति के आधार पर मलेरिया की अलग-अलग गोलियाँ हैं सक्रिय पदार्थ.

गोलियों का नाम	विशेषता
कुनैन सल्फेट	प्रतिदिन 1-2 ग्राम लें, 4-7 दिनों तक। इन्हें 0.25 ग्राम और 0.5 ग्राम की गोलियों के रूप में पाया जा सकता है। रोज की खुराक 2 - 3 खुराक में विभाजित। गोलियाँ अम्लीय पानी के साथ लेनी चाहिए। नींबू के रस के साथ पानी का उपयोग करना सबसे अच्छा है। गोलियाँ लेने की खुराक और अवधि मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करती है। बच्चों की खुराक उम्र पर निर्भर करती है। दस वर्ष की आयु तक, दैनिक खुराक जीवन के प्रति वर्ष 10 मिलीग्राम है। दस वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1 ग्राम निर्धारित किया जाता है।
क्लोरोक्विन	वयस्कों को प्रति दिन 0.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है। पहले दिन, दैनिक खुराक को दो खुराकों में 1.5 ग्राम तक बढ़ाया गया - 1.0 और 0.5 ग्राम। बच्चों के लिए खुराक 5 - 7.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। क्लोरोक्वीन से उपचार 3 दिनों तक चलता है।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन	वयस्कों को प्रति दिन 0.4 ग्राम निर्धारित किया जाता है। पहले दिन, दैनिक खुराक को दो खुराकों - 0.8 और 0.4 ग्राम में बढ़ाकर 1.2 ग्राम कर दिया गया। बच्चों के लिए खुराक 6.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन गोलियों से उपचार 3 दिनों तक चलता है।
प्राइमक्विन	3 और 9 मिलीग्राम में उपलब्ध है। इन्हें दो सप्ताह तक प्रतिदिन 27 मिलीग्राम लिया जाता है। दैनिक खुराक को 2 - 3 खुराक में विभाजित किया गया है। प्रोगुआनिल न केवल चिकित्सा के लिए, बल्कि मलेरिया की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है। खुराक मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करती है। औसतन, दैनिक उपचारात्मक खुराक 0.4 ग्राम है, और रोगनिरोधी खुराक 0.2 ग्राम है। उपचार 3 दिनों तक चलता है, और प्रोफिलैक्सिस संक्रमण के उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में रहने की पूरी अवधि, साथ ही 4 सप्ताह तक चलता है। बच्चों की खुराक प्रति दिन 0.3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। डायमिनोपाइरीमिडीन दवाओं का समूह पाइरीमेथामाइन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं जटिल उपचारऔर उष्णकटिबंधीय मलेरिया की रोकथाम। इनका उपयोग आमतौर पर सल्फोनामाइड समूह की दवाओं के साथ किया जाता है। वयस्कों को एक बार में 50-75 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उम्र के आधार पर बाल चिकित्सा की खुराक 12.5 से 50 मिलीग्राम तक होती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, "खतरनाक" क्षेत्र में रहने की अवधि के दौरान पाइरीमेथामाइन की गोलियाँ एक खुराक में प्रति सप्ताह 25 मिलीग्राम ली जाती हैं। दवाओं का सल्फ़ानिलमाइड समूह मलेरिया-रोधी दवाओं का सल्फ़ानिलमाइड समूह केवल बिगुआनाइड्स के संयोजन में प्लास्मोडियम के एरिथ्रोसाइट रूपों से निपटने में प्रभावी है। मलेरिया की गंभीरता के अनुसार, सल्फ़ैडॉक्सिन की गोलियाँ 1.0 - 1.5 ग्राम की एकल खुराक के रूप में निर्धारित की जाती हैं। बच्चे की उम्र के आधार पर बाल चिकित्सा खुराक 0.25 - 1.0 ग्राम है। सल्फोन्स सल्फोन्स मलेरिया के उपचार में आरक्षित समूह की दवाएं हैं। वे उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए निर्धारित हैं जो पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिरोधी है। टैबलेट वाली दवा डैपसोन का उपयोग डायमिनोपाइरीमिडीन समूह की दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है ( Pyrimethamine). वयस्क खुराक प्रति दिन 100 - 200 मिलीग्राम है। आपके द्वारा गोलियाँ लेने की अवधि मलेरिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। बच्चों की खुराक बच्चे के वजन के अनुरूप होती है - प्रति किलोग्राम 2 मिलीग्राम तक। दवाओं और लिन्कोसामाइड्स का टेट्रासाइक्लिन समूह टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं और लिन्कोसामाइड्स मलेरिया के लिए तभी निर्धारित की जाती हैं जब अन्य दवाएं अप्रभावी हों। प्लास्मोडियम के विरुद्ध उनका प्रभाव कमजोर होता है, इसलिए उपचार का कोर्स लंबा होता है। गोलियों का नाम विशेषता टेट्रासाइक्लिन 100 मिलीग्राम मात्रा में उपलब्ध है। मलेरिया के लिए इन्हें दिन में 4 बार 3 से 5 गोलियाँ ली जाती हैं। थेरेपी की अवधि 2 से 2.5 सप्ताह तक भिन्न हो सकती है। बच्चों की खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार की जाती है। दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम तक है। clindamycin 2-3 गोलियाँ दिन में 4 बार दें। एक टैबलेट में 150 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। बच्चों को प्रति दिन 10-25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम लेने की सलाह दी जाती है। मलेरिया के लिए क्लिंडामाइसिन गोलियों से उपचार 1.5 - 2 सप्ताह तक चल सकता है। मलेरिया के लिए कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है? मलेरिया के लिए सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ-साथ सामान्य मूत्र परीक्षण भी कराना आवश्यक है विशिष्ट परीक्षणरक्त, जो इस बीमारी का निदान करने में मदद करेगा। सामान्य मूत्र विश्लेषण यदि आपको मलेरिया का संदेह है, तो आपको सामान्य मूत्र परीक्षण कराना चाहिए। परीक्षण के परिणाम रोगी के मूत्र में रक्त की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। हेमोल्यूकोग्राम सभी रक्त परीक्षण हेमोलुकोग्राम से शुरू होते हैं। मलेरिया में, लाल रक्त कोशिकाएं बड़ी संख्या में नष्ट हो जाती हैं, जिससे रक्त में सेलुलर तत्वों के समग्र अनुपात में बदलाव होता है। मलेरिया में हेमोलुकोग्राम में मुख्य विचलन हैं: लाल रक्त कोशिका गिनती में कमी ( प्रति लीटर रक्त में 3.5 - 4 ट्रिलियन कोशिकाएं से कम); हीमोग्लोबिन स्तर में कमी ( 110-120 ग्राम प्रति लीटर रक्त से कम); औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा में कमी ( 86 घन माइक्रोमीटर से कम); प्लेटलेट काउंट में वृद्धि ( प्रति लीटर रक्त में 320 बिलियन से अधिक कोशिकाएँ); ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि ( प्रति लीटर रक्त में 9 अरब से अधिक कोशिकाएँ). रक्त रसायन मलेरिया के लिए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना भी आवश्यक है, जो संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं के सक्रिय विनाश की पुष्टि करता है। इम्यूनोलॉजिकल रक्त परीक्षण मलेरिया प्रतिजनों का पता लगाने के लिए ( विशेष