हृदय अतालता एक हृदय ताल विकार है: दिल की धड़कन के सामान्य अनुक्रम या आवृत्ति में गड़बड़ी।
हृदय ताल गड़बड़ी कार्डियोलॉजी में एक स्वतंत्र और महत्वपूर्ण अनुभाग है। विभिन्न के अंतर्गत घटित हो रहा है हृदय रोग(इस्केमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और मायोकार्डियोपैथी), अतालता अक्सर हृदय और संचार विफलता का कारण बनती है, जिससे काम और जीवन का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। अतालता के उपचार के लिए सख्त वैयक्तिकरण की आवश्यकता होती है।
इसे आम तौर पर स्वीकार किया जा सकता है कि अतालता मुख्य रूप से दो प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है - गठन में गड़बड़ी या आवेग के संचालन में गड़बड़ी (या दोनों प्रक्रियाओं का संयोजन)। इसके अनुसार, उन्हें समूहों में विभाजित किया गया है।
हृदय संबंधी अतालता का वर्गीकरण:
I. बिगड़ा हुआ आवेग गठन के कारण हृदय संबंधी अतालता:
– ए. स्वचालित विकार:
1. साइनस नोड की स्वचालितता में परिवर्तन (साइनस टैचीकार्डिया, शिरानाल, साइनस नोड गिरफ्तारी)।
2. अंतर्निहित केंद्रों के स्वचालितता की प्रबलता के कारण होने वाली एक्टोपिक लय या आवेग।
- बी. आवेगों (एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डियास) के गठन को बाधित करने के लिए अन्य (ऑटोमैटिज़्म के अलावा) तंत्र।
द्वितीय. बिगड़ा हुआ आवेग चालन के कारण होने वाली हृदय संबंधी अतालताएँ:
ये विभिन्न प्रकार की नाकाबंदी हैं, साथ ही उत्तेजना की वापसी (पुनः प्रवेश घटना) के साथ अर्ध-नाकाबंदी की घटना के कारण होने वाली लय की गड़बड़ी भी हैं।
तृतीय. हृदय संबंधी अतालता आवेगों के निर्माण और संचालन में संयुक्त गड़बड़ी के कारण होती है।
चतुर्थ. फ़िब्रिलेशन (एट्रियल, वेंट्रिकुलर)।
हृदय ताल की गड़बड़ी का पूरे शरीर पर और सबसे बढ़कर, प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली. हृदय संबंधी अतालता हो सकती है नैदानिक प्रत्यक्षीकरण, कभी-कभी जल्द से जल्द, कोरोनरी रोगदिल, सूजन संबंधी बीमारियाँमायोकार्डियम, एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजी। अतालता की उपस्थिति के लिए अतालता के कारणों को निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच की आवश्यकता होती है।
लय की गड़बड़ी अक्सर संचार विफलता की उपस्थिति या बिगड़ती है, रक्तचाप में गिरावट अतालता पतन (सदमे) तक होती है। अंत में, कुछ प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता की शुरुआत हो सकती है अचानक मौतवेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन से; इनमें वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पॉलीटोपिक, समूह, युग्मित, प्रारंभिक) शामिल हैं।
हृदय संबंधी अतालता का उपचार:
हृदय संबंधी अतालता का इलाज करते समय, एटियोलॉजिकल और रोगजनक चिकित्सा की जानी चाहिए। हालाँकि, इसके महत्व को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, विशेषकर में आपातकालीन मामले. ऐसी चिकित्सा के अधिकांश मामलों में विश्वसनीय एंटीरैडमिक प्रभाव की कमी विशेष एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को निर्धारित करती है।
हृदय संबंधी अतालता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:
अतालतारोधी औषधियाँमुख्य रूप से कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और मायोकार्डियल कोशिका की आयनिक संरचना को बदलकर अपना प्रभाव डालते हैं।
कार्डियक अतालता की घटना के मुख्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार, एंटीरैडमिक दवाएं हो सकती हैं उपचारात्मक प्रभावयदि उनके पास निम्नलिखित गुण हैं:
ए) चरण 4 में डायस्टोलिक (सहज) विध्रुवण वक्र की ढलान को कम करके बढ़ी हुई (पैथोलॉजिकल) स्वचालितता पर दमनकारी प्रभाव डालने की क्षमता;
बी) आराम करने वाली ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता के मूल्य को बढ़ाने की क्षमता;
ग) क्रिया क्षमता और प्रभावी दुर्दम्य अवधि को बढ़ाने की क्षमता।
मुख्य एंटीरैडमिक दवाओं को तीन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:
मैं कक्षा. झिल्ली स्थिरीकरण एजेंट:
उनकी क्रिया अर्ध-पारगम्य कोशिका झिल्ली के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स के मार्ग को बाधित करने की क्षमता पर आधारित होती है, जिससे मुख्य रूप से विध्रुवण अवधि के दौरान सोडियम आयनों के प्रवेश में मंदी होती है और पुनर्ध्रुवीकरण अवधि के दौरान पोटेशियम आयनों की रिहाई होती है। हृदय की संचालन प्रणाली पर प्रभाव के आधार पर इस वर्ग की दवाओं को दो उपसमूहों (ए और बी) में विभाजित किया जा सकता है।
– ए. दवाओं का एक समूह जो मायोकार्डियल चालकता पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है (क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड, अजमालिन, एटमोज़िन, डिसोपाइरामाइड)।
क्विनिडाइन का स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता और सिकुड़न पर सबसे स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव है; सबसे अधिक एंटीरैडमिक दवाओं में से एक है। हालाँकि, महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की उपस्थिति के कारण, इसका उपयोग वर्तमान में सीमित है। क्विनिडाइन मुख्य रूप से ठीक होने के लिए निर्धारित है सामान्य दिल की धड़कनलगातार दिल की अनियमित धड़कन, आलिंद फिब्रिलेशन के लंबे समय तक दौरे, आलिंद फिब्रिलेशन (स्पंदन) के लगातार हमलों वाले रोगियों में रोकथाम के लिए।
एट्रियल फाइब्रिलेशन में साइनस लय को बहाल करने के लिए क्विनिडाइन सल्फेट (चिनिडिनम सल्फास) आमतौर पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। अस्तित्व विभिन्न योजनाएँदवा का उपयोग. पुराने नियमों में हर 2-4 घंटे में (रात को छोड़कर) क्विनिडाइन 0.2-0.3 ग्राम देना शामिल था, जिसमें अधिकतम 3-7 दिनों में खुराक में क्रमिक वृद्धि होती थी। दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, कुछ मामलों में अधिकतम खुराक 3 ग्राम है। वर्तमान में, उपचार अक्सर शुरू होता है लोडिंग खुराक– 0.4 ग्राम और उसके बाद हर 2 घंटे में 0.2 ग्राम क्विनिडाइन। बाद के दिनों में, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। साइनस लय की बहाली के बाद, रखरखाव खुराक 0.4-1.2 ग्राम/दिन है एक लंबी अवधिनियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निगरानी के तहत। आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, हमलों के लिए 0.2-0.3 ग्राम क्विनिडाइन दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया- हर 2-3 घंटे में 0.4-0.6 ग्राम।
क्विनिडाइन बाइसल्फेट का उपयोग 0.25 ग्राम की खुराक पर दिन में 2 बार (1-2 गोलियाँ) किया जाता है, साइनस लय को बहाल करने के लिए, आप दिन में 6 गोलियाँ दे सकते हैं।
आयमालिन (गिलुरिथमल, तहमालिन) एक क्षारीय है जो भारतीय पौधे राउवोल्फिया सर्पेंटिना (सांप राउवोल्फिया) की जड़ों में पाया जाता है। एट्रियल और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। पर अंतःशिरा प्रशासनअजमालिन देता है अच्छा प्रभावटैचीअरिथमिया के पैरॉक्सिज्म के साथ। इसका उपयोग वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के लिए भी किया जाता है। दवा 0.05 ग्राम की गोलियों और 2.5% घोल के 2 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है। आयमालिन को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, 300-500 मिलीग्राम/दिन तक का उपयोग 3-4 खुराक में मौखिक रूप से किया जाता है, 150-300 मिलीग्राम/दिन की रखरखाव खुराक के साथ। आमतौर पर 50 मिलीग्राम (2.5% घोल का 2 मिली) 5% ग्लूकोज घोल या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के 10 मिली में धीरे-धीरे 3-5 मिनट तक अंतःशिरा में डाला जाता है। 50-150 मिलीग्राम/दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
– बी. झिल्ली-स्थिर करने वाली दवाओं का एक समूह जो मायोकार्डियल चालकता (लिडोकेन, ट्राइमेकेन, मैक्सिटिल, डिफेनिन) पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।
क्विनिडाइन के विपरीत, वे दुर्दम्य अवधि को कुछ हद तक छोटा करते हैं (या लंबा नहीं करते हैं), जिसके कारण मायोकार्डियल चालकता ख़राब नहीं होती है, और कुछ आंकड़ों के अनुसार, इसमें सुधार होता है।
लिडोकेन (लिडोकैनी) सबसे प्रभावी और सबसे अधिक में से एक है सुरक्षित साधनवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया से राहत के लिए, संभावित रूप से प्रतिकूल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।
द्वितीय श्रेणी. एंटीएड्रेनर्जिक दवाएं:
- ए. β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के अवरोधक (एनाप्रिलिन, ऑक्सप्रेनोलोल, एमियोडेरोन, आदि)।
