Աղիքային ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս տեսնել լորձաթաղանթի կառուցվածքի առաջին փոփոխությունները և հուսալիորեն հաստատել պատճառն ու հետևանքը կլինիկական դրսևորումներ. Այս մեթոդներից մեկը ներառում է էնդոսկոպիկ բուժում ախտորոշիչ ընթացակարգ- աղիքային կոլոնոսկոպիա.
Կոլոնոսկոպիան թերապևտիկ մեթոդ է ախտորոշիչ ուսումնասիրությունաղիքներ ամբողջ երկարությամբ: Մանիպուլյացիան իրականացվում է հատուկ սարքավորման միջոցով՝ կոլոնոսկոպ: Սարքավորումն ունի մի քանի տակառ զոնդի և վիրաբուժական գործիքների համար:
Ուսումնասիրության ընթացքում դուք կարող եք ոչ միայն գնահատել աղիքների վիճակը, այլև իրականացնել մի շարք պարզ թերապևտիկ ընթացակարգեր.
- Պոլիպների և տեղային պաթոլոգիական օջախների հեռացում;
- Արյունահոսության դադարեցում;
- Կպչունության վերացում;
- Ցանկապատ կենսաբանական նյութհյուսվածքաբանական հետազոտության համար.
Ժամանակակից կոլոնոսկոպը հագեցած է օպտիկական սարքով և լուսավորությամբ՝ տեսողականությունը բարելավելու համար: Ստացված պատկերը փոխանցվում է համակարգչային մոնիտորին, որը թույլ է տալիս բժշկին մանրակրկիտ ուսումնասիրել պաթոլոգիական օջախների վիճակը, լորձաթաղանթների փոփոխությունների բնույթը և աղիքային հատվածների անատոմիական առանձնահատկությունները։
Կարող եք նաև տեսագրել ստացված պատկերը առցանց և փոխանցել այն մասնագիտացված մասնագետներին՝ գնահատելու համար.
- պրոկտոլոգ,
- ուռուցքաբան,
- գաստրոէնտերոլոգ.
Ինչու է կատարվում կոլոնոսկոպիա. ցուցումներ
Կոլոնոսկոպիկ հետազոտություն - խոստումնալից ուղղությունվերջնական ախտորոշում կատարելիս, քանի որ այն ենթադրում է մանիպուլյացիաների լայն շրջանակի միաժամանակյա իրականացում: Կոլոնոսկոպիայի հիմնական ցուցումներն են ատիպիկ ախտանիշները և հիվանդի գանգատները:
Ուսումնասիրության նպատակն է:
- ստորին և վերին հատվածների տարբեր հիվանդությունների տարբերակում մարսողական համակարգը;
- ձեռք բերված պատկերի տվյալների հիման վրա վերջնական ախտորոշման դրսևորում.
- հյուսվածքաբանական և բջջաբանական վերլուծություն:
Հետևյալ բողոքները ընթացակարգի ցուցումներ են.:
- ցավ աղիքի շարժումների ժամանակ;
- հետանցքային ջրանցքից ատիպիկ արտանետումների տեսքը (արյուն, լորձաթաղանթային բաղադրիչ, սերոզային էքսուդատ, թարախ);
- ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, առանց աղիքների շարժման հետ կապված;
- աղիքներում բորբոքային պրոցեսների կասկած.
- չարորակ ուռուցքի զարգացման ռիսկերը.
Այսօր կոլոնոսկոպիան ներառված է աղիների քաղցկեղի ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև 40-45 տարեկանների պարտադիր կանխարգելիչ հետազոտությունների ցանկում։
Հաշվի առնելով ուռուցքաբանական բարձր ռիսկերը՝ անհրաժեշտ է պարբերաբար էնդոսկոպիկ մեթոդներով աղիների հետազոտություն անցնել։
Ի՞նչ է բացահայտում և ցույց տալիս հետազոտությունը:
Օգտագործելով կոլոնոսկոպիկ սարքավորումներ՝ բժիշկը ի վիճակի է նկատել նորմայի համեմատ լորձաթաղանթների ցանկացած ատիպիկ փոփոխություն և գնահատել վնասվածքի չափը՝ հիվանդի կլինիկական պատմությանը համապատասխան:
Հետազոտությունն ունի հետևյալ հնարավորությունները:
- սպիների, խոցային վնասվածքների, էրոզիայի, պոլիպոզ նորագոյացությունների (աղիքային պոլիպների տեսակների) պատկերացում;
- արյունահոսության աղբյուրներ;
- հեմոռոյ բնույթը;
- արյունահոսող տարածքների միաժամանակյա վերացում;
- պաթոլոգիական տարածքի լուսանկարներ և վիդեո պատկերներ ստանալու ունակություն.
Կոլոնոսկոպիայի միջոցով կարելի է հեշտությամբ բացահայտել օտար մարմինը և հեռացնել այն, կատարել լորձաթաղանթի կասկածելի հատվածի բիոպսիա և գնահատել ուռուցքաբանական ռիսկերը։
Մի նոտայի վրաՀաճախ նվազագույն ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներից հետո բժիշկները որոշում են կատարել կոլոնոսկոպիա՝ բարձր տեղեկատվական բովանդակության և մանիպուլյացիայի ճշգրտության պատճառով:
Ինչ տեսք ունի աղիքի քաղցկեղը:
Քաղցկեղային ուռուցքները էնդոսկոպիկ առումով առանձնապես բազմազան չեն։ Սա հատկապես ճիշտ է աջ կողմում տեղայնացված քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում կրկնակետ(սա այն է, ինչ սովորաբար ախտորոշվում է տերմինալ փուլերում):
Աղիքի քաղցկեղի հիմնական ախտանշաններն են:
- կայուն աղիքներ և փորկապության և փորլուծության հաճախակի փոփոխություն;
- արյուն (բացահայտ կամ թաքնված) աթոռի մեջ;
- գիշերային քրտնարտադրություն;
- աղիքային ստենոզ և մատիտի ձևով կղանքի տեսք:
Թեստերի հաճախակի կանոնավոր հաստատում համար ծածուկ արյունև միակ ախտանիշն է, որը բնութագրում է քաղցկեղի բջիջների տեսքը ուռուցքում կամ, վերջերս, բարորակ պոլիպի մեջ:
Կոլոնոսկոպիկ կերպով, ստացված պատկերը պատկերացնում է լորձաթաղանթի էպիթելի փոփոխված տարածքը: Ուռուցքաբանական ռիսկերը հաստատելու համար բիոպսիայի նմուշ է վերցվում հետագա հետազոտության համար: Նույնիսկ եթե առկա են ատիպիկ բջիջների տեսքի ապացույցներ, միշտ չէ, որ հնարավոր է վերջնական ախտորոշում կատարել:
Ուռուցքաբան վիրաբույժը երբեմն ավելի շատ տեղեկատվության կարիք ունի, քան լաբորատոր տեխնիկի զեկույցը: Հիմնական դժվարությունը կայանում է ոչ թե բնորոշ քաղցկեղի ախտորոշման մեջ, այլ նրա տարբերակման և անհատական հատկանիշները տեսնելու ունակության մեջ:
Ո՞ր բժիշկն է կատարում կոլոնոսկոպիա:
Կոլոնոսկոպիայի նշանակումը տրվում է պրոկտոլոգի, վիրաբույժի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Գործընթացն ինքնին իրականացվում է էնդոսկոպիստի կողմից: Մանիպուլյացիայի ընթացքում գրասենյակում կարող են ներկա գտնվել անեսթեզիոլոգը (եթե անզգայացումն անհրաժեշտ է) և կրտսեր բժշկական անձնակազմը:
Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:
Կոլոնոսկոպիայի հետազոտման պրոցեդուրան հետևում է որոշակի ալգորիթմի: Լրացուցիչ հետազոտություններից հետո սահմանվում է մանիպուլյացիայի ամսաթիվ:
Պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ հիվանդներն անցնում են առանց թափոնների սննդակարգի, իսկ կոլոնոսկոպիայի նախորդ օրը կատարվում է աղիների լրացուցիչ մաքրում դասական կլիզմայով կամ դեղորայքով. Տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ կարող եք ուտել կոլոնոսկոպիայից առաջ 3 օր առաջ:
Հաշվի առնելով մանիպուլյացիայի ժամանակ բնորոշ անհանգստությունը, ընթացակարգը ներառում է ցավազրկում:
Գործընթացի ընթացքում ցավազրկման մի քանի հիմնական մեթոդներ կան.:
- Տեղական անզգայացում— կոլոնոսկոպի ծայրի բուժում անզգայացնող միջոցներով;
- Սեդացիա- թեթև դեղորայքային քուն՝ առանց հիվանդի գիտակցության խորը դեպրեսիայի (կոլոնոսկոպիայի գինը sedation-ով);
- Ընդհանուր անզգայացում— գիտակցության բացարձակ դեպրեսիա և լիակատար ցավազրկում (կոլոնոսկոպիայի արժեքը անզգայացման պայմաններում):
Բժշկի համար առավելությունը տեղային անզգայացումն է, որը պահպանում է կապը հիվանդի հետ և վերահսկում է ողջ պրոցեդուրաների առաջընթացը: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ընթացակարգը հնարավոր է միայն ընդհանուր անզգայացման կամ հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ:
Խորը դեղորայքային քուն ապահովելու համար հիվանդները ենթարկվում են լրացուցիչ փորձաքննությունթեմայի շուրջ ալերգիկ ռեակցիաներորպեսզի բժիշկը պատկերացում կազմի բոլոր հնարավոր ռիսկերի մասին՝ որոշակի դեղամիջոց ընդունելիս:
Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիան:
Հետազոտությունն իրականացվում է կոլոնոսկոպով` մի քանի վիրաբուժական անցումներով սարքավորում, 1,5 մ երկարությամբ ճկուն խողովակ, լուսավորող և խոշորացույց սարք, տեսախցիկ: Սարքավորման տեսքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մոդիֆիկացիայից, մոդելից և ֆունկցիոնալությունից:
Ամեն տարի բժշկական ճարտարագիտությունը թույլ է տալիս կոլոնոսկոպներին համալրել նոր հնարավորություններով։
Ալգորիթմ և տեխնիկա
Պրոցեդուրան կատարվում է հատուկ սարքավորված սենյակում։ Հետազոտության օրը հիվանդին կարող է լրացուցիչ կլիզմա տալ։ Հիվանդը մտնում է սենյակ, մերկանում, հագնում է հատուկ հիվանդանոցային խալաթ և պառկում կողքի բազմոցին՝ ոտքերը ծնկների մոտ ծալած:
- Սարքավորումների պատրաստում և տեղադրում;
- Անուսի հակասեպտիկ բուժում;
- Անզգայացման (կամ կոլոնոսկոպի ծայրի բուժում);
- 3-4 սմ ծայրը հետանցքային ջրանցքի մեջ դնելով օդային մթնոլորտ ներարկելու համար;
- Զոնդի աստիճանական տեղադրում աղիքի ողջ երկարությամբ;
- Վիրաբուժական միջամտություններ (անհրաժեշտության դեպքում);
- Մանիպուլյացիայի ավարտից հետո զոնդի հեռացում;
- Ավելորդ օդի հեռացում;
- Անուսի հակասեպտիկ բուժում.