प्रोटीन) प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। विभिन्न प्रकार के प्लाज्मोडियम के लिए कई त्वरित परीक्षण हैं जो आपको रोगी के बिस्तर पर ही रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं। इम्यूनोलॉजिकल परीक्षणों को पूरा होने में 10-15 मिनट लगते हैं। इस विश्लेषण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है महामारी विज्ञान अध्ययनमलेरिया संक्रमण के उच्च जोखिम वाले देशों में। रक्त की एक बूंद पर आधारित पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया मलेरिया के लिए पीसीआर केवल तभी लिया जाना चाहिए जब पिछले परीक्षणों में बीमारी की पुष्टि नहीं हुई हो। पीसीआर एक बीमार व्यक्ति के परिधीय रक्त की एक बूंद पर किया जाता है। इस प्रकार का विश्लेषण अत्यधिक विशिष्ट है। यह सकारात्मक परिणाम देता है और रोग के 95 प्रतिशत से अधिक मामलों में रोगज़नक़ का पता लगाता है। मलेरिया के चरण क्या हैं? मलेरिया की नैदानिक ​​तस्वीर को कई चरणों में विभाजित किया गया है। मलेरिया के चरण हैं: ऊष्मायन चरण; अवस्था प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ; प्रारंभिक और देर से पुनरावृत्ति का चरण; पुनर्प्राप्ति चरण. ऊष्मायन चरण ऊष्मायन अवधि उस समय की अवधि है जब मलेरिया प्लास्मोडियम शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें। इस अवधि की अवधि मलेरिया प्लास्मोडियम के प्रकार पर निर्भर करती है। ऊष्मायन अवधि की अवधि मलेरिया के प्रकार पर निर्भर करती है यदि पहले अपर्याप्त रोकथाम की गई हो तो ऊष्मायन अवधि की लंबाई भिन्न हो सकती है। प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण यह चरण क्लासिक ज्वर के हमलों की उपस्थिति की विशेषता है। ये हमले एक आश्चर्यजनक ठंडक के साथ शुरू होते हैं जो पूरे शरीर में व्याप्त हो जाती है। इसके बाद ताप चरण आता है ( अधिकतम तापमान में वृद्धि). इस चरण के दौरान, मरीज़ उत्तेजित होते हैं, बिस्तर के चारों ओर भागते हैं या, इसके विपरीत, बाधित होते हैं। गर्म चरण के दौरान तापमान 40 डिग्री या उससे भी अधिक तक पहुँच जाता है। मरीजों की त्वचा शुष्क, लाल और गर्म हो जाती है। हृदय गति तेजी से बढ़ती है और प्रति मिनट 100 - 120 बीट तक पहुंच जाती है। रक्तचाप 90 मिलीमीटर पारे से कम हो जाता है। 6-8 घंटों के बाद, तापमान तेजी से गिरता है, और उसकी जगह भीगने वाला पसीना आने लगता है। इस अवधि के दौरान, मरीज़ बेहतर महसूस करते हैं और सो जाते हैं। इसके अलावा, प्राथमिक अभिव्यक्तियों का विकास मलेरिया के आक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। तीन दिवसीय मलेरिया के साथ, हर तीसरे दिन बुखार का दौरा पड़ता है, चार दिवसीय मलेरिया के साथ - हर चौथे दिन। उष्णकटिबंधीय मलेरिया के बीच का अंतर ऐसे पैरॉक्सिम्स की अनुपस्थिति है। इसके अलावा इस चरण के दौरान यकृत और प्लीहा भी बढ़ जाते हैं। बुखार न होने की अवधि के दौरान, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, कमजोरी और मतली जैसे लक्षण बने रहते हैं। यदि बच्चों में मलेरिया विकसित होता है, तो इस अवधि के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के लक्षण प्रबल होते हैं। ये लक्षण हैं उल्टी, दस्त और सूजन। जैसे-जैसे लीवर बड़ा होता जाता है, यह बढ़ता जाता है कुंद दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पीलिया विकसित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की त्वचा पीलिया जैसी हो जाती है। इस अवधि के सबसे भयानक लक्षणों में से एक तेजी से विकसित होने वाला एनीमिया है ( रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी). इसका विकास मलेरिया प्लास्मोडियम द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण होता है। लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनमें से हीमोग्लोबिन निकलता है ( जो बाद में मूत्र में दिखाई देता है) और बिलीरुबिन, जो त्वचा को पीला रंग देता है। एनीमिया, बदले में, अन्य जटिलताओं को जन्म देता है। यह, सबसे पहले, ऑक्सीजन की कमी है जो शरीर अनुभव करता है। दूसरे, लाल रक्त कोशिकाओं से निकलने वाला हीमोग्लोबिन गुर्दे में प्रवेश करता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता बाधित होती है। इसलिए, तीव्र गुर्दे की विफलता इस अवधि की एक सामान्य जटिलता है। यह मलेरिया से होने वाली मौत का भी मुख्य कारण है। यह चरण मलेरिया की मुख्य नैदानिक ​​तस्वीर को दर्शाता है। असामयिक निदान और उपचार के मामले में, मलेरिया कोमा, विषाक्त सदमे और रक्तस्रावी सिंड्रोम जैसी स्थितियां विकसित होती हैं। इस स्तर पर विषाक्त सिंड्रोम मध्यम होता है, जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के चरण में, एनीमिया विकसित होता है, यकृत और प्लीहा मामूली रूप से बढ़ जाते हैं। तीन-दिवसीय और चार-दिवसीय मलेरिया भी देर से होने की विशेषता है। वे प्रारंभिक पुनरावृत्ति समाप्त होने के 8 से 10 महीने बाद होते हैं। देर से होने वाले रिलैप्स की विशेषता तापमान में समय-समय पर 39-40 डिग्री तक की बढ़ोतरी भी है। चरण परिवर्तन भी अच्छी तरह से परिभाषित हैं। पुनर्प्राप्ति चरण यह तब होता है जब देर से पुनरावृत्ति का चरण बीत जाता है। इस प्रकार, रोग की कुल अवधि आक्रमण के प्रकार से निर्धारित होती है। कुल अवधितीन-दिवसीय और चार-दिवसीय मलेरिया के लिए यह दो से चार साल तक है, अंडाकार मलेरिया के लिए - डेढ़ साल से तीन साल तक, उष्णकटिबंधीय के लिए - एक वर्ष तक। कभी-कभी प्रारंभिक और देर से पुनरावृत्ति की अवधि के बीच एक अव्यक्त अवस्था हो सकती है ( पूर्ण अनुपस्थितिलक्षण). यह दो से दस महीने तक रह सकता है और मुख्य रूप से तीन दिवसीय मलेरिया और मलेरिया ओवले की विशेषता है। मलेरिया के परिणाम क्या हैं? मलेरिया के कई परिणाम होते हैं। वे रोग की तीव्र अवधि में दोनों हो सकते हैं ( अर्थात् प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के चरण में), और बाद में। मलेरिया के परिणाम हैं: मलेरिया संबंधी कोमा; जहरीला सदमा; एक्यूट रीनल फ़ेल्योर; तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस; रक्तस्रावी सिंड्रोम. मलेरिया कोमा एक नियम के रूप में, यह उष्णकटिबंधीय मलेरिया की जटिलता है, लेकिन यह मलेरिया के आक्रमण के अन्य रूपों का परिणाम भी हो सकता है। यह जटिलता एक चरणबद्ध, लेकिन एक ही समय में, तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है। प्रारंभ में, मरीज़ गंभीर सिरदर्द, बार-बार उल्टी और चक्कर आने की शिकायत करते हैं। वे सुस्ती, उदासीनता और गंभीर उनींदापन का अनुभव करते हैं। कई घंटों के दौरान, उनींदापन बिगड़ जाता है और नींद जैसी स्थिति विकसित हो जाती है। इस अवधि के