साँस लेना किसी भी जीवित प्राणी का मूल गुण है। साँस लेने की गतिविधियों के परिणामस्वरूप, शरीर ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से छुटकारा पाता है, जो चयापचय (चयापचय) के दौरान बनता है। साँस लेने में दो चरण होते हैं:

• बाहरी (पर्यावरण और फेफड़ों के बीच गैस विनिमय);
• आंतरिक या ऊतक (लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा गैसों के स्थानांतरण और शरीर की कोशिकाओं द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की प्रक्रिया)।

विशिष्ट और गैर-विशिष्ट (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, वातस्फीति) फुफ्फुसीय रोगों के निदान के लिए दिशाओं में से एक कार्य का अध्ययन है बाह्य श्वसन.

एफवीडी क्या है?

एफवीडी में आधिकारिक दवा- यह फेफड़ों और ब्रांकाई की स्थिति के अध्ययन का एक पूरा परिसर है। मुख्य विधियाँ स्पाइरोग्राफी, बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी, न्यूमोटैकोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री हैं.

एफवीडी अनुसंधान कैसे किया जाता है?

पल्मोनोलॉजिस्ट फेफड़ों की मात्रा, काम की गति की गणना करने और विकृति की पहचान करने के लिए फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण लिखते हैं श्वसन प्रणालीनिदान, रोग के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता के उद्देश्य से। पारिस्थितिकीविज्ञानी, जीवविज्ञानी और डॉक्टर शरीर पर पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव के तुलनात्मक विश्लेषण के लिए लोगों की बाहरी श्वसन की विशेषताओं का अध्ययन करते हैं। IFVD किसी व्यक्ति की काम के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है विशेष स्थिति, उदाहरण के लिए, पानी के नीचे, या काम करने की अस्थायी क्षमता के नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए।

एफवीडी के लिए संकेत

मुख्य संकेत - श्वसन तंत्र के रोग:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस;
• संक्रामक सूजन प्रक्रियाएँफेफड़ों में, एल्वोलिटिस;
• सिलिकोसिस, न्यूमोकोनियोसिस और अन्य श्वसन रोगविज्ञान।

सिलिकोसिस – व्यावसायिक बीमारी, जो सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त धूल के नियमित संपर्क से विकसित होता है। खनिकों में न्यूमोकोनियोसिस तब विकसित होता है जब वे कोयले की धूल में सांस लेते हैं।

IFVD के लिए कौन वर्जित है?

• तीव्र संक्रामक या ज्वर संबंधी स्थितियों में;
• 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, क्योंकि इस उम्र में वे शायद ही कभी डॉक्टरों के निर्देशों को पर्याप्त रूप से समझ पाते हैं;
• लगातार एनजाइना, दिल का दौरा, हालिया स्ट्रोक, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ;
• एक हालिया ऑपरेशन के बाद;
• दिल की विफलता अचानक उत्पन्न होती है निरर्थक विकारव्यायाम के दौरान या आराम करते समय सांस लेना;
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• मानसिक बीमारी के लिए.

छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म को निर्धारित करना शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी से अधिक कठिन है। इसलिए, प्रतिरोधी प्रकार की श्वसन विकृति की पहचान करने के लिए, साल्बुटामोल, वेंटोलिन या बेरोडुअल (इसे ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण कहा जाता है) का उपयोग करके एक परीक्षण किया जाता है। अध्ययन ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने से पहले और बाद में किया जाता है। स्पिरोमेट्री रीडिंग में अंतर की उपस्थिति से ब्रोन्कियल वाहिकाओं की छिपी हुई ऐंठन का अनुमान लगाना, गड़बड़ी की पहचान करना संभव हो जाता है। शुरुआती अवस्थारोग प्रक्रिया का विकास.

यदि साल्बुटामोल के साथ एक परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो इसका मतलब है कि ब्रांकाई ब्रोंकोडाईलेटर्स पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, परीक्षण और रुकावट अपरिवर्तनीय हो गई है।

ब्रोंकोडाइलेटर साल्बुटामोल के साथ स्पाइरोग्राफी से पहले, परीक्षा से 6 घंटे पहले, आप समान कार्रवाई की अन्य दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं। यह एफवीडी के दौरान एक विशेषज्ञ को धोखा दे सकता है, जिससे परिणामों की गलत व्याख्या होगी और बीमारी का अप्रभावी उपचार होगा।

ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एफवीडी परीक्षण सुरक्षित है और बच्चों पर किया जा सकता है. अंतर्विरोध मूलतः पारंपरिक स्पिरोमेट्री के समान ही हैं। ब्रोन्कोडायलेटर से एलर्जी का दौरा नहीं पड़ना चाहिए।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

वाइटल कैपेसिटी (फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता) से पता चलता है कि गहरी सांस के बाद फेफड़ों में कितनी हवा प्रवेश कर सकती है। यदि यह सूचक सामान्य से नीचे है, तो इसका मतलब है कि फुफ्फुसीय पुटिकाओं - एल्वियोली - की श्वसन सतह कम हो रही है।

एफवीसी - फेफड़ों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता, हवा की अधिकतम मात्रा, अधिकतम साँस लेने के बाद साँस छोड़ना। फेफड़े के ऊतकों और ब्रांकाई की विस्तारशीलता की विशेषता है। संकेतक महत्वपूर्ण क्षमता से कम होने चाहिए, क्योंकि ऐसे साँस छोड़ने के दौरान हवा का कुछ हिस्सा फेफड़ों में रहता है। यदि एफवीसी वीसी प्रति लीटर से कम या अधिक है, तो छोटी ब्रोन्कियल वाहिकाओं की विकृति का संदेह होता है। ब्रांकाई के तेजी से ढहने के कारण हवा को फेफड़ों से निकलने का समय नहीं मिल पाता है।

संकेतक

एक स्वस्थ व्यक्ति में बुनियादी संकेतक:

ज्वार की मात्रा	एक साँस लेने और छोड़ने के साथ यह बराबर होता है		0.3-0.8 एल
प्रेरणात्मक आरक्षित मात्रा	सामान्य प्रेरणा के बाद अधिकतम श्वसन मात्रा		1.2-2 ली
निःश्वसन आरक्षित मात्रा	सामान्य साँस छोड़ने के बाद अधिकतम साँस छोड़ने की मात्रा		1-1.5 ली
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता	समान साँस लेने के बाद अधिकतम निःश्वसन मात्रा		3-4-5 ली
अवशिष्ट मात्रा	अधिकतम प्रेरणा के बाद हवा की मात्रा	1-1.5 ली
कुल क्षमता	वीसी और आरएलवी (अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा) से मिलकर बनता है	4-6.5 ली
साँस लेने की मात्रा मिनट		4-10 ली
अधिकतम वेंटिलेशन	अधिकतम साँस लेने की गहराई पर हवा की मात्रा	50 से 150 एल/मिनट तक

जबरन निःश्वसन मात्रा

FEV1 - जबरन साँस छोड़ने के दौरान 1 सेकंड में वायु की मात्रा का निर्धारण। संकेतक कम हो जाते हैं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा - प्रतिरोधी विकार जिसमें हवा का बाहर निकलना मुश्किल होता है ब्रोन्कियल पेड़.

