Բրոնխիտի դեմ նոր սերնդի հակաբիոտիկներ. Մեծահասակների մոտ քնելը. ինչ է դա, քնաբերության պատճառները և բուժումը

Բրոնխիտը բավականին տարածված հիվանդություն է բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ, որն ուղեկցվում է հազով, ջերմությամբ, շնչառության դժվարությամբ։ Բուժման նպատակով հակաբիոտիկներ ընդունելու նպատակահարմարության մասին շատ բժիշկների միջև բանավեճ կա: այս հիվանդության, և դրանք ընդունելը «ամեն դեպքում» կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Հիվանդության ո՞ր ախտանիշների և ընթացքի դեպքում են նշանակվում հակաբիոտիկներ:

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի դեմ հակաբիոտիկներ ընդունելուց առաջ դուք պետք է հասկանաք իրավիճակը և որոշեք հիվանդության առաջացման պատճառը: Եթե ​​հիվանդությունը վիրուսային բնույթ ունի, ապա հակաբիոտիկներով բուժումն անիմաստ կլինի։ Քանի որ այս դեղամիջոցները արդյունավետ չեն վիրուսային վարակների դեմ: Դրանք միայն կխորացնեն իրավիճակը՝ ճնշելով իմունային համակարգը, ընտելանալով այս խմբին, առաջացնելով դիսբակտերիոզ և դանդաղեցնելով վերականգնումը։

Իհարկե, նախքան բուժումը սկսելը, լավ կլինի խորքի թեստ անել, որը կօգնի ճշգրիտ որոշել հիվանդության պատճառը։ Այնուամենայնիվ, պատրաստվելու համար անհրաժեշտ է մեկ շաբաթ, իսկ երբեմն էլ տրված ժամանակկարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների: Այս պատճառներից ելնելով, բժիշկը ախտորոշում և բուժում է նշանակում հետևյալ ախտանիշների հիման վրա.

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի համար հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն՝ ելնելով հիվանդության ընթացքից: Ստորև մենք թվարկում ենք այն իրավիճակները, երբ անհրաժեշտ են այս դեղամիջոցները.

Ի՞նչ ազդեցություն ունեն դրանք։

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի համար հակաբիոտիկներ ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ դրանց մեխանիզմի առանձնահատկությունները: Այս դեղերի քիմիական բաղադրիչները տարբեր են, ինչպես նաև գործողության մեխանիզմը, հետևաբար, որոշակի տեսակի հիվանդության բուժման համար անհրաժեշտ է հատուկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց: Այսպիսով, ի՞նչ հակաբիոտիկներ պետք է ընդունել բրոնխիտի դեպքում: Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս հետևյալ խմբերը.

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի բուժման դեղերի վերանայում

Հակաբիոտիկները կարող են նշանակվել տարբեր ձևերհաբեր, ներարկումներ, ինհալացիաներ:

Պլանշետային դեղեր

Հաճախ պինդ ձևով դեղեր են նշանակվում, քանի որ դրանք կարող են օգտագործվել տանը հիվանդությունը բուժելու համար: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը բուժելու համար հաճախ օգտագործվում են պենիցիլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ:

Այս ֆոնդերի անվանումը նշված է ստորև.

1. Աուգմենտին.
2. Պանկլավ.

Մոնիտորինգը խորհուրդ է տրվում պենիցիլիններ ընդունող հիվանդի համար, եթե 3 օր հետո էական փոփոխություններ չեն լինում, դեղը փոխարինվում է մեկ այլով: Պենիցիլինի շարքի անհատական ​​անհանդուրժողականության դեպքում խորհուրդ է տրվում մակրոլիդներ: Դրանք ներառում են.

1. Էրիտրոմիցին.
2. Կլարիտրոմիցին.
3. Սումամեդ.
4. Մակրոպեն.

Եթե ​​հնարավոր չէ հիվանդությունը բուժել մակրոլիդներով, ապա նշանակվում է նոր սերնդի ֆտորկինոլոններ, որոնք ունեն գործողության լայն սպեկտր, դրանք ներառում են.

1. Ծիպրոլետ.

Բրոնխիտի բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալը.

1. Սեֆիքս.
2. Ցեֆուրոքսին.
3. Ցեֆազոլին.

Դեղերի ներարկումներ

Հակաբիոտիկների ներարկումները նշանակվում են, երբ 3 օրից ավելի ջերմաստիճանը 39 աստիճանից բարձր է, խորխը պարունակում է թարախային էքսուդատ, հիվանդը զգում է ծանր շնչառություն և բրոնխոսպազմ։ Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում բրոնխիտը բուժել նոր սերնդի դեղամիջոցներով՝ ցեֆալոսպորիններով, դրանք իրականացվում են ինչպես միջմկանային, այնպես էլ ներերակային:

Դրանք ներառում են.

1. Լևոֆլոքսացին.
2. Ցեֆուրոքսիմ.

Դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափը պետք է նշանակի բժիշկը և կախված լինի հիվանդության աստիճանից և հիվանդի վիճակից: Վազելիս կամ քրոնիկ փուլհիվանդություններ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆտորկինոլոններ. ժամանակակից միջոցներ, արդեն միացված է սկզբնական փուլհիվանդություններ. Նրանք ունեն ավելի նուրբ ազդեցություն:

Սովորաբար դրանք հետևյալ ներարկումներն են.

1. Լևոֆլոքսացին.
2. Moxifloxacin.
3. Ciprofloxacin.

Ինհալացիաներ

Բացի վերը նշված մեթոդներից, հակաբիոտիկները օգտագործվում են նաև ինհալացիայի տեսքով, օգտագործելով nebulizer: Ինհալացիայով բուժիչ նյութառաքվում է անմիջապես բորբոքված տարածք: Այս մեթոդը մյուսներից ավելի լավ է օգնում հազի դեմ, քանի որ դեղամիջոցը տեղայնացված ազդեցություն ունի բրոնխների վրա։ Ստորև նշված է արդյունավետ մեթոդներօգտագործվում է ինհալացիայի համար.

Նոր սերնդի դեղամիջոցներ

IN ժամանակակից աշխարհԲժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս օգտագործել նոր սերնդի դեղամիջոցներ, որոնք ունեն գործողության լայն սպեկտր: Այս դեղերը ավելի լավն են, քան նախորդները դեղերԱրդյունավետ է բազմաթիվ բակտերիաների դեմ, անվտանգ է օրգանիզմի համար, ունեն ավելի քիչ քանակ կողմնակի ազդեցություն, ավելի հարմար են օգտագործման համար, որպես կանոն ընդունվում է օրական 1 դեղահատ։ Այս դեղերը ներառում են.

• մակրոլիդներ - Ռուլիդ, Սումամեդ;
• ցեֆալոսպորիններ - Cefpirom;
• ամոքսիցիլիններ
• ֆտորոքինոլներ - Մոքսիֆլոքասին:

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել հակաբակտերիալ միջոցները:

Նույնիսկ ամենաշատը արդյունավետ դեղամիջոցներպետք է ճիշտ օգտագործել՝ ցանկալի արդյունք ստանալու համար։ Եթե ​​հետևեք ստորև թվարկված կանոններին, ապա կարող եք բուժել հիվանդությունը 1-2 շաբաթվա ընթացքում։

Կիրառման հիմնական կանոնները.

1. Դուք պետք է խստորեն պահպանեք առաջարկությունները դեղաչափի և դեղամիջոցի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածի վերաբերյալ:
2. Մի դադարեցրեք թերապիան այս դեղամիջոցով նախքան սահմանված ժամկետը:
3. Դուք պետք է հավատարիմ մնաք դեղորայքի և սննդի ընդունման փոխհարաբերությանը:
4. Դուք պետք է շատ ջուր խմեք:
5. Հակաբիոտիկների հետ միասին խորհուրդ է տրվում ընդունել նաեւ պրոբիոտիկներ։

Այսօր բրոնխիտի բուժման համար կան բազմաթիվ հակաբիոտիկներ, սակայն դրանք պետք չէ ինքնուրույն սկսել, պետք է անպայման դիմել բժշկի։

Մեծահասակների բրոնխիտի համար հակաբիոտիկը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Եթե ​​սուր վիրուսային վարակները նպաստել են բրոնխիտի առաջացմանը, ապա բուժման այս մեթոդը չի ապահովի դրական արդյունք. Անպատշաճ նշանակված հակաբիոտիկները կարող են հանգեցնել առողջական խնդիրների վատթարացման:

Այս կերպ բուժումը կարող է հանգեցնել՝ դիսբիոզի զարգացման, նվազմանը իմունային պաշտպանությունօրգանիզմ, առաջացումը լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպես նաև հրահրել դրանց նկատմամբ պաթոլոգիական միկրոֆլորայի կայուն ռեակցիա։

Հակաբիոտիկներով բուժումն արդյունավետ կլինի, երբ մասնագետը գրագետ մոտենա այս հարցին։ Ստացեք տվյալներ դեղերԴա բացարձակապես անհնար է ինքնուրույն անել: Կանխարգելման նպատակով նման դեղամիջոցներ նշանակելը նույնպես անիմաստ է և միայն կվատթարացնի իրավիճակը։

Բրոնխիտը, դրա տեսակները և բուժումը

Բրոնխիտը շնչառական ուղիների և բրոնխների պաթոլոգիական բորբոքային պրոցես է, որի ժամանակ վերջիններիս լույսը նեղանում է։ Հիվանդությանը բնորոշ է նաև հազն ու խորխը։

Բրոնխիտի պատճառներն են.