दौरान, कभी-कभी आक्षेप देखा जाता है, मस्तिष्कावरणीय लक्षण (फोटोफोबिया और मांसपेशियों में अकड़न), चेतना भ्रमित हो जाती है। यदि कोई उपचार नहीं है, तो एक गहरी कोमा विकसित होती है, जिसके दौरान रक्तचाप कम हो जाता है, सजगता गायब हो जाती है और श्वास अताल हो जाती है। कोमा के दौरान, बाहरी उत्तेजनाओं पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, संवहनी स्वर बदल जाता है और तापमान विनियमन बाधित हो जाता है। यह स्थिति गंभीर है और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है। जहरीला सदमा जहरीला सदमा भी एक परिणाम है जो जीवन के लिए खतरा है। इस मामले में, यकृत, गुर्दे और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान होता है। सदमे के दौरान, रक्तचाप सबसे पहले गिरता है, कभी-कभी पारा 50-40 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है ( 90 से 120 की दर से). हाइपोटेंशन का विकास संवहनी स्वर के उल्लंघन से जुड़ा है ( रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं और दबाव कम हो जाता है), और हृदय संबंधी शिथिलता के साथ। सदमे में मरीजों की सांस उथली और अनियमित हो जाती है। इस अवधि के दौरान मृत्यु का मुख्य कारण गुर्दे की विफलता का विकास है। रक्तचाप में तेज कमी के कारण हाइपोपरफ्यूज़न होता है ( अपर्याप्त रक्त आपूर्ति) वृक्क ऊतक, जिसके परिणामस्वरूप वृक्क इस्किमिया होता है। चूंकि गुर्दे शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को बाहर निकाल देते हैं, जब वे अपना कार्य खो देते हैं, तो सभी चयापचय उत्पाद शरीर में ही रह जाते हैं। स्व-विषाक्तता की घटना घटित होती है, जिसका अर्थ है कि शरीर अपने ही चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्त हो जाता है ( यूरिया, क्रिएटिनिन). इसके अलावा जहरीले झटके के साथ, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, जो भ्रम से प्रकट होता है, साइकोमोटर आंदोलन, तापमान में वृद्धि ( तापमान विनियमन के उल्लंघन के कारण). एक्यूट रीनल फ़ेल्योर यह परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश और उनसे हीमोग्लोबिन के निकलने के कारण होता है। पेशाब में हीमोग्लोबिन दिखना शुरू हो जाता है ( इस घटना को हीमोग्लोबिनुरिया कहा जाता है), इसे गहरा रंग दे रहा है। स्थिति निम्न से जटिल है रक्तचाप. मलेरिया में गुर्दे की विफलता ओलिगुरिया और औरिया द्वारा प्रकट होती है। पहले मामले में, मूत्र की दैनिक मात्रा 400 मिलीलीटर तक कम हो जाती है, और दूसरे में - 50 - 100 मिलीलीटर तक। तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षणों में स्थिति का तेजी से बिगड़ना, मूत्राधिक्य में कमी और गहरे रंग का मूत्र शामिल हैं। रक्त में जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी, क्षारीय संतुलन में बदलाव और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है। तीव्र बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस हेमोलिसिस लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले नष्ट होना है। आम तौर पर, एरिथ्रोसाइट का जीवन चक्र लगभग 120 दिनों का होता है। हालाँकि, मलेरिया में, इस तथ्य के कारण कि उनमें मलेरिया प्लास्मोडियम विकसित होता है, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बहुत पहले होता है। मलेरिया में हेमोलिसिस मुख्य रोगजन्य कड़ी है। यह एनीमिया और कई अन्य लक्षणों का कारण बनता है। रक्तस्रावी सिंड्रोम रक्तस्रावी सिंड्रोम में, हेमोस्टेसिस के कई उल्लंघनों के कारण, रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। अधिक बार रक्तस्रावी दाने विकसित होते हैं, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में कई रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। सेरेब्रल रक्तस्राव कम बार विकसित होता है ( मलेरिया कोमा में पाया गया) और अन्य अंग। रक्तस्रावी सिंड्रोम को प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम के साथ जोड़ा जा सकता है ( डीआईसी सिंड्रोम). यह, बदले में, कई रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है। थ्रोम्बी रक्त के थक्के होते हैं जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को भर देते हैं और आगे रक्त परिसंचरण को रोकते हैं। इस प्रकार, मस्तिष्क में, रक्त के थक्के डर्क ग्रैनुलोमा का निर्माण करते हैं, जो मलेरिया कोमा के लिए विशिष्ट होते हैं। ये ग्रैनुलोमा रक्त के थक्कों से भरी केशिकाएं हैं, जिनके चारों ओर सूजन और रक्तस्राव होता है। ये रक्त के थक्के बढ़े हुए थ्रोम्बोसाइटोपोइज़िस के कारण बनते हैं, जो बदले में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण सक्रिय होते हैं। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनता है। लाल रक्त कोशिकाओं के हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप, कई टूटने वाले उत्पाद बनते हैं, जो रक्त के थक्कों के निर्माण को बढ़ाते हैं। हेमोलिसिस जितना तीव्र होगा, रक्तस्रावी और डीआईसी सिंड्रोम उतना ही मजबूत होगा। क्या मलेरिया के खिलाफ कोई टीका है? मलेरिया के खिलाफ एक टीका मौजूद है, लेकिन यह वर्तमान में सार्वभौमिक नहीं है। इसके नियमित उपयोग को मंजूरी नहीं दी गई है यूरोपीय देशशांति। मलेरिया का पहला टीका 2014 में यूके में फार्मास्युटिकल कंपनी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा बनाया गया था। ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने बनाई है मॉस्क्युरिक्स दवा ( moskirix), जिसका उद्देश्य मलेरिया से संक्रमित होने के सबसे अधिक जोखिम वाली आबादी का टीकाकरण करना है। 2015 से, इस टीके का उपयोग अफ्रीका के कई देशों में बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जाता रहा है, जहां मलेरिया सबसे आम है। मॉस्किरिक्स का टीका डेढ़ माह से दो वर्ष तक के बच्चों को दिया जाता है। इसी उम्र में अफ्रीकी बच्चे मलेरिया के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, टीकाकरण के परिणामस्वरूप, सभी बच्चों में मलेरिया के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं हुई। 5 से 17 महीने की उम्र के बच्चों में इस बीमारी को 56 प्रतिशत मामलों में रोका गया, लेकिन 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में इसे केवल 31 प्रतिशत मामलों में रोका गया। इस प्रकार, वर्तमान में निर्मित मलेरिया वैक्सीन की संख्या बहुत अधिक है नकारात्मक गुण, जो इसके बड़े पैमाने पर उपयोग को रोकता है। अधिक सार्वभौमिक मलेरिया वैक्सीन बनाने के लिए वर्तमान में नए विकास चल रहे हैं। वैज्ञानिकों के अनुसार, पहला सामूहिक टीकाकरण 2017 तक सामने आना चाहिए।