इस समूह की दवाओं के एंटीरैडमिक प्रभाव में उनका प्रत्यक्ष एंटीएड्रीनर्जिक प्रभाव शामिल होता है, साथ ही इस समूह की अधिकांश दवाओं द्वारा डाला जाने वाला क्विनिडाइन जैसा प्रभाव भी शामिल होता है। बीटा ब्लॉकर्स को एक्सट्रैसिस्टोल (एट्रियल और वेंट्रिकुलर) के उपचार में संकेत दिया जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन और स्पंदन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म के उपचार के एक कोर्स के रूप में, साथ ही लगातार साइनस टैकीकार्डिया(हृदय विफलता से संबंधित नहीं)।
गंभीर संचार विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक I-III डिग्री के मामलों में बीटा ब्लॉकर्स को प्रतिबंधित किया जाता है। दमा. बीमार साइनस सिंड्रोम के कारण एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन, साथ ही मधुमेह मेलेटस का इलाज करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है।
तृतीय श्रेणी. कैल्शियम विरोधी:
इस समूह में दवाओं के एंटीरियथमिक प्रभाव को मुख्य रूप से मायोकार्डियल कोशिकाओं से कैल्शियम प्रवेश और पोटेशियम निकास के अवरोध द्वारा समझाया गया है। सबसे प्रभावी और व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला वेरापामिल है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वेरापामिल (आइसोप्टिन) सुप्रावेंट्रिकुलर के हमलों से राहत देता है कंपकंपी क्षिप्रहृदयता; आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के लिए प्रभावी। एक्सट्रैसिस्टोल (आमतौर पर अलिंद), अलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म की रोकथाम के लिए मौखिक रूप से निर्धारित।
पोटेशियम की तैयारी मुख्य रूप से डिजिटल नशा के कारण होने वाली अतालता के साथ-साथ महत्वपूर्ण हाइपोकैलिमिया और हाइपोकैलिगिस्टिया के मामलों में सकारात्मक परिणाम देती है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स में एंटीरैडमिक प्रभाव हो सकता है। इनका उपयोग मुख्य रूप से स्पष्ट या छिपी हुई हृदय विफलता से जुड़ी लय गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म) के लिए किया जाता है। कभी-कभी क्विनिडाइन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को रोकने के लिए कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को क्विनिडाइन के साथ जोड़ा जाता है।
विकार एक गंभीर चिकित्सीय समस्या उत्पन्न करते हैं हृदय दर, चालन प्रणाली के माध्यम से आवेगों के संचालन में मंदी के कारण। यह सिनोट्रियल ब्लॉक, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और एडम्स-स्टोक्स-मॉर्गग्नि सिंड्रोम के साथ होता है।
हृदय संबंधी अतालता के लिए हर्बल दवा:
दवाइयों से पौधे की उत्पत्तिहृदय संबंधी अतालता के लिए, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड (एफेड्रिनम हाइड्रोक्लोरिडम) का उपयोग 0.025-0.05 ग्राम की एक खुराक में मौखिक रूप से या चमड़े के नीचे किया जाता है। एक खुराकत्वचा के अंदर और नीचे 0.05 ग्राम, दैनिक खुराक - 0.15 ग्राम। दवा 0.025 ग्राम की गोलियों और 5% समाधान के 1 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है।
एट्रोपिन सल्फेट (एट्रोपिनम सल्फेटिस) का उपयोग अक्सर 0.25-0.5 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या चमड़े के नीचे किया जाता है। 0.0005 ग्राम की गोलियों और 0.1% घोल के 1 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है।
कैफीन-सोडियम बेंजोएट (कॉफ़ीनम-नैट्री बेंज़ोआस) दिन में 2-4 बार 0.05 से 0.2 ग्राम की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है। 0.1-0.2 ग्राम की गोलियों में और 10% और 20% घोल के 1 और 2 मिलीलीटर की शीशियों में उपलब्ध है।
एंटीरैडमिक दवाओं के साथ अलिंद फिब्रिलेशन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार में एक सहायक एजेंट नागफनी फल (फ्रुक्ट। क्रेटेगी) हैं। भोजन से पहले तरल अर्क (एक्सट्र. क्रेटेगी फ्लुइडम) 20-30 बूँदें दिन में 3-4 बार या टिंचर (टी-रे क्रेटेगी) 20 बूँदें दिन में 3 बार लिखें।
कार्यात्मक विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं से जुड़े एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता के लिए, निम्नलिखित मिश्रण का संकेत दिया गया है: टी-राय वेलेरियन, टी-राय कन्वल्लारिया एए 10.0, एक्सट्र। क्रेटेगी फ्लूइडी 5.0, मेन्थॉली 0.05। दिन में 2-3 बार 20-25 बूँदें लें।
नींद, उसकी गहराई और अवधि को सामान्य करना जरूरी है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित शुल्क की अनुशंसा की जाती है:
1. तीन पत्ती वाली पत्तियां (फोल. ट्राइफोली फाइब्रिनी 30.0), पुदीना की पत्तियां (फोल. मेन्थे पिपेरिटाई 30.0), वेलेरियन जड़ (रेड. वेलेरियाना 30.0)। जलसेक उबलते पानी के प्रति गिलास 1 बड़ा चम्मच की दर से तैयार किया जाता है। सोने से 30-40 मिनट पहले 1 गिलास आसव लें।
2. बकथॉर्न छाल (कोर्ट. फ्रैंगुला 40.0), कैमोमाइल फूल (फ्लोर. कैमोमिला 40.0)। उबलते पानी के प्रति गिलास मिश्रण के 1 चम्मच की दर से जलसेक तैयार किया जाता है। शाम को 1-2 गिलास अर्क पियें।
3. तीन पत्ती वाली पत्तियां (फोल. ट्राइफोली फाइब्रिनी 20.0), पुदीना की पत्तियां (फोल. मेंथा पिपेरिटा 20.0), एंजेलिका जड़ (रेड. आर्कचेंज 30.0), वेलेरियन जड़ (रेड. वेलेरियाना 30.0)। जलसेक दिन में 3 बार 1/3 कप लिया जाता है।
4. कैमोमाइल फूल (फ्लोर. कैमोमिला 25.0), पुदीना की पत्तियां (फोल. मेंथा पिपेरिटे 25.0), सौंफ फल (फ्रूट. फोनीकुली 25.0), वेलेरियन जड़ (रेड. वेलेरियाने 25.0), फल जीरा (रेड. कार्वी 25.0)। काढ़ा शाम को 1 गिलास लिया जाता है।
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, वेनोट्रोपिक दवाओं के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं। अतालतारोधी औषधियाँ।
यह दवाओं का एक समूह है जिसका उपयोग अतालता के लिए किया जाता है - हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी की विशेषता वाली स्थिति। बीमार लोगों में अतालता मृत्यु का सबसे महत्वपूर्ण कारण है, जिससे हृदय संबंधी इस समूह का अध्ययन करना जरूरी हो जाता है संवहनी एजेंट. अतालता कई रोग स्थितियों के साथ हो सकती है: उदाहरण के लिए, 1) संचार संबंधी विकारों के कारण चयापचय संबंधी विकार; 2) कई हार्मोनल विकारों के साथ; 3) विभिन्न नशे का परिणाम हैं; 4) कई दवाओं आदि के दुष्प्रभावों के विकास का परिणाम हैं।
उपरोक्त कारणों के बावजूद, हृदय गति की गड़बड़ी सीधे हृदय संबंधी कार्यों जैसे स्वचालितता, चालकता आदि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से उत्पन्न होती है। और उनके संयुक्त विकार। अतालता के फार्माकोकरेक्शन का उद्देश्य इन बिगड़ा हुआ कार्यों को सामान्य बनाना है। यह ध्यान में रखते हुए कि हृदय की चालन प्रणाली की संबंधित कोशिकाओं की स्वचालितता और चालकता सीधे आयन प्रवाह पर निर्भर करती है जो कोशिकाओं - पेसमेकर और हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं की क्रिया क्षमता बनाती है, इसने वर्गीकरण का आधार बनाया अतालतारोधी दवाओं का.
पेसमेकर कोशिकाओं और हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं की कार्य क्षमता के गठन का तंत्र, फिजियोलॉजी पाठ्यक्रम देखें: आयन प्रवाह क्या हैं, क्रिया क्षमता के कौन से चरण हैं और वे कहाँ बनते हैं, क्रिया क्षमता के किन चरणों पर स्वचालितता और चालकता के कार्य इस बात पर निर्भर करते हैं कि ऐक्शन पोटेंशिअल के चरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में कैसे फिट होते हैं।
अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण. टैकीअरिथमिया और एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
1. सोडियम चैनल ब्लॉकर्स:
A. विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण को धीमा करना: क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्रोपेफेनोन, एटमोसिन, एटैट्सिज़िन, अल्लापिनिन .
बी. त्वरित पुनर्ध्रुवीकरण: लिडोकेन.
2. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स : verapamil.
3. एजेंट जो पुनर्ध्रुवीकरण को लम्बा खींचते हैं: अमियोडेरोन, सोटालोल।
4. β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल।
5. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स: डिगॉक्सिन।
6. पोटेशियम की तैयारी: पैनांगिन, एस्पार्कम।
ब्रैडीरिथिमिया और ब्लॉकेज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं।
1. एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: आइसोप्रेनालाईन, एफेड्रिन, एड्रेनालाईन।
2. एम-एंटीकोलिनर्जिक्स: एट्रोपिन.
