Basalioma bersifat jinak atau ganas. Penyebab dan metode pengobatan karsinoma sel basal pada kulit kepala

Basalioma (epitelioma sel basal, kanker kulit sel basal, karsinoma sel basal) - tumor ganas, yang merupakan salah satu tumor paling umum yang bersifat epitel dan menempati urutan ketiga (setelah kanker paru-paru dan lambung) di antara semua penyakit yang bersifat tumor. Di antara semua tumor kulit epitel non-melanoma yang bersifat ganas, frekuensinya berkisar antara 75 hingga 96%.

Ciri-ciri umum neoplasma

Sesuai dengan definisi Komite Organisasi Kesehatan Dunia, karsinoma sel basal adalah formasi infiltrasi (kecambah) lokal yang terbentuk dari sel epidermis atau folikel rambut dan ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, metastasis yang sangat jarang, dan sifat non-agresif. Hal ini juga ditandai dengan seringnya kambuh setelah pengangkatan. Sel perifernya secara histologis mirip dengan sel lapisan basal epidermis, itulah sebabnya ia mendapatkan namanya.

Penyakit kulit ini terjadi terutama pada area kulit yang terpapar sinar matahari secara maksimal. Pertama-tama, ini adalah kulit di kepala, terutama di zona frontotemporal, dan leher. Basalioma pada kulit wajah sering kali terlokalisasi di hidung, di area lipatan nasolabial, dan di kelopak mata. Rata-rata, pada 96% pasien, penyakit ini tunggal, pada 2,6% pasien bersifat multipel (2-7 fokus atau lebih).

Faktor risiko utama perkembangan epitel sel basal:

1. Sifat pengaruh radiasi ultraviolet yang kronis dan intens. Selain itu, berbeda dengan paparan kronis, hal ini jauh lebih penting. Oleh karena itu, melanoma lebih sering terjadi pada area tubuh yang terlindung dari sinar matahari oleh pakaian, bahkan beberapa tahun setelahnya terbakar sinar matahari, dan basalioma - yang terbuka. Fakta ini dikonfirmasi oleh frekuensi geografis penyakit yang berbeda (di zona iklim selatan penyakit ini lebih sering terjadi daripada di zona iklim utara) dan merupakan jawaban atas pertanyaan yang sering diajukan “apakah mungkin untuk berjemur?”
2. Faktor usia. Angka kejadiannya jauh lebih tinggi pada orang lanjut usia, dan meningkat seiring bertambahnya usia. Lebih dari 90% kasus kanker kulit sel basal terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun.
3. Jenis kelamin. Pria menderita karsinoma sel basal dua kali lebih sering dibandingkan wanita. Namun indikator ini kurang meyakinkan karena mungkin disebabkan oleh perbedaan sifat aktivitas kerja. Karena perubahan gaya hidup dan mode dalam beberapa dekade terakhir, terjadi peningkatan kejadian di kalangan wanita. Beberapa penulis menulis tentang tingkat kejadian yang sama pada kedua jenis kelamin.
4. Kecenderungan bintik-bintik pada masa kanak-kanak dan jenis kulit sangat cerah (tipe I dan II). Orang dengan lebih banyak kulit gelap lebih jarang sakit.
5. Bermacam-macam penyakit genetik, Terkait hipersensitivitas terhadap sinar ultraviolet.
6. Adanya karsinoma sel basal pada anggota keluarga lainnya.
7. Kronis penyakit radang kulit, luka bakar dan adanya perubahan trofik.
8. Paparan bahan kimia yang terus-menerus terhadap zat karsinogenik (produk minyak bumi, senyawa arsenik, resin) dan kerusakan mekanis yang sering terjadi pada area kulit yang sama.
9. Pengaruh sinar X dan radiasi radioaktif, terapi radiasi sebelumnya.
10. Berkurangnya pertahanan kekebalan tubuh karena: infeksi HIV, penggunaan obat sistostatik karena penyakit darah atau transplantasi organ.

Mengapa karsinoma sel basal berbahaya dan haruskah diangkat?

Dalam proses pertumbuhan jangka panjang, secara bertahap menembus lapisan dalam, menghancurkan jaringan lunak, tulang rawan dan tulang. Ada kecenderungan sel tumor untuk menyebar di sepanjang batang saraf dan saraf, di sepanjang periosteum dan di antara lapisan jaringan. Jika tidak dihilangkan tepat waktu, kerusakan jaringan tidak hanya menyebabkan cacat kosmetik.

Karsinoma sel basal menyebabkan rusaknya tulang rawan dan tulang hidung dan daun telinga, deformasi dan cacat pada hidung dan telinga, hingga luka yang terus bernanah karena penambahan infeksi sekunder. Tumor dapat berpindah dari sayap hidung ke selaput lendir hidung, rongga mulut, merusak tulang tengkorak, termasuk yang membentuk rongga mata, menyebabkan gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran, kerusakan. bola mata. Namun yang membuatnya sangat berbahaya adalah penyebarannya ke dalam rongga tengkorak (intrakranial) melalui rongga dan bukaan alami di dalamnya dengan kerusakan pada otak dan dengan fatal. Selain itu, meskipun sangat jarang, karsinoma sel basal masih bermetastasis (sekitar 200 kasus telah dijelaskan).

Tanda dan stadium klinis

Mengingat metastasis karsinoma sel basal yang sangat jarang, klasifikasinya ke dalam tahapan didasarkan pada luas penyebaran dan kedalaman penetrasi ke jaringan di bawahnya dengan penghancuran (penghancuran) tanpa memperhitungkan keterlibatan kelenjar getah bening. Tergantung pada ini, ada 4 tahap perkembangan neoplasma, yang mungkin terlihat seperti tumor atau maag:

1. saya Seni. - ukurannya tidak lebih dari 2 cm, terlokalisasi di dalam dermis itu sendiri tanpa menyebar ke jaringan sekitarnya.
2. II Seni. - dimensi melebihi 2 cm, perkecambahan seluruh lapisan kulit tanpa transisi ke lapisan lemak subkutan.
3. AKU AKU AKU Seni. - ukuran signifikan - 3 cm atau lebih atau ukuran berapa pun, tetapi menyebar ke seluruh jaringan lunak di bawahnya (hingga tulang).
4. Seni IV. - pertumbuhan tumor ke jaringan tulang dan/atau tulang rawan.

Tahap awal basalioma (stadium I dan II) berupa tuberkel kecil berwarna merah muda pucat atau berwarna daging dengan ukuran mulai dari beberapa milimeter hingga 1 cm dan dengan tepi halus. Seringkali terlihat seperti gelembung atau mutiara. Mungkin ada beberapa tuberkel seperti itu, dan secara bertahap bergabung, menghasilkan pembentukan plak dengan permukaan berlobus. Vena laba-laba (telangiektasis) sering terbentuk di permukaan tumor.

Selanjutnya, gulungan gelembung terbentuk di sekitarnya, dan kemudian gulungan padat yang tertutup ( gejala yang khas), yang terlihat jelas saat kulit diregangkan, dan “cincin” kemerahan yang merupakan proses inflamasi terus-menerus.

Akibat rusaknya jaringan, ulkus atau permukaan erosif kecil terbentuk di bagian atas tuberkel, yang terletak setinggi permukaan kulit sehat di sekitarnya dan ditutupi dengan kerak berwarna daging. Ketika yang terakhir dihilangkan, bagian bawah erosi yang tidak rata atau tepi ulkus berbentuk kawah akan terlihat, yang segera menjadi tertutup kerak lagi.

Permukaan ulseratif atau erosif mungkin mengalami jaringan parut parsial, namun ukurannya secara bertahap meningkat. Di tempat ulserasi, warna neoplasma berubah seiring waktu. Selain itu, dengan segala bentuk tumor, pigmentasi yang terdistribusi secara kacau mungkin muncul di permukaannya, yang tidak menunjukkan apa pun.

Basalioma perlahan bertambah besar tanpa menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Namun, seiring berjalannya waktu, nyeri hebat dan gangguan sensorik mungkin muncul akibat kompresi jaringan dan rusaknya cabang dan batang saraf.

Semakin besar area yang terkena, semakin dalam penyebaran tumor. Pertumbuhannya yang lambat, rata-rata hingga 0,5 cm per tahun, memungkinkan 80% penyakit terdeteksi dalam waktu 1-2 tahun sejak munculnya gejala pertama. Diagnosis tepat waktu pada tahap awal membuat prognosis karsinoma sel basal menguntungkan. Pada 95-98% kasus penyakit ini, eksisi radikal dapat dilakukan dengan hasil kosmetik yang cukup baik dan mencapai kesembuhan permanen.

Pada stadium lanjut (III dan IV), semua pasien yang dirawat mengalami cacat kosmetik signifikan yang sulit diperbaiki, dan rata-rata separuh pasien (46-50%) mengalami kekambuhan tumor setelah pengangkatan. Alasan utama berkembangnya tahapan “lanjutan”:

• usia tua, di mana banyak orang menjadi acuh tak acuh terhadap penampilan mereka;
• gangguan mental, intelektual dan kepribadian;
• kurangnya perhatian dari kerabat dekat;
• tinggal di daerah pedesaan yang jauh dari institusi kesehatan;
• medis kesalahan diagnostik dan kurangnya pengobatan yang memadai.

Bentuk utama karsinoma sel basal

Karsinoma sel basal padat (nodular besar, nodular)

Bentuk kanker kulit, yang tumbuh terutama tidak jauh ke dalam jaringan, tetapi ke luar, tampak seperti simpul hemisfer tunggal berukuran milimeter hingga 3 cm dengan permukaan yang mudah berdarah. Kulit di atas formasi berwarna merah muda terang atau kekuningan dengan telangiektasia. Bentuk ini menyumbang 75% dari seluruh epitel sel basal. Lokalisasi yang paling umum (dalam 90%) adalah zona atas wajah dan leher. Penyebaran infiltrasi secara mendalam tidak signifikan, sehingga dapat menghilangkan karsinoma sel basal pembedahan efektif bahkan dengan ukurannya 2 cm.

Bentuk nodular atau nodular-ulseratif

Dilihat sebagai pengembangan lebih lanjut bentuk nodular. Di tengah tumor, terjadi kerusakan jaringan, akibatnya terbentuk ulkus dengan tepi berbentuk roller dan bagian bawah ditutupi kerak nekrotik bernanah. Lokalisasi paling favorit dari bentuk basalioma ini adalah kulit lipatan nasolabial, kelopak mata dan sudut mata bagian dalam. Ukuran ulkus dapat berkisar dari milimeter hingga ukuran yang signifikan dengan perkecambahan yang dalam dan kerusakan jaringan di sekitarnya, yang mengancam nyawa pasien.

Karsinoma sel basal superfisial

Menyumbang sekitar 70% dari semua bentuk penyakit yang didiagnosis pada awalnya. Diawali dengan munculnya bintik merah muda dengan diameter hingga 4 cm dengan tepi “mutiara” atau lilin, sedikit menonjol di atas permukaan kulit yang sehat. Hal ini ditandai dengan lokalisasi di dada dan tungkai (60%), lebih jarang di wajah. Lesi seringkali multipel. Pertumbuhan infiltratif tidak diungkapkan. Peningkatan tersebut terutama disebabkan oleh perluasan superfisial pada area tumor yang bersifat jinak dengan perjalanan yang panjang (puluhan tahun).

Karsinoma sel basal datar

Ini terjadi pada 6% dari semua kasus dan merupakan formasi berupa plak berwarna daging. Tepinya diangkat dalam bentuk roller dengan kilau mutiara. Lokalisasinya pada 95% adalah kulit kepala dan leher. Dengan bentuk ini jarang terjadi pendarahan dan bisul hampir tidak pernah terbentuk. Ciri khasnya adalah perjalanan penyakit yang relatif agresif dengan penyebaran jauh ke dalam subkutan jaringan lemak dan jaringan otot.

Bentuk berkutil

Hal ini ditandai dengan pertumbuhan luar berupa nodul padat berbentuk setengah bola kecil yang muncul di atas permukaan kulit dan mirip dengan kembang kol. Warnanya lebih terang dari kulit di sekitarnya; tidak ada urat laba-laba.

Tanda-tanda kekambuhan penyakitnya sama, tetapi jauh lebih agresif, perkembangannya lebih cepat, dan seringkali munculnya tumor di area lain di tubuh. Kemungkinan besar kekambuhan terjadi ketika penyakit terlokalisasi di wajah.

Diagnostik

Hal ini didasarkan pada tanda-tanda klinis, pemeriksaan histologis dan sitologi bahan yang diambil dengan cara digores atau diolesi dari permukaan ulseratif atau erosif atau biopsi dari area tumor. Ini sangat informatif. Dia kebetulan teknik yang efektif, terutama dalam kasus di mana diagnosis banding karsinoma sel basal dan melanoma diperlukan, karena yang pertama mungkin mengandung pigmen melanin, dan yang kedua mungkin merupakan varian non-pigmen. Untuk karsinoma sel basal berpigmen, dermoskopik spesifik ciri-ciri morfologi, yang membedakan dengan melanoma adalah adanya:

• beberapa kelompok warna abu-abu-biru (dalam 55%);
• sarang besar berwarna biru keabu-abuan berbentuk bulat telur (27%);
• "roda jari-jari" - garis-garis radial kecoklatan atau abu-abu kecokelatan (17%);
• zona berbentuk daun (10%).

Dalam bentuk karsinoma sel basal superfisial, struktur ini terdeteksi pada persentase kasus yang lebih kecil.

Tanda-tanda utama karsinoma sel basal non-pigmen selama dermatoskopi adalah zona putih dan/atau merah berwarna cerah yang seragam, ulserasi, telangiektasia tipis, percabangan kapiler pendek dan tipis seperti pohon terkandung, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil, dan struktur berbentuk daun yang lebih umum berwarna krem ​​​​atau coklat.

Untuk melanoma, ciri yang paling khas dan utama adalah “jaring” pigmen, yang sangat jarang terjadi pada karsinoma sel basal dan bersifat asimetris. Selain itu, melanoma non-pigmen dan berpigmen rendah ditandai dengan pembuluh darah yang terlihat seperti garis tidak rata, jarum, dan titik merah.

Yang sangat penting dalam diagnosis juga ultrasonografi, yang memungkinkan untuk menentukan secara lebih akurat batas, volume dan kedalaman penyebaran tumor, yang penting untuk menentukan pilihan metode pengobatan dan tingkat intervensi bedah untuk mengurangi kemungkinan kambuh.

Metode pengobatan karsinoma sel basal

Pilihan taktik pengobatan didasarkan pada penentuan lokasi, luasnya proses tumor, bentuk, stadium dan struktur morfologinya.

1. Metode bedah terdiri dari eksisi tumor dengan jaringan di sekitarnya dengan lebar 1-2 cm dari batas lesi. Jika tulang dan tulang rawan terlibat dalam proses tersebut, mereka juga akan direseksi. Metode ini lebih cocok untuk tumor di batang tubuh atau ekstremitas karena rumitnya proses selanjutnya operasi plastik di muka. Kontraindikasi metode pembedahan adalah ketidakmampuan untuk menghilangkan karsinoma sel basal secara radikal jika terlokalisasi di hidung, daun telinga, di area mata, serta usia tua, parah penyakit penyerta, adanya kontraindikasi terhadap anestesi.
2. Penghapusan karsinoma sel basal dengan nitrogen cair (cryodestruction), yaitu penghancuran jaringan formasi dengan cara pendinginan hingga 90-150°C menggunakan metode aplikasi atau kontak. Dalam hal ini pembekuan dan pencairan jaringan dilakukan berulang kali dalam beberapa siklus. Metode ini digunakan untuk melokalisasi tumor dengan diameter 20 mm atau kurang, terutama pada ekstremitas. Kontraindikasi: ukuran besar, infiltrasi dalam, lokalisasi pada wajah.
3. Pengobatan karsinoma sel basal dengan terapi radiasi- salah satu metode yang paling sering digunakan, baik secara mandiri maupun dikombinasikan dengan jenis pengaruh lainnya. Terapi radiasi digunakan pada tahap awal penyakit dengan adanya lesi superfisial yang diameternya tidak lebih dari 5 cm, serta bila terlokalisasi di zona periorbital, di hidung atau daun telinga, dan untuk pengobatan pasien lanjut usia. .

   Selain itu, obat ini juga digunakan pada pasien dengan bentuk lanjut, terkadang dikombinasikan dengan agen kemoterapi, untuk tujuan paliatif. Namun tahun terakhir Terapi radiasi semakin jarang digunakan karena radiasi itu sendiri merupakan faktor risiko terjadinya karsinoma sel basal.

4. Penghapusan laser karsinoma sel basal dilakukan dengan menggunakan laser neodymium atau karbon dioksida. Efisiensi rata-rata adalah sekitar 85,5%
5. Terapi fotodinamik, berdasarkan efek radiasi laser pada tumor setelah pasien mengonsumsi fotosensitizer khusus, yang secara selektif terakumulasi dalam jaringan formasi patologis. Di bawah pengaruh laser dengan adanya sensitizer, reaksi fotokimia berkembang dengan kerusakan fotodinamik pada jaringan tumor dalam bentuk nekrosis dan apoptosis sel kanker tanpa merusak serat kolagen. Menurut banyak penulis, metode ini paling efektif untuk kanker kulit primer dan berulang, dan sangat cocok untuk kasus lokalisasi di wajah.

Pengobatan karsinoma sel basal merupakan masalah praktis yang serius, karena sulitnya menentukan batas yang jelas sebelum pembedahan, sulitnya mencapai batas eksisi terutama pada wajah dan leher, dan juga karena sulitnya memulihkan jaringan pasca operasi yang signifikan. cacat. Faktor-faktor ini membawa risiko tinggi terjadinya kekambuhan penyakit seiring dengan penyebaran tumor intrakranial.

Namanya didapat karena berkembang di lapisan basal epidermis. Jenis kanker kulit inilah yang didiagnosis oleh ahli onkologi pada sepertiga kasus. Biasanya, tumor ini banyak ditemukan pada pria yang berusia di atas 40 tahun. Namun, penyakit ini dapat didiagnosis pada jenis kelamin dan usia berapa pun, jadi penting untuk mengetahui gejalanya dan mengenalinya tepat waktu.

Ada beberapa jenis, atau bentuk, karsinoma sel basal:

• ulseratif;
• padat;
• sentral;
• bekas luka;
• dangkal.

Semua jenis karsinoma sel basal yang terdaftar memiliki tanda-tanda umum Namun, keduanya juga mempunyai perbedaan yang signifikan.

Bentuk karsinoma sel basal yang paling berbahaya adalah ulseratif. Hal ini karena tukak menyebabkan deformasi pada jaringan tempat terbentuknya, sehingga menyebabkan permukaan ulseratif besar pada kulit yang menembus lebih dalam dari lapisan atas kulit. Karsinoma sel basal ulseratif sangat berbahaya dan sulit diobati. Bisul secara berkala ditutupi dengan kerak yang keras; jika Anda menghilangkannya, Anda dapat menemukan bagian bawah ulkus yang berwarna hitam, merah atau abu-abu. Dalam hal ini, tepi ulkus biasanya tidak rata dan menggumpal, dan ukurannya dapat bertambah dengan cepat.

Bentuk paling umum yang dimiliki karsinoma sel basal, kanker kulit yang memiliki peluang remisi yang baik, adalah karsinoma sel basal nodular atau nodular.

Secara lahiriah, karsinoma sel basal nodular menyerupai tahi lalat besar atau benjolan di permukaan kulit yang berwarna mutiara atau kemerahan. Penting agar tumor seperti itu tidak bermanifestasi dengan cara apa pun untuk waktu yang lama, pertumbuhannya lambat, dan pasien tidak mengalami sensasi nyeri apa pun. Ketika tumor mencapai ukuran yang cukup besar, borok yang menyakitkan dengan kerak coklat muncul di permukaannya. Kemudian, batang terangkat berbentuk cincin terbentuk di sekitarnya, yang merupakan tanda utama dari bentuk karsinoma sel basal ini. Paling sering, ahli onkologi mendeteksi karsinoma sel basal nodular di leher atau wajah pasien.

Karsinoma sel basal padat adalah jenis karsinoma nodular; disebut juga karsinoma nodular besar. Perbedaan utamanya dari bentuk nodular dan ulseratif adalah ia hanya tumbuh di permukaan kulit, tanpa masuk jauh ke dalamnya. Oleh karena itu, kemungkinan remisi tinggi jika pengobatan dilakukan pada tahap awal. Karsinoma sel basal padat, seperti karsinoma sel basal nodular, adalah salah satu yang paling sering didiagnosis.

Basalioma sikatrik memiliki konsistensi padat dan tampak seperti bekas luka berwarna abu-abu atau merah muda. Meskipun tepi karsinoma sel basal juga terletak di atas tumor itu sendiri, tepinya kurang menonjol dibandingkan bentuk karsinoma sel basal lainnya. Tumor ini dibedakan berdasarkan kedalaman penetrasinya ke lapisan kulit, serta pertumbuhannya yang signifikan di sepanjang kulit. Oleh karena itu, sering terjadi kasus kekambuhan kanker pada bentuk karsinoma sel basal ini.

Bentuk superfisial ditandai dengan munculnya plak kecil pada kulit, yang mungkin juga ditutupi dengan borok kecil. Plak biasanya berukuran kecil dan warnanya mirip dengan tahi lalat coklat kemerahan. Tumor tersebut tidak hanya muncul di wajah; namun sering kali didiagnosis di bagian lain tubuh pasien. Seringkali plak muncul di area dada dan tungkai bawah. Tumor semacam itu juga dapat berkembang dalam jangka waktu yang lama tanpa mengganggu pasien sama sekali. Paling sering, karsinoma sel basal superfisial terjadi pada wanita.

Karsinoma sel basal adenoid secara visual menyerupai renda dan terdiri dari jaringan kelenjar. Jenis tumor ini juga cukup umum, seringkali disertai pengobatan tepat waktu remisi tercapai.

Mengetahui betapa berbahayanya basalioma kulit, apa itu dan bagaimana manifestasinya, Anda dapat mendiagnosisnya pada tahap awal dan berhasil mengobatinya.

Faktor risiko karsinoma sel basal

Meskipun karsinoma sel basal dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, ada beberapa faktor yang menandakan bahwa kemungkinan terkena kanker kulit tinggi. Jika seseorang termasuk dalam kelompok risiko ini, ia perlu memantau kesehatan dan kondisi kulitnya secara cermat. Ada penyakit prakanker di mana karsinoma sel basal sering berkembang, penyebabnya mungkin sebagai berikut:

• penyakit Bowen;
• penyakit kerdil;
• eritroplasia Keir;
• xeroderma pigmentosum;
• keratoakantoma;
• granuloma;
• abses dingin pada kulit;
• ulkus radiasi;
• tukak trofik;
• keratosis matahari;
• akantoma seboroik.

Gejala karsinoma sel basal tidak jarang terjadi pada orang yang terlalu banyak berjemur dan berisiko. Selain itu, mereka yang bekerja dengan produk tar atau minyak bumi, bersentuhan dengan zat seperti arsenik, dan juga memiliki banyak tahi lalat atau bintik-bintik harus mewaspadai pertumbuhan baru pada kulit. Oleh karena itu, banyak orang mungkin berada dalam risiko.

Adanya satu atau lebih penyakit prakanker yang disebutkan di atas menandakan Anda patut waspada, karena ini adalah - tanda-tanda umum karsinoma sel basal atau fakta bahwa itu akan muncul dalam waktu dekat.

Gejala dan tanda karsinoma sel basal

Agar pengobatan dapat dilakukan secepatnya dan berujung pada remisi penyakit, hal ini sangat penting diagnosis dini karsinoma sel basal. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui tanda-tanda utama karsinoma sel basal. Pasien dapat mendeteksinya sendiri jika ia secara berkala memeriksa tubuhnya untuk mencari pertumbuhan baru atau perubahan pada tahi lalat yang ada.

Ada lima tanda utama berkembangnya karsinoma sel basal:

• asimetri tahi lalat;
• tepi tahi lalat yang tidak rata atau tidak jelas;
• perubahan warna tahi lalat (warna tidak merata, keabu-abuan atau hitam);
• diameter tahi lalat melebihi 6 mm;
• Awal pertumbuhan yang cepat tahi lalat atau perubahan ukurannya.

Jika satu atau lebih gejala muncul, konsultasi segera dengan ahli onkologi diperlukan. Gejala belum tentu menunjukkan perkembangan kanker, tetapi Anda perlu memastikan tidak ada karsinoma sel basal atau memulai pengobatan sesegera mungkin. Efektivitasnya sangat bergantung pada stadium karsinoma sel basal saat pengobatan dimulai.

Tahapan penyakit

Seperti kanker lainnya, karsinoma sel basal memiliki tahapannya sendiri:

1. Tahap nol ditandai dengan terbentuknya sel kanker di kulit, namun tidak adanya tumor yang terbentuk. Hanya ahli onkologi yang dapat mengetahui seperti apa bentuk karsinoma sel basal tahap awal, karena terkadang gejalanya sangat ringan, dan terkadang tidak ada gejala sama sekali.
2. Tahap pertama adalah saat karsinoma sel basal baru mulai terbentuk; tahap 1 adalah tahap yang paling cocok untuk pengobatan. Dalam hal ini, ukuran tumor tidak melebihi 2 cm.
3. Tahap kedua berarti pembentukan basilioma datar. Basilioma kulit stadium 2 ditandai dengan pertumbuhan tumor, yang sekarang diameternya bisa mencapai 5 cm.
4. Tahap ketiga didiagnosis dengan adanya karsinoma sel basal dalam. Basalioma kulit stadium 3 memiliki permukaan yang mengalami ulserasi, tumor tumbuh ke dalam dermis kulit, otot, jaringan lemak, tendon bahkan tulang. Pasien mungkin merasakan nyeri pada kulit di area tumor.
5. Tahap keempat adalah tahap karsinoma sel basal papiler. Karsinoma sel basal kulit stadium 4 disertai dengan rusaknya tulang yang terletak di bawah kulit pada area pembentukan tumor.

Bagaimana cara mengidentifikasi karsinoma sel basal pada tahap awal? Untuk melakukan ini, Anda perlu memantau tahi lalat di tubuh Anda dengan cermat dan berkonsultasi dengan dokter jika berubah.

Diagnosis karsinoma sel basal kulit

Diagnosis awal dapat ditegakkan oleh pasien sendiri. Untuk melakukan ini, ia harus memeriksa tahi lalatnya dan, jika tahi lalatnya mulai bertambah besar, berubah struktur atau warnanya, konsultasikan dengan dokter. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang berisiko.

Jika dicurigai karsinoma sel basal, diagnosis harus dibuat oleh ahli onkologi setelah pengujian. Analisis tersebut meliputi:

• radiografi;
• CT scan;
• ultrasonografi;
• Pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi;
• pemeriksaan sitologi dan histologis;
• tes untuk penanda tumor.

Studi-studi inilah yang secara pasti dapat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan karsinoma sel basal, serta memberikan informasi tentang stadiumnya, kedalaman penetrasi di bawah kulit, prevalensinya, dan tingkat pengaruhnya terhadap organ lain.

Jika karsinoma sel basal kulit telah terdiagnosis sebelumnya, pemeriksaan ini harus dilakukan secara rutin untuk mendeteksi kekambuhan atau munculnya tumor baru pada waktunya.

Pertama-tama, pemeriksaan sitologi dan histologis dilakukan, yang memungkinkan untuk membedakan kanker kulit yang baru mulai dari penyakit dengan gejala serupa - misalnya, keratosis seboroik. Tes kanker kulit ini mengungkapkan keberadaan sel-sel yang sakit. Untuk melakukan penelitian tersebut, perlu dilakukan pengikisan pada area karsinoma sel basal yang terdapat jaringan mati. Untuk melakukan penelitian ini, diambil kerokan dari permukaan karsinoma sel basal. Studi-studi ini mengungkapkan sel-sel yang berbentuk bulat, oval atau gelendong dan terletak dalam kelompok seperti sarang. Setiap sel memiliki tepi sitoplasma tipis di sekelilingnya. Jika sel-sel tersebut ditemukan, maka didiagnosis karsinoma sel basal.

Dipercaya bahwa biopsi adalah metode yang lebih informatif untuk mendiagnosis kanker kulit daripada histologis atau studi sitologi. Inti dari metode ini adalah memperoleh jaringan, setelah itu dilakukan pemeriksaan morfologi. Pengumpulan jaringan sebaiknya hanya dilakukan di ruang operasi, dalam kondisi sanitasi yang lengkap. Penting bagi dokter untuk dapat menentukan batas tumor dengan benar - hal ini memerlukan pencahayaan yang tepat di ruangan tempat biopsi dilakukan. Untuk karsinoma sel basal, tiga jenis biopsi digunakan:

• biopsi eksisi;
• biopsi sayatan;
• biopsi tusukan.

Jika biopsi eksisi digunakan, dokter akan mengangkat seluruh tumor. Dengan biopsi insisional, hanya sebagian tumor yang dipotong. Selama biopsi tusukan, dokter menggunakan pisau berbentuk tabung, yang memungkinkan pengambilan jaringan dari ketebalan kulit.

Tes darah seringkali tidak memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang keberadaan karsinoma sel basal karena tidak ada penanda kanker yang sesuai. Oleh karena itu, ahli onkologi, jika mereka mencurigai adanya karsinoma sel basal, melakukan penelitian di atas: biopsi jaringan yang terkena, serta pemeriksaan sitologi dan histologis.

Pengangkatan karsinoma sel basal harus dilakukan sesegera mungkin setelah diagnosisnya.

Metode pengobatan. Penghapusan karsinoma sel basal

Metode yang paling umum digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal adalah terapi radiasi, pengobatan dan operasi pengangkatan. Penting agar metode pengobatan dipilih oleh ahli onkologi berdasarkan indikasi individu. Penting untuk diingat bahwa efektivitas pengobatan tidak hanya ditentukan oleh metode pengobatan yang dipilih, tetapi juga oleh stadium kanker apa pengobatan ini dimulai. Sebelum memulai terapi, ahli onkologi harus memberi tahu pasien apa itu karsinoma sel basal dan cara mengobatinya. Kebanyakan ahli onkologi di seluruh dunia sepakat bahwa ketika karsinoma sel basal didiagnosis, cara pengobatannya harus ditentukan berdasarkan stadiumnya, namun pada semua stadium, pengangkatan tumor tetap diindikasikan.

Perawatan obat

Hasil terbaik diamati dengan operasi pengangkatan tumor dan radioterapi lebih lanjut. Namun, dalam beberapa kasus, ada baiknya melakukan perawatan obat. Hal ini terutama berlaku pada tahap awal perkembangan karsinoma sel basal, ketika kemungkinan bahaya radiasi pada tubuh lebih besar daripada manfaat yang diharapkan. Dalam hal ini, pengobatan dimulai dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk salep, gel, dan krim yang bekerja pada tumor dan menyebabkannya berhenti berkembang. Hal ini diindikasikan untuk pasien dengan karsinoma sel basal yang diameternya tidak melebihi 7 mm. Ketika karsinoma sel basal kecil didiagnosis, pengobatan dengan salep bisa sangat efektif.

Selain itu, pengobatan obat sering diresepkan setelah operasi pengangkatan karsinoma sel basal. Dalam hal ini, obat sitostatik digunakan, yang tujuannya adalah untuk mencegah kekambuhan karsinoma sel basal.

Operasi

Ketika karsinoma sel basal melebihi 7 mm, yang terbaik adalah menggunakan perawatan bedah. Ketika seorang pasien menderita karsinoma sel basal yang besar, perawatan laser menghasilkan remisi jangka panjang, dan dalam banyak kasus, karsinoma sel basal menghilang selamanya; perawatan laser tidak diperlukan lagi. Saat melakukan perawatan bedah Penting untuk diingat bahwa seringkali tepi tumor tidak bergerigi atau tidak jelas. Untuk menghilangkan tumor sepenuhnya, perlu untuk menentukan tingkat prevalensinya dan mengidentifikasi batas-batas penyebaran sel-sel yang sakit.

Operasi pengangkatan karsinoma sel basal dapat dilakukan dengan menggunakan:

• eksisi tumor;
• kuretase dan fulgurasi;
• operasi MOS.

Eksisi karsinoma sel basal dilakukan selama biopsinya. Metode ini digunakan ketika tumor berukuran kecil - kemudian selama pengumpulan jaringan untuk penelitian, pengangkatan tumor secara menyeluruh dapat dilakukan. Prosedurnya dilakukan di bawah anestesi lokal, dan karsinoma sel basal diangkat beserta ladangnya untuk mencegah penyebaran sel kanker lebih lanjut. Setelah eksisi, bekas luka kecil terbentuk, yang akan hilang setelah beberapa saat.

Kuretase dan fulgurasi dilakukan pada seluruh bagian tubuh kecuali telinga, pelipis, bibir, kelopak mata, dan hidung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika karsinoma sel basal muncul di tempat-tempat ini, ada kemungkinan kambuh, dan selama operasi tidak mungkin untuk memastikan bahwa semua sel kanker telah diangkat seluruhnya. Operasinya melibatkan pengikisan dan kemudian menggunakan arus listrik untuk membantu menghentikan pendarahan. Cara terbaik adalah menggunakan metode ini untuk karsinoma sel basal dengan tepi yang jelas.

Operasi MOS merupakan istilah baru dalam pengobatan bedah karsinoma sel basal. Selama operasi, lapisan demi lapisan jaringan diangkat sampai mikroskop khusus menunjukkan bahwa semua jaringan dengan sel-sel ganas telah diangkat. Metode ini mendorong pelestarian maksimal jaringan sehat sekaligus memaksimalkan pembuangan jaringan yang sakit. Caranya bisa diterapkan pada seluruh permukaan tubuh.

Jika ukuran karsinoma sel basal kecil, ahli onkologi sering merekomendasikan cryotherapy. Ini dianggap sebagai metode pengobatan yang lembut, yang paling mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memakan banyak waktu. Setelah cryotherapy, kulit pasien sembuh dengan cepat, dan kemungkinan penyakitnya kambuh sangat rendah jika semua kulit yang terkena tumor diangkat. Inti dari cryotherapy adalah menghilangkan sel kanker dan tumor dengan cara membekukannya.

Pengobatan dengan radiasi

Pada kanker stadium lanjut, radiasi diperlukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor menembus jauh ke dalam kulit dan sering mempengaruhi organ lain dan bahkan tulang. Oleh karena itu, diperlukan pengobatan yang komprehensif untuk melawan sel kanker. Dalam beberapa kasus, terapi fotodinamik diindikasikan untuk karsinoma sel basal.

Radiasi untuk karsinoma sel basal biasanya cukup mudah ditoleransi oleh pasien. Namun, pada 20% kasus terjadi komplikasi, yang dapat berupa sakit kepala, konjungtivitis, katarak, dan tukak trofik. Jika komplikasi seperti itu terjadi, pengobatan simtomatik diperlukan.

Jika pasien berusia di atas 65 tahun, maka pengobatan karsinoma sel basal hanya dilakukan dengan bantuan radiasi.

Biasanya, satu rangkaian radiasi sudah cukup untuk mengalahkan karsinoma sel basal pada tahap awal. Tetapi jika perlu, ahli onkologi dapat meresepkan kursus tambahan. Ada dua jenis radiasi untuk penyakit ini:

• terapi radiasi fokus dekat;
• iradiasi dengan sinar beta.

Dalam kasus pertama, pengobatan melibatkan 1 bulan penyinaran 3 kali seminggu. Iradiasi sinar beta mungkin juga memerlukan beberapa sesi radiasi.

Pengobatan karsinoma sel basal setelah radiasi harus ditentukan oleh ahli onkologi yang merawat. Penting bahwa setelah perawatan, pasien diobservasi oleh dokter selama beberapa waktu, terlepas dari tahap diagnosis penyakitnya. Ini akan membantu mencegah kekambuhan, yaitu pembentukan kembali karsinoma sel basal.

Pengobatan dengan kemoterapi

Dalam beberapa kasus, ahli onkologi meresepkan kemoterapi kepada pasien penderita karsinoma sel basal. Dalam hal ini kita berbicara tentang rejimen kemoterapi yang mengandung platinum. Obat yang paling umum digunakan termasuk Cisplatin, Doxorubicin dan Methotrexate. Perawatan berlangsung hingga 2 minggu, beberapa kursus mungkin diperlukan, interval antara yang harus 3 minggu.

Terapi alternatif untuk pengobatan karsinoma sel basal kulit

Basalioma merupakan penyakit yang sudah dikenal selama bertahun-tahun. Itu sebabnya tidak hanya itu obat resmi, tetapi pengobatan tradisional juga memiliki metode pengobatan tersendiri untuk karsinoma sel basal. Bahkan ahli onkologi pun kerap menyarankan, selain pengobatan dengan obat-obatan, terapi radiasi atau pembedahan, untuk menggunakan obat tradisional yang sudah terbukti.

Cara mengobati karsinoma sel basal obat tradisional untuk menghilangkannya? Pertama-tama, Anda perlu menggunakan masker, salep, dan tincture berdasarkan celandine, wintergreen berdaun bulat, dan hemlock. Celandine luar biasa antiseptik alami, yang membantu membersihkan luka, yang sangat penting dalam bentuk ulseratif karsinoma sel basal. Jus celandine yang baru diperoleh dapat dioleskan dengan aman pada luka. Selain itu, Anda bisa menyiapkan tingtur. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan, selain celandine itu sendiri, segelas air mendidih, di mana satu sendok teh celandine ditempatkan. Tingtur yang dihasilkan dibiarkan selama sehari dan kemudian diminum dalam satu hari.

Anda dapat menyiapkan tingtur dari hemlock, yang direkomendasikan untuk digunakan bahkan pada tahap terakhir penyakit. Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu mengambil segelas ramuan herbal dan empat gelas alkohol. Bahan-bahan tersebut dicampur, dikocok dan dibiarkan meresap selama tiga minggu. Setelah periode ini, tingtur siap digunakan. Anda harus mulai meminum tingtur dengan 5 tetes per hari, secara bertahap meningkat menjadi 30 tetes per hari. Anda bisa meminum tingturnya dengan menambahkannya ke teh. Mengonsumsi tingtur tiga kali sehari dapat meningkatkan kesejahteraan pasien secara signifikan dan menghentikan perkembangan kanker.

Anda juga bisa membuat masker dan salep yang dioleskan pada permukaan kulit untuk karsinoma sel basal. Pada saat yang sama, pengobatan karsinoma sel basal dengan obat tradisional, termasuk masker, harus dilakukan di bawah pengawasan wajib dari dokter yang merawat.

Masker untuk aplikasi pada kulit dibuat dari wortel, lidah buaya atau ragi. Masker wortel adalah yang paling mudah didapat dan murah, karena sayuran ini dapat dibeli kapan saja sepanjang tahun dan dengan harga murah. Untuk menyiapkan maskernya, Anda hanya perlu memarut wortelnya.

Untuk menyiapkan masker lidah buaya, Anda perlu mencampurkan jus lidah buaya atau daun tanaman ini yang dihancurkan minyak cedar dan tar birch. Anda perlu mengoleskan masker ke tumor beberapa kali sehari.

Ketika karsinoma sel basal didiagnosis, pengobatan properti rakyat dapat memberikan hasil yang baik, apalagi jika dilakukan bersamaan dengan pengobatan atau pengobatan bedah.

Harapan hidup dan prognosis untuk karsinoma sel basal kulit

Jika seorang ahli onkologi telah mendiagnosis karsinoma sel basal, prognosis kesembuhan dan harapan hidup pasien bergantung pada tiga faktor:

1. stadium penyakit saat pengobatan dimulai;
2. pilihan metode pengobatan yang tepat;
3. bentuk atau jenis karsinoma sel basal.

Biasanya, jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosis dokter baik. Tumor ini jarang bermetastasis ke organ lain atau menembus jauh ke dalam kulit, sehingga bisa dihilangkan untuk selamanya. Selain itu, jika penyebaran sel kanker tidak terlalu besar pada saat pengobatan, maka kekambuhan penyakit praktis bisa dikesampingkan.

Kebanyakan pasien hidup 10 tahun atau lebih setelah pengangkatan tumor. Hal ini menunjukkan bahwa karsinoma sel basal dapat diangkat selamanya, dan penyembuhannya dapat tuntas. Prognosis terbaik adalah jika diameter karsinoma sel basal tidak melebihi 2 cm, dan tumor belum sempat tumbuh ke jaringan lemak subkutan. Dalam hal ini, pengobatan tidak memakan banyak waktu, efektif dan memungkinkan Anda untuk sembuh total dari penyakit ini.

Untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu!

Basalioma pada kulit kepala adalah salah satu yang paling umum penyakit kanker kulit. Basalioma muncul pada tahap peralihan, ketika neoplasma jinak berubah menjadi ganas. Penyakit ini sebagian besar didiagnosis pada orang yang usianya telah melebihi 50 tahun. Lebih sering penyakit kulit menyerang area terbuka di kepala (hidung, pelipis, lipatan nasolabial, bibir atas, sudut mata), namun penyakit ini juga bisa terlokalisasi di kulit kepala.

Jenis basalioma dan gejalanya

Ada beberapa bentuk penyakit patologis ini:

1. Karsinoma sel basal datar. Formasi baru mengkilat seperti plak muncul di kulit, yang sedikit menonjol di atas kulit dan memiliki garis yang jelas. Patologi berkembang sangat lambat.
2. Bentuk nodular. Bentuk ini dianggap yang paling umum. Hal ini ditandai dengan munculnya tumor berwarna merah muda pada kulit, yang memiliki lekukan kecil di tengahnya. Pasien mungkin secara berkala merasakan pendarahan kecil akibat depresi ini. Begitu tumor muncul di kepala, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau ketidaknyamanan lainnya. Seiring perkembangan penyakit, pasien menyadari bahwa permukaan tumor nodular menjadi lebih tipis dan muncul bisul kecil yang berdarah. Saat lukanya sembuh, Anda dapat melihat bagaimana ukuran kelenjar patogen bertambah. Selain bertambah luas, karsinoma sel basal juga menyebar lebih dalam.
3. Basalioma superfisial. Bintik-bintik merah muda muncul di kepala yang permukaannya mengkilat. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini tidak terlokalisasi di kepala. Seiring waktu, tumor meningkatkan tingkat kerusakannya.

Basalioma, apapun bentuknya, jarang disertai komplikasi seperti pembentukan metastasis, ketika ukuran neoplasma itu sendiri dapat bertambah dengan cepat.

Alasan perkembangan patologi

Ada banyak alasan mengapa karsinoma sel basal bisa muncul di kepala. Faktor-faktor utama yang mempengaruhi meliputi:

1. Predisposisi genetik terhadap penyakit ini. Jika salah satu kerabat dekat Anda telah didiagnosis menderita karsinoma sel basal kulit, risiko terkena patologi meningkat secara signifikan.
2. Paparan sinar ultraviolet dalam waktu lama. Jika kulit terus-menerus terkena radiasi ultraviolet, sel-sel berubah pada tingkat struktural, yang menyebabkan perubahan molekul DNA. Dengan demikian, suasana yang menguntungkan tercipta untuk perkembangan tumor tumor.
3. Kontak terlalu lama dengan zat berbahaya bagi tubuh.
4. Masalah dalam pekerjaan bersifat alami fungsi pelindung tubuh (imunitas lemah).
5. Keratosis aktinik. Penyakit kulit seboroik, yang tidak bersifat virus. Bintik kuning atau coklat awalnya muncul di kulit pasien, yang bisa disamakan dengan bintik. Bintik-bintik seperti itu bisa banyak di wajah. Seiring waktu, bintik-bintik penuaan menjadi lebih gelap, dan strukturnya juga berubah - menjadi keras. Awalnya bercak kecil mulai tumbuh dan bisa membesar hingga berukuran 2 cm, lapisan atas pertumbuhan baru menjadi tertutup kerak yang ditandai dengan retak. Jika integritas tempat tersebut dilanggar, orang tersebut memperhatikan bahwa neoplasma mulai berdarah.

Ketika karsinoma sel basal terbentuk di bagian kepala yang terbuka, keberadaannya sulit untuk diabaikan. Namun jika tumornya terlokalisasi di kulit kepala, maka tidak semua orang bisa langsung mendeteksinya, karena awalnya tidak ada tanda-tanda yang jelas penampilannya.

Meskipun tumor jarang bermetastasis, dianjurkan untuk mengangkatnya. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa neoplasma cenderung tumbuh. Tidak jarang orang yang telah menjalani pengangkatan karsinoma sel basal mengalami sedikit depresi di lokasinya setelah operasi.

Karsinoma sel basal yang muncul di kepala masih dapat mengancam nyawa pasien, semua karena alasan yang sama - pertumbuhan tumor ke tulang dan jaringan otot dengan kehancuran berikutnya.

Metode pengobatan karsinoma sel basal

Untuk menempatkan diagnosis yang akurat, dokter selain pemeriksaan visual dan adanya keluhan pasien, harus melakukan sejumlah penelitian yang diperlukan. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal fakta bahwa itu adalah karsinoma sel basal yang terbentuk di kepala, dan bukan tempat dengan etiologi lain.

Tidak mungkin untuk mencoba mencari tahu apakah suatu tumor itu jinak atau ganas, karena analisis semacam itu dilakukan di laboratorium. Diagnosis mandiri dan pengobatan mandiri untuk karsinoma sel basal kulit kepala tidak dapat diterima. Dalam pengobatan tradisional ada banyak resep yang menurut pernyataannya, pengobat tradisional, akan membantu Anda mengatasi masalah yang muncul. Perlu dipahami bahwa pengobatan tradisional juga bisa sangat efektif, tetapi juga berbahaya. Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk mencoba salah satu yang direkomendasikan cara rakyat pengobatan, pasien harus berkonsultasi dengan dokternya. Ada kemungkinan dokter sendiri yang akan memberikan rekomendasi mengenai metode pengobatan tradisional mana yang patut untuk dicoba.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik jangka panjang, pengobatan karsinoma sel basal dengan obat tradisional tidak efektif. hasil yang diinginkan. Oleh karena itu, penggunaannya hanya dapat diterima jika dikombinasikan dengan program terapi utama.

Perawatan Tradisional

Ada beberapa pilihan pengobatan. Metode penghapusan dipilih berdasarkan indikator individu pasien dan kemampuan keuangannya. Faktanya adalah beberapa perawatan bisa jauh lebih mahal dibandingkan perawatan lainnya.

Tumor di kepala dapat diangkat sebagai berikut:

• bedah klasik;
• terapi radiasi;
• perawatan laser;
• terapi obat;
• penghancuran krio.

Bila tumornya kecil dan dangkal, dianjurkan untuk mengangkat karsinoma sel basal menggunakan radioterapi.

Perawatan ini bersifat jangka panjang dan bisa memakan waktu lebih dari sebulan. Paparkan neoplasma pada radiasi sinar-X fokus pendek. Teknik ini dianggap dapat diterima untuk digunakan pada bagian wajah yang terbuka, karena setelah terapi radiasi tidak ada bekas luka, yang tidak dapat dikatakan tentang operasi pengangkatan.

Perawatan bedah paling sering digunakan bila tumor tidak terletak di bagian wajah yang terlihat. Selama operasi, dokter menggunakan pisau bedah untuk mengangkat semua sel patogen. Selain itu, tempat di mana karsinoma sel basal sebelumnya berada diobati dengan nitrogen cair. Hal ini mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Perawatan laser, serta cryodestruction, adalah metode invasif minimal modern untuk mengobati tumor jenis ini. Selama cryodestruction, basalioma terkena nitrogen cair atau zat lain, yang memiliki efek merusak pada sel-sel neoplasma patologis. Perawatan ini tidak memerlukan rawat inap dan juga dapat dilakukan tanpa memberikan anestesi pada pasien.

Operasi laser telah mendapatkan banyak ulasan positif, karena prosedur ini tidak berdarah, sehingga seaman mungkin, dan tidak ada bekas luka yang tersisa setelah sinar laser. Sinar laser bekerja tepat pada area tertentu. Ini menguapkan sel-sel patogen lapis demi lapis tanpa mempengaruhi sel-sel di sekitarnya. jaringan yang sehat. Risiko kambuh setelahnya perawatan laser minimal, mendekati nol.

Perawatan obat untuk karsinoma sel basal pada kulit kepala jarang diresepkan. Obat-obatan yang digunakan pasien menekan aktivitas sel kanker pada tingkat sel, sehingga menghambat pertumbuhan tumor.

Satu dari metode yang efektif pengobatan modern, selain operasi laser, adalah kombinasinya berbagai teknik. Misalnya, tumor kulit awalnya diiradiasi dan kemudian diangkat melalui pembedahan.

Setelah karsinoma sel basal diangkat, pasien diberi resep obat yang membantu sistem kekebalan memulihkan pertahanan tubuh dan mencegah tumor muncul kembali.

Untuk mencegah infeksi luka setelah operasi atau komplikasi lain, termasuk penyakit kambuh, pasien disarankan untuk mematuhi aturan tertentu:

1. Hindari kerusakan mekanis pada jaringan parut yang terbentuk setelah operasi.
2. Kenakan topi yang akan melindungi kepala Anda dari paparan radiasi ultraviolet.
3. Hindari kontak dengan bahan kimia keras.

Tindakan pencegahan lain yang dapat diandalkan yang tidak hanya akan mencegah pembentukan karsinoma sel basal adalah dengan mengikuti aturan kebersihan kepala dan seluruh tubuh secara keseluruhan, serta mencegah kulit ari di kepala mengering.

Cerita dari pembaca kami

Setelah 5 tahun, saya akhirnya berhasil menghilangkan papiloma yang saya benci. Saya belum memiliki satu pun liontin di tubuh saya selama sebulan sekarang! Saya pergi ke dokter untuk waktu yang lama, melakukan tes, menghilangkannya dengan laser dan celandine... tetapi muncul lagi dan lagi. Saya tidak tahu seperti apa tubuh saya jika saya tidak tersandung. Siapapun yang peduli dengan papiloma dan kutil harus membaca ini!

Basalioma (karsinoma sel skuamosa epitelioma sel basal) adalah salah satu jenis kanker kulit. Tumor berkembang di lapisan basal jaringan epitel dari sel-sel atipikal epidermis dan epitel folikel dan tidak bermetastasis. Neoplasma tersebut berbentuk bintil dan mampu merusak jaringan tulang dan tulang rawan.

Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, karsinoma sel basal kulit diklasifikasikan menjadi penyakit onkologis dengan kemajuan yang lambat dan kasus metastasis yang jarang terjadi ke organ dan jaringan terkait. Hanya lapisan atas dan tengah epidermis yang terpengaruh.

Basalioma adalah neoplasma epitel ganas yang umum pada kulit. Basalioma lebih sering muncul pada orang berusia di atas 50 tahun. Wanita lebih sering menderita karsinoma sel basal dibandingkan pria.

Gejala karsinoma sel basal

Gejala karsinoma sel basal kulit muncul segera setelah tumor mulai tumbuh.

Tempat umum munculnya karsinoma sel basal: wajah dan leher. Benjolan kecil berwarna merah muda muda atau berwarna daging tampak seperti jerawat, tidak menimbulkan rasa sakit dan tumbuh perlahan. Seiring waktu, kerak abu-abu muda terbentuk di tengah luka yang tidak mencolok. Basalioma dikelilingi oleh formasi padat berupa roller dengan struktur granular.

Jika penyakit ini tidak terdiagnosis pada tahap awal, prosesnya akan memburuk di kemudian hari. Munculnya nodul baru dan fusi berikutnya menyebabkan perluasan patologis pembuluh darah dan munculnya “spider vena” di permukaan kulit.

Seringkali, bekas luka terbentuk di lokasi bisul yang terbentuk di bagian tengah tumor. Saat karsinoma sel basal tumbuh, ia menyerang jaringan di sekitarnya, termasuk jaringan tulang dan tulang rawan, yang menyebabkan rasa sakit.

Pengobatan karsinoma sel basal

Pilihan metode akhir pengobatan karsinoma sel basal dipilih oleh dokter, yang mempertimbangkan lokasi pembentukan, tingkat keparahan proses dan usia pasien.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk karsinoma sel basal?

Imunoterapi

Untuk mengobati karsinoma sel basal pada wajah, metode imunoterapi digunakan, yang melibatkan penggunaan salep khusus - imiquod. Obat tersebut merangsang tubuh pasien untuk memproduksi interferon, yang membantu melawan sel-sel atipikal. Biasanya, karsinoma sel basal hidung diobati dengan krim, karena metode terapi ini tidak meninggalkan bekas luka. Imicvod sering digunakan sebelum memulai kemoterapi.

Perawatan obat

Pada tahap awal dan dalam bentuk yang dangkal, jika ada kontraindikasi atau tidak mungkin menggunakan pengobatan radiasi, mereka menggunakan terapi obat. Untuk ini, salep omain digunakan dalam bentuk aplikasi sehari-hari. Antibiotik antitumor juga diresepkan - bleomycin, yang diberikan secara intravena pada 15 mg 2-3 kali seminggu. Dosis total 300-400mg.

Perawatan fotodinamik

Perawatan terdiri dari memasukkan zat khusus (fotosensitizer) di bawah kulit yang menonjolkan batas tumor yang jelas, yang kemudian disinari dengan gelombang cahaya. Untuk karsinoma sel basal wajah, metode fotodinamik merupakan pilihan pengobatan prioritas karena tidak menyebabkan cacat kosmetik.

Penghancuran kriogenik

Menghancurkan tumor dengan cara dibekukan. Cara pengobatan ini dalam beberapa kasus melebihi hasil pengobatan dengan metode lain. Dengan menggunakan peralatan khusus (cryoprobe), tumor dibekukan menggunakan nitrogen cair. Keuntungan dari cryotherapy:

• intervensi tanpa rasa sakit;
• manipulasi tanpa darah;
• jumlah komplikasi yang minimal;
• kemudahan implementasi;
• pengobatan di pengaturan rawat jalan tanpa anestesi.

Penyembuhan luka setelah cryodestruction ditandai dengan tidak adanya cacat kosmetik, sehingga menghilangkan kebutuhan akan operasi plastik tambahan. Hal ini penting bila tumor terletak di wajah.

Terapi radiasi

Metode ini digunakan jika kondisi pasien atau lokasi karsinoma sel basal tidak memungkinkan operasi pengangkatan. Terapi radiasi dilakukan dengan menggunakan radiasi gamma fokus pendek. Hasil terapi radiasi secara estetika lebih baik dibandingkan dengan operasi pengangkatan karsinoma sel basal. Satu-satunya kelemahan metode ini adalah durasi pengobatan (rata-rata 20-25 sesi).

Operasi pengangkatan karsinoma sel basal

Pembedahan dilakukan secara rawat jalan, dengan anestesi lokal.

Tumornya dipotong secara luas - untuk amannya, dokter mengambil lima milimeter lagi di sekitar karsinoma sel basal untuk meminimalkan risiko kambuh setelah pemulihan. Karena metode penyelesaian masalah pada wajah ini sulit dilakukan karena cacat kosmetik setelah operasi, dokter menggunakan metode lain di area terbuka, dan hanya melakukan operasi pada tubuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika tumor menimbulkan ancaman dan tidak ada metode lain untuk menghilangkan tumor, maka setelah operasi pasien dirawat. operasi plastik. Untuk meminimalkan konsekuensi pembedahan, dokter menggunakan metode mikrografi Mohs.

Dengan menggunakan mikroskop, tumor kanker dapat diangkat lapis demi lapis. Operasi ini juga dilakukan dengan anestesi lokal pada pasien rawat jalan. Setelah operasi Mohs, sesi kemoterapi dengan fluorouracil digunakan untuk mencapai hasil terbaik.

Dalam beberapa kasus, selain metode pengobatan bedah atau destruktif, obat sitostatik (prospidin dan bleomycin) juga diresepkan. Obat tradisional digunakan untuk meningkatkan kekebalan.

Obat tradisional untuk mengobati karsinoma sel basal

Cara tradisional dapat memperlambat pertumbuhan tumor kulit, namun tidak menyembuhkan tumor. Obat alternatif- secara eksklusif sebagai tambahan pada metode pengangkatan tumor konservatif atau bedah. Jika ukuran karsinoma sel basal bertambah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Kompres tingtur kapur barus

Untuk menyiapkan kompres, beli 10 g kristal kapur barus di apotek dan encerkan dengan 500 g alkohol (50%) atau vodka. Diamkan hingga bubuk larut sambil mengocok wadah setiap hari. Kemudian berikan kompres. Kursus pengobatan adalah 10 hari, setelah itu istirahat lima hari dan ulangi lagi. Biasanya, ukuran karsinoma sel basal mengecil.

Celandine

Permukaan kulit dirawat dengan jus celandine. Seringkali metode pengobatan ini digunakan ketika karsinoma sel basal didiagnosis. Infus celandine juga digunakan. Untuk menyiapkan 1 sdt. daun cincang, tuangkan 200 g air mendidih dan biarkan cairan menjadi dingin. Kemudian disaring dan produk siap digunakan. Khasiat penyembuhannya hilang dalam sehari, jadi obatnya disiapkan hanya berdasarkan norma sehari-hari konsumsi - sepertiga gelas 3 kali sehari.

Wortel

Untuk pengobatan dan pencegahan, parutan wortel yang digunakan sebagai kompres cocok. Bersamaan dengan pengaplikasiannya, minumlah segelas jus wortel segar sehari.

Tingtur tembakau

Diketahui bahwa karsinoma sel basal telah lama diobati dengan larutan tembakau. Untuk melakukan ini, tembakau dari sebungkus rokok dituangkan dengan 200 g vodka dan dibiarkan di lemari es selama tepat 2 minggu. Larutan ini perlu dikocok setiap hari lalu disaring. Wol kapas dibasahi dengan larutan tembakau dan ditempelkan pada tumor dengan plester. Kursus terapi adalah 10 hari. Hasilnya, bekas luka pun hilang.

Penyebab karsinoma sel basal

Dampak fisik pada kulit menjadi penyebab utama berkembangnya penyakit ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan karsinoma sel basal:

• terlalu banyak waktu di bawah sinar matahari;
• paparan tar batubara, benzena, toluena, arsenik;
• penyakit kulit yang sering terjadi akibat penurunan kekebalan;
• paparan radiasi pengion;
• sering terbakar;
• kulit cerah;
• kecenderungan turun-temurun.

Diagnosis karsinoma sel basal

Metode diagnostik visual

Manifestasi klinis karsinoma sel basal bersifat khas, dan kasus khas karsinoma sel basal tidak menimbulkan kesulitan diagnostik yang besar. Biasanya, pada permukaan elemen terdapat satu atau beberapa kantong mikroerosi, ditutupi dengan kerak yang mudah terlepas.

Metode diagnostik laboratorium

Pemeriksaan sitologi dari apusan skarifikasi dari daerah yang terkikis.

Perbedaan diagnosa

Basalioma dibedakan dari penyakit berikut:

• keratoakantoma;
• epitel spinoseluler;
• pioderma chancriformis;
• chancre;
• keratosis pikun;
• lupus tuberkulosis.

Klasifikasi basalioma

Jenis karsinoma sel basal berikut ini dibedakan:

Tahapan karsinoma sel basal

Klasifikasi karsinoma sel basal berdasarkan tahapan perkembangannya:

• Tahap 1: formasi berukuran 2 cm atau kurang.
• Tahap 2: ukuran tumor melebihi 2 cm.
• Tahap 3: pembentukannya sudah mempengaruhi jaringan lunak.
• Tahap 4: Tumor menyebar ke tulang rawan dan tulang.

Prognosis basalioma

Pada karsinoma sel basal tahap pertama, perawatan bedah menghasilkan pemulihan 100%. Pada tahap kedua penyakit ini, pemulihan total diamati pada 95-97% kasus. Prognosis yang baik ini disebabkan oleh lambatnya pertumbuhan tumor dan tidak adanya metastasis.

Pencegahan karsinoma sel basal

Tanya jawab tentang topik "Karsinoma Sel Basal"

Pertanyaan:Halo! Bisakah karsinoma sel basal muncul kembali di wajah enam bulan setelah pengangkatan di wajah, namun di tempat yang berbeda? Operasi itu bersifat bedah. Terima kasih.

Menjawab: Ya itu mungkin.

Pertanyaan:Mereka memotong karsinoma sel basal di sayap hidung, jahitannya sudah sembuh, tapi jerawat serupa muncul di janggut.

Menjawab: Hal ini dimungkinkan, diperlukan pemeriksaan diagnostik.

Pertanyaan:Halo dok, ibu saya menderita karsinoma sel basal. Kami melakukan perawatan laser selama 10 hari. Sekarang dia ada di rumah. Rekomendasinya adalah mengoleskan salep panthenol dan sejenisnya setelah 2 bulan. Dia mengoleskan salep dari tempat ini, keluar cairan, masih sakit dan menjalar ke leher. Saya ingin tahu mengapa demikian? Terima kasih.

Menjawab: 1-2 hari setelah prosedur, kerak akan terbentuk di tempat perawatan, yang akan melindungi luka. Kerak secara bertahap mengering dan setelah beberapa saat rontok dengan sendirinya. Proses penyembuhan biasanya memakan waktu 14 hingga 20 hari. Jika peradangan muncul berupa kemerahan pada kulit di sekitar kerak luka, bengkak dan nyeri pada kulit, sebaiknya konsultasikan ke dokter - ia akan meresepkan terapi antibiotik khusus.

Pertanyaan:Mungkinkah basalioma pada kulit wajah yang terletak di bawah mata menjadi penyebab mata robek?

Menjawab: Halo. Tidak, dia tidak bisa. Dan di sini pengobatan yang salah karsinoma sel basal di bawah mata - mungkin.

Pertanyaan:Apakah karsinoma sel basal jelas bersifat onkologis atau, seperti kata ahli radiologi, apakah akan sembuh dengan sendirinya?

Menjawab: Halo. Menurut klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia, karsinoma sel basal kulit tergolong kanker dengan perkembangan lambat. Kerusakan kulit ringan mungkin hilang seiring berjalannya waktu, namun karsinoma sel basal yang parah tidak dapat diobati tanpa pengobatan.

Pertanyaan:Setelah sistoskopi, ditemukan karsinoma sel basal berukuran 3 mm yang terletak di dahi. Dokter menawari saya pilihan antara operasi pengangkatan atau paparan radiasi, katanya setelah operasi akan ada lipatan kecil. Tapi menurut saya radiasi lebih baik, tidak menimbulkan trauma, tapi seberapa berbahayanya bagi kesehatan? Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda.

Menjawab: Halo. Setelah kemerahan hilang, sebagian besar pasien menilai hasil kosmetik dari terapi radiasi sebagai baik atau sangat baik. Selama setahun, kulit yang terkena radiasi biasanya menjadi pucat dan menipis. Selama beberapa tahun, telangiectasia (vasodilatasi), hipopigmentasi (pucat) atau hiperpigmentasi (penggelapan) pada kulit mungkin muncul. Bekas luka radiasi untuk karsinoma sel basal menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu, tidak seperti bekas luka setelah perawatan bedah. Kemungkinan konsekuensi jangka panjang meningkat seiring dengan peningkatan dosis radiasi total, ukuran dosis per sesi, dan volume jaringan yang diiradiasi. Setelah penyinaran karsinoma sel basal selama 45 tahun atau lebih, masih terdapat peningkatan risiko pembentukan fokus baru sel skuamosa dan, pada tingkat yang lebih besar, kanker kulit sel basal. Ini efek samping Terapi radiasi paling relevan untuk pasien muda. Konsekuensi jangka panjang dari penyinaran karsinoma sel basal juga dapat mencakup jaringan parut pada kulit dan jaringan di bawahnya, yang menyebabkan terbatasnya mobilitas. Latihan aktif dan pasif pada area yang disinari membantu menjaga mobilitas dan mencegah kontraktur (kekakuan akibat jaringan parut). Karena adanya perubahan pada pembuluh darah, kulit yang terkena radiasi akan mengalami pemulihan yang lebih buruk intervensi bedah. Rambut rontok yang dimulai selama penyinaran karsinoma sel basal biasanya berlangsung seumur hidup. Efek tambahan jangka panjang juga bergantung pada lokasi area yang diiradiasi. Misalnya, penyinaran karsinoma sel basal di dekat mata dapat menyebabkan ektropion (kelopak mata terbalik) dan katarak (lensa berkabut), namun akibat seperti itu sangat jarang terjadi.

Pertanyaan:Halo! Titik cahaya 4 mm ditemukan di tulang belikat. Selama 5 bulan, ukurannya meningkat menjadi 6-7 mm dan berubah: menjadi merah muda (memerah karena pengaruh mekanis), dan tonjolan tipis terbentuk di sekitarnya. Dokter kulit mengatakan itu bukan masalah serius, tapi tidak akan pernah hilang. Ahli onkologi mendiagnosisnya sebagai karsinoma sel basal dan menyarankan agar segera dilakukan eksisi. Apakah mungkin membuat diagnosis seperti itu tanpa tes apa pun? Apakah perlu untuk menghapus? Apa cara terbaik untuk menghilangkan karsinoma sel basal? Laser, pembekuan, operasi? Saya bekerja di tempat yang tinggi kondisi suhu, bahan kimia, aktivitas fisik.

Menjawab: Halo. Diagnosis tidak dibuat secara in absentia, seperti halnya “dengan mata”, berdasarkan pengalaman pribadi. Namun pada kasus Anda, eksisi dengan histologi wajib (atau IHC) lebih diutamakan. Saya akan merekomendasikan operasi. Semua kondisi kerja di atas tidak cocok untuk Anda.

Pertanyaan:Halo! Ayah saya sudah 3 tahun yang lalu mengalami pertumbuhan berupa tahi lalat di sisi kanan hidungnya. Setelah pergi ke rumah sakit dan menjalani tes, tidak ada sel kanker yang terdeteksi dan tidak ada pengobatan yang ditentukan. Namun setelah 2 tahun tidak kunjung sembuh dan kami pergi ke dokter lagi dan setelah melakukan tes mereka mendiagnosis kami menderita karsinoma sel basal (diagnosis ditegakkan dalam onkologi). Kami menjalani perawatan berupa 13 kali penyinaran dan mengoleskan salep metilurasil, namun setelah itu tidak ada hasil. Itu menyusut dan memudar dan hanya itu. Dokter tidak lagi memberikan bantuan apa pun dan tidak menawarkan obat apa pun. Apa yang harus dilakukan? Perawatan apa yang bisa saya jalani atau obat dan salep apa yang bisa saya gunakan?

Menjawab: Halo. Terapi radiasi adalah salah satu metode pengobatan karsinoma sel basal kulit. Terkadang efek terapi radiasi tidak langsung terlihat. Efektivitas pengobatan ditentukan oleh pemeriksaan sitologi berulang.

Apa itu?

Jenis yang paling umum di antara kanker patologi kulit– ini adalah basalioma (karsinoma sel basal, karsinoma sel basal). Tumor berasal dari lapisan germinal (basal) epitel kulit. Basalioma ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan metastasis yang sangat jarang.

Banyak “tokoh medis” mengklasifikasikan proses tumor tersebut sebagai neoplasma destruktif lokal (semi-ganas) tingkat menengah.

Karsinoma sel basal ditandai dengan perjalanan penyakit berulang yang persisten, invasi ke hampir semua lapisan kulit, termasuk lapisan dalam, menyebabkan cacat fungsional dan kosmetik pada area permukaan tubuh. Orang yang rentan terhadap penyakit usia yang berbeda, tetapi menurut statistik, setiap orang ke-4 berkulit terang pria tua(sampai 50 tahun ke atas), sensitif terhadap paparan sinar matahari, berisiko.

Faktor pengion dan paparan sinar matahari bukan satu-satunya faktor pemicu berkembangnya karsinoma sel basal. Perkembangannya dapat dipicu oleh seringnya trauma pada area kulit atau paparan bahan berbahaya zat kimia, khususnya – arsenik, hidrokarbon atau turunannya. Tumor berasal dari lapisan dalam epidermis. Mulai saat ini, perkecambahannya yang lambat ke permukaan dimulai.

Tanda-tanda karsinoma sel basal (kanker kulit) pada manusia

Kanker kulit (karsinoma sel basal) memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk klinis.

• Ulcus rodens – nodular-ulseratif. Lokasi yang umum adalah permukaan bagian dalam di sudut mata, permukaan kulit kelopak mata, dan di lipatan pangkal hidung. Menonjol di atas kulit berupa formasi nodular padat berwarna merah muda atau merah dengan permukaan mengkilat. Pembesaran nodus secara bertahap disertai dengan ulserasi, bagian bawah ulkus ditutupi lapisan berminyak. Permukaannya ditandai dengan tanda-tanda telangiektisia (dilatasi pembuluh darah) dan munculnya kerak yang dikelilingi oleh punggung padat “mutiara”.
• Basalioma perforasi adalah bentuk basalioma kulit wajah yang jarang dengan tanda-tanda infiltrasi yang cepat. Secara tampilan tidak jauh berbeda dengan bentuk sebelumnya.
• Berkutil, eksofitik, papiler - muncul di atas permukaan kulit sebagai bintil bulat padat, mengingatkan pada kembang kol. Tidak rentan terhadap infiltrasi.
• Nodular nodular besar – ditandai dengan lokalisasi tunggal pembentukan nodular. Tanda-tanda telangiektisia terlihat jelas di permukaan.
• Karsinoma sel basal berpigmen, sangat mirip dengan melanoma. Perbedaannya adalah pigmentasi bagian dalam yang gelap pada simpul dan tonjolan “mutiara” yang mengelilinginya.
• Bentuk bekas luka atrofi yang terlihat seperti ulserasi datar yang dikelilingi oleh batas padat berwarna “mutiara”. Pertumbuhan titik erosif pada saat jaringan parut di bagian tengahnya merupakan ciri khasnya.
• Karsinoma sel basal sklerodermiform rentan terhadap jaringan parut dan ulserasi. Pada awal proses, tampak sebagai simpul padat kecil, yang dengan cepat berubah menjadi bintik datar padat dengan tembus pembuluh darah.
• Tumor superfisial pagetoid. Hal ini ditandai dengan manifestasi banyak neoplasma datar yang mencapai ukuran besar. Plak dengan tepi terangkat tidak muncul di atas kulit dan muncul dalam semua warna merah tua. Mereka sering muncul disertai dengan berbagai proses difus - anomali kosta atau perkembangan kista di zona mandibula.
• Karsinoma sel basal sorban, mempengaruhi kulit kepala. Tumor ungu-merah muda “berada” di dasar yang cukup lebar (diameter 10 cm). Berkembang dalam jangka waktu yang lama. Ini memiliki gambaran klinis yang jinak.

Tahapan karsinoma sel basal - permulaan dan perkembangan

tahapan perkembangan karsinoma sel basal, foto

Klasifikasi karsinoma sel basal berdasarkan stadium didasarkan pada gambaran klinis, dengan mempertimbangkan karakteristik - area lesi, kedalaman perkecambahan ke jaringan yang berdekatan dan tanda-tanda kehancurannya, tanpa tanda-tanda keterlibatan kelenjar getah bening di dalamnya. proses. Berdasarkan indikasi tersebut, ditentukan empat tahap kerusakan yang disebabkan oleh manifestasi neoplasma berupa tumor atau bisul.

1. Tahap awal karsinoma sel basal (pertama) meliputi neoplasma tidak melebihi 2 cm, lokalisasi terbatas, tanpa perkecambahan ke jaringan yang berdekatan.
2. Tahap kedua meliputi tumor nodular berukuran lebih dari 2 cm dengan tanda-tanda perkecambahan di seluruh lapisan kulit, tanpa melibatkan jaringan lemak.
3. Tahap ketiga ditandai dengan ukuran neoplasma yang signifikan (hingga 3 cm atau lebih), yang tumbuh di semua struktur jaringan, hingga ke tulang.
4. Basalioma kulit tahap keempat meliputi tumor yang tumbuh dan mempengaruhi struktur tulang atau jaringan tulang rawan (lihat foto).

Tanda-tanda tahap awal karsinoma sel basal, foto

foto stadium awal karsinoma sel basal

Tumor ini biasanya terletak di berbagai area wajah dan leher rahim. Lokalisasi berbagai bentuk Karsinoma sel basal pada kulit hidung juga tidak jarang terjadi. Muncul sebagai bintil kecil berwarna kulit yang tidak menimbulkan rasa sakit, berupa jerawat biasa, biasanya di dahi atau di lipatan dekat sayap hidung.

Pada tahap awal, karsinoma sel basal tampak seperti formasi nodular mutiara kecil, yang setelah beberapa saat cenderung basah. Kerak terbentuk di permukaannya, di mana permukaan yang mengalami ulserasi terlihat.

Prosesnya tidak disertai rasa sakit atau ketidaknyamanan. Nodul mutiara tersebut dapat muncul sebagai satu kesatuan dan bersatu menjadi satu, membentuk tempat angiitis (plak) dengan permukaan berlobus.

Biasanya, terbentuknya tanda telangiektasis (noda kapiler kecil) pada permukaan plak. Segera, tepi gelembung mulai terbentuk di sekitar neoplasma, kemudian berubah menjadi tepi padat dalam bentuk roller, yaitu perbedaan karakteristik karsinoma sel basal. Saat meregangkan kulit di lokasi pembentukan, Anda dapat dengan jelas melihat cincin merah dari proses inflamasi.

Pembusukan jaringan pada permukaan formasi menyebabkan proses ulseratif atau erosif. Saat menghilangkan kerak yang menutupi ulkus atau erosi, cekungan berbentuk kawah atau dasar yang tidak rata akan terlihat. Sebagiannya menjadi bekas luka dan berkerak, namun terus membesar secara perlahan tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri hingga waktu tertentu.

Nyeri, paresis jaringan parsial, yang dimanifestasikan oleh hilangnya sensitivitas jaringan, menyebabkan pertumbuhan tumor yang dalam, memicu kerusakan atau kompresi struktur seluler jaringan saraf.

Karena lambatnya pertumbuhan karsinoma sel basal pada periode awal, penyakit ini dapat dideteksi pada hampir 80% kasus dalam dua tahun pertama, sejak gejala pertama muncul.

• Diagnosis dini dan pengangkatan karsinoma sel basal secara tepat waktu pada 98% kasus memberikan hasil kosmetik dan penyembuhan yang baik.

Klinik telat haid

Pada tahap akhir perkembangannya, tumor karsinoma tumbuh ke lapisan dalam kulit, membentuk cekungan berbentuk kawah. Ulserasi memperoleh struktur padat dan tidak lagi bergerak selama pemeriksaan. Dasar kawah menjadi berminyak dan mengkilat, borok dikelilingi pembuluh darah yang terlihat jelas.

Salah satu bentuk tumor karsinoma sel basal ditandai dengan perkembangan yang lambat, yang dapat berlangsung berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Namun ciri khas dari formasi tersebut adalah bahwa mereka tidak tumbuh secara luas, tetapi secara mendalam, membentuk corong yang khas.

Oleh karena itu, pada tahap selanjutnya penyakit pada pasien setelah perawatan formasi, masih ada cacat signifikan yang sulit diperbaiki.

• Pada lebih dari separuh pasien ini, setelah pengangkatan karsinoma sel basal, terjadi kekambuhan.

Mengapa karsinoma sel basal berbahaya?

Proses tumor yang berkepanjangan menyebabkannya tumbuh jauh di dalam tubuh, merusak dan menghancurkan jaringan lunak, struktur tulang dan tulang rawan. Basalioma ditandai dengan pertumbuhan selnya di sepanjang jalur alami cabang saraf, di antara lapisan jaringan dan permukaan periosteum.

Formasi yang tidak dihilangkan tepat waktu selanjutnya tidak terbatas pada kerusakan jaringan.

Karsinoma sel basal (foto) dapat merusak dan merusak telinga dan hidung, menghancurkan struktur tulang dan jaringan tulang rawannya, dan infeksi apa pun yang terkait dapat memperburuk situasi dengan proses bernanah. Tumornya mungkin:

• mempengaruhi selaput lendir di rongga hidung;
• masuk ke rongga mulut;
• memukul dan menghancurkan tulang tengkorak;
• terletak di rongga mata;
• menyebabkan kebutaan dan gangguan pendengaran.

Bahaya khusus disebabkan oleh invasi tumor intrakranial (intrakranial) dengan bergerak melalui lubang dan rongga alami.

Dalam hal ini, kerusakan otak dan kematian tidak bisa dihindari. Terlepas dari kenyataan bahwa basalioma diklasifikasikan sebagai tumor non-metastasis, lebih dari dua ratus kasus basalioma dengan metastasis telah diketahui dan dijelaskan.

Pengobatan karsinoma sel basal - pengangkatan dan pengobatan

Kriteria diagnostik untuk pemeriksaan tumor karsinoma sel basal adalah indikator histologis dan sitologi dari kerokan, apusan, atau biopsi dari area tumor.

Untuk diagnosis banding, teknik dermatoskopi yang sangat informatif digunakan, yang mengidentifikasi karsinoma sel basal berdasarkan karakteristik morfologi.

Sama pentingnya metode diagnostik, berkontribusi pada pilihan yang tepat taktik terapeutik - intervensi terapeutik atau bedah, adalah pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasonografi menentukan luasnya lesi, lokasinya, dan karakteristik proses tumor.

Berdasarkan data inilah pilihan metode pengobatan didasarkan, antara lain:

1) Terapi obat karsinoma sel basal kulit menggunakan kemoterapi lokal dengan obat sitostatik seperti Cyclophosphamide dan pengobatan aplikasi dengan Methotrexate atau Fluorouracil.

2) Operasi pengangkatan basalioma, menutupi satu hingga dua sentimeter jaringan yang berdekatan dengan tumor. Jaringan tulang rawan dan tulang harus direseksi jika terlibat dalam proses tersebut.

Metode ini tidak digunakan untuk mengobati karsinoma sel basal pada wajah, karena intervensi ekstensif sangat sulit dikoreksi dengan operasi plastik. Ini digunakan dalam operasi untuk mengangkat tumor dari bagian tubuh, termasuk anggota badan.

Kontraindikasi meliputi usia lanjut, latar belakang patologi yang kompleks, dan ketidakmampuan menggunakan anestesi.

3) Cryodestruction – pengangkatan karsinoma sel basal kulit menggunakan nitrogen cair. Suhu nitrogen yang rendah memiliki efek merusak pada jaringan tumor. Teknik ini digunakan untuk menghilangkan lesi kecil yang terutama terletak di lengan atau kaki.

Cryodestruction tidak digunakan untuk menghilangkan karsinoma sel basal berukuran besar, dengan infiltrasi dalam dan neoplasma yang terletak di wajah.

4) Terapi radiasi digunakan sebagai pengobatan untuk karsinoma sel basal, seperti teknik mandiri, dan sebagai kemungkinan kombinasi dengan perawatan lain. Ini digunakan untuk menghilangkan formasi superfisial (dengan diameter tidak lebih dari 5 cm) pada periode awal perkembangan, terlokalisasi di area mana pun di wajah. Teknik radiasi dapat diterima untuk pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit lanjut. Perawatan komprehensif dan campuran dengan terapi obat dimungkinkan.

5) Penghapusan formasi kecil dengan laser neodymium dan karbon dioksida. Efektivitas metode ini adalah 85%.

6) Terapi fotodinamik karsinoma sel basal, disebabkan oleh pengaruh radiasi laser pada proses tumor dengan fotosensitizer yang diberikan kepada pasien.

Dampak laser pada sensitizer yang terakumulasi oleh sel tumor menyebabkan nekrosis jaringan dan kematian sel kanker, tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Ini adalah yang paling populer dan metode yang efektif pengangkatan tumor primer dan berulang, terutama di wajah.

Prognosis pengobatan karsinoma sel basal kulit, meskipun sering kambuh, umumnya baik. Kesembuhan total dicapai pada hampir 8 dari 10 pasien. Dan bentuk penyakit lokal dan non-lanjut dapat disembuhkan sepenuhnya dengan diagnosis tepat waktu.