डायोड लेजर का उपयोग करके वेस्टिबुलोप्लास्टी। वेस्टिबुलोप्लास्टी: ऑपरेशन का सार, संकेत, समीक्षा, कीमतें

दंत विकृति को ख़त्म करना हमेशा संभव नहीं होता है चिकित्सीय तरीके. कुछ स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है।

प्रत्येक प्रकार की विसंगति के लिए, अपना स्वयं का प्रभावी संचालन चुना जाता है। उनमें से एक वेस्टिबुलोप्लास्टी है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा में असामान्यताओं को खत्म करना है।

परिभाषा

वेस्टिबुलोप्लास्टी इसे ठीक करने के लिए मुंह के वेस्टिबुल में किया जाने वाला एक ऑपरेशन है। बरोठा है दाँत और होंठ के बीच की जगह. अपनी विशेषताओं के अनुसार, यह प्लास्टिक सर्जरी को संदर्भित करता है, लेकिन इसका उद्देश्य दंत समस्याओं को हल करना है।

लक्ष्य

इस विधि का मुख्य लक्ष्य है अत्यधिक तनाव को कम करनाइंट्राओरल मांसपेशी ऊतक के सर्जिकल विस्थापन के कारण मसूड़े के ऊतक। इसके अतिरिक्त, तकनीक का उद्देश्य गम के कुल क्षेत्र को बढ़ाना और वेस्टिब्यूल के सभी क्षेत्रों को गहरा करना है।

संकेत और मतभेद

यह प्रक्रिया ऊपर और ऊपर दोनों जगह की जा सकती है नीचला जबड़ा, यदि इसके लिए कुछ निश्चित संकेत हैं:

• पेरियोडोंटल ऊतक रोग वी जीर्ण रूप ;
• म्यूकोसा का सुधार मुख्य ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से पहलेया आरोपण;
• ख़राब उच्चारण;
• गम मंदीया इसकी रोकथाम;
• व्यक्त चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का उल्लंघन;
• बिगड़ना हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता;
• खुलासा ग्रीवा मुकुट;
• उच्च दाँत पर मसूड़े के ऊतकों का चिपकना.

यदि रोगी के पास है तो वेस्टिबुलोप्लास्टी की जा सकती है कोई निम्नलिखित मतभेद नहीं:

• मस्तिष्क का घाव;
• हीमोफीलियावंशानुगत प्रकार;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीजमौखिक गुहा में और उसके बाहर दोनों;
• पासिंग विकिरण चिकित्सा ;
• समस्या क्षेत्र में उपस्थिति स्पष्ट घने निशान;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• विकृति विज्ञान मनोविश्लेषणात्मक प्रकृति;
• शराब, ड्रग्स या निकोटीन लत.

प्रकार

वेस्टिबुलोप्लास्टी के कई विकल्प हैं, जिनमें से प्रत्येक का उद्देश्य एक विशिष्ट संकीर्ण समस्या को हल करना है। दंत चिकित्सा अभ्यास में अक्सर उपयोग किया जाता है निम्नलिखित विधियाँवेस्टिबुलोप्लास्टी:

1. मीचर.वेस्टिबुलोप्लास्टी के सभी विकल्पों में से यह विधिसबसे प्रभावी माना जाता है. यह आपको गारंटीकृत और सटीक पूर्वानुमानित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

   लेकिन साथ ही, इसके नुकसान भी हैं: उच्च आघात और होंठ की आंतरिक सतह का पूर्ण संपर्क, जो अपने आप ठीक हो जाता है। इस तकनीक का उपयोग अक्सर पूरे म्यूकोसल क्षेत्र में निचले जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

   पूरी प्रक्रिया कई चरणों में होती है: म्यूकोसा, पेरीओस्टेम को छीलना और फ्लैप को पार्श्व भागों में और वेस्टिबुल में गहराई तक ले जाना। इसके बाद घाव पर टांके लगाए जाते हैं और एक विशेष पट्टी लगाई जाती है।

2. श्मिट.पिछली विधि के विपरीत, यहां केवल श्लेष्म झिल्ली को छील दिया जाता है। पेरीओस्टेम बरकरार रहता है। यदि विसंगति केवल पूर्वकाल वेस्टिब्यूल में स्थानीयकृत है तो इस सुधार विधि का उपयोग ऊपरी और निचले जबड़े के इलाज के लिए समान रूप से किया जाता है।

   इस प्रक्रिया में कम सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है - चीरा केवल वेस्टिबुल के मध्य क्षेत्र में लगाया जाता है। इसके बाद, श्लेष्मा झिल्ली को थोड़ा और गहराई में स्थानांतरित किया जाता है।

3. सुरंग.श्मिट विधि की तरह, इसका उपयोग दोनों जबड़ों के इलाज के लिए किया जा सकता है। यह पिछले विकल्पों की तुलना में कम दर्दनाक है और इसमें केवल तीन सीमित चीरे लगाने और श्लेष्म झिल्ली के एक फ्लैप को वेस्टिबुल में गहराई से विस्थापित करना शामिल है।

   चीरे विशिष्ट क्षेत्रों में लगाए जाते हैं: एक ऊर्ध्वाधर, फ्रेनुलम के समानांतर, और 2 क्षैतिज, प्रीमोलर्स के समानांतर। ऊपर वर्णित विधियों की तुलना में घायल क्षेत्र का क्षेत्रफल तीन गुना कम हो जाता है।

4. लेजर.वेस्टिबुल का क्षेत्रफल और उसकी गहराई बढ़ाने की इस विधि को अलग तकनीक नहीं कहा जा सकता। यह संभवतः ऊपर वर्णित तकनीकों के अतिरिक्त विकल्पों में से एक है।

   प्रक्रिया चुनी गई विधि के अनुसार की जाती है, लेकिन नरम ऊतकों को काटने के लिए एक गैर-दर्दनाक लेजर का उपयोग किया जाता है।

   इसके उपयोग से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, रक्तस्राव नहीं होता है और ऊतक उपचार की अवधि कम हो जाती है।

चरणों

इसके बावजूद अलग - अलग प्रकारवेस्टिबुलोप्लास्टी तकनीक, सुधार प्रक्रिया हमेशा होती है सामान्य चरण: तैयारी और संचालन.

तैयारी

चूंकि ऑपरेशन में मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर सीधा सर्जिकल प्रभाव शामिल होता है, इसलिए संपूर्ण निदान अनिवार्य है। निदान करने और संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए, मानक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• तस्वीर निरीक्षण;
• वाद्य इंतिहान;
• निदान का उपयोग करना एक्स-रे उपकरण.

प्रारंभिक चरण में न केवल नैदानिक ​​जोड़तोड़ शामिल हैं, बल्कि यह भी शामिल है विशेष प्रशिक्षणरोगी और दंतचिकित्सक की ओर से।

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रोगी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• न्यूनतम 6 घंटे मेंसर्जरी से पहले जरूरी सभी ठोस खाद्य पदार्थों को हटा देंजो मसूड़े के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है;
• दर्दनिवारक दवाएँ न लेंऔर अन्य दवाएं, क्योंकि यह एनेस्थीसिया के प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं।

में तैयारी दन्त कार्यालयतात्पर्य पूर्ण निष्कासनपूर्वकाल के दांतों का जमा होना। ऐसा करने के लिए दंत चिकित्सक कार्य करता है पेशेवर सफाईएक विशेष पेस्ट का उपयोग कर दांत.

संचालन

मुख्य रूप से सर्जरी के लिए उपयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, लेकिन यदि रोगी चाहे तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। ऑपरेशन कई चरणों में होता है:

1. सड़न रोकनेवाला प्रसंस्करणमुंह।
2. श्लैष्मिक चीरा, जो चुनी गई विधि के अनुसार निर्मित होता है। मीचर विधि के अनुसार, वेस्टिब्यूल के पूरे दृश्य क्षेत्र पर, जबड़े की हड्डी के समानांतर, उसके घुमावों का सम्मान करते हुए चीरा लगाया जाता है।

   मानक के अनुसार प्रीमोलर से प्रीमोलर तक चीरा लगाने की अनुमति है। श्मिट विधि के अनुसार, पेरीओस्टेम को पकड़े बिना, कैनाइन से कैनाइन तक एक सीमित चीरा लगाया जाता है।

3. श्लेष्मा झिल्ली का परिशोधन।इस हेरफेर के दौरान, दंत चिकित्सक सावधानी से फैटी और को हिलाता है मांसपेशियों का ऊतक. यदि आवश्यक हो, तो नाल को एक स्केलपेल का उपयोग करके निकाला जाता है।
4. फ्लैप की स्थिति.ऐसा करने के लिए, इसे समस्या क्षेत्र में ले जाया जाता है, समान रूप से श्लेष्म झिल्ली को वितरित किया जाता है। इसके बाद, घाव के फ्लैप को समतल किया जाता है और अनावश्यक रेशों को साफ किया जाता है।
5. फ्लैप वितरित करने के बाद श्लेष्मा झिल्ली स्थिर हो जाती हैसाधारण सर्जिकल टांके के साथ, फिर इसकी सतह पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है।

अवधि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानविधि के आधार पर, इसमें 30 - 60 मिनट लगते हैं।

पुनर्वास

पुनर्वास अवधि प्रयुक्त तकनीक पर निर्भर करेगी। यदि लेजर या टनल विधि का उपयोग करके एक सौम्य विकल्प का उपयोग किया गया था, तो उपचार प्रक्रिया लगभग चलती है दस दिन. दर्दनाक तरीकों का उपयोग करने के मामले में, पुनर्वास अवधि है 20 दिन.