Ընդհանուր տևողությունըՏիպիկ ախտորոշիչ հետազոտությունը սովորաբար չի գերազանցում 15-30 րոպեն: Եթե անհրաժեշտ է վիրաբուժական ուղղում, ժամանակը կարող է ավելացվել մինչև 60 րոպե:
Կոլոնոսկոպիայի արդյունքները
Կոլոնոսկոպիկ հետազոտության արդյունքների նկարագրությունը սովորաբար պատրաստ է ընթացակարգի օրվանից 2-3 օրվա ընթացքում: Ժամկետը կարող է երկարացվել, եթե բիոպսիա կատարվի կոլոնոսկոպիայի ժամանակ (հիստոլոգիայի արդյունքներ ստանալու ժամանակը), վիրաբուժական ընթացակարգեր(լորձաթաղանթի բուժումը գնահատելու ժամանակը):
Եթե լրացուցիչ տվյալներ են անհրաժեշտ աղիների վիճակը հուսալիորեն գնահատելու համար, ապա վերջնական արդյունքներ կարելի է ստանալ պրոցեդուրայից 10 օր անց։
Ախտորոշման չափանիշները հիմնված են հետևյալ թեզերի վրա.:
- Լորձաթաղանթների վիճակը (ստվեր, դեֆորմացիա, խոնավություն);
- Նորմայի համեմատ անատոմիական կառուցվածքներ (գտնվելու վայրը, չափը, աղիքային հատվածների թեքությունները);
- Ուռուցքների, պոլիպների չափը և քանակական կազմը;
- Արյունահոսության օջախների, հեմոռոյների առկայությունը. Ինչպես անել կոլոնոսկոպիա, եթե ունեք թութք;
- բորբոքային օջախների, թարախի առկայությունը;
- լորձաթաղանթների ծալքերի մաքրություն (ֆեկալ քարեր, լորձ, արտաթորանք);
- Հիվանդի տարիքը և աղիքային հատվածների համապատասխանությունը այս չափանիշին:
Եզրակացության մեջ պետք է նշվեն կատարված լրացուցիչ մանիպուլյացիաները, և թողարկվի սկավառակ՝ ընթացող գործընթացի լուսանկարով կամ պատկերով։ Հիվանդները ստացված տեղեկատվությունը փոխանցում են մասնագիտացված մասնագետին՝ հիվանդի կառավարման հետագա մարտավարությունը որոշելու համար:
Որքանո՞վ է վտանգավոր ընթացակարգը՝ հնարավոր բարդություններ
Կոլոնոսկոպիան հաճելի կամ ցավազուրկ պրոցեդուրա չէ:
- Նախ, ակնհայտ անհանգստություն կա, երբ օդը մղվում է լորձաթաղանթները ուղղելու և տեսողականությունը բարելավելու համար:
- Երկրորդ, զոնդը 15 սմ-ից ավելի տեղափոխելը կարող է առաջացնել ցավի զգացում և հարթ մկանների կծկում:
- Երրորդ, ակամա կծկումը դժվարացնում է զոնդն առաջ տանելը և էլ ավելի մեծ անհանգստություն է պատճառում հիվանդին:
Բարդությունները կարող են առաջանալ բժշկի ոչ պրոֆեսիոնալիզմի կամ նման մանիպուլյացիաների իրականացման երկարամյա փորձի բացակայության պատճառով:
Առանձնացվում են հետևյալները. հնարավոր ռիսկերըև բարդություններ:
- Լորձաթաղանթների պերֆորացիա կամ պերֆորացիա. Հազվագյուտ բարդություն, որը սովորաբար առաջանում է առկա խոցերի և լորձաթաղանթների նոսրացման ֆոնին, որոնք կապված են աղիների պատերի էրոզիվ վնասվածքի հետ։ Պաթոլոգիան պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:
- Արյունահոսություն. Աղիքային արյունահոսություն կարող է առաջանալ ինչպես մանիպուլյացիայի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո, հատկապես բարդ կոլոպրոկտոլոգիական պատմության դեպքում: Վիրահատական միջամտություններից հետո կարող է առաջանալ տարբեր ինտենսիվության արյունահոսություն:
- Ցավ որովայնի ստորին հատվածում. Անհանգստություն թոքերի հետ տխուր ցավընթացակարգից հետո նորմալ է: Նրանք սովորաբար ինքնուրույն անհետանում են մի քանի օր հետո կամ հակասպազմոդիկ դեղեր ընդունելուց հետո: Եթե ախտանշանները ուժեղանում են կամ շարունակում են մնալ, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագիտացված մասնագետի։
- Վարակ. Հազվագյուտ բարդություն, որն առաջանում է կոլոնոսկոպի անբավարար հակասեպտիկ բուժման կամ հիվանդի կողմից վիրահատությունից հետո անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելու պատճառով:
- Պատերի տրավմատիկ վնաս. Աղիների լորձաթաղանթի վնասվածքը կարող է առաջանալ կպչունության առկայության դեպքում, ինչպես նաև հանգստացնող կամ ընդհանուր անզգայացման տակ գտնվող կոլոնոսկոպիայի ժամանակ: Հենց այս պատճառով է, որ բժիշկները նախընտրում են տեղային անզգայացումը՝ հիվանդին գիտակցության մեջ պահելու և զոնդի անցման ժամանակ ռեակցիան վերահսկելու համար:
Բարդությունները հնարավոր են նաև անզգայացումից հետո ինքնաբուխ կամ անսպասելի ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով, ինչպիսիք են ցանը, եղնջացանը, քորը և գիտակցության մասնակի դեպրեսիան:
Ուշադրություն! Եթե պրոցեդուրայից հետո սրտխառնոց, ընդհանուր թուլություն և թուլություն կամ հետանցքային ջրանցքից առատ արյունահոսություն է նկատվում, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի կամ շտապ օգնություն կանչել:
Որպես կանոն, էնդոսկոպիկ կոլոնոսկոպիան առանց իրադարձությունների է ընթանում: Նախապատրաստման ընթացքում և մանիպուլյացիայից հետո բոլոր բժշկական առաջարկություններին համապատասխանելը զրոյի է հասցնում բոլոր հնարավոր ռիսկերը:
Հետազոտության տեսակները
Էնդոսկոպիկ կոլոնոսկոպիան կոլեկտիվ տերմին է բազմաթիվ պրոցեդուրաների համար, որոնք ուսումնասիրում են աղիքային տրակտի վիճակը:
Առանձնացվում են հետազոտության հետևյալ տեսակները.:
- Ուլտրաձայնային կոլոնոսկոպիա. Հետազոտման նոր՝ նվազագույն ինվազիվ մեթոդ, որը ներառում է սենսորի հետանցքային տեղադրում կամ աղիքային հատվածների հետազոտություն որովայնի միջով։ Հիմնական առավելությունը զարգացման վաղ փուլերում ուռուցքները ախտորոշելու ունակությունն է: Հակացուցումները պերիտոնիտի, խոցային կոլիտի, քրոնիկ հիվանդությունների սրացման նշաններն են։
- Պարկուճային կոլոնոսկոպիա. Ժամանակակից մեթոդհաստ աղիքի հետազոտություն, որը հաճախ զուգորդվում է էպիգաստրային և ստամոքսի օրգանների հետազոտության հետ։ Յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ ունակ է մանրակրկիտ հետազոտել աղիքային հատվածների ողջ երկարությունը, հետևել մարսողության բոլոր փուլերին, ուսումնասիրել կերակրափողի, ստամոքսի և աղիների պատերի վիճակը։ Հիվանդը պարզապես կուլ է տալիս ներկառուցված տեսախցիկով պարկուճը և անցնում իր սովորական գործունեությամբ։ Պարկուճը դուրս է գալիս կղանքի բնական ընթացքով։ Միակ թերությունը բարձր արժեքն է։ Ինչ է պատահել պարկուճային կոլոնոսկոպիա.
- Վիրտուալ կոլոնոսկոպիա. Վիրտուալ հետազոտության մեթոդը, ըստ էության, նման է ՄՌՏ ախտորոշմանը, սակայն այն օգնում է բացահայտել լորձաթաղանթի վրա միայն մեծ գոյացությունները: Մանիպուլյացիայի ընթացքում դուք կարող եք ստանալ հստակ պատկերներ հաստ աղիքի եռաչափ պատկերով և նույնիսկ ծածկել առանձին հատված բարակ աղիքներ. Ինչ ավելի լավ կոլոնոսկոպիակամ վիրտուալ կոլոնոսկոպիա.
