रात्रिकालीन मिर्गी. सपने में मिर्गी आने के लक्षण और खतरा क्या सपने में मिर्गी आती है

निद्रा मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें दौरे केवल रात में ही पड़ते हैं। अधिकतर यह 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में होता है। अभिलक्षणिक विशेषतारोग यह है कि यह उपचार के बिना अपने आप ठीक हो सकता है, जिसके कारण यह होता है उम्र से संबंधित परिवर्तनतंत्रिका तंत्र में.

इस विकृति के घटित होने के कई कारण हैं।

• आनुवंशिक प्रवृत्ति, अर्थात यदि माता-पिता को ऐसी कोई बीमारी है, तो बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है;
• सिर की चोटें;
• नींद में खलल, लगातार नींद की कमी;
• कार्य में अनियमितता तंत्रिका तंत्र;
• शराब का दुरुपयोग।

नींद पूरे शरीर के लिए आराम है और मानव जीवन का अभिन्न अंग है। नींद की लगातार कमी के साथ, हमलों की घटना अधिक बार हो जाएगी। उकसाने वाले कारकों में ड्यूटी पर रहना, बाहर जाना, रात में जागना, देर से सोना शामिल है। हो रहा तंत्रिका थकावट, जिससे मस्तिष्क कोशिकाएं कमजोर हो जाती हैं।

रोग का एक अन्य कारण समय क्षेत्र में बार-बार परिवर्तन होना है। इसलिए, मिर्गी के रोगियों को यात्रा करते समय अधिक सावधान रहने की जरूरत है और पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

तेज़ तेज़ आवाज़ से हमला हो सकता है। इसलिए, नरम लेकिन श्रव्य धुन वाली अलार्म घड़ी चुनना बेहतर है।

बच्चों में, रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• जन्म चोटें;
• संक्रामक रोगविज्ञान;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें.

अक्सर नींद की कमी, गंभीर तनाव और बोरियत के कारण शिशु को नींद के दौरान ऐंठन की समस्या होती है।

रोग के लक्षण

नींद के दौरान मिर्गी का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दौरे पड़ना है। कुछ मामलों में, वे न केवल रात की नींद के दौरान, बल्कि दिन के आराम के दौरान भी रोगी को परेशान करते हैं।

पैथोलॉजी की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• ऐंठन वाली अवस्था;
• बिना किसी कारण के अचानक जागना;
• मतली उल्टी;
• अपच;
• सिरदर्द;
• एक सपने में असामान्य आवाज़ें, चीखने की याद दिलाती हैं;
• अंगों, शरीर में कांपना;
• आँखों, चेहरे की विकृति.

इस मामले में, रोगी नींद में चारों पैरों पर खड़ा हो सकता है और अपने पैरों से साइकिल चलाने जैसी हरकत कर सकता है।

हमलों की अवधि अलग-अलग होती है और कुछ सेकंड से लेकर 2-5 मिनट तक हो सकती है। बच्चों को रात की घटनाओं के बारे में लगभग कोई समझ नहीं होती है। लेकिन कुछ वयस्क उन्हें याददाश्त में बनाए रखते हैं और अपनी भावनाओं का वर्णन कर सकते हैं।

उन लक्षणों के लिए भी जो परोक्ष रूप से संकेत देते हैं रोग संबंधी स्थितिजिम्मेदार ठहराया जा सकता:

• तकिये पर खून के निशान का दिखना;
• जीभ काट ली;
• शरीर और अंगों पर अज्ञात मूल के घाव और खरोंचें देखी जाती हैं;
• मांसपेशियों में दर्द;
• अनैच्छिक पेशाब के कारण गीला बिस्तर;
• बिस्तर के बजाय फर्श पर जागना।

बच्चों में

बच्चों में, यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर दृश्य हानि, सिरदर्द और विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में प्रकट होती है मस्तिष्क गतिविधिइलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर. सबसे बड़ी चोटी 3 से 7 साल की उम्र के बीच दिखाई देती है।

बच्चों में दौरे अक्सर सोने के तुरंत बाद या सुबह जागने के करीब आते हैं। मुख्य लक्षण हैं: मतली, उल्टी, गंभीर मांसपेशियों में दर्द, पीलापन त्वचा, अपना सिर एक तरफ कर लें।

वयस्कों में

वयस्कों में रात्रिकालीन मिर्गी के लक्षण बचपन में प्रकट होने से भिन्न नहीं होते हैं। उनकी गंभीरता और तीव्रता अपरिवर्तित रहती है।

वर्गीकरण

दौरे के कई रूप हैं जो नींद से जुड़े हैं।

1. ललाट. उन्हें अंगों में डिस्टोनिया की विशेषता होती है, कुछ मामलों में मुखर अभिव्यक्तियाँ जटिल होती हैं शारीरिक गतिविधि, घूर्णी गतियाँ, जो आम तौर पर हाइपरमोटर दौरे का संकेत देता है।
2. अस्थायी. यह रूप जटिल मोटर अभिव्यक्तियों के एक जटिल संयोजन की विशेषता है, जिसमें मनोवैज्ञानिक, स्वायत्त और स्वचालित लक्षण शामिल हैं।
3. पश्चकपाल. वे लक्षणों की विशेषता रखते हैं: बिगड़ा हुआ नेत्र कार्य, उल्टी, सिरदर्द।

रात्रिकालीन मिर्गी में ये भी शामिल हैं:

1. पैरासोमनिआस - तेज़ मरोड़ निचले अंगसोते समय और जागते समय अस्थायी स्थिरीकरण।
2. नींद में चलना. यह नींद में चलने और अन्य शारीरिक गतिविधियों, बुरे सपने और रात में एन्यूरिसिस की विशेषता है। ज्यादातर बच्चे नींद में चलने के प्रति संवेदनशील होते हैं। अक्सर यह उम्र के साथ दूर हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बीमारी जीवन भर बनी रहती है। नींद में चलने के दौरान व्यक्ति हिल सकता है, इसलिए चोट लगने की संभावना रहती है, क्योंकि खुद पर उसका नियंत्रण नहीं रहता है। नींद में चलने का एक लक्षण है आक्रामक व्यवहारजागते समय. लेकिन साथ ही, न तो वयस्कों और न ही बच्चों को पिछली रात की घटनाएं याद रहती हैं।
3. रात की नींद के दौरान मूत्र असंयम। विशेषज्ञ इस विचलन की पहचान इस प्रकार करते हैं अलग प्रजातियदि कोई अन्य लक्षण न हों। यह बीमारी 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, जिनमें अधिकतर लड़के होते हैं। बिस्तर पर जाने के लगभग 4 घंटे बाद अनैच्छिक पेशाब आता है।

निदान

यदि आपको नींद के दौरान मिर्गी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे पहले, वे एक चिकित्सक के पास जाते हैं, फिर एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

रोग की प्रकृति स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों के आधार पर एक इतिहास एकत्र करेगा और कई प्रश्न भी पूछेगा:

1. प्रथम आक्रमण की तिथि.
2. पहले भी इसी तरह की समस्याओं की मौजूदगी के बारे में.
3. क्या यह मामला प्राथमिक है या दोहराया गया है?
4. हमलों को भड़काने वाले संभावित कारक.
5. अन्य शिकायतों की उपस्थिति.
6. क्या आपको पहले कभी सिर में चोट लगी थी?

