Өтгөн ялгадас нь үл тэвчих. Насанд хүрэгчдийн өтгөн ялгадас: ардын эмчилгээний эмчилгээ

Баас, хий ялгаруулахгүй байхбие даасан олон шалтгаануудын төгсгөл юм. Энэ нөхцөл байдал нь шулуун гэдсээр агуулагдах бодис (баас, хий) өөрийн эрхгүй шулуун гэдсээр дамжих, нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн газар (жорлон) хүрэх хүртэл гэдэсний хөдөлгөөнийг хойшлуулах боломжгүй гэж тодорхойлж болно. Шээс задгайрах үр дагавар нь маш чухал юм:
1) эмнэлгийн - хоёрдогч хүндрэл (жишээлбэл, арьсны цочрол, шээсний замын халдвар, ор дэрний шарх);
2) санхүүгийн - шууд ба шууд бус санхүүгийн томоохон зардал (өвчтөн, ажил олгогч, даатгалын компанийн хувьд);
3) амьдралын чанар муудах (өөрийгөө үнэлэх, ичгүүр, ичгүүр, сэтгэл гутрал, угаалгын өрөөнд хялбархан нэвтрэх хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн хувийн амьдралаа зохион байгуулах, хүссэн үйл ажиллагааг хязгаарлах гэх мэт).

Асуудлууд: стандарт тодорхойлолт дутмаг, объектив ба субьектив параметрүүдийн хамаарал, шулуун гэдэсний физиологи болон континентийн үйл ажиллагааны талаархи мэдлэг хязгаарлагдмал.

Масштаб систем: ерөнхийдөө үндэслэн эмнэлзүйн хүндийн зэргийг үнэн зөв тусгасан физиологийн бүрэлдэхүүн хэсгийг оруулаагүй болно субъектив үнэлгээөвчтөний хүндийн зэрэг, шээс ялгаруулахгүй байх давтамж. Хамгийн энгийн бөгөөд хамгийн түгээмэл нь Кливленд (Векснер)-ийн ялгадас/хийн ялгадасын хэмжүүр нь хийн дутагдал, сул ба үүссэн өтгөний давтамж, дэвсгэр өмсөх хэрэгцээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт зэргийг харгалзан үздэг.

A) Эпидемиологи:
Нөхцөл байдал нь маш түгээмэл боловч сэдвийн хориотой шинж чанараас шалтгаалан тархалтын цар хүрээг үнэлэхэд хэцүү байдаг.
Болзошгүй тархалтыг зөвхөн популяцийн дэд бүлгүүдэд л мэддэг => үнэлгээний арга, шалгасан популяци зэргээс хамааран өргөн хэлбэлзэлтэй байдаг. Олон улсын хүн амын судалгаа: 0.4-18%. АНУ-ын утасны судалгаа: 2.2% (65-аас дээш насны 30%, эрэгтэй/эмэгтэй 63/37%); эмнэлзүйн мэдээлэл: 5.6% (ерөнхий эмнэлэг) болон 15.6% (urgynecological эмнэлэг).
Одоо байгаа тэнцвэргүй байдал: бие бялдрын хөгжлийн бэрхшээлтэй болон сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн 45-50% нь шээсний дутагдалд ордог.

б) Өтгөн ялгадасгүй болох шинж тэмдэг:

Үндсэн шинж тэмдэг: янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хяналтгүй байх - өтгөн ялгадас, шингэн / хагас хэлбэрийн өтгөн, хий.
Дүрслэх зэрэг: дотуур хувцас дээрх өтгөний тэмдэг< каломазание < потеря значительного количества стула < все содержимое прямой кишки оказывается на нижнем белье.

Сонголтууд: өдөр/шөнө шээс задгайрах. Өтгөний ойртож буй мэдрэмж буурч, өтгөний хүслийг дарах чадвар буурч, өтгөнөө барих хамгийн дээд хугацааг богиносгодог.

Холбогдох шинж тэмдгүүд: шээс ялгаруулахгүй байх, үтрээний товойлт (ректоцеле, цистоцеле), пролапс (геморрой, салст бүрхэвч эсвэл шулуун гэдэсний бүрэн уналт), гэдэсний хэв маяг өөрчлөгдсөн.

Хоёрдогч шинж тэмдэг: шулуун гэдсээр загатнах, хэвлийн хөндийн арьсыг цочроох.

a - 24 настай эмэгтэйн шулуун гэдсээр сувгийн дунд хэсгийн хэт авиан зураг.
Үтрээ нь дээд хэсэгт байрладаг. Дотор болон гадаад шулуун гэдсээр сфинктер ба салст бүрхүүлийн давхарга харагдана.
б - Хямсаа хэрэглэсний дараа 3-р зэргийн хагарлын хүндрэлтэй (төрсний дараа 6 сарын дараа) өтгөний дутагдалтай эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээ.

V) Ялгаварлан оношлох :
Энэ нь ихэвчлэн өтгөн ялгадастай холбоотой биш, харин далд өвчинтэй холбоотой байдаг.
Шулуун гэдэсний фистул.
Үтрээний-колик фистул.
Шулуун гэдэсний фистул.

G) Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүдялгадас алдагдах шалтгаан болдог
Обтураторын аппаратын дутагдал:
Өтгөний эсэргүүцэл хангалтгүй: сфинктерийн булчингийн гажиг, үйл ажиллагааны алдагдал (дотоод / гадаад шулуун гэдсээр сфинктер, puborectal булчин), шулуун гэдсээр сувгийн хэв гажилт.
Гэдэсний хүчтэй даралт буюу түлхэлтийн долгион: дотоод эрхтний хэт идэвхжил (суулгалт, IBD, IBS), өтгөн ялгадас их хэмжээгээр үүссэнтэй холбоотой шээсний дутагдал (бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх, өтгөний нөлөөлөл).

Өтгөний өөрчлөлт:
Өтгөн сулрах (суулгалт): хоол хүнс, эм, цочролтой холбоотой ( цөсний хүчил), халдвар, IBD, IBS.
Хийн үүсэх өсөлт: хоол хүнстэй холбоотой IBS, бактерийн хэт өсөлт.

Хадгалах багтаамж багассан:
Шулуун гэдэсний дасан зохицох чадвар буурсан: проктоколит, шулуун гэдсээр сорви эсвэл анастомоз, цацраг туяаны дараах байдал.
Шулуун гэдэсний дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх: rectocele, megarectum.

Мэдрэлийн мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагааны алдагдал:
Төв мэдрэлийн эмгэг: голомтот (цус харвалт, хавдар, гэмтэл, олон склероз); сарнисан (дементиа, олон склероз, халдвар, эм).
Захын мэдрэлийн эмгэг: орон нутгийн шинж чанартай (төрөлт, аарцагны эрхтнүүдийн цацраг туяа), сарнисан (чихрийн шижин, эмээс үүдэлтэй).
Функциональ: дотоод эрхтний хэт мэдрэгшил (IBS).

Аарцгийн диафрагм, перинум, шээс бэлгийн замын диафрагмын анатомийн боловсролын видео

г) Өтгөн ялгадасгүй байгаа эсэхийг шалгах
Хамгийн бага стандарт шаардлагатай:
- Түүх: гомдлын үнэлгээ, түүний ач холбогдол, төрсөн цаг хугацаа, төрөлхийн тоо, шинж чанар, шулуун гэдсээр эсвэл нугасны мэс засал хийлгэсэн түүх, шээс задгайрахаас өмнөх хугацаа, хавсарсан өвчин (чихрийн шижин, цус харвалт гэх мэт), одоо хэрэглэж буй эмийн хэрэглээ , өтгөний байдал, үтрээгээр ялгадас/хий гарах, бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх үү? Сургуулиа орхих уу? Өмнө нь колоноскопи хийсэн үү? Өмнөх эмчилгээний үр дүн, одоогийн эмчилгээ?
- Эмнэлзүйн үзлэг:
Гадны үзлэг: арьсанд түрхэх, арьс цочрох, хэвлийн хөндийн уналт, анус ангайх, өгзөг дэлгэсний дараа анус бүрэн нээгдэх, анусны мэдрэмж, шулуун гэдсээр рефлекс хадгалагдах, радиаль нугалаа байгаа эсэх, периний шөрмөсний төвийн байдал, гол нүх анусын хэв гажилт, пролапс эсвэл эктропион гэх мэт d.
Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг: сфинктерийн бүрэн бүтэн байдал, сфинктерийн тонус (амралт / хурцадмал байдал), туслах (глютеаль) булчингийн нөхөн олговор, шулуун гэдсээр сувгийн урт, шулуун гэдсээр илрэх, тэмтрэгдэх хавдар?
Бусад өвчнийг тодорхойлохын тулд аноскопи/сигмоидоскопи: шулуун гэдэсний хорт хавдар, геморрой, проктит гэх мэт.
- Шалгалт, хөндлөнгийн оролцооны өмнө бүдүүн гэдсийг скрининг стандартын дагуу бүрэн буюу хэсэгчлэн шалгах.

Өтгөн ялгадасыг илрүүлэх нэмэлт шинжилгээ (заавал биш).:
- Амьдралын чанарын түвшинг үнэлэх асуулга, жишээлбэл, FIQL хэмжүүрээр.
- Аноректаль хэт авиан шинжилгээ: сфинктерийн согогийг үнэлэх сонголтын арга.
- Физиологийн судалгаа (боломжтой бол маш их зөвлөж байна): манометр, үүнд мэдрэмтгий байдал, дасан зохицох чадвар, пудендын мэдрэлийн далд моторын үйл ажиллагаа.
- Аарцгийн ёроолын үйл ажиллагааны эмгэгийн сэжигтэй судалгаа:

Динамик MRI.
Уродинамик.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг.

Амралт, ачаалалтай үед дефекографийн үед шулуун гэдэсний өнцөг.

д) Өтгөний ялгадасын ангилал:
Органик эсвэл функциональ шээсний дутагдал.
Шээс задгайрах шалтгааны үндсэн дээр: дээрээс үзнэ үү.
Хүнд байдлаас хамааран: хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн шээсний дутагдал.
Өвчний эхлэлийг үндэслэн: олдмол / төрөлхийн шээсний дутагдал.

ба) Өтгөн хатах мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх
1. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт:
Суулгалт/яаралтай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх.
Нэмэлт эслэг.

2. Өтгөний хэмнэлийн сургалт: хоол идсэний дараа бие засах.

3. Нэмэлт арга хэмжээ:
Хамгаалалтын тос (цайрын оксид дээр үндэслэсэн).
Шулуун гэдсээр услах, хуваарийн дагуу бургуй хийх.

4. Эмийн эмчилгээ :
Нэгтгэх эм (лоперамид, дифеноксилат, опиат).
Цөсний хүчил холбогч бодис (холестирамин).
Амитриптилин (антидепрессант).
Анхаар: Гэдэс дүүрэх (жишээ нь, өтгөний нэвчилт) -тэй холбоотой шээсний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бургуй, туулгах шаардлагатай байдаг!
Гормон орлуулах эмчилгээ? => дүр нь хараахан эцэслэн шийдэгдээгүй байна.

5. Физик эмчилгээ ба физиологийн санал хүсэлт(хэрэггүй энгийн хямд аргууд сөрөг нөлөө):
Шулуун гэдэсний суналтын хариуд гадаад сфинктерийн агшилтыг сайжруулах.
Зохицуулалтын сургалт.
Мэдрэмжийн сургалт.
Сфинктерийн хүч чадлын сургалт.

Шулуун гэдсээр анатоми: 1 - дугуй булчин; 2 - уртын булчин;
3 - дээд түвшний зай; 4 - өргөлтийн булчин анус;
5 - шулуун гэдэсний холболт; 6 - puborectalis булчин;
7 - шилжилтийн бүс; 8 - тасархай шугам;
9 - дотоод сфинктер; 10 - гадаад сфинктер;
11 - intersphincteric space; 12 - анус;
13 - хулуу; 14 - шулуун гэдсээр булчирхай.

h) Өтгөн хатах мэс засал
Үзүүлэлтүүд:
Консерватив эмчилгээнд тэсвэртэй шээс ялгаруулахгүй байх.
Залруулж болохуйц илт согогоос үүдэлтэй шээсний дутагдал: клоака хэлбэрийн гажиг, нүхний хэлбэрийн шулуун гэдсээр гажиг.

Өтгөн хатах мэс заслын арга:
1. Үлдэгдэл сфинктерийн үйл ажиллагааг сэргээх:
Сфинктерийн тодорхойлогдсон бүтцийн согогийг арилгах сфинктеропластик => хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм.
Харагдах хэв гажилтыг засах (хошног, шулуун гэдэс).
Сакрал мэдрэлийн өдөөлт: анатомийн хувьд бүрэн бүтэн боловч ажиллахгүй сфинктерийн булчинг сэргээх.

2. Сфинктер солих ба түүний үүрэг. Шулуун гэдсээр сувгийг нарийсгах => гаралтын хэсгийн эсэргүүцлийг сайжруулсан боловч ажиллах элементгүй:
Тиершийн мэс засал ба үүнтэй төстэй арга хэмжээ: шулуун гэдсээр сувгийг нарийсгах (мөнгөн утас, силикон гогцоо), халдварын улмаас гадны биетийг зайлуулах шаардлагатай байсан ч ойролцоогоор 50% -д сорви үүссэний улмаас үйл ажиллагаа сайжирдаг.
Secca мэс засал: шулуун гэдсээр сувагт хяналттай сорви үүсгэхийн тулд радио давтамжийг арилгах.
Динамик бус грацилопласти: "био-Тирш", хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй, үйл ажиллагаа сайжрахгүй.
Бичил бөмбөлөг, нүүрстөрөгчөөр бүрсэн бөмбөлгүүдийг, аутологийн өөхний эд, силикон, коллаген суулгац/тарилга (жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээний удирдлаган дор).

Динамик сфинктер солих:
Хиймэл шулуун гэдсээр сфинктерийг суулгах: функциональ / динамик шийдэл, халдвар / элэгдлийн эрсдэл.
Динамик грацилопласти: суулгасан өдөөгчөөр цахилгаан өдөөлт -> хурдан татагддаг, ядрахад тэсвэртэй гуяны булчинг удаан татдаг, ядрахад тэсвэртэй булчин болгон хувиргах.

EMC-ийн хавдрын мэс засалч, колопроктологич Анвар Юлдашев хэлэхдээ:

Өтгөний үлдэгдэл гэж юу вэ?

Ер нь шулуун гэдсээр сфинктер (түгжих булчингууд) нь зөвхөн биеийн янз бүрийн байрлалд төдийгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа, ханиалгах, найтаах гэх мэт гэдэсний хатуу, шингэн, хийн агууламжийг хадгалах чадвартай байдаг. Өтгөний үлдэгдэл нь хий, өтгөн ялгадасыг хадгалах, хянах чадваргүй болох явдал юм. Колопроктологийн эмчийн практикт энэ нь нэлээд түгээмэл асуудал боловч энэ нь эмчид үзүүлэх шууд шалтгаан нь ховор боловч бусад проктологийн өвчин болох шулуун гэдэсний пролапс, шулуун гэдсээр ан цав, гэдэсний үрэвсэлт өвчин болон бусад олон өвчний гомдлын нэг болдог.

Сфинктерийн дутагдлын илрэлийн гурван зэрэг байдаг: 1-р зэрэгт өвчтөнүүд хий барьж чаддаггүй; 2-р зэрэгт шингэн ялгадасгүй болох нь энэ шинж тэмдэг дээр нэмэгддэг; 3-р зэрэгт өвчтөнүүд гэдэсний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (хий, шингэн, хатуу) хадгалж чадахгүй. ялгадас). Шээс задгайралтын ноцтой байдлыг үнэлэх тусгай хэмжүүрүүд байдаг бөгөөд EMC колопроктологичид Векснерийн хуваарь, Wexnerscore-ийг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.

Баасгүй болох шалтгаан юу вэ?

Өтгөн ялгадасгүй болох олон шалтгаан бий. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь аарцагны хөндийн булчин, мэдрэл, булчин, шөрмөс, умайг дэмжих эд, үтрээ, давсаг, төрөх суваг эсвэл "эх барихын гэмтэл" гэж нэрлэгддэг хүнд хэцүү төрөлт дэх шулуун гэдэс.

Шулуун гэдсээр суваг, перинэумд мэс засал хийх, эсвэл тэдгээрт гэмтэл учруулах нь өтгөнийг барихад асуудал үүсгэдэг. Ихэнхдээ шулуун гэдсээр ан цавыг арилгах эсвэл геморрой арилгах буруу хийсэн мэс засал хийснээр шээсний дутагдал нь хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд нэг эсвэл хоёр шулуун гэдсээр сфинктерийн булчингууд гэмтдэг.

Төрөл бүрийн проктологийн өвчин (архаг өтгөн хаталт, дотоод геморрой пролапс бүхий геморрой, цочромтгой гэдэсний хамшинж, түүнчлэн бүдүүн гэдэсний янз бүрийн үрэвсэлт өвчин (ихэвчлэн өвөрмөц бус) шархлаат колит)) хошного, шулуун гэдэсний булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.Зарим хүмүүс, ялангуяа өндөр настай хүмүүст шулуун гэдсээр булчингийн тонус буурч, нас ахих тусам нэмэгддэг.

Суулгалт (суулгалт) нь бие засах (гэдэс хоослох) гэнэтийн хүсэл, түүнчлэн гоожиж дагалдаж болно. сул сандал.

Мэдрэлийн системд нөлөөлж, шулуун гэдсээр суваг, сфинктерийн мэдрэлийн төгсгөлийг тасалдуулахад хүргэдэг өвчин, гэмтэл (жишээлбэл, цус харвалт, чихрийн шижин, олон склероз), түүнчлэн архаг өвчний улмаас ерөнхий эрүүл мэнд муудаж, хөгжих эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. шээсний дутагдал.

Шээс задгайрах шалтгааныг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Уулзалтын үеэр колопроктологич өвчтөний амьдралын түүхийн талаар асуулт асууж, шээсний дутагдалд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлыг олж мэдэх болно. Хэрэв өвчтөн эмэгтэй бол төрсний түүхийг мэдэх шаардлагатай. Олон жирэмслэлт, том ураг, периний зүсэлт (эпизиотоми) нь хүүхэд төрөх үед булчин болон мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд хавсарсан архаг өвчин эсвэл тодорхой эмийг байнга хэрэглэх нь шээсний дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ талаар холбогдох мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Идэх чухал асуултууд, аль болох бүрэн хариулах шаардлагатай:

Өтгөн хаталт хэзээ эхэлсэн бэ? Өвчтөн шээс задгайрах шинж тэмдгийг амьдралын аливаа үйл явдалтай (сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйл, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, мэс заслын үйл ажиллагаа) холбодог уу?

Шээс задгайрах тохиолдол хэр их тохиолддог вэ? Тэдний өмнө хүсэл тэмүүлэл бий юу эсвэл өвчтөн гоожихгүй байна уу?

Шээсний дутагдал ямар зэрэгтэй байдаг - хий, өтгөнийг барих боломжгүй юу? Хэр их өтгөн ялгадас гоожиж байна вэ?

Асуудал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд ямар хязгаарлалт үүсгэдэг вэ?

Ямар нэгэн эм, хоол хүнс хэрэглэх, шээс задгайрах тохиолдол бий юу?

Эмч нь периний үзлэг, шулуун гэдсээр суваг, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийх бөгөөд энэ үед шулуун гэдсээр булчингийн хангалтгүй үйл ажиллагааг нэн даруй тодорхойлж болно.Үүнээс гадна шулуун гэдсээр сувгийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл ижил талбайн MRI. түүний бүтэц, боломжит согогийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Хэрэгслийн шинжилгээний аргуудад шулуун гэдсээр манометр (шулуун гэдэс ба хошногоны даралтыг бүртгэх үндсэн дээр шулуун гэдэсний булчингийн ая, шулуун гэдэс ба шулуун гэдсээр сфинктерийн агшилтын зохицуулалтыг судлах арга), дефекографи (рентген эсвэл MRI арга) орно. Бие засах оролдлого хийх үед шулуун гэдэс, аарцагны булчингийн физиологи, үйл ажиллагааг судлах), шаардлагатай бол проктологийн өвчин, хавдар, гэмтлийг оношлох зорилгоор колоноскопи эсвэл ректосигмоидоскопи хийх. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмч, цахилгаан миографийн тусламж нь пудендын мэдрэлийн (pudendus) дагуух мэдрэлийн импульсийн хурдыг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Мөн шаардлагатай бол эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд өтгөний болон цусны шинжилгээ хийдэг гэдэсний халдварсуулгалт өвчний шалтгааныг олж мэдэх.

Өтгөн хатах эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Асуудлын шалтгаан, ноцтой байдлыг тодорхойлоход чиглэсэн өвчтөний анамнез, үзлэг, үзлэг хийсний дараа эмчилгээний аргыг тогтооно. Эмчилгээг өвчтөний бүх шинж чанар, түүний амьдралын хэв маягийг харгалзан үзэж буй эмч дангаар нь тогтооно. Эмчилгээний олон төрөл байдаг бөгөөд дүрмээр бол дараахь хэд хэдэн зүйлийг багтаасан эмчилгээний цогц арга хэмжээг ашигладаг. Тэдгээрийн зарим нь, жишээлбэл хоолны дэглэм нь ямар ч цогцолборт багтдаг, зарим нь сонгох арга юм.

1. Хоолны дэглэмийг засах

Хоолны дэглэмээс сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, бяслаг, зайрмаг), өөх тос, халуун ногоотой хоол, кофе, согтууруулах ундаа, хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүн (чихэрлэгч, түүний дотор сорбитол, ксилит, маннитол, фруктоз, хоолны дэглэмийн ундаанд хэрэглэдэг, элсэн чихэргүй) оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. бохьболон чихэр); Өдөрт хэд хэдэн удаа бага багаар идэж, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы эслэгийг илүү ихээр хэрэглэх эсвэл эслэгт суурилсан нэмэлт тэжээлийг хэрэглээрэй. Эслэг нь өтгөний хэмжээг ихэсгэж, зөөлрүүлж, зохицуулахад хялбар болгодог.

2. Гэдэсний хөдөлгөөнийг багасгах эсвэл гэдэсний агууламжийн хөдөлгөөний хурдыг багасгахад тусалдаг өтгөнийг нэгтгэх эм.

3. Хүсээгүй байсан ч хуваарийн дагуу бие засах газар орох. Энэ арга нь ялангуяа бие засах хүслийг таньж мэдэх чадвар муутай, эсвэл бие даан, аюулгүйгээр бие засахад саад болох хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Эдгээр хүмүүст хоол идсэний дараа бие засахад туслах, хэрэв бие засах хүсэл эрмэлзэлтэй бол бие засах хүсэлд нь яаралтай хариу өгөх шаардлагатай байдаг.

4. Хошногны болон аарцагны хөндийн булчинг бэхжүүлэх дасгалууд.

5. Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянадаг булчингуудыг сургах biofeedback эмчилгээ (био санал хүсэлттэй дасгалууд).

6. Шулуун гэдсээр булчинг өдөөх төхөөрөмжийг суулгаснаар шулуун гэдсээр булчингуудыг цахилгаанаар өдөөх. Гадаадын колопроктологичдын практикт хамгийн алдартай бөгөөд идэвхтэй ашиглагддаг арга - sacral мэдрэлийн өдөөлт эсвэл нейромодуляци нь EMC мэс заслын клиникт ашиглагддаг.

7. Мэс заслын залруулгашулуун гэдсээр булчингийн гажиг. Мэс заслын эмчилгээний заалт нь шулуун гэдсээр сфинктерийн анатомийн бүтцийг зөрчих, түүнчлэн шулуун гэдэсний болон шулуун гэдсээр суваг (шулуун гэдэсний пролапс, геморрой гэх мэт) бусад өвчний үр дүнд 2-3 градусын дутагдал юм. Сфинктерпластик нь хүүхэд төрөх үед эсвэл бусад гэмтлийн улмаас гэмтсэн булчингуудыг дахин холбох явдал юм. Барууны анагаах ухаанд хиймэл шулуун гэдсээр сфинктер суулгах аргыг хэрэглэдэг боловч энэ аргыг ОХУ-д бүртгэдэггүй.

Консерватив аргуудыг ашиглан гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, сфинктерийн үйл ажиллагааг мэс заслын аргаар сэргээх боломжгүй тохиолдолд колостоми үүсгэдэг - бүдүүн гэдэсний хөндийг хэвлийн хананд зайлуулдаг. Уг ялгадас нь арьсанд нягт таардаг колостомын уутанд цуглуулдаг. Энэ мэс засал нь гэдэсний хөдөлгөөнийг хянахад хялбар болгодог.

Өтгөн хатах нь хүний ​​амьдралд нийгмийн болон ёс суртахууны аль алинд нь байнга нөлөөлдөг нөхцөл юм. Урт хугацааны асрамжийн газруудад оршин суугчдын дунд өтгөн хатах өвчний тархалт 45% хүртэл байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд өтгөн хатах өвчний тархалт ижил буюу 7.7, 8.9% байна. Энэ үзүүлэлт нас ахих тусам нэмэгддэг насны бүлгүүд. Тиймээс 70 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн дунд 15.3% хүрч байна. Нийгмийн шалтгаанаар олон өвчтөн эмнэлгийн тусламж авдаггүй бөгөөд энэ нь өвчний тархалтыг дутуу үнэлэхэд хүргэдэг.

Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй өвчтөнүүдийн 36% нь өтгөн хатах тохиолдол гардаг боловч зөвхөн 2.7% нь баримтжуулсан оноштой байдаг. Өтгөний дутагдалтай өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал бусад өвчтөнүүдийнхээс 55% өндөр байдаг. Үүнийг мөнгөн дүнгээр тооцвол жилд 11 тэрбум ам.доллартай тэнцэх хэмжээний мөнгө болж байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд зохих эмчилгээ нь ихээхэн амжилтанд хүрдэг. Эрт оношлох нь өвчтөний амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлөх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өтгөн ялгадасгүй болох шалтгаанууд

• Эмэгтэйчүүдийн гэмтэл (төрөлт, умайг арилгах)
• Хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Копростаз
• Төрөлхийн шулуун гэдэсний гажиг
• Аноректаль өвчин
• Мэдрэлийн өвчин

Өтгөн ялгадас нь аноректаль бүс ба аарцагны булчингийн түвшинд мэдрэмтгий байдлыг хангадаг анатомийн бүтэц, элементүүдийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэл бүхий механизмыг бий болгодог. Шулуун гэдсээр сфинктер нь дотоод шулуун гэдсээр сфинктер, гадаад шулуун гэдсээр сфинктер ба puborectalis булчин гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Дотор шулуун гэдсээр сфинктер нь гөлгөр булчингийн элемент бөгөөд амрах үед шулуун гэдсээр суваг дахь даралтын 70-80% -ийг хангадаг. Өгсөн анатомийн боловсролнь албадан мэдрэлийн тоник импульсийн нөлөөн дор байдаг бөгөөд энэ нь амрах хугацаанд анусыг хаахыг баталгаажуулдаг. Судалчлагдсан булчингийн сайн дурын агшилтын улмаас шулуун гэдсээр гадаад сфинктер нь ялгадсыг нэмэлт хадгалах үүрэг гүйцэтгэдэг. Puborectalis булчин нь шулуун гэдсийг тойрсон ханцуйвчийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь одоо байгаа физиологийн саадыг улам бэхжүүлдэг. Энэ нь амрах хугацаанд агшилтын төлөвт үлдэж, шулуун гэдсээр 90 ° өнцгийг хадгалдаг. Бие засах үед энэ өнцөг нь мохоо болж, улмаар ялгадас гарах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Булчингийн сайн дурын агшилтаар өнцөг нь хурц болно. Энэ нь шулуун гэдэсний агуулгыг хадгалахад тусалдаг. Шулуун гэдсийг аажмаар дүүргэх өтгөний масс нь эрхтэн сунах, шулуун гэдсээр амрах даралтын рефлекс буурч, мэдрэмтгий анодермийн оролцоотойгоор ялгадас үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв бие засах хүсэл нь хүнд тохиромжгүй үед гарч ирвэл симпатик мэдрэлийн системээр хянагддаг шулуун гэдэсний гөлгөр булчингийн үйл ажиллагаа нь шулуун гэдсээр гаднах сфинктер ба puborectal булчингийн сайн дурын агшилтын үед үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие засахын тулд шулуун гэдсээр хангалттай нийцэж байх шаардлагатай, учир нь агууламж нь бие засахад илүү тохиромжтой мөч хүртэл усан сангийн функцээр хангагдсан тэлэх шулуун гэдсэнд шилжинэ.

Өтгөн хадгалах механизмууд эвдэрсэн үед өтгөн хатах нь үүсдэг. Өтгөн ялгадас нь сулрах, аарцагны судалтай булчин эсвэл шулуун гэдсээр дотуур сфинктер сулрах, мэдрэхүйн хямрал, бүдүүн гэдэсний дамжих хугацаа өөрчлөгдөх, өтгөний хэмжээ ихсэх, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурсан зэргээс шалтгаалж өтгөн хатах тохиолдол гардаг. Өтгөний үлдэгдэл нь дараах дэд ангилалд хуваагддаг: идэвхгүй шээсгүйдэл, шахалт, өтгөн гадагшлах.

Функциональ ялгадас алдалтын ангилал

Функциональ ялгадас алдагдах	Оношлогооны шалгуур: 4-өөс доошгүй настай, насандаа тохирсон өсөлттэй хүн хяналтгүй өтгөний давтагдах тохиолдол ба дараах зүйлсийн нэг буюу түүнээс дээш. булчингуудын үйл ажиллагааг тасалдуулах, мэдрэлийн систем бүрэн бүтэн, гэмтэлгүй байх; жижиг бүтцийн өөрчлөлтсфинктер ба / эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг; гэдэсний хэвийн буюу эмх замбараагүй хөдөлгөөн (өтгөс хадгалах эсвэл суулгах); сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд. Дараах бүх шалтгааныг эс тооцвол: захын болон автономит мэдрэлийн эмгэгийн илрэл болох тархи, нугасны түвшинд мэдрэлийн эмгэг, sacral үндэс, янз бүрийн түвшинд гэмтэл; олон системийн гэмтэлээс үүдэлтэй шулуун гэдсээр сфинктерийн эмгэг; NK-ийн гол буюу үндсэн шалтгаан гэж үздэг морфологийн болон мэдрэлийн эмгэгүүд
Дэд ангилал	Механизм
Идэвхгүй шээс ялгаруулахгүй байх	Шулуун сигмоид бүсэд мэдрэмтгий чанар алдагдах ба / эсвэл шулуун гэдэсний сегментийн түвшинд мэдрэлийн рефлексийн үйл ажиллагаа буурдаг. Дотоод сфинктерийн сулрал буюу урагдал
Өтгөний хүслээр биеэ барих чадваргүй болох	Гадны сфинктерийг тасалдуулах. Шулуун гэдэсний багтаамжийн өөрчлөлт
Өтгөн ялгадас гоожих	Гэдэсний бүрэн бус хөдөлгөөн ба / эсвэл шулуун гэдэсний мэдрэхүйн сулрал. Сфинктерийн функцийг хадгалсан

Өтгөн хатах эрсдэлт хүчин зүйлүүд

• Ахмад нас
• Эмэгтэй
• Жирэмслэлт
• Төрөх үеийн гэмтэл
• Перианаль мэс заслын гэмтэл
• Мэдрэлийн дутагдал
• Үрэвсэл
• Геморрой
• Аарцгийн эрхтнүүдийн пролапс
• Аноректаль хэсгийн төрөлхийн гажиг
• Таргалалт
• Бариа заслын дараах байдал
• Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн
• Шээс ялгаруулахгүй байх
• Тамхи татах
• Архаг бөглөрөлтэй өвчинуушиг

Өтгөн ялгадас үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүнд: өтгөний өтгөн тууштай байдал, эмэгтэй хүйс, өндөр нас, олон төрөлт. Суулгалтанд хамгийн их ач холбогдол өгдөг. Яаралтай сандал нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Нас ахих тусам аарцагны давхрагын булчин суларч, амрах үед шулуун гэдсээр тонус багассантай холбоотойгоор өтгөн хатах магадлал нэмэгддэг. Төрөлт нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дүнд сфинктерийн гэмтэл дагалддаг. Өтгөний шүүрэл, хагалгааны аргаар төрөлт эсвэл төрөх сувгаар гэмтсэн төрөлт нь харилцан уялдаатай байдаг ч аарцагны ёроолыг хадгалах, баасанд хэвийн тайвшрах байдлыг хангах үүднээс кесар хагалгаа нь гэмтэлгүй байгалийн төрөлтөөс давуу талтай талаар ном зохиолд байдаггүй.

Таргалалт нь NC-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Бариа засал гэж ангилдаг үр дүнтэй аргууддэвшилтэт таргалалтын эмчилгээ, гэхдээ мэс заслын дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн өтгөний нягтралын өөрчлөлтөөс болж өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.

Харьцангуй залуу эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах нь гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэг, түүний дотор IBS зэрэгтэй холбоотой байдаг. Өтгөн ялгадасгүй болох шалтгаанууд нь маш олон бөгөөд заримдаа давхцдаг. Булчингийн хатингаршил, бусад эд эсийн хатингаршил зэрэг наснаас хамааралтай эсвэл дааврын өөрчлөлтүүд тогтсон нөхөн олговрыг тасалдуулах хүртэл сфинктерийн гэмтэл олон жилийн турш анзаарагдахгүй байж болно.

Өтгөн ялгадасгүй болох эмнэлзүйн үзлэг

Өвчтөнүүд ихэвчлэн шээсний дутагдалд орохыг хүлээн зөвшөөрөхөөс ичиж, зөвхөн суулгалтыг гомдоллодог.

Өтгөний дутагдлын шалтгааныг тодорхойлж, зөв ​​оношлохдоо нарийвчилсан түүх, шулуун гэдэсний үзлэггүйгээр хийх боломжгүй юм. Өвчний түүх нь эмчилгээний явцад хийгдсэн эмийн эмчилгээний дүн шинжилгээ, түүнчлэн өвчтөний хоолны дэглэмийн шинж чанарыг агуулсан байх ёстой: хоёулаа өтгөний тууштай байдал, давтамжид нөлөөлж болно. Өтгөнтэй холбоотой бүх зүйлийг өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь өвчтөнд маш хэрэгтэй байдаг. Үүнд: шээс задгайрах тохиолдлын тоо, шээс ялгаруулах шинж чанар (хий, сул эсвэл хатуу баас), өөрийн эрхгүй ялгарах хэмжээ, ялгадас гарахыг мэдрэх чадвар, яаралтай байгаа эсэх, ядаргаа, шээс ялгарах мэдрэмжүүд орно. өтгөн хатах.

Биеийн цогц үзлэгт хэт их чийг, цочрол, ялгадас, шулуун гэдсээр тэгш бус байдал, хагарал, сфинктерийн хэт сулрал зэргийг шалгах зэрэг орно. Шулуун гэдсээр рефлексийг шалгах шаардлагатай (гадна сфинктерийг периний бүсэд хатгах) ба периний хэсгийн мэдрэмтгий байдал алдагдаагүй эсэхийг шалгах; аарцагны давхрын пролапс, булчин чангарах үед шулуун гэдсээр товойж эсвэл унжсан, пролапс болон тромбозтой hemorrhoids байгааг анхаарна уу. Шулуун гэдэсний үзлэг нь анатомийн шинж чанарыг тодорхойлоход маш чухал юм. Маш хүчтэй зүсэх өвдөлт нь салст бүрхэвчийн цочмог гэмтэл, жишээлбэл, цочмог буюу архаг ан цав, шархлаа, үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Амрах, ачаалал өгөх үед шулуун гэдсээр тонус буурах эсвэл огцом нэмэгдэх нь аарцагны хөндийн эмгэгийг илтгэнэ. Мэдрэлийн үзлэг хийх үед танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, булчингийн хүч чадал, алхалтыг хадгалахад анхаарах хэрэгтэй.

Өтгөн ялгадасгүй болох багажийн судалгаа

Шулуун гэдсээр сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэхийн тулд эндоанал хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд хэрэв боломжтой бол шулуун гэдэсний манометр, электрофизиологийн шинжилгээг мөн ашиглаж болно.

Хийх ёстой судалгааны тодорхой жагсаалт байдаггүй. Эмч эмч нь судалгааны сөрөг тал, ашиг тус, өртөг, эмпирик эмчилгээг томилох чадвартай өвчтөнд үзүүлэх нийт ачааллыг жинлэх шаардлагатай болно. Өвчтөний процедурыг тэсвэрлэх чадвар, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, хийхээр төлөвлөж буй оношлогооны үнэ цэнийн түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай. Оношилгооны судалгаа нь дараахь нөхцөл байдлыг тодорхойлоход чиглэгдэх ёстой.

1. сфинктерийг гэмтээх боломжтой;
2. халих чадваргүй болох;
3. аарцагны хөндийн үйл ажиллагааны алдагдал;
4. бүдүүн гэдэсээр дамжин өнгөрөх хурдасгасан;
5. анамнезийн өгөгдөл болон биеийн үзлэгийн үр дүнгийн хооронд мэдэгдэхүйц зөрүүтэй байх;
6. NK-ийн бусад боломжит шалтгааныг хасах.

Сфинктерийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах стандарт шинжилгээ бол эндоаналь sonography юм. Энэ нь дотоод сфинктерийг шалгахад маш өндөр нарийвчлалтай байдаг боловч гадаад сфинктерийн хувьд үр дүн нь илүү даруухан байдаг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн MRI нь илүү их орон зайн нарийвчлалыг өгдөг тул дотоод болон гадаад сфинктерийн аль алинд нь хэт авиан шинжилгээний аргаас давуу юм.

Аноректаль манометрийн шинжилгээ нь хоёр сфинктерийн үйл ажиллагаа, шулуун гэдэсний мэдрэмж, хананы нийцлийн тоон үнэлгээг авах боломжийг олгодог. Өтгөн хатах үед амрах болон агшилтын үед даралт ихэвчлэн буурдаг бөгөөд энэ нь дотоод болон гадаад сфинктерийн сул талыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хүлээн авсан үр дүн хэвийн байгаа тохиолдолд NK-ийн үндсэн механизмууд, тухайлбал өтгөн ялгадас, ялгадас гоожих, мэдрэхүйн хямрал зэрэг бусад механизмуудын талаар бодож болно. Шулуун гэдэсний бөмбөлөгний сорил нь бөмбөлөгт шахагдсан агаар эсвэл усны хэмжээ ихсэх үед мэдрэхүйн хөдөлгөөний хариу урвалыг үнэлэх замаар шулуун гэдэсний мэдрэмж, эрхтэний хананы уян хатан байдлыг тодорхойлох зорилготой юм. Өтгөн ялгадасгүй өвчтөнд мэдрэмтгий байдал хэвийн, суларсан эсвэл нэмэгддэг.

Шулуун гэдэснээс бөмбөлөг гаргах туршилт хийх нь туршилтын субъектыг жорлонгийн суудал дээр сууж байхдаа усаар дүүргэсэн бөмбөлгийг түлхэх явдал юм. 60 секундын дотор хөөгдөх нь хэвийн гэж тооцогддог. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн архаг өтгөн хаталтаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн скринингийн шинжилгээнд аарцагны хөндийн үйл ажиллагааны алдагдалыг тодорхойлоход ашигладаг.

Стандарт дефекографи нь аарцагны ёроолыг динамикаар харуулах, шулуун гэдэсний пролапс, шулуун гэдсээр илрүүлэх боломжийг олгодог. Барийн зуурмагийг rectosigmoid хэсэгт тарьдаг бүдүүн гэдэсдараа нь динамик рентген анатомийг бүртгэдэг - аарцагны давхрын моторын үйл ажиллагаа - өвчтөн амрах, ханиалгах, шулуун гэдсээр сфинктер агших, ачаалал өгөх үед. Гэсэн хэдий ч дефекографийн арга нь стандартчилагдаагүй тул байгууллага бүр үүнийг өөр өөрөөр хийдэг бөгөөд судалгаа нь хаа сайгүй байдаггүй. Аарцгийн хөндийн анатомийг бүхэлд нь, түүнчлэн шулуун гэдсээр сфинктерийн хэсгийг цацраг туяанд өртөхгүйгээр дүрслэх цорын ганц найдвартай арга бол аарцагны динамик MRI юм.

Шулуун гэдсээр электромиографи нь сфинктерийн мэдрэлийн эмгэг, миопатик өөрчлөлт, мэдрэлийн эмгэг, холимог гаралтай бусад эмгэг процессуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шулуун гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлүүд ба шулуун гэдсээр сфинктерийн хоорондох холболтын бүрэн бүтэн байдлыг pudendal мэдрэлийн төгсгөлийн моторын саатлыг бүртгэх замаар шалгана. Энэ нь сфинктерийн сулрал нь нугасны мэдрэлийн гэмтэл, сфинктерийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан эсвэл хоёулангийнх нь улмаас үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Эмнэлзүйн практикт энэ аргын өндөр ач холбогдлыг нотлох хангалттай туршлага, мэдээлэл дутмаг байгаа тул Америкийн Гастроэнтерологийн Холбоо нь NK-тэй өвчтөнүүдийн үзлэг хийх явцад идээт мэдрэлийн төгсгөлийн хөдөлгөөний саатлыг тогтмол тодорхойлохыг эсэргүүцдэг.

Заримдаа өтгөний шинжилгээ, гэдэсний дамжин өнгөрөх хугацааг тодорхойлох нь суулгалт, өтгөн хаталтын үндсэн шалтгааныг ойлгоход тусалдаг. Өтгөн ялгадас (гэдэсний үрэвсэл, целиак өвчин, микроскопийн колит) нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд дурангийн шинжилгээ хийдэг. Энэ нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлж, эцэст нь эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулдаг тул шалтгааныг ойлгох нь үргэлж шаардлагатай байдаг.

Өтгөн хатах эмчилгээ

Ихэнхдээ маш хэцүү байдаг. Суулгалтыг лоперамид, дифеноксилат эсвэл кодеин фосфатаар эмчилдэг. Аарцгийн давхрагын булчинд зориулсан дасгалууд, шулуун гэдсээр сфинктерийн гэмтэл байгаа тохиолдолд сфинктерийг нөхөн сэргээх мэс засал хийсний дараа сайжрах боломжтой.

Бүх төрлийн өтгөн ялгадасыг эмчлэх эхний аргууд ижил байна. Эдгээр нь өтгөний тогтвортой байдлыг хангах, бие засах эмгэгийг арилгах, бие засах газар руу нэвтрэх боломжийг хангахад чиглэсэн зуршлыг өөрчлөх явдал юм.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт

Настай хүмүүс ихэвчлэн олон эм хэрэглэдэг. Эмийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний нэг нь суулгалт гэдгийг мэддэг. Юуны өмнө та тухайн хүн NK-ийг өдөөж болох эм, эмийн ургамал, витаминыг авч үзэх хэрэгтэй. Өвчтөний хоолны дэглэмд шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнд, ялангуяа чихэрлэг бодис, илүүдэл фруктоз, фруктан ба галактан, кофеин орно. Хоолны эслэгээр баялаг хоолны дэглэм нь өтгөний нягтралыг сайжруулж, чонон хөрвөс өвчнийг бууруулдаг.

Савны төрлийн шингээгч ба дагалдах хэрэгсэл

Өтгөн шингээх материал тийм ч олон биш. Өвчтөнүүд тампон, дэвсгэр, живхний тусламжтайгаар нөхцөл байдлаас хэрхэн гарахаа хэлдэг - анхандаа шээс, сарын тэмдгийн урсгалыг шингээх зорилгоор зохион бүтээсэн бүх зүйл. Өтгөн ялгадасгүй тохиолдолд дэвсгэр хэрэглэх нь үнэр тархах, арьсыг цочроохтой холбоотой байдаг. Шулуун гэдсээр тампон янз бүрийн төрөлхэмжээ нь ялгадас гарахаас өмнө хаах зориулалттай. Тэдгээрийг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь тэдний ашиг тусыг хязгаарладаг.

Жорлонгийн хүртээмж ба "гэдэсний сургалт"

Хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хүмүүс, ялангуяа өндөр настан, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст өтгөн хатах нь ихэвчлэн тохиолддог. Боломжит арга хэмжээ: хуваарийн дагуу бие засах газар очиж үзэх; ариун цэврийн өрөөнд зочлоход илүү тохиромжтой байхын тулд байшингийн дотоод засал чимэглэлд өөрчлөлт оруулах, үүнд өвчтөний унтлагын газрыг бие засах газар руу ойртуулах; орны дэргэд шууд жорлонгийн суудлын байршил; Тусгай дагалдах хэрэгслийг үргэлж гарт байхаар байрлуул. Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ нь хүний ​​​​хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулж, илүү их хөдөлгөөнтэй байдаг тул бие засах газар руу ороход хялбар болгодог боловч өтгөн хатах тохиолдлын тоо үүнээс өөрчлөгддөггүй, ядаж үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ сэдвээр хийсэн судалгааны үр дүн хоорондоо зөрчилдөж байна.

Өтгөн хаталтын төрлөөс хамааран эмийн эмчилгээ нь ялгаатай

Суулгалтаас шалтгаалсан ялгадасгүй болох

Эхний шатанд үндсэн хүчин чармайлт нь өтгөний тууштай байдлыг өөрчлөхөд чиглэгдэх ёстой, учир нь үүссэн өтгөн нь шингэн өтгөнөөс хамаагүй хялбар байдаг. Хоол хүнсэндээ эслэг нэмэх нь ихэвчлэн тусалдаг. Гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулах эсвэл өтгөний нийлэгжилтийг удаашруулахад чиглэсэн эмийн эмчилгээг ихэвчлэн хөнгөн арга хэмжээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй галд тэсвэртэй шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Өтгөн хаталтын эсрэг суулгалт

NK-ийн консерватив эмчилгээ	Боломжит гаж нөлөө
Хоол тэжээлийн нэмэлт хэлбэрээр хүнсний эслэг	Хийн ялгаралт ихсэх, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох. Эмийн шингээлтийг өөрчлөх, инсулины хэрэгцээг бууруулах чадвартай
Лоперамид	Саажилт, тууралт, сул дорой байдал, базлалт, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих. Амрах үед шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж болно. Бүдүүн гэдэсний идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн халдварт суулгалтанд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Дифеноксилат-атропин	Хортой мегаколон, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө. Атропины антихолинергик нөлөө илэрч болно. Бүдүүн гэдэсний идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн халдварт суулгалтанд болгоомжтой хэрэглэнэ.
Колезевелам гидрохлорид	Өтгөн хаталт, дотор муухайрах, хамрын үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл. Хэрэв бүдүүн гэдэсний бөглөрөл үүссэн бол болгоомжтой хэрэглээрэй. Эмийн шингээлтийг өөрчилж болно
Холестирамин	Хийн ялгаралт ихсэх, дотор муухайрах, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, аманд исгэлэн амт, толгой өвдөх, тууралт, гематури, ядрах мэдрэмж, бохь цус алдах, турах. Эмийн шингээлтийг өөрчилж болно
Колестипол	Ходоод гэдэсний цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, хий ихсэх, диспепси, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, араг ясны булчингийн өвдөлт, тууралт, толгой өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, хуурай арьс. Эмийн шингээлтийг өөрчилж болно
Клонидин	Буцах синдром хэлбэрээр артерийн гипертензи, хуурай ам, тайвшруулах, төв мэдрэлийн системийн илрэл, өтгөн хатах, толгой өвдөх, тууралт, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эмийг аажмаар зогсооно
Лауданум	Тайвшруулах, дотор муухайрах, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, шээс ялгаруулах, сулрах, халуу оргих, загатнах, толгой өвдөх, тууралт гарах, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, артерийн гипотензи, брадикарди, амьсгалын замын хямрал, донтолт үүсэх, эйфори зэрэг болно.
Алосетрон	Өтгөн хаталт, хүнд хэлбэрийн ишемийн колит. 4 долоо хоногийн турш өдөрт 2 удаа 1 мг тунгаар хэрэглэхэд нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг зогсоох шаардлагатай.

IBS-D-тэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь хоолны эслэг хэрэглэх нь хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тэднийг энэ арга хэмжээнээс татгалзахад хүргэдэг. Хэрэв сайжрахгүй бол лоперамид, TCA, пробиотик, алосетрон зэрэг энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй эмийн эмчилгээнд шилждэг.

Өтгөн хаталтаас болж өтгөн хатах

Архаг өтгөн хаталт нь хэт бөөгнөрөх, мэдрэмтгий байдлыг дарах хандлагатай байсны үр дүнд шулуун гэдэс сунахад хүргэдэг. Аль аль нь халих, шээс ялгаруулахгүй байх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Энэ төрлийн шээсний дутагдал нь ялангуяа өндөр настай хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдолд хоолны дэглэм дэх эслэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь шаардлагатай бол туулгах эмийг зааж өгч болно.

Өтгөн ялгадас гоожих

Нэвчилт нь NDT-тэй адил биш юм. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь хэвийн гэдэсний хөдөлгөөний дараа бага хэмжээний шингэн эсвэл зөөлөн ялгадас гарахыг хэлнэ. Өвчтөн хэвлийн хөндийн хэсэгт норгох, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өөрчлөгдөх, шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж болно, энэ нь шулуун гэдсээр хэсгийг бодитойгоор шалгаж үзэхэд эмч үүнийг үргэлж шинж тэмдэг гэж үздэггүй. физиологийн үйл ажиллагааг зөрчих. Шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагаа хадгалагдаагүй эрчүүдэд гоожих нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг hemorrhoids, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, шулуун гэдсээр фистул, шулуун гэдэсний пролапс, гипо- эсвэл хэт мэдрэгшил зэргээр тайлбарлаж болно. Шингэн гоожиж буй өвчтөнүүдэд тодорхой эмгэгийг зөв оношлох, эмчлэх нь шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжтой. Хэрэв илрэлүүд хэвээр байвал бие засах хүсэл эрмэлзэлээс үл хамааран шулуун гэдэсний ампулыг өдөр бүр бургуй эсвэл лаа ашиглан хоослохыг зөвлөж байна. Натри фосфат эсвэл глицериныг давтан хэрэглэх нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, шулуун гэдсээр цус алдахад хүргэдэг тул бургуйны хувьд энгийн ус хэрэглэх нь дээр. Хоол идсэний дараа бүдүүн гэдэсний хэвийн рефлексийг сайжруулахын тулд хоол идсэнээс хойшхи эхний 30 минут бол ердийн процедурын хүссэн хугацаа юм.

Шулуун гэдсээр тарьдаг хориглогч бодисууд

Шулуун гэдсээр сфинктерийг хаах хэд хэдэн аргыг санал болгосноор ялгадас нь албадан гарахад саад болж байна. Тэдгээрийн дотор силикон, нүүрстөрөгчөөр бүрсэн бөмбөлгүүдийг, хамгийн сүүлийн үеийн гиалуроны хүчлийн декстраномер [(Solesta) Solesta]. 2010 онд Cochrane-ийн системчилсэн тойм нь цөөн тооны туршилт явуулсан тул тарилгын үр дүнтэй байдлын талаар тодорхой дүгнэлтэд хүрч чадахгүй байгааг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь NK-ийг устгах чадвартай шинэ эмүүд гарч ирэхийг амлаж байгаа тул маш их анхаарал татсан хэвээр байна. Гаж нөлөө нь өвдөлт, цус алдалт, ховор тохиолдолд буглаа үүсдэг.

Эмийн бус эмчилгээний сонголтууд

Био санал хүсэлтийн арга

Биологийн арга санал хүсэлт- хэвийн нөхцөл байдалд далд ухамсрын түвшинд дамждаг физиологийн үйл явцын талаарх мэдээллийг өвчтөнд нүдээр харуулах ба энэ нь үйл явцад нөлөөлж чадахуйц, гэхдээ аль хэдийн батлагдсан бэхжүүлэх зарчимд суурилсан сэтгэлзүйн эмчилгээний нэг хэлбэр юм. өөрийн хүслээр удирддаг. Юу болж байгаагийн мөн чанар нь аарцагны давхрын судалтай булчингийн ажлыг хянах явдал бөгөөд ингэснээр өвчтөн үүнийг харгалзан үзээд хүч чадлын дасгал хийх тусгай дасгалуудыг сайн дураараа зохицуулдаг. Хүч чадлыг хөгжүүлэхтэй зэрэгцэн мэдрэмтгий дохиог салгах чадварыг сургаж болно. Энэ асуудалтай тулгардаг ихэнх мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмчилгээний энэ арга нь өвчний хөнгөн ба дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй, шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааны физиологийн шалгуурыг хангасан, ажил дээрээ хамтран ажиллахад бэлэн байгаа өвчтөнүүдэд тохиромжтой. , сайн урам зоригтой, шулуун гэдсээр сунах мэдрэмжийг тодорхой хэмжээгээр тэсвэрлэх чадвартай, гадаад сфинктерийг сайн дураараа шахах чадварыг хадгалдаг.

Сакрал мэдрэлийн өдөөлт

Параплеги өвчтэй өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх зорилгоор анх зохион бүтээж, гол зорилго нь биш харин сахиурын мэдрэлийг өдөөж, улмаар бие засахад тусалдаг. Хожим нь NK-тэй хамт ирээдүйтэй үр дүнд хүрсэн. Энэ сэдвээр хийсэн анхны тайлангууд нь ихэнх тохиолдолд энэ аргыг амжилттай хэрэгжүүлсэн болохыг харуулсан бөгөөд энэ нь сахиурын мэдрэлийн өдөөлтийг түгээмэл арга болгож, энэ аргыг хурдацтай хөгжүүлэхэд түлхэц болсон юм.

Одоогийн байдлаар өвчтөнүүдийн урт хугацааны ажиглалтын үр дүнгийн талаар нийтлэлүүд гарч эхэлсэн боловч тэдгээр нь өөдрөг үзэл багатай бөгөөд амжилтын бага хувийг тодорхойлдог. Өндөр настай өвчтөнүүдийн дунд тоо мэс заслын дараах хүндрэлүүд 30% хүрдэг. Хүндрэлүүд нь суулгацын талбайн өвдөлт, арьсан доорх халаасанд үрэвсэл, цахилгаан гүйдэл мэдрэх, батерейг нүүлгэн шилжүүлэх, эвдрэх зэрэг нь ховор тохиолддог тул дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. мэс заслын оролцоо.

Мэс засал

Өтгөн хатах шалтгаан нь анатомийн өөрчлөлттэй үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Ихэнх тохиолдолд сфинктеропластик нь сфинктерийг сэргээхэд согогийг давхардалтай хамт оёх замаар хийдэг. Хагалгааны дараа шархны ирмэгүүд ихэвчлэн хуваагддаг бөгөөд энэ нь эдгэрэх хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгадаг. Өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь сайжирсан гэж мэдээлсэн ч хормойн сфинктеропластикийн урт хугацааны үр дүн муу байна. Энгийн сфинктеропластик хийх боломжгүй байдаг сфинктерийн өргөн хүрээний анатомийн согогтой өвчтөнүүдийн хувьд глютусын дээд булчингийн грасиопластик, транспозици зэргийг боловсруулсан. Грацилопласти хийх үед gracilis булчинг хөдөлгөж, алсын шөрмөсийг хагасаар хувааж, булчинг шулуун гэдсээр тойруулан хавсаргана. Динамик грацилопластикийн тусламжтайгаар электродыг булчинд түрхэж, хэвлийн хананд, түүний доод хэсэгт оёдог нейростимулятортай холбодог. Хүндрэлүүд нь үрэвсэл, өтгөний асуудал, хөл өвдөх, гэдэсний гэмтэл, периний өвдөлт, шулуун гэдсээр хатуурал үүсэх зэрэг орно.

Хэрэв мэс заслын эмчилгээний бусад сонголтууд дууссан бол хиймэл анус суулгах сонголт хэвээр байна. Хиймэл сфинктер нь перанал хонгилоор дамжин байгалийн сфинктерийг тойрон дамждаг. Бие засах цаг болтол төхөөрөмж нь хөөрсөн хэвээр байна. Бие засах үед хиймэл сфинктер идэвхгүй болдог (хөгжсөн). Ерөнхийдөө интервенцийн эерэг нөлөө нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 47-53% -д, өөрөөр хэлбэл хиймэл сфинктерийг сайн тэсвэрлэдэг хүмүүст ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын засвар, 33% -д нь арилгах шаардлагатай байдаг. Хүндрэлүүд нь үрэвсэлт үйл явц, төхөөрөмжийг устгах эсвэл түүний эвдрэл, архаг явцтай байдаг өвдөлтийн хам шинжба өтгөний гадагшлах үед саад болох. Өтгөн ялгадасгүй тохиолдолд колостоми эсвэл байнгын стома гэж үздэг боломжит хувилбарАмжилтанд хүрээгүй өвчтөнүүд эсвэл бусад бүх аргын үр дүн бүрэн хангалтгүй байсан тохиолдолд.

Өвчтөний менежментийн гол талууд

• Өтгөн хатах нь үнэндээ хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг тахир дутуу болох эмгэг юм.
• Оношлогоо, эмчилгээний тактикийг боловсруулахын тулд бие засах эмгэг хэрхэн үүссэн талаар нарийвчилсан тайлбар бүхий анамнез цуглуулах, шулуун гэдэсний үзлэг хийх нь чухал юм.
• Бүх төрлийн өтгөн ялгадасыг эмчлэх нь шинжилгээ, амьдралын хэв маягийг засахаас эхэлдэг. Зорилго нь өтгөний нягтралыг сайжруулах, гэдэсний үйл ажиллагааг зохицуулах, бие засах газрын хүртээмжийг хангахад чиглэсэн арга хэмжээг тоймлох явдал юм.
• Шулуун доторх битүүмжлэгч бодисууд болон sacral мэдрэлийн өдөөлт нь шээс задгайрах тохиолдлын тоог бууруулдаг болохыг харуулсан.
• Эмчлэх боломжгүй ховор тохиолдлуудад мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай консерватив аргуудэмчилгээ, ялангуяа анатомийн гажигтай өвчтөнүүдэд.

Ийм нөхцөлд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Өтгөн хатах - энкопрезийн өвчин

Энэ асуудлын шалтгаан нь маш ноцтой байж болно. Ийм нөхцөлд байх нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд нэгэн зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Өтгөний шүүрэл, өөрөөр хэлбэл энкопрези нь хүндийн зэрэгтэй байдаг.

Эмч нар энэ асуудлыг гурван зэрэгт хуваадаг.

• 1-р зэрэг - хий барих чадваргүй байх;
• 2-р зэрэг - хий, шингэн ялгадасыг үл тэвчих;
• 3-р зэрэг - шингэн ба хатуу өтгөнийг барих чадваргүй байх.

Эмч нар 4 төрлийн албадан гэдэсний хөдөлгөөнийг ялгадаг.

1. Харгалзах хүсэл эрмэлзэлгүйгээр ялгадас байнга гарч ирдэг.
2. Хүсэл эрмэлзэлтэй үед өтгөнөө барих чадваргүй байх.
3. Ханиалгах үед ялгадсыг хэсэгчлэн барьж чадахгүй байх; Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл найтаах үед.
4. Насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой шээсний дутагдал.

Эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгаан юу вэ

Энэ өвчин үүссэн шалтгаануудын гарал үүсэл өөр өөр байдаг. Эдгээр нь төрөх үед олж авсан эсвэл цаг хугацааны явцад олж авсан гажиг байж болно.

1. Анатомийн эмгэгүүд:
   • шулуун гэдэсний асуудал (жишээлбэл, хавдар эсвэл геморройны мэс заслын дараах байдал);
   • шулуун гэдсээр гажиг.
2. Сэтгэлзүйн эмгэгүүд:
   • сандрах;
   • мэдрэлийн эмгэг;
   • шизофрени;
   • сэтгэцийн эмгэг;
   • гистерик.
3. Хүүхэд төрсний дараа эсвэл тархины гэмтлийн дараа олж авсан гэмтэл.
4. Цочмог халдварт халдвараас үүдэлтэй суулгалт.
5. Обтураторын аппаратын шулуун гэдэсний гэмтэл.
6. Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл, анусын хавдар, чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн мэдрэлийн эмгэг.
7. Архины донтолт.

Архидан согтуурах нь эрэгтэй хүний ​​өтгөн хатах маш түгээмэл шалтгаан бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээ нь архины хамаарлыг арилгахаас бүрддэг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Мөн энэ асуудлын шалтгаан нь огт өөр гарал үүсэлтэй байж болно.

Жишээлбэл, ноцтой өвчний улмаас:

• маник-сэтгэл гутралын синдром;
• эпилепси;
• сэтгэл зүйн тогтворгүй байдал;
• катоник синдром;
• дементиа.

Заримдаа хүүхэд төрсний дараа энкопрезийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ерөнхийдөө шулуун гэдсээр эрхтэний бүх гэмтэл нь ийм тохиолдлуудад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та энэ өвчний илрэлийн зарим шинж тэмдгийг олж мэдвэл, тэр ч байтугай өчүүхэн ч гэсэн та мэдрэлийн эмч эсвэл проктологичоос тусламж хүсэх хэрэгтэй.

• ➤ Эмэгтэйчүүдийн гадаад геморрой ямар харагддаг вэ, өвчний энэ хэлбэрт ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
• ➤ Аль нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээВ12 дутлын цус багадалтанд шаардлагатай!
• ➤ Нойр булчирхайн үрэвсэлд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ, өвчнийг эмчлэхэд зөв хооллолт хэр чухал вэ?
• ➤ Эрэгтэйчүүдэд геморройг хэрхэн эмчлэхийг зөвлөдөг вэ?

Насанд хүрэгчдэд өвчний эхлэл

Гэдэс, аарцагны гэмтэлийг өдөөж болох төрөлт нь эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах нийтлэг шалтгаан болдог бөгөөд энэ тохиолдолд эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Мөн нийтлэг шалтгаан нь гадаад сфинктерийн үйл ажиллагааны доголдол, түүнчлэн шулуун гэдсээр дутагдсанаас болж бие засах үйл явцыг хянах чадвараа алдах явдал юм. Мэдрэлийн тогтолцооны архаг өвчин, эмгэг нь ийм үр дагаварт хүргэдэг.

• зүүдэнд;
• ухаан алдах;
• стресст орсон;
• ухаан алдах бусад хяналтгүй үйл явцтай хамт.

Насанд хүрэгчдийн хувьд бага насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь энэ нь маш их таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд тайтгарлын мэдрэмж тэр даруй алга болно.

Ахмад үеийнхний энкопрези

Encopresis нь өндөр настай хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог асуудал юм. Энэ нь бие засах үйл явцыг хариуцдаг кортикал төвийн зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас тохиолддог.

Хөгшин хүмүүст энэ асуудал нь төрөлхийн биш, харин нас ахих тусам гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аль хэдийн олдмол өвчин юм. Эмч нар ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөн хийх хүсэл байхгүй үед өтгөнийг хадгалах чадваргүй рецепторын гэрч болдог.

Шалтгаан нь хүний ​​​​сэтгэлзүйн байдалд нуугдаж болзошгүй тул эмчилгээг эмээр зааж өгдөг бөгөөд үүнээс гадна сэтгэл засалчтай зөвлөлддөг.

Заримдаа үр дүн нь удаан хугацааны туршид эерэг динамикийг авчрахгүй байх тохиолдол гардаг, энэ нь өвчин аль хэдийн маш дэвшилттэй байдагтай холбоотой юм.

Төрсний дараах хүндрэлүүд

Төрөх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Гэмтэл нь байгалийн төрөлт болон кесар хагалгааны үед хоёуланд нь тохиолдож болно.

Ихэнхдээ шулуун гэдсээр сфинктертэй холбоотой асуудал нь ургийн вакуум олборлолтыг хэрэглэсний дараа эсвэл эх барихын хямсаа хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Перинеотоми нь мөн өтгөнийг хадгалах чадваргүй болоход хүргэдэг.

Гормоны түвшин нас ахих тусам буурдаг бөгөөд энэ нь булчингийн эд нь шинж чанар, уян хатан чанараа алдаж, улмаар сфинктер илүү эмзэг болдог гэсэн үг юм. Илүүдэл жин, архаг өвчин нь жирэмсэн болон төрөх үеийн өвчнийг өдөөдөг.

Зургаан сарын дараа олон эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ эмх цэгцтэй болгож чаддаг. Гэхдээ энэ асуудал тийм ч удаан үргэлжлэхгүй хүмүүс байдаг.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

1. Таны хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол сэргээхийг оролдох явдал юм тогтмол горимялгадас. Ургамлын эслэг ихтэй хоолны дэглэм энд тусална. Үүнээс гадна та Imodium гэх мэт эм уух хэрэгтэй.
2. Энэ нь сфинктерийг сургаж эхлэх шаардлагатай. Энэ нь ирээдүйд дахилтаас сэргийлэхэд тусална. Автомашины дасгал нь гэдэсний доторх ялгадас байгаа эсэхэд мэдрэмтгий байдлыг хүссэн түвшинд хүргэхэд тусална. Эдгээр аргууд нь тохиолдлын 70 хувьд тусалдаг.
3. Хэрэв дээрх аргууд үр дүн өгөхгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай болно. Ховор тохиолдолд өвчтөн колостоми хийх шаардлагатай болдог. Түүний тусламжтайгаар өвчтөн хананы хоорондох шууд замыг бий болгодог хэвлийн хөндийболон бүдүүн гэдэс. Гэхдээ анусыг хааж, хэвлийн хананы ойролцоо бэхлэгдсэн тусгайлан бэхэлсэн саванд бие засах хэрэгтэй.
4. Эмнэлэгт цаг тухайд нь очиж үзэх нь таныг олон тооны асуудлаас аварч чадна. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө байлгахыг зөвшөөрөхгүй бол бүх зүйлийг богино хугацаанд засах боломжтой. Танд туслах нь гарцаагүй чадварлаг мэргэжилтнүүдтэй холбоо барихаас бүү ай.

• ➤ Үс уналтын эсрэг улаан чинжүүний хандмал агуулсан маск бэлтгэхийн тулд ямар жор хэрэглэж болох вэ?
• ➤ Хэвлий дээр яагаад сул арьс гарч ирдэг вэ - http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html уншина уу!
• ➤ Таны хараа муудвал яах вэ?
• ➤ Шарилжны ханд ямар ашигтай шинж чанартай вэ?

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх

Зөвхөн цөөн хэдэн зүйлийг дагаж мөрдвөл энэ өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой энгийн дүрэммөн зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө:

• Шалгалтанд хамрагдах, проктологитой холбоотой өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.
• Анусаар бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хэрвээ хүсвэл бие засахыг бүү тэвчих.
• Анусын булчингуудыг сургах нь зүйтэй. Хүртээмжтэй газар, өөрт тохирсон цагт булчингаа шахаж амраахад л хангалттай.

Байсаар л байна ерөнхий цогцолборбүх булчинг хөгжүүлэх дасгалууд.

Хамгийн ихтэй ч гэсэн өчүүхэн шинж тэмдэгэмчид хандаарай, эрүүл мэнд, хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг үл тоомсорлож болохгүй.

Энкопрезийн эмчилгээний эмчилгээ

Өтгөний ялгадасыг анагаах ухаанд энкопрез гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь бусад өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Тиймээс үр дүнтэй эмийн эмчилгээг явуулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай иж бүрэн оношлогооэрүүл мэндтэй холбоотой бүх асуудлыг тодорхойлох. Үндсэн шалтгаанаас хамааран эмчилгээний аргууд нь дараахь байдалтай байна.

• мэс заслын оролцоо;
• консерватив аргууд.

Мэс заслын эмчилгээ нь олон жилийн турш хангалттай үр дүнг харуулж байна. Гэмтэл эсвэл сфинктерийн гажиг зэргээс болж гэдэсний албадан хөдөлгөөн үүссэн тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно. Мэргэжилтнүүд энэ процедурыг хуванцар мэс засал гэж ангилдаг.

Сфинктерийн гэмтлийн зэрэг, гэмтэлтэй хэсгийн уртыг харгалзан үйл ажиллагааг төрөлд хуваадаг.

1. Сфинктеропластик нь сфинктерийн тойргийн дөрөвний нэгээс илүүгүй хэсгийг гэмтээсэн тохиолдолд хийдэг мэс засал юм.
2. Сфинктероглютеопластик нь их хэмжээний гэмтэлд шаардлагатай процедур юм. Хагалгааны явцад глютусын дээд булчингийн материалыг сфинктерийн үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг.
3. Тирша ажиллагаа. Хэрэглээ гэсэн үг синтетик материалэсвэл мөнгөн утас. Орчин үеийн анагаах ухаанд үүнийг бараг ашигладаггүй.
4. Гал сөнөөгчийн ажиллагаа. Үүнийг хийхийн тулд гуяны булчингийн материалыг ашигладаг. Энэ процедур нь богино хугацаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
5. Шээс задгайрах асуудал нь механик эмгэгтэй холбоогүй тохиолдолд шулуун гэдсээр нөхөн сэргээлт хийдэг.

Өтгөн хатах асуудлыг арилгах мэс заслын арга хэмжээнээс гадна эм. Эдгээр нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал гарсан тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь суулгалт, байнга сул өтгөн ялгадас, өтгөн хаталттай хамт шээсний дутагдал байж болно.

Бүх эмийг хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхний ажил бол үндсэн өвчний шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Хоёрдахь бүлгийн зорилго нь перинум болон сфинктерийн булчингийн аяанд нөлөөлөх явдал юм. Strychine шахмал, арьсан доорх тарилга, прозерин, ATP, бүлгийн витаминууд нь өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна Булчингийн цочрол ихсэх тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Уламжлалт анагаах ухааны жор

-тэй хамт энкопрезийг оношлох үед эмаргуудыг ашиглахыг зөвлөж байна уламжлалт анагаах ухаан. Эдгээр нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг бүхэлд нь сайжруулах, биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд хоол тэжээлийг хэвийн болгох, нөхцөл байдлыг багасгахыг хичээх хэрэгтэй мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл. Хамгийн оновчтой - тайван орчин, бүрэн тайван байдал.

Өдөр бүр дор хаяж нэг сарын турш та chamomile цэцгийн декоциний бургуй өгөх хэрэгтэй. Уг процедурыг хийхийн тулд 400 мл бэлтгэсэн шөлийг шулуун гэдсээр тарих хэрэгтэй. Үүний дараа та үүнийг дотор нь тойрон алхах хэрэгтэй. Процедурын хугацаа аль болох урт байна. Шөл нь дулаан байх ёстой. Температур нь 22-38 градусын хооронд хэлбэлздэг. Ийм бургуй нь зөвхөн эмчилгээний төдийгүй байгальд сургах шинж чанартай байдаг.

Өөр нэг алдартай арга бол тусгай хоолой дээр сургах явдал юм. Ойролцоогоор 1 см-ийн диаметртэй хоолойг авах шаардлагатай.5 см-ийн урттай, вазелинаар тосолж, шулуун гэдсээр суваг руу оруулна. Үүний дараа сфинктерийн булчингуудад дасгал хийдэг. Дасгалууд нь булчингуудыг дараалан шахаж, тайлахаас бүрдэнэ. Дараа нь та өрөөг тойрон алхаж, эхлээд хоолойг барьж, дараа нь түлхэхийг хичээх хэрэгтэй.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ардын холеретик декоциний хэрэглэдэг. Эдгээр нь ажлыг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай ходоод гэдэсний зам. Каламусын үндэс нь декоциний нь өөрийгөө хамгийн сайн баталсан. Өдөр бүр зөгийн бал хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цайны халбага хангалттай, жимс жимсгэнэ, түүний шүүс нь сайн ажилладаг.

Ходоодны өлөн дээрээ нимбэгний шүүс нэмээд нэг аяга ус ууснаар хорт бодисыг биеэс идэвхтэй зайлуулахад тусалдаг. Ногоон цай, шинэхэн жимсний шүүс нь маш сайн гэдгээ баталсан.

Сфинктерийн булчинг бэхжүүлэх эм, дасгалаас гадна өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоодог. Гол ажил бол хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд хоол тэжээлийг хэвийн болгох явдал юм.

Юуны өмнө хоолны дэглэмээс суулгалт үүсгэдэг хоол хүнсийг хасах шаардлагатай: кофеин, архи. Лактоз үл тэвчих эсвэл уургийн хүлцэл муутай тохиолдолд бүх сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Бүхэл бүтэн сүү, бяслаг, цөцгийн тос, зайрмаг хэрэглэхийг хориглоно. Мөн шарсан, давслаг, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол идэхийг зөвлөдөггүй.

Хоолны дэглэмд хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүн байх ёсгүй. Энэ нь элсэн чихэр орлуулагч, сорбитол, ксилит, фруктоз болон хоолны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс зайлсхийх гэсэн үг юм. Хоолны хэрэглээг жижиг хэсгүүдэд зохион байгуулах нь хамгийн сайн арга юм, гэхдээ тодорхой давтамжтайгаар. Энэ нь өдөрт 5-6 удаа хооллож болно.

Өтгөний өтгөнийг өтгөрүүлэхийн тулд та хоолны дэглэмд илүү их үр тариа, аяга таваг нэмэх хэрэгтэй. Өдөр бүр эслэг агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээ мартуузай: шинэ ногооболон жимс. Том ширхэгтэй үр тарианаас талх худалдаж авах нь дээр. Хоолны эслэгийн бэлдмэлийг хүнсний нэмэлт болгон ашиглаж болно. Тэдний тусламжтайгаар өтгөний хэмжээ томорч, илүү удирдах боломжтой болно. Сүүн бүтээгдэхүүнийг хориглосон хэдий ч kefir болон бусад исгэсэн сүүн ундаа нь хоолны дэглэмд байх ёстой. Тэд гэдэсний микрофлор ​​болон хоол боловсруулахад сайн нөлөө үзүүлдэг.

Энкопрезитэй өвчтөнд өвчний хөгжлийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Өтгөн ялгадас нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барина уу, түүний хөгжлийн прогноз нь хамгийн оновчтой байдаг.

Хэрэв та өвчнийг анхаарч үзэхгүй бөгөөд түүний явцыг үргэлжлүүлбэл энкопрезис үүсч эхэлдэг. Энэ нь илүү ноцтой үе шат руу шилжиж байна.

Нийтдээ өвчний 3 үе шат байдаг.

1. Эхний үе шат нь хий ялгаруулахгүй байх шинж чанартай байдаг. Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдэг боловч хүний ​​амьдралд шууд нөлөөлдөггүй. Өвчтөн хэвийн үйл ажиллагаа явуулж, бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой.
2. Хоёрдахь үе шатанд хэлбэржээгүй баасанд нь үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хоолны дэглэмийг тохируулах, өтгөний өтгөн хэлбэрийг бий болгоход туслах эмийг зааж өгөхийн тулд мэргэжилтний оролцоог шаарддаг. Сфинктерийн булчингуудад гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Өвчний энэ үе шат нь бусад хүмүүст аль хэдийн мэдэгддэг, учир нь өвчтөн цаг тухайд нь бие засах газар руу орох цаг байхгүй байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд өвчтөнийг багаас аажмаар тусгаарладаг. Тэрээр олон нийтийн арга хэмжээнээс зайлсхийдэг.
3. Гурав дахь шат нь өтгөн ялгадасыг ч барьж чаддаггүй. Энэ тохиолдолд сфинктерийн булчингийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд боломжтой байдаг. Хэрэв эмийн аргуудмөн гимнастик нь тус болохгүй, дараа нь мэс заслын оролцоог зааж өгнө.

Өвчтөний нийгмийн амьдралын түвшин ноцтой нөлөөлж байгаа хэдий ч энкопрезийг эмчлэх боломжтой. Цусархаг эсвэл ишемийн харвалтын улмаас өтгөн хатах нь таамаглалд тааламжгүй гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ нь зөвхөн бие засах үйл явцыг тасалдуулж зогсохгүй саажилт, хэл ярианы бэрхшээл болон бусад асуудлуудад хүргэдэг.

Өтгөн ялгадасгүй болох шалтгаан юу вэ, яаж эмчлэх вэ

Өтгөн хатах нь хүний ​​гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох эмгэгээр тодорхойлогддог эрүүл мэндийн эмгэг юм. Гэдэсний цэвэрлэгээ нь аяндаа үүсдэг. Өвчтөн тайван байдлаа алдаж, сэтгэл зүйн хувьд тэнцвэргүй болдог.

Өтгөн ялгадас нь онцгой шинж чанартай байдаг эмнэлгийн нэр томъёо- энкопрезис. Өвчин нь ихэвчлэн органик эмгэгийн хөгжилтэй холбоотой байдаг. Бүх хүчин зүйлүүд чухал ач холбогдолтой бөгөөд арилгах, эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын клиник тодорхойлолт, бие засах үйл явцын зарчим

Насанд хүрэгчдийн өтгөн хатах нь тааламжгүй, аюултай үзэгдэл юм. Хүн дотоод үйл явцыг хянах чадвараа алддаг, гэдэс цэвэрлэх нь тархиар хянагддаггүй.

Өтгөн ялгадас нь янз бүрийн нягтралтай байж болно - хатуу ба шингэн. Хоослох үйл явц нь өөрөө өөрчлөгддөггүй. Эмэгтэйчүүдийн өтгөн хатах нь хүн төрөлхтний хүчтэй хагасаас бага оношлогддог. Статистик тоо баримт өгдөг - нэгээс хагас дахин бага. Гэхдээ энэ нь эмэгтэйчүүдийг тайван, ийм эмгэгээс айдаггүй гэдэгт итгэлтэй байхыг зөвшөөрдөггүй. Өвчин нь ойролцоо байдаг, таатай нөхцөлийг хүлээж, амьдралын ердийн хэв маягийг тасалдуулж, илэрдэг.

Эмгэг судлалын эмгэг нь хөгшрөлтийн шинж чанартай байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Ахмад настнуудын өтгөн хатах нь насны шинж тэмдэг бөгөөд эмч нар энэ үзэл бодол буруу болохыг нотолсон. Статистик нь ийм үзэл бодол гарч ирснийг тайлбарласан тоо баримтуудыг өгдөг. Өвчтөнүүдийн тал хувь нь 45-аас дээш насны хүмүүс байдаг. Өвчин үүсгэх шалтгаануудын зөвхөн нэг нь нас юм.

Өтгөн ялгадас яагаад үүсдэгийг ойлгохын тулд гэдэсний хөдөлгөөнийг зохицуулах үйл явцыг ойлгох хэрэгтэй. Үүнийг физиологийн ямар түвшинд тогтоосныг хэн хянадаг вэ. Хэд хэдэн систем нь ялгадасын гарцыг хянадаг. Тэдний зохицуулалт нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хүргэдэг.

1. Шулуун гэдэс нь булчингийн бүтцийн үйл ажиллагааг хариуцдаг олон тооны мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг. Ижил эсүүд нь шулуун гэдсээр байрладаг. Булчингууд нь ялгадсыг барьж, гадагшлуулдаг.
2. Шулуун гэдэс нь гэдэсний дотор байрладаг тул ялгадсыг барьж, зөв ​​чиглэлд илгээдэг. Шулуун гэдсэнд орсны дараа ялгадас нь эцсийн төлөвөө аль хэдийн олж авдаг. Энэ нь нягт, эзэлхүүнтэй тууз болгон шахсан. Анус нь хяналтгүйгээр гарах гарцыг хаадаг.
3. Гэдэсний шахагдсан байдал нь түүнийг суллах хүртэл, хүн бие засах үйлдэл хийхэд бэлэн болж, энэ нь болсон гэдгийг ойлгох хүртэл хадгалагдана. Хэвийн төлөв байдалд хүн бие засах газар руу орох хүртэл үйл явцыг хязгаарлаж чадна. Хугацаа нь хэдэн цаг байж болно.

Сфинктер нь үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Илүү нарийвчлалтай, түүний талбай дахь дарамт. Ихэвчлэн 50-120 ммМУБ-ын хооронд хэлбэлздэг. Эрэгтэйчүүдэд норм нь илүү өндөр байдаг. Шулуун гэдсээр эрхтэн нь эрүүл байх ёстой бөгөөд түүний үйл ажиллагаа буурах нь гэдэсний хөдөлгөөнийг улам дордуулдаг. Түүний үйл ажиллагаа нь автономит мэдрэлийн системээр хянагддаг. Энэ нь сфинктерт ухамсартайгаар нөлөөлөх боломжгүй болно. Шулуун гэдэсний ханан дахь рецепторыг цочроох түвшинд ялгадсын гаралтыг өдөөх нь тохиолддог.

Өтгөн ялгаруулах шинжлэх ухааны тайлбар:

• хэвлийн булчингийн нэгэн зэрэг чичиргээ болон гол нээлхийг хаах (ангархай хэсэг);
• сфинктерийн даралт ихсэх;
• гэдэсний сегментийн шахалтыг хойшлуулах;

Бүх үйл явц урагшилж, ялгадсыг анус руу түлхэж өгдөг. Процесс нь удаан бөгөөд хурдасгах боломжгүй юм. Аарцгийн булчингууд тайван байдалд орж, булчингууд нь шулуун гэдэсний гарцыг нээдэг. Дотоод болон гадаад сфинктер тайвширдаг. Хүн ариун цэврийн өрөөнд орж чадахгүй бол дотоод рецепторыг чангалж, шулуун гэдэсний нүх нь хаалттай, нягт хэвээр байна. Эд эсийн хурцадмал байдал нь бие засах газар руу орох хүслийг зогсооно.

Өтгөн ялгадасгүй болох шалтгаанууд

Насанд хүрэгсдийн өтгөн хатах шалтгаан болдог хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• өтгөн хатах;
• сул сандал;
• сул дорой байдал, булчингийн массыг гэмтээх;
• мэдрэлийн эмгэг;
• булчингийн аяыг хэвийн хэмжээнээс багассан;
• аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• hemorrhoids.

Та өтгөний дутагдлын шалтгааныг нарийвчлан авч үзэж, дүн шинжилгээ хийж болно.

1. Өтгөн хаталт. Хүнсний боловсруулалтын хатуу хог хаягдал нь гэдэс дотор хуримтлагддаг. Шулуун гэдэсний эд нь сунадаг бөгөөд энэ нь сфинктерийн даралтыг бууруулдаг. Өтгөн хатах үед хүн өтгөнийг зөөлрүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Шингэн ялгадас нь хатуу ялгадас дээр хуримтлагддаг. Тэд гоожиж, шулуун гэдсээр дамждаг хэсгийг гэмтээдэг.
2. Суулгалт. Суулгалт нь өтгөний нөхцөл байдлыг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийг хөгжүүлэх хүчин зүйл болдог. Өтгөн ялгадасыг эмчлэх нь шинж тэмдгийг арилгах анхны бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ болдог.
3. Иннервацийн асуудал. Импульс нь хоёр төрлийн эвдрэлд өртдөг. Эхний хувилбарт асуудал нь мэдрэлийн рецепторууд, хоёр дахь нь тархины үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал дээр суурилдаг. Энэ нь ихэвчлэн тархины үйл явцын идэвхжил буурах үед хөгшрөлтийн үеийн шинж чанартай байдаг.
4. Шулуун гэдэсний хананд сорви үүсдэг. Улаан хоолойн салст бүрхүүлийн хананы бат бөх чанар буурсантай холбоотойгоор энурез, энкопрез үүсч эхэлдэг. Тааламжгүй үйл явц нь насанд хүрэгчдийн эрхтэний байдлыг зөрчиж, сорви үүсдэг. Заримдаа үрэвсэл, мэс засал, цацрагийн дараа сорви үүсдэг.
5. Hemorrhoidal венийн битүүмжлэл. Зангилаа нь нүхийг хаахаас сэргийлж, булчин суларч, идэвхгүй болдог. Настай хүмүүст hemorrhoids нь гэдэсний хөдөлгөөний үйл явцыг бүхэлд нь өөрчилдөг.

Эмчилгээний аргууд

Энэ нь тодорхой зарчим дээр суурилдаг:

• дэглэм, хоолны дэглэмийг тохируулах;
• эм;
• гэдэсний тогтолцооны булчинг сургах;
• цахилгаан тоног төхөөрөмж ашиглан ажлыг өдөөх;
• үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа.

Зарчим болгонд мэргэжилтэн дүн шинжилгээ хийнэ. Энкопрезийн эмчилгээ нь гэдэсний хөдөлгөөнийг тасалдуулахад хүргэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Эм

Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг эмүүдийн дунд Imodium шахмалыг хамгийн алдартай нь гэж үздэг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг Лоперамид гэж нэрлэдэг.

Эмийн бүлгүүд:

• антацид;
• тайвшруулах эм;
• эмчилгээний.

Суулгах өвчний эсрэг бусад эмүүд нь өвчинд нөлөөлж, нэмэлт эдгээх нөлөө үзүүлдэг.

1. Атропин, Белладонна. Антихолинергик эмүүд нь шүүрлийн хөгжлийг бууруулж, перисталталыг нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний хананы хөдөлгөөн хэвийн байдалдаа орно. Янз бүрийн үе шатанд ашиглах боломжтой.
2. Кодеин. Мансууруулах бодис нь опиумын бүлгийн деривативуудын нэг тул өвдөлтийг намдаадаг. Тэр бүлгийн нэг хэсэг байх нь олонтаа тохиолддог аюултай эсрэг заалтууд. Зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу тогтооно.
3. Ломотил. Ийм нэртэй эм нь өтгөний хөдөлгөөнийг бууруулж, хатуурах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хамгийн түгээмэл нь идэвхжүүлсэн нүүрс шахмал юм. Уг бодисыг найрлага дахь идэвхтэй элементийн нэрээр нэрлэсэн. Нүүрс нь шингэнийг шингээж, ялгадсыг эзэлхүүнээр нь өргөжүүлдэг. Үүнээс гадна эм нь хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг.

Гэрийн эмчилгээ

Эмнэлгийн байгууллагад очих боломжгүй үед асуудал үүсч болно. Дараа нь та эдгээгч, ард түмний эмч нарын зөвлөгөөнд хандах хэрэгтэй. Гэртээ энэ өвчин олон зууны туршид арилсан. Эмээ нар эмийн ургамлыг сонгож, гайхамшигт хандмал бүтээдэг тосгонд өтгөн хатах эмчилгээг хийдэг байв.

Та ардын эмчилгээг ашиглаж болно, гэхдээ ийм үйлдэл нь байнгын байх ёсгүй. Ямар шалтгааны улмаас өтгөн ялгадас гарч, гэдэсний үйл ажиллагаа доголдсон бэ? Бүрэн үзлэг, оношлогооны процедурын дараа асуултын хариултыг авах боломжтой.

1. бургуй. Тэднийг явуулахын тулд chamomile decoctions ашигладаг. 50 г эмийн ургамлыг авч, нэг литр буцалж буй усанд хийнэ. Бага дулаан дээр chamomile бүрэлдэхүүн хэсгүүд бүрэн уусах хүртэл хүлээнэ үү. Дараа нь тасалгааны температурт хөргөж, шулуун гэдсээр хийнэ. Та эмийг дотор нь маш удаан барих хэрэгтэй, та эмнэлгийн хэрэгсэл эсвэл гараараа тусалж чадна.
2. Дотоод хэрэглээнд зориулсан дусаах. Суурь нь calamus өвс юм. Энэ нь буцалж буй усанд уураар жигнэж, харьцаа нь 20 гр өвс, 200 мл шингэн юм. Та олон тооны усны найрлага хийж чадахгүй. Нэг литр эдгээх дусаах нь 7 хоногийн курс хийхэд хангалттай. Хоолны дараа 1 халбага ууна.
3. Роуны шүүс. Модны жимс нь шинэхэн идэж, ундаа болгон дарахад тусалдаг. Тунгийн хэмжээ: нэг халбага өдөрт 3-аас илүүгүй удаа.
4. Зөгийн балны бүтээгдэхүүн. Зөгийн бал, өдөрт 1 халбага, аль аль нь эмийн болон байх болно урьдчилан сэргийлэх аргаөвчнийг арилгах.

Төрсний дараах эмгэг

Жирэмсэн үед гэдэсний хөдөлгөөнд өөрчлөлт ордог. Эмэгтэйчүүд төрсний дараа бүх зүйл дуусна гэж найдаж байна. Илүү олон удаа өвчин үргэлжилж, эрчимжиж байна. Асуудал нь физиологийн биш сэтгэл зүйн шинж чанартай болдог.

Хүүхэд төрсний дараа өтгөн хатах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• давсагны булчингийн мэдрэлийг зөрчсөн;
• аарцагны эрхтнүүдийн булчингийн үйл ажиллагааны хазайлт;
• шээсний сүвний эмгэг;
• давсаг, шээсний системийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• давсагны доторх даралтын тогтворгүй байдал.

Эмгэг судлал нь өөр үйл явцтай хамт тохиолддог - хий ялгаруулахгүй байх нь ажиглагддаг. Ийм шинж тэмдэгтэй төрсний дараа олон тооны эмэгтэйчүүд эмчтэй зөвлөлддөг. Тэд хүүхэд төрсний дараа хий ялгаруулахгүй байх шалтгааныг ойлгохыг хичээж байна.

Энэ үзэгдлийн цорын ганц шалтгаан биш, энэ нь бүхэл бүтэн цогцолбор юм.

1. Төрөх үед анусын гэмтэл.
2. Гадны болон дотоод хагарлын дэвсгэр дээр том ураг төрөх нь.

Мөн төрсний дараа ялгадасгүй болох нь ихэвчлэн ажиглагддаг эмнэлгийн эмгэгүүд байдаг.

Эмэгтэй өвчнийг эмчлэх аргууд

Үүнийг засахын тулд яах ёстой вэ тааламжгүй шинж тэмдэг, эмчлэгч эмч зөвлөгөө өгөх болно.

Өтгөн хаталтын шалтгааныг судалсан эмч нарын туршлагад үндэслэн мэргэжилтнүүд аргуудыг боловсруулсан.

1. Танилцуулга үйл ажиллагаа тусгай гельсуваг руу. Энэ төрлийн эмчилгээ нь анусын ханыг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг. Энэ арга нь бүрэн эдгэрэлтийг амладаггүй тул дахилт үүсч болно.
2. Бэхэлгээ дотоод эрхтнүүд. Үйл ажиллагаа нь ховор хэрэглэгддэг. Мэс засалчид шингэний ялгаралтын суваг, умайн хүзүү, давсаг зэргийг хамгаалдаг. Интервенц хийсний дараа нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагдана.
3. Давталтын арга. Мэс заслын үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл аргуудын нэг. Шээсний болон өтгөн ялгадасыг арилгахын тулд тусгай эмнэлгийн материалын гогцоонд тулгуур үүсгэдэг.

Сфинктерийн бүсэд гэмтэл учруулсны дараа эсвэл аарцагны булчингийн эдийг гэмтээсэний дараах эмчилгээ нь аргын хэсгээс бүрдэнэ орчин үеийн технологи- сфинктеропластик. Мэс засалч урагдсан, сунгасан булчингуудыг оёдог. Өөр нэг арга бол хүн өөрөө удирдаж болох хиймэл эрхтэн юм. Хагалгааны ханцуйвч нь хөөрөгдөж, дүүрсэн байна. Хагалгааны дараа өтгөн хатах нь энгийн арга замаар нуугдаж болно: цэвэр, солигддог хувцас, хий дагалддаг өтгөний үнэрийг багасгах эм уух.

Ахмад үеийнхний өтгөн хатах

Энкопрезийн эмчилгээ нь өвчтөний наснаас хамаарна. Ахмад настнуудын өтгөн хатах нь нийтлэг асуудал юм.

Бараг бүх хүн суулгалт гэж юу болохыг мэддэг. Тодорхой нөхцөлд нэг удаа муудах нь байнгын өвчин болдог. Түүний хөгжлийн шалтгаан, хүчин зүйлийг мэдэх нь эмгэгээс зайлсхийх, ердийн амьдралын хэв маягийг хадгалахад тусална.

Encopresis бол том асуудал боловч ардын эмчилгээ үүнийг шийдэж чадна

Өтгөний шүүрэл, түр зуурын буюу төрөлхийн бие засах үйлдлийг хянах чадваргүй болох нэлээн тааламжгүй эмгэгийг энкопрез гэж нэрлэдэг. Энэ өвчнийг хүйс, наснаас үл хамааран хэн ч мэдрэх боломжтой. Өвчин эмгэгийг эмчлэх нь яаралтай бөгөөд тохиромжтой байх ёстой. Ардын эмчилгээгээр encopresis эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжтой бөгөөд боломжтой боловч зөвхөн нэмэлт эмчилгээ юм.

Статистикийн мэдээгээр эмгэг нь хүүхдүүдэд, гол төлөв 5 настай хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Насанд хүрэгчдэд өвчин нь ховор оношлогддог. Хүнд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Нэмж дурдахад энэ асуудал нас ахих тусам хамааралтай болно. Өвчин нь байгалийн хөгшрөлтөөс үүдэлтэй дегенератив өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Ахмад настнуудад энкопрези нь 50-аас доош насны насанд хүрэгчдээс нэг ба хагас дахин их оношлогддог.

Өвчний хөгжлийг юу өдөөж, түүнтэй хэрхэн харьцах вэ?

Насанд хүрэгсдийн өтгөний дутагдал нь хөгжлийн гажиг, түүнчлэн шулуун гэдэсний гажиг зэргээс шалтгаалан үүсдэг. Эдгээр шалтгаанууд нь төрөлхийн юм. Өөр олон олдмол шалтгаан бий. Тиймээс эмгэг нь дараахь үр дүнд үүсч болно.

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• булчингийн гипотензи;
• мэс заслын дараах болон төрсний дараах гэмтэл;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэг: сэтгэцийн эмгэг, шизофрени, гистериа;
• шулуун гэдэсний фистулууд;
• Чихрийн шижин;
• шулуун гэдэсний урагдал;
• аарцагны эрхтнүүдийн дотоодын болон мэс заслын гэмтэл;
• шулуун гэдсээр хавдар;
• тархины гэмтэл.

Өвчин нь тааламжгүй бөгөөд хүний ​​амьдралд маш их таагүй байдлыг авчирдаг. Өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой. Зөвхөн эмч тодорхой эмийг хэрэглэхийг зааж өгч болно. Уламжлалт эмчилгээний зэрэгцээ дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Эрүүл хоол хүнс;
• аарцагны булчинг сургах;
• гэдэсний хөдөлгөөнийг тогтмол хийх;
• эмийн ургамлаас бэлдмэл хэрэглэх.

Өвчтөнд хоолны дэглэм тогтоодог. Хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна: шар буурцаг, сэвэг зарам, вандуй, шош, хивэг, жимс (алим, тоор, лийр хэрэглэхийг хориглоно), бор будаа, самар, улаан буудайн гоймон, төмс, хулуу, хатаасан жимс, маалингын үр, овъёосны будаа .

Сүүн бүтээгдэхүүн, ундаа, чихэр, кофеин агуулсан бүтээгдэхүүн, халуун ногоотой болон тослог хоол хүнс, хиам, хиам, хиам, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчин туссан хүмүүс уух дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өдрийн турш хоёр литр цэвэршүүлсэн ус уухыг зөвлөж байна.

Өтгөн ялгадастай тэмцэх өөр анагаах ухаан

Тодорхой эмийг хэрэглэхийг эмчийн зөвшөөрөлтэй байх ёстой. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, энэ нь танд хор хөнөөл учруулж, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

1. бургуй хэрэглэх. Сарын турш цэвэрлэх бургуй хийхийг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор chamomile декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ижил ардын эмчилгээг сургалтын бургуйд ашиглаж болно. Нэг литр буцалсан усанд 50 грамм ургамлын цэцэг исгэж хийнэ. Холимогийг бага дулаанаар дөрөвний нэг цагийн турш буцалгана. Хөргөж, бүдүүн гэдэс цэвэрлэхэд хэрэглэнэ. Сургалтын бургуйны хувьд энд та 30-40 градусын 300 мл декоциний хэрэглэх хэрэгтэй. Холимог шулуун гэдсэнд тарьж, аль болох удаан байлгахыг хичээ.

2. Calamus дусаах нь өвчний эсрэг тэмцэхэд тусална. 20 грамм хатаасан нилээд жижиглэсэн ургамлын үндэсийг 200 мл буцалж буй усаар жигнэнэ. Бүтээгдэхүүнийг нэг цагийн турш дулаан газар байрлуулж, эсвэл илүү дээр нь халуун саванд үлдээгээрэй. Хоол бүрийн дараа бүтээгдэхүүнийг халбагаар авна.

3. Encopresis эсрэг Роуэн. Эмчилгээний хувьд ургамлын шинэхэн жимс, шинэхэн шахсан шүүсийг хоёуланг нь ашиглаж болно. Өдөрт гурван удаа хоолны дараа нэг халбага жимс эсвэл жүүс авна.

4. Зөгийн бал бол хамгийн тохиромжтой байгалийн эм юм. 10 грамм зөгийн балыг өдөрт гурван удаа ууна.

Хүүхдэд энкопрезийн эмчилгээ

Хүүхдэд энкопрез нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Эмч нар эмгэгийг голчлон сэтгэц-сэтгэл хөдлөл гэж хүлээн зөвшөөрдөг боловч төрөлхийн эмгэгТэд ч үүнийг үгүйсгэхгүй. Өвчин үүсэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• тархины гэмтэл;
• ургийн хөгжлийн эмгэг;
• хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл;
• доод гэдэсний төрөлхийн гажиг;
• ерөнхий мэдрэлийн эмгэг;
• гэр бүл дэх сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• сэтгэлзүйн эмгэг;
• ходоод гэдэсний замын цочмог үрэвсэлт үйл явц;
• анусын мэдрэлийн рецепторуудын зохисгүй үйл ажиллагаа.

Харамсалтай нь, бүх эцэг эхчүүд эмгэгийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хүүхэд дөрвөн настай байсан ч гэсэн ямар ч тохиолдолд асуудлыг нуух болно. Тиймээс ээж, аав нь хүүхэддээ аль болох анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв асуудал илэрсэн бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хүүхдийн эмчтэй холбоо тогтоох явдал юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам таны хүүхэд өвчнөөс хурдан ангижрах болно.

Хүүхдэд энкопрезийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний зэрэгцээ албан бус эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд өвчнийг хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулах болно.

Encopresis нь ихэвчлэн өтгөн хаталт дагалддаг тул гэдэс дотор ялгадас хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Хүүхдийн хоолны дэглэмд ногооны шөл, байцаатай хоол, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, ургамал, зөгийн бал, хатаасан жимс оруулахыг зөвлөж байна.

Мөн өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд хүүхдэд хоол бүрийн өмнө 10 мл-ийг өгөх хэрэгтэй. ургамлын тос. Наранцэцэг эсвэл чидуны тос хийх болно.

бургуй хэрэглэх

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан энкопрезийн эмчилгээнд их үнэ цэнэбургуй тавих. Өглөө нь тэднийг явуулах нь дээр. Цэвэрлэх процедур нь хоослох рефлексийг хөгжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хамгийн чухал нь ялгадасыг албадан гадагшлуулахгүй байх явдал юм. Бургуйны хэмжээ мл. Эмчилгээний курс нь хорин процедур юм.

Мэдрэлийн хурцадмал байдлыг багасгахын тулд эмийн халуун усанд орохыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та дараах ургамлын дусаахыг ашиглаж болно: валериан, chamomile, calendula, мэргэн, лаванда, утас, motherwort, гаа, calamus. Төлбөрийг ашиглан маш сайн үр дүнд хүрч болно.

Каламусын үндэслэг ишийг наранцэцгийн үр, валерианы үндэстэй тэнцүү хэмжээгээр холино. 100 грамм түүхий эдийг нэг литр буцалж буй усанд хийнэ. Нэг цагийн дараа шүүж, ваннд нэмнэ. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь дөрөвний нэг цаг байна. Оройдоо зарцуулсан нь дээр.

Лаванда цэцгийг гаа, нимбэгний бальзам, розмарин, ганга, ганга, мэргэн, утаа, шаргал цэцэгтэй тэнцүү хэмжээгээр холино. 150 грамм хольцыг нэг литр буцалсан усаар жигнэнэ. Найрлагыг исгэж байг. Шүүсний дараа ваннд хийнэ. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 20 минут байна.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх ардын эмчилгээ нь үр дүнтэй, үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний үйл явц нь өөрөө хөдөлмөр их шаарддаг, урт гэдгийг та ойлгох ёстой. Зөв хандлага, эмчийн бүх зааврыг дагаж, зөв ​​хооллолт - энэ бүхэн хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Өтгөн хатах - шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Өтгөний дутагдал гэж юу вэ

Өтгөн хаталтын хөгжлийн механизм ба шалтгаанууд

1. Мэдрэлийн болон гистерийн сэтгэцийн эмгэг, хувь хүний ​​эмгэгийн эмгэг, оюун ухааны хомсдол зэргээс шалтгаалж болох сэтгэц төрүүлэхүйц өтгөн ялгадас.

2. Ар талд сэтгэцийн эмгэг(дементи, шизофрени, эпилепси).

1-р бүлэг - хоол боловсруулах зам, ялгаруулах системтэй холбоотой өвчин (шулуун гэдэсний уналт, шулуун гэдсээр гэмтэх, шулуун гэдсээр их хэмжээний хатуу ялгадас хуримтлагдах).

Өтгөн хаталтын практик ангилал

Практикт өтгөн хатах нь ихэвчлэн хүндийн зэрэгээр хуваагддаг.

I зэрэг - хий ялгаруулахгүй байх үед илэрдэг.

II зэрэг - хэлбэржүүлээгүй баасанд үл нийцэх шинж чанартай.

III зэрэг - өвчтөний өтгөн ялгадасыг хадгалах чадваргүй байдлаар илэрхийлэгддэг.

Өтгөн ялгадасын тархвар судлал ба статистик

Өтгөний ялгадасын оношлогоо

• Дотор гэдэсний хэт авиан шинжилгээ.Энэ аргын ачаар шулуун гэдсээр сфинктерийн зузааныг (гадаад ба дотоод) үнэлэх боломжтой. Нэмж дурдахад, энэ арга нь гарын авлагын үзлэгээр илрүүлэх боломжгүй согогийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Шулуун гэдсээр сувгийн манометр.Энэ арга нь шулуун гэдсээр сувагт үүссэн амрах даралт, хурцадмал байдлыг тодорхойлох явдал юм. Шулуун гэдсээр сувгийн манометрийн тусламжтайгаар та шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг үнэлэх боломжтой.
• Шулуун гэдэсний эзлэхүүний босго мэдрэмжийг тодорхойлох.Хэрэв нормоос хазайх (энэ үзүүлэлт буурах эсвэл нэмэгдэх) байвал өвчтөний бие засах үйл ажиллагаа тасалддаг бөгөөд энэ нь эргээд бие засах хүсэлгүй болоход хүргэдэг, эсвэл эсрэгээр нь хүсэл эрмэлзэл үүсгэдэг. Энэ нь шууд гэдэсний хөдөлгөөнийг шаарддаг.

Өтгөн хатах эмчилгээ

1. Тирша ажиллагаа- синтетик материал эсвэл мөнгөн утас ашиглах (одоо энэ нь бараг орхигдсон).

2. Гал сөнөөгчийн ажиллагаа- гуяны булчинг хуванцар материал болгон ашиглах (харамсалтай нь түүний үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг).

• Шулуун гэдсээр сфинктерийг сургахад чиглэсэн цогц дасгалууд(Эрдэмтэд Духанов, Кегель нар боловсруулсан). Эдгээр дасгалын мөн чанар нь вазелинаар урьдчилан тосолсон резинэн хоолойг шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр оруулдагтай холбоотой юм. Өвчтөн тушаалаар шулуун гэдсээр сфинктерийг агшиж, сулруулдаг. Дасгалыг өдөр бүр 5 удаа хийдэг. 1 хуралдааны үргэлжлэх хугацаа 1-15 минут байна. Эмчилгээний мөчлөг 3-8 долоо хоног үргэлжилнэ. Эдгээр дасгалуудтай зэрэгцэн өгзөгний булчингууд, хэвлийн булчингууд, гуяны булчингуудыг бэхжүүлэхэд чиглэсэн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
• Цахилгаан өдөөлт- бие засах нөхцөлт рефлекс үүсэх үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөх зорилгоор хийгддэг.
• Био санал хүсэлт.Энэ техникийг дэлхийд 30 гаруй жил хэрэглэж ирсэн боловч Орост хараахан дэлгэрээгүй байна. Энэ арга нь бусадтай харьцуулахад хамгийн эерэг үр дүнг өгдөг төдийгүй хамгийн удаан эдэлгээтэй байдаг гэдгийг гадаадын хамт олон тэмдэглэж байна.

Би энэ техник дээр анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна Онцгой анхаарал. Энэ нь biofeedback эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашиглан хийгддэг. Био санал хүсэлтийн аппаратын үйл ажиллагааны зарчим нь өвчтөнд өгөгдсөн горимд гадны сфинктерийн хурцадмал байдлыг барьж, агших үүрэг даалгавар өгдөг. Шулуун гэдэсний мэдрэгч ашиглан цахилгаан миограмм бичиж, мэдээллийг график хэлбэрээр компьютерт харуулдаг. Өвчтөн даалгаврыг хэр зөв гүйцэтгэж байгаа талаар мэдээлэл авсны дараа сфинктерийн булчингийн агшилтын үргэлжлэх хугацаа, хүчийг ухамсартайгаар хянаж, тохируулж чаддаг. Энэ нь эргээд сфинктерийн гаднах сургалтын үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлж, гэдэсний агуулгыг хадгалах үүргийг хариуцдаг кортиковисцерал замыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр тохиолдлын 57% -д эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд.Органик өөрчлөлтөөс үүдэлтэй шулуун гэдэсний бөглөрөлт аппаратыг ноцтой зөрчөөгүй тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээг зааж өгдөг. Нөлөөллийн сэтгэлзүйн эмчилгээний аргын зорилго нь бие засах боломжтой орчин, газарт нөхцөлт рефлексийг бий болгож, нэгтгэх явдал юм. Гипнозын нөлөөг ашиглах нь ихэвчлэн хүссэн үр дүнг өгдөггүй тул үүнийг ховор хэрэглэдэг орчин үеийн үе шатанагаах ухааны хөгжил. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаанд гипнозоор эдгэрэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Энэ арга нь бүрэн эрүүл мэндтэй байх үед сэтгэцийн цочмог гэмтэл, хүнд стресст орсон тохиолдолд үр дүнтэй болсон.

Хоолны дэглэмийн арга хэмжээхоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Зүү эмчилгээ. Энэ аргабусадтай хослуулан үр дүнтэй. Энэ нь ихэвчлэн өтгөн хатах шалтгаан нь мэдрэлийн цочрол ихсэх үед ашиглагддаг.

Өтгөн ялгадасгүй болох прогноз

Өтгөн ялгадас нь бусад өвчний шинж тэмдэг юм

Энэ нийтлэлд бид цус харвалтын шууд шалтгаан, явц, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэхгүй. Зөвхөн эдгээр эмгэгийг дагалддаг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулцгаая.

Тархины цус харвалтын үр дүнд өвчтөн тархины тодорхой хэсэгт цусны хангамж тасалдсантай холбоотой бүхэл бүтэн эмгэгийг үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамааран тодорхой шинж тэмдгүүд нь их эсвэл бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг.

• хөдөлгөөний эмгэг, саажилт (хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, алхахад хүндрэлтэй байх, биеийн нэг буюу хоёр хагасын хөдөлгөөнийг бүрэн зөрчсөн);
• залгих эмгэг;
• ярианы бэрхшээл (гол төлөв тархины зүүн тархи гэмтсэн);
• ойлголтын хямрал (орчны бодит байдлын талаархи хангалттай ойлголт байхгүй);
• танин мэдэхүйн сулрал (мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах чадвар буурч, логик муудаж, санах ой буурч, суралцах чадвар алдагдах);
• зан үйлийн эмгэг (удаан хариу үйлдэл, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, айдас, эмх замбараагүй байдал);
• сэтгэл зүйн эмгэг (сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, үндэслэлгүй уйлах, инээх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал);
• шээх, бие засах эмгэг (физиологийн үйл ажиллагааг хянахгүй байх, шулуун гэдсээр сфинктерийн ая алдагдах).

2. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг

Энэ нэр нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн цогцыг хэлдэг. Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх олон шалтгаан бий. Голыг нь онцолж үзье: тархины хавдар, энцефалит, атеросклероз, олон склероз, сэтгэцийн эмгэг, эпилепси, Альцгеймерийн өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гажиг, аарцагны булчингийн сулрал, шулуун гэдэсний уналт, умайн уналт, шээс хөөх, простатит, гэмтэл шээсний заммэс заслын үйл ажиллагаа, гэмтлийн үед гэдэсний ялгарлын систем.

• өтгөн хатах;
• цочмог шээс хадгалах;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• давсагны бүрэн хоосолт;
• гэдэсний хөдөлгөөн, шээх үед өвдөх;
• шээх, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл;
• өтгөн хатах;
• бэлгийн сулрал.

3. Нуруу нугасны эмгэг

Энэ бүлгийн эмгэгүүд нь нуруунд байрлах мэдрэлийн системийн нугасны хэсгүүд гэмтсэн үед үүсдэг. Энэ бүлгийн эмгэгийн шалтгаан нь: менингит, сиингомиели, нугасны гажиг, олон склероз, амиотрофийн склероз, нугасны сүрьеэ, нугасны хавдар, нугасны гэмтэл.

• мөчдийн хөдөлгөөнийг зөрчих (дээд, доод);
• бууруулах эсвэл бүрэн байхгүймэдрэмтгий байдал (мэдрэхүй, температур, өвдөлт; нуруу нугасны гэмтлийн түвшнээс дээш эсвэл доогуур биеийн нэг буюу хоёр тал дээр ажиглагдаж болно);
• ялгадас, шээс ялгаруулахгүй байх.

4. Осол гэмтэл, түүний дотор төрөлхийн гэмтэл

Энэ бүлгийн өвчин нь гэмтлийн өртөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь шулуун гэдсээр сфинктерт нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд өтгөний дутагдал үүсдэг. Хүнд гэмтлийн үед энэ бүлгийн өвчин нь гэмтлийн хэмжээ, гэмтлийн гүнээс хамаардаг шинж тэмдгүүдийн цогцоор тодорхойлогддог. Төрөлтийн гэмтэлтэй үед эмгэг нь хүнд хэцүү төрөх үед үүсдэг бөгөөд ихэнхдээ эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй. Аль ч тохиолдолд өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийлгэж, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнийг дангаар нь сонгоно.

Өтгөн хатах

Өтгөн хатах

Өтгөний үлдэгдэл гэж юу вэ?

Баасгүй болохоос хэн өвддөг вэ?

• суулгалт;
• мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин, гэмтэл;
• хэд хэдэн архаг эсвэл удаан үргэлжилсэн өвчний улмаас эрүүл мэндийн ерөнхий сулрал;
• аарцагны давхрын булчин, булчин, шөрмөс, умай, үтрээ, давсаг, шулуун гэдсийг дэмжих эд гэмтсэн хүнд хэцүү төрөлт.

Гэдэс нь гэдэсний хөдөлгөөнийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Баасгүй болох шалтгаан юу вэ?

• суулгалт
• өтгөн хатах
• булчингийн гэмтэл эсвэл булчингийн сулрал
• мэдрэлийн дутагдал
• шулуун гэдэсний булчингийн ая буурсан
• hemorrhoids
• аарцагны хөндийн үйл ажиллагааны алдагдал

Суулгалт. Суулгалт нь өтгөний дутагдалд хүргэдэг. Сул ялгадас шулуун гэдсийг хурдан дүүргэдэг бөгөөд хатуу өтгөнөөс илүү барихад хэцүү байдаг. Суулгалт нь таны бие засах газар руу цагтаа орохгүй байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Өтгөн ялгадасгүй болохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

• Өтгөн хаталт хэзээ эхэлсэн бэ?
• Өтгөний дутагдал хэр олон удаа тохиолддог вэ?
• Хэр их өтгөн ялгадас гоожиж байна вэ? Энэ нь сандал эсвэл зүгээр л бохир дотуур хувцас уу? Зөвхөн бага хэмжээний хатуу эсвэл шингэн баас гоожиж байна уу? Эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах бүрэн алдагдсан уу?
• Хүчтэй бие засах хүсэл байна уу эсвэл хүсэл тэмүүлэлгүйгээр үүсдэг үү?
• Хэрэв геморрой байгаа бол геморрой анусаар гарч ирдэг үү?
• Өтгөн хатах нь өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Зарим хоол хүнс нь өтгөн хаталтанд илүү их хувь нэмэр оруулдаг уу?
• Өвчтөн хий үүсэхийг (хий дамжуулах) хянах боломжтой юу?

Эдгээр асуултын хариулт дээр үндэслэн эмчлэгч эмч өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээж болно: гастроэнтерологич, проктологич, бүдүүн гэдэсний мэс засалч. Мэргэжилтэн таныг шалгаж, эмнэлэг, эмнэлэгт хийж болох дараах оношлогооны нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээг санал болгож болно.

• Шулуун гэдэсний манометр нь даралт мэдрэмтгий хоолойг ашиглан шулуун гэдэсний мэдрэмж, үйл ажиллагааг шалгадаг. Аноректаль манометр нь мөн шулуун гэдсээр сфинктерийн булчингуудад шаардлагатай шахалтын хүчийг өгөх, мэдрэлийн дохиололд хариу өгөх чадварыг шалгадаг.

  Рентген зураг (V.D. Pasechnikov): хэвийн бие засах (зүүн талд) болон бөглөрөлтэй бие засах (баруун талд) дефекографи.

  • Сигмоидоскопи нь гэрэлтүүлэгч бүхий уян хоолойг шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр, цаашлаад бүдүүн гэдэсний бусад доод хэсэгт оруулдаг ба түүгээр гэдэс дотрыг нь дотор талаас нь шалгаж, өтгөн хатах зэрэг шалтгаануудыг илрүүлэх боломжтой. үрэвсэл, хавдар, сорви.

  Өтгөн хатах эмгэгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

  • хоол тэжээл, хоолны дэглэм, хоолны дэглэм
  • эм
  • аарцагны булчингуудад зориулсан дасгалууд
  • гэдэсний сургалт
  • мэс засал
  • цахилгаан өдөөлт.

  Хоол тэжээл, хоолны дэглэм, хоолны дэглэм

  • Зөв хэмжээний уураг идээрэй. Олон өвчтөнд целлюлоз(өөр нэр хүнсний ногооны эслэг) өтгөний хэмжээг ихэсгэж, илүү зөөлөн, илүү сайн зохицуулдаг. Эслэг нь суулгалт, өтгөн хаталтанд тусалдаг. Эслэг нь жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, шош зэрэгт агуулагддаг. Шилэн нэмэлтийг эмийн сан, эрүүл мэндийн хүнсний дэлгүүрүүдээс авах боломжтой. Шилэн хоол нь өтгөн хаталтыг эмчлэх өөр нэг түгээмэл арга юм. Ердийн хоолны дэглэм нь өдөрт 20-30 грамм эслэг агуулсан байх ёстой. Гэдэс дүүрэхээс зайлсхийхийн тулд эслэгийг аажмаар нэмэх хэрэгтэй.
  • Их хэмжээгээр ууна. Өдөрт найман аяга 250 грамм шингэн уух нь өтгөн хатахаас сэргийлнэ. Ус бол сайн сонголт юм. Хэрэв суулгалт үүсгэдэг бол кофеин, архи, сүү, нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

  Удаан үргэлжилсэн суулгалт нь хүний ​​биед хангалттай хэмжээний витамин, эрдэс бодисыг хүлээн авахад саад болдог. Эмч энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах витамины нэмэлтийг санал болгож, хоол хүнс, хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн өөрчлөлт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж болох талаар мэдээлэл өгөх болно.

  • сүү, бяслаг, зайрмаг зэрэг сүүн бүтээгдэхүүн
  • кофеин агуулсан ундаа, бүтээгдэхүүн
  • хиам, хиам, цацагт хяруул зэрэг утсан болон боловсруулсан мах
  • халуун ногоотой хоол
  • согтууруулах ундаа
  • алим, тоор, лийр зэрэг жимс
  • өөх тос, өөх тостой хоол хүнс
  • сорбитол, ксилит, маннитол, фруктоз зэрэг чихэрлэг бодисууд, хоолны дэглэмийн ундаа, элсэн чихэргүй бохь, чихэр зэрэгт хэрэглэдэг.

  Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өтгөн хатах: шалтгаан, оношлогооны арга, эмчилгээний арга, зөвлөмж

  Өтгөн хатах нь ноцтой асуудлын нэг юм. Өтгөн ялгадас аяндаа ялгардаг онцлогтой. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно.

  Ямар шалтгааны улмаас энэ үзэгдэл үүсч, өвчнийг эмчлэх боломжтой вэ?

  Эмгэг судлалын үйл явцын тодорхойлолт

  Насанд хүрэгсдийн өтгөн хатах буюу энкопрез нь гадагшлуулах үйл явцыг хянах чадвараа алдсаны үр дүнд үүсдэг эмгэгийн үзэгдэл юм.

  Гэдэсний хөндийг хоослоход асуудал үүссэн тохиолдолд хүн өөрийн доторх ялгадсыг хадгалах чадвараа алддаг өвчин гэж нэрлэгддэг. Үүнээс болж зөвхөн шингэн масс гоожиж зогсохгүй хатуу масс алддаг.

  Нийт тохиолдлын 70 хувьд энэ үйл явц нь таваас дээш насны хүүхдүүдэд янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Ихэнхдээ үүнээс өмнө хүүхэд өтгөний архаг бөглөрөлтийг мэдэрдэг.

  Ихэнхдээ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд оношлогддог.

  Насанд хүрэгчдийн өтгөн хатах нь ойрын насны хөгшрөлтийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Олон хүмүүс энэ өвчнийг зөвхөн гэж үздэг хөгшрөлтийн өвчин. Гэхдээ байдал арай өөр харагдаж байна.

  Өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь 40-60 насныхан байна. Гэхдээ энэ өвчин нь хөгшрөлттэй шууд холбоотой байдаг.

  Шалтгаанууд

  Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд яагаад өтгөн ялгадас үүсдэг вэ гэсэн асуултыг олон өвчтөн сонирхож байна уу? Ийм үзэгдлийг хөгжүүлэхэд ямар шалтгаанууд нөлөөлж болох вэ? Энэ эмгэг нь үргэлж хоёрдогч шинж чанартай байдаг.

  Ахмад настнууд, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдийн өтгөн хатах шалтгааныг дараахь байдлаар нууж болно.

  • байнгын суулгалт. Суулгалт нь энэ өвчний хамгийн хор хөнөөлгүй шалтгаан гэж тооцогддог. Өтгөн шингэрдэг тул шулуун гэдсээр барихад маш хэцүү байдаг. Суулгалт нь энкопрезийн түр зуурын хүчин зүйл болдог. Шинж тэмдгийг арилгасны дараа бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог;
  • удаан хугацааны өтгөн хатах. Хатуу массын хуримтлалын үр дүнд гэдэсний хана сунаж, сфинктер суларч эхэлдэг. Үүнээс болж хоол боловсруулах сувгийг хоослох хүсэл сулардаг;
  • булчингийн бүтцэд гэмтэл учруулах эсвэл тэдний аяыг сулруулах. Сфинктер дэх булчинг гэмтээх нь ахуйн гэмтэл, мэс заслын улмаас үүсдэг. Цусархаг мэс заслын дараа өтгөн хатах нь хамгийн түгээмэл тохиолддог;
  • иннервацийн хүндрэл. Импульс дамжуулах хоёр төрлийн зөрчил байдаг. Эхний сонголт нь амрах, агшилтын үйл явц тасалдсан үед сфинктерийн хоёр хэсгийн мэдрэлийн төгсгөлд байрладаг. Өөр нэг төрөл нь тархины бор гадаргын асуудал эсвэл түүнд хүрэх зам дээр суурилдаг. Дараа нь хүн бие засах хүслийг мэдрэхгүй, улмаар үүнийг алддаг;
  • шулуун гэдэсний сорвижилт. Энэ нөхцөл байдал нь гэдэсний хананы уян хатан чанар буурч дагалддаг. Үүний үр дүнд энкопрези үүсдэг. Үзэгдлийн шалтгаан нь үрэвсэл, гэдэсний мэс засал, цацраг туяа;
  • hemorrhoids-ийн тэлэлт. Хавдсан боргоцой нь шулуун гэдсээр дамжих булчингийн тогтолцоог бүрэн хаахыг зөвшөөрдөггүй;
  • аарцагны булчингийн бүтэцтэй холбоотой асуудлууд. Энэ нь булчингийн бүтэц нь хүч чадал багассан үед төрсний дараа ялгадасгүй болох зэрэг байж болно. Хүүхэд төрөх үед периний урагдал, зүсэлттэй хүмүүст эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг.

  Ахмад настнуудын өтгөн ялгадас нь булчингийн утас суларч, уян хатан чанараа алддаг. Тархины цус харвалтын дараа зарим өвчтөнүүд өтгөн ялгадастай байдаг.

  Хүүхдэд хөгшрөлтийн хяналтгүй ялгадас ялгарахаас ялгаатай нь бүх зүйл бусад шалтгааны улмаас тохиолддог. Юуны өмнө, 4-5 нас хүртэлх хүүхдэд энэ үйл явц нэлээд хэвийн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн enuresis дагалддаг бөгөөд физиологийн шинж чанартай байдаг. Аажмаар, нас ахих тусам хүүхэд ур чадвар эзэмшиж, ялгадас, шээсийг барьж чаддаг.

  Энэ үзэгдэл нь сэтгэлзүйн шалтгаанаар хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Ихэнхдээ хүүхдүүд гэрээсээ гадуур бие засах газар руу явж чадахгүй, учир нь энэ нь тэдэнд таагүй байдал үүсгэдэг. Хэрэв та бие засах газар руу удаан хугацаагаар орохгүй бол процесс аяндаа тохиолдож болно.

  Хямдралтай өрхийн хүүхдүүдийн талаар тусад нь дурдах нь зүйтэй. Шаардлагатай ур чадвар байхгүй тохиолдолд өтгөн хатах тохиолдол гардаг. Эцэг эх нь хүүхдэд хяналт тавьдаггүй. Энэ үзэгдэл нь байнгын эмгэг дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд тэд ялгадасын үнэрийг хүлээн зөвшөөрдөггүй бөгөөд ялгадас гарахад ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

  Оношлогоо

  Хэрэв та өтгөнөө барьж чадахгүй бол оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Хэрэв өвчтөн өтгөний дутагдалд орсон бол шалтгааныг аль болох хурдан илрүүлж, эмчилгээгээ хийх хэрэгтэй.

  Тухайн хүний ​​гомдлын дагуу эмч дараахь зүйлийг багтаасан үзлэгийг зааж өгдөг.

  • шулуун гэдэсний манометр. Энэ аргыг шулуун гэдэсний мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлохын тулд гүйцэтгэдэг. Мөн сфинктерийн шахалтын хүч ба түүний мэдрэлийг үнэлдэг;
  • Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ арга нь шулуун гэдэсний хэсгийн булчингийн аппаратын өндөр нарийвчлалтай гэрэл зургийг авахад тусалдаг;
  • шулуун гэдэсний хэт авиан оношлогоо. Булчингийн хатууралын гаднах бүтцийг үнэлэх зорилгоор гүйцэтгэнэ;
  • проктографи. Энэ техник нь рентген шинжилгээнд хамаарна. Энэ нь өтгөн ялгадас байгаа үед шулуун гэдсийг шалгах боломжийг олгодог;
  • сигмоидоскопи. Шалгалт нь гэдэсний ханыг сорви, хавдар байгаа эсэхийг нүдээр шалгахаас бүрдэнэ;
  • электромиографи. Энэ аргааарцагны хөндийн мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны байдлыг үнэлэх боломжтой болгодог.

  Шалтгааныг тодорхойлсны дараа эмч өвчтөний нас, өвчний шинж чанарыг харгалзан энкопрезийн эмчилгээг тогтооно.

  Эмчилгээний арга хэмжээ

  Гэртээ энкопрезийг хэрхэн эмчлэх вэ? Encopresis-ийн эмчилгээг өвчний шалтгааныг үндэслэн хийдэг.

  Хоолны дэглэм

  Өтгөн хатах, суулгах шалтгаан нь зөвхөн өтгөн хатах үед л энэ аргыг хэрэглэдэг.

  1. Өндөр эслэг агуулсан хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Тэдний үр нөлөө нь өтгөний тогтвортой байдал, зохицуулалтыг хэвийн болгох, өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гэхдээ гэдэс дотор их хэмжээний хий хуримтлагдах боломжтой тул хоолны дэглэм дэх тэдгээрийн агууламжийг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
  2. Их хэмжээний шингэн уух. Шүүс, цай биш харин нарийн цэвэршүүлсэн ус. Үүний зэрэгцээ та жимс, ногооны шүүсийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь суулгалтад хүргэдэг.
  3. Өвчтөн юу идсэнийг харуулсан тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын хөгжилд тэрээр ямар бүтээгдэхүүн нь өтгөний тогтвортой байдлыг өөрчлөхөд хүргэдэг болохыг ойлгож, хоолны дэглэмээс хасах боломжтой болно.
  4. 60-аас дээш насны насанд хүрэгсдийн өтгөн ялгадасыг ардын аргаар эмчилдэг. Үүнийг хийхийн тулд та вазелин тос хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнийг хоёр халбага хүртэл өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Энэ процесс нь өтгөнийг зөөлрүүлж, арилгахад тусалдаг.

  Эмч өвчтөнтэй хамт ямар хоолны дэглэм барихыг бие даан шийддэг.

  Консерватив эмчилгээ

  Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ? Зарим тохиолдолд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

  Өтгөн хаталтын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

  • өтгөн хатах үед laxative шахмал хэрэглэх;
  • суулгалтанд antidiarrheals хэрэглэх;
  • өтгөн дэх усны хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх.

  Эмийн эмчилгээний зэрэгцээ өвчтөн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  • дэглэмийг дагаж мөрдөх. Хэрэв өвчтөн өтгөн хатах юм бол хоослох үйл явцыг бий болгох шаардлагатай. Бид бие махбодоос тодорхой хугацаанд ялгадасыг цэвэрлэхийг оюун ухаанаараа асуух ёстой;
  • биеийн тамирын дасгал хийх. Эдгээр нь аарцагны давхрага, сфинктерийн булчингийн бүтцийг бэхжүүлэхэд тусална. Энэ арга нь хүүхэд төрсний дараа хий ялгаруулахгүй байх үед туслах болно. Маш сайн дасгал бол сфинктерийг тайвшруулж, агших явдал юм. Энэ процедурыг нэг сарын турш өдөрт гурван удаа хийхэд хангалттай бөгөөд асуудал өөрөө алга болно;
  • физик эмчилгээ хийх. Цахилгаан өдөөлт нь маш сайн нөлөөтэй;
  • усны процедурыг гүйцэтгэх. Та усанд орох эсвэл усан сан руу илүү олон удаа зочлох хэрэгтэй. Энэ нь булчингийн бүтцийг бэхжүүлэх болно.

  Мэс засал

  Хэрэв бусад аргууд нь асуудлыг арилгахад тус болохгүй бол эмч мэс засал хийдэг.

  Мэс заслын хэд хэдэн аргууд байдаг:

  • шулуун сфинктер. Энэ нь шулуун гэдсээр хүчтэй холболтын тусламжтайгаар анусын булчингийн эдийг бэхжүүлэхэд суурилдаг. Энэ нь гэмтэл, атрофигийн улмаас булчингууд гэмтсэн тохиолдолд ашиглагддаг;
  • хиймэл сфинктер. Энэ нь жинхэнэ сфинктерийн эргэн тойронд байрладаг. Төхөөрөмж нь даралтыг зохицуулдаг тусгай ханцуйвч бөгөөд шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг;
  • колостоми Хоол боловсруулах суваг дээр мэс засал хийсний дараа ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ процедур нь бүдүүн гэдсийг хэвлийн урд талын хананд холбох явдал юм. Бие засах үйл явц тохиолдоход өтгөнийг уутанд хийнэ.

  Ямар төрлийн эмчилгээг сонгох нь нас, өвчний шалтгаан, явц зэргээс хамаарч эмчээс хамаарна.

  Өтгөний ялгадасыг анагаах ухаанд энкопрез гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог. Бусад тохиолдолд эмгэг яагаад үүсдэгийг зөвхөн эмч ганцаарчилсан байдлаар тайлбарлаж болно.

  Гэхдээ шийдвэрлэх хүчин зүйл юу ч байсан хамаагүй, та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

  1. Гэрээсээ гарахдаа бие засах газраа заавал очиж үзээрэй. Гэдэсний сувгийг ямар ч аргаар хоослох шаардлагатай.
  2. Хэрэв өвчтөн хаа нэгтээ хол явах гэж байгаа бол дотуур хувцас солих талаар анхаарах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нойтон салфетка авна. Тэд өтгөний үлдэгдлийг арилгахад туслах болно.
  3. Хий, өтгөний үнэрийг багасгахад туслах шахмалыг авна. Тэднийг эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авч болно.
  4. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг хийх.

  Өтгөний үлдэгдэл нь зөвхөн эрүүл мэндийн асуудал төдийгүй нийгмийн асуудалд хүргэдэг. Хяналтгүй ялгадас гарах анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнээс тусламж хүсч, өвчний шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

Энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас бие засах үйл явцыг хянах чадваргүй болж илэрдэг. Энэ үйл явц нь заримдаа шээсний дутагдал дагалддаг боловч энэ нь 15 дахин их тохиолддог. Гэдэсний албадан гадагшлах зэрэг эмгэг нь дэлхийн бөмбөрцгийн эрэгтэй хүн амд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь насанд хүрсэн үед дэлхий дээрх хүмүүсийн 7% -д илэрдэг.

Өтгөн ялгадасгүй болох шалтгаанууд

Өвчтөний насны онцлогоос хамааран байж болно өөр өөр шалтгаанууд, үүнд хүргэдэг эмгэг процесс, өтгөн ялгадасгүй болох гэх мэт. Тэд хуваагддаг төрөлхийнТэгээд олж авсан. Энэ:

• Хүүхдийн сэтгэлзүйн дутуу байдал
• Шулуун гэдсэнд фистул үүсэх
• Сэтгэцийн эмгэг эсвэл хүчтэй мэдрэлийн цочрол
• Тархины гэмтэл
• Эмэгтэйчүүдийн үтрээний хананы уналт
• Хошногны болон шулуун гэдэсний гэмтэл
• Сакрал нугасны төвүүдийн эвдрэл
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
• Цочмог халдварт өвчин
• Хиршспрунгийн өвчин
• Энэ үйл явцыг хариуцдаг эрхтнүүдийн хэвийн бус бүтэц эсвэл хөгжил
• Зарим эм уух

Энэ эмгэг нь болзолт бие засах рефлекст нөлөөлдөг механизмууд байхгүй эсвэл эвдэрсэн үед үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь шулуун гэдэсний агуулгыг хадгалах чадваргүй байх явдал юм. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Хэвлий эсвэл шулуун гэдсээр цочмог өвдөлт
• Дотор муухайрах
• Гэдэс дүүрэх
• Өтгөн дэх цус байгаа эсэх

Оношлогоо

Өвчтөний гомдолд үндэслэн зөв оношийг тавьдаг. Энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмч шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийдэг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол бусад эмийг зааж өгч болно багажийн судалгаа, бие засах үйлдлийг зөрчихөд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тодорхойлоход чиглэгдсэн. Бөмбөлөг хөөх шинжилгээ, шулуун гэдсээр манометр, хэт авиан шинжилгээ, проктографи, дотуур гэдэсний хэт авиан шинжилгээ, сигмоидоскопи, MRI, колоноскопи, эзлэхүүний босго мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, шулуун гэдсээр цахилгаан миографи зэргийг зааж өгдөг. Мөн мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй.

Өтгөний ялгадасын төрөл

Энэ эмгэгийн үйл явц дээр үндэслэн, түүнчлэн гадаад илрэлүүд, ялгадсыг хадгалах чадваргүй үйлдэл нь хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагдана. Энэ:

• Урьдчилсан хүсэл тэмүүлэлгүйгээр байнгын албадан гэдэсний хөдөлгөөн
• Бие засах гэсэн хүсэл тэмүүлэлтэй үед шээс ялгаруулахгүй байх
• Дараа нь хэсэгчилсэн шээсний дутагдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
• Настай холбоотой дегенератив эмгэгүүд

Энэ өвчний хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгаж болно.

• Эхлээд. Хий хадгалах чадваргүй байх
• Хоёрдугаарт. Шингэн ялгадасгүй болох
• Гуравдугаарт. Хатуу, үүссэн өтгөн ялгадасыг албадан гаргах

Өвчтөний үйлдэл

Хэрэв ийм асуудал гарвал түүний үндсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та проктологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эмч рүүгээ хоосон гэдэстэй ирэх нь дээр. Эмчилгээний явцад эмчийн зааж өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Уламжлалт эмчилгээний аргуудтай зөрчилддөггүй бол та уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэж болно. Та хоолны дэглэм, цэсийг тохируулах эсвэл зарим эмийг цуцлах эсвэл солих шаардлагатай байж магадгүй.

Ардын эмчилгээний аргаар өтгөн ялгадасыг эмчлэх

Ган нь өтгөн хатах үр дүнтэй эмчилгээ байж болно. эмчилгээний бургуйэмийн ургамлын декоциний дээр үндэслэсэн. Энэ уусмал нь бага зэрэг дулаахан байх ёстой бөгөөд энэ нь энкопрезийн эмчилгээ, бие засах рефлексийг бэхжүүлэхэд ашиглагддаг. Өвчний шалтгаанаас хамааран та хэрэглэж болно гадаад арга хэрэгсэлэсвэл залгих эмийн декоциний болон дусааххоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, зөв ​​бие засах рефлексийг бий болгох, мэдрэлийн системийг тайвшруулах зорилгоор ургамлын дусаалга дээр үндэслэсэн.

Chamomile дусаах бургуй

Баасыг барих чадваргүй болох зэрэг эмгэгийн үед болзолт рефлексийг зөрчсөн тохиолдолд chamomile декоциний хамт цэвэрлэх, сургалтын бургуй хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд өвс, chamomile цэцэг эхлээд хатааж, бутлана. Дараа нь энэ түүхий эдээс 10 г 250 мл ус хийж, уусмалыг бага дулаанаар хийж, дор хаяж 40 минут буцалгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг хөргөж, шүүнэ. Үүнийг хөргөгчинд 2 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Хэрэглэхийн өмнө декоциний дулаарсан байх ёстой дулаан байдал(гэхдээ халуун биш). Цэвэрлэгээний бургуйг 1 сарын турш өдөрт 2 удаа хийдэг. Сургалтын бургуй хийхийн тулд энэ бүтээгдэхүүнийг 400 мл-ээс ихгүй хэмжээгээр шулуун гэдсээр хийнэ (2 нэгжийн декоциний бэлтгэсэн). Та шингэнийг аль болох удаан барихыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа өвчтөн хоосорно.

Каламусын үндэс хандмал

Хэрэв өтгөний дутагдал нь гэмтэл, үрэвслийн улмаас үүссэн бол энэ асуудлыг каламусын үндэс хандмал дээр суурилсан нойтон жингийн тусламжтайгаар шийдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та үндэслэг ишийг нунтаглаж, 10 г бэлэн нунтаг руу 200 мл архи хийнэ. Шилэн саванд уусмалыг хааж, сэрүүн газар 1 долоо хоног байлгана, үе үе сэгсэрнэ. Хандмал бэлэн болсон үед үүнийг сайтар шүүж, дараах харьцаагаар шингэлнэ: 5 мл бүтээгдэхүүнд 100 мл ус нэмээд сайтар хутгана. Бэлтгэсэн шингэнд самбайг дэвтээж, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Та өдөрт 2 удаа нойтон жин хийж болно.

Өтгөн хаталтанд зориулсан чацаргана

Хэрэв шээс ялгаруулах үйл явц нь өтгөн хаталтаас болж хүндрэлтэй байвал та чацарганы дусаахыг ашиглаж болно. Энэхүү эм нь хоосолтыг сэргээхэд туслах бөгөөд үүнийг бэлтгэхийн тулд та 10 гр эсвэл 2 халбага буталсан чацарганы өвсийг 2 аяга буцалж буй усанд хийнэ. Тагийг нь таглаад 10 цагийн турш дулаан (эсвэл термос) байлга. Үүний дараа уусмалыг сайтар шүүж, өдрийн турш ууж, хэд хэдэн хэсэгт хуваана.

Өтгөний дутагдалд зориулсан Rowan

Ихэнхдээ өтгөн хатах асуудал нь ходоод, элэг, арван хоёр нугасны өвчинтэй хавсардаг. Биеийн хордлого, цөсний ялгаралт муудсаны улмаас өөрийн эрхгүй гэдэсний хөдөлгөөн үүсдэг. Энэ тохиолдолд rowan жимс дээр үндэслэсэн шүүс эсвэл дусаах нь туслах болно. Энэ эм нь ходоодны шүүрлийг сайжруулж, хоол идсэний дараа цөсний гадагшлах үйл явцыг сайжруулдаг. Үйлдвэрлэлийн зориулалттай эмТа 20 г урьдчилан хатаасан түүхий эдийг 250 мл буцалж буй усанд асгаж, 3 цагийн турш дулаан газар үлдээх хэрэгтэй. Бэлтгэсэн, шүүсэн уусмалыг өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө хагас шилээр ууна.

Тайвшруулах банн

Мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй өтгөн ялгадасыг арилгахад туслах эмийн банн бэлдэж болно. Үүнийг хийхийн тулд буталсан лаванда цэцэг, гаа навч, нимбэгний бальзам, түүнчлэн мэргэн, розмарин, ганга зэрэг 2 хоолны халбага холино. Энэ хольцонд ганга, шар буурцаг, утаа тус бүрээс 1 халбага нэмнэ. Бүх найрлагыг сайтар холино. Энэ хольцоос 200-250 г 2 литр буцалж буй усанд исгэж, бүрэн хөргөж, шүүж, өмнө нь бэлтгэсэн бүлээн ваннд хийнэ. Орой бүр унтахаасаа нэг цагийн өмнө 15-20 минутын турш усанд орох хэрэгтэй.

Гаа навчтай цай

Эмийн ундаа хийхийн тулд 1 халбага жижиглэсэн гаа навчийг 1 аяга буцалж буй усанд хийнэ. Шингэнийг таглаатай таглаад 20 минутын турш дулаан газар байлгасны дараа шүүнэ. Энэ уусмалыг 3 цаг тутамд нэг халбага хэрэглэж, эмийн эмчилгээг нэмэгдүүлнэ.

Эмийн декоциний

Хоол хийж болно эмийн декоцинийургамлын цуглуулгад үндэслэсэн. Энэ эм нь тайвшруулахад тусалдаг мэдрэлийн систем, болзолт бие засах рефлексийг сэргээх. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд 3 халбага жижиглэсэн гаа навчийг 1 хоолны халбага хоп боргоцой, 2 цайны халбага буталсан валерианы үндэстэй холино. Энэ хольцыг 2 аяга усаар асгаж, бага дулаанаар хийж, хагас цагийн турш буцалгана. Дараа нь уусмалыг хөргөж, шүүж, өдөрт 3 удаа 100 мл ууна.

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энэ эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь зөв эмчлэх, зарим эмийг зогсоох, солих шаардлагатай байж болно. Ихэнхдээ шалтгаан нь сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд энэ асуудлаас ангижрах эсвэл зохих эмчилгээг зааж өгөх сэтгэцийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй уулзах шаардлагатай. эмийн эмчилгээ. Туулгах эмийг бага, ургамлын эслэг агуулсан хивэг, үр тариа зэргийг илүү ихээр идэхийг зөвлөж байна.

Хүндрэлүүд

Дэвшилтэт төлөв байдалд ялгадас хадгалах чадваргүй болох зэрэг эмгэг нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг. Тэдний дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• Колит
• Хошногны эргэн тойрон дахь гэмтэл, үрэвсэл
• Перианаль дерматит
• шархлаа, фистулууд үүсэх
• Шулуун гэдэсний ан цав

Эсрэг заалтууд

Хүүхдэд өтгөн ялгадасыг эмчлэхээс өмнө үүнийг хийх шаардлагатай заавал байх ёстойэмчид үзүүлэх. Зарим ардын эмчилгээ нь хувь хүний ​​үл тэвчих байдлаас болж харшлын урвал үүсгэдэг. Ходоод гэдэсний зам, хоол боловсруулах, зүрх судасны тогтолцооны хүндрэлүүд үүсэх боломжтой. Зарим декоциний болон дусаахыг гипотензи, цус алдалт, элэг, бөөр, геморройны эмгэгийн үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.