Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումներ. Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարումով

ընդհանուր բնութագրերը:

միջազգային և քիմիական անվանումներ.Էրգոկալցիֆերոլ. 24-մեթիլ-9,10-սեկոխոլեստա-5,7,10(19),22-տետրաեն-3բ-ոլ;

Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններըթափանցիկ յուղոտ հեղուկ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին, առանց դառը համի։ Թույլատրվում է կոնկրետ հոտ: Էրգոկալցիֆերոլի ակտիվությունն արտահայտվում է միջազգային միավորներ 0,025 մկգ քիմիապես մաքուր վիտամին D2 համապատասխանում է 1 MO;

Բաղադրյալ 1 մլ լուծույթը պարունակում է 0,00125 գ (50000 IU) էրգոկալցիֆերոլ;

օժանդակ նյութեր՝ արևածաղկի ձեթ։

Ազատման ձև. Յուղի լուծույթ.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Վիտամին D-ի պատրաստուկներ և դրա անալոգներ.

ATS ծածկագիր A11C C01.

Դեղաբանական հատկություններ. Էրգոկալցիֆերոլը (վիտամին D2) կարգավորում է մարմնում ֆոսֆորի և կալցիումի փոխանակումը, նպաստում է դրանց կլանմանը աղիքներում՝ մեծացնելով նրա լորձաթաղանթի թափանցելիությունը և ոսկրային հյուսվածքի մեջ համապատասխան նստվածքը: Էրգոկալցիֆերոլի ազդեցությունը ուժեղանում է կալցիումի և ֆոսֆորի միացությունների միաժամանակյա ընդունմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ. Հիպովիտամինոզ D-ի, ռախիտի, ինչպես նաև կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած ոսկրային հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար ( տարբեր ձևերօստեոպորոզ, օստեոմալացիա), պարաթիրոիդ գեղձերի դիսֆունկցիայով (տետանիա), մաշկի և ոսկորների տուբերկուլյոզով, պսորիազով, մաշկի և լորձաթաղանթների գայլախտով:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ. Նշանակվում է բանավոր՝ ուտելու ժամանակ։ Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է 50000 IU: Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU: Ավելի բարձր օրական դոզան 100000 IU. Օստեոպորոզի և օստեոմալացիայի դեպքում վիտամին D2-ը նշանակվում է օրական 3000 IU 45 օրվա ընթացքում: Տետանիայի նոպաների կանխարգելման օրական չափաբաժինը կազմում է մոտ 1,000,000 IU: Տուբերկուլյոզային գայլախտով մեծահասակների համար օրական դոզան 100000 IU է: Բուժման կուրսը 5-6 ամիս է։

Նորածինների և նորածինների ռախիտի կանխարգելման համար վիտամին D2 պետք է տրվի հղիներին 30-32 շաբաթական հղիներին, իսկ կերակրող մայրերին՝ 1 կաթիլ 3 օրը մեկ 1 ամսվա ընթացքում: Որպես ռախիտի կանխարգելիչ միջոց, աշուն-ձմեռ և գարնանային ժամանակահատվածներում 1 ամսականից մինչև 3 տարեկան երեխաներին նշանակվում է օրական 1 կաթիլ 5-6 շաբաթվա ընթացքում՝ օգտագործելով զարկերակային թերապիա՝ 3,5 ամիս ընդմիջումով: I աստիճանի ռախիտ ունեցող երեխաների բուժման համար նշանակվում է օրական 7-11 կաթիլ 30 օր կամ 12-14 կաթիլ օրական 10 օր; երկրորդ աստիճանի ռախիտով - բուժման ընթացքը պահանջում է օրական 14-19 կաթիլ; ռախիտով III աստիճան- օրական 19-24 կաթիլ:

Կողմնակի ազդեցություն. Անորեքսիա, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, ծարավ, պոլիուրիա, ընդհանուր թուլություն, ջերմություն, փորլուծություն, պրոտեինուրիա, ցիլինդրուրիա, լեյկոցիտուրիա, ներքին օրգանների կալցիֆիկացում։

Հակացուցումներ. Էրգոկալցիֆերոլը հակացուցված է ակտիվ թոքային տուբերկուլյոզի, պեպտիկ խոցերի և տասներկումատնյա աղիք, լյարդի և երիկամների սուր և քրոնիկական հիվանդություններ, սրտի և արյան անոթների օրգանական վնասվածքներ։

Չափից մեծ դոզա. Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են առաջանալ ախորժակի կորուստ, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, հիպերթերմիա և մեզի փոփոխություններ (լեյկոցիտներ, սպիտակուցներ, հիալինային գիպսեր): Հիպերվիտամինոզ D-ն ուղեկցվում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացմամբ և մեզի արտազատման ավելացմամբ։ Երբ նկարագրված ազդեցությունները տեղի են ունենում, դեղը դադարեցվում է, և կալցիումի ներմուծումը մարմնում հնարավորինս սահմանափակվում է, ներառյալ դրա ընդունումը սննդից: Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի դեպքում առաջացնել փսխում կամ ողողել ստամոքսը կախված ակտիվացված ածխածին, նշանակվում են աղի լուծողականներ։ Կատարվում է ջրի և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության շտկում։ Հիպերկալցեմիայի դեպքում նշանակվում է էդետատ: Արդյունավետ հեմո- և պերիտոնալ դիալիզ:

Կիրառման առանձնահատկությունները. Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի հիպոթիրեոզով տարեց մարդկանց:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ: Կալցիումի աղերի հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վիտամին D2-ի թունավորությունը մեծանում է։ Յոդի պատրաստուկների հետ նշանակման դեպքում տեղի է ունենում վիտամինի օքսիդացում։ Հակաբիոտիկների (տետրացիկլին, նեոմիցին) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է էրգոկալցիֆերոլի կլանման խանգարում: Դրա համադրությունը հանքային թթուների հետ հանգեցնում է դեղամիջոցի ոչնչացման և ապաակտիվացման:

Պահպանման պայմանները. Պահել լույսից պաշտպանված և երեխաների համար անհասանելի վայրում՝ 8-ից 15 ºС ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը՝ 2 տարի։

Բանալի բառեր՝ էրգոկալցիֆերոլի ցուցումներ, էրգոկալցիֆերոլի օգտագործում, էրգոկալցիֆերոլի բաղադրություն, էրգոկալցիֆերոլի ակնարկներ, էրգոկալցիֆերոլի անալոգներ, էրգոկալցիֆերոլի դեղաչափ, էրգոկալցիֆերոլ դեղամիջոց, էրգոկալցիֆերոլի գին, էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման հրահանգներ:

Հրապարակման ամսաթիվ` 30.03.17

Էրգոկալցիֆերոլ- (վիտամին D2) կարգավորում է ֆոսֆորի և կալցիումի փոխանակումը մարմնում, նպաստում է դրանց կլանմանը աղիքներում՝ մեծացնելով նրա լորձաթաղանթի թափանցելիությունը և ոսկրային հյուսվածքի մեջ համապատասխան նստվածքը: Էրգոկալցիֆերոլի ազդեցությունը ուժեղանում է կալցիումի և ֆոսֆորի միացությունների միաժամանակյա ընդունմամբ:
Վիտամին D2-ը պատկանում է յուղում լուծվող վիտամինների խմբին և հանդիսանում է ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորիչներից մեկը։ Խթանում է վերջիններիս կլանումը աղիքներից, բաշխումն ու նստվածքը ոսկորներում դրանց աճի ընթացքում։ Վիտամինի սպեցիֆիկ ազդեցությունը հատկապես ակնհայտ է ռախիտի դեպքում (հակառախիտային վիտամին):

Ֆարմակոկինետիկա

.
Վիտամին D-ն բանավոր ընդունված ներծծվում է արյան մեջ բարակ աղիքում, հատկապես լավ նրա մոտակա հատվածում: Արյան հետ վիտամինը մտնում է լյարդի բջիջներ, որտեղ այն հիդրոքսիլացվում է 25-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ՝ ձևավորելով իր տրանսպորտային ձևը, որն արյունով առաքվում է երիկամների միտոքոնդրիա։ Երիկամներում այն ​​1α-հիդրօքսիլազայի օգնությամբ ենթարկվում է հետագա հիդրօքսիլացման, որի արդյունքում առաջանում է վիտամինի հորմոնալ ձևը։ Վիտամին D-ի այս ձևն արդեն արյան միջոցով տեղափոխվում է թիրախային հյուսվածքներ, օրինակ՝ աղիների լորձաթաղանթ, որտեղ այն սկսում է Ca++-ի կլանումը:

Օգտագործման ցուցումներ

Էրգոկալցիֆերոլօգտագործվում է հիպովիտամինոզ D-ի, ռախիտի կանխարգելման և բուժման համար, ինչպես նաև կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներով (օստեոպորոզի տարբեր ձևեր, օստեոմալացիա), պարաթիրոիդ գեղձերի դիսֆունկցիայի (տետանիա), մաշկի և ոսկորների տուբերկուլյոզի, պսորիազի հետևանքով առաջացած հիվանդությունների համար, համակարգային կարմիր գայլախտ (SLE) մաշկը և լորձաթաղանթները:

Կիրառման եղանակը

Էրգոկալցիֆերոլպետք է բանավոր ընդունել ուտելիս: Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է 50000 IU: Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից 1 կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU:
Ռախիտի բուժման համար՝ հաշվի առնելով դրա ծանրությունն ու բնույթը կլինիկական ընթացքըԷրգոկալցիֆերոլը (Վիտամին D2) նշանակվում է օրական 1400-5600 IU 30-45 օրվա ընթացքում: Նշված ժամկետում թերապևտիկ էֆեկտի հասնելուց հետո անցնում են պրոֆիլակտիկ նշանակումվիտամին D-ի դոզան
500 IU* օրական մինչև երեխայի 3 տարեկանը լրանա։ Ամռան ամիսներին ընդմիջեք դեղամիջոցի ընդունումից:
Ռախիտի կանխարգելման համար (նորածինների և նորածինների մոտ) Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է հղի և կերակրող մայրերին: 30-32 շաբաթական հղիության ընթացքում դեղը պետք է ընդունվի օրական 1400 IU 6-8 շաբաթվա ընթացքում: Կերակրող մայրերը պետք է ընդունեն Էրգոկալցիֆերոլը օրական 500-1000 IU* սնուցման առաջին օրերից մինչև երեխային Էրգոկալցիֆերոլի ընդունումը սկսելը:
Կանխարգելման նպատակով դեղորայքը նշանակվում է լրիվ ժամկետով երեխաներին կյանքի երրորդ շաբաթից սկսած։ Վաղաժամ նորածիններ և նորածիններ, որոնք միացված են արհեստական ​​կերակրման, երկվորյակների և երեխաների, ովքեր գտնվում են անբարենպաստ բնապահպանական (ներառյալ կենցաղային) պայմաններում, դեղը նշանակվում է կյանքի երկրորդ շաբաթից:
Ռախիտի կանխարգելման համար Էրգոկալցիֆերոլը կարող է նշանակվել տարբեր ձևերով.
ֆիզիոլոգիական մեթոդ - օրական 3 տարի ժամկետով երեխաների համար, բացառությամբ ամառային 3 ամիսների, Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է օրական 500 IU * ( դասընթացի դոզանտարեկան - 180,000 IU);
Դասընթացի մեթոդ - երեխային ամեն օր նշանակեք Էրգոկալցիֆերոլ 1400 IU
30 օր կյանքի 2-6-10 ամսականում, այնուհետև մինչև 3 տարեկանը, տարեկան 2-3 դասընթաց՝ դրանց միջև 3 ամիս ընդմիջումներով (տարեկան կուրսի դոզան՝ 180,000 IU):
Վաղաժամ երեխաների օրական նպաստ պրոֆիլակտիկ դոզանվիտամին D-ն կարող է ավելացվել մինչև 1000 IU*, որը նշանակվում է օրական կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում: Հետագայում - ըստ
1400-2800 IU օրական մեկ ամսվա ընթացքում 2-3 անգամ տարեկան 3-4 ամիս դասընթացների միջև ընդմիջումներով:
Երկար ձմեռներով շրջաններում կանխարգելումն իրականացվում է մինչև երեխայի 3-5 տարեկան դառնալը։ Դեղորայքով բուժումն իրականացվում է մեզի մեջ Ca++ մակարդակի հսկողության ներքո։
Ռախիտի նման հիվանդությունների դեպքում. պաթոլոգիական պրոցեսներոսկրային հյուսվածք, որն առաջացել է մարմնում կալցիումի նյութափոխանակության խախտմամբ, տուբերկուլյոզի որոշ ձևերով, պսորիազով, դեղը նշանակվում է այս հիվանդությունների բուժման համալիր սխեմաների համաձայն:
Մեծահասակների մոտ տուբերկուլյոզային գայլախտի բուժման օրական դոզան 100000 IU է: Այս հիվանդության համար մինչև 16 տարեկան երեխաներին, կախված տարիքից, Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է ուտելուց հետո՝ օրական 25000-ից մինչև 75000 IU չափաբաժիններով (օրական դոզան ընդունվում է 2 դոզայով): Բուժման կուրսը 5-6 ամիս է։
* - եթե հնարավոր է նման չափաբաժին:

Կողմնակի ազդեցություն

Բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործմամբ ԷրգոկալցիֆերոլՀնարավոր են անբարենպաստ ռեակցիաների հետևյալ դրսևորումները.
- կողքից իմմունային համակարգԳերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ ցան, եղնջացան, քոր;
- կենտրոնական կողմից նյարդային համակարգԳլխացավ, գլխապտույտ, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա;
- նյութափոխանակության խանգարումներ. հիպերֆոսֆատեմիա, մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում (ներքին օրգանների հնարավոր կալցիֆիկացում);
- մարսողական տրակտից՝ անորեքսիա, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն, սրտխառնոց, փսխում;
- մկանային-կմախքային համակարգից՝ ոսկրային ցավ;
- միզուղիների համակարգից՝ պրոտեինուրիա, ցիլինդրուրիա, լեյկոցիտուրիա;
- ընդհանուր խանգարումներ՝ ընդհանուր թուլություն, ջերմություն:
Երբ նկարագրված ազդեցությունները տեղի են ունենում, դեղը դադարեցվում է, և կալցիումի ներմուծումը մարմնում հնարավորինս սահմանափակվում է, ներառյալ դրա ընդունումը սննդից:

Հակացուցումներ

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները Էրգոկալցիֆերոլեն՝ ավելացել է զգայունությունըդեղամիջոցի բաղադրիչներին; հիպերվիտամինոզ D; թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձև; պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք; կծու և քրոնիկ հիվանդություններլյարդ և երիկամներ; օրգանական հիվանդություններսիրտը և արյան անոթները դեկոմպենսացիայի փուլում; բարձրացված մակարդակկալցիում և ֆոսֆոր արյան և մեզի մեջ; սարկոիդոզ; միզաքարային հիվանդություն.

Հղիություն

:
Էրգոկալցիֆերոլկարող է օգտագործվել հղիության 30-32 շաբաթականից։ Զգուշություն է անհրաժեշտ 35 տարեկանից բարձր հղիներին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս: Մայրական հիպերկալցեմիան (կապված հղիության ընթացքում վիտամին D2-ի երկարատև հավելումների հետ) կարող է առաջացնել պտղի գերզգայունություն վիտամին D-ի նկատմամբ, պարաթիրոիդային ճնշվածություն, էլֆի արտաքին տեսքի համախտանիշ և ուշացում: մտավոր զարգացում, աորտայի ստենոզ. Հղի կանանց մոտ դեղը օգտագործելիս հնարավոր է հիպերկալցեմիա՝ վիտամին D2-ի չափից մեծ դոզայի պատճառով, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի մեջ պարաթիրոիդ գեղձի ֆունկցիայի նվազմանը:
Հղիության ընթացքում դուք չպետք է վիտամին D2 ընդունեք բարձր չափաբաժիններով (ավելի քան
2000 IU/օր), չափից մեծ դոզայի դեպքում դեղամիջոցի տերատոգեն ազդեցության հնարավորության պատճառով:
Կրծքով կերակրման ժամանակ վիտամին D2-ը պետք է նշանակվի զգուշությամբ, քանի որ մոր կողմից բարձր չափաբաժիններով ընդունված դեղամիջոցը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Երբ օգտագործվում է միաժամանակ Էրգոկալցիֆերոլկալցիումի աղերով, վիտամին D2-ի թունավորությունը մեծանում է: Յոդի պատրաստուկների հետ նշանակման դեպքում տեղի է ունենում վիտամինի օքսիդացում։ Հակաբիոտիկների (տետրացիկլին, նեոմիցին) հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում նկատվում է էրգոկալցիֆերոլի կլանման խանգարում: Դեղամիջոցը հանքային թթուների հետ համատեղելը հանգեցնում է դրա ոչնչացման և ապաակտիվացման:
Թիազիդային միզամուղներ, դեղեր Ca2+ պարունակող, մեծացնում է հիպերկալցեմիայի առաջացման վտանգը, ինչը հանգեցնում է սրտային գլիկոզիդների նկատմամբ հանդուրժողականության նվազմանը, ինչը հանգեցնում է դեղամիջոցի հետաձգված վերացման և օրգանիզմում դրա կուտակմանը:
Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի և պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի անհրաժեշտությունը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը դրսևորվում է օստեոմալացիայի աճով կամ ռախիտի ծանրությամբ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով. ոչ ակտիվ մետաբոլիտներմիկրոզոմային ֆերմենտների ինդուկցիայի պատճառով):
Երկարատև թերապիան Al3+ և Mg2+ պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում. երիկամային անբավարարություն) Կալցիտոնինը, էթիդրոնային և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիումի նիտրատը և գլյուկոկորտիկոստերոիդները նվազեցնում են ազդեցությունը: Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են կլանումը մարսողական տրակտում ճարպային լուծվող վիտամիններև պահանջում են դրանց չափաբաժնի ավելացում:
Ռիֆամպիցինը, իզոնիազիդը, հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները, խոլեստիրամինը նվազեցնում են էրգոկալցիֆերոլի արդյունավետությունը:
Զգուշությամբ օգտագործեք ketonazole, cytochrome P450 ինհիբիտորների հետ:
Բարձրացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղերի կլանումը և հիպերֆոսֆատեմիայի վտանգը:
Վիտամին D-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը (խորհուրդ չի տրվում):

