घर प्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन उपयोग के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल निर्देश। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के साथ

उपयोग के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल निर्देश। बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह के साथ

सामान्य विशेषताएँ:

अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम:एर्गोकैल्सीफ़ेरोल. 24-मिथाइल-9,10-सेकोकोलेस्टा-5,7,10(19),22-टेट्राएन-3बी-ओएल;

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: हल्के पीले से गहरे पीले रंग का, बिना कड़वा स्वाद वाला पारदर्शी तैलीय तरल। एक विशिष्ट गंध की अनुमति है. एर्गोकैल्सीफेरोल की गतिविधि व्यक्त की जाती है अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ: रासायनिक रूप से शुद्ध विटामिन डी2 का 0.025 एमसीजी 1 एमओ से मेल खाता है;

मिश्रण: 1 मिलीलीटर घोल में 0.00125 ग्राम (50,000 IU) एर्गोकैल्सीफेरॉल होता है;

सहायक पदार्थ: सूरजमुखी तेल.

रिलीज़ फ़ॉर्म. तेल का घोल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह. विटामिन डी की तैयारी और उसके अनुरूप।

एटीएस कोडए11सी सी01.

औषधीय गुण. एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी2) शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता और हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त जमाव को बढ़ाकर आंत में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरोल का प्रभाव बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत. हाइपोविटामिनोसिस डी, रिकेट्स, साथ ही कैल्शियम चयापचय विकारों के कारण होने वाले हड्डी रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए ( अलग अलग आकारऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया), पैराथाइरॉइड ग्रंथियों (टेटनी) की शिथिलता के साथ, त्वचा और हड्डियों का तपेदिक, सोरायसिस, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का ल्यूपस।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश. भोजन के दौरान मौखिक रूप से निर्धारित। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 IU होते हैं। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर की एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्च रोज की खुराक 100,000 आईयू. ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया के लिए, विटामिन डी2 को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। टेटनी के हमलों की रोकथाम के लिए दैनिक खुराक लगभग 1,000,000 IU है। ट्यूबरकुलस ल्यूपस वाले वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। उपचार का कोर्स 5-6 महीने है।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में रिकेट्स को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह और स्तनपान कराने वाली माताओं को 1 महीने तक हर 3 दिन में 1 बूंद विटामिन डी 2 दिया जाना चाहिए। रिकेट्स के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, शरद ऋतु-सर्दी और वसंत अवधि में 1 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों को 3.5 महीने के ब्रेक के साथ पल्स थेरेपी का उपयोग करके 5-6 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 1 बूंद निर्धारित की जाती है। ग्रेड I रिकेट्स वाले बच्चों के इलाज के लिए, 30 दिनों के लिए प्रति दिन 7-11 बूंदें या 10 दिनों के लिए प्रति दिन 12-14 बूंदें निर्धारित की जाती हैं; दूसरी डिग्री के रिकेट्स के साथ - उपचार के दौरान प्रति दिन 14-19 बूंदों की आवश्यकता होती है; रिकेट्स के साथ तृतीय डिग्री- प्रति दिन 19-24 बूँदें।

खराब असर. एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, सिरदर्द, प्यास, बहुमूत्रता, सामान्य कमजोरी, बुखार, दस्त, प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, आंतरिक अंगों का कैल्सीफिकेशन।

मतभेद. एर्गोकैल्सीफेरॉल सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक, पेप्टिक अल्सर और में contraindicated है ग्रहणी, यकृत और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्बनिक घाव।

जरूरत से ज्यादा. दवा की अधिक मात्रा के मामले में, भूख में कमी, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अतिताप और मूत्र में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, हाइलिन कास्ट) हो सकता है। हाइपरविटामिनोसिस डी के साथ रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और मूत्र में उत्सर्जन में वृद्धि होती है। जब वर्णित प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम का प्रवेश जितना संभव हो उतना सीमित कर दिया जाता है, जिसमें भोजन से इसका सेवन भी शामिल है। दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उल्टी को प्रेरित करें या पेट को कुल्ला करें सक्रिय कार्बन, खारा जुलाब निर्धारित हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का सुधार किया जाता है। हाइपरकैल्सीमिया के लिए, एडिटेट निर्धारित है। प्रभावी हीमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस।

आवेदन की विशेषताएं. हाइपोथायरायडिज्म वाले बुजुर्ग लोगों को सावधानी के साथ दवा दी जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया. जब कैल्शियम लवण के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो विटामिन डी2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है, तो विटामिन का ऑक्सीकरण होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एर्गोकैल्सीफेरोल का बिगड़ा हुआ अवशोषण देखा जाता है। खनिज एसिड के साथ इसका संयोजन दवा के विनाश और निष्क्रियता की ओर ले जाता है।

जमा करने की अवस्था. 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रोशनी से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर जगह पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

मुख्य शब्द: एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्देश, एर्गोकैल्सीफेरॉल का उपयोग, एर्गोकैल्सीफेरॉल रचना, एर्गोकैल्सीफेरॉल समीक्षाएँ, एर्गोकैल्सीफेरॉल एनालॉग्स, एर्गोकैल्सीफेरॉल खुराक, एर्गोकैल्सीफेरॉल दवा, एर्गोकैल्सीफेरॉल कीमत, उपयोग के लिए एर्गोकैल्सीफेरॉल निर्देश।

प्रकाशन तिथि: 03/30/17


एर्गोकैल्सीफ़ेरोल- (विटामिन डी2) शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, इसकी श्लेष्मा झिल्ली की पारगम्यता और हड्डी के ऊतकों में पर्याप्त जमाव को बढ़ाकर आंत में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है। कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों के एक साथ सेवन से एर्गोकैल्सीफेरॉल का प्रभाव बढ़ जाता है।
विटामिन डी2 तेल में घुलनशील विटामिन के समूह से संबंधित है और फॉस्फोरस और कैल्शियम चयापचय के नियामकों में से एक है। आंत से उत्तरार्द्ध के अवशोषण, उनके विकास के दौरान हड्डियों में वितरण और जमाव को बढ़ावा देता है। विटामिन का विशिष्ट प्रभाव विशेष रूप से रिकेट्स (एंटी-रेचिटिक विटामिन) में स्पष्ट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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मौखिक रूप से लिया गया विटामिन डी छोटी आंत में रक्त में अवशोषित हो जाता है, विशेष रूप से इसके समीपस्थ भाग में। रक्त के साथ, विटामिन यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह अपने परिवहन रूप को बनाने के लिए 25-हाइड्रॉक्सीलेज़ की भागीदारी के साथ हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है, जिसे रक्त द्वारा गुर्दे के माइटोकॉन्ड्रिया में पहुंचाया जाता है। गुर्दे में, यह 1α-हाइड्रॉक्सिलेज़ की मदद से आगे हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन का हार्मोनल रूप बनता है। पहले से ही विटामिन डी का यह रूप रक्त द्वारा लक्षित ऊतकों तक पहुंचाया जाता है, उदाहरण के लिए, आंतों के म्यूकोसा तक, जहां यह सीए++ के अवशोषण की शुरुआत करता है।

उपयोग के संकेत

एर्गोकैल्सीफ़ेरोलहाइपोविटामिनोसिस डी, रिकेट्स की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही कैल्शियम चयापचय विकारों (ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया के विभिन्न रूप), पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता (टेटनी), त्वचा और हड्डियों के तपेदिक, सोरायसिस के कारण होने वाले हड्डी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।

