Antidepresantu darbības mehānisma blakusparādības. Antidepresantu ietekme uz cilvēka ķermeni

Jau sen ir zināms, ka antidepresanti ir tālu no drošām zālēm. Depresijas ārstēšana joprojām tiek veikta izmēģinājumu un kļūdu veidā, un par zinātnes progresu maksā pacienti. Kā tas bieži notiek ar medikamentiem, daudz kas ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības.

Dažiem cilvēkiem noteikta veida antidepresanti izraisa nopietnas sekas blakus efekti, savukārt citiem šīs zāles ir gandrīz pilnīgi nekaitīgas. Sliktākais ir tad, ja antidepresanti ne tikai neārstē depresiju, bet faktiski to pasliktina.

Zinātnieki ir labi izpētījuši dažādus antidepresantus. Blakusparādības, saskaņā ar statistiku, rodas aptuveni 40% cilvēku, kuri lieto šāda veida zāles. Divas visnepatīkamākās no tām - svara pieaugums un libido traucējumi - cilvēkiem ir grūti pārdzīvojamas un bieži vien kalpo par iemeslu ārstēšanas atteikumam.

Citas bieži sastopamas antidepresantu negatīvās blakusparādības ir:

• aizcietējums vai caureja;
• slikta dūša;
• sausa mute;
• muskuļu vājums;
• ekstremitāšu trīce;
• galvassāpes;
• dienas miegainība.

Iedarbības mehānisms uz ķermeni

Parasti tiek uzskatīts, ka antidepresanti darbojas, paaugstinot smadzenēs īpašas ķīmisko vielu grupas, ko sauc par neirotransmiteriem, līmeni. Saskaņā ar mūsdienu zinātne, depresiju izraisa tieši šo vielu trūkums. Daži neirotransmiteri, piemēram, serotonīns un norepinefrīns, var uzlaboties emocionālais stāvoklis cilvēkiem, lai gan šis process vēl nav pilnībā izpētīts. Neirotransmiteru līmeņa paaugstināšanās var arī novērst sāpju signālu nokļūšanu smadzenēs. Tāpēc daži antidepresanti ir diezgan efektīvi pretsāpju līdzekļi.

Viņi nepalīdz, ko man darīt?

Lai ārstētu depresiju, ārsts sākotnēji var nozīmēt mazāko iespējamo devu. Parasti zāļu labvēlīgā ietekme ir jūtama divas līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Ir svarīgi nepārstāt lietot antidepresantus, pat ja pacients vēl nesaņem atvieglojumu; Katram cilvēkam ir savs “antidepresīvais” slieksnis.

Bet, ja pēc zāļu lietošanas četru nedēļu laikā stāvoklis neuzlabojas, ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Viņš ieteiks palielināt devu vai izmēģināt alternatīvas zāles. Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram sešus mēnešus, lai gan, ja depresija ir hroniska, tā var ilgt līdz diviem gadiem.

Ne visi pacienti gūst labumu no antidepresantiem. Pēc Groningenas Universitātes profesora V. Nolena teiktā, lai būtu viens reālas izārstēšanas gadījums, jāārstē septiņi pacienti.

Lai gan pareizi izvēlēti antidepresanti bieži vien var mazināt depresijas simptomus, tie neietekmē tās rašanās cēloņus. Tādēļ tos parasti lieto kopā ar terapiju smagas depresijas vai citu emocionālu traucējumu izraisītu stāvokļu ārstēšanai.

Vai ir vērts pirkt lētas zāles?

Lētākie medikamenti depresijas ārstēšanai ir tricikliskie antidepresanti (piemēram, amitriptilīns). Šis ir vecākais antidepresantu veids, tiem ir uzkrāts labs praktisks pamats, un to ietekme uz organismu ir vairāk vai mazāk izpētīta. Tomēr tricikliskos antidepresantus reti izraksta, jo ir daudz blakusparādību uz ķermeni, parasti gadījumos, kad cilvēks ar smagu depresiju nereaģē uz cita veida zālēm vai citu slimību, piemēram, bipolāru traucējumu, ārstēšanai.

Blakusparādības var ietvert:

• aizcietējums;
• slikta dūša;
• muskuļu vājums;
• pietūkums utt.

Ja rodas kāda no šīm medikamentu lietošanas negatīvajām sekām, nav nepieciešams pilnībā pārtraukt antidepresantu lietošanu. Blakusparādības rodas, lietojot noteiktas zāles; tās var nebūt, lietojot citas zāles. Ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanas iespēju ārsta uzraudzībā.

Antidepresantu blakusparādības: kā ar tām cīnīties

Iemesls lielajam antidepresantu lietošanas blakusparādību skaitam ir izskaidrojams ar to, ka paši ārsti joprojām slikti saprot, kā tieši antidepresanti un pati depresija ietekmē smadzenes. Dažreiz ārstēšanu ar antidepresantiem var salīdzināt ar zvirbuļu šaušanu no lielgabala, īpaši, ja pacients viegla depresija vai mērens smagums. Ilgstoša iedarbība uz neticami sarežģītu, labi līdzsvarotu spēcīgu ķīmisko vielu sistēmu neizbēgami izraisīs dažādas smaguma pakāpes blakusparādības. Parasti antidepresantu blakusparādības ir diezgan vieglas, un tām ir tendence samazināties, turpinot ārstēšanu, jo organisms pierod pie zāļu iedarbības.

Ar minimālām blakusparādībām

Visizplatītākais antidepresantu veids ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Iemesls ir tāds, ka tie rada vismazāk blakusparādību. Turklāt to pārdozēšana ļoti reti izraisa nopietnas sekas.

Tie ietver zāles ar aktīvām vielām:

• fluoksetīns (Prozac, Fontex, Sarafem);
• paroksetīns (Rexetine, Aropax);
• citaloprams (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
• escitaloprams (Selectra, Lexapro);
• sertralīns (Zoloft, Sirlift, Asentra);
• fluvoksamīns (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Vēl viena antidepresantu grupa, ko pacienti labi panes, ir selektīvi norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori. Pagaidām zinātnieki zina tikai vienu šīs grupas aktīvo vielu - bupropionu (zāles: Wellbutrin, Zyban).

Antidepresantu izraisīto blakusparādību biežums un smagums ir atkarīgs no pacienta individuālās jutības – vienas un tās pašas zāles vienam cilvēkam var būt ārkārtīgi grūti panesamas, citam neradot nekādas problēmas. Daudzas blakusparādības izzūd pēc pirmās ārstēšanas nedēļas, savukārt citas var likt ārstam parakstīt citas zāles.

Antidepresantu lietošanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• Miegainība.
• Slikta dūša.
• Sausa mute.
• Bezmiegs.
• Trauksme, uztraukums, nemiers.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums vai caureja.
• Reibonis.
• Samazināts libido.
• Galvassāpes.
• Neskaidra redze.

Slikta dūša

Tās ir tiešas zāļu lietošanas sākšanas sekas un, pacienta organismam pierodot pie antidepresanta, pāriet pats no sevis.

Ja stāvoklis rada palielinātas neērtības, var izmantot šādas metodes:

• Lietojiet antidepresantu ar pilnu vēderu, vienlaikus ēdot mazākos daudzumos, bet biežāk nekā parasti.
• Dzeriet daudz šķidruma, bet mēģiniet izvairīties no gāzētiem dzērieniem.

Ja nekas no iepriekšminētā nepalīdz un jums visu laiku ir slikta dūša, varat mēģināt lietot kādas zāles, lai mazinātu sliktu dūšu (šeit jums jākonsultējas ar ārstu).

Antidepresantu lietošanas laikā var palielināties svars dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt šķidruma aizture organismā, fiziskās aktivitātes trūkums vai labas apetītes sekas, ja antidepresants ir sācis iedarboties.

Ja pacientam ir bažas par svara pieaugumu, var veikt šādus pasākumus:

• Ēdiet mazāk saldumu (tas attiecas arī uz dzērieniem ar augstu cukura saturu).
• Vēlams ēst mazkaloriju pārtiku, piemēram, dārzeņus un augļus, un mēģināt izvairīties no pārtikas produktiem, kas satur piesātinātos taukus.
• Vēlams saglabāt uztura dienasgrāmatu, kurā ierakstīt apēstā daudzumu un sastāvu.

Kad vien iespējams, kā to atļauj depresija, ieteicams vingrot – pat 10 minūtes dienā palīdzēs justies labāk.

Nogurums, miegainība

Visbiežāk tas notiek pirmajā nedēļā pēc zāļu izrakstīšanas.

Ar to var cīnīties, izmantojot šādas metodes:

• Dienas vidū atliciniet laiku gulēšanai.
• Palieliniet fizisko aktivitāti, piemēram, pastaigas.
• Naktī lietojiet antidepresantu.
• Ieteicams atturēties no automašīnas vadīšanas vai tādu darbu veikšanas, kas prasa pastiprinātu koncentrēšanos.

Bezmiegs

Ja jums ir bezmiegs, varat izmēģināt šādas darbības:

• No rīta lietojiet antidepresantu.
• Izvairieties no produktiem, kas satur kofeīnu, īpaši naktī.
• Ieteicams palielināt fizisko aktivitāti, bet vairākas stundas pirms gulētiešanas pārvietot vingrošanas vai pastaigas/skriešanas laiku.

Ja bezmiegs turpinās, varat lūgt savam ārstam samazināt devu vai izrakstīt sedatīvus vai miegazāles.

Sausa mute

Bieža blakusparādība, lietojot antidepresantus. Jūs varat cīnīties ar to šādos veidos:

• Bieži dzeriet ūdeni vai sūciet ledus gabaliņus.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa dehidratāciju, piemēram, kofeīnu saturošiem dzērieniem, alkoholu, smēķēšanu.
• Mēģiniet elpot caur degunu, nevis caur muti.
• Tīriet zobus vismaz divas reizes dienā un regulāri apmeklējiet zobārstu – sausa mute var izraisīt dobumu veidošanos.
• Izmantojiet mitrinošu mutes aerosolu.

Aizcietējums

Gadās, ka antidepresanti traucē normālu gremošanas trakta darbību un izraisa aizcietējumus.

Lai atvieglotu šo stāvokli, varat izmēģināt šādas metodes:

• Dzert daudz ūdens.
• Ir pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, svaigi augļi un dārzeņi, klijas un pilngraudu maize.
• Lietojiet uztura šķiedrvielu piedevas.
• Palieliniet fizisko aktivitāti.

Seksuālā dzīve

Antidepresanti negatīvi ietekmē cilvēka seksuālo dzīvi - tie izraisa vēlmes samazināšanos un apgrūtina orgasma sasniegšanu. Citi var radīt problēmas ar erekciju vai tās saglabāšanu.

Ja pacients atrodas pastāvīgā seksuālās attiecības, dzimumaktu ieteicams plānot, vadoties pēc zāļu lietošanas laika, novirzot to uz laiku pirms devas lietošanas.

Varat arī konsultēties ar savu partneri un palielināt priekšspēles laiku pirms reālas dzimumakta uzsākšanas.

Visbeidzot, jūs varat vienkārši lūgt savam ārstam izrakstīt citas zāles.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Antidepresantu lietošana

Antidepresanti ir plaši izmantoti medicīnas prakse ne tikai depresīvu stāvokļu ārstēšanai, bet arī kā daļa no kompleksā terapija citas slimības. To ietekmi uz vielmaiņas procesiem centrālajā nervu sistēmā izmanto psihiatrijā, neiroloģijā un dažās citās medicīnas jomās. Daļēji tas ir saistīts ar faktu, ka daudziem antidepresantiem ir diezgan spēcīgas sekundāras un blakusparādības. Dažas no tām papildus antidepresīvajai iedarbībai izraisa miegainību, bet citas novērš trauksmes un baiļu sajūtu. Protams, zāļu lietošana ar tik plašu darbības spektru ir iespējama tikai pēc speciālistu norādījumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas antidepresantu lietošanai

Galvenā indikācija antidepresantu lietošanai, pamatojoties uz to nosaukumu, ir depresija dažādas pakāpes smagums. Visas šīs grupas zāles efektīvi novērš šī garīgā traucējuma simptomus, izpausmes un dažreiz arī cēloņus. Tomēr antidepresantus bieži izraksta citām patoloģijām, kas saistītas ar garīgo vai nervu darbību.

Dažos gadījumos šādas slimības var uzskatīt par indikācijām antidepresantu lietošanai:

• daži hormonālie traucējumi utt.

Jāatzīmē, ka ar iepriekš minētajām patoloģijām ne visiem pacientiem ir nepieciešami antidepresanti. Ārsts tos var iekļaut kompleksā terapijā, lai novērstu dažus simptomus. Parasti ārstēšanas kurss šajā gadījumā ir ierobežots līdz vairākām nedēļām. Antidepresantu pašterapija bez skaidri formulētas diagnozes bieži izraisa nopietnas komplikācijas un daudzas blakusparādības.

Tā kā antidepresantiem ir plašs blakusparādību klāsts un tie vienā vai otrā pakāpē ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību, tiem ir diezgan daudz kontrindikāciju. Ne visas kontrindikācijas ir norādītas konkrētu zāļu instrukcijās. Tāpēc speciālisti pirms antidepresanta izrakstīšanas un optimālās devas izvēles veic rūpīgu diagnostiku. Tas ir nepieciešams, lai identificētu saistītās problēmas ar veselību ( ko pacients dažkārt neapzinās) un izslēgt visnopietnākās komplikācijas.

Lielākā daļa antidepresantu ir kontrindicēti šādām veselības problēmām:

• Individuāla neiecietība pret zālēm. Imūnsistēma Katrai personai ir savas īpašības. Ja ir individuāla nepanesība pret noteiktiem ķīmiskiem savienojumiem, pacientam var attīstīties alerģiska reakcija pret parakstītajām zālēm. Ja pacientam jau iepriekš ir bijusi alerģija pret šīs grupas zālēm, to var uzskatīt par kontrindikāciju receptes izrakstīšanai.
• Glaukoma. Glaukoma ir acu slimība, kurā palielinās acs iekšējais spiediens. Kritisks palielinājums var izraisīt bojājumus redzes nervs un neatgriezenisks aklums. Daži antidepresanti var izraisīt lēkmi, tāpēc tie nav parakstīti pacientiem ( parasti veci) ar glaukomu.
• Atveseļošanās pēc miokarda infarkta. Daži antidepresanti var izraisīt sirdsdarbības traucējumus. Cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, sirds muskuļi ir vājāki, un šis celms var apdraudēt viņu veselību un dzīvību. Viņi cenšas izrakstīt antidepresantus 4–6 mēnešus pēc tam piedzīvoja sirdslēkmi. Šādiem pacientiem pirms to lietošanas nepieciešama konsultācija. kardiologs ( Pierakstīties) .
• Strukturāli smadzeņu bojājumi. Pēc traumām, insultiem un dažām infekcijām pacientiem var rasties smadzeņu nervu audu strukturāli bojājumi. Tādējādi būs daudz grūtāk prognozēt antidepresantu ietekmi.
• Zarnu inervācijas traucējumi. Zarnu gludie muskuļi ir atbildīgi par tās kontrakcijām un daļēji par normālu pārtikas gremošanu. Daži antidepresanti ietekmē nervus, kas kontrolē gludos muskuļus. Tādēļ to lietošanas laikā var pasliktināties tādas problēmas kā kairinātu zarnu sindroms, hronisks aizcietējums vai caureja.
• Urīnceļu traucējumi. Urīnvadu un urīnpūšļa inervāciju regulē arī gludie muskuļi. Antidepresantu lietošana var izraisīt urīna aizturi vai urīna nesaturēšanu. Pacientiem ar šādām problēmām antidepresantus izraksta piesardzīgi.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja. Aknas un nieres ir vitāli svarīgi orgāni, kas ir atbildīgi par daudzu vielu, tostarp medikamentu, bioķīmisko transformāciju un izdalīšanos. Smagi to darbības traucējumi ir nopietna kontrindikācija daudzu antidepresantu lietošanai, jo organisms zāles neuzsūcas normāli.
• Asinsspiediena problēmas. Antidepresantu lietošana var izraisīt periodisku asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos ( kā blakusparādība). Pacienti ar hipertensiju ( augsts asinsspiediens) tie jāizraksta piesardzīgi, speciālistu uzraudzībā.
• Grūtniecība un zīdīšanas periods ( dažām zālēm). Dažiem antidepresantiem grūtniecība un zīdīšanas periods ir absolūta kontrindikācija, jo šīs zāles var nopietni kaitēt bērna veselībai.
• Vecums līdz 6 gadiem ( dažām zālēm). Vairāki antidepresanti ir kaitīgi augošam organismam. Principā nopietnu garīgo traucējumu gadījumā dažas šīs grupas zāles var lietot līdz 6 gadiem, bet tikai speciālistu uzraudzībā.

Ir arī citas slimības un patoloģiski stāvokļi, kas var pasliktināties ārstēšanas laikā ar antidepresantiem. Ja Jums ir nopietnas veselības problēmas, pirmajā konsultācijā par to jāinformē ārsts.

Jāatzīmē, ka ne visas iepriekš uzskaitītās slimības ir absolūta kontrindikācija ārstēšanai ar antidepresantiem. Smagas depresijas gadījumā ārstēšana joprojām tiks nozīmēta, ārsts vienkārši izvēlēsies tieši tādas zāles, devu un shēmu, kas neradīs nopietnas komplikācijas. Tāpat ārstēšanas kursa laikā var būt nepieciešamas papildus konsultācijas, izmeklējumi vai izmeklējumi.

Kā un kādās devās lietot antidepresantus ( instrukcijas)

Lielākā daļa antidepresantu ir paredzēti ilgstošai lietošanai ( mēneši, gadi), tādēļ vienreizēja zāļu deva nekādus redzamus uzlabojumus nesniegs. Parasti zāles, dozēšanas režīmu un devu pacients izvēlas kopā ar ārstējošo ārstu. Turklāt katras zāles ir aprīkotas ar lietošanas instrukcijām, kurās obligāti norādītas optimālās devas, kā arī maksimālā deva, kuras pārsniegšana var izraisīt saindēšanos un nopietnas blakusparādības.

Zāļu deva un shēma ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Depresijas smagums. Smagas, ilgstošas ​​depresijas gadījumos ārsti parasti izraksta spēcīgākas zāles, palielina devu un ievadīšanas biežumu. Tas ļauj sasniegt augstāku zāļu koncentrāciju asinīs un padara terapeitisko efektu pamanāmāku.
• Zāles panesamība. Dažreiz pacienti slikti panes parakstītās zāles. Tas var izpausties smagu blakusparādību vai alerģisku reakciju veidā. Šajā gadījumā ārsts pēc saviem ieskatiem var samazināt devu vai mainīt zāles.
• Atkarības attīstības risks. Daži antidepresanti laika gaitā var izraisīt atkarību. Lai samazinātu šādas komplikācijas risku, ārsti izvēlas optimālo devu un shēmu. Ja nepieciešams, tās tiek koriģētas līdz ar ārstēšanas progresu ( piemēram, dažu antidepresantu lietošana netiek pārtraukta uzreiz pēc ārstēšanas kursa beigām, bet gan pakāpeniski samazinot devu.).
• Ērtības pacientam.Šis kritērijs tiek ņemts vērā gadījumos, kad jau ir izvēlēti citi kritēriji. Dažiem cilvēkiem ir ērtāk lietot antidepresantus vienu reizi dienā ( un dažreiz retāk). Viņiem ārsti izvēlas zāles ar ilgstošu ( ilgstoša) darbība lielākās devās.

Abstinences sindroms un tā simptomi atkarības un atkarības gadījumā

Abstinences sindromu saprot kā simptomu kopumu, kas parādās pacientam, pēkšņi pārtraucot lietot narkotikas, no kurām ir izveidojusies atkarība. Ne visi antidepresanti ir tik atkarīgi. Turklāt zāļu lietošana speciālista norādītajās devās reti izraisa šādu komplikāciju. Citiem vārdiem sakot, risks kļūt atkarīgam no antidepresanta nav tik liels.

Vairumā gadījumu atkarība rodas pacientiem, kuri vairākus mēnešus tiek ārstēti ar spēcīgiem antidepresantiem. Tomēr šāda atkarība ļoti atšķiras no narkotiku atkarības. Patiešām, ja pēkšņi pārtraucat lietot zāles, nervu sistēmai nav laika pārstrukturēties, un var parādīties dažādi īslaicīgi traucējumi. Tomēr nopietna veselības apdraudējuma šajā gadījumā joprojām nav.

Lietojot antidepresantus, atcelšanas sindromu var pavadīt šādi simptomi:

• vispārējs psiholoģisks diskomforts;
• mērenas muskuļu un locītavu sāpes;
• dažreiz - slikta dūša un vemšana;
• reti – pēkšņas spiediena izmaiņas.

Smagi simptomi ir diezgan reti. Tie parasti ir spēcīgāki cilvēkiem, kuriem ir hroniskas slimības vai citas veselības problēmas. Vairumā gadījumu šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pacienta stāvoklis normalizējas 1 līdz 2 nedēļu laikā.

Lai izvairītos no abstinences sindroma, lielākā daļa ekspertu iesaka pabeigt ārstēšanas kursu, pakāpeniski samazinot zāļu devu. Tas ļauj organismam lēnāk pielāgoties jauniem apstākļiem, un simptomi neradīsies vispār. Retos gadījumos, kad pacientam pēc kursa pabeigšanas joprojām ir bažas par savu veselību, viņam jākonsultējas ar speciālistu, kurš precīzi noteiks, vai runa ir par abstinences sindromu vai citām veselības problēmām.

Pārdozēšana un saindēšanās ar antidepresantiem

Lietojot pārmērīgu antidepresanta devu, organismā var rasties ļoti nopietni traucējumi, kas dažkārt apdraud pacienta dzīvību. Katrai narkotikai kritiskā deva ir nedaudz atšķirīga. To norāda ražotājs instrukcijās. Tomēr dažos gadījumos, kad pacienta ķermenis ir novājināts, pat mazāka deva var izraisīt saindēšanos. Turklāt pārdozēšanas risks ir lielāks bērniem.

Pārdozēšanas un saindēšanās simptomi ietekmē daudzu orgānu un sistēmu darbību, jo tiek traucēta tos kontrolējošās centrālās nervu sistēmas darbība. Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un traucējumiem. Ja kāds netipiskas reakcijasķermeņa pēc lielas zāļu devas lietošanas, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Biežākie simptomi, kas rodas pacientiem ar nopietnu saindēšanos ar antidepresantiem, ir:

• pēkšņa miegainība vai samaņas zudums ( līdz pirmskomatozes stāvoklim);
• pārkāpumiem sirdsdarbība (biežāk ar paaugstinātu ritmu, tahikardiju);
• elpošanas ritma traucējumi;
• kustību koordinācijas pasliktināšanās, dažreiz - krampji;
• asinsspiediena pazemināšanās ( norāda uz smagu saindēšanos un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība);
• zīlītes paplašināšanās ( mīdriāze);
• zarnu darbības pasliktināšanās un urīna aizture.

Smagos gadījumos ( īpaši bērniem) simptomi parādās ātri un bez brīdinājuma. Dzīvībai bīstami apstākļi rodas smagas elpošanas un sirds mazspējas dēļ. Šis stāvoklis var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Ja terapeitiskā deva tiek pārsniegta vairākas reizes, iespējama nāve no saindēšanās ar antidepresantiem.

Šādas saindēšanās ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas apstākļos toksikoloģijas nodaļā. Pirmkārt, ārsti parūpēsies par dzīvībai svarīgo pazīmju saglabāšanu. Vemšanas līdzekļu pašpārvalde in šajā gadījumā aizliegts, jo orgāni nedarbojas labi un pacienta stāvoklis var pasliktināties ( vemšanas iekļūšana elpošanas traktā). Slimnīcā tiks izrakstīti speciāli līdzekļi, kas pazeminās zāļu koncentrāciju asinīs un neitralizēs to toksisko ietekmi uz centrālo nervu sistēmu.

Vai ir iespējams lietot antidepresantus bērniem un pusaudžiem?

Principā depresija nav tikai pieaugušo slimība. Psihiatri atzīmē, ka no dažādām tās izpausmēm cieš arī 6 līdz 8 procenti bērnu un pusaudžu. Dažos gadījumos bērniem var nozīmēt antidepresantus kā ārstēšanu. Tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai šīs grupas narkotiku minimālais vecums ir 6 gadi, bet dažus, vājākos, var izrakstīt arī jaunākiem bērniem.

Bērnu depresijas ārstēšanā galvenās antidepresantu grupas tiek izrakstītas šādi:

• Tricikliskie antidepresanti.Ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu, šīs grupas medikamenti var negatīvi ietekmēt augošo organismu. Bērniem tos izraksta ārkārtīgi reti, tikai stingrā ārstu uzraudzībā.
• Monoamīnoksidāzes inhibitori.Šīs zāles ir arī diezgan spēcīgas un var izraisīt dažādas problēmas bērniem. Tos izmanto reti.
• Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.Šīs grupas narkotikām ir selektīva iedarbība, tāpēc tām nav tik plaša blakusparādību klāsta. Lielākā daļa speciālistu cenšas tos izrakstīt bērnības depresijai.
• Citu grupu narkotikas. Zāles tiek parakstītas selektīvi, dažreiz kombinācijā ar citām zālēm.

Vienīgais, ko var nepārprotami atzīmēt, ir tas, ka vecāku neatkarīga antidepresantu lietošana ir ļoti bīstama. Reakcija bērna ķermenis par konkrētu narkotiku ir ļoti grūti paredzēt pat pieredzējušiem speciālistiem. Ir arī augsta pretestība ( ilgtspējība) bērna ķermeņa attiecībā pret daudziem antidepresantiem. Bieži vien pat pēc konsultēšanās ar psihiatru pēc kāda laika ir jāmaina deva vai zāles, lai iegūtu gaidīto efektu.

Vai ir droši lietot antidepresantus grūtniecības un zīdīšanas laikā? barošana ar krūti)?

Starp antidepresantiem ir diezgan liels zāļu klāsts, kas ir apstiprināts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Parasti šo punktu ražotājs norāda atsevišķā instrukcijas slejā. Dažreiz ir grūtniecības trimestris, kurā zāļu lietošana ir īpaši bīstama.

Kopumā antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā vienmēr labāk apspriest ar savu ārstu. Ir svarīgi novērtēt zāļu lietošanas vai nelietošanas riskus un tos salīdzināt. Spēcīgu antidepresantu pašapkalpošanās bieži noved pie dažādām grūtniecības komplikācijām, jo ​​rada draudus bērnam.

Antidepresantu pašterapija grūtniecības laikā var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:

• Attīstības defektu iespējamība. Attīstības defekti bērnam rodas gadījumos, kad zāles šķērso placentas barjeru starp mātes un augļa asinīm. Dažas vielas kavē noteiktu šūnu dalīšanos un augšanu. Ir atzīmēts, piemēram, ka vairākas SSAI grupas zāles ( selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) var izraisīt elpošanas sistēmas attīstības traucējumus. Citas vielas līdzīgi var radīt neatgriezenisku kaitējumu sirds un asinsvadu vai nervu sistēmai.
• Grūtniecības komplikāciju risks. Papildus kaitējumam auglim grūtniecei pastāv zināms komplikāciju risks. Izmaiņas vielmaiņā organismā var mainīt asins šūnu sastāvu, izraisot toksisku vielu uzkrāšanos. Tā rezultātā var saasināties sievietes hroniskās slimības, un bieži vien pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības draudi.
• Samazināta zāļu efektivitāte.Ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā, daži antidepresanti grūtniecēm var būt mazāk efektīvi nekā citiem pacientiem. Iepriekš to ir ļoti grūti paredzēt, un ārsts pēc kursa sākuma novērtē ārstēšanas efektivitāti.

Antidepresantu lietošanas risks zīdīšanas laikā ir nedaudz mazāks. Tomēr dažas zāles un to atvasinājumi var izdalīties mātes pienā un nonākt bērna ķermenī. Ja iespējams, sievietēm ieteicams izvairīties no šo medikamentu lietošanas zīdīšanas laikā vai konsultēties ar savu ārstu, lai noteiktu drošāko medikamentu un devu.

Vai man ir jāiziet kādi testi vai izmeklējumi pirms antidepresantu izrakstīšanas?

Principā pacientiem tiek veiktas pārbaudes un izmeklējumi, lai apstiprinātu konkrētu diagnozi un atklātu dažādas veselības problēmas. Pamatojoties uz šo informāciju, speciālists izlemj, vai izrakstīt konkrētas zāles. Antidepresanti ir paredzēti, lai cīnītos pret depresiju un daudzām citām. garīgās problēmas kas var viņu pavadīt. Psihiatrijas jomā laboratorijas testi Un instrumentālie izmeklējumi ir sekundāras nozīmes. Garīgās novirzes var novērot pat pilnīgi veseliem cilvēkiem ( pamatojoties uz analīzes rezultātiem) cilvēku. Šajā gadījumā noteicošais ir kvalificēta speciālista atzinums.

Taču, ja nepieciešama ilgstoša antidepresantu lietošana, ārsts parasti pacientiem izraksta vairākas pārbaudes un izmeklējumus. Visbiežāk tas ir nepieciešams, lai atklātu blakusslimības ( papildus depresijai). Gandrīz visām antidepresantu grupas zālēm ir daudz blakusparādību, kas saistītas ar sirds darbību. kuņģa-zarnu trakta vai citiem iekšējie orgāni. Ja neņem vērā hronisku patoloģiju klātbūtni, zāļu lietošana var nopietni kaitēt pacienta veselībai.

Lai noteiktu blakusslimības, ārsts pirms antidepresantu lietošanas sākšanas var nozīmēt šādas pārbaudes:

• vispārēja asins analīze;
• bioķīmiskā analīze asinis;
• elektroencefalogrāfija;
• alerģijas testi;
• iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ( Ultraskaņa) un utt.

Pārbaudes rezultāti palīdz aizsargāt pacientu un samazina blakusparādību risku. Konkrētu pārbaužu sarakstu nosaka ārstējošais ārsts pēc saviem ieskatiem. Bieži vien, izrakstot vājus antidepresantus, vispār nav jāveic testi.

Kādas ir antidepresantu pašapkalpošanās briesmas mājās?

Vairums spēcīgu antidepresantu ar izteiktu terapeitisko efektu ir pieejami pēc speciālista receptes. Šis pasākums ir paredzēts, lai ierobežotu pašārstēšanos ar šīm zālēm, jo ​​tas var apdraudēt pacientu. Kopumā antidepresantiem ir ļoti daudzveidīga darbība uz ķermeņa. To uzņemšanas ietekme var ietekmēt daudzu orgānu un sistēmu darbību. Tas izskaidro nopietnu blakusparādību iespējamību, ko pacients nevar paredzēt.

Pašārstēšanās ar antidepresantu grupas zālēm var būt bīstama šādu iemeslu dēļ:

• Nepareiza diagnoze. Antidepresantus var izrakstīt dažādām slimībām, taču tikai kvalificēts speciālists var noteikt precīzu diagnozi. Pats pacients nevar precīzi klasificēt savu stāvokli. Depresiju var kombinēt ar citiem garīgiem traucējumiem, un ne visus tos var labot, lietojot antidepresantus. Šāda veida zāles ja nav indikāciju) nenodrošinās terapeitisko efektu, un ievērojami palielinās dažādu komplikāciju risks.
• Hronisku slimību klātbūtne un kontrindikācijas. Daudzi pacienti nezina visas savas veselības problēmas. Dažas patoloģijas neparādās, un tās var atklāt tikai īpašu izmeklējumu laikā. Tajā pašā laikā šādas slimības bieži vien ir kontrindikācijas antidepresantu lietošanai. Tieši tāpēc šīs zāles ārstam vajadzētu nozīmēt pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, un pašārstēšanās var būt bīstama.
• Zāļu mijiedarbības iespēja ar citām zālēm. Pacienti dažādu slimību ārstēšanai bieži lieto vairākas zāles paralēli. Šī zāļu kombinācija var būt Negatīvās sekas. No vienas puses, terapeitiskais efekts var būt vājināts vai pastiprināts. No otras puses, palielinās blakusparādību un nopietnu komplikāciju risks. Zāļu instrukcijās nav norādīts viss nevēlamo zāļu mijiedarbības saraksts. Lai izslēgtu bīstamu zāļu kombināciju, labāk konsultēties ar ārstu.
• Nepareiza devas izvēle. Pacienta ārstēšanai nepieciešamās devas aprēķins un zāļu lietošanas režīms ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Izrakstot konkrētas zāles, ārsts vadās pēc sākotnējās pārbaudes rezultātiem. Paši pacienti, cenšoties ātri sasniegt terapeitisko efektu, var ievērojami pārsniegt pieļaujamo devu.
• Speciālista uzraudzības trūkums. Lielākā daļa antidepresantu ir jālieto speciālista uzraudzībā ( slimnīcā vai periodiskās konsultācijās). Tas ļaus novērtēt terapeitisko efektu, savlaicīgi pamanīt blakusparādību parādīšanos un precīzāk aprēķināt nepieciešamo devu narkotiku. Pašārstēšanās bez speciālista uzraudzības var izraisīt ārstēšanas aizkavēšanos, augsta riska blakusparādības un narkotiku atkarības attīstība.

Tādējādi pašārstēšanās risks ievērojami pārsniedz iespējamais labums. Īpaši bīstami ir pašam lietot šīs zāles citiem mērķiem ( piemēram, svara zaudēšanai). Šādos gadījumos ir nepieciešama rūpīga iepriekšēja pārbaude un precīzs devas aprēķins.

Jāpiebilst, ka antidepresanti, kurus var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes, tik nopietnus draudus pacientam nerada. Tomēr to lietošana bez iepriekšējas konsultācijas dažos gadījumos var izraisīt nopietnas sekas. Piemēram, ja to lieto vienlaikus ar dažām citām psihoaktīvām zālēm, to ietekme uz organismu var pastiprināties, un pacientam būs pārdozēšana.

Cik ilgi ilgst antidepresantu ārstēšana?

Ārstēšanas ar antidepresantiem ilgumu nosaka slimība, kuras dēļ tie tika parakstīti. Vairumā gadījumu zāles tiek parakstītas vairākas nedēļas, pēc tam ārsts novērtē to ietekmi uz ķermeni, panesamību un efektivitāti. Ja pacientam nerodas blakusparādības un ir tendence uzlaboties, antidepresantus var nozīmēt vairākus mēnešus. Katrai atsevišķai narkotikai ārstēšanas ilgums var atšķirties. Šīs grupas zāles parasti lieto vismaz 2–3 nedēļas ( un biežāk - vairākus mēnešus). Pretējā gadījumā būs grūti novērtēt to efektivitāti.

Ārstēšanas ar antidepresantiem ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

• noteikta diagnoze;
• pacienta stāvoklis zāļu lietošanas laikā ( jābūt pozitīvai dinamikai);
• blakusparādību klātbūtne;
• kontrindikāciju klātbūtne ( hroniskas slimības);
• ārstēšanas nosacījumi ( slimnīcā vai mājās);
• iespēja regulāri konsultēties ar specializētu speciālistu.

Pacientiem ar smagiem garīgiem traucējumiem var ordinēt spēcīgus antidepresantus ilgtermiņa (vairākus mēnešus vai vairāk). Parasti tas notiek ārstu uzraudzībā slimnīcas apstākļos. Galvenās ilgstošas ​​ārstēšanas briesmas ir atkarība no vairuma antidepresantu. Ja pacientam ir jālieto antidepresanti, lai atveseļotos ilgu laiku, ārsts ārstēšanas laikā var mainīt medikamentus, lai izvairītos no atkarības.

Vai ilgstoša antidepresantu lietošana kaitē organismam?

Antidepresantu lietošana gandrīz vienmēr ir saistīta ar ilgu ārstēšanas kursu, kas var būt saistīts ar dažām komplikācijām. Nopietnākā no tām ir narkotiku atkarības attīstība. Tas var parādīties, lietojot noteiktas zāles vairākus mēnešus. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas radīsies zināmas grūtības, pilnībā atceļot zāles ( atcelšanas sindroms un tā simptomi).

Citas komplikācijas reti ir saistītas ar ilgstošu lietošanu. Parasti problēmas ar gremošanas, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmu rodas dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tie ir saistīti ar organisma individuālo jutību pret kādu konkrētu medikamentu.

Cik ilgi pēc antidepresantu lietošanas var dzert alkoholu?

Principā ekspertu vidū nav vienprātības par alkohola un antidepresantu saderību. Tiek uzskatīts, ka dažas zāles var kombinēt ar alkoholu nelielās devās, taču šī mazā deva katram pacientam ir ļoti atšķirīga. Tas ir atkarīgs no individuālās īpašībasķermenis, alkohola veids un citi faktori. Ir gandrīz neiespējami tos visus iepriekš paredzēt un precīzi paredzēt, kādu efektu atstās alkohola un antidepresantu kombinācija.

Kopumā alkohola un antidepresantu ietekme uz organismu ir gandrīz pretēja. Neskatoties uz līdzīgu efektu ( alkohols pirmajā posmā atbrīvo un paaugstina garastāvokli), procesi, kas notiek centrālajā nervu sistēmā, ir ļoti dažādi. Farmakoloģiskās zāles selektīvi iedarbojas uz noteiktu sistēmu, un pat blakusparādību klātbūtnē tām ir stabilāka un mērķtiecīgāka iedarbība. Alkohols ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Piemēram, aknu darbības kavēšana noved pie vielmaiņas pasliktināšanās, kas nepieciešama nervu sistēmai. Turklāt tiek traucēta ūdens cirkulācija organismā. Tas daļēji izskaidro bezmiega parādīšanos pēc ilgstoša lietošana alkohols.

Tādējādi vienlaicīga antidepresantu un alkohola lietošana visbiežāk radīs negatīvas sekas. Piemēram, antidepresantam nebūs vēlamās ietekmes uz fermentiem, savukārt blakusparādību risks palielināsies. Iespējamas arī nopietnākas sekas, kas saistītas ar smagiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Smagos gadījumos pacientiem var ātri rasties sirdsdarbības un elpošanas problēmas. Pastāv arī augsts psihožu, neirožu un citu akūtu psihoemocionālu traucējumu risks. Šajā sakarā tiek uzskatīts, ka visdrošākais ir lietot alkoholu dažas dienas pēc antidepresantu terapijas kursa pabeigšanas ( Precīzāku datumu var ieteikt ārstējošais ārsts.). Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana zāļu lietošanas laikā vienkārši noliedz to lietošanas priekšrocības.

Cik ilgi antidepresanti darbojas pēc lietošanas?

Manāms efekts, lietojot lielāko daļu antidepresantu, nenotiek agrāk kā dažas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Dažreiz šis periods var ilgt vairākus mēnešus. Šī aizkavētā terapeitiskā iedarbība ir izskaidrojama ar šo zāļu darbības īpatnībām. Vairumā gadījumu viena zāļu deva nav jūtama, jo asinīs un nervos vēl nav uzkrājusies pietiekama antidepresanta koncentrācija. Laika gaitā, pareizi un regulāri lietojot, notiek nervu sistēmas “pārstrukturēšana”. No šī brīža pacients sāk sajust viņa stāvokļa uzlabošanos. Terapeitiskā iedarbība saglabājas visa ārstēšanas kursa laikā, kamēr pacients turpina lietot zāles.

Pēc kursa pabeigšanas un ārstēšanas pārtraukšanas var būt vairākas iespējas:

• Pilnīga atveseļošanās. Vieglas depresijas gadījumā pareizās zāles var izraisīt pilnīgu atveseļošanos dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Pēc ārstēšanas beigām pacients vairs nesaskaras ar šo problēmu un dzīvo normālu dzīvi.
• Ilgstoša remisija.Šis ārstēšanas rezultāts ir visizplatītākais. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacienta nervu sistēma ir nekustīga ilgu laiku darbojas normāli. Periodu bez depresijas sauc par remisiju. Tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Diemžēl daudzi pacienti agrāk vai vēlāk ( parasti stresa vai citu faktoru dēļ) atkal attīstās smaga depresija, un ārstēšanas kurss ir jāatkārto.
• Depresijas atgriešanās. Diemžēl šāds rezultāts notiek diezgan bieži. Par nopietnu garīgi traucējumi ah, principā ļoti grūti sasniegt pilnīga atveseļošanās. Smaga depresija var atgriezties, un, lai to atrisinātu, būs nepieciešams jauns ārstēšanas kurss. Daži pacienti ir spiesti lietot antidepresantus gadiem ilgi, lai uzturētu normālus apstākļus.

Kuri antidepresanti neizraisa atkarību vai abstinences simptomus?

Atkarības attīstība no jebkura antidepresanta nav neizbēgama ārstēšanas komplikācija. Spēcīga atkarība no narkotikām rodas ilgstošas ​​​​lietošanas, noteiktas devas un ķermeņa individuālas noslieces gadījumā. Turklāt, izrakstot konkrētas zāles, ārsti vienmēr cenšas izvēlēties tādu ārstēšanas shēmu, kas samazina atkarības risku.

Kopumā nav daudz antidepresantu, kas izraisa lielu atkarību. Likumdošanas līmenī to izplatīšana ir ierobežota. Citiem vārdiem sakot, gandrīz visi antidepresanti, kas tiek pārdoti aptiekās ar recepti, noteiktos apstākļos var izraisīt atkarību. Šķiltavām zālēm, kuras var iegādāties neatkarīgi, šī īpašība nav. Ja tie labi palīdz pret depresiju, tad atkarība, visticamāk, ir psiholoģiska, un pēc lietošanas pārtraukšanas pacientam nebūs abstinences sindroma.

Jūs varat pārbaudīt ar savu ārstu par atkarības risku no konkrētām zālēm. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuri agrāk ir cietuši no smagas atkarības ( narkomānija, alkoholisms utt.). Pirms antidepresantu lietošanas sākšanas viņiem vienmēr jākonsultējas ar psihiatrs ( Pierakstīties) vai narkologs ( Pierakstīties) .

Kā antidepresanti ietekmē libido?

Daži antidepresanti var samazināt libido ( seksuāla pievilcība) un trulas emocijas kopumā. Šī blakusparādība galvenokārt raksturīga selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( SSAI). Parasti tas ir norādīts konkrētas zāles instrukcijās. Arī ārsts pirms zāļu izrakstīšanas brīdina par šādu problēmu risku. Ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas gadījumā šis efekts var saglabāties pat pēc pašu medikamentu lietošanas pārtraukšanas. Daži eksperti pat identificē šo traucējumu kā seksuālo traucējumu pēc SSRI.

Samazināta libido blakusparādība nedrīkst apturēt ārstus un pacientus, ja pacientam patiešām ir nepieciešams antidepresantu kurss. Pacients vienkārši ir jāinformē, un, ja rodas šādas problēmas, sazinieties ar speciālistu.

Kādas var būt antidepresantu lietošanas sekas?

Retos gadījumos antidepresantu lietošanas sekas var būt jūtamas diezgan ilgu laiku pēc ārstēšanas beigām. Tas izskaidrojams ar to, ka medikamentu lietošanas laikā centrālā nervu sistēma noteiktā veidā “pārbūvējās” un “pieradās” pie regulāras zāļu lietošanas. aktīvās vielas no ārpuses.

Visievērojamākie antidepresantu lietošanas efekti ir:

• Narkotiku atkarības attīstība. Atkarība attīstās pakāpeniski, mākslīgi stimulējot vai kavējot noteiktas nervu sistēmas daļas. Dažreiz, lai pārvarētu šo atkarību, var būt nepieciešama īpaša medicīniskā palīdzība.
• Problēmas ar noteiktiem orgāniem un sistēmām. Dažu antidepresantu blakusparādības var būt saistītas ar sirds, aknu, nieru un kuņģa-zarnu trakta darbību. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var rasties sirdsklauves, caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā un citi simptomi. Parasti šie traucējumi nav pārāk ilgi ( ne vairāk kā 2-3 nedēļas), pēc kura orgānu darbība atgriežas normālā stāvoklī. Plkst smagi simptomi un ievērojams diskomforts, labāk meklēt medicīnisko palīdzību, nevis gaidīt, kamēr problēmas pāries pašas no sevis.
• Depresijas atgriešanās. Dažreiz ārstēšanas kurss nedod stabilu rezultātu, un pacients pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas drīz atgriežas nomāktajā stāvoklī. Šajā gadījumā noteikti jāsazinās ar psihiatru. Ārsts objektīvi novērtēs pacienta stāvokli un noskaidros, kāpēc ārstēšana nebija efektīva. Dažreiz ārstēšanas kursu pagarina ( ar vai bez zāļu maiņas), un dažreiz tie vienkārši dod nervu sistēmai nedaudz laika atgriezties normālā stāvoklī. Protams, pacientu novēro ārsts līdz pilnīgai atveseļošanai.

Jāņem vērā, ka pareiza antidepresantu lietošana ārstēšanas kursa laikā ( atbilstība režīmam un devām) praktiski novērš jebkādas nopietnas to lietošanas sekas. Problēmas var rasties, ja novirzāties no ārsta noteiktā ārstēšanas režīma.

Kādām slimībām un problēmām tiek izrakstīti antidepresanti?

Šobrīd medicīnas praksē antidepresantu lietošanas klāsts ir ļoti plašs. Tos izmanto ne tikai pašas depresijas, bet arī vairāku citu garīgu slimību, sindromu un traucējumu ārstēšanai. Tas izskaidrojams ar sarežģītiem centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem, kas pavada daudzas patoloģijas. Gandrīz katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Kvalificēts speciālists var kombinēt šīs zāles ar citiem medikamentiem, lai sasniegtu labu terapeitisko efektu.

Visizplatītākie antidepresanti ( atsevišķi vai kā daļa no kompleksās terapijas) ir paredzēts šādām slimībām:

• depresija;
• neirozes;
• panikas lēkmes;
• šizofrēnija;
• dažādas psihozes.

Jāņem vērā, ka katrā atsevišķā gadījumā tiek lietotas konkrētas zāles. Tāpēc pašapstrādešo patoloģiju ārstēšana pat ar vājiem antidepresantiem var izraisīt neparedzamas sekas.

Depresija

Vai ir iespējams ārstēt depresiju bez antidepresantiem?

Veģetatīvā-asinsvadu distonija ( VSD)

Veģetatīvi-asinsvadu distoniju daudzi eksperti neuzskata par atsevišķa slimība, jo tās izpausmes var būt ļoti dažādas un grūti klasificējamas. Slimību parasti izraisa nervu traucējumi, kuros visbiežāk tiek novērotas pēkšņas asinsspiediena izmaiņas, periodiskas sāpes, urinēšanas problēmas, pēkšņas sirdsdarbības un elpošanas izmaiņas, kā arī stipra svīšana. Pēkšņa lēkme var izraisīt pacienta panikas lēkmi. Pašlaik daudzi neirologi iesaka pacientiem ar līdzīgām problēmām izrakstīt antidepresantus kā vienu no galvenajām. zāles kā daļa no kompleksās terapijas.

Šādas antidepresantu grupas ir visefektīvākās VSD:

• SSAI);
• daži tricikliskie antidepresanti;
• tetracikliskie antidepresanti.

Ārstēšanas kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Pacientam regulāri jāapmeklē speciālists, kurš novērtēs nozīmēto zāļu efektivitāti. Ar sirds un asinsvadu ( sirds un asinsvadu) VSD forma pastāv īslaicīgas stāvokļa pasliktināšanās risks zāļu blakusparādību dēļ. Šajā sakarā jūs nevarat lietot antidepresantus, lai ārstētu VSD patstāvīgi. Zāles un devu izvēlas kvalificēts speciālists.

Polineiropātija

Polineiropātija ir ļoti nopietna problēma, kurā viena vai otra iemesla dēļ tiek ietekmēti pacientu perifērie nervi. To var pavadīt ļoti stipras sāpes, jušanas traucējumi un smagos gadījumos – motoriskie traucējumi ( motora funkcija). Šīs slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, kuras mērķis ir gan novērst slimības cēloni, gan apkarot tās izpausmes.

Daži antidepresanti tiek plaši izmantoti kā simptomātiska diabētiskās polineiropātijas ārstēšana. Jo īpaši amitriptilīns un venlafaksīns mazina sāpes efektīvāk nekā daudzi tradicionālie pretsāpju līdzekļi ( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Antidepresantu efektivitāte polineuropatijā ir izskaidrojama ar šādiem mehānismiem:

• sāpju mazināšana notiek nervu sistēmas līmenī;
• Pacientu ar progresējošu cukura diabētu nopietnu stāvokli bieži pavada nomākts garastāvoklis un depresija ( kuras atvieglo arī antidepresanti);
• novērst galveno cēloni ( reāls nervu bojājums) ar cukura diabētu ir gandrīz neiespējami, un ar sāpēm jācīnās pastāvīgi, un antidepresanti ir paredzēti ilgstošai lietošanai.

Tādējādi antidepresantu lietošana polineuropatijas ārstēšanā ir pamatota un efektīva. Pirms ārstēšanas uzsākšanas zāļu un devas izvēli labāk apspriest ar specializētiem speciālistiem ( neirologs, terapeits, endokrinologs).

Neiroze

Panikas lēkmes

Panikas lēkmes ir akūtas nervu traucējumi, kas var izpausties dažādos veidos. Pašlaik tiek uzskatīts, ka kausēšana ( likvidēšana akūti simptomi ) panikas traucējumi var veiksmīgi veikt ar antidepresantu palīdzību. Parasti šis sākotnējais ārstēšanas posms ilgst vairākas nedēļas. Rezultāta konsolidācijas periodā antidepresanti tiek kombinēti ar citām zālēm un psihoterapiju, un pilns ārstēšanas kurss var ilgt vairāk nekā gadu.

Jāatzīmē, ka panikas lēkmes bieži tiek kombinētas ar citiem garīgiem traucējumiem. Tās var rasties, piemēram, uz dažādu fobiju fona. Pilnvērtīgai ārstēšanai pacientam jāiziet konsultācija pie psihiatra un neirologa, kas novērsīs objektīvus traucējumu cēloņus un precizēs diagnozi. Dažos gadījumos antidepresanti tiks parakstīti kombinācijā ar citām zālēm.

Ārstēšanas laikā panikas lēkmes Visbiežāk lietotās narkotiku grupas ir:

• tricikliskie antidepresanti ( klomipramīns, dezipramīns, nortriptilīns, amitriptilīns utt.);
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( fluoksetīns, escitaloprams utt.);
• MAO inhibitori ( monoamīnoksidāzes) atgriezeniska un neatgriezeniska darbība ( pirlindols, fenelzīns utt.).

Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēti arī spēcīgi benzodiazepīna trankvilizatori. Visām iepriekš minētajām zālēm, kas efektīvi novērš panikas simptomus, var būt daudz blakusparādību. Tos drīkst lietot tikai pēc speciālista receptes pēc rūpīgas izmeklēšanas.

Vai antidepresanti palīdz tikt galā ar trauksmi un bailēm? prettrauksmes efekts)?

Daudziem antidepresantiem ir sarežģīta ietekme uz centrālo nervu sistēmu, un tos var izmantot ne tikai depresijas ārstēšanai. Starp šīs grupas zālēm ir arī tādas, kurām ir izteikta anksiolītiska iedarbība ( mazināt trauksmi, nepamatotas bailes, satraukumu). Tos diezgan plaši izmanto trauksmes neirozēm un tamlīdzīgi patoloģiski apstākļi psihiatrijā.

Visbiežāk pacientiem tiek nozīmēti šādi antidepresanti ar prettrauksmes efektu:

• maprotilīns;
• azafēns;
• mianserīns;
• Mirtazapīns.

Šīs zāles ir mazāk efektīvas nekā tradicionālie anksiolītiskie līdzekļi ( trankvilizatori), bet to var izmantot kā daļu no kompleksās terapijas vai pacientiem, kuri nereaģē uz tradicionālākām ārstēšanas shēmām.

Vai antidepresanti palīdz pret bezmiegu?

Depresīvus stāvokļus var pavadīt visvairāk dažādi traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā. Diezgan bieži pacientiem ir miega traucējumi ( miegainība vai bezmiegs). Bezmiega gadījumā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās nervu sistēmas izsīkuma dēļ. Šādos apstākļos tiek izmantoti antidepresanti, kuriem ir sedatīvs efekts. To lietošana ātri nomierina pacientu un dod hipnotisku efektu. U dažādas zālesŠis efekts šajā grupā izpaužas atšķirīgi.

Parasti antidepresanti ar sedatīvu iedarbību ( amitriptilīns, imipramīns, nortriptilīns) tiek diezgan plaši izmantoti bezmiega ārstēšanai. To lietošanas ietekme parādās dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tomēr visi pacienti atšķirīgi reaģē uz ārstēšanu un lai sasniegtu labākais efekts Labāk ir izvēlēties zāles un devu no kvalificēta speciālista.

Vai antidepresanti palīdz menopauzei? menopauze)?

Menopauze parasti notiek sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem. To raksturo hormonālas izmaiņas organismā, kā rezultātā ne tikai apstājas menstruālais cikls, bet arī rodas virkne ar to saistītu traucējumu un traucējumu. Daudzas no tām ir saistītas ar emocionālo stāvokli kopumā un iespējamiem garīgiem traucējumiem ( dažos gadījumos). Medikamentu palīdzībašajā periodā ietver diezgan plašu narkotiku klāstu, tostarp antidepresantus.

Antidepresantu lietošana ir iespējama visā menopauzes laikā. Dažām sievietēm šis periods ilgst no 3 līdz 10 līdz 15 gadiem. Lai ar antidepresantu palīdzību saglabātu stabilu emocionālo fonu, labāk konsultēties ar speciālistu ( ginekologs, psihiatrs). Tie palīdzēs jums izvēlēties optimālo zāļu devu. Parasti šādos gadījumos tiek nozīmēti viegli antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību un kas atvieglo simptomus, kas rodas. Spēcīgāku medikamentu izrakstīšana nepieciešama tikai smagu garīgo traucējumu attīstības gadījumā.

Antidepresanti menopauzes laikā palīdz novērst šādus simptomus:

• pēkšņas garastāvokļa maiņas ( emocionālā labilitāte);
• miega traucējumi;
• motivācijas trūkums;
• ātra noguruma spēja;

Vai pēcdzemdību psihiskiem traucējumiem ir parakstīti antidepresanti?

Pēcdzemdību garīgie traucējumi ir samērā izplatīta problēma. Izmaiņas hormonālajā līmenī un dzīvesveids var izraisīt smagu stresu sievietei. Īpaši tas attiecas uz sievietēm, kurām grūtniecību pavadīja dažādas komplikācijas. Tā rezultātā pēc dzemdībām ilgstoši var novērot noteiktas psihoemocionālas problēmas ( depresija, aizkaitināmība utt.). Dažreiz šādu traucējumu novēršanai tiek parakstīti antidepresanti.

Plkst pēcdzemdību depresija Antidepresantiem parasti ir laba terapeitiskā iedarbība. Zāles un devu nosaka ārstējošais ārsts ( parasti psihiatrs). Galvenais nosacījums ir izvēlēto medikamentu drošība zīdīšanas laikā. Ilgie ārstēšanas kursi beigušies spēcīgas zāles var būt nepieciešama pacientēm, kuru grūtniecība ir izraisījusi esošo garīgo traucējumu saasināšanos.

Vai ir iespējams lietot antidepresantus svara zaudēšanai?

Antidepresanti kā grupa farmaceitiskie preparāti ir plašs iedarbības spektrs uz dažādām ķermeņa sistēmām. Viena no iespējamām šo zāļu lietošanas sekām ir apetītes samazināšanās un sava veida cilvēka “motivācija” uz aktīvāku dzīvesveidu. Šajā sakarā daudzi cilvēki lieto antidepresantus, lai cīnītos pret lieko svaru. Turklāt dažas klīnikas, kas iesaistītas cīņā pret aptaukošanos, savās ārstēšanas programmās iekļauj dažas šīs grupas zāles.

Ir ļoti grūti viennozīmīgi izlemt, vai svara zaudēšanai ir iespējams lietot antidepresantus. Fakts ir tāds, ka katrai narkotikai ir savas īpašības, un tikai kvalificēts speciālists var paredzēt tā ietekmi uz konkrētu pacientu.

• Blakus efekti. Antidepresantiem ir daudz nopietnu blakusparādību, kas var rasties pat ar pareiza uzņemšana zāles saskaņā ar speciālista noteikto shēmu. Šo zāļu lietošana aptaukošanās apkarošanai ir bīstama, jo to galvenais uzdevums joprojām ir ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Ir konstatēts, ka veseliem cilvēkiem, kuriem nav tiešu indikāciju antidepresantu lietošanai, var rasties krampji, caureja, sirds ritma traucējumi, miega traucējumi un pat tieksmes uz pašnāvību.
• Alternatīvu ārstēšanas shēmu pieejamība. Vairumā gadījumu pacienti, lai atbrīvotos no liekais svars Jūs varat izvēlēties drošāku ārstēšanas shēmu. Dietologi var palīdzēt šajā jautājumā. Dažos gadījumos svara pieaugums var būt endokrinoloģiska problēma. Attiecīgi pacientam būs nepieciešams normalizēt hormonālo līmeni vadībā endokrinologs ( Pierakstīties) . Antidepresanti ir nepieciešami tikai tiem pacientiem, kuri sākuši pieņemties svarā emocionālu vai garīgu traucējumu dēļ.
• Reversā efekta iespēja. Kā liecina prakse, aptaukošanās ārstēšana ar antidepresantiem nav universāla. Dažiem pacientiem šāda ārstēšana dod ievērojamu efektu tikai kursa sākumā. Vairāk vēlākos posmos pacients var atkal pieņemties svarā. Lai no tā izvairītos, labāk ir izstrādāt ārstēšanas shēmu, izmantojot vairākas metodes, kas papildina viena otru, nevis paļauties tikai uz antidepresantiem.

Tomēr daudzos gadījumos antidepresanti sniedz būtisku palīdzību cīņā ar lieko svaru. Ir saprātīgi tos izmantot sākotnējā stadijā, lai palīdzētu sarežģītiem pacientiem vai pacientiem ar vienlaikus uzvedības traucējumiem. Pareizi izvēlēta narkotika un deva būs labs stimuls, kas, no vienas puses, samazinās apetīti ( iedarbojoties uz nervu sistēmu), un, no otras puses, motivē pacientu uz aktīvāku dzīvesveidu ( sportot, sasniegt mērķi, apmeklēt specializētas programmas cilvēkiem ar aptaukošanos). Jāpiebilst, ka pirms antidepresantu lietošanas uzsākšanas jebkurā gadījumā labāk konsultēties ar speciālistu. Nejauši izvēlētu zāļu pašterapija var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī apdraudēt pacienta veselību.

Vai antidepresanti var palīdzēt pret galvassāpēm?

Hroniskas galvassāpes var būt saistītas ar visvairāk dažādas slimības un traucējumi organismā. Dažreiz tie pavada depresiju. Šādos gadījumos sāpes ir daļēji “garīgas”, un parastie pretsāpju līdzekļi var nebūt efektīvi. Tādējādi, lai pareizi ārstētu galvassāpes, ir svarīgi noteikt to rašanās cēloni.

Ir pierādīts, ka daži antidepresanti samazina vai novērš galvassāpes, kas nav saistītas ar specifiskiem struktūras bojājumiem. Citiem vārdiem sakot, ievainojumiem, audzējiem vai augsta asinsspiediena gadījumā tiem nebūs nekādas ietekmes. Bet, ja pacientam ir hronisks stress vai iepriekš ir konstatēti garīgi traucējumi, antidepresanti dažreiz ir labākais risinājums.

Protams, jūs nevarat lietot šīs zāles vienatnē no galvassāpēm. Dažos gadījumos tas var tikai pasliktināt problēmu. Labāk konsultēties ar speciālistu ( terapeits, neirologs utt.), kurš izrakstīs nepieciešamos izmeklējumus. Viņš arī varēs ieteikt zāles, kas šajā konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās.

Vai es varu lietot antidepresantus pēc insulta?

Principā antidepresanti ir ieteicami pēc insulta daudziem pacientiem kompleksās rehabilitācijas terapijas ietvaros. Diezgan bieži insultu pavada pacienta invaliditāte, jo daži smadzeņu apgabali mirst vai īslaicīgi nespēj tikt galā ar savām funkcijām. Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem dažas zāles no antidepresantu grupas paātrina smadzeņu “adaptāciju” jauniem apstākļiem un paātrina zaudēto prasmju atgriešanos. Šajā grupā galvenokārt ietilpst selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSAI) - escitaloprams un cipralekss. Turklāt daudzi insulta pacienti cieš no depresijas. Lai novērstu šo problēmu, viņiem var nozīmēt ārstēšanas kursu ar citu grupu antidepresantiem.

Jāņem vērā, ka antidepresantus šādos gadījumos ārstējošais ārsts izraksta tikai kādu laiku pēc insulta ( noteiktā atveseļošanās posmā). To tūlītēja lietošana pirmajās dienās vai nedēļās var būt bīstama iespējamo blakusparādību dēļ.

Ko darīt, ja noteiktie līdzekļi nepalīdz?

Gandrīz visām zālēm, kas klasificētas kā antidepresanti, ir savas lietošanas īpašības. Pat kvalificēti speciālisti ne vienmēr var izvēlēties zāles, kas palīdzēs konkrētam pacientam pirmo reizi. Parasti ārsts brīdina pacientu par šo iespēju un iepriekš vienojas ar viņu par laiku otrai konsultācijai. Pats pacients ne vienmēr var pareizi novērtēt zāļu lietošanas ietekmi.

Ja pacients dažu nedēļu laikā nejūt nekādus uzlabojumus, jāsazinās ar ārstu, kurš izrakstījis ārstēšanas kursu. Dažkārt pareizās zāles, kas labi iedarbojas uz konkrēto pacientu, var izvēlēties tikai otrajā vai trešajā mēģinājumā. Smagos gadījumos ir iespējama vairāku zāļu kombinācija, kas uzlabos terapeitisko efektu.

Antidepresanti ir zāles, kas darbojas pret depresīviem stāvokļiem. Depresija ir garīgs traucējums, kam raksturīgs pazemināts garastāvoklis, novājināta motoriskā aktivitāte, intelektuālā nabadzība, kļūdains sava “es” novērtējums apkārtējā realitātē un somatoveģetatīvi traucējumi.

Lielākā daļa iespējamais cēlonis Depresijas rašanās ir bioķīmiska teorija, saskaņā ar kuru smadzenēs samazinās neirotransmiteru - barības vielu līmenis, kā arī samazinās receptoru jutība pret šīm vielām.

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad parunāsim par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce ir pievērsusies depresijas ārstēšanas jautājumam ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu sengrieķu ārstu Soranu no Efezas, kurš ierosināja litija sāļus garīgo traucējumu, tostarp depresijas, ārstēšanai.

Attīstoties zinātnes un medicīnas attīstībai, daži zinātnieki ķērās pie dažādām vielām, kas tika izmantotas pret karu depresija – no kaņepēm, opija un barbiturātiem līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātiskas un letarģiskas depresijas ārstēšanai, ko pavadīja stupors un atteikšanās ēst.

Pirmais antidepresants tika sintezēts uzņēmuma Geigy laboratorijās 1948. gadā. Šī narkotika kļuva. Pēc tam tika veikti klīniskie pētījumi, taču viņi to izlaida tikai 1954. gadā, kad tas tika iegūts. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, par kuru klasifikāciju mēs runāsim vēlāk.

Burvju tabletes – to grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

1. Timiretiķi– zāles ar stimulējošu iedarbību, ko lieto depresīvu stāvokļu ar depresijas un depresijas pazīmēm ārstēšanai.
2. Timoleptiskie līdzekļi– zāles ar sedatīvām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar galvenokārt ierosmes procesiem.

Neatlasīta rīcība:

Selektīva darbība:

• bloķē serotonīna uzņemšanu– Flunisāns, Sertralīns, ;
• bloķēt norepinefrīna uzņemšanu— Maprotelīns, Reboksetīns.

Monoamīnoksidāzes inhibitori:

• bez izšķirības(inhibē monoamīnoksidāzi A un B) – Transamīns;
• vēlēšanu(inhibē monoamīnoksidāzi A) – Autorix.

Citu antidepresanti farmakoloģiskās grupas- Koaksils, Mirtazapīns.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var koriģēt dažus smadzenēs notiekošos procesus. Cilvēka smadzenes sastāv no milzīga skaita nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Neirons sastāv no ķermeņa (somas) un procesiem - aksoniem un dendritiem. Izmantojot šos procesus, neironi sazinās viens ar otru.

Jāprecizē, ka viņi savā starpā sazinās ar sinapses (sinaptiskās plaisas) starpniecību, kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz otru tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisko vielu - raidītāju. Šobrīd ir zināmi aptuveni 30 dažādi mediatori, bet ar depresiju saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē depresijas izraisītu smadzeņu darbības traucējumus.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

1. Neironu uzņemšanas inhibitori(neselektīva darbība) bloķē mediatoru - serotonīna un norepinefrīna - atpakaļsaisti.
2. Neironālie serotonīna uzņemšanas inhibitori: kavē serotonīna uzņemšanas procesu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā plaisā. Atšķirīga iezīmešī grupa ir m-antiholīnerģiskās aktivitātes trūkums. Ir tikai neliela ietekme uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Šī iemesla dēļ šādiem antidepresantiem praktiski nav blakusparādību.
3. Neironālie norepinefrīna uzņemšanas inhibitori: novērš norepinefrīna atpakaļsaisti.
4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: monoamīnoksidāze ir enzīms, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze pastāv divos veidos: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B iedarbojas uz dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. Izvēles zāles depresijas ārstēšanai bieži ir MAO-A inhibitori.

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Informācija ir zināma par efektīva uzņemšana antidepresanti kā palīgfarmakoterapija agrīnai ejakulācijai un smēķēšanai.

Blakus efekti

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažāda ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem ir šādas īpašības: vispārīgas pazīmes tos lietojot: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiskie līdzekļi izraisa psihomotorā atpalicība, miegainība un letarģija, samazināta koncentrēšanās spēja. Thymiretics var izraisīt psihoproduktīvus simptomus (psihozi) un palielināt.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir:

• aizcietējums;
• midriāze;
• urīna aizture;
• zarnu atonija;
• rīšanas akta pārkāpums;
• tahikardija;
• kognitīvo funkciju traucējumi (atmiņas un mācīšanās procesu traucējumi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties: dezorientācija, trauksme, vizuālās halucinācijas. Turklāt palielinās svara pieauguma risks, attīstība ortostatiskā hipotensija, neiroloģiski traucējumi ( , ).

Ilgstoši lietojot - kardiotoksiska iedarbība (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), samazināts libido.

Lietojot selektīvus neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģiskais - dispepsijas sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un slikta dūša. Paaugstināts trauksmes līmenis, bezmiegs, paaugstināts nogurums, trīce, pavājināts dzimumtieksme, motivācijas zudums un emocionāls blāvums.

Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā: bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, atonija Urīnpūslis, aizkaitināmība un agresivitāte.

Trankvilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

No tā mēs varam secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi un tie būtiski atšķiras viens no otra. Trankvilizatori nespēj ārstēt depresīvus traucējumus, tāpēc to izrakstīšana un lietošana ir neracionāla.

"Burvju tablešu" spēks

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un lietošanas ietekmes var izdalīt vairākas zāļu grupas.

Spēcīgi antidepresanti – efektīvi lieto smagas depresijas ārstēšanā:

1. – piemīt izteiktas antidepresanta un nomierinošas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana un sausa mute.
2. Maprotilīns,- līdzīgs imipramīnam.
3. Paroksetīns– augsta antidepresantu aktivitāte un anksiolītiska iedarbība. Ņem vienu reizi dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Vieglie antidepresanti - paredzēti vidēji smagas un vieglas depresijas gadījumā:

1. Doksepīns– uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Pozitīvs terapijas efekts tiek novērots pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
2. - piemīt antidepresanta, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
3. Tianeptīns– apstājas motora aizkavēšanās, uzlabo garastāvokli, paaugstina kopējo ķermeņa tonusu. Noved pie somatisko sūdzību izzušanas, ko izraisa trauksme. Pieejamības dēļ līdzsvarota darbība, indicēts nemierīgai un inhibētai depresijai.

Augu izcelsmes dabiskie antidepresanti:

1. asinszāle– satur hepericīnu, kam piemīt antidepresīvas īpašības.
2. Novo-Passit– tajā ir baldriāns, apiņi, asinszāle, vilkābele, citronu balzams. Veicina pazušanu, un.
3. Persens– satur arī garšaugu kolekciju: piparmētru, melisu un baldriānu. Ir nomierinoša iedarbība.
   Vilkābele, rožu gurni - piemīt nomierinošas īpašības.

Mūsu TOP 30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas bija pieejami pārdošanai 2016. gada beigās, izpētījām pārskatus un sastādījām sarakstu ar 30 labākās zāles, kam praktiski nav blakusparādību, bet tajā pašā laikā tie ir ļoti efektīvi un labi pilda savus uzdevumus (katrs savu):

1. Agomelatīns– lieto dažādas izcelsmes smagas depresijas epizodēm. Efekts parādās pēc 2 nedēļām.
2. – provocē serotonīna uzņemšanas inhibīciju, lieto depresijas epizodēm, efekts iestājas pēc 7-14 dienām.
3. Azafēns- lieto depresijas epizožu ārstēšanai. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1,5 mēneši.
4. Azona– palielina serotonīna saturu, ir daļa no spēcīgu antidepresantu grupas.
5. Aleval– dažādu etioloģiju depresīvu stāvokļu profilakse un ārstēšana.
6. Amizols- paredzēts uzbudinājuma, uzvedības traucējumu un depresijas epizožu gadījumā.
7. - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģiski bloķējoši un antiholīnerģiski efekti. Pielietojuma joma: depresijas epizodes.
8. Asentra– specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Indicēts depresijas ārstēšanai.
9. Aurorikss- MAO-A inhibitors. Lieto pret depresiju un fobijām.
10. Brintellix– serotonīna receptoru 3, 7, 1d antagonists, serotonīna receptoru agonists 1a, depresīvo stāvokļu korekcija.
11. Valdoksāns– melatonīna receptoru stimulators, nelielā mērā serotonīna receptoru apakšgrupas bloķētājs. Terapija.
12. Velaksīns– citas ķīmiskās grupas antidepresants, pastiprina neirotransmitera aktivitāti.
13. - lieto vieglas depresijas gadījumā.
14. Venlaksors- spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas terapija un trauksmes traucējumi.
15. Heptors– papildus antidepresantu iedarbībai tai piemīt antioksidanta un hepatoprotektīva iedarbība. Labi panesams.
16. Herbion Hypericum– ārstniecības augu izcelsmes zāles, kas ir daļa no dabisko antidepresantu grupas. Izrakstīts vieglas depresijas un.
17. Deprex– antidepresantam ir antihistamīna iedarbība, ko lieto ārstēšanā.
18. Noklusējums– serotonīna uzņemšanas inhibitors, vāji ietekmē dopamīnu un norepinefrīnu. Nav stimulējošas vai nomierinošas iedarbības. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc ievadīšanas.
19. – asinszāles garšaugu ekstrakta klātbūtnes dēļ rodas antidepresants un nomierinošs efekts. Apstiprināts lietošanai bērnu ārstēšanā.
20. Doksepīns– H1 serotonīna receptoru bloķētājs. Darbība attīstās 10-14 dienas pēc ievadīšanas sākuma. Indikācijas -
21. Miansana– adrenerģiskās transmisijas stimulators smadzenēs. Izrakstīts pret dažādas izcelsmes depresiju.
22. Miracitols– pastiprina serotonīna iedarbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem tas izraisa smagas blakusparādības.
23. Negrustin- antidepresants augu izcelsme. Efektīva vieglu depresīvu traucējumu gadījumā.
24. Ņūvelonga- serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori.
25. Prodep– selektīvi bloķē serotonīna uzņemšanu, palielinot tā koncentrāciju. Neizraisa β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīvs pret depresiju.
26. Citalons– augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas blokators ar minimālu ietekmi uz dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Ikvienam ir kaut kas

Antidepresanti visbiežāk nav lēti, esam sastādījuši lētāko no tiem sarakstu cenu augošā secībā ar lētākajiem medikamentiem sākumā un dārgākajiem beigās:

Patiesība vienmēr ir ārpus teorijas

Lai saprastu visu mūsdienu būtību, pat visvairāk labākie antidepresanti, lai saprastu, kāds ir to ieguvums un kaitējums, ir arī jāizpēta to cilvēku atsauksmes, kuriem tās bija jālieto. Kā redzat, to ņemšanā nav nekā laba.

Es mēģināju cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Es pametu, jo rezultāts bija nomācošs. Es meklēju daudz informācijas par viņiem, lasīju daudzas vietnes. Visur ir pretrunīga informācija, bet visur, kur lasu, raksta, ka nekā laba viņos nav. Es pati piedzīvoju trīci, sāpes un paplašinātas acu zīlītes. Es nobijos un nolēmu, ka man tie nav vajadzīgi.

Pirms trim gadiem sākās depresija, kamēr es skrēju uz klīnikām pie ārstiem, tā kļuva sliktāka. Nebija apetītes, zuda interese par dzīvi, nebija miega, pasliktinājās atmiņa. Apmeklēju psihiatru, viņš man izrakstīja Stimulatonu. Es jutu efektu pēc 3 mēnešu lietošanas, pārstāju domāt par slimību. Es dzēru apmēram 10 mēnešus. Man palīdzēja.

Karīna, 27 gadi

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgas zāles un pirms to lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo medikamentu un to devu.

Ļoti rūpīgi jāuzrauga sava garīgā veselība un savlaicīgi jāsazinās ar specializētām iestādēm, lai nepasliktinātu situāciju, bet laicīgi atbrīvotos no slimības.

Antidepresantu lietošanas joma:
Antidepresantu galvenais mērķis ir depresijas ārstēšana. Parasti antidepresanti ir pirmais vidējas līdz smagas depresijas ārstēšanas veids kombinācijā ar sarunu terapiju, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju.
Antidepresantus dažreiz lieto dažādu traucējumu un garīgo traucējumu ārstēšanai, piemēram:

• trauksmes traucējumi;
• panikas traucējumi;
• obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
• bulīmija;
• smagas fobijas (sociālā fobija un agorafobija)
• posttraumatiskā stresa sindroms;

Nereti ir gadījumi, kad depresija sākas uz seksuālo traucējumu fona, tad psihoterapeiti iesaka konsultēties ar speciālistu vai lietot medikamentu Viagra, ko var iegādāties ar ārsta izrakstītu recepti.
Daži antidepresanti (piemēram, tricikliskie) sākotnēji netika izstrādāti kā pretsāpju līdzekļi, taču ir pamats uzskatīt, ka tie ir efektīvi ilgstošu hronisku nervu sāpju ārstēšanā. Hroniskas nervu sāpes, ko sauc arī par neiropātiskām, rodas pēc traumas vai citiem traucējumiem dabiskais stāvoklis nervu, un to nevar atbrīvot ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, Paracetamols utt.
Antidepresantus lieto arī, lai ārstētu hroniskas sāpes, kurām nav neiropātiska rakstura. Bet tie tiek uzskatīti par mazāk efektīviem šādiem mērķiem. Sāpes, kas nav saistītas ar nervu traucējumiem, tiek mazinātas ar antidepresantiem fibromialģijas un hronisku kakla un muguras sāpju gadījumos.

Pievērsīsim uzmanību depresijas parādībām, lai labāk izprastu, kā darbojas antidepresanti. Klīniskā jeb tā sauktā unipolārā depresija var rasties gandrīz jebkurā vecumā (var rasties pat bērniem līdz 5 gadu vecumam), bet parasti tā rodas cilvēkiem vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Tas skar aptuveni 20% sieviešu un 10% vīriešu. Depresija izraisa produktivitātes samazināšanos darbā, skolā un ievērojamu labklājības pasliktināšanos. Tas ir visvairāk kopīgs iemesls pašnāvības izdarīšana.
Klīniskā depresija, salīdzinot ar īslaicīgiem sliktas veselības periodiem, ir pastāvīga garastāvokļa maiņa, kas negatīvi ietekmē klimatu ģimenē, cilvēka pašcieņu un attiecības ar cilvēkiem. Cikliskas depresijas epizodes dažkārt ilgst dienas, mēnešus un gadus. Klīniskā depresija ietver šādus garīgus un fiziskus simptomus:

• Nomākts garastāvoklis (skumjas, skumjas);
• Miega traucējumi;
• Intereses zudums par dzīvi, par to, kas jums patika iepriekš.
• Nogurums;
• Samazināta ēstgriba, svara zudums vai, gluži pretēji, straujš pieaugums;
• Bezcerības, bezvērtības un bezpalīdzības sajūta, izmisums;
• Nespēja pieņemt lēmumus vai koncentrēties;
• Seksuālās intereses zudums.

Lai diagnosticētu klīnisko depresiju norādīti simptomi konsekventi jāatkārto vismaz divas nedēļas. Šādas pazīmes var parādīties arī pēc citām slimībām (piemēram, cukura diabēta, hipertensijas, sirds slimībām utt.). Visbeidzot, ir pilnīgi iespējams, ka depresijas epizode ir kāda veselības stāvokļa sekundārs simptoms. Precīza diagnozeĀrsts var diagnosticēt tikai pēc ilgstošas ​​​​izmeklēšanas un novērošanas.

Tātad, kāpēc rodas depresija?

Nav iespējams konkrēti atbildēt uz šo jautājumu, taču zinātnieki to saista ar noteiktu ķīmisko vielu, ko sauc par neirotransmiteriem (jo īpaši norepinefrīna, serotonīna un dopamīna) līdzsvara izmaiņām. Šādi neirotransmiteri ir atrodami lielos daudzumos noteiktās cilvēka smadzeņu daļās, tie ir iesaistīti būtisku nervu funkciju veikšanā.
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar klīnisku depresiju smadzeņu limbiskajā sistēmā trūkst norepinefrīna vai serotonīna, vai arī pastāv nelīdzsvarotība starp šiem neirotransmiteru veidiem. Antidepresantus lieto, lai paaugstinātu šo neirotransmiteru līmeni (daži no tiem ietekmē arī dopamīna līmeni). Pēc to uzņemšanas emocijām un garastāvoklim vajadzētu stabilizēties, un cilvēks varēs atgriezties pilna dzīve. Dažiem antidepresantiem ir blakusparādības (piemēram, siekalošanās un izmaiņas asinsspiediens). Turklāt šādas zāles var ietekmēt noteiktu fizioloģisko funkciju darbību, piemēram, apetīti un miegu.
Atcerieties, ka:

• katrai personai jūs varat viegli atrast viņam īpaši piemērotu antidepresantu;
• Tikai 6 no 10 cilvēkiem jutīsies labāk, lietojot savu pirmo izvēlēto antidepresantu. Citiem būs jāpārbauda dažādi antidepresanti, lai atrastu sev piemērotākos;
• Visiem antidepresantiem ir savi plusi un mīnusi, un, kamēr nelietosiet vienu, jūs noteikti nezināsiet, vai tas var jums palīdzēt depresijas gadījumā;
• Antidepresantus var klasificēt pēc neirotransmiteru veida, ko tie ietekmē, vai to darbības veida.

Izšķir šādus antidepresantu veidus:
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
SSAI, visizplatītākie antidepresanti, tika masveidā lietoti 80. gadu vidū. Šie antidepresanti neļauj serotonīnam atgriezties presinaptiskajā šūnā, šūnā, kas sūta nervu impulsu. Šīs darbības rezultātā palielinās serotonīna koncentrācija starp nervu šūnām sinaptiskajā spraugā, savukārt palielinās impulsu uztverošās postsinaptiskās šūnas stimulācija.
SSAI ietver šādas zāles:

• fluoksetīns (Prozac)
• sertralīns (Zoloft)
• paroksetīns (Paxil)
• citaloprams (Celexa)
• fluvoksamīns (Fevarin)
• escitaloprams (Lexapro)

Visi SSAI ir vienlīdz efektīvi. Pacienti tos panes tieši tāpat. Bet jebkura cilvēka reakcija ir jebkura ķīmiskie savienojumi ir specifiska, tāpēc atsevišķiem pacientiem pēc vienu vai citu SSAI lietošanas var rasties blakusparādības. Šāda veida antidepresantu blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana, bezmiegs un trauksme.

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskos antidepresantus sāka pārdot divdesmitā gadsimta 50. gadu beigās un 60. gadu sākumā. Līdzīgi kā SSAI, šīs zāles traucē neirotransmitera (norepinefrīna) atpakaļsaisti presinaptiskajā nervu šūnā, kā rezultātā palielinās tā brīvā koncentrācija.
IN šī grupa Antidepresanti ietver:

• nortriptilīns (Pamelors)
• desipramīns ("Norpramīns")
• maprotilīns (Lyudiomil)
• amitriptilīns ("Elavil")
• imipramīns ("Tofranils", "Melipramīns", "Imizin")
• klomipramīns ("anafranils")

Tricikliskie antidepresanti ietekmē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, jo norepinefrīns ir iesaistīts autonomās nervu sistēmas darbībā, kas regulē šīs funkcijas. Blakusparādības ir tahikardija, posturāla hipotensija (zems asinsspiediens stāvus), sausa mute un urīna aizture. Šīs grupas zāles tiek reti lietotas to pārdozēšanas un toksicitātes riska dēļ. Bet pacientiem, kuri nepanes SSAI vai citus antidepresantus, tricikliskie līdzekļi var būt izeja. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārstam ieteicama rūpīga pacienta uzraudzība visa ārstēšanas kursa laikā.
Norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori:
Šīs zāles sāka ražot divdesmitā gadsimta 90. gadu vidū. To iedarbība ir bloķēt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaisti.
Norepinefrīna un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ietver:

• bupropions (Wellbutrin, Zyban), kas bloķē norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti
• venlafaksīns (Effexor)
• duloksetīns (Cymbalta)

Šo zāļu blakusparādības ir līdzīgas SSAI blakusparādībām, taču tās ir daudz vieglākas. Jo īpaši duloksetīnam un bupropionam ir minimālas blakusparādības svara pieauguma un seksuālās disfunkcijas ziņā.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Ferments, ko sauc par monoamīnoksidāzi, var samazināt norepinefrīna un serotonīna daudzumu starp neironiem un presinaptisko nervu šūnu sinaptiskajā plaisā. MAOI bloķē tā darbību, vienlaikus palielinot aprakstīto neirotransmiteru koncentrāciju.
Šajā antidepresantu grupā ietilpst šādas zāles:

• tranilcipromīns (Parnate)
• fenelzīns (Nardils)
• selegilīns ("Eldeprils")
• moklobemīds (Manerix)
• izokarboksazīds (Marplāns)

Kad norepinefrīna saturs mainās, šīm zālēm ir daudz blakusparādību, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Lietojot šīs grupas antidepresantus, pacientiem jāierobežo tiramīnu saturoši pārtikas produkti, jo MAOI mijiedarbojas ar tiramīnu un izraisa hipertensiju. Tiramīns ir atrodams tādos pārtikas produktos kā skābēti kāposti, sojas mērce, liellopu gaļa un vistas aknas, desa, zilais siers, zivis un žāvēta gaļa, rozīnes, jogurts, vīģes un skābs krējums. Ja lietojat kādus antidepresantus, jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas.
Noradrenerģiskie un specifiskie serotonīnerģiskie antidepresanti (NaSSA):
Mūsdienu antidepresanti ir labi panesami, tie palīdz pārvarēt depresiju, izmisumu un tikt galā ar trauksmi, tiem ir ievērojami mazāk blakusparādību nekā iepriekšējās paaudzes antidepresantiem.
Daži savienojumi tika izgudroti divdesmitā gadsimta 80. gadu vidū, citi tirgū parādījās pavisam nesen. NaSCA palīdz samazināt norepinefrīna uzsūkšanos presinaptiskajā nervu šūnā, kas palielina tā brīvo koncentrāciju. Tie arī bloķē dažus serotonīna receptorus, kas palīdz uzlabot serotonīna "labvēlīgo" neirotransmisiju.
NaSSA grupā ietilpst:

• mirtazipīns (Remeron)
• nefazodons (serzone)
• trazodons (Desyrel)
• mianserīns (Lerivon)

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir sausa mute, miegainība, svara pieaugums un palielināta ēstgriba. Šīs blakusparādības ir vieglas.
Jāsaka, ka gandrīz visi pieejamie antidepresanti depresijas ārstēšanai ir vienlīdz efektīvi. Tātad antidepresanta izvēli nosaka vecums, iedzimtība, individuālā tolerance pret zālēm, blakusparādības un reakcijas uz iepriekš lietotiem antidepresantiem. Pirms antidepresantu lietošanas ieteicams konsultēties ar savu ārstu.

"Imipramīns" ir pirmais farmaceitiskais produkts, kas tika izmantots sastāvā kompleksa ārstēšana depresijas sindroms. Tās unikālais efekts, kura mērķis ir uzlabot garastāvokli, tika atklāts divdesmitā gadsimta piecdesmito gadu vidū veikto pētījumu rezultātā. Šo zāļu iedarbības izpēte ļāva izveidot unikālu narkotiku grupa, ko sauc par "tricikliskajiem antidepresantiem". Šajā grupā iekļautās zāles bieži tiek apzīmētas, izmantojot terminu "tricikliskie līdzekļi" vai saīsinājumu "TCA".Šajā rakstā mēs piedāvājam apspriest, kas ir antidepresanti un kam tie ir nepieciešami.

Ar depresiju cilvēks zaudē jebkādu interesi par dzīvi, visu laiku jūtas satriekts un noguris un nevar pieņemt vienu lēmumu.

Tricikliskie antidepresanti ieguvuši savu nosaukumu, jo to struktūras pamatā ir trīskāršs oglekļa gredzens. Mūsdienās šajā zāļu kategorijā ietilpst vairāk nekā trīs desmiti dažādu medikamentu. To pozitīvā ietekme uz pacienta emocionālo stāvokli ir izskaidrojama ar to, ka zāļu galvenās sastāvdaļas palīdz palielināt serotonīna un norepinefrīna sintēzi organismā. Turklāt antidepresantu lietošana palīdz apturēt neirotransmiteru uzņemšanu un pozitīvi ietekmē daudzas iekšējās sistēmas, tostarp holīnerģisko un muskarīna.

Pirmajos gados pēc to masveida izplatīšanas asinsspiediena kategorijas zāles (antidepresantus) lietoja šādu patoloģiju ārstēšanai:

• centrālās nervu sistēmas slimības, ko sarežģī garīgi traucējumi;
• somatiskas dabas slimības;
• endogēni traucējumi;
• psihogēnas patoloģijas.

Papildus depresīvu traucējumu, panikas lēkmju un trauksmes slimību ārstēšanai šīs grupas medikamenti tika izmantoti kā daļa no hroniska depresijas sindroma kompleksās ārstēšanas. Antidepresanti bieži tika parakstīti kā profilakses līdzeklis, lai novērstu traucējumu recidīvu.

Pēc daudzu Rietumu pētnieku domām, tricikliskie antidepresanti ir viens no labākajiem līdzekļiem smagu depresīvu traucējumu formu likvidēšanai, ko pavada pašnāvības tieksmes rašanās.

Pagājušā gadsimta deviņdesmitajos gados zinātnieki uzskatīja, ka TCA izmantošana ir sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa endogēna depresijaļauj sasniegt noturīgus rezultātus. Saskaņā ar tā laika statistiku, Amitriptilīna efektivitāte bija aptuveni sešdesmit procenti. Konkrētas zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanā, izvēle bija atkarīga no depresijas traucējumu klīniskajām izpausmēm. Pēc tā laika ekspertu domām, intelektuālā inhibīcija un motora disfunkcija, ko izraisa psiholoģiskās patoloģijas un neiroloģiski traucējumi, tika viegli novērsti ar melipramīna palīdzību. Trauksmes personības traucējumu gadījumā tika lietots amitriptilīns.

Depresija ir bīstama, jo tā var ietekmēt visu ķermeni, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas atsevišķos orgānos.

Kāpēc antidepresanti ir bīstami un kāpēc mūsdienās tos lieto tik reti? Apmēram trīsdesmit procentos pirmās paaudzes triciklisko zāļu lietošanas gadījumu radās smagas blakusparādības. Salīdzinājumam, jaunāki medikamenti izraisa negatīvu ietekmi tikai piecpadsmit procentos gadījumu.

Tricikliskos medikamentus lieto depresīvu traucējumu izraisītu depresīvu stāvokļu ārstēšanai. Mūsdienās tos izmanto šādiem mērķiem:

• depresijas un trauksmes personības traucējumu ārstēšana;
• panikas lēkmju likvidēšana;
• involucionālās melanholijas smaguma samazināšanās;
• organiska rakstura depresijas sindroma terapija.

Turklāt šīs kategorijas medikamentus izmanto kā daļu no kompleksās somatogēno faktoru izraisītu slimību ārstēšanas un spēcīgu antipsihotisko līdzekļu lietošanas. TCA var izmantot maniakāli-depresīvās psihozes, kā arī depresijas sindroma profilaksei.

Lielākajai daļai šajā grupā iekļauto zāļu papildus antidepresantu iedarbībai ir nomierinoša iedarbība. Šādas zāles tiek izmantotas kā daļa no sarežģītas nervu sistēmas funkcionalitātes traucējumu ārstēšanas. "Azafen" ir viena no visefektīvākajām zālēm šajā grupā, ko bieži lieto sirdsdarbības patoloģijām, kas rodas depresijas traucējumu fona apstākļos. Šo medikamentu var lietot alkohola depresijas gadījumos, ko pavada pastiprināta letarģija un trauksme.

Ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresantus nedrīkst lietot kopā ar MAO inhibitoriem. Pēdējo var lietot tikai dažas dienas pēc TCA lietošanas kursa pabeigšanas. Starp triciklisko antidepresantu kontrindikācijām jāizceļ individuālā nepanesība pret to sastāvu.

TCA var palielināt un veicināt norepinefrīna un serotonīna pārnešanu

Zāļu blakusparādības

Triciklisko antidepresantu darbības princips ir balstīts uz serotonīna un norepinefrīna uzņemšanas procesa kavēšanu. Neskatoties uz to, ka šīs zāles uzrāda augstu efektivitāti depresijas ārstēšanā, tām ir negatīva ietekme uz iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Apskatīsim visbiežāk sastopamos blakusparādību veidus.

Pirmkārt, jāsaka, ka antihistamīna efekts palīdz pazemināt asinsspiedienu, kas izraisa miegainību. Turklāt daudziem pacientiem ir straujš svara pieaugums. Norepinefrīna uzņemšanas procesa kavēšana provocē tahikardijas attīstību, kā arī negatīvi ietekmē ejakulāciju un erekciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai zāļu asinsspiediena kategorijā ir negatīva ietekme uz libido.

Antiholīnerģiskā iedarbība var izraisīt vēdera uzpūšanos un aizkavētu urīna izdalīšanos. Atsevišķos gadījumos šis process izraisa sirds aritmiju un provocē samaņas zudumu. Dopamīna un serotonīna krampji veicina nervu sistēmas stimulāciju, apetītes zudumu un sliktas dūšas lēkmju parādīšanos. Negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu var izpausties krampju lēkmju veidā. Jāņem vērā, ka ilgstoša TCA grupā iekļauto zāļu lietošana negatīvi ietekmē sirds muskuli, kas izpaužas kā vadīšanas traucējumi.

Situācijā, kad cilvēka organismā ir paaugstināta nestabilitāte pret šīs kategorijas medikamentiem, pacientiem rodas aknu darbības traucējumi, vielmaiņas traucējumi un citu slimību attīstība. bīstamas patoloģijas. Ir svarīgi atzīmēt, ka antidepresanti bez blakusparādībām un atkarības mūsdienās nepastāv.

Labākās zāles TCA kategorijā

Krievijas farmācijas tirgū ir pieejami vairāk nekā vairāki desmiti dažādi līdzekļi no triciklisko antidepresantu kategorijas. Zemāk esošajā sarakstā mēs esam apkopojuši visizplatītākos farmakoloģiskos produktus, kas ir ļoti efektīvi un kuriem ir zema blakusparādību iespējamība.

Tricikliskie līdzekļi kavē norepinefrīna, serotonīna uzņemšanu un antiholīnerģisko un antihistamīna iedarbību

Tricikliskie antidepresanti, zāļu saraksts:

"Azafēns"- zāles no triciklisko antidepresantu grupas, ko izmanto kā daļu no kompleksās terapijas dažādu depresijas traucējumu formām. Šīs zāles demonstrē augstu efektivitāti depresīvu stāvokļu ārstēšanā, kas tiek kombinēti ar hroniskām somatiskās etioloģijas slimībām.

"Saroten Retard"- unikāls medikaments, ko lieto, lai novērstu depresijas pazīmes, miega problēmas un trauksmes traucējumus. Eksperti izraksta šīs zāles tādām slimībām kā disforija, alkohola, endogēnas vai reaktīvās depresijas sindroma formas.

"Amitriptilīns"- atvasinātas zāles, kas ražotas uz imipramīna bāzes. Šo narkotiku var uzskatīt par vienu no pirmajiem TCA pārstāvjiem. Lieto kā daļu no depresijas un trauksmes traucējumu kompleksās ārstēšanas.

"Fluoracizīns"- zāles, kurām papildus antidepresantu iedarbībai ir nomierinoša iedarbība. Neskatoties uz paaugstinātu centrālo un hololītisko aktivitāti, šīs zāles samazina nervu sistēmas uzbudinājumu.

Zoloft- zāles no triciklisko grupu kategorijas, ko lieto smagiem depresīviem traucējumiem. Kā aktīvā sastāvdaļa šajā produktā tiek izmantots sertralīns, kas ir viens no spēcīgākajiem antidepresantiem. Pateicoties serotonīna uzņemšanas paātrinājumam, šīs zāles ir vienas no labākajām šajā zāļu kategorijā.

"Ludiomils"- zāles ar plašu terapeitisko efektu klāstu, ko lieto trauksmes mazināšanai, letarģijas mazināšanai un garastāvokļa uzlabošanai. Turklāt šī narkotika spēj novērst daudzas somatiskie simptomi raksturīga depresijas sindromam.

"Lerivon"- šo zāļu iedarbība ir vērsta uz alfa adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Turklāt šīm zālēm ir izteikta sedatīva iedarbība. Lerivon var lietot gan vieglas, gan smagas depresijas sindroma formas.

"Anafranils"- šī produkta unikalitāte slēpjas tajā plaša spektra terapeitiskie efekti. Šo medikamentu lieto kā daļu no kompleksās terapijas maskētu, neirotisku, endogēnu, organisku un reaktīvu depresijas traucējumu formām.

"Klomiprimīns"- zāles no TCA kategorijas, ko izmanto reaktīvās, maskējošās un neirotiskās formas depresijas traucējumi. Klomiprimīnu var izmantot kā daļu no kompleksās terapijas personības traucējumu un šizofrēnijas ārstēšanai.

Tricikliskie antidepresanti izraisa daudz blakusparādību

"Melipramīns"- lieto dažādu depresīvu traucējumu formu ārstēšanai, ko pavada trauksme. Šo zāļu lietošana ir atļauta bipolāru un vienpolāru personības patoloģiju gadījumā.

"Imizin"- triciklisks līdzeklis ar pretpanikas, antidiurētisku un antidepresantu iedarbību.

"Dokspepīns"- zāles, kas iekļautas TCA grupā, ko lieto kā daļu no kompleksa iedarbības uz depresijas sindroms. Papildus pretsāpju un antidepresantu iedarbībai šīs zāles novērš niezi, novērš panikas lēkmes attīstību un čūlu parādīšanos uz ādas.

Ir vērts pieminēt arī tādus antidepresantus kā Elavel, Saroten un Clofranil, kuriem papildus antidepresantu iedarbībai ir nomierinoša iedarbība.

Kur var nopirkt

Tricikliskos antidepresantus var iegādāties tikai aptiekās pēc ārsta receptes. Nepieciešamība pēc ārsta receptes tiek skaidrota ar to, ka TCA kategorijas zāles ir kaitīgas organismam. To ilgstoša lietošana izraisa glaukomas un tahikardijas attīstību, kā arī provocē izmitināšanas un urinēšanas traucējumus. Viena no galvenajām šādu zāļu blakusparādībām ir gļotādu izžūšana.

Daudziem pacientiem, kuri lieto antidepresantus, rodas sirds ritma traucējumi un samazināta veiktspēja asinsspiediens. Tieši šie negatīvie faktori noveda pie tā, ka zāles tika pārdotas tikai ar recepti.

Secinājums

Triciklisko antidepresantu grupā iekļauto zāļu aptuvenā cena svārstās no trīs simtiem līdz tūkstoš rubļu. Jāatzīmē, ka neatkarīga šādu zāļu lietošana var izraisīt negatīvu blakusparādību attīstību. Depresijas gadījumā antidepresantus vēlams aizstāt ar zālēm, kas pieder pie sedatīvu kategorijas.

Ārstēšanas kursu ieteicams sākt ar antidepresantiem ar minimālu devu. Šāda pieeja medikamentu lietošanai ievērojami samazina blakusparādību risku. Speciālisti iesaka regulāri veikt asins analīzes visa ārstēšanas kursa laikā, lai varētu kontrolēt medikamenta aktīvo komponentu procentuālo daudzumu organismā. Gadījumā, ja šis rādītājs strauji palielinās, pastāv liela negatīvu blakusparādību rašanās iespējamība.