Չափից մեծ դոզա

Հիպերվիտամինոզ Դ-ի ախտանիշները
Վաղ (հիպերկալցեմիայի պատճառով) - փորկապություն կամ փորլուծություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, գլխացավ, ծարավ, պոլակիուրիա, նոկտուրիա, պոլիուրիա, անորեքսիա, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, ասթենիա, հիպերկալցեմիա, հիպերկալցիուրիա; ուշ - ոսկրային ցավ, մեզի պղտորություն (մեզի մեջ հիալինային գիպսի տեսք, պրոտեինուրիա, լեյկոցիտուրիա), արյան ճնշման բարձրացում, քոր, աչքերի լուսազգայունություն, կոնյուկտիվային հիպերեմիա, առիթմիա, քնկոտություն, միալգիա, սրտխառնոց, փսխում, պանկրեատիտ, գազ, քաշի կորուստ, հազվադեպ - տրամադրության և հոգեկանի փոփոխություններ (մինչև փսիխոզի զարգացում):
Վիտամին D-ի քրոնիկական թունավորման ախտանիշները (երբ ընդունվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս մեծահասակների համար 20000-60000 IU/օր չափաբաժիններով, երեխաների համար՝ 2000-4000 IU/օր). փափուկ հյուսվածքների, երիկամների, թոքերի կալցիֆիկացում, արյունատար անոթներ, զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամային և սրտանոթային անբավարարություն մինչև մահացու ելք(այս ազդեցություններն առավել հաճախ առաջանում են, երբ հիպերֆոսֆատեմիան զուգակցվում է հիպերկալցեմիայի հետ), երեխաների մոտ աճի խանգարում (երկարատև օգտագործում 1800 IU/օր պահպանման դոզանով):
Բուժում. դեղամիջոցի դադարեցում, որքան հնարավոր է սահմանափակել վիտամին D2-ի ընդունումը օրգանիզմ սննդով, առաջացնել փսխում կամ ողողել ստամոքսը ակտիվացված փայտածուխի կասեցմամբ, նշանակել աղի լուծողականներ և շտկել ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը:

Հիպերկալցեմիայի դեպքում նշանակվում են էդետատներ։ Արդյունավետ են հեմո- և պերիտոնալ դիալիզը: Դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների թունավոր ազդեցությունը թուլանում է վիտամին A-ի միաժամանակյա ընդունմամբ:

Պահպանման պայմանները

Պահել օրիգինալ փաթեթավորման մեջ՝ սառնարանում (+ 2 ºС-ից + 8 ºС ջերմաստիճանում): Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Ազատման ձև

Էրգոկալցիֆերոլ - բանավոր յուղի լուծույթ.
10 մլ ապակե կամ պոլիմերային շշերի մեջ: 1 շիշ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Բաղադրյալ

1 մլ Էրգոկալցիֆերոլպարունակում է էրգոկալցիֆերոլ 1,25 մգ, որը համապատասխանում է 50000 IU-ի:
Օժանդակ նյութ՝ զտված հոտազերծված արևածաղկի ձեթ, ապրանքանիշի «P», սառեցված:

Լրացուցիչ

Երեխաներ. Վիտամին D-ի երեխայի ամենօրյա կարիքի որոշումը և դրա օգտագործման եղանակը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես և ամեն անգամ ճշգրտվում պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին:
Նորածինների զգայունությունը վիտամին D2-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ:
Վաղաժամ նորածիններին վիտամին D2 նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ օգտագործել ֆոսֆատներ:
Վիտամին D2-ի պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D2-ը, իսկ լույսը այն վերածում է թունավոր թոքսիստերոլի:
Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ն ունի կուտակային հատկություն։
Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել Ca2+-ի կոնցենտրացիան արյան և մեզի մեջ։
Վերցված վիտամին D2-ի չափազանց բարձր չափաբաժիններ երկար ժամանակկամ բեռնման չափաբաժիններկարող է առաջացնել D2 քրոնիկ հիպերվիտամինոզ:
Էրգոկալցիֆերոլով առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի ռիսկը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (նպատակահարմար է սրտային գլիկոզիդի չափաբաժնի ճշգրտումը):
Զգուշությամբ այն նշանակվում է երկար ժամանակ հիպոթիրեոզով հիվանդներին և տարեցներին, քանի որ թոքերում, երիկամներում և արյան անոթներում կալցիումի կուտակումները մեծացնելով՝ կարող է նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանն ու ինտենսիվացմանը։
Մեծ տարիքում վիտամին D2-ի կարիքը կարող է մեծանալ վիտամին D-ի կլանման նվազման, պրովիտամին D3 սինթեզելու մաշկի ունակության նվազման, արևի ազդեցության նվազման և երիկամային անբավարարության հաճախականության պատճառով: .
Մեծ չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում վիտամին A-ն պետք է նշանակվի միաժամանակ
(օրական 10000-15000 IU), ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ՝ օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցությունը նվազեցնելու համար։ Դուք չպետք է համատեղեք վիտամին D2-ի ընդունումը քվարց լամպի ճառագայթման հետ:
Մի օգտագործեք կալցիումի հավելումներ վիտամին D-ի հետ միաժամանակ բարձր չափաբաժիններով: Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան և մեզի մեջ կալցիումի և ֆոսֆորի մակարդակը:
Պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետև անշարժացում ունեցող հիվանդներ:
Դեղը պետք է ընդունվի բժշկի հսկողության ներքո: Կոնկրետ կարիքի անհատական ​​ապահովումը պետք է հաշվի առնի ամեն ինչ հնարավոր աղբյուրներըայս վիտամին.
Տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ այլ մեխանիզմներով աշխատելիս ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:
Տրանսպորտային միջոցներ վարելիս կամ այլ մեխանիզմներ շահագործելիս խորհուրդ է տրվում առանձնահատուկ զգուշություն ցուցաբերել՝ հաշվի առնելով զարգացման հավանականությունը անբարենպաստ ռեակցիաներնյարդային համակարգից.

Հիմնական պարամետրեր

Անուն:

ԷՐԳՈԿԱԼՑԻՖԵՐՈԼ

Էրգոկալցիֆերոլը մարմնի համար օգտակար տարրեր պարունակող արտադրանք է: Լատինական անուն- Էրգոկալցիֆերոլում. Դեղը կարգավորում է կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը: Ապրանքը հասանելի է առանց բժշկի նշանակման, սակայն խորհուրդ է տրվում օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել մասնագետի հետ, քանի որ այն կարող է առաջացնել կողմնակի ազդեցությունև ունի հակացուցումներ.

Ապրանքը հասանելի է յուղի վրա հիմնված կաթիլներով: Օգտագործվում է բանավոր կառավարման համար: Ապրանքը պարունակվում է 10 կամ 15 մլ ծավալով ապակե շշերի մեջ:

Ազատման մեկ այլ ձև է dragee: Այն նաև օգտագործվում է բանավոր ընդունման համար։ Փաթեթը պարունակում է 100 հաբ։

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը, որը որոշում է արտադրանքի հատկությունները, էրգոկալցիֆերոլն է կամ ճարպային լուծվող վիտամին D2-ը: Ապրանքը պարունակում է նաև զտված յուղ սոյայի հատիկներ, որը նրա հիմքն է։

Դեղագիտություն

Էրգոկալցիֆերոլը կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը, բարելավում է ստամոքսի կողմից այս հանքանյութերի կլանումը և դրանցով ոսկրային հյուսվածքի հագեցվածությունը: Կանխում է ռախիտի առաջացումը վիտամին D2-ի ազդեցությամբ:

Դեղամիջոցի այս ազդեցությունը բացատրվում է նրանով, որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը արագ անցնում է բջջային մեմբրաններև փոխազդում է հատուկ ընկալիչների հետ: Սա բարելավում է արտադրանքի կլանումը աղիների պատերի կողմից և սպիտակուցների արտադրությունը, որոնք կապում են կալցիումը:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Երբ արտադրանքը օգտագործելուց հետո
12-ից 24 ժամ հետո արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիան մեծանում է։ Թերապևտիկ ազդեցությունկարելի է դիտարկել դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց երկու շաբաթ անց: Այն տեւում է վեց ամիս։

Արտադրանքը ներթափանցում է արյան մեջ բարակ աղիքներ. Եթե ​​խնդիրներ կան լեղու արտադրության հետ, ապա դեղամիջոցի մեջ ներառված նյութերի կլանումը վատանում է:

Արտադրանքի հիմնական մասը պահպանվում է ոսկրային հյուսվածքում։ Այն ամենը, ինչ այստեղ չի ներծծվել, մնում է մկանային և ճարպային հյուսվածքներում, ներսում շրջանառու համակարգև լյարդ.