आवेदन का तरीका

एर्गोकैल्सीफ़ेरोलभोजन के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 IU होते हैं। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर से 1 बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है।
रिकेट्स के उपचार के लिए इसकी गंभीरता और प्रकृति को ध्यान में रखें नैदानिक ​​पाठ्यक्रमएर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) 30-45 दिनों के लिए प्रति दिन 1400-5600 आईयू निर्धारित किया जाता है। निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे आगे बढ़ते हैं रोगनिरोधी नियुक्तिविटामिन डी की खुराक
बच्चे के 3 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक 500 IU* प्रति दिन। गर्मी के महीनों में, दवा लेने से ब्रेक लें।
रिकेट्स (नवजात शिशुओं और शिशुओं में) को रोकने के लिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित किया जाता है। 30-32 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान, दवा 6-8 सप्ताह तक प्रति दिन 1400 आईयू की खुराक पर ली जानी चाहिए। स्तनपान कराने वाली माताओं को बच्चे को दूध पिलाने के पहले दिन से लेकर एर्गोकैल्सीफेरॉल देना शुरू होने तक 500-1000 IU* की दैनिक खुराक लेनी चाहिए।
रोकथाम के उद्देश्य से, दवा जीवन के तीसरे सप्ताह से पूर्ण अवधि के बच्चों को दी जाती है। समय से पहले जन्मे बच्चे और जो बच्चे चल रहे हैं कृत्रिम आहार, जुड़वाँ और बच्चे जो प्रतिकूल पर्यावरणीय (घरेलू सहित) परिस्थितियों में हैं, दवा जीवन के दूसरे सप्ताह से निर्धारित की जाती है।
रिकेट्स को रोकने के लिए, एर्गोकैल्सीफेरोल को विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है:
शारीरिक विधि - 3 साल तक पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए प्रतिदिन, 3 गर्मी के महीनों को छोड़कर, एर्गोकैल्सीफेरोल प्रति दिन 500 आईयू * निर्धारित किया जाता है ( कोर्स खुराकप्रति वर्ष - 180,000 आईयू);
कोर्स विधि - बच्चे को रोजाना एर्गोकैल्सीफेरोल 1400 आईयू दें
जीवन के 2-6-10 महीने में 30 दिन, बाद में 3 साल की उम्र तक, प्रति वर्ष 2-3 पाठ्यक्रम, उनके बीच 3 महीने के अंतराल के साथ (प्रति वर्ष कोर्स खुराक - 180,000 आईयू)।
समय से पहले जन्मे बच्चों का दैनिक भत्ता रोगनिरोधी खुराकविटामिन डी को 1000 आईयू* तक बढ़ाया जा सकता है, जो जीवन के पहले छह महीनों के दौरान प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है। भविष्य में - के अनुसार
1400-2800 आईयू प्रति दिन एक महीने के लिए, साल में 2-3 बार, 3-4 महीने के कोर्स के बीच अंतराल के साथ।
लंबी सर्दियों वाले क्षेत्रों में, रोकथाम तब तक की जाती है जब तक कि बच्चा 3-5 वर्ष का न हो जाए। मूत्र में Ca++ के स्तर के नियंत्रण में दवा से उपचार किया जाता है।
रिकेट्स जैसी बीमारियों के लिए, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में बिगड़ा हुआ कैल्शियम चयापचय के कारण हड्डी के ऊतकों, तपेदिक, सोरायसिस के कुछ रूपों में, इन रोगों के लिए जटिल उपचार के अनुसार दवा निर्धारित की जाती है।
वयस्कों में ट्यूबरकुलस ल्यूपस के इलाज के लिए दैनिक खुराक 100,000 आईयू है। इस बीमारी के लिए, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को, उम्र के आधार पर, एर्गोकैल्सीफेरोल को 25,000 से 75,000 आईयू (दैनिक खुराक 2 खुराक में ली जाती है) की दैनिक खुराक में भोजन के बाद निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5-6 महीने है।
*-यदि ऐसी खुराक संभव हो।

दुष्प्रभाव

उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ एर्गोकैल्सीफ़ेरोलप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:
- इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: दाने, पित्ती, खुजली सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- मध्य भाग से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अवसाद;
- चयापचय संबंधी विकार: हाइपरफोस्फेटेमिया, मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (आंतरिक अंगों का संभावित कैल्सीफिकेशन);
- पाचन तंत्र से: एनोरेक्सिया, भूख न लगना, दस्त, मतली, उल्टी;
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: हड्डी में दर्द;
- मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया;
- सामान्य विकार: सामान्य कमजोरी, बुखार।
जब वर्णित प्रभाव होते हैं, तो दवा बंद कर दी जाती है और शरीर में कैल्शियम का प्रवेश यथासंभव सीमित कर दिया जाता है, जिसमें भोजन से इसका सेवन भी शामिल है।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए मतभेद एर्गोकैल्सीफ़ेरोलहैं: संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के घटकों के लिए; हाइपरविटामिनोसिस डी; फुफ्फुसीय तपेदिक का सक्रिय रूप; पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी; मसालेदार और पुराने रोगोंजिगर और गुर्दे; जैविक रोगविघटन के चरण में हृदय और रक्त वाहिकाएं; बढ़ा हुआ स्तररक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस; सारकॉइडोसिस; यूरोलिथियासिस रोग.

गर्भावस्था

:
एर्गोकैल्सीफ़ेरोलगर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से उपयोग किया जा सकता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता है। मातृ हाइपरलकसीमिया (गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक विटामिन डी 2 अनुपूरण से जुड़ा हुआ) भ्रूण में विटामिन डी के प्रति अतिसंवेदनशीलता, पैराथाइरॉइड दमन, एल्फ-उपस्थिति सिंड्रोम और देरी का कारण बन सकता है। मानसिक विकास, महाधमनी का संकुचन. गर्भवती महिलाओं में दवा का उपयोग करते समय, विटामिन डी2 की अधिक मात्रा के कारण हाइपरकैल्सीमिया संभव है, जिससे भ्रूण में पैराथाइरॉइड ग्रंथि के कार्य में कमी हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान आपको विटामिन डी2 की अधिक मात्रा (से अधिक) नहीं लेनी चाहिए
2000 IU/दिन), ओवरडोज़ के मामले में, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना के कारण।
स्तनपान के दौरान विटामिन डी2 सावधानी से दिया जाना चाहिए, क्योंकि मां द्वारा उच्च खुराक में ली जाने वाली दवा बच्चे में अधिक मात्रा में लक्षण पैदा कर सकती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

जब एक साथ उपयोग किया जाता है एर्गोकैल्सीफ़ेरोलकैल्शियम लवण के साथ विटामिन डी2 की विषाक्तता बढ़ जाती है। जब आयोडीन की तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है, तो विटामिन का ऑक्सीकरण होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं (टेट्रासाइक्लिन, नियोमाइसिन) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एर्गोकैल्सीफेरोल का बिगड़ा हुआ अवशोषण देखा जाता है। दवा को खनिज एसिड के साथ मिलाने से इसका विनाश और निष्क्रियता हो जाती है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक, दवाइयाँ Ca2+ युक्त, हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति सहनशीलता में कमी आती है, जिससे दवा के निष्कासन में देरी होती है और शरीर में इसका संचय होता है।
बार्बिट्यूरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरॉल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि (एर्गोकैल्सीफ़ेरॉल के त्वरित चयापचय के कारण) में प्रकट होती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्समाइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के कारण)।
Al3+ और Mg2+ युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा रक्त में उनकी एकाग्रता और नशे के खतरे को बढ़ाती है (विशेषकर क्रोनिक की उपस्थिति में) वृक्कीय विफलता). कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लैमाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं। कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल पाचन तंत्र में अवशोषण को कम करते हैं वसा में घुलनशील विटामिनऔर उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता है।
रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, कोलेस्टारामिन एर्गोकैल्सीफेरोल की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
केटोनज़ोल, साइटोक्रोम P450 अवरोधकों के साथ सावधानी बरतें।
फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है।
अन्य विटामिन डी एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अनुशंसित नहीं)।

