ഗർഭിണികളിലും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിലും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ സവിശേഷതകൾ. പ്രസവചികിത്സയിൽ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

വിജ്ഞാന അടിത്തറയിൽ നിങ്ങളുടെ നല്ല സൃഷ്ടികൾ അയയ്ക്കുക ലളിതമാണ്. ചുവടെയുള്ള ഫോം ഉപയോഗിക്കുക

വിദ്യാർത്ഥികൾ, ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾ, അവരുടെ പഠനത്തിലും ജോലിയിലും വിജ്ഞാന അടിത്തറ ഉപയോഗിക്കുന്ന യുവ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിങ്ങളോട് വളരെ നന്ദിയുള്ളവരായിരിക്കും.

പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് http://www.allbest.ru

പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് http://www.allbest.ru

ആമുഖം

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ പ്രസക്തമാണ്. ഗണ്യമായ എണ്ണം ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ, അതുപോലെ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ. അതിനിടയിൽ നേരിട്ടത്, ആവശ്യം മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, പലപ്പോഴും multicomponent. മുലയൂട്ടുന്ന കാലഘട്ടത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ്.

അതേ സമയം, നിരവധി ഡോക്ടർമാരും പൊതുവായ പ്രാക്ടീസ്ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്കും അവളുടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും ഗർഭിണിയായ കുട്ടിക്കും ചില മരുന്നുകളുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിയില്ല. മുലയൂട്ടൽ. ഫാർമസിസ്റ്റുകളും പലപ്പോഴും മേൽപ്പറഞ്ഞവ കണക്കിലെടുക്കാതെ മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. അത്തരം അവിവേകികളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആകാം. പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് (വിൽക്കുന്നതിന്) മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിലെ ഒരു ഡോക്ടർക്കും ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്കും (ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ) ഇത് മാറ്റമില്ലാത്ത നിയമമായി മാറണം, ഗർഭത്തിൻറെയോ മുലയൂട്ടലിൻ്റെയോ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ വ്യക്തമാക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഗർഭധാരണം എന്നത് ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ്, അത് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ് മരുന്നുകൾ. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന പ്രശ്നം അപകടസാധ്യതയുടെ അളവും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിൻ്റെ സാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയാണ്.

1. അപേക്ഷ മരുന്നുകൾഗർഭകാലത്ത്

ഗര്ഭപിണ്ഡം, മറുപിള്ള, സ്ത്രീ എന്നിവയിൽ മരുന്നുകൾ (ഇനിമുതൽ മയക്കുമരുന്ന് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ് പ്രത്യേകതകൾ. പ്ലാസൻ്റയ്ക്ക് പരിമിതമായ പ്രവേശനക്ഷമതയുണ്ട്. ഇതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

1) പ്ലാസൻ്റയിൽ തുളച്ചുകയറരുത്, അതിനാൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് നേരിട്ട് ദോഷം വരുത്തരുത്;

2) മറുപിള്ളയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, പക്ഷേ പ്രയത്നിക്കുന്നില്ല ഹാനികരമായ സ്വാധീനംപഴത്തിലേക്ക്;

3) മറുപിള്ളയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ രണ്ടാമത്തേതിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഡിഫ്യൂഷനും (അല്ലെങ്കിൽ) സജീവ ഗതാഗതവും കാരണം മിക്ക മരുന്നുകളും പ്ലാസൻ്റയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

വ്യാപനത്തിൻ്റെ നിരക്ക് നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1) തന്മാത്രാ ഭാരം: 500 D-ൽ താഴെ എളുപ്പത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു, 1000 D-ൽ കൂടുതൽ പ്ലാസൻ്റൽ തടസ്സത്തിൽ തുളച്ചുകയറരുത്.

2) പ്ലാസൻ്റൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത: രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ ഉയർന്ന വേഗത, വേഗത്തിൽ മരുന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു.

3) പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ്: പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗിൻ്റെ ഉയർന്ന ശതമാനം പ്ലാസൻ്റയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

4) സ്ത്രീയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി: ഹൈപ്പോക്സിയ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ടോക്സിയോസിസ്, എൻഡോക്രൈൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്ലാസൻ്റൽ പെർമാസബിലിറ്റി കൂടുതലാണ്.

5) പുകവലിയും മദ്യപാനവും കൊണ്ട് പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു. പെർമിബിൾ ആയ മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും.

2. ഗർഭിണികളിലെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ

ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗം ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ യാഥാർത്ഥ്യമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, ഇത് പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യനില വഷളാകുന്നതും ആദ്യമായി അമ്മമാരാകുന്നവരുടെ പ്രായവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്നവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സാധാരണമാണ് ഗർഭിണികൾക്കുള്ള ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ തത്വങ്ങൾ:

2) ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ 6-8 ആഴ്ചകളിൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക.

3) ആദ്യത്തെ 3-4 മാസം മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സഒഴിവാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ അതീവ ജാഗ്രതയോടെ നടത്തണം.

4) മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണം:

a) പ്ലാസൻ്റയിൽ തുളച്ചുകയറാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്

b) കുറവ് ക്യുമുലേറ്റീവ്

സി) ഭ്രൂണ-, ടെറാറ്റോ-, ഫെറ്റോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഇല്ല.

5) സാധ്യതയുള്ള ആനുകൂല്യം കവിയണം സാധ്യമായ ദോഷംഒരു സ്ത്രീക്കോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനോ കാരണമാകുന്ന മരുന്ന്

റിസ്ക് പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. മരുന്നുകളുടെ സ്വഭാവം, ഗുണങ്ങൾ, അളവ്

2. സ്ത്രീയുടെ പ്രായം

3. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാലാവധി

മയക്കുമരുന്നുകളോടുള്ള ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ സംവേദനക്ഷമത രേഖപ്പെടുത്തുന്ന നിരവധി നിർണായക കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്.

ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ കാലയളവ് (7-14 ദിവസം) - ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഭിത്തിയിൽ ഭ്രൂണം സ്ഥാപിക്കൽ

പ്ലാസൻ്റേഷൻ കാലയളവ് (3-4 ആഴ്ച) - മറുപിള്ള രൂപം കൊള്ളുന്നു

പ്രധാന ഓർഗാനോജെനിസിസിൻ്റെ കാലഘട്ടം (5-6 ആഴ്ചകൾ) അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും രൂപീകരണമാണ്.

3. എംബ്രിയോടോക്സിക്, ടെരാറ്റോജെനിക്, ഫെറ്റോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെ ആശയം

1. എംബ്രിയോടോക്സിക് പ്രഭാവംമരുന്നുകൾ - ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ല്യൂമനിലോ ഗർഭാശയ അറയിലോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സൈഗോട്ടിലും ബ്ലാസ്റ്റോസിസ്റ്റിലും പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ നെഗറ്റീവ് പ്രഭാവം. മിക്കപ്പോഴും, ഫലം മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണമാണ്, ഇത് ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ മരണം, അമ്മയിൽ - ഗർഭിണികളുടെ ടോക്സിയോസിസ് (പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ), സ്വമേധയാ അലസിപ്പിക്കൽ.

ഭ്രൂണവികസനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (ആദ്യ ആഴ്ചകൾ) ഗർഭാശയത്തിലെ മരണമാണ് എംബ്രിയോടോക്സിക് എക്സ്പോഷർ സവിശേഷത. "എല്ലാം അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നുമില്ല" എന്ന തത്വമനുസരിച്ച്.

അവയ്ക്ക് ഭ്രൂണ വിഷ ഫലമുണ്ട്

ഹോർമോണുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന് ഈസ്ട്രജൻ),

· സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (ആൻ്റിമെറ്റാബോലൈറ്റുകൾ - മാരകമായ വ്യാപനത്തിന് നിർണ്ണായകമായി ആവശ്യമായ ചില ജൈവ രാസ പ്രക്രിയകളെ തടയുന്നു ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, അതായത്, വിഭജനം, മൈറ്റോസിസ്, ഡിഎൻഎ റെപ്ലിക്കേഷൻ, ഇത് ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു)

· ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ,

· സൾഫ മരുന്നുകൾ,

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (തടയുക പ്രോട്ടീൻ സിന്തസിസ്),

· നിക്കോട്ടിൻ.

· ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ വളരെ അപകടകരമാണ്. ആസൂത്രിതമായ ഗർഭധാരണത്തിന് 6 മാസം മുമ്പെങ്കിലും അവ നിർത്തണം.

2. ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം - ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളുടെ കഴിവ്. ഏകദേശം 2 മുതൽ 16 ആഴ്ച വരെ സംഭവിക്കുന്നു (ഏറ്റവും തീവ്രമായ ടിഷ്യു വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ).

ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം നിരവധി സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഗർഭകാലം. ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾ, ഭ്രൂണജനനത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (ആദ്യത്തെ 56 ദിവസം) ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. മസ്തിഷ്കം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ അവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ദഹനനാളം. ഈ കാലയളവിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ, ഒരു ടെരാറ്റോജെനിക് പദാർത്ഥം കുറച്ച് ഗുരുതരമായ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, പലപ്പോഴും ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു (ഹൃദയത്തിൻ്റെ വൈകല്യങ്ങൾ, കൈകാലുകൾ, ജനനേന്ദ്രിയ പ്രദേശം), എന്നാൽ ഇത് ഒരു വ്യക്തിയെ വൈകല്യമാക്കുന്നു. 8 ഗർഭകാല ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും വ്യത്യാസം അടിസ്ഥാനപരമായി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, പക്ഷേ കേന്ദ്ര ഭാഗത്തിൻ്റെ വികസനം തുടരുന്നു. നാഡീവ്യൂഹം, പ്രത്യുൽപാദന ലഘുലേഖ, നോൺ-അണുബാധ മേൽ ചുണ്ട്അണ്ണാക്ക്, ഒരു സ്ത്രീ ടെരാറ്റോജെനിക് പദാർത്ഥം കഴിക്കുന്നത്, പിളർന്ന അണ്ണാക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ചുണ്ടുകൾ, വിരലുകളുടെയും പ്രത്യുത്പാദന ലഘുലേഖയുടെയും വൈകല്യങ്ങൾ പോലുള്ള ചെറിയ രൂപാന്തര വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

2. വലിയ പ്രാധാന്യംടെരാറ്റോജൻ്റെ ഡോസ് വലുപ്പവും ഉപയോഗ കാലയളവും ഉണ്ട്.

3. ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളുടെ (കരളും വൃക്കകളും) പ്രവർത്തനരഹിതമായതിനാൽ ടെരാറ്റോജെനിസിസ് സുഗമമാക്കുന്നു.

ടെരാറ്റോജെനിക് ആണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ള ഒരു കൂട്ടം ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളുണ്ട്, അവ ഗർഭിണികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അസ്വീകാര്യമാണ്.

ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

ഉയർന്ന അളവിൽ വിറ്റാമിൻ എ - പിളർപ്പ്,

ഡിഫെനിൻ - ആൻറികൺവൾസൻ്റ്, ആൻറി-റിഥമിക് ഏജൻ്റ്, മസിൽ റിലാക്സൻ്റ് (ശരീരത്തിലെ ന്യൂറോണൽ മെംബ്രണുകളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു നാഡീകോശം, ആക്സോണുകളും സിനാപ്‌സിൻ്റെ പ്രദേശത്തും) - ബുദ്ധിമാന്ദ്യം, മൈക്രോസെഫാലി, ചുരുക്കി വിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകൾ,

· ആൻഡ്രോജൻ,

അനോറെക്സിക് മരുന്നുകൾ,

· ആൻ്റിട്യൂമർ,

· ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക്സ്,

ആൻ്റി ഈസ്ട്രജൻ (ക്ലോമിഫെൻ സിട്രേറ്റ്, തമോക്സിഫെൻ) - ഡൗൺ സിൻഡ്രോം, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ

· ആൻ്റിമലേറിയൽ,

· പരോക്ഷ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ,

പ്രോജസ്റ്റോജനുകൾ,

ടെട്രാസൈക്ലിൻ - ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം, സാധ്യമായ വൈകല്യങ്ങൾ.

· എതിരാളികൾ ഫോളിക് ആസിഡ്- ട്രൈമെത്തോപ്രിം, പൈറെമെത്തമിൻ, അവയുടെ കോമ്പിനേഷൻ മരുന്നുകൾ (ബിസെപ്റ്റോൾ, ബാക്ട്രിം) - ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്

· സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്,

മദ്യം - എല്ലാ ടെരാറ്റോജെനിക് ഇഫക്റ്റുകളുടെയും 2% (ആൽക്കഹോൾ സിൻഡ്രോം, വളർച്ചാ കുറവ്, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പോഷകാഹാരക്കുറവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.)

· സംശയം: സൾഫോണമൈഡുകൾ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ. ഡയസെപാം

3. ഫെറ്റോടോക്സിക് പ്രഭാവം- ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായി ഏതെങ്കിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തടസ്സം. 4 മാസം മുതൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനം വരെ.

നൽകാൻ:

· ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അനാപ്രിലിൻ-ബ്രാഡികാർഡിയ

മോർഫിൻ - ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ വിഷാദം

അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, ജെൻ്റാമൈസിൻ, അമികാസിൻ - ബാക്ടീരിയൽ റൈബോസോമുകളുടെ 30 എസ് ഉപയൂണിറ്റുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് റൈബോസോമുകളിലെ പ്രോട്ടീനുകളുടെ ബയോസിന്തസിസ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് സെല്ലിലെ ജനിതക വിവരങ്ങളുടെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു). അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ മറുപിള്ളയിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലും ഓട്ടോടോക്സിസിറ്റിയിലും നെഫ്രോടോക്സിക് ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. മാറ്റാനാവാത്ത ഉഭയകക്ഷി ജന്മനായുള്ള ബധിരതയുടെ വികാസത്തെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്.

തൈറോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (തയാമസോൾ, അയോഡിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) - ജന്മനായുള്ള ഗോയിറ്റർ, ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം

ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ - ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നു, വിളർച്ച.

4. ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് മരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

ഗർഭം ടെരാറ്റോജെനിക് മരുന്ന് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി

മനുഷ്യരിലും ഒരു പരിധിവരെ മൃഗങ്ങളിലും ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് മരുന്നുകളെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ധാരാളം വർഗ്ഗീകരണങ്ങളുണ്ട്, പ്രധാനമായവ ഞാൻ നൽകും.

വിഭാഗം ബി: പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള അമ്മമാർ (ഇൻസുലിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ) കഴിച്ച കുട്ടികളിൽ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല;

വിഭാഗം സി: മൃഗങ്ങളിൽ മരുന്നിൻ്റെ ടെരാറ്റോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ എംബ്രിയോടോക്സിക് ഇഫക്റ്റുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ല അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിൻ്റെ പ്രഭാവം പഠിച്ചിട്ടില്ല (ഐസോണിയസിഡ്, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, ജെൻ്റാമൈസിൻ, ആൻ്റിപാർക്കിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ, ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾ);

വിഭാഗം X: ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകളുടെ ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്; ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും (ഐസോട്രെറ്റിനോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ) അവയുടെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലമാണ്. X വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകൾ മതിയായ ചികിത്സാ പ്രഭാവം നൽകുന്നില്ലെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ അപകടസാധ്യത ആനുകൂല്യത്തെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

മരുന്നുകളും ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത (100%).

2. കാര്യമായ അപകടസാധ്യത (10 ആഴ്ച വരെ) - ഗർഭച്ഛിദ്രം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു

3. മിതമായ അപകടസാധ്യത - അപൂർവ്വമായി, മുൻകരുതൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രം.

അപകട സാഹചര്യങ്ങൾ:

1. ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ പ്രവേശനം

2. പ്രായം<17 или >35 വർഷം

3. ഉയർന്ന ഡോസുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

6. ഗർഭിണികളിലെ ടോക്സിയോസിസിൻ്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ. ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക്ക് മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ അവസാനിക്കുമ്പോൾ നിർത്തുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ടോക്സിയോസിസ് വികസിക്കുന്നതിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. നിരവധി എറ്റിയോപഥോജെനെറ്റിക് സിദ്ധാന്തങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വച്ചിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ന്യൂറോജെനിക് (ഇത് വർദ്ധിച്ച മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, സ്ഥിരതയില്ലാത്ത വ്യക്തിജീവിതം മുതലായവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു)

· ഹ്യൂമറൽ (അതനുസരിച്ച്, ആദ്യകാല ടോക്സിയോസിസ് വിവിധതരം പ്രതിഫലനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ);

· റിഫ്ലെക്സ് (ഒരു അവയവം പാത്തോളജിക്കൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ നാഡി പാതകൾ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളോടൊപ്പം പാത്തോളജിക്കൽ പ്രേരണകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു).

വർഗ്ഗീകരണം:

1. ആദ്യകാല ടോക്സിയോസിസ് - ആദ്യത്തെ 20 ആഴ്ച

2. വൈകി ടോക്സിയോസിസ് - 30 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം

ടോക്സിക്കോസിസ് ഓണാണ് പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾഗർഭംഅവയെ രണ്ട് വലിയ ഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിക്കുന്നത് പതിവാണ് - പതിവായി സംഭവിക്കുന്നവയും അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നവയും.

ആദ്യത്തേതിൽ ഗർഭിണികളുടെ ഛർദ്ദി, ഉമിനീർ, രണ്ടാമത്തേത് - ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, മഞ്ഞപ്പിത്തം, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ആദ്യകാല ടോക്സിയോസിസിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് ഗർഭിണികളുടെ ഛർദ്ദി. ഇത് എപ്പിസോഡിക് സ്വഭാവമാണ്, ആരോഗ്യത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.

10% ൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു: ദിവസേന അല്ലെങ്കിൽ ദിവസത്തിൽ പല തവണ ഛർദ്ദി. പ്രധാന സിദ്ധാന്തം: നാഡീ, എൻഡോക്രൈൻ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ തടസ്സം.

ഹെർബൽ സെഡേറ്റീവ്സ് - വലേറിയൻ മുതലായവ.

ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ: ഡയസെപാം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ സാധാരണമാക്കുകയും ഉറക്കം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കഠിനമായ കേസുകളിൽ ചേർക്കുക ആൻ്റിമെറ്റിക്സ്: etaperazine, droperidol. മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് വിപരീതഫലമാണ്.

ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുക! കോഴ്സുകളിൽ കുടിക്കരുത്!

സ്പ്ലെനിൻ കരളിൻ്റെ നിർജ്ജലീകരണ പ്രവർത്തനത്തെ സാധാരണമാക്കുന്നു.

ബി വിറ്റാമിനുകൾ, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്.

തിരുത്തൽ വെള്ളം-ഉപ്പ് രാസവിനിമയം: റിംഗർ-ലോക്ക് ലായനികൾ, സോഡിയം ക്ലോറൈഡ്. 5% ഗ്ലൂക്കോസ് പരിഹാരം. കഠിനമായ ടോക്സിയോസിസിന്, 2.5-3 ലിറ്റർ വരെ.

പാരൻ്റൽ പോഷകാഹാരം: പ്രോട്ടീൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, കൊഴുപ്പ് എമൽഷനുകൾ. ഛർദ്ദി നിർത്തുന്നത് വരെ.

വൈകി ടോക്സിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അവൻസ്റ്റോസിസ്

എഡിമയുടെ രൂപം, മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ, ആഴ്ചയിൽ 300 ഗ്രാമിൽ കൂടുതൽ ഭാരം കൂടുക, രക്തസമ്മര്ദ്ദം 130/100 നേക്കാൾ ഉയർന്നത്. എങ്ങനെ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്. നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യത്തെയും അതിൻ്റെ തീവ്രതയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ജെസ്റ്റോസിസ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:

1. ഗർഭിണികളുടെ ഹൈഡ്രോപ്സ് (എഡെമ) - ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ കാരണം ദ്രാവകത്തിൻ്റെ ശേഖരണം. അടയാളം: ശരീരഭാരത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്> ആഴ്ചയിൽ 300 ഗ്രാം.

2. നെഫ്രോപ്പതി:

ബി) പ്രോട്ടീനൂറിയ.

സി) ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

കാരണങ്ങൾ: സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട വാസ്കുലർ വാസോസ്പാസ്ം, ഇത് ഗർഭാശയ രക്തചംക്രമണം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു; സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം കുറയുകയും രക്തയോട്ടം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

3. പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ - സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ (സെറിബ്രൽ എഡിമ, വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം)

ലക്ഷണങ്ങൾ: തലവേദന, കാഴ്ച വൈകല്യം.

4. എക്ലാംസിയ - പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ വികസനം. സങ്കീർണതകൾ: ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ മരണം. സ്ട്രോക്ക്, കരൾ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക പരാജയം.

ചികിത്സ:

1. ഉപയോഗിക്കുന്ന ജലത്തിൻ്റെ അളവ് പരിമിതപ്പെടുത്തുക - പ്രതിദിനം 1 ലിറ്ററിൽ കൂടരുത്.

2. ഉപ്പ് പരിമിതപ്പെടുത്തൽ<5 г.

3. ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, വിറ്റ്. സി, കോകാർബോക്സിലേസ്.

4. വാസ്കുലർ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ - അസ്കോറൂട്ടിൻ, കാൽസ്യം ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്.

5. നെഫ്രോപതിക്ക്, ഡൈയൂററ്റിക്സ്: തിയാസൈഡ്സ്-ഹൈപ്പോത്തിയാസൈഡ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് 25 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം 3-4 ദിവസത്തേക്ക്, ബ്രേക്ക് + കെസിഎൽ.

നെഫ്രോപതിയുടെ ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ വ്യക്തമായി നടക്കുന്നു:

1. ഹെർബൽ സെഡേറ്റീവ് മരുന്നുകൾ.

2. ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ.

3. ബ്രോവ്കിൻ അനുസരിച്ച് മഗ്നീഷ്യം തെറാപ്പി: മഗ്നീഷ്യ 25% പരിഹാരം 20 മില്ലി + നോവോകൈൻ = ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും (24 ഗ്രാം / ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്).

4. വാസോഡിലേറ്ററുകൾ ഇൻട്രാവെൻസായി: ഡിബാസോൾ, അമിനോഫിലിൻ, നോ-സ്പാ.

5. ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ: നിഫെഡിപൈൻ, ഹൈഡ്രോലാസിൻ കുത്തിവയ്പ്പ്.

6. ദീർഘകാല തെറാപ്പിക്ക്: ഡോപെജിറ്റ്, പിൻഡോലോൾ (വിസ്കറ്റ്), പ്രസോസിൻ, നിഫെഡിപൈൻ NOT ACEI, BRAT-2

7. കഠിനമായ കേസുകളിൽ - ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ലസിക്സ്, മാനിറ്റോൾ.

8. രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ.

പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ ചികിത്സ:

1. തീവ്രപരിചരണത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ.

2. ട്രാൻക്വിലൈസറുകൾ - ഡയസെപാം.

3. ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് - ഡ്രോപെരിഡോൾ.

4. ഗ്ലൂക്കോസ് 40%.

5. പോയിൻ്റ് 3-ൽ നിന്ന് നെഫ്രോപതിയുടെ ചികിത്സ കാണുക.

എക്ലാംസിയ ചികിത്സ:

1. മുകളിൽ 1-3 പോയിൻ്റുകൾ കാണുക.

2. പിടിച്ചെടുക്കൽ ഒഴിവാക്കാൻ IV ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടൈറേറ്റ്.

3. ഫോട്ടോറോട്ടൻ + നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്1 + ഓക്സിജൻ്റെ ഹ്രസ്വകാല ഇൻഹാലേഷൻ.

4. ഹൈപ്പോടെൻസിവ്: അമിനോഫിലിൻ, ഡിബാസോൾ, അസോമെത്തോണിയം.

5. കടുത്ത രക്താതിമർദ്ദം -> ആർഫോനേഡ്, ഹൈഗ്രോണിയം എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെ നിയന്ത്രിത ഹൈപ്പോടെൻഷൻ.

6. ഉപാപചയ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തിരുത്തൽ: ഗ്ലൂക്കോസ്-നോവോകൈൻ മിശ്രിതം, വിറ്റാമിനുകൾ.

7. മൈക്രോ സർക്കിളേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ - റിയോപോളിഗ്ലൂസിൻ.

8. ഡൈയൂററ്റിക്സ് - ലസിക്സ്, മാനിറ്റോൾ, ഇൻട്രാവണസ് ആൽബുമിൻ.

9. ഹെമോഡെസിസ്.

7. ഗർഭാശയത്തിൻറെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രധാന തകരാറുകൾ: തരങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം. മയോമെട്രിയത്തിൻ്റെ സങ്കോചപരമായ പ്രവർത്തനം ശരിയാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക് സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ.

Allbest.ru-ൽ പോസ്‌റ്റുചെയ്‌തു

സമാനമായ രേഖകൾ

ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിൻ്റെ പ്രധാന സവിശേഷതകൾ. ടെരാറ്റോജെനെറ്റിക് ടെർമിനേഷൻ കാലയളവിൽ വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ രൂപീകരണം. അസാധാരണത്വങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുള്ള മരുന്നുകൾ. ഗർഭകാലത്ത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം.

സംഗ്രഹം, 06/16/2014 ചേർത്തു


പ്രത്യേകതകൾ ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിഗർഭിണികളിലും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. അവസാന ത്രിമാസത്തിലെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ. മരുന്നുകളും മുലയൂട്ടലും. ഗർഭകാലത്ത് വിപരീതഫലങ്ങളുള്ള മരുന്നുകളുടെ വിശകലനം.

അവതരണം, 03/29/2015 ചേർത്തു


ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ, ആധുനിക ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയിലും വർഗ്ഗീകരണത്തിലും അവരുടെ പങ്ക്. ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നുകളുടെ പ്രാദേശിക വിപണിയുടെ വിശകലനം. കുമിൾനാശിനി, ഫംഗിസ്റ്റാറ്റിക്, ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകളുടെ സവിശേഷതകൾ.

കോഴ്‌സ് വർക്ക്, 12/14/2014 ചേർത്തു


അപസ്മാരത്തിൻ്റെ സ്വാധീനവും ആൻ്റികൺവൾസൻ്റ്സ്പഴത്തിന്. കുട്ടിയുടെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ. അപസ്മാരം ആസൂത്രണം ഗർഭധാരണം. ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഗർഭം അലസൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ഹൈപ്പോക്സിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളായി പിടിച്ചെടുക്കൽ. പ്രസവാനന്തര കാലയളവ്അപസ്മാരം ബാധിച്ച സ്ത്രീകൾ.

സംഗ്രഹം, 11/25/2012 ചേർത്തു


സർക്കാർ നിയന്ത്രണംമയക്കുമരുന്ന് രക്തചംക്രമണ മേഖലയിൽ. ഇന്നത്തെ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിപണിയിലെ ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ് വ്യാജ മരുന്നുകളുടെ നിർമ്മാണം. നിലവിലെ ഘട്ടത്തിൽ ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയുടെ വിശകലനം.

കോഴ്‌സ് വർക്ക്, 04/07/2016 ചേർത്തു


രോഗ ചരിത്രം, പൊതു അവസ്ഥരോഗിയുടെ രോഗനിർണയവും. ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ചട്ടം, ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകളുടെ ഫാർമകോഡൈനാമിക്, ഫാർമക്കോകിനറ്റിക് സവിശേഷതകൾ, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ചട്ടം. ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ ഫലം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി മാനദണ്ഡങ്ങൾ.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, 03/11/2009 ചേർത്തു


ലക്ഷ്യങ്ങളും തരങ്ങളും യുക്തിസഹമായ ഫാർമക്കോതെറാപ്പി. മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ. മെഡിക്കൽ ഡ്രഗ് തെറാപ്പിയുടെ സാധുതയും ഫലപ്രാപ്തിയും. ചികിത്സാ നടപടികളുടെ സങ്കീർണ്ണതയിൽ ചികിത്സാ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ.

അവതരണം, 11/15/2015 ചേർത്തു


ഓട്ടിസത്തിൻ്റെ ആശയവും പ്രധാന കാരണങ്ങളും: ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻഗർഭാവസ്ഥയുടെ 20 മുതൽ 40 ദിവസം വരെയുള്ള കാലയളവിൽ ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ വികാസത്തിലെ പരാജയം. വൈകാരിക ദാരിദ്ര്യം എന്ന ആശയം. ഓട്ടിസത്തിനുള്ള ചികിത്സാ രീതികളിലേക്കുള്ള ആമുഖം: മരുന്നുകളും മയക്കങ്ങളും.

അവതരണം, 03/06/2013 ചേർത്തു


പ്രധാന തരം മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളുടെ സവിശേഷതകൾ: സിനർജിയും വിരോധവും. ഇൻഫ്യൂഷൻ പരിഹാരങ്ങളിൽ മരുന്നുകളുടെ പൊരുത്തക്കേട്. മരുന്നുകളും ഭക്ഷണവും തമ്മിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം. ആൻജിയോടെൻസിൻ-പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്ന എൻസൈം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ.

അവതരണം, 10/21/2013 ചേർത്തു


ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളുടെ അനുചിതമായ കുറിപ്പടിയുടെയും ഉപയോഗത്തിൻ്റെയും അനന്തരഫലങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ. യുക്തിസഹമായ ഉപയോഗംവീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രധാന താക്കോലാണ് മരുന്നുകൾ. ഡാറ്റ ഉപയോഗം തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്ന്യുക്തിസഹമായ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിക്ക്.

മിക്ക മരുന്നുകളും രക്തത്തിൽ നിന്ന് മുലപ്പാലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, വളരെ പരിമിതമായ എണ്ണം മരുന്നുകൾ മാത്രമേ അമ്മയുടെ പാലിലേക്ക് (ഇൻസുലിൻ) കടക്കില്ല. പല മരുന്നുകൾക്കും, മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു വിവരവുമില്ല, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.

മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്ക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മുലയൂട്ടൽ പ്രക്രിയയിൽ അവരുടെ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മുലയൂട്ടൽ അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകളിൽ, ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ, അട്രോപിൻ, സിമ്പതോമിമെറ്റിക്സ് (അഡ്രിനാലിൻ, നോറെപിനെഫ്രിൻ), ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, കാൽസിറ്റോണിൻ, ക്ലെമാസ്റ്റൈൻ, പിറോക്സിക്കം എന്നിവ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്.

മുലയൂട്ടൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ പ്രോലക്റ്റിൻ, അപിലാക്, അസ്കോർബിക് ആസിഡ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അമ്മയുടെ പാലിലേക്ക് മരുന്നുകളുടെ ഒഴുക്ക് ബാധിക്കുന്നു:

1. മരുന്നുകളുടെ ഭൗതിക-രാസ ഗുണങ്ങൾ:

a) മരുന്നിൻ്റെ ലിപ്പോഫിലിസിറ്റി - ലിപിഡുകളിലെ മരുന്നിൻ്റെ ലയിക്കുന്നതനുസരിച്ച്, മുലപ്പാലിൽ അതിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു;

b) തന്മാത്രാ ഭാരം - കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഉള്ള മരുന്നുകൾ പാലിലേക്ക് നന്നായി തുളച്ചുകയറുന്നു.

2. ഡ്രഗ് ഡോസേജ് ചട്ടം - പാരൻ്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സമയത്ത് വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിൽ മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

3. രക്തത്തിലെ പ്രോട്ടീനുകളുമായി മയക്കുമരുന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ. മാത്രമല്ല, വലിയ ഫ്രീ ഫ്രാക്ഷൻ, കൂടുതൽ മരുന്ന് പാലിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു.

4. സസ്തനി ഗ്രന്ഥികളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രവർത്തനം. പ്രത്യേകിച്ച്, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് സസ്തന ഗ്രന്ഥികൾശരീരത്തിലെ ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉപാപചയ പരിവർത്തന പ്രക്രിയകളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന സൈറ്റോക്രോം പി 450 ഉൾപ്പെടെയുള്ള എൻസൈമുകൾ കണ്ടെത്തി. ഉദാഹരണത്തിന്, മെറ്റാമിസോൾ സോഡിയം (അനൽജിൻ), വെറോഷ്പിറോൺ എന്നിവ അമ്മയുടെ പാലിൽ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ രൂപത്തിൽ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്ന മരുന്നുകൾ

ശുപാർശകൾ	മയക്കുമരുന്ന്
മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്	അമിനോസാലിസിലിക് ആസിഡ് (പിഎഎസ്), അലോപുരിനോൾ, അൽപ്രാസോളം (സാനാക്സ്), അലുമിനിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് + മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് (ഗാസ്റ്റൽ, മാലോക്സ്), അമിയോഡറോൺ (കോർഡറോൺ), അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ, അട്രോപിൻ, ബിസാകോഡൈൽ, വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്, വെരാപാമിൽ, ഡൈക്ലോപെരിഡൈൽ, ഹൈഡ്രോക്ലോപെരിഡോൾ, ഗാൻസിയോലോപെരിഡോൾ, ഹൈഡ്രോക്ലോപെരിഡോൾ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, ഡോംപെരിഡോൺ (മോട്ടിലിയം), സിഡോവുഡിൻ, ഹ്യൂമൻ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, ഇൻ്റർഫെറോൺ, കാൽസിറ്റോണിൻ (മിയകാൽസിക്), ക്യാപ്‌ടോപ്രിൽ, കാർവെഡിലോൾ, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, ക്ലെമാസ്റ്റിൻ, ക്ലിൻഡാമൈസിൻ, കോ-ട്രിമോർഫ്‌സോക്‌സോൾ ഒരു നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്, nitrofurantoin (furadonin), omeprazole, ofloxacin, Pentoxifylline, piracetam, piroxicam, Prednisolone, tetracycline, phenobarbital, fentanyl, fluconazole (diflucan), fosinopril (monopril), ftivazyn, chloramphenicide), ഞാൻ, സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ
മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഉപയോഗം സാധ്യമാണ്	അമിനോഫിൽലൈൻ (അമിനോഫിൽലൈൻ), അമോക്സിസില്ലിൻ, അസ്കോർബിക് ആസിഡ്, അമോക്സിസില്ലിൻ + ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ്, അറ്റെനോലോൾ, അസൈക്ലോവിർ, ബീറ്റാക്സോളോൾ, വാർഫറിൻ, വിറ്റാമിൻ ഇ, ഡിഗോക്സിൻ, ഐസോണിയസിഡ്, ക്ലോണിഡൈൻ (ക്ലോണിഡൈൻ), കോളെകാൽസിഫെറോൾ (വിറ്റ്. ഡി 3), ലെവോനോർജസ്ട്രെൽ (പോസ്റ്റിനോർ), ലെവോതൈറോക്സൈൻ സോഡിയം (മെറ്റോതൈറോക്സൈൻ സോഡിയം, ലിറ്റോതൈറോക്സിൻ സോഡിയം), ), മെറ്റോപ്രോളോൾ, മെറ്റ്ഫോർമിൻ, നിഫെഡിപൈൻ, പാരസെറ്റമോൾ, പ്രോകൈനാമൈഡ് (നോവോകൈനാമൈഡ്), പ്രൊപ്രനോലോൾ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, സൾഫാസലാസൈൻ, വിറ്റാമിൻ ബി 1, ഫോളിക് ആസിഡ്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ, സെഫുറോക്സൈം, സയനോകോബ്ലാമൈൻ (വിറ്റാമിൻ ബ്രോറോമിസിൻ),

കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ വിഷ പ്രഭാവംഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ മരുന്ന് പാലിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പാലിലെ അയോഡൈഡുകളുടെ സാന്ദ്രത അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, അതിനാൽ കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ വിഷാംശം വികസിക്കുന്നു. അമ്മയുടെ പ്ലാസ്മയിലെ സാന്ദ്രതയുടെ 10% വരെ വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ് മുലപ്പാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, ലിഥിയം കാർബണേറ്റ് - 50% വരെ, കാർബമാസാപൈൻ - അമ്മയുടെ ശരീരത്തിലെ മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രതയുടെ 60% വരെ.

മുലപ്പാലിലെ ലോറാറ്റാഡൈനും അതിൻ്റെ മെറ്റാബോലൈറ്റും രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലെ മരുന്നിൻ്റെ അളവിന് തുല്യമായ സാന്ദ്രതയിൽ എത്തുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പാലിൽ ലഭിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ ദോഷകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കില്ല, മുലയൂട്ടൽ തുടരുമ്പോൾ മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീയുടെ ചികിത്സ തുടരാം. ഉദാഹരണത്തിന്, വാർഫറിൻ ഒരു നിഷ്ക്രിയ രൂപത്തിൽ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, കുഞ്ഞിനെ ബാധിക്കില്ല. പെൻസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ പാരസെറ്റമോൾ, ഐസോണിയസിഡ്, എതാംബുട്ടോൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോഴോ നവജാതശിശുവിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ നെഗറ്റീവ് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടായില്ല.

അമ്മയുടെ പാലിൽ മരുന്നിൻ്റെ കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിലും കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ പ്രഭാവം സാധ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഡോസിൻ്റെ 1% ൽ താഴെ മാത്രമേ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ പോലും ഇത് വർദ്ധിച്ച ആവേശത്തിന് കാരണമാകും. ശിശു, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും പിടിച്ചെടുക്കലും. അമ്മയുടെ പാലിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ഫെനോബാർബിറ്റൽ, ക്ലോസാപൈൻ (അസാലെപ്റ്റിൻ), നവജാതശിശുവിൽ മുലകുടിക്കുന്ന പ്രതിഫലനത്തെ തടയുന്നു.

IN ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീക്ക് ഫാർമക്കോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഒഴിവാക്കുകയും പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും വേണം. അനാവശ്യ പ്രതികരണങ്ങൾഒരു കുഞ്ഞിൻ്റെ ശരീരത്തിൽ. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ അപകടകരമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ ഒഴിവാക്കുകയും കുട്ടിയെ പോഷകാഹാര സൂത്രവാക്യങ്ങളിലേക്ക് മാറ്റുകയും വേണം.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത്, ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. എനിക്ക് എൻ്റെ കുഞ്ഞിന് മുലയൂട്ടൽ തുടരാനാകുമോ? ഡോക്ടർ കൊമറോവ്സ്കി ഉത്തരം നൽകുന്നു.

മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കും, ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം.

മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ മുലയൂട്ടൽ (WHO/UNICEF ശുപാർശകൾ, 2001)

മയക്കുമരുന്ന്	കുഞ്ഞിൻ്റെ ആരോഗ്യം/മുലയൂട്ടൽ സാധ്യത
കാൻസർ പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ (സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസൻ്റ്സ്)	ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്
ആന്റിതൈറോയിഡ് മരുന്നുകൾ	ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്
റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഏജൻ്റുകൾ	ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്
ലിഥിയം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ	ഭക്ഷണം നൽകുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്
തിയാസൈഡ് അടങ്ങിയ ഡൈയൂററ്റിക്സ്
ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ, ക്വിനോലോൺ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, മിക്ക മാക്രോലൈഡ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും
സൾഫോണമൈഡുകൾ	മഞ്ഞപ്പിത്തം വരാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത് തീറ്റ കൊടുക്കുന്നത് തുടരാം
വേദനസംഹാരികളും ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്സും (പാരസെറ്റമോൾ, ഐബുപ്രോഫെൻ)
എറിത്രോമൈസിൻ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പെൻസിലിൻ ഗ്രൂപ്പ്	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (റിഫാബുട്ടിൻ, പാരാ-അമിനോസാലിസിലേറ്റ് എന്നിവ ഒഴികെ)	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ആൻ്റിഹെൽമിന്തിക്സ്(മെട്രോണിഡാസോൾ, ടിനിഡാസോൾ, ഡൈഹൈഡ്രോമെറ്റിൻ, പ്രൈമാക്വിൻ ഒഴികെ)	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ആൻ്റിഫംഗലുകൾ (ഫ്ലൂക്കോണസോൾ, ഗ്രിസോഫുൾവിൻ, കെറ്റോകോണസോൾ, ഇൻട്രാകോണസോൾ ഒഴികെ)	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ആൻ്റാസിഡുകൾ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ആൻറി ഡയബറ്റിക് മരുന്നുകൾ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
ഡിഗോക്സിൻ	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം
പോഷക സപ്ലിമെൻ്റുകൾ(അയഡിൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, മൈക്രോലെമെൻ്റുകൾ)	സാധാരണ അളവിൽ സുരക്ഷിതം, ഭക്ഷണം തുടരാം

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച ശേഷമാണ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം!

ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക: മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നതിന് സാർവത്രിക നിയമങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയുടെ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഒരു ഡോക്ടറുമായി യോജിക്കണം!

രണ്ട് വളരെ വ്യക്തമായ ഉദാഹരണങ്ങൾ:

• അലർജി പ്രതിവിധി ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ്മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് അവർ സുരക്ഷിതരാണ്, എന്നാൽ മരുന്ന് clemastine (tavegil) കർശനമായി contraindicated ആണ്;
• മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മാക്രോലൈഡ് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, എന്നാൽ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ മരുന്നായ എറിത്രോമൈസിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തികച്ചും സ്വീകാര്യമാണ്.

ഒലസ്യ ബുട്ടുസോവ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ:“ഏത് സ്വയം ചികിത്സയും അസ്വീകാര്യമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സുരക്ഷിതമായ ഗുളികകളായി മിക്ക മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരും കരുതുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ പോലും അനിയന്ത്രിതമായി കഴിക്കുന്നത് ദോഷകരമാണ്. ഓർക്കുക, നിങ്ങൾ മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ, വിറ്റാമിനുകളും ഔഷധസസ്യങ്ങളും സപ്ലിമെൻ്റുകളും ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കണം!

വിദഗ്ദ്ധൻ:ഒലെസ്യ ബുതുസോവ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ
എവ്ജെനി കൊമറോവ്സ്കി, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ

ഈ മെറ്റീരിയലിൽ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ഫോട്ടോകൾ shutterstock.com-ൻ്റേതാണ്

ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ പ്രസക്തമാണ്. ഗണ്യമായ എണ്ണം ഗർഭധാരണ സങ്കീർണതകൾ, അതുപോലെ എക്സ്ട്രാജെനിറ്റൽ രോഗങ്ങൾ. ഈ സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്നത്, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്, പലപ്പോഴും മൾട്ടികോമ്പോണൻ്റ്. മുലയൂട്ടുന്ന കാലഘട്ടത്തിനും ഇത് ബാധകമാണ്.

അതേസമയം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്കും അവളുടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടിക്കും ചില മരുന്നുകളുടെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് അനേകം സാധാരണ പ്രാക്ടീഷണർമാരും ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യാലിറ്റി ഡോക്ടർമാരും പൂർണ്ണമായും അജ്ഞരാണ്. ഫാർമസിസ്റ്റുകളും പലപ്പോഴും മേൽപ്പറഞ്ഞവ കണക്കിലെടുക്കാതെ മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. അത്തരം അവിവേകികളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആകാം. ഏതെങ്കിലും സ്പെഷ്യാലിറ്റിയിലെ ഡോക്ടർമാർക്കും ഫാർമസിസ്റ്റുകൾക്കും (ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ) നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഇത് മാറ്റമില്ലാത്ത നിയമമായി മാറണം. ഏതെങ്കിലുംപ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്കുള്ള മരുന്നുകൾ, ഗർഭത്തിൻറെയോ മുലയൂട്ടലിൻ്റെയോ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഗർഭധാരണം ഒരു സ്ത്രീയുടെ ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണ്, മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന പ്രശ്നം അപകടസാധ്യതയുടെ അളവും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിൻ്റെ സാധ്യതയും തമ്മിലുള്ള സന്തുലിതാവസ്ഥയാണ്. ഔഷധ പദാർത്ഥങ്ങളെ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം (Karpov O.I., Zaitsev A.A., 1998):
1) പ്ലാസൻ്റയിൽ തുളച്ചുകയറരുത്, അതിനാൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് നേരിട്ട് ദോഷം വരുത്തരുത്;
2) മറുപിള്ളയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, പക്ഷേ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ദോഷകരമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകില്ല;
3) മറുപിള്ളയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ രണ്ടാമത്തേതിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഡിഫ്യൂഷനും (അല്ലെങ്കിൽ) സജീവ ഗതാഗതവും കാരണം മിക്ക മരുന്നുകളും പ്ലാസൻ്റയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിൻ്റെ കാര്യക്ഷമത നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (ലിപിഡ്-ലയിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് കണങ്ങളുടെ വലുപ്പം, അയോണൈസേഷൻ്റെയും പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗിൻ്റെയും അളവ്, പ്ലാസൻ്റൽ മെംബറേൻ കനം, പ്ലാസൻ്റയിലെ രക്തയോട്ടം എന്നിവ). ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്കും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിലേക്കും മരുന്നുകളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലസൻ്റൽ വ്യാപനത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. മരുന്നുകളുടെ എംബ്രിയോടോക്സിക് ഗുണങ്ങൾ പ്രധാനമായും കാലഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഗർഭാശയ വികസനംഗര്ഭപിണ്ഡവും ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനവും മരുന്നിൻ്റെ അളവും.

മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ആവശ്യമാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിലും പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിലും ജാഗ്രത പാലിക്കുക. തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എല്ലായ്പ്പോഴും വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സാധ്യമായ അപകടസാധ്യതസങ്കീർണതകളും മരുന്നിൻ്റെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന നല്ല ഫലവും. എംബ്രിയോടോക്സിസിറ്റിക്ക് പുറമേ, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗം ഒരു ടെരാറ്റോജെനിക് ഇഫക്റ്റിൻ്റെ പ്രകടനത്താൽ നിറഞ്ഞതാണ്, അതിൽ നവജാതശിശുവിൽ ഓർഗാനിക് മാത്രമല്ല, രൂപവും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രവർത്തനപരമായ അസാധാരണതകൾ. വികസനത്തിലേക്ക് ജന്മനായുള്ള അപാകതകൾജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ, ഗർഭാശയ വൈകല്യങ്ങൾ, അണുബാധകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് വൈറൽ), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ പരിക്കുകൾ, ഹോർമോൺ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിൻ കുറവുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് ഫോളിക് ആസിഡ്), വിവിധ ശാരീരിക ഘടകങ്ങൾ(അമിത ചൂടാക്കൽ, അമിതമായ അൾട്രാവയലറ്റ് എക്സ്പോഷർ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ), അതുപോലെ പുകവലി, മദ്യം, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം.

ദ്രുതഗതിയിൽ വളരുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങൾ ഒന്നിലധികം കോശ വിഭജനം കാരണം വിഷ ഫലങ്ങൾക്ക് വളരെ ദുർബലമാണ്. അവയവ രൂപീകരണ സമയത്ത് ടിഷ്യുകൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, മരുന്നുകളുടെയോ വൈറസുകളുടെയോ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങൾ സെല്ലുലാർ ജംഗ്ഷനുകളുടെ നാശം, കോശങ്ങളുടെ രൂപഭേദം, അവയുടെ സാധാരണ വളർച്ചയുടെ വിരാമം എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. മരുന്നുകൾ പൊതുവെ കാലതാമസം വരുത്താം അല്ലെങ്കിൽ മാനസിക വികസനം, കുട്ടിക്കാലം മുഴുവൻ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയും. ഭ്രൂണജനന കാലയളവ് അവസാനിച്ചതിനുശേഷം, വികസന വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന ഭയം ഇനിയില്ല. മരുന്നിന് വിഷാംശം ഉണ്ടെങ്കിൽ നേരത്തെഭ്രൂണവളർച്ചയുടെ ഘട്ടം, അപ്പോൾ അത് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഏറ്റവും അപകടകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

ഭ്രൂണത്തിൻ്റെ ജീവിതത്തിലെ ഇനിപ്പറയുന്ന നിർണായക കാലഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത്. മരുന്നുകളുടെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളോട് അവൻ ഏറ്റവും സെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ:
1) ഗർഭം ധരിച്ച നിമിഷം മുതൽ 11 ദിവസം വരെ.
2) 11-ാം ദിവസം മുതൽ 3-ാം ആഴ്ച വരെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഓർഗാനോജെനിസിസ് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ. വൈകല്യത്തിൻ്റെ തരം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും അവയവത്തിൻ്റെയോ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെയോ രൂപീകരണം പൂർത്തിയായ ശേഷം, അവയുടെ വികാസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
3) 4-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും 9-ാം ആഴ്ചയ്ക്കും ഇടയിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികസനം വൈകാനുള്ള സാധ്യത നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, പക്ഷേ ടെരാറ്റോജെനിക് പ്രഭാവം പ്രായോഗികമായി ദൃശ്യമാകില്ല.
4) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം: 9-ാം ആഴ്ച മുതൽ കുട്ടിയുടെ ജനനം വരെ. വളർച്ചയുടെ ഈ കാലയളവിൽ, ഘടനാപരമായ വൈകല്യങ്ങൾ, ചട്ടം പോലെ, സംഭവിക്കുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും, പ്രസവാനന്തര പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സവും വിവിധ പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും സാധ്യമാണ്.

അമേരിക്കൻ ഫെഡറൽ കമ്മീഷൻ ഓൺ ഭക്ഷ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു:

വിഭാഗം എ -മരുന്നുകൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് പൂർണ്ണമായും ദോഷകരമല്ല, അതായത്. അപായ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്ന സംഭവങ്ങളിൽ അവയുടെ സ്വാധീനത്തിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, പല വിറ്റാമിനുകളും);

കാറ്റഗറി ബി -മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങളൊന്നും വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, എന്നാൽ ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ നിയന്ത്രണ പഠനങ്ങളൊന്നും നടന്നിട്ടില്ല. മൃഗങ്ങൾക്ക് ഹാനികരവും എന്നാൽ മനുഷ്യർക്ക് ദോഷകരമല്ലാത്തതുമായ മരുന്നുകളും ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, പെൻസിലിൻ, ഡിഗോക്സിൻ, എപിനെഫ്രിൻ);

കാറ്റഗറി സി -മൃഗങ്ങളിൽ നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ടെരാറ്റോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ എംബ്രിയോടോക്സിക് പ്രഭാവം കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ മനുഷ്യരിൽ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ല. ഔഷധ ഗുണങ്ങൾഎന്നാൽ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകില്ല, ഈ മരുന്നുകൾ അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ ഗുണങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഉണ്ടാകാവുന്ന അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയൂ (ഇവയിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്, വെരാപാമിൽ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു).

വിഭാഗംഡി- അപായ വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടം ഉണ്ടാക്കുന്നതോ സംശയിക്കുന്നതോ ആയ മരുന്നുകൾ. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ സാധ്യതയുള്ള നേട്ടവുമായി താരതമ്യം ചെയ്യണം, ഇത് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അപകടസാധ്യതയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

വിഭാഗംഎക്സ് - മൃഗങ്ങളുടെയും മനുഷ്യരുടെയും പഠനങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ട ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് വ്യക്തമായ അപകടസാധ്യത കാണിക്കുന്നു ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതഅപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് സ്ഥിരമായ ക്ഷതം. ഈ സമയത്ത് ഇത് ഉപയോഗിക്കരുത്; ഗർഭിണിയാകാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല (ഗർഭാവസ്ഥയുടെ “വളരെ നേരത്തെ” ഘട്ടങ്ങളിൽ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് സാധ്യമായതിനാൽ, അതായത് ഗർഭത്തിൻറെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സ്ത്രീ കണ്ടെത്തുന്നതിന് മുമ്പ്)

അതിനാൽ, ഗർഭകാലത്ത് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് ഉചിതം, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് കേവല സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ക്ലാസിക് പ്രസ്താവന ശരിയാണ്: പ്രധാന വിപരീതഫലം സൂചനകളുടെ അഭാവമാണ്. പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള ഒരു സ്ത്രീക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, വിശ്വസനീയമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ആവശ്യമാണ്.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മരുന്നുകളുടെ യുക്തിസഹവും ഫലപ്രദവുമായ ഉപയോഗത്തിന്, O.I. കാർപോവ്, A.A. Zaitsev (1998) അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

1. സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതിന്, അറിയപ്പെടുന്ന ഉപാപചയ പാതകളോടെ, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സ്ഥാപിത സുരക്ഷയോടെ മാത്രം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
2. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യം കണക്കിലെടുക്കണം. ഭ്രൂണജനനത്തിൻ്റെ അന്തിമ പൂർത്തീകരണത്തിനുള്ള സമയം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഗർഭത്തിൻറെ 5-ാം മാസം വരെ നീട്ടിവെക്കണം.
3. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെയും അവസ്ഥ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയിൽ ഒരു രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഒരു നിശ്ചിത അപകടസാധ്യത ഉണ്ടാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത്തരം ചികിത്സയുടെ എല്ലാ പോസിറ്റീവ്, നെഗറ്റീവ് വശങ്ങളും ഡോക്ടർ രോഗിയോട് വിശദമായി വിശദീകരിക്കണം.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗവും ചില പ്രശ്നങ്ങൾ ഇല്ലാതെയല്ല. ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്ത്രീ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുട്ടിക്ക് ഒരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം. മുതിർന്നവരിൽ മരുന്നിൻ്റെ അളവും ശരീരഭാരവും തമ്മിൽ അടുത്ത ബന്ധമുണ്ടെങ്കിലും മിക്ക കേസുകളിലും മരുന്നിൻ്റെ അളവ് ഏത് പ്രായക്കാർക്കും തുല്യമാണ്, കുട്ടികളിൽ വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള സാധാരണ സവിശേഷതകൾ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുട്ടിക്കാലത്തെ കാലഘട്ടങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ സവിശേഷത പ്രവർത്തനപരവും രൂപാന്തരപരവുമായ പക്വതയില്ലാത്തതാണ്; ഭാരത്തിലും നീളത്തിലും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, ശരീരത്തിലെ ജലാംശം വർദ്ധിക്കുന്നത്, ക്ഷണികമായ ആൻ്റിബോഡി ഡിഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോം, വർദ്ധിച്ച മെറ്റബോളിസം തുടങ്ങിയവയാണ് കുഞ്ഞിൻ്റെ സവിശേഷത. അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മരുന്നുകളുടെ കുറിപ്പടി നിർബന്ധമായും മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടിക്ക് പൂർണ്ണ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കണം.

ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും അവയുടെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ചില മരുന്നുകളുടെ നിർമ്മാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള ഔദ്യോഗിക ഡാറ്റ ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ ഡാറ്റ ചിലപ്പോൾ മറ്റ് ഉറവിടങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

"അതെ" - കമ്പനി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
"ഇല്ല" - മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗം വിപരീതഫലമാണ്.
"ജാഗ്രതയോടെ" - ആരോഗ്യപരമായ കാരണങ്ങളാൽ മാത്രമാണ് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

പട്ടിക 1. ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പും മരുന്നിൻ്റെ പേരും		ഗർഭധാരണം		മുലയൂട്ടൽ
ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ
		ശ്രദ്ധയോടെ
അമിയോഡറോൺ (കോർഡറോൺ)
പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ്, പനാംഗിൻ, അസ്പാർക്കം)
ലിഡോകൈൻ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
നോവോകെയ്ൻ-അമൈഡ്
റിറ്റ്മോനോം
എതാസിസിൻ
ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഏജൻ്റുകളും ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകളും		ശ്രദ്ധയോടെ
പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റുകൾ (പെലെൻ്റൻ, ഫെനൈലിൻ)
ഡിപിരിഡാമോൾ (ചൈംസ്)		ശ്രദ്ധയോടെ
പെൻ്റോക്സിഫൈലൈൻ (ട്രെൻ്റൽ, അഗാപുരിൻ)		ഇല്ല (ചില സാഹിത്യ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അനുവദനീയമാണ്)
സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസും മറ്റ് മരുന്നുകളും വ്യവസ്ഥാപിത ത്രോംബോളിസിസ്(അവെലിസിൻ, കാബിനസ്)
ഫ്രാക്സിപാരിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ
അപ്രെസിൻ
ഗ്വാനെതിഡിൻ (ഒക്ടാഡിൻ)
ഡയസോക്സൈഡ് (ഹൈപ്പർസ്റ്റാറ്റ്)
ക്ലോണിഡിൻ (ഹെമിറ്റോൺ, കാറ്റപ്രസൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
മെഥിൽഡോപ്പ (ആൽഡോമെറ്റ്, ഡോപെജിറ്റ്)		ശ്രദ്ധയോടെ
പാപ്പാവെറിൻ
പ്രസോസിൻ (മിനിപ്രെസ്)
റൗവോൾഫിയ ആൽക്കലോയിഡുകളും (റെസർപൈൻ, റൗനാറ്റൈൻ) അവ അടങ്ങിയ തയ്യാറെടുപ്പുകളും (അഡെൽഫാൻ, ബ്രിനെർഡിൻ, ക്രിസ്റ്റപൈൻ, സിനെപ്രസ്, ട്രൈറൈസൈഡ് മുതലായവ)
ഫെന്റോളമൈൻ (റെജിറ്റൈൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾ അറ്റെനോലോൾ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ലാബെറ്റോലോൾ		ശ്രദ്ധയോടെ
മെട്രോപ്രോളോൾ
നാഡോലോൾ (കോർഗാർഡ്)
ഓക്സ്പ്രെനോൾ (ട്രാസികോർ)
പിണ്ടോളോൾ (വിസ്‌കൺ)
പ്രൊപ്രനോലോൾ (അനാപ്രിലിൻ, ഒബ്സിഡാൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ (Ca എതിരാളികൾ) വെരാപാമിൽ (ഐസോപ്റ്റിൻ, ഫിനോപ്റ്റിൻ, ലെകോപ്റ്റിൻ, ഫാലികാർഡ് മുതലായവ)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ഡിൽറ്റിയാസെം (കാർഡിൽ)
ഇസ്രാദിപിൻ (ലോമിർ)		ശ്രദ്ധയോടെ
നിഫെഡിപൈൻ (അദാലത്ത്, കോറിൻഫാർ, കോർഡഫെൻ, ഫെനിഗിഡിൻ മുതലായവ)		ശ്രദ്ധയോടെ
ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾആട്രോമിഡ്, ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ, mevacor, zokor മുതലായവ.
കൊളസ്‌റ്റിപോൾ (കൊളസ്‌റ്റൈഡ്)
കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ
ഡൈയൂററ്റിക്സ് അമിലോറൈഡ്		ശ്രദ്ധയോടെ
അസറ്റാസോളമൈഡ് (ഡയകാർബ്, ഫൊണൂറൈറ്റ്)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
സ്പിറോനോലക്റ്റോൺ (ആൽഡക്റ്റോൺ, വെറോഷ്പിറോൺ)		ഇല്ല - മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ
ട്രയാംടെറീൻ
ഫ്യൂറോസെമൈഡ് (ലസിക്സ്, യുറിക്സ്, ഡിഫ്യൂറെക്സ്)
ക്ലോറോത്തിയാസൈഡ് (ഹൈപ്പോത്തിയാസൈഡ്)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
ക്ലോർതാലിഡോൺ (ഹൈഗ്രോട്ടോൺ)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
എതാക്രിനിക് ആസിഡ് (യൂറിഗൈറ്റിസ്)
എസിഇ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ(captopril, capoten, enalapril, Enap മുതലായവ)
നൈട്രേറ്റ്സ് ഐസോസോർബൈഡ് ഡൈനിട്രേറ്റ് (ഐസോസെറ്റ്, കാർഡിക്കറ്റ്, നൈട്രോസോർബൈഡ്)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ
സോഡിയം നൈട്രോപ്രൂസൈഡ്
സിമ്പതോമിമെറ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ ഡോബുട്ടാമൈൻ, ഡോബുട്രെക്സ്, ഡോപാമൈൻ, ഡോപാമൈൻ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ഐസോപ്രോട്ടറിനോൾ (ഇസാഡ്രിൻ)
നോറെപിനെഫ്രിൻ (നോർപിനെഫ്രിൻ)
Phenylephrine (മെസാറ്റൺ; കോൾഡ്രെക്സ്-തരം മരുന്നുകളുടെ ഒരു ഘടകം
എപിനെഫ്രിൻ (അഡ്രിനാലിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ
ബാധിക്കുന്നത് എന്നർത്ഥം സെറിബ്രൽ രക്തയോട്ടംതലച്ചോറിലെ മെറ്റബോളിസം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു നിമോഡിപൈൻ (നിമോടോപ്പ്)		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
സിനാരിസൈൻ (സ്റ്റുഗെറോൺ)
അമിനലോൺ, ഗാമലോൺ
ഇൻസ്റ്റെനോൺ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ഗ്ലൂട്ടമിക് ആസിഡ്
സോഡിയം ഹൈഡ്രോക്സിബ്യൂട്ടറേറ്റ് (GHB)
പിക്കാമിലോൺ
പിരാസെറ്റം (നൂട്രോപിൽ)
എൻസെഫാബോൾ (പൈറിറ്റിനോൾ)
സെറിബ്രോലിസിൻ
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ(സ്ട്രോഫാന്തിൻ, ഡിഗോക്സിൻ, കോർഗ്ലൈക്കോൺ മുതലായവ)				ശ്രദ്ധയോടെ
മറ്റ് വാസോ ആക്റ്റീവ് ഏജൻ്റുകൾ
ഹത്തോൺ
സൾഫോകാംഫോകൈൻ
Solcoseryl (Actovegin)
ഫോസ്ഫോക്രിയാറ്റിൻ (നിയോടോൺ)
ഡെട്രാലെക്സ്
ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ യൂഫിലിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ		ശ്രദ്ധയോടെ
ഓർസിപ്രെനാലിൻ (അലുപെൻ്റ്, ആസ്ത്മപെൻ്റ്)
സാൽബുട്ടമോൾ
ടെർബ്യൂട്ടാലിൻ (ബ്രിക്കാനിൽ)
Fenoterol (Berotec)
	Mucolytic ആൻഡ് expectorant ഏജൻ്റ്സ് അംബ്രോക്സോൾ (ലസോൾവൻ)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	അമോണിയം ക്ലോറൈഡ്
	അസറ്റൈൽസിസ്റ്റീൻ (ACC)
	ബ്രോംഹെക്സിൻ		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	ആൻ്റിട്യൂസിവ്സ്		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഗ്ലോസിൻ (ഗ്ലോവെൻ്റ്)
	ഓക്‌സെലാഡിൻ (പാക്‌സെലാഡിൻ, tusuprex)
	ലിബെക്സിൻ
	ആൻറിഅലർജിക് മരുന്നുകൾ ആസ്റ്റെമിസോൾ (ജിസ്റ്റലോങ്)
	ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ)
	ക്ലെമാസ്റ്റൈൻ (തവേഗിൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ലോറാറ്റാഡിൻ (ക്ലാരിറ്റിൻ)
	പ്രോമെതസൈൻ (ഡിപ്രാസിൻ, പിപോൾഫെൻ)
	ടെർഫെനാഡിൻ (ട്രെക്‌സിൽ)
	ക്ലോറോപിറാമിൻ (സുപ്രാസ്റ്റിൻ)
	ക്രോമോലിൻ സോഡിയം (ഇന്താൽ)		അതെ - ശ്വസനം; ഇല്ല - വാമൊഴിയായി
	ശ്വസിച്ച കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ(beclomethasone, becotide മുതലായവ)
	N-2 - ഹിസ്റ്റമിൻ ബ്ലോക്കറുകൾ റാണിറ്റിഡിൻ (ഹിസ്റ്റാക്ക്)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഫാമോട്ടിഡിൻ (ക്വാമാറ്റൽ, അൽഫാമൈഡ്)
	സിമെറ്റിഡിൻ (ഹിസ്റ്റോഡിൽ)
	പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ബ്ലോക്കർഒമേപ്രാസോൾ (ഒമേസ്)
	എം-ആൻ്റികോളിനെർജിക്കുകൾ അട്രോപിൻ സൾഫേറ്റ്		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഹയോസയാമിൻ (ബെല്ലഡോണ സത്തിൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഹയോസിൻ ബ്യൂട്ടൈൽ ബ്രോമൈഡ് (ബസ്‌കോപാൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	പിറൻസിപൈൻ (ഗ്യാസ്ട്രിൽ, ജി ആസ്ട്രോസെപിൻ)		NO - 1st trimester
	ആൻ്റാസിഡുകൾ ഡി-നോൾ (പ്രോയാസ്)
	സുക്രാൾഫേറ്റ് (വെൻ്റർ) ആൻ്റാസിഡുകൾ (അൽമഗൽ, മാലോക്സ്, ഗെസ്റ്റിഡ്, ഫോസ്ഫോലൂഗൽ, റെന്നി മുതലായവ)
	പ്രോകിനെറ്റിക്സ്ദഹനനാളം ഡോംപെരിഡോൺ (മോട്ടിലിയം)
	മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ് (സെറുക്കൽ, റാഗ്ലാൻ)			ശ്രദ്ധയോടെ
	സിസാപ്രൈഡ്
	ആൻറി ഡയറിയൽസ് സജീവമാക്കിയ കാർബൺ
	അറ്റാപുൾഗൈറ്റ് (കയോപെക്ടേറ്റ്)
	ഡയോസ്മെക്റ്റൈറ്റ് (സ്മെക്റ്റൈറ്റ്)
	ഹിലക്-ഫോർട്ട്
	ലോപെറാമിൽ (ഇമോഡിയം)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	സലാസോപിരിഡാസൈൻ (സൾഫാസലാസൈൻ)
	പോഷകങ്ങൾ ബിസാകോഡൈൽ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ആവണക്കെണ്ണ
	മഗ്നീഷ്യം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ്
	ഗുട്ടലാക്സ്
	റെഗുലക്സ്		ശ്രദ്ധയോടെ
	ആൻ്റിമെറ്റിക്സ് ഡോക്സിലാമിൻ (ഡോനോർമിൻ)
	ഒൻഡസെട്രോൺ (സോഫ്രാൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ട്രോപിസ്റ്ററോൺ (നവോബൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഡോക്സിലാമിൻ (ഡോനോർമിൽ)
	കുടൽ മൈക്രോഫ്ലോറയുടെ റെഗുലേറ്റർമാർ (യൂബയോട്ടിക്സ്) (ബിഫിക്കോൾ, ബിഫിഫോം, കോളിബാക്ടീരിൻ, ലാക്ടോബാക്റ്ററിൻ, ലിനക്സ്, ബക്തിസുബ്ടിൽ, ബിഫിഡുംബാക്റ്ററിൻ, ഫ്ലോണിവൈൻ)
	കോളററ്റിക് ഏജൻ്റുകൾ(allochol, cholenzym).
	മൾട്ടിഎൻസൈം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ(ഫെസ്റ്റൽ, ഡൈജസ്റ്റൽ, മെസിം, ട്രൈഎൻസൈം മുതലായവ)
	ഹെപ്പറ്റോപ്രൊട്ടക്ടറുകൾ
			NO - 1st trimester
	സിലിബിനിൻ (സിലിബോർ, കാർസിൽ, ലീഗലോൺ)
	അവശ്യം, ലിപ്പോസ്റ്റാബിൽ
	ആൻ്റിഎൻസൈമുകൾ(Gordox, Trasylol, Contrical മുതലായവ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ്(മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ)
	ആൻ്റിഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക് മരുന്നുകൾ
	ഓറൽ ഹൈപ്പോഗ്ലൈസെമിക് മരുന്നുകൾ
	തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ലെവോതൈറോക്സിൻ (എൽ-തൈറോക്സിൻ)
	ട്രയോഡോഥൈറോണിൻ (തൈറോകോമ്പ്)
	മെർകാസോലിൽ പൊട്ടാസ്യം അയഡൈഡ്		ശ്രദ്ധയോടെ
	ആൻ്റിഗൊനഡോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഡാനസോൾ (ഡാനോൺ)
	ക്ലോമിഫെൻ, ക്ലോസ്റ്റിൽബെഗൈറ്റ്
	തമോക്സിഫെൻ (സിറ്റാസോണിയം)
	ലൈംഗിക ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഈസ്ട്രജൻ, ഈസ്ട്രജൻ അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ
	ഡൈഡ്രോജസ്റ്ററോൺ (ഡുഫാസ്റ്റൺ)
	മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ (പ്രോവേര, ഡെപ്പോ-പ്രോവെറ)
	വിറ്റാമിനുകൾ(എല്ലാം)
	ഇരുമ്പ് സൾഫേറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ (ആക്ടിഫെറിൻ, ടാർഡിഫെറോൺ, ഫെറോഗ്രാഡുമെറ്റ് മുതലായവ)
	കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സോഡിയം വാൽപ്രോട്ട് (ഡെപാകൈൻ, കൺവൂലക്സ്)
	കാർബമാസാപൈൻ (ടെഗ്രെറ്റോൾ, ഫിൻലെപ്സിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റ്
	പ്രിമിഡോൺ (ഹെക്സാമിഡിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ട്രൈമീതിൻ
	ഫെനിറ്റോയിൻ (ഡിഫെനിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	Ethosuximide (Suxilep)
	ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ് അമിട്രിപ്റ്റൈലൈൻ (ട്രിപ്റ്റിസോൾ, എലിവൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ - 1st trimester
	ഡെസിപ്രാമൈൻ (പെറ്റിലൈൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ഡോക്‌സെപിൻ
	ഇമിപ്രാമൈൻ (ഇമിസിൻ, മെലിപ്രമിൻ)
	ക്ലോമിപ്രാമൈൻ (അനാഫ്രാനിൽ)
	സെർട്രലൈൻ (സോലോഫ്റ്റ്)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നോർട്രിപ്റ്റൈലൈൻ		ശ്രദ്ധയോടെ
	പിരാസിഡോൾ
	ഫ്ലൂറോഅസൈസിൻ
	ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ (പ്രോസാക്ക്)
	ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ അമോബാർബിറ്റൽ, പെൻ്റോബാർബിറ്റൽ (ഇതാമിനൽ സോഡിയം)
	ഫിനോബാർബിറ്റൽ (അത് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകളും: ബെല്ലസ്പോൺ, വാലോകോർഡിൻ, ബെല്ലറ്റാമിനൽ, സെഡാൽജിൻ മുതലായവ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് അൽപ്രസോലം (കാസഡെയ്ൻ)
	ഡയസെപാം (റിലാനിയം, സെഡക്‌സെൻ, സിബസോൺ, ഫൗസ്റ്റാൻ, റിലഡോം)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ക്ലോനാസെപാം (ആൻ്റലെപ്സിൻ)
	ലോറാസെപാം		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മിഡാസോളം (ഡോർമിക്കം)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നൈട്രാസെപാം (റേഡോർം, യൂനോക്റ്റിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ഓക്സസെപാം (നോസെപാം, ടാസെപാം)
	തെമസെപാം (സിഗ്നോപം)
	ട്രയാസോലം
	ഫെനാസെപാം
	ഫ്ലൂണിട്രാസെപാം (റോഹിപ്നോൾ)
	ട്രാൻക്സെൻ
	ക്ലോർഡിയാസെപോക്സൈഡ് (എലീനിയം)
	ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് അലിമെമെസിൻ (ടെറാലെൻ)
	ഹാലോപെരിഡോൾ (സെനോം)
	ഡ്രോപെരിഡോൾ
	ടിസർസിൻ
	ന്യൂലെപ്റ്റിൽ
	എറ്റപെരാസൈൻ
	പിപോർട്ടിൽ
	പ്രൊപാസിൻ
	മെതറാസൈൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മജെപ്റ്റിൽ
	തിയോറിഡാസിൻ (മെല്ലറിൽ, റിഡാസിൻ, സോനാപാക്സ്)
	ട്രിഫ്താസിൻ (സ്റ്റെലാസിൻ)
	ഫ്ലൂഫെനാസിൻ (മോഡിറ്റെൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ക്ലോർപ്രോമാസിൻ (അമിനാസൈൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ആൻ്റിപാർക്കിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ (പാർലോഡൽ)
	ലെവോഡോപ (നാകോം, സിനിമാറ്റ്)
	പാർക്കോപാൻ (സൈക്ലോഡോൾ)
	സെഡേറ്റീവ്സ്
	വലേറിയൻ
	മെപ്രോബമേറ്റ്
	CNS ഉത്തേജകങ്ങൾ(കഫീൻ)			ശ്രദ്ധയോടെ
	നോൺ-നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ(ആൻ്റിപൈറിറ്റിക്സ്) അനൽജിൻ (അത് അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകളും: ടെമ്പാൽജിൻ, ടോറൽജിൻ, റെനാൽഗാൻ മുതലായവ)
	പാരസെറ്റമോൾ
	ഫെനാസെറ്റിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	കെറ്റോറോലാക്ക് (കെറ്റനോവ്)
	നാർക്കോട്ടിക് അനാലിസിക്സ്അവരുടെ എതിരാളികളും ബുപ്രെനോർഫിൻ (നോ-പേന, നോർഫിൻ)		അതെ; ഇല്ല - വളരെക്കാലം ആണെങ്കിൽ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ബ്യൂട്ടോർഫനോൾ (മൊറാഡോൾ)		ഇല്ല; പ്രസവത്തിന് തയ്യാറെടുക്കാൻ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
			അതെ; ഇല്ല - വളരെക്കാലം ആണെങ്കിൽ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നലോക്സോൺ		ശ്രദ്ധയോടെ
	പെൻ്റസോസിൻ (ഫോർട്രൽ)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	ട്രമഡോൾ (ട്രമാൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	പ്രൊമെഡോൾ		അതെ; ഇല്ല - വളരെക്കാലം ആണെങ്കിൽ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഫെൻ്റനൈൽ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ബെറ്റാമെത്തസോൺ
	ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ
	ഡെക്സമെതസോൺ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	കോർട്ടിസോൺ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	പ്രെഡ്നിസോലോൺ, പ്രെഡ്നിസോൺ, മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ട്രയാംസിനോലോൺ (കെനകോർട്ട്, ബെർലികോർട്ട്, കെനലോഗ്, പോൾകോർട്ടോലോൺ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (NSAIDs)
	അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ആസ്പിരിൻ)		NO - 1st, 3rd trimesters	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഡിക്ലോഫെനാക് (ഓർട്ടോഫെൻ, റെവോഡിന, വോൾട്ടാരൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഇബുപ്രോഫെൻ (ബ്രൂഫെൻ)
	ഇൻഡോമെതസിൻ (മെറ്റിൻഡോൾ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	കെറ്റോപ്രോഫെൻ (കെറ്റോണൽ)		NO - 1st, 3rd trimesters
	മെലോക്സികം (മൊവാലിസ്)
	നാപ്രോക്‌സിൻ (നാപ്രോക്‌സെൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	പിറോക്സികം		ഇല്ല - മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ
			ഇല്ല - 1, 3 ത്രിമാസങ്ങളിൽ
	Phenylbutazone (butadione)
	ആന്റിഗൗട്ട് മരുന്നുകൾ അലോപുരിനോൾ (മിലൂറൈറ്റ്)
	പ്രോബെനെസിഡ് (ബെനെമിഡ്)
	ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഏജൻ്റുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അസ്ലോസിലിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	അമോക്സിസില്ലിൻ (ഓസ്പാമോക്സ്, ഫ്ലെമോക്സിൻ, ഹിക്കോൺസിൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	അമോക്സിസില്ലിൻ + ക്ലാവുലാനിക് ആസിഡ് (അമോക്സിക്ലാവ്, ഓഗ്മെൻ്റിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ആംപിസിലിൻ
	ബെൻസിൽപെൻസിലിൻ
	Retarpen (extensillin)
	കാർബെനിസിലിൻ
	ക്ലോക്സസിലിൻ
	ഓക്സസിലിൻ
	പൈപ്പറസിലിൻ
	ടികാർസിലിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	സെഫാഡ്രോക്‌സിൽ (ഡ്യൂറസെഫ്)
	സെഫാസോലിൻ (കെഫ്സോൾ, റിഫ്ലിൻ, സെഫാമെസിൻ)
	സെഫാലെക്സിൻ
	സെഫാലോട്ടിൻ (കെഫ്ലിൻ)
	സെഫാപിരിൻ (സെഫാട്രെക്‌സിൽ)
	സെഫ്രഡിൻ
	സെഫാക്ലോർ (വെർസെഫ്)
	സെഫാമണ്ടോൾ (മാൻഡോൾ)
	സെഫോക്സിറ്റിൻ
	സെഫോട്ടെറ്റൻ
	സെഫുറോക്സിം (സിനാസെഫ്, സിനാറ്റ്, കെറ്റോസെഫ്)
	മോക്സലാക്ടം
	സെഫിക്സിം
	സെഫോഡിസിം
	സെഫോപെരാസോൺ (സെഫോബിഡ്)
	സെഫോടാക്‌സിം (ക്ലാഫോറൻ)
	സെഫ്പിരമൈഡ്
	സെഫ്താസിഡിം (ഫോർട്ടം)
	സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ (ലെൻഡസിൻ, ലോംഗസെഫ്, റോസെഫിൻ)
	സെഫെപൈം (മാക്സിപിം)
	സെഫ്പിറോം (കീറ്റൻ)
	ഇമിപിനെം (ടീനം)
	മെറോപെനെം (മെറോനെം)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ആസ്ട്രിയോനം (അസക്തം)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	അമികാസിൻ
	ജെൻ്റമൈസിൻ			ശ്രദ്ധയോടെ
	കനാമൈസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നിയോമിസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ
	നെറ്റിൽമിസിൻ (നെട്രോമൈസിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ടോബ്രാമൈസിൻ (ബ്രൂലാമൈസിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ഡോക്സിസൈക്ലിൻ (വിബ്രാമൈസിൻ, യൂണിഡോക്സ്)		ഇല്ല - രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മെറ്റാസൈക്ലിൻ (റോൺഡോമൈസിൻ)			ശ്രദ്ധയോടെ
	ടെട്രാസൈക്ലിൻ			ശ്രദ്ധയോടെ
	അസിത്രോമൈസിൻ (സുമേഡ്)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ജോസാമൈസിൻ (വിൽപ്രഫെൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ (ക്ലാസിഡ്)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മിഡെകാമൈസിൻ (മാക്രോപെൻ)
	ഒലിയാൻഡോമൈസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ
	റോക്സിത്രോമൈസിൻ (റൂലിഡ്)
	സ്പിരാമൈസിൻ (റോവാമൈസിൻ)
	എറിത്രോമൈസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	റിഫാമൈസിൻ
	റിഫാംപിസിൻ (ബെനെമിസിൻ, റിഫാഡിൻ)
	ക്ലിൻഡാമൈസിൻ (ഡലാസിൻ സി)
	ലിങ്കോമൈസിൻ
	ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ (ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ)
	വാൻകോമൈസിൻ		ശ്രദ്ധയോടെ
	സ്പെക്ടിനോമൈസിൻ (ട്രോബിസിൻ)
	ഫോസ്ഫോമൈസിൻ (ഫോസ്ഫോസിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മുപിറോസിൻ (ബാക്ട്രോബൻ)
	ഫ്യൂസാഫുംഗിൻ (ബയോപാറോക്സ്)
	മോണോകംപോണൻ്റ് സൾഫോണമൈഡുകൾ(sulgin, sulfadimethoxine, sulfadimezin, norsulfazole, etazol മുതലായവ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	കോ-ട്രിമോക്സാസോൾ(ട്രൈമെത്തോപ്രിം+മെത്തോക്സാസോൾ) ബാക്ട്രിം, ബെർലോസിഡ്, ബിസെപ്റ്റോൾ, ഗ്രോസെപ്റ്റോൾ, ഒറിപ്രിം, സുമെട്രോലിം)
	ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ(മാക്സവിൻ, നോർഫ്ലോക്സാസിൻ, നോളിസിൻ, നോർബാക്റ്റിൻ, നോറിലെറ്റ്, സനോസിൻ, ഓഫ്ലോക്സാസിൻ, ടാരിവിഡ്, അബാക്ടൽ, പെഫ്ലോക്സാസിൻ, ടിസിപ്രിനോൾ, സിപ്രോബേ, സിപ്രോലെറ്റ്, സിപ്രോഫ്ലോക്സാസിൻ, ടിസിഫ്രാൻ, എനോക്സാസിൻ)
	ക്വിനോലിൻസ് ഓക്സോളിനിക് ആസിഡ് (ഗ്രാമുറിൻ)
	നൈട്രോക്സോലിൻ (5-NOK)		ഇല്ല - മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ
	നാലിഡിക്സിക് ആസിഡ് (നെവിഗ്രാമോൺ, നെഗ്രാം)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	പൈപ്പ്മിഡിക് ആസിഡ് (പാലിൻ, പിമിഡൽ)		ഇല്ല - മൂന്നാമത്തേയും മൂന്നാമത്തെയും ത്രിമാസത്തിൽ
	നൈട്രോഫുറൻസ് ഫ്യൂറാസിലിൻ
	നൈട്രോഫുറാൻ്റോയിൻ (ഫുറഡോണിൻ)
	നിഫുറാറ്റെൽ (മാക്മിറർ)
	ഫുറാസിഡിൻ (ഫുരാഗിൻ)
	ഫുരാസോളിഡോൺ
	ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഐസോണിയസിഡ്
	പിരാസിനാമൈഡ്
	പ്രോതിയോണമൈഡ്
	ഫ്തിവാസിദ്
	എതാംബൂട്ടോൾ		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	എഥിയോനാമൈഡ്
	ആൻ്റിപ്രോട്ടോസോൾ ഏജൻ്റുകൾ പ്ലാക്വെനിൽ		ഇല്ല - മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ	ശ്രദ്ധയോടെ
	മെട്രോണിഡാസോൾ (മെട്രോജിൽ, നിഡാസോൾ, ട്രൈക്കോപോളം, ഫ്ലാഗിൽ, ക്ലിയോൺ ഡി)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	ഓർണിഡാസോൾ (ടൈബറൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ടെനോണിട്രാസോൾ (ആട്രിക്കൻ-250)
	ടിനിഡാസോൾ (ഫാസിജിൻ)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	ക്ലോറോക്വിൻ (ഡെലാഗിൽ)
	ആൻ്റിഫംഗൽ ഏജൻ്റുകൾ ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി
	ഗ്രിസോഫുൾവിൻ
	ഇട്രാകോണസോൾ (ഓരുങ്കൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	കെറ്റോകോണസോൾ (നിസോറൽ)
	ക്ലോട്രിമസോൾ (കാനസ്റ്റൻ)		ഇല്ല - ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ
	മൈക്കോനാസോൾ (ഡാക്റ്ററിൻ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	നതാമൈസിൻ (പിമാഫുസിൻ)
	നാഫ്റ്റിഫൈൻ (എക്‌സോഡെറിൽ)
	നിസ്റ്റാറ്റിൻ			ശ്രദ്ധയോടെ
	ടെർബിനാഫൈൻ (ലാമിസിൽ)		ശ്രദ്ധയോടെ
	ഫ്ലൂക്കോണസോൾ (ഡിഫ്ലൂക്കൻ)
	ആൻ്റിവൈറസ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ അസൈക്ലോവിർ (വൈറോലെക്സ്, സോവിറാക്സ്, ഹെർപെവിർ)		ശ്രദ്ധയോടെ	ശ്രദ്ധയോടെ
	റെമൻ്റഡൈൻ		ശ്രദ്ധയോടെ
	റിബവിറിൻ (വൈറസോൾ)
	സിഡോവുഡിൻ (സിഡോവുഡിൻ), റിട്രോവിർ

സാഹിത്യം

1. "ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി", എഡി. വി. ബെക്ക്, മൂന്നാം പതിപ്പ്, ട്രാൻസ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന് എം. 1997, 743 പേ.
2. ബോബെവ് ഡി.ഇവാനോവ I. "നവജാത ശിശുവിൻ്റെ രോഗങ്ങൾ," 3rd ed., ട്രാൻസ്. ബൾഗേറിയനിൽ നിന്ന് സോഫിയ, 1982, 296 പേ.
3. Bratanov B. "ക്ലിനിക്കൽ പീഡിയാട്രിക്സ്", വോളിയം 2.ട്രാൻസ്. ബൾഗേറിയനിൽ നിന്ന് സോഫിയ, 1983, 523 പേ.
4. ജെവെസൺ പി.ജെ., ചൗ എ.ഡബ്ല്യു. "പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യം" എന്ന പുസ്തകത്തിൽ "ഗർഭകാലത്ത് ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ മരുന്നുകളുടെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്", വാല്യം 2, പേജ് 232-354, ട്രാൻസ്. ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന്.1988.
5. കാർപോവ് ഒ.ഐ. ,സെയ്ത്സെവ് എ.എ. "ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത", സെൻ്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്, 1998, 352 പേ.
6. കുമർലെ എച്ച്.പി. (എഡി.) "ഗർഭകാലത്ത് ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജി" 2 വാല്യങ്ങളിൽ, എം. 1987.
7. മഷ്കോവ്സ്കി എം.ഡി. 2 വാല്യങ്ങളിലുള്ള "മരുന്നുകൾ", എഡി. 13, ഖാർകോവ്, 1997, 1152 പേ.
8. സെറോവ് വി.എൻ., സ്ട്രിഷാക്കോവ് എ.എൻ. മാർക്കിൻ എസ്.എ. "പ്രാക്ടിക്കൽ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ്" എം. 1989. 512 പേജ്.
9. താരഖോവ്സ്കി എം.എൽ., മിഖൈലെങ്കോ ഇ.ടി. (എഡി.) "പ്രസവശാസ്ത്രത്തിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും ഫാർമക്കോതെറാപ്പി", കൈവ്, 1985, 216 പേ.

മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത നമ്മുടെ കാലത്ത് ഒരു അപൂർവ സാഹചര്യമല്ല. നേരിയ തീവ്രതയുള്ള നിശിത രോഗത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത പതോളജിഭാഗികമായ ആശ്വാസത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകളില്ലാതെ നേരിടാൻ ശ്രമിക്കാം, പിന്നെ കേസുകളിൽ ജീവന് ഭീഷണിഅല്ലെങ്കിൽ അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം, ഈ സാധ്യത പോലും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഇല്ലാതെ പ്യൂറൻ്റ് മാസ്റ്റിറ്റിസും സെപ്സിസിൻ്റെ ഭീഷണിയുമുള്ള ഒരു രോഗിയെ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ ഇല്ലാതെ പുരോഗമന മാക്രോപ്രോളാക്റ്റിനോമ ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീയെ ഒരു ഡോക്ടറും വിടുകയില്ല. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഉക്രേനിയൻ ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ഭക്ഷണം നിരസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു മുലപ്പാൽ. അത്തരമൊരു ശുപാർശ എല്ലായ്പ്പോഴും ന്യായമാണോ? ഇല്ലെന്ന് മാറുന്നു. എവിടെ വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ കൃത്രിമ ഭക്ഷണംസ്വാഭാവികതയ്ക്ക് യോഗ്യമായ ഒരു ബദലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല, അത്തരമൊരു ഔപചാരിക സമീപനം വളരെക്കാലമായി ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. യൂറോപ്യൻ വിദഗ്ധർ അനുവദിക്കുക മാത്രമല്ല, മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുടെ മിക്ക കേസുകളിലും മുലയൂട്ടൽ സംരക്ഷിക്കാൻ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം, അതുപോലെ തന്നെ ഒപ്റ്റിമൽ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും കഴിയും.

ഇതിൻ്റെ ഭാഗമായി തൻ്റെ റിപ്പോർട്ടിലാണ് ഇതിനെക്കുറിച്ച് XIV റഷ്യൻനാഷണൽ കോൺഗ്രസ്സ് "മാനും മെഡിസിനും" (മോസ്കോ, ഏപ്രിൽ 16) ല്യുഡ്മില സ്റ്റാക്കൽബെർഗ് (ബെർലിൻ സെൻ്റർ ഫോർ ഫാർമക്കോവിജിലൻസ്) പറഞ്ഞു.

ഭ്രൂണ വിഷബാധയും).

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടർക്കുള്ള വിവരങ്ങളുടെ പ്രധാന ഉറവിടങ്ങൾ മരുന്നിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളാണ്, ഫാർമക്കോളജിക്കൽ റഫറൻസ് പുസ്തകങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിയും തെറാപ്പിയും സംബന്ധിച്ച മാനുവലുകൾ. മിക്ക കേസുകളിലും, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് രോഗിക്ക് പൂർണ്ണവും സമഗ്രവുമായ ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകാൻ ഡോക്ടർക്ക് ഈ വിവരങ്ങൾ പര്യാപ്തമല്ല. അതിനാൽ, വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ്, ബെർലിൻ സെൻ്റർ ഫോർ ഫാർമക്കോവിജിലൻസ് ആൻഡ് ഫെറ്റൽ ടോക്സിസിറ്റിയിൽ ഒരു കോൾ സെൻ്റർ സൃഷ്ടിച്ചു, മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർക്കും ഗർഭിണികൾക്കും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്കും ഉപദേശം നൽകുക എന്നതാണ് ഇതിൻ്റെ ചുമതല. നമ്മുടെ രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഏതാണ്?

2006-ൽ കേന്ദ്രത്തിന് ലഭിച്ച കോളുകൾ വിശകലനം ചെയ്തപ്പോൾ (ആകെ 11,286 കോളുകൾ), ഗർഭകാലത്ത് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 63% ചോദ്യങ്ങളും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് 35% ഉം കുട്ടിയുടെ പിതാവ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 2% ചോദ്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. സൈക്കോട്രോപിക്, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ഹോർമോൺ, എന്നിവയുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചോദിക്കുന്നത്. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾവേദനസംഹാരികളും.

ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിൻ്റെ സുരക്ഷയും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സാധ്യതയും എങ്ങനെ വിലയിരുത്താം? തീർച്ചയായും, ഇത് മരുന്നിൻ്റെ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് സവിശേഷതകളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, ഇൻ ഈ സാഹചര്യത്തിൽമൂന്ന് ഘടകങ്ങളുള്ള മോഡലിൻ്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നാണ് ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ് പഠിക്കുന്നത്: അമ്മ - സസ്തനഗ്രന്ഥി - കുട്ടി.

ഒന്നാമതായി, അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ മരുന്ന് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുള്ള വഴി, അതിൻ്റെ വിതരണം, ഉപാപചയം, വിസർജ്ജനം എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കുറവില്ല പ്രധാന ഘടകംസസ്തനഗ്രന്ഥിയിലെ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സവിശേഷതകൾ, പാലിലേക്ക് മാറുന്നതിൻ്റെ ബിരുദവും സംവിധാനവും (നിഷ്ക്രിയമായി, ഒരു കാരിയർ സഹായത്തോടെ, സജീവമായി). മുലപ്പാലിലേക്ക് മരുന്നുകൾ കൈമാറുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളാൽ സുഗമമാക്കുന്നു: കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വിഘടനം, ക്ഷാര അന്തരീക്ഷം, നല്ല കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്നത, കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ ബൈൻഡിംഗ്. ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസങ്ങളിൽ, സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ ഘടന വലിയ തന്മാത്രാ ഭാരം (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ്, ലിപിഡുകൾ മുതലായവ) ഉള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് പാലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയുമെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഇത് ചെറിയ അളവിലുള്ള കന്നിപ്പാൽ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ അപകടം.

കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിലെ മരുന്നിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സും കണക്കിലെടുക്കണം: വാക്കാലുള്ള ജൈവ ലഭ്യത, മെറ്റബോളിസം, വിതരണം കുട്ടികളുടെ ശരീരം, ഹെമറ്റോഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തടസ്സങ്ങൾ, വിസർജ്ജന വഴികൾ എന്നിവയിലൂടെ കടന്നുകയറാനുള്ള സാധ്യത.

ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലെത്താനുള്ള മരുന്നിൻ്റെ കഴിവിനെ ഓറൽ ബയോഅവൈലബിലിറ്റി സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അപ്രധാനമായ വാക്കാലുള്ള ആഗിരണം ഉള്ള മരുന്നുകൾ ഒന്നുകിൽ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് പ്രായോഗികമായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കരളിൽ നിർവീര്യമാക്കപ്പെടുന്നു. ഇൻസുലിൻ, ഇൻഫ്ലിക്സിമാബ്, ജെൻ്റാമൈസിൻ, ഒമേപ്രാസോൾ, സെഫ്റ്റ്രിയാക്സോൺ, ഹെപ്പാരിൻ, എനോക്‌സാപാരിൻ എന്നിവയാണ് വാക്കാലുള്ള ആഗിരണം തീരെയില്ലാത്ത മരുന്നുകൾ.

അതിനാൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള മരുന്നുകളുടെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ നമുക്ക് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും:

- ഹ്രസ്വ അർദ്ധായുസ്സ്;

- സജീവമല്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ അതിവേഗം പുറന്തള്ളുന്ന മെറ്റബോളിറ്റുകൾ;

- കുറഞ്ഞ ആപേക്ഷിക ഡോസ്;

- കുറഞ്ഞ വിഷ സാധ്യത;

- കുറഞ്ഞ വാക്കാലുള്ള ജൈവ ലഭ്യത.

മാതൃ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി സമയത്ത് കുട്ടിക്കുള്ള അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ആപേക്ഷിക പീഡിയാട്രിക് ഡോസും കോൺസൺട്രേഷൻ അനുപാതവുമാണ് ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ട് സൂചകങ്ങൾ. ഔഷധ പദാർത്ഥംഅമ്മയുടെ പാലിലും കുഞ്ഞിൻ്റെ പ്ലാസ്മയിലും. കുട്ടിയുടെ ആപേക്ഷിക ഡോസ് അമ്മയുടെ ഒരു ഭാഗമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു പ്രതിദിന ഡോസ്അമ്മയുടെ ശരീരഭാരത്തിൻ്റെ ഒരു കിലോഗ്രാമിന് കണക്കാക്കിയ മരുന്നുകൾ% ൽ, കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പകൽ മുഴുവൻ മുലയൂട്ടലിനൊപ്പം കുട്ടിക്ക് ലഭിക്കും.

അമ്മയുടെ പ്ലാസ്മയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാലിൽ ഒരു മരുന്നിൻ്റെ ശേഖരണമോ നേർപ്പിക്കലോ വിലയിരുത്താൻ മുലപ്പാലിലെ മരുന്നിൻ്റെ സാന്ദ്രതയും ശിശു പ്ലാസ്മയും തമ്മിലുള്ള അനുപാതം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയ്ക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ പിന്നീടുള്ള തീയതിയിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുകയോ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് പൂർണ്ണമായും നിർത്തുകയോ ചെയ്യാം. മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിർത്താൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും, മുലപ്പാലിലേക്ക് ചുരുങ്ങിയ പാസുള്ള മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണം. ചില രോഗങ്ങൾക്ക്, ഒപ്റ്റിമൽ പരിഹാരം മരുന്നിൻ്റെ രൂപത്തിലോ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ്റെ രീതിയിലോ മാറ്റം വരുത്താം, ഉദാഹരണത്തിന്, ടാബ്ലറ്റ് ഫോമുകൾക്ക് പകരം ശ്വസനം മുതലായവ.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട തത്ത്വങ്ങളിലൊന്ന്, ഏറ്റവും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ എത്തുമ്പോൾ ഭക്ഷണം നൽകുന്നതിനുള്ള ഇടവേളയാണ്. സജീവ പദാർത്ഥംഅമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മയിലും പാലിലും. ചികിത്സാ വ്യവസ്ഥ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയ ഉറക്കത്തിന് മുമ്പ് മരുന്ന് കഴിക്കണം, മിക്ക കേസുകളിലും വൈകുന്നേരം. അമ്മയ്ക്ക് ചികിത്സ നിരസിക്കുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് മയക്കുമരുന്ന് അപകടസാധ്യത മുലയൂട്ടലിൻ്റെ ഗുണങ്ങളെ കവിയുമ്പോൾ, അവർ ഒന്നുകിൽ താൽക്കാലികമായി നിർത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മുലപ്പാൽ നൽകാനുള്ള വിസമ്മതിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയ്ക്കുള്ള മെഡിസിനൽ തെറാപ്പി ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്: നവജാതശിശു കാലഘട്ടം, അകാല ശിശുക്കൾ, രോഗികളായ കുട്ടികൾ, ഉയർന്ന ഡോസേജുകളുടെ ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ചികിത്സ.

മുലയൂട്ടൽ ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് നിലവിലുള്ള അഭിപ്രായം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അത്തരമൊരു കടുത്ത നടപടി ആവശ്യമില്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. എങ്കിൽ മുലയൂട്ടൽ നിലനിർത്താൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം കാണിക്കുന്നു പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ, അപേക്ഷ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ, കാബർഗോലിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ, സൾഫോണമൈഡുകൾ, കോ-ട്രിമോക്സാസോൾ, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, ഹെപ്പാരിൻ, ലോ മോളിക്യുലാർ വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻസ്, ഓറൽ ആൻ്റികോഗുലൻ്റുകൾ (ആവശ്യമാണ് പ്രതിരോധ നിയമനംജീവിതത്തിൻ്റെ ആദ്യ 4 ആഴ്ചകളിൽ നവജാതശിശുവിന് വിറ്റാമിൻ കെ, ആഴ്ചയിൽ 1 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ).

സാഹിത്യ ഡാറ്റയുടെയും സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൂചകങ്ങളുടെയും വിശകലനം, കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിൽ മാതൃ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അമിതമായി വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർമാർ പ്രവണത കാണിക്കുന്നുവെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, Ito et al. (1993), ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മ (കുട്ടി-അമ്മ ജോഡികളുടെ എണ്ണം - 838) ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ കുട്ടികളിൽ സ്വാധീനം പഠിച്ച ശേഷം, 11% കേസുകളിൽ മാത്രമേ കുട്ടിയിൽ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളൂ (ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ) -" മൃദുവായ ഒരു കസേര", സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം - മയക്കം, ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് - ആവേശം മുതലായവ). കുട്ടികൾക്കൊന്നും ഗുരുതരാവസ്ഥയുണ്ടായിരുന്നില്ല പാർശ്വ ഫലങ്ങൾമാതൃ മരുന്ന് തെറാപ്പി.

അമ്മമാരുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ മുലയൂട്ടുന്ന കുട്ടികളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സംബന്ധിച്ച് ഇന്ന് സാഹിത്യത്തിലെ നൂറ് റഫറൻസുകൾ വിശകലനം ചെയ്ത ശേഷം, ആൻഡേഴ്സൺ തുടങ്ങിയവർ. 47 കേസുകളിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളും മരുന്നുകളും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്നും 53 കേസുകളിൽ സാധ്യമായ ബന്ധമുണ്ടെന്നും കണ്ടെത്തി. 3 കേസുകളിൽ ഉണ്ടായിരുന്നു മരണങ്ങൾ, എല്ലാ കേസുകളിലും സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, കുട്ടികൾക്ക് അധികമായി ഉണ്ടായിരുന്നു കാര്യമായ ഘടകങ്ങൾഅപകടം. നൂറിൽ 78 കുട്ടികളും 2 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ളവരായിരുന്നു (63 നവജാതശിശുക്കൾ), നാല് പേർ മാത്രമാണ് 6 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ളവർ എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.

അതിലൊന്ന് മരണങ്ങൾഅമ്മയ്ക്കുള്ള മരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള കുട്ടിയെ കോറൻ തുടങ്ങിയവർ വിവരിച്ചു. (ലാൻസെറ്റ്, 2006). എപ്പിസോടോമിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വേദനസംഹാരിയായ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം (പാരസെറ്റമോൾ 1000 മില്ലിഗ്രാം ഒരു ദിവസം 2 തവണ + കോഡിൻ 60 മില്ലിഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ദിവസം), അമ്മയ്ക്ക് മയക്കം അനുഭവപ്പെട്ടു. രണ്ടാം ദിവസം മുതൽ, മരുന്നുകളുടെ അളവ് പകുതിയായി കുറഞ്ഞു, പക്ഷേ കുട്ടിക്ക് മുലകുടിക്കുന്ന റിഫ്ലെക്സ് ദുർബലമാകാൻ തുടങ്ങി, ഏഴാം ദിവസം മുതൽ - അലസത. 12-ാം ദിവസം ചാരനിറം കണ്ടു തൊലി, 13ന് കുട്ടിയുടെ മരണം സ്ഥിരീകരിച്ചു. പോസ്റ്റ്‌മോർട്ടത്തിന് ശേഷം, രക്തത്തിലെയും പാലിലെയും മോർഫിൻ-ആക്ടീവ് മെറ്റാബോലൈറ്റ് കോഡൈനിൻ്റെ സാന്ദ്രത യഥാക്രമം 70 ഉം 87 ng/ml ഉം ആയിരുന്നു. കുട്ടിയിലും അമ്മയിലും, CYP2D6 എൻസൈമിൻ്റെ ഫാമിലി പോളിമോർഫിസം സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടത്, കോഡിൻ മുതൽ മോർഫിൻ വരെയുള്ള തീവ്രമായ അൾട്രാ ഫാസ്റ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള വികാസത്തോടെയാണ്.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും പ്രശ്നകരമായ ഗ്രൂപ്പ് സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ, പല ന്യൂറോ സൈക്കിയാട്രിക് രോഗങ്ങളിലും മുലയൂട്ടൽ നിലനിർത്താൻ കഴിയും. ഞങ്ങളുടെ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു കുട്ടിക്കുള്ള ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ ഗബാപെൻ്റിൻ, വാൾപ്രോട്ട്, ലെവെറ്റിരാസെറ്റം, വിഗാബാട്രിൻ എന്നിവയാണ്.

ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയ്ക്ക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റ്സ് കഴിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു. പല ട്രൈസൈക്ലിക് ആൻ്റീഡിപ്രസൻ്റുകൾക്കും സെലക്ടീവ് സെറോടോണിൻ റീഅപ്‌ടേക്ക് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾക്കും കുറഞ്ഞ ആപേക്ഷിക ഡോസ് ഉണ്ട് (അപവാദങ്ങൾ ഡോക്‌സെപിൻ, ഫ്ലൂക്സൈറ്റിൻ എന്നിവയാണ്, ഇത് മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് എടുക്കാൻ പാടില്ല).

ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്‌സ്, ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, ക്ലോസാപൈൻ, റിസ്പെരിഡോൺ, ക്വറ്റിയാപൈൻ, ഒലാൻസാപൈൻ എന്നിവയിൽ മോണോതെറാപ്പിയായി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് നിഗമനം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾ ശേഖരിച്ച ഡാറ്റ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. മാതാപിതാക്കൾ നിർബന്ധിച്ചാൽ മാത്രമേ ലിഥിയം മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ കുഞ്ഞിന് മുലപ്പാൽ നൽകാൻ അമ്മയെ അനുവദിക്കൂ, കാരണം ലിഥിയത്തിന് നീണ്ട അർദ്ധായുസ്സ് (17-24 മണിക്കൂർ, നവജാതശിശുക്കളിൽ 96 മണിക്കൂർ വരെ), കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം, സീറോ ബൈൻഡിംഗ്. പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീനുകളിലേക്കും 100% വാക്കാലുള്ള ജൈവ ലഭ്യതയിലേക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിരന്തരമായ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണവും കുട്ടിയുടെ പ്ലാസ്മയിലെ ലിഥിയം സാന്ദ്രതയുടെ പതിവ് നിർണയവും ആവശ്യമാണ്.

ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ അർദ്ധായുസ്സുള്ള മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത് കുറഞ്ഞ അളവിൽ കുറഞ്ഞ സമയത്തേക്ക് ഉപയോഗിക്കണം. ഓക്സാസെപാം (കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന കുറവ്, ആപേക്ഷിക ഡോസ് 1% ൽ താഴെ), ലോർമെറ്റാസെപാം (ആപേക്ഷിക ഡോസ് 0.04%, പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് 88%, നിഷ്ക്രിയ മെറ്റാബോലൈറ്റ്) തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളാണ് ഏറ്റവും അനുകൂലമായ ഗുണങ്ങൾ.

മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ആൻ്റിപൈലെപ്റ്റിക്സും ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സും നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, നിരവധി അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. സാധാരണയായി, ഈ മരുന്നുകളുമായുള്ള മോണോതെറാപ്പി കുട്ടികൾ നന്നായി സഹിക്കുന്നു. കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിയുടെ കാര്യത്തിൽ, കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം വ്യക്തിഗത സമീപനംകുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണത്തോടെ. എപ്പോഴാണെന്ന് അമ്മയ്ക്ക് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, സാധ്യമെങ്കിൽ, കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിലെ സെറമിലെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുക.

സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകളുമായുള്ള കോമ്പിനേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്, റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡുകൾ, അയോഡിൻ അടങ്ങിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റുകൾ എന്നിവയും ശരീരത്തിൻ്റെ വലിയ ഉപരിതലത്തിൽ അയോഡിൻ അടങ്ങിയ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സിൻ്റെ ഉപയോഗവും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് തികച്ചും പ്രശ്നകരമാണ്. ഓരോ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിലും, തീരുമാനം വ്യക്തിഗതമായി എടുക്കുന്നു; മിക്ക കേസുകളിലും, മുലയൂട്ടൽ താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആയ വിരാമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഒരു മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയെ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഏതൊക്കെ മരുന്നുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കണമെന്ന് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒരു വൈദ്യന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം: ഇബുപ്രോഫെൻ, ഫ്ലൂർബിപ്രോഫെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, മെഫെനാമിക് ആസിഡ്. അവ ചെറിയ അളവിൽ പാലിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ചെറിയ അർദ്ധായുസ്സും രൂപവുമുണ്ട് നിഷ്ക്രിയ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ. സാലിസിലേറ്റുകൾ, കെറ്റോപ്രോഫെൻ, ഫെൻബുഫെൻ (ആക്റ്റീവ് മെറ്റബോളിറ്റുകൾ), നാപ്രോക്സെൻ, പിറോക്സികം ( ഒരു നീണ്ട കാലയളവ്അർദ്ധായുസ്സ്), ഇൻഡോമെതസിൻ (എൻ്ററോഹെപാറ്റിക് രക്തചംക്രമണം മൂലം വേരിയബിൾ അർദ്ധായുസ്സ്).

വേദന സിൻഡ്രോമിന്, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്നുകൾ പാരസെറ്റമോൾ (കോഡിൻ, കഫീൻ എന്നിവയുമായുള്ള സംയോജനം), ഇബുപ്രോഫെൻ, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്(ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ), മൈഗ്രെയ്ൻ വേണ്ടി - സുമത്രിപ്തന്. എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിപെൻസിലിൻസ്, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, എറിത്രോമൈസിൻ, റോക്സിത്രോമൈസിൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാരിൽ മെട്രോണിഡാസോളിൻ്റെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ച് ഒരു കൂട്ടം ഗവേഷകർ പഠിച്ചു. അമ്മയുടെ പാലിലും കുഞ്ഞിൻ്റെ പ്ലാസ്മയിലും സജീവമായ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രതയുടെ അനുപാതം 0.9 ആണ്. ഒരു OS-ന് 2 ഗ്രാം ഒരു ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ 1.2 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം ദീർഘകാല തെറാപ്പി എടുക്കുമ്പോൾ, 2-4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം പാലിലെ സജീവ പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ സാന്ദ്രത ശരാശരി 21 mcg / ml ആണ്, പരമാവധി 46 mcg / ml (എറിക്സൺ , 1981; ഹീസ്റ്റർബർഗ്, 1983 ; പാസ്മോർ, 1988). ആപേക്ഷിക ഡോസ് 20% കവിയരുത് (ശരാശരി 12%) കൂടാതെ മെട്രോണിഡാസോളിൻ്റെ പീഡിയാട്രിക് ഡോസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. നിരീക്ഷിച്ച 60 അമ്മ-കുട്ടി ജോഡികളിൽ, പ്രത്യേക വിഷാംശം ഉള്ള കേസുകളൊന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അങ്ങനെ, നടത്തിയ പഠനങ്ങൾ അവസാന ഭക്ഷണത്തിനു ശേഷം വൈകുന്നേരം മെട്രോണിഡാസോൾ ഉപയോഗിച്ച് മുലയൂട്ടൽ തുടരാൻ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കായി ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മമുലയൂട്ടുന്ന അമ്മയിൽ, ശ്വസിക്കുന്ന ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ബീറ്റ -2-അഡ്രിനെർജിക് അഗോണിസ്റ്റുകൾ, ക്രോമോണുകൾ, തിയോഫിലിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കാം, അലർജി രോഗങ്ങൾ- ലോറാറ്റാഡിൻ, സെറ്റിറൈസിൻ.

ഒരു നഴ്സിംഗ് സ്ത്രീക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്നുകളുടെ സ്വാധീനവും കണക്കിലെടുക്കണം. നിരവധി മരുന്നുകൾ ഡോപാമൈൻ എതിരാളികളാണ്, പ്രോലക്റ്റിൻ സ്രവണം, മുലയൂട്ടൽ എന്നിവ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ആൻ്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് (ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, ഹാലോപെരിഡോൾ, റിസ്പെരിഡോൺ, ലെവോസൾപിറൈഡ്), α-മെഥിൽഡോപ്പ, ഡോംപെരിഡോൺ, മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്, റെസർപൈൻ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. എർഗോട്ടാമൈൻ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ബ്രോമോക്രിപ്റ്റിൻ, കാബർഗോലിൻ, ലിസുറൈഡ്, മെത്തിലെർഗോമെട്രിൻ), ആംഫെറ്റാമൈൻസ്, ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവയ്ക്ക് വിപരീത ഫലമുണ്ട്.

മേൽപ്പറഞ്ഞവയെല്ലാം സംഗ്രഹിച്ച്, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ നമുക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഒന്നാമതായി, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിൻ്റെ സഹിഷ്ണുതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം അപകടത്തിൻ്റെ അഭാവത്തെ അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. കൂടാതെ, അത്തരം തെറാപ്പിയുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള പുതിയ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ പതിവായി ഉയർന്നുവരുന്നു, മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ശുപാർശകൾ കാലക്രമേണ മാറിയേക്കാം.

എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ സാഹചര്യത്തെ അമിതമായി ചിത്രീകരിക്കരുത്. മാതൃ മരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്കിടെ കുട്ടികളിൽ വിഷ പ്രതികരണങ്ങൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ, മിക്ക കേസുകളിലും സൗമ്യമാണ്. നിലവിൽ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് താൽക്കാലികമായി നിർത്തേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കുന്നുള്ളൂവെന്നും ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ മുലയൂട്ടൽ നിരസിക്കുകയാണെന്നും വിദഗ്ധർ ഊന്നിപ്പറയുന്നു. മിക്ക ചികിത്സാ സൂചനകൾക്കും, മുലയൂട്ടുന്ന കുഞ്ഞിന് പ്രായോഗികമായി സുരക്ഷിതമായ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. സാധ്യമെങ്കിൽ, മോണോതെറാപ്പി നടത്തണം; ഒരു നീണ്ട ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം, മരുന്ന് കഴിക്കണം വൈകുന്നേരം സമയം, അവസാന ഭക്ഷണം ശേഷം.

കൂടുതൽ പൂർണമായ വിവരംബർലിൻ സെൻ്റർ ഫോർ ഫാർമക്കോവിജിലൻസ് ആൻഡ് എംബ്രിയോണിക് ടോക്സിസിറ്റിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വെബ്സൈറ്റിൽ കണ്ടെത്താം: www.embryotox.de.

എൽ. സ്റ്റാക്കൽബർഗ്
നതാലിയ മിഷ്ചെങ്കോ തയ്യാറാക്കിയത്