റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ: ശരീരഘടന, വീക്കം ചികിത്സ. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സംയോജനം വയറിലെ അറയുടെ സംയോജനം എന്താണ്

ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന ശരീരത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ വയറിലെ അറ, അതായത് മെസെൻ്ററിയിൽ, മെസാഡെനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെസെൻ്ററിക് ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നോഡുകൾ അവയുടെ ഉള്ളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒഴുക്ക് കാരണം വലുപ്പത്തിൽ വലുതായിത്തീരുന്നു. വർധിപ്പിക്കുക ലിംഫ് നോഡുകൾഇത് സ്വതന്ത്രമല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്ന വിവിധ എറ്റിയോളജികളുടെ മറ്റൊരു പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണമാണ്.

ലിംഫഡെനോപോട്ടിയ - സംഭവിക്കാനുള്ള സംവിധാനം

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നേരിയ വർദ്ധനവ് പോലും അലാറം സിഗ്നൽ, കാരണം ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സംഭവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരുതരം സൂചകങ്ങൾ. അവയിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന രോഗകാരികൾ പ്രതികരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നു. പാത്തോളജി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, അതിൽ വീക്കം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. നിഖേദ് ഒരു ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരേസമയം പലതും ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അതിനാൽ, ശരീരത്തിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന പാത്തോളജി പോലും വ്യക്തമാകും.

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒരു രോഗമല്ല, മറിച്ച് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഗതിയാണ് കോശജ്വലന പ്രക്രിയഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, രോഗത്തിൻ്റെ നിശിത ഗതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബാധിച്ച നോഡ് വലുതായിത്തീരുന്നു, സ്പന്ദനം വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് മുകളിലുള്ള ചർമ്മം ഹൈപ്പർമിക് ആണ്, പ്രാദേശിക താപനില ഉയരുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ സൂചകമാണ്, അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

മെസെൻ്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവയുടെ രോഗനിർണയം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവ പെരിറ്റോണിയൽ അറയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളും ഉപകരണ നടപടിക്രമങ്ങളും കൂടാതെ അവയിലെ വീക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പാത്തോളജി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ, മെസെൻ്ററിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങൾ കൃത്യമായും വ്യക്തമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്. എന്നാൽ ഇത് ഒരു പരിധിവരെ സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം അണുബാധകൾ കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫ് വഴി ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന വൈറസുകൾ, അണുബാധകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ എന്നിവ രോഗകാരിയായ സ്വഭാവമുള്ളവയാണ്, കൂടാതെ വയറിലെ ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന 500 ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഏതെങ്കിലുമൊക്കെ ബാധിക്കാം.

വർഗ്ഗീകരണം

എത്ര ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പാത്തോളജി മൂന്ന് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രാദേശികം;
• പ്രാദേശിക;
• പൊതുവായി.

പ്രാദേശിക ക്ഷതം ഒരു ലിംഫ് നോഡിനെ ബാധിക്കുന്നു. നോഡുകളുടെ പ്രാദേശിക വിപുലീകരണം പരസ്പരം അടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നിരവധി നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച വികാസത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസാണ്, കാരണം ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളെങ്കിലും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ 70% കേസുകളും പാത്തോളജിയുടെ പ്രാദേശിക രൂപത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. നോഡുകളിലെ പൊതുവായ വീക്കം സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾരോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ.

മറ്റൊരു തരം വർഗ്ഗീകരണം പരിമിതിയുടെ കാലയളവ് അനുസരിച്ച് ലിംഫഡെനോപ്പതിയെ വിഭജിക്കുന്നു:

• നിശിതം;
• വിട്ടുമാറാത്ത;
• ആവർത്തിച്ചുള്ള.

മെസാഡെനിറ്റിസ് രോഗത്തിൻ്റെ ഈ മൂന്ന് രൂപങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും എടുക്കാം. എന്നാൽ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഇതിനകം തന്നെ പ്യൂറൻ്റ് വീക്കം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

ചില വിദഗ്ധർ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ അളവ് അനുസരിച്ച് പാത്തോളജിയുടെ ഒരു വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് തികച്ചും വിവാദപരമായ വിഭജനമാണ്, കാരണം ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ പോലും വലുപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

മെസാഡെനിറ്റിസ് ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, അതിൻ്റെ അസ്തിത്വം ആളുകൾ പലപ്പോഴും സംശയിക്കില്ല. വയറിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പെരിറ്റോണിയത്തിനകത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, അവയുടെ വർദ്ധനവ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ.

കുടലിനെ ഉദരഭിത്തിയിൽ ഘടിപ്പിച്ച് അതിനെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്ന സ്തരത്തിൻ്റെ ഒരു മടക്കാണ് മെസെൻ്ററി. മെസെൻ്ററിക് ലിംഫഡെനിറ്റിസ് മെസെൻ്ററിയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം ആണ്

രോഗങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എപ്പോൾ മാത്രം സാധാരണമാണ് നിശിത കോഴ്സ്. രോഗികൾ വയറുവേദനയിൽ വേദന അനുഭവിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. വലതുവശത്ത് അടിവയറ്റിലെ വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗികൾ പലപ്പോഴും പാത്തോളജിയെ അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച് ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു, കാരണം വേദനയും എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വളരെ സമാനമാണ്:

• ശരീര താപനില വർദ്ധിച്ചു.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• വിശപ്പില്ലായ്മയും വയറുവേദനയും.
• വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം.
• ടാക്കിക്കാർഡിയ.
• വലുതാക്കിയ പ്ലീഹയും കരളും.
• വരണ്ട വായ, നിർജ്ജലീകരണം.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വളരെക്കാലം അവഗണിച്ചാൽ, രോഗിക്ക് രോഗം വരാം അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾപെരിടോണിറ്റിസ്, കുടൽ തടസ്സം, മറ്റ് ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ. ശരിയായ ചികിത്സയില്ലാതെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പെരുകാൻ തുടങ്ങുന്നതിനാലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.

കോഴ്‌സിൻ്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം മനുഷ്യർക്ക് അത്ര ശ്രദ്ധേയമല്ല, ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മങ്ങുകയും അപൂർവ്വമായി ആശങ്കയുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രായോഗികമായി വേദന സിൻഡ്രോം ഇല്ല, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ മാത്രം വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പാത്തോളജി പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു. സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം, ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പെൺകുട്ടികൾക്ക് അസുഖം കുറവാണ്. 6 മുതൽ 13 വയസ്സ് വരെയാണ് പ്രായപരിധി. മുതിർന്നവർക്കുള്ള മെസാഡെനിറ്റിസിൽ നിന്ന് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമല്ല. അടിവയറ്റിൽ സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, അത് പിരിമുറുക്കമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും, ഇത് വസ്തുതയാണ് ലിംഫോയ്ഡ് ഫോളിക്കിളുകൾ. സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കാനും കൃത്യസമയത്ത് ആവശ്യമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മെസെൻ്ററിക് ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ

മെസാഡെനിറ്റിസിന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്; പാത്തോളജി ആരംഭിച്ചാൽ, അത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവിശ്വസനീയമാംവിധം അപകടകരമാണ്. എങ്കിൽ ദീർഘനാളായിഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടരുത്; ലിംഫറ്റിക് സപ്പുറേഷൻ കാരണം ഒരു കുരു അല്ലെങ്കിൽ പെരിടോണിറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് മുഴുവൻ ലിംഫെഡെനിറ്റിസിനെയും ബാധിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള നോഡുകൾ വലുതാകുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്ഷയരോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ ഈ സങ്കീർണതകൾ പ്രത്യേകിച്ചും സാധാരണമാണ്; മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സംഭവമാണ്.

രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കൽ

മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുകയും പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുകയും വേണം. കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിന് രോഗിയുടെ സമഗ്രമായ ലബോറട്ടറി ഉപകരണ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. ഒന്നാമതായി, അനുബന്ധത്തിൻ്റെ വീക്കം ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം അടിവയറ്റിലെ വേദന ഈ രോഗനിർണയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡോക്ടർ തുടക്കത്തിൽ രോഗത്തിൻ്റെ ഒരു അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ കാരണക്കാരനെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി, മുൻകാല പരിക്കുകൾ, രക്തപ്പകർച്ചകൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ, ജോലിസ്ഥലം, സമീപകാല യാത്രകൾ മുതലായവയെക്കുറിച്ച് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കഫം ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുകയും മെസെൻ്ററിക് ഫോളിക്കിളുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കാൻ വയറുവേദനയെ സ്പർശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

നിരവധി ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• പൊതു രക്തത്തിൻ്റെയും മൂത്രത്തിൻ്റെയും വിശകലനം.
• ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന.
• പൊതുവായ മലം വിശകലനം.
• നിഗൂഢ രക്തത്തിനുള്ള മലം.
• സീറോളജിക്കൽ ടെസ്റ്റുകൾ.
• വാസ്സർമാൻ ടെസ്റ്റ്.

അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ ഫലങ്ങൾക്ക് ശേഷം മാത്രമേ കൃത്യവും അവ്യക്തവുമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ. രോഗത്തിൻ്റെ കാരണം സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ മാത്രം നിങ്ങൾ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുകയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ആവർത്തനങ്ങൾ സംഭവിക്കും.

പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

സ്വതന്ത്രമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു പാത്തോളജി അല്ല ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്. വേദനയില്ലാതെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മിക്കതും ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പിഈ പഠനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ഭാഗം രോഗം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതായി. ഒരു നല്ല പ്രഭാവം കൊണ്ട്, നോഡുകളിലെ വീക്കം കുറയുകയും അവയുടെ വലുപ്പം കുറയുകയും ചെയ്യും.

മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത്:

• വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ.
• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജൻ്റുകൾ.
• ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ.
• ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ മുതലായവ.

മെസാഡെനിറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം തികച്ചും അവ്യക്തമാണ്, ഇതെല്ലാം പാത്തോളജിയുടെ അളവ്, രോഗിയുടെ പ്രായം, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമായ കാരണം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രധാന കാര്യം ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുക എന്നതാണ്, ഇത് ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലിൻ്റെ ആവശ്യം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

അടിവയറ്റിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാകുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നു മൂർച്ചയുള്ള വേദനകൾ. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുന്നതിനും പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും, നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശോധനകളുടെ ഒരു പരമ്പര ഓർഡർ ചെയ്യുകയും മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യും. ചട്ടം പോലെ, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിനായി, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുടെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ച് 1-2 ആഴ്ചത്തേക്ക് ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുന്നത് മതിയാകും.

IN മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസ്മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ പടരുന്നതിനുള്ള ഇനിപ്പറയുന്ന വഴികൾ അറിയപ്പെടുന്നു:

• ലിംഫോജനസ്;
• ഹെമറ്റോജെനസ്;
• മിക്സഡ്.

ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ലിംഫറ്റിക് പാത്രത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതും തുടർന്ന് അടുത്തുള്ള അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള ലിംഫിൻ്റെ ഒഴുക്കിലൂടെയുമാണ് ലിംഫോജെനിക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ സവിശേഷത. എപ്പിത്തീലിയൽ ക്യാൻസറുകൾ (ഉദാ. മെലനോമ) ലിംഫറ്റിക് വഴിയിലൂടെ പടരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ആന്തരിക അവയവങ്ങളിലെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ: ആമാശയം, വൻകുടൽ, ശ്വാസനാളം, ഗർഭപാത്രം - അങ്ങനെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.

ഹെമറ്റോജെനസ് റൂട്ടിൽ രോഗബാധിതമായ അവയവത്തിൽ നിന്ന് ആരോഗ്യമുള്ളതിലേക്ക് രക്തപ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളുടെ വ്യാപനം ഉൾപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, ലിംഫോജെനസ് റൂട്ട് പ്രാദേശിക (ബാധിത അവയവത്തിന് സമീപം) മെറ്റാസ്റ്റേസുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെമറ്റോജെനസ് റൂട്ട് ബാധിച്ച കോശങ്ങളുടെ വിദൂര അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ലിംഫോജെനിക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് നന്നായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് മിക്ക മുഴകളെയും അവയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനും സമയബന്ധിതമായ വൈദ്യസഹായം നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു.

കഴുത്ത് ഭാഗത്ത്, ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒരു കളക്ടറായി മാറുന്നു, ഇത് തല, സ്റ്റെർനം, മുകളിലെ കൈകാലുകൾ, അതുപോലെ പെരിറ്റോണിയം, ടോർസോ, കാലുകൾ എന്നിവയുടെ അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പാതയും ലിംഫറ്റിക് ബെഡിൻ്റെ ഗതിയും തമ്മിൽ ഡോക്ടർമാർ ഒരു പാറ്റേൺ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, താടിയുടെ തലത്തിലും താടിയെല്ലിന് താഴെയും സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ താഴത്തെ ചുണ്ടിലെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളിലും നാവിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിലും കണ്ടെത്തുന്നു. പല്ലിലെ പോട്, മുകളിലെ താടിയെല്ല്. നാവിൻ്റെ പിൻഭാഗങ്ങൾ, വായയുടെ തറ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക്, അതായത് കരോട്ടിഡ് ന്യൂറോവാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെ ഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. കോളർബോണിന് മുകളിലുള്ള ഭാഗത്തെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ (സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശിക്ക് പുറത്ത്) പലപ്പോഴും സ്തനാർബുദം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തോടൊപ്പം വികസിക്കുന്നു. പെരിറ്റോണിയൽ മേഖലയിലെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ കോളർബോണിന് മുകളിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് (സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ ഉള്ളിൽ) മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു. ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾതാഴത്തെ അറ്റങ്ങൾ, സാക്രം, നിതംബം എന്നിവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ, അതുപോലെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

ടിഷ്യൂകളിൽ വളരുന്ന കോശങ്ങളുടെ ദ്വിതീയ പാത്തോളജിക്കൽ നിഖേദ് എന്നാണ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് മനസ്സിലാക്കുന്നത് മനുഷ്യ ശരീരംഅടുപ്പിൽ നിന്ന് പ്രാഥമിക രോഗം.

രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന് ഒരു പൂരകമായി, ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ നിലനിർത്തുക, അതുപോലെ സെല്ലുലാർ തലത്തിൽ ശുദ്ധീകരണം (ഫിൽട്ടറിംഗ്) എന്നിവയാണ് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം. മനുഷ്യശരീരത്തിലെ അവയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് ലിംഫ് നോഡുകൾ ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുകയും ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന ദോഷകരമായ വിദേശ സൂക്ഷ്മാണുക്കളുമായി പോരാടുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ.

മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ വികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന കാരണങ്ങൾ:

• പ്രായ ഘടകം (പ്രായമായ പ്രായത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ പലപ്പോഴും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു);
• വികസനം അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ(ക്രോണിക്, ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു);
• മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഫോക്കസിൻ്റെ വലുപ്പവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും (ഒരു വലിയ ട്യൂമറിൻ്റെ സാന്നിധ്യം മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു);
• ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം (ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ ഭിത്തിയിലേക്ക് മാരകമായ മുഴകളുടെ വളർച്ച ഏറ്റവും അപകടകരമാണ്, കൂടാതെ അവയവത്തിൻ്റെ ല്യൂമനിലേക്ക് വളരുന്ന നിയോപ്ലാസങ്ങളേക്കാൾ പലപ്പോഴും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന് കാരണമാകുന്നു).

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

മാരകമായ മുഴകളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളെ നിർണ്ണയിക്കുന്നു ലാറ്റിൻ അക്ഷരം N. രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം വിവരിക്കുന്നത് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ എണ്ണമാണ്, ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിൻ്റെ വലുപ്പമല്ല. N-0 എന്നത് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, N-1 എന്നാൽ ട്യൂമറിന് അടുത്തുള്ള നോഡുകളുടെ ഒരൊറ്റ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, N-2 എന്നാൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു വലിയ സംഖ്യയാണ്. ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ നാലാം ഘട്ടത്തിൽ അന്തർലീനമായ അടുത്തുള്ളതും വിദൂരവുമായ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് N-3 എന്ന പദവി അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ വലുപ്പത്തിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവാണ്, ഇത് ദൃശ്യ പരിശോധനയും സ്പന്ദനവും വഴി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, മൃദുവായ ഇലാസ്റ്റിക് ഘടനയുള്ളതും വേദനയില്ലാത്തതുമായ സെർവിക്കൽ, സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, കക്ഷീയ, ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വലിപ്പത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വളർച്ച പലപ്പോഴും ശരീരഭാരം കുറയുന്നു, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ പൊതു ബലഹീനതയും വിളർച്ചയും ആണ്. പനി, പതിവ് ജലദോഷം, ന്യൂറോസിസ്, കരൾ വലുതാകൽ, മൈഗ്രെയ്ൻ, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചുവപ്പ് എന്നിവയും മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ രൂപം മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ സ്വതന്ത്രമായി ലിംഫഡെനോപ്പതി (വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡ്) കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കാതെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം.

പലപ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ പ്രശ്നത്തിൻ്റെ ഉറവിടത്തേക്കാൾ നേരത്തെ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് - മാരകമായ ട്യൂമർ.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ

കഴുത്തിലെ മുഴകൾ ചെറുതും എന്നാൽ വ്യത്യസ്തവുമായ ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഗ്രൂപ്പ്. അവയവത്തിൽ തന്നെ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം, തൈറോയ്ഡ്മുതലായവ), കൂടാതെ ഇൻ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾഅവയവവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത കഴുത്ത്.

പ്രധാന ലിംഫറ്റിക് കളക്ടർ കഴുത്തിലാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ഹെമറ്റോസാർകോമ, ലിംഫോസാർകോമ, മാരകമായ മുഴകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് (വിർചോവിൻ്റെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്) എന്നിവയുടെ ഫലമായി ലിംഫോറെറ്റിക്കുലാർ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായി അതിൻ്റെ നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നു.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നോഡുകളുടെ ആകൃതി, വലുപ്പം, ഘടന, എക്കോജെനിസിറ്റി എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് മിക്കപ്പോഴും (60% കേസുകൾ) കഴുത്തിൻ്റെ നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളാൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സോണിൻ്റെ കക്ഷീയ, ഇൻജിനൽ, മെഡിയസ്റ്റിനൽ, അതുപോലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. കഴുത്തിലെ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്കും ലിംഫ് നോഡുകൾക്കും ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന കേസുകളുണ്ട്, ഇത് സെർവിക്കൽ നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉള്ള തൈറോയ്ഡ് ക്യാൻസറിന് സമാനമാണ്.

20-30 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിലോ 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിലോ (സാധാരണയായി പുരുഷന്മാർ) ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാഥമിക പ്രകടനമാണ് ലിംഫ് നോഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഇലാസ്റ്റിക് സ്ഥിരതയുള്ള ഒരു കൂട്ടം നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ്. കൂടാതെ, വിവിധ സാന്ദ്രതകളുടെയും വലുപ്പങ്ങളുടെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സംയോജനം ഒരൊറ്റ സംഘട്ടനമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രോഗികൾ പരാതിപ്പെടുന്നു: പൊതുവായ ബലഹീനത, വിയർപ്പ്, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ചൊറിച്ചിൽ, പനി, വിശപ്പില്ലായ്മ. ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു വ്യക്തിഗത കോഴ്സ്കൂടാതെ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം, അതിനാൽ വിവരിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾ അവ്യക്തമോ പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യാം.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ പലപ്പോഴും ലിംഫോസാർകോമയിൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. നോഡുകൾ വലുതായതും ഇടതൂർന്ന ഘടനയുള്ളതുമാണ്, കൂടാതെ ബാധിത കോൺഗ്ലോമറേറ്റിലെ ആന്തരിക മാറ്റങ്ങളുടെ വേഗത രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാക്കും. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗിക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ, കക്ഷീയ നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ വളർച്ച കണ്ടെത്താം.

തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും മാരകമായ രൂപങ്ങൾക്കൊപ്പം (നാവിൻ്റെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ, ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, ശ്വാസനാളം) കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സ്തനാർബുദത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ശ്വാസകോശത്തിനോ വയറിലെ അവയവത്തിനോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രോഗത്തിൻ്റെ നാലാം ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളുടെ ഏകദേശം 30% കേസുകൾ വ്യത്യാസമില്ലാതെ തുടരുന്നു. രോഗിയുടെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ക്യാൻസറുകൾകഴുത്ത് അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം ഉപയോഗിക്കുന്നു. തൈറോയ്ഡ് ക്യാൻസർ ഒരു ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രൂപമെടുക്കും, മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളായി മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ. പൾപ്പേഷൻ രീതിയും അൾട്രാസൗണ്ടും എല്ലായ്പ്പോഴും ഇടതൂർന്ന നിയോപ്ലാസങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ പഞ്ചറും എക്‌സിഷണൽ ബയോപ്‌സികളും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ

സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ - സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയാണ്:

• നോഡുകളുടെ ഗണ്യമായ വളർച്ച;
• ആകൃതിയിൽ മാറ്റം (കോണ്ടറുകൾ അസമമാണ്, അവ്യക്തമാണ്);
• അനെക്കോയിക് പ്രദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നോഡിൻ്റെ തിരശ്ചീനവും രേഖാംശവുമായ വലുപ്പത്തിൻ്റെ അനുപാതത്തിൻ്റെ ലംഘനം അല്ലെങ്കിൽ നീളവും ചെറുതുമായ അക്ഷങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം (1.5 ൽ താഴെ) വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ലിംഫ് നോഡ് ഒരു വൃത്താകൃതി കൈവരിച്ചാൽ, അതിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സംഭാവ്യതയുണ്ട്.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ കാൻസർ പ്രക്രിയകൾ അവയിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ നോഡിൻ്റെ ഒരു മങ്ങിയ രൂപരേഖ കാണിക്കുന്നു. രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ലിംഫ് നോഡ് കാപ്സ്യൂൾ ഇപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മാരകമായ കോശങ്ങൾ വളരുന്നതിനനുസരിച്ച്, രൂപരേഖകൾ മായ്‌ക്കപ്പെടുന്നു, ട്യൂമർ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് വളരുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി ബാധിത ലിംഫ് നോഡുകൾ ഒരൊറ്റ സംഘമായി സംയോജിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ലിംഫോമകൾ, ശ്വാസകോശം, ദഹനനാളം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൻ്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം ശ്വസന അല്ലെങ്കിൽ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ മുകൾ ഭാഗമാണ്.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് ഇനിപ്പറയുന്ന ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• ശ്വാസനാളം, നാവ്, വാക്കാലുള്ള മ്യൂക്കോസ എന്നിവയുടെ കാൻസർ പ്രക്രിയകൾ;
• തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ;

പഞ്ചർ അല്ലെങ്കിൽ എക്‌സിഷനൽ ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ചികിത്സാ രീതികളിൽ വികിരണവും ബാധിച്ച നോഡിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ

ഞരമ്പിൻ്റെ ഭാഗത്തെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും (സാധാരണയായി ജനനേന്ദ്രിയ പ്രദേശം) താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ നിലനിർത്തുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രാഥമിക മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോമകൾ ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ തന്നെ രൂപപ്പെടാം.

ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ആഴത്തിലുള്ളതും ഉപരിപ്ലവവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് "ഫെമറൽ ത്രികോണം" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രദേശത്തും തുടയുടെ ലാറ്റ ഫാസിയയുടെ ഉപരിതലത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അവയുടെ എണ്ണം നാല് മുതൽ ഇരുപത് കഷണങ്ങൾ വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ടിഷ്യൂകൾ, പെരിനിയൽ പ്രദേശം, നാഭിക്ക് താഴെയുള്ള പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ മുൻവശത്തെ മതിൽ എന്നിവയുമായി ഇൻഗ്വിനൽ നോഡുകൾ ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. ഞരമ്പിലെ ആഴത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ എണ്ണം ഒന്ന് മുതൽ ഏഴ് വരെയാണ്. അവരുടെ സ്ഥാനം തുടയുടെ ഫാസിയ ലാറ്റയുടെ ഫലകത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് കീഴിലാണ്. ഈ നോഡുകൾ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുമായി പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഞരമ്പ് പ്രദേശംഒപ്പം ഫെമറൽ ഏരിയയിൽ ആഴത്തിൽ.

നോഡ് വലുപ്പത്തിൽ സ്വഭാവഗുണമുള്ള ഒരു വേദനയില്ലാത്ത ലക്ഷണം, ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഇൻജുവൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വളർച്ച ഇനിപ്പറയുന്ന ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• ലംബർ മെലനോമ അല്ലെങ്കിൽ താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ചർമ്മ കാൻസർ;
• മലാശയത്തിലെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസം;
• ജനനേന്ദ്രിയ കാൻസർ;
• ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് (ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ).

ഇൻഗ്വിനൽ നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, കാലുകളുടെ ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമഗ്രമായ പരിശോധനയും പെൽവിസിലും പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളും ആവശ്യമാണ്. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉപയോഗിക്കുന്നു: കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി(CT), കൊളോനോസ്കോപ്പി, സിസ്റ്റോസ്കോപ്പി, ഹിസ്റ്ററോസ്കോപ്പി, FEGDS.

ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ

ഇൻഗ്വിനൽ സോണിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകൾ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് വരുന്ന ലിംഫ് കടന്നുപോകുന്നു, താഴത്തെ മലാശയം, വയറിലെ മതിൽ, താഴത്തെ ഭാഗങ്ങൾ. അവയുടെ സ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, നോഡുകൾ ഉപരിപ്ലവവും ആഴമേറിയതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കാലുകൾ, സാക്രോ-ഗ്ലൂറ്റിയൽ ഏരിയ, ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡുകളുടെ പ്രദേശത്ത് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള സങ്കോചങ്ങളുടെ രൂപം എടുക്കുന്നു. നോഡുകൾ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ദൃഡമായി സംയോജിപ്പിച്ച് നിർജ്ജീവമാണ്, അവ നീക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ക്യാൻസറിൻ്റെ തരങ്ങൾ:

• മെലനോമ അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളുടെ തൊലി കാൻസർ (ലംബാർ ഏരിയ);
• മലാശയ ഓങ്കോളജി;
• ജനനേന്ദ്രിയ പ്രദേശത്തിൻ്റെ മാരകമായ രൂപങ്ങൾ;
• ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ (ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്).

ഞരമ്പിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസിൻ്റെ പ്രാരംഭ വികസനം വളരെ അപൂർവമാണ് (10%). ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, താപനിലയിലെ യുക്തിരഹിതമായ വർദ്ധനവ്, രാത്രിയിൽ അമിതമായ വിയർപ്പ് എന്നിവയാണ് ഈ രോഗം.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ സ്ലൈഡിംഗ് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, സ്ലൈഡിംഗ് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യം സ്പന്ദനം വഴി ലിംഫ് നോഡുകൾ പരിശോധിക്കുകയും തുടയുടെ ലാറ്റ ഫാസിയയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ

റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്പേസ് എന്നത് പെരിറ്റോണിയൽ മതിലിന് പിന്നിലെ വയറിൻ്റെ ഭാഗമാണ്, പെരിറ്റോണിയം, പുറകിലെ പേശികൾ, സാക്രം, ഡയഫ്രം, ലാറ്ററൽ വയറിലെ ഭിത്തികൾ എന്നിവയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. റിട്രോപെറിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ, പാത്രങ്ങൾ, വലിയ ലിംഫ് കളക്ടറുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ നിന്ന് തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് നാളി ഉത്ഭവിക്കുന്നു.

പെരിറ്റോണിയൽ ഏരിയയിലെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്: വർദ്ധിച്ച താപനില, അടിവയറ്റിലെ വേദന (പാരോക്സിസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു), വയറിളക്കത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ മലം ഡിസോർഡർ (കുറവ് സാധാരണയായി, മലബന്ധം). വൃഷണം, വൃക്ക, എന്നിവയിലെ ജെം സെൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളിൽ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കാൻസർ രോഗങ്ങൾദഹനനാളം. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ മൂലം കഠിനമായ നടുവേദനയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഇത് ഇടുപ്പ് പേശികളെ ബാധിക്കുന്നു. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ഒരു കുത്തനെ ഇടിവ്ഭാരം.

റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്തിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിലയിരുത്തുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന, കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ആൻഡ് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ, വൃത്താകൃതിയിലോ ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലോ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുള്ള നോഡുകൾ കാണിക്കുന്നു, വ്യക്തമായ രൂപരേഖയും ഘടനയുടെ ഏകീകൃതതയും സവിശേഷതയാണ്. സിടി രീതി ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളെ അവയുടെ വൃത്താകൃതിയും മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനയും ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ അറയുടെ ബാധിത ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് ഏകീകൃത ഘടനയും സാന്ദ്രതയും കൂടാതെ വ്യക്തമായ രൂപരേഖയും ഉണ്ട്, കൂടാതെ വലിയ സംഘങ്ങളായി ലയിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ലിംഫ് നോഡ് അറേകൾ നട്ടെല്ല്, പെരിറ്റോണിയൽ സോണിലെ അയോർട്ട, ഇൻഫീരിയർ വെന കാവ എന്നിവയെ മൂടുമ്പോൾ, ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ നന്നായി തിരിച്ചറിയാൻ ഇൻട്രാവണസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്

പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സ്ഥാനം - മുൻഭാഗം അരക്കെട്ട്നട്ടെല്ല്, അയോർട്ടയോടൊപ്പം.

ജനനേന്ദ്രിയ പ്രദേശം, വൃക്കകൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, ദഹനനാളം എന്നിവയിലെ കാൻസർ രോഗികളിൽ പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയത്തിലെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾക്കൊപ്പം, 40% കേസുകളിലും, ബാധിച്ച പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു. പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉള്ള ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളെ രോഗത്തിൻ്റെ മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മൂന്നാം ഡിഗ്രി ഓങ്കോളജിയുടെ പാരാ-ഓർട്ടിക് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ ആവൃത്തി 41%, നാലാമത്തെ ഡിഗ്രി - 67%. ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയ അർബുദത്തിൻ്റെ പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കീമോതെറാപ്പിയെ പ്രതിരോധിക്കും എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിൻ്റെ വികാസത്തിന് ലിംഫോജെനസ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ അതിൻ്റേതായ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ആദ്യ ഘട്ടം - മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ പാൻക്രിയാസിൻ്റെ തലയിൽ എത്തുന്നു;
• രണ്ടാം ഘട്ടം - റിട്രോപൈലോറിക്, ഹെപ്പറ്റോഡൂഡെനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു;
• മൂന്നാം ഘട്ടം - സെലിയാക്, സുപ്പീരിയർ മെസെൻ്ററിക് നോഡുകളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം;
• പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ആണ് നാലാമത്തെ ഘട്ടം.

പാൻക്രിയാസിൻ്റെ മാരകമായ മുഴകൾ ആക്രമണാത്മക ഗതിയുടെ സവിശേഷതയാണെന്നും മോശം രോഗനിർണയം ഉണ്ടെന്നും ഡോക്ടർമാർ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. കേസുകൾ മാരകമായ ഫലംപാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ മുതൽ, എല്ലാ കാൻസർ രോഗങ്ങളിലും 4-5 സ്ഥാനമാണ്. ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകളുടെ ആവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (പാരാ-അയോർട്ടിക് ലിംഫ് നോഡുകളിലെ കെ-റാസ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ).

വയറിലെ അറയുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ

വയറിലെ അറയിൽ ധാരാളം ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഇത് അണുബാധയ്ക്കും കാൻസർ കോശങ്ങൾക്കും ഒരു തടസ്സമാണ്. പെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പാരീറ്റൽ (ലംബാർ ഏരിയയിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു), ഇൻട്രാമുറൽ (വരികളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത് ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് രോഗത്തിൻ്റെ ഫലമാണ് (പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡിൽ തന്നെ രൂപം കൊള്ളുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്. ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസും ലിംഫോസാർകോമയും ലിംഫോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളാണ്, ഇത് വേദന കൂടാതെ നോഡിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ ഒതുക്കത്തിനും വളർച്ചയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു. ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ലിംഫ് ഫ്ലോ ഉപയോഗിച്ച് ബാധിത അവയവത്തിൽ നിന്ന് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുമ്പോൾ, വയറിലെ അറയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നിരവധി ക്യാൻസറുകളിൽ കണ്ടെത്തുന്നു. അങ്ങനെ, പെരിറ്റോണിയൽ അവയവങ്ങളുടെ (ഉദാഹരണത്തിന്, ആമാശയം), പെൽവിസ് (ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയം) എന്നിവയുടെ മാരകമായ മുഴകൾ പെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്ന പ്രധാന മാനദണ്ഡം നോഡിൻ്റെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവാണ് (10 സെൻ്റിമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ). ശരീരഘടനയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം നേടുന്നതിന് പെരിറ്റോണിയൽ അറയുടെ സിടി, എംആർഐ പഠനങ്ങളും രക്ഷാപ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് വരുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെലനോമ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്

മെലനോമ ഒരു അപൂർവ മാരകമായ ട്യൂമറാണ്, ഇത് മിക്കപ്പോഴും തെക്കൻ പ്രദേശങ്ങളിലെ നിവാസികളെ ബാധിക്കുന്നു. 70% കേസുകളിലും, നിലവിലുള്ളതിൻ്റെ സ്ഥാനത്ത് മെലനോമ രൂപം കൊള്ളുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് പിഗ്മെൻ്റഡ് നെവസ്അല്ലെങ്കിൽ ജന്മചിഹ്നം.

മെലനോമയുടെ വികസനം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:

• തിരശ്ചീന - എപ്പിത്തീലിയൽ പാളിക്കുള്ളിലെ വളർച്ച (7 മുതൽ 20 വർഷം വരെ നീളുന്നു);
• ലംബമായി - പുറംതൊലിയിലെ പാളികളുടെ വളർച്ചയും ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രണിലൂടെ ചർമ്മത്തിലേക്കും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഫാറ്റി ടിഷ്യുവിലേക്കും തുടർന്നുള്ള ആക്രമണം.

ലംബ ഘട്ടം അതിൻ്റെ വേഗതയും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും കൊണ്ട് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മെലനോമ മുതൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ പ്രധാനമായും ട്യൂമറിൻ്റെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ലിംഫോജനസ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് തൊലി, പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ. രോഗം ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്ഥിരതയിൽ ഇടതൂർന്നതും വലുപ്പം വർദ്ധിക്കുന്നതുമാണ്.

രൂപീകരണത്തിൻ്റെ ആസ്പിരേഷൻ ബയോപ്സി, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സർജിക്കൽ ബയോപ്സി, റേഡിയോഗ്രാഫി, മുഴുവൻ ശരീരത്തിൻ്റെയും സിടി, എംആർഐ എന്നിവ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മെലനോമ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ എക്സിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമറിന് അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയാണ് (ബയോപ്സിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തിയതെങ്കിൽ).

സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്

സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു:

• വ്യത്യാസമില്ലാത്ത അർബുദം (പ്രാഥമിക ട്യൂമർ കഴുത്തിലോ തലയിലോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു);
• ശ്വാസകോശത്തിലെ ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ;
• ദഹനനാളത്തിൻ്റെ കാൻസർ.

ഇടത് സുപ്രക്ലാവിക്യുലാർ മേഖലയിലെ വിർചോവിൻ്റെ (ട്രോസിയർ) നോഡുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് വയറിലെ അറയുടെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വലതുവശത്തുള്ള സുപ്രക്ലാവിക്യുലാർ നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലോ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിലോ സംശയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. സബ്ക്ലാവിയൻ ത്രികോണത്തിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ സ്തനാർബുദത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്യൂമറുകളിലൊന്നായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ, "വിർച്ചോ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ്" (സാധാരണയായി ഇടത് സുപ്രക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ) തിരിച്ചറിയുന്നതിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. മാരകമായ അണ്ഡാശയ കോശങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഡയഫ്രം, ലംബർ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇത് ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലുള്ള ലിംഫറ്റിക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന് കാരണമാകുന്നു - സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ.

സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് - ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ലക്ഷണം, മിക്കപ്പോഴും അർത്ഥമാക്കുന്നത് സ്റ്റെർനം അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന പ്രദേശത്ത് ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ. 90% കേസുകളിൽ, അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ കാണപ്പെടുന്നു; 25% കേസുകളിൽ പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളാണ്. വലതുവശത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്ഷതം മെഡിയസ്റ്റിനം, ശ്വാസകോശം, അന്നനാളം എന്നിവയുടെ ട്യൂമറുമായി യോജിക്കുന്നു. സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ സോണിലെ ഇടതുവശത്തുള്ള നോഡുകളുടെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് അണ്ഡാശയം, വൃഷണങ്ങൾ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി എന്നിവയുടെ അർബുദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി, വൃക്കകൾ, ആമാശയം, പാൻക്രിയാസ്.

മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ

തൊറാസിക് അറയുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് മീഡിയസ്റ്റിനം, ഇത് സ്റ്റെർനം, കോസ്റ്റൽ തരുണാസ്ഥി, അടിവയൽ ഫാസിയ എന്നിവയാൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, പിന്നിൽ മുൻഭാഗം. തൊറാസിക്നട്ടെല്ല്, വാരിയെല്ലുകളുടെ കഴുത്ത്, പ്രീവെർടെബ്രൽ ഫാസിയ, വശങ്ങളിൽ - മെഡിയസ്റ്റൈനൽ പ്ലൂറയുടെ പാളികൾ. മെഡിയസ്റ്റിനം ഏരിയ താഴെ ഡയഫ്രം കൊണ്ടും മുകളിൽ ഒരു പരമ്പരാഗത തിരശ്ചീന രേഖ കൊണ്ടും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മീഡിയസ്റ്റൈനൽ സോണിൽ തൊറാസിക് ലിംഫ് ഡക്റ്റ്, റിട്രോസ്റ്റെർണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ആൻ്റീരിയർ മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് പുറമേ, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെയും അന്നനാളത്തിൻ്റെയും ട്യൂമർ പ്രക്രിയകൾ, കിഡ്നി ഹൈപ്പർനെഫ്രോമ, ടെസ്റ്റിക്കുലാർ കാൻസർ (സെമിനോമ), പിഗ്മെൻ്റഡ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മാരകത(മെലനോസർകോമ), ഗർഭാശയ അർബുദം (കോറിയോനെപിത്തീലിയോമ) മറ്റ് നവലിസം. ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ലിംഫോസാർകോമ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം മാരകമായ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനത്തിൽ മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കേടുപാടുകൾ മൂന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. കാൻസർ കോശങ്ങൾ മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ എല്ലാ ഗ്രൂപ്പുകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, പാരാട്രാഷ്യൽ, വിഭജനം എന്നിവ മിക്കപ്പോഴും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു.

ചെറിയ പ്രാഥമിക മുഴകൾ പലപ്പോഴും മെഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് വിപുലമായ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ നൽകുന്നു. അത്തരം മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ ശ്രദ്ധേയമായ ഉദാഹരണമാണ് ശ്വാസകോശ അർബുദംമീഡിയസ്റ്റൈനൽ രൂപം. കഴുത്തിലെയും തലയിലെയും മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ വീക്കം, മുൻഭാഗത്തെ സിരകളുടെ വീക്കവും പരസ്പരബന്ധവും ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിവരിക്കുന്നു. നെഞ്ച്("ജെല്ലിഫിഷ് തല"), ഡിസ്ഫാഗിയ, പരുക്കൻ, സ്ട്രൈഡർ തരത്തിലുള്ള ശ്വസനം എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും എക്സ്-റേ പിൻ മെഡിയസ്റ്റിനത്തിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ആധിപത്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

സ്തനാർബുദത്തിൽ, ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ശേഖരണം മുൻവശത്തെ മീഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലാരിഫിക്കേഷൻ രീതിക്കായി, മമ്മറിഗ്രാഫി (സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ സിരകളുടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് പഠനം) ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിരകളുടെ കിടക്കയുടെ തടസ്സം, കംപ്രഷൻ, മാർജിനൽ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം എന്നിവ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൻ്റെ തെളിവായി വർത്തിക്കുന്നു, ഇത് റേഡിയേഷനിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ വേണം.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ചികിത്സ

ട്യൂമർ സോണിലും വിദൂരമായവയിലും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അവസ്ഥ പഠിക്കുക എന്നതാണ് ഓങ്കോളജിയുടെ പ്രധാന നിയമം. രോഗനിർണയം കൃത്യമായി സ്ഥാപിക്കാനും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സാ പരിപാടി നിർദ്ദേശിക്കാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

ബാഹ്യ പരിശോധനയ്ക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന കിടക്കുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ബയോപ്സിയും പഞ്ചറും ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി, എംആർഐ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യമായ മാർഗ്ഗമായി പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിന് നന്ദി, ഏറ്റവും അപ്രാപ്യവും ചെറുതായി വലുതുമായ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മാരകമായ കോശങ്ങളുടെ ഉത്ഭവം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ ചികിത്സ പ്രാഥമിക കാൻസർ ട്യൂമറിനെതിരായ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ അതേ തത്വങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി. രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടം (മാരകത), ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഈ സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ സംയോജനം വ്യക്തിഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രൈമറി ട്യൂമറിൻ്റെ എക്സിഷൻ സാധാരണയായി അതിൻ്റെ എല്ലാ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളും (ലിംഫാഡെനെക്ടമി) നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ ട്യൂമറിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കേടായ കോശങ്ങളുള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ റേഡിയോ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ സൈബർ നൈഫ് ഉപയോഗിച്ച് രക്തരഹിത റേഡിയോ സർജറി നടത്തുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ സമയബന്ധിതമായ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം തടയാനും രോഗിയുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ പ്രവചനം

രോഗിയുടെ നിലനിൽപ്പിനെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ പരമ്പരാഗതമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഒരു കാൻസർ ട്യൂമർ ഉപയോഗിച്ച്;
• രോഗിയുടെ ശരീരം കൊണ്ട്;
• നൽകിയ ചികിത്സയ്ക്കൊപ്പം.

വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യമില്ലാതെ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് ഘടകം. ഉദാഹരണത്തിന്, "നോൺ-സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ" എന്ന കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുടെ പ്രവചനം നിരാശാജനകമാണ് - 10-25 മാസം. ആമാശയ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ അതിജീവന നിരക്ക് അതിൻ്റെ സാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു സമൂല ശസ്ത്രക്രിയ. മാത്രം ചെറിയ ഭാഗംഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാത്ത അല്ലെങ്കിൽ സമൂലമായി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാത്ത രോഗികൾ അഞ്ച് വർഷത്തെ മാർക്കിൽ എത്തുന്നു. ശരാശരി ആയുർദൈർഘ്യം 3-11 മാസമാണ്, വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം ഈ കണക്കിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

സ്തനാർബുദത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം രോഗനിർണയത്തെ ഗണ്യമായി വഷളാക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, റിലാപ്സുകളും മെറ്റാസ്റ്റാസിസും ആദ്യ അഞ്ച് വർഷങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ 35-65% സ്ത്രീകളിൽ, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ സജീവമാക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആയുർദൈർഘ്യം 12-24 മാസമാണ്.

തല, കഴുത്ത്, തുമ്പിക്കൈ എന്നിവയുടെ മെലനോമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കൈകാലുകളുടെ മെലനോമ ഉള്ളവരേക്കാൾ പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയം ഉണ്ട്, കാരണം ഈ മുഴകളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 35% കൂടുതലാണ്.

വിജയകരമായ ചികിത്സയുടെ മാനദണ്ഡം അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ആയിരിക്കും. ട്യൂമർ എക്‌സിഷനു ശേഷമുള്ള രോഗനിർണയം പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം മാത്രമല്ല, ബാധിച്ച നോഡുകളുടെ എണ്ണവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ട്യൂമർ സൈറ്റില്ലാതെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, രോഗനിർണയം അനുകൂലമായിരിക്കും. ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള ഒറ്റപ്പെട്ട മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനുള്ള അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സയുടെ ഫലം ഇതാണ്: കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ - 64% ൽ കൂടുതൽ, ഇൻഗ്വിനൽ - 63% ൽ കൂടുതൽ, സെർവിക്കൽ - 48%.

അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്!

പെരിഫറൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മിക്കപ്പോഴും മൈകോബാക്ടീരിയ മൂലമാണ് ബുള്ളിഷ് തരം. റഷ്യയിലെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം. പല രചയിതാക്കളും ലിംഫ് നോഡുകളിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തെ എംവിടിയുടെ ലിംഫോട്രോപിക് സ്വഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നു. തടസ്സം പ്രവർത്തനംമോണോ ന്യൂക്ലിയർ ഫാഗോസൈറ്റ് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങളാൽ സമ്പന്നമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ, അതിൽ പ്രാരംഭ റിയാക്ടീവ് (പിന്നീട് നിർദ്ദിഷ്ട) മാറ്റങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് - ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സ്വഭാവംഏതെങ്കിലും മാരകമായ ട്യൂമർ. ഈ പ്രക്രിയ രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും രോഗിയുടെ മരണത്തിൽ അവസാനിക്കുന്നു. മറ്റൊരു അവയവത്തിൻ്റെ കാർസിനോമയാൽ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ശരാശരി വ്യക്തിക്ക് ഈ പ്രതിഭാസത്തെ "ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കാൻസർ" എന്ന് വിളിക്കാൻ കഴിയും; ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഇത്, അതായത്, ഒരു ദ്വിതീയ നിഖേദ്.

മാരകമായ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമുള്ളതിൽ നിന്ന് നിരവധി വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, ഒരു ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ അവയവത്തിൽ പ്രാദേശിക വിനാശകരമായ പ്രഭാവം മാത്രമല്ല, പരസ്പരം വേർപെടുത്താനും ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കാനും ഉള്ള കഴിവും ഉൾപ്പെടുന്നു. കോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ശക്തമായ ബന്ധം നൽകുന്ന പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രകളുടെ നഷ്ടം (അഡീഷൻ തന്മാത്രകൾ) പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൽ നിന്ന് മാരകമായ ക്ലോണിനെ വേർതിരിക്കുന്നതിനും രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നതിനും ഇടയാക്കുന്നു.

എപ്പിത്തീലിയൽ ട്യൂമറുകൾ, അതായത്, പ്രധാനമായും ലിംഫോജെനസ് റൂട്ടിലൂടെ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു. ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ, അവയവത്തിൽ നിന്ന് ലിംഫ് കൊണ്ടുപോകുന്നു. സാർകോമാസ് (കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു നിയോപ്ലാസങ്ങൾ) ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കും, എന്നിരുന്നാലും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പ്രധാന വഴി ഹെമറ്റോജെനസ് ആണ്.

ലിംഫ് ഫ്ലോയുടെ പാതയിൽ, പ്രകൃതി "അരിപ്പകൾ" നൽകുന്നു, അത് "അധിക" എല്ലാം നിലനിർത്തുന്നു - സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, ആൻ്റിബോഡികൾ, നശിച്ച സെല്ലുലാർ ശകലങ്ങൾ. ട്യൂമർ സെല്ലുകളും അത്തരമൊരു ഫിൽട്ടറിലേക്ക് വീഴുന്നു, പക്ഷേ അവ നിർവീര്യമാക്കപ്പെടുന്നില്ല, പകരം മാരകമായ ക്ലോൺ സജീവമായി വിഭജിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് ഒരു പുതിയ ട്യൂമറിന് കാരണമാകുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്

തുടക്കത്തിൽ, പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ദ്വിതീയ ട്യൂമർ നിഖേദ് ലക്ഷണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു,അതായത്, ട്യൂമർ ബാധിച്ച അവയവത്തോട് ഏറ്റവും അടുത്തിരിക്കുന്നവയും കാർസിനോമാറ്റസ് മൂലകങ്ങൾ വഹിക്കുന്ന ലിംഫിനെ ആദ്യമായി നേരിടുന്നവയുമാണ്. രോഗത്തിൻ്റെ കൂടുതൽ പുരോഗതിയോടെ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുകയും കൂടുതൽ വിദൂര ലിംഫറ്റിക് ഗ്രൂപ്പുകൾ പിടിച്ചെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമറിൻ്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തെയും അങ്ങേയറ്റം പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്യാൻസറിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് അവയിലെ ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ അനന്തരഫലമാണ്, അത് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുന്നു. ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു, ലിംഫ് നോഡ് പൂരിപ്പിക്കൽ. അനിവാര്യമായും, ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഘടന അനുസരിച്ച്, മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സാധാരണയായി പ്രാഥമിക ട്യൂമറുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ അളവ് കുറവാണ്, അതിനാൽ ദ്വിതീയ ലിംഫ് നോഡ് കാൻസർ വേഗത്തിലും കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായും വളരുന്നു. പ്രാഥമിക ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളായി മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ പലപ്പോഴും കേസുകൾ ഉണ്ട്, അവയുടെ ഉറവിടത്തിനായുള്ള തിരയൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല. അത്തരമൊരു തോൽവിയെ വിളിക്കുന്നത് അജ്ഞാത ഉറവിടത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്.

മാരകമായ എല്ലാ സവിശേഷതകളും ഉള്ളതിനാൽ, ലിംഫ് നോഡിലെ കാൻസർ (മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്) ശരീരത്തെ ഉപാപചയ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ വിഷലിപ്തമാക്കുന്നു, ലഹരി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏതെങ്കിലും മാരകമായ ട്യൂമർ എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുന്നു; ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു:

• പ്രായം - പ്രായമായ രോഗി, നേരത്തെയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു;
• വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധം ദുർബലപ്പെടുത്തൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി - കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ വളർച്ചയ്ക്കും ആദ്യകാല മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനും കാരണമാകുന്നു;
• സ്റ്റേജും ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ്റെ ബിരുദവും - അവയവത്തിൻ്റെ മതിലിലേക്ക് വളരുകയും രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വലിയ മുഴകൾ കൂടുതൽ സജീവമായി മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു; കാൻസർ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ അളവ് കുറയുമ്പോൾ, മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ നേരത്തെയും വേഗത്തിലും വ്യാപിക്കുന്നു.

ഒരു ലിംഫ് നോഡിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന എല്ലാ ട്യൂമർ സെല്ലും വിഭജിക്കുകയും മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യില്ല. നല്ല പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ളതിനാൽ, ഇത് സംഭവിക്കില്ല അല്ലെങ്കിൽ വളരെക്കാലം കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കാം.

രോഗനിർണയത്തിൽ, ലിംഫ് നോഡുകളുടെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിൻ്റെ സൂചന N എന്ന അക്ഷരത്താൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.: N0 - ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കില്ല, N1-2 - പ്രാദേശിക (സമീപത്തുള്ള) ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ, N3 - വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായ അകലത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാധിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ഇത് കാൻസറിൻ്റെ കഠിനവും നാലാം ഘട്ടവുമായി യോജിക്കുന്നു. .

ലിംഫോജനസ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പ്രകടനങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡ് ക്യാൻസറിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ അടയാളം അവരുടെ വർദ്ധനവാണ്. ഉപരിപ്ലവമായ ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ വലുതാക്കിയ ഒറ്റ നോഡ്യൂളുകളുടെയോ കോൺഗ്ലോമറേറ്റുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ സ്പന്ദിക്കാവുന്നതാണ്, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും വേദനാജനകമല്ല.

ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള അത്തരം മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ സ്തനാർബുദത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ കക്ഷീയ മേഖലയിൽ, ജനനേന്ദ്രിയത്തിലെ മുഴകളുടെ കാര്യത്തിൽ ഞരമ്പിൽ, ശ്വാസനാളം, വാക്കാലുള്ള അറ, കോളർബോണിന് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ കഴുത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വയറ്റിലെ ക്യാൻസറിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ.

ട്യൂമർ ഒരു ആന്തരിക അവയവത്തെ ബാധിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ ആഴത്തിൽ കിടക്കുന്ന ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അവയുടെ വർദ്ധനവ് കണ്ടെത്തുന്നത് അത്ര എളുപ്പമല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കുടൽ കാൻസറുള്ള മെസെൻ്ററിയുടെ വിശാലമായ ലിംഫ് നോഡുകൾ, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമയുള്ള പോർട്ട ഹെപ്പാറ്റിസ്, ഈ അവയവത്തിൻ്റെ മുഴകളുള്ള ആമാശയത്തിൻ്റെ ചെറുതും വലുതുമായ വക്രത എന്നിവ സ്പന്ദനത്തിന് അപ്രാപ്യമാണ്, കൂടാതെ അധിക പരിശോധനാ രീതികൾ ഡോക്ടറുടെ സഹായത്തിലേക്ക് വരുന്നു - അൾട്രാസൗണ്ട്, സി.ടി., എം.ആർ.ഐ.

ശരീരത്തിനുള്ളിലെ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലിയ ഗ്രൂപ്പുകൾ അവ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങളുടെയോ പാത്രങ്ങളുടെയോ കംപ്രഷൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാക്കിയേക്കാം. മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതായാൽ, ശ്വാസതടസ്സം, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ, നെഞ്ചുവേദന എന്നിവ സാധ്യമാണ്; മെസെൻ്ററിക് വിപുലീകരിച്ച ലിംഫറ്റിക് കളക്ടർമാർ വേദനയ്ക്കും വീക്കത്തിനും ദഹനത്തിനും കാരണമാകുന്നു.

കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ പോർട്ടൽ സിരപോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സംഭവിക്കും - കരളും പ്ലീഹയും വർദ്ധിക്കും, വയറിലെ അറയിൽ (അസ്സൈറ്റുകൾ) ദ്രാവകം അടിഞ്ഞു കൂടും. ഉയർന്ന വെന കാവയിലൂടെ രക്തം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ടിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ - മുഖത്തിൻ്റെ വീക്കം, സയനോസിസ് - ലിംഫ് നോഡുകൾ ക്യാൻസർ ബാധിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കാം.

മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയും മാറുന്നു: ബലഹീനതയും ഭാരക്കുറവും വർദ്ധിക്കുന്നു, വിളർച്ച പുരോഗമിക്കുന്നു, പനി സ്ഥിരമായി മാറുന്നു, വൈകാരിക പശ്ചാത്തലം അസ്വസ്ഥമാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലഹരിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ക്യാൻസറിൻ്റെ വളർച്ചയെ സഹായിക്കുന്നു.

ചിലതരം കാൻസറുകളിൽ ലിംഫോജനസ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്

ആമാശയം, സ്ത്രീകളിലെ സ്തനങ്ങൾ, ശ്വാസകോശം, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലെ കാർസിനോമകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറുകൾ. ഈ മുഴകൾ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു, കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിൻ്റെ വഴികളും ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ നാശത്തിൻ്റെ ക്രമവും നന്നായി പഠിക്കപ്പെടുന്നു.

ചെയ്തത്ആദ്യത്തെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്താനാകും കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾഇതിനകം രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, നാലാമത്തേതിൽ അവർ വിദൂര അവയവങ്ങളിൽ ഉണ്ട്. ലിംഫോജെനിക് സ്പ്രെഡ് നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ട്യൂമർ തിരയാനുള്ള കാരണം നെഞ്ചിലെ സ്പഷ്ടമായ രൂപീകരണമല്ല, മറിച്ച് കക്ഷീയ മേഖലയിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാണ്.

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ സ്തനാർബുദം പ്രകടമാണ് - കക്ഷീയ, പെരി-സ്റ്റെർണൽ, സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ. ഗ്രന്ഥിയുടെ പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ കാർസിനോമ വളരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ലിംഫ് നോഡുകളിൽ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത് യുക്തിസഹമാണ്. കക്ഷം, ആന്തരിക ഭാഗങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ സ്റ്റെർനമിനൊപ്പം ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ പ്രവേശനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ട്യൂമറിന് എതിർവശത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, അതുപോലെ മെഡിയസ്റ്റിനം, വയറിലെ അറ, കഴുത്ത് എന്നിവയുടെ നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ആയി കണക്കാക്കും.

ചെയ്തത്ആദ്യം ബാധിച്ച പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളും വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വിദൂരവും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. റീജിയണൽ പാരാട്രാഷ്യൽ, വിഭജനം, ബ്രോങ്കി, ശ്വാസനാളം എന്നിവയ്ക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പെരിബ്രോങ്കിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ, വിദൂര - സൂപ്പർ-, സബ്ക്ലാവിയൻ, മെഡിയസ്റ്റിനൽ, സെർവിക്കൽ എന്നിവയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ശ്വാസകോശത്തിൽ, ക്യാൻസറിൻ്റെ ലിംഫോജെനസ് വ്യാപനം നേരത്തെയും വേഗത്തിലും സംഭവിക്കുന്നു, അവയവത്തിൻ്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തിന് ആവശ്യമായ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ നന്നായി വികസിപ്പിച്ച ശൃംഖലയാണ് ഇത് സുഗമമാക്കുന്നത്. വലിയ ബ്രോങ്കിയിൽ നിന്ന് വളരുന്ന സെൻട്രൽ ക്യാൻസർ അത്തരം വ്യാപനത്തിന് പ്രത്യേകിച്ച് സാധ്യതയുണ്ട്.

ചെയ്തത്ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്ക് ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം ഉണ്ടായിരിക്കാം. വലുതും കുറഞ്ഞതുമായ വക്രതയിലുള്ള നോഡുകളെയാണ് ആദ്യം ബാധിക്കുക. ആന്ത്രം, പിന്നീട് കോശങ്ങൾ സീലിയാക് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ (രണ്ടാം ഘട്ടം) എത്തുന്നു, കരളിൻ്റെ അയോർട്ടയിലും പോർട്ടൽ സിരയിലും ഉള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധ്യമാണ്.

ആമാശയ അർബുദത്തിൻ്റെ പ്രത്യേക തരം ലിംഫോജനസ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്ക് അവ വിവരിച്ചതോ ആദ്യം നേരിട്ടതോ ആയ ഗവേഷകരുടെ പേരാണ് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. വിർചോവിൻ്റെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഇടത് സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്നു, ഷ്നിറ്റ്സ്ലർ - മലാശയ മേഖലയിലെ ടിഷ്യു, ക്രുകെൻബെർഗ് - അണ്ഡാശയം, ഐറിഷ് - കക്ഷത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ. ഈ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ട്യൂമറിൻ്റെ വിദൂര വ്യാപനത്തെയും രോഗത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ ഘട്ടത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സമൂലമായ ചികിത്സ അസാധ്യമോ പ്രായോഗികമോ അല്ലാത്തപ്പോൾ.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾഫണ്ടസ്, മോണകൾ, അണ്ണാക്ക്, താടിയെല്ലുകൾ, ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ എന്നിവയുടെ മുഴകൾ ബാധിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സബ്മാണ്ടിബുലാർ, സെർവിക്കൽ, ആൻസിപിറ്റൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബ്രെസ്റ്റ്, ശ്വാസകോശം, ആമാശയം എന്നിവയുടെ കാർസിനോമകൾ ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സാധ്യമാണ്. മുഖത്തോ വാക്കാലുള്ള അറയിലോ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ക്യാൻസറിന്, ലിംഫറ്റിക് വ്യാപനം വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഈ പ്രദേശത്തേക്ക് മികച്ച ലിംഫ് വിതരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക് പുറമേ, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ പ്രാഥമിക മുഴകൾ രൂപപ്പെടാം - ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, ഇതിനെ സാധാരണ വ്യക്തി സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡ് കാൻസർ എന്നും വിളിക്കും.ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രാഥമിക ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് കഴുത്തിലെ നോഡുകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഒരു ബയോപ്സി ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക പരിശോധനയിലൂടെ മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്കൊപ്പം മാത്രമല്ല വലുതാക്കുന്നു. ഒരുപക്ഷേ, നമുക്ക് ഓരോരുത്തർക്കും കുറഞ്ഞത് ഒരു വലുതാക്കിയ നോഡ്യൂളെങ്കിലും കണ്ടെത്താനാകും താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ പേശികൾക്കിടയിൽ, എന്നാൽ ഇത് ക്യാൻസറിനെ സൂചിപ്പിക്കണമെന്നില്ല. പരിഭ്രാന്തരാകേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് ഉപദ്രവിക്കില്ല.

സെർവിക്കൽ ആൻഡ് submandibular ലിംഫ് നോഡുകൾപലപ്പോഴും കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളുള്ള വാക്കാലുള്ള അറ, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, താടിയെല്ലുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുക. എല്ലാത്തരം ടോൺസിലൈറ്റിസ്, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്, ക്ഷയരോഗങ്ങൾ എന്നിവയും ഉണ്ടാകുന്നു വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കംഅതിനാൽ, പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാകുന്നതിൽ അതിശയിക്കാനില്ല. കൂടാതെ, വായയും മുകളിലും ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖലിംഫ് ഫ്ലോയ്‌ക്കൊപ്പം ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും നിർവീര്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വിവിധ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ നിരന്തരം കണ്ടുമുട്ടുന്നു. അത്തരം വർദ്ധിച്ച ജോലിയും ലിംഫഡെനോപ്പതിക്ക് കാരണമാകും.

ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ രോഗനിർണയം സാധ്യമെങ്കിൽ അവയുടെ സ്പന്ദനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കക്ഷീയ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ഇൻജുവൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർക്ക് അവയുടെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആന്തരിക ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സ്പന്ദനം - സീലിയാക്, മെസെൻ്ററിക് - സാധ്യമാണ്.

കഴുത്തിലെ പാത്രങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നിഖേദ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, അധിക പരിശോധനാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അൾട്രാസൗണ്ട്- ശരീരത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ലിംഫറ്റിക് കളക്ടറുകളുടെ വർദ്ധനവ് പ്രത്യേകിച്ചും വിവരദായകമാണ് - ആമാശയത്തിന് സമീപം, കുടൽ, കരളിൻ്റെ കവാടങ്ങൾ, റെട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്പേസ്, നെഞ്ചിലെ അറയിൽ;
• സി.ടി., എം.ആർ.ഐ- മാറ്റിയ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ എണ്ണം, വലുപ്പം, കൃത്യമായ സ്ഥാനം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു;
• പഞ്ചറും ബയോപ്സിയും- ഒരു ലിംഫ് നോഡിൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഏറ്റവും വിവരദായകമായ രീതികൾ; ഒരു ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച്, ഉറവിടം ഊഹിക്കാൻ കഴിയും, ക്യാൻസറിൻ്റെ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ തരവും അളവും വ്യക്തമാക്കുക.

ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സി

കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ചില റിസപ്റ്ററുകളുടെയോ പ്രോട്ടീനുകളുടെയോ സാന്നിധ്യം സ്ഥാപിക്കുന്നതിനാണ് തന്മാത്രാ ജനിതക പഠനങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നത്, ഇത് ക്യാൻസറിൻ്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ മിക്കവാറും ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു അജ്ഞാത ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ അത്തരം വിശകലനങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ചും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനുള്ള തിരയൽ വിജയിച്ചില്ല.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യൽ, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ രോഗത്തിൻ്റെ തരവും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംബാധിത ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനൊപ്പം ഒരേസമയം നടത്തപ്പെടുന്നു, അതേസമയം കാൻസർ കോശങ്ങൾ പ്രവേശിച്ചതോ പ്രവേശിക്കാൻ സാധ്യതയുള്ളതോ ആയ പ്രാദേശിക കളക്ടർമാരുടെ മുഴുവൻ ഗ്രൂപ്പിലും ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ നടത്തുന്നു.

പല മുഴകൾക്കും, "സെൻ്റിനൽ" ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ അറിയപ്പെടുന്നു, അവിടെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വളരെ നേരത്തെ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഈ നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അവയിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ അഭാവം മിക്കവാറും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ അഭാവത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ട്യൂമറും ലിംഫ് നോഡുകളും കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, സർജൻ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ടിഷ്യു കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമർ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനത്തിന് കാരണമാകും. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പാത്രങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാൻ, അവ നേരത്തെ തന്നെ ലിഗേറ്റ് ചെയ്യുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക് ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സംയോജനം പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൻ്റെ തരത്തെയും നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നുകളോടുള്ള അതിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആമാശയ കാൻസറിന്, 5-ഫ്ലൂറൗറാസിൽ, ഡോക്സോറൂബിസിൻ എന്നിവ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്; സ്തനാർബുദങ്ങൾക്ക് സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, അഡ്രിയാമൈസിൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം എറ്റോപോസൈഡ്, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, ടാക്സോൾ എന്നിവയോട് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്.

കീമോതെറാപ്പി

കാൻസർ ട്യൂമറിൻ്റെ പ്രാഥമിക ഫോക്കസ് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, പാക്ലിറ്റാക്സൽ, ജെംസിറ്റാബിൻ, എറ്റോപോസൈഡ് എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളെ ബാധിക്കുന്ന മോശം വ്യതിരിക്തമായ കാർസിനോമകൾക്ക്, പ്ലാറ്റിനം മരുന്നുകൾ (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ) ഫലപ്രദമാണ്; ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾക്ക്, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, എറ്റോപോസൈഡ് എന്നിവ ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യം മാരകമായ പ്രക്രിയയുടെ വളർച്ചയും കൂടുതൽ വ്യാപനവും തടയുക എന്നതാണ്. മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് തടയുന്നതിനും ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മൈക്രോമെറ്റാസ്റ്റേസുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് (നിയോഅഡ്ജുവൻ്റ് കീമോതെറാപ്പി) ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ കൂടുതൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് തടയുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും (അഡ്ജുവൻ്റ്) ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ബാധിച്ച അവയവത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം വർദ്ധിക്കുന്നു.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

ലിംഫോജെനസ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് റേഡിയോ സർജറി അല്ലെങ്കിൽ സൈബർ കത്തി, ഒരു ലിംഫ് നോഡിലെ അർബുദം ബാധിച്ച ടിഷ്യൂകളിൽ കർശനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന റേഡിയേഷൻ ബീം ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഫലപ്രദമാകും. ആവർത്തിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന അവസാന ഒറ്റ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾക്ക് ഈ രീതി ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

അർബുദത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൻ്റെ തരം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗത്തിൻ്റെ പുരോഗതിയെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു, മോശമായ രോഗനിർണയം, കൂടുതൽ ലിംഫ് കളക്ടർമാർ കാൻസർ വളർച്ചയിൽ ഏർപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയം അനുകൂലമായേക്കാവുന്ന അഞ്ചിലൊന്ന് രോഗികളിൽ മാത്രമേ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുകയുള്ളൂ; ശേഷിക്കുന്ന 80% രോഗികളിൽ, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഘട്ടത്തിലെ ചികിത്സ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. താഴ്ന്നതും വേർതിരിക്കാത്തതുമായ കാർസിനോമകളുടെ ഒന്നിലധികം ലിംഫോജെനസ് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളിൽ, ആയുർദൈർഘ്യം ശരാശരി ആറുമാസം മുതൽ ഒരു വർഷം വരെയാണ്; വളരെ വ്യത്യസ്തമായ കാൻസറുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്രവചനം അൽപ്പം മെച്ചമാണ്.

വീഡിയോ: സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ

വായനക്കാരിൽ നിന്നുള്ള മതിയായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് രചയിതാവ് തൻ്റെ കഴിവിനുള്ളിൽ നിന്നും OnkoLib.ru റിസോഴ്സിനുള്ളിൽ നിന്നും മാത്രം തിരഞ്ഞെടുത്ത് ഉത്തരം നൽകുന്നു. മുഖാമുഖ കൂടിയാലോചനകളും ചികിത്സ സംഘടിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സഹായവും ഈ നിമിഷംഅവ മാറുന്നില്ല.

ഒരു കാപ്സ്യൂൾ കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ട ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഒരു ശേഖരമാണ് ലിംഫ് നോഡ്. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ 500 ലധികം ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ട്. അവ എല്ലാ അവയവങ്ങൾക്കും സമീപവും വലുതുമായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു രക്തക്കുഴലുകൾ. അടിവയറ്റിലെ അറയിലും റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ഇടത്തിലും നിരന്തരം സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അവയുടെ സജീവമായ പ്രവർത്തനവും സമൃദ്ധമായ രക്തവിതരണവും കാരണം, ധാരാളം ലിംഫ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ലിംഫ് നോഡുകളാൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, വയറിലെ അറയുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പ്രധാന പ്രവർത്തന പ്രാധാന്യമുള്ളവയാണ്.

റിട്രോപെരിറ്റോണിയത്തിൻ്റെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അനാട്ടമി

പഠനത്തിൻ്റെ എളുപ്പത്തിനായി, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവ ഏത് അവയവത്തിൽ നിന്നാണ് ലിംഫ് ശേഖരിക്കുന്നത് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി:

• സെലിയാക്സ് - 10-15 എണ്ണം, സീലിയാക് തുമ്പിക്കൈയുടെ വേരിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• ഗ്യാസ്ട്രിക് - ആമാശയത്തിൻ്റെ ചെറുതും വലുതുമായ വക്രതയിലും പൈലോറസിൻ്റെ പ്രദേശത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• പ്ലീഹ - പ്ലീഹയുടെ ഹിലം പ്രദേശത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പാൻക്രിയാറ്റിക് - പാൻക്രിയാസിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അരികുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• ഹെപ്പാറ്റിക് - കരളിൻ്റെയും പിത്തസഞ്ചിയുടെയും കവാടങ്ങളുടെ പ്രദേശത്ത് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം.
• മെസെൻ്ററിക് - ചെറുകുടലിൻ്റെ മെസെൻ്ററിയുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• വൻകുടലിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ - കോളൻ ലൂപ്പിൻ്റെ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിൽ റിട്രോപെറിറ്റോണായി കിടക്കുന്നു.
• ലംബർ - വയറിലെ അയോർട്ടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന സിംഗിൾ ലിംഫ് നോഡുകൾ.
• ലോവർ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് - ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ കാലുകൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
• ലോവർ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് - താഴത്തെ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ധമനിയുടെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്ത് കിടക്കുന്നു.

ഓരോ ലിംഫ് നോഡും അത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അവയവത്തിൻ്റെ ലിംഫ് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നതിന് ഉത്തരവാദിയാണ്. അവയവങ്ങളുടെ രോഗവും ബാധിക്കുന്നു പ്രവർത്തനപരമായ അവസ്ഥപ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡ് മാത്രമല്ല, വിദൂരവും.

വയറിലെ അറയിൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം ആണ് പ്രതിരോധ സംവിധാനം, പ്രകോപനപരമായ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കുമ്പോൾ ഒരു അവയവത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നത്. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പകർച്ചവ്യാധികൾ - ക്ഷയം, സാൽമൊനെലോസിസ്, യെർസിനിയോസിസ്.
• മുഴകൾ - കാർസിനോമ, സാർക്കോമ, ലിംഫോമ.
• രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾ - ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റോസിസ്, മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്.
• ഇൻട്രാ വയറിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ - adnexitis, glomerulonephritis, pancreatitis.

ലിംഫ് നോഡ് വളരെ വലുതാണ് സെൻസിറ്റീവ് ഘടനശരീരത്തിലെ ഒരു ഗാർഡ് പോയിൻ്റിൻ്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് വീക്കത്തിൻ്റെ ഒരു സൂചകമാണ്, ഇത് വീട്ടിൽ സ്വയം നിർണ്ണയിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ വികാസത്തോടെ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി സജീവമാകുന്നു. ആദ്യത്തെ എക്കലോണിനെ ലിംഫ് നോഡുകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇവിടെ, പ്രതിരോധശേഷിക്ക് ഉത്തരവാദികളായ കോശങ്ങൾ സൂക്ഷ്മാണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ കൂടുതൽ വ്യാപനം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ സംഭവിക്കുന്നു - അതിൻ്റെ വലിപ്പം സാധാരണ വലിപ്പം കവിയുന്നു.

വീക്കം കൂടാതെ, വയറിലെ അറയുടെ ലിംഫ് നോഡുകളും വ്യാപനത്തിലൂടെ മുഴകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. മിക്ക നിയോപ്ലാസങ്ങളും ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ പരത്തുന്നു. ലിംഫിൻ്റെ ഒഴുക്കിനൊപ്പം, കാൻസർ കോശങ്ങൾ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡിലെത്തുകയും അവിടെ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലിംഫ് നോഡിലെ സജീവ എൻസൈമുകൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ഇൻട്രാ-അബ്‌ഡോമിനൽ, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും വ്യത്യസ്തമാണ്. ലിംഫ് നോഡിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ ലിംഫഡെനോപ്പതിയായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ വീക്കം ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലിപ്പം കുറവാണെങ്കിലും, ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് ലിംഫഡെനിറ്റിസ് ഗുരുതരമായ ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്. ചികിത്സ വൈകിയാൽ, ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അതിനാൽ, ജാഗ്രത പാലിക്കുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായി അറിയുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സാധ്യമായ വീക്കംകുടലിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• ശരീര താപനിലയിൽ 39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് കുത്തനെ വർദ്ധനവ്.
• അക്യൂട്ട് വേദനഅടിവയറ്റിൽ, സങ്കോചങ്ങളെ അനുസ്മരിപ്പിക്കുന്നു.
• വിശപ്പില്ലായ്മയും ഓക്കാനം, സാധ്യമായ ഛർദ്ദി; വയറ്റിലെ അസ്വസ്ഥത.
• മലം മാറ്റങ്ങൾ (വയറിളക്കം, മലബന്ധം).
• ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി, മോശം ആരോഗ്യം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര നിർദ്ദിഷ്ടമല്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദരാശയ അവയവങ്ങളുടെ മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സമാനമായ പരാതികൾ ഉണ്ടാകാം, ഉദാഹരണത്തിന് appendicitis. അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകത ഇത് ഒരിക്കൽ കൂടി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

അടിവയറ്റിലും റിട്രോപെറിറ്റോണിയത്തിലും ലിംഫെഡെനിറ്റിസിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്ന രോഗങ്ങൾ

അടിവയറ്റിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം വീക്കം കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗിയുടെ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലിംഫെഡെനിറ്റിസിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. കുട്ടികൾക്ക് ഇത്:

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് റിയാക്ടീവ് ലിംഫഡെനോപ്പതി ആയിരിക്കും. ഇതിനർത്ഥം ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം എന്നാണ് പ്രാഥമിക രോഗംവീക്കം സംഭവിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ അവസ്ഥ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങും. സ്ത്രീകളിൽ, ലിംഫ് നോഡ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അതിൻ്റെ അനുബന്ധങ്ങളുടെയും രോഗങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി സംഭവിക്കാം.

മുതിർന്നവർ, പ്രാബല്യത്തിൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രതിരോധശേഷി, കുറവ് വരാനുള്ള സാധ്യത പകർച്ചവ്യാധികൾ. മുതിർന്നവരിൽ, ഉദര അറയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം പലപ്പോഴും മറ്റൊന്ന് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അപകടകരമായ പാത്തോളജി. ദഹനനാളത്തിൻ്റെ മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വേഗത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുന്നു. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിൽ, ചെറുകുടലിൻ്റെ റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ, ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു.

ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് രോഗികളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി

ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ പരാതികൾ ശ്രദ്ധിച്ച ശേഷം, ഉടൻ തന്നെ ഒരു പരിശോധന ആരംഭിക്കണം. ഇത് സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നു ലളിതമായ രീതികൾ, ഉദര സ്പന്ദനം പോലെ. അതിൻ്റെ ലാളിത്യം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സ്പന്ദനം പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടറെ സ്ഥാപിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയംകൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുക.

രക്തം, മൂത്രം, മലം എന്നിവയുടെ പൊതുവായതും ജൈവ രാസപരവുമായ വിശകലനമാണ് നിർബന്ധിത നടപടിക്രമം. രക്തപരിശോധനയിൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇത് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നതിൻ്റെ വ്യക്തമായ അടയാളമാണ്. ക്ഷയരോഗം മൂലമല്ല ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കുന്നതെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ മാൻ്റൂക്സ് പരിശോധനയിലൂടെ രോഗിക്ക് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

വയറിലെ അറയിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നത്. ഇൻസ്ട്രുമെൻ്റൽ വിഷ്വലൈസേഷൻ രീതികളിൽ, പ്രത്യേകം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യംഇനിപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടായിരിക്കുക:

• അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന (അൾട്രാസൗണ്ട്) - വർദ്ധിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പം, അവയുടെ സാന്ദ്രത, വൃക്കകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭപാത്രം പോലുള്ള അവയവങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. താരതമ്യേന ചെലവുകുറഞ്ഞതും വേഗതയേറിയതും വിജ്ഞാനപ്രദവുമായ രീതി.
• എക്സ്-റേ - എക്സ്-റേ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റ് ഇൻജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു കുടൽ ലഘുലേഖഒരു ഫോട്ടോ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പെരിടോണിറ്റിസ്, കുടൽ തടസ്സം തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ലിംഫാഡെനിറ്റിസിനെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകൾ എക്സ്-റേയിൽ ദൃശ്യമാകുന്നില്ല.
• കമ്പ്യൂട്ടർ (സിടി), മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) - താഴ്ന്നതോ മുഴുവനായോ വയറിലെ അറയുടെ ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള ലെയർ-ബൈ-ലെയർ ഇമേജ് നേടാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഈ രീതി തികച്ചും അനിവാര്യമാണ്, അവ വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മിക്ക ആധുനിക ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളും ക്ലിനിക്കുകളും ആവശ്യമായവ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾകൂടാതെ വളരെ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നേടുക.

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം ഉള്ള രോഗികൾ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

രോഗത്തിൻ്റെ വികസനത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗി സഹായം തേടി, ചികിത്സയുടെ ആശയം ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. രോഗം ഇപ്പോൾ തുടങ്ങിയാൽ മതിയാകും യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, അത് തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കും. പ്രക്രിയ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും അതിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്താൽ purulent ഘട്ടം- ഗുളികകൾ ഇനി സഹായിക്കില്ല. വേണ്ടി വരും ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽവയറിലെ അറയിൽ വിപുലീകരിച്ച ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം നീക്കം ചെയ്യാൻ.

ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണമാണ്. ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ച പ്രാഥമിക രോഗത്തിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ നിന്നാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ ഗുളികകളുടെയോ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയോ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി ഒഴിവാക്കാൻ, ചായയും കമ്പോട്ടുകളും കഴിക്കുന്നത് വർദ്ധിപ്പിക്കുക ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കേസുകൾ- കൂടെ droppers ഉപ്പുവെള്ള പരിഹാരങ്ങൾ. രോഗിയുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള കുറിപ്പടികളുടെ പട്ടികയിൽ വിറ്റാമിനുകളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നവയും ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. കഠിനമായ വേദനയ്ക്ക്, ഡോക്ടർ വേദനസംഹാരികൾ നിർദ്ദേശിക്കും.

ഒരു മരുന്ന്	പ്രതിനിധി	സ്വീകരണ സവിശേഷതകൾ
ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ	Sumamed, Suprax, Cefotaxime, Tsiprolet	പ്രവേശനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ കോഴ്സ് - 5 ദിവസം മുതൽ
വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ്	Xefocam, Movalis, Celebrex, Dynastat	ശക്തമായ സമയത്ത് നിരവധി ദിവസങ്ങൾ എടുക്കുക ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഇൻഫ്യൂഷൻ പരിഹാരങ്ങൾ	Reamberin, Reopoliglyukin, Voluven, Venozol	നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത് തീവ്രപരിചരണചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ
വിറ്റാമിൻ	അസ്കോറൂട്ടിൻ, റൈബോഫ്ലേവിൻ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്	1-2 മാസത്തേക്ക് ദീർഘകാല ഉപയോഗം
ഹൈപ്പോസെൻസിറ്റൈസിംഗ്	ക്ലാരിറ്റിൻ, ടെൽഫാസ്റ്റ്, കാൽസ്യം പാൻ്റോതെനേറ്റ്	5-10 ദിവസത്തേക്ക് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഒഴിവാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു

ഫിസിയോതെറാപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ നൽകുന്നു നല്ല പ്രഭാവം, ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങൾരോഗങ്ങൾ. എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾലിംഫെഡെനിറ്റിസ് ചികിത്സയെ ഫലപ്രദമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു:

• അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണം.
• UHF തെറാപ്പി.
• ലേസർ വികിരണം.
• ഔഷധ ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്.
• Darsonvalization.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതി ഒരു സാധാരണ വയറുവേദന പ്രവർത്തനം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വയറിലെ അറ തുറന്ന ശേഷം, വീക്കം സംഭവിക്കുന്ന നോഡുകളിലേക്ക് പ്രവേശനം നടത്തുന്നു. അവ നീക്കംചെയ്യുന്നു, അതുവഴി ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് പഴുപ്പ് പടരുന്നത് തടയുന്നു.

ലിംഫാഡെനിറ്റിസിൻ്റെ അപകടം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഈ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. ഒപ്പം ഉപയോഗത്തോടൊപ്പം ആധുനിക മരുന്നുകൾകൂടാതെ ചികിത്സാ രീതികൾ, കുടലിലെയും പെരിറ്റോണിയത്തിലെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വീക്കം ഡോക്ടർമാർക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കില്ല.

പ്രകൃതി നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് സവിശേഷമായ ഒരു സംരക്ഷണ സംവിധാനം നൽകി, അതിനെ ആരോഗ്യത്തിൻ്റെ സ്ഥിരം രക്ഷാധികാരി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റമാണ്, ശരീരത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സൂക്ഷ്മമായ ഭാഗങ്ങളിൽ പോലും അതിൻ്റെ പ്രാതിനിധ്യം ഉണ്ട്. ഇത് മൂന്ന് ഘടകങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു: ലിംഫോയ്ഡ് ടിഷ്യു, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ ഒരു ശൃംഖല, അവയിലൂടെ പ്രചരിക്കുന്ന ലിംഫറ്റിക് ദ്രാവകം. ഓങ്കോളജി രൂപീകരിക്കുന്നതിൽ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പങ്ക് കുറവല്ല, കാരണം ലിംഫിലൂടെയാണ് കാൻസർ കോശങ്ങൾ മനുഷ്യശരീരത്തിൽ വ്യാപിക്കുന്നത്.

ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നു

ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, എല്ലാ അവയവങ്ങളിലും എല്ലാ ശരീരഘടന പ്രദേശങ്ങളിലും നോഡൽ ശേഖരണത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - ലിംഫ് നോഡുകൾ. അവ ഉപരിപ്ലവമായും ചർമ്മത്തിന് കീഴിലും കൂടുതൽ ആഴത്തിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - പേശികളുടെ പാളികൾക്കിടയിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾ, അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപം, ശരീര അറകളിൽ, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളിലൂടെ പരസ്പരം ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. സംരക്ഷിത കോശങ്ങളുടെ ഉത്പാദനമാണ് ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ പങ്ക്: പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ, മാക്രോഫേജുകൾ; അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് വരുന്ന ബി-, ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, പ്രധാന സംരക്ഷണ കോശങ്ങൾ, അതിൽ പക്വത പ്രാപിക്കുകയും പെരുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുടെ ശൃംഖല ആരംഭിക്കുന്നത് ഏറ്റവും മികച്ച കാപ്പിലറികളിൽ നിന്നാണ്, അവയിൽ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് എല്ലായിടത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ടിഷ്യു ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ ദ്രാവകം (ശരീര ദ്രാവകം) ഈ കാപ്പിലറികളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഇത് ടിഷ്യു കോശങ്ങളെ കഴുകുന്നു വിവിധ അവയവങ്ങൾ, പേശികൾ, അസ്ഥികൾ, ചർമ്മം മുതലായവ, ലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികളിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ലിംഫ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗാണുക്കൾ ഈ ലിംഫിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ. കാപ്പിലറികൾ ചെറിയ ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവ വലിയവയായി മാറുകയും അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ലിംഫ് സംരക്ഷിത കോശങ്ങളാൽ നിർവീര്യമാക്കപ്പെടുകയും പാത്രങ്ങളിലൂടെ കൂടുതൽ ദൂരെയുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെയും ഇത് തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു.

തൽഫലമായി, ഇതിനകം ശുദ്ധീകരിച്ച എല്ലാ ലിംഫുകളും വലിയ തോറാസിക് ലിംഫറ്റിക് നാളത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഉയർന്ന വെന കാവയിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളിൽ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ എങ്ങനെ, എന്തുകൊണ്ട് രൂപം കൊള്ളുന്നു?

ഏതെങ്കിലും സ്ഥലത്തെ ക്യാൻസർ ട്യൂമർ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു? ഒരു മാരകമായ ട്യൂമർ വളരുകയും അയവുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ (ഘട്ടം 2 മുതൽ) അതിൻ്റെ കോശങ്ങൾ കഴുകി കളയുന്നു. ടിഷ്യു ദ്രാവകംലിംഫറ്റിക് കാപ്പിലറികളിൽ പ്രവേശിക്കുക. അവിടെ നിന്ന്, ലിംഫ് പാത്രങ്ങളിലൂടെ അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് ലിംഫ് അയയ്ക്കുന്നു. ട്യൂമറിനോട് അടുത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അത്തരം നോഡുകളെ സെൻ്റിനൽ നോഡുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

അവിടെ, കാൻസർ കോശങ്ങൾ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും ഭാഗികമായി നിർവീര്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ചില കോശങ്ങൾ പെരുകുകയും ദ്വിതീയ ട്യൂമർ ഫോക്കസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു - ലിംഫ് നോഡിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്. ഇത് ക്രമേണ വളരുകയും കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് അതിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സംരക്ഷിത കോശങ്ങൾ കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. അതായത്, മാരകമായ പ്രക്രിയ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമറിൻ്റെ ഗ്രേഡ് അനുസരിച്ച് ഇത് നിരവധി മാസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി വർഷങ്ങൾ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വളരുകയും അയഞ്ഞുപോകുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ കോശങ്ങൾ ലിംഫിലേക്കും കടന്നുപോകുന്ന ലിംഫറ്റിക് പാത്രത്തിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു, അടുത്ത ലിംഫ് കളക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു - കൂടുതൽ ദൂരെയുള്ള ലിംഫ് നോഡിലേക്ക്. അവിടെ കാൻസർ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുകയും ഒരു മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുശേഷം ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ പാത്രങ്ങളിലൂടെ വലിയ പാത്രങ്ങളിലൂടെ, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്ഥലത്ത്, മെഡിയസ്റ്റിനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന വലിയ സെൻട്രൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നു.

ക്യാൻസറിനെതിരായ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനം എന്താണ്?

വഴിയിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ടാകരുത് ലിംഫ് ദ്രാവകം, കാൻസർ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയ, അവർ ഉടൻ തന്നെ തൊറാസിക് ലിംഫറ്റിക് ഡക്‌ടിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും രക്തത്തോടൊപ്പം അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും അവിടെ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. അതായത്, കാൻസർ ഉടൻ തന്നെ 4-ആം, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഘട്ടത്തിലേക്ക് പോകും, ​​രോഗികൾക്ക് അത് ഫലപ്രദമാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.

ലിംഫ് നോഡുകളാണ് കൂടുതലോ കുറവോ ഉള്ളത് ഒരു നീണ്ട കാലയളവ്ട്യൂമർ പ്രക്രിയ തടഞ്ഞുനിർത്തുക, അത് നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന "സമയം നേടാനുള്ള" അവസരം നൽകുന്നു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സക്യാൻസർ ഒരു വിപുലമായ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറുന്നത് തടയുക.

കാൻസറിലെ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വലുപ്പവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമുണ്ട്.

ആഗോള കാൻസർ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം:

• 12% രോഗികൾക്ക് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ വലിപ്പമുള്ള ട്യൂമർ ഉള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
• 32% ൽ - 2 മുതൽ 3 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ ട്യൂമർ,
• 50% ൽ - 3-4 സെൻ്റീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ട്യൂമർ,
• 65% ൽ - 4-6 സെൻ്റീമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ട്യൂമർ,
• 6 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള മുഴകളുള്ള 90% രോഗികളിലും.

ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളാൽ ക്യാൻസർ ട്യൂമറിൻ്റെ ഘട്ടം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?

ക്യാൻസറിൻ്റെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണത്തിൽ, ട്യൂമറിൻ്റെ വലുപ്പത്തിന് പുറമേ, ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തിൻ്റെ അളവാണ് ഒരു പ്രധാന മാനദണ്ഡം.

ഈ സവിശേഷത N എന്ന ചിഹ്നത്താൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ലാറ്റിൻ നോഡസിൽ - നോഡ്):

• സ്റ്റേജ് 1 ക്യാൻസറിന് ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല, ഇത് N0 എന്ന് നിയുക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു;
• സ്റ്റേജ് 2 ക്യാൻസറിന്: അടുത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഒറ്റ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ - N1;
• സ്റ്റേജ് 3 ക്യാൻസറിന്: പ്രാദേശിക (അടുത്തുള്ള) ലിംഫ് നോഡുകളിൽ നിരവധി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ - N2;
• സ്റ്റേജ് 4 ക്യാൻസറിന്: പ്രാദേശികവും വിദൂരവുമായ ലിംഫ് നോഡുകളെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ബാധിക്കുന്നു - N3.

ഇവ പൊതുവായ ആശയങ്ങളാണ്, എന്നാൽ ശരീരഘടനയും രോഗബാധിതമായ അവയവത്തിന് സമീപമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ എണ്ണവും (N2a, N2b, മുതലായവ) അനുസരിച്ച് ഓരോ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിനും ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്. രോഗനിർണ്ണയത്തിലെ Nx എന്ന ചിഹ്നം അർത്ഥമാക്കുന്നത് ലിംഫ് നോഡുകളുടെ കേടുപാടുകൾ സംബന്ധിച്ച് നിർദ്ദിഷ്ട ഡാറ്റ ഇല്ല എന്നാണ്.

ഓങ്കോളജിയിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യമുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളുടെ പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകൾ

നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ധാരാളം ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ട് - ഏറ്റവും ചെറിയത് മുതൽ വലുത് വരെ, എല്ലായിടത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ലിംഫ് പാത്രങ്ങളിലൂടെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ പടരുന്ന ലിംഫ് കളക്ടർമാരാണ് ശരീരഘടനാ തത്വങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നത്. പൊതുവേ, എല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളും ഉപരിപ്ലവമായി വിഭജിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏതാണ്ട് ചർമ്മത്തിന് താഴെ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ആഴത്തിൽ, പേശി പാളികളിൽ, ശരീര അറകളിൽ - നെഞ്ച്, വയറുവേദന, പെൽവിക് അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഉപരിപ്ലവമായ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്:

• സെർവിക്കൽ;
• കക്ഷീയമായ;
• ഇൻഗ്വിനൽ

ആഴത്തിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇൻട്രാതോറാസിക്;
• വയറിലെ നോഡുകൾ;
• പെൽവിക് അറയുടെ നോഡുകൾ;
• റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ.

ഇവ വലിയ ലിംഫ് കളക്ടറുകളാണ്, അവിടെ കാൻസർ പടരുമ്പോൾ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു; അവയെ പ്രാദേശികമെന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതായത്, കാൻസർ ബാധിച്ച അവയവത്തിന് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ കാൻസർഡോക്ടർ രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യണം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനഅൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ ഉപയോഗിച്ച് കാൻസർ ഉള്ള ലിംഫ് നോഡുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ.

കാൻസർ, സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ

കഴുത്ത് ഭാഗത്ത്, ലിംഫ് നോഡുകൾ നിരവധി പാളികളിലും ഗ്രൂപ്പുകളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: ഉപരിപ്ലവമായ, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്, ആഴത്തിലുള്ള, ഫാസിയയ്ക്ക് കീഴിലും സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് പേശികളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, പിൻഭാഗം സെർവിക്കൽ, ഈ പേശികൾക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, സൂപ്പർക്ലാവികുലാർ.

സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന മുഴകൾ കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു:

സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

സാധാരണയായി, സെർവിക്കൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ബാഹ്യമായി ദൃശ്യമാകില്ല, സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയില്ല. കഴുത്തിലെയും മെറ്റാസ്റ്റേസുകളിലെയും ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ക്യാൻസറിനൊപ്പം, ഒന്നോ അതിലധികമോ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഓവൽ രൂപങ്ങൾ ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് മുകളിൽ മാറ്റമില്ലാത്ത ചർമ്മമുണ്ട്. സ്പർശനത്തിന് അവ ഇടതൂർന്നതും പരിമിതമായി ചലിക്കുന്നതും പലപ്പോഴും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്, വലുപ്പം 2 മുതൽ 8 സെൻ്റിമീറ്റർ വരെ വ്യാസത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം, ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് അവയ്ക്ക് വിപുലീകരിച്ച നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കാൻ കഴിയും. വലിയ വലിപ്പങ്ങൾ. ആഴത്തിലുള്ള സെർവിക്കൽ നോഡുകളുടെ വികാസത്തോടെ, അവ ചർമ്മത്തിന് വിധേയമായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നില്ല, പക്ഷേ അസമമിതിയും കഴുത്തിൻ്റെ കട്ടിയുള്ളതും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡിൻ്റെ ഏതെങ്കിലും വർദ്ധനവ്, പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം ചിലപ്പോൾ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് പ്രാഥമിക ട്യൂമറിനേക്കാൾ നേരത്തെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരുടെ പ്രധാന ചുമതലകളിലൊന്നാണ്.

കാൻസർ, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകൾ

കക്ഷീയ മേഖലയിൽ 6 ഗ്രൂപ്പുകളുടെ നോഡുകളുടെ രൂപത്തിൽ ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുവിൻ്റെ വലിയ ശേഖരണം ഉണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് കക്ഷത്തിൻ്റെ മതിലുകളോട് ചേർന്നാണ്, മറ്റുള്ളവ ആഴത്തിൽ, പാത്രങ്ങളിലും ഞരമ്പുകളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന മുഴകൾ കക്ഷീയ അല്ലെങ്കിൽ കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് മാറ്റാൻ കഴിയും:

സാധാരണയായി, കക്ഷീയ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വികാസത്തിൻ്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം ഒരു വികാരമാണ് വിദേശ ശരീരംകക്ഷത്തിനടിയിൽ, എന്തോ ഇടപെടുന്നതുപോലെ. ലിംഫ് നോഡ് നാഡിക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുമ്പോൾ വേദന ഉണ്ടാകുന്നു; കൈ മരവിപ്പ്, ചർമ്മത്തിൽ ഇക്കിളി എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. രക്തക്കുഴലുകൾ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, കൈയുടെ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ബാഹ്യമായി, നിങ്ങളുടെ കൈ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുമ്പോൾ കക്ഷീയ മേഖലയിൽ ഒരു പിണ്ഡം നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നോഡുകളും എളുപ്പത്തിൽ സ്പഷ്ടമാകും.

ക്യാൻസറും ഇൻഗ്വിനൽ ലിംഫ് നോഡുകളും

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇൻഗ്വിനൽ ഗ്രൂപ്പ് മുകളിലെ തുടകളിലും അടിവയറ്റിലും ഇൻഗ്വിനൽ ഫോൾഡിനൊപ്പം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഉപരിതല നോഡുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു subcutaneous ടിഷ്യു, ആഴത്തിലുള്ള നോഡുകളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഫെമറൽ പാത്രങ്ങൾക്ക് സമീപം ഫാസിയയുടെ കീഴിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

ഇൻജുവൈനൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ബാധിക്കുന്നു:

• വൃഷണ കാൻസറിന്;
• ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ അർബുദത്തിന്;
• സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിന്;
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിന്;
• മൂത്രാശയ കാൻസറിന്;
• മലാശയ കാൻസറിന്;
• താഴത്തെ അവയവം, ഗ്ലൂറ്റിയൽ, ലംബോസക്രൽ, ഞരമ്പ് മേഖലകളിലെ ചർമ്മ കാൻസറിന്;
• ലിംഫോഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്, നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമകൾ എന്നിവയ്ക്ക്.

അടിവയറ്റിലെയും പെൽവിസിൻ്റെയും ലിംഫ് നോഡുകളിൽ അർബുദം

വയറിലെ അറയിൽ ധാരാളം ലിംഫ് നോഡുകൾ എല്ലായിടത്തും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു: പെരിറ്റോണിയത്തിനൊപ്പം, പാത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം, മെസെൻ്ററിയിലും കുടലിലും, ഓമൻ്റത്തിലും, കരളിൻ്റെയും പ്ലീഹയുടെയും കവാടങ്ങളിൽ അവയിൽ പലതും ഉണ്ട്. പെൽവിക് ലിംഫ് നോഡുകളും അവയവങ്ങൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ - മൂത്രസഞ്ചി, ഗര്ഭപാത്രം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, മലാശയം എന്നിവയിൽ പാരീറ്റലായും ഇലിയാക് പാത്രങ്ങളിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

ഈ അറകളിലെ എല്ലാ അവയവങ്ങളുടെയും മുഴകളിൽ നിന്നുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഈ ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു:

• വയറ്റിലെ കാൻസർ;
• കരള് അര്ബുദം;
• കുടൽ കാൻസർ;
• പാൻക്രിയാസ് കാൻസർ;
• ഗർഭാശയ, ഗർഭാശയ അർബുദം;
• അണ്ഡാശയ അര്ബുദം;
• മൂത്രാശയ അർബുദം;
• പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ.

ഇൻട്രാകാവിറ്ററി മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയുടെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, കുടലിലെ മെസെൻ്ററിയിലെ നോഡ്യൂളുകൾക്ക് കാരണമാകാം കുടൽ കോളിക്, മലബന്ധം, കുടൽ തടസ്സം പോലും. കരളിൻ്റെ ഗേറ്റിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ, പോർട്ടൽ സിര കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നത്, പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്നു - അവയവങ്ങളിലെ സിര രക്തത്തിൻ്റെ സ്തംഭനാവസ്ഥയും താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ, എഡിമ, അസൈറ്റ്സ് (അടിവയറ്റിലെ ദ്രാവക ശേഖരണം), ആമാശയത്തിലെയും അന്നനാളത്തിലെയും സിരകളുടെ വികാസം, ഇത് പോർട്ടൽ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദം മൂലം അപകടകരമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, സാധാരണയായി വലിയ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ മാത്രമേ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയുള്ളൂ, അവയവങ്ങളും രക്തക്കുഴലുകളും കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നു. ചെറിയ ലിംഫ് നോഡുകൾ കാൻസർ ബാധിച്ചേക്കാം നീണ്ട കാലംഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ സ്വയം കാണിക്കാതിരിക്കാനും സഹായത്തോടെ മാത്രം കണ്ടെത്താനും പ്രത്യേക രീതികൾഗവേഷണം.

ശരീരത്തിൻ്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ് പാത്തോളജി പടർന്നത്, അതുപോലെ തന്നെ രോഗിക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. യൂറോപ്പിലെയോ യുഎസ്എയിലെയോ ആശുപത്രികളെ അപേക്ഷിച്ച് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ചെലവ് പലപ്പോഴും 26% കുറവാണെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.