മലേറിയയുടെ തരം, രോഗത്തിൻ്റെ സങ്കീർണതകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം, മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ വികസന ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടം, മലേറിയ മരുന്നുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധം (പ്രതിരോധം) എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, അവതരിപ്പിച്ച ആൻ്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പിയുടെ വ്യക്തിഗത വ്യവസ്ഥകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. .
| മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പ് | മരുന്നുകളുടെ പേരുകൾ | പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ മെക്കാനിസം | മലേറിയ സ്പീഷീസുകൾക്കെതിരായ ഫലപ്രാപ്തി | സ്വീകരണ മോഡ് |
| ക്വിനോലിമെത്തനോൾസ് | ക്വിനൈൻ
(ക്വിനൈൻ സൾഫേറ്റ്, ക്വിനിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്, ഡൈഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്, ക്വിനിമാക്സ്, ഹെക്സാക്വിൻ) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് ആൻ്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകൾ
എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണി കാലഘട്ടത്തിൽ പ്ലാസ്മോഡിയക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം തടയുന്നു. ഗെയിംടോസിഡൽ മരുന്ന് ഗെയിംടോസൈറ്റുകളിൽ (ലൈംഗിക രൂപങ്ങൾ) പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പ്ലാസ്മോഡിയം കൊതുകിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നു. | ക്ലോറോക്വിൻ പ്രതിരോധമുള്ളവ ഉൾപ്പെടെ എല്ലാത്തരം പ്ലാസ്മോഡിയവും. | മുതിർന്നവർ
- 2 ഗ്രാം / ദിവസം. 3 ഡോസുകൾ വാമൊഴിയായി, 20-30 mg/kg/day. 2-3 ഡോസുകളിൽ ഇൻട്രാവെൻസായി, 3-7 ദിവസം. കുട്ടികൾ - 25 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം 3 ഡോസുകളിൽ, 3-7 ദിവസം. |
| ക്ലോറോക്വിൻ (ഡെലാഗിൽ, ഹിംഗമിൻ) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് മിതമായതും ഗെയിംടോസിഡൽ നടപടി. | എല്ലാത്തരം പ്ലാസ്മോഡിയയും. | മുതിർന്നവർ
- 0.5 ഗ്രാം / ദിവസം. വാമൊഴിയായി, ഓരോ 30-32 മണിക്കൂറിലും 3 കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ 20-25 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം. കുട്ടികൾ - 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം 2-3 ദിവസം. |
|
| ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (പ്ലാക്വെനിൽ) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് മിതമായതും ഗെയിംടോസിഡൽ നടപടി. | എല്ലാത്തരം പ്ലാസ്മോഡിയയും. | മുതിർന്നവർ
- 0.4 ഗ്രാം / ദിവസം. 2-3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ. കുട്ടികൾ - 6.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസങ്ങളിൽ 2-3 ദിവസം. |
|
| മെഫ്ലോക്വിൻ (ലാരിയം) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് നടപടി | | മുതിർന്നവർ:
ആദ്യ ഡോസ് - 0.75, 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - 0.5 ഗ്രാം. കുട്ടികൾ - ആദ്യ ഡോസ് - 15 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, 12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം - 10 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ. |
|
| പ്രിമാക്വിൻ | ഹിസ്റ്റോസ്കിസോട്രോപിക് മരുന്ന് പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ ടിഷ്യു സ്കീസോണ്ടുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഉൾപ്പെടെ. ഹിപ്‌നോസോയിറ്റുകളിലും (നിഷ്ക്രിയ രൂപങ്ങൾ) ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ഫലപ്രദമാണ്. ഗെയിംടോസിഡൽ നടപടി. | ത്രിദിനവും ഓവൽ മലേറിയയും. | മുതിർന്നവർ:
ഓരോ 48 മണിക്കൂറിലും 2.5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം - 3 ഡോസുകൾ. കുട്ടികൾ: ഓരോ 48 മണിക്കൂറിലും 0.5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം - 3 ഡോസുകൾ. |
|
| ബിഗ്വാനൈഡുകൾ | പ്രൊഗുവാനിൽ (ബിഗുമൽ, പാലുഡ്രിൻ) | ഹിസ്റ്റോസ്കിസോട്രോപിക്നടപടി . പതുക്കെ ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക്നടപടി. | ക്വിനൈൻ, ക്ലോറോക്വിൻ എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ. | മുതിർന്നവർ:
0.4 ഗ്രാം / ദിവസം. 3 ദിവസം. കുട്ടികൾ: 0.1 - 0.3 ഗ്രാം / ദിവസം. 3 ദിവസം |
| ഡയമിനോപിരിമിഡിൻസ് | പിരിമെത്തമിൻ (ക്ലോറിഡിൻ, ഡാരാപ്രിം) | ഹിസ്റ്റോസ്കിസോട്രോപിക്നടപടി . പതുക്കെ ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക്സൾഫഡോക്സൈനുമായി ചേർന്നുള്ള പ്രവർത്തനം. | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ. | മുതിർന്നവർ:
0.075 ഗ്രാം ഒരിക്കൽ. കുട്ടികൾ: 0.0125 - 0.05 ഗ്രാം ഒരിക്കൽ. |
| ടെർപെൻ ലാക്റ്റോണുകൾ | ആർട്ടിമിസിനിൻ (ആർട്ടിമീറ്റർ, ആർട്ടിസുനേറ്റ്) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക്
നടപടി. കരുതൽ മരുന്ന് | എല്ലാത്തരം മലേറിയകളും. | മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും:
ആദ്യ ഡോസ് - 3.2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ, പിന്നീട് 1.6 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ 5-7 ദിവസത്തേക്ക് 1-2 തവണ. |
| ഹൈഡ്രോക്സിനാഫ്തോക്വിനോണുകൾ | അതോവാഹോൺ (മെപ്രോൺ) | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക്
നടപടി. കരുതൽ മരുന്ന്, മറ്റ് മരുന്നുകൾക്കുള്ള പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. | എല്ലാത്തരം മലേറിയകളും. | മുതിർന്നവർ:
0.5 ഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം 3 ദിവസം. കുട്ടികൾ: 0.125-0.375 ഗ്രാം 3 ദിവസത്തേക്ക് 2 തവണ ഒരു ദിവസം. |
| സൾഫോണമൈഡുകൾ | സൾഫഡോക്സിൻ | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ. | മുതിർന്നവർ:
1.5 ഗ്രാം ഒരിക്കൽ. കുട്ടികൾ: 0.25 - 1.0 ഗ്രാം ഒരിക്കൽ. |
| സൾഫോണുകൾ | ഡാപ്സോൺ | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് പിരിമെത്തമൈനുമായി സംയോജിച്ച് പ്രവർത്തനം. | മുതിർന്നവർ:
0.1 ഗ്രാം / ദിവസം. കുട്ടികൾ: 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം / ദിവസം. |
|
| ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ | ടെട്രാസൈക്ലിൻ | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക് ഹിസ്റ്റോസ്കിസോട്രോപിക്നടപടി. | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. | മുതിർന്നവർ:
0.3-0.5 ഗ്രാം ഒരു ദിവസം 4 തവണ. 8 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ: 25-50 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം / ദിവസം. |
| ലിങ്കോസാമൈഡുകൾ | ക്ലിൻഡാമൈസിൻ | ഹെമറ്റോസ്കിസോട്രോപിക്
പ്രവർത്തനം, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം, മിതമായ ഹിസ്റ്റോസ്കിസോട്രോപിക്നടപടി. | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധം, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനം. | മുതിർന്നവർ:
0.3 - 0.45 ഗ്രാം 4 തവണ ഒരു ദിവസം. 8 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾ: 10-25 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം / ദിവസം. |
മലേറിയ ബാധിച്ച ഒരാളെ പരിചരിക്കുന്നു
മലേറിയ ബാധിച്ച ഒരു വ്യക്തിക്ക് നിരന്തരവും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വവുമായ പരിചരണം ആവശ്യമാണ്, ഇത് പനിയുടെ ആക്രമണസമയത്ത് കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കും. തണുപ്പിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയെ മൂടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; ഒരു പനി സമയത്ത്, രോഗിയെ തുറക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, തപീകരണ പാഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക, പക്ഷേ ഹൈപ്പോഥെർമിയയും ഡ്രാഫ്റ്റുകളും തടയുക. തലവേദനയ്ക്ക്, നിങ്ങളുടെ തലയിൽ ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് വയ്ക്കാം. അമിതമായ വിയർപ്പിന് ശേഷം, അടിവസ്ത്രം മാറ്റി രോഗിക്ക് വിശ്രമം നൽകുക.
രോഗി താമസിക്കുന്ന മുറിയിൽ, മലമ്പനി പടരാതിരിക്കാൻ കൊതുകുകളുടെ പ്രവേശനം (വല, കീടനാശിനികൾ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം) തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ, രോഗിയെ ഒരു വാർഡിലേക്കോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്കോ മാറ്റുന്നു.
മലേറിയയ്ക്കുള്ള ഭക്ഷണക്രമം
- ഇടവിട്ടുള്ള കാലഘട്ടം- ഭക്ഷണക്രമമൊന്നും നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല, ധാരാളം പാനീയങ്ങളുള്ള സാധാരണ പട്ടിക നമ്പർ 15.
- പനിയുടെ ആക്രമണ സമയത്ത് – ധാരാളം പാനീയങ്ങളുള്ള ടേബിൾ നമ്പർ 13. ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പട്ടിക നമ്പർ 13 നൽകുന്നു, ഭക്ഷണം ഇടയ്ക്കിടെ വിഭജിക്കണം.
- കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ഇനം മത്സ്യവും മാംസവും, കൊഴുപ്പ് കുറഞ്ഞ ചാറു,
- പുഴുങ്ങിയ മുട്ട,
- പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ,
- പറങ്ങോടൻ, താനിന്നു, റവ കഞ്ഞി,
- വേവിച്ച പച്ചക്കറികൾ,
- പഴകിയ ഗോതമ്പ് റൊട്ടി, പടക്കം,
- പൊടിച്ച മൃദുവായ പഴങ്ങളും സരസഫലങ്ങളും,
- ജ്യൂസുകൾ, പഴ പാനീയങ്ങൾ, കഷായം,
- തേൻ, പഞ്ചസാര.
മലേറിയ തടയൽ
മലേറിയ ബാധയുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ താമസിക്കുമ്പോഴോ താൽക്കാലികമായി താമസിക്കുമ്പോഴോ മലേറിയ തടയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, മലേറിയ ബാധിത രാജ്യത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാകേണ്ടതുണ്ട്. ഗർഭിണികൾ, 4 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ, എച്ച് ഐ വി ബാധിതർ എന്നിവർ മലേറിയ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിലേക്ക് യാത്ര ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. കൊതുകുകടിയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണം
- കൊതുക് വലകൾജനലുകളിലും വാതിലുകളിലും, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഷ് കർട്ടനടിയിൽ ഉറങ്ങാം, അത് മെത്തക്കടിയിൽ വയ്ക്കുക.
- റിപ്പല്ലൻ്റുകൾ- കൊതുകുകളെ അകറ്റുന്ന രാസ സംയുക്തങ്ങൾ, എന്നാൽ അവയെ കൊല്ലരുത്, അവ മനുഷ്യൻ്റെ ചർമ്മത്തിലോ വസ്ത്രത്തിലോ പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഇതുണ്ട് വിവിധ രൂപങ്ങൾ: ക്രീമുകൾ, സ്പ്രേകൾ, എയറോസോൾ, ജെൽ മുതലായവ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഉപയോഗിക്കുക.
- കീടനാശിനികൾ- കൊതുകുകളെ കൊല്ലുന്നതിനുള്ള അർത്ഥം. മുറികൾ, വലകൾ, ഉമ്മരപ്പടികൾ എന്നിവ ഒരു കീടനാശിനി എയറോസോൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് അര മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ്, മുറിയിൽ വായുസഞ്ചാരം നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
മലേറിയ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം
ആൻ്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മരുന്നുകളോടുള്ള മലേറിയയുടെ പ്രാദേശിക പ്രതിരോധം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം 100% സംരക്ഷണം നൽകുന്നില്ല, പക്ഷേ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു.മലേറിയ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ(യാത്രയ്ക്ക് 1 ആഴ്ച മുമ്പ് ആരംഭിക്കുകയും വീട്ടിലെത്തി 4-6 ആഴ്ച വരെ തുടരുകയും വേണം) :
- ക്ലോറോക്വിൻ (ഡെലാഗിൽ) മുതിർന്നവർക്ക് 0.5 ഗ്രാം, 5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ / ദിവസം. കുട്ടികൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ.
- ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ (പ്ലാക്വെനിൽ) മുതിർന്നവർക്ക് 0.4 ഗ്രാം, കുട്ടികൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 6.5 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ.
- മെഫ്ലോക്വിൻ (ലാരിയം) മുതിർന്നവർക്ക് 0.25 ഗ്രാം, കുട്ടികൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 0.05 - 0.25 മില്ലിഗ്രാം.
- പ്രിമാക്വിൻ മുതിർന്നവർക്ക് 30 മില്ലിഗ്രാമും കുട്ടികൾക്ക് 0.3 മില്ലിഗ്രാം/കിലോയും ഓരോ 48 മണിക്കൂറിലും ഒരിക്കൽ.
- പ്രോഗ്വാനിൽ (ബിഗുമൽ) 0.2 ഗ്രാം / ദിവസം മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും 0.05-0.2 ഗ്രാം.
- പ്രൈംതമിൻ (ക്ലോറിഡിൻ) മരുന്നിനൊപ്പം മുതിർന്നവർക്ക് 0.0125 ഗ്രാം, കുട്ടികൾക്ക് 0.0025 - 0.0125 ഗ്രാം ഡാപ്സോൺ മുതിർന്നവർക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 0.1 ഗ്രാം.
മലേറിയ രോഗികളെ കണ്ടെത്തി ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നു
മലേറിയ എന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികളെ ഉടനടി പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ 3 വർഷമായി മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്ന് എത്തിയ ഓരോ ഹൈപ്പർതെർമിക് സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികളെയും പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ കൊതുകിലൂടെ രോഗാണുക്കൾ പടരുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.മലേറിയ വാക്സിൻ
നിലവിൽ ഔദ്യോഗിക മലേറിയ വാക്സിൻ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണങ്ങൾഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയ്ക്കെതിരായ പരീക്ഷണാത്മക വാക്സിൻ. ഒരുപക്ഷേ, 2015 - 2017 ൽ, ഈ വാക്സിൻ ലോകത്തിലെ മലേറിയ പകർച്ചവ്യാധിയെ നേരിടാൻ സഹായിക്കും.
എന്താണ് ലിപ് മലേറിയ, അത് എങ്ങനെ പ്രകടമാകുന്നു?
ചുണ്ടുകളിലെ മലേറിയ ചെറിയ കുമിളകളുടെ രൂപത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അവ പരസ്പരം അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുകയും വ്യക്തമായ ദ്രാവകം നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് ടൈപ്പ് 1 ആണ് ചർമ്മത്തിൽ ഇത്തരം മുറിവുകൾക്ക് കാരണം. അതിനാൽ, ഈ പ്രതിഭാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കാൻ "മലേറിയ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശരിയല്ല. ചുണ്ടുകളിലെ ഹെർപ്പസ് വൈറസിനുള്ള ജനപ്രിയ പദവികളിൽ “തണുപ്പ്” അല്ലെങ്കിൽ “ചുണ്ടുകളിൽ പനി” തുടങ്ങിയ പദങ്ങളുണ്ട്. ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് വികസിക്കുന്ന പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങളാൽ ഈ രോഗം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ചില പൊതു പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗികൾ ആശങ്കാകുലരാണ്. ചുണ്ടുകളിൽ ഹെർപ്പസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ഇക്കിളി;
- കുമിള രൂപീകരണം;
- അൾസർ രൂപീകരണം;
- ചുണങ്ങു രൂപീകരണം;
- സൗഖ്യമാക്കൽ.
ചുണ്ടുകളിൽ ഹെർപ്പസിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം നേരിയ ചൊറിച്ചിൽ പ്രകടമാണ്. രോഗിക്ക് വായയുടെ കോണുകളിൽ, ചുണ്ടുകളുടെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ പ്രതലങ്ങളിൽ ചെറിയ ഇക്കിളി അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇക്കിളിപ്പെടുത്തലിനൊപ്പം, മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മുഖത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം രോഗിയെ അലട്ടുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഭാഷ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം മിക്കപ്പോഴും 24 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്. ശരീരത്തിൻ്റെ അമിത ചൂടാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയ കാരണം ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പലപ്പോഴും, ചുണ്ടിലെ ഹെർപ്പസ് ജലദോഷത്തിൻ്റെ ഒരു സൂചനയാണ്. സ്ത്രീകളിൽ, ഈ പ്രതിഭാസം ആർത്തവസമയത്ത് വികസിക്കാം.
ബബിൾ രൂപീകരണം
ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇക്കിളി അനുഭവപ്പെടുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ വീർക്കുകയും അവയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ചെറിയ സുതാര്യമായ കുമിളകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. വെസിക്കിളുകൾ പരസ്പരം ദൃഡമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ചെറിയ ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ രൂപങ്ങൾ വ്യക്തമായ ദ്രാവകത്താൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അവ വളരുമ്പോൾ കൂടുതൽ മേഘാവൃതമാകും. കുമിളകളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും അവ വളരെ വേദനാജനകമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. കുമിളകളുടെ സ്ഥാനം മുകളിലെ അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന ലിപ്, അതുപോലെ മൂക്കിന് താഴെയുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവയാണ്.
അൾസർ രൂപീകരണം
2-3 ദിവസത്തിനു ശേഷം, ദ്രാവകത്തോടുകൂടിയ കുമിളകൾ പൊട്ടി തുടങ്ങും. ഈ കാലയളവിൽ, ദ്രാവകത്തിൽ ധാരാളം വൈറസുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ രോഗി ഏറ്റവും പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. പൊട്ടിത്തെറിച്ച വെസിക്കിളിൻ്റെ സ്ഥലത്ത് ഒരു അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു.
ചുണങ്ങു രൂപീകരണം
ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അൾസർ തവിട്ട് പുറംതോട് കൊണ്ട് മൂടാൻ തുടങ്ങുന്നു. എല്ലാ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളും ഈ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കുമിളകളുടെ സ്ഥാനത്ത് ഉണങ്ങിയ ചുണങ്ങു രൂപം കൊള്ളുന്നു. ചുണങ്ങു നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, രക്തസ്രാവം മുറിവുകൾ, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന ഒരു തോന്നൽ ഉണ്ടാകാം.
രോഗശാന്തി
4-5 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതും ചർമ്മത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനവും സംഭവിക്കുന്നു. ചുണങ്ങു വീഴുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, മൃദുവായ പുറംതൊലി, ചൊറിച്ചിൽ എന്നിവയാൽ രോഗിയെ ബുദ്ധിമുട്ടിച്ചേക്കാം, ഇത് പലപ്പോഴും അൾസറിൻ്റെ പുറംതോട് സ്വയം കളയാൻ രോഗികളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ വൈകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അത്തരം ഇടപെടൽ ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ചുണ്ടുകളിൽ ഹെർപ്പസിൻ്റെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ
ചുണ്ടിലെ തിണർപ്പിനൊപ്പം, ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് ടൈപ്പ് 1 വഷളാകുന്നതായി പ്രകടമാകാം പൊതു അവസ്ഥ, ബലഹീനത, തലവേദന. പലപ്പോഴും, രോഗികൾക്ക് താഴ്ന്ന താടിയെല്ലിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാണ്. ശരീര താപനിലയും ഉയരാം, പേശി വേദന വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഉമിനീർ വർദ്ധിക്കും.
ഏത് തരത്തിലുള്ള മലേറിയയാണ് ഉള്ളത്?
പ്രധാനമായും നാല് തരം മലേറിയകളുണ്ട്. ഓരോ തരത്തിലും ഒരു പ്രത്യേക തരം മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രത്യേകത നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മലേറിയയുടെ തരങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ;
- മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ;
- മലേറിയ ഓവൽ;
- ക്വാർട്ടൻ.
ഉഷ്ണമേഖലാ അല്ലെങ്കിൽ, കോമാറ്റോസ് മലേറിയയ്ക്ക് ഏറ്റവും കഠിനമായ ഗതിയുണ്ട്. മൊത്തം മരണങ്ങളുടെ 95-97 ശതമാനവും ഇത് വഹിക്കുന്നു. കടുത്ത വിഷബാധ സിൻഡ്രോം ആണ് ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ആധിപത്യം. മലേറിയയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളായ "തണുപ്പ്," "ചൂട്", "വിയർപ്പ്" എന്നീ ഘട്ടങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല.
പനി, വ്യാപിക്കുന്ന തലവേദന, മ്യാൽജിയ എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത് ( കഠിനമായ പേശി വേദന). കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ടോക്സിക് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം. ശരീരത്തിൽ ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സവിശേഷത ( അലർജി എക്സാന്തെമ), ചുമ, ശ്വാസം മുട്ടൽ തോന്നൽ. ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിൻ്റെ വികാസത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. വർദ്ധിച്ച നാശം കാരണം വിളർച്ച വികസിക്കുന്നു ( ഹീമോലിസിസ് - അതിനാൽ വിളർച്ച എന്ന പേര്) ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ. കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും വർദ്ധനവ് രണ്ടാം ആഴ്ചയിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ, ഇത് മലേറിയയുടെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.
ദുർബലമായ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള പലർക്കും രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ തന്നെ വിഷ ഷോക്ക്, മലേറിയ കോമ അല്ലെങ്കിൽ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. മലേറിയ കോമ വികസിപ്പിക്കുന്ന രോഗികൾ അലസവും ഉറക്കവും നിസ്സംഗതയും ഉള്ളവരായി മാറുന്നു. കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം, ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും തടസ്സപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം ഹൃദയാഘാതവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് പ്രതികൂലമായ ഫലമുണ്ട്.
ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൻ നാശം കാരണം, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നശിച്ച ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ ആദ്യം രക്തത്തിലേക്കും പിന്നീട് മൂത്രത്തിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വൃക്കകളിൽ മൂത്രം രൂപപ്പെടുന്ന പ്രക്രിയകൾ തടസ്സപ്പെടുകയും ഡൈയൂറിസിസ് കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു ( ദൈനംദിന മൂത്രം). ഒലിഗുറിയ കാരണം, സാധാരണയായി മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളുന്ന ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. യുറേമിയ എന്ന ഒരു അവസ്ഥ വികസിക്കുന്നു.
മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ
ത്രിദിന മലേറിയ ഒരു നല്ല തരം മലേറിയ ആക്രമണമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഇത് കഠിനമായ സങ്കീർണതകളോടൊപ്പമല്ല, മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നില്ല.
ഉഷ്ണമേഖലാ ഇനങ്ങളിൽ ഇല്ലാത്ത ഒരു ചെറിയ പ്രൊഡ്രോമൽ കാലയളവ് അതിൻ്റെ ആരംഭത്തിന് മുമ്പാണ്. ഇത് ബലഹീനതയും പേശി വേദനയും ആയി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം പെട്ടെന്നുള്ള പനി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, ഓരോ 48 മണിക്കൂറിലും, അതായത് ഓരോ മൂന്നാം ദിവസവും താപനില ഉയരുന്നു എന്നതാണ്. ഇവിടെ നിന്നാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള മലേറിയയുടെ പേര് വന്നത്. താപനില ഉയരുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾ ആവേശഭരിതരാകുന്നു, ശക്തമായി ശ്വസിക്കുന്നു, അവരുടെ ചർമ്മം ചൂടുള്ളതും വരണ്ടതുമാണ്. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുത്തനെ വർദ്ധിച്ചു ( മിനിറ്റിൽ 100-120 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ), ധമനിയുടെ മർദ്ദംവീഴുന്നു, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ വികസിക്കുന്നു. "തണുപ്പ്," "ചൂട്", "വിയർപ്പ്" എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യതിരിക്തമാകും. ശരാശരി ദൈർഘ്യംആക്രമണങ്ങൾ 6 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. രണ്ടോ മൂന്നോ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം ( യഥാക്രമം 7-10 ദിവസങ്ങളിൽ) വലുതായ കരളും പ്ലീഹയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, പനിയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ എല്ലാ ദിവസവും ഉണ്ടാകാം. മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ നിരവധി തലമുറകളുടെ രക്തത്തിൽ ഒരേസമയം പ്രവേശിക്കുന്നതാണ് ഈ പ്രതിഭാസത്തിന് കാരണം. രോഗം കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രോഗിക്ക് താപനിലയിൽ കാലാനുസൃതമായ വർദ്ധനവ് തുടരാം.
മലേറിയ ഓവൽ
ഇത്തരത്തിലുള്ള മലേറിയ പല തരത്തിൽ മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, എന്നാൽ നേരിയ ഗതിയുണ്ട്. മലേറിയ ഓവൽ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മറ്റെല്ലാ ദിവസവും പനിയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതാണ്. പ്രധാനമായും വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ താപനില ഉയരുന്നു, ഇത് മുമ്പത്തെ മലേറിയയ്ക്ക് സാധാരണമല്ല.
ക്വാർട്ടൻ
ഇത്തരത്തിലുള്ള മലേറിയ, മുമ്പത്തേത് പോലെ, മലേറിയ ആക്രമണത്തിൻ്റെ നല്ല രൂപങ്ങളിൽ പെടുന്നു. പ്രോഡ്രോമൽ പ്രതിഭാസങ്ങളില്ലാതെ ഇത് നിശിതമായി വികസിക്കുന്നു. ഓരോ 72 മണിക്കൂറിലും പനി ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. താപനില 39-40 ഡിഗ്രി വരെ ഉയരുന്നു. ആക്രമണ സമയത്ത്, രോഗിയും ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ് - ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു, ചർമ്മം വരണ്ടതാണ്, നാവ് പൊതിഞ്ഞതാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുന്നു.
മലേറിയയുടെ ക്ലാസിക് തരങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒരു സ്കീസോൺ തരവും ഉണ്ട്. റെഡിമെയ്ഡ് സ്കീസോണ്ടുകൾ മനുഷ്യ രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി ഇത് വികസിക്കുന്നു ( അലൈംഗിക വികസന ചക്രത്തിന് വിധേയമായ പ്ലാസ്മോഡിയ). സ്കീസോൺ മലേറിയ പ്രധാനമായും രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ഫലമായി അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലസൻ്റൽ റൂട്ടിലൂടെ വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ തരത്തെ സിറിഞ്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. കരളിൽ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ വികസന ഘട്ടത്തിൻ്റെ അഭാവമാണ് അതിൻ്റെ വ്യത്യാസം, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംകുത്തിവച്ച രക്തത്തിൻ്റെ അളവിനെ പൂർണ്ണമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
പല തരത്തിലുള്ള മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയയും ഒരേസമയം അണുബാധയുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന മിശ്രിത മലേറിയയും സംഭവിക്കുന്നു.
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സവിശേഷതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ തീവ്രതയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ സ്വഭാവം രോഗത്തിൻ്റെ എല്ലാ രൂപങ്ങൾക്കും സമാനമാണ്. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകളും കാലാവധിയും ഫലവും തമ്മിൽ ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്. രോഗത്തിൻ്റെ തുടക്കം
മലേറിയയുടെ സവിശേഷത ഒരു പ്രോഡ്രോമൽ കാലഘട്ടമാണ് ( രോഗത്തിൻ്റെ നേരിയ ഗതി), ഇത് പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യവും നേരിയ തലവേദനയും ആണ്. ഈ രോഗത്തിന് സാധാരണ പനിയുള്ള അവസ്ഥകൾ, തുടർന്ന് ശാന്തമായ കാലഘട്ടങ്ങൾ ( paroxysms), 2-3 ദിവസത്തിനു ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയക്കൊപ്പം, രോഗത്തിൻ്റെ ആരംഭം കൂടുതൽ നിശിതമാണ്. ആദ്യ ദിവസം മുതൽ, രോഗികൾ വയറിളക്കത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ദഹനക്കേട് എന്നിവ അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. തലവേദന തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം തുടർച്ചയായ പനിയും ദിവസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. തുടർന്ന്, പനി പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഘട്ടങ്ങളുമായി ഇടവിട്ടുള്ള ഒരു കോഴ്സ് നേടുന്നു.
മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സവിശേഷതകൾ
| മലേറിയയുടെ എല്ലാ രൂപങ്ങളും ഉഷ്ണമേഖല ഒഴികെ | മാനദണ്ഡം | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ |
| തണുപ്പ്, ചൂട്, വിയർപ്പ് എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങളിലെ വ്യക്തമായ മാറ്റമാണ് ആക്രമണങ്ങളുടെ സവിശേഷത. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം അപൂർവ്വമായി 12 മണിക്കൂർ കവിയുന്നു. ചൂട് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, ശരീര താപനില കുത്തനെ കുറയുകയും വർദ്ധിച്ച വിയർപ്പ് ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേൺ അനുസരിച്ച് പിടിച്ചെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയിൽ, പാരോക്സിസം 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ രോഗിയെ അലട്ടുന്നു, നാല് ദിവസത്തെ മലേറിയ - നാല് ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ. | പരോക്സിസംസ് | ഈ രൂപത്തിലുള്ള പാരോക്സിസം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ആദ്യ ഘട്ടത്തിൻ്റെ ഹ്രസ്വകാലവും ദുർബലമായ കാഠിന്യവുമാണ് ( തണുപ്പിക്കുന്നു). ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തണുപ്പിനെ മറികടന്ന്, പനി ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ആക്രമണങ്ങൾ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, താപനില പെട്ടെന്ന് ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളിൽ എത്തുന്നു ( 40 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിൽ) കൂടാതെ ദിവസം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും. ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിൽ പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥാപിത മാതൃകയില്ല. അവ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും, ദിവസവും അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ സംഭവിക്കാം. കനത്ത വിയർപ്പ് ഇല്ലാതെ താപനിലയിൽ കുറവ് സംഭവിക്കാം. |
| രോഗിക്ക് അനീമിയ അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല, ഈ ലക്ഷണം മിക്ക കേസുകളിലും ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്തി. ചിലപ്പോൾ രക്തത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ വിളറിയ ചർമ്മവും ബലഹീനതയും പ്രകടമാണ്. | അനീമിയ | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയക്കൊപ്പം, വിളർച്ച കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. രക്തപരിശോധനയിലൂടെ രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്താനാകും. ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നതിനാൽ രോഗികൾക്ക് അലസതയും നിസ്സംഗതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൈകാലുകൾക്ക് നീലകലർന്ന നിറമുണ്ട്. |
| നിരവധി ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വയറു വലുതായിത്തീരുകയും സ്പന്ദനം ഈ അവയവത്തിൽ ഇരട്ടി വർദ്ധനവ് വെളിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. | വലുതാക്കിയ പ്ലീഹ | മലേറിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത പ്ലീഹയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവാണ്, അത് കണ്ടെത്താനാകും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഇതിനകം 2 - 3 ദിവസം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരു ദീർഘനിശ്വാസത്തോടെ ശക്തമാകുന്നു. |
| മലേറിയക്കൊപ്പം, കരളിൻ്റെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഓക്കാനം, വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. കരളിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാര്യമായി തകരാറിലല്ല, പക്ഷേ ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞനിറം ഉണ്ട്. ഈ അവയവത്തിൻ്റെ വലിപ്പത്തിലുള്ള മാറ്റം ആദ്യ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുകയും അവയവത്തിൻ്റെ മൊത്തം പിണ്ഡത്തിൽ 10-15 ശതമാനം വർദ്ധനവിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. | കരൾ വലുതാക്കൽ | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിൽ, കരൾ വലുതാകുന്നത് കൂടുതൽ പുരോഗമനപരമാണ്. കൂടാതെ, ഈ രൂപത്തിൻ്റെ സവിശേഷത കരൾ തകരാറാണ്, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് ലോബ്യൂളുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു ( കരൾ പ്രവർത്തന യൂണിറ്റുകൾ). |
| മലേറിയ ബാധിച്ചാൽ, പനി ഘട്ടത്തിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുകയും തണുപ്പിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഹൃദയ പ്രദേശത്ത് വേദന എന്നിവയും രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, അവ പ്രകൃതിയിൽ കുത്തുന്നു. | ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്തോളജികൾ | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ കടുത്ത ഹൈപ്പോടെൻഷനാൽ പ്രകടമാണ് ( രക്തസമ്മർദ്ദം കുറഞ്ഞു). കൂടാതെ, കഠിനമായ ഹൃദയ വേദന, പിറുപിറുപ്പ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ എന്നിവയുണ്ട്. |
| ആക്രമണ സമയത്ത്, രോഗികൾക്ക് തലവേദനയും മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭവും അനുഭവപ്പെടുന്നു. പനി ഭ്രമം ഉണ്ടാകാം. മിക്ക കേസുകളിലും, താപനില സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. | ലംഘനങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം | ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ നാശനഷ്ടമാണ്. പലപ്പോഴും ഒരു ശക്തമായ ഉണ്ട് തലവേദന, ഉത്കണ്ഠയുടെയും അസ്വസ്ഥതയുടെയും വികാരങ്ങൾ, ഹൃദയാഘാതം, ബോധത്തിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത. |
| മലേറിയയ്‌ക്കൊപ്പം ആൽബുമിനൂറിയ പോലുള്ള ഒരു രോഗവും ഉണ്ടാകാം ( മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിച്ചു). പലപ്പോഴും, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം എഡിമയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. അത്തരം ലംഘനങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമാണ് - 2 ശതമാനം കേസുകളിൽ. | വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു | ഈ ഫോം ഉപയോഗിച്ച്, 22 ശതമാനം രോഗികളിൽ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. |
സങ്കീർണതകൾ
കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ, പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ മരണത്തിൽ കലാശിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുമായി വികസിക്കുന്നു.
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:
- മലേറിയ കോമ- ഏതെങ്കിലും ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അഭാവത്തോടെ രോഗിയുടെ അബോധാവസ്ഥ;
- അൽജിഡ്- വിഷ-പകർച്ചവ്യാധി ആഘാതം, അതിൽ രോഗി ബോധം നിലനിർത്തുന്നു, പക്ഷേ പ്രണാമത്തിൽ തുടരുന്നു ( കടുത്ത വിഷാദവും ഉദാസീനവുമായ അവസ്ഥ);
- ഹീമോഗ്ലോബിന്യൂറിക് പനി- നിശിത വൃക്കകളുടെയും കരളിൻ്റെയും പരാജയത്തിൻ്റെ വികസനം.
മലേറിയയുടെ ഈ രൂപത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. അങ്ങനെ, മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയുടെ ആകെ ദൈർഘ്യം 2 മുതൽ 3 വർഷം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, നാല് ദിവസത്തെ മലേറിയ - 4 മുതൽ 5 വർഷം വരെ, ഓവൽ മലേറിയ - ഏകദേശം 3 - 4 വർഷം. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ കാലാവധി മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു വർഷത്തിൽ കവിയുന്നില്ല.
മുതിർന്നവരിൽ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
മുതിർന്നവരിൽ മലേറിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണം പനിയുടെ ആക്രമണമാണ് ( paroxysms) വിശ്രമാവസ്ഥയിലേക്ക് വഴിമാറുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ ഒഴികെയുള്ള എല്ലാത്തരം രോഗങ്ങളുടെയും സ്വഭാവമാണ് അവ. ആദ്യ ആക്രമണത്തിന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് തലവേദന അനുഭവപ്പെടാം; വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾപേശികളിലും സന്ധികളിലും, പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം. ശരീര താപനിലയും സബ്ഫെബ്രൈൽ ലെവലിലേക്ക് ഉയരാം ( 38 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടരുത്). ഈ അവസ്ഥ 2-3 ദിവസത്തേക്ക് തുടരുന്നു, അതിനുശേഷം പനി പരോക്സിസം ആരംഭിക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത ക്രമത്തിൽ പരസ്പരം വികസിക്കുകയും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘട്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമാണ് മലേറിയ ആക്രമണത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ആദ്യം, ആക്രമണങ്ങൾ പ്രകൃതിയിൽ ക്രമരഹിതമായിരിക്കാം, എന്നാൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഈ ലക്ഷണത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ വ്യക്തമായ മാതൃക സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളുടെ ദൈർഘ്യം രോഗത്തിൻ്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയിൽ, ആക്രമണം 3 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ ആവർത്തിക്കുന്നു, നാല് ദിവസത്തെ മലേറിയ - 4 ദിവസത്തിലൊരിക്കൽ. ആക്രമണങ്ങൾ ഒരേ സമയം വികസിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും 11 മുതൽ 15 മണിക്കൂർ വരെ. മലേറിയ ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- തണുപ്പ്;
ഈ ഘട്ടം നേരിയ വിറയലും കഠിനമായ തണുപ്പും കൊണ്ട് പ്രകടമാകാം, അതിൽ നിന്ന് രോഗിയുടെ ശരീരം മുഴുവൻ കുലുങ്ങുന്നു. അതേ സമയം, രോഗിയുടെ കൈകളും കാലുകളും മുഖവും തണുത്തതും നീലകലർന്ന നിറം നേടുന്നു. പൾസ് വേഗത്തിലാക്കുകയും ശ്വസനം ആഴം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു, പരുക്കനാകുകയും നീലകലർന്ന നിറം നേടുകയും ചെയ്യുന്നു. തണുപ്പ് അര മണിക്കൂർ മുതൽ 2-3 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
ചൂട്
ഈ ഘട്ടത്തിൽ താപനിലയിൽ മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകുന്നു, അത് 40 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിൽ എത്താം. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. മുഖം ചുവപ്പായി മാറുന്നു, ചർമ്മം വരണ്ടതും സ്പർശനത്തിന് ചൂടുള്ളതുമായി മാറുന്നു. രോഗിക്ക് കഠിനമായ തലവേദന, പേശികളുടെ ഭാരം, വേഗത്തിലുള്ള വേദനാജനകമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു. നാവ് ചാരനിറത്തിലുള്ള പൂശിയാണ്, ആവശ്യത്തിന് ഈർപ്പമില്ല. പലപ്പോഴും പനി ഘട്ടത്തിൽ ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകും. രോഗി ആവേശഭരിതനാണ്, ഹൃദയാഘാതവും ബോധക്ഷയവും ഉണ്ടാകാം. ചൂട് അടങ്ങാത്ത ദാഹത്തെ ഉണർത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥ 5-6 മുതൽ 12 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.
വിയർപ്പ്
ഹീറ്റ് സ്റ്റേജ് അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു, അത് പ്രകടമാക്കുന്നു സമൃദ്ധമായ വിയർപ്പ്. വരെ താപനില കുത്തനെ കുറയുന്നു സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ 35 ഡിഗ്രി വരെ എത്താം. രോഗിക്ക് ആശ്വാസം തോന്നുന്നു, ശാന്തനാകുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
മലേറിയയുടെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ
ഏറ്റവുമധികം ആളുകൾക്ക് പിടിച്ചെടുക്കലിനൊപ്പം സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾമലേറിയയിൽ വിളർച്ച ഉൾപ്പെടുന്നു ( വിളർച്ച), സ്പ്ലെനോമെഗാലി ( വലുതാക്കിയ പ്ലീഹ) കൂടാതെ ഹെപ്പറ്റോമെഗലി ( കരൾ വലുതാക്കൽ). ശാരീരികവും മാനസികവുമായ തലങ്ങളിൽ സ്വയം പ്രകടമാകുന്ന നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളും ഈ രോഗത്തിനുണ്ട്.
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- വിളർച്ച;
- സ്പ്ലെനോമെഗാലി;
- ഹെപ്പറ്റോമെഗലി;
- മൂത്രാശയ വൈകല്യങ്ങൾ;
- ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത;
- ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും ഐക്റ്ററിക് സ്റ്റെയിനിംഗ്;
- ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം;
- ഹെർപെറ്റിക് തിണർപ്പ് ( ഹെർപ്പസ് പ്രകടനങ്ങൾ);
- നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ കുറവ് എന്നിവയാൽ മലേറിയ രോഗികൾക്ക് വിളർച്ച അതിവേഗം വികസിക്കുന്നു. മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം മൂലം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൻതോതിലുള്ള നാശം മൂലമാണ് ഇത് വികസിക്കുന്നത് ( ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു). ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ വിളർച്ചയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യക്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വീണ്ടെടുക്കലിനു ശേഷവും അനീമിയ വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും. രോഗിയുടെ ചർമ്മം മഞ്ഞകലർന്നതോ മങ്ങിയതോ ആയി മാറുന്നു, ബലഹീനതയും വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. വിളർച്ചയോടെ, ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് കടുത്ത ഓക്സിജൻ്റെ കുറവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു, കാരണം ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഒരു ഓക്സിജൻ വാഹകമാണ്.
സ്പ്ലെനോമെഗാലി
3-4 പനി ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്ലീഹ വികസിക്കുകയും വളരെക്കാലം തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിൽ, ആദ്യത്തെ പാരോക്സിസം കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ പ്ലീഹ വലുതാകാം. വർദ്ധനവിനൊപ്പം, ഈ അവയവത്തിലെ വേദന നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലീഹ സാന്ദ്രമായിത്തീരുന്നു, ഇത് സ്പന്ദനം വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മതിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, പ്ലീഹ വളരെയധികം വലുതായിത്തീരുന്നു, അത് അടിവയറ്റിലെ ഇടതുവശത്ത് മുഴുവനും ഉൾക്കൊള്ളാൻ തുടങ്ങുന്നു.
ഹെപ്പറ്റോമെഗലി
പ്ലീഹയിലെ മാറ്റത്തേക്കാൾ വേഗത്തിലാണ് കരളിൻ്റെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കരളിൻ്റെ അറ്റം കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന് താഴെയായി കുറയുകയും ഇടതൂർന്നതും വേദനാജനകവുമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. വലത് ഹൈപ്പോകോണ്ട്രിയത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വേദനാജനകമായ അസ്വസ്ഥതയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു.
മൂത്രാശയ തകരാറുകൾ
ശരീരത്തിൽ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന പ്രക്രിയകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, തണുപ്പ് സമയത്ത് ആക്രമണങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രത്തിന് ഏതാണ്ട് സുതാര്യമായ നിറമുണ്ട്. പനി ആരംഭിക്കുന്നതോടെ മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും നിറം ഇരുണ്ടതായിത്തീരുകയും ചെയ്യും.
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ അപര്യാപ്തത
ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കഠിനമായ അസ്വസ്ഥതകൾ മലേറിയ പാരോക്സിസം സമയത്ത് പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. വിറയുമ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുന്നതും പനിക്കുമ്പോൾ കുറയുന്നതും ഈ രോഗത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്.
ചർമ്മത്തിൻ്റെയും കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞപ്പിത്തം
ആണ് ആദ്യകാല അടയാളംമുതിർന്നവരിൽ മലേറിയ. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, അവയിൽ നിന്ന് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മാത്രമല്ല, ബിലിറൂബിനും പുറത്തുവിടുന്നു ( പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റ്). അവന് കൊടുക്കുന്നു മഞ്ഞചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും. ഉള്ള ആളുകളിൽ ഇരുണ്ട നിറംചർമ്മത്തിൻ്റെ ഐക്റ്ററിക് സ്റ്റെയിനിംഗ് തിരിച്ചറിയാൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവയുടെ മഞ്ഞപ്പിത്തം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ നിറമാണ്, അതായത് സ്ക്ലെറ ( പുറംകവചംകണ്ണുകൾ). മഞ്ഞകലർന്ന നിറംചർമ്മത്തിൻ്റെ ഐക്‌ടെറിക് നിറത്തിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ സ്ക്ലെറ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഐക്‌റ്ററസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം, അതിനാൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളമാണ്.
ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം
രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗാവസ്ഥ കാരണം, രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒരു ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു രൂപം കൊള്ളുന്നു ( subcutaneous hemorrhages). തിണർപ്പിന് പ്രത്യേക പ്രാദേശികവൽക്കരണമില്ല, ശരീരത്തിലുടനീളം അസമമായി വ്യാപിക്കുന്നു. ബാഹ്യമായി, ഈ അടയാളം നീല, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ധൂമ്രനൂൽ നക്ഷത്രാകൃതിയിലുള്ള പാടുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു.
ഹെർപെറ്റിക് തിണർപ്പ്
മലേറിയ ബാധിച്ച ഒരു രോഗി ഹെർപ്പസ് വൈറസിൻ്റെ വാഹകനാണെങ്കിൽ, അത് പനി അവസ്ഥയിൽ വഷളാകുന്നു. വൈറസിൻ്റെ വ്യക്തമായ ദ്രാവക സ്വഭാവമുള്ള കുമിളകൾ ചുണ്ടുകളിലും മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകളിലും മുഖത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും കുറവാണ്.
നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ
നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും വ്യക്തമായ വൈകല്യങ്ങൾ മൂന്ന് ദിവസങ്ങളിലും ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിലും പ്രകടമാണ്. രാവിലെയും ദിവസം മുഴുവനും രോഗികൾക്ക് നിരന്തരമായ തലവേദന, ഉറക്കമില്ലായ്മ, അലസത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു. ആക്രമണ സമയത്ത് രോഗികളുടെ മനസ്സ് നെഗറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. അവർ വിഷാദരോഗികളാണ്, മോശം ഓറിയൻ്റേഷൻ ഉള്ളവരും, ആശയക്കുഴപ്പത്തിലായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നവരുമാണ്. പലപ്പോഴും പനി സമയത്ത്, രോഗികൾ വ്യാമോഹവും ഭ്രമാത്മകതയും അനുഭവിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അക്രമാസക്തമായ അവസ്ഥയാണ് ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സവിശേഷത, ഇത് ആക്രമണത്തിന് ശേഷവും തുടരാം.
കുട്ടികളിൽ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കുട്ടികളിൽ, കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തെയും പ്രതിരോധശേഷിയെയും ആശ്രയിച്ച് മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കുട്ടികളിൽ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പനി;
- വിളർച്ച;
- ചുണങ്ങു;
- ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ;
- നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ;
- ഹൃദയാഘാതം;
- പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും വർദ്ധനവ്.
കുട്ടിക്കാലത്തെ മലേറിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണമാണിത്. ഇത് സ്ഥിരമായോ ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപത്തിലോ ആകാം. മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണമായ ക്ലാസിക് ആക്രമണങ്ങൾ വിരളമാണ്. അത്തരം ആക്രമണങ്ങൾ പല ഘട്ടങ്ങളിലായി നടക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടം തണുപ്പാണ്; രണ്ടാമത്തേത് ചൂട് ( ചൂട്); മൂന്നാമത്തേത് വിയർപ്പ് ഒഴുകുന്നു. 40 ഡിഗ്രിയോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉയർന്ന താപനില ഉയരുന്നതാണ് കുട്ടികളുടെ സവിശേഷത. ഇളയ കുട്ടി, പനി ശക്തമാണ്. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, കുട്ടികൾ ആവേശഭരിതരാകുന്നു, അവർക്ക് ദ്രുത ശ്വസനം, വരണ്ടതും ചുവന്നതുമായ ചർമ്മം അനുഭവപ്പെടുന്നു. താപനില കുറയുന്നത് കനത്ത വിയർപ്പും കഠിനമായ, ദുർബലപ്പെടുത്തുന്ന ബലഹീനതയുമാണ്. കുട്ടികളിൽ ഇത്തരം ക്ലാസിക് പിടിച്ചെടുക്കലുകൾ വിരളമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, താപനില വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, 10-15 ശതമാനം കുട്ടികളിൽ, പനി കൂടാതെ മലേറിയ സംഭവിക്കുന്നു. ശിശുക്കൾ പലപ്പോഴും നിരന്തരമായ പനി, മയക്കം, അലസത എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു. ശിശുക്കളിലെ ആക്രമണത്തിന് തുല്യമായത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ മൂർച്ചയുള്ള തളർച്ചയാണ്, ഇത് സയനോസിസായി മാറുന്നു ( ചർമ്മത്തിൻ്റെ നീലകലർന്ന നിറം). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചർമ്മം കുത്തനെ തണുത്തതായിത്തീരുന്നു, കൈകാലുകളുടെ വിറയൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
അനീമിയ
ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികളിൽ മലേറിയ കടുത്ത വിളർച്ചയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് രോഗത്തിൻറെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പലപ്പോഴും ആദ്യകാല ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അടയാളവുമാണ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൻതോതിലുള്ള നാശം കാരണം ഇത് വികസിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ചിലപ്പോൾ സാധാരണ 30-40 ശതമാനമായി കുറയുന്നു.
കുട്ടികളിലെ മലേറിയ ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രത്യേക അടയാളം ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലും ഹീമോഗ്ലോബിനിലും മാത്രമല്ല, മറ്റ് രക്ത ഘടകങ്ങളിലും രക്തത്തിലെ മാറ്റമാണ്. അതിനാൽ, പലപ്പോഴും ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളിൽ പൊതുവായ കുറവ് സംഭവിക്കുന്നു ( ല്യൂക്കോപീനിയ), പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ. അതേ സമയം, എറിത്രോസൈറ്റ് സെഡിമെൻ്റേഷൻ നിരക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു. കഠിനമായ അനീമിയ ഉണ്ടെങ്കിലും, മലേറിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം 15 മുതൽ 20 ശതമാനം കേസുകളിൽ മാത്രമേ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
ചുണങ്ങു
ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ചുണങ്ങു പ്രത്യേകിച്ച് സാധാരണമാണ്. ഇത് ആദ്യം അടിവയറ്റിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് നെഞ്ചിലേക്കും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു. ചുണങ്ങിൻ്റെ സ്വഭാവം വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമായിരിക്കും - പെറ്റീഷ്യൽ, മാക്യുലർ, ഹെമറാജിക്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നതും രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമതയുമാണ് ചുണങ്ങിൻ്റെ വികസനം.
ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ
ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇളയ കുട്ടി, ഈ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യത്യസ്തമാണ്. വയറിളക്കം, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ അവർ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മ്യൂക്കസ് കലർന്ന അയഞ്ഞ മലം പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വീക്കവും വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു. ശിശുക്കളിൽ, ഇത് മലേറിയ ബാധയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണമായിരിക്കാം. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല.
നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ
പനി ആക്രമണത്തിൻ്റെ ഉയരത്തിലും താപനിലയില്ലാത്ത കാലഘട്ടത്തിലും അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഈ വൈകല്യങ്ങൾ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് എല്ലാത്തരം മലേറിയയുടെയും സ്വഭാവമാണ്. ഫോട്ടോഫോബിയയും കാഠിന്യവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു ആൻസിപിറ്റൽ പേശികൾ, ഛർദ്ദി. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ താപനില കുറയുമ്പോൾ ഒരേസമയം അപ്രത്യക്ഷമാകും. മോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, ഭ്രമം, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. നാഡീ കോശങ്ങളിലെ മലേറിയ വിഷത്തിൻ്റെ ഫലമാണ് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഈ വൈവിധ്യത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നത്.
മലബന്ധം
മലേറിയ ബാധിച്ച കുട്ടികളിൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഞെരുക്കം വളരെ സാധാരണമാണ്. അടിസ്ഥാനപരമായി, പനിയുടെ ഉയരത്തിൽ മലബന്ധം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അവ ക്ലോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ടോണിക്ക് ആകാം. അവരുടെ രൂപം വിശദീകരിക്കുന്നു ഉയർന്ന താപനില, ഏതെങ്കിലും രോഗത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യമല്ല. ഈ പിടുത്തങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലത്തെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ പനി പിടിച്ചെടുക്കൽ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. കുട്ടി ചെറുപ്പമാണ്, അയാൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് ഭൂവുടമകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
വലുതാക്കിയ പ്ലീഹയും കരളും
ഇത് സാധാരണവും എന്നാൽ പൊരുത്തമില്ലാത്തതുമായ ലക്ഷണമാണ്. പനിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് പ്ലീഹയും കരളും വലുതാകുന്നത്.
കുട്ടികളിലെ ഒരു പ്രത്യേക തരം മലേറിയ അണുബാധ ജന്മനായുള്ള മലേറിയയാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പ്ലാസൻ്റയിലൂടെ മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം ഗർഭാശയത്തിൽ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ മലേറിയ വളരെ കഠിനവും പലപ്പോഴും മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നതുമാണ്. ജന്മനാ മലേറിയ ബാധിച്ച കുട്ടികൾ മാസം തികയാതെ ജനിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ ഭാരവും ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ അസാധാരണത്വവും. അത്തരം കുട്ടികളുടെ ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, മെഴുക് അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം കലർന്ന നിറം, ഒരു ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലീഹയും കരളും കുത്തനെ വർദ്ധിക്കുന്നു. ജനിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടികൾ അവരുടെ ആദ്യത്തെ കരച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അവർ സാധാരണയായി മന്ദഗതിയിലാണ്, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു.
ഗർഭകാലത്ത് മലേറിയ അപകടകരമാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മലേറിയയുടെ അപകടം വികസിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് മാരകമായ രൂപങ്ങൾരോഗങ്ങൾ. ഒരു കുട്ടിയെ പ്രസവിക്കുന്ന പ്രക്രിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന ശാരീരിക മാറ്റങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയെ കൂടുതൽ അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു. മലേറിയ അണുബാധയുണ്ടായ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഘട്ടത്തിലാണ് അനന്തരഫലങ്ങളുടെ സ്വഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും ചികിത്സ ആരംഭിച്ച സമയവും രോഗത്തിൻ്റെ ഫലത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. പകർച്ചവ്യാധികൾ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിലും നേരിട്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും പ്രതികൂല സ്വാധീനം ചെലുത്തും. സ്ത്രീകൾക്ക് മലേറിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അണുബാധയുണ്ടായാൽ ഏറ്റവും വലിയ അപകടമാണ് അണുബാധ. സ്വാഭാവിക ഗർഭച്ഛിദ്രമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനന്തരഫലം. മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിച്ച മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾ മൂലമാണ് ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നത്. ഗർഭധാരണം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടികൾ പലപ്പോഴും മാസം തികയാതെ ജനിക്കുന്നു, അതിൽ 15 ശതമാനം പ്രസവസമയത്ത് മരിക്കുന്നു, 42 ശതമാനം ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ മരിക്കുന്നു. മലേറിയ ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾക്ക് ജനിച്ച പൂർണ്ണകാല കുട്ടികളിൽ, മറ്റ് അമ്മമാരെ അപേക്ഷിച്ച് മരിച്ചവരുടെ ശതമാനം കൂടുതലാണ്. മിക്കപ്പോഴും, മലേറിയ രോഗികളുടെ കുട്ടികൾ കുറഞ്ഞ ജനനഭാരത്തോടെ ജനിക്കുന്നു, ജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ വർഷങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും രോഗികളാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:
- വിളർച്ച (ആളുകൾക്കിടയിൽ വിളർച്ചയുണ്ട്);
- നെഫ്രോപതി (വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാൽ വൈകിയ ടോക്സിയോസിസിൻ്റെ ഒരു രൂപം);
- എക്ലാംസിയ (മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം മൂലമുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ);
- ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ (രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറഞ്ഞു).
രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ അഭാവം ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരത്തിൽ ഒന്നിലധികം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. പുതിയ കോശങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് കരൾ നിർത്തുന്നു, ഇത് ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഗർഭാശയ വികസന കാലതാമസത്തിന് കാരണമാകും. വിഷവസ്തുക്കൾ പൂർണ്ണമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് വേണ്ടത്ര ഓക്സിജൻ്റെ വിതരണത്തിന് കാരണമാകും.
അനീമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മലേറിയയുടെ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- അകാല പ്ലാസൻ്റൽ അബ്റപ്ഷൻ;
- മരിച്ച പ്രസവം;
- അധ്വാനത്തിൻ്റെ ബലഹീനത.
ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20-ാം ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം നെഫ്രോപതി വികസിക്കുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം, കൈകളുടെയും മുഖത്തിൻ്റെയും വീക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, തലവേദന എന്നിവയാൽ പ്രകടമാകുന്നു. ലാബ് പരിശോധനകൾഈ തകരാറിനൊപ്പം, പ്രോട്ടീൻ്റെയും യൂറിക് ആസിഡിൻ്റെയും വർദ്ധിച്ച ഉള്ളടക്കം മൂത്രത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. നെഫ്രോപതിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിൻറെ വളർച്ചാ മാന്ദ്യം, ഗർഭധാരണ നഷ്ടം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മരണം എന്നിവയാണ്.
എക്ലംപ്സിയ
ഈ ക്രമക്കേട്മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മലേറിയ അണുബാധയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. എക്ലാംപ്‌സിയ സ്വയം ഹൃദയാഘാതമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം രോഗി കോമയിലേക്ക് വീഴുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, രോഗി ബോധത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു നീണ്ട കോമ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അതിൽ നിന്ന് സ്ത്രീക്ക് പുറത്തുവരാൻ കഴിയില്ല. പിടിച്ചെടുക്കൽ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ സ്പാസ് ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകും ( ശ്വാസം മുട്ടൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്സിയ ( ഓക്സിജൻ പട്ടിണി
) ഭ്രൂണം. എക്ലാംസിയ പലപ്പോഴും ഗർഭാശയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ ഈ സങ്കീർണതമലേറിയ പക്ഷാഘാതം, ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ പരാജയം, കരൾ അല്ലെങ്കിൽ കിഡ്നി എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാക്കാം. പലപ്പോഴും, ഈ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അകാല പ്ലാസൻ്റൽ തടസ്സം സംഭവിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജികളെല്ലാം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും സ്ത്രീയുടെയും മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ ബാധിച്ച ഗർഭിണികളിൽ ഈ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാം. ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ ആക്രമണങ്ങളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ആവർത്തിച്ചുള്ള ആവർത്തനം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയ്ക്കും ദോഷം ചെയ്യും. ആവശ്യമായ അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ അഭാവം ഹൃദയമിടിപ്പ് തകരാറുകളോ ഭ്രൂണത്തിലെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ വളർച്ചയിൽ മന്ദഗതിയിലാക്കാം. സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടി ഈ സംസ്ഥാനംവൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, വിഷാദം, ശ്രദ്ധാ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിഷാദം നിറഞ്ഞതാണ്.
കൂടാതെ, അപായ മലേറിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മഞ്ഞപ്പിത്തം;
- അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ;
- വിളർച്ച പലപ്പോഴും കഠിനമായ രൂപത്തിൽ);
- വിശാലമായ കരൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ;
- അണുബാധയ്ക്കുള്ള വർദ്ധിച്ച സംവേദനക്ഷമത.
മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെ എന്തൊക്കെ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്?
മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെ വിപുലമായ ശ്രേണിയുണ്ട് വിവിധ മരുന്നുകൾമലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, എറ്റിയോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തെ നശിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ ( രോഗലക്ഷണ ചികിത്സ).മലേറിയയ്ക്കെതിരായ മരുന്നുകളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്:
- കരളിലെ മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ കൂടുതൽ തുളച്ചുകയറുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ - പ്രോഗ്വാനിൽ, പ്രൈമാക്വിൻ;
- പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ എറിത്രോസൈറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, അതായത്, ഇതിനകം എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ ഉള്ളവ - ക്വിനിൻ, മെഫ്ലോക്വിൻ, അറ്റോവാക്വോൺ;
- പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാറത്തിൻ്റെ ലൈംഗിക രൂപങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - ക്ലോറോക്വിൻ;
- മലേറിയയുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ - പ്രൈമാക്വിൻ;
- മലേറിയ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ - പ്ലാസ്മോസൈഡ്, ബിഗുമൽ.
- മലേറിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും തടയുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ആൻ്റിഫോളേറ്റുകളാണ്.
മലേറിയയുടെ ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകൾ
| ഒരു മരുന്ന് | സ്വഭാവം |
| ക്ലോറോക്വിൻ | എല്ലാത്തരം മലേറിയകളും തടയുന്നതിന് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു എൻഡെമിക് സോണിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് ഒരാഴ്ച മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കണം ( മലേറിയ കൂടുതലുള്ള രാജ്യം അല്ലെങ്കിൽ പ്രദേശം). |
| മെഫ്ലോക്വിൻ | ക്ലോറോക്വിൻ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ മലേറിയ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. |
| ക്വിനൈൻ | മലേറിയയുടെ മാരകമായ രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഉഷ്ണമേഖലാ രൂപത്തിൽ. വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത കാരണം മരുന്ന് വിരുദ്ധമാകാം. |
| പ്രൊഗുവാനിൽ | അറ്റോവാക്വോൺ പോലുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് മലേറിയ ചികിത്സയിൽ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രതിരോധത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു. |
| പിരിമെത്തമിൻ | കൈവശപ്പെടുത്തുന്നു വിശാലമായ ശ്രേണിമലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം, ടോക്സോപ്ലാസ്മ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ ഇത് ഫലപ്രദമാണ്. മോണോതെറാപ്പിയിൽ അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് പെട്ടെന്ന് പ്രതിരോധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. |
| അറ്റോവാക്വോൺ | മലേറിയ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ മിക്ക സിഐഎസ് രാജ്യങ്ങളിലും രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടില്ല. എയ്ഡ്‌സ് രോഗികളിൽ മലേറിയ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാത്തരം മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെയും വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. |
| ഗൾഫാൻ | ഇത് ഒരു കരുതൽ മരുന്നാണ്, മറ്റ് മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന മലേറിയയുടെ രൂപങ്ങൾക്ക് അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന് മികച്ച കാർഡിയോടോക്സിസിറ്റിയും ഉണ്ട്. |
മലേറിയ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും ഉണ്ട്:
- ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് - ക്ലെമാസ്റ്റൈൻ, ലോറാറ്റാഡിൻ;
- ഡൈയൂററ്റിക്സ് - ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, ഡയകാർബ്, മാനിറ്റോൾ;
- കൊളോയ്ഡൽ, ക്രിസ്റ്റലോയ്ഡ് ലായനികൾ - റിഫോർട്ടൻ, 20, 40% ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം;
- കാർഡിയോടോണിക് മരുന്നുകൾ - ഡോപാമൈൻ, ഡോബുട്ടമിൻ;
- ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ - അവാമിസ്, ബെക്ലാസോൺ;
മലേറിയ പ്രതിരോധ ഗുളികകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പ്രധാന സജീവ ഘടകത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യസ്ത മലേറിയ വിരുദ്ധ ഗുളികകൾ ഉണ്ട്. | ഗുളികകളുടെ പേര് | സ്വഭാവം | ||||||
| ക്വിനൈൻ സൾഫേറ്റ് | പ്രതിദിനം 1 - 2 ഗ്രാം എടുക്കുക, 4 - 7 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. അവ 0.25 ഗ്രാം, 0.5 ഗ്രാം ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ കാണാം. പ്രതിദിന ഡോസ് 2-3 ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗുളികകൾ അസിഡിഫൈഡ് വെള്ളത്തിൽ കഴിക്കണം. ചെറുനാരങ്ങാനീര് ചേർത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവും കാലാവധിയും മലേറിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ ഡോസുകൾ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. |
||||||
| ക്ലോറോക്വിൻ | മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിനം 0.5 ഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ദിവസം, പ്രതിദിന ഡോസ് രണ്ട് ഡോസുകളായി 1.5 ഗ്രാമായി ഉയർത്തി - 1.0, 0.5 ഗ്രാം. കുട്ടികളുടെ അളവ് കിലോഗ്രാമിന് 5-7.5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ക്ലോറോക്വിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ 3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. |
||||||
| ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ | മുതിർന്നവർക്ക് പ്രതിദിനം 0.4 ഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ആദ്യ ദിവസം, പ്രതിദിന ഡോസ് രണ്ട് ഡോസുകളായി 1.2 ഗ്രാമായി ഉയർത്തി - 0.8, 0.4 ഗ്രാം. കുട്ടികളുടെ അളവ് കിലോഗ്രാമിന് 6.5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ ഗുളികകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ 3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. |
||||||
| പ്രിമാക്വിൻ | 3, 9 മില്ലിഗ്രാം എന്നിവയിൽ ലഭ്യമാണ്. അവർ രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 27 മില്ലിഗ്രാം എടുക്കുന്നു. പ്രതിദിന ഡോസ് 2-3 ഡോസുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തെറാപ്പിക്ക് മാത്രമല്ല, മലേറിയ തടയുന്നതിനും Proguanil നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മലേറിയയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഡോസ്. ശരാശരി, പ്രതിദിനം ചികിത്സാ ഡോസ് 0.4 ഗ്രാം ആണ്, കൂടാതെ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് ഡോസ്- 0.2 ഗ്രാം. ചികിത്സ 3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, കൂടാതെ അണുബാധയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രദേശത്ത് താമസിക്കുന്നതിൻ്റെ മുഴുവൻ കാലയളവും കൂടാതെ മറ്റൊരു 4 ആഴ്ചയും നീണ്ടുനിൽക്കും. കുട്ടികളുടെ ഡോസ് പ്രതിദിനം 0.3 ഗ്രാം കവിയരുത്. ഡയമിനോപിരിമിഡിൻ ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ സൾഫനിലമൈഡ് ഗ്രൂപ്പ് മരുന്നുകൾ സൾഫോണുകൾ മരുന്നുകളുടെയും ലിങ്കോസാമൈഡുകളുടെയും ടെട്രാസൈക്ലിൻ ഗ്രൂപ്പ്
മലേറിയയ്ക്ക് എന്ത് പരിശോധനകളാണ് നടത്തേണ്ടത്? മലേറിയയ്ക്ക്, ഒരു പൊതു മൂത്ര പരിശോധനയും ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ രക്തപരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. പൊതുവായ മൂത്ര വിശകലനം ഹീമോലൂക്കോഗ്രാം എല്ലാ രക്തപരിശോധനകളും ആരംഭിക്കുന്നത് ഹീമോലൂക്കോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചാണ്. മലേറിയ സമയത്ത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വലിയ അളവിൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അനുപാതത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. മലേറിയയിലെ ഹീമോലൂക്കോഗ്രാമിലെ പ്രധാന വ്യതിയാനങ്ങൾ ഇവയാണ്:
മലേറിയയ്ക്ക്, ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് വാസ്കുലർ ബെഡിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ സജീവ നാശത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ രക്തപരിശോധന ഒരു തുള്ളി രക്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പോളിമറേസ് ചെയിൻ പ്രതികരണം മലേറിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? മലേറിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പല ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മലേറിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:
മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് മുതൽ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വരെയുള്ള കാലയളവാണ് ഇൻകുബേഷൻ പിരീഡ്. ഈ കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മലേറിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് അപര്യാപ്തമായ പ്രോഫിലാക്സിസ് മുമ്പ് എടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം. പ്രാഥമിക പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടം പനി ഇല്ലാത്ത സമയങ്ങളിൽ, പേശി വേദന, തലവേദന, ബലഹീനത, ഓക്കാനം തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. കുട്ടികളിൽ മലേറിയ വികസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ കാലയളവിൽ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമാണ്. ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വയറിളക്കം എന്നിവയാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ. കരൾ വലുതാകുമ്പോൾ, വലത് ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയത്തിൽ മങ്ങിയ വേദന വർദ്ധിക്കുകയും മഞ്ഞപ്പിത്തം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി രോഗികളുടെ ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞപ്പിത്തം ലഭിക്കുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ ഏറ്റവും ഭയാനകമായ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന് അതിവേഗം വികസിക്കുന്ന വിളർച്ചയാണ് ( രക്തത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെയും ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെയും എണ്ണം കുറയുന്നു). മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ വികസനം. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവയിൽ നിന്ന് ഹീമോഗ്ലോബിൻ പുറത്തുവരുന്നു ( അത് പിന്നീട് മൂത്രത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു) കൂടാതെ ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞ നിറം നൽകുന്ന ബിലിറൂബിൻ. അനീമിയ, അതാകട്ടെ, മറ്റ് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, ശരീരം അനുഭവിക്കുന്ന ഓക്സിജൻ്റെ കുറവാണിത്. രണ്ടാമതായി, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ നിന്ന് പുറത്തുവിടുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ വൃക്കകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ഈ കാലഘട്ടത്തിലെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണതയാണ്. മലേറിയ മൂലമുള്ള മരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണവും ഇതാണ്. ഈ ഘട്ടം മലേറിയയുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു. കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, മലേറിയ കോമ, ടോക്സിക് ഷോക്ക്, ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകൾ വികസിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ടോക്സിക് സിൻഡ്രോം മിതമായതാണ്, സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. സ്റ്റേജിലെന്നപോലെ ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങൾവിളർച്ച വികസിക്കുന്നു, കരളും പ്ലീഹയും മിതമായ അളവിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടം ചില സമയങ്ങളിൽ ആദ്യകാലവും വൈകിയതുമായ ആവർത്തനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടങ്ങൾക്കിടയിൽ ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം സംഭവിക്കാം ( പൂർണ്ണമായ അഭാവംലക്ഷണങ്ങൾ). ഇത് രണ്ട് മുതൽ പത്ത് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പ്രധാനമായും മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ, മലേറിയ ഓവൽ എന്നിവയുടെ സ്വഭാവമാണ്. മലേറിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? മലേറിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പലതാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത കാലഘട്ടത്തിൽ അവ സംഭവിക്കാം ( അതായത്, ആദ്യകാല പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ), അതിനു ശേഷവും. മലേറിയയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ ഒരു സങ്കീർണതയാണ്, പക്ഷേ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള മലേറിയ ആക്രമണത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലവും ആകാം. ഈ സങ്കീർണത ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള, എന്നാൽ അതേ സമയം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കോഴ്സാണ്. തുടക്കത്തിൽ, രോഗികൾ കടുത്ത തലവേദന, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. അവർ അലസതയും ഉദാസീനതയും കഠിനമായ മയക്കവും അനുഭവിക്കുന്നു. മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ, മയക്കം വഷളാകുകയും ഒരു സോപോറസ് അവസ്ഥ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, ഹൃദയാഘാതവും മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളും ചിലപ്പോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ( ഫോട്ടോഫോബിയയും പേശികളുടെ കാഠിന്യവും), ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. ചികിത്സ ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് വികസിക്കുന്നു ആഴത്തിലുള്ള കോമ, ഈ സമയത്ത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ശ്വസനം താളംതെറ്റുന്നു. ഒരു കോമ സമയത്ത്, ബാഹ്യ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമില്ല, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ടോൺ മാറുന്നു, താപനില നിയന്ത്രണം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ഈ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണ്, പുനരുജ്ജീവന നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ടോക്സിക് ഷോക്ക് വിഷ ആഘാതത്തോടെ, നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആശയക്കുഴപ്പത്താൽ പ്രകടമാണ്, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, താപനില വർദ്ധനവ് ( താപനില നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ ലംഘനം കാരണം). നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള അപചയം, ഡൈയൂറിസിസ് കുറയൽ, മൂത്രത്തിൽ ഇരുണ്ട മൂത്രം എന്നിവയാണ് നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. രക്തത്തിൽ ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ്, ആൽക്കലൈൻ ബാലൻസിൽ മാറ്റം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് എന്നിവയിൽ ഒരു അസ്വസ്ഥതയുണ്ട്. അക്യൂട്ട് മാസ്സിവ് ഹീമോലിസിസ് ഹെമറാജിക് സിൻഡ്രോം
മെച്ചപ്പെടുത്തിയ ത്രോംബോസൈറ്റോപോയിസിസ് മൂലമാണ് ഈ രക്തം കട്ടകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത്, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം കാരണം സജീവമാകുന്നു. അങ്ങനെ, ഒരു ദുഷിച്ച വൃത്തം രൂപപ്പെടുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഹീമോലിസിസിൻ്റെ ഫലമായി, നിരവധി തകർച്ച ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഹീമോലിസിസ് കൂടുതൽ തീവ്രമാകുമ്പോൾ, ഹെമറാജിക്, ഡിഐസി സിൻഡ്രോം എന്നിവ ശക്തമാകുന്നു. മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെ വാക്സിൻ ഉണ്ടോ? മലേറിയയ്‌ക്കെതിരെ ഒരു വാക്സിൻ നിലവിലുണ്ട്, പക്ഷേ അത് നിലവിൽ സാർവത്രികമല്ല. ഇതിൻ്റെ പതിവ് ഉപയോഗം അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങൾസമാധാനം. ആദ്യത്തെ മലേറിയ വാക്സിൻ 2014 ൽ യുകെയിൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയായ ഗ്ലാക്സോസ്മിത്ത്ക്ലൈൻ സൃഷ്ടിച്ചു. ബ്രിട്ടീഷ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കൊതുക് എന്ന മരുന്ന് സൃഷ്ടിച്ചു. മോസ്കിരിക്സ്), മലേറിയ പിടിപെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ജനങ്ങൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. 2015 മുതൽ, മലേറിയ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആഫ്രിക്കയിലെ പല രാജ്യങ്ങളിലും കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാൻ ഈ വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒന്നര മാസം മുതൽ രണ്ടു വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്കാണ് മോസ്കിരിക്സ് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നത്. ആഫ്രിക്കൻ കുട്ടികൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ മലേറിയ പിടിപെടുന്നത് ഈ പ്രായത്തിലാണ്. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ്റെ ഫലമായി, എല്ലാ കുട്ടികളും മലേറിയയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിച്ചില്ല. 5 മുതൽ 17 മാസം വരെ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ, 56 ശതമാനം കേസുകളിൽ രോഗം തടയാൻ സാധിച്ചു, എന്നാൽ 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 31 ശതമാനം കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് തടയാൻ കഴിഞ്ഞത്. അങ്ങനെ, നിലവിൽ സൃഷ്ടിച്ച മലേറിയ വാക്സിൻ നിരവധി ഉണ്ട് നെഗറ്റീവ് ഗുണങ്ങൾ, അതിൻ്റെ വലിയ തോതിലുള്ള ഉപയോഗം നിർത്തുന്നു. കൂടുതൽ സാർവത്രിക മലേറിയ വാക്സിൻ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങൾ നിലവിൽ നടക്കുന്നു. ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ആദ്യത്തെ മാസ് വാക്സിനേഷൻ 2017 ഓടെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടണം. |
കൂടാതെ, ഈ രോഗം അമ്മയിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലേക്ക് മലിനമായ രക്തപ്പകർച്ചകളിലൂടെയും രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രക്തവുമായുള്ള സമ്പർക്കത്തിലൂടെയും പകരാം (ഉദാഹരണത്തിന്, മയക്കുമരുന്നിന് അടിമകളായവർ സിറിഞ്ചുകൾ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ). ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ മലേറിയ സാധാരണമാണ്. നഗരങ്ങളിൽ പ്രശ്നം അത്ര രൂക്ഷമല്ലെങ്കിലും ചില രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് പകർച്ചവ്യാധി തലത്തിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ട്.
കാരണങ്ങൾ
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
രോഗം ചാക്രികമായി സംഭവിക്കുന്നു. മലേറിയയുടെ ആക്രമണം സാധാരണയായി 6-10 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു മൂർച്ചയുള്ള വർദ്ധനവ്വിറയൽ, ചൂട്, വിയർപ്പ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം തണുപ്പിൻ്റെ കാലഘട്ടങ്ങളിലെ തുടർച്ചയായ മാറ്റങ്ങളും ഉയർന്ന സംഖ്യകളിലേക്കുള്ള താപനിലയും. ആക്രമണത്തിൻ്റെ അവസാനം സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സംഖ്യകളിലേക്ക് താപനില കുറയുകയും വിയർപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് 2-5 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ആക്രമണം സാധാരണയായി തലവേദന, പേശി വേദന, ക്ഷീണം, ബലഹീനത, ഓക്കാനം മുതലായവയോടൊപ്പമുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മത്തിൻ്റെ മഞ്ഞനിറവും സ്ക്ലേറയുടെ ഐക്റ്ററസും), കോമയും ഉണ്ടാകാം.
ഓരോ 48 അല്ലെങ്കിൽ 72 മണിക്കൂറിലും സൈക്കിൾ ആവർത്തിക്കുന്നു.
സങ്കീർണതകൾ
രോഗത്തിൻ്റെ വളരെ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ കാരണം മലേറിയ വളരെ അപകടകരമാണ്:
- വിളർച്ച
- കരൾ ക്ഷതം, ഇത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ മഞ്ഞനിറമായി പ്രകടമാകാം.
- രക്തരൂക്ഷിതമായ കഫത്തോടുകൂടിയ കഠിനമായ ചുമയോടുകൂടിയ ശ്വാസകോശത്തിന് ക്ഷതം.
- പരാജയം.
- അപസ്മാരം, ആശയക്കുഴപ്പം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ കോമ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം.
- ഹീമോഗ്ലോബിന്യൂറിക് പനി, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വൻതോതിലുള്ള നാശത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും അതിലേക്ക് നയിക്കുന്നതുമാണ് നിശിത രൂപംമഞ്ഞപ്പിത്തം, മൂത്രത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പുറന്തള്ളൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.
നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും
മലേറിയ ഉണ്ടെന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രദേശം നിങ്ങൾ സന്ദർശിക്കുകയോ അടുത്തിടെ രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മുകളിൽ വിവരിച്ചതിന് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.
ഒരു ഡോക്ടർക്ക് എന്ത് ചെയ്യാൻ കഴിയും?
മലേറിയ തടയൽ
മലേറിയ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള യാത്ര ഒഴിവാക്കുക. നിങ്ങൾ ഒരു പകർച്ചവ്യാധി പ്രദേശത്തേക്ക് യാത്ര ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോ ചോദിക്കുക സാധ്യമായ വഴികൾപ്രതിരോധം. പ്രത്യേക ആൻ്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. യാത്രയ്ക്ക് 1-2 ആഴ്ച മുമ്പ് കോഴ്സ് ആരംഭിക്കുന്നു, പകർച്ചവ്യാധി മേഖലയിലെ മുഴുവൻ താമസ സമയത്തും മടങ്ങിവരുമ്പോൾ മറ്റൊരു നാല് ആഴ്ചയും തുടരും.
കൂടാതെ, കൊതുകുകടിയിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, റിപ്പല്ലൻ്റുകളും കൊതുക് വലകളും ഉപയോഗിക്കുക.
മനുഷ്യൻ്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് മലേറിയ. രോഗബാധിതരായ അനോഫിലിസ് കൊതുകുകളുടെ കടിയിലൂടെയാണ് പ്ലാസ്മോഡിയം പരാന്നഭോജികൾ മനുഷ്യരിലേക്ക് പകരുന്നത്. പ്ലാസ്മോഡിയം വൈവാക്സ് ടെർഷ്യൻ മലേറിയയ്ക്കും പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയ ടെർഷ്യൻ മലേറിയയ്ക്കും പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവൽ ടെർഷ്യൻ മലേറിയയ്ക്കും പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാരം ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ ഓരോ രൂപത്തിനും അതിൻ്റേതായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, എന്നാൽ പനി ആക്രമണം, വിളർച്ച, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി തുടങ്ങിയ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലാവർക്കും സാധാരണമാണ്.
മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ ജീവിത ചക്രം കൊതുകിൻ്റെയും മനുഷ്യ ശരീരത്തിൻ്റെയും ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന 2 ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ, രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണിയുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മലേറിയ ഒരു പോളിസൈക്ലിക് അണുബാധയാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഇൻകുബേഷൻ കാലഘട്ടം (പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും), പ്രാഥമിക നിശിത പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു കാലഘട്ടം, ഒരു ദ്വിതീയ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം, ആവർത്തന കാലഘട്ടം എന്നിവയുണ്ട്. അണുബാധ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിച്ചതാണെങ്കിൽ (വഴി), അവർ ഒരു സ്പോറോസോയിറ്റ് അണുബാധയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മോഡിയ അടങ്ങിയ ഒരു ദാതാവിൻ്റെ രക്തം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ ഫലമായി അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ രോഗം വികസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ സ്കീസോൺ മലേറിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.
അരി. 1. മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ വാഹകനാണ് മലേറിയ കൊതുക്.
അരി. 2. പ്ലാസ്മോഡിയം പരാന്നഭോജികളാണ് മലേറിയയ്ക്ക് കാരണം.
ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്
ഒരു കൊതുക് കടിക്കുമ്പോൾ, സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ രക്തത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ അവ 10 മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങുന്നു, തുടർന്ന് ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ (കരൾ കോശങ്ങൾ) സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു. Pl ൻ്റെ ചില സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ. ഓവലും Pl. vivax hibernate, അവരുടെ മറ്റൊരു ഭാഗം കൂടാതെ Pl. ഫാൽസിപാറവും Pl. മലേറിയ ഉടനടി ഹെപ്പാറ്റിക് (എക്സോറിത്രോസൈറ്റിക്) സ്കീസോഗണി ആരംഭിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് 1 സ്പോറോസോയിറ്റിൽ നിന്ന് 10 മുതൽ 50 ആയിരം ഹെപ്പാറ്റിക് മെറോസോയിറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുന്നു. കരൾ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിച്ച ശേഷം, മെറോസോയിറ്റുകൾ രക്തത്തിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു. മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും 1 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇത് മലേറിയയുടെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് അവസാനിപ്പിക്കുകയും എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണി കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ കാലഘട്ടം.
വേണ്ടി വത്യസ്ത ഇനങ്ങൾരോഗകാരികൾക്ക് മലേറിയയുടെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ അതിൻ്റേതായ ദൈർഘ്യമുണ്ട്:
- പ്ലാസ്മോഡിയം വിവാക്സ് ഉപയോഗിച്ച്, ഹ്രസ്വ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 10 - 21 ദിവസം, നീണ്ട ഇൻകുബേഷൻ - 8 - 14 മാസം.
- പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയയുമായി - 25 - 42 ദിവസം (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൂടുതൽ).
- പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാറം ഉപയോഗിച്ച് - 7 - 16 ദിവസം.
- പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവലിന് - 11 മുതൽ 16 ദിവസം വരെ.
അപര്യാപ്തമായ കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് മലേറിയയ്ക്കുള്ള ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു.
പ്ലാസ്മോഡിയം വൈവാക്സ്, പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാരം എന്നിവയുമായുള്ള ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ മലേറിയയുടെ ആക്രമണത്തിന് മുമ്പ്, ഒരു പ്രോഡ്രോമൽ കാലഘട്ടം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു: ലഹരിയുടെയും അസ്തീനിയയുടെയും ലക്ഷണങ്ങൾ, തലവേദന, പേശി, സന്ധി വേദന, പൊതുവായ ബലഹീനത, ക്ഷീണം, വിറയൽ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
അരി. 3. ആഫ്രിക്ക, ഏഷ്യ എന്നിവിടങ്ങളിലെ നൂറിലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ മലേറിയ സാധാരണമാണ് തെക്കേ അമേരിക്ക.
പനി ആക്രമണ സമയത്ത് മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
മലേറിയയിലെ പനിയുടെ രോഗകാരി
ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്മോഡിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും അല്ല. അതിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഇളം സ്കീസോണ്ടുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന ഇരുണ്ട തവിട്ട് പിഗ്മെൻ്റ് ധാന്യങ്ങളായി മാറുന്നു.
എറിത്രോസൈറ്റ് പൊട്ടുമ്പോൾ, വിദേശ പ്രോട്ടീനുകൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, മലേറിയ പിഗ്മെൻ്റ്, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ മെറോസോയിറ്റുകളോടൊപ്പം രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. അവ ശരീരത്തിന് അന്യമാണ്. തെർമോൺഗുലേഷൻ സെൻ്ററിനെ ബാധിക്കുന്നതിലൂടെ, ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഒരു പൈറോജനിക് പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
മലേറിയ ഇൻ കൂടുതൽസ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ പനി ആക്രമണങ്ങളോടെയാണ് കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. അപൂർവ്വമായി, രോഗം സംഭവിക്കുന്നു സ്ഥിരമായ പനി 6 മുതൽ 8 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം മാത്രമേ പനി പരോക്സിസം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ.
അരി. 4. "ഇറക്കുമതി ചെയ്ത" മലേറിയയുടെ 30 ആയിരം കേസുകൾ പ്രതിവർഷം രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അതിൽ 3 ആയിരം മാരകമാണ്. 2016 ൽ, ഇറക്കുമതി ചെയ്ത മലേറിയയുടെ 100 കേസുകൾ റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
ഒരു പനി ആക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം
- IN പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംപനിയുടെ paroxysmരോഗിക്ക് 30 മിനിറ്റ് മുതൽ 2-3 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വിറയൽ വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും കഠിനമാണ്, ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും ഇളം നിറമായി മാറുന്നു, Goose bumps പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗി തണുത്തുറയുന്നു, തലയിൽ ഒരു പുതപ്പ് പൊതിയുന്നു.
അരി. 5. താപനില വർദ്ധനവ് പകർച്ചവ്യാധികൾഎപ്പോഴും തണുപ്പിൻ്റെ അകമ്പടിയോടെ.
- പനി ആക്രമണംമിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് രാവിലെ 11 മണിക്കാണ്. ശരീര താപനില 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലോ അതിൽ കൂടുതലോ ഉയരുന്നു, പെട്ടെന്ന്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. മലേറിയയുടെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഹൃദയാഘാതം, വിഭ്രാന്തി, ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗി ആവേശഭരിതനാണ്, ചർമ്മം ഹൈപ്പർമിമിക്, ചൂടുള്ളതും വരണ്ടതും സ്പർശനവുമാണ്, ഹെർപ്പസ് തിണർപ്പ് പലപ്പോഴും ചുണ്ടുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. നാവ് തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള പൂശുന്നു. ടാക്കിക്കാർഡിയ, ശ്വാസതടസ്സം, മൂത്രം നിലനിർത്തൽ എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു. രോഗി ചൂടാകുന്നു. അവൻ ദാഹത്താൽ പീഡിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
അരി. 6. ഒരു സ്ത്രീയിൽ (ഇന്ത്യ) മലേറിയയുടെ ആക്രമണം.
- 6 - 8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ കാര്യത്തിൽ ആദ്യ ദിവസത്തിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ,ശരീര താപനില കുറയുന്നു. രോഗിക്ക് അമിതമായ വിയർപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നു. ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. രോഗി ശാന്തനാകുകയും ഉറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അര ദിവസത്തിന് ശേഷം, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്.
അരി. 7. ഊഷ്മാവ് കുറയുന്നത് സമൃദ്ധമായ വിയർപ്പിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു.
- പനിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു 2 ദിവസത്തിന് ശേഷം 3-ദിവസം, ഓവൽ, ട്രോപ്പിക്കൽ മലേറിയ അല്ലെങ്കിൽ 3 ദിവസത്തിന് ശേഷം 4 ദിവസത്തെ മലേറിയ.
- ദ്വിതീയ ലേറ്റൻസി കാലയളവ്പനി 10-12 ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.
- അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയോടെആഴ്‌ചകൾ (ചിലപ്പോൾ മാസങ്ങൾ) കഴിഞ്ഞ്, ഹ്രസ്വകാല (3 മാസം വരെ) അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര (6-9 മാസം) ആവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
നിരവധി ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, രോഗികളുടെ കരളും പ്ലീഹയും വലുതാകുന്നു, വിളർച്ച വികസിക്കുന്നു, ഹൃദയ, നാഡീവ്യവസ്ഥകൾ കഷ്ടപ്പെടുന്നു, നെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഹെമറ്റോപോയിസിസ് ബാധിക്കുന്നു. പനി ആക്രമണം അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, വിളർച്ചയും ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലിയും വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്നു.
അരി. 8. മലേറിയയ്ക്കുള്ള താപനില വക്രം.
ആന്തരിക അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ
അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയിലൂടെ, മലേറിയ രോഗിയുടെ വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ കാരണം:
- രക്തത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ, പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും ലിംഫോയിഡ്, റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ മൂലകങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു,
- വിദേശ പ്രോട്ടീനുകളാൽ ശരീരത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമത, പലപ്പോഴും ഹൈപ്പർഎർജിക് തരത്തിലുള്ള ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂണോപാത്തോളജിക്കൽ പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം,
- ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച, ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, വിളർച്ച, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ എന്നിവയുടെ വികസനം, കാപ്പിലറികളിലെ രക്തചംക്രമണം തകരാറിലാകുന്നു, ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ത്രോംബസ് രൂപീകരണത്തിൻ്റെ വികസനം,
- ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസിൻ്റെ അസ്വസ്ഥത.
ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ പ്ലാസ്മോഡിയം ഹീമോഗ്ലോബിൻ ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അത് പൂർണ്ണമായും സ്വാംശീകരിക്കുന്നില്ല. തൽഫലമായി, അതിൻ്റെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ക്രമേണ യുവ സ്കീസോണ്ടുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. മെറോസോയിറ്റുകൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, പിഗ്മെൻ്റ് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പിന്നീട് കരൾ മാക്രോഫേജുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ, പ്ലീഹയും അസ്ഥിമജ്ജയും, ഒരു സ്വഭാവം സ്മോക്കി അല്ലെങ്കിൽ തവിട്ട് നിറം നേടുന്നു. ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ, ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ടിഷ്യുവിലെ പിഗ്മെൻ്റ് വൻതോതിലുള്ള ശേഖരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതിൻ്റെ സംസ്കരണവും നീക്കം ചെയ്യലും മന്ദഗതിയിലാണ്. ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ പ്രത്യേക നിറം ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കുന്നു.
രക്തത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്ന വിദേശ വസ്തുക്കൾ പ്രകോപിപ്പിക്കും റെറ്റിക്യുലാർ സെല്ലുകൾപ്ലീഹ, കരൾ, അവയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ ഒരു നീണ്ട കോഴ്സിനൊപ്പം - ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യാപനം. ഈ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വർദ്ധിക്കുന്നത് അവയുടെ വിപുലീകരണത്തിലേക്കും വേദനയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
വിശപ്പില്ലായ്മ, ഓക്കാനം, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ പൂർണ്ണത, പലപ്പോഴും വയറിളക്കം എന്നിവയാണ് മലേറിയയിലെ കരൾ തകരാറിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. കരളും പ്ലീഹയും ക്രമേണ വലുതാകാൻ തുടങ്ങുന്നു. 12-ാം ദിവസം, ചർമ്മത്തിൻ്റെയും സ്ക്ലെറയുടെയും മഞ്ഞനിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
മലേറിയയിൽ കരളും പ്ലീഹയും വലുതും ഇടതൂർന്നതുമാണ്. ചെറിയ ആഘാതത്തോടെ പ്ലീഹ പൊട്ടിപ്പോകും. ഇതിൻ്റെ ഭാരം പലപ്പോഴും 1 കിലോ കവിയുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഭാരം 5 - 6 കിലോയിൽ കൂടുതലോ എത്തുന്നു.
അരി. 10. പ്ലാസ്മോഡിയ ബാധിച്ച കരൾ മാതൃക.
അരി. 11. മലേറിയ രോഗികളിൽ വലുതായ കരളും പ്ലീഹയും.
അസ്ഥി മജ്ജ ക്ഷതം
മലേറിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനീമിയ
എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണി കാലഘട്ടത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച, വർദ്ധിച്ച ഫാഗോസൈറ്റോസിസ്, ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെ രൂപീകരണം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹീമോലിസിസ് എന്നിവയാണ് മലേറിയയിലെ വിളർച്ചയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. അനീമിയയുടെ അളവ് പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ തരം സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഇരുമ്പിൻ്റെ കുറവ് കൂടാതെ ഫോളിക് ആസിഡ്ആഫ്രിക്കയിലെ വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ താമസക്കാരിൽ, രോഗം വഷളാകുന്നു.
3-ദിവസം, 4-ദിവസത്തെ മലേറിയ, മലേറിയ ഓവൽ എന്നിവയുടെ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ ഗെയിംടോസൈറ്റുകൾ പെരിഫറൽ കാപ്പിലറികളുടെ എറിത്രോസൈറ്റുകളിൽ 2-3 ദിവസത്തേക്ക് വികസിക്കുന്നു, പക്വത കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം മരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള മലേറിയയിലെ വിളർച്ച പലപ്പോഴും ഗണ്യമായ അളവിൽ എത്തുന്നു. മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ സമയത്ത് രക്തത്തിൻ്റെ പുനരുജ്ജീവനം ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, കാരണം പ്ലാസ്മോഡിയ പ്രധാനമായും യുവ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ - റെറ്റിക്യുലോസൈറ്റുകളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്ലാസ്മോഡിയം വിവാക്സ് അസ്ഥിമജ്ജ എറിത്രോപോയിസിസിന് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത കാരണമാകുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള (അണുബാധയില്ലാത്ത) ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശത്താൽ മലേറിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനീമിയ വർദ്ധിക്കുന്നു.
വിളർച്ചയുടെ അളവ് പ്ലീഹയുടെ വലുപ്പവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ പ്ലീഹയാണ് രക്തം അരിച്ചെടുക്കുന്ന ഏക അവയവം. അതിൻ്റെ വർദ്ധനവാണ് വ്യതിരിക്തമായ സവിശേഷതമലേറിയ അണുബാധ. പ്ലീഹയിൽ നല്ല ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, എക്സ്ട്രാമെഡുള്ളറി ഹെമറ്റോപോയിസിസ് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് നഷ്ടം നികത്തുന്നു.
മലേറിയ സമയത്ത് രക്തത്തിലെ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾ അസുഖത്തിൻ്റെ 6 മുതൽ 8 ദിവസം വരെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. 12-ാം ദിവസത്തോടെ, ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ, കാര്യമായ ല്യൂക്കോപീനിയ, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ എന്നിവ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ESR ഗണ്യമായി ത്വരിതപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
അരി. 12. പ്ലാസ്മോഡിയം വൈവാക്‌സും പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവലും ബാധിച്ചാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വികലമാകുന്നു. പ്ലാസ്മോഡിയം മലേറിയയും പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാറവും ബാധിച്ചാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവും മാറില്ല.
അരി. 13. മെറോസോയിറ്റുകൾ രക്തത്തിൽ ഇറങ്ങുമ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നാശം രോഗത്തിലെ അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.
ഹൃദയത്തെ ബാധിക്കുന്ന മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
വിഷ പദാർത്ഥങ്ങളും വിളർച്ചയും ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിൻ്റെ അതിരുകൾ ഇടതുവശത്തേക്ക് വികസിക്കുന്നത്, അഗ്രഭാഗത്ത് നിശബ്ദമായ ശബ്ദങ്ങൾ, അഗ്രഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് എന്നിവയാണ് മലേറിയയിലെ അവയവങ്ങളുടെ തകരാറിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ. ദീർഘകാല മലേറിയ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് കാലുകളിലും കാലുകളിലും വീക്കം അനുഭവപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു.
നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
മലേറിയ ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു. ദീർഘകാല രോഗികളിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുമ്പോൾ ക്ഷോഭം, തലവേദന, ക്ഷീണം എന്നിവയാണ് മലേറിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
അരി. 14. മലേറിയ മൂലമുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ ഒന്നിലധികം രക്തസ്രാവങ്ങൾ ദൃശ്യമാണ്.
മലേറിയയുടെ ആവർത്തനങ്ങൾ
പ്രതീക്ഷിച്ച വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആദ്യകാല റിലാപ്‌സുകളുടെ കാരണം അതിജീവിക്കുന്ന സ്കീസോണ്ടുകളാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലമാകുമ്പോൾ വീണ്ടും സജീവമായി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു.
ആവർത്തനങ്ങളുടെ ഗതി സാധാരണയായി ദോഷകരമാണ്. ജനറൽ ടോക്സിക് സിൻഡ്രോം മിതമായ രീതിയിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. മലേറിയ പാരോക്സിസം താളാത്മകമായി സംഭവിക്കുന്നു. അനീമിയ, വലുതായ പ്ലീഹ, കരൾ എന്നിവയാണ് ആവർത്തിച്ചുള്ള മലേറിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
പ്ലാസ്മോഡിയം വിവാക്സ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം 1.5 - 3 വർഷം, പ്ലാസ്മോഡിയം ഓവൽ - 1 മുതൽ 4 വർഷം വരെ.
അരി. 15. മലേറിയ ബാധിച്ച കുട്ടികൾ.
മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ
രോഗത്തിൻ്റെ രോഗകാരിയുമായി അടുത്ത ബന്ധമുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് മലേറിയ കാരണമാകുന്നു. കഠിനമായ വിളർച്ച, പ്ലീഹയുടെയും അതിൻ്റെ സിറോസിസിൻ്റെയും സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവ്, കരളിൻ്റെ സിറോസിസ്, മെലനോസിസ്, നെഫ്രോസോനെഫ്രൈറ്റിസ്, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, ഹീമോഗ്ലോബിന്യൂറിക് പനി എന്നിവയുടെ വികാസത്തോടുകൂടിയ എൻസെഫലോപ്പതി എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ചെയ്തത് അക്യൂട്ട് ഡിഫ്യൂസ് നെഫ്രോസോനെഫ്രൈറ്റിസ്രോഗികൾ മൂത്രത്തിൽ എഡെമ, പ്രോട്ടീൻ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം വികസിക്കുന്നു. മതിയായ ചികിത്സയോടും ഭക്ഷണക്രമത്തോടും പ്രതികരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ.
ചെയ്തത് മലേറിയ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്സ്ക്ലെറയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞനിറം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കരൾ വലുതാകുന്നു, സ്പന്ദനത്തിൽ അതിൻ്റെ വേദന രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധിക്കുന്നു, കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ വികലമാകുന്നു.
ലഭ്യമാണ് പ്ലീഹ വിള്ളൽചെറിയ പരുക്കോടെ.
ഹീമോഗ്ലോബിന്യൂറിക് പനിഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്, മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങളിൽ അപൂർവ്വമായി കാണപ്പെടുന്നു. രോഗത്തോടൊപ്പം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ നിശിത ഹീമോലിസിസ് വികസിക്കുന്നു, രക്തത്തിലെ ഹീമോഗ്ലോബിൻ്റെ വെള്ളപ്പൊക്കവും മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളലും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഔഷധ ഉൽപ്പന്നംക്വിനൈൻ. രോഗിക്ക് സ്ക്ലീറയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞപ്പിത്തം നിറം ഉണ്ടാകുന്നു, കരളും പ്ലീഹയും വലുതായിത്തീരുന്നു.
അക്യൂട്ട് പൾമണറി എഡെമഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിൽ വികസിക്കുന്നു. വിഷവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ട്രിഗർ മെക്കാനിസം. രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആമുഖം പ്രശ്നം കൂടുതൽ വഷളാക്കുന്നു.
ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയപ്രധാനമായും ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിലാണ് വികസിക്കുന്നത്. കരളിലെ ഗ്ലൂക്കോജെനിസിസിൻ്റെ ലംഘനം, പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപഭോഗം വർദ്ധിക്കുന്നതും പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ഇൻസുലിൻ സ്രവണം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതുമാണ് ഇതിൻ്റെ കാരണം. രോഗം വരുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ടിഷ്യൂകളിൽ വലിയ അളവിൽ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു. വികസിപ്പിച്ച അസിഡോസിസ് പലപ്പോഴും മരണകാരണമാണ്.
കൃത്യസമയത്ത് മലേറിയ കണ്ടെത്തുന്നതും മതിയായ ചികിത്സയും എല്ലായ്പ്പോഴും വീണ്ടെടുക്കലിന് കാരണമാകുന്നു. വൈകി കണ്ടുപിടിക്കുകയും അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയും കൊണ്ട്, ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ എല്ലായ്പ്പോഴും മാരകമാണ്. മറ്റ് മൂന്ന് തരം മലേറിയകൾ നല്ല അണുബാധകളാണ്.
അരി. 17. സ്ക്ലീറയുടെയും ചർമ്മത്തിൻ്റെയും മഞ്ഞനിറം കരൾ തകരാറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മലേറിയ
മലേറിയ ഗർഭാവസ്ഥയെയും അതിൻ്റെ ഫലത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ഗർഭച്ഛിദ്രം, ഗർഭം അലസൽ, അകാല ജനനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികസന കാലതാമസവും മരണവും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലെ എക്ലാംസിയയ്ക്കും മരണത്തിനും പലപ്പോഴും മലേറിയ കാരണമാകുന്നു. മലമ്പനി ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ഗർഭിണികളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വംശനാശഭീഷണി നേരിടുന്നത്. വൈകിയുള്ള രോഗനിർണ്ണയവും അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയും പെട്ടെന്ന് "മാരകമായ മലേറിയ" യുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയയുടെ വികസനം പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
അരി. 18. മലേറിയ പ്ലാസ്മോയിഡുകൾ ബാധിച്ച മറുപിള്ള.
കുട്ടികളിൽ മലേറിയ
6 മാസം മുതൽ 4-5 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളാണ് ഏറ്റവും ദുർബലരായ പ്രായം. കൊച്ചുകുട്ടികൾക്ക് മലേറിയ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്.
മലേറിയ ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ, കുട്ടികളിലെ രോഗം ഉയർന്ന മരണനിരക്കിനുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്. പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അമ്മമാരിൽ നിന്ന് ജനിക്കുന്ന 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മലേറിയ ഉണ്ടാകില്ല.
കുട്ടികളിൽ മലേറിയയുടെ തരങ്ങൾ
കുട്ടികളിലെ മലേറിയ ജന്മനാ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റെടുക്കാം.
കുട്ടികളിലെ മലേറിയ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായ ഒരു കോഴ്സ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. കടുത്ത അനീമിയ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ വികസിച്ചേക്കാം സെറിബ്രൽ ഫോംരോഗങ്ങൾ. കുട്ടികളിലെ മലേറിയ പലപ്പോഴും ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:
- ചർമ്മം വിളറിയതാണ്, പലപ്പോഴും മണ്ണിൻ്റെ നിറമായിരിക്കും, മഞ്ഞനിറവും മെഴുകുതിരിയും ചികിത്സിച്ചിട്ടും വളരെക്കാലം നിലനിൽക്കും;
- മലേറിയ പാരോക്സിസം (പനി ആക്രമണങ്ങൾ) പലപ്പോഴും ഇല്ല;
- മലബന്ധം, വയറിളക്കം, വീർപ്പുമുട്ടൽ, ഛർദ്ദി, വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മുന്നിൽ വരുന്നു;
- മലേറിയയുടെ ആക്രമണങ്ങളിൽ, ആദ്യം തണുപ്പ് ഉണ്ടാകില്ല, പനിയുടെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ അവസാനം പലപ്പോഴും വിയർപ്പ് ഉണ്ടാകില്ല;
- രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെയും പുള്ളി മൂലകങ്ങളുടെയും രൂപത്തിൽ ഒരു ചുണങ്ങു പലപ്പോഴും ചർമ്മത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
- വിളർച്ച വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു;
- അപായ മലേറിയക്കൊപ്പം, പ്ലീഹ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, കരൾ - ഒരു പരിധി വരെ.
മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
മുതിർന്ന കുട്ടികളിൽ, രോഗം മുതിർന്നവരിലെന്നപോലെ പുരോഗമിക്കുന്നു. ഇടവിട്ടുള്ള കാലയളവിൽ, കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമായി തുടരുന്നു. ത്രിദിന മലേറിയയുടെ പൂർണ്ണ രൂപം അപൂർവമാണ്, മലേറിയ കോമ വളരെ അപൂർവമാണ്.
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
നവജാതശിശുക്കളുടെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം, സെപ്സിസ്, സെപ്റ്റിക് എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, മിലിയറി ട്യൂബർകുലോസിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ടൈഫസ്, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, ഭക്ഷ്യവിഷബാധ, ഉഷ്ണമേഖലാ പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികളിലെ ലീഷ്മാനിയാസിസ് എന്നിവയിൽ നിന്ന് കുട്ടികളിലെ മലേറിയയെ വേർതിരിച്ചറിയണം.
അരി. 19. 90% വരെ മലേറിയ കേസുകളും അതിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങളും ആഫ്രിക്കൻ ഭൂഖണ്ഡത്തിലെ രാജ്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
അരി. 20. പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 1 ദശലക്ഷം കുട്ടികൾ മലേറിയ ബാധിച്ച് മരിക്കുന്നു.
മലേറിയ ഓരോ വർഷവും മനുഷ്യരിൽ 350-500 ദശലക്ഷം അണുബാധകൾക്കും 1.3-3 ദശലക്ഷം മരണങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ഈ കേസുകളിൽ 85-90% സബ്-സഹാറൻ ആഫ്രിക്കയിലാണ്, ഭൂരിഭാഗവും 5 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ ബാധിക്കുന്നു. അടുത്ത 20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരണനിരക്ക് ഇരട്ടിയാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
പ്ലാസ്മോഡിയം ജനുസ്സിലെ പ്രോട്ടോസോവയാണ് മലേറിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ഈ ജനുസ്സിലെ നാല് ഇനം മനുഷ്യർക്ക് രോഗകാരികളാണ്: P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.falciparum എന്നിവ തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യയിലെ മനുഷ്യരിൽ പ്ലാസ്മോഡിയം നോളേസി എന്ന അഞ്ചാമത്തെ ഇനവും മലേറിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. . രോഗകാരിയുടെ (സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) ജീവിത ചക്രത്തിൻ്റെ ഒരു ഘട്ടത്തിലെ ഒരു പെൺ മലേറിയ കൊതുകിലൂടെ കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് (കുത്തിവയ്പ്പ്) രക്തത്തിലേക്കോ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്കോ ഒരു വ്യക്തി രോഗബാധിതനാകുന്നു. .
രക്തത്തിൽ അൽപ്പനേരം താമസിച്ച ശേഷം, പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാറത്തിൻ്റെ സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ കരൾ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അതുവഴി രോഗത്തിൻ്റെ പ്രീക്ലിനിക്കൽ ഹെപ്പാറ്റിക് (എക്സോറിത്രോസൈറ്റിക്) ഘട്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്കീസോഗോണി എന്ന അലൈംഗിക പുനരുൽപാദന പ്രക്രിയയിലൂടെ, ഒരു സ്പോറോസോയിറ്റ് ഒടുവിൽ 2,000 മുതൽ 40,000 വരെ ഹെപ്പാറ്റിക് മെറോസോയിറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്കീസോയിറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ മകൾ മെറോസോയിറ്റുകൾ 1-6 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. P.vivax-ൻ്റെ ചില വടക്കേ ആഫ്രിക്കൻ സ്ട്രെയിനുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളിൽ, കരളിൽ നിന്ന് രക്തത്തിലേക്ക് മെറോസോയിറ്റുകളുടെ പ്രാഥമിക പ്രകാശനം, അണുബാധയ്ക്ക് ഏകദേശം 10 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, അടുത്ത വർഷം വൻതോതിലുള്ള കൊതുക് പ്രജനനത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ കാലയളവുമായി ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
എറിത്രോസൈറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ക്ലിനിക്കൽ, മലേറിയയുടെ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നത് എറിത്രോസൈറ്റ് മെംബ്രണിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകളിലേക്ക് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ച മെറോസോയിറ്റുകളുടെ അറ്റാച്ച്മെൻ്റിലാണ്. അണുബാധയുടെ ലക്ഷ്യമായി വർത്തിക്കുന്ന ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ വ്യത്യസ്ത തരം മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിന് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു.
WHO വർഗ്ഗീകരണത്തിന് അനുസൃതമായി, 5 തരം മലേറിയ ഫോസി ഉണ്ട്:
- സ്യൂഡോഫോക്കസ് - ഇറക്കുമതി ചെയ്ത കേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം, പക്ഷേ മലേറിയ പകരുന്നതിന് വ്യവസ്ഥകളൊന്നുമില്ല;
- സാധ്യത - ഇറക്കുമതി ചെയ്ത കേസുകളുടെ സാന്നിധ്യവും മലേറിയ പകരുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകളും ഉണ്ട്;
- സജീവമായ പുതിയത് - പ്രാദേശിക അണുബാധയുടെ ആവിർഭാവം, മലേറിയ കൈമാറ്റം സംഭവിച്ചു;
- സജീവമായ സ്ഥിരത - പ്രക്ഷേപണത്തിൻ്റെ തടസ്സമില്ലാതെ മൂന്ന് വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രാദേശിക അണുബാധയുടെ സാന്നിധ്യം;
- നിഷ്‌ക്രിയം - മലേറിയയുടെ സംക്രമണം അവസാനിച്ചു; കഴിഞ്ഞ രണ്ട് വർഷമായി പ്രാദേശിക അണുബാധകളൊന്നും ഉണ്ടായിട്ടില്ല.
WHO വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച് മലേറിയ അണുബാധയുടെ തീവ്രതയുടെ സൂചകം 2 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിലെ പ്ലീഹ സൂചികയാണ്. ഈ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്, 4 ഡിഗ്രി എൻഡെമിസിറ്റി ഉണ്ട്:
- ഹൈപ്പോഎൻഡെമിയ - 2 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ 10% വരെയുള്ള പ്ലീഹ സൂചിക.
- മെസോഎൻഡെമിയ - 2 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്ലീഹ സൂചിക 11-50% ആണ്.
- ഹൈപ്പർഡെമിയ - 2 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ പ്ലീഹ സൂചിക 50% ത്തിൽ കൂടുതലും മുതിർന്നവരിൽ ഉയർന്നതുമാണ്.
- ഹോളോഎൻഡെമിയ - 2 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികളിലെ പ്ലീഹ സൂചിക 50% ന് മുകളിലാണ്, മുതിർന്നവരിൽ പ്ലീഹ സൂചിക കുറവാണ് (ആഫ്രിക്കൻ തരം) അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്നതാണ് (ന്യൂ ഗിനിയ തരം).
മലേറിയ സമയത്ത് രോഗകാരി (എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?).
അണുബാധയുടെ രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സ്പോറോസോയിറ്റും സ്കീസോൺ മലേറിയയും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൊതുകിലൂടെയുള്ള സ്വാഭാവിക അണുബാധയാണ് സ്പോറോസോയിറ്റ് അണുബാധ, അതിൻ്റെ ഉമിനീർ മനുഷ്യ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗകാരി ടിഷ്യു (ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ), തുടർന്ന് സ്കീസോഗോണിയുടെ എറിത്രോസൈറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.
മനുഷ്യ രക്തത്തിലേക്ക് റെഡിമെയ്ഡ് സ്കീസോണ്ടുകൾ (ഹീമോതെറാപ്പി, സിറിഞ്ച് മലേറിയ) അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് സ്കീസോൺ മലേറിയ ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിനാൽ, സ്പോറോസോയിറ്റ് അണുബാധയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ടിഷ്യു ഘട്ടം ഇല്ല, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ ഈ രൂപത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും ചികിത്സയും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റുന്ന വിദേശ പ്രോട്ടീനുകൾ, മലേറിയ പിഗ്മെൻ്റ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, പൊട്ടാസ്യം ലവണങ്ങൾ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവയായ മെറോസോയിറ്റുകളുടെ മോറുലയുടെ ക്ഷയ സമയത്ത് രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതാണ് മലേറിയ പനിയുടെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള കാരണം. കൂടാതെ, ചൂട് നിയന്ത്രിക്കുന്ന കേന്ദ്രത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഒരു താപനില പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഓരോ കേസിലും പനിയുടെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ വികസനം രോഗകാരിയുടെ അളവ് ("പൈറോജനിക് ത്രെഷോൾഡ്") മാത്രമല്ല, മനുഷ്യശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഇനത്തിൻ്റെ പ്ലാസ്മോഡിയയുടെ മുൻനിര തലമുറയിലെ എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണിയുടെ ദൈർഘ്യവും ചാക്രികതയും മൂലമാണ് മലേറിയയുടെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ പനിയുടെ ആക്രമണങ്ങളുടെ മാറ്റം.
രക്തത്തിൽ സഞ്ചരിക്കുന്ന വിദേശ വസ്തുക്കൾ പ്ലീഹയുടെയും കരളിൻ്റെയും റെറ്റിക്യുലാർ കോശങ്ങളെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും വളരെക്കാലം ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം വർദ്ധിക്കുന്നത് അവയുടെ വിപുലീകരണത്തിലേക്കും വേദനയിലേക്കും നയിക്കുന്നു.
ഒരു വിദേശ പ്രോട്ടീനിലൂടെ ശരീരത്തിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയും സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസവും മലേറിയയുടെ രോഗകാരികളിൽ പ്രധാനമാണ്. എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണി സമയത്ത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച, ഓട്ടോആൻറിബോഡികളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഹീമോലിസിസ്, പ്ലീഹയുടെ റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച ഫാഗോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയാണ് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണം.
മലേറിയയുടെ സാധാരണമാണ് ആവർത്തനങ്ങൾ. പ്രാഥമിക നിശിത ലക്ഷണങ്ങൾ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 3 മാസങ്ങളിൽ ഹ്രസ്വകാല വീണ്ടെടുപ്പിനുള്ള കാരണം ചില എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോണ്ടുകളുടെ സ്ഥിരതയാണ്, ഇത് പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിനാൽ, വീണ്ടും സജീവമായി പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ടെർഷ്യൻ, ഓവൽ മലേറിയയുടെ സ്വഭാവം (6-14 മാസത്തിനു ശേഷം) ബ്രാഡിസ്പോറോസോയിറ്റ് വികസനം പൂർത്തീകരിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് വൈകിയോ വിദൂരമോ ആയ ആവർത്തനങ്ങൾ.
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം).
മലേറിയയുടെ എല്ലാ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും (ലക്ഷണങ്ങൾ) എറിത്രോസൈറ്റ് സ്കീസോഗോണിയുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
അണുബാധയുടെ വികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന കാലഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
മലേറിയയിൽ 4 തരം ഉണ്ട്: ത്രീ-ഡേ, ഓവൽ മലേറിയ, നാല്-ദിവസം, ഉഷ്ണമേഖലാ.
ഓരോ ഇനം രൂപത്തിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, പനി, സ്പ്ലെനോഹെപറ്റോമെഗാലി, അനീമിയ എന്നിവയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.
മലേറിയ ഒരു പോളിസൈക്ലിക് അണുബാധയാണ്, അതിൻ്റെ ഗതിയിൽ 4 കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്: ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (പ്രാഥമിക ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന), പ്രാഥമിക നിശിത പ്രകടനങ്ങൾ, ദ്വിതീയ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം, ആവർത്തന കാലയളവ്. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം രോഗകാരിയുടെ തരത്തെയും സമ്മർദ്ദത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ഹാർബിംഗറുകൾ, പ്രോഡ്രോമുകൾ: ക്ഷീണം, പേശി വേദന, തലവേദന, വിറയൽ മുതലായവ. രണ്ടാമത്തെ കാലഘട്ടം പനിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇതിന് ഒരു സാധാരണ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള വികസനം ഘട്ടങ്ങളിലെ മാറ്റമാണ്. തണുപ്പ്, ചൂട്, വിയർപ്പ്. 30 മിനിറ്റ് മുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തണുപ്പിൻ്റെ സമയത്ത്. 2 - 3 മണിക്കൂർ വരെ, ശരീര താപനില ഉയരുന്നു, രോഗിക്ക് ചൂടാകാൻ കഴിയില്ല, കൈകാലുകൾ സയനോട്ടിക്, തണുത്തതാണ്, പൾസ് വേഗത്തിലാണ്, ശ്വസനം ആഴം കുറഞ്ഞതാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ, രോഗി ചൂടാകുന്നു, താപനില 39 - 41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ എത്തുന്നു, ചൂടിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു: മുഖം ചുവപ്പായി മാറുന്നു, ചർമ്മം ചൂടും വരണ്ടതുമായി മാറുന്നു, രോഗി ആവേശഭരിതനാണ്, അസ്വസ്ഥനാണ്, തലവേദന, വിഭ്രാന്തി, ആശയക്കുഴപ്പം, ചിലപ്പോൾ ഹൃദയാഘാതം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, താപനില അതിവേഗം കുറയുന്നു, ഇത് ധാരാളം വിയർപ്പിനൊപ്പം. രോഗി ശാന്തനാകുന്നു, ഉറങ്ങുന്നു, അപിറെക്സിയയുടെ ഒരു കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗകാരിയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ആക്രമണങ്ങൾ ഒരു നിശ്ചിത ചാക്രികതയോടെ ആവർത്തിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രാരംഭ (പ്രാരംഭ) പനി ക്രമരഹിതമോ സ്ഥിരമോ ആണ്.
ആക്രമണങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്ലീഹയും കരളും വലുതാകുന്നു, വിളർച്ച വികസിക്കുന്നു, എല്ലാ ശരീര സംവിധാനങ്ങളും കഷ്ടപ്പെടുന്നു: ഹൃദയ (മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്), നാഡീവ്യൂഹം (ന്യൂറൽജിയ, ന്യൂറിറ്റിസ്, വിയർപ്പ്, തണുപ്പ്, മൈഗ്രെയ്ൻ), ജെനിറ്റോറിനറി (നെഫ്രൈറ്റിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ), ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് അനീമിയ, ല്യൂക്കോപീനിയ, ന്യൂട്രോപീനിയ, ലിംഫോമോണോസൈറ്റോസിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ) മുതലായവ. 10 - 12 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, അണുബാധ ക്രമേണ കുറയുന്നു, ഒരു ദ്വിതീയ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു. ചികിത്സ തെറ്റായതോ ഫലപ്രദമല്ലാത്തതോ ആണെങ്കിൽ, ഉടനടി (3 മാസം), വൈകി അല്ലെങ്കിൽ ദൂരെയുള്ള (6-9 മാസം) പല ആഴ്ചകൾക്കും മാസങ്ങൾക്കും ശേഷം ആവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ. ഇൻകുബേഷൻ കാലാവധിയുടെ ദൈർഘ്യം: കുറഞ്ഞത് - 10 - 20 ദിവസം, ബ്രാഡിസ്പോറോസോയിറ്റുകൾ ബാധിച്ചപ്പോൾ - 6 - 12 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ മാസങ്ങൾ. ഇൻകുബേഷൻ അവസാനിക്കുന്ന പ്രോഡ്രോമൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. ആക്രമണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, തണുപ്പ്, തലവേദന, താഴ്ന്ന നടുവേദന, ക്ഷീണം, ഓക്കാനം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗം നിശിതമായി ആരംഭിക്കുന്നു. ആദ്യത്തെ 5-7 ദിവസങ്ങളിൽ, പനി ഒരു ക്രമരഹിതമായ സ്വഭാവമായിരിക്കാം (പ്രാരംഭം), പിന്നീട് മറ്റെല്ലാ ദിവസവും ഒരു സാധാരണ ആക്രമണത്തിലൂടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഒരു തരം പനി വികസിക്കുന്നു. തണുപ്പ്, ചൂട്, വിയർപ്പ് എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങളിൽ വ്യക്തമായ മാറ്റമാണ് ആക്രമണത്തിൻ്റെ സവിശേഷത. ചൂടിൻ്റെ കാലയളവ് 2 - 6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും, പലപ്പോഴും 12 മണിക്കൂറും, വിയർപ്പിൻ്റെ കാലഘട്ടവും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ആക്രമണങ്ങൾ സാധാരണയായി ദിവസത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്ലീഹയും കരളും 2-3 താപനില പാരോക്സിസിമുകൾക്ക് ശേഷം വലുതാകുകയും സ്പന്ദനത്തോട് സംവേദനക്ഷമത കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 2-3 ആഴ്ചകളിൽ, മിതമായ വിളർച്ച വികസിക്കുന്നു. ഈ ഇനം രൂപത്തിന് സമീപവും വിദൂരവുമായ ആവർത്തനങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ ആകെ ദൈർഘ്യം 2-3 വർഷമാണ്.
മലേറിയ ഓവൽ. പല ക്ലിനിക്കൽ, രോഗകാരി സ്വഭാവസവിശേഷതകളിലും ഇത് ടെർഷ്യൻ മലേറിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പക്ഷേ നേരിയ ഗതിയിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് 11 ദിവസമാണ്, മൂന്ന് ദിവസത്തെ ഇൻകുബേഷൻ പോലെ - 6 - 12 - 18 മാസം; ഇൻകുബേഷൻ സമയപരിധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിൽ നിന്ന് അറിയാം - 52 മാസം. പനി ആക്രമണങ്ങൾ മറ്റെല്ലാ ദിവസവും സംഭവിക്കുന്നു, 3 ദിവസത്തെ മലേറിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പ്രധാനമായും വൈകുന്നേരങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ളതും വിദൂരവുമായ ആവർത്തനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ കാലാവധി 3-4 വർഷമാണ് (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ 8 വർഷം വരെ).
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ദൈർഘ്യം 7 ദിവസമാണ്, 10 - 16 ദിവസം വരെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ. ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിലെ പ്രോഡ്രോമൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്: അസ്വാസ്ഥ്യം, ക്ഷീണം, തലവേദന, സന്ധി വേദന, ഓക്കാനം, വിശപ്പില്ലായ്മ, തണുപ്പിൻ്റെ തോന്നൽ. പ്രാരംഭ പനി സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ സ്വഭാവമാണ്, പ്രാരംഭ പനി. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ആക്രമണത്തിൻ്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല: ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഇളം തണുപ്പ്, പനി കാലയളവ് 30 - 40 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പെട്ടെന്ന് വിയർക്കാതെ താപനില കുറയുന്നു, പേശികളിലും സന്ധികളിലും വേദന പ്രകടമാണ്. സെറിബ്രൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു - തലവേദന, ആശയക്കുഴപ്പം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഹൃദയാഘാതം, കോളീമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, ശ്വസന പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു (ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കോ ന്യൂമോണിയ); പലപ്പോഴും വയറുവേദന സിൻഡ്രോം പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു (വയറുവേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം); വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു. അത്തരം വൈവിധ്യമാർന്ന അവയവ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ കാലാവധി 6 മാസം മുതൽ. 1 വർഷം വരെ.
മിശ്രിത മലേറിയ. മലേറിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ, പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ പല സ്പീഷീസുകളുമായും ഒരേസമയം അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ വിചിത്രമായ ഗതിയിലേക്ക് നയിക്കുകയും രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കുട്ടികളിൽ മലേറിയ. മലേറിയ ബാധിത രാജ്യങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾക്കിടയിൽ ഉയർന്ന മരണനിരക്കിനുള്ള കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് മലേറിയ. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ജനിച്ച 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ നിഷ്ക്രിയ പ്രതിരോധശേഷി നേടുകയും വളരെ അപൂർവ്വമായി മലേറിയ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ അസുഖം, പലപ്പോഴും മാരകമായ ഫലം, 6 മാസവും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. 4 - 5 വർഷം വരെ. ഈ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളിലെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങൾ) അദ്വിതീയമാണ്. പലപ്പോഴും ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണം, മലേറിയ പാരോക്സിസം, ഇല്ല. അതേ സമയം, ഹൃദയാഘാതം, ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, വയറുവേദന തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, പാരോക്സിസത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തണുപ്പില്ല, അവസാനം വിയർക്കില്ല. ചർമ്മത്തിൽ - രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ തിണർപ്പ്, പുള്ളി മൂലകങ്ങൾ. അനീമിയ അതിവേഗം വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ, മലേറിയ സാധാരണയായി മുതിർന്നവരിലെ അതേ രീതിയിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മലേറിയ. മലേറിയ അണുബാധ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതിയിലും ഫലത്തിലും വളരെ പ്രതികൂലമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഇത് ഗർഭച്ഛിദ്രം, അകാല ജനനം, ഗർഭാവസ്ഥയിലും മരണത്തിലും എക്ലാംസിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.
മലേറിയയ്ക്കെതിരായ പ്രതിരോധശേഷി. പരിണാമ പ്രക്രിയയിൽ, മനുഷ്യർ മലേറിയയെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്:
- ജനിതക ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സഹജമായ പ്രതിരോധശേഷി.
- സജീവമായി ഏറ്റെടുത്തു.
- നിഷ്ക്രിയ പ്രതിരോധശേഷി നേടിയെടുത്തു.
മുൻകാല അണുബാധ മൂലമാണ് സജീവമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് ഹ്യൂമറൽ റീസ്ട്രക്ചറിംഗ്, ആൻറിബോഡികളുടെ ഉത്പാദനം, സെറം ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസിൻ്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആൻ്റിബോഡികളുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രമേ ഒരു സംരക്ഷക പങ്ക് വഹിക്കുന്നുള്ളൂ; കൂടാതെ, എറിത്രോസൈറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിൽ (WHO, 1977) മാത്രമാണ് ആൻ്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. പ്രതിരോധശേഷി അസ്ഥിരമാണ്, ശരീരത്തെ രോഗകാരിയിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, കൂടാതെ സ്പീഷിസുകളും സ്ട്രെയിൻ-നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ്. പ്രതിരോധശേഷിയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ് ഫാഗോസൈറ്റോസിസ്.
വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ കൃത്രിമമായി സ്വായത്തമാക്കിയ സജീവ പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ പ്രധാനമായി തുടരുന്നു. ദുർബലമായ സ്പോറോസോയിറ്റുകളുമായുള്ള വാക്സിനേഷൻ്റെ ഫലമായി പ്രതിരോധശേഷി സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ, റേഡിയേഷൻ സ്പോറോസോയിറ്റുകളുള്ള ആളുകളെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് 3-6 മാസത്തേക്ക് അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിച്ചു.
കൊളംബിയൻ ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റുകൾ (1987) നിർദ്ദേശിച്ച മെറോസോയിറ്റ്, ഗെയിമറ്റിക് ആൻ്റിമലേറിയൽ വാക്സിനുകളും സിന്തറ്റിക് മൾട്ടിസ്പീഷീസ് വാക്സിനുകളും സൃഷ്ടിക്കാൻ ശ്രമിച്ചു.
മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ: മലേറിയ കോമ, പ്ലീഹ വിള്ളൽ, ഹീമോഗ്ലോബിന്യൂറിക് പനി.
മലേറിയ രോഗനിർണയം
രോഗത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ ചരിത്ര ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മലേറിയയുടെ രോഗനിർണയം, ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളാൽ ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറി രക്തപരിശോധനയുടെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് മലേറിയ അണുബാധയുടെ പ്രത്യേക രൂപത്തിൻ്റെ അന്തിമ രോഗനിർണയം.
ബഹുജന പരീക്ഷകൾക്കായി ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഗവേഷണ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, കട്ടിയുള്ള ഒരു തുള്ളിയിൽ 100 ഫീൽഡുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. 2.5 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് രണ്ട് കട്ടിയുള്ള തുള്ളികൾ പഠിക്കുക. ഓരോന്നിനും 5 മിനിറ്റ് കട്ടിയുള്ള ഒരു തുള്ളി പരിശോധിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയ ആദ്യ കാഴ്ച്ചപ്പാടുകളിൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, 100 വ്യൂ ഫീൽഡുകൾ കാണുന്നതുവരെ സ്ലൈഡുകൾ കാണുന്നത് നിർത്തില്ല, അതിനാൽ സാധ്യമായ മിശ്രിത അണുബാധ നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ.
ഒരു രോഗിയിൽ മലേറിയ അണുബാധയുടെ പരോക്ഷ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ (മലേറിയ മേഖലയിൽ തുടരുക, ഹൈപ്പോക്രോമിക് അനീമിയ, രക്തത്തിലെ പിഗ്മെൻ്റോഫേജുകളുടെ സാന്നിധ്യം - സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ മലേറിയ പിഗ്മെൻ്റിൻ്റെ കട്ടകളുള്ള മോണോസൈറ്റുകൾ), കട്ടിയുള്ളതായി പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയോടെ ഡ്രോപ്പ് ചെയ്യുക, രണ്ടല്ല, ഒരു സീരീസ് - ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൽ 4 - 6. കൂടാതെ, സംശയാസ്പദമായ കേസുകളിൽ ഫലം നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, 2-3 ദിവസത്തേക്ക് ആവർത്തിച്ച് (4-6 തവണ ഒരു ദിവസം) രക്തം എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ലബോറട്ടറി ഉത്തരം സൂചിപ്പിക്കുന്നു ലാറ്റിൻ നാമംരോഗകാരി, പ്ലാസ്മോഡിയം എന്ന ജനറിക് നാമം "P" എന്ന് ചുരുക്കിയിരിക്കുന്നു, സ്പീഷിസിൻ്റെ പേര് ചുരുക്കിയിട്ടില്ല, അതുപോലെ തന്നെ രോഗകാരിയുടെ വികസന ഘട്ടം (പി. ഫാൽസിപാരം കണ്ടെത്തുമ്പോൾ ആവശ്യമാണ്).
ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻ്റിമലേറിയൽ മരുന്നുകളോട് രോഗകാരിയുടെ സാധ്യമായ പ്രതിരോധം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും പ്ലാസ്മോഡിയങ്ങളുടെ എണ്ണം കണക്കാക്കുന്നു.
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയിലെ പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ പ്രായപൂർത്തിയായ ട്രോഫോസോയിറ്റുകളും സ്കീസോണ്ടുകളും - മോറുലേ - കണ്ടെത്തുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ മാരകമായ ഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ലബോറട്ടറി അടിയന്തിരമായി പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറോട് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യണം.
ആദ്യത്തേത് പ്രയോഗത്തിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗം കണ്ടെത്തി. ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പരോക്ഷ പ്രതികരണം immunofluorescence (NRIF). മൂന്ന് ദിവസത്തെയും നാല് ദിവസത്തെയും മലേറിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ആൻ്റിജനായി ധാരാളം സ്കീസോണ്ടുകളുള്ള സ്മിയറുകളും രക്തത്തുള്ളികളും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയ നിർണ്ണയിക്കാൻ, പി. ഫാൽസിപാറത്തിൻ്റെ ഇൻ വിട്രോ കൾച്ചറിൽ നിന്നാണ് ആൻ്റിജൻ തയ്യാറാക്കുന്നത്, കാരണം മിക്ക രോഗികൾക്കും പെരിഫറൽ രക്തത്തിൽ സ്കീസോണ്ടുകൾ ഇല്ല. അതിനാൽ, ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, ഫ്രഞ്ച് കമ്പനിയായ BioMerieux ഒരു പ്രത്യേക വാണിജ്യ കിറ്റ് നിർമ്മിക്കുന്നു.
ആൻ്റിജൻ (ഒരു രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്നോ ഇൻ വിട്രോ കൾച്ചറിൽ നിന്നോ) ലഭ്യമാക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, അതുപോലെ വേണ്ടത്ര സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ NRIF പ്രയോഗത്തിൽ കൊണ്ടുവരുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.
ലുമിനസെൻ്റ് ഇമ്യൂണോഎൻസൈം സെറയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയും മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ചും മലേറിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ രീതികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്.
ആർഎൻഐഎഫ് പോലുള്ള ലയിക്കുന്ന മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം ആൻ്റിജനുകൾ (REMA അല്ലെങ്കിൽ ELISA) ഉപയോഗിച്ച് എൻസൈം-ലിങ്ക്ഡ് ഇമ്മ്യൂണോസോർബൻ്റ് ടെസ്റ്റ് സിസ്റ്റം പ്രധാനമായും എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
മലേറിയ ചികിത്സ
ഇന്ന് മലേറിയ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ മരുന്ന് ക്വിനൈൻ ആണ്. കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് ക്ലോറോക്വിൻ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു, എന്നാൽ ക്വിനൈൻ അടുത്തിടെ വീണ്ടും ജനപ്രീതി നേടി. ഇതിന് കാരണം ഏഷ്യയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പിന്നീട് ആഫ്രിക്കയിലും ലോകത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്തു, ക്ലോറോക്വിൻ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ മ്യൂട്ടേഷനുമായി പ്ലാസ്മോഡിയം ഫാൽസിപാരം.
ആർട്ടിമിസിനിൻ എന്ന പദാർത്ഥവും അതിൻ്റെ സിന്തറ്റിക് അനലോഗുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആർട്ടെമിസിയ അന്നുവ (ആർട്ടെമിസിയ അന്നുവ) എന്ന ചെടിയുടെ സത്തിൽ മലേറിയ ചികിത്സയിൽ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ ഉത്പാദനം ചെലവേറിയതാണ്. ആർട്ടിമിസിനിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളും പുതിയ മരുന്നുകൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും നിലവിൽ പഠിച്ചുവരികയാണ്. ഫ്രഞ്ച്, ദക്ഷിണാഫ്രിക്കൻ ഗവേഷകരുടെ ഒരു സംഘം G25, TE3 എന്നീ പേരുകളിൽ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു കൂട്ടം പുതിയ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അവ മലേറിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പ്രൈമേറ്റുകളിൽ വിജയകരമായി പരീക്ഷിച്ചു.
മലമ്പനി പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ വിപണിയിൽ ലഭ്യമാണെങ്കിലും, ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമല്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് ഈ രോഗം ഭീഷണി ഉയർത്തുന്നു. ഡോക്‌ടേഴ്‌സ് വിത്തൗട്ട് ബോർഡേഴ്‌സ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ചില ആഫ്രിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ മലേറിയ ബാധിച്ച ഒരാളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശരാശരി ചിലവ് 0.25 മുതൽ 2.40 യുഎസ് ഡോളർ വരെയാണ്.
- പ്ലാസ്മോഡിയം ജനുസ്സിലെ രോഗകാരിയായ പ്രോട്ടോസോവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ട്രാൻസ്മിസിബിൾ പ്രോട്ടോസോൾ അണുബാധ, ഇത് പാരോക്സിസ്മൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾപനി, ഹെപ്പറ്റോസ്പ്ലെനോമെഗാലി, അനീമിയ എന്നിവയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ മൂലമാണ് മലേറിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. മലേറിയ രോഗികളിൽ പനി ആക്രമണ സമയത്ത്, തണുപ്പ്, ചൂട്, വിയർപ്പ് എന്നിവയുടെ ഒന്നിടവിട്ട ഘട്ടങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണാം. മലേറിയയുടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയം ഒരു സ്മിയർ അല്ലെങ്കിൽ കട്ടിയുള്ള രക്തത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെയും സീറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൻ്റെ ഫലങ്ങളിലൂടെയുമാണ്. മലേറിയയുടെ എറ്റിയോട്രോപിക് ചികിത്സയ്ക്കായി, പ്രത്യേക ആൻ്റിപ്രോട്ടോസോൾ മരുന്നുകൾ (ക്വിനൈനും അതിൻ്റെ അനലോഗുകളും) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പൊതുവിവരം
മലേറിയയുടെ കാരണങ്ങൾ
അണുബാധയുള്ള പെൺകൊതുകിൻ്റെ കടിയിലൂടെയാണ് മനുഷ്യ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിൻ്റെ ഉമിനീർ സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ ഇൻ്റർമീഡിയറ്റ് ഹോസ്റ്റിൻ്റെ രക്തത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ, മലേറിയയുടെ രോഗകാരി അതിൻ്റെ അലൈംഗിക വികാസത്തിൻ്റെ ടിഷ്യു, എറിത്രോസൈറ്റ് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ടിഷ്യൂ ഫേസ് (എക്‌സോഎറിത്രോസൈറ്റിക് സ്കീസോഗോണി) ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിലും ടിഷ്യു മാക്രോഫേജുകളിലും സംഭവിക്കുന്നു, അവിടെ സ്പോറോസോയിറ്റുകൾ ടിഷ്യു ട്രോഫോസോയിറ്റുകൾ, സ്കീസോണ്ട്സ്, മെറോസോയിറ്റുകൾ എന്നിങ്ങനെ തുടർച്ചയായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, മെറോസോയിറ്റുകൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ സ്കീസോഗോണിയുടെ എറിത്രോസൈറ്റ് ഘട്ടം സംഭവിക്കുന്നു. രക്തകോശങ്ങളിൽ, മെറോസോയിറ്റുകൾ ട്രോഫോസോയിറ്റുകളായി മാറുന്നു, തുടർന്ന് സ്കീസോണ്ടുകളായി മാറുന്നു, അതിൽ നിന്ന് വിഭജനത്തിൻ്റെ ഫലമായി മെറോസോയിറ്റുകൾ വീണ്ടും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ ചക്രത്തിൻ്റെ അവസാനം, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പുറത്തുവിടുന്ന മെറോസോയിറ്റുകൾ പുതിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളിൽ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവിടെ പരിവർത്തനങ്ങളുടെ ചക്രം വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്നു. 3-4 എറിത്രോസൈറ്റ് സൈക്കിളുകളുടെ ഫലമായി, ഗെയിംടോസൈറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു - പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത സ്ത്രീ-പുരുഷ പ്രത്യുത്പാദന കോശങ്ങൾ, അതിൻ്റെ കൂടുതൽ (ലൈംഗിക) വികസനം പെൺ അനോഫിലിസ് കൊതുകിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
മലേറിയയിലെ പനി ആക്രമണങ്ങളുടെ പാരോക്സിസ്മൽ സ്വഭാവം മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ എറിത്രോസൈറ്റ് ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പനിയുടെ വികസനം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയും മെറോസോയിറ്റുകളുടെയും അവയുടെ ഉപാപചയ ഉൽപന്നങ്ങളുടെയും പ്രകാശനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന് വിദേശ പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് പൊതുവായ വിഷ ഫലമുണ്ട്, ഇത് പൈറോജെനിക് പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും ലിംഫോയിഡ്, റെറ്റിക്യുലോഎൻഡോതെലിയൽ മൂലകങ്ങളുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, ഈ അവയവങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു. മലേറിയയിലെ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ചയുടെ അനന്തരഫലമാണ്.
മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ
മലേറിയ സമയത്ത്, ഒരു ഇൻകുബേഷൻ കാലഘട്ടം, പ്രാഥമിക നിശിത പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു കാലഘട്ടം, ഒരു ദ്വിതീയ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന കാലഘട്ടം, ഒരു പുനരധിവാസ കാലഘട്ടം എന്നിവയുണ്ട്. ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയും ഓവൽ മലേറിയയും 1-3 ആഴ്ച നീണ്ടുനിൽക്കും, നാല് ദിവസത്തെ മലേറിയ - 2-5 ആഴ്ച, ഉഷ്ണമേഖലാ - ഏകദേശം 2 ആഴ്ച. സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോംസ്മലേറിയയുടെ എല്ലാ രൂപങ്ങൾക്കും പനി, ഹെപ്പറ്റോലിയനൽ, അനീമിയ എന്നിവയുണ്ട്.
രോഗം നിശിതമായി അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല പ്രോഡ്രോമൽ പ്രതിഭാസങ്ങളിലൂടെ ആരംഭിക്കാം - അസ്വാസ്ഥ്യം, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, തലവേദന. ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ പനി സ്വഭാവികമായി മാറും, പിന്നീട് അത് ഇടയ്ക്കിടെ മാറുന്നു. മലേറിയയുടെ ഒരു സാധാരണ പാരോക്സിസം 3-5-ാം ദിവസത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ മാറ്റത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്: തണുപ്പ്, ചൂട്, വിയർപ്പ്. ആക്രമണം സാധാരണയായി ദിവസത്തിൻ്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ ആരംഭിക്കുന്നത് കഠിനമായ തണുപ്പും ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവുമാണ്, ഇത് രോഗിയെ ഉറങ്ങാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഓക്കാനം, തലവേദന, പേശി വേദന എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ചർമ്മം വിളറിയതായി മാറുന്നു, "ഗോസി", കൈകാലുകൾ തണുത്തതാണ്; acrocyanosis പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
1-2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, തണുപ്പ് ഘട്ടം പനിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് ശരീര താപനില 40-41 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനോട് യോജിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർമിയ, ഹൈപ്പർതേർമിയ, വരണ്ട ചർമ്മം, സ്ക്ലെറൽ കുത്തിവയ്പ്പ്, ദാഹം, കരൾ, പ്ലീഹ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കുന്നു. ആവേശം, ഭ്രമം, വിറയൽ, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ഉയർന്ന തലത്തിൽ, താപനില 5-8 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ വരെ നിലനിർത്താം, അതിനുശേഷം ധാരാളം വിയർപ്പ് സംഭവിക്കുന്നു, ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കുത്തനെ കുറയുന്നു, ഇത് മലേറിയ പനിയുടെ ആക്രമണത്തിൻ്റെ അവസാനത്തെ അടയാളപ്പെടുത്തുന്നു. മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയിൽ, ഓരോ 3-ാം ദിവസവും ആക്രമണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നു, നാല് ദിവസത്തെ മലേറിയ - എല്ലാ 4-ാം ദിവസവും, മുതലായവ. 2-3-ആം ആഴ്ചയിൽ, ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ വികസിക്കുന്നു, മൂത്രത്തിൻ്റെയും മലത്തിൻ്റെയും സാധാരണ നിറത്തിൽ സബ്ക്ടെറിക് ചർമ്മവും സ്ക്ലെറയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ 1-2 ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം മലേറിയയുടെ വികസനം നിർത്താൻ കഴിയും. നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി കൂടാതെ, മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയയുടെ കാലാവധി ഏകദേശം 2 വർഷമാണ്, ഉഷ്ണമേഖലാ - ഏകദേശം 1 വർഷം, ഓവൽ മലേറിയ - 3-4 വർഷം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 10-14 പാരോക്സിസിമുകൾക്ക് ശേഷം, അണുബാധ ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ 1 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കും. സാധാരണയായി, 2-3 മാസത്തെ വ്യക്തമായ ക്ഷേമത്തിന് ശേഷം, മലേറിയയുടെ ആദ്യകാല ആവർത്തനങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, അത് അതേ രീതിയിൽ തന്നെ തുടരുന്നു. നിശിത പ്രകടനങ്ങൾരോഗങ്ങൾ. 5-9 മാസത്തിനു ശേഷം വൈകിയുള്ള ആവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു - ഈ കാലയളവിൽ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് നേരിയ ഗതി ഉണ്ട്.
മലേറിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ
ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ത്രെഡി പൾസ്, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയൽ, വിളറിയ ചർമ്മം, തണുത്ത വിയർപ്പ് എന്നിവയോടുകൂടിയ കൊളാപ്റ്റോയിഡ് അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തോടൊപ്പമാണ് മലേറിയ ആൽജിഡ്. വയറിളക്കവും നിർജ്ജലീകരണവും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്. മലേറിയയിലെ പ്ലീഹ വിള്ളലിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയമേവ സംഭവിക്കുന്നു, ഇടത് തോളിലേക്കും തോളിലേക്കും പ്രസരിക്കുന്ന വയറുവേദന, കഠിനമായ തളർച്ച, തണുത്ത വിയർപ്പ്, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ത്രെഡ് പൾസ്. അൾട്രാസൗണ്ട് വയറിലെ അറയിൽ സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ അഭാവത്തിൽ, നിശിത രക്തനഷ്ടം, ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് എന്നിവയിൽ നിന്ന് മരണം പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നു.
മലേറിയയുടെ സമയബന്ധിതവും ശരിയായതുമായ ചികിത്സ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആശ്വാസം നൽകുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കിടെയുള്ള മരണങ്ങൾ ഏകദേശം 1% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഉഷ്ണമേഖലാ മലേറിയയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ രൂപങ്ങൾ.