जरूरत से ज्यादा

हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण
प्रारंभिक (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, थकान, अस्थेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीरिया; देर से - हड्डियों में दर्द, मूत्र में बादल छाना (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, खुजली, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया, वजन कम होना, शायद ही कभी - मनोदशा और मानस में परिवर्तन (मनोविकृति के विकास तक)।
क्रोनिक विटामिन डी नशा के लक्षण (जब वयस्कों के लिए 20000-60000 आईयू / दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चों के लिए - 2000-4000 आईयू / दिन): नरम ऊतकों, गुर्दे, फेफड़ों का कैल्सीफिकेशन, रक्त वाहिकाएं, धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय विफलता तक घातक परिणाम(ये प्रभाव सबसे अधिक तब होते हैं जब हाइपरफोस्फेटेमिया को हाइपरकैल्सीमिया के साथ जोड़ा जाता है), बच्चों में बिगड़ा हुआ विकास (1800 आईयू/दिन की रखरखाव खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।
उपचार: दवा को बंद करना, भोजन के साथ शरीर में विटामिन डी 2 का सेवन जितना संभव हो उतना सीमित करना, उल्टी को प्रेरित करना या सक्रिय चारकोल के निलंबन के साथ पेट को कुल्ला करना, खारा जुलाब निर्धारित करना और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करना।

हाइपरकैल्सीमिया के लिए, एडिटेट निर्धारित हैं। हेमो- और पेरिटोनियल डायलिसिस प्रभावी हैं। विटामिन ए के एक साथ प्रशासन से दवा की बड़ी खुराक का विषाक्त प्रभाव कमजोर हो जाता है।

जमा करने की अवस्था

रेफ्रिजरेटर में मूल पैकेजिंग में स्टोर करें (+ 2 ºС से + 8 ºС के तापमान पर)। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एर्गोकैल्सीफेरोल - मौखिक तेल समाधान.
कांच की बोतलों या पॉलिमर बोतलों में 10 मि.ली. कार्डबोर्ड पैक में 1 बोतल।

मिश्रण

एर्गोकैल्सीफेरॉल का 1 मिलीइसमें एर्गोकैल्सीफेरोल 1.25 मिलीग्राम होता है, जो 50,000 IU से मेल खाता है।
सहायक पदार्थ: परिष्कृत गंधहीन सूरजमुखी तेल, ब्रांड "पी", जमे हुए।

इसके अतिरिक्त

बच्चे। विटामिन डी के लिए बच्चे की दैनिक आवश्यकता का निर्धारण और इसके उपयोग की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और हर बार समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान समायोजित की जाती है, खासकर जीवन के पहले महीनों में।
नवजात शिशुओं की विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं।
समय से पहले शिशुओं को विटामिन डी2 निर्धारित करते समय, साथ-साथ फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।
विटामिन डी2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहीत की जाती है जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती है, जो उन्हें निष्क्रिय कर देती है: ऑक्सीजन विटामिन डी2 को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश इसे विषाक्त टॉक्सिस्टेरॉल में बदल देता है।
यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी2 में संचयी गुण होते हैं।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में Ca2+ की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है।
विटामिन डी2 की बहुत अधिक खुराक ली गई लंबे समय तकया खुराक लोड हो रहा हैक्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी2 का कारण बन सकता है।
एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक समायोजन की सलाह दी जाती है)।
यह लंबे समय से हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों और बुजुर्ग लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि फेफड़ों, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं में कैल्शियम जमा को बढ़ाकर, यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और तीव्रता में योगदान कर सकता है।
वृद्धावस्था में, विटामिन डी के अवशोषण में कमी, प्रोविटामिन डी3 को संश्लेषित करने की त्वचा की क्षमता में कमी, सूर्य के संपर्क में कमी और गुर्दे की विफलता की घटनाओं में वृद्धि के कारण विटामिन डी2 की आवश्यकता बढ़ सकती है।
जब बड़ी खुराक में उपयोग किया जाता है, तो विटामिन ए को एक साथ निर्धारित किया जाना चाहिए
(प्रति दिन 10000-15000 आईयू), एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन, शरीर पर विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए। आपको विटामिन डी2 के सेवन को क्वार्ट्ज लैंप के विकिरण के साथ नहीं जोड़ना चाहिए।
उच्च मात्रा में विटामिन डी के साथ कैल्शियम सप्लीमेंट का एक साथ उपयोग न करें। उपचार के दौरान, रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए मधुमेहऔर गतिहीनता वाले मरीज़।
दवा को चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए। किसी विशिष्ट आवश्यकता के व्यक्तिगत प्रावधान में हर चीज़ को ध्यान में रखा जाना चाहिए संभावित स्रोतयह विटामिन.
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता।
वाहन चलाते समय या अन्य मशीनरी चलाते समय, विकास की संभावना को देखते हुए, विशेष सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है विपरित प्रतिक्रियाएंतंत्रिका तंत्र से.

मुख्य सेटिंग्स

नाम: एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

एर्गोकैल्सीफेरॉल एक ऐसा उत्पाद है जिसमें शरीर के लिए फायदेमंद तत्व मौजूद हैं। लैटिन नाम– एर्गोकैल्सीफेरोलम. दवा कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करती है। यह उत्पाद डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है, लेकिन उपयोग से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे नुकसान हो सकता है दुष्प्रभावऔर इसमें मतभेद हैं।

उत्पाद तेल आधारित बूंदों में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है। उत्पाद 10 या 15 मिलीलीटर की कांच की बोतलों में निहित है।

रिलीज का दूसरा रूप ड्रेजे है। इसका उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए भी किया जाता है। पैकेज में 100 टैबलेट हैं।

मुख्य सक्रिय घटक जो उत्पाद के गुणों को निर्धारित करता है वह एर्गोकैल्सीफेरॉल या वसा में घुलनशील विटामिन डी2 है। उत्पाद में रिफाइंड तेल भी शामिल है सोयाबीन, जो इसका आधार है।

औषध

एर्गोकैल्सीफेरोल कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को नियंत्रित करता है, पेट द्वारा इन खनिजों के अवशोषण और उनके साथ हड्डी के ऊतकों की संतृप्ति में सुधार करता है। विटामिन डी2 की क्रिया के कारण रिकेट्स की घटना को रोकता है।

दवा के इस प्रभाव को इस तथ्य से समझाया गया है कि मुख्य सक्रिय घटक जल्दी से गुजरता है कोशिका की झिल्लियाँऔर विशेष रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है। इससे आंतों की दीवारों द्वारा उत्पाद के अवशोषण और कैल्शियम को बांधने वाले प्रोटीन के उत्पादन में सुधार होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

जब उत्पाद का उपयोग करने के बाद
12 से 24 घंटों के बाद, रक्त में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है। उपचारात्मक प्रभावदवा लेना शुरू करने के दो सप्ताह बाद देखा जा सकता है। यह छह महीने तक चलता है.

उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है छोटी आंत. यदि पित्त के उत्पादन में समस्या हो तो दवा में शामिल पदार्थों का अवशोषण बिगड़ जाता है।

उत्पाद का मुख्य भाग हड्डी के ऊतकों में बरकरार रहता है। जो कुछ भी यहां अवशोषित नहीं हुआ वह मांसपेशियों और वसा ऊतकों में रहता है संचार प्रणालीऔर जिगर.