असुविधा को कम करने और उपचार प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. प्रक्रिया के तुरंत बाद घायल क्षेत्र से सूजन से राहत पाना आवश्यक है एक ठंडा सेक लगाएंकम से कम 20 मिनट तक.
2. दांतों को साफ करने के लिए पहले कुछ दिन कठोर टूथब्रश का प्रयोग न करेंया उनके विद्युत एनालॉग्स। वे म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और फ्लैप के विस्थापन का कारण बन सकते हैं।

   सफाई के लिए, नरम ब्रिसल्स और सूजन-रोधी पेस्ट वाले क्लासिक ब्रश का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

3. जब तक घाव की सतह पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक एंटीसेप्टिक, पुनर्योजी और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है, उदाहरण के लिए, मिरामिस्टिन, चोलिसल, मेट्रोगिल-डेंटाऔर आदि।
4. आहार चाहिए सभी कठिन लोगों को बाहर निकालें, साथ ही दर्दनाक और परेशान करने वाले उत्पाद।
5. 5 दिन मेंमायोजिम्नास्टिक व्यायाम का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

जटिलताओं

वेस्टिबुलोप्लास्टी, किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, कई पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बन सकती है:

1. खून बह रहा है।यह मुंह साफ करते समय ऊतक की चोट, खराब रक्त के थक्के और पतली रक्त वाहिकाओं के कारण हो सकता है। जटिलता को खत्म करने के लिए, पहले कुछ दिनों में हेमोस्टैटिक दवाएं लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, dicinone.
2. कम संवेदनशीलतातंत्रिका अंत या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। ऊतक के कटने पर तंत्रिका तंतुओं की क्षति के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, जटिलता 6 से 10 महीने के भीतर दूर हो जाती है।

   संवेदनशीलता को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, मायोथेरेपी और फिजियोथेरेपी (फोनोफोरेसिस, डीडीटी) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

3. बार-बार होने वाले घावों का बनना।प्रदर्शन किए गए ऑपरेशन की गुणवत्ता और नरम ऊतकों की ट्राफिज्म पर निर्भर करता है। ऐसे में यह जरूरी है अतिरिक्त संचालनघाव के छांटने के लिए.
4. शिक्षा संक्रमणकालीन सिलवटों के साथ फिस्टुला।ज्यादातर अक्सर टांके लगाने के क्षेत्र में दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में, सिवनी सामग्री को हटाकर समस्या का समाधान किया जाता है।
5. सूजन.यह अभिव्यक्ति हमेशा दर्दनाक ऑपरेशन के साथ होती है और, एक नियम के रूप में, ऊतक ठीक होने पर यह गायब हो जाती है।

कीमत

वेस्टिबुलोप्लास्टी सेवाओं की औसत लागत 6,500 रूबल है।

कार्य के दायरे और उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियों के आधार पर, कीमत काफी भिन्न हो सकती है। एक मानक स्केलपेल का उपयोग करके श्मिट विधि का उपयोग करके ऑपरेशन करने की एक लागत होती है 3000 रूबल.

वही प्रक्रिया, लेकिन लेजर उपकरण का उपयोग करने पर लागत आएगी 10,000 रूबल.

वेस्टिबुलोप्लास्टी है शल्य चिकित्सा पद्धतिमौखिक गुहा का सुधार, जिसमें नरम और श्लेष्म ऊतकों के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप, होंठ और दांतों के बीच की जगह गहरी हो जाती है। इस तरह की ऑपरेटिव प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य मुंह और मसूड़ों के लगाव वाले क्षेत्र की आंतरिक रूपरेखा को बदलना, इस्किमिया को कम करना और पूरी तरह से समाप्त करना और नरम ऊतकों और मसूड़ों की संलग्न श्लेष्म सतह के अत्यधिक तनाव को समाप्त करना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी रोगी की स्थिति को प्रभावी ढंग से कम करती है; आप इसका सहारा ले सकते हैं:

• कॉस्मेटिक संकेत
  • मौखिक गुहा के छोटे वेस्टिब्यूल के कारण चेहरे की स्पष्ट सौंदर्य संबंधी गड़बड़ी और कॉस्मेटिक दोष;
  • काटने का सुधार;
  • मानसिक मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• ऑर्थोडॉन्टिक संकेत
  • व्यापक उपचार, प्रोस्थेटिक्स, आरोपण से पहले ऑर्थोडॉन्टिक श्लेष्म ऊतकों का सुधार और तैयारी;
  • मसूड़ों पर डेन्चर लगाने की सुविधा और विश्वसनीयता में सुधार करना;
  • पेरियोडोंटल ऊतक की पुरानी बीमारी। पेरियोडोंटल रोग, पेरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन के लिए निवारक उपाय;
  • मसूड़ों के ऊतकों के सिकुड़ने और दांत की जड़ () के संपर्क में आने से होने वाली मौखिक बीमारियों की रोकथाम और उपचार: टार्टर और प्लाक के कारण, यांत्रिक चोटेंऔर क्षति, आर्सेनिक जोखिम, दंत प्रक्रियाओं के दौरान जटिलताएँ;
  • उजागर दांत की जड़ों को ढकने के लिए पैचवर्क ऑपरेशन;
  • सुधार शारीरिक विशेषताएंजो मसूड़ों की मंदी का कारण बनता है: पतली कॉर्टिकल हड्डी, उच्च होंठ फ्रेनुलम, कुरूपता;
  • दंत प्रत्यारोपण के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना;
• भाषण चिकित्सा संकेत
  • छोटे मौखिक वेस्टिबुल के कारण ध्वनि उत्पादन में गड़बड़ी और कुछ ध्वनियों का जटिल उच्चारण;
  • वाणी दोष.

वेस्टिबुलोप्लास्टी कब वर्जित है?

कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में इस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई मतभेद हैं:

• जटिल, एकाधिक दंत क्षय;
• रक्त और हेमटोपोइजिस (ल्यूकेमिया, हीमोफिलिया), रक्त कैंसर की विकृति;
• केलॉइड निशान, कोलेजनोसिस बनाने की प्रवृत्ति;
• मैक्सिलोफेशियल ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ विनाशकारी परिवर्तनहड्डी का ऊतक;
• ग्रीवा क्षेत्र और सिर पर हाल ही में विकिरण का जोखिम;
• मौखिक श्लेष्मा की अक्सर आवर्ती पुरानी सूजन;
• घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• मधुमेह के गंभीर मामले;
• डिस्मोर्फोफोबिया;
• मस्तिष्क संवहनी घाव;
• मरीज़ के पास है मानसिक विकार, शराब और नशीली दवाओं की लत।

सर्जरी की तैयारी

के लिए सफल समापनप्रत्यक्ष सर्जिकल प्रभाव के लिए, दंत चिकित्सक निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• संचालित गुहा के प्रारंभिक एक्स-रे निदान से गुजरना;
• किसी भी दवा का प्रयोग न करें, विशेषकर दर्दनिवारक दवाओं का। यदि आपको लगातार कोई लेने की आवश्यकता है दवाइयाँ, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को यह बताएं;
• सर्जरी से 8-10 घंटे पहले ठोस भोजन को बाहर रखा जाता है;
• निभाना आवश्यक है स्वच्छता प्रक्रियाएंसंचित पट्टिका को हटाने के लिए;
• सर्जरी से पहले, अपनी किसी भी चिंता के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें। इससे अत्यधिक चिंता और भय से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी और आप ऑपरेशन के प्रति सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण अपना सकेंगे। इस मामले में, पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की अवधि कब होगी जितनी जल्दी हो सके, न्यूनतम असुविधा के साथ।

वेस्टिबुलोप्लास्टी सर्जरी के मुख्य चरण

वेस्टिबुलोप्लास्टी आमतौर पर स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेसिया के तहत की जाती है। बच्चों और गंभीर मामलों में, साँस लेना या अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है।

चरण 1. संचालित गुहा का सड़न रोकनेवाला उपचार।

चरण 2. विच्छेदन, जबड़े और मसूड़ों के गतिशील भाग के बीच, श्लेष्मा झिल्ली की गहराई में जगह को काटना। अपेक्षित परिणामों के आधार पर इसे क्रियान्वित किया जा सकता है विभिन्न तरीके, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

चरण 3. विशेष कैंची का उपयोग करके होंठ की भीतरी सतह को छीलें। उसी समय, पेरीओस्टेम के साथ, सबम्यूकोसल ऊतकों (मांसपेशियों, वसा, टेंडन) को सावधानीपूर्वक ललाट और पार्श्व वर्गों में गहराई तक ले जाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दंत पैपिला (डोरियों) को स्केलपेल से काटा जाता है।

चरण 4. अलग किए गए फ्लैप की आवश्यक स्थिति का प्रदर्शन किया जाता है। इस मामले में, एक्सफ़ोलीएटेड ऊतक को वांछित स्थान पर ले जाया जाता है और नवगठित वेस्टिब्यूल की पूरी गहराई में समान रूप से वितरित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि पेरीओस्टेम और अलग फ्लैप दोनों से रेशेदार और मांसपेशी फाइबर को पूरी तरह से हटाना आवश्यक है।

चरण 5. पेरीओस्टेम में संयुक्ताक्षर धागे के साथ म्यूकोसल फ्लैप का निर्धारण।

चरण 6. घाव की सतह पर एक विशेष सड़न रोकनेवाला, दंत चिकित्सा, ड्रेसिंग लगाना ताकि एक सुरक्षात्मक फाइब्रिन फिल्म बनाई जा सके जो पूरी तरह से ठीक होने तक इसकी रक्षा करेगी। होंठ और ठोड़ी क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के दौरान म्यूकोसल विच्छेदन के तरीके

क्लार्क की विधि

क्लार्क के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी वेस्टिबुलोप्लास्टी के खुले तरीकों को संदर्भित करता है और सुधार के लिए इष्टतम समाधान है ऊपरी जबड़ा. इसकी असाधारण विशेषता यह है कि पेरीओस्टियल ऊतक को प्रभावित किए बिना मौखिक वेस्टिब्यूल के बड़े क्षेत्रों पर विच्छेदन किया जा सकता है। यह चीरा म्यूकोसा और मसूड़ों के बीच संक्रमणकालीन तह के साथ मौखिक म्यूकोसा की गहराई तक लगाया जाता है। सबम्यूकोसल ऊतकों के परिसर को पेरीओस्टेम लाइन के साथ एक नई गहराई तक ले जाया जाता है, पार्श्व खंड में - 6-7 मिमी, ललाट खंड में - 10 मिमी। ऑपरेशन के बाद दांत बनाने वाली प्लेट लगाई जाती है, विशेष ध्यानवायुकोशीय प्रक्रिया को दिया जाता है, इसे एक विशेष फिल्म से ढक दिया जाता है। पूर्ण उपचार की अवधि सर्जरी के 15-20 दिन बाद होती है।