इससे मिर्गी को अन्य समान बीमारियों से अलग करने में मदद मिलेगी।

• मस्तिष्क का एमआरआई;
• रात में ईजीजी की निगरानी;
• दिन और रात की नींद की कमी का परीक्षण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.

एमआरआई मिर्गी का निदान करने के तरीकों में से एक है

बच्चों में दौरे माता-पिता द्वारा लगभग तुरंत देखे जाते हैं। वयस्कों में, यह अधिक कठिन होता है और इसमें अधिक समय लगता है, खासकर यदि वे अकेले रहते हैं।

इलाज

वयस्कों और बच्चों में उपचार का उद्देश्य रात में दौरे के लक्षणों से राहत पाना है। हालाँकि, चिकित्सा का फोकस आयु वर्ग के आधार पर अलग-अलग होता है।

वयस्कों में उपचार

रात्रि विकृति को दूर करने के लिए इसका प्रयोग किया जाता है आक्षेपरोधी, जो दौरे की आवृत्ति में प्रारंभिक कमी और बाद में रोग के लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन में योगदान देता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

1. क्लोनाज़ेपम का उपयोग मायोक्लोनिक, एकाइनेटिक, फोकल, सबमैक्सिमल, टेम्पोरल मिर्गी, साथ ही अन्य न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के लिए किया जाता है।
2. कार्बामाज़ेपिन। मिर्गी के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकार केअनुपस्थिति दौरे, मायोक्लोनिक और शिथिल दौरे को छोड़कर।
3. टोपिरामेट। इसमें मिरगीरोधी गुण होते हैं। मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
4. लेवेतिरसेटम। द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ दौरों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रारंभ में, न्यूनतम खुराक की गणना की जाती है। उपचार के दौरान, रोगी को उनींदापन और सुस्ती का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में थेरेपी

बच्चों का इलाज वयस्कों से कुछ अलग है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ बताते हैं जटिल चिकित्सा, जो भी शामिल है:

1. आक्षेपरोधी। वे मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के केंद्र में ऐंठन की उपस्थिति को रोकते हैं। इनमें लेवेतिरसेटम, एथोसक्सिमाइड, फ़िनाइटोइन शामिल हैं।
2. न्यूरोट्रोपिक दवाएं. मस्तिष्क में तंत्रिका आवेगों के संचरण को समाप्त करें।
3. मनोदैहिक औषधियाँ। वे रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को बदल देते हैं, जिससे तंत्रिका तंत्र को अलग तरीके से कार्य करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
4. नूट्रोपिक्स - मस्तिष्क की गतिविधि को बेहतर बनाने में मदद करता है।

लेवेतिरसेटम बच्चों में नींद की मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं में से एक है

इस बीमारी का उपचार अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. दवाओं के बीच सख्त अंतराल बनाए रखें। इस मामले में, आपको स्वयं दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या इसे एनालॉग्स से नहीं बदलना चाहिए।
2. आपको किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना अन्य दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए। इससे उपयोग की जाने वाली न्यूरोट्रोपिक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है। दवाइयाँ.
3. जब प्रकट हुआ दुष्प्रभाव, असामान्य प्रतिक्रियाओं की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए, क्योंकि इसके लिए दवा को दूसरी दवा से बदलने की आवश्यकता होगी।

पूर्वानुमान

अधिकांश सकारात्मक नतीजेउन मामलों में प्राप्त किया जा सकता है जहां जैविक मस्तिष्क क्षति नहीं हुई है।

बच्चों का विकास, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से, सामान्य रूप से, मानकों के अनुसार और अपने साथियों के साथ समान आधार पर होता है।

रोकथाम

प्राप्त करने के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिका भी पालन करना होगा निवारक उपाय, जो न केवल रिकवरी को बढ़ावा देगा, बल्कि भविष्य में बीमारी की वापसी को न भड़काने में भी मदद करेगा।

1. दैनिक दिनचर्या का कड़ाई से पालन। उठना और बिस्तर पर जाना एक ही समय पर होना चाहिए। साथ ही, कोई परेशान करने वाले या ध्यान भटकाने वाले कारक नहीं होने चाहिए। इसलिए, टेलीविजन, टेलीफोन आदि को बाहर रखा जाना चाहिए।
2. जब सूरज जल्दी उगता है, तो पर्दे मोटे होने चाहिए और खिड़की को अच्छी तरह से ढक देना चाहिए ताकि मिर्गी के रोगी की नींद में खलल न पड़े।
3. इनकार बुरी आदतें, साथ ही शराब, विषाक्त या नशीले पदार्थों और धूम्रपान का दुरुपयोग, क्योंकि वे गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं।
4. आपको मांस के व्यंजनों को सीमित करके, उन्हें कम करके और जितना संभव हो उतने फलों, सब्जियों और जड़ी-बूटियों को शामिल करके अपने आहार की समीक्षा करनी चाहिए। लापता तत्वों की भरपाई के लिए, विभिन्न विटामिन और खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।
5. उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें, दवाओं को समय पर और निर्धारित खुराक के अनुसार लें। किसी भी परिस्थिति में स्व-दवा का सहारा न लें, क्योंकि इससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

नींद के दौरान मिर्गी का दौरा अलग प्रकृति का हो सकता है और हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करने, बीमारी का निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए अप्रत्यक्ष लक्षणों पर ध्यान देना उचित है। इस तरह, हमलों को अधिक तेज़ी से रोकना और स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार करना संभव होगा। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि यह बीमारी उनके साथियों की तुलना में उनके विकास को धीमा कर सकती है।

दवा ऐसे शब्दों का उपयोग नहीं करती है, लेकिन बीमारी के लिए यह नाम बहुत मजबूती से निहित है। हमले या तो तब होते हैं जब रोगी पहले से ही सो रहा होता है, या सोने की प्रक्रिया में होता है। इसके अलावा, इस घटना के आँकड़े बहुत सांकेतिक हैं: मिर्गी से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग एक तिहाई को केवल रात में दौरे पड़ते हैं, यानी। रात्रिकालीन मिर्गीलगभग के लिए विशिष्ट सभी रोगियों का 30%.

