Աղիքային ուռուցքաբանությունը քաղցկեղային հիվանդությունների շարքում զբաղեցնում է «պատվավոր» երրորդ տեղը՝ տարեկան միլիոնավոր մարդկանց անժամանակ մահվան պատճառ դառնալով։ Ուռուցքաբանական հիմքի բացահայտում ցավըխթանել հատուկ նյութեր, որոնք կոչվում են ուռուցքային մարկերներ: Որոշեք ուռուցքային գործընթացի զարգացումը, օրինակ, ներս որովայնի խոռոչըԱղիքային ուռուցքային մարկերներն օգնում են. Ո՞րն է ուռուցքային մարկերի աշխատանքը, ինչ ուսումնասիրություններ են կատարվում դրա օգնությամբ, ինչպես և որտեղ կարելի է նման վերլուծություն կատարել, այս մասին ձեզ կպատմի հոդվածը:
Աղիքային ուռուցքաբանություն. որտեղ է այն ձևավորվում, ինչպես է այն հայտնաբերվում
Աղիքները կազմված են բարակ և հաստ աղիքներից՝ սկսած բարակ աղիքից և վերջացրած ուղիղ աղիքներով։ Փոքր աղիքներբաղկացած է տասներկումատնյա աղիքի, ileum եւ ջեջունում, հաստ աղիքը ներառում է կույր աղիք, հաստ աղիք և ուղիղ աղիք։
Հետանցքի վերջը հետանցքն է։ Ուռուցքաբանությունը կարող է զարգանալ ցանկացած հատվածում, հիվանդության սկիզբը հաճախ բնութագրվում է փորկապությամբ, որն արգելափակում է կղանքի շարժումը ուղիղ աղիքի միջով դեպի հետանցք:
Ժամանակակից բժշկությունն ունի վաղ փուլերում ուռուցքների հայտնաբերման մի քանի մեթոդներ, այդ թվում՝ ուռուցքային մարկերների միջոցով ախտորոշում։ Ուռուցքային մարկերները հատուկ ենքիմիական նյութեր
(սպիտակուցներ) որոշվում են ախտահարված օրգանում՝ կենսանյութի միջոցով: Դրանք արտադրվում են կա՛մ չարորակ բջիջների, կա՛մ իրենց առողջ հարևանների կողմից։ Քաղցկեղի ախտորոշման ժամանակ սպիտակուցի մակարդակը զգալիորեն բարձր է նորմայից: Այլկենսական դեր
ուռուցքային մարկերներ – օգնում են բուժման մոնիտորինգին, դրա հաջողությունը բացահայտելու կարողությանը:
Վերլուծությունների համար օգտագործվում են մեզը, արյունը և փոքր-ինչ ավելի հազվադեպ՝ կղանքը։
Ցուցանիշների առանձնահատկությունները
- Մարկերները բաժանվում են երկու տեսակի.
- Բարձր սպեցիֆիկ (հաստատում է ուռուցքաբանության առաջանցիկ զարգացումը):
Ոչ սպեցիֆիկ (հաստատում է չարորակ նորագոյացության առկայությունը):
- CEA (հատկապես զգայուն է հաստ աղիքի ուռուցքների աճի նկատմամբ);
- CA72-4 (հակագին, որը պատասխանատու է կոլոռեկտալ ուռուցքաբանության ախտորոշման համար);
- CA19-9 ( ավելացել է դրույքաչափըցույց է տալիս մարմնում հնարավոր ուռուցքաբանությունը);
- CA 242 (հաջողությամբ հայտնաբերում է ուռուցքաբանությունը նախնական փուլերը);
- Tu M2-RK (ցույց է տալիս, թե ինչ նյութափոխանակության գործընթացներ են տեղի ունենում քաղցկեղի բջիջներում):
Պետք է նշել, որ նորմալ մարկերային արժեքների աճը պարտադիր չէ, որ ցույց տա ուռուցքաբանական գործընթացի սկիզբը:
Մարկերները չափվում են IU/ml-ով, նորմալ ցուցանիշներեն՝
- REA – 5 միավորից ցածր կամ ընդհանրապես բացակայում է;
- CA72-4 - մինչև 6,3 միավոր;
- 19-9 - 40 միավորից ոչ ավելի արժեքներ.
- CA 242 - ցուցիչներ 0-ից 30 միավոր:
Նորմալ արժեքի գերազանցումը հիմք է հանդիսանում հիվանդի համապարփակ հետազոտության համար, ներառյալ հիմնական թեստերը:
Որտեղ և ինչպես ներկայացնել նյութը հետազոտության համար
Արյան թեստը աղիքային քաղցկեղի համար վերցվում է մասնավոր կամ պետական բժշկական հաստատությունների լաբորատորիաներում:
Արյան բաղադրության հիման վրա քաղցկեղը որոշվում է CEA, CA 72-4, CA 19-9 և CA 242 ուռուցքային մարկերներով:
Թեստավորման համար արյուն հանձնելուց առաջ անհրաժեշտ է հատուկ նախապատրաստություն կատարել.
- Վերլուծության նախորդ օրը պահանջվում է չուտել «վնասակար» մթերքներ՝ տապակած, ապխտած, յուղոտ, կծու;
- հիվանդը պետք է հրաժարվի ծխելուց և ալկոհոլային խմիչքներից.
- Արյունը նվիրաբերվում է ուտելուց 8 (ըստ որոշ տվյալների՝ 12) ժամ հետո ստամոքսին հանգստանալու համար;
Թեստը պետք է հանձնեք դատարկ ստամոքսի վրա։ Արյուն վերցնելուց առաջ մարդը պետք է քառորդ ժամ հանգստանա, որպեսզի պրոցեդուրաների ընթացքում անալիզների արդյունքները հնարավորինս ճշգրիտ լինեն։
Արյան անալիզի արդյունքները բժշկին տրվում են 24 ժամվա ընթացքում։
Tu M2-RK ուռուցքային մարկերի համար նյութը կղանք է, որը ստացվում է աղիների բնական շարժումների միջոցով: Մի փոքր քանակությամբ կղանք (2 թեյի գդալ) ուղարկվում է թեստավորման, արդյունքը կարող եք պարզել մեկ շաբաթից։
Ինչպես «կարդալ» ուռուցքային մարկեր
Շատ հաճախ ուռուցքաբանի հետ հանդիպման ժամանակ հիվանդները հարց են տալիս՝ հնարավո՞ր է մեկ ուռուցքային մարկերի օգնությամբ որոշել, թե որտեղ է գոյացել ուռուցքը, թե՞ պետք է մի քանի հետազոտություն անցնել: Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է իմանալ յուրաքանչյուր ուռուցքային մարկերի առանձնահատկությունները և դրանց հակիրճ բնութագրերը:
- CEA (կարցինոիդեմբրիոնային հակագեն): Դրա նորմը պտղի մեջ արտադրվում է հղիության պահին բջիջների կողմից մարսողական համակարգ. CEA ցուցանիշների հիման վրա կազմվում է տեղեկատվությունը ուռուցքի չափի մասին, գնահատվում է թերապիայի արդյունքը և տրվում է կանխատեսում. հնարավոր ռեցիդիվհիվանդություններ.