समूह 1ए दवाओं में गैर-चयनात्मक झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव होता है, जिससे कोशिका झिल्ली के अपने चैनलों के माध्यम से सभी आयनों के प्रवाह को दबा दिया जाता है। इससे क्रिया क्षमता के सभी चरण लंबे हो जाते हैं, और हृदय चालन प्रणाली की कोशिकाओं की दुर्दम्य अवधि भी लंबी हो जाती है। परिणामस्वरूप, उनमें स्वचालितता कार्य और चालकता कार्य दोनों एक साथ दब जाते हैं। यह इस समूह की दवाओं को सार्वभौमिक बनाता है, जिनका उपयोग अलिंद और निलय टैचीअरिथमिया दोनों के लिए किया जाता है।
क्विनिडाइन सल्फेट - 0.1 और 0.2 की गोलियों में उपलब्ध है।
मौखिक रूप से लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। रक्त में, 87% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। एल्ब्यूमिन और अम्लीय α 1 - ग्लाइकोप्रोटीन के साथ। इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, दवा की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। अधिकांश निर्धारित खुराक यकृत में ऑक्सीकृत हो जाती है, और केवल 20% मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि क्विनिडाइन साइटोक्रोम P450 के IID6 आइसोन्ज़ाइम को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है। टी ½ लगभग 8 घंटे का है. दवा 2 चरणों में मौखिक रूप से दी जाती है। संतृप्ति चरण में, इसे दिन में 6 बार तक निर्धारित किया जा सकता है; प्रभाव को बनाए रखने के लिए, दैनिक खुराक दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है।
क्रिया के तंत्र के लिए, ऊपर देखें। उपरोक्त के अलावा, एक मरीज में क्विनिडाइन α-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी अवरुद्ध कर सकता है और एम-कोलीनर्जिक अवरोधक प्रभाव पैदा कर सकता है। यह रक्तचाप में गिरावट और तथाकथित टॉर्सेड डी पॉइंट्स के विकास में योगदान देता है। जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है और दवा का एंटीरैडमिक प्रभाव विकसित होता है, टैचीकार्डिया प्रभाव गायब हो जाता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलिंद टैचीअरिथमिया के मामले में, एम - एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव ए-वी नोड में चालन में सुधार कर सकता है, जिससे वेंट्रिकुलर संकुचन की लय बढ़ जाती है।
ओ.ई. अतालतारोधी, हृदय गति में कमी, एपी और आरपी का लम्बा होना, स्वचालितता और चालन का दमन।
पी.पी. 1) आलिंद टैचीअरिथमिया के रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार: इंटरिकटल अवधि में झिलमिलाहट, स्पंदन, टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
2) वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया वाले रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार: टैचीकार्डिया, इंटरेक्टल अवधि में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल।
पी.ई. उपचार की शुरुआत में घातक रूप से विकसित हो सकता है खतरनाक जटिलताएँ: पिरुएंट टैचीकार्डिया (रक्तचाप और एम में गिरावट के कारण - क्विनिडाइन का एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव), महत्वपूर्ण वाहिकाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, विशेष रूप से अलिंद टैचीअरिथमिया वाले रोगियों के उपचार में। इसका अनुमान लगाया जाना चाहिए और रोका जाना चाहिए।
इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया, हृदय प्रणाली में कमी, रक्तचाप में कमी, कानों में घंटियाँ बजना, सुनने की तीक्ष्णता में कमी, वेस्टिबुलर विकार, सिरदर्द, डिप्लोपिया, मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी, कभी-कभी हेपेटोटॉक्सिसिटी, दमन विकसित होना संभव है। हेमटोपोइजिस का। संचयन का संभावित विकास।
प्रोकेनामाइड हाइड्रोक्लोराइड (नोवोकेनामाइड) - 0.25 और 0.5 की गोलियों में उपलब्ध है; 5 मिली की मात्रा में ampoules में 10% घोल।
दवा समान रूप से कार्य करती है और प्रयोग की जाती है क्विनिडाइन , अंतर: 1) बहुत कमजोर, लगभग 20%, प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, इसलिए यह तेजी से कार्य करता है और इसका उपयोग तीव्र अलिंद और निलय टैचीअरिथमिया के लिए किया जाता है; 2) तेजी से समाप्त करता है, टी ½ लगभग 3-4 घंटे का है; 3) एन-एसिटिलीकरण की प्रतिक्रिया से यकृत में चयापचय होता है, इसलिए आपको तेज़ और धीमी एसिटिलेटर के बारे में याद रखना होगा, यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है; 4) इसमें α-एड्रीनर्जिक ब्लॉकिंग और एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव नहीं है, लेकिन रक्तचाप को कम करने की क्षमता के कारण, दवा अभी भी उपचार की शुरुआत में टैचीकार्डिया को भड़काने में सक्षम है, कम जमा होती है, इसलिए आम तौर पर बेहतर सहन की जाती है, लेकिन क्विनिडाइन के विपरीत, यह दवा-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम के गठन से पहले तक अक्सर गंभीर एलर्जी का कारण बन सकता है, लेकिन यह अक्सर एसिटिलेटिंग एंजाइमों की कम गतिविधि वाले रोगियों में होता है।
एथमोज़िन और इसका अधिक सक्रिय व्युत्पन्न है etacizin कार्य करें और समान रूप से लागू करें क्विनिडाइन , अंतर: 1) कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है, हृदय चयापचय में सुधार करता है; 2) इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधानों में उपलब्ध हैं, और तीव्र और क्रोनिक एट्रियल और वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया दोनों के लिए उपयोग किया जाता है; 3) बेहतर सहनशीलता।
प्रोपेफेनोन इंजेक्शन के लिए टैबलेट और समाधान दोनों में उपलब्ध है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से 100% अवशोषित, लेकिन प्रशासन के इस मार्ग के स्पष्ट प्रीसिस्टमिक उन्मूलन के कारण जैव उपलब्धता 3.4 - 10.6% है, यही कारण है कि प्रोपेफेनोन का मौखिक प्रशासन व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। रक्त में, इसका लगभग सारा हिस्सा प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है। साइटोक्रोम P450 की भागीदारी से यकृत में चयापचय होता है। पित्त और मूत्र में उत्सर्जित. टी ½ यह बहुत व्यक्तिगत है, और विभिन्न रोगियों में 5.5 से 17.2 घंटे तक भिन्न होता है, जो उपरोक्त के साथ संयोजन में दवा को खुराक के लिए बहुत असुविधाजनक बनाता है। इसके अलावा, दवा को बहुत कम सहन किया जाता है, जिससे कई गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, इस दवा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, केवल अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रतिरोधी गंभीर वेंट्रिकुलर टैचीरिथिमिया के लिए।
अल्लापिनिन - टेबलेट में उपलब्ध है 0.025 प्रत्येक.
स्पष्ट प्रीसिस्टमिक उन्मूलन के कारण दवा की मौखिक जैवउपलब्धता लगभग 40% है। दवा बीबीबी के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अच्छी तरह से प्रवेश करती है। मूत्र में उत्सर्जित. टी ½ लगभग 1 घंटा है.
क्रिया के तंत्र के लिए, ऊपर देखें। सामान्य तौर पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि, उपर्युक्त उपचारों के सापेक्ष, यह कार्रवाई के मामले में बहुत शक्तिशाली नहीं है, लेकिन यह एक कम विषैली हर्बल दवा भी है, जो एकोनिटाइन का व्युत्पन्न है।
ओ.ई. 1) हृदय गति में कमी.
2) कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे हृदय के चयापचय में सुधार होता है।
3) शामक.
पी.पी. 1) एट्रियल टैकीअरिथमिया के रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार।
2) वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया वाले रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार: टैचीकार्डिया, इंटरेक्टल अवधि में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल।
पी.ई. उपचार की शुरुआत में चक्कर आना, सिरदर्द, डिप्लोपिया, गतिभंग, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की हाइपरमिया, एलर्जी।
लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड (लिडोकार्ड) - 10 मिलीलीटर की मात्रा में 2% समाधान के ampoules में उपलब्ध है।
इसे अंतःशिरा द्वारा, आमतौर पर जलसेक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, लेकिन प्रशासन के इस मार्ग के स्पष्ट प्रीसिस्टमिक उन्मूलन के कारण जैव उपलब्धता लगभग 0% है, यही कारण है कि लिडोकेन का मौखिक प्रशासन व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। दवा मुख्य रूप से अंतःशिरा द्वारा निर्धारित की जाती है, अधिमानतः ड्रिप जलसेक द्वारा। यह इस तथ्य के कारण है कि टी ½ एक बार अंतःशिरा प्रशासन के साथ दवा लगभग 8 मिनट तक चलती है, और इसलिए पैथोलॉजी का तेजी से पतन होता है। रक्त में, 70% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। अम्लीय α 1 - ग्लाइकोप्रोटीन के साथ, इसलिए, मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, दवा की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। दवा का चयापचय यकृत में होता है और मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। अंतिम टी ½ दवा और सक्रिय मेटाबोलाइट्स का समय लगभग 2 घंटे है।
कार्रवाई का तंत्र Na + - चैनल गतिविधि के एक ब्लॉक और K + - चैनलों के कुछ सक्रियण से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय चालन प्रणाली की कोशिकाओं के कोशिका झिल्ली के हाइपरपोलराइजेशन की स्थिति बनती है। इससे डायस्टोलिक विध्रुवण का चरण लंबा हो जाता है, जिससे स्वचालितता फ़ंक्शन का स्पष्ट दमन होता है। K + चैनलों के कुछ सक्रियण के कारण, ऐक्शन पोटेंशिअल के चरण 3 में तेजी आती है, जो बदले में, हृदय चालन प्रणाली की कोशिकाओं की दुर्दम्य अवधि को छोटा कर सकता है। यह, सबसे पहले, चालकता फ़ंक्शन के दमन की अनुमति नहीं देता है, और दूसरी बात, कुछ मामलों में यह फ़ंक्शन सुधार भी कर सकता है। यह क्रिया निलय में असामान्य अलिंद लय के फैलने के डर के कारण अलिंद टैचीअरिथमिया के लिए लिडोकेन के उपयोग को सीमित करती है, जिसका पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।
ओ.ई. क्रिया क्षमता के लंबे समय तक बढ़ने और स्वचालितता के दमन के कारण हृदय गति में कमी। यह याद रखना चाहिए कि दुर्दम्य अवधि कम हो जाती है, जो दबाती नहीं है, बल्कि चालन कार्य में सुधार भी कर सकती है।
पी.पी. तीव्र, जीवन-घातक वेंट्रिकुलर टैकीअरिथमिया, विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले।
पी.ई. ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना या अवसाद की प्रतिक्रिया, रोगी की प्रारंभिक स्थिति, एलर्जी पर निर्भर करती है।
ऐमियोडैरोन (कॉर्डेरोन) - 0.2 की गोलियों में उपलब्ध है; 3 मिलीलीटर की मात्रा में 5% समाधान युक्त ampoules में।
यह मौखिक रूप से, अंतःशिरा में प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है, अधिक बार संतृप्ति खुराक निर्धारित करते समय। अपूर्ण अवशोषण के कारण दवा के मौखिक प्रशासन की जैव उपलब्धता लगभग 30% है। रक्त में यह लगभग 100% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। स्पष्टतः लिपिड में जमा होता है। साइटोक्रोम P450 के आइसोन्ज़ाइम IIIA4 द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। अमियोडेरोन लीवर माइक्रोसोमल एंजाइम (साइटोक्रोम P450 आइसोएंजाइम IIIA4 और IIC9) की गतिविधि को रोकता है, इसलिए सह-प्रशासित दवाओं का उन्मूलन काफी हद तक दबाया जा सकता है। टी ½ वयस्कों में दवा लगभग 25 घंटे तक चलती है, और दवा बंद करने के बाद यह हफ्तों, महीनों तक चल सकती है; बच्चों में - कम. उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, दवा को 2 चरणों में निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, दवा सप्ताह में 5 दिन निर्धारित की जाती है और उसके बाद 2 दिन का ब्रेक दिया जाता है। अन्य उपचार नियम भी संभव हैं। प्लाज्मा प्रोटीन और जमाव के साथ स्पष्ट संबंध के कारण, दवा का प्रभाव धीरे-धीरे (सप्ताह, कभी-कभी महीनों) विकसित होता है, इसके संचय का खतरा होता है, जिससे इसका सही उपयोग मुश्किल हो जाता है।
दवा की क्रिया का तंत्र बिल्कुल स्पष्ट नहीं है। ऐसा माना जाता है कि दवा लिपिड वातावरण को प्रभावित करती है और कोशिका झिल्ली के आयन चैनलों को अवरुद्ध करती है। K + और Ca 2+ चैनल काफी हद तक अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे हृदय चालन प्रणाली की कोशिकाओं की क्रिया क्षमता के पुनर्ध्रुवीकरण चरण का सबसे स्पष्ट विस्तार होता है। Na+-चैनलों का ब्लॉक छोटा और महत्वहीन है। परिणामस्वरूप, स्वचालितता और चालकता दोनों के कार्य एक साथ दब जाते हैं। इसके अलावा, दवा कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाती है। इसके α - या β - क्रिया के एड्रीनर्जिक घटक के बारे में भी धारणाएँ हैं।
ओ.ई. क्रिया क्षमता और दुर्दम्य अवधि के बढ़ने, स्वचालितता के दमन और चालन के धीमा होने के कारण हृदय गति में कमी।
पी.पी. 1) आलिंद टैकीअरिथमिया वाले रोगियों का दीर्घकालिक उपचार: इंटरिकटल अवधि में झिलमिलाहट, स्पंदन, टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
2) वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया वाले रोगियों का क्रोनिक उपचार: टैचीकार्डिया, इंटरेक्टल अवधि में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल।
पी.ई. ब्रैडीकार्डिया, सीवीएस में कुछ कमी, रक्तचाप में कमी, मतली, उल्टी, त्वचा का नीला पड़ना, परितारिका के रंग में परिवर्तन, फोटोडर्माटाइटिस, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म (थायराइड हार्मोन का एक संरचनात्मक एनालॉग), न्यूरोटॉक्सिसिटी, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान और एलर्जी देखी जा सकती है। कभी-कभी हेपेटोसाइट्स के परिगलन और फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण घातक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। दवा स्पष्ट रूप से जमा हो जाती है, ओवरडोज़ और नशा का खतरा अधिक होता है।
सोटोलोल ऐमियोडैरोन , अंतर: 1) कार्रवाई का एक अलग तंत्र है, यह एक गैर-चयनात्मक β-एड्रीनर्जिक अवरोधक है; 2) सहवर्ती हाइपोके + एमिया के कारण टॉरसेड्स डी पॉइंट्स हो सकता है, अन्य दुष्प्रभाव देखें प्रोप्रानोलोल .
प्रोप्रानोलोल - अधिक विस्तृत विवरण के लिए ऊपर देखें। एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय को सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के प्रभाव से हटाने और हृदय पर पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के प्रभाव में प्रतिपूरक वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इसके परिणामस्वरूप, क्रिया क्षमता और दुर्दम्य अवधि लंबी हो जाती है, स्वचालितता कार्य दब जाता है और चालन धीमा हो जाता है, विशेष रूप से ए-वी नोड के स्तर पर स्पष्ट होता है। इस दवा का उपयोग तीव्र और क्रोनिक एट्रियल टैचीअरिथमिया दोनों के लिए किया जाता है। वेंट्रिकुलर लय गड़बड़ी के मामले में, यह केवल सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण के स्वर में सहवर्ती वृद्धि के साथ अनुशंसित है, उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फियोक्रोमोसाइटोमा आदि के साथ।
मेटोप्रानोलोल कार्य करता है और समान रूप से लागू किया जाता है प्रोप्रानोलोल , मतभेद: 1) कार्डियोसेलेक्टिव दवा, बेहतर सहनशील।
डायजोक्सिन - अधिक विस्तृत विवरण के लिए ऊपर देखें। दवा ए-वी नोड के स्तर पर चालन को धीमा कर देती है, सीधे और रिफ्लेक्सिव रूप से कार्य करती है। लेकिन साथ ही, +बैटमोट्रोपिक प्रभाव के कारण, डिगॉक्सिन स्वचालितता के कार्य को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए, इसका उपयोग केवल अलिंद टैचीअरिथमिया के लिए किया जाता है ताकि निलय में असामान्य आलिंद लय के प्रसार को रोका जा सके, जिसमें बेहद प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है, यही कारण है कि वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया के लिए दवा को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है।
पनांगिन - ड्रेजेज में उत्पादित; 10 मिलीलीटर की मात्रा में समाधान युक्त ampoules में।
यह एक संयोजन दवा है जिसे आधिकारिक प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इसमें पोटेशियम एस्पार्टेट (ड्रेजे में 0.158 होता है) और मैग्नीशियम एस्पार्टेट (ड्रेजे में 0.14 होता है) होता है। शीशी में शामिल हैं: K + - 0.1033 और Mg + - 0.0337।
पैनांगिन को दिन में 3 बार तक मौखिक रूप से, अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। IV को यथासंभव धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। जठरांत्र पथ में पूरी तरह से और तेजी से अवशोषित होकर, गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होता है।
रोगी के शरीर में यह K+ और Mg+ आयनों की कमी को पूरा करता है। ऐसी दवा उन मामलों में विशेष रूप से प्रासंगिक होती है जहां कोशिका में प्रवेश करने वाले K+ आयनों का पारंपरिक मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, उदाहरण के लिए, जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड दवाओं के संपर्क में आता है। इस मामले में, वैकल्पिक एमजी + -निर्भर के + - चैनल सक्रिय होते हैं, जो सेल में के + पहुंचाते हैं। हृदय की चालन प्रणाली की कोशिकाओं में, इससे विध्रुवण चरण का विस्तार होता है, जो उनकी कार्य क्षमता और दुर्दम्य अवधि को बढ़ाता है, स्वचालितता के कार्य को दबा देता है, और चालन धीमा हो जाता है।
ओ.ई. 1) शरीर में K+ और Mg+ आयनों की कमी को पूरा करता है।
2) क्रिया क्षमता और दुर्दम्य अवधि के बढ़ने, स्वचालितता के दमन और चालन की मंदी के कारण हृदय गति कम हो जाती है।
3) मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार करता है।
पी.पी. 1) हाइपोके+एमिया वाले रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार, उदाहरण के लिए, के+उत्सर्जक दवाओं के उपयोग के कारण: सैल्युरेटिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, आदि।
2) हाइपोसेमिया की तीव्र अभिव्यक्तियाँ।
3) आलिंद और निलय टैचीअरिथमिया वाले रोगियों की रोकथाम और दीर्घकालिक उपचार।
4) तीव्र आलिंद और निलय क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों का जटिल उपचार।
5) इस्केमिक हृदय रोग के रोगियों का दीर्घकालिक संयोजन उपचार।
पी.ई. ब्रैडीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, रक्तचाप में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर में भारीपन, हाइपरके + - और हाइपरएमजी 2+ के लक्षण - एनीमिया, कोमा के बिंदु तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, सहित। श्वसन अवसाद, आक्षेप।
एस्पार्कम कार्य करता है और समान रूप से लागू किया जाता है पनांगिना , अंतर: 1) घरेलू, सस्ता उत्पाद।
ब्रैडीकार्डिया के लिए, फार्माकोथेरेपी का अभ्यास लगभग कभी नहीं किया जाता है; कुछ मामलों में, पेसमेकर लगाने की तकनीक का उपयोग किया जाता है। औषधियों का उपयोग आपूर्ति के साधन के रूप में किया जाता है आपातकालीन देखभालए-वी नाकाबंदी की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ। यह याद रखना चाहिए कि पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों में स्पष्ट वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह की विकृति के विकास के साथ, उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड दवाओं के साथ नशा के साथ, एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करना अधिक उपयुक्त है। वर्गीकरण में नामित दवाओं के अधिक विस्तृत विवरण के लिए, पिछले व्याख्यान देखें।
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कार्डियक अतालता एक ऐसी बीमारी है, जो अपने निदान और उपचार के विकास के बावजूद, सबसे आम में से एक बनी हुई है। आंकड़ों के मुताबिक इस बीमारी से 100 में से 10 लोगों की मौत हो जाती है। अतालता से पूरी तरह से छुटकारा पाना मुश्किल है, लेकिन इस बीमारी के लगातार उपचार से इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री काफी कम हो जाएगी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।
अतालता की अवधारणा में एक जटिल शामिल है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमानव स्वास्थ्य, जो हृदय की मांसपेशियों की खराबी से जुड़ा है। इनमें से प्रत्येक विकार अपने स्वयं के लक्षणों से अलग होता है, जैसे लय गड़बड़ी, साथ ही हृदय के कुछ हिस्सों में संकुचन बढ़ जाता है, जिससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट आती है। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी प्रकार की अतालता के लिए उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए विशिष्ट एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
शांत और स्वस्थ अवस्था में हृदय एक मिनट के भीतर 60-80 बार सिकुड़ता है। अतालता के साथ, यह सूचक बढ़ता या घटता है। इलाज इस बीमारी काइसका उद्देश्य न केवल इसके लक्षणों से छुटकारा पाना है, बल्कि उस कारण को भी खत्म करना है जो असामान्य हृदय ताल का कारण बनता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर विशेष एंटीरैडमिक दवाएं लिखते हैं, जिन्हें केवल उनकी देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।