उत्पाद का चयापचय यकृत में होता है। पित्त के साथ शरीर छोड़ देता है। इस प्रकार इसका मुख्य भाग प्रदर्शित होता है। अवशेष गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

तेल का घोलएर्गोकैल्सीफेरोल को निम्नलिखित मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

  • विटामिन डी की कमी की रोकथाम और उपचार;
  • ऐसी स्थितियाँ जिनमें विटामिन डी2 की तीव्र कमी होती है - रिकेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य समान विकृति;
  • हड्डी के ऊतकों का नरम होना;
  • मांसपेशियों में ऐंठन जो स्थायी होती है;
  • क्षय रोग ल्यूपस;
  • पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की गतिविधि में गिरावट;
  • कैल्शियम चयापचय में गड़बड़ी।


एर्गोकैल्सीफेरोल तेल समाधान बाहरी उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

  1. जिल्द की सूजन एपिडर्मिस की एक विकृति है, जिसमें खुजली, सूखापन, छीलने और लालिमा दिखाई देती है;
  2. पहली और दूसरी डिग्री का जलना;
  3. दूध पिलाने वाली माँ के निपल्स पर बनने वाली दरारें;
  4. बच्चों में एपिडर्मिस पर डायपर दाने;
  5. एपिडर्मिस को यांत्रिक क्षति के लिए उनके उपचार में तेजी लाने के लिए।

मतभेद

उत्पाद के उपयोग के लिए मतभेद:

  • शिशु के गर्भधारण की अवधि, यदि उम्र हो गर्भवती माँ 35 वर्ष से अधिक पुराना;
  • विटामिन डी2 के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
  • अतिकैल्शियमरक्तता;
  • कुछ गुर्दे की विकृति;
  • खुले रूप में क्षय रोग।

उपयोग पर प्रतिबंध

दवा के उपयोग पर प्रतिबंध:

  1. बुढ़ापा, चूंकि दवा एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देती है;
  2. मरीज़ जिन्हें लापरवाह स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है;
  3. जिगर, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति;
  4. कुछ हृदय रोग.

दुष्प्रभाव

से दुष्प्रभावकेवल विटामिन डी2 का हाइपरविटामिनोसिस पृथक है।

जरूरत से ज्यादा

एर्गोकैल्सीफेरॉल की अधिक मात्रा के कारण:


उपयोग के लिए निर्देश

एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग के निर्देश दवा के साथ शामिल हैं। उत्पाद, रिलीज़ के रूप की परवाह किए बिना, आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है। समस्या वाले क्षेत्रों का इलाज करके एपिडर्मिस पर चकत्ते के लिए तेल के घोल का बाहरी रूप से उपयोग किया जा सकता है।

एक चिकित्सक द्वारा बच्चों को एर्गोकैल्सीफ़ेरोल निर्धारित किया जाता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए, जीवन का चौथा सप्ताह शुरू होने पर दवा निर्धारित की जाती है। एर्गोकैल्सीफेरोल की अनुशंसित खुराक प्रति दिन एक बूंद है। यह दवा बच्चे को एक साल का होने तक दी जाती है। उत्पाद का उपयोग जून से अगस्त तक नहीं किया जा सकता है, अन्यथा विटामिन डी2 की अधिकता हो जाएगी।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए एर्गोकैल्सीफेरोल के उपयोग के निर्देशों में कहा गया है कि यह दवा जून से अगस्त की अवधि को छोड़कर, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को बूंद-बूंद करके दी जाती है, लेकिन जन्म के बाद दूसरे सप्ताह में ही।

प्रथम-डिग्री रिकेट्स के इलाज के लिए, रोगी को प्रतिदिन दवा की 10-15 बूँदें दी जाती हैं। उपचार की अवधि 30-45 दिन है।

दूसरी और तीसरी डिग्री के रिकेट्स के लिए, प्रति दिन उत्पाद की 6-8 बूँदें लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 30-45 दिन है।

यदि, चिकित्सीय उपायों के बाद, हम विकृति विज्ञान के विकास या तीव्रता की अवधि से सुस्त हो जाते हैं, तो हमें निर्धारित किया जाता है पुनः उपचार, लेकिन दवा लेने की समाप्ति के दो महीने से पहले नहीं। मरीज को प्रतिदिन 4 बूंदें दी जाती हैं। उपचार की अवधि 10 दिन है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं के लिए, प्रति दिन उत्पाद की तीन बूंदें लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की अवधि 45 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम दोहराया जाता है, लेकिन उत्पाद का अंतिम भाग लेने के तीन महीने बाद नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को गर्भवती होने पर एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। चरम स्थितियों में केवल एक डॉक्टर ही दवा लिख ​​सकता है।

स्तनपान के दौरान मां को उत्पाद नहीं लेना चाहिए, अन्यथा विटामिन डी2 की अधिकता हो जाएगी।

बच्चे को गोद में लेते समय और स्तनपान कराते समय, यदि किसी महिला को रिकेट्स होने का संदेह हो तो उसे रोकने के लिए एक दवा दी जाती है। खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

आक्षेपरोधी औषधियाँ
और बार्बिट्यूरेट्स को एर्गोकैल्सीफेरॉल के साथ नहीं लिया जाना चाहिए क्योंकि वे दवा के प्रभाव को कम कर देते हैं।

एर्गोकैल्सीफेरोल और एंटासिड का एक साथ उपयोग, जिसमें एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम आयन होते हैं, शरीर में नशा पैदा करते हैं।

analogues

एर्गोकैल्सीफेरॉल के एनालॉग्स - अल्फाडोल-सा, अल्फा डी3-टेवा, एक्वाडेट्रिम और अन्य। दवा के कई एनालॉग हैं, लेकिन समान गुणों के साथ एर्गोकैल्सीफेरोल की कीमत सबसे सस्ती है।

शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति

शेल्फ जीवन - 24 महीने. भंडारण तापमान - +100С तक। उत्पाद को ऐसे स्थान पर रखा जाता है जहां वह प्रवेश न कर सके सूरज की रोशनी, और बच्चों के लिए कोई पहुंच नहीं है।

कीमत

एर्गोकैल्सीफेरोल सबसे सुलभ दवाओं में से एक है। यहां तक ​​कि विशिष्ट फार्मेसियां ​​भी उत्पाद पर न्यूनतम मार्कअप लगाती हैं। एर्गोकैल्सीफेरोल की कीमत लगभग 30 रूबल है।

दवा ERGOCALCIFEROL

व्यापरिक नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

दवाई लेने का तरीका

मौखिक समाधान, तैलीय 0.125%

मिश्रण

100 मिलीलीटर घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ - एर्गोकैल्सीफेरॉल 0.125 ग्राम (50,000 आईयू),

सहायक - 100 मिलीलीटर तक परिष्कृत गंधहीन सूरजमुखी तेल।

विवरण

हल्के पीले से गहरे पीले रंग तक पारदर्शी तैलीय तरल, बिना बासी स्वाद के। एक विशिष्ट गंध की अनुमति है.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन डी और उसके व्युत्पन्न।