- CA 72-4. Մարմնի մեջ առողջ մարդիկԱյս տեսակի սպիտակուցը չի հայտնաբերվում:
- CA 242. Այս տեսակի հատուկ սպիտակուցը բացահայտում է ուռուցքաբանության «առաջացումը» հաստ աղիքում, ուղիղ աղիքում: Ուռուցքային մարկեր CA 242-ն ի վիճակի է հայտնաբերել քաղցկեղի ռեցիդիվները (ժամկետը՝ 3 ամսից մինչև վեց ամիս):
- CA 19-9. Օգտագործվում է որպես REA, CA 242 հավելում: Այս տեսակի մարկերն ունի մի քանի գործառույթ.
- Կանանց մոտ հայտնաբերել ուռուցք ձվարանների կողմում;
- Ստամոքս-աղիքային տրակտում ուռուցքաբանական բուժման առաջընթացի մոնիտորինգ;
- Ախտորոշել ռեցիդիվները.
- Tu M2-RK. Արտացոլում է ազդակիր բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները, հայտնաբերում է ուռուցքաբանությունը մանկության շրջանում, ախտորոշում է մետաստազների ձևավորումը և որոշում է ուռուցքաբանության վերադարձը ռեմիսիայից հետո:
Այս տեսակի ուռուցքային մարկերը հայտնաբերվում է հաստ աղիքի ուռուցքներում (մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս սքրինինգ կատարել կոլոռեկտալ քաղցկեղ) IN լաբորատոր հետազոտությունԱղիքային քաղցկեղի CA 72-4 ուռուցքային մարկերի որոշումը կատարվում է CEA տիպի մարկերի վերլուծության հետ միասին:
Աղիքային քաղցկեղի այլ ուռուցքային մարկերներ ներառում են CA 125 մակնշումները (ուռուցքաբանության որոշում սիգմոիդ հաստ աղիքում), SCC (ուղղանցքային ջրանցքի ուռուցքաբանության ցուցիչ), CYFRA 21-1 (ախտորոշում է ուղիղ աղիքի քաղցկեղը):
«Լավ» և «Վատ» հատկանիշներ
Բացի ակնհայտից դրական կողմերՈւռուցքային մարկերների որոշման գործընթացն ունի նաև որոշ բացասական կողմեր.
Ակնհայտ առավելությունները ներառում են.
- Ուռուցքաբանության ախտորոշում «սաղմի մեջ»;
- Բուժման գործընթացի մոնիտորինգ;
- Օգնեք կանխատեսել հիվանդության ռեցիդիվը բուժման ավարտից հետո:
Այնուամենայնիվ, կան մի քանի թերություններ, դրանք են.
- Մարկերների բարձր կոնցենտրացիան բնութագրում է վերջին փուլուռուցքաբանություն;
- Ուռուցքային մարկերները լիովին սպեցիֆիկ չեն և կարող են ցույց տալ ուռուցքային գործընթացմարմնի այլ վայրերում:
- Ցուցանիշների մի փոքր աճ կարող է հայտնաբերվել նաև առողջ մարդկանց մոտ, ուստի հետազոտության արդյունքը ուռուցքաբանության ճշգրիտ ապացույց չէ:
Ուռուցքաբանական հիվանդությունները կարող են բուժվել միայն այն դեպքում, եթե դրանք հայտնաբերվեն ամենավաղ՝ «տարրական» վիճակում։ Ցավոք սրտի, կլինիկա դիմելը տեղի է ունենում բավականին ուշ, երբ հիվանդությունն արդեն տիրել է օրգանիզմին, և բուժումն այլևս չի կարող օգնել։ Ողբերգությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հնարավորինս պաշտպանվել ինքներդ ձեզ՝ ուշադիր լինել ձեր առողջության նկատմամբ և պարբերաբար հետազոտություններ անցնել՝ ուռուցքային մարկերներ հայտնաբերելու համար։
Հաստ աղիքի քաղցկեղը մարմնի բոլոր քաղցկեղային հիվանդությունների համակարգում երրորդ տեղում է։ կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ: Միացված է վաղ փուլդա շատ դժվար է բացահայտել: Այսօր այդ նպատակով օգտագործվում են աղիքային ուռուցքային մարկերներ: Նման ուռուցքային մարկերը հնարավորություն է տալիս նախքան հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալը որոշել, թե արդյոք օրգանիզմում կա չարորակ ուռուցք։
Այսօր կատարեք ախտորոշում այս հիվանդությանառանց ուռուցքային մարկերների օգտագործման անհնար է: IN բժշկական պրակտիկաԿան ավելի քան հարյուր տեսակներ, բայց միայն քսանհինգն են օգտագործվում հիվանդության հայտնաբերման համար:
Որոնք են ուռուցքային մարկերները:
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտորոշումն իրականացվում է ուռուցքային մարկերների միջոցով:
Արտադրվում է հիվանդի մարմնում, երբ զարգացումը տեղի է ունենում չարորակ ուռուցք. Կան երկու տեսակ.
Առաջինը օրգաններին հատուկ ուռուցքային մարկերներն են, որոնք ձևավորվում են քաղցկեղի բջիջների ռեակցիայի արդյունքում, երբ արդեն սկսվել է պաթոլոգիական պրոցեսը։ Առողջ վիճակում դրանք օրգանիզմում չկան։
Երկրորդ տեսակը հորմոններն են, ինչպես նաև ֆերմենտները և այլ կենսաբանական տարրեր, որոնք ձևավորվում են մարդու մարմինառողջ բջիջներ.