टिफ़नो सूचकांक

FEV1 और FVC पैरामीटर का प्रतिशत अनुपात दिखाता है। सामान्यतः यू 75 से 85% तक होता है। उम्र या रुकावट के साथ FEV1 के कारण टिफ़नो सूचकांक का मान घट जाता है। जब फेफड़े के ऊतकों की लोच बदल जाती है तो यह सूचक सामान्य से अधिक हो जाता है।

मिनट वेंटिलेशन दर

एमवीएल अधिकतम श्वसन गति के औसत आयाम को 1 मिनट में उनकी संख्या से गुणा करके दर्शाता है। सामान्य तौर पर यह आंकड़ा 250 लीटर का होता है.

न्यूमोटैकोमेट्री

निदान के लिए एक सरल, सुलभ और सूचनाप्रद विधि कार्यात्मक अवस्थाफुफ्फुसीय प्रणाली, वायुमार्ग धैर्य। अध्ययन का सार न्यूमोटैकोमीटर का उपयोग करके साँस लेने और छोड़ने के दौरान श्वसन पथ के माध्यम से हवा के पारित होने की गति को मापना है। यह उपकरण बदली जाने योग्य माउथपीस के साथ एक विशेष ट्यूब से सुसज्जित है।

संकेत

सबसे इष्टतम चिकित्सा का चयन करने के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पैथोलॉजी के लिए निर्धारित।

मतभेद

न्यूमोटैकोमेट्री निम्नलिखित संकेतों के लिए निषिद्ध है:

• हालिया स्ट्रोक, दिल का दौरा;
• उच्च रक्तचाप;
• श्वसन अंगों में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं;
• धमनीविस्फार, श्वसन विफलता, मिर्गी;
• गर्भावस्था.

अध्ययन की तैयारी

रोगी को चाहिए:

• अध्ययन की पूर्व संध्या पर शराब और सिगरेट पीना बंद करें;
• एक दिन में बड़ा भोजन छोड़ दें शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियों में न पड़ने का प्रयास करें;
• 4-5 घंटे पहले ब्रोंकोडाईलेटर्स लेना बंद कर दें;
• ढीले कपड़े तैयार करें जो सांस लेने की गति को बाधित न करें;
• न्यूमोटैकोमेट्री के दिन, नाश्ता करने से मना कर दें।

अधिक जानकारी के लिए सटीक परिभाषाश्वसन प्रणाली की स्थिति, अध्ययन से पहले मानवशास्त्रीय माप लिया जाता है।

न्यूमोटैकोमेट्री कहाँ की जाती है?

यह प्रक्रिया किसी अस्पताल या क्लिनिक कार्यालय में की जाती है। मरीज़, सोफे पर बैठा है, उसकी नाक को एक विशेष क्लैंप से पकड़ता है और उसे एक स्टेराइल माउथपीस के साथ एक डिवाइस ट्यूब दी जाती है। रोगी को कई शांत साँस लेने की गतिविधियाँ करने के लिए कहा जाता है, फिर कई बार अधिकतम साँस लेने और छोड़ने के लिए कहा जाता है। डॉक्टर रिकॉर्ड करता है, फिर डिवाइस रीडिंग को समझता है और उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

संकेतक

न्यूमोटैकोमेट्री के लिए सामान्य अनुसंधान पैरामीटर:

पर दीर्घकालिक विकारगति कम हो जाती है. इसका मतलब है कि डिस्टल, छोटी ब्रांकाई में संकुचन हो रहा है।

पीक फ़्लोमेट्री

एक परीक्षा पद्धति जो साँस छोड़ने की दर और ब्रोन्कियल वृक्ष की शाखाओं के संकुचन की डिग्री निर्धारित करती है। यह परीक्षण रोगियों को घर पर करने के लिए निर्धारित किया गया है।

संकेत

पुरानी श्वसन विकृति, ब्रोन्कियल अस्थमा, सांस लेने में कठिनाई वाले ब्रोंकाइटिस और घुटन के हमलों वाले रोगियों के लिए निर्धारित। परीक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय के लिए सुबह और शाम को किया जाता है। पीक फ्लोमेट्री के दौरान, पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) दर्ज किया जाता है - अधिकतम साँस छोड़ने पर श्वसन पथ में हवा की उच्चतम गति। इस परीक्षण का उपयोग करके, आप भविष्यवाणी कर सकते हैं, रोग की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं, उपचार को समायोजित कर सकते हैं और दवा के सेवन की निगरानी कर सकते हैं।

पीक फ़्लोमेट्री के लिए धन्यवाद, ब्रोंकोस्पज़म और रोग के लक्षणों के बीच संबंध निर्धारित करना, अधिक प्रभावी इनहेलर्स का चयन करना और हमलों की शुरुआत को रोकना संभव है।

पीक फ्लो मीटर के प्रकार

पीक फ्लो मीटर दो संस्करणों में उपलब्ध हैं - अस्पतालों और घरेलू उपयोग के लिए। घरेलू उपकरण छोटे, कॉम्पैक्ट, आसानी से जेब या हैंडबैग में फिट होने वाले और कम से कम दो साल तक चलने वाले होते हैं। उन्हें रंग क्षेत्रों के रूप में वर्गीकृत किया गया है - हरा, लाल, पीला। रोगियों की विभिन्न आयु श्रेणियों या सार्वभौमिक लोगों के लिए मॉडल हैं। विभाजन के पैमाने में बच्चे वयस्कों से भिन्न होते हैं। बच्चों के लिए, पैमाना 35 से 350 लीटर/मिनट है। वयस्क उपकरणों के लिए, पैमाना 50-850 लीटर/मिनट है।

डिवाइस का उपयोग करने की तकनीक

डिवाइस का उपयोग करना काफी सरल है - आपको बस अपने होठों को माउथपीस के चारों ओर लपेटना होगा और जोर से फूंक मारनी होगी। परीक्षण खड़े होकर, सुबह और शाम, 10 या 12 घंटे के अंतर के साथ, खाली पेट, सक्रिय परीक्षण समाप्त होने के आधे घंटे बाद किया जाना चाहिए। शारीरिक कार्यया व्यायाम.