एटीएस कोड A11C C01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक रूप से प्रशासित विटामिन डी2 समीपस्थ छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होता है (की उपस्थिति में)। पित्त अम्ल- 60-90% तक, हाइपोविटामिनोसिस के साथ - लगभग पूरी तरह से); वी छोटी आंतआंशिक अवशोषण (एंटरोहेपेटिक परिसंचरण) से गुजरना। आंत में पित्त के प्रवाह में कमी के साथ, अवशोषण की तीव्रता और पूर्णता तेजी से कम हो जाती है। प्लाज्मा और लसीका प्रणाली में यह अल्फा ग्लोब्युलिन से बंधता है और काइलोमाइक्रोन या पोप्रोटीन के रूप में प्रसारित होता है। यह हड्डियों में बड़ी मात्रा में और यकृत, मांसपेशियों, रक्त और छोटी आंत में कम मात्रा में जमा होता है; यह विशेष रूप से वसा ऊतक में लंबे समय तक बना रहता है। कम मात्रा में प्रवेश करता है स्तन का दूध. रक्त के साथ, विटामिन डी 2 को यकृत कोशिकाओं में पहुंचाया जाता है, जहां इसे चयापचय किया जाता है, जो निष्क्रिय मेटाबोलाइट कैल्सीफेडिओल (25-डायहाइड्रोकोलेकल्सीफेरोल) में बदल जाता है, जिसमें 25-हाइड्रॉक्सीलेज़ की भागीदारी के साथ इसके परिवहन रूप का निर्माण होता है, जो रक्त द्वारा वितरित किया जाता है। गुर्दे के माइटोकॉन्ड्रिया को. गुर्दे में, इसका आगे का हाइड्रॉक्सिलेशन 1-α-हाइड्रॉक्सिलेज़ की भागीदारी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन का हार्मोनल रूप बनता है - सक्रिय मेटाबोलाइट कैल्सीट्रियोल (1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल) और निष्क्रिय मेटाबोलाइट 24,25- डाइहाइड्रोक्सीकोलेकैल्सीफेरॉल। शरीर से विटामिन डी2 का आधा जीवन 19-48 घंटे है। विटामिन डी और इसके मेटाबोलाइट्स पित्त में उत्सर्जित होते हैं, और थोड़ी मात्रा गुर्दे में उत्सर्जित होती है। संचयी।

फार्माकोडायनामिक्स

वसा में घुलनशील विटामिन डी2. शरीर में Ca2+ और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स (विशेष रूप से, कैल्सीट्रियोल) आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं और लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं में विशेष रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जो कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने में मदद करता है, आंत में Ca2+ और फास्फोरस (द्वितीयक) के अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है। गुर्दे की समीपस्थ नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण को बढ़ाएं, और कैप्चर को भी बढ़ाएं हड्डी का ऊतकऔर हड्डी के ऊतकों से उनके पुनर्वसन को रोकना।
दवा लेने के 12-24 घंटों के भीतर रक्त में Ca2+ में वृद्धि शुरू हो जाती है; चिकित्सीय प्रभाव 10-14 दिनों के बाद देखा जाता है और 6 महीने तक रहता है।

उपयोग के संकेत

रोकथाम एवं उपचार

विटामिन डी का हाइपो- और एविटामिनोसिस

ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमलेशिया

हाइपोपैराथायरायडिज्म (ऑपरेशन के बाद, अज्ञातहेतुक), टेटनी

नेफ्रोजेनिक ऑस्टियोपैथी, अपर्याप्त और असंतुलित पोषण, कुअवशोषण सिंड्रोम, अपर्याप्त सूर्यातप, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोफोस्फेटेमिया, गुर्दे की विफलता, यकृत सिरोसिस, गर्भावस्था और स्तनपान के कारण शरीर की विटामिन डी की बढ़ती आवश्यकता की स्थितियाँ

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

एर्गोकैल्सीफेरोल भोजन के साथ मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा के 1 मिलीलीटर में 50,000 IU (1 IU में 0.025 एमसीजी एर्गोकैल्सीफेरॉल होता है) होता है। दवा का उपयोग बूंदों के रूप में किया जाता है; आई ड्रॉपर की एक बूंद में लगभग 1400 आईयू होता है। उच्चतम दैनिक खुराक 100,000 आईयू (2 मिली/दिन) है।

रोकथाम के लिए

एक गर्भवती महिला (प्रसवपूर्व) और एक नर्सिंग मां और बच्चे (प्रसवोत्तर) को एर्गोकैल्सीफेरोल (स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति और वर्ष के समय (शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में) को ध्यान में रखते हुए) निर्धारित करके रिकेट्स की रोकथाम की जाती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक, हर 3 दिन में 1 बूंद (1400 आईयू) निर्धारित की जाती है।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं और रिकेट्स के लिए प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस से नहीं गुजरी हैं, उनके लिए एर्गोकैल्सीफेरॉल जन्म के तुरंत बाद, 1 बूंद (1400 आईयू) हर 3 दिन में 1 बार 2-3 सप्ताह के लिए या बच्चे द्वारा दवा का उपयोग शुरू करने से पहले निर्धारित की जाती है।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि (गर्मी के महीनों में चिकित्सा के निलंबन के साथ) में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम 3 सप्ताह की उम्र से पूर्ण अवधि के शिशुओं में शुरू की जानी चाहिए; 1 बूंद (1400 आईयू) पूरे 3 दिनों में 1 बार निर्धारित की जाती है जीवन का पूरा पहला वर्ष, गर्मी के महीनों को छोड़कर (बच्चे के भोजन में निहित एर्गोकैल्सीफेरॉल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए - जब कृत्रिम रूप से सूखे फ़ार्मुलों के साथ खिलाया जाता है)। प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा इस गणना के आधार पर निर्धारित की जाती है कि प्रोफिलैक्सिस के प्रति कोर्स एर्गोकैल्सीफेरॉल की कुल खुराक 150-300 हजार आईयू (3-6 मिली) है। यह विधि सबसे अधिक शारीरिक है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।
समय से पहले जन्मे बच्चों, जुड़वा बच्चों और प्रतिकूल घरेलू और जलवायु परिस्थितियों (उत्तर) में बार-बार होने वाली बीमारियों वाले बच्चों के लिए) एर्गोकैल्सीफेरोल जीवन के 2 सप्ताह से निर्धारित है (शरीर के मूल वजन की बहाली के अधीन) 1-2 बूंदें (1400-2800 आईयू) जीवन के पहले वर्ष के लिए हर 2 दिन में 1 बार, या "विटामिन पुश" विधि द्वारा - 14-21 बूँदें (20,000-30,000 IU) 6-8 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार, या "कॉम्पैक्ट" विधि द्वारा - 200- 20 दिनों के लिए 300 हजार आईयू (4-6 मिली) - प्रतिदिन 7-10 बूँदें (10-15 हजार आईयू/दिन)।

एर्गोकैल्सीफेरोल प्रशासन का कोर्स पूरा करने के बाद, "रखरखाव" विशिष्ट रोकथामरिकेट्स 1 बूंद (1400 आईयू) बच्चे के जीवन के पूरे पहले वर्ष में 3 दिनों में 1 बार, गर्मियों के महीनों को छोड़कर, फिर 2 साल की उम्र तक शरद ऋतु-सर्दियों में दोहराया जाता है। लंबी और कठोर सर्दियों वाले क्षेत्रों में, रिकेट्स की रखरखाव रोकथाम 3 साल की उम्र तक की जाती है। इन मामलों में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कोर्स खुराक 300-400 हजार IU (6-8 मिली) है।

टेटनी के हमलों को रोकने के लिए, 100 हजार IU/दिन (2 मिली) निर्धारित है।

रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - Ca2+ तैयारी (1-1.5 ग्राम/दिन) के संयोजन में 400-800 IU/दिन (या हर 2-3 दिन में 1 बार 1 बूंद)।
इलाज

रिकेट्स प्रथम डिग्री

30-45 दिनों के लिए प्रति दिन 9,800 IU -15,400 IU (7-11 बूँदें) लिखिए। उपचार के एक कोर्स के लिए 500,000-600,000 IU (प्रति कोर्स 10 मिली से 12 मिली तक)। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II डिग्री

