एनालाप्रिल: उपयोग के लिए निर्देश। उच्च रक्तचाप के उपचार में एनालाप्रिल से निरंतर परिणाम, उपयोग के लिए एनालाप्रिल 5 मिलीग्राम निर्देश

27.10.2018

एनालाप्रिल अवरोधक समूह की एक उच्चरक्तचापरोधी (रक्तचाप कम करने वाली) दवा है।

एंजियोटेंसिन एक प्रोटीन पदार्थ है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ऐंठन का कारण बनता है, अधिवृक्क ग्रंथियों से एल्डोस्टेरोन जारी करता है, जो शरीर में नमक और तरल पदार्थ को बनाए रखता है। एनालाप्रिल एंजियोटेंसिन को परिवर्तित करता है, रक्त वाहिकाओं और बढ़े हुए दबाव पर इसके प्रभाव को कम करता है।

रक्तचाप हृदय के कार्य से संबंधित होता है: ऊपरी (सिस्टोलिक) - हृदय संकुचन अधिकतम होता है, निचला (डायस्टोलिक) - हृदय अधिकतम शिथिल होता है। सामान्य संकेतक: 120/80 मिमी एचजी। कला।ए धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) दबाव में लगातार वृद्धि है, इसके विकास की तीन डिग्री होती है:

• इष्टतम दबाव - 120/80;
• सामान्य - 120-130/80-85;
• वृद्धि – 130-139/85-89;
• प्रथम डिग्री उच्च रक्तचाप - 140-159/90-99;
• द्वितीय डिग्री उच्च रक्तचाप - 160-179/100-109;
• स्टेज 3 उच्च रक्तचाप - 180 से ऊपर/110 से ऊपर।

इस दवा के सक्रिय घटक ऊपरी (सिस्टोलिक) और निचले (डायस्टोलिक) दबाव दोनों को कम करते हैं। इससे दवा को रोगनिरोधी एजेंट के रूप में उपयोग करना और ग्रेड 2-3 उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की स्थिति को सामान्य करना संभव हो जाता है।

दवा मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण और उसके काम को प्रभावित किए बिना रक्तचाप को धीरे से कम करती है, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करती है और संवहनी धैर्य में सुधार करती है, और इसका हल्का मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) प्रभाव होता है।

दवा लेने का असर एक घंटे के अंदर होता है, दवारक्तचाप कम करता है और 24 घंटे के भीतर कार्य करता है, इसलिए एनालाप्रिल इसके लिए उपयुक्त नहीं है आपातकालीन सहायता. इसका उपयोग उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों के लिए नहीं किया जाता है। इसे डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में नियमित रूप से लेना चाहिए और 7-14 दिनों के बाद यह रोगी के रक्तचाप को स्थिर कर देना चाहिए। हृदय की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए आपको इसकी आवश्यकता है लंबे समय तकयह दवा लें (अवधि - कई हफ्तों से छह महीने तक)।

दवाई लेने का तरीका

अंतर्राष्ट्रीय नाम: एनालाप्रिल, रक्तचाप की गोलियाँ, अन्य नामों से उपलब्ध व्यापार के नामनिर्माता Enam (भारत), Enap (स्लोवेनिया) पर निर्भर करता है।समूह - एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम)। गोलियाँ उभयलिंगी, गोल, बीच में एक अंक के साथ सफेद होती हैं, 10 पीसी के फफोले में 5, 10, 20 मिलीग्राम। और कार्डबोर्ड पैकेजिंग। छुट्टियाँ - डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष, 15-25 के तापमान पर स्टोर करेंहे एक सूखी, अंधेरी जगह में.

सक्रिय संघटक: एनालाप्रिल मैलेट - 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, सेल्युलोज, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम बाइकार्बोनेट।

औषधीय प्रभाव

रक्तचाप के लिए एनालाप्रिल दवा, इसके वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, कम हो जाएगी परिधीय प्रतिरोधरक्त वाहिकाएं, मायोकार्डियम पर भार कम करती हैं और धीरे-धीरे रक्तचाप को सामान्य करती हैं। दवा लेने से शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ते हैं:

• धमनियों और शिराओं की दीवारों की शिथिलता (कुछ हद तक);
• ऊपरी और निचले दबाव को कम करता है;
• हृदय की मांसपेशियों पर भार कम करता है;
• हृदय और गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है;
• दिल की विफलता के विकास को रोकता है;
• हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव देता है, जो शरीर में जल प्रतिधारण को कम करता है;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह हृदय के बाएं वेंट्रिकल की हाइपरट्रॉफी (मांसपेशियों का मोटा होना और लोच का नुकसान) की प्रक्रिया को रोकता है, जो उच्च रक्तचाप के साथ होता है;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया को कम करके रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है।

उपयोग के संकेत

स्क्लेरोडर्मा, सीएचएफ, कोरोनरी इस्किमिया, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के लिए एनालाप्रिल का उपयोग किया जाता है।

इसकी परवाह किए बिना दवा ली जाती हैसमय भोजन, इसे मूत्रवर्धक, चयापचय और अन्य के साथ जोड़ा जा सकता हैरक्तचाप की गोलियाँ. आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं और आपको कोई पुरानी बीमारी है।

एनालाप्रिल निर्धारित है:

• पर धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए;
• क्रोनिक हृदय विफलता के लिए (अन्य दवाओं के साथ संयोजन में) बाएं वेंट्रिकुलर मांसपेशियों की असामान्य वृद्धि और लोच की हानि को रोकने के लिए।

कम करना उच्च रक्तचापप्रारंभिक खुराक निर्धारित है - प्रति दिन 5 मिलीग्राम एनालाप्रिल। यदि कोई वांछित प्रभाव नहीं है, तो खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम (2 खुराक में) तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम रोज की खुराक– 40 मिलीग्राम. दिल की विफलता के लिए - प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम।

बुजुर्ग लोगों में, चयापचय और शरीर से उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, इसलिए खुराक कम कर दी जाती है (प्रारंभिक खुराक - 1.25 मिलीग्राम/दिन)।

किसी विशिष्ट रोगी के लिए एनालाप्रिल को सही तरीके से कैसे लिया जाए, इसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर एक नियम निर्धारित करते हैं नैदानिक ​​तस्वीरबीमारियाँ, सामान्य हालतऔर उपलब्धता सहवर्ती रोग. वह खुराक को बढ़ाता या घटाता भी है। ई लेने की अवधि के दौराननैलाप्रिल का पालन करें उपयोग के लिए निर्देशऔर जब आपको इसे लेना बंद करना होगा।

उपचार के दौरान आपको चाहिए:

• पूरे दिन रक्तचाप की निगरानी करें;
• रक्त और मूत्र मापदंडों की जाँच करें (प्रयोगशाला परीक्षण करें);
• गुर्दे और हृदय की स्थिति की निगरानी करें;
• खुराक से अधिक न करें, वांछित प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक चुनें;
• एल्कोहॉल ना पिएं।

ओवरडोज़ के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मतभेद

• एलर्जी, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• आयु 12 वर्ष से कम, 65 वर्ष से अधिक;
• वाहिकाशोफ;
• द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस, गुर्दे की विफलता;
• जिगर के रोग
• गर्भावस्था और स्तन पिलानेवाली;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
• माइट्रल या धमनी वाल्व स्टेनोसिस;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• चयापचय संबंधी विकार, हाइपरकेलेमिया;
• मधुमेह;
• संवहनी रोग.

जब कभी भी एलर्जी की प्रतिक्रियायदि आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जो बहुत खतरनाक हो सकती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें:

• गंभीर पेट दर्द;
• जीभ, स्वरयंत्र, चेहरे की सूजन;
• खांसी और सांस लेने में कठिनाई;
• धीमी हृदय गति (शरीर में पोटेशियम स्तर से अधिक);
• गुर्दे के साथ (पेशाब करने में कठिनाई;
• अचानक मांसपेशियों में कमजोरी;
• ठंड लगना, कमजोर नाड़ी;
• बेहोशी से पहले की अवस्था.

दुष्प्रभाव

एनालाप्रिल का कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं है। दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुष्प्रभावदेखा:

रोगियों की कम संख्या में (2-3%)

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• बढ़ी हुई थकान, शक्तिहीनता;
• सूखी खाँसी;

दुर्लभ मामलों में (2% से कम मामले)

• अल्प रक्त-चाप
• ऑर्थोस्टैटिक प्रतिक्रियाएं
• तचीकार्डिया की अनुभूति (दिल की धड़कन 90 बीट/मिनट से अधिक);
• बेहोशी
• मांसपेशियों में ऐंठन, दस्त, मतली
• एलर्जी (एंजियोएडेमा, त्वचा पर चकत्ते);

और भी कम बार:

• बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह (गुर्दे की विफलता);
• हाइपरकेलेमिया;
• ओलिगुरिया;
• हाइपोनेट्रेमिया;
• शुष्क मुंह;

दुर्लभ मामलों में

• अनिद्रा या उनींदापन;
• अवसाद;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• दृष्टि, स्वाद, गंध की गड़बड़ी;
• अंतरालीय निमोनिया;
• जिह्वाशोथ;
• कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस;
• अपच।

शुरुआत में एनालाप्रिल लेने के बाद रक्तचाप में तेज कमी के कारण चक्कर आ सकते हैं। आपको घर पर रहना होगा और यदि आवश्यक हो तो लेटना होगा। दिन के दौरान दवा लेना बेहतर है, सोने से पहले न पियें, क्योंकि इसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। पर जटिल चिकित्साएसएसएन को एनालाप्रिल हेक्सल - 2.5 मिलीग्राम की एक परीक्षण खुराक निर्धारित की गई है। 3-4 दिनों के बाद, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक 5 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।

एनालाप्रिल एफपीओ और एक्रि को किसी भी समय प्रति दिन 2.5-5 मिलीग्राम लिया जा सकता है, लेकिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं, 40 मिलीग्राम अधिकतम स्वीकार्य खुराक है। आप दवा लंबे समय तक ले सकते हैं और यदि नहीं तो जीवन भर भी ले सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं.

दवा का सक्रिय पदार्थ एक घंटे के भीतर 60% अवशोषित हो जाता है, अधिकतम प्रभाव 7 घंटे के बाद होता है। अधिक मात्रा के मामले में, दबाव में तेज गिरावट और पतन की शुरुआत, दिल का दौरा, इस्केमिक विकार और आक्षेप का खतरा संभव है। यदि दवा के साइड इफेक्ट के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो पेट को कुल्ला करना, रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर लिटाना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

कभी-कभी, दवा के लंबे समय तक उपयोग से अवसाद उत्पन्न हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, या शरीर पर दाने दिखाई देने लगते हैं, तो ये दुष्प्रभावआमतौर पर उपचार रोकने के बाद चले जाते हैं.

एनालॉग्स और विकल्प

फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा उत्पादित एनालाप्रिल के कई एनालॉग हैं:

• समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए लिसिनोप्रिल एनालाप्रिल से कमजोर है, इसे बड़ी खुराक में लिया जाना चाहिए। नकारात्मक प्रभाव डालता है पुरुष शक्ति. एनालाप्रिल के विपरीत, यह शरीर से केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जो गुर्दे और यकृत दोनों द्वारा उत्सर्जित होता है।
• एनैप (KRKA कंपनी, स्लोवेनिया)। टैबलेट और समाधान (इंजेक्शन के लिए) के रूप में उपलब्ध है। यह अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है, गुणवत्ता उच्च है, और दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। हालाँकि, कीमत थोड़ी अधिक है: 280-4000 रूबल। - पैकेजिंग, 500 रूबल। - 10 एम्पौल, एनालाप्रिल से - 20-25 UAH।

1. एनालाप्रिल हेक्सल (जर्मनी)। यह जर्मन एनालॉग रूसी एनालाप्रिल से बिल्कुल भी अधिक प्रभावी नहीं है, और इसकी लागत अधिक है (प्रति पैक 78-100 रूबल)।
2. कैप्टोप्रिल और एनालाप्रिल एक ही समूह की दवाएं हैं, वे हैं उपचारात्मक प्रभाववही (दबाव में कमी और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में सुधार)। मतभेद: एनालाप्रिल बनाए रखने में सक्षम है सामान्य दबाव, समान परिणाम प्राप्त करने के लिए कैप्टोप्रिल को दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। लेकिन कैप्टोप्रिल रक्त में अवशोषित हो जाता है और के मामले में अधिक प्रभावी होता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटआपातकालीन देखभाल के लिए और हृदय विफलता के लिए, हृदय संबंधी विकृति के लिए उपयोग किया जाता है।
3. एनालाप्रिल एफपीओ एक घरेलू रूप से उत्पादित दवा है। इसका प्रभाव और दुष्प्रभाव समान हैं; वे कीमत और खुराक में भिन्न हैं: एनालाप्रिल एफपीओ - ​​80 मिलीग्राम, एनालाप्रिल - 40 मिलीग्राम।
4. लोरिस्टा एक ऐसी दवा है जिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं: सूखी खांसी नहीं, पुरुष शक्ति को प्रभावित नहीं करती, बुजुर्ग रोगियों (60 से अधिक) और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
5. लोज़ैप - समान औषधि, कोई विशेष अंतर नहीं है, प्रतिदिन एक ही समय पर लें।
6. बर्लिप्रिल (बर्लिन-केमी कंपनी, जर्मनी)। सक्रिय संघटक एनालाप्रिल एम्लोडिपाइन एक जटिल यौगिक है, कीमत 140-180 रूबल है।

फार्मासिस्ट संरचना में एनालाप्रिल के समान अन्य एनालॉग्स भी पेश करते हैं: रेनिटेक, मियोप्रिल कैलपिरेन, वासोप्रीन, एनवास। ये दवाएं घरेलू एनालाप्रिल की नकल करती हैं। यदि दवा कोई कारण बनती है दुष्प्रभाव, तो आप अपने उपस्थित चिकित्सक के परामर्श और सलाह के बिना इसे स्वयं एनालॉग्स से नहीं बदल सकते।

संकेत: धमनी उच्च रक्तचाप (रोगसूचक, नवीकरणीय, स्क्लेरोडर्मा आदि सहित), सीएचएफ I-III चरण; एलवी डिसफंक्शन, एलवी के स्पर्शोन्मुख डिसफंक्शन वाले रोगियों में कोरोनरी इस्किमिया की रोकथाम। मौखिक रूप से, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। प्रारंभिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम 1 बार / दिन। औसत खुराक - 10-20 मिलीग्राम / दिन। 2 खुराक में। अधिकतम खुराक: जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 80 मिलीग्राम/दिन।

एसीई अवरोधक। वे एंजियोटेंसिन I के जैविक रूप से सक्रिय एंजियोटेंसिन II में संक्रमण को रोकते हैं। परिणामस्वरूप, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, मायोकार्डियम पर पोस्ट- और प्रीलोड, एसबीपी और डीबीपी में कमी, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी, वेंट्रिकुलर और रीपरफ्यूजन अतालता की घटनाओं में कमी और सुधार होता है। क्षेत्रीय (कोरोनरी, सेरेब्रल, रीनल, मस्कुलर) परिसंचरण में।

धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय सहित); पुरानी हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में); स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता के बाद दिल का दौरा पड़ामायोकार्डियम (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा मौखिक रूप से ली जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप की मोनोथेरेपी के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। 1-2 सप्ताह के बाद नैदानिक ​​प्रभाव की अनुपस्थिति में। खुराक 5 मिलीग्राम बढ़ा दी गई है। दवा की पहली खुराक के बाद, रोगियों को रक्तचाप स्थिर होने तक 2 घंटे और अतिरिक्त 1 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। यदि आवश्यक हो और पर्याप्त रूप से सहन किया जाए, तो खुराक को 2 विभाजित खुराकों में 40 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 2-3 सप्ताह में. 10-40 मिलीग्राम/दिन की रखरखाव खुराक पर स्विच करें, जिसे 1-2 खुराक में विभाजित किया गया है। मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, औसत दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि दवा एक साथ मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है, तो दवा निर्धारित होने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो दवा की प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम/दिन होनी चाहिए। हाइपोनेट्रेमिया (रक्त सीरम में सोडियम आयनों की सांद्रता 130 mmol/l से कम) या सीरम क्रिएटिनिन सामग्री 0.14 mmol/l से अधिक वाले रोगियों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 2.5 मिलीग्राम है। नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक 2.5-5 मिलीग्राम/दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम है। क्रोनिक हृदय विफलता के लिए, प्रारंभिक खुराक एक बार 2.5 मिलीग्राम है, फिर रक्तचाप के आधार पर अधिकतम सहनशील खुराक की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक हर 3-4 दिनों में 2.5-5 मिलीग्राम बढ़ जाती है, लेकिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं /दिन में एक या दो खुराक। निम्न सिस्टोलिक रक्तचाप (110 मिमी एचजी से कम) वाले रोगियों में, चिकित्सा 1.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होनी चाहिए। खुराक का चयन 2-4 सप्ताह में किया जाना चाहिए। या अधिक कम समय. औसत रखरखाव खुराक 1-2 खुराक में 5-20 मिलीग्राम/दिन है। बुजुर्ग रोगियों में अधिक स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव और दवा की कार्रवाई की लंबी अवधि का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है, जो एनालाप्रिलैट के उन्मूलन की दर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1.25 मिलीग्राम है। बाएं वेंट्रिकल की स्पर्शोन्मुख शिथिलता के लिए, दवा दिन में 2 बार 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित की जाती है। खुराक को 20 मिलीग्राम/दिन तक सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है और 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। जीर्ण के लिए वृक्कीय विफलतादवा का संचयन तब होता है जब निस्पंदन दर 10 मिली/मिनट से कम हो जाती है। सीसी 80-30 मिली/मिनट के साथ, दवा की खुराक आमतौर पर 5-10 मिलीग्राम/दिन है, सीसी 30-10 मिली/मिनट के साथ - 2.5-5 मिलीग्राम/दिन, सीसी के साथ

बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतन; शायद ही कभी - सीने में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन (आमतौर पर रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ जुड़ा हुआ), अतालता (अलिंद ब्रैडी- या टैचीकार्डिया, अलिंद फ़िब्रिलेशन), धड़कन, शाखाओं का थ्रोम्बोम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी, हृदय क्षेत्र में दर्द, बेहोशी। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, अनिद्रा, चिंता, भ्रम, थकान, उनींदापन (2-3%); बहुत कम मात्रा में लेने पर - घबराहट, अवसाद, पेरेस्टेसिया। इंद्रियों से: बहुत कम ही - वेस्टिबुलर विकार, श्रवण और दृष्टि हानि, टिनिटस। बाहर से पाचन तंत्र: शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, कब्ज, दस्त; शायद ही कभी - पेट में दर्द, अंतड़ियों में रुकावट, अग्नाशयशोथ, यकृत और पित्त पथ की शिथिलता, हेपेटाइटिस, पीलिया। बाहर से श्वसन प्रणाली: अनुत्पादक सूखी खांसी, अंतरालीय न्यूमोनिटिस, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ, राइनोरिया, ग्रसनीशोथ। एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, चेहरे, होंठ, जीभ, ग्लोटिस और/या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा, हाथ-पांव, डिस्फ़ोनिया, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पेम्फिगस, खुजली, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, सेरोसाइटिस, वास्कुलाइटिस, मायोसिटिस, आर्थ्राल्जिया , गठिया, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस। प्रयोगशाला मापदंडों से: हाइपरक्रिएटिनिनमिया, बढ़ी हुई यूरिया सामग्री, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपरबिलिरुबिनमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया; कुछ मामलों में - हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी, ईएसआर में वृद्धि, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस (रोगियों में)। स्व - प्रतिरक्षित रोग), इओसिनोफिलिया। मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, प्रोटीनूरिया। अन्य: गंजापन, कामेच्छा में कमी, गर्म चमक। दवा आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है और ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है जिसके कारण उपचार बंद करना पड़ता है।

एसीई अवरोधक लेने से जुड़े एंजियोएडेमा का इतिहास; गर्भावस्था; स्तनपान (स्तनपान); बच्चों और किशोरावस्था 18 वर्ष तक की आयु; एनालाप्रिल और अन्य के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि एसीई अवरोधक. प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, द्विपक्षीय स्टेनोसिस के मामले में दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए वृक्क धमनियाँ, एकल किडनी की धमनी का स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया, किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, महाधमनी का संकुचन, हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ माइट्रल स्टेनोसिस, इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, रोग संयोजी ऊतक, आईएचडी, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, मधुमेह, गुर्दे की विफलता (प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक प्रोटीनुरिया), यकृत की विफलता, जब बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और सैल्युरेटिक्स के साथ एक साथ लिया जाता है।

लक्षण: पतन, रोधगलन, तीव्र विकार के विकास तक रक्तचाप में स्पष्ट कमी मस्तिष्क परिसंचरणया थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, आक्षेप, स्तब्धता। उपचार: रोगी को स्थानांतरित करें क्षैतिज स्थितिकम हेडबोर्ड के साथ; गैस्ट्रिक पानी से धोना और खारा रेचक का प्रशासन; रक्तचाप को स्थिर करने के उद्देश्य से उपाय: खारा, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन, यदि आवश्यक हो, एंजियोटेंसिन II का प्रशासन, हेमोडायलिसिस (एनालाप्रिलैट उत्सर्जन दर - 62 मिली / मिनट)।

रक्तचाप के स्थिर होने के बाद दवा के साथ उपचार जारी रखने के लिए क्षणिक हाइपोटेंशन एक विरोधाभास नहीं है। रक्तचाप में बार-बार स्पष्ट कमी के मामले में, खुराक कम कर दी जानी चाहिए या दवा बंद कर दी जानी चाहिए। उच्च-प्रवाह डायलिसिस झिल्लियों के उपयोग से विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है तीव्रगाहिकता विषयक प्रतिक्रिया. डायलिसिस से मुक्त दिनों में खुराक के नियम में सुधार रक्तचाप के स्तर के आधार पर किया जाना चाहिए। एसीई अवरोधकों के साथ उपचार से पहले और बाद में, रक्तचाप, रक्त मापदंडों (हीमोग्लोबिन, पोटेशियम, क्रिएटिनिन, यूरिया, यकृत एंजाइम गतिविधि) और मूत्र में प्रोटीन की निगरानी करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, आपको वाहन चलाने और संभावित गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (चक्कर आना संभव है, विशेष रूप से मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में एसीई अवरोधक की प्रारंभिक खुराक के बाद)।

एनएसएआईडी के साथ दवा के एक साथ उपयोग से इसके एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम किया जा सकता है। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड) के साथ एक साथ दवा का उपयोग करने पर हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। दवा के साथ इथेनॉल के एक साथ उपयोग से गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। एनालाप्रिल थियोफिलाइन युक्त दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। लिथियम लवण के साथ एक साथ दवा का उपयोग करने पर, लिथियम उत्सर्जन धीमा हो सकता है। एनालाप्रिल का एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा, नाइट्रेट्स, डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, हाइड्रैलाज़िन, प्राज़ोसिन द्वारा बढ़ाया जाता है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एलोप्यूरिनॉल, साइटोस्टैटिक्स हेमेटोटॉक्सिसिटी बढ़ाते हैं। दवाएं जो अवसाद का कारण बनती हैं अस्थि मज्जा, न्यूट्रोपेनिया और/या एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

दवा एनालाप्रिल

एनालाप्रिल- एसीई अवरोधकों के वर्ग से संबंधित एक उच्चरक्तचापरोधी दवा। एनालाप्रिल की क्रिया रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली पर इसके प्रभाव के कारण होती है, जो भूमिका निभाती है महत्वपूर्ण भूमिकारक्तचाप के नियमन में.

दवा का स्पष्ट प्रभाव 2-4 घंटे तक लेने के बाद विकसित होता है, और प्रारंभिक प्रभाव एक घंटे के भीतर होता है। अधिकतम दबाव 4-5 घंटे के बाद कम हो जाता है। जब एनालाप्रिल को अनुशंसित खुराक में लिया जाता है, तो इसका हाइपोटेंशन प्रभाव लगभग एक दिन तक रहता है।

दवा लगभग 60% की अवशोषण दर के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित हो जाती है। एनालाप्रिल मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

प्रपत्र जारी करें

एनालाप्रिल 5, 10, 20 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है, जो 10 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती है। एक कार्डबोर्ड पैकेज में दो या तीन छाले होते हैं।

डच और इंग्लिश रेनिटेक में एक पैकेज में 14 टैबलेट हैं।

एनालाप्रिल लेने पर दुष्प्रभाव अक्सर प्रतिवर्ती होते हैं। इसलिए, यदि वे प्रकट होते हैं, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

एनालाप्रिल से उपचार

एनालाप्रिल कैसे लें?
डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार, भोजन की परवाह किए बिना दवा दिन में 1-2 बार ली जाती है। मूत्रवर्धक युक्त संयुक्त एनालाप्रिल तैयारी सुबह के समय लेना सबसे अच्छा है। दवा से उपचार दीर्घकालिक होता है और यदि अच्छी तरह सहन किया जाए तो जीवन भर चलता है।

लिथियम लवण के साथ एनालाप्रिल के एक साथ प्रशासन के परिणामस्वरूप, लिथियम का उत्सर्जन धीमा हो सकता है, और इसका विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है। इसलिए, इन दवाओं को एक साथ निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ एनालाप्रिल के सहवर्ती उपयोग से पोटेशियम प्रतिधारण और हाइपरकेलेमिया हो सकता है। इसलिए इन्हें एक ही समय में प्रयोगशाला परीक्षणों की देखरेख में ही लिया जा सकता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि इंसुलिन के साथ-साथ अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और एनालाप्रिल के एक साथ प्रशासन से हाइपोकैलिमिया हो सकता है। अधिकतर ऐसा गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में उपचार की शुरुआत में होता है।

एनालाप्रिल थियोफिलाइन के प्रभाव को कमजोर करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ, कार्डियक खुराक में एस्पिरिन के साथ एनालाप्रिल लेना सुरक्षित है।

एनालाप्रिल के एनालॉग्स

मुख्य सक्रिय घटक के रूप में एनालाप्रिल युक्त दवा के एनालॉग्स (समानार्थी) में शामिल हैं:

• एनैप;
• वज़ोलाप्रिल;
• इन्वोरिल;
• बर्लिप्रिल;
• एडनिट;
• एनाम;
• बागोप्रिल;
• मियोप्रिल;
• एनारेनल;
• रेनिटेक;
• एन्वास;
• कोरंडिल;
• एनालाकोर और अन्य।

अस्तित्व संयोजन औषधियाँ, जैसे स्लोवेनियाई Enap H और Enap HL, रूसी Enapharm H और इसी तरह। एनालाप्रिल के अलावा, इन दवाओं में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पदार्थ होता है, जिसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जो दवा के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है।

एनालाप्रिल के एनालॉग्स, जिनका प्रभाव समान है, लेकिन अलग है रासायनिक संरचना, कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामिप्रिल, ज़ोफेनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, ट्रैंडोलैप्रिल, क्विनाप्रिल, फ़ोज़िनोप्रिल दवाएं हैं।

गोलियाँ पीले रंग की टिंट के साथ सफेद, चपटी-बेलनाकार, एक बेवल के साथ होती हैं।

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ- एनालाप्रिल मैलेट 5 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, आलू स्टार्च, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

औषधीय प्रभाव

एसीई अवरोधक - उच्चरक्तचापरोधी. एंजियोटेंसिन I से एंजियोटेंसिन II के निर्माण को रोकता है और इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त करता है। हृदय गति और मिनट रक्त की मात्रा में परिवर्तन किए बिना रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करता है। कुल परिधीय हृदय प्रतिरोध को कम करता है, पश्चात भार को कम करता है। यह प्रीलोड को भी कम करता है, दाएं आलिंद और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को कम करता है, गुर्दे के ग्लोमेरुली के अपवाही धमनियों के स्वर को कम करता है, जिससे इंट्राग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स में सुधार होता है, और मधुमेह नेफ्रोपैथी के विकास को रोकता है।

मौखिक रूप से लेने पर हाइपोटेंशन प्रभाव की शुरुआत 1 घंटे होती है, यह 4 - 6 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है और 24 घंटे तक रहती है। पुरानी हृदय विफलता में, एक ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है दीर्घकालिक उपचार- 6 महीने या उससे अधिक.

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एनालाप्रिल का लगभग 60% अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ. सक्रिय मेटाबोलाइट - एनालाप्रिलैट बनाने के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। रक्त सीरम में एनालाप्रिलैट की अधिकतम सांद्रता प्रशासन के 3 से 4 घंटे बाद हासिल की जाती है।

एनालाप्रिलैट का प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 50 - 60% है। रक्त प्लाज्मा में एनालाप्रिल की अधिकतम सांद्रता 1 घंटे के बाद प्राप्त होती है, एनालाप्रिलैट - 3 - 4 घंटे के बाद। एनालाप्रिलैट आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है, बीबीबी को छोड़कर, एक छोटी मात्रा प्लेसेंटा और स्तन के दूध में प्रवेश करती है। एनालाप्रिलैट का आधा जीवन 11 घंटे है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 60% (20% एनालाप्रिल के रूप में और 40% एनालाप्रिलैट के रूप में), आंतों के माध्यम से - 33% (6% रूप में) एनालाप्रिल का और 27% एनालाप्रिलैट के रूप में)। इसे हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा दूर किया जाता है।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: 2% से कम - धमनी हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी; कुछ मामलों में - रोधगलन, स्ट्रोक, सीने में दर्द, धड़कन, विकार हृदय दर, एनजाइना पेक्टोरिस, रेनॉड सिंड्रोम।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सबसे अधिक बार - चक्कर आना, सिरदर्द; 2-3% मामलों में - बढ़ी हुई थकान, शक्तिहीनता; कुछ मामलों में - अवसाद, भ्रम, उनींदापन, अनिद्रा, बढ़ी हुई उत्तेजना, पेरेस्टेसिया, टिनिटस, धुंधली दृष्टि।

पाचन तंत्र से: 2% से कम - मतली, दस्त; कुछ मामलों में - आंतों में रुकावट, अग्नाशयशोथ, यकृत की विफलता, हेपेटाइटिस (हेपैटोसेलुलर या कोलेस्टेटिक), पीलिया, पेट में दर्द, उल्टी, अपच, कब्ज, एनोरेक्सिया, स्टामाटाइटिस, स्वाद में गड़बड़ी, ग्लोसिटिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि और प्लाज्मा बिलीरुबिन एकाग्रता (आमतौर पर) प्रतिवर्ती)।

श्वसन प्रणाली से: 2% से कम - खांसी; कुछ मामलों में - फुफ्फुसीय घुसपैठ, ब्रोंकोस्पज़म, दमा, सांस की तकलीफ, नाक बहना, गले में खराश, आवाज बैठना।

मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य, गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, यूरिया का बढ़ा हुआ स्तर, क्रिएटिन (आमतौर पर प्रतिवर्ती)।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: 2% से कम - त्वचा पर लाल चकत्ते; शायद ही कभी - चेहरे, अंगों, होंठों, जीभ, ग्लोटिस और/या स्वरयंत्र की एंजियोएडेमा; कुछ मामलों में - एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, पित्ती।

एक जटिल लक्षण कॉम्प्लेक्स विकसित हो सकता है: बुखार, सेरोसाइटिस, वास्कुलाइटिस, मायलगिया/मायोसिटिस, आर्थ्राल्जिया/गठिया, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण, ईएसआर में वृद्धि, ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट के स्तर में कमी संभव है; कुछ मामलों में - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: कुछ मामलों में - पसीना बढ़ना, पेम्फिगस, खुजली, दाने, खालित्य, प्रकाश संवेदनशीलता, चेहरे की त्वचा की लालिमा।

प्रयोगशाला मापदंडों से: हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया का विकास संभव है।

अन्य: 2% से कम - मांसपेशियों में ऐंठन; कुछ मामलों में - नपुंसकता.

सामान्य तौर पर, एनालाप्रिल को अच्छी तरह से सहन किया गया था। साइड इफेक्ट की कुल घटना प्लेसीबो निर्धारित करते समय उससे अधिक नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, दुष्प्रभाव मामूली, अस्थायी होते हैं और उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

विक्रय सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पतन, रोधगलन, तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, आक्षेप, स्तब्धता के विकास तक रक्तचाप में स्पष्ट कमी।

उपचार: रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति में रखें। आगे के नुस्खे के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना सक्रिय कार्बन. अस्पताल की सेटिंग में, स्थिरीकरण के उपाय किए जाते हैं रक्तचाप: अंतःशिरा प्रशासनखारा समाधान या प्लाज्मा विस्तारक। हेमोडायलिसिस संभव है.

विशेष निर्देश (सावधानियाँ)

एनालाप्रिल को उन रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके हृदय के बाएं वेंट्रिकल से रक्त का बहिर्वाह बाधित है।

एनालाप्रिल के साथ उपचार के दौरान, हृदय विफलता वाले रोगियों में रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में, एनालाप्रिल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि संभव हो तो मूत्रवर्धक की खुराक कम की जानी चाहिए। एनालाप्रिल की पहली खुराक लेने के बाद धमनी हाइपोटेंशन का विकास दवा लेना बंद करने की आवश्यकता का संकेत नहीं देता है। उपचार के दौरान, रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री की भी निगरानी की जानी चाहिए। धमनी हाइपोटेंशन हाइपोवोल्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार विकसित होता है, जो उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, हेमोडायलिसिस पर रोगियों में नमक के सेवन पर प्रतिबंध, साथ ही दस्त या उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

इसी तरह, कोरोनरी धमनी रोग के साथ-साथ सेरेब्रोवास्कुलर रोगों वाले रोगी भी तीव्र गिरावटउच्च रक्तचाप से मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपोटेंशन लगातार बना रहता है, खुराक कम कर दी जानी चाहिए और/या मूत्रवर्धक और/या एनालाप्रिल के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

कुछ रोगियों में, एनालाप्रिल के साथ उपचार शुरू करने के बाद विकसित होने वाला हाइपोटेंशन गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट का कारण बन सकता है। द्विपक्षीय वृक्क धमनी स्टेनोसिस या एकल गुर्दे धमनी स्टेनोसिस वाले कुछ रोगियों में, रक्त यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि देखी गई। परिवर्तन प्रतिवर्ती थे, और उपचार बंद होने के बाद संकेतक सामान्य हो गए। परिवर्तनों का यह पैटर्न गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है।

एनालाप्रिल सहित एसीई अवरोधकों को निर्धारित करते समय दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। वाहिकाशोफचेहरा, अंग, होंठ, जीभ, ग्लोटिस और/या स्वरयंत्र, में उत्पन्न होना अलग-अलग अवधिइलाज। ऐसे मामलों में, एनालाप्रिल के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि सूजन चेहरे और होठों तक सीमित है, तो आमतौर पर किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एंटिहिस्टामाइन्ससकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

ऐसे मामलों में जहां सूजन जीभ, ग्लोटिस या स्वरयंत्र तक स्थानीय होती है और रुकावट पैदा कर सकती है श्वसन तंत्र, आपको जल्दी से उपचार शुरू करना चाहिए, जिसमें एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) 0.1% (0.3 - 0.5 मिली) के घोल का चमड़े के नीचे इंजेक्शन और/या वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करने के उपाय शामिल हैं।

एसीई अवरोधक लेने वाले काले रोगियों में, एंजियोएडेमा अन्य जातियों के प्रतिनिधियों की तुलना में अधिक बार देखा गया था।

दुर्लभ मामलों में, एसीई अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइमनोप्टेरा विष एलर्जेन के साथ हाइपोसेंसिटाइजेशन के दौरान गंभीर, जीवन-घातक एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हुई हैं।

उच्च-प्रवाह झिल्लियों (उदाहरण के लिए, AN69) का उपयोग करके डायलिसिस से गुजरने वाले और साथ ही ACE अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में, कुछ मामलों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित हुई हैं। इसलिए, ऐसे रोगियों में, एक अलग प्रकार की डायलिसिस झिल्ली या एक अलग वर्ग की एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

एसीई अवरोधकों के साथ उपचार के दौरान खांसी होने की खबरें हैं। आमतौर पर खांसी अनुत्पादक, लगातार बनी रहती है और रुक जाती है।

दवा बंद करने के बाद गायब हो जाता है।

मेजर के दौरान सर्जिकल ऑपरेशनया हाइपोटेंशन पैदा करने वाले यौगिकों के साथ एनेस्थीसिया के दौरान, एनालाप्रिल गंभीर हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है, जिसे प्रशासित तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाकर ठीक किया जाना चाहिए।

48 सप्ताह तक एनालाप्रिल से इलाज कराने वाले उच्च रक्तचाप के रोगियों में, सीरम पोटेशियम सांद्रता में 0.02 mEq/L की वृद्धि देखी गई। एनालाप्रिल से उपचार करते समय, सीरम पोटेशियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप विभिन्न आकारऔर गंभीरता (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप सहित);

- हृदय विफलता मैं - चरण IIIजटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, स्पर्शोन्मुख बाएं निलय संबंधी शिथिलता सहित;

- बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में कोरोनरी इस्किमिया की रोकथाम।

मतभेद

एनालाप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, पोरफाइरिया, गर्भावस्था, स्तनपान का इतिहास, 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस, हाइपरकेलेमिया, किडनी प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति के मामले में सावधानी के साथ उपयोग करें; महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस (हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ), इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, कोरोनरी रोगहृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, मधुमेह मेलिटस, गुर्दे की विफलता (प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक प्रोटीनुरिया), यकृत की विफलता, नमक-प्रतिबंधित आहार पर या हेमोडायलिसिस पर रोगियों में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और सैल्यूरेटिक्स लेते समय, बुजुर्गों में (65 वर्ष से अधिक) आयु) )।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

खाने से एनालाप्रिल के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एनालाप्रिल और पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, एमिलोराइड) या पोटेशियम सप्लीमेंट के एक साथ उपयोग से हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है। मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा, नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, हाइड्रैलाज़िन, प्राज़ोसिन के साथ एनालाप्रिल के एक साथ उपयोग से वृद्धि होती है काल्पनिक प्रभाव. जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल) एनालाप्रिल का प्रभाव कम हो सकता है और गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। एनालाप्रिल थियोफिलाइन युक्त दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। एनालाप्रिल और लिथियम तैयारी के एक साथ उपयोग से, लिथियम का उत्सर्जन धीमा हो जाता है और इसका प्रभाव बढ़ जाता है (रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की निगरानी का संकेत दिया जाता है)। एनालाप्रिल और सिमेटिडाइन के एक साथ उपयोग से एनालाप्रिल का आधा जीवन बढ़ जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनालाप्रिल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो एनालाप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में निर्धारित होने पर एसीई अवरोधक भ्रूण या नवजात शिशु की बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। एसीई अवरोधकों का उपयोग भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा हुआ है, जिसमें हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया और/या नवजात कपाल हाइपोप्लेसिया शामिल हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है। इस जटिलता के कारण अंगों में सिकुड़न, खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों में विकृति और फुफ्फुसीय हाइपोप्लेसिया हो सकता है। एनालाप्रिल निर्धारित करते समय, रोगी को भ्रूण को होने वाले जोखिम के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

इस अवधि के दौरान भ्रूण के एसीई अवरोधकों के सीमित संपर्क के कारण गर्भावस्था की पहली तिमाही में यह जटिलता उत्पन्न नहीं हुई। सामयिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएंइंट्रा-एमनियोटिक स्पेस का आकलन करने के लिए।

जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने एनालाप्रिल लिया है, उन्हें हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया और हाइपरकेलेमिया की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग करके नवजात शिशु के शरीर से एनालाप्रिल को आंशिक रूप से हटाया जा सकता है।

एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट ट्रेस सांद्रता में जारी किए जाते हैं स्तन का दूध. यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। धमनी उच्च रक्तचाप प्रारंभिक खुराक हल्की डिग्रीएजी दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है। उच्च रक्तचाप की अन्य डिग्री के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवा की खुराक 1 सप्ताह के अंतराल पर 5 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है। रखरखाव खुराक - प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार। खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। रेनोवस्कुलर हाइपरटेंशन थेरेपी 2.5 मिलीग्राम की कम प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू की जाती है। रोगी की आवश्यकता के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम एनालाप्रिल प्रतिदिन ली जाती है। सहवर्ती उपचारमूत्रवर्धक के साथ धमनी उच्च रक्तचाप एनालाप्रिल की पहली खुराक के बाद, धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। दवा को सावधानी के साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। एनालाप्रिल से उपचार शुरू करने से 2 से 3 दिन पहले मूत्रवर्धक उपचार बंद कर देना चाहिए। यदि संभव हो, तो दवा के प्रारंभिक प्रभाव को निर्धारित करने के लिए एनालाप्रिल की प्रारंभिक खुराक को कम (5 मिलीग्राम या उससे कम) किया जाना चाहिए। गुर्दे की विफलता के लिए खुराक एनालाप्रिल की खुराक के बीच का अंतराल बढ़ाया जाना चाहिए और/या खुराक कम होनी चाहिए। हृदय विफलता/स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगियों में एनालाप्रिल की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है, दवा के प्रारंभिक प्रभाव को स्थापित करने के लिए दवा को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाना चाहिए। एनालाप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ और, जब आवश्यक हो, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ किया जा सकता है। खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल पर 5 मिलीग्राम तक बढ़ाकर 20 मिलीग्राम की सामान्य रखरखाव दैनिक खुराक तक बढ़ाया जाना चाहिए, जिसे रोगी की दवा की सहनशीलता के आधार पर एक बार निर्धारित किया जाता है या दो खुराक में विभाजित किया जाता है। खुराक का चयन 2 से 4 सप्ताह में किया जाना चाहिए। हृदय विफलता/स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में एनालाप्रिल की अनुशंसित खुराक अनुमापन। एनालाप्रिल की पहली खुराक लेने के बाद धमनी हाइपोटेंशन का विकास दवा को बंद करने की आवश्यकता का संकेत नहीं देता है। बुजुर्ग रोगियों में उपयोग हानि की डिग्री के अनुसार खुराक उचित होनी चाहिए गुर्दे समारोहमरीज़। बाल चिकित्सा में उपयोग इसका उपयोग दवाबच्चों के लिए अनुशंसित नहीं.

एनालाप्रिल 5MG का उपयोग करने से पहले। नंबर 20 टैब। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।

सक्रिय पदार्थ
एनालाप्रिल
उत्पादक
बोरिसोव चिकित्सा तैयारी संयंत्र
उद्गम देश
बेलारूस गणराज्य
सामान्य विवरण
एसीई अवरोधक
विशेष नोट
बच्चों से दूर रखें
जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें
इसे किसी सूखी जगह पर संग्रहित करें
कमरे के तापमान 15-25 डिग्री पर स्टोर करें
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर

3डी छवियां

रचना और रिलीज़ फॉर्म

ब्लिस्टर में 10 पीसी; एक डिब्बे में 2 छाले हैं.

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- वासोडिलेटर, हाइपोटेंशन.

एसीई को अवरुद्ध करता है, पोस्ट- और प्रीलोड को कम करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है।

एनालाप्रिल दवा के लिए संकेत

धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय सहित); दीर्घकालिक हृदय विफलता.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य एसीई अवरोधकों सहित), गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस (द्विपक्षीय या एकान्त गुर्दे), एज़ोटेमिया, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, महाधमनी स्टेनोसिस, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, वंशानुगत एंजियोएडेमा, हाइपरकेलेमिया, गर्भावस्था, स्तनपान (स्तनपान निलंबित किया जाना चाहिए), बचपन।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, बढ़ी हुई थकान, ऐंठन, अनिद्रा, घबराहट, टिनिटस, ग्लोसिटिस, मतली, सूखी खांसी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, घबराहट, हृदय में दर्द, पेट में दर्द, दस्त, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह, नपुंसकता, प्रोटीनूरिया, हाइपरकेलेमिया, रक्त में यकृत ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, न्यूट्रोपेनिया, बालों का झड़ना, क्विन्के की एडिमा, एलर्जी त्वचा पर लाल चकत्ते।

इंटरैक्शन

NSAIDs और सोडियम क्लोराइड से भरपूर खाद्य पदार्थ प्रभाव को कम करते हैं। पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ हाइपरकेलेमिया संभव है। प्रभाव को बढ़ाता है, लिथियम और अल्कोहल के उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर,भोजन के सेवन की परवाह किए बिना. धमनी उच्च रक्तचाप वाले वयस्कों के लिए, प्रारंभिक खुराक 10-20 मिलीग्राम/दिन है। इसके बाद, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, प्रति दिन 10 मिलीग्राम पर्याप्त है। अधिकतम दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के लिए, प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, फिर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम/दिन है।

दिल की विफलता के लिए, शुरुआत में - 2.5 मिलीग्राम (प्रत्येक 5 मिलीग्राम की 1/2 गोली), फिर खुराक को धीरे-धीरे दिन में 1-2 बार 10-20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। दिल की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति के आधार पर एनालाप्रिल खुराक को 2-4 सप्ताह या उससे कम अवधि में समायोजित किया जाता है। एनालाप्रिल थेरेपी से पहले और उसके दौरान रक्तचाप और गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। रक्त में पोटेशियम की सांद्रता भी निर्धारित की जानी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) के लिए, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम है कुछ बुजुर्ग मरीज़ एनालाप्रिल के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। रक्तचाप नियंत्रण के तहत खुराक का चयन किया जाता है।

उपचार की अवधि चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। सभी मामलों में, यदि रक्तचाप में कमी बहुत अधिक है, तो दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है।

यदि केवल एनालाप्रिल निर्धारित करके रक्तचाप को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो उपचार में मूत्रवर्धक जोड़ा जाना चाहिए।

यदि गुर्दे की शिथिलता का पता चलता है, तो क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर दवा की खुराक कम की जानी चाहिए (तालिका देखें)।

गुर्दे की कार्यप्रणाली की स्थितियाँ	क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, एमएल/मिनट	प्रारंभिक खुराक, मिलीग्राम
किडनी की कार्यप्रणाली सामान्य है	>80	5
मामूली उल्लंघन	<80-30	5
मध्यम से गंभीर हानि	<30	2,5
हेमोडायलिसिस पर मरीज़	—	2.5 (हेमोडायलिसिस के दिनों में)

उस अवधि के दौरान जब हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, रक्तचाप संकेतकों को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

एनालाप्रिल दवा के लिए भंडारण की स्थिति

सूखी जगह पर, 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

एनालाप्रिल दवा का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
I10 आवश्यक (प्राथमिक) उच्च रक्तचाप	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	रक्तचाप में अचानक वृद्धि
	उच्च रक्तचाप की अवस्था
	उच्च रक्तचाप संकट
	उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप घातक है
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
	हाइपरटोनिक रोग
	उच्च रक्तचाप संकट
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
	आवश्यक उच्चरक्तचाप
I15 माध्यमिक उच्च रक्तचाप	धमनी का उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	संकट पाठ्यक्रम का धमनी उच्च रक्तचाप
	मधुमेह मेलिटस द्वारा धमनी उच्च रक्तचाप जटिल
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	वासोरेनल उच्च रक्तचाप
	रक्तचाप में अचानक वृद्धि
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संचार संबंधी विकार
	उच्च रक्तचाप की अवस्था
	उच्च रक्तचाप संकट
	उच्च रक्तचाप
	धमनी का उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप घातक है
	उच्च रक्तचाप, रोगसूचक
	उच्च रक्तचाप संकट
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	घातक उच्च रक्तचाप
	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
	उच्च रक्तचाप का बढ़ना
	गुर्दे का उच्च रक्तचाप
	नवीकरणीय धमनी उच्च रक्तचाप
	नवीकरणीय उच्च रक्तचाप
	लक्षणात्मक धमनी उच्च रक्तचाप
	क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप
I50.9 हृदय विफलता, अनिर्दिष्ट	डायस्टोलिक कठोरता
	डायस्टोलिक हृदय विफलता
	हृदय संबंधी विफलता
	डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ दिल की विफलता
	हृदय संबंधी विफलता