Reaksi Mantoux: indikasi dan kontraindikasi. Tes tuberkulin atau tes Mantoux: norma untuk anak-anak dan informasi berguna bagi orang tua Apakah ada kontraindikasi Mantoux pada anak-anak?

Terima kasih

Situs ini menyediakan informasi latar belakang hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi dengan spesialis diperlukan!

Tes Mantoux (Uji pirket, uji tuberkulin) adalah tes yang mendeteksi keberadaan agen penyebab tuberkulosis di dalam tubuh.

Bagaimana mekanismenya?

Untuk melakukan tes, suntikkan ke dalam kulit tuberkulin – ekstrak dari mikroorganisme penyebab tuberkulosis. Tuberkulin tidak mengandung mikroorganisme hidup, sehingga infeksi selama pengujian tidak mungkin terjadi.
Di tempat suntikan tuberkulin, khusus sel imun – limfosit T. Selain itu, hanya mereka yang telah bersentuhan dengan agen penyebab tuberkulosis, basil Koch, yang terakumulasi. Artinya, jika seseorang terinfeksi atau sudah menderita TBC, reaksinya akan lebih hebat, lebih banyak limfosit yang tertarik, dan peradangan di tempat suntikan akan semakin hebat.
Anda dapat membandingkan reaksi imun dengan alergi ketika tuberkulin merupakan alergen. Oleh karena itu, jika seseorang memiliki alergi, hal ini dapat mengubah hasil tes.

Melakukan tes Mantoux

Tes Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun dan kemudian dengan interval 12 bulan. Untuk prosedurnya, digunakan jarum suntik khusus dengan jarum yang sangat tipis. Tuberkulin diinfuskan ke kulit bagian tengah lengan bawah dari dalam sebanyak 2 unit tuberkulosis, yaitu 0,1 mililiter larutan. Obat disuntikkan ke lapisan atas kulit, hanya sedalam lubang jarum. Sangat penting bahwa obat tersebut mengenai kulit, bukan di bawahnya. Jika prosedur ini dilakukan dengan benar, pembengkakan khas yang disebut “tombol” akan tetap ada di lokasi suntikan.

Tidak boleh diolesi dengan antiseptik apa pun; disarankan untuk tidak membasahinya sampai hasil tes diambil. Hal ini terutama berlaku untuk berenang di perairan terbuka, di mana terdapat kemungkinan infeksi pada luka. Anda tidak boleh menutupi “tombol” dengan plester perekat. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh menggaruknya. Hanya setelah membaca hasilnya, Anda dapat merawat tempat suntikan dengan larutan ( jika diperlukan).

Hasil tes Mantoux

Hasilnya diambil 48 jam atau pada hari ketiga setelah pemberian tuberkulin. Untuk ini, hanya penggaris transparan dengan pembagian milimeter yang digunakan. Diameter segel di sekitar tempat suntikan diukur. Dalam hal ini, ukuran kemerahannya mungkin lebih besar, tetapi hal ini tidak diperhitungkan.

• Ukuran segel 0 - 1 mm – reaksi negatif, tubuh tidak terinfeksi basil Koch,
• Ukuran 2 - 4 mm – reaksi yang meragukan, orang tersebut berisiko, ada kemungkinan infeksi,
• Ukuran benjolan 5 mm atau lebih menunjukkan kemungkinan besar tertular tuberkulosis,
• Ukuran pemadatan pada anak-anak adalah 17 mm, pada orang dewasa 21 mm, munculnya ulkus atau nekrosis menunjukkan reaksi hiperergik.

Besar kecilnya pemadatan tidak menunjukkan intensitas penyakit, durasi penyakit atau lokasinya, namun hanya menunjukkan adanya infeksi.

"Putar" tes Mantoux– ini adalah peningkatan ukuran segel dibandingkan sampel tahun lalu. Ini merupakan parameter penting yang mungkin mengindikasikan infeksi selama setahun terakhir.

Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil tes Mantoux:

• Penyakit alergi,
• Penyakit kronis
• Penyakit menular terkini
• Usia pasien
• Fase siklus menstruasi,
• Karakteristik kulit individu,
• Kondisi lingkungan yang tidak mendukung,
• Kualitas tuberkulin dan kinerja pengujian.

Kontraindikasi tes Mantoux

1. Infeksi akut, Dan infeksi kronis dalam fase akut ( intervalnya harus minimal 4 minggu sejak pasien sembuh).
2. Penyakit dermatologis.
3. Epilepsi.
4. Alergi.
5. Masa karantina penyakit menular dan virus.
6. Jangka waktunya adalah 4 minggu setelah vaksinasi apa pun.

Tidak disarankan untuk melakukan tes Mantoux pada anak di bawah usia satu tahun, karena pembentukan kekebalan, kemungkinan besar hasilnya tidak dapat diandalkan. Sebelum usia 6 bulan, sangat mustahil mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Menurut berbagai sumber, reliabilitas sampel berkisar antara 50 hingga 80%.

Tes Mantoux positif

Kita dapat berbicara tentang kemungkinan besar adanya basil Koch di dalam tubuh jika tes positif Mantoux dikombinasikan dengan faktor-faktor berikut:

• Diameter segel 5 – 6 mm lebih besar dari tahun lalu
• Reaksi positif terdeteksi untuk pertama kalinya; sebelumnya terdapat hasil negatif atau meragukan
• Pemadatan dengan diameter 10 mm ke atas telah diamati selama beberapa tahun berturut-turut
• Supurasi, ulserasi pada papula
• 4 - 5 tahun setelah vaksinasi, ukuran segelnya 12 mm ke atas
• Pasien berkomunikasi erat dengan pasien tuberkulosis, tinggal di daerah yang tidak mendukung penyakit ini, dan pola makannya buruk.

Jika reaksi Mantoux positif, sebaiknya kunjungi konsultasi dengan dokter spesialis mata. Tindakan diagnostik tambahan akan ditentukan:

• sinar-x
• tes dahak, tes darah, tes urine
• pemeriksaan orang tua.

Jika tidak ada pemeriksaan yang memastikan adanya basil Koch, kemungkinan besar anak tersebut memiliki alergi terhadap tuberkulin. Terkadang alasan untuk hasil positif tidak pernah ditentukan. Dalam hal ini, enam bulan kemudian tes Mantoux lainnya dilakukan.

Komplikasi setelah tes Mantoux

Jika sediaan sampel disimpan dan diangkut dalam kondisi yang tepat, satu-satunya komplikasi setelah tes yang diakui secara resmi oleh dokter mungkin adalah alergi terhadap komponen tuberkulin, paling sering berupa zat penstabil. Fenol atau polisorbat, yang merupakan obat sitotoksik, digunakan sebagai penstabil.
Ada bukti bahwa setelah tes itu bisa berkembang purpura trombositopenik idiopatik. Jumlah pasien tersebut sangat kecil - selama lima tahun observasi, Federasi Rusia setelah tes Mantoux, penyakit ini berkembang pada 10 anak, tetapi kemungkinan seperti itu tidak dapat dikesampingkan.

Tes Mantoux pada orang dewasa

Untuk orang dewasa, tes Mantoux diresepkan jika ada tanda atau kecurigaan tuberkulosis atau setelah pengobatan untuk memantau efektivitasnya.

Tes Mantoux: pro dan kontra

Per sampel:
1. Federasi Rusia dan semua negara pasca-Soviet adalah wilayah yang kurang menguntungkan dalam hal jumlah orang yang terinfeksi tuberkulosis.
2. Tes ini adalah salah satu metode utama untuk mendeteksi basil Koch di dalam tubuh, dan juga memungkinkan dokter memantau reaksinya. sistem imun anak untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis dan untuk pengenalan basil dari lingkungan luar, karena cepat atau lambat organisme mana pun akan bertemu dengan batang ini.
3. Dengan menggunakan tes ini, Anda dapat mengidentifikasi anak-anak yang memerlukan vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis. Prosedur ini dilakukan pada usia 6–7 dan 14–15 tahun.

Terhadap sampel:
1. Para ilmuwan belum sepenuhnya mempelajari mekanisme pengaruh tuberkulin terhadap kekebalan.
2. Komposisi tuberkulin yang diberikan pada tes Mantoux mengandung bahan pengawet dan penstabil yang dalam jumlah tertentu bersifat racun bagi tubuh.
3. Keandalan hasil dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk gaya hidup dan pola makan. Oleh karena itu, keandalannya dalam beberapa kasus bahkan tidak mencapai 50%.
4. Pada sepertiga penderita tuberkulosis, tes tersebut memberikan hasil negatif.
5. Hasilnya antara lain bergantung pada keakuratan tes. Pengukuran yang salah dan alat yang tidak sesuai akan menggagalkan tujuan prosedur ini. Dan penyimpanan tuberkulin yang tidak tepat bahkan bisa berbahaya.
6. Dalam beberapa kasus, setelah tes Mantoux, timbul konsekuensi yang parah dan bahkan kematian (pada musim semi tahun 2006, lebih dari seratus anak terluka di Ukraina).

Penolakan sampel mantoux

Menurut undang-undang Federasi Rusia, orang tua anak tersebut dapat menolak untuk melakukan tes Mantoux. Pada saat yang sama, tidak seorang pun berhak memaksa seseorang untuk menjalani pemeriksaan tambahan, misalnya fluorografi, atau berkonsultasi dengan dokter spesialis mata atau di klinik tuberkulosis.

Hak untuk menolak sampel diatur dalam “Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara” tertanggal 22 Agustus 1993, dalam Pasal 33. Dan juga dalam hukum federal No.77 “Tentang pencegahan penyebaran tuberkulosis di Federasi Rusia”, pasal 7.

Perlu diingat bahwa manualnya taman kanak-kanak berhak menolak masuknya anak yang belum lulus

Berkat tes Mantoux dokter sedang memantau bagaimana kekebalan terhadap tuberkulosis terbentuk setelahnya vaksinasi BCG apakah anak mampu melawan penyakit yang berbahaya dan tersebar luas.

Tetapi juga ada juga kontraindikasi. Sabar harus tahu tentang kontraindikasi utama, agar tidak melewatkan gejala yang berbahaya bagi kesehatan dan merusak hasil tes.

Apakah itu berbahaya bagi kesehatan?

Banyak dari kita menghadapi pertanyaan tentang mengapa kita menggunakan Mantoux dan apakah itu berbahaya bagi kesehatan anak. Tes Mantoux aman untuk kesehatan jika dilakukan dengan benar. Sebelum prosedur terapis memeriksa pasien, tidak termasuk semua kontraindikasi: suhu tinggi, penyakit kulit, gangguan kekebalan, kemungkinan reaksi alergi.

Mantoux - prosedur wajib untuk anak-anak berusia satu tahun hingga 15 tahun. Dengan bantuannya, dokter memantau bagaimana kekebalan terhadap TBC terbentuk setelah vaksinasi BCG, dan apakah anak mampu melawan penyakit berbahaya dan tersebar luas. Ini juga digunakan untuk diagnosis tuberkulosis- pada anak-anak dan orang dewasa.

Sejumlah kecil tuberkulin - fragmen bakteri tuberkulosis yang diberi perlakuan panas dan dinetralkan sepenuhnya - disuntikkan di bawah kulit lengan bawah. Dalam 72 jam pada pendaftaran kembali Dokter akan mengevaluasi reaksinya dan menarik kesimpulan. Tolak Mantoux telah divaksinasi, tak berarti. BCG adalah vaksinasi, Mantoux hanya sebagai alat pengendalian.

Reaksi Mantoux biasa. Kontraindikasi pada anak-anak

Ada pendapat bahwa dokter hanya mengakui reaksi negatif terhadap tes Mantoux sebagai hal yang normal ( ketidakhadiran total bekas suntikan pada kulit lengan bawah). Reaksi positif apa pun menjadi perhatian. Beberapa orang tua berusaha “mencapai” reaksi negatif atau mengurangi “tombol” tersebut dengan memaksa anak meminum obat.

Tes Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun. Saat ini, bekas luka telah terbentuk setelah vaksinasi BCG. “Norma” ketika menilai reaksi Mantoux bergantung pada ukurannya.

Dokter hanya mengevaluasi ukuran benjolan (papula). Untuk anak berumur satu tahun papula biasa dari 5 mm hingga sentimeter.

Jika bekas luka belum terbentuk dan reaksi terhadap Mantoux negatif- Anak itu punya tidak ada kekebalan melawan TBC; Kemungkinan orang tua akan diminta melakukan vaksinasi ulang.

Dengan bekas luka kecil ( sekitar 2mm) imunitas biasanya hanya bertahan saja hingga tiga tahun, sebelum vaksinasi ulang pada usia 7 tahun kekebalan akan tetap ada jika bekas luka mencapai 8mm. Reaksi Mantoux yang normal terhadap bekas luka seperti itu adalah sekitar satu sentimeter;oleh dua tahun, ketika daya tahan tubuh sedang maksimal, papulanya pun semakin besar - hingga 15mm. Infeksi tuberkulosis dicurigai jika papula melebihi 16 mm, akan menjadi hiperergik, yaitu diekspresikan dengan kuat dan cerah.

Reaksi positif atau dipertanyakan Kebanyakan anak yang divaksinasi tetap mempertahankan Manta sampai sekolah. Pada usia enam tahun, reaksi negatif dan reaksi positif lemah (dengan bekas luka BCG yang besar) dapat dianggap baik. Kedua indikator tersebut normal. Kekebalan tubuh memudar secara bertahap, dan ukuran “tombol” juga secara bertahap berkurang. Dengan papula bekas luka yang besar 1 cm bahkan bisa dianggap biasa saja pada usia 5 tahun. Selain itu, reaksi seperti itu mungkin menunjukkan adanya kontraindikasi terhadap prosedur ini. Untuk mencegah reaksi yang salah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum prosedur. Penting juga untuk mengetahui kontraindikasi tes Mantoux pada anak-anak.

PENTING. Tajam ( dari 6mm) peningkatan ukuran papula selama setahun. Jika angka tahun lalu negatif, lalu genap 6-7mm pembengkakan di lengan bawah akan menjadi alasan yang cukup bagi dokter untuk merujuk pasien ke klinik tuberkulosis tes tambahan.

Hasil ini disebut “turn” dan tidak pernah luput dari perhatian: Mungkin, selama setahun infeksi terjadi.

Untuk remaja dan dewasa, persyaratan standar untuk pengujian Mantoux lebih ketat. Jika dokter memutuskan untuk melakukan tes Mantoux pada pasien dewasa yang datang ke fasilitas kesehatan setelah kontak dengan pembawa infeksi ( bentuk terbuka TBC), reaksi negatif hanya akan dihitung tidak adanya papula. Bahkan seukuran papula 4mm memerlukan perhatian dan penelitian tambahan.

Apa yang tidak boleh Anda lakukan setelah vaksinasi?

Bagaimana agar tidak melakukan atau melakukan kesalahan sebelum mengambil hasil tes Mantoux sehingga menimbulkan reaksi adalah yang paling dapat diandalkan. Anda harus mengikuti beberapa persyaratan sederhana untuk merawat tempat suntikan:

• jangan menggaruk tempat suntikan. Papula mungkin gatal, ini adalah reaksi Mantoux yang normal, begitulah reaksi tubuh terhadap suatu iritan. Jika disisir, ia bisa tumbuh, sehingga memberikan hasil yang salah;
• segel atau sebaliknya batasi akses udara ke tempat suntikan. Efeknya akan sama seperti saat mengunjungi ruang uap - sedikit pertumbuhan papula mungkin terjadi;
• jangan mengolesi tempat suntikan krim, tanaman hijau dan zat lain yang dapat menyebabkan iritasi;
• Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan yang dapat menyebabkan alergi. Seperti halnya pengujian lainnya, reaksi alergi dapat mempengaruhi hasil tes. Hal yang sama berlaku untuk beberapa obat yang dapat memberikan efek serupa.

Kapan tes Mantoux tidak boleh dilakukan?

Larutan tentang kemungkinan melaksanakan prosedur diterima oleh dokter. Pasien harus mengetahuinya kontraindikasi utama agar tidak melewatkan gejala yang berbahaya bagi kesehatan dan merusak hasil tes.

1. Tes Mantoux tidak dilakukan untuk penyakit apa pun yang ada di dalamnya tahap akut, dengan eksaserbasi penyakit kronis, dengan suhu tinggi.
2. Batuk dan pilek merupakan alasan yang cukup untuk penghentian pengobatan.
3. Sakit perut, keracunan- pemeriksaan ditunda sampai kondisi benar-benar normal.
4. DI DALAM daftar penyakit, yang mana Mantoux tidak dilakukan semasa hidup, termasuk epilepsi dan lain-lain penyakit serius profil neurologis. Penarikan obat juga mungkin terjadi pada asma (terutama dengan komponen alergi).
5. Tes Mantoux tidak dilakukan jika pasien memiliki penyakit kulit.

Foto 1. Reaksi Mantoux positif palsu mungkin terjadi. Kapan seorang anak tidak boleh diberikan Mantoux? Satu dari alasan umum, ini adalah saat anak sakit atau masa pasca rumah sakit.

DENGAN HATI-HATI. Setelah vaksinasi apa pun, tes dalam waktu satu bulan Mantoux tidak diinstal- Tubuh memerlukan waktu untuk memulihkan imunitas.

Jika digunakan vaksin "hidup".(misalnya, terhadap campak dan rubella), jangka waktu penghentian obat berkisar antara enam minggu hingga dua bulan. Setelah karantina di lembaga penitipan anak mana pun yang terkait dengan penyakit menular, minimal sebulan juga harus lewat.

Anda mungkin juga tertarik pada:

Vaksinasi Mantoux, kontraindikasi untuk anak yang alergi

Kecanduan sabar untuk alergi dapat mempengaruhi hasil tes dengan menyebabkan tes Mantoux positif palsu. Apa yang tidak boleh Anda lakukan setelah vaksinasi? Untuk alergi makanan, semua alergen dikeluarkan dari makanan. selama minggu ini sebelum prosedur dan tiga hari setelahnya sampel (sebelum pemeriksaan oleh dokter). Tindakan pencegahan yang sama juga dilakukan sehubungan dengan obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi.

PERHATIAN. Eksaserbasi alergi baru-baru ini - kontraindikasi mutlak untuk pengujian.

Sebelum tes pertama Pada anak-anak, yang dilakukan setiap tahun, pola makannya tidak berubah, produk baru tidak diperkenalkan. Sebelum berikutnya tes merekomendasikan diet produk alami, buah jeruk tidak termasuk, serta buah beri merah, permen yang mengandung coklat, dan minuman berkarbonasi.

Pertanyaan Apakah itu layak untuk diambil? antihistamin sebelum melakukan tes pada anak rentan alergi, masih kontroversial dan diputuskan oleh dokter. Saat memeriksa TBC, minum obat dimungkinkan. Obat anti alergi mengubah indikator “alergi pasca vaksinasi” menuju penurunan.

Salah satu alasan penolakan orang tua dari memeriksa reaksi Mantoux - alergi untuk tuberkulin, khususnya pada fenol, yang merupakan bagian dari obat. Fenol bersifat racun, dan meskipun jumlah zat dalam setiap suntikan sangat sedikit, reaksi alergi mungkin saja terjadi. Natrium klorida, garam larutan fosfat, zat penstabil juga berpotensi berbahaya.

Reaksi yang merugikan- tidak hanya demam, mual, lemas dan ruam, tetapi juga peradangan kelenjar getah bening dan kapal. Dokter akan menganalisis setiap gejala secara terpisah; penyakit ini mungkin tidak berhubungan dengan tes Mantoux, namun konsultasi dengan dokter diperlukan.

Cara alternatif untuk menguji tuberkulosis

Diaskintest dibandingkan dengan Mantoux lebih tepat. Itu tidak mengandung fenol; penentang tes memilih Diaskintest sebagai alternatif.

Tes ini tidak termasuk mayoritas reaksi positif palsu, tapi bisa memberi negatif palsu, jika infeksi terjadi baru-baru ini (dalam waktu satu bulan).

Hasil tes tergantung pada teknik tes; kondisi pengujian tidak tersedia di semua institusi medis, dan biaya Diaskintest jauh lebih tinggi dibandingkan Mantoux.

Jika reaksi Mantoux kontroversial, penggunaannya dibenarkan: tes ini hanya bereaksi terhadap basil tuberkulosis, meninggalkan jenis mikobakteri lainnya tanpa pengawasan. Dengan bantuannya infeksi dikecualikan pada anak-anak yang reaksinya setelah Mantoux ternyata terlalu keras setelah vaksinasi baru-baru ini.
Hasil dari dua tes (Mantoux + Diaskintest), dokter dan orang tua tidak akan meragukan keakuratan diagnosisnya.

Tes kuantiferon akan memakan biaya lebih banyak lagi. Hal ini didasarkan pada prinsip mencari zat tertentu dalam darah pasien - interferon khusus. Zat ini hanya ditemukan pada mereka yang terinfeksi tuberkulosis. Akurasi penelitian lebih tinggi daripada Mantoux dan Diaskintest, faktor eksternal hasilnya tidak terpengaruh, hasil positif palsu diminimalkan. Sisi negatifnya adalah bahwa hasilnya hampir sama dalam kasus infeksi dan penyakit.

REFERENSI. Sebagian besar karakteristik kontraindikasi Mantoux adalah diawetkan selama diaskintest: itu tidak dilakukan pada suhu tertentu penyakit akut, setelah vaksinasi (dalam waktu satu bulan) dan reaksi alergi. Melaksanakan tes kuantiferon kontraindikasi dan reaksi yang merugikan tidak punya, dapat dilakukan segera setelah vaksinasi dan bahkan pada saat sakit.

Saat masuk TK atau sekolah, ujian baru tidak akan tergantikan untuk seorang anak tes Mantoux. Pertama mereka menempatkan Mantoux, di hasil positif dokter spesialis mata memutuskan untuk melakukan diaskintest; jika perlu, penelitian dilengkapi dengan tes quantiferon. Jika Anda menolak sampel untuk taman kanak-kanak dan sekolah, diperlukan hasil pemeriksaan rontgen.

Video yang bermanfaat

Jika terdapat kontraindikasi terhadap vaksinasi Mantoux, maka tes Quantiferon cocok.

Hilangkan infeksi tuberkulosis - jadilah sehat, tenang dan bahagia

Prosedur tes TBC selalu dikaitkan dengan kecemasan dan stres, yang dapat merusak pembacaan. Metode diagnostik yang ideal belum ditemukan, dan pengobatan serta diagnosis harus komprehensif. DI DALAM institusi pemerintah, di klinik setempat dan pusat kesehatan Tes Mantoux telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai metode diagnostik yang termurah, paling efektif dan tersebar luas. Di swasta modern Pusat layanan kesehatan itu dapat dilengkapi pada waktu yang tepat dengan metode penelitian lain.

Nilai artikel ini:

penilaian rata-rata: 5 dari 5.
Dinilai oleh: 1 pembaca.

Apa kontraindikasi tes Mantoux? Perlu dipahami dengan jelas bahwa tes Mantoux bukanlah vaksinasi, melainkan vaksinasi tes imunologi. Berdasarkan reaksi tubuh anak terhadap penempatannya, dianalisis kerentanan anak terhadap tuberkulosis. Dan jangan khawatir jika melihat ada benjolan di tempat suntikan. Anak-anak yang telah menerima vaksinasi BCG memiliki reaksi serupa terhadap tes tersebut. Ukuran segel dan usia anak berperan di sini.

Tes Mantoux dilakukan pada anak-anak yang divaksinasi BCG setiap tahun, terlepas dari hasil sebelumnya. Anak-anak yang tidak divaksinasi menerimanya dua kali setahun. Karena mereka termasuk dalam kelompok risiko. Tes pertama dilakukan hanya setelah satu tahun kehidupan.

Obat ini disebut juga tes tuberkulin setelah nama komponen utama zat yang dimasukkan ke dalam tubuh. Mycobacterium yang hancur disuntikkan di bawah kulit dalam larutan natrium klorida dengan bahan pengawet dan penstabil. Obat tersebut dimurnikan di laboratorium, di mana obat tersebut mengalami pemrosesan khusus.

Oleh karena itu, ini dianggap sepenuhnya aman:

• tidak beracun;
• tidak menular.

Tapi itu sangat alergi. Anak-anak yang alergi terhadap obat-obatan atau bahkan makanan sebaiknya tidak diberikan. Obat tersebut, selain komponen utamanya yaitu tuberkulin, juga mengandung komponen lain zat kimia. Misalnya fenol digunakan sebagai pengawet. Semua orang tahu betul apa sifat toksik fenol terhadap manusia, tetapi tidak mungkin menyimpan obat tanpa bahan pengawet.

Tes Mantoux diberikan kepada semua anak yang divaksinasi dengan vaksin BCG dan yang tidak divaksinasi. Penyuntikan dilakukan dengan jarum suntik khusus ke dalam lapisan kulit.

Setelah penyuntikan, usahakan untuk tidak merawat tempat penyuntikan dengan cara sebagai berikut:

1. Jangan menutupinya dengan disinfektan.
2. Jangan ditutup dengan pita perekat.

Hal utama yang perlu Anda hindari adalah menggaruk tempat suntikan. Hal ini dapat menyebabkan papula bertambah besar, sehingga merusak hasil tes.

Ada kesalahpahaman umum bahwa tempat suntikan tidak boleh dicuci. Tentu saja, Anda tidak boleh terburu-buru menggosoknya dengan waslap. Tapi bagaimana air yang masuk ke kulit di tempat suntikan intradermal bisa mengganggu? Setelah suntikan intramuskular tidak ada yang melarang mandi.

Kapan tes tidak boleh dilakukan?

Semua anak kita, dengan pengecualian yang jarang, menerima vaksinasi BCG untuk melawan tuberkulosis. Keputusan Kementerian Kesehatan Uni Soviet tahun 1962 ini masih berlaku. Semua bayi baru lahir tanpa patologi disuntik ke dalam tubuhnya dengan BCG saat masih di rumah sakit bersalin. Bagi yang lain - setelah menghilangkan kontraindikasi. Vaksin tuberkulosis ini mengandung mikobakteri hidup namun dilemahkan. Mempromosikan pengembangan kekebalan terhadap tuberkulosis.

Reaksi Mantoux adalah sejenis alergi terhadap tuberkulin yang disuntikkan. Jika tubuh sudah terjangkit mikobakteri, maka leukosit darah mencoba menetralkan tuberkulin dan menyerang tempat suntikan. Hasilnya sendiri mungkin dipengaruhi oleh reaksi alergi anak.

Ada kontraindikasi yang diterima secara umum terhadap tes Mantoux:

1. Penyakit kulit. Mereka dapat mengubah ukuran papula dan membuat hasilnya salah.
2. Alergi terhadap obat atau makanan. Obat itu sendiri merupakan alergen. Oleh karena itu, seminggu sebelum pemeriksaan, perlu diberikan obat anti alergi pada bayi. Mereka tidak mempengaruhi ukuran infiltrasi.
3. Penyakit menular. Hanya sebulan setelah sakit, hasil tes yang sebenarnya dapat diperoleh.
4. Asma bronkial. Penyakit ini paling sering disebabkan oleh infeksi-alergi. Menyebabkan serangan mati lemas. Tidak dapat dilakukan selama eksaserbasi penyakit.

Ketika berbagai kontraindikasi dihilangkan, tes Mantoux dilakukan. Ini dianggap sebagai tes utama yang dapat mengidentifikasi anak-anak yang menderita TBC atau terinfeksi. Tes Mantoux pada anak-anak memungkinkan Anda memilih kelompok untuk vaksinasi ulang, yang dilakukan sesuai dengan kalender yang disetujui WHO.

Untuk beberapa anak komposisi kimia obat tersebut menyebabkan alergi. Intoleransi individu terjadi. Anak-anak tersebut tidak diberikan tes Mantoux. Untuk memastikan bahwa anak tersebut tidak luput dari pemeriksaan, ada metode tes tuberkulosis lainnya.

Kapan sampel dilarang?

Banyak ahli percaya bahwa tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap Mantoux.

Setelah faktor-faktor yang dapat merusak hasil reaksi hilang, dapat dilakukan:

1. Ada kontraindikasi Mantoux untuk semua kategori anak - tidak dilakukan pada hari vaksinasi apa pun. Karena dampak vaksinasi pada tubuh dan perkembangan kekebalan mempengaruhi hasil tes. Pengujian tuberkulosis dilakukan paling cepat sebulan setelah vaksinasi.
2. Kontraindikasi Mantoux bahkan lebih ketat untuk vaksinasi dengan vaksin hidup. Di taman kanak-kanak, anak-anak sering diberikan vaksinasi campak, gondok, dan rubella. Interval pengujian harus setidaknya satu setengah bulan. Jika tidak, hasilnya akan salah.
3. Meskipun tuberkulin tidak mengandung mikobakteri hidup, tes Mantoux tidak diberikan kepada anak-anak selama masa karantina. Suntikan tuberkulin ditunda selama sebulan setelah karantina dicabut.

Mantu sangat nyaman dipasang di sekolah-sekolah, terutama di pedesaan. Staf medis tiba, memanggil setiap anak ke ruang medis, dan memberi mereka suntikan. Yang tersisa hanyalah mengunjungi sekolah lagi dan melihat hasil reaksinya. Pekerjaan sudah selesai, laporan sudah siap. Tidak ada yang peduli dengan kesehatan anak-anak. Kalau mereka lihat tenggorokannya, itu bagus. Yang utama adalah melaporkan tepat waktu. Penggerebekan semacam itu tidak diumumkan sebelumnya, dan izin orang tua tidak diminta.

Tuberkulin telah digunakan dalam diagnostik sejak lama. Namun mekanisme interaksi antara obat dan sistem kekebalan tubuh belum dapat dijelaskan secara pasti. Tes Mantoux tidak menyebabkan kekebalan, tetapi bila sering dilakukan, pertumbuhan papula akan terlihat.

Dokter anak mengaitkan efek samping dari suntikan tuberkulin dengan apa pun dan tidak mengenalinya, namun sering kali ada:

• sakit kepala, pusing;
• kenaikan suhu 40 derajat;
• muntah, gangguan gastrointestinal;
• ruam kulit;
• rasa gatal yang tak tertahankan di area suntikan.

Persyaratan kualitas sampel dan tenaga medis

Kondisi suhu pada kisaran 2–8°C selama pengangkutan dan penyimpanan tuberkulin harus diperhatikan. Pembekuan dan panas berlebih pada obat tidak diperbolehkan. Dan juga sebelum melakukan pengujian, perlu dilakukan pengecekan tanggal kadaluwarsa obat tersebut. Tidak diperbolehkan menyuntik dengan obat kadaluwarsa. Alat suntik sebaiknya hanya dilengkapi dengan jarum khusus untuk suntikan hipodermik.

Perawat yang melakukan prosedur harus mahir dalam teknik melakukan injeksi intradermal. Kegagalan untuk mematuhi teknik melakukan tes Mantoux, menggunakan instrumen berkualitas rendah atau obat kadaluwarsa, menyebabkan seluruh kelas dikirim ke rumah sakit.

Pelanggaran mencolok yang dilakukan oleh staf medis harus dianggap sebagai penyimpangan.

Sayangnya, hasil Mantoux tidak akurat. Jika seorang anak memiliki reaksi positif, maka kita hanya dapat membicarakan infeksi pada anak yang belum menerima vaksinasi BCG, dan itupun reaksinya mungkin positif palsu. Bagi anak yang mendapat BCG, hasilnya akan positif. Di sini Anda memerlukan kualifikasi dokter untuk membedakan reaksi terhadap BCG dengan reaksi terhadap mikobakteri.

Orang tua harus diberitahu tentang hari pengujian dan konsekuensi yang mungkin terjadi. Tidak seperti orang lain, mereka mengetahui kondisi anak mereka dan reaksinya terhadap tes tersebut. Selain itu, mereka sering kali kehilangan hak hukum untuk menulis penolakan tertulis.

Untuk yang penting tindakan pencegahan Yang menunjukkan adanya Mycobacterium tuberkulosis di dalam tubuh adalah tes Mantoux. Biotes tuberkulin mengacu pada siklus vaksinasi wajib yang diberikan kepada bayi sejak tahun pertama kehidupannya. Suntikan dilakukan secara subkutan, dan hasilnya menunjukkan adanya penyakit.

Banyak orang tua yang mengacaukan tes tuberkulin dengan vaksinasi anti tuberkulosis - BCG dan BCG M. Suntikannya terdiri dari zat "tuberkulin", yang merupakan alergen, bukan antigen. Selain indikasi penggunaan, Mantoux juga memiliki kontraindikasi. Larangan tersebut didasarkan pada situasi di mana suntikan tuberkulin dapat menyebabkan banyak komplikasi serius.

Alasan membatalkan studi

Ada banyak kritik yang disuarakan oleh kelompok anti-vaxxers, meskipun tes tuberkulin memiliki popularitas dan tingkat keberhasilan yang tinggi. Kesulitan dalam menentukan hasil akhir, suatu angka efek samping dan reaksi alergi spontan - argumen ini diberikan sebagai alasan untuk menolak vaksinasi tahunan.

Tidak ada pilihan alternatif ideal yang tersedia di bawah program layanan kesehatan gratis negara. Vaksinasi terus dilakukan secara masif dengan mempertimbangkan segala tindakan pencegahan dan pembatasan yang mungkin dilakukan.

Tes Mantoux memerlukan izin orang tua untuk melakukannya; sebelum meresepkannya, semua kemungkinan kontraindikasi dipelajari. Tindakan tersebut dapat mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi setelah manipulasi.

Sebelum menandatangani penolakan kategoris terhadap prosedur ini, orang tua harus mempelajari semua seluk-beluk tes tuberkulin. Penolakan Mantoux yang tidak disengaja pada anak-anak dari segala usia dapat menyebabkan keterlambatan deteksi tuberkulosis progresif.

Larangan utama dibagi menjadi dua subkelompok utama:

1. Utama atau kontraindikasi absolut– sejumlah alasan mengapa vaksinasi dianggap tidak dapat diterima. Jika seorang spesialis tidak memperhatikan fitur-fitur ini, maka perilaku ini dianggap sebagai pelanggaran serius. Jika Anda mengabaikan peringatan yang jelas, Anda dapat memicu masalah kesehatan yang serius. Sebelum setiap janji temu, dokter memeriksa dengan cermat kartu rawat jalan sayang - untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping.
2. Kontraindikasi sekunder atau sementara - dengan adanya persyaratan yang membatasi tersebut, prosedur ditunda untuk jangka waktu tertentu, ditentukan oleh persyaratan untuk melakukan manipulasi. Dasar untuk mengubah jadwal vaksinasi adalah penyakit menular atau penyakit virus tersedia penyakit kronis Dan karakteristik individu, dalam bentuk alergi musiman. Pada keraguan yang ada bayi mungkin akan diberi resep tambahan studi diagnostik, untuk menentukan faktor-faktor yang ada yang dikontraindikasikan untuk prosedur ini.

Larangan sementara untuk pengujian

Tes Mantoux tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi tertentu yang menghalangi vaksinasi dan dapat menyebabkan hasil positif palsu. Larangan sementara menunda pengujian hingga kondisi tubuh stabil. Kontraindikasi utama terhadap vaksinasi disajikan di bawah ini.

Batuk

Refleks tidak muncul dengan sendirinya; ada banyak sumber pembentukannya. Ini dipicu oleh berbagai penyakit pernapasan - bronkitis, trakeitis, ARVI, pneumonia, infeksi saluran pernapasan akut, asma bronkial dll. Pada saat tubuh berjuang melawan penetrasi mikroflora patogen Adanya aktivasi maksimal sistem autoimun yang tentunya akan mempengaruhi hasil tes.

Pengecualian terhadap aturan tersebut adalah refleks batuk, yang menimbulkan kecurigaan para spesialis bahwa basil Koch telah memasuki tubuh anak. Dalam hal ini, teknik ini dilakukan terlepas dari kontraindikasi yang jelas - untuk mencegah peralihan penyakit ke tahap perkembangan berikutnya secara tepat waktu.

rinitis

Akibatnya, hidung meler berkembang infeksi virus, sinusitis, dll. Perjuangan sistem kekebalan tubuh melawan virus dan bakteri dapat tercermin dalam bentuknya hasil positif palsu saat melakukan pemeriksaan. Setelah sembuh total, Anda harus menunggu setidaknya tiga minggu sebelum vaksinasi.

Bentuk penyakit menular dan pernafasan

Obat antivirus digunakan untuk menekan aktivitas agen bakteri. obat, yang hasilnya adalah produksi sistem internal interferon sendiri.

Tuberkulin didasarkan pada prinsip yang sama, yang dapat mengubah hasil tes secara signifikan. Para ahli mengatakan bahwa interval yang diperlukan untuk melakukan tes harus lebih dari satu bulan setelahnya pemulihan penuh.

Masalah pencernaan

Hasil yang salah mungkin disebabkan oleh infeksi usus. Perlu menjalani pengobatan, setelah selesai pengobatan tidak lebih awal dari satu minggu, Mantoux diperbolehkan.

Penyakit kronis

Kinerja maksimal sistem autoimun ditujukan untuk menekan proses inflamasi dan berhubungan dengan produksi interferon. Kontraindikasi adalah kemungkinan besar hasil tes yang salah. Setelah penyakit memasuki tahap remisi, sebaiknya menunggu setidaknya satu setengah bulan sebelum melakukan tes tuberkulin.

Demam

Sampai alasan yang memicu perubahan teridentifikasi, pengujian dikontraindikasikan secara ketat. Perubahan dalam kondisi suhu merupakan akibat dari proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Sumber masalahnya bisa berupa: bentuk yang tajam penyakit, serta peralihan penyakit kronis ke stadium akut.

Alergi

Vaksinasi dilakukan pada fase akut penyakit, tombol menunjukkan indikator positif atau berlebihan adanya tuberkulosis. Data tersebut akan menimbulkan kekhawatiran bagi dokter anak, dan anak akan dirujuk untuk konsultasi ke dokter spesialis mata. Jika ada tanda-tanda gejala alergi yang jelas, prosedurnya ditunda dulu bulan kalender.

Penyakit kulit

Pada saat eksaserbasi penyakit kronis, dermis menjadi hipersensitif terhadap pengaruh luar, yang menyebabkan perubahan ukuran papula. Kajian dijadwalkan selambat-lambatnya satu bulan kalender, setelah sumber permasalahan dihilangkan atau setelah transisi proses patologis V bentuk kronis, dalam tahap remisi.

Vaksinasi

Setelah vaksinasi rutin terhadap penyakit apa pun, tes Mantoux sangat dilarang. Beban tambahan pada bagian kekebalan tubuh, diduga adanya ketidakcocokan obat-obatan dapat mengakibatkan komplikasi yang serius. Interval antara satu hingga dua bulan harus diperhatikan antara vaksinasi.

Karantina

Penutupan sementara lembaga prasekolah dan sekolah terjadi ketika 15% siswa terkena dampaknya. Diperkirakan masa inkubasi merupakan dasar kontraindikasi terhadap prosedur ini. Pengujian dilakukan setelah masa karantina dicabut.

Manipulasi yang dilakukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi yang ada tidak memberikan gambaran nyata tentang keadaan tubuh anak. Selama periode ini, tidak mungkin untuk menentukan apakah terdapat infeksi Mycobacterium tuberkulosis atau apakah reaksi negatif merupakan respons terhadap interferon dalam jumlah berlebihan.

Larangan dimana penelitian tidak dilakukan

Kapan Anda tidak boleh memberikan Mantoux kepada anak-anak? Para ahli mengidentifikasi sekelompok anak-anak dengan kontraindikasi seumur hidup reaksi tuberkulin. Dokter anak setempat memasukkan semua data ke dalam kartu rawat jalan anak untuk memberi tahu staf lainnya dan menghilangkan kesalahan resep yang tidak disengaja.

Ada kontraindikasi konstan terhadap tes Mantoux untuk anak-anak, yang data anamnesisnya meliputi:

• patologi asal neurologis, termasuk epilepsi;
• kecenderungan untuk sering reaksi alergi, termasuk manifestasi negatif untuk tuberkulin;
• reaksi rumit yang serius setelah vaksinasi BCG awal.

Tes tuberkulin positif dapat dibentuk dengan kontraindikasi sementara terhadap Mantoux, tanpa menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan, dan larangan mutlak dapat menjadi ancaman serius bagi tubuh. Orang tua dan dokter anak harus selalu mengingat hal ini.

Ada metode tes TBC lain yang bisa menjadi alternatif. Mereka memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri untuk penunjukan tersebut, yang akan diumumkan kepada orang tua sebelum mereka setuju untuk melakukan manipulasi.

Efek samping tuberkulin selama pelarangan

Kontraindikasi Mantoux memerlukan pembatalan prosedur dan pemilihan tes serupa untuk mengetahui keberadaan Mycobacterium tuberkulosis dalam tubuh. Kelalaian di pihak tenaga medis, hilangnya kartu rawat jalan di fasilitas penitipan anak atau oleh orang tua dapat menyebabkan kesalahan peresepan tes untuk anak.

Pengecualian tersebut menyebabkan reaksi negatif dari tubuh dan konsekuensi yang tidak diinginkan. Efek samping yang umum meliputi:

• peningkatan suhu tubuh bayi secara tiba-tiba;
• keadaan kelemahan umum;
• rasa tidak enak badan yang parah;
• apatis dan keadaan depresi;
• serangan sakit kepala;
• pusing berkala dengan keadaan pingsan;
• penolakan untuk makan;
• mual dengan transisi ke muntah;
• gangguan pada fungsi saluran pencernaan - masalah buang air besar, dll.

Ditentukan manifestasi gejala dapat hilang secara spontan dalam jangka waktu tertentu. Tuberkulin adalah alergen. Penyimpangan samping diamati tidak hanya selama pelarangan, tetapi juga pada saat pengujian anak yang sehat. Ciri-ciri tersebut bergantung pada tingkat kepekaan tubuh terhadap zat asing.

Komplikasi serius dinyatakan dalam bentuk:

• transisi ke fase akut penyakit kronis yang ada;
• ruam kulit, peningkatan sensitivitas dermis, iritasi dan gatal obsesif– alergi terhadap obat yang diberikan;
• masalah pernapasan - sesak napas berkala, serangan mati lemas jangka pendek;
• gangguan dari bagian kardiovaskular - detak jantung cepat, peningkatan kinerja tekanan darah;
• gangguan pada bagian limfatik;
• pembentukan ulserasi, nanah di area suntikan;
• jaringan nekrotik yang terletak di dekat tempat suntikan;
• Edema Quincke, syok anafilaksis.

Reaksi merugikan di atas tidak dapat hilang dengan sendirinya dan memerlukan bantuan profesional serta pemantauan lebih lanjut oleh tenaga medis profesional.

Pengobatan tradisional pertama kali menemukan fakta bahwa vaksinasi efektif. Namun kemampuan nenek moyang kita mengenai teknik ini terbatas dan hanya terjadi secara kebetulan. Saat ini, vaksinasi digunakan sebagai metode pencegahan penyakit menular, virus, dan bakteri dalam skala besar.

Bayi tersebut diberikan vaksin BCG saat masih di rumah sakit bersalin, yang membantu mencegah berkembangnya jenis tuberkulosis yang kompleks dan mematikan. Ketika seorang anak menginjak usia satu tahun, ia diberikan tes imunologi Mantoux tahunan (tes tuberkulin), yang membantu mendeteksi adanya infeksi tuberkulosis dalam tubuh.

Orang dewasa ingat sejak masa kanak-kanak bagaimana suatu zat disuntikkan di bawah kulit mereka menggunakan alat pistol khusus. Setelah itu, muncul bercak di tempat suntikan yang tidak bisa dibasahi atau disisir. Beberapa hari kemudian, perawat mengukur formasi ini dengan penggaris, dan mencatat hasilnya dalam jurnal. Ini adalah vaksin Mantoux.

Metode penelitian ini memungkinkan kita untuk menilai bagaimana tubuh manusia ketika antigen patogen masuk ke dalamnya. Selain itu, tes tuberkulin dilakukan untuk memastikan adanya tuberkulosis atau untuk mengevaluasi efektivitas terapi pengobatan.

Reaksi tubuh berikut terhadap Mantoux pada anak-anak dibedakan:

• Tidak adanya manifestasi apapun - kemerahan atau penebalan subkutan. Ini adalah hasil yang negatif.
• Munculnya sedikit kemerahan tidak lebih dari 0,5 cm Jika hasilnya meragukan, vaksinasi ulang dapat diberikan tiga bulan setelah tes pertama.
• Reaksi dianggap positif bila terjadi pemadatan dan papula berukuran hingga 1,5 cm di tempat suntikan, di mana kulit menjadi merah.
• Jika ukuran “tombol” melebihi 1,5 cm, kita berbicara tentang reaksi hiperergik (meningkat) terhadap tes tuberkulin.

Obat yang digunakan untuk pengujian mengalami pemurnian dan pengolahan khusus di laboratorium. Ini benar-benar aman untuk kesehatan anak. Saat memberikan vaksin, perlu mematuhi aturan yang ditetapkan dan memperhatikan proporsi yang ditentukan.

Hasil tes dipengaruhi oleh adanya patologi tertentu pada tubuh anak, ketidakpatuhan terhadap aturan pemberian obat, dan mengabaikan kondisi pengangkutan dan penyimpanan vaksin.

Aturan untuk melakukan tes imunologi

Tes tuberkulin dilakukan pada anak setiap tahunnya. Bayi itu harus berusia di atas satu tahun. Setiap pengujian selanjutnya dilakukan terlepas dari apakah hasil sebelumnya positif atau negatif.

Setelah 3 hari sejak tanggal penyuntikan Mantoux, diameter “tombol” yang dihasilkan diukur. Berdasarkan data pengukuran, tingkat keparahan fungsi pelindung sehubungan dengan basil Koch dinilai.

Ukuran papula itulah yang dianggap sebagai indikasi. Jumlah bakteri dalam tubuh yang menyebabkan berkembangnya tuberkulosis dan intensitas respon imun secara langsung mempengaruhi ukuran “plak” dan meningkatkan kemungkinan tertular penyakit ini.

Area kulit yang hiperemik di sekitar papula tidak menunjukkan adanya reaksi sistem pelindung tubuh untuk TBC atau adanya penyakit itu sendiri.

Biasanya reaksi Mantoux dilakukan di klinik, lembaga pendidikan dan prasekolah. Orang tua tidak perlu khawatir tes akan dilakukan tanpa kehadiran mereka. Prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Vaksin tuberkulin terdiri dari produk limbah basil tuberkulosis, tidak mengandung basil Koch itu sendiri. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk memperkenalkan penyakit ini selama diagnosis tuberkulin.

Orang dewasa harus memastikan bahwa anak tidak membasahi tempat suntikan atau menggaruknya. Jangan melumasi cangkokan dengan larutan hijau cemerlang atau peroksida, atau menutupnya dengan plester. Melakukan hal ini dapat mempengaruhi hasil tes dan menghasilkan hasil yang tidak tepat. Setelah menilai reaksinya, jika luka meradang, dapat diobati dengan agen antiseptik.

Penting untuk diketahui bahwa tes tuberkulin bukan termasuk vaksinasi klasik, dan harus dilakukan bahkan ketika anak tersebut dibebaskan dari imunisasi preventif.

Jika tubuh anak sudah merespon positif terhadap vaksin tuberkulin, maka Dr. Evgeniy Komarovsky sangat menyarankan untuk tidak panik dan melaksanakannya. pemeriksaan tambahan.

Reaksi terhadap suatu tes bukanlah bukti 100% bahwa seorang anak akan terkena TBC. Tidak ada dokter yang akan langsung membuat diagnosis yang pasti. Semua anak perlu menjalani tes Mantoux, karena basil tuberkulosis menyebar dengan sangat intensif dan kemungkinan “tertular” sangat tinggi.

Kontraindikasi untuk tes ini

Tuberkulin telah digunakan dalam pengobatan selama bertahun-tahun. Namun hingga saat ini, mekanisme kerjanya belum sepenuhnya dipahami. Tidak ada hasil pasti dari penelitian tentang interaksi obat dengan sistem kekebalan tubuh.

Perlu dicatat bahwa vaksin ini tidak menimbulkan ancaman serius bagi manusia (termasuk anak-anak), namun efektif dan tepat. Zat tuberkulin tidak memprovokasi secara acak efek samping dan tidak tergolong toksik. Ada beberapa batasan dalam melakukan tes TBC, namun tidak banyak.

Dokter anak Komarovsky menyoroti fakta bahwa pemberian obat di bawah kulit kepada anak di bawah satu tahun tidak akan memberikan hasil yang sebenarnya. Tubuh anak-anak terbentuk, dan kekhususan ini mempersulit penegakan diagnosis yang benar. Keakuratan reaksi Mantoux juga dipengaruhi oleh adanya vaksinasi BCG wajib sebaiknya dilakukan pada tujuh hari pertama setelah bayi lahir.

Apa kontraindikasi diagnosis tuberkulin? Ini termasuk:

• Penyakit kulit.
• Ruam asal alergi.
• Asma bronkial.
• Penyakit somatik akut.
• Intoleransi individu terhadap vaksin.
• Kejang epilepsi.

Kontraindikasi pada anak antara lain adanya penyakit perjalanan kronis, penyakit pernafasan akut. Tes sebaiknya dilakukan hanya setelah anak pulih sepenuhnya.

Tes imunologi tidak memicu munculnya reaksi merugikan pada penyakit somatik pada anak. Dosis tuberkulin sangat kecil sehingga tidak mampu memberikan efek radikal pada seluruh tubuh.

Setelah mengukur infiltrasi, vaksinasi lain dapat dilakukan. Imunisasi dengan beberapa vaksin sekaligus tidak diperbolehkan agar satu obat tidak mempengaruhi efek obat lain. Jika anak sudah mendapat vaksinasi difteri dan tetanus, campak dan rubella, serta penyakit gondongan, maka Mantu bisa dites paling cepat 30 hari kemudian.

Perlunya diagnosis tuberkulin

Tes tuberkulosis merupakan salah satu cara yang paling efektif untuk memantau jumlah kasus infeksi basil Koch. Dengan menggunakan tes Mantoux, masalah-masalah berikut diselesaikan:

• Orang dewasa dan anak-anak yang pertama kali terinfeksi basil diidentifikasi.
• Pasien diidentifikasi yang telah menderita infeksi selama lebih dari satu tahun dan kekebalannya bereaksi terhadap tuberkulin.
• Tuberkulosis dipastikan terjadi pada orang yang terkena basil Koch, namun tidak memiliki gejala penyakit apa pun.
• Anak-anak dipilih yang perlu menjalani tes ulang (vaksinasi ulang).

Saat ini, tes tuberkulin adalah satu-satunya metode yang efektif untuk mendeteksi tuberkulosis. Namun perlu diingat bahwa jika ada kontraindikasi, reaksi Mantoux tidak dilakukan.

Reaksi yang merugikan terhadap vaksinasi

DI DALAM masa kecil Tes tuberkulin dapat memberikan efek samping sebagai berikut: reaksi alergi, masalah kulit, sembelit. Namun karena alasan tertentu, baik dokter anak maupun ahli alergi tidak mengenalinya.

Seringkali tubuh bereaksi terhadap tuberkulin dengan cara berikut: kepala sakit dan pusing, suhu bisa naik, orang tersebut demam, muncul kejang muntah, ruam etiologi alergi terekam di kulit, bengkak, serangan asma, kulit di tempat suntikan mulai terasa gatal. Ada beberapa kasus efek samping yang sangat besar dengan Mantoux.

Menghubungi dokter TBC

Dokter anak Dr. Komarovsky menarik perhatian orang dewasa pada fakta bahwa fakta bahwa seorang anak memiliki respons positif terhadap vaksin yang diberikan tidak berarti bahwa ia menderita TBC. Orang tua yang penuh perhatian harus waspada jika:

• Setelah setiap vaksinasi berikutnya, kerentanan terhadap tuberkulin meningkat.
• Ukuran papula meningkat tajam sepanjang tahun kalender (tidak kurang dari setengah sentimeter).
• Anak tersebut berada di daerah yang kemungkinan besar tertular TBC.
• Anak tersebut pernah melakukan kontak dengan orang yang mengidap penyakit terbuka.
• Ada kerabat dalam keluarga yang pernah menderita TBC, atau pernah tertular.

Jika terdapat fakta seperti itu, anak harus dirujuk ke spesialis TBC untuk berkonsultasi. Dokter akan menentukan alasan reaksi positif terhadap tes tersebut dan membuat diagnosis.

Tindakan jika hasilnya positif

Jika tubuh merespons diagnosis dengan tanda “plus”, maka anak tersebut akan menjalani pemeriksaan tambahan, yang meliputi rontgen, tes darah, kultur bakteriologis dahak. Anggota keluarga juga harus diperiksa.

Ke grup berisiko tinggi terkena tuberkulosis dengan gejala penyakit yang jelas termasuk anak sekolah dan remaja. Sekitar 10 persen anak-anak yang pertama kali didiagnosis menderita infeksi basil menderita tuberkulosis primer dengan semua ciri klinis yang khas dari penyakit tersebut. Anak-anak ini harus terdaftar di klinik tuberkulosis setidaknya selama satu tahun. Mereka ditugaskan pengobatan pencegahan yang berlangsung selama tiga bulan.

Setelah 12 bulan, anak tersebut dipindahkan untuk diobservasi oleh dokter anak setempat. Pasien tersebut terdaftar di kartu sebagai “terinfeksi selama lebih dari satu tahun.” Maka perlu dilakukan pengujian ulang terhadap kerentanan terhadap tuberkulin.

Dengan tidak adanya peningkatan reaksi terhadap tes dan respon hiperergik, anak tetap diawasi oleh dokter seperti biasa. Data uji Mantoux perlu dipantau secara cermat setiap tahunnya. Meningkatnya respons terhadap vaksin menunjukkan bahwa infeksinya semakin parah.

Anak yang sudah terinfeksi lebih dari satu tahun dan mengalami reaksi hiperergik tetap didaftarkan di apotik tuberkulosis. Mereka termasuk dalam kelompok pasien “terinfeksi dengan jangka waktu terbatas”.

.
oh di Vkontakte">Vkontakte