Երբ օրգանիզմում ուռուցք է հայտնվում, որոշ օրգաններ սկսում են փոխել կենսաբանական տարրերի ազատման գործընթացը։ Հնարավոր է, որ հորմոնների կամ ֆերմենտների ավելցուկը կարող է ազատվել այն օրգանից, որտեղ այն զարգանում է:
Մասնավորապես, ենթաստամոքսային գեղձն անմիջապես մեծացնում է ֆերմենտների սինթեզը, երբ քաղցկեղ է հայտնվում։ Աղիքային ուռուցքային մարկերները կարող են որոշվել կենսաբանական հեղուկների բաղադրության մեջ (մեզի, ինչպես նաև լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մեջ):
Բարակ կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը բնութագրվում է հետևյալ մարկերներով՝ CEA, ACE, CA 19-9, ինչպես նաև CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK:
Կարցինոէմբրիոնային հակագենը (CEA) արտազատվում է դեռևս արգանդում գտնվող երեխայի բջիջներից: Նորածին երեխաների մոտ ուռուցքային մարկեր CEA-ի սինթեզը նվազում է կամ ընդհանրապես չի սինթեզվում։
CEA մարկերը կարող է հայտնաբերվել մարսողական տրակտի որոշակի հատվածներում, բրոնխների էպիթելում, ինչպես նաև կաթնագեղձերում: Դրա քանակությունը մեծապես ավելանում է, երբ զարգանում է ստամոքսի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը:
CEA-ն վերաբերում է ուռուցքային մարկերին, որն ազատվում է: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ կարող է նկատվել CEA-ի մի փոքր աճ շնչառական ուղիները, զարգացում է տեղի ունենում աուտոիմուն հիվանդություններ, ձվարանների կիստաներ, ինչպես նաև կաթնագեղձեր։ Եթե մարդը ծխում է, ապա ուռուցքային մարկերների թիվը շատ ավելի մեծ կլինի։
Ուռուցքային մարկեր AFP կամ ալֆա-ֆետոպրոտեինը սովորաբար արտադրվում է լյարդի կողմից: ACE ուռուցքային մարկերի բարձր մակարդակը ցույց է տալիս հաստ աղիքի, լյարդի կամ ներսի քաղցկեղի բջիջների զարգացումը:
Այն օգնում է որոշել լյարդի ցիռոզի սկզբնական զարգացումը, ինչպես նաև քրոնիկ հեպատիտ. ACE ուռուցքային մարկերը կարող է օգտագործվել չարորակ ուռուցքների բուժման որակական ցուցանիշները ստուգելու համար՝ տրոֆոբլաստիկ ուռուցք, ինչպես նաև քորինոէպիթելիոմա և այլն։
Ստամոքս-աղիքային քաղցկեղը կարող է ախտորոշվել՝ օգտագործելով CA 19-9 ուռուցքային մարկերը:
Ստամոքս-աղիքային քաղցկեղը կարելի է տեսնել՝ օգտագործելով CA 19-9 քաղցկեղի մարկերը: Մեծահասակների մոտ այն ձևավորվում է օրգան բջիջների, ինչպես նաև բրոնխների օգնությամբ։
Աղիքային ուռուցքային CA 19-9 մարկերը կարելի է տեսնել մեծ քանակությամբ՝ արյան թեստ վերցնելով, երբ զարգանում է ստամոքսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև լեղապարկի քաղցկեղը:
CA 19-9 մարկերի առկայության մի փոքր աճ կարող է դիտվել հեպատիտի, խոլեցիստիտի, սուր, ինչպես նաև քրոնիկական և այլ հիվանդությունների զարգացման հետ, որոնք կարող են զարգանալ աղիքներում:
Ուռուցքային CA 19-9 մարկերը հատուկ օրգան չէ: Երբ դրա քանակն ավելանում է, կարելի է մտածել, որ օրգանիզմում քաղցկեղային ուռուցք է զարգանում։ Այս ուռուցքային մարկերի մակարդակը բացահայտելը չի օգնի պարզել, թե որտեղ է զարգանում ուռուցքը:
CA 242 ուռուցքային մարկերը կարելի է տեսնել այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք նույնպես ցույց են տալիս CA 19-9-ը, բայց դա մի փոքր կոնկրետ է: Դրա քանակն ավելանում է ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև սկզբնական փուլում հաստ աղիքի չարորակ ուռուցքների զարգացման հետ։ CA242-ը ցույց է տալիս կոլոռեկտալ քաղցկեղ:
Ուռուցքային մարկեր CA 242 ցուցադրում է միայն առաջացող քաղցկեղը: Նաև, օգտագործելով նշված ուռուցքային մարկերը, հնարավոր է պարզել, թե արդյոք այս հիվանդության սրացում է տեղի ունենում:
CA 72-4 ուռուցքային մարկերը գործում է որպես հակագեն, որը համընդհանուր կիրառելի է քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Այն առաջին անգամ հայտնաբերվել է աղիների, ստամոքսի և թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղի ուռուցքներում։ CA 72-4 ուռուցքային մարկերը չի ենթադրում ախտորոշիչ արժեք աղիքային քաղցկեղի հայտնաբերման համար և օգտագործվում է միայն ուռուցքը որոշելու համար CEA ուռուցքային մարկերի հետ միասին:
Tu M2-RK ուռուցքային մարկերը կամ ուռուցքային պիրուվատ կինազա տեսակի M2-ն արտահայտում է մետաբոլիկ ուռուցքային մարկեր, որը ցույց է տալիս նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչը նկատվում է քաղցկեղի բջիջներում: Pyrovaline kinase M2-PK-ն գործում է որպես քաղցկեղի սպիտակուց:
Երբ անհրաժեշտություն կա հայտնաբերել ուռուցք, օգտագործվում է այս ուռուցքային մարկերը: Հետանցքը կարող է ախտորոշվել նաև Tu M2-RK մարկերի միջոցով, որը հնարավորություն է տալիս որոշել ուռուցքի առկայությունը, երբ այն հայտնվում է։
Դրա շնորհիվ հնարավոր է որոշել մետաստազների առկայությունը կամ հիվանդության կրկնակի զարգացումը։
Ուռուցքային մարկերների օգտագործմամբ ախտորոշման ցուցումներ
Արյան նմուշները վերցվում են դատարկ ստամոքսի վրա:
Թեստերը վերցվում են ցանկացած լաբորատորիայում։ Կենսաբանական նյութկհայտնվի մարկերների առկայությունը, որոնք ազատվում են բարակ կամ հաստ աղիքներում: Կան մի քանի պայմաններ, որոնք պետք է պահպանվեն նախքան թեստը սկսելը.
- արյունը պետք է հանձնվի դատարկ ստամոքսի վրա;
- Դրանից հետո արյունը նվիրաբերվում է ուտելուց ութ ժամ անց.
- այս թեստն անցնելուց առաջ չպետք է ուտել յուղոտ, կծու կերակուրներ կամ խմիչքներ.
- հիվանդը նույնպես չպետք է ծխի.
- արյունը վերցվում է հիվանդի 15 րոպե հանգստանալուց հետո:
Tu M2-RK-ին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է կղանքի թեստ անցնել։ Դա տեղի է ունենում, երբ դուք գնում եք զուգարան բնական ճանապարհով: Դուք չեք կարող լուծողականներ ընդունել, և դուք չեք կարող օգտագործել կլիզմա: Երկու թեյի գդալ կղանքը տեղադրվում է հատուկ տարայի մեջ, որից հետո այն ուղարկվում է լաբորատորիա։
Արդյունքները հասանելի կլինեն յոթ օր հետո։
Հետազոտության արդյունքների և ստանդարտ ցուցումների բացատրություն
Փորձարկման արդյունքները պետք է վերծանվեն լաբորատորիայում, որտեղ ի սկզբանե բերվել են թեստերը: Անալիզի ամենաարդյունավետ և ճշմարտացի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է խստորեն կատարել պատրաստման բոլոր պայմանները:
Արդյունքները կարող են տարբեր լինել լաբորատորիայից լաբորատորիա: Ուռուցքային մարկերների թեստավորման ձևում անհրաժեշտ է նշել այն ցուցիչները, որոնք տեղի են ունենում նշված լաբորատորիայում:
Որոնք են ուռուցքային մարկերները, տես տեսանյութում.
