टैलिनोलोल (टैलिनोलोल) - उपयोग के लिए निर्देश, औषधीय कार्रवाई, उपयोग के लिए संकेत, खुराक और प्रशासन की विधि, मतभेद, दुष्प्रभाव। औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार खुराक और प्रशासन की विधि

दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

व्यापार के नाम

कॉर्डनम।

औषधि प्रपत्र

फिल्म लेपित गोलियाँ।

किन मामलों में दवा निर्धारित की जाती है?

इलाज के लिए कोरोनरी रोगहृदय, एनजाइना पेक्टोरिस।
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनियाद्वारा उच्च रक्तचाप प्रकार.
रोधगलन, विकारों के उपचार और रोकथाम के लिए हृदय दर(साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद स्पंदन)।
फियोक्रोमोसाइटोमा के उपचार और रोकथाम के लिए (के भाग के रूप में)। जटिल चिकित्साα-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस, माइग्रेन।
वापसी सिंड्रोम के साथ.

औषधि का अनुप्रयोग

प्रवेश नियम
दवा को भोजन से पहले, बिना चबाये मौखिक रूप से लिया जाता है।

प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 100 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक 50 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है, एक सप्ताह के बाद 300 मिलीग्राम/दिन तक।

प्रवेश की अवधि
उपचार का कोर्स लंबा है (कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक)। आपको खुराक नहीं बदलनी चाहिए या स्वयं दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए! नियोजित वापसी के मामले में, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, हर 3-4 दिनों में खुराक की एक चौथाई। यदि उपचार के दौरान रोगी की स्थिति में कोई बदलाव नहीं आया है या खराब हो गई है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

यदि एक खुराक छूट जाती है
यदि आप कोई खुराक भूल गए हैं, तो याद आते ही गोली ले लें। यदि यह आपकी अगली गोली के करीब है, तो खुराक छोड़ दें और दवा हमेशा की तरह लें। आपको दवा की दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। दवा के अनियमित उपयोग से उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा
300 मिलीग्राम/दिन से अधिक लेने पर, दुर्लभ नाड़ी, चक्कर आना, रक्तचाप में अत्यधिक कमी, बेहोशी की अवस्था, अतालता, हृदय कार्य में रुकावट, दिल की विफलता, नाखूनों या हथेलियों पर नीले रंग का दिखना, ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई।

आपको उल्टी लानी चाहिए, सक्रिय चारकोल लेना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रभावी और सुरक्षित उपचार

मतभेद
व्यक्तिगत असहिष्णुता. कार्डियोजेनिक शॉक, पल्स 50 प्रति मिनट से कम, तीव्र या विघटित हृदय विफलता, प्रिंज़मेटल एनजाइना। रक्तचाप कम होना. दमा। मधुमेह मेलिटस प्रकार 1. जीर्ण बाधक रोगगंभीर ब्रोन्कियल रुकावट के साथ फेफड़े। खराब परिधीय परिसंचरण, आंतरायिक खंजता। मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों का सहवर्ती उपयोग। गर्भावस्था, स्तनपान.

दुष्प्रभाव
बारंबार: कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने, अवसाद, चिंता, धुंधली दृष्टि, सूखी और दर्दनाक आंखें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, कब्ज या दस्त, स्वाद में बदलाव।
दुर्लभ: भ्रम या अल्पकालिक स्मृति हानि, मतिभ्रम, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, प्रतिक्रिया की गति में कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, खुजली, जलन, त्वचा की सूजन), नाक की भीड़, पसीने में वृद्धि, सोरायसिस के लक्षणों का तेज होना, पीठ और जोड़ दर्द, कमजोर कामेच्छा, शक्ति में कमी, विदड्रॉल सिंड्रोम (एनजाइना अटैक में वृद्धि), रक्त में कोशिकाओं की संख्या में कमी।

आपको अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए
यदि आप मधुमेह, यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), गुर्दे की बीमारी या जठरांत्र संबंधी रोग से पीड़ित हैं।
आप सहित कोई अन्य दवाएँ ले रहे हैं दवाइयाँओवर-द-काउंटर जड़ी-बूटियाँ और आहार अनुपूरक।
था एलर्जी की प्रतिक्रियाकिसी भी दवा के लिए.
संचालन करते समय सर्जिकल हस्तक्षेपदवा लेने के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को सूचित किया जाना चाहिए।
क्या आपने कभी हृदय गति में 50 बीट प्रति मिनट या उससे कम की कमी महसूस की है?

यदि आप गर्भवती हैं
दवा वर्जित है.

यदि आप स्तनपान करा रही हैं
दवा वर्जित है.

यदि आप अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं
जीर्ण के लिए वृक्कीय विफलतादवा की खुराक कम की जानी चाहिए.

यदि आप कार चलाते हैं या मशीनरी के साथ काम करते हैं
उपचार की अवधि के दौरान, संभावित सक्रिय गतिविधियों से बचना आवश्यक है खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें ड्राइविंग सहित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

यदि आपकी उम्र 60 वर्ष से अधिक है
अधिक बार विकसित करें दुष्प्रभाव, दवा की खुराक कम की जानी चाहिए (प्रारंभिक खुराक - 50 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार)।

अगर आप बच्चों को दवा दे रहे हैं
दवा का उपयोग केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए! अपने डॉक्टर से संभावित सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों पर चर्चा करें।

बातचीत
अन्य दवाओं के साथ प्रयोग करें
दवा का प्रभाव सूजन-रोधी दवाओं (विशेष रूप से इंडोमिथैसिन), α-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और एस्ट्रोजेन से कमजोर हो जाता है।
अमियोडेरोन, वेरापामिल, लिडोकेन और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्रवर्धक, क्लोनिडाइन, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, हाइड्रैलाज़िन, एमियोडेरोन अत्यधिक कमी का कारण बन सकते हैं रक्तचाप.
दवा इंसुलिन की प्रभावशीलता को बदल देती है और हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं(रक्त ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए)।

शराब
दवा से उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीना चाहिए!

भंडारण नियम
इसे कमरे के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

सक्रिय घटक का विवरण

औषधीय प्रभाव

आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना चयनात्मक β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक। बहुत अधिक मात्रा में यह β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर सकता है। इसमें झिल्ली स्थिरीकरण गुण नहीं हैं। इसमें एंटीजाइनल, एंटीहाइपरटेंसिव और है अतालतारोधी प्रभाव. एटीपी से कैटेकोलामाइन-उत्तेजित सीएमपी के गठन को कम करता है, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम प्रवाह को कम करता है, हृदय गति को कम करता है, चालकता को रोकता है, और मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करता है। पहली खुराक के बाद पहले 24 घंटों में, रक्त की सूक्ष्म मात्रा में कमी और परिधीय संवहनी प्रतिरोध में प्रतिक्रियाशील वृद्धि होती है, बाद की गंभीरता 1-3 दिनों के भीतर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

हृदय गति में कमी और सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के कारण एंटीजाइनल प्रभाव होता है। हृदय गति में कमी से डायस्टोल लम्बा हो जाता है और मायोकार्डियल परफ्यूजन में सुधार होता है। बाएं वेंट्रिकल में एंड-डायस्टोलिक दबाव बढ़ाकर और वेंट्रिकुलर मांसपेशी फाइबर के खिंचाव को बढ़ाकर, यह ऑक्सीजन की मांग को बढ़ा सकता है, खासकर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में।

हाइपोटेंशन प्रभाव न्यूरॉन टर्मिनलों के प्रीसानेप्टिक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के निषेध के साथ-साथ रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के कारण होता है; उपचार के 2 सप्ताह के अंत तक स्थिर हो जाता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव पूर्वगामी में और कुछ हद तक, एवी नोड के माध्यम से और अतिरिक्त मार्गों के साथ प्रतिगामी दिशाओं में आवेग चालन के निषेध द्वारा निर्धारित किया जाता है। नॉरपेनेफ्रिन की सांद्रता को कम करता है, बढ़े हुए रेनिन संश्लेषण को रोकता है, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन और सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के पारस्परिक सक्रियण को बाधित करता है। परिगलन के क्षेत्र और लय गड़बड़ी की घटनाओं को कम करके तीव्र रोधगलन में मृत्यु दर और पुनरावृत्ति दर को कम करता है।

जब औसत चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका ब्रोंची और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है लिपिड चयापचयगैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में। प्रभाव की शुरुआत 2-4 घंटे, अवधि 24 घंटे तक होती है।

संकेत

आईएचडी, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन (माध्यमिक रोकथाम सहित); धमनी का उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (हाइपरकिनेटिक वैरिएंट); लय गड़बड़ी (सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, प्रोलैप्स सहित)। मित्राल वाल्व, जन्मजात सिंड्रोमलंबे समय तक क्यूटी अंतराल, दिल की विफलता के लक्षण के बिना मायोकार्डियल रोधगलन, थायरोटॉक्सिकोसिस): साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया; फियोक्रोमोसाइटोमा (केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ); प्रत्याहार सिंड्रोम, माइग्रेन (रोकथाम), कंपकंपी; कार्यात्मक उत्पत्ति का हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम।

खुराक आहार

रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर इन्हें अलग-अलग निर्धारित किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दैनिक खुराक 50-300 मिलीग्राम होती है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ एक खुराक- 10 मिलीग्राम, प्रशासन की आवृत्ति नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करती है।

अधिकतम खुराक:जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 300 मिलीग्राम/दिन, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - 60 मिलीग्राम/दिन।

खराब असर

बाहर से तंत्रिका तंत्र: चिंता, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन या अनिद्रा, बुरे सपने, अवसाद, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, प्रतिक्रिया की गति में कमी, अंगों में पेरेस्टेसिया (आंतरायिक अकड़न और रेनॉड सिंड्रोम वाले रोगियों में), मायस्थेनिया ग्रेविस (आमतौर पर) किसी मौजूदा की तीव्रता), आक्षेप।

इंद्रियों से:धुंधली दृष्टि, आंसू द्रव का स्राव कम होना, सूखी और दुखती आंखें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: ब्रैडीकार्डिया, धड़कन, मायोकार्डियल चालन में गड़बड़ी, एवी ब्लॉक (कार्डियक अरेस्ट तक), अतालता, मायोकार्डियल सिकुड़न का कमजोर होना, क्रोनिक हृदय विफलता का विकास (बिगड़ना), ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, वैसोस्पास्म की अभिव्यक्तियाँ (कोल्ड स्नैप) निचले अंग, रेनॉड सिंड्रोम), सीने में दर्द।

बाहर से पाचन तंत्र: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज या दस्त, स्वाद में बदलाव।

बाहर से श्वसन प्रणाली: नाक की भीड़, उच्च खुराक निर्धारित करने पर सांस लेने में कठिनाई (चयनात्मकता का नुकसान) और/या पूर्वनिर्धारित रोगियों में - लैरींगो- और ब्रोंकोस्पज़म।

बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: हाइपरग्लेसेमिया (गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में), हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन प्राप्त करने वाले रोगियों में)।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:अधिक पसीना आना, त्वचा का लाल होना, सोरायसिस के लक्षणों का बढ़ना, सोरायसिस जैसा होना त्वचा के चकत्ते, प्रतिवर्ती खालित्य।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (असामान्य रक्तस्राव और रक्तस्राव), एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।

अन्य:में दर्द छाती, कमजोर कामेच्छा, शक्ति में कमी, वापसी सिंड्रोम (एनजाइना हमलों में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि)।

मतभेद

कार्डियोजेनिक शॉक, एवी ब्लॉक II-III चरण, गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 40 बीट/मिनट से कम), एसएसएसयू, सिनोट्रियल ब्लॉक, एवी ब्लॉक II-III चरण, तीव्र हृदय विफलता या विघटित पुरानी हृदय विफलता, हृदय विफलता के लक्षण के बिना कार्डियोमेगाली , तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम (ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जटिल), प्रिंज़मेटल एनजाइना, फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना), धमनी हाइपोटेंशन (यदि मायोकार्डियल रोधगलन के लिए उपयोग किया जाता है, सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम), एक साथ उपयोग MAO अवरोधक (MAO प्रकार B अवरोधकों को छोड़कर), स्तनपान अवधि, संवेदनशीलता में वृद्धिटैलिनोलोल को।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान टैलिनोलोल का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टैलिनोलोल भ्रूण में हाइपोग्लाइसीमिया, ब्रैडीकार्डिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान टैलिनोलोल का उपयोग करें स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए.

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

जिगर की विफलता के मामले में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

क्रोनिक रीनल फेल्योर में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सावधानी बरतें।

बच्चों के लिए आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के लोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

मधुमेह मेलेटस (विशेष रूप से लेबिल कोर्स), मेटाबॉलिक एसिडोसिस, सीओपीडी (ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति सहित) में सावधानी के साथ प्रयोग करें; पहली डिग्री का एवी ब्लॉक, पुरानी हृदय विफलता (मुआवजा), नष्ट करने वाली बीमारियाँ परिधीय वाहिकाएँ(आंतरायिक खंजता, रेनॉड सिंड्रोम); जिगर की विफलता के साथ, क्रोनिक रीनल विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस, अवसाद (इतिहास सहित), सोरायसिस के साथ, 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है), 60 वर्ष से अधिक आयु।

प्रत्याहार सिंड्रोम के विकास से बचने के लिए उपचार धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह में बंद कर देना चाहिए।

टैलिनोलोल के साथ उपचार के दौरान शराब पीने पर, रक्तचाप में कमी के साथ साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति धीमी हो सकती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

टैलिनोलोल का उपयोग करते समय, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में और दवा बदलते समय, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ी साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी संभव है। इसे संभावित रूप से खतरनाक गतिविधियों में लगे मरीजों द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर अधिक ध्यान और गति की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग से हाइपोग्लाइसेमिक, साइकोट्रोपिक दवाओं और इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव बढ़ जाते हैं; क्लास I ए एंटीरैडमिक दवाओं के कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव बढ़ जाते हैं।

जब एर्गोट एल्कलॉइड (विशेष रूप से गैर-हाइड्रोजनीकृत वाले) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो परिधीय संचार संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम (विशेष रूप से IV रूपों) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो टैलिनोलोल का कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, यदि क्लोनिडाइन अचानक बंद कर दिया जाए तो गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह परिसंचारी रक्त में कैटेकोलामाइन की सामग्री में वृद्धि और उनके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि के कारण है।

जब रिसरपाइन और मिथाइलडाइऑक्सीफेनिलएलनिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया बढ़ सकता है।

जब सल्फासालजीन के साथ एक साथ उपयोग किया गया, तो रक्त में टैलिनोलोल की सांद्रता में उल्लेखनीय कमी देखी गई।

जब एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैलिनोलोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

तालिनोलोल आईएनएन

विवरण सक्रिय पदार्थ(आईएनएन) तालिनोलोल।

औषध विज्ञान: औषधीय प्रभाव - हाइपोटेंसिव, एंटीजाइनल, एंटीरियथमिक . हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है।

संकेत: आईएचडी: एनजाइना पेक्टोरिस (तनाव, अस्थिर), तीव्र रोधगलन (उपचार और रोकथाम); धमनी उच्च रक्तचाप, डायस्टोलिक हृदय विफलता, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, कंपकंपी क्षिप्रहृदयता, आलिंद स्पंदन और तंतुविकसन, हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप प्रकार के न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया।

अंतर्विरोध: अतिसंवेदनशीलता, हृदयजनित सदमे, गंभीर मंदनाड़ी (50 बीट्स/मिनट से कम), एवी विकार (II-III डिग्री) और सिनोऑरिक्यूलर चालन, बीमार साइनस सिंड्रोम, दिल की विफलता (III-IV NYHA डिग्री) बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन में महत्वपूर्ण कमी के साथ, तीव्र जटिलताओं के साथ रोधगलन (ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता), गंभीर हाइपोटेंशन, दमा, मधुमेह(विघटित रूप), स्तनपान।

उपयोग पर प्रतिबंध: अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, परिधीय धमनी परिसंचरण के गंभीर विकार, प्रिंज़मेटल एनजाइना, पहली डिग्री का एवी ब्लॉक, फियोक्रोमोसाइटोमा, लेबिल डायबिटीज मेलिटस, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, गंभीर एलर्जी इतिहास, सोरायसिस, बुजुर्ग (60 वर्ष से अधिक) पुराना और बचपन(बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता निर्धारित नहीं की गई है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग: यदि चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो तो संभव है। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव: तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती, नींद संबंधी विकार, दृश्य हानि, शायद ही कभी - अवसाद, मतिभ्रम, मनोविकृति; आंसू द्रव का स्राव कम होना, श्रवण हानि।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस): शिरानाल, एवी ब्लॉक, हाइपोटेंशन, शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (ठंडा चरम)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अपच संबंधी लक्षण, पेट दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस (अत्यंत दुर्लभ)।

अन्य:ब्रोंकोस्पज़म, ऐंठन, वजन बढ़ना, शक्ति में कमी, गंजापन, एक्सेंथेमा, हाइपरहाइड्रोसिस, गर्मी का एहसास।

इंटरेक्शन: कैल्शियम प्रतिपक्षी (डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव) एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन गतिविधि को बढ़ाते हैं, लेकिन अंतःशिरा प्रशासन के साथ वे मायोकार्डियल चालन और सिकुड़न में गड़बड़ी की संभावना को बढ़ाते हैं, जिससे परिधीय संचार संबंधी विकार बढ़ सकते हैं; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के नकारात्मक क्रोनो- और ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव को प्रबल करता है अतालतारोधी औषधियाँकक्षा IA, परिधीय मांसपेशियों को आराम देने वाले। जब एमएओ अवरोधकों के साथ मिलाया जाता है, तो उपचार के दौरान और उनके बंद होने के 14 दिनों के भीतर धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। एनएसएआईडी अपने उच्चरक्तचापरोधी गुणों को कमजोर करते हैं (गुर्दे में पीजी संश्लेषण को दबाते हैं और सोडियम और पानी को बनाए रखते हैं)। सल्फासालजीन प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है, H2 ब्लॉकर्स बढ़ाता है (हेपेटिक बायोट्रांसफॉर्मेशन को ब्लॉक करता है)। रिसरपाइन, क्लोनिडाइन, मेथिल्डोपा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एडिटिव अत्यधिक बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी संभव है; बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और मिथाइलक्सैन्थिन - क्रिया का पारस्परिक दमन; फेनोथियाज़िन - दोनों दवाओं की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अल्कोहल और साइकोट्रोपिक दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव को मजबूत करता है, थियोफिलाइन सीएल को कम करता है।

ओवरडोज़: लक्षण:मतली उल्टी, तीव्र गिरावटकैटेकोलामाइंस के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया के साथ रक्तचाप (आखिरी खुराक के 30-240 मिनट बाद विकसित होता है), गंभीर मंदनाड़ी, चालन की गड़बड़ी, कमजोर हृदय सिकुड़न, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की गड़बड़ी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद (उदासीनता, उनींदापन, कोमा), आक्षेप, हाइपोक्सिया, ब्रोंकोस्पज़म।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, नियुक्ति सक्रिय कार्बनऔर सोडियम सल्फेट, एसिड युक्त हार्मोन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण, ऑक्सीजन थेरेपी; हृदय गतिविधि को बनाए रखना (इसाड्रिन 1-4 मिलीग्राम IV बोलस, फिर जलसेक 10 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर; डोबुटामाइन 50-100 एमसीजी, फिर जलसेक 300 एमसीजी/100 मिलीलीटर; डोपामाइन 0.25-0.4 मिलीग्राम/मिनट, फिर 250 मिलीग्राम/100 मिलीलीटर; ग्लूकागन) 5-10 मिलीग्राम 5 मिनट के लिए, फिर जलसेक 1-5 मिलीग्राम/घंटा); एट्रोपिन का प्रशासन (IV, जलसेक, 8 घंटे में 0.5-2 मिलीग्राम), ब्रोंकोस्पज़म के लिए एमिनोफिललाइन IV 4-6 मिलीग्राम/किग्रा, डायजेपाम (दौरे से राहत के लिए 5-10 मिलीग्राम IV)। अस्थायी उपयोग संभव कृत्रिम चालकलय। हेमोडायलिसिस और हेमोपरफ्यूजन अप्रभावी हैं।

प्रशासन और खुराक की विधि: मौखिक रूप से, भोजन से 0.5-1 घंटे पहले, बिना चबाये और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, अंतःशिरा में (पहले 1:1 के अनुपात में आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ पतला) धीरे-धीरे एक धारा में या अंतःशिरा ड्रिप द्वारा आसव . धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप प्रकार के न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया और स्थिर एनजाइना के लिए - मौखिक रूप से, 50 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार (सुबह और शाम) या 100 मिलीग्राम एक बार; यदि आवश्यक हो, तो 300 मिलीग्राम/दिन तक। अधिकतम दैनिक खुराक 400-600 मिलीग्राम है। तीव्र लय गड़बड़ी के लिए - 10 मिलीग्राम IV 2 मिली/मिनट की दर से, संभवतः 10 मिनट के बाद फिर से। अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। तीव्र रोधगलन में, गंभीर अस्थिर एनजाइना पहले दिन, इसे 10-20 मिलीग्राम/घंटा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है; दूसरे दिन खुराक आधी कर दी जाती है, फिर मौखिक रूप से 100-200 मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

सावधानियां: रद्दीकरण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए (वापसी सिंड्रोम की संभावना है)। बोझिल एलर्जी इतिहास वाले रोगियों में, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की गंभीरता बढ़ सकती है और इसकी अनुपस्थिति हो सकती है उपचारात्मक प्रभावएड्रेनालाईन की सामान्य खुराक से. निष्कासित करना एक साथ उपचारक्लोनिडाइन के साथ, गंभीर उच्च रक्तचाप संकट विकसित होने के जोखिम के कारण, क्लोनिडाइन बंद करने से कई दिन पहले, टैलिनोलोल को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है। दिल की विफलता के मामले में, मायोकार्डियल सिकुड़न की प्रारंभिक कमजोरी और रक्तचाप में कमी को रोकने के लिए, बहुत छोटी खुराक (न्यूनतम चिकित्सीय खुराक का 1/4) के साथ धीमी वृद्धि के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ईसीजी निगरानी की सिफारिश की जाती है। सामान्य एनेस्थेटिक्स के उपयोग की प्रतिक्रिया में प्रतिपूरक हृदय संबंधी प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं। टैलिनोलोल को पहले बंद कर देना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतर्गत जेनरल अनेस्थेसिया, चयनात्मक कोरोनरी एंजियोग्राफी के साथ कार्डियक कैथीटेराइजेशन करना।

लैबाइल डायबिटीज मेलिटस और हाइपरग्लेसेमिया वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। मधुमेह के रोगियों को सूचित किया जाना चाहिए कि उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया का मुख्य लक्षण अधिक पसीना आना है। लंबे समय तक उपवास और भारी शारीरिक गतिविधि के बाद, यह हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित होने पर, जन्म से 2-3 दिन पहले उपयोग बंद कर दें (नवजात शिशु में ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन और हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा)। ड्राइवरों के लिए काम करते समय सावधानी बरतें वाहनऔर वे लोग जिनका पेशा बढ़ी हुई एकाग्रता से जुड़ा है। उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।

टैलिनोलोल (टैलिनोलोलम)

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव (हृदय की बीटा-एड्रीनर्जिक संरचनाओं पर चुनिंदा रूप से कार्य करने वाला) बीटा-ब्लॉकर। इसका हृदय पर मध्यम नकारात्मक इनोट्रोपिक और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है (हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति कम हो जाती है), ब्रोन्कियल बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करता है। इसमें ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन (क्षैतिज से आगे बढ़ने पर रक्तचाप में गिरावट) पैदा किए बिना हाइपोटेंसिव (रक्तचाप कम करने वाला) प्रभाव होता है ऊर्ध्वाधर स्थिति). में एंटीरैडमिक प्रभाव होता है साइनस टैकीकार्डिया(तीव्र दिल की धड़कन) और सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर कार्डियक अतालता के साथ।

उपयोग के संकेत

एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि), हृदय ताल गड़बड़ी (सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) के लिए निर्धारित।

आवेदन का तरीका

0.05 ग्राम (1 गोली दिन में 3 बार) से शुरू करके मौखिक रूप से लें। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 3 बार 2 गोलियों तक बढ़ाएं। अधिकतम दैनिक खुराक 400-600 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

संभव दुष्प्रभाव: गर्मी महसूस होना, चक्कर आना, मतली, उल्टी।

मतभेद

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री (हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से आवेगों का बिगड़ा हुआ संचरण), ब्रैडीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता। गर्भवती महिलाओं को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

50 टुकड़ों के पैकेज में ड्रेजे 0.05 ग्राम (50 मिलीग्राम)।

जमा करने की अवस्था

सूची बी. सामान्य परिस्थितियों में.

समानार्थी शब्द

कॉर्डनम।

सक्रिय पदार्थ:

टैलिनोलोल

लेखक

लिंक

• टैलिनोलोल दवा के लिए आधिकारिक निर्देश।
• आधुनिक दवाएं: एक संपूर्ण व्यावहारिक मार्गदर्शिका। मॉस्को, 2000. एस. ए. क्रिज़ानोव्स्की, एम. बी. विटिटनोवा।

ध्यान!
दवा का विवरण " तालिनोलोल"इस पृष्ठ पर एक सरलीकृत और विस्तारित संस्करण है आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा. दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित निर्देशों को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही दवा लिखने का निर्णय ले सकता है, साथ ही इसके उपयोग की खुराक और तरीके भी निर्धारित कर सकता है।

| तालिनोलोल

एनालॉग (जेनेरिक, समानार्थक शब्द)

कॉर्डनम

रेसिपी (अंतर्राष्ट्रीय)

आरपी.: डॉ. "टैलिनोलोल" 0.005 नंबर 10
डी.एस. 1 डॉ. मौखिक रूप से दिन में 3 बार लें।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - एंटीजाइनल, हाइपोटेंसिव, एंटीरियथमिक।
हृदय के बीटा1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। साइनस नोड के स्वचालितता को कम करता है, मध्यम नकारात्मक क्रोनो-, इनो- और ड्रोमोट्रोपिक गतिविधि प्रदर्शित करता है, और बैरोफ़्लेक्स प्रतिक्रिया को सामान्य करता है। रक्तचाप को कम करता है (हाइपोटेंसिव प्रभाव 5 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचता है, 24 घंटे तक रहता है और उपचार के दूसरे सप्ताह में स्थिर हो जाता है)।

मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन की गंभीरता, सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधि. प्लाज्मा नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को कम करता है, सिम्पैथोएड्रेनल प्रणाली के अतिसक्रियण को समाप्त करता है: कार्डियोमायोसाइट्स (नेक्रोसिस और एपोप्टोसिस) की शिथिलता और मृत्यु, हेमोडायनामिक्स का बिगड़ना, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के घनत्व और आत्मीयता में कमी, क्रोनिक टैचीकार्डिया, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, मायोकार्डियल का प्रेरण। इस्केमिया (टैचीकार्डिया, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और वाहिकासंकीर्णन के कारण) और अतालता की उत्तेजना। नॉरपेनेफ्रिन के स्तर को कम करके, यह बढ़े हुए रेनिन संश्लेषण को रोकता है और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन और सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम के पारस्परिक सक्रियण के "दुष्चक्र" को तोड़ता है। तीव्र रोधगलन में, यह इस्केमिक क्षेत्र और लय गड़बड़ी की आवृत्ति को कम करके मृत्यु दर और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को कम करता है। लिपिड चयापचय पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

आवेदन का तरीका

वयस्कों के लिए:मौखिक रूप से लें, 0.05 ग्राम (1 टैबलेट) से शुरू करके दिन में 3 बार (यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 3 बार 2 टैबलेट तक बढ़ाएं)। गंभीर अस्थिर एनजाइना के लिए, 10 मिलीग्राम धीरे-धीरे अंतःशिरा में दिया जाता है।
यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो 10 मिनट के बाद उसी खुराक पर दवा का प्रशासन दोहराया जा सकता है। इन रोगियों में, टैलिनोलोल का उपयोग 24 घंटे के लिए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के प्रति 200 मिलीलीटर 30-60 मिलीग्राम की कुल खुराक पर अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में भी किया जा सकता है।

तीव्र रोधगलन के मामले में, यह रोग के पहले दिन से निर्धारित किया जाता है - अंतःशिरा 10-20 मिलीग्राम / घंटा; कुल खुराक 50 मिलीग्राम तक। दूसरे दिन - पहले दिन की खुराक की 50% खुराक पर अंतःशिरा।

आप दवा री रोस (मुंह से) लिख सकते हैं रोज की खुराक 100-200 मिलीग्राम (300 मिलीग्राम तक)।
मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम के लिए, 1 या 2 खुराक में 100-200 मिलीग्राम प्रति ओएस। डॉक्टर की सलाह पर ही इलाज शुरू करें।

संकेत

आईएचडी: एनजाइना (तनाव, अस्थिर)
- तीव्र रोधगलन (उपचार और रोकथाम);
- धमनी उच्च रक्तचाप, डायस्टोलिक हृदय विफलता, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन, हाइपरकिनेटिक कार्डियक सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप प्रकार के न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता
- हृदयजनित सदमे
- गंभीर मंदनाड़ी (50 बीट्स/मिनट से कम)
- एवी (II-III डिग्री) और सिनोऑरिकुलर चालन की गड़बड़ी
- सिक साइनस सिंड्रोम
- दिल की विफलता (एनवाईएचए ग्रेड III-IV) बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन में महत्वपूर्ण कमी के साथ
- जटिलताओं के साथ तीव्र रोधगलन (ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, बाएं निलय विफलता)
- गंभीर हाइपोटेंशन
- दमा
- मधुमेह मेलिटस (विघटित रूप)
- स्तनपान।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, सुस्ती, नींद संबंधी विकार, दृश्य हानि, शायद ही कभी - अवसाद, मतिभ्रम, मनोविकृति; आंसू द्रव का स्राव कम होना, श्रवण हानि।
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और रक्त (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस) से: साइनस ब्रैडीकार्डिया, एवी ब्लॉक, हाइपोटेंशन, शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (ठंडा चरम)।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अपच संबंधी लक्षण, पेट दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, कोलेस्टेटिक हेपेटोसिस (अत्यंत दुर्लभ)।
- अन्य: ब्रोंकोस्पज़म, ऐंठन, वजन बढ़ना, शक्ति में कमी, खालित्य, एक्सेंथेमा, हाइपरहाइड्रोसिस, गर्मी की भावना।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़ों के पैकेज में 0.005 और 0.1 ग्राम (50 और 100 मिलीग्राम) की ड्रेजेज; 10 टुकड़ों के पैकेज में 5 मिलीलीटर की शीशियों में 10 मिलीग्राम दवा होती है।

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