Kontraindikasi tes mantoux dan manfaat tes tuberkulin. Reaksi Mantoux pada anak-anak, aturan melakukan tes Mantoux, kontraindikasi

Dalam artikel ini:

Selama bertahun-tahun, tes Mantoux dengan tuberkulin telah menjadi metode penelitian yang banyak digunakan untuk membantu mendeteksi masuknya antigen tuberkulosis ke dalam tubuh. Reaksi dilakukan untuk mendiagnosis patologi, menilai efektivitas pengobatan, dan juga sebelum vaksinasi ulang dengan BCG. Jenis penelitian ini disebut juga tes tuberkulin karena penggunaan ekstrak mikobakteri, agen penyebab penyakit.

Saat ini, tuberkulosis tersebar luas. Kasus penyakit ini terjadi di semua negara di dunia, dan patogen ini menyerang orang-orang dari segala usia. kelompok umur. Oleh karena itu, patologinya bisa tanpa gejala untuk waktu yang sangat lama diagnosis tepat waktu sangat penting, terutama pada anak-anak.

Mengapa melakukan penelitian?

Tes Mantoux dilakukan pada anak-anak untuk mendiagnosis TBC, yang tidak hanya mempengaruhi paru-paru, tetapi juga organ dan sistem lainnya. Penelitian ini terdiri dari memasukkan antigen mikobakteri dosis kecil ke dalam tubuh secara intradermal di sepertiga tengah lengan bawah. Limfosit T menumpuk di tempat ini, membentuk segel kecil. Jika ukuran besar, ini berarti tubuh secara aktif berinteraksi dengan patogen, dan dalam hal ini diperlukan pemeriksaan klinis tambahan.

Jadwal sampel

Banyak orang tua yang tertarik apakah ini vaksinasi atau bukan, karena reaksi Mantoux adalah masuknya patogen ke dalam tubuh anak. Para ahli medis mengatakan ini adalah jenis tes imunologi yang tidak ada hubungannya dengan vaksinasi. Namun, karena masuknya antigen mikobakteri, beberapa ahli percaya bahwa tes Mantoux dapat dianggap sebagai vaksinasi, yang harus diketahui semua orang tua, dimulai dengan jadwalnya.

Saat menyusunnya, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

• Reaksi Mantoux pertama diberikan pada usia 1 tahun, kemudian setiap 12 bulan hingga akhir masa remaja.
• Pastikan untuk melihat kalender vaksinasi: tes imunologi dilakukan sebelum vaksinasi, atau 1-2 bulan setelahnya. Hal ini dijelaskan kemungkinan terjadinya respon tubuh, serta hasil tes yang salah.
• Jika anak tidak divaksinasi BCG, Mantoux pertama diberikan setiap tahun, dan kemudian setiap 6 bulan, dengan mempertimbangkan jadwal vaksinasi.
• Sebelum melakukan reaksi tuberkulin, cari tahu apakah ada kontraindikasi.

Tes Mantoux untuk mendeteksi tuberkulosis dilakukan di klinik. Hal ini dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih khusus. Orang tua harus diberitahu tentang kemungkinan efek samping, alergi, dan apa yang harus dilakukan jika timbul komplikasi.

Evaluasi hasil

Hasil tes Mantoux pada anak dinilai pada hari ke-3 (72 jam) setelah timbulnya reaksi. Di tempat suntikan tuberkulin, terbentuk segel yang dikelilingi kemerahan. Dengan menggunakan penggaris transparan, hanya papula yang diukur, tetapi area hiperemiknya tidak diukur. Setelah menentukan besar kecilnya pemadatan, hasil tes Mantoux pada anak dinilai.

Saat melakukan Mantoux, profesional medis harus menjelaskan kepada ibu apa itu papula dan bagaimana cara memeriksa sendiri ukurannya. Hal ini akan membantu orang tua mendeteksi komplikasi atau alergi apa pun yang muncul.

Ada juga belokan tes tuberkulin- ini penampakannya setelah yang sebelumnya. Ini sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun dan menunjukkan infeksi atau kecenderungan patologi.

Perlu dicatat bahwa ukuran Mantoux pada anak-anak yang divaksinasi per tahun agak berbeda dengan anak-anak pada usia yang lebih tua. Hal ini dijelaskan oleh diperkenalkannya vaksin BCG baru-baru ini dan produksi aktif kekebalan tubuh. Selama bertahun-tahun, ukuran papula secara bertahap berubah.

Dokter akan menjelaskan kepada ibu berapa jumlah Mantoux yang harus diminum anak per tahun, sehingga orang tua tidak perlu khawatir. Sudah pada usia 2 tahun, ukuran bekas luka setelah vaksinasi tidak mempengaruhi papula tuberkulin. Namun, ukurannya masih bisa mencapai 1–1,5 cm. Pada usia 3 tahun, ukuran segelnya sedikit mengecil, dan pada usia 5 tahun mendekati normal, seperti pada orang dewasa.

Papula membesar: kemungkinan penyebabnya

Setelah mengetahui berapa ukuran tes Mantoux yang seharusnya dilakukan anak, orang tua sering kali tertarik pada apa yang mungkin ditunjukkan oleh perubahan ukuran. Perlu dicatat bahwa reaksi positif tidak selalu merupakan patologi.

Penyebab utama papula Mantoux besar pada anak adalah:

• Infeksi mikobakteri.
• Imunisasi terkini dengan vaksin BCG.
• Predisposisi tubuh terhadap perkembangan tuberkulosis.
• Perawatan atau alergi yang tidak tepat.
• Kegagalan tenaga medis untuk mematuhi aturan pemberian tuberkulin, obat kadaluwarsa.

Standar tes Mantoux menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pembentukan hiperemia tanpa papula mungkin terjadi. Hasil ini dinilai negatif sehingga memerlukan vaksinasi ulang BCG.

Perawatan papula

Penting bagi ibu dan ayah untuk mengetahui tidak hanya mengapa tes Mantoux dilakukan, tetapi juga cara merawat tempat suntikan tuberkulin dengan benar. Hal ini berimplikasi pada evaluasi hasil.

Biasanya aturan merawat papula dijelaskan di kantor klinik saat tes dilakukan:

• Area segel yang terbentuk tidak boleh dibasahi dengan air atau dicuci dengan air sabun.
• Dilarang melumasi dengan warna hijau cemerlang, peroksida, yodium, dan cara lain.
• Seringkali, pada hari kedua atau ketiga setelah vaksinasi Mantoux, anak-anak mengeluh tempat suntikan terasa gatal atau sakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk memastikan bahwa anak tidak menyentuh papula dengan tangannya, karena hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius.
• Anda tidak dapat menutup tempat suntikan tuberkulin dengan plester, meskipun telah terbentuk kerak di sana.

Penting untuk diingat bahwa karena perawatan Mantoux yang buruk, anak mungkin mengalami komplikasi atau kesulitan dalam diagnosis. Oleh karena itu, perlu untuk mematuhi anjuran dokter.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Ada beberapa kasus ketika suatu reaksi tidak dapat dilakukan, karena terdapat risiko konsekuensi yang tidak dapat diubah. Situasi berikut merupakan kontraindikasi terhadap tes Mantoux:

• Adanya lesi pustular pada kulit di lokasi mana pun.
• Jika anak sakit, atau infeksi kronis bertambah parah.
• Kekalahan sistem saraf, misalnya epilepsi.
• Vaksinasi selesai dalam sebulan terakhir.
• Peningkatan suhu tubuh yang etiologinya tidak diketahui.

Vaksinasi Mantoux, jika terdapat kontraindikasi, dapat menyebabkan penyimpangan palsu dari norma pada anak. Oleh karena itu, kesehatan anak harus dipantau dengan cermat, dan jika ada gejala patologi, tunda penelitian sampai hilang sepenuhnya.

Haruskah saya takut dengan reaksi positif?

Banyak orang tua, setelah mendengar ungkapan “reaksi positif”, mulai khawatir bahwa bayinya mengidap TBC. Namun ini adalah anggapan yang salah. Biasanya, nilai tes Mantoux pada anak harus mencapai 5 mm. Hal ini menunjukkan tidak adanya infeksi dan kecenderungan terhadap penyakit. Jika papula Mantoux pada anak mencapai 10–15 mm, ini mungkin mengindikasikan kesalahan perawatan yang tidak tepat pekerja medis saat melakukan tes tuberkulin, kecenderungan alergi.

Infeksi dapat dicurigai bila ukuran pemadatan lebih dari 1,7-1,8 cm, dan dokter menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengulang Mantoux, spesialis mana yang harus dikunjungi dan di mana harus melakukan rontgen jika perlu. Namun jika pengujian sebelumnya normal, maka peningkatan pemadatan belum perlu dikhawatirkan.

Kadang-kadang orang tua mengeluh bahwa papula terlalu kecil setelah Mantoux ketidakhadiran total. Dalam hal ini, vaksinasi ulang dengan BCG ditentukan.

Efek samping

Seringkali setelah mengikuti tes, apalagi jika ini adalah Mantoux pertama, para ayah dan ibu merasa takut terhadap segala macam hal reaksi yang merugikan dari luar tubuh anak. Orang tua tertarik pada apakah mungkin ada alergi dan bagaimana mengurangi risiko terjadinya alergi. Setiap manifestasi terjadi ketika aturan pemberian tuberkulin tidak diikuti, tindakan pencegahan keamanan diabaikan, dan kontraindikasi. Efek samping diungkapkan oleh gejala-gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh.
• Munculnya ruam, kemerahan, dan pengelupasan pada kulit.
• Kelesuan, apatis, mengantuk.
• Nafsu makan menurun.

Biasanya, manifestasinya hilang dengan sendirinya dalam 1-3 hari. Namun jika terdapat penyimpangan yang signifikan, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan rekomendasi yang diperlukan.

Komplikasi setelah tes

Setelah mengetahui apa itu vaksinasi Mantoux, orang tua perlu mengetahuinya kemungkinan komplikasi: itu sedang diputar peran penting dalam melestarikan kesehatan anak-anak. Konsekuensi yang parah timbul terutama karena kelemahan tubuh atau kegagalan tenaga medis dalam mematuhi semua norma.

Komplikasi setelah tes kekebalan meliputi:

• Reaksi alergi, diwujudkan dengan perubahan pada kulit, kesulitan bernapas, gangguan pada jantung.
• Anak merasa tidak enak badan setelah tes Mantoux - muntah, kehilangan kesadaran, kejang, demam.
• Ulserasi papula, keluarnya nanah.
• Perdarahan di tempat suntikan tuberkulin. Dalam hal ini, reaksi Mantoux bisa berwarna biru atau ungu.
• Nekrosis jaringan.

Penting bagi orang tua untuk mengetahui seperti apa papula setelah melakukan tes Mantoux. Hal ini diperlukan untuk mendeteksi komplikasi dan reaksi merugikan secara tepat waktu. Jika ada gejala patologis Anda harus pergi ke rumah sakit sesegera mungkin.

Melaksanakan tes imunologi untuk mendeteksi tuberkulosis merupakan bagian integral dari penelitian terhadap tubuh anak. Dan mengetahui cara memeriksa patologi menggunakan reaksi Mantoux, apa yang ditunjukkan oleh hasilnya, dan bagaimana papula diukur, membantu ibu dan ayah menemukan jawaban atas banyak pertanyaan. Semua ini penting untuk menjaga kesehatan anak, karena seorang ibu yang mengetahui semua norma akan memperhatikan penyimpangan sekecil apa pun dalam waktu, menjaga pemberian bantuan tepat waktu.

Video bermanfaat tentang sampel mantu

Frekuensi diagnosis tuberkulosis semakin meningkat setiap tahunnya. Karena penyakit ini ditandai dengan angka kematian yang tinggi, semua bayi baru lahir diberikan vaksin BCG. Vaksinasi diperlukan untuk mengetahui kerentanan tubuh terhadap tuberkulosis. Tindakan pengendalian yang direncanakan sebelum usia 14 tahun adalah tes Mantoux, yang juga memiliki kontraindikasi.

Mantoux - pro dan kontra

Tes Mantoux merupakan tes untuk mengetahui adanya infeksi tuberkulosis pada tubuh anak. Tes tuberkulin bukanlah vaksinasi; tes ini merupakan pemeriksaan terhadap anak untuk mengetahui adanya tuberkulosis. Tes Mantoux menunjukkan adanya infeksi. Tes pencegahan memungkinkan Anda untuk:

• mengidentifikasi penyakit pada tahap awal;
• mendeteksi anak-anak yang terinfeksi atau memastikan adanya penyakit;
• menetapkan gejala tuberkulosis laten.

Fakta yang menarik! R. Koch menemukan zat tersebut pada tahun 1890, dan C. Mantoux mengusulkan untuk mendiagnosis anak-anak dengan menggunakan vaksin ini pada tahun 1908.

Untuk melakukan penelitian imunologi, anak disuntik tuberkulin, larutan alergen tuberkulosis. Prosedur ini hanya dapat dilakukan setelah vaksinasi BCG. Apabila anak belum mendapatkan vaksinasi, maka pemeriksaan tuberkulosis dilakukan 2 kali dalam setahun.

Reaksi normal terhadap tes Mantoux

Suntikan tuberkulin diberikan di bawah kulit lengan bawah bagian dalam. Hasil tes dapat dinilai 3 hari setelah penyuntikan. Papula bengkak dengan bentuk infiltrasi di lokasi tusukan. Dokter secara visual menilai kondisi kulit, dipandu oleh persyaratan Organisasi Kesehatan Dunia.

Reaksi tes tuberkulin negatif tanpa pembesaran papula adalah normal. Ukuran tombol tidak boleh melebihi 1 mm, kemerahan tidak diperbolehkan kulit. Agar tidak merusak reaksi, dilarang mencuci atau menggores tombol. Selama periode ini, perlu untuk mengecualikan produk alergi dari makanan.

Reaksi negatif juga menunjukkan tidak adanya respon imun terhadap tuberkulosis. Dalam hal ini, orang tua ditawari vaksinasi kedua. Dengan bekas luka yang ukurannya tidak melebihi 2 mm, kekebalan bertahan hingga 3 tahun vaksinasi berikutnya pada usia 7 tahun, perlindungan tetap dengan bekas luka 8 mm.

Infeksi tuberkulosis didiagnosis ketika terjadi reaksi hiperergik, ketika papula tumbuh hingga 16 mm atau lebih. Tes tuberkulin yang meragukan atau positif terdeteksi pada sebagian besar anak di bawah usia 7 tahun. Pada anak berusia 6 tahun, reaksi positif lemah dianggap sebagai hasil yang baik bila bekas luka BCG mencapai ukuran besar.

Penyebab kekhawatirannya adalah peningkatan tajam papula sepanjang tahun. Kalaupun tahun lalu hasilnya negatif, maka pembengkakan sebesar 7 mm menjadi alasan untuk memeriksa pasien kecil di klinik TBC. Indikator tersebut mungkin mengindikasikan infeksi.

Kontraindikasi sementara dan absolut terhadap vaksinasi

Tes tuberkulin adalah prosedur yang sepenuhnya aman untuk anak-anak yang sehat. Kehadiran patologi somatik bukan merupakan kontraindikasi terhadap tes Mantoux.

Catatan! Hasil tes pencegahan mungkin terdistorsi oleh sejarah terkini penyakit menular, vaksinasi lain, penyakit kronis.

Reaksi Mantoux ditandai dengan adanya 2 kategori kontraindikasi.

Mutlak, dimana dilarang melakukan pengujian. Jika larangan tersebut diabaikan, Mantoux mengarah ke konsekuensi yang tidak dapat diubah. Tanggung jawab dokter adalah mempelajari grafik anak sebelum prosedur dilakukan.

Sementara, yang keberadaannya melarang pemberian vaksin pada saat relevansinya. Setelah jangka waktu tertentu, pengujian dapat dilaksanakan. Spesialis harus menilai status kesehatan anak sebelum melakukan manipulasi.

Kelompok ini mencakup larangan-larangan sebagai berikut:

• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• adanya konsekuensi serius sebagai akibat dari vaksinasi BCG dalam masa kecil;
• penyakit saraf.

Dalam kasus seperti itu, mereka menolak melakukan tes tuberkulin agar tidak membahayakan tubuh anak.

Kontraindikasi sementara

Adanya kontraindikasi semacam ini dapat merusak hasil dan menimbulkan komplikasi. Reaksi Mantoux tidak dianjurkan untuk kondisi patologis berikut:

• Suhu tinggi. Kondisi ini mungkin menunjukkan fenomena inflamasi, eksaserbasi penyakit kronis.
• Batuk. Refleksnya menunjukkan alergi, bronkitis, pilek, asma. Tes ini dilakukan setelah penyebab batuk diketahui dan dihilangkan.
• Pilek. Rinitis bisa menjadi gejala sinusitis. Anda harus menjalani tes dan mengobati gejala yang menyakitkan.
• Patologi semacam itu memerlukan pemeriksaan oleh dokter kulit. Tes Mantoux harus ditunda selama sebulan.
• Penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari rasa tidak enak badan tersebut, karena hal ini dapat mengindikasikan adanya infeksi usus.
• Tuberkulin melemahkan respon pertahanan tubuh anak. Tes dilakukan 3 minggu setelah pemulihan.
• Harus dihilangkan manifestasi akut patologi.
• Baru-baru ini menerima vaksinasi lagi. Mantoux tidak dapat digabungkan dengan vaksin lain. Oleh karena itu, setelah vaksinasi, tes tidak dilakukan selama sebulan.

Hanya dokter yang harus memutuskan apakah akan melakukan tes Mantoux. Pilihan dibuat berdasarkan riwayat kesehatan yang dikumpulkan dan hasil tes yang diperoleh.

Efek samping dan komplikasi pada anak

Jika dokter tidak memperhitungkan batasan yang ditetapkan atau melanggar teknik melakukan tes tuberkulin, hal ini menyebabkan berkembangnya komplikasi. Anak-anak mungkin mengalami efek samping berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• sakit kepala;
• cepat lelah;
• eksaserbasi penyakit;
• manifestasi alergi;
• pembentukan nanah dan bisul di papula;
• nekrosis struktur jaringan.

Untuk menghindari reaksi seperti itu, Anda harus mempertimbangkannya karakteristik individu tubuh anak. Hal ini akan mengurangi risiko komplikasi setelah tes Mantoux pada anak.

TBC – penyakit berbahaya, mempengaruhi sistem pernafasan. Penyakit ini ditularkan melalui airborne droplet, oleh karena itu untuk melindungi tubuh anak yang rapuh dari pengaruh virus dilakukan vaksinasi. Vaksinasi tuberkulosis (BCG) dilakukan setelah keluar dari rumah sakit bersalin, pada hari ke 3-7 sejak lahir. Mulai usia satu tahun, setiap tahun anak diberikan tes Mantoux yang hasilnya mengetahui keberadaan basil Koch di dalam tubuhnya. Meskipun manfaatnya tidak diragukan lagi, prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang perlu diwaspadai orang tua.

Komposisi sampel Mantoux

Tes Mantoux bukanlah vaksinasi, seperti yang diyakini secara keliru oleh beberapa orang tua, namun merupakan cara untuk mendiagnosis penyakit pada anak. Pertama kali diberikan kepada anak adalah 12 bulan setelah vaksinasi BCG, yakni pada usia 1 tahun.

Untuk mengetahui tidak adanya patogen dalam tubuh, perlu diberikan obat secara subkutan. Hasilnya ditentukan setelah tiga hari berdasarkan ukuran “tombol” yang terbentuk di tempat suntikan. Untuk hasil yang dapat diandalkan, selama periode ini tangan Anda tidak boleh dibasahi atau tergores.

Komposisi obatnya meliputi:

• tuberkulin – fragmen bakteri tuberkulosis yang diproses dan dinetralkan;
• fenol adalah obat beracun yang, jika terjadi overdosis, dapat berdampak buruk pada kesehatan, menurunkan kekebalan, dan mengganggu fungsi jantung (kandungannya yang sedikit dalam suntikan membuat prosedur ini aman);
• Polysorbate Tween-80 – digunakan sebagai stabilizer, dalam jumlah banyak dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon dengan meningkatkan kadar estrogen (keamanan dicapai dengan mengurangi dosis obat dalam suntikan);
• garam fosfat - diperlukan untuk melemahkan patogen;
• larutan garam - digunakan untuk memberikan bentuk suntikan yang nyaman, aman, tidak menyebabkan alergi.

Kontraindikasi

Sebelum memberikan vaksinasi Mantoux, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter anak setiap tahun untuk menyingkirkan adanya kontraindikasi. Prosedur yang dilakukan dengan benar menjamin hasil diagnostik yang akurat.

Ada kontraindikasi terhadap prosedur ini:

• Mutlak. Sebelum tes Mantoux, dokter harus mempelajari grafik anak sejak pemberian obat dengan kontraindikasi absolut memprovokasi pembangunan masalah serius dengan kesehatan.
• Sementara. Jika ada, tes Mantoux harus ditunda.

Dalam kasus apa diagnosis tuberkulin dilarang? Tes Mantoux tidak dilakukan jika ada penyakit-penyakit berikut ini dan menyatakan:

• komplikasi setelah vaksinasi BCG;
• epilepsi;
• asma bronkial.

Kontraindikasi sementara meliputi:

Pilek

Adanya penyakit pilek pada anak, termasuk yang terjadi tanpa peningkatan suhu tubuh, menjadi alasan untuk menunda pemeriksaan. Jika anak batuk, prosedurnya ditunda sampai pemulihan penuh dan menghilangkan gejala. Jika Anda pilek, tes tuberkulin sebaiknya ditunda selama sebulan.

Sebelum prosedur, Anda harus melakukan tes darah dan urin; tindakan ini harus dikecualikan kemungkinan penyakit. Jika Mantoux diberikan untuk pilek, hal ini menyebabkan komplikasi, karena vaksin memiliki efek tambahan pada sistem kekebalan. Selain itu, hasil penelitian mungkin salah.

Kenaikan suhu

Sedikit peningkatan suhu tubuh menunjukkan adanya peradangan atau proses infeksi dalam tubuh pada fase akut. Kekuatan sistem kekebalan ditujukan untuk memerangi patogen; beban tambahan dalam bentuk tes Mantoux memperburuk situasi dan mempengaruhi keandalan hasilnya. Dalam hal ini, prosedur ditunda selama 2-3 minggu dan dilakukan setelah tes selesai.

Diare

Diare dapat disebabkan oleh keracunan parah atau infeksi usus. Jika ada diare, perlu diketahui penyebab terjadinya diare. Jika diare dimulai akibat makan makanan basi, tes Mantoux bisa dilakukan tujuh hari setelah gejalanya hilang. Jika Anda mengalami infeksi usus, Anda perlu menjalani pengobatan lengkap dan menjalani tes sebelum prosedur. Tes tuberkulin tidak dilakukan jika terjadi pembentukan gas yang parah, mual dan muntah.

Penyakit neurologis

Tergantung pada jenisnya penyakit saraf Tes Mantoux dibatalkan untuk jangka waktu tidak terbatas atau tidak dilakukan sama sekali. Sebelum prosedur, sebaiknya konsultasikan dengan dokter anak Anda konsekuensi yang mungkin terjadi, diperiksa. Tes tuberkulin dilakukan jika tidak ada risiko terjadinya komplikasi penyakit yang ada. Untuk beberapa jenis penyakit, pengecualian medis berlaku seumur hidup.

Penyakit kulit

Di hadapan ruam kulit Dalam bentuk apapun, diagnosis harus ditunda. Orang tua harus melaporkan patologi sebelum prosedur jika noda tidak terlihat di bawah pakaian.

Agar hasilnya benar, uji tuberkulin dilakukan pada kulit yang bersih, tanpa bekas gigitan atau cakaran serangga. Pengenalan obat dalam kasus ini memperburuk situasi.

Adanya reaksi alergi

Eksaserbasi alergi beberapa hari sebelum reaksi Mantoux merupakan kontraindikasi. TENTANG kemungkinan alergi perlu diberitahukan kepada dokter anak, dokter akan menentukan kebutuhan dan kemungkinan melakukan tes tuberkulin. Pemberian vaksin selama eksaserbasi alergi memberi hasil positif palsu. Jika perlu, sebelum prosedur, Anda bisa memberikannya kepada anak antihistamin.

Kapan lagi Anda tidak bisa melakukan tes Mantoux?

Sebelum prosedur, Anda harus menandatangani formulir persetujuan. Jika orang tua masih meragukan kesehatan anak atau kemampuan baca tulis staf, lebih baik menolak tes tersebut. Dalam hal ini, Anda harus membuat penolakan tertulis. Anda harus mengoordinasikan keputusan Anda dengan dokter anak Anda untuk mengurangi perkembangan reaksi yang merugikan dan tidak membahayakan bayi dengan menolak tes tuberkulosis.

Vaksinasi dan vaksinasi ulang

Tes tuberkulin tidak dapat dilakukan bersamaan dengan vaksinasi dan vaksinasi ulang. Sejak perkenalan vaksinasi terakhir setidaknya satu bulan harus berlalu jika suntikan dengan virus yang dimatikan digunakan. Ketika bakteri hidup dimasukkan, periode penarikan meningkat menjadi 2 bulan. Hal ini diperlukan untuk memulihkan pertahanan tubuh. Setelah vaksinasi sistem kekebalan tubuh melawan virus yang masuk, dan jika tuberkulin diberikan pada saat ini, tubuh dapat menimbulkan reaksi yang tidak terduga.

Karantina di fasilitas penitipan anak

Ketersediaan karantina di taman kanak-kanak atau teman lembaga pendidikan yang dikunjungi anak merupakan kontraindikasi untuk melakukan tes tuberkulosis. Jika pertahanan tubuh sudah mampu mengatasi virus dan bayi tidak sakit, bakteri tersebut mungkin masih ada di dalam tubuh, namun pertumbuhannya terhambat oleh sistem kekebalan tubuh. Tes tuberkulin yang dilakukan saat ini dapat mengurangi sifat pelindungnya, sehingga memicu perkembangan penyakit.

Selain itu, selama masa karantina, penyakit mungkin saja muncul tahap inkubasi, yaitu anak tersebut sudah sakit, tetapi virusnya tidak muncul dengan sendirinya. Dalam hal ini, tes Mantoux mengganggu sistem kekebalan tubuh sehingga berkontribusi terhadap munculnya gejala (batuk, pilek). Diagnostik boleh dilakukan paling lambat 30 hari setelah karantina dicabut.

Efek samping

Efek samping disebabkan oleh masing-masing komponen obat (tuberkulin atau fenol). Ini termasuk:

Kerusakan terjadi pada tubuh ketika Mantoux diberikan di hadapan penyakit. Paling sering, diagnosis dilakukan pada musim gugur, selama eksaserbasi pilek. Orang tua sebaiknya memberi tahu dokter selama pemeriksaan tentang gejala yang terdeteksi, karena sulit mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Langkah-langkah untuk mencegah efek samping:

• jangan memberi bayi Anda makanan baru 3 hari sebelum dan sesudah prosedur;
• hindari mengunjungi tempat-tempat yang banyak orang berkumpul;
• berikan antihistamin jika ada risiko timbulnya alergi;
• mengecualikan Latihan fisik, biarkan anak tidur sebelum prosedur.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi setelah prosedur:

1. Memperoleh hasil positif palsu atau negatif palsu. Jika tes memberikan reaksi positif tanpa adanya penyakit, anak tersebut diberi resep pengobatan yang tidak perlu dengan penggunaan obat kuat. Mereka dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan sinar-X dilakukan, yang dapat menghasilkan dosis radiasi yang berbahaya. Jika reaksinya negatif, jika bayi sakit, ia tidak mendapat terapi yang diperlukan.
2. Tuberkulin dalam jumlah banyak menyebabkan kelainan pada pembelahan sel, efek seperti itu merusak peralatan genetik.
3. Terjadinya penyakit dimana jumlah trombosit dalam darah menurun. Dengan ketidakhadiran pengobatan yang diperlukan ini dapat menyebabkan pendarahan otak dan kematian.
4. Patologi organ reproduksi di bawah pengaruh fenol.
5. Perkembangan yang kuat reaksi alergi berupa pustula, flek, ruam, pembesaran kelenjar getah bening.

Penyebab komplikasi setelah Mantoux mungkin karena tindakan buta huruf. tenaga medis selama prosedur. Tes harus dilakukan dengan mengikuti aturan berikut:

• Berikan suntikan dengan jarum suntik steril. Kemasannya dicetak segera sebelum prosedur.
• Hanya celupkan jarum ke dalam larutan.
• Tempat suntikan harus didesinfeksi dengan alkohol.
• Ganti sarung tangan sebelum setiap pasien.

• Bagaimana reaksi tubuh terhadap tes Mantoux?

Banyak orang tua bersikap waspada ketika mereka mengetahui bahwa anak mereka perlu menjalani tes Mantoux; terdapat kontraindikasi terhadap prosedur ini. Diagnosis tuberkulosis sangat penting, hal ini dilakukan untuk mengidentifikasi penyakitnya. Sedangkan untuk vaksinasi, anak menerimanya di pada usia yang berbeda.

Mereka sering diresepkan untuk bayi baru lahir. Vaksinasi TBC penting dilakukan pada hari keempat setelah bayi lahir, suntikan juga diperlukan pada anak usia 7 dan 14 tahun. Sebelum vaksinasi terakhir harus dilakukan tes; hasilnya akan menunjukkan apakah ada infeksi di dalam tubuh dan apakah perlu dilakukan Mantoux.

Selama proses injeksi, zat khusus diperkenalkan - tuberkulin: perlu untuk mendeteksi penyakitnya.

Seorang dokter terkenal Perancis menyarankan penggunaan tuberkulin. Saat ini metode diagnostik ini adalah salah satu yang paling umum. Reaksi Mantoux adalah metode pencegahan efeknya pada tubuh, itu tidak bisa disebut vaksinasi. Beberapa orang tua percaya bahwa selama diagnosis, anak mungkin tertular TBC. Praktek menunjukkan bahwa tuduhan seperti itu tidak dapat dibenarkan. Zat tersebut diberikan dengan tujuan untuk mendeteksi penyakit. Jika vaksinasi atau diagnosis dilakukan tepat waktu, tuberkulosis lebih mudah dideteksi. Perawatan akan ditentukan tepat waktu.

Setelah zat dalam dosis kecil disuntikkan ke area pergelangan tangan, reaksi terkait muncul pada kulit, biasanya berupa penebalan kulit. Pemadatan ini dijelaskan oleh fakta bahwa limfosit T berkumpul di dekat tempat suntikan; mereka bertanggung jawab atas penghancuran virus. Jika limfosit T banyak, area sekitar suntikan menjadi sangat merah. Tes Mantoux negatif jika tubuh tidak mengenali infeksi Mycobacterium tuberkulosis. DI DALAM pada kasus ini Area kemerahannya kecil. Jika tempat ini sudah besar maka dapat disimpulkan terdapat mikobakteri, maka tes Mantoux dianggap positif. Dilihat dari tes Mantoux, tidak mungkin menarik kesimpulan yang jelas tentang adanya tuberkulosis. Banyak tes lain yang perlu dilakukan, sehingga gambaran penyakitnya akan terlihat.

Kembali ke konten

Kontraindikasi untuk diagnosis

Penting untuk diingat bahwa tidak semua orang bisa menerima suntikan. Ada indikasi dan kontraindikasi untuk reaksi Mantoux. Jika anak itu punya penyakit kulit, ruam alergi, Mantoux tidak dapat dibuat. Dalam kasus penyakit epilepsi, dilarang keras melakukan diagnosis ini. Anda tidak dapat melakukan tes jika anak tersebut saat ini menderita penyakit apa pun atau belum sembuh lebih dari sebulan. Aturan prosedur harus dipatuhi. Tidak ada vaksinasi lain yang diberikan sebulan sebelum penyuntikan. Dilarang keras memberikan vaksinasi ulang pada hari pemberian suntikan. Kontraindikasi Mantoux harus diketahui wajib.

Kembali ke konten

Tentang tes Mantoux: mengidentifikasi hasil

Setelah dokter melakukan prosedur, muncul benjolan kecil di kulit pasien dan terlihat sedikit bengkak. Pada hari ketiga, dokter melakukan pengukuran; ia tidak memperhitungkan kemerahan yang muncul di dekat benjolan. Besar kecilnya kemerahan bisa berbeda-beda. Reaksi Mantoux negatif terjadi bila ukuran pemadatan kurang dari 1 mm. Dengan demikian, tubuh tidak mengirimkan sinyal ke tuberkulin yang disuntikkan, yang menandakan bahwa sebelumnya tidak ada bakteri serupa. Juga, manifestasi negatif terjadi pada anak-anak yang mengidapnya kekebalan yang lemah. Apa lagi yang ditunjukkan oleh reaksi Mantoux? Hal ini mungkin terjadi jika anak tersebut menderita TBC dan kurang dari tiga bulan telah berlalu sejak sakitnya. Untuk memperoleh hasil yang dapat dipercaya maka perlu dilakukan prosedur sesuai dengan aturan dan standar yang telah ditetapkan.

Reaksinya mungkin dipertanyakan, dalam hal ini ukuran segel kurang dari 4 mm. Kita dapat berbicara positif ketika ukuran cangkokan 5-16 mm. Artinya tubuh mempunyai kekebalan untuk melawan tuberkulosis. Jika reaksi positif diekspresikan secara berlebihan, disebut hiperergik: pemadatan menjadi sangat besar, ukurannya berfluktuasi dalam kisaran 17 mm. Hal ini menunjukkan bahwa anak tersebut menderita TBC; mungkin terdapat borok kecil di tempat pemadatan. Reaksi hiperergik dapat terjadi jika anak terkena infeksi virus masuk angin.

Kekebalan pasca vaksinasi mungkin muncul setelahnya reaksi positif Mantoux pada anak-anak, dalam hal ini kemerahannya berwarna merah muda tanpa garis yang jelas. Kemerahan ini cepat hilang, setelah itu hilang tempat pigmen. Bagaimana reaksi Mantoux? Konsep ini menyiratkan peningkatan ukuran segel dibandingkan dengan prosedur sebelumnya. Dokter mempunyai kemampuan untuk mendiagnosis suatu infeksi pada anak. Dalam dunia kedokteran ada konsep “efek booster”. Jika pengujian dilakukan lebih dari sekali dalam setahun, sensitivitas terhadap tuberkulin meningkat, diameter pemadatan menjadi relatif besar, dalam hal ini muncul reaksi positif palsu. Jika dokter meragukan keakuratan hasil, anak dirujuk ke dokter spesialis TBC, dan dilakukan pemeriksaan tambahan.

Diagnosis tuberkulosis dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda, di antaranya kepentingan khusus diberikan pada diagnostik tuberkulin. Diagnostik tuberkulin digunakan dalam pemeriksaan massal untuk tuberkulosis dan penyakit lainnya praktek klinis untuk diagnostik, perbedaan diagnosa tuberkulosis dan menentukan aktivitas proses tertentu.

Tugas utama diagnostik tuberkulin massal:

— deteksi dini tuberkulosis;

— identifikasi orang dengan peningkatan resiko penyakit tuberkulosis;

— pemilihan kontingen untuk vaksinasi ulang BCG;

— penentuan infeksi populasi dengan tuberkulosis.

Untuk diagnosis tuberkulin massal, saat ini hanya tes Mantoux intradermal dengan 2 TU (unit tuberkulin) yang digunakan. Itu dilakukan dengan tuberkulin murni di pembiakan standar. Tuberkulin disuntikkan secara intradermal pada permukaan bagian dalam sepertiga bagian bawah lengan bawah. Papula putih dengan diameter 7-8 mm terbentuk di tempat suntikan, yang cepat hilang. Untuk mengecualikan reaksi asing, pasien diperingatkan bahwa tempat suntikan tuberkulin tidak boleh disisir atau dibasahi dengan air.

Hasil tes Mantoux dinilai setelah 72 jam. Kemerahan, papula, dan pembengkakan jaringan mungkin muncul di tempat suntikan. Dengan menggunakan penggaris transparan, ukur diameter papula yang tegak lurus sumbu lengan bawah. Hiperemia, yaitu kemerahan pada kulit, hanya diperhitungkan jika tidak ada papula. Hasil tes Mantoux berikut ini mungkin terjadi:

1. Negatif – tidak adanya papula sama sekali atau hanya bekas area suntikan berukuran hingga 1 mm,
2. Diragukan - papula dengan diameter 2-4 mm atau hanya hiperemia dalam ukuran berapa pun.
3. Positif – papula berukuran 5 mm atau lebih.
4. Hiperergik - pada anak-anak dan remaja, papula berukuran 17 mm atau lebih, pada orang dewasa - 21 mm atau lebih. Reaksi dengan adanya vesikel, nekrosis, atau limfangitis juga dianggap hiperergik, berapa pun ukuran infiltrasinya.

Tes Mantoux untuk diagnosis tuberkulin massal dapat dilakukan dengan injektor tanpa jarum. Dengan metode ini, dimungkinkan untuk menguji sejumlah besar anak dalam waktu singkat, dan pemberian tuberkulin sendiri hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Perlu diingat bahwa ukuran papula dengan metode bebas jarum adalah 2 mm lebih kecil dibandingkan dengan tes yang dilakukan dengan jarum, sehingga reaksi mulai dari 3 mm dianggap positif, hiperergik - dari 15 mm pada anak-anak dan 19 mm pada orang dewasa.

Tes Mantoux dilakukan secara massal pada semua anak mulai usia 12 bulan dan diulangi setiap tahun, terlepas dari hasil tes sebelumnya. Pada tahun genap, pengambilan sampel dilakukan pada tangan kanan, pada hari ganjil - di sebelah kiri. Kebutuhan untuk mengubah tempat suntikan tuberkulin intradermal disebabkan oleh fakta bahwa dengan suntikan tuberkulin berulang kali di tempat yang sama, reaksinya meningkat.

Kontraindikasi untuk melakukan tes Mantoux selama diagnosis tuberkulin massal adalah: penyakit kulit, infeksi akut, eksaserbasi penyakit kronis (setidaknya 2 bulan setelah hilangnya gejala klinis) penyakit, kondisi alergi, asma bronkial, intoleransi individu berbagai faktor dengan manifestasi kulit yang parah, rematik pada fase akut dan subakut, epilepsi. Diagnostik tuberkulin tidak dilakukan pada kelompok anak selama karantina. Interval antara vaksinasi pencegahan bersifat biologis tes diagnostik dan tes Mantoux harus minimal satu bulan.

Diagnostik tuberkulin massal dilakukan oleh tim terlatih khusus yang dipimpin oleh dokter anak. Tim tersebut terdiri dari perawat atau paramedis. dilakukan kepada anak-anak yang terorganisir dalam kelompok anak: taman kanak-kanak, sekolah. Untuk anak-anak yang tidak terorganisir, tes Mantoux dilakukan di klinik anak, rumah sakit setempat, atau di pusat medis dan kebidanan.

Penilaian tes Mantoux diperumit oleh fakta bahwa reaksi positif dapat terjadi baik pada mereka yang terinfeksi mikobakteri, pasien tuberkulosis (alergi menular), dan pada mereka yang diimunisasi dengan vaksin BCG (alergi pasca vaksinasi). Untuk menilai reaksi dengan benar, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

— apakah anak tersebut menerima vaksinasi tuberkulosis, tanggal vaksinasi ulang terakhir;

— intensitas reaksi terhadap tuberkulin pada saat pemeriksaan terakhir dan tahun-tahun sebelumnya;

— status kesehatan anak dan data kontaknya dengan penderita tuberkulosis.

Dengan infeksi baru Mycobacterium tuberkulosis, suatu perubahan terjadi reaksi tuberkulin. Perubahan tersebut dipahami sebagai perubahan kepekaan terhadap tuberkulin akibat infeksi primer pada tubuh. Reaksi ini dapat dimanifestasikan oleh peralihan reaksi negatif terhadap tuberkulin menjadi reaksi positif atau peningkatan sensitivitas terhadap tuberkulin jika infeksi terjadi dengan latar belakang alergi pasca vaksinasi.

Saat menilai tes Mantoux, kemungkinan pengaruh berbagai faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan sensitivitas tubuh terhadap tuberkulin diperhitungkan. Perhatian khusus berfokus pada faktor alergi dan adanya fokus infeksi kronis.

Semua anak yang baru terdiagnosis tuberkulosis harus menjalani pemeriksaan yang cermat, karena dapat menyertai bentuk tuberkulosis tanpa gejala. Anak-anak dan remaja yang terinfeksi jangka panjang dengan reaksi hiperergik terhadap tuberkulin dan dengan peningkatan sensitivitas yang nyata terhadap tuberkulin (sebesar 6 mm atau lebih) juga harus menjalani pemeriksaan terperinci. Semua anak-anak ini mempunyai risiko lebih tinggi terkena tuberkulosis.

Fitur utama alergi menular untuk tuberkulosis, memastikan infeksi tubuh dengan tuberkulosis:

1. Untuk pertama kalinya, penentuan reaksi positif (5 mm atau lebih) pada anak yang belum menerima vaksinasi selama setahun.
2. Reaksi persisten terhadap tuberkulin selama beberapa tahun dengan ukuran papula 12 mm atau lebih.
3. Peningkatan intensitas reaksi yang sebelumnya dipertanyakan atau positif terhadap tuberkulin sebesar 6 mm atau lebih, atau peningkatan reaksi kurang dari 6 mm, tetapi dengan pembentukan papula dengan diameter 12 mm atau lebih.
4. Reaksi hiperergik.

Diagnostik tuberkulin massal juga digunakan untuk memilih anak-anak yang akan menerima vaksinasi ulang BCG. Seleksi ini dilakukan pada anak usia 7 dan 14 tahun yang akan menjalani vaksinasi ulang. Anak dan remaja sehat dengan reaksi negatif untuk tuberkulin.

Pengujian tuberkulin secara teratur penting untuk menentukan tingkat infeksi suatu populasi sebagai indikator epidemiologi. Ini ditentukan sebagai persentase orang yang terinfeksi jumlah total diperiksa. Anak-anak dilahirkan bebas dari infeksi tuberkulosis, sehingga infeksi mereka menjadi ciri situasi epidemiologis tuberkulosis. Komite Ahli WHO menyimpulkan bahwa penghapusan tuberkulosis sebagai masalah kesehatan masyarakat akan tercapai bila angka infeksi pada anak di bawah usia 14 tahun tidak melebihi 1-2%.