Ի՞նչ է աղիքի քաղցկեղը:
Աղիքային քաղցկեղի առաջին նշանը աղիքային խանգարումն է:
Աղիքն սկսվում է բարակ աղիքից և ավարտվում ուղիղ աղիքով։ Քաղցկեղը կարող է հայտնվել ամբողջ երկարությամբ։
Պաթոլոգիան ուղղակիորեն կախված է նշված աղիքի լույսի խցանման փուլից։ Հաճախ առաջին նշանները աղիքային ամբողջական կամ մասնակի խանգարման զարգացումն են:
Հաստ աղիքն ավարտվում է անուսով։ Երբ ուղիղ աղիքը պատվում է քաղցկեղային ուռուցքով, կղանքի շարժումը դեպի ելք դադարում է։
Ինչն էլ առաջացնում է այն: Երբ քաղցկեղի զարգացումը հայտնաբերելու նպատակով հետազոտություն անցնելու անհրաժեշտություն է առաջանում, անհրաժեշտ է այցելել մասնագետի։ Ուռուցքային մարկերների շնորհիվ դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք ունեք քաղցկեղ վաղ փուլում։ Եթե այն հայտնաբերվի վաղ փուլում, այն դեռ կարող է բուժվել:
Ասացեք ձեր ընկերներին:Տեղեկացրեք ձեր ընկերներին այս հոդվածի մասին ձեր սիրելիում սոցիալական ցանցօգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն
Telegram
Այս հոդվածի հետ մեկտեղ կարդացեք.
Աղիքային քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր՝ պաթոլոգիաների հայտնաբերման տեսակներն ու մեթոդները...
Ինչ է ուռուցքային մարկեր ca 242-ը, ինչի մասին վկայում է ավելացած...
— լուրջ հիվանդություն, որի բուժումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որքան արագ է այն հայտնաբերվում։ Որքան շուտ հայտնաբերվի քաղցկեղը, այնքան ավելի արդյունավետ կլինի նրա բուժումը։ Հիվանդությունը սկզբնական փուլում հայտնաբերելու ուղիներից մեկն էլ մարդու օրգանիզմում ուռուցքային մարկերների հայտնաբերումն է։
Այս միացությունները, որոնք իրենց բնույթով սպիտակուցներ են, պարունակվում են կենսաբանական հեղուկներտառապում է օրգանների քաղցկեղով. Դրանք հայտնաբերելու, ինչպես նաև դրանց ցուցիչը որոշելու համար հիվանդից կարող են վերցնել մեզ, արյուն, հազվադեպ դեպքերում՝ կղանք՝ հետազոտության համար։
Ուռուցքային մարկերը ժամանակակից ախտորոշման մեթոդ է
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության վիճակագրությունը բավականին ճնշող է. տարեցտարի ավելանում է չարորակ ուռուցքներով տառապող հիվանդների թիվը։ Այս աճի վրա ազդում են բազմաթիվ վնասակար գործոններ.
- վատ սովորություններ
- վատ բնապահպանական վիճակ
- ժառանգական նախատրամադրվածություն
- բնակչության ծերացումը
- ճառագայթում և այլն
Բացի այդ, քաղցկեղի տարիքը նվազում է. ուռուցքաբանական կլինիկաներում գնալով ավելի շատ են ընդունում հիվանդներ, ովքեր դեռ երեսուն տարեկան չեն: Հաճախ մարդու մարմնում չարորակ գոյացությունների զարգացումն ասիմպտոմատիկ է. վաղ փուլերում ուռուցքաբանական հիվանդությունը չունի զարգացման ակնհայտ նշաններ, և հիվանդը նույնիսկ չի կասկածում դրա առկայությունը իր մարմնում:
Ժամանակի ընթացքում մարդը կարող է բողոքել մշտական հոգնածությունից, քաշի կորստից, ախորժակի բացակայությունից, սակայն այս նշանները շատերի կողմից ընկալվում են որպես այլ ոչ վտանգավոր երեւույթների անվնաս դրսեւորումներ։ Եվ միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունն այնքան է զարգանում, որ մետաստազներ են հայտնվում՝ ուռուցքի տարածումը մոտակա հյուսվածքներին, և գործընթացը բնութագրվում է. սուր ցավ, հիվանդը օգնություն է խնդրում բժիշկներից։
Խնդիրն այն է, որ հետագա փուլերում պաթոլոգիան շատ ավելի դժվար է բուժվում, իսկ որոշ դեպքերում բուժումն ընդհանրապես արդյունք չի տալիս։
Ուռուցքաբանական հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները ներառում են տարբեր տեսողական մեթոդներ և այլն, ինչպես նաև մեթոդ, որը հիմնված է հիվանդի արյան կամ մեզի մեջ ուռուցքային մարկերների հայտնաբերման վրա: Ուռուցքային մարկերները սպիտակուցներ են, որոնք առաջանում են ուռուցքի զարգացման և չարորակ բջիջների քանակի ավելացման արդյունքում։ Այս սպիտակուցների կառուցվածքը բազմազան է, և դրանցից դրանք բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի.
- բարձր կոնկրետության ուռուցքային մարկերներ, որոնք կարող են հայտնաբերվել որոշակի տեսակի զարգացման դեպքում չարորակ ձևավորում
- ոչ սպեցիֆիկ մարկերներ, որոնց հայտնաբերումը վկայում է ընդհանրապես քաղցկեղի զարգացման մասին
Մարդու կենսաբանական հեղուկներում ուռուցքային մարկերների քանակի որոշումը մեկն է ժամանակակից մեթոդներախտորոշում ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ, ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հիվանդությունը նրա զարգացման սկզբնական փուլերում։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ուռուցքային մարկերների հիմնական տեսակները
Քաղցկեղի բջիջները ախտորոշելու համար օգտագործվում են տարբեր ուռուցքային մարկերներ:
Աղիների քաղցկեղը կարելի է ախտորոշել՝ հայտնաբերելով հետևյալ ուռուցքային մարկերները.
Կարցինոէմբրիոնային հակագեն
Նյութ, որն արտադրվում է պտղի ստամոքս-աղիքային տրակտի բջիջների կողմից, երբ այն գտնվում է արգանդում։ Հասկանալի պատճառներով մեծահասակները չպետք է ունենան այն: Այս ուռուցքային մարկերի որոշումը կարող է օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.