Ապրանքը նյութափոխանակվում է լյարդում: Մաղձի հետ միասին հեռանում է մարմնից: Ահա թե ինչպես է ցուցադրվում դրա հիմնական մասը։ Մնացորդները արտազատվում են երիկամների միջոցով։

Օգտագործման ցուցումներ

Յուղի լուծույթԷրգոկալցիֆերոլը ցուցված է օգտագործման համար հետևյալ դեպքերում.

• Վիտամին D-ի անբավարարության կանխարգելում և բուժում;
• Վիտամին D2-ի սուր անբավարարություն առաջացող պայմանները` ռախիտ, օստեոպորոզ և այլ նմանատիպ պաթոլոգիաներ;
• ոսկրային հյուսվածքի փափկացում;
• Մկանային ցավեր, որոնք մշտական ​​են;
• Տուբերկուլյոզային գայլախտ;
• պարաթիրոիդ գեղձերի գործունեության վատթարացում;
• Կալցիումի նյութափոխանակության խանգարում.

Էրգոկալցիֆերոլի յուղի լուծույթը նշվում է արտաքին օգտագործման համար.

1. Դերմատիտը էպիդերմիսի պաթոլոգիա է, որի ժամանակ առաջանում է քոր, չորություն, կլեպ և կարմրություն;
2. Առաջին և երկրորդ աստիճանի այրվածքներ;
3. Ճաքեր, որոնք ձևավորվում են կերակրող մոր խուլերի վրա;
4. Երեխաների էպիդերմիսի վրա բարուրի ցան;
5. Էպիդերմիսի մեխանիկական վնասների համար՝ դրանց բուժումը արագացնելու համար:

Հակացուցումներ

Արտադրանքի օգտագործման հակացուցումները.

• Երեխայի հղիության ժամկետը, եթե տարիքը ապագա մայրիկ 35 տարեկանից բարձր;
• Գերզգայունություն վիտամին D2-ի նկատմամբ;
• Հիպերկալցեմիա;
• Երիկամների որոշ պաթոլոգիաներ;
• Տուբերկուլյոզը բաց ձևով.

Օգտագործման սահմանափակումներ

Դեղերի օգտագործման սահմանափակումները.

1. Ծերությունը, քանի որ դեղամիջոցը նպաստում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը.
2. Հիվանդներ, ովքեր ստիպված են մնալ պառկած դիրքում.
3. լյարդի, երիկամների և աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաները;
4. Սրտի որոշ հիվանդություններ.

Կողմնակի ազդեցություն

Սկսած կողմնակի ազդեցությունՄեկուսացված է միայն վիտամին D2-ի հիպերվիտամինոզը:

Չափից մեծ դոզա

Էրգոկալցիֆերոլի չափից մեծ դոզա առաջացնում է.

Օգտագործման հրահանգներ

Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումները ներառված են դեղամիջոցի հետ: Արտադրանքը, անկախ թողարկման ձևից, օգտագործվում է ներսում: Յուղային լուծույթը կարող է արտաքինից օգտագործվել էպիդերմիսի վրա ցաների դեպքում՝ բուժելով խնդրահարույց տարածքները:

Էրգոկալցիֆերոլը երեխաներին նշանակում է թերապևտ: Լիարժեք երեխաների համար դեղը նշանակվում է, երբ սկսվում է կյանքի չորրորդ շաբաթը: Էրգոկալցիֆերոլի առաջարկվող դեղաչափը օրական մեկ կաթիլ է: Դեղը տրվում է երեխային մինչև մեկ տարեկան դառնալը։ Ապրանքը չի կարող օգտագործվել հունիսից օգոստոս ամիսներին, հակառակ դեպքում վիտամին D2-ի ավելցուկ կլինի։

Վաղաժամ նորածինների համար Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործման ցուցումները ասում են, որ դեղը երեխաներին կաթիլ-կաթիլ է նշանակվում կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ հունիսից օգոստոս ընկած ժամանակահատվածի, բայց արդեն ծնվելուց հետո երկրորդ շաբաթվա ընթացքում:

Առաջին կարգի ռախիտի բուժման համար հիվանդին օրական նշանակվում է դեղամիջոցի 10-15 կաթիլ: Բուժման ժամկետը 30-45 օր է։

Երկրորդ և երրորդ աստիճանի ռախիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում օրական ընդունել 6-8 կաթիլ արտադրանք։ Բուժման ժամկետը 30-45 օր է։

Եթե ​​բուժական միջոցառումներից հետո մեզ բթացնում է պաթոլոգիայի զարգացման կամ սրման շրջանը, մեզ նշանակում են. կրկնակի բուժում, բայց ոչ շուտ, քան դեղամիջոցի ընդունման ավարտից երկու ամիս հետո: Հիվանդին տրվում է օրական 4 կաթիլ: Բուժման ժամկետը 10 օր է։

Մկանային-կմախքային համակարգի հետ կապված խնդիրների դեպքում խորհուրդ է տրվում օրական երեք կաթիլ արտադրանք ընդունել։ Բուժման տեւողությունը 45 օր է։ Անհրաժեշտության դեպքում կուրսը կրկնօրինակվում է, բայց ոչ ուշ, քան ապրանքի վերջին բաժինն ընդունելուց երեք ամիս հետո:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

35 տարեկանից բարձր կանանց խորհուրդ չի տրվում հղիության ընթացքում օգտագործել Էրգոկալցիֆերոլ: Միայն բժիշկը կարող է դեղը նշանակել ծայրահեղ իրավիճակներում:

Կրծքով կերակրման ժամանակ մայրը չպետք է ընդունի այդ արտադրանքը, հակառակ դեպքում վիտամին D2-ի ավելցուկ կլինի։

Երեխային կրելիս և կրծքով կերակրելիս կնոջը նշանակվում է դեղամիջոց ռախիտի կանխարգելման համար, եթե դրա առաջացման կասկած կա: Դեղաչափը որոշում է մասնագետը։

Փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ

Հակաջնցումային դեղամիջոցներ
իսկ բարբիթուրատները չպետք է ընդունվեն Էրգոկալցիֆերոլի հետ, քանի որ դրանք նվազեցնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Էրգոկալցիֆերոլի և ալյումինի կամ մագնեզիումի իոններ պարունակող ալյումինի կամ մագնեզիումի իոնների միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է օրգանիզմի թունավորման։

Անալոգներ

Էրգոկալցիֆերոլի անալոգներ - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim և այլն: Դեղը ունի բազմաթիվ անալոգներ, բայց Էրգոկալցիֆերոլն ունի ամենամատչելի գինը նույն հատկություններով:

Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները

Պահպանման ժամկետը – 24 ամիս: Պահպանման ջերմաստիճանը` մինչև +100С: Ապրանքը պահվում է այնպիսի տեղում, որտեղ այն չի թափանցում արևի լույս, իսկ երեխաների համար մուտք չկա։

Գին

Էրգոկալցիֆերոլը ամենահասանելի դեղամիջոցներից մեկն է։ Նույնիսկ էլիտար դեղատները ապրանքի վրա նվազագույն նշում են դնում: Էրգոկալցիֆերոլի գինը մոտավորապես 30 ռուբլի է:

դեղ ERGOCALCIFEROL

Ֆիրմային անվանումը

Էրգոկալցիֆերոլ

Միջազգային ոչ գույքային անվանում

Էրգոկալցիֆերոլ

Դեղաչափի ձևը

Բերանի լուծույթ, յուղոտ 0,125%

Բաղադրյալ

100 մլ լուծույթը պարունակում է

ակտիվ նյութ - էրգոկալցիֆերոլ 0,125 գ (50000 IU),

օժանդակ նյութ - զտված հոտազերծված արևածաղկի ձեթ մինչև 100 մլ:

Նկարագրություն

Թափանցիկ յուղոտ հեղուկ բաց դեղինից մինչև մուգ դեղին գույնի, առանց թրթնջուկի համի։ Թույլատրվում է կոնկրետ հոտ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Վիտամին D և դրա ածանցյալները.