Բրոնխիտը կարող է լինել նաև վնասվածքի հետևանք կրծքավանդակը.

Կախված հիվանդության ախտանիշներից, բրոնխիտը բաժանվում է երեք ձևերի.

Եթե ​​բրոնխիտը ուղեկցվում է թոքաբորբով, ապա բուժման համար կարող է նշանակվել Cefazolin-ը, այն պատկանում է հակաբիոտիկների նոր սերնդին, ցեֆալոսպորիդների խմբին: Դեղը հասանելի է փոշու տեսքով, որը նախատեսված է հետագա նոսրացման և ներերակային կամ ներմկանային ներարկումներ. Այս հակաբիոտիկը նախատեսված է հակաբակտերիալ թերապիա. Ցեֆազոլինը հասանելի է միայն դեղատոմսով և կարող է նշանակվել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար, բայց տարբեր չափաբաժիններով:

Հակաբիոտիկն արդյունավետ է, բայց էժան դեղամիջոցներիսկ 1 շիշի արժեքը մոտ 27-35 ռուբլի է։ Բուժման համար անհրաժեշտ հակաբիոտիկների ներարկումների քանակը որոշվում է մասնագետի կողմից՝ կախված յուրաքանչյուր առանձին դեպքից: Ամենից հաճախ բուժման ընթացքը 10 օր է։

Բրոնխիտը կարող է սրվել բրոնխիալ ասթմայով: Այս դեպքում բուժման համար պետք է օգտագործվի Cefazolin՝ հակաբիոտիկ, որը պատկանում է cefazolin խմբին։ Այն ուժեղ հակաբիոտիկ է և հասանելի է փոշու տեսքով ներարկման համար: Արդյունավետորեն պայքարում է բորբոքային պրոցեսի դեմ։ Թե կոնկրետ իրավիճակում քանի ներարկում է անհրաժեշտ, որոշում է մասնագետը: Որպես կանոն, դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքը 1 շաբաթ է:

Նաև բրոնխիտի դեպքում ուժեղ հակամանրէային ազդեցություն ապահովելու համար կարող է նշանակվել Azitrox: Սա նորագույն հակաբիոտիկպատկանում է ազալիդների խմբին, ունի գործողության լայն սպեկտր և հասանելի է պարկուճային տեսքով տարբեր դեղաչափեր 500 մգ – փաթեթը պարունակում է 3 պարկուճ; 250 մգ – 6 պարկուճ մեկ փաթեթում:

Մեկ այլ հակաբիոտիկ լայն շրջանակակցիան «Suprax»-ն ամենաշատերից մեկն է ուժեղ հակաբիոտիկներ. Այն նախատեսված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար, բայց միայն այն դեպքում, եթե «թեթև հրետանին» չկարողանա հաղթահարել առաջադրանքը:

Այն օգտագործվում է ինչպես քրոնիկական, այնպես էլ սուր և օբստրուկտիվ բրոնխիտների բուժման համար, որոնք բարդ են, մասնավորապես, թոքաբորբով, տրախեիտով կամ սինուսիտով:

Դեղը հասանելի է պարկուճների, հատիկների և կասեցման տեսքով: Վերջինս սովորաբար նշանակվում է երեխաներին՝ շնորհիվ օրգանիզմի կողմից արագ և լավ ներծծվելու ունակության։ Հաճելի համի շնորհիվ երեխաները հաճույքով են ընդունում կախոցը։ Սուպրաքսը դեղատներում վաճառվում է առանց դեղատոմսի:

Նշում! Suprax-ով բուժումը խստիվ արգելված է այն մարդկանց կատեգորիայի համար, ովքեր անհանդուրժող են պենիցիլինի և ցեֆալոսպորին դեղամիջոցների նկատմամբ: Օգտագործման հակացուցումները երիկամների, լյարդի հիվանդությունների, հղիության և կրծքով կերակրելը.

Երբ չես կարող առանց հակաբիոտիկների

Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• 3 օր մարմնի ջերմաստիճանը չի իջնում ​​38 աստիճանից;
• Թոքը պարունակում է թարախի կամ արյան շերտերի կեղտեր;
• Արյան ամբողջական հաշվարկը ցույց է տալիս սպիտակ արյան բջիջների քանակի ավելացում, ինչպես նաև բարձր մակարդակ ESR;
• Դիտարկվել է երկար ժամանակ ● Հազալը;
• Հիվանդը գանգատվում է կրծքավանդակի և թոքերի ցավից։

Հակաբիոտիկների ընտրությունը պետք է կատարվի խիստ մասնագետի կողմից։ Դրա համար հիվանդը նախ պետք է թուքի թեստ անցնի, որի արդյունքներից պարզ կդառնա, թե որ հարուցիչը հիվանդությունն է հրահրել, և որ հակաբիոտիկը պետք է ընդունել կամ ներարկել։

Նշում! Այն դեպքերում, երբ հնարավոր չէ խորքի թեստ անել, կամ դրա արդյունքներին սպասելու ժամանակ չկա, մասնագետը նշանակում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ։

Եթե ​​մեղմ դեղամիջոցները չեն օգնում բուժմանը, նշանակվում են ավելի ուժեղ դեղեր: Միայն բժիշկն է որոշում, թե որ հակաբիոտիկներն ընտրել՝ կախված իրավիճակից: Այս դեղերը պետք է ընդունվեն ամեն օր խստորեն նույն ժամին: Ավելին, եթե նույնիսկ հիվանդության բոլոր ախտանիշները անհետացել են, հակաբիոտիկ թերապիան չի կարող ընդհատվել ավելի շուտ, քան թույլ է տալիս մասնագետը։

Հակաբիոտիկ անալոգային

Եթե ​​բրոնխիտի պատճառը ստաֆիլոկոկն է, միկոբակտերիան, բրուցելլան կամ սալմոնելլան, ապա հակաբիոտիկի փոխարեն մասնագետը կարող է նշանակել Bisseptol Solutab: Այս դեղը լավ բակտերիոստատիկ ազդեցություն ունի: Այս դեղը ստացվում է քիմիապես: Այն հիմնված է երկու բաղադրիչի վրա՝ trimethoprim և sulfamethoxazole:

«Bisseptol solutab»-ը պատկանում է սուլֆոնամիդային խմբի համակցված հակաբակտերիալ միջոցներին։ Դրա բաղադրիչները կանխում են օրգանիզմում պաթոլոգիական բակտերիաների հետագա տարածումը։ Այս դեղամիջոցը հակաբիոտիկների համեմատ ավելի նուրբ ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա։

«Bisseptol Solutab»-ը նշանակվում է սուր բրոնխիտի դեպքում՝ ծանր սինուսիտով, թոքաբորբով կամ թոքերի թարախակույտով: Դեղը հակացուցված է հղի կանանց օգտագործման համար, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակ: Այս դեղը ամենաէժաններից մեկն է, և դրա գինը մոտ 35-45 ռուբլի է:

Առավելագույնը արդյունավետ հակաբիոտիկներբրոնխիտի համար
Խումբ	Թմրամիջոցներ	Երբ դիմել	Գին
Ֆտորկինոլոններ	«Լևոֆլոքսասին» «Ցիպրոֆլոքսասին» «Լևոմիցիտին»	Քրոնիկ և օբստրուկտիվ բրոնխիտ	մոտ 150 ռուբ. մեկ շիշով մոտ 45 ռուբ. 25-ից 125 ռուբ.
Մակրոլիդներ	«Ազիտրոմիցին» «Սումամեդ»	Սուր բրոնխիտ և օբստրուկտիվ	45-ից 200 ռուբ. 220-ից 1200 ռուբ. կախված ծավալից
Ցեֆալոսպորիններ	«Ցեֆտրիաքսոն»	Քրոնիկ բրոնխիտ	մոտ 20 ռուբ. 1 շշի համար
Ամինոպենիցիլիններ	«Ամոքսիցիլինի» «Ամպիցիլին	Օբստրուկտիվ բրոնխիտ	մոտ 160-190 ռուբ. 15 ռուբից: մինչև 60 ռուբ.
Պենիցիլիններ	«Աուգմենտին» «Ֆլեմոքսին» «Ամոքսիլավ»	Սուր բրոնխիտ	130-ից 360 ռուբ. 240-ից մինչև 600 ռ 180-ից 400 ռուբ.
Ազոլիդներ	«Ազիտրոքս»	Բրոնխիտի բոլոր տեսակները	մոտ 310 ռուբ.
Ցեֆազոլիններ	«Ցեֆազոլին»	Բրոնխիալ ասթմայով բարդացած բրոնխիտի համար	մոտ 15 ռուբ. 1 շշի համար

