Rumah gusi Apa yang diharapkan setelah demam berdarah: kemungkinan komplikasi dan konsekuensi penyakit. Demam berdarah

Apa yang diharapkan setelah demam berdarah: kemungkinan komplikasi dan konsekuensi penyakit. Demam berdarah

Bakteri streptokokus hidup di dalam tubuh seseorang dalam jumlah “normal” tertentu. Jika sistem kekebalan tubuh gagal atau terjadi dampak lain, bakteri mulai berkembang biak secara spontan dan melepaskan racun yang menyebabkan demam berdarah. Penyebab pasti penyakit ini sulit didiagnosis.

Demam berdarah ditularkan melalui tetesan udara, melalui benda dan benda, dan juga sangat berbahaya bagi orang lain, karena tingginya resiko penyakit pada anak yang berkomunikasi atau bersentuhan dengan anak yang sakit.

Itu sebabnya orang yang sakit harus diisolasi dari komunikasi dengan anak lain selama masa sakit, dan sekitar satu bulan setelah masa berlakunya habis, karena virus masih dapat hidup di kulit.

Seberapa berbahayakah demam berdarah?

Demam berdarah - penyakit berbahaya , bagaimanapun, seperti penyakit manusia lainnya. Demam berdarah berbahaya baik pada dirinya sendiri maupun pada khususnya komplikasinya berbahaya setelah sakit.

Demam berdarah mungkin ringan atau berat.

Untuk kasus ringan seorang anak mengalami demam berdarah sebagai masuk angin, yang dapat dengan mudah diobati dengan obat-obatan.

Dalam bentuk yang parah anak tidak mentoleransi perjalanan penyakit dengan baik, karena demam yang terus-menerus dan suhu menguras organisme kecil.

Demam berdarah dapat bermanifestasi sebagai racun dan sifat menular , seringkali disertai dengan reaksi alergi. Seringkali perjalanan penyakit ini menyebabkan terganggunya fungsi organ dalam, paling sering ginjal.

Berbagai komplikasi mungkin terjadi– ini adalah peradangan kompleks pada saluran telinga, hingga otitis media, peradangan pada mukosa hidung, yang kemudian dapat berkembang menjadi sinusitis atau sinusitis.

Gangguan fungsi organ dalam menyebabkan penyakit kronis. Seseorang bisa terkena demam berdarah hanya sekali dalam hidupnya, namun ada kemungkinan besar terjangkit penyakit menular kronis di masa depan.

Pengobatan penyakit

Perawatan obat

Diantara obatnya pasti ada obat yang mengandung penisilin, karena bakterinya tidak resisten terhadap penisilin. Obat-obatan tersebut dapat diproduksi di bentuk yang berbeda– dari tablet hingga bubuk larut.

Dalam kasus penyakit yang parah, untuk efektivitas yang lebih besar, obat ini diresepkan suntikan antibiotik. Jika ada alergi, resepkan antihistamin sesuai dengan umur dan berat badan anak.

Anak itu harus istirahat di tempat tidur ditentukan. Paling sering, demam berdarah dirawat di rumah, rawat inap tidak diperlukan, karena risiko tinggi menulari pasien lain. Rawat inap hanya dilakukan pada kasus parah dengan komplikasi serius.

Pengobatan dengan obat tradisional

Ingat - penyakit apa pun tidak dapat disembuhkan hanya obat tradisional , karena hal ini mungkin berbahaya bagi kesehatan anak.

Kami memperingatkan Anda bahwa pengobatan dengan obat tradisional Ini hanya mungkin dilakukan setelah mendapat persetujuan dokter dan sebagai tambahan pada pengobatan obat utama.

Untuk demam berdarah pada anak perlu mengikuti diet, yang hanya mencakup makanan ringan, tidak termasuk makanan berlemak, gorengan, asin, dll. Anak sebaiknya tidak diberi makanan yang sangat dingin atau sangat panas.

Perlu pastikan Anda mengonsumsi banyak air dan cairan lainnya. Teh bisa herbal, selalu hangat, tapi tidak panas, dengan lemon atau madu.

Demam berdarah disertai dengan sakit tenggorokan, jadi Anda bisa berkumur dengan infus herbal.

Jika Anda demam Anda bisa mengoleskan kompres dingin (tetapi tidak dingin) ke kepala Anda. Sebaliknya, berikan kompres hangat pada area leher untuk menghangatkan tenggorokan.

Pencegahan penyakit

Sebelum tanda-tanda penyakit muncul pencegahan harus dilakukan secara rutin– membersihkan sprei dan pakaian, mencuci tangan sebelum makan, menjaga kebersihan, dll.

Anak itu harus makan dengan baik, habiskan waktu udara segar.

Untuk tanda-tanda penyakit tidak bisa berkunjung taman kanak-kanak, sekolah atau lembaga pendidikan dan umum lainnya.

Karantina sering diberlakukan, dan pasien diisolasi selama sakitnya dan untuk jangka waktu tertentu setelahnya.

Di apartemen tempat tinggal anak yang sakit, desinfeksi dan pembersihan rutin harus dilakukan.

Untuk anak tidak disarankan untuk pergi ke luar selama beberapa hari, tetapi jika kondisinya sudah membaik, berjalan kaki sebentar tidak ada salahnya.

Setelah kontak dengan orang yang sakit Anda perlu mencuci tangan dan mengganti pakaian lebih sering, anak juga perlu diberikan satu set pakaian dan sprei yang bersih, lebih sering menggantinya dan memberikan ventilasi pada ruangan.

Demam berdarah termasuk dalam kelompok penyakit menular akut. Keracunan, demam, ruam, radang amandel akut adalah gejala utama penyakit ini. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus grup A. Mari kita cari tahu mengapa demam berdarah berbahaya? Lagi pula, banyak orang tua yang berusaha mewaspadai apa yang mungkin diderita anak mereka di masa kanak-kanak.


Distributornya adalah penderita demam berdarah. Infeksi terjadi setelah komunikasi dengan pembawa infeksi. “Gerbang” utama penetrasi streptokokus adalah selaput lendir mulut, faring, dan terkadang paru-paru. Di Grup peningkatan resiko Ada orang yang tidak mengidap penyakit ini.

Gejala pertama penyakit ini

Masa inkubasi perkembangan penyakit ini berlangsung dari 1 hingga 12 hari, itulah sebabnya demam berdarah berbahaya, karena manusia lama Mereka bahkan tidak curiga bahwa kesehatan mereka dalam bahaya. Dari timbulnya penyakit hingga munculnya gejala pertama, rata-rata dibutuhkan waktu 6-12 jam. Ruam titik-titik merah muncul di kulit leher, badan, dan anggota badan. Ruam kemudian menyebar ke sepanjang paha bagian dalam, di area lipatan kulit. , sakit tenggorokan, lemas, mual, dan terkadang muncul muntah. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, suhu bisa naik dari 38 menjadi 40-41 0 C. Meningkat Kelenjar getah bening.

Gejala khasnya adalah perubahan pada lidah. Pada hari pertama sakit, ia ditutupi lapisan putih tebal. Pada akhir hari kelima, plak menghilang, lidah berubah warna menjadi merah cerah, dan papila mengalami hipertrofi. Kondisi ini berlangsung selama 1-2 minggu. Kira-kira sejak minggu kedua penyakit ini, pengelupasan kulit dan lidah dimulai.

Demam berdarah juga berbahaya karena selalu disertai dengan tonsilitis akut, di mana terjadi pembengkakan selaput rongga mulut, faring dan amandel. Dalam kasus penyakit yang parah, perubahan nekrotik pada amandel mungkin terjadi.

Seberapa berbahayakah demam berdarah?

Dengan demam berdarah, komplikasi cukup umum terjadi. Otitis dan sinusitis adalah penyakit demam berdarah yang berbahaya. Bentuk komplikasi yang paling parah termasuk sepsis, dan komplikasi yang disebabkan oleh streptokokus, mastoiditis, adenophlegmon, yang untungnya sangat jarang terjadi.

Bagaimana pengobatannya?

Pada kasus demam berdarah ringan, pengobatan dapat dilakukan di rumah di bawah pengawasan dokter spesialis. Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan komplikasi. Jika bentuk penyakitnya lebih parah dan berbahaya bagi kesehatan, maka penderita perlu rawat inap.

Pencegahan demam berdarah

Anak-anak tidak diberikan vaksinasi profilaksis terhadap demam berdarah; vaksinasi tersebut tidak ada. Sebagai tindakan pencegahan, pada kecurigaan pertama penyakit ini, seorang anak harus diisolasi setidaknya selama 10 hari. Pada saat yang sama, segala sesuatu yang disentuh pasien harus didesinfeksi. Rawat dengan pemutih dan ventilasi ruangan secara menyeluruh beberapa kali sehari, rebus cucian yang sebelumnya direndam dalam larutan soda 2% (harus dicuci terpisah dari cucian anggota keluarga lainnya di air panas). Piring yang digunakan oleh anak yang sakit juga harus dicuci dengan cara yang lemah larutan soda dan tuangkan air mendidih ke atasnya.

Waktu membaca: 6 menit. Tampilan 721 Diterbitkan 21/11/2018

Anak-anak sering lupa tentang aturan kebersihan, sistem kekebalan tubuh tidak bekerja dengan kekuatan penuh untuk mereka, sangat beragam penyakit menular cukup sering terjadi. Hari ini kita akan membahas mengapa demam berdarah terjadi dan bagaimana hal itu terjadi pada anak-anak, gejala apa yang diamati selama infeksi, dan apakah penyakit ini dapat dicegah.

Demam berdarah - penyakit apa itu?

Demam Scarlet menular patologi bakteri, mengalir ke bentuk akut, disertai keracunan parah, ruam, demam, kemerahan pada lidah dan selaput lendir orofaring. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak usia 2-10 tahun.

Agen penyebab demam berdarah adalah streptokokus grup A, yang paling sering masuk ke tubuh manusia melalui tetesan udara. Namun dengan kekebalan yang kuat, bakteri ini tidak mampu memicu perkembangan penyakit, proses patologis terjadi ketika fungsi pelindung melemah.

Streptococci tidak hanya ditularkan melalui udara; Anda juga dapat tertular melalui penggunaan barang-barang rumah tangga secara bersamaan, seperai dengan orang yang sakit. Terkadang bakteri masuk ke dalam tubuh melalui luka dan goresan pada kulit jika aturan desinfeksi peralatan medis tidak dipatuhi.

Tanda-tanda demam berdarah

Masa inkubasinya adalah 1-10 hari, dan tidak ada manifestasi khusus penyakit yang diamati. Gejala pertama biasanya muncul 3-5 hari setelah terinfeksi.

Mikroorganisme patogen menghasilkan banyak racun, sehingga berkembang di tempat penetrasi mereka proses inflamasi– tenggorokan menjadi merah, amandel membengkak, lidah berwarna merah tua, papila terlihat jelas di permukaan, kadang muncul lapisan putih di dekat akar.

Gejala demam berdarah pada anak:

  • peningkatan suhu yang tajam hingga 38,5 derajat atau lebih, indikator mulai menurun setelah 3-5 hari;
  • kelemahan, apatis atau peningkatan rangsangan;
  • pada selaput lendir dan kulit pada hari ke 1-3 penyakit muncul ruam;
  • peningkatan detak jantung;
  • muntah, sakit perut;
  • semua selaput lendir orofaring memperoleh warna merah pekat, sakit tenggorokan berkembang;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks.

Ruam penderita demam berdarah berukuran kecil, berwarna merah atau merah muda cerah, menyebar dari atas ke bawah, sedangkan di daerah segitiga nasolabial tidak ada ruam, kulit di daerah ini pucat. Banyak vesikel, papula, dan perdarahan kecil dapat dilihat ketiak, lekukan sendi, lipatan kulit.

Jika Anda menekannya dengan ringan, warnanya menjadi lebih jernih, tetapi dengan tekanan yang kuat warnanya akan hilang, dan kulit menjadi kekuningan.

Setelah 7 hari, ruamnya hilang, tetapi kulit menjadi sangat kering, mulai mengelupas, dan kulit di kaki dan telapak tangan terkelupas menjadi lembaran besar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan demam berdarah yang tidak khas, ruam dan lainnya tanda-tanda yang jelas absen.

Diagnostik

Jika tanda-tanda demam berdarah muncul, hubungi dokter di rumah, karena penyakit ini sangat menular. Setelah pemeriksaan, dokter anak akan meresepkan tes untuk memastikan diagnosis dan menentukan tingkat keparahan patologi.

Metode penelitian utama:

  • klinis dan analisis biokimia darah;
  • kultur bakteri pada usap hidung dan orofaring, dahak;

Setelah 7-10 hari, Anda perlu mengunjungi dokter lagi, biasanya waktu ini cukup bagi anak untuk berhenti menularkan penyakitnya kepada orang lain.

Tetapi Dr. Komarovsky merekomendasikan untuk mulai bersekolah atau taman kanak-kanak 3 minggu setelah pemulihan, karena jika streptokokus masuk kembali ke tubuh yang lemah, alergi dan komplikasi parah dapat terjadi.

Cara mengobati demam berdarah

Seorang anak dengan demam berdarah diberi resep istirahat di tempat tidur selama 1,5 minggu - tubuh membutuhkan banyak kekuatan untuk melawan mikroba patogen.

Sediakan piring tersendiri bagi pasien, jangan lupa ventilasi ruangan secara teratur dan lakukan pembersihan basah. Perawatan paling sering dilakukan di rumah, asalkan tidak ada komplikasi.


Obat untuk pengobatan demam berdarah:

  1. Antibiotik - Amoksisilin, Cefazolin, obat ini perlu diminum, karena demam berdarah adalah a penyakit bakteri. Durasi kursus adalah 10 hari, pengobatan tidak dapat dihentikan lebih awal, bahkan jika gejala penyakit telah hilang sama sekali.
  2. Antipiretik - Parasetamol, Ibuprofen, harus diberikan hanya jika pembacaannya naik di atas 38,5 derajat.
  3. Imunomodulator – Imunal, Imudon, asam askorbat.
  4. Probiotik – Linex, Acipol – dirancang untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora usus.
  5. Enterosorben – Enterosgel, Atoxil – menghilangkan produk limbah beracun bakteri dari tubuh.
  6. Antihistamin - Suprastin, Zodak, menghilangkan gatal, mencegah munculnya reaksi alergi dari obat-obatan yang manjur.

Untuk mempercepat proses pemulihan dan detoksifikasi, berikan makanan kepada anak Anda yang sakit lebih sering - minuman buah, kolak, rebusan rose hip, teh raspberry. Volume cairan minimal adalah 2 liter per hari.

Sebelum pemulihan penuh mengecualikan makanan berlemak, gorengan, asap, permen, dan minuman berkarbonasi dari makanan anak. Dasar menunya harus sup ringan, bubur cair, sayuran dan buah-buahan, produk susu.

Berenang dengan demam berdarah tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu, perawatan air membantu menghilangkan rasa gatal. Jika tidak ada suhu, Anda bisa memandikan anak dengan air hangat, namun tidak perlu menggosok kulit dengan waslap. Jika demam, ganti mandi dengan menggosok.

Setelah sembuh, kekebalan seumur hidup terbentuk, jadi jika Anda menderita demam berdarah di masa kanak-kanak, Anda tidak dapat tertular dari anak-anak, asalkan kekebalan Anda baik-baik saja. Antibodi ditransfer ke bayi baru lahir dari ibu yang menderita penyakit tersebut, sehingga demam berdarah jarang terdiagnosis pada bayi di bawah usia 6 bulan.

Mungkinkah mengobati demam berdarah dengan cara tradisional?

Fasilitas obat alternatif Mereka akan membantu menghilangkan manifestasi penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, namun hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Solusi berkumur:

  • tuangkan 200 ml air mendidih 1 sdm. aku. sage cincang, biarkan dalam wadah tertutup selama seperempat jam, saring;
  • tambahkan 5-7 tetes jus lidah buaya segar ke dalam 50 ml air;
  • Larutkan 30 g asam sitrat dalam 70 ml air.

Anda perlu berkumur setiap 2-3 jam, setiap kali menyiapkan larutan dalam porsi baru.

Mengapa demam berdarah berbahaya?

Tanpa hak dan pengobatan tepat waktu bakteri dan racun menyebar ke seluruh tubuh, menembus ke dalam organ dalam, yang menyebabkan berkembangnya penyakit penyerta yang parah.

Kemungkinan konsekuensi dari demam berdarah:

  • limfadenitis yang bersifat purulen atau nekrotik;
  • glomerulonefritis;
  • otitis media;
  • patologi jantung – perikarditis, miokarditis, endokarditis;
  • meningitis;
  • rematik, radang sendi;
  • keracunan darah;
  • vaskulitis, erisipelas.

Namun komplikasi seperti itu jarang terjadi, paling sering pada anak dengan kondisi imunodefisiensi yang parah penyakit kronis.

Metode pencegahan

Sebagian besar infeksi virus dan bakteri tidak menakutkan bagi anak-anak dengan kekebalan yang kuat, jadi tugas Anda adalah melakukan penguatan secara teratur fungsi pelindung tubuh.


Cara melindungi anak Anda dari demam berdarah:

  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, disarankan untuk secara teratur melakukan perjalanan ke hutan jenis konifera, ke laut;
  • buatlah pola makan yang sehat untuk anak Anda – semua makanan yang tidak sehat dan berat berdampak negatif pada pekerjaan sistem pencernaan, yang menyebabkan melemahnya kekebalan;
  • ikuti rutinitas sehari-hari, temukan olahraga bersama anak Anda yang ia minati;
  • jangan membungkus anak Anda, selalu dandani anak Anda sesuai dengan cuaca;
  • di dalam ruangan suhunya harus 20-22 derajat, kelembaban – 50-70%;
  • Konsumsi vitamin kompleks dua kali setahun.

Tidak ada vaksinasi terhadap demam berdarah; sekarang para ahli bahkan tidak terlibat dalam penemuan vaksin terhadap streptokokus grup A, karena kebanyakan anak mudah menoleransi penyakit ini, dengan pengobatan yang tepat Semua gejala negatif hilang dalam beberapa hari.

Kesimpulan

Demam berdarah adalah penyakit yang umum terjadi, namun bukan penyakit paling berbahaya pada anak-anak. Dengan pengobatan yang tepat, dalam waktu 10 hari anak akan sehat sempurna, dan gejala yang tidak menyenangkan menghilang lebih awal.

Ini dapat berkembang pada hampir semua orang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa masyarakat sangat rentan terhadap agen penyebab demam berdarah. Penyakit ini menular dan sangat menular.

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah masuknya agen infeksi ke dalam tubuh - streptokokus grup A.

Penyakit ini paling umum, terutama sampai usia sepuluh tahun.

Demam berdarah paling sering berkembang pada orang dengan penyakit kronis, kondisi imunodefisiensi, dan selama kehamilan.

Demam berdarah selama kehamilan terjadi karena selama kehamilan wanita mengalami penurunan fisiologis pada tingkat pertahanan tubuh.

Menurunnya pertahanan tubuh bersifat protektif, menjamin kelangsungan janin.

Seorang ibu hamil dapat tertular melalui kontak langsung dengan orang yang sakit. Penularan terjadi melalui komunikasi, ciuman, batuk, bersin.

Penularan juga dimungkinkan melalui penggunaan barang-barang rumah tangga biasa, piring, atau melalui makanan.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan kebersihan pribadi meningkatkan risiko terkena penyakit. Streptokokus juga mungkin menembus permukaan luka bakar dan luka kulit.

Namun sumber streptokokus hemolitik grup A juga bisa menjadi pembawa infeksi bakteri. Namun agar penyakit ini berkembang, pembawanya memerlukan kontak jangka panjang.

Demam berdarah dapat menyebabkan berjangkitnya penyakit, terutama pada kelompok.

Seperti yang telah disebutkan, manusia sangat rentan terhadap patologi ini. Efek patogenik bakteri disebabkan oleh toksin yang dihasilkannya.

Racun tersebut dengan cepat menyebar melalui aliran darah pembuluh darah seluruh tubuh.

Demam Scarlet ditandai dengan musiman, menyebar selama musim dingin. Pasien tetap menular selama sekitar tiga minggu, selama periode ini pasien harus diisolasi.

Gejala penyakit

Setelah kontak dengan penderita demam berdarah, mungkin diperlukan waktu beberapa saat hingga tanda-tanda penyakitnya muncul. dari satu hari hingga satu setengah minggu.

Jika wanita hamil belum menunjukkan tanda-tanda penyakit apa pun selama periode ini, kemungkinan besar penyakitnya tidak akan berkembang.

Saat ini, kasus demam berdarah ringan sering terjadi.

Namun mungkin ada kasus penyakit dengan perjalanan penyakit sedang dan berat.Demam berdarah terjadi dalam bentuk yang khas dan atipikal.

Bentuk khas penyakit ini ditandai dengan adanya semuanya ciri ciri, dan dengan perjalanan yang tidak lazim, tidak semua tanda ada atau ada yang terhapus Gambaran klinis.

Setelah kontak seorang wanita hamil dengan orang yang sakit di masa inkubasi Mungkin ada sakit kepala ringan, kelemahan umum, dan rasa lelah.

Awal proses patologis selalu akut, manifestasi klinis yang jelas segera muncul.

Tanda-tanda keracunan pada ibu hamil didahulukan:

  • , dengan perjalanan penyakit sedang dan berat hingga jumlah yang tinggi;
  • kelemahan umum yang parah;
  • nyeri pada otot, tulang;
  • panas dingin;
  • mual;
  • muntah;
  • sakit perut;
  • kardiopalmus.

Menjelang akhir hari pertama, atau setelah tiga hari, ibu hamil mulai mengalami perubahan pada kulitnya.

Perubahan pertama muncul pada wajah dan badan, kemudian menyebar ke anggota tubuh bagian bawah. Ruam dalam bentuk titik-titik kecil, yang menyatu di lipatan kulit. Ketika ruam menyatu, tampak seperti area hiperemia (kemerahan) yang terus menerus.

Ruamnya menyebar seluruhnya ke seluruh tubuh dalam dua hingga tiga hari Tidak ada ruam hanya pada kulit segitiga nasolabial.

Ketika streptokokus masuk melalui rongga mulut, terjadi kerusakan pada mukosa mulut.Tanda-tanda perkembangan muncul tonsillitis akut(sakit tenggorokan):

  • amandel membengkak;
  • kemerahan pada amandel;
  • plak bernanah pada selaput lendir amandel;
  • plak dengan warna keabu-abuan.

Plak juga dapat menutupi selaput lendir lidah, namun setelah beberapa hari plak tersebut akan hilang. Setelah penggerebekan, papila lidah yang cerah dan meradang muncul, dan warnanya menjadi merah tua yang khas.

Dengan berkembangnya peradangan di rongga mulut, ada peningkatan kelenjar getah bening (submandibular dan serviks).

Lambat laun, ruam pada kulit menjadi pucat dan hilang tanpa meninggalkan bekas.

Ketika ruam demam berdarah berkurang, perubahan pada rongga mulut juga hilang, kemudian muncul pengelupasan kulit, yang secara bertahap semakin intensif.

Kulit dari telapak tangan dan telapak kaki terkelupas berlapis-lapis. Perubahan pada kulit hanya merupakan ciri khas demam berdarah.

Dengan mempertimbangkan perubahan-perubahan ini, dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis atau memastikannya secara retrospektif. kursus klinis ciri khas bentuk yang khas.

Perjalanan atipikal diamati ketika streptokokus masuk melalui luka dan luka bakar.

Dengan bentuk demam berdarah ini tidak ada lesi di rongga mulut, yang ada hanya ruam kulit dan keracunan.

Hal ini juga dibedakan dengan fakta bahwa ruam menyebar dari tempat masuknya ke dalam tubuh. Tempat ini disebut gerbang masuk.

Kursus yang terhapus memanifestasikan dirinya dalam perubahan kecil pada selaput lendir rongga mulut dan sedikit ruam kulit, yang berlalu dengan sangat cepat.

Apa saja bahayanya bagi ibu hamil?

Seperti penyakit menular lainnya, demam berdarah berbahaya bagi wanita hamil.

Menurut data, ini paling berbahaya tahap awal kehamilan. Jika demam berdarah muncul pada tahap ini, ada risiko terjadinya: keguguran ( aborsi spontan) dan pembentukan cacat perkembangan.

Pada tahap selanjutnya, akibat demam berdarah berikut dapat terjadi:

  • lahir prematur;
  • kekurangan oksigen pada janin (hipoksia);
  • penyakit radang pada organ lain;
  • radang jaringan paru-paru pada bayi baru lahir.

Di antara penyakit inflamasi organ lain yang terkena demam berdarah sering terjadi:

  • otitis media;
  • glomerulonefritis;
  • syok septik;
  • limfadenitis;
  • sinovitis.

Dengan demam berdarah ringan, risiko komplikasi diminimalkan, tetapi ini hanya mungkin terjadi dengan konsultasi tepat waktu dengan spesialis dan kepatuhan terhadap pengobatan yang dianjurkan.

Wanita hamil khususnya harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya.

Perawatan apa yang digunakan selama kehamilan?

Perawatan ibu hamil dengan gejala demam berdarah dilakukan di rumah jika penyakitnya ringan.

Jika kondisinya lebih parah atau terdapat risiko komplikasi, ia akan dirawat di rumah sakit di bagian penyakit menular.

Hal ini diperlukan untuk memantau kondisi ibu hamil dan janin sepanjang waktu.

Seorang wanita hamil dengan demam berdarah harus tetap di tempat tidur, ini akan menghindari banyak konsekuensi negatif.

Untuk mengurangi sindrom keracunan, berlimpah rezim minum, dalam kasus yang parah, infus infus berbagai larutan dilakukan.

Karena demam berdarah disebabkan oleh penetrasi streptokokus, diperlukan terapi antibiotik.

Tetapi agen antibakteri untuk demam berdarah, mereka dipilih dengan mempertimbangkan fakta bahwa wanita tersebut sedang hamil. Obat antibakteri diresepkan yang aman untuk janin.

Obat-obatan tersebut antara lain adalah obat-obatan berikut ini:

  • Flemoksin Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Azitromisin;
  • Dijumlahkan.

Obat apa pun diresepkan oleh spesialis, dosisnya dipilih secara individual. Wanita hamil dengan demam berdarah sebaiknya tidak mengobati sendiri.

Dimungkinkan untuk menggunakan bilasan antiseptik[Miramistin], [Chlorhexidine] dan obat tradisional (chamomile, calendula, propolis).

Perawatan dini yang wajib dan pengobatan yang tepat pada wanita hamil dengan demam berdarah mempercepat pemulihan.

Demam berdarah bersifat akut penyakit menular, terwujud ruam yang tepat, keracunan umum pada tubuh, demam, sakit tenggorokan. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus grup A.

Penyakit ini sangat menular, ditularkan dari pasien dan pembawa melalui tetesan udara (bersin, batuk, berbicara), dan melalui barang-barang rumah tangga (mainan, piring, pakaian dalam). Pada saat yang sama, hampir tidak mungkin untuk mencegah infeksi.

Demam berdarah: penyebab penyakit

Agen penyebab penyakit ini, sebagaimana telah disebutkan, adalah streptokokus grup A, yang juga merupakan penyebab infeksi streptokokus lainnya - sakit tenggorokan, tonsilitis kronis, rematik, glomerulonefritis akut, streptoderma, erisipelas dan penyakit lain yang sama berbahayanya.

Bagaimana cara kerja demam berdarah?

Streptokokus beta-hemolitik toksigenik grup A biasanya berkoloni di nasofaring, terkadang di kulit, memicu perubahan inflamasi lokal (sakit tenggorokan, limfadenitis regional). Eksotoksin yang dihasilkannya menimbulkan gejala intoksikasi umum (keracunan) dan eksantema pada tubuh.

Dalam kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan reproduksi mikroba, streptokokus menyebabkan komponen septik, yang memanifestasikan dirinya sebagai otitis media, limfadenitis, dan septikemia. Penyakit memainkan peran utama dalam perkembangan patologi mekanisme alergi, yang terlibat dalam terjadinya dan perkembangan komplikasi yang diwujudkan dalam periode terlambat penyakit. Seringkali perkembangan komplikasi demam berdarah berhubungan langsung dengan infeksi ulang atau superinfeksi streptokokus.

Dimana sumber penularannya?

“Reservoir”, sumber penularannya adalah orang yang menderita radang amandel, demam berdarah atau lainnya bentuk klinis streptokokus infeksi pernafasan. Dan, selain demam berdarah, penyebab penyebarannya adalah pembawa infeksi yang “sehat” - streptokokus grup A.

Bagi yang lain, pasien paling berbahaya pada hari-hari pertama penyakitnya. Kontak dengannya menjadi relatif aman paling sering setelah 3 minggu sejak timbulnya penyakit - yaitu, selama 3 minggu, penyakit ini menular ke orang lain. Adapun pembawa streptokokus grup A, ini adalah fenomena yang tersebar luas di kalangan populasi (menurut statistik, 15-20% dari rata-rata populasi sehat adalah pembawa). Banyak pembawa, bahkan tanpa menyadarinya, mampu mengeluarkan agen penular dalam jangka waktu yang sangat lama - berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, sebagai pembawa.

Mekanisme penyebaran demam berdarah.

Mekanisme penularan infeksinya adalah aerosol, airborne droplet. Biasanya, infeksi terjadi melalui kontak dekat yang berkepanjangan dengan pembawa atau pasien. Penularan melalui kontak (melalui barang-barang rumah tangga dan tangan yang terkontaminasi) dan melalui infeksi nutrisi (melalui makanan) juga mungkin terjadi.

Demam berdarah mempunyai prevalensi yang tinggi karena kerentanan alami masyarakat terhadap infeksi ini sangat tinggi. Demam berdarah terjadi pada orang yang tidak memiliki kekebalan antitoksik ketika mereka “mengambil” strain bakteri toksigenik yang mengeluarkan racun eritrogenik seperti tipe A, B dan C. Setelah infeksi, tubuh mengembangkan kekebalan tipe spesifik, yaitu, a seseorang tidak akan lagi tertular infeksi ini lagi akan tertular. Namun, jika infeksi terjadi oleh streptokokus grup A, tetapi dari serovar yang sedikit berbeda, seperti yang mereka katakan, penyakit kembali mungkin terjadi.

Tanda-tanda epidemiologi utama demam berdarah.

Penyakit ini tersebar luas, tetapi paling umum terjadi di daerah beriklim sedang dan dingin, yaitu di garis lintang kita. Sebagian besar tingkat umum penyakit dan dinamikanya, menilai tingkat kejadian demam berdarah jangka panjang dan bulanan, menentukan demam berdarah pada anak-anak usia prasekolah yang menghadiri kelompok terorganisir: taman kanak-kanak, kelompok pendidikan, klub, dll. Setiap tahun, demam berdarah terjadi 3-4 kali lebih sering pada anak-anak yang bersekolah di lembaga penitipan anak dibandingkan pada anak-anak yang dibesarkan di rumah. Perbedaan ini paling menonjol pada anak-anak dalam 2 tahun pertama kehidupan mereka - tingkat penyakitnya 6-15 kali lebih tinggi, dan pada anak-anak usia 3-6 tahun, tingkat penyakitnya kurang terlihat. Dalam hal yang sama kelompok umur Tingkat tertinggi pengangkutan bakteri “sehat” juga diamati.

Demam berdarah ditandai dengan adanya hubungan dengan penyakit sebelumnya, khususnya sakit tenggorokan dan infeksi streptokokus pernafasan lainnya. Paling level tinggi kejadiannya terjadi pada periode musim gugur-musim dingin-musim semi.

Apa yang terjadi bila terinfeksi demam berdarah

Patogen ini masuk ke dalam tubuh manusia melalui selaput lendir nasofaring dan faring, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi terjadi melalui kerusakan kulit atau selaput lendir organ genital.

Fokus inflamasi-nekrotik terbentuk di lokasi kolonisasi bakteri. Keracunan menular (keracunan) berkembang terutama karena masuknya toksin eritrogenik streptokokus ke dalam darah (dalam pengobatan - toksin Dick), dan aksi peptidoglikan dinding sel. Selanjutnya, hal ini menyebabkan perluasan pembuluh darah kecil di seluruh organ, termasuk selaput lendir dan kulit, sehingga menimbulkan ruam yang khas.

Selanjutnya, tubuh mensintesis dan mengakumulasi antibodi antitoksik yang mengikat racun infeksi, dan manifestasi toksikosis berkurang, dan ruam berangsur-angsur hilang. Di lokasi ruam, kulit menjadi terangsang, terbentuk kerak, dan setelah demam berdarah mereda, kulit terkelupas. Sambungan sel-sel keratin pada lapisan tebal kulit cukup kuat, sehingga pengelupasan pada telapak tangan dan telapak kaki bersifat pelat besar.

Demam berdarah pada orang dewasa dan anak-anak: kemungkinan komplikasi penyakit

Komplikasi paling umum dari demam berdarah adalah limfadenitis nekrotik dan purulen, otitis media purulen, serta komplikasi infeksi dan alergi yang sering terjadi pada demam berdarah pada pasien dewasa, berupa glomerulonefritis difus, miokarditis. Peradangan lebih lanjut mungkin terjadi sinus paranasal hidung, telinga tengah, rematik.

Demam berdarah pada orang dewasa dan anak-anak sering mengakibatkan perkembangan hipersensitivitas, fiksasi dan pembentukan kompleks imun, reaksi autoimun, dan gangguan sistem hemostasis. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi ini menyebabkan perkembangan arteritis, glomerulonefritis, endokarditis, dan komplikasi lain yang bersifat imunopatologis.

Dari formasi limfatik terletak di selaput lendir orofaring, patogen streptokokus masuk ke dalam pembuluh limfatik ke kelenjar getah bening regional. Di sana mereka terakumulasi, menyertai reproduksi mereka reaksi inflamasi dengan fokus nekrotik dan fokus infiltrasi leukosit. Jika perkembangan penyakit tidak dihentikan pada tahap ini, dalam beberapa kasus hal ini dapat menyebabkan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam penyakit. organ yang berbeda dan sistem tubuh, hingga pembentukan proses purulen-nekrotik di dalamnya. Semua ini pada akhirnya dapat menyebabkan limfadenitis purulen, otitis, dan lesi jaringan tulang di daerah pelipis, sinus temporal, keras meninges, dll.

Demam berdarah: gejala perawatan

Masa inkubasi demam berdarah bisa berlangsung dari 1 hingga 10 hari. Gejala khas Demam berdarah adalah penyakit yang menyerang secara akut, terkadang pada jam-jam pertama penyakit, suhu tubuh naik ke tingkat yang tinggi, hingga 40 derajat. Tanda-tanda demam berdarah yang menyertai adalah malaise, sakit kepala, kelemahan, takikardia, terkadang sakit perut. Kapan demam tinggi pada hari-hari pertama penyakitnya, pasien terlalu bersemangat, mobile dan gembira, atau, sebaliknya, sangat lesu, mengantuk dan apatis. Karena keracunan tubuh yang parah, muntah sering terjadi. Namun, harus ditekankan bahwa perjalanan penyakit demam berdarah saat ini mungkin ditandai dengan tidak adanya penyakit tersebut suhu tinggi tubuh.

Demam berdarah: gejala radang laring.

Sakit tenggorokan terjadi sangat cepat saat menelan. Tanda-tanda demam berdarah yang jelas, yang tidak membuatnya bingung dengan tonsilitis dan penyakit lain dengan gejala serupa, adalah hiperemia difus yang jelas pada amandel, lengkungan, langit-langit lunak, uvula dan dinding belakang faring, yang disebut “faring menyala”, yang tidak mungkin diabaikan saat memeriksa pasien. Hiperemia jauh lebih intens pada demam berdarah pada anak-anak dan orang dewasa dibandingkan dengan kasus tonsilitis catarrhal biasa, sementara itu sangat terbatas pada daerah selaput lendir yang melewati langit-langit keras.

Pembentukan tonsilitis folikuler-lakunar juga dimungkinkan: pada amandel yang membesar, sangat kendur dan hiperemik, plak mukopurulen, kadang-kadang fibrinosa, atau bahkan nekrotik terbentuk dalam bentuk fokus yang terpisah dan tersebar luas. Bersamaan dengan ini, limfadenitis regional berkembang, pada palpasi, kelenjar getah bening serviks anterior terasa padat dan nyeri.

Diagnosis demam berdarah tidak menimbulkan kesulitan pada hari ke 4-5 sakit. Karena lidahnya dilapisi terlebih dahulu lapisan putih keabu-abuan, pada saat ini warnanya akan hilang, menjadi merah cerah, bahkan merah tua, dengan papila hipertrofi. Itu yang paling banyak gejala yang jelas Demam berdarah adalah “lidah raspberry.” Dalam kasus demam berdarah yang parah, warna “merah tua” juga terlihat pada bibir pasien. Pada periode waktu yang sama, tanda-tanda tonsilitis mulai menurun, meskipun hilangnya plak nekrotik terjadi jauh lebih lambat.

Demam berdarah juga muncul sistem kardiovaskular, disertai takikardia dengan latar belakang peningkatan sedang tekanan darah.

Gejala demam berdarah: demam berdarah.

Demam berdarah, begitu dokter menyebutnya, atau sekadar ruam, muncul pada hari ke-1-2 sakit. Ruam sangat penting tanda diagnostik demam berdarah. Pertama, elemen kecil muncul di kulit wajah, leher, dan batang tubuh bagian atas, setelah itu ruam dengan cepat menyebar ke seluruh permukaan lekuk anggota badan, ke permukaan bagian dalam paha, ke sisi perut dan. dada. Dalam kebanyakan kasus, dermografi putih terlihat jelas.

Ciri khas penyakit demam berdarah adalah penebalan ruam pada tempat lipatan alami lipatan kulit berupa garis-garis merah tua, misalnya pada siku, fossa aksila, dan lipatan inguinalis (gejala Pastia). Di beberapa tempat, elemen belang-belang kecil yang melimpah dapat bergabung sepenuhnya, menciptakan gambaran eritema yang terus menerus.

Ruam pada wajah biasanya terletak di pipi, dan lebih sedikit di pelipis dan dahi. Pada saat yang sama, segitiga nasolabial benar-benar bebas dari ruam dan pucat (gejala Filatov).

Tanda khas demam berdarah juga merupakan "gejala telapak tangan" - ketika Anda menekan kulit dengan telapak tangan, ruam di tempat ini hilang untuk sementara.

Akibat meningkatnya kerapuhan pembuluh darah, perdarahan kecil pada kulit di tempat lipatan sendi, dan gesekan atau tekanan pada kulit oleh pakaian mungkin terjadi. Demam berdarah juga ditandai dengan gejala gusi dan tourniquet (Konchalovsky-Rumpel-Leede). Dalam beberapa kasus, ruam demam berdarah yang khas dapat diisi kembali dengan vesikel kecil dan elemen makulopapular.

Ruamnya bisa muncul antara lain terlambat, hanya pada hari ke 3-4 sakit, atau tidak muncul sama sekali.

Biasanya, pada hari ke 3-5, kesejahteraan pasien meningkat secara signifikan, dan suhu tubuh secara bertahap mulai menurun. Ruam menjadi pucat, berangsur-angsur menghilang dan digantikan pada akhir minggu pertama, awal minggu ke-2, dengan pengelupasan kulit bersisik halus (pengelupasan piring besar pada telapak kaki dan telapak tangan).

Intensitas ruam dan waktu hilangnya ruam bervariasi. Kadang-kadang, dalam kasus penyakit ringan, ruam kecil hilang hanya beberapa jam setelah kemunculannya. Adapun tingkat keparahan pengelupasan kulit dan lamanya tergantung langsung pada banyaknya ruam sebelumnya.

Bentuk demam berdarah yang “khusus”.

Ada tiga bentuk utama demam berdarah, yang berbeda dalam fokus, gejala dan perjalanan penyakit dari penyakit pada umumnya.

Demam berdarah ekstrabukal.

Saat ini, bentuk penyakit ini cukup langka. Gerbang infeksi masuk pada kasus ini– tempat kerusakan kulit – luka, luka bakar, area streptoderma, dll. Ruam menyebar ke seluruh tubuh dari tempat masuknya patogen. Ciri lain dari bentuk penyakit ini adalah tidak adanya perubahan inflamasi pada orofaring dan kelenjar getah bening serviks.

Menghapus bentuk demam berdarah.

Demam berdarah jenis ini paling sering terjadi pada orang dewasa. Bentuk penyakit yang terhapus ditandai dengan gejala toksik umum yang ringan, perubahan catarrhal di orofaring, dan ruam yang sedikit, pucat dan cepat hilang. Pada saat yang sama, demam berdarah pada orang dewasa terkadang dapat terjadi dalam jangka waktu yang sangat lama bentuk parah, yang disebut septik beracun.

Demam berdarah toksik-septik.

Untungnya, bentuk penyakit ini jarang berkembang, dan biasanya merupakan demam berdarah pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan timbulnya hipertermia yang cepat, perkembangan yang cepat insufisiensi vaskular(denyut nadi seperti benang, tekanan darah turun, bunyi jantung teredam, ekstremitas dingin), seringkali disertai munculnya pendarahan pada kulit. Pada hari-hari berikutnya, gejala tersebut disertai dengan komplikasi infeksi dan alergi (kerusakan jantung, ginjal, persendian) atau komplikasi septik(otitis, limfadenitis, tonsilitis nekrotikans, dll.).

Demam berdarah dan kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita dapat dengan mudah tertular demam berdarah seperti pada periode kehidupan lainnya, karena kemungkinan besar terjadi kontak dengan pembawa penyakit atau penderita demam berdarah. Demam berdarah selama kehamilan mengancam wanita mana pun yang tidak mengalaminya imunitas spesifik untuk infeksi ini.

Demam berdarah dan kehamilan: gejala.

Adapun pertanyaan “demam berdarah dan kehamilan, gejalanya”, sama seperti kasus lainnya. Dan hal ini bergantung pada derajat, kompleksitas infeksi, dan perjalanan bentuk penyakit tertentu. Itu adalah:

  • 1. peningkatan suhu tubuh, demam;
  • 2. malaise, sakit kepala, lemas, takikardia;
  • 3. keracunan tubuh (demam berdarah pada kehamilan sering ditandai dengan muntah-muntah);
  • 4. sakit tenggorokan, “tenggorokan terbakar”;
  • 5. perkembangan gejala tonsilitis purulen;
  • 6. “lidah raspberry”;
  • 7. ciri ruam.

Pengaruh demam berdarah pada kehamilan.

Demam berdarah selama kehamilan merupakan fenomena yang tidak menyenangkan dan tidak aman. Pertama-tama, karena demam berdarah terutama diobati dengan antibiotik, yang sama sekali tidak dapat diterima selama kehamilan, terutama pada trimester pertama. Selama pembentukan janin, antibiotik dikontraindikasikan secara ketat, karena kelainan patologis dalam perkembangan organ manusia masa depan mungkin terjadi.

Dampak demam berdarah pada kehamilan pada tahap awal seringkali mengakibatkan aborsi spontan atau keguguran. Demam berdarah selama kehamilan pada tahap selanjutnya terjadi dengan prognosis yang lebih optimis. Pada trimester kedua, minum antibiotik sudah diperbolehkan, tetapi bagaimanapun, setelah calon ibu pulih, USG janin tambahan dan tes akan diperlukan.

Dampak negatif demam berdarah pada kehamilan dapat mengakibatkan masalah seperti kehamilan prematur, hipoksia janin intrauterin, komplikasi saat melahirkan, dan pneumonia pada bayi baru lahir.

Namun, kepekaan terhadap patogen ini, yaitu risiko sakit, menurun secara signifikan setelah 20 tahun. Selain itu, kekebalan tubuh setelah menderita demam berdarah cukup stabil, artinya jika seorang wanita pernah menderita demam berdarah, sebenarnya dia tidak perlu takut - patogen yang sama tidak akan menyerangnya untuk kedua kalinya.

Demam berdarah dan kehamilan: pengobatan.

Pengobatan demam berdarah dilakukan dengan antibiotik penisilin, eritromisin, yang tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil setelah 12 minggu.

Biasanya, pengobatan demam berdarah selama kehamilan terdiri dari tirah baring yang ketat pada minggu pertama penyakit dan pola makan yang lembut. Wajib minum banyak cairan agar racun keluar dari tubuh secepat mungkin. Selain itu, untuk pengobatan demam berdarah selama kehamilan, terapi lokal diresepkan berupa berkumur dengan larutan furatsilin, calendula, rebusan kamomil, kayu putih dan bahan alami lainnya.

Jika perlu, pengobatan demam berdarah selama kehamilan diresepkan dengan antibiotik yang paling aman digunakan selama kehamilan. Selain itu, asupan vitamin dan obat-obatan restoratif wajib dianjurkan.

Demam berdarah sendiri tidak mempengaruhi kondisi janin, apalagi penyakitnya bentuk ringan, juga tidak mengancam kondisi ibu hamil.

Jadi, dalam sebagian besar kasus, prognosis kesehatan wanita dan bayinya baik. Namun diperlukan pengawasan dokter spesialis dan penentuan taktik pengobatan serta penatalaksanaan kehamilan di kemudian hari.

Diagnosis demam berdarah

Penting untuk membedakan demam berdarah dari campak, rubella, dermatitis obat, pseudotuberkulosis. Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan plak fibrinosa perlu dibedakan, terutama bila plak tersebut melampaui amandel, dari difteri.

Pemeriksaan kesehatan.

Utama fitur demam berdarah untuk pemeriksaan kesehatan- Ini:

  • 1. "faring yang menyala" (hiperemia terang yang menyebar pada orofaring), yang memiliki batasan tajam pada tempat lewatnya selaput lendir ke langit-langit keras;
  • 2. “lidah raspberry” – lidah berwarna merah cerah, bahkan merah tua dengan papila hipertrofi;
  • 3. unsur ruamnya runcing, penebalan ruam pada lipatan dan lipatan kulit berupa garis-garis merah tua;
  • 4. dermografisme putih yang jelas;
  • 5. “gejala telapak tangan” – ketika telapak tangan ditekan pada kulit, ruam hilang untuk sementara, gejala endotel positif;
  • 6. segitiga nasolabial pucat;
  • 7. setelah ruam hilang, sebagai gantinya muncul pengelupasan kulit bersisik halus atau pengelupasan piring besar pada telapak dan telapak tangan.

Diagnosis laboratorium demam berdarah.

Diagnosis demam berdarah di laboratorium dilakukan dengan menggunakan tes darah. Perubahan hemogram yang khas dari infeksi bakteri dicatat: leukositosis, peningkatan ESR, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri rumus leukosit.

Isolasi langsung patogen sangat jarang dilakukan, karena gambaran klinis penyakit ini sangat khas dan luar biasa, dan penyebaran bakteri di dalamnya orang sehat dan pasien dengan bentuk infeksi streptokokus lainnya tersebar luas. Untuk diagnosis cepat demam berdarah, RCA digunakan, yang mendeteksi antigen streptokokus.

Pengobatan demam berdarah

Perawatan dilakukan terutama di rumah, sama seperti sakit tenggorokan. Anda dapat mengetahui secara detail tentang cara mengobati demam berdarah di artikel :.

Hanya pasien dengan bentuk penyakit yang parah dan sedang yang harus dirawat di rumah sakit. Mereka yang memiliki anak berusia 3 bulan hingga 7 tahun dan anak sekolah dasar yang belum pernah menderita demam berdarah juga dirawat di rumah sakit. Hal ini dilakukan guna mencegah dan mencegah tertularnya penyakit demam berdarah pada keluarga.

Seorang pasien demam berdarah harus diisolasi di ruangan terpisah dari anggota keluarga lainnya. Dia harus memiliki peralatan makan, handuk, dll yang terpisah.

Isolasi pasien dapat dihentikan setelah sembuh, tetapi tidak lebih awal dari 10 hari sejak timbulnya penyakit. Sedangkan untuk menjenguk anak penderita demam berdarah, lembaga prasekolah dan sekolah dasar hanya diperbolehkan setelah anak menjalani isolasi tambahan di rumah selama 12 hari setelah sembuh.

Anak-anak yang pernah kontak dengan pasien, tetapi tidak menderita demam berdarah, tidak diperbolehkan masuk ke dalam kelompok selama seminggu setelah kontak, dan jika mereka tinggal bersama pasien selama seluruh periode sakit, maka isolasi dari kelompok harus dilakukan. hingga 17 hari.

Sedikit lebih banyak tentang demam berdarah pada anak-anak:



Baru di situs

>

Paling populer