हमलों की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है. उदाहरण के लिए, डॉक्टर नींद के दौरान दौरे और सोते समय दौरे के बीच अंतर करते हैं। अलग-अलग, नींद में चलना और नींद में बात करना, साथ ही अन्य कम गंभीर नींद संबंधी विकार भी सामने आते हैं।

कारण

तो, मिर्गी से पीड़ित लोगों को रात में दौरे क्यों पड़ते हैं? सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रात में मिर्गी के दौरे और नींद की कमी के बीच सीधा संबंध है। जितनी अधिक बार रोगी खुद को सोने से इनकार करता है या व्यवस्थित रूप से नींद की कमी करता है, रात के दौरे उतने ही अधिक तीव्र होंगे। इस कारण से, रोगियों के लिए रात की जीवनशैली सख्ती से वर्जित है, क्योंकि इस तरह की नींद और आराम का पैटर्न तंत्रिका तंत्र को काफी कमजोर कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप हमले अधिक बार हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, मिर्गी आज भी एक कम समझी जाने वाली बीमारी बनी हुई है, लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि अगर किसी मरीज को लंबे समय तक केवल रात के दौरे पड़ते हैं, तो दिन के दौरान मिर्गी के दौरे जारी रहने की संभावना बहुत कम है।

अभिव्यक्तियों

रात्रिकालीन मिर्गी कैसे प्रकट होती है? सबसे पहले, यह महत्वपूर्ण घबराहट उत्तेजना , अनैच्छिक शारीरिक गतिविधियों और मांसपेशियों के संकुचन के साथ। इसमें शरीर में खिंचाव और अचानक संकुचन शामिल है। एक शब्द में, नींद के लिए असामान्य हरकतें। नींद में चलना भी रात्रिकालीन मिर्गी की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

सुरक्षा नियम

रात में मिर्गी के दौरे से पीड़ित लोगों के लिए यह आवश्यक है एक जटिल दृष्टिकोणस्वास्थ्य समस्याओं को हल करने के लिए. सबसे पहले, पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है, और किसी भी स्थिति में रात की नींद की उपेक्षा न करें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आप जितना कम समय सोने में व्यतीत करेंगे, दौरे पड़ने का जोखिम उतना ही अधिक होगा और दौरे उतने ही गंभीर होंगे। यह मुख्य नियम, जिसका रोग नियंत्रण की राह पर पालन किया जाना चाहिए।

अगला महत्वपूर्ण सवाल- यह दवाइयाँ. दिन के समय, और शाम को तो और भी अधिक, मना करना आवश्यक है विभिन्न प्रकारउत्तेजक पदार्थ (तेज चाय या कॉफी का सावधानी से उपयोग करें), क्योंकि इन्हें लेने से नींद की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। जहां तक ​​मिर्गी की दवाओं का सवाल है, तो वे इतनी अप्रिय हैं खराब असरदिन की नींद की तरह. हालाँकि, किसी भी परिस्थिति में उत्तेजक पदार्थों से इसका मुकाबला करना उचित नहीं है।

अच्छी नींद लेने और रात में होने वाली मिर्गी की अभिव्यक्तियों को कम करने के तरीकों में से एक है अपने आप को एक निश्चित नींद अनुष्ठान के लिए अभ्यस्त करना। बिस्तर पर जाने से आधे घंटे से एक घंटे पहले किताब पढ़ना या किसी भी गैजेट का त्याग करना हो। धीरे-धीरे, शरीर को इस तरह से व्यवहार करने की आदत हो जाएगी, नींद में सुधार होगा, और आप रात में होने वाली मिर्गी के हमलों से बचने में सक्षम होंगे, जो कि, जैसा कि ज्ञात है, नींद के पहले चरण में होता है - जब शरीर सबसे अधिक संवेदनशील होता है रोग की अभिव्यक्ति के लिए.

सोने की जगह की सुरक्षा का ध्यान रखना भी जरूरी है। बिस्तर के पास ऊंचे सोफे और नाजुक वस्तुओं से बचना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, आप यह सुनिश्चित करने के लिए एक अतिरिक्त गद्दा या चटाई खरीद सकते हैं कि यदि कोई व्यक्ति सोते समय बिस्तर से गिर जाए तो उसके शरीर को नुकसान न हो।

रात्रिकालीन मिर्गी का उपचार

जहां तक ​​बीमारी के वास्तविक उपचार की बात है, तो डॉक्टर, ऊपर सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करने के अलावा, आपको मिर्गी-रोधी दवाएं भी लिखेंगे। दौरे की तीव्रता, साथ ही उनके घटित होने के समय के आधार पर, खुराक अलग-अलग होगी। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इनमें से कुछ दवाएं दिन में नींद आने का कारण बन सकती हैं।

रात्रिकालीन मिर्गी और सामान्य नींद संबंधी विकारों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध के मामले में, अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए, और इस स्थिति में एंटीपीलेप्टिक दवाएं केवल नुकसान पहुंचा सकती हैं। चरण में एन्यूरिसिस, आंखों का तेजी से हिलना जैसे लक्षण रेम नींद, साथ ही नींद में लयबद्ध हरकतें किसी भी तरह से हमेशा मौत की सजा नहीं होती हैं - अक्सर ये साधारण नींद संबंधी विकार होते हैं जिनका इलाज या सुधार किया जा सकता है।

निदान

इसलिए गंभीर बीमारीमिर्गी के रूप में, विशेष रूप से रात के दौरे के साथ, स्पष्ट रूप से निदान किया जाना चाहिए। यदि लेख में बताए गए रोग के लक्षण दिखाई दें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि आपके किसी रिश्तेदार को मिर्गी की बीमारी है, तो इस बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है और आपको इसकी आवश्यकता है समय पर निदानऔर उपचार. विशेष रूप से नींद की कमी की पृष्ठभूमि में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम अध्ययन करना आवश्यक होगा। यह रोग के निदान का मुख्य तरीका है।

मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें दौरे पड़ते हैं। वे न केवल दिन के दौरान, बल्कि सुबह या नींद के दौरान भी हो सकते हैं। रात के दौरे सबसे खतरनाक होते हैं: वे अक्सर जीवन-घातक जटिलताओं के विकास का कारण बनते हैं। इसलिए, आपको बीमारी के पहले लक्षणों को पहचानने और समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के कारण और अभिव्यक्तियाँ

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि रात्रि मिर्गी क्यों होती है। लेकिन ऐंठन वाले दौरे की घटना में योगदान देने वाला मुख्य कारक उचित नींद की कमी माना जाता है।

बार-बार नींद की कमी से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊर्जा भंडार में कमी आती है, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रिया बाधित होती है। परिणामस्वरूप, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मिरगीजन्य फ़ॉसी का निर्माण होता है। कैसे लंबा व्यक्तिआराम की उपेक्षा करने पर, नींद के दौरान दौरे पड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

को संभावित कारणरात में मिर्गी के विकास में ये भी शामिल हैं:

यह स्वतंत्र रूप से समझना असंभव है कि नींद के दौरान ऐंठन वाले दौरे की घटना किस कारण से हुई। मिर्गी का कारण निर्धारित करें और चयन करें सही इलाजमरीज की जांच के बाद केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।.