30-45 दिनों के लिए सूक्ष्म मामलों में प्रति दिन 20,000IU -26,000IU (14-19 बूँदें) निर्धारित करें। उपचार के एक कोर्स के लिए 600,000 IU-800,000 IU (प्रति कोर्स 12 मिली से 16 मिली) की आवश्यकता होती है। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स III डिग्री

उप-तीव्र मामलों में 40-60 दिनों के लिए प्रति दिन 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 बूँदें), उपचार के प्रति कोर्स 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 मिली) निर्धारित हैं। एक तीव्र प्रक्रिया के मामले में, संकेतित खुराक 10-15 दिनों के लिए "कॉम्पैक्ट" विधि में निर्धारित की जाती है।

रिकेट्स II-III चरण के लिए। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बच्चों को 10 दिनों के लिए 400 हजार आईयू (8 मिली) की कुल खुराक के साथ उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया के लिए, विटामिन डी2 को 45 दिनों के लिए प्रति दिन 3000 आईयू (2 बूंद) से अधिक की खुराक में निर्धारित किया जाता है (सुलकोविच परीक्षण साप्ताहिक के नियंत्रण में)।

टेटनी के हमलों के साथ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के विकारों के लिए, हमले बंद होने तक 1 मिलियन आईयू/दिन (20 मिली) तक।

दुष्प्रभाव

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
दवा मौखिक रूप से ली जाती है।
तेल में एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) के घोल के 1 मिलीलीटर में 25,000 IU होते हैं। आई ड्रॉपर से तेल में एर्गोकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी2) के घोल की एक बूंद में लगभग 700 आईयू होता है।
रिकेट्स की रोकथाम के लिए, गर्मी के महीनों को छोड़कर, पूरे पहले वर्ष में 3 सप्ताह की उम्र से पूर्ण अवधि के शिशुओं को विटामिन डी 2 निर्धारित किया जाता है। प्रति वर्ष कोर्स की खुराक औसतन 150-300 हजार एमई से अधिक नहीं है।
समय से पहले बच्चे और प्रतिकूल घर में बच्चे और वातावरण की परिस्थितियाँ, विटामिन डी2 जीवन के 2 सप्ताह से निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में तेल में एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी2) की कुल खुराक 300-400 हजार एमई है।
ग्रेड I रिकेट्स का इलाज करते समय, बच्चों को 30-45 दिनों के लिए प्रतिदिन 10-15 हजार IU दवा दी जाती है। कुल मिलाकर, उपचार के एक कोर्स के लिए 500-600 हजार से अधिक एमई निर्धारित नहीं हैं।
चरण II-III रिकेट्स के उपचार में, 30-45 दिनों के उपचार के दौरान 600-800 हजार IU एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2) निर्धारित किया जाता है।
रिकेट्स के बढ़ने या दोबारा होने की स्थिति में, 10 दिनों के भीतर 400 हजार आईयू की कुल खुराक में उपचार के दूसरे कोर्स की सिफारिश की जाती है, लेकिन पहले कोर्स की समाप्ति के बाद 2 महीने से पहले नहीं।
आर्थोपेडिक पैथोलॉजी (ऑस्टियोपोरोसिस) वाले रोगियों के इलाज के लिए, 45 दिनों के लिए प्रति दिन दवा के 3 हजार आईयू लेने की सिफारिश की जाती है, 3 महीने के बाद दोहराव का कोर्स।

खराब असर
एलर्जी।

जरूरत से ज्यादा
विटामिन डी 2 हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण: प्रारंभिक (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, प्यास, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, पॉल्यूरिया, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, असामान्य थकान, एस्थेनिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया; देर से - हड्डियों में दर्द, मूत्र का धुंधलापन (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, त्वचा में खुजली, आँखों की प्रकाश संवेदनशीलता, नेत्रश्लेष्मला हाइपरिमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया, वजन में कमी, शायद ही कभी - मूड और मानस में परिवर्तन (मनोविकृति के विकास तक)।
विटामिन डी2 के साथ क्रोनिक नशा के लक्षण (जब वयस्कों के लिए 20-60 हजार आईयू/दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, बच्चों के लिए - 2-4 हजार आईयू/दिन); कोमल ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय संबंधी विफलता तक घातक परिणाम(ये प्रभाव अक्सर हाइपोकैल्सीमिया, हाइपरफोस्फेटेमिया के साथ संयुक्त होने पर होते हैं), बच्चों में विकास संबंधी हानि (1.8 हजार आईयू/दिन की खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।
उपचार: यदि हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद करना, कैल्शियम का सेवन सीमित करना और विटामिन ए, सी और बी निर्धारित करना आवश्यक है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
विटामिन ए, विटामिन ई से विषैला प्रभाव कमजोर होता है। एस्कॉर्बिक अम्ल, पैंथोथेटिक अम्ल, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन।
थियाजाइड मूत्रवर्धक और कैल्शियम युक्त दवाएं हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं (रक्त में कैल्शियम एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है)।
एर्गोकैल्सीफेरॉल के उपयोग के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उचित खुराक समायोजन) के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है।
एर्गो-कैल्सीफेरॉल युक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन, प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि में परिलक्षित होती है (माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एर्गोकैल्सीफ़ेरोल के त्वरित चयापचय के कारण) ).
एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयनों वाले एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा रक्त में उनकी एकाग्रता और नशा के जोखिम को बढ़ाती है (विशेषकर क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में)।
कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लिकामाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं प्रभाव को कम करती हैं।
कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल अवशोषण को कम करते हैं जठरांत्र पथवसा में घुलनशील विटामिन और उनकी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
अन्य विटामिन डी2 एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश
विटामिन डी2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहित की जाती है जो प्रकाश और हवा के प्रभाव को बाहर करती हैं, जो उन्हें निष्क्रिय कर देती हैं: ऑक्सीजन विटामिन डी2 को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश इसे विषाक्त विष में बदल देता है। यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी2 में संचयी गुण होते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है। एर्गोकैल्सीफेरोल की बड़ी खुराक के साथ इलाज करते समय, 10-15 हजार आईयू/दिन पर एक साथ विटामिन ए, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है।
समय से पहले शिशुओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय, साथ ही फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होती है, और कुछ रोगियों में चिकित्सीय खुराक लेने से भी हाइपरविटामिनोसिस की घटना हो सकती है।
नवजात शिशुओं की विटामिन डी2 के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं। 1800 आईयू से अधिक की खुराक पर विटामिन डी2 प्राप्त करने वाले बच्चों में लंबी अवधिसमय के साथ, विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।
हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए डी2 सबसे बेहतर है संतुलित आहार.
नवजात शिशु जो चालू हैं स्तनपान, विशेषकर वे जिनका जन्म ऐसी माताओं से हुआ है सांवली त्वचाऔर/या जिन लोगों को पर्याप्त धूप नहीं मिली, उनमें विटामिन डी2 की कमी होने का खतरा अधिक है।
वर्तमान में, सोरायसिस, ल्यूपस वल्गरिस (ल्यूपस त्वचीय तपेदिक) के उपचार में विटामिन डी2 की प्रभावशीलता अप्रमाणित मानी जाती है। रूमेटाइड गठिया, निकट दृष्टि और घबराहट की रोकथाम।
उच्च खुराक की आवश्यकता और उपस्थिति के कारण, पारिवारिक हाइपोफोस्फेटेमिया और हाइपोपैराथायरायडिज्म में एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है भारी जोखिमओवरडोज़ की घटना (इन नोसोलॉजी के लिए, डायहाइड्रोटाचीस्टेरॉल और कैल्सीट्रियोल सबसे बेहतर हैं)।
वृद्धावस्था में, विटामिन डी2 के अवशोषण में कमी, त्वचा की प्रोविटामिन डी3 को संश्लेषित करने की क्षमता में कमी, सूर्य के संपर्क में कमी और गुर्दे की विफलता की घटनाओं में वृद्धि के कारण विटामिन डी2 की आवश्यकता बढ़ सकती है। .
दीर्घकालिक उपयोग चिकित्सीय खुराक(20 दिन से अधिक) रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस का अध्ययन करना आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
मौखिक प्रशासन के लिए तैलीय घोल 0.625 मिलीग्राम/मिली.
नारंगी कांच की बोतलों में 10 मिली और 15 मिली। उपयोग के निर्देशों के साथ प्रत्येक बोतल को एक कार्डबोर्ड पैक में रखा जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