- Ռեկտոսիգմոսկոպիա. Հետազոտական մեթոդ, որն օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ուղիղ աղիքի լույսը անուսից մինչև 45-50 հեռավորության վրա:
- Սիգմոիդոսկոպիա. Մեթոդը թույլ է տալիս անուսից գնահատել ուղիղ աղիքի երկարության ընդամենը 30-35 սմ: Ո՞րն է ավելի լավ՝ կոլոնոսկոպիան կամ սիգմոիդոսկոպիան:
Բոլոր դեպքերում պահանջվում է ստանդարտ պատրաստում` դիետա և աղիների առավելագույն մաքրում` տեսողականությունը բարելավելու համար:
Ցավոք, շատ դեպքերում նվազագույն ինվազիվ մեթոդները ախտորոշման նախնական փուլ են: Հաճախ հետազոտությունից հետո կասկածները մնում են, և բժիշկները նշանակում են լիարժեք կոլոնոսկոպիա:
Աղիքի ո՞ր հատվածներն են ստուգում կոլոնոսկոպիան:
Կոլոնոսկոպիան թույլ է տալիս գնահատել հաստ աղիքի բոլոր մասերի վիճակը՝ ուղիղ աղիք, հաստ աղիք, կույր աղիք և սիգմոիդ հաստ աղիք:
Նախ, էնդոսկոպիստը հետազոտում է ստամոքս-աղիքային տրակտի ստորին հատվածների տարածքը, այնուհետև գնահատում է կույր աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի վիճակը: Կույր աղիքը սահմանակից է բաժանմունքին բարակ աղիքներ, այնպես որ կարող եք նաև հետազոտել բարակ աղիքի մի մասը։
Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիան վիրահատությունից հետո սոսնձման համար:
Կան բազմաթիվ առասպելներ և տարբեր անհասկանալի հարցեր կոլոնոսկոպիայի վերաբերյալ: Ցավից վախը, նրբությունը և մանիպուլյացիայի առանձնահատկությունը վախեցնում են շատ հիվանդների:
Գործընթացը կարող է իրականացվել հետևյալ պայմանների դեպքում:
- Կոլոնոսկոպիա և սոսնձումներ. Բծերը մեծանում են ցավոտ սենսացիաներընթացակարգի ընթացքում դժվարացնել կամ անհնարին դարձնել զոնդի անցումը: Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ հնարավոր է պաթոլոգիայի վիրահատական հեռացում։
- Կոլոնոսկոպիա աղիների վիրահատությունից հետո. Վաղ հետվիրահատական շրջանում կամ ոստոմիայից հետո հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիմել նվազագույն ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներին (իրրիգոսկոպիա, ուլտրաձայնային, վիրտուալ կոլոնոսկոպիա): IN ուշ շրջանԿարևոր է գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը, կատարված միջամտության չափը, վերքի մակերեսների ապաքինման աստիճանը և պրոցեդուրաների իրագործելիությունը:
- Էնդոմետրիոզի բուժում. Աղիքային էնդոմետրիոզը սովորաբար ախտորոշվում է կոլոնոսկոպիայի միջոցով: Ախտորոշման այլ հատուկ մեթոդներ չկան: Մանիպուլյացիան կատարվում է որոշակի օր դաշտանային ցիկլը, քանի որ երկու գործընթացներն էլ սերտորեն կապված են։
Ինչ էլ որ լինի ախտորոշիչ ընթացակարգի նպատակը, դուք պետք է վստահեք ձեր բժշկին և անցնեք հետազոտություն:
Հակացուցումներ
Կոլոնոսկոպիայի համար կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ: Միակ բացառությունը շտապ միջամտության անհրաժեշտությունն է։
Գործընթացը չի կարող իրականացվել հետևյալ պայմանների և հիվանդությունների դեպքում:
- Սրտանոթային հիվանդություններ;
- լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի անբավարարություն;
- Թոքերի և շնչառական համակարգի հիվանդություններ;
- Արյան ճնշման անկայունություն, զարկերակային հիպերտոնիա;
- դիվերտիկուլիտի պատմություն;
- Inguinal-scrotal կամ umbilical hernia;
- Բորբոքային հիվանդությունների սրացում;
- Պերիտոնիտի նշաններ;
- Հղիություն;
- Արյան հիվանդություններ.
Աղիների հետազոտություն կատարելը պահանջում է հատուկ նախապատրաստություն, ուստի դրա նշանակման անհրաժեշտությունը որոշում է բժիշկը՝ հիմնվելով կլինիկական պատմության տվյալների ամբողջության վրա, ներկա վիճակըև հիվանդի տարիքը. Եթե անհնար է կատարել ավանդական կոլոնոսկոպիա, դիմեք այլընտրանքային մեթոդներհետազոտություն.
Որքա՞ն արժե կոլոնոսկոպիան:
Մոսկվայում կոլոնոսկոպիայի միջին արժեքը տատանվում է 7500-ից 10000 ռուբլի:
Վերջնական արժեքը ձևավորվում է հետևյալ չափանիշներից:
- կլինիկայի մակարդակ;
- բժշկի փորձ;
- խորհրդատվություն և նախապատրաստում հետազոտության համար;
- նպատակները և իրականացման անհրաժեշտությունը;
- անզգայացում;
- հիվանդանոցում մնալը;
- կոլոնոսկոպիայի տեսակը.
Վերջնական արժեքը կարող է հասնել մի քանի տասնյակ հազար ռուբլի:
Դիտեք աղիքային կոլոնոսկոպիայի վիրտուալ տեսանյութ.
Կոլոնոսկոպիան աղիքային հատվածների ախտորոշման տեղեկատվական և ճշգրիտ մեթոդ է, որն ուղղված է շատերի հայտնաբերմանը և բուժմանը: պաթոլոգիական պրոցեսներ. Հաշվի առնելով ուռուցքաբանական ծանր իրավիճակը ժամանակակից հասարակություն, էնդոսկոպիկ մեթոդներհետազոտությունները մշտապես ժողովրդականություն են վայելում:
Դուք կարող եք բժշկի հետ պայմանավորվել անմիջապես մեր կայքում:
Եղեք առողջ և երջանիկ:
Կոլոնոսկոպիան նվազագույն ինվազիվ հետազոտական պրոցեդուրա է, որն այնքան սարսափելի չէ, որքան ժամանակին հայտնաբերված հիվանդությունների հետևանքները: Հետաձգված ախտորոշումը կարող է հանգեցնել երկարատև բուժման, վիրահատության կամ պաթոլոգիական գոյացության զարգացմանը քաղցկեղային ուռուցք. Պրոցեդուրան ինքնին չափազանց արդյունավետ է մեծ քանակությամբ տեղեկատվության հավաքագրման շնորհիվ. ընդամենը մի քանի րոպեում այն կարող է օգտագործվել ձեր առողջական վիճակը գնահատելու համար: աղիքային տրակտ.
Ի՞նչ է անում կոլոնոսկոպիան:
Կոլոնոսկոպիան իրականացվում է ժամանակակից բժշկական սարքի (կոլոնոսկոպ) միջոցով, որը բաղկացած է.
- երկար ճկուն զոնդ;
- օպտիկական սարք;
- հետին լուսավորություն;
- փոքր տեսախցիկ մոնիտորի վրա տեղեկատվություն ցուցադրելու համար.
- խողովակներ՝ աղիները օդով լցնելու համար;
- ֆորսպս՝ հյուսվածքաբանական հետազոտության համար կենսաբանական նյութ հավաքելու համար:
Կոլոնոպրոկտոլոգի կողմից կույր աղիքի, հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի հետազոտության ժամանակ.
- կատարվում է աղիքային անցունակության, լորձաթաղանթի գույնի և վիճակի տեսողական գնահատում.
- հնարավոր է դառնում հայտնաբերել հաստ աղիքի պատերին նորագոյացություններ.
- կենսանյութը վերցվում է աճի բարորակ զարգացումը չարորակից տարբերելու համար.
- վերացվում են նվազագույն չափի պաթոլոգիական գոյացությունները.
- արյունահոսության աղբյուրները հայտնաբերվում և դադարեցվում են ազդեցության միջոցով բարձր ջերմաստիճանի(թերմոկոագուլյացիա);
- Հետագա ուսումնասիրության համար վերցվում են հաստ աղիքի ներքին մասի տեսանյութեր և լուսանկարներ:
Աղիների կոլոնոսկոպիկ հետազոտությունը լայն հնարավորություններ է տալիս ճիշտ ախտորոշումը կատարելու և հնարավորության դեպքում բուժում նշանակելու համար՝ առանց վիրահատության։
Ընթացակարգի նախապատրաստում
Աղիքային տրակտն ամբողջությամբ հետազոտելու համար հիվանդը պետք է զգույշ պատրաստվի միջոցառմանը` դրանից առաջ մաքրելով ստամոքս-աղիքային համակարգը: Սուբյեկտին նշանակվում է երեք օր դիետա պահել և նախորդ օրը մաքրել աղիքները՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ կամ լվացում:
- խաշած թռչնի կամ տավարի միս;
- նիհար միսից կամ նիհար ձկից պատրաստված արգանակներ;
- ցորենի հաց;
- թխվածքաբլիթներ;
- թեյ, հանքային ջուրառանց գազի.
Կարող եք նաև ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք չեն առաջացնում կղանքի և գազերի ավելորդ կուտակում։ Համոզվեք, որ սննդից բացառեք.
- մրգեր;
- կանաչապատում;
- ընկույզ և լոբի;
- գազավորված ըմպելիքներ;
- տարեկանի հացաբուլկեղեն;
- ձավարեղեն
Վերջնական սնունդն ընդունվում է քննությունից 20 ժամ առաջ կեսօրին։ Այնուհետև ձեզ թույլատրվում է խմել թեյ կամ ջուր:
Ստամոքս-աղիքային տրակտը մաքրվում է երեկոյան և առավոտյան ուղիղ կոլոնոսկոպիայից առաջ կլիզմայով կամ դեղամիջոցներով: Լվանալը կատարվում է երկու անգամ՝ 1 ժամ ընդմիջումով և 1,5 լիտր ջրի ծավալով մեկ պրոցեդուրայով և կրկնում առավոտյան, որպեսզի. մաքուր ջուրառանց ֆեկալային արտանետումների.