यदि दिल की धड़कनों की संख्या 80 यूनिट से अधिक है, तो रोगी को टैचीकार्डिया का अनुभव होगा, यदि 60 से कम है - ब्रैडीकार्डिया। कभी-कभी डॉक्टरों ने रोगियों में एक्सट्रैसिस्टोल देखा - अतिरिक्त कमजोर झटके जो सामान्य हृदय ताल के दौरान प्रकट होते हैं। महत्वपूर्ण: रोगी की सबसे गंभीर स्थिति एट्रियल फाइब्रिलेशन मानी जाती है, जिसमें हृदय गति का आकलन करना मुश्किल होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
अतालता के कारण और लक्षण
इस रोग के विकास को सबसे अधिक उकसाया जा सकता है कई कारक, क्योंकि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी, हृदय गति दिन के दौरान बदल सकती है। इसका सीधा संबंध किसी व्यक्ति की स्थिति और मनोदशा, दिन भर उसकी गतिविधि, भोजन के सेवन और दवाओं के एक निश्चित समूह से होता है।
लेकिन कभी-कभी असामान्य हृदय गति विभिन्न बीमारियों, खराब आहार और अन्य कारणों से हो सकती है, जिनमें से निम्नलिखित हैं:
- अक्सर तनावपूर्ण स्थितियां, प्रदान करना नकारात्मक प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर;
- मस्तिष्क की चोटें;
- कुछ दवाओं का बार-बार उपयोग;
- रीढ़ की हड्डी के विकारों की समस्या;
- उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं के कामकाज और स्थिति में व्यवधान;
- अंतःस्रावी विकृति;
- विषाक्त पदार्थों और खतरनाक घटकों के शरीर पर लगातार प्रभाव।
अतालता के विकास में इंट्रासेल्युलर वातावरण में कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की आनुपातिक सामग्री में बदलाव होता है, जो हृदय में स्थित होता है। इन परिवर्तनों से हृदय की कार्यप्रणाली और उसकी सिकुड़न क्षमताओं में गंभीर परिवर्तन होता है।
अतालता विभिन्न प्रकार की होती है, जो हृदय विकारों और इसकी कार्यक्षमता के नुकसान पर निर्भर करती है। चिकित्सा द्वारा पहचाने गए अतालता के प्रकार:
- साइनस टैकीकार्डिया
इस प्रकार की अतालता का मुख्य सार दिल की धड़कन की आवृत्ति में वृद्धि है, जो 90-160 तक पहुंच सकती है। महत्वपूर्ण: ऐसे संकेतक अभी भी साइनस लय को सामान्य रखते हैं। मुख्य लक्षण हैं बेचैनी और सीने में जलन, तेज़ दिल की धड़कन और हृदय की मांसपेशियों में हल्की झुनझुनी। - शिरानाल
यह निदान रोगी को तब किया जाता है जब हृदय गति 60 बीट या उससे कम हो। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की विकृति अक्सर लक्षणों के बिना होती है, समय के साथ रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता और ताकत की कमी की शिकायत होने लगती है। - नासिका अतालता
यह सबसे कठिन और दुर्लभ दृश्यअतालता, जो साइनस लय के विघटन की विशेषता है - यह लगातार बढ़ती और घटती रहती है। यह स्थिति बढ़ी हुई देखी जाती है शारीरिक गतिविधि, जिसे सामान्य माना जाता है और इसमें विशेष दवाओं जैसे कि एंटीरैडमिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि व्यायाम के अभाव में हृदय की लय गड़बड़ा जाती है शारीरिक व्यायाम, आवश्यक अनिवार्य उपचार. अप्रिय को शीघ्रता से कम करने के लिए और खतरनाक लक्षण, स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद के लिए विशेष एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
जब हृदय की कार्यप्रणाली में परिवर्तन होता है और हृदय की मांसपेशियों में तेज उत्तेजना दिखाई देती है, तो निम्न प्रकार के अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- एक्सट्रासिस्टोल
यह मायोकार्डियम के एक हिस्से का प्रारंभिक संकुचन है, जिसमें मजबूत या कमजोर झटके देखे जाते हैं, साथ ही हृदय की धीमी गति भी देखी जाती है। एक्सट्रैसिस्टोल के मुख्य लक्षण सिरदर्द, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी और सामान्य जीवनशैली की कमी हैं। - पैरासिस्टोल
पैरासिस्टोल हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना के फोकस को विषम बना देता है और रोग के लक्षण मिश्रित हो जाते हैं। - कंपकंपी क्षिप्रहृदयता
इलाज के अभाव में हृदय गति अक्सर 140-220 बीट तक पहुंच जाती है, जिसे 1 मिनट में गिना जाता है। मुख्य लक्षण जो खुद को बहुत दृढ़ता से प्रकट करते हैं वे हैं उरोस्थि में लगातार कंपन, सांस की तकलीफ, मंदिरों और सिर में दर्द, शरीर पर न्यूनतम तनाव के दौरान गंभीर थकान।
हृदय गतिविधि में फाइब्रिलेशन के कारण होने वाली अतालता को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है, जिसके लिए उचित रूप से चयनित समूह द्वारा विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है चिकित्सा की आपूर्ति. इनमें निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:
- दिल की अनियमित धड़कन
यह कोशिकाओं, या बल्कि, उनकी मांसपेशियों का एक असंगठित और बहुत बार-बार संकुचन है, जो अटरिया में से एक में स्थित हैं। झिलमिलाहट के दौरान हृदय गति 100-150 बीट तक पहुंच जाती है। रोग के मुख्य लक्षण अस्वस्थता हैं, असहजताहृदय क्षेत्र में, हृदय विफलता के लक्षण, शरीर में कमजोरी। - आलिंद स्पंदन
इस निदान के साथ, हृदय गति 250 से 300 बीट तक होती है। मरीज को सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द आदि की शिकायत होती है धड़कन. रोगी में इस प्रकार की अतालता निलय के तीव्र संकुचन से प्रकट होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार की हृदय विकृति आज दुर्लभ है, इसके साथ ही नैदानिक मृत्यु हो सकती है, क्योंकि इस समय शरीर गंभीर तनाव का अनुभव करता है, जो तब देखा जाता है जब हृदय रुक जाता है या खराबी हो जाती है।
अतालता के उपचार के नियम
अतालता का इलाज करते समय, कोई दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकता, क्योंकि वे हृदय की लय को बहाल करते हैं और इसकी कार्यक्षमता को बढ़ाते हैं। अतालता के मुख्य लक्षणों को खत्म करने और अपने स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:
- घनास्त्रता की रोकथाम
संपूर्ण चिकित्सीय परीक्षण के बाद, डॉक्टर कुछ दवाएं लिखते हैं, जिनमें कार्डिएक एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं। महत्वपूर्ण: ये दवाएं आपके पूरे जीवन में नियमित रूप से ली जानी चाहिए। इन दवाओं के उपयोग के लिए धन्यवाद, शरीर को दिल के दौरे और स्ट्रोक के लक्षणों और संकेतों से बचाना संभव होगा। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आप अपने आहार में अलसी, लहसुन और कुछ अन्य उत्पाद शामिल कर सकते हैं। - हृदय की मांसपेशियों को मजबूत बनाना
रिबॉक्सिन, एटीपी और माइल्ड्रोनेट आदि जैसी एंटीरियथमिक दवाएं हृदय कोशिकाओं की बार-बार विकसित होने वाली ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं और मायोकार्डियम को बहाल करती हैं। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में एंटीरैडमिक दवाएं केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो सटीक खुराक भी निर्धारित करता है। मानव शरीर में सूक्ष्म तत्वों के स्तर को बढ़ाने के लिए इसे जोड़ना जरूरी है रोज का आहारभोजन कुछ खाद्य पदार्थ: शहद, ताज़ी सब्जियांऔर फल, मेवे और सूखे मेवे। नोवोकेनामाइड, लिडोकेन, रिटमिलेन जैसी एंटीरैडमिक दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, सेल चालकता में सुधार करना संभव है, जिसका चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। - यदि रोगी एंटीरैडमिक दवाओं के प्रति असहिष्णु है, तो डॉक्टर रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र - एलेनियम, फेनाज़ेपम, डायजेपाम लिख सकते हैं, जिनमें एक शक्तिशाली शामक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।
- हृदय संबंधी शिथिलता के कारणों से छुटकारा पाने से खतरनाक बीमारी खत्म हो जाएगी और आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। आपको हमेशा यह याद रखना चाहिए कि उपचार का नियम क्या है विभिन्न प्रकार केअतालता अलग होगी. इस क्षेत्र में किसी विशेषज्ञ - हृदय रोग विशेषज्ञ से मदद लेना सबसे अच्छा है, और इससे भी बेहतर अगर अतालता का इलाज किसी अतालताविज्ञानी द्वारा किया जाए। बहुत बार रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त परामर्शमनोचिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञ।
अतालता के उपचार के लिए दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
अतालता के उपचार और रोकथाम के लिए दवाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण है:
- बीटा अवरोधक
वे उत्तेजना मध्यस्थों को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो अक्सर अतालता वाले रोगियों को परेशान करते हैं। इनके सेवन से हृदय गति को कम करना और उनकी कार्यप्रणाली को सामान्य करना संभव है। ऐसी दवाओं में प्रोप्रानोलोल, कार्वेडिओल, एटेनोलोल शामिल हैं, जिन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही निर्धारित किया जाता है। - सोडियम चैनल अवरोधक
वे मदद करते हैं लघु अवधिसामान्य कोशिका की झिल्लियाँहृदय की मांसपेशी में स्थित है. उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, उत्तेजना को कम करना संभव है मांसपेशियों की कोशिकाएंऔर उनके संकुचन को कम करें। मुख्य औषधियाँ लिडोकेन और नोवोकेनामाइड हैं। - पोटेशियम और कैल्शियम चैनल अवरोधक
दवाओं का यह समूह हृदय-उत्तेजक आवेगों की अनुपस्थिति के दौरान दुर्दम्य अवधि को बढ़ाता है। ऐसी दवाओं में कॉर्डारोनी वेरापामिल शामिल है।
दवाओं का एक वर्गीकरण भी है, जिसकी बदौलत आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि वे किस प्रकार की अतालता के लिए उपयोगी होंगी। हृदय के समुचित कार्य में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप हृदय विफलता होती है, कई कारणों से हो सकता है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन किया जाता है।
- अतालता की सबसे सुरक्षित और आसान अभिव्यक्ति एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके साथ, शरीर के लिए खतरा केवल इस्केमिक रोग के विकास में निहित है। अतालता के आलिंद रूप के लिए, बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित हैं, वेंट्रिकुलर रूप के लिए - कॉर्डेरोन। हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करने के लिए डॉक्टर अक्सर मरीजों को शामक दवाएं लिखते हैं।
- आलिंद फिब्रिलेशन को रोकने के लिए, डॉक्टर प्रोपेफेनोन, सोताहेक्सल और नोवोकेनामाइड जैसे बीटा ब्लॉकर्स लिख सकते हैं, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि रक्त के थक्के और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को रोकने के लिए रोगी का दौरा 2 दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित करते हैं।
- इलाज के लिए डिगॉक्सिन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। निलय के कामकाज को बहाल करने से, उनकी गुहा से आउटपुट बढ़ता है, जो हृदय विफलता के लक्षणों को कम करने में मदद करता है। महत्वपूर्ण: आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षणों से शीघ्रता से निपटने के लिए, वारफारिन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगी अचानक बेहोश हो सकता है और गोली लेने में असमर्थ हो सकता है। हमले को रोकने के लिए, लिडोकेन और कॉर्डारोन जैसी एंटीरैडमिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, जिन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए, कॉर्डेरोन निर्धारित है, जिसका लगातार उपयोग किया जाना चाहिए।
- यदि मुख्य कारण बढ़ा हुआ शारीरिक या भावनात्मक तनाव है, तो इस स्थिति के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि अन्य विकृति को बीमारी का कारण माना जाता है, तो डॉक्टर दवाएं लिख सकते हैं।
- यदि ब्रैडीकार्डिया के दौरान हृदय गति कम हो, तो रोगी बेहोश हो सकता है। अक्सर, इस मामले में दवाओं का उपयोग अप्रभावी होगा, इसलिए सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए, एट्रोपिन, डोपामाइन या एड्रेनालाईन को एक बार प्रशासित किया जाता है।
अतालता के इलाज के लिए दवाएं
अतालता के लिए उपचार शुरू करने से पहले, एक पूर्ण उपचार से गुजरना आवश्यक है चिकित्सा परीक्षणइस बीमारी के कारणों और इसके प्रकार की पहचान करना। इस संबंध में, दवाओं का एक वर्गीकरण है जिसका उपयोग इस अप्रिय बीमारी के इलाज के लिए किया जाता है।
अतालता का इलाज करने के लिए, आपको एंटीरैडमिक दवाएं लेने की ज़रूरत है, कोरोनरी अपर्याप्तता को खत्म करने के लिए, आपको शामक लेना चाहिए, और हृदय की मांसपेशियों को जैविक क्षति के मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है।
1. शामक
हृदय रोग को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई शामक या चिंता-विरोधी दवाएं ली जा सकती हैं। महत्वपूर्ण: ये दवाएं दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं, जिनमें उनींदापन और लत शामिल है, हालांकि, हमें सही खुराक के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
शामक औषधियाँ रोगी की घबराहट और मानसिक उत्तेजना को कम करती हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की प्रक्रियाओं को भी जन्म देती हैं।
शामक दवाओं में उपयोग से बनाई गई गोलियाँ और टिंचर शामिल हैं औषधीय जड़ी बूटियाँऔर पौधे.
शामक दवाओं का मुख्य और सबसे आम उदाहरण मदरवॉर्ट और वेलेरियन के टिंचर हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। मूल रूप से, परीक्षा के दौरान सार्वजनिक संस्थानों के कर्मचारियों और छात्रों को इनका सेवन करना चाहिए। लेकिन हमें शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के बारे में नहीं भूलना चाहिए, और यदि शामक लेने से स्वास्थ्य में गिरावट आती है, तो आपको उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।
शामक औषधियों में ये भी शामिल हैं:
- अल्टालेक्स - इसमें लैवेंडर, नीलगिरी, सेज, पुदीना, दालचीनी आदि शामिल हैं ईथर के तेलनींबू का मरहम। इस दवा को चाय में मिलाया जाता है, क्योंकि यह सिरप के रूप में बनाई जाती है।
- Antares 120 – इसमें दवाइसमें काली मिर्च प्रकंद का अर्क शामिल है, जिसका हृदय की मांसपेशियों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
- नोवो-पासिट - दवा में शरीर के लिए उपयोगी जड़ी-बूटियों का एक पूरा परिसर होता है - पैशनफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, नागफनी, वेलेरियन और बड़बेरी।
- पर्सन - इसमें अर्क होता है पुदीनाऔर वेलेरियन. दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जिसे निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए।
- वैलोकॉर्डिन - यह उत्पाद, जिसमें फ़ेनोबार्बिटल शामिल है, एक रूप में उपलब्ध है - बूँदें। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले मरीजों को एक बार में 40 से अधिक बूँदें नहीं लेनी चाहिए।
- शांत करने वाला संग्रह नंबर 1 और नंबर 2 - हृदय रोग के लिए इन्हें भोजन से 30 मिनट पहले 50-70 मिलीलीटर लेना चाहिए।
2. ट्रैंक्विलाइज़र
यदि एंटीरियथमिक दवाएं व्यक्तिगत असहिष्णुता का कारण बनती हैं, तो डॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सलाह देते हैं। वे दिल की लय को सामान्य करने के साथ-साथ इसे जल्दी से बराबर करने के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निर्धारित हैं। अपने शामक प्रभाव के अलावा, ट्रैंक्विलाइज़र रोगी के शरीर पर एक शक्तिशाली हाइपोटेंशन प्रभाव डालते हैं और हृदय गति को कम करते हैं। टैचीकार्डिया की उपस्थिति में, ट्रैंक्विलाइज़र में वासोडिलेटिंग गुण होता है।
महत्वपूर्ण: किसी विशेष दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा जांच के बाद ही निर्धारित की जाती है। दवा की अधिक मात्रा या न्यूनतम खुराक रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, इसलिए उन्हें एक चिकित्सा पेशेवर के सख्त नुस्खे के अनुसार लिया जाना चाहिए।
आधुनिक ट्रैंक्विलाइज़र में शामिल हैं:
- Xanax
- मेडाज़ेपम
- डायजेपाम
- सेडक्सेन
उनमें से प्रत्येक रोगी की स्थिति को जल्दी से कम करता है और हृदय गति को सामान्य करता है। महत्वपूर्ण: इनके साथ चिकित्सा की आपूर्तिआपको अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए जो सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को खराब करती हैं।
यदि अतालता हृदय को जैविक क्षति के कारण होती है, जो कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर ले जाती है, तो ट्रैंक्विलाइज़र के साथ उपचार नहीं किया जाता है, क्योंकि मुख्य दवा (एंटीजाइनल) लेने के बाद स्थिति में सुधार होता है।
3. अतालता रोधी औषधियाँ
डॉक्टरों द्वारा एंटीरियथमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं त्वरित उपचारऔर अतालता की रोकथाम, क्योंकि यह समूह हमलों को कम करने, उन्हें राहत देने और दर्द को कम करने में मदद करने में सक्षम है। दवाओं का यह समूह प्रदान करता है उपचारात्मक प्रभावशरीर की कोशिकाओं के काम और स्थिति पर, जिससे उनकी सहनशीलता, कार्यक्षमता और चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली में सुधार होता है।
अतालतारोधी दवाओं के लिए:
- आयमालिन - यह रचना मायोकार्डियल उत्तेजना को जल्दी से दूर करने में सक्षम है, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। आयमालिन को आज अतिरिक्त उपचार के रूप में भी निर्धारित किया गया है।
- रिदमिलेन - हृदय की मांसपेशियों की टोन को सामान्य स्थिति में लाने में सक्षम।
- क्विनिडाइन - अन्य दवाएँ लेने के साथ-साथ हृदय की लय को सामान्य करने में सक्षम।
- नोवोकेनामाइड - रचना सामान्य करने में सक्षम है सामान्य स्थितिशरीर और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार, मांसपेशियों की टोन से राहत।
महत्वपूर्ण: प्रत्येक दवा की खुराक एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामले में इसकी व्यक्तिगत रूप से आवश्यकता होती है। एंटीरियथमिक दवाएं निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं, क्योंकि वे शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? यदि रोगी को पुरानी या तीव्र सूजन है, तो दवा का नकारात्मक या कमजोर प्रभाव होगा, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। अन्य मामलों में, दवाओं का यह समूह त्वरित और सकारात्मक उपचार प्रदान करता है।
हमारे कई साथी नागरिकों के बीच हृदय प्रणाली के रोग एक काफी आम समस्या है। परिपक्व उम्र. वे ही हैं जो अक्सर इसका कारण बनते हैं घातक परिणाम, और अन्य गंभीर स्थितियों के विकास को भी भड़काते हैं।
अतालता को इस तरह की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। इसका विकास हो सकता है कई कारण, लेकिन इसका इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। थेरेपी कई दवाओं का उपयोग करके की जा सकती है, जिनमें से कम से कम हर्बल तैयारियां नहीं हैं। तो आइए पौधे की उत्पत्ति की एंटीरैडमिक दवाओं के बारे में बात करें, हम उनका संक्षेप में वर्णन करेंगे।
वेलेरियन - टिंचर, गोलियाँ और अन्य उपचार
वेलेरियन की तैयारी अक्सर विभिन्न प्रकार के अतालता से पीड़ित रोगियों को दी जाती है। उन्हें टिंचर के रूप में लिया जा सकता है - दिन में तीन बार बीस तीस बूँदें। गोलियाँ आमतौर पर दिन में एक या दो तीन से चार बार निर्धारित की जाती हैं।
आप फार्मेसी में तैयार हर्बल कच्चे माल भी खरीद सकते हैं और खुद दवा तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कुचल वेलेरियन जड़ों का एक बड़ा चमचा लें और उन्हें एक गिलास में पीस लें ठंडा पानी. दवा के साथ कंटेनर को आग पर रखें, उबाल लें और पांच मिनट तक उबालें। छाने हुए शोरबा का एक बड़ा चम्मच दिन में दो से तीन बार सेवन करें।
मदरवॉर्ट
फार्मेसी में आप मदरवॉर्ट या हर्बल कच्चे माल का अल्कोहल टिंचर खरीद सकते हैं स्व-खाना बनानाआसव. टिंचर का सेवन प्रति खुराक तीस से पचास बूंद दिन में दो से तीन बार करना चाहिए। अपनी खुद की दवा बनाने के लिए, एक बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें और इसे एक गिलास उबलते पानी में डालें। इस उत्पाद को पानी के स्नान में बीस मिनट के लिए भिगोएँ, फिर चालीस मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन से कुछ समय पहले दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास में छने हुए मिश्रण का सेवन करें।
अल्टालेक्स
अतालता के उपचार के लिए एक उत्कृष्ट उपाय हर्बल-आधारित फार्मास्युटिकल दवा है जिसे अल्टालेक्स कहा जाता है। इसकी एक जटिल संरचना है, जो नींबू बाम और पेपरमिंट के आवश्यक तेलों के साथ-साथ सौंफ़ और जायफल, लौंग और थाइम, पाइन सुई और ऐनीज़, साथ ही ऋषि, दालचीनी और लैवेंडर को जोड़ती है। अल्टालेक्स एक बोतल में अर्क के रूप में उपलब्ध है, जिसका उपयोग चिकित्सीय जलसेक तैयार करने के लिए किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक गिलास गर्म चाय में दवा की दस से बीस बूंदों को पतला करना चाहिए, आप दवा को चीनी के एक टुकड़े पर भी गिरा सकते हैं।
Antares
यह दवा, अतालता के लिए पहले से सूचीबद्ध अन्य दवाओं की तरह, एक उत्कृष्ट शांत प्रभाव डालती है। यह कावा-कावा के प्रकंदों से प्राप्त अर्क पर आधारित है। इस औषधि का सेवन प्रतिदिन भोजन के तुरंत बाद एक या दो गोलियों की मात्रा में करना चाहिए। दवा पर्याप्त मात्रा में लेनी चाहिए साधारण पानी.