मिर्गी के रात्रिकालीन रूप में, दौरे अक्सर रात के पहले भाग में, आरईएम नींद चरण के दौरान होते हैं (यह मस्तिष्क गतिविधि में परिवर्तन के कारण होता है)। उनकी उपस्थिति अचानक जागृति या अचानक फोन कॉल से शुरू हो सकती है।

यदि रोग बढ़ता है, तो उत्तेजक कारकों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, नींद के किसी भी चरण में ऐंठन संबंधी संकट प्रकट होते हैं। आइए मुख्य प्रकार के हमलों पर नजर डालें (तालिका 1)।

तालिका 1 - रात में दौरे के प्रकार

रात्रिकालीन मिर्गी के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोग के दिन के रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न नहीं होते हैं। दौरा प्रकट होने से तुरंत पहले:

• तीव्र सिरदर्द;
• असुविधा की भावना;
• जी मिचलाना;
• चेहरे और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन;
• वाणी विकार;
• ठंड लगना.

इन लक्षणों के प्रकट होने के बाद, एक विशिष्ट मांसपेशी समूह में ऐंठन होने लगती है। फिर वे गति को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क केंद्रों के स्थान के अनुरूप क्रम में फैलते हैं। ऐसा देखा गया है कि रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है वृद्धि हुई लार. अनैच्छिक पेशाब और शौच हो सकता है।

वयस्कों में रात में मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उन लक्षणों से पूरक हो सकती हैं जो नींद विकार की विशेषता हैं:

• नींद में चलना;
• बुरे सपने;
• आतंक के हमले;
• सोते समय चलना और बात करना।

सामान्य तौर पर मिर्गी का दौरा 10 सेकंड से 5 मिनट तक रहता है। इस समय के बाद व्यक्ति सो जाता है। जागने के बाद उसे रात में घटी घटनाएँ याद नहीं रहतीं। नींद के दौरान मिर्गी हमेशा दौरे के साथ नहीं होती है। गैर-ऐंठन वाले दौरे को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• फैली हुई विद्यार्थियों;
• खाली नज़र;
• पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया की कमी।

उपचार के तरीके और परिणाम

रात्रिकालीन मिर्गी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सामान्य नींद विकार के लक्षणों से मिलती जुलती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या वीडियो निगरानी निर्धारित है। जब मरीज सो रहा हो तब शोध किया जाता है। इससे रोग के फोकस (मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहां किसी दौरे के दौरान अत्यधिक गतिविधि होती है) की पहचान करना और मिर्गी के रूप को स्थापित करना संभव हो जाता है।

किसी बीमार व्यक्ति की मदद करना

हमले के बाद रोगी की स्थिति प्रदान की गई सहायता पर निर्भर करती है। के जोखिम को कम करने के लिए नकारात्मक परिणामज़रूरी:

1. रोगी को उसकी पीठ के नीचे कंबल बिछाकर समतल सतह पर लिटाएं।
2. पीड़ित के कपड़े खोलो.
3. उसके मुँह में कोई नरम वस्तु रखें: एक रुमाल, एक रूमाल।
4. रोगी के सिर को बगल की ओर कर दें: इससे उल्टी और लार अंदर जाने से रोका जा सकेगा एयरवेजऔर श्वासावरोध की घटना.
5. ऐंठन का विरोध किए बिना व्यक्ति के पैर और हाथ पकड़ें।
6. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

मिर्गी के दौरे के दौरान बंद दांतों को खोलना मना है: इससे उन्हें नुकसान पहुंचने का खतरा रहता है।

आपको रोगी की जीभ को जबरदस्ती नहीं पकड़ना चाहिए या उसे पानी या कोई दवा नहीं देनी चाहिए। ऐसे कार्यों से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

यदि जांच के बाद निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को नॉट्रोपिक्स (एन्सेफैबोल, सेरेब्रोलिसिन) निर्धारित किया जाता है और आक्षेपरोधी(डेपाकिन, कार्बामाज़ेपाइन)। मिर्गी रोग कब होता है? संक्रमणया सूजन मेनिन्जेसएंटीबायोटिक्स भी निर्धारित हैं।

दवाएं छोटी खुराक से शुरू की जाती हैं: वे दिन में नींद का कारण बनती हैं। फिर दवाओं की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। चिकित्सा का प्रभाव प्राप्त होने के बाद प्रयोग करें दवाएंरुकना।

निद्रा मिर्गी एक अत्यधिक इलाज योग्य बीमारी है। लेकिन बीमारी का खतरा इस बात में है कि लक्षण रात में दिखाई देते हैं। इससे नकारात्मक परिणामों की संभावना बढ़ जाती है। ऐंठन संबंधी संकटों की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

इसके अलावा, रात्रिकालीन मिर्गी की स्थिति और भी बदतर हो जाती है सामान्य हालत. शरीर में कमजोरी महसूस होना, चक्कर आना (दिन में) और थकावट महसूस होना।

इससे नींद के दौरान हमलों में वृद्धि होती है, रोगी की काम करने की क्षमता और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है। बच्चों में मिर्गी के दौरे उनके शैक्षणिक प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं सामान्य विकास. इसलिए, समय रहते रोग की उपस्थिति पर ध्यान देना और चिकित्सीय उपाय करना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

समय पर और उचित रूप से चयनित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है: हमलों की आवृत्ति को कम करना या बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

रात्रिकालीन मिर्गी की तीव्रता और दौरे के बाद जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, दैनिक दिनचर्या, बिस्तर की तैयारी के नियमों का पालन करना और सही जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।

यदि आपको पहले नींद के दौरान मिर्गी के दौरे का अनुभव हुआ है, तो यह अनुशंसा की जाती है:

1. बिस्तर पर जाएं और एक ही समय पर जागें (नींद की कमी से सुबह या दोपहर में दौरे पड़ने की संभावना बढ़ जाती है)।
2. मानसिक से बचें भावनात्मक अत्यधिक तनावसोने से पहले।
3. रात को पर्दे बंद कर दें.
4. धूम्रपान, शराब, तेज़ कॉफी और चाय और शामक दवाएं पीना बंद करें।
5. छोटे तकिये पर सोना: इससे दौरे के दौरान दम घुटने का खतरा कम हो जाता है।

मिर्गी और नींद का एक-दूसरे से गहरा संबंध है: रात की ऐंठन से रोगी में अनिद्रा का विकास होता है और काम करने की क्षमता कम हो जाती है, और उचित आराम की कमी से दौरे की आवृत्ति में वृद्धि होती है। इसलिए, यदि आपको किसी बीमारी या नींद संबंधी विकार का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह जांच करेगा और उपचार लिखेगा।

मिर्गी है स्थायी बीमारी, जो चेतना की हानि, उल्टी और अन्य खतरनाक लक्षणों के साथ ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति की विशेषता है।

दौरे किसी भी समय आ सकते हैं, लेकिन यदि वे केवल रात में सोते समय रोगी को परेशान करते हैं, तो उसे रात्रि मिर्गी का निदान किया जाता है।

नींद में होने वाली मिर्गी की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस बीमारी का इलाज जरूर करना चाहिए.