Մաքրման օպտիմալ մեթոդը «Դուֆալակ», «Ֆլիտ» կամ «Ֆորտրանս» դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք նախատեսված են հետազոտություններից և վիրահատություններից առաջ աղիների շարժման համար: Դեղորայքը նուրբ ազդեցություն են ունենում օրգանիզմի վրա՝ չպատճառելով մարդուն տհաճ կամ ցավոտ սենսացիաներ։ Դեղորայք օգտագործեք ծանոթագրության մեջ նշված սխեմայի համաձայն:
Ինչպե՞ս է կատարվում կոլոնոսկոպիան:
Հիվանդը ենթարկվում է գոտկային շրջան, ընկնում է ձախ կողմ, ծալելով ձեր ծնկները և սեղմելով դրանք ձեր ստամոքսին: Բժիշկը դանդաղ ու զգույշ կոլոնոսկոպի աշխատանքային մասը մտցնում է անուսի մեջ և աստիճանաբար, այն առաջ տանելով, ախտորոշում է աղիքները։ Հաստ աղիքի ներքին մակերեսը ուսումնասիրելու համար ծալքերը ուղղվում են օդը մղելու միջոցով: Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրան տևում է 10-15 րոպե, որի ընթացքում հետազոտվում է 2 մետր երկարությամբ հաստ աղիքը։
Յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդն ունի զգայունության բարձր շեմ, հետևաբար, անհանգստությունը նվազեցնելու համար հիվանդին քսում են ցավազրկողներով՝ դիկաին քսուք կամ քսիլոկայնգել: Հիվանդներին, ովքեր շատ են վախենում ցավից, տրվում են թեթև անզգայացում ընդհանուր գործողություն.
Ախտորոշման վերջում օդը դուրս է մղվում կոլոնոսկոպով։ Պրոցեդուրայից հետո փքվածությունից անհանգստություն չի զգացվում։ Էնդոսկոպիկ ընթացակարգից անմիջապես հետո ձեզ թույլատրվում է սկսել ուտել առանց սննդակարգի առաջարկությունների:
Ուսումնասիրության ցուցումներ
50 տարեկանից բարձր յուրաքանչյուր անձ պետք է ներկայանա բուժհաստատություն՝ աղիքային հետազոտության։ Սրա պատճառն է տարիքի հետ կապված փոփոխություններև ֆունկցիոնալ խանգարում: Ցանկացած տարիքի մարդիկ աղիքային տրակտի ժառանգական ուռուցքային հիվանդություններով, ինչպես նաև հանկարծակի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.
- աղիքային արյունահոսություն, լորձաթաղանթ և թարախային արտանետում;
- մշտական փորկապություն կամ անհանգստություն;
- հաճախակի ցավոտ սենսացիաներ աղիքի տարածքում.
Բացի այդ, կոլոնոսկոպիան նշանակվում է, երբ օտար առարկաները մտնում են աղիքային խոռոչ կամ նախկինում հայտնաբերվածի առկայություն: հետազոտության այլ մեթոդներպաթոլոգիական կազմավորումներ.
Վիճակագրության համաձայն, ժամանակին նշանակված կոլոնոսկոպիկ ախտորոշումը նվազեցնում է մակարդակը մահացու ելքաղիքային տրակտում ուռուցքաբանական գոյացությունների պատճառով 75-80%-ով:
Հակացուցումներ
հիվանդություններ վարակիչ ծագումտարբեր փուլերում, նպաստելով մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը և մարմնի թունավորմանը.Գոյություն ունի այն հիվանդությունների ցանկը, որոնց դեպքում կոլոնոսկոպիան հանգեցնում է հիվանդի օրգանիզմում բարդությունների։ Նրանց մեջ:
- բրոնխի, թոքերի, սրտի և անոթային համակարգեր;
- հիպոթենզիա;
- խոցային կոլիտ;
- պերիտոնիտ;
- ճողվածք (umbilical կամ inguinal);
- արյան մակարդման նվազում;
- հղիություն.
Եթե կան հակացուցումներ, ապա կոլոնոսկոպիկ մեթոդը կարող է փոխարինվել նմանատիպ էնդոսկոպիկ հետազոտությամբ։
Կարդացեք աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների հայտնաբերման մեկ այլ ընթացակարգի մասին՝ էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիան: Դուք կարող եք ծանոթանալ ախտորոշիչ գաստրոսկոպիայի տեխնիկայի հետ:
Գործընթացից հետո հնարավոր բարդություններ
Անկանխատեսելի իրավիճակներից խուսափելու համար հետազոտությունները միշտ պետք է անցկացվեն բժշկական հաստատությունում՝ որակավորված մասնագետի ղեկավարությամբ: Կոլոնոսկոպիկ հետազոտությունից հետո բարդություններ գրեթե երբեք չեն առաջանում, սակայն տոկոսային ռիսկի մի մասը դեռ գոյություն ունի: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկիտեսքի վրա հետևյալ ախտանիշներըհետազոտությունից հետո.
- ցավոտ սենսացիաներՎ որովայնի խոռոչը;
- արյունահոսություն աղիքային հատվածում;
- սրտխառնոց;
- գլխապտույտ;
- ուշագնաց վիճակներ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Մարմնի նման պաթոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում մեկուսացված դեպքերում, ուստի դրանց պատճառով չպետք է վախենաք ընթացակարգից:
Բժիշկների կողմից առաջարկված հաստ աղիքի ախտորոշման ամենատարածված և տեղեկատվական մեթոդը: Հիվանդի համար հակացուցումների դեպքում բժիշկների կողմից կիրառվում են հետազոտության փոխարինող մեթոդներ։
Սիգմոիդոսկոպիան խորհուրդ է տրվում հիվանդներին հետազոտել ուղիղ աղիքի փոքր հատվածը 25-30 սմ: Իրրիգոսկոպիան օգտագործվում է աղիների պատերի փոփոխությունների ռենտգեն հետազոտության համար կոնտրաստային նյութով: Ուլտրաձայնային կոլոնոսկոպիա (UC) նշանակվում է հաստ աղիքի քաղցկեղ ախտորոշված հիվանդների համար: Այս տեխնիկան կարող է ապահովել ամբողջական տեղեկատվությունպաթոլոգիական գոյացության չափի, կառուցվածքի, վնասվածքի տրամագծի մասին.
Պարկուճային էնդոսկոպիան օգտագործվում է աղեստամոքսային տրակտի ողջ խոռոչը հետազոտելու համար։ Ութ ժամ տևողությամբ պրոցեդուրայի ընթացքում էնդոկապսուլան նկարահանում է մինչև 60 հազար լուսանկար։ Բժիշկը ցանկացած պահի կարող է հայտնաբերել դրա առկայությունը մարմնում և փոխել կարգավորումները: Ախտորոշումն ավարտվելուց հետո պարկուճը դուրս է գալիս բնական ճանապարհով։ Գերժամանակակից տեխնիկայի թերությունը հետագա հետազոտությունների համար կենսանյութեր հավաքելու անհնարինությունն է։
Ախտորոշման համար օգտագործվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI): պաթոլոգիական փոփոխություններաղիքներ. Տոմոգրաֆիայի ընթացքում վերցվում է որովայնի մի քանի պատկեր, որից ստեղծվում է հիվանդության օջախներով հաստ աղիքի 3D մոդելը և ուղարկվում մասնագետի ուսումնասիրության։ ՄՌՏ-ի թերությունը 1 սմ-ից փոքր ուռուցքներ հայտնաբերելու անկարողությունն է:
Յուրաքանչյուր մեթոդ արդյունավետ է յուրովի, սակայն նախատեսված է փոխարինելու ստանդարտ կոլոնոսկոպիան: հատուկ դեպքեր.
Հիշեք, որ ամեն դեպքում կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի խիստ առաջարկություններին, որպեսզի հետազոտության ընթացակարգը հնարավորինս տեղեկատվական և օգտակար լինի հետագա ախտորոշման և արդյունավետ բուժման համար: Առողջ եղեք։
Կոլոնոսկոպիան ամբողջ հաստ աղիքի հետազոտման ամենաժամանակակից մեթոդն է, որն օգտագործվում է աղեստամոքսային տրակտի այս հատվածում խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար։ Հետազոտության մեթոդը թույլ է տալիս գնահատել աղիքները երկու մետր հեռավորության վրա, ինչպես նաև պատկերացնել այն և ստանալ թվային պատկեր հետագա վերլուծության համար:
Ո՞րն է քննության մեթոդը:
Կոլոնոսկոպիան կատարվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը կոչվում է կոլոնոսկոպ: Ըստ տեսքըայն հիշեցնում է զոնդ, որի ծայրին տեղադրված է տեսախցիկ, ինչպես նաև լուսավորման լամպ և սենսոր, որը ազդանշաններ է փոխանցում մոնիտորին: Կոլոնոսկոպի հետ միասին հիվանդին տրվում է լրացուցիչ սարք, որը անհրաժեշտության դեպքում օդ է մղում աղիքներ, և գործիք՝ բիոպսիա վերցնելու համար, այսինքն՝ աղիների լորձաթաղանթի նմուշ։
Զոնդը ճկուն է և հնարավորինս ատրավմատիկ: Նա լուսանկարում է աղիների խոռոչը եւ պատկերները փոխանցում էկրանին։ Կոլոնոսկոպիան կարող է իրականացվել ոչ միայն ախտորոշման նպատակով, այն նաև թույլ է տալիս վիրահատություններ կատարել փոքր ուռուցքների և պոլիպների հեռացման համար: Մեթոդը պարզ է և մեծ ֆինանսական ծախսեր չի պահանջում հիվանդից և բժշկից։
Ի՞նչ հնարավորություններ ունի հարցումը:
Այսօր այս մեթոդը հաստ աղիքի ուսումնասիրության ամենատեղեկատվականներից է: Կոլոնոսկոպի միջոցով կարող եք կատարել հետևյալ մանիպուլյացիաները.
Կարդացեք նաև.
Operation Longo հեմոռոյների համար՝ խնդրից ազատվելու նորարարական մեթոդ
- հայտնաբերել լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսները;
- գնահատել աղիքային շարժունակությունը, օրգանի պատի վիճակը;
- նրբորեն փաթաթել աղիքի այն հատվածը, որը նեղացել է սոսնձման կամ այլ պաթոլոգիայի պատճառով.
