Կոլոնոսկոպիա հեմոռոյ. Հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել թութքի դեպքում, թե՞ դա վտանգավոր է: Ինչ է վիրտուալ կոլոնոսկոպիան

2014-02-19 18:15:06

Տանյան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես 24 տարեկան եմ։ Երեք տարի է, ինչ տառապում եմ կոկորդի ցավից անուսորը հաճախ արյունահոսում է: Կա ներքին և արտաքին հեմոռոյ. Ես տառապում էի փորկապությամբ։ Երկու տարի առաջ ես իռոգոսկոպիա արեցի և ախտորոշվեցի խրոնիկ կոլիտ և դոլիխոսիգմա: Այժմ փորկապություն չկա, բայց կղանքը հաճախ կոշտ է։ Վերջին վեց ամիսների ընթացքում դեֆեքացիան գրեթե միշտ ցավոտ է եղել, և փոքր ճաքեր են առաջանում, որոնք արյունահոսում են: Խնդրում եմ ասեք՝ 1) Պե՞տք է արդյոք կոլոնոսկոպիա անեմ (հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել ճեղքվածքով և սուր թութքով): 2). Ինչը կարող է լինել խիտ աթոռի պատճառը: Շնորհակալություն

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:

Բարև Տատյանա: Եթե ​​կան կոլոնոսկոպիա կատարելու ցուցումներ, ապա այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել քրոնիկական անալ ճեղքի և քրոնիկական թութքի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, նման իրավիճակում ավելի լավ է դա անել ախտորոշիչ հետազոտությունընդհանուր անզգայացման տակ: Համեմատաբար խիտ: Եթե ​​աթոռակ ունեք, փորձեք ավելի շատ հեղուկներ + շոգեխաշած բանջարեղեն + շոգեխաշած չոր մրգեր խմել։ Նա կարող է նաև լուծողականներ ընդունել, օրինակ՝ 1 ճաշի գդալ վազելինի յուղ: Գդալ օրական 3 անգամ ճաշի հետ + lactufiltrum 2k օրական 3 անգամ։ Կարող է օգտակար լինել նաև պրոբիոտիկներ ընդունելը, օրինակ՝ փորձել մութաֆլորը:

2011-06-06 12:41:41

Տանյան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես ունեմ հետևյալ հարցը՝ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ ախտորոշվել է 1-2 աստիճանի թութք։ Մենք կատարեցինք վակուումային կապի 1-ին փուլը: 1 ամսից կլինի 2-րդ փուլը. Բժիշկն ասաց, որ դա անհրաժեշտ է անել հղիությունից առաջ։ Իսկապե՞ս։

Պատասխանները Կայքի պորտալի բժշկական խորհրդատու:

Հղիությունը և ծննդաբերությունը խորացնում են պաթոլոգիական գործընթացը՝ կապված հեմոռոյային պլեքսուսի երակների չափի մեծացման հետ։ Ուստի թութքի վիրաբուժական բուժումը խորհուրդ է տրվում հղիությունից առաջ։ Միևնույն ժամանակ կարևոր է համապատասխանել կանխարգելիչ միջոցառումներորոնք կանխում են թութքի առաջընթացը և ընդունում են փոքր երակների տոնուսը բարձրացնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Դիոֆլան): Վենոտոնիկայի ազդեցության տակ դանդաղ երակային արյան հոսքը բարելավվում է, երակներում արյան արտահոսքը նվազում է և դրանք փոքրանում են չափերով։ երակային լայնացումներ. Բացի այդ, venotonics-ն ունեն չափավոր հակաթրոմբոտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է թութքի բարդությունների զարգացման ռիսկը։ Վենոտոնիկ դեղամիջոցները լավ են հանդուրժվում և նշանակալի չեն կողմնակի ազդեցություն, որը թույլ է տալիս թերապիայի երկար կուրսեր, այդ թվում՝ հղիության ընթացքում, և անհրաժեշտության դեպքում կրկնել դրանք։

2015-12-04 13:38:23

Թամարան հարցնում է.

Բարի օր Ֆեդոտ Գենադիևիչը 2015 թվականի հոկտեմբերի 30-ին տոտալ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ 0,5 սմ տրամագծով գլանաձև անկյան հատվածում հայտնաբերվել է պոլիպ, բիոպսիա է արվել, եզրակացությունը՝ գեղձային պոլիպ։ Նոյեմբերի 26-ին հիվանդանոցում հեռացվել է պոլիպը, միաժամանակ իրականացվել է համակցված թութքի բուժում՝ թութքի ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա (A16.19.013) Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո արյուն է բաց թողնվում դեֆեկացիայից հետո 6-րդ օրը։ Արդյո՞ք սա նորմա՞լ է և ի՞նչ անել:

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:

Բարև Թամարա: Եթե ​​արյան արտանետումը զգալի է, ապա դա, իհարկե, նորմալ չէ: Համոզվեք, որ շուտով կրկին այցելեք ձեր վիրահատող վիրաբույժին:

2015-05-26 06:53:09

Անդրեյը հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Խնդրում եմ օգնեք, ես արդեն խելագարվում եմ (((ես 22 տարեկան տղամարդ եմ, 2 տարի է, ինչ զբաղվում եմ փաուերլիֆթինգով, ծանր քաշ եմ բարձրացնում։ Տարբեր սպորտային սնվել եմ, մի քանի անգամ կուրս եմ անցել։ ստերոիդ դեղեր. Փորձեցի շատ ուտել, իսկ գիշերը արթնացա։ Այս ընթացքում ես գիրացել եմ ավելի քան 10 կգ։ Հիմա ես այս խնդրով եմ տառապում, կես տարի առաջ ուտելու ժամանակ և հետո ստամոքսս սկսեց շատ ուռել, մեծ քանակությամբ գազեր կուտակվեց։ Միաժամանակ արյունահոսությամբ առաջացել են ներքին թութք։ Ա վերջին ամիսներին 3-ը տառապում է աղիքներում սարսափելի դղրդյունից և տարօրինակ ձայներից, որոնք նման են ճռռոցին (գրեթե ամենաներքևում), դա տեղի է ունենում հիմնականում ուտելուց անմիջապես հետո և առավոտյան՝ կղելուց առաջ: Միևնույն ժամանակ գազերը կուտակվում և դուրս են գալիս՝ հաճախ առանց հոտի։ Սա ստիպում է ինձ շատ վատ քնել, ես ունեմ ուժեղ անհանգստություն և վախ: Աթոռը տարբեր է, երբեմն պինդ, երբեմն ջրային, մշուշոտ, դուրս է գալիս մաս-մաս, սկզբում պինդ է, հետո ավելի հեղուկ, ունի ինչ-որ տարօրինակ թուլություն և գույն, կան չմարսված սննդի կտորներ, անուսը դատարկելուց հետո ցավում է (բայց. ինչպես հասկանում եմ, սա թութքի պատճառով է) ։ Արյուն եմ տվել (ընդհանուր, շաքարավազի, լյարդի համար), մեզ, կղանք դիսբակտերիոզի համար, կապրոգրաֆիա, արել եմ կոլոնոսկոպիա, ուլտրաձայնային. որովայնի խոռոչը. Ցուցանիշները սկզբունքորեն վատ չեն, ակնհայտ խնդիրներ չեն հայտնաբերվել։ Այժմ գաստրոէնտերոլոգներից մեկը նոր թեստերից հետո (կապրոգրամներ և դիսբակտերիոզ) ախտորոշել է սուր քրոնիկական կոլիտ։ և դիսբակտերիոզ 1-ին աստիճանի. Ահա արդյունքները՝ կապրոգրամ (ներկա թաքնված արյունճարպային չեզոք, ճարպաթթու, օսլա, աճում է։ մարսված մանրաթել, յոդոֆիլ ֆլորա, էրիթրոցիտներ 1-2-3 ըստ տեսակետի) դիսբակտերիոզի համար (80% հեմոլիզացնող նյութ առկա է coli) Նշանակված դիետա + «ինտետրիքս» 4 հաբ։ Լատիումի այս կուրսից հետո օրական 10 օր Ինտետրիքս եմ ընդունել, գազերը մի փոքր նվազել են, գիշերը դադարել եմ արթնանալ, բայց առավոտյան պետք է ուղիղ զուգարան գնամ, որովայնի ստորին հատվածում կտրող ցավեր կան. անհետանալ աղիքի շարժումներից հետո, աղիների շարժման ժամանակ և դրանից հետո, աղիները շատ են տրտնջում, դա տեղի է ունենում։

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:

Բարև Անդրեյ: Դուք իսկապես չեք կարող բացառել պրոկտոլոգիական պաթոլոգիան, բորբոքային հիվանդություններկրկնակետ. Անհատական ​​հետազոտության համար դիմեք որակավորված պրոկտոլոգի և կարծում եմ, որ անհրաժեշտ կլինի կատարել ֆիբրոկոլոնոսկոպիա։

2015-05-24 00:50:15

Ալեքսանդրը հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Բժշկի կողմից թվային հետազոտությունից հետո հայտնաբերվել է մինչև 2 սմ բարձրության անալ պոլիպ, խորհուրդ է տրվում 3-րդ աստիճանի քրոնիկական հեմոռոյ ընտրովի վիրահատություն. Ես նկարագրեցի այն ամենը, ինչ կար բժշկի կողմից ինձ տրված թերթիկի վրա, ինքնուրույն կավելացնեմ, որ ունեմ արյունահոսություն և լորձաթաղանթային արտահոսք։ Կոլոնոսկոպիա չի նշանակվել։ Խնդրում եմ պատասխանեք՝ ի՞նչ կարելի է ասել այս եզրակացությունից և ախտանիշներից և արդյոք կարելի՞ է դատել պոլիպի բնույթն ու որակը թվային հետազոտության ժամանակ։ Կանխավ շնորհակալություն.

2015-04-25 22:49:44

Սվետլանան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ. Ես 35 տարեկան եմ, վերջերս մի քիչ արյուն տեսա դեֆեկացիայի ժամանակ, անմիջապես դիմեցի պրոկտոլոգին, նա անոսկոպիա և սիգմոիդոսկոպիա արեց և ախտորոշեց թութքի 1-ին աստիճանը, ամեն դեպքում, որովայնի օրգանների ՄՌՏ արեցի, ամեն ինչ նորմալ է։ . Այս պահին ես այլևս ուսումնասիրություններ չեմ նշանակել: Հարց. Պե՞տք է արդյոք կոլոնոսկոպիա անեմ: Շատ շնորհակալ եմ, Սվետլանա

2014-10-08 14:56:16

Լիլին հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Անոսկոպիայի ժամանակ ինձ մոտ ախտորոշվել է 1-ին աստիճանի թութք և մինչև 0,5 սմ փոքր պոլիպ, կոլոնոսկոպիայի ժամանակ հաստ աղիքում այլ պոլիպներ չեն հայտնաբերվել: CEA-ի արյան ստուգումը նորմալ սահմաններում է (1 նգ/մլ): Բժիշկն առաջարկում է հեռացնել և՛ թութքը, և՛ պոլիպը։ Ես ու ամուսինս մոտ ապագայում հղիություն ենք պլանավորում։ Ես չէի ցանկանա հղիությունը հետաձգել, բացի այդ, վախենում եմ, որ վիրահատությունից հետո բարդություններ կառաջանան, որոնք կկանխեն հղիությունը կամ հղիությունը։ Խնդրում եմ ասեք, հնարավո՞ր է 1,5-2 տարով հետաձգել պոլիպի հեռացումը։ Իսկ ինչպես կարող է փոքրիկ պոլիպի ու թութքի առկայությունը ազդել հղիության ընթացքի վրա։

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:

Բարև Լիլի: Քանի որ ֆիբրոկոլոնոսկոպիայի ընթացքում այլ պոլիպներ չեն հայտնաբերվել, դա, ամենայն հավանականությամբ, հետանցքային ջրանցքի թելքավոր պոլիպ է կամ հիպերտրոֆիկ անալ պապիլլա: Եթե ​​դա այդպես է, ապա դուք իսկապես կարիք չունեք այն ջնջել: Ինչ վերաբերում է I փուլի թութքներին, պայմանով, որ թութքը ձեզ չի անհանգստացնում, դուք կարող եք նաև չհեռացնել դրանք կամ, որպես տարբերակ, կատարել լատեքսային կապում: հեմոռոյ. Ինչ վերաբերում է հղիության կանխատեսումներին, ապա ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես են «վարվելու» հեմոռոյն ու պոլիպները։ Ամեն դեպքում, որոշումը պետք է կայացնեք անձամբ ձեր կողմից։ Ախտորոշումը և հետագա հեռանկարները պարզաբանելու համար այցելեք մեկ այլ պրոկտոլոգ՝ ստացեք «երկրորդ կարծիք»:

2013-12-01 04:14:05

Յանան հարցնում է.

Հարգելի բժիշկ, խնդրում եմ, օգնեք ինձ, ես չեմ կարող հանգիստ քնել, 3,5 տարի առաջ ես կոլոնոսկոպիա արեցի, գտան մեկ պոլիպ և հեռացրեցին որոշ ոչ ատիպիկ բջիջներ, ես մեկուկես տարի առաջ երկրորդ կոլոնոսկոպիա արեցի և արեցին: ոչինչ չգտնեմ... Ինձ անհանգստացնում է մեջքի և պերինայի ցավը, դանակի ցավը երբեմն ձախ կողմում անոթի մոտ, ցավը որովայնի ստորին հատվածում և վանիլային բացվածքը, ես թութք ունեմ... Կարո՞ղ եմ քաղցկեղ ունենալ: Ես շատ եմ վախենում... Ես նույնպես բուժվում եմ երկարատև դեպրեսիայի և PA-ի համար, ես 23 տարեկան եմ... Հիմա պե՞տք է կոլոնոսկոպիա անեմ, ես դեռ ունեմ այն ​​զգացողությունը, որ ինչ-որ բան խանգարում է արարքին: դիֆուզիայի... Ես 23 տարեկան եմ, ինչքա՞ն է հավանականությունը, որ դա քաղցկեղ է։

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ:

Բարև Յանա: Դուք հաստ աղիքի քաղցկեղ չունեք, դա հաստատվել է ինչպես կոլոնոսկոպիայի, այնպես էլ պոլիպի հյուսվածաբանական հետազոտության արդյունքում: Բայց դուք դեռ պետք է տարին մեկ անգամ ֆիբրոկոլոնոսկոպիա կատարեք: Հարգանքներով՝ Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ։

2013-07-14 10:48:49

Աննան հարցնում է.

Բարեւ Ձեզ! Վեց ամիս առաջ, երկրորդ ծննդաբերությունից հետո, կղանքում լորձ և արյուն է հայտնվել, աղիներում ձախ սեղմելիս ցավն ինձ վաղուց է անհանգստացնում, գազեր, փորկապություն։ Փակում կոլոնոսկոպիա՝ խոցային կոլիտ (նվազագույն ակտիվություն), էրոզիվ պրոկտոսիգմոիդիտ։ Բիոպսիայի նշաններ խոցային կոլիտչի բացահայտել. Ռենտգեն. սիգմոիդիտի նշաններ, տիֆլոտրանսվերսոպտոզ, Կալպրոտեկտին 43.50. Գլյուկոզա 4.93, ընդհանուր բիլդիրուբին 15.3, կոնյուգացված բիլլիրուբին 3.44, ALT 10.30, AST 14, GGT 22.65, ամիլազ 150, շիճուկ երկաթ 18.9: FGDS. Կիզակետային մակերեսային (էրիթեմատոզ) գաստրիտ, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում: Ռետորոմանոսկոպիա՝ էրոզիվ պրոկտոսիգմոիդիտ, սրացում, քրոնիկ հեմոռոյ 2-3 աստիճան: Արյան անալիզ՝ լեյկոզ 5.5, էրիթր. 4,62, հեմոգլոբին 140, թրոմբոցիտներ 215, լիմֆոցիտներ 27,2 էոզինոֆիլներ 4,4 մոնոֆիտներ 5,8, բազոֆիլներ 0,5 ESR 3. Ես ընդունել եմ սալոֆալկ 500 մգ օրական 3 անգամ 2 ամսից ավելի, սալոֆալկ դնել օրական մեկ անգամ: Միկրոկլիստերներ հիդրոկորտիզոնով, մոմերով և Ultraproct քսուքով: Forlax 1 տուփ գիշերը 1 ամիս Նոլպազու 40 մգ օրական 1 անգամ 1 ամիս։ Հոֆիտոլ 2 պարկուճ՝ օրը 3 անգամ 1 ամիս։ Rioflora immuno 1 կափարիչներ. առավոտյան 1 ամիս Արյունը անհետացավ կես ամիս առաջ, բայց սուր շնչառական վարակով տառապելուց հետո (ես ընդունել եմ պարինիմալ Նուրոֆենը) բարձր ջերմաստիճանի) նորից հայտնվեցին և հայտնվեցին աղիքների ձայներ։ Աթոռ մ.բ. Օրական 3 անգամ, և գուցե միայն լորձ: Սկսեցի ընդունել Salofalk օրական 3գ, բայց արյունը չվերացավ։ Ոչ ոք վերջնական ախտորոշում չի անում: Օգնեք, խնդրում եմ: Շնորհակալություն,

Պատասխանները Տկաչենկո Ֆեդոտ Գենադիևիչ.

Կոլոնոսկոպիան այսօր հաստ աղիքի պաթոլոգիայի ախտորոշման առավել ճշգրիտ մեթոդներից մեկն է: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել ուղիղ աղիքի, սիգմոիդի և կույր աղիքի լորձաթաղանթի էպիթելի վիճակը, ինչպես նաև դրանց պերիստալտիկան: Մեթոդն ավելի տեղեկատվական է, քան ռեկտոմանոսկոպիան, քանի որ այն ընդգրկում է աղիքների ավելի մեծ մասը։

Կոլոնոսկոպիան օգտագործվում է թութքի դեպքում և նշանակվում է որպես ա լրացուցիչ հետազոտությունուղիղ աղիք՝ նախնական ախտորոշումը պարզելու, ինչպես նաև նպատակի համար դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Ի՞նչ է կոլոնոսկոպիան:

Կոլոնոսկոպիան է էնդոսկոպիկ մեթոդհաստ աղիքի հետազոտություն անուսի մակարդակից մինչև իլեոցեկալ անկյուն (բարակ և հաստ աղիքների միացում), որն իրականացվում է ֆիբրոկոլոնոսկոպով.

Օպտիկամանրաթելային կոլոնոսկոպը մինչև 1 սմ հաստությամբ առաձգական խողովակ է, որը պատրաստված է հատուկ օպտիկական մանրաթելից։ Գործիքը տեղադրելու ժամանակ էնդոսկոպիստը օդը մղում է աղիքներ:

Աղիքները հետազոտվում են էնդոսկոպի խողովակի ակնաբույժի միջոցով կամ համակարգչային էկրանով: Նաև հաստ աղիքի հետազոտման ողջ գործընթացը կարելի է գրանցել տեղեկատվական կրիչի վրա, ինչը շատ հարմար է։ Ստացված գրառումը կարող է դիտվել պրոկտոլոգի կողմից:

Կոլոնոսկոպիայի մեկ այլ հնարավորությունը հյուսվածքաբանական կամ մանրէաբանական վերլուծության համար նյութերի հավաքումն է:

Մեթոդի ամենակարևոր առավելությունն այն է, որ կոլոնոսկոպիայի ընթացքում այնպիսի հիվանդության որոշման ճշգրտությունը, ինչպիսին է հեմոռոյը, գրեթե 100% է: Ուղիղ աղիքի հետազոտությունը օպտիկամանրաթելային կոլոնոսկոպով թույլ է տալիս այլ սարքերով հետազոտել նույնիսկ ամենաանտեսանելի թութքը։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ կոլոնոսկոպիա հեմոռոյների դեպքում:

Նշանակվում է կոլոնոսկոպիա թութքի համար :

• հաստատման համար նախնական ախտորոշում;
• որոշել հեմոռոյ գործընթացի տարածումը;
• ախտորոշման համար;
• դադարեցնել զանգվածային ուղիղ աղիքային արյունահոսությունը;
• որպես նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն, երբ պետք է որոշել մարտավարությունը վիրաբուժական բուժում;
• հեմոռոյների և ուղիղ աղիքի ուռուցքների դիֆերենցիալ ախտորոշման համար, եթե հիվանդը ունի թունավորման, քաշի կորստի, կղանքի բնույթի փոփոխություն և այլն:
• հյուսվածքաբանական կամ մանրէաբանական հետազոտությունների համար նյութեր հավաքելու համար։

Ե՞րբ է կոլոնոսկոպիան հակացուցված թութքի դեպքում:

Կոլոնոսկոպիան ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ է, և ցանկացած նման հետազոտություն համարվում է սթրեսային հիվանդի օրգանիզմի համար: Մեթոդը ներառում է նաև մանրաթելային կոնոսկոպի անցում անուսի և ուղիղ աղիքի ջրանցքի միջով, ինչը նրանց կողմից կարող է բարդություններ առաջացնել:

Հետևաբար, կա պայմանների և հիվանդությունների հատուկ ցանկ, երբ կոլոնոսկոպիան չի թույլատրվում կատարել՝ հիվանդի վիճակի վատթարացումից խուսափելու համար։

Բացահայտվում են հեմոռոյ կոլոնոսկոպիայի հետևյալ հակացուցումները.

• որովայնի առաջի պատի ճողվածք;
• ոչ սպեցիֆիկության սրացում;
• պերիտոնիտ և դրա կասկածանք;
• հղիություն;
• վերին շնչուղիների սուր մրսածություն;
• կծու աղիքային վարակներև թունավորում;
• դեկոմպենսացված սրտի անբավարարություն;
• դեկոմպենսացված թոքային անբավարարություն;
• արյունահոսության խանգարումներ (հեմոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիկ purpura և այլն);
• էպիլեպսիա;
• հոգեկան հիվանդություն;
• ծանր ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Այն հիվանդներին, ովքեր չեն կարող կանոնավոր կոլոնոսկոպիա անցնել, կարող են առաջարկվել վիրտուալ կոլոնոսկոպիա:

Ի՞նչ է վիրտուալ կոլոնոսկոպիան:

Վիրտուալ կոլոնոսկոպիան աղիների ուսումնասիրման ամենավերջին ոչ ինվազիվ մեթոդն է, որը թույլ է տալիս գնահատել դրա ներքին մակերեսի վիճակը, պատի հաստությունը, պերիստալտիկան, ռելիեֆը, ինչպես նաև բացահայտել: պաթոլոգիական պրոցեսներ.

Համակարգչային տոմոգրաֆի վրա կատարվում է վիրտուալ կոլոնոսկոպիա, որը ստացված տեղեկատվությունը վերածում է եռաչափ պատկերի։

Մեթոդը շատ ավելի ճշգրիտ է առկա հարցումներըաղիքներ. Դրա միակ թերությունը ուսումնասիրության բարձր արժեքն է՝ մոտ 8-14 հազար ռուբլի:

Ինչպե՞ս պատրաստվել ֆիբրոկոլոնոսկոպիային:

Կոլոնոսկոպիայից երկու օր առաջ սկսվում է հիվանդի նախապատրաստման փուլը, որն անպայմանորեն ներառում է դիետա և աղիների մաքրում։

Ֆիբրոկոլոնոսկոպով հետազոտության արդյունքը կախված է հիվանդի պատրաստվածության ճիշտությունից և մանրակրկիտությունից:

Ֆիբրոկոլոնոսկոպիայի համար նախատեսված հիվանդի ամենօրյա սննդակարգը պետք է բաղկացած լինի հեշտությամբ մարսվող սննդից: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել թռչնամսի, ձկան և մսի անյուղ սորտեր, կաթնամթերք, կրեկեր, կրեկեր, ժելե, ոչ գազավորված ըմպելիքներ, կանաչ և սև թեյ։ Ուտեստները պետք է պատրաստել մեղմ ջերմային մշակման եղանակներով՝ եռացնել, շոգեխաշել, թխել կամ շոգեխաշել:

Ցանկից պետք է բացառել այն մթերքները, որոնք նպաստում են գազերի առաջացմանը և փորկապությանը, ինչպես նաև այն մթերքներին, որոնք երկար ժամանակ են պահանջում մարսելու համար, մասնավորապես՝ խաղող, խնձոր, բանան, սպիտակ կաղամբ, սոխ, սխտոր, բողկ, բողկ, թրթնջուկ, ցորեն, վարսակի և բրնձի ձավարեղեն, սև հաց, ցանկացած ընկույզ, լոբազգիներ, սունկ, գազավորված ըմպելիքներ, կաթ, ալկոհոլային ըմպելիքներ:

Հետազոտությունից մեկ օր առաջ ավելի լավ է ուտել հեղուկ սնունդ՝ ապուրներ, արգանակներ։

Ինչպե՞ս է կատարվում ֆիբրոկոլոնոսկոպիան:

Կոլոնոսկոպիան կարող է իրականացվել անզգայացման կամ առանց անզգայացման:

Անզգայացման համար ընտրված դեղամիջոցները կարող են լինել դիկաինի քսուք, լիդոկաին սփրեյ, Xylocaine գել: Անուսի անզգայացումն օգտագործվում է աղիներում ծանր կործանարար պրոցեսներով, որովայնի խոռոչի սոսինձային հիվանդությամբ և թութքի ուժեղ ցավով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև մինչև 10 տարեկան երեխաների մոտ։

Քննության ընթացքում հարմարավետ զգալու համար անհրաժեշտ է լսել և խստորեն հետևել բժշկի բոլոր հրահանգներին:

Կոլոնոսկոպիան իրականացվում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Հիվանդը մերկանում է գոտկատեղից վար (շալվար կամ կիսաշրջազգեստ, գուլպաներ, ներքնազգեստ և այլն):
2. Հիվանդը ձախ կողքի վրա պառկում է բազմոցի վրա և ոտքերը քաշում դեպի կրծքավանդակը։
3. Էնդոսկոպիստը դանդաղորեն ներթափանցում է անուսի միջով աղիքներ: պտտվող շարժումներմանրաթելային կոլոնոսկոպ:
4. Ֆիբրոկոլոնոսկոպի առաջխաղացման հետ օդը մղվում է աղիքներ:
5. Բժիշկը կարող է խնդրել հիվանդին շրջվել իր մեջքին:
6. Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի բիոպսիա։
7. Աղիները զննելուց հետո ճնշված օդը դուրս է ներծծվում։

Ֆիբրոկոլոնոսկոպիայի ընթացքում դուք կարող եք զգալ աղիքի ընդլայնման զգացում հարկադիր օդի պատճառով, ինչպես նաև ցավ, երբ ֆիբրոկոլոնոսկոպն անցնում է աղիքի թեքությունների միջով: Այս մասին նախապես զգուշացնում է պրոցեդուրա իրականացնող բժիշկը։

Ինչպե՞ս վարվել ֆիբրոկոլոնոսկոպիայից հետո:

Ֆիբրոկոլոնոսկոպիայից հետո հիվանդը կարող է նորմալ կյանք վարել: Եթե ​​դուք դեռ օդ եք զգում աղիքներում, կարող եք վերցնել սպիտակ կամ Ակտիվացված ածխածին, ինչպես նաև մի քանի ժամ պառկել փորի վրա։

Կարո՞ղ են բարդություններ լինել կոլոնոսկոպիայից հետո:

Եթե ​​պրոցեդուրան կատարում է փորձառու և որակավորված էնդոսկոպիստը, կոլոնոսկոպիայի ընթացքում կամ դրանից հետո բարդությունները հազվադեպ են լինում:

Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

• աղիքային պատի պատռվածք;
• վարակ աղիքային հյուսվածքում;
• արյունահոսություն.

Բարդություններից խուսափելու համար նախքան կոլոնոսկոպիայի գնալը հարցրեք, թե որքան փորձառու է էնդոսկոպիստը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ մեթոդը ներառված է պարտադիրների ցանկում լրացուցիչ հետազոտություններհեմոռոյների դեպքում, արդյոք հնարավոր է կոլոնոսկոպիա անել, որոշում է ներկա պրոկտոլոգը կամ կոլոպրոկտոլոգը:

Առողջություն. Կոլոնոսկոպիա. Ի՞նչ է այս ընթացակարգը և ո՞վ պետք է անցնի այն: (29.01.2017)

Կոլոնոսկոպիա. Պատշաճ պատրաստումկոլոնոսկոպիայի համար և որքան կարևոր է այն:

Կառավարության մեջ բժշկական հաստատություններՖիբրոկոլոնոսկոպիան իրականացվում է անվճար՝ պարտադիր ապահովագրության պայմանագրերով առողջության ապահովագրություն. Մասնավոր բժշկ ախտորոշիչ կենտրոններԸնթացակարգի համար դուք պետք է վճարեք 3500-ից 10 հազար ռուբլի:

Կոլոնոսկոպիան աղիների հետազոտություն է անուսի միջոցով՝ օգտագործելով էնդոսկոպ: Սա բավականին տարածված թեստ է, բայց շատերին հետաքրքրում է՝ հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել թութքի համար: Գործընթացն իրականացնելու կամ հետաձգելու որոշումը կկայացնի բժիշկը՝ ելնելով հիվանդի վիճակից։

Մարդկանց մեծամասնությունը պատկերացում չունի, թե ինչ է թութքը: Եվ շատերն անձամբ են բախվել դրան: Սա varicose veinsուղիղ աղիքի և անուսի երակները, որոնք բնութագրվում են հանգույցների ձևավորմամբ: Հանգույցները կարող են բորբոքվել և արյունահոսել:

Հեմոռոյները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ներքին և արտաքին։ ժամը ներքին հեմոռոյվարիկոզային հանգույցները թաքնված են ուղիղ աղիքում, և երբ հիվանդությունը դրսից ի հայտ է գալիս, հանգույցները գտնվում են ուղիղ անուսի մոտ և տեսանելի են անզեն աչքով։

Հեմոռոյը վտանգավոր է, քանի որ դրանք կարող են բարդանալ կյանքին սպառնացողհետեւանքները:

• հեմոռոյ երակների թրոմբոզ;
• ծանր արյունահոսություն;
• խեղդված հեմոռոյ նեկրոզ;
• հեմոռոյ կոնի բորբոքում;
• ֆեկալ անմիզապահություն.

Հեմոռոյը ախտորոշվում է տեսողական հետազոտության և կոլոնոսկոպիայի միջոցով: Քանի որ այն հատվածը, որտեղ գտնվում են թութքը, բավականին ցավոտ է, հիվանդը կարո՞ղ է կոլոնոսկոպիա անել թութքի համար:

Այս հարցի մանրամասն պատասխանը տրված է ավելի ուշ հոդվածում:

Կոլոնոսկոպիայի ընթացակարգի նկարագրությունը

Կոլոնոսկոպիան անհրաժեշտ է հաստ աղիքն ուսումնասիրելու համար՝ որոշելու համար պաթոլոգիական փոփոխություններայս մարմնում: Պրոցեդուրան նշանակվում է բավականին հաճախ, ընթացակարգը մշակվել է տարիներ շարունակ։

Հետազոտություն կատարելիս բժիշկը էնդոսկոպ է մտցնում հիվանդի հետանցքի մեջ և աստիճանաբար խորանալով՝ զննում է աղիները։ Հետազոտությունն ավելի տեղեկատվական դարձնելու համար հատուկ սարքի միջոցով օդը մղվում է աղիքներ։ Զոնդն ինքնին չի գերազանցում 10 մմ տրամագիծը, դրա վերջում տեղադրված է փոքր լուսավորող սարք և տեսախցիկ, որը պատկերը փոխանցում է մոնիտորին։

Որոշ հիվանդներ նշում են, որ ընթացակարգը բավականին տհաճ է թվում ցավոտ սենսացիաներ. Ցավն առաջանում է ոչ թե զոնդի՝ աղիների միջով անցնելու, այլ աղիները ուռող օդի պատճառով։ Գործընթացը հեշտացնելու համար հիվանդին թույլատրվում է փոխել մարմնի դիրքը հետազոտության ընթացքում:

Կոլոնոսկոպիայի ժամանակ բժիշկը կարող է նաև կատարել մանիպուլյացիաներ, որոնք ուղղված են որոշակի պաթոլոգիաների բուժմանը՝ հեռացնելով պոլիպը, այրել խոցը:

Ժամանակակից կոլոնոսկոպիան, հիվանդի ցանկությամբ, կարող է իրականացվել անզգայացման կամ հանգստացնող միջոցների օգտագործմամբ:

Կոլոնոսկոպիան կարող է հայտնաբերել աղիների հետևյալ պաթոլոգիական փոփոխությունները.

• տարբեր տեսակի նորագոյացությունների տեսքը;
• աղիքային խանգարում;
• աղիքային պոլիպներ;
• ներքին հեմոռոյ;
• փոփոխություններ աղիքային լորձաթաղանթում.

Եթե ​​ձեր բժիշկը նշանակել է կոլոնոսկոպիա, դուք չպետք է խուսափեք այս ընթացակարգից: Աղիքների փոփոխությունները լավագույնս բուժվում են նախնական փուլերըև մի գործարկեք այն:

Կոլոնոսկոպիա հեմոռոյների համար

Անմիջապես ասենք, որ դուք կարող եք կոլոնոսկոպիա անել թութքի համար: Ավելին, հեմոռոյների համար այս հետազոտությունը նախատեսված է հատուկ հիվանդության հետևյալ ասպեկտները պարզելու համար.

• հեմոռոյ ախտորոշման հաստատում;
• հեմոռոյ և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի դիֆերենցիալ ախտորոշում;
• հեմոռոյով տուժած տարածքի և թութքի քանակի որոշում.
• դադարեցնել ծանր արյունահոսությունը;
• բարդությունների ախտորոշում;
• հյուսվածքաբանական և բջջաբանական հետազոտությունների համար նյութերի հավաքում.
• ուղիղ աղիքի հետազոտություն՝ հեմոռոյ բուժման մարտավարությունը որոշելու համար:

Օպտիկամանրաթելային կոլոնոսկոպ օգտագործելով՝ բժիշկը կարող է վերացնել արյունահոսությունը ներքին հեմոռոյից և վերցնել հյուսվածք՝ վերլուծության համար: Բայց մեկ այլ հարց է առաջանում՝ հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել արտաքին թութքի արյունահոսող թութքի դեպքում։ Թե՞ ավելի լավ է սպասել, մինչև արյունահոսությունը դադարի։

Եթե ​​հետազոտությունը հրատապ չէ, ապա պետք է սպասել, մինչև արյունահոսությունը դադարի։ Բանն այն է, որ արտաքին թութքի համար կոլոնոսկոպիա կատարելը կարող է վատթարացնել հիվանդությունը:

Ամեն դեպքում, եթե բժիշկը որոշել է կոլոնոսկոպիա կատարել թութքի համար, ապա անհրաժեշտ է անզգայացում անել, քանի որ թութքով ախտահարված աղիքի հատվածը շատ ցավոտ է։

Պատրաստվում է կոլոնոսկոպիայի

Որակյալ հետազոտություն անցկացնելու համար հարկավոր է պատշաճ նախապատրաստվել դրան։ Պատրաստումը բաղկացած է աղիների մանրակրկիտ մաքրումից սննդի մնացորդներից և կղանքից: Նախապատրաստումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

• Պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ հիվանդը պետք է անցնի հեշտ մարսվող սննդակարգի։ Սննդակարգից պետք է բացառել մթերքները, որոնք նպաստում են աղիներում գազերի առաջացմանը (խնձոր, կաղամբ, սև հաց, խաղող):
• Պատրաստման երկրորդ փուլը կարելի է բաժանել երկու եղանակով՝ աղիների մաքրում Fortrans դեղամիջոցի միջոցով կամ մաքրող enemas-ի միջոցով։ Եթե ​​մաքրումն իրականացվում է դեղամիջոցի օգտագործմամբ, ապա դուք պետք է լուծույթ պատրաստեք 1 պարկի չափով 20 կգ հիվանդի քաշի համար: Սովորաբար բավական է 3-4 պարկ: Յուրաքանչյուր պարկ նոսրացվում է մեկ լիտր ջրով։ Անհրաժեշտ է աստիճանաբար խմել նոսրացված դեղամիջոցը: Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցի վերջին չափաբաժինը պետք է ընդունել ընթացակարգից 4 ժամ առաջ։ Fortrans-ի ընդունումը խորհուրդ չի տրվում 12 տարեկանից փոքր երեխաներին և հակացուցված է աղիքային խանգարման դեպքում:

Եթե ​​աղիների մաքրումն իրականացվում է կլիզմայի միջոցով, ապա դրանք սկսում են անել երեկոյան 2 ժամը մեկ 3 անգամ։ Աղիքները համարվում են մաքուր, եթե միայն կլիզմայից հետո մաքուր ջուր. Առավոտյան պետք է կլիզմա անեմ Վերջին անգամընթացակարգից առաջ:

Եթե ​​աղիները բավականաչափ մաքրված չեն, ապա պրոցեդուրան չի աշխատի։

Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը բացատրում է հիվանդին, թե ինչպես է տեղի ունենալու պրոցեդուրան։ Հատկապես զգայուն մարդկանց կարող են անզգայացնել:

Հակացուցումներ

Կոլոնոսկոպիան բավականին մեծ քանակությամբ հակացուցումներ ունի։ Ոմանք բացարձակ են, և ընթացակարգը չի կարող իրականացվել նման գործոնների առկայության դեպքում: Այլ հակացուցումները հարաբերական են, և եթե պրոցեդուրաների օգուտները զգալիորեն գերազանցում են վտանգները կոլոնոսկոպիա կատարելիս, բժիշկը որոշում է կատարել հետազոտությունը:

Ամենատարածված հակացուցումների ցանկը ներկայացված է ստորև.

• տենդով արտահայտված աղիքային վարակիչ հիվանդություններ.
• անալ ճեղքեր;
• հեմոֆիլիա կամ արյան մակարդման հետ կապված այլ հիվանդություններ;
• խոցային կոլիտ սուր փուլում;
• հղիություն ցանկացած փուլում;
• հեմոռոյի սուր թրոմբոզ;
• որովայնի ճողվածք;
• աղիքի ներքին շերտի բորբոքում;
• սրտի կամ թոքային անբավարարություն;
• հոգեկան հիվանդություն;
• պերիտոնիտի կասկած.

Եվս մեկ անգամ պետք է նշել, որ թութքը ներառված չէ հակացուցումների ցանկում։ Որոշ դեպքերում կոլոնոսկոպիան միակ մեթոդն է թաքնված թութքի հայտնաբերման համար: Եթե ​​պրոկտոլոգը կարծում է անհրաժեշտ իրականացումկոլոնոսկոպիա, ինչը նշանակում է, որ դրա անհրաժեշտությունը կա և չպետք է խուսափել հետազոտությունից: IN Վերջերս ժամանակակից մեթոդներԷնդոսկոպիաները զարգանում են, իսկ հետազոտությունները դառնում են ավելի քիչ ցավոտ:

Հոդվածը ստուգվել է պրակտիկ ընտանեկան բժիշկ Ելիզավետա Անատոլիևնա Կրիժանովսկայայի կողմից։

Այսօր հաստ աղիքի պաթոլոգիական պրոցեսների ախտորոշման առավել ճշգրիտ մեթոդներից մեկը կոլոնոսկոպիան է։ Հետազոտության այս տեսակը շատ ավելի տեղեկատվական է, քան ռեկտոմանոսկոպիան, քանի որ այն թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել էպիթելի շերտի վիճակը և աղիների մեծ մասի պերիստալտիկան՝ ուղիղ, սիգմոիդ և կույր հատվածները:

Այս պրոցեդուրաների անցկացումն օգնում է պրակտիկանտներին հայտնաբերել աղիքային զարգացման հնարավոր անոմալիաները, ուռուցքային գոյացությունները, ֆիստուլները, ցիկատրիալ նեղացումները, դիվերտիկուլները և կատարել գրագետ ախտորոշում: Որպես լրացուցիչ հետազոտություն՝ կոլոնոսկոպիան նշանակվում է թութքի դեպքում՝ նախնական ախտորոշումը պարզելու և ուղիղ աղիքի պաթոլոգիաների կլինիկական տարբերակման նպատակով։

Շատ հիվանդներ տառապում են անհանգստությունից և ցավից՝ անուսից դուրս ցցված վարիկոզի պատճառով: Ստանալով ախտորոշման ուղեգիր՝ նրանք անհանգստանում են՝ կոլոնոսկոպի մանրաթելային խողովակը վնասե՞լ է բորբոքված հյուսվածքը։ Մեր հոդվածում մենք ուզում ենք պատմել ձեզ, թե ինչու է դա անհրաժեշտ իրականացնել էնդոսկոպիկ հետազոտությունմարսողական տրակտի վերջնական հատվածը, երբ ախտորոշումը հակացուցված է, ինչպես պատրաստվել դրան և արդյոք հնարավոր է կոլոնոսկոպիա անել հեմոռոյների համար:

Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը:

Աղիքի ամբողջական զննումն անուսի մակարդակից մինչև բարակ և հաստ աղիքների միացում (ileocecal անկյուն) իրականացվում է հատուկ բժշկական սարքի միջոցով՝ ֆիբրոկոլոնոսկոպ: Հատուկ օպտիկական մանրաթելից պատրաստված գործիք մտցնելիս բժիշկը օդը մղում է դեպի աղիքներ։

Նախքան հետազոտությունը հիվանդին զգուշացվում է հնարավոր առաջացումկուշտության զգացում հարկադիր օդի պատճառով և ցավըէնդոսկոպիկ խողովակն աղիքի ոլորաններով անցնելիս. Դիտեք աղիքները էնդոսկոպի ակնոցի միջոցով կամ համակարգչային մոնիտորի վրա, ամբողջ գործընթացը ախտորոշիչ ընթացակարգկարելի է ձայնագրել շարժական կրիչներով և հետազոտության ավարտին տրամադրել պրոկտոլոգին:

Շատ դեպքերում կոլոնոսկոպիայի ժամանակ հիվանդը ցավ չի զգում, այլ միայն անհանգստություն: Այնուամենայնիվ, սրացումով բորբոքային գործընթացկամ կպչունության առկայությունը, աղիների հետազոտությունը կարող է ցավ առաջացնել, այս դեպքում պահանջվում է տեղային անզգայացում. Ախտորոշման ընթացակարգի տևողությունը չի գերազանցում մեկ ժամը, որի ընթացքում հիվանդը կարող է փոխել մարմնի դիրքը, ինչը հեշտացնում է էնդոսկոպիկ խողովակի անցումը:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում հնարավոր է հեռացնել առկա օտար առարկաները, այրել արյունահոսող խոցերը, հեռացնել բարորակ նորագոյացություններև խլել կենսաբանական նյութհյուսվածքաբանական վերլուծության համար (բջիջների և հյուսվածքների ուսումնասիրության համար):

Ո՞րն է կոլոնոսկոպիայի նպատակը հեմոռոյների համար:

Աղիքային հետազոտության ցուցումներն են.

• ախտորոշման հաստատում;
• կլինիկական տարբերակում թութքի և ուղիղ աղիքի քաղցկեղի միջև. եթե հիվանդը ունի քաշի հանկարծակի կորուստ, թունավորման ախտանիշներ, կղանքի բնույթի փոփոխություն.
• հեմոռոյ գործընթացի բորբոքման տարածվածության որոշում;
• պատրաստում համար վիրաբուժական միջամտություն- սա անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժման մարտավարության ընտրության համար.
• հետանցքային արյունահոսության դադարեցում;
• բարդությունների ախտորոշում.

Տեխնիկայի հիմնական առավելությունը պաթոլոգիական պրոցեսի որոշման ճշգրտությունն է, մանրաթելային կոլոնոսկոպը թույլ է տալիս ուսումնասիրել ուղիղ աղիքի վիճակը և հայտնաբերել ամենաաննկատ հեմոռոյները:

Քննությանը նախապատրաստվելու կանոններ

Կոլոնոսկոպիա պլանավորելիս հիվանդը պետք է հետևի հեշտությամբ մարսվող սննդակարգին: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել.

• կաթնամթերք;
• դոնդող;
• կանաչ թեյ;
• նիհար միս և ձուկ.

Ուտեստները պետք է շոգեխաշել, եփել, թխել կամ շոգեխաշել։ Պետք է բացառել սննդակարգից սննդամթերք, որոնք նպաստում են կղանքի խանգարմանը և գազի ձևավորման ավելացմանը՝ խնձոր, կաղամբ, խաղող, բողկ, սև հաց, ընկույզ, սունկ, հատիկաընդեղեն, կաթ, գազավորված և ալկոհոլային ըմպելիքներ։ Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ խորհուրդ է տրվում սնունդ ընդունել արգանակների և ապուրների տեսքով։

Նաև կոլոնոսկոպիայի անցկացումը պահանջում է նախնական նախապատրաստական ​​միջոցառումներ՝ ուղղված աղիների մաքրմանը. կան երկու ճանապարհ.

• Հատուկի կիրառում դեղ- Fortransa. Կախված հիվանդի մարմնի քաշից՝ լուծույթ են պատրաստում սպիտակ փոշուց՝ բաժանված պարկերի, 1 պարկ 20 կգ քաշի համար: Մեկ պարկը լուծվում է 1 լիտր մաքրված ջրի մեջ։ Միջինում պատրաստվում են 3–4 լիտր լուծույթ, որը խմում են հետազոտության նախորդ օրը երեկոյան։ Եթե ​​կոլոնոսկոպիան նշանակված է կեսօրին, ապա մաքրող նյութի չափաբաժինը կարելի է բաժանել՝ ընդունել երեկոյան և առավոտյան։ Կարևոր է հիշել, որ լուծույթը պետք է երկրորդ անգամ խմել պրոցեդուրայից 4 ժամ առաջ։ Այնուամենայնիվ, Fortrans-ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում 15 տարեկանից ցածր երեխաների և սրտի անբավարարություն կամ աղիքային խանգարում ունեցող հիվանդների համար:
• Մաքրող կլիզմաների օգտագործումը. Նախապատրաստական ​​փուլսկսվում է ախտորոշումից 1 օր առաջ: Օրվա ընթացքում ընդունում են 50 գրամ գերչակի յուղ, երեկոյան 2 ժամը մեկ մեկուկես լիտր ծավալով երկու կլիզմա են անում։ Առավոտյան կրկնվում է աղիների մաքրումը enemas-ով։ Ուսումնասիրության նախապատրաստումը համարվում է բարձրորակ, եթե մաքուր ջուրը դուրս է գալիս աղիքներից:

Նախապատրաստական ​​աշխատանքները լավագույնս իրականացվում են ստացիոնար պայմաններ, հսկողության տակ բժշկական անձնակազմ– սա կարևոր է առավել հուսալի և տեղեկատվական վերջնական հետազոտության տվյալներ ստանալու համար:

Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե արդյոք հնարավոր է կոլոնոսկոպիա անել անզգայացման տակ. այսօր բժշկական կլինիկաներառաջարկել ախտորոշիչ ընթացակարգ իրականացնել դեղորայքային քնի վիճակում

Հետազոտության հակացուցումները

Ֆիբրոկոլոնոսկոպի միջոցով աղիքների հետազոտությունը ինվազիվ է ախտորոշիչ տեխնիկա. Էնդոսկոպիկ խողովակի անցումը կատարվում է հետանցքով և ուղիղ աղիքի ջրանցքով, թութքի դեպքում նման մանիպուլյացիա կարող է առաջացնել բարդությունների զարգացում նրանց կողմից։ Կա կոնկրետ ցուցակ պաթոլոգիական պայմաններ, որի առկայության դեպքում հիվանդին արգելվում է կատարել կոլոնոսկոպիա՝ առողջության վատթարացումից խուսափելու համար։

Ախտորոշման ընթացակարգը հակացուցված է.

• տենդով ուղեկցվող վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներում.
• մարմնի ընդհանուր թունավորում;
• որովայնի ճողվածքներ;
• դեկոմպենսացված սրտի կամ թոքային անբավարարություն;
• հեմոֆիլիա և կոագուլյացիայի (արյան մակարդման) խանգարումներ;
• հաստ աղիքի ներքին շերտի դիվերտիկուլի բորբոքում;
• կասկածելի պերիտոնիտ;
• խոցային կոլիտի սրացում;
• սուր թրոմբոզհեմոռոյ:
• բարդ պարապրոկտիտ;
• անալ ճեղքերի առկայությունը;
• հոգեկան խանգարումներ;
• հղիություն.

Վիրտուալ կոլոնոսկոպիան աղիների վիճակի ուսումնասիրության ոչ ինվազիվ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել նրա ներքին պատերի հաստությունն ու ռելիեֆը, պերիստալտիկան և հայտնաբերել պաթոլոգիական պրոցեսները։

Եթե ​​հիվանդն ունի վերը նկարագրված պաթոլոգիաները, նրան կարող են առաջարկվել վիրտուալ կոլոնոսկոպիա՝ նորագույն տիպի: Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

Ախտորոշման առանձնահատկություններ

Աղիների հետազոտման այլ մեթոդների համեմատ, կոլոնոսկոպիան տարբերվում է հետեւյալ առավելությունները:

• Վստահելիություն. Սխալներ թույլ տալը գրեթե անհնար է. մանրաթելային կոլոնոսկոպը հագեցած է լուսավորությամբ և օպտիկական գործիքներ, որը թույլ է տալիս կատարել աղիների լորձաթաղանթի բարձրորակ տեսողական հետազոտություն և գնահատել դրա վիճակը։
• Ավելի քիչ տրավմատիկ: Չնայած անհանգստություներբ օդ է մատակարարվում, որն ուղղում է աղիքները և հեշտացնում գործիքի առաջխաղացումը, լորձաթաղանթի վնասվածք չկա:
• Բազմաֆունկցիոնալություն. Պրոցեդուրայի ընթացքում թերապևտիկ նպատակներով փոքր մանիպուլյացիաներ են կատարվում՝ պրոկտոլոգիական վիրահատությունից խուսափելու համար։

Կոլոնոսկոպիա է կատարվում նաև արտակարգ իրավիճակի դեպքում- եթե կասկածում եք ներքին արյունահոսության, աղիքային խանգարման կամ աղիքային լույսում օտար առարկայի առկայության դեպքում.

Կոլոնոսկոպիան խորհուրդ է տրվում վաղ հայտնաբերումհեմոռոյ գործընթաց. Էնդոսկոպիստը կարող է վերցնել բիոպսիայի նմուշ՝ աղիների լորձաթաղանթի մի հատված, որն ուղարկվում է. լաբորատոր փորձարկումախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար.

Վարքագծի կանոններ ուսումնասիրության ավարտին

Աղիների պատերի ծակումից խուսափելու համար ֆիբերկոլոնոսկոպով դրանց վիճակը ուսումնասիրելիս հիվանդը պետք է հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին։ Եթե ​​ընթացակարգն իրականացվում է ք ամբուլատոր պարամետր, դրա ավարտից հետո հիվանդը մնում է հսկողության տակ բժշկական մասնագետներերկու ժամում։

Դրանից հետո դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական կյանքի ռիթմին: Եթե ​​օդը մղելուց հետո անհարմարություն եք զգում, կարող եք սպիտակ ածուխ վերցնել և պառկել ստամոքսի վրա։ Ախտորոշումը կատարվում է փորձառու, որակավորված մասնագետի կողմից, և միջամտության ընթացքում և դրանից հետո բարդությունները չափազանց հազվադեպ են:

Այնուամենայնիվ, կարող է առաջանալ հեմոռոյային կոնի պատռվածք, արյունահոսություն և վարակիչ հարուցչի ներթափանցում աղիքային հյուսվածքի մեջ։ Կոլոնոսկոպիան համարվում է պարտադիր լրացուցիչ մեթոդաղիքների հետազոտություն հեմոռոյների համար. Այնուամենայնիվ, ախտորոշիչ ընթացակարգ իրականացնելու որոշումը կայացնում է պրոկտոլոգը, որը վերահսկում է հիվանդի վիճակը:

Ինչպես գիտեք, կոլոնոսկոպիան ամենաինֆորմատիվ ախտորոշիչ միջոցն է բարակ և հաստ աղիների հետազոտման համար։ Իսկ եթե հանձնարարված լինեիք այս ընթացակարգը, մի շտապեք հրաժարվել։ Մենք կիմանանք, թե ինչ է կոլոնոսկոպիան, ինչպես և ինչու է այն կատարվում, որքան ցավոտ կարող է լինել գործընթացը և ինչպես պատշաճ կերպով պատրաստվել դրան, որպեսզի ստիպված չլինեք կրկնել այն:

Ի՞նչ է կոլոնոսկոպիան:

Հիվանդները, ովքեր միայն հեռակա կարգով են ծանոթ, քիչ են հասկանում, թե դա ինչ է և ինչ է տեղի ունենում այն ​​պահին, երբ հիվանդը գտնվում է անզգայացման տակ (և շատ դեպքերում հենց այդպես է իրականացվում այս իրադարձությունը):

Կոլոնոսկոպիան ամենաինֆորմատիվ ախտորոշիչ միջոցն է բարակ և հաստ աղիների հետազոտման համար

Լավ կոլոնոսկոպիայի բանալին մաքուր աղիքն է, ուստի նախապատրաստական ​​փուլում ձեզ կպատմեն, թե ինչ է կոլոնոսկոպիան և ինչպես է այն արվում:

Համարժեք պատրաստումը սովորաբար բաղկացած է հետազոտությունից երկու-երեք օր առաջ խիստ դիետայից, ինչպես նաև մաքրող կլիզմայից:

Կոլոնոսկոպիայի ընտրանքներ

Պրոցեդուրայի ընթացքում ուղիղ աղիքի միջով անալ անցումտեղադրվում է սարք, որն անցնում է ամբողջ հաստ աղիքով, իսկ որոշ դեպքերում հնարավոր է զննել բարակ աղիքը։ Եթե ​​հիվանդը պատրաստվել է ընթացակարգին, ապա մոնիտորի վրա բժիշկը կարող է տեսնել աղիների, լորձաթաղանթների վիճակը, պատերի առաձգականությունը և դրանց կառուցվածքը: Ավելի լավ տեսանելիության համար աղիները ներսից ընդարձակվում են օդով։ Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է վերցնել բիոպսիա և կատարել քրոմոսկոպիա (գունավորում հատուկ ներկերով):

Եթե ​​խոսենք կոլոնոսկոպիայի ախտորոշիչ և գործնական առավելությունների մասին, ապա այս պրոցեդուրան կարող է.

• օգնում է հեռացնել օտար առարկան;
• հայտնաբերել ուռուցքաբանական կազմավորումները;
• հայտնաբերել աղիքային տուբերկուլյոզ;
• բացահայտել պոլիպները;
• տես խոցային կոլիտ;
• օգնել Կրոնի հիվանդության ախտորոշմանը:

Կոլոնոսկոպիան օգնում է բացահայտել պոլիպները

Կոլոնոսկոպիայի հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած ընթացակարգի դեպքում, կոլոնոսկոպիա կատարելիս կան որոշակի հակացուցումներ: Նրանք կարող են լինել բացարձակ և հարաբերական: Օրինակ՝ որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կամ անզգայացման նկատմամբ ալերգիան հարաբերական հակացուցում է, քանի որ բժիշկը կարող է փոխարինել դեղերը։

Գործընթացից մի քանի օր առաջ ձեզ ուղեգիր կտրվի անեսթեզիոլոգի մոտ, որի հետ կարելի է ավելի մանրամասն քննարկել այս կետերը.

• Առաջին և ամենատարածված հակացուցումը նախապատրաստման անտեսումն է։ Եթե ​​հիվանդը օր առաջ չի կատարել աղիները կղանքից մաքրելու մի շարք պարտադիր միջոցառումներ, ապա հետագա պրոցեդուրան անօգուտ կլինի։ Ուստի միշտ մնացեք բարեխիղճ հիվանդ և գնահատեք ձեր ժամանակը, ինչպես նաև ձեր բժիշկների ժամանակը:
• Եթե ​​աղիներում աննշան արյունահոսություն կա, ապա ընթացակարգը դեռ կարող է իրականացվել: Բայց եթե արյան կորստի քանակը մեծ է, բժիշկները պարտավոր են ընդհատել կոլոնոսկոպիան: Եթե ​​հիվանդը վատ արյան մակարդում ունի, ապա ցանկացած արյունահոսություն կարող է աղետալի լինել:
• Եթե ​​հիվանդը ծանր վիճակում է, ապա պրոցեդուրան հակացուցված է։

ժամը ծանր արյունահոսությունայս ընթացակարգը հակացուցված է

Կոլոնոսկոպիա հեմոռոյների համար

Այս հարցը հաճախ է ծագում հիվանդների մոտ, քանի որ նույն նախադասության մեջ հաճախ են հնչում կոլոնոսկոպիա և հեմոռոյ բառերը։ Երբեմն պրոցեդուրան նշանակվում է՝ չիմանալով, որ հեմոռոյային «բշտիկները» առաջանում են, քանի որ առաջին փուլերում դրանք հնարավոր չէ հայտնաբերել առանց պալպացիայի։ Հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է քորով և անհանգստությամբ։ Այս ախտանիշների պատճառը պարզելու համար բժիշկները հաճախ նշանակում են կոլոնոսկոպիա:

Բայց հակահարց է առաջանում. «Հնարավո՞ր է կոլոնոսկոպիա անել թութքի համար»։ Մտահոգությունները կապված են այն փաստի հետ, որ այս հիվանդության դեպքում ուղիղ աղիքը հասունանում և մեծանում է։ Նրանք հայտնվում են փոքր երակներից, երբ արյունը դադարում է շրջանառվել և սկսում է լճանալ։

«Բամպեր» են մեծ խնդիրդեֆեքացիայի ժամանակ, քանի որ հիվանդը քոր է զգում, նա սկսում է ավելի ուժեղ մղել: Արյունը հոսում է ուղիղ աղիքի երակների մեջ՝ դրանով իսկ մեծացնելով հանգույցները։ Վրա հետագա փուլերըՀանգույցները հակված են ընկնելու՝ երբեմն առանց ետ վերադիրքավորման հնարավորության:

Կոլոնոսկոպիա հեմոռոյների համար

Կոլոնոսկոպիա հեմոռոյների սրման համար

Եթե ​​կոլոնոսկոպիայի պրոցեդուրան ընկնում է այս դժվարին ժամանակահատվածում, ապա, իհարկե, դա պետք է որոշի բժիշկը: Եթե ​​ախտորոշումը հրատապ չէ, ապա այն կարող է հետաձգվել, մինչև հիվանդը չբուժի հեմոռոյը, քանի որ հանգույցները կարող են ծածկել կոլոնոսկոպի տեսարանը: Բայց եթե անհապաղ հետազոտությունն անհրաժեշտ է, օրինակ, եթե քաղցկեղի կասկած կա, անալ ճեղքվածք կամ թութք ունեցող մարդիկ պետք է վերցնեն. հատուկ միջոցներ. Enemas-ը կարող է միայն վնասել մարմնին, ուստի խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել այնպիսի դեղամիջոցների վրա, ինչպիսիք են Fortrans, Endofalk կամ Lavacol:

Ինչպե՞ս պատրաստվել կոլոնոսկոպիայի:

Յուրաքանչյուր բժիշկ այս հարցում կունենա իր կարծիքը։ Օրինակ, կլիզմաը համարվում է վաղուց հնացած մեթոդ, քանի որ այն կարող է մաքրել միայն ուղիղ աղիքը, թեև անհրաժեշտ է մաքրել ամբողջ աղիքները:

Նախապատրաստումը կարելի է բաժանել մի քանի փուլերի.

• Պրոցեդուրայից երկու-երեք օր առաջ հիվանդը պետք է գնա հատուկ թեթեւ դիետայի։ Սննդակարգից բացառվում են այն մթերքները, որոնց մարսումը երկար ժամանակ է պահանջում՝ կարտոֆիլը, հատապտուղները, բանջարեղենը, սունկը, հատիկաընդեղենը։ Փոխարենը պետք է ուշադրություն դարձնել հեղուկին թեթև արտադրանք, օրինակ՝ արգանակ, եփած միս (նիհար), պանիր, կեֆիր, ձուկ, ձու, ձավարի շիլա։

Հիվանդը պետք է գնա հատուկ թեթեւ դիետայի

• Գործընթացից մեկ օր առաջ դուք պետք է ընդունեք հնդյուղև կլիզմա տալ (մոտ ժամը 20:00-ին, ապա ևս երկու ժամ հետո): Եթե ​​ջրի մեջ մնացին կղանքները, ապա պետք է կրկնել մաքրումը, մինչև ջուրը թափանցիկ դառնա։
• Հետազոտության օրը ոչ մի սնունդ, միայն ջուր, արգանակ կամ թեյ։
• Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է աղիքային խանգարումը, ապա դիետան պետք է սկսել կոլոնոսկոպիայից 3-5 օր առաջ։ Վերցրեք լուծողականներ և պարբերաբար կլիզմա արեք։

Ինչպես նշվեց վերևում, կլիզմաը վաղուց հնացած մեթոդ է և չափազանց անարդյունավետ: Հասնել ցանկալի արդյունքտարբեր կօգնեն ժամանակակից դեղամիջոցներ, օրինակ, «Fortrans». Հեմոռոյ կամ անալ ճեղքերԱյս միջոցը հաճախ խորհուրդ է տրվում։ Fortrans-ը թույլ է տալիս նվազեցնել պատրաստման ժամանակը և խուսափել դիետաներից, կլիզմաներից և լուծողականներից: Շատ հիվանդներ հաճախ անհանգստանում են կոլոնոսկոպիայից հետո թութքի առաջացման մասին. սա ոչ այլ ինչ է, քան առասպել, քանի որ հանգույցների տեսքը պայմանավորված է այլ գործոններով:

Կոլոնոսկոպիա՝ ցավոտ է, թե ոչ.

Այս հարցը տալիս են բոլորը, և դա զարմանալի չէ։ Շատ դեպքերում կոլոնոսկոպիան կատարվում է ներերակային անզգայացման պայմաններում, քանի որ անցանկալի է հիվանդին ամբողջությամբ ընկղմել անզգայացման մեջ։ Ավելի լավ տեսանելիության համար հիվանդը պետք է հետևի բժշկի ցուցումներին և փոխի դիրքերը: Եթե ​​դա անտեսեք, ապա աղիքները հեշտությամբ կարող են ծակվել կամ վնասվել: