Rumah Sakit gigi Penyakit masa kanak-kanak - bagaimana kekebalan anak terbentuk. Bagaimana imunitas anak terbentuk? Perkembangan mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh anak Kekebalan anak mulai berkembang pada usia 3 bulan

Sakit gigi

Penyakit masa kanak-kanak - bagaimana kekebalan anak terbentuk. Bagaimana imunitas anak terbentuk? Perkembangan mekanisme perlindungan sistem kekebalan tubuh anak Kekebalan anak mulai berkembang pada usia 3 bulan

Ciri-ciri anatomi dan fisiologis, kemampuan cadangan.

Perkembangan sistem imun tubuh berlanjut sepanjang masa kanak-kanak. Selama pertumbuhan seorang anak dan perkembangan sistem kekebalannya, dibedakan periode “kritis”, yaitu periode dengan risiko maksimum terjadinya reaksi sistem kekebalan yang tidak memadai atau paradoks ketika sistem kekebalan anak bertemu dengan antigen.

Masa kritis pertama adalah masa neonatal (sampai 29 hari kehidupan). Pada masa adaptasi pascakelahiran ini, pembentukan sistem kekebalan tubuh baru saja dimulai. Tubuh anak dilindungi hampir secara eksklusif oleh antibodi ibu yang diperoleh melalui plasenta dan ASI. Sensitivitas bayi baru lahir terhadap bakteri dan infeksi virus sangat tinggi pada periode ini.

Masa kritis kedua (4 – 6 bulan kehidupan) ditandai dengan hilangnya kekebalan pasif yang diterima dari ibu akibat katabolisme antibodi ibu dalam tubuh anak. Kemampuan anak untuk membentuk kekebalan aktifnya sendiri berkembang secara bertahap dan selama periode ini terbatas pada sintesis dominan imunoglobulin M - antibodi tanpa pembentukan memori imunologis. Kurangnya perlindungan lokal pada selaput lendir dikaitkan dengan akumulasi imunoglobulin A sekretorik di kemudian hari. Dalam hal ini, sensitivitas anak terhadap banyak infeksi melalui udara dan usus selama periode ini sangat tinggi.

Masa kritis ketiga (tahun ke-2 kehidupan), saat anak melakukan kontak dengan dunia luar dan dengan agen infeksi. Respon imun anak terhadap antigen infeksius masih belum sempurna: sintesis imunoglobulin M mendominasi, dan sintesis imunoglobulin G mengalami kekurangan produksi salah satu subkelas G2 yang paling penting untuk perlindungan antibakteri. Perlindungan mukosa lokal masih belum sempurna karena rendahnya kadar IgA sekretorik. Sensitivitas anak terhadap infeksi saluran pernafasan dan usus masih tinggi.

Masa kritis kelima adalah masa remaja (untuk anak perempuan berusia 12 hingga 13 tahun, untuk anak laki-laki berusia 14 hingga 15 tahun), ketika percepatan pertumbuhan pubertas dikombinasikan dengan penurunan massa organ limfoid, dan dimulainya sekresi kelenjar getah bening. hormon seks (termasuk androgen) menyebabkan depresi mekanisme imunitas seluler. Pada usia ini, pengaruh eksternal, yang seringkali tidak menguntungkan, terhadap sistem kekebalan tubuh meningkat tajam. Anak-anak pada usia ini ditandai dengan kepekaan yang tinggi terhadap infeksi virus.

Pada setiap periode ini, anak dicirikan oleh ciri anatomis, fisiologis dan pengaturan sistem kekebalan tubuh.

Saat lahir, neutrofil mendominasi darah anak, seringkali disertai pergeseran jumlah leukosit ke kiri menjadi mielosit. Pada akhir minggu pertama kehidupan, jumlah neutrofil dan limfosit menurun - yang disebut "persilangan pertama" - diikuti dengan peningkatan jumlah limfosit, yang dalam 4 - 5 tahun kehidupan berikutnya tetap sama. sel dominan di antara leukosit darah anak. “Persilangan kedua” terjadi pada anak usia 6-7 tahun, ketika jumlah limfosit absolut dan relatif menurun dan rumus leukosit mengambil penampilan khas orang dewasa.

Granulosit bayi baru lahir ditandai dengan berkurangnya aktivitas fungsional dan aktivitas bakterisida yang tidak mencukupi. Defisiensi fungsional neutrofil pada bayi baru lahir sampai batas tertentu dikompensasi oleh sejumlah besar sel-sel ini di dalam darah. Selain itu, granulosit bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan berbeda dari granulosit orang dewasa dalam tingkat reseptor IgG yang lebih tinggi, yang diperlukan untuk pembersihan bakteri dari tubuh yang dimediasi oleh antibodi spesifik.

Jumlah absolut monosit darah pada bayi baru lahir lebih tinggi dibandingkan pada anak yang lebih besar, namun ditandai dengan aktivitas bakterisida yang rendah dan kemampuan migrasi yang tidak memadai. Peran protektif fagositosis pada bayi baru lahir dibatasi oleh keterbelakangan sistem komplemen, yang diperlukan untuk meningkatkan fagositosis. Monosit bayi baru lahir berbeda dari monosit orang dewasa dalam sensitivitasnya yang lebih tinggi terhadap efek pengaktifan interferon gamma, yang mengkompensasi aktivitas fungsional awalnya yang rendah, karena Interferon gamma mengaktifkan semua fungsi pelindung monosit. mempromosikan diferensiasi mereka menjadi makrofag.

Kandungan lisozim dalam serum bayi baru lahir melebihi kadar darah ibu saat lahir; kadar ini meningkat pada hari-hari pertama kehidupan, dan pada hari ke 7 - 8 kehidupan sedikit menurun dan mencapai tingkat orang dewasa. Lisozim merupakan salah satu faktor yang menjamin sifat bakterisidal darah bayi baru lahir. Dalam cairan air mata bayi baru lahir, kandungan lisozim lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa, hal ini berhubungan dengan peningkatan kejadian konjungtivitis pada bayi baru lahir.

Pada darah tali pusat pada saat kelahiran anak, kadar total aktivitas hemolitik komplemen, kandungan komponen komplemen C3 dan C4, serta faktor B sekitar 50% dari kadar darah ibu. Bersamaan dengan itu, tingkat serangan membran komponen kompleks C8 dan C9 dalam darah bayi baru lahir hampir tidak mencapai 10% dari tingkat orang dewasa. Rendahnya kandungan faktor B dan komponen C3 dalam darah bayi baru lahir menjadi penyebab kurangnya aktivitas tambahan serum darah saat berinteraksi dengan sel fagositik. Cacat yang dijelaskan di atas pada aktivitas fagositik granulosit dan monosit pada bayi baru lahir berhubungan dengan hal ini. Sekitar bulan ke-3 kehidupan pascakelahiran, kandungan komponen utama pelengkap mencapai tingkat karakteristik organisme dewasa. Dalam kondisi ketidakmampuan mengembangkan imunitas spesifik yang efektif pada anak usia dini Beban utama dalam proses pembersihan tubuh dari patogen jatuh pada jalur alternatif aktivasi sistem komplemen. Namun pada bayi baru lahir, sistem aktivasi komplemen alternatif melemah karena kekurangan faktor B dan tepatdin. Baru pada tahun kedua kehidupan produksi komponen-komponen sistem komplemen akhirnya matang.

Kandungan sel pembunuh alami dalam darah bayi baru lahir jauh lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa. Sel pembunuh alami dalam darah anak ditandai dengan berkurangnya sitotoksisitas. Penurunan aktivitas sekresi sel pembunuh alami pada bayi baru lahir secara tidak langsung dibuktikan dengan melemahnya sintesis interferon gamma.

Seperti dapat dilihat di atas, pada bayi baru lahir, semua mekanisme dasar pertahanan nonspesifik tubuh terhadap bakteri dan virus patogen melemah tajam, yang menjelaskan tingginya sensitivitas bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan terhadap infeksi bakteri dan virus. .

Setelah lahir, daya tahan tubuh anak mendapat rangsangan yang kuat untuk berkembang pesat berupa aliran antigen asing (mikroba) yang masuk ke dalam tubuh anak melalui kulit, selaput lendir saluran pernafasan, dan saluran cerna, yang secara aktif dihuni oleh mikroflora pada jam-jam pertama setelah lahir. Pesatnya perkembangan sistem kekebalan tubuh diwujudkan dengan peningkatan massa kelenjar getah bening yang dihuni oleh limfosit T dan B. Setelah kelahiran seorang anak, jumlah absolut limfosit dalam darah meningkat tajam pada minggu pertama kehidupan (persilangan pertama dalam formula darah putih). Limfositosis fisiologis terkait usia berlangsung selama 5 hingga 6 tahun kehidupan dan dapat dianggap sebagai kompensasi.

Jumlah relatif limfosit T pada bayi baru lahir berkurang dibandingkan orang dewasa, namun karena limfositosis terkait usia, jumlah absolut limfosit T dalam darah bayi baru lahir bahkan lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Aktivitas fungsional limfosit T pada bayi baru lahir memiliki ciri khas tersendiri: aktivitas proliferasi sel yang tinggi dikombinasikan dengan berkurangnya kemampuan limfosit T untuk merespon melalui proliferasi terhadap kontak dengan antigen. Ciri limfosit T pada bayi baru lahir adalah adanya sekitar 25% sel dalam darahnya yang menunjukkan tanda-tanda tahap awal diferensiasi sel T intratimik. Hal ini menunjukkan pelepasan timosit yang belum matang ke dalam aliran darah. Limfosit bayi baru lahir mengalami peningkatan sensitivitas terhadap aksi interleukin-4, yang menentukan dominasi diferensiasi Th2 di dalamnya.

Pada bayi baru lahir, timus terbentuk sempurna pada tahun pertama kehidupan dan mencapai ukuran maksimumnya (Gbr. 3-6). Fungsi timus yang intens, di mana semua limfosit T mengalami pematangan, bertahan selama 2 hingga 3 tahun pertama kehidupan. Selama tahun-tahun ini, terjadi proliferasi timosit yang konstan di timus - prekursor limfosit T: dari jumlah total 210 8 timosit, 20-25% (yaitu 510 7 sel) baru terbentuk setiap hari selama pembelahannya. Tetapi hanya 2-5% (yaitu 110 6) dari mereka yang masuk ke dalam darah setiap hari dalam bentuk limfosit T matang dan menetap di organ limfoid. Ini berarti bahwa 50 10 6 (yaitu 95-98%) timosit mati setiap hari di dalam tubuh. timus, dan hanya 2-5% sel yang bertahan. Dari timus, hanya limfosit T yang membawa reseptor yang mampu mengenali antigen asing yang dikombinasikan dengan antigen histokompatibilitasnya sendiri yang memasuki aliran darah dan organ limfoid. Limfosit T matang tersebut merespons pengenalan antigen melalui proliferasi, diferensiasi, dan aktivasi fungsi perlindungan selama respons imun spesifik. Peningkatan pesat massa timus dalam 3 bulan pertama kehidupan berlanjut dengan kecepatan lebih lambat hingga usia 6 tahun, setelah itu massa timus mulai menurun. Sejak usia dua tahun, produksi limfosit T juga mulai menurun. Proses involusi timus yang berkaitan dengan usia dipercepat selama masa pubertas. Selama paruh pertama kehidupan, jaringan timus yang sebenarnya secara bertahap digantikan oleh jaringan adiposa dan ikat (Gbr. 3-6). Oleh karena itu, timus berhasil menjalankan fungsi utamanya dalam membentuk kumpulan limfosit T pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, dengan latar belakang intensitas maksimum proses pematangan limfosit T di timus, terjadi kontak utama tubuh dengan antigen mikroorganisme patogen, yang mengarah pada pembentukan klon T- berumur panjang. sel memori imunologis. Selama tiga tahun pertama kehidupannya, anak-anak secara rutin menerima vaksinasi terhadap semua penyakit yang paling berbahaya dan umum penyakit menular: TBC, polomielitis, difteri, tetanus, batuk rejan, campak. Pada usia ini, sistem kekebalan tubuh merespons vaksinasi (patogen yang dibunuh atau dilemahkan, antigennya, racunnya yang dinetralkan) dengan menghasilkan kekebalan aktif, yaitu dengan memproduksi imunitas aktif. pembentukan klon sel T memori berumur panjang.

Cacat signifikan pada limfosit T pada bayi baru lahir adalah kuantitas berkurang mereka memiliki reseptor untuk sitokin: interleukin 2, 4, 6, 7, tumor necrotizing factor-alpha, interferon gamma. Ciri limfosit T pada bayi baru lahir adalah lemahnya sintesis interleukin-2, faktor sitotoksik, dan interferon gamma. Pada bayi baru lahir, aktivitas mobilisasi limfosit T dari aliran darah berkurang. Hal ini menjelaskan melemahnya atau negatifnya hasil tes alergi kulit T-dependent (misalnya tes tuberkulin) pada anak kecil. Sebaliknya, peningkatan pesat kadar sitokin proinflamasi (faktor nekrotikan tumor alfa, interleukin-1) dalam darah bayi baru lahir selama perkembangan sepsis menunjukkan pematangan dini mekanisme produksi dan sekresi sitokin proinflamasi.

Limfositosis absolut dan relatif dalam darah anak hingga masa prapubertas mencerminkan proses akumulasi klon limfosit yang memiliki reseptor spesifik untuk mengenali berbagai antigen asing. Proses ini berakhir terutama pada usia 5-7 tahun, yang dimanifestasikan oleh perubahan formula darah: limfosit berhenti mendominasi dan neutrofil mulai mendominasi (Gbr. 3-7).

Organ limfoid anak kecil merespons infeksi atau proses inflamasi apa pun dengan hiperplasia yang parah dan persisten (limfadenopati). Saat lahir, seorang anak memiliki jaringan limfoid terkait mukosa (MALT), yang berpotensi mampu merespons rangsangan antigenik. Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan ditandai dengan respon terhadap infeksi dengan hiperplasia MALT, misalnya MALT pada laring, yang berhubungan dengan peningkatan frekuensi dan bahaya perkembangan pesat edema pada laring pada anak-anak selama infeksi dan reaksi alergi. . MALT saluran pencernaan, pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya masih belum dewasa, yang berhubungan dengan risiko tinggi infeksi usus. Rendahnya efisiensi respon imun terhadap antigen infeksius yang masuk melalui selaput lendir pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan juga dikaitkan dengan keterlambatan pematangan populasi sel dendritik - sel penyaji antigen utama MALT. Perkembangan MALT pascakelahiran pada anak bergantung pada sistem pemberian makan, vaksinasi, dan infeksi.

Dalam hal jumlah limfosit B dalam darah bayi baru lahir dan kemampuannya menghasilkan respons proliferasi terhadap antigen, tidak ada perbedaan signifikan yang terdeteksi dari limfosit B orang dewasa. Namun, inferioritas fungsionalnya diwujudkan dalam kenyataan bahwa mereka menghasilkan produsen antibodi yang hanya mensintesis imunoglobulin M dan tidak berdiferensiasi menjadi sel memori. Hal ini disebabkan kekhasan sintesis antibodi dalam tubuh bayi baru lahir - hanya imunoglobulin kelas M yang terakumulasi dalam aliran darahnya, dan imunoglobulin G dalam darah bayi baru lahir berasal dari ibu. Kandungan imunoglobulin G dalam darah bayi baru lahir tidak berbeda dengan kadar imunoglobulin ini dalam darah ibu (sekitar 12 g/l); semua subkelas imunoglobulin G melewati plasenta. Selama 2 - 3 minggu pertama kehidupan seorang anak, tingkat imunoglobulin G ibu menurun tajam sebagai akibat dari katabolismenya. Dengan latar belakang sintesis imunoglobulin G yang sangat lemah pada anak, hal ini menyebabkan penurunan konsentrasi imunoglobulin G antara bulan ke-2 dan ke-6 kehidupan. Selama periode ini, perlindungan antibakteri pada tubuh anak berkurang tajam, karena IgG adalah antibodi pelindung utama. Kemampuan untuk mensintesis imunoglobulin G sendiri mulai terlihat setelah usia 2 bulan, tetapi hanya pada periode prapubertas tingkat imunoglobulin G mencapai tingkat orang dewasa (Gbr. 3-8).

Baik imunoglobulin M maupun imunoglobulin A tidak mampu berpindah secara transplasental dari tubuh ibu ke tubuh anak. Imunoglobulin M yang disintesis dalam tubuh anak terdapat dalam serum bayi baru lahir dalam jumlah yang sangat kecil (0,01 g/l). Peningkatan kadar imunoglobulin ini (lebih dari 0,02 g/l) menunjukkan infeksi intrauterin atau stimulasi antigenik intrauterin pada sistem kekebalan janin. Tingkat imunoglobulin M pada anak mencapai tingkat dewasa pada usia 6 tahun. Pada tahun pertama kehidupan, sistem kekebalan anak merespons berbagai pengaruh antigenik dengan hanya memproduksi imunoglobulin M. Sistem kekebalan memperoleh kemampuan untuk mengalihkan sintesis imunoglobulin dari Ig M ke Ig G saat ia matang, sebagai akibatnya, pada periode prapubertas, keseimbangan berbagai kelas imunoglobulin terbentuk di dalam darah, karakteristik orang dewasa dan memberikan perlindungan antibakteri pada aliran darah dan jaringan tubuh.

Imunoglobulin A dalam darah bayi baru lahir tidak ada atau terdapat dalam jumlah kecil (0,01 g/l), dan hanya pada usia yang lebih tua mencapai tingkat orang dewasa (setelah 10 - 12 tahun). Imunoglobulin sekretori kelas A dan komponen sekretorik tidak ada pada bayi baru lahir, tetapi muncul dalam sekret setelah bulan ke-3 kehidupan. Tingkat imunoglobulin A sekretorik A dalam sekresi mukosa pada orang dewasa dicapai pada usia 2-4 tahun. Sampai usia ini, perlindungan lokal pada selaput lendir, terutama bergantung pada tingkat IgA sekretori, masih sangat lemah pada anak-anak. Selama menyusui, kekurangan imunitas mukosa lokal sebagian diimbangi dengan asupan imunoglobulin A sekretori dengan ASI.

Meskipun pembentukan unsur-unsur sistem kekebalan tubuh sudah dimulai sejak dini (pada hari ke-40 kehamilan), pada saat anak lahir, sistem kekebalan tubuhnya masih belum matang dan tidak mampu memberikan perlindungan penuh pada tubuh dari infeksi. Pada bayi baru lahir, selaput lendir saluran pernapasan dan pencernaan kurang terlindungi - pintu masuk sebagian besar infeksi. Kurangnya perlindungan mukosa yang terkait dengan terlambatnya sintesis imunoglobulin A dan produksi IgA sekretori sepanjang masa kanak-kanak tetap menjadi salah satu alasan meningkatnya sensitivitas anak terhadap infeksi saluran pernapasan dan usus. Melemahnya pertahanan anti infeksi pada tubuh anak diperparah selama periode penurunan kadar IgG pelindung dalam aliran darah (antara bulan kedua dan keenam kehidupan). Pada saat yang sama, pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak, terjadi kontak primer dengan sebagian besar antigen asing, yang menyebabkan pematangan organ dan sel sistem kekebalan tubuh, hingga akumulasi potensi T- dan B-. limfosit, yang selanjutnya dapat merespons dengan respon imun protektif terhadap patogen yang masuk ke dalam tubuh. Keempat periode kritis masa kanak-kanak - periode neonatal, periode hilangnya antibodi pelindung ibu (3 - 6 bulan), periode perluasan tajam kontak anak dengan dunia luar (tahun ke-2 kehidupan) dan periode persilangan kedua kandungan sel darah (4 - 6 tahun ) merupakan periode risiko tinggi terjadinya infeksi pada tubuh anak. Kurangnya imunitas seluler dan humoral memungkinkan terjadinya infeksi kronis berulang, alergi makanan, berbagai reaksi atopik dan bahkan penyakit autoimun. Karakteristik individu dari perkembangan dan pematangan sistem kekebalan tubuh selama masa kanak-kanak menentukan status kekebalan orang dewasa. Di masa kanak-kanak, selama masa kejayaan fungsi timus, kekebalan antimikroba spesifik dan memori imunologis yang sesuai terbentuk, yang seharusnya cukup untuk sisa hidup.

Kemampuan cadangan untuk melindungi tubuh bayi baru lahir berhubungan dengan pemberian ASI. Dengan ASI, antibodi antibakteri dan antivirus siap pakai - IgA dan IgG sekretori - masuk ke dalam tubuh anak. Antibodi sekretorik bekerja langsung pada selaput lendir saluran pencernaan dan pernapasan dan melindungi selaput lendir anak dari infeksi. Karena adanya reseptor khusus pada selaput lendir saluran pencernaan bayi baru lahir, imunoglobulin G menembus dari saluran pencernaan anak ke dalam aliran darahnya, di mana mereka mengisi kembali pasokan IgG ibu yang sebelumnya diterima melalui plasenta. Kemampuan cadangan untuk melindungi tubuh anak dikaitkan dengan peningkatan jumlah leukosit yang beredar di dalam tubuh, yang sebagian mengkompensasi inferioritas fungsionalnya.

Faktor risiko.

Tanda-tanda ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh anak pada tahun-tahun pertama kehidupan yang dijelaskan di atas menunjukkan ketidaksempurnaan perlindungan anti infeksi. Itu sebabnya infeksi merupakan faktor risiko paling penting bagi sistem kekebalan anak-anak. Kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi pada bayi baru lahir adalah bayi prematur, dan di antaranya adalah bayi dengan berat badan lahir rendah yang menderita kelainan imunologi yang paling parah dan persisten. Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, terungkap ketidakmampuan untuk mengembangkan respon imun penuh terhadap antigen polisakarida, yang tersebar luas pada bakteri patogen (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Kurangnya imunitas mukosa lokal pada anak-anak menyebabkan kemungkinan penetrasi mikroorganisme - patogen infeksi pernafasan dan usus - melalui gerbang masuk ini. Kelemahan mekanisme pertahanan seluler membuat anak-anak sangat sensitif terhadap infeksi virus dan jamur, yang perlindungannya memerlukan partisipasi limfosit T yang berfungsi lengkap. Justru karena rusaknya mekanisme pertahanan seluler maka risiko tinggi tertular tuberkulosis tetap ada sepanjang masa kanak-kanak karena meluasnya peredaran patogen tuberkulosis. Sensitivitas terhadap banyak infeksi meningkat tajam pada anak-anak setelah 6 bulan kehidupan, sejak hilangnya kekebalan pasif - antibodi yang diterima dari ibu. Risiko terkena infeksi pada masa kanak-kanak dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang kurang berkembang tidak hanya dikaitkan dengan bahaya terhadap kehidupan anak, tetapi juga dengan bahaya akibat jangka panjang. Dengan demikian, banyak penyakit neurologis pada orang dewasa yang secara etiologis berhubungan dengan infeksi yang diderita pada masa kanak-kanak: campak, cacar air dan lain-lain, yang patogennya tidak dikeluarkan dari tubuh karena rendahnya efisiensi imunitas seluler pada anak, tetap berada di dalam tubuh dalam waktu lama, menjadi pemicu berkembangnya penyakit autoimun pada orang dewasa, seperti multiple sclerosis, sistemik. lupus eritematosus.

Tabel 3-3.

Faktor risiko yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh anak

FAKTOR RISIKO	TINDAKAN PENCEGAHAN
Infeksi	Vaksinasi khusus. Menyusui
Malnutrisi	Menyusui. Desain susu formula bayi. Pola makan anak seimbang.
Akuisisi hipersensitivitas terhadap antigen lingkungan, alergi	Pencegahan kontak prenatal dengan alergen. Rasional makanan bayi.Kompleks vitamin dan unsur mikro. Menyusui
Masalah lingkungan	Makanan bayi yang rasional. Kompleks vitamin dan unsur mikro.
Stres psiko-emosional	Pekerjaan penjelasan dengan orang tua, pendidik, guru. Kompleks vitamin dan unsur mikro.
Insolasi berlebihan (paparan UV)	Kepatuhan yang ketat terhadap rutinitas sehari-hari, membatasi waktu paparan sinar matahari pada anak

Kolonisasi bertahap pada selaput lendir anak dengan mikroorganisme berkontribusi pada pematangan sistem kekebalan tubuhnya. Dengan demikian, mikroflora saluran pernapasan bersentuhan dengan MALT saluran pernapasan, antigen mikroba ditangkap oleh sel dendritik lokal dan makrofag, yang bermigrasi ke kelenjar getah bening regional dan mengeluarkan sitokin proinflamasi, yang meningkatkan produksi interferon gamma dan diferensiasi Th1. . Mikroorganisme yang masuk melalui saluran pencernaan adalah pendorong utama pematangan seluruh sistem kekebalan tubuh anak pascakelahiran. Hasilnya, keseimbangan optimal Th1 dan Th2, yang bertanggung jawab atas respon imun seluler dan humoral, terbentuk pada sistem kekebalan tubuh yang semakin matang.

Ketika sistem kekebalan tubuh anak menjadi matang dan mekanisme respons imun spesifik meningkat, risiko reaksi berlebihan sistem kekebalannya terhadap kontak dengan antigen lingkungan dan perkembangan meningkat. reaksi alergi. Bahkan kontak janin sebelum melahirkan dengan alergen serbuk sari yang dihirup oleh ibu menyebabkan perkembangan reaksi dan penyakit atopik pada bayi baru lahir. Berisiko tinggi perkembangan reaksi atopik pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dikaitkan dengan dominasi diferensiasi Th2 di dalamnya, yang mengontrol sintesis imunoglobulin E dan peningkatan sekresi histamin oleh basofil dan sel mast. Rendahnya tingkat IgA sekretorik pada selaput lendir anak-anak memfasilitasi penetrasi alergen tanpa hambatan melalui selaput lendir saluran pernapasan dan pencernaan. Ciri reaksi atopik pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dapat dianggap sebagai frekuensi makan yang lebih tinggi dan frekuensi alergi debu/serbuk sari yang lebih rendah dibandingkan dengan orang dewasa. Anak-anak seringkali alergi terhadap susu sapi (2 - 3% anak-anak di negara maju). Susu sapi mengandung lebih dari 20 komponen protein, dan banyak di antaranya dapat menyebabkan sintesis imunoglobulin E. Meluasnya alergi tersebut menyulitkan pemberian makanan buatan kepada anak-anak, sehingga memaksa mereka untuk mencari pengganti yang memadai (misalnya, produk kedelai).

Infeksi di masa lalu memiliki efek nonspesifik yang persisten terhadap sifat respon imun anak terhadap antigen lain. Misalnya, pada anak yang pernah menderita campak, kejadian atopi dan alergi terhadap debu rumah berkurang setengahnya dibandingkan anak yang tidak menderita campak. Virus campak menyebabkan peralihan sistemik ke diferensiasi Th1. Mycobacteria, termasuk vaksin BCG, juga merupakan aktivator Th1. Setelah anak-anak divaksinasi dengan vaksin BCG, tes kulit tuberkulin (indikator respon imun seluler aktif) menjadi positif dan anak-anak yang memiliki gejala atopi sebelum vaksinasi ulang akan kehilangan gejala tersebut. Sebaliknya, vaksinasi dengan vaksin difteri-tetanus-pertusis (DTP), yang menginduksi respons yang dimediasi Th2, tidak hanya tidak memberikan efek perlindungan terhadap atopi, namun dapat meningkatkan kejadian penyakit atopik yang dimediasi Th2 pada anak-anak.

Faktor risiko yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh anak adalah malnutrisi ibu selama kehamilan atau anak itu sendiri.. Terdapat hubungan antara gizi buruk dan infeksi pada anak: di satu sisi, rendahnya status sosial orang tua, nutrisi buruk anak-anak berkontribusi pada melemahnya sistem kekebalan tubuh dan peningkatan kepekaan terhadap infeksi, sebaliknya infeksi menyebabkan hilangnya nafsu makan, perkembangan anoreksia, malabsorpsi, mis. terhadap penurunan nutrisi. Dalam hal ini, malnutrisi dan infeksi dianggap sebagai dua faktor utama yang saling terkait yang menentukan latar belakang lingkungan dari morbiditas pada anak-anak, khususnya di negara-negara berkembang. Korelasi langsung telah ditunjukkan antara morbiditas menular pada anak-anak di negara berkembang dan sejauh mana berat badan mereka tertinggal dari norma usia, yang juga berkorelasi dengan rendahnya efisiensi imunitas seluler.

Faktor risiko terhadap sistem kekebalan tubuh anak adalah menekankan. Perpisahan yang lama dengan ibu menimbulkan stres bagi seorang anak di tahun pertama kehidupannya. Pada anak-anak yang kehilangan perhatian ibu sejak dini, ditemukan kelainan pada imunitas seluler yang bertahan selama dua tahun pertama kehidupan anak. Untuk anak-anak prasekolah, kondisi sosial ekonomi kehidupan keluarga yang dapat menyebabkannya adalah yang paling penting mereka psikososial menekankan. Stres, pada umumnya, disertai dengan penekanan sementara terhadap mekanisme kekebalan tubuh, sehingga sensitivitas anak terhadap infeksi meningkat tajam. Pada anak-anak yang tinggal di Far North, penghambatan faktor pertahanan nonspesifik (sel fagosit, sel pembunuh alami), terungkap perubahan rasio kelas imunoglobulin tertentu dalam serum darah: peningkatan kadar imunoglobulin M, penurunan pada kandungan imunoglobulin G, penurunan kandungan imunoglobulin A sekretori dalam air liur dan penurunan ketegangan imunitas anti infeksi spesifik yang terbentuk sebagai respons terhadap vaksinasi.

Faktor stres pada anak adalah pengaruh cahaya melalui sistem visual pada area tertentu di otak atau melalui kulit. Bisa dilihat lampu(400-700 nm) dapat menembus lapisan epidermis dan dermis dan bekerja langsung pada limfosit yang bersirkulasi, mengubah fungsinya. Berbeda dengan bagian spektrum tampak, iradiasi sinar ultraviolet UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), yang bekerja melalui kulit, dapat menghambat fungsi imunologis. Penghambatan paling nyata oleh iradiasi ultraviolet terhadap mekanisme imunitas seluler, produksi sitokin tertentu dan faktor pertumbuhan. Data ini memaksa kita untuk mempertimbangkan insolasi sebagai salah satu faktor risiko yang mempengaruhi sistem kekebalan anak.

Salah satu metode yang dapat diandalkan untuk mengaktifkan sistem kekebalan dan mencegah infeksi pada anak adalah vaksinasi. Untuk menjamin kekebalan pasif bayi baru lahir di bulan-bulan pertama kehidupannya, vaksinasi ibu hamil cukup efektif: terhadap tetanus, difteri, hepatitis B, staphylococcus, streptococcus. Anak-anak yang baru lahir divaksinasi terhadap TBC, batuk rejan, difteri, tetanus, campak, dan polio selama tahun pertama kehidupan, diikuti dengan vaksinasi ulang selama masa kanak-kanak dan remaja.

Peningkatan cadangan sistem kekebalan tubuh dan pencegahan infeksi pada bayi baru lahir tercapai menyusui. ASI tidak hanya mengandung kompleks diperlukan bagi anak tersebut komponen makanan, tetapi juga faktor terpenting dari perlindungan nonspesifik dan produk respon imun spesifik berupa imunoglobulin sekretori kelas A. IgA sekretori yang disuplai dengan ASI meningkatkan perlindungan lokal pada selaput lendir saluran cerna, pernafasan dan bahkan saluran genitourinari anak. Menyusui, melalui pengenalan antibodi antibakteri dan antivirus kelas SIgA yang sudah jadi, secara signifikan meningkatkan daya tahan anak terhadap infeksi usus, infeksi saluran pernafasan, dan otitis media yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae. Imunoglobulin dan limfosit ibu yang disertakan dengan ASI merangsang sistem kekebalan bayi, memberikan kekebalan antibakteri dan antivirus jangka panjang. Menyusui meningkatkan respon imun anak terhadap vaksin yang diberikan. Menyusui menghambat perkembangan penyakit alergi dan penyakit autoimun penyakit celiac. Salah satu komponennya air susu ibu- laktoferin terlibat dalam stimulasi fungsi imunologi, mampu menembus sel imunokompeten, berikatan dengan DNA, menginduksi transkripsi gen sitokin. Komponen ASI seperti antibodi spesifik, bakteriosidin, dan penghambat adhesi bakteri memiliki aktivitas antibakteri langsung. Semua hal di atas memerlukan banyak perhatian dalam pekerjaan pencegahan dengan wanita hamil untuk menjelaskan manfaat menyusui. Program pendidikan khusus yang tidak hanya melibatkan perempuan, tetapi juga suami, orang tua, dan orang lain yang dapat mempengaruhi keputusan perempuan untuk menyusui anaknya akan bermanfaat (Gambar 3-9).

Tugas merancang susu formula bayi yang dapat menggantikannya menyusui tidak hanya oleh nilai gizi, tetapi juga karena efek stimulasinya terhadap sistem kekebalan tubuh anak. Direncanakan untuk memasukkan ke dalam campuran tersebut sitokin dan faktor pertumbuhan yang diperlukan yang diperoleh dengan menggunakan teknologi rekayasa genetika.

Nutrisi bayi yang rasional adalah salah satu cara universal untuk menjaga perkembangan dan pematangan sistem kekebalan tubuh yang tepat serta mencegah infeksi dan penyakit lain pada anak, misalnya akibat stresor pada sistem kekebalan anak. Produk asam laktat yang mengandung bakteri asam laktat hidup berfungsi sebagai sumber antigen yang aman yang bekerja pada tingkat MALT saluran pencernaan, mendorong pematangan sel penyaji antigen dan limfosit T. Penggunaan nukleotida sebagai aditif makanan mempercepat pematangan sistem kekebalan tubuh pada bayi baru lahir prematur. Berikut ini yang direkomendasikan sebagai suplemen makanan untuk anak lemah: glutamin, arginin dan omega-3 asam lemak, membantu membangun keseimbangan antara mekanisme seluler dan humoral dari respon imun. Pengenalan zinc sebagai suplemen makanan digunakan untuk menormalkan berat badan dan fungsi imunologi pada anak. Dalam serum bayi baru lahir prematur, konsentrasi vitamin A (retinol) secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada bayi baru lahir cukup bulan, yang menjadi dasar penggunaan vitamin A sebagai suplemen nutrisi untuk bayi baru lahir. Kompleks vitamin dan mikro direkomendasikan untuk penggunaan permanen anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, yang berkontribusi pada pematangan sistem kekebalan mereka (Tabel 3-3).

Anak-anak dengan manifestasi imunodefisiensi parah diobati dengan terapi penggantian. Misalnya, mereka mencoba mengkompensasi kekurangan imunoglobulin G dengan memperkenalkan imunoglobulin donor. Namun, IgG donor yang disuntikkan memiliki waktu paruh sirkulasi yang lebih pendek di tubuh anak dibandingkan IgG ibu. Pencegahan infeksi neutropenia pada anak dikaitkan dengan penggunaan obat faktor pertumbuhan: G-CSF dan GM-CSF, yang merangsang myelopoiesis dan meningkatkan jumlah dan aktivitas sel fagositik dalam darah anak.

Anak-anak yang bersekolah di lembaga penitipan anak lebih sering sakit penyakit menular daripada mereka yang, sampai usia tertentu, berada dalam kondisi perawatan rumah. Namun, anak-anak yang lebih sering sakit cenderung kecil kemungkinannya untuk sakit di kemudian hari.

Dipercaya bahwa anak-anaklah yang lebih sering sakit usia prasekolah(dan ini, dalam banyak kasus, adalah anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak) yang terkena pengaruh berbagai virus, “melatih” sistem kekebalan mereka. Oleh karena itu, mereka akan lebih jarang sakit di kemudian hari.

Imunitas adalah kemampuan tubuh untuk melawan berbagai faktor yang dapat menimbulkan penyakit yaitu virus, bakteri, beberapa jamur. Ada dua jenis kekebalan - nonspesifik, yaitu jenis yang dimiliki seorang anak sejak lahir, dan kekebalan spesifik - didapat, yang dihasilkan setelah tertular penyakit tertentu atau setelah vaksinasi. Fitur utama jenis kekebalan ini adalah menghafal berbagai patogen (faktor, menyebabkan penyakit) yang dihadapi tubuh anak dengan kemungkinan pengakuan dan perlawanan selanjutnya.

Segera setelah lahir, sistem kekebalan tubuh bayi belum matang. Tentu saja, bayi mempunyai perlindungan bawaan, sebagian besar disebabkan oleh antibodi yang diterimanya di dalam rahim. Anak yang mendapat ASI juga menerima faktor perlindungan kekebalan dari ASI. Namun daya tahan tubuh bayi mulai menguat secara signifikan ketika anak terpapar bakteri dan virus dari lingkungan. Berbagai patogen mengaktifkan produksi antibodi alami, dan anak lebih mampu melawan infeksi di kemudian hari. Artinya, anak-anak yang terpapar penyakit paling menular sejak usia dini cenderung memiliki sistem kekebalan tubuh yang lebih kuat saat mereka mulai bersekolah.

Gagasan bahwa anak-anak yang lebih sering sakit di usia prasekolah mendapat manfaat untuk meningkatkan kekebalan di masa depan hanyalah sebuah teori. Ada cukup penelitian untuk mendukung hal ini. Secara khusus, pengamatan terhadap status kesehatan 4.750 anak yang dilakukan pada tahun 2013 oleh Departemen Pediatri AS menunjukkan bahwa mereka yang menghadiri kelompok anak-anak dan lebih banyak sakit selama lima tahun pertama kehidupannya kemudian mengalami penurunan angka kejadian (menurut penyakit yang sama) sebesar 60 persen.

Tidak diketahui secara pasti berapa lama antibodi bertahan dalam tubuh manusia, karena jumlahnya sangat banyak dan proses kekebalannya cukup rumit, namun satu penemuan baru-baru ini memberi kita gambaran tentang potensi pertahanan manusia. Pemantauan terhadap orang-orang yang lahir pada tahun 1955 dan selamat dari pandemi influenza tahun 1957-1958 menunjukkan bahwa bahkan setelah 50 tahun, konsentrasi antibodi terhadap virus ini di dalam darah cukup tinggi (kita berbicara tentang apa yang disebut pandemi flu “Asia”, yang membunuh banyak orang. sekitar 70.000 nyawa).

Beberapa orang tua secara keliru percaya bahwa tanda kekebalan tubuh yang melemah secara signifikan adalah, misalnya, masuk angin, yang secara berkala terjadi pada seorang anak. Namun kita tidak boleh lupa bahwa inilah yang berpotensi membantu terbentuknya pertahanan yang kuat Sayang. Selama sakit tubuh anak-anak belajar merespons secara memadai dalam menanggapi berbagai patogen. Jika seorang anak hanya menderita pilek tiga atau empat kali setahun, maka tidak perlu memperkuat sistem kekebalan tubuh secara artifisial.

Tubuh manusia dikonfigurasi untuk melawan infeksi. Bagaimanapun, cepat atau lambat, anak-anak kita akan terpapar patogen dari lingkungan. Itu hanya masalah waktu. Hal ini telah terbukti hidup Sehat di masa dewasa tergantung pada bagaimana sistem kekebalan tubuh anak diperkuat selama 3 tahun pertama, sedangkan dasar kekebalan diletakkan pada tahun pertama kehidupan.

Jadi jangan takut dengan penyakit musiman! Tentu saja saya sangat kasihan pada bayi itu. Namun, penyakit adalah beban bagi sistem kekebalan tubuh. Dia belajar melawan virus dan bakteri dan menghasilkan perlindungan. Lain kali Anda bertemu musuh yang dikenalnya, tubuh akan langsung bereaksi, mengingat cara bertarungnya. Artinya penyakit ini akan berlalu tanpa disadari atau bersifat ringan.

Perlu diperhatikan betapa pentingnya tindakan yang benar dengan anak selama dan terutama setelah sakit untuk mengkonsolidasikan efek positif pada tubuh bayi. Bila anak mengalami pilek ringan selama beberapa hari, tanpa batuk, demam, dan kemunduran yang berarti kondisi umum dan dia dibawa ke taman kanak-kanak segera setelah dia sakit - ini bisa diterima. Namun orang tua tersebut salah jika memaksakan kejadian setelah anak menderita penyakit yang lebih serius - influenza, bronkitis, otitis media dan lain-lain.

Semakin dalam penyakit ini menyerang tubuh anak, maka masa pemulihannya juga harus semakin lama. Hal ini juga berlaku untuk memperkuat potensi tubuh untuk lebih tahan terhadap penyakit tersebut. Semua orang tua mengingat tindakan fisik untuk membantu melindungi diri mereka dari penyakit. Kami tekankan bahwa kedamaian emosional dan sikap ramah terhadap bayi selama masa pemulihan juga diperlukan.

Kekebalan - properti yang paling penting tubuh manusia. Pertahanan kekebalan tubuh bersifat kompleks dan bertingkat, mulai berfungsi pada masa prenatal, meningkat dan berkembang terus menerus sepanjang hidup, melindungi tubuh dari penetrasi zat asing.

Ada dua jenis kekebalan utama: herediter (spesies) dan didapat (individu). Kekebalan spesies membuat seseorang kebal terhadap banyak penyakit hewan (misalnya distemper anjing) dan diwarisi oleh generasi berikutnya. Kekebalan individu dikembangkan sepanjang hidup setiap orang dan tidak diturunkan.

Ada juga perbedaan antara imunitas aktif dan pasif. Imunitas aktif dihasilkan oleh tubuh sendiri setelah suatu penyakit menular atau pemberian vaksin (vaksinasi) yang mengandung agen infeksi yang dilemahkan atau dibunuh. Imunitas pasif muncul setelah masuknya antibodi siap pakai ke dalam tubuh, yang terkandung dalam serum (serta transfer antibodi dari ibu ke anak selama kehamilan melalui plasenta). Imunitas aktif berkembang seiring waktu dan bertahan lama; imunitas pasif segera muncul, tetapi segera menghilang. Oleh karena itu, imunitas aktif (vaksin) digunakan untuk pencegahan, dan imunitas pasif (serum) digunakan untuk pengobatan penyakit menular.

Respon imun

Zat apa pun yang strukturnya berbeda dengan struktur jaringan manusia mampu menimbulkan respon imun. Itu tidak spesifik dan spesifik. Respon imun non-spesifik adalah tahap pertama dalam melawan infeksi. Mekanisme ini dimulai segera setelah mikroba masuk ke dalam tubuh, hampir sama untuk semua jenis mikroba dan melibatkan penghancuran primer mikroba dan pembentukan fokus peradangan. Reaksi inflamasi Ini adalah proses perlindungan universal yang bertujuan mencegah penyebaran mikroba. Bukan imunitas spesifik menentukan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Respon imun spesifik adalah fase kedua dari reaksi perlindungan: tubuh mengenali mikroba dan mengembangkan pertahanan khusus melawannya. Respon imun spesifik, pada gilirannya, juga terdiri dari dua jenis: seluler dan humoral. Tubuh dapat menetralkan zat asing (antigen) dengan cara memproduksinya sel aktif, menangkap dan mencerna antigen. Ini imunitas seluler. Elemen utama dari sistem kekebalan tubuh adalah sel darah putih khusus - limfosit. Jika antigen dihancurkan dengan bantuan molekul aktif kimia khusus - antibodi, maka yang kita bicarakan imunitas humoral(dari lat. " humor" - cairan). Peran antibodi dilakukan oleh protein (imunoglobulin) dalam darah.

Fitur kekebalan bayi baru lahir

Imunitas anak mulai terbentuk sejak dalam kandungan. Pada periode ini, peran utama dimainkan oleh faktor keturunan, yaitu karakteristik sistem kekebalan tubuh orang tua. Di samping itu sangat penting memiliki kehamilan yang sukses, gaya hidup Ibu hamil(sifat pola makannya, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter).

Sintesis antibodi janin sendiri dimulai sekitar 10-12 minggu kehamilan. Namun, janin hanya mampu memproduksi imunoglobulin dalam jumlah terbatas. Dasar dari kekebalan pada bayi baru lahir adalah antibodi ibu. Proses perpindahan antibodi dari ibu ke janin terjadi terutama pada akhir kehamilan, sehingga bayi prematur kurang terlindungi dari infeksi dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan.

Keadaan sistem kekebalan tubuh anak bergantung pada banyak faktor, termasuk cara bayi diberi makan. Peran ASI, yang sifat pelindungnya sudah diketahui, sangatlah besar. Anak yang mendapat ASI terbukti lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit menular, karena ASI mengandung banyak antibodi ibu dan sel khusus yang mampu menyerap mikroba. Benar, antibodi yang diperoleh dengan cara ini hanya bekerja di usus. Mereka melindungi anak dengan baik dari infeksi usus. Selain itu, protein ASI tidak memiliki sifat alergi, sehingga menyusui merupakan pencegahan penyakit alergi.

Menariknya, sistem kekebalan tubuh bayi baru lahir berada dalam keadaan tertekan secara fisiologis. Ini adalah reaksi perlindungan alami tubuh, yang artinya mencegah berkembangnya kekerasan reaksi imun yang bisa berkembang ketika bayi yang baru lahir bersentuhan dengannya jumlah yang sangat besar mikroorganisme di lingkungan. 28 hari pertama kehidupan dianggap sebagai masa kritis pertama dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh. Pada masa ini, bayi sangat rentan terhadap infeksi virus dan pengaruh mikroba. Selain itu, ciri lain dari kekebalan anak di bulan-bulan pertama kehidupan adalah ketidakmampuan untuk membatasi infeksi: apapun proses infeksi dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh anak (ini disebut generalisasi infeksi). Oleh karena itu, misalnya, perlu dilakukan perawatan yang sangat hati-hati terhadap penyembuhan luka pusar.

Masa kritis kedua adalah 3-6 bulan kehidupan. Antibodi ibu secara bertahap dihancurkan di dalam tubuh anak. Namun sebagai respons terhadap penetrasi infeksi, respons imun primer berkembang di tubuh bayi. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa ia tidak meninggalkan memori imunologis. Jika suatu saat anak tersebut bertemu dengan mikroorganisme yang sama, anak tersebut akan jatuh sakit seperti yang pertama kali. Pada masa ini, anak-anak terpapar berbagai jenis virus penyebab ARVI, dan angka kejadiannya tinggi infeksi usus, penyakit radang pada sistem pernapasan. Selain itu, infeksi pada masa kanak-kanak menjadi parah dan tidak lazim jika anak tersebut belum menerima antibodi ibu (ibunya sendiri tidak sakit, tidak divaksinasi, dan tidak menyusui). Pada saat yang sama, alergi makanan mungkin muncul.

Masa kritis ketiga adalah 2-3 tahun kehidupan seorang anak. Ada perluasan kontak dengan dunia luar. Pada saat yang sama, respon imun primer tetap menjadi respon utama dalam berfungsinya sistem imun. Sistem kekebalan lokal masih belum berkembang; anak-anak sangat rentan terhadap infeksi virus berulang dan penyakit inflamasi organ pernafasan.

Masa kritis keempat adalah 6-7 tahun. Kadar imunoglobulin sesuai dengan parameter pada orang dewasa, namun kekebalan lokal selaput lendir masih belum sempurna. Pada usia 6-7 tahun, banyak penyakit kronis yang berkembang, dan frekuensi penyakit alergi meningkat.

Periode kritis kelima - masa remaja(12-13 tahun untuk perempuan dan 14-15 tahun untuk laki-laki). Masa pertumbuhan yang cepat dan perubahan hormonal dikombinasikan dengan penurunan organ limfoid, yang memainkan peran penting dalam sistem pertahanan kekebalan tubuh. Setelah periode penurunan, terjadi peningkatan frekuensi baru penyakit kronis. Tingkat keparahan penyakit atopik (asma bronkial, dll.) melemah pada banyak anak.

Pengetahuan tentang mekanisme perkembangan kekebalan tubuh dan masa-masa kritis dalam perkembangan sistem kekebalan tubuh anak sangat penting tidak hanya bagi dokter, tetapi juga bagi para ibu. Hal ini penting untuk menjaga kesehatan anak kita dan mencegah tumbuh kembangnya berbagai penyakit. Dan seperti yang Anda ketahui, mencegah selalu lebih baik daripada mengobati.

Melindungi 28 hari pertama kehidupan bayi baru lahir imunitas anak, diperoleh dari ibu selama masa pembentukan intrauterin. Saat ini, ia paling rentan terhadap berbagai penyakit menular. Namun pada hari ke 5, perubahan terjadi pada formula darah, dan limfosit mulai mendominasi. Melanjutkan menyusui selama periode ini membantu menjaga perlindungan kekebalan tubuh.

Faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi bayi mengurangi kekebalan, yang akan menyebabkan seringnya penyakit. Peran penting memainkan kekebalan yang didapat, yang diturunkan. Ada pula imunitas spesifik, aktif, pasif, bawaan, spesifik, dan nonspesifik.

Perolehan kekebalan spesifik pada anak atau alami terjadi selama hidup, melalui kontak dengan patogen (mikroba, bakteri, virus, jamur). Itu bisa pasif dan aktif. Yang terakhir ini berkembang sebagai respons terhadap pengenalan serum. Imunitas aktif terjadi setelah terpapar penyakit.

Tanda-tanda kekebalan yang lemah akan:

- sering masuk angin, lebih dari 5 kali setahun;
- sensitivitas rendah terhadap pengobatan yang digunakan;
- air mata dan lekas marah;

kulit pucat;
gangguan pada sistem pencernaan;
pemulihan yang lama setelah sakit;
Pilek berakhir dengan komplikasi - otitis media, bronkitis, radang tenggorokan, sakit tenggorokan.

Referensi! Dengan berkurangnya kekebalan, terapi imunokorektif akan diperlukan.

Faktor yang menurunkan imunitas anak

Pembentukan imunitas pada anak dipengaruhi oleh faktor eksternal dan faktor internal. Mereka dapat mempengaruhi pembangunan baik secara positif maupun negatif. Pada fungsi pelindung Pada bayi, karakteristik pembentukan intrauterin juga berpengaruh.

Faktor berkurangnya proteksi pada bayi:

persalinan yang rumit;
kecenderungan turun-temurun terhadap berbagai patologi;
kehamilan parah, kebiasaan buruk di rumah ibu;
gangguan pada saluran pencernaan;
situasi lingkungan yang buruk;
gizi kurang, kekurangan atau kelebihan zat gizi;
penolakan ASI sebelum usia 6 bulan;
sering menggunakan obat-obatan;
trauma psikologis.

kamu anak-anak yang lebih besar Imunitas dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

ketegangan saraf dan stres;
kurangnya aktivitas fisik, gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
nutrisi buruk;
sering hipotermia, eksaserbasi alergi.

Referensi! Ada 5 tahapan penting dalam pembentukan pertahanan kekebalan tubuh, dan masing-masing tahapan memiliki faktor tersendiri yang paling mempengaruhi daya tahan tubuh.

Bagaimana kekebalan terbentuk pada bayi

Pembentukan kekebalan dimulai pada periode tersebut perkembangan intrauterin. Pada minggu ke-12, sel-sel T muncul di dalam tubuh, yang jumlahnya meningkat pesat pada hari ke-5 sejak lahir. Selama bulan-bulan pertama kehidupan, anak dilindungi oleh antibodi ibu, dan tubuh belum mampu mensintesis imunoglobulinnya sendiri. Hanya pada usia 3 tahun, kekebalan seorang anak mendekati kekebalan orang dewasa dalam hal jumlah antibodi tipe M.

Untuk memahami bagaimana kekebalan bayi dan anak yang lebih besar terbentuk, kita harus mempertimbangkan periode utamanya. Totalnya ada 5, berlangsung sejak lahir hingga remaja - 12-15 tahun.

Tahapan utama pembentukan pertahanan kekebalan

Periode-periode penting dalam kehidupan yang menjadi sandaran karakteristik kekebalan pada anak-anak:

Tahap pertama- dari lahir sampai 28 hari kehidupan.
Kedua- dari usia 3 bulan hingga enam bulan.
Ketiga- dari 2 tahun hingga 3 tahun.
Keempat- 6-7 tahun.
Kelima- masa remaja sampai dengan 15 tahun.

Tahap pertama pengembangan

Tahapan penting pertama dalam pembentukan imunitas pada anak adalah 28 hari sejak lahir. Pada saat ini, bayi baru lahir dilindungi oleh antibodi ibu; ia memiliki kekebalan nonspesifik bawaan, sementara kekebalannya sendiri baru mulai terbentuk. Pada masa ini, tubuh paling rentan terhadap penyakit, terutama penyakit yang antibodinya tidak diturunkan dari ibu. Sistem imun bawaan juga memberikan perlindungan terhadap penyakit yang tidak didapat manusia.

Referensi! Untuk memperkuat imunitas anak, penting untuk tetap memberikan ASI, karena ASI menjadi pertahanan utama.

Tahap kedua pengembangan

Mulai usia 3 bulan hingga 6 bulan Di dalam tubuh bayi, antibodi yang diterima dari ibu dihancurkan, dan kekebalan aktif mulai terbentuk. Anak rentan terhadap infeksi saluran pernafasan akut penyakit virus. Payudara juga rentan terhadap gangguan usus, cacing, patologi sistem pernafasan. Anak tersebut mungkin tidak menerima antibodi dari ibunya terhadap penyakit seperti cacar air, batuk rejan, dan rubella. Dalam hal ini, risiko penyakit parah ini tinggi.

Memori imunologis belum terbentuk pada periode ini. Hal ini menjadi faktor berkembangnya kembali penyakit menular. Pada periode ini risikonya tinggi reaksi alergi. Alergen dapat berupa makanan, serbuk sari, tungau debu dan zat lainnya.

Ketiga

Dari 2 hingga 3 tahun anak mulai lebih aktif berhubungan dengan orang lain dan menjelajahi dunia. Patogen baru masuk ke dalam tubuh. Pada periode ini, sistem kekebalan tubuh pada anak-anak belum matang; respon imun primer masih mendominasi. Ada risiko tinggi terjadinya gangguan seperti infestasi cacing, stomatitis, penyakit pernafasan. Tubuh sangat rentan terhadap patogen bakteri dan virus.

Keempat

Dari usia 6 tahun sudah ada akumulasi kekebalan aktif. Anak-anak di bawah usia 7 tahun rentan mengalami transisi penyakit akut menjadi proses yang kronis. Orang tua harus memperhatikan setiap perubahan status kesehatan agar dapat terjadi pengobatan tepat waktu sebelum pubertas dimulai, karena perubahan hormonal memperburuk semua patologi yang ada. Anak usia 6-7 tahun rentan mengalami reaksi alergi.

Kelima

DI DALAM masa remaja dari usia 12 tahun pada anak perempuan dan laki-laki dari usia 13-14 tahun perubahan hormonal aktif dimulai. Hal ini mempengaruhi kesehatan dengan memperparah penyakit kronis. Perubahan hormonal dikombinasikan dengan penurunan organ limfoid. Seorang remaja mungkin perlu menjalani pengangkatan amandel (kelenjar gondok), yang membesar karenanya penyakit yang sering terjadi dan perlindungan yang lemah. Agen penyebab penyakit ini dapat berupa virus dan bakteri.

Cara mengembangkan kekebalan pada anak

Dengan mengikuti rekomendasi individu dari spesialis selama perkembangan anak, Anda dapat membantu pertumbuhan normal mereka, menghilangkan masalah kesehatan yang sering terjadi. Anda harus mulai menangani hal ini selama kehamilan. Seorang wanita perlu menerima vitamin kompleks, makan dengan baik, hilangkan situasi stres.

Cara meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen menular:

Tekankan pada diet. Produk apa pun sejak pemberian makan pertama harus sehat, yaitu mengandung vitamin. Jika tubuh tidak mendapat nutrisi yang cukup, maka tubuh tidak akan dapat berfungsi sepenuhnya, sehingga sistem kekebalan tubuh juga akan menderita karenanya.
Berikan pada anak Anda secara rutin, sesuai anjuran dokter. kompleks vitamin dan mineral.
Mengamati rezim sehari-hari, lakukan olahraga di pagi hari, dan sebelum tidur jalan-jalan udara segar. Anda harus segera membiasakan diri dengan satu jadwal. Sebaiknya perjelas terlebih dahulu mode mana yang sedang digunakan taman kanak-kanak untuk mempersiapkan bayi Anda menghadapinya. Perubahan lingkungan, pergi ke taman kanak-kanak dan sekolah menimbulkan stres, dan mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Jika Anda tidak harus mengubah rezim secara tiba-tiba, anak akan lebih mudah menoleransinya. Selain itu, sebelum TK dan sekolah dianjurkan untuk memberikan tambahan penguatan umum, imunomodulasi dan vitamin kompleks.
Persiapkan anak secara psikologis terhadap situasi yang tidak menyenangkan (pergi ke dokter, terutama dokter gigi, pindahan, orang asing di dalam rumah).
Obati semua penyakit dan konsultasikan ke dokter saat tanda pertama penyakit muncul. Langkah penting adalah pencegahan infeksi pada masa kanak-kanak dengan vaksinasi.

Penting! Tidur yang sehat penting untuk berfungsinya mekanisme pertahanan secara normal.

Anak-anak harus tidur lebih lama dibandingkan orang dewasa di malam hari. Tidur siang juga penting dan harus diajarkan sesuai jadwal yang diharapkan di TK. Tidur nyenyak membantu meningkatkan imunitas. Dampak positifnya pada sel imun melakukan latihan, pengerasan tubuh yang baik dan kenyamanan psikologis.

Cara untuk menguji sistem kekebalan Anda

Mereka akan membantu Anda mengetahui jenis kekebalan yang Anda miliki untuk meningkatkannya. tes khusus. Yang utama adalah imunogram. Tes darah untuk kekebalan dapat dilakukan di sesuka hati atau sesuai resep dokter.

Imunogram memungkinkan Anda memperoleh informasi berikut:

jumlah imunoglobulin;
kecepatan reaksi fagosit terhadap rangsangan;
kemampuan fungsional sitokin;
tingkat fagositosis;
jumlah leukosit;
adanya alergi terhadap antibodi.

Jika terdapat kelainan pada imunogram, dokter akan meresepkan pengobatan. Setelah beberapa waktu, tes darah dilakukan kembali. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda perlu persiapan yang tepat untuk pemeriksaan.

Persiapan mendonor darah:

dokter membatalkan beberapa obat;
fokus peradangan dihilangkan (analisis dilakukan sebulan setelah perawatan);
sehari sebelum analisis, Anda harus berhenti melakukan permainan fisik dan olahraga aktif.

Kapan harus diuji

Indikasi utama tes darah untuk kekebalan anak adalah:

imunodefisiensi primer;
P defisiensi imun yang didapat;
penyakit virus yang sering terjadi;
respons yang buruk terhadap pengobatan.

Tanda-tanda imunodefisiensi yang perlu diperiksa:

penyakit menular dan bernanah yang sering berulang;
kandidiasis mulut yang sering;
penyakit dermatologis yang parah.

Referensi! Tes mungkin diresepkan ketika seorang anak sering sakit tanpanya alasan yang jelas, dan bila ada resistensi terhadap obat.

Jumlah sel darah putih pada anak

Jika jumlah sel darah putih rendah, penting untuk memeriksa kekebalan anak. Indikator biasa akan berkisar antara 6,5 hingga 13,8 pada bayi berusia satu bulan, dari 5,5 hingga 12,5 pada enam bulan, dan dari satu hingga 6 tahun - dari 6 hingga 12. Ketika kekebalan mendekati orang dewasa, indikatornya mulai bervariasi dari 4,5 hingga 9 .

Apa yang berbahaya dari penurunan jumlah leukosit:

perkembangan anemia;
trombositopenia yang menyebabkan perdarahan;
stomatitis dengan perjalanan penyakit yang parah (bisul, nekrosis);
patologi hati, ketika infeksi memasuki organ;
agranulositosis - terjadi nekrosis jaringan, bisul muncul;
pneumonia bakterial.

Anda dapat meningkatkan kadar leukosit dengan pola makan yang dipilih dengan benar. Anak perlu diberi lebih banyak buah jeruk, beri, sayuran segar. Bit, kenari, makanan laut, telur ayam. Jika toleransinya normal, dianjurkan untuk memberikan lebih banyak produk susu dan produk susu fermentasi. etnosains Untuk tujuan ini, ia menyarankan penggunaan ramuan oat, madu dengan serbuk sari, dan infus apsintus.

Jika seorang anak tampak lesu sejak lahir, pola makannya buruk, tidak menunjukkan minat pada dunia di sekitarnya, dan sering sakit, sebaiknya konsultasikan dengan ahli imunologi dan dokter anak. Para ahli akan memberikan rekomendasi untuk memperkuat pertahanan Anda, yang akan meningkatkan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.

Pembentukan imunitas pada anak mempunyai 5 tahapan yang masing-masing memiliki ciri khasnya masing-masing, mengetahui orang tua mana yang bisa menafkahi segalanya dan terhindar dari banyak masalah.

Perkembangan sistem kekebalan tubuh pada anak

Meskipun perkembangan sistem kekebalan tubuh pada anak dimulai sejak dalam kandungan, perkembangannya mendapat dorongan yang kuat sejak pertama kali menempel pada payudara ibu segera setelah lahir. Tahap pertama mungkin yang paling sulit - 28 hari. Faktanya, selama periode ini dia hidup karena antibodi yang ditransfer 1 jika dia menggunakan kolostrum, yaitu. jika ibunya menyusuinya pada jam-jam pertama dan tiga hari pertama setelah kelahirannya. Tetapi perwakilan generasi tua dan menengah kemungkinan besar tidak akan mengalaminya - ini adalah kolostrum. Karena selama lebih dari 70 tahun di negara-negara Eropa, termasuk Rusia, sayangnya, anak-anak tidak mendapatkan produk ajaib yang diciptakan oleh alam ini. Kini di rumah sakit bersalin segera diserahkan kepada ibu agar ia jatuh ke payudara dan menghisap tetesan kolostrum yang berharga tersebut. Untuk mengambil semua informasi tentang kekebalan dari ibu.

Namun, meski tanpa menerima kolostrum, anak tersebut selanjutnya menerima antibodi bersama dengan ASI. Dan mengapa bayi baru lahir memiliki kekebalan pasif selama 28 hari pertama? Jika Anda bertanya kepada ibu Anda, apakah anak yang baru lahir itu milik Anda atau milik orang lain? Tentu saja sayang, daging dari dagingnya sendiri. Lihat - dia mewarisi gen ibunya. Tapi juga gen ayah. Oleh karena itu, secara biologis, anak merupakan organisme asing. Mengapa janin berkembang di dalam plasenta? Agar darah ibu tidak bersentuhan dengan darah janin. Kalau tidak, akan ada penolakan. Karena anak itu membela dirinya dan seluruh dirinya sistem fungsional ditujukan untuk melawan dan tidak merasakan struktur antigenik ibu - ia memiliki aktivitas penekan yang sangat tinggi. Itu. aktivitas untuk menekan sistem kekebalan tubuh.

Mengapa di Timur mereka mengatakan bahwa seorang wanita setelah melahirkan selama 40 hari harus mengangkat benda terbesar - sendok, dan tidak ada yang lain. Selama periode ini, wanita tersebut melahirkan seorang anak struktur imun. Dia ingin banyak tidur, seperti bayi - dan membiarkannya tidur agar ASInya kenyang dan aktif. Jika selama periode ini dia terlalu memaksakan diri secara fisik, hal ini menyebabkan kelelahan dan susu tidak menghasilkan strukturnya dengan baik. Akibatnya, setiap detik anak terlahir dengan alergi. Momok kota-kota besar.

Periode kedua. Cara meningkatkan imunitas anak usia 3 tahun

Periode kedua pada anak adalah usia 2 sampai 3 tahun, periode ketidakaktifan paru (yang berhubungan dengan organ pernapasan). Dan itu bertepatan dengan periode keras kepala yang pertama. Anak sudah menyadari bahwa dirinyalah kepala keluarga, bahwa ia mampu melakukan apa saja. Dan di sinilah ketegangan yang dahsyat muncul. Cukup dengan mengamati perilaku orang tua terhadap anak kecilnya. Pertanyaan yang wajar muncul - mengapa kita tidak biasa membesarkan anak seusia ini seperti di Timur: di Jepang, di Korea? Dimana anak di bawah 5 tahun bisa melakukan apa saja – bahkan berdiri di atas kepala. Dan kita mempunyai? Apa pun yang salah langsung “tidak mungkin”, tamparan di wajah (oke, kalau sampai ke pantat). Sering.

Rahasia Kesehatan Kekebalan Tubuh

Bagaimana cara meningkatkan imunitas anak usia 3 tahun? Diketahui bahwa jika seorang anak tersenyum, maka ia tangguh. Satu senyuman dan tawa seorang anak memberinya lebih banyak kesehatan kekebalan tubuh daripada obat apa pun. Terbukti jelas bahwa jika Anda tertawa selama satu menit, itu setara dengan empat puluh menit yoga. Jadi mana yang lebih baik? Tertawa sepenuh hati selama satu menit?! Begitu juga dengan anak itu. Namun tidak selalu sesederhana itu. Jika seorang anak sudah muak dengan sesuatu, kemungkinan besar dia tidak tertawa. Di sinilah guru sistem kekebalan tubuh - Transfer Factor - akan membantu. Pada gejala pertama pilek, berikan bayi Anda setengah kapsul setiap jam - dalam waktu 24 jam gejala penyakitnya akan hilang. Maka senyuman anak akan menjadi natural dan ia akan mampu mengatasinya sendiri.

Darah silang pada anak

Anak tersebut mengalami periode ke-2, ke-3, ke-4 dan ke-5. Perhatikan betapa cerdasnya sistem kekebalan tubuh bekerja. Pada hari kelima, anak mengalami persilangan, yang disebut persilangan darah fisiologis, ketika jumlah limfosit meningkat tajam, dan neutrofil tersegmentasi menurun tajam. Ini adalah salib pertama. Persilangan kedua akan terjadi pada umur 5 tahun. Dan sampai usia lima tahun, anak tersebut memiliki limfositosis yang sangat tinggi. Ini adalah norma baginya.

Jumlah sel darah putih pada anak

Dan terkadang, karena jumlah limfosit merupakan cerminan kuat dari respons stres, anak memiliki hubungan yang sedikit berbeda di sini. Pada orang dewasa sangat jelas - jika jumlah limfosit lebih dari 43%, maka orang tersebut mengalami overaktivasi. Dan jika kurang dari 20%, maka dalam keadaan stres itu juga merupakan reaksi yang buruk. Itu. limfosit selalu merupakan cerminan suasana hati Anda, kemampuan adaptif Anda. Dan dari analisis Anda, Anda dapat melihat dengan jelas apakah anak Anda berusia di atas 5 tahun - apakah dia sedang stres atau tidak. Dokter anak akan selalu membuat Anda menginginkan tes darah - dan Anda bisa membacanya sendiri.

Stres akut ditandai dengan leukositosis dan penurunan limfosit, sedangkan pada stres kronis jumlah leukosit akan normal dan jumlah limfosit akan sedikit. Dan yang paling sulit bagi anak di atas 5 tahun, bila reaksinya lebih dari 43 limfosit. Dalam hal ini, Transfer Factor sangat membantu.

Periode ketiga pembentukan kekebalan. Pencegahan infestasi cacing

Periode keempat perkembangan imunitas. Masa pubertas

Anak itu telah mencapai periode berikutnya- masa pubertas. Untuk anak laki-laki dimulai pada usia 12 hingga 16 tahun. Kalau anak perempuan biasanya umur 9-11 tahun, sekarang sudah umur 9. Dulunya umur 14 tahun, tapi sekarang masih ada kategori orang seperti itu - dari umur 14 tahun.

Dan saya sendiri lonjakan hormon menghambat aktivitas sistem kekebalan tubuh. Itulah sebabnya anak perempuan sering mengalami acne vulgaris - jerawat awet muda, baik pada anak laki-laki maupun perempuan. Ya, itu tidak terlalu menakutkan bagi para remaja putra. Dan pada saat ini penting bagi anak untuk menerima peningkatan dosis "guru" - Transfer Factor. Karena hormon sendiri menghambat aktivitas. Hormonal, kekebalan tubuh, saraf - semua sistem ini saling berhubungan. Oleh karena itu, selama periode ini, penyakit-penyakit tersembunyi dan laten yang pernah ada di masa kanak-kanak muncul. Jika seorang anak di bawah satu tahun pernah mengalami infeksi bronkopulmoner, maka kemungkinan dia terkena patologi bronkopulmoner di kemudian hari sangat tinggi. Terutama pada masa pubertas. Itu sebabnya anak-anak dengan asma bronkial/link/ selama periode kehidupan mereka ini - jumlah yang sangat besar.

Tahap kelima pembentukan kekebalan. Haruskah amandel dan kelenjar gondok diangkat?

Tahap kelima pembentukan kekebalan adalah dari usia 14 hingga 16 tahun, periode terakhir yang biasanya berakhir masa pubertas, dan tubuh mulai tumbuh lebih cepat. Ada reaksi berlebihan terhadap berbagai pengaruh. Terkadang, jika amandelnya belum pernah diangkat sebelumnya, amandelnya atau kelenjar gondoknya harus diangkat. Pada usia ini, kelenjar gondok mungkin sudah sangat besar sehingga anak hampir tidak dapat bernapas. Jangan terburu-buru mengeluarkan organ-organ ini - ini adalah perlindungan. Biarkan anak Anda menghisap Transfer Factor Classic - kunyah dan hisap - semuanya akan hilang dalam 2-3 bulan. Efek peningkat tambahan adalah dengan memasukkan minyak thuja ke dalam hidung. Anak akan menutup mulutnya dan bernapas dengan mulut tertutup. Selama periode ini, disarankan untuk mendukung sistem kekebalan tubuh, yang bereaksi terlalu aktif. Hanya saja perlu dilunakkan sedikit. Bisakah Anda menyebutkan setidaknya satu yang memiliki aktivitas penekan? Itu. kegiatan yang bertujuan untuk membendung imunitas aktif. Namun faktanya, rantai penekan paling kuat dimiliki oleh Transfer Factor - satu-satunya produk yang mempengaruhi seluruh bagian sistem kekebalan tubuh. Itu sebabnya dia adalah seorang guru - di mana Anda perlu mengarahkan, dan di mana Anda perlu menahan. Ini sangat penting.

1 Antibodi adalah zat khusus yang digunakan oleh sistem kekebalan untuk mengenali dan menghancurkan benda asing - bakteri, virus, dll.

2 Pencernaan enzimatik - pencernaan makanan berkat enzim - zat yang mengarahkan dan mempercepat metabolisme dalam tubuh.

Jawaban pertanyaan

06/03/2014. Alexandra.
Pertanyaan: Untuk putra bungsu hampir 5 tahun. Saya memberinya TF classic sejak Januari, 3 kapsul sehari. Daya tahan tubuh menjadi jauh lebih sehat, jika saya tertular suatu virus, maka semuanya berlalu lebih cepat, tanpa demam, pilek ringan dan batuk... Bagaimana pengobatan selanjutnya untuk anak seusianya, jika ada penundaan? dalam perkembangan bicara karena kelaparan oksigen saat melahirkan ( persalinan alami)? Ahli saraf mendiagnosis "Pseudobulbar dysarthria".
Jawaban: Kita perlu melanjutkannya dengan semangat yang sama. Dan jika memungkinkan untuk memberi lebih banyak (hingga 6 kapsul per hari) - hanya lebih baik. Atau rejimen lain yang lebih efektif: tambahkan Transfer Factor Advance (Klasik - 3 kapsul per hari dan - 2 kapsul per hari).
Mengenai diagnosisnya, ada seorang spesialis hebat dalam penyakit masa kanak-kanak dan khususnya yang berhubungan dengan kelaparan oksigen - Aleksey Yaroslavovich Chizhov - dia tahu banyak tentang Transfer Factor dan dia juga merawat anak-anak." Udara pegunungan"dengan sukses besar.