- հայտնաբերել լորձաթաղանթի նվազագույն փոփոխությունները կամ թերությունները.
- գնահատել վարիկոզային երակների և հանգույցների վիճակը, տեղայնացնել դիվերտիկուլները և խոցերը, գրանցել դրանց չափերը.
- հեռացնել բարորակ ուռուցքները հետազոտության ընթացքում կամ վերցնել հյուսվածքի նմուշ տուժած տարածքից.
- ազդել ջերմային կոագուլյացիայի վրա աղիքային արյունահոսությունդադարեցնել արյան կորուստը;
- ստանալ բարձրորակ և մանրամասն պատկերներ ցանկացած մակարդակի հետագա վերլուծության համար:
Պրոցեդուրան հազվադեպ է նշանակվում պրոֆիլակտիկ նպատակներով։ Բայց ԱՀԿ-ի առաջարկությունները 40 տարեկանից հետո հիվանդներին խորհուրդ են տալիս այս կերպ հետազոտվել հինգ տարին մեկ:
Ե՞րբ է նշանակվում կոլոնոսկոպիա:
Ուսումնասիրությունն իրականացվում է թերապևտիկ և ախտորոշիչ նպատակներով։ Պահանջվում է հետևյալ դեպքերը:
- լորձային կամ թարախային արտանետում ուղիղ աղիքից;
- կանոնավոր արյունահոսություն հաստ աղիքից;
- աղիքի կանոնավոր շարժման հետ կապված խնդիրներ կամ աղիքներում ցավեր;
- Ուռուցքաբանական գործընթացի կասկած, մշտական ցածր ջերմություն, քաշի կորուստ;
- աղիքային խանգարման հնարավոր զարգացում;
- աղիքներում օտար առարկայի առկայությունը.
- բիոպսիայի ժամանակ հյուսվածաբանական հետազոտության համար;
- UC (ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ) և Կրոնի հիվանդություն.
Որոշ դեպքերում կոլոնոսկոպիայի փոխարեն կարող է օգտագործվել սիգմոիդոսկոպիա, սակայն տեխնիկան ավելի մակերեսային է։
Կարդացեք նաև.
Սովորական սոխը կփրկի ձեզ հեմոռոյից։ Մենք կիսում ենք ապացուցված բաղադրատոմսերը
Ինչպե՞ս ճիշտ պատրաստվել կոլոնոսկոպիայի ընթացակարգին:
Որպեսզի ուսումնասիրությունն ապարդյուն չանցնի և առավելագույն արդյունք տա, հիվանդը պետք է ինքնուրույն պատրաստվի ընթացակարգից երեք օր առաջ։ Պատրաստման հիմնական կետերն են մասնագիտացված դիետան և աղիների մաքրումը կղանքից։
Նախապատրաստումը կարելի է անել տնային պայմաններում ընթացակարգից մեկ օր առաջ։ Enemas օգտագործվում են որպես օգնություն: Երկրորդ անգամ մանիպուլյացիայից առաջ խորհուրդ է տրվում կլիզմա տալ: Կլզման ծավալը կազմում է մոտ 1,5 լիտր թեթևակի տաք ջուր մեկ ընդունման համար մեկ ժամվա ընդմիջումներով: Երեք ժամվա ընթացքում մինչև 3 լիտր հեղուկ պետք է ներարկվի հիվանդին, մինչև մաքուր ջուրը սկսի հոսել զուգարան:
Պրոցեդուրան ավելի քիչ ցավոտ ու տհաճ դարձնելու համար կարող եք օգտագործել լուծողականներ։ Կլիմանները խորհուրդ չեն տրվում նաև հաստ աղիքի բորբոքային պրոցեսներով, ինչպես նաև անալ ճաքերով մարդկանց։ Կարելի է վերցնել հնդյուղ, ինչպես նաև լակտուլոզայի պատրաստուկներ՝ մեղմ լուծողական ազդեցություն ստանալու համար։
Կան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հիվանդին թեստերի նախապատրաստելու և աղիները դատարկելու համար: Ամենահայտնի միջոցը Fortrans-ն է։ Հիվանդից պահանջվում է ընդունել դեղաքանակ՝ հիմնված 1 պարկի վրա՝ 20 կգ մարմնի քաշի համար: Մեկ փաթեթը նոսրացնում են մեկ լիտր տաք եռացրած ջրով և խմում, հնարավորության դեպքում, մեկ երեկոյան։ Լուծումը կարելի է թողնել առավոտյան։
Կարդացեք նաև.
Սիգմոիդոսկոպիայի պատշաճ նախապատրաստում
Դեղը կարող է աստիճանաբար ընդունվել, որպեսզի խուսափեն լեղապարկի ռեֆլեքսից: Դուք կարող եք դեղը ընդունել որպես կիտրոնով խորտիկ: Լուծույթի վերջին կումերը պետք է խմել ընթացակարգի մեկնարկից 3-4 ժամ առաջ: Դեղը ինքնին չի մտնում արյան մեջ և արտազատվում է մարմնի կողմից նույն ձևով:
Նմանատիպ ազդեցությամբ դեղամիջոց կա՝ Լավակոլ։ Արտադրանքի մի պարկը կարելի է լուծել մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ։ Գործընթացին նախորդող երեկոյան հինգ ժամվա ընթացքում ձեզանից պահանջվում է խմել երեք լիտր: Ամեն 20 րոպեն մեկ կարելի է խմել մեկ բաժակ։
Հիվանդի դիետան մինչև կոլոնոսկոպիան
Ընթացակարգը պահանջում է պատշաճ նախապատրաստում, ներառյալ սննդակարգին հետևելու կարևորությունը, որը թույլ է տալիս հետազոտել հաստ աղիքը: Բոլոր կղանքները պետք է հեռացվեն աղիքներից։ Եթե դա չկատարվի, հետազոտության ընթացքում զոնդը չի կարողանա առաջ շարժվել աղիքի ողջ երկարությամբ: Դիետան պահպանվում է ընթացակարգից երկու-երեք օր առաջ:
Դիետան չպետք է ներառի այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են.
- բանջարեղեն և մրգեր;
- լոբազգիներ;
- ճարպային սնունդ, ներառյալ միս և երշիկ;
- սև հաց;
- գազավորված ջուր;
- սուրճ և կաթ.
Այս մթերքները նպաստում են աղիներում գազի առաջացմանը։ Դուք կարող եք ուտել անյուղ միս, ինչպես նաև չոր թխվածքաբլիթներ, ֆերմենտացված կաթնամթերք և դիետիկ արգանակներ: Քննության նախորդ օրը կարող եք Վերջին անգամուտել մինչև ժամը 12-ը, ապա պետք է բավականաչափ ջուր խմել:
Ստամոքսի և աղիքների հետ կապված խնդիրները կարող են տարիներ շարունակ տանջել մարդկանց և ի վերջո վերածվել լուրջ հիվանդություններ. Խնդրի զգայունության կամ բժշկի դիմելու վախի պատճառով մարդիկ փորձում են անտեսել հաճախակի փորկապությունը։ Եվ ցավ են ունենում որովայնի ստորին հատվածում, հատվածում անուս. Սակայն եթե դրանից արյունոտ արտահոսքեր սկսեն ի հայտ գալ, այցը հետաձգելու ժամանակ չկա։
Մասնագիտական հետազոտության ժամանակ մասնագետը կարող է նշանակել մանրամասն հետազոտություն՝ օգտագործելով աղիքային կոլոնոսկոպիա։ Շատ արդյունավետ է, օգնում է առաքել ճշգրիտ ախտորոշում, և երբեմն նույնիսկ վերացնել խնդիրը:
Fibercolonoscopy - գիտական անվանում ախտորոշիչ միջոցառումներ, իրականացվում է ամբողջ հաստ աղիքով՝ սկսած անուսից և վերջացրած բարակ աղիքի հետ կապով։ Մանիպուլյացիաները կատարվում են հատուկ ապարատի միջոցով: Պարզ ասած, սա զոնդ է ճկուն խողովակի վրա (դրա տրամագիծը մոտ 1 սմ է): Սարքի երկարությունն այսօր հասնում է 160 սմ-ի, մինչդեռ այս սարքավորման ստեղծման հենց սկզբում (20-րդ դարի 60-ական թվականներին) կարելի էր դիտել հաստ աղիքի միայն 30 սմ: Այսօր նրա տարբեր բաժինները կարելի է դիտել էկրանին հեռարձակելով առանց խնդիրների:
Մի նոտայի վրա!Որքան խորությամբ կտեղադրվի կոլոնոսկոպը, որոշում է էնդոսկոպիստը՝ նայելով մոնիտորին: Գործընթացը հեշտացնելու և վնասվածքներից խուսափելու համար օրգանը փչում են գազով կամ օդով։ Սա կարող է ցավ պատճառել:
Անհանգստությունը նվազեցնելու համար սովորաբար տրվում է անզգայացում: Բայց նրա մեթոդները կարող են տարբեր լինել:
Էնդոսկոպը պատկեր է փոխանցում էկրանին (այն նաև կրկնօրինակվում է սարքի պատուհանում), որը և՛ օգնում է հենց պրոցեդուրան, և՛ կարող է դառնալ ձայնագրություն։ Այս վիդեո նյութով անհրաժեշտության դեպքում կարող եք դիմել պրոկտոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի կամ ուռուցքաբանի։
Ցավի և անզգայացման աստիճանը
Անշուշտ, այն հարցը, թե դա որքան ցավոտ կլինի, ամենաքիչը մտահոգիչ չէ կոլոնոսկոպիայի ենթարկվող մարդկանց համար:
Կախված օրգանի անհատական վիճակից և զգայունությունից՝ մարդը կարող է ցավ կամ անհանգստություն զգալ։ Այն առաջանում է ոչ այնքան բարակ խողովակի տեղադրմամբ, որքան գազերի օգնությամբ աղիների պատերի ուղղումից։ Դա արվում է ինչպես ավելի ճշգրիտ հետազոտության, այնպես էլ պատահական վնասվածքներից խուսափելու համար։ Ինչ-որ մեկը կարող է զգալ ոչ թե ցավ, այլ այրվող սենսացիա։ Բայց հենց որ փորձաքննությունն ավարտվի ու նյութի մատակարարումը դադարի, տհաճ սենսացիաներն անմիջապես կվերանան։
Որոշ մարդիկ վախենում են ընթացակարգի ընթացքում վարակվելու հավանականությունից: Այնուամենայնիվ, ըստ կանոնների, սարքը պետք է խստորեն անցնի սանիտարական մաքրում, ուստի վախենալու ոչինչ չկա:
Տեղային անզգայացումը ցավազրկման ամենատարածված տեսակն է: Զգայունությունը նվազեցնելու համար փորձագետները օգտագործում են դեղերորպես ակտիվ բաղադրիչ լիդոկաինով.