इस प्रकार की मिर्गी की विशेषता रात की नींद के दौरान दौरे पड़ना है। कुछ मामलों में, दिन के आराम के दौरान भी दौरे पड़ते हैं।

इस रोग की विशेषता है:

एक सपने में, एक मिर्गी रोगी चारों पैरों पर खड़ा हो सकता है और अपने पैरों से साइकिल चलाने जैसी हरकत कर सकता है।

मिर्गी के दौरे कब आते हैं?

रात्रिकालीन मिर्गी के दौरे अलग-अलग समय पर हो सकते हैं:

1. रात को जल्दी - सो जाने के 2 घंटे के भीतर।
2. जल्दी - जागने से 1 घंटा पहले। इसके बाद मरीज को नींद नहीं आती।
3. सुबह - जागने के 1 घंटे बाद।
4. मिश्रित - समय के विभिन्न बिंदुओं पर।

रात के दौरे के दौरान, टॉनिक ऐंठन की जगह टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन आ जाती है, जिसके बाद रोगी गहरी नींद में सो जाता है।

उसका पंजरगंभीर ऐंठन के कारण गतिहीन हो जाता है, सांस लेना बंद हो जाता है। टॉनिक चरण के दौरान, वह अनैच्छिक रूप से अनियमित शारीरिक गतिविधियां कर सकता है।

रोग के कारण और जोखिम कारक

फिलहाल, रात्रिकालीन पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति की प्रकृति को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

इसका मुख्य कारण अपर्याप्त नींद माना जाता है, जब रोगी तेज आवाज से जाग जाता है।

बार-बार नींद की कमी, समय क्षेत्र में बदलाव और बार-बार जागने से दौरे अधिक बार और तीव्र हो जाते हैं।

कभी-कभी यह बोझिल आनुवंशिकता के कारण होता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं एक प्रकार की मिर्गी की। नींद की कमी, बोरियत और गंभीर तनाव के कारण बच्चे में दौरे पड़ते हैं।

रात में लक्षण

नींद संबंधी विकारों के अलावा, रात में होने वाले दौरे इस बीमारी की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर से भिन्न नहीं होते हैं।

टॉनिक घटक सहज मांसपेशी हाइपरटोनिटी और श्वास की गिरावट द्वारा व्यक्त किया जाता है।

ऊपरी अंग अपहृत अवस्था में हैं, निचले अंग विस्तारित अवस्था में हैं।

ऐंठन के दौरान, अनैच्छिक मल त्याग और पेशाब होता है। जबड़ों को कसकर भींचने से, रोगी जीभ की नोक को काट सकता है, जिससे रक्तस्राव होता है। टॉनिक ऐंठन एक मिनट तक रहती है, जिसके बाद क्लोनिक ऐंठन होती है।

मिर्गी का रोगी अपने अंगों, अपने पूरे शरीर और अपनी गर्दन को अव्यवस्थित ढंग से हिलाना शुरू कर देता है।फिर श्वास बहाल हो जाती है। मुंह के चारों ओर झाग दिखाई देता है, जो जीभ काटने पर लाल रंग का हो सकता है।

3 मिनट के बाद, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, रोगी गहरी कैटेटोनिया की स्थिति में आ जाता है। इससे जीभ पीछे हट सकती है और वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है।

रात में दौरे के बाद, मरीज़ों को जो कुछ हुआ उसकी यादें बनी रह सकती हैं। इस तथ्य से संकेत मिलता है कि नींद के दौरान हमला हुआ था:

• टेढ़ी-मेढ़ी चादरें;
• लार, झाग से दाग;
• मूत्र और मल के निशान.

हमलों का वर्गीकरण

रात्रि आक्रमण विभिन्न प्रकार के होते हैं:

सबसे अधिक बार, रोगियों को ललाट हमलों का अनुभव होता है। अन्य प्रजातियाँ कम आम हैं। गहन जांच के दौरान डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया।

निदान

यदि किसी मरीज को रात में मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

चूंकि इस बीमारी को न्यूरोलॉजिकल माना जाता है, इसलिए न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाना जरूरी है।

डॉक्टर मरीज की जांच करेंगे और उसकी शिकायतें सुनेंगे। सही निदान करने के लिए, वह कुछ प्रश्न पूछेगा:

1. पहला हमला कब हुआ था?
2. क्या पहले भी ऐसी ही समस्याएँ हुई हैं?
3. दौरे कितनी बार आते हैं?
4. उन्हें क्या ट्रिगर कर सकता है?
5. क्या कोई अन्य शिकायतें हैं?
6. क्या मरीज़ के सिर में कोई चोट लगी है?

उत्तर प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ निदान को शीघ्रता से समझने में सक्षम होगा। इसे स्पष्ट करने के लिए, आपको इससे गुजरना होगा:

• मस्तिष्क का एमआरआई;
• रात्रि ईईजी निगरानी;
• नींद की कमी का परीक्षण;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी.

शोध परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर उपचार लिखेंगे। आमतौर पर दौरे को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

बच्चों में दौरे, एक नियम के रूप में, माता-पिता द्वारा तुरंत नोटिस किए जाते हैं, लेकिन वयस्कों को किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में काफी लंबे समय तक पता नहीं चल सकता है, खासकर यदि वे अकेले रहते हैं।

उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है, और यदि बिस्तर पर लार और मूत्र के धब्बे दिखाई दें, तो किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें।

वयस्कों के लिए उपचार और प्राथमिक चिकित्सा

रात में होने वाले मिर्गी के दौरों को निरोधी दवाएँ लेने से ठीक किया जाता है। प्रारंभ में, वे आपको हमलों को नियंत्रण में रखने की अनुमति देते हैं, और समय के साथ वे उन्हें पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• क्लोनाज़ेपम;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• टोपिरामेट;
• लेवेतिरसेटम।

सबसे पहले, रोगी को न्यूनतम खुराक में दवा मिलती है।उपचार के दौरान, उसे दिन में उनींदापन महसूस हो सकता है।

कोर्स पूरा करने के बाद डॉक्टर मरीज की जांच करता है। यदि दौरे की आवृत्ति अपरिवर्तित रहती है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है।

किसी मरीज को प्राथमिक उपचार उसे संभावित चोट से बचाने के लिए बनाया गया है।मिर्गी के रोगी को समतल, मुलायम सतह पर रखना आवश्यक है। आप फर्श पर कंबल बिछा सकते हैं।