उद्धरण के लिए:ब्रोंस्टीन ए.एम., सर्गिएव वी.पी., लुचशेव वी.आई., राबिनोविच एस.ए. मलेरिया: नैदानिक ​​निदान, कीमोथेरेपी और रोकथाम // स्तन कैंसर। 1999. नंबर 3. एस 2

पूर्वाह्न। ब्रोंस्टीन, वी.पी. सर्गीव

में और। लुचशेव, एस.ए. राबिनोविच
संक्रामक रोग, उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और महामारी विज्ञान विभाग, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, मॉस्को
संक्रामक विभागअमेरिकी रोग और उष्णकटिबंधीय चिकित्सा, रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालय

साथ दुनिया में मलेरिया की स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है और कुछ क्षेत्रों में तो यह और भी खराब हो गई है। दुनिया के कई क्षेत्रों में मलेरिया एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले 100 देशों में 2 अरब से अधिक लोग रहते हैं, जहां संक्रमण का खतरा अधिक है। दुनिया भर में हर साल लगभग 110 मिलियन लोग मलेरिया से बीमार हो जाते हैं और इन देशों में हर साल 1 से 2 मिलियन लोग, जिनमें ज्यादातर 5 साल से कम उम्र के बच्चे होते हैं, मलेरिया से मर जाते हैं। उन राज्यों में जिनके क्षेत्र में इसे पहले समाप्त कर दिया गया था, मलेरिया के "आयातित" मामलों और आयातित लोगों से माध्यमिक मामलों की संख्या बढ़ रही है, और उष्णकटिबंधीय मलेरिया से मौतें देखी जा रही हैं।

स्पोरोगनी चक्र मच्छर की आंत में, गैमेटोसाइट्स गैमीट, जाइगोट, ओकीनेट्स और ओसिस्ट में विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्पोरोज़ोइट्स बनते हैं जो स्थानांतरित हो जाते हैं। लार ग्रंथियां	स्पोरोज़ोइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं मनुष्य को मच्छर ने काट लिया	एक्स्ट्राएरिथ्रोसाइटिक (यकृत) चक्र स्पोरोज़ोइट्स हेपेटोसाइट्स पर आक्रमण करते हैं और सिज़ोन्ट्स में बदल जाते हैं। स्पोरोज़ोइट्स के विभाजन के परिणामस्वरूप, मेरोज़ोइट्स बनते हैं, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं
गैमेटोसाइट्स को मादा मच्छर मानव रक्त के साथ ग्रहण करती है		एरिथ्रोसाइट चक्र मेरोज़ोइट्स लाल रक्त कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं। फिर ट्रोफोज़ोइट्स और सिज़ोन्ट्स विकसित होते हैं।
	कुछ मेरोज़ोइट्स से लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करके नर और मादा गैमेटोसाइट्स विकसित होते हैं

चावल। मलेरिया रोगज़नक़ का जीवन चक्र (हैरिसन से)। आंतरिक चिकित्सा के सिद्धांत, 14वां संस्करण।)

तालिका 1. मलेरिया स्थानिक देश

महाद्वीप, क्षेत्र	एक देश
एशिया और ओशिनिया	अज़रबैजान, अफगानिस्तान, बांग्लादेश, भूटान, वानुअतु, वियतनाम, भारत, इंडोनेशिया, ईरान, इराक, यमन, कंबोडिया, चीन, लाओस, मलेशिया, म्यांमार, नेपाल, संयुक्त अरब अमीरात, ओमान, पाकिस्तान, पापुआ न्यू गिनी, सऊदी अरब, सोलोमन द्वीप, सीरिया, ताजिकिस्तान, थाईलैंड, फिलीपींस, श्रीलंका
अफ़्रीका	अल्जीरिया, अंगोला, बेनिन, बोत्सवाना, बुर्किना फासो, बुरुंडी, गैबॉन, गाम्बिया, घाना, गिनी, गिनी-बिसाऊ, जिबूती, मिस्र, ज़ैरे, जाम्बिया, जिम्बाब्वे, कैमरून, कैपो वर्डे, केन्या, कांगो, कोटे डी" आइवर, कोमोरोस , लाइबेरिया, मॉरीशस, मॉरिटानिया, मेडागास्कर, मलावी, माली, मोरक्को, मोजाम्बिक, नामीबिया, नाइजर, नाइजीरिया, साओ टोम और प्रिंसिपी, स्वाजीलैंड, सेनेगल, सोमालिया, सूडान, सिएरा लियोन, तंजानिया, टोगो, युगांडा, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, चाड , इक्वेटोरियल गिनी, इथियोपिया + इरिट्रिया, दक्षिण अफ्रीका
सेंट्रल और दक्षिण अमेरिका	अर्जेंटीना, बेलीज, बोलीविया, ब्राजील, वेनेजुएला, हैती, गुयाना, ग्वाटेमाला, फ्रेंच गुयाना, होंडुरास, डोमिनिकन गणराज्य, कोलंबिया, कोस्टा रिका, मैक्सिको, निकारागुआ, पनामा, पैराग्वे, पेरू, अल साल्वाडोर, सूरीनाम, इक्वाडोर

रोगज़नक़ों

रोगजनन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

प्रयोगशाला निदान

मलेरिया प्लास्मोडियम विकास के एक जटिल जीवन चक्र से गुजरता है, जो मानव शरीर (अलैंगिक चक्र, या सिज़ोगोनी) और मच्छर (यौन चक्र, या स्पोरोगनी) में होता है। मानव शरीर में मलेरिया के प्रेरक एजेंट का विकास - सिज़ोगोनी - दो चक्रों द्वारा दर्शाया जाता है: उनमें से पहला यकृत कोशिकाओं (ऊतक, या अतिरिक्त-एरिथ्रोसाइटिक, सिज़ोगोनी) में होता है, और दूसरा - लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट) में होता है शिज़ोगोनी)।

अपना काम सोशल नेटवर्क पर साझा करें

यदि यह कार्य आपको पसंद नहीं आता है, तो पृष्ठ के नीचे समान कार्यों की एक सूची है। आप खोज बटन का भी उपयोग कर सकते हैं

संघीय राज्य स्वायत्त शैक्षणिक संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"राष्ट्रीय अनुसंधान परमाणु विश्वविद्यालय"एमईपीएचआई"

ओबनिंस्क परमाणु ऊर्जा संस्थान (आईएटीई)

चिकित्सा के संकाय
माइक्रोबायोलॉजी, वायरोलॉजी, इम्यूनोलॉजी विभाग

विषय पर सार:

“प्लाज्मोडियम मलेरिया। आकृति विज्ञान। विकास चक्र.