अंकन.
1) औषधीय उत्पाद की प्राथमिक पैकेजिंग।
बोतल का लेबल निर्माता और उसके ट्रेडमार्क, दवा का नाम, इंगित करता है। दवाई लेने का तरीका, एकाग्रता, मिलीलीटर में दवा की मात्रा, "प्रकाश से दूर, बच्चों की पहुंच से दूर, 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें," बैच संख्या, समाप्ति तिथि।
2) द्वितीयक पैकेजिंग।
पैकेज में निर्माता और उसका ट्रेडमार्क, पता, टेलीफोन और फैक्स, दवा का नाम, खुराक का रूप, एकाग्रता, मिलीलीटर में दवा की मात्रा, "प्रकाश से सुरक्षित जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, तापमान पर स्टोर करें" का संकेत दिया गया है। 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।", बैच संख्या, समाप्ति तिथि, 1 मिलीलीटर में एर्गोकल-त्सिफेरोल की सामग्री, पंजीकरण संख्या, रिलीज की शर्तें, बारकोड, आवेदन की विधि।

भंडारण. 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
बिना पर्ची का।

निर्माता/संगठन को शिकायतें प्राप्त हो रही हैं
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मुरम उपकरण-निर्माण संयंत्र" (एफएसयूई "एमपीजेड"), रूस
उपभोक्ता शिकायतें यहां भेजी जानी चाहिए:
602205, व्लादिमीर क्षेत्र, मुरम, सेंट। लेनिनग्रादस्काया, 7.

अंतर्राष्ट्रीय नाम

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

समूह संबद्धता

विटामिन-कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय नियामक

सक्रिय पदार्थ का विवरण (आईएनएन)

एर्गोकैल्सीफ़ेरोल

दवाई लेने का तरीका

ड्रेजेज़, मौखिक प्रशासन के लिए बूंदें [तेल में], मौखिक प्रशासन के लिए बूंदें [अल्कोहलिक], कैप्सूल, मौखिक प्रशासन के लिए समाधान [अल्कोहलिक]

औषधीय प्रभाव

वसा में घुलनशील विटामिन डी2. शरीर में Ca2+ और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स (विशेष रूप से, कैल्सीट्रियोल) आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश करते हैं और लक्ष्य अंगों की कोशिकाओं में विशेष रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जो कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने में मदद करता है, आंत में Ca2+ और फास्फोरस (द्वितीयक) के अवशोषण की सुविधा प्रदान करता है। और गुर्दे की समीपस्थ नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है, साथ ही हड्डी के ऊतकों द्वारा अवशोषण को बढ़ाता है और हड्डी के ऊतकों से उनके पुनर्वसन को रोकता है।

दवा लेने के 12-24 घंटों के भीतर रक्त में Ca2+ में वृद्धि शुरू हो जाती है, उपचारात्मक प्रभाव 10-14 दिनों के बाद देखा जाता है और 6 महीने तक रहता है।

संकेत

विटामिन डी की हाइपो- और एविटामिनोसिस (रोकथाम और उपचार), साथ ही शरीर में विटामिन डी की बढ़ती आवश्यकता की स्थिति: रिकेट्स, ऑस्टियोमलेशिया, ऑस्टियोपोरोसिस, नेफ्रोजेनिक ऑस्टियोपैथी, अवर और असंतुलित आहार(पैरेंट्रल, शाकाहारी आहार सहित), कुअवशोषण, अपर्याप्त सूर्यातप, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोफोस्फेटेमिया (पारिवारिक सहित), शराब, यकृत विफलता, सिरोसिस, प्रतिरोधी पीलिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (ग्लूटेन एंटरोपैथी, लगातार दस्त, उष्णकटिबंधीय स्प्रू, क्रोहन रोग), तेजी से वजन कम होना , गर्भावस्था (विशेषकर निकोटीन और नशीली दवाओं की लत, एकाधिक गर्भावस्था के साथ), स्तनपान की अवधि; अपर्याप्त सूर्यातप वाले स्तनपान करने वाले नवजात शिशु; बार्बिटुरेट्स, कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, खनिज तेल लेना, आक्षेपरोधी(फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन सहित)।

हाइपोपैराथायरायडिज्म: पोस्टऑपरेटिव, इडियोपैथिक, टेटनी (पोस्टऑपरेटिव और इडियोपैथिक), स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरविटामिनोसिस डी, हाइपरफोस्फेटेमिया के साथ गुर्दे की ऑस्टियोडिस्ट्रोफी। सावधानी। एथेरोस्क्लेरोसिस, बुज़ुर्ग उम्र(एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान दे सकता है); फुफ्फुसीय तपेदिक (सक्रिय रूप), सारकॉइडोसिस या अन्य ग्रैनुलोमैटोसिस; सीएचएफ, हाइपरफोस्फेटेमिया, फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर, गर्भावस्था (35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में), स्तनपान अवधि, बचपन(देखें "विशेष निर्देश").

दुष्प्रभाव

एलर्जी।

आवेदन और खुराक

अंदर। एक गर्भवती महिला (प्रसवपूर्व) और एक नर्सिंग मां और बच्चे (प्रसवोत्तर) को एर्गोकैल्सीफेरोल (स्वास्थ्य की स्थिति, रहने की स्थिति और वर्ष के समय (शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में) को ध्यान में रखते हुए) निर्धारित करके रिकेट्स की रोकथाम की जाती है।

1 IU में 0.025 एमसीजी एर्गोकैल्सीफेरॉल होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह से लेकर बच्चे के जन्म तक, प्रतिदिन 400-500 IU/दिन निर्धारित की जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1 हजार IU/दिन तक बढ़ाया जा सकता है।

जो महिलाएं स्तनपान करा रही हैं और उन्होंने रिकेट्स की प्रसव पूर्व रोकथाम नहीं कराई है, उनके लिए एर्गोकैल्सीफेरोल बच्चे के जन्म के पहले दिनों से 2-3 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 0.5-1 हजार आईयू की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम 3 सप्ताह की उम्र से पूर्ण अवधि के शिशुओं में शुरू होनी चाहिए। रोकथाम के प्रति कोर्स एर्गोकैल्सीफेरॉल की कुल खुराक 150-300 हजार IU है। समय से पहले जन्मे बच्चों, जुड़वा बच्चों और प्रतिकूल जीवन और जलवायु परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों के लिए, एर्गोकैल्सीफेरोल जीवन के 2 सप्ताह से निर्धारित किया जाता है (शरीर के मूल वजन की बहाली के अधीन)। इन मामलों में एर्गोकैल्सीफेरॉल की कोर्स खुराक 300-400 हजार IU है।