परिणाम

पैमाने का हरा भाग (80 से 100% तक) श्वसन प्रणाली के सामान्य कामकाज और उचित उपचार को इंगित करता है।

पीले पैमाने (50% से 80%) की आवश्यकता है चौकस रवैयाआपके स्वास्थ्य के लिए और सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

लाल पैमाना (50% से कम) इंगित करता है कि रोगी की स्थिति खतरनाक है और उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है सकारात्मक नतीजे, तत्काल जांच या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

पीक फ्लो डायरी

एक डायरी रखना अनिवार्य है, क्योंकि इन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी कर सकते हैं, दवाओं को अधिक प्रभावी दवाओं से बदल सकते हैं और उचित सिफारिशें दे सकते हैं।

बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी

एक शोध तकनीक जो आपको श्वसन प्रणाली के कामकाज की पूरी तरह से जांच करने, अधिक सटीक रूप से निदान स्थापित करने और गुणात्मक रूप से चिकित्सीय उपचार का चयन करने की अनुमति देती है। डिवाइस, बॉडी प्लीथिस्मोग्राफ, एक व्यक्ति के लिए एक कैमरा, एक न्यूमोटैपोग्राफ, एक कंप्यूटर है, जिसके प्रदर्शन पर शोधकर्ता डेटा पढ़ता है - अवशिष्ट मात्रा, फेफड़ों की कुल और कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता।

न्यूमोटैकोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री और स्पाइरोग्राफिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके इसे हासिल किया जाता है प्रभावी निदानफुफ्फुसीय रोग, उपचार निर्धारित और समायोजित किया जाता है, रोग के विकास और रोगियों की वसूली के लिए पूर्वानुमान लगाए जाते हैं।

बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन आपको स्वास्थ्य स्थिति में बदलाव के लिए समय पर प्रतिक्रिया देने, जटिलताओं को रोकने और रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन शक्ति को बनाए रखने की अनुमति देता है।

फेफड़ों में सामान्य गैस विनिमय पर्याप्त छिड़काव द्वारा सुनिश्चित किया जाता है

वेंटिलेशन अनुपात. बदले में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन स्थिति पर निर्भर करता है फेफड़े के ऊतक, छातीऔर फुस्फुस (स्थैतिक विशेषताएं), साथ ही वायुमार्ग की सहनशीलता (गतिशील विशेषताएं) से।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के स्थैतिक मापदंडों में शामिल हैं

निम्नलिखित संकेतक:

1. ज्वारीय आयतन (वीटी) - शांत श्वास के दौरान अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा। सामान्यतः यह 500-800 मि.ली. होता है।

2. इंस्पिरेटरी रिज़र्व वॉल्यूम (आईआरवी) हवा की वह मात्रा है जिसे एक व्यक्ति सामान्य साँस लेने के बाद अंदर ले सकता है। आम तौर पर यह 1500-2000 मिलीलीटर के अनुरूप होता है।

3. एक्सपिरेटरी रिज़र्व वॉल्यूम (ईआरवी) हवा की वह मात्रा है जिसे एक व्यक्ति सामान्य साँस छोड़ने के बाद बाहर निकाल सकता है। आम तौर पर, यह आमतौर पर 1500-2000 मिलीलीटर से मेल खाता है।

4. फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) - हवा की मात्रा जिसे एक व्यक्ति अधिकतम साँस लेने के बाद बाहर निकाल सकता है। सामान्यतः यह 300-5000 मि.ली. होता है।

5. अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरएलवी) - अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा। आमतौर पर यह 1500 मिली से मेल खाता है।

6. श्वसन क्षमता (ईआईसी) हवा की वह अधिकतम मात्रा है जिसे एक व्यक्ति शांत साँस छोड़ने के बाद अंदर ले सकता है। इसमें डीओ और आरओवीडी शामिल हैं।

7. कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी) - अधिकतम प्रेरणा की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। इसमें OOL और ROvyd की मात्रा शामिल है।

8. फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी) - अधिकतम प्रेरणा की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। इसमें कुल और महत्वपूर्ण क्षमता का योग शामिल है।

गतिशील मापदंडों में निम्नलिखित गति संकेतक शामिल हैं:

1. फोर्स्ड वाइटल कैपेसिटी (एफवीसी) - हवा की वह मात्रा जो एक व्यक्ति अधिकतम गहरी सांस के बाद अधिकतम गति से छोड़ सकता है।

2. 1 सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा (FEV1) - हवा की वह मात्रा जो एक व्यक्ति गहरी सांस लेने के बाद 1 सेकंड में छोड़ सकता है। आमतौर पर यह सूचक % में व्यक्त किया जाता है और इसका औसत महत्वपूर्ण क्षमता का 75% होता है।

3. टिफ़नो इंडेक्स (FEV1/FVC) % में दर्शाया गया है और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की अवरोधक हानि (यदि 70% से कम है) और प्रतिबंधात्मक (यदि 70% से अधिक है) दोनों को दर्शाता है।

4. अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर (एमवीएफ) 25-75% की अवधि में औसतन मजबूर समाप्ति की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर को दर्शाता है।

5. पीक एक्सपिरेटरी फ्लो (पीईएफ) मजबूरन एक्सपायरी की अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर है, जो आमतौर पर पीक फ्लो मीटर पर निर्धारित की जाती है।

6. अधिकतम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एमवीवी) - हवा की वह मात्रा जिसे एक व्यक्ति 12 सेकंड में अधिकतम गहराई के साथ अंदर ले सकता है और छोड़ सकता है। एल/मिनट में व्यक्त किया गया। आमतौर पर, एमवीएल का औसत 150 लीटर/मिनट है।

स्थैतिक और गतिशील संकेतकों का अध्ययन आमतौर पर इसका उपयोग करके किया जाता है निम्नलिखित विधियाँ: स्पाइरोग्राफी, स्पाइरोमेट्री, न्यूमोटैकोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री।

पैथोलॉजी में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों के दो मुख्य प्रकार हैं: प्रतिबंधात्मक और अवरोधक।

प्रतिबंधात्मक प्रकार फेफड़ों के श्वसन भ्रमण में गड़बड़ी से जुड़ा है, जो फेफड़ों, फुस्फुस, छाती और के रोगों में देखा जाता है। श्वसन मांसपेशियाँ. प्रतिबंधात्मक प्रकार के वेंटिलेशन हानि के मुख्य संकेतकों में महत्वपूर्ण क्षमता शामिल है, जो आपको प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसीय रोग की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की भी अनुमति देता है; ओईएल, दुश्मन, करो, आरओवीडी। पैथोलॉजी में, ये संकेतक कम हो जाते हैं।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकार का अवरोधक प्रकार मार्ग के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है वायु प्रवाहश्वसन पथ के माध्यम से. यह वायुमार्ग के संकुचन और वायुगतिकीय प्रतिरोध में वृद्धि के कारण हो सकता है, ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस के दौरान स्राव के संचय के कारण, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, छोटी ब्रांकाई (ब्रोन्कियल अस्थमा) की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, जल्दी निःश्वसन वातस्फीति, स्वरयंत्र स्टेनोसिस के साथ छोटी ब्रांकाई का पतन।

अवरोधक प्रकार के वेंटिलेशन हानि को दर्शाने वाले मुख्य संकेतक: FEV1; टिफ़नो इंडेक्स, अधिकतम निःश्वसन वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर 25%, 50% और 75% पर; पैथोलॉजी में एफवीसी और चरम निःश्वसन प्रवाह दर में कमी आती है।

कार्यात्मक निदान के लिए तैयारी

स्पाइरोग्राफी की तैयारी करते समय रोगी के लिए अनुस्मारक

(बाह्य श्वसन क्रिया अध्ययन)

अध्ययन की तैयारी करते समय, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

-यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो परीक्षण से 24 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें (यदि यह विफल रहता है, तो सख्ती से - परीक्षण से 2 घंटे पहले तक धूम्रपान न करें);

- परीक्षण से एक दिन पहले शराब न पियें;

- परीक्षण से 2 घंटे पहले बड़े भोजन को छोड़ दें, आपका नाश्ता हल्का होना चाहिए;

- इस दौरान शारीरिक गतिविधि (शारीरिक व्यायाम और सीढ़ियाँ चढ़ने सहित) को बाहर रखेंअध्ययन से 2 घंटे पहले;

- ऐसे कपड़े पहनें जो परीक्षा से पहले चलने-फिरने में बाधा न डालें, परीक्षा के लिए जल्दी पहुंचें और कार्यालय के सामने आराम करें;

- आप जो अध्ययन कर रहे हैं उसे संचालित करने वाले विशेषज्ञ को अवश्य सूचित करें दवाइयाँ(नाम, खुराक, अध्ययन के दिन अंतिम खुराक का समय)। सावधान रहें, यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है!

- आपको सटीक ऊंचाई और वजन का डेटा जानना होगा;

- अपने साथ एक रूमाल रखें;

अध्ययन से पहले, निम्नलिखित दवाएँ लेना सख्त वर्जित है:

• 6 घंटे पहले - सैल्बुटामोल, वेंटोलिन, बेरोटेक, सलामोल, अस्थमापेंट, बेरोडुअल, टरबुटालाइन (ब्रिकेनिल), अलुपेंट, एट्रोवेंट, ट्रैवेंटोल, ट्रुवेंट, या उनके एनालॉग्स;
• 12 घंटे पहले - टीओपेक, थियोडुर, थियोटार्ड, मोनोफ़िलाइन मंदबुद्धि;
• 24 घंटे पहले - इंटेल, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, डिटेक, सर्वेंट, फॉर्मोटेरोल, वोल्मैक्स;
• 96 घंटे में - हार्मोनल दवाएं- बीकोटाइड, इंगकोर्ट, बुडेसोनाइड-फोर्टे, फ्लेक्सोटाइड।
• बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के दौरान, आप एक व्यक्तिगत मुखपत्र में सांस लेंगे, उपकरण साँस लेने और छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह की गति और मात्रा को मापेगा। यह संभव है कि परिणाम का चयन करने के लिए कुछ परीक्षणों को कई बार दोहराया जाएगा। अध्ययन के दौरान, आपके शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, दवा लेना या सूंघना और फिर अध्ययन दोहराना आवश्यक हो सकता है।
• परीक्षण सुरक्षित है और यदि आप इसे सही ढंग से करते हैं तो इसमें आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं। साँस लेने की गतिविधियाँअध्ययन करने वाले विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित। आप अपने डॉक्टर से अध्ययन के परिणामों पर चर्चा कर सकते हैं।

ईईजी अध्ययन से पहले यह आवश्यक है:
- परीक्षण से एक दिन पहले अपने बाल धो लें
- परीक्षा के दिन स्टाइलिंग उत्पादों का प्रयोग न करें
- परीक्षा से पहले शिशुओं को दूध पिलाएं।

वीडियो ईईजी अध्ययन करने से पहले, रोगी को इसका अनुपालन करना चाहिए निम्नलिखित शर्तें:
अध्ययन केवल नियुक्ति द्वारा किया जाता है।
आपके साथ है:
- रेफरल या मेडिकल इतिहास,
- एक डायपर या चादर.
बच्चों के लिए कम उम्र, मिश्रण की एक बोतल, चाय, जूस, पानी, साथ ही खिलौने और किताबें।
अध्ययन की तैयारी:
अध्ययन की पूर्व संध्या पर रात की नींद के समय और अध्ययन के दिन जागने के समय के बारे में ईईजी वीडियो निगरानी करने वाले डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जाती है। बच्चे को जाग्रत अवस्था में परीक्षा के लिए लाया जाना चाहिए,
क्योंकि अध्ययन के दौरान, यह रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा कैसे सोता है, कपड़े आरामदायक, मुलायम, लंबी आस्तीन वाले होने चाहिए
लंबी पैंट (आप परीक्षा के दौरान खुद को ढक नहीं सकते हैं)। यदि परीक्षा दोपहर के भोजन के समय की जाती है, तो परीक्षा से पहले बच्चे को खिलाने की सलाह दी जाती है।

एबीपीएम अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:

एक पहनने योग्य एबीपीएम रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया गया है। दिन के समय हर 15 मिनट में रक्तचाप की माप स्वचालित रूप से की जाती है।
रात की नींद के दौरान - हर 30 मिनट में। अप्रभावी रक्तचाप माप या माप परिणाम प्राप्त करते समय जो पिछले माप से बिल्कुल अलग है, डिवाइस
3 मिनट के बाद रक्तचाप मापें। यदि माप को बार-बार दोहराया जाता है, तो बांह पर कफ की स्थिति की जांच करना आवश्यक है

अनुसंधान करते समय:

- गतिविधि में कोई भी बदलाव, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, अर्थात्: दौड़ना, चलना, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना);



- स्वास्थ्य में बदलाव को लेकर कोई शिकायत।
ऐसी डायरी रखने से डॉक्टर को रक्तचाप में एपिसोडिक वृद्धि या कमी के कारणों को स्पष्ट करने और अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने की अनुमति मिलती है।
3. रोगी को कफ की स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो, तो इसे समायोजित करें ताकि निचला किनारा कोहनी मोड़ से 1-2 अंगुल ऊंचा हो। सफल रक्तचाप माप के बाद कफ के साथ सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए। 4. शोध के दौरान यह निषिद्ध है:





- अन्य का संचालन करना नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ(एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा स्किन-टाइग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)

- मॉनिटर से बैटरियां हटा दें; - यंत्रवत् उपकरण को क्षति पहुंचाना या गीला करना (परीक्षण के दिन स्नान या स्नान न करें)। 5. रोगी (बच्चे) को पता चलता है कि कफ में दबाव बढ़ने के कारण कंधे को दबाने से माप शुरू हो गया है। इस समय, यदि रोगी चल रहा है या दौड़ रहा है, तो रुकना आवश्यक है, शरीर के साथ कफ के साथ हाथ को नीचे करें, जितना संभव हो सके हाथ की मांसपेशियों को आराम दें, अपनी उंगलियों को न हिलाएं और बात न करें। यदि रोगी बैठा या लेटा हुआ है, तो आपको अपना हाथ उसी स्थिति में छोड़ना चाहिए जिसमें वह उपकरण चालू करते समय था और हिलना नहीं चाहिए। 6. हाथ के अत्यधिक निचोड़ने और उसमें अप्रिय गड़बड़ी (सूजन, मलिनकिरण) होने की स्थिति में, माप के बाद यह आवश्यक है:
- रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए कफ के साथ अपना हाथ ऊपर उठाएं;
- मेडिकल स्टाफ या उस विभाग से संपर्क करें जहां उपकरण स्थापित किया गया था।

एससीएम ईसीजी अध्ययन करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा:

पहनने योग्य एससीएम ईसीजी रिकॉर्डर एक दिन के लिए स्थापित किया जाता है, जो लगातार ईसीजी रिकॉर्ड करता है
अध्ययन की पूरी अवधि के दौरान.

