Gastrosidin-ի անալոգների օգտագործման հրահանգներ. Գաստրոսիդին. օգտագործման հրահանգներ

Գաստրոսիդին. օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն:Գաստրոսիդին

ATX կոդ՝ A02BA03

Ակտիվ բաղադրիչ.ֆամոտիդին

Արտադրող՝ ZENTIVA (Թուրքիա)

Նկարագրության և լուսանկարի թարմացում. 26.08.2019

Գաստրոսիդինը H2-histamine receptor blocker է, հակախոցային դեղամիջոց:

Թողարկման ձևը և կազմը

Գաստրոսիդինը հասանելի է թաղանթապատ հաբերի տեսքով՝ բաց բեժ գույնի, բիուռուցիկ կլոր, պլանշետի միջուկ. սպիտակ(10 հատ բլիստերում, 1 կամ 3 բլիստեր ստվարաթղթե տուփի մեջ):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ բաղադրիչ՝ ֆամոտիդին – 0,02 կամ 0,04 գ;
• օժանդակ բաղադրիչներ՝ եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, կաթնաշաքար, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ;
• պատյանների կազմը՝ պրոպիլեն գլիկոլ 6000, հիպրոմելոզա, հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա, տիտանի երկօքսիդ, դեղին երկաթի օքսիդ, կարմիր երկաթի օքսիդ, տալկ:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա

Gastrosidine-ի ակտիվ նյութը ֆամոտիդինն է՝ երրորդ սերնդի H2-histamine receptor blocker:

Դեղը ճնշում է աղաթթվի արտադրությունը, ինչպես բազալ, այնպես էլ հիստամինի, ացետիլխոլինի և գաստրինի կողմից խթանված: Նվազեցնում է պեպսինի ակտիվությունը: Ամրապնդում է պաշտպանական մեխանիզմներստամոքսի լորձաթաղանթ. Բարձրացնում է ստամոքսի լորձի ձևավորումը և դրանում գլիկոպրոտեինների պարունակությունը, խթանում է ստամոքսի լորձաթաղանթի կողմից բիկարբոնատների արտազատումը, մեծացնում է դրանում պրոստագլանդինների էնդոգեն սինթեզը և վերածննդի արագությունը, ինչի շնորհիվ Գաստրոսիդինը օգնում է բուժել ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասը: աղաթթվի ազդեցությամբ (ներառյալ՝ օգնելով դադարեցնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունև սթրեսային խոցերի սպիներ):

Ֆամոտիդինը էական ազդեցություն չունի պլազմայում գաստրինի կոնցենտրացիայի վրա: Այն թույլ արգելակում է լյարդում ցիտոքրոմ P 450 օքսիդազային համակարգը:

Գաստրոսիդինի ազդեցությունը սկսվում է բանավոր ընդունումից 1 ժամ հետո, առավելագույնը հասնում է 3 ժամվա ընթացքում և պահպանվում է 12-24 ժամ (կախված դոզանից) մեկ դեղաչափից հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Օգտագործելուց հետո ֆամոտիդինը մտնում է աղեստամոքսային տրակտ, որտեղից այն արագ ներծծվում է: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-3,5 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը կազմում է 40–45%, ավելանում է հաբեր ընդունելիս սննդի հետ, իսկ նվազում՝ հակաթթվային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում։

Պլազմայի սպիտակուցների հետ կապը ցածր է՝ 15–20%։ Ֆամոտիդինը ներթափանցում է պլասենցային արգելքը և կրծքի կաթի մեջ:

Ֆամոտիդինի ստացված չափաբաժնի մոտ 30-35%-ը նյութափոխանակվում է լյարդում՝ ձևավորելով S-օքսիդ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով՝ մեզի հետ անփոփոխ (27–40%)։ Կես կյանքը (T ½) 2,5–4 ժամ է, կրեատինինի մաքրում (CC) ունեցող հիվանդների մոտ 10–30 մլ/րոպե ավելանում է մինչև 10–12 ժամ, CC-ով։< 10 мл/мин – до 20 ч.

Օգտագործման ցուցումներ

• ռեցիդիվների բուժում և կանխարգելում պեպտիկ խոցստամոքս և տասներկումատնյա աղիք;
• Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի սիմպտոմատիկ խոցերի բուժում և կանխարգելում, որոնք առաջանում են սթրեսի հետևանքով, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելով և վիրաբուժական վիրահատություններ կատարելով.
• ֆունկցիոնալ դիսպեպսիա, որը կապված է աճի հետ սեկրեցիայի գործառույթըստամոքս;
• էրոզիվ գաստրոդուոդենիտ;
• ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ;
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ;
• վերին հատվածներից կրկնվող արյունահոսության կանխարգելում ստամոքս-աղիքային տրակտը(GIT);
• Մենդելսոնի համախտանիշ - ազդեցության կանխարգելում ստամոքսահյութՎ շնչառական ուղիներըվարելիս ընդհանուր անզգայացում.

Հակացուցումներ

• լյարդի անբավարարություն;
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը;
• մանկություն;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.

Ըստ ցուցումների՝ Gastrosidin-ը պետք է զգուշությամբ նշանակվի լյարդի ֆունկցիայի խանգարման, լյարդի ցիռոզի դեպքում՝ պորտոսիստեմիկ էնցեֆալոպաթիայի պատմությունով կամ երիկամային անբավարարության դեպքում:

Գաստրոսիդինի օգտագործման ցուցումներ՝ մեթոդ և դեղաչափ

Գաստրոսիդին հաբերը ընդունվում են բանավոր, ամբողջությամբ կուլ են տալիս և լվանում բավարար քանակությամբ ջրով:

• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի սրացում, սիմպտոմատիկ խոցեր, էրոզիվ գաստրոդուոդենիտ՝ 20 մգ օրական 2 անգամ կամ 40 մգ 1 անգամ օրական (քնելուց առաջ): Բավարարության բացակայության դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունօրական դոզան կարող է ավելացվել մինչև 80-160 մգ: Բուժման տևողությունը – 28–56 օր;
• ստամոքսի սեկրետորային ֆունկցիայի ավելացման հետևանքով առաջացած դիսպեպսիա՝ 20 մգ օրական 1-2 անգամ;
• ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ռեցիդիվների կանխարգելում` 20 մգ օրական 1 անգամ քնելուց առաջ;
• ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ՝ 20-40 մգ օրական 2 անգամ, բուժման ընթացքը՝ 42-84 օր;
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ. նախնական դոզան 20 մգ է յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ, անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է ավելացվել մինչև 160 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ: Թերապիայի դոզան և տևողությունը որոշվում են անհատապես.
• ընդհանուր անզգայացման ժամանակ ասպիրացիայի կանխարգելում. 40 մգ երեկոյան (վիրահատությունից մեկ օր առաջ) կամ առավոտյան (վիրահատությունից անմիջապես առաջ):

Երիկամային անբավարարության դեպքում կրեատինինի մաքրումը 30 մլ/րոպից պակաս է օրական դոզանԳաստրոզիդինը չպետք է գերազանցի 20 մգ:

Կողմնակի ազդեցություններ

• դրսից սրտանոթային համակարգ: նվազում արյան ճնշումը, բրադիկարդիա, atrioventricular block;
• դրսից մարսողական համակարգախորժակի կորուստ, չոր բերան, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, սուր պանկրեատիտ, հեպատիտ;
• արյունաստեղծ օրգաններից՝ հազվադեպ՝ թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա; շատ հազվադեպ - ագրանուլոցիտոզ, հիպոպլազիա, պանսիտոպենիա, ոսկրածուծի ապլազիա;
• դրսից նյարդային համակարգՀալյուցինացիաներ, գլխապտույտ, գլխացավ, շփոթություն;
• դրսից վերարտադրողական համակարգԳաստրոսիդինի բարձր չափաբաժինների երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա՝ լիբիդոյի նվազում, հիպերպրոլակտինեմիա, ամենորեա, գինեկոմաստիա, իմպոտենցիա;
• զգայարաններից՝ ականջներում զնգոց, տեղակայման պարեզ, մշուշոտ տեսողական ընկալում;
• ալերգիկ ռեակցիաներ՝ չոր մաշկ, քոր առաջացնող մաշկցան, եղնջացան, angioedemaբրոնխոսպազմ, անաֆիլակտիկ ցնցում;
• այլ: հազվադեպ - արթրալգիա, միալգիա, ջերմություն:

Չափից մեծ դոզա

Գաստրոզիդինի չափից մեծ դոզայի հնարավոր ախտանշանները՝ փսխում, ցնցում, շարժողական գրգռվածություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, կոլապս:

Բուժումը սիմպտոմատիկ է։

Հատուկ հրահանգներ

Gastrosidine-ի օգտագործումը պետք է սկսել միայն բացառելուց հետո չարորակ նորագոյացությունկերակրափողի, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի մեջ:

Ցանկալի է դադարեցնել դեղը` աստիճանաբար նվազեցնելով օրական դոզան, քանի որ թերապիայի հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել հետադարձ սինդրոմ:

Թուլացած հիվանդների երկարատև բուժումը կարող է նպաստել ստամոքսի բակտերիալ վնասմանը և վարակի տարածմանը:

Բուժման ժամանակահատվածում հիվանդին խորհուրդ է տրվում հետևել սննդակարգի, որը բացառում է ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում առաջացնող սննդամթերքի և խմիչքների օգտագործումը: Պետք է նաև խուսափել ընդունելուց դեղերնյարդայնացնում է մարսողական համակարգը.

Գաստրոզիդինը կարող է խանգարել հիստամինի և պենտագաստրինի ազդեցությանը ստամոքսաթթվի հետ կապված ֆունկցիայի վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դրա ընդունումը թեստից 24 ժամ առաջ:

Բացի այդ, H2-histamine receptor blockers-ը կարող է ճնշել մաշկի անմիջական ռեակցիան հիստամինի նկատմամբ՝ հուսալի արդյունքներ ստանալու համար: ախտորոշիչ նմուշներՄաշկի ալերգիկ ռեակցիայի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել Gastrosidine-ի օգտագործումը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և բարդ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Պետք է զգույշ լինել, երբ հնարավոր է վտանգավոր տեսակներգործունեությունը, ներառյալ կառավարումը տրանսպորտային միջոցներև այլ մեխանիզմներ։

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Գաստրոսիդինը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ օգտագործելու համար:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Դեղը չի օգտագործվում մանկական պրակտիկայում:

Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության դեպքում Gastrosidin պլանշետները պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ:

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Գաստրոզիդինը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ լյարդի ֆունկցիայի խանգարումներով և ցիռոզով հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն պորտոսիստեմիկ էնցեֆալոպաթիա:

Լյարդի ծանր անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի ընդունումը հակացուցված է։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Գաստրոսիդինի միաժամանակյա օգտագործմամբ.

• ketoconazole, itraconazole նվազեցնում են դրանց կլանումը;
• սուկրալֆատ, հակաօքսիդներօգնում է նվազեցնել դեղամիջոցի կլանման ինտենսիվությունը, եթե այս համակցությունը անհրաժեշտ է, այդ դեղերի և ֆամոտիդինի ընդունման միջև ընդմիջումը պետք է լինի 1-2 ժամ.
• ամոքսիցիլինը, կլավուլանաթթուն մեծացնում են դրանց կլանումը.
• դեղամիջոցներ, որոնք արգելակող ազդեցություն ունեն ոսկրածուծ, մեծացնում է նեյտրոպենիայի զարգացման ռիսկը։

Անալոգներ

Gastrosidine-ի անալոգներն են՝ Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Famotidine:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Հեռու պահել երեխաներից:

Պահել մինչև 30 °C ջերմաստիճանում:

Պահպանման ժամկետը – 4 տարի:

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - ֆամոտիդին 40 մգ,

օժանդակ նյութեր՝ լակտոզա (մոնոհիդրատ), եգիպտացորենի օսլա, կոլոիդային անջուր սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ,

Կեղևի կազմը՝ SeleCoat AQ-1257, շագանակագույն՝ հիդրօքսիպրոպիլ մեթիլցելյուլոզա, հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա, պոլիէթիլեն գլիկոլ 6000, երկաթ (III) կարմիր օքսիդ (E172), երկաթ (III) օքսիդ դեղին (E172), տալկ, տիտանի երկօքսիդ (E172):

Նկարագրություն

Կլոր ձևի պլանշետներ, երկուռուցիկ մակերեսով, թաղանթապատ, թեթև շագանակագույն, մի կողմից ռիսկով։

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Հակախոցային դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի բուժման համար. H2-histamine receptor blockers. Ֆամոտիդին.

ATX կոդ A02BA03

Դեղաբանական հատկություններ«type="checkbox">

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

40 մգ ֆամոտիդինի բանավոր ընդունումից հետո 1-ից 3,5 ժամ հետո պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան կազմում է 78 մկգ/լ, իսկ թերապևտիկ մակարդակը պահպանվում է 24 ժամ:

Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը կազմում է մոտ 45%: Արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու աստիճանը 15-22% է:

Ֆամոտիդինը օրգանիզմից արտազատվում է հիմնականում երիկամներով (65-70%), դեղամիջոցի 30-35%-ն արտազատվում է աղիքներով։ Ընդունված դոզայի 25-30%-ն անփոփոխ է արտազատվում օրգանիզմից մեզի միջոցով։

Հիվանդների մոտ նորմալ գործառույթերիկամների հեռացման կիսամյակը 2,5-4 ժամ է 30 մլ/րոպեից ցածր կրեատինի մաքրում ունեցող հիվանդների մոտ, այն ավելանում է մինչև 10-12 ժամ:

Ֆարմակոդինամիկա

Գաստրոսիդինը H-2 հիստամինային ընկալիչների մրցակցային հակառակորդն է

Երկարատև 3-րդ սերնդի. Գաստրոսիդինի բանավոր ընդունումը 10-20 մգ դոզանով հանգեցնում է աղաթթվի սեկրեցիայի նվազմանը ավելի քան 80%-ով, առնվազն 12 ժամվա ընթացքում: Ստամոքսային թթվի սեկրեցիայի 50%-ով ճնշելու համար անհրաժեշտ ֆամոտիդինի պլազմային կոնցենտրացիան 13 մկգ/լ է:

40 մգ Գաստրոսիդին ընդունելուց հետո ստամոքսի թթվային pH-ը կազմում է 5,0 – 6,4:

Գաստրոսիդինի կողմից աղաթթվի սեկրեցիայի արգելակումը կարող է մի փոքր բարձրացնել գաստրինի կոնցենտրացիան արյան շիճուկում մինչև վերին սահմաններընորմալ ցուցանիշներ.

Գաստրոսիդինը ճնշում է ինչպես բազալային, այնպես էլ պենտագաստրինով խթանված հիդրոքլորային թթվի սեկրեցումը:

Դեղը ունի լայն թերապևտիկ ինդեքս, ինչը թույլ է տալիս պահպանել իր արդյունավետությունը նույնիսկ բարձր չափաբաժիններով երկարատև օգտագործման դեպքում:

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով հիվանդների մոտ Գաստրոսիդինի երկարատև օգտագործմամբ հակաքոլիներգիկ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք վերահսկում են ստամոքսում աղաթթվի սեկրեցումը, արյան կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխություններ չեն նկատվել:

Գաստրոսիդինը լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից:

Օգտագործման ցուցումներ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժում և կանխարգելում

Պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք կապված են աղաթթվի սեկրեցիայի ավելացման հետ (Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ)

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (GERD)

Ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների կանխարգելում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ընդունելիս:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերը սուր փուլում.

40 մգ դեղամիջոց գիշերը: Բուժման տեւողությունը 4–8 շաբաթ է՝ կախված խոցի ապաքինման (սպիացումից) դինամիկայից։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի ռեցիդիվների կանխարգելում

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ռեցիդիվները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում Գաստրոսիդին ընդունել օրական մեկ անգամ քնելուց առաջ 20 մգ դեղաչափով 4-8 շաբաթ:

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ

Հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն ստացել դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են սեկրեցումը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Gastrosidine սկզբնական 20 մգ դոզան յուրաքանչյուր 6 ժամը մեկ: Դոզան պետք է նշանակվի՝ կախված հիվանդի վիճակից, և բուժումը պետք է շարունակվի կլինիկական ցուցանիշներին համապատասխան: Ավելին, այս հիվանդների մոտ դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը կարող է հասնել 400 մգ-ի՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների։

Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) դեպքում առաջարկվող բանավոր դոզան 20 մգ է օրական երկու անգամ, բուժման տեւողությունը 6-12 շաբաթ է: Այն դեպքերում, երբ GERD-ն ուղեկցվում է էզոֆագիտով, Gastrosidin-ի առաջարկվող չափաբաժինը 20-40 մգ է 12 շաբաթվա ընթացքում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքների կանխարգելում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելիս (NSAIDs)

20 մգ օրական 1 անգամ քնելուց առաջ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) ընդունելու ընթացքում:

Հիվանդների հատուկ խմբերում ընդունման եղանակը և դեղաչափը

Երիկամային անբավարարություն

Քանի որ գաստրոսիդինը հիմնականում արտազատվում է երիկամների միջոցով, այն պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հիվանդների մոտ երիկամային անբավարարություն. Եթե ​​կրեատինինի մաքրումը<30 мл/мин, а уровень сывороточного креатинина >3 մգ/մլ, առավելագույն օրական դոզան պետք է կրճատվի մինչև օրական 20 մգ կամ դոզաների միջև ընդմիջումը պետք է հասցվի մինչև 36-48 ժամ:

Կողմնակի ազդեցություններ«type="checkbox">

Կողմնակի ազդեցություններ

Ախորժակի բացակայություն, բերանի չորություն, խանգարումներ համի սենսացիաներ, սրտխառնոց, փսխում, փքվածություն, փորլուծություն կամ փորկապություն

Գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածություն, ականջների զնգոց, անցողիկ հոգեկան խանգարումներ

Հնարավոր մկանային ցավ, հոդացավ

Մաշկի քոր, բրոնխոսպազմ, ջերմություն, ալոպեկիա, պզուկ վուլգարիս, չոր մաշկ, անգիոեդեմա, անաֆիլակտիկ շոկ, գերզգայունության այլ դրսևորումներ

Ցնցումներ

Հոգեկան խանգարումներ

Լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա

Առիթմիա, atrioventricular շրջափակում

Լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, հիպերբիլիրուբինեմիա, միզանյութի մակարդակի բարձրացում

Խոլեստատիկ դեղնախտի զարգացում

Շատ հազվադեպ

Ագրանուլոցիտոզ, պանսիտոպենիա

Երկարատև օգտագործման դեպքում՝ հիպերպրոլակտինեմիա, գինեկոմաստիա, ամենորեա, լիբիդոյի նվազում, իմպոտենցիա:

Հակացուցումներ

Զգայունության բարձրացումֆամոտիդինին և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչներին

Հղիություն և լակտացիա

Ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն, Lapp-lactase ֆերմենտի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսիա

Մանկական և պատանեկությունմինչև 18 տարեկան

Դեղերի փոխազդեցություններ«type="checkbox">

Դեղերի փոխազդեցություններ

Ֆամոտիդինի հակակոագուլանտների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ չի կարելի բացառել պրոտոմբինային ժամանակի ավելացման և արյունահոսության զարգացումը:

Ֆամոտիդինի միաժամանակյա օգտագործմամբ մագնեզիումի հիդրօքսիդ և ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող հակաթթուների հետ ֆամոտիդինի կլանումը կարող է նվազել:

Իտրակոնազոլի հետ ֆամոտիդինի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է նվազեցնել իտրակոնազոլի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և նվազեցնել դրա արդյունավետությունը:

Ֆամոտիդինի և նիֆեդիպինի միաժամանակյա օգտագործմամբ սրտի արտադրանքի նվազման դեպք և սրտի ելքՆիֆեդիպինի բացասական իոնոտրոպ ազդեցության ավելացման պատճառով:

Ֆամոտիդինի նորֆլոքսասինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ արյան պլազմայում նորֆլոքսասինի կոնցենտրացիան նվազում է, իսկ պրոբենեցիդի հետ՝ արյան պլազմայում ֆամոտիդինի կոնցենտրացիան մեծանում է:

Ֆամոտիդինի ցիկլոսպորինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է արյան պլազմայում ցիկլոսպորինի կոնցենտրացիայի մի փոքր աճ:

Միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ֆամոտիդինը նվազեցնում է կետոկոնազոլի կլանումը:

Հատուկ հրահանգներ«type="checkbox">

Հատուկ հրահանգներ

Զգուշությամբ օգտագործեք երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Երիկամային ծանր անբավարարությամբ հիվանդներ (կրեատինինի մաքրում<10 мл/мин) рекомендуется более длинные интервалы между дозами или более низкие дозы.