Բրոնխիտի պատճառները կախված են բակտերիաների, սնկերի կամ վիրուսի տեսակից, որոնք վարակ են ներմուծում օրգանիզմ:

Երբեմն հիվանդությունը հրահրում է թուլացած իմունային համակարգը, որը ձախողվել է վարակիչ հիվանդությունների կամ իմունային անբավարարության պատճառով։

Մրսածություն, գրիպ, ARVI, քլամիդիա, ադենովիրուս, միկոպլազմա, պարագրիպ, ստաֆիլոկոկ, և սրանք բոլորը բրոնխիտի հարուցիչները չեն:

Բրոնխիտը զարգանում է թուլացած իմունիտետի պատճառով, որը թույլ է դիմադրում վնասակար օրգանիզմներին։

Ալերգեններից արտաքին միջավայր, քիմիական միացություններ, սթրեսային իրավիճակներև հիպոթերմիան, հիվանդների հետ շփումը նույնպես մեծահասակների մոտ բրոնխիտի ռիսկի գործոններ են:

Ըստ հիվանդության ձևի՝ առանձնանում են սուր և քրոնիկ բրոնխիտները, ըստ զարգացման ձևի՝ առաջնային (հայտնվում է բրոնխներում), և երկրորդական (այլ հիվանդության հետևանքով)։

Բրոնխիտի բուժում հակաբիոտիկներով

Բրոնխիտի դեմ դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդության պատճառներին, զարգացմանը և ընթացքին համապատասխան։

Մեծահասակների բրոնխիտի դեպքում հակաբիոտիկները միշտ չէ, որ պետք է ընդունվեն, բայց միայն այն դեպքում, եթե զարգանա բակտերիալ վարակ: Ամենից հաճախ բրոնխիտը հաջողությամբ բուժվում է շատ տաք ըմպելիքներով, ինհալացիաներով՝ օգտագործելով nebulizer, անկողնային ռեժիմ և դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են հեռացնել խորխը:

Եթե բակտերիալ վարակՀազը երկար ժամանակ չի վերանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է (բայց ոչ միշտ), իսկ խորխը դառնում է դեղնականաչավուն գույն։

Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ճիշտ հակաբիոտիկներ նշանակելու համար: Միայն բժիշկն է որոշում, թե մեծահասակների մոտ ինչ հակաբիոտիկներ ընդունել բրոնխիտի դեպքում:

Հակաբիոտիկների դասեր

Հակաբակտերիալ դեղագործական միջոցները կարելի է բաժանել հատուկ կատեգորիաների.

Ներկա բժիշկը պետք է իմանա նրանց անվան և վարակի վրա ազդեցության սկզբունքների մասին:

Հակաբիոտիկների մի դաս, որն օգնում է մեծահասակների մոտ բրոնխիտի բուժմանը.

• Բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ՝ պենիցիլին և ցեֆալոսպորին, կարբապենեմներ և մոնոբակտամներ:
• Մակրոլիդային հակաբիոտիկներ;
• Ամինոգլիկոզիդ;
• Ռիֆամիցին;
• Գլիկոպեպտիդներ;
• Ռիստոմիցին;
• Պոլիմիկսին;
• Գրամիցիդին;
• Հակաբիոտիկների պոլիենային ձևեր.

Հակաբիոտիկների բոլոր դասերն ունեն իրենց ենթախմբերը: Նրանք բաժանվում են բակտերիաների հետ շփման, ինչպես նաև յուրաքանչյուր տեսակի սպանության արդյունավետության հիման վրա:

Վնասակար օրգանիզմի վրա հակաբիոտիկի գործողության սկզբունքը որոշում է դրա ճնշումը հիվանդության զարգացման որոշակի փուլում:

Հետևաբար, հակաբիոտիկների վրա հիմնված դեղամիջոցները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

1. Դեղորայք, որոնք արգելակում են բակտերիաների աճը, որպեսզի մարմինը կարողանա ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը՝ կարբապենեմներ, ռիստոմիցին, պենիցիլին, մոնոբակտամներ, ցեֆալոսպորիններ, ցիկլոսերին:
2. Թմրանյութեր, որոնք ոչնչացնում են թաղանթային կառուցվածքըբակտերիաներ՝ պոլիեն հակաբիոտիկներ, գլիկոպեպտիդներ, ամինոգլիկոզիդներ, պոլիմիքսին:
3. Դեղորայք, որոնք ճնշում են ռիբոնուկլեինաթթվի սինթեզը ՌՆԹ պոլիմերազային փուլում. Ռիֆամիցին խումբ.
4. Դեղորայք, որոնք ճնշում են ռիբոնուկլեինաթթվի սինթեզը ռիբոսոմային փուլում՝ մակրոլիդներ, տետրացիկլին, լինկոմիցին, քլորամֆենիկոլ:

Ինչ հակաբիոտիկներ ընդունել մեծահասակների բրոնխիտի համար

Մեծահասակների բրոնխիտի դեպքում բժիշկները հաճախ նշանակում են հետևյալ հակաբիոտիկները՝ կախված հիվանդության տեսակից.

1. Բրոնխիտը, որը առաջացել է վիրուսային վարակներից (ARVI, գրիպ), բուժվում է հակավիրուսային դեղամիջոցներով՝ Գենֆերոն, Վիֆրոն:
2. Տարեց հիվանդների համար բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ՝ ելնելով հիվանդի առողջական վիճակից: Հիվանդության ծանր դեպքերում դեղերը նշանակվում են ներերակային: Դրանք կարող են լինել՝ Ազիտրոմիցին, Հեմոմիցին, Ռովամիցին:
3. Քլամիդիալ բրոնխիտը բուժելիս կարևոր է հաղթահարել վարակի հարուցիչը: Դեղորայք, որոնք կարող են օգնել՝ ազիտրոմիցին, մակրոլիդներ, սուլֆոնամիդներ, ռոքսիտրոմիցին, էրիթրոմիցին, տետրացիկլիններ:
4. Mycoplasma բրոնխիտը բուժվում է մակրոլիդներով: Այս դեղերն են՝ Սումամեդ, Ազիմեդ (Ազիտրոմիցին), Հեմոմիցին, Միդեկամիցին։ Նրանք խախտում են վնասակար բակտերիաների բջիջներում սպիտակուցի արտադրությունը, ինչի պատճառով միկրոօրգանիզմները դադարում են բազմանալ։
5. Վիրուսային էթիոլոգիայի բրոնխիտի համար օգտագործվում են նաև Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Ergoferon:
6. Թերապիա համար քրոնիկ ձևբրոնխիտը կախված է բարդությունների տեսակից: Առանց բարդությունների բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են ամինոպենիցիլին և տետրացիկլին:
7. Եթե ​​հիվանդի բրոնխիտը բարդություններ է առաջացնում, նրան նշանակում են մակրոլիդներ և ցեֆալոսպորիններ: Առաջին սերնդի մակրոլիդները ներկայացված են Էրիտրոմիցինով և Օլեանդոմիցինով, իսկ երրորդ սերունդը՝ Ազիտրոմիցինով: Առաջին սերնդի ցեֆալոսպորինները ներառում են Ցեֆազոլին, իսկ մինչ օրս վերջինը Cefepime-ն է:

Սուր բրոնխիտով ծխողները սովորաբար ընդունում են հակաբիոտիկների ավելի մեծ չափաբաժին, ինչպես սահմանված է, քան չծխողները:

Բրոնխիտի համար հակաբիոտիկների ներարկումները հաճախ նշանակվում են, եթե բուժումն իրականացվում է ներս ցերեկային հիվանդանոց. Նրանք ավելի արդյունավետ են, քանի որ արագ ներթափանցում են արյան մեջ: Ներերակային հակաբիոտիկների ընտրությունը սովորաբար կախված է բակտերիալ պաթոգենից, բայց եթե դա անհայտ է, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ հակաբիոտիկներ, որոնք ազդում են պաթոգենների լայն շրջանակի վրա՝ ամպիցիլին կամ ցեֆտրիաքսոն: Թերապիայի ընթացքը տևում է մեկ շաբաթ կամ ավելի:

Տեսանյութ - Բրոնխիտ

Ե՞րբ է պահանջվում հակաբիոտիկների օգտագործումը բրոնխիտի դեպքում մեծահասակների մոտ:

Մեծահասակների բրոնխիտը կարող է բուժվել տարբեր դեղեր, իսկ բուժումից առաջ պարտադիր հետազոտություն և բժշկի խորհրդատվություն է պահանջվում։

Հակաբակտերիալ թերապիայի ընտրությունը համարվում է դժվար:

Քանի որ բրոնխիտը հաճախ բնութագրվում է վիրուսային ծագում, հակաբիոտիկ բուժումը կարող է իմաստ չունենալ:

Երբեմն հակաբիոտիկ բուժումը տալիս է հակառակ ռեակցիա՝ ալերգիա, դիսբակտերիոզ, դեպրեսիա իմմունային համակարգ, վիրուսի դիմադրություն դեղամիջոցի նկատմամբ: Հետեւաբար, միայն բժիշկը գիտի հակաբիոտիկների օգտագործման նպատակահարմարությունը: Չթույլատրված ինքնաբուժումհակաբիոտիկներ.

Ո՞ր իրավիճակներում է անհրաժեշտ հակաբիոտիկային բուժում կիրառել:

1. 60 տարեկանից բարձր անձանց կարող են նշանակվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Թուլացած իմունիտետի պատճառով. ծեր մարդմիշտ չեն կարող ինքնուրույն հաղթահարել վարակը: Բրոնխիտը տարեց մարդկանց մոտ կարող է առաջացնել բարդություններ (թոքաբորբ):
2. Երկարատև բրոնխիտի դեպքում, երբ ախտանիշները չեն անհետանում 3-4 շաբաթվա ընթացքում: IN այս դեպքումմարմինը չի կարող հաղթահարել հիվանդությունը, և բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ:
3. Խրոնիկական համար օբստրուկտիվ բրոնխիտ(ավելի հաճախ ծխողների մոտ) սուր փուլում հիվանդի վիճակը վատթարանում է` ջերմաստիճանի և քրտնարտադրության բարձրացում, թուլություն, սուր հազ` թարախային խորխի արտազատմամբ, երբեմն դրա մեջ տեսանելի են արյան կեղտեր: Հակաբիոտիկներ ընդունելով՝ հիվանդը կարող է հաղթահարել սրացումը։
4. Քիմիական բրոնխիտը կարող է նաև պահանջել հակաբիոտիկներ: Ագրեսիվ քիմիական միացությունները, որոնք մարդը շնչում է (թթուների գոլորշիներ, ալկալիներ) կարող են վնասել թոքերը և առաջացնել բակտերիալ վարակ:
5. Ալերգիկ ռեակցիան առաջացնում է բրոնխիալ ասթմա, և բրոնխիտի յուրաքանչյուր հարձակում կարող է շնչահեղձություն առաջացնել։ Հիվանդներ, ովքեր տառապում են վարակի հետ կապված բրոնխային ասթմայից սկզբնաշրջանհիվանդությունը ստանում է հակաբիոտիկներ ընդունելու բժշկական առաջարկություններ: Սա կանխում է ալերգիան վնասակար միկրոօրգանիզմների նկատմամբ:
6. Երբ հազի ժամանակ առաջանում է թարախային լորձ (որը կարող է վերածվել թարախային բրոնխիտի) ընթացքում. սուր ձևհիվանդություններ, կլինիկական հետազոտություններկարող է բացահայտել բորբոքում, լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ESR մակարդակի բարձրացում։ Այս դեպքում բժիշկը նաեւ հակաբիոտիկներով բուժման կուրս է նշանակում։
7. Միկոպլազմայի և քլամիդիալ բրոնխիտի դեպքում հիվանդությունը երկար է տևում և դժվար է բուժել: Այս դեպքում հակաբիոտիկները կարող են դառնալ բուժման պարտադիր մեթոդ։

Հակաբիոտիկների կողմնակի ազդեցությունները

Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ, ներառյալ հակաբիոտիկները: Հիվանդը պետք է շտապ օգնություն կանչի բժշկական օգնությունեթե դեղեր ընդունելուց հետո նա ունի.

• Շնչառությունը դժվարանում է.
• Հայտնվում է դեմքի, շուրթերի, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն։
• Փեթակ.
• Փորլուծություն.
• Սրտխառնոց, փսխում և ստամոքսի խանգարում:
• Բերանի խոռոչում խոցեր են առաջացել։
• Մաշկի ցան.
• Գլխապտույտ կամ գլխացավ.
• Արևի նկատմամբ զգայունության բարձրացում (այրվածքները արագ են հայտնվում):
• Հեշտոցային խմորիչ վարակներ.

Հակաբիոտիկների արդյունավետությունը սուր բրոնխիտպետք է գնահատվի զարգացման ռիսկի համեմատ անբարենպաստ ռեակցիաներև հակաբիոտիկների դիմադրության հնարավորությունը: Եթե ​​ձեր բժիշկը հակաբիոտիկներ է նշանակել, դուք պետք է դրանք ընդունեք ըստ հրահանգների: Մի դադարեք դրանց ընդունումը նույնիսկ այն ժամանակ, երբ հիվանդն իրեն ավելի լավ է զգում: Հակաբիոտիկների ամբողջական կուրսն ավարտելը պարտադիր է:

IN ՎերջերսԲոլորը ավելի շատ մարդտառապում են քրոնիկական հիվանդություններով, որոնց հիմնական թերությունն անբուժելիությունն է։ Կայուն ռեմիսիա ստանալու համար բուժումը երբեմն տևում է մի քանի տարի։ Այս հիվանդություններից մեկը բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքումն է, որը կոչվում է բրոնխիտ: Այս անամնեզը ուղեկցվում է հազով, ջերմությամբ և շնչառության դժվարությամբ։

Խոսելով հիվանդության մասին, հարկ է նշել, որ ախտանիշները առաջանում են բոլոր տեսակի սադրիչների կողմից՝ ARVI-ից մինչև քլամիդիայի առկայություն: Իմունային համակարգի նվազեցված դիմադրության դեպքում ընթացքը արագանում է, մարմինը ենթարկվում է վիրուսների և բակտերիաների: Որոշ մարդկանց մոտ հիվանդության աղբյուրը ալերգեններն են կամ հիպոթերմիան: Հիվանդի մոտ մնալը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ ինքնազգացողության վրա, եթե շփումն անխուսափելի է, կրեք ստերիլ շղարշ վիրակապ:

Ճնշող մեծամասնության դեպքում բրոնխիտը վիրուսային վարակի բարդություն է, որն իմաստ չունի բուժել հակաբիոտիկներով: Հակավիրուսային դեղամիջոցներն ի վիճակի չեն ոչնչացնել պատճառը, դրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում իմունային համակարգի վրա և զրկում օրգանիզմին անկախ պայքարից: Եթե ​​ունեք վիրուսային ախտանիշներ, մնացեք անկողնում և շատ հեղուկ խմեք: Որպես դեղամիջոցներ, իմունոստիմուլյատորները և խորխաբեր հատկություն ունեցող դեղամիջոցները դրական ազդեցություն ունեն:

Ե՞րբ են նշանակվում հակաբիոտիկները:

Առաջին օրերին բուժումը չի սկսվում դեղորայքով: Օգտագործեք խորխաբեր միջոցներ խորխի դեմ, խմեք օրական 2 լիտր հեղուկ։ Դեղորայք նշանակելու ցուցումներ.

1. Մարմնի ջերմաստիճանը 38 աստիճան երկու օր:
2. Թունավոր թունավորման նշանների դրսևորում.
3. Շնչառության շնչառություն.
4. Արյան մեջ ESR-ի մակարդակը թույլատրելի նորմայից բարձր է։
5. Շնչառական շնչառություն առանց բրոնխի խանգարման նշանների:

Թերապիայի կիրառման պատճառը երեք շաբաթ տևող հիվանդությունն է՝ թոքերի և արյան մեջ բորբոքային պրոցեսների առկայությամբ։

Բրոնխիտի բուժում

Նախքան թերապիան սկսելը բժիշկը զննում է հիվանդին, պարզում ախտանիշները, հիվանդության բնույթը և անցկացնում լաբորատոր հետազոտություն. Կախված ախտանիշներից՝ առանձնանում են բրոնխիտի 3 տեսակ (սուր, քրոնիկ, սուր օբստրուկտիվ):

Սուր ձև

Բժիշկը կարող է ախտորոշել՝ մի քանի րոպեում զննելով հիվանդին՝ արձանագրելով հետևյալ նշանները.

• անարդյունավետ հազը սովորական հիվանդություն է բրոնխի բորբոքման սկզբնական փուլում: Հիվանդների մոտ հազը առաջանում է ինհալացիայով, իսկ ցածր կամ բարձր ջերմաստիճաններ- բնավորությունը բարդ է;
• գերջերմային ռեակցիա - երեք օրվա ընթացքում 38 աստիճան մարմնի ջերմաստիճանի առկայություն: 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանը ցույց է տալիս թոքաբորբ;
• վատթարացում ընդհանուր վիճակմարմին, ավելացել է քրտնարտադրությունը. Բրոնխիալ ծառում առաջացող արագացված բորբոքային պրոցեսն առաջացնում է օրգանիզմի թունավորում.
• շնչահեղձություն, մարմնի վատթարացում. Քանի որ օդափոխության հատկությունները նվազում են, առողջական վիճակը դառնում է անտարբեր, բրոնխիտի ընթացքը դառնում է ծանր, և կարող են առաջանալ բարդություններ.
• թոքերի ունկնդրման ժամանակ շնչառության տեսքը. սկզբնական փուլում դրանք չոր և կոպիտ բնույթ ունեն, քանի որ լորձը հեռանում է, այն դառնում է մեծ և միջին փրփրացող: Այլ տեսակների դրսեւորումը համապատասխանում է թոքաբորբին։

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը հազն է։ Երկշաբաթյա դրսևորումը ախտորոշվում է որպես սուր ձև։

Արտաքին տեսքի պատճառները

Մանրէներ և կառուցվածք բրոնխիալ ծառխաղալ գլխավոր դերըերբ հիվանդություն է առաջանում. Պատճառները մանրամասն ներկայացված են ստորև.

1. Երբ հայտնվում է մրսածություն կամ հիպոթերմիա, մարմնի պաշտպանիչ կարողությունները նվազում են։
2. Բակտերիալ վարակների առկայությունը՝ ստաֆիլոկոկ, պնևմոկոկ, մարոքսել և այլ պաթոգեններ:
3. ARVI-ի կամ գրիպի վիրուսային աղբյուրները ազդում են բրոնխի լորձաթաղանթի վրա՝ էպիթելի վնասված հատվածում պաթոգենների հետագա ակտիվացմամբ:
4. Իմունային համակարգի անբավարարություն.
5. Բրոնխի ծառի բարակ լույսը խանգարում է թուքի նորմալ արտանետմանը, ուստի ամենափոքր վարակը բորբոքում է առաջացնում:

Բուժում

Բժիշկը որոշում է առանձին-առանձին նշանակել հակաբիոտիկներ սուր բրոնխիտի համար, թե ոչ: Հիվանդության բարդությունների դեպքում դրանց ոչնչացման և հետագա վերարտադրության համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբակտերիալ և հակասնկային դեղամիջոցներ։ Վարակների դեմ արդյունավետ դեղամիջոցներն են Ամոքսիցիլինը, Սպիրացիմինը և Էրիտրոմիցինը:

Սուր բրոնխիտի թերապիան մնում է նույնը և չի տարբերվում նախկինում ընդունվածից: Նոր մեթոդները միայն բարելավել են դեղորայքի մատակարարման համակարգը՝ ուղղակիորեն դեպի բրոնխներ՝ շրջանցելով այլ օրգաններ։ Ամենաարդյունավետը ինհալացիա է: Հեղուկ, մանրացված ձևով դեղամիջոցները գործում են բրոնխի ծառի ամենափոքր կառուցվածքներում։ Հակացուցումներ ինհալացիոն թերապիա– սինուսիտ, որի օջախների տաքացումը տաքացման ժամանակ նպաստում է բակտերիաների բազմացմանը։ Հակաբիոտիկներ բրոնխիտի համար ինհալացիայի համար՝ Ambroxol, Ambrobene, Bronholitin:

Ի՞նչ ալգորիթմ:

Հիվանդությունը կարող եք հաղթահարել տանը՝ բժշկի կողմից առաջարկված դեղամիջոցներով: Հետևելով այս առաջարկություններին, դուք կարող եք վերացնել վարակի օջախները և բորբոքային պրոցեսներ, խուսափելով բարդություններից։

Սկզբնական փուլը բուժելիս փորձեք պառկել և օրական նորմայից 2 անգամ ավելի հեղուկ խմել։ Հետևեք սննդակարգի սկզբունքներին՝ կերեք կաթնամթերք և բուսական սնունդ, խուսափեք կծու և համեմունքներից, մի գրգռեք օրգանիզմը: ալերգեն արտադրանք, ձեր սննդակարգում ավելացրեք առատ մրգեր։ Կիրառեք աերոզոլային թերապիա իպրատրոպիումի բրոմիդով, որը անհրաժեշտ չափաբաժինը կհասցնի թոքերը փոքր մասնիկների տեսքով: Բերոտեկի կամ Սալբուտամոլի օգտագործումը արդյունավետորեն օգնում է (նրանք մեղմացնում են հիվանդության նշանները): Խորհուրդ է տրվում սինուսիտով հիվանդներին վիբրացիոն մերսումհետդուրալ դրենաժով` առատ խորխի արտանետմամբ:

Հետագա թերապիան պարունակում է վարակների վերացման մեթոդներ: Հակավիրուսային թերապիայի համար օրական 4-ից 6 անգամ 5 կաթիլ ինտերֆերոն է նշանակվում քթի մեջ: Կիրառումը հնարավոր է նաև աերոզոլի տեսքով։ Ռիբավիրինը ցուցված է գրիպի նման ախտանիշների դեպքում՝ 10 մգ/կգ օրական բաժանված 3 դոզայի և հետևեք այս ռեժիմին մինչև 5 օր: Ծանր ARVI-ի դեպքում օգնում է 0,1 մլ/կգ իմունոգլոբուլինը յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ: Իմունային անբավարարության դեպքում դեղաչափը ավելացվում է մինչև 0,5 մլ/կգ։

Հիվանդության էթոլոգիան հնարավոր բարդություններպահանջում է այլ մեթոդներ: Հակաբիոտիկներ սուր բրոնխիտի համար.

1. Ազիտրոմիցին` 10 մգ/կգ անմիջապես, իսկ հետո 5 մգ/կգ օրական 5 օրվա ընթացքում: Դուք կարող եք դեղը փոխարինել մակրոլիդների մեկ այլ խմբի հետ՝ էրիթրոմիցին (30-50 մգ/կգ), օլեանդոմիցին (0,25-1 գ/կգ), ռոքսիտրոմիցին (50-100 մգ/կգ), մեդիկամիցին (30-50 մգ/կգ) .
2. Ինչպես խորխաբերհազի դեպքում նշանակվում են Պերտուսին, Մուկալտին և լորձաթաղանթի արմատի թուրմ: Մածուցիկ թուքի դեպքում խորհուրդ է տրվում Կարբոցիստեին, Ամբրոքսոլ՝ հազի դեպքում կամ Լազոլվան։ Դոզան անհատական ​​է յուրաքանչյուր հիվանդի համար և կախված է հիվանդության բնույթից և տարիքից:
3. Սինեկոդի կամ Կոֆեքսի հակավիրուսային դեղամիջոցները օգնում են ոչ արտադրողական հազհիվանդության առաջին օրերին. Նման դեղամիջոցների ընդունումը կարող է վերացնել հազի ռեֆլեքսը և բարձրացնել թուքի մածուցիկությունը: Սինուսիտով երեխաների համար նկարագրված թերապիան նպատակահարմար չէ, քանի որ այն կարող է առաջացնել հալյուցինոգեն ազդեցություն:

Քրոնիկ ձև

Երեք ամսից ավելի հազի էթոլոգիայով բրոնխների առաջադիմական կամ դանդաղ զարգացող բորբոքումը սահմանվում է որպես քրոնիկ բրոնխիտ: Հիմնական ախտանիշհայտնվում է երկու տարեկանից. Հիվանդության ընթացքը ծառայում է որպես ախտորոշման նշան։ Հիվանդության պաթոգենետիկան բաղկացած է բրոնխների բորբոքումից՝ հետագա վերակառուցմամբ: Նկարագրված ախտանիշները հանգեցնում են թոքերի խցանման և խանգարում են սեկրեցների արտազատմանը: Ընդհանուր են իմունային մեխանիզմներդառնում են խոցելի և չեն կարողանում ինքնուրույն վերացնել հիվանդությունը: Վարակումները շարունակում են ուժեղանալ, բորբոքումը անցնում է քրոնիկ փուլ՝ հազի նշաններով և շնչառական ֆունկցիաների խանգարմամբ։

Հիվանդության պատճառները

Քրոնիկ բորբոքային գործընթացի էթիոլոգիան պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով.

• վարակները, որոնք առաջանում են պաթոգեններից՝ ատիպիկ, բակտերիալ և վիրուսային: Այս պատճառի համադրությունը նշագեղձերի բորբոքման, սինուսիտի և կարիեսի հետ ակտիվացնում է հիվանդությունը.
• Բրոնխիալ ծառի կառուցվածքում գենետիկ նախատրամադրվածություն. եթե ծնունդից բրոնխները հակված են արտաքին գրգռիչներին, ապա սեկրեցումը պարբերաբար ձևավորվում է: Հազալի ժամանակ հնարավոր չէ ազատվել խորխից, ուստի վարակները շարունակում են բորբոքային միջավայր ստեղծել;
• ծխելը: ծխախոտի ծուխը, որը ծխողները շնչում են, բրոնխներում զարգանում են բորբոքային պրոցեսներ;
• վնասակար աշխատանքային պայմաններ. Արտադրության մեջ փոշին, կեղտը և քիմիական աղտոտող նյութերը պարբերաբար կուտակվում են բրոնխներում.
• օդի բարձր խոնավությունը և ցածր ջերմաստիճանը պայմաններ են ստեղծում վարակների ակտիվացման համար.
• իմունային համակարգի պաշտպանվածության ցածր աստիճան. թուլացած մարմինն ի վիճակի չէ ինքնուրույն պայքարել վիրուսների դեմ:

Բուժում

Եթե ​​հայտնաբերվում են քրոնիկական հիվանդության նշաններ, բժիշկը կազմում է բուժման ռեժիմ: Արդյո՞ք բրոնխիտը պետք է բուժվի: Քանի որ անհնար է ձերբազատվել քրոնիկ հիվանդությունից, մի անտեսեք ձեր առողջությունը կայունացնելու և հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու հնարավորությունը։

Քրոնիկ փուլի բուժումը բաղկացած է համալիր միջոցառումներից՝ հակաբիոտիկների, խորխաբեր և հակաբորբոքային դեղերի օգտագործում, ֆիզիոթերապիա, սինուսիտից դուրս ինհալացիաներ, կառավարում: առողջ պատկերկյանքը։

Արժե՞ կռվել։ քրոնիկ հիվանդություն? Սա բարդ հարց է, որի պատասխանը պետք է հաշվի առնի էթիոլոգիան: Միայն մասնագետը կարող է նշանակել թերապիա, իսկ ինքնաբուժումը հաճախ հանգեցնում է սարսափելի հետևանքների՝ դիսբիոզ, ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորում, արդյունքում՝ բակտերիաները դառնում են ավելի դիմացկուն դեղամիջոցի գործողության նկատմամբ, և հիվանդության ընթացքը վատթարանում է:

Ընդունեք հակաբիոտիկներ, երբ քրոնիկ բրոնխիտՀարմար է տարեցների և երեխաների համար։ Հիվանդների այս խմբերը պահանջում են դեղորայքային թերապիա թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով, քանի որ մարմինը չի կարող ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը սկզբնական փուլում: Դեղորայքի անտեսումը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի: Մեծահասակների համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումը անհրաժեշտ է թարախային բրոնխիտի դեպքում, վիրուսի զգայունությունը ուսումնասիրելուց հետո նշանակվում է դեղերի ցանկ։ Դասընթացը տևում է 7-ից 14 օր՝ կախված էթիոլոգիայից։ Wobenzym-ը կարող է նվազեցնել վարակների դիմադրությունը և մեծացնել դեղերի ազդեցությունը: Ընդհանուր ցանկի հետ միասին նշանակվում է 5 դեղահատ երեք դեղաչափով։

Նախքան դեղեր նշանակելը, անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի միկրոֆլորայի դիմադրությունը դրանց նկատմամբ: Եթե ​​հայտնաբերվում են միկոպլազմաներ, քլամիդիա և լեգիոնելա, նշանակվում են մակրոլիդային հակաբիոտիկներ՝ ազիտրոմիցին, ռովամիցին, ռոքսիտրոմիցին, տետրացիկլինը լավ հակաբիոտիկ է բրոնխիտի համար: Դրական կոկային ֆլորայի բուժման համար անհրաժեշտ են կիսասինթետիկ համակցված պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորին դեղամիջոցներ: Վերջիններս ներարկային են ընդարձակ ազդեցություններով և ոչնչացնում են բակտերիաների բջջային թաղանթը։ Այսօր օգտագործվում են երկրորդ և երրորդ սերնդի ցեֆալոսպոին հակաբիոտիկները՝ cefriaxone - Medaxone, Cefaxone, Emsef, cefuroxime - Axef կամ Zinnat: Բացասական կոկային ֆլորայի պատմությունը բուժվում է ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկներով:

Սուր օբստրուկտիվ փուլ

Օբստրուկտիվ բրոնխիտը բնութագրվում է բրոնխոսպազմներով, բրոնխների գրգռվածությամբ և բորբոքումով, թոքերի օդափոխության հատկությունների աստիճանական խանգարումներով: Օբստրուկտիվ բրոնխիտի հակաբիոտիկների ցանկը բաղկացած է հակամանրէային դեղամիջոցների չորս խմբից.

1. Ամինոպենիցիլիններ.
2. Մակրոլիդներ.
3. Ֆտորկինոլոններ.
4. Ցեֆալոնոսպորիններ.

Դիտարկենք սուր բրոնխիտի դեպքում հակաբիոտիկների յուրաքանչյուր խմբի նշանակումը

Առաջին խմբի դեղամիջոցները ոչնչացնում են բակտերիալ բջիջները՝ հիվանդության «մեղավորների» հետագա մահով։ Դրանք նշանակվում են պնևմակոկային, ստրեպտոկոկային և այլ տեսակի բակտերիաների համար, որոնք առաջացնում են բրոնխների բորբոքում: Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցները ոչ միայն սպանում են վարակված բջիջները, այլև ազդում են առողջների վրա։ Շատ հիվանդների մոտ ամինոպենիցիլինների ընդունումը առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ: Հակաբիոտիկների ցանկ՝ Ամոքսիլավ, Աուգմենտին, Էկոկլավ, Առլետ:

Մակրոլիդներն ավելի լավ են վերացնում բջիջների բազմացումը՝ սպանելով սպիտակուցը: Նրանց ներթափանցումը դեպի անաէրոբ միկրոօրգանիզմներշատ ավելի արդյունավետ, համեմատած ամինոպենիցիլինի խմբի հետ: Մակրոլիդները ներառում են՝ Azitral, Azitrox, Sumamed:

Դեղերի երրորդ խումբը նշանակվում է, եթե հիվանդը անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունի վերը նկարագրված դեղերի նկատմամբ: Ֆտորկինոլոնները ոչնչացնում են բակտերիաները և ունեն կողմնակի ազդեցությունև ալերգիա: Բուժումը չպետք է իրականացվի իմունային համակարգի աջակցող թերապիայի հետ համատեղ: Բրոնխիտի համար լավ հակաբիոտիկներ՝ Օֆլոքասին, Ցիֆրան, Ցիպրոլետ, Մոքսիֆլոքասին:

Վերջին խումբը բրոնխիտի ուժեղ հակաբիոտիկներն են, որոնք առավել նշանակալից են բարդ տեսակների բուժման մեջ: Դրանք անհրաժեշտ են, եթե դուք ալերգիկ կամ անհանդուրժող եք այս հակաբիոտիկների նկատմամբ: Հիմնական դեղամիջոցները՝ Suprax, Pancef, Ixim:

Ե՞րբ և ո՞ւմ համար է կարևոր հակաբիոտիկ թերապիայի դիմելը, հնարավո՞ր է բուժումը:

Տղամարդիկ և կանայք 60 տարեկանից հետո դիմում են դեղամիջոցների բուժմանը, որոնք սպանում են վիրուսներն ու վարակները թուլացած իմունիտետի պատճառով: Եթե ​​դուք անտեսում եք նման առաջարկությունները, կարող է առաջանալ թոքաբորբ: Եթե ​​ախտանիշները չեն անհետանում երեք շաբաթվա ընթացքում, ապա օգտագործեք հակամանրէային նյութեր. Հիվանդության սրման ժամանակահատվածում ծխողները և ասթմայի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ ունեցող հիվանդները նախնական դրսևորումների ժամանակ պահանջում են հակաբակտերիալ թերապիա: Մասնագիտական ​​գրգռիչներով կամ վարակներով առաջացած հիվանդության ձևերը պահանջում են համալիր բժշկական միջամտություն:

Բուժումը կախված է՝ ապրելակերպից, էկոլոգիայից, ժառանգականությունից։ Հիվանդների մոտ զգալի բարելավումներ են գրանցվել աղի հանքերում: Բնական միկրոկլիման դրական է ազդում թոքերի առողջության վրա։ Դեղորայքի ճիշտ ռեժիմը կթուլացնի թեթև ձև, ավելի ծանր - կնվազեցնի զարգացման ինտենսիվությունը:

Հակաբիոտիկների ընդունման ընդհանուր կանոններ

1. Խստորեն հետևեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված բուժման ընթացքին:
2. Հետևեք ցուցումներում նշված դեղերի չափաբաժինների միջև եղած ընդմիջումներին:
3. Հետևեք ձեր առողջական վիճակին և նշեք, թե արդյոք բարելավումներ են տեղի ունեցել:
4. Եթե ​​հակաբիոտիկն անարդյունավետ է, և հարուցիչը չի վերացվել, ապա ավելի լավ է նշանակել այլ դեղամիջոց:

Նշանները, ինչպիսիք են ջերմությունը, հազը, տհաճությունը, պահանջում են մասնագետի դիտարկում: Միայն նա կկարողանա որոշել բրոնխիտի ընթացքի բնույթը և կանխել դրա բարդությունները։ Վստահեք բժիշկներին հակաբիոտիկների ողջամիտ օգտագործումը, միշտ ստուգեք նրանց անունները դեղագործների հետ:

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի համար հակաբիոտիկներ են նշանակվում հիվանդության բակտերիալ էթիոլոգիայի, ինչպես նաև երկրորդական բակտերիալ վարակի դեպքում։ Այսօրվա դրությամբ դեղագործական շուկաԳոյություն ունի էժան և արդյունավետ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների բավականին մեծ ընտրություն, որոնք օգտագործվում են այս հիվանդության համար:

ժամը ճիշտ մոտեցումԱյնուամենայնիվ, շատ դեպքերում բրոնխիտը կարող է բուժվել 1-2 շաբաթվա ընթացքում մնացորդային հազկարող է պահպանվել ևս մեկ ամիս:

Բրոնխի բորբոքման ժամանակ հակաբիոտիկների նշանակման կանոններ

Բրոնխիտի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ինքնուրույն նշանակումը կտրականապես հակացուցված է, քանի որ դա կարող է միայն վատթարացնել հիվանդի վիճակը և հանգեցնել հիվանդության առաջընթացի (նույնիսկ ամենաարդյունավետ վերջին դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում):

Եթե ​​նկատում եք բրոնխիտի նշաններ, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Որակյալ մասնագետը հետազոտություն կանցկացնի և յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար կտրամադրի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների ցանկը, ինչպես նաև կորոշի, թե քանի օր պետք է օգտագործել դրանք։

Բրոնխիտի դեմ առաջին շարքի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են պենիցիլինները:

Կարևոր է նկատի ունենալ, որ եթե հիվանդը ընդունել է նշանակված դեղամիջոցի 2-3 հաբ, և նա իրեն լավ է զգում, ապա չպետք է դադարեցնի դեղամիջոցի օգտագործումը, հակաբիոտիկ թերապիայի կուրսը պետք է ամբողջությամբ ավարտվի։

Նախքան քրոնիկ բրոնխիտի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ նշանակելը, անհրաժեշտ է հակաբիոգրամ՝ որոշելու վարակիչ գործակալի զգայունությունը։ Սուր բակտերիալ բրոնխիտի դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ:

Հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաների, դիսբակտերիոզի, իմունային համակարգի ճնշման, արյան խանգարումների զարգացման: Սնկերի պատճառած բրոնխիտը բավականին հազվադեպ է, բայց շատ դեպքերում այն ​​զարգանում է հենց հակաբակտերիալ միջոցներով իռացիոնալ բուժման ֆոնի վրա:

Ինչ հակաբիոտիկներ ընդունել մեծահասակների բրոնխիտի համար

Որպես կանոն, բրոնխիտի համար հակաբիոտիկները նշանակվում են հաբերով, սակայն հիվանդության ծանր դեպքերում և թոքաբորբի զարգացման ռիսկի դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել ներարկումներ (ներմկանային ներարկումներ): Այս դեպքում հակաբիոտիկը կարող է պատրաստ լինել օգտագործման համար ամպուլներում կամ լինել փոշու տեսքով շշի մեջ, որը նախատեսված է ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար։ Բացի այդ, հակաբիոտիկները արտադրվում են կասեցումների համար փոշու տեսքով: Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի հակաբիոտիկների առևտրային անվանումները կարող են տարբեր լինել, չնայած նույնին ակտիվ նյութկազմի մեջ։

Բրոնխիտի բուժման ռեժիմի ընտրությունը կախված է հիվանդի մոտ առաջացած հիվանդության պատճառներից: կլինիկական նշաններ, բարդություններ, հակացուցումներ և այլ անհատական ​​պարամետրեր:

Մեծահասակների մոտ բրոնխիտի բուժումը հակաբիոտիկներով ցուցված է, եթե հազը տևում է ավելի քան երեք շաբաթ, երկարատև ցածր աստիճանի ջերմությունմարմին, արյան կամ թարախի հետ խառնած դեղնականաչավուն խորք, հետ տհաճ հոտ, ժամը ծանր ախտանիշներթունավորում, հստակ շնչառություն և միջքաղաքային ետ քաշում շնչելիս:

Մակրոլիդ խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոցները խաթարում են բակտերիաների բջջում սպիտակուցի արտադրությունը, ինչի արդյունքում միկրոօրգանիզմը կորցնում է վերարտադրվելու ունակությունը։

Բրոնխիտի դեմ առաջին շարքի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն են պենիցիլինները: Պարզ պենիցիլինները սովորաբար չեն օգտագործվում արդյունավետության բացակայության պատճառով: Հակաբիոտիկները, որոնք պատկանում են ամինոպենիցիլինների խմբին (լայն սպեկտրի պենիցիլիններ), ունակ են ոչնչացնել բակտերիաների բջջային պատը, ինչը հանգեցնում է վարակիչ գործակալի մահվան։ Այս խմբում հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են Ֆլեմոքսինը, Ամոքսիցիլինը: Եթե ​​միկրոօրգանիզմները կայուն են այս խմբի դեղերի նկատմամբ կամ եթե կան հակացուցումներ, ապա հիվանդին նշանակվում են ոչ պենիցիլինային դեղամիջոցներ (սովորաբար մակրոլիդներ կամ ֆտորկինոլոններ):

Մակրոլիդ խմբի հակաբակտերիալ դեղամիջոցները խաթարում են բակտերիաների բջջում սպիտակուցի արտադրությունը, ինչի արդյունքում միկրոօրգանիզմը կորցնում է վերարտադրվելու ունակությունը։ Մակրոլիդներից հաճախ նշանակվում են ազիտրոմիցին և ռոքսիտրոմիցին:

Ֆտորկինոլոնները խաթարում են բակտերիաների ԴՆԹ սինթեզը, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան։ Հակաբիոտիկների այս խմբից լայնորեն կիրառվում են Լևոֆլոքասինը և Ցիպրոֆլոքասինը։

Որոշ դեպքերում օգտագործվում են ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներ, որոնք հարձակվում են բակտերիաների բջջային պատի վրա, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան։ Այս խումբը ներառում է Ceftriaxone և Cefuroxime:

Չբարդացած քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում կարող են նշանակվել ամինոպենիցիլիններ կամ մակրոլիդներ:

Հիվանդության բարդ քրոնիկական ձևի դեպքում օգտագործվում են ամինոպենիցիլիններ, մակրոլիդներ և ցեֆալոսպորիններ:

Քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում ուղեկցող հիվանդություններ(շաքարային դիաբետ, սրտի անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն) սովորաբար օգտագործվում են ֆտորկինոլոնային խմբի հակաբիոտիկներ:

Օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում օգտագործվում են մակրոլիդներ, ֆտորկինոլոններ և ամինոպենիցիլիններ։

Ֆտորկինոլոնները խաթարում են բակտերիաների ԴՆԹ սինթեզը, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան։

Եթե ​​հաստատված վարակիչ նյութը միկոպլազմա կամ քլամիդիա է, ապա կարող են նշանակվել մակրոլիդներ և ֆտորկինոլոններ: Միկոպլազմայով կամ քլամիդիայով առաջացած ատիպիկ բրոնխիտի բուժումը (նույնիսկ այս պաթոգենների դեմ արդյունավետ նոր սերնդի ուժեղ հակաբիոտիկների օգտագործմամբ) կարող է տևել մի քանի ամիս:

Եթե դեղորայքային թերապիանշանակվում է առանց հարուցիչը մեկուսացնելու և հակաբիոգրամա անցկացնելու, նախապատվությունը տրվում է լայն սպեկտրի դեղամիջոցներին։ Նման դեպքերում օգտագործվում է Augmentin-ը, որը պաշտպանված է պենիցիլինի խումբ, կամ Ազիտրոմիցին մակրոլիդ խմբից: Եթե ​​կա բրոնխիտի թոքաբորբի վերածվելու վտանգ (հատկապես տարեցների մոտ), կարող է նշանակվել Էրիտրոմիցին, Ամոքսիցիլինի, Յոսամիցին, Սպիրամիցին:

Հղի կանանց բրոնխիտի համար հակաբիոտիկներ

Հղիության առաջին եռամսյակում հակաբիոտիկների օգտագործումը անցանկալի է, սակայն ծանր բրոնխիտի և բրոնխիտի դեպքում. բարձր ռիսկայինբարդությունների զարգացում, կարող են նշանակվել ամինոպենիցիլիններ: Կարող է օգտագործվել հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներցեֆալոսպորինների, մակրոլիդների խմբից։ Հղիության ընթացքում կանանց սուր բրոնխիտի դեպքում հարմար է օգտագործել տեղական հակաբակտերիալ միջոցներինհալացիաների տեսքով. Նրանք գործում են ուղղակիորեն շնչառական ուղիներում և չեն ներթափանցում պլասենտա:

Հղիության ընթացքում բրոնխիտի բուժման բացակայությունը, եթե անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ, կարող է առաջացնել ավելի շատ վնասկնոջ և պտղի առողջությունը, քան ժամանակակից լավ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը:

Բրոնխիտի հակաբիոտիկ թերապիայի լրացուցիչ բուժում

Սուր բրոնխիտի սիմպտոմատիկ բուժումը կարող է ներառել ջերմիջեցնող, հակախոզուկներ, խորխաբեր միջոցներ, մուկոլիտիկներ և հակաալերգիկ դեղամիջոցներ:

Որոշ դեպքերում օգտագործվում են ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներ, որոնք հարձակվում են բակտերիաների բջջային պատի վրա, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան։

Արդյունավետ են հակաբորբոքային և մուկոլիտիկ նյութերով ինհալացիաները։ Պահանջվում է առատ խմելու ռեժիմ, սա օգնում է թուքի տարանջատմանը և հեռացմանը, ուժեղացնում է մուկոլիտիկայի ազդեցությունը։

Որոշ դեպքերում լավ ազդեցությունկարող է ապահովել տաքացնող կոմպրեսներ, սակայն սուր բրոնխիտի և բարձր ջերմաստիճանմարմինը, դրանք հակացուցված են, ուստի ավելի լավ է դրանք չօգտագործել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։

Հիվանդության սկզբնական փուլում ցուցված է մահճակալի հանգիստը։ Այն սենյակը, որտեղ գտնվում է բրոնխիտով հիվանդը, պետք է հաճախակի օդափոխվի, իսկ օդը խոնավացվի:

Ավանդական բժշկություն

Կարող է օգտագործվել նաև բրոնխիտի դեպքում ժողովրդական միջոցներով ունի հակասեպտիկ հատկություններՍխտոր, սոխ, ծովաբողկի արմատ, սև բողկ, նուռ, ազնվամորի, վիբուրնում, մեղր, մումիոն, երիցուկ, կալենդուլա, եղեսպակ:

Ահա մի քանի հայտնի բաղադրատոմսեր.

1. Սոխից և մեղրից պատրաստված հազի դեղամիջոց. կտրատել մեկ գլուխ սոխը, ստացված զանգվածին ավելացնել մեղր՝ սոխ-մեղր 3:1 հարաբերակցությամբ: Խառնուրդն ընդունում են օրական 3 անգամ մեկ ճաշի գդալ ուտելուց 20-30 րոպե հետո։
2. Բրոնխիտի պատճառով չոր հազի դեմ կաթից և եղեսպակից պատրաստված միջոց. Այն պատրաստելու համար մեկ ճաշի գդալ եղեսպակի չոր խոտը լցնել մի բաժակ կաթի մեջ և եռացնել 10 րոպե։ Ապրանքը պետք է սառեցնել, քամել և խմել տաք վիճակում՝ քնելուց առաջ 0,5 բաժակ:
3. Բրոնխիտի դեպքում լավ է օգնում բրոնխիտին հավասար քանակությամբ խառնած եզան, կավճենու, լորձաթաղանթի և մանուշակի թուրմը, որից հետո ստացված խառնուրդի ճաշի գդալը լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և 20 րոպե պահում թույլ կրակի վրա։ Ընդունել 5 ճաշի գդալ օրական 5-6 անգամ։

Հղիության առաջին եռամսյակում հակաբիոտիկների օգտագործումը անցանկալի է, սակայն ծանր բրոնխիտի և բարդությունների բարձր ռիսկի դեպքում կարող են նշանակվել ամինոպենիցիլիններ։

Բրոնխիտի զարգացման պատճառները

Բրոնխիտը ամենատարածված հիվանդություններից է Շնչառական համակարգորին ենթակա են բոլորը տարիքային խմբերբնակչությունը։ Բրոնխիտը կարող է լինել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ էթիոլոգիայի: Հիվանդության հարուցիչները կարող են լինել վիրուսները, բակտերիաները, մանրադիտակային սնկերը։ Բացի այդ, բրոնխի լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է զարգանալ գոլորշիների ինհալացիայի պատճառով քիմիական նյութեր, ծխախոտի ծուխըակտիվ կամ պասիվ ծխելու դեպքում. Սուր բրոնխիտը հաճախ առաջանում է ֆոնի վրա վարակիչ հիվանդություններվերին շնչառական ուղիները. Քրոնիկ բրոնխիտը սովորաբար հետևանք է ոչ պատշաճ բուժումսուր ձև.

Հղիության ընթացքում հաճախ զարգանում է նաեւ բրոնխիտ, որը կապված է այս շրջանում իմունիտետի թուլացման հետ։

Բրոնխիտի տեսակներն ու նշանները

Սուր բրոնխիտի դեպքում հիվանդը զգում է կրծքավանդակի հազ, որը սովորաբար չորանում է հիվանդության սկզբնական փուլում, իսկ հետո դառնում խոնավ։ Որոշ հիվանդներ չունեն հազ, որը կարող է նկատվել հիվանդության սկզբում, քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում առանց սրացումների, բրոնխիոլիտի վաղ փուլերում: Հիվանդության սկզբնական փուլում հաճախ նկատվում են քթի գերբնակվածություն, քթից արտահոսք, կոկորդի ցավ և ցավ, շնչափողի երկայնքով անհանգստություն: Սուր բրոնխիտի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը կարող է մի փոքր բարձրանալ, և ցավոտ սենսացիաներկրծքավանդակի մեջ.

Քրոնիկ բրոնխիտ է առաջանում կառուցվածքային փոփոխություններբրոնխի լորձաթաղանթ. Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է սրացումների և ռեմիսիաների փոփոխվող ժամանակաշրջաններով: Սրացման ժամանակ հիվանդի մոտ առաջանում է սուր հազ՝ խորխի արտադրությամբ, թուլություն, արագ հոգնածություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, ջերմաստիճանը կարող է հասնել սուբֆեբրիլ մակարդակի: Արտազատվող խորխը լորձաթաղանթային կամ լորձաթարային է, երբեմն՝ արյան հետ խառնված։

Ուղեկցող հիվանդություններով քրոնիկ բրոնխիտի դեպքում սովորաբար օգտագործվում են ֆտորկինոլոնային խմբի հակաբիոտիկներ:

Բրոնխիտը կարող է լինել խանգարող և ոչ օբստրուկտիվ (պարզ): Ոչ օբստրուկտիվ հազը բնութագրվում է պարբերական հազով` թուքի արտադրությամբ: Օբստրուկտիվ բրոնխիտի դեպքում հայտնվում են շնչահեղձության նոպաներ՝ կապված բրոնխների խցանման (խցանման) հետ։ Այս դեպքում դժվարանում է շնչել, հիվանդի շնչառությունը դառնում է աղմկոտ, ուղեկցվում է սուլոցով: Հազը սովորաբար ուժեղանում է գիշերը՝ առաջացնելով քնի խանգարումներ։ Թոքը հազալուց հետո վիճակը լավանում է։

Քլամիդիալ կամ միկոպլազմային էթիոլոգիայի բրոնխիտը բնութագրվում է դանդաղ, ձգձգվող ընթացքով. հաճախակի ռեցիդիվներ. Հիվանդը դժգոհում է ուժեղ հազից, մկանային ցավից և ջերմությունից։

Տեսանյութ

Առաջարկում ենք դիտել հոդվածի թեմայի վերաբերյալ տեսանյութ։