Քննադատական ​​բժշկության էսքիզներ - Zilber A. P.

Անատոլի Պետրովիչ Զիլբեր- ավարտել է Լենինգրադի առաջին բժշկական ինստիտուտը 1954 թ.: Կարելիայի հանրապետական ​​հիվանդանոցի առաջին պաշտոնական անեսթեզիոլոգը (1957 թ.): 1959 թվականին ստեղծել է ԻՏԱՌ-ի առաջին մասնաճյուղերից մեկը երկրում։ Այս տարվանից մինչև 2009թ.՝ ԳԱՍՀ առողջապահության նախարարության գլխավոր անեսթեզիոլոգ։ 1966 թվականին Պետրոզավոդսկի պետական ​​համալսարանում կազմակերպել է անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման առաջին անկախ դասընթացը ԽՍՀՄ-ում (1989 թվականից՝ բաժանմունք) և դարձել նրա ղեկավարը։ Դասընթացն աշխատել է A.P.Zilber-ի կողմից մշակված օրիգինալ ծրագրի համաձայն:

Ռուսաստանում առաջին ինտենսիվ շնչառական թերապիայի բաժանմունքի կազմակերպիչ (1989), ապա՝ շնչառական կենտրոն (2001)։ Կրիտիկական խնամքի բժշկության հայեցակարգի հեղինակ (1989): Ներկայումս Անատոլի Պետրովիչը կրիտիկական և շնչառական բժշկության ամբիոնի վարիչ է, բժշկական գիտությունների դոկտոր (1971), պրոֆեսոր (1973), Ռուսաստանի Դաշնության գիտության վաստակավոր գործիչ (1989), ակադեմիկոս: Ռուսական ակադեմիաԲժշկական և տեխնիկական գիտությունների (1997) և Ռուսաստանի Դաշնության Անվտանգության, պաշտպանության և իրավապահ մարմինների ակադեմիան (2007), Ռուսաստանի Դաշնության բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պատվավոր աշխատող (2000), Ռուսաստանի Դաշնության վաստակավոր բժիշկ, Ժողովրդական բժիշկԿարելիայի Հանրապետություն (2001), հրավիրյալ պրոֆեսոր Հարվարդի և Հարավային Կալիֆորնիայի համալսարաններում (ԱՄՆ), Խորեզմի համալսարանի պատվավոր պրոֆեսոր (Ուզբեկստան, 2004), Ռուսաստանի Դաշնության անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների ֆեդերացիայի պատվավոր և իսկական անդամ (2000 թ. Պետրոզավոդսկի պատվավոր քաղաքացի (2003 թ.), Առողջապահության նախարարության և էթիկայի հանձնաժողովի նախագահ. սոցիալական զարգացում RK և Պետրոզավոդսկի պետական ​​համալսարան:

Հեղինակ է ավելի քան 450 հրատարակված աշխատանքների, ներառյալ. 42 մենագրություն, մասնագիտության վերաբերյալ չորս ձեռնարկների թարգմանությունների խմբագիր. Ջ. Դյուկ «Անզգայացման գաղտնիքները»: M.: Medpress-inform, 2005. 552 pp.; «Ուղեցույց կլինիկական անեսթեզիոլոգիա», խմբ. Բի Ջեյ Փոլարդ. M.: Medpress-inform, 2006. 912 pp.; J.P. Rafmell, D.M. Neal, Cr.M. «Տարածաշրջանային անզգայացում»: M.: Medpress-inform, 2007. 272 ​​էջ; Պ. Մարինո «Ինտենսիվ թերապիա». M.: GEOTAR-media, 2010. 900 p. Բժշկական համալսարանների վերակենդանացման առաջին դասագրքի համահեղինակ՝ «Վերակենդանացում և ինտենսիվ բուժում»: Մ.: «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն, 2007 թ. 400 էջ. «Բժշկական կրթության հումանիտար մշակույթը» մենագրության համահեղինակ (Վ. Ի. Բրագինայի հետ)՝ ժամանակակից կրթության այս կարևորագույն թեմայի առաջին գիրքը:

Պետրոզավոդսկի կրիտիկական խնամքի բժշկության ամենամյա կրթական և մեթոդական սեմինարների կազմակերպիչ (1964 թվականից)։ Ներկայումս դրանք միջազգային սեմինարներ են «Սիլբերի դպրոց. Բաց ֆորում», որն անցկացվում է Անեսթեզիոլոգների եվրոպական ասոցիացիայի (ESA) Անեսթեզիոլոգիայի եվրոպական կրթության կոմիտեի (CEEA) հովանու ներքո։ Ընդհանուր առմամբ անցկացվել են 50 (!) սեմինարներ՝ նվիրված կրիտիկական խնամքի բժշկության արդի խնդիրներին: Բժիշկները, ովքեր մասնակցել են SEEA վեց սեմինարների, իրավունք ունեն հանձնելու Անեսթեզիոլոգիայի եվրոպական դիպլոմի քննությունը:

A.P. Zilber-ը բազմիցս դասախոսություններ է կարդացել Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում, ինչպես նաև Ավստրիայում, Շվեդիայում, Ֆինլանդիայում, Իսրայելում, Հունգարիայում, ԱՄՆ-ում, Կանադայում և արտերկրի մոտ և հեռավոր այլ երկրներում: Ներկայումս, օգտագործելով հեռահաղորդակցության հնարավորությունները, Անատոլի Պետրովիչը դասախոսություններ է կարդում բժիշկների համար ոչ միայն Ռուսաստանում, այլև ԱՊՀ այլ քաղաքներում։ Միայն 2013 թվականին պրոֆեսորը ավելի քան 30 տեսադասախոսություն է կարդացել։ Կրիտիկական խնամքի բժշկության մեջ բժշկական էթիկայի և իրավունքի հիմնախնդիրների վերաբերյալ դասախոսություն է տրվել միանգամից 8 լսարանի համար՝ Մոսկվայից Երևան և Կրասնոյարսկ:

Գիտական ​​հետաքրքրությունների ոլորտ

• Կլինիկական ֆիզիոլոգիա և կրիտիկական խնամքի ինտենսիվ թերապիա;
• շնչառության կլինիկական ֆիզիոլոգիա;
• բժիշկների պատրաստման և պրակտիկայի հումանիտար հիմքերի խթանում.
• բժշկությունից դուրս հայտնի դարձած բժիշկների գործունեության ուսումնասիրություն (այսպես կոչված բժշկական ճշմարտություն):

Բժիշկների ոչ բժշկական գործունեության մասին ոչ ոք Ռուսաստանում, և գուցե աշխարհում, այնքան շատ բան չգիտի, որքան գիտի Անատոլի Պետրովիչ Զիլբերը։ Նա հաճույքով խոսում է դրանց մասին և գրում է գրքեր, որոնք կոչվում են «Ճշմարիտ բժիշկներ».

Մրցանակներ

Ռուսաստանում բժշկական գիտության և պրակտիկայի զարգացման գործում ունեցած ներդրման, հեղինակության բարձրացման համար Ռուսական բժշկությունաշխարհում Ա. Չիժևսկու ոսկե մեդալ պրոֆեսիոնալիզմի և գործարար համբավի համար» (2008), Լոմոնոսովի մեդալ (2012), ոսկե կրծքանշան «Ibi Victoria ubi Concordia» («Որտեղ կա համաձայնություն, այնտեղ կա հաղթանակ») (2012 թ.), Ռուսաստանի Բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս Վ.

• Պատվիրեք «Sampo» (2019)
• Պատվո վկայական PetrSU-ից (2016 թ.)
• Պետրոզավոդսկի պատվոգիր (2015)
• Պատվո շքանշան (2006)
• Պետրոզավոդսկի պատվավոր քաղաքացի (2003)
• Հանրապետության պատվավոր կոչում (2001 թ.)
• Ղազախստանի Հանրապետության ժողովրդական բժշկի պատվավոր կոչում (2001 թ.)
• «Ռուսաստանի Դաշնության բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության պատվավոր աշխատող» պատվավոր կոչում (2000 թ.)
• Պետրոզավոդսկում տարվա 100 դափնեկիրների պատվավոր կոչում (1999 թ.)
• Բարեկամության շքանշան (1998)
• Ռուսաստանի Դաշնության գիտության վաստակավոր գործչի պատվավոր կոչում (1989 թ.)
• Ղազախստանի Հանրապետության վաստակավոր բժշկի պատվավոր կոչում (1968 թ.)

Հրապարակումներ

Հոդվածներ (16)

• Զիլբեր, Ա.Պ. Բժշկական կրթություն. ստեղծագործությո՞ւն, թե՞ ստանդարտ. (Ստուգաբանական էքսկուրսիա [Տեքստ] / A.P. Zilber // PetrSU-ի բժշկական ինստիտուտի պատմություն 2015-2019. - Petrozavodsk, 2019. - P.115-122.
• Զիլբեր, Ա.Պ. ՀՈԴՎԱԾԻ ՄԵԿՆԱԲԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ Կ.Ա. ՏՈԿՄԱԿՈՎԱ ԵՎ ԱԼ. «ԱՆԳԼԵՐԵՆ ԱՆԵՍԹԵԶԻՈԼՈԳԻ ԵՎ ՌԵԱՆԻԱՏՈԼՈԳԻ ՀԱՄԱՐ. [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Ինտենսիվ թերապիայի տեղեկագիր անվ. Սալտանովա Ա.Ի. - Մոսկվա, 2018. - թիվ 4: - P.88. (RSCI)
• Զիլբեր, Ա.Պ. Քննադատական ​​և շնչառական բժշկությունը մարդասիրական մշակույթի կարիք ունի. [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Ինտենսիվ թերապիայի տեղեկագիր. - Մոսկվա, 2017. - թիվ 2: - P.8-11. - ISSN 1726-9806։ (RSCI)
• Զիլբեր, Ա.Պ. Ինչպե՞ս զարգացնել Ռուսաստանի անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների ֆեդերացիան: [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Ինտենսիվ թերապիայի տեղեկագիր. - Մոսկվա, 2016. - թիվ 1: - Պ.61-67. (RSCI)
• Զիլբեր Ա.Պ. Կարելիայում կրիտիկական խնամքի բժշկության ծառայության (MCS) պատմություն: [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր, Ա.Պ. Սպասովա, Վ.Վ. Մալցև // Իրական խնդիրներԱնեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում. հոդվածների և ռեֆերատների ժողովածու: - Svetlogorsk, 2016. - P. 17 - 24. (RSCI)
• Զիլբեր, Ա.Պ. Iridium հունական «Iris» - ծիածան [Տեքստ] / A.P. Զիլբեր // PetrSU-ի բժշկական ինստիտուտի պատմություն. - Petrozavodsk, 2015. - P.162-170.
• Զիլբեր, Ա.Պ. Ռացիոնալիզմը հիվանդների կառավարման մեջ շնչառական անբավարարություն[Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Ուկրաինական թոքաբանական ամսագիր. - Կիև, 2013. - թիվ 2 (80): - P.20–25. - ISSN 2306-4927։ (ՎԱԿ)
• Զիլբեր, Ա.Պ. Արդյո՞ք մենք պետք է որոնենք անզգայացման նոր մեթոդներ: [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման տեղեկագիր: - 2013. - թիվ 1: - Պ.70-71. (VAK, RSCI)
• Զիլբեր, Ա.Պ. Քննադատական ​​բժշկությունը որպես առողջապահության ժամանակակից, բայց անբնական բաժին [Text] / A.P. Զիլբեր // Ինտենսիվ թերապիայի տեղեկագիր. - Մոսկվա, 2012. - թիվ 1: - P.4-7.
• Զիլբեր, Ա.Պ. Նյութափոխանակության ուղղում - p. 54-58, Արհեստական ​​օդափոխություն - էջ. 58-62, Շոկային թոքերի համախտանիշ - էջ. 266-269, Ասպիրացիոն համախտանիշ - էջ. 268-269, Հիպերտերմիա և հիպերթերմիկ սինդրոմներ - էջ. 302-304, Ամնիոտիկ էմբոլիա - էջ. 308-310 թթ. [Տեքստ] / Ա.Պ. Զիլբեր // Անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման ձեռնարկ. - Մոսկվա: Բժշկություն, 1982 թ.

