Эдийн засгийн хөгжлийн яамны тушаал 504. Ажилтны орон тоог жишиг цагийн стандарт, үйлчилгээний стандартыг үндэслэн тогтоох, үйлчилгээний стандартыг жишиг цагийн стандартыг үндэслэн тогтоох зөвлөмж аргачлал.

Синтез АКО ХК Sintez AKOMPiI, ХК ("Синтез" ХК)

Гарал үүслийн улс

Орос

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Вирусын эсрэг эмүүд

Вирусын эсрэг эм

Хувилбарын маягтууд

• 10 - контурын эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол. 10 - контурын эсийн сав баглаа боодол (3) - картон сав баглаа боодол

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Эм цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, ховилтой, ховилтой.

фармакологийн нөлөө

Вирусын эсрэг (антигерпетик) бодис нь пурины нуклеозидын нийлэг аналог бөгөөд 1 ба 2-р хэлбэрийн Герпес вирус, Варикелла зостер вирусын in vitro болон in vivo репликацийг дарангуйлах чадвартай. Эпштейн-Барр вирусболон цитомегаловирус. 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын эсрэг өндөр идэвхтэй; салхин цэцэг, герпес зостер (Varicella zoster) үүсгэдэг вирус; Эпштейн-Барр вирус (вирусын төрлүүдийг ацикловирын дарангуйлах хамгийн бага концентрацийн өсөлтийн дарааллаар жагсаав). Цитомегаловирусын эсрэг дунд зэргийн идэвхтэй. Вирусын тимидин киназ агуулсан халдвартай эсүүдэд ацикловирыг ацикловир монофосфат болгон фосфоржуулж, хувиргадаг. Ацикловир гуанилат циклазын нөлөөн дор монофосфат нь дифосфат болж, хэд хэдэн эсийн ферментийн нөлөөн дор трифосфат болж хувирдаг. Вирусын эсрэг үйл ажиллагааны өндөр сонгомол чанар, хүний ​​биед бага хоруу чанар нь ацикловир нь халдваргүй эсийн тимидин киназын ферментийн субстрат биш тул хөхтөн амьтдын эсэд бага хоруу чанартай байдагтай холбоотой юм. Ацикловир трифосфат нь вирусын ДНХ-ийн нийлэгжилтийг (репликацийг) гурван механизмаар дарангуйлдаг: 1) ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд дезоксигуанозин трифосфатын өрсөлдөх чадвартай орлуулдаг; 2) нийлэгжиж буй ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд "нэгдсэн" ба түүний суналтыг зогсооно; 3) вирусын ДНХ полимераза ферментийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд хүний ​​биед вирусын үржлийг хаадаг. Ацикловирын үйл ажиллагааны өвөрмөц байдал, маш өндөр сонгомол байдал нь вируст өртсөн эсүүдэд давамгайлсан хуримтлалтай холбоотой юм. At герпетик халдваршинэ тууралт элемент үүсэхээс сэргийлж, арьсны тархалт, дотоод эрхтний хүндрэлийн магадлалыг бууруулж, царцдас үүсэхийг түргэсгэж, герпес зостерын цочмог үе дэх өвдөлтийг бууруулдаг. Дархлаа сайжруулах нөлөөтэй

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа гэдэс дотор хэсэгчлэн шингэдэг; липофилийн чанар багатай тул 200 мг-аар уусны дараа шингээлт нь 20% (15-30%) байдаг боловч тунгаас хамааралтай концентраци үүсдэг бөгөөд энэ нь хэрэглэхэд хангалттай байдаг. үр дүнтэй эмчилгээ вируст өвчин. Хоол хүнс нь ацикловирыг шингээхэд онцгой нөлөө үзүүлдэггүй. Тун нэмэгдэх тусам биологийн хүртээмж буурдаг. Өдөрт 5 удаа 200 мг-аар уусны дараа хамгийн их концентраци (Cmax) нь 0.7 мкг / мл байна. хамгийн бага концентраци(Cmin) - 0.4 мкг/мл, хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа - 1.5-2 цаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо 9-33% байна. Цус тархины саадыг нэвт шингээдэг. Эрхтэн, эд эсэд (тархи, бөөр, уушиг, элэг, усан шингэн, нулимсны шингэн, гэдэс, булчин, дэлүү гэх мэт) сайн нэвтэрдэг. хөхний сүү, умай, салст бүрхэвч болон үтрээний шүүрэл, эр бэлгийн эс, амнион шингэн, герпетик цэврүүтүүдийн агууламж); дахь төвлөрөл тархи нугасны шингэнҮүний 50% нь цусанд байдаг. Ацикловир нь ихэсээр дамждаг ба хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ялгардаг. Өдөрт 5 удаа 200 мг тунгаар амаар уусны дараа ацикловир нь хөхний сүүнд сийвэнгийн концентрацийн 0.6-4.1% -ийн концентрацитай байдаг (эхийн сүүнд ийм концентрацитай үед хөхүүл хүүхэд эхийн сүүнд ацикловирыг 200 мг тунгаар ууж болно. 0.3 мг/кг/хоног хүртэл). Элэгний дотор метаболизмд ордог - 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Бөөрөөр ялгардаг гломеруляр шүүлтүүрболон хоолойн шүүрэл: амаар уухад ихэнх нь өөрчлөгдөөгүй (тунгийн 62-91%), метаболит хэлбэрээр (дунджаар 14%) байдаг. 2% -иас бага нь гадагшилдаг ходоод гэдэсний зам; Амьсгалах агаар дахь ул мөрийн хэмжээг тодорхойлно. Гемодиализийн нэг удаагийн сессийг 6 цагийн турш хийснээр сийвэн дэх ацикловирын концентраци ойролцоогоор 60% -иар буурдаг; Хэвлийн диализийн үед ацикловирын клиренс мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Насанд хүрэгчдэд амаар уухад хагас задралын хугацаа (T1/2) 3.3 цаг, 1-ээс 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныханд 2.6 цаг байна. Нас ахих тусам ялгарах хурд удааширдаг боловч T1/2 идэвхтэй эмбага зэрэг нэмэгддэг Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдалтай өвчтөнд T1/2 - 20 цаг хүртэл Бөөрний дутагдалтай T1/2 (насанд хүрэгчдэд, креатинины клиренсийн (CC) утгаас хамаарч): CC 80 мл/мин - 2.5 цаг, 50 -80 мл/мин – 3 цаг, 15-50 мл/мин – 3.5 цаг; ануритай - 19.5 цаг, гемодиализийн үед - 5.7 цаг, тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ - 14-18 цаг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд ацикловир ба зидовудиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хоёр эмийн фармакокинетик шинж чанар бараг өөрчлөгддөггүй.

Онцгой нөхцөл

Урт эсвэл дахин эмчилгээДархлаа буурсан өвчтөнд ацикловир хэрэглэх нь түүний үйлдэлд мэдрэмтгий бус вирусын омог үүсэхэд хүргэдэг. Ацикловирт мэдрэмтгий бус вирусын ихэнх тусгаарлагдсан омгууд нь вирусийн тимидин киназын харьцангуй дутагдалтай байдаг; Өөрчлөгдсөн тимидин киназа эсвэл өөрчлөгдсөн ДНХ полимераз бүхий омгуудыг тусгаарласан. In vitro нөхцөлд ацикловирын Герпес симплекс вирусын тусгаарлагдсан омог дээр үзүүлэх нөлөө нь бага мэдрэмтгий омог үүсэхэд хүргэдэг. Хангалттай, хатуу хяналттай Эмнэл зүйн туршилтЖирэмсэн үед эмийг хэрэглэх аюулгүй байдлыг судлаагүй байна. Эхийн хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зааж өгнө. Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэх үед өвчтөний биед хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг хангах шаардлагатай. Саалийн үед эмийг зөвхөн яаралтай тохиолдолд, богино хугацаанд зааж өгдөг бөгөөд ацикловир нь хөхний сүүнд бага зэрэг нэвчдэг тул хөхүүлэх нь зогсдоггүй, харин эмчийн хатуу хяналтан дор маш болгоомжтой байдаг. Ацикловир нь герпес бэлгийн замаар дамжихаас сэргийлдэггүй тул эмчилгээний хугацаанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай.

Нийлмэл

• ацикловир 200 мг Туслах бодис: төмсний цардуул, магнийн стеарат, тальк

Ацикловир-АКОС хэрэглэх заалт

• - 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын анхдагч ба хоёрдогч, түүний дотор бэлэг эрхтний герпесээс үүдэлтэй арьс, салст бүрхүүлийн халдварыг эмчлэх; - Хэвийн өвчтэй өвчтөнүүдэд 1 ба 2-р хэлбэрийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн дахилт халдварын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх. дархлааны байдал; - дархлал хомсдолтой өвчтөнд герпес симплекс вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч болон давтагдах халдвараас урьдчилан сэргийлэх; - найрлагад цогц эмчилгээхүнд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд: ХДХВ-ийн халдвартай (ДОХ-ын үе шат, эрт эмнэлзүйн илрэлүүдболон нарийвчилсан эмнэлзүйн зураг) болон шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд Ясны чөмөг; - Варикелла зостер вирусын улмаас үүссэн анхдагч болон давтагдах халдварын эмчилгээ (салхин цэцэг, герпес зостер).

Ацикловир-АКОС-ийн эсрэг заалтууд

• - ацикловир, ганцикловир эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал; - хөхүүлэх хугацаа ( хөхөөр хооллох). Шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, мэдрэлийн эмгэг зэрэг тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. анамнезид.

Ацикловир-АКОС-ын тун

• 200 мг

Ацикловир-АКОС-ын гаж нөлөө

• Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: тусгаарлагдсан тохиолдолд - хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах; ховор тохиолддог - элэгний ферментийн идэвхжил түр зуурын өсөлт, гипербилирубинеми. Цус төлжүүлэх системээс: ховор тохиолддог - лейкопени, эритропени. Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - толгой өвдөх, сул тал; зарим тохиолдолд - чичрэх, толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох, хий үзэгдэл. Харшлын урвал: арьсны тууралт; ховор - харшлын дерматит(тос хэрэглэх үед). Орон нутгийн хариу урвал: тосыг хэрэглэх үед улайлт, загатнах, хальслах, шатаах, хорсох боломжтой. Бусад: ховор тохиолддог - халцрах, халуурах, мочевин, креатинины түвшин нэмэгдэх.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Иммуностимуляторуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр сайжруулсан үр нөлөө ажиглагдаж байна. Бусад нефротоксик эм- бөөрний хордлогын эрсдэл нэмэгддэг

Хадгалах нөхцөл

• тасалгааны температурт 15-25 хэмд хадгална
• хүүхдээс хол байлга

Мэдээлэл өгсөн

Шахмалууд нь цагаан, хавтгай цилиндр хэлбэртэй, ховилтой, оноотой.

Тос нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй.

фармакологийн нөлөө

Эмийн үйлдэл - вирусын эсрэг.

Вирусын халдвартай эсүүдэд нэвтэрч, вирусын тимидин киназтай өрсөлдөхүйц харилцан үйлчилж, дараалсан фосфоржуулж моно-, ди-, трифосфат үүсгэдэг. Ацикловир трифосфат нь вирусын ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгдэж, вирусын ДНХ полимеразыг дарангуйлж, түүний репликацийг дарангуйлдаг.

Фармакодинамик

Вирусын өвөрмөц шинж чанартай энгийн герпес(Херпес симплекс) I ба II төрөл, салхин цэцэг, герпес зостер (Varicella zoster), Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус үүсгэдэг вирус.

Фармакокинетик

Амаар уухад биологийн хүртээмж 15-30%, C max 1.5-2 цагийн дараа хүрдэг.200 мг-аар өдөрт 5 удаа уусны дараа концентраци 0.7 мкг/мл байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 9-33% бөгөөд цусны сийвэн дэх ацикловирын агууламжаас хамаардаггүй. Тархи, арьс зэрэг бүх эрхтэн, эд эсэд сайн нэвтэрдэг. Тархи нугасны шингэн дэх концентраци нь сийвэн дэх концентрацийн 50% байна. Ихэсийн саадыг даван туулж, хөхний сүүнд хуримтлагддаг. Элгэнд метаболизмд орж, фармакологийн идэвхгүй дериватив - 9-карбоксиметоксиметилгуанин үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдэд T 1/2 хэвийн үйл ажиллагаабөөр - 2-3 цаг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал - 20 цаг, гемодиализтай өвчтөнд - 5.7 цаг (үүнтэй зэрэгцэн сийвэн дэх ацикловирын концентраци анхны утгын 60% хүртэл буурдаг). Энэ нь бөөрөөр (84% өөрчлөгдөөгүй, 14% метаболит хэлбэрээр), 2% -иас бага нь гэдэсээр ялгардаг. Бөөрний клиренс нь нийт клиренсийн 75-80% -ийг эзэлдэг.

Ацикловир-АКОС эмийн заалтууд

Системийн хэрэглээнд:

- I ба II хэлбэрийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн арьс, салст бүрхүүлийн халдварын эмчилгээ (анхдагч ба хоёрдогч, түүний дотор бэлэг эрхтний герпес);

- Дархлалын хэвийн төлөвтэй өвчтөнүүдэд I ба II хэлбэрийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн дахилт халдварын хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх;

- дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд I ба II хэлбэрийн герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн анхдагч болон давтагдах халдвараас урьдчилан сэргийлэх;

Дархлалын хомсдолтой өвчтөнүүдэд зориулсан цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон: ХДХВ-ийн халдвартай (ДОХ-ын үе шат, эрт эмнэлзүйн илрэл, эмнэлзүйн нарийвчилсан зураг) болон ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд;

- Варикелла зостер вирусын улмаас үүссэн анхдагч болон давтагдах халдварын эмчилгээ (салхин цэцэг, герпес зостер).

Гадны хэрэглээнд:арьсны энгийн герпес, бэлэг эрхтний герпес (энгийн ба давтагдах), уруулын герпес; герпес зостер ба тахианы цэцэг.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал, үүнд. acyclovir эсвэл эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд, хөхөөр хооллох; болгоомжтой - шингэн алдалт, бөөрний дутагдал, мэдрэлийн эмгэг, зэрэг анамнезид.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой. Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Амаар авах үед.

Гаднаас нь мэдрэлийн системболон мэдрэхүйн эрхтнүүд:ховор тохиолддог - толгой өвдөх, сулрах; зарим тохиолдолд - чичрэх, толгой эргэх, ядрах, нойрмоглох, хий үзэгдэл.

Ходоод гэдэсний замаас:тусгаарлагдсан тохиолдолд - хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Харшлын урвал:арьсны тууралт.

Бусад:элэгний ферментийн үйл ажиллагааны түр зуурын өсөлт; ховор тохиолддог - мочевин ба креатинины хэмжээ ихсэх, гипербилирубинеми, лейкопени, эритропени, халцрах, халуурах.

Гадны хэрэглээнд:түрхсэн газар улайх, загатнах, хальслах, шатаах, хорсох боломжтой; ховор тохиолдолд