ATS ծածկագիր A11C C01

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանով ընդունվող վիտամին D2-ը արագ ներծծվում է մոտակա բարակ աղիքում (առկայությամբ. լեղաթթուներ- 60-90% -ով, հիպովիտամինոզով - գրեթե ամբողջությամբ); Վ բարակ աղիքներենթարկվում են մասնակի կլանմանը (էնտերոլյարդային շրջանառություն): Լեղու հոսքի նվազմամբ դեպի աղիքներ, կլանման ինտենսիվությունը և ամբողջականությունը կտրուկ նվազում են: Պլազմայում և ավշային համակարգում այն ​​կապվում է ալֆա գլոբուլինների հետ և շրջանառվում է քիլոմիկրոնների կամ պոպրոտեինների տեսքով։ Այն մեծ քանակությամբ կուտակվում է ոսկորներում, իսկ ավելի փոքր քանակությամբ՝ լյարդում, մկաններում, արյան մեջ և բարակ աղիքներում, այն պահպանվում է հատկապես երկարատև ճարպային հյուսվածքում։ Փոքր քանակությամբ ներթափանցում է կրծքի կաթ. Արյան հետ վիտամին D2-ը փոխանցվում է լյարդի բջիջներին, որտեղ այն մետաբոլիզացվում է՝ վերածվելով ոչ ակտիվ մետաբոլիտի կալցիֆեդիոլի (25-դիհիդրոքոլեկալցիֆերոլ)՝ 25-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ՝ ձևավորելով իր տրանսպորտային ձևը, որը փոխանցվում է արյունով։ դեպի երիկամների միտոքոնդրիաներ. Երիկամներում դրա հետագա հիդրօքսիլացումը տեղի է ունենում 1-α-հիդրօքսիլազայի մասնակցությամբ, որի արդյունքում ձևավորվում է վիտամինի հորմոնալ ձևը՝ ակտիվ մետաբոլիտ կալցիտրիոլ (1,25-դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ) և ոչ ակտիվ մետաբոլիտ 24,25-: դիհիդրօքսիխոլեկալցիֆերոլ. Վիտամին D2-ի կես կյանքը օրգանիզմից 19-48 ժամ է, վիտամին D-ն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են մաղձով, իսկ փոքր քանակությունը՝ երիկամներով։ Կուտակվում է.

Ֆարմակոդինամիկա

Ճարպեր լուծելի վիտամին D2. Կարգավորում է Ca2+-ի և ֆոսֆորի փոխանակումն օրգանիզմում։ Նրա ակտիվ մետաբոլիտները (մասնավորապես՝ կալցիտրիոլը) հեշտությամբ ներթափանցում են բջջային թաղանթներ և կապվում թիրախային օրգանների բջիջների հատուկ ընկալիչների հետ, ինչը օգնում է ակտիվացնել կալցիումին կապող սպիտակուցների սինթեզը, հեշտացնել աղիներում Ca2+ և ֆոսֆորի (երկրորդական) կլանումը, ուժեղացնել դրանց ռեաբսորբցիան ​​երիկամների մոտակա խողովակներում, ինչպես նաև մեծացնել գրավումը ոսկրային հյուսվածքև կանխելով դրանց ռեզորբցիան ​​ոսկրային հյուսվածքից:
Արյան մեջ Ca2+-ի ավելացումն սկսվում է դեղամիջոցն ընդունելուց հետո 12-24 ժամվա ընթացքում, թերապևտիկ ազդեցությունը նկատվում է 10-14 օր հետո և տևում է մինչև 6 ամիս:

Օգտագործման ցուցումներ

Կանխարգելում և բուժում

Վիտամին D-ի հիպո- և ավիտամինոզ

Օստեոպորոզ, օստեոմալացիա

Հիպոպարաթիրեոզ (հետվիրահատական, իդիոպաթիկ), տետանիա

Վիտամին D-ի մարմնի ավելացած կարիքի պայմանները նեֆրոգեն օստեոպաթիայի, անբավարար և անհավասարակշիռ սնուցման, մալաբսսսսսսման, անբավարար ինսոլացիայի, հիպոկալցեմիայի, հիպոֆոսֆատեմիայի, երիկամային անբավարարության, լյարդի ցիռոզի, հղիության և լակտացիայի պատճառով:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է բանավոր՝ ուտելիս: Դեղամիջոցի 1 մլ պարունակում է 50000 IU (1 IU պարունակում է 0,025 մկգ էրգոկալցիֆերոլ): Դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով, աչքի կաթիլից մեկ կաթիլը պարունակում է մոտ 1400 IU: Ամենաբարձր օրական դոզան 100000 IU է (2 մլ/օր):

Կանխարգելման համար

Ռախիտի կանխարգելումն իրականացվում է Էրգոկալցիֆերոլ նշանակելու միջոցով (հաշվի առնելով առողջական վիճակը, կենցաղային պայմանները և տարվա եղանակը (աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում) հղի կնոջը (նախածննդյան) և կերակրող մորն ու երեխային (հետծննդյան):
Հղիներին դեղը նշանակվում է հղիության 30-32 շաբաթականից մինչև ծննդաբերություն, 1 կաթիլ 3 օրը մեկ (1400 IU):

Այն կանանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են և չեն անցել ռախիտի նախածննդյան պրոֆիլակտիկա, Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, 1 կաթիլ (1400 IU) 1 անգամ 3 օրը մեկ 2-3 շաբաթվա ընթացքում կամ մինչև երեխան կսկսի դեղը օգտագործել:

Ռախիտի հատուկ կանխարգելումը աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում (ամռան ամիսներին թերապիայի դադարեցմամբ) լրիվ ծննդաբերած նորածինների մոտ պետք է սկսել 3 շաբաթականից. 1 կաթիլ (1400 IU) նշանակվում է 1 անգամ 3 օրը մեկ ամբողջ ընթացքում: կյանքի ամբողջ առաջին տարին, բացառությամբ ամառային ամիսների (հաշվի առնելով երեխայի սննդի մեջ պարունակվող էրգոկալցիֆերոլի քանակը՝ չոր խառնուրդներով արհեստական ​​կերակրման ժամանակ): Ընդունման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից՝ հիմնվելով այն հաշվարկի վրա, որ Էրգոկալցիֆերոլի ընդհանուր դոզան մեկ պրոֆիլակտիկայի դասընթացի համար կազմում է 150-300 հազար IU (3-6 մլ): Այս մեթոդը ամենաֆիզիոլոգիականն է և կիրառվում է շատ դեպքերում։
Վաղաժամ նորածինների, երկվորյակների և անբարենպաստ կենցաղային և կլիմայական պայմաններում գտնվող երեխաների համար (Հյուսիս), հաճախակի միջանցիկ հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար Էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է կյանքի 2 շաբաթից (նախնական մարմնի քաշի վերականգնման ենթակա) 1-2 կաթիլ (1400-2800 IU): Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում 1 անգամ 2 օրը մեկ, կամ «վիտամին հրում» մեթոդով՝ 14-21 կաթիլ (20000-30000 IU) շաբաթական 2 անգամ 6-8 շաբաթ, կամ «կոմպակտ» մեթոդով՝ 200-։ 300 հազար IU (4-6 մլ) մեկ 20 օրվա ընթացքում - օրական 7-10 կաթիլ (10-15 հազար IU/օր):

Էրգոկալցիֆերոլի ընդունման կուրսն ավարտելուց հետո «պահպանում» հատուկ կանխարգելումռախիտ 1 կաթիլ (1400 IU) 1 անգամ 3 օրվա ընթացքում երեխայի կյանքի ողջ առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների, այնուհետև կրկնվում է աշուն-ձմեռ մինչև 2 տարեկանը: Երկար և խստաշունչ ձմեռներով տարածքներում ռախիտի պահպանման կանխարգելումն իրականացվում է մինչև 3 տարեկան: Էրգոկալցիֆերոլի կուրսային դոզան այս դեպքերում կազմում է 300-400 հազար IU (6-8 մլ):

Տետանիայի նոպաները կանխելու համար նշանակվում է 100 հազար IU/օր (2 մլ):

Menopausal կանանց մոտ օստեոպորոզի կանխարգելման համար՝ 400-800 IU/օր (կամ 1 կաթիլ 1 անգամ 2-3 օրը մեկ) Ca2+ պատրաստուկների հետ համատեղ (1-1,5 գ/օր):
Բուժում

Ռախիտ 1-ին աստիճանի

Նշանակել 9800 IU -15400 IU (7-11 կաթիլ) օրական 30-45 օրվա ընթացքում։ Բուժման կուրսի համար 500,000-600,000 IU (10 մլ-ից մինչև 12 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10 օր։

Ռախիտ II աստիճան

Ենթասուր դեպքերում նշանակել օրական 20000IU -26000IU (14-19 կաթիլ) 30-45 օր: Բուժման կուրսը պահանջում է 600,000 IU-800,000 IU (12 մլ-ից մինչև 16 մլ մեկ կուրսի համար): Սուր պրոցեսի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» մեթոդով 10-15 օր։