टनल वेस्टिबुलोप्लास्टी

यह विधि वेस्टिबुलोप्लास्टी की बंद विधियों से संबंधित है, न्यूनतम दर्दनाक है (अक्सर इसे खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है)। दांतों की समस्याबच्चों में) और इसका उपयोग दोनों जबड़ों को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद, श्लेष्म झिल्ली का विच्छेदन किया जाता है, जिसमें 3 सीमित, छोटे चीरे लगाए जाते हैं - फ्रेनुलम के साथ 20-25 मिमी लंबे ऊर्ध्वाधर विमान में, इसकी पूरी लंबाई के साथ (होंठ से लगाव के स्थान से) गम से लगाव) और क्षैतिज तल में दो चीरे, कनेक्टिंग फोल्ड के साथ, प्रीमोलर्स की ओर लगभग 20 मिमी की लंबाई के साथ। इन चीरों के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली में हेरफेर किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव दोष का उपचार काफी जल्दी होता है - सर्जरी की तारीख से 9-12 दिन।

एडलान मीचर विधि

अधिकांशतः पूरे म्यूकोसल क्षेत्र में निचले जबड़े के सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। म्यूकोसल फ्लैप को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए हाइड्रोप्रेपरेशन विधि का उपयोग करके स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेसिया किया जाता है। म्यूकोसल सतह को जबड़े की रेखा के समानांतर एक चाप के साथ विच्छेदित किया जाता है। इसी समय, दोनों कुत्तों की मसूड़ों की सीमा से 10-12 मिमी पीछे हट जाते हैं; प्रीमोलर्स और मोलर्स के क्षेत्र में, 7-10 मिमी पीछे हट जाते हैं। सकारात्मक गतिशीलता के लिए धन्यवाद और स्थायी परिणाम, यह विधि वेस्टिबुलोप्लास्टी में व्यापक रूप से प्रचलित है और इसकी उपचार अवधि 2 सप्ताह तक है।

ग्लिकमैन विधि

यह वेस्टिबुलोप्लास्टी स्थानीय, छोटे क्षेत्रों और अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्रों दोनों के लिए उपयुक्त है। विच्छेदन होंठ के लगाव के स्थान पर किया जाता है, इसके बाद 15 मिमी की गहराई तक नरम ऊतक को अलग किया जाता है। परिणामी म्यूकोसल फ्लैप के मुक्त किनारे को सिल दिया जाता है, गठित अवसाद में ऑफसेट किया जाता है।

श्मिट तकनीक

इस तकनीक में चीरा लगाने के बाद केवल म्यूकोसल सतह को अलग किया जाता है, जबकि पेरीओस्टियल ऊतक को अलग नहीं किया जाता है। म्यूकोसल फ्लैप के किनारे को मौखिक वेस्टिब्यूल की गुहा की आवश्यक गहराई तक डुबोया जाता है, और फिर सिल दिया जाता है। संचालित क्षेत्रों पर एक दंत आकार देने वाली पट्टी लगाई जाती है, और ठोड़ी पर एक विशेष दबाव पट्टी लगाई जाती है।

लिम्बर्ग विधि

इस तकनीक से निचले होंठ के 2 त्रिकोणीय विपरीत फ्लैप बनते हैं। मुख्य विच्छेदन फ्रेनुलम के शिखर के साथ होता है, वायुकोशीय प्रक्रिया से इसके लगाव के बिंदु पर। इसके बाद, दो अतिरिक्त चीरे लगाए जाते हैं: एक वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ मुख्य चीरे से 70° के कोण पर, दूसरा होंठ की श्लेष्मा झिल्ली के साथ मुख्य चीरे से 80° के कोण पर। बच्चों में चीरों की लंबाई 0.5-2 सेमी है, वयस्कों में - 2.5-3 सेमी। ऊतक को धीरे से अलग करने के बाद, म्यूकोसल फ्लैप को परस्पर स्थानांतरित किया जाता है और कैटगट के साथ सिला जाता है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के लिए लेजर का उपयोग करना

लेजर प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके वेस्टिबुलोप्लास्टी सबसे आशाजनक, अभिनव, न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है। लेज़र का उपयोग करके, आप स्पष्ट रूप से समय और परिणाम का अनुमान लगा सकते हैं प्लास्टिक सर्जरी, संपूर्ण उपचार प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करें।

सर्जरी में लेजर के उपयोग के लाभ:

• कटे हुए ऊतकों के तंत्रिका अंत पर न्यूनतम प्रभाव, थोड़ा दर्द;
• तेजी से पश्चात ऊतक पुनर्जनन;
• सटीक और गैर-रक्तस्राव चीरा;
• आसपास के ऊतकों की जलन को बाहर रखा गया है, दाँत तामचीनी की अतिसंवेदनशीलता नहीं हुई है;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी की रोकथाम;
• संपर्क सतहों की बेहतर सीमांत फिट;
• संचालित ऊतकों के संक्रमण की संभावना को बाहर रखा गया है;
• पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा का विनाश, प्युलुलेंट-विनाशकारी सूजन प्रक्रियाओं का बहिष्कार;
• ऊतक पुनर्जनन की उत्तेजना, निशान वृद्धि की अनुपस्थिति।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के लिए, निम्न प्रकार के लेजर का उपयोग किया जाता है:

• नियोडिमियम एनडी: YAG लेजर - रंजित ऊतकों (हीमोग्लैबिन, मेलेनिन) में अच्छे अवशोषण के साथ। निरंतर और पल्स मोड में सतहों को काटने में सक्षम। विकिरण की आपूर्ति एक लचीली प्रकाश गाइड के माध्यम से की जाती है;
• आर्गन - प्रकाश-इलाज सामग्री के पोलीमराइजेशन की उच्च गति और डिग्री के साथ। जब उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से रोका जाता है और लगभग पूरी तरह से रोक दिया जाता है;
• डायोड सेमीकंडक्टर लेजर - अच्छे हेमोस्टैटिक प्रभाव और रंजित ऊतकों द्वारा अवशोषण के साथ। इसका समग्र आयाम कॉम्पैक्ट है और इसे आसानी से लगाया जा सकता है रोग - विषयक व्यवस्था, एक ऐसा प्रभाव है जो ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है।

पुनर्वास गतिविधियाँ

निर्भर करना व्यक्तिगत विशेषताएं, वेस्टिबुलोप्लास्टी के बाद रोगियों को मौखिक म्यूकोसा की सुन्नता और संवेदनशीलता में कमी, सूजन, बोलने में असुविधा का अनुभव हो सकता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, आप निम्नलिखित कार्य करके इन अभिव्यक्तियों से छुटकारा पा सकते हैं:

• प्रत्येक भोजन के बाद डॉक्टर द्वारा अनुशंसित माउथवॉश से अपना मुँह धोएं। दांतों की आसान सफाई मुलायम ब्रशसर्जरी के बाद 4-5वें दिन;
• विशेष आहार संबंधी अनुशंसाओं का पालन करना। मुख्य आहार में मसला हुआ, नरम व्यंजन, प्यूरी शामिल होना चाहिए। शराब, मसालेदार, खट्टा, गर्म और ठोस खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद निषिद्ध हैं (वे अनावश्यक बैक्टीरिया के गठन को भड़का सकते हैं)
• सरल, नियमित, पुनर्स्थापनात्मक व्यायाम: बाहरी, हल्की मालिश त्वचासंचालित क्षेत्र को ढंकना, जीभ की नोक से मुंह के वेस्टिबुल के क्षेत्र को छूना, समय-समय पर कुछ समय के लिए होठों को थपथपाना< 2 мин/до 5-и раз в день;
• पुनर्प्राप्ति और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना। हस्तक्षेप के 3.6 महीने बाद नैदानिक ​​​​नियंत्रण।

उभरती जटिलताओं का इलाज कैसे करें

• अत्यधिक रक्तस्राव। इसे खत्म करने के लिए, आपको हेमोस्टैटिक गोलियों का उपयोग करना चाहिए, बेहतर रक्त के थक्के के लिए तरल पदार्थ के साथ ठंडा अनुप्रयोग करना चाहिए;
• संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति. सिवनी सामग्री के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण हो सकता है। इस मामले में, आपको उपचारात्मक दवाएं लिखने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• अत्यधिक सूजन. यह एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है; एक नियम के रूप में, यह सर्जरी की तारीख से 3-5 दिनों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाती है;
• संचालित क्षेत्र में संवेदना का नुकसान। आदर्श यह है कि संवेदनशीलता की पूर्ण बहाली की अवधि छह महीने से 9 महीने तक हो सकती है। फिजियोथेरेपी (हाइड्रोमसाज, पैराफिन स्नान) और पुनर्वास अभ्यास प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं।

ओरल वेस्टिब्यूल की प्लास्टिक सर्जरी तब प्रभावी होती है जब इसके इस हिस्से में दोषों को ठीक करना आवश्यक होता है। वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशन का सार संलग्न मसूड़े के क्षेत्र का विस्तार करना और नरम ऊतकों को फिर से वितरित करना है, जिसके कारण मौखिक गुहा का वेस्टिब्यूल गहरा हो जाता है। ऐसा दोष खतरनाक क्यों है, सर्जरी की तैयारी कैसे करें, जब यह वर्जित है, मौजूदा सर्जिकल तकनीकें क्या हैं - वेस्टिबुलोप्लास्टी के बारे में इन सवालों के जवाब इस लेख में मिलेंगे।

मौखिक गुहा के एक छोटे से वेस्टिबुल का खतरा

कभी-कभी कोई व्यक्ति मुंह के छोटे से भाग के साथ पैदा होता है, लेकिन कभी-कभी यह एक अर्जित दोष होता है। इसका गठन होठों के कोमल ऊतकों पर चोट, जलन या ऑपरेशन से होता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव की प्रक्रिया के कारण वेस्टिब्यूल की गहराई कम हो जाती है। एक छोटा वेस्टिबुल किसी भी तरह से हानिरहित दोष नहीं है; इसका खतरा नीचे सूचीबद्ध जटिल परिणामों में निहित है:

• बदबूदार सांस;
• मसूड़े के ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति और भोजन सेवन के दौरान इसके लगातार आघात (सीमांत पीरियडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन) के कारण पेरियोडोंटल रोगों का विकास;
• पैथोलॉजिकल पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन;
• शोष, मसूड़ों की मंदी;
• ध्वनियों के उच्चारण में गड़बड़ी;
• दाँत गतिशील हो जाते हैं;
• ऊपरी जबड़ा विकास में पिछड़ जाता है;
• एक असामान्य दंश बनता है;
• उन स्थानों पर जहां कृंतक के मसूड़ों पर मजबूत तनाव होता है, श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है;
• दंत गर्दन और जड़ों के स्नायुबंधन और डोरियों के लगाव बिंदु उजागर हो जाते हैं;
• दाँतों में विकृतियाँ विकसित होती हैं।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के लिए संकेत और मतभेद

निचले और ऊपरी दोनों जबड़ों में वेस्टिब्यूल की गहराई को ठीक करने के लिए वेस्टिबुलोप्लास्टी की जाती है। विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा है आधुनिक प्रौद्योगिकियाँऔर इसे छोटे वेस्टिबुल के कारण होने वाली दंत समस्याओं को खत्म करने और रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• दांतों पर मसूड़े के ऊतकों का उच्च आसंजन;
• दांत की जड़ उजागर हो गई है;
• दंत हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन शुरू होता है;
• कुसंक्षेप बनते हैं;
• मसूड़ों की मंदी देखी जाती है (दांत की गर्दन के क्षेत्र में इसकी ऊंचाई धीरे-धीरे कम हो जाती है);
• ध्वनियों का स्पष्ट उच्चारण ख़राब है;
• पेरियोडोंटल विकृति जीर्ण रूपों में विकसित होती है;
• ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं के आरोपण से पहले, जबड़े के दोषों या मैलोक्लूजन को ठीक करने से पहले, श्लेष्म झिल्ली को आंशिक रूप से बदल दिया जाता है।

छोटे वेस्टिबुल को ठीक करने के लिए वेस्टिबुलोप्लास्टी की उच्च प्रभावशीलता सहित फायदों के बावजूद, यह कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए वर्जित है। जो मरीज़ वंशानुगत एटियलजि के कारण खराब रक्त के थक्के से पीड़ित हैं, उन्हें वेस्टिबुलोप्लास्टी कराने से प्रतिबंधित किया जाता है। ऑपरेशन में अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

प्रक्रिया के लिए तैयारी

मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को गहरा करने की प्रक्रिया करने से पहले, ए जटिल निदान, चूंकि हम प्रत्यक्ष के बारे में बात कर रहे हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमौखिक गुहा के कोमल ऊतकों की संरचना में। निदान को स्पष्ट करने और सर्जरी के लिए मतभेदों की उपस्थिति/अनुपस्थिति की जांच करने के लिए, कई मानक अध्ययन किए जाते हैं:

विशेषज्ञ अनिवार्य जोड़तोड़ का एक सेट आयोजित करेगा। ऑपरेशन से पहले, दांतों को सभी प्रकार के जमाव से अच्छी तरह साफ किया जाएगा। रोगी को मौखिक गुहा के वेस्टिबुल को गहरा करने की प्रक्रिया के लिए भी तैयारी करने की आवश्यकता होगी। सर्जरी से पहले, दर्द निवारक दवाएँ लेना मना है - स्थानीय संज्ञाहरण की प्रभावशीलता पर उनका अप्रत्याशित प्रभाव पड़ता है। ठोस खाद्य पदार्थ जो मसूड़ों के ऊतकों को (थोड़ा सा भी) नुकसान पहुंचा सकते हैं, उन्हें कम से कम 5 घंटे तक नहीं खाना चाहिए।

संचालन के तरीके

ओरल वेस्टिब्यूल की प्लास्टिक सर्जरी करने के लिए, डॉक्टर मौजूदा सर्जिकल तकनीकों में से एक का चयन करेगा। कभी-कभी ऑपरेशन लेजर का उपयोग करके किया जाता है, कभी-कभी स्केलपेल को मुख्य उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है। किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी के लिए मरीज को दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. व्यापक निदान के परिणामों के साथ-साथ क्लिनिक के उपकरणों के स्तर के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि मौखिक गुहा के छोटे वेस्टिब्यूल को ठीक करने के लिए किस विधि का उपयोग किया जाएगा।

क्लार्क के अनुसार

क्लार्क के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी करना आज मौजूद सभी तरीकों में सबसे सुविधाजनक और सरल माना जाता है। मुख्य नुकसान यह है कि तकनीक ऊपरी जबड़े पर उपयोग के लिए अधिक उपयुक्त है, और यह मौखिक गुहा के वेस्टिबुल के एक बड़े क्षेत्र पर किया जाता है। पुनर्वास अवधिलगभग दो सप्ताह लगते हैं.

एडलान-माइचर के अनुसार

एडलान-माइचर तकनीक काफी लोकप्रिय है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम उनके स्थायित्व से भिन्न होते हैं। ओरल वेस्टिब्यूल की इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी का मुख्य नुकसान यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान होंठ का हिस्सा उजागर हो जाता है। पुनर्वास अवधि में लगभग दो सप्ताह लगते हैं।

टनलप्लास्टी

टनल वेस्टिबुलोप्लास्टी सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे कोमल प्रकार है। इसके अलावा, यह ऊपरी और निचले दोनों जबड़ों पर वेस्टिब्यूल को ठीक करने के लिए उपयुक्त है। इस प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी करते समय, घाव का क्षेत्र छोटा होता है, इसलिए ठीक होने की प्रक्रिया में केवल दस दिन लगते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन दाढ़ (छोटे दांत) की दिशा में दो क्षैतिज चीरे लगाता है और एक श्लेष्मा झिल्ली के समानांतर बनाता है।

लेजर वेस्टिबुलोप्लास्टी

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लेजर का उपयोग दंत चिकित्सकों और उनके रोगियों के बीच बहुत लोकप्रिय है क्योंकि यह तकनीक चोटों को न्यूनतम करने की अनुमति देती है, और वसूली की अवधिइस प्रक्रिया की अवधि सबसे कम है. लेजर वेस्टिबुलोप्लास्टी के फायदे हैं:

• सौंदर्यशास्त्र को उच्चतम संभव स्तर पर बनाए रखना;
• संक्रमण के खतरे को कम करना;
• रक्तस्राव के जोखिम को समाप्त करता है;
• विशेष रूप से सटीक कटौती करना;
• कोमल ऊतकों की सूजन को बाहर रखा गया है;
• अन्य तकनीकों की तुलना में स्थिर गम ऊतक का क्षेत्र बढ़ाया जा सकता है;
• पूर्वकाल भाग कुशलतापूर्वक और तेजी से फैलता है।

अन्य तकनीकें

ऊपर सूचीबद्ध किस्मों के अलावा, ग्लिकमैन वेस्टिबुलोप्लास्टी और श्मिट संशोधन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पहला इसकी बहुमुखी प्रतिभा से अलग है (इसे स्थानीय और अपेक्षाकृत बड़े क्षेत्रों दोनों में प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है)। दूसरे का मूलभूत अंतर यह है कि पेरीओस्टेम ऊतक अलग नहीं होता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

क्लार्क तकनीक का उपयोग करने वाला ऑपरेशन सबसे सरल में से एक माना जाता है। में इस मामले मेंसर्जरी से शुरू होती है स्थानीय संज्ञाहरण. इसके बाद डॉक्टर एक छोटा सा चीरा लगाते हैं अंदर, उस बिंदु पर जहां पूर्वकाल म्यूकोसा के गतिशील हिस्से मसूड़े के ऊतकों से जुड़ते हैं। पेरीओस्टेम प्रभावित नहीं होता है. इसके बाद, वेस्टिबुलोप्लास्टी निम्नानुसार की जाती है:

1. मांसपेशियों और त्वचा की गतिशील तह की श्लेष्मा झिल्ली संयोजी ऊतकों से अलग हो जाती है (वे शिथिल हो जाती हैं)। गहराई - 10 मिमी. उपकरण विशेष कैंची है. डॉक्टर बहुत सावधानीपूर्वक और सावधानी से काम करता है ताकि अधिक गहराई पर स्थित ऊतकों को नुकसान न पहुंचे।
2. एक विच्छेदन 15 मिमी की गहराई तक किया जाता है: पूर्वकाल मौखिक गुहा के ऊतकों द्वारा सीमित क्षेत्र में, पेरीओस्टेम तक और हड्डी के आर्क की दिशा में चीरा के साथ।
3. ऊपर वर्णित क्रियाओं के माध्यम से एक नया वेस्टिबुल बनता है। आंतरिक खोल के किनारे को इसके अवकाश में डाला जाता है और विशेष धागे के साथ पेरीओस्टेम में सिल दिया जाता है।
4. घाव वाले स्थान पर आयोडोफॉर्म वाली पट्टी लगाई जाती है। लेख के साथ लगी तस्वीर में आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि ऑपरेशन क्या है।

पुनर्वास और संभावित जटिलताएँ

सर्जरी के बाद नरम ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़े और मरीज को कम से कम असुविधा हो, इसके लिए पुनर्वास के दौरान देखभाल के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के 72 घंटों के बाद, आपको रोजाना गर्म पानी में डूबा हुआ अल्ट्रा-सॉफ्ट सिंथेटिक ब्रिसल्स वाले ब्रश का उपयोग करके अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए। उबला हुआ पानी, बिना टूथपेस्ट के। डॉक्टर एंटीसेप्टिक यौगिकों के साथ मुंह स्नान की भी सिफारिश कर सकते हैं।