मलेरिया के विरुद्ध प्रतिरक्षा. कीमोथेरेपी दवाएं।"

द्वारा पूरा किया गया: समूह एलडी-3बी-10 के तृतीय वर्ष का छात्र

बर्चुन डी.वी.

जाँच की गई: माइक्रोबायोलॉजी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर,

वायरोलॉजी, इम्यूनोलॉजी

कोलेनिकोवा एस.जी.

ओबनिंस्क, 2012

मलेरिया प्रोटोज़ोअल रोग, जिसमें निश्चित अंतराल पर होने वाले ज्वर के दौरे, एनीमिया और बढ़े हुए प्लीहा शामिल हैं, जो रक्त में रोगज़नक़ के गुणन के कारण होता है।

यह रोग इसी प्रजाति के मच्छरों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता हैएनोफ़ेलीज़।

रोगज़नक़ फ़ाइलम प्रोटोज़ोआ, वर्ग स्पोरोज़ोआ और जीनस प्लाज़मोडियम से संबंधित हैं। मनुष्यों में, प्लाज्मोडियम की चार प्रजातियों का वर्णन किया गया है, जो विभिन्न कारणों का कारण बनती हैं नैदानिक ​​रूपमलेरिया.

चार दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट, प्लास्मोडियूर्न मलेरिया, पहली बार 1881 में लावेरन द्वारा खोजा गया था। 1890 में, ग्रासी और फेलेटी ने तीन दिवसीय मलेरिया के प्रेरक एजेंट पी का वर्णन कियाएल . विवैक्स, और 1897 में वेल्च उष्णकटिबंधीय मलेरिया पीआई का प्रेरक एजेंट था। फाल्सीपेरम पीआई 1922 में स्टीफंस द्वारा खोजी जाने वाली आखिरी खोज थी। ओवल तीन दिवसीय मलेरिया का प्रेरक एजेंट है। इसके अलावा, तीन दिवसीय मलेरिया के प्रेरक एजेंट की उप-प्रजातियाँ हैं:पी एल . विवैक्स, जो छोटी ऊष्मायन अवधि (8×10 दिन) के साथ मलेरिया का कारण बनता है, और पीएल . विवैक्स हाइबरनन्स, संक्रमित होने पर, ऊष्मायन अवधि 8-10 महीने तक रहती है।

अब यह सिद्ध हो चुका है कि लोग मच्छरों के माध्यम से तीन प्रकार के बंदर मलेरिया रोगजनकों से संक्रमित हो सकते हैं।

मलेरिया प्लाज्मोडियम का विकास चक्र।

मलेरिया प्लास्मोडियम विकास के एक जटिल जीवन चक्र से गुजरता है, जो मानव शरीर (अलैंगिक चक्र, या सिज़ोगोनी) और मच्छर (यौन चक्र, या स्पोरोगनी) में होता है।
मानव शरीर में मलेरिया रोगज़नक़ का विकासशिज़ोगोनी दो चक्रों द्वारा दर्शाया जाता है: उनमें से पहला यकृत कोशिकाओं (ऊतक, या अतिरिक्त-एरिथ्रोसाइटिक, सिज़ोगोनी) में होता है, और दूसरा रक्त लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी) में होता है।

चित्रकला। जीवन चक्रपी.एल. विवैक्स और पी.एल. अंडाकार

सिज़ोगोनी का ऊतक चक्र।

मच्छर के काटने के बाद, स्पोरोज़ोइट्स मानव रक्त में प्रवेश करते हैं और लगभग एक घंटे के बाद यकृत कोशिकाओं पर आक्रमण करते हैं, जिसमें ऊतक सिज़ोगोनी का चक्र होता है। यह ऊतक (एक्स्ट्रा-एरिथ्रोसाइट) मेरोज़ोइट्स के निर्माण के साथ समाप्त होता है, जो यकृत कोशिकाओं को नष्ट करके, रक्त में प्रवेश करता है और लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करता है। उनमें स्किज़ोगोनी का एरिथ्रोसाइट चक्र शुरू होता है। एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी की शुरुआत के साथ, यकृत में उष्णकटिबंधीय मलेरिया के रोगज़नक़ का विकास रुक जाता है। अन्य तीन प्रकार के मलेरिया रोगज़नक़ों के ऊतक मेरोज़ोइट्स केवल आंशिक रूप से रक्त में जारी किए जाते हैं, जबकि अन्य यकृत में विकसित होते रहते हैं, जिससे बीमारी फिर से शुरू हो जाती है।

स्किज़ोगोनी का एरिथ्रोसाइट चक्र।

मलेरिया प्लास्मोडियम के विकास की यौन प्रक्रिया।

प्लाज्मोडियम विवैक्स टर्टियन मलेरिया (मलेरिया टर्टियाना) का प्रेरक एजेंट है।

जब रोमानोव्स्की विधि का उपयोग करके दाग लगाया जाता है, तो मादा गैमेटोसाइट्स का प्रोटोप्लाज्म गहरे नीले रंग का होता है, नर गैमेटोसाइट्स का प्लाज्मा हल्के रंग का होता है और गुलाबी-बैंगनी रंग का हो सकता है। मादा गैमेटोसाइट्स का केंद्रक चेरी लाल रंग का होता है।

रंग; नर गैमेटोसाइट्स का केंद्रक बड़ा होता है, केंद्रक का मध्य भाग चेरी-लाल रंग का होता है, केंद्रक का परिधीय भाग गुलाबी रंग का होता है।

प्लाज्मोडियम मलेरिया चार दिवसीय मलेरिया (मलेरिया क्वार्टाना) का प्रेरक एजेंट है।

चार-दिवसीय मलेरिया के हमले दो-दिन के अंतराल पर बदलते रहते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मानव लाल रक्त कोशिकाओं में स्किज़ोगोनी चक्र होता हैप्लाज्मोडियम मलेरिया 72 घंटे तक रहता है. इस प्लाज़मोडियम प्रजाति के स्किज़ोंट के रिंग-आकार के रूप प्लाज़मोडियम विवैक्स स्किज़ोंट्स के रिंग-आकार के रूपों के समान हैं। हालाँकि, उनमें से ऐसे रूप भी हैं जो केवल इस प्रकार के प्लास्मोडियम, रिबन के आकार के सिज़ोन्ट्स की विशेषता रखते हैं। युवा रिबन जैसी शिज़ोंट्स एक संकीर्ण पट्टी के रूप में एरिथ्रोसाइट पर फैली हुई हैं। वयस्क रिबन के आकार के शिज़ोन एक विस्तृत रिबन (वर्ग) के रूप में लगभग पूरे एरिथ्रोसाइट पर कब्जा कर लेते हैं; कोर, लंबाई में लम्बा, टेप के किनारे पर स्थित है। वर्णक केन्द्रक के विपरीत दिशा में केंद्रित होता है। एक विभाजित शिज़ोंट (मेरुलेशन चरण) में, 612 मेरोज़ोइट्स बनते हैं (आमतौर पर 8), जो एक वर्णक बंडल के चारों ओर एक नियमित रोसेट के रूप में व्यवस्थित होते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं जिनमें प्लाज़मोडियम मलेरिया विकसित होता है, उनकी मात्रा में कभी वृद्धि नहीं होती है और वे दानेदार नहीं होती हैं, जो प्लाज़मोडियम के प्रकार का निर्धारण करते समय नैदानिक ​​संकेतों में से एक के रूप में भी कार्य करती है। युग्मकप्लाज्मोडियम मलेरिया गैमेटोसाइट्स से कुछ हद तक छोटाप्लाज्मोडियम विवैक्स.