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի չարորակ հիվանդության հավանականությունը։ Չի փոխում միկրոզոմային լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը:

• դեղամիջոցի բարձր կենսամատչելիություն;
• մարմնում արագ կուտակում և թերապևտիկ ազդեցության ապահովում.
• մարմնից դեղամիջոցի կիսամյակի ուշացում:

Թերություններ.

• դեղամիջոցի ազատման մեկ ձև 20 մգ թաղանթապատ հաբերում;
• Համեմատած անալոգների հետ, դեղամիջոցի գինը բարձր է:

• Թաղանթապատ հաբեր 40 մգ, բլիստեր 10, տուփ 3

  *** շփում.

* Նշված է դեղերի առավելագույն թույլատրելի մանրածախ գինը՝ հաշվարկված Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2010 թվականի հոկտեմբերի 29-ի թիվ 865 որոշման համաձայն (Այն դեղերի համար, որոնք ներառված են ցանկում)

Օգտագործման հրահանգներ.

Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ուտելուց 1,5-2 ժամ հետո, օրական 1-2 անգամ փոքր քանակությամբ ջրով։

GERD-ի, գաստրիտի և էրոզիվ գաստրոդուոդենիտի բուժման համար դեղը նշանակվում է 20-40 մգ օրական 1-2 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է:

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար դեղը նշանակվում է 40 մգ օրական մեկ անգամ՝ գիշերը կամ 20 մգ 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան): Այս հիվանդության համար դեղամիջոցի առավելագույն օրական չափաբաժինը 120-140 մգ է:

Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի բուժման համար դեղը նշանակվում է 40 մգ յուրաքանչյուր 5-6 ժամը մեկ (օրական 4 անգամ): Դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան 240-480 մգ է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վերին հատվածից արյունահոսությունը կանխելու համար դեղը նշանակվում է 20 մգ օրական մեկ անգամ՝ գիշերը:

Համակարգային մաստոցիտոզի և պոլիէնդոկրին ադենոմատոզի բուժման համար դեղը նշանակվում է 80 մգ օրական 3 անգամ: Այս հիվանդությունների դեպքում դեղամիջոցի առավելագույն օրական չափաբաժինը 480 մգ է:

Մենդելսոնի համախտանիշի կանխարգելման համար դեղը նշանակվում է 40 մգ վիրահատությունից 1 օր առաջ կամ անմիջապես առավոտյան՝ վիրահատության օրը։

Բուժման տեւողությունը անհատական ​​է եւ յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Հիվանդների համար, ովքեր տառապում են երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ, օրգանների ֆունկցիայի ծանր խանգարումներով, դեղը նշանակվում է զգուշությամբ՝ օրական 1 անգամ 20 մգ-ից ոչ ավելի դոզանով:

Դեղը չի նշանակվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Արգելվում է դեղամիջոցի նշանակումը մինչև 18 տարեկան երեխաների համար:

Համեմատության աղյուսակ

Դեղամիջոցի անվանումը	Կենսահասանելիություն, %	Կենսահասանելիություն, մգ/լ	Առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը, ժ	Կիսաժամկետ, հ
Գաստրոսիդին

Դեղաբանական գործողություն
Գաստրոսիդինը դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է պեպտիկ խոցերի բուժման համար: Գաստրոսիդինը պարունակում է ֆամոտիդին՝ H2-histamine ընկալիչների արգելակիչ, որը, ի տարբերություն այս խմբի այլ հայտնի դեղամիջոցների, իր կառուցվածքում պարունակում է փոխարինված թիազոլային օղակ։
Ֆամոտիդինը արգելափակում է հիստամինի ազդեցությունը H2 հատուկ ընկալիչների վրա, ինչի հետևանքով նվազում է աղաթթվի ստամոքսային սեկրեցումը (ներառյալ խթանված և բազալը):
Ֆամոտիդինը թույլ տարանջատվում է համալիրում H2 ընկալիչների հետ, ինչը ապահովում է դրա արդյունավետությունը: Աղաթթվի խթանված արտադրությունը արգելակելիս ֆամոտիդինն ավելի ակտիվ է մոլային հարաբերակցությամբ, քան րանիտիդինը և ցիմետիդինը (համապատասխանաբար 3-20 և 20-150 անգամ):
Ֆամոտիդինը օգտագործվում է հիպերթթվային պայմաններում և ստամոքսի սեկրեցումը նվազեցնելու համար տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքի, ինչպես նաև գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսի դեպքում։

Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո ֆամոտիդինը արագ ներծծվում է և շիճուկում հասնում է առավելագույն մակարդակի կիրառումից 1-2 ժամ հետո: Ֆամոտիդինի կես կյանքը 2-3 ժամ է: Միջին կենսամատչելիությունը 40–50% է (հնարավոր է անհատական ​​փոփոխականություն):
Ֆամոտիդինը արտազատվում է հիմնականում միզուղիների միջոցով (65–70%) անփոփոխ:

Օգտագործման ցուցումներ
Գաստրոսիդինը օգտագործվում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցով (պեպտիկ) հիվանդների բուժման համար: Գաստրոսիդինը կարող է օգտագործվել նաև որպես պրոֆիլակտիկ միջոց՝ կանխելու այս պայմանների կրկնությունը:
Գաստրոսիդինը կարող է օգտագործվել նաև ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցային վնասվածքների համար՝ տարբեր էթիոլոգիայի, այդ թվում՝ սթրեսի և դեղորայքային խոցերի դեպքում:
Գաստրոսիդինը օգտագործվում է ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայով հիվանդների, ինչպես նաև Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով հիվանդների համալիր թերապիայի ժամանակ։
Գաստրոսիդին հաբեր օգտագործվում են ռեֆլյուքսային էզոֆագիտով և էրոզիվ էզոֆագիտով հիվանդների բուժման համար:
Վերին ստամոքս-աղիքային արյունահոսության բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ Gastrosidin հաբերը կարող են օգտագործվել որպես պրոֆիլակտիկա:

Օգտագործման ցուցումներ
Գաստրոսիդին հաբերը ընդունվում են բանավոր: Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրի մասնագետը՝ հաշվի առնելով ցուցումները և անհրաժեշտ ուղեկցող թերապիան։ Նախքան Gastrosidin հաբեր նշանակելը, բժիշկը պետք է հետազոտություն անցկացնի՝ բացառելու պաթոլոգիայի չարորակ բնույթը։
Գաստրոսիդին հաբերի դեղաչափը պեպտիկ խոցի դեպքում
Բարորակ խոցի դեպքում, որը կապված է Helicobacter pylori-ի հետ, նշանակեք օրական 1 դեղահատ Գաստրոսիդին (երեկոյան, քնելուց առաջ) կլարիտոմիցինի հետ միասին՝ 500 մգ/օրական երկու անգամ և ամոքսիցիլինի հետ՝ 1 գ դոզանով: /օրական երկու անգամ.
Gastrosidin հաբեր ընդունելու միջին տևողությունը 4-8 շաբաթ է:
Այլընտրանք է ֆամոտիդին նշանակել 20 մգ/օրական երկու անգամ:
Որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, «Գաստրոսիդին» հաբերը նշանակվում են ամեն օր քնելուց առաջ 20 մգ/օր դեղաչափով:
Գաստրոզիդին հաբերի դեղաչափը գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի համար
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսով մեծահասակ հիվանդներին սովորաբար նշանակվում է 20 մգ ֆամոտիդին օրական երկու անգամ:
Բուժման միջին տևողությունը 6–12 շաբաթ է։
Ուղեկցող կերակրափողի խոցի առկայության դեպքում ֆամոտիդինի դոզան խորհուրդ է տրվում բարձրացնել օրական 40 մգ/2 անգամ:
Գաստրոսիդին հաբերի դեղաչափը ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայի համար
Ֆունկցիոնալ դիսպեպսիայով հիվանդներին, որը կապված չէ խոցի հետ, սովորաբար խորհուրդ է տրվում ընդունել 20 մգ ֆամոտիդին օրական 1-2 անգամ:
Gastrosidine հաբերի դեղաչափը Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի համար
Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշի դեպքում ֆամոտիդինի քանակությունը և ընդունման հաճախականությունը մասնագետն ընտրում է անհատապես, մեկնարկային դոզան 20 մգ ֆամոտիդին է յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ։ Տվյալներ կան Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով հիվանդների մոտ ֆամոտիդինի օգտագործման մասին մինչև 800 մգ օրական դոզանով:

Կողմնակի ազդեցություններ
Գաստրոզիդինը սովորաբար լավ հանդուրժվում էր հիվանդների կողմից: Շատ հիվանդների մոտ թերապիայի ընթացքում անբարենպաստ իրադարձությունները մեղմ են և չեն պահանջում ֆամոտիդինի դադարեցում:
Հետազոտությունների ընթացքում ամենից հաճախ արձանագրվել է կղանքի խանգարումների զարգացում, փսխում, աղիներում ավելորդ գազի ձևավորում, ինչպես նաև գլխացավ, թրոմբոցիտոպենիա և լեյկոպենիա, մաշկային ցան և լյարդի տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում ֆամոտիդին ընդունելիս:
Մեկուսացված իրավիճակներում կարող են առաջանալ հետևյալ անցանկալի հետևանքները.
Ստամոքս-աղիքային տրակտ՝ որովայնի ցավ, չոր բերան, հեպատիտ, ախորժակի կորուստ, սուր պանկրեատիտ:
CNS: շփոթություն, հալյուցինացիաներ:
CVS՝ բրադիկարդիա, ատրիոփորոքային բլոկ, զարկերակային հիպոթենզիա:
Արյան համակարգ՝ պանսիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, ոսկրածուծի ապլազիա կամ հիպոպլազիա։
Վերարտադրողական համակարգ՝ գինեկոմաստիա, հիպերպրոլակտինեմիա, լիբիդոյի նվազում, էրեկտիլ դիսֆունկցիա, ամենորեա: Վերարտադրողական համակարգի անբարենպաստ իրադարձությունները նկատվել են միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր երկար ժամանակ ընդունել են ֆամոտիդինի բարձր չափաբաժիններ:
Զգացմունքային օրգաններ՝ ականջներում զնգոց, տեսողության սրության նվազում, բնակեցման պարեզ:
Գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ռեակցիաները:
Եթե ​​լուրջ անբարենպաստ իրադարձություններ տեղի ունենան, դուք պետք է դադարեցնեք Gastrosidin հաբեր ընդունելը և խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Հակացուցումներ
Գաստրոզիդինը հակացուցված է ֆամոտիդինի կամ պլանշետների օժանդակ բաղադրիչների անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ:
Գաստրոսիդինը չի օգտագործվում մանկական պրակտիկայում:
Խորհուրդ է տրվում զգույշ լինել Gastrosidin հաբեր նշանակելիս լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև լյարդի ցիռոզի և պորտոսիստեմիկ էնցեֆալոպաթիայի պատմություն ունեցող հիվանդներին:
Գաստրոզիդինը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներին:

