Աճի հորմոնը արտազատվում է գեղձի կողմից: Աճի հորմոն: Ինչ է դա: Մասնագիտական ​​բժշկական հետազոտություն

Սոմատոտրոպին ( այլ անուններ: STH, սոմատոտրոպ հորմոն, սոմատրոպին, աճի հորմոն) պեպտիդային կառուցվածք է, որը սինթեզվում է հիպոֆիզի գեղձում՝ որոշակի իմպուլսների ազդեցության տակ։ Այս նյութը կարգավորում է ամբողջ օրգանիզմի զարգացման գործընթացները, կարևոր դեր է խաղում նյութափոխանակության մեջ, ամրացնում է ոսկորները և խթանում արագացված աճը։ HGH-ն ազդում է ոսկորների երկարությամբ աճի վրա և, հետևաբար, այն այդքան անհրաժեշտ է մարդու մարմնին:

Ստորև մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ է աճի հորմոնը և դրա հիմնական առանձնահատկությունները:

Որքա՞ն աճի հորմոն է պարունակվում արյան մեջ:

Աճի հորմոնի արտադրությունը տեղի է ունենում ամբողջ ընթացքում մարդկային կյանքցիկլային. Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան լրջորեն կախված է տարիքից, օրինակ՝ մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ այն առավելագույնն է։ 20 տարեկանում այն ​​նվազում է 50 տոկոսով, թեեւ հորմոնի արտադրողականությունը դեռ բավական բարձր է մնում։ Բայց 30 տարեկան դառնալուց հետո նյութի արտադրությունը նվազում է, և դրա կոնցենտրացիան մնում է մոտավորապես նույն մակարդակի վրա։

Արդյունքում սկսվում է ծերացման գործընթացը, իսկ անձեռնմխելիությունը փոքր-ինչ նվազում է։ Հիպոֆիզը քառասունհինգ տարեկան դառնալով սինթեզում է նախորդ տարիների համեմատ աճի հորմոնի կեսը։ Մարմինը շարունակում է ծերանալ, և այն տեսանելի է դառնում։ Առաջանում են քնի հետ կապված խնդիրներ, վատանում է ախորժակը, առաջանում է ավելորդ քաշ։

Բացի այդ, արյան մեջ աճի հորմոնի քանակը կախված է օրվա ժամից: Գիշերը, քնից մոտավորապես մեկ-երկու ժամ հետո, ավելի շատ հորմոն է արտադրվում, քանի որ հենց այդ ժամանակ է սկսվում նրա խթանման աշխատանքի գագաթնակետը: մարդու չափը. Ցերեկային ժամերին քանակությունը նվազում է, սակայն պարբերաբար՝ չորսից հինգ ժամը մեկ, աճի հորմոնի մակարդակի կտրուկ բարձրացում է նկատվում։

Տղամարդկանց մոտ հորմոնի կոնցենտրացիան միջինում 1-ից 5 մկգ/լ է, իսկ կանանց մոտ՝ 0-ից 17 մկգ/լ: Ծերության ժամանակ տղամարդկանց մոտ այն սովորաբար նվազում է մինչև 2 մկգ/լ, իսկ կանանց մոտ այն չի գերազանցում 10-15 մկգ/լ-ը։

Ինչպե՞ս սահմանել STH մակարդակը:

Գիտնականները պարզել են, թե ինչ է աճի հորմոնը և որ այն սինթեզվում է ցիկլերով։ Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ, թե որ ժամին արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի թեստ անել։ Պարզ կլինիկաներում նման հետազոտություն չի իրականացվում, ուստի աճի հորմոնի մակարդակը հնարավոր է հայտնաբերել միայն մասնագիտացված լաբորատորիայում:

Սոմատրոպինի կոնցենտրացիան պարզելու համար անհրաժեշտ է երակային արյան ստուգում անցնել: Այն տարբերվում է այլ հետազոտություններից նրանով, որ պրոցեդուրայից մեկ շաբաթ առաջ հիվանդը պետք է ռենտգեն հետազոտություն անցնի։ Արյուն հանձնեք դատարկ ստամոքսին, առանց նախօրեին ճարպային կամ քաղցր ուտելիքների կամ ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման: Թեստն անցնելուց առաջ ավելի լավ է թողնել ծխելը։ Ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս պետք է այդ մասին նախազգուշացնել ձեր բժշկին:

Ինչպես և որտեղ է արտադրվում աճի հորմոնը

Աճի հորմոնի սինթեզն իրականացվում է հիպոֆիզի գեղձում սոմատոտրոպին կոչվող բջիջներով։ Աճի հորմոնն այդպես է կոչվում, քանի որ այս նյութը ամենաշատն է արտադրվում պատանեկություներբ մարմինը արագ զարգանում է. Երեխաները իսկապես աճում են, երբ քնում են, քանի որ աճի հորմոնի սինթեզի աճը տեղի է ունենում քնելուց մեկից երկու ժամ հետո:

Կարգավորում է աճի հորմոնի սեկրեցումը պեպտիդ հորմոններհիպոթալամուսը, որը կոչվում է սոմատոլիբերին և սոմատոստատին, սոմատոտրոպ հորմոնը սինթեզվում է սոմատոլիբերինի շնորհիվ, բայց սոմատոստատին հորմոնը, ընդհակառակը, կանխում է դրա արտադրությունը:

Սոմատոտրոպինի սինթեզն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ հիպոթալամուսն ազդանշան է ուղարկում հիպոֆիզի գեղձին, որից հետո սկսում է հորմոն արտադրել։ Այնուհետև աճի հորմոնը հայտնվում է արյան մեջ և նրա հետ անցնում լյարդ: Լյարդի բջիջներում այն ​​վերածվում է մեկ այլ նյութի, որը կոչվում է սոմատոմեդին: Այս նյութը մտնում է ամբողջ մարմնի մկանային բջիջները:

Հորմոնի գործառույթներն ու օգտակար հատկությունները

Սոմատոտրոպին հորմոնն անուղղակի կամ ուղղակիորեն ազդում է մարդու օրգանիզմի գրեթե բոլոր գործընթացների վրա։ Առաջին հերթին այն խթանում է կմախքի և փափուկ հյուսվածքների աճը, ամրացնում է կմախքի համակարգը, ինչպես նաև մարմնի մկաններն ու հյուսվածքները։ Բացի այդ, մարդու աճի հորմոնը գործում է հետևյալ կերպ.

• կարգավորում է խոլեստերինի մակարդակը, որի բացակայությունը կարող է բացասաբար ազդել աշխատանքի վրա սրտանոթային համակարգ;
• մասնակցում է կոլագենի արտադրությանը, որը պատասխանատու է դերմիսի վիճակի համար և ապահովում է կապի հյուսվածքի ուժ և առաձգականություն: Կոլագենի պակասի դեպքում մաշկը ավելի արագ է ծերանում.
• մասնակցում է ճարպերի քայքայմանը գիշերը քնի ժամանակ։ Եթե ​​այս մեխանիզմը խաթարվի, ավելորդ կիլոգրամները արագ կավելանան;
• երկարացնում է ոսկորները և ամրացնում նրանց, ինչը շատ կարևոր է դեռահասության շրջանում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ աճի հորմոնները ներգրավված են վիտամին D3-ի արտադրության մեջ, որը որոշում է, թե որքան ամուր են ոսկորները;
• բարենպաստ ազդեցություն ունի մարմնի վրա, լիցքավորում է այն էներգիայով, ապահովում է նորմալ քուն և լավ տրամադրություն;
• նվազեցնում է ենթամաշկային ճարպի տոկոսը.
• կանխում է մկանների քայքայումը, որը տեղի է ունենում մեծ քանակությամբ ֆիզիկական ակտիվություն, հատկապես, եթե չկա բավարար սպիտակուցներ և ածխաջրեր;
• կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը. Սոմատոտրոպին հորմոնը հանդես է գալիս որպես ինսուլինի հակառակորդ, այսինքն՝ գործում է դրա հակառակը՝ կանխելով գլյուկոզայի օգտագործումը հյուսվածքներում.
• ունի իմունոստիմուլյատոր ազդեցություն. Հորմոնը ակտիվացնում է իմունային համակարգի բջիջների աշխատանքը;
• արագացնում է երիտասարդների աճը, ինչպես նաև արագացնում է վերքերի բուժումը և վնասված հյուսվածքների վերականգնումը.
• ակտիվացնում է աճառի աճը;
• նպաստում է կրծքի կաթի ձևավորմանը կերակրող կանանց մոտ.

Սոմատոտրոպինը նույնպես ուժեղացնում է իմունային համակարգ, ազդում է կալցիումի նյութափոխանակության վրա։ Սինթետիկ հորմոնի օգնությամբ կարելի է մկանային զանգված կառուցել, ուստի այն համարվում է դոպինգ և արգելված է օգտագործել մարզիկների կողմից։

STH-ն ազդում է լյարդում IGF1 սպիտակուցի սինթեզի վրա: Սպիտակուցը, իր կատարած գործառույթներով, նման է ինսուլինին։

STH մակարդակի նվազում

Հիպոֆիզի թզուկություն

Երեխաների մոտ սոմատոտրոպինի անբավարար քանակությունը կապված է հիմնականում գենետիկական արատների հետ և առաջացնում է աճի դանդաղում, իսկ որոշ դեպքերում՝ սեռական հասունություն և ընդհանուր ֆիզիկական զարգացում:

Հորմոնի պակասի դեպքում տղաները զգում են թերզարգացած մկաններ, գունատ մաշկ, ձայնի բարձր տեմբր, ուժեղացում: կաթնագեղձեր, ճարպային նստվածքների առաջացումը, որոնք բնորոշ են կանանց։

Աղջիկների մոտ GH-ի անբավարարության ախտանիշները նույնն են, բացառությամբ կաթնագեղձերի, որոնք, ընդհակառակը, չեն աճում։ Նաև աղջիկների մոտ դաշտանն ուշանում է, որը սովորաբար ի հայտ է գալիս մինչև տասնհինգ տարեկանը։

Այս երեխաներին մազեր չեն աճում իրենց pubic տարածքում և թեւատակերին:

Հորմոնների անբավարարությունը առաջանում է տարբեր պատճառներով, օրինակ՝ հորմոնալ անհավասարակշռություն, ժառանգականություն, դժվար հղիություն։

Մեծահասակների մոտ սոմատոտրոպինի ցածր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում նյութափոխանակության վրա և հրահրում է մարմնում ճարպի կուտակման ավելացում: Միաժամանակ հաճախ զարգանում են տարբեր հիվանդություններ էնդոկրին համակարգ. GH-ի անբավարարությունը կարող է առաջանալ որոշակի բժշկական պարագաներ, ինչպես նաև քիմիաթերապիայի օգտագործումը։

Որոշ դեպքերում սոմատոտրոպինի պակասը հանգեցնում է արյան շաքարի ավելացման, ազատի բարձր կոնցենտրացիայի ճարպաթթուներ, ինչպես նաև սոմատոստատին հորմոնը, որն արգելակում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից աճի հորմոնի արտադրությունը։

Այս նյութի պակասը բացասաբար է անդրադառնում ընդհանուր տոնուսի և նյարդային համակարգի վրա, ինչի արդյունքում աճում է դյուրագրգռությունը և նույնիսկ դեպրեսիան:

Հորմոնների անբավարարությունը հաճախ ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է հիպոֆիզի թզուկը: Այս պաթոլոգիայով տառապող մարդիկ ունեն չզարգացած կմախք և ներքին օրգաններ, ուստի նրանք ունեն շատ ցածր հասակ՝ տղամարդկանց մոտ հասակը չի գերազանցում հարյուր երեսուն սանտիմետրը, իսկ կանանց մոտ՝ միջինը 120 սանտիմետր:

GH-ի անբավարարության ռիսկը նվազեցնելու համար երեխաներին անհրաժեշտ է պատշաճ հավասարակշռված դիետա. Շատ կարեւոր է, թե ինչ միջավայրում է ապրում երեխան։ Փորձագետները կարծում են, որ այս պետությունըավելի հաճախ նկատվում է երեխաների մոտ վատ ընտանիքներ. Երբ մտնում ես բարենպաստ միջավայր, աճի հորմոնի արտադրությունը նորմալանում է։

աճի հորմոնի մակարդակի բարձրացում

Ակրոմեգալիա

Սոմատոտրոպինի ավելցուկը տարբեր կերպ է ազդում երեխաների և մեծահասակների մարմնի վրա: Այս հորմոնի բարձր մակարդակ ունեցող երեխաները տառապում են գիգանտիզմից՝ նրանք ունեն շատ բարձր աճ, ինչը զգալիորեն գերազանցում է իրենց հասակակիցների հասակը:

Նրանց ձեռքերն ու ոտքերը զգալիորեն մեծանում են, դեմքի ձևը մեծապես փոխվում է, հատկապես քիթը և ծնոտը, որոնք մեծանում են: Նման փոփոխությունները կարող են շտկվել, սակայն դրա համար անհրաժեշտ է երկարատև բուժում բժշկի հսկողության ներքո:

Երբ ֆունկցիոնալությունը խաթարված է ներքին օրգաններ, ինչը հանգեցնում է վաղ մահվան:

Աճի հորմոնի բարձր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել հիպոֆիզի գեղձի չարորակ կամ բարորակ նորագոյացության առկայությամբ: Այն տեղի է ունենում նաև երիկամների անբավարարության ֆոնին, ընկալիչների թերություն, որոնք արձագանքում են աճի հորմոնին, ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործումը, ստամոքսի և թոքերի ուռուցքները:

Քսանհինգ տարեկանից բարձր մարդիկ երկարությամբ չեն աճում, քանի որ սոմատոլիբերինը սահմանափակող ազդեցություն ունի։ Այդ իսկ պատճառով, երբ հորմոնի ավելցուկ է լինում, նրանց ոսկորները սկսում են լայնությամբ աճել։ Այս պաթոլոգիան կոչվում է ակրոմեգալիա: Դրանով տառապող հիվանդներն ունեն շատ լայն քիթ, մեծ ձեռքեր և ոտքեր, մեծացած քիթ և ականջներ։

Չափազանց վտանգավոր հիվանդություն. Տգեղությունն ամենավատ բանը չէ, քանի որ դեմքը կարելի է փոխել օգնությամբ պլաստիկ վիրաբուժություն. Բայց բացի սրանից, հիվանդների մոտ հաճախակի են առաջանում սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, ինսուլինի դիմադրությունը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի, և նյարդերը սեղմվում են:

Բացի այդ բարձրացված մակարդակ HGH-ն առաջացնում է կարպալ թունելի համախտանիշ՝ հիվանդների մոտ նկատվում է թմրություն մատների և ձեռքերի շրջանում, իսկ հոդերը տհաճ թրթռում են: Նշանները հայտնվում են նյարդային կոճղի սեղմման պատճառով։

GH-ի ավելցուկը առաջացնում է հյուսվածքների դիմադրության զարգացում ինսուլինի նկատմամբ: Դրա պատճառով շաքարն ի վիճակի չէ արյունից ներթափանցել բջիջներ, և ինսուլինի պարունակությունը մշտապես գերազանցում է նորման, ինչը հանգեցնում է. կտրուկ հավաքագրումքաշը։ Սա ուղեկցվում է բարձր ճնշումև այտուցվածություն:

Սոմատոտրոպ հորմոնային պատրաստուկներ

Երբ աճի հորմոնի մակարդակը նվազում է, վերցրեք դեղերհիմնված սոմատոտրոպինի վրա: Նման դեղամիջոցներով բուժման կուրսի տեւողությունը կարող է լինել մի քանի տարի։ Դրանք պետք է նշանակվեն միայն բժշկի կողմից հետո ամբողջական քննությունհիվանդ.

Դեղերը տարբերվում են նրանով, թե ինչպես են դրանք ստանում: Նախկինում նյութը արդյունահանվում էր մարդկանց դիակներից, իսկ այսօր այն արհեստականորեն սինթեզվում է։ Ամենաբարձր որակի ապրանքներն այն ապրանքներն են, որոնք ստացվում են գենետիկական ինժեներիայով։

Մասնավորապես, օգտագործվում է Somatropin կոչվող դեղամիջոցը, որը բարձրացնում է հորմոնի կոնցենտրացիան արյան մեջ։ Այն թողարկվում է փոշու տեսքով սպիտակ. Սկզբում այն ​​լուծվում է ջրի մեջ, այնուհետև ներմուծվում է օրգանիզմ։

Դեղը հասանելի է նաև հաբերի տեսքով, որոնք հիմնականում օգտագործվում են որպես հավելում արագ աճմկանները. Բայց խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն փոշի, քանի որ պլանշետները շատ հաճախ կեղծվում են:

Այս միջոցի շնորհիվ մկանային զանգվածն ավելանում է ներսում կարճաժամկետ. Այն նշանակվում է հետամնաց զարգացումով և աճով երեխաներին, որոնք չեն համապատասխանում իրենց տարիքին և դեռահասներին, երիկամային անբավարարությամբ:

Մեծահասակների համար դեղը նշանակվում է, եթե որոշակի խանգարումների պատճառով աճի հորմոնը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ: Դեղը չպետք է ընդունեն հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք, հիվանդները քաղցկեղային ուռուցքներև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք:

Սոմատրոպինը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ

• արյան ճնշման բարձրացում;
• միգրեն;
• հիվանդություններ վահանաձև գեղձ;
• այտուցվածություն.

GH-ի վրա հիմնված դեղամիջոցներ օգտագործելիս առաջացման հավանականություն կա, այդ իսկ պատճառով դրանք պետք է ընդունվեն միայն մասնագետի հսկողության ներքո:

Սոմատրեմ- մեկ այլ հայտնի դեղամիջոց, որը հիմնված է սոմատրոպինի վրա: Այն օգտագործվում է խանգարումների բուժման համար նյարդային համակարգ, վերացնել երեխաների աճի խնդիրները, նվազեցնել ճարպային շերտև կառուցել մկանները:

Դեղը օգտագործվում է նաև պրոֆիլակտիկ նպատակներով՝ կանխելու տարիքային հիվանդությունների զարգացումը։ Սոմատոտրոպին հորմոնը երիտասարդացնող ազդեցություն ունի տարեց մարդկանց օրգանիզմի վրա, արդյունքում կնճիռները հարթվում են, իսկ մաշկը դառնում է առաձգական։

Սոմատրեմի օգտագործումը արգելված է պրոֆեսիոնալ մարզիկների կողմից:

Եթե ​​դուք կասկածում եք GH-ի պակասի մասին, թերապիան պետք է անմիջապես սկսել: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ անպտղություն կամ սրտի մկանների թուլացում, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ինչպես նորմալացնել STH մակարդակը առանց դեղերի

Դուք պետք է սահմանափակեք ձեր անառողջ ալյուրի օգտագործումը, քաղցր և ճարպային սնունդ, քանի որ այն ճնշում է աճի հորմոնի արտադրությունը։ Սպիտակուց պարունակող մթերքները դրական են ազդում օրգանիզմում աճի հորմոնի սինթեզի և կուտակման վրա։ Օրինակ, դուք պետք է անպայման ներառեք ձեր սննդակարգում ֆերմենտացված կաթնամթերք, կաթնաշոռ, հատիկներ։ Օգտակար են նաև ծովամթերքները, հավի ձուն, պանիրը, թռչնամիսը, տավարի միսը։

Ճարպերը պետք է պարբերաբար օգտագործվեն, քանի որ սննդակարգից դրանց ամբողջական բացառումը բացասաբար կանդրադառնա ուղեղի աշխատանքի վրա։ Բայց դուք նաև պետք է իմանաք, թե երբ պետք է դադարեցնել:

Ինսուլինը, որը թողարկվում է արյան մեջ՝ ի պատասխան շաքարի տեսքի, արգելակում է սոմատոտրոպինի սինթեզը։ Այդ իսկ պատճառով, հորմոնների արտադրությունը բարելավելու համար դուք պետք է օգտագործեք դանդաղ ածխաջրեր, այլ ոչ թե արագ, որպեսզի ինսուլինը մեծ քանակությամբ չթողարկվի և չխանգարի աճի հորմոնի սինթեզին:

Արագ ածխաջրերը ներառում են թխած ապրանքներ, շաքարավազ և մրգեր: Դանդաղ ածխաջրերը, առաջին հերթին, տարբեր հացահատիկային, մակարոնեղեն, խոտաբույսեր և բանջարեղեն են: Խորհուրդ է տրվում օրական հինգից վեց անգամ փոքր կերակուրներ ուտել։ Քնելուց առաջ պետք չէ ծանր սնունդ ուտել։ Համոզվեք, որ օրական առնվազն երկու լիտր ջուր խմեք։

Երբեմն անհրաժեշտ է կազմակերպել պահքի օրեր, սա նաև կօգնի օրգանիզմում բարձրացնել աճի հորմոնի մակարդակը։

Աճի հորմոնի նորմալ արտադրության համար, ամբողջական գիշերային քունառնվազն ութ ժամ, քանի որ սոմատոտրոպինը սկսում է ակտիվորեն արտադրվել, երբ մարդը քնում է:

Սոմատոտրոպ հորմոնի նման նյութի մակարդակը բարձրանում է ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխությունից։ Այսպիսով, օրինակ հակադրություն ցնցուղնպաստում է աճի հորմոնի սինթեզին.

Այցելող տղամարդկանց համար մարզասրահ, պետք է ուշադրություն դարձնել ուժային վարժություններ. Զորավարժությունները, ինչպիսիք են squats-ը, pull-ups-ը և նստարանային մամուլը, կօգնեն մեծացնել աճի հորմոնի արտադրությունը:

Թեմայի վերաբերյալ տեսանյութեր

Առնչվող գրառումներ

Դեղաբանական խումբ՝ սոմատոտրոպ հորմոնի անալոգ; Ռեկոմբինանտ սոմատոտրոպ հորմոն.
Դեղաբանական ազդեցություն. ռեկոմբինանտ աճի հորմոն, որը իր բաղադրությամբ և ազդեցությամբ նույնական է մարդու հիպոֆիզի աճի հորմոնին: Խթանում է կմախքի աճը և քաշի ավելացումը; խթանում է ամինաթթուների տեղափոխումը բջիջ՝ արագացնելով ներբջջային սպիտակուցի սինթեզը և դրանով իսկ ցուցաբերելով անաբոլիկ ազդեցություն։ Առաջացնում է օրգանիզմում ազոտի, հանքային աղերի (կալցիում, ֆոսֆոր, նատրիում) և հեղուկի ուշացում: Բարձրացնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը։
Ազդեցություն ընկալիչների վրա. աճի հորմոնի ընկալիչ; էպիդերմիսի աճի գործոնի ընկալիչ:

Նկարագրություն

Ինչպես անունն է հուշում, մարդու աճի հորմոն ( մարդկային աճըհորմոն, HGH) մարդու աճի գործընթացի կարևոր միջնորդն է: Այս հորմոնը էնդոգեն կերպով արտադրվում է առաջի հիպոֆիզի գեղձի կողմից և առկա է հատկապես բարձր մակարդակներում երեխայի մարմնում: HGH-ի աճը խթանող ազդեցությունները շատ լայն են և կարելի է բաժանել երեք տարբեր ոլորտների՝ ոսկորներ, կմախքային մկաններ և ներքին օրգաններ: Հորմոնը նաև աջակցում է սպիտակուցների, ածխաջրերի, լիպիդների և հանքային նյութափոխանակությանը, ինչպես նաև կարող է խթանել կապի հյուսվածքի աճը: Չնայած մարդու աճի հորմոնը կենսական նշանակություն ունի վաղ շրջանմարդու կյանքը, այն նաև արտադրվում է մարդու մարմնում մեծահասակների կյանքի ընթացքում: Աճի հորմոնի մակարդակը և կենսաբանական դերը նվազում է տարիքի հետ, բայց հորմոնը շարունակում է աջակցել նյութափոխանակությանը, աճին և պահպանմանը: մկանային հյուսվածքև ամբողջ կյանքի ընթացքում նվազեցնել մարմնի ճարպի մակարդակը: Սոմատրոպինը դեղագործական մարդու աճի հորմոն է, որը սինթեզվել է ռեկոմբինանտ ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով: Սոմատրոպինը (մարդու աճի ռեկոմբինանտ հորմոն, rhGH) կենսաբանորեն համարժեք է հիպոֆիզի ծագման մարդու աճի հորմոնին (hGH):
Սոմատրոպինը մարդու աճի հորմոնի (hGH) սինթետիկ ձևն է: Իրականում այն ​​փոփոխական էնդոգեն hGH սպիտակուց է, որը պարունակում է նույն 191 հաջորդականությունը, բայց հավելյալ |ամինաթթվի ավելացմամբ: Այդ պատճառով Սոմատրոպինը սովորաբար կոչվում է մարդու աճի մեթիոնին հորմոն: Սոմատրոպինը համարվում է հիպոֆիզից ստացված աճի հորմոնի թերապևտիկ համարժեքը: Որպես HGH դեղամիջոց՝ Somatropin-ը գնահատվում է բոդիբիլդերների և մարզիկների կողմից՝ ճարպերի կորստին նպաստելու և մկանների և շարակցական հյուսվածքի աճի ունակության համար: Չնայած Somatropin-ը համարվում է մարդու աճի հորմոնի համարժեքը, այն մարդու մարմնում բնական սպիտակուց չէ: Բուժման ընթացքում աճի հորմոնի նկատմամբ հակամարմինների առաջացման հավանականությունը կարող է մեծանալ:
Հակամարմինները կապվում են աճի հորմոնի մոլեկուլի հետ՝ խանգարելով ընկալիչների հետ կապվելու և նրա ակտիվությունը դրսևորելու ունակությանը։ Կլինիկական մեկ ուսումնասիրության ժամանակ երեք երեխաներից երկուսը, ովքեր ստացել են Սոմատրոպին մեկ տարի, իրենց մարմնում հակամարմիններ են ունեցել աճի հորմոնի նկատմամբ: Մեկ տարվա ընթացքում Somatropin-ի օգտագործման նմանատիպ ուսումնասիրության ժամանակ 7 հիվանդներից միայն 1-ն ուներ շիճուկի հակամարմիններ աճի հորմոնին: Կարևոր է նշել, որ երկու ուսումնասիրություններում էլ հակամարմինների արձագանքներն առանձնապես ուժեղ չէին և, ըստ երևույթին, զգալիորեն նվազեցրին դեղերի թերապևտիկ արդյունավետությունը: Ակտիվության նվազում նկատվել է Սոմատրոպին ընդունող հիվանդների շատ փոքր թվով (1%-ից պակաս):
IN բժշկական նպատակներովաճի հորմոնն օգտագործվում է մի շարք տարբեր հիվանդությունների բուժման համար, հատկապես հիպոֆիզի գաճաճությունը, հիվանդություն, որի դեպքում գծային աճը արգելակվում է աճի հորմոնի անբավարար էնդոգեն արտադրության պատճառով: Դեղը հաճախ տրվում է հիվանդներին մանկություն, և չնայած այն ի վիճակի չէ ամբողջությամբ շտկել թերությունը, այն կարող է զգալիորեն մեծացնել գծային աճը մինչև դեռահասության տարիքում դադարելը: Սոմատրոպինը լայնորեն կիրառվում է նաև հասուն տարիքում աճի հորմոնի անբավարարության դեպքում, որը սովորաբար կապված է հիպոֆիզի քաղցկեղի կամ դրա բուժման հետ։ Այն կարող է նշանակվել նաև առողջ մարդկանց, ովքեր մտահոգված են ծերությամբ: Սոմատրոպինը պահպանում է օրգանիզմում աճի հորմոնի մակարդակը երիտասարդության շրջանին մոտ, ինչը բացատրում է դեղամիջոցի երիտասարդացնող ազդեցությունը: Թեև այս օգտագործումը բժշկականորեն չի հաստատվում, այդ նպատակով աճի հորմոնի օգտագործումը բավականին տարածված է Հայաստանում Հյուսիսային Ամերիկա, Հարավային Ամերիկա և Եվրոպա։ Բացի այդ, սոմատրոպինը օգտագործվում է ՄԻԱՎ վարակի կամ այլ հիվանդությունների հետ կապված մկանների կորստի դեմ պայքարելու համար և կարող է նշանակվել մի շարք այլ ցավոտ պայմանների բուժման համար, ներառյալ այրվածքները, կարճ աղիքի համախտանիշը և Պրադեր-Վիլի համախտանիշը:
Սոմատրոպինի ներարկումները կարող են իրականացվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ միջմկանային: Կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում սոմատոտրոպինի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները որոշվել են օգտագործման երկու եղանակների համար: Ենթամաշկային կիրառման դեպքում սոմատոտրոպինն ունի կենսամատչելիության նմանատիպ, բայց չափավոր ավելի բարձր մակարդակ (75% ընդդեմ 63%):
Դեղամիջոցի նյութափոխանակության արագությունը նույնպես շատ նման էր ընդունման երկու եղանակների դեպքում, և դրա կիսատ կյանքը մոտ 3,8 ժամ էր ենթամաշկային ընդունումից հետո և 4,9 ժամ հետո: ներմկանային ներարկում. Հորմոնների ելակետային մակարդակները սովորաբար ձեռք են բերվում ներարկումից հետո 12-ից 18 ժամվա ընթացքում, ավելի դանդաղ, երբ իրականացվում է ներմկանային եղանակով: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով IGF-1 մակարդակի հետաձգված աճը, որը կարող է բարձր մնալ GH ներարկումից հետո 24 ժամվա ընթացքում, մարդու աճի հորմոնի նյութափոխանակության ակտիվությունը կգերազանցի իր իրական մակարդակը մարմնում: Թեև դեղամիջոցի կլանումը ընդունելի է օգտագործման երկու եղանակով, սակայն ամենօրյա ենթամաշկային ընդունումը սովորաբար համարվում է աճի հորմոնի օգտագործման նախընտրելի մեթոդ:
Սոմատրոպինի գործունեության հատուկ վերլուծությունը մեզ ցույց է տալիս մի շարք տարբեր ազդեցություններով հորմոն: IN կմախքի մկաններըայն հանդես է գալիս որպես անաբոլիկ՝ մեծացնելով բջիջների չափն ու քանակը (այս պրոցեսները, համապատասխանաբար, կոչվում են հիպերտրոֆիա և հիպերպլազիա)։ Հորմոնն ազդում է նաև մարմնի բոլոր օրգանների աճի վրա, բացառությամբ աչքերի և ուղեղի: Սոմատրոպինը ազդում է դիաբետոգեն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, այսինքն՝ առաջացնում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում (գործընթաց, որը սովորաբար կապված է շաքարային դիաբետ). Սոմատրոպինի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացում (ինսուլինի դիմադրություն): Հորմոնը նաև աջակցում է տրիգլիցերիդների հիդրոլիզին ճարպային հյուսվածքում և կարող է նվազեցնել ճարպի կուտակումը: Միաժամանակ արյան շիճուկում, որպես կանոն, նվազում է խոլեստերինի մակարդակը։ Դեղը նաև հանգեցնում է կալիումի, ֆոսֆորի և նատրիումի մակարդակի նվազմանը և կարող է առաջացնել վահանաձև գեղձի հորմոնի տրիյոդոթիրոնինի (T3) մակարդակի նվազում: Վերջինս իրականում նշանակում է T3-ի հետ կապված նյութափոխանակության նվազում և կարող է նվազեցնել աճի հորմոնի բուժման արդյունավետությունը:
Աճի հորմոնն ունի անմիջական և անուղղակի ազդեցություն. Ուղղակի ազդեցությունն այն է, որ hGH սպիտակուցը միանում է մկանների, ոսկրերի և ճարպային հյուսվածքի ընկալիչներին՝ ուղարկելով հաղորդագրություններ՝ աջակցելու անաբոլիզմին և լիպոլիզին (ճարպի այրմանը): Աճի հորմոնը նաև ուղղակիորեն մեծացնում է գլյուկոզայի սինթեզը (գլյուկոնեոգենեզ) լյարդում և առաջացնում է դիմադրություն գլյուկոզայի նկատմամբ՝ արգելափակելով այն։
ակտիվություն թիրախային բջիջներում. Աճի հորմոնի անուղղակի ազդեցությունը հիմնականում պայմանավորված է IGF-1-ով (ինսուլինանման աճի գործոն), որն արտադրվում է լյարդում և գրեթե բոլոր մյուս հյուսվածքներում՝ ի պատասխան աճի հորմոնի: IGF-1-ը նաև գործում է որպես անաբոլիկ մկանների և ոսկորների մեջ՝ մեծացնելով աճի հորմոնի ակտիվությունը: IGF-1-ը, այնուամենայնիվ, կարող է անտագոնիստական ​​ազդեցություն ունենալ աճի հորմոնի վրա: Դրանք ներառում են լիպոգենեզի ավելացում (ճարպային կուտակում), գլյուկոզայի կլանման ավելացում և գլյուկոնեոգենեզի նվազում:
Այս երկու հորմոնների սիներգետիկ և անտագոնիստական ​​ազդեցությունները միասին բնութագրում են hGH-ը: Բացի այդ, hGH-ը նաև գործում է լիպոլիզին աջակցելու, շիճուկում գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման և նաև զգայունության նվազեցման համար:
Սոմատրոպինի օգտագործումը բոդիբիլդինգում և աթլետիկահամարվում է մարզիկների կատարողականի բարձրացում վիճելի հարց. Որոշակի կասկածներ կան այս նյութի ճշգրիտ հնարավոր օգուտների վերաբերյալ:
Չնայած ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հետազոտությունները հաստատել են հորմոնի պոտենցիալ հզոր անաբոլիկ և հակակատաբոլիկ հատկությունները, մինչ օրս չկան ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս նման ազդեցություն առողջ մեծահասակների և մարզիկների վրա: 1980-ականներին բոդիբիլդերների շրջանում աճի հորմոնի մասին մեծ թվով առասպելներ հայտնվեցին, որոնք կարող էին պայմանավորված լինել դեղամիջոցի և դրա անվան («աճի հորմոն» բարձր արժեքով): Այս նյութը համարվում էր ամենահզոր անաբոլիկը, որը կարելի էր գնել: Այսօր մարդկային աճի ռեկոմբինանտ հորմոնը շատ ավելի մատչելի նյութ է։ Փորձառու օգտվողների մեծ մասը այժմ հակված է համաձայնել, որ սոմատոտրոպինի հիմնական հատկությունը ճարպերի այրումն է: Դեղը կարող է աջակցել մկանների աճ, մեծացնում է ուժը և առաջացնում է մարզական կատարողականի բարձրացում, սակայն դրա հետ կապված արդյունքները սովորաբար ավելի քիչ են արտահայտված, քան անաբոլիկ/անդրոգեն ստերոիդների դեպքում: Առաջադեմ մարզիկների կամ բոդիբիլդերների համար, այնուամենայնիվ, սոմատրոպինը կարող է օգնել զարգացնել մարմնի մկանները և բարձրացնել կատարողականությունը ավելին, քան հնարավոր է միայն ստերոիդների օգտագործման դեպքում:

Պատմություն

Առաջին մարդկային աճի հորմոնը, որը նախատեսված է բժշկական օգտագործումը, արդյունահանվել է մարդու ծագման հիպոֆիզային գեղձի քաղվածքներից։ Նման պատրաստուկները սովորաբար կոչվում են դիակային (դիակային) աճի հորմոնի պատրաստուկներ։ Մոտավորապես 1 մգ HGH կարող է արդյունահանվել յուրաքանչյուր դիակից (օրական մեկ անգամ դեղաչափով):
Մարդկային դիակների GH-ով առաջին հաջող բուժումը սկսվում է 1958 թվականին: Սրանից շուտով դեղերներմուծվել և վաճառվել են ԱՄՆ-ում մինչև 1985 թվականը։
FDA-ն արգելեց դրանց վաճառքն այս տարի այն բանից հետո, երբ պարզվեց, որ դրանց օգտագործումը կարող է կապված լինել Կրոյցֆելդ-Յակոբ հիվանդության (CJD) զարգացման հետ, որը խիստ դեգեներատիվ և, ի վերջո, մահացու ուղեղի հիվանդություն է: Հիվանդությունը կարող է փոխանցվել մի մարդուց մյուսին բացառիկ հանգամանքներում (սովորաբար արյան փոխներարկման կամ օրգանների իմպլանտացիայի միջոցով) և, ամենայն հավանականությամբ, սկսվում է վարակված դիակներից hGH-ի արդյունահանմամբ: CJD-ն ունի շատ դանդաղ ինկուբացիոն ժամանակաշրջանիսկ հիվանդությունը ախտորոշվել է դիակների աճի հորմոնով 4-30 տարի բուժվելուց հետո։ 2004 թվականին հաշվարկվել է, որ ԱՄՆ-ում դիակային GH ընդունող առնվազն 26 հիվանդ տառապել է այս հիվանդությամբ: Հետևաբար, ընդհանուր հաճախականությունը 1%-ից պակաս էր, քանի որ հայտնի էր, որ մոտ 6000 հիվանդ է ընդունել դեղը:
1985 թվականին FDA-ն հաստատել է մարդու աճի առաջին սինթետիկ հորմոնը: Այն առաջին հասանելին է սինթետիկ դեղամիջոցաճի հորմոն աշխարհում, որն արտադրվում է «Inclusion Body Technology» կոչվող գործընթացի միջոցով: Այս տեխնոլոգիան ներառում է hGH սպիտակուցը կոդավորող ԴՆԹ բակտերիաների մեջ coli(E. coli), որոնք հավաքում և սինթեզում են մաքուր սպիտակուցը: Սինթեզն արտադրում է մաքուր հորմոն՝ առանց կենսաբանական աղտոտիչների՝ վերացնելով CJD-ի փոխանցման հնարավորությունը: Հաստատված դեղամիջոցը կոչվում էր somatrem (Protropin) և հիմնված էր արտադրության տեխնոլոգիայի վրա, որը մշակվել էր Genentech-ի կողմից 1979 թվականին: Somatrem-ը մշակվել է ճիշտ ժամանակին, քանի որ դիակային GH-ը շուկայից դուրս է բերվել նույն տարի: Այս հորմոնը իրականում մի փոքր տարբերվող սպիտակուց է, քան hGH-ը, բայց արտացոլում է բնական հորմոնի կենսաբանական հատկությունները: Պրոտրոպինը ի սկզբանե շատ հաջողակ սինթետիկ GH արտադրանք էր: Մինչև 1987 թվականը, սակայն, Kabi Vitrum-ը (Շվեդիա) հրապարակել էր մաքուր սինթետիկ աճի հորմոնի արտադրության մեթոդներ՝ էնդոգեն աճի հորմոնի ճշգրիտ ամինաթթուների հաջորդականությամբ: Պարզվել է, որ Սոմատրեմի անբնական կառուցվածքը նաև հիվանդների մոտ առաջացնում է հակամարմինների ռեակցիաների շատ ավելի մեծ տոկոս, ինչը կարող է նվազեցնել դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Սոմատրոպինը համարվում է ավելի շատ հուսալի դեղամիջոց, և դեղը պահպանում է իր առաջատարությունը HGH-ի վաճառքում ամբողջ աշխարհում:

Ինչպես է մատակարարվում

Սոմատրոպինը ամենից հաճախ մատակարարվում է բազմադոզայով սրվակներով, որոնք պարունակում են սպիտակ լիոֆիլացված փոշի, որը պետք է լուծարվի ստերիլ կամ բակտերիոստատիկ ջրի մեջ օգտագործելուց առաջ: Մեկ սրվակի համար դեղաչափը կարող է տատանվել 1 մգ-ից մինչև 24 մգ կամ ավելի: Սոմատրոպինը հասանելի է նաև որպես նախախառնված լուծույթ (Nutropin AQ), որը լուծվող սոմատրոպինի կենսաբանական համարժեքն է:

Պահպանում

Մի սառեցրեք: Սառեցումը (2°-ից 8°C (35°-ից 46°F)) պահանջվում է վերականգնումից առաջ և հետո:

Կառուցվածքային բնութագրերը

Սոմատրոպինը մարդու աճի հորմոնի սպիտակուց է, որն արտադրվում է ռեկոմբինանտ ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն ունի 191 ամինաթթուների մնացորդներ և 22,125 դալտոն մոլեկուլային զանգված։ Իր կառուցվածքով այն նույնական է հիպոֆիզի ծագման մարդու աճի հորմոնին:

Կողմնակի ազդեցություններ (ընդհանուր)

Սոմատրոպինի նկատմամբ ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաներն են՝ հոդացավը, գլխացավը, գրիպի ախտանիշները, ծայրամասային այտուցը (ջրի պահպանումը) և մեջքի ցավը, նևուսի աճը (խալեր և խալեր): ծննդյան նշաններ), գինեկոմաստիա և պանկրեատիտ: Ավելի քիչ տարածված անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են քթի լորձաթաղանթի բորբոքում (ռինիտ), գլխապտույտ, վերին շնչուղիների վարակ, բրոնխիտ, մաշկի քորոց կամ թմրություն, հպման նկատմամբ զգայունության նվազում, ընդհանուր այտուց, սրտխառնոց, ոսկրային ցավ, դաստակ: կարպալ թունելի համախտանիշ, կրծքավանդակի ցավ, դեպրեսիա, գինեկոմաստիա, հիպոթիրեոզ և անքնություն։
Աճի հորմոնի չարաշահումը կարող է հանգեցնել շաքարախտի, ակրոմեգալիայի (ոսկորների տեսանելի խտացման, հատկապես ոտքերի, ճակատի, ձեռքերի, ծնոտների և արմունկների) և ներքին օրգանների մեծացման: Բջիջների աճի վրա իր ազդեցության պատճառով դեղը չպետք է օգտագործվի ակտիվ կամ կրկնվող քաղցկեղով հիվանդների մոտ:

Կողմնակի ազդեցություններ (գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում)

Սոմատրոպինը կարող է նվազեցնել զգայունությունը և առաջացնել արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում: Սա կարող է առաջանալ նախկինում գոյություն ունեցող շաքարային դիաբետով կամ գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարմամբ հիվանդների մոտ:

Կողմնակի ազդեցություններ (ներարկման վայրերում)

Սոմատրոպինի ենթամաշկային ներարկումը կարող է առաջացնել կարմրություն, քոր կամ այտուց ներարկման տեղում: Կարող է առաջանալ նաև ճարպային հյուսվածքի տեղայնացված կորուստ, որը կարող է սրվել նույն վայրում կրկնվող ներարկումներով:

Սոմատրոպին. օգտագործման հրահանգներ

Somatropin-ը նախատեսված է ենթամաշկային կամ միջմկանային կառավարման համար: Սոմատրոպինի մեկ միլիգրամը համարժեք է մոտավորապես 3-ի Միջազգային միավորներ(3 IU): Մեծահասակների մոտ աճի հորմոնի անբավարարության բուժման դեպքում դեղը սովորաբար օգտագործվում է օրական 0,05 մգ/կգ-ից մինչև 0,01 մգ/կգ օրական դեղաչափով: Սա հավասար է մոտավորապես 1 IU-ից մինչև 3 IU օրական մոտավորապես 180-220 ֆունտ կշռող մարդու համար: Երկարատև օգտագործման դեղաչափը որոշվում է հիվանդի IGF-1 մակարդակը և կլինիկական արձագանքը դիտարկելուց հետո:
Երբ օգտագործվում է սպորտում, աճի հորմոնը սովորաբար ընդունվում է օրական 1-ից 6 IU չափաբաժիններով (ամենատարածված դոզան 2-4 IU է): Դեղը սովորաբար ընդունվում է նույն կերպ, ինչ անաբոլիկ/անդրոգեն ստերոիդները՝ 6-24 շաբաթվա ընթացքում:
GH-ի առավելագույն ազդեցությունը և նյութափոխանակության ժամանակահատվածը մինչև IGF-1 կազմում է 2-3 ժամ, երբ իրականացվում է ենթամաշկային ճանապարհով:
Դեղամիջոցի անաբոլիկ ազդեցությունն ավելի քիչ նկատելի է, քան դրա լիպոլիտիկ (ճարպային այրման) ազդեցությունը և սովորաբար ավելի երկար է տևում և ավելի բարձր չափաբաժիններով:
Ավելի ուժեղ ռեակցիա առաջացնելու համար այլ դեղամիջոցներ սովորաբար օգտագործվում են սոմատրոպինի հետ համատեղ։ Վահանաձև գեղձի դեղամիջոցները (սովորաբար T3) հատկապես օգտագործվում են՝ հաշվի առնելով սոմատրոպինի ազդեցությունը վահանաձև գեղձ, և կարող է զգալիորեն մեծացնել ճարպի կորուստը թերապիայի ընթացքում: Ինսուլինը հաճախ օգտագործվում է նաև սոմատրոպինի հետ համատեղ: Ի հավելումն գլյուկոզայի հանդուրժողականության վրա սոմատրոպինի որոշ ազդեցությունների հակազդմանը, ինսուլինը կարող է մեծացնել IGF-1 ընկալիչների զգայունությունը և նվազեցնել IGF-կապող պրոտեին-1-ի մակարդակը, ինչը խթանում է IGF-1-ի ավելի մեծ ակտիվությունը (աճի հորմոնն ինքնին նաև նվազեցնում է IGF-ը: կապող սպիտակուցի մակարդակները): Անաբոլիկ/անդրոգեն ստերոիդները սովորաբար ընդունվում են նաև սոմատրոպինի հետ՝ առավելագույնի հասցնելու մկանների կառուցման հնարավոր ազդեցությունները: Անաբոլիկ ստերոիդկարող է նաև հետագայում բարձրացնել ազատ IGF-1 մակարդակը՝ նվազեցնելով IGF սպիտակուցի կապը: Հարկ է նշել, որ սոմատրոպինը պետք է օգտագործվի մեծ զգուշությամբ վահանաձև գեղձի և/կամ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ հաշվի առնելով, որ այդ դեղամիջոցները հատկապես ուժեղ են և կարող են լուրջ կամ կյանքին սպառնացողկողմնակի ազդեցությունները.

Հասանելիություն

Սոմատրոպինը արտադրվում է տարբեր դեղագործական ընկերություններ, և վաճառվում է աշխարհի գրեթե բոլոր զարգացած երկրներում։ Առավել հայտնի ապրանքային նշաններեն՝ Serostim (Serono), Saizen (Serono), Humatrope (Eli Lilly), Norditropin (Novo Nodisk), Omnitrope (Sandoz) և Genotropin (Pharmacia):
Somatropin արտադրանքը մեծ քանակությամբ կեղծիքներ ունի: Շատ կեղծիքներ շատ մոտ են բնօրինակին և կարելի է գտնել ինչպես անօրինական, այնպես էլ օրինական տարածման ուղիներում: Որոշ կեղծ աճի հորմոնի արտադրատեսակներ պատրաստվում են պարզապես hCG-ի (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին) շշերի վերանշանակման միջոցով, որը տեսողական մեծ նմանություն ունի սոմատրոպինին: Որպեսզի որոշվի hCG-ի առկայությունը hCG փաթեթում, այն օգտագործվում է տնային թեստհղիության համար. Այս թեստը որոշում է մեզի մեջ hCG-ի մակարդակը: Սոմատրոպինի օգտագործումը սկսելուց մի քանի օր անց օգտագործողը պետք է օգտագործի դեղամիջոցի ներարկում 3-4 IU չափաբաժնով քնելուց առաջ: Արթնանալուց հետո անհրաժեշտ է հղիության թեստ օգտագործել, և դրական արդյունքցույց կտա, թե արդյոք կեղծ hCG արտադրանք են օգտագործվել: Սոմատրոպինի սրվակի մեջ փոշին պետք է լինի պինդ (լիոֆիլացված) սկավառակ: Մի գնեք փխրուն նյութ պարունակող ապրանք:

Աճի հորմոնի առկայությունը

Սոմատոտրոպինը (Somatropin, Human Growth Hormone, HGH, Somatropin) հիմնական հորմոններից է, որն առանցքային դեր է խաղում մարմնի հյուսվածքների կառուցման գործում: Այն պատասխանատու է օրգանիզմի բազմաթիվ գործառույթների և գործընթացների համար, էներգիա է հաղորդում, արագացնում է նյութափոխանակությունը, այրում է ճարպերը, խթանում է մկանների և ոսկորների աճը։ Somatropin-ը հասանելի է Միացյալ Նահանգներում Roche-ից Protropin ապրանքային անունով: Եվրոպայում և աշխարհի շատ երկրներում աճի հորմոնի պատրաստուկների ճնշող մեծամասնությունը սոմատրոպինի շտկված 191-ամինաթթուների հաջորդականությունն է: Մեծամասնության մեջ Եվրոպական երկրներ(ներառյալ Ռուսաստանում) աճի հորմոնը (Somatropin) դեղատներից դուրս է գալիս միայն բժշկի նշանակմամբ:

Այս հորմոնը կոչվում է աճի հորմոն, քանի որ դեռահասների և երիտասարդների մոտ այն առաջացնում է գծային աճի արագացում բարձրության պատճառով: խողովակային ոսկորներ վերջույթներ. Աճի հորմոնը նույնպես ուժեղ է հակակատաբոլիկԵվ անաբոլիկազդեցություն, նպաստում է այրմանը և նվազեցնում ենթամաշկային ճարպի քանակը, արգելակում է քայքայումը սկյուռիկև ուժեղացնում է դրա սինթեզը: Բացի այդ, այս հորմոնը կարեւոր է կարգավորման համար ածխաջրերի նյութափոխանակությունմակարդակի բարձրացմամբ գլյուկոզա. Նկարագրված են սոմատոտրոպինի այլ ազդեցություններ. ոսկրային հյուսվածքի կողմից կալցիումի կլանման ավելացում, իմունոստիմուլյատորազդեցություն և այլն: Շատ ազդեցություններ ապահովվում են անմիջապես հենց հորմոնի կողմից, իսկ որոշները պայմանավորված են ինսուլինանման աճի գործոն , որն արտադրվում է լյարդում՝ աճի հորմոնի ազդեցությամբ։ Աճի գործոնի շնորհիվ է, որ խթանվում է ներքին օրգանների մեծ մասի աճը։

Սոմատոտրոպինի սեկրեցիա

Այս հորմոնի ամենաբարձր մակարդակը նկատվում է ներարգանդային զարգացման ընթացքում՝ զարգացման 4-6 ամսում: Այս ցուցանիշը մոտավորապես 100 անգամ գերազանցում է չափահաս մարդու հորմոնի մակարդակը: Տարիքի հետ սեկրեցումը սկսում է աստիճանաբար նվազել: Տարեց մարդկանց մոտ դա նվազագույն է, ինչպես նաև սեկրեցիայի գագաթնակետերի ամպլիտուդը և հաճախականությունը:

Օրվա ընթացքում փոխվում է նաև սոմատոտրոպինի մակարդակը։ 24 ժամվա ընթացքում նկատվում են մի քանի գագաթներ, որոնցից յուրաքանչյուրը տեղի է ունենում 3-5 ժամ հետո։ Քնելուց մի քանի ժամ անց նկատվել է առավելագույն կոնցենտրացիան։

Առողջ մարդու մոտ հորմոնի կոնցենտրացիան կազմում է մոտ 1-5 նգ/մլ, իսկ պիկերի ժամանակ այն կարող է բարձրանալ մինչև 20 և նույնիսկ 45 միավոր։ Արյան մեջ շրջանառվող աճի հորմոնի մեծ մասը կապված է աճի փոխադրող սպիտակուցներ .

Սեկրեցիայի կարգավորումը

Պեպտիդ հորմոններ, մասնավորապես սոմատոլիբերին Եվ սոմատոտրոպինի արտադրության հիմնական կարգավորիչներն են։ Դրանք սինթեզվում են նեյրոսեկրետորային բջիջների կողմից պորտալային երակներհիպոֆիզի գեղձ՝ անմիջական ազդեցություն ունենալով սոմատոտրոպների վրա։ Աճի հորմոնի, սոմատոլիբերինի և սոմատոստատինի արտադրության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ։ Սինթեզը մեծացնող գործոններ.

• Զորավարժություններ
• Հիպոգլիկեմիա
• Շատ սպիտակուցներ ուտելը
• արգինին
• Անդրոգեն հորմոնների սեկրեցիայի ավելացում դեռահասության շրջանում
• Սոմատոլիբերին

Աճի հորմոնի սեկրեցումը ճնշվում է հետևյալի պատճառով.

• Հիպերգլիկեմիա
• Ազատ ճարպաթթուների մեծ քանակություն
• Գլյուկոկորտիկոիդներ
• Սոմատոստատին
• Ինսուլինանման աճի գործոնի և սոմատոտրոպինի բարձր կոնցենտրացիաներ (բացասականի սկզբունքի հիման վրա հետադարձ կապ)

Աճի հորմոնը մոդուլացնող ազդեցություն ունի որոշ ֆունկցիաների վրա CNS, դա ոչ միայն էնդոկրին հորմոն է, այլ նաև միջնորդ սպիտակուց, որը մասնակցում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքին։ Ապացուցված է, որ այս հորմոնը, բացի հիպոֆիզից, արտադրվում է նաև, այսինքն՝ ուղեղի ներսում։ Բովանդակության ավելացում էստրոգենկանանց արյան մեջ հանգեցնում է հիպոկամպուսում այս հորմոնի արտադրության ավելացմանը:

Պաթոլոգիաներ

ԱվելորդությունՄեծահասակների մոտ աճի հորմոնը, որը հավասար է աճող օրգանիզմի հորմոնի մակարդակին, կարող է հանգեցնել լուրջ բացասական հետևանքներ: ակրոմեգալիա(լեզվի չափի մեծացում), դեմքի դիմագծերի կոշտացում, ոսկորների խիստ խտացում։ Որպես ուղեկցող բարդություններ, կարող է առաջանալ նյարդերի սեղմում, այսինքն՝ թունելի համախտանիշ, հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը մեծանում է, իսկ մկանային ուժը նվազում է։

Այն դեպքերում, երբ թերությունաճի հորմոնը նկատվում է մանկության տարիներին, այն սովորաբար կապված է գենետիկական անոմալիաներ. Սոմատոտրոպինի անբավարարությունը կարող է առաջացնել հիպոֆիզի թզուկություն , հետաձգված սեռական հասունություն. Պոլիհորմոնների անբավարարությունը, որը պայմանավորված է հիպոֆիզային գեղձի անբավարար զարգացմամբ, որը ներառում է աճի հորմոնի պակասը, հանգեցնում է մտավոր հետամնացության։

Սոմատոտրոպինի թերապևտիկ օգտագործումը

Սոմատոտրոպինը օգտագործվում է տարբեր թերապևտիկ նպատակներով.

• Բուժման համար նյարդային խանգարումներ . Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ աճի հորմոնը կարող է բարելավել կոգնիտիվ ֆունկցիան և հիշողությունը, հատկապես հիպոֆիզային գեղձի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, գիտնականները դեռևս քննարկում են, թե արդյոք հորմոնն իսկապես դրական ազդեցություն ունի ուղեղի ճանաչողական գործառույթների վրա: Այս հորմոնի օգտագործումը կարող է բարձրացնել ձեր տրամադրությունը, սակայն դրա բարձր մակարդակը խորհուրդ չի տրվում. դա կարող է հանգեցնել հակառակ ազդեցության:

• Երեխաների աճի արագացումՀետ տարբեր հիվանդություններմիգուցե այս հորմոնի ընդունման միջոցով: Իր մաքուր ձևով այս դեղամիջոցը ներկայացվել է ընդամենը 40 տարի առաջ, այն ստացվել է սկզբում ցուլի հիպոֆիզի գեղձից, այնուհետև ձիուց և վերջապես մարդուց: Այս հորմոնն ազդում է ոչ միայն մեկ գեղձի, այլ ամբողջ մարմնի վրա: Այսօր սոմատոտրոպինի օգտագործումը այսպես կոչվածի դեմ պայքարի ամենատարածված մեթոդն է.

• IN սպորտայինԱճի հորմոնը լայն տարածում է գտել նաև ակտիվ մարզումների ժամանակ ճարպային զանգվածը նվազեցնելու և մկաններ կառուցելու ունակության շնորհիվ։ Դրա օգտագործումը պաշտոնապես արգելվել է 1989 թվականին Օլիմպիական կոմիտեի կողմից։ Չնայած դրա անօրինականությանը, վերջին շրջանում դեղամիջոցի վաճառքը մի քանի անգամ ավելացել է։ Մեծ մասամբ այն օգտագործվում է մարզիկների և բոդիբիլդերների կողմից, նրանք այն համատեղում են նմանատիպ գործողության այլ դեղամիջոցների հետ:

Միացված է ողջ ընթացքումԵրկար տարիներ ենթադրվում էր, որ աճի հորմոնի արտադրությունը դադարում է հասուն տարիքում, ինչը ճիշտ չէ։ Քանի որ շատ տարեց մարդիկ մեծանում են, հորմոնների արտադրությունը դանդաղորեն նվազում է մինչև երիտասարդության մակարդակի 25%-ը:

Աճի հորմոնի սեկրեցիաանկայուն. Սոմատոտրոպինի արտադրության վերահսկման մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ, սակայն որոշ խթանիչ գործոններ, որոնք միջնորդում են դրա սեկրեցիայի անհատական ​​տատանումները, ակնհայտորեն հետևյալն են. (3) ֆիզիկական ակտիվություն, (4) հույզեր; (5) տրավմա. Աճի հորմոնի կոնցենտրացիան մեծանում է խորը քնի առաջին 2 ժամվա ընթացքում։

Աճի հորմոնի նորմալ կոնցենտրացիանմեծահասակների պլազմայում տատանվում է 1,6-ից 3 նգ/մլ; երեխաների և դեռահասների մոտ այն կազմում է մոտ 6 նգ/մլ։ Երկարատև ծոմապահության արդյունքում այս մակարդակը կարող է աճել մինչև 50 նգ/մլ։

Արտակարգ իրավիճակներում իրավիճակներհիպոգլիկեմիան աճի հորմոնի սեկրեցիայի ավելի հզոր խթանիչ է, քան կտրուկ անկումսպիտակուցի սպառումը. Ընդհակառակը, պայմաններում քրոնիկ սթրեսԱճի հորմոնի արտազատումը, ըստ երևույթին, ավելի շատ կապված է բջիջում սպիտակուցի պակասի հետ, քան գլյուկոզայի անբավարարության աստիճանի հետ: Օրինակ՝ ծոմի ժամանակ նկատվող աճի հորմոնի չափազանց բարձր մակարդակը սերտորեն կապված է սպիտակուցի պակասի աստիճանի հետ։

Նկարը ցույց է տալիս կախվածությունը աճի հորմոնի մակարդակըսպիտակուցի անբավարարությունից և սննդակարգում սպիտակուցի ներմուծման ազդեցությունից: Առաջին սյունակը ցույց է տալիս աճի հորմոնի շատ բարձր մակարդակը սպիտակուցի անբավարարության պատճառով ծանր սպիտակուցի անբավարարություն ունեցող երեխաների մոտ՝ ձևավորելով մի պայման, որը կոչվում է kwashiorkor; երկրորդ սյունակը ցույց է տալիս նույն երեխաների սոմատոտրոպինի մակարդակը բուժման մեկնարկից հետո 3-րդ օրը՝ սննդակարգում ավելորդ քանակությամբ ածխաջրեր ներմուծելով. Ակնհայտ է, որ ածխաջրերը չեն նվազեցնում աճի հորմոնի կոնցենտրացիաները պլազմայում: Երրորդ և չորրորդ սյունակները ցույց են տալիս սոմատոտրոպինի մակարդակը սննդակարգում սպիտակուցների ներմուծումից հետո 3-րդ և 25-րդ օրերին, ինչը ուղեկցվում է հորմոնի կոնցենտրացիայի նվազմամբ։

Ստացել է արդյունքներըապացուցել, որ սպիտակուցի լուրջ պակասի դեպքում դիետայի նորմալ կալորիականությունն ինքնին ի վիճակի չէ կանգնեցնել աճի հորմոնի ավելցուկային արտադրությունը: Սպիտակուցի անբավարարության շտկումը պայման է աճի հորմոնի արտադրության նորմալացման համար։

Նախկինում քննարկվածների թվում գործոններՓոխելով աճի հորմոնի արտադրությունը, մեկը տարակուսանք առաջացրեց ֆիզիոլոգների մոտ՝ փորձելով բացահայտել աճի հորմոնի սեկրեցիայի կարգավորման առեղծվածը: Հայտնի է, որ դրա արտադրությունը կարգավորվում է հիպոթալամուսի կողմից արտազատվող երկու հորմոններով, որոնք այնուհետև պորտալային հիպոթալամո-հիպոֆիզի համակարգով տեղափոխվում են առաջի հիպոֆիզ՝ աճի հորմոն ազատող և աճի հորմոն արգելակող հորմոն (վերջինս կոչվում է սոմատոմեդին): Երկուսն էլ պոլիպեպտիդներ են։ Աճի հորմոն-ազատող հորմոնը բաղկացած է 44 ամինաթթուների մնացորդներից, սոմատոստատինը` 14-ից:

Մարզեր հիպոթալամուս, GRRH-ի արտադրության համար պատասխանատու են փորոքային միջուկները։ Սա հիպոթալամուսի նույն հատվածն է, որը զգայուն է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիաների նկատմամբ և առաջացնում է հագեցվածության զգացում հիպերգլիկեմիայի ժամանակ և սովի զգացում հիպոգլիկեմիկ պայմաններում: Սոմատոստատինի սեկրեցումը կարգավորվում է հիպոթալամուսի մոտակա կառույցներով, ուստի արդարացի է ենթադրել, որ որոշ նույն ազդանշանները, որոնք ուղղորդում են. ուտելու վարքագիծը, և փոխել աճի հորմոնի արտադրության մակարդակը։

Նմանապես ազդանշաններ, որը ցույց է տալիս հույզեր, սթրես, տրավմա, կարող է խթանել սոմատոտրոպինի սեկրեցիայի հիպոթալամիկ հսկողությունը: Փորձնականորեն ապացուցվել է, որ կատեխոլամինները, դոֆամինը և սերոտոնինը, որոնցից յուրաքանչյուրը թողարկվում է հիպոթալամուսի տարբեր նեյրոնային համակարգերի կողմից, մեծացնում են աճի հորմոնի արտադրության արագությունը:

Ավելի մեծ չափով աճի հորմոնի սեկրեցիայի կարգավորումմիջնորդավորված աճի հորմոն-ազատող հորմոնով, այլ ոչ թե սոմատոստատինի միջոցով: GHRH-ն խթանում է աճի հորմոնի սեկրեցումը` փոխազդելով հատուկ ընկալիչների հետ արտաքին մակերեսըադենոհիպոֆիզի համապատասխան բջիջների թաղանթները: Ռեցեպտորները ակտիվացնում են բջջի ադենիլատ ցիկլազային համակարգը՝ բարձրացնելով ցիկլային ադենոզին մոնոֆոսֆատի մակարդակը։ Սա ուղեկցվում է ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ ազդեցություններով: Կարճաժամկետ ազդեցությունները ներառում են կալցիումի իոնների տեղափոխումը բջիջ; մի քանի րոպե անց դա հանգեցնում է աճի հորմոնի վեզիկուլների միաձուլմանը բջջային թաղանթև հորմոնի մուտքն արյան մեջ: Երկարատև ազդեցությունները պայմանավորված են միջուկում տրանսկրիպցիոն գործընթացների ակտիվացմամբ և աճի հորմոնի նոր մոլեկուլների արտադրության ավելացմամբ:

Եթե ​​հորմոնը աճըմի քանի ժամվա ընթացքում ուղղակիորեն ներարկվում է փորձարարական կենդանիների արյան մեջ, սեփական հորմոնի արտադրության արագությունը նվազում է։ Սա ցույց է տալիս, որ աճի հորմոնի արտադրությունը ենթակա է կարգավորման բացասական արձագանքման մեխանիզմով, ինչը ճիշտ է հորմոնների մեծ մասի համար: Հստակ չի կարելի ասել, թե բացասական արձագանքի մեխանիզմն ապահովվում է աճի հորմոն-ազատող հորմոնի արտադրության նվազմամբ, թե աճի հորմոնի արտադրությունը արգելակող սոմատոստատինի արտազատմամբ։

Մեր գիտելիքները աճի հորմոնի սեկրեցիայի կարգավորման վրաանբավարար են համապարփակ պատկեր տրամադրելու համար։ Այնուամենայնիվ, ծոմ պահելու ընթացքում սոմատոտրոպինի չափազանց բարձր սեկրեցիայի և սպիտակուցի սինթեզի և աճի գործընթացների վրա դրա չափազանց կարևոր երկարաժամկետ ազդեցության պատճառով կարելի է ենթադրել, որ աճի հորմոնի երկարատև սեկրեցումը կարգավորելու ամենակարևոր մեխանիզմը հյուսվածքներում սնուցիչների կոնցենտրացիան է: որպես իրենց հյուսվածքների, հատկապես մակարդակի սպիտակուցների սնուցման երկարաժամկետ հատկանիշ: Այս առումով սննդանյութերի անբավարարություն կամ հյուսվածքների սպիտակուցի պահանջի ավելացում, օրինակ՝ ծայրահեղ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ, և որպես հետևանք՝ մկանային հյուսվածքի մեծ կարիք: սննդանյութեր, աճի հորմոնի արտադրությունը խթանելու միջոցներից մեկն է։ Իր հերթին աճի հորմոնն ապահովում է նոր սպիտակուցների սինթեզը բջիջներում արդեն տեղի ունեցող սպիտակուցային փոխակերպումների ֆոնի վրա։

Ուսուցողական վիդեո հիպոֆիզի հորմոններ նորմալ և պաթոլոգիական պայմաններում

Եթե ​​դիտելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, ներբեռնեք տեսանյութը էջից