- անհրաժեշտության դեպքում պարզեք չափը, որոշեք դրա զարգացման փուլը և կանխատեսեք դրա աճը ապագայում
- անհրաժեշտության դեպքում գնահատել հիվանդների մոտ ադոգեն քաղցկեղի բուժման արդյունավետությունը՝ հաշվի առնելով կարցինոէմբրիոնային հակագենի նախկինում որոշված ցուցանիշը.
- իրականացնել հիվանդների ախտորոշիչ մոնիտորինգ՝ հիվանդության հնարավոր վերզարգացումը պարզելու նպատակով
CA 19-9
Կիրառելի է.
- թերապիայի հսկողություն այն հիվանդների համար, ովքեր տառապում են ստամոքս-աղիքային տրակտի հետևյալ օրգանների՝ լեղապարկի և ծորանների ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներով,
- կոլոռեկտալ քաղցկեղի և ուղիղ աղիքի չարորակ ուռուցքների ախտորոշման համար
- քաղցկեղով հիվանդների թերապիայի մոնիտորինգի և ռեցիդիվների ժամանակին հայտնաբերման համար
Այս հակագենը կարող է հայտնաբերվել ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքսի լորձաթաղանթի, աղիքների և լյարդի էպիթելային բջիջներում: Նյութի մեծ քանակություն հայտնաբերվում է մեզի մեջ, ստամոքսահյութ, մաղձ, թուք, սերմնահեղուկ: Մարկերը թույլ չի տալիս ճշգրիտ որոշել ուռուցքի առաջացման վայրը:
CA 242
IN ընդհանուր դեպքկարող է հայտնաբերվել CA 19-9 անտիգենին նման պաթոլոգիաներում: Այս ուռուցքային մարկերի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ավելի սպեցիֆիկ է, և դրա հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ենթաստամոքսային գեղձի կամ ուղիղ աղիքի հնարավոր քաղցկեղը։ Քաղցկեղը սկզբնական փուլերում հայտնաբերելու ունակությունը մարկերը դարձնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի չարորակ ուռուցքների ախտորոշման հիմնական միջոցը։
CA 72-4
Օգտագործվում է չարորակ ուռուցքների և կոլոռեկտալ քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Շատ դեպքերում այս անտիգենի թեստերը կատարվում են կարցինոէմբրիոնային հակագենի հայտնաբերման թեստերի հետ համատեղ: Դրա հայտնաբերումը վկայում է ստամոքսի և հաստ աղիքի հյուսվածքի վրա ազդող քաղցկեղի մասին:
Tu M2-PK
Ուռուցքային մարկեր, որը կարող է օգտագործվել չարորակ ուռուցքների բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխությունները հայտնաբերելու համար: Սպիտակուցը շատ սպեցիֆիկ է և օգտագործվում է տարբեր նորագոյացություններ հայտնաբերելու համար: Մարկերի հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել քաղցկեղային ուռուցքները, դրանց մետաստազները և ռեցիդիվները:
Օգտագործվում է հաստ աղիքի քաղցկեղը հայտնաբերելու համար տարբեր տեսակներուռուցքային մարկերներ. Դրանցից մի քանիսը հնարավորություն են տալիս ընդհանրապես հայտնաբերել չարորակ ուռուցքի առկայությունը, իսկ ոմանք էլ հնարավորություն են տալիս պարզել պաթոլոգիայի մոտավոր տեղը։
Արյան ստուգում քաղցկեղի մարկերների համար
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ուռուցքային մարկերները տալիս են հուսալի արդյունքներ
Արյան մեջ ուռուցքային մարկերների հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս պարզ և արդյունավետ կերպով ախտորոշել հիվանդի մոտ քաղցկեղը: Որոշակի տարիքից նման ուսումնասիրությունները խորհուրդ են տրվում կանխարգելիչ նպատակներով՝ կանխելու քաղցկեղի պաթոլոգիայի հնարավոր առաջացումը և դրա զարգացումը մինչև ուշ փուլերը:
Դուք կարող եք ընտրել հետևյալ պատճառներըհետազոտություն անցկացնել՝
- ձեռք բերել անհրաժեշտ տեղեկատվություն ուռուցքի զարգացման մասին, եթե այդպիսիք կան, դրանով իսկ հաստատելով կամ հերքելով այլ ախտորոշիչ մեթոդների արդյունքները.
- որոշել ուռուցքի բնույթը (բարորակ կամ չարորակ)
- Բուժումից առաջ անտիգենների մակարդակը, ինչպես նաև թերապիայի ընթացքում դրա որոշումը հնարավորություն է տալիս գնահատել
- բուժման արդյունավետությունը, որն անհրաժեշտության դեպքում հնարավորություն է տալիս որոշակի ճշգրտումներ կատարել դրան
- թերապիայի ավարտից հետո հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ և ռեցիդիվների վաղ հայտնաբերում
Չնայած այն հանգամանքին, որ ուռուցքային մարկերները օգտագործվում են պաթոլոգիաները հայտնաբերելու կամ դրանց բացակայությունը հաստատելու համար, դրանք կարող են հայտնաբերվել նաև առողջ մարդու մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու արյան մեջ ուռուցքային մարկերների մակարդակը կարող է աճել նաև տարբեր կիստաների ձևավորման հետ, բարորակ գոյացություններ, վարակի առկայության դեպքում կամ տարբեր.
Որոշ դեպքերում նույնիսկ պարզ ցուրտառաջացնում է հիվանդի արյան մեջ որոշ ուռուցքային մարկերների մակարդակի բարձրացում:
Վերլուծության համար նյութ ստանալը կատարվում է երակից արյուն վերցնելու միջոցով։ Դրա համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդը անալիզից ութ ժամ առաջ սնունդ չուտի։ Բուժում անցած հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում երեք-չորս ամիսը մեկ նմանատիպ արյան ստուգում անցնել: Անալիզի արդյունքը կարելի է ստանալ արդեն հաջորդ օրը։
Կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում քաղցկեղը, տարբեր անտիգեններ կարող են ազդանշան տալ դրա զարգացմանը: Արյան հետազոտության ընթացքում որոշվում են ուռուցքային մարկերների տեսակը և դրանց քանակը։ Եթե սահմանված չափորոշիչները զգալիորեն գերազանցված են, հիվանդը կարող է նշանակվել լրացուցիչ թեստերախտորոշումը հաստատելու համար. Եթե այն հաստատվի, միջոցներ կձեռնարկվեն հիվանդության բուժման համար։
Արյան թեստը ուռուցքային մարկերների համար կատարվում է հիվանդի արյան մեջ սպիտակուցային բնույթի հատուկ նյութերի հայտնաբերման համար, որոնք արտադրվում են: քաղցկեղի բջիջները. Միշտ չէ, որ ուռուցքային մարկերների նույնականացումը ցույց է տալիս քաղցկեղի առկայությունը:
Ուռուցքային մարկերը հատուկ սպիտակուց է, որը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել քաղցկեղը նրա զարգացման բոլոր փուլերում: Որոշ ուռուցքային մարկերներ կարող են ցույց տալ չարորակ ուռուցքի կոնկրետ տեղակայումը, իսկ մյուսները պարզապես ցույց են տալիս դրա առկայությունը: Այսօր ուռուցքային մարկերային թեստերը քաղցկեղի ամենաարդյունավետ թեստերից են:
Որո՞նք են ուռուցքային մարկերները և ինչպե՞ս են դրանք օգնում բացահայտել չարորակ ուռուցքը: Պատասխանը՝ տեսանյութում.
Ասացեք ձեր ընկերներին:Կիսվեք այս հոդվածով ձեր ընկերների հետ ձեր սիրելի սոցիալական ցանցում՝ օգտագործելով սոցիալական կոճակները: Շնորհակալություն
Telegram
Այս հոդվածի հետ մեկտեղ կարդացեք.
IN վերջին տարիներինՔաղցկեղի բուժման մասնագետների շրջանում լայն տարածում է գտել աղիքային ուռուցքային մարկերների վրա հիմնված ախտորոշիչ մեթոդը։ Հաստ աղիքի քաղցկեղը, ըստ վիճակագրության, բնակչության շրջանում քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկն է։ Այս հիվանդության, ինչպես ցանկացած այլ քաղցկեղային պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ չափազանց կարևոր է ուռուցքի վաղ հայտնաբերումը, և դրա համար մասնագետները վերլուծում են հիվանդի կողմից ներկայացված նմուշները՝ որոշակի սպիտակուցների և անտիգենների համար: Ուռուցքային մարկերները հատուկ նյութեր են, որոնք արտադրվում են ուռուցքների կողմից դրանց զարգացման ընթացքում: Մարկերները դիտվում են մեզի և արյան անալիզներում և ցույց են տալիս պաթոլոգիական գործընթացի ընդլայնումը և այլասերված հյուսվածքային բջիջների քանակի ավելացումը: Որո՞նք կարող են լինել ուռուցքային մարկերները և ինչո՞ւ կարող են օգնել հայտնաբերել քաղցկեղը:
Որոնք են ուռուցքային մարկերները:
Այսօր աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղը, ավաղ, շատ տարածված է։ Սրա պատճառն է վատ միջավայր, ժառանգական խնդիրներ, հոբբի վատ սովորություններ, անառողջ պատկերկյանքը, քրոնիկ հիվանդություններ, շրջակա միջավայրի տարբեր ճառագայթների ազդեցությունը ժամանակակից մարդ, և այլ գործոններ: Քաղցկեղը հակված է «երիտասարդանալու»՝ ազդելով մարդկանց վրա նույնիսկ մինչև 30 տարեկանը:
Սկզբնական փուլերում հիվանդությունը գրեթե ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, հիվանդները չեն զգում բացասական ախտանիշներ. Իսկ երբ դրանք հայտնվում են, ու մարդիկ վերջապես դիմում են մասնագետի, հիվանդությունն արդեն լրջորեն ազդել է օրգանիզմի վրա։ Ընդհանուր վերլուծությունարյունը աղիքային քաղցկեղի համար միշտ չէ, որ կարողանում է հայտնաբերել քաղցկեղի գործընթացը, և բժիշկները երկար տարիներՄենք փնտրում էինք միջոց քաղցկեղը հայտնաբերելու հենց սկզբում: Այս որոնումների արդյունքում հայտնվեցին նոր տեխնիկա- ախտորոշում` օգտագործելով ուռուցքային մարկերներ:
Աղիքային քաղցկեղի ուռուցքային մարկերներն ունեն զգալի առավելություն՝ հիվանդության վաղ հայտնաբերման հնարավորությունը, շատ ավելի վաղ, քան կարելի է անել: դասական մեթոդներախտորոշում Դրա շնորհիվ հիվանդը կարող է շատ ավելի վաղ սկսել թերապիան, ինչը չափազանց կարևոր է քաղցկեղի նման վտանգավոր և նենգ հիվանդության համար:
Ուռուցքաբանության համար արյան թեստը սովորաբար հայտնաբերում է երկու տեսակի մարկերներ.
- բարձր սպեցիֆիկություն - նշելով պաթոգեն բջիջների որոշակի տեսակ;
- ընդհանուր, ամենաշատը ուղեկցող տարբեր տեսակներքաղցկեղ.
Աղիքային քաղցկեղի պաթոլոգիայի մարկերները թույլ են տալիս մասնագետներին լուծել մի շարք խնդիրներ.
- Որոշեք ուռուցքի գտնվելու վայրը.
- Բուժման ընթացքում ժամանակի ընթացքում հետևեք հիվանդի վիճակին և ախտահարված հյուսվածքը հեռացնելուց հետո:
- Կանխել հիվանդության ռեցիդիվը.
- Բացահայտեք աղիների և ընդհանրապես ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց:
Այսօր ախտորոշման ժամանակ օգտագործվում են ուղիղ աղիքի քաղցկեղի հետևյալ հիմնական ուռուցքային մարկերները.
- ալֆա-ֆետոպրոտեինի թեստ. Նրա կոնցենտրացիայի աճը ցույց է տալիս, որ աղիքի սիգմոիդ հատվածում կա նորագոյացություն, և կոնցենտրացիան ինքնին ցույց է տալիս հիվանդության փուլը.
- CA 72-4-ը և հաճախ ուղեկցող LASA-P-ն մարկերներ են, որոնք ցույց են տալիս ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրներ.
- CA 242 - այն համարվում է հիմնական ախտորոշման համար տարբեր ուռուցքներաղիքներ;
- թեստ կարցինոէմբրիոնային հակագենի համար - ավելի հաճախ կոչվում է CEA: Այն շատ զգայուն է հաստ աղիքում պաթոլոգիական գոյացությունների առաջացման նկատմամբ.
- թեստ CA 19-9 մարկերի համար՝ մեկ այլ սպիտակուց, որի առկայությունը արյան մեջ բնորոշվում է հաստ աղիքի քաղցկեղով, ինչպես նաև ուղիղ աղիքի քաղցկեղով: Որպես կանոն, այն լրացնում է CEA-ն և CA 242 մարկերը;
- սպիտակուց CA 125 - քաղցկեղի այս ուռուցքային մարկերը նախազգուշացնում է աղիքների սիգմոիդ շրջանի հիվանդության մասին.
- SCC անտիգենը բժշկին ասում է անուսի մոտ ուռուցքի մասին.