बेहतर होगा कि आप अपना पजामा और अंडरवियर उतार दें ताकि आपके कपड़े आपकी गति में बाधा न बनें।

रोगी के सिर को बगल की ओर कर देना चाहिए ताकि उल्टी बाहर आ जाए और श्वसन पथ में प्रवेश न करे।

जब दौरा जारी रहे, तो मिर्गी के रोगी के अंगों को हाथों से पकड़ना चाहिए, लेकिन आक्षेप का प्रतिकार नहीं किया जा सकता।

जीभ काटने से रोकने के लिए रोगी के मुँह में रूमाल या लपेटा हुआ तौलिया डालें।

बचपन में थेरेपी

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चों के लिए निम्नलिखित दवाएं लिखते हैं:

1. आक्षेपरोधी- मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के फोकस में सीधे ऐंठन की उपस्थिति को रोकें। ये एथोसक्सिमाइड, लेवेतिरसेटम, फ़िनाइटोइन हो सकते हैं।
2. न्यूरोट्रोपिक- तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकता है।
3. साइकोट्रॉपिक- रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को बदलने में सक्षम हैं, उसके तंत्रिका तंत्र को अलग तरीके से कार्य करने में सक्षम बनाते हैं।
4. नूट्रोपिक्स- मस्तिष्क में प्रक्रियाओं के प्रवाह में सुधार।

बाह्य रोगी उपचार करते समय, रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. दवाएँ लेने के बीच एक समय अंतराल बनाए रखें, उनकी खुराक स्वयं न बदलें, और उन्हें एनालॉग्स से बदलने का प्रयास न करें।
2. डॉक्टर की सलाह के बिना अन्य दवाओं का उपयोग न करें, क्योंकि यह निर्धारित न्यूरोट्रोपिक दवाओं के प्रभाव को कम या पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।
3. उभरने के बारे में डॉक्टर को बताएं पार्श्व लक्षण, कोई भी अभिव्यक्तियाँ जो चिंता का कारण बनती हैं। इस मामले में, मुख्य दवा को बदलना आवश्यक हो सकता है।

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करता है और इलाज कराएंगेपूरी तरह से, तो यह बहुत संभव है कि वह हमलों से छुटकारा पाने में सक्षम हो जाएगा।

एक नियम के रूप में, 80% तक मरीज़ ठीक हो जाते हैं।

पूर्वानुमान सबसे अनुकूल तब होता है जब मस्तिष्क में कोई कार्बनिक रोग संबंधी घाव नहीं होते हैं। तर्कसंगत उपचार के बाद बच्चों का विकास सामान्य रूप से होता है।

हमलों में दैनिक दिनचर्या का कड़ाई से पालन शामिल है। रोगी को एक ही समय पर उठना चाहिए, आराम से बिस्तर पर जाना चाहिए, शांत अवस्था, इसलिए आपको टीवी देखने, फोन पर बात करने आदि से बचना चाहिए।

शयनकक्ष में पर्दे इस प्रकार लगाने चाहिए कि सुबह की सूरज की किरणें मिर्गी रोगी की नींद में खलल न डालें।

मरीजों को पूरी तरह से शराब छोड़ देनी चाहिए, अधिमानतः धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, क्योंकि तंबाकू और शराब में मौजूद विषाक्त पदार्थ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

यदि मिर्गी रोगी अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान है और उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करता है, तो वह दौरे की संभावना को कम से कम कर सकता है या दौरे से पूरी तरह छुटकारा पा सकता है।

किसी विशेषज्ञ की देखरेख में इलाज कराना महत्वपूर्ण है और खुद को दवाएं नहीं लिखनी चाहिए, ताकि स्थिति न बिगड़े। निवारक उपाय उन उत्तेजक कारकों से बचने में मदद करेंगे जो मिर्गी के दौरे का कारण बनते हैं।

सामान्यीकृत दौरे

सामान्यीकृत दौरे मिर्गी के दौरों के सबसे प्रसिद्ध और नाटकीय प्रकारों में से हैं। सभी मिर्गी के दौरों को प्राथमिक सामान्यीकृत और द्वितीयक सामान्यीकृत में विभाजित किया जा सकता है। सामान्यीकृत ऐंठन दौरे की शुरुआत अक्सर कुछ लक्षणों से पहले होती है, जिन्हें प्रीकर्सर या प्रोड्रोम कहा जाता है। यह आक्रामकता, चिंता, सामान्य असुविधा, चिड़चिड़ापन और सिरदर्द की स्थिति का नाम है। सामान्यीकृत ऐंठन हमले की शुरुआत से कई दिन और घंटे पहले अग्रदूतों की उपस्थिति हो सकती है, लेकिन वे अनुपस्थित हो सकते हैं।

तथाकथित आभा की शुरुआत के बाद एक माध्यमिक सामान्यीकृत दौरा होता है, जिसमें लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है। इनमें शामिल हैं: क्षेत्र में असुविधा की भावना जठरांत्र पथ, जो कुछ भी हो रहा है और उसकी अवास्तविकता, श्रवण और उससे अलग होने की भावना दृश्य मतिभ्रम, गैर-मौजूद गंधों की धारणा, आमतौर पर अप्रिय। मरीज़ को होश में आने के बाद हमले की आभा याद आती है, जब हमला ख़त्म हो चुका होता है, क्योंकि आभा हमले का ही हिस्सा होती है। आमतौर पर यह समय की काफी छोटी अवधि होती है, अक्सर कुछ सेकंड से अधिक नहीं, लेकिन रोगी के लिए यह होती है बड़ा मूल्यवान. इस दौरान, कई लोग मदद के लिए पुकारकर, कार रोककर या फर्श पर बैठकर खुद को बचाने का प्रबंधन करते हैं। डॉक्टर जो मिर्गी के दौरे के परिणामों का निदान और उपचार करने में विशेषज्ञ हैं, आभा की रूढ़िबद्धता और एक हमले से दूसरे हमले में इसकी पुनरावृत्ति के आधार पर, कुछ मामलों में रोग के स्रोत के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम हैं।