नर्वोफ्लक्स
यह औषधीय रचना चाय बनाने के लिए है। अतालता के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है सीडेटिव. नर्वफ्लॉक्स में नारंगी और लैवेंडर फूल, पुदीने की पत्तियां, वेलेरियन और लिकोरिस जड़, साथ ही हॉप शंकु जैसे पौधों के निर्जलित अर्क शामिल हैं। एक कप में एक चम्मच सूखा पदार्थ पीना चाहिए गर्म पानीऔर अच्छे से मिला लें. परिणामी पेय को शहद के साथ थोड़ा मीठा किया जा सकता है। इस मात्रा में पेय का सेवन दिन में तीन बार करें।
आयमालिन
औषधीय उत्पादयह एक अल्कलॉइड से बना है जो राउवोल्फिया की कुछ किस्मों में मौजूद होता है। यह औषधि काफी है प्रभावी औषधि, विभिन्न प्रकार की अतालता से निपटना। इसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खत्म करने के लिए तीव्र आक्रमण. इसलिए 0.05-0.1 ग्राम की मात्रा में दिन में तीन या चार बार मौखिक रूप से लें।
नोवो-passit
इस उपाय का उपयोग अक्सर अतालता के उपचार में भी किया जाता है। पहले से वर्णित कई दवाओं की तरह, इसका उत्कृष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव है। नोवो-पासिट में गुइफेनेसिन, साथ ही नागफनी, हॉप्स, सेंट जॉन पौधा, साथ ही नींबू बाम, ब्लैक बिगबेरी, वेलेरियन और हॉप शंकु जैसे पौधों के कई अर्क शामिल हैं। यह दवा आमतौर पर पांच मिलीलीटर (एक चम्मच में कितनी मात्रा होती है) दिन में तीन बार ली जाती है।
पर्सन
ये आम बात है सीडेटिव, जिसका उपयोग अक्सर अतालता के इलाज के लिए किया जाता है। इसमें ऐसे शामिल हैं सक्रिय सामग्री, जैसे वेलेरियन के अर्क, साथ ही पुदीना और नींबू पुदीना। यह दवा गोलियों के रूप में आती है, जिसका सेवन दिन में दो या तीन बार एक जोड़ी गोलियों के रूप में करना चाहिए।
सनोसन
यह औषधीय संरचना अतालता के उपचार में भी बहुत आम है; इसकी संरचना में हॉप अर्क और वेलेरियन की उपस्थिति के कारण इसमें उत्कृष्ट शामक गुण हैं। इसे गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है, जिसका सेवन रात को आराम करने से लगभग एक घंटे पहले दो या तीन टुकड़ों में करना चाहिए।
ज़िज़िफोरा
ये आम बात है औषधीय पौधाबहुतों का हिस्सा है फार्मास्युटिकल दवाएं, लेकिन इसे खुद बनाकर भी खाया जा सकता है औषधीय रचनाएँअपने ही हाथों से. तो आप तीन बड़े चम्मच कच्चे माल को आधा लीटर पानी में उबालें और धीमी आंच पर पांच मिनट तक उबालें। इसके बाद, थर्मस में एक और घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। दो से तीन सप्ताह तक दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास का सेवन करें।
हृदय रोग विशेषज्ञ के लगभग सभी रोगियों को किसी न किसी तरह से विभिन्न प्रकार की अतालता का सामना करना पड़ा है। वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग विभिन्न प्रकार की एंटीरैडमिक दवाओं की पेशकश करता है। हम इस लेख में उनके वर्गीकरण और विशेषताओं पर विचार करेंगे।
एक्सपोज़र के मार्ग
एक्टोपिक हृदय ताल गड़बड़ी को खत्म करने के लिए, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं की क्रिया का तंत्र कार्यशील मायोकार्डियल कोशिकाओं के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल गुणों पर केंद्रित है:
अतालतारोधी दवाओं का वर्गीकरण
इस समूह की सभी दवाओं को चार वर्गों में बांटा गया है। इसके अतिरिक्त, प्रथम वर्ग को तीन और उपवर्गों में विभाजित किया गया है। यह वर्गीकरण हृदय कोशिकाओं की विद्युत संकेतों के उत्पादन और संचालन की क्षमता पर दवाओं के प्रभाव की डिग्री पर आधारित है। विभिन्न वर्गएंटीरियथमिक दवाओं की कार्रवाई का अपना मार्ग होता है, इसलिए विभिन्न प्रकार के अतालता के लिए उनकी प्रभावशीलता अलग-अलग होगी।
प्रथम श्रेणी में तेज़ सोडियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं। उपवर्ग IA में क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, नोवोकेनामाइड, गिलुरिथमल जैसी दवाएं शामिल हैं। उपवर्ग आईबी में "पिरोमेकेन", "टोकेनाइड", "डिफेनिन", "लिडोकेन", "एप्रिनडिन", "ट्राइमकेन", "मेक्सिलेटिन" शामिल हैं। उपवर्ग आईसी का निर्माण "एटमोज़िन", "रिटमोनॉर्म" ("प्रोपैफेनोन"), "अल्लापिनिन", "एटात्सिज़िन", "फ्लेकेनाइड", "इंडेकेनाइड", "बोनेकोर", "लोर्केनाइड" जैसी दवाओं से होता है।
दूसरे वर्ग में बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, नाडोलोल, अल्प्रेनोलोल, कॉर्डैनम, प्रोप्रानोलोल, एसेबुटालोल, पिंडोलोल, ट्रैज़िकोर, एस्मोलोल) शामिल हैं।
तीसरी श्रेणी में पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं: ब्रेटिलियम टॉसिलेट, अमियोडेरोन, सोटालोल।
चौथी श्रेणी में धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, वेरापामिल) शामिल हैं।
एंटीरैडमिक दवाओं की सूची यहीं समाप्त नहीं होती है। पोटेशियम क्लोराइड, सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और मैग्नीशियम सल्फेट भी निकलते हैं।
प्रथम श्रेणी की औषधियाँ
तेज़ सोडियम चैनल ब्लॉकर्स कोशिकाओं में सोडियम के प्रवेश को रोकते हैं, जो मायोकार्डियम के माध्यम से उत्तेजना तरंगों के पारित होने को धीमा कर देता है। इसके लिए धन्यवाद, हृदय में रोग संबंधी संकेतों के तेजी से परिसंचरण की स्थिति बंद हो जाती है, और अतालता समाप्त हो जाती है। आइए हम प्रथम श्रेणी से संबंधित एंटीरैडमिक दवाओं के समूहों पर करीब से नज़र डालें।
कक्षा IA औषधियाँ
ऐसी एंटीरियथमिक दवाएं सुप्रावेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर) के साथ-साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) के मामले में साइनस लय को बहाल करने के उद्देश्य से निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, इनका उपयोग बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए किया जाता है।
"नोवोकेनामाइड" और "क्विनिडाइन" टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी एंटीरैडमिक दवाएं हैं। आइए आपको उनके बारे में और बताते हैं.