- աղիքային պաթոլոգիական նորագոյացությունները նույնպես հանգեցնում են CYFRA 21-1 սպիտակուցի մակարդակի բարձրացմանը:
Թերապիայի ժամանակին մեկնարկը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդության կանխատեսումը կամ նույնիսկ հանգեցնել լիակատար հաղթանակի հաստ աղիքի քաղցկեղի նկատմամբ:
Մարկերների նշանակությունը
Մարկերների միջոցով ախտորոշում կատարելիս բժիշկը պետք է հիշի, որ, ցավոք, դրանցից ոչ մեկը չի կարելի 100%-ով հատուկ համարել քաղցկեղի որոշակի տեսակի համար: Բացի այդ, մեկ կամ մի քանի ուռուցքային մարկերների կոնցենտրացիայի աճը միշտ չէ, որ կարող է ցույց տալ դրա սկիզբը պաթոլոգիական պրոցեսներքաղցկեղ է մարմնում. Երբեմն նույնիսկ լիովին առողջ հիվանդների մոտ այդ նյութերի կոնցենտրացիան փոքր-ինչ ավելանում է։ Հենց այդ նպատակով են ներդրվել արյան մեջ մարկերների մակարդակի չափանիշները:
Եվ եթե ընթերցումները սկսեն գերազանցել ամեն ինչ ընդունելի չափանիշներ- սա արդեն ցույց է տալիս չարորակ ուռուցքի ակտիվ զարգացումը այս գործընթացի ֆոնին, մարկերների մակարդակը միշտ աճում է.
Պետք է նաև հիշել, որ նույնիսկ եթե արյան անալիզը բացահայտում է ինչ-որ կոնկրետ մարկերի մակարդակի բարձրացում, դա պարտադիր չէ, որ ցույց տա ուռուցքի կոնկրետ տեղակայումը. ուռուցքը կարող է լինել սպասվածից տարբեր տեղում: Հաշվի առնելով այս բոլոր նրբերանգները՝ բժիշկները խորհուրդ են տալիս աղիքի քաղցկեղն ուսումնասիրելիս օգտագործել ոչ միայն ուռուցքային մարկերների թեստ, այլ նաև ստացված արդյունքը ստուգող այլընտրանքային մեթոդներ։ Այսպիսով, դիտարկվող վերլուծությունը մեթոդ է, որը նախատեսված է հետազոտության այլ մեթոդների հետ համատեղ օգտագործելու համար:
Բայց, չնայած նման թեստավորման անհրաժեշտությանը, ուռուցքային մարկերների միջոցով ախտորոշումն անփոխարինելի է քաղցկեղի թերապիայի մեջ: Օրինակ, եթե նյութի կոնցենտրացիան, ըստ վերլուծության արդյունքների, նվազում է, բժիշկը կարող է եզրակացնել, որ բուժումն արդյունավետ է, և դրա ավելացումը, ընդհակառակը, ազդանշան է ծառայում բուժման ռազմավարությունը փոխելու համար։
Ուռուցքաբանության համար հետազոտվում են ոչ միայն հիվանդները կամ ուղիղ աղիքի քաղցկեղի կասկածանքով անձինք, այլ նաև քաղաքացիների այն խմբերը, որոնք գտնվում են ք. ուռուցքաբանության խումբռիսկը։ Դրանք հետազոտվում են տարին չորս անգամ՝ եռամսյակը մեկ, իսկ նմուշառման որոշումը կայացնում է բուժող մասնագետը։
Ինչպես է նմուշը վերցվում
Ինչպես հետևում է վերը նշվածից, ուռուցքային մարկերների արյան թեստերը կատարվում են այլոց հետ համատեղ ախտորոշիչ տեխնիկա. Մարկերների առավելությունը ուռուցքի գտնվելու վայրը ցույց տալու նրանց կարողությունն է, նույնիսկ եթե վերջինս վրան տեսանելի չէ ռենտգենյան ճառագայթներկամ էնդոսկոպիայի ժամանակ։
Եթե հիվանդը կասկածվում է աղիքային ուռուցք ունենալու մեջ, արյան նմուշ են վերցնում։ Ընդունվում է դատարկ ստամոքսին, վաղ առավոտյան։ Վերջին կերակուրը պետք է լինի արյուն ընդունելուց ոչ ուշ, քան 8 ժամ առաջ, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուտել առնվազն 12 ժամ առաջ։
Բացի սննդի սահմանափակումներից, կան նաև խմելու սահմանափակումներ, որոնք հիվանդը պետք է հրաժարվի.
- թեյ, հատկապես ուժեղ;
- սուրճ ավելացված շաքարով;
- հյութեր
Միակ ըմպելիքը թույլատրվում է պարզ ջուր. IN պարտադիրԱյս թեստը կատարվում է հիվանդների կողմից, որոնց մոտ արդեն ախտորոշվել է աղիների (և այլ օրգանների) քաղցկեղ: Ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը գնահատում է բուժման ազդեցությունը և իր հիվանդի վիճակի դինամիկան՝ իրականացնելով այս պրոցեդուրան 2-ից 4 ամիս ընդմիջումներով:
Լաբորանտը հավաքում է երակային արյուն։ Դրանից հետո նմուշն ուղարկվում է լաբորատորիա, և արդյունքը պատրաստ կլինի մոտ մեկ օրից։ Բժիշկը, վերծանելով ուռուցքային մարկերների ընթերցումները, որոշում է դրանց տեսակներն ու կոնցենտրացիայի մակարդակը, որի հիման վրա եզրակացություն է արվում, թե աղիքի որ մասերն են տուժում քաղցկեղով, և ինչպիսին է հիվանդության առաջընթացը:
Օրինակ, CA 242 մարկերը սովորաբար ունի 0-ից 30 IU/մլ կոնցենտրացիա: Եթե դրա մակարդակը չափազանց բարձր է, ապա զգալի կոնցենտրացիան ցույց է տալիս աղիքային քաղցկեղի ակտիվ ընթացքը (չնայած հնարավոր է կապ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության հետ): Այս մարկերը բարձր արժեքներ է ցույց տալիս արդեն ուռուցքի առաջին փուլերում։
Մեկ այլ կարևոր սպիտակուց է CA 19-9: Այն հայտնաբերվում է արյան մեջ և այլ կենսաբանական հեղուկներում՝ մեզի, սերմնահեղուկի, ստամոքսահյութի և թքի մեջ:
CA 72-4 մարկերն ավելի ճշգրիտ է, այն հատուկ է թոքերի, ստամոքսի և հաստ աղիքի ուռուցքների համար: Դուք միշտ պետք է հիշեք, որ աղիքային ուռուցքների ախտորոշումը քաղցկեղի համար ուռուցքային մարկերների միջոցով չի կարող անկախ մեթոդախտորոշում և պետք է օգտագործվի այլ մեթոդների հետ համատեղ:
Այս անտիգենների դերը մեծ է։ Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք հայտնաբերել ուռուցքը վաղ փուլում, երբ չկա ծանր բարդություններև հիվանդի կյանքը կարելի է փրկել:
Տեսակ
Ուռուցքային մարկերների երկու տեսակ կա.
- բարձր սպեցիֆիկ, որի միջոցով կարող եք հայտնաբերել ուռուցքի որոշակի տեսակ;
- ոչ սպեցիֆիկ, որոնք վկայում են քաղցկեղի առկայության մասին:
Աղիքային քաղցկեղի ախտորոշումը տեղի է ունենում, երբ հայտնաբերվում են հետևյալ քաղցկեղային մարկերները.
- CEA (կարցինոէմբրիոնային հակագեն): Ցույց է տալիս հաստ աղիքի ուռուցք: Դրա շնորհիվ հնարավոր է կանխատեսել ուռուցքի աճը, որոշել ուռուցքաբանության փուլը և գնահատել բուժման արդյունավետությունը, ինչպես նաև բացահայտել ամբողջական վերականգնումից հետո ռեցիդիվների հավանականությունը:
- CA 19-9. Այս հակագենի քանակությունը մեծանում է հաստ աղիքի, ուղիղ աղիքի, լեղապարկի և խողովակների քաղցկեղի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում: CA 19-9-ի կիրառմամբ անհնար է ճշգրիտ որոշել ուռուցքի գտնվելու վայրը, ուստի CEA-ն և CA 242-ը լրացուցիչ վերլուծվում են:
- CA 242։ Ախտորոշման հիմնական անտիգեններից մեկը:
- CA 72-4. Այն քաղցկեղի ուռուցքային մարկեր է ստամոքս-աղիքային տրակտը. Այն առավել հաճախ հայտնաբերվում է հաստ աղիքում:
- Tu M2-RK. Սա բարձր սպեցիֆիկ մարկեր է, որը կարող է օգտագործվել բջիջներում նյութափոխանակության խանգարումները բացահայտելու համար քաղցկեղային ուռուցքներ. Tu M2-RK-ն հնարավորություն է տալիս կանխատեսել մետաստազների և ռեցիդիվների վերաբերյալ:
Ի՞նչ այլ մարկերներ են ընդունվում: Բացի այդ, վերլուծություն է կատարվում SCC հակագենի (անալ քաղցկեղի), AFP-ի (չարորակ ուռուցքաբանության համար) սիգմոիդ հաստ աղիք), LASA-P ( չարորակ նորագոյացություններՎ աղիքային օրգաններ) և SF 125 (սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցք):
Ի՞նչ կարիք կա վերլուծության:
Անհրաժեշտ է որոշել ուռուցքային մարկերների մակարդակը հետևյալ դեպքերում.
- աղիքներում ուռուցքի հայտնաբերում վաղ փուլում;
- ուռուցքի չափի որոշում;
- ուռուցքի աճի կանխատեսում, մետաստազների հավանականությունը;
- ուռուցքաբանության տեսակի որոշում;
- Ուռուցքաբանության նկատմամբ օրգանի հակվածության բացահայտում, ստամոքսի և աղիքների ուռուցքների կանխարգելում.
- բուժման արդյունավետության գնահատում, ուռուցքի կրկնության հավանականությունը;
- թերապիայի վերահսկում.
Ախտորոշման մեթոդի առավելություններն ու թերությունները
Աղիքային քաղցկեղի ուռուցքային մարկերների մակարդակի ախտորոշման առավելություններն են.
- Նույնականացման հնարավորությունը քաղցկեղերբ ախտանիշներ չկան.
- Թերապիայի արդյունավետությունը գնահատելու հնարավորություն: Ինչպես բուժումն ավելի արդյունավետ է, այնքան քիչ անտիգեն է հիվանդի արյան մեջ: Եթե ուռուցքային մարկերների մակարդակը բարձրացել է, ապա արժե ընտրել բուժման այլ մարտավարություն։
- Ռեցիդիվը կանխելու հնարավորությունը. Դրա համար անալիզը պետք է կատարվի վերականգնվելուց հետո յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ։
Սրա թերությունը ախտորոշման մեթոդայն է, որ որոշ մարկերներ ոչ սպեցիֆիկ են, ուստի դրանք կարող են ցույց տալ քաղցկեղային պրոցեսները ինչպես աղիքներում, այնպես էլ այլ օրգաններում:
Բացի այդ, անտիգենների մակարդակի մի փոքր աճը միշտ չէ, որ վկայում է քաղցկեղի մասին: Սա կարող է տեղի ունենալ նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ, ուստի երբեմն նպատակահարմար չէ ախտորոշել ուռուցքային մարկերների արդյունքների հիման վրա:
Հակագենների բարձր մակարդակը վկայում է քաղցկեղի ուշ փուլի մասին:
Անալիզի ընդունման կանոններ
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ուռուցքային մարկերները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյուն նվիրաբերել: Կղանքում հայտնաբերվում է միայն Tu M2-RK:
Արյուն նվիրաբերելիս պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- վերլուծությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, արյունը վերցվում է ուտելուց առնվազն 8 ժամ հետո;
- Ախտորոշման նախօրեին չի կարելի շաքարով թեյ կամ սուրճ խմել, ինչպես նաև հյութ, կարելի է խմել միայն ջուր, պետք է խուսափել տապակած, յուղոտ և ապխտած մթերքներից։
Արյունը վերցվում է երակից։ Արդյունքը կարելի է ստանալ 7 օրվա ընթացքում, ավելի հաճախ վերլուծությունը պատրաստ է մեկ օրվա ընթացքում։
Անհրաժեշտ է կղանք ստանալ բնականաբար, այսինքն՝ առանց enemas կամ laxatives օգտագործելու։
Արդյունքների վերծանում
Ապակոդավորումը պետք է իրականացվի լաբորատորիայի մասնագետների կողմից, որտեղ կատարվել է ախտորոշումը։ Լաբորատորիաները կարող են օգտագործել տարբեր չափման սանդղակներ:
Նորմ:
- REA - բացակայում է;
- CA 72-4 – ոչ ավելի, քան 6,3 IU/ml;
- CA 242 – ոչ ավելի, քան 30 IU/ml;
- SA 19-9 - ոչ ավելի, քան 40:
Եթե հակագենի կոնցենտրացիան մեծանում է, սա ցույց է տալիս ուռուցքաբանությունը:
Սխալներ
Ոչ մի ուռուցքային մարկեր 100% հատուկ չէ: Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել դրա մակարդակի բարձրացման վրա.
- հղիություն;
- լյարդի հիվանդություններ, օրինակ;
- քրոնիկ պանկրեատիտ;
- ստամոքս-աղիքային վարակներ;
- ռևմատիզմ;
- թոքաբորբ, սուր կամ քրոնիկ բրոնխիտ;
Միայն անտիգենների համակցությունը հնարավորություն է տալիս որոշել ուռուցքաբանությունը:
Ախտորոշման այս տեսակը փրկություն է քաղցկեղով հիվանդների համար, քանի որ հնարավորություն է տալիս ժամանակին բուժում. Դուք կարող եք հետազոտվել ցանկացած լաբորատորիայում:
Օգտակար տեսանյութ ուռուցքային մարկերների մասին
