Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami infeksi di telinga Anda. Bagaimana cara mengenali dan mengobati infeksi telinga? Apa Penyebab Infeksi Telinga

Infeksi telinga, juga disebut otitis media, adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada anak-anak. Namun, hal ini tidak boleh diabaikan. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu dan gangguan pendengaran permanen pada anak.

Apa itu infeksi telinga?

Infeksi telinga, juga disebut otitis media, adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada anak-anak. Namun, hal ini tidak boleh diabaikan. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu dan gangguan pendengaran permanen pada anak. Infeksi telinga berkembang di telinga tengah dan disebabkan oleh bakteri atau virus. Infeksi ini menyebabkan tekanan pada saluran eustachius, ruang kecil antara gendang telinga dan bagian belakang tenggorokan. Semakin kecil pipa-pipa ini, semakin sensitif terhadap tekanan, yang menyebabkan rasa sakit. Kelenjar gondok bayi (potongan kecil jaringan yang tergantung di atas amandel di bagian belakang tenggorokan), karena ukurannya lebih besar daripada bukaan saluran eustachius, dapat menghalangi saluran eustachius.

Selain itu, saluran eustachius tidak dapat berfungsi dengan baik jika terisi oleh saluran hidung atau lendir yang disebabkan oleh alergi, pilek, bakteri atau virus sehingga menyebabkan tekanan yang menyakitkan pada gendang telinga. Infeksi telinga kronis dapat berlangsung hingga 6 minggu atau lebih, namun pada sebagian besar kasus akan hilang dengan sendirinya setelah 3 hari. Anak-anak yang sering melakukan kontak dengan orang yang sakit (terutama selama musim dingin) atau terpapar asap rokok mempunyai risiko lebih tinggi terkena infeksi telinga. Hal yang sama berlaku untuk bayi yang diberi susu botol, karena mereka dalam posisi berbaring saat makan. Terkadang sakit telinga menyertai tumbuh gigi pada bayi, penumpukan kotoran, atau masuknya benda asing ke dalam telinga. Saat tekanan meningkat, gendang telinga bisa retak atau pecah sehingga menimbulkan lubang. Jika hal ini terjadi, luka akan terasa sakit selama beberapa waktu, namun tekanan dan rasa sakit pada selaput akan hilang dengan sendirinya.

Apa saja gejala infeksi telinga?

Gejala pertama dan utama infeksi telinga pada anak biasanya adalah sakit telinga yang parah. Masalahnya, seorang anak baru bisa membicarakan hal ini setelah mencapai usia tertentu, sedangkan bayi hanya akan menjerit dan menangis. Bayi juga mungkin berulang kali menarik telinga yang sakit. Biasanya, pada malam hari, saat mengunyah, minum dari botol, dan saat berbaring, rasa sakitnya semakin parah karena tekanan yang meningkat. Gejala lainnya meliputi pilek, batuk, demam, muntah, pusing, dan gangguan pendengaran.

Infeksi telinga yang kronis dan teratur dapat menyebabkan gangguan pendengaran permanen. Jika Anda harus berbicara lebih keras dari biasanya agar anak Anda mendengarkan Anda, jika ia mulai menaikkan volume TV atau stereo, berhenti merespons suara lembut, atau tiba-tiba menjadi kurang perhatian di sekolah, Anda harus khawatir.

Apa penyebab infeksi telinga?

Infeksi telinga berkembang di telinga tengah dan dapat disebabkan oleh bakteri atau virus. Infeksi ini menyebabkan tekanan pada saluran eustachius, ruang kecil antara gendang telinga dan bagian belakang tenggorokan. Saluran eustachius tidak dapat berfungsi dengan baik jika terisi oleh saluran hidung atau lendir yang disebabkan oleh alergi, pilek, bakteri atau virus.

Bagaimana infeksi telinga didiagnosis?

Seorang dokter mendiagnosis infeksi telinga dengan memeriksa telinga menggunakan otoskop, alat kecil khusus yang dilengkapi lampu. Tanpa alat ini, pemeriksaan infeksi tidak mungkin dilakukan. Dokter akan menentukan adanya infeksi berdasarkan kemerahan pada gendang telinga, adanya cairan di dalam telinga, kerusakan gendang telinga dengan terbentuknya lubang yang terlihat di dalamnya, dan juga berdasarkan gejala khas seperti pilek, batuk. , demam, muntah dan pusing.

Bisakah infeksi telinga dicegah?

Meski infeksi telinga tidak menular, virus atau bakteri penyebabnya sering kali menular dari satu orang ke orang lain. Inilah mengapa ini sangat penting:

• Vaksinasi anak Anda dengan vaksin konjugasi pneumokokus untuk melindungi terhadap beberapa jenis bakteri pneumokokus. Faktanya adalah varietas inilah yang menyebabkan sebagian besar kasus infeksi telinga. Dapatkan vaksinasi tepat waktu.
• Ajari anak Anda untuk mencuci tangan secara teratur dan menyeluruh serta menghindari berbagi makanan dan minuman, terutama jika ia sehari-hari melakukan kontak dengan banyak anak di sekolah atau taman kanak-kanak.
• Hindari perokok pasif.
• Berikan ASI eksklusif pada bayi Anda selama 6 bulan pertama kehidupannya dan lanjutkan menyusui setidaknya selama 1 tahun.
• Miringkan bayi saat menyusu.

Obat alergi dan pilek konvensional tidak efektif melawan infeksi telinga.

Bagaimana cara mengobati infeksi telinga?

Biasanya, infeksi telinga akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari tanpa menggunakan obat atau pembedahan. Perlu dicatat bahwa dokter sangat berhati-hati dalam meresepkan antibiotik kecuali dalam kasus infeksi kronis atau infeksi yang sangat sering terjadi. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa pemberian antibiotik dalam jumlah besar tidak efektif untuk infeksi telinga. Biasanya, nyeri dan demam yang menyertai infeksi telinga diobati dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas, dengan harapan infeksi akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Jika hal ini tidak terjadi, dokter tentu akan meminta Anda membawa anak untuk diperiksa ulang. Hanya pada tahap ini disarankan untuk meresepkan antibiotik, dan hanya jika penyebab penyakitnya adalah infeksi bakteri.

Jika infeksinya kronis atau sering terjadi, terdapat tanda-tanda gangguan pendengaran atau gangguan bicara, dokter mungkin akan merujuk anak tersebut ke dokter spesialis THT untuk menjalani pembedahan. Sebagai bagian dari tindakan ini, dokter spesialis akan memasukkan selang ke dalam telinga tengah, yang akan mengalirkan cairan sehingga mengurangi tekanan. Beberapa bayi dilahirkan dengan saluran Eustachius yang kecil operasi akan menyelesaikan masalah ini. Seiring bertambahnya usia dan ukuran telinga Anda, tabungnya akan lepas dengan sendirinya. Dalam beberapa kasus, hal ini terjadi terlalu dini dan selang harus dipasang kembali. Dalam kasus lain, mereka tidak pernah rontok, jadi pelepasan juga dilakukan pembedahan. Operasi ini dilakukan dengan sangat cepat dan tidak memerlukan rawat inap yang lama di rumah sakit.

Secara umum, pembedahan hanya diindikasikan pada keadaan tertentu, seperti infeksi yang sangat umum, atau jika anak menderita sindrom Down, langit-langit mulut sumbing, atau sistem kekebalan tubuh lemah. Jangan sekali-kali memasukkan apapun ke dalam telinga anak Anda untuk menghilangkan rasa sakit atau untuk melepaskan selang yang dimasukkan atau benda asing. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter.

Konsekuensi dari infeksi telinga

Anak kecil lebih mungkin terkena infeksi telinga dibandingkan remaja dan orang dewasa. Faktanya, infeksi telinga adalah salah satu penyakit anak-anak yang paling umum. Jika anak Anda mengalaminya beberapa kali dalam setahun, pantau gejalanya dengan cermat dan segera konsultasikan ke dokter. Dalam kebanyakan kasus, infeksinya akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 1-2 minggu. Jika Anda dapat mengatasi rasa sakit Anda di rumah, Anda disarankan untuk menunggu 48 jam sebelum mengunjungi dokter untuk meresepkan antibiotik. Pengecualiannya adalah ketika anak berusia di bawah 2 tahun, mengalami nyeri pada kedua telinga, atau suhu tubuh melebihi 39°C.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Bagaimana cara mengurangi ketidaknyamanan dan nyeri malam hari pada anak yang mengalami infeksi telinga?
• Apakah mungkin untuk mengeringkan telinga yang terinfeksi?
• Apa perbedaan antara infeksi telinga dan otitis eksterna?
• Apakah anak saya memerlukan tabung telinga?
• Apa risiko operasi pemasangan selang di telinga tengah? Apa risiko menolaknya?
• Apakah anak saya memerlukan tes pendengaran rutin jika ia sudah mengalami infeksi telinga?

Penyakit telinga dapat memperburuk kesehatan anak dan orang dewasa secara keseluruhan. Tidak sulit untuk memahami bahwa telinga meradang, karena pada sebagian besar penyakit gejalanya serupa: nyeri telinga yang tajam, keluarnya cairan bernanah, dan kemerahan pada organ pendengaran.

Sakit telinga dianggap salah satu yang paling menyakitkan, karena rasa sakit yang berdenyut dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi infeksi telinga pada seseorang secepat mungkin. Dengan cara ini, Anda dapat memulai pengobatan tepat waktu dan melindungi diri dari komplikasi, seperti otitis media.

Infeksi telinga adalah bentuk penyakit yang paling umum dan dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan baik bagi orang dewasa maupun anak-anak. Tidak sulit bagi orang tua yang penuh perhatian untuk memahami bahwa seorang anak sedang sakit, karena bayinya berubah-ubah dan menangis, serta sering menyentuh telinga yang sakit.

Menurut statistik Ketika mereka mencapai usia tiga tahun, sekitar delapan puluh persen anak-anak juga menderita penyakit lain.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memiliki pengetahuan di bidang infeksi pada tindik telinga dan peradangan lain pada organ pendengaran.

Sakit telinga dianggap cukup peradangan yang menyakitkan, di mana sensasi nyeri bisa tajam dan berdenyut, atau berumur pendek dan tumpul.

Selain itu, dengan sensasi tidak enak di telinga, mual, sakit kepala dan nyeri sementara, serta peningkatan suhu tubuh.

Seringkali, ketika infeksi terjadi, keluar cairan bernanah atau encer dan cairan muncul di telinga, yang mengganggu fungsi normal seseorang. Air yang terakumulasi cenderung memberi tekanan pada gendang telinga sehingga terbentuk perforasi.

Penyebab penyakit

Alasan kemunculannya nyeri ada banyak di telinga, tetapi dalam banyak kasus hal itu berhubungan dengan penetrasi virus dan infeksi. Biasanya peradangan terjadi di telinga tengah, namun ada kasus penyakitnya bagian dalam telinga Dan

Infeksi mungkin terjadi beberapa jenis:

1. Pedas.
2. Kronis.

Dalam kasus pertama, sensasi nyeri menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa, sehingga rutinitas normal sehari-hari orang tersebut terganggu, karena nyeri menjadi tak tertahankan.

Penyakit kronis dapat memperburuk proses dan menyebabkan disfungsi telinga tengah dan dalam.

Paling sering, infeksi masuk ke dalam tubuh ketika tabung pendengaran tidak berfungsi. Dalam hal ini, saluran Eustachius menjadi tersumbat, dan cairan muncul di tempat lubang tersebut, yang mempengaruhi organ pendengaran. Penyebab terjadinya penyumbatan adalah faktor-faktor berikut:

• reaksi alergi terhadap penggunaan antibiotik jangka panjang;
• alergi musiman terhadap bunga atau debu;
• demam atau flu;
• disfungsi nasofaring;
• radang kelenjar gondok;
• kebiasaan buruk, misalnya merokok.

Jika sakit anak kecil alasan utamanya adalah ciri anatomi.

Diketahui bahwa pada bayi dan anak-anak hingga usia lima tahun, saluran Eustachius berbeda dengan orang dewasa.

Jadi, pada awal kehidupan anak memang pendek dan sempit. Hal ini memungkinkan penetrasi infeksi ke dalam tubuh hampir tanpa hambatan.

Terjadinya infeksi pada orang dewasa disebabkan oleh hal-hal sebagai berikut:

1. Pilek yang lalu.
2. Penggunaan antibiotik jangka panjang.
3. Perubahan kondisi cuaca.
4. Paparan unsur negatif rumah tangga.

Perhatikan tanda-tanda berikut ini. Jika Anda sakit, segera dapatkan bantuan medis.

Gejala penyakit

Gejala paling umum dari infeksi yang masuk ke telinga adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan.

Penting untuk memperhatikan gejala pada awal penyakit.

Di samping itu Waspadai gejala infeksi telinga berikut ini:

1. Gangguan pendengaran total atau sebagian.
2. Keluarnya cairan encer atau bernanah dari telinga.
3. Perasaan telinga penuh.
4. Masalah tidur.
5. Peningkatan suhu.
6. Pembesaran kelenjar getah bening.
7. Menurunnya sistem imun tubuh.
8. Nafsu makan menurun.

Infeksi telinga dapat dengan cepat menyebar ke telinga bagian dalam, tengah, atau luar. Diketahui bahwa peradangan kompleks sulit diobati.

Selain itu, jika otitis media yang diakibatkannya tidak sembuh total, pasien bisa kehilangan pendengaran selamanya.

Ingatlah bahwa otitis eksterna terjadi karena jamur dan bakteri. Oleh karena itu, cucilah tangan Anda sebelum setiap kali Anda menyentuh telinga. Penyakit luar ditandai dengan nyeri dan gangguan kualitas ketajaman suara.

Pada anak-anak Otitis media paling sering terjadi. Carilah demam, lekas marah, kehilangan nafsu makan, dan gangguan pendengaran sebagian. Gejala-gejala ini menunjukkan timbulnya peradangan.

Infeksi telinga bagian dalam sering menyebabkan pusing dan kehilangan keseimbangan. Selain itu, muntah dan mual juga dicatat. Dalam hal ini, perawatan obat diperlukan.

Kelompok risiko

Dalam kebanyakan kasus, infeksi telinga terjadi ketika cairan terbentuk di tabung pendengaran.

Diketahui bahwa bakteri dan infeksi berkembang biak secara aktif dalam cairan yang tergenang.

Kelompok risiko paling sering mencakup anak-anak di bawah usia tiga tahun. Infeksi telinga pada anak terjadi karena daya tahan tubuh yang lemah, sehingga mereka lebih sering sakit dibandingkan orang lain.

Infeksi telinga - gejala dan pengobatan

Untuk pengobatan yang kompeten, konsultasikan dengan spesialis. Setelah menentukan akar penyebabnya, dokter akan meresepkan terapi individual. Ketika terjadi peradangan, timbul pertanyaan, bagaimana cara mengobati infeksi telinga?

Terapi mungkin hanya mencakup obat-obatan, dan dalam kasus yang lebih lanjut, antibiotik dan fisioterapi.

Jadi, dengan otitis media, mereka diresepkan obat anti inflamasi dan antibakteri. Serta obat tetes telinga dan salep khusus.

Paling sering, para ahli merekomendasikan obat tetes dan salep seperti “ Akriderm" Dan " ".

Obat anti inflamasi seperti Ibuprofen dan Parasetamol.

Untuk meringankan kondisi umum dan menghilangkan sumber infeksi, dokter menganjurkan obat tetes telinga seperti “”, “”, “”, “”.

Lotion dan larutan akan menjadi pengobatan yang efektif. Asalkan pasien tidak memiliki lubang pada gendang telinga, maka dapat digunakan

Obat ini dianggap salah satu yang paling efektif dan mudah didapat.

Terapkan obatnya dua kali sehari, tiga tetes.

Saat ini, penggunaan metode pengobatan alternatif untuk menghilangkan rasa sakit dan meredakan gejala diperbolehkan.

Untuk mengobati infeksi telinga, diperlukan antibiotik bakterisida yang memiliki efek antibakteri.

etnosains

Selain itu, pengobatan alternatif secara signifikan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan nada seluruh tubuh.

Sebelum melakukan prosedur yang disajikan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Ini dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif.

Untuk membuatnya di rumah, Anda membutuhkan garam.

Panaskan dalam wajan dengan suhu enam puluh derajat Celcius.

Akibatnya, garam akan bertambah warna kekuningan. Kemudian tuangkan campuran yang dihasilkan ke dalam kantong kapas.

Jika kompresnya terasa panas, biarkan kantong di ambang jendela selama beberapa menit. Pastikan garamnya tidak menjadi dingin. Rasa hangat saat menyentuh area yang sakit seharusnya menyenangkan, tetapi tidak panas.

Simpan losion di dekat telinga Anda selama tiga puluh menit. Kemudian balut kepala Anda dengan perban ketat. Anda akan melihat hasilnya setelah penggunaan pertama.

Kesimpulan

Penyakit telinga sangat menyakitkan. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter THT pada gejala pertama. Anak-anak sangat menderita akibat infeksi telinga.

Oleh karena itu, untuk mencegah penyakit, Anda harus mengikuti aturan sederhana. Pertama-tama, jagalah kebersihan pendengaran Anda. Ingatlah bahwa telinga Anda perlu dicuci setiap hari dan dibersihkan seminggu sekali. Usahakan untuk tidak menggunakan kapas, karena ada risiko tinggi terbentuknya sumbat lilin.

Selain itu, memperkuat sistem imun tubuh. Perhatikan pola makan Anda dan konsumsi lebih banyak vitamin. Sering menggunakan headphone atau penyumbat telinga juga menyebabkan infeksi telinga.

Terakhir, perhatikan ruang istirahat dan ruang tamu lainnya. Penting untuk membersihkan ruangan secara basah dan memberi ventilasi setiap minggu.

Otitis bakteri

Otitis bakterial adalah peradangan pada selaput lendir telinga yang disebabkan oleh penetrasi dan perkembangbiakan bakteri yang cepat di dalamnya. Patogen ini tidak hanya merusak kondisi normal struktur seluler organ, tetapi juga mengeluarkan racun khusus yang meracuni tubuh, menyebabkan keracunan dan berdampak negatif pada pendengaran.

Lebih sering penyakit ini bersifat unilateral, namun dapat menyerang kedua telinga. Anak-anak terutama rentan terhadap penyakit ini, karena pada usia dini saluran pendengaran belum cukup terbentuk, memiliki lumen yang lebar dan panjang yang pendek, sehingga mempercepat penyebaran mikroba dari nasofaring ke alat bantu dengar. Otitis bakteri juga terjadi pada orang lanjut usia dan sering sakit pada usia dewasa, hal ini disebabkan oleh penurunan reaksi perlindungan dan kerentanan yang tinggi terhadap infeksi.

Keunikan penyakit ini adalah bakteri, tidak seperti virus (yang memiliki siklus hidup tertutup dan mati setelah jangka waktu tertentu), dapat tetap berada di dalam tubuh. tubuh manusia Untuk kehidupan. Akibatnya, dengan otitis media yang tidak diobati atau tidak diobati, penyakit ini mudah menjadi kronis, terapinya menjadi lebih rumit, dan kesembuhan pasien melambat.

1. Cedera dan kerusakan mikro, radang dingin, luka bakar akibat panas atau kimia pada telinga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangbiakan patogen pada selaput lendirnya.
2. Penyakit kulit (furunculosis, eksim). Jika lesi terletak dekat dengan saluran pendengaran eksternal, pasien dapat dengan mudah memasukkan infeksi bakteri ke dalamnya saat menggaruk.
3. Peradangan kronis (radang sendi, miokarditis, neuritis, miositis, limfadenitis, dll.) Dalam kasus ini, agen bakteri terus-menerus bersirkulasi dalam darah manusia, yang dapat menetap di selaput lendir melalui pembuluh telinga yang rusak dan menyebabkan perubahan patologis di dalamnya.
4. Pedas dan penyakit kronis telinga (miringitis, eustachitis), nasofaring dan tenggorokan (rinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, adenoiditis) karena anatomi (lokasi yang dekat dengan saluran eustachius) dapat berkontribusi pada penyebaran infeksi bakteri ke dalam saluran telinga.
5. Wabah musiman ARVI. Infeksi ini secara tidak langsung mempersiapkan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangbiakan bakteri dalam tubuh manusia, dengan melemahkannya secara signifikan pertahanan kekebalan tubuh.
6. Hipotermia (kurangnya topi hangat saat cuaca dingin, penggunaan sepatu dan pakaian yang tidak sesuai musim) memungkinkan bakteri dengan mudah menyerang organ dan sistem yang terkena stres dingin.
7. Infeksi pada selaput lendir telinga selama prosedur kebersihan atau prosedur medis (jika terjadi pelanggaran aturan kebersihan telinga atau sterilitas instrumen).
8. Kurangnya atau jarangnya perawatan saluran pendengaran eksternal, mengabaikan kebersihan telinga berkontribusi terhadap penumpukan bakteri.
9. Mikroflora patogen memasuki saluran pendengaran saat menyelam di perairan umum atau mengobati sendiri dengan obat tradisional.

Mikroorganisme paling umum yang menyebabkan penyakit meliputi:

• stafilo-, pneumo- dan streptokokus;
• Klebsiella, Legionella dan Moraxella;
• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli.

Jenis otitis bakteri

Penyakit ini dibagi menurut lokasi fokus inflamasi menjadi otitis media eksternal, otitis media, dan otitis internal. Yang terakhir ini dianggap paling berbahaya, karena dapat menyebabkan kerusakan pada tulang-tulang pendengaran dan gendang telinga, dan ini dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Menurut perjalanannya, bentuk penyakit akut dan kronis dibedakan. Yang pertama ditandai dengan gejala yang jelas dan, dengan pengobatan tepat waktu, menghilang selamanya, yang kedua dapat terhapus, dengan periode wabah penyakit dan penurunannya, seringkali berlangsung bertahun-tahun dan sulit diobati.

Berdasarkan sifat perubahan inflamasinya, otitis bakterial dibagi menjadi:

• catarrhal, yang ditandai dengan kemerahan parah dan pembengkakan pada selaput lendir, terjadi dengan sedikit atau tanpa keluarnya cairan bening;
• eksudatif, ditandai dengan pembentukan edema besar dan aliran efusi patologis mukosa, mukopurulen, sanguinous dari telinga luar;
• otitis purulen, ditandai dengan keluarnya cairan bernanah, impregnasi pada selaput lendir, tulang-tulang pendengaran, gendang telinga, terjadinya distrofi dan nekrosis jaringan, jaringan parut dan pembentukan perekat.

Gambaran klinis, gejala otitis bakterial

Permulaan penyakit atau eksaserbasinya dimulai secara tiba-tiba. Pasien mengeluh tentang:

• berat, terbakar, gatal, sakit pinggang dan nyeri di telinga;
• kebocoran cairan dari saluran pendengaran eksternal (tidak selalu);
• kelemahan umum, kelemahan dan peningkatan suhu tubuh.

Gejala-gejala berikut mungkin muncul:

• perubahan persepsi pendengaran, kebisingan, penurunan ketajaman pendengaran;
• lekas marah, peningkatan rangsangan, gangguan tidur, nyeri otot dan tulang, kehilangan nafsu makan, pusing.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter mewawancarai pasien dengan cermat, mencari tahu apakah mereka memiliki penyakit kronis pada telinga, nasofaring, tenggorokan, cedera sebelumnya, hipotermia, dan infeksi.

Kemudian, dengan menggunakan peralatan khusus, dokter memeriksa mukosa telinga. Metode otoskopi memungkinkan Anda mendeteksi pembengkakan jaringan, kemerahan, dan adanya eksudat patologis.

Jika perlu, USG daerah temporal, audiometri, dan peniupan pipa diagnostik ditentukan.

Pemeriksaan laboratorium (darah, urin) dapat memastikan dan menentukan derajatnya reaksi umum tubuh terhadap proses inflamasi di telinga.

Komplikasi

Akibat peradangan bakteri antara lain:

• kronikisasi proses dan perkembangan gangguan pendengaran yang persisten;
• penyebaran patogen ke seluruh bagian telinga, nasofaring, laring;
• migrasi bakteri melalui aliran darah atau getah bening ke organ jauh (ginjal, jantung, otak, paru-paru);
• infeksi septik di seluruh tubuh.

Untuk otitis bakterial, pengobatan utama adalah antibiotik. Untuk menghancurkan patogen, obat spektrum luas diresepkan (Ceftriaxone, Suprax, Amoksisilin). Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh ahli THT.

Namun, setelah bakteri menghilang dari lesi, dampak aktivitas vitalnya tetap ada. Perubahan inflamasi (pembengkakan dan kemerahan) diobati dengan antihistamin (Suprastin, Tavigil, Diazolin).

Nyeri dan demam pada pasien dihilangkan dengan Nurofen, Ibuprofen atau campuran litik.

Toilet antiseptik telinga diresepkan secara lokal (membilas saluran pendengaran dengan larutan khusus, misalnya Miramistin atau Furacilin), serta memasukkan tetes vasokonstriktor (Nazivin, Tizin) ke dalam hidung, dan Sopradex, Normax, Otipax ke dalam hidung. telinga.

Untuk mempercepat regenerasi jaringan, selama masa pemulihan, dokter meresepkan sejumlah prosedur fisik untuk penyakit ini: USG, elektroforesis, terapi magnet.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko infeksi bakteri telinga dan mencegah berkembangnya komplikasi, Anda harus:

• segera konsultasikan ke dokter jika ada tanda-tanda pertama peradangan pada organ THT;
• melakukan tindakan terapeutik dengan adanya fokus infeksi kronis di tubuh;
• hindari hipotermia, berpakaian sesuai cuaca;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjalani gaya hidup sehat;
• Membersihkan telinga secara sistematis dan sesuai dengan aturan antiseptik.

Romanovska Tatyana Vladimirovna

Sehubungan dengan pertanyaan tentang infeksi Faktor etiologi utama juga menimbulkan pertanyaan tentang derajat sterilitas rongga telinga tengah dalam kondisi normal.

Menurut Preysing(Memangsa) rongga yxa tengah biasanya tidak mengandung flora patogen. Beberapa peneliti, yang terkadang menemukan bakteri di telinga normal, menganggap bakteri tersebut tidak stabil dan tidak penting dalam etiologi otitis akut. Pada peradangan akut telinga tengah, flora homogen hampir tidak pernah terdeteksi, karena agen penyebab utama peradangan bergabung dengan flora dari nasofaring, dan setelah terjadi perforasi gendang telinga, dari saluran pendengaran eksternal.

Lebih tepat pertunjukan Karya M. A. Gruzman dan P. M. Pugach memberikan informasi tentang mikroflora dalam eksudat telinga tengah selama peradangan bernanah akut. Para penulis ini mengambil nanah dari rongga timpani selama parasentesis dan dari proses mastoid selama pembedahan dan menemukan flora monokultur dan campuran.

Dari 130 pasien, yang menderita otitis media akut dan mastoiditis, mereka menemukan streptokokus di 32, streptokokus mukosa di 10 (yang disebut pneumokokus III), pneumokokus di 8, diplokokus di 11, dan stafilokokus di 8.

Berdasarkan mereka observasi para penulis ini sampai pada kesimpulan bahwa otitis media akut tidak disebabkan oleh patogen tunggal dan sifat flora saja tidak menentukan perjalanan klinis otitis media. Namun, klarifikasi sifat agen penyebab peradangan dan terutama kepekaan terhadap obat-obatan tertentu membuka kemungkinan penggunaan antibiotik dengan spektrum aksi spesifik untuk flora tertentu. I. Yu. Laskov, memeriksa flora dari luka yang diambil selama mastoidotomi pada 78 pasien dengan mastoiditis tanpa perforasi gendang telinga, menemukan beragam flora dengan dominasi streptokokus non-hemolitik.

M.I.Mezrin mempelajari flora otitis media purulen pada pasien dengan demam berdarah. Nanah untuk penelitian diambil langsung dari rongga timpani dengan cara timpanopunktsik pada tahap awal perkembangan otitis. Pada saat yang sama, ia menemukan streptokokus hemolitik dan pneumokokus; yang pertama - untuk otitis perforasi purulen, yang kedua - untuk non-perforatif.

T. I. Kremnev mempelajari flora pada otitis-anthritis akut pada anak di bawah usia satu tahun yang meninggal dengan diagnosis klinis dan anatomi dispepsia toksik. Dari 170 penelitian, pneumokokus ditemukan dalam kultur murni pada 146 (85,9%), flora campuran dengan pneumokokus - pada 8 (4,6%). pneumokokus tidak ditemukan pada 6(3,5%); semua jenis mikroorganisme lainnya ditemukan pada 10 (6%). Semua ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa radang akut pada telinga tengah dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen dan kombinasinya; Namun, bagi sebagian besar peneliti, patogen yang paling sering terdeteksi adalah streptokokus dan pneumokokus; di tempat kedua adalah stafilokokus; pneumococcus mendominasi pada bayi.

Perhatian khusus layak pertanyaan tentang peran basil tuberkulosis dalam etiologi otitis media purulen. Diketahui bahwa penyakit ini dapat terjadi secara sekunder melalui jalur hematogen atau tuberkulosis dengan adanya proses tuberkulosis di paru-paru atau organ lain, terutama di nasofaring. Namun, infeksi primer oleh basil Koch dan terjadinya kompleks tuberkulosis primer di telinga mungkin terjadi tanpa adanya tuberkulosis di organ lain.

Dalam kasus yang terisolasi, patogen radang akut pada telinga tengah adalah basil Friedlander dan simbiosis fusospirochegos, yaitu simbiosis basil Simanovsky-Vincent dengan spirochete oral. Kami pernah mengidentifikasi peradangan akut pada telinga tengah dan mastoiditis yang disebabkan oleh jamur bercahaya (aktiomikosis). Kasus individu otitis media dengan etiologi yang sama dijelaskan oleh G. O. Suteev, N. A. Preobrazhensky, dan lainnya.

Hal di atas memungkinkan kita untuk menetapkan hal itu otitis media akut tidak memiliki patogen tertentu, tetapi disebabkan oleh berbagai jenis mikroorganisme patogen.

Gejala dan pengobatan otitis media pada orang dewasa

Otitis adalah peradangan pada telinga, istilah umum untuk setiap proses infeksi pada organ pendengaran. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, otitis eksternal, tengah dan internal (labirinitis) dibedakan. Otitis sering terjadi. Sepuluh persen penduduk dunia akan menderita otitis eksterna semasa hidupnya.

Setiap tahun, 709 juta kasus baru otitis media akut tercatat di seluruh dunia. Lebih dari separuh episode ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, namun orang dewasa juga menderita otitis media. Labirintitis biasanya merupakan komplikasi otitis media dan relatif jarang terjadi.

Anatomi telinga

Untuk lebih memahami topik yang disampaikan, perlu diingat secara singkat tentang anatomi organ pendengaran.

Komponen telinga luar adalah daun telinga dan saluran pendengaran. Peran telinga bagian luar adalah menangkap gelombang suara dan menghantarkannya ke gendang telinga.

Telinga tengah adalah gendang telinga, rongga timpani yang berisi rantai tulang-tulang pendengaran, dan saluran pendengaran.

Di rongga timpani, getaran suara diperkuat, setelah itu gelombang suara merambat ke telinga bagian dalam. Fungsi saluran pendengaran yang menghubungkan nasofaring dan telinga tengah adalah sebagai ventilasi rongga timpani.

Telinga bagian dalam mengandung apa yang disebut koklea, organ sensorik kompleks tempat getaran suara diubah menjadi sinyal listrik. Impuls listrik berjalan sepanjang saraf pendengaran ke otak, membawa informasi yang dikodekan tentang suara.

Otitis eksterna

Otitis eksterna adalah peradangan pada saluran telinga. Bisa menyebar, atau bisa juga terjadi dalam bentuk bisul. Dengan otitis eksterna difus, kulit seluruh saluran telinga terpengaruh. Bisul adalah peradangan lokal pada kulit telinga bagian luar.

Otitis media

Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa berupa catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi.

Komplikasi otitis media yang paling umum adalah mastoiditis (radang di belakang telinga). tulang sementara), meningitis (radang selaput otak), abses otak (abses), labirinitis.

Labirinitis

Otitis internal hampir tidak pernah merupakan penyakit yang berdiri sendiri. Hampir selalu merupakan komplikasi radang telinga tengah. Berbeda dengan otitis jenis lain, gejala utamanya bukanlah nyeri, melainkan gangguan pendengaran dan pusing.

Penyebab otitis media

• Setelah kontak dengan air yang terkontaminasi - paling sering, otitis eksterna terjadi setelah air yang mengandung patogen masuk ke telinga. Itulah sebabnya nama kedua penyakit ini adalah “telinga perenang”.
• Trauma pada kulit saluran pendengaran eksternal - selain adanya infeksi di dalam air, juga harus ada kondisi lokal yang mempengaruhi berkembangnya peradangan: retakan mikro pada kulit, dll. Jika tidak, setiap kontak kita dengan air yang tidak dimasak akan berakhir dengan berkembangnya peradangan di telinga.
• Komplikasi ARVI, sinusitis - dalam hal ini, agen penyebab otitis media menembus ke dalam rongga timpani dari arah yang sama sekali berbeda, yang disebut jalur rhinotubal, yaitu melalui tabung pendengaran. Biasanya infeksi masuk ke telinga dari hidung ketika seseorang sedang sakit ARVI, pilek atau sinusitis. Dengan peradangan parah pada telinga tengah, infeksi bisa menyebar ke telinga bagian dalam.
• Pada penyakit menular, penyakit ginjal, diabetes mellitus, hipotermia dengan latar belakang penurunan kekebalan tubuh, risiko terjadinya peradangan di telinga tengah meningkat. Meniup hidung melalui 2 lubang hidung (salah), batuk dan bersin meningkatkan tekanan pada nasofaring, yang menyebabkan lendir yang terinfeksi masuk ke rongga telinga tengah.
• Penghapusan kotoran telinga secara mekanis - ini adalah pelindung terhadap infeksi.
• Suhu udara tinggi dan kelembaban tinggi.
• Benda asing masuk ke telinga.
• Penggunaan alat bantu dengar.
• Penyakit seperti dermatitis seboroik pada wajah, eksim, psoriasis.
• Penyebab berkembangnya otitis media akut juga karena faktor genetik, keadaan imunodefisiensi, dan infeksi HIV.

Patogen

Otitis eksterna bisa disebabkan oleh bakteri atau jamur. Mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa dan staphylococcus sangat umum ditemukan di saluran telinga. Bagi jamur genus Candida dan Aspergillus, kulit liang telinga umumnya menjadi salah satu tempat favorit di tubuh: di sana gelap, dan setelah mandi juga lembap.

Agen penyebab otitis media, dan otitis media internal, dapat berupa virus dan bakteri. Infeksi jamur telinga tengah juga terjadi, tetapi lebih jarang dibandingkan telinga luar. Bakteri patogen otitis media yang paling umum adalah pneumococcus, Haemophilus influenzae, dan Moraxella.

Gambaran klinis - gejala otitis media

• Nyeri merupakan gejala utama otitis media. Intensitas nyeri dapat bervariasi:
  • dari hampir tidak terlihat hingga tak tertahankan
  • karakter – berdenyut, menembak

  Sangat sulit, dan seringkali tidak mungkin, untuk membedakan secara mandiri rasa sakit yang disebabkan oleh otitis eksterna dengan rasa sakit yang disebabkan oleh radang telinga tengah. Satu-satunya petunjuk mungkin adalah fakta bahwa dengan otitis eksterna, nyeri seharusnya dirasakan saat menyentuh kulit di pintu masuk saluran telinga.

• Gangguan pendengaran merupakan gejala yang bervariasi. Penyakit ini mungkin muncul pada otitis eksterna dan otitis media, dan mungkin tidak ada pada kedua bentuk radang telinga ini.
• Peningkatan suhu - paling sering terjadi peningkatan suhu tubuh, namun ini juga merupakan tanda opsional.
• Keluarnya cairan dari telinga dengan otitis eksterna hampir selalu terjadi. Lagi pula, tidak ada yang mencegah keluarnya cairan inflamasi.

Dengan otitis media, jika tidak ada perforasi (lubang) pada gendang telinga, maka tidak ada keluarnya cairan dari telinga. Nanah dari liang telinga dimulai setelah muncul komunikasi antara telinga tengah dan liang telinga.

Saya ingin menekankan bahwa perforasi mungkin tidak terbentuk bahkan dengan otitis media purulen. Penderita otitis media sering bertanya, kemana perginya nanah jika tidak keluar? Ini sangat sederhana - itu akan keluar melalui tabung pendengaran.

• Suara bising di telinga (lihat penyebab tinitus) dan telinga tersumbat dapat terjadi pada segala bentuk penyakit.
• Dengan berkembangnya radang telinga bagian dalam, pusing (penyebab) mungkin muncul.

Otitis media akut terjadi dalam 3 tahap:

Otitis catarrhal akut - pasien mengalami nyeri hebat, semakin parah pada malam hari, bila batuk, bersin dapat menjalar ke pelipis, gigi, menusuk, berdenyut, membosankan, pendengaran dan nafsu makan menurun, muncul kelemahan dan panas hingga 39C.

Otitis purulen akut - terjadi penumpukan nanah di rongga telinga tengah, diikuti perforasi dan nanah, yang dapat terjadi pada hari ke 2-3 sakit. Pada periode ini suhu turun, nyeri berkurang, dokter dapat melakukan tusukan kecil (parasentesis) jika gendang telinga belum pecah dengan sendirinya.

Tahap pemulihan - nanah berhenti, cacat pada gendang telinga menutup (peleburan tepi), pendengaran pulih dalam 2-3 minggu.

Prinsip diagnostik umum

Dalam kebanyakan kasus, mendiagnosis otitis akut tidaklah sulit. Metode teknologi tinggi pemeriksaan jarang diperlukan, telinga cukup terlihat oleh mata. Dokter memeriksa gendang telinga dengan reflektor kepala (cermin berlubang di tengahnya) melalui corong telinga atau dengan alat optik khusus - otoskop.

Perangkat menarik untuk mendiagnosis otitis media dikembangkan oleh perusahaan Apple yang terkenal. Ini adalah lampiran otoskopi untuk kamera ponsel. Diasumsikan dengan bantuan gadget ini, orang tua bisa memotret gendang telinga anak (atau gendang telinga mereka sendiri) dan mengirimkan fotonya untuk konsultasi ke dokter.

Diagnosis otitis eksterna

Saat memeriksa telinga pasien otitis eksterna, dokter melihat kemerahan pada kulit, penyempitan saluran telinga dan adanya keluarnya cairan di lumennya. Derajat penyempitan saluran telinga mungkin sedemikian rupa sehingga gendang telinga tidak terlihat sama sekali. Pada kasus radang telinga luar, pemeriksaan lain selain pemeriksaan biasanya tidak diperlukan.

Diagnosis otitis media dan labirinitis

Pada radang telinga tengah akut, cara utama menegakkan diagnosis juga adalah dengan pemeriksaan. Tanda-tanda utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis “otitis media akut” adalah kemerahan pada gendang telinga, keterbatasan mobilitas, dan adanya perforasi.

• Bagaimana cara memeriksa mobilitas gendang telinga?

Orang tersebut diminta untuk membusungkan pipinya tanpa membuka mulut, yaitu “menggembungkan telinganya”. Manuver ini disebut manuver Valsava, diambil dari nama ahli anatomi Italia yang hidup pada pergantian abad ke-17 dan ke-18. Ini banyak digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di rongga timpani selama penurunan laut dalam.

Ketika aliran udara memasuki rongga telinga tengah, gendang telinga bergerak sedikit dan ini terlihat oleh mata. Jika rongga timpani terisi cairan inflamasi, tidak ada udara yang masuk dan tidak terjadi pergerakan gendang telinga. Setelah munculnya nanah dari telinga, dokter mungkin mengamati adanya perforasi pada gendang telinga.

Terkadang, untuk memperjelas sifat penyakit, audiometri (tes pendengaran menggunakan alat) atau timpanometri (pengukuran tekanan di dalam telinga) mungkin diperlukan. Namun metode pemeriksaan pendengaran ini lebih sering digunakan untuk otitis media kronis.

Diagnosis labirinitis biasanya ditegakkan ketika, dengan latar belakang otitis media yang sedang berlangsung, ketajaman pendengaran tiba-tiba turun tajam dan muncul pusing. Audiometri dalam situasi seperti ini adalah wajib. Anda juga memerlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf dan konsultasi dengan dokter spesialis mata.

Kebutuhan akan pemeriksaan rontgen muncul bila ada kecurigaan adanya komplikasi penyakit - mastoiditis atau penyebaran infeksi intrakranial. Untungnya, kasus seperti ini jarang terjadi. Dalam situasi di mana ada dugaan komplikasi, biasanya dilakukan CT scan tulang temporal dan otak.

Apakah apusan diperlukan untuk mengetahui flora bakteri pada otitis media? Tidak mudah memberikan jawaban pasti atas pertanyaan ini. Masalahnya, karena kekhasan budidaya bakteri, jawaban dari pemeriksaan ini akan diterima 6-7 hari setelah pengambilan apusan, yaitu pada saat otitis media hampir berlalu. Apalagi dengan otitis media tanpa perforasi, apusan tidak ada gunanya, karena mikroba berada di belakang gendang telinga.

Tetap saja, lebih baik melakukan smear. Apabila penggunaan obat lini pertama tidak membawa kesembuhan, setelah mendapat hasil pemeriksaan bakteri, pengobatan dapat disesuaikan.

Pengobatan otitis eksterna

Pengobatan utama otitis eksterna pada orang dewasa adalah obat tetes telinga. Jika seseorang tidak mengalami imunodefisiensi (infeksi HIV, diabetes), tablet antibiotik biasanya tidak diperlukan.

Obat tetes telinga hanya bisa mengandung obat antibakteri atau digabungkan - mengandung antibiotik dan zat antiinflamasi. Kursus pengobatan memakan waktu 5-7 hari. Paling sering digunakan untuk pengobatan otitis eksterna:

• Cipropharm (Ukraina, ciprofloxacin hidroklorida)
• Normax (RUB 100-140, norfloksasin)
• Otofa (170-220 rubel, rifamycin)

• Sofradex (RUB 170-220, deksametason, framycetin, gramicidin)
• Candibiotik (210-280 gosok., Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Dua obat terakhir juga memiliki sifat antijamur. Jika otitis eksterna berasal dari jamur, salep antijamur digunakan secara aktif: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Selain obat tetes telinga, untuk pengobatan otitis eksterna, dokter mungkin merekomendasikan salep dengan bahan aktif Mupirocin (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Penting agar obat tersebut tidak memberikan efek negatif pada mikroflora normal kulit, dan terdapat bukti aktivitas mupirocin terhadap jamur.

Pengobatan otitis media dan labirinitis pada orang dewasa

Terapi antibakteri

Pengobatan utama otitis media adalah antibiotik. Namun, pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa merupakan isu kontroversial lainnya dalam pengobatan modern. Faktanya adalah dengan penyakit ini persentase kesembuhan spontan sangat tinggi - lebih dari 90%.

Ada suatu periode waktu di akhir abad ke-20 ketika, di tengah gelombang antusiasme, antibiotik diresepkan untuk hampir semua pasien otitis media. Namun, sekarang dianggap diperbolehkan untuk melakukan tanpa antibiotik selama dua hari pertama setelah timbulnya rasa sakit. Jika setelah dua hari tidak ada kecenderungan membaik, maka obat antibakteri akan diresepkan. Semua jenis otitis media mungkin memerlukan obat nyeri mulut.

Dalam hal ini tentunya pasien harus dalam pengawasan medis. Keputusan mengenai perlunya antibiotik merupakan keputusan yang sangat penting dan hanya boleh diambil oleh dokter. Di satu sisi, timbangan tersebut menimbang kemungkinan efek samping terapi antibiotik, di sisi lain, fakta bahwa setiap tahun 28 ribu orang meninggal akibat komplikasi otitis media di dunia.

Antibiotik utama yang digunakan dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa:

• Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoksisilin dengan asam klavulanat - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus dan obat lainnya.

Kursus terapi antibiotik harus 7-10 hari.

Obat tetes telinga

Obat tetes telinga juga banyak diresepkan untuk radang telinga tengah. Penting untuk diingat bahwa ada perbedaan mendasar antara obat tetes yang diresepkan sebelum perforasi gendang telinga dan setelah perforasi gendang telinga muncul. Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa tanda perforasi adalah munculnya nanah.

Sebelum terjadinya perforasi, obat tetes dengan efek analgesik diresepkan. Ini termasuk obat-obatan seperti:

• Otinum - (150-190 rubel) - kolin salisilat
• Otipax (220 rubel), Otirelax (140 rubel) - lidokain dan fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorida

Tidak ada gunanya memberikan obat tetes antibiotik pada fase ini, karena peradangan terjadi di belakang gendang telinga, yang tidak dapat ditembusnya.

Setelah perforasi muncul, rasa sakitnya hilang dan Anda tidak bisa lagi meneteskan obat pereda nyeri, karena dapat merusak sel-sel sensitif koklea. Jika terjadi perforasi, terdapat akses obat tetes ke dalam telinga tengah, sehingga dapat diberikan obat tetes yang mengandung antibiotik. Namun antibiotik ototoksik (gentamisin, framycetin, neomycin, polymyxin B), obat yang mengandung phenazone, alkohol atau kolin salisilat tidak boleh digunakan.

Tetes antibiotik, yang penggunaannya dapat diterima dalam pengobatan otitis pada orang dewasa: “Tsipropharm”, “Normax”, “Otofa”, “Miramistin” dan lain-lain.

Parasentesis atau timpanotomi

Dalam beberapa situasi, radang telinga tengah mungkin memerlukan intervensi bedah kecil - parasentesis (atau timpanotomi) gendang telinga. Dipercaya bahwa kebutuhan parasentesis muncul jika, meskipun telah menjalani terapi antibiotik selama tiga hari, rasa sakit masih terus mengganggu orang tersebut. Parasentesis dilakukan dengan anestesi lokal: sayatan kecil dibuat di gendang telinga dengan jarum khusus, di mana nanah mulai keluar. Sayatan ini sembuh dengan baik setelah nanah berhenti.

Pengobatan labirinitis merupakan masalah medis yang kompleks dan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter THT dan ahli saraf. Selain terapi antibiotik, diperlukan agen yang meningkatkan mikrosirkulasi di dalam koklea dan obat neuroprotektif (melindungi jaringan saraf dari kerusakan).

Pencegahan otitis media

Tindakan pencegahan otitis eksterna termasuk mengeringkan saluran telinga secara menyeluruh setelah mandi. Anda juga harus menghindari trauma pada saluran telinga - jangan gunakan kunci dan peniti sebagai instrumen telinga.

Bagi orang yang sering menderita radang telinga luar, ada obat tetes berbahan dasar minyak zaitun yang memberikan perlindungan kulit saat berenang di kolam, misalnya Vaxol.

Pencegahan otitis media terdiri dari tindakan penguatan umum - pengerasan, terapi vitamin, penggunaan imunomodulator (obat yang meningkatkan kekebalan). Penting juga untuk segera mengobati penyakit hidung, yang merupakan faktor penyebab utama radang telinga tengah.

Dasar-dasar pengobatan otitis eksterna

Doktor Ilmu Kedokteran S.Ya.Kosyakov, anggota koresponden. RAMS Prof. G.Z.Piskunov

Departemen Otorhinolaryngology Rusia Akademi Kedokteran pendidikan pasca sarjana

Manual pelatihan untuk dokter

Penyakit saluran pendengaran eksternal sering dijumpai dalam praktek dokter spesialis THT. Spektrum patologi sangat luas dan dapat bervariasi dari sumbat lilin hingga neoplasma saluran pendengaran eksternal. Saluran pendengaran eksternal bukan sekedar pipa untuk menghantarkan suara dari lingkungan ke gendang telinga. Memahami fisiologi dan anatomi saluran pendengaran eksternal memungkinkan pendekatan rasional terhadap pengobatan penyakit saluran pendengaran eksternal.

Saluran pendengaran eksternal berkembang dari celah brankial pertama. Celah insang pertama berasal dari ektoderm dan awalnya terdiri dari bagian punggung dan perut. Selama embriogenesis, bagian punggung tetap membentuk saluran pendengaran eksternal, sedangkan bagian perut menghilang. Pelestarian bagian ventral nantinya dapat menyebabkan berkembangnya kelainan pada celah brankial pertama, seperti kista dan fistula. Ektoderm bagian tengah celah insang pertama berinvaginasi pada minggu ke-4 perkembangan embrio dan berdekatan dengan endoderm kantong faring pertama yang sesuai. Kantung ini selanjutnya menjadi rongga timpani. Pada minggu kelima perkembangan embrio, mesoderm tumbuh di antara lapisan ektodermal dan endodermal dan akhirnya membentuk membran timpani. Invaginasi celah brankial pertama menuju membran timpani pada minggu ke 8 menyebabkan pembentukan saluran pendengaran eksternal primer dan struktur yang selanjutnya berhubungan dengan sepertiga lateral saluran pendengaran eksternal. Pembentukan saluran pendengaran eksternal terjadi pada minggu ke-21 dari bagian medial hingga lateral dan berakhir pada bulan ke-7.

Terlepas dari kenyataan bahwa gendang telinga dan rongga timpani dengan tulang-tulang pendengaran mencapai ukuran dewasa pada saat lahir, saluran pendengaran eksternal mengalami perubahan sejak lahir hingga usia 9 tahun. Saluran pendengaran eksternal anak selalu lurus. Cincin timpani tidak sepenuhnya tertutup dan mengeras; bagian bawahnya terdiri dari jaringan fibrosa.

Saluran pendengaran eksternal pada orang dewasa berbentuk S dan panjangnya kira-kira 2,5 cm. Karena gendang telinga berada pada sudut, dinding posterosuperior saluran pendengaran eksternal lebih pendek 6 mm dibandingkan dinding anteroinferior saluran tersebut. Bagian tersempit dari saluran pendengaran eksternal, istmus, terletak di persimpangan bagian tulang dan tulang rawan dari saluran pendengaran eksternal.

Struktur saluran akar dan penghalang fisiologisnya ditujukan untuk mencegah kelembaban berlebih dan masuknya benda asing. Hal ini membantu menjaga kestabilan kondisi di area dekat gendang telinga dalam berbagai kondisi iklim dan lainnya. Kotoran telinga adalah bahan yang mengandung lemak yang diproduksi oleh kelenjar belerang (kelenjar apokrin yang dimodifikasi) di bagian lateral saluran pendengaran eksternal. Dalam kondisi normal, belerang diangkut secara lateral sepanjang dinding saluran akar sebagai respons terhadap migrasi epitel normal dan selanjutnya diekskresikan. Gangguan mekanis pada proses ini, misalnya dengan kapas atau saat memakai alat bantu dengar, dapat menyebabkan terbentuknya sumbat lilin. Sifat hidrofobik belerang membentuk penghalang fisiologis penting untuk melembabkan kulit saluran pendengaran eksternal, dan komponen seperti lisozim memberikan sifat antibakteri belerang.

Migrasi epitel di saluran pendengaran eksternal menyediakan mekanisme pembersihan diri. Dalam kebanyakan kasus, pusat proses migrasi adalah umbo membran timpani. Migrasi epitel kira-kira 0,07 mm per hari dan berfungsi untuk membersihkan saluran telinga.

Kehangatan, kegelapan, dan kelembapan memberikan kondisi ideal untuk pertumbuhan bakteri. Kombinasi flora normal saluran pendengaran eksternal tetap relatif stabil dan bertindak sebagai pencegah kolonisasi saluran pendengaran oleh bakteri patogen. Sebuah studi tentang kultur telinga yang sehat menunjukkan dominasi Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium dan micrococci. Pseudomonas aeruginosa biasanya tidak dikultur dari telinga yang sehat, dan keberadaannya merupakan tanda infeksi yang jelas.

Karena saluran pendengaran eksternal merupakan saluran buta, sejumlah besar penyakit dermatologis dapat terjadi di daerah ini. Terapi untuk sebagian besar penyakit dermatologis bersifat lokal, namun epitel saluran pendengaran eksternal di beberapa bagian sulit diakses, sehingga beberapa penyakit ini sulit diobati dibandingkan dengan penyakit serupa, tetapi lokalisasinya berbeda.

Otitis eksterna adalah patologi umum pada saluran pendengaran eksternal, namun pengobatan patologi ini, karena polietiologi saluran pendengaran eksternal, sebagian besar bersifat empiris. Berdasarkan etiologinya, otitis eksterna dibedakan menjadi dermatitis atopik pada kulit liang telinga luar, dermatitis kontak liang telinga luar, dan otitis eksterna menular. Selain itu, ada kemungkinan bahwa pada awal fenomena dermatitis atopik atau kontak, tanah seolah-olah dipersiapkan untuk penambahan infeksi, dan kemudian otitis eksterna menular berkembang. Kombinasi kedua proses juga dimungkinkan. Kesalahan diagnosis dan pemilihan obat yang salah menyebabkan ketidakpuasan baik pasien maupun dokter terhadap hasil pengobatan dan kekambuhan penyakit. Oleh karena itu, perlu untuk membedakan sifat lesi kulit pada saluran pendengaran eksternal dan, tergantung pada itu, melakukan perawatan yang memadai.

Otitis eksterna bisa bersifat akut atau kronis. Angka kejadian pada saat masuk awal adalah sekitar 12-14 per 1000 penduduk per tahun. Di musim panas, jumlah episode otitis eksterna meningkat. Di daerah beriklim tropis, frekuensi kejadiannya lebih besar dibandingkan di daerah beriklim sedang.

Dermatitis atopik adalah dermatitis umum kronis yang disertai rasa gatal hebat pada pasien dengan riwayat atopi individual atau sistemik. Dapat terjadi bersamaan dengan rinitis alergi atau asma.

Manifestasi klinis dan eksaserbasi dapat disebabkan oleh berbagai macam alergen. Mekanisme terjadinya dermatitis atopik belum sepenuhnya dipahami, namun diyakini berhubungan dengan gangguan aktivitas limfosit T-helper. Manifestasinya sebagian besar tidak spesifik, terutama pada tahap awal. Area eritema dengan gelembung mikro dapat ditemukan di area kulit yang terkena bersamaan dengan maserasi karena rasa gatal yang hebat. Di kulit, pada tahap awal, edema antar sel ditentukan secara histologis. Penyakit kronis sering kali menyebabkan likenifikasi dan tanda-tanda perubahan inflamasi kronis lainnya. Dengan lesi ini terdapat kecenderungan superinfeksi bakteri, paling sering Staphylococcus aureus. Lesi pustular terjadi dengan terbentuknya krusta berwarna kuning madu. Dengan penyakit ini, dermagrofisma parah ditentukan. Manipulasi apa pun menyebabkan kemerahan pada kulit saluran pendengaran eksternal. Pengobatan utamanya adalah kortikosteroid topikal dan antihistamin untuk meredakan gatal.

Dermatitis kontak adalah reaksi kulit lokal terhadap agen pemicu. Ada dua bentuk penyakit: bentuk dermatitis kontak iritan dan alergi. Sejumlah besar zat dapat menyebabkan iritasi dan menyebabkan reaksi peradangan kulit lokal. Ini bisa berupa berbagai asam, basa, dan bahkan produk kosmetik. Secara histologis, bentuk ini tidak mungkin dibedakan dengan dermatitis atopik. Dermatitis kontak alergi didiagnosis pada sepertiga pasien yang menderita otitis eksterna. Selain itu, obat topikal memainkan peran penting dalam sensitisasi. Pada pasien dengan otitis eksterna persisten dengan latar belakang pengobatan konvensional, otitis eksterna alergi dapat dicurigai. Pada saat yang sama, 48% pasien dengan otitis eksterna alergi mempunyai tes kulit positif untuk alergen makanan.

Otitis eksterna menular

Otitis eksterna menular adalah istilah yang mewakili spektrum perubahan inflamasi pada saluran pendengaran eksternal yang disebabkan oleh etiologi infeksi. Saluran pendengaran eksternal memiliki fungsi pelindung dan pembersihan diri serta biasanya tahan terhadap infeksi. Ketika mekanisme perlindungan epitel terganggu, agen infeksi menembus kulit dan jaringan di bawahnya dan menyebabkan respons inflamasi dalam berbagai tingkat (Gambar 1).

Faktor predisposisi adalah cedera pada kulit saluran pendengaran eksternal karena kebersihan yang tidak dipahami dengan baik, yaitu. toilet menyeluruh dari saluran pendengaran eksternal. Selain itu, air yang mengandung klor dan sadah dapat mempengaruhi kondisi kulit saluran pendengaran eksternal. Penyakit penyerta mungkin termasuk diabetes mellitus, eksim, psoriasis atau dermatitis kontak. Berenang secara signifikan meningkatkan risiko otitis media eksternal. Alasannya mungkin karena penurunan kandungan klorin dalam air di bawah tingkat standar, yang menyebabkan masuknya berbagai patogen melalui filter kolam, terutama Pseudomonas. Faktor risiko juga termasuk memakai alat bantu dengar, memakai penutup telinga, atau menggunakan headphone pemutar lebih dari tiga kali seminggu.

Paling umum tanda-tanda klinis Otitis media eksterna adalah : nyeri, kemerahan dan pembengkakan pada kulit liang telinga luar, gatal pada liang telinga luar, keluar cairan dan gangguan pendengaran. Tingkat keparahan gejala tertentu bervariasi. Biasanya, pada 80% kasus, tingkat keparahannya ringan hingga sedang, dan pada sekitar 13% kasus, tingkat keparahannya bisa parah. Untuk otitis eksterna alergi, rasa gatal lebih dominan, sedangkan untuk otitis eksterna yang berasal dari infeksi, nyeri di telinga adalah yang utama. Keluarnya cairan dari otitis eksterna alergi seringkali bersifat serosa. Pada saat yang sama, dengan otitis eksterna menular - keluarnya cairan bernanah. Hiperemia juga lebih khas pada otitis eksterna menular.

Sakit telinga terjadi pada sebagian besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak. Terkadang alasan untuk menemui dokter adalah limfadenitis regional.

Dalam kasus lesi alergi pada saluran pendengaran eksternal, fenomena inflamasi pada kulit mungkin tidak ada. Kulit biasanya kering, saluran telinga tidak mengandung kotoran, yang mungkin disebabkan antara lain oleh toilet yang berlebihan pada saluran pendengaran eksternal.

Diagnosis penyerta pada konsultasi awal dengan dokter mungkin berupa sumbat serumen. Diagnosis penyerta kedua yang paling umum mungkin adalah otitis media. Pada anak-anak, penyakit ini didiagnosis pada 20% kasus. Diagnosis terkait lainnya jauh lebih jarang terjadi dan berhubungan dengan gangguan pendengaran dan infeksi saluran pernapasan bagian atas.

Saluran pendengaran eksternal manusia menampung flora bakteri, yang sebagian besar bersifat non-patogen, namun bakteri patogen juga mungkin ada. Flora non-patogen termasuk stafilokokus dan corynobacteria (difteri). Dalam 60% kasus, Pseudomonas aeruginosa ditaburkan, dalam 15% Staphylococcus aureus (dalam 6% strain resisten methisilin), Staphylococcus epidermidis dan Streptococcus pyogenes, jamur dalam 10% dan mikroorganisme lainnya (Acinetobacter calcoaceticus, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, ptococcus magnus ) mencapai 15%. Dalam 8% kasus, keterlibatan patogen anaerobik terbukti. Ada karya di mana agen penyebab otitis eksterna diidentifikasi sebagai S. Intermedius. Yang terakhir ini merupakan patogen potensial pada luka gigitan pada anjing dan mungkin berperan sebagai patogen zoonosis penting dalam etiologi otitis eksterna pada manusia. Karena faktor etiologi infeksi beragam, pilihan terbaik adalah pengobatan lokal dengan antibiotik spektrum luas atau kombinasi keduanya.

Ketika mempelajari resistensi flora terhadap berbagai agen antibakteri, terungkap bahwa Staphylococcus epidermidis resisten terhadap neomisin pada 23%, Staphylococcus aureus hanya resisten pada 6,3%, dan Pseudomonas aeragenosa sangat jarang resisten.

Komplikasi Otitis eksterna termasuk stenosis saluran pendengaran eksternal, miringitis, perforasi membran timpani, penyebaran infeksi regional (selulitis auricular, perichondritis, gondong) dan perkembangan menjadi otitis eksterna maligna, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal.

Pencegahan Gangguan homeostasis kulit saluran pendengaran eksternal mungkin bukan disebabkan oleh pembersihan telinga dengan kapas, tetapi dengan mengeringkan kelebihan air di saluran pendengaran eksternal dengan pengering rambut dan menghindari manipulasi apa pun pada saluran pendengaran eksternal. Karena pH kulit saluran pendengaran eksternal mempunyai nilai tertentu, pengasaman dengan asam asetat 2% juga merupakan pencegahan otitis eksterna.

Perlakuan harus berbeda tergantung pada etiologi otitis eksterna.

Pada otitis eksterna alergi pengobatan terdiri dari mengidentifikasi alergen dan menghilangkan kemungkinan kontak dengannya. Perawatan lokal terdiri dari melumasi kulit saluran pendengaran eksternal dengan salep kortikosteroid atau memasukkan obat tetes kortikosteroid ke dalam telinga. Tetes tentu lebih disukai karena dapat ditanamkan oleh pasien sendiri dan kedalaman penetrasinya terjamin. Pengolesan salep pada kulit saluran telinga hanya bisa dilakukan oleh dokter di bawah pengawasan visual. Setiap pelumasan berikutnya memerlukan pembersihan menyeluruh pada kulit saluran pendengaran eksternal atau pembilasan, karena dasar lemak salep mencegah efek aktif pada kulit. Dengan lesi eksim pada saluran pendengaran eksternal, penggunaan antibiotik lokal tidak diperlukan; terlebih lagi, hal ini dapat memperburuk gambaran klinis. Tujuan utama dalam hal ini adalah tetes steroid. Dengan otitis eksterna eksim yang berkepanjangan dan stabil, dimungkinkan untuk menyuntikkan kulit saluran pendengaran eksternal dengan triamcinolone acetonide.

Pada otitis eksterna menular Tetes dan salep yang mengandung antibiotik atau antiseptik juga digunakan. Penggunaan obat tetes yang mengandung kombinasi antibiotik dan steroid untuk otitis eksterna menular tidak dapat dibenarkan, karena dengan adanya bakteri patogen dan keluarnya cairan bernanah, bahkan penggunaan steroid lokal dapat menyebabkan penyebaran proses dengan mengurangi respon imun lokal. .

Obat topikal terbukti lebih efektif dibandingkan plasebo, namun keunggulan obat apa pun belum terbukti. Hanya merawat kulit saluran pendengaran eksternal dengan larutan fenol atau alkohol 70% tidak menghilangkan agen bakteri. Tindakan pertama yang harus dilakukan adalah toilet atraumatik menyeluruh pada saluran pendengaran eksternal, dan kemudian mengoleskan obat lokal. Telah terbukti bahwa buang air kecil atau membilas saluran pendengaran eksternal saja tidak mempengaruhi hasil akhir otitis eksterna. Jika karena pembengkakan kulit saluran pendengaran eksternal, gendang telinga tidak terlihat, dan penyedotan serta pembilasan tidak memperbaiki keadaan, maka obat dapat diberikan pada turunda. Setelah pembengkakan berkurang, obat tetes dapat dimasukkan ke dalam saluran pendengaran eksternal.

Pada 70% kasus, pengobatan hanya bersifat lokal dan hanya pada kasus yang parah dapat dilakukan secara sistemik. Pemberian campuran neomycin dan polyxin B secara bersamaan meredakan peradangan dan menghilangkan dugaan patogen. Obat yang paling mudah diakses dengan komposisi ini dalam kondisi kita adalah Anauran. Yang terakhir adalah solusi steril untuk pengobatan penyakit telinga. Komponen antibakteri aktif melawan mikroorganisme penyebab infeksi saluran pendengaran eksternal.

Tetesnya harus digunakan 4 kali sehari setiap hari. Meningkatkan frekuensi berangsur-angsur mengurangi kepatuhan pasien, dan selain itu, hal ini difasilitasi oleh sensasi terbakar di saluran pendengaran eksternal. Untuk mengurangi ketidaknyamanan saat meneteskan obat tetes, obat tersebut mengandung lidokain, yang memiliki efek anestesi.

Studi yang dilakukan di Belanda menunjukkan bahwa pada 19% pasien, gejala selama pengobatan dapat bertahan hingga 4 minggu. 37% pasien mengunjungi dokter setidaknya dua kali dan 14% lebih sering. Pada penelitian acak terkontrol plasebo terbukti durasi otitis eksterna bila menggunakan obat tetes antibiotik rata-rata 6 hari, sedangkan bila menggunakan asam asetat yang dikombinasikan dengan kortikosteroid, lama pengobatannya memakan waktu 8 hari. Saat menggunakan obat tetes antibiotik, 45% pasien tidak menunjukkan tanda-tanda otitis eksterna 21 hari setelah pengobatan.

Otitis eksterna difus yang disebabkan oleh Pseudomonas aerugenosa sangat resisten terhadap pengobatan dan dapat menyebabkan otitis eksterna nekrotikans.

Otitis eksterna nekrotikans- penyakit serius yang mempengaruhi kulit saluran pendengaran eksternal dengan proliferasi granulasi dan nekrosis tulang rawan.

Jaringan granulasi di saluran pendengaran eksternal bisa menjadi tanda sekunder dari sejumlah penyakit. Dengan otitis eksterna, granulasi muncul dengan perjalanan berulang yang berkepanjangan, infeksi parah, atau pengobatan yang tidak memadai. Adanya nyeri pada gendang telinga yang utuh memungkinkan kita membedakan kondisi ini dengan otitis media purulen kronis dengan granulasi. Jika menyebar dari sini, infeksi dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan mengancam jiwa, seperti mastoiditis, osteomielitis pada tulang pangkal tengkorak atau kerangka wajah, paresis tulang wajah (II, III, V-XII), trombosis. vena jugularis atau sinus sigmoid, meningitis dan abses otak. Sebagian besar kasus disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, namun terdapat bukti keterlibatan patogen jamur invasif dan khususnya Aspergillus. Seringkali penyakit ini dikombinasikan dengan diabetes mellitus, yang memperburuk perjalanan penyakitnya.

Taktik pengobatan penyakit ini terdiri dari terapi antibiotik sistemik, kuretase harian granulasi di saluran pendengaran eksternal, dan aplikasi topikal Anauran. Sejak tahun 1980, sejumlah besar publikasi telah muncul mengenai efektivitas monoterapi sistemik otitis eksterna nekrotikans dengan antibiotik kuinolon. Untuk pasien yang tidak merespon terapi antibiotik sistemik, mastoidotomi diindikasikan dengan pengangkatan dinding posterior saluran pendengaran eksternal, pengangkatan sekuestrasi tulang, diikuti dengan oksigenasi hiperbarik.

Dengan demikian, otitis eksterna merupakan penyakit polisimtomatik dan polietiologis yang sulit didiagnosis. Hal ini, pada gilirannya, mempersulit pemberian pengobatan yang tepat dan tepat waktu dan berkontribusi terhadap kekambuhan otitis eksterna. Diagnosis banding yang benar memungkinkan Anda memanfaatkan semua kemungkinan sepenuhnya pengobatan konservatif penyakit ini.

Otitis eksterna. Penyebab, gejala dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi referensi. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Fitur anatomi saluran pendengaran eksternal

• Daun telinga. Ini adalah tulang rawan yang ditutupi kulit. Satu-satunya bagian daun telinga yang tidak memiliki tulang rawan adalah lobus. Di ketebalannya terdapat jaringan adiposa. Daun telinga melekat pada tengkorak melalui ligamen dan otot di belakang sendi temporomandibular. Bentuknya khas; di bagian bawahnya terdapat bukaan yang menuju ke saluran pendengaran eksternal. Kulit di sekitarnya mengandung banyak kelenjar sebaceous; ditutupi dengan rambut, yang sangat berkembang pada orang tua. Mereka melakukan fungsi perlindungan.
• Saluran pendengaran eksternal. Menghubungkan lubang luar yang terletak di daun telinga dengan rongga telinga tengah (rongga timpani). Merupakan saluran dengan panjang 2,5 cm dan lebar 0,7–1,0 cm, pada bagian awal di bawah saluran terdapat kelenjar ludah parotis. Hal ini menciptakan kondisi penyebaran infeksi dari kelenjar ke telinga pada penderita gondongan dan dari telinga ke jaringan kelenjar pada penderita otitis. 2/3 saluran pendengaran eksternal terletak pada ketebalan tulang temporal tengkorak. Di sini kanal memiliki bagian tersempit - tanah genting. Pada permukaan kulit di dalam saluran tersebut terdapat banyak rambut, kelenjar sebaceous dan kelenjar belerang (yang pada dasarnya juga dimodifikasi kelenjar sebaceous). Mereka menghasilkan sekresi yang bergabung dengan sel kulit mati untuk membentuk kotoran telinga. Yang terakhir membantu menghilangkan patogen dan benda asing dari telinga. Evakuasi kotoran telinga dari saluran pendengaran eksternal terjadi saat mengunyah makanan. Jika proses ini terganggu, maka sumbat telinga akan terbentuk dan mekanisme perlindungan alami akan terganggu.

Penyebab otitis eksterna

• Menular – disebabkan oleh mikroorganisme patogen.
• Tidak menular - disebabkan oleh sebab lain, misalnya iritasi atau reaksi alergi.

Agen penyebab otitis eksterna yang paling umum:

Kebersihan telinga luar yang tidak tepat:

Gangguan pembentukan kotoran telinga:

Benda asing dan air masuk ke telinga:

• Benda asing, masuk ke saluran pendengaran eksternal, melukai kulit, menyebabkan iritasi dan pembengkakan. Kondisi diciptakan untuk masuknya infeksi.

Penurunan imunitas dan reaksi protektif:

• hipotermia, efek angin dingin yang kuat pada telinga;
• kronis dan penyakit serius, menyebabkan penipisan kekuatan kekebalan;
• infeksi yang sering terjadi;
• keadaan imunodefisiensi: AIDS, cacat kekebalan bawaan.

Penyakit menular pada organ tetangga (otitis sekunder):

• Infeksi kulit: bisul, karbunkel, dll. Agen penyebab penyakit ini dapat masuk ke telinga dari pustula pada kulit yang berdekatan.

Mengonsumsi obat-obatan tertentu:

• Imunosupresan dan sitostatika – obat-obatan, menekan kekebalan. Dengan penggunaan jangka panjang, risiko terkena otitis media dan penyakit menular lainnya meningkat.

Penyakit dermatologis

Manifestasi otitis eksterna

• proses terbatas pada area - furunkel telinga;
• otitis eksterna purulen yang meluas;
• perikondritis (radang tulang rawan) pada daun telinga;
• otomycosis - infeksi jamur pada telinga luar;
• eksim pada kulit telinga luar adalah jenis otitis eksterna non-infeksi yang paling umum.

Klasifikasi otitis eksterna menurut durasinya:

Furunkel saluran pendengaran eksternal

• Sakit parah akut di telinga, yang menjalar ke rahang, leher, dan menyebar ke seluruh kepala.

Otitis eksterna difus

• gatal di telinga;
• rasa sakit saat menekan di area pembukaan luar saluran pendengaran;
• pembengkakan di daerah telinga, penyempitan lubang luar saluran pendengaran;
• keluarnya nanah dari telinga;
• peningkatan suhu tubuh, kemunduran umum.

Pada otitis eksterna difus kronis, gejalanya ringan dan praktis tidak ada. Pasien merasakan ketidaknyamanan di area telinga.

Erisipelas telinga

• sakit parah, gatal di telinga;
• pembengkakan kulit di area telinga;
• kemerahan pada kulit: memiliki kontur yang jelas, sering kali melibatkan lobus;
• peningkatan suhu kulit di area peradangan;
• pembentukan gelembung dengan isi transparan pada kulit - hanya diamati dalam kasus yang terisolasi;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39 – 40 ⁰C;
• menggigil, sakit kepala, malaise umum.

Dalam kasus ringan, dengan perjalanan penyakit akut dan pengobatan tepat waktu, pemulihan terjadi dalam 3 hingga 5 hari. Dalam kasus yang parah, otitis eksterna jenis ini berbentuk gelombang kronis.

• Semua gejala meningkat secara bertahap seiring dengan pertumbuhan jamur di kulit dan racun menumpuk.
• Gatal dan nyeri di telinga. Pasien mungkin merasa seolah-olah ada benda asing di saluran telinga luar.
• Merasa kenyang.
• Kebisingan di telinga.
• Sakit kepala di sisi yang terkena.
• Lapisan dan kerak pada kulit daun telinga biasanya terbentuk ketika terinfeksi jamur dari genus Candida.
• Kotoran dari telinga bervariasi warna dan konsistensinya, tergantung jenis jamurnya.

Perikondritis daun telinga

• Nyeri di telinga atau di saluran pendengaran eksternal.
• Pembengkakan telinga. Ini menyebar ke seluruh daun telinga, termasuk daun telinga.
• Penumpukan nanah di telinga. Pada palpasi, teraba rongga berisi cairan. Biasanya gejala ini terjadi setelah beberapa hari, saat jaringan telinga meleleh.
• Meningkatnya rasa sakit. Menyentuh telinga menjadi sangat menyakitkan.
• Peningkatan suhu tubuh, rasa tidak enak badan secara umum.

Jika tidak diobati, perikondritis menyebabkan pelelehan sebagian daun telinga secara bernanah. Bekas luka terbentuk, ukuran telinga mengecil, berkerut dan jelek. Kemunculannya dalam dunia kedokteran mendapat nama kiasan "telinga pegulat", karena cedera paling sering terjadi pada atlet yang terlibat dalam berbagai jenis gulat.

Otitis bakteri - gejala dan pengobatan

Otitis bakterial adalah peradangan bernanah akut yang terlokalisasi di area saluran pendengaran eksternal. Bersama dengan otitis media jamur dan alergi, penyakit ini merupakan subtipe dari otitis eksterna difus, namun berbeda dalam penyebab bakterialnya.

Penyakit radang bisa menyebar ke tulang, lapisan subkutan bahkan sampai ke gendang telinga.

Penyebab penyakit ini

Penyebab otitis bakterial, seperti namanya, adalah infeksi. Penyakit ini dapat menyerang kulit saluran telinga dalam berbagai keadaan, terutama trauma termal, mekanis, atau kimia. Agen penyebab penyakit ini yang diketahui adalah Staphylococcus aureus dan stafilokokus hemolitik.

Kelompok risiko mencakup orang-orang dengan ciri anatomi berupa saluran telinga yang sempit atau mereka yang menderita otitis media kronis. Dalam kasus terakhir, cairan bernanah menembus ke dalam saluran telinga, mengakibatkan masuknya agen infeksi ke dalam kulit area ini.

Kasus telah tercatat di mana otitis media bakterial terjadi dengan latar belakang dermatitis dan eksim. Alasannya adalah kualitas perawatan saluran telinga yang buruk, serta perjuangan mandiri melawan sumbat kotoran.

Terjadinya otitis bakterial difasilitasi oleh penurunan daya tahan tubuh, suatu pelanggaran metabolisme karbohidrat dan berbagai manifestasi alergi.

Gejala dan tanda

Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Gejala stadium akut adalah kulit gatal, keluar cairan bernanah, nyeri pada palpasi terutama saat menyentuh tragus. Selain itu, akibat pembengkakan kulit, saluran telinga menyempit, dan di kedalamannya terlihat massa pucat. Namun, dalam kebanyakan kasus dengan otitis bakteri akut, pemeriksaan bagian dalam saluran telinga praktis tidak mungkin dilakukan, dan sentuhan sekecil apa pun pada telinga menyebabkan penderitaan bagi pasien.

Bentuk kronis ditandai dengan gejala yang kurang jelas. Di sini, pertama-tama, perhatian diberikan pada penebalan kulit saluran telinga, serta gendang telinga.

Diagnostik

Diagnosis otitis bakteri dilakukan berdasarkan keluhan pasien, riwayat kesehatan (karakteristik nyeri penting - tekanan, nyeri, gatal) dan pemeriksaan fisik. Dan untuk memperjelas diagnosis, dilakukan pemeriksaan mikrobiologi.

Pengobatan otitis bakteri

Langkah pertama dalam mengobati suatu penyakit selalu berupa penekanan rasa sakit. Ini memfasilitasi akses ke telinga dan memungkinkan perawatan lebih lanjut. Nyeri ditekan dengan analgesik atau dengan kompres hangat.

Untuk menghilangkan patogen, flora dibiakkan, serta kepekaannya terhadap berbagai agen antibakteri. Bakteri biasanya ditekan dengan antibiotik. Ini melibatkan penyuntikan kombinasi steroid dan antibiotik langsung ke telinga. Namun, ada juga obat-obatan untuk pengobatan lokal - berupa obat tetes, krim dan salep.

Dalam kasus penyakit yang sederhana, perawatan saluran telinga yang hati-hati sudah cukup untuk pengobatan otitis bakteri. Setelah itu, hanya diperlukan tetes antibakteri jangka pendek.

Jika penyakitnya disertai penyumbatan saluran telinga, maka isinya dikeluarkan. Mikroskop operasi digunakan. Setelah saluran telinga dibebaskan, gendang telinga diperiksa. Jika perforasi yang terakhir terdeteksi, maka antibiotik diresepkan untuk pasien tersebut dengan hati-hati. Hal ini disebabkan oleh beberapa efek samping obat antibakteri, khususnya ototoksisitasnya. Jika obat tersebut masuk ke telinga tengah, dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Jika penyakitnya parah, dengan pembengkakan yang signifikan, tampon harus dimasukkan ke dalam saluran telinga. Itu dibasahi dengan larutan 8% aluminium asetat atau ichthyol bersama dengan gliserin. Tampon ini diganti setiap hari. Untuk meningkatkan hasil, terapi obat dikombinasikan dengan prosedur fisik: UHF, penyinaran laser pada dinding saluran telinga, dan radiasi ultraviolet.

Perawatan dan pengobatan yang tepat dapat menyembuhkan otitis bakterial tanpa komplikasi penyakit penyerta. Pasien sudah merasakan perbaikan pada hari kedua terapi. Pemulihan penuh sudah dimungkinkan pada hari kesepuluh. Jika sering kambuh, toksoid antistaphylococcal dan autohemoterapi digunakan.

Antibiotik dalam pengobatan otitis bakteri

Terapi antibiotik untuk otitis bakterial adalah metode pengobatan standar dan paling umum. Antibiotik yang paling sering diresepkan adalah antibiotik golongan fluoroquinone. Diantaranya yang paling terkenal adalah ciprofloxacin dan ofloxacin. Obat ini tidak mempunyai sifat ototoksik.

Dalam kasus penyakit yang sangat parah, antibiotik dapat digunakan secara oral. Maka pilihan biasanya jatuh pada ciprofloxacin.

Pencegahan

Pencegahan otitis bakterial melibatkan perawatan saluran telinga yang tepat dan mencegah kerusakannya. Saat berenang disarankan menggunakan penutup telinga khusus. Juga efektif untuk menggunakan bahan pengasam setelah setiap prosedur air. Namun hal terbaik adalah mencegah air masuk ke saluran telinga, karena tidak ada habitat yang lebih baik bagi bakteri selain air.

Merawat saluran telinga merupakan suatu hal yang penting dan tidak sesederhana kelihatannya. Kebanyakan ahli THT tidak merekomendasikan membersihkan telinga sendiri menggunakan kapas yang terkenal. Penggunaannya sering kali menyebabkan cedera pada saluran itu sendiri dan gendang telinga. Menurut dokter, Anda hanya bisa menghilangkan kotoran telinga yang kedalamannya tidak lebih dari satu sentimeter saja.

Konsekuensi

Jika tidak diobati tepat waktu, otitis bakterial berubah dari bentuk akut menjadi kronis. Tapi ini adalah konsekuensi yang “paling mudah”. Dalam kasus terburuk, otitis media bakterial dapat menyebabkan gangguan pendengaran total atau berkembang menjadi meningitis atau abses otak. Hal ini terjadi karena nanah, karena tidak menemukan jalan keluar lain, menyebar ke rongga tengkorak.

Pengobatan otitis bakteri eksternal

Paling sering, otitis bakteri eksternal disebabkan oleh Pseudomonas aeraginosa. Namun, seringnya mikroorganisme ini terdeteksi mungkin disebabkan oleh peningkatan reproduksinya di lingkungan yang lembab (jika air terus-menerus masuk ke telinga, misalnya saat berenang).

Agen penyebab otitis eksterna juga Staphylococcus aureus dan Streptococcus spp. Enterobacteriaceae lebih jarang ditemukan.

Otitis eksterna menyebabkan nyeri hebat; tanda patognomoniknya adalah nyeri saat meraba daun telinga dan menariknya. Oleh karena itu, pereda nyeri sangat diperlukan. Terkadang kodein diresepkan, dosisnya tergantung pada berat dan usia pasien. Secara umum, obat tetes telinga dengan anestesi lokal tidak membantu dengan baik, karena obat ini tidak menembus jaringan yang meradang dengan baik.

Jika ada keluarnya cairan dari telinga, pastikan untuk mengambil apusan untuk dikultur dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik. Telinga harus dibersihkan dengan benar dari kotoran dan sisa-sisa epitel yang kempes.

Agen antibakteri untuk penggunaan topikal bekerja paling baik dalam pengobatan otitis bakteri eksternal, namun terkadang diperlukan obat untuk penggunaan sistemik.

Beberapa antibiotik yang sangat aktif untuk penggunaan topikal kini tersedia dalam bentuk obat kombinasi (misalnya bacitracin/neomycin atau polymyxin). Karena ototoksisitas neomycin, beberapa dokter tidak merekomendasikan penggunaannya jika otitis eksterna dikombinasikan dengan gendang telinga yang berlubang, namun sebagian besar ahli THT telah berhasil menggunakan obat ini selama bertahun-tahun.

Hanya sebagian kecil pasien yang memiliki keistimewaan terhadap neomisin, yang dimanifestasikan oleh kemerahan, bengkak, dan nyeri di tempat penggunaan obat. Jika gejala ini berlanjut atau menetap selama lebih dari 1 hingga 2 minggu, maka neomisin harus dihentikan dan obat lain harus diresepkan, misalnya sulfacetamide/prednisolon, aluminium sulfat/kalsium asetat; kloramfenikol, larutan asam asetat, kadang dikombinasikan dengan hidrokortison, atau aluminium asetat. Obat-obatan ini memiliki efek bakteriostatik atau mengembalikan reaksi normal lingkungan yang sedikit asam di saluran pendengaran eksternal. Beberapa di antaranya juga memiliki sifat astringen: mengeringkan kulit saluran telinga dan mengurangi pembengkakan.

Glukokortikoid yang dikandungnya mengurangi peradangan. Semua obat untuk pengobatan otitis bakteri eksternal diresepkan 3-4 tetes 3-4 kali sehari. Jika yang digunakan hanya alumunium asetat maka 2 hari pertama. itu harus diterapkan setiap 2-3 jam. Hanya 2% asam asetat yang dapat digunakan; bila masuk ke telinga tengah menimbulkan nyeri. Saat larutan dimasukkan ke dalam telinga, pasien harus memiringkan kepalanya ke sisi yang sehat atau membalikkan sisi yang sehat dan mempertahankan posisi ini selama 2-5 menit agar obat membasahi seluruh dinding saluran telinga.

Kemudian Anda perlu memiringkan kepala ke arah yang berlawanan agar sisa larutan mengalir keluar.

Infeksi saluran telinga luar jarang menyebar ke bagian lain telinga luar dan jaringan sekitarnya. Jika hal ini terjadi, antibiotik diresepkan untuk penggunaan sistemik. Obat pilihan adalah penisilin semisintetik yang resisten terhadap p-laktamase, misalnya dikloksasilin oral atau oksasilin intravena, atau sefalosporin intravena (jika pengujian bakteriologis tidak menunjukkan bahwa patogen resisten terhadap obat tersebut).

Terkadang rawat inap diperlukan.

Lotion aluminium asetat mengurangi peradangan dan pembengkakan serta menghilangkan rasa sakit.

“Pengobatan otitis bakteri eksternal” dan artikel lain dari bagian Penyakit Telinga

Cara mengobati otitis pada anak dan dewasa

Otitis adalah penyakit inflamasi yang terlokalisasi di salah satu dari tiga bagian telinga manusia: bagian dalam, tengah atau luar. Oleh karena itu, diagnosis akan menyertakan awalan dengan lokasi prosesnya. Penyakit ini dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis, yang secara berkala menyebabkan kekambuhan. Dalam kebanyakan kasus, otitis media menyerang anak-anak, namun juga terjadi pada orang dewasa.

Deskripsi penyakit “otitis telinga”

Bedakan antara otitis internal, medial, dan eksterna, tergantung lokasi lesi. Secara statistik, rata-rata merupakan bagian terbesar dari semua kasus radang telinga - sekitar 70%. Untuk otitis interna angkanya 10%, dan untuk otitis eksterna - 20%. Pada anak kecil, lebih dari 90% kasusnya adalah otitis media akut.

Penyebab utama perkembangan otitis telinga

Penyebab otitis media pada anak

Statistik morbiditas pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan menunjukkan prevalensi otitis media yang sangat luas. Beberapa data menunjukkan bahwa hingga 90% anak-anak menderita penyakit ini dalam satu bentuk atau lainnya sebelum usia 3 tahun.

Penyebab otitis media pada orang dewasa

Bagi orang dewasa, kemungkinan terkena otitis media, dibandingkan dengan masa kanak-kanak, berkurang secara signifikan. Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan anatomi pada saluran pendengaran. Selain itu, penyakit pada orang dewasa disebabkan oleh berbagai mikroorganisme.

• Otitis media virus. Agen penyebabnya paling sering adalah virus penyakit gondok. Ini memicu proses peradangan unilateral, yang dapat menyebabkan pembentukan tuli sensorineural, yang tidak dapat diobati.

Selain patogen tertentu, ada juga faktor predisposisi yang memicu proses tersebut. Sebenarnya, ini bukan kondisi wajib untuk otitis, namun diamati pada banyak kasus dan mungkin mengindikasikan kemungkinan radang telinga.

• Penyakit terkait. Proses inflamasi pada sinus paranasal, nasofaring atau rinitis dapat menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir rongga timpani dan dengan demikian memicu pembentukan otitis media. Selain itu, faringitis dapat menyumbat saluran pendengaran. Hal ini juga memainkan peran besar dalam patogenesis penyakit ini.

Jenis otitis telinga pada anak dan dewasa

Tergantung pada lokasi prosesnya, ada beberapa jenis radang telinga:

1. Otitis eksterna. Tampaknya ketika daun telinga dan saluran telinga terlibat dalam proses patologis. Kedua struktur anatomi ini terus-menerus terpapar faktor eksternal. Selain itu, otitis eksterna sering berkembang ketika kebersihan telinga buruk.

Tergantung pada perjalanan penyakitnya, diagnosisnya dapat mencakup tiga bentuk. Taktik pengobatan dan kebutuhan rawat inap seseorang bergantung pada mereka. Bentuk otitis media:

• Otitis media akut. Gambaran klinis penyakit ini berkembang sepenuhnya dalam waktu 3 minggu, dan pada akhir periode ini gejalanya berkurang secara bertahap.

Selain itu, otitis media dapat diklasifikasikan berdasarkan faktor pemicu peradangan. Ada dua bentuk utama penyakit ini memanifestasikan dirinya:

• Menular. Otitis media disebabkan oleh bakteri, virus atau jamur.

Gejala otitis telinga pada manusia

Gambaran klinis penyakit ini sedikit berbeda pada orang dewasa dan anak kecil karena usia dan karakteristik fisiologis.

1. Nyeri. Sifat nyeri mungkin berbeda-beda pada setiap orang. Beberapa orang mengeluh nyeri tajam, terpotong atau menusuk di dalam telinga yang mengganggu aktivitas rutin normal. Bagi yang lain, sifat sensasinya lebih perih, meledak atau berdenyut. Hal ini tergantung pada sifat proses inflamasi dan adanya eksudat.

Otitis media memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk, penyebabnya taktik terapeutik dan resep obat individu. Itulah sebabnya ahli THT yang berkualifikasi harus mendiagnosis penyakit ini. Hanya spesialis ini yang akan membantu menentukan bentuk penyakit dan meresepkan terapi yang tepat.

• Artikel bermanfaat: Kebiasaan malam yang menghalangi Anda menurunkan berat badan - 13 kebiasaan buruk
• Cara menurunkan 20 kg - ulasan nyata di Guarchibao

Fitur pengobatan gejala otitis telinga

Penggunaan salep untuk pengobatan otitis media

Salep adalah bentuk sediaan obat yang dibedakan berdasarkan bioavailabilitasnya bila digunakan secara eksternal. Produk ini mengandung komponen anti-inflamasi dan desinfektan. Beberapa obat memiliki efek analgesik.

• Levomekol. Salep yang cukup umum dan terbukti dengan kloramfenikol (antibiotik), yang memiliki efek antimikroba dan regenerasi. Melawan streptokokus, stafilokokus, dan pneumokokus. Produk ini mengandung methyluracil yang memiliki efek penyembuhan. Levomekol juga meningkatkan penyerapan cairan bernanah dari telinga. Lamanya penggunaan zat ini harus jelas sesuai dengan kriteria penggunaan, sehingga sebaiknya di bawah pengawasan dokter.

Minum antibiotik untuk otitis media

Pentingnya penunjukan agen antibakteri ditentukan oleh sifat bakteri patogen yang paling umum pada otitis media. Beberapa ahli berpendapat bahwa tidak perlu menggunakan antibiotik sampai gendang telinga berlubang dan eksudat bernanah keluar, namun hal ini tidak terjadi.

1. Amoksisilin. Salah satu antibiotik paling umum yang memiliki efek antimikroba. Selain itu, ia bertindak sebagai antiseptik, membersihkan telinga dari bakteri. Pada saat ini obat ini mempengaruhi hampir semua patogen potensial otitis media. Ini dapat digunakan bahkan pada anak-anak yang masih sangat kecil, tetapi pengobatannya berkurang secara signifikan. Dosis zat bersifat individual tergantung pada usia dan tingkat keparahan peradangan yang terjadi.

Obat tetes apa yang digunakan untuk mengobati otitis media

Obat tetes telinga merupakan bentuk pemberian yang praktis dan nyaman obat farmakologis langsung ke sumber peradangan, yang sering digunakan di rumah. Namun, obat tersebut tidak boleh disalahgunakan, karena bahan aktif obat tersebut memiliki sejumlah efek samping dan dosisnya sendiri.

• Normax. Ini adalah agen bakterisida spektrum luas berdasarkan antibiotik Norfloxacin. Penggunaan obat ini dilarang pada anak di bawah 12 tahun, ibu hamil dan menyusui. Tersedia dalam bentuk obat tetes telinga. Dosisnya individual, biasanya dianjurkan pakai 2-3 tetes 4 kali sehari.

Obat tradisional untuk pengobatan otitis media

Terkadang kekayaan agen farmakologis tidak membawa efek apa pun, atau seseorang tidak ingin menggunakan begitu banyak obat sintetik. Juga dalam kasus anak kecil, yang sebagian besar obatnya dikontraindikasikan, Anda harus mempertimbangkan metode pengobatan alternatif.

1. Sayang. Madu memiliki efek menguntungkan dalam pengobatan otitis media. Gunakan dalam pengenceran 1:5 dengan air hangat. Turunda kain kasa dicelupkan ke dalamnya dan dimasukkan ke dalam telinga. Setelah beberapa waktu, diubah dan prosedur diulangi keesokan harinya. Kursus pengobatan adalah 1-2 minggu.

Tentu saja, Anda tidak boleh menunda dengan otitis media purulen yang serius. Setiap pengobatan tradisional yang dilakukan seseorang harus disetujui oleh dokter yang merawat.

Cara mengobati otitis media - tonton videonya:

Radang telinga - cukup Penyakit serius, terutama di awal masa kecil. Jika gejala seperti itu muncul, Anda harus mencari bantuan dari dokter spesialis. Setelah sembuh, dianjurkan untuk menghindari hipotermia. Bagi yang pernah mengalami gendang telinga berlubang sebaiknya berhati-hati saat mengunjungi kolam renang, karena kemungkinan tertular sangat tinggi.

Fitur perjalanan klinis dan terapi etiotropik otitis eksterna

Pertanyaan terapi rasional Penyakit radang pada telinga luar adalah salah satu masalah mendesak dalam otorhinolaryngology modern. Peningkatan tahunan jumlah pasien dengan berbagai bentuk otitis eksterna disebabkan oleh kekhasan anatomi dan fisiologi telinga luar dan penurunan resistensi spesifik dan nonspesifik tubuh dengan latar belakang situasi lingkungan yang tidak menguntungkan. Selain itu, aspek penting dalam terjadinya dan kambuhnya peradangan pada telinga luar adalah penggunaan obat antibakteri dan berbagai antiseptik secara luas dan tidak terkontrol, yang berkontribusi pada pembentukan dan budidaya strain mikroorganisme resisten penyebab otitis eksterna progresif dan kronis. . Rekomendasi modern untuk pengobatan otitis eksterna akut dan kronis menentukan perlunya terapi kompleks, termasuk dampak langsung terhadap faktor etiologi dan patogenesis peradangan. Untuk tujuan ini, gabungan persiapan lokal berhasil digunakan. Salah satu obat tersebut adalah obat tetes telinga Anauran (Zambon Italia S.r.l., Bresso, Milan), yang merupakan produk gabungan untuk penggunaan topikal. Terapi kompleks otitis bakteri eksternal, termasuk obat Anauran, adalah kunci untuk mendapatkan hasil klinis yang cepat dan andal, bahkan dalam kasus yang disebabkan oleh patogen yang bermasalah, termasuk Pseudomonas aeruginosa.

Kata kunci: otitis eksterna, terapi antibakteri, resistensi, Pseudomonas aeruginosa, pengobatan otitis eksterna, Anauran.

Untuk kutipan: Gurov A.V., Yushkina M.A. Fitur perjalanan klinis dan terapi etiotropik otitis eksterna // RMZh. 2016. Nomor 21. hal.1426-1431

Perjalanan klinis dan pengobatan etiologi untuk otitis eksterna Gurov A.V., Yushkina M.A. N.I. Universitas Kedokteran Riset Nasional Rusia Pirogov, Moskow Terapi rasional untuk gangguan inflamasi pada telinga luar sangat penting untuk otorhinolaryngology modern. Peningkatan tahunan otitis eksterna disebabkan oleh anatomi dan fisiologi telinga luar dan berkurangnya resistensi spesifik dan non-spesifik akibat perubahan lingkungan yang merugikan. Penggunaan antibiotik dan antiseptik yang luas dan tidak terkontrol yang mengakibatkan strain mikroba resisten yang memicu perjalanan otitis eksterna yang progresif dan kronis merupakan faktor penting lainnya dalam perkembangan dan kekambuhan peradangan telinga luar. Rekomendasi modern untuk otitis eksterna akut dan kronis memerlukan pengobatan kompleks yang memberikan efek langsung baik pada agen penyebab maupun patogenesis penyakit. Kombinasi topikal memenuhi persyaratan ini. Anauran (Zambon Italia S.r.l., Italia) adalah salah satu kombinasi topikal. Perawatan kompleks otitis eksterna yang mencakup Anauran memberikan hasil klinis yang cepat dan aman bahkan pada kasus yang sulit dan bermasalah (Pseudomonas aeruginosa).

Kata kunci: otitis eksterna, terapi antibakteri, resistensi, Pseudomonas aeruginosa, pengobatan otitis eksterna, Anauran.

Untuk kutipan: Gurov A.V., Yushkina M.A. Perjalanan klinis dan pengobatan etiologi untuk otitis eksterna // RMJ. 2016. Nomor 21. Hal.1426–1431.

Artikel ini menyajikan ciri-ciri perjalanan klinis dan terapi etiotropik otitis eksterna

Otitis eksterna merupakan kejadian umum dalam praktik sehari-hari seorang otolaryngologist. Jadi, menurut berbagai peneliti, radang telinga luar menyumbang 17-23% dari total patologi organ THT, dan 10% populasi mengalami setidaknya satu episode otitis eksterna akut. Apalagi jika kita memperhitungkan komorbiditas penyakit telinga luar dan tengah, maka persentasenya meningkat secara signifikan.

Istilah “radang telinga luar” mencakup beberapa bentuk nosologis, seperti eksim, erisipelas dan perikondritis daun telinga, otitis eksterna terbatas dan difus, otomikosis, dan otitis eksterna maligna.

Etiologi otitis eksterna

Terjadinya dan kambuhnya otitis eksterna sering diamati pada orang yang menggunakan headphone in-ear dalam jangka waktu lama untuk mendengarkan musik, serta alat bantu dengar, terutama tanpa mengikuti aturan kebersihan. Saat ini, kasus peradangan atau bahkan cedera pada saluran pendengaran eksternal dan gendang telinga juga semakin sering terjadi saat menggunakan mikro-earphone, yang dengannya anak-anak sekolah dan siswa berusaha untuk berhasil lulus ujian.

Faktor lain yang memicu berkembangnya penyakit radang pada telinga luar adalah berenang di kolam. Air membersihkan komponen pelindung epidermis saluran telinga, yang berhubungan dengan faktor ketahanan alami makroorganisme. Selain itu, masuknya air ke dalam telinga, terutama air laut yang asin, menyebabkan maserasi epitel saluran pendengaran eksternal dan menempelnya bakteri patogen seperti Pseudomonas aeruginosa. Seringnya terjadinya otitis eksterna selama musim berenang, serta selama berenang secara sistematis di kolam renang, memunculkan nama kiasan otitis eksterna - “telinga perenang”.

Diabetes mellitus sangat meningkatkan risiko otitis eksterna difus atau terbatas, karena dengan latar belakang gangguan metabolisme dan kekebalan sekunder yang ada, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk perkembangan mikroflora oportunistik dan jamur.

Selain itu, pada penderita diabetes mellitus, terutama pada kondisi dekompensasi, dapat terjadi bentuk yang lebih parah, disertai nekrosis dinding saluran pendengaran eksternal, osteitis tulang temporal dan kerusakan saraf wajah. Osteitis pada tulang temporal dan sekitarnya pertama kali dijelaskan pada tahun 1959. Karena tingginya angka kematian yang dilaporkan dalam penelitian awal, penyakit ini disebut "otitis eksterna ganas atau nekrotikans", yang menekankan sifat destruktifnya. Nama lain – “osteitis dasar tengkorak” – menunjukkan karakteristik lokalisasi infeksi dan keterlibatan struktur tulang. Terjadinya komplikasi seperti itu berhubungan dengan gangguan kekebalan tubuh.

Pada penyakit alergi, peradangan pada saluran pendengaran eksternal dapat bermanifestasi sebagai dermatitis kontak dan eksim. Literatur menjelaskan kasus perkembangan peradangan pada saluran pendengaran eksternal setelah akupunktur, yang digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit, termasuk kecanduan nikotin, obesitas, dll.

Faktor predisposisi lain untuk otitis eksterna termasuk bekerja di kondisi berdebu dan terpapar berbagai macam paparan zat kimia di tempat kerja, yang berkontribusi pada perkembangan bentuk peradangan telinga luar yang berulang dan kronis.

Agen penyebab otitis eksterna yang paling umum, menurut penelitian mikrobiologi, saat ini adalah Pseudomonas aeruginosa, diisolasi pada hingga 30% dari semua kasus, dan Staphylococcus aureus, diisolasi pada sekitar 17% kasus. Perwakilan enterobacteria - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, dll. - lebih jarang ditanam.

Komunikasi langsung saluran pendengaran eksternal dengan lingkungan memfasilitasi perlekatan flora bakteri sekunder dengan pembentukan asosiasi bakteri yang persisten, yang sering kali mencakup perwakilan mikroorganisme gram negatif. Pada saat yang sama, lanskap mikroba, yang diwakili oleh asosiasi mikroorganisme yang terus-menerus, mencakup bakteri patogen dengan tingkat yang berbeda-beda, yang membawa risiko komplikasi. Dalam beberapa kasus, otitis eksterna yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa dapat berubah menjadi ganas dan berkembang menjadi osteomielitis pseudomonas pada tulang temporal. Pada awalnya, ini adalah proses yang lamban dengan manifestasi yang agak kecil (keluarnya cairan dari telinga, radang kulit saluran pendengaran eksternal). Namun jika tidak diobati, infeksi akan berkembang dan menyebar ke telinga, kulit kepala, dan kelenjar ludah parotis. Selanjutnya, lesi mempengaruhi telinga tengah dan dalam, yang dapat menyebabkan perkembangan meningitis dan abses otak otogenik.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) merupakan patogen bermasalah karena sifat biologisnya yang khusus dan kesulitan yang dihadapi dalam pemilihan terapi antibakteri. Genus Pseudomonas mencakup sekitar 200 spesies, yang sebagian besar merupakan saprofit yang hidup bebas. Mereka hidup di tanah, air, dan tanaman. Pseudomonas aeruginosa dan beberapa spesies oportunistik dari genus Pseudomonas dapat menjalani gaya hidup saprofit di lingkungan luar dan menjadi bagian dari mikroflora hewan dan manusia (mikroflora sementara saluran telinga). Ketika mereka memasuki makroorganisme yang lemah, mereka dapat menyebabkan infeksi inflamasi bernanah yang menyebar. Pseudomonas aeruginosa banyak terdapat di lingkungan eksternal karena jenis metabolisme aerobik obligat dan kurangnya kebutuhan, seperti bakteri non-fermentasi, akan nutrisi khusus. Di lingkungan luar, mikroorganisme ini berhasil berkembang biak di air, misalnya di permukaan ubin kolam renang, di larutan garam, di banyak obat, dll.

P. aeruginosa memiliki beragam faktor patogenisitas yang berperan dalam perkembangan gambaran klinis infeksi Pseudomonas aeruginosa. Di antara struktur permukaan yang paling penting adalah pili tipe IV (fimbriae) dan ekstraseluler (lendir ekstraseluler) P. aeruginosa. Selain itu, lipopolisakarida pada membran luar dinding sel P. aeruginosa memiliki sifat endotoksin dan terlibat dalam perkembangan demam, oliguria, dan leukopenia pada pasien. Eksotoksin A dari Pseudomonas aeruginosa merupakan sitotoksin penyebab pelanggaran yang mendalam metabolisme sel sebagai akibat dari penekanan sintesis protein dalam sel dan jaringan. Seperti toksin difteri, ini adalah ADP-ribosyltransferase yang menghambat faktor pemanjangan EF-2 dan oleh karena itu menyebabkan gangguan sintesis protein. Eksotoksin A juga telah terbukti, bersama dengan protease, menghambat sintesis imunoglobulin dan menyebabkan neutropenia. Eksotoksin S (eksoenzim S) hanya ditemukan pada strain Pseudomonas aeruginosa yang sangat mematikan. Mekanisme efek merusaknya pada sel masih belum jelas, namun diketahui bahwa infeksi yang disebabkan oleh strain Pseudomonas aeruginosa yang memproduksi eksoenzim-S seringkali berakibat fatal. Eksotoksin A dan S mengganggu aktivitas fagosit. Leukocidin juga merupakan sitotoksin dengan efek toksik yang nyata pada granulosit darah manusia. Faktor enterotoksin dan permeabilitas berperan dalam perkembangan lesi jaringan lokal pada infeksi Pseudomonas aeruginosa bentuk usus. P. aeruginosa menghasilkan dua jenis hemolisin: fosfolipase C yang labil terhadap panas dan glikolipid yang stabil terhadap panas. Neuraminidase juga memainkan peran penting dalam patogenesis lesi inflamasi bernanah, termasuk kerusakan epidermis. Elastase dan enzim proteolitik lainnya dari Pseudomonas aeruginosa dan eksotoksin A menyebabkan perdarahan (perdarahan), kerusakan jaringan dan nekrosis pada lesi, dan berkontribusi pada perkembangan septikemia etiologi pseudomonas.

Berbeda dengan Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus merupakan bakteri sakarolitik yang menguraikan sejumlah karbohidrat, termasuk glukosa, membentuk asam. Itulah sebabnya jumlah dan aktivitasnya selalu meningkat pada penderita patologi diabetes. Stafilokokus adalah anaerob fakultatif, tetapi berkembang lebih baik dalam kondisi aerobik. Di antara berbagai jenis stafilokokus, peran utama dalam perkembangan penyakit radang bernanah dimainkan oleh Staphylococcus aureus (Staph. aureus). Sifat patogen stafilokokus disebabkan oleh kemampuannya menghasilkan eksotoksin dan enzim invasif. Stafilokokus mengeluarkan sejumlah racun yang berbeda satu sama lain dalam mekanisme kerjanya. Saat ini terdapat 4 jenis racun stafilokokus: alfa, beta, delta, gamma. Ini adalah zat independen yang menyebabkan lisis sel darah merah, memberikan efek nekrotik pada lesi; menurut mekanisme kerjanya, mereka diklasifikasikan sebagai racun yang merusak membran (membranotoksin). Mereka membentuk saluran di membran sitoplasma eritrosit, leukosit dan sel lainnya, yang menyebabkan terganggunya tekanan osmotik dan lisis sel terkait. Sebelumnya, mereka disebut hemolisin, percaya bahwa mereka hanya melisiskan sel darah merah. Sekarang diketahui bahwa racun-racun ini, bersama dengan efeknya yang merusak membran pada sel darah merah dan sel jaringan ikat, menghambat kemotaksis leukosit polimorfonuklear dan menghancurkan leukosit dan sel jaringan ikat.

Membranotoksin berbeda satu sama lain dalam sifat antigenik, target dan karakteristik lainnya, serta memiliki efek dermonekrotik dan kardiotoksik. Mereka adalah protein dengan sifat imunogenik yang nyata. Telah ditetapkan bahwa stafilokokus patogen mengeluarkan zat yang berdampak buruk pada leukosit manusia dan berbagai spesies hewan. Zat-zat ini disebut leukositin. Empat jenis leukositin telah dijelaskan pada stafilokokus. Mereka memiliki sifat antigenik. Dari enzim yang terlibat dalam patogenesis infeksi stafilokokus, hanya koagulase dan sebagian DNAase yang merupakan karakteristik Staph. aureus. Enzim lain berubah-ubah.

Famili Enterobacteriaceae merupakan famili terbesar, menyatukan lebih dari 40 genera sehingga memiliki tingkat heterogenitas yang tinggi. Bakteri ini tersebar dimana-mana: di tanah, air, dan merupakan bagian dari mikroflora berbagai hewan dan manusia. Anaerob fakultatif ini memiliki metabolisme oksidatif dan fermentatif.

Di antara beragam faktor patogen, kita dapat memilih faktor utama, yang terdapat dalam berbagai kombinasi pada enterobakteri patogen, yang memastikan perkembangan patogenesis penyakit yang ditimbulkannya. Ini termasuk: endotoksin, pili tipe IV, protein TTSS (sistem sekretori tipe 3), protein racun tindakan spesifik (sito- dan enterotoksin). Endotoksin berperan penting dalam perkembangan demam, syok endotoksik, disertai demam, menggigil, hipotensi dan takikardia, serta berperan dalam perkembangan diare melalui proses aktivasi kaskade asam arakidonat dan sintesis prostaglandin selanjutnya.

Ciri khas dari banyaknya bakteri patogen otitis eksterna adalah kemampuannya untuk membentuk biofilm persisten pada lesi. Pada saat yang sama, infeksi yang terjadi dengan pembentukan biofilm mikroba berbeda dalam durasi perjalanannya dan kesulitan dalam memilih terapi antimikroba yang efektif. Pembentukan biofilm berfungsi secara universal mekanisme pertahanan untuk bakteri yang menghindari faktor imunitas humoral dan seluler, efek obat antibakteri dan desinfektan. Saat ini, karakteristik morfofisiologis dari biofilm itu sendiri dan metode efektif untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi yang disebabkan oleh biofilm tersebut sedang dipelajari. Mengingat kemampuan mikroorganisme yang memulai proses patologis pada otitis eksterna untuk membentuk biofilm, pembersihan mekanis saluran telinga secara hati-hati dari substrat patologis harus selalu dilakukan.

Selain itu, penyebab peradangan pada dinding saluran telinga juga disebabkan oleh ragi dan jamur misel (25% kasus). Pada 20,5% dari total jumlah pasien yang diperiksa, terutama pada pasien dengan otitis eksterna difus, asosiasi bakteri dan bakteri-jamur dari mikroorganisme dikultur.

Otomikosis merupakan kelompok khusus penyakit telinga luar. Menurut studi epidemiologi, infeksi jamur menyumbang 20% ​​dari seluruh patologi inflamasi telinga luar. Patogen yang khas adalah jamur dari genus Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizomucor (pada 60,5% dari mereka yang diperiksa) dan jamur mirip ragi dari genus Candida (pada 39,5% dari mereka yang diperiksa). Di antara jamur dari genus Aspergillus, Aspergillus niger (43,5%) mendominasi. Tanda klinis pembeda yang penting dari infeksi jamur adalah karakteristik rasa gatal yang terkait dengan rooting miselium berserabut atau pseudomycelium dari jamur mirip ragi. Terkadang rasa gatal di saluran pendengaran luar menjadi satu-satunya alasan untuk menemui dokter.

Gambaran klinis otitis eksterna

Keluhan khas pada otitis eksterna juga keluarnya cairan dari telinga. Keluarnya cairan dapat bersifat berbeda (serosa, lendir, bernanah, kaseosa), seringkali berbentuk lapisan, kerak, massa kaseosa, yang bergantung pada jenis patogen dan jenis peradangan. Jadi, pada patologi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa atau enterobacteria, sekretnya sering kali bersifat eksudat kental dan kental, yang disebabkan oleh adanya eksopolisakarida mukosa atau zat kapsuler pada mikroorganisme tersebut. Struktur ini, setelah kontak dengan air, membentuk biofilm kental padat pada permukaan epidermis. Dalam kasus otitis yang disebabkan oleh infeksi stafilokokus Selain keluarnya cairan patologis, peradangan reaktif pada dinding saluran telinga sering diamati di bawah pengaruh zat eksotoksik yang dihasilkan oleh patogen ini.

Selain itu, pasien sering merasakan sedikit penurunan pendengaran, rasa telinga tersumbat, yang disebabkan oleh gangguan transmisi suara akibat infiltrasi dinding saluran pendengaran eksternal dan penyempitan lumennya. Kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tidak menderita; hanya sebagian kecil pasien yang mengalami kesehatan yang buruk karena demam ringan dan keracunan.

Saat melakukan otoskopi, hiperemia dan infiltrasi dinding saluran telinga ditentukan, lebih menonjol di bagian membranosa-tulang rawan, serta adanya sekret yang sifatnya berbeda di lumen saluran telinga.

Terapi otitis eksterna

Toilet terdiri dari pembuangan massa secara hati-hati dengan probe loteng atau kapas empuk, serta mencuci saluran pendengaran eksternal dengan aliran air hangat atau larutan antiseptik, diikuti dengan mengeringkan kulit saluran pendengaran eksternal secara menyeluruh.

Sebagai terapi lokal, obat tetes telinga, salep, campuran obat yang mengandung antibiotik, antiseptik, komponen antijamur dan agen hormonal. Adanya perforasi gendang telinga menimbulkan sejumlah pembatasan penggunaan obat tetes dengan antibiotik ototoksik dan obat tetes yang mengandung alkohol. Selain itu, perlu mempertimbangkan suhu obat yang dimasukkan ke dalam telinga - menyuntikkan obat tetes dingin atau terlalu hangat ke telinga dapat menyebabkan reaksi vestibular kalori harus digunakan. Penggunaan antibiotik atau kortikosteroid lokal atau sistemik dalam jangka panjang dapat menyebabkan berkembangnya flora jamur pada kulit saluran pendengaran eksternal. Untuk memasukkan obat ke dalam saluran pendengaran eksternal, tekan tragus (pasien memiringkan kepalanya ke arah yang berlawanan dengan telinga yang sakit, atau obat tetes diberikan sambil berbaring miring), diperbolehkan untuk melumasi kulit dengan salep menggunakan probe dan kapas. Tindakan tetes yang tahan lama dapat dicapai dengan memasukkan turundas yang dibasahi dengan obat ke dalam saluran pendengaran eksternal.

Untuk pasien dengan penyakit sedang dan berat - dengan peningkatan suhu tubuh, penyebaran proses inflamasi di luar saluran telinga, dengan limfadenopati regional, dugaan penyebaran infeksi ke telinga tengah atau tanda-tanda proses nekrotisasi, serta di telinga. dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan, dianjurkan, bersamaan dengan obat topikal, penggunaan terapi antibiotik sistemik.

Dalam pengobatan kompleks otitis eksterna, metode fisioterapi efektif digunakan: radiasi laser dan ultraviolet, medan magnet frekuensi rendah, gas ozon, oksigenasi hiperbarik, serta fonoelektroforesis endaural, di mana ultrasound dikombinasikan dengan arus galvanik, yang meningkatkan lokal efek obat-obatan.

Untuk waktu yang lama, obat antiseptik digunakan untuk mengobati otitis eksterna, seperti larutan pewarna anilin, quinosol, cairan Castellani, cairan Burov encer, asam borat 2-3%, alkohol salisilat 1-3%, tetapi terapi ini tidak terlalu efektif. efektif.

Rekomendasi modern untuk pengobatan otitis eksterna akut dan kronis menentukan perlunya terapi kompleks, termasuk dampak langsung terhadap faktor etiologi dan patogenesis peradangan. Untuk tujuan ini, gabungan persiapan lokal berhasil digunakan. Mereka mungkin termasuk berbagai obat antibakteri, analgesik, larutan alkohol dan sebagainya.

Poin penting dalam pengobatan pasien dengan penyakit radang telinga luar dan tengah adalah pengobatan antibakteri lokal yang dikombinasikan dengan efek analgesik pada lesi, yang membantu menghindari metabolisme sistemik obat karena rendahnya penyerapan obat. Selain itu, keuntungan pengobatan lokal adalah efek langsung antibiotik pada lesi, terciptanya konsentrasi obat yang optimal pada lesi, dan risiko lebih rendah terjadinya seleksi strain resisten.

Tentu saja, preferensi dalam memilih antibiotik spesifik untuk penggunaan topikal harus diberikan pada obat dengan spektrum aksi yang luas dan efektif melawan patogen yang paling umum diidentifikasi. Hal ini menjadi lebih penting karena dalam kehidupan sehari-hari, hasil penelitian mikrobiologi yang dapat digunakan untuk menilai kebenaran peresepan suatu obat tertentu, terkadang terlambat dan tidak relevan.

Gudang antibiotik untuk penggunaan topikal pada pasien dengan penyakit radang telinga luar dan tengah sangat banyak. Beberapa di antaranya memiliki aktivitas antibakteri yang luas dan belum kehilangan efektivitasnya. Namun, penggunaannya pada otitis bakterial terbatas, karena aktivitasnya yang tidak mencukupi terhadap Pseudomonas aeruginosa. Dalam hal ini, masih relevan untuk mencari obat untuk tindakan lokal pada fokus patologis, yang, memiliki spektrum aktivitas antibakteri yang luas terhadap patogen utama, akan dibedakan oleh kemanjuran terapeutik yang tinggi, tolerabilitas yang baik dan tidak adanya racun dan iritasi. efek.

Saat ini banyak sekali bentuk obat serupa yang beredar di pasaran farmasi, oleh karena itu dokter yang merawat dihadapkan pada tugas memilih obat yang optimal dengan efektivitas dan keamanan yang maksimal.

Salah satu obat yang digunakan untuk mengobati otitis eksterna akut dan kronis adalah obat tetes telinga. Anauran, perusahaan Zambon Italia S.r.l. (Bresso, Milan). Obat tetes telinga Anauran adalah produk gabungan untuk penggunaan topikal yang memiliki efek antibakteri dan anestesi lokal. 1 ml tetes obat mengandung polimiksin B sulfat 10.000 IU, neomycin sulfate 3750 IU dan lidokain hidroklorida 40 mg; Tersedia dalam botol 25 ml.

Neomycin sulfate adalah antibiotik aminoglikosida spektrum luas yang bersifat bakterisidal terhadap mikroorganisme gram positif (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) dan gram negatif - perwakilan dari keluarga enterobacteria (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii son spp., Shigella nei spp., Proteus spp.). Polimiksin B adalah antibiotik polipeptida. Aktif melawan mikroorganisme gram negatif: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi, sangat aktif melawan Pseudomonas aeruginosa. Perlu dicatat bahwa obat tersebut tidak memiliki efek iritasi lokal, yang sangat penting dengan perubahan reaktif pada epidermis saluran telinga. Lidokain, yang merupakan bagian dari obat, memiliki efek analgesik lokal yang cepat, diperlukan untuk sindrom nyeri parah, yang sering menyertai otitis eksterna.

Penggunaan gabungan neomisin dan polimiksin sangat penting untuk mempotensiasi efek zat-zat ini dan memastikan aktivitas maksimum melawan mikroorganisme penyebab, termasuk Pseudomonas aeruginosa. Jadi, penelitian in vitro yang dilakukan oleh G. Tempera et al. menunjukkan bahwa kombinasi obat ini mengurangi MIC (konsentrasi penghambatan minimum) dan MBC (konsentrasi bakterisida minimum) terhadap patogen standar otitis eksterna sebanyak 3-4 kali dibandingkan dengan monoterapi. Mengenai P. aeruginosa, penggunaan kombinasi neomisin dengan polimiksin B 5-6 kali lebih efektif dibandingkan monoterapi dengan polimiksin.

Pengamatan klinis kami telah menunjukkan efektivitas tinggi obat tetes telinga Anauran dalam pengobatan bentuk otitis eksterna akut dan kronis, yang tercermin dalam hilangnya rasa sakit, gatal di telinga dengan cepat, serta pengurangan dan kemudian penghentian total. keluarnya cairan dari telinga. Semua pasien yang menerima terapi Anauran mencatat toleransi yang baik dan tidak adanya efek samping berupa reaksi alergi. Pada saat yang sama, pada pasien dengan otitis eksterna yang disebabkan oleh P. aeruginosa yang dikonfirmasi secara mikrobiologis, kami juga mengamati efek positif yang nyata dari terapi dengan Anauran.

Berdasarkan hal di atas, kami dapat merekomendasikan terapi kompleks untuk otitis bakteri eksternal, termasuk obat Anauran, sebagai kunci untuk hasil klinis yang cepat dan dapat diandalkan, bahkan dalam kasus yang disebabkan oleh patogen yang bermasalah, termasuk Pseudomonas aeruginosa.

literatur

2. Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Kudryavtseva Yu.S., Kafarskaya L.I., Izotova G.N. Efektivitas cefixime (Supraks) pada pasien dengan sinusitis purulen akut dan eksaserbasi sinusitis purulen kronis // Buletin Otorhinolaryngology. 2008. No. 6. hlm. 55–58.

3. Pluzhnikov M.S., Lavrenova G.V., Diskalenko V.V. Penyakit telinga luar. SPb.: Med. ed., 2000. 88 hal. .

4. Kosyakov S.Ya., Kurlova A.V. Penyakit radang pada saluran pendengaran eksternal dan metode pengobatannya // Buletin Otorhinolaryngology. 2011. No. 1. hlm.81–84.

5. Martin T.J., Kerschner J.E., Flanary V.A. Penyebab jamur otitis eksterna dan otorea tuba timpanostomi // Int J Pediat Otorhinolaryngol. 2005. Jil. 28.R.33.

6. Sood S., Strachan D.R., Tsikoudas A., Stables G.I. Otitis eksterna alergi // Clin Otolaryngol Allied Sci 2002. Vol. 27(4). Hal.233–236.

7. Kustov M.O. Mikroflora saluran pendengaran eksternal pada pasien dengan otitis eksterna difus bakterial // Otorhinolaryngology Rusia. 2012. Nomor 3. Hal. 66–70.

8. Biryukova E.V., Gurov A.V., Yushkina M.A. Diabetes melitus dan penyakit radang bernanah pada organ THT // Diabetes melitus. 2012. No. 2. hlm. 54–59.

9. Meltzer P.E., Kelemen G. Osteomielitis pyocyaneous pada tulang temporal, mandibula dan zygoma // Laringoskop. 1959. Jil. 169.Hal.1300–1316.

10. Sadé J., Lang R., Goshen S., Kitzes-Cohen R. Ciprofloxacin pengobatan otitis eksterna maligna // Am. J.Med. 1989. Jil. 87.N5A. Hal.138S–141S.

11. Stroman D.W., Roland P.S., Dohar J., Burt W. Mikrobiologi saluran pendengaran eksternal normal // Laringoskop. 2001 November Jil. 111 (11 Pt1). Hal.2054–2059.

12. Kunelskaya V.Ya., Shadrin G.B. Pendekatan modern terhadap diagnosis dan pengobatan lesi mikotik pada organ THT // Buletin Otorhinolaryngology. 2012. No. 6. hlm. 76–81.

13. Fedorova O.V., Shadrin G.B. Pandangan modern tentang pengobatan otitis eksterna difus // Buletin Otorhinolaryngology. 2016. T. 81. No. 3. hlm. 51–53.

14. Tempera G., Mangiafico A. dkk. Evaluasi in vitro dari aktivitas sinergis hubungan neomisin-polimiksin B terhadap patogen yang menyebabkan otitis eksterna // Int J Immunopathol Pharmacol. 2009. Jil. 22(2). Hal.299–302.

Patogen paling umum dari otitis bakteri eksternal

Pedas otitis difus eksternal adalah peradangan pada kulit saluran pendengaran eksternal. Bakteri patogen yang paling umum otitis eksterna– Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus aureus. Seringkali agen penyebabnya adalah jamur (otitis jenis ini diklasifikasikan ke dalam bentuk khusus - otomikosis).

Lingkungan yang hangat dan lembab serta berenang merupakan faktor predisposisi berkembangnya penyakit ini.

Gejala utama akut otitis difus eksternal– sakit telinga (seringkali sangat hebat), gatal di telinga, keluar cairan dari telinga. Gangguan pendengaran dan demam juga bisa terjadi. Pada pemeriksaan terlihat adanya penyempitan saluran telinga, kemerahan pada kulit dan adanya sekret pada lumen saluran telinga.

Perlakuan otitis eksterna biasanya melibatkan peresepan obat tetes telinga yang mengandung antibiotik dan obat penghilang rasa sakit. Pemberian antibiotik secara sistemik (secara oral atau intramuskular) biasanya tidak diperlukan. Namun, hal ini mungkin diperlukan pada pasien dengan penurunan imunitas dan diabetes. Prognosis pada sebagian besar kasus baik. Jarang terjadi, pasien dengan imunodefisiensi dapat mengalami kondisi yang mengancam jiwa yang disebut keganasan. otitis eksterna.

Otitis merupakan penyakit THT, yaitu suatu proses peradangan pada telinga. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di telinga (berdenyut, menusuk, nyeri), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, keluarnya cairan mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Tingkat keparahan proses patologis sepenuhnya bergantung pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan manusia juga memainkan peran penting.

Apa itu, apa saja tanda dan gejala awal otitis media, serta cara mengobatinya pada orang dewasa tanpa berdampak pada telinga, akan kita bahas lebih lanjut di artikel.

Apa itu otitis media?

Otitis adalah lesi inflamasi pada telinga manusia bagian dalam, tengah atau luar, yang terjadi dalam bentuk kronis atau akut. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan struktur telinga luar, tengah, atau dalam, dan pasien mengeluhkan keluhan tertentu. Gejala pada orang dewasa tergantung pada area peradangan, penambahan komplikasi lokal atau sistemik.

Patologi dapat berkembang kapan saja sepanjang tahun, namun puncak kunjungan ke rumah sakit terjadi pada musim gugur dan musim dingin, ketika orang belum sempat beralih dari panas ke dingin.

Penyebab

Penyebab dan gejala otitis media bergantung pada jenis penyakit, keadaan sistem kekebalan tubuh, dan faktor lingkungan. Elemen mendasar dalam pembentukan penyakit ini adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, dan waktu dalam setahun.

Penyebab otitis media adalah:

• Penetrasi infeksi dari organ THT lainnya - sebagai komplikasi dari penyakit virus menular yang terjadi bersamaan;
• Berbagai penyakit pada hidung, sinus dan nasofaring. Ini mencakup semua jenis rinitis, deviasi septum hidung, kelenjar gondok (vegetasi adenoid);
• Cedera pada telinga;
• Hipotermia dan melemahnya kekebalan tubuh.

Kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini meliputi:

• alergi;
• radang organ THT;
• keadaan imunodefisiensi;
• melakukan operasi bedah di area nasofaring atau rongga hidung;
• masa bayi, masa kanak-kanak.

Otitis media pada orang dewasa merupakan penyakit yang perlu ditangani secara serius dan perlu diketahui gejala, akibat dan pengobatannya.

Jenis otitis media

Struktur telinga manusia terbagi menjadi tiga bagian yang saling berhubungan, yang mempunyai nama sebagai berikut:

• bagian luar telinga;
• rata-rata;
• bagian dalam telinga.

Tergantung pada bagian organ mana proses inflamasi terjadi, dalam pengobatan biasanya membedakan tiga jenis otitis:

Otitis eksterna

Otitis eksterna dapat terbatas atau menyebar, dalam beberapa kasus menyebar ke gendang telinga, dan lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Terjadi akibat trauma mekanis atau kimia pada telinga. Penderita otitis eksterna mengeluh nyeri berdenyut di telinga, menjalar ke leher, gigi dan mata, dan semakin parah saat berbicara dan mengunyah.

Pembangunan didorong oleh dua faktor:

• Infeksi akibat benda tajam (jepit rambut, tusuk gigi);
• Masuk dan akumulasi uap air di saluran pendengaran eksternal.

Hal ini sering terjadi ketika telinga terus-menerus bersentuhan dengan air, seperti saat berenang, itulah sebabnya disebut “telinga perenang”.

Otitis media telinga

Otitis interna

Jenis ini juga disebut labirinitis; gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan (dari ringan hingga berat).

Gejala otitis media serupa pada semua bentuk penyakit, namun intensitas dan beberapa cirinya bergantung pada jenisnya.

Berdasarkan sifat penyakitnya, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Pedas. Ini terjadi secara tiba-tiba dan memiliki gejala yang parah.
• Kronis. Proses inflamasi berlangsung lama dan memiliki periode eksaserbasi.

Menurut cara otitis memanifestasikan dirinya, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Bernanah. Ada penumpukan nanah di belakang gendang telinga.
• Katarak. Ada pembengkakan dan kemerahan pada jaringan, tidak ada cairan atau cairan bernanah.
• Eksudatif. Cairan (darah atau getah bening) menumpuk di telinga tengah, yang merupakan tempat berkembang biaknya mikroorganisme.

Ahli THT menentukan bagaimana dan dengan apa mengobati otitis media dengan menentukan jenis dan derajat penyakitnya.

Gejala otitis media pada orang dewasa

Gambaran klinis otitis media secara langsung tergantung pada lokasi proses patologis.

Gejala:

• sakit telinga. Gejala ini terus-menerus mengganggu dan merupakan gejala utama yang menimbulkan ketidaknyamanan terbesar. Terkadang rasa sakit menjalar ke gigi, pelipis, rahang bawah. Alasan berkembangnya kondisi ini pada otitis media adalah peningkatan tekanan di rongga telinga;
• kemerahan pada saluran telinga, perubahan warna daun telinga;
• penurunan pendengaran secara bertahap yang disebabkan oleh pembukaan borok dan pengisian saluran telinga dengan massa bernanah;
• demam - paling sering terjadi peningkatan suhu tubuh, namun ini juga merupakan tanda opsional;
• Keluarnya cairan dari telinga dengan otitis eksterna hampir selalu terjadi. Lagi pula, tidak ada yang mencegah keluarnya cairan inflamasi.

Gejala otitis media seringkali disertai dengan pilek, yang menyebabkan pembengkakan pada mukosa hidung dan kemacetan pada saluran pendengaran.

	Gejala dan tanda pertama
Otitis eksterna	Dalam kasus perkembangan otitis eksterna lokal purulen akut (furunkel di saluran telinga), pasien mengeluh nyeri di telinga, yang meningkat dengan tekanan atau tarikan. Terdapat pula nyeri saat membuka mulut dan nyeri saat memasukkan spekula telinga untuk memeriksa liang telinga luar. Secara eksternal, daun telinga bengkak dan merah. Otitis difus purulen menular akut berkembang sebagai akibat peradangan pada telinga tengah dan nanah darinya.
Otitis media	Bagaimana otitis media bermanifestasi? panas; sakit telinga (berdenyut atau sakit); penurunan fungsi pendengaran, yang biasanya pulih beberapa hari setelah timbulnya gejala pertama; mual, malaise umum, muntah; keluarnya cairan bernanah dari telinga.
Otitis media internal	Permulaan penyakit ini paling sering disertai dengan: tinitus, pusing, mual dan muntah, gangguan keseimbangan gangguan pendengaran.
Bentuk akut	Gejala utama dari bentuk akut adalah nyeri hebat di telinga, yang digambarkan pasien sebagai menyentak atau menusuk. Rasa sakitnya bisa sangat hebat dan memburuk di malam hari. Salah satu tanda otitis media adalah apa yang disebut autophony - adanya suara bising yang konstan di telinga, tidak berhubungan dengan suara dari luar, dan muncul kemacetan telinga. Otitis media akut harus selalu diobati sepenuhnya, karena nanah akan mulai menyebar ke tengkorak.
Bentuk kronis	Gangguan pendengaran. Keluarnya cairan bernanah secara berkala dari telinga. Pusing atau tinitus. Nyeri hanya muncul selama periode eksaserbasi. Kemungkinan peningkatan suhu.

Jika Anda mengalami gejala otitis media, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, yang akan mendiagnosis dengan benar dan memberi tahu Anda cara mengobati peradangan.

Komplikasi

Jangan mengira otitis media adalah flu yang tidak berbahaya. Selain fakta bahwa hal itu meresahkan seseorang untuk waktu yang lama, mengurangi kemampuannya untuk bekerja setidaknya selama 10 hari, perubahan yang tidak dapat diubah dapat terjadi dengan kemunduran yang terus-menerus atau kehilangan pendengaran total.

Jika penyakit ini dibiarkan berkembang, komplikasi berikut dapat terjadi:

• pecahnya gendang telinga (biasanya, dibutuhkan waktu 2 minggu agar lubangnya sembuh);
• koleostomi (proliferasi jaringan di belakang gendang telinga, gangguan pendengaran);
• penghancuran tulang-tulang pendengaran di telinga tengah (inkus, maleus, stapes);
• mastoiditis (lesi inflamasi pada proses mastoid tulang temporal).

Diagnostik

Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis akut tanpa alat khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan sederhana pada daun telinga dan saluran telinga menggunakan reflektor kepala (cermin berlubang di tengahnya) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis media.

Sebagai metode untuk memastikan dan memperjelas diagnosis, mungkin ditentukan analisis umum darah, yang menunjukkan tanda-tanda peradangan (peningkatan LED, peningkatan jumlah leukosit, dll).

Dari metode instrumental Sinar-X dan tomografi komputer pada daerah temporal digunakan.

Bagaimana cara mengobati otitis media pada orang dewasa?

Obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, dll.) memainkan peran khusus dalam pengobatan otitis media. Penggunaannya memiliki sejumlah kekhasan - obatnya tidak hanya bekerja pada bakteri penyebab otitis media, tetapi juga menembus dengan baik ke dalam rongga timpani.

Pengobatan perubahan inflamasi pada daun telinga dimulai dengan tirah baring. Antibiotik, obat anti inflamasi, obat antipiretik diresepkan secara bersamaan. Kombinasi obat dapat mengobati patologi secara efektif.

Perawatan komprehensif otitis telinga

Obat tetes telinga

Bukan rahasia lagi bagaimana otitis akut pada orang dewasa diobati - obat tetes telinga. Ini adalah obat otitis media yang paling umum. Tergantung pada jenis penyakitnya, obat yang berbeda digunakan. Obat tetes telinga hanya bisa mengandung obat antibakteri atau digabungkan - mengandung antibiotik dan zat antiinflamasi.

Jenis tetes berikut ini dibedakan:

• glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• mengandung obat anti inflamasi nonsteroid (Otinum, Otipax);
• antibakteri (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Kursus pengobatan memakan waktu 5-7 hari.

Alat tambahan:

1. Dalam kombinasi dengan obat tetes telinga untuk otitis, ahli THT sering meresepkan obat tetes hidung vasokonstriktor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dll.), yang dapat meredakan pembengkakan pada selaput lendir. saluran eustachius dan dengan demikian mengurangi beban pada gendang telinga.
2. Selain obat tetes, kompleks ini juga dapat mencakup agen antihistamin (anti alergi) yang memiliki tujuan yang sama - menghilangkan pembengkakan pada selaput lendir. Ini bisa berupa tablet Loratadine, Suprastin, Diazolin, dll.
3. Untuk mengurangi suhu dan mengurangi sakit telinga, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan parasetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen), nise diresepkan.
4. Antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa ditambahkan ke pengobatan bentuk akut sedang dengan perkembangan peradangan bernanah. Penggunaan Augmentin telah terbukti dengan baik. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin juga efektif.

Selain tindakan di atas, prosedur fisioterapi digunakan:

• UHF untuk area hidung;
• terapi laser untuk area mulut tabung pendengaran;
• pneumomassage terfokus pada area gendang telinga.

Jika semua tindakan di atas tidak mengarah pada kemunduran proses, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi gendang telinga, maka pertama-tama perlu dipastikan aliran nanah yang baik dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, bersihkan saluran pendengaran eksternal secara teratur dari sekret.

Selama manipulasi, anestesi lokal digunakan. Sebuah tusukan dibuat di gendang telinga menggunakan jarum khusus untuk mengeluarkan nanah. Sayatan akan sembuh dengan sendirinya setelah keluarnya nanah berhenti.

• Anda tidak dapat meresepkannya sendiri obat, pilih dosisnya, hentikan minum obat bila gejala otitis media hilang.
• Tindakan salah yang diambil atas kebijaksanaan Anda sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda.
• Sebelum menghubungi dokter, Anda hanya boleh mengonsumsi tablet paracetamol untuk mengurangi nyeri. Obat ini efektif dan memiliki sedikit kontraindikasi. Bila digunakan dengan benar, parasetamol jarang menimbulkan efek samping.

Pencegahan

Tujuan utama pencegahan otitis media pada orang dewasa adalah mencegah tersumbatnya saluran tuba Eustachius. lendir kental. Ini bukanlah tugas yang sederhana. Biasanya, rinitis akut disertai dengan keluarnya cairan, tetapi selama pengobatan, lendir sering kali menjadi lebih kental, menggenang di nasofaring.

1. Fokus infeksi kronis - radang amandel, faringitis - meningkatkan risiko otitis media.
2. Setelah berenang, terutama di perairan terbuka, Anda perlu mengeringkan telinga secara menyeluruh untuk mencegah masuknya air dan bakteri. Kami telah mengembangkan khusus untuk orang yang rentan terhadap otitis media. tetes antiseptik, yang ditanamkan ke telinga setelah setiap mandi.
3. Bersihkan telinga secara teratur dari kotoran dan kotoran serta jaga kebersihannya. Tetapi lebih baik meninggalkan sedikit belerang, karena melindungi saluran telinga dari mikroba patogen.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berpikir bahwa semua gejala akan hilang dengan sendirinya. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter saat tanda pertama muncul. Seringkali orang memperlakukan otitis media secara berlebihan, tanpa menyadari bahwa komplikasi dari infeksi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling tragis.

Otitis adalah peradangan pada telinga, istilah umum untuk setiap proses infeksi pada organ pendengaran. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, otitis eksternal, tengah dan internal (labirinitis) dibedakan. Otitis sering terjadi. Sepuluh persen penduduk dunia akan menderita otitis eksterna semasa hidupnya.

Setiap tahun, 709 juta kasus baru otitis media akut tercatat di seluruh dunia. Lebih dari separuh episode ini terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun, namun orang dewasa juga menderita otitis media. Labirintitis biasanya merupakan komplikasi otitis media dan relatif jarang terjadi.

Anatomi telinga

Untuk lebih memahami topik yang disampaikan, perlu diingat secara singkat tentang anatomi organ pendengaran.
Komponen telinga luar adalah daun telinga dan saluran pendengaran. Peran telinga bagian luar adalah menangkap gelombang suara dan menghantarkannya ke gendang telinga.

Telinga tengah adalah gendang telinga, rongga timpani yang berisi rantai tulang-tulang pendengaran, dan saluran pendengaran.

Di rongga timpani, getaran suara diperkuat, setelah itu gelombang suara merambat ke telinga bagian dalam. Fungsi saluran pendengaran yang menghubungkan nasofaring dan telinga tengah adalah sebagai ventilasi rongga timpani.

Telinga bagian dalam mengandung apa yang disebut koklea, organ sensorik kompleks tempat getaran suara diubah menjadi sinyal listrik. Impuls listrik berjalan sepanjang saraf pendengaran ke otak, membawa informasi yang dikodekan tentang suara.

Otitis eksterna

Otitis eksterna adalah peradangan pada saluran telinga. Bisa menyebar, atau bisa juga terjadi dalam bentuk bisul. Dengan otitis eksterna difus, kulit seluruh saluran telinga terpengaruh. Bisul adalah peradangan lokal pada kulit telinga bagian luar.

Otitis media

Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa berupa catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Dengan otitis media, komplikasi dapat terjadi.

Komplikasi otitis media yang paling umum termasuk mastoiditis (radang tulang temporal bagian belakang telinga), meningitis (radang selaput otak), abses otak (abses), labirinitis.

Labirinitis

Otitis internal hampir tidak pernah merupakan penyakit yang berdiri sendiri. Hampir selalu merupakan komplikasi radang telinga tengah. Berbeda dengan otitis jenis lain, gejala utamanya bukanlah nyeri, melainkan gangguan pendengaran dan pusing.

Penyebab otitis media

• Setelah kontak dengan air yang terkontaminasi - paling sering, otitis eksterna terjadi setelah air yang mengandung patogen masuk ke telinga. Itulah sebabnya nama kedua penyakit ini adalah “telinga perenang”.
• Trauma pada kulit saluran pendengaran eksternal - selain adanya infeksi di dalam air, juga harus ada kondisi lokal yang mempengaruhi berkembangnya peradangan: retakan mikro pada kulit, dll. Jika tidak, setiap kontak kita dengan air yang tidak dimasak akan berakhir dengan berkembangnya peradangan di telinga.
• Komplikasi ARVI, sinusitis - dalam hal ini, agen penyebab otitis media menembus rongga timpani dari arah yang sama sekali berbeda, yang disebut jalur rhinotubal, yaitu melalui tabung pendengaran. Biasanya infeksi masuk ke telinga dari hidung ketika seseorang sedang sakit ARVI, pilek atau sinusitis. Dengan peradangan parah pada telinga tengah, infeksi bisa menyebar ke telinga bagian dalam.
• Pada penyakit menular, penyakit ginjal, diabetes mellitus, hipotermia dengan latar belakang penurunan kekebalan tubuh, risiko terjadinya peradangan di telinga tengah meningkat. Meniup hidung melalui 2 lubang hidung (salah), batuk dan bersin meningkatkan tekanan pada nasofaring, yang menyebabkan lendir yang terinfeksi masuk ke rongga telinga tengah.
• Penghapusan kotoran telinga secara mekanis - ini adalah pelindung terhadap infeksi.
• Suhu udara tinggi dan kelembaban tinggi.
• Benda asing masuk ke telinga.
• Penggunaan alat bantu dengar.
• Penyakit seperti dermatitis seboroik pada wajah, eksim, psoriasis.
• Penyebab berkembangnya otitis media akut juga karena faktor genetik, keadaan imunodefisiensi, dan infeksi HIV.

Patogen

Otitis eksterna bisa disebabkan oleh bakteri atau jamur. Mikroorganisme seperti Pseudomonas aeruginosa dan staphylococcus sangat umum ditemukan di saluran telinga. Bagi jamur genus Candida dan Aspergillus, kulit liang telinga umumnya menjadi salah satu tempat favorit di tubuh: di sana gelap, dan setelah mandi juga lembap.

Agen penyebab otitis media, dan otitis media internal, dapat berupa virus dan bakteri. Infeksi jamur pada telinga tengah juga terjadi, namun lebih jarang terjadi dibandingkan telinga luar. Bakteri patogen otitis media yang paling umum adalah pneumococcus, Haemophilus influenzae, dan Moraxella.

Gambaran klinis - gejala otitis media

• Nyeri merupakan gejala utama otitis media. Intensitas nyeri dapat bervariasi:
  • dari hampir tidak terlihat hingga tak tertahankan
  • karakter – berdenyut, menembak

  Sangat sulit, dan seringkali tidak mungkin, untuk membedakan secara mandiri rasa sakit yang disebabkan oleh otitis eksterna dengan rasa sakit yang disebabkan oleh radang telinga tengah. Satu-satunya petunjuk mungkin adalah fakta bahwa dengan otitis eksterna, nyeri seharusnya dirasakan saat menyentuh kulit di pintu masuk saluran telinga.

• Gangguan pendengaran merupakan gejala yang bervariasi. Penyakit ini mungkin muncul pada otitis eksterna dan otitis media, dan mungkin tidak ada pada kedua bentuk radang telinga ini.
• Peningkatan suhu - paling sering terjadi peningkatan suhu tubuh, namun ini juga merupakan tanda opsional.
• Keluarnya cairan dari telinga dengan otitis eksterna hampir selalu terjadi. Lagi pula, tidak ada yang mencegah keluarnya cairan inflamasi.

Dengan otitis media, jika tidak ada perforasi (lubang) pada gendang telinga, maka tidak ada keluarnya cairan dari telinga. Nanah dari liang telinga dimulai setelah muncul komunikasi antara telinga tengah dan liang telinga.

Saya ingin menekankan bahwa perforasi mungkin tidak terbentuk bahkan dengan otitis media purulen. Penderita otitis media sering bertanya, kemana perginya nanah jika tidak keluar? Ini sangat sederhana - itu akan keluar melalui tabung pendengaran.

• Suara bising di telinga (lihat penyebab tinitus) dan telinga tersumbat dapat terjadi pada segala bentuk penyakit.
• Dengan berkembangnya radang telinga bagian dalam, pusing (penyebab) mungkin muncul.

Otitis media akut terjadi dalam 3 tahap:

Otitis catarrhal akut - pasien mengalami nyeri hebat, semakin parah pada malam hari, bila batuk, bersin, dapat menjalar ke pelipis, gigi, menusuk, berdenyut, membosankan, pendengaran dan nafsu makan menurun, muncul kelemahan dan suhu tinggi hingga 39C.

Otitis purulen akut - terjadi penumpukan nanah di rongga telinga tengah, diikuti perforasi dan nanah, yang dapat terjadi pada hari ke 2-3 sakit. Pada periode ini suhu turun, nyeri berkurang, dokter dapat melakukan tusukan kecil (parasentesis) jika gendang telinga belum pecah dengan sendirinya.

Tahap pemulihan - nanah berhenti, cacat pada gendang telinga menutup (peleburan tepi), pendengaran pulih dalam 2-3 minggu.

Prinsip diagnostik umum

Dalam kebanyakan kasus, mendiagnosis otitis akut tidaklah sulit. Metode penelitian berteknologi tinggi jarang diperlukan; cukup terlihat oleh mata. Dokter memeriksa gendang telinga dengan reflektor kepala (cermin berlubang di tengahnya) melalui corong telinga atau dengan alat optik khusus - otoskop.

Perangkat menarik untuk mendiagnosis otitis media dikembangkan oleh perusahaan Apple yang terkenal. Ini adalah lampiran otoskopi untuk kamera ponsel. Diasumsikan dengan bantuan gadget ini, orang tua bisa memotret gendang telinga anak (atau gendang telinga mereka sendiri) dan mengirimkan fotonya untuk konsultasi ke dokter.

Diagnosis otitis eksterna

Saat memeriksa telinga pasien otitis eksterna, dokter melihat kemerahan pada kulit, penyempitan saluran telinga dan adanya keluarnya cairan di lumennya. Derajat penyempitan saluran telinga mungkin sedemikian rupa sehingga gendang telinga tidak terlihat sama sekali. Pada kasus radang telinga luar, pemeriksaan lain selain pemeriksaan biasanya tidak diperlukan.

Diagnosis otitis media dan labirinitis

Pada radang telinga tengah akut, cara utama menegakkan diagnosis juga adalah dengan pemeriksaan. Tanda-tanda utama yang memungkinkan untuk mendiagnosis “otitis media akut” adalah kemerahan pada gendang telinga, keterbatasan mobilitas, dan adanya perforasi.

• Bagaimana cara memeriksa mobilitas gendang telinga?

Orang tersebut diminta untuk membusungkan pipinya tanpa membuka mulut, yaitu “menggembungkan telinganya”. Manuver ini disebut manuver Valsava, diambil dari nama ahli anatomi Italia yang hidup pada pergantian abad ke-17 dan ke-18. Ini banyak digunakan oleh penyelam dan penyelam untuk menyamakan tekanan di rongga timpani selama penurunan laut dalam.

Ketika aliran udara memasuki rongga telinga tengah, gendang telinga bergerak sedikit dan ini terlihat oleh mata. Jika rongga timpani terisi cairan inflamasi, tidak ada udara yang masuk dan tidak terjadi pergerakan gendang telinga. Setelah munculnya nanah dari telinga, dokter mungkin mengamati adanya perforasi pada gendang telinga.

• Audiometri

Terkadang, untuk memperjelas sifat penyakit, audiometri (tes pendengaran menggunakan alat) atau timpanometri (pengukuran tekanan di dalam telinga) mungkin diperlukan. Namun metode pemeriksaan pendengaran ini lebih sering digunakan untuk otitis media kronis.

Diagnosis labirinitis biasanya ditegakkan ketika, dengan latar belakang otitis media yang sedang berlangsung, ketajaman pendengaran tiba-tiba turun tajam dan muncul pusing. Audiometri dalam situasi seperti ini adalah wajib. Anda juga memerlukan pemeriksaan oleh dokter spesialis saraf dan konsultasi dengan dokter spesialis mata.

• CT dan radiografi

Kebutuhan akan pemeriksaan rontgen muncul bila ada kecurigaan adanya komplikasi penyakit - mastoiditis atau penyebaran infeksi intrakranial. Untungnya, kasus seperti ini jarang terjadi. Dalam situasi di mana komplikasi diduga terjadi, pemindaian tomografi komputer pada tulang temporal dan otak biasanya dilakukan.

• Kultur bakteri

Apakah apusan diperlukan untuk mengetahui flora bakteri pada otitis media? Tidak mudah memberikan jawaban pasti atas pertanyaan ini. Masalahnya, karena kekhasan budidaya bakteri, jawaban dari pemeriksaan ini akan diterima 6-7 hari setelah pengambilan apusan, yaitu pada saat otitis media hampir berlalu. Apalagi dengan otitis media tanpa perforasi, apusan tidak ada gunanya, karena mikroba berada di belakang gendang telinga.

Tetap saja, lebih baik melakukan smear. Apabila penggunaan obat lini pertama tidak membawa kesembuhan, setelah mendapat hasil pemeriksaan bakteri, pengobatan dapat disesuaikan.

Pengobatan otitis eksterna

Pengobatan utama otitis eksterna pada orang dewasa adalah obat tetes telinga. Jika seseorang tidak menderita imunodefisiensi (infeksi HIV, diabetes), tablet antibiotik biasanya tidak diperlukan.

Obat tetes telinga hanya bisa mengandung obat antibakteri atau digabungkan - mengandung antibiotik dan zat antiinflamasi. Kursus pengobatan memakan waktu 5-7 hari. Paling sering digunakan untuk pengobatan otitis eksterna:

Antibiotik:

• Cipropharm (Ukraina, ciprofloxacin hidroklorida)
• Normax (RUB 100-140, norfloksasin)
• Otofa (170-220 rubel, rifamycin)

Kortikosteroid + antibiotik:

• Sofradex (RUB 170-220, deksametason, framycetin, gramicidin)
• Candibiotik (210-280 gosok., Beclomethasone, lidokain, klotrimazol, Kloramfenikol)

Antiseptik:

• Miramistin (250-280 rubel, dengan semprotan)

Dua obat terakhir juga memiliki sifat antijamur. Jika otitis eksterna berasal dari jamur, salep antijamur digunakan secara aktif: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

Selain obat tetes telinga, untuk pengobatan otitis eksterna, dokter mungkin merekomendasikan salep dengan bahan aktif Mupirocin (Bactroban 500-600 rubel, Supirocin 300 rubel). Penting agar obat tersebut tidak memberikan efek negatif pada mikroflora normal kulit, dan terdapat bukti aktivitas mupirocin terhadap jamur.

Pengobatan otitis media dan labirinitis pada orang dewasa

Terapi antibakteri

Pengobatan utama otitis media adalah antibiotik. Namun, pengobatan otitis media dengan antibiotik pada orang dewasa merupakan isu kontroversial lainnya dalam pengobatan modern. Faktanya adalah dengan penyakit ini persentase kesembuhan spontan sangat tinggi - lebih dari 90%.

Ada suatu periode waktu di akhir abad ke-20 ketika, di tengah gelombang antusiasme, antibiotik diresepkan untuk hampir semua pasien otitis media. Namun, sekarang dianggap diperbolehkan untuk melakukan tanpa antibiotik selama dua hari pertama setelah timbulnya rasa sakit. Jika setelah dua hari tidak ada kecenderungan membaik, maka obat antibakteri akan diresepkan. Semua jenis otitis media mungkin memerlukan obat nyeri mulut.

Dalam hal ini tentunya pasien harus dalam pengawasan medis. Keputusan mengenai perlunya antibiotik merupakan keputusan yang sangat penting dan hanya boleh diambil oleh dokter. Di satu sisi, timbangan tersebut menimbang kemungkinan efek samping terapi antibiotik, di sisi lain, fakta bahwa setiap tahun 28 ribu orang meninggal akibat komplikasi otitis media di dunia.

Antibiotik utama yang digunakan dalam pengobatan otitis media pada orang dewasa:

• Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
• Amoksisilin dengan asam klavulanat - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
• Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus dan obat lainnya.

Kursus terapi antibiotik harus 7-10 hari.

Obat tetes telinga

Obat tetes telinga juga banyak diresepkan untuk radang telinga tengah. Penting untuk diingat bahwa ada perbedaan mendasar antara obat tetes yang diresepkan sebelum perforasi gendang telinga dan setelah perforasi gendang telinga muncul. Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa tanda perforasi adalah munculnya nanah.

Sebelum terjadinya perforasi, obat tetes dengan efek analgesik diresepkan. Ini termasuk obat-obatan seperti:

• Otinum - (RUB 150-190) - kolin salisilat
• Otipax (220 rubel), Otirelax (140 rubel) - lidokain dan fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorida

Tidak ada gunanya memberikan obat tetes antibiotik pada fase ini, karena peradangan terjadi di belakang gendang telinga, yang tidak dapat ditembusnya.

Setelah perforasi muncul, rasa sakitnya hilang dan Anda tidak bisa lagi meneteskan obat pereda nyeri, karena dapat merusak sel-sel sensitif koklea. Jika terjadi perforasi, terdapat akses obat tetes ke dalam telinga tengah, sehingga dapat diberikan obat tetes yang mengandung antibiotik. Namun antibiotik ototoksik (gentamisin, framycetin, neomycin, polymyxin B), obat yang mengandung phenazone, alkohol atau kolin salisilat tidak boleh digunakan.

Tetes antibiotik, yang penggunaannya dapat diterima dalam pengobatan otitis pada orang dewasa: “Tsipropharm”, “Normax”, “Otofa”, “Miramistin” dan lain-lain.

Parasentesis atau timpanotomi

Dalam beberapa situasi, radang telinga tengah mungkin memerlukan intervensi bedah kecil - parasentesis (atau timpanotomi) gendang telinga. Dipercaya bahwa kebutuhan parasentesis muncul jika, meskipun telah menjalani terapi antibiotik selama tiga hari, rasa sakit masih terus mengganggu orang tersebut. Parasentesis dilakukan dengan anestesi lokal: sayatan kecil dibuat di gendang telinga dengan jarum khusus, di mana nanah mulai keluar. Sayatan ini sembuh dengan baik setelah nanah berhenti.

Pengobatan labirinitis merupakan masalah medis yang kompleks dan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter THT dan ahli saraf. Selain terapi antibiotik, diperlukan agen yang meningkatkan mikrosirkulasi di dalam koklea dan obat neuroprotektif (melindungi jaringan saraf dari kerusakan).

Pencegahan otitis media

Tindakan pencegahan otitis eksterna termasuk mengeringkan saluran telinga secara menyeluruh setelah mandi. Anda juga harus menghindari trauma pada saluran telinga - jangan gunakan kunci dan peniti sebagai instrumen telinga.

Bagi orang yang sering menderita radang telinga luar, ada obat tetes berbahan dasar minyak zaitun yang memberikan perlindungan kulit saat berenang di kolam, misalnya Vaxol.

Pencegahan otitis media terdiri dari tindakan penguatan umum - pengerasan, terapi vitamin, penggunaan imunomodulator (obat yang meningkatkan kekebalan). Penting juga untuk segera mengobati penyakit hidung, yang merupakan faktor penyebab utama radang telinga tengah.

Penyakit telinga cukup mudah berkembang; sering kali menyertai banyak virus dan pilek. Rasa sakit yang tajam, gangguan pendengaran adalah gejala yang mengkhawatirkan, dan jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu, hal itu dapat menimbulkan konsekuensi yang paling tidak menyenangkan.

Spesialis penyakit telinga adalah ahli THT, dan dialah yang harus dihubungi jika ada sesuatu yang mengganggu Anda.

Gejala

Gejala penyakit yang berbeda mungkin berbeda-beda, namun ada beberapa gejala dasar yang dapat menentukan secara akurat apakah Anda perlu menemui dokter spesialis dan merawat telinga Anda.

1. Sakit, perih di telinga. Sifat nyerinya bisa apa saja.
2. Gatal di dalam dan di luar.
3. Gangguan pendengaran.
4. Keluarnya cairan dari telinga.
5. Mual, pusing.
6. Peningkatan suhu.
7. Kemerahan, pembengkakan pada telinga.
8. Kelemahan umum.

Beberapa gejala ini mungkin mengindikasikan penyakit lain, sehingga diagnosis akan membantu menentukan apakah penyebabnya ada di telinga atau sensasi tersebut merupakan akibat dari penyakit lain.

Penting! Jika gejala seperti itu muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Otitis media

Otitis adalah penyakit radang pada telinga tengah dan luar. Tingkat keparahan peradangan tergantung pada virus atau bakteri apa yang menyerang telinga. Kondisi ini bisa sangat berbahaya, sehingga pengobatan harus segera dimulai. Otitis sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa.

Otitis ditandai dengan nyeri “menusuk” yang parah di telinga, demam, dan gejala peradangan lain di tubuh. Beberapa hari setelah timbulnya penyakit, nanah mulai keluar dari telinga, ketika muncul, suhu menurun dan rasa sakit yang parah hilang.

Jika perjalanannya tidak baik, nanah tidak akan keluar, tetapi akan menumpuk di dalam dan menyebar ke dalam tengkorak, yang dapat menyebabkan sepsis otogenik, meningitis, atau abses otak. Ini mengancam jiwa.

Penyebab penyakit ini

Otitis media sering dikaitkan dengan penyakit lain pada tenggorokan dan hidung, di mana nanah bisa masuk lebih tinggi ke dalam telinga.

1. Komplikasi virus dan pilek pada saluran pernafasan.
2. Penyakit hidung, misalnya kelenjar gondok.
3. Kerusakan mekanis pada telinga.
4. Hipotermia parah.
5. Sumbat belerang yang terabaikan.

Diagnostik

Mendiagnosis otitis media melalui THT. Dokter yang berkompeten akan dapat mengidentifikasi penyakit tanpa penelitian tambahan, selama pemeriksaan. Jika ada formulir internal, metode diagnostik lain digunakan:

• sinar-X;
• CT scan;
• kultur bakteri, analisis ini diperlukan untuk memilih antibiotik yang sesuai.

Perawatan di rumah

Pada kecurigaan pertama otitis media, Anda harus menghubungi ahli THT, jika tidak, bentuk akut bisa menjadi kronis dan peradangan akan kambuh. Jika tidak memungkinkan untuk segera mengunjungi dokter, Anda bisa mengonsumsi obat pereda nyeri, misalnya Nurafen, dan antihistamin yang meredakan pembengkakan.

Anda juga bisa membuat kompres menggunakan vodka. Basahi sedikit kapas dengan cairan bersuhu ruangan dan tempelkan di kepala Anda dengan perban. Kompresnya harus hangat; alkohol murni tidak dapat digunakan untuk tujuan ini.

Penting! Anda tidak dapat menggunakan pengobatan rumahan lain dan berbagai lilin herbal, dan Anda tidak dapat meneteskan apa pun ke telinga. Hal ini dapat menyebabkan penyebaran abses, akibatnya orang tersebut dapat menjadi tuli atau mengalami radang otak dan menjadi cacat.

Pengobatan utama otitis media adalah obat tetes, dalam beberapa kasus antibiotik digunakan. Beberapa kelompok obat digunakan.

1. Antibiotik : Normax, Otofa, Sofradex, Flemoxin Solutab dan lain-lain, tergantung derajat kerusakan dan jenis otitis.
2. Antiseptik – Miramistin;
3. Candide, Pimafucin, salep lain untuk jamur, jika otitis media disebabkan olehnya.
4. Obat tetes telinga: Otipax, Otinum, Otizol. Mereka memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.

Penting! Hanya dokter yang merawat yang dapat meresepkan obat.

Jika nanah tidak keluar dari telinga, ada risiko berkembang komplikasi berbahaya, pengobatan terapeutik tidak membantu atau sudah terlambat untuk minum obat, pembedahan ditentukan - parasentesis.

Sayatan kecil dibuat di gendang telinga tempat keluarnya nanah. Segera setelah operasi, pasien merasa lega.

Pengobatan otitis interna, apalagi jika menimbulkan komplikasi, hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter, sebaiknya di rumah sakit.

Radang dlm selaput lendir

Sinusitis bukanlah penyakit telinga secara spesifik, namun dapat menyebabkan rasa sakit pada telinga. Ada beberapa jenis sinusitis: sinusitis, sinusitis frontal dan lain-lain. Dengan penyakit ini, selaput lendir sinus maksilaris, frontal, ethmoid, dan sphenoid menjadi meradang.

Dengan sinusitis, muncul pilek, sakit kepala parah, rasa tertekan, nyeri dan kebisingan di telinga, telinga tersumbat, dan gangguan indera penciuman. Jika sinusitis akut dimulai, maka bisa menjadi kronis. Penyakit ini juga dapat menyebabkan otitis media.

Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi sinus yang meradang dengan benar, sejumlah penelitian dilakukan, termasuk rontgen, MRI, atau CT.

Penyebab penyakit ini

Sinusitis terjadi karena berbagai alasan.

1. Pilek.
2. Reaksi alergi.
3. Penyalahgunaan obat semprot hidung dalam pengobatan pilek.
4. Asma.
5. Jamur.
6. Udara yang terkontaminasi.
7. Kebiasaan buruk seperti merokok.
8. Ciri-ciri anatomi bawaan: struktur septum hidung.

Sebagian besar faktor pemicu sinusitis dapat dipengaruhi oleh orang itu sendiri.

Perlakuan

Pada kasus sinusitis akut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk meresepkan terapi. Antibiotik diresepkan jika sinusitis bersifat mikroba, jika tidak maka antibiotik tidak akan berguna.

1. Obat tetes hidung. Mereka tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama. Efek paling ringan adalah obat tetes hidung berdasarkan minyak esensial - Pinosol, Sinuforte. Jika sinusitis disebabkan oleh alergi, maka Vibrocil atau Loratadine, Rhinopront cocok.
2. Obat antiseptik. Mereka akan menghancurkan infeksi dan mencegah penyebaran peradangan. Dioxidin, Miramistin, Furacillin biasanya digunakan.
3. Sarana untuk membilas hidung. Untuk perawatan di rumah, larutan dibuat dari air dan garam (satu sendok teh bahan diperlukan per gelas air panas), tetapi campuran khusus dapat dibeli di apotek: Aquamaris, Dolphin.
4. Antibiotik. Mereka digunakan jika sinusitis disebabkan oleh bakteri. Tergantung pada tingkat kerusakan, bentuk dan variasinya dipilih. Yang paling umum digunakan adalah Amoxilav, Ampiksid, Fusafungin.
5. Obat pereda nyeri nonsteroid. Ini termasuk obat-obatan berbasis ibuprofen. Akan membantu mengatasi rasa sakit di kepala dan telinga.

Penting! Anda tidak bisa meminum antibiotik sendiri.

Tusukan digunakan dalam kasus ekstrim ketika terapi tidak membantu. Operasi yang dilakukan dengan benar akan segera memberikan kelegaan, tetapi hal itu hanya memicu penyakit kronis.

Otomikosis

Otomycosis adalah penyakit jamur pada telinga. Lebih sering ada bentuk eksternal, terkadang internal. Kondisi ini disebabkan oleh jamur.

Pada awal penyakit, gejala utamanya adalah rasa gatal dan hidung tersumbat. Kemudian keluar cairan mulai, telinga membengkak, dan kulit menjadi kering. Seiring waktu, jumlah cairan yang keluar meningkat, dan upaya untuk membersihkannya dengan kapas menyebabkan infeksi menembus lebih dalam.

Penyebab

Penyakit ini disebabkan oleh infeksi spora jamur patogen, namun penyakit ini hanya terjadi pada kondisi tertentu.

1. Penyakit metabolik.
2. Kekebalan tubuh melemah, hipovitaminosis.
3. Penggunaan antibiotik atau obat kortikosteroid jangka panjang.
4. Terapi radiasi.
5. Kerusakan mekanis pada telinga.
6. Berenang di perairan terbuka.

Terkadang faktor-faktor ini digabungkan.

Perlakuan

Untuk otomycosis eksternal, mereka mencoba bertahan saja obat lokal, dengan otitis media jamur di telinga tengah, terapi internal segera dimulai. Kemudian pengobatan lokal hanya melengkapi pengobatan.

Dengan menggunakan probe khusus, spesialis menghilangkan cairan dengan obat antimikotik. Miramistin juga digunakan untuk desinfeksi.

Obat sistemik untuk otomikosis adalah sebagai berikut:

• nistatin;
• Levorin;
• mikoheptin;
• Nitrofungin;
• Kanesten;
• eksoderil;
• Salep nistanin dan lain-lain.

Obat-obatan yang diperlukan dipilih oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan lesi dan bentuk penyakitnya.

Penting! Pengobatan otomycosis harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis, jika tidak jamur dapat kembali.

Penyakit telinga tengah perekat

Penyakit perekat atau otosklerosis adalah proses inflamasi di telinga tengah yang menyebabkan perlengketan dan gangguan pendengaran. Lebih sering terjadi pada orang lanjut usia.

Gejala utamanya adalah gangguan pendengaran progresif, tinitus, dan hidung tersumbat. Setelah pemeriksaan oleh otolaryngologist dan audiolog, diagnosis yang benar dibuat dan pengobatan ditentukan.

Penting! Jika pendengaran Anda memburuk, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter; perubahan pada telinga mungkin tidak dapat diubah.

Penyebab

1. Otitis kronis pada telinga tengah.
2. Tubotitis pada stadium kronis.
3. Rinitis, sinusitis, radang amandel, penyakit nasofaring lainnya.
4. Intervensi bedah pada hidung dan faring.
5. Barotrauma adalah kerusakan jaringan telinga akibat perubahan suhu.
6. Penggunaan antibiotik yang salah.

Perlakuan

Pengobatan otosklerosis itu rumit. Ini termasuk meniup saluran pendengaran, pemijatan gendang telinga, suntikan enzim, terkadang intervensi bedah, prostetik jika pendengaran sangat terganggu. Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan:

• kimotripsin;
• Lidaza;
• Hidrokortison.

Zat-zat tersebut langsung disuntikkan di belakang gendang telinga menggunakan alat suntik tanpa jarum atau kateter.

Cedera

Cedera telinga adalah cedera mekanis yang dapat terjadi karena sejumlah alasan. Jika terjadi cedera, telinga bagian luar rusak, gendang telinga dan saluran pendengaran mungkin terpengaruh, dan jika organ ini rusak, mual dan pusing parah juga terjadi.

Bahaya utama dari cedera adalah perkembangan proses inflamasi yang menyebabkan otitis media dan kemungkinan gangguan pendengaran. Oleh karena itu, penting untuk segera memberikan pertolongan pertama dan menemui dokter spesialis.

Jika terjadi cedera pada telinga luar, seluruh area kerusakan harus dirawat secara hati-hati dengan menggunakan cairan desinfektan, misalnya miramistin atau chlorhexedine. Salep antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan. Jika terjadi peradangan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Barotrauma

Barotrauma adalah kerusakan pada telinga tengah atau gendang telinga akibat penurunan tekanan. Hal utama adalah mencegah infeksi; antibiotik sering kali diresepkan segera. Seseorang dengan barotrauma harus meminum obat tetes vasokonstriktor di hidung, atau mengonsumsi obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit.

Jika kerusakannya parah dan timbul komplikasi, maka operasi rekonstruktif dilakukan; jika gangguan pendengaran berkembang, konsultasi dengan ahli prostetik pendengaran dan pemilihan prostesis diperlukan.

Taktik serupa digunakan untuk cedera pada telinga bagian dalam.

Penting! Jika terjadi cedera, pertolongan pertama harus diberikan secepat mungkin, jika tidak, komplikasi akan lebih mungkin terjadi.

neuritis

Neuritis merupakan peradangan pada saraf yang dapat menyebabkan hilangnya sensasi, sakit kepala tumpul, nyeri telinga, dan penurunan sensitivitas.

Biasanya, neuritis disebabkan oleh cedera dan infeksi sebelumnya, keracunan zat beracun; dapat terjadi selama kehamilan, diabetes, rematik dan penyakit lainnya.

Penyakit ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Anda hanya perlu mengikuti rekomendasi umum untuk pemulihan total.

Makanan pasien dengan neuritis harus mengandung lebih banyak sayuran segar dan buah-buahan, gizinya harus seimbang. Dengan izin dokter Anda, Anda dapat mengonsumsi vitamin B.

Pencegahan penyakit telinga

Mencegah penyakit telinga sangatlah sederhana.

1. Pilek harus dihindari; jika terjadi, harus diobati dengan cepat dan tepat waktu.
2. Bersihkan telinga Anda dengan hati-hati agar tidak merusak gendang telinga Anda.
3. Anda tidak boleh mengonsumsi antibiotik, steroid, dan obat kuat lainnya secara tidak terkendali.
4. Hindari situasi lain yang dapat menyebabkan cedera pada telinga.

Aturan-aturan ini akan membantu menghindari banyak masalah dan pengobatan jangka panjang.

Infeksi telinga: pengobatan

Infeksi telinga adalah masalah yang cukup umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Karakteristik sistem pendengaran manusia merupakan predisposisi patogen penyakit menular untuk berkembang biak tanpa hambatan dan menyebabkan proses inflamasi kronis.

informasi Umum

Ada banyak rumor dan mitos tentang infeksi telinga yang harus ditanggapi dengan kritis. Berikut informasi singkat mengenai penyakit-penyakit tersebut:

1. Penyakit radang telinga dapat disebabkan oleh berbagai agen infeksi, namun paling sering dipicu oleh bakteri patogen.
2. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, terdapat gejala yang berbeda-beda dan berbagai komplikasi dapat terjadi. Yang paling berbahaya adalah infeksi pada telinga bagian dalam.
3. Tidak hanya anak-anak, orang dewasa pun bisa terkena otitis media (radang telinga). Seringkali proses akut terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dalam bentuk kronis, proses ini berkembang hingga dewasa.
4. Permasalahan ini tidak boleh dianggap enteng. Infeksi sederhana dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Oleh karena itu, Anda perlu menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan tepat waktu.
5. Antibiotik sangat umum digunakan untuk mengobati infeksi telinga. Namun, Anda sebaiknya tidak meresepkannya sendiri, karena Anda dapat membuat kesalahan dalam memilih obat dan menimbulkan efek samping.
6. Perawatan bedah digunakan untuk beberapa penyakit telinga, namun dalam banyak kasus, pembedahan dapat dihindari.
7. Perkembangan penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh masuknya mikroba ke dalam telinga, tetapi juga oleh sejumlah faktor predisposisi. Mereka dapat dihindari dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan.

Mari kita coba memahami masalah infeksi telinga lebih detail.

Klasifikasi

Infeksi telinga termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut otitis media. Tapi yang terakhir ini juga mencakup jenis radang telinga lainnya - alergi dan traumatis. Langkah pertama adalah menghilangkan sifat proses ini jika ada gejala peradangan di telinga.

Otitis menular dapat berupa:

1. Eksternal - dalam hal ini, peradangan terjadi di area cangkang atau saluran telinga. Dapat menerima diagnosis dan pengobatan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum.
2. Sedang – peradangan terlokalisasi di rongga timpani. Mikroba bisa masuk ke sana dari faring melalui saluran Eustachius atau melalui lubang di gendang telinga. Otitis media seringkali bersifat kronis.
3. Infeksi telinga bagian dalam adalah yang paling berbahaya. Proses ini mempengaruhi bagian sensitif telinga - labirin dan tubulus setengah lingkaran. Dengan infeksi seperti itu, terdapat risiko tinggi gangguan pendengaran.

Bagi seorang dokter, sangat penting untuk membagi penyakit menurut durasi perjalanannya:

• Otitis media akut berlangsung tidak lebih dari tiga minggu. Ini paling baik diobati tetapi dapat menyebabkan komplikasi.
• Subakut adalah pilihan transisi yang memakan waktu dari tiga minggu hingga tiga bulan. Faktor-faktor yang menurunkan kekebalan tubuh manusia merupakan predisposisi terhadap berkembangnya penyakit tersebut.
• Otitis kronis – varian penyakit ini berlangsung lebih dari tiga bulan. Biasanya letaknya di tengah atau dalam, karena mikroba lebih terawetkan di rongga tertutup daripada di bagian luar telinga.

Berdasarkan sifat peradangannya, ada:

• Varian catarrhal - selaput lendir atau kulit saluran telinga meradang. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga.
• Eksudatif - karena proses inflamasi aktif, keluarnya lendir terjadi, lebih jarang berdarah.
• Purulen adalah jenis penyakit yang paling berbahaya. Keputihan berwarna kuning keruh atau hijau. Mereka mewakili massa bakteri dan leukosit mati. Dengan cepat memicu komplikasi.

Penyebab

Penyebab langsung dari setiap penyakit menular adalah patogennya. Untuk otitis media, ini adalah virus dan bakteri:

• Streptococci adalah jenis patogen yang paling umum. Biasanya, mereka bisa menjajah permukaan kulit manusia. Ketika kekebalan menurun dan jaringan lokal rusak, streptokokus aktif berkembang biak dan menyebabkan infeksi.
• Pneumococcus adalah jenis streptokokus terpisah yang paling sering menyebabkan pneumonia. Namun, dalam beberapa kasus, patogen ini masuk berbagai departemen telinga. Di sana mereka menjadi penyebab penyakit telinga.
• Stafilokokus adalah jenis bakteri umum lainnya yang ditemukan di lingkungan dan beberapa rongga tubuh. Lebih sering daripada yang lain, mereka menjadi penyebab proses bernanah.
• Haemophilus influenzae - sering menyebabkan otitis media dan memicu peradangan catarrhal. Jika berkepanjangan, ini memicu proses bernanah.
• Bakteri gram negatif, moraxella, dan jamur cenderung tidak menyebabkan penyakit ini.
• Asosiasi mikroba adalah varian penyakit yang agak tidak menyenangkan bila disebabkan oleh kombinasi beberapa mikroba patogen. Sulit untuk merespon terapi antibiotik. Membutuhkan kultur sekret yang bernanah.

Faktor predisposisi

Jika mikroba memasuki organ pendengaran yang sehat, jarang menyebabkan penyakit. Faktor predisposisi tambahan diperlukan untuk berkembangnya infeksi:

1. Defisiensi imun – bawaan atau didapat. Berkembang dengan penyakit virus, penggunaan gluokortikosteroid dan sitostatika, patologi sel pertahanan kekebalan, dan diabetes mellitus.
2. Cedera telinga. Dalam hal ini, selaput lendir atau kulit rusak dan tidak dapat mencegah penetrasi mikroba. Penyebab otitis media mungkin adalah barotrauma pada gendang telinga akibat perubahan tekanan atmosfer yang tajam.
3. Pembengkakan kronis pada selaput lendir faring dan hidung - dengan penyakit alergi, infeksi virus pernapasan akut berulang.
4. Kelenjar gondok dan polip - formasi di organ THT ini berkontribusi terhadap proses infeksi yang dapat menyebar ke telinga tengah.
5. Adanya fokus infeksi kronis di dalam tubuh. Paling sering itu adalah gigi karies. Lebih jarang – faringitis dan tonsilitis.

Orang yang rentan terhadap faktor tersebut sebaiknya waspada dan mewaspadai risiko terkena infeksi telinga.

Gejala

Infeksi telinga berbeda-beda manifestasi klinis tergantung pada lokasinya.

Dengan berkembangnya otitis eksterna, gejala berikut mungkin muncul:

• Abses atau bisul pada daun telinga atau bagian saluran telinga yang terlihat.
• Sakit telinga yang parah, diperburuk dengan tekanan pada sisi yang sakit.
• Munculnya cairan lendir atau bernanah dari saluran pendengaran eksternal.
• Dengan peradangan parah - penurunan pendengaran, perasaan tersumbat di satu sisi.
• Rasa sakitnya semakin parah saat membuka mulut.

Infeksi pada telinga dapat mempengaruhi bagian tengah – rongga timpani. Dalam hal ini, orang tersebut prihatin tentang:

• Gangguan pendengaran akibat rusaknya tulang-tulang pendengaran.
• Sakit telinga di satu sisi.
• Rasa tersumbat di telinga – berkurang saat membuka mulut.
• Suhu tubuh tinggi.
• Tanda khas otitis media adalah penurunan keparahan gejala ketika gendang telinga berlubang, dalam hal ini nanah keluar dari telinga di satu sisi.
• Radiasi nyeri ke pelipis, mata atau rahang.

Infeksi telinga paling sering menyerang telinga bagian dalam. Gejala labirinitis adalah:

• Gangguan persepsi pendengaran.
• Pusing akibat kerusakan tubulus setengah lingkaran.
• Mual dan muntah.
• Telinga berdenging terus-menerus.
• Demam dan nyeri jarang terjadi.

Komplikasi

Infeksi telinga yang tidak segera diobati dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Ini termasuk:

1. Gangguan pendengaran dan kehilangan pendengaran total pada satu sisi merupakan ciri khas otitis internal.
2. Meningitis, abses otak, ensefalitis - ketika infeksi menembus rongga tengkorak.
3. Kerusakan saraf wajah akibat proses inflamasi dengan perkembangan paresisnya.
4. Mastoiditis adalah kerusakan pada proses mastoid tulang temporal. Ini berbahaya karena rusaknya tulang-tulang pendengaran.
5. Abses pada organ THT - faring dan amandel, jaringan perifaring.

Semua kondisi tersebut mempunyai dampak yang cukup serius bagi kehidupan setiap orang. Sosialisasi anak-anak terganggu, orang dewasa kehilangan kemampuan profesionalnya dan seringkali terpaksa mencari bantuan dari spesialis.

Pencegahan komplikasi adalah diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika gejala otitis media terdeteksi pada pasien, dokter memulai pencarian diagnostik untuk masalahnya. Seorang otolaryngologist menggunakan berbagai metode penelitian tergantung pada jenis penyakitnya.

Untuk radang telinga luar, gunakan:

• Pemeriksaan daun telinga dan meatus eksterna menggunakan otoskop: terlihat adanya penyempitan saluran telinga, kemerahan pada kulit, keluarnya cairan, dan hiperemia pada selaput.
• Studi bakteriologis tentang sekret dari telinga.
• Tes darah dan urin klinis umum.

Untuk otitis media, dokter menggunakan:

• Metode diagnostik tercantum di atas.
• Otoskopi menunjukkan adanya pembatasan mobilitas membran atau lubang di dalamnya.
• Metode Valsava adalah menggembungkan pipi dengan mulut tertutup. Dengan otitis media, selaputnya tidak bengkok, tidak seperti selaput yang sehat.

Untuk mendiagnosis otitis internal, gunakan:

• metri – studi fungsi pendengaran menggunakan metode perangkat keras.
• Timpanometri adalah pengukuran tingkat tekanan di dalam telinga.
• Pemeriksaan oleh ahli saraf untuk menyingkirkan komplikasi penyakit.

Metode pengobatan

Perawatan untuk infeksi telinga bergantung pada lokasinya, patogennya, dan adanya komplikasi. Paling sering, otitis media diobati secara konservatif. Operasi yang kurang umum adalah parasentesis.

Konservatif

Untuk pengobatan otitis eksterna digunakan:

• Antibiotik dalam bentuk tetes - ciprofloxacin atau ofloxcin, lebih jarang rifamycin. Jika antibiotik tidak membantu, resepkan pengobatan alternatif berdasarkan hasil kultur bakteri.
• Tetes dengan kortikosteroid - mengurangi pembengkakan selaput lendir dan keparahan gejala.
• Agen antijamur untuk otitis media yang disebabkan oleh jamur. Yang paling umum digunakan adalah klotrimazol atau natamycin.
• Antiseptik lokal, misalnya Miramistin, sangat membantu.

Otitis media dan otitis internal diobati dengan antibiotik oral - dalam bentuk tablet. Obat yang paling banyak digunakan:

• Amoksisilin.
• Amoxiclav.
• Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3.

Selain itu, pengobatan simtomatik dalam bentuk obat tetes telinga dapat digunakan. Jika gendang telinga utuh, digunakan Otipax dan Otizol.

Mereka meringankan gejala penyakit dan meringankan kondisi manusia.

Tetes antibiotik untuk otitis media dan seluruh gendang telinga tidak akan memberikan efek apa pun.

Situasi sebaliknya diamati dengan adanya perforasi. Dalam hal ini, obat tetes anestesi dikontraindikasikan, namun agen antibakteri lokal banyak digunakan. Mereka menembus rongga timpani dan membunuh bakteri.

Bedah

Metode bedah untuk mengobati otitis media disebut parasentesis. Itu dilakukan dalam kondisi berikut:

• Kerusakan pada telinga bagian dalam akibat proses inflamasi.
• Perkembangan gejala meningeal dan serebral.
• Peradangan pada saraf wajah.
• Ketidakefektifan terapi antibiotik.

Inti dari operasi ini adalah memotong membran dengan jarum khusus.

Dokter membuat sayatan di tempat yang paling tipis untuk mempercepat penyembuhannya di kemudian hari.

Melalui lubang yang dihasilkan, isi bernanah mengalir keluar, mempercepat pemulihan orang tersebut. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Pencegahan

Perkembangan penyakit ini dapat dicegah dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana. Ini termasuk:

1. Pengobatan rinitis dan sinusitis yang tepat waktu dengan penggunaan vasokonstriktor.
2. Penghapusan semua fokus infeksi kronis, termasuk gigi karies.
3. Tetaplah di ruangan yang berventilasi, jalan-jalan setiap hari, dan perkuat tubuh Anda.
4. Lakukan pembersihan basah di rumah Anda secara teratur.
5. Hindari cedera pada telinga luar saat menggunakan produk kebersihan.
6. Pengobatan lengkap penyakit alergi, tidak termasuk kontak dengan alergen.

Gejala patologi telinga apa pun harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis.

Sumber: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Infeksi telinga pada orang dewasa

Infeksi telinga tidak umum terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, namun dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Telinga memiliki tiga bagian utama, yaitu bagian dalam, tengah, dan luar. Infeksi paling sering terjadi pada telinga tengah dan luar. Infeksi telinga bagian dalam jarang terjadi.

Gejala infeksi telinga pada orang dewasa

Gejala infeksi telinga pada orang dewasa berbeda-beda di setiap lokasi dan mungkin termasuk:

• Peradangan dan nyeri;
• Gangguan pendengaran;
• Mual;
• muntah;
• Demam;
• Sakit kepala;
• Kotoran telinga yang merupakan tanda adanya masalah serius.

Infeksi telinga tengah

Telinga tengah terletak tepat di belakang gendang telinga.

Infeksi telinga tengah biasanya terjadi ketika bakteri atau virus dari mulut, mata, dan saluran hidung masuk ke area telinga tengah. Dampaknya adalah rasa nyeri dan rasa telinga tersumbat.

Beberapa orang mungkin mengalami gangguan pendengaran karena gendang telinga yang meradang menjadi kurang sensitif terhadap suara.

Penumpukan cairan atau nanah di belakang gendang telinga juga mempengaruhi pendengaran. Telinga yang terkena mungkin tampak berada di bawah air. Demam dan kelemahan umum bisa menyertai infeksi telinga tengah.

Infeksi telinga luar

Telinga luar meliputi pinna dan saluran pendengaran eksternal. Infeksi telinga luar mungkin dimulai sebagai ruam gatal di bagian luar telinga.

Saluran telinga merupakan tempat ideal bagi kuman untuk berkembang biak, dan akibatnya, infeksi pada telinga bagian luar dapat berkembang. Infeksi telinga luar bisa disebabkan oleh iritasi atau kerusakan saluran telinga akibat benda asing.

Gejala umum termasuk nyeri dan pembengkakan pada saluran telinga. Telinga mungkin menjadi merah dan panas saat disentuh.

Faktor risiko terjadinya infeksi telinga pada orang dewasa

Infeksi telinga disebabkan oleh virus atau bakteri dan umum terjadi pada penderita melemahnya sistem kekebalan tubuh. Infeksi telinga pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh virus, jamur, atau bakteri. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mengalami peradangan lebih rentan terhadap infeksi telinga.

Diabetes merupakan salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan infeksi telinga. Orang dengan kondisi kulit kronis, termasuk eksim atau psoriasis, mungkin rentan terhadap infeksi telinga.

Pilek, flu, alergi, dan penyakit pernapasan seperti infeksi sinus dan tenggorokan dapat menyebabkan infeksi telinga.

Saluran Eustachius mengalir dari telinga ke hidung dan tenggorokan dan mengontrol tekanan di telinga. Saluran eustachius yang terinfeksi menjadi bengkak dan menghalangi drainase, sehingga memperburuk gejala infeksi telinga tengah.

Orang yang merokok atau berada di sekitar perokok lebih mungkin menderita infeksi telinga.

Telinga perenang

Orang yang banyak menghabiskan waktu di dalam air berisiko terkena infeksi telinga luar. Air yang masuk ke saluran telinga setelah berenang menciptakan tempat berkembang biak yang ideal bagi kuman.

Dalam banyak kasus, infeksi telinga dapat hilang dengan sendirinya, jadi jika Anda mengalami sakit telinga ringan, tidak perlu khawatir. Jika gejala tidak kunjung hilang dalam 3 hari dan muncul gejala baru seperti demam, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Diagnosis infeksi telinga pada orang dewasa

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter harus menanyakan gejalanya, serta obat yang diminum pasien. Dokter biasanya menggunakan alat yang disebut otoskop untuk memeriksa gendang telinga dan saluran telinga untuk mencari tanda-tanda infeksi.

Pengobatan infeksi telinga pada orang dewasa

Perawatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan infeksi, serta masalah kesehatan lain yang mungkin dialami orang tersebut. Antibiotik tidak efektif untuk infeksi telinga yang disebabkan oleh virus. Obat tetes telinga digunakan untuk mengurangi gejala nyeri.

Obat-obatan termasuk asetaminofen (parasetamol) dan ibuprofen membantu orang dewasa yang mengalami infeksi telinga jika disertai peradangan.

Vasokonstriktor atau antihistamin seperti pseudoefedrin atau diphenhydramine juga dapat meredakan beberapa gejala, terutama jika disebabkan oleh kelebihan lendir di saluran eustachius.

Obat-obatan ini akan membantu menghilangkan rasa sakit tetapi tidak akan mengobati infeksinya.

Menggunakan kompres hangat selama 20 menit dapat mengurangi rasa sakit. Kompresnya bisa digunakan bersamaan dengan obat pereda nyeri.

Mencegah infeksi telinga pada orang dewasa

Beberapa langkah sederhana dapat membantu mencegah infeksi telinga.

1. Berhenti merokok merupakan langkah penting dalam mencegah infeksi saluran pernapasan atas dan telinga. Merokok secara langsung menurunkan efektivitas sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peradangan.
2. Telinga luar harus dibersihkan dan dikeringkan dengan benar setelah mandi. Dokter menyarankan penggunaan penyumbat telinga untuk mencegah air masuk ke telinga Anda.
3. Seseorang tidak boleh menggunakan kapas atau benda lain untuk membersihkan telinga karena dapat merusak saluran telinga dan gendang telinga, yang dapat menyebabkan infeksi.
4. Mencuci tangan secara teratur akan membantu mencegah penyebaran kuman penyebab infeksi telinga.
5. Mengobati alergi musiman dan kondisi kulit merupakan langkah tambahan dalam mencegah infeksi telinga.

Infeksi telinga pada orang dewasa dapat menimbulkan akibat yang serius, termasuk gangguan pendengaran. Infeksi juga bisa menyebar ke bagian tubuh lain.

Infeksi telinga adalah masalah yang cukup umum terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Karakteristik sistem pendengaran manusia merupakan predisposisi patogen penyakit menular untuk berkembang biak tanpa hambatan dan menyebabkan proses inflamasi kronis.

informasi Umum

Ada banyak rumor dan mitos tentang infeksi telinga yang harus ditanggapi dengan kritis. Berikut informasi singkat mengenai penyakit-penyakit tersebut:

1. Penyakit radang telinga dapat disebabkan oleh berbagai agen infeksi, namun paling sering dipicu oleh bakteri patogen.
2. Tergantung pada bagian telinga yang terkena, terdapat gejala yang berbeda-beda dan berbagai komplikasi dapat terjadi. Yang paling berbahaya adalah infeksi pada telinga bagian dalam.
3. Tidak hanya anak-anak, orang dewasa pun bisa terkena otitis media (radang telinga). Seringkali proses akut terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi dalam bentuk kronis, proses ini berkembang hingga dewasa.
4. Permasalahan ini tidak boleh dianggap enteng. Infeksi sederhana dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Oleh karena itu, Anda perlu menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan tepat waktu.
5. Antibiotik sangat umum digunakan untuk mengobati infeksi telinga. Namun, Anda sebaiknya tidak meresepkannya sendiri, karena Anda dapat membuat kesalahan dalam memilih obat dan menimbulkan efek samping.
6. Perawatan bedah digunakan untuk beberapa penyakit telinga, namun dalam banyak kasus, pembedahan dapat dihindari.
7. Perkembangan penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh masuknya mikroba ke dalam telinga, tetapi juga oleh sejumlah faktor predisposisi. Mereka dapat dihindari dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan.

Mari kita coba memahami masalah infeksi telinga lebih detail.

Klasifikasi

Infeksi telinga termasuk dalam kelompok penyakit yang disebut otitis media. Tapi yang terakhir ini juga mencakup jenis radang telinga lainnya - alergi dan traumatis. Langkah pertama adalah menghilangkan sifat proses ini jika ada gejala peradangan di telinga.

Otitis menular dapat berupa:

1. Eksternal - dalam hal ini, peradangan terjadi di area cangkang atau saluran telinga. Dapat menerima diagnosis dan pengobatan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling umum.
2. Sedang – peradangan terlokalisasi di rongga timpani. Mikroba bisa masuk ke sana dari faring melalui saluran Eustachius atau melalui lubang di gendang telinga. Otitis media seringkali bersifat kronis.
3. Infeksi telinga bagian dalam adalah yang paling berbahaya. Proses ini mempengaruhi bagian sensitif telinga - labirin dan tubulus setengah lingkaran. Dengan infeksi seperti itu, terdapat risiko tinggi gangguan pendengaran.

Bagi seorang dokter, sangat penting untuk membagi penyakit menurut durasi perjalanannya:

• Otitis media akut berlangsung tidak lebih dari tiga minggu. Ini paling baik diobati tetapi dapat menyebabkan komplikasi.
• Subakut adalah pilihan transisi yang memakan waktu dari tiga minggu hingga tiga bulan. Faktor-faktor yang menurunkan kekebalan tubuh manusia merupakan predisposisi terhadap berkembangnya penyakit tersebut.
• Otitis kronis – varian penyakit ini berlangsung lebih dari tiga bulan. Biasanya letaknya di tengah atau dalam, karena mikroba lebih terawetkan di rongga tertutup daripada di bagian luar telinga.

Berdasarkan sifat peradangannya, ada:

• Varian catarrhal - selaput lendir atau kulit saluran telinga meradang. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga.
• Eksudatif - karena proses inflamasi aktif, keluarnya lendir terjadi, lebih jarang berdarah.
• Purulen adalah jenis penyakit yang paling berbahaya. Keputihan berwarna kuning keruh atau hijau. Mereka mewakili massa bakteri dan leukosit mati. Dengan cepat memicu komplikasi.

Penyebab

Penyebab langsung dari setiap penyakit menular adalah patogennya. Untuk otitis media, ini adalah virus dan bakteri:

• Streptococci adalah jenis patogen yang paling umum. Biasanya, mereka bisa menjajah permukaan kulit manusia. Ketika kekebalan menurun dan jaringan lokal rusak, streptokokus aktif berkembang biak dan menyebabkan infeksi.
• Pneumococcus adalah jenis streptokokus terpisah yang paling sering menyebabkan pneumonia. Namun, dalam beberapa kasus, patogen ini masuk ke bagian telinga yang berbeda. Di sana mereka menjadi penyebab penyakit telinga.
• Stafilokokus adalah jenis bakteri umum lainnya yang ditemukan di lingkungan dan beberapa rongga tubuh. Lebih sering daripada yang lain, mereka menjadi penyebab proses bernanah.
• Haemophilus influenzae - sering menyebabkan otitis media dan memicu peradangan catarrhal. Jika berkepanjangan, ini memicu proses bernanah.
• Bakteri gram negatif, moraxella, dan jamur cenderung tidak menyebabkan penyakit ini.
• Asosiasi mikroba adalah varian penyakit yang agak tidak menyenangkan bila disebabkan oleh kombinasi beberapa mikroba patogen. Sulit untuk merespon terapi antibiotik. Membutuhkan kultur sekret yang bernanah.

Faktor predisposisi

Jika mikroba memasuki organ pendengaran yang sehat, jarang menyebabkan penyakit. Faktor predisposisi tambahan diperlukan untuk berkembangnya infeksi:

1. Defisiensi imun – bawaan atau didapat. Berkembang dengan penyakit virus, penggunaan gluokortikosteroid dan sitostatika, patologi sel pertahanan kekebalan, dan diabetes mellitus.
2. Cedera telinga. Dalam hal ini, selaput lendir atau kulit rusak dan tidak dapat mencegah penetrasi mikroba. Penyebab otitis media mungkin adalah barotrauma pada gendang telinga akibat perubahan tekanan atmosfer yang tajam.
3. Pembengkakan kronis pada selaput lendir faring dan hidung - dengan penyakit alergi, infeksi virus pernapasan akut berulang.
4. Kelenjar gondok dan polip - formasi di organ THT ini berkontribusi terhadap proses infeksi yang dapat menyebar ke telinga tengah.
5. Adanya fokus infeksi kronis di dalam tubuh. Paling sering itu adalah gigi karies. Lebih jarang – faringitis dan tonsilitis.

Orang yang rentan terhadap faktor tersebut sebaiknya waspada dan mewaspadai risiko terkena infeksi telinga.

Gejala

Infeksi telinga memiliki manifestasi klinis yang berbeda-beda tergantung lokasinya.

Dengan berkembangnya otitis eksterna, gejala berikut mungkin muncul:

• Abses atau bisul pada daun telinga atau bagian saluran telinga yang terlihat.
• Sakit telinga yang parah, diperburuk dengan tekanan pada sisi yang sakit.
• Munculnya cairan lendir atau bernanah dari saluran pendengaran eksternal.
• Dengan peradangan parah - penurunan pendengaran, perasaan tersumbat di satu sisi.
• Rasa sakitnya semakin parah saat membuka mulut.

Infeksi pada telinga dapat mempengaruhi bagian tengah – rongga timpani. Dalam hal ini, orang tersebut prihatin tentang:

• Gangguan pendengaran akibat rusaknya tulang-tulang pendengaran.
• Sakit telinga di satu sisi.
• Rasa tersumbat di telinga – berkurang saat membuka mulut.
• Suhu tubuh tinggi.
• Tanda khas otitis media adalah penurunan keparahan gejala ketika gendang telinga berlubang, dalam hal ini nanah keluar dari telinga di satu sisi.
• Radiasi nyeri ke pelipis, mata atau rahang.

Infeksi telinga paling sering menyerang telinga bagian dalam. Gejala labirinitis adalah:

• Gangguan persepsi pendengaran.
• Pusing akibat kerusakan tubulus setengah lingkaran.
• Mual dan muntah.
• Telinga berdenging terus-menerus.
• Demam dan nyeri jarang terjadi.

Komplikasi

Infeksi telinga yang tidak segera diobati dapat menimbulkan berbagai komplikasi. Ini termasuk:

1. Gangguan pendengaran dan kehilangan pendengaran total pada satu sisi merupakan ciri khas otitis internal.
2. Meningitis, abses otak, ensefalitis - ketika infeksi menembus rongga tengkorak.
3. Kerusakan saraf wajah akibat proses inflamasi dengan perkembangan paresisnya.
4. Mastoiditis adalah kerusakan pada proses mastoid tulang temporal. Ini berbahaya karena rusaknya tulang-tulang pendengaran.
5. Abses pada organ THT - faring dan amandel, jaringan perifaring.

Semua kondisi tersebut mempunyai dampak yang cukup serius bagi kehidupan setiap orang. Sosialisasi anak-anak terganggu, orang dewasa kehilangan kemampuan profesionalnya dan seringkali terpaksa mencari bantuan dari spesialis.

Pencegahan komplikasi adalah diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Jika gejala otitis media terdeteksi pada pasien, dokter memulai pencarian diagnostik untuk masalahnya. Seorang otolaryngologist menggunakan berbagai metode penelitian tergantung pada jenis penyakitnya.

Untuk radang telinga luar, gunakan:

• Pemeriksaan daun telinga dan meatus eksterna menggunakan otoskop: terlihat adanya penyempitan saluran telinga, kemerahan pada kulit, keluarnya cairan, dan hiperemia pada selaput.
• Studi bakteriologis tentang sekret dari telinga.
• Tes darah dan urin klinis umum.

Untuk otitis media, dokter menggunakan:

• Metode diagnostik tercantum di atas.
• Otoskopi menunjukkan adanya pembatasan mobilitas membran atau lubang di dalamnya.
• Metode Valsava adalah menggembungkan pipi dengan mulut tertutup. Dengan otitis media, selaputnya tidak bengkok, tidak seperti selaput yang sehat.

Untuk mendiagnosis otitis internal, gunakan:

• metri – studi fungsi pendengaran menggunakan metode perangkat keras.
• Timpanometri adalah pengukuran tingkat tekanan di dalam telinga.
• Pemeriksaan oleh ahli saraf untuk menyingkirkan komplikasi penyakit.

Metode pengobatan

Perawatan untuk infeksi telinga bergantung pada lokasinya, patogennya, dan adanya komplikasi. Paling sering, otitis media diobati secara konservatif. Operasi yang kurang umum adalah parasentesis.

Konservatif

Untuk pengobatan otitis eksterna digunakan:

• Antibiotik dalam bentuk tetes - ciprofloxacin atau ofloxcin, lebih jarang rifamycin. Jika antibiotik tidak membantu, obat alternatif ditentukan berdasarkan hasil kultur bakteri.
• Tetes dengan kortikosteroid - mengurangi pembengkakan selaput lendir dan keparahan gejala.
• Agen antijamur untuk otitis media yang disebabkan oleh jamur. Yang paling umum digunakan adalah klotrimazol atau natamycin.
• Antiseptik lokal, misalnya Miramistin, sangat membantu.

Otitis media dan otitis internal diobati dengan antibiotik oral - dalam bentuk tablet. Obat yang paling banyak digunakan:

• Amoksisilin.
• Amoxiclav.
• Sefalosporin generasi ke-2 dan ke-3.

Selain itu, pengobatan simtomatik dalam bentuk obat tetes telinga dapat digunakan. Jika gendang telinga utuh, digunakan Otipax dan Otizol.

Mereka meringankan gejala penyakit dan meringankan kondisi manusia.

Tetes antibiotik untuk otitis media dan seluruh gendang telinga tidak akan memberikan efek apa pun.

Situasi sebaliknya diamati dengan adanya perforasi. Dalam hal ini, obat tetes anestesi dikontraindikasikan, namun agen antibakteri lokal banyak digunakan. Mereka menembus rongga timpani dan membunuh bakteri.

Bedah

Metode bedah untuk mengobati otitis media disebut parasentesis. Itu dilakukan dalam kondisi berikut:

• Kerusakan pada telinga bagian dalam akibat proses inflamasi.
• Perkembangan gejala meningeal dan serebral.
• Peradangan pada saraf wajah.
• Ketidakefektifan terapi antibiotik.

Inti dari operasi ini adalah memotong membran dengan jarum khusus.

Dokter membuat sayatan di tempat yang paling tipis untuk mempercepat penyembuhannya di kemudian hari.

Melalui lubang yang dihasilkan, isi bernanah mengalir keluar, mempercepat pemulihan orang tersebut. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal.

Pencegahan

Perkembangan penyakit ini dapat dicegah dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana. Ini termasuk:

1. Pengobatan rinitis dan sinusitis yang tepat waktu dengan penggunaan vasokonstriktor.
2. Penghapusan semua fokus infeksi kronis, termasuk gigi karies.
3. Tetaplah di ruangan yang berventilasi, jalan-jalan setiap hari, dan perkuat tubuh Anda.
4. Lakukan pembersihan basah di rumah Anda secara teratur.
5. Hindari cedera pada telinga luar saat menggunakan produk kebersihan.
6. Pengobatan lengkap penyakit alergi, tidak termasuk kontak dengan alergen.

Gejala patologi telinga apa pun harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis.

Sumber: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Infeksi telinga pada orang dewasa

Infeksi telinga tidak umum terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak, namun dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Telinga memiliki tiga bagian utama, yaitu bagian dalam, tengah, dan luar. Infeksi paling sering terjadi pada telinga tengah dan luar. Infeksi telinga bagian dalam jarang terjadi.

Gejala infeksi telinga pada orang dewasa

Gejala infeksi telinga pada orang dewasa berbeda-beda di setiap lokasi dan mungkin termasuk:

• Peradangan dan nyeri;
• Gangguan pendengaran;
• Mual;
• muntah;
• Demam;
• Sakit kepala;
• Kotoran telinga yang merupakan tanda adanya masalah serius.

Infeksi telinga tengah

Telinga tengah terletak tepat di belakang gendang telinga.

Infeksi telinga tengah biasanya terjadi ketika bakteri atau virus dari mulut, mata, dan saluran hidung masuk ke area telinga tengah. Dampaknya adalah rasa nyeri dan rasa telinga tersumbat.

Beberapa orang mungkin mengalami gangguan pendengaran karena gendang telinga yang meradang menjadi kurang sensitif terhadap suara.

Penumpukan cairan atau nanah di belakang gendang telinga juga mempengaruhi pendengaran. Telinga yang terkena mungkin tampak berada di bawah air. Demam dan kelemahan umum bisa menyertai infeksi telinga tengah.

Infeksi telinga luar

Telinga luar meliputi pinna dan saluran pendengaran eksternal. Infeksi telinga luar mungkin dimulai sebagai ruam gatal di bagian luar telinga.

Saluran telinga merupakan tempat ideal bagi kuman untuk berkembang biak, dan akibatnya, infeksi pada telinga bagian luar dapat berkembang. Infeksi telinga luar bisa disebabkan oleh iritasi atau kerusakan saluran telinga akibat benda asing.

Gejala umum termasuk nyeri dan pembengkakan pada saluran telinga. Telinga mungkin menjadi merah dan panas saat disentuh.

Faktor risiko terjadinya infeksi telinga pada orang dewasa

Infeksi telinga disebabkan oleh virus atau bakteri dan umum terjadi pada penderita melemahnya sistem kekebalan tubuh. Infeksi telinga pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh virus, jamur, atau bakteri. Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mengalami peradangan lebih rentan terhadap infeksi telinga.

Diabetes merupakan salah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan infeksi telinga. Orang dengan kondisi kulit kronis, termasuk eksim atau psoriasis, mungkin rentan terhadap infeksi telinga.

Pilek, flu, alergi, dan penyakit pernapasan seperti infeksi sinus dan tenggorokan dapat menyebabkan infeksi telinga.

Saluran Eustachius mengalir dari telinga ke hidung dan tenggorokan dan mengontrol tekanan di telinga. Saluran eustachius yang terinfeksi menjadi bengkak dan menghalangi drainase, sehingga memperburuk gejala infeksi telinga tengah.

Orang yang merokok atau berada di sekitar perokok lebih mungkin menderita infeksi telinga.

Telinga perenang

Orang yang banyak menghabiskan waktu di dalam air berisiko terkena infeksi telinga luar. Air yang masuk ke saluran telinga setelah berenang menciptakan tempat berkembang biak yang ideal bagi kuman.

Dalam banyak kasus, infeksi telinga dapat hilang dengan sendirinya, jadi jika Anda mengalami sakit telinga ringan, tidak perlu khawatir. Jika gejala tidak kunjung hilang dalam 3 hari dan muncul gejala baru seperti demam, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Diagnosis infeksi telinga pada orang dewasa

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter harus menanyakan gejalanya, serta obat yang diminum pasien. Dokter biasanya menggunakan alat yang disebut otoskop untuk memeriksa gendang telinga dan saluran telinga untuk mencari tanda-tanda infeksi.

Pengobatan infeksi telinga pada orang dewasa

Perawatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan infeksi, serta masalah kesehatan lain yang mungkin dialami orang tersebut. Antibiotik tidak efektif untuk infeksi telinga yang disebabkan oleh virus. Obat tetes telinga digunakan untuk mengurangi gejala nyeri.

Obat-obatan termasuk asetaminofen (parasetamol) dan ibuprofen membantu orang dewasa yang mengalami infeksi telinga jika disertai peradangan.

Vasokonstriktor atau antihistamin seperti pseudoefedrin atau diphenhydramine juga dapat meredakan beberapa gejala, terutama jika disebabkan oleh kelebihan lendir di saluran eustachius.

Obat-obatan ini akan membantu menghilangkan rasa sakit tetapi tidak akan mengobati infeksinya.

Menggunakan kompres hangat selama 20 menit dapat mengurangi rasa sakit. Kompresnya bisa digunakan bersamaan dengan obat pereda nyeri.

Mencegah infeksi telinga pada orang dewasa

Beberapa langkah sederhana dapat membantu mencegah infeksi telinga.

1. Berhenti merokok merupakan langkah penting dalam mencegah infeksi saluran pernapasan atas dan telinga. Merokok secara langsung menurunkan efektivitas sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan peradangan.
2. Telinga luar harus dibersihkan dan dikeringkan dengan benar setelah mandi. Dokter menyarankan penggunaan penyumbat telinga untuk mencegah air masuk ke telinga Anda.
3. Seseorang tidak boleh menggunakan kapas atau benda lain untuk membersihkan telinga karena dapat merusak saluran telinga dan gendang telinga, yang dapat menyebabkan infeksi.
4. Mencuci tangan secara teratur akan membantu mencegah penyebaran kuman penyebab infeksi telinga.
5. Mengobati alergi musiman dan kondisi kulit merupakan langkah tambahan dalam mencegah infeksi telinga.

Infeksi telinga pada orang dewasa dapat menimbulkan akibat yang serius, termasuk gangguan pendengaran. Infeksi juga bisa menyebar ke bagian tubuh lain.

Sumber: https://medicalinsider.ru/terapiya/infekciya-ukha-u-vzroslykh/

Penyakit telinga - gejala, pengobatan

Saat ini banyak diketahui penyakit telinga. Namun, ada dua penyebab paling umum: peradangan pada telinga tengah atau luar dan gangguan pendengaran sensorineural. Oleh karena itu, gejala penyakit telinga pun akan bervariasi.

Otitis atau radang telinga

Otitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di telinga. Agen penyebab infeksi penyakit telinga dapat berupa streptokokus hemolitik, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, pneumococcus, serta jamur dan mikobakteri yang menyebabkan patologi serius seperti tuberkulosis telinga.

Otitis mungkin menjadi penyebab utama. Namun, paling sering terjadi sebagai komplikasi peradangan pada organ lain, ketika infeksi mengalir ke telinga melalui darah dan getah bening.

Jenis otitis media ini disebut sekunder. Kemungkinan besar lokasinya fokus utama radang organ nasofaring.

Seringkali diperumit oleh: radang amandel, demam berdarah, influenza, sinusitis, sinusitis, dll. infeksi.

Kelompok risiko termasuk pasien yang pernah mengalami mikrotrauma pada telinga, kelainan imunitas umum atau penurunan lokal, kecenderungan alergi, kebersihan telinga yang tidak tepat, peningkatan fungsi bawaan kelenjar saluran pendengaran, yang menyebabkan munculnya serumen.

Pasien yang sebelumnya pernah mendapat obat tertentu kelompok farmakologi, juga berisiko. Paling sering, bila digunakan, komplikasi semacam ini disebabkan oleh antibiotik aminoglikosida.

Mikrotrauma dipahami sebagai efek mekanis pada telinga (pukulan, memar, gigitan), serta termal, kimia, akustik (suara kuat jangka panjang atau pendek), getaran, serta barotrauma yang terjadi selama perubahan mendadak di atmosfer. tekanan.

Pada anak-anak, berbagai faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit telinga. benda asing: kerikil, kancing, kacang polong, dll. Seringkali benda-benda tersebut dapat tertinggal di telinga selama beberapa hari, dan hanya ketika otitis terjadi barulah keberadaannya terdeteksi.

Pada orang dewasa, benda asing lebih sering masuk ke telinga karena kebersihan yang buruk. Ini adalah pecahan korek api, kapas, dan lebih jarang serangga.

Gejala penyakit telinga

Gejala penyakit telinga yang paling umum adalah nyeri. Intensitasnya sangat bervariasi: dari sedikit sensasi kesemutan hingga intensitas ekstrim yang mengganggu tidur pasien.

Rasa sakitnya bisa menjalar ke mata, rahang bawah, pelipis, dan juga menyebabkan sakit kepala menyebar di sisi telinga yang terkena. Sindrom nyeri bisa meningkat tajam saat berjalan, menelan, mengunyah.

Gejala yang kurang umum adalah kemerahan. Hal ini terlihat tanpa pemeriksaan bila terjadi peradangan pada telinga luar.

Dengan proses inflamasi yang parah di telinga, gejala infeksi umum mungkin muncul: hipertermia, kelemahan, kedinginan, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum dan gangguan tidur.

Dengan otitis media, pasien mungkin merasakan percikan atau transfusi cairan di rongga telinga, terutama terasa saat posisi kepala berubah.

Dalam kasus lanjut, penyakit telinga dapat menyebabkan keluarnya berbagai jenis: pembusukan, bernanah, berdarah, serosa.

Gejala penyakit telinga juga bisa meliputi:

• gangguan pendengaran;
• sensasi kebisingan di telinga;
• autophony (persepsi suara sendiri saat telinga tersumbat);
• gangguan pendengaran dalam frekuensi berapa pun;
• ketulian;
• pusing.

Pemeriksaan luar menunjukkan adanya pembengkakan, kemerahan pada telinga luar, kerak atau gelembung kecil pada saluran pendengaran luar, dan bekas garukan.

Palpasi saat menekan tragus atau mastoid seringkali menyakitkan.

Pengobatan penyakit telinga

Untuk mengobati penyakit radang telinga, antibiotik lokal dan antiseptik diresepkan.

Dalam kasus gangguan parah pada kondisi umum, proses lanjut, dan juga jika otitis media bersifat sekunder, antibiotik sistemik diresepkan.

Pemilihan terapi antibiotik sebaiknya dilakukan oleh dokter spesialis.

Penyakit jamur pada telinga

Agen penyebab mikosis telinga seringkali adalah jamur mirip ragi. Dalam banyak kasus, terjadinya penyakit jamur pada telinga merupakan tanda bahwa ada jenis imunodefisiensi tertentu dalam tubuh.

Keluhan mikosis telinga yang paling umum adalah keluarnya cairan berwarna putih, kekuningan, hijau. Penderita terganggu oleh tinnitus, gatal-gatal, dan rasa telinga penuh. Sindrom nyeri biasanya tidak ada. Mungkin ada penurunan pendengaran pada sisi yang terkena dan pusing.

Alasan yang mempengaruhi perkembangan mikosis serupa dengan alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan otitis media.

Untuk mengobati infeksi jamur telinga, penting untuk menentukan kekhususan spesies jamur.

Setelah itu, obat antimikotik diresepkan: amfoterisin B, natamycin, itraconazole, fluconazole, ketoconazole, terbinafine.

Antihistamin harus diresepkan pada waktu yang bersamaan, karena banyak jamur yang sangat alergi.

Saat mengobati penyakit jamur pada telinga, antibiotik harus dihentikan, serta terapi imunokorektif dan restoratif harus dilakukan.

Infeksi jamur cenderung kambuh, oleh karena itu, setelah penyembuhan klinis, studi mikologi berulang dianjurkan.

pada topik artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Sumber: http://www.neboleem.net/zabolevanija-ushej.php

Gejala infeksi telinga pada orang dewasa

Meskipun infeksi telinga lebih sering terjadi pada anak-anak, namun sering kali juga menyerang orang dewasa. Pada orang dewasa, infeksi biasanya disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh bakteri atau virus, seperti pilek. Ini menyebabkan gejala seperti telinga tersumbat, gangguan pendengaran sementara, sakit telinga, dll.

Telinga kita terdiri dari tiga bagian utama - telinga bagian dalam, telinga tengah, dan telinga luar.

Ini berfungsi sedemikian rupa sehingga gelombang suara melewati telinga luar dan mencapai bagian tengah (liang telinga), dan melalui saluran tersebut getaran masuk ke telinga bagian dalam.

Berbagai penyakit dapat mempengaruhi pendengaran seseorang, termasuk beberapa infeksi telinga.

Otitis media adalah infeksi telinga yang paling umum. Juga dikenal sebagai infeksi telinga tengah, penyakit ini menyebabkan peradangan pada telinga tengah.

Ketika bakteri atau virus penyebab pilek, sakit tenggorokan, dan penyakit pernapasan lainnya menyebar ke telinga tengah, hal itu menyebabkan peradangan.

Otitis eksterna, juga dikenal sebagai telinga perenang atau infeksi telinga luar, adalah jenis infeksi lain yang menyerang orang dewasa.

Otitis – infeksi telinga tengah

Robekan kecil di bagian belakang gendang telinga, tempat tiga tulang kecil menangkap getaran dan meneruskannya ke telinga bagian dalam, disebut telinga tengah.

Daerah ini terhubung dengan saluran pernafasan bagian atas melalui saluran kecil yang disebut tuba eustachius.

Infeksi telinga tengah dibagi menjadi dua jenis:

• Otitis media akut – Jenis ini biasanya terjadi setelah infeksi virus saluran pernapasan atas seperti flu atau pilek, atau jenis infeksi saluran pernapasan lainnya.
• Otitis kronis merupakan kelanjutan dari otitis media yang terjadi akibat gangguan pada gendang telinga, dan biasanya menyusul otitis media akut.

Gejala

- Demam;

– Kemacetan di telinga;

- Pusing;

– Gangguan pendengaran sementara;

– Sakit dan gatal di telinga;

– Keluarnya nanah;

– Mengupas di telinga;

- Sakit tenggorokan;

– Sakit perut atau diare (sangat jarang).

Kemungkinan alasannya

Cairan dari telinga tengah masuk ke tenggorokan melalui saluran Eustachius. Ketika ada sumbatan atau tumor di tabung ini, cairan mulai menggenang di telinga tengah.

Berkaitan dengan hal tersebut, berbagai bakteri dan virus dengan mudah masuk ke sana sehingga mengakibatkan infeksi.

Kemudian, sel darah putih bergegas menuju lokasi infeksi untuk melawan infeksi, dan selama proses ini, bakteri yang mati dan sel darah putih mati menumpuk, sehingga terbentuklah nanah di telinga tengah.

Akibat penumpukan nanah ini, gendang telinga dan tulang telinga tengah bisa bergerak leluasa sehingga menimbulkan gangguan pendengaran. Beberapa penyebab pembengkakan dan kemacetan saluran Eustachius:

– Paparan yang sering uap atau asap;

– Infeksi saluran pernapasan atas;

– Alergi;

– Otitis eksterna atau infeksi telinga.

Area luar telinga yang terlihat terdiri dari pinna (struktur tulang rawan telinga luar), dan saluran pendengaran eksternal.

Fungsi utamanya adalah mengumpulkan energi suara dan mengarahkannya ke gendang telinga yang merupakan bagian dari telinga tengah.

Infeksi di bagian luar telinga paling sering terjadi pada perenang, sesuai dengan namanya.

Seringkali, saat berenang, air yang mengandung klor masuk ke telinga, dan bersamaan dengan itu berbagai bakteri dan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi pada telinga luar disebabkan oleh peradangan pada saluran pendengaran eksternal.

Gejala

– Gangguan pendengaran minimal; – Pembesaran kelenjar getah bening di tenggorokan;

– Sedikit peningkatan suhu;

– Gatal dan pengelupasan kulit;

– Keluarnya nanah;

– Perasaan tertekan dan kenyang terus-menerus;

– Sakit parah, yang memburuk dengan pergerakan daun telinga atau rahang.

Kemungkinan alasannya

Otitis eksterna disebabkan oleh jamur atau bakteri yang masuk ke telinga bersama kelembapan. Sering mandi meningkatkan kemungkinan infeksi ini. Selain berenang, ada berbagai alasan lain yang menyebabkan infeksi jenis ini:

– Menggaruk telinga dengan kuku;

– Penggunaan headphone atau alat bantu dengar secara terus-menerus;

– Membersihkan telinga dengan benda tajam atau usap telinga;

– Alergi terhadap perhiasan;

– Kelembapan berlebih di telinga bagian luar.

Pilihan Perawatan untuk Infeksi Telinga

Dari klinik dokter:

– Obat tetes telinga antijamur untuk infeksi jamur;

– Obat tetes telinga asam untuk membunuh bakteri penyebab infeksi;

– obat tetes telinga kortikosteroid untuk meredakan peradangan dan pembengkakan;

– Obat tetes telinga antibiotik untuk berbagai infeksi bakteri;

– Antibiotik dalam kapsul, seperti flukloksasilin;

– Obat pereda nyeri seperti ibuprofen, asetaminofen, naproxen, dan kodein (untuk kasus yang serius);

– Obat anti inflamasi, untuk mengurangi peradangan dan nyeri.

Jika antibiotik di atas tidak membantu menyembuhkan infeksi, dokter mungkin menyarankan operasi sederhana. Metode ini melibatkan penusukan dengan jarum steril dan mengeluarkan nanah.

Galina Belokon, www.vash-medic.ru

Catatan: Jangan pernah mencoba prosedur ini sendiri.

Penafian: Artikel ini ditulis untuk tujuan informasi dan tidak boleh ditafsirkan sebagai pengganti nasihat medis profesional.