अनुसंधान करते समय:
1. दैनिक दिनचर्या और शारीरिक गतिविधि यथासंभव सामान्य होनी चाहिए।
2. रोगी में अनिवार्यएक आत्म-अवलोकन डायरी जरूर रखें, जिसमें समय रहते नोट करना जरूरी है:
- गतिविधि में कोई भी बदलाव, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि (कोई भी, यहां तक ​​कि मामूली, अर्थात्: दौड़ना, चलना, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना);
- मनो-भावनात्मक तनाव;
- मुख्य भोजन और दवाएं (दवा का नाम और खुराक का संकेत);
- नींद (सोने का समय और जागने का समय);
- सेहत में बदलाव के बारे में कोई शिकायत, विशेष रूप से हृदय क्षेत्र में दर्द या परेशानी, हृदय की लय में रुकावट।
ऐसी डायरी रखने से डॉक्टर को अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करने की अनुमति मिलती है।
3. शोध के दौरान यह निषिद्ध है:
- माइक्रोवेव ओवन के करीब रहें और उसका उपयोग करें;
- रेडियोटेलीफोन और सेल फोन का उपयोग करें;
- दुकानों में मेटल डिटेक्टर आर्क और इलेक्ट्रोमैग्नेटिक आर्क से गुजरें;
- विद्युत परिवहन (ट्राम, ट्रॉलीबस, इलेक्ट्रिक ट्रेन) का उपयोग करें;
- कंप्यूटर (लैपटॉप सहित) के साथ काम करें;
- अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, गामा सिंटिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) करना
- डिवाइस के कनेक्टर्स को स्वतंत्र रूप से डिस्कनेक्ट करें;
- मॉनिटर से बैटरियां हटा दें;
- यंत्रवत् उपकरण को क्षति पहुंचाना या गीला करना (अध्ययन के दिन शॉवर या स्नान न करें);
- जब तक आवश्यक न हो तारों और इलेक्ट्रोडों को न छुएं। यदि तारों को इलेक्ट्रोड से या इलेक्ट्रोड को शरीर से काट दिया जाता है, तो सिस्टम की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, क्योंकि ईसीजी रिकॉर्डिंग बंद हो सकती है या अपठनीय हो सकती है।

आंत की एंडोस्कोपिक जांच की तैयारी करते समय रोगी के लिए अनुस्मारक

(फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी)

आंत्र की तैयारी इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण कारकसफल कार्यान्वयन एंडोस्कोपिक परीक्षा, जिसका परिणाम एक सटीक निदान है।

उच्च गुणवत्ता वाली आंत्र तैयारी के लिए, 2 शर्तें पूरी होनी चाहिए:

अध्ययन की तैयारी के दिन स्लैग-मुक्त आहार का 2-3 दिन का सख्त पालन: साफ तरल पदार्थ और इसी तरह के उत्पादों (साफ शोरबा, हरी चाय, लुगदी के बिना साफ रस, जामुन और अनाज के बिना जेली, शांत पानी) पर स्विच करें )

फोर्ट्रान्स, "फ्लिट-फॉस्फो-सोडा" तैयारी का उपयोग करके आंतों की सीधी सफाई (उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करते हुए)

यदि, दवाओं का उपयोग करते समय या आंतों को साफ करते समय, ऐंठन प्रकृति का पेट दर्द प्रकट होता है - एम्बुलेंस को कॉल करें!

परीक्षण से तीन दिन पहले:

अनुमति नहीं है: मांस, ब्राउन ब्रेड, ताजे फल और सब्जियां, साग, सेम और मटर, मशरूम, जामुन, बीज, नट्स, बीज के साथ जैम, सहित। छोटे (करंट और रास्पबेरी), अंगूर, कीवी।

वैसलीन तेल न लें सक्रिय कार्बनऔर आयरन युक्त तैयारी!

आप यह कर सकते हैं: शोरबा, उबला हुआ मांस, मछली, चिकन, पनीर, सफेद ब्रेड, मक्खन, कुकीज़ (खसखस के बिना)

यदि आप कब्ज से पीड़ित हैं, तो आपको परीक्षण से कम से कम एक सप्ताह पहले एक रेचक लेना चाहिए (दवा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें)।

याद करना! यदि एंडोस्कोपिस्ट आपकी आंत की तैयारी से संतुष्ट नहीं है, तो परीक्षा पुनर्निर्धारित की जाएगी।

पूछने में संकोच न करें, डॉक्टर और देखभाल करनाप्रक्रिया के दौरान कैसे व्यवहार करना है, इस पर आपके लिए विस्तृत, समझने योग्य सिफारिशें देंगे ताकि यह कम से कम अप्रिय हो जितनी जल्दी हो सकेऔर सफलतापूर्वक. ध्यान से सुनें और परीक्षण करने वाले डॉक्टर की सलाह का पालन करें।

अध्ययन का स्थान: गौज़ एनएसओ "जीकेपी नंबर 1", लेर्मोंटोव सेंट, 38, एबी नंबर 117

अपने साथ एक चादर और तौलिया लाएँ।

प्रयोगशाला परीक्षणों की तैयारी

रक्त विश्लेषण: एक आवश्यक शर्त खाली पेट रक्त का नमूना लेना है। 1-2 दिनों के लिए अपने आहार से वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को हटा दें। रेडियोग्राफी, मसाज या फिजियोथेरेपी के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए। दवाएँ लेने से परीक्षण के परिणाम प्रभावित होते हैं; यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

रक्त द्राक्ष - शर्करासूचीबद्ध सभी के अलावा, आप यह नहीं कर सकते: अपने दाँत ब्रश करें, गम चबाएँ, चाय या कॉफ़ी (मीठा नहीं) पीएँ। यह विश्लेषण आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी टैबलेट दवा से प्रभावित हो सकता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: किसी प्रयोजन निर्माण में मूत्र एकत्र करने से पहले, आपको बाहरी जननांगों का उपयोग करना होगा और उन्हें साफ तौलिये से सुखाना होगा। गंदे बर्तनों का उपयोग नहीं करना चाहिए। प्राणी दिवस पर महिलाओं को मूत्र दान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। और 24 घंटे में शराब लेने के बाद. आपको सुबह का पहला भाग इकट्ठा करना होगा (पिछला पेशाब 4-6 घंटे से अधिक दूर नहीं होना चाहिए)। पहले कुछ मिलीलीटर को बर्तनों के ऊपर सूखा दिया जाता है, बाकी को इच्छित साफ बर्तनों में डाल दिया जाता है। विश्लेषण के लिए 50-100 मिलीलीटर मूत्र पर्याप्त है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय।: मूत्र एकत्र करने से पहले बाह्य जननांग की पहले की तरह साफ-सफाई करें सामान्य विश्लेषणमूत्र, जिसके बाद प्रारंभिक मूत्र का औसत भाग एक साफ 100 मिलीलीटर कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

3.विश्लेषण खाली पेट लिया जाता है, जबकि हृदय संबंधी और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रद्द नहीं की जाती हैं!!!

4. शुगर कर्व परीक्षण के दिन, रोगी सुबह 8 बजे कार्यालय संख्या 15 में आता है, रक्त ग्लूकोज परीक्षण के परिणाम और 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर (फार्मेसी में खरीदा गया) के साथ उपस्थित चिकित्सक से रेफरल लेकर एक दिन पहले)। ग्लूकोज घोलने के लिए अपने पास एक अलग गिलास रखें।

5.ग्लूकोज घोल एक प्रयोगशाला सहायक द्वारा तैयार किया जाता है।

6. रोगी से खाली पेट रक्त लिया जाता है, फिर ग्लूकोज का घोल पीने के लिए दिया जाता है (5-10 मिनट से अधिक नहीं)।

7. व्यायाम के 2 घंटे बाद दोबारा रक्त लिया जाता है।

पूर्वी स्कूल में ग्लूकोज़ और भोजन के 2 घंटे बाद:

खाली पेट और भोजन के 2 घंटे बाद ग्लूकोज परीक्षण निर्धारित करते समय, विषय सुबह 8 से 10 बजे तक खाली पेट रक्त दान करता है, और अगले दिन भोजन के 2 घंटे बाद रक्त दान करता है (दलिया या रोटी और एक गिलास चाय) ) सुबह 8 से 10 बजे तक

जैव रासायनिक मूत्र परीक्षण (कैल्शियम, फास्फोरस, रेहबर्ग परीक्षण, यूरिक एसिड) की तैयारी में रोगी के लिए मेमो

• मूत्र संग्रह सुबह 7 बजे शुरू होता है, रात का हिस्सा शौचालय में डाला जाता है, और दिन के दौरान शेष हिस्सा (सुबह 7 बजे से अगले दिन सुबह 7 बजे तक) 1.5 से 2 लीटर की क्षमता वाले साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है।
• मूत्र को +4 C से +8 C तक के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।
• प्रयोगशाला में डिलीवरी से पहले, मूत्र को अच्छी तरह मिलाया जाता है और मात्रा को निकटतम 10 मिलीलीटर तक मापा जाता है। (1 मिली की सटीकता वाले शिशु), 50 - 100 मिली डालें। प्रयोगशाला में डिलीवरी के लिए.
• मूत्र को पते पर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है: सेंट। लेर्मोंटोव नंबर 40, दूसरी मंजिल, अंतरजिला केंद्रीकृत जैव रासायनिक प्रयोगशाला, साथ में रोगी को संग्रह का समय और मूत्र की कुल मात्रा का संकेत मिलता है।
  

एमआरआई की तैयारी पेट की गुहा:

• .दिन के दौरान आपको ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं (कार्बोनेटेड पेय, डेयरी उत्पादों, काली रोटी, फल, सब्जियाँ);
• प्लीहा, यकृत, अग्न्याशय का एमआरआई करते समय, प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले कभी-कभी कम कार्बोहाइड्रेट आहार की सिफारिश की जाती है;
• निदान के दिन, हल्का भोजन खाने और कॉफी और चाय छोड़ने की सलाह दी जाती है;
• .अंतिम भोजन के बाद, कम से कम 6-8 घंटे बीतने चाहिए;
• .आपको परीक्षा से 4-6 घंटे पहले शराब पीने से बचना चाहिए;
• .बढ़े हुए गैस गठन के मामले में, एस्पुमिज़न या सक्रिय कार्बन की एक गोली लेने की सिफारिश की जाती है;
• .आपको अपनी ज़रूरत की हर चीज़ अपने पास रखनी होगी चिकित्सा दस्तावेजअध्ययनाधीन अंग के संबंध में (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एक्स-रे डेटा, पोस्टऑपरेटिव अर्क)।
• तैयारी करते समय रोगी के लिए मेमो एक्स-रे परीक्षा मूत्र पथ, काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, इरिगोस्कोपी
• 1. परीक्षण से 2 दिन पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर कर दें जो सूजन का कारण बनते हैं (फलियां, ताजे फल, सब्जियां, ब्राउन ब्रेड, दूध)
• 2.अध्ययन की पूर्व संध्या पर सुबह 30 ग्राम लें। (2 बड़े चम्मच) अरंडी का तेल।
• 3.परीक्षा के दिन, परीक्षा से 3 घंटे पहले क्लींजिंग एनीमा लें।
• 4. इरिगोस्कोपी के लिए अपने साथ एक शीट और टॉयलेट पेपर लाएँ।

अल्ट्रासाउंड से पहले तैयारी.

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड:

परीक्षा से 2-3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो आंतों में गैस गठन को बढ़ाते हैं (पौधे फाइबर से भरपूर कच्ची सब्जियां, पूरा दूध, ब्राउन ब्रेड, फलियां, कार्बोनेटेड पेय) , साथ ही उच्च कैलोरी कन्फेक्शनरी उत्पाद - पेस्ट्री, केक )। 2000 पर अंतिम भोजन एक दिन पहले, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भोजन से तीन घंटे पहले।

इस अवधि के दौरान लेने की सलाह दी जाती है एंजाइम की तैयारीऔर एंटरोसॉर्बेंट्स (उदाहरण के लिए, फेस्टल, मेज़िम-फोर्टे, सक्रिय कार्बन या एस्पुमिज़न, 1 टैबलेट दिन में 3 बार), जो पेट फूलने की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करेगा।

पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड खाली पेट ही करना चाहिए। यदि आप अध्ययन सुबह नहीं करने की योजना बना रहे हैं, तो अध्ययन से कम से कम 6 घंटे पहले हल्के नाश्ते की अनुमति है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड:

ट्रांसएब्डॉमिनल (पेट के माध्यम से) सेंसर के साथ अनुसंधान पूर्ण रूप से किया जाता है मूत्राशयइसलिए, यह आवश्यक है कि अध्ययन से 3-4 घंटे पहले पेशाब न करें और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पियें।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष प्रशिक्षणआवश्यक नहीं है, इस अध्ययन का उपयोग, अन्य बातों के अलावा, प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

पुरुषों में मूत्राशय और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड:

जांच पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए यह आवश्यक है कि जांच से 1-2 घंटे पहले पेशाब न करें और प्रक्रिया से 1 घंटे पहले 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पिएं। प्रोस्टेट (TRUS) की ट्रांसरेक्टल जांच से पहले, क्लींजिंग एनीमा करना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड:

मासिक धर्म चक्र के 5 से 10 दिनों (अनुकूलतम 5-7 दिन) तक स्तन ग्रंथियों की जांच करने की सलाह दी जाती है। चक्र का पहला दिन मासिक धर्म की शुरुआत से गिना जाता है।