प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम उष्णकटिबंधीय मलेरिया (मलेरिया ट्रोपिका) का प्रेरक एजेंट है।

छोटे, पतले रिम्स जैसे दिखते हैं; वलय एरिथ्रोसाइट के 1/51/6 भाग पर कब्जा करते हैं। अमीबॉइड स्किज़ोंट्स में 12 चौड़े स्यूडोपोड होते हैं, वर्णक गहरे भूरे रंग के कॉम्पैक्ट ढेर के रूप में एक स्थान पर स्थित होता है।

इस प्रकार के प्लाज्मोडियम का वर्णन पहली बार 1922 में स्टीफेंसन द्वारा पूर्वी अफ्रीका के एक मरीज में किया गया था। सीआईएस देशों में नहीं मिला. दो दिन बाद ज्वर का आक्रमण। सिज़ोगोनी की प्रक्रिया 48 घंटे तक चलती है।प्लाज्मोडियम ओवले रिंग चरण में यह तीन दिवसीय और चार दिवसीय मलेरिया की प्लास्मोडियम प्रजाति के समान चरण के समान है, लेकिन इसका कोर बड़ा होता है। स्किज़ोंट में, विभाजन चरण में, 612 (आमतौर पर 8) मेरोज़ोइट्स बनते हैं; मेरोज़ोइट्स वर्णक के ढेर के चारों ओर बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित होते हैं। गैमेटोसाइट्स आकार और आकार में प्लास्मोडियम विवैक्स गैमेटोसाइट्स के समान होते हैं। प्लास्मोडियम ओवले का एक विशिष्ट लक्षण प्रभावित लाल रक्त कोशिकाओं की वृद्धि और मलिनकिरण है। प्रभावित लाल रक्त कोशिकाओं में अक्सर अनियमित आकार (फ्रिंज वाला किनारा) होता है।इ सिज़ोन्ट्स वाली आरबीसी अक्सर अंडाकार आकार लेती हैं (इसलिए इसका नाम प्लास्मोडियम है)। जब रोमानोव्स्की विधि का उपयोग करके दाग लगाया जाता है, तो एक ग्रैन्युलैरिटी का पता चलता है जो प्लास्मोडियम विवैक्स में शफ़नर ग्रैन्युलैरिटी के समान है, लेकिन बड़ा है।

रोगजनन और क्लिनिक.

उद्भवन: उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए 9-16 दिन, चार दिन 3-6 सप्ताह, तीन दिन 16 दिन और 8-10 महीने। इस रोग की विशेषता ज्वर के दौरे हैं, जो आमतौर पर सुबह ठंड के साथ शुरू होते हैं, तापमान में तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि होती है और शाम को भारी पसीने के साथ समाप्त होती है। हमले नियमित अंतराल पर शुरू होते हैं: तीन दिवसीय और उष्णकटिबंधीय मलेरिया के साथ - हर दूसरे दिन, और चार दिवसीय मलेरिया के साथ - 2 दिनों के बाद। मलेरिया से एनीमिया विकसित हो जाता है, प्लीहा और यकृत बढ़ जाते हैं और रोगी थक जाता है। रोग की अवधि: उष्णकटिबंधीय मलेरिया के लिए 1 वर्ष तक, तीन दिवसीय मलेरिया के लिए 1.5 - 2 वर्ष तक। कुछ रोगियों में रोग पहले चरण तक ही सीमित रहता है तीव्र अवधिकुछ महीनों के बाद बीमारियाँ, अन्य, पुनरावृत्ति संभव हैं। उष्णकटिबंधीय मलेरिया सबसे गंभीर है। गंभीर मामलों में, मलेरिया कोमा होने पर चेतना की हानि के साथ मृत्यु हो सकती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता।

शायद पुनः संक्रमणउसके लिए चित्रकार, लेकिन उसका कोर्स आसान है। स्थानिक क्षेत्रों में लोग आमतौर पर बचपन में ही बीमार पड़ जाते हैं।

निदान.

रोकथाम एवं उपचार.

ग्रंथ सूची.