Հղիություն
Պտղի համար ֆամոտիդինի անվտանգության մասին տվյալներ չկան: Հղիության ընթացքում ֆամոտիդինի նշանակումը հնարավոր է միայն բժշկի որոշմամբ և այն դեպքերում, երբ անհնար է ավելի անվտանգ դեղամիջոց նշանակել:
Լակտացիայի ընթացքում Gastrosidin հաբեր ընդունելը նպատակահարմար չէ:

Դեղերի փոխազդեցություններ
Գաստրոզիդինը չպետք է միաժամանակ օգտագործվի հակաթթվային դեղամիջոցների հետ (հիվանդը պետք է պահպանի առնվազն 1-2 ժամ ընդմիջում ֆամոտիդինի և հակաթթվային դեղեր ընդունելու միջև):
Գաստրոսիդինը կարող է ազդել բանավոր դեղամիջոցների ֆարմակոկինետիկ պրոֆիլի և կենսամատչելիության վրա, որոնց կլանումը կախված է ստամոքսի պարունակության թթվայնությունից:

Չափից մեծ դոզա
Ֆամոտիդինի չափազանց մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս հիվանդների մոտ հավանական է փսխում, փորլուծություն և սրտխառնոց: Գաստրոսիդին դեղամիջոցի խիստ չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ ցնցում, շարժիչային գրգռվածություն, տախիկարդիա և ծանր հիպոթենզիա (մինչև փլուզում):
Գաստրոսիդին հաբերի չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է ողողել հիվանդի ստամոքսը և նշանակել բանավոր սորբենտներ։ Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործվում է հատուկ թերապիա՝ չափից մեծ դոզայի նշանները վերացնելու համար:

Ազատման ձև
Գաստրոսիդին պատված հաբեր, փաթեթավորված բլիստերի ափսեներում, 30 հաբ ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Պահպանման պայմանները
Գաստրոզիդինը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում երեխաների համար անհասանելի վայրում:
Պլանշետները պետք է պահվեն արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու՝ իրենց սկզբնական փաթեթավորման մեջ:
Պահպանման ժամկետը – 4 տարի:

Բաղադրյալ
Gastrosidin-ի 1 դեղահատը պարունակում է.
Ֆամոտիդին - 40 մգ:
Այլ բաղադրիչներ՝ եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, կաթնաշաքար, կոլոիդային անջուր սիլիցիում, հիդրօքսիպրոպիլցելյուլոզա, հիդրօքսիպրոպիլմեթիլցելյուլոզա, կարմիր և դեղին երկաթի օքսիդ, տիտանի երկօքսիդ, տալկ, պոլիէթիլեն գլիկոլ:

Դեղաբանական խումբ
Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների համար օգտագործվող դեղամիջոցներ
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ
H2-histamine receptor blockers

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)
Ստամոքսի խոց (K25)
Տասներկումատնյա աղիքի խոց (K26)
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի այլ հիվանդություններ (K31)
Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ (K86.8.3*)

Ակտիվ բաղադրիչՖամոտիդին

ATX: A02B A03

Արտադրող:Զենտիվա

Լրացուցիչ տեղեկություններ արտադրողի մասին
Ծագման երկիր՝ Թուրքիա:

Լրացուցիչ
Գաստրոզիդինը, ինչպես և հիստամինի H2 ընկալիչների այլ ինհիբիտորները, չպետք է կտրուկ դադարեցվի (հետադարձ համախտանիշի հավանականության պատճառով):
Ֆամոտիդինը կարող է նվազեցնել հիստամինի նկատմամբ մաշկի ռեակցիայի սրությունը և հանգեցնել մաշկի թեստի կեղծ բացասական արդյունքների: Դուք պետք է դադարեցնեք Gastrosidin հաբեր ընդունելը ալերգիայի պլանավորված թեստերից մի քանի օր առաջ:
Գաստրոսիդին հաբերով թերապիա իրականացնելիս խորհուրդ է տրվում խուսափել կծու և թթու մթերքներից, որոնք կարող են հանգեցնել ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռման և ստամոքսահյութի լրացուցիչ սեկրեցիայի խթանմանը:
Քանի դեռ չի որոշել ձեր անձնական արձագանքը ֆամոտիդինին, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք մեքենա վարելուց:

Նկարագրության վերջին թարմացումը արտադրողի կողմից 31.07.1998

Զտիչ ցուցակ

Ակտիվ բաղադրիչ.

ATX

Դեղաբանական խումբ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Կազմը և թողարկման ձևը

1 թաղանթապատ դեղահատ պարունակում է ֆամոտիդին 40 մգ; մեկ փաթեթի համար 3 ​​բլիստեր 10 հատ:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական գործողություն- հակախոցային.

Արգելափակում է հիստամինային H2 ընկալիչները:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո Cmax-ը պլազմայում 1-3,5 ժամ է, սպիտակուցների հետ կապը 15-22% է: Կենսահասանելիություն՝ 37-45%, բաշխման ծավալը՝ 1,1-1,4 լ/կգ։ Օրգանիզմից արտազատվում է մեզի և լեղու միջոցով, դեղամիջոցի մոտ 25-30%-ը անփոփոխ է արտազատվում մեզով։ Երիկամների նորմալ ֆունկցիա ունեցող հիվանդների դեպքում T1/2-ը 2,5-4 ժամ է:

Կլինիկական ֆարմակոլոգիա

Մեկ դոզանից հետո ազդեցությունը տևում է 12 ժամ: Այն արգելակում է աղաթթվի արտազատումը ստամոքսում (ինչպես բազալ, այնպես էլ գրգռված պենտագաստրինով, տետրագաստրինով կամ բետազոլով): Օրական 40 մգ մեկ անգամ ընդունելով՝ Գաստրոսիդինը նվազեցնում է գիշերային սեկրեցումը միջինը 94%-ով։ Խթանում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի սպիները: Չի ազդում լյարդի մոնօքսիգենազային համակարգի գործունեության և պրոլակտինի սեկրեցիայի վրա, չունի հակաանդրոգեն ազդեցություն:

Գաստրոսիդին դեղամիջոցի ցուցումներ

Տասներկումատնյա աղիքի խոց և բարորակ ստամոքսի խոց (սրացումների կանխարգելում և բուժում), սեկրեցիայի ավելացման հետ կապված պաթոլոգիական պայմաններ (ներառյալ Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը):

Հակացուցումներ

Գերզգայունություն.

Կողմնակի ազդեցություններ

Գլխացավ, գլխապտույտ, ապակողմնորոշում, փորկապություն, շիճուկում տրանսամինազների մակարդակի բարձրացում:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար բանավոր՝ 40 մգ գիշերը մինչև 4 շաբաթ (եթե ազդեցություն չկա՝ մինչև 8 շաբաթ), սրացումների կանխարգելման համար՝ 20 մգ գիշերը 6 ամիս, Զոլինգեր-ի համար։ Էլիսոնի համախտանիշ - 20 մգ յուրաքանչյուր 6 ժամը (առավելագույն օրական դոզան - 400 մգ):

Նախազգուշական միջոցներ

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է համոզվել, որ խոցը բարորակ է։ Հղիներին և ծննդաբերությունից հետո նշանակվում են խիստ ցուցումների առկայության դեպքում և բժշկի հսկողության ներքո։

Gastrosidin դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

30 °C-ից ցածր ջերմաստիճանում (չսառեցնել):

Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Gastrosidin դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը

4 տարի.

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված պիտանելիության ժամկետից հետո:

Նոզոլոգիական խմբերի հոմանիշներ

Կատեգորիա ICD-10	Հիվանդությունների հոմանիշներն ըստ ICD-10-ի
K25 Ստամոքսի խոց	Helicobacter pylori
	Ցավային համախտանիշ ստամոքսի խոցով
	Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում
	Ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքում
	Բարորակ ստամոքսի խոց
	Գաստրոդուոդենիտի սրացում պեպտիկ խոցի ֆոնի վրա
	Պեպտիկ խոցի սրացում
	Ստամոքսի խոցի սրացում
	Օրգանական ստամոքս-աղիքային հիվանդություն
	Հետվիրահատական ​​ստամոքսի խոց
	Խոցերի կրկնություն
	Սիմպտոմատիկ ստամոքսի խոց
	Հելիկոբակտերիոզ
	Վերին աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն՝ կապված Helicobacter pylori-ի հետ
	Ստամոքսի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ
	Ստամոքսի էրոզիվ վնասվածքներ
	Ստամոքսի լորձաթաղանթի էրոզիա
	Պեպտիկ խոց
	Ստամոքսի խոց
	Ստամոքսի խոց
	Ստամոքսի խոցային վնասվածքներ
K26 տասներկումատնյա աղիքի խոց	Ցավային համախտանիշ տասներկումատնյա աղիքի խոցի ժամանակ
	Ցավային համախտանիշ ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի ժամանակ
	Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հիվանդություն՝ կապված Helicobacter pylori-ի հետ
	Պեպտիկ խոցի սրացում
	Տասներկումատնյա աղիքի խոցի սրացում
	Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց
	Տասներկումատնյա աղիքի խոցի կրկնություն
	Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի սիմպտոմատիկ խոցեր
	Հելիկոբակտերիոզ
	Helicobacter pylori-ի վերացում
	Տասներկումատնյա աղիքի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ
	Helicobacter pylori-ի հետ կապված տասներկումատնյա աղիքի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ
	Տասներկումատնյա աղիքի էրոզիվ վնասվածքներ
	Տասներկումատնյա աղիքի խոց
	Տասներկումատնյա աղիքի խոցային վնասվածքներ
K31 Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի այլ հիվանդություններ	Անհանգստություն ստամոքսի տարածքում
	Սթրեսային վնաս լորձաթաղանթի վրա
K86.8.3* Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ	Ուլցերոգեն ենթաստամոքսային գեղձի ադենոմա
	Գաստրինոմա
	Գաստրինոմա
	Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