Kā ārstēt nieru hidronefrozi ar tautas līdzekļiem. Ārstēšanas iespējas

Hidronefroze jeb hidronefrotiskā transformācija ir nieru slimība, kurā paplašinās iegurnis un kausiņi, nieres audi kļūst plānāki (hipotrofiski), tiek traucētas visas nieres pamatfunkcijas.

Kāpēc tas notiek? Tiek traucēta urīna aizplūšana no kausiņiem un nieru iegurņa. Nieru audos tiek traucēta asinsrite. Ja urīnvada paplašināšanos pavada arī hidronefroze, rodas ureterohidronefroze. Sievietēm hidronefroze rodas pusotru reizi biežāk nekā vīriešiem un diezgan bieži parādās bērniem. Tas ir vispārpieņemts Hidronefroze rodas:

• iedzimts, primārs (rodas sakarā ar patoloģiska attīstība augšējie urīnceļi);
• iegūta, sekundāra hidronefroze kļūst par jebkuras slimības komplikāciju.

Hidronefroze var kļūt sarežģītāka ja notiek infekcija. Hidronefrozes attīstība notiek, ja ir traucēta urīna aizplūšana jebkurā urīnceļu daļā:

• obstrukcijas urīnpūslī un urīnizvadkanālā (sakarā ar urīnizvadkanāla sašaurināšanos, adenomu prostatas dziedzeris, akmeņi urīnizvadkanālā, urīnpūslī, audzēji);
• šķēršļi urīnvados (ar hronisku cistītu ar urīnvada izejas posmu sašaurināšanos, vēzis, tuberkuloze, prostatas adenoma, nieru cistas, audzēji orgānos un audos pie urīnvadiem, zarnu slimības, vēdera dobuma orgānu ķirurģiskas iejaukšanās sekas, anomālijas nieru artērijas);
• vērpes, urīnvadu saliekumi;
• urīnvada lūmena sašaurināšanās no iekšpuses (spuri, vārsti uz urīnvada iekšējās oderes, urīnvada sienas akls izvirzījums - divertikuls).

Kā attīstās hidronefroze?

Slimība attīstās pakāpeniski. Pirmajā posmā Pirmkārt, urīns uzkrājas nieru iegurnī. Paaugstināta spiediena dēļ iegurnis ir izstiepts. Īsu laiku iegurņa sienas spēj pretoties pārmērīgai stiepšanai, un nieru darbība maz cieš. Bet pamazām iegurnis stiepjas arvien vairāk, siena kļūst plānāka, un pienāk otrais posms. Otrajā posmā Nieru iegurnis (pielektāzija) un kausiņš (hidrokalikoze) paplašinās. Izstiepts iegurnis saspiež nieru audus un nospiež tos uz perifēriju. Nieru audi tiek saspiesti starp nieres kapsulas blīvajiem audiem un tās izstiepto iegurni. Nieru darbība ir ievērojami traucēta. Trešajā posmā Nieru audi strauji atrofējas, audi kļūst plānāki, nieru darbība strauji pazeminās, un pēdējā stadijā nieres pārstāj funkcionēt.

Kā izpaužas hidronefroze?

Sākotnējās stadijās hidronefroze nekādā veidā neizpaužas. To var noteikt, ja ir notikusi infekcija vai pavisam nejauši ar rentgena stariem un ultraskaņas izmeklējumi. Hidronefrozei nav simptomu. Pacients ir noraizējies par:

• sāpes muguras lejasdaļā;
• pastāvīgas sāpes sāpes;
• nieru sāpes;
• nieru kolikas;
• caur vēdera priekšējo sienu jūtama palielināta niere;
• asinis urīnā (hematūrija).

Kā tiek diagnosticēta hidronefroze?

Diagnozējot hidronefrozi, to veic:

• visaptveroša pārbaude;
• asins analīzes;
• Urīna analīze;
• Nieru ultraskaņas izmeklēšana (tiek apskatīts nieres audu biezums, nieres iegurņa un kausiņu izmērs un palielinājums, izplešanās pakāpe);
• Izmantojot krāsu Doplera kartēšanu, tiek pētīts nieru asinsvadu stāvoklis;
• plkst Rentgena izmeklēšana diagnosticēt akmeņu klātbūtni urīnceļos, palielinātas nieres;
• radioizotopu pētījums - lai noteiktu nieru darbības traucējumu pakāpi;
• angiogrāfija;
• datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Kā tiek ārstēta hidronefroze?

Ārstēšana ir vērsta uz cēloni, kas izraisa hidronefrozes attīstību. Konservatīvā ārstēšana parasti izrādās neefektīva. Tas tiek izmantots:

• ar iekaisuma procesu nierēs;
• lai pazeminātu asinsspiedienu;
• sāpju mazināšanai;
• novērst nieru mazspējas simptomus;
• kā sagatavošanās operācijai.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā Tiek veikta nieru iegurņa sistēmas rekonstrukcija – parasti maztraumatiskā veidā. IN vēdera dobums Izmantojot vairākas punkcijas, tiek ievietoti dažādi manipulatori un endoskops ar videokameru. Monitora ekrānā redzamā video attēla kontrolē tiek veikta nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās. Nieres tiek noņemtas tikai tad, ja nieru darbība jau ir zaudēta.

Nieru un urīnceļu slimības kļūst arvien izplatītākas pieaugušo un bērnu vidū. Jaundzimušie, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēki cieš no nieru patoloģijām. Vadošā pozīcija ir dalīta iekaisuma slimības un akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā slimība izpaužas ar izteiktiem simptomiem. Tomēr ir nieru patoloģija, kas ilgu laiku Tas notiek slepeni, bet ātri noved pie nopietnām sekām - hidronefrozes. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs saglabāt nieres un tās funkcijas.

Izmaiņas nierēs ar hidronefrozi

Nieru galvenais uzdevums ir visu diennakti attīrīt organismu no atkritumiem, toksīniem un citām kaitīgām vielām. Orgāns izlaiž visas asinis caur saviem traukiem, veidojot gala produktu - urīnu. Viņa ienāk Speciālā izglītība nieres - krūzes un iegurnis, pēc tam tas tiek nosūtīts pa urīnvadu uz galamērķi - urīnpūslis, no kuras tas tiek iznests.

Iegūtais urīns uzkrājas nieru iegurnī

Ar hidronefrozi, ārējo un iekšējā struktūra nieres būtiski mainās. Šo slimību raksturo orgāna izmēra palielināšanās. Tomēr šis process galvenokārt attiecas uz krūzēm un vannām. Iemesls ir augsts urīna spiediens nierēs, kas ne tikai paplašina kausus un iegurni, bet arī ietekmē asinsvadu glomerulus un nieru kanāliņi. Tādējādi hidronefroze negatīvi ietekmē nieru spēju attīrīt asinis.

Hidronefroze izraisa nefronu bojājumus un saraušanos

Hidronefrozes cēlonis parasti ir urīna aizplūšanas šķēršļi, kas atrodas iegurnī, urīnvadā vai ārpus tā. Diezgan bieži orgāns cieš nepareizas anatomiskā struktūra- kausu, iegurņa un urīnvadu dubultošanās. Hidronefroze bieži attīstās pakava nierēs. Urēteru var saspiest ar papildu trauku, kas stiepjas no aortas - nieru artērijas. Urīna aizplūšanas blokādi bieži izraisa dažāda lieluma akmeņi, kas bloķē urīnvada lūmenu.

Hidronefroze rodas urīna plūsmas bloķēšanas dēļ no nierēm

Hidronefroze (nieru hidronefrotiskā transformācija) ir mānīga ar to, ka tā ilgstoši neizjūt nekādas negatīvas izpausmes. Bieži nopietnas izmaiņas nierēs tiek atklātas nejauši iekaisuma (pielonefrīta) vai traumas izmeklēšanas laikā. Hidronefrozei vairumā gadījumu nav raksturīga paaugstināta ķermeņa temperatūra vai asas sāpes muguras lejasdaļā. Turklāt pat progresējošu slimības formu urīnā var pavadīt tikai neliels asiņu piejaukums. Mēms mokošas sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas atšķirīgs laiks dienas, visbiežāk bažas nerada. Līdz brīdim, kad tiek konstatēta hidronefroze, nierēs, kā likums, jau ir notikušas nopietnas izmaiņas. Glomerulu spēja filtrēt asinis ir ievērojami samazināta, to darbu veic vesels orgāns.

Hidronefroze bieži notiek bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāta vēlīnā stadijā

Hidronefroze - video

Hidronefrozes farmakoloģiskā ārstēšana

Hidronefrozes ārstēšana ar zālēm nav neatkarīgs pasākums. Vairumā gadījumu sagatavošanās operācijai tiek veikta šādā veidā, jo zāles nespēj novērst paaugstināta spiediena cēloni nierēs. Tomēr ar viņu palīdzību urologs veiksmīgi atrisina šādas problēmas:

Antibiotikas

Pretmikrobu zāles var cīnīties ar jebkura veida baktērijām. Mikroorganismi antibiotikas vielu uztver kā ķīmisku pārveidojumu nepieciešamo sastāvdaļu. Zāļu ietekmē baktērijas nevar normāli baroties vai vairoties un galu galā iet bojā. Laba asins plūsma nierēs ir atslēga veiksmīgai zāļu piegādei patoloģiskā procesa vietā.

Antibiotikas hidronefrozes ārstēšanai - tabula

Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Atbrīvošanas forma	Indikācijas	Kontrindikācijas		Cena
	ciprofloksacīns	injekcija; tabletes.	urīnceļu infekcijas; elpceļu infekcijas.	grūtniecība; barošana ar krūti; pseidomembranozais kolīts.	18 gadi	no 46 rubļiem
	levofloksacīns	injekcija; tabletes.		paaugstināta jutība; epilepsija; pseidoparalītiskā miastēnija.	18 gadi	no 34 rubļiem
	sparfloksacīns	tabletes		paaugstināta jutība; epilepsija.	18 gadi	no 224 rubļiem
	ceftriaksons	pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai		paaugstināta jutība	0 mēneši	no 16 rubļiem
Cefotaksīms	cefotaksīms			paaugstināta jutība; grūtniecība; barošana ar krūti.	2,5 gadi	no 18 rubļiem
Kvadrocefālija	cefepīms			paaugstināta jutība	1 mēnesis	no 500 rubļiem
	amoksicilīns; klavulānskābe.	tabletes; pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai; pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai.		paaugstināta jutība; holestātiska dzelte; Infekciozā mononukleoze; limfoleikoze; fenilketonūrija; nieru mazspēja.	12 gadi	no 99 rubļiem
Imipenēms	karbapenēms	Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai		paaugstināta jutība	3 mēneši	no 2400 rubļiem

Antibiotikas hidronefrozes ārstēšanai – fotogalerija

Tsiprolet ir paredzēts hidronefrozes ārstēšanai Amoxiclav - kombinētās zāles
Glevo satur antibiotiku levofloksacīnu Ceftriaksons ir aktīvs pret lielāko daļu baktēriju veidu Sparflo satur aktīvo vielu ciprofloksacīnu

Uroantiseptiķi

Eksperti izraksta antibiotiku kursu pret hidronefrozi. Tas samazina zāļu, īpaši to, blakusparādības Negatīvā ietekme uz organismam draudzīgām baktērijām, kas dzīvo zarnās. Turklāt tiek novērsta patogēna atkarība no antibiotiku iedarbības. Pēc pretmikrobu zāļu kursa tiek izrakstīti uroantiseptiķi - zāles, kas ir mazāk spēcīgas, bet spēj pabeigt infekcijas izvadīšanu no hidronefrotiskās transformācijas skartajiem nieru audiem. Izmanto kā uroantiseptiskus līdzekļus augu izcelsmes preparāti kas satur ārstniecības augus.

Uroantiseptiķi hidronefrozes ārstēšanai - tabula

Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Atbrīvošanas forma	Indikācijas	Kontrindikācijas	Pieļaujamais vecums zāļu izrakstīšanai	Cena
	pipemīnskābe	tabletes; kapsulas.	akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas	paaugstināta jutība; smaga nieru un aknu disfunkcija; grūtniecība (I un III trimestris).	18 gadi	no 246 rubļiem
Noļicins	norfloksacīns	tabletes		paaugstināta jutība; Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.		no 153 rubļiem
	fosfomicīns	granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai	urīnceļu infekcijas	paaugstināta jutība; nieru mazspēja.	5 gadi	no 333 rubļiem
	nitroksolīns	tabletes		paaugstināta jutība; oligūrija; anūrija; katarakta; grūtniecība; barošana ar krūti.	3 gadi	no 181 rubļa
Furagins	furazidīns			paaugstināta jutība; nieru mazspēja; grūtniecība; barošana ar krūti.		no 112 rubļiem
Nitroksolīns	nitroksolīns			paaugstināta jutība; oligūrija; anūrija; katarakta; grūtniecība; barošana ar krūti.		no 71 rubļa
	simtgades zāle; lovage ārstnieciskās saknes; rozmarīna lapas.	dražejas; šķīdums iekšķīgai lietošanai.		peptiska čūla akūtā stadijā; gremošanas enzīmu laktāzes, saharāzes un izomaltāzes trūkums.	1 gads šķīdumam, 6 gadi dražēm	no 329 rubļiem
	oregano parastā zāle ekstrakts; rīcin pupiņu sēklu eļļa; savvaļas burkānu sēklu ekstrakts; piparmētru lapu eļļa; egles eļļa; apiņu augļi.	kapsulas; pilieni iekšķīgai lietošanai.		individuāla neiecietība; grēmas; slikta dūša; vaļīgi izkārnījumi.	7 gadi	no 263 rubļiem
	divu karpu stublājs; niedru saxifraga; madder cordifolia.	tabletes	urīnceļu infekcijas; urolitiāzes slimība.	paaugstināta jutība	6 gadi	no 306 stūres
Cistēns	trakulis sakne; magnija salicilāts; ēteriskās eļļas.	pilieni iekšķīgai lietošanai		akūts un hronisks glomerulonefrīts	0 mēneši	no 220 rubļiem
Monurel	žāvētu dzērveņu augļu ekstrakts; askorbīnskābe.	tabletes	urīnceļu infekcijas	paaugstināta jutība; grūtniecība; barošana ar krūti.	6 gadi	no 404 rubļiem
	augu ekstrakti	pastas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai	urolitiāzes slimība	glomerulonefrīts; fosfātu urolitiāze.	15 gadi	no 329 rubļiem

Uroantiseptiķi - fotogalerija

Palin lieto hidronefrozes ārstēšanai
Zāles 5-NOK satur nitroksolīnu
Monural piemīt uroantiseptiska iedarbība Canephron satur lovagu un rozmarīnu Urolesan - dabīgs augu preparāts Fitolizīns ir pieejams pastas veidā Cyston satur augu sastāvdaļas

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas tiek nozīmētas vairākas specifiskas zāles, kas var uzlabot intervences efektu. Viņu darbība galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma nomākšanu un asinsrites uzlabošanu.

Farmakoloģiskā sagatavošana operācijai - tabula

Zāļu nosaukums	Aktīvā viela	Atbrīvošanas forma	Indikācijas	Kontrindikācijas	Pieļaujamais vecums zāļu izrakstīšanai	Cena
	diklofenaka nātrijs	tabletes; injekcija.		bronhiālā astma; peptiska čūlas; asins slimības.	6 gadi	no 14 rubļiem
Trental	pentoksifilīns	tabletes	perifērās asinsrites traucējumi	paaugstināta jutība; miokarda infarkts; hemorāģisks insults; grūtniecība; barošana ar krūti.	18 gadi	no 500 rubļiem
	dipiridamols			paaugstināta jutība; miokarda infarkts; hemorāģisks insults; peptiska čūlas.	12 gadi	no 532 rubļiem
Ibuprofēns	ibuprofēns	kapsulas; tabletes; pulveris.	dažāda veida sāpju sindroms	bronhiālā astma; peptiska čūlas; asins slimības; ambliopija.	6 gadi	no 17 rubļiem
	ketoprofēns	kapsulas; injekcija; tabletes.		bronhiālā astma; peptiska čūlas; asins slimības.	15 gadi	no 178 rubļiem
Nurofēns	ibuprofēns	tabletes; putojošās tabletes.		bronhiālā astma; peptiska čūlas; asins slimības; ambliopija.	6 gadi	no 83 rubļiem
Nise	nimesulīds	tabletes		peptiska čūlas; Krona slimība; hemofilija; nieru mazspēja.	12 gadi	no 162 rubļiem
	heksoprenalīns		sagatavošana hidronefrozes operācijai (lai samazinātu tonusu un paplašinātu urīnvada lūmenu)	grūtniecība; placentas atdalīšanās; arteriālā hipertensija.	18 gadi	no 224 rubļiem
	actovegin	injekcija	sagatavošana hidronefrozes operācijai (lai uzlabotu vielmaiņas procesi nierēs)	paaugstināta jutība	0 mēneši	no 786 rubļiem

Pirmsoperācijas sagatavošanai lietotās zāles - fotogalerija

Diklofenaks mazina iekaisumu nierēs
Curantil uzlabo asinsriti nierēs
Solcoseryl atjauno nieru audus.Ginipral atslābina urīnvada sienas.
Ketonālam ir pretiekaisuma iedarbība

Hidronefrozes operāciju veidi

Ķirurģiskā iejaukšanās ir praktiski vienīgā efektīva metode samazināt spiedienu iegurņa iekšpusē un saglabāt nieru audus - asinsvadu glomerulus un kanāliņus. Ar hidronefrozi pamatā ir divi dažādi veidi iejaukšanās. Pirmā mērķis ir saglabāt dzīvotspējīgu orgānu, otrais ir izņemt nieri, kas nepilda nevienu no savām funkcijām un kalpo kā infekcijas un ķermeņa saindēšanās avots.

Operāciju izmanto šādos gadījumos:

Pirmajās divās slimības stadijās, kad nieres vēl spēj veikt savu darbu, tiek izmantotas rekonstruktīvās operācijas. Viņu galvenais uzdevums ir novērst šķēršļus urīna aizplūšanai. Ir vairāki šādu iejaukšanās veidi:

• atklātas operācijas, kas tiek veiktas caur griezumu jostas rajonā;
• endouroloģiskas operācijas, kurās ķirurgs iedarbojas uz obstrukciju no urīnvada iekšpuses;
• laparoskopiskas operācijas, kas veiktas video kontrolē caur vairākām nelielām punkcijām.

Starp atklātajām hidronefrozes iejaukšanās metodēm visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

Ieslēgts mūsdienu skatuve ir kļuvusi iespējama medicīnas attīstība ķirurģiska ārstēšana hidronefroze ar piekļuvi caur urīnvadu rentgena kontrolē (rentgena endoskopija). Caur urīnizvadkanālu, urīnpūsli un urīnvadu sašaurināšanās zonā tiek ievesti īpaši gari instrumenti. Šajā gadījumā šķēršļus urīna aizplūšanai var novērst dažādos veidos:

Hidronefrozes maztraumatiskas operācijas veids ir laparoskopisks. To galvenā atšķirība no tradicionālajām iejaukšanās metodēm ir lielu iegriezumu trūkums. Kontrole pār veiktajām manipulācijām tiek veikta, izmantojot miniatūru videokameru, attēlu, no kura ķirurgs redz televizora ekrānā. Sašaurinātā urīnvada daļa tiek izgriezta laparoskopiski, pēc tam tiek atjaunota tā nepārtrauktība.

Laparoskopija ir moderns, maztraumatisks operācijas veids

Trešajā hidronefrozes stadijā, kad nieres ir neatgriezeniski zaudējušas savu funkcionalitāti, tiek izmantota tās izņemšana - nefrektomija. Nedzīvotspējīga orgāna saglabāšana organismā ir saistīta ar pielonefrīta attīstību, kā arī ar paaugstinātu nieru rakstura asinsspiedienu (nefrogēnu hipertensiju). Bērniem nieru noņemšana tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis. Situācija ir īpaši sarežģīta, ja arī otru orgānu skārusi hidronefroze vai cita nopietna slimība.

Ārstējot divpusēju hidronefrozi, pēc iespējas ātrāk jānovērš šķērslis urīna aizplūšanai no nierēm. Savlaicīga operācija samazinās nieru mazspējas attīstības risku, kuras dēļ var būt nepieciešama orgānu transplantācija vai hemodialīze.

Nieru izņemšana (nefrektomija) tiek izmantota trešajā hidronefrozes stadijā

Rehabilitācija pēc operācijas

Jebkura hidronefrozes operācija parasti tiek papildināta ar caurules ievietošanu nierēs urīna aizplūšanai (nefrostomiju), kā arī līdzīgu struktūru urīnvada lūmenā. Šis pasākums palīdz uzlabot urīna kustību, samazina slodzi uz asinsvadu glomeruliem un nieru kanāliņiem, kā arī samazina atkārtotas urīnvada sašaurināšanās iespējamību iejaukšanās vietā (restenoze).

Stenta uzstādīšana urīnvadā uzlabo urīna aizplūšanu no nierēm

Šīs struktūras tiek izņemtas no nierēm divas līdz trīs nedēļas pēc urīna aizplūšanas šķēršļa ķirurģiskas noņemšanas. Pēcoperācijas periodā ir paredzētas antibiotikas un uroantiseptiķi, lai novērstu orgānu infekciju un pielonefrīta attīstību.

Par iespēju nodarboties ar sportu un noteiktiem darba veidiem vajadzētu apspriesties ar savu ārstu. Grūtniecības plānošanā šajā gadījumā jāiekļauj konsultācija ar urologu ar obligātu noteikšanu funkcionālās spējas nieres

Hidronefrozes ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecība, protams, ir liels slogs visam mātes ķermenim. Šajā gadījumā nieres ir spiestas intensīvāk attīrīt asinis no atkritumiem un toksīniem. Zāļu izrakstīšana ir pieredzējuša speciālista uzdevums, jo daudzas antibiotikas un uroantiseptiķi negatīvi ietekmē nedzimušā bērna ķermeni. Šajā gadījumā vēlams izmantot dabiskus augu izcelsmes produktus.

Diēta hidronefrozes ārstēšanai

Hidronefrozes diētas korekcijai ir divi mērķi: samazināt slodzi uz nierēm un palīdzēt izvadīt urīnā kaitīgās vielas, atkritumus un toksīnus. Kopējais kaloriju saturs patoloģijā ir nedaudz lielāks nekā in normāli apstākļi. Ir nepieciešams ierobežot olbaltumvielu un galda sāls daudzumu uzturā. Tomēr pilnīga šo produktu izslēgšana nav nepieciešama. Šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt pusotru litru dienā. No termiskās apstrādes metodēm vēlams dot priekšroku vārīšanai un cepšanai. Dienas pārtikas daudzums jāsadala piecās līdz sešās ēdienreizēs. Hidronefrozes gadījumā ir noderīgi šādi pārtikas produkti:

• dārzeņu buljoni un zupas;
• vārīta teļa gaļa un liellopu gaļa;
• tītara gaļa;
• vistas fileja;
• pilngraudu maize;
• svaigi dārzeņi un sānu ēdieni no tiem;
• apstādījumi;
• svaigi augļi;
• svaigas ogas;
• sviests;
• dārzeņu eļļa;
• zaļā tēja.

Hidronefrozei noderīgi produkti - fotogalerija

Dārzeņu zupa ir laba pret hidronefrozi Zaļumi satur folijskābe Svaigas ogas satur vitamīnus Zaļā tēja satur antioksidantus Pilngraudu maize satur B vitamīnus Tītara fileja ir diētiska gaļa

Pārtika, kas ir kaitīga nierēm

Šie pārtikas produkti rada lielu slodzi nierēm:

• sāls;
• konservi un marinādes;
• desas un citi gardumi;
• kūpināta gaļa;
• pupiņas, zirņi un citi pākšaugi;
• makaroni;
• melna kafija;
• jūras zivju ikri;
• asas garšvielas un garšvielas;
• alkoholiskie dzērieni;
• gāzētie dzērieni;
• bagātīgi gaļas buljoni.

Produkti, kurus nav ieteicams lietot uzturā ar hidronefrozi - fotogalerija

Hidronefrozes gadījumā ierobežots galda sāls Pupiņas satur olbaltumvielas Kafija satur daudz kofeīna Kaviārs satur daudz ekstraktvielu Astās garšvielas nav ieteicamas lietot hidronefrozes gadījumā Alkohols ir kontrindicēts hidronefrozes gadījumā Kūpinātu gaļu nav vēlams lietot no hidronefrozes

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hidronefrozes gadījumā ar urologa atļauju ir atļauts lietot ārstniecības preparātus, kas pagatavoti pēc šādām receptēm:

1. Vienādās daļās sajauciet augu materiālus: bērza lapas, pienenes sakni, kadiķu augļus. 2 ēdamkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens. Iegūtais produkts tiek infūzēts 24 stundas. Ņem ceturtdaļu glāzes četras reizes dienā pirms ēšanas. Uzlējums efektīvi mazina iekaisumu un pazemina asinsspiedienu.
2. Vienādās daļās sajauciet augu materiālus: sarkano jāņogu lapas, meža zāli, aveņu lapas, vīgriezes ziedus, kalmes sakni, kumelīšu ziedus, auklu. 2 ēdamkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens. Iegūtais produkts tiek infūzēts 24 stundas. Ņem ceturtdaļu glāzes četras reizes dienā pirms ēšanas. Uzlējumam piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība.
3. Vienādās daļās sajauciet augu materiālus: kosa, apiņu rogas, adonis un bērza lapas. 2 ēdamkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens. Iegūtais produkts tiek infūzēts 24 stundas. Ņem ceturtdaļu glāzes četras reizes dienā pirms ēšanas. Uzlējums atslābina urīnvada sienas, uzlabo urīna aizplūšanu no nieru iegurnis.

Augi hidronefrozes ārstēšanai - fotogalerija

Pienenes lieto pret hidronefrozi Aveņu lapām ir antiseptiska īpašība, uzlabo nieru darbību Apiņiem piemīt antiseptiskas īpašības

Komplikācijas un prognozes

Hidronefrozes ārstēšanas prognozi nosaka speciālists individuāli. Operācijas, kuru mērķis ir novērst šķēršļus urīna aizplūšanai, ir veiksmīgas tikai pusē gadījumu.

10–18% gadījumu urīnvada sašaurināšanās veidojas no jauna.

Prognoze dzīvei ar vienpusēju procesu ir labvēlīga, jo viena veselas nieres var pilnībā attīrīt organismu no atkritumiem un toksīniem. Ar divpusēju hidronefrozi prognoze ir nopietna. Bieži attīstās šādas komplikācijas:

• nieru mazspēja;
• akmeņu veidošanās nierēs, ko skārusi hidronefroze;
• asiņošana pēc operācijas;
• atkārtota urīnvada sašaurināšanās pēc iejaukšanās.

Profilakse

Hidronefrozes profilakse ietver šādus pasākumus:

Hidronefroze ir nopietna slimība, kas ilgu laiku ir slēpta nespecifisku simptomu aizsegā. Savlaicīga patoloģijas noteikšana palīdzēs ne tikai saglabāt nieres, bet arī tās funkcionalitāti.

Paldies

Vietne nodrošina fona informācija tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir hidronefroze?

Hidronefroze- tā ir patoloģija, ko pavada nieru pielokaliceālā aparāta paplašināšanās. Ar hidronefrozi urīns sāk uzkrāties nieru struktūrās, jo ir traucēta aizplūšana urīnvadā. Pakāpeniski uzkrājoties, tas izraisa nieru audu atrofiju un nieru mazspējas attīstību.

Hidronefrozes cēloņi

Lai saprastu hidronefrozes simptomus, jums jāzina, kas ir nieres. Pamatzināšanas par šī orgāna uzbūvi palīdzēs izprast hidronefrozes cēloni un tā sekas.

Nieru struktūra

Nieres ir pupas formas orgāns, kas veic urīna veidošanās funkcijas. Nieru struktūra ir sadalīta divās daļās - nieru parenhīmā un pyelocaliceal aparātā, kas nonāk urīnvados.

Nieru parenhīma
Parenhīma ( tas ir, paši nieru audi) ir neviendabīga struktūra un sastāv no garozas un medullas. Garoza ir tumšā krāsā un satur glomerulus. Šīs nieres daļas galvenā funkcija ir filtrēšana un primārā urīna veidošanās. Nieru medulla ir gaišāka krāsa un sastāv no nieru kanāliņiem. Medulla funkcija ir veidot sekundārus ( galīgais) urīns un vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma.

Nieres kausiņu daļa
Šī nieres daļa ir atbildīga par urīna uzglabāšanu un turpmāku izvadīšanu urīnvadā. Pēc tam, kad asinis izgāja cauri nieru audiem, šķidrā daļa tika filtrēta un veidojas urīns. Urīns sakrājas struktūrās, ko sauc par kausiņiem. Nierēs ir no 6 līdz 10 maziem kausiņiem un līdz 4 lieliem. Lielie kausiņi atveras iegurnī, kas savukārt atveras urīnvadā. Iegurnis ir piltuves formas dobums, kurā uzkrājas urīns. Iegurnis un kausiņi sastāv no gļotādas un muskuļu membrānām. Muskuļu slāņa kontrakciju dēļ urīns no iegurņa nonāk urīnvadā un no turienes uz urīnpūsli. Tādējādi kausos un iegurnī notiek nepārtraukta urīna uzkrāšanās, kas pēc tam ieplūst urīnvados. Ja kaut kas traucē urīna aizplūšanu, tas sāk uzkrāties iegurnī. Visbiežāk urīna plūsmu no iegurņa traucē akmeņi, audzēji vai urīnvada sašaurināšanās.

Ja urīns uzkrājas ilgu laiku, tas sāk saspiest nieru audus. Atrodoties pastāvīgā saspiešanā, parenhīma ( Tekstils) nieres sāk atrofēties ( pārstāj darboties).

Hidronefrozes cēloņi ir:

• audzēji;
• urīnceļu sistēmas anomālijas.

Urolitiāzes slimība

Ar urolitiāzi tiek atzīmēta nierakmeņu veidošanās un nogulsnēšanās ( iegurnis vai kausiņi), urīnvadi vai urīnpūslis. Lai kur šie akmeņi veidotos, agrāk vai vēlāk tie izraisa urīna aizplūšanas traucējumus. Akmeņu veidošanās pyelocaliceal sistēmā jau agrīnā stadijā izraisa hidronefrozes attīstību. Ar savu tilpumu tie aizver lūmenu, tādējādi novēršot urīna nokļūšanu urīnvadā. Uzkrājoties līdz noteiktam izmēram, urīns noved pie kausu un iegurņa stiepšanās. Tālāk tas sāk saspiest pašu parenhīmu, izraisot tās atrofiju.

Audzēji

Urīna aizplūšanas traucējumi var būt arī nieru vai urīnvada saspiešanas sekas no ārpuses. Šo saspiešanu var izraisīt augošs audzējs, cista vai palielināta limfmezgls. Saspiežot urīnvadu vai nieres, masas veidošanās novērš normālu urīna plūsmu šajās struktūrās.

Urīnceļu sistēmas anomālijas

Filtrēts urīns tiek savākts iegurnī, no kurienes tas nonāk urīnvados. Ja urīns savā ceļā sastopas ar šķēršļiem, tā tālākais ceļš tiek apturēts. Šāds šķērslis var būt iedzimta urīnvada vai pielokaliceālās sistēmas anomālija.

Urētera anomālijas, kas var izraisīt hidronefrozi, ir:

• Urētera sākotnējās daļas sašaurināšanās– ar šo anomāliju urīns izdalās tālāk, bet ne visā tā tilpumā. Sašaurinātā urīnvada dēļ daļa urīna paliek iegurnī un laika gaitā sāk uzkrāties.
• Urētera izliekums– arī novērst pilnīgu urīna aizplūšanu no iegurņa. Izliekumus var iegūt vai nu ( saaugumi iepriekšējo infekciju dēļ), un iedzimtas.
• Augsta urīnizvadkanāla izeja– līdzīgi kavē urīna plūsmu caur urīnvadu.
• Uretera vārstuļa defekts– šī anomālija, kā likums, tiek konstatēta pirmajos dzīves gados, jo to pavada pilnīga urīna aizture iegurnī. Vārsts ir gļotādas atloks, kas aizver urīnvada lūmenu.

Uroģenitālās sistēmas anomālijas ietver arī iedzimtu urīnceļu atoniju. Ar šo anomāliju muskuļu slānis, kas veido urīnvadus un urīnpūsli, nespēj pilnībā sarauties. Parasti urīna kustību pa urīnceļiem nodrošina ritmiskas urīnvada kontrakcijas. Tomēr ar atoniju urīnvads nesaraujas un līdz ar to nenodrošina urīna aizplūšanu.

Tā rezultātā rodas stagnācija un urīna uzkrāšanās, vispirms urīnvadā un pēc tam nierēs. Tajā pašā laikā hidronefroze var būt arī hipertoniskuma sekas ( spriegums) urīnvada. Šī patoloģija (ko sauc arī par diskinēziju) izpaužas biežās un neregulārās urīnvada kontrakcijās.

Hidronefroze bieži ir vesikoureterālā refluksa sekas. Ar šo patoloģiju urīns tiek izmests no urīnpūšļa urīnvadā un no turienes, uzkrājoties, nierēs.

Hidronefrozes simptomi

Galvenais hidronefrozes simptoms ir blāvas sāpes sāpes, kuru lokalizācija ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Dažreiz sāpes var iegūt nieru kolikas raksturu. Visbiežāk tas notiek, ja patoloģijas cēlonis ir urolitiāze. Arī klīniskā aina hidronefrozi papildina pamatslimības simptomi. Ja infekcija ir saistīta ar šo slimību, tad klīniskajā attēlā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi.

Labajā pusē hidronefroze
Ar šāda veida hidronefrozi labajā nierē notiek pyelocaliceal sistēmas paplašināšanās. Visbiežāk šī anomālija ilgu laiku ir asimptomātiska. Pacienti var sūdzēties par blāvām, mērenām sāpēm labajā pusē. Sāpju sindromu var pavadīt neliels drudzis, slikta dūša un vājums. Parasti hidronefroze ilgu laiku klusē, un to var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Hidronefrozes simptomi ir:

• asinis urīnā– ja hidronefrozes cēlonis ir nierakmeņi, tad hematūrija ( vai asinis urīnā) ir bieži sastopams simptoms;
• paaugstināta temperatūra– novērots, ja hidronefrozi pavada pielonefrīts ( urīnceļu infekcijas);
• – simptoms, kas tiek novērots jau vēlākās hidronefrozes stadijās;
• pietūkums– parādās arī dekompensētās stadijās;
• ikdienas diurēzes samazināšanās ( vai oligūrija) - mazāk par 500 mililitriem 24 stundās, ar normu 1,5 litri.

Lokalizācija sāpju sindroms ar hidronefrozi labajā pusē, tas bieži var atdarināt apendicīta vai aknu kolikas attēlu. Strauju sāpju palielināšanos var izraisīt kopējais ( pilns) šķērslis ( aizsprostojums) nieru iegurnis vai saliekts urīnvads. Šis nosacījums ir ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija.

Hidronefroze pa kreisi

Kreisās nieres hidronefrozei raksturīgas blāvas, sāpīgas sāpes kreisajā pusē. Sāpes var iegūt arī nieru kolikas raksturu. Sāpju sindroms iegūst akūtu, dedzinošu, nepanesamu raksturu. Šajā stāvoklī pacients burtiski steidzas, nevar atrast sev vietu vai vairākas sekundes noturēties vienā pozā. Līdzīga aina ir raksturīga migrācijai nierakmens (kad nierakmeņi pārvietojas pa urīnizvadkanālu) vai ar asu urīnvada saspiešanu.

Arī hidronefrozi kreisajā pusē pavada tūska, augsts asinsspiediens un ikdienas diurēzes samazināšanās ( urīna tilpums). Tomēr visi šie simptomi attīstās jau pēdējās hidronefrozes stadijās. Papildus blāvām, neizteiktām sāpēm slimības sākuma stadijā var būt arī tādi simptomi kā asinis urīnā ( medicīniskais termins - hematūrija). Tas var būt divu veidu - makroskopisks un mikroskopisks. Pirmajā gadījumā asiņu klātbūtne urīnā ir redzama ar neapbruņotu aci. Pats pacients pamana, ka urīns ir mainījis krāsu un ieguvis sarkanu nokrāsu. Otrajā gadījumā asins elementu klātbūtne urīnā tiek apstiprināta tikai ar laboratorijas metodēm.

Hidronefrozi bieži sarežģī infekcija un līdz ar to ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ( izpausme infekcijas process ). Tas izskaidrojams ar to, ka ar hidronefrozi notiek urīna stagnācijas process. Tā kā ir traucēta aizplūšana no iegurņa, urīns tiek aizturēts nierēs. Tas kļūst par augsni baktēriju attīstībai tajā ( ja nav kustības procesa, tad baktērijas ļoti ātri pieķeras pie substrāta, in šajā gadījumā- uz urīnu). Rezultāts ir ātra urīna infekcija un iekaisuma izplatīšanās nierēs. Uz hidronefrozes fona bieži attīstās arī pielonefrīts, ko pavada arī paaugstināta temperatūraķermenis un trulas sāpes muguras lejasdaļā.

Divpusēja hidronefroze

Parasti ir divpusēja hidronefroze iedzimta patoloģija. Bet arī ( lai gan reti) to var provocēt urolitiāze, nieres vai urīnvada saspiešana no ārpuses ar audzēju vai limfmezglu. Tā kā process ietekmē abas nieres uzreiz, nieru mazspēja attīstās ļoti ātri.

Nieru mazspējas simptomi ir:

• pietūkums;
• palielinājies arteriālais spiediens;
• olbaltumvielu klātbūtne urīnā ( proteīnūrija);
• urīnvielas un citu vielmaiņas produktu aizture organismā.

Tūska ir masveida olbaltumvielu zuduma sekas organismā. Nieru mazspējas gadījumā tiek traucēta primārā urīna filtrācijas process. Tā rezultātā olbaltumvielas, proti, albumīni, tiek zaudēti ar urīnu. IN veselīgu ķermeni albumīni veido onkotisko spiedienu, tas ir, tie saglabā ūdeni asinsritē. Ja nav pietiekami daudz olbaltumvielu, ūdens no asinsrites nonāk audos un piesātina tos. Tādā veidā attīstās nieru tūska. Nieru patoloģijā pietūkums ir silts, mīksts, dzeltenīga krāsa. Pirmkārt, tie ir lokalizēti vaļēju audu vietās, piemēram, ap acs dobumu. Jo vairāk olbaltumvielu tiek zaudēts urīnā, jo izteiktāks ir pietūkums.

Arteriālā hipertensija ir arī noturīgs un grūti ārstējams hidronefrozes simptoms. augsts asinsspiediens). Tas attīstās atrofijas un nepietiekamas asins piegādes dēļ nierēm. Kā zināms, urīna uzkrāšanās hidronefrozes laikā saspiež nieru audus, kas noved pie tā atrofijas. Tas noved pie renīna-angiotenzīna sistēmas aktivizēšanas, kas izraisa reakciju kaskādi, kuru gala rezultāts ir palielināta hormona angiotenzīna II sekrēcija. Savukārt angiotenzīns II sašaurina asinsvadus un stimulē aldosterona sekrēciju. Aldosterons saglabā ūdeni organismā, un ūdens aizture, kā arī sašaurināti asinsvadi, nozīmē augstu asinsspiedienu.

Kopā ar urīnu nieres izvada ķermeņa atkritumproduktus, tostarp tādus toksiskus kā urīnviela un kreatinīns. Šie produkti ir ļoti toksiski un, ātri iekļūstot smadzenēs, var izraisīt encefalopātiju ( smadzeņu slimība). Šis stāvoklis ir pēdējais hidronefrozes posms. Raksturīgs simptoms Slimība šajā posmā ir specifiska urīnvielas smaka no pacienta.

Grādi ( posmos) hidronefroze

Ir vairāki hidronefrozes attīstības posmi. Šo posmu ilgums ir atkarīgs no pamatslimības smaguma pakāpes un klātbūtnes vienlaicīgas slimības. Hidronefrozes pēdējais vai terminālais posms, kā likums, sakrīt ar nieru mazspēju.

Hidronefrozes stadijās ietilpst:

• sākotnējā hidronefrozes stadija;
• hidronefrozes sākuma stadija;
• hidronefrozes terminālā stadija.

Hidronefrozes 1. stadija

Šajā posmā nieres pyelocaliceal aparāts ir palielināts, bet tas nav saistīts ar paša orgāna palielināšanos. Tiek saglabāta nieru darbība, klīniskā aina var izpausties ar tādiem simptomiem kā sāpīgas sāpes jostas rajonā. Dažreiz var rasties hematūrija ( asinis urīnā). Pārbaudēs proteīns var nedaudz palielināties; ar hematūriju būs arī sarkanās asins šūnas.

Hidronefrozes 2. stadija

Otrajā posmā vienlaikus ar iegurni palielinās pati niere. Vidēji tas palielinās par 10 - 20 procentiem no sākotnējā apjoma. Tomēr ir vērts saprast, ka nieres palielinās nevis to audu vai funkciju palielināšanās dēļ, bet gan iegurņa stiepšanās un urīna uzkrāšanās dēļ. Pati nieru darbība tiek samazināta par 30–40 procentiem. Urīnā sāk parādīties olbaltumvielas ( proteīnūrija), un asinīs aug toksiski vielmaiņas produkti – kreatinīns un urīnviela. Šajā posmā sāk parādīties pirmās nieru mazspējas pazīmes - paaugstinās asinsspiediens, un no rīta parādās nieru tūska.

3. stadijas hidronefroze

Apzīmē nieru mazspēju. Šajā posmā nieres gandrīz dubultojas, savukārt to darbība samazinās par vairāk nekā 60 līdz 70 procentiem. Nieru parenhīma ( viņas audums) gandrīz pilnībā atrofējas, un tā vietā veidojas lieli dobumi. Nieres iegūst daudzkameru dobuma izskatu, kas, savukārt, ir piepildīts ar urīna atlikumiem. Arteriālā hipertensija kļūst izturīgs ( nepadodas labi) līdz ārstēšanai, asinsspiediens ir pastāvīgi paaugstināts. Organisms turpina zaudēt olbaltumvielas; beigu stadijā proteīnūrija sasniedz 3 gramus uz litru urīna. Šāds milzīgs olbaltumvielu zudums izraisa lielu pietūkumu. Pacienti šajā posmā ir ļoti pietūkuši, pietūkums tiek novērots ne tikai acu zonā, bet visā ķermenī.

Hidronefrozes diagnostika saskaņā ar ICD

Hidronefrozes diagnoze galvenokārt balstās uz laboratorijas un instrumentālajiem datiem. Objektīvie dati ( tas ir, pacientu sūdzības) nav īpaši informatīvi, jo slimības sākuma stadijā hidronefrozes klīniskā aina ir ļoti slikta. Periodiskas trulas sāpes un asinis urīnā ( sūdzības, ko pacients vērš pie ārsta) ir nepietiekami, lai noteiktu diagnozi. Tāpēc ārsts izraksta īpaši testi un analīzes. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ( ICD) hidronefroze ir kodēta N13.6.

Hidronefrozes testi

Lai noteiktu diagnozi, tiek noteikts urīna un asins analīzes.

Urīna analīzes indikatori hidronefrozei

Paralēli pacientam rodas smags pietūkums ( olbaltumvielu zuduma dēļ) un pastāvīga arteriāla hipertensija.

Asins analīzes indikatori hidronefrozes noteikšanai

Laboratorijas zīme	Apraksts
Hipoproteinēmija	Samazināta koncentrācija kopējais proteīns asinīs mazāk par 65 gramiem litrā.
Hipoalbuminēmija	Samazināts galvenokārt albumīna līmenis ( augsta blīvuma olbaltumvielas), mazāk nekā 25 grami litrā.
Hiperlipidēmija	Diēta hidronefrozes gadījumā ir šāda: ierobežots dzīvnieku olbaltumvielu patēriņš; noteiktu produktu izslēgšana; vajadzīgā augu produktu daudzuma patēriņš. Ierobežota dzīvnieku olbaltumvielu uzņemšana Hidronefrozes gadījumā ieteicams patērēt ne vairāk kā 0,5 gramus olbaltumvielu uz 1 kilogramu slimā cilvēka svara. Tātad, ja pacients sver 70 kilogramus, viņš dienā var apēst 35 gramus olbaltumvielu. Olbaltumvielu uzņemšana jāpapildina ar liesām zivīm vai gaļu, kā arī piena produktiem ar zemu tauku saturu. Šajā gadījumā jums jāizvēlas dabisks ( nesaldēts, neapstrādāts) produktiem. Produkti, kas ir atļauti hidronefrozes ārstēšanai, ir: gaļa ( vistas, tītara, teļa gaļa); subprodukti ( aknas); zivis ( mencas, zandarti, līdakas); piena un raudzētie piena produkti ( biezpiens, kefīrs, piens, krējums, jogurts). Atsevišķu produktu izslēgšana Ir daži pārtikas produkti, kuru patēriņš hidronefrozes laikā ir jāsamazina. Atteikšanās no šiem produktiem pozitīvi ietekmēs vispārējo ķermeņa stāvokli un ļaus efektīvāk pretoties slimībai. Pārtikas produkti, kas jāizslēdz no uztura hidronefrozes gadījumā, ir: jebkura veida gaļa vai zivis ar augstu tauku saturu; želejveida gaļa un cita veida bagātīgi buljoni no gaļas vai zivīm; Trauki, kas pagatavoti, cepot, kūpinot, žāvējot; rūpnieciskā un mājas aizsardzība ( sālīti, marinēti, marinēti dārzeņi vai augļi); saldumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi un citi produkti ar daudz cukura; pārtikas produkti ar augstu sāls saturu ( čipsi, krekeri, sāļi salmiņi); jebkuri produkti, kuriem ir nedabiska smarža, krāsa vai garša. gāzētie dzērieni, alkohols. Patērējot nepieciešamo augu pārtikas daudzumu Hidronefrozes gadījumā ikdienas uzturā ieteicams iekļaut vismaz 600 gramus augļu un dārzeņu. Augu produktus vajadzētu patērēt galvenokārt neapstrādātā veidā. Visnoderīgākās hidronefrozes kultūras ir: kartupeļi; Tautas aizsardzības līdzekļi hidronefrozes ārstēšanai Ārstējot hidronefrozi, vēlams lietot produktus, kas izgatavoti pēc tradicionālās medicīnas receptēm. Šādas zāles jāizmanto kā papildinājums galvenajai ārstēšanas metodei. Lai veiktu terapiju, izmantojot tradicionālās metodes, ir jāievēro vairāki noteikumi. Noteikumu neievērošana var radīt dažādas komplikācijas. Līdzekļu izmantošanas noteikumi tradicionālā medicīna Pirms terapijas ar tradicionālām metodēm noteikti jāapmeklē ārsts. Ārsts noteiks šādas ārstēšanas lietderību un noteiks, vai nav kontrindikāciju. Ārsts var arī sniegt ieteikumus par optimālo devu režīmu. tautas aizsardzības līdzekļi. Lai ārstēšana būtu droša un efektīva, jums jāievēro tradicionālās medicīnas sagatavošanas un lietošanas noteikumi. Hidronefrozes ārstēšanas noteikumi tautas aizsardzības līdzekļi sekojošais: Visā tautas līdzekļu lietošanas laikā jums jāievēro īpaša terapeitiskā diēta. Arī ārstēšanas laikā jums jāierobežo alkohola lietošana līdz minimumam. Pirms jebkuru produktu lietošanas noteikti veiciet alerģijas testu. Lai to izdarītu, pirmās 2–3 reizes zāles jālieto minimālajā devā ( 5 - 7 reizes mazāk, nekā norādīts receptē). Sastāvdaļas, no kurām zāles tiek pagatavotas, jāiegādājas specializētās vietās ( aptiekas, veikali). Nav ieteicams iegādāties zāles neatļautās mazumtirdzniecības vietās. Visas sastāvdaļas tautas līdzekļu pagatavošanai izmanto sasmalcinātā veidā. Malšanai izmantojiet gaļas mašīnā, blenderī vai virtuves kombainā. Zāļu uzlējumi jāuzglabā stikla traukos vai maisos, kas izgatavoti no dabīga auduma. Uzglabāšanas laikā jāierobežo izejvielu saskare ar gaisu. Sagatavotā produkta glabāšanas laiks nepārsniedz 12 stundas. Tāpēc katru dienu ir nepieciešams sagatavot jaunu zāļu porciju. Hidronefrozei visi tautas līdzekļi tiek izmantoti novārījuma veidā. Lai to izdarītu, nepieciešamais izejvielu daudzums jāielej ar siltu ūdeni ( norādīts receptē) nepieciešamo siltā ūdens daudzumu ( norādīts arī receptē). Pēc tam kompozīcija jāievieto ūdens vannā un jātur 20 - 30 minūtes. Pēc tam buljons jāatstāj 1–2 stundas, jāfiltrē un jālieto iekšķīgi. Ārstēšanas ar hidronefrozes tautas līdzekļiem ilgums ir 2–3 mēneši. Pēc katra mēneša jums ir jāveic 2 nedēļu pauze un pēc tam jāatgriežas pie ārstēšanas. Tradicionālās receptes hidronefrozes ārstēšanai Hidronefrozei tiek izmantoti dažādi garšaugi, dārzeņi un citi dabīgiem produktiem. Tradicionālās medicīnas preparāti var uzlabot nieru darbību, mazināt sāpes, mazināt organisma intoksikāciju. Produkti, ko izmanto hidronefrozes ārstēšanai, ir: ķirbis ( kāti, sula); pupiņas ( durvis); pētersīļi ( sakne, sēklas); augu izcelsmes preparāti. Ķirbju recepte Hidronefrozei izmanto ķirbja kātu ( daļa, ar kuru dārzenis ir piestiprināts pie kāta). Lai sagatavotu vienreizēju ( katru dienu) porcijām novārījuma no kātiņa jāizmanto 2 ēdamkarotes izejvielas un 2 glāzes ūdens. Gatavais novārījums jāizlieto dienas laikā. Svaigu ķirbju sulu var izmantot arī hidronefrozes ārstēšanā. Dzēriens jāsagatavo pašam, jo ​​gatavās sulas maisiņos nepietiek ārstnieciskas īpašības. Ieteicamais daudzums ir no 200 līdz 300 mililitriem dienā. Recepte pupiņām Novārījuma pagatavošanai izmanto sausas pupiņu lapas. Dienas normaŠis produkts ir 750 - 1000 mililitru, kas jāizdzer 6 - 7 devās. Lai pagatavotu vienu buljona porciju, uz litru ūdens jālieto 4 ēdamkarotes pupiņu lapu. Pētersīļu recepte Dienas daļu novārījuma gatavo no 50 gramiem svaigu pētersīļu sakņu un vienas glāzes ūdens. Jums ir nepieciešams dzert produktu 4 reizes dienā, ēdamkarote. Optimālais novārījuma lietošanas laiks ir pusstundu pirms ēšanas. Hidronefrozei noder arī pētersīļu sēklas, no kurām gatavo ārstniecisko dzērienu. Dienas dzēriena tilpumu gatavo no ēdamkarotes sēklu un 250 mililitriem ūdens. Ņem 50 mililitrus 3-4 reizes dienā. Receptes augu uzlējumi Hidronefrozei tiek izmantoti dažādi augu preparāti, kas ietver vairākus ārstniecības augus. Lai pagatavotu maisījumu, sastāvdaļas jāsajauc receptē norādītajās proporcijās un pēc tam jāielej ērtā traukā uzglabāšanai. Pēc tam no kolekcijas tiek pagatavots dzēriens, kura ikdienas porcijai tiek izmantota ēdamkarote izejvielu un glāze ūdens. Tiek gatavots novārījums tradicionālā metode– vispirms tur ūdens vannā, pēc tam filtrē un norij. Novārījuma dienas daļa jāsadala 3–4 daļās un jāizdzer pirms ēšanas. Augu receptes hidronefrozes ārstēšanai Hidronefrozes sekas Hidronefrozes sekas izpaužas ar dažādām patoloģijām, kuru rezultātā pasliktinās nieru funkcionalitāte un vispārējais stāvoklisķermeni. Sarežģījumi attīstās slimības savlaicīgas atklāšanas vai nepietiekamas ārstēšanas gadījumā. Visbiežāk sastopamās hidronefrozes sekas ir: bakteriālas infekcijas pievienošana; paaugstināts asinsspiediens; cietu veidojumu parādīšanās nierēs; nieru mazspēja. Bakteriālas infekcijas piestiprināšana Bakteriālas infekcijas attīstība ir biežas hidronefrozes sekas. Ar šo slimību tiek traucēta normālā urīna darbība. ekskrēcijas sistēma, kas izraisa nepareizu urīna aizplūšanu un stagnāciju. Tas viss rada apstākļus, kas veicina baktēriju vairošanos un baktēriju procesa attīstību. Visizplatītākā bakteriālas infekcijas forma uz hidronefrozes fona ir sekundārais pielonefrīts ( iekaisuma nieru bojājumi). Pielonefrīta attīstības mehānisms Vairumā gadījumu pielonefrītu provocē Escherichia coli. Tas var būt arī Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Šie mikroorganismi dzīvo zarnās un ir daļa no normālas mikrofloras. Bet, kad tie nonāk citos orgānos, attīstās iekaisuma process. Autors augšupejošie ceļi infekcija iekļūst nieres dobumā un sākas pielonefrīts. Diezgan bieži slimība atkārtojas ( sistemātiski atkārtojot) vai hroniska forma. Sieviešu pacientēm sakarā ar anatomiskās īpašības biežāk sastopama komplikācija pielonefrīta formā. Sievietēm urīnizvadkanāls ( urīna kanāls) ir lielāks platumā, mazāks garumā un atrodas tuvāk tūpļa atverei. Šīs sievietes ķermeņa iezīmes palielina patogēnu iekļūšanas iespējamību nierēs. Sekundārā pielonefrīta simptomi Sekundārais pielonefrīts sākas ar temperatūras paaugstināšanos, kas var sasniegt 39 - 40 grādus. Pacientu satrauc vispārējās infekcijas pazīmes, kas izpaužas kā galvassāpes, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes. Var būt arī slikta dūša un vemšana ( periodiski), spēcīga svīšana. Sirdsdarbības ātrums ( pulss) palielinās, elpošana kļūst ātra, mēle ir sausa. Pacients uzvedas apātiski un gausi. Pēc dažām dienām infekcijas procesa attīstības laikā kopīgas iezīmes parādās arī lokāli simptomi. Vietējās pielonefrīta izpausmes ir: sāpes muguras lejasdaļā ( tajā pusē, kur attīstās infekcija); pastiprinātas sāpes naktī, klepojot, dziļi elpot; vēdera muskuļu sasprindzinājums ( nosaka ar palpāciju); problēmas ar urinēšanu. Sāpes, kas traucē pacientu jostas rajonā, kā likums, izstaro uz augšējā daļa vēders, cirkšņa zona, augšstilbs. Sāpju sajūta ir izteiktāka, ja cilvēks guļ uz muguras vai uz sāniem, kas ir pretēji infekcijas procesa lokalizācijas zonai. Kā minēts iepriekš, pielonefrīts ar hidronefrozi bieži kļūst hronisks. Tāpat kā akūtā forma, arī bakteriālas nieru infekcijas hroniskā stadija ir saistīta ar vietējiem un vispārējiem simptomiem. Salīdzinot ar primāro pielonefrītu, kas attīstās kā neatkarīga slimība, infekcijas izpausmes hidronefrozes gadījumā ir izteiktākas. Pacientam var rasties trulas, sāpīgas sāpes jostasvieta, kas visbiežāk parādās periodos, kad ārā ir drēgns un auksts. Sāpīgas sajūtas var izplatīties uz citiem orgāniem un ķermeņa daļām ( Tas reti notiek ar primāro pielonefrītu.). Hroniska nieru iekaisuma vispārīgie simptomi, kas attīstās uz hidronefrozes fona, ir sadalīti agrīnā un vēlīnā. UZ vispārējie simptomi Pielonefrīts, kas parādās slimības sākumā, ietver: ātra noguruma spēja; vispārējs vājums, kas rodas periodiski; zemas pakāpes drudzis ( no 37 līdz 37,5 grādiem); paaugstināts asinsspiediens ( aptuveni pusei pacientu). Bieži dienas vidū pacientiem ar hronisks pielonefrīts ir vēlme pieņemt horizontālā stāvoklī noguruma dēļ. Tas izskaidrojams ar to, ka, ilgstoši paliekot uz kājām, apgrūtinās venozo asiņu aizplūšana nierēs. UZ vēlīns simptoms Sekundārais pielonefrīts hroniskā stadijā attiecas uz mutes dobuma gļotādu sausumu. Sākumā sausums parādās laiku pa laikam, un pēc tam kļūst pastāvīgs. Pacients sāk izjust grēmas un atraugas. Cilvēka izskats mainās - āda kļūst bāla, seja iegūst pietūkušas kontūras. Cilvēki ar hronisks iekaisums nierēm ir raksturīga pasīva emocionāla uzvedība, kas izpaužas kā intereses un iniciatīvas trūkums, bezdarbība un apātija. Paaugstināts asinsspiediens Ar hidronefrozi skartās nieres sāk sintezēt hormonu renīnu palielinātā apjomā, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Tā rezultātā attīstās nefrogēna hipertensija, kuru ir grūti ārstēt ar medikamentiem. Nefrogēnas hipertensijas attīstības mehānisms Ar hidronefrozi tiek samazināta asinsrite skartajā nierē, izraisot šķidruma sekrēcijas samazināšanos. Tā rezultātā attīstās smags pietūkums un asinsvadi sašaurinās. Turklāt asinsvadu sienas kļūst jutīgākas pret noteiktu vielu iedarbību, kā rezultātā asinsvadi sāk sarauties. Slikta cirkulācija un vazokonstrikcija izraisa pastiprinātu renīna sintēzi, kā rezultātā attīstās nefrogēna hipertensija. Nefrogēnas hipertensijas simptomi Nefrogēnas hipertensijas raksturīga iezīme ir palielināšanās, galvenokārt apakšējā ( diastoliskais) spiediens. Šo stāvokli slikti koriģē ar zālēm, kas paredzētas asinsspiediena pazemināšanai. Pacienti ir arī nobažījušies par smagu galvassāpes galvas aizmugurē vai pieres zonā. Sāpīgas sajūtas var pavadīt reibonis. Uz asinsvadu sašaurināšanās fona tiek traucēta acs tīklenes uzturs, kas izraisa redzes problēmas, kas ātri progresē. Citi nefrogēnas hipertensijas simptomi ir: spēcīga slāpju sajūta; pastiprināta urinēšana; slikta dūša, vemšana; straujš temperatūras paaugstināšanās; pietūkums. Dažreiz nefrogēno hipertensiju pavada traucējumi nervu sistēma, kuras dēļ pacienti kļūst pārmērīgi ņirgāti un aizkaitināmi. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, asinsvadu sašaurināšanās dēļ var attīstīties traucējumi. smadzeņu darbība, sirdskaite . Cietu veidojumu parādīšanās nierēs Cietu veidojumu parādīšanās nierēs ( urolitiāzes slimība) var būt gan hidronefrozes cēlonis, gan komplikācija. Ja urolitiāze attīstās hidronefrozes rezultātā, to raksturo struvīta akmeņu veidošanās, ko sauc arī par infekcioziem. Cieto nogulšņu parādīšanās mehānisms nierēs traucēta urīna plūsma un bakteriālas infekcijas, kas raksturīgi hidronefrozei, veido labvēlīgu vidi struvīta akmeņu veidošanai. Tādas baktērijas kā Proteus, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella noārda urīnvielu urīnā, kā rezultātā veidojas nogulsnes, no kurām veidojas akmeņi. Šādi veidojumi sastāv no magnija, amonija un kalcija karbonāta nogulsnēm. Infekciozo nierakmeņu apjoms ātri palielinās, un to īpašās formas dēļ tos sauc arī par koraļļu akmeņiem. Nieru akmeņu klātbūtnes simptomi Urolitiāzei raksturīgie simptomi, piemēram, akūtas durošas sāpes mugurā vai vēdera lejasdaļā ar struvīta akmeņiem, neparādās tik izteikti vai vispār nav. Pacienti var sūdzēties par vispārēja pasliktināšanās apstākļi, sausa mute, paaugstināta temperatūra. Ja šādi akmeņi netiek ārstēti, tie var izraisīt vispārēju strutojošu infekciju ( sepse), nieru mazspēja, saraušanās un nieru zudums. Nieru mazspēja Nieru mazspēja ir viena no nopietnākajām hidronefrozes komplikācijām un dažkārt izraisa neatgriezeniskas sekas. Nieru mazspējas attīstības mehānisms Ar hidronefrozi palielinās spiediens nierēs, izraisot parenhīmu ( audi, kas aptver nieres) samazinās apjoms un pakāpeniski atrofējas. Tiek traucēta arī orgāna asins piegāde. Tā rezultātā samazinās nieru ekskrēcijas funkcija, un tās sāk uzkrāties asinīs. kaitīgās vielas (slāpekli saturošie sārņi), kas parasti izdalās no organisma kopā ar urīnu. Nieru mazspējas simptomi Nieru mazspējas simptomi ir atkarīgi no tā, kādas hidronefrozes formas šī komplikācija attīstījās. Hidronefrozes akūtā stadija izraisa akūtu nieru mazspēju. Ar šo komplikāciju nieres ļoti ātri zaudē savas funkcijas ( no vairākām nedēļām līdz vairākām dienām). Tāpēc, ja atklājat komplikāciju attīstības simptomus, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Akūtas nieru mazspējas simptomi ir: straujš urīna daudzuma samazinājums ( sākotnēji līdz 400 mililitriem dienā, pēc tam - ne vairāk kā 50 mililitrus dienā); ķermeņa tilpuma palielināšanās ( uzkrātā šķidruma dēļ); plaši izplatīta ādas nieze; miegainība, letarģija; slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi; sejas, potīšu pietūkums; apetītes zudums; Ja nav savlaicīgas ārsta iejaukšanās, attīstās elpas trūkums, jo plaušās uzkrājas liels daudzums šķidruma. Uz ķermeņa parādās asinsizplūdumi un zilumi. Var rasties patvaļīgas muskuļu kontrakcijas ( spazmas), halucinācijas, samaņas zudums. Hroniskas hidronefrozes gadījumā nieru darbības samazināšanās notiek pakāpeniski un vairumā gadījumu nemanāmi ( sākuma stadijās) pacientam. Progresējot hroniskai nieru mazspējai, tas izraisa vispārēju vājumu, samazinātu veiktspēju un biežas galvassāpes. Pacientu ķermeņa svars sāk samazināties, āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Citi hroniskas nieru mazspējas simptomi ir: sausas gļotādas mutē, amonjaka smaka; smaganu asiņošana, zilumi uz ķermeņa; menstruālā cikla traucējumi ( sieviešu vidū); pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās; paaugstināta uzņēmība pret slimībām ( imunitātes pazemināšanās dēļ). Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pirms hidronefrozes ārstēšanas uzsākšanas ir jāsaprot, ka tas ir patoloģisks stāvoklis, kas izraisa pakāpenisku nieru paplašināšanos, atrofiskas parādības un attīstību akūtu vai pakāpenisku urīna aizplūšanas traucējumu dēļ. Starp daudzajiem hidronefrozes cēloņiem tas visbiežāk rodas urolitiāzes dēļ, proti, urīnvada vai nieres pielokaliceālās sistēmas kaļķakmens klātbūtne, pēdējā pilnībā vai daļēji bloķē to lūmenu. Rezultātā šādi procesi noved pie tā, ka cilvēkam vajag radikāla ķirurģija, kura plastiskā operācija izglābj viņa dzīvību.

Kā ārstēt hidronefrozi? Kādas ārstēšanas iespējas ir visefektīvākās?

Jāņem vērā, ka hidronefrozes operācija tiek veikta šādos gadījumos:

• urīnvada saspiešana no ārpuses (apkārtējo audu un orgānu audzējs, vēdera aortas aneirisma, kā arī abu gūžas asinsvadu utt.);
• nieru audzējs, kas izaug kausā, iegurnī vai urīnvada lūmenā;
• urīnceļu sistēmas attīstības anomālijas (nepieciešama šajā anatomiskajā reģionā iekļauto elementu plastiskums);
• (nieres rezekcija vai tās plastiskā ķirurģija);
• trešās vai ceturtās stadijas hidronefroze;
• urīnvada sašaurināšanās gan visā garumā, gan noteiktā zonā (šī anatomiskā veidojuma plastika ir izvēles operācija);
• prostatas adenoma, saspiežot urīnvada distālās daļas;
• urīnvada trauma ar tā sieniņas vai nieru savācējsistēmas bojājumiem (plastika ir beznosacījumu ārstēšanas metode).

Visos gadījumos, kas nav minēti iepriekš, hidronefrozi var ārstēt ar konservatīviem un tautas līdzekļiem vai vismaz kompensēt šīs patoloģijas izraisītos traucējumus. Konservatīvā hidronefrozes terapija tiek izmantota gadījumos, kad pacients vienkārši nepanes operāciju (īpaši, ja tiek veikta plastiskā ķirurģija vai orgānu rekonstrukcija uroģenitālā sistēma) nopietnu vielmaiņas vai vispārējā stāvokļa komplikāciju dēļ.

Konservatīvā terapija

Konservatīvās hidronefrozes ārstēšanas metodes tiek veiktas kā alternatīva operācijai vai tiek izmantotas pēcoperācijas periodā. Galvenais mērķis ir vienlaicīgu traucējumu ārstēšana organismā. Vai arī urolitiāzes gadījumā, kad akmens ir bloķējis urīnvada lūmenu, atbrīvojot pacientu no sāpēm un atjaunojot normālu urīna izvadīšanu. Kā arī ārstēšanai un profilaksei infekcijas komplikācijas ko izraisa stagnācija.

Starp galvenajiem hidronefrozes konservatīvās ārstēšanas mērķiem ir jāizceļ:

1. Sāpju ārstēšana, kas saistītas ar nieru savākšanas sistēmas vai urīnvada blokādi. Šo mērķi sasniedz pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un to dažādās grupas (ne-narkotiskās un narkotiskās). Šīs zāles izvēlas atkarībā no sāpju smaguma pakāpes, vispārējā stāvokļa (asinsspiediena, biežuma elpošanas kustības, apziņas esamība vai neesamība) un pretestība (jutība) pret tiem. Jāpiebilst, ka nieru sāpes var būt tik spēcīgas, ka ir nepieciešama abu kombinācija. Parasti šis stāvoklis rodas ar onkoloģiju vai nieru kolikām. Visbiežāk lietotie ir opioīdu pretsāpju līdzekļi (Tramadols, Butorfanols, Omnopons, Promedols, Morfīna hidrohlorīds), kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai COX 2 receptoru inhibitori (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dicloberl, Ibuprofēns un citi) . Ir svarīgi atzīmēt, ka ar šādām zālēm ir jābūt uzmanīgiem sāpju mazināšanai, jo pēdējās lielās devās būtiski ietekmē nieru un aknu darbību.
2. Asinsvadu un urīnvada spazmu mazināšana. Efektu panāk ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas veicina to sieniņu atslābināšanu un paplašināšanos anatomiskās struktūras, kas noved pie urīna un asiņu izvadīšanas atjaunošanas. Šīs zāles ietver: No-shpa, Papaverine, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Eufillin.
3. Samazināts iekaisums nieru parenhīmā. Šim nolūkam tiek izmantoti kombinēti augu preparāti šķīduma vai kapsulu veidā. Mūsdienu farmācijas tirgu pārstāv šādas zāles: Urolesan un Canephron. Šīm zālēm papildus iekaisuma mazināšanai ir arī bakteriostatiska iedarbība.
4. Infekcijas komplikāciju ārstēšana un profilakse, kas rodas urīna stagnācijas un tajā esošo mikroorganismu vairošanās dēļ. Tas tiek panākts ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem un uroseptiķiem (Ceftriaksons, Cefazolīns, Cefoperazons, Levofloksacīns, Moksifloksacīns, Nitroksolīns, Palins).
5. Mikrocirkulācijas uzlabošana nieru parenhīmā. Kā alternatīvu varat lietot prettrombocītu līdzekļus (Pentoxifylline, Trental, Tivortin).
6. Aknu ārstēšana, jo tās un nieres piedalās organisma attīrīšanā, un, ja tiek traucētas to funkcijas, visu darbu uzņemas aknas. Lai to aizsargātu un uzlabotu detoksikācijas funkciju, tiek izmantoti medikamenti, kas papildināti ar tautas līdzekļiem. Pirmie ietver Essentiale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol, bet otrajā - mežrozīšu.
7. Plkst pēdējais posms hidronefroze un sakarā ar nieru mazspējas rašanos regulāri tiek veikta hemodialīze. Šajā gadījumā tikai tas palīdz organismam atbrīvoties no olbaltumvielu sadalīšanās produktiem.

etnozinātne

Hidronefrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek izmantota kā papildu metode, taču tā nevar būt galvenā, jo tā būtiski neietekmē uroģenitālās sistēmas stāvokli. Ir svarīgi saprast, ka šādai ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus. Pirms pasākuma sākuma ir nepieciešams obligāts konsultējieties ar nefrologu vai urologu.

Vispiemērotākie tautas līdzekļi hidronefrozes ārstēšanai ir speciālās nieru tējas, kas ietver: kumelīšu, kliņģerīšu, bērzu, ​​adonis, piparmētru, melisas, priežu skujas, mežrozīšu gurnus, stīgas, pienenes, raudenes. Dažādās kombinācijās šiem augiem piemīt spazmolītiska, diurētiska un antiseptiska iedarbība.

Ir arī jāsaprot, ka hidronefrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var izraisīt smagu alerģisku reakciju, jo gatavās tējas satur daudzus augus. Tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu ārsta uzraudzībā un pakāpeniski nelielās porcijās. Visas pārējās internetā piedāvātās tautas metodes nav panaceja un var apdraudēt slima cilvēka veselību.

Uzturs hidronefrozes ārstēšanai

Uzturs tiek uzskatīts arī par vienu no hidronefrozes ārstēšanas veidiem. Uztura tabula Nr.7 tiek uzskatīta par vispieņemamāko. Diēta gandrīz pilnībā izslēdz galda sāli, dzīvnieku olbaltumvielas un taukus, kompensējot to ar augļiem un dārzeņiem. Diēta ievērojami samazina ikdienas kaloriju daudzumu un šķidruma daudzumu.

secinājumus

Hidronefrozes ārstēšana bez radikālas ķirurģiska iejaukšanās vai anatomisko struktūru plastiskā ķirurģija iespējama tikai sākumposmā un gadījumā, ja nav raksta sākumā norādīto operācijas indikāciju. Visefektīvākā būs ārstēšanas kombinācija ar tradicionālajiem līdzekļiem, tautas metodēm un papildināto nieru diētu Nr.7 pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Nieru hidronefroze ir specifiska slimība, ko raksturo patoloģisks palielinājums iekšējais izmērs nieru pyelocaliceal reģions, jo uz tā sienām tiek nospiests liels šķidruma daudzums (urīns, kas izdalās caur nierēm). Šajā rakstā jūs uzzināsit, kādas pazīmes pavada patoloģiju, kā ārstēt nieru hidronefrozi modernas metodes, ko vēl var darīt.

Nieru hidronefroze: kas tas ir?

Kas ir nieru slimības hidronefroze? Nieru hidronefrotiskā transformācija jeb nieru hidronefroze ir nopietna patoloģija, kas izpaužas kā šķidruma satura palielināšanās abās vai vienā nierēs. Tiek traucēta normāla urīna aizplūšana, un tas izraisa nieru audu - parenhīmas iekaisumu, kam seko tā atrofija un nieru filtrēšanas un izdalīšanās funkcijas pasliktināšanās.

Tā rezultātā var rasties daļēja un pēc tam, slimībai progresējot, pilnīga nieru mazspēja.

Medicīnas praksē labās un kreisās nieres hidronefroze notiek vienlīdz bieži. Kas attiecas uz divpusēju hidronefrozi, tā tiek reģistrēta 5-9% gadījumu. Hidronefroze var būt ne tikai iedzimta, bet arī iegūta. Turklāt iedzimta hidronefroze rodas uz urīnceļu fona, kas ir anomālija nieru artērijas (iespējams, tās zaru) izvietojumā, kas saspiež urīnvadu.

Hidronefrozes cēloņi

Slimība attīstās urīna kustības no nieres uz urīnpūsli pārkāpuma vai pilnīgas pārtraukšanas dēļ, kas rodas vairāku fizioloģisku vai anatomisku faktoru dēļ. Slimību var izraisīt arī papildu nieres trauks, kas no aortas nonāk nieres apakšā. Šis papildu trauks šķērso urīnvadu un rada spiedienu uz to, kas noved pie sašaurināšanās.

Faktors, kas provocē nieru hidronefrozes attīstību, ir šķērslis dabiskai urīna aizplūšanai no orgāna. Tas var būt saistīts ar jebkuru patoloģisku procesu, kas notiek gan nierēs, gan ārpus tās - tuvējos orgānos un audos:

• urīnceļu sašaurināšanās (sašaurinājums),
• iedzimts vai iegūts raksturs;
• dažādi akmeņi uroģenitālajā sistēmā;
• labdabīgi audzēji;
• ļaundabīgi audzēji;
• retroperitoneālā fibroze.

Urīna aiztures un nieres kausiņu un iegurņa paplašināšanās rezultātā orgāna parenhīma un muskuļu šķiedras atrofējas. Tas noved pie nieru darbības pasliktināšanās līdz pilnīgai funkcijas zudumam.

Atkarībā no slimības attīstības cēloņiem izšķir tās formas:

1. Iedzimta – hidronefroze attīstās dzemdē vai tūlīt pēc piedzimšanas.
2. Iegūta – hidronefroze parādās iepriekš veselas nieres bojājuma rezultātā.

Iegūtajai hidronefrozes formai var būt gan anatomiski iemesli, kas izraisa traucētu urīna aizplūšanu no nieru iegurņa, gan fizioloģiski (kas rodas centrālās un perifērās nervu sistēmas slimību fona).

Kopumā ir piecas galvenās patoloģisko stāvokļu grupas, kas rada mehāniskus anatomiskus šķēršļus urīnceļu sistēmā:

• Urētera vai iegurņa sieniņu sabiezēšana audzēju rezultātā.
• Audzēju klātbūtne apkārtējos orgānos un audos, kas saspiež urīnvadu, nieres vai urīnizvadkanālu.
• Urīnvada vai nieres parastās atrašanās vietas pārkāpums (nieres prolapss, urīnvada saliekšana vai vērpe).
• Urētera un iegurņa iekšējā lūmena bloķēšana ar izveidotiem nierakmeņiem.
• Urīnceļu sistēmas apakšējo orgānu saspiešana vai bojājumi vēža un citu slimību vai traumu rezultātā.

Diezgan bieži sievietes grūtniecības laikā saskaras ar hidronefrozi. Tās cēlonis ir urīnvada un citu urīnceļu sistēmas orgānu mehāniska saspiešana, ko izraisa palielināta dzemde.

Slimības pakāpes

Ārsti izšķir vairākas attīstības pakāpes no šīs slimības, kam ir individuālas īpašības.

1. pakāpe	pirmajai hidronefrozes pakāpei raksturīga: neliela urīna uzkrāšanās iegurnī, neliela iegurņa sieniņu stiepšanās, nav traucēta nieru darbība;
2. pakāpe	pie otrās pakāpes nieru hidronefrozes: pārmērīgas iegurņa stiepšanās dēļ orgānu audi kļūst plāni un cieš nieres funkcionalitāte. Ja nieru hidronefroze ir tikai vienā orgānā, tad galvenā darba slodze gulstas uz veselo;
3. pakāpe	trešajā hidronefrozes pakāpē tiek atzīmēts: slimā niera pilnībā pārstāj darboties, veselais orgāns piedzīvo pārmērīgu stresu, kas izraisa nieru mazspēju. Ar šādiem simptomiem, bez pienācīgas ārstēšanas, nieru hidronefroze var būt letāla.

Hidronefrozi klasificē arī pēc attīstības veida. Ja slimību sarežģī saistīta infekcija, tad tā turpinās atkarībā no inficētā veida. Ja nē, šāda slimība norit aseptiski, simptomi šajos divos gadījumos būs nedaudz atšķirīgi.

Hidronefrozes simptomi

Bieži vien nieru hidronefrozes attīstība notiek nemanot. Specifiski simptomi nav slimību. Agrīnās stadijās klīnisko ainu nosaka cēlonis, kas izraisīja hidronefrozes attīstību. Piemēram, var rasties nieru kolikas lēkmes, kurām raksturīgas stipras akūtas sāpes urīnvados.

Patoloģijai progresējot, pacients sūdzas par šādām problēmām:

• trulas sāpes muguras lejasdaļā,
• neatkarīgi no diennakts laika un ķermeņa stāvokļa;
• sāpīgas sajūtas ir visizteiktākās skartās nieres zonā: ja sāp kreisā puse muguras lejasdaļa, tad tiek ietekmēta kreisā niera un otrādi;
• dažos gadījumos sāpes parādās vēdera labajā pusē;
• bieži sāpīgas sajūtas pavada slikta dūša un vemšana.

Ja nieru hidronefroze progresē un netiek ārstēta, parādās šādi hidronefrozes simptomi:

• izteiktas sāpes no problemātiskās nieres;
• sāpīgu uzbrukumu pavada slikta dūša un dažos gadījumos vemšana;
• paaugstinās asinsspiediens;
• pastiprinās, pacients sūdzas par diskomfortu vēdera uzpūšanās dēļ;
• kad infekcija iekļūst nierēs, paaugstinās ķermeņa temperatūra - visbīstamākā zīme;
• urīnā ir asinis - tas attiecas uz tiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēta urolitiāze.

Kreisās nieres hidronefroze

Kreisās nieres hidronefroze ir viena no visbiežāk sastopamajām urolitiāzes komplikācijām, kas var rasties arī labajā pusē. Kreisās nieres hidronefroze palielina kausiņu un iegurņa iekšējo spiedienu. Šo orgānu sienas “cīnās” ar augstspiediena. Nevarot izturēt spiedienu, spiediens pakāpeniski iedarbojas uz pašām nierēm, kas savukārt novērš urīna izdalīšanos. Šis process var ietekmēt kreisās nieres audus. Caurulīši un glomeruli atrofē un saraujas. Tā rezultātā samazinās orgāna slānis, kurā veidojās urīns.

Pirmie urīna stagnācijas simptomi ir: akūtas sāpes vēdera sānos, kas izstaro uz kāju skartajā pusē. Ja tiek novērota kreisās nieres hidronefroze, sāpes izstaro uz muguras zonu.

Kreisās nieres hidronefrozes simptomi:

1. sāpes nierēs, pastiprinoties bojātās vietas virzienā;
2. nervu pārmērīga uzbudinājums, trauksme;
3. ķermeņa intoksikācijas simptomi ar slāpekļa produktiem - apetītes zudums, reibonis, migrēnas, vemšana un slikta dūša;
4. muguras sāpes, kas izstaro cirkšņos un zem lāpstiņām;
5. sāpes vēderā (urētera sieniņu stiepšanās akmens izmēra dēļ);
6. dienā izdalās neliels daudzums urīna.
7. Urinēšanas laikā var būt arī neliels gļotu un asiņu daudzums.

Ja diagnoze netiek veikta savlaicīgi, kā arī nekvalificēta ārstēšana, var tikt nopietni bojāti kreisās nieres audi. Šis process izraisa daļēju orgānu funkcionalitātes zudumu vai pat pilnīgu spēju veikt savas funkcijas.

Labās nieres hidronefroze

Hidronefroze labā niere jāārstē. Ja tas nav izdarīts, var attīstīties nieru mazspēja. Nieru darbības pārtraukšana var izraisīt intoksikāciju un pacienta nāvi. Cits iespējamais rezultāts- urolitiāze, ko var saasināt infekcija. Visbiežāk sastopamā komplikācija šajā gadījumā ir kausa plīsums.

Atkarībā no līmeņa, kādā notika ilgstoša bloķēšana, labās nieres hidronefroze notiek ar dažādiem simptomiem. Visbiežākais cēlonis ir urolitiāze. Urīnakmeņi, kas ir lielāki nekā dabiskie ekskrēcijas sistēmas ceļi, iestrēgst sašaurināšanās vietās un tādējādi pilnībā vai daļēji traucē urīna aizplūšanu.

Simptomi un pazīmes:

1. Ieslēgts sākuma stadija slimība, cilvēks parasti sūdzas par nieru kolikām; parasti notiek vakarā Neasas sāpes jostas rajonā, kas pāriet uz nakti.
2. Var izraisīt krampjus fiziskā aktivitāte vai vispārējs nogurums.
3. Asins klātbūtne urīnā tiek novērota ar paaugstinātu spiedienu kausiņos, kā arī klātbūtnē.
4. Vēl viena raksturīga pazīme ir palielinātas nieres. Cilvēkiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi to var sajust pat caur vēdera priekšējo sienu.

Lielākā daļa hidronefrozes gadījumu (vairāk nekā puse) ir kreisās puses, aptuveni 40% gadījumu patoloģija skar labo nieri un tikai 5% hidronefrotiskās transformācijas ir divpusēja.

Komplikācijas

Bīstama hidronefrotiskās transformācijas komplikācija ir nieru mazspēja un atrofija. Sakarā ar izmaiņām audos, nieres zaudē savu funkcionalitāti, un nāk letāls iznākums no intoksikācijas ar vielmaiņas produktiem.

Nieru disfunkcijas dēļ asinīs palielinās atlikuma slāpekļa un citu vielu saturs, kas parasti izdalās caur nierēm ar urīnu.

Lai izvairītos no nāvējošas intoksikācijas, pacientiem ieteicams izņemt skarto orgānu, pēc kura pacientiem tiek veikta hemodialīze ar mākslīgās nieres aparātu vai orgāna transplantācija no donora.

Diagnostika

Pārbaudes laikā ārsts ar palpāciju var provizoriski diagnosticēt hidronefrozi. Ērģeļu zonā ir blīvējums. Tiek ņemti vērā arī pacienta simptomi un vispārējais veselības stāvoklis.

Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek noteikti instrumentālie un laboratorijas testi:

• vispārēja urīna un asiņu analīze;
• Nieru ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana nierēm.
• Ja iepriekšējo izmeklējumu rezultāti ir neskaidri, pacientu var nosūtīt uz MRI vai CT skenēšanu.

Aparatūras diagnostikas metodes palīdz noteikt un salīdzināt, kurā pusē nieru bojājums ir vai dominē. Tātad ir labās nieres hidronefroze lielāks izmērs iegurņa reģions salīdzinājumā ar veselīgu kreiso nieri. Vai otrādi, kreisās nieres hidronefrozei ir lielāks iegurnis, salīdzinot ar labo nieri.

Ir arī daudzas papildu metodes, ar kurām tiek atklāta patoloģija. Bet tie nav tik izplatīti. To, vai ir piemēroti lietot vienu vai otru atsevišķi vai daudzu kombināciju, nosaka ārstējošais ārsts.

Nieru hidronefrozes ārstēšana

Ārstēšanas kursam, ko izvēlēsies ārsts, ir trīs virzieni: simptomu mazināšana, cēloņa likvidēšana un nieru slodzes samazināšana. Hidronefrozes ārstēšanas mērķis ir:

• izvadīt uzkrāto urīnu un samazināt spiedienu, ko tas rada uz nierēm;
• novērst neatgriezenisku deformāciju;
• novērst cēloni, kas izraisīja hidronefrozi.

Narkotiku ārstēšana

Bieži vien medikamentu lietošana notiek pirms operācijas. Šajā posmā tiek novērsti hidronefrozes simptomi, tiek stimulēta urinēšana un novērstas blakusparādības. patoloģiskie procesi, piemēram, infekcijas perēkļi.

Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

1. pretsāpju līdzekļi - lai atvieglotu pacienta sāpes;
2. antibiotikas – ja organismā ir infekcijas pazīmes;
3. zāles, kas pazemina asinsspiedienu; pretiekaisuma līdzekļi;
4. citas zāles atkarībā no pacienta simptomiem.

Darbība

Ja nieres stāvoklis laika gaitā pasliktinās, tad hidronefrozes ārstēšana ar ķirurģiska iejaukšanās.

Ir divu veidu operācijas, kuru mērķis ir uzlabot hidronefrozes funkciju:

1. papildu kanāla izveide urīna izvadīšanai,
2. nieres paplašinātās pyelocaliceal sistēmas sašaurināšanās.

Parasti pirms radikālas operācijas tiek veikta nieru drenāža. Tos lieto arī hidronefrozes ārstēšanai grūtniecības laikā, ko izraisa augošās dzemdes saspiešana urīnvadā.

Operācijas veids	Īss apraksts un funkcijas
Andersona-Hinesa operācija	Atvērta operācija tiek veikta pieaugušajiem un bērniem. Efektīvi sašaurina urīnvada laukumu pie nierēm. Veikta vispārējā anestēzijā. Komplikācijas tiek novērotas 10% pacientu.
Bougienage	Endoskopiska ķirurģiskas iejaukšanās metode, kuras pamatā ir īpašu stieņu - bugiju - ievadīšana urīnvadā. Lieto urīnvada paplašināšanai.
Balonu dilatācija	Rentgena kontrolē urīnvadā tiek ievietots īpašs balons ar marķieriem. Ārsts paplašina zonu ar striktūru, izdarot spiedienu, un kontrastviela nonāk urīnvadā. Operācija tiek veikta endoskopiski.
Endotomija	Mūsdienīgs un lielākā daļa efektīva metode endoskopiskā ķirurģija ar nieru hidronefrozi. Tas ir balstīts uz vajadzīgās frekvences elektriskās strāvas, lāzera starojuma vai “aukstā naža” izmantošanu.
Laparoskopiskā ķirurģija	To veic vispārējā anestēzijā. Ārsts veiks 4-5 punkcijas (portus) vēdera sienā. Viens ienāk endoskopiskās iekārtas, pārējais - speciālie ķirurģiskie instrumenti. Operācija ir saistīta ar nelielu audu traumu, un šuves parasti nav nepieciešamas.
Nefrektomija	To veic kā pēdējo līdzekli vienpusējas hidronefrozes gadījumā (skar tikai kreiso vai labo nieri). Indikācija nieru noņemšanai ir pilnīga atrofija tās parenhīmā.

Diēta

Diētai ir svarīga loma ārstēšanā. Diētu nosaka ārsts individuāli. Diētai jābūt tādai, kas palīdz atjaunot urīna un nieru plūsmu.

No ikdienas uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

• sāļš;
• tauki;
• kūpināta;
• saldumi;
• alkohols;
• cepta gaļa un pikanti ēdieni.

Tā vietā uzturā jāiekļauj:

• dārzeņi un augļi;
• piena produkti;
• olbaltumvielas.

Šī diēta kopā ar pareizu ārstēšanu dod pozitīvus rezultātus. Starp citu, diēta var palīdzēt uzlabot vielmaiņu, kas ir labvēlīga visam ķermenim.

Kā ārstēt hidronefrozi ar tautas līdzekļiem

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver dažādu augu un ārstniecisko preparātu lietošanu, kas uzlabo nieru darbību un atvieglo hidronefrozes pacientu stāvokli. Šim nolūkam tiek izmantots:

1. Ķirbis, proti, kāti. Lai pagatavotu zāles, kātiņus sasmalcina un ielej 500 ml. vārīts ūdens un ievilkties ūdens vannā 20 minūtes. Pēc tam infūzija ir jānoņem, jāietin siltā dvielī un jāatstāj apmēram 2 stundas. Lietojiet 4 reizes dienā, pa pusglāzei vienā devā.
2. 150 gr. bērzu lapas, 50 gr. nātru lapas, 50 gr. Adonis garšaugi, 50 gr. auzu graudi, 50 gr. lāčogas un 50 gr. kosa.
3. Vienādās proporcijās ņem upeņu lapas, aveņu lapas, kalmju saknes, nieru tēju, stīgu zāli, kumelīšu ziedus.
4. Garšaugus pret hidronefrozi lieto preparātu veidā, kurus ieteicams lietot ne ilgāk kā 3-4 mēnešus. Maksas jāmaina pēc katra kursa, gaidot aptuveni 2 nedēļas. Augu uzlējumus lieto tukšā dūšā, apmēram pusstundu pirms ēšanas.
5. Sasmalcinātas pētersīļa saknes, 1 ēd.k. l., ielej 100 ml verdoša ūdens. Produkts tiek infūzēts visu nakti. No rīta uzmanīgi noteciniet šķidrumu un izdzeriet 1 ēd.k. l. tukšā dūšā tajā pašā dienā. Ja nav iespējams iegādāties augu saknes, varat izmantot arī sēklas. Tomēr tie dod mazāk izteiktu pozitīvu rezultātu. Tādā pašā veidā no ķimeņu sēklām var pagatavot uzlējumus pret hidronefrozi.

Profilakse

Nieru hidronefroze, ja tā ir iegūta, rodas tikai noteiktos apstākļos. Lai izvairītos no slimības attīstības, ārsti iesaka ievērot šādus profilakses pasākumus:

• laicīgi iztukšojiet urīnpūsli - bieža urīna mākslīga aizture var novest pie tā, ka daļa no tā var izplūst atpakaļ iegurnī;
• ierobežot sāls un ūdens patēriņu - sāls un ūdens bilances pārkāpums izraisa pārmērīgu urīna veidošanos nierēs;
• izvairieties no hipotermijas - tas var izraisīt attīstību iekaisuma procesi uroģenitālajā sistēmā.