रिकेट्स को रोकने के तरीके: "आंशिक खुराक" विधि - 400-500 आईयू की दैनिक खुराक, गर्मी के महीनों के अपवाद के साथ, जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को प्रतिदिन निर्धारित की जाती है (एर्गोकैल्सीफेरॉल की मात्रा को ध्यान में रखते हुए) बच्चे के भोजन में - जब कृत्रिम रूप से सूखा फार्मूला खिलाया जाता है)। यह विधि सबसे अधिक शारीरिक है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है।

"विटामिन पुश" विधि - 6-8 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार 20-30 हजार आईयू।

"सघन" विधि - 20 दिनों के लिए 200-300 हजार IU - 10-15 हजार IU/दिन (उत्तर में अनुशंसित, कठिन जीवन स्थितियों के तहत, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों और बार-बार होने वाली बीमारियों वाले बच्चों के लिए)।

एर्गोकैल्सीफेरोल के प्रशासन के पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, बच्चे के जीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान 3 दिनों में 1 बार 1 हजार आईयू या सप्ताह में 6 बार 500 आईयू के अपवाद के साथ, रिकेट्स की "रखरखाव" विशिष्ट रोकथाम की जाती है। गर्मियों के महीनों में, फिर शरद ऋतु-सर्दियों के समय में 2 वर्ष की आयु तक दोहराया जाता है। लंबी और कठोर सर्दियों वाले क्षेत्रों में, 3 वर्ष की आयु तक रिकेट्स की रखरखाव रोकथाम की जाती है।

स्टेज I रिकेट्स के उपचार के लिए। पूर्ण अवधि के शिशुओं को 30-45 दिनों के लिए प्रतिदिन 10-15 हजार IU निर्धारित किया जाता है; कोर्स खुराक - 500-600 हजार आईयू। रिकेट्स II डिग्री के साथ। कोर्स खुराक - 600-800 हजार आईयू; सबस्यूट कोर्स के लिए उपचार की अवधि 30-45 दिन है, तीव्र कोर्स के लिए - 10-15 दिन। रिकेट्स III डिग्री के साथ। कोर्स की खुराक - 700-800 हजार IU (30-35 दिनों के लिए 25 हजार IU); सबस्यूट रिकेट्स के लिए, उपचार का कोर्स 40-60 दिन है, तीव्र रिकेट्स के लिए - 10-15 दिन। रिकेट्स II-III चरण के लिए। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, बच्चों को 10 दिनों के लिए 400 हजार आईयू की कुल खुराक में उपचार का दूसरा कोर्स निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए, 3 हजार आईयू/दिन 45 दिनों के लिए निर्धारित है (सुलकोविच परीक्षण साप्ताहिक के नियंत्रण में)। रजोनिवृत्त महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - Ca2+ तैयारी (1-1.5 ग्राम/दिन) के साथ संयोजन में 400-800 IU/दिन।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के विकारों के लिए, टेटनी के हमलों को रोकने के लिए - 1 मिलियन आईयू/दिन तक।

विशेष निर्देश

विटामिन डी 2 की तैयारी ऐसी स्थितियों में संग्रहित की जाती है जो प्रकाश और हवा की क्रिया को रोकती है, जो उन्हें निष्क्रिय कर देती है: ऑक्सीजन विटामिन डी को ऑक्सीकरण करता है, और प्रकाश इसे विषाक्त टॉक्सिस्टेरॉल में बदल देता है।

यह अवश्य ध्यान में रखना चाहिए कि विटामिन डी2 में संचयी गुण होते हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त और मूत्र में Ca2+ की सांद्रता निर्धारित करना आवश्यक है।

एर्गोकैल्सीफेरोल की बड़ी खुराक के साथ इलाज करते समय, विटामिन ए को 10-15 हजार आईयू/दिन, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है। समय से पहले शिशुओं को एर्गोकैल्सीफेरोल निर्धारित करते समय, एक साथ फॉस्फेट देने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विटामिन डी के प्रति संवेदनशीलता प्रत्येक रोगी में अलग-अलग होती है, और कुछ रोगियों में चिकित्सीय खुराक लेने से भी हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

नवजात शिशुओं की विटामिन डी के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है, और कुछ बहुत कम खुराक के प्रति भी संवेदनशील हो सकते हैं। लंबे समय तक 1800 आईयू की विटामिन डी खुराक लेने वाले बच्चों में विकास मंदता का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपोविटामिनोसिस डी को रोकने के लिए संतुलित आहार सबसे बेहतर है।

स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं, विशेष रूप से काली त्वचा और/या अपर्याप्त धूप के संपर्क वाली माताओं से पैदा हुए शिशुओं में विटामिन डी की कमी होने का खतरा अधिक होता है।

वर्तमान में, सोरायसिस, ल्यूपस वल्गेरिस (ल्यूपस त्वचीय तपेदिक), संधिशोथ, मायोपिया की रोकथाम और घबराहट के उपचार में विटामिन डी की प्रभावशीलता अप्रमाणित मानी जाती है।

उच्च खुराक की आवश्यकता और ओवरडोज़ के उच्च जोखिम के कारण पारिवारिक हाइपोफोस्फेटेमिया और हाइपोपैराथायरायडिज्म में एर्गोकैल्सीफेरोल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (इन नोसोलॉजी के लिए, डायहाइड्रोटाचिस्टेरोल और कैल्सीट्रियोल सबसे बेहतर हैं)।

पशु प्रयोगों से पता चला है कि मनुष्यों के लिए अनुशंसित खुराक से 4-15 गुना अधिक मात्रा में कैल्सीट्रियोल का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। मातृ हाइपरकैल्सीमिया (गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक विटामिन डी की अधिक मात्रा से जुड़ा हुआ) भ्रूण में विटामिन डी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन का दमन, विशिष्ट योगिनी जैसी उपस्थिति सिंड्रोम, मानसिक मंदता और महाधमनी स्टेनोसिस का कारण बन सकता है।

वृद्धावस्था में, विटामिन डी के अवशोषण में कमी, त्वचा की प्रोविटामिन डी3 को संश्लेषित करने की क्षमता में कमी, सूर्य के संपर्क में कमी और गुर्दे की विफलता की घटनाओं में वृद्धि के कारण विटामिन डी की आवश्यकता बढ़ सकती है।

इंटरैक्शन

विटामिन ए, टोकोफ़ेरॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, पैंटोथेनिक एसिड, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन द्वारा विषाक्त प्रभाव को कमजोर किया जाता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, Ca2+ युक्त दवाएं हाइपरकैल्सीमिया विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं (रक्त में Ca2+ एकाग्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है)।

एर्गोकैल्सीफेरोल के कारण होने वाले हाइपरविटामिनोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के प्रभाव को बढ़ाना और हाइपरकैल्सीमिया के विकास के कारण अतालता का खतरा बढ़ सकता है (कार्डियक ग्लाइकोसाइड की खुराक का समायोजन उचित है)।

बार्बिटुरेट्स (फेनोबार्बिटल सहित), फ़िनाइटोइन और प्राइमिडोन के प्रभाव में, एर्गोकैल्सीफ़ेरोल की आवश्यकता काफी बढ़ सकती है, जो ऑस्टियोमलेशिया या रिकेट्स की गंभीरता में वृद्धि में परिलक्षित होती है (माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के कारण निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में एर्गोकैल्सीफ़ेरोल के त्वरित चयापचय के कारण) ).

Al3+ और Mg2+ युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से रक्त में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है और नशा का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में)।

कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लैमाइसिन, गैलियम नाइट्रेट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव को कम करते हैं।

कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम करते हैं और उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है।

अन्य विटामिन डी एनालॉग्स (विशेषकर कैल्सीफेडिओल) के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (अनुशंसित नहीं)।



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