अन्य समान कार्यइसमें आपकी रुचि हो सकती है.vshm>
11647.		आर्थिक विकास की चक्रीयता। आर्थिक चक्र और उनके प्रकार	39.74 केबी
	सच तो यह है कि हर साल एक निश्चित अवधि के बाद आर्थिक और राजनीतिक क्षेत्र में विकास और सुधार होता है सामाजिक क्षेत्र. इस प्रकार, चक्रीयता की समस्या ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और इस तथ्य के कारण इसके खोने की संभावना नहीं है कि एक बाजार अर्थव्यवस्था को आर्थिक घटनाओं की पुनरावृत्ति की विशेषता है। क्योंकि उत्पादन, उपभोग, वितरण और विनिमय की प्रक्रिया में लोगों के रिश्ते ही अर्थव्यवस्था की अवधारणा का निर्माण करते हैं। बाजार की गतिशीलता के अध्ययन में शामिल शोधकर्ताओं को तकनीकी में विभाजित किया जा सकता है...
2849.		जी. विको द्वारा मानव स्वभाव की व्याख्या। ऐतिहासिक विकास के चक्र	8.23 केबी
	विको. गिआम्बतिस्ता विको 1668 1744 उन पहले विचारकों में से एक थे जिन्होंने कई तरीकों से वैज्ञानिक समाजशास्त्र की आशा की थी। विको के लिए इतिहास मानवीय कार्यों की एक अंतहीन श्रृंखला है। सामाजिक दुनिया निस्संदेह मनुष्य का कार्य है, लेकिन ये कार्य ईश्वरीय विधान द्वारा निर्देशित होते हैं। विको की योग्यता इस तथ्य में निहित है कि अपने मुख्य कार्य, फ़ाउंडेशन ऑफ़ ए न्यू साइंस ऑफ़ द जनरल नेचर ऑफ़ नेशंस (1725) में, उन्होंने राज्य-कानूनी संस्थानों की व्याख्या के लिए ऐतिहासिक-तुलनात्मक पद्धति और नियतात्मक दृष्टिकोण को लागू करने का प्रयास किया।
5000.		राज्य प्रतिरक्षा	19.81 केबी
	इस कार्य का उद्देश्य निजी अंतरराष्ट्रीय कानून के विषय के रूप में राज्य का अध्ययन करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए गए हैं: सुविधाओं का अध्ययन करना कानूनी स्थितिनिजी अंतरराष्ट्रीय कानून के विषय के रूप में राज्य; राज्य प्रतिरक्षा की अवधारणा और सामग्री पर विचार करें; राज्य प्रतिरक्षा के प्रकार और उनके कानूनी विनियमन का विश्लेषण करें।
6234.		गुणसूत्र. गुणसूत्रों की संख्या और आकारिकी	13.7 केबी
	क्रोमोसोम शब्द सबसे पहले वी द्वारा प्रस्तावित किया गया था। रूपात्मक तरीकों का उपयोग करके इंटरफेज़ कोशिकाओं के नाभिक में क्रोमोसोम निकायों की पहचान करना बहुत मुश्किल है। स्वयं गुणसूत्र, एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी में स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले स्पष्ट, घने शरीर के रूप में, कोशिका विभाजन से कुछ समय पहले ही प्रकट होते हैं।
6233.		नाभिक की संरचना एवं कार्य. नाभिक की आकृति विज्ञान और रासायनिक संरचना	10.22 केबी
	नाभिक आमतौर पर एक स्पष्ट सीमा द्वारा साइटोप्लाज्म से अलग होते हैं। बैक्टीरिया और नीले-हरे शैवाल में एक गठित नाभिक नहीं होता है: उनके नाभिक में एक नाभिक का अभाव होता है और यह स्पष्ट रूप से परिभाषित परमाणु झिल्ली द्वारा साइटोप्लाज्म से अलग नहीं होता है और इसे न्यूक्लियॉइड कहा जाता है। कोर आकार.
10555.		खेल और दवाएँ	11.06 केबी
	जब भी उपचार के किसी कोर्स से गुजरना आवश्यक हो जाए, तो आपको अपने डॉक्टर को याद दिलाना चाहिए कि आप एक एथलीट हैं और तदनुसार आपको डोपिंग रोधी नियमों का पालन करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक को पूरी तरह से आश्वस्त होना चाहिए कि निर्धारित दवा में निषिद्ध पदार्थ नहीं हैं। जो संरचना में भिन्न होते हैं, इसलिए यह जोखिम होता है कि दवा की किसी एक किस्म में प्रतिबंधित पदार्थ हो सकता है जबकि दूसरे में नहीं। यदि, स्वास्थ्य कारणों से, केवल... तो मुझे क्या करना चाहिए?
7378.		हार्मोन की तैयारी, उनके सिंथेटिक विकल्प और विरोधी	18.53 केबी
	हार्मोन या उनके सिंथेटिक विकल्प युक्त दवाओं को हार्मोनल दवाएं कहा जाता है। इसके अलावा, कुछ हार्मोनल दवाएंके रूप में उपयोग किया जा सकता है औषधीय उत्पादउन बीमारियों के लिए जो सीधे तौर पर हार्मोन की कमी से संबंधित नहीं हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब की तैयारी।
7164.		वास्तविक बर्फ चक्र	1.46 एमबी
	वास्तविक इंजन चक्र समय-समय पर दोहराई जाने वाली थर्मल, रासायनिक और गैस-गतिशील प्रक्रियाओं का एक सेट है, जिसके परिणामस्वरूप ईंधन की थर्मोकेमिकल ऊर्जा यांत्रिक कार्य में परिवर्तित हो जाती है।
7657.		सैद्धांतिक बर्फ चक्र	768.82 केबी
	तकनीकी थर्मोडायनामिक्स में विचार किए गए सैद्धांतिक चक्रों में, यह माना जाता है कि गर्मी को बाहरी स्रोत (टी 1) से काम कर रहे तरल पदार्थ में आपूर्ति की जाती है, और दूसरे बाहरी स्रोत (टी 2) में हटा दिया जाता है। एक वास्तविक इंजन में, ईंधन-वायु मिश्रण के दहन के दौरान गर्मी q1 सीधे दहन कक्ष में जारी की जाती है
8067.		डेटाबेस जीवन चक्र	415.83 केबी
	तीन चरणों में डेटाबेस डिज़ाइन। डेटाबेस अनुप्रयोग जीवन चक्र डिज़ाइन लक्ष्य और उद्देश्य डेटाबेस डिज़ाइन तीन चरणों में। डेटाबेस डिज़ाइन के लिए दृष्टिकोण. मॉडलिंग की दिनांक।

सामग्री

मलेरिया क्या है

• प्लीहा और यकृत का बढ़ना;
• एनीमिया;
• ज्वर के दौरे;
• भूख की कमी;
• वजन घटना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान.

मलेरिया कैसे फैलता है?

मृत्यु की उच्च संभावना उन सभी लोगों को इस बीमारी को गंभीरता से लेने के लिए मजबूर करती है जो छुट्टियों पर एशिया या अफ्रीका जा रहे हैं। मलेरिया के संक्रमण का स्रोत एनोफ़ेलीज़ प्रजाति के मच्छर हैं, जो केवल मादाओं को काटते हैं। इन कीड़ों की अन्य प्रजातियाँ इनके माध्यम से वाहक नहीं होती हैं। मलेरिया एक प्रकार से फैलता है; वे कुछ रूपात्मक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

• पी. ओवले;
• पी. विवैक्स;
• पी. नोलेसी;
• पी. मलेरिया.

इन रोगाणुओं का एक जीवन चक्र होता है जिसमें कई चरण होते हैं, जिसके दौरान वे मेजबान बदलते हैं: मनुष्य और मच्छर। जब रोगज़नक़ प्राथमिक मेजबान तक पहुंचता है, तो यह एक पदार्थ छोड़ता है जो मच्छरों को आकर्षित करता है। फिर, खून चूसते समय, यह कीट तक पहुंच जाता है, वहां विकास के अंतिम चरण से गुजरता है और काटने के माध्यम से वापस लौट आता है। संक्रमण की संभावना इस पर निर्भर करती है:

• क्षेत्र का परिदृश्य;
• वातावरण की परिस्थितियाँ, जो संक्रमण फैलने के लिए अनुकूल वातावरण बन सकता है;
• रहने की स्थिति;
• मानव प्रतिरक्षा की स्थिति;
• आर्थिक दबाव;
• जनसंख्या प्रवास.

मनुष्यों में मलेरिया रोगज़नक़ के संचरण की योजना

मच्छर का काटना (संचरण तंत्र)

ऊर्ध्वाधर तंत्र

यह एक विकल्प है जब जन्म के दौरान मां से भ्रूण या नवजात बच्चे में संक्रमण होता है। प्लेसेंटा के माध्यम से मलेरिया का संचारित होना अत्यंत दुर्लभ है। बीमारी के संचरण के अधिकांश मामले बच्चे के जन्म के दौरान होते हैं, जब लाल रक्त कोशिकाओं में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के अलैंगिक रूप होते हैं, तो मातृ रक्त की एक निश्चित मात्रा बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

पैरेंट्रल तंत्र

कौन सा प्रोटोजोआ मलेरिया का कारण बनता है?

