Maksts izskats un citas pazīmes pēc dzemdībām, dzemdējušas sievietes starpenes atjaunošana. Kādas izmaiņas notiek sievietes orgānos pēc dzemdībām un kā izvairīties no komplikācijām Sieviešu orgānu veids pēc dzemdībām

Nav iespējams iznēsāt un dzemdēt bērnu bez izmaiņām sievietes ķermenī un tā atsevišķos orgānos.

Maksts, no kuras faktiski sākas ieņemšanas stadija un tam sekojošā bērna piedzimšana, nav izņēmums. Tas piedalās daudzās fizioloģiskā procesa darbībās, kas pabeidz grūtniecību, tāpēc tas neizbēgami transformējas.

Tomēr maksts īpašā struktūra neļauj tai mainīt formu, tajā notiek atšķirīga rakstura izmaiņas. Jauns vecāks izjūt nevēlamas izmaiņas savā vispārējā labklājībā un intīmajā dzīvē.

Rehabilitācija katrai sievietei ir atšķirīga. Ir nepieciešams iepazīties ar visām niansēm, lai sievietes iekšējais reproduktīvais orgāns tiktu atjaunots pēc iespējas ātrāk.

Kādas izmaiņas notiek

Maksts ir muskuļu-elastīgs cauruļveida veidojums, kas atrodas sievietes iegurnī. Tam ir atšķirīgs garums katrai konkrētai situācijai.

Normālā stāvoklī tā izmērs reti pārsniedz 10 cm, un dzimumtieksmes stāvoklī - apmēram 15 cm.Kā kļuva skaidrs, daba ar visu ir rēķinājusies. Vidējais izmērs vīriešu dzimumorgāns pilnībā atbilst šiem parametriem.

Daudzi "eksperti" iekšējā struktūra Un morfoloģiskās īpašības sievietes ķermenis Viņi apgalvo, ka maksts izmēru nosaka sievietes augums. Jo garāka mātīte, jo garāki būs viņas dzimumorgāni.

Tā ir leģenda, kas nav zinātniski apstiprināta. Maksts parametri pilnībā ir atkarīgi no orgānu atrašanās vietas un struktūras vēdera dobums. Saskaņā ar statistiku, bieži vien ir gadījumi, kad īsa auguma sieviete bija dziļas maksts īpašniece vai otrādi.

Lielākā daļa vīriešu sliecas uzskatīt, ka pirms bērna piedzimšanas viņu otrās puses maksts bija maza un saspringta, un pēc grūtniecības tās izmērs kļuva plašāks. Tas ir tālu no patiesības.

Pēc dzemdībām maksts izmērs nemainās. Tā sienu virsmas kontūra un forma mainās. Tādējādi bažām nav pamata, jo visas pārvērtības, kas notiek ar sievietes elastīgo dzimumorgānu, laika gaitā normalizējas.

Sīkāk aplūkosim iespējamās atgriezeniskās komplikācijas.

Stiepšanās

Kad auglis iet caur to, maksts sieniņu reljefs kļūst vienmērīgāks, un tiek izstiepts garenisko un šķērsenisko muskuļu slānis. Šādos apstākļos tas tiek uzskatīts par normālu un dabisku procesu.

Divu mēnešu laikā muskuļu struktūru elastība atgriežas normālā stāvoklī kontrakcijas dēļ.

Tūska

Pietūkums sievietei neizraisa diskomfortu un iziet bez medicīniskā palīdzība 3-4 dienu laikā.

Plaisas un nobrāzumi

Šādas sekas rodas pēc katrām otrajām dzemdībām. Ja fizioloģijas speciālists pieņem, ka maksts sienas var būt plīsušas, tad nekontrolētu dzemdes kontrakciju procesā tiek veikta epiziotomija - starpenes ķirurģiskais iegriezums.

Tas ļaus jums kontrolēt audu struktūras diverģences posmus. Dzemdību process plaši atver maksts, tās sienas ir ievainotas, kā rezultātā tās kļūst biezā asiņainā krāsā ar zilganu nokrāsu.

Sienu virsma ir klāta ar plaisām un seklām brūcēm. Lai atjaunotu šādus bojājumus, būs nepieciešamas ne vairāk kā divas nedēļas.

Pietūkums izzudīs, plaisas tiks pakļautas fibroplāzijai (dziedināšanas fāzei), un sienas iegūs rozā persiku nokrāsu.

Sienu reljefa maiņa

Sievietes dzimumorgānu sieniņu reljefs mainās. Šī iemesla dēļ vīriešiem ir viedoklis par maksts izmēra palielināšanu.

Nedzemdējušai sievietei ir izteikts sienu reljefs, un jaunajām māmiņām tas ir izlīdzināts un izlīdzināts. Tāpēc dzimumakta laikā vīrieši sajūt sievietes muskuļu kanāla paplašināšanos, kas rada zināmu diskomfortu un nepilnīgu gandarījumu. Problēma tiek atrisināta, izvēloties piemērotu pozu.

Šādas izmaiņas orgāna struktūrā skar absolūti visas sievietes, kas strādā. Vienīgā atšķirība ir rehabilitācijas periods, daži traucējumi un vairākas neērtas sajūtas, kas var attīstīties augļa un placentas kustības pastiprinošo seku rezultātā.

Šādos apstākļos mazākā kavēšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc nekavējoties konsultējieties ar ārstu medikamentu palīdzība- pareizais lēmums par ātru atveseļošanos.

Uzziniet vairāk par mītiem un aizspriedumiem par maksts pēc dzemdībām videoklipā.

Atkāpes no normas

Nepatīkamas un neērtas sajūtas maksts zonā pēc dzimšanas process, diemžēl, nav nekas neparasts.

Dažos gadījumos tie pārvēršas par nopietnām sieviešu problēmām, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Lai no tā izvairītos, vecākiem ir jāzina, kā ātri novērst negatīvās izpausmes.

Sāpes

Sāpīgas sajūtas Pēc dzemdībām sievietes bieži piedzīvo. Dažos tiem ir izteikts raksturs, citos sāpju sindroms attīstās mazāk intensīvi.

Šo simptomu izraisa sieniņu vai starpenes plīsums, kas pēc tam tika sašūts. Sāpes koncentrējas apgabalā, kur iet šuvju materiāls, jo gandrīz neiespējami to uzklāt, neietekmējot nervu galus.

Pēc 14 dienām nervu šķiedru kūļi pielāgojas un atgriežas normālā stāvoklī, un diskomforts dzimumorgānu rajonā vairs nerada bažas.

Sapuvusi smaka

Šuvju pūšana, iekaisuma procesi dzimumorgānu dobumā var izraisīt nepatīkamu puves smarža no maksts.

Šajā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Nepieciešama speciālista pārbaude un ilgstoša zāļu terapija.

Samazināta jutība

Pēc dzemdībām daudzas sievietes atzīmē jutības zudumu vai nelielu tā samazināšanos.

Ņemot vērā nevēlamas sekas rodas maksts sieniņu vaļīguma un nervu galu iznīcināšanas dēļ. Paies zināms laiks, līdz nervu šķiedras pilnībā atjaunosies.

Šajā gadījumā nav nepieciešams panikas, jums ir jābūt pacietīgam, un sieviete atkal varēs reaģēt uz noteiktu ārēju ietekmi.

Izlaidums

Dažos gadījumos iegurņa diafragmas muskuļu struktūras kļūst stipri novājinātas. Tādējādi viņiem nav iespējams saglabāt orgānus.

Ārsti šo parādību sauc par maksts prolapsu pēc dzemdībām, kam ir vairākas smaguma pakāpes:

• nepilnīgs maksts sienu prolapss(aiz tās ejām nav izejas);
• prolapss ar izvirzījumu uz āru;
• absolūts(pilnīgs) zaudējums.

Izlāde

Pēc dzemdībām maksts tiek atjaunota, izdalot raksturīgus izdalījumus, kam nevajadzētu sievieti nobiedēt.

Tie izskatās pēc lokijas (specifiskas gļotas), kas ietver atmirušās šūnas un dzemdes endometrija audus, kā arī asins fragmentus. Pēcdzemdību gļotas izdalās pakāpeniski, proti, divu mēnešu laikā.

Pirmajā fāzē atveseļošanās periods lochia var sajaukt ar sākumu menstruālais cikls. Tie iznāk pārpilnībā un tiem ir raksturīga asins violeta krāsa.

Laika gaitā gļotas maina krāsu uz dzeltenīgu krāsu un izdalās mazāk intensīvi, pakāpeniski izzūdot.

Ja pēc 8 nedēļām pēc mazuļa piedzimšanas lokija turpina iznākt, bez medicīniskā aprūpe nepietiekami. Ārsts noteiks patieso patoloģijas cēloni un izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Sausums

Dzemdējas sievietes atveseļošanās periodu bieži pavada maksts sausums, kas rada daudz diskomforta.

Šī izpausme ir saistīta ar olnīcu ražoto steroīdu hormonu samazināšanos.

Visbiežāk sausums tiek diagnosticēts laktācijas laikā. Laika gaitā šīs nevēlamās sekas pazūd pašas no sevis.

Nieze

Ja sieviete jūt niezi makstī, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šis simptoms var būt saistīts ar alerģiju pret sintētiskām šuvēm vai antiseptiskiem līdzekļiem, ko lieto augļa izvadīšanas procesā no dzemdes.

Jebkurā gadījumā problēmas risināšana ir ārsta atbildība. Viņš veiks noteiktu pētījumu sēriju un izrakstīs efektīvu terapiju.

Biežāk nevēlama izpausme tiek novērsta ar dušu. Situācija pasliktinās, ja niezi pavada nepatīkama smaka un lokija. Tas norāda, ka ir sācies iekaisuma process.

Atveseļošanās

Vaginālās atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• vai tas notika strutaini izdalījumi, provocējot rētaudu veidošanos uz sienām;
• vai tu uzstājies topošā mammaīpaši izstrādāti vingrinājumi, kas stiprina maksts muskuļu struktūras;
• kādā stāvoklī sieviete ir garīgi un fiziski;
• augļa galvas izmērs;
• šuvju materiāla kvalitāte;
• dzemdību grūtības.

Ja dzemdības notika ātri vai ilgstoši, un auglis bija liels, palielinās asaru skaits un dziļums.

Ja dzemdību laikā akušierei nācās ķerties pie šuvēm, īpaši starpenē, tad sieviete piedzīvos diskomfortu līdz 12 nedēļām, līdz sašūtie nervu gali adaptēsies.

Maksts dzemdību stiepšanās tiek atjaunota 2 mēnešu laikā.

Ātram pēcdzemdību periodam eksperti sniedz vairākus ieteikumus:

1. Pirmajā rehabilitācijas posmā ir jāmaina tradicionālā intīmās komunikācijas forma. Izdalījumi caur atvērtu dzemdes kaklu var radīt infekcijas risku.
2. Perineum jāmazgā ar tekošu ūdeni, izmantojot mazgāšanas līdzekļus. intīmā higiēna pēc katra tualetes apmeklējuma.
3. Mainiet pēcdzemdību spilventiņus ik pēc 4-5 stundām.
4. Papildiniet savu uzturu ar pārtiku, kam ir caureju veicinošas īpašības. Miltu izstrādājumus labāk izslēgt. Ja rodas grūtības ar iztukšošanu, vasks un glicerīns palīdzēs atrisināt problēmu.
5. Lai nodrošinātu, ka šuves saņem atbilstošu ventilāciju, dienas laikā ir jānovelk apakšveļa.
6. Ir jāārstē audu rētas vietas antiseptisks vismaz divas reizes dienā.
7. Tiklīdz tiek atsākts dzimumakts, vēlams kādu laiku lietot mitrinošas smērvielas, lai netraumētu maksts sieniņas.
8. Nakts miega laikā nepieciešams atbrīvot ķermeni no obligātajiem auduma elementiem, kas rada labvēlīgus higiēnas apstākļus (biksītes, bikini) un gulēt uz sterila autiņbiksītes.
9. Pēc 4 rehabilitācijas nedēļām ieteicams Kegela vingrinājumu komplekts, kas palīdzēs nostiprināt maksts muskuļu slāņus.

Kegela vingrinājumi tiek veikti šādi:

1. sasprindziniet maksts muskuļus 10-15 sekundes;
2. tajā pašā laikā atslābiniet dzimumorgānu.
3. katrai manipulācijai veiciet 3 piegājienus.

Apmācība tiek veikta katru dienu. Tas ļaus sievietes ķermenim atgriezties normālā stāvoklī, izveidot seksuālas attiecības un pilnībā izjust mātes prieku.

Ja darba aktivitāte rezultātā tika izmantots starpenes ķirurģiskais griezums, sievietei ir aizliegts:

• pacelt smagus priekšmetus;
• ātri staigāt;
• apsēsties uz cietas virsmas.

Tikai pēc divām nedēļām ir atļauts sēdēt uz sēžamvietas, kas atrodas pretī griezumam. Sēdus pozīcijai labāk izmantot elastīgo apli, tas veicinās atbilstošu rētu veidošanos.

Noskatieties video par maksts vingrinājumiem pēc dzemdībām.

Grūtniecības laikā visa sievietes ķermenis, un, protams, visspēcīgāk tas notiek bērna piedzimšanas laikā. Vislielākās pārvērtības notiek ar dzimumorgāniem: tie maina savu formu un izmēru. Tas ir normāli dabisks process, pateicoties kam piedzimst mazulis. Pēc bērna piedzimšanas maksts tiek atjaunota tās izmērā, taču tas ne vienmēr notiek tik ātri, kā mēs vēlētos. Sīkāk apskatīsim, kādas izmaiņas notiek un kā maksts skats pēc dzemdībām.

Maksts pirms un pēc dzemdībām atšķiras pēc izmēra. Kad mazulis staigā pa sliedēm, tās ir stipri izstieptas, kas izraisa mikrotraumas un pat plīsumus. Tā rezultātā, visticamāk. Tas parasti pāriet 3-4 dienas pēc sievietes dzemdībām, un viss tiek pilnībā atjaunots 6-8 nedēļu laikā. Īpaši vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt maksts muskuļus, par kuriem mēs runāsim nedaudz vēlāk, palīdzēs paātrināt atveseļošanos.

Pirms sievietes dzemdībām viņas ķermenis gatavojas jaunas dzīves dzimšanai. Maksts sienas atbrīvojas, muskuļi kļūst elastīgāki, un saistaudos sāk parādīties jaunas šūnas, palīdzot tām labāk izstiepties. Izšķiršanas laikā tiek izdalīts īpašs lubrikants, lai atvieglotu bērna piedzimšanu. Bet, neskatoties uz to visu, var rasties traumas, var tikt bojāti kapilāri, tāpēc dzimumorgānu sprauga iegūst zilganu nokrāsu. Patiesībā tā tam ir jābūt, tas ir normāli. Ja nav būtisku bojājumu, krāsa drīz atgriezīsies normālā gaiši rozā krāsā.

Zema dzimumorgānu muskuļu aktivitāte un disfunkcija nervu sistēma izraisīt to jutīguma samazināšanos.

Kegela komplekss palīdzēs uzlabot situāciju.

Pazemināts estrogēna līmenis (īpaši mātēm, kas baro bērnu ar krūti) var izraisīt sausumu sievietes maksts. Tomēr nieze, kas rodas sausuma rezultātā, pazūd pēc hormonālā līmeņa atjaunošanas. Lai no tā atbrīvotos, ieteicams izmantot īpašas smērvielas, kas mitrina celiņus.

Maksts tūlīt pēc dzemdībām stiepjas, jo mainās šī orgāna sieniņu iekšējās virsmas reljefs. Sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas, atvieglojums samazinās, kļūst mazāk izteikts, izlīdzinās.

Šāds gludums rada stiepšanās ilūziju, bet bieži vien tas neatbilst realitātei.

Dzimumorgāni pēc dzemdībām diezgan īsā laikā atveseļosies paši.

Ļaujiet mums tagad apsvērt sarežģījumus, kas var rasties.

Sekas

Nieze

Protams, tik sarežģīta procedūra kā jaunas dzīves dzimšana nenotiks vienkārši, neatstājot sekas. Visbiežāk sastopamā komplikācija dzemdējošo sieviešu vidū ir nieze. Tas notiek gan hormonālo izmaiņu rezultātā, kā jau minēts, gan patoloģiju dēļ.

Ja nieze laika gaitā nepāriet vai pat pasliktinās, sazinieties ar savu ginekologu, lai noteiktu iespējamā slimība un turpmāka ārstēšana.

Ja ir veikta operācija, kašķis var izraisīt alerģiju pret šuvju diegiem vai to ārstēšanā lietotajiem antiseptiskiem līdzekļiem. Bet, ja niezi pavada nepatīkama smaka, tas ir orgānu iekaisuma simptoms, piemēram, dzemdes iekaisums vai šuves puves.

Pubis prolapss

Jaunas dzīvības piedzimšanas novājināti iegurņa muskuļi bieži vien nespēj noturēt sievietes dzemdi, tāpēc pēc jauna cilvēka piedzimšanas tā nogrimst.

Ir 3 smaguma pakāpes:

• daļēja vienas maksts sienas nolaišana, kas nepārsniedz ieeju tajā;
• abu sienu noslīdēšana uz āru no ieejas dzemdē;
• pilnīgs reproduktīvās sistēmas prolapss, ko bieži pavada dzemdes prolapss.

Pēdējais grāds ir visgrūtākais un prasa tūlītēju ķirurģiska iejaukšanās. Lai novērstu šādu patoloģiju, ieteicams veikt Kegel kompleksu, ko ir ērti veikt jebkurā diennakts laikā. Starp citu, pirmā pakāpe ir viegli izlabota, pateicoties šim kompleksam, ja jūs veicat vingrinājumu katru dienu.

Izlāde

Cieši sekojiet līdzi izdalījumiem no kaunuma lūpām. Pirmos divus mēnešus tas ir normāli. Sākumā tie ir bagātīgi, ar asiņaini tumšiem recekļiem, bet pamazām kļūst bezkrāsaini un samazinās apjoms. Un otrā mēneša beigās viņi pilnībā apstājas.

Bet, ja pēc 8 nedēļām izdalījumi nav pārgājuši, joprojām ir bagātīgi, ar nepatīkamu smaku un niezi, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu. Ir vērts pievērst uzmanību, ja izdalījumi apstājas ļoti ātri vai visā periodā tajā joprojām ir asins recekļi.

Samazinot jutību

Uz kādu laiku dāma, visticamāk, zaudēs jutīgumu, jo orgānu atveseļošanai nepieciešams laiks. Bet pārāk neuztraucieties par to, jo drīz viss atgriezīsies normālā stāvoklī.

Sāpes

Ļoti bieži mammas piedzīvo šādu diskomfortu, un katram tas sāp savādāk. Tas notiek starpenes plīsumu un sastiepumu dēļ, kam nepieciešamas šuves. Pats dzimumorgānu trakts nevar sāpēt, bet, uzliekot šuves, tiek ietekmēti nervu gali. Ar dzīšanu sāpes pāriet, bet, ja sāpes pavada kašķis un nepatīkama smaka, tas ir pirmais iekaisuma procesa simptoms.

Kegela vingrinājumi

Sīkāk apskatīsim Kegela kompleksu. To izraksta ārsti, lai stiprinātu un tonizētu iegurņa pamatnes muskuļus. Tajā pašā laikā tas ir ļoti vienkārši izdarāms un aizņem tikai dažas minūtes dienā. Vingrojumi uzlabo asins plūsmu audos un palīdz padarīt muskuļus elastīgus un tvirtus.

Sāksim. 10-20 sekundes mēs noslogojam starpenumu un maksts, it kā mēs mēģinātu apturēt urinēšanu. Apmēram tikpat ilgi mēs atslābinām muskuļus. Mēs to darām vēl 2-4 reizes un pakāpeniski palielinām pieeju skaitu.

Šis komplekss ir ērts, jo to var veikt jebkur: mājās, uz ielas, darbā, sēžot pie televizora un sabiedriskajā transportā, tūlīt pēc miega vai pirms gulētiešanas.

Sākumā būs grūti noturēt pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu, taču, regulāri trenējoties, ar katru reizi kļūsiet labāk un labāk. Bet, ja jūs domājat par muskuļu audu spēka palielināšanu grūtniecības laikā, jūs varat izvairīties no daudzām patoloģijām, kas rodas pēc bērna piedzimšanas. Pietiek tikai dažas minūtes dienā veltīt savam mīļotajam.

Profilakse

Papildus šim kompleksam ir vēl vairāki ieteikumi iepriekš minēto slimību profilaksei. Pirmajos 2 mēnešos jums jāievēro šādi noteikumi:

• Atturēšanās no seksa. Nekādā gadījumā neatjaunojiet intīmā dzīve pirms grafika. Pretējā gadījumā tas izraisīs infekciju dzemdē, kas var attīstīties nopietna slimība. . Tās ārstēšana var aizliegt zīdīšanu un arī izraisīt neauglību.
• Lādētājs. Mēs atkārtojam, tas ir visvairāk efektīva metode ne tikai paaugstina dzimumorgānu plaisu, bet arī novērš tās prolapsu, urīna nesaturēšanu un orgānu pārvietošanos. Jums vienkārši jāsaprot, kuriem muskuļiem ir nepieciešama apmācība. Vienkāršs tests palīdzēs. Urinējot, mēģiniet to noturēt un atsākt. Šie muskuļi ir jātrenē. Regulāra prakse ātri atjaunosies maksts izmērs pēc dzemdībām.
• Spēcīga fiziskā slodze var izraisīt kaunuma sieniņu prolapsu. Tiecoties pēc skaista, slaida ķermeņa, nepārcentieties, radot ķermenim pārmērīgu stresu. Atveseļošanās jānotiek pakāpeniski, bez smaga stresa un spriedzes.

• Kad atsākat savu intīmo dzīvi, uzraugiet savu mikrofloru. Sausumam un diskomfortam izmantojiet īpašas smērvielas. Smērvielām jābūt bez jebkādām piedevām vai garšas piedevām. Pēc normālas darbības atjaunošanas Endokrīnā sistēma mikroflora atjaunosies pati, un diskomfortu Pametīs.

Mīti

Daudzi cilvēki bieži ir neizpratnē kā izskatās maksts pēc dzemdībām? Izkliedēsim dažus mītus:

1. Tiek uzskatīts, ka maksts izmērs pēc dzemdībām mainās uz visiem laikiem. Bet tā nav taisnība, jo maksts ir muskulis, kas saraujas, bet nekādā veidā nemaina tā izmēru. Mainās tikai sienu reljefs, kas rada pagarinājuma ilūziju.
2. Mammu maldina sāpes vēderā, bet pati dzemde nevar sāpēt, jo tur ir ļoti maz nervu galu. Sāpīgas sajūtas rodas, ja āda ir mehāniski vai ķīmiski kairināta vai saraujas muskuļi.
3. Tas ir arī mīts, ka sausums un diskomforts nav normāli. Apgalvojums ir patiess tikai tad, ja sausums nepāriet pēc zīdīšanas pārtraukšanas, t.i., pēc normāla hormonālā līmeņa atjaunošanas.

Ja tev tas nepatīk, kā izskatās maksts pēc dzemdībām, labāk vēlreiz vērsties pie ārsta, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā, vai arī lai novērstu slimības attīstību.

No jūsu fiziskās un garīgais stāvoklis Jūsu un jūsu bērna dzīvība ir atkarīga. Atcerieties veltīt laiku sev, lai rūpētos par savu veselību.

Sāksim ar to, ka pārmaiņas tiešām notiks. Nekas neatgriezenisks un nekas briesmīgs, jums vienkārši jābūt gatavam tam, ka dažas lietas jums būs neparastas.

Atturieties no pēkšņām kustībām un lekt

Jā, nāksies šķaudīt stāvot un kādu laiku nēsāt spilventiņus. Tas ir tas, ar ko dažām sievietēm ir jāsamierinās pēc dzemdībām - stresa urīna nesaturēšana. Tas nozīmē, ka intensīvas slodzes laikā iztecēs urīns. Tas gan nenozīmē, ka ar šo slimību cietīsi visu atlikušo mūžu, taču tagad vairāk uzmanības būs jāvelta saviem intīmajiem muskuļiem. Dr. Alyssa Dweck, Ņujorkas ginekoloģe un grāmatas V is For Vagina autore, iesaka Kegela vingrinājumus, kas ir izrādījušies efektīvi iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanā.

Var būt nepilnības

Dzemdību traumas bieži rodas dzemdību laikā. Ja mīksti audumi Starpene nav pietiekami elastīga un var rasties plīsumi. Visbiežāk tas notiek pirmo dzemdību laikā, īpaši, ja auglis ir pārāk liels vai dzemdības ilgst pārāk ilgi.

Ja ir bojāta starpene, tiek liktas šuves - parasti ar absorbējamām šuvju materiāls.

Populārs

Dzemdību laikā visbiežāk tiek ievainots maksts vestibils un mazās kaunuma lūpas. Sliktas ziņas: Bieži vien šādas traumas ir diezgan sāpīgas. Jaunai mātei nevajadzētu sēdēt, viņai jāievēro diēta un bieži jāmaina paliktņi. Labā ziņa ir tā, ka starpene parasti ir labi apgādāta ar asinīm, kas nozīmē, ka arī dzīšana notiek diezgan ātri.

Bet slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Un šeit jūs glābs Kegela vingrinājumi un jogas nodarbības grūtniecēm. Pārbaudiet, vai jums nav maksts un vulvas audu iekaisuma – tie jāārstē! Svarīga loma Savu lomu spēlē arī jaunās māmiņas psiholoģiskā sagatavotība.

Asinis un zilumi

Nebaidieties, ka tur parādīsies zilumi un būs spēcīga asiņošana, kas pielīdzināma intensīvām menstruācijām. Tie var ilgt vairākas nedēļas, un jums ir jābūt tam gatavam: uzkrājiet spilventiņus ar maksimālu uzsūkšanas spēju.

Sauss kā tuksnesis

Neatkarīgi no tā, cik satraukti jūs esat, jums joprojām var būt problēmas ar nepietiekamu eļļošanu pēc piedzimšanas. Jūsu hormonālais līmenis uzreiz neatgriezīsies iepriekšējā stāvoklī, un, ja esat gatava atgriezties guļamistabā kopā ar vīru, neaizmirstiet aizskriet uz tuvāko aptieku un nopirkt lubrikantu.

Visas varavīksnes krāsas

Nebaidieties, ja atklājat, ka jūsu vulva ir ieguvusi citu krāsu – tas ir normāli. Parasti ārējo dzimumorgānu krāsa kļūst tumšāka, īpaši ap kaunuma lūpām un atstarpi starp maksts un anālo atveri. Tas atkal ir saistīts ar hormonālo līmeni, tiklīdz tie atgriezīsies normālā stāvoklī, viss starp kājām arī atgriezīsies ierastajā nokrāsā.

Dīvaina smarža

Sākot ar periodu tūlīt pēc dzemdībām un līdz 6-8 nedēļām pēc dzemdībām, Jums var būt izdalījumi ar ne pārāk patīkamu smaržu - tā sauktā "lochia". Viņu var būt diezgan daudz. Bet, ja tie ir ļoti nepatīkami, skrien pie ārsta, var būt infekcija.

Kā maksts izskatās pēc dzemdībām? Šo jautājumu jaunas sievietes bieži sev uzdod pirmās grūtniecības laikā. Trauksme parasti ir saistīta ar iespējamu maksts apjoma palielināšanos, kas neizbēgami rodas pēc dzemdībām. Taču sievietes vairāk uztraucas par savu seksuālo dzīvi – ja nu šādas izmaiņas ietekmēs viņu pašu jūtas.

Maksts transformācijas sākas no grūtniecības brīža un beidzas tikai dažus mēnešus pēc dzemdībām. Tas ir normāls fizioloģisks process, kas beidzas ar pilnīgu orgāna formas un tilpuma atjaunošanu. Tas notiek nepietiekami tikai sievietēm, kuras dzemdējušas daudz bērnu ( vairāk nekā trīs).

Tur ir arī patoloģiski apstākļi, kurā maksts pēc dzemdībām nav pietiekami atjaunota. Tie ietver dzemdību traumas mātei - maksts vai starpenes plīsumus. Bet pat pēc tiem tas ir iespējams pilnīga atveseļošanās– ar kompetentu un savlaicīgu dzemdību speciālistu palīdzību.

Lai pilnībā izprastu izmaiņas, kas notiek sievietes dzimumorgānos, ir jāapgūst to anatomija un funkcijas.

Normāla struktūra un funkcijas

Maksts sastāv no divām daļām - ārējās un iekšējās. Pirmais ir vestibils – ādas veidojumi, kas norobežo orgānu no ārējā vide. Tajos ietilpst kaunuma lūpas, klitors un Bartolīna dziedzeri. Viņu uzdevums ir aizsargāt mīksto un smalko gļotādu no ievainojumiem un infekcijām.

Sievietes dzimumorgānu iekšējā daļa ir veidota kā caurule, kas sastāv no vairākiem slāņiem. Tā kā tajā ir muskuļu audi, maksts ar savu normālo toni no iekšpuses atgādina šķēlumu.

Tas atšķir priekšējo un aizmugurējā siena, kas aptver dzemdes kaklu no augšas. Šī struktūra ļauj ātri atjaunot šos orgānus dzimšanas brīdī, radot ērtu kanālu bērna pārejai.

• Lielās kaunuma lūpas atrodas maksts atveres sānos un izskatās kā divas ādas krokas, kas ievelkas uz iekšu.
• Starp tām atrodas mazās kaunuma lūpas, kas ir robeža starp iekšējo un ārējo daļu.
• Bartolīna dziedzeri izdala īpašu smērvielu – tā mitrina maksts gļotādu un tai piemīt antibakteriāla iedarbība.
• Gļotādas virsmā ir daudz kroku, kas atrodas gareniskais virziens. Šī funkcija ļauj ievērojami palielināt maksts tilpumu grūtniecības un dzemdību laikā.
• IN muskuļu slānisšķiedras ir vērstas galvenokārt gareniski un ir savienotas ar līdzīgu dzemdes sienas slāni. Tāpēc atvieglinātā stāvoklī viņi var labi izstiepties un paplašināt dzimumorgānu lūmenu.

Sievietes dzīvo savos dzimumorgānos labvēlīgās baktērijas- laktobacilli. Tie rada pienskābi, kas rada labvēlīgus apstākļus spermas kustībai. Tam ir arī antibakteriāla iedarbība – skābā vidē iet bojā daudzi mikroorganismi.

Izmaiņas maksts grūtniecības un dzemdību laikā

Galvenā loma sievietes reproduktīvā trakta sagatavošanā dzemdībām ir hormonam progesteronam. Tas tiek izdalīts no īpaša dziedzera ( dzeltenais ķermenis), kas attīstās uz olnīcām pēc ovulācijas. Tas sasniedz maksimālo izmēru pirmajos grūtniecības mēnešos un pēc tam pakāpeniski samazinās.

Hormona darbība ir saistīta ar spēcīgu ietekmi uz gludu muskuļu audi un kuģiem. Tas izraisa muskuļu relaksāciju un asinsvadu lūmena paplašināšanos. Tonusa samazināšanās un asiņu stagnācijas dēļ audi kļūst mīkstāki un elastīgāki.

1. Asinsvadu paplašināšanās dēļ maksts muskuļi piepildās ar asinīm un mīkstina. Gareniskās muskuļu šķiedras pakāpeniski palielinās, bet līdz dzimšanas brīdim to tonuss ir minimāls. Tas ļauj bērnam netraucēti virzīties uz priekšu, izstiepjot tos.


2. Gļotāda kļūst tumšāka un mitrāka, kas ir saistīts ar uzlabotu asinsriti. Liels skaits kroku dzemdību laikā iztaisnojas, pārvietojoties kopā ar muskuļiem.
3. Progesterons ietekmē īpašības saistaudi, samazinot blīvo kolagēna šķiedru daudzumu tajā. Pateicoties tam, maksts priekšējās un aizmugurējās daļas (kaunuma lūpu krustojums) kļūst mīkstākas un elastīgākas. Tas pasargā tos no plīsuma, kad bērns iziet cauri dzimumorgānu vestibilam.

Progesterons labvēlīgi ietekmē arī maksts mikrofloru - laktobacillus. Dzemdību laikā tie uzkrīt bērnam, pēc tam apdzīvojot viņa zarnas. Tie aizsargā viņa ādu no bīstamām baktērijām, kā arī ļauj viņam sagremot mātes pienu no pirmajām dienām.

Maksts pēc dzemdībām ir normāla parādība

Normālas grūtniecības laikā (in pirmsdzemdību klīnika) un dzemdību komplikācijas ir ārkārtīgi reti. To galvenais iemesls ir neatbilstība starp bērna izmēru un sievietes reproduktīvo traktu. Parasti ir iespējami nelieli gļotādas bojājumi - plaisas, nobrāzumi, sasitumi.

Pateicoties hormonālā līmeņa izmaiņām grūtniecības beigās un pēc dzemdībām, tiek atjaunots normāls muskuļu tonuss un asinsrite. Pienāk jauna hormona - prolaktīna - izdalīšanās periods. Tam ir pretējs progesterona efekts, un tā mērķis ir stimulēt piena ražošanu mātei.

Visi atkopšanas procesi aizņem ne vairāk kā trīs mēneši, un daudz kas ir atkarīgs no mātes individuālajām iespējām - no vecuma un iepriekšējo dzemdību skaita. Ja meitenei nav vairāk par 25 gadiem un viņa pirmo reizi dzemdē, tad divu nedēļu laikā maksts iegūs normālu formu.

Izmaiņas

Galvenās pārvērtības grūtniecības laikā attiecas uz dzemdi – tā atveseļojas visilgāk un prasa rūpīgu šī procesa medicīnisko uzraudzību. Ārējos dzimumorgānos tas notiek nemanāmi no ārpuses. Bet, atgriežoties pie seksuālās aktivitātes, partneri atzīmē sajūtu izmaiņas.

1. Sievietes parasti sūdzas par samazinātu jutību un novājinātu libido. Un vīrieši atzīmē sievietes orgānu lieluma palielināšanos un elastības samazināšanos. Bieži vien šīs problēmas ir saistītas ar agrīnu atgriešanos tuvība, kamēr maksts atjaunošana vēl nav pabeigta.
2. Pēc dzemdībām maksts nedaudz maina savu formu - tas notiek muskuļu un gļotādas stiepšanās dēļ. Atšķirībā no traumām muskuļu slānis neplīst, bet tā šķiedras nedaudz stiepjas un novirzās šķērsvirzienā.


3. Visievērojamākās izmaiņas parādās pēc pirmās grūtniecības - gļotāda ievērojami izstiepjas un pēc tam veido daudzas krokas. Maksts mainās no spraugai līdzīgas formas uz vārpstveida formu (plata centrā, sašaurināta malās). Sievietēm ar vairākām dzemdībām tas pakāpeniski iegūst cilindra formu, kas ir saistīts ar saišu aparāta izstiepšanos.
4. Nelieli nobrāzumi, plaisas un asinsizplūdumi sadzīst pirmajā dienā pēc dzimšanas. To veicina hormonālā līmeņa izmaiņas, kas pastiprina gļotādas atveseļošanās spēju.
5. Pirmajā nedēļā no maksts ir iespējama gļotādu izdalījumi. Tie ir saistīti ar palielinātu dzimumorgānu dziedzeru darbību un strauju dzemdes izmēra samazināšanos.
6. Visātrāk atjaunojas starpenes muskuļi un āda – pēc divām nedēļām to tonuss normalizējas. Tieši šiem veidojumiem ir galvenā loma normālas formas uzturēšanā. Ja jūs tos apmācīsit pēc grūtniecības, jūs varat sasniegt iepriekšējo dzimumorgānu formu.

Prolaktīns arī ietekmē emocionālais stāvoklis sievietes, vēršot viņas uzmanību uz bērna aprūpi un aizsardzību. Ar šo dominējošo stāvokli tas kavē seksuālo vēlmi, vienlaikus nomācot sievietes ovulāciju. Tāpēc, kamēr jaunā māte atrodas barošanas periodā, viņai nebūs vēlmes nodarboties ar seksu.

Atveseļošanās metodes

Maksts pēc dzemdībām diezgan ātri iegūst savu iepriekšējo formu - pirmās nedēļas laikā tiek novērsti gļotādas un muskuļu defekti. Tāpēc galvenie pasākumi ir vērsti uz starpenes nostiprināšanu. Vingrošana un fizioterapija, kā arī vitamīnu terapija.

1. Pirmajā nedēļā, kad sievietei vēl ir grūti veikt kādus vingrinājumus, var izmantot dozētās pastaigas. Pusstundu klusas pastaigas dienā pietiek, lai uzlabotu asinsriti starpenes zonā. Normāla asins plūsma nodrošina starpenes muskuļu tonusa paaugstināšanos, kas nostiprina maksts sienas. Daudz veselīgāk būs pastaigāties svaigā gaisā.
2. Vingrošanu var uzsākt atkarībā no pašsajūtas, bet ne vēlāk kā divu nedēļu laikā. Vingrinājums ir viens un ārkārtīgi vienkāršs - pārmaiņus tiek veikta starpenes muskuļu sasprindzināšana un atslābināšana. Sieviete noliek kājas plecu platumā un veic šādas kustības ar sēžamvietu. Šādu procedūru dienā jums ir nepieciešams no 3 līdz 5 (vismaz divdesmit saspiešanas un atskrūvēšanas katrā).
3. Fizikālā terapija sākas divas nedēļas pēc dzimšanas. Tas ietver kompleksu dažādi vingrinājumi uz muskuļiem apakšējās ekstremitātes. Tās sākas ar stiepšanos – tas stiprinās saites un paaugstinās starpenes tonusu.
4. Noderēs peldēšana – tā vienmērīgi attīsta ķermeņa muskuļus. Atšķirībā no citiem stresa veidiem, tas neizraisa spiediena palielināšanos uz iegurņa orgāniem. Lai iegūtu vēlamo efektu, pietiek ar diviem treniņiem nedēļā.
5. E vitamīns un askorbīnskābe ir antioksidanti un ir noderīgi maksts atjaunošanai pēc dzemdībām. Tie uzlabo vielmaiņas procesus saistaudos, kas ļauj ātri novērst nelielus defektus dzimumorgānu sieniņās.

Galvenā sieviešu problēma pēcdzemdību periodā ir sava stāvokļa pārvērtēšana. Tāpēc tā vietā, lai uztraukties, labāk savu enerģiju novirzīt šo mazo trūkumu novēršanai.

Dzimumorgānu bojājumi dzemdību laikā

Tā kā ir pakļauti visi starpenes mīkstie audi ievērojams spiediens, tad, ja to elastība ir nepietiekama, rodas plīsumi. Tās ir raksturīgas pirmo reizi dzemdētājām – sievietes bieži vien nav sagatavotas dzemdībām garīgi un fiziski. Vidēji katras sestās dzemdības pavada mīksto audu traumas.

Atbildība par plīsumiem vienmēr gulstas uz ārstiem, jo ​​netika sniegta savlaicīga palīdzība. Iemesls vienmēr ir izmēru neatbilstība dzimšanas kanāls un bērns, kas pārvietojas pa tiem. Nelieli ievainojumi nav bīstami un sadzīst paši pirmajā nedēļā pēc dzemdībām.

Smagus plīsumus pavada vienlaikus blakus esošo orgānu - urīnizvadkanāla un taisnās zarnas - bojājumi. Šādi ievainojumi prasa tūlītēju operāciju, jo tie tieši apdraud mātes dzīvību. Pēc tām atkārtotas dzemdības cauri dabiskie veidi ir reti iespējamas, jo notiek to cicatricial deformācija.

Plīsumu ārstēšana parasti ir ķirurģiska – uzreiz pēc piedzimšanas zem tā tiek piešūti lieli defekti vietējā anestēzija. Maksts traumas ir kosmētiskākās - dūriens nebūs redzams ārēji, jo rētas uz gļotādas izšķīst. Ja starpenes ādai bija ievainojums, tad jebkurā gadījumā būs rēta, kas laika gaitā kļūs neredzama.

Lai novērstu plīsumus, sievietei dzemdībās jāiemācās pareizi spiest un atslābināties. Šim nolūkam izmantotās metodes elpošanas vingrinājumi– tas ļauj regulēt spiedienu uz starpenumu.

Dzimumorgānu prolapss ir problēma, ar kuru sievietes bieži saskaras pēc dzemdībām, jo ​​grūtniecība ir nopietns “pārbaudījums” iegurņa pamatnes muskuļiem. Kā cīnīties ar šo slimību, kas jaunai māmiņai rada ievērojamu diskomfortu?

Nedaudz fizioloģijas

Dzimumorgānu prolapsa problēma rodas, ja iegurņa pamatnes muskuļi ir zaudējuši spēju sarauties tik ļoti, ka atsevišķi orgāni vai to daļas neietilpst atbalsta aparāta projekcijā. Var pārvietot visu orgānu vai jebkuru no tā sienām.

Iegurņa pamatne ir spēcīgs muskuļu-fasciāls slānis (fascija (lat. fascia - pārsējs, sloksne) - saistaudu membrāna, kas pārklāj orgānus, asinsvadus, nervus un veido korpusus cilvēka muskuļiem), kas no apakšas pārklāj iegurņa kaulus. Iegurņa pamatnes daļu, kas atrodas starp kaunuma lūpu aizmugurējo komisāru un astes kaulu, sauc par starpeni.

Iegurņa pamatne atbalsta iekšējos dzimumorgānus (dzemdi, maksts, olnīcas un olvados, kā arī urīnpūsli, urīnizvadkanālu un taisnās zarnas), palīdz tos saglabāt normālā stāvoklī. Īpaši svarīgi ir muskuļi, kas paceļ tūpļa. Kad šie muskuļi saraujas, dzimumorgānu plaisa aizveras, sašaurinot taisnās zarnas un maksts lūmenu. Iegurņa pamatnes muskuļu bojājumi izraisa dzimumorgānu prolapss un prolapss.

Iegurņa pamatne nodrošina atbalstu ne tikai dzimumorgāniem, bet arī iekšējiem orgāniem. Iegurņa pamatnes muskuļi ir iesaistīti intraabdominālā spiediena regulēšanā kopā ar torako-vēdera barjeru (diafragmu) un vēdera sienas muskuļiem.

Dzimumorgānu prolapsa simptomi

Dzimumorgānu prolapss (maksts sienas, dzemdes kakls, dzemdes ķermenis) izpausmes ir dažādas. Ar pilnīgu dzemdes prolapsu sievietes sūdzas par pilnības sajūtu vai svešķermenis makstī, mokošas sāpes vai smaguma sajūta jostas rajonā. Simptomi parasti izzūd guļus stāvoklī, nav vai ir mazāk izteikti no rīta un palielinās dienas laikā, īpaši, ja pacients daudz laika pavada uz kājām.

Biežāk parādās urīnpūšļa un/vai taisnās zarnas disfunkcijas simptomi. No urīnceļu sistēmas var būt apgrūtināta urinēšana, sastrēgumi urīnceļu sistēmā ar iespējamu infekciju (sākotnēji - apakšējās daļās (urīnizvadkanālā, urīnpūslī), un pēc tam, procesam progresējot, augšējās daļās - nierēs). Šī parādība var kalpot kā sākums tādas slimības attīstībai kā pielonefrīts - nieru iekaisums. Šajā gadījumā pielonefrīts bieži izpaužas kā gausa gaita, ko pavada trulas sāpes jostas rajonā, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, nogurums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, anēmija, bieža, sāpīga urinēšana, izmaiņas urīnā (urīns kļūst duļķains, jo tajā ir baktērijas, leikocīti).

Vēl viens urīnpūšļa disfunkcijas simptoms ir stresa urīna nesaturēšana (klepošanas, šķaudīšanas, skaļu smieklu laikā). No zarnu puses komplikācijas ir resnās zarnas disfunkcija, kas izpaužas kā aizcietējums un kolīts (resnās zarnas iekaisuma slimība, kam raksturīgas krampjveida sāpes vēderā; caureja, kas mijas ar aizcietējumiem; gļotu sekrēcija; vājums un ķermeņa zudums). apetīte). Sāpīgākā komplikācija, kas ir ārkārtīgi reti sastopama, ir gāzu un fekāliju nesaturēšana.

Dzimumorgānu prolapss var izpausties ar vājām sajūtām dzimumakta laikā, maksts nespēju cieši aptvert dzimumlocekli, gaisa iekļūšanu dzimumakta laikā un tā izdalīšanos ar raksturīgām skaņām.

Menstruālā funkcija mainās, kam raksturīga sāpju parādīšanās menstruāciju laikā (dzemde maina stāvokli, apgrūtinot menstruālo asiņu aizplūšanu) un menstruālo asiņu daudzuma palielināšanās. Bieži vien šādas sievietes cieš no neauglības, lai gan grūtniecība tiek uzskatīta par diezgan iespējamu.

Jāsaka, ka ar nelielu maksts sieniņu prolapsu sievietei sūdzību var nebūt, bet ar vecumu prolapss var progresēt.

Tādējādi ar dzimumorgānu prolapsu un prolapsu sievietes dzīves kvalitāte pasliktinās, jo tiek iesaistīti urīnceļu sistēmas orgāni, zarnas un simptomi no dzimumorgāniem. Papildus dzīves kvalitātes izmaiņām nepatīkama ir arī komplikāciju attīstības iespējamība.

Dzimumorgānu prolapss cēloņi

Iekšējo dzimumorgānu un iegurņa pamatnes (muskuļu rāmja) saišu aparāta funkcionāla mazspēja rodas viena vai vairāku faktoru ietekmē:

• Pēctraumatisks iegurņa pamatnes bojājums(visbiežāk rodas dzemdību laikā). Maksts prolapsu izraisīs smagi starpenes plīsumi, kā arī nepareizi šūti plīsumi vai pat pareizi sašūta plīsuma infekcija pēcdzemdību periods. Nelieli starpenes plīsumi, kā arī epiziotomijas neizraisa iegurņa pamatnes muskuļu nekompetenci, jo pašiem muskuļiem nav bojājumu. Sienu noslīdēšana iegurņa orgāni pēc normālām dzemdībām ir izskaidrojams ar muskuļu sasprindzinājumu vai starpenes audu bojājumiem un vēl jo vairāk ir pārkāpuma sekas nervu regulēšana sfinktera muskuļi - apļveida muskuļi, kas “bloķē” urīnizvadkanālu un anālo atveri, neļaujot attiecīgi izdalīties urīnam un fekālijām. Prolapss risks palielinās ar ķirurģisku dzemdību (izmantojot knaibles) un ar, jo saišu aparāta nekompetence pasliktinās līdz ar vecumu. Turklāt ar atkārtotām dzemdībām augļa svars parasti ir lielāks. Tas ir īpaši skaidri redzams sievietēm, kuras dzemdējušas lielus bērnus, kā arī vairāku grūtniecību gadījumā. Ja galvas iziešana caur vulvas gredzenu ir apgrūtināta vai neefektīva, ārsts nolemj veikt epiziotomiju - griezumu starpenē, jo, kad augļa galva ir pārmērīgi nostiepusi starpenes muskuļus, rodas iegurņa pamatnes muskuļu vājums. veidojas.
• Saistaudu struktūru mazspēja, kas izpaužas kā citu iekšējo orgānu prolapss.
• Steroīdu hormonu, tostarp dzimumhormonu, sintēzes pārkāpums.
• Hroniskas slimības ko pavada pārkāpums vielmaiņas procesi, mikrocirkulācija. Šādas slimības ietver, piemēram,. cukura diabēts, metaboliskais sindroms (stāvoklis, kam raksturīgs aptaukošanās, palielināts asinsspiediens, traucēta insulīna uztvere), iedzimtas slimības vielmaiņa un citi.
• Smags fiziskais darbs.

Dzimumorgānu pārvietošanas veidi

Šeit ir norādīta maksts un dzemdes nobīdes uz leju klasifikācija atkarībā no smaguma pakāpes.

1. Maksts nobīde uz leju:

• vienas vai abu maksts sieniņu prolapss; bet sienas nepārsniedz maksts ieeju;
• maksts sienas stiepjas uz āru no maksts atveres. Cieši anatomiskie savienojumi starp urīnpūslis un maksts siena veicina to, ka uz fona patoloģiskas izmaiņas iegurņa pamatnes muskuļiem ir maksts priekšējās sienas prolapss (it kā nokarājoties maksts lūmenā), kas ietver urīnpūšļa sieniņu, veidojot cistocēli (pūšļa izspiedumu maksts lūmenā). Cistocele palielinās arī sava spiediena ietekmē urīnpūslī, kā rezultātā veidojas apburtais loks. Līdzīgi veidojas rektocele (taisnās zarnas izspiedums maksts lūmenā);
• pilnīgs maksts prolapss, ko bieži pavada dzemdes prolapss.

Dzemdes nobīde uz leju:

• dzemdes kakls ir nolaists līdz maksts ieejas līmenim;
• ar daļēju (sākotnēju) dzemdes vai tās kakla prolapsu, pēdējais, sasprindzinoties, izvirzās ārpus dzimumorgānu spraugas, un šāds sākotnējais dzemdes prolapss visbiežāk izpaužas ar fizisku stresu un paaugstinātu intraabdominālo spiedienu (sasprindzinājums, klepus, šķaudīšana, smagumu celšana utt.);
• nepilnīgs dzemdes prolapss: ārpus dzimumorgānu spraugas tiek identificēts ne tikai dzemdes kakls, bet arī daļa no dzemdes ķermeņa;
• ar pilnīgu dzemdes prolapsu orgāns tiek pilnībā identificēts ārpus dzimumorgānu spraugas.

Prolapsa un iekšējo dzimumorgānu zuduma ārstēšana

Ja nesošo konstrukciju defekti ir nelieli un iekšējie dzimumorgāni sasprindzinājuma laikā nenokrīt zem maksts atveres plaknes (parasti sūdzību nav), ārstēšana netiek veikta. Izņēmums ir pacienti ar stresa urīna nesaturēšanu, kas ir plānota operācija. Citos gadījumos iekšējo dzimumorgānu prolapss un prolapss ārstēšanas taktika tiek noteikta individuāli. Tas var būt konservatīvs (dzemdes gredzenu izmantošana no sintētiskais materiāls) vai ķirurģiski.

Dzemdes gredzeni uzstādīts makstī, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai (piemēram, vienlaicīga somatiska patoloģija dažādi orgāni un sistēmas - sirds, plaušas, nieres utt., vecāka gadagājuma vecums slims). Tie var būt silikona un palikt makstī vairākus mēnešus. Citi dzemdes gredzeni, kas bieži ir izgatavoti no gumijas, pacientiem naktī ir jānoņem, lai novērstu izgulējumus (audu atmiršanu, ko izraisa pastāvīgs gredzena spiediens uz maksts sieniņām). Pēc dzemdes gredzena izvēles pacientam tiek mācīts to ievietot un noņemt neatkarīgi. Apskates biežums šādiem pacientiem tiek noteikts individuāli, parasti pirmā pārbaude tiek veikta pēc nedēļas, bet pēc tam, ja nav sūdzību, ik pēc 4-6 mēnešiem.

Ja nesošo konstrukciju defekti ir nelieli, apstrāde netiek veikta.

Radikāls risinājums dzimumorgānu prolapss problēmai ir ķirurģiska ārstēšana. Operācijas mērķis ir ilgu laiku novērst visus nesošo konstrukciju defektus. Lai sasniegtu šo mērķi, ir izstrādātas daudzas operācijas. Parasti šīs operācijas tiek veiktas caur maksts.

Histeropeksija(dzemdes fiksācija pie kaut kā) tiek veikta sievietēm, kuras plāno bērnus nākotnē, ja tā ir neefektīva konservatīva ārstēšana. Vislabākos ārstēšanas rezultātus iegūst, fiksējot dzemdi uz priekšpusi gareniskā saite krustu kauls, un sakrouterīnās saites tiek piešūtas pie krusta nevis tieši, bet ar sintētiskā sieta vai fascijas sekcijas palīdzību.

Ja maksts sieniņas nolaižas, tiek veikta kolporafija un perineoplastika - operācija, kas sastāv no “lieko audu” izgriešanas un starpenes muskuļu nostiprināšanas, sašujot kājas. Sievietēm, kurām veikta kolporāfija, turpmākās grūtniecības gadījumā tiek veikta ķeizargrieziena daļa.

Ja sievietei ir urīna nesaturēšana, bez dzimumorgānu prolapss, tad var izmantot tādu metodi kā plastiskā ķirurģija ar bezmaksas sintētisko cilpu - TVT/TVT-O. Intervence novērš nepatīkams simptoms(urīna nesaturēšana), bet maksts sieniņu prolapss netiek novērsts. Operācija ilgst 20-30 minūtes vietējā anestēzijā. Šīs operācijas laikā ārsts zem urīnizvadkanāla izlaiž speciālu lenti, kas izgatavota no sintētiska polipropilēna materiāla, izmantojot trīs mazus iegriezumus suprapubiskajā zonā. Lentes balsti urīnizvadkanāls un novērš piespiedu urinēšana ar paaugstinātu intraabdominālo spiedienu. Ķirurgs pārbauda iejaukšanās efektivitāti tieši operācijas laikā. Pacientam tiek lūgts veikt vairākas klepus kustības, un, ja urīns neizplūst, operācija tiek pabeigta. Ja nepieciešams, ārsts maina cilpas spriegojumu.

Pilnīga dzemdes prolapsa gadījumā vecumdienās tiek veikta maksts histerektomija (t.i. pilnīga noņemšana dzemde caur maksts). Šīs operācijas laikā no vienas un tās pašas piekļuves vienlaicīgi var veikt maksts priekšējo vai aizmugurējo plastisko operāciju, zarnu trūces korekciju utt.

Dzimumorgānu prolapss profilakse

1940. gadu beigās ginekologs Arnolds Kegels izstrādāja pamata starpenes muskuļu attīstības programmu, kas izstrādāta, lai ārstētu sievietes ar urīna nesaturēšanu. Iegurņa pamatnes muskuļu treniņš palīdz ar daudzām disfunkcijām uroģenitālās sistēmas orgāni ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem (urīna nesaturēšana u.c.), veicina dzimumfunkciju regulēšanu (erekciju, ejakulāciju un orgasmu) un taisnās zarnas slimību ārstēšanu (fekāliju nesaturēšana u.c.). Vingrinājumi ir izometriski (muskuļa kontrakcija, nemainot tā garumu) iegurņa pamatni veidojošo šķērssvītroto muskuļu šķiedru kontrakcijas.

Pat ja jums nav iegurņa pamatnes muskuļu vājuma pazīmju, to papildu attīstība uzlabo asins piegādi iegurņa orgāniem un atjauno to anatomiju. Šīs muskuļu grupas attīstība ir venozo asiņu, hronisku, stagnācijas profilakse un ārstēšana iekaisuma procesi un maksts sieniņu prolapss, un līdz ar to iegurņa sāpju, dzimumorgānu hipoplāzijas, jutīguma trūkuma seksuālās aktivitātes laikā, grūtniecības problēmu profilaksei un ārstēšanai, . Līdzīgus vingrinājumus izmanto, lai sagatavotos dzemdībām un uzlabotu orgasma paškontroli.

Sieviete var identificēt starpenes muskuļus šādi: sēdēt uz tualetes, izplet kājas. Mēģiniet apturēt urīna plūsmu, nekustinot kājas. Muskuļi, kurus izmantojat, lai to izdarītu, ir jūsu starpenes muskuļi.

Sastāv no trim daļām:

• Lēnas kompresijas. Pievelciet muskuļus tāpat kā to darījāt, lai apturētu urinēšanu. Lēnām skaita līdz trīs un atpūties.
• Saīsinājumi. Savelciet un atslābiniet muskuļus pēc iespējas ātrāk,
• Izstumjot. Mēreni spiediet uz leju, tāpat kā zarnu kustības vai dzemdību laikā. Šis vingrinājums izraisa spriedzi starpenē un dažos vēdera muskuļos. Jūs arī sajutīsiet tūpļa sasprindzinājumu un atslābināšanos. Sāciet savu treniņu ar 10 lēnām saspiešanām, 10 kontrakcijām un 10 atspiešanās reizēm 5 reizes dienā. Pēc nedēļas pievienojiet katram 5 vingrinājumus, turpinot tos veikt piecas reizes dienā. Pievienojiet 5 vingrinājumus katram vingrinājumam katru otro nedēļu, līdz jums ir 30. Pēc tam turpiniet veikt vismaz 5 vingrinājumu komplektus dienā, lai saglabātu tonusu. Vingrinājumus var veikt gandrīz jebkur: ejot, skatoties televizoru, sēžot pie rakstāmgalda, guļot gultā.

Sākot darbu, jūs varat atklāt, ka jūsu muskuļi nevēlas palikt saspringti lēnu kontrakciju laikā. Jūs, iespējams, nespēsit veikt kontrakcijas pietiekami ātri vai ritmiski. Tas ir tāpēc, ka muskuļi joprojām ir vāji. Muskuļu kontrole uzlabojas ar praksi. Ja jūsu muskuļi treniņa laikā nogurst, atpūtieties dažas sekundes un turpiniet. Veicot vingrinājumus, atcerieties elpot dabiski un vienmērīgi. Katru dienu veiciet vienu līdz divsimt kompresiju. Šī fizikālā terapija ļauj:

• stimulēt kompensācijas-adaptīvās reakcijas bojāti audi urīnpūšļa un urīnizvadkanāla noslēdzošais aparāts, lai normalizētu tā darbību;
• uzlabot iegurņa orgānu trofismu (uzturu), novērst nekontrolētas detrusora kontrakcijas - gludos muskuļus (kas nav saistīti ar starpenes muskuļiem), kas aizver urīnpūsli;
• stiprināt iegurņa pamatnes muskuļu-saišu aparātu, urīnizvadkanāla, iegurņa, vēdera un muguras muskuļus;
• veicināt iegurņa orgānu anatomisko un topogrāfisko attiecību atjaunošanos;
• ir vispārēji stiprinoša iedarbība uz ķermeni.

Irina Garjajeva, akušiere-ginekoloģe, Kijeva