- գելեր Xylocaine, Luan, Kategel;
- քսուքներ (օրինակ, Decamine):
Դեղորայք կիրառեք հենց լորձաթաղանթի վրա՝ սկսած անուսից։ Բացի այդ, նրանք ծածկում են դրանք ստորին մասըկոլոնոսկոպ. Արդյունքում, զգայունությունը անհետանում կամ նվազում է, բայց մարդը մնում է գիտակից: Սա մարմնի համար անզգայացման ամենանուրբ տեսակն է, որից հետո պետք չէ «դուրս գալ» և կարող եք անմիջապես տուն գնալ։
Ուշադրություն.Երբեմն ներերակային անզգայացնող միջոց է տրվում նյարդերի վերջավորությունները տեղային արգելափակելու համար:
Երբեմն, եթե կոլոնոսկոպիան չափազանց ցավոտ է, մարդն անհարկի վախենում է և չի կարողանում թուլացնել մկանները, նրան տալիս են հանգստացնող միջոցներ, ինչպիսիք են. Պրոպոֆոլ, Միդազոլամ. Այս դեպքում մարդը նիրհում է։ Գիտակցությունն ամբողջությամբ չի անջատվում, բայց այս բուժիչ քնի ժամանակ մարդը ոչ մի անհանգստություն կամ ցավ չի զգա։
Երրորդ տարբերակը (մարմնի վրա լրացուցիչ սթրեսի ստեղծում, և, հետևաբար, օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ) - ընդհանուր անզգայացում, ինչպես վարելիս վիրաբուժական միջամտություններ. Նրանք պատրաստում են այն մարդկանց համար, ովքեր շատ են բարձր զգայունություն, մինչև 12 տարեկան երեխաներ և հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդիկ։
Այսպիսով, ընթացակարգի ցավոտության հարցն այնքան էլ հրատապ չէ։ Բավական է ընտրել անզգայացման օպտիմալ տարբերակը, և պրոցեդուրան սահուն կանցնի։
Ե՞րբ է կատարվում կոլոնոսկոպիա:
Տեսաէնդոսկոպիկ հետազոտության այս տեսակը կարող է նշանակվել մասնագետի կողմից, եթե հիվանդն ունի.
- արյունոտ հեղուկի հետքեր ներքնազգեստի կեղևի կամ աթոռի վրա;
- ցավոտ և անկանոն աղիք շարժումներ;
- հեմոռոյների առկայությունը `ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար;
- Անհայտ բնույթի գոյացություններ, որոնք հայտնաբերված են նախորդ ռենտգեն հետազոտության կամ որովայնի օրգանների համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ՝ աղիքի կոլոնոսկոպին հասանելի տարածքում.
- հեմոռոյային փոփոխությունների կամ պոլիպների տեսքի անհասկանալի պատկեր;
- թարախային արտահոսք անուսից.
Կոլոնոսկոպիան նաև աղիքներ ունեցող մարդկանց սկրինինգի մի մասն է, եթե նրանց հարազատները հիվանդ էին քաղցկեղային հիվանդություններկամ այս մարմնի համակարգի պոլիպոզը:
Մի նոտայի վրա!Կոլոնոսկոպիան ամենաճշգրիտ ախտորոշման մեթոդն է, որի օգնությամբ մասնագետը կարող է անձամբ ծանոթանալ աղիքների վիճակին։ Այլ տեսակի հետազոտությունները՝ ուլտրաձայնային, CT և այլն, չեն կարող այդքան մանրամասն և ճշգրիտ դրսևորել պաթոլոգիան։
Ո՞վ և որտեղ է կատարում կոլոնոսկոպիա:
Հետազոտությունն իրականացնում է առանձին մասնագետ՝ կոլոպրոկտոլոգ։ Նրան օգնում է մի բուժքույր։ Ախտորոշման ընթացակարգը կատարվում է հատուկ այդ նպատակով կահավորված սենյակում։
Քննվողից պահանջվում է ընդամենը մի քանի գործողություն.
- Հեռացրեք բոլոր հագուստները, որոնք կրում են գոտկատեղից ներքեւ:
- Պառկեք ստանդարտ բազմոցի վրա ձեր ձախ կողմում և հնարավորինս հանգստացեք, որպեսզի հեշտացնեք սարքավորումը ներս մտցնել: Միաժամանակ ոտքերը ծալվում են ծնկների մոտ և քաշվում դեպի ստամոքսը։
Կոլոնոսկոպով ախտորոշիչ հետազոտությունը անհրաժեշտության դեպքում կարող է զուգակցվել լրացուցիչ ընթացակարգերի հետ.
- հեռացնել օտար բնույթի հայտնաբերված առարկաները.
- վերցնել հյուսվածքաբանական նյութ (բիոպսիայի ընթացակարգ);
- ուսումնասիրել շատ փոքր խոցեր, ճաքեր, մինի-պոլիպներ;
- մանրամասն ուսումնասիրել հեմոռոյային կոնները, դիվերտիկուլները կամ ուռուցքները.
- անցկացնել աղիքային լորձաթաղանթի և շարժունակության մանրակրկիտ հետազոտություն և հետազոտել բորբոքման տեսքը.
- աղիքի մի հատվածի ընդլայնում, որը նեղացել է հյուսվածքների կպչման և սպիների պատճառով.
- հրատապ հեռացնել տարբեր ուռուցքները, հենց հետազոտության ընթացքում;
- իրականացնել թերմոկոագուլյացիա (վնասված անոթների այրում, որոնցից արյուն է հոսում):
Այսպիսով պրոցեդուրան կարող է դառնալ ոչ միայն ախտորոշիչ, այլեւ բուժական՝ տեղում վերացնելով խնդիրները։ Այսպիսով, դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից վախից:
Ընթացակարգին նախապատրաստվելու կանոններ
Նրանք այնքան էլ բարդ չեն, բայց ընթացակարգի արդյունավետությունը կախված է դրանց համապատասխանությունից: Խցանված աղիքի դեպքում բժիշկը պարզապես ոչինչ չի տեսնում, ուստի միջոցառումներն ուղղված են այն մաքրելուն։ Դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ հատուկ սննդակարգին ընդամենը 3 օր։
Բացի այդ, կոլոնոսկոպիայից երկու օր առաջ անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել երկաթ և բիսմուտ պարունակող դեղամիջոցների ընդունումը: Մի խմեք այս ժամանակահատվածում և Ակտիվացված ածխածին, և դեղամիջոցներ, որոնք բուժում են արթրիտը: Արգելվում են նաև արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները (Ասպիրին, Կլեքսան և այլն)։
Ավելի լավ է վերջին օրը անցնել բացառապես հեղուկ սննդի։ Այնուամենայնիվ, սա անձնական հայեցողությամբ է:
Աղյուսակից դուք կարող եք հասկանալ, թե ինչպես արդյունավետ կերպով գրել ճիշտ մենյուայս օրերի համար.
Առաջարկվող ապրանքներ Արգելված ապրանքներ Տարբեր ֆերմենտացված կաթի ուտեստներ Ջերմային չմշակված մրգեր և բանջարեղեն Եփած բանջարեղենից պատրաստված ուտեստներ Տարեկանի ալյուրի հաց Լիովին խաշած ձու Պահածոյացված և թթու պատրաստուկներ, ապխտած մթերքներ Բուսական ապուրներ արգանակներով Շիլա մարգարիտ գարիից, ցորենից, վարսակի ալյուրից Սպիտակ ալյուրից պատրաստված հացաբուլկեղեն Legume ընտանիքի մշակաբույսեր Ցածր յուղայնությամբ միս և ձկնամթերք Տապակած արևածաղկի սերմեր, դդմի սերմեր; կարտոֆիլ ֆրի Կոմպոտներ և մրգային ըմպելիքներ, թեթև եփած թեյ Սուրճի ըմպելիքներ, կաթ, շոկոլադե քաղցրավենիք Պանիրներ, բնական կարագ (կով) Ածխածնի ավելացված ըմպելիքներ Մեղր Աղած մթերքներ Հնդկաձավար և բրնձի հացահատիկ Ալկոհոլ Կոլոնոսկոպիայի նախորդ օրը վերջին սնունդը ժամը 20-ից ոչ ուշ է: Բացի այդ, երեկոյան կարող եք մաքրվել կլիզմայով։
Դեղորայքային մաքրում
Եթե կլիզման և դիետան ձեր սրտով չեն, բժիշկը կարող է նախօրեին նշանակել օրգանիզմը մաքրող դեղամիջոցներից մեկը։ Նրանց գործողության մեխանիզմը մոտավորապես նույնն է, և դուք ստիպված կլինեք վազել զուգարան: Սենսացիաները նույնպես ամենահաճելի չեն լինի՝ փքվածություն, թրթռում։
Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս մի քանի հայտնի դեղամիջոցներ և դրանց ընդունման նրբությունները.
