Periodontitis akut menempati tempat khusus dalam klasifikasi penyakit jaringan periapikal. Penyakit ini sering menyerang kaum muda, berkembang dengan cepat dan menyebabkan kehilangan gigi dini. Bentuk ini pertama kali dijelaskan sekitar satu abad yang lalu, dan secara bertahap penyebab dan pencegahan patologi dipelajari secara menyeluruh. Fakta bahwa penyakit ini masih sering menyerang orang mencerminkan pengaruh berbagai faktor. Hal ini memerlukan studi lebih lanjut tentang kemungkinan memerangi penyakit ini.
Konsep dan penyebab periodontitis akut
Jaringan periodontal terletak di antara tulang dan akar gigi, menahan unit di dalam soket dan mendistribusikan beban mengunyah secara merata. Dengan peradangan periodontal (periodontitis akut), ligamen pecah, resorpsi jaringan tulang. Ini terlokalisasi di bagian atas akar gigi atau di sepanjang tepi gusi, jarang menutupi periodonsium sepenuhnya. Dalam hal ini, pasien merasakan mobilitas gigi dan mengalami sindrom “pembesaran”.
Periodontitis akut pada 95% kasus terjadi karena penetrasi mikroba patogen dan infeksi anaerobik pada gusi. Dari sana, mikroorganisme menembus saluran gigi, berkembang biak di pulpa yang meradang dan bergerak sepanjang akar. Alasan periodontitis akut pembicara:
- bentuk karies lanjut yang menyebabkan peradangan pada pulpa;
- eksaserbasi pulpitis;
- kurangnya pengobatan penyakit gigi yang tepat waktu;
- tahap awal peradangan jaringan periodontal;
- cedera;
- saluran yang tertutup rapat;
- proses inflamasi sistemik umum akibat ARVI, influenza, atau lesi menular lainnya;
- perkembangan kista;
- perawatan gigi yang tidak rasional.
Jenis dan gejala penyakit
Periodontitis akut adalah peradangan mendadak pada ligamen penahan gigi. Penyebab utama patologi ini adalah stafilokokus, pneumokokus, dan mikroorganisme anaerobik.
Bakteri memasuki jaringan gigi melalui apeks atau kantong gusi yang terbentuk secara patologis. Kerusakan mungkin terjadi karena peradangan atau nekrosis pulpa, ketika mikroflora pembusukan gigi menemukan jalan keluarnya. Tergantung pada penyebab terjadinya, periodontitis dibagi menjadi serosa dan purulen (bentuk lanjut dari periodontitis serosa). Gejala dan penyebabnya sedikit berbeda.
serius
Periodontitis serosa diamati pada awal proses inflamasi. Biasanya didiagnosis di luar musim, ketika sistem kekebalan tubuh melemah. Bentuk periodontitis serosa akut berikut ini diklasifikasikan berdasarkan asalnya:
- Pengobatan. Terjadi selama pengobatan dengan obat-obatan dengan konsentrasi tinggi yang menyebabkan reaksi alergi atau imunologi lokal.
- Periodontitis menular serosa. Mikroorganisme masuk ke gigi melalui saluran atau kantong periodontal.
- Traumatis. Gigi dapat rusak karena pukulan, trauma pada rahang, atau olahraga. Pedas periodontitis serosa Hal ini juga mungkin terjadi pada trauma kronis, yang dipicu oleh perkiraan tinggi gigitan yang terlalu tinggi setelah prostetik.
Berdasarkan lokasinya, bentuk periodontitis akut marginal dan apikal dibedakan. dirasakan pasien sakit parah, yang semakin parah saat mengunyah dan menyikat di area gigi yang bermasalah. Ada pembengkakan dan nyeri di area masalah. Dalam hal ini, kondisi umum pasien tidak terganggu. Tidak ada peningkatan suhu, demam, kelenjar getah bening tetap normal.
Bernanah
Periodontitis purulen ditandai dengan penumpukan nanah di periodonsium. Dari sana, racun bakteri dapat dengan mudah masuk ke dalam darah dan menyebabkan keracunan umum pada tubuh. Fokus inflamasi mencegah fungsi normal mengunyah, memicu nyeri akut saat istirahat. Pasien tidak dapat memikirkan hal lain selain rasa sakit, dan jika terlewat pengobatan tepat waktu, infeksi bisa menyebar ke organ dalam.
Periodontitis purulen akut selalu didahului oleh bentuk serosa. Faktor risiko tambahan terjadinya patologi adalah penyakit gastrointestinal, sistem endokrin, mengabaikan kebersihan mulut, kekurangan vitamin. Periodontitis purulen mempunyai gejala klinis sebagai berikut:
Metode diagnostik
Bentuk serosa bisa berubah menjadi periodontitis purulen dalam waktu 2-4 hari, jadi sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter gigi. Saat menegakkan diagnosis, dokter mengandalkan hasil pemeriksaan, perkusi, pemeriksaan saluran gigi, penelitian tambahan. Bakteriologis, tes biokimia, rontgen. Patologi dibedakan dari pulpitis akut, perbedaan di antara keduanya ditunjukkan pada tabel:
| Tanda | Periodontitis | Pulpitis |
| Lokalisasi nyeri | Pasien tahu persis gigi mana yang menyebabkan rasa sakit. | Rasa sakitnya bisa terhuyung-huyung saraf trigeminal, mempengaruhi gigi tetangga. |
| Sifat nyeri | Gigi terasa sakit saat diketuk, dikunyah, atau ditekan. | Gigi bereaksi terhadap perubahan suhu. |
| data sinar-X | Terjadi penebalan semen akar, perubahan pola jaringan tulang, dan penggelapan periodonsium. | Proses patologis terlihat di dalam gigi. Akar, tulang dan jaringan periodontal tidak mengalami perubahan. |
| Bayangan mahkota | Berwarna keabu-abuan. | Tidak berubah. |
Periodontitis purulen akut, bertentangan dengan kepercayaan populer, tidak selalu berakhir dengan pencabutan gigi. Bentuk akutnya dapat berhasil diobati jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Agar tidak ketinggalan momen, sebaiknya jangan mengobati sendiri dan tenggelam tidak nyaman obat penghilang rasa sakit. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan membantu menyelamatkan gigi dan menghindarinya komplikasi yang parah periodontitis akut.
Pengobatan patologi
Terapi periodontitis purulen ditujukan untuk menghilangkan nanah dan menghilangkan jaringan yang terkena. Pertama, dokter gigi memastikan keluarnya isinya, membersihkan saluran akar dan rongga gigi menggunakan pulp ekstraktor. DI DALAM kasus-kasus sulit Berdasarkan hasil rontgen, dokter menggunakan bantuan ahli bedah gigi untuk membedah gusi dan mengeringkan rongganya.
Untuk saluran akar yang tertutup rapat, pembukaan segel dan pembersihan diindikasikan untuk menghilangkan fokus purulen. Mereka bisa berkembang infeksi anaerobik, tandanya isi saluran akar berwarna gelap dengan bau busuk. Antiseptik konvensional tidak efektif dalam mengobatinya. Suspensi sediaan Bactrim, Dioxidin, dan nitrofuran digunakan. Daerah yang terkena diobati dengan antiseptik, dan antibiotik, imunomodulator, vitamin, dan obat lain juga diresepkan.
Tahap terakhir intervensi gigi untuk periodontitis akut - pemasangan lapisan terapeutik di bagian atas akar, pengisian saluran akar dan fiksasi sementara, dan kemudian pengisian permanen. Setelah peradangan mereda, tindakan harus diambil untuk mencegah kekambuhan. Metode berikut digunakan untuk ini:
- Mengoleskan salep penyembuhan luka khusus. Lebih baik mengambil resep periodontitis akut dari dokter dan mengikuti instruksinya dengan ketat.
- Bilas area yang terkena dengan larutan garam dan soda. Lakukan prosedur ini dua kali sehari selama 2 minggu, lalu sekali sehari selama dua bulan.
- Fisioterapi. Digunakan dalam masa pemulihan setelah pengobatan periodontitis akut untuk tujuan regenerasi jaringan yang cepat.
Pencabutan gigi yang terkena periodontitis akut jarang dilakukan. Misalnya, ketika akar atau gusi rusak parah, dan rusaknya mahkota gigi tidak memungkinkan pemasangan struktur ortodontik. DI DALAM kedokteran gigi modern pemusnahan sangat jarang dilakukan.
Kemungkinan komplikasi
Perawatan periodontitis akut yang tidak tepat waktu menyebabkan terobosan saluran dan penyebaran kandungan purulen di sepanjang gusi. Komplikasi patologi lainnya meliputi:
Tindakan pencegahan
Karena parahnya kerusakan jaringan akibat periodontitis akut, pengobatan sendiri tidak mungkin dilakukan. Menghindari pengobatan yang kompleks Dan intervensi bedah, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan.
Diantara mereka:
- pencegahan cedera;
- pencegahan penyakit kronis;
- kebersihan mulut yang baik;
- gaya hidup sehat;
- nutrisi yang tepat;
- perawatan ortopedi tepat waktu;
- sanitasi rutin rongga mulut.
Saat membeli produk perawatan gigi untuk periodontitis akut, Anda harus mempertimbangkan pendapat dokter gigi. Pilihannya tergantung pada stadium penyakit dan karakteristiknya pasta obat, yang digunakan untuk waktu yang singkat. Sering digunakan:
- Lakalut Aktif;
- Percikan Aktif;
- Presiden Aktif;
- Fitoformula Lakalut;
- Parodontol Aktif.
Nanah terbentuk akibat penyerapan mikroba oleh sel darah putih. Mereka mati - mereka berubah menjadi lemak dan berubah menjadi nanah, yang dapat melarutkan tulang di sekitarnya, menyebabkan peradangan.
Penyebab
Peradangan di sekitar akar gigi terjadi dalam kondisi berikut:
- Kerusakan gigi yang diikuti dengan kematian pulpa (saraf) dan penetrasi infeksi ke jaringan peri-akar (75% dari semua kasus).
- Penetrasi mikroba melalui margin gingiva pada penyakit gusi (atau).
- Cedera bersifat sesaat atau kronis (dengan beban berlebih tunggal gigi berdiri atau prostetik yang gagal), menyebabkan perpindahan gigi pada soketnya.
- Proses inflamasi lokal (sinusitis, sakit tenggorokan, otitis media).
- Penyakit umum di mana infeksi memasuki celah periodontal melalui darah atau pembuluh limfatik.
- Periodontitis akibat obat berkembang selama perawatan pulpitis ketika saluran akar dirawat dengan obat yang manjur.
Periodontitis akut terjadi dalam dua bentuk:
- serosa, di mana ada pembengkakan dan nyeri;
- bernanah – dengan gejala keracunan.
Periodontitis menjadi bernanah ketika kekebalan menurun. timbul ciri ciri yang memaksa pasien untuk mencari pertolongan medis.
Gejala
Periodontitis akut memiliki manifestasi spesifik yang berhubungan dengan lokalisasi proses inflamasi. Setiap peradangan disertai pembengkakan jaringan akibat aliran darah ke lokasi penyakit. Jaringan tulang tidak fleksibel, volumenya tidak dapat meningkat tajam, dan ujung saraf yang terletak di dalamnya terkompresi karena edema. Hal ini menyebabkan diucapkan sensasi menyakitkan.
Gejala periodontitis purulen:
- Rasa sakit yang parah dan terus-menerus.
- Karena iritasi pada ujung saraf, seseorang mengalami nyeri yang menyebar di seluruh separuh rahang.
- Eksudat edema yang terakumulasi mendorong gigi keluar dari soketnya sejauh sepersekian milimeter, menciptakan sensasi “gigi tumbuh terlalu besar” yang menyakitkan untuk mengunyah makanan.
- Karena takut menutup giginya, orang yang sakit membiarkan mulutnya sedikit terbuka.
- Gusi di sekitar gigi yang sakit menjadi merah dan bengkak.
- Pada anak-anak dan dalam beberapa kasus pada orang dewasa, pembengkakan pada pipi atau daerah submandibular dapat terjadi.
- Seringkali periodontitis akut disertai dengan kemunculannya.
Apakah mungkin untuk menentukan sendiri bahwa periodontitis purulen telah berkembang? Ya, penyakit ini memiliki tanda-tanda yang khas:
- karena pencairan jaringan yang bernanah dan iritasi saraf, rasa sakit menjadi menyiksa;
- ketika area yang meradang dihangatkan, rasa sakitnya meningkat;
- saat makan makanan panas, rasa sakitnya menjadi tak tertahankan;
- air dingin dituangkan ke dalam mulut waktu yang singkat menumpulkan rasa sakit, jadi seseorang membawa sebotol air dingin bersamanya.
Kemungkinan komplikasi
Tanpa pengobatan, periodontitis tidak akan pernah berakhir dengan sendirinya. Jika pasien tidak berkonsultasi dengan dokter, maka transisi bertahap dari peradangan akut ke bentuk kronis mungkin terjadi, memberikan eksaserbasi berkala.
Bahaya penyakit kronis adalah menjadi sumber infeksi terjadinya penyakit ginjal, jantung, persendian, dan hati.
Komplikasi yang paling tidak berbahaya adalah periostitis - peradangan pada periosteum, bahasa sehari-hari disebut gumboil dan memerlukan sayatan pada gusi dengan pisau bedah untuk mengosongkan abses.
Komplikasi parah berupa osteomielitis, phlegmon, tromboflebitis pada vena wajah, sepsis menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia dan terkadang bahkan nyawa, oleh karena itu dalam kasus seperti itu perawatan pasien di rumah sakit diindikasikan.
Dokter mana yang harus saya hubungi untuk periodontitis purulen?
Jika tanda-tanda periodontitis terdeteksi, Anda harus menghubungi dokter spesialis.
Biasanya pasien yang mengalami nyeri hebat ingin segera menghilangkannya beserta gigi penyebabnya, oleh karena itu segera buat janji dengan dokter bedah gigi.
Faktanya, tidak banyak indikasi pencabutan gigi untuk periodontitis., Ini:
- Kerusakan gigi yang signifikan dan akibatnya hilangnya nilai fungsionalnya.
- Akarnya sangat bengkok, membuat bantuan terapeutik tidak dapat diakses.
- Ancaman komplikasi serius.
Oleh karena itu, keputusan yang tepat adalah membuat janji dengan dokter gigi-terapis.
Diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis periodontitis, pengumpulan keluhan dan pemeriksaan instrumental biasanya sudah cukup.
Keluhan – ke rasa sakit yang terus-menerus, diperburuk dengan mengonsumsi makanan panas dan mengunyah. Dengan periodontitis pada gigi geraham ekstrem, mungkin ada keluhan kesulitan membuka mulut dan nyeri saat menelan. Sering dicatat sedikit peningkatan demam dan sedikit malaise. Kelenjar getah bening di leher sedikit membesar.
Setelah diperiksa, mereka ditemukan:
- gigi busuk atau tambalan besar pada gigi yang gelap;
- gusi bengkak.
Data karakteristik pemeriksaan instrumental:
- Palpasi (perasaan) gusi yang nyeri.
- Perkusi yang menyakitkan (mengetuk gigi).
- Elektroodontdiagnosis (menentukan kelangsungan hidup jaringan di dalam dan sekitar gigi) memberikan pembacaan 100 μA dan lebih tinggi ( gigi yang sehat merespons arus 2-5 µA).
- Tes termal mengungkapkan peningkatan sensitivitas menjadi panas tanpa adanya reaksi terhadap rangsangan dingin.
Dari metode tambahan pemeriksaan, tempat utama ditempati oleh diagnostik x-ray. Namun, harus dikatakan bahwa ini mungkin tidak informatif dalam proses akut, karena tanda-tanda pencairan tulang hanya muncul pada gambar setelah 10-14 hari.
Sangat jarang, terutama untuk mengidentifikasi komplikasi, penelitian umum darah, yang pada periodontitis purulen menunjukkan sedikit peningkatan jumlah leukosit dan LED.
Pengobatan periodontitis purulen
Pengobatan periodontitis purulen terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:
- Tugas utama dokter adalah memastikan aliran bebas nanah melalui saluran akar. Untuk melakukan ini, dokter gigi menghilangkan sisa-sisa tambalan sebelumnya dan pembusukan pembusukan dari gigi, dan membersihkan saluran sempit di akar dengan instrumen endodontik kecil (intradental). Segera setelah tetesan nanah pertama muncul di mulut saluran, pasien merasa lega dan rasa sakit yang menyiksa hilang.
- Perawatan tahap selanjutnya dilakukan untuk meredakan peradangan pada area tulang sekitar gigi. Efek obat dilakukan melalui saluran di akar. Dalam hal ini, gigi tetap terbuka selama beberapa hari, tanpa tambalan, sehingga nanah dapat mengalir bebas melalui saluran akar.
- Ketika rasa sakitnya benar-benar mereda dan pembengkakan pada gusi mereda, dokter memeriksa kekencangannya - menutup gigi.
- Jika nyeri tidak kunjung kambuh, maka sudah saatnya mengembalikan bentuk anatomi gigi menggunakan tambalan permanen.
Untuk periodontitis akut, rejimen pengobatan lain digunakan, di mana gigi ditambal pada kunjungan pertama, tetapi sayatan dibuat di gusi untuk mengeluarkan cairan edema. Untuk periodontitis purulen, opsi ini jarang digunakan karena takut akan komplikasi.
Pencegahan
Untuk menghindari terjadinya periodontitis purulen, Anda perlu:
- Segera obati karies gigi.
- Cegah cedera saat melakukan aktivitas olahraga dengan menggunakan pelindung mulut.
- Untuk dan pilih klinik dengan personel yang berkualifikasi.
- Pantau kesehatan Anda, cegah penurunan kekebalan.
Banyak orang mengira bahwa hilangnya 1-2 gigi akan terkompensasi sepenuhnya oleh gigi lainnya. Oleh karena itu pasien klinik gigi Terkadang mereka begitu gigih dalam menuntut pencabutan gigi yang sakit. Faktanya, kehilangan setiap gigi menyebabkan kerusakan permanen pada sistem gigi dan menimbulkan masalah yang tidak perlu. Periodontitis purulen di kondisi modern dalam banyak kasus penyakit ini dapat disembuhkan.
Video bermanfaat tentang pengobatan periodontitis
Perikoronitis dapat terjadi pada semua usia, tetapi pada 60-80% kasus, perikoronitis diamati dengan munculnya gigi bungsu bawah - geraham ketiga (gigi kedelapan berturut-turut), yang tumbuh pada usia 14-25 tahun.
Penyebab perikoronitis adalah perkembangbiakan mikroorganisme patogen bersyarat (streptokokus, stafilokokus, bakteri anaerob) di kantong gingiva di bawah selaput lendir yang menjorok.
Faktor utama yang mempersulit proses erupsi gigi bungsu:
- lokalisasi gigi atau akarnya yang tidak normal;
- penebalan dinding kantung gigi yang mengelilingi mahkota atau selaput lendir gusi;
- kurangnya ruang kosong untuk gigi, menyebabkan gigi tetap berada di cabang rahang atau erupsi ke arah non-fisiologis (bukal, lingual, menuju gigi yang berdekatan).
Prasyarat ini mengarah pada fakta bahwa “tudung” mukoperiosteal menggantung seluruhnya atau sebagian di atas mahkota gigi. Agen infeksius, sisa makanan dan plak menumpuk di bawahnya. Ini memulai proses peradangan, menyebabkan pembengkakan. Situasi ini diperburuk oleh trauma pada “tudung” oleh gigi antagonis.
Gejala
Perikoronitis dapat terjadi secara akut atau bentuk kronis. Dalam kasus pertama, terjadi peningkatan pesat manifestasi patologis, yang kedua, periode eksaserbasi digantikan oleh perbaikan sementara pada kondisi pasien.
Perikoronitis akut memiliki gejala sebagai berikut:
- Nyeri pada area gusi yang meradang. Dalam 2-3 hari pertama, sensasi tidak menyenangkan bersifat nyeri, diperparah saat berbicara dan makan. Kemudian rasa sakitnya menjadi konstan dan akut. Itu menjalar ke pelipis dan telinga.
- Kemerosotan kondisi umum. Ada malaise, kelemahan, sakit kepala. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh meningkat hingga 37-37.5 °C. Di sisi yang terkena, kelenjar getah bening membesar dan menjadi nyeri.
- Pembengkakan dan kemerahan pada “tudung” di atas gigi. Nanah dengan bau khas keluar dari bawah gusi. Ada rasa tidak enak di mulut.
Perikoronitis purulen akut dapat disertai dengan abses subperiosteal - akumulasi nanah di bawah periosteum di dasar proses alveolar. Ini berkembang sebagai akibat penyebaran proses infeksi dari bagian atas akar gigi.
Perikoronitis kronis terjadi dengan pengobatan yang tidak tepat bentuk akut. Manifestasinya tidak terlalu terasa. Selama periode eksaserbasi, rasa sakit meningkat.
Gejala utama perikoronitis dalam bentuk kronis:
- selaput lendir “tudung” di atas gigi bersifat hiperemik, bengkak, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit;
- membuka mulut dan mengunyah makanan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman;
- cairan serosa purulen kadang-kadang menonjol dari fokus patologis;
- diamati bau busuk dari mulut;
- submandibular kelenjar getah bening membesar, sensasi tidak menyenangkan terjadi saat Anda menyentuhnya;
- dalam kasus lanjut, karena atrofi jaringan tulang, gigi mulai kendur.
Diagnostik
Perikoronitis didiagnosis berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual rongga mulut dan radiografi. Pemeriksaan rontgen diperlukan untuk mengetahui posisi pasti gigi bungsu dan menilai kondisi periodonsium dan tulang sekitarnya. Penyakit ini dibedakan dari pulpitis dan periodontitis.
Perlakuan
Taktik pengobatan untuk perikoronitis dipilih tergantung pada tingkat keparahannya Gambaran klinis. Metode dasar:
- penggunaan obat-obatan;
- terapi laser;
- intervensi bedah.
Sebagai obat obat-obatan digunakan untuk meredakan peradangan pada jaringan gingiva, serta larutan antiseptik untuk membilas. Biasanya, obat ini diresepkan sebelum atau sesudah operasi atau prosedur laser.
Singkirkan penyakitnya saja metode konservatif mustahil. Perawatan perikoronitis di rumah hanya disarankan jika dikombinasikan dengan manipulasi bedah. Membilas larutan garam, ramuan herbal dan mengonsumsi obat pereda nyeri membantu mengurangi keparahan gejala patologi untuk sementara, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya.
Intinya terapi laser untuk perikoronitis terdiri dari pemaparan daerah yang terkena sinar infra merah intensitas rendah. Berkat prosedur ini, hasil berikut dapat dicapai:
- jaringan jenuh dengan oksigen;
- di selaput lendir, sirkulasi darah meningkat dan proses metabolisme diaktifkan;
- pembengkakan dan peradangan berkurang.
Satu sesi dilakukan selama 10-15 hari.
Dalam kasus lanjut, pengobatan perikoronitis dilakukan pembedahan di bawah anestesi lokal. Dokter gigi memotong “tudung”, mengeluarkan nanah dan membilas selaput lendir dengan antiseptik. Masalah pelestarian gigi diselesaikan secara individual. Biasanya, dokter menyarankan untuk mencabut gigi bungsu, karena tidak memiliki beban fungsional.
Ramalan
Perikoronitis memiliki prognosis yang baik dengan pengobatan yang memadai. Tanpa terapi, proses inflamasi bisa menyebar.
Komplikasi utama perikoronitis:
- stomatitis ulseratif;
- limfadenitis bernanah;
- osteomielitis;
- abses dan dahak di rongga mulut;
- deformasi gigi yang berdekatan.
Pencegahan
Tindakan pencegahan utama perikoronitis purulen adalah kunjungan rutin ke dokter gigi. Selama pemeriksaan preventif Dokter dapat mengidentifikasi kesulitan dalam proses tumbuh gigi sejak dini.
Gigi memiliki mobilitas relatif, yang dicapai berkat ligamen yang memisahkan rongga rahang dan permukaan gigi. Alat ini menahan gigi dengan cukup erat, mencegahnya kendor, namun memungkinkan gerakan ke atas dan ke bawah saat mengunyah. Ligamen ini juga memberikan sensitivitas tertentu pada gigi dan melindunginya dari infeksi.
Periodontitis purulen mengganggu fungsi-fungsi ini, menyebabkan penyakit yang parah gejala yang menyakitkan. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang diperlukan Kasus kehilangan total gigi yang terkena tidak jarang terjadi.
Ciri-ciri periodontitis purulen
Ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan salah satu bentuk penyakit yang mendasarinya.
Jenis purulen terjadi karena kurangnya pengobatan pada periodontitis tahap sebelumnya - belerang. Ciri utama penyakit ini adalah penyakit ini paling akut terjadi pada orang muda - berusia 18 hingga 40 tahun.
Pada saat yang sama, periodontitis purulen menyebabkan rasa sakit yang parah, yang biasanya tidak mengganggu pada tahap lainnya. Hal ini disebabkan oleh proses inflamasi kuat yang terjadi akibat penetrasi massa purulen di bawah akar gigi. Selain itu, bentuk periodontitis ini dapat menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem lain. Ketika penyakit berkembang, nanah menembus aliran darah, menyebar tanpa hambatan ke seluruh tubuh.
Pasien dengan periodontitis menyumbang sekitar 40% dari seluruh kunjungan ke dokter gigi. Satu-satunya hal yang lebih populer daripada karies dan pulpitis.
Penyebab
Dokter mengidentifikasi tiga kelompok utama penyebab penyakit ini:
- menular;
- obat;
- traumatis.
Perkembangan paling umum dari penyakit ini disebabkan oleh paparan bakteri. Peningkatan reproduksi mereka dimulai dengan tidak adanya pengobatan yang tepat untuk penyakit seperti karies, pulpitis dan gingivitis. Pada saat yang sama, streptokokus, agen penyebab utama periodontitis, menyebar. Bakteri lain jarang menyebabkan penyakit - tidak lebih dari 15% kasus. jumlah total permintaan.
Bentuk penyakit traumatis mulai berkembang setelah tulang atau benda keras lainnya tersangkut di antara gigi saat makan. Penyakit ini juga bisa dipicu oleh stroke atau bersifat jangka pendek tekanan yang kuat per gigi
Ilustrasi nanah pulpa
Faktor tambahannya adalah maloklusi, yang kadang-kadang terbentuk pada masyarakat karena karakteristik profesinya, misalnya pada kalangan musisi yang memainkan alat musik tiup. Bentuk obat penyakit ini mulai berkembang karena kesalahan pilihan obat untuk pengobatan periodontitis sulfur atau pulpitis. Risiko peradangan sangat tinggi bila menggunakan arsenik, formalin, dan fenol.
Faktor pemicu tambahan yang meningkatkan risiko periodontitis purulen adalah penyakit tertentu. Diantara mereka diabetes, beberapa penyakit gastrointestinal dan masalah dengan sistem endokrin.
Gejala
Gejala penyakit ini sangat jelas. Gejala berkembang dengan cepat, menyebabkan penderitaan parah pada orang tersebut. Tanda utama periodontitis - nyeri. Ia memiliki sifat berdenyut, dan terlokalisasi tidak hanya di area gigi yang terkena, tetapi juga di area telinga dan mata. Siksaan yang sangat parah disebabkan oleh rasa sakit di zona temporal, dan ketika Anda mencoba berbaring, rasa sakitnya semakin parah. Hal ini membuat mustahil untuk tertidur setidaknya sebentar.
Gejala lain dari penyakit ini meliputi:
- kelemahan dan kantuk;
- perasaan "gigi terangkat", yang disebabkan oleh akumulasi nanah di area lubang;
- pembengkakan pada wajah di sisi yang terkena;
- migrain;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- peningkatan suhu secara berkala;
- peningkatan kadar leukosit dalam darah.
Seseorang yang menderita periodontitis purulen akut berusaha menjaga mulutnya sedikit terbuka. Faktanya adalah rasa sakitnya bertambah berkali-kali lipat saat Anda menyentuh gigi yang sakit. Dengan tanda ini, Anda bisa mengenali penyakit pada anak yang tidak memberitahukan apa pun kepada orang tuanya karena takut ke dokter gigi.
Penyakit ini dapat menyebabkan keracunan darah secara umum, yang dapat menimbulkan akibat yang serius. Oleh karena itu, jika muncul sedikit saja gejala periodontitis purulen, sebaiknya segera periksakan ke dokter.
Diagnostik
Penentuan diagnosis yang akurat dimulai dengan pengumpulan anamnesis.
Ini mencakup informasi tentang:
- penyakit gigi sebelumnya;
- kesejahteraan umum;
- sifat nyeri;
- kemungkinan cedera gigi.
Paling sering, dokter gigi meresepkan rontgen rahang, dan terkadang tes darah umum.
Pengobatan periodontitis purulen
Tergantung pada stadium penyakit, kondisi umum dan gambaran struktural rongga mulut, ada dua pilihan pengobatan yang disediakan:- pembersihan menyeluruh gigi dari infeksi dan pemulihan fungsinya;
- pencabutan gigi yang terkena dengan kemungkinan pemasangan gigi palsu lebih lanjut.
Dalam kedua kasus tersebut, anestesi yang kuat diperlukan, karena penyakit itu sendiri menyebabkan rasa sakit yang parah, dan selama proses pengobatan penyakit ini bisa menjadi tak tertahankan. Biasanya terbatas pada anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus mereka terpaksa melakukannya anestesi umum, secara ketat sesuai indikasi.
Jika memungkinkan untuk menyelamatkan organ, perawatan dimulai dengan menghilangkan semua cacat pada jaringan mahkota gigi. Jika ada tambalan yang dipasang sebelumnya, sebaiknya dilepas. Selanjutnya saluran akar dibuka. Lumennya melebar, dan nanah serta infeksi dibersihkan. Dalam hal ini, diameter lumen saluran akar meluas ke dimensi yang diperlukan untuk pengisian lebih lanjut.
Hasil dari manipulasi tersebut adalah:
- pemusnahan patogen di semua saluran, hingga yang terkecil;
- penekanan sumber utama peradangan.
Di akhir prosedur, antiseptik disuntikkan ke dalam saluran akar, mulutnya dibiarkan terbuka hingga tiga hari.
Perawatan pada gigi yang terkena diperlukan, karena ada risiko terkena phlegmon, abses atau periostitis sebagai komplikasi - penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan kecacatan dan terkadang kematian.
Saat Anda kembali ke klinik, saluran akar dan mahkota gigi sudah terisi. Jika fokus inflamasi belum ditekan, maka kalsium hidroksida disuntikkan ke dalam mulut saluran, dan tambalan sementara dipasang selama 7 hari. Pemulihan mahkota gigi dalam situasi seperti ini ditunda hingga kunjungan ketiga ke dokter.
Pencabutan gigi dilakukan bila:
- penyumbatan saluran;
- upaya yang gagal untuk menyelamatkan gigi.
Dalam hal ini, soket dibersihkan pada hari kedua setelah operasi. Untuk tujuan ini, tampon dengan Iodoform digunakan. Prosedur ini diulangi setelah dua hari berikutnya.
Jika setelah itu tidak ditemukan komplikasi, maka tidak diperlukan intervensi lebih lanjut oleh dokter gigi, namun jika seseorang merasa tidak enak badan atau mengalami nyeri berdenyut yang parah di area soket, maka diperlukan bantuan dokter.
Periodontitis purulen merupakan komplikasi karies, pulpitis, dan periodontitis sulfur. Penyakit ini dapat menyebabkan keracunan darah secara umum, yang mengakibatkan terganggunya fungsi organ dan sistem tertentu. Proses inflamasi menyebabkan rasa sakit yang parah, yang merupakan gejala utamanya.
Perawatan berlangsung dalam dua tahap, di mana sumber peradangan hancur total. Jika terjadi komplikasi, gigi harus dicabut.
Video tentang topik tersebut
Periodontitis kronis
Periodontitis adalah peradangan pada membran akar gigi dan jaringan di sekitarnya. Paling sering terjadi akibat infeksi yang masuk dari saluran akar melalui lubang yang terbentuk di bagian atas akar. Secara total, ada 2 bentuk kejadiannya: kronis dan akut. Periodontitis kronis dibagi menjadi fibrosa, granulasi dan granulomatosa, dan akut - menjadi serosa dan purulen. Sekarang lebih detail tentang masing-masingnya.
Jenis periodontitis akut
Periodontitis serosa akut
Jenis periodontitis ini (atau dikenal sebagai periodontitis apikalis akut) ditandai dengan gejala-gejala berikut: pada awalnya, nyeri hanya terjadi secara spontan, karena eksudat inflamasi yang terakumulasi di periodonsium (alat ligamen gigi) terlokalisasi di a ruang terbatas dan memberi tekanan pada ujung saraf. Memperoleh sensasi menyakitkan, yang hanya merupakan karakteristik periodontitis akut, diamati akibat menggigit gigi.
Pada periodontitis serosa akut, pasien terutama mengeluhkan rasa memanjang pada gigi yang sakit, yang terlihat jelas ketika gigi tersebut ditutup sebelum waktunya dengan gigi antagonis di rahang lainnya. Alasan untuk semua ini adalah edema periodontal. Karena itu, gigi sedikit bergerak ke atas.
Selain itu, periodontitis serosa akut dapat ditandai dengan sedikit pembengkakan pada jaringan lunak wajah, di dekat lokasi gigi penyebab. Tidak ada tanda-tanda asimetri pada wajah, pasien dapat membuka mulut dengan leluasa. Gigi sendiri mempunyai warna yang khas, menandakan adanya rongga karies yang berhubungan dengan rongga gigi.
Saat diraba (diraba), gigi itu sendiri seringkali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak ada mobilitas. Karena pulpa pada periodontitis apikal akut sudah mati, pemeriksaan rongga karies tidak akan menimbulkan rasa sakit pada pasien. Hasil rontgen periodontitis akut bentuk ini belum menunjukkan perubahan pada jaringan periapikal. Suhu tubuh biasanya normal, tidak ada gangguan pada kondisi tubuh secara umum.
Periodontitis purulen akut
Jika tidak diobati, periodontitis akut, yang berada pada tahap serosa, menjadi bernanah dalam waktu 2 hari. Dalam hal ini, keparahan gejala juga meningkat. Lemah sakit yang menyakitkan memperoleh karakter yang berdenyut. Akibat nanah yang melelehkan periodonsium, gigi menjadi mobile. Pasien mungkin mengalami pembengkakan parah jaringan lunak wajah. Selain itu, periodontitis akut juga ditandai dengan terjadinya nyeri tajam saat menekan gusi di dekat gigi penyebab. Hasil rontgen masih tidak menunjukkan perubahan apa pun.
Periodontitis purulen akut memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:
- periodontal. Proses purulen pada periodontitis akut terbatas pada area fisura periodontal, yaitu terjadinya mikroabses. Secara klinis, hal ini berhubungan dengan munculnya perasaan gigi tumbuh.
- Selanjutnya, tahap endosseous dimulai. Ketika itu terjadi, nanah menembus ke dalam jaringan tulang dan menyusup ke dalamnya.
- Ini diikuti oleh tahap subperiosteal dari periodontitis purulen akut. Dengan itu, terjadi penumpukan nanah di bawah periosteum. Secara klinis, hal ini ditandai dengan pembengkakan gusi yang signifikan dengan transisi ke kain lembut wajah, serta rasa sakit yang parah. Seringkali, pasien dengan periodontitis akut telah mencapai tahap subperiosteal menyebut kondisi ini sebagai gumboil.
- Tahap submukosa. Dengan itu, periosteum hancur dan nanah mulai bocor ke jaringan lunak. Setelah periosteum rusak, nyeri mulai mereda seiring dengan berkurangnya ketegangan pada sumber peradangan. Namun, di saat yang sama, pembengkakan pada jaringan lunak wajah mulai meningkat.
Jenis periodontitis kronis
Bentuk kronis penyakit ini seringkali merupakan akibat dari periodontitis akut. Itu juga bisa mulai berkembang dengan sendirinya, terutama pada kasus di mana seseorang kekebalan yang lemah. Biasanya, periodontitis kronis praktis tidak menunjukkan gejala. Gejala yang jelas hanya bisa muncul selama eksaserbasi. Transisi periodontitis kronis pada stadium akut dapat disebabkan oleh penurunan imunitas akibat infeksi virus saluran pernafasan akut atau hipotermia.
Dengan itu, terjadi penggantian serat periodontal secara bertahap dengan jaringan fibrosa ikat. Secara umum, periodontitis fibrosa kronis ditandai dengan gejala yang sangat jarang; nyeri mungkin tidak ada sama sekali.
Untuk menempatkan diagnosis yang akurat Pada bentuk periodontitis kronis ini, terkadang Anda hanya mengandalkan hasil rontgen. Jika periodonsium normal sinar-X akan terlihat seperti garis sempit antara alveolus tulang dan akar gigi, kemudian dengan periodontitis fibrosa kronis akan terjadi peningkatan yang kuat pada celah periodontal.
Periodontitis granulasi kronis
Bentuk periodontitis kronis ini adalah yang paling aktif. Dengan itu, jaringan granulasi muncul di daerah puncak akar gigi, yang tampak seperti butiran merah lepas. Jaringan pada periodontitis granulasi kronis tumbuh sangat cepat, mengakibatkan kerusakan tulang dan penggantian tulang secara menyeluruh.
Periodontitis kronis seperti itu, gejalanya lebih terasa, ditandai dengan rasa sakit yang secara berkala memperburuk rasa sakit. Fistula dapat terbentuk pada gusi dekat gigi yang sakit, yang secara bertahap akan mengeluarkan nanah.
Selain itu, periodontitis granulasi kronis ditandai dengan perubahan signifikan pada sinar-X - penggelapan akan terdeteksi di area puncak akar. berbagai bentuk dalam bentuk garis-garis seperti api. Hal ini menunjukkan bahwa pada area tersebut jaringan tulang telah diserap kembali dan digantikan dengan jaringan granulasi.
Periodontitis granulomatosa kronis
Pada periodontitis granulomatosa kronis, abses periodontal (kantung nanah) terbentuk. Periodontitis kronis seperti itu tidak ada pengobatan yang tepat akan memiliki tahap perkembangan sebagai berikut: granuloma (diameter hingga 0,5 cm), sistogranuloma (diameter 0,5 hingga 1 cm) dan kista (diameter lebih dari 1 cm). Pertumbuhan kantung pada periodontitis granulomatosa kronis terjadi karena peningkatan nanah yang konstan di dalam membran, yang menyebabkan tekanan pada jaringan tulang dan resorpsinya.
Dengan periodontitis kronis seperti itu, gejalanya tidak muncul sesering periodontitis granulasi. Rasa sakit mungkin tidak muncul saat menggigit atau mengetuk gigi. Peningkatan gejala diamati pada periode selanjutnya.
Pada rontgen, periodontitis granulomatosa kronis sangat terlihat di daerah apeks akar. Akan ada penggelapan bentuk bulat dengan kontur halus. Penggelapan seperti itu menunjukkan resorpsi lengkap jaringan tulang dan pembentukan kapsul padat (cystogranuloma atau kista).
Eksaserbasi periodontitis kronis
Dengan periodontitis kronis yang ada pada seseorang, jumlahnya sudah cukup jangka waktu yang lama waktu, terjadinya eksaserbasi periodik adalah hal yang diharapkan. Eksaserbasi gejala akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri akut, pembengkakan pada gusi dan pembengkakan pada jaringan lunak wajah.
Eksaserbasi periodontitis kronis dapat disebabkan oleh:
- Kerusakan pada membran kantung purulen pada periodontitis granulomatosa kronis. Terlalu banyak tekanan pada gigi dapat mempengaruhi sumber infeksi yang tidak aktif dalam waktu lama. Menggigit gigi yang sakit secara normal dapat menyebabkan stres seperti itu. Sistogranuloma dan kista terdiri dari nanah, dan tekanan pada nanah dapat menyebabkan pecahnya selaput dan keluarnya infeksi, yang akan menyebabkan eksaserbasi periodontitis kronis.
- Drainase nanah yang buruk. Pada periodontitis kronis bentuk granulasi dan granulomatosa, nanah hampir selalu dikeluarkan dari tempat peradangan. Selama ia memiliki kemampuan untuk dilepaskan secara perlahan melalui fistula atau saluran akar ke dalam rongga karies, prosesnya berlangsung tanpa disadari dan tanpa gejala. Namun, ketika fistula menutup atau saluran tersumbat (misalnya karena sisa makanan), nanah mulai menumpuk, pecah, dan menimbulkan rasa sakit.
- Selain itu, periodontitis kronis pada stadium akut dapat disebabkan oleh penurunan imunitas. Akibatnya, faktor-faktor yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan bakteri menular mulai melemah.
Video diambil dari sumber terbuka dan hanya untuk tujuan informasi.
Jaga selalu kondisi gigi Anda, segera atasi masalahnya agar Anda tidak perlu khawatir akan terjadinya periodontitis akut maupun kronis!