प्राथमिक सामान्यीकृत ऐंठन दौरे के मामले में, आभा पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, ऐसे हमले अचानक होने के कारण बेहद खतरनाक होते हैं; अक्सर ऐसे मिर्गी के दौरे सुबह उठने के तुरंत बाद पड़ते हैं; अक्सर ये दौरे सीधे नींद में आते हैं। हमले की शुरुआत आम तौर पर ज़ोर से रोने से होती है, जिसके बाद शरीर की सभी मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, होंठ भींच जाते हैं, दांत भींच जाते हैं और जीभ अक्सर कट जाती है। कुछ समय के लिए साँस लेना पूरी तरह से रुक सकता है, जिसके बाद त्वचा का सियानोसिस, तथाकथित सायनोसिस प्रकट होता है। इसके बाद, शरीर और सभी अंगों की लयबद्ध ऐंठन देखी जाती है। एक नियम के रूप में, हमला एक से पांच मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह अचानक ही रुक जाता है। जब मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो रोगी को प्राथमिक उपचार देने में सक्षम होना बेहद जरूरी है। एक डॉक्टर जो मिर्गी के इलाज में माहिर है, वह एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करके उपचार लिख सकता है, जो दौरे के इलाज के लिए अच्छे हैं, जो दौरे से पूरी तरह छुटकारा दिला सकते हैं। आवंटित करने के लिए पर्याप्त उपचार, ईईजी का उपयोग करके नींद की निगरानी से प्राप्त सभी जानकारी का बुद्धिमानी से उपयोग करना महत्वपूर्ण है। रोगी के जागने के दस मिनट के भीतर रिकॉर्डिंग की जाती है, यह सभी मामलों पर लागू होता है, खासकर अगर सामान्यीकृत अज्ञातहेतुक मिर्गी का संदेह हो। इस अवधि के दौरान रोगी की नींद समाप्त होने के बाद मिर्गी जैसी गतिविधि में वृद्धि देखी जा सकती है।

दौरे का कारण बनता है

दौरा मस्तिष्क में विद्युत आवेगों का एक तूफान है, जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के माध्यम से रोग संबंधी आवेगों के पारित होने के परिणामस्वरूप होता है और विशाल राशिआदर्श के अनुरूप आवेग। ऐसी गतिविधि अराजक होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में खराबी आ जाती है और ऐंठन का दौरा पड़ जाता है। निष्कर्ष यह है कि दौरा कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। जहां तक ​​मिर्गी की बात है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसके दौरान सामान्य दौरे बार-बार आते हैं। "मिर्गी" की अवधारणा ही है ग्रीक मूलऔर इसका अर्थ है "हमला"। इस तरह के दौरे संयुक्त राज्य अमेरिका में आम हैं, जहां लगभग हर सौ निवासियों में से एक इससे पीड़ित है। हालाँकि, अकेले मिर्गी के दौरे का मतलब बीमारी की शुरुआत और विकास नहीं है।

कभी-कभी बिना किसी कारण के भी ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं प्रत्यक्ष कारण. उनमें से कुछ की घटना को समझाया जा सकता है निम्नलिखित कारणों के लिए: मस्तिष्क की चोटें, इंट्राक्रैनियल स्पेस के ट्यूमर, स्ट्रोक के परिणाम, शरीर के संक्रामक घावों के परिणाम, बिगड़ा हुआ चयापचय, शरीर में हार्मोनल असंतुलन, रोग के परिणाम मधुमेह, मादक पेय पदार्थों और नशीली दवाओं का अत्यधिक सेवन।

चेतना की हानि के साथ आक्षेपिक हमला

मिर्गी के विभिन्न रूपों के रोगों में चेतना की हानि के साथ ऐंठन का दौरा देखा जाता है। इनमें से एक है किशोर अनुपस्थिति मिर्गी, जो अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी के रूपों में से एक है, जिसकी शुरुआत यौवन में होती है। मिर्गी का एक समान रूप विशिष्ट अनुपस्थिति दौरों में प्रकट होता है।

इस प्रकार की मिर्गी तीन प्रतिशत तक के पैमाने पर आम है कुल गणनासभी प्रकार की मिर्गी और बीस वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी के प्रकारों में दस प्रतिशत तक। सभी मामलों में से तीन चौथाई में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है यह प्रजातिरोग।

इस प्रकार की मिर्गी की नैदानिक ​​​​तस्वीर तत्काल "ठंड" की अवधि की अचानक अभिव्यक्ति है, कई सेकंड से लेकर कई मिनटों तक की अवधि में चेतना की हानि। हमला कुछ ही सेकंड में हो जाता है. इसके साथ अंतरिक्ष में सभी अभिविन्यास का नुकसान, सभी गतिविधियों में रुकावट, "ठंड" की अवधि के लिए चेतना का अंधकार, किसी हमले के दौरान टकटकी का अनुपस्थित होना शामिल है। रोगी चेतना के नुकसान की प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से ट्रैक करने में सक्षम नहीं है। चेतना के "स्विच ऑफ" होने के क्षण दिन में कई बार आ सकते हैं। मूल रूप से, ऐसे दौरे जागने पर या नींद के दौरान होते हैं (सभी मामलों में 60% तक)। एक निश्चित आवृत्ति के साथ, जीभ काटने और अनैच्छिक पेशाब (सभी मामलों में 70% तक) के साथ पूरे शरीर की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन के साथ हमले हो सकते हैं।

रोगी की वस्तुनिष्ठ जांच करते समय उसकी पहचान करना असंभव हो सकता है पैथोलॉजिकल असामान्यताएंहालाँकि, उसकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, अनुपस्थिति दौरे और सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे का पता लगाया जाता है।

नींद में दौरा पड़ना

यदि हम अलग-अलग दैनिक अवधियों के संबंध में मिर्गी के दौरे के प्रकट होने के समय के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें रात के हमलों में विभाजित किया जा सकता है, मुख्य रूप से रात के दौरे, जो दिन के किसी भी समय, केवल दिन के दौरान होते हैं। नींद के दौरान मिर्गी के दौरे की शुरुआत का मानक समय जागना या सो जाना है, विशेष रूप से अत्यधिक जल्दी जागने या नींद की कमी के दौरान।

सांख्यिकीय गणनाओं का उपयोग करते हुए, यह पाया गया कि मिर्गी के दौरे से पीड़ित सभी रोगियों में से केवल एक तिहाई को विशेष रूप से रात में मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। विभिन्न आंकड़े कुल संख्या में से लगभग 10-45% ऐसे रोगियों का संकेत देते हैं।

मिर्गी के इस रूप को अनौपचारिक रूप से "रात" मिर्गी कहा जाता है क्योंकि यह नींद से जुड़ा होता है। यह माना जाना चाहिए कि मिर्गी विज्ञान में ऐसा कोई शब्द नहीं है।

नींद के दौरान होने वाली घटनाओं से संबंधित शब्दों के एक निश्चित समूह की पहचान की गई है: नींद के दौरान होने वाले ऐंठन वाले मिर्गी के दौरे, रात के दौरे, रात में होने वाले दौरे, सोते समय होने वाले दौरे, जागने या नींद की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले दौरे, नींद के दौरान होने वाले दौरे गैर-मिर्गी उत्पत्ति की पृष्ठभूमि, विभिन्न आकारपैरासोमनियास, जिसमें सोनामबुलिज्म (नींद में चलना) और सोम्निलाक्विया (नींद में बात करना), अनिद्रा, नींद प्रसंस्करण में व्यवधान, हाइपरकिनेसिस, सौम्य मायोक्लोनस और अन्य विकल्प शामिल हैं।

नींद में अभिव्यक्तियों की व्यापक परिवर्तनशीलता विभिन्न प्रकार के शब्दों को निर्धारित करती है, और पैरॉक्सिस्म की उच्च आवृत्ति और निदान की संबंधित जटिलता को भी इंगित करती है। मिर्गी और दौरे से जुड़े विभिन्न नींद विकारों के सभी प्रकार के संयोजन हैं जिनका इससे कोई लेना-देना नहीं है।

सामान्यीकृत दौरे के साथ मिर्गी

सामान्यीकृत दौरे के साथ मिर्गी या अज्ञातहेतुक मिर्गीपृथक सामान्यीकृत ऐंठन दौरे के साथ टॉनिक-क्लोनिक दौरे पर आधारित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक सौम्य बीमारी है। यह रोग आमतौर पर शुरू होता है किशोरावस्था, लगभग 12-15 वर्ष। को यह रोगकोई आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है.