Գրախոսներ՝ պետական ​​բարձրագույն մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատության անեսթեզիոլոգիայի, վերակենդանացման և ինտենսիվ թերապիայի ամբիոնի վարիչ.

«Ակադեմիկոս Ի.Պ.Պավլովի անվան Սանկտ Պետերբուրգի պետական ​​բժշկական համալսարան» Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսորՎ.Ա.Կորյաչկին (քաղ. Սանկտ Պետերբուրգ);

պետական ​​բարձրագույն մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատության անեսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի ամբիոնի վարիչ. «Ալթայի պետական ​​բժշկական համալսարան»Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարություն, բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Մ. Ի. Նեյմարկ (Բառնաուլ):

Հրատարակվել է Հյուսիսային պետական ​​բժշկական համալսարանի խմբագրական և հրատարակչական խորհրդի որոշմամբ

B17 Հիմնական դասընթացանեսթեզիոլոգ.դասագիրք, էլեկտրոնային տարբերակ / խմբ. E. V. Nedashkovsky, V. V. Kuzkov. - Արխանգելսկ: Հյուսիսային պետական ​​բժշկական համալսարան, 2010. - 238 p.

ISBN 978-5-91702-041-9

Անեսթեզիոլոգիայի ընկերությունների համաշխարհային ֆեդերացիայի հովանու ներքո պատրաստված ուսումնական ձեռնարկում (Անեսթեզիոլոգների միությունների համաշխարհային ֆեդերացիա, WFSA), կիրառական ֆիզիոլոգիայի, կլինիկական ֆարմակոլոգիայի հարցեր եւ տեխնիկական աջակցությունժամանակակից անեսթեզիոլոգիա. Մանրամասն տեսական տեղեկատվության հետ մեկտեղ մեծ թվով կլինիկական օրինակներև նկարազարդումներ։ Ստացված գիտելիքները գնահատելու համար կա հարցերի ցանկ:

Ձեռնարկը նախատեսված է կլինիկական պրակտիկանտների և օրդինատորների, ինչպես նաև խորացված ուսուցման ֆակուլտետի կուրսանտների համար, ովքեր սովորում են անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման մասնագիտությամբ:

UDC 616-089.5(075) BBK 54.5ya73

© Անզգայացման Հասարակությունների Համաշխարհային Ֆեդերացիա

	Ֆիզիոլոգիա
	Սրտամկանի ֆիզիոլոգիա
	Շնչառության ֆիզիոլոգիա
	Ածխածնի երկօքսիդի տեղափոխում
	Երիկամների ֆիզիոլոգիա
	Լյարդի ֆիզիոլոգիա
	Ցավի ֆիզիոլոգիա
	Դեղագիտություն
	Ներածություն դեղաբանության և դեղերի չափաբաժնի մեջ
	Ֆարմակոկինետիկա և անզգայացում
	Ռեցեպտորների ֆարմակոդինամիկա և ֆիզիոլոգիա
	Ինքնավար նյարդային համակարգի ֆարմակոլոգիա
	Ներերակային անզգայացնող միջոցների ֆարմակոլոգիա
	Ինհալացիոն անզգայացնող միջոցների ֆարմակոլոգիա
	Մկանային հանգստացնողների և խոլինէսթերազի ինհիբիտորների դեղաբանություն
	Պարացետամոլ. ընդունման երեք եղանակ
	Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ֆարմակոլոգիա
	Օփիոիդների ֆարմակոլոգիա
	Տեղական անզգայացնող միջոցների ֆարմակոլոգիա
	Ֆիզիկա և սարքավորումներ
	Գազեր և գոլորշիներ
	Գոլորշիացնողներ
	Հոսքի ֆիզիկա
	Շնչառական սխեմաներ անեսթեզիոլոգիայում
	SI համակարգի միավորներ
	Շնչառական խառնուրդի խոնավացում
	Գազային և ցնդող անզգայացնող միջոցների գրավում և հեռացում
	Զարկերակային օքսիմետրիայի գործնական կիրառում
	Արյան ճնշման չափում
	Կենսաբանական ազդանշանները և դրանց չափումը
	Շնչառական գազերի վերլուծություն
	Էլեկտրականություն և մագնիսականություն
	Ջերմային հավասարակշռություն
	Ախտահանում բժշկական սարքավորում
	Հրդեհներ և պայթյուններ վիրահատարանում
	Ինքնաթեստեր
	Առաջադրանքներ համար անկախ աշխատանք
	Ուղեցույց ներդրողների համար. Անզգայացման թարմացում

Խմբագրից

Ռուսական հրատարակության խմբագիրներից

Է.Վ.Նեդաշկովսկի,

Բժշկության դոկտոր, պրոֆեսոր, Հյուսիսային պետական ​​բժշկական համալսարանի անեսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի ամբիոնի վարիչ, Տրոիցկի պողոտա, 51, 163000, Արխանգելսկ, Էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

Վ.Վ.Կուզկով,

Բժշկական գիտությունների թեկնածու, ՍՊԲՀ անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման ամբիոնի դոցենտ,

Էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

	Հարգելի գործընկերներ!
	Այս դասագիրքը հրատարակվել է տակ
	Համաշխարհային հրատարակչական կոմիտեի հովանու ներքո	հնարավոր է նույնիսկ սահմանափակ պայմաններում
	Անեսթեզիոլոգների միությունների ֆեդերացիա (WFSA) և	նյութատեխնիկական սարքավորումներ, վերջ
	նախատեսված է հաջորդի սկզբնական փուլի համար	ոչ հազվադեպ մեր տարբեր ոլորտներում
	ամբողջական վերապատրաստում անզգայացման մասնագիտությամբ
	ստեզիոլոգիա և վերակենդանացում: «Հիմնական դասընթաց	Համապարփակ ձեռքով խմբագրում և
	անեսթեզիոլոգ» -ը համապատասխանում է ընթացիկ պահանջներին	հարմարեցում Ռուսաստանում հրապարակման համար, ներառյալ ենթաօրենսդրական
	ուսումնական միջոցների պահանջները և բեղմնավորված	մեծ թվով նկարազարդումների պատրաստում և թա-
	որպես ուսումնական ամսագրի հատուկ հավելված	բլիցը մեծ աշխատանք և ժամանակ էր պահանջում:
	nal թարմացում անեսթեզիայում: Ձեռնարկը խորհուրդ է տրվում	«Հիմնական դասընթացի» թարգմանությունն իրականացվել է թիմի կողմից
	տրամադրված է WFSA-ի կողմից այս ասոցիացիայի անդամ բոլոր երկրների համար	թարգմանիչների թիմը, որը միաժամանակ
	ասոցիացիաներ, որոնք ներառում են ռուս	բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներ են
	Ֆեդերացիա.	մի քանի անեսթեզիոլոգներ և ռեանիմատոլոգներ: Սա
	Ձեր ձեռքերում պահած հրատարակությունը կամ	Բժշկական գիտությունների թեկնածուներ Դ.Բ.Բորիսով,
	կարդալով ձեր համակարգչի մոնիտորից, դա եղել է	Է.Լ. Նեպորադա, Դ.Ն.Ուվարով, Է.Վ.Սուբորով,
	պատրաստվել է հովանավորությամբ	A. I. Lenkin, A. A. Smetkin և V. V. Kuzkov:
	անեսթեզիոլոգների համար ուսումնական հավաքածուի ձև.	Հատկապես շնորհակալություն ենք հայտնում Ա.Ա.Սմետկինին նրա համար
	Մեր կարծիքով, «Անզգայացման հիմնական կուրս».	ուժը նկարազարդումների պատրաստման գործում և K. M. Guy
	զիոլոգ» պետք է լրացնի որոշակի	Դուկովին խնդիրների ցանկը կազմելու գործում մասնակցության համար
	մասնագետների նախնական պատրաստման բացը	բուեր և առաջադրանքներ ինքնաստուգման համար:
	այս պրոֆիլը, որն առաջացել է բացակայության պատճառով	Բացի երեքից	ներկայացված
	Ես ուտում եմ կարճ, բայց միևնույն ժամանակ համապարփակ	Ձեռնարկի բաժինները պետք է ներառեն նաև
	հիմնական ուսուցմանն ուղղված ձեռնարկ	կարդալ հարցեր կլինիկական անատոմիա, կենսաքիմիական
	անեսթեզիոլոգներ. Հրապարակումը կարող է ներկայացնել	միա և բժշկության այլ հարակից ոլորտներ:
	հետաքրքրություն ինչպես ավագ ուսանողների, այնպես էլ	Մենք հավատում ենք, որ այս բացը կարելի է լրացնել
	և երիտասարդ բժիշկներ, ովքեր պրակտիկա են անցնում,	թեմա՝ պատրաստելով երկրորդ հատուկ թողարկումը
	օրդինատուրա կամ առաջնային մասնագիտացում:
	Այս ուղեցույցը, անկասկած, օգտակար կլինի	Մեր անգլիացի գործընկերների հետ միասին
	և փորձառու անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգի համար,
		մենք ձգտում ենք բարելավել ամսագրերի որակը
	որը շարունակական բժշկ
		ձկնորսություն և օգուտներ. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ
	կրթությունը ցանկանում է թարմացնել իրենց
		Հասանելի են ամսագրի անգլերեն և ռուսերեն տարբերակները
	գիտելիք։ Նման հրապարակման անհրաժեշտությունը
		ներբեռնել անվճար ինտերնետում: Եթե
	թելադրված է անզգայացման ուսուցման ծրագրով
		այնպես ստացվեց, որ առաջին անգամ ձեռքդ ընկավ
	կենդանաբաններ ամբողջ աշխարհում, և մենք երախտապարտ ենք WFSA-ին
		ձեռնարկի տպագիր տարբերակը, կարող եք ներբեռնել
	և անձամբ անգլերենի գլխավոր խմբագրին.
		նրան, ինչպես նաև Update ամսագրի մի շարք համարներ
	Բրյուս ՄակՔորմիկին աջակցության համար
		Անզգայացման մեջ	ռուսերեն լեզվով
	ռուսերեն հրատարակություններ.
	Այս հրապարակումը կարելի է դիտարկել
		ֆակուլտետ / ամբիոն / անեսթեզիոլոգիա / ամսագիր / ինդեքս.
	որպես ամբողջական դասագիրք տարրական դասարանների համար
	մակարդակ. Այն ներառում է 40 հոդված՝ ներկայացված	Եթե ​​ունեք հարցեր,
	երեք հիմնական բաժիններում՝ կլինիկական
		մեկնաբանություններ կամ առաջարկություններ համագործակցության վերաբերյալ
	skoy ֆիզիոլոգիա, կլինիկական ֆարմակոլոգիա
		ապագա նպաստների և կանոնավոր վճարումների անցկացում
	և անեսթեզիոլոգիայի ֆիզիկական և տեխնիկական հիմունքները և
		ամսագրի միջոցառումները, խնդրում ենք գրել Էլ. փոստի հասցեին
	վերակենդանացում. Չափազանց կարևոր է, որ
		տեխնիկական խմբագիր. [էլփոստը պաշտպանված է].
	դիտարկվում է ներկայացված թեմաներից յուրաքանչյուրը
	գործնականում դրա նշանակության տեսանկյունից,		Պրոֆ. Է.Վ.Նեդաշկովսկի,
	ամենօրյա աշխատանք. Միաժամանակ լուսավորված		Դոցենտ Վ.Վ