"क्विनिडाइन"
इस दवा का उपयोग पैरॉक्सिस्मल और पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के मामलों में साइनस लय को बहाल करने के लिए किया जाता है। अधिकतर, दवा टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती है।
एंटीरियथमिक दवाओं के साथ विषाक्तता दुर्लभ है, हालांकि, क्विनिडाइन लेने पर, पाचन विकार (उल्टी) जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। पेचिश होना) और सिरदर्द। इसके अलावा, इस दवा के उपयोग से रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, इंट्राकार्डियक चालन में मंदी और मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी हो सकती है। सबसे खतरनाक दुष्प्रभाव वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के एक विशेष रूप का विकास है, जो रोगी की अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। इसीलिए क्विनिडाइन थेरेपी केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मॉनिटरिंग और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही की जानी चाहिए।
दवा इंट्रावेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ नशा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, धमनी हाइपोटेंशन, दिल की विफलता और गर्भावस्था के मामलों में contraindicated है।
"नोवोकेनामाइड"
इस दवा में क्विनिडाइन के समान ही उपयोग के संकेत हैं। अक्सर इसे आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म से राहत देने के लिए निर्धारित किया जाता है। पर नसों में इंजेक्शन"नोवोकेनामाइड" संभव है तीव्र गिरावट रक्तचापइसलिए, समाधान को यथासंभव धीरे-धीरे इंजेक्ट करना आवश्यक है।
साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, रक्त संरचना में परिवर्तन, तंत्रिका तंत्र विकार जैसे चक्कर आना, सिरदर्द और दुर्लभ मामलों में भ्रम शामिल हैं। यदि आप लगातार दवा का उपयोग करते हैं, तो ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम (सेरोसाइटिस, गठिया, बुखार), माइक्रोबियल संक्रमण हो सकता है मुंह, घावों और अल्सर के धीमी गति से ठीक होने और मसूड़ों से खून आने के साथ। इसके अलावा, "नोवोकेनामाइड" एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकता है, जिसमें शामिल हैं इस मामले मेंपहला संकेत उपस्थिति होगा मांसपेशियों में कमजोरीदवा देते समय.
एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के दौरान दवा का उपयोग करना निषिद्ध है, गंभीर रूपगुर्दे और हृदय की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन और हृदयजनित सदमे.
क्लास आईबी
ऐसी दवाएं साइनस नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन और एट्रिया पर बहुत कम प्रभाव डालती हैं, और इसलिए सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामले में अप्रभावी होती हैं। ये एंटीरैडमिक दवाएं एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, यानी वेंट्रिकुलर अतालता के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग अतालता के इलाज के लिए भी किया जाता है जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के कारण होता है।
इस वर्ग में एंटीरियथमिक दवाओं की सूची काफी व्यापक है, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा लिडोकेन है। एक नियम के रूप में, इसे मायोकार्डियल रोधगलन सहित गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
"लिडोकेन" तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित कर सकता है, जो चक्कर आना, ऐंठन, बोलने और देखने में समस्याओं और भ्रम से प्रकट होता है। यदि आप दवा का प्रबंध करते हैं उच्च खुराक, हृदय गति का धीमा होना, हृदय की सिकुड़न कम होना। इसके अलावा इसकी संभावना भी है एलर्जीक्विन्के की सूजन, पित्ती, त्वचा की खुजली के रूप में।
"लिडोकेन" एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, सिंड्रोम में contraindicated है। गंभीर सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के मामले में दवा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि एट्रियल फाइब्रिलेशन का खतरा बढ़ जाता है।
क्लास आईसी
इस वर्ग से संबंधित दवाएं इंट्राकार्डियक चालन को बढ़ाती हैं, खासकर हिज-पुर्किनजे प्रणाली में। उन्होंने अतालताजनक गुणों का उच्चारण किया है, इसलिए वर्तमान में उनका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।
इस वर्ग की एंटीरैडमिक दवाओं की सूची ऊपर दी गई थी, लेकिन इनमें से केवल प्रोपेफेनोन (रिटमोनॉर्म) का ही मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। यह एसवीसी सिंड्रोम सहित सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता के लिए निर्धारित है। चूंकि अतालता प्रभाव का खतरा है, इसलिए दवा का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।
अतालता के अलावा, यह दवा हृदय की विफलता की प्रगति और हृदय की सिकुड़न में गिरावट का कारण बन सकती है। साइड इफेक्ट्स में मुंह में धातु जैसा स्वाद, मतली और उल्टी शामिल हैं। दृश्य गड़बड़ी, रक्त परीक्षण में बदलाव, चक्कर आना, अनिद्रा और अवसाद जैसे नकारात्मक प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है।
बीटा अवरोधक
जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का स्वर बढ़ता है, उदाहरण के लिए, तनाव, उच्च रक्तचाप, स्वायत्त विकार, इस्किमिया के मामले में, एड्रेनालाईन सहित कई कैटेकोलामाइन रक्त में दिखाई देते हैं। ये पदार्थ मायोकार्डियम के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, जिससे विद्युत हृदय अस्थिरता और अतालता की उपस्थिति होती है।
बीटा ब्लॉकर्स रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना को रोकते हैं और इस तरह मायोकार्डियम की रक्षा करते हैं। इसके अलावा, वे चालन प्रणाली की कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करते हैं, जिससे हृदय गति धीमी हो जाती है।
सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता की रोकथाम और राहत के लिए, इस वर्ग की दवाओं का उपयोग आलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, वे साइनस टैचीकार्डिया को दूर करने में मदद करते हैं।
विचाराधीन एंटीरियथमिक दवाएं एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए अप्रभावी हैं, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां पैथोलॉजी रक्त में कैटेकोलामाइन की अधिकता के कारण होती है।
लय गड़बड़ी के इलाज के लिए अक्सर मेटोप्रोलोल और एनाप्रिलिन का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जैसे नाड़ी को धीमा करना, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करना और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का कारण बनना। ये दवाएं हाथ-पैरों में ठंडक और परिधीय रक्त प्रवाह में गिरावट का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, दवाएं तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, जिससे उनींदापन, चक्कर आना, अवसाद और स्मृति हानि होती है। वे तंत्रिकाओं और मांसपेशियों में चालन को भी बदलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप थकान और कमजोरी होती है।
कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलेटस और ब्रोन्कियल अस्थमा में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग निषिद्ध है। सेकेंड-डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और साइनस ब्रैडीकार्डिया भी मतभेद हैं।
पोटेशियम चैनल अवरोधक
इस समूह में एंटीरियथमिक दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो हृदय कोशिकाओं में विद्युत प्रक्रियाओं को धीमा कर देती हैं और इस तरह पोटेशियम चैनलों को अवरुद्ध कर देती हैं। इस वर्ग की सबसे प्रसिद्ध औषधि अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन) है। अन्य बातों के अलावा, यह एम-कोलीनर्जिक और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है।
"कॉर्डेरोन" का उपयोग एसवीसी सिंड्रोम से जुड़े वेंट्रिकुलर, एट्रियल फाइब्रिलेशन और सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता, कार्डियक अतालता के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। रोकथाम के लिए दवा भी दी जाती है जीवन के लिए खतरारोगियों में वेंट्रिकुलर अतालता तीव्र हृदयाघात. इसके अलावा, इसका उपयोग हृदय गति को कम करने के लिए भी किया जाता है स्थायी फ़िब्रिलेशनअटरिया.
यदि आप लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो त्वचा के रंग में अंतरालीय परिवर्तन (बैंगनी रंग का दिखना) विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, सिरदर्द, नींद में खलल, याददाश्त और दृष्टि में गड़बड़ी दिखाई देती है। अमियोडेरोन लेने से साइनस ब्रैडीकार्डिया, कब्ज, मतली और उल्टी का विकास हो सकता है।
आरंभिक मंदनाड़ी, लंबे समय तक बने रहने के लिए दवा न लिखें क्यूटी अंतराल, इंट्राकार्डियक चालन विकार, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, धमनी हाइपोटेंशन, गर्भावस्था, ब्रोन्कियल अस्थमा।
धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
ये दवाएं कैल्शियम के धीमे प्रवाह को रोकती हैं, जिससे अटरिया में एक्टोपिक फ़ॉसी दब जाती है और साइनस नोड की स्वचालितता कम हो जाती है। इस समूह में एंटीरैडमिक दवाओं की सूची में वेरापामिल शामिल है, जो सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म की रोकथाम और राहत के लिए निर्धारित है। वेंट्रिकुलर अतालता के मामले में "वेरापामिल" अप्रभावी है।
को दुष्प्रभावइसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, साइनस ब्रैडीकार्डिया और कुछ मामलों में कमी शामिल है सिकुड़ने की क्षमतादिल.
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स
इन दवाओं का उल्लेख किए बिना एंटीरैडमिक दवाओं का वर्गीकरण पूरा नहीं होगा। इनमें सेलेनाइड, कोरग्लिकॉन, डिजिटॉक्सिन, डिगॉक्सिन आदि दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग साइनस लय को बहाल करने, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को रोकने और अलिंद फिब्रिलेशन के मामले में वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग करते समय, आपको अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। लक्षणों में पेट में दर्द, मतली और उल्टी, सिरदर्द, दृश्य और नींद में गड़बड़ी और नाक से खून आना शामिल हैं।
ब्रैडीकार्डिया, एसवीसी सिंड्रोम और इंट्राकार्डियक ब्लॉकेज के लिए इन एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करना निषिद्ध है। वे पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के मामले में निर्धारित नहीं हैं।
एंटीरैडमिक दवाओं का संयोजन
एक्टोपिक लय के लिए, दवाओं के कुछ संयोजनों का उपयोग नैदानिक अभ्यास में किया जाता है। इस प्रकार, लगातार एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए क्विनिडाइन का उपयोग कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ, क्विनिडाइन को वेंट्रिकुलर अतालता से राहत देने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो अन्य उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। सहवर्ती उपयोगबीटा-ब्लॉकर्स और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पर अच्छा प्रभाव डालते हैं, और टैचीअरिथमिया और एक्टोपिक टैचीकार्डिया की पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करते हैं।
