Uztverošas runas traucējumu prognoze. Traucēta runas izpratne pirmsskolas vecumā

Specifisks attīstības traucējums, kurā bērna runas izpratne ir zem viņa garīgajam vecumam atbilstošā līmeņa. Visos gadījumos arī ekspansīva runa ir ievērojami traucēta, un mutiski skaņas izrunas defekti nav nekas neparasts.

Diagnostikas norādījumi:

Nespēja atbildēt uz pazīstamiem vārdiem (ja nav neverbālu signālu) no pirmās dzimšanas dienas; nespēja identificēt vismaz dažus izplatītus objektus līdz 18 mēnešiem vai nespēja sekot vienkāršas instrukcijas 2 gadu vecumā jāpieņem kā nozīmīgas runas attīstības kavēšanās pazīmes. Novēloti traucējumi ietver: nespēju saprast gramatiskās struktūras (noliegumus, jautājumus, salīdzinājumus utt.), nespēju saprast smalkākus runas aspektus (balss tonis, žesti utt.).

Gandrīz visos gadījumos tiek nopietni aizkavēta arī izteiksmīgas runas attīstība, un bieži tiek pārkāpti verbāli skaņu izruna. No visiem specifisko runas attīstības traucējumu variantiem šim variantam ir visvairāk augsts līmenis vienlaikus sociāli emocionāli uzvedības traucējumi. Šiem traucējumiem nav specifisku izpausmju, bet hiperaktivitāte un neuzmanība, sociālā nepiemērotība un izolētība no vienaudžiem, trauksme, jutīgums vai pārmērīga kautrība ir diezgan izplatīta parādība. Bērniem ar smagākiem uztveres valodas traucējumiem var rasties diezgan izteikta kavēšanās sociālā attīstība; ir iespējama imitējoša runa, ja trūkst izpratnes par tās nozīmi un var parādīties interešu ierobežojums. Tomēr tie atšķiras no bērniem ar autismu, parasti uzrāda normālu sociālo mijiedarbību, normālu lomu spēlēšanu, normālu meklēšanu vecākiem pēc komforta, gandrīz normālu žestu lietošanu un tikai vieglus neverbālās komunikācijas traucējumus. Nav neparasti piedzīvot zināmu dzirdes zudumu augstie toņi, bet kurluma pakāpe nav pietiekama, lai izraisītu runas traucējumus.

Jāatzīmē:

Līdzīgi uztverošā (sensorā) tipa runas traucējumi tiek novēroti pieaugušajiem, kurus vienmēr pavada garīgi traucējumi un organiski noteikts. Šajā sakarā šādiem pacientiem kā pirmais kods jāizmanto apakšvirsraksts “Citi nepsihotiski traucējumi smadzeņu bojājumu un disfunkcijas vai somatisku slimību dēļ” (F06.82x). Sestais raksturs tiek novietots atkarībā no slimības etioloģijas. Struktūra runas traucējumi norādīts ar otro kodu R47.0.

Iekļauts:

Attīstības uztveres disfāzija;

Attīstības uztveres afāzija;

Vārdu uztveres trūkums;

Verbālais kurlums;

Sensorā agnozija;

Sensorā alalia;

Iedzimta dzirdes imunitāte;

Vernikas attīstības afāzija.

/F80.3/ Iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms).

Traucējumi, kuros bērnam, iepriekš būdams normāls runas attīstība, zūd gan uztverošās, gan izteiksmīgās valodas prasmes, vienlaikus saglabājoties vispārējam intelektam; traucējumu rašanos pavada paroksizmāla patoloģija uz EEG (gandrīz vienmēr temporālajās daivās, parasti abpusēji, bet bieži ar plašākiem traucējumiem) un vairumā gadījumu epilepsijas lēkmes. Sākums ir tipisks 3 līdz 7 gadu vecumā, bet var rasties agrāk vai vēlāk bērnībā. Ceturtdaļā gadījumu runas zudums notiek pakāpeniski vairāku mēnešu laikā, bet biežāk pēkšņs prasmju zudums dažu dienu vai nedēļu laikā. Laika attiecības starp krampju rašanos un runas zudumu ir diezgan mainīgas, viena no šīm pazīmēm var būt pirms otras vairākus mēnešus un līdz pat 2 gadiem. Ļoti raksturīgi, ka uztveres valodas traucējumi ir diezgan dziļi, bieži vien ar dzirdes izpratnes grūtībām, kad stāvoklis pirmo reizi parādās. Daži bērni kļūst klusi, citi aprobežojas ar žargonam līdzīgām skaņām, lai gan dažiem ir vājāks plūdums, un runas veidošanos bieži pavada artikulācijas traucējumi. Dažos gadījumos balss kvalitāte tiek pasliktināta, zaudējot parastās modulācijas. Dažreiz runas funkcijas parādās viļņveidīgi agrīnā traucējuma fāzē. Uzvedības un emocionālie traucējumi ir bieži sastopami pirmajos mēnešos pēc runas zuduma sākuma, bet tiem ir tendence uzlaboties, bērniem apgūstot dažus saziņas līdzekļus.

Stāvokļa etioloģija nav zināma, taču klīniskie dati liecina par iespējamu iekaisuma encefalīta procesu. Nosacījuma gaita ir pilnīgi atšķirīga; 2/3 bērnu saglabā vairāk vai mazāk nopietnu uztveres runas defektu, un aptuveni 1/3 pilnībā atveseļojas.

F80.31 Iegūtās afāzijas gaitas psihotiskais variants ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms)

F80.32 Iegūtas afāzijas nepsihotisks variants ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms)

F80.39 Neprecizēts pēc iegūtās afāzijas veida ar epilepsiju (Landau-Klefnera sindroms)

/F80.8/ Citi runas un valodas attīstības traucējumi.

Iekļauts:

Bērnu saruna;

Pļāpājoša runa;

F80.81 Kavējumi runas attīstība ko izraisījusi sociālā nenodrošinātība

Jāatzīmē:

Šī grupa ko pārstāv runas traucējumi, aizkavēta augstāku garīgo funkciju veidošanās, ko izraisa sociāla nenodrošinātība vai pedagoģiska nolaidība. Klīniskais attēls ir ierobežots vārdu krājums, neformēta frāzes runa utt.

Iekļauts:

Aizkavēta runas attīstība pedagoģiskās nolaidības dēļ;

Fizioloģiska runas attīstības kavēšanās.

F80.82 Aizkavēta runas attīstība apvienojumā ar aizkavētu intelektuālo attīstību un specifiskiem mācīšanās prasmju traucējumiem

Jāatzīmē:

Šīs grupas pacientiem runas traucējumi izpaužas ar ierobežotu gramatisko vārdu krājumu, grūtībām formulēt apgalvojumus un šo apgalvojumu semantisko noformējumu. Intelektuālā invaliditāte vai kognitīvie traucējumi izpaužas kā abstraktās loģiskās domāšanas grūtības, zems kognitīvo spēju līmenis, uzmanības un atmiņas traucējumi. Šajos gadījumos ir nepieciešams izmantot otro kodu no kategorijām F70.xx - F79.xx vai F81.x.

F80.88 Citi runas un valodas attīstības traucējumi

Iekļauts:

Bērnu saruna;

Burvīga runa.

/F80.9/ Runas un valodas attīstības traucējumi, neprecizēti.

No šīs kategorijas vajadzētu pēc iespējas izvairīties un izmantot tikai neprecizētiem traucējumiem, kuros ir būtiski traucējumi valodas attīstībā, ko nevar izskaidrot ar garīgu atpalicību vai neiroloģiskām, sensoriskām vai fiziskām novirzēm, kas tieši ietekmē runu.

Iekļauts:

Runas traucējumi NOS;

Runas traucējumi NOS.

V.78.Strio – palidar sistēma un tās nozīme regulēšanā runas aktivitāte.

Strio-pallidālā sistēma anatomiski pieder pie smadzeņu subkortikālajiem veidojumiem un funkcionāli ir saistīta ar dažādas nodaļas nervu sistēma (smadzenītes, smadzeņu stumbrs, muguras smadzenes utt.) un atrodas augstāku kortikālo centru kontrolē. Tāpēc šīs sistēmas bojājumi izraisa arī noteiktus augstāku smadzeņu funkciju traucējumus.

Strio-pallidālās sistēmas galvenā funkcija ir muskuļu kontrakciju secības, spēka, ilguma regulēšana un nepieciešamo muskuļu izvēles regulēšana izpildes laikā. motora darbība.

Saskaņā ar anatomiskajām un morfoloģiskajām iezīmēm, funkcionālā nozīme Strio-pallidālā sistēma ir sadalīta striatum un pallidum. Striatālā sistēma ietver lēcveidīgā kodola astes kodolu un putamenu, bet pallidālajā sistēmā ietilpst lēcveidīgā kodola globus pallidus, melnā krāsa un smadzeņu kātiņu sarkanais kodols, kā arī talamus optica subtalāmiskais kodols. Šo sistēmu anatomiskās un morfoloģiskās iezīmes ir tādas, ka pallidum satur lielu skaitu nervu šķiedru un salīdzinoši maz lielu neironu, savukārt striatumā, gluži pretēji, ir daudz mazu un lielu šūnu un neliels skaits nervu šķiedru.

Strio-pallidālā sistēma nodrošina izkliedētas, masveida ķermeņa kustības, visu skeleta muskuļu koordinētu darbu kustību, peldēšanas, lidojuma laikā utt.

Funkcionālās atšķirības starp striatum un pallidum ir savstarpēji līdzsvarotas. Tādējādi paliālā sistēma nodrošina kustību pārmērības, brīvību, dāsnumu un vaļīgumu, bet striatālā sistēma - skopumu, enerģētisko piesardzību un motora darbības automatismu. Jaundzimušā kustīgums pēc būtības ir nepārprotami bāls. Bērna līdz 3-4 gadu vecumam kustības raksturo pārmērība, kustību brīvība un dāsnums. Bērna bagātīgās sejas izteiksmes liecina arī par zināmu bāluma pārākumu pār striatriju. Ar vecumu kustības kļūst saudzējošākas, enerģētiski aprēķinātas, ierastākas un automatizētākas. Pieauguša cilvēka stingrība un nomierinājums ir striatuma triumfs pār bālumu, motora darbības smalkā automatisma uzvara pār bērna bālainās sistēmas izšķērdīgo dāsnumu. Tikai pateicoties striatum un pallidum ciešajai saiknei, strio-pallidālā sistēma uzlabo praksi un automatismu, ko realizē augstākie garozas centri - motorikas un prakse (pieraduma kustības).

Strio-pallidālās sistēmas disfunkcijas izpaužas divu veidu sindromu veidā: pallidāls un striatāls.

Pallidālais sindroms attīstās, ja ir bojāta paliālā sistēma (globus pallidus, substantia nigra u.c.), un tam raksturīgs stīvums un sliktas kustības uz pastiprinātas fona. muskuļu tonuss(hipokinētiski hipertensīvs sindroms, parkinsonisma sindroms). Šādi pacienti ir neaktīvi, inerti un ierobežoti. Veicot motorisko darbību, viņi bieži sastingst neērtā stāvoklī (vaska lelles, manekena poza). Savdabīgs izskats pacienti: rumpis ir nedaudz saliekts, galva ir noliekta uz priekšu, rokas ir saliektas un pievestas pie ķermeņa, skatiens ir vērsts uz priekšu, nekustīgs. Motoriskās aktivitātes sākums ir apgrūtināts - parkinsonisma mīdīšana uz vietas. Pacients pārvietojas ar grūtībām, maziem, bet biežiem soļiem, kamēr viņa rokas praktiski nekustas. Ja pacients tiek stumts, viņš skrien stumšanas virzienā un nevar apstāties, līdz ceļā parādās šķērslis (siena, durvis utt.). Muskuļu tonusa palielināšanos raksturo pretestības vienveidība kustību sākumā un beigās, pārbaudot muskuļu tonusu (vaskaina lokanība, muskuļu tonusa paaugstināšanās atbilstoši plastiskajam tipam). (Muskuļu tonusa testi tiek veikti, saliekot ekstremitātes dažādās locītavās).

Savdabīgas izmaiņas augstākajās smadzeņu funkcijās un emocionālā sfēra. Runa ir monotona, klusa (bradilālija), ar pakāpenisku izbalēšanu beigās. Rokraksts ir mazs un neskaidrs (mikrogrāfija). Saskarsmē ir viskozitāte un lipīgums (akairia). Skaidri izpaužas domāšanas lēnums (bradipsihija). Emocionālie traucējumi izpaužas emociju uzliesmojumos. Piemēram: pacienti, kas visu dienu sēž krēslā, emociju uzliesmojuma laikā var pēkšņi uzskriet pa kāpnēm, lēkt un dejot.

Parkinsonisma sindroms attīstās ar dažāda veida smadzeņu bojājumiem (infekcija, intoksikācija, traumatisks smadzeņu bojājums, asinsvadu patoloģija - ateroskleroze u.c.).

Parkinsonisma sindromam, kā likums, ir progresējošs raksturs ar pakāpenisku pacienta imobilizāciju un demences un demences attīstību ar daudzveidīgu augstāku smadzeņu funkciju traucējumu simptomu kompleksu.

Striatālais sindroms attīstās ar striatālās sistēmas bojājumiem (caudate kodols un putamen), un tam raksturīgas patvaļīgas automātiskas pārmērīgas kustības (hiperkinēze) dažādās muskuļu grupās uz pazemināta muskuļu tonusa fona (hiperkinētiski-hipotoniskais sindroms, horejas sindroms). Šādu pacientu kustības atgādina deju (horeogrāfiju), ko izraisa dažādu muskuļu grupu (sejas, rumpja un ekstremitāšu) straujas patvaļīgas kontrakcijas neatkarīgi no pacienta apziņas. Tajā pašā laikā var novērot uzacu saraušanos, pieres, izvirzītās mēles un nepastāvīgas ekstremitāšu kustības. Muskuļu tonusa samazināšanās (muskuļu hipotonija) dēļ bieži tiek novērotas vaļīgas locītavas, mugurkaula izliekums un vēdera pietūkums.

Horeiskais sindroms izraisa psihoemocionālās sfēras noplicināšanos, kas izpaužas kā augstāku smadzeņu funkciju samazināšanās (atmiņa, domāšana, runa, prakse, gnoze u.c.) un astēnijas attīstība (aizkaitināmība, raudulība, slikts miegs, ātra noguruma spēja). Visbiežāk horejas sindroms attīstās ar mazo horeju (striatālās sistēmas reimatisks bojājums). Parasti šī patoloģija attīstās bērniem.

B.79.Runas aktivitātes struktūra un saturs. Psihiskie runas mehānismi normālos apstākļos un attīstības patoloģijās.

RUNA ir saziņas veids, kas vēsturiski attīstījies cilvēku materiālās pārveidojošās darbības procesā ar valodas starpniecību. Runa ietver ziņu ģenerēšanas un uztveršanas procesus saziņas nolūkos vai (konkrētā gadījumā) savas darbības regulēšanas un kontroles nolūkos (iekšējā runa, egocentriskā runa). Runas aktivitātes jeb runas darbības struktūra principā sakrīt ar jebkuras darbības struktūru, t.i., ietver orientācijas, plānošanas (“iekšējās programmēšanas” veidā), īstenošanas un kontroles fāzes.Runa var būt aktīva, konstruēta katru reizi no jauna un reaktīva, pārstāvēšana ir dinamisku runas stereotipu ķēde.

Dažādi runas veidi un formas tiek veidoti pēc noteiktiem modeļiem (piemēram, sarunvaloda pieļauj būtiskas novirzes no valodas gramatiskās sistēmas, īpašu vietu ieņem loģiskā un īpaši mākslinieciskā runa).

IEKŠĒJĀ RUNA - dažādi valodas (precīzāk, lingvistisko nozīmju) lietojuma veidi ārpus reālās komunikācijas procesa. Ir trīs galvenie iekšējās runas veidi: a) iekšējā izruna - “runa ar sevi”, saglabājot ārējās runas struktūru, bet bez fonācijas, t.i., skaņu izrunāšanas, un ir raksturīga garīgu problēmu risināšanai sarežģītos apstākļos; b) pati iekšējā runa, kad tā darbojas kā domāšanas līdzeklis, izmanto noteiktas vienības (attēlu un shēmu kods, priekšmeta kods, subjekta nozīmes) un tai ir specifiska struktūra, kas atšķiras no ārējās runas struktūras: c) iekšējā programmēšana, t.i. runas izteikuma, visa teksta un tā nozīmīgo daļu veidošana un nostiprināšana konkrētās plāna (tipa, programmas) vienībās (A. N. Sokolovs; I. I. Žinkins u.c.). Ontoģenēzē iekšējā runa veidojas ārējās runas internalizācijas procesā.

DACTYL SPEECH ir runa, kas atveido vārdus, izmantojot daktiliskos burtus, t.i., noteiktas pirkstu konfigurācijas un to kustības. Daktiliskā runa tiek izmantota padomju nedzirdīgo pedagoģijā kā palīgrunas palīglīdzeklis verbālās runas mācīšanai nedzirdīgajiem, kā arī nedzirdīgo starppersonu komunikācijā un dzirdīgo saskarsmē ar nedzirdīgajiem.

GESTURĀLĀ RUNA ir starppersonu komunikācijas metode starp nedzirdīgiem cilvēkiem, izmantojot žestu sistēmu, ko raksturo unikāli leksiski un gramatiski modeļi. Zīmju runas modeļus nosaka tās galvenās semantiskās vienības - žesta - izteiktā oriģinalitāte, kā arī tā funkcionālais mērķis (izmantošana gadījuma komunikācijas jomā). Oficiālās komunikācijas jomā (sapulces, lekciju tulkošana u.c.) tiek izmantota izsekošanas zīmju valoda, kad vārdu reproducēšanai secīgi izmanto žestus. Izsekojot zīmju runu, daktilrunas elementi tiek izmantoti, lai norādītu galotnes, sufiksus utt. Zīmju runa tiek izmantota kā palīglīdzeklis (kopā ar galveno - verbālo runu) bērnu ar dzirdes traucējumiem mācīšanas un audzināšanas procesā.

RAKSTISKĀ RUNA - verbālā (verbālā) komunikācija, izmantojot rakstiskus tekstus. Tā var būt vai nu aizkavēta (piemēram, vēstule), vai tūlītēja (piezīmju apmaiņa sapulces laikā). Rakstiskā runa no mutvārdu runas atšķiras ne tikai ar to, ka tajā tiek izmantota grafika, bet arī gramatiskā (galvenokārt sintaktiskā) un stilistiskā ziņā - rakstītajai runai raksturīgās sintaktiskās konstrukcijas un tai raksturīgie funkcionālie stili. To raksturo ļoti sarežģīta kompozīcijas un strukturāla organizācija, kas ir īpaši jāapgūst, un līdz ar to īpašs uzdevums mācīt rakstu valodu skolā. Tā kā rakstītās runas tekstu var uztvert vienlaicīgi vai jebkurā gadījumā lielos “gabalos”, rakstītās runas uztvere daudzējādā ziņā atšķiras no runātās runas uztveres.

MUTISKĀ RUNA - verbālā (verbālā) komunikācija, izmantojot lingvistiskos līdzekļus, ko uztver ar ausi. Mutiskajai runai raksturīgs fakts, ka atsevišķas runas ziņojuma sastāvdaļas tiek ģenerētas un uztvertas secīgi. Mutiskās runas ģenerēšanas procesi ietver orientācijas saites, vienlaicīgu plānošanu (programmēšanu), runas ieviešanu un kontroli: šajā gadījumā plānošana, savukārt, notiek pa diviem paralēliem kanāliem un attiecas uz mutiskās runas saturu un motoriski artikulācijas aspektiem.

EGOCENTRISKĀ RUNA (no latīņu ego - I, centrum - apļa centrs) runa, kas adresēta sev, regulē un kontrolē bērna praktisko darbību. Kā parādīja L. S. Vigotskis polemikā ar Šveices psihologu J. Piažē (kurš vēlāk piekrita viņa viedoklim), egocentriskā runa ģenētiski atgriežas ārējā (komunikatīvā) runā un ir tās daļējas interiorizācijas produkts. Tādējādi egocentriskā runa ir kā pārejas posms no ārējās uz iekšējo runu. Egocentriskās runas jēdziens tiek izmantots arī patopsiholoģijā, aprakstot atbilstošos sindromus.

Runas traucējumi ir diezgan plaši izplatīta problēma, kas izpaužas ar dažādiem simptomiem: klusums, stostīšanās, dislālija u.c. Runas traucējumus var atklāt ļoti agrā vecumā. kad vecāki pamana, ka viņu bērns runā sliktāk par vienaudžiem. Citā gadījumā runas traucējumi var rasties dažu faktoru darbības dēļ. Piemēram, ko piedzīvojis bērns emocionāla trauma, stress var izraisīt runas traucējumus, piemēram, stostīšanos (logoneirozi).

Runas traucējumi var skart gan pieaugušos, gan bērnus. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, ja jūsu bērns cieš no runas traucējumiem kādā no tā izpausmēm, tad labāk ir mēģināt atrisināt šo problēmu pēc iespējas agrāk. Kā agrāks bērns atbrīvosies no runas problēmām, jo ​​labāk viņš varēs justies citu bērnu ieskauts, kļūs sabiedrisks un sabiedrisks. Galu galā ļoti bieži bērnībā neatrisināta runas problēma atstāj smagu pēdu bērnam. Šādi bērni ir kautrīgāki, cenšas izvairīties no pārpildītām vietām, viņiem ir grūtības atrast savstarpējā valoda ar citiem bērniem un pieaugušajiem. Lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no jebkāda veida runas traucējumiem, vislabāk ir meklēt palīdzību no kvalificētiem speciālistiem.

Runas traucējumu cēloņi

Runas traucējumu cēloņi ir dažādi un diezgan daudz.. Tādējādi bērna runas traucējumi var rasties nelabvēlīgu faktoru iedarbības dēļ. vidi uz augli grūtniecības laikā. Šie faktori ietver:

• Mātes sliktie ieradumi;
• Pārsūtīts infekcijas slimības māte grūtniecības laikā;
• Dzemdību traumas;
• Biežas stresa situācijas, ar kurām nākas saskarties grūtniecei.

Papildus šiem iemesliem ir arī citi iemesli veicina runas traucējumu attīstību bērnam. Proti:

• Priekšlaicīga bērna piedzimšana;
• smagas bērna infekcijas slimības;
• Iepriekš bijis encefalīts, meningīts;
• Stress, bērna psihoemocionālās traumas;
• Bērna emocionālā labilitāte.

Visi iepriekš minētie un daudzi citi faktori var izraisīt bērna runas traucējumus.

Lai no tā izvairītos, ja iespējams, izveidojiet bērnam visērtākos apstākļus viņa attīstībai, pasargājiet viņu no stresa, sliktām emocijām un pārdzīvojumiem, kā arī rūpējieties par viņa psihoemocionālo attīstību.

Runas traucējumu veidi

Runas traucējumu veidi ir iedalīti 4 grupās, proti:

1. Specifiski runas artikulācijas traucējumi- izpaužas faktā, ka bērns kropļo, aizvieto, izlaiž runas skaņas un maina skaņu izrunu vārdos. Viņa runa ir grūti saprotama, grūti uztverama.
2. Ekspresīvās runas traucējumi - bērns labi saprot citu runu, ar artikulāciju nav problēmu, bet šāds bērns diez vai spēj izteikt savas domas. Viņa izteiksmīgā sarunvaloda ir krietni zem viņa garīgajam vecumam atbilstošā līmeņa. Ekspresīvi valodas traucējumi dažiem bērniem pusaudža gados izzūd paši.
3. Uztverošas runas traucējumi - ar šāda veida traucējumiem bērnam ir grūtības saprast viņam adresēto runu. Šiem bērniem nav dzirdes problēmu. Šādiem bērniem ir grūti saprast vai vispār nesaprot skaņu, vārdu un teikumu nozīmi. Ļoti bieži uztveres valodas traucējumus pavada izteiksmīgas valodas traucējumi.
4. Logoneiroze (stostīšanās) - raksturīga atkārtošanās, vilcināšanās, izrunājot skaņas un vārdus. Šādu bērnu runa ir intermitējoša, ar pauzēm un vilcināšanos. Bieži vien stresa situācijās pastiprinās emocionāla un nervu spriedze, runas traucējumi.

Runas traucējumu ārstēšanai jābūt visaptveroša un racionāla. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību kvalificēti ārsti. Šādus speciālistus atradīsiet, sazinoties ar bērnu ārstniecības un diagnostikas centru “Veselības šūpulis”. Mūsu klīnikas ārsti ir gatavi palīdzēt jums un jūsu bērnam runas traucējumu ārstēšanā. Mūsu speciālisti ir kvalificēti un kompetenti savā praksē, kompetenti izrakstīt receptes, kā arī uzmanīgi un pieklājīgi pret pacientiem.

Runas traucējumu ārstēšanā vissvarīgākais ir atrast pieeju pacientam. Mūsu speciālisti katram atrod īpašu pieeju. Uzticība, atklātība un pašapmierinātība ir tieši tās īpašības, kas piemīt mūsu bērnu ārstiem.

Tomēr Runas traucējumu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no ne tikai no klīnikas vai speciālistiem. Ir ļoti svarīgi, lai vecāki aktīvi iesaistītos bērna runas traucējumu ārstēšanā. Ārstējoties klīnikā, vecāki saņems detalizētus mūsu speciālistu ieteikumus, kā uzvesties ar savu bērnu, lai viņš pēc iespējas ātrāk atveseļotos. Bērnu uzturlīdzekļi ir pirmajā vietā. Bērni ar ļoti agrīniem runas traucējumiem. Nebariet bērnu, nepaceliet balsi, runājiet ar viņu lēni, izmantojot īsus un saprotamus teikumus. Otrkārt, izveidojiet bērnam visērtāko emocionālo vidi. Apņem viņu ar mīlestību un pieķeršanos. Treškārt, strādājiet ar savu bērnu! Lai izārstētu jebkuru runas traucējumu bērnam, jums jāiegulda daudz pūļu un enerģijas.

Klīnikas Cradles of Health pieredzējušo ārstu palīdzība, kā arī vecāku vēlējumi novedīs pie visaugstākajiem panākumiem un ātrākas Jūsu bērna atveseļošanās!

Mūsu centra logopēdi-defektologi

Runas patologs-defektologs.

Viņa absolvējusi RUDN Universitātes Pedagoģijas fakultāti, defektoloģijas nodaļu, iegūstot logopēda grādu. Sniedz palīdzību bērniem ar aizkavētu psihorunas attīstību, vispārējiem runas traucējumiem, fonētiski-fonēmiskās runas nepietiekamu attīstību, kā arī bērniem ar grūtībām mācībās (disgrāfija, disleksija).

Kas ir runas traucējumi? Kādi ir tās cēloņi, pazīmes, veidi, diagnostika un ārstēšana? Kas varētu izraisīt šo simptomu? Definīcija: runas traucējumi vai runas traucējumi ir runas un traucējumu problēmas un anomālijas vārdiska komunikācija un citas saistītas jomas, jo īpaši runas motoriskās prasmes. Šo traucējumu simptomi svārstās no nespējas uztvert runu līdz logorejai vai runas nesaturēšanai. Turklāt šie simptomi var parādīties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šajā rakstā mēs runāsim par runas traucējumu pazīmēm, veidiem un klasifikāciju, kā diagnosticēt un ārstēt šos traucējumus.

Runas traucējumu cēloņi

Runas traucējumu cēloņi ir daudz un dažādi, un tie atšķiras atkarībā no slimības izraisītāja. Starp organisku iemeslu dēļ , kas ietver visus tos, kas saistīti ar runas orgānu bojājumiem, var atšķirt:

• Iedzimtie cēloņi: kad runas traucējumi tiek mantoti no vecākiem.
• Iedzimti cēloņi: kad runas traucējumus izraisa medikamentu lietošana vai komplikācijas grūtniecības laikā.
• Perinatālie iemesli: Runas traucējumus izraisa komplikācijas dzemdību laikā.
• Pēcdzemdību cēloņi: Runas traucējumi parādās pēc piedzimšanas, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības rezultātā.

Papildus bioloģiskajai, ir arī funkcionālie iemesli , t.i. runā iesaistīto orgānu patoloģijas. Endokrīnie cēloņi galvenokārt saistīts ar psihomotorā attīstība bērns. Cēloņi, Saistīts vidi, var rasties arī un ietekmēt runu - cilvēka lingvistiskās īpašības ietekmē viņa vide. Un visbeidzot psihosomatiski iemesli arī ir svarīga loma runas traucējumu attīstībā, jo mūsu domas var pār mums un var izraisīt neparastu mutisku runu. Un otrādi, grūtības un runas traucējumi var negatīvi ietekmēt domāšanu. Tas viss apgrūtina pareizu runu un runas izpratni.

Pārbaudi savas smadzeņu galvenās spējas ar novatorisko CogniFit

Runas traucējumu simptomi

Atkarībā no runas traucējumu veida un skartās vietas ir dažādi simptomi, norādot iespējamais pārkāpums runa. Runājot par klasifikāciju bieži sastopami simptomi runas traucējumu gadījumā var izdalīt šādus simptomu veidus:

• Ekspresīvās valodas traucējumu simptomi:Šajā traucējumā vārdu krājums ir ļoti ierobežots, un cilvēkam ir grūtības atcerēties un izrunāt garas frāzes.
• Izteiksmīgi uztverošas runas traucējumu simptomi: papildus iepriekšējā gadījumā novērotajiem simptomiem ir arī problēmas, kas saistītas ar uztveri, runas, vārdu vai frāžu izpratni.
• Fonoloģisko traucējumu simptomi: raksturīga nespēja runāt runājot; ir kļūdas izrunā, atveidošanā un/vai skaņu lietošanā.

Turklāt, iespējams, viens no pamanāmākajiem traucējumiem ir stostīšanās - runas raituma, ritma un organizācijas pārkāpums.

Lai gan runa ir sarežģīts process, un ir daudz dažādu runas patoloģiju, var identificēt noteiktas pazīmes, kas kopumā norāda iespējamā attīstība runas traucējumi. Runājot par runas traucējumi bērniem, var novērot šādas pazīmes:

• Ekspresīvi valodas traucējumi: Par šo problēmu var liecināt bērna trūcīgais vārdu krājums salīdzinājumā ar viņa vecuma bērniem un nepietiekami attīstīta runa. Bērnam ir grūti atcerēties jaunus vārdus, viņš jauc darbības vārdu saspringtās formas, sarunā lieto vispārinošus vārdus (lietas, šis u.c.), nevis konkrētus vārdus, runā maz, izrunā bezjēdzīgas frāzes, lai gan spēj izrunāt. pareizi lieto vārdus, lieto noteiktas teikumu struktūras vai runājot pastāvīgi atkārto vienas un tās pašas frāzes.
• Recepcijas valodas traucējumi: ar šiem runas traucējumiem bērns bieži nejūtas ieinteresēts runāt viņa klātbūtnē, viņam ir grūti sekot norādēm vai saprast, kas viņam teikts, jautāts, kā arī saprast uzrakstīto.

Zemāk varat noskatīties video par cilvēka runas attīstību. Neaizmirstiet ieslēgt subtitrus krievu valodā.

Runas traucējumi: klasifikācija un veidi

Runājot par vispārējā klasifikācija esošās sugas runas traucējumus, var izšķirt:

1 - Dizartrija:

Tie ir izrunas traucējumi, ko izraisa runas aparāta muskuļu bojājumi.

2- Dislalia:

Dislālija ir skaņu izrunas traucējumi, ko raksturo fonēmu un skaņu neesamība, aizstāšana, apjukums vai izkropļošana runātajā runā. Ir vairāki dislālijas veidi:

• Fizioloģiskā dislālija: Bērni bieži nepareizi izrunā skaņas - tas ir saistīts ar runas orgānu nepietiekamu attīstību bērnībā. Tas ir pilnīgi normāli, un vecākiem nevajadzētu satraukt, ja vien problēma laika gaitā nepāriet pati no sevis.
• Audiogēna dislālija: Kā norāda nosaukums, šis traucējums ir saistīts ar bērna dzirdes traucējumiem, kas neļauj viņam pareizi atpazīt, atdarināt un atveidot skaņas. Loģiski, ka, ja cilvēkam ir grūtības ar dzirdi, viņam būs arī grūtības runāt.
• Funkcionālā dislālija: Ilgstoša fizioloģiskā dislālija, kas ir saglabājusies jau tad, kad ir izveidojies runas aparāts, var attīstīties funkcionālā dislālijā. Ar šāda veida dislāliju orgānu struktūra netiek traucēta, bet bērns sajauc, izkropļo vai aizvieto skaņas.
• Organiskā vai mehāniskā dislālija:šāda veida dislāliju sauc arī par disgloziju. Tie ir saistīti ar runas orgānu strukturāliem defektiem. Apskatīsim tuvāk.

3 - Disglossija

Disglozija (nejaukt ar diglosiju vai divvalodības variantu) ir runas traucējumi, kā jau minēts iepriekš, kas saistīts ar runā iesaistīto orgānu defektiem (spraugām). Izšķir šādas pasugas:

• Lūpu disglossija: kas saistītas ar lūpu formas izmaiņām, lūpu šķeltnēm. Vispazīstamākās šāda veida patoloģijas ir lūpas šķeltne, šķelto aukslēju.
• Žokļa disglozija: ko izraisa formas nelīdzenumi, augšējo, apakšējo vai abu žokļu plaisas.
• Zobu disglossija: runas traucējumi starp zobiem vai nepareiza zobu novietojuma dēļ.
• Valodas disglozija: ko izraisa plaisas un citi mēles defekti. Patoloģijas, kas var būt šo traucējumu cēlonis, ir ankiloglosija (īss mēles frenuls), makroglosija (neparasti liela mēle) un vienpusēja vai divpusēja paralīze.
• Deguna disglozija: saistīts ar patoloģijām, kas neļauj gaisam pareizi iekļūt plaušās.
• Palatālā disglozija: ko izraisa aukslēju šķeltne.

4- Disfēmija

Disfēmijas ir runas traucējumi, kam raksturīga traucēta artikulācija ar atkārtotiem pārtraukumiem un atkārtojumiem, ko izraisa slikta ideomotora smadzeņu koordinācija. Disfēmijas piemērs ir stostīšanās.

5- Afāzija

Šāda veida runas traucējumi var izpausties jebkurā vecumā, jo tie ir saistīti ar runas procesā iesaistīto smadzeņu daļu lokālu bojājumu un norāda uz jau veidotas runas neesamību vai pavājināšanos.

• : Brokas afāziju vai eferento motoru afāziju izraisa motora runas centra vai Brokas centra un blakus esošo zonu bojājumi. Raksturīgas lielas grūtības ar artikulāciju un telegrāfisku runu (ļoti īsas frāzes). Runas izteiksme cieš visvairāk (tādēļ to sauc arī par ekspresīvo afāziju), bet runas izpratne tiek saglabāta vai cieš mazāk.

• Vernikas afāzija vai sensorā afāzija: runas traucējumi, ko izraisa kreisās temporālās daivas bojājums, kas atrodas blakus dzirdes garozai. To raksturo raita, bet neinformatīva (paragrammatiska) runa, pavājināta fonēmiskā dzirde un problēmas atšķirt vārdu skaņu sastāvu. Cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, ir arī grūtības saprast runu.

• Vadītspējīga vai stiepļu afāzija:Šāda veida motorisko afāziju izraisa loka fascikula un/vai citu temporālās un frontālās daivas savienojumu bojājumi. Traucējumiem raksturīgi pavājināta spēja atkārtot vārdus un teikumus, vienlaikus saglabājot izpratni un diezgan tekošu spontānu runu. Vadošā afāzija bieži rada problēmas ar lasīšanu, rakstīšanu un vārdu atcerēšanos.

• Transkortikālā sensorā afāzija:šāda veida runas traucējumus izraisa parietālās un temporālās daivas savienojumu bojājumi, un tas ir saistīts ar atsevišķu vārdu izpratnes traucējumiem, lai gan spēja atkārtot ir salīdzinoši neskarta.
• Transkortikālā motora afāzija:Šo runas traucējumu izraisa subkortikālie bojājumi apgabalos zem motorās garozas, un tas ir saistīts ar spontānas runas traucējumiem, savukārt vārdu atmiņa netiek ietekmēta.
• Anomiskā afāzija: kas saistīti ar bojājumiem dažādās temporālās un parietālā daiva un to raksturo atsevišķu vārdu izrunas traucējumi.
• Globālā vai pilnīga afāzija: pilnīgs runas un runas izpratnes zudums. Visas valodas funkcijas ir traucētas.

6- Disleksija

Neiropsiholoģisks

7- Specifiski runas traucējumi

Specifiski valodas vai valodas attīstības traucējumi ir valodas apguves un lietošanas kavēšanās vai nespēja to lietot, ja nav smadzeņu bojājumu, normālas garīgās attīstības, adekvātas sensorās attīstības un psihopatoloģijas trūkuma. Bieži bērniem ar specifiskiem valodas traucējumiem ir arī dislālijas un citu iepriekš minēto traucējumu pazīmes.

8- ADHD jeb uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi

ADHD ir saistīta ar valodas traucējumiem, kā arī izraisa mācīšanās un komunikācijas problēmas. Pētījumi liecina, ka bērniem ar ADHD ir grūtības ar runas sintaksi un fonoloģisko organizāciju. Viņiem ir arī problēmas ar semantisko organizāciju un dzirdes atmiņu. Pašlaik ir izstrādāti rīki ADHD neiropsiholoģiskai pārbaudei, neiroizglītības programmas, lai risinātu mācīšanās grūtības skolā, un spēles kognitīvai stimulēšanai bērniem ar ADHD.

Neiropsiholoģisks

9- Diskalkulija

Lai gan šis traucējums neietekmē runu (tikpat kā citi), šajā gadījumā Citas valodas — matemātikas — izpratne cieš. Diskalkulija ietekmē spēju strādāt ar skaitļiem un saprast matemātiskos terminus. Cilvēki, kas cieš no diskalkulijas, nesaprot matemātiskā procesa loģiku. Šobrīd tādas ir profesionāli instrumenti diskalkulijas neiropsiholoģiskajai pārbaudei un spēlēm kognitīvai stimulēšanai bērniem ar diskalkuliju.

Runas traucējumu diagnostika

Lai diagnosticētu runas traucējumus, jums jāievēro noteikti ieteikumi un uzvedība īpaši testi. Ir svarīgi koncentrēties uz bērnu runas traucējumu gadījumu izpēti, lai mēģinātu identificēt problēmas, kas var izraisīt patoloģijas attīstību, un ievērot vairākas stratēģijas.

Pirms diagnozes noteikšanas ir nepieciešams pieprasīt informāciju pirmām kārtām no vecākiem un skolas, kurā bērns mācās. Šie ir vissvarīgākie informācijas avoti par bērna uzvedību un viņa problēmu attīstību. Tad jums ir jārunā ar pašu bērnu, jāizmanto ieraksti un jāveic audiometrija. Turklāt, lai pabeigtu diagnozi, ir nepieciešams veikt neiropsiholoģiskus un specifiskus testus, kā arī vecāku, aprūpētāju un skolotāju aptauju.

Runas traucējumi: kā palīdzēt bērnam mājās

Kā mēs jau esam iemācījušies, runas traucējumiem nav noteiktu un skaidru simptomu, jo tie ir ļoti dažādi, dažādas pakāpes smagumu un radīt dažādas problēmas cilvēkiem, kuri no tām cieš. Tālāk mēs sniegsim dažus vispārīgus padomus, ko varat izmantot mājās, ja jūsu bērnam ir runas traucējumi.

Tā kā mēs galvenokārt runājam par komunikācijas problēmām, mēģiniet pēc iespējas vairāk sazināties ar savu bērnu. Klausieties mūziku kopā, dziediet, klausieties viņu un noteikti nepārtrauciet viņu, dodiet viņam laiku pateikt, ko viņš vēlas, esiet pacietīgi.

Arī lasīšana ir ļoti noderīga, un labāk ir lasīt interaktīvā formā. Izlasītā pārrunāšana, zīmējumi, dažādu grāmatu nobeigumu izdomāšana - tas viss ir ļoti noderīgi runas attīstībai.

Visbeidzot, vissvarīgākais solis ir identificēt kāda īsti ir bērna problēma? un pēc tam sazinieties ar atbilstošo speciālistu.

Specifiskākām slimībām, piemēram, disleksijai, diskalkulijai, ADHD, specifiskiem runas traucējumiem, ir nepieciešama cita, padziļināta iejaukšanās. Kurš tieši - atbildi varat atrast, sekojot iepriekš norādītajām saitēm.

Runas traucējumi: kā palīdzēt bērnam skolā

Izglītības iestādēs ir svarīgi izmantot īpašas programmas atklāt runas grūtības, kas ļauj nepieciešamības gadījumā piemērot agrīnu iejaukšanos. Ir neiroizglītības platformas, kas var būt ļoti noderīgas.

Skolotājiem ir svarīga loma normāla attīstība bērnu, jo viņi ir starpnieki mācību procesā un veicina bērna adaptāciju skolā.

Ar piemērotas izglītības programmas palīdzību jūs varat sasniegt veiksmīgu mācīšanos

"Ceļvedis, kā mācīt bērnus ar mutiskās un rakstiskās valodas traucējumiem" sniedz šādus ieteikumus:

Izglītības iestādei jāgarantē runas attīstību veicinoši apstākļi un sociālā mijiedarbība studenti.
Palīdzībai galvenokārt jānāk no skolotājiem.
Skolu konsultantiem šī funkcija ir jāatbalsta, nevis jāaizstāj.
Mācību programmā nepieciešams iekļaut priekšmetus, kas veicina mutvārdu runas attīstību.
Vadība izglītības iestāde jānodrošina, lai visi mācībspēki, gan skolotāji, kas strādā ar mutvārdu un rakstu valodas traucējumiem, gan atbalsta personāls, strādātu saskaņoti, lai saglabātu vienotu pieeju un strādātu kopā.

Annas Inozemcevas tulkojums spāņu valoda

Specifisks attīstības traucējums, kurā bērna runas izpratne ir zemāka par līmeni, kas atbilst viņam garīgo attīstību. Bieži vien ir defekti fonētiski fonēmiskā analīzē un verbālās skaņas izrunā. Lai apzīmētu šo traucējumu, tiek lietoti šādi termini: afāzija vai attīstības disfāzija, uztveres veids (sensorā afāzija), vārdu kurlums, iedzimta dzirdes atpalicība, attīstības Vernikas sensorā afāzija.

Izplatība

Bērniem šo traucējumu biežums svārstās no 3 līdz 10%. skolas vecums. Zēniem tas notiek 2-3 reizes biežāk nekā meitenēm.

Kas izraisa uztverošās valodas traucējumus:

Cēlonis šo traucējumu nezināms. Pastāv teorijas par minimālu organisko smadzeņu bojājumu, aizkavētu neironu attīstību, ģenētiskā predispozīcija tomēr neviena no teorijām neguva galīgo apstiprinājumu. Iespējamie neiropsiholoģiskie mehānismi ir traucējumi skaņas diskriminācijas zonā - kreisā temporālā reģiona aizmugurējās daļās vai runas neverbālo komponentu diferenciācijas traucējumi smadzeņu labās puslodes disfunkcijas dēļ. Lielākā daļa bērnu ar uztveres valodas traucējumiem labāk reaģē uz vides skaņām nekā runas skaņām.

Uztverošas valodas traucējumu simptomi:

Traucējumi parasti tiek atklāti aptuveni 4 gadu vecumā. Agrīnas pazīmes- nespēja reaģēt uz pazīstamiem vārdiem (ja nav neverbālu norāžu) ar agrīnā vecumā, nespēja identificēt vairākus objektus līdz 18 mēnešiem, nespēja ievērot vienkāršus norādījumus līdz 2 gadu vecumam. Novēloti traucējumi - nespēja izprast gramatiskās struktūras - negatīvi, salīdzinājumi, jautājumi; runas paralingvistisko komponentu pārpratums - balss tonis, žesti utt. Tiek traucēta runas prozodisko īpašību uztvere. Atšķirība starp šādiem bērniem ir parastā imitējošā runā - “salda runa ar burtiskas parafāzijas pārpilnību” - viņi kaut ko dzird, bet atspoguļo to vārdos, kas izklausās līdzīgi. Taču raksturīga ir normāla žestu lietošana, normāla lomu spēlēšana un attieksme pret vecākiem. Izplatītas ir kompensējošas emocionālas reakcijas, hiperaktivitāte, neuzmanība, sociālā nespēja, trauksme, jūtīgums un kautrība, izolācija no vienaudžiem. Enurēze un attīstības koordinācijas traucējumi ir retāk sastopami.

Recepcijas valodas traucējumu diagnostika:

Ekspresīvās valodas attīstības traucējumos runas stimulu izpratne (dekodēšana) paliek neskarta. Ja artikulācija ir traucēta, tiek saglabātas citas runas spējas. Jāizslēdz dzirdes traucējumi, garīga atpalicība, iegūta afāzija un plaši izplatīti attīstības traucējumi.

Receptīvās valodas traucējumu ārstēšana:

Pieejas bērnu ar šo patoloģiju ārstēšanai ir atšķirīgas. Pastāv viedoklis par nepieciešamību izolēt šādus bērnus ar turpmāku runas prasmju apmācību, ja nav ārēju stimulu. Psihoterapija bieži tiek ieteikta, lai pārvaldītu saistītās emocionālās un uzvedības problēmas. Ģimenes terapija ir piemērojama, lai atrastu pareizas formas attiecības ar bērnu.

Šīs patoloģijas pamatā ir runas runas izpratnes spējas veidošanās kavēšanās, pilnībā saglabājot izteiksmīgu runu un neverbālo inteliģenci.

Vieglās formas izpaužas ar aizkavētu izpratni par sarežģītiem teikumiem, bet smagās formas - pat vienkārši vārdi un frāzes.

Ārēji bērni ar uztveres runas traucējumiem atgādina nedzirdīgus cilvēkus, taču, tos novērojot, izrādās, ka viņi adekvāti reaģē uz visiem dzirdes stimuliem, izņemot runu.

Lielākajai daļai pacientu nav auss mūzikai un spēja atpazīt skaņas avotu.

Šis runas defekts apgrūtina bērna mācīšanos un prasmju apgūšanu. Ikdiena, kas ietekmē arī viņa intelektuālo attīstību (samazināta analītiskā un sintētiskā aktivitāte).

Prognoze ir labvēlīga tikai vieglos traucējumu gadījumos. Pacientiem ar vidēji smagām un smagām slimības formām nepieciešama ikdienas kompleksa zāļu terapija (runas centru stimulēšana) un psiholoģiskā un pedagoģiskā korekcija ārsta, logopēda un psihologa dinamiskā uzraudzībā.

Iegūta afāzija ar epilepsiju (Landau-Kleffner sindroms). Sindroma klīniskā aina ir līdzīga uztverošas runas traucējumu klīniskajai ainai, taču atšķiras ar to, ka iegūtās afāzijas rašanās ar epilepsiju notiek salīdzinoši normāls periods. psiholoģiskā attīstība ar paroksizmālām EEG novirzēm laika zonas un epilepsijas lēkmes.

Raksturīga iezīme sindroms ir normāla runas attīstība līdz runas zudumam.

Pacienti ar Landau-Kleffner sindromu jānovēro neirologam, psihiatram, psihologam un logopēdam.

Citi runas un valodas attīstības traucējumi. Runas attīstības kavēšanās, ko izraisa atņemšana. UZŠī patoloģija ietver runas traucējumus un aizkavētu augstāku smadzeņu funkciju veidošanos sociālās atstumtības vai pedagoģiskās nolaidības dēļ. Klīnisko ainu raksturo vāji veidota frāzes runa, ierobežots vārdu krājums un viegli kognitīvi traucējumi, kas izpaužas kā vispārināšanas līmeņa pazemināšanās vai vispārināšanas procesa izkropļojumi.