Անգլերեն հրատարակության խմբագրից

Խմբագրից

		Հատուկ հրատարակությունԱնզգայացման թարմացում,	զարգացող երկրներ, Միջազգ
		Ձեր ուշադրությանն է ներկայացվել, կենտրոնացած	Ժողովրդական հարաբերություններ և Անզգայացման ասոցիացիա
	կենտրոնանում է բացառապես հիմնական		Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի տեղեկամատյանները (AAGBI)
	անեսթեզիոլոգին անհրաժեշտ գիտական ​​գիտելիքներ.		պարզել է, որ այս երկրներում չկա
	Ներկայացված որոշ թեմաներ արդեն դիտարկվել են		ղեկավարությունը գիտակցաբար նվիրված է հիմնական
	տպագրվել է ավելի վաղ՝ ամսագրի նախորդ համարներում։		համապատասխան հարցեր՝ հաշվի առնելով աշխատանքի առանձնահատկությունները
	նալա. Հավաքել դրանք միասին այս էջերում		այս մասնագետները։ Հետևյալ առաջարկը
		օգուտները, մենք շեշտում ենք այն փաստը, որ	Կոմիտեի քննարկումները հանգեցրին հայեցակարգի մշակմանը
	գիտական ​​սկզբունքների որոշակի ըմբռնում է		հատուկ հրատարակություն, որը հովանավորում է
	ապահով և համարժեք հիմնաքար		ստեղծված WFSA-ի և AAGBI-ի կողմից ստեղծված հիմնադրամի կողմից
	անեսթեզիոլոգիական գործունեություն. Օրինակ,		«Անզգայացում արտասահմանում» (Overseas Anesthesia):
	մենք պետք է կարողանանք բացահայտել վտանգները		Հաշվի առնելով մեր համեստ հնարավորությունները,
	շահագործման ընթացքում էլեկտրական վնասվածքի կամ պայթյունի վտանգ		այս հրապարակումը դեռևս չի կարող պնդել, որ այդպիսին է
	ոչ, խուսափեք ակամա մակերեսայինից		լիիրավ ղեկավարության դերը՝ պարունակող
	անզգայացում կամ վտանգավոր չափից մեծ դոզա, երբ		գնացեք պահանջվող հիմնական գիտելիքների ողջ շրջանակը
	ինհալացիոն անզգայացնող միջոցների օգտագործումը.		անեսթեզիոլոգ. Հնարավորության դեպքում մենք օգտագործում ենք
	Միաժամանակ անեսթեզիոլոգը պետք է հասկանա
		նորմալ ֆիզիոլոգիայում, որպեսզի	Անզգայացում, ինչպես նաև տրամադրված ակնարկներ
		ճանաչել և վերացնել ֆիզիոլոգիական խանգարումները	«Շաբաթական անեսթեզիոլոգիա
	ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների վիճակը		սեմինար» WFSA (Անզգայացման ձեռնարկը
	վիճակը կամ ծանր վնաս		Շաբաթ): Այս հոդվածներից յուրաքանչյուրը դարձավ թեմա
	nia. Երբ նյութատեխնիկական պայմանները		զգույշ խմբագրման, թարմացման ծավալը
	չափազանց քիչ են, ակնհայտ կարիք կա		և հարմարեցումներ, որոնք անհրաժեշտ էին դրա համար
	Բանալին այն է, որ անեսթեզիոլոգը հասկանա և		ապահովելու, որ տվյալները արդիական են և
		անհրաժեշտության դեպքում կարող էր գոնե իրականացնել	դրանց համապատասխանությունը անեսթեզիոլոգի աշխատանքային պայմաններին
		դրա մակերեսի պահպանում	մոլորակի տարբեր մասերում: Բացի այդ, մենք
		րդ սարքավորում։ Սա առանձնահատուկ նշանակություն ունի	փորձել է ընդգծել գործնական կողմերը
	երբ պայմանները ֆորմալ ճարտարագիտության		հիմնական գիտելիքներ առօրյա գործունեության մեջ
	ծառայություններ կամ ծառայություն չկան		ստի. Ներկայացված քառասունից ավելին
	կազմակերպությունները գտնվում են հեռու:		հոդվածների այս հրատարակության էջերում անհրաժեշտ էր
		Հիմնական գիտելիքների կարևորությունը մեր մասնագիտության մեջ	նորից գրել. Սահմանված առաջնահերթությունները
		Տիցիոնալությունը ևս մեկ անգամ ընդգծվում է փաստով	thetas - ընդգրկել հնարավորինս շատ թեմաներ
		այս բաժնի ներառումը նախապատրաստական ​​ժամանակացույցում	ֆիզիոլոգիայի, դեղագիտության և ֆիզ
	անեսթեզիոլոգների վերապատրաստում ամբողջ աշխարհում: Ամեն		կի - անխուսափելիորեն հանգեցրեց պրո-ի բացառմանը
	ուսումնական տարինէլեկտրոնային հաղորդակցության մեկ կամ երկու փուլ		շատ առարկաներ, ներառյալ, օրինակ, անատոմիան
	Անեսթեզիոլոգիայի թագավորական քոլեջի ուսմունքները		և կենսաքիմիայի խնդիրները, որոնք ներկայացված են
		կառավարությունները նվիրված են այս խնդիրներին: Ընդհանուր թեմա	չափազանց մակերեսային. Շատ ուրախ կլինեմ ստանալ
	հիմնական առարկաները նվիրված են մեկից ավելի		ստանալ նամակներ ձեզնից՝ այն կարգավորելու խնդրանքով
	900 մարզումների երրորդ մասը: Սա արտացոլված է		թեմաների հետագա հրատարակությունները, որոնք չեն եղել
	քոլեջի քննությունների կազմակերպումն ինքնին` ներս		բավականաչափ լուսաբանված են ընթացիկ հրատարակության մեջ: Մենք
	Մեծ Բրիտանիայի երկու հիմնական բանավոր քննություններ		Մենք բոլոր ջանքերը կգործադրենք նախապատրաստվելու համար	Դոկտ. Բրյուս ՄակՔորմիկ
	FRCA կոչման համար դիմումները նպատակ ունեն գնահատել
	ku հիմնական անեսթեզիոլոգիական ուսուցում		նրան ամսագրի հաջորդ համարներից մեկում
				Անզգայացման թարմացում,
	մասնագետներ և ներառում են հարցերի մինչև 50%-ը		նալա. Եթե ​​նման հարցեր առաջանան
	ընդհանուր գիտական ​​գիտելիքների ոլորտները.		կարող եք կապվել ինձ հետ էլ. փոստով՝ Բրյուս:
			[էլփոստը պաշտպանված է].	Royal Devon և Exeter
	սկա հիմնական ուսումնական նյութեր, հարմար		Խորապես պարտական ​​եմ խմբագրությանը
				Barrack Road, Exeter EX2
		հարմար է անեսթեզիոլոգների կողմից օգտագործելու համար	Կատարված աշխատանքի համար Անզգայացման թարմացում և	5DW, Միացյալ Թագավորություն
	Հիմնական կուրս-անեսթեզիոլոգ|

Հիմնական գիտություններ

նաև Շաբաթական անեսթեզիոլոգիայի աշխատաժողովի խմբագիրներին, մասնավորապես Կարլ Գվիննուտին, ով հանդես էր գալիս որպես հիմնական գիտելիքների բաժնի համախմբագիր և առավելագույն անձնական ներդրում ունեցավ այս հրապարակման մեջ: Ես նաև երախտապարտ եմ տեղացի գործընկերների մեծ թիմին, ովքեր հնարավորինս օգնեցին մեզ այս նախագիծը պատրաստելիս, և Դեյվ Ուիլկինսոնին իր անխոնջ ջանքերի համար՝ ներառված շատ հոդվածների թվերը պատրաստելիս:

Մեր ամսագիրը հասանելի է անվճար ներբեռնման համար և՛ որպես ամբողջական հրատարակություն, և՛ որպես առանձին հոդվածներ WFSA կայքից՝ www. Անեսթեզիոլոգներ.org. Այնտեղ ներկայացված են նաև «Անեսթեզիոլոգիայի շաբաթական աշխատաժողով» շարքի հարցեր, որոնք շարունակվում են

Հուսով եմ, որ այս հրապարակումը օգտակար և վստահելի հղում կլինի ինչպես վերապատրաստվողների, այնպես էլ որակավորված անեսթեզիոլոգների համար: Եթե ​​ցանկանում եք ստանալ ամսագրի հետագա հրատարակությունների տպագիր տարբերակը անգլերենով, խնդրում ենք կապվել Քերոլ Ուիլսոնի հետ (էլ.փոստ՝ [email protected]): Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ օրինակներ, դրանք կարելի է պատվիրել TALK-ի միջոցով (Ուսումնական օժանդակ միջոցներ ցածր գներով, կայք՝ www.talcuk.org):

Բրյուս ՄակՔորմիկ

Update in Anesthesia ամսագրի գլխավոր խմբագիր

Ռուսաստանում WFSA ներկայացուցչից

Մ. Յու.

