സെറിബ്രൽ സിഫിലിസിന്റെ ഗുരുതരമായ അനന്തരഫലമാണ് പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം. ടിഗനോവ് എ.എസ്.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം(ബെയ്ൽസ് രോഗത്തിന്റെ പര്യായപദം) - ജൈവ രോഗംസിഫിലിറ്റിക് ഉത്ഭവത്തിന്റെ തലച്ചോറ്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും കാഷെക്സിയയും ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ (ഡിമെൻഷ്യ) ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പുരോഗമനപരംപക്ഷാഘാതം മിക്കപ്പോഴും വികസിക്കുന്നത് 30 നും 55 നും ഇടയിലാണ്, സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് 10-15 വർഷത്തിനുശേഷം. പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ 1 മുതൽ 6 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം അസ്തീനിയ (അസ്തെനിക് സിൻഡ്രോം കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ഈ തകരാറുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഓർമ്മക്കുറവ്, തലവേദന, തലകറക്കം, ടിന്നിടസ്, അലസത, പ്രിയപ്പെട്ടവരോടും ഒരാളുടെ ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളോടും ഉള്ള നിസ്സംഗത, ക്ഷോഭം എന്നിവയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഒരാളുടെ തെറ്റായ പ്രവൃത്തികൾ, ശാരീരികവും പ്രത്യേകിച്ച് മാനസികവുമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വിമർശനമില്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൊത്തം ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം (കാണുക) വർദ്ധിക്കുന്നു - സിമ്പിൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഡിമെൻഷ്യ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, രൂപംപുരോഗമന പക്ഷാഘാതം. മറ്റുള്ളവയിൽ, മാനസികാവസ്ഥകൾ മാസങ്ങൾ കൊണ്ട് വികസിക്കുന്നു, പരമാവധി ഒരു വർഷം: ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ-നിഹിലിസ്റ്റിക് വ്യാമോഹങ്ങളുള്ള വിഷാദം, മഹത്വത്തിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങളുള്ള മാനിക് (കാണുക. അഫക്റ്റീവ് സിൻഡ്രോംസ്), കാറ്ററ്റോണിയയോട് സാമ്യമുള്ള അവസ്ഥകൾ (കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം കാണുക), ഹാലുസിനേറ്ററി-ഡെല്യൂഷണൽ ചിത്രങ്ങൾ. പുരോഗമന പക്ഷാഘാത സമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന ഈ മാനസികാവസ്ഥകളിൽ ഏതെങ്കിലും എല്ലായ്പ്പോഴും കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്. രണ്ടാമത്തേത് രോഗികളുടെ എല്ലാ വ്യാമോഹപരമായ പ്രസ്താവനകൾക്കും ഒരു അസംബന്ധ സ്വഭാവം നൽകുന്നു (സ്യൂഡോപാരാലിറ്റിക് സിൻഡ്രോമും കാണുക). തുടർന്ന്, സൈക്കോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ഡിമെൻഷ്യ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്, ഡിസാർത്രിക് അവ്യക്തമായ സംസാരം, ആർഗിൽ റോബർട്ട്സന്റെ ലക്ഷണം (ടേബ്സ് ഡോർസാലിസ് കാണുക), നടത്തത്തിലെ അസ്ഥിരത, ചലനങ്ങളുടെ കൃത്യതയില്ലായ്മ, കാൽമുട്ട് കുറയുകയോ ഇല്ലാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക, അക്കില്ലസ് റിഫ്ലെക്സുകൾ, റിവേഴ്സബിൾ മോണോ- അല്ലെങ്കിൽ ഹെമിപാരെസിസ് എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്.
സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡറുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് വിപുലമായ കേസുകളിൽ, കാഷെക്സിയ (കാണുക), ട്രോഫിക് അൾസർ, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത, സ്ഫിൻക്റ്ററുകളുടെ പക്ഷാഘാതം എന്നിവയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെയും വാസർമാൻ പ്രതികരണം മിക്കവാറും എപ്പോഴും പോസിറ്റീവ് ആണ്; സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. പുരോഗമന പക്ഷാഘാതവും ടേബ്സ് ഡോർസാലിസും (കാണുക) സംയോജനത്തെ ടാബോപാരാലിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ചികിത്സ: മലേറിയ ചികിത്സയും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഉപയോഗിച്ച് നിർബന്ധിതവും ഉടനടി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കലും. നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയിലൂടെ, വീണ്ടെടുക്കൽ കൈവരിക്കാനാകും.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം (ബെയ്‌ൽസ് രോഗത്തിന്റെ പര്യായപദം) ന്യൂറോസിഫിലിസിന്റെ ഒരു പാരൻചൈമൽ രൂപമാണ്, പിന്നീട് തലച്ചോറിന് സംഭവിക്കുന്ന സിഫിലിറ്റിക് തകരാറാണ്.
പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സാധാരണയായി സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് 10-15 വർഷത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും 40-50 വയസ്സിൽ, എന്നാൽ ഇത് ചെറുപ്പക്കാരിലും സംഭവിക്കുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം താരതമ്യേന സാധാരണമായ ഒരു രോഗമായിരുന്നു. നിലവിലെ നൂറ്റാണ്ടിന്റെ 30-കൾ മുതൽ, സിഫിലിസ് തടയുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും നേടിയ വിജയങ്ങൾ കാരണം സോവിയറ്റ് യൂണിയനിലും വിദേശത്തും പി.പി.
വിട്ടുമാറാത്ത ലെപ്റ്റോമെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, മസ്തിഷ്ക വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഗ്രാനുലാർ എപെൻഡൈമാറ്റിറ്റിസ്, ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, സെറിബ്രൽ കൺവല്യൂഷന്റെ അട്രോഫി എന്നിവയാണ് പാത്തോളജിസ്റ്റും ചെസ്കി പി.പി. P. p. യുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു കോശജ്വലന പ്രതിഭാസങ്ങൾ; പിന്നീട്, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
IN ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംപുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സൈക്കോപാത്തോളജിക്കൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, സോമാറ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ അളവ് അനുസരിച്ച്, P. p. സമയത്ത് മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും: "ന്യൂറസ്തെനിക്" (പ്രാരംഭം), രോഗത്തിന്റെ വികസിത പ്രകടനങ്ങൾ, മാരാന്റിക്.
പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, പ്രകടനം കുറയ്‌ക്കൽ, തലവേദന എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ ന്യൂറസ്‌തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ മുൻവശത്ത് രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രണ്ടാം ഘട്ടം ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കും മാസങ്ങൾക്കും ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ഉന്മേഷം മുതൽ പ്രകോപനത്തിന്റെ പൊട്ടിത്തെറികൾ വരെ അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ ഇച്ഛാശക്തിയുള്ള പ്രതികരണം വരെയുള്ള മാനസികാവസ്ഥയിലെ ഉന്മേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രചോദിതമല്ലാത്ത മാറ്റം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. പലപ്പോഴും പരിഹാസ്യരുമുണ്ട് ഭ്രാന്തൻ ആശയങ്ങൾമഹത്വം: രോഗികൾ തങ്ങളെത്തന്നെ വലിയതിന്റെ ഉടമകളായി കണക്കാക്കുന്നു തുകകൾ, എണ്ണിയാലൊടുങ്ങാത്ത നിധികൾ, ലോകത്തിന്റെ ഭരണാധികാരികൾ മുതലായവ. വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ വളരെ കുറവാണ്. വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ഒരു വിചിത്രമായ പരുക്കനും വെളിപ്പെടുന്നു, ഇത് ആളുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിൽ തന്ത്രപരമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്, സാമൂഹികവും വ്യക്തിപരവുമായ ബന്ധങ്ങളുടെ ലംഘനം എന്നിവയാണ്. കുടുംബത്തിന്റെ സാമ്പത്തിക ശേഷി പരിഗണിക്കാതെ രോഗികൾ അർത്ഥശൂന്യമായ വാങ്ങലുകൾ നടത്തുകയും പണം ചെലവഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മെമ്മറിയിലും എണ്ണലിലുമുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, പുതിയ കാര്യങ്ങൾ പഠിക്കുന്നത് അസാധ്യമായിത്തീരുന്നു, മുൻ അറിവുകളും കഴിവുകളും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. അമൂർത്തമായ ചിന്തയുടെ സാധ്യത കുറയുന്നു. സാഹചര്യം വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താനും അവരുടെ പെരുമാറ്റം നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള കഴിവില്ലായ്മ രോഗികൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. രോഗത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു ബോധവത്കരണവുമില്ല. നിർദ്ദേശത്തിന്റെ ആവിർഭാവവും ധാർമ്മിക തടസ്സങ്ങളുടെ ദുർബലതയും കാരണം, രോഗികൾ ചിലപ്പോൾ ചിന്താശൂന്യതയുടെയും നിസ്സാരതയുടെയും മുദ്ര പതിപ്പിക്കുന്ന ക്രിമിനൽ പ്രവൃത്തികൾ ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഈ ഘട്ടത്തിൽ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണംപുരോഗമന പക്ഷാഘാതം - ഡിഫ്യൂസ് ഡിമെൻഷ്യ (ഡിമെൻഷ്യ പക്ഷാഘാതം). വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള മയക്കത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ബോധാവസ്ഥയിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ പലപ്പോഴും ഡിമെൻഷ്യയുടെ ആഴത്തിന്റെ മതിപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
രോഗം ആരംഭിച്ച് 2-3 വർഷത്തിനുശേഷം ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പി.പിയുടെ മൂന്നാമത്തെ, മാരാന്റിക് ഘട്ടത്തിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രതിഭാസങ്ങളും രോഗികളുടെ മൂർച്ചയുള്ള ക്ഷീണവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു; അവ വൃത്തിഹീനമായിത്തീരുകയും ദ്വാരങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
P. p. യുടെ നിരവധി രൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ലളിതമായ ഡിമെൻഷ്യയാണ് രൂപം. അധിക രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു (പ്രതാപം, അപസ്മാരം അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്റ്റിഫോം പിടിച്ചെടുക്കൽ, പ്രക്ഷോഭം, പീഡനത്തിന്റെ വ്യാമോഹം, ദോഷം). അതനുസരിച്ച്, അവ വിസ്തൃതമായ, അപസ്മാരം, പ്രക്ഷുബ്ധമായ, ഭ്രാന്തൻ, വിഷാദ രൂപങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ രൂപങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളവയല്ല, രോഗത്തിൻറെ സമയത്ത് മാറാം. കൂടാതെ, ചില വിഭിന്ന രൂപങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: ഡിമെൻഷ്യയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും അപായ സിഫിലിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വികസിക്കുന്ന ജുവനൈൽ പി.പി. ടാബോപാരാലിസിസ്, പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം ടേബുകളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നത്; പക്ഷാഘാതംലിസൗവർ, തലച്ചോറിന്റെ പോസ്‌റ്റെറോലേറ്ററൽ ഭാഗങ്ങൾക്ക് പ്രധാനമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതിനനുസരിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ ഉണ്ട് ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ(അഫാസിയ, അപ്രാക്സിയ, അഗ്നോസിയ); ഗുരുതരമായ മെമ്മറി വൈകല്യവും ആശയക്കുഴപ്പങ്ങളും ഉള്ള കോർസകോവ് രൂപം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള വർദ്ധനവും തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതിരോധവുമാണ് അവസാന രണ്ട് വിഭിന്ന രൂപങ്ങളുടെ സവിശേഷത. യുദ്ധാനന്തര വർഷങ്ങളിൽ, ദുർബലമായി പ്രകടിപ്പിക്കപ്പെട്ട പ്രത്യേക സീറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുള്ള P. p. യുടെ മാരകമായ നിലവിലെ രൂപങ്ങൾ വിവരിച്ചു; അധിക അപകടങ്ങളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ സിഫിലിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഈ രൂപങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.

മാനസിക മാറ്റങ്ങളുടെ വർദ്ധനവിന് സമാന്തരമായി, സോമാറ്റിക്, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് ക്രമേണ വെളിപ്പെടുന്നു - പുരോഗമന ഭാരക്കുറവ്, ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (അൾസർ, ആർത്രോപതി, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), ഹൈപ്പർസാലിവേഷൻ, ശരീര താപനിലയിലെ സ്വതസിദ്ധമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, അയോർട്ടയ്ക്ക് സിഫിലിറ്റിക് ക്ഷതം. ആദ്യകാല ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ആർഗിൽ റോബർട്ട്സൺ സിൻഡ്രോം (ആർഗിൽ റോബർട്ട്സൺ സിൻഡ്രോം കാണുക). വിദ്യാർത്ഥികൾ സാധാരണയായി കുത്തനെ ചുരുങ്ങുന്നു (മിയോസിസ്). TO ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾഡിസാർത്രിയ (കാണുക) പോലെയുള്ള സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. എഴുതുമ്പോൾ, അക്ഷരങ്ങളോ വാക്കുകളോ ഇടയ്ക്കിടെ ഒഴിവാക്കുന്നതും വിറയ്ക്കുന്ന കൈയക്ഷരവും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മുഖത്തിന്റെ മുഖംമൂടി പോലെയുള്ള രൂപവും നസോളാബിയൽ ഫോൾഡുകളുടെ അസമത്വവും, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ സ്വഭാവവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ ടാബറ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട് (ടാബോപാരാലിസിസ് കേസുകളിൽ മാത്രമല്ല) - പറ്റെല്ലാർ, അക്കില്ലസ് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അഭാവം, സംവേദനക്ഷമത, ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനം എന്നിവ. രക്തത്തിലെ വാസർമാൻ, സാച്ച്സ്-വിറ്റെബ്സ്കി, കാൻ പ്രതികരണങ്ങൾ ഏകദേശം 100% കേസുകളിലും നല്ല ഫലം നൽകുന്നു.
സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ, 100% കേസുകളിൽ വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം പോസിറ്റീവ് ആണ്, പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് 1.0‰ ഉം ഉയർന്നതും പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായി പോസിറ്റീവ് ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. പ്രോട്ടീൻ പ്രതികരണങ്ങൾ(Nonne - Appelt, Pandi, Weichbrodt), സൈറ്റോസിസ് - 1 mm3 ന് നിരവധി ഡസൻ സെല്ലുകൾ. പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള ലാംഗെ പ്രതികരണ വക്രം ഗ്രാഫിക്കായി P. p. (പക്ഷാഘാതം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) പല്ല് പോലെ കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഡിജിറ്റൽ പദവിയിൽ - 66655432100. ഈ സീറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെല്ലാം ചികിത്സിക്കാത്ത P. p. നെഗറ്റീവ് സീറോളജിക്കൽ ഡാറ്റയ്ക്ക് വളരെ സാധാരണമാണ്. ഈ രോഗനിർണയത്തിൽ സംശയം ജനിപ്പിക്കുക.
രോഗനിർണയവും ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസും. രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണ് ഏറ്റവും വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും വേദനാജനകമായ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങളുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയും ഉല്ലാസം, ആർഗൈൽ റോബർട്ട്സൺ സിൻഡ്രോം, സ്വഭാവ സീറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യവും ന്യൂറസ്തീനിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അഗാധമായ ഡിമെൻഷ്യ, സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ ന്യൂറോളജിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ സിഫിലിസിനേക്കാൾ വേദനാജനകമായ എല്ലാ പ്രകടനങ്ങളിലും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വർദ്ധനവ് എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സെറിബ്രൽ സിഫിലിസിന്റെ സ്യൂഡോപാരാലിറ്റിക് (പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന് സമാനമായ) രൂപത്തിൽ നിന്ന് പിപിയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഫ്രണ്ടൽ ലോക്കലൈസേഷന്റെ മസ്തിഷ്ക ട്യൂമറിൽ നിന്ന് പിപിയുടെ വ്യത്യാസം, ചിലപ്പോൾ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ സമാനമാണ്, നിബിഡമായ മുലക്കണ്ണുകൾ, നെഗറ്റീവ് വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം, പ്രോട്ടീന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വിശദമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെ സാധ്യമാണ്. - സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെ കോശ വിഘടനം.
രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിനുള്ള പ്രവചനം നല്ലതാണ്.
ചികിത്സ. കൂടെ ചികിത്സാ ഉദ്ദേശ്യംരോഗിക്ക് ഒരു രോഗകാരി വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു ടെർഷ്യൻ മലേറിയ. 10-12 ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ക്വിനിനും മറ്റ് ആൻറിമലേറിയലുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (മലേറിയ കാണുക, ചികിത്സ). മറ്റ് പൈറോജനിക് ഏജന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു (2% സൾഫർ സസ്പെൻഷൻ, പൈറോജനൽ). പീച്ച് ഓയിലിലെ സൾഫറിന്റെ 2% സസ്പെൻഷൻ, 1 മണിക്കൂർ ചൂടാക്കി കുലുക്കിയ ശേഷം, നിതംബത്തിന്റെ മുകളിലെ പുറം ഭാഗത്തേക്ക് സാവധാനം ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു; പ്രാരംഭ ഡോസ് 0.2 മില്ലി; പിന്നീട് ഡോസ് 0.2 മുതൽ 1 മില്ലി അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലായി വർദ്ധിക്കുന്നു (പ്രതികരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്); ചികിത്സയുടെ ഗതിയിൽ 2-4 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ 10-12 കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗാർഹിക മരുന്നായ പൈറോജനൽ 10-20-30 എംസിജി അളവിൽ നിതംബത്തിന്റെ മുകളിലെ പുറം ഭാഗത്തേക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഡോസ് ക്രമേണ 80-150 എംസിജിയായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 2-3 ദിവസത്തെ ഇടവേളകളിൽ 8-12 കുത്തിവയ്പ്പുകളാണ് ചികിത്സയുടെ ഗതി. സൾഫറിന്റെയും പൈറോജനലിന്റെയും 2% സസ്പെൻഷന്റെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം മലേറിയ തെറാപ്പിയേക്കാൾ കുറവാണ്. പൈറോതെറാപ്പി അവസാനിച്ചതിനുശേഷം (മലേറിയ വാക്സിനേഷൻ കേസുകളിൽ - അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ മധ്യത്തിൽ നിന്ന്), പെൻസിലിൻ, ബയോക്വിനോൾ, നോവാർസെനോൾ എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച പ്രത്യേക ചികിത്സ പ്രത്യേക വ്യവസ്ഥകൾക്കനുസൃതമായി നടത്തുന്നു (സിഫിലിസ് കാണുക).
മാനസികവും ശാരീരിക അവസ്ഥപൈറോതെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സിനുശേഷം ചിലപ്പോൾ ഇത് മെച്ചപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ക്രമേണ, മാസങ്ങളോളം. തൽഫലമായി വിജയകരമായ ചികിത്സമാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ സുഗമമാക്കുന്നു (ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ), വ്യക്തിത്വം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ സുഗമമാക്കാനും ഇത് സാധ്യമാണ്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകവും രക്തവും കൂടുതൽ സാവധാനത്തിൽ അണുവിമുക്തമാക്കപ്പെടുന്നു (1/2 വർഷം മുതൽ 3-4 വർഷം വരെ). സാംക്രമികവും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ തെറാപ്പി കഴിഞ്ഞ് 1/2 - 1 വർഷം കഴിഞ്ഞ്, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും ഒരു നിയന്ത്രണ പഠനം നടത്തണം. ക്ലിനിക്കൽ, സീറോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളുടെ അഭാവത്തിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള പൈറോജനിക് തെറാപ്പി അവലംബിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ അണുബാധ മാറ്റാനോ മറ്റൊരു പൈറോജനിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിക്കാനോ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
നല്ല റിമിഷനുകളുടെ ആവൃത്തി (ചെറിയ വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കാനുള്ള കഴിവിന്റെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം) 20% വരെ എത്തുന്നു. 30-40% കേസുകളിൽ ഒരു വൈകല്യവും അപൂർണ്ണമായ കഴിവും ഉള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ബാക്കിയുള്ളവ - അസ്ഥിരമായ പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ ഫലമില്ല.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ ബെയ്‌ൽസ് രോഗം സിഫിലിസിനുശേഷം ഒരു സങ്കീർണതയായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിയാണ്. ഈ രോഗം ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങളിലൊന്നായ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു ജൈവ നിഖേദ് ആണ്.

വികസന സംവിധാനം

സിഫിലിസ് ബാധിച്ച ഉടൻ തന്നെ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ വളരെക്കാലം കഴിഞ്ഞ് (ശരാശരി 10-15 വർഷം). പുരുഷന്മാരിലാണ് പാത്തോളജി കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധയിൽ നിന്ന് (ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ), രോഗം ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുന്നു.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ഒരു സവിശേഷത, ഇത് തലച്ചോറിന്റെ പ്രധാന പദാർത്ഥത്തെ (പാരെൻചൈമ) ബാധിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപങ്ങൾ, അവനെ ചുറ്റിപ്പറ്റി. സെറിബ്രൽ സിഫിലിസും പുരോഗമന പക്ഷാഘാതവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു. അവയവ ടിഷ്യുവിന്റെ ഘടനയുടെ ലംഘനം രോഗത്തിന്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

സിഫിലിസ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. IN ഈയിടെയായിഅതിന്റെ സംഭവങ്ങളുടെ എണ്ണം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. പ്രാഥമിക രോഗമായ സിഫിലിസിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ചികിത്സയുമായി പാത്തോളജി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന് നന്ദി, ഈ രോഗം സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിലൂടെ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനാകും.

രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് മൂന്ന് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും ചില മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

1. ന്യൂറസ്തെനിക് ഘട്ടം;
2. കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ;
3. ഭ്രാന്തിന്റെ ഘട്ടം.

രോഗത്തിന്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും നമുക്ക് കൂടുതൽ വിശദമായി നോക്കാം.

ന്യൂറസ്തീനിയയുടെ ഘട്ടം

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് ന്യൂറസ്തീനിയയുടെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപം രോഗി ശ്രദ്ധിക്കുന്നു:

• ഉറക്ക തകരാറുകൾ (ഉറക്കമില്ലായ്മ, പകൽ ഉറക്കം);
• ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ കടുത്ത ക്ഷോഭം;
• പരുഷത, ധിക്കാരം;
• വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം;
• പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു (ഉദാസീനത, അലസത).

രോഗത്തിന്റെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റത്തിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരാൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. ആ വ്യക്തി കൂടുതൽ പരുഷവും പ്രകോപിതനുമായിത്തീരുന്നതായി ചുറ്റുമുള്ള ആളുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രാകൃത ഡ്രൈവുകൾ അവന് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

പ്രകടനവും മാറുന്നു: പാത്തോളജി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് തന്റെ ചുമതലകൾ നിർവഹിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. കാലക്രമേണ, ഒരു വ്യക്തിക്ക് തന്റെ ജോലി എളുപ്പമുള്ളതിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടിവരും.

ഡിമെൻഷ്യ

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വം കൂടുതൽ മാറുന്നു. ആദ്യം, ഇത് മറ്റുള്ളവർക്ക് അസംബന്ധവും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രകടമായേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു രോഗി തനിക്ക് ആവശ്യമില്ലാത്ത എന്തെങ്കിലും വാങ്ങാം, അല്ലെങ്കിൽ തികച്ചും അപരിചിതന് വിലകൂടിയ സമ്മാനം നൽകാം.

പല രോഗികളും ക്ലെപ്‌റ്റോമാനിയ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, രോഗി തുറന്ന് പറയുകയും സ്റ്റോറിൽ നിന്ന് കുറച്ച് സാധനങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം കടുത്ത ലംഘനംമെമ്മറിയും ലളിതമായ കഴിവുകളുടെ നഷ്ടവും. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ലളിതമായ ഒരു ഗണിത പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ കഴിയില്ല അല്ലെങ്കിൽ അവൻ ഏത് നഗരത്തിലാണെന്നും ഏത് രാജ്യത്താണെന്നും ഓർക്കുന്നില്ല. പലപ്പോഴും രോഗി താൻ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലം മറക്കുന്നു, താക്കോലുകൾ, പണം, രേഖകൾ എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് തന്റെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, കാരണം അവൻ അവരുടെ മുഖം ഓർക്കുന്നില്ല.ചുറ്റുമുള്ള സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വിമർശനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

ഇനിപ്പറയുന്ന മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളും ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്:

1. ഡിലീറിയത്തിന്റെ രൂപം;
2. വിഷാദാവസ്ഥകൾ;
3. വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ;
4. മാനസിക-വൈകാരിക ഉത്തേജനം.

രോഗിയുടെ പെരുമാറ്റത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഡിമെൻഷ്യയുടെ പല പ്രധാന രൂപങ്ങളുണ്ട്:

1. വിശാലമായ രൂപം. "മഹത്വത്തിന്റെ ഭ്രമങ്ങൾ" ആണ് പ്രധാന പ്രകടനം. രോഗി സ്വയം അനന്തമായി സമ്പന്നനും പ്രശസ്തനുമാണെന്ന് കരുതുന്നു, കൂടാതെ സ്വർണ്ണ വണ്ടികളെക്കുറിച്ചും വലിയ ബാങ്ക് അക്കൗണ്ടുകളെക്കുറിച്ചും പരിഹാസ്യമായ കഥകൾ പറയുന്നു. രോഗിക്ക് ഉന്മേഷം തോന്നുന്നു, എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് സന്തോഷിക്കുന്നു, പ്രപഞ്ചത്തിന്റെ കേന്ദ്രം പോലെ തോന്നുന്നു.
2. ഡിമെൻഷ്യ രൂപം. രോഗി നിരന്തരം നല്ല മാനസികാവസ്ഥയിലാണ്. ചുറ്റുമുള്ളവരോട് സൗമ്യമായും ശാന്തമായും പെരുമാറുന്നു.
3. വിഷാദ രൂപം. രോഗികൾ വിഷാദരോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുകയും ചില തെറ്റുകൾക്ക് സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരിഹാസ്യമായ അസംബന്ധം അവർ ഇതിനകം മരിച്ചു, അവർക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗമുണ്ട്, മുതലായവ.
4. ഇളകിയ രൂപം. ഈ കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗി നിരന്തരം മാനസിക-വൈകാരിക ഉത്തേജനം അനുഭവിക്കുന്നു. അവൻ നിരന്തരം എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എവിടെയെങ്കിലും ഓടിപ്പോകുന്നു, അവന്റെ വസ്ത്രങ്ങൾ വലിച്ചുകീറുന്നു. രോഗികൾ പലപ്പോഴും അർത്ഥശൂന്യമായ ശൈലികൾ ഉച്ചരിക്കുന്നു, അത് അവരുടെ "തിരക്കിന്റെ" കാരണം വിശദീകരിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റവും മസ്തിഷ്ക ക്ഷതവും കൂടുതൽ പ്രകടമാണ്. ശരിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തിൽ, പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം ടെർമിനൽ ഘട്ടത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും, ഇത് കൂടുതൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. കടുത്ത ലംഘനങ്ങൾമാനസികാവസ്ഥ.

ഭ്രാന്തിന്റെ ഘട്ടം

രോഗത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, മാരാസ്മസ് വികസിക്കുന്നു - രോഗിക്ക് ലളിതമായ കഴിവുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥ. കഠിനമായ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് അവന്റെ പേര്, അവൻ എവിടെയാണ് താമസിക്കുന്നത്, ചുറ്റുമുള്ളവരെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. അവന്റെ ചലനങ്ങൾ താറുമാറാകുന്നു, പല തരത്തിൽ അവ കുട്ടികളുടേതിന് സമാനമാണ്: രോഗി താൻ കാണുന്നതും എടുക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ എല്ലാം വായിൽ ഇടുന്നു.

രോഗികൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ കഴിയില്ല, അവർ കഠിനമായ ബലഹീനതയും പൊതുവായ ക്ഷീണവും വികസിപ്പിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് അവർ നിരന്തരം കിടപ്പിലായിരിക്കുന്നത്. ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലി കാരണം, മോശം പേശി പോഷകാഹാരത്തോടൊപ്പം, അവർ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ, പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം എന്നിവ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. സിഫിലിസ് രോഗനിർണ്ണയമുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, അവൻ ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം. മസ്തിഷ്ക പക്ഷാഘാതം നിരവധി ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, അത് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇതിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അത് നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതിനാൽ, സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ ഉടനടി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗിക്ക് ദൈർഘ്യമേറിയതും സങ്കീർണ്ണവുമായ വാക്കുകൾ സാധാരണയായി ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ഡോക്ടർ ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ ഏറ്റവും ലളിതമായ നാവ് ട്വിസ്റ്ററുകൾ ഉച്ചരിക്കാൻ കഴിയില്ല. രോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണം വിദ്യാർത്ഥികളുടെ സങ്കോചമാണ്. ചിലപ്പോൾ അവ ഒരേ വലുപ്പമായിരിക്കില്ല, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ അടയാളം കൂടിയാണ്.

പ്രകാശത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണം സാധാരണയായി ഇല്ല, പക്ഷേ താമസസൗകര്യം (മൂർച്ച കൂട്ടൽ, ഫോക്കസിംഗ്) സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സംയോജനത്തെ ആർഗിൽ-റോബർട്ട്സൺ ലക്ഷണം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ അടയാളം സ്വഭാവ ലക്ഷണംപുരോഗമന പക്ഷാഘാതം, അത് കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു.

സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകളും ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. പോറലുകളുടെയും ഉരച്ചിലുകളുടെയും രൂപം രോഗി പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുന്നില്ല. ഒന്ന് കൂടി സ്വഭാവ സവിശേഷതകൈയക്ഷരത്തിലെ മാറ്റമാണ്. അക്ഷരങ്ങൾ വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് ഒരു വരിയിൽ എഴുതാൻ കഴിയില്ല, വാചകം ഉയരുകയും വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കണം ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം. രക്തവും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകവും പരിശോധിച്ച് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിന് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ ഉടൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചികിത്സ

പുരോഗമന സിഫിലിറ്റിക് പക്ഷാഘാതം വളരെ കൂടുതലാണ് ഗുരുതരമായ രോഗം, ഏത് ദീർഘനാളായിചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. ഓൺ ഈ നിമിഷംഫലപ്രദമായ ചികിത്സയുണ്ട്, പക്ഷേ അതിന് ശക്തമായ ഒരു ചികിത്സയുണ്ട് പാർശ്വഫലങ്ങൾശരീരത്തിൽ.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി. ഒന്നാമതായി, രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ രോഗി ആന്റിസിഫിലിറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയനാകണം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക ചികിത്സ മാത്രം മതിയാകില്ല.

സിഫിലിറ്റിക് പക്ഷാഘാതം ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധി തെറാപ്പി- രോഗിയുടെ പ്രതിരോധശേഷി സജീവമാക്കുന്നതിനും സിഫിലിറ്റിക് നിഖേദ് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുമായി മറ്റൊരു രോഗകാരിയുടെ അണുബാധ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, രോഗിക്ക് മലേറിയ പ്ലാസ്മോഡിയ അടങ്ങിയ ഒരു പ്രത്യേക സെറം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

1-2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, രോഗി മലേറിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു. പതിവ് ആക്രമണങ്ങളുടെ രൂപത്തിലാണ് രോഗം സംഭവിക്കുന്നത്. മലേറിയയുടെ 10 ആക്രമണങ്ങൾ സഹിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ രോഗിയെ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം അത് പ്രത്യേക തെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

നിലവിൽ, പകർച്ചവ്യാധി ചികിത്സ മാത്രമാണ് ഫലപ്രദമായ വഴിപുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ചികിത്സ. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ ഇത് എത്രയും വേഗം നടത്തണം.

അതിനാൽ, സിഫിലിറ്റിക് പക്ഷാഘാതം ഒരു ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്, ഇത് മാനസികവും ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ചേർന്നതാണ്. അത്തരമൊരു ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിന്, സമയബന്ധിതമായി ആന്റി-സിഫിലിറ്റിക് തെറാപ്പിക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് രോഗിയെ സാധാരണ വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകൾ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

ഇത് സിഫിലിസിന്റെ അവസാന രൂപമാണ്, ഇത് സെറിബ്രൽ ഘടനകൾക്ക് പുരോഗമനപരമായ കോശജ്വലന-ഡിസ്ട്രോഫിക് മൊത്തം നാശത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വികസനത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു; ആദ്യം, സ്യൂഡോനെറസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങൾബൗദ്ധിക തകർച്ചയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, അവസാന ഘട്ടത്തിൽ - കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ. ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്, സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, സിഫിലിസിനുള്ള രക്തത്തിന്റെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെയും പരിശോധനകളുടെ ഫലങ്ങൾ, സെറിബ്രൽ എംആർഐ ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ നിഗമനങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. പൈറോജെനിക്, ആന്റിട്രെപോണമൽ, സൈക്കോകറെക്റ്റീവ്, ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ സമഗ്രമായി നടത്തുന്നത്.

ICD-10

A52.1ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ന്യൂറോസിഫിലിസ്

പൊതുവിവരം

വൈകി ന്യൂറോസിഫിലിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക നോസോളജിക്കൽ രൂപമാണ് പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം. ഇത് ഒരു സിഫിലിറ്റിക് മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് ആണ് - തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മത്തിനും പാരെൻചൈമയ്ക്കും ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന നിഖേദ്. 1822-ൽ ഫ്രഞ്ച് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അന്റോയിൻ ബെയ്ൽ ഈ രോഗം വിശദമായി വിവരിച്ചു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ് ബെയ്‌ലിന്റെ രോഗത്തിന് ന്യൂറോളജിയിൽ പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. 1913-ൽ ജാപ്പനീസ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് എച്ച്. നൊഗുച്ചി രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം കണ്ടെത്തി രോഗത്തിന്റെ സിഫിലിറ്റിക് എറ്റിയോളജി തെളിയിച്ചു. സിഫിലിസ് ഉള്ള 1-5% രോഗികളിൽ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമയ പരിധി അണുബാധയുടെ നിമിഷം മുതൽ 3 മുതൽ 30 വർഷം വരെയാണ്, മിക്കപ്പോഴും 10-15 വർഷം. 35-50 വയസ്സിനിടയിലാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ആധുനിക ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ബെയ്ൽസ് രോഗം വളരെ അപൂർവമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, ഇത് സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും സിഫിലിസിന്റെ ചികിത്സയും മൂലമാണ്.

കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം സിഫിലിസിന്റെ കാരണക്കാരൻ ആണ് - ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം. അണുബാധയുടെ ഉറവിടം ഒരു രോഗിയാണ്, അണുബാധയുടെ പ്രധാന വഴി ലൈംഗികവും കുത്തിവയ്പ്പും ആണ്. ഉമിനീർ വഴി രോഗകാരി പകരാം. സെറിബ്രൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ആമുഖം ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജെനസ് റൂട്ടുകളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പുരോഗമന പക്ഷാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗകാരിയുടെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിന്റെ കാരണം കൃത്യമായി അറിയില്ല. സിഫിലിസിന്റെ ആദ്യകാല രൂപങ്ങൾ, പാരമ്പര്യ പ്രവണത, മദ്യപാനം എന്നിവയുടെ ശരിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തതയാണ് സാധ്യമായ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ. മസ്തിഷ്കാഘാതം, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി എന്നിവ അണുബാധയുടെ സജീവമാക്കലിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ട്രിഗറുകൾ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

രോഗകാരി

അണുബാധ സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം വ്യക്തമല്ല. രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു നിയന്ത്രിത പങ്ക് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് രോഗകാരിയുടെ വ്യാപനത്തെ തടയുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറയുന്നതും പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന അവസ്ഥകളും സെറിബ്രൽ ടിഷ്യൂകളിൽ ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തിന്റെ വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം എല്ലാ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് - പാൻസെഫലൈറ്റിസ്, തുടർന്ന് കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ അട്രോഫിക് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് ആയി, മൃദുവായ സെറിബ്രൽ മെംബ്രണിന്റെ മേഘം, അതിന്റെ അടിവസ്ത്രമായ മസ്തിഷ്ക പാരെൻചൈമയുമായി സംയോജിക്കുന്നു. സാധാരണ എപെൻഡൈമിറ്റിസ് ആണ് - തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ആവരണത്തിന്റെ വീക്കം. ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, കോർട്ടെക്സിന്റെ ഡിഫ്യൂസ് അട്രോഫി, ഗൈറികൾക്കിടയിലുള്ള ചാലുകളുടെ വിശാലത നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്ലാസ്മാസൈറ്റിക് പെരിവാസ്കുലർ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ന്യൂറോണുകളുടെ സങ്കോചവും മരണവും, നാഡീ നാരുകളിലെ ഡീമെയിലിനേഷൻ, അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ, ഗ്ലിയയുടെ വ്യാപനം, അമീബോയിഡ് കോശങ്ങളുടെ രൂപം എന്നിവയുള്ള ചെറിയ സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ വാസ്കുലിറ്റിസ് സൂക്ഷ്മചിത്രത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വേരിയബിൾ ആണ്, രോഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ദുർബലമായി പ്രകടമാകുന്നു, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ മാറുകയും വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭം. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ന്യൂറസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, പ്രകടനം കുറയൽ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടം നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ 2-3 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തോടെ, വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാകും, ധാർമ്മിക നിലവാരം നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള പ്രവണത.
• രോഗത്തിന്റെ വികസനം.വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, സംസാരം, നടത്തം, കൈയക്ഷരം എന്നിവയിലെ തകരാറുകൾ, ബൗദ്ധിക തകർച്ച എന്നിവയാണ് പ്രധാനം. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സോമാറ്റിക് അവയവങ്ങളിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. ചികിത്സയില്ലാതെ, ഘട്ടം 2-3 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും.
• ഡിമെൻഷ്യ.വൈജ്ഞാനിക മേഖലയുടെ പുരോഗമനപരമായ തകർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ഉദാസീനതയും പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടവുമാണ്. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലും സ്ട്രോക്കുകളും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വഷളാകുന്നു, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ മൂലം രോഗി മരിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ഒരു സിൻഡ്രോമിക് സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. നിലവിലുള്ള രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയം കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങളുടെ ഒരു മുഴുവൻ പട്ടികയും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പ്രധാനവ താഴെ പറയുന്നവയാണ് ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ:

• ഡിമെൻഷ്യ(ലളിതമായത്) - ഉല്ലാസത്തിന്റെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ഡിമെൻഷ്യ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ. കഠിനമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഇല്ല.
• വിസ്തൃതമായ- സ്വന്തം മഹത്വത്തെയും സമ്പത്തിനെയും കുറിച്ചുള്ള വ്യാമോഹപരമായ ചിന്തകളുടെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ആവേശം ഉച്ചരിക്കുന്നു. സന്തോഷകരമായ-സുഖകരമായ മാനസികാവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് കോപത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. സാധാരണ വാചാടോപം, വിമർശനം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു.
• ഉന്മേഷം- പുരോഗമന ഡിമെൻഷ്യ മഹത്വത്തിന്റെ ശിഥിലമായ ആശയങ്ങൾക്കൊപ്പമാണ്. വിസ്തൃതമായ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് ന്യൂറോ സൈക്കിക് ആവേശം ഉച്ചരിക്കാതെ സംഭവിക്കുന്നു.
• വിഷാദം- അസംബന്ധ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ പരാതികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ പുരോഗമിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഉള്ളിൽ ഇല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, അവർ ഇതിനകം മരിച്ചു. വ്യക്തിത്വവൽക്കരണത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ, കോട്ടാർഡ്സ് സിൻഡ്രോം വരെയുള്ള ഡീറിയലൈസേഷൻ സ്വഭാവമാണ്.
• ഇളകിമറിഞ്ഞു- ആവേശം ഉച്ചരിക്കുന്നു, ആക്രമണത്തിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു, വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശിഥിലീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.
• രക്തചംക്രമണം- ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. മാനിക് എക്സൈമെന്റിന്റെ കാലഘട്ടം കടുത്ത വിഷാദത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഈ രൂപം തിരിച്ചറിഞ്ഞതെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്.
• ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയ്ഡ്- ഹാലുസിനേറ്ററി സിൻഡ്രോമിന്റെ ആധിപത്യമുള്ള സൈക്കോസിസ്, പീഡനത്തിന്റെ വ്യാമോഹം, കാറ്ററ്റോണിയ. സ്കീസോയ്ഡ് സൈക്കോപതി രോഗികളിൽ ഈ രോഗത്തിന്റെ വകഭേദം സംഭവിക്കുന്നതായി അഭിപ്രായമുണ്ട്.

ബെയ്‌ൽസ് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തുടക്കം മധ്യവയസ്സിലാണ്. ബാല്യത്തിലും വാർദ്ധക്യത്തിലും പ്രകടമാകുന്ന പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം നിരവധി സവിശേഷതകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 2 രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• ജുവനൈൽ. ട്രാൻസ്പ്ലസന്റൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി ജന്മനായുള്ള സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് 6-16 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ അരങ്ങേറ്റം. ഹച്ചിൻസന്റെ ട്രയാഡ് (കെരാറ്റിറ്റിസ്, കേൾവിക്കുറവ്, നിഖേദ്) ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപത്തിലാണ് ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്. മുകളിലെ മുറിവുകൾ). രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനത്തിന് മുമ്പ് മാനസിക വൈകല്യമുണ്ടാകാം.
• സെനൈൽ. 60 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് അരങ്ങേറ്റം. സാധാരണയായി ഒരു നീണ്ട അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ്. കോർസകോവ് സിൻഡ്രോം വികസനം സാധ്യമാണ്. സെനൈൽ ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന് വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ രൂപത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ന്യൂറസ്‌തെനിക് പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമായ, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതും സാവധാനം വർദ്ധിക്കുന്നതുമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. പ്രകടനം കുറയുന്നു, അസാധാരണമായ ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, തലവേദന, മെമ്മറി വൈകല്യം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾ അവന്റെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു: മറ്റുള്ളവരുടെ പ്രശ്നങ്ങളോടുള്ള നിസ്സംഗത, കൗശലബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കപ്പുറമുള്ള പെരുമാറ്റം. രോഗികൾ അവരുടെ പതിവിൽ ഗുരുതരമായ തെറ്റുകൾ വരുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനംരോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അവ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടും. ഉറക്ക തകരാറുകൾ വഷളാകുന്നു: പകൽ സമയത്ത് ഹൈപ്പർസോംനിയയും രാത്രിയിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മയും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ലംഘനങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന സ്വഭാവം(അനോറെക്സിയ, ബുളിമിയ). സംസാരം അമിതമായി വേഗത്തിലാക്കുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം കുറയുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം വഷളാകുന്ന വ്യക്തിത്വവും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം, പരിഹാസ്യമായ പ്രവൃത്തികൾ, പരന്ന തമാശകൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പോളിമോർഫിസം, ഉന്മേഷം, വിഷാദം, വ്യാമോഹം, ഭ്രമാത്മകത, വ്യക്തിത്വവൽക്കരണം എന്നിവയാണ്. സംഭാഷണത്തിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, തുടർന്ന് ഡിസാർത്രിയ വികസിക്കുന്നു - വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് സംസാരം മങ്ങുന്നു, മങ്ങുന്നു.

നടത്തം അസ്ഥിരമാണ്, അയഞ്ഞതാണ്, കൈയക്ഷരം അസമമാണ്, നഷ്ടപ്പെട്ട അക്ഷരങ്ങളുള്ള ഡിസ്ഗ്രാഫിയ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ബോധക്ഷയം, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി ജാക്സോണിയൻ തരം). വിശപ്പ് അസ്വസ്ഥതകൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയോ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ചർമ്മത്തിലെ ടർഗർ കുറയുന്നു, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, പരുവിന്റെയും കുരുക്കളുടെയും വികാസത്തോടെ നേരിയ അണുബാധ. അസ്ഥികളുടെ വർദ്ധിച്ച ദുർബലത, ഹൃദയം (കാർഡിയോമയോപ്പതി), കരൾ (ഹെപ്പറ്റോസിസ്) എന്നിവയിലെ അപചയകരമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഭ്രാന്ത് വരെ ഡിമെൻഷ്യയിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും. രോഗി സ്വയം സേവിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, മറ്റുള്ളവരുമായി ഇടപഴകുന്നു, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വമേധയാ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിസമ്മതം ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഡിസ്ഫാഗിയ, വിഴുങ്ങൽ തകരാറ്, ചിലപ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. നിരവധി ട്രോഫിക് അൾസർ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ

ബെയ്ൽസ് രോഗത്തോടൊപ്പമുള്ള സെറിബ്രൽ വാസ്കുലിറ്റിസ് ആണ് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് കാരണം. ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ഫലമായി, ഒരു സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി രൂപംകൊള്ളുന്നു: പാരെസിസ്, അഫാസിയ, അപ്രാക്സിയ. ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ പയോഡെർമ, കുരുക്കൾ മുതലായവയുടെ വികാസത്തോടെ ചർമ്മത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. വൈകി ഘട്ടങ്ങൾ- ബെഡ്സോറുകൾ. സാധ്യമായ ന്യുമോണിയ, വീക്കം മൂത്രനാളി(സിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്). രക്തത്തിലേക്ക് പകർച്ചവ്യാധികൾ തുളച്ചുകയറുന്നത് സെപ്സിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സ്ട്രോക്കുകളും പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾമരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ചില രോഗികൾക്ക് മുൻകാലങ്ങളിൽ സിഫിലിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ച് അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ ഇല്ല, ഇത് നോസോളജി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. സിഫിലിറ്റിക് എറ്റിയോളജിയുടെ ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരണത്തിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ആവശ്യമായ പരീക്ഷകളുടെ പട്ടികയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന. ആരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, മൃദുവായ അനിസോകോറിയ, പാരെസിസ് എന്നിവയ്ക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു ഒക്യുലോമോട്ടർ പേശികൾ, റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അസമത്വം, അസ്ഥിരത, നടത്തത്തിന്റെ അസ്ഥിരത, സംസാരത്തിന്റെ ഏകതാനത. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ മൂർദ്ധന്യത്തിൽ, ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് വിദ്യാർത്ഥികളുടെ ഫോട്ടോ റിയാക്ഷനിലെ കുറവ്, ഡിസാർത്രിയ, കഠിനമായ കോഗ്നിറ്റീവ് അപര്യാപ്തത എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. സ്ട്രോക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാരെസിസ്, അഫാസിയ, മറ്റ് ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ സാധ്യമാണ്.
• ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റിംഗ്.ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ്, ന്യൂറോ സൈക്കോളജിസ്റ്റ് നടത്തിയതാണ്. വൈജ്ഞാനിക കഴിവുകളുടെയും മാനസിക നിലയുടെയും വിലയിരുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വഭാവം വ്യത്യസ്ത തീവ്രതഡിമെൻഷ്യ, വിമർശനത്തിന്റെ അഭാവം സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, ഡിപ്രസീവ്-ഫോബിക്, ഹാലുസിനേറ്ററി, ഡില്യൂഷനൽ സിൻഡ്രോംസ്. സാധ്യമായ സന്ധ്യ ബോധം.
• ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.ഏതാണ്ട് 100% രോഗികളിലും ട്രെപോണിമൽ രക്തപരിശോധന (വാസ്സർമാൻ പ്രതികരണം, ആർപിആർ ടെസ്റ്റ്) പോസിറ്റീവ് ആണ്. സംശയാസ്പദമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡൈനാമിക്സ്, RIF, RIT എന്നിവയിൽ അധിക ആവർത്തിച്ചുള്ള വിശകലനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവക പരിശോധന. ലംബർ പഞ്ചർ വഴിയാണ് മദ്യം ലഭിക്കുന്നത്. വിശകലനം, പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധിച്ച അളവ്, പോസിറ്റീവ് ഗ്ലോബുലിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ കാരണം സൈറ്റോസിസ് എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ലാംഗെ പ്രതികരണം ഒരു പല്ലിന്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക തരംഗരൂപം നൽകുന്നു. മിക്ക രോഗികൾക്കും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിനൊപ്പം RIF, RIBT എന്നിവയുടെ നല്ല പ്രതികരണങ്ങളുണ്ട്.
• തലച്ചോറിന്റെ എം.ആർ.ഐ.രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, അത് വ്യാപിക്കുന്ന കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു അട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾചർമ്മം, മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥം, വെൻട്രിക്കുലാർ എപെൻഡിമ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു. സ്കാനിംഗ് ഒരു സ്ഥലം അധിനിവേശ നിഖേദ് (ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ട്യൂമർ, മസ്തിഷ്ക കുരു) സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കാനും പുരോഗമന ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയം നടത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

ബെയ്ൽസ് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടം ന്യൂറസ്തീനിയയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസിന്റെ സവിശേഷതകൾ, അപസ്മാരം എപ്പിസോഡുകളുടെ സാന്നിധ്യം, പ്രിയപ്പെട്ടവർ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന രോഗിയുടെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ ആദ്യകാല മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സഹായിക്കും. തുടർന്ന്, മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ, ഡീജനറേറ്റീവ് സെറിബ്രൽ പ്രക്രിയകൾ (വാസ്കുലർ ഡിമെൻഷ്യ, അൽഷിമേഴ്സ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി, പിക്ക്സ് രോഗം) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നു. പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാനദണ്ഡം രക്തത്തിലെയും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലെയും പോസിറ്റീവ് ട്രെപോണിമൽ പ്രതികരണങ്ങളാണ്.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ചികിത്സ

രോഗികൾക്ക് എറ്റിയോട്രോപിക്, സൈക്കോകറെക്റ്റീവ് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇത് കണ്ടെത്തിയത് രോഗശാന്തി പ്രഭാവംഉയർന്ന ശരീര താപനില. ആധുനിക ചികിത്സയിൽ നാല് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൈറോതെറാപ്പി. മുമ്പ്, മലേറിയ രോഗകാരികളെ പരിചയപ്പെടുത്തി, തുടർന്ന് ആന്റിമലേറിയൽ തെറാപ്പി നടത്തിയാണ് ഇത് നടത്തിയത്. നിലവിൽ, പൈറോജനിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. പെൻസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സെഫ്ട്രിയാക്സോൺ, ക്വിനിൻ അയോഡോബിസ്മുത്തേറ്റ്, ബിസ്മത്ത് നൈട്രേറ്റ് എന്നിവയ്ക്ക് ആന്റിട്രെപോണമൽ ഫലമുണ്ട്. എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി വലിയ അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും 2-3 ആഴ്ച വരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, പ്രോബയോട്ടിക്സ്, മൾട്ടിവിറ്റമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• . ബെയ്ൽസ് രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിന്റെ വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് (മയക്കമരുന്ന്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്) നടത്തുന്നു.
• ന്യൂറോട്രോപിക് തെറാപ്പി.തലച്ചോറിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വാസ്കുലർ, നൂട്രോപിക്, ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ന്യൂറോട്രോപിക് ചികിത്സയ്ക്ക് കാര്യമായ ഫലമുണ്ടാകില്ല.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ അതിന്റെ തുടക്കത്തിന്റെ സമയബന്ധിതമായതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 20% കേസുകളിൽ, ശരിയായ തെറാപ്പി ആരോഗ്യം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. 30-40% രോഗികളിൽ, മിതമായ മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങളോടെ സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നേടാൻ കഴിയും, ഇത് അവരെ സമൂഹവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. 40% കേസുകളിൽ, സ്ഥിരമായ ഓർഗാനിക് ഡിമെൻഷ്യ നിലനിൽക്കുന്നു. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശുചിത്വ പ്രക്രിയ ആറുമാസം മുതൽ 3-4 വർഷം വരെ എടുക്കും. വ്യക്തിശുചിത്വം പാലിക്കുക, കാഷ്വൽ ലൈംഗികബന്ധം ഒഴിവാക്കുക, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികബന്ധം എന്നിവയിലൂടെ പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം തടയാം. സിഫിലിസ് ആദ്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ വരെ ശരിയായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് ജൈവ മാധ്യമങ്ങൾ. തുടർന്ന്, സിഫിലിസിന്റെ അവസാന രൂപങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കാനും ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം (സിൻ. ബെയ്‌ൽസ് രോഗം) സെറിബ്രൽ സിഫിലിസിന്റെ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അത്തരമൊരു രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 5% ആളുകളിൽ ഇത് ശരാശരി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. മിക്കപ്പോഴും പുരുഷന്മാരാണ് ഈ രോഗം അനുഭവിക്കുന്നത് എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

സിഫിലിസ് ബാധിച്ച ഉടൻ തന്നെ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നില്ല - ശരാശരി, ഇത് 10-15 വർഷമെടുക്കും. ഈ പാത്തോളജിയുടെ പ്രധാന കാരണക്കാരൻ പ്രാഥമിക ഫോക്കസിൽ നിന്നുള്ള ട്രെപോണിമ പല്ലിഡമാണ്, അതായത് ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി അടയാളങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കഠിനമായ തലവേദന;
• ചെവിയിൽ ശബ്ദം;
• ഭക്ഷണ ദഹന പ്രക്രിയകളുടെ തടസ്സം;
• ഉറക്കമില്ലായ്മ;
• പേശി ബലഹീനത;
• ചലനങ്ങളുടെ ഏകോപനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ;
• ഭ്രമാത്മകത.

ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ശരീരത്തിന്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഇതിനർത്ഥം രോഗനിർണയം ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ക്ലിനിക്ക് നേരിട്ട് നടത്തുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

ഈ കേസിലെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികമായി മാത്രമേ നടത്തുകയുള്ളൂ, ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റ്സ്. രോഗനിർണയം നേരിട്ട് രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെയും നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്ന സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എറ്റിയോളജി

ഒരു രോഗകാരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ട്രെപോണിമ പല്ലിഡമാണ് ഈ രോഗത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത്. പ്രാഥമിക ഫോക്കസിൽ നിന്നുള്ള അത്തരം ഒരു സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ആക്രമിക്കുകയും അതിൽ വിനാശകരമായ ഫലമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് തലച്ചോറിലെത്തും. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം യഥാർത്ഥത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന് ചില സവിശേഷതകളുണ്ട്: ഇത് പാരെൻചൈമയെ (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ പ്രധാന പദാർത്ഥം) മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ, മാത്രമല്ല ഈ അവയവത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ചർമ്മങ്ങളിലേക്കോ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കോ വ്യാപിക്കുന്നില്ല.

രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്:

• ലിംഫോജെനസ് - നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മനുഷ്യ ശരീരത്തിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത് കേടായ കഫം ചർമ്മത്തിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ തൊലി. അണുബാധ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ പടരുന്നു;
• ഹെമറ്റോജെനസ് - അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗകാരി നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, മസ്തിഷ്കം മാത്രമല്ല, സുഷുമ്നാ നാഡിയും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രധാന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള ആളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത് 30 മുതൽ 50 വയസ്സ് വരെ. സിഫിലിസ് ബാധിച്ച ഉടൻ തന്നെ രോഗം വികസിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. കാലക്രമേണ മാത്രം എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇതിന് കാരണം മനുഷ്യ ശരീരംരോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളോട് പോരാടുന്നത് നിർത്തുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലെ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതത്തിന് പുരോഗതിയുടെ നിരവധി ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. പുരോഗതിയുടെ ഘട്ടങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പ്രാരംഭ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ;
• വിപുലമായ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ഡിമെൻഷ്യ;
• ടെർമിനൽ ഘട്ടം അല്ലെങ്കിൽ മാരാസ്മസ്.

കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• വിസ്തൃതമായ - മാനിക് ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉല്ലാസം, അർത്ഥശൂന്യമായ ആശയങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഒരു വ്യക്തി സ്വയം പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് കരുതുന്നു, മാത്രമല്ല, അവൻ ഒരു മാനസികരോഗ സ്ഥാപനത്തിലാണെന്ന വസ്തുതയിൽ അദ്ദേഹം സംതൃപ്തനാണ്;
• വിഷാദരോഗം - പരിഹാസ്യമായ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ഡിലീറിയം കൂടിച്ചേർന്ന് വിഷാദ മാനസികാവസ്ഥ;
• ഡിമെൻഷ്യ - ഡിമെൻഷ്യയുടെ വർദ്ധനവ്, രോഗികളുടെ മാനസികാവസ്ഥ സന്തോഷകരവും സംതൃപ്തവുമാണ്;
• ടാബെറ്റിക് - പക്ഷാഘാത ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് ടാബ്സ് ഡോർസാലിസിന്റെ അടയാളങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ;
• ഇളകി - മാരകമായ കോഴ്സ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആശയക്കുഴപ്പം വ്യക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുകയും മാനസിക ശിഥിലീകരണം വേഗത്തിൽ വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പാത്തോളജിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന - അണുബാധയ്ക്ക് ഒരു വർഷത്തിനുശേഷം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. തലവേദനയും തലകറക്കവും ഉണ്ടാകാം;
• നിശിതം - 2 വർഷത്തിനു ശേഷം ശരാശരി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുൾപ്പെടെ പ്രത്യേകമല്ലാത്ത ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, കേൾവിയിലും കാഴ്ചശക്തിയിലും നേരിയ കുറവ്;
• മെനിംഗോവാസ്കുലർ - അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ ഏഴാം വർഷത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തി. യിൽ നിന്ന് പരാതിയുണ്ട് വ്യക്തിത്വ വൈകല്യംവൈകാരിക അസ്ഥിരതയും;
• മെനിംഗോമൈലൈറ്റിസ് - പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെയും താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു തടസ്സമുണ്ട്, സംവേദനക്ഷമതയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• tabes dorsalis - പലപ്പോഴും രോഗം 20 വർഷത്തിനു ശേഷം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ന്യൂറോജെനിക് ഡിസോർഡറുകളുടെ സാന്നിധ്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു;
• പക്ഷാഘാത ഡിമെൻഷ്യ - സിഫിലിസ് ബാധിച്ച് 10-20 വർഷത്തിനുശേഷം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ശിശുക്കളും പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരുമായ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു - 6 മുതൽ 16 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഇത് അപായ സിഫിലിസിന്റെ അപൂർവ രൂപമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

അത്തരം ഒരു രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ തീവ്രതയോടൊപ്പം പുരോഗമിക്കും. അതിനാൽ, വികസനത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇവയുണ്ട്:

• ഉറക്ക തകരാറുകൾ - ഇതിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ പകൽ മയക്കം ഉൾപ്പെടുന്നു;
• കാരണമില്ലാത്ത ക്ഷോഭം;
• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം;
• നിരന്തരമായ ബലഹീനത;
• കഠിനമായ തലവേദന;
• ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നു - ഒരു വ്യക്തിക്ക് തന്റെ ചുമതലകൾ പൂർണ്ണമായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, അവൻ തന്റെ ജോലി എളുപ്പമുള്ളതിലേക്ക് മാറ്റാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു;
• പതിവ് മാനസികാവസ്ഥ - പരുഷതയും അഹങ്കാരവും പലപ്പോഴും മുന്നിലെത്തുന്നു;
• കാഴ്ചശക്തി കുറഞ്ഞു.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിൽ ഇവയുണ്ട്:

• കഠിനമായ മെമ്മറി വൈകല്യം;
• ലളിതമായ കഴിവുകളുടെ നഷ്ടം;
• പ്രിയപ്പെട്ടവരെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• ചുറ്റുമുള്ള സംഭവങ്ങൾക്ക് വിമർശനാത്മകത നഷ്ടപ്പെടുന്നു;
• എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വിശകലനം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• വഴിതെറ്റിക്കൽ;
• മുൻകൈയുടെ അഭാവം;
• വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ;
• വ്യക്തിപരമായ മാറ്റങ്ങൾ;
• മാനസിക-വൈകാരിക ഉത്തേജനം.

ഓൺ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങൾചേരുക:

• ബോധത്തിന്റെ മേഘം;
• സംസാര വൈകല്യം;
• എണ്ണാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടം;
• മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അവയവങ്ങളിൽ പേശികളുടെ ബലഹീനത, അതുപോലെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും;
• ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറി നഷ്ടം;
• വ്യാമോഹങ്ങളും ഭ്രമാത്മകതയും;
• ചാപല്യവും ഹ്രസ്വ കോപവും;
• പിടിച്ചെടുക്കൽ;
• വിദ്യാർത്ഥികളുടെ വലുപ്പത്തിലും പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലും മാറ്റങ്ങൾ;
• ബലഹീനതയും പൊതുവായ ക്ഷീണവും - ഇക്കാരണത്താൽ ഒരു വ്യക്തി നിരന്തരം കിടക്കയിൽ തുടരാൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു;
• പരേസിസ് ആൻഡ് പക്ഷാഘാതം;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന്റെ ആക്രമണങ്ങൾ.

അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ആഴത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യ വികസിക്കുകയും മരണസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഈ പാത്തോളജി വളരെ നിർദ്ദിഷ്ട ബാഹ്യ പ്രകടനങ്ങളിൽ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, അത് നടപ്പിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് വിശാലമായ ശ്രേണി രോഗനിർണയ നടപടികൾ. ഒന്നാമതായി, ക്ലിനിക്ക് വ്യക്തിപരമായി നിരവധി കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തണം, അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സിഫിലിസ് അണുബാധയുടെ വസ്തുത സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം പഠിക്കുക;
• ജീവിത ചരിത്രത്തിന്റെ ശേഖരണവും വിശകലനവും;
• വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അവസ്ഥയും വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയും വിലയിരുത്തൽ;
• ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന;
• രോഗിയുടെയോ അവന്റെ ബന്ധുക്കളുടെയോ വിശദമായ സർവ്വേ, സ്വഭാവഗുണങ്ങളുടെ ആരംഭവും കാഠിന്യവും ആദ്യമായി സ്ഥാപിക്കാൻ.

ലബോറട്ടറി ഗവേഷണം ഈ സാഹചര്യത്തിൽഅവതരിപ്പിച്ചു:

• പൊതു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന;
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മപരിശോധന;
• രക്ത ബയോകെമിസ്ട്രി;
• രക്ത സെറം ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ;
• സിഫിലിസ് RIF, RIT എന്നിവയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധന.

ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

• തലയുടെ സിടിയും എംആർഐയും;
• ലംബർ പഞ്ചർ- മദ്യം ലഭിക്കാൻ ഇത് ആവശ്യമാണ്;
• നാഡീ ചാലകത പഠിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ.

ഈ രോഗം ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്:

• ട്യൂമർ നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിന്റെ വാസ്കുലർ പാത്തോളജികൾ;
• serous;
• സെറിബ്രൽ;
• മാരകമായ രൂപങ്ങൾ.

ചികിത്സ

അത്തരമൊരു രോഗത്തിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടുന്നത് യാഥാസ്ഥിതിക രീതികളിലൂടെ മാത്രമാണ്. ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ചികിത്സ; രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി അത്തരം മരുന്നുകളുടെ 8 കോഴ്സുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ "ബയോക്വിനോൾ" ഉപയോഗിച്ച് അനുബന്ധമാണ്.

മുമ്പ്, മൂന്ന് ദിവസത്തെ മലേറിയ വാക്സിനേഷനുകൾ തെറാപ്പിയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടായിരുന്നു. താപനില സൂചകങ്ങൾ. ട്രെപോണിമ പല്ലിഡത്തിന്റെ മരണം നേടാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണിത് എന്നതിനാലാണിത്.

ഇന്ന്, Sulfozin, Pyrogenal തുടങ്ങിയ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ;
• ഒരു നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്;
• ആന്റിഓക്‌സിഡന്റ്, ന്യൂറോമെറ്റബോളിക്, ന്യൂറോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് ഗുണങ്ങളുള്ള അമിനോ ആസിഡുകൾ;
• ഇരുമ്പ് സപ്ലിമെന്റുകൾ;
• പൊതുവായ ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വസ്തുക്കൾ.

കൂടാതെ, ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• അവയവ മസാജ്;
• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസും മറ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളും;
• ഫ്രെങ്കൽ അനുസരിച്ച് ജിംനാസ്റ്റിക്സ്;
• ഹോമിയോപ്പതി;
• നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ.

ഈ രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ഒരു വ്യക്തിയോ അവന്റെ ബന്ധുക്കളോ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെ അവഗണിക്കുകയും യോഗ്യതയുള്ള സഹായം നിരസിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയാനാവില്ല:

• കഴിവുകളുടെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടം;
• കഴിവില്ലായ്മ;
• ആശയവിനിമയ സ്വഭാവത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ;
• ക്ഷീണത്തിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ബിരുദം;
• ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടതിനാൽ ഉണ്ടായ പരിക്കുകൾ.

പ്രതിരോധവും പ്രവചനവും

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സിഫിലിസിന്റെ ഒരു രൂപമായതിനാൽ, പ്രതിരോധം, ഒന്നാമതായി, ഈ പ്രത്യേക രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ പ്രത്യേകം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

അങ്ങനെ, വരെ പ്രതിരോധ നടപടികള്ബന്ധപ്പെടുത്തുക:

• കാഷ്വൽ ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങൾ ഒഴിവാക്കൽ;
• സംരക്ഷിത ലൈംഗികതയിൽ മാത്രം ഏർപ്പെടുക;
• വ്യക്തിഗത നിയമങ്ങൾ പാലിക്കൽ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വം;
• സിഫിലിസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്കൊപ്പം വീട്ടുപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുക;
• ലെ പതിവ് പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനംഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റ് ഉൾപ്പെടെ എല്ലാ ഡോക്ടർമാരുടെയും നിർബന്ധിത സന്ദർശനങ്ങൾക്കൊപ്പം.

രോഗത്തിന്റെ പ്രവചനം പൊതുവെ പ്രതികൂലമാണ് - ഓരോ അഞ്ചാമത്തെ രോഗിക്കും മാത്രമേ പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസം ലഭിക്കൂ. 30% സാഹചര്യങ്ങളിലും, ചെറിയ മാനസിക പ്രകടനങ്ങൾക്കൊപ്പം വീണ്ടെടുക്കൽ ഉണ്ടാകും. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ പോലും ഫലപ്രദമല്ലെന്ന് മാറുന്നു, മുകളിൽ വിവരിച്ച സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് വൈകല്യത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

മെഡിക്കൽ വീക്ഷണത്തിൽ ലേഖനത്തിലെ എല്ലാം ശരിയാണോ?

നിങ്ങൾക്ക് തെളിയിക്കപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ അറിവുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം ഉത്തരം നൽകുക

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ പകുതി വരെ, ഈ രോഗം ഒരു സ്വതന്ത്ര നോസോളജി ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നില്ല; അക്കാലത്ത് വ്യാപകമായിരുന്ന പകർച്ചവ്യാധി എൻസെഫലൈറ്റിസിന്റെ അനന്തരഫലമായി ഇത് തെറ്റായി വ്യാഖ്യാനിക്കപ്പെട്ടു. പോളിമോർഫിക് പോസ്റ്റ്സെൻസ്ഫാലിറ്റിക് പാർക്കിൻസോണിസത്തിന്റെ ധാരാളം കേസുകൾ വിഭിന്ന രൂപങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെട്ട അപൂർവ പാത്തോളജികളെ മറയ്ക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസി ഒരു സ്വതന്ത്ര ന്യൂറോപാത്തോളജിയായി 1963-1964 ൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. കനേഡിയൻ ഡോക്ടർമാരുടെ ഒരു കൂട്ടം: ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളായ ജെ. സ്റ്റീൽ, ജെ. റിച്ചാർഡ്സൺ, പാത്തോളജിസ്റ്റ് ജെ. ഓൾസെവ്സ്കി. ന്യൂറോ ഡിജനറേഷന്റെ 7 കേസുകൾ അവർ വിവരിക്കുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ, പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതം ആദ്യമായി പരാമർശിച്ചത് 1980 ൽ മോസ്കോ മെഡിക്കൽ അക്കാദമിയിലെ ക്ലിനിക്ക് ഓഫ് നെർവസ് ഡിസീസസിലെ ഡോക്ടർമാരാണ്. അവരെ. സെചെനോവ്, രണ്ട് രോഗികളെ നിരീക്ഷിച്ചു.

തുടർന്ന്, രോഗം പഠനം തുടരുകയും ആഭ്യന്തര, ലോക വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ ഒരു പ്രത്യേക നോസോളജിക്കൽ യൂണിറ്റായി തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്തു. ICD-10-ൽ, പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതത്തെ ഒരു രോഗമായി തരംതിരിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം(എക്‌സ്‌ട്രാപ്രാമിഡലിന്റെയും മറ്റ് ചലന വൈകല്യങ്ങളുടെയും വിഭാഗം, ബേസൽ ഗാംഗ്ലിയയുടെ മറ്റ് ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളുടെ ഉപവിഭാഗം), കോഡ് ചെയ്ത G23.1.

പൊതുവിവരം

വൈകി ന്യൂറോസിഫിലിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക നോസോളജിക്കൽ രൂപമാണ് പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം. ഇത് ഒരു സിഫിലിറ്റിക് മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് ആണ് - തലച്ചോറിന്റെ ചർമ്മത്തിനും പാരെൻചൈമയ്ക്കും ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന നിഖേദ്. 1822-ൽ ഫ്രഞ്ച് സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അന്റോയിൻ ബെയ്ൽ ഈ രോഗം വിശദമായി വിവരിച്ചു, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ് ബെയ്‌ലിന്റെ രോഗത്തിന് ന്യൂറോളജിയിൽ പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

1913-ൽ ജാപ്പനീസ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് എച്ച്. നൊഗുച്ചി രോഗികളുടെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിൽ ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം കണ്ടെത്തി രോഗത്തിന്റെ സിഫിലിറ്റിക് എറ്റിയോളജി തെളിയിച്ചു. സിഫിലിസ് ഉള്ള 1-5% രോഗികളിൽ പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സമയ പരിധി അണുബാധയുടെ നിമിഷം മുതൽ 3 മുതൽ 30 വർഷം വരെയാണ്, മിക്കപ്പോഴും 10-15 വർഷം.

പ്രോഗ്രസീവ് സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസി (പിഎസ്പി) ഒരു ഡീജനറേറ്റീവ് ബ്രെയിൻ ഡിസോർഡർ ആണ് അജ്ഞാതമായ എറ്റിയോളജി. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, മൾട്ടിപ്പിൾ സിസ്റ്റം അട്രോഫി, കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ, പിക്ക്സ് രോഗം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം, ന്യൂറോണുകളിലും ഗ്ലിയൽ സെല്ലുകളിലും ടൗ പ്രോട്ടീൻ ഉൾപ്പെടുത്തലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന്റെ സവിശേഷതയായ ടവോപതിയെ പിഎസ്പി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതം ആദ്യമായി വിശദമായി വിവരിച്ചത് 1963-64-ൽ കനേഡിയൻ ന്യൂറോളജിസ്റ്റുകളായ സ്റ്റീലും റിച്ചാർഡ്‌സണും പാത്തോളജിസ്റ്റ് ഓൾസെവ്സ്‌കിയുമായി സഹകരിച്ചാണ്, അദ്ദേഹത്തിന്റെ പേരിലാണ് സ്റ്റീൽ-റിച്ചാർഡ്‌സൺ-ഓൾസെവ്സ്കി സിൻഡ്രോം അറിയപ്പെടുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനം, വിവിധ വിവര സ്രോതസ്സുകൾ അനുസരിച്ച്, 100 ആയിരം ജനസംഖ്യയിൽ 1.4-6.4 കേസുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

വ്യാപനം

ന്യൂറോണുകളുടെ പുരോഗമനപരമായ അപചയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഈ രോഗം, അവയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രോട്ടീന്റെ ശേഖരണത്തിന്റെ ഫലമായി.

ആധുനിക മെഡിക്കൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, രോഗനിർണയം നടത്തിയ പാർക്കിൻസോണിസത്തിന്റെ 4-7% കേസുകളുടെ കാരണം പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയാണ്. എന്നാൽ ഇപ്പോഴും ഈ രോഗം ബാധിച്ച ചില രോഗികൾക്ക് ഉണ്ട് തെറ്റായ രോഗനിർണയം, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ. ജനസംഖ്യയിൽ പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള വ്യാപനം 100 ആയിരം ജനസംഖ്യയിൽ ശരാശരി 5 കേസുകളാണ്, വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ 1.4 മുതൽ 6.4 വരെ കേസുകൾ.

ഈ രോഗം പ്രധാനമായും പ്രായമായവരിലാണ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നത്; പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങൾ പോലും സാധാരണയായി 50 വയസ്സിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകം സിഫിലിസിന്റെ കാരണക്കാരൻ ആണ് - ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം. അണുബാധയുടെ ഉറവിടം ഒരു രോഗിയാണ്, അണുബാധയുടെ പ്രധാന വഴി ലൈംഗികവും കുത്തിവയ്പ്പും ആണ്. ഉമിനീർ വഴി രോഗകാരി പകരാം. സെറിബ്രൽ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയുടെ ആമുഖം ഹെമറ്റോജെനസ്, ലിംഫോജെനസ് റൂട്ടുകളിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

പുരോഗമന പക്ഷാഘാതവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗകാരിയുടെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിന്റെ കാരണം കൃത്യമായി അറിയില്ല. സിഫിലിസിന്റെ ആദ്യകാല രൂപങ്ങൾ, പാരമ്പര്യ പ്രവണത, മദ്യപാനം എന്നിവയുടെ ശരിയായ ചികിത്സയുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തതയാണ് സാധ്യമായ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങൾ. മസ്തിഷ്കാഘാതം, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ സോമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി എന്നിവ അണുബാധയുടെ സജീവമാക്കലിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ട്രിഗറുകൾ ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു നിശ്ചിത സെറിബ്രൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ ഡീജനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന എറ്റിയോഫാക്ടറുകൾ അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു. രോഗത്തിന്റെ മിക്ക കേസുകളും ഇടയ്ക്കിടെ കാണപ്പെടുന്നു. അനുമാനിക്കപ്പെടുന്ന ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാരമ്പര്യമുള്ള വ്യക്തിഗത കുടുംബ വകഭേദങ്ങൾ 1995 മുതൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. 17q21.31 ലോക്കസിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ടൗ പ്രോട്ടീൻ-എൻകോഡിംഗ് ജീനിലെ തകരാറുകൾ മൂലമാണ് പിഎസ്പിയുടെ ചില രൂപങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതെന്ന് തന്മാത്രാ ജനിതക പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. പാത്തോളജി ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ഒരു മൾട്ടിഫാക്ടോറിയൽ മെക്കാനിസമാണ് ഏറ്റവും സാധ്യത, ഇത് ജനിതക മുൻകരുതലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.

എറ്റിയോളജി: എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ രോഗം വികസിക്കുന്നത്

1913-ൽ, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലെ ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം കണ്ടെത്തി, പിപിയുടെ സിഫിലിറ്റിക് എറ്റിയോളജി എച്ച്.നൊഗുച്ചി തെളിയിച്ചു.

പാത്തോജെനിസിസ് വേണ്ടത്ര പഠിച്ചിട്ടില്ല. ഒരേ സ്രോതസ്സിൽ നിന്ന് സിഫിലിസ് ബാധിച്ച ദമ്പതികൾ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ആളുകൾക്ക് സിഫിലിസ് ബാധിച്ചപ്പോൾ നടത്തിയ നിരീക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കെ.ലെവാഡിറ്റി, ഒരു പ്രത്യേക ന്യൂറോട്രോപിക് ട്രെപോണിമയുടെ അസ്തിത്വം നിർദ്ദേശിച്ചു. ഏതായാലും തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമതയ്‌ക്കൊപ്പം ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (കാണുക) രോഗകാരികളിൽ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ട്രെപോണിമുകൾ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയുടെ കാരണങ്ങൾ വിശ്വസനീയമായി അറിയില്ല. ഈ രോഗം ഏതെങ്കിലും അണുബാധകൾ, മുൻകാല പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നില്ല.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസി ഒരു ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള പാത്തോളജി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (ജനസംഖ്യയിൽ ക്രമരഹിതമായി കാണപ്പെടുന്നു). അതേസമയം, 1995 മുതൽ, ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ തരം പാരമ്പര്യമുള്ള രോഗത്തിന്റെ അപൂർവ കുടുംബ കേസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. രോഗത്തിന്റെ ഈ വകഭേദം 17q21.31-ൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ജീൻ എൻകോഡിംഗ് ടൗ പ്രോട്ടീന്റെ ഹെറ്ററോസൈഗസ് മ്യൂട്ടേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണം

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വേരിയബിൾ ആണ്, രോഗം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ദുർബലമായി പ്രകടമാകുന്നു, അത് പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ മാറുകയും വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടം മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം മൂന്ന് ക്ലിനിക്കൽ കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാരംഭം. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. ന്യൂറസ്തീനിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, പ്രകടനം കുറയൽ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. പ്രാരംഭ ഘട്ടം നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ 2-3 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. കാലയളവിന്റെ അവസാനത്തോടെ, വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ പ്രകടമാകും, ധാർമ്മിക നിലവാരം നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള പ്രവണത.
• രോഗത്തിന്റെ വികസനം.വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വ്യക്തിത്വ മാറ്റങ്ങൾ, പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങൾ, സംസാരം, നടത്തം, കൈയക്ഷരം എന്നിവയിലെ തകരാറുകൾ, ബൗദ്ധിക തകർച്ച എന്നിവയാണ് പ്രധാനം. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, സോമാറ്റിക് അവയവങ്ങളിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. ചികിത്സയില്ലാതെ, ഘട്ടം 2-3 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും.
• ഡിമെൻഷ്യ.വൈജ്ഞാനിക മേഖലയുടെ പുരോഗമനപരമായ തകർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ഉദാസീനതയും പരിസ്ഥിതിയോടുള്ള താൽപ്പര്യത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ നഷ്ടവുമാണ്. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലും സ്ട്രോക്കുകളും പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് വഷളാകുന്നു, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിക്കുന്നു. സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ മൂലം രോഗി മരിക്കുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന വർഗ്ഗീകരണം ഒരു സിൻഡ്രോമിക് സമീപനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. നിലവിലുള്ള രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയം കണക്കിലെടുത്ത്, രോഗത്തിന്റെ വകഭേദങ്ങളുടെ ഒരു മുഴുവൻ പട്ടികയും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. പ്രധാനം ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളാണ്:

• ഡിമെൻഷ്യ (ലളിതമായ) - ഉന്മേഷത്തിന്റെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ഡിമെൻഷ്യ വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ. കഠിനമായ മാനസിക വൈകല്യങ്ങളോടൊപ്പം ഇല്ല.
• വിസ്തൃതമായ - സ്വന്തം മഹത്വത്തെയും സമ്പത്തിനെയും കുറിച്ചുള്ള വ്യാമോഹപരമായ ചിന്തകളുടെ ആധിപത്യത്തോടുകൂടിയ ആവേശം. സന്തോഷകരമായ-സുഖകരമായ മാനസികാവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് കോപത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. സാധാരണ വാചാടോപം, വിമർശനം പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടു.
• യുഫോറിക് - പുരോഗമന ഡിമെൻഷ്യ മഹത്വത്തിന്റെ ശിഥിലമായ ആശയങ്ങൾക്കൊപ്പമാണ്. വിസ്തൃതമായ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് ന്യൂറോ സൈക്കിക് ആവേശം ഉച്ചരിക്കാതെ സംഭവിക്കുന്നു.
• വിഷാദരോഗം - അസംബന്ധ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ പരാതികളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ പുരോഗമിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഉള്ളിൽ ഇല്ലെന്ന് തോന്നുന്നു, അവർ ഇതിനകം മരിച്ചു. വ്യക്തിത്വവൽക്കരണത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ, കോട്ടാർഡ്സ് സിൻഡ്രോം വരെയുള്ള ഡീറിയലൈസേഷൻ സ്വഭാവമാണ്.
• ഇളകി - ആവേശം ഉച്ചരിക്കുന്നു, ആക്രമണത്തിനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട്. വിഷ്വൽ, ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബോധം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നു, വ്യക്തിത്വത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശിഥിലീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.
• രക്തചംക്രമണം - പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ് ബൈപോളാർ. മാനിക് എക്സൈമെന്റിന്റെ കാലഘട്ടം കടുത്ത വിഷാദത്തിന് വഴിയൊരുക്കുന്നു. മാനസിക രോഗത്തിനുള്ള ജനിതക മുൻകരുതലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഈ രൂപം തിരിച്ചറിഞ്ഞതെന്ന് ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട്.
• ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയ്ഡ്- ഹാലുസിനേറ്ററി സിൻഡ്രോമിന്റെ ആധിപത്യമുള്ള സൈക്കോസിസ്, പീഡനത്തിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങൾ, കാറ്ററ്റോണിയ. രോഗത്തിന്റെ ഈ വകഭേദം രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നതായി അഭിപ്രായമുണ്ട് സ്കീസോയ്ഡ് മനോരോഗം.

ബെയ്‌ൽസ് രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തുടക്കം മധ്യവയസ്സിലാണ്. ബാല്യത്തിലും വാർദ്ധക്യത്തിലും പ്രകടമാകുന്ന പുരോഗമന പക്ഷാഘാതം നിരവധി സവിശേഷതകളാൽ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട 2 രൂപങ്ങളുണ്ട്:

• ജുവനൈൽ. 6-16 വയസ്സിന് ശേഷം അരങ്ങേറ്റം ജന്മസിദ്ധമായ സിഫിലിസ്ട്രാൻസ്പ്ലസന്റൽ അണുബാധയുടെ ഫലമായി. മിക്കപ്പോഴും ഇത് ഹച്ചിൻസന്റെ ട്രയാഡ് (കെരാറ്റിറ്റിസ്, കേൾവിക്കുറവ്, മുകളിലെ മുറിവുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ) ഉള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പായിരിക്കാം വൈകല്യമുള്ള മാനസിക പ്രവർത്തനം.
• സെനൈൽ. 60 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് അരങ്ങേറ്റം. സാധാരണയായി ഒരു നീണ്ട അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ്. സാധ്യമായ വികസനം കോർസകോവിന്റെ സിൻഡ്രോം. സെനൈൽ ഡിമെൻഷ്യയിൽ നിന്ന് വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ രൂപത്തെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

രോഗകാരി: തലച്ചോറിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് തലച്ചോറിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ന്യൂറോണുകളുടെ മാറ്റാനാവാത്തതും ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നതുമായ അപചയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ വിനാശകരമായ പ്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനം, അവയുടെ ഘടന നഷ്ടപ്പെട്ട ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി ടാംഗിളുകളുടെയും ന്യൂറോപിൽ ത്രെഡുകളുടെയും അമിതമായ ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ശേഖരണമാണ്. അവ ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അവയുടെ അകാല അപ്പോപ്റ്റോസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത സ്വയം-നാശം).

മസ്തിഷ്ക ന്യൂറോണുകളുടെ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി കുരുക്കൾ ഒരു പ്രത്യേക τ പ്രോട്ടീൻ (ടൗ പ്രോട്ടീൻ) വഴി രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ ഹൈപ്പർഫോസ്ഫോറിലേറ്റഡ് അവസ്ഥയിലാണ്. സാധാരണയായി, ഇത് ട്യൂബുലിൻ മൈക്രോട്യൂബുലുകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ അവയുടെ പോളിമറൈസേഷനും മൈക്രോട്യൂബുലുകളുടെ സ്ഥിരതയ്ക്കും ചില ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ എൻസൈമുകളുടെ ഫിക്സേഷനും ഉത്തരവാദിയാണ്.

സാധാരണ ടൗ പ്രോട്ടീന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. ന്യൂറോണൽ സൈറ്റോസ്കലെറ്റൺ (നാഡി സെൽ ചട്ടക്കൂട്) പരിപാലിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയകളിൽ പങ്കാളിത്തം;
2. ആക്സോണൽ പ്രക്രിയകളുടെ രൂപീകരണവും നീട്ടലും;
3. കേടുപാടുകൾക്ക് ശേഷം ന്യൂറോണുകളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;
4. സിന്തസൈസ് ചെയ്ത ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളുള്ള വെസിക്കിളുകളുടെ (സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് വെസിക്കിളുകൾ) ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ഗതാഗത നിയന്ത്രണം.

ഹൈപ്പർഫോസ്ഫോറിലേറ്റഡ് ടൗ പ്രോട്ടീന് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ ഘടന നിലനിർത്താൻ കഴിയില്ല. അവ ശിഥിലമാകുകയും അസാധാരണമായി മാറിയ പ്രോട്ടീൻ ക്രമരഹിതമായ ആകൃതിയിലുള്ള ഫിലമെന്റുകൾ (ട്യൂബുലുകൾ) രൂപപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിൽ ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി ടാംഗിളുകളായി ശേഖരിക്കുന്നു. ബാധിച്ച കോശത്തിൽ, മറ്റ് ന്യൂറോണുകളുമായുള്ള ബയോകെമിക്കൽ സമ്പർക്കം തകരാറിലാകുന്നു, ആക്സോണൽ കണക്ഷനുകൾ രൂപീകരിക്കാനും പരിപാലിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, സൈറ്റോസ്കെലിറ്റൺ അസ്ഥിരമാകുന്നു, ആയുസ്സ് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. അത്തരം ന്യൂറോഡെജനറേഷൻ മാറ്റാനാവാത്തതും പുരോഗമനപരവുമാണ്, ഇത് സ്വഭാവ സവിശേഷതകളായ പ്രാഥമിക മേഖലകളിൽ നിന്ന് മുഴുവൻ മസ്തിഷ്കത്തിലേക്കും ക്രമേണ വ്യാപിക്കുന്നു.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസി സമയത്ത് മാത്രമല്ല ന്യൂറോണുകളിലെ ന്യൂറോഫിബ്രില്ലറി കുരുക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗം, കോർട്ടികോബാസൽ ഡീജനറേഷൻ, ഫ്രന്റോടെമ്പോറൽ ഡിമെൻഷ്യ, മറ്റ് ചില അപൂർവ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിലും തലച്ചോറിലെ സമാനമായ ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.

വിവിധ ടാവോപതികളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം, അവയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന്റെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ വികസനം, നോസോളജിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ വ്യക്തത എന്നിവ പ്രത്യേകം സൃഷ്ടിച്ച റീസെൻബർഗ് ആണ് നടത്തുന്നത്. വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്(പാർക്കിൻസോണിസത്തോടുകൂടിയ ടവോപതികൾക്കായുള്ള റീസെൻസ്ബർഗ് വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ്).

പിഎസ്പിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതം ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ തുടക്കമാണ്. അസാധാരണമായ ക്ഷീണം, പ്രകടനം കുറയുക, സെഫാൽജിയ, തലകറക്കം, താഴ്ന്ന മാനസികാവസ്ഥ, താൽപ്പര്യങ്ങളുടെ സങ്കോചം, രാത്രിയിലെ ഉറക്കമില്ലായ്മ, പകൽ ഹൈപ്പർസോമ്നിയ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉറക്ക തകരാറുകൾ എന്നിവ ഈ കാലഘട്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. തുടർന്ന്, അകിനറ്റിക്-റിജിഡ് പാർക്കിൻസോണിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മിക്ക രോഗികളിലും പോസ്ചറൽ വിറയൽ ഇല്ല. പേശികളുടെ കാഠിന്യം പ്രധാനമായും അക്ഷീയ പേശികളിലാണ് പ്രകടമാകുന്നത് - സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിനൊപ്പം ഓടുന്ന പേശികൾ, അതിനെ തലയോട്ടിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. കഴുത്തിലും പുറകിലും കാഠിന്യം ഉണ്ടെന്ന് രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു. കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ പേശികളിൽ വർദ്ധിച്ച ടോൺ രോഗിയുടെ തലയുടെ ഒരു സാധാരണ "അഭിമാന" സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗുരുത്വാകർഷണ കേന്ദ്രവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ തുമ്പിക്കൈയുടെയും താഴത്തെ അറ്റങ്ങളുടെയും സ്ഥാനത്തിന്റെ ഏകോപന തകരാറാണ് പാർക്കിൻസോണിയൻ അറ്റാക്സിയയുടെ സവിശേഷത. നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് നിലനിർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് ഇടയ്ക്കിടെ പുറകിലേക്ക് വീഴാൻ ഇടയാക്കുന്നു.

പിഎസ്പിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക സവിശേഷത ഒഫ്താൽമോപ്ലെജിയയാണ്, ഇത് രോഗം ആരംഭിച്ച് ശരാശരി 2-3 വർഷത്തിനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള ചലനത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ലംബ തലത്തിൽ നോട്ട പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് കണ്ണുകൾ താഴേക്ക് താഴ്ത്താൻ കഴിയില്ല. ഇടയ്ക്കിടെ മിന്നിമറയുന്നതിനാൽ, രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥതയും കണ്ണുകളിൽ കത്തുന്നതും അനുഭവപ്പെടുന്നു. സാധ്യമായ മങ്ങിയ കാഴ്ച, കൺവേർജൻസ് ഡിസോർഡർ, ബ്ലെഫറോസ്പാസ്ം. പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ ഒഫ്താൽമോപാരെസിസിനൊപ്പം താഴേക്കും മുകളിലേക്കും ഉള്ള നോട്ടത്തിന്റെ പരിമിതിയുണ്ട്, കാലക്രമേണ തിരശ്ചീന തലത്തിൽ ഒക്കുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ടാകാം. സമ്പൂർണ്ണ ഒഫ്താൽമോപ്ലെജിയയുടെ വികാസത്തോടെ, മുകളിലെ കണ്പോളകളുടെ പിൻവലിക്കൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മുഖത്തിന് ആശ്ചര്യകരമായ ഒരു ഭാവം നൽകുന്നു.

പി‌എസ്‌പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിൽ, സ്യൂഡോബുൾബാർ പ്രകടനങ്ങൾ താരതമ്യേന നേരത്തെ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ഡിസാർത്രിയ, ഡിസ്ഫാഗിയ, നിർബന്ധിത കരച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചിരി. വ്യക്തിഗത-വൈകാരിക മണ്ഡലത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു, രോഗികൾ പിൻവാങ്ങുന്നു, നിസ്സംഗത, തരംതാഴ്ത്തൽ, നിസ്സംഗത. മിക്ക കേസുകളിലും വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം സംഭവിക്കുന്നത് രോഗത്തിന്റെ ഉയരത്തിലാണ്, 10-30% കേസുകളിൽ - അരങ്ങേറ്റ ഘട്ടത്തിൽ. ബൗദ്ധിക തകർച്ച, അമൂർത്തമായ ചിന്തയുടെയും മെമ്മറിയുടെയും തകരാറുകൾ, വിഷ്യോസ്പേഷ്യൽ അപ്രാക്സിയ, അഗ്നോസിയയുടെ ഘടകങ്ങൾ. രോഗത്തിന്റെ 3 വർഷത്തെ ചരിത്രമുള്ള 60% രോഗികളിലും ഡിമെൻഷ്യ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ന്യൂറസ്‌തെനിക് പ്രകടനങ്ങൾക്ക് സമാനമായ, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതും സാവധാനം വർദ്ധിക്കുന്നതുമായ ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് രോഗം ആരംഭിക്കുന്നത്. പ്രകടനം കുറയുന്നതായി രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു, അസാധാരണമായ ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, തലവേദന, മെമ്മറി വൈകല്യം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ. കാലക്രമേണ, രോഗിയുടെ ബന്ധുക്കൾ അവന്റെ വ്യക്തിത്വത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു: മറ്റുള്ളവരുടെ പ്രശ്നങ്ങളോടുള്ള നിസ്സംഗത, കൗശലബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ധാർമ്മിക മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കപ്പുറമുള്ള പെരുമാറ്റം. രോഗികൾ അവരുടെ സാധാരണ പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ തെറ്റുകൾ വരുത്താൻ തുടങ്ങുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അവ തിരിച്ചറിയാനുള്ള കഴിവ് അവർക്ക് നഷ്ടപ്പെടും. ഉറക്ക തകരാറുകൾ വഷളാകുന്നു: പകൽ സമയത്ത് ഹൈപ്പർസോംനിയയും രാത്രിയിൽ ഉറക്കമില്ലായ്മയും രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു (അനോറെക്സിയ, ബുലിമിയ). സംസാരം അമിതമായി വേഗത്തിലാക്കുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഒരാളുടെ പെരുമാറ്റത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനം കുറയുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം വഷളാകുന്ന വ്യക്തിത്വവും പെരുമാറ്റ വൈകല്യങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. അനുചിതമായ പെരുമാറ്റം, പരിഹാസ്യമായ പ്രവൃത്തികൾ, പരന്ന തമാശകൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മാനസിക വൈകല്യങ്ങൾ പോളിമോർഫിസം, ഉന്മേഷം, വിഷാദം, വ്യാമോഹം, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവയാൽ സവിശേഷതകളാണ്, വ്യക്തിവൽക്കരണം. സംഭാഷണത്തിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, തുടർന്ന് ഡിസാർത്രിയ വികസിക്കുന്നു - വ്യക്തിഗത ശബ്ദങ്ങൾ ഒഴിവാക്കിക്കൊണ്ട് സംസാരം മങ്ങുന്നു, മങ്ങുന്നു.

നടത്തം അസ്ഥിരമാണ്, അയഞ്ഞതാണ്, കൈയക്ഷരം അസമമാണ്, നഷ്ടപ്പെട്ട അക്ഷരങ്ങളുള്ള ഡിസ്ഗ്രാഫിയ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ബോധക്ഷയം, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (സാധാരണയായി തരം ജാക്സോണിയൻ അപസ്മാരം). വിശപ്പ് അസ്വസ്ഥതകൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുകയോ ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു: ചർമ്മത്തിലെ ടർഗർ കുറയുന്നു, പൊട്ടുന്ന നഖങ്ങൾ, പരുവിന്റെയും കുരുക്കളുടെയും വികാസത്തോടെ നേരിയ അണുബാധ. വർദ്ധിച്ച അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത, ഹൃദയത്തിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ (കാർഡിയോമയോപ്പതി), കരൾ (ഹെപ്പറ്റോസിസ്) എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത.

ഡിമെൻഷ്യയുടെ കാലഘട്ടത്തിൽ, ഭ്രാന്ത് വരെ ഡിമെൻഷ്യയിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും. രോഗി സ്വയം സേവിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു, മറ്റുള്ളവരുമായി ഇടപഴകുന്നു, പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സ്വമേധയാ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം കഴിക്കാനുള്ള വിസമ്മതം ശരീരഭാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഡിസ്ഫാഗിയ, വിഴുങ്ങൽ തകരാറ്, ചിലപ്പോൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. നിരവധി ട്രോഫിക് അൾസർ, അസ്ഥികളുടെ ദുർബലത വർദ്ധിക്കുന്നത് ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

രോഗികൾക്ക് എറ്റിയോട്രോപിക്, സൈക്കോകറെക്റ്റീവ് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ഉയർന്ന ശരീര താപനിലയുടെ ചികിത്സാ പ്രഭാവം പരീക്ഷണാത്മകമായി കണ്ടെത്തി. ആധുനിക ചികിത്സയിൽ നാല് പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പൈറോതെറാപ്പി. മുമ്പ്, മലേറിയ രോഗകാരികളെ പരിചയപ്പെടുത്തി, തുടർന്ന് ആന്റിമലേറിയൽ തെറാപ്പി നടത്തിയാണ് ഇത് നടത്തിയത്. നിലവിൽ, പൈറോജനിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ തെറാപ്പി. പെൻസിലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, സെഫ്ട്രിയാക്സോൺ, ക്വിനിൻ അയോഡോബിസ്മുത്തേറ്റ്, ബിസ്മത്ത് നൈട്രേറ്റ് എന്നിവയ്ക്ക് ആന്റിട്രെപോണമൽ ഫലമുണ്ട്. എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി വലിയ അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും 2-3 ആഴ്ച വരെ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. അതേ സമയം, പ്രോബയോട്ടിക്സ്, മൾട്ടിവിറ്റമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
• സൈക്കോട്രോപിക് ചികിത്സ. ബെയ്ൽസ് രോഗത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിന്റെ വ്യക്തിഗത തിരഞ്ഞെടുപ്പ് (മയക്കമരുന്ന്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ്, ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്) നടത്തുന്നു.
• ന്യൂറോട്രോപിക് തെറാപ്പി.തലച്ചോറിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. വാസ്കുലർ, നൂട്രോപിക്, ന്യൂറോമെറ്റബോളിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഘട്ടത്തിൽ, ന്യൂറോട്രോപിക് ചികിത്സയ്ക്ക് കാര്യമായ ഫലമുണ്ടാകില്ല.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസി എന്താണ് ബാധിക്കുന്നത്?

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ന്യൂറോ ഡിജനറേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നത് സബ്കോർട്ടിക്കൽ, ബ്രെയിൻസ്റ്റം രൂപീകരണങ്ങളിൽ നിന്നാണ്. സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിനെ തുടക്കത്തിൽ ഒരു പരിധിവരെ ബാധിക്കുന്നു, പക്ഷേ രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, പ്രക്രിയ സ്ഥിരമായി അതിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ മുൻഭാഗങ്ങൾ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു.

പ്രധാന മാറ്റങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം:

• സബ്സ്റ്റാന്റിയ നിഗ്ര;
• സബ്തലാമിക്, പെഡൻകുലാർ ന്യൂക്ലിയസ്;
• വിളറിയ ഗോളം;
• തലാമസ്;
• മിഡ് ബ്രെയിൻ ടെഗ്മെന്റം;
• റെറ്റിക്യുലാർ രൂപീകരണത്തിന്റെ തണ്ടിന്റെ ഭാഗം;
• സെറിബ്രൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ താൽക്കാലിക, മുൻഭാഗത്തെ സോണുകൾ.

ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ പ്രാഥമിക നാശം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭത്തിന്റെ സ്വഭാവ ക്രമവും രോഗത്തിൻറെ സാധാരണ പാർക്കിൻസൺ പോലെയുള്ള തുടക്കവും വിശദീകരിക്കുന്നു. ഒക്കുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡറുകളുടെ നിർബന്ധിത സാന്നിധ്യം മിഡ്‌ബ്രെയിനിന്റെ ഡോർസൽ ഭാഗത്തിന്റെ അപചയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് കോർട്ടക്സിലെയും മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെയും നോട്ട കേന്ദ്രങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിച്ഛേദിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കണ്പോളകളുടെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. അതുകൊണ്ടാണ് പക്ഷാഘാതത്തെ സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ആകുന്നു നിർബന്ധിത പ്രകടനംരോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ സവിശേഷമായ സംയോജനമാണ് രോഗങ്ങളുടെ സവിശേഷത:

• കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു സന്നദ്ധ പ്രസ്ഥാനംകണ്പോളകൾ: സാധാരണയായി ആദ്യം തിരശ്ചീനമായും പിന്നീട് ലംബമായ തലത്തിലും. ബോധപൂർവം നോട്ടം ചലിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയോടെയുള്ള സമ്പൂർണ്ണ ഒഫ്പാൽമോപ്ലീജിയയാണ് ഫലം.
• വ്യത്യസ്‌ത അകലത്തിലുള്ള വസ്തുക്കളെ നോക്കുമ്പോൾ മങ്ങിയ കാഴ്ചയുടെയും ഇരട്ട കാഴ്ചയുടെയും പരാതികൾക്കൊപ്പം ഇതിനകം തന്നെ രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ സംയോജനം കുറയുന്നു.
• കണ്പോളകളുടെ റിഫ്ലെക്സ് സൗഹൃദ ചലനങ്ങളുടെ സംരക്ഷണം.
• പാവയുടെ കണ്ണുകളുടെ പ്രതിഭാസത്തിന്റെ രൂപം, കണ്പോളകൾ, തല ചലിപ്പിക്കുമ്പോൾ, വസ്തുവിനെ സ്വമേധയാ ശരിയാക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ. വെസ്റ്റിബുലോ-ഓക്യുലാർ സിൻഡ്രോം അടിച്ചമർത്തലിന്റെ അഭാവം ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ചലിക്കുന്ന ഒരു വസ്തുവിന്റെ (പരിശോധയിൽ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ ചുറ്റിക) നോട്ടത്തിന്റെ ട്രാക്കിംഗിൽ ഇടയ്ക്കിടെയും "ലാഗ്" ഉണ്ട്, ഇത് ഐബോളുകളുടെ സ്പാസ്മോഡിക് "കാച്ചിംഗ് അപ്പ്" ചലനങ്ങളുടെ രൂപത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• ഐബോളുകളുടെ സ്വമേധയാ ഉള്ള സാക്കാഡിക് ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയുടെയും വേഗതയുടെയും ക്രമാനുഗതമായ ക്ഷയം. ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ട്രാക്കിംഗ് ചലനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഇത് വെളിപ്പെടുന്നു; അങ്ങേയറ്റത്തെ ലാറ്ററൽ ലീഡുകളിലേക്കുള്ള ഓരോ ആവർത്തിച്ചുള്ള നോട്ടവും കണ്ണിന്റെ ചലനാത്മകതയുടെ (ഹൈപ്പോമെട്രി) വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പരിമിതിയോടൊപ്പമുണ്ട്.
• സ്വതസിദ്ധമായ നിസ്റ്റാഗ്മസിന്റെ അഭാവം.

രോഗിയുടെ മുഖത്തിന് മുന്നിൽ വരയുള്ള ഡ്രം കറക്കി ഒപ്‌ടോകിനറ്റിക് നിസ്റ്റാഗ്മസ് പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന രീതി ഉപയോഗിക്കാം. പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയിൽ, ലംബ തലത്തിൽ നിസ്റ്റാഗ്മസിന്റെ വേഗത്തിലുള്ള ഘട്ടം തുടക്കത്തിൽ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, രോഗത്തിന്റെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ ഇത് ഒട്ടും കാരണമാകില്ല.

ഒഫ്താൽമോപ്പതിയുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, രോഗിക്ക് കാഴ്ച വൈകല്യത്തെക്കുറിച്ച് പരാതികളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽപ്പോലും, ഒത്തുചേരലിലെ കുറവ്, ഒപ്റ്റോകൈനറ്റിക് നിസ്റ്റാഗ്മസിലെ മാറ്റങ്ങൾ, സ്വമേധയാ ലംബമായ സാക്കഡുകളുടെ കുറവ് എന്നിവ പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു അനുമാനപരമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ന്യൂറോഡിജെനറേറ്റീവ് പ്രക്രിയയുടെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് താഴേയ്ക്കുള്ള നോട്ടത്തിന്റെ പരിമിതിയെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സങ്കീർണതകൾ

ബെയ്ൽസ് രോഗത്തോടൊപ്പമുള്ള സെറിബ്രൽ വാസ്കുലിറ്റിസ് ആണ് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് കാരണം. ഒരു സ്ട്രോക്കിന്റെ ഫലമായി, ഒരു സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ കമ്മി രൂപംകൊള്ളുന്നു: പാരെസിസ്, അഫാസിയ, അപ്രാക്സിയ. ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ പയോഡെർമ, കുരുക്കൾ, പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ - ബെഡ്‌സോറുകളുടെ വികാസത്തോടെ ചർമ്മത്തിന്റെ തടസ്സ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു.

IN പ്രാരംഭ കാലഘട്ടംഅവരുടെ ചലനങ്ങളെ ഏകോപിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലാതെ രോഗിയുടെ വീഴ്ചകൾ മുറിവുകളിലേക്കും ഒടിവുകളിലേക്കും നയിക്കുന്നു. വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം, പുരോഗമന ഒലിഗോബ്രാഡികൈനറ്റിക് സിൻഡ്രോം രോഗികളെ കിടപ്പിലാക്കുന്നു. ശരിയായ പരിചരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, ജോയിന്റ് കോൺട്രാക്റ്ററുകൾ, ബെഡ്സോറുകൾ, കൺജസ്റ്റീവ് ന്യുമോണിയ എന്നിവയുടെ വികസനത്തിന് അചഞ്ചലത അപകടകരമാണ്.

പുരോഗമന സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഭക്ഷണം ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സ്ലീപ് അപ്നിയ കാരണമാകാം പെട്ടെന്നുള്ള മരണംഒരു സ്വപ്നത്തിൽ. പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ (ന്യുമോണിയ, സിസ്റ്റിറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) ചേർക്കുന്നത് ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ്. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതസെപ്സിസ് വികസനം.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

P.p. മുഴുവൻ ജീവജാലങ്ങളുടെയും ഗുരുതരമായ രോഗമാണ്, അതിന്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രകടനങ്ങൾ മാനസിക പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളാണ്. പ്രധാന സിൻഡ്രോം പുരോഗമന സമ്പൂർണ ഡിമെൻഷ്യയാണ് (കാണുക): ബുദ്ധി കഠിനമായി കഷ്ടപ്പെടുന്നു, വിധിയുടെ തകരാറുകൾ നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വിമർശനവും പ്രത്യേകിച്ച് സ്വയം വിമർശനവും അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു. രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അവബോധമില്ല, മെമ്മറി കുത്തനെ കുറയുന്നു, ആശയക്കുഴപ്പങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു (കൺഫാബുലോസിസ് കാണുക).

പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന ഉല്ലാസം മൂലം ഡിമെൻഷ്യയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു (സൈക്കോഓർഗാനിക് സിൻഡ്രോം കാണുക). ന്യൂറോൾ. രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ സംഭാഷണ വൈകല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, പ്രാഥമികമായി ഉച്ചാരണത്തിന്റെ ലംഘനം - ഡിസാർത്രിയ (കാണുക). സംസാരം അവ്യക്തവും അവ്യക്തവുമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ നീണ്ട വാക്കുകൾ, രോഗി അക്ഷരങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയോ പുനഃക്രമീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, വാക്കുകളുടെ അവസാനങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുന്നില്ല.

കൈയക്ഷരം അസമമായി മാറുന്നു, വ്യക്തിഗത അക്ഷരങ്ങളും അക്ഷരങ്ങളും വാക്കുകളിൽ നിന്ന് വീഴുന്നു. ശബ്ദത്തിന്റെ ശബ്ദം മാറുന്നു, അത് മങ്ങുന്നു. രോഗിയുടെ മുഖം ഭാവരഹിതവും മാസ്ക് പോലെയുമാണ്, കാരണം മുഖത്തെ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം തടസ്സപ്പെടുകയും ബ്ലെഫറോപ്‌റ്റോസിസ് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (Ptosis കാണുക). ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകൾ പലപ്പോഴും വർദ്ധിക്കുകയും അസമത്വം കാണിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ടാബോപാരാലിസിസ് കേസുകൾ ഒഴികെ (കാണുക).

സൈക്കോപഥോളിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. പ്രകടനങ്ങൾ, രോഗത്തിന്റെ നാല് ഘട്ടങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന (സിഫിലിസ് അണുബാധ മുതൽ പിപിയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ വരെ), പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടം, രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ വികാസത്തിന്റെ ഘട്ടം, മാരാസ്മസിന്റെ ഘട്ടം (കാണുക). ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ, തലവേദന, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്വഭാവപരമായ മാറ്റങ്ങൾസെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൽ (കാണുക).

പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടം വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ക്ഷോഭം, ബലഹീനത എന്നിവയാണ്. രോഗികളുടെ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുകയും പ്രകടനം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നതായി പരാതിപ്പെടുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അവർക്ക് ഒരു പരിധിവരെ അവരുടെ സാധാരണ ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയും. മുമ്പ്, അത്തരം അവസ്ഥകളെ, ന്യൂറോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള ബാഹ്യ സാമ്യം കാരണം, തെറ്റായി പ്രീപാരാലിറ്റിക് ന്യൂറസ്തീനിയ എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രാരംഭ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തിൽ, വിഷാദവും വ്യാമോഹവുമായ വൈകല്യങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ പ്രസ്താവനകളുള്ള ഉത്കണ്ഠയുള്ള വിഷാദം, ഉത്കണ്ഠ-പ്രക്ഷുബ്ധമായ വിഷാദം, അസൂയ, പീഡനം, വിഷബാധ എന്നിവയുടെ വ്യാമോഹപരമായ ആശയങ്ങൾ; ഡിമെൻഷ്യയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഈ എൻഡോഫോം തകരാറുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു.

മെമ്മറി നഷ്ടം വളരെ നേരത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ വിമർശനത്തിന്റെ ലംഘനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആഗ്രഹങ്ങളുടെ മണ്ഡലം അസ്വസ്ഥമാണ്, രോഗികൾ ആഹ്ലാദഭരിതരും ലൈംഗികതയുള്ളവരുമായി മാറുന്നു. ഈ വൈകല്യങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണവികസനത്തിന്റെ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അരികുകൾ വിവിധ വെഡ്ജുകളിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രൂപങ്ങൾ.

വിസ്തൃതമായ, അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാസിക്, രൂപം (മുമ്പ് വ്യാപകമായത്) പുരുഷന്മാരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കോപത്തിന്റെ പ്രകടനത്തോടുകൂടിയ ഭ്രാന്തമായ ആവേശത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, മഹത്വത്തിന്റെ മഹത്തായ വ്യാമോഹങ്ങൾ (ഡെലീറിയം കാണുക) എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. നിർജ്ജീവമായ ഉല്ലാസത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഡിമെൻഷ്യ വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് ഡിമെൻഷ്യ രൂപത്തിന്റെ സവിശേഷത. വിഷാദ രൂപത്തിൽ, വിഷാദരോഗം വികസിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഉത്കണ്ഠയും ആത്മഹത്യാ ആഗ്രഹവും (കാണുക.

ഡിപ്രസീവ് സിൻഡ്രോംസ്), പലപ്പോഴും നിഹിലിസ്റ്റിക് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ അസംബന്ധമായ ഹൈപ്പോകോൺഡ്രിയക്കൽ ഭ്രമമുണ്ട്. S.S. Korsakov ആദ്യം വിവരിച്ച വൃത്താകൃതിയിലുള്ള രൂപം, ആവേശത്തിന്റെയും വിഷാദത്തിന്റെയും ഒന്നിടവിട്ട അവസ്ഥകളോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പ്രധാനമായും ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷനുകളും പീഡനത്തിന്റെ വ്യാമോഹങ്ങളുമുള്ള പാരാനോയിഡ് സിൻഡ്രോം (കാണുക) വികസിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഹാലുസിനേറ്ററി-പാരാനോയിഡ് രൂപത്തിന്റെ സവിശേഷത.

കാറ്ററ്റോണിക് രൂപത്തിൽ, മൗലികവാദത്തിന്റെയും നിഷേധാത്മകതയുടെയും പ്രതിഭാസങ്ങളോടൊപ്പം ഒരു സ്തംഭനാവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു (കാണുക) (കാറ്ററ്റോണിക് സിൻഡ്രോം കാണുക). ഭ്രാന്തിന്റെ ഘട്ടത്തിൽ, ബോധപൂർവമായ പ്രവർത്തനം അവസാനിക്കുന്നു, സംസാരം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു, രോഗികൾ അവ്യക്തമായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, നിൽക്കാനോ ചലിക്കാനോ കഴിയില്ല. ഈ ഘട്ടത്തിൽ അവർ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗം മൂലം മരിക്കുന്നു.

വഴിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മാരകമായ ഇളക്കിമറിച്ച രൂപം, മൂർച്ചയുള്ള മോട്ടോർ ആവേശം, അമെന്റീവ് തരത്തിലുള്ള ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥത, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ എന്നിവയാൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നു (ഗാലോപ്പിംഗ് പക്ഷാഘാതം). നിശ്ചലമായ പക്ഷാഘാതം, ബുദ്ധിയും അലസതയും ക്രമാനുഗതമായി കുറയുന്ന മന്ദഗതിയിലുള്ള ഗതിയുണ്ട്.

പി.പി.യുടെ വിഭിന്ന രൂപങ്ങൾ യുവത്വവും വാർദ്ധക്യവുമുള്ള പി.പി., അതുപോലെ ലിസൗവറുടെ പക്ഷാഘാതം, ടാബോപാരാലിസിസ് (കാണുക). ജുവനൈൽ പി പി ജന്മനായുള്ള സിഫിലിസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു; സാധാരണയായി 10-15 വയസ്സിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് അപായ സിഫിലിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മുമ്പ് ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കണക്കാക്കപ്പെട്ട കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും ഡിമെൻഷ്യയുടെ രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്; പ്രാദേശിക ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒപ്റ്റിക് നാഡി അട്രോഫി. സെനൈൽ പി പി 60 വയസ്സിനു മുകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഒന്നാമതായി, ഒരു നീണ്ട ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘട്ടം (40 വയസ്സ് വരെ) സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. വെജ്, ചിത്രം എന്നെ ഓർമ്മിപ്പിക്കുന്നു പ്രായമായ ഡിമെൻഷ്യ(കാണുക) കഠിനമായ മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ്; ചിലപ്പോൾ രോഗം കോർസകോവിന്റെ സിൻഡ്രോം പോലെ സംഭവിക്കുന്നു (കാണുക).

ഡിമെൻഷ്യയുടെ താരതമ്യേന മന്ദഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയാണ് ലിസൗവറുടെ പക്ഷാഘാതവും ടാബോപാരാലിസിസും. ലിസ്സോവറിന്റെ പക്ഷാഘാതം മൂലം, പ്രധാനമായും പ്രാദേശിക മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ട് പാരീറ്റൽ ലോബുകൾ, അഫാസിയ (കാണുക), അഗ്നോസിയ (കാണുക), അപ്രാക്സിയ (കാണുക), അപ്പോപ്ലെക്റ്റിഫോം, അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവ വികസിക്കുന്നു.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിക്ക് വിശ്രമ വിറയൽ സാധാരണമല്ല.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും പല ഗ്രൂപ്പുകളായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

• നോട്ടത്തിന്റെ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെയും മറ്റ് നിരവധി ലക്ഷണങ്ങളുടെയും രൂപത്തിലുള്ള ഒക്കുലോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ്, മുകളിലെ കണ്പോളകളുടെ പിൻവലിക്കൽ (ഉയർത്തൽ) സഹിതം “ആശ്ചര്യപ്പെടുത്തുന്ന” മുഖഭാവം രൂപപ്പെടുന്നു.
• പാർക്കിൻസോണിസം (അകിനറ്റിക്-കർക്കശമായ രൂപം). മാത്രമല്ല, പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയുടെ ക്ലാസിക് കോഴ്സിലെ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ഡിസോർഡേഴ്സിന് ശരിയാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന നിരവധി സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. കഴുത്തിലെയും തോളിലെ അരക്കെട്ടിലെയും പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിന്റെ ആധിപത്യം, “അഭിമാന” ഭാവം, ബ്രാഡികിനീഷ്യ (ചലനങ്ങളുടെ മന്ദത), പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ പോലും വൈകല്യങ്ങളുടെ സമമിതി, പോസ്ചറൽ അസ്ഥിരതയുടെ ആദ്യകാല രൂപം എന്നിവയാൽ സവിശേഷത. ഈ എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ആന്റിപാർസിൻസോണിയൻ മരുന്നുകൾ വഴി ശരിയാക്കില്ല. സാധാരണ അല്ലവിശ്രമ വിറയൽ, വീഴ്ച, വ്യക്തമായ സ്വയംഭരണ, പെൽവിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്.
• പോസ്‌ചറൽ അസ്ഥിരതയുടെ പ്രകടമായ സ്വാധീനമുള്ള സാധാരണയായി സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ അസ്താസിയ തരത്തിലുള്ള നടത്ത വൈകല്യങ്ങൾ. അതേ സമയം, ഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, പിന്തുണയുടെ മേഖല, ചലനങ്ങളുടെ ആരംഭം എന്നിവ തുടക്കത്തിൽ മാറില്ല; സൗഹൃദ പ്രസ്ഥാനങ്ങൾകൈകളും കാലുകളും. പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതമുള്ള ആളുകൾ, ഇതിനകം രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, തിരിയുമ്പോഴും വേഗത മാറ്റുമ്പോഴും തള്ളുമ്പോഴും ചരിഞ്ഞ പ്രതലത്തിൽ നടക്കുമ്പോഴും സ്ഥിരത നഷ്ടപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ, സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്താൻ ശ്രമിക്കാതെ, പിന്നോട്ട് വീഴുന്നു.
• ഫ്രണ്ടൽ-സബ്‌കോർട്ടിക്കൽ തരത്തിലുള്ള ഡിമെൻഷ്യയുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികാസത്തോടെ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം. സംസാരം ദരിദ്രമായിത്തീരുന്നു, അമൂർത്തീകരിക്കാനും സാമാന്യവൽക്കരിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നു, നിസ്സംഗത, ഫീൽഡ് പെരുമാറ്റം, താഴ്ന്ന സംസാര പ്രവർത്തനം, എക്കോപ്രാക്സിയ എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്.
• നിഖേദ് കാരണം സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം ഫ്രണ്ടൽ കോർട്ടക്സ്അതിൽ നിന്ന് വരുന്ന നിയന്ത്രണ പാതകളും. ഡിസർത്രിയ (വ്യക്തമല്ലാത്ത ശബ്ദ ഉച്ചാരണം), ഡിസ്ഫാഗിയ (വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾ, സംരക്ഷിത അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച തൊണ്ടയിലെ റിഫ്ലെക്സ്), വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, നിർബന്ധിത ചിരി, കരച്ചിൽ എന്നിവ നേരത്തെ വികസിക്കുന്നു.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതം മിഥ്യാധാരണകൾ, ഹാലുസിനേറ്ററി-ഡെല്യൂഷണൽ സിൻഡ്രോം, ഗുണപരമായതും അളവ് ലംഘനങ്ങൾബോധം, ഉജ്ജ്വലമായ സ്വാധീന വൈകല്യങ്ങൾ.

പുരോഗമന സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ വിചിത്രമായ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങളും സാധ്യമാണ്: പാർക്കിൻസോണിസത്തിന്റെ ആധിപത്യവും കൈകാലുകളുടെ അസമമായ ഡിസ്റ്റോണിയയുടെ രൂപവും, അതിവേഗം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ അരങ്ങേറ്റം, പ്രാഥമിക പുരോഗമന അഫാസിയയുടെ ആധിപത്യം.

പ്രവചനവും പ്രതിരോധവും

സൂപ്പർ ന്യൂക്ലിയർ പാൾസിയിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു നിർത്താതെയുള്ള പുരോഗതിയുണ്ട്. നൽകിയിരിക്കുന്ന തെറാപ്പി രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല. രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് 5-15 വർഷം വരെയാണ്. മരണംഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ മൂലമാണ്, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് സ്ലീപ് അപ്നിയ, ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ.

ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ അതിന്റെ തുടക്കത്തിന്റെ സമയബന്ധിതമായതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. 20% കേസുകളിൽ, ശരിയായ തെറാപ്പി ആരോഗ്യം ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. 30-40% രോഗികളിൽ, മിതമായ മാനസിക വ്യതിയാനങ്ങളോടെ സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നേടാൻ കഴിയും, ഇത് അവരെ സമൂഹവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. 40% കേസുകളിൽ, സ്ഥിരമായ ഓർഗാനിക് ഡിമെൻഷ്യ നിലനിൽക്കുന്നു.

സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശുചിത്വ പ്രക്രിയ ആറുമാസം മുതൽ 3-4 വർഷം വരെ എടുക്കും. വ്യക്തിശുചിത്വം പാലിക്കുക, കാഷ്വൽ ലൈംഗികബന്ധം ഒഴിവാക്കുക, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികബന്ധം എന്നിവയിലൂടെ പുരോഗമനപരമായ പക്ഷാഘാതം തടയാം. സിഫിലിസ് ആദ്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ജൈവ അന്തരീക്ഷം പൂർണ്ണമായും അണുവിമുക്തമാകുന്നതുവരെ ശരിയായ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. തുടർന്ന്, സിഫിലിസിന്റെ അവസാന രൂപങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന് രോഗിയെ നിരീക്ഷിക്കാനും ഇടയ്ക്കിടെ പരിശോധിക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.