• मलेरिया;
• विवैक्स;
• अंडाकार;
• फाल्सीपेरम

मलेरिया रोगज़नक़ का जीवन चक्र

सभी प्लास्मोडिया विकास के 2 मुख्य चरणों से गुजरते हैं, जिसमें मेजबान का परिवर्तन शामिल है। मलेरिया रोगज़नक़ का जीवन चक्र स्किज़ोगोनी से शुरू होता है - मानव शरीर में अलैंगिक विभाजन, स्पोरोगनी - एनोफ़ेलीज़ मच्छरों के शरीर में यौन भाग। चिकित्सा में पहला चरण पारंपरिक रूप से तीन चरणों में विभाजित है:

1. ईईएस - एक्सोएरिथ्रोसाइटिक सिज़ोगोनी।
2. ईएस - एरिथ्रोसाइट सिज़ोगोनी।
3. हेमेटोसाइटोगोनी।
4. ओवले और विवैक्स प्रजातियों के जीवन चक्र में, एक और चरण होता है - हाइबरनेशन। यह घटना तब होती है जब स्पोरोज़ोइट्स का एक विषम समूह काटने के बाद प्रवेश करता है। ऐसे मामलों में, हिप्नोज़ोइट्स की निष्क्रिय अवस्था ईईएस चरण तक बनी रहती है।

एक्सोएरिथ्रोसाइटिक सिज़ोगोनी

कीट की लार के साथ प्रवेश करने के बाद, रोगज़नक़ रक्तप्रवाह के साथ बहुत तेज़ी से (30 मिनट तक) यकृत में स्थानांतरित हो जाता है, हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करता है, लेकिन उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाता है। टैचीस्पोरोज़ोइट्स ओवले, विवा और स्पोरोज़ोइट्स मलेरिया, फाल्सीपेरम तुरंत ईईएस शुरू करते हैं; कई (1 स्पोरोज़ोइट से 40,000 तक) एक्सोएरिथ्रोसाइटिक मेरोज़ोइट्स बनते हैं। इसके बाद, यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और रोगज़नक़ फिर से रक्तप्रवाह में होता है, जहां यह बहुत तेज़ी से लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) में भी प्रवेश कर जाता है। ईईएस चरण की अवधि रोगज़नक़ फाल्सीपेरम के लिए है - 6 दिन, विवैक्स - 8 दिन, ओवले - 9 मलेरिया - 15।

ओवले और विवैक्स प्रजाति के रोगजनक, हेपेटोसाइट्स में प्रवेश के बाद, एक निष्क्रिय रूप - हिप्नोज़ोइट्स में बदल सकते हैं। वे यकृत कोशिकाओं में बिना विभाजित हुए लंबे समय तक (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक) रहने में सक्षम हैं। तब पुनर्सक्रियण हो सकता है और मेरोज़ोइट निर्माण की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। रोगज़नक़ के केवल इन रूपों को लंबे समय तक ऊष्मायन और दूर के एक्सोएरिथ्रोसाइट रिलैप्स की विशेषता होती है।

एरिथ्रोसाइट स्किज़ोगोनी

मलेरिया प्लास्मोडिया के प्रकार

सभी रोगज़नक़ रूपात्मक रूप से एक-दूसरे के समान होते हैं, केवल कुछ विशेषताओं और लक्षणों में भिन्न होते हैं। प्रत्येक प्रजाति मनुष्यों और मच्छरों के शरीर में एक जीवन चक्र से गुजरती है। उत्तरार्द्ध स्थायी मेजबान है, और लोग मध्यवर्ती मेजबान हैं। इस बीमारी से केवल लोग ही पीड़ित होते हैं। मलेरिया प्लास्मोडिया के प्रकार इस प्रकार हैं:

• प्लाज्मोडियम मलेरिया - चार दिवसीय मलेरिया का कारण बनता है।
• प्लाज्मोडियम विवैक्स - रोग के तीन दिवसीय रूप का कारण बनता है।
• प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम ही मलेरिया का प्रेरक एजेंट है खतरनाक आकार(उष्णकटिबंधीय), बहुत तीव्र विकास के साथ, अक्सर साथ घातक. यह रोगज़नक़ों में सबसे छोटा है।
• प्लाज्मोडियम ओवले - अंडाकार मलेरिया दुर्लभ है और यह रोग प्लाज्मोडियम विवैक्स के समान है।

मलेरिया का निदान

बीमारी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर पहले पूछते हैं कि क्या व्यक्ति ऐसे क्षेत्र में रहा है जहां संक्रमण संभव है (एशिया, अफ्रीका, उष्णकटिबंधीय जलवायु वाले अन्य देश। मलेरिया का निदान भी इसी पर आधारित है) बाह्य अभिव्यक्तियाँउदाहरण के लिए, हमलों की अवधि और समय हमेशा समान होते हैं। निर्णायक कारकअभिनय करना प्रयोगशाला परीक्षण, मलेरिया रोगजनकों की उपस्थिति के लिए गाढ़े रक्त पोटेशियम के अध्ययन का उपयोग करें। बुखार से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को उष्णकटिबंधीय क्षेत्र से आने के बाद यह परीक्षण कराना चाहिए।

मलेरिया प्लाज्मोडियम की रोकथाम

शुरुआत करना ज़रूरी है जल्दी पता लगाने के, मरीजों का इलाज कर रहे हैं और लगातार वैक्टर से लड़ रहे हैं। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम की रोकथाम में व्यक्तिगत समुदायों के भीतर संचरण की संभावना को कम करना शामिल है। यदि आप ऐसे देश की यात्रा की योजना बना रहे हैं जहां टीकाकरण के अलावा मलेरिया होता है, तो आपको निम्नलिखित प्रश्न पूछने चाहिए:

• संक्रमण का ख़तरा कब सबसे ज़्यादा है (मौसम);
• क्या उस क्षेत्र में संक्रमण का खतरा है जहां आप छुट्टियां मनाएंगे;
• क्या विशिष्ट दवाएं रोगज़नक़ के विरुद्ध मदद करेंगी?

यात्रा से पहले, सभी यात्रियों को प्रोफिलैक्सिस के लिए मेफ्लोक्वीन या क्लोरोक्वीन, क्विनिन (मलेरिया रोधी) लेने की सलाह दी जाती है। आपको न केवल यात्रा से पहले, बल्कि संक्रमण के जोखिम वाले क्षेत्र में रहने की पूरी अवधि के दौरान और घर पहुंचने के बाद कई हफ्तों तक दवा लेनी चाहिए। जिन क्षेत्रों में मलेरिया के मामले सामने आते हैं, वहां निम्नलिखित निवारक उपाय किए जाते हैं:

• इमारतों के अंदर कीटनाशकों का छिड़काव;
• शरीर के खुले क्षेत्रों का उपचार विकर्षक से करें;
• ऐसे कपड़े पहनें जो आपके शरीर को पूरी तरह से ढकें;
• बिस्तर के ऊपर एक सुरक्षात्मक छतरी स्थापित करें;
• खिड़कियों में मच्छरदानी अवश्य होनी चाहिए।

वीडियो: मलेरिया के संचरण के तरीके

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!