Դեղ Պատկեր Դոզա Ընթացակարգին նախապատրաստվելու համար նշանակում 1 պարկը նախատեսված է 20 կգ քաշի համար և զտված է մեկ լիտր զտած կամ եռացրած սառը ջրի մեջ։ Օգտագործեք մեկ անգամ՝ նախորդ գիշերը։ Կամ միաժամանակ, բայց քիչ-քիչ 15 րոպե ընդմիջումով։ 2 տոպրակ լցնել կես լիտր թեթևակի տաքացրած ջրի մեջ, հարել, ավելացնել նույն քանակությամբ սառեցված ջուր։ Վարման համար անհրաժեշտ քանակությունը 3 լիտր է։ Խմում է 17-ից 10-ը 2 շիշ, յուրաքանչյուրը 45 մլ. Շիշը լցնում են 120 մլ ջրի մեջ Ընդունել 1 շիշ օրական պրոցեդուրայից առաջ երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։ Խմեք շատ ջուր կերակուրների միջև 1 պարկը լուծեք 200 մլ տաք ջրի մեջ և օգտագործեք պրոցեդուրայից 18-20 ժամ առաջ։ Խմեք ընդհանուր առմամբ 3 լիտր Նախորդ օրը ժամը 14-19-ը 200 գրամ. Դոզաների միջև ընդմիջումը քառորդ ժամ է: Այսպիսով, դուք կարող եք ընտրել ոչ միայն անզգայացման մեթոդը, այլեւ մաքրման տարբերակը:
Ո՞վ է ուղեգիր գրում կոլոնոսկոպիայի համար:
Մեկից ավելի բժիշկ կարող է ձեզ ուղղորդել ընթացակարգի համար: Ամեն ինչ կախված է խնդրի սկզբնական տեսակից: Եթե ձեզ տանջում են մարսողական համակարգի հետ կապված դժվարությունները, ապա դուք պետք է այցելեք գաստրոէնտերոլոգի տեսակցության։
Այն դեպքերում, երբ ցավն ու անհանգստությունը կենտրոնացած են հետանցքի հատվածում, ավելի լավ է անմիջապես դիմել պրոկտոլոգի։
Տեսանյութ - Կոլոնոսկոպիա. Ի՞նչ է այս ընթացակարգը և ո՞վ պետք է անցնի այն:
Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես է կատարվում աղիքային կոլոնոսկոպիան՝ անզգայացման տակ կամ առանց անզգայացման: Ժամանակակից մարդկանց ապրելակերպը ազդում է ամենատարածված հիվանդությունների բնույթի վրա: Ուստի անառողջ սննդակարգի պատճառով, նստակյաց ապրելակերպին զուգահեռ, բժիշկներն ավելի ու ավելի են գրանցում հիվանդություններ մարսողական համակարգի ստորին հատվածներում։ Բայց եթե նախկինում բժիշկները կարող էին աղիները զննել միայն շոշափելով, հիվանդների որովայնը զգալով, ապա ժամանակակից մասնագետներն ունեն ախտորոշման մեթոդների ավելի լայն ընտրություն։
Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է ավելի լավ՝ կոլոնոսկոպիա անզգայացմամբ, թե առանց դրա:
Կոլոնոսկոպիան որպես ախտորոշման մաս
Այսօր մարդու հաստ աղիքի ընդհանուր վիճակի գնահատման առաջադեմ միջոց է այն պրոցեդուրան, որը կոչվում է կոլոնոսկոպիա: Այն հիվանդների մարսողական համակարգի հետազոտություն է տեսախցիկի միջոցով, որը տեղադրված է հատուկ սարքի՝ էնդոսկոպի ճկուն խողովակի վերջում։ Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը սանտիմետր առ սանտիմետր ներսից զննում է հիվանդի աղիքները՝ միաժամանակ անալիզների համար նմուշներ հավաքելով, ինչպես նաև հեռացնում է պոլիպները, որոնք լորձաթաղանթի տարբեր փոփոխություններ են։ Նման պոլիպները կարող են վերածվել չարորակ ուռուցք. Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես պատրաստվել կոլոնոսկոպիայի: Այս մասին ավելին ստորև:
Ե՞րբ է այս ընթացակարգն առաջին անգամ ներդրվել գործնականում: հանրային կլինիկաներ, այս մանիպուլյացիան համարվել է ցավոտ։ Ցանկացած մասնագետ կարող է զգալի անհանգստություն պատճառել հիվանդին խողովակի տեղադրման ժամանակ: Բայց միեւնույն ժամանակ նման պրոցեդուրան չի ենթադրում ցավազրկում։ Հենց այս պատճառով էլ շատերը, լսելով նման հետազոտություն անցնելու անհրաժեշտության մասին, ցավից վախենալով փորձել են գտնել հնարավոր այլընտրանք։ Ոչ բոլորը գիտեն, թե որտեղից կարելի է կոլոնոսկոպիա անել:
Իրականում, հնարավոր է հաստ աղիքի զննում իրականացնել իրրիգոսկոպիայի միջոցով, որը ռենտգեն հետազոտություն է, որի ժամանակ կոնտրաստ նյութը ներարկվում է օրգանի խոռոչ՝ կլիզմայի միջոցով: Նաև օգտագործվում է և Այս մեթոդների թերությունները ներառում են հիվանդի ճառագայթային ազդեցությունը և ավելի քիչ տեղեկատվական բովանդակություն, որն այսօր ամբողջ աշխարհում ճանաչված է որպես հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգի ոսկե ստանդարտ:
Եկեք պարզենք, թե որն է ավելի լավ՝ կոլոնոսկոպիա անզգայացմամբ, թե առանց դրա:
Կոլոնոսկոպիա և անզգայացման օգտագործում
Այս միջամտության ցավի հետ կապված խնդիրն արդեն կորցրել է իր արդիականությունը, քանի որ ժամանակակից բժշկական կենտրոններն այն առաջարկում են անզգայացման պայմաններում։ Դեղորայքի ընդունումը մինչև ընթացակարգը ներառում է ցավազրկման տարբեր աստիճաններ.
- Տեղական անզգայացման տակ կոլոնոսկոպիա կատարելը ներառում է էնդոսկոպի ծայրը յուղել մի նյութով, որը մի փոքր նվազեցնում է անհարմարությունը, երբ խողովակը մտցվում է ուղիղ աղիք: Ճիշտ է, պրոցեդուրաների ընթացքում ցավի զգացումը, որպես կանոն, կարող է առաջանալ ոչ թե սարքի լորձաթաղանթի հետ անմիջական շփման, այլ աղիքներ օդի ներարկմամբ։ Ցավոք, տեղային անզգայացումը չի վերացնում այս անհանգստությունը:
- Կոլոնոսկոպիա քնած ժամանակ. Պրոցեդուրայի այս տարբերակի համար օգտագործվում է մակերեսային անզգայացում, այլ կերպ ասած՝ sedation։ Հիվանդին տրվում է դեղամիջոց, որն ունի հիպնոսային ազդեցություն: Նրա ազդեցությամբ տհաճ սենսացիաները զգալիորեն բթանում են, իսկ հետազոտությունն ինքնին ամբողջովին ցավազուրկ է։ Այն օգտագործում չի պահանջում: Կոլոնոսկոպիայից հետո նաև ստիպված չեք լինի երկար մնալ կլինիկայում, քանի որ անզգայացման ազդեցությունը շատ արագ անցնում է, և ընթացակարգի մասին հիշողություններ չեն մնում:
- Կոլոնոսկոպիա օգտագործելով Այս տեսակի ախտորոշումն իրականացվում է վիրահատարանում: Անեսթեզիոլոգի հսկողության տակ գտնվող հիվանդները ընկղմված են խորը երազ. Այս քունը սովորաբար մի փոքր ավելի երկար է տևում, համեմատած բուն ընթացակարգի հետ: Այս տարբերակը սովորաբար օգտագործվում է ցավի զգայունության ցածր շեմ ունեցող մարդկանց հետազոտելու համար, ինչպես նաև աղիքային սոսինձային հիվանդության ֆոնին, երբ տասներկու տարեկանից ցածր երեխայի մոտ կոլոնոսկոպիա է կատարվում։ Եկեք նայենք այս ընթացակարգի ցուցումներին:
Անզգայացման միջոցով կոլոնոսկոպիայի ցուցումներ
Մարդիկ հաճախ հարցնում են. «Ո՞րն է ավելի լավ՝ կոլոնոսկոպիան անզգայացմամբ կամ առանց անզգայացման»: Ամենից հաճախ, հիվանդները նախընտրում են ընտրել նման ախտորոշումը, օգտագործելով անզգայացումը sedation- ի տեսքով: Այս մեթոդը ցավազուրկ է և վերացնում է հավանական բարդություններընդհանուր անզգայացում. Որպես կանոն, այս հետազոտության ուղեգիրը տրվում է ներկա բժիշկի կամ մասնագետի կողմից, ով նկատում է իր հիվանդի առողջական վիճակի շեղումներ։ Այսպիսով, անզգայացման տակ գտնվող կոլոնոսկոպիան նշանակվում է մի շարք հետևյալ իրավիճակներում.
- ցածր մակարդակհեմոգլոբինի մեջ ընդհանուր վերլուծություն, այսինքն՝ անեմիա՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- արյունահոսության առկայություն աղիքներում կամ սև աթոռակում;
- աղիքների շարժման հետ կապված խնդիրներ, որոնք արտահայտվում են խրոնիկական փորկապությամբ, փորլուծությամբ, ուղիղ աղիքի տարածքում օտար մարմնի զգացումով և այլն;
- աղիքային հագեցվածության կանոնավոր զգացում, որն ուղեկցվում է գազի ձևավորման ավելացմամբ՝ քրոնիկական մարսողության խանգարմամբ.
- անբացատրելի քաշի կորուստ, հոգնածության բարձրացման հետ մեկտեղ;
- արյան ստուգման արդյունքում հատուկ ուռուցքային մարկերների ավելցուկային մակարդակ;
- ոչ սպեցիֆիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդների հետազոտություն խոցային կոլիտկամ Կրոնի հիվանդություն;
- հաստ աղիքի ուռուցքների զարգացման վտանգի տակ գտնվող մարդկանց հետազոտություն.