Ռախիտ III աստիճան

Նշանակվում է 26,000 IU - 33,600 IU (19-24 կաթիլ) օրական 40-60 օրվա ընթացքում ենթասուր դեպքերում, բուժման մեկ կուրսում 800,000 IU-1,000,000 IU (16-20 մլ): Սուր ընթացքի դեպքում նշված չափաբաժինը նշանակվում է «կոմպակտ» եղանակով՝ 10-15 օր։

Ռախիտի II-III փուլի համար. Ռեցիդիվները կանխելու համար երեխաներին խորհուրդ է տրվում նշանակել բուժման երկրորդ կուրս՝ 400 հազար IU (8 մլ) ընդհանուր չափաբաժնով 10 օրվա ընթացքում:

Օստեոպորոզի և օստեոմալացիայի դեպքում վիտամին D2-ը նշանակվում է ոչ ավելի, քան 3000 IU (2 կաթիլ) օրական 45 օրվա ընթացքում (Sulkovich test-ի շաբաթական հսկողության ներքո):

Տետանիայի նոպաներով պարաթիրոիդ գեղձերի խանգարումների դեպքում՝ մինչև 1 մլն IU/օր (20 մլ), մինչև նոպաները դադարեն:

Կողմնակի ազդեցություն

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Դեղը ընդունվում է բանավոր:
Էրգոկալցիֆերոլի (վիտամին D2) յուղի լուծույթը պարունակում է 25000 IU 1 մլ-ում: Էրգոկալցիֆերոլի (վիտամին D2) յուղի լուծույթի մեկ կաթիլը աչքի կաթիլից պարունակում է մոտ 700 IU:
Ռախիտի կանխարգելման համար վիտամին D2-ը նշանակվում է 3 շաբաթական հասակում ծնված երեխաներին ամբողջ առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների: Դասընթացի դոզան տարեկան միջինում ոչ ավելի, քան 150-300 հազար ME:
Վաղաժամ երեխաներ և անբարենպաստ տնային տնտեսություններում գտնվող երեխաներ և կլիմայական պայմանները, վիտամին D2 նշանակվում է կյանքի 2 շաբաթից։ Էրգոկալցիֆերոլի (վիտամին D2) ընդհանուր չափաբաժինը յուղում այս դեպքերում կազմում է 300-400 հազար ME:
I աստիճանի ռախիտի բուժման ժամանակ երեխաներին 30-45 օրվա ընթացքում օրական նշանակվում է 10-15 հազար IU դեղամիջոց: Ընդհանուր առմամբ, բուժման կուրսի համար նախատեսված է ոչ ավելի, քան 500-600 հազար ME:
II-III փուլերի ռախիտի բուժման ժամանակ նշանակվում է 600-800 հազար IU էրգոկալցիֆերոլ (վիտամին D2)՝ 30-45 օր տեւողությամբ բուժման կուրսով։
Ռախիտի սրման կամ ռեցիդիվների դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժման երկրորդ կուրսը 400 հազար IU ընդհանուր չափաբաժինով 10 օրվա ընթացքում, բայց ոչ շուտ, քան առաջին կուրսի ավարտից 2 ամիս հետո։
Օրթոպեդիկ պաթոլոգիայով (օստեոպորոզ) հիվանդների բուժման համար խորհուրդ է տրվում օրական ընդունել 3 հազար IU դեղամիջոց 45 օրվա ընթացքում, կրկնվող կուրսը 3 ամիս հետո:

Կողմնակի ազդեցություն
Ալերգիկ ռեակցիաներ.

Չափից մեծ դոզա
Վիտամին D2-ի հիպերվիտամինոզի ախտանշանները՝ վաղ (հիպերկալցեմիայի պատճառով) - փորկապություն կամ փորլուծություն, չոր բերանի լորձաթաղանթ, գլխացավ, ծարավ, պոլակիուրիա, նոկտուրիա, պոլիուրիա, անորեքսիա, բերանի մետաղական համ, սրտխառնոց, փսխում, արտասովոր հոգնածություն, ասթենիա, հիպերկալկոզ: հիպերկալցիուրիա; ուշ - ոսկրային ցավ, մեզի պղտորություն (մեզի մեջ հիալինային գիպսի տեսք, պրոտեինուրիա, լեյկոցիտուրիա), արյան ճնշման բարձրացում, քոր առաջացնող մաշկ, աչքերի լուսազգայունություն, կոնյուկտիվային հիպերմինիա, առիթմիա, քնկոտություն, միալգիա, սրտխառնոց, փսխում, պանկրեատիտ, գաստրալգիա, քաշի կորուստ, հազվադեպ՝ տրամադրության և հոգեկանի փոփոխություններ (մինչև փսիխոզի զարգացում):
Վիտամին D2-ով քրոնիկական թունավորման ախտանիշները (երբ ընդունվում է մի քանի շաբաթ կամ ամիս մեծահասակների համար 20-60 հազար IU/օր չափաբաժիններով, երեխաների համար՝ 2-4 հազար IU/օր); փափուկ հյուսվածքների, երիկամների, թոքերի, արյան անոթների կալցիֆիկացում, զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամային և սրտանոթային անբավարարություն մինչև մահացու ելք(այս ազդեցություններն առավել հաճախ առաջանում են հիպոկալցեմիայի, հիպերֆոսֆատեմիայի հետ զուգակցվելիս), երեխաների մոտ աճի խանգարում (երկարատև օգտագործումը 1,8 հազար IU/օր դոզանով):
Բուժում. հիպերվիտամինոզ D-ի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը, սահմանափակել կալցիումի ընդունումը և նշանակել A, C և B վիտամիններ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Թունավոր ազդեցությունը թուլանում է վիտամին A, վիտամին E, ասկորբինաթթու, պանտոտենաթթութիամին, ռիբոֆլավին, պիրիդոքսին:
Թիազիդային միզամուղները և կալցիում պարունակող դեղամիջոցները մեծացնում են հիպերկալցեմիայի զարգացման ռիսկը (պահանջում են արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ):
Էրգոկալցիֆերոլի օգտագործմամբ առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի ռիսկը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (սրտի գլիկոզիդների դոզայի համապատասխան ճշգրտում):
Չի կարելի միաժամանակ ընդունել էրգո-կալցիֆերոլ պարունակող մուլտիվիտամինային համալիրների հետ:
Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի, պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի կարիքը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը արտահայտվում է օստեոմալացիայի կամ ռախիտի ծանրության մեջ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների միկրոզոմալ ինդուկտացիայի պատճառով): )
Երկարատև թերապիան ալյումինի և մագնեզիումի իոններ պարունակող հակաօքսիդների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես երիկամային քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում):
Կալցիտոնինը, էթիդրոնային և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիումի նիտրատը և գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները նվազեցնում են ազդեցությունը:
Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են կլանումը ստամոքս - աղիքային տրակտիճարպային լուծվող վիտամիններ և պահանջում են դրանց չափաբաժնի ավելացում:
Վիտամին D2-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը:

հատուկ հրահանգներ
Վիտամին D2-ի պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D2-ը, իսկ լույսը այն վերածում է թունավոր տոքսիկերոլի։ Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ն ունի կուտակային հատկություն։ Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել արյան և մեզի մեջ կալցիումի կոնցենտրացիան: Էրգոկալցիֆերոլի մեծ չափաբաժիններով բուժելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել A վիտամին 10-15 հազար IU/օր, ինչպես նաև ասկորբինաթթու և B խմբի վիտամիններ։
Վաղաժամ նորածիններին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ֆոսֆատներ ընդունել:
Պետք է հիշել, որ վիտամին D2-ի նկատմամբ զգայունությունը հիվանդից հիվանդ տարբերվում է, և որոշ հիվանդների մոտ նույնիսկ թերապևտիկ չափաբաժիններ ընդունելը կարող է առաջացնել հիպերվիտամինոզի երևույթ:
Նորածինների զգայունությունը վիտամին D2-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ: Վիտամին D2 ստացող երեխաների մոտ 1800 IU-ից ավելի դոզանով երկար ժամանակաշրջանժամանակ, աճի հետաձգման վտանգը մեծանում է:
Հիպովիտամինոզի կանխարգելման համար առավել նախընտրելի է D2-ը հավասարակշռված դիետա.
Նորածիններ, որոնք միացված են կրծքով կերակրելը, հատկապես նրանք, ովքեր ծնվել են մայրերից մուգ մաշկև/կամ նրանք, ովքեր անբավարար արևի տակ են հայտնվել, վիտամին D2-ի անբավարարության բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
Ներկայումս վիտամին D2-ի արդյունավետությունը համարվում է չապացուցված psoriasis, lupus vulgaris (մաշկային կարմիր տուբերկուլյոզ) բուժման մեջ: ռևմատոիդ արթրիտ, կարճատեսության և նյարդայնության կանխարգելում։
Էրգոկալցիֆերոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ընտանեկան հիպոֆոսֆատեմիայի և հիպոպարաթիրեոզի դեպքում՝ բարձր չափաբաժինների անհրաժեշտության և առկայության պատճառով: բարձր ռիսկայինչափից մեծ դոզայի առաջացումը (այս նոզոլոգիաների համար առավել նախընտրելի են դիհիդրոտախիստերոլը և կալցիտրիոլը):
Ծերության ժամանակ վիտամին D2-ի կարիքը կարող է մեծանալ վիտամին D2-ի կլանման նվազման, պրովիտամին D3 սինթեզելու մաշկի ունակության նվազման, արևի ազդեցության նվազման և երիկամային անբավարարության հաճախականության պատճառով: .
Երկարատև օգտագործում թերապևտիկ չափաբաժիններ(ավելի քան 20 օր) անհրաժեշտ է արյան և մեզի կալցիումի և ֆոսֆորի ուսումնասիրություն։

Ազատման ձև
Յուղային լուծույթ բանավոր ընդունման համար 0.625 մգ/մլ:
10 մլ և 15 մլ նարնջագույն ապակե շշերի մեջ: Յուրաքանչյուր շիշ, օգտագործման հրահանգների հետ միասին, դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
2 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:

Նշում.
1) դեղամիջոցի առաջնային փաթեթավորում.
Շշի պիտակի վրա նշվում է արտադրողը և դրա ապրանքային նշանը, դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափի ձևը, կոնցենտրացիան, դեղամիջոցի քանակը միլիլիտրներով, «Պահել լույսից հեռու, երեխաներին անհասանելի վայրում, 10 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում», խմբաքանակի համար, պիտանելիության ժամկետ:
2) երկրորդական փաթեթավորում.
Փաթեթում նշվում է արտադրողը և նրա ապրանքային նշանը, հասցեն, հեռախոսը և ֆաքսը, դեղամիջոցի անվանումը, դեղաչափի ձևը, կոնցենտրացիան, դեղի քանակը միլիլիտրներով, «Պահել երեխաներից հեռու, լույսից պաշտպանված, չգերազանցող ջերմաստիճանում: 10 °C», խմբաքանակի համարը, պիտանելիության ժամկետը, էրգոկալ-ցիֆերոլի պարունակությունը 1 մլ-ում, գրանցման համարը, թողարկման պայմանները, շտրիխ կոդը, կիրառման եղանակը։

Պահպանում. Լույսից պաշտպանված տեղում 10 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Դեղատներից բացթողման պայմանները
վաճառասեղանին:

Արտադրող/բողոքներ ստացող կազմակերպություն
Դաշնային պետական ​​ունիտար ձեռնարկություն «Մուրոմի գործիքաշինական գործարան» (FSUE «MPZ»), Ռուսաստան
Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն հետևյալ հասցեով.
602205, Վլադիմիրի մարզ, Մուրոմ, փ. Լենինգրադսկայա, 7.

Միջազգային անվանում

Էրգոկալցիֆերոլ

Խմբային պատկանելություն

Վիտամին-կալցիում-ֆոսֆոր նյութափոխանակության կարգավորիչ

Ակտիվ նյութի նկարագրությունը (INN)

Էրգոկալցիֆերոլ

Դեղաչափի ձևը

Դրագեներ, կաթիլներ բանավոր ընդունման համար [յուղի մեջ], կաթիլներ բանավոր ընդունման համար [ալկոհոլային], պարկուճներ, բանավոր ընդունման լուծույթ [ալկոհոլային]

դեղաբանական ազդեցություն

Ճարպեր լուծելի վիտամին D2. Կարգավորում է Ca2+-ի և ֆոսֆորի փոխանակումն օրգանիզմում։ Դրա ակտիվ մետաբոլիտները (մասնավորապես՝ կալցիտրիոլը) հեշտությամբ թափանցում են բջջային թաղանթներ և կապվում թիրախային օրգանների բջիջների հատուկ ընկալիչների հետ, ինչը օգնում է ակտիվացնել կալցիումին կապող սպիտակուցների սինթեզը, հեշտացնել աղիքներում Ca2+ և ֆոսֆորի (երկրորդական) կլանումը, և ուժեղացնում է դրանց ռեաբսորբցիան ​​երիկամների մոտակա խողովակներում, ինչպես նաև մեծացնում է ոսկրային հյուսվածքի կողմից կլանումը և կանխում դրանց ներծծումը ոսկրային հյուսվածքից:

Արյան մեջ Ca2+-ի աճը սկսվում է դեղը ընդունելուց հետո 12-24 ժամվա ընթացքում, թերապևտիկ ազդեցությունդիտվում է 10-14 օր հետո և տևում է մինչև 6 ամիս։

Ցուցումներ

Վիտամին D-ի հիպո- և ավիտամինոզ (կանխարգելում և բուժում), ինչպես նաև օրգանիզմում վիտամին D-ի ավելացված կարիքի վիճակներ՝ ռախիտ, օստեոմալացիա, օստեոպորոզ, նեֆրոգեն օստեոպաթիա, ցածր և անհավասարակշիռ դիետա(ներառյալ պարենտերալ, բուսակերական սննդակարգ), անբավարար կլանում, անբավարար ինսոլացիա, հիպոկալցեմիա, հիպոֆոսֆատեմիա (ներառյալ ընտանեկան), ալկոհոլիզմ, լյարդի անբավարարություն, ցիռոզ, օբստրուկտիվ դեղնություն, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (գլյուտենային էնտերոպաթիա, մշտական ​​լուծ, քաշի կորուստ, տրոպիկական սպիրիտ): , հղիություն (հատկապես նիկոտինային և թմրամոլությամբ, բազմակի հղիությամբ), լակտացիայի շրջան; կրծքով կերակրվող նորածիններ անբավարար ինսոլացիայով; ընդունելով բարբիթուրատներ, խոլեստիրամին, կոլեստիպոլի, հանքային յուղեր, հակաթրտամիններ(ներառյալ ֆենիտոինը և պրիմիդոնը):

Հիպոպարաթիրեոզ՝ հետվիրահատական, իդիոպաթիկ, տետանիա (հետվիրահատական ​​և իդիոպաթիկ), պսևդոհիպոպարաթիրեոզ:

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն, հիպերկալցեմիա, հիպերվիտամինոզ D, երիկամային օստեոդիստրոֆիա հիպերֆոսֆատեմիայով: Զգուշացում: Աթերոսկլերոզ, տարեց տարիք(կարող է նպաստել աթերոսկլերոզի զարգացմանը); թոքային տուբերկուլյոզ (ակտիվ ձև), սարկոիդոզ կամ այլ գրանուլոմատոզ; CHF, հիպերֆոսֆատեմիա, ֆոսֆատային նեֆրոուրոլիտիազ, երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, հղիություն (35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ), լակտացիայի շրջան, մանկություն(տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ»):

Կողմնակի ազդեցություն

Ալերգիկ ռեակցիաներ.

Կիրառում և դեղաքանակ

Ներսում. Ռախիտի կանխարգելումն իրականացվում է հղի կնոջ (նախածննդյան) և կերակրող մոր և երեխայի (հետծննդյան) առողջական վիճակի, կենսապայմանների և տարվա եղանակի (հաշվի առնելով առողջական վիճակը, կենսապայմանները և տարվա եղանակը) նշանակելով:

1 IU-ն պարունակում է 0,025 մկգ էրգոկալցիֆերոլ:

Հղի կանանց համար դեղը նշանակվում է հղիության 30-32 շաբաթականից մինչև ծննդաբերություն՝ օրական 400-500 IU/օր; անհրաժեշտության դեպքում օրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1000 IU/օր:

Այն կանանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են և չեն ենթարկվել ռախիտի նախածննդյան կանխարգելմանը, էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է երեխայի ծննդյան առաջին օրերից՝ օրական 0,5-1 հազար IU 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Աշնանային-ձմեռային ժամանակահատվածում ռախիտի հատուկ կանխարգելումը պետք է սկսվի լրիվ ժամկետով նորածինների մոտ 3 շաբաթականից: Էրգոկալցիֆերոլի ընդհանուր չափաբաժինը կանխարգելման մեկ դասընթացի համար կազմում է 150-300 հազար IU: Վաղաժամ նորածինների, երկվորյակների և անբարենպաստ կենցաղային և կլիմայական պայմաններում գտնվող երեխաների համար էրգոկալցիֆերոլը նշանակվում է կյանքի 2 շաբաթից սկսած (նախնական մարմնի քաշի վերականգնման ենթակա): Էրգոկալցիֆերոլի կուրսային դոզան այս դեպքերում կազմում է 300-400 հազար IU:

Ռախիտի կանխարգելման մեթոդներ. «կոտորակային չափաբաժին» մեթոդը` օրական 400-500 IU, նշանակվում է երեխային օրական կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ ամառային ամիսների (հաշվի առնելով պարունակվող էրգոկալցիֆերոլի քանակը: երեխայի սննդի մեջ - չոր խառնուրդներով արհեստականորեն կերակրելիս): Այս մեթոդը ամենաֆիզիոլոգիականն է և կիրառվում է շատ դեպքերում։

«Vitamin push» մեթոդը` 20-30 հազար IU շաբաթական 2 անգամ 6-8 շաբաթ:

«Խիտ» մեթոդ – 200-300 հազար IU 20 օրվա համար – 10-15 հազար IU/օր (խորհուրդ է տրվում հյուսիսում, դժվար կենսապայմաններում, վաղաժամ նորածիններ և հաճախակի ինտերակտիվ հիվանդություններով երեխաներ):

Էրգոկալցիֆերոլի ընդունման կուրսն ավարտելուց հետո ռախիտի «պահպանման» հատուկ կանխարգելումն իրականացվում է 100 IU 1 անգամ 3 օրը կամ 500 IU շաբաթական 6 անգամ երեխայի կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, բացառությամբ. ամառային ամիսներին, այնուհետև կրկնվում է աշուն-ձմեռ մինչև 2 տարեկան հասակում: Երկար և խստաշունչ ձմեռներով տարածքներում ռախիտի պահպանման կանխարգելումն իրականացվում է մինչև 3 տարեկան:

I փուլի ռախիտի բուժման համար. լրիվ ժամկետով երեխաներին նշանակվում է օրական 10-15 հազար IU 30-45 օրվա ընթացքում. կուրսի դոզան – 500-600 հազար IU: Ռախիտ II աստիճանով։ կուրսի դոզան – 600-800 հազար IU; Ենթասուր ընթացքի բուժման տեւողությունը 30-45 օր է, սուր ընթացքի դեպքում՝ 10-15 օր։ III աստիճանի ռախիտով։ դասընթացի դոզան – 700-800 հազար IU (25 հազար IU 30-35 օրվա համար); Ենթասուր ռախիտի դեպքում բուժման ընթացքը 40-60 օր է, սուր ռախիտի դեպքում՝ 10-15 օր։ Ռախիտի II-III փուլի համար. Ռեցիդիվները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում երեխաներին նշանակել բուժման երկրորդ կուրս 400 հազար IU ընդհանուր դոզանով 10 օրվա ընթացքում:

Օստեոմալացիայի և օստեոպորոզի դեպքում նշանակվում է 3 հազար IU/օր 45 օրվա ընթացքում (Sulkovich test-ի շաբաթական հսկողության ներքո): Menopausal կանանց մոտ օստեոպորոզի կանխարգելման համար՝ 400-800 IU/օր Ca2+ պատրաստուկների հետ համատեղ (1-1,5 գ/օր):

Պարաթիրոիդ գեղձերի խանգարումների դեպքում տետանիայի նոպաները կանխելու համար՝ օրական մինչև 1 մլն IU:

հատուկ հրահանգներ

Վիտամին D2-ի պատրաստուկները պահվում են այնպիսի պայմաններում, որոնք բացառում են լույսի և օդի ազդեցությունը, որոնք ապաակտիվացնում են դրանք. թթվածինը օքսիդացնում է վիտամին D-ն, իսկ լույսը այն վերածում է թունավոր թոքսիստերոլի։

Պետք է հաշվի առնել, որ վիտամին D2-ն ունի կուտակային հատկություն։ Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է որոշել Ca2+-ի կոնցենտրացիան արյան և մեզի մեջ։

Էրգոկալցիֆերոլի մեծ չափաբաժիններով բուժելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել վիտամին A 10-15 հազար IU/օր, ինչպես նաև ասկորբինաթթու և B վիտամիններ: Վաղաժամ նորածիններին էրգոկալցիֆերոլ նշանակելիս խորհուրդ է տրվում միաժամանակ ընդունել ֆոսֆատներ:

Պետք է հիշել, որ վիտամին D-ի նկատմամբ զգայունությունը հիվանդից հիվանդ տարբերվում է, և որոշ հիվանդների մոտ նույնիսկ բուժական չափաբաժիններ ընդունելը կարող է առաջացնել հիպերվիտամինոզի ախտանիշներ:

Նորածինների զգայունությունը վիտամին D-ի նկատմամբ տարբեր է, և ոմանք կարող են զգայուն լինել նույնիսկ շատ ցածր չափաբաժինների նկատմամբ: Երկար ժամանակահատվածում 1800 IU վիտամին D-ի չափաբաժիններ ստացող երեխաները աճի հետաձգման մեծ ռիսկի են ենթարկվում:

Հիպովիտամինոզ D-ի կանխարգելման համար առավել նախընտրելի է հավասարակշռված դիետան:

Կրծքով կերակրվող նորածինները, հատկապես նրանք, ովքեր ծնվել են մուգ մաշկ ունեցող և/կամ արևի անբավարար ազդեցության տակ գտնվող մայրերից, վիտամին D-ի անբավարարության բարձր ռիսկի են ենթարկվում:

Ներկայումս վիտամին D-ի արդյունավետությունը համարվում է չապացուցված՝ պսորիազի, գուլպուս վուլգարիսի (մաշկային գայլախտի տուբերկուլյոզ), ռևմատոիդ արթրիտի, կարճատեսության և նյարդայնության կանխարգելման ժամանակ:

Էրգոկալցիֆերոլը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ընտանեկան հիպոֆոսֆատեմիայի և հիպոպարաթիրեոզի դեպքում՝ բարձր չափաբաժինների անհրաժեշտության և չափից մեծ դոզայի բարձր ռիսկի պատճառով (այս նոզոլոգիաների համար առավել նախընտրելի են դիհիդրոտախիստերոլը և կալցիտրիոլը):

Կենդանիների վրա կատարված փորձերը ցույց են տվել, որ կալցիտրիոլը մարդկանց համար առաջարկված չափաբաժիններից 4-15 անգամ ավելի բարձր չափաբաժիններով տերատոգեն ազդեցություն ունի: Մայրական հիպերկալցեմիան (կապված հղիության ընթացքում վիտամին D-ի երկարատև չափից մեծ դոզայի հետ) կարող է առաջացնել պտղի մեջ վիտամին D-ի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, պարաթիրոիդ ֆունկցիայի ճնշում, էլֆանման արտաքին տեսքի հատուկ համախտանիշ, մտավոր հետամնացություն և աորտայի ստենոզ:

Մեծ տարիքում վիտամին D-ի կարիքը կարող է մեծանալ վիտամին D-ի կլանման նվազման, պրովիտամին D3 սինթեզելու մաշկի ունակության նվազման, արևի ազդեցության նվազման և երիկամային անբավարարության հաճախականության պատճառով: .

Փոխազդեցություն

Թունավոր ազդեցությունը թուլացնում է վիտամին A-ն, տոկոֆերոլը, ասկորբինաթթուն, պանտոտենաթթուն, թիամինը, ռիբոֆլավինը, պիրիդոքսինը:

Թիազիդային միզամուղները, Ca2+ պարունակող դեղամիջոցները մեծացնում են հիպերկալցեմիայի զարգացման ռիսկը (պահանջում են արյան մեջ Ca2+ կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ):

Էրգոկալցիֆերոլով առաջացած հիպերվիտամինոզով հնարավոր է ուժեղացնել սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը և մեծացնել առիթմիայի ռիսկը հիպերկալցեմիայի զարգացման պատճառով (նպատակահարմար է սրտային գլիկոզիդի չափաբաժնի ճշգրտումը):

Բարբիթուրատների (ներառյալ ֆենոբարբիտալ), ֆենիտոինի և պրիմիդոնի ազդեցության տակ էրգոկալցիֆերոլի կարիքը կարող է զգալիորեն աճել, ինչը արտահայտվում է օստեոմալացիայի կամ ռախիտի սրությամբ (երգոկալցիֆերոլի արագացված նյութափոխանակության պատճառով ոչ ակտիվ մետաբոլիտների միկրոզոմալ ինդուկտացիայի պատճառով): )

Երկարատև թերապիան Al3+ և Mg2+ պարունակող հակաթթուների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան մեջ և թունավորման վտանգը (հատկապես երիկամային քրոնիկ անբավարարության առկայության դեպքում):

Կալցիտոնինը, էթիդրոնային և պամիդրոնաթթուների ածանցյալները, պլիկամիցինը, գալիումի նիտրատը և կորտիկոստերոիդները նվազեցնում են ազդեցությունը:

Խոլեստիրամինը, կոլեստիպոլը և հանքային յուղերը նվազեցնում են ճարպային լուծվող վիտամինների կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտում և պահանջում են դրանց չափաբաժնի ավելացում:

Բարձրացնում է ֆոսֆոր պարունակող դեղերի կլանումը և հիպերֆոսֆատեմիայի վտանգը:

Վիտամին D-ի այլ անալոգների (հատկապես կալցիֆեդիոլի) հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերվիտամինոզի զարգացման ռիսկը (խորհուրդ չի տրվում):