दांतों और मौखिक गुहा की सफाई के लिए पूर्ण स्वच्छ प्रक्रियाएं सर्जरी के 4-5 दिन बाद ही की जा सकती हैं। आहार के संबंध में सिफारिशों की उपेक्षा करना भी अस्वीकार्य है, जिसका 2 सप्ताह तक पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन मलाईदार या प्यूरीड होना चाहिए (आप शिशुओं के लिए प्यूरीज़ पर ध्यान दे सकते हैं);
• अल्कोहल युक्त पेय (न्यूनतम मात्रा में भी) पीना निषिद्ध है;
• आपको अस्थायी रूप से किण्वित दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़ना होगा;
• नमकीन, मसालेदार और गर्म भोजन वर्जित है।

इसके अलावा, हर बार खाने के बाद, आपको 30 - 40 सेकंड के लिए साफ उबले पानी से अपना मुंह अच्छी तरह से कुल्ला करना होगा और एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना होगा। मालिश और विशेष जिम्नास्टिक से उपचार में तेजी लाने में मदद मिलेगी (प्रत्येक व्यायाम छह बार दोहराया जाता है, और कसरत की अवधि कम से कम 3 मिनट होनी चाहिए)।

वेस्टिबुलोप्लास्टी के बाद, कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: मसूड़ों से खून आना, कोमल ऊतकों की सूजन, मसूड़ों के साथ बुक्कल म्यूकोसा के जंक्शन पर फिस्टुला का बनना, केलोइड निशान का बनना और स्थित संरचनाओं की संवेदनशीलता का स्तर तंत्रिका तंतु के सिरों पर प्रक्रियाएं कम हो सकती हैं। पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी करने और जटिलताओं को जल्द से जल्द पहचानने और खत्म करने के लिए, दंत चिकित्सक एक निश्चित संख्या में दौरे निर्धारित करेगा, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

किसी व्यक्ति की सफलता और आत्मविश्वास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितना अच्छा दिखता है। समग्र छवि शामिल है सुंदर मुस्कान, साफ-सुथरा, अच्छी तरह से तैयार उपस्थिति, सुखद भाषण।

लेकिन हर कोई सुखद उपस्थिति, सीधे और सफेद दांतों का दावा नहीं कर सकता। ऐसे में कई लोग इसका सहारा लेते हैं दंत चिकित्सा सेवाएंअपना रूप बदलने के लिए.

में आधुनिक दवाईऐसी बहुत सी विधियाँ हैं जो आपको मुँह की आंतरिक और बाहरी आकृति को बदलने की अनुमति देती हैं। उनमें से, एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सामने आता है: वेस्टिबुलोप्लास्टी, जो सर्जरी के माध्यम से मौखिक गुहा का सुधार है।

इस विधि को प्लास्टिक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के मुंह का वेस्टिबुल छोटा होता है और कुछ अन्य संकेतों के लिए।

वेस्टिबुलोप्लास्टी का उपयोग करने से, इंट्राओरल मांसपेशियों के हिलने के परिणामस्वरूप मसूड़ों पर तनाव कम हो जाता है।

संकेत और मतभेद

वेस्टिबुलोप्लास्टी अक्सर निचले जबड़े पर की जाती है। इस हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब मुंह के वेस्टिबुल को गहरा और (या) चौड़ा करना आवश्यक हो, जब इसका छोटा क्षेत्र विभिन्न प्रकार के विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• रोकथाम;
• दीर्घकालिक;
• आर्थोपेडिक उपचार की तैयारी में दक्षता बढ़ाने के लिए;
• आरोपण;
• भाषण चिकित्सा विकार;
• कॉस्मेटिक दोषों को दूर करने के लिए।

सूचीबद्ध संकेत सबसे आम माने जाते हैं। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ के निर्णय के अनुसार, वेस्टिबुलोप्लास्टी कुछ अन्य स्थितियों में भी की जा सकती है।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन अस्वीकार्य है:

• रोगी का निदान किया जाता है;
• व्यापक है;
• सिर या गर्दन का क्षेत्र विकिरणित हो गया है;
• किसी भी मौखिक रोग के दोबारा होने की स्थिति में;
• मौजूदा रक्त विकृति और मस्तिष्क क्षति के साथ;
• यदि घातक नवोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

यदि उपरोक्त में से कम से कम एक बिंदु मौजूद है, तो शरीर को सर्जरी के लिए पहले से तैयार रहना चाहिए।

उदाहरण के लिए, जब रोग संबंधी स्थितिउनके दांतों को ठीक करने की जरूरत है, विकिरण चिकित्सा के बाद शरीर को बहाल करना महत्वपूर्ण है, इत्यादि। यदि यह संभव नहीं है, तो विशेषज्ञ एक वैकल्पिक समाधान पेश करेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

क्लार्क के अनुसार

क्लार्क के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी सबसे आसान में से एक है। इसे मुंह के सामने एक बड़े क्षेत्र पर किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस विधि का उपयोग अक्सर ऊपरी जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है।

हस्तक्षेप की प्रगति:

• सबसे पहले रोगी को दिया जाता है;
• मोबाइल म्यूकोसा और मसूड़े के बीच की जगह को काटें;
• कैंची का उपयोग करके होठों की श्लेष्मा झिल्ली को छील दिया जाता है;
• टेंडन और मांसपेशियां गहराई तक चली जाती हैं;
• एकल मांसपेशी फाइबर हटा दिए जाते हैं;
• एक बार पूरा होने पर, म्यूकोसल फ्लैप को पेरीओस्टेम में सिल दिया जाता है।

एडलान-माइचर विधि

एडलान मीचर के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी अधिक लोकप्रिय मानी जाती है क्योंकि यह बेहतर परिणाम देती है। लेकिन, इसके बावजूद इसके कुछ नुकसान भी हैं, जिनमें से मुख्य है होंठ के अंदरूनी हिस्से का एक्सपोजर।

इस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब निचले जबड़े में सुधार आवश्यक होता है। सभी समान जोड़-तोड़ क्लार्क की विधि के अनुसार ही किए जाते हैं।

ग्लिकमैन विधि

विशिष्टता यह विधिबहुमुखी प्रतिभा के बारे में है. इसका उपयोग न केवल बड़े क्षेत्र में, बल्कि स्थानीय स्तर पर भी संभव है। कट होंठ के जुड़ाव बिंदु पर है। इसके बाद वे छिल जाते हैं कोमल कपड़ा. नए मुक्त किनारे को उस स्थान पर घेरा गया है जहां अवकाश बनाया गया था।

श्मिट के अनुसार

इस प्रकार की सर्जरी पिछली सर्जरी से भिन्न होती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, पेरीओस्टियल ऊतक का कोई पृथक्करण नहीं होता है। मांसपेशियों की कटिंग उसकी दिशा के समानांतर की जाती है। नए फ्लैप के मुक्त किनारों को अंदर की ओर उन्नत किया गया है और टांके के साथ तय किया गया है।

सुरंग विधि

वेस्टिबुलोप्लास्टी के इस विकल्प का उपयोग निचले या ऊपरी जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह विधि अन्य की तुलना में सबसे कम दर्दनाक है।

चीरे फ्रेनुलम के साथ और प्रीमोलर्स की क्षैतिज दिशा में लगाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, घाव के दोष काफी कम हो जाते हैं, जो दसवें दिन पहले से ही तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

लेज़र एक्सपोज़र

नवीन तरीकों को संदर्भित करता है. लेजर एक स्केलपेल के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसा सुधार और भी कम दर्दनाक है।

क्षेत्र को बढ़ाने और वेस्टिबुल का विस्तार करने का एक शानदार अवसर है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी, जो लेजर से की जाती है, के कई फायदे हैं:

• हल्की सूजन या पूर्ण अनुपस्थिति;
• सटीक कट;
• कोई रक्तस्राव नहीं;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करना;
• पोत की दीवारों के माइक्रोसिरिक्युलेशन में कमी;
• तेजी से पुनःप्राप्ति;
• न्यूनतम घाव.

जो भी सुधार विधि का उपयोग किया जाता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्प्राप्ति के लिए एक सौम्य शासन आवश्यक है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अपने आहार से किसी भी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ को बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

• मसालेदार;
• नमकीन;
• भूनना;
• ठोस उत्पाद.

बाद के रखरखाव उपचार के लिए, डॉक्टर एंटीसेप्टिक दवाएं लिखते हैं। घाव के उपचार के लिए इनका प्रयोग आवश्यक है, जिसे प्रतिदिन करना चाहिए।

• उंगलियों से मालिश, जो बाहरी रूप से की जाती है;
• जीभ की नोक को मौखिक गुहा के वेस्टिबुल से छूना;
• अपने होठों को दो मिनट तक थपथपाते हुए यह व्यायाम दिन में पांच बार तक किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

किसी का विकास गंभीर परिणामइसके बाद हस्तक्षेप अत्यंत दुर्लभ रूप से देखा जाता है। एक नियम के रूप में, उन्हें केवल निर्धारित पोस्टऑपरेटिव आहार का अनुपालन न करने से ही उकसाया जा सकता है। कुछ स्थितियों में हो सकता है शुद्ध सूजन. लेकिन ये केवल अलग-अलग मामले हैं, जिनका प्रतिशत ऑपरेशन की कुल संख्या के 0.1 से कम है।

कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है या चीरे वाली जगह पर संवेदनशीलता बदल सकती है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ऐसी घटनाएं कुछ समय बाद गुजर जाती हैं।

कुछ मामलों में, दंत रोगियों को निचले जबड़े की वेस्टिबुलोप्लास्टी की आवश्यकता होती है। यह क्या है, संकेत, फोटो, समीक्षा हम आगे बताएंगे। आख़िरकार, लोगों को अक्सर ऐसी प्रक्रियाओं का सामना करना पड़ता है और वे उनसे सहमत होने से डरते हैं, क्योंकि अज्ञात डरावना है।

रोकथाम के लिए ही ऑपरेशन चलाया जाता है विभिन्न रोगमौखिक गुहा में. स्वभावतः, हर किसी के दाँत और होंठ के बीच पर्याप्त जगह नहीं होती। कभी-कभी इन मांसपेशियों में तनाव बहुत अधिक होता है और आराम के लिए इसे दूर करने की आवश्यकता होती है।

मैंडिबुलर वेस्टिबुलोप्लास्टी क्या है?

इस प्रक्रिया में दांतों और होंठों के बीच मौखिक गुहा के अवकाश में जगह को बढ़ाना शामिल है। इस कारण विभिन्न जोड़तोड़, जो चुनी गई सुधार विधि पर निर्भर करते हैं, मसूड़ों में तनाव के लिए जिम्मेदार मांसपेशी फाइबर को विस्थापित करते हैं।

ऑपरेशन कभी-कभी ऊपरी जबड़े पर किया जाता है, लेकिन अक्सर वेस्टिबुलोप्लास्टी निचली पंक्ति से संबंधित होती है।

संकेत और मतभेद

यह प्रक्रिया अधिकतम के अनुसार की जा सकती है कई कारण. कभी-कभी यह कुछ बीमारियों की रोकथाम के लिए होता है, और कभी-कभी मौजूदा बीमारियों के इलाज के लिए भी होता है। वेस्टिबुलोप्लास्टी का उपयोग प्रोस्थेटिक्स और बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में भी किया जाता है।

इसके कार्यान्वयन के लिए सबसे लोकप्रिय संकेत हैं:

• पेरियोडोंटल सूजन और मसूड़े की सूजन को रोकने के लिए;
• हड्डी के जबड़े के पोषण के उल्लंघन के लिए;
• वाक् चिकित्सा समस्याओं को हल करने के लिए;
• कुछ मामलों में दांतों की जड़ों को उजागर करने के उद्देश्य से;
• व्यापक ऑर्थोडॉन्टिक उपचार तैयार करने की प्रक्रिया में;
• उनके अधिक सुविधाजनक और विश्वसनीय बन्धन के लिए प्रत्यारोपण या हटाने योग्य डेन्चर स्थापित करते समय;
• कभी-कभी कॉस्मेटिक दोषों का सुधार भी आवश्यक होता है।

• वंशानुगत हीमोफिलिया की उपस्थिति में;
• रक्त कैंसर;
• मस्तिष्क के घाव;
• कैंसर और विकिरण चिकित्सा;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• निशान बनने की प्रवृत्ति;
• स्थायी जीर्ण सूजनश्लेष्मा झिल्ली;
• व्यापक क्षरण;
• शराब और नशीली दवाओं की लत के मामलों में;
• साथ ही विभिन्न मानसिक विकारों वाले लोग।

सर्जरी के प्रकार

आइए हम इस समस्या को हल करने के लिए आज दंत चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली सबसे लोकप्रिय सर्जिकल तकनीकों का संक्षेप में वर्णन करें:

1. क्लार्क के अनुसार, यह सबसे सरल विधि है, लेकिन अधिकतर इसका प्रयोग ऊपरी जबड़े के लिए किया जाता है। डॉक्टर दांतों और होठों के बीच की श्लेष्मा झिल्ली को काटता है और उसे थोड़ा सा छील देता है। इस प्रकार, वांछित मांसपेशियों को गहराई तक ले जाया जाता है, और दंत चिकित्सक कुछ एकल तंतुओं को मैन्युअल रूप से हटा सकता है। फिर फ्लैप को पेरीओस्टेम में सिल दिया जाता है, और घाव को एक विशेष सुरक्षात्मक फिल्म से ढक दिया जाता है।
2. एडलान-माइचर के अनुसार - निचले जबड़े के सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह विधि स्थायी और अच्छे परिणाम देती है। हड्डी के साथ एक चाप में एक चीरा लगाया जाता है, और जबड़े की ओर श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा छील दिया जाता है। कुछ ऊतकों को गहराई में या किनारों पर ले जाया जाता है, और अतिरिक्त ऊतक हटा दिए जाते हैं। फिर मांसपेशियों को टांके लगाकर ठीक किया जाता है और पट्टी लगाई जाती है।
3. श्मिट के अनुसार, यह एक सरल विधि है जिसमें पेरीओस्टियल ऊतक को नहीं छुआ जाता है। केवल हड्डी के समानांतर एक चीरा लगाया जाता है और फ्लैप के किनारे को अंदर की ओर खींचकर स्थिर कर दिया जाता है।
4. ग्लिकमैन के मुताबिक, इसका इस्तेमाल छोटे और बड़े दोनों क्षेत्रों में किया जा सकता है। इस मामले में, चीरा बिल्कुल होंठ के जंक्शन पर ही लगाया जाता है। अलग किए गए फ्लैप को गुहा के वेस्टिबुल पर सिल दिया जाता है।
5. टनल वेस्टिबुलोप्लास्टी का उपयोग ऊपरी और निचले जबड़े के सुधार के लिए समान रूप से किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है और घाव बहुत तेजी से ठीक होता है। कट एक बड़े स्थान के बजाय तीन स्थानों पर लगाए गए हैं। यह विधि बच्चों के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त है।
6. लेजर सर्जरी लेजर का उपयोग करके की जाती है, जो प्रक्रिया के दर्द और आघात को कम करती है। इस मामले में, वे सब कुछ वैसा ही करते हैं जैसा कि वे करते हैं सामान्य प्रक्रियाएक स्केलपेल के साथ. लेकिन अधिक तकनीकी रूप से उन्नत उपकरण के उपयोग के कारण, पूरी प्रक्रिया सटीक, उद्देश्यपूर्ण ढंग से होती है, जिसमें रोगी को कम दर्द होता है, और घाव बाद में तेजी से ठीक हो जाता है। इस प्रक्रिया का एक अन्य लाभ शल्य चिकित्सा क्षेत्र में अतिरिक्त जीवाणुनाशक प्रभाव है।

पारंपरिक प्रक्रिया के विकल्प के रूप में फ्रेनुलम को हटाने के लिए अक्सर लेजर विधि का उपयोग किया जाता है। इससे बच्चे के डर, चीरे वाली जगह पर दर्द को कम करने में मदद मिलती है और उपचार में काफी तेजी आती है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

ताकि पूरी प्रक्रिया सुचारू रूप से और कम से कम संभव हो सके नकारात्मक परिणाम, रोगी को इसकी जिम्मेदारी लेनी होगी उचित तैयारीऑपरेशन के लिए. आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• अपने मुंह को अच्छी तरह से साफ करें मुलायम ब्रशऔर टूथपेस्ट.
• सर्जरी से छह घंटे पहले ठोस भोजन से बचें।
• जब तक डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया जाए, आपको विभिन्न दवाएं नहीं लेनी चाहिए। प्रक्रिया के दौरान शामक, दर्दनिवारक या कोई अन्य दवाएँ नकारात्मक परिणाम दे सकती हैं। यदि आपने कुछ लिया है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं कि यह वास्तव में क्या है।
• रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा भी महत्वपूर्ण है। डरो मत और अपने आप को मत मारो। यदि आप घबराहट का सामना नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको किस बात की चिंता है और चिंता के स्तर को कम करना सुनिश्चित करें।

ऑपरेशन को अंजाम देना

शुरुआत में ही एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। चुनी गई विधि रोगी की उम्र, भय, संवेदनशीलता और अन्य कारकों पर निर्भर करेगी। इसके बाद, डॉक्टर उचित सुधार विधि चुनता है और आवश्यक जोड़-तोड़ करता है। ऑपरेशन आमतौर पर लगभग एक घंटे या उससे थोड़ा कम समय तक चलता है।

प्रक्रिया पूरी होने के बाद, रोगी के संचालित जबड़े पर एक आइस पैक रखा जाता है, जिसे कम से कम 20 मिनट तक रखने की सलाह दी जाती है। फिर आपको ऑपरेशन वाले क्षेत्र को आराम देना होगा और उस पर फिर से बर्फ लगाना होगा। आप इसे लगातार छह घंटे तक कर सकते हैं। एनेस्थीसिया के कारण मरीज को ऑपरेशन के तुरंत बाद दर्द महसूस नहीं होगा।

कुछ समय बाद ये शुरू हो सकते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. इनसे कैसे निपटें, घाव ठीक होने में कितना समय लगता है, इस दौरान क्या करें - डॉक्टर को आपको विस्तार से बताना चाहिए। रोगी का कार्य स्पष्ट निर्देशों और सिफारिशों का पालन करना है।

पुनर्वास

अधिकांश लोग सुंदर महसूस करते हैं असहजता- सूजन, सुन्नता, दर्द, बात करते समय असुविधा आदि। यह सब व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। लेकिन पश्चात की अवधि में आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• बेहतर है कि शुरुआती दिनों में अपने दांतों को मुलायम ब्रश से ही साफ करें और इसका इस्तेमाल न करें टूथपेस्ट. जो जरूरी है उसे पूरी तरह से निभाएं स्वच्छ जोड़तोड़ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद ही यह संभव हो पाएगा।
• इस अवधि में अपने खान-पान पर विशेष ध्यान दें। यह गर्म नहीं होना चाहिए. कठोर, खट्टे और मसालेदार भोजन से बचें ताकि श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो।
• डॉक्टर कुछ समय के लिए आहार से डेयरी उत्पादों को हटाने की सलाह देते हैं, क्योंकि वे एक विशेष कोटिंग बनाते हैं जिसे निकालना मुश्किल होता है। और चूंकि इस समय उच्च गुणवत्ता वाली सफाई को बाहर रखा गया है, इसलिए बेहतर है कि मौखिक गुहा में अतिरिक्त बैक्टीरिया के गठन को भड़काया न जाए।
• मादक पेय पदार्थों का उपयोग पूरी तरह से वर्जित है।
• मसले हुए आलू, मसले हुए व्यंजन और कोई भी नरम भोजन अब आपको अपने आहार में शामिल करना चाहिए। कोशिश करें कि नमक और मसालों का इस्तेमाल कम से कम मात्रा में करें।
• प्रत्येक भोजन के बाद आपको कुल्ला करने की आवश्यकता होती है एंटीसेप्टिक समाधान. आमतौर पर डॉक्टर वास्तव में क्या निर्धारित करता है।
• नियमित व्यायाम करें, जिसके बारे में आपका दंत चिकित्सक भी आपको बताएगा। ऐसे सरल अभ्यासों के लिए धन्यवाद, आप खोई हुई संवेदनशीलता को जल्दी से बहाल कर सकते हैं और पुनर्वास प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।
• उपचार और रिकवरी की निगरानी के लिए इस अवधि के दौरान अपने डॉक्टर से मिलें। निर्धारित नियुक्तियों को न चूकना बेहतर है।

जटिलताओं

उनका मुख्य कारण अक्सर सिफारिशों की अनदेखी करना और डॉक्टर के पास न जाना है। पैथोलॉजिकल परिणामों का घटित होना संयोग की बात है, लेकिन अगर समय रहते उन पर ध्यान नहीं दिया गया और उन्हें खत्म नहीं किया गया, तो आपको उपचार पर बहुत अधिक प्रयास करना होगा। हम तालिका में उन अप्रिय परिणामों के लिए मुख्य विकल्प प्रस्तुत करते हैं जिनका रोगी को वेस्टिबुलोप्लास्टी के दौरान सामना करना पड़ सकता है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी - संकेत, विभिन्न दृष्टिकोण, समीक्षाएं

किसी व्यक्ति की सफलता और आत्मविश्वास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि वह कितना अच्छा दिखता है। समग्र छवि में एक सुंदर मुस्कान, साफ-सुथरा, अच्छी तरह से तैयार उपस्थिति और सुखद भाषण शामिल है।

लेकिन हर कोई सुखद उपस्थिति, सीधे और सफेद दांतों का दावा नहीं कर सकता। ऐसे मामलों में, कई लोग अपना रूप बदलने के लिए दंत चिकित्सा सेवाओं का सहारा लेते हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको मुँह की आंतरिक और बाहरी आकृति को बदलने की अनुमति देती हैं। उनमें से, एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सामने आता है: वेस्टिबुलोप्लास्टी, जो सर्जरी के माध्यम से मौखिक गुहा का सुधार है।

इस विधि को प्लास्टिक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति के मुंह का वेस्टिबुल छोटा होता है और कुछ अन्य संकेतों के लिए।

वेस्टिबुलोप्लास्टी का उपयोग करने से, इंट्राओरल मांसपेशियों के हिलने के परिणामस्वरूप मसूड़ों पर तनाव कम हो जाता है।

संकेत और मतभेद

वेस्टिबुलोप्लास्टी अक्सर निचले जबड़े पर की जाती है। इस हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब मुंह के वेस्टिबुल को गहरा और (या) चौड़ा करना आवश्यक हो, जब इसका छोटा क्षेत्र विभिन्न प्रकार के विकारों और विकृति का कारण बन सकता है।

उपयोग के लिए संकेत हैं:

• मसूड़ों की मंदी की रोकथाम;
• क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस;
• आर्थोपेडिक उपचार की तैयारी में दक्षता बढ़ाने के लिए;
• डेन्चर का प्रत्यारोपण;
• भाषण चिकित्सा विकार;
• कॉस्मेटिक दोषों को दूर करने के लिए।

सूचीबद्ध संकेत सबसे आम माने जाते हैं। हालाँकि, किसी विशेषज्ञ के निर्णय के अनुसार, वेस्टिबुलोप्लास्टी कुछ अन्य स्थितियों में भी की जा सकती है।

निम्नलिखित मामलों में ऑपरेशन अस्वीकार्य है:

• रोगी को ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया गया है;
• व्यापक दंत क्षय है;
• सिर या गर्दन का क्षेत्र विकिरणित हो गया है;
• किसी भी मौखिक रोग के दोबारा होने की स्थिति में;
• मौजूदा रक्त विकृति और मस्तिष्क क्षति के साथ;
• यदि घातक नवोप्लाज्म का निदान किया जाता है।

यदि उपरोक्त में से कम से कम एक बिंदु मौजूद है, तो शरीर को सर्जरी के लिए पहले से तैयार रहना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि दांतों में रोग संबंधी स्थिति है, तो उन्हें ठीक करने की आवश्यकता है; विकिरण चिकित्सा के बाद, शरीर को पुनर्स्थापित करना महत्वपूर्ण है, इत्यादि। यदि यह संभव नहीं है, तो विशेषज्ञ एक वैकल्पिक समाधान पेश करेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

क्लार्क के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी सबसे आसान में से एक है। इसे मुंह के सामने एक बड़े क्षेत्र पर किया जाता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि इस विधि का उपयोग अक्सर ऊपरी जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है।

• सबसे पहले, रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है;
• मोबाइल म्यूकोसा और मसूड़े के बीच की जगह को काटें;
• कैंची का उपयोग करके होठों की श्लेष्मा झिल्ली को छील दिया जाता है;
• टेंडन और मांसपेशियां गहराई तक चली जाती हैं;
• एकल मांसपेशी फाइबर हटा दिए जाते हैं;
• एक बार पूरा होने पर, म्यूकोसल फ्लैप को पेरीओस्टेम में सिल दिया जाता है।

एडलान-माइचर विधि

एडलान मीचर के अनुसार वेस्टिबुलोप्लास्टी अधिक लोकप्रिय मानी जाती है क्योंकि यह बेहतर परिणाम देती है। लेकिन, इसके बावजूद इसके कुछ नुकसान भी हैं, जिनमें से मुख्य है होंठ के अंदरूनी हिस्से का एक्सपोजर।

इस प्रकार के हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब निचले जबड़े में सुधार आवश्यक होता है। सभी समान जोड़-तोड़ क्लार्क की विधि के अनुसार ही किए जाते हैं।

ग्लिकमैन विधि

इस पद्धति की ख़ासियत इसकी बहुमुखी प्रतिभा है। इसका उपयोग न केवल बड़े क्षेत्र में, बल्कि स्थानीय स्तर पर भी संभव है। कट होंठ के जुड़ाव बिंदु पर है। इसके बाद मुलायम ऊतक को छील दिया जाता है। नए मुक्त किनारे को उस स्थान पर घेरा गया है जहां अवकाश बनाया गया था।

इस प्रकार की सर्जरी पिछली सर्जरी से भिन्न होती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, पेरीओस्टियल ऊतक का कोई पृथक्करण नहीं होता है। मांसपेशियों की कटिंग उसकी दिशा के समानांतर की जाती है। नए फ्लैप के मुक्त किनारों को अंदर की ओर उन्नत किया गया है और टांके के साथ तय किया गया है।

सुरंग विधि

वेस्टिबुलोप्लास्टी के इस विकल्प का उपयोग निचले या ऊपरी जबड़े को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह विधि अन्य की तुलना में सबसे कम दर्दनाक है।

चीरे फ्रेनुलम के साथ और प्रीमोलर्स की क्षैतिज दिशा में लगाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, घाव के दोष काफी कम हो जाते हैं, जो दसवें दिन पहले से ही तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है।

लेज़र एक्सपोज़र

नवीन तरीकों को संदर्भित करता है. लेजर एक स्केलपेल के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसा सुधार और भी कम दर्दनाक है।

क्षेत्र को बढ़ाने और वेस्टिबुल का विस्तार करने का एक शानदार अवसर है।

वेस्टिबुलोप्लास्टी, जो लेजर से की जाती है, के कई फायदे हैं:

• हल्की सूजन या उसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• सटीक कट;
• कोई रक्तस्राव नहीं;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करना;
• पोत की दीवारों के माइक्रोसिरिक्युलेशन में कमी;
• तेजी से पुनःप्राप्ति;
• न्यूनतम घाव.

जो भी सुधार विधि का उपयोग किया जाता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्प्राप्ति के लिए एक सौम्य शासन आवश्यक है।

पुनर्वास अवधि

सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अपने आहार से किसी भी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ को बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

बाद के रखरखाव उपचार के लिए, डॉक्टर एंटीसेप्टिक दवाएं लिखते हैं। घाव के उपचार के लिए इनका प्रयोग आवश्यक है, जिसे प्रतिदिन करना चाहिए।

• उंगलियों से मालिश, जो बाहरी रूप से की जाती है;
• जीभ की नोक को मौखिक गुहा के वेस्टिबुल से छूना;
• अपने होठों को दो मिनट तक थपथपाते हुए यह व्यायाम दिन में पांच बार तक किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

इस हस्तक्षेप के बाद किसी भी गंभीर परिणाम का विकास अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, उन्हें केवल निर्धारित पोस्टऑपरेटिव आहार का अनुपालन न करने से ही उकसाया जा सकता है। कुछ स्थितियों में, शुद्ध सूजन हो सकती है। लेकिन ये केवल अलग-अलग मामले हैं, जिनका प्रतिशत ऑपरेशन की कुल संख्या के 0.1 से कम है।

कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है या चीरे वाली जगह पर संवेदनशीलता बदल सकती है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ऐसी घटनाएं कुछ समय बाद गुजर जाती हैं।

सर्जरी के माध्यम से एक नया जीवन

उन रोगियों की समीक्षाएँ जो किसी न किसी रूप में वेस्टिबुलोप्लास्टी से गुजरे हैं।

एक सप्ताह पहले ही मेरे पास क्लार्क सुधार था। प्रक्रिया के बाद किसी टांके की आवश्यकता नहीं पड़ी। उन्होंने बस उस स्थान पर एक ओवरले जोड़ दिया जहां कट था। कुछ घंटों बाद यह अपने आप ठीक हो गया।

चीरे को दबाने के लिए उन्होंने ठुड्डी पर प्लास्टर भी चिपका दिया। पर इस पलउपचार बिना किसी जटिलता के जारी है, मुझे कोई विशेष दर्द महसूस नहीं होता। मुस्कुराने पर ही असुविधा और अप्रिय संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। मैं आशा करता हूँ कि यह ऑपरेशनमुझे पेरियोडोंटाइटिस और मसूड़ों से खून आने की समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

ऐलेना, क्रास्नोडार

इस ऑपरेशन की जरूरत एक भयानक कार दुर्घटना के बाद पड़ी. बहुत सारे अप्रिय घंटे और दिन अनुभव किये गये।

मैं सुंदर मुस्कान और सीधे दांतों की सारी आशा पहले ही खो चुका हूं। हालाँकि, फिलहाल, ऑपरेशन के पाँच महीने बाद, मेरे साथ सब कुछ ठीक है। और यह केवल उन अनुभवी विशेषज्ञों के लिए धन्यवाद है जिन्होंने ऐसे अजीब नाम के साथ वेस्टिबुलोप्लास्टी ऑपरेशन किया - कज़ानियन के अनुसार।

मारिया, मॉस्को

जिस दिन मुझे सुधार मिला था, उस दिन से डेढ़ वर्ष से अधिक समय बीत चुका है। यह ध्यान देने योग्य है कि पुनर्वास काफी लंबे समय तक चला। पूर्ण उपचार और अनुकूलन में बहुत समय और प्रयास लगा।

ऑपरेशन के बाद पहले तीन दिनों में ही मुझे गंभीर दर्द महसूस हुआ; उसके बाद, यह केवल समय-समय पर होता था, और यह केवल बात करते और खाते समय ही होता था। पहले तो ऐसा लगा जैसे मेरे गाल नीचे लटक रहे हों।

लेकिन, जैसा कि उन्होंने बाद में मुझे समझाया, ये केवल बची हुई सूजन के परिणाम थे, जो कुछ दिनों के बाद दूर हो गए। इसके बाद चीरे वाली जगह पर एक निशान बन गया. मैं कहना चाहता हूं कि यह काफी अप्रिय घटना है, लेकिन बाद में वह गायब हो गया। ये सब करीब एक साल तक चला.

संवेदनशीलता की बहाली भी तुरंत नहीं हुई। बहुत देर तक ऐसा लग रहा था जैसे मैं अपनी ठुड्डी को महसूस नहीं कर पा रहा हूँ, वह बस सुन्न हो गई थी। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि, मेरे मामले में लंबे समय तक ठीक होने के बावजूद, यह इसके लायक था, मेरे दांतों की जड़ें अब उजागर नहीं हुई हैं।

नताल्या, निप्रॉपेट्रोस

वेस्टिबुलोप्लास्टी की कीमत इस्तेमाल की गई विधि पर निर्भर करेगी। मूल्य सीमा लगभग तीन से छह हजार रूबल तक भिन्न होती है। लेजर विधि 7-10 हजार रूबल के भीतर एक ऑपरेशन करना।

वेस्टिबुलोप्लास्टी: यह किस प्रकार का ऑपरेशन है? इसके बारे में समीक्षाएं और अनुमानित कीमतें

सफलता और आत्मविश्वास के मुख्य संकेतक एक सुंदर मुस्कान, स्पष्ट उच्चारण, संपर्क व्यवहार और एक आकर्षक सौंदर्य उपस्थिति हैं।

सभी लोग सुंदर रूप, आकर्षक मुस्कान, आकर्षक चेहरे के भाव और सीधे दांतों का दावा नहीं कर सकते। कभी-कभी आपको अपने रूप-रंग में बुनियादी बदलाव लाने के लिए दंत चिकित्सक की मदद लेनी पड़ती है।

आधुनिक चिकित्सा में मुंह के बाहरी और भीतरी स्वरूप को आकार देने की महान क्षमताएं और नवीन तरीके हैं।

वेस्टिबुलोप्लास्टी शब्द से हर कोई परिचित नहीं है। यह एक बहुत ही नाजुक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा की विकृति को खत्म करना है।

यह ऑपरेशन उन स्थितियों में किया जाता है जहां मरीज के मुंह का वेस्टिबुल बहुत छोटा होता है।इस कमी से दांतों की गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

आम तौर पर, 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में वेस्टिब्यूल की गहराई 4-5 मिमी मानी जाती है, 8-9 वर्ष की आयु में 6-8 मिमी और 14-15 वर्ष की आयु तक यह 10-14 तक पहुंच जानी चाहिए। मिमी. निचले होंठ के फ्रेनुलम का अधिक जुड़ाव मसूड़े की सूजन और स्थानीय पेरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

प्लास्टिक और आधुनिक जबड़े की सर्जरी चेहरे के क्षेत्र की कई समस्याओं का समाधान कर सकती है।

सर्जरी के लिए संकेत

• यदि रोगी को पेरियोडोंटल रोग है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप से रोगी की स्थिति कम हो जाएगी और बाद में इन बीमारियों से राहत मिलेगी।
• डेन्चर को बेहतर ढंग से सुरक्षित करने के लिए कृत्रिम प्रक्रिया शुरू करने से पहले।
• दंत प्रत्यारोपण के आरोपण के मामले में. उदाहरण के लिए, यदि मांसपेशी वायुकोशीय प्रक्रिया से बहुत अधिक जुड़ी हुई है। इस मामले में, यदि सर्जरी नहीं की जाती है, तो एक सूजन प्रक्रिया घटित होगी।
• ऑर्थोडॉन्टिक उपचार शुरू करने से पहले.
• यदि स्पीच थेरेपी संबंधी समस्याएं हैं।
• एक ऑपरेशन से पहले जो उजागर दांत की जड़ों की समस्या का समाधान करेगा।
• कैसे निवारक उपायगम मंदी से.

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

इस ऑपरेशन को करने की कई विधियाँ हैं। हस्तक्षेप प्रौद्योगिकियाँ शल्य चिकित्साकाफी विविध.

क्लार्क के अनुसार

यह न्यूनतम अल्प अवधि के लिए एक हस्तक्षेप है। ऊपरी जबड़े में विकृति के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सरल विधि।

ऑपरेशन की प्रगति:सबसे पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है. दूसरा चरण तब होता है जब सर्जन मसूड़े की रेखा और श्लेष्मा झिल्ली के गतिशील क्षेत्र के बीच की श्लेष्मा झिल्ली को काटता है। चीरे की गहराई म्यूकोसा की गहराई से मेल खाती है। फिर कैंची की मदद से होठों की श्लेष्मा झिल्ली को छील दिया जाता है। मांसपेशियाँ और टेंडन पेरीओस्टेम के साथ गहराई तक चलते हैं। 2-3 सप्ताह में उपचार हो जाता है।

एडलान-माइचर के अनुसार

इस तकनीक का उपयोग निचले जबड़े के दोषों को ठीक करने के लिए किया जाता है। हस्तक्षेप की यह विधि सबसे बड़े प्रभाव की गारंटी देती है।

ऑपरेशन की प्रगति:एनेस्थीसिया किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को काट दिया जाता है, श्लेष्म फ्लैप को छील दिया जाता है और सबम्यूकोसल ऊतक को गहराई तक ले जाया जाता है। चमक को टांके के साथ तय किया गया है। घाव पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है। इस पद्धति का नुकसान उपचार की अवधि है।

श्मिट संशोधन

इस पद्धति की ख़ासियत पेरीओस्टियल ऊतक के पृथक्करण की अनुपस्थिति है। मांसपेशियाँ पेरीओस्टेम के समानांतर विच्छेदित होती हैं।

ग्लिकमैन के अनुसार

इस तकनीक का प्रयोग जबड़े के सभी समस्या क्षेत्रों पर समान सफलता के साथ किया जाता है। इस मामले में, उस क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है जहां होंठ जुड़ते हैं।

एक कुंद उपकरण का उपयोग करके, सर्जन नरम ऊतक को छील देता है, जिसके मुक्त किनारे को गठित अवसाद में सिल दिया जाता है।

इस ऑपरेशन को कम-दर्दनाक माना जाता है।घाव का क्षेत्र छोटा है, 10-11 दिनों के भीतर ठीक हो जाता है। यह विधि दोनों जबड़ों के लिए उपयुक्त है। इसे टनल वेस्टिबुलोप्लास्टी भी कहा जाता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, वेस्टिबुलोप्लास्टी को वर्जित किया जाता है।

1. जब किसी रोगी को एकाधिक और जटिल दंत क्षय का निदान किया जाता है।
2. रोगी को ऑस्टियोमाइलाइटिस है।
3. यदि आवर्ती हैं पुराने रोगोंमौखिल श्लेष्मल झिल्ली।
4. मस्तिष्क क्षति के साथ.
5. यदि रोगी में केलोइड निशान बनने की प्रवृत्ति हो।
6. हीमोफीलिया और ल्यूकेमिया जैसे रक्त रोगों के लिए।
7. सिर या गर्दन क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद।
8. घातक ट्यूमर की उपस्थिति में.

वेस्टिबुलोप्लास्टी में लेजर का उपयोग

सर्जरी के दौरान लेजर एक स्केलपेल की भूमिका निभाता है।

मुंह के वेस्टिबुल का विस्तार करने और स्थिर मसूड़ों के क्षेत्र को बढ़ाने की यह तकनीक उपरोक्त सभी में से सबसे कम दर्दनाक है।

लेजर का उपयोग करने के लाभ:

1. इस तरह से सर्जरी करने से खून की कमी कम हो जाती है।
2. और इस विधि का एक और महत्वपूर्ण लाभ चीरे में प्रवेश करने से रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण की पूर्ण अनुपस्थिति है।
3. लेजर का उपयोग करके, सर्जन उच्च परिशुद्धता के साथ ऊतक को काट सकता है।
4. इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रोगी पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं बनता है।
5. सर्जरी के बाद कोई सूजन नहीं.
6. मरीजों को संवहनी दीवार के माइक्रोसिरिक्युलेशन में कमी का अनुभव होता है।
7. इस पद्धति का उपयोग करके सर्जरी के बाद, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया तेजी से होती है।

प्रत्येक विधि के अपने गुण और विशेषताएँ होती हैं। इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि किसी विशेष रोगी के लिए कौन सा विकल्प सबसे इष्टतम होगा।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर मरीज को प्रबंधन के संबंध में सिफारिशें देने के लिए बाध्य है पश्चात की अवधि, जो 2 - 3 सप्ताह तक चलेगा।

वीडियो में आप देख सकते हैं कि लेजर का उपयोग करके वेस्टिबुलोप्लास्टी कैसे की जाती है:

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको दंत चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

1. घाव का नियमित रूप से एंटीसेप्टिक्स से उपचार करें।
2. अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग करना न भूलें।
3. भोजन से मसालेदार, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों को हटा दें, ये मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को बहुत परेशान करते हैं।
4. मौखिक स्वच्छता बनाए रखें.
5. इस दौरान इसे कम करना जरूरी है शारीरिक व्यायामशरीर पर।