दौरा बिना किसी प्रारंभिक भाग के अचानक होता है। हमले का प्रारंभिक चरण क्लोनिक होता है और दस सेकंड से आधे मिनट तक रहता है। रोगी अचानक बेहोश हो जाता है और जोर से रोने के साथ गिर जाता है, जो स्वरयंत्र में ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है। इसके बाद, सभी मांसपेशी समूहों में एक मजबूत तनाव उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर पीछे की ओर झुक जाता है, पैर और हाथ फैल जाते हैं। आंखें खुली रहती हैं, पुतलियाँ फैल जाती हैं, सांस रुक जाती है और चेहरे पर सियानोसिस हो जाता है। जिसके बाद हमला दूसरे चरण - क्लोनिक में गुजरता है, जो अधिकतम दस मिनट तक रहता है कठिन मामला. रोगी अनायास ही गहरी सांस लेता है, शरीर की सभी मांसपेशियां फड़कने लगती हैं और ये फड़कन धीरे-धीरे लयबद्ध संकुचन में बदल जाती है। साँस लेने में घरघराहट होती है, मुँह से झाग निकलता है, जीभ काटने के कारण अक्सर खून से सना हुआ होता है, और कभी-कभी अनैच्छिक पेशाब होता है। हमले के बाद, रोगी को कुछ सुस्ती का अनुभव होता है, वह कमजोर हो जाता है और जल्दी ही सो जाता है।

मिर्गी के दौरे की आवृत्ति साल में एक या दो बार से लेकर महीने में एक बार तक होती है। दैनिक दिनचर्या में गड़बड़ी, नींद में रुकावट, शराब पीने आदि से दौरे पड़ सकते हैं नशीली दवाएं, हिंसक जागृति। में नैदानिक ​​तस्वीरद्वितीयक प्रकार के रोग मिरगी के दौरेसाधारण अनुपस्थिति दौरे हैं।

इस प्रकार की मिर्गी के रोगियों की न्यूरोलॉजिकल जांच से कोई असामान्यता सामने नहीं आती है। निदान हमले का वर्णन करने वाले प्रत्यक्षदर्शी की गवाही पर आधारित है, क्योंकि हमले के समय रोगी बेहोश होता है और इसका वर्णन नहीं कर सकता है। रोगी एक ईईजी से गुजरता है, जो एक निश्चित विषमता के बिना गतिविधियों को प्रकट करता है, जबकि मानक से कोई विचलन नहीं पाया जाता है।

जब्ती प्राथमिक चिकित्सा

जब कोई व्यक्ति ऐंठन के कारण गिर जाता है, तो आपको उसे पकड़ने की कोशिश करनी चाहिए और यदि संभव हो तो उसे नरम क्षैतिज सतह पर लिटा देना चाहिए। सच है, यदि जब्ती परिवहन में या सड़क पर हुई हो तो ऐसा नहीं किया जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको सबसे पहले, रोगी को उन वस्तुओं से अलग करना चाहिए जो उसे घायल कर सकती हैं - कोई भी तेज, काटने वाली, छेदने वाली। अक्सर, इसके लिए अन्य लोगों की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐंठन इतनी तीव्र हो सकती है कि रोगी को अकेले रखना मुश्किल हो जाता है।

रोकथाम ऑक्सीजन भुखमरी, आपको अपनी छाती और गर्दन को कसने वाले कपड़ों से मुक्त करना चाहिए, अपने सिर को बगल की ओर कर लेना चाहिए, ताकि उल्टी के कारण मरीज का दम घुटने की संभावना को रोका जा सके।

जीभ को डूबने से बचाने के लिए आपको रोगी के दांतों में एक स्पैटुला डालना चाहिए और यदि संभव हो तो इसे जीभ की जड़ पर दबाना चाहिए। पूरा यह कार्यविधिबहुत सावधान रहना आवश्यक है, क्योंकि रोगी अनजाने में अपने दाँत भींच सकता है और यदि वह रोगी के मुँह में अपनी उंगलियाँ डालता है तो इससे सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति घायल हो जाएगा।

मानक, सार्वजनिक दवाएंकिसी मरीज को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं मिरगी जब्ती. ऐंठन वाले संकुचन को रोकने के लिए, रोगी को उसके वजन के प्रति किलोग्राम 0.3 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा डायजेपाम समाधान दिया जाना चाहिए, खुराक की गणना लगभग की जाती है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो इंजेक्शन 10-15 मिनट के बाद दोहराया जाना चाहिए।

दौरे का उपचार

यदि संभव हो, तो दौरे का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे बीमारी के विकास को रोकना और रोगी के मानस में बदलाव को रोकना संभव हो जाता है। रोग के प्रकट होने के बाद, एक एन्सेफैलोग्राफी की जानी चाहिए और क्लस्टर का पता चलने पर उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए तंत्रिका कोशिकाएं. इलाज किया जाता है लंबे समय तक. दवाइयाँइसे लेने के दो से तीन साल बाद ही इसे लेना बंद करें, पहले की बात करें पूर्ण इलाजकोई जरूरत नहीं है।

एक बच्चे में दौरे

बच्चों में दौरे बहुत आम हैं, और उनकी घटना को कई कारणों से समझाया जा सकता है। उनकी उपस्थिति को समझाने वाला सबसे आम कारक यह तथ्य है कि बच्चों का मस्तिष्क अभी भी विकासात्मक चरण में है और यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र की उच्च उत्तेजना को निर्धारित करता है। बच्चों की रक्त वाहिका की दीवारें बेहद पतली होती हैं और इस परिस्थिति के कारण विभिन्न संक्रमणों का प्रवेश मुश्किल नहीं होता है। परिणामस्वरुप मस्तिष्क में सूजन हो सकती है, साथ में दौरे भी पड़ सकते हैं।

इसके अलावा, दौरे कई अन्य कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकते हैं जो गर्भ में बच्चे के विकास को प्रभावित करते हैं, प्रसव के दौरान और शिशु के जीवन के पहले महीनों में।