- विभिन्न श्वसन क्रियाकलाप (महत्वपूर्ण क्षमता और उसके घटकों का माप, साथ ही एफवीसी और एफईवी) करते समय फुफ्फुसीय मात्रा और क्षमता निर्धारित करने की एक विधि

स्पाइरोग्राफी- शांत श्वास के दौरान फेफड़ों की मात्रा और क्षमताओं में परिवर्तन को ग्राफ़िक रूप से रिकॉर्ड करने और विभिन्न श्वास क्रियाएं करने की एक विधि। स्पाइरोग्राफी आपको फुफ्फुसीय मात्रा और क्षमता, ब्रोन्कियल धैर्य के संकेतक, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के कुछ संकेतक (एमओवी, एमवीएल), शरीर द्वारा ऑक्सीजन की खपत - पी0 2 का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

हमारे क्लिनिक में, बाहरी श्वसन क्रिया (स्पाइरोमेट्री) का निदान एक आधुनिक हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके किया जाता है। डायग्नोस्टिक डिवाइस, जिसका सेंसर एक डिस्पोजेबल, बदली जाने योग्य माउथपीस से सुसज्जित है, वास्तविक समय में आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की गति और मात्रा को मापता है। सेंसर से डेटा कंप्यूटर में प्रवेश करता है और एक प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है जो मानक से मामूली विचलन का पता लगाता है। फिर डॉक्टर कार्यात्मक निदानप्रारंभिक डेटा और स्पाइरोग्राम के कंप्यूटर विश्लेषण के उत्पाद का मूल्यांकन करता है, उन्हें पहले किए गए अध्ययनों के डेटा के साथ सहसंबंधित करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। अध्ययन के परिणाम एक विस्तृत लिखित रिपोर्ट में परिलक्षित होते हैं।

अधिक सटीक निदान के लिए इसका उपयोग किया जाता हैब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण।ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने से पहले और बाद में श्वसन मापदंडों को मापा जाता है दवा. यदि शुरू में ब्रांकाई संकुचित (स्पस्मोडिक) थी, तो दूसरे माप के दौरान, साँस लेने की क्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और गति में काफी वृद्धि होगी। पहले और दूसरे अध्ययन के बीच अंतर की गणना कार्यक्रम द्वारा की जाती है, डॉक्टर द्वारा व्याख्या की जाती है और निष्कर्ष में वर्णित किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी बाह्य श्वसन क्रियाएँ (स्पाइरोमेट्री)

• परीक्षण से 1 घंटा पहले धूम्रपान या कॉफ़ी न पियें।
• आसान स्वागतपरीक्षण से 2-3 घंटे पहले भोजन करें।
• दवाओं को बंद करना (डॉक्टर की सलाह के अनुसार): बी2-एगोनिस्ट छोटा अभिनय(सैल्बुटोमोल, वेंटोलिन, बेरोडुअल, बेरोटेक, एट्रोवेंट) - अध्ययन से 4-6 घंटे पहले; लंबे समय तक काम करने वाले बी2-एगोनिस्ट (सैल्मेटेरोल, फॉर्मोटेरोल) - 12 घंटे पहले; विस्तारित-रिलीज़ थियोफ़िलाइन - 23 घंटे; साँस द्वारा ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (सेरेटाइड, सिम्बिकोर्ट, बेक्लाज़ोन) - 24 घंटे पहले।
• अपना बाह्य रोगी कार्ड अपने साथ लाएँ।

श्वसन क्रिया (स्पिरोमेट्री) के अध्ययन के लिए संकेत:

1. निदान दमाऔर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)।एफवीडी डेटा के आधार पर और प्रयोगशाला अनुसंधानआप आत्मविश्वास से निदान की पुष्टि या अस्वीकार कर सकते हैं।

2. स्पाइरोग्राम में परिवर्तन के आधार पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करनाहमें ठीक वही उपचार चुनने में मदद करता है जिसका इष्टतम प्रभाव होगा।

एफवीडीयह निर्धारित करता है कि आपके फेफड़ों में कितनी हवा अंदर और बाहर जाती है और कितनी अच्छी तरह चलती है। परीक्षण यह जाँचता है कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यह फेफड़ों की बीमारी की जांच करने, उपचार की प्रतिक्रिया, या यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि सर्जरी से पहले फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

स्पिरोमेट्री के लिए शर्तें और नियम

1. अध्ययन सुबह खाली पेट या हल्के नाश्ते के 1-1.5 घंटे बाद करने की सलाह दी जाती है (यह सबसे अच्छा विकल्प है)।
2. परीक्षण से पहले, रोगी को 15-20 मिनट तक आराम करना चाहिए। भावनात्मक उत्तेजना पैदा करने वाले सभी कारकों को बाहर रखा जाना चाहिए।
3. दिन और वर्ष के समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे पीड़ित व्यक्ति फुफ्फुसीय रोग, स्वस्थ लोगों की तुलना में। इस संबंध में दिन के एक ही समय पर बार-बार अध्ययन किया जाना चाहिए।
4. परीक्षण से कम से कम 1 घंटे पहले तक रोगी को धूम्रपान नहीं करना चाहिए। पंजीकरण के लिए उपयोगी सही समयआखिरी सिगरेट पीना और दवा लेना, रोगी और संचालक और कुछ के बीच सहयोग की डिग्री अवांछित प्रतिक्रियाएँजैसे खांसी.
5. जूते के बिना विषय का वजन और ऊंचाई मापें।
6. मरीज को जांच प्रक्रिया पूरी तरह समझाई जानी चाहिए। ऐसे में हवा के रिसाव को रोकने पर ध्यान देना जरूरी है पर्यावरणमुखपत्र से आगे निकलें और संबंधित युद्धाभ्यास के दौरान अधिकतम श्वसन और प्रश्वसनीय प्रयास लागू करें।
7. परीक्षण रोगी को सीधा बैठाकर और उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़ों की मात्रा दृढ़ता से शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है और काफी हद तक कम हो जाती है क्षैतिज स्थितिबैठने या खड़े होने की तुलना में। परीक्षार्थी के लिए कुर्सी आरामदायक, पहियों रहित होनी चाहिए।
8. चूँकि OOL प्राप्त होने तक साँस छोड़ने की प्रक्रिया की जाती है, इसलिए शरीर का आगे की ओर झुकना अवांछनीय है, क्योंकि यह श्वासनली के संपीड़न का कारण बनता है और लार को मुखपत्र में प्रवेश करने को बढ़ावा देता है, सिर को झुकाना और गर्दन को मोड़ना भी अवांछनीय है, क्योंकि इससे परिवर्तन होता है श्वासनली के विस्कोइलास्टिक गुण।
9. चूंकि श्वसन क्रिया के दौरान छाती को स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होना चाहिए, इसलिए तंग कपड़ों को ढीला कर देना चाहिए।
10. बहुत खराब तरीके से सुरक्षित डेन्चर को छोड़कर, डेन्चर को जांच से पहले नहीं हटाया जाना चाहिए, क्योंकि होंठ और गाल समर्थन खो देते हैं, जिससे मुंह के पिछले हिस्से में हवा के रिसाव की स्थिति पैदा हो जाती है। बाद वाले को दांतों और होठों से पकड़ना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपके मुंह के कोनों में कोई खाली जगह न रहे।
11. रोगी की नाक पर एक क्लैंप लगाया जाता है, जो नाक के माध्यम से हवा के रिसाव से बचने के लिए शांत श्वास और अधिकतम वेंटिलेशन के साथ माप लेने के लिए आवश्यक है। एफवीसी पैंतरेबाज़ी के दौरान नाक के माध्यम से (आंशिक रूप से) साँस छोड़ना मुश्किल है, हालांकि, ऐसे युद्धाभ्यास के दौरान नाक क्लिप का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर मजबूरन साँस छोड़ने का समय काफी लंबा हो जाता है;

अध्ययन करने वाली नर्स और रोगी के बीच घनिष्ठ बातचीत और समझ बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि युद्धाभ्यास के खराब या गलत निष्पादन से गलत परिणाम और गलत निष्कर्ष निकलेगा।

कार्यान्वयन के लिए संकेत:श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकारों (बार-बार ब्रोंकाइटिस, मुख्य रूप से प्रतिरोधी, फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक गैर-विशिष्ट फेफड़ों के रोग, निमोनिया, ट्रेकाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस, एलर्जी, संक्रामक-एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस, डायाफ्राम के घाव) से पीड़ित बच्चों और वयस्कों के लिए स्पिरोमेट्रिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है। ). अधिक ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना (खतरा) वाले रोगियों के समूहों में यह अध्ययन करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है जल्दी पता लगाने केइस बीमारी का, और, तदनुसार, आवश्यक उपचार आहार का शीघ्र और पर्याप्त नुस्खा। इस अध्ययन को आयोजित करना संभव है स्वस्थ लोग- एथलीटों को व्यायाम सहनशीलता निर्धारित करने और श्वसन प्रणाली की वेंटिलेशन क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए।

अध्ययन न केवल हमारे केंद्र से, बल्कि एक जिला चिकित्सा संस्थान, अस्पताल, नियमित चिकित्सक और अन्य परामर्शदात्री और निदान संस्थानों से भी एक डॉक्टर के निर्देश पर किया जाता है।

विधि का सिद्धांत:अध्ययन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक स्पाइरोग्राफ, जो रोगी की शांत सांस लेने के मापदंडों और डॉक्टर के आदेश पर किए गए मजबूर सांस लेने के युद्धाभ्यास के दौरान प्राप्त कई संकेतकों को मापता है। डेटा प्रोसेसिंग एक कंप्यूटर पर की जाती है, जो रोगी के साँस छोड़ने की मात्रा-वेग मापदंडों का विश्लेषण करना, फेफड़ों की मात्रा, साँस लेने और छोड़ने की मात्रा स्थापित करना, साथ ही प्राप्त मापदंडों का एक बहुकारक विश्लेषण करना संभव बनाता है। और पर्याप्त उच्च विश्वसनीयता के साथ प्रकृति को स्थापित करें संभावित कारणश्वास संबंधी विकार. यदि आवश्यक हो, तो यह परीक्षण ब्रोन्कोडायलेटर दवा के अंतःश्वसन के बाद किया जा सकता है। ब्रोंकोडाईलेटर दवा के साथ एक परीक्षण छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म को और भी अधिक विश्वसनीय रूप से पहचानने में मदद करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छिपे हुए ब्रोंकोस्पज़म की पहचान करना संभव है प्रारम्भिक चरणडॉक्टर, रोगी के सहयोग से, कई समस्याओं के विकास को रोक सकता है श्वसन तंत्र(ब्रोन्कियल अस्थमा सहित)।

उपकरण:हमारे संस्थान में बाह्य श्वसन क्रिया का मापन जर्मन कंपनी येजर (YAEGER) के हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स (स्पाइरोग्राफ) का उपयोग करके एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत जीवाणुरोधी फ़िल्टर माइक्रोगार्ड (जर्मनी) प्रदान किया जाता है, जो बनाता है ये अध्ययनस्वच्छता एवं महामारी विज्ञान की दृष्टि से पूर्णतः सुरक्षित। हमारे छोटे रोगियों की सुविधा के लिए, बच्चे के अनुपालन के उच्च स्तर के लिए परीक्षा एनिमेटेड है। सभी अध्ययनों के परिणाम डेटाबेस में असीमित रूप से संग्रहीत होते हैं लंबे समय तकऔर यदि आवश्यक हो (अध्ययन प्रोटोकॉल का नुकसान, तो दूसरे को डुप्लिकेट प्रदान करने की आवश्यकता है)। चिकित्सा संस्थान) अनुरोध पर उपलब्ध कराया जा सकता है।
ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक परीक्षण डॉक्टर द्वारा पैरी (PARY) - जर्मनी के कंप्रेसर नेब्युलाइज़र का उपयोग करके किया जाता है।

अध्ययन की तैयारी:
श्वसन क्रिया के अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। श्वसन क्रिया का अध्ययन खाली पेट या खाने के 1-1.5 घंटे से पहले शुरू नहीं होता है। अध्ययन से पहले तंत्रिका, शारीरिक तनाव और शारीरिक प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं। एफवीडी जांच बैठकर की जाती है। रोगी साँस लेने की कई गतिविधियाँ करता है, जिसके बाद कंप्यूटर प्रोसेसिंग की जाती है और अध्ययन के परिणाम प्रदर्शित किए जाते हैं। आंतों और मूत्राशय को खाली करने के बाद, प्रक्रिया को खाली पेट करने की सलाह दी जाती है।

कुछ सरल नियमअध्ययन की तैयारी में:
- अध्ययन एक डॉक्टर के निर्देश पर इच्छित निदान के अनिवार्य संकेत के साथ किया जाता है, यदि इसी तरह का अध्ययन पहले किया गया था, तो पिछले डेटा को लेने की सलाह दी जाती है;
- मरीज या मरीज के माता-पिता को उसका सही वजन और ऊंचाई पता होनी चाहिए।
- अध्ययन खाली पेट या हल्के नाश्ते के 2 घंटे से पहले नहीं किया जाता है
- परीक्षा से पहले, आपको 15 मिनट तक बैठने की स्थिति में आराम करना होगा (यानी, परीक्षा में थोड़ा पहले आना होगा)
- कपड़े ढीले होने चाहिए, जिससे जबरदस्ती सांस लेने के दौरान छाती की गति बाधित न हो
- 8 घंटे तक इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स (सैल्बुटामोल, वेंटोलिन, एट्रोवेंट, बेरोडुअल, बेरोटेक और इस समूह की अन्य दवाएं) का उपयोग न करें
- 8 घंटे तक कॉफी, चाय या अन्य कैफीन युक्त पेय या दवाएं न पिएं
- 24 घंटे के भीतर थियोफ़िलाइन, एमिनोफ़िलाइन और इसी तरह की दवाएं न लें