Բժշկության դոկտոր, պրոֆեսոր, Հյուսիսային պետական ​​բժշկական համալսարանի անեսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի ամբիոն, Տրոիցկի պողոտա, 51, 163000, Արխանգելսկ, Էլ.

[էլփոստը պաշտպանված է]

Անեսթեզիոլոգիայի ընկերությունների համաշխարհային ֆեդերացիայի ամսագրի նոր հավելվածի հայտնվելը

«Թարմացում անեսթեզիայում» , թողարկված ձևով ուսումնական օգնությունֆիզիոլոգիայի, դեղագիտության և ֆիզիկական գործընթացներ, խիստ արդիական է ռուս անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների շարունակական հետբուհական կրթության տեսանկյունից։ Հարկ է նշել, որ այս թողարկումը կարող է օգտակար լինել ոչ միայն երիտասարդ անեսթեզիոլոգների՝ պրակտիկանտների և կլինիկական օրդինատորների, այլ նաև այն բժիշկների համար, ովքեր երկար ժամանակ աշխատում են մեր մասնագիտությամբ՝ հիմնարար խնդիրների վերաբերյալ իրենց գիտելիքները թարմացնելու նպատակով: Բացի այդ, ամսագրի մի շարք բաժիններ կարող են օգտագործվել բժշկական համալսարանների ավագ ուսանողների անեսթեզիոլոգիայի և վերակենդանացման ծրագրում:

Հատկանշական է, որ ամսագրի ռուսերեն այս համարը լույս է տեսնում «Թարմացում անեսթեզիայում» ռուսական հրատարակության մշտական ​​խմբագրի 70-ամյակի տարում, պրոֆ. Էդուարդ Վլադիմիրովիչ Նեդաշկովսկին, ով շատ բան է արել Ռուսաստանում անեսթեզիոլոգիական կրթության զարգացման և նրա միջազգային ինտեգրման համար։ WFSA Կրթության կոմիտեից ցանկանում եմ ևս մեկ անգամ շնորհավորել Էդուարդ Վլադիմիրովիչին հոբելյանի առթիվ, շնորհակալություն հայտնել մեր մասնագիտության ուսումնական գործընթացում ունեցած ներդրման համար և մաղթել հետագա ստեղծագործական հաջողություններ, առողջություն և հաջողություն ամեն ինչում:

Պրոֆ. Մ. Յու.

Անեսթեզիոլոգիայի ընկերությունների համաշխարհային ֆեդերացիայի (WFSA) կրթական կոմիտեի անդամ

Անեսթեզիոլոգների միությունների համաշխարհային դաշնություն |

WFSA

Նորություններ Անեսթեզիոլոգիայի միությունների համաշխարհային ֆեդերացիայից (WFSA)

Անզգայացման պրակտիկայում անվտանգության և որակի հանձնաժողով WFSA-ի նպատակն է բարելավել անզգայացման չափանիշներն ամբողջ աշխարհում:Անվտանգության և որակի հանձնաժողով

այս գործընթացում իր ներդրումն է ունենում մի շարք նախագծերի իրականացման միջոցով։ բացառապես է կարևոր պայմանհարաբերություններ անդամների հետ WFSA . Կանոնավոր և շարունակական թարմացումների համարԻնտերնետային ռեսուրսներվեբ վարպետը պատասխանում է Նայն Չի Վանգ կոմիտե(Նիան Չի Հվանգ) . Մասնավորապես, նա մշակել է արտակարգ իրավիճակների տեղեկատվական բաժին։

Ստանդարտներ. Անվտանգ անզգայացման միջազգային ստանդարտները, որոնք մշակվել են անկախ խնդրահարույց հանձնաժողովի կողմից և հաստատվել են Հաագայում WFSA-ի հանդիպման ժամանակ, վերանայվել են ԱՀԿ-ի «Անվտանգ վիրաբուժությունը փրկում է կյանքեր» գլոբալ նախագծի շրջանակներում: Այս խնդիրը լուծելիս ես ապավինեցի մեծ թվով գործընկերների օգնությանը, այդ թվում՝ Յայն Ուիլսոնի, Մենա Չերիանի, Օլայթայն Սանյանվոյի։

Օլայթայն Սանյանվո, Ջեֆ Կուպեր

և Ջոն Էյխհորնը՝ սկզբնական խնդրահարույց հանձնաժողովի խմբի անդամ: Ստանդարտների վերանայումը հաստատվել է Քեյփթաունում WFSA Գլխավոր ասամբլեայի նիստում և կարելի է դիտել մեր կայքում՝ www. Անեսթեզիոլոգներ.org. Գործադիր խորհուրդ

WFSA-ն նաև աջակցել է անզգայացման սարքավորումների փոխհամատեղելիությունը կարգավորող ստանդարտին, որն արտացոլված է նաև ինտերնետային կայքի էջերում։

Գլոբալ իմպուլսային օքսիմետրիա նախագիծ (GO) միջեւ համագործակցության արդյունք է WFSA, AAGBI (Մեծ Բրիտանիայի և Իռլանդիայի անեսթեզիոլոգների ասոցիացիա) և ընկերություններ GE Healthcare . Ծրագրի նպատակն է ապահովել մատչելի զարկերակային օքսիմետրեր՝ հագեցած անհրաժեշտ ուսումնական նյութերով: Ծրագիրը ներառում է վիճակագրական տվյալների հավաքագրում և համաձայնագրի ստորագրում տեղի մասնագետների և առողջապահության ադմինիստրատորների հետ: Ի վերջո, այս նախագծի իրականացումը պետք է թույլ տա անեսթեզիոլոգիայի պրակտիկայի որակի երկարաժամկետ և կայուն փոփոխություն: Խումբ

GO նախագիծը ստեղծվել է Անզգայացման անվտանգության և որակի կոմիտեի կողմից, որտեղ Գևին Թոմսը հանդիսանում է WFSA-ի ընդհանուր ղեկավար և ներկայացուցիչ այս հարցում: Ուգանդայում, Ֆիլիպիններում, Վիետնամում և Հնդկաստանում իրականացվում են օժանդակ ծրագրեր: Նրանցից յուրաքանչյուրի նպատակը ֆինանսավորման համար սեփական միջոցներ հայթայթելն է։ Իր հերթին GE Healthcare-ը նվիրաբերել է 58 օքսիմետր, 125 սենսոր դրանց համար և ուսումնական նյութեր, ինչպես նաև տրամադրել է կազմակերպչական զգալի աջակցություն (տրամադրելով հեռակոնֆերանս, օքսիմետրերի առաքում, վաճառքից հետո սպասարկում և այլն): Եվս մեկ անգամ ներկայացված նախագծերի իրականացման շրջանակներում այս ընկերությունն իրեն դրսևորել է որպես գերազանց գործընկեր, և մենք շնորհակալ ենք նրան մեր նախագծերին շարունակական աջակցության համար։ Կցանկանայի հատուկ երախտագիտության խոսքեր ասել Մարկ Ֆիլիպսին և Քոլին Հյուզին։

Մասնակից առողջապահության ոլորտի մասնագետները լրացրեցին զեկույցները և արդյունքները ներկայացրեցին Քեյփթաունում կայացած Համաշխարհային կոնգրեսում: Վերջնական զեկույցը պատրաստման փուլում է և կներկայացվի մեր մասնագիտության գրախոսվող ամսագրերից մեկում:

Մի շարք պատճառներով Քեյփթաունում ստեղծվեց եռակողմ կոմիտե, որի արդյունքում GO նախագիծը վերադարձավ WFSA Անվտանգության և որակի կոմիտե: Համաշխարհային զարկերակային օքսիմետրիա նախագիծը մնում է այս կոմիտեի աշխատանքի միակ ամենակարևոր ասպեկտը, որտեղ այցելություններ և աուդիտներ են Ուգանդայում և Վիետնամում, որոնց նպատակն է կրթել և հետագայում առաջ մղել նախագիծը՝ հասնելու իր հայտարարած նպատակին. էական փոփոխությունանեսթեզիոլոգիական պրակտիկա այս երկրներում:

ԱՀԿ, Անվտանգ վիրաբուժության և զարկերակային օքսիմետրիայի նախագիծ. Այս տողերի հեղինակը Յան Ուիլսոնի հետ մասնակցել է Safe Surgery Saves Lives կազմակերպության աշխատանքին։(Անվտանգ վիրահատությունը կյանքեր է փրկում) . Մենք որպես ներկայացուցիչներ այս գործունեությամբ չենք զբաղվում

Անվտանգություն և որակ

Պրակտիկայի հանձնաժողով

WFSA-ն, բայց շատ ուրախ էին տեսնելով համընդհանուր կառավարման աղյուսակի մշակումը, որը կարևոր է վիրահատարանում թիմային աշխատանքի ոճը խթանելու համար և ընդգծում է. կարևոր դերանզգայացումն անվտանգ է վիրաբուժական միջամտություններ. ԱՀԿ-ն ներկայումս մշակում է նախաձեռնողական առաջարկ՝ խթանելու Global Pulse Oximetry նախագիծը, և ծրագրի հաջորդ փուլը կմեկնարկի այս կազմակերպության լիիրավ մասնակցությամբ:

Միջադեպի մասին հաղորդումներ. Պրոֆեսոր Կվիրինո Պիազևոլի(Quirino Piacevoli) պատասխանատու է նոր նախագծի համար՝ միջադեպերի հաշվետվությունները հասանելի դարձնելու այն երկրների փորձագետներին, որոնք ներկայումս հասանելի չեն այդ փաստաթղթերին:

Դեղերի անվտանգություն. Առաջիկա չորս տարիների ընթացքում SQPD կավելացնի մի շարք միջոցառումների գործունեությունը, որոնք ուղղված են ամպուլային պատրաստուկների պիտակների վերաբերյալ տեղեկատվության ավելի հստակ և ստանդարտացված ներկայացմանը:

	Վիրտուալ անեսթեզիոլոգիական ապարատն է	Կապեր այլ կազմակերպությունների հետ: Վերջինների ցանկը
	անկախ է ուսումնական նախագիծ, իրականացում	ներառում է ANZCA, RCoA, Operation Smile: Հատկապես ուժեղ
	դոկտոր Սեմա Լամպոտանգի ղեկավարությամբ	մեր հարաբերությունները առանձին հասարակությունների հետ.
	(Sem Lampotang), և աջակցվում է SQPC-ի կողմից: Հղում դեպի	WFSA-ի, մասնավորապես AAGBI-ի և NZSA-ի անդամները:
	այս նախագիծը տեղադրված է մեր կայքում:	Խնդրում եմ կապնվել ինձ հետ ցանկացած մեկնաբանություններով:
	Ճգնաժամային կառավարման ուղեցույց
		սակագներ կամ առաջարկներ, ինչպես նաև, եթե կարող եք
	tions (Ճգնաժամային կառավարման ձեռնարկ): Կայքն ունի-	ձեր ներդրումն ունեցեք դրանցից մեկի գործունեության մեջ
		ներկայացված հանձնաժողովները։
	Ավստրալիայի ճգնաժամային կառավարման մասին	Ալան Մերրի
	հիվանդների անվտանգության հիմնադրամ. Մենք երախտապարտ ենք APSF-ին
	այս արժեքավոր ներդրումը։	WFSA անվտանգության և որակի կոմիտեի ղեկավար

Նեդաշկովսկի Էդուարդ Վլադիմիրովիչ Կուզկով Վսեվոլոդ Վլադիմիրովիչ

Հիմնական անեսթեզիոլոգի դասընթաց

Էլեկտրոնային տարբերակ

Սրբագրիչներ.