Նման հիվանդների թվում են հարազատները, որոնց ընտանիքներում դեպքեր են տեղի ունեցել ուռուցքաբանական հիվանդություններաղիքներ. Այս կատեգորիայի մեջ են մտնում նաև մարդիկ, ովքեր նախկինում բուժվել են քաղցկեղից:
Պետք է ընդգծել, որ սկրինինգային կոլոնոսկոպիան կարող է ցուցված լինել քառասունհինգ տարեկանից բարձր բոլոր մարդկանց համար։ Այս տարիքից սկսած՝ խորհուրդ է տրվում այս պրոցեդուրան անցնել ամեն տարի։
Կոլոնոսկոպիայից առաջ ցուցումներ կարելի է ստանալ ձեր բուժաշխատողից:
Ընթացակարգի հակացուցումները
Չնայած այն հանգամանքին, որ անզգայացման տակ գտնվող կոլոնոսկոպիան սովորական ընթացակարգ է, որոշ մարդիկ, այնուամենայնիվ, ավելի լավ կլինի խուսափել այս թեստից: Այսպիսով, հետազոտությունը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- սուր վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում;
- պերիտոնիտ կամ դրա կասկածը;
- արյան մակարդման լուրջ խանգարումներ;
- ուշ փուլերՍրտի կանգ;
- սրտի փականի ստենոզի առկայությունը;
- ալերգիա անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ;
- նյարդաբանական և հոգեբուժական հիվանդություններ;
- էպիլեպսիա;
- հղիության ընթացքում.
Նշենք, որ թվարկված պայմաններից ոչ մեկը չի սպասարկում ամբողջական հակացուցումիրականացնել կոլոնոսկոպիկ հետազոտություն անզգայացման տակ. Կարևոր է քննարկել էնդոսկոպոսի հետ անհատական հատկանիշներմարմինը, որպեսզի մասնագետը կարողանա որոշել ախտորոշման նպատակահարմարությունը՝ հաշվի առնելով ընթացակարգի հնարավոր առավելություններն ու ռիսկերը: Եթե նշանակված է ուսումնասիրություն, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք նախապատրաստական աշխատանքներ. Այս միջոցը կօգնի հեշտացնել բժշկի աշխատանքը, ինչպես նաև դրական ազդեցություն կունենա հիվանդի վիճակի վրա պրոցեդուրաների ընթացքում և դրանից հետո:
Հաշվի առնելով, որ ախտորոշման ժամանակ բժիշկը կուսումնասիրի հաստ աղիքը, չափազանց կարևոր է նախ մաքրել լորձաթաղանթը։ Ցանկալի էֆեկտը դժվար է հասնել կլիզմայի միջոցով: Այդ իսկ պատճառով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նախօրոք պատրաստել դիետաներով և դեղեր, վաճառվում է ցանկացած դեղատանը։ Պատշաճ պատրաստումԱխտորոշիչ կոլոնոսկոպիան սովորաբար ներառում է հետևյալ երկու փուլերը.
- Պրոցեդուրայից երեք օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք յուղոտ միս ուտելը։ Արգելվում է ձուկ օգտագործել կաթնամթերքի, ձավարեղենի, ձավարեղենի և տարեկանի հացի հետ միասին։ Կարևոր է նաև հրաժարվել թարմ բանջարեղենև մրգեր. Արգելվում են ալկոհոլային խմիչքները, գազավորված ջուրը, տաք համեմունքները և պահածոները։ Թույլատրվում է սպիտակ հաց և արգանակներ ուտել անյուղ մսի, ձվի, մակարոնեղենի, բրնձի, խաշած կարտոֆիլի և կարագի հետ միասին։ Դուք կարող եք խմել հյութ կամ ժելե: Հաստ աղիքի մաքրումը կոլոնոսկոպիայի համար ունի կարևոր.
- Պրոցեդուրայի նախօրեին հիվանդը պետք է լուծողական դեղամիջոց ընդունի: Որպես հետազոտության համար աղիների պատրաստման մաս, նշանակվում է պոլիէթիլեն գլիկոլի լուծույթ կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Duphalac-ը և Fortrans-ը: Բացի այդ, հետազոտության նախորդ գիշերը անձը պետք է երկու լիտր հեղուկ խմի: Գործընթացի օրը խմում են ևս երկու լիտր, եթե այն նախատեսված է կեսօրին։ Եթե պատրաստման համար հատկացվել է մեկ օրից պակաս, ապա լուծույթի ամբողջ ծավալը խմում են երեկոյան ժամը չորսից մինչև ութը։
Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում անզգայացման նախապատրաստումն իրականացվում է անմիջապես պրոցեդուրաների հենց այն օրը: Այս դեպքում առավոտյան պետք է հրաժարվել ուտելուց ու խմելուց։ Կարևոր է նաև հեռացնել կոնտակտային ոսպնյակները ատամնաշարով մինչև համապատասխան մանիպուլյացիա։
Որտեղ ստանալ կոլոնոսկոպիա: Գործընթացը կարող է իրականացվել ցանկացած բժշկական հաստատությունում կամ ախտորոշիչ կենտրոն.
Անզգայացման տակ
IN բուժման սենյակՀիվանդներին խնդրում են հանել հագուստը գոտկատեղից ներքեւ: Մարդը դրվում է իր ձախ կողմում բազմոցի վրա: Այս դեպքում հիվանդը պետք է ծնկները քաշի դեպի կրծքավանդակը: Այնուհետև անեսթեզիոլոգը երակի մեջ անզգայացնող դեղամիջոց է ներարկում, որից հետո հիվանդը քնում է: Ընդհանուր առմամբ, սա սովորաբար սովորական երազ է թվում, թեև շատ կարճ: Այս ժամանակահատվածում բժիշկը տեղադրում է հատուկ յուղով քսած ծայր։
Էնդոսկոպն անուսի միջով մտցվում է ուղիղ աղիք: Ապա սարքը գնում է հաստ աղիք: Օգտագործելով մոնիտորի էկրանին ցուցադրվող պատկերը՝ մասնագետը հետազոտում է լորձաթաղանթը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է դադարեցնել նկարը, կամ հեռացնել պոլիպը կամ վերցնել նմուշ: Հետազոտությունն ավարտելուց հետո բժիշկը հեռացնում է խողովակը աղիքներից, իսկ անեսթեզիոլոգը արթնացնում է հիվանդին և հարցնում նրա ինքնազգացողության մասին։
Տեւողությունը
Կոլոնոսկոպիայի ընթացակարգի ընդհանուր տևողությունը՝ հիմքում անզգայացման միջոցով հանգստացնողտատանվում է տասնհինգից մինչև երեսուն րոպե: Հիվանդները սովորաբար իրենց լավ են զգում՝ նկատելով միայն թեթև թուլությունը արթնանալուց հետո: Այս պրոցեդուրան ավարտելուց անմիջապես հետո մարդը կարող է խմել կամ ուտել ուտելիք, իսկ կես ժամ հետո նրան ուղարկել տուն կամ աշխատանքի։
Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները կոլոնոսկոպիայից հետո:
Իրավիճակների ճնշող մեծամասնությունում կոլոնոսկոպիան կատարվում է առանց որևէ բարդության։ Հիվանդը չի զգում անհանգստություն, ցավ, փքվածություն կամ ծանր թուլություն. Բայց եթե այս պրոցեդուրայից անմիջապես կամ մի քանի ժամ հետո նշվեն այս ախտանշանները, եթե հիվանդը ջերմություն ունի և սրտխառնոց հետ միասին. արյունոտ արտահոսքուղիղ աղիքից, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի օգնությանը:
Հազվադեպ, բայց շատ վտանգավոր բարդությունները ներառում են աղիների պատերի վնասումը և շնչառության կանգը անզգայացման ժամանակ, փայծաղի պատռվածքը և հեպատիտ B-ով հիվանդի վարակումը, ինչպես նաև այլք: վարակիչ հիվանդություններ. Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է պատասխանատու կերպով ընտրել կլինիկա, որտեղ նախատեսում եք կոլոնոսկոպիա անցնել: Նախապատվությունը պետք է տրվի բժշկական հաստատությանը, որն ունի անբասիր համբավ և մեծ փորձ այս մանիպուլյացիայի իրականացման գործում:
Կոլոնոսկոպիայի գինը
Ռուսական կլինիկաներում անզգայացումով այս միջամտության արժեքը տատանվում է 4000-ից 20000 ռուբլի: Գների նման մեծ բացը կապված է ոչ միայն սարքավորումների մակարդակի և որակի հետ, դա կախված է կոնկրետ բժշկական հաստատությունում ծառայությունից, ներկայացված տեխնիկայի արժեքը որոշելու տարբեր մոտեցումներից:
Որպես կանոն, կլինիկաները, որոնք առաջարկում են կոլոնոսկոպիայի ամենացածր գինը, գնի մեջ չեն ներառում անզգայացման և անեսթեզիոլոգի աշխատանքը: Գործընթացի ընթացքում պահանջվող ախտորոշիչ և բուժական մանիպուլյացիաները նույնպես կարող են հաշվի չառնվել: Խոսքը, օրինակ, լորձաթաղանթի նմուշներ վերցնելու մասին է՝ դրանց հետագա հյուսվածաբանական հետազոտությամբ, մանր պոլիպների հեռացում եւ այլն։ ընդհանուր արժեքը այս մեթոդըախտորոշումը շատ տպավորիչ և անսպասելի է ստացվում հիվանդների համար։
Թանկ խորհրդատվություն
Այլ դեպքերում, անզգայացման տակ գտնվող կոլոնոսկոպիայի գրավիչ արժեքը կարելի է զուգակցել գաստրոէնտերոլոգի թանկարժեք խորհրդատվության հետ, առանց որի ընթացակարգը կլինիկայի կանոնների համաձայն անհնար է համարվում: Ուստի հիվանդները պետք է նախապես հստակեցնեն կոլոնոսկոպիայի ենթարկվելու բոլոր պայմանները և չվարանեն լրացուցիչ հարցեր տալ։ Պետք չէ նաև մոռանալ, որ չպետք է խնայել ախտորոշման վրա, քանի որ մասնագետի աշխատանքի որակը և ընդհանուր ստանդարտները. բժշկական օգնությունառողջությունը ուղղակիորեն կախված է.
Եվ այնուամենայնիվ, որն է ավելի լավ՝ կոլոնոսկոպիա անզգայացման տակ, թե առանց դրա, բժիշկը պետք է որոշի:
