ന്യുമോണിയ ഘട്ടം. ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ന്യുമോണിയയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു

ന്യുമോണിയ ഒരു കോശജ്വലന രോഗമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

മൂലകാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് (രോഗകാരിയുടെ തരം), ന്യുമോണിയയെ തരം തിരിക്കാം:

• വൈറൽ;
• വൈറൽ-ബാക്ടീരിയ;
• ബാക്ടീരിയൽ;
• കുമിൾ

ഒഴികെ രോഗം തരം, ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങളും ന്യുമോണിയയുടെ തീവ്രതയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, ഇത് രോഗിയുടെ തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം സാധാരണമാണ് അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ. ചട്ടം പോലെ, നിന്ന് മൊത്തം എണ്ണംഈ തരത്തിലുള്ള വീക്കം ഉള്ള രോഗികളിൽ, 10% ത്തിലധികം രോഗികൾ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിലാണ്.

നമ്മൾ "രോഗത്തിന്റെ പ്രായത്തെക്കുറിച്ച്" സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്കപ്പോഴും ഈ രോഗം പ്രായമായവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അത്തരം രോഗികളുടെ എണ്ണം 50% ൽ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ഗ്രൂപ്പിൽ വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുണ്ട്.

പൾമണറി വീക്കം വർഗ്ഗീകരണം

ഇന്ന്, ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി രോഗനിർണയം നടത്തേണ്ടതുണ്ട് വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾമുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ന്യുമോണിയ. ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അറിയപ്പെടുന്നതും അറിയപ്പെടാത്തതുമായ നിരവധി രോഗകാരികൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് രോഗത്തിന്റെ ഈ വ്യാപനത്തിന് കാരണം.

സാധ്യമായ അണുബാധയുടെ അവസ്ഥകൾ അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം ഇപ്രകാരമാണ്:

ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യുമോണിയ മറ്റ് രൂപങ്ങളേക്കാൾ സാധാരണമാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ചികിത്സയില്ലാത്ത ജലദോഷത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗി ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള വീക്കം നിർണ്ണയിക്കാനാകും ആശുപത്രി സൗകര്യം, എന്നാൽ അദ്ദേഹത്തെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന്റെ കാരണം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കണം സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ന്യുമോണിയ. 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ന്യുമോണിയയെ സമൂഹം ഏറ്റെടുത്തതായി കണക്കാക്കും.

ആമാശയത്തിൽ നിന്നോ ഉമിനീരിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഉള്ളടക്കം (ഉൾക്കൊള്ളുന്ന) വരുമ്പോൾ ഈ രൂപം സംഭവിക്കുന്നു വാക്കാലുള്ള മൈക്രോഫ്ലോറ) രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഈ ചിത്രം ഛർദ്ദിയോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കിടപ്പിലായ രോഗികളും അതുപോലെ തന്നെ രോഗികളുമാണ് റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ് കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻശ്വാസകോശങ്ങളും മദ്യപാനികളും.

• പ്രതിരോധശേഷിക്കുറവ് മൂലമുള്ള ന്യൂമോണിയ

കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ള രോഗികളിൽ ഈ ഫോം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഓങ്കോളജി ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കോഴ്സും VIL ഉം മറ്റുള്ളവരും ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം ജന്മനായുള്ള പാത്തോളജികൾശക്തമായ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ ചിത്രം അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയെ ഇവയായി തിരിക്കാം:

• പാരൻചൈമൽ ന്യുമോണിയ;
• ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ.

തീവ്രത

തീവ്രത പ്രകാരം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംന്യുമോണിയയുടെ തീവ്രത 3 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നേരിയ ന്യൂമോണിയ

ന്യുമോണിയയുടെ ഈ തീവ്രതയിൽ, നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ശരീര താപനിലയിൽ 38 o C യിൽ കൂടരുത്, ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗിയുടെ ശ്വസന നിരക്ക് 25 ചലനങ്ങളാണ്, ബോധം വ്യക്തമാണ്, സൂചകങ്ങൾ രക്തസമ്മര്ദ്ദംസാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ.

• മിതമായ ന്യൂമോണിയ

വീക്കത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടം മിതമായ ലഹരി ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗിയുടെ ശരീര താപനില 38 o C കവിയാൻ കഴിയും, ശ്വസന നിരക്ക് 30 ചലനങ്ങളിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, പൾസ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങൾ വേഗത്തിലാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗി സജീവമായി വിയർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, രക്തത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കം വർദ്ധിക്കുന്നു. പൊതുവായ വിശകലനംസൂത്രവാക്യം ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്ന രക്തം.

ന്യുമോണിയയുടെ കഠിനമായ ഘട്ടം ശരീരത്തിന്റെ ഉച്ചരിച്ച ലഹരിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. താപനില സൂചകങ്ങൾ 39 o C കവിയുന്നു, ശ്വസന നിരക്ക് 30 ചലനങ്ങളിൽ കവിയുന്നു, പൾസ് 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ കവിയുന്നു. രോഗിയുടെ ഈ അവസ്ഥ മേഘാവൃതമായ ബോധം, ഭ്രമം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് എന്നിവയാൽ പൂരകമാണ്. കൂടാതെ, അത് പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം ശ്വസന പരാജയം, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്.

ഞങ്ങൾ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ന്യുമോണിയയ്ക്ക് രോഗത്തിന്റെ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ന്യുമോണിയ 1 ഡിഗ്രി;
• ന്യുമോണിയ ഡിഗ്രി 2;
• ന്യുമോണിയ ഘട്ടം 3.

ഓരോ ബിരുദത്തിനും അതിന്റേതായ ഉണ്ടെങ്കിലും സ്വഭാവ സവിശേഷതകൾ, ഇന്ന് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ 2 ഡിഗ്രി തീവ്രതയെ മാത്രം വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്, അതായത്: കഠിനവും കഠിനമല്ലാത്തതും. വീക്കം തീവ്രത കൂടുതൽ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ, ഒരു പ്രത്യേക റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ: PSI, ATS, CURB-65, മുതലായവ.

ഈ ഗ്രേഡേഷന്റെ സാരാംശം ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സ്ഥാനത്താണ്.

• ശ്വസന നിരക്ക് 30-ൽ കൂടുതൽ ചലനങ്ങൾ;
• പോളിലോബാർ നിഖേദ് സാന്നിധ്യം;
• രോഗിയുടെ വ്യതിചലനം, അതിശയകരമായ;
• യുറേമിയ;
• ല്യൂക്കോപീനിയ;
• ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ;
• ഹൈപ്പോഥെർമിയ (മലാശയ അളവെടുപ്പിനൊപ്പം 36 o C കവിയരുത്);
• ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇതിന് തീവ്രമായ ചികിത്സാ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് പുറമേ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ സൂചകങ്ങളുണ്ട് - രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷന്റെ ആവശ്യകത, അതുപോലെ തന്നെ സെപ്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സ്കെയിൽ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പ്രദേശത്ത് റഷ്യൻ ഫെഡറേഷൻറഷ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഘടന ചിത്രത്തിൽ കാണാം.

ഈ ലിസ്റ്റ് അനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞത് 1 ലക്ഷണമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ന്യുമോണിയയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുകയും രോഗത്തിൻറെ ഗതി വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ പട്ടിക ശ്രദ്ധിക്കുക:

1. പോലും പ്രാരംഭ ഘട്ടംഎക്സ്പോഷർ കാരണം ന്യുമോണിയ വഷളായേക്കാം അനുബന്ധ രോഗംഒരു രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പിന്തുണാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, അസുഖങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ അനിശ്ചിതമായി നീട്ടിവെക്കുന്നു. റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ശ്വസന അവയവങ്ങൾ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ, അതുപോലെ തന്നെ രോഗബാധിതരായ രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രമേഹംമദ്യപാനവും.
2. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച രോഗകാരിയാണ് മൂലകാരണം.
3. നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി. വളരെ വലിയ പ്രാധാന്യംകേടായ ടിഷ്യൂകളുടെ അളവുകൾ ഉണ്ട്, കാരണം അവ വലുതാണ്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.
4. സമയനിഷ്ഠ. സമയബന്ധിതമായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതും അതനുസരിച്ച് സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും സാഹചര്യം കൂടുതൽ വഷളാക്കും. ന്യുമോണിയയുടെ അവസാന ഘട്ടം പ്രത്യേകിച്ച് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ചികിത്സാ നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ.
5. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അവസാന ഘട്ടങ്ങൾതാഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ളവരിലോ തെരുവിൽ താമസിക്കുന്നവരിലോ ന്യുമോണിയ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

പൾമണറി വീക്കം, അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

കുട്ടികളിലെ ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾക്ക് മുതിർന്നവരിലെ രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ നിന്ന് ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ എല്ലാം അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, തീവ്രത കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്.

ന്യുമോണിയ എത്ര ഭയാനകമാണെന്ന് പൂർണ്ണമായി മനസിലാക്കാൻ, നിശിത സാധാരണ ലോബർ വീക്കം കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഞങ്ങൾ അടുത്തതായി പരിഗണിക്കും. അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ് ഹോട്ട് ഫ്ലാഷ്.

ദൈർഘ്യം രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ 3 ദിവസം വരെ എടുക്കും. താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികൾ വിശാലമാവുകയും രക്തം ഒഴുകുകയും സ്തംഭനാവസ്ഥ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനിലയിൽ മിന്നൽ വേഗത്തിലുള്ള വർദ്ധനവിനും വരണ്ട ചുമയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ശ്വാസതടസ്സവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ചുമ, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥതയും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

• ചുവന്ന കരൾ ഘട്ടം

1-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്ലാസ്മ ഉപയോഗിച്ച് അൽവിയോളി നിറയ്ക്കുന്നത് ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു സാന്ദ്രമാകും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അൽവിയോളിയുടെ വായുസഞ്ചാരം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ശ്വാസകോശം ചുവപ്പായി മാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. രോഗിക്ക് വേദന, താപനിലയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, തുരുമ്പൻ നിറമുള്ള കഫം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം.

ഘട്ടം 4-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, ഈ സമയത്ത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നിറം തവിട്ടുനിറമാകും, കൂടാതെ അൽവിയോളിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ അവയെ കറപിടിക്കുന്നു. ചാര നിറം. ചുമയുടെ ഉൽപാദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസ് കലർന്ന കഫം പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു. വേദന എല്ലാ ദിവസവും മങ്ങുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, താപനില കുറയുന്നു.

• അപൂർണ്ണമായ പ്രമേയത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയ

ന്യുമോണിയയുടെ പരിഹാരത്തിന്റെ ഘട്ടം - ഈ പ്രക്രിയ എന്താണെന്നും അതിന്റെ അടയാളങ്ങൾ എന്താണെന്നും കുറച്ച് രോഗികൾക്ക് അറിയാം. ഇത് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലാണെന്ന് പലരും തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, അവർ സ്വതന്ത്രമായി തെറാപ്പി നിർത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഒട്ടും ശരിയല്ല. നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി നോക്കാം.

ന്യുമോണിയ റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിലാണ് - ഇതിനർത്ഥം രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള പാതയിലാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യവാനല്ല; ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് കഫം പരിഹരിക്കുന്നത്. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 12 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്. ഈ സമയത്ത്, കഫം ദ്രവീകൃതമാവുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസോർപ്ഷൻ ഘട്ടത്തിലെ ന്യുമോണിയ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ തികച്ചും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. അപൂർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, കഫം ചുമക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ശ്വസനം സ്വതന്ത്രമാണ്.

വീക്കം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ സവിശേഷതകൾ

റേഡിയോഗ്രാഫി ആയതിനാൽ വലിയ വഴിന്യുമോണിയ രോഗനിർണയത്തിനായി, വേണ്ടി വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾരോഗങ്ങൾ എക്സ്-റേവ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കും, അത് തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വിപരീത വികസന ഘട്ടത്തിൽ, ചിത്രത്തിൽ ഇരുണ്ട പ്രദേശം ദൃശ്യമാകും. ഇത് വളരെ സഹായകരമായ വിവരങ്ങൾ, ലോബാർ ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടവും അതിന്റെ പ്രത്യേക സ്ഥാനവും സൂചിപ്പിക്കാം. റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, ഇരുണ്ട പ്രദേശത്തിന്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നത് ചിത്രം കാണിക്കും.

അതിനുശേഷവും അത് സംഭവിക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽഎക്സ്-റേകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തിയ പൾമണറി പാറ്റേണും നാരുകളുള്ള പ്രദേശങ്ങളും "ശ്രദ്ധിക്കുന്നു". അതിനാൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, രണ്ടാമത്തെ ഫോട്ടോ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ഒരു നിയന്ത്രണം.

നേരിയ ന്യുമോണിയയുടെ ചികിത്സ

വേഗത്തിലുള്ളതും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി രോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ആവശ്യമായ ഘട്ടമാണ് നേരിയ ന്യൂമോണിയ. ന്യുമോണിയ ഓണാണ് ആദ്യഘട്ടത്തിൽബാധിത പ്രദേശം വികസിപ്പിക്കാനും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കാനും ഇതുവരെ സമയമില്ല, ഇത് നിർത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു കൂടുതൽ വികസനംപതോളജി. തീർച്ചയായും, ന്യുമോണിയയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്, ഇത് നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിഖേദ് തിരിച്ചറിയുന്നത് രോഗം കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപത്തിലേക്ക് പോകാനുള്ള സാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ സാരാംശം

ന്യുമോണിയ സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നിശിത വീക്കം ആണ് പകർച്ചവ്യാധി സ്വഭാവംവിവിധ ശ്വാസകോശ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവം ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ പശ്ചാത്തലത്തിനെതിരായ ഒരു ദ്വിതീയ പ്രതികരണമായി രോഗം ഒരു പ്രാഥമിക പ്രക്രിയയായി വികസിക്കാം. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വസന അവയവങ്ങൾ. ജനനം മുതൽ വാർദ്ധക്യം വരെ ഏത് പ്രായത്തിലും ഒരു വ്യക്തിയെ ഈ രോഗം ബാധിക്കാം.

ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ മിക്കപ്പോഴും ബ്രോങ്കി (ബ്രോങ്കോജെനിക് റൂട്ട്) വഴിയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫറ്റിക് റൂട്ട് വഴി സംഭവിക്കാം. പ്രധാന രോഗകാരികൾ: ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് (ന്യൂമോകോക്കി, സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കി, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി), ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് (ഹീമോഫിലസ്, കോളി, ഫ്രീഡ്‌ലാൻഡേഴ്‌സ് ബാസിലസ്, പ്രോട്ടിയസ്, ലെജിയോണല്ല, എന്ററോബാക്ടീരിയ) സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ; മൈകോപ്ലാസ്മ; വൈറസുകൾ വിവിധ തരം(ഇൻഫ്ലുവൻസ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ, റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ വൈറസുകൾ, അഡെനോവൈറസ്); രോഗകാരിയായ കുമിൾ. ന്യൂമോകോക്കിയുടെ ബാക്ടീരിയ നാശം രോഗത്തിന്റെ ഏതാണ്ട് 65% കേസുകളിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പക്ഷേ കുട്ടിക്കാലംവൈറൽ അണുബാധ (റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ വൈറസ്) കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ന്യുമോണിയ നിശിതാവസ്ഥയിലും വികസിക്കാം വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം. വീക്കം ഉള്ള അവയവത്തിന്റെ കവറേജ് അനുസരിച്ച്, ഏകപക്ഷീയവും ഉഭയകക്ഷി നാശവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സങ്കീർണതകളോടെയോ അല്ലാതെയോ രോഗം ഉണ്ടാകാം, വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾഅത്തരം തകരാറുകൾ കൂടാതെ. എഴുതിയത് രൂപശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകൾപാത്തോളജിയെ ലോബാർ, ഫോക്കൽ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ന്യുമോണിയ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവസാനമായി, പ്രകടനത്തിന്റെ തീവ്രത സൗമ്യമോ മിതമായതോ കഠിനമോ ആകാം.

മിതമായ ബിരുദം

കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ തുടക്കത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയയുടെ നേരിയ തോതിൽ പ്രസ്താവിക്കാം. പാത്തോളജിയുടെ ഈ രൂപത്തിന് വ്യക്തിഗത ചെറിയ നിഖേദ് ഉണ്ട്, മിക്കപ്പോഴും അൽവിയോളിയിൽ, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ പരിമിതമായ പ്രദേശങ്ങളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ലോബ്യൂളുകളിൽ വികസിക്കുന്നു, അതായത്. രോഗത്തിന്റെ ഫോക്കൽ തരത്തിൽ പെടുന്നു. ഇത് സ്വതന്ത്രമായി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും കോശജ്വലന പ്രതികരണംഅല്ലെങ്കിൽ ചില പകർച്ചവ്യാധികളുടെ (അഞ്ചാംപനി, ഇൻഫ്ലുവൻസ, വില്ലൻ ചുമ) അനന്തരഫലമായി മാറുക.

രോഗത്തിന്റെ വികസനം സൗമ്യമായ രൂപംഉയർന്ന വേലിയേറ്റ ഘട്ടത്തിൽ സാധാരണ. പാത്തോളജിയുടെ ഈ ആദ്യ ഘട്ടം രോഗകാരിയായ പ്രക്രിയയുടെ തുടക്കമാണ്: പൾമണറി പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം നിറയ്ക്കുകയും അൽവിയോളിയിൽ എക്സുഡേറ്റ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, ഫൈബ്രിൻ നാരുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് എക്സുഡേറ്റിന്റെ സെറസ് ഘടന നിറയ്ക്കുന്നു. കോശജ്വലന ടിഷ്യു വീക്കവും ഹീപ്രേമിയയും ഉണ്ടാകുന്നു.

അതേ സമയം, ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ലഹരിയുടെ സവിശേഷതകൾ വഹിക്കുന്നു. ശരീര താപനില 37.7-37.9ºС കവിയരുത്, ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ രൂപത്തിൽ ഒരു ചെറിയ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ കണ്ടെത്തുന്നു, പക്ഷേ മിനിറ്റിൽ 90 ബീറ്റുകളിൽ കൂടാത്തതും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ളതുമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ. ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഇതുവരെ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നാൽ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ചെറിയ foci വെളിപ്പെടുത്തും.

ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏതെങ്കിലും വീക്കം വളരെ നിശിതമായും പെട്ടെന്നും ആരംഭിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഗതി പ്രധാനമായും രോഗകാരിയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ പൊതു സ്വഭാവംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇൻക്യുബേഷൻ കാലയളവ്സാധാരണയായി 20-70 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷം ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: മൂക്കൊലിപ്പ്, ചുമ, പനി, പൊതു ബലഹീനത, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്. രോഗം മൃദുവായ രൂപത്തിൽ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, ചെറിയ മുറിവുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ സ്വഭാവം, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ മിനുസപ്പെടുത്തുകയും സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കോശജ്വലന പ്രതികരണം ഒരു നീണ്ട, മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രക്രിയയായി മാറുന്നു. തുടക്കത്തിൽ ഒരു mucopurulent viscous കോമ്പോസിഷൻ ഉള്ള Sputum, ഒരു ദ്രാവക സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ചെറിയ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. കഫത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്വഭാവം: ഗണ്യമായ എണ്ണം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെയും മാക്രോഫേജുകളുടെയും സാന്നിധ്യം. ഒരു രക്തപരിശോധന അവ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ന്യൂട്രോഫിലിക് ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസിന്റെയും നേരിയതോതിലും സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ESR വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും വ്യക്തമായത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘടകം- റേഡിയോഗ്രാഫിലെ നിഖേദ് സാന്നിധ്യം.

ചികിത്സ

നേരിയ രൂപത്തിലുള്ള ന്യുമോണിയ ചികിത്സിക്കാൻ വളരെ എളുപ്പമാണ്, പക്ഷേ കാലതാമസം രോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ വിട്ടുമാറാത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുകയോ ചെയ്യും, ഇത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ നിറഞ്ഞതാണ്.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ വീട്ടിലോ നടത്താം, പക്ഷേ നിർബന്ധിത ബെഡ് റെസ്റ്റും ക്വാറന്റൈൻ ഐസൊലേഷനും. ശക്തിപ്പെടുത്തി കുടിവെള്ള ഭരണം(പ്രതിദിനം 2.5-3 ലിറ്റർ ദ്രാവകം). ചായ, നോൺ-കാർബണേറ്റഡ് ആൽക്കലൈൻ കുടിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു മിനറൽ വാട്ടർ, ഫ്രൂട്ട് ജ്യൂസ്. ഭക്ഷണത്തിൽ ഉയർന്ന കലോറിയും വിറ്റാമിൻ സിയും ഉണ്ടായിരിക്കണം.

നിർബന്ധിത ചികിത്സ സാംക്രമിക രോഗകാരിയുടെ നാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, ലഹരി ഇല്ലാതാക്കുക, പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുക. നിർദ്ദിഷ്ട രോഗകാരി, രോഗിയുടെ പ്രായം, ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമത എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്വീകരണം മരുന്നുകൾഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കർശനമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

രോഗത്തിന് നല്ല രോഗനിർണയം ഉള്ള ഘട്ടമാണ് നേരിയ ന്യൂമോണിയ - പൂർണ്ണമായ രോഗശമനം. കൃത്യസമയത്ത് രോഗം തിരിച്ചറിയുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ഫലപ്രദമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ വിവരണം, നാല് ഡിഗ്രി തീവ്രത, അവയുടെ നിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം

ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ് ന്യുമോണിയ, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഇൻട്രാ-അൽവിയോളാർ എക്സുഡേഷൻ. രോഗകാരിയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയ വൈറൽ, വൈറൽ-ബാക്ടീരിയ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗൽ ആകാം.

സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സാധാരണ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ. ശരാശരി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൂചകം ചികിത്സാ ആശുപത്രികളിൽ കഴിയുന്ന ഏകദേശം 10-13% രോഗികളാണ്. 1000 ആളുകൾക്ക് 10 പുരുഷന്മാരും 8 സ്ത്രീകളും ആണ് സാധാരണ ന്യൂമോണിയയുടെ സംഭവ നിരക്ക്. രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (ഏകദേശം 55%) പ്രായമായവരാണ്. കൂടാതെ, രോഗികളിൽ വലിയൊരു വിഭാഗം കുട്ടികളാണ്. ചെറുപ്രായം(മൂന്ന് വർഷം വരെ കാലാവധി).

ന്യുമോണിയയുടെ തരങ്ങൾ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ന്യുമോണിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു: നേരിയ സബ്ക്ലിനിക്കൽ മുതൽ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമുള്ളത് വരെ. ഈ വ്യതിയാനം ന്യുമോണിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന രോഗകാരികളുടെ വൈവിധ്യവും വ്യക്തിഗതവും വിശദീകരിക്കാം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണംഒരു പ്രത്യേക പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റിലേക്ക് ശരീരം.

അണുബാധ സാഹചര്യങ്ങൾ പോലുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ന്യുമോണിയയെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുത്തത് - ARVI യുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പലപ്പോഴും ജലദോഷത്തിന് ശേഷം വീട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ തരംന്യുമോണിയ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്.
2. ഇൻട്രാഹോസ്പിറ്റൽ (ഹോസ്പിറ്റൽ, നോസോകോമിയൽ) - രോഗി ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച നിമിഷം മുതൽ 48 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മറ്റൊരു കാരണത്താൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട ഒരു രോഗിയുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് നൊസോകോമിയൽ ന്യുമോണിയയുടെ മാനദണ്ഡം. പ്രവേശന നിമിഷം മുതൽ രണ്ടാം ദിവസം അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗം വികസിക്കുന്നത് സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
3. അഭിലാഷം - ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ, മൈക്രോഫ്ലോറ അടങ്ങിയ ഉമിനീർ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു പല്ലിലെ പോട്. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഛർദ്ദിയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കിടപ്പിലായ രോഗികൾ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം ഉള്ള രോഗികൾ എന്നിവർക്കാണ് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയയുടെ അപകടസാധ്യത.
4. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ളവരിൽ ന്യുമോണിയ - ഓങ്കോളജി (പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യേക ചികിത്സ), എച്ച്ഐവി, എടുക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി മരുന്നുകൾ, ജന്മനാ ഉള്ള അവസ്ഥകൾ.

ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ന്യുമോണിയയെ പാരൻചൈമൽ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ തരം, അതാകട്ടെ, ലോബാർ (പോളിസെഗ്മെന്റൽ), ഫോക്കൽ, സെഗ്മെന്റൽ ന്യുമോണിയ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത

എക്സ്പ്രഷൻ അനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾന്യുമോണിയയുടെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുക:

1. 38 ഡിഗ്രി വരെ ശരീര താപനില, 25 ചലനങ്ങൾ വരെയുള്ള ശ്വസന നിരക്ക് (RR), വ്യക്തമായ ബോധവും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദവും, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയും ലഹരിയുടെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് നേരിയ തീവ്രതയുടെ സവിശേഷത.
2. 38 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള ശരീര താപനില, ശ്വസന നിരക്ക് - 25-30, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ, വിയർപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുള്ള ശരാശരി ഡിഗ്രിയെ മിതമായ ലഹരിയായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫോർമുല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റിക്കൊണ്ട് CBC.
3. 39 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള ശരീര താപനില, 30 ൽ കൂടുതൽ ശ്വസന നിരക്ക്, 100 ലധികം സ്പന്ദനങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബോധക്ഷയം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ശക്തമായ കുറവ്, ശ്വസനം എന്നിവയുള്ള ഉച്ചരിച്ച ലഹരിയുടെ സൂചകങ്ങളായി കഠിനമായ ബിരുദം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പരാജയം, കഠിനമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾന്യൂട്രോഫിൽസ് (ഗ്രാനുലാരിറ്റി), ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുറവ് സാധ്യമാണ്.

നിലവിൽ, രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് ഡിഗ്രി തീവ്രത മാത്രമാണ് മിക്കപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയുന്നത്: സൗമ്യവും കഠിനവുമാണ്. ഗുരുതരമായ ബിരുദം തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്കെയിലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: PSI, ATS, CURB-65 മുതലായവ.

ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മോശം രോഗനിർണയത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ഈ സ്കെയിലുകളുടെ തത്വം. ഗുരുതരമായ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള എടിഎസ് സ്കെയിൽ ചുവടെയുള്ള ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പ്രദേശത്ത്, അമേരിക്കൻ, യൂറോപ്യൻ സ്കെയിലുകളുടെ പോരായ്മകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, റഷ്യൻ പ്രത്യേകതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് റഷ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് (ചുവടെയുള്ള ചിത്രം).

കുറഞ്ഞത് ഒരു മാനദണ്ഡമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ന്യുമോണിയ ഗുരുതരമായതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു

ന്യുമോണിയ കൂടുതൽ കഠിനമായ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ പ്രത്യേകം പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്

1. അനുരൂപമായ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ന്യുമോണിയ വികസിക്കുന്നു. അതേ സമയം, പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുന്നു, രോഗം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു (മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശരാശരി), വീണ്ടെടുക്കൽ പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്നു. ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾശ്വസന അവയവങ്ങൾ, കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ, മദ്യപാനവും പ്രമേഹവും.
2. രോഗകാരി തരം. ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങൾ ബാധിച്ചാൽ, സാധ്യത മാരകമായ ഫലംവളരെ ഉയർന്നത്.
3. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ അളവ് കൂടുന്നു, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.
4. കഠിനമായ രോഗത്തിന്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു അകാല അപ്പീൽഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സും.
5. ഭവനരഹിതരോ ദരിദ്രമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നവരോ, തൊഴിൽരഹിതരോ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ളവരോ ആയ ആളുകളിൽ പലപ്പോഴും കടുത്ത ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
6. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലും നവജാതശിശുക്കളിലും കടുത്ത ന്യുമോണിയ സാധാരണമാണ്.

ഘട്ടങ്ങളുടെ സവിശേഷതകളും അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും

അക്യൂട്ട് സാധാരണ സമയത്ത് ലോബർ ന്യുമോണിയഘട്ടങ്ങളും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ് ഫ്ലഷിംഗ് ഘട്ടം. നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, പൾമണറി കാപ്പിലറികൾ വികസിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ രക്തം കുതിച്ചുകയറുകയും നിശ്ചലമാകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുത്തനെ ഉയരുന്നു, വരണ്ട ചുമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വസിക്കുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
2. രണ്ടാം ഘട്ടം ചുവന്ന കരൾ ഘട്ടമാണ്. ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അൽവിയോളിയിൽ വിയർക്കുന്ന പ്ലാസ്മ നിറയുകയും സാന്ദ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു. ഈ സമയത്ത്, അൽവിയോളിക്ക് വായുസഞ്ചാരം നഷ്ടപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശം ചുവപ്പായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, ശരീര താപനില ക്രമാനുഗതമായി ഉയരുന്നു, "തുരുമ്പിച്ച" കഫം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. ഗ്രേ ഹെപ്പറ്റൈസേഷന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം നാല് മുതൽ എട്ട് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. അൽവിയോളിയിലെ ഒഴുക്ക് സമയത്ത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വിഘടിക്കുകയും അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഹീമോസിഡെറിൻ ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നിറം തവിട്ടുനിറമാകും. അൽവിയോളിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും അതിനെ ചാരനിറമാക്കുന്നു. ചുമ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമാകും, രോഗിക്ക് പ്യൂറന്റ് അല്ലെങ്കിൽ കഫം കഫം ചുമക്കുന്നു. വേദന മങ്ങുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ കുറയുന്നു. ശരീര താപനില കുറയുന്നു.
4. റെസല്യൂഷന്റെ നാലാമത്തെ ഘട്ടം, കഫം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയയോടൊപ്പമാണ്. ഇതിന്റെ കാലാവധി 10 മുതൽ 12 ദിവസം വരെയാണ്. ഈ സമയത്ത്, കഫത്തിന്റെ ക്രമേണ പിരിച്ചുവിടലും ദ്രവീകരണവും സംഭവിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസോർപ്ഷൻ പ്രക്രിയ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, പക്ഷേ വേദനയില്ലാത്തതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, കഫം എളുപ്പത്തിൽ ചുമക്കുന്നു, വേദന പ്രായോഗികമായി ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ സൗമ്യമാണ്, ശ്വസന പ്രക്രിയയും ശരീര താപനിലയും സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, റേഡിയോഗ്രാഫിൽ, വ്യത്യസ്ത വ്യാപ്തിയിലും വലുപ്പത്തിലും (ഫോക്കൽ, സെഗ്മെന്റൽ, ലോബാർ) ഇരുണ്ടത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. റെസല്യൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, കറുപ്പ് വലുപ്പത്തിൽ കുറയുന്നു, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു ശേഷിക്കുന്ന ഇഫക്റ്റുകൾവർദ്ധിച്ച പൾമണറി പാറ്റേൺ ഒരു മാസം വരെ നിലനിൽക്കും. ചിലപ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം, ഫൈബ്രോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ നിലനിൽക്കും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗം പരിഹരിച്ചതിന് ശേഷം അവസാന ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ കൈയിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കഫം മോശമായി പുറത്തുവരുന്നുണ്ടോ?

വേണ്ടി വേഗം സുഖമാകട്ടെപൾമോണോളജിസ്റ്റ് ഇ.വി. ടോൾബുസിന ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് പറയുന്നതുപോലെ, കഫം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതും നീക്കംചെയ്യുന്നതും പ്രധാനമാണ്.

പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസാധാരണമായ ന്യൂമോണിയയിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഘട്ടങ്ങൾ അന്തർലീനമല്ല. രോഗത്തിൻറെ സുഗമമായ ലക്ഷണങ്ങളും മാറുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. കൂടാതെ, വിഭിന്ന ന്യുമോണിയയോടൊപ്പം, വ്യക്തമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കൂടാതെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ന്യുമോണിയയുടെ ബിരുദവും ഘട്ടങ്ങളും പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കൃത്യവും സമയബന്ധിതവുമായ നിർണ്ണയം രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അണുബാധയുടെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയുകയും കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അധിക പഠനങ്ങളും രോഗി മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങളും

ന്യുമോണിയ സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും:

1. UAC, OAM;
2. രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ (ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്);
3. രക്ത രസതന്ത്രം;
4. കഫം പരിശോധനകൾ: പൊതുവായത്, ബികെയ്ക്ക്, മൈക്രോഫ്ലോറയ്ക്കും അതിന്റെ പ്രതിരോധ-സെൻസിറ്റിവിറ്റി സ്പെക്ട്രത്തിനും;

ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു രോഗമാണ് ന്യുമോണിയ, പകർച്ചവ്യാധികളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ഇൻട്രാ-അൽവിയോളാർ എക്സുഡേഷൻ. രോഗകാരിയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയ വൈറൽ, വൈറൽ-ബാക്ടീരിയ, ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗൽ ആകാം.

സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സാധാരണ അക്യൂട്ട് ന്യുമോണിയ. ശരാശരി സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ സൂചകം ചികിത്സാ ആശുപത്രികളിൽ കഴിയുന്ന ഏകദേശം 10-13% രോഗികളാണ്. 1000 ആളുകൾക്ക് 10 പുരുഷന്മാരും 8 സ്ത്രീകളും ആണ് സാധാരണ ന്യൂമോണിയയുടെ സംഭവ നിരക്ക്. രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും (ഏകദേശം 55%) പ്രായമായവരാണ്. കൂടാതെ, രോഗികളിൽ വലിയൊരു വിഭാഗം ചെറിയ കുട്ടികളാണ് (മൂന്ന് വയസ്സ് വരെ).

ന്യുമോണിയയുടെ തരങ്ങൾ

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ന്യുമോണിയയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങളെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു: നേരിയ സബ്ക്ലിനിക്കൽ മുതൽ ഗുരുതരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമുള്ളത് വരെ. ന്യുമോണിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വിവിധതരം രോഗകാരികളാലും ഒരു പ്രത്യേക പകർച്ചവ്യാധി ഏജന്റിനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്താലും ഈ വ്യതിയാനം വിശദീകരിക്കാം.

അണുബാധ സാഹചര്യങ്ങൾ പോലുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ന്യുമോണിയയെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുത്തത് - ARVI യുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പലപ്പോഴും ജലദോഷത്തിന് ശേഷം വീട്ടിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യുമോണിയ മറ്റുള്ളവയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്.
2. ഇൻട്രാഹോസ്പിറ്റൽ (ഹോസ്പിറ്റൽ, നോസോകോമിയൽ) - രോഗി ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുകയും വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച നിമിഷം മുതൽ 48 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മറ്റൊരു കാരണത്താൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട ഒരു രോഗിയുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതാണ് നൊസോകോമിയൽ ന്യുമോണിയയുടെ മാനദണ്ഡം. പ്രവേശന നിമിഷം മുതൽ രണ്ടാം ദിവസം അവസാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗം വികസിക്കുന്നത് സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
3. അഭിലാഷം - ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളും വാക്കാലുള്ള മൈക്രോഫ്ലോറ അടങ്ങിയ ഉമിനീരും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഇത് ഛർദ്ദിയോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. കിടപ്പിലായ രോഗികൾ, മെക്കാനിക്കൽ വെൻറിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം ഉള്ള രോഗികൾ എന്നിവർക്കാണ് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയയുടെ അപകടസാധ്യത.
4. ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി ഉള്ള ആളുകളിൽ ന്യുമോണിയ - ഓങ്കോളജി (പ്രത്യേക ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ), എച്ച്ഐവി, മയക്കുമരുന്ന് സംബന്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, ജന്മനായുള്ള അവസ്ഥകൾ.

ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ന്യുമോണിയയെ പാരൻചൈമൽ, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യ തരം, അതാകട്ടെ, ലോബാർ (പോളിസെഗ്മെന്റൽ), ഫോക്കൽ, സെഗ്മെന്റൽ ന്യുമോണിയ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയുടെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

1. 38 ഡിഗ്രി വരെ ശരീര താപനില, 25 ചലനങ്ങൾ വരെയുള്ള ശ്വസന നിരക്ക് (RR), വ്യക്തമായ ബോധവും സാധാരണ രക്തസമ്മർദ്ദവും, ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ് എന്നിവയും ലഹരിയുടെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങളാണ് നേരിയ തീവ്രതയുടെ സവിശേഷത.
2. 38 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള ശരീര താപനില, ശ്വസന നിരക്ക് - 25-30, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ, വിയർപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ കുറവ്, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് എന്നിവയുള്ള ശരാശരി ഡിഗ്രിയെ മിതമായ ലഹരിയായി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫോർമുല ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റിക്കൊണ്ട് CBC.
3. 39 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിലുള്ള ശരീര താപനില, 30 ൽ കൂടുതൽ ശ്വസന നിരക്ക്, 100 ലധികം സ്പന്ദനങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ബോധക്ഷയം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ശക്തമായ കുറവ്, ശ്വസനം എന്നിവയുള്ള ഉച്ചരിച്ച ലഹരിയുടെ സൂചകങ്ങളായി കഠിനമായ ബിരുദം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പരാജയം, ഗുരുതരമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസ്, ന്യൂട്രോഫിൽ (ഗ്രാനുലാരിറ്റി) രൂപാന്തര മാറ്റങ്ങൾ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ സാധ്യമായ കുറവ്.

നിലവിൽ, രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് ഡിഗ്രി തീവ്രത മാത്രമാണ് മിക്കപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയുന്നത്: സൗമ്യവും കഠിനവുമാണ്. ഗുരുതരമായ ബിരുദം തിരിച്ചറിയാൻ, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സ്കെയിലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: PSI, ATS, CURB-65 മുതലായവ.

ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മോശം രോഗനിർണയത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളെ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ് ഈ സ്കെയിലുകളുടെ തത്വം. ഗുരുതരമായ രോഗം തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള എടിഎസ് സ്കെയിൽ ചുവടെയുള്ള ചിത്രം കാണിക്കുന്നു.

റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പ്രദേശത്ത്, അമേരിക്കൻ, യൂറോപ്യൻ സ്കെയിലുകളുടെ പോരായ്മകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, റഷ്യൻ പ്രത്യേകതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് റഷ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റിയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട് (ചുവടെയുള്ള ചിത്രം).

കുറഞ്ഞത് ഒരു മാനദണ്ഡമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ന്യുമോണിയ ഗുരുതരമായതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു

ന്യുമോണിയ കൂടുതൽ കഠിനമായ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ പ്രത്യേകം പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്

1. അനുരൂപമായ രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ന്യുമോണിയ വികസിക്കുന്നു. അതേ സമയം, പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാകുന്നു, രോഗം പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു (മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ശരാശരി), വീണ്ടെടുക്കൽ പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, ഹൃദയ സിസ്റ്റങ്ങൾ, മദ്യപാനം, പ്രമേഹം എന്നിവയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്.
2. രോഗകാരി തരം. ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് സസ്യജാലങ്ങളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, മരണ സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
3. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളുടെ അളവ് കൂടുന്നു, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.
4. വൈകിയുള്ള ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
5. ഭവനരഹിതരോ ദരിദ്രമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നവരോ, തൊഴിൽരഹിതരോ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ളവരോ ആയ ആളുകളിൽ പലപ്പോഴും കടുത്ത ന്യുമോണിയ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.
6. 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലും നവജാതശിശുക്കളിലും കടുത്ത ന്യുമോണിയ സാധാരണമാണ്.

അക്യൂട്ട് സാധാരണ ലോബാർ ന്യുമോണിയ സമയത്ത്, ഘട്ടങ്ങളും ഉണ്ട്:

1. ഈ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ് ഫ്ലഷിംഗ് ഘട്ടം. നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, പൾമണറി കാപ്പിലറികൾ വികസിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ രക്തം കുതിച്ചുകയറുകയും നിശ്ചലമാകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുത്തനെ ഉയരുന്നു, വരണ്ട ചുമ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വസിക്കുമ്പോഴും ചുമയ്ക്കുമ്പോഴും രോഗിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.
2. രണ്ടാം ഘട്ടം ചുവന്ന കരൾ ഘട്ടമാണ്. ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അൽവിയോളിയിൽ വിയർക്കുന്ന പ്ലാസ്മ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു കട്ടിയാകുന്നു. ഈ സമയത്ത്, അൽവിയോളിക്ക് വായുസഞ്ചാരം നഷ്ടപ്പെടുകയും ശ്വാസകോശം ചുവപ്പായിത്തീരുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു, ശരീര താപനില ക്രമാനുഗതമായി ഉയരുന്നു, "തുരുമ്പിച്ച" കഫം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
3. ഗ്രേ ഹെപ്പറ്റൈസേഷന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടം നാല് മുതൽ എട്ട് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. അൽവിയോളിയിലെ ഒഴുക്ക് സമയത്ത്, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ വിഘടിക്കുകയും അവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഹീമോസിഡെറിൻ ആയി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നിറം തവിട്ടുനിറമാകും. അൽവിയോളിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളും അതിനെ ചാരനിറമാക്കുന്നു. ചുമ ഉൽപ്പാദനക്ഷമമാകും, രോഗിക്ക് പ്യൂറന്റ് അല്ലെങ്കിൽ കഫം കഫം ചുമക്കുന്നു. വേദന മങ്ങുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ കുറയുന്നു. ശരീര താപനില കുറയുന്നു.
4. റെസല്യൂഷന്റെ നാലാമത്തെ ഘട്ടം, കഫം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയയോടൊപ്പമാണ്. ഇതിന്റെ കാലാവധി 10 മുതൽ 12 ദിവസം വരെയാണ്. ഈ സമയത്ത്, കഫത്തിന്റെ ക്രമേണ പിരിച്ചുവിടലും ദ്രവീകരണവും സംഭവിക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസോർപ്ഷൻ പ്രക്രിയ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്, പക്ഷേ വേദനയില്ലാത്തതാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, കഫം എളുപ്പത്തിൽ ചുമക്കുന്നു, വേദന പ്രായോഗികമായി ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ സൗമ്യമാണ്, ശ്വസന പ്രക്രിയയും ശരീര താപനിലയും സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഫലങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, റേഡിയോഗ്രാഫിൽ, വ്യത്യസ്ത വ്യാപ്തിയിലും വലുപ്പത്തിലും (ഫോക്കൽ, സെഗ്മെന്റൽ, ലോബാർ) ഇരുണ്ടത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. റെസല്യൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, കറുപ്പ് വലുപ്പത്തിൽ കുറയുന്നു, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, ശ്വാസകോശ പാറ്റേണിലെ വർദ്ധനവ് ഒരു മാസം വരെ ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളായി നിലനിൽക്കും. ചിലപ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം, ഫൈബ്രോസിസ്, സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുടെ പ്രദേശങ്ങൾ നിലനിൽക്കും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗം പരിഹരിച്ചതിന് ശേഷം അവസാന ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ കൈയിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസാധാരണമായ ന്യൂമോണിയയിൽ, മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഘട്ടങ്ങൾ അന്തർലീനമല്ല. രോഗത്തിൻറെ സുഗമമായ ലക്ഷണങ്ങളും മാറുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളുമാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. കൂടാതെ, വിഭിന്ന ന്യുമോണിയയോടൊപ്പം, വ്യക്തമായ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം കൂടാതെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മാറ്റങ്ങൾ മാത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ന്യുമോണിയയുടെ ബിരുദവും ഘട്ടങ്ങളും പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കൃത്യവും സമയബന്ധിതവുമായ നിർണ്ണയം രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ നിരവധി സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അണുബാധയുടെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയുകയും കൃത്യസമയത്ത് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അധിക പഠനങ്ങളും രോഗി മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങളും

ന്യുമോണിയ സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും:

1. UAC, OAM;
2. രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നെഞ്ചിലെ അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്-റേ (ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് റേഡിയോളജിസ്റ്റാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്);
3. രക്ത രസതന്ത്രം;
4. കഫം പരിശോധനകൾ: പൊതുവായത്, ബികെയ്ക്ക്, മൈക്രോഫ്ലോറയ്ക്കും അതിന്റെ പ്രതിരോധ-സെൻസിറ്റിവിറ്റി സ്പെക്ട്രത്തിനും;
5. കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫിയും ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയും അനുസരിച്ച് അധികമായി നടത്താം പ്രത്യേക സൂചനകൾ. ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, പ്രാദേശികവൽക്കരണം ഒഴിവാക്കാൻ/വ്യക്തമാക്കാനാണ് ചെയ്യുന്നത് ക്യാൻസർ മുഴകൾശ്വാസകോശങ്ങളിൽ, കുരുക്കൾ, എൻസൈസ്റ്റഡ് പ്ലൂറിസി, ശോഷണം, ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ് തുടങ്ങിയവ.

ശേഖരിച്ച എല്ലാ ഡാറ്റയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ന്യുമോണിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ ഡിഗ്രികളും ഘട്ടങ്ങളും നിർണ്ണയിച്ചതിന് ശേഷം, രോഗിയെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒപ്റ്റിമൽ തന്ത്രങ്ങൾ ഡോക്ടർക്ക് നിർണ്ണയിക്കാനാകും, എവിടെയാണ് അവനെ ചികിത്സിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു പ്രവചനം നടത്തുക. തുടർന്നുള്ള രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റിന് ഇതെല്ലാം പ്രധാനമാണ്.

ന്യുമോണിയ ഒരു കോശജ്വലന രോഗമാണ്, അതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു.

മൂലകാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് (രോഗകാരിയുടെ തരം), ന്യുമോണിയയെ തരം തിരിക്കാം:

• വൈറൽ;
• വൈറൽ-ബാക്ടീരിയ;
• ബാക്ടീരിയൽ;
• കുമിൾ

രോഗത്തിന്റെ തരം കൂടാതെ , ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങളും ന്യുമോണിയയുടെ തീവ്രതയും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം, ഇത് രോഗിയുടെ തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം സാധാരണമാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഈ തരത്തിലുള്ള വീക്കം ഉള്ള മൊത്തം രോഗികളുടെ എണ്ണത്തിൽ, 10% ത്തിലധികം രോഗികൾ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയിലാണ്.

നമ്മൾ "രോഗത്തിന്റെ പ്രായത്തെക്കുറിച്ച്" സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്കപ്പോഴും ഈ രോഗം പ്രായമായവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അത്തരം രോഗികളുടെ എണ്ണം 50% ൽ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ഇന്ന്, മുതിർന്നവരിലും കുട്ടികളിലും ന്യുമോണിയയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർ കൂടുതലായി കണ്ടുപിടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അറിയപ്പെടുന്നതും അറിയപ്പെടാത്തതുമായ നിരവധി രോഗകാരികൾ ഉണ്ടെന്നതാണ് രോഗത്തിന്റെ ഈ വ്യാപനത്തിന് കാരണം.

സാധ്യമായ അണുബാധയുടെ അവസ്ഥകൾ അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയുടെ വർഗ്ഗീകരണം ഇപ്രകാരമാണ്:

• സമൂഹം ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ

ഇത്തരത്തിലുള്ള ന്യുമോണിയ മറ്റ് രൂപങ്ങളേക്കാൾ സാധാരണമാണ്, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ചികിത്സയില്ലാത്ത ജലദോഷത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

• ആശുപത്രിയിൽ

രോഗി ഒരു ആശുപത്രി സൗകര്യത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള വീക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അവന്റെ ആശുപത്രിയിലെ കാരണം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആശുപത്രി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ പ്രവേശിച്ച് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗിക്ക് ന്യുമോണിയയുടെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടണം. 48 മണിക്കൂറിന് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ന്യുമോണിയയായി കണക്കാക്കും.

• അഭിലാഷം

രോഗിയുടെ ആമാശയത്തിൽ നിന്നോ ഉമിനീരിൽ നിന്നോ ഉള്ള ഉള്ളടക്കം (വാക്കാലുള്ള മൈക്രോഫ്ലോറ അടങ്ങിയ) ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ ഈ ഫോം സംഭവിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഈ ചിത്രം ഛർദ്ദിയോടെ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കിടപ്പിലായ രോഗികളും മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷനിലുള്ള രോഗികളും മദ്യപാനികളുമാണ് റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ്.

• പ്രതിരോധശേഷിക്കുറവ് മൂലമുള്ള ന്യൂമോണിയ

കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ള രോഗികളിൽ ഈ ഫോം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ഓങ്കോളജി ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രത്യേക കോഴ്സും VIL ഉള്ള രോഗികളിലും ശക്തമായ മരുന്നുകളുപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് അപായ പാത്തോളജികളിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ക്ലിനിക്കൽ, മോർഫോളജിക്കൽ ചിത്രം അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയെ ഇവയായി തിരിക്കാം:

• പാരൻചൈമൽ ന്യുമോണിയ;
• ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ.

തീവ്രത

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ തീവ്രതയും ന്യുമോണിയയുടെ കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് അവയെ 3 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നേരിയ ന്യൂമോണിയ

ന്യുമോണിയയുടെ ഈ തീവ്രതയിൽ, നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, 38 o C-ൽ കൂടരുത്. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗിയുടെ ശ്വസന നിരക്ക് 25 ചലനങ്ങളാണ്, ബോധം വ്യക്തമാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ളിലാണ്. സാധാരണ പരിധികൾ.

• മിതമായ ന്യൂമോണിയ

വീക്കത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടം മിതമായ ലഹരി ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. രോഗിയുടെ ശരീര താപനില 38 o C കവിയാൻ കഴിയും, ശ്വസന നിരക്ക് 30 ചലനങ്ങളിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുന്നു, പൾസ് മിനിറ്റിൽ 100 ​​സ്പന്ദനങ്ങൾ വേഗത്തിലാക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥയിൽ, രോഗി സജീവമായി വിയർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, പൊതു രക്തപരിശോധനയിൽ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഉള്ളടക്കം ഇടതുവശത്തേക്ക് ഫോർമുലയിൽ മാറുന്നതോടെ വർദ്ധിക്കുന്നു.

• കഠിനമായ ബിരുദം

ന്യുമോണിയയുടെ കഠിനമായ ഘട്ടം ശരീരത്തിന്റെ ഉച്ചരിച്ച ലഹരിയുടെ സവിശേഷതയാണ്. താപനില 39 o C കവിയുന്നു, ശ്വസന നിരക്ക് 30 ചലനങ്ങൾ കവിയുന്നു, പൾസ് 100 ബീറ്റുകൾ കവിയുന്നു. രോഗിയുടെ ഈ അവസ്ഥ മേഘാവൃതമായ ബോധം, ഭ്രമം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് എന്നിവയാൽ പൂരകമാണ്. കൂടാതെ, ശ്വസന പരാജയവും ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും ഉണ്ടാകാം.

ഞങ്ങൾ ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ന്യുമോണിയയ്ക്ക് രോഗത്തിന്റെ 3 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ന്യുമോണിയ 1 ഡിഗ്രി;
• ന്യുമോണിയ ഡിഗ്രി 2;
• ന്യുമോണിയ ഘട്ടം 3.

ഓരോ ഡിഗ്രിക്കും അതിന്റേതായ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുണ്ടെങ്കിലും, ഇന്ന് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ 2 ഡിഗ്രി കാഠിന്യം മാത്രം വേർതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്, അതായത്: കഠിനവും കഠിനമല്ലാത്തതും. വീക്കത്തിന്റെ തീവ്രത കൂടുതൽ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, ഒരു പ്രത്യേക റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്: PSI, ATS, CURB-65, മുതലായവ.

ഈ ഗ്രേഡേഷന്റെ സാരാംശം ന്യുമോണിയ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സ്ഥാനത്താണ്.

• ശ്വസന നിരക്ക് 30-ൽ കൂടുതൽ ചലനങ്ങൾ;
• പോളിലോബാർ നിഖേദ് സാന്നിധ്യം;
• രോഗിയുടെ വ്യതിചലനം, അതിശയകരമായ;
• യുറേമിയ;
• ല്യൂക്കോപീനിയ;
• ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ;
• ഹൈപ്പോഥെർമിയ (മലാശയ അളവെടുപ്പിനൊപ്പം 36 o C കവിയരുത്);
• ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഇതിന് തീവ്രമായ ചികിത്സാ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്.

ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് പുറമേ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായ സൂചകങ്ങളുണ്ട് - രോഗിയുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷന്റെ ആവശ്യകത, അതുപോലെ തന്നെ സെപ്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സ്കെയിൽ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷനിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് റഷ്യൻ റെസ്പിറേറ്ററി സൊസൈറ്റി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. അതിന്റെ ഘടന ചിത്രത്തിൽ കാണാം.

ഈ ലിസ്റ്റ് അനുസരിച്ച്, കുറഞ്ഞത് 1 ലക്ഷണമെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ന്യുമോണിയയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാക്കുകയും രോഗത്തിൻറെ ഗതി വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ പട്ടിക ശ്രദ്ധിക്കുക:

1. ന്യുമോണിയയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം പോലും രോഗിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രോഗത്തിന്റെ ആഘാതം മൂലം വഷളാകും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശരീരത്തിന്റെ പിന്തുണാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു, അസുഖങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ അനിശ്ചിതമായി നീട്ടിവെക്കുന്നു. റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ, പ്രമേഹം, മദ്യപാനം എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന രോഗികളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
2. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിച്ച രോഗകാരിയാണ് മൂലകാരണം.
3. നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി. കേടായ ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം അത് വലുതാണ്, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ കൂടുതൽ കഠിനമായിരിക്കും.
4. സമയനിഷ്ഠ. സമയബന്ധിതമായി ഡോക്ടറെ സന്ദർശിക്കുന്നതും അതനുസരിച്ച് സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും സാഹചര്യം കൂടുതൽ വഷളാക്കും. ന്യുമോണിയയുടെ അവസാന ഘട്ടം പ്രത്യേകിച്ച് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അത് ഇല്ലാതാക്കാൻ ചികിത്സാ നടപടികളൊന്നും സ്വീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ.
5. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ന്യുമോണിയയുടെ അവസാന ഘട്ടങ്ങൾ താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ളവരിലോ തെരുവിൽ താമസിക്കുന്നവരിലോ പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

പൾമണറി വീക്കം, അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഘട്ടങ്ങളുടെ സവിശേഷതകൾ

കുട്ടികളിലെ ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടങ്ങൾക്ക് മുതിർന്നവരിലെ രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ നിന്ന് ചില വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ എല്ലാം അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുട്ടികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുതിർന്നവരോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, തീവ്രത കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്.

ന്യുമോണിയ എത്ര ഭയാനകമാണെന്ന് പൂർണ്ണമായി മനസിലാക്കാൻ, നിശിത സാധാരണ ന്യൂമോണിയയുടെ കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതകൾ ഞങ്ങൾ അടുത്തതായി പരിഗണിക്കും. അതിനാൽ, പാത്തോളജിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ് ഹോട്ട് ഫ്ലാഷ്.

ദൈർഘ്യം രണ്ട് മണിക്കൂർ മുതൽ 3 ദിവസം വരെ എടുക്കും. താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികൾ വിശാലമാവുകയും രക്തം ഒഴുകുകയും സ്തംഭനാവസ്ഥ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനിലയിൽ മിന്നൽ വേഗത്തിലുള്ള വർദ്ധനവിനും വരണ്ട ചുമയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ശ്വാസതടസ്സവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; ചുമ, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥതയും വേദനയും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

• ചുവന്ന കരൾ ഘട്ടം

1-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. പ്ലാസ്മ ഉപയോഗിച്ച് അൽവിയോളി നിറയ്ക്കുന്നത് ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യു സാന്ദ്രമാകും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അൽവിയോളിയുടെ വായുസഞ്ചാരം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ശ്വാസകോശം ചുവപ്പായി മാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. രോഗിക്ക് വേദന, താപനിലയിലെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ്, തുരുമ്പൻ നിറമുള്ള കഫം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം.

• ഗ്രേ ഹീറ്റ്

ഘട്ടം 4-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും, ഈ സമയത്ത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ നിറം തവിട്ടുനിറമാകും, കൂടാതെ അൽവിയോളിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ചാരനിറമാകും. ചുമയുടെ ഉൽപാദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നു, പഴുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസ് കലർന്ന കഫം പുറത്തുവരാൻ തുടങ്ങുന്നു. വേദന എല്ലാ ദിവസവും മങ്ങുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, താപനില കുറയുന്നു.

• അപൂർണ്ണമായ പ്രമേയത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയ

ന്യുമോണിയയുടെ പരിഹാരത്തിന്റെ ഘട്ടം - ഈ പ്രക്രിയ എന്താണെന്നും അതിന്റെ അടയാളങ്ങൾ എന്താണെന്നും കുറച്ച് രോഗികൾക്ക് അറിയാം. ഇത് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലാണെന്ന് പലരും തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു, അവർ സ്വതന്ത്രമായി തെറാപ്പി നിർത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് ഒട്ടും ശരിയല്ല. നമുക്ക് സൂക്ഷ്മമായി നോക്കാം.

ന്യുമോണിയ റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിലാണ് - ഇതിനർത്ഥം രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കാനുള്ള പാതയിലാണ്, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യവാനല്ല; ഈ ഘട്ടത്തിലാണ് കഫം പരിഹരിക്കുന്നത്. ഈ ഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം 12 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്. ഈ സമയത്ത്, കഫം ദ്രവീകൃതമാവുകയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വായുസഞ്ചാരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റിസോർപ്ഷൻ ഘട്ടത്തിലെ ന്യുമോണിയ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ തികച്ചും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. അപൂർണ്ണമായ പുനർനിർമ്മാണ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, കഫം ചുമക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നു, രോഗിയുടെ ശ്വസനം സ്വതന്ത്രമാണ്.

വീക്കം വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ റേഡിയോഗ്രാഫിയുടെ സവിശേഷതകൾ

ന്യുമോണിയ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച മാർഗ്ഗം റേഡിയോഗ്രാഫി ആയതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒരു എക്സ്-റേ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കും, ഇത് തുടർന്നുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വിപരീത വികസന ഘട്ടത്തിൽ, ചിത്രത്തിൽ ഇരുണ്ട പ്രദേശം ദൃശ്യമാകും. ലോബാർ ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടത്തെയും അതിന്റെ പ്രത്യേക സ്ഥാനത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്ന വളരെ ഉപയോഗപ്രദമായ വിവരമാണിത്. റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, ഇരുണ്ട പ്രദേശത്തിന്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നത് ചിത്രം കാണിക്കും.

പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനു ശേഷവും, എക്സ്-റേകൾ മെച്ചപ്പെട്ട പൾമണറി പാറ്റേണും നാരുകളുള്ള പ്രദേശങ്ങളും "ശ്രദ്ധിക്കുന്നു". അതിനാൽ, വീണ്ടെടുക്കൽ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, രണ്ടാമത്തെ ഫോട്ടോ എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ഒരു നിയന്ത്രണം.

ന്യുമോണിയ ഏറ്റവും കൂടുതലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു അപകടകരമായ രോഗങ്ങൾആധുനികത. മരണനിരക്കിൽ നാലാം സ്ഥാനത്താണ്. ബാധിത പ്രദേശത്തെ പൾമണറി വീക്കം ബിരുദവും ഘട്ടവും കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണവും രോഗനിർണയവും ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങൾ ബാക്ടീരിയ, വൈറസ്, ഫംഗസ് എന്നിവയാണ്. 3 ഡിഗ്രി തീവ്രതയും പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ 4 ഘട്ടങ്ങളും ഉണ്ട്.

ന്യുമോണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം ക്ലാസിക് ആണ്; വിഭിന്ന ന്യുമോണിയ വളരെ കുറവാണ്. പനി, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയാണ് നാശത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്വസനവ്യവസ്ഥലഹരിയും.

ചികിത്സയിലും രോഗനിർണയത്തിലും വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ വികാസത്തിന് നന്ദി, ന്യുമോണിയയിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത നിരന്തരം കുറയുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഏറ്റവും മോശമായ പ്രവചനം രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു അത്യാസന്ന നിലഅല്ലെങ്കിൽ പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ളവർ.

അണുബാധയുടെ സാഹചര്യങ്ങൾക്കനുസൃതമായി, ന്യുമോണിയയെ ഇനിപ്പറയുന്ന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നൊസോകോമിയൽ - ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം 2 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് വികസിക്കുന്നു.
• കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന - അണുബാധയും രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയും ആശുപത്രി ഏറ്റെടുക്കുന്ന രോഗാണുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നില്ല.
• അഭിലാഷം - വിവിധ ദ്രാവകങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ താഴ്ന്ന ശ്വസന അവയവങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നത് മൂലം വികസിക്കുന്നു.
• രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ള രോഗികളിൽ രോഗങ്ങൾ.

ശ്വാസകോശത്തിലെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗകാരികൾ ഇവയാകാം:

1. വൈറസുകൾ - സാധാരണയായി അഞ്ചാംപനി, ഇൻഫ്ലുവൻസ അല്ലെങ്കിൽ എന്ററോവൈറസ്.
2. ബാക്ടീരിയ - ന്യൂമോകോക്കി, ക്ലമീഡിയ, മൈകോപ്ലാസ്മ, ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ തുടങ്ങിയവ.
3. ഫംഗസ് - കാൻഡിഡ.
4. മിശ്രിത രൂപങ്ങൾ ഏറ്റവും കഠിനമാണ്.

ടിഷ്യു നാശത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് ശ്വാസകോശ ന്യുമോണിയഇനിപ്പറയുന്ന ഫോമുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഫോക്കൽ: ഒന്നോ അതിലധികമോ ഭാഗങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു - സെഗ്മെന്റൽ അല്ലെങ്കിൽ പോളിസെഗ്മെന്റൽ, ഒരുപക്ഷേ പാത്തോളജിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കാം ബ്രോങ്കിയൽ മരം- ബ്രോങ്കോ ന്യൂമോണിയ.
• ലോബാർ അല്ലെങ്കിൽ ലോബാർ: കോശജ്വലന പ്രക്രിയഒരു മുഴുവൻ ഓഹരിയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
• ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ - ബ്രോങ്കിക്ക് സമീപമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം.

വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അപ്പർ, മിഡിൽ അല്ലെങ്കിൽ ലോവർ ലോബ് ന്യുമോണിയ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

എപ്പോഴാണ് ന്യുമോണിയ ഉണ്ടായത് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തി, പിന്നീട് ഇത് പ്രാഥമികമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെ സങ്കീർണതയാണെങ്കിൽ, അത് ദ്വിതീയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ന്യുമോണിയയുടെ അലസിപ്പിക്കൽ കോഴ്സ് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ലക്ഷണങ്ങളുടെ റിഗ്രഷൻ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, രോഗം നിഖേദ് ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സാ നടപടികളും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പും അതുപോലെ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ശരിയായ പ്രവർത്തനവും കാരണം ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

ന്യുമോണിയയുടെ ഗതി നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, തെറാപ്പി 4 ആഴ്ചയോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുക്കും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ, അസ്തീനിയ, ചുമ തുടങ്ങിയ നേരിയ അവശിഷ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു. എക്സ്-റേ ഇമേജിൽ, നിഖേദ് ദൃശ്യമാകില്ല, പക്ഷേ മെച്ചപ്പെട്ട പൾമണറി പാറ്റേൺ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

തീവ്രത അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം

തീവ്രതയുടെ ശക്തി അനുസരിച്ച്, ന്യുമോണിയയുടെ തീവ്രത മാനദണ്ഡം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ഇത് മൂന്ന് ഡിഗ്രി നാശനഷ്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

ന്യുമോണിയയുടെ മിതമായ രൂപത്തിൽ, താപനില 38 ഡിഗ്രിക്ക് മുകളിൽ ഉയരുന്നില്ല, ശ്വസന നിരക്ക് 25 ചലനങ്ങളാണ്, ബോധം വ്യക്തമാണ്, രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമാണ്.

ശരീരത്തിന്റെ ലഹരിയുടെ മിതമായ പ്രകടനങ്ങളോടെ മിതമായ തീവ്രതയുടെ വീക്കം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ താപനില 38 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടരുത്, ശ്വസന നിരക്ക് 30 ചലനങ്ങളിൽ എത്തുന്നു, പൾസ് വർദ്ധിക്കുന്നു. രോഗി വളരെയധികം വിയർക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, സൂത്രവാക്യം ഇടതുവശത്തേക്ക് മാറ്റുന്നതിനനുസരിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ന്യുമോണിയയുടെ സ്വഭാവം കടുത്ത ലഹരിയാണ്, താപനില 39 ഡിഗ്രി കവിയാൻ കഴിയും, ശ്വസന നിരക്ക് 30-ലധികം ചലനങ്ങളാണ്, പൾസ് വളരെയധികം വർദ്ധിക്കുന്നു. കാരണം, ഭ്രമാത്മകത, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ ശക്തമായ ഇടിവ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നു. അതേ സമയം, ശ്വസന പരാജയവും ല്യൂക്കോസൈറ്റോസിസും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ ഒരു തരം വിഭജനം

ന്യുമോണിയ വികസിക്കുമ്പോൾ, അതിന്റെ വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ് പൊതുവായ പാറ്റേൺ. ഓരോ ഘട്ടത്തിന്റെയും ദൈർഘ്യം നിരവധി സ്വാധീനങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രധാനവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രായ വിഭാഗം;
• അനുരൂപമായ പാത്തോളജികൾ;
• പ്രതിരോധശേഷിയുടെ അവസ്ഥ;
• രോഗകാരി തരം;
• തോൽവിയുടെ കാലാവധി;
• രോഗനിർണയ സമയം;
• പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ ശ്വാസകോശ ക്ഷതം.

പാത്തോളജിയുടെ തീവ്രതയ്ക്ക് അനുസൃതമായി, ന്യുമോണിയ 4 ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടം

രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷ്, പലപ്പോഴും മോശമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ഒരു ജലദോഷവുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു. അതിന്റെ ദൈർഘ്യം ചെറുതാണ്, കാരണം ന്യുമോണിയ പുരോഗമിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ പുതിയ ഭാഗങ്ങൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നു.

വേലിയേറ്റ കാലയളവ് ഏകദേശം 3 ദിവസമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ കാപ്പിലറികൾ വികസിക്കുന്നു, അവയവത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു, സ്തംഭനാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം ഉൽപാദനക്ഷമമല്ലാത്ത ചുമ, കൂടെ ശ്വാസം മുട്ടൽ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പുറത്തുവിടുമ്പോഴും വേദന, പനി.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ തീവ്രതയിൽ മിതമായതും ഇടയ്ക്കിടെ കഠിനവുമാണ്. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രൂപങ്ങളിൽ, ഇതിനകം ഉയർന്ന വേലിയേറ്റത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, വ്യാമോഹപരമായ അവസ്ഥകൾ, ഭ്രമാത്മകത, ബോധത്തിന്റെ മേഘം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയ സമയത്ത്, ഡോക്ടർക്ക് ഒരേസമയം കവിൾ ചുവപ്പിനൊപ്പം ചുണ്ടുകളുടെയും മൂക്കിന്റെ അഗ്രത്തിന്റെയും സയനോസിസ് കാണാം. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് നെഞ്ചിന്റെ ചലനം അസമന്വിതമാണ്, കാരണം ബാധിത പകുതി വീക്കം മൂലം സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തടയുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടം

രണ്ടാം ഘട്ടം ചുവന്ന ഹെപ്പറ്റൈസേഷൻ ആണ്. ഇത് 1-3 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അൽവിയോളിയിൽ വിയർക്കുന്ന രക്ത പ്ലാസ്മ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് അവയവ ടിഷ്യു സാന്ദ്രമാകാൻ കാരണമാകുന്നു. അൽവിയോളി വായുസഞ്ചാരമുള്ളത് നിർത്തുന്നു, ശ്വാസകോശം ചുവപ്പായി മാറുന്നു.

രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ഇവയാണ്:

• വേദന കൂടുതൽ ശക്തമാകുന്നു.
• താപനില ക്രമാനുഗതമായി ഉയർന്നു.
• "തുരുമ്പിച്ച" നിറത്തിന്റെ കഫം ഉണ്ടാകാം.

മൂന്നാം ഘട്ടം

ന്യുമോണിയയുടെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തെ ഗ്രേ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് 4-8 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. അൽവിയോളിയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ തകർച്ച സംഭവിക്കുന്നു, അവയിലെ ഹീമോഗ്ലോബിനിലും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ശ്വാസകോശം ചാരനിറം എടുക്കുന്നു. ചുമ ഉൽപാദനക്ഷമമായി മാറുന്നു, കഫം അല്ലെങ്കിൽ purulent കഫം ചുമയാണ്. വേദന കുറയുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ കുറയുന്നു, താപനില ക്രമേണ സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു.

റെസല്യൂഷൻ ഘട്ടം

റെസല്യൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ സംഭവിക്കുന്നു, കഫം പുറത്തുവരുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു, ക്ഷേമം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. പെർമിറ്റ് ഏകദേശം 12 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.

റെസലൂഷൻ ഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയ ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയാണ്, പക്ഷേ ഇത് വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല. അപൂർണ്ണമായ റിസോർപ്ഷൻ പോലും, ലക്ഷണങ്ങൾ കുറവ് ദൃശ്യമാകും, ചുമ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതല്ല, താപനില സാധാരണമാണ്.

അധിക ഗവേഷണം

ന്യുമോണിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള പരിശോധനകൾ വ്യക്തിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കണം:

• മൂത്രത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും പൊതുവായ വിശകലനം;
• ശ്വസനവ്യവസ്ഥയ്ക്കുള്ള റേഡിയോഗ്രാഫി നെഞ്ച്ഡോക്ടറുടെ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ്;
• രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി;
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലേക്കുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ സംവേദനക്ഷമത നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെയുള്ള കഫം പരിശോധനകൾ;
• പ്രത്യേക സൂചനകൾക്കായി സിടിയും ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പിയും, സാധാരണയായി ഓങ്കോളജി, കുരു, ശോഷണം മുതലായവയുടെ സ്ഥാനം തിരിച്ചറിയാൻ.

ന്യുമോണിയയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണവും വിജ്ഞാനപ്രദവുമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി റേഡിയോഗ്രാഫിയാണ്. രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ചിത്രങ്ങളിലെ ഫലങ്ങളും മാറുന്നു. ഇത് ഡോക്ടർക്ക് പ്രധാനമാണ്, ചികിത്സയുടെ വിജയം നിരീക്ഷിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ തന്ത്രങ്ങൾ മാറ്റാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, വീണ്ടെടുക്കലിനു ശേഷവും, മെച്ചപ്പെട്ട പൾമണറി പാറ്റേൺ നിലനിൽക്കും. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഫലമായി ശേഖരിച്ച എല്ലാ ഡാറ്റയും വിശകലനം ചെയ്ത ശേഷം, ന്യുമോണിയയുടെ ഘട്ടവും വ്യാപ്തിയും തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, ഡോക്ടർ ഉചിതമായ ചികിത്സാ തന്ത്രം വികസിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗവേഷണ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പ്രവചനം നടത്തുന്നു. വിജയകരമായ വീണ്ടെടുക്കലിന് ഈ ഘടകങ്ങളെല്ലാം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മുതിർന്നവരിൽ ന്യുമോണിയ (ന്യുമോണിയ) - താഴത്തെ വീക്കം ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖഇൻട്രാ-അൽവിയോളാർ എക്‌സുഡേഷനോടൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നതും സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ക്ലിനിക്കൽ, റേഡിയോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളോടുകൂടിയതുമായ വിവിധ എറ്റിയോളജികൾ. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ എല്ലാ ഘടനകളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു പൾമണറി അണുബാധയാണ്. ന്യുമോണിയ പല തരത്തിലുണ്ട്, തീവ്രതയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മാരകമായേക്കാവുന്നവ പോലും.

എന്താണ് ന്യുമോണിയ?

ന്യുമോണിയ പ്രധാനമായും നിശിതമാണ് പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥപൾമണറി പാരെൻചൈമയുടെ പകർച്ചവ്യാധിയും കോശജ്വലന നിഖേദ് മൂലവും. ഈ രോഗം ഉപയോഗിച്ച്, താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ (ബ്രോങ്കി, ബ്രോങ്കിയോളുകൾ, അൽവിയോളി) പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു രോഗമാണ്, 1000-ൽ 12-14 മുതിർന്നവരിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, കൂടാതെ 50-55 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായമായവരിൽ, അനുപാതം 17:1000 ആണ്. ആവൃത്തി പ്രകാരം മരണങ്ങൾന്യുമോണിയ എല്ലാവരിലും ഒന്നാമതാണ് പകർച്ചവ്യാധികൾസ്ഥലം.

• ICD-10 കോഡ്: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

രോഗത്തിൻറെ ദൈർഘ്യം നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെയും ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ വരവിന് മുമ്പ് ചൂട് 7-9 ദിവസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞു.

പകർച്ചവ്യാധിയുടെ അളവ് നേരിട്ട് ന്യുമോണിയയുടെ രൂപത്തെയും തരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഒരു കാര്യം ഉറപ്പാണ് - അതെ, മിക്കവാറും എല്ലാ തരത്തിലുള്ള ന്യുമോണിയയും പകർച്ചവ്യാധിയാണ്. മിക്കപ്പോഴും, വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളിലൂടെയാണ് രോഗം പകരുന്നത്. അങ്ങനെ, ന്യുമോണിയ വൈറസിന്റെ (കൂട്ടായ) കാരിയർ ഉള്ള മോശം വായുസഞ്ചാരമുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വ്യക്തി എളുപ്പത്തിൽ അണുബാധയ്ക്ക് ഇരയാകുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ന്യുമോണിയ ചികിത്സ

മുതിർന്നവരിൽ ന്യുമോണിയ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം? ന്യുമോണിയയുടെ സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത രൂപങ്ങളുടെ ചികിത്സ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർക്ക് നടത്താം: ഇന്റേണിസ്റ്റുകൾ, ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധർ, ഫാമിലി ഡോക്ടർമാർ, ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർമാർ.

മുതിർന്നവരിൽ കഠിനമല്ലാത്ത ന്യുമോണിയയ്ക്ക്, ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ നൽകുന്നു. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു:

1. മ്യൂക്കസ് പുറന്തള്ളാൻ ബ്രോങ്കി വികസിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക;
2. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നത്, ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾന്യുമോണിയയുടെ കാരണക്കാരനെ ചെറുക്കാൻ;
3. ഫിസിയോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിന് വിധേയമാകുന്നു;
4. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു;
5. ഭക്ഷണക്രമം, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുക.

മിതമായതും കഠിനവുമായ കോഴ്സിന് ഒരു ചികിത്സാ അല്ലെങ്കിൽ പൾമണോളജി വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത നേരിയ ന്യുമോണിയഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ വീട്ടിൽ സന്ദർശിക്കുന്ന പൾമോണോളജിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡിഗ്രികൾ ചികിത്സിക്കാം.

ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സ നടത്തുന്നതാണ് നല്ലത്:

• 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗി;
• വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, പ്രമേഹം, മാരകമായ മുഴകൾ, കഠിനമായ ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ കിഡ്നി തകരാര്, കുറഞ്ഞ ശരീരഭാരം, മദ്യപാനം അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നിന് അടിമ;
• പ്രാഥമിക ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി പരാജയം;
• ഗർഭധാരണം;
• രോഗിയുടെയോ അവന്റെ ബന്ധുക്കളുടെയോ ആഗ്രഹം.

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ

മുതിർന്നവരിൽ ന്യുമോണിയയ്ക്ക്, കുറഞ്ഞത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയിലൂടെ രോഗം സ്ഥിരീകരിച്ചതിന് ശേഷം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

• മിതമായ കേസുകളിൽ, സംരക്ഷിത പെൻസിലിൻ, മാക്രോലൈഡുകൾ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് എന്നിവയ്ക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
• ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങൾക്ക് നിരവധി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ സംയോജനം ആവശ്യമാണ്: മാക്രോലൈഡുകൾ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്.
• 2-3 ദിവസത്തിനുശേഷം കാര്യക്ഷമത വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇതാണ് നേരിട്ടുള്ള വായനമരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പ് മാറ്റുക.

മറ്റ് മരുന്നുകൾ

കൂടാതെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പിആന്റിപൈറിറ്റിക് തെറാപ്പിയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. താപനില 38.5 ഡിഗ്രിയിൽ നിന്ന് ഉയരുമ്പോൾ ആന്റിപൈറിറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഇബുപ്രോഫെൻ;
• പാരസെറ്റമോൾ;
• ഇബുക്ലിൻ;
• ആസ്പിരിൻ.

കഫം നേർത്തതാക്കാൻ മ്യൂക്കോലൈറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അംബ്രോഹെക്സൽ;
• ലസോൾവൻ;
• അംബ്രോബെൻ;
• ഫ്ലൂയിമുസിൽ;
• ഫ്ലൂഡിടെക്.

മുതിർന്നവരിൽ ന്യുമോണിയയുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിക് ചികിത്സ

പാത്തോളജി ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്, ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്:

• മ്യൂക്കോലൈറ്റിക്സും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉപയോഗിച്ച് അൾട്രാസോണിക് എയറോസോൾ ഇൻഹാലേഷൻ;
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെയും എക്സ്പെക്ടറന്റുകളുടെയും ഉപയോഗത്തോടുകൂടിയ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്;
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഡെസിമീറ്റർ തരംഗ ചികിത്സ;
• UHF തെറാപ്പി;
• മാഗ്നെറ്റോഫോറെസിസ്;
• യുവി വികിരണം;
• നെഞ്ച് മസാജ്.

രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നതുവരെ ചികിത്സാ നടപടികൾ നടത്തുന്നു, ഇത് വസ്തുനിഷ്ഠമായ രീതികളാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു - ഓസ്‌കൾട്ടേഷൻ, ലബോറട്ടറിയുടെ സാധാരണവൽക്കരണം, എക്സ്-റേ പരിശോധനകൾ.

മുതിർന്നവരിൽ ന്യുമോണിയയുടെ പ്രവചനം നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുരോഗകാരിയുടെ വൈറൽസിന്റെയും രോഗകാരിയുടെയും അളവ്, ഒരു പശ്ചാത്തല രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, അതുപോലെ തന്നെ മനുഷ്യന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം. മിക്ക സാഹചര്യങ്ങളിലും, ന്യുമോണിയ അനുകൂലമായി തുടരുകയും രോഗിയുടെ പൂർണ്ണമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി വീണ്ടെടുക്കലോടെ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഭരണകൂടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ

1. രോഗത്തിന്റെ മുഴുവൻ കാലഘട്ടത്തിലും, രോഗി കിടക്കയിൽ തന്നെ തുടരണം.
2. അത്യാവശ്യം നല്ല പോഷകാഹാരം, വിറ്റാമിനുകൾ സമ്പന്നമായ. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, പ്രതിദിനം 3 ലിറ്റർ വരെ ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കുടിക്കുന്നത് ഗുണം ചെയ്യും.
3. മുറിയിൽ ശുദ്ധവായു, വെളിച്ചം, +18 സി താപനില എന്നിവ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഒരു മുറി വൃത്തിയാക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ ക്ലോറിൻ അടങ്ങിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, കൂടാതെ തുറന്ന സർപ്പിളുള്ള ഹീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം അവ വായുവിനെ വളരെയധികം വരണ്ടതാക്കും.

കോശജ്വലന ഫോക്കസിന്റെ പുനർനിർമ്മാണ കാലയളവിൽ, ഫിസിയോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഇൻഡക്റ്റോതെർമി;
• മൈക്രോവേവ് തെറാപ്പി;
• ലിഡേസ്, ഹെപ്പാരിൻ, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് എന്നിവയുടെ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്;
• താപ നടപടിക്രമങ്ങൾ (പാരഫിൻ കംപ്രസ്സുകൾ).

ഭക്ഷണക്രമവും പോഷകാഹാരവും

ന്യുമോണിയ വർദ്ധിക്കുന്ന സമയത്ത് ഭക്ഷണക്രമം:

• മെലിഞ്ഞ മാംസം, ചിക്കൻ, മാംസം, ചിക്കൻ ചാറു;
• മെലിഞ്ഞ മത്സ്യം;
• പാലും പുളിപ്പിച്ച പാൽ ഉൽപന്നങ്ങളും;
• പച്ചക്കറികൾ (കാബേജ്, കാരറ്റ്, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, ചീര, ഉള്ളി, വെളുത്തുള്ളി);
• പുതിയ പഴങ്ങൾ (ആപ്പിൾ, പിയേഴ്സ്, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, മുന്തിരി, തണ്ണിമത്തൻ), ഉണക്കിയ പഴങ്ങൾ (ഉണക്കമുന്തിരി, ഉണക്കിയ ആപ്രിക്കോട്ട്);
• പഴം, കായ കൂടാതെ പച്ചക്കറി ജ്യൂസുകൾ, പഴ പാനീയങ്ങൾ;
• ധാന്യങ്ങളും പാസ്തയും;
• ചായ, റോസ്ഷിപ്പ് തിളപ്പിക്കൽ;
• തേൻ, ജാം.

ഇനിപ്പറയുന്നതുപോലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക:മദ്യം, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, വറുത്ത, മസാലകൾ, കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ, സോസേജുകൾ, പഠിയ്ക്കാന്, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, കടയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ മധുരപലഹാരങ്ങൾ, കാർസിനോജൻ ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ.

വീണ്ടെടുക്കലും പുനരധിവാസവും

ന്യുമോണിയയ്ക്ക് ശേഷം, വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പോയിന്റ്പുനരധിവാസമാണ്, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും സിസ്റ്റങ്ങളെയും ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ന്യുമോണിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസവും ഗുണം ചെയ്യും പൊതു അവസ്ഥഭാവിയിൽ ആരോഗ്യം, ഇത് ന്യുമോണിയ മാത്രമല്ല, മറ്റ് രോഗങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും ആവർത്തിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നുസ്വീകരണം മരുന്നുകൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഭക്ഷണക്രമം, കഠിനമാക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് ഈ ഘട്ടം 3-6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും

പ്രതിരോധം

ഏറ്റവും മികച്ച പ്രതിരോധംഇത് യുക്തിസഹമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുന്നു:

1. ശരിയായ പോഷകാഹാരം (പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, ജ്യൂസുകൾ), നടത്തം ശുദ്ധ വായു, സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുന്നു.
2. ശൈത്യകാലത്തും വസന്തകാലത്തും, പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സ് എടുക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, Vitrum.
3. പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ.
4. വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ, മിതമായ ഉപഭോഗംമദ്യം.

ന്യുമോണിയ അപകടകരമാണ് അസുഖകരമായ രോഗംശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ, അത് പ്രകടനങ്ങളോടൊപ്പം നിർദ്ദിഷ്ട അടയാളങ്ങൾ. നിലനിർത്താൻ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് ആരോഗ്യംശരീരത്തിന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് മുതിർന്നവരിലെ ന്യുമോണിയയെക്കുറിച്ചാണ്: മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ലക്ഷണങ്ങൾ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സയുടെ സവിശേഷതകൾ. ആരോഗ്യവാനായിരിക്കുക!