Ա.Ս.Դերյաբինա, Ս.Վ.Կալինինա, Ս.Կուզնեցովա, Ն.Ա.Նիզովցևա

Անեսթեզիոլոգների միությունների համաշխարհային ֆեդերացիա, 21 Portland Place, Լոնդոն, W1B 1PY, Միացյալ Թագավորություն: Հեռ.՝ (+44) 20 7631 8880. Ֆաքս՝ (+44) 20 7631 8882. Էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

Նամակագրություն խմբագրին.

Դոկտ. B. McCormick, Անզգայացման բաժանմունք, Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust, Barrack Road, Exeter, EX2 5DW, Մեծ Բրիտանիա:

Էլ. [էլփոստը պաշտպանված է]

World Anesthesia-ն ձեռնարկում է ողջամիտ խնամք՝ ապահովելու համար, որ թարմացումում պարունակվող տեղեկատվությունը ճշգրիտ է: Մենք չենք կարող պատասխանատվություն կրել սխալների կամ բացթողումների համար և պատասխանատվություն չենք կրում սխալի հետևանքների կամ որևէ կորստի կամ վնասի համար, որը կարող է առաջանալ պարունակվող տեղեկատվության վրա հիմնվելուց:

ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄ

Անեսթեզիոլոգիայի ընկերությունների համաշխարհային կազմակերպությունը (WFSA) և տեղական խմբագիրները ձեռնարկել են բոլոր հնարավոր նախազգուշական միջոցները՝ ապահովելու այս հրապարակման մեջ ներկայացված տեղեկատվության ճշգրտությունը: Նրանք պատասխանատվություն չեն կրում սխալների, անճշտությունների կամ բացթողումների համար, որոնք կարող են հայտնվել տեքստերում, կամ գույքային վնասի կամ անձնական վնասվածքների համար, որոնք կարող են առաջանալ տրամադրված տեղեկատվության վրա վստահության հետևանքով:

ԱՅՍ ՀՐԱՊԱՐԱԿՈՒՄԸ ՄԱՍՆակի ՊԱՏՐԱՍՏՎԵԼ Է ԱՆԵՍԹԵԶԻՈԼՈԳԻԱՅԻ ՀԱՍԱՐԱԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՇԽԱՐՀԱՅԻՆ ՖԵԴԵՐԱՑԻԱՅԻ ԱՋԱԿՑՈՒԹՅԱՄԲ.

Անեսթեզիոլոգների միությունների համաշխարհային դաշնություն |

ՖԻԶԻՈԼՈԳԻԱ

Ներածություն սրտանոթային ֆիզիոլոգիայում
Սրտամկանի ֆիզիոլոգիա
Շնչառության ֆիզիոլոգիա
Թթվածնի փոխադրման ֆիզիոլոգիա
Ածխածնի երկօքսիդի տեղափոխում
Ուղեղի արյան հոսքը և ներգանգային ճնշումը
Բուսական նյարդային համակարգԱնատոմիայի և ֆիզիոլոգիայի հիմունքները
Նյարդամկանային հանգույցի ֆիզիոլոգիա
Մարմնի ջրային հատվածներ, նատրիում և կալիում
Էնդոկրին համակարգի ֆիզիոլոգիա
Երիկամների ֆիզիոլոգիա
Լյարդի ֆիզիոլոգիա
Ցավի ֆիզիոլոգիա
Հղիության հետ կապված ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ

ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԽՆԴԻՐՆԵՐ ԱՆԵՍԹԵԶԻՈԼՈԳԻԱՅՈՒՄ

ուղեցույցներ 5-րդ կուրսի ուսանողների համար

Հաստատված է

ԽՆՄՈՒ գիտխորհուրդ

արձանագրություն թիվ ______

«____»-ից ___________ 2009 թ

Միխնևիչ Կ.Գ., Խիժնյակ Ա.Ա., Կուրսով Ս.Վ. և այլն։Անեսթեզիոլոգիայի ընդհանուր հարցեր. Մեթոդ. հրահանգներ 5-րդ կուրսի ուսանողների համար. – Խարկով: KhNMU, 2009. – էջ.

Կազմող՝ օգնական Կոնստանտին Գեորգիևիչ Միխնևիչ

Պրոֆեսոր Անատոլի Անտոնովիչ Խիժնյակ

դոցենտ Սերգեյ Վլադիմիրովիչ Կուրսով

օգնական Վիկտոր Ալեքսանդրովիչ Նաումենկո

օգնական Վիտալի Գրիգորևիչ Ռեդկին

օգնական Նիկոլայ Վիտալիևիչ Լիզոգուբ

© Կ.Գ. 
Միխնևիչ, Ա.Ա. 
Խիժնյակ,

Ս.Վ. 

Կուրսով, Վ.Գ. 

Ռեդկին, Ն.Վ. ............................................................................

Լիզոգուբ, 2009 թ © Խարկովի ազգային բժշկական համալսարան, 2009 թ...................................................

Հապավումների ցուցակ ...................................................... .......................................................... ............

1. Համառոտ

պատմական անդրադարձ

2. Կլինիկական ֆիզիոլոգիա

ընդհանուր անզգայացում

3. Անզգայացման դասակարգումները .............................................. ...................................................

4.1.2. 3.1. Ընդհանուր անզգայացման դասակարգում .............................................. ................................................ 3.2. Տեղական անզգայացման դասակարգում ..................................................... ......................................

4. Ընդհանուր անզգայացում ...................................... ...................................................... ......................................

4.3. Համակցված անզգայացում ..................................................... ................................................

4.4. Բազմաբաղադրիչ անզգայացում ...................................................... ................. .................

4.5. Ընդհանուր անզգայացման արձանագրություն .............................................. ......................

4.6. Ընդհանուր անզգայացման բարդություններ ..................................................... ......................................

5. Տեղական անզգայացում ...................................... .......................................................... ............ .

5.1. Տեղական անզգայացնող միջոցների համառոտ բնութագրերը .............................................. .......

5.2. Տերմինալային (կոնտակտային) անզգայացում ...................................... ......................

5.3. Ինֆիլտրացիոն անզգայացում ըստ Վիշնևսկու.

5.4. Տարածաշրջանային անզգայացում ..................................................... ................................................................

5.4.1. Անցկացման անզգայացում ..................................................... ................................................

5.4.2. Պլեքսուսի անզգայացում ...................................................... .................................................

5.4.3. Ողնաշարի անզգայացում ..................................................... ................................................

5.4.4. Համակցված անզգայացում ռեգիոնալ մեթոդներով....

5.4.5. Տարածաշրջանային անզգայացման բարդություններ .............................................. ......................................

6. Ընդհանուր անզգայացման առանձնահատկությունները ամբուլատոր պայմաններում.

ՀԱՃԱՌՈՎՆԵՐԻ ՑԱՆԿ

Մոդուլ 1. Անեսթեզիոլոգիա և ինտենսիվ խնամք.

Թեմա 2. Անեսթեզիոլոգիայի ընդհանուր հարցեր.

Թեմայի արդիականությունը.

Անեսթեզիոլոգիան և ինտենսիվ խնամքը որպես ակադեմիական առարկաներ կլինիկական բժշկության անբաժանելի մասն են, հետևաբար գիտության այս ճյուղի հիմնական սկզբունքների ուսումնասիրությունը ցանկացած մասնագիտության դոկտոր պատրաստելու կարևոր ասպեկտ է: Անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի ուսումնասիրություն.

ա) հիմնված է ուսանողների անատոմիայի, հյուսվածաբանության, կենսաքիմիայի, ֆիզիոլոգիայի, պաթոմորֆոլոգիայի, պաթոֆիզիոլոգիայի, ներքին բժշկության, մանկաբուժության, դեղաբանության ուսումնասիրությունների վրա և ինտեգրված է այս առարկաների հետ.

բ) անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի ուսանողների համար հիմք է դնում ուսումնասիրելու ներքին բժշկության, մանկաբուժության, վիրաբուժության, վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի, նյարդավիրաբուժության, ուրոլոգիայի, մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի և բժշկության այլ ճյուղերում առաջացող արտակարգ և կրիտիկական պայմանները. օգտագործվում են ցավի կառավարում և ինտենսիվ խնամք, որը նախատեսում է այս առարկաների դասավանդման ինտեգրում և հետագա կրթության և կրթության գործընթացում գիտելիքները կիրառելու կարողության ձևավորում։ մասնագիտական ​​գործունեություն;

գ) հնարավորություն է ընձեռում ձեռք բերել գործնական հմտություններ և զարգացնել մասնագիտական ​​հմտություններ ախտորոշման և շտապ օգնություն ցուցաբերելու գործում. բժշկական օգնությունև որոշակիորեն ինտենսիվ թերապիայի իրականացում պաթոլոգիական պայմաններև հիվանդին վերահսկելիս:

ընդհանուր նպատակզարգացնել գիտելիքներ վիրաբուժական միջամտությունների անզգայացման ընդհանուր սկզբունքների և մեթոդների վերաբերյալ:

Հատուկ նպատակներ:

1) տիրապետում է անզգայացման ժամանակակից մեթոդների դասակարգմանը.

2) իմանալ անզգայացման տարբեր մեթոդների առավելություններն ու թերությունները.

3) կարողանալ տարբերակել կլինիկական դրսևորումներ տարբեր փուլերանզգայացում;

4) հասկանալ անզգայացման հիմնական փուլերը.

5) կարողանալ բացահայտել անզգայացման բարդությունները, վերլուծել դրանց պատճառները և որոշել դրանց վերացման մեթոդը.

Համառոտ պատմական նախապատմություն

Ժամանակագրական առումով անեսթեզիոլոգիան կրիտիկական խնամքի բժշկության (MCM) առաջին բաժինն էր: Ժամանակակից անեսթեզիոլոգիայի (և ընդհանուր առմամբ ISS-ի) ծննդյան օրը համարվում է 1846 թվականի հոկտեմբերի 16-ը, երբ Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցում (Բոստոն, ԱՄՆ) Վ. Մորթոնը հաջողությամբ կատարեց եթերային անզգայացում, երբ վիրաբույժ Ջ. Ուորենը հեռացրեց պարանոցի ուռուցքը։ հիվանդ E. Abbott-ից: Ռուսաստանում առաջին վիրահատությունը եթերային անզգայացման տակ կատարել է Ֆ.Ինոզեմցևը 1847թ. Ռուսաստանում եթերային անզգայացման զարգացման գործում մեծ ներդրում է ունեցել Ն.Ի. Պիրոգովը։

Այնուամենայնիվ, հայտնի են նաև եթերով և այլ նյութերով անզգայացում իրականացնելու նախկին փորձերը (այժմ մենք դրանք անվանում ենք ընդհանուր անզգայացուցիչներ), սակայն առաջնահերթությունը տրվել է Մորթոնին՝ որպես ցավազրկման այս մեթոդի ակտիվորեն առաջ մղող անձի:

Ցավոք սրտի, ընդհանուր անզգայացման ավելի վաղ փորձերը հաճախ անհաջող էին. կամ անզգայացումը անբավարար էր, կամ հիվանդը մահացավ դրանից: Այսօր այս անհաջողությունների պատճառները պարզ են, և դրանք կապված էին կա՛մ անզգայացնող միջոցի սխալ ընտրության, կա՛մ դրա սխալ դեղաչափի, ինչպես նաև բուն անզգայացման և վիրահատության արդյունքում առաջացած խորը մեխանիզմների անտեղյակության հետ:

1879-1880 թվականներին ռուս բժիշկ և գիտաշխատող Վ.Կ. Անրեպը հայտնաբերել է հատկություններ տեղային անզգայացնող միջոցկոկաինի մեջ (գորտերի վրա փորձարկումներում): Այս հատկությունները առաջին անգամ օգտագործվել են կլինիկայում Յարոսլավլի ակնաբույժ Ի.Ն. Կացաուրով (1884)։ Կոկաինը կիրառվել է 5%-անոց քսուքի տեսքով, որի ազդեցությամբ հեռացվել է եղջերաթաղանթը օտար մարմին. 1885 թվականին Սանկտ Պետերբուրգի վիրաբույժ Ա.Ի. Լուկաշևիչը կոկաին է օգտագործել ռեգիոնալ անզգայացման համար (կոկաինը ներարկվել է մատների հիմքում, անզգայացում ստացել են հենց մատների վրա): Նույն թվականին ատամնաբույժ Ջ. Հաջողություն տեղային անզգայացումշարունակվել է Ա.Վ. Նովոկաինի լուծույթով ամուր սողացող ներթափանցման Վիշնևսկու մեթոդը.

Ցավազրկման նոր մեթոդների ի հայտ գալը մեծ խթան հաղորդեց վիրաբուժության զարգացմանը, քանի որ հնարավոր դարձավ իրականացնել այնպիսի բարդ և երկարատև վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք անհնարին էին առանց անզգայացման: Այժմ բոլորը քաջ գիտակցում են, որ առանց անեսթեզիոլոգի մասնակցության հնարավոր չէ ոչ մի քիչ թե շատ լուրջ վիրահատություն։

Ընդհանուր անզգայացման կլինիկական ֆիզիոլոգիա

«Անզգայացում» տերմինը սովորաբար օգտագործվում է երկու իմաստով. 1) որպես մարմնի վիճակ. 2) որպես անեսթեզիոլոգի կողմից մարմնին այս վիճակին ծանոթացնելու միջոցառումների մի շարք (այս իմաստով ավելի ամբողջական տերմինը հնչում է որպես «անեսթեզիոլոգիական օգնություն»):

Անզգայացում - արհեստականորեն առաջացած շրջելի վիճակ, որը բնութագրվում է մի քանի բաղադրիչների առկայությամբ. Այս պայմանը բնության մեջ չի առաջանում, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է արհեստականորեն առաջացած։ Հասկանալի է, որ այս վիճակը պետք է շրջելի լինի, քանի որ վիրահատությունից հետո այս վիճակի անհրաժեշտությունը վերանում է։ Անզգայացման վիճակը նախատեսված է պաշտպանելու մարմինը անհրաժեշտ վիրաբուժական վնասվածքից, որն ի վերջո ուղղված է օրգանիզմի ապաքինմանը: Անզգայացման վիճակ կարելի է համարել, երբ առկա են հետևյալ բաղադրիչներից առնվազն մի քանիսը.

1 . Անզգայացում (հոմանիշներ՝ գիտակցության անջատում կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակում կամ թմրամոլ քուն): «Նարկոզ» հունարենից թարգմանված նշանակում է «թմրություն»: Այս բաղադրիչն ապահովվում է ուղեղի կեղևի արգելակմամբ, որը վերացնում է «հիվանդի ներկայությունը» սեփական վիրահատության ժամանակ*:

2 . Անալգիզիա - անջատում է ցավի զգայունությունը: Գիտակցության անջատումն ինքնին չի պաշտպանում մարմինը ցավից՝ այս բարդ բազմաբաղադրիչ վիճակը: Հակիրճ նկարագրեք երթուղին ցավի ազդանշանիսկ դրան ուղեկցող գործընթացները կարելի է նկարագրել այսպես.

Ծագելով զգայուն ընկալիչից, ցավի իմպուլսը հետևում է թիկունքային արմատների միջով մինչև ողնուղեղի մեջքային եղջյուրները, որտեղ այն որոշակի ձևով անցնում է առաջի եղջյուրների շարժիչ նեյրոններին, ինչը դրսևորվում է ռեֆլեքսային շարժումով: Ամենից հաճախ դրանք հեռացման տիպի ռեակցիաներ են (նույն սխեման օգտագործվում է լայնորեն հայտնիների համար ծնկի ռեֆլեքս). ! Ցավի ազդակը շարունակվում է աճող նյարդային ուղիներով և հասնում ուղեղի բազմաթիվ ենթակեղևային կառույցների: Այս մակարդակում տեղի են ունենում նաև տարբեր ազդանշանային անջատիչներ դեպի էֆեկտորային նեյրոններ, որոնք ձևավորում են ավելի բարդ ինքնավար և հումորալ ռեակցիաներ (սիմպատոադրենալ համակարգի ակտիվացում, տարբեր հորմոնների, նեյրոհաղորդիչների արտազատման ավելացում և այլն), որոնք նախատեսված են մարմնին նախապատրաստելու վնասների դեմ պայքարելուն (նոցիցեպտիվ): ) էֆեկտներ. Սա դրսևորվում է, օրինակ. զարկերակային հիպերտոնիա, տախիկարդիա, ծայրամասային անոթային սպազմ, հիպերվենտիլացիա, միդրիազ և այլն։ Գիտակցությունը ներգրավված չէ այս ռեակցիաների մեջ! Վիրահատության ժամանակ այս ռեակցիաները իմաստ չունեն, քանի որ վիրաբուժական վնասվածքը հասցվում է նպատակային և նպատակ ունի բուժել հիվանդին։ Վիրահատության ժամանակ այս երեւույթների վնասն ակնհայտ է։

Այնուհետև ցավի իմպուլսը հասնում է լիմբիկ համակարգին, որտեղ ձևավորվում է ցավի սենսացիայի բացասական հուզական երանգավորում (անհանգստության, վախի, դեպրեսիայի և այլն): Գիտակցությունը ներգրավված չէ այս գործընթացում!

Եվ միայն իր ճանապարհի վերջում է հասնում ցավի ազդակը զգայական նեյրոններկեղևը, որը հանգեցնում է իրազեկումև ցավի տեղայնացում: Միայն դրանից հետո է ցավոտ սենսացիա ձևավորվում ամբողջությամբ. ցավը գիտակցված է, տեղայնացված, էմոցիոնալ տհաճ, և մարմինը պատրաստ է պաշտպանվել ցավոտ (և միշտ վնասակար) գրգռման աղբյուրից։ Իհարկե, ցավի ձևավորման նման մեխանիզմը երկար էվոլյուցիոն ճանապարհի արդյունք է, և այդ մեխանիզմը խորապես հիմնված է ֆիզիոլոգիապես: Միայն վիրահատության ժամանակ է, որ այս մեխանիզմն իմաստ չունի և պետք է ճնշվի։ Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ դա անհնար է անել՝ ուղղակի գիտակցությունն անջատելով։

3 . Անզգայացումը այլ տեսակի զգայունության (հիմնականում լսողական, տեսողական և շոշափելի) անջատումն է, քանի որ դրանց պահպանումը կարող է նաև անհարկի ռեակցիաներ առաջացնել վիրահատության ժամանակ:

4 . Նեյրովեգետատիվ շրջափակում (NVB): Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է ադեկվատ կերպով ցավազրկում կատարել, իսկ հետո ցավազրկող ազդեցությունը հանգեցնում է անցանկալի նեյրովեգետատիվ և հումորալ ռեակցիաների։ Իհարկե, նրանց պետք է զգուշացնել։ Կարելի է ասել, որ NVB-ն շտկում է անբավարար ցավազրկման հետեւանքները։ Բացի այդ, վիրահատությունը կարող է կապված լինել ռեֆլեքսոգեն գոտիների վրա անմիջական ազդեցության հետ (օրինակ, միջնուղեղի ձգումը ակտիվացնում է հեշտոցային ռեակցիաները), և այդ գոտիների ռեֆլեքսները նույնպես պահանջում են ճնշում:

5 . Մկանների թուլացումը բաղադրիչ է, որն անհրաժեշտ է բացառապես վիրաբույժի հարմարության համար, քանի որ մկանների տոնուսի բարձրացումը կարող է լուրջ տեխնիկական դժվարություններ առաջացնել:

Ոչ բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները պահանջում են այս բոլոր հինգ բաղադրիչների առկայությունն ամբողջությամբ, բայց ոչ մի երկարաժամկետ ընդարձակ վիրահատություն չի կարող իրականացվել առանց դրանց: Եթե ​​անզգայացման ժամանակ գիտակցությունն անջատված է, ապա նման անզգայացումը կոչվում է ընդհանուր (բժշկական լեզվով «անզգայացում» տերմինը ընդունելի է, եթե գիտակցությունն անջատված չէ, ապա նման անզգայացումը, որպես կանոն, կլինի տեղային):

Հեշտ է հասկանալ, որ անզգայացման բոլոր 5 բաղադրիչների ապահովումը (որպես մարմնի վիճակ) նշանակում է հիվանդի մոտ բնորոշ կրիտիկական վիճակի զարգացում (տե՛ս կրիտիկական պայմանների և CPR բաժինը), քանի որ հիվանդը զրկված է հնարավորությունից։ լիովին վերահսկել իր գործառույթները (հարմարվողական ռեակցիաները ճնշված են): Բացի այդ, մկանների թուլացումը անջատում է թոքերի օդափոխությունը։ Այսպիսով, անեսթեզիոլոգը դիտավորյալ հիվանդին դնում է կրիտիկական վիճակի, սակայն, այնուամենայնիվ, այս արհեստական ​​կրիտիկական վիճակը, ի տարբերություն բնականի, կառավարելի է (ամեն դեպքում այդպես էլ պետք է լինի)։ Հնարավոր է նաև, որ հիվանդը անեսթեզիոլոգի մոտ է գալիս արդեն ծայրահեղ ծանր վիճակում, որն առաջացել է վնասվածքի կամ այլ պաթոլոգիական գործընթացի հետևանքով։ Ամեն դեպքում, անզգայացման վիճակում գտնվող հիվանդը կարիք ունի ինտենսիվ թերապիայի (ՏՏ), և դա իրավունք է տալիս ասելու, որ անզգայացման խնամքը ՏՏ է կապված վիրահատության հետ։

Բրինձ. 1. Անզգայացման դասակարգում.

Թողարկման տարեթիվ: 2006

Ժանրը:Անեսթեզիոլոգիա

Ձևաչափ: DjVu

Որակը:Սկանավորված էջեր

Նկարագրություն:«Քննադատական ​​բժշկության էտյուդներ» գրքում ներկայացված են նյութեր ISS-ի հիմնական խնդիրների վերաբերյալ. սրտանոթային վերակենդանացումև հետվերակենդանացման խնամք: Ընդգծվում է իմունոռեակտիվ համակարգի դերը առողջության և հիվանդության ժամանակ օրգանիզմի կենսագործունեության կազմակերպման գործում և նրա անկազմակերպ դերը կրիտիկական պայմաններում:
«Քննադատական ​​բժշկության էտյուդներ» գիրքը վերլուծում է ժամանակակից տեղեկատվությունը գրականությունից և անեսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի ամբիոնի փորձից՝ Պետրոզավոդսկի պետական ​​համալսարանի հետդիպլոմային կրթության դասընթացով: Նյութը ներկայացված և նկարազարդված է ոչ ստանդարտ ոճով՝ հիմնավորված հեղինակի ցանկությամբ՝ ընթերցողին տրամադրել ոչ միայն բժշկական տեղեկատվություն քննարկված հարցերի վերաբերյալ, այլև ընդլայնել նրա մարդասիրական հորիզոնները:
Անեսթեզիոլոգների, ինտենսիվիստների (ռեանիմատոլոգների), բժիշկների համար շտապ օգնությունԲժշկության ավագ ուսանողներ, ինչպես նաև բժիշկներ, որոնց պրակտիկան հաճախ ներառում է ծանր վիճակում գտնվող հիվանդներ:

Գլուխ 1։ ISS-ի կառուցվածքը և գործառույթները
Ինչն է կրիտիկական պայման. տերմինաբանական ասպեկտ
Մարմնի ֆունկցիոնալ վիճակները
Կրիտիկական խնամքի բժշկության կառուցվածքը
Մասնագիտությունների բաժանման սկզբունքները
Բազմամասնագիտական, թե՞ մասնագիտացված ISS.
Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատի՞չ, թե՞ անեսթեզիոլոգ և ռեանիմատոլոգ.
Գործող ստորաբաժանման վերականգնման սենյակների ստեղծում
Ռացիոնալիզմը ծառայության կազմակերպման մեջ
Կրիտիկական խնամքի բժշկության առանձնահատկությունները
Ծայրահեղ իրավիճակ
Բազմաթիվ օրգանների դիսֆունկցիայի առկայություն
Մոնիտորինգի և տեխնիկականության անհրաժեշտությունը
Հոգեբանական շփման բացակայություն
Հետազոտության և բուժման մեթոդների ինվազիվություն
Պաթոլոգիայի միջառարկայականությունը
Էթիկական և իրավական չափանիշների առանձնահատկությունները
Գլուխ 2. ISS-ի ընթացիկ միտումները. 1 - անեսթեզիոլոգիա և ISS-ի այլ բաժիններ
ԱՆԵՍԹԵԶԻՈԼՈԳԻԱ
Անեսթեզիոլոգների պրոֆիլավորում
Տարածաշրջանային անզգայացումը որպես անզգայացման խնամքի բաղադրիչ
«Պրոակտիվ» ցավազրկում և «ցավի հիշողություն»
Անզգայացման տակ գիտակցության պահպանում
Անզգայացման խորությունը
Բացահայտ և անուղղակի հիշողություն
Չափազանց մակերեսային անզգայացման պատճառները
Մակերեւութային անզգայացման ժամանակ գիտակցության պահպանման հետեւանքները
Ախտորոշում և մոնիտորինգ
Արդյո՞ք այս պաթոլոգիան տարածված է:
Ինչ անել?
«Թերապևտիկ» անզգայացում
Վիճակի ծանրության նախավիրահատական ​​գնահատում և անզգայացման ռիսկի գնահատում
Անզգայացման ռիսկի նախնական գնահատում
ինտենսիվ խնամք (ՌԵԶԵՆՍԻՄԱՏՈԼՈԳԻԱ)
Ինտենսիվ թերապիայի մահճակալների աճ և պրոֆիլավորում
Ծախսերի արդյունավետության վերլուծություն
SOIT - ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի համախտանիշ
ICU համախտանիշի ռիսկի գործոնները
SOIT-ի վաղ նշաններ
SOIT-ի կանխարգելում և բուժում
Սեդացիայի օպտիմալ մակարդակ
ՇՏԱՊ ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ
Սանիտարների և մասնագիտացված թիմերի համակարգ
Հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքներ
Հիվանդների տեղափոխման բարելավում
Շտապ հեռախոսային խորհրդակցություններ
ՇՏԱՊ ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ
Դասակարգում և կառուցվածք
Բժշկական օգնության սկզբունքները
Անձնակազմի և սարքավորումների պլանավորված վերապատրաստում
«Գլոբալ պերեստրոյկաները» և ISS
Գլուխ 3. Ընթացիկ միտումները ISS-ում. 2 - բժշկություն առանց արյան, առանց ցավի, առանց սխալ պատկերացումների
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ ԱՌԱՆՑ ԴՈՆՈՐԻ ԱՐՅԱՆ
Ալոտրանսֆուզիայի նվազեցում
Ալոհեմոտրանսֆուզիայի հիմնական թերությունները
Իմունային անհամատեղելիության դրսեւորում
Սուր փոխներարկման հետեւանքով առաջացած թոքերի վնասվածք (ATLI)
Արյան սուր կորստի կլինիկական ֆիզիոլոգիա
Մարմնի փոխհատուցման ռեակցիաներ՝ ավտոփոխհատուցում
Արյան կորստի ինտենսիվ խնամքի սկզբունքները
Մոնիտորինգի և ինտենսիվ թերապիայի ալգորիթմ
Հիվանդի արյան խնայողություն. սկզբունքներ և մեթոդներ
Նախավիրահատական ​​շրջան
Գործառնական ժամանակահատվածը
Հետվիրահատական ​​շրջան
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ ԱՌԱՆՑ ՑԱՎԻ
Ցավային և ցավային սինդրոմներ
Ջոն Դ. Բոնիկան և ցավի գիտության վերելքը
Եվ ինտերպլերալ ցավազրկում
Անատոմիական և ֆիզիոլոգիական նախադրյալներ
Ինտերպլուրալ ցավազրկման մեխանիզմ
Շրջափակման իրականացման եղանակը
Դեղորայք ինտերպլերալ ցավազրկման համար
Կլինիկական պրակտիկա
Հակացուցումներ
Բարդություններ
ԲԺՇԿՈՒԹՅՈՒՆ ԱՌԱՆՑ ՍԽԱԼ ԸՆԿԵՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ
Ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքներն ու մեթոդները ISS-ում
Արչի Քոքրեյնը և ապացույցների վրա հիմնված բժշկությունը
Պատահականության սկզբունքները
Արդյունավետության նշան
HRQOL - առողջության հետ կապված կյանքի որակ
Ապացուցողական բժշկության իրականացման փուլերը
I - DM ակնարկների կազմում
II - ակնարկների հասանելիություն ինտերնետի միջոցով
III - վերանայումների և որոշումների կայացման գնահատում
EBM-ի առանձնահատկությունը կրիտիկական խնամքի բժշկության մեջ
Օբյեկտիվ դժվարություններ ապացույցների վրա հիմնված բժշկության իրականացման ճանապարհին
EBM-ի հարկադիր ներդրման վտանգները
Գլուխ 4. Կլինիկական ֆիզիոլոգիա - ISS-ի կիրառական բաժին
Ինչ է ֆիզիոլոգիական վերլուծությունը
Ֆիզիոլոգիան որպես հիմնարար գիտությունների ճյուղ
Տարբերությունը կլինիկական ֆիզիոլոգիայի և նորմալի և պաթոլոգիականի միջև
Կլինիկական ֆիզիոլոգիան ISS-ի հիմնական հիմքն է
ISS-ի գործնական համալիրներ
MCS մասնագետ որպես կլինիկական ֆիզիոլոգ Բժշկության գործառույթների և զարգացման ուղիների ավտոկարգավորում
Հրահանգներ, թե՞ կլինիկական և ֆիզիոլոգիական վերլուծություն:
Կլինիկական ֆիզիոլոգիական ծառայությունների կազմակերպում հիվանդանոցներում
Գլուխ 5. Կրիտիկական վիճակի մոնիտորինգ
Տերմինաբանական ասպեկտ
Մոնիտորինգի դերը ISS-ում
Մոնիտորինգի սկզբունքներ
Դժվարության աստիճանը
Մոնիտորինգի նպատակներն ու օբյեկտները
Հիվանդի գործառույթների մոնիտորինգ
Թերապևտիկ գործողությունների վերահսկում
Վերահսկողություն միջավայրը
Մոնիտորինգի տեխնոլոգիա
Ինվազիվ և ոչ ինվազիվ մեթոդներ
Գնահատման ճշգրտությունը և արագությունը
Գնահատման համապարփակություն
Վերահսկվող պարամետրեր
Շրջանառություն
Շունչ
Արյան համակարգ
Լյարդ և երիկամներ
Նյութափոխանակություն
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Մկանային համակարգ
Բարդ մոնիտորինգ
Թոքային էմբոլիայի ախտորոշում
Անզգայացման խորությունը և որակը
Անցում արհեստական ​​օդափոխությունից ինքնաբուխ օդափոխության
Վիճակի ծանրության մոնիտորինգ
Մոնիտորինգի էթիկական և իրավական ասպեկտները

Մոնիտորինգի ստանդարտներ
Գլուխ 6. Հիվանդի վիճակի ծանրության օբյեկտիվացում
Նպատակներ և մեթոդներ
TISS համակարգ
APACHE համակարգ
Այլ համակարգեր
Գլուխ 7. ISS-ի իմունոլոգիական ասպեկտները. 1 - IRS-ը պատասխանատու է ամեն ինչի համար
Իմունային ռեակտիվությունը կյանքի առաջին հատկությունն է
Հիմնական ֆունկցիոնալ համակարգերմարմինը
Իմունային ռեակտիվ համակարգը ֆիլոգենեզում
Իմունիտետի հետ կապված խնդիրներ
Փոլ Լանգերհանսի կյանքն ու մահը
Վարակման պրադոքսները 2-րդ և 3-րդ հազարամյակների խաչմերուկում
Վարակիչ պարադոքսների պատճառները
Ներհիվանդանոցային վարակի հիմնական աղբյուրը ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներն են
Անոթային կաթետերի վարակներ
Հակաբիոտիկների դիմադրություն
Դիսբակտերիոզ
Ինվազիվ միկոզներ
Լուսատուները ոչ թե վարակի դեմ են, այլ IRS-ի համար
ORV - ընդհանուր ռեակտիվ բորբոքային համախտանիշ
Կրիտիկական հիվանդությունը որպես անձեռնմխելիության սինդրոմներ
Ռոջեր Բոնի կյանքը և մահը
IRS-ի ապոպտոզի և ավտոկորեկցիայի խնդիրը
Apoptosis - ծրագրավորված բջջային մահ
Գլուխ 8. ISS-ի իմունոլոգիական ասպեկտները. 2 - սեպսիս, սեպտիկ և անաֆիլակտիկ ցնցումներ
ՍԵՓՍԻՍ ԵՎ ՍԵՊՏԻԿ ՇՈԿ
Տերմինաբանություն և դասակարգում
Ախտորոշում
Պաթո- և թանատոգենեզ
Հեմոդինամիկ վնաս
Շնչառության խանգարում
PON այլ բաղադրիչներ
Սեպտիկ ցնցումների ինտենսիվ խնամք
Գաղափարախոսական նախաբան
Հեմոդինամիկ ուղղում
Շնչառության ուղղում
Կոագուլոպաթիայի ուղղում
Ազդեցությունը IRS գործառույթների վրա
Մարսողական տրակտի շտկում
MODS-ի այլ բաղադրիչների ուղղում
Վարակի աղբյուրի վերացում
ԱՆԱՖԻԼԱԿՏԻԿ ՇՈԿ. ԿԼԻՆԻԿԱԿԱՆ ՖԻԶԻՈԼՈԳԻԱ ԵՎ ինտենսիվ խնամք.
Անաֆիլաքսիայի ուսումնասիրության պատմական իրադարձություններ
Անաֆիլաքսիա
Հիպերիմունային ռեակցիաների դասակարգում
Պաթո- և թանատոգենեզ
Դասական անաֆիլակտիկ շոկ
Անաֆիլակտոիդ ցնցում
Անաֆիլակտոգեններ
Ախտորոշում
Անաֆիլակտիկ շոկի մորֆոլոգիական նշաններ
Անաֆիլակտիկ ցնցում անզգայացման ժամանակ
Ինտենսիվ խնամք և կանխարգելում
Գաղափարախոսական նախաբան
Մաստոցիտների և բազոֆիլների շրջափակում
Միջնորդների և ընկալիչների շրջափակում
Սինդրոմների շտկում
Կանխարգելում
IRS ԵՎ ISS. ԱՊԱԳԱԲԱՆԱԿԱՆ ԱՍՊԵԿՏ
Ինչո՞ւ այդքան ուշ գնահատվեց IRS-ի դերը ֆիզիոլոգիայի և պաթոլոգիայի մեջ:
Եվ համակարգիչը կրիտիկական պայմաններում
Տեսանելի հեռանկարներ և վարքագծի կանոններ այսօր
Գլուխ 9. Բազմաթիվ օրգանների դիսֆունկցիա (MOD) և ձախողում (MOF). 1 - պատճառաբանություն և պաթոգենեզ
Խնդրի պատմություն և տերմինաբանություն
PON-ի հայեցակարգի առաջացումը
Բազմակի օրգանների դիսֆունկցիան (MOD)՝ որպես ISS-ի օբյեկտ
Մարմնի ազդանշանային համակարգեր և բազմաթիվ օրգանների անբավարարություն
Բազմաբջիջ օրգանիզմի կառավարման տեսություններ

Բազմակի օրգանների անբավարարության էթոլոգիա
Յատրոգենեզը ժամանակակից բժշկության մեջ
Պաթո- և թանատոգենեզ
Էնդոթելային ֆիզիոլոգիա և MODS-ի միջնորդական մեխանիզմ
Էնդոթելիի գործառույթները
Ազոտի օքսիդ (N0) և արյան հոսք
Դիստալ, պարակրին և աուտոկրին էֆեկտներ
Ցիտոկիններ և էիկոզանոիդներ
Միկրոշրջանառության և ռեպերֆուզիայի մեխանիզմներ
Հիպովոլեմիկ արատավոր շրջան
Ռեպերֆուզիայի պարադոքսներ
Մարսողական տրակտը ՊՈՆ-ի շարժիչն է և վարակիչ մեխանիզմը
Աղիքների ընտրովի ախտահանում (SDC)
Որովայնի սեղմման համախտանիշ
Աուտոիմուն ախտահարում և երևույթ կրկնակի հարված
Յատրոգեն կրկնակի հարված
Կլինիկա՝ զուգահեռականությո՞ւն, թե՞ սինդրոմների հաջորդականություն.
Պաթո- և թանատոգենեզի ամփոփում
Գլուխ 10. Բազմաթիվ օրգանների դիսֆունկցիա (MOD) և ձախողում (MOF). 2 - ռազմավարություն և մարտավարություն
Հիվանդի կառավարման սկզբունքները. ռազմավարություն
Գործառույթների վնասի օբյեկտիվացում և վիճակի ծանրություն
Գնահատելով վիճակի ծանրությունը
Անհրաժեշտ է կանխարգելել PON-ը AML փուլում
Գործողության քայլեր
Հակամեդիատոր ազդեցություն
Էներգիայի արտադրության նորմալացում
Դետոքսիկացիա
Համախտանիշի թերապիա
Գործողությունների ինվազիվության նվազեցում
Հիվանդների կառավարման մեթոդներ. մարտավարություն
Հիվանդների կյանքի արդյունքները և որակը
Գլուխ 11. Մասնագիտացված CPR համալիր. 1 - արհեստական ​​արյան հոսք և օդափոխություն
CPR-ի պատմական ասպեկտները
Հնագույն մեթոդներ
Արհեստական ​​արյան հոսքի կենսաֆիզիկա. սիրտ, թե՞ կրծքավանդակի պոմպ:
Արհեստական ​​արյան հոսքի անուղղակի մեթոդներ
Սեղմում կրծքավանդակըմիաժամանակ արհեստական ​​ինհալացիա
Vest CPR
Ներդրված որովայնի սեղմում (IAC)
Ակտիվ սեղմում-դեկոպրեսիա (ACD)
DTP ներշնչող դիմադրությամբ
Հազի ավտոռեանիզմ
CPR հակված դիրքում (կրծքավանդակը մեջքից սեղմելով)
Արհեստական ​​արյան հոսքի ուղղակի մեթոդներ
Բաց (ուղիղ) սրտի մերսում
Օժանդակ շրջանառություն
Ոչ ինվազիվ օդափոխության մեթոդներ
«Կյանքի բանալին»
Դեմքի դիմակ փականով
Օդափոխության պայմանական ինվազիվ մեթոդներ
Արհեստական ​​մեռած տարածությամբ խողովակներ
Միակ և կրկնակի լույսի օդային խողովակների խցանիչներ
Laryngeal դիմակ շնչուղիների
Օդափոխման ինվազիվ մեթոդներ
Tracheal intubation
Կոնիոտոմիա
Ձեռքի շնչառական սարքեր
Ավտոմատ ռեսպիրատորներ
Translaringeal ռեակտիվ օդափոխություն
Գլուխ 12. Մասնագիտացված CPR համալիր. 2 - օգնական մեթոդներ, մարտավարություն, կանխատեսում
Դեղորայքային թերապիա
Դեղերի ընդունման օպտիմալ ուղին
Ադրենալին, թե՞ վազոպրեսին.
Լիդոկաին, թե ամիոդարոն.
Արդյո՞ք պետք է օգտագործեմ նատրիումի բիկարբոնատ:
Պե՞տք է արդյոք կալցիումի հավելումներ ընդունել:
Ատրոպինի տեղը CPR-ում
Սրտի էլեկտրական դեֆիբրիլյացիա
Հիմնական կանոնը. EMF-ը պետք է վաղ լինի
Ընթացակարգը
Մոնիտորինգ և կանխատեսման չափանիշներ
CPR մոնիտորինգ
Արդյունքի կանխատեսում
Ուղեղի վնասի կանխարգելում
Ուղեղի վնասման մեխանիզմները
Կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումներ
Հետվերակենդանացման հիվանդություն
Սխալներ, վտանգներ և բարդություններ
CPR բարդությունների դասակարգում
CPR ընթացակարգի բարդությունները
CPR մարտավարություն. կլինիկական, էթիկական և իրավական ասպեկտներ
Սկսե՞լ, թե՞ չսկսել CPR:
CPR-ի դադարեցում
Գլուխ 13. Տերմինալ վիճակի ճանաչում (PTS երևույթ)
Խնդրի պատմություն
PTS երեւույթի դրսեւորումները
Երևույթի ֆիզիոլոգիական մեխանիզմները
Ուղեղի փուլային վիճակների տեսություն
Թմրամիջոցների թունավորում
Անալիզատորներ տերմինալային վիճակում
Պարահոգեբանական մեխանիզմներ
Ի՞նչն է տարբերում մարդկանց կենդանիներից:
CPR-ի ապագան
ISS առողջապահական համակարգում (Եզրակացության փոխարեն)
Բովանդակություն և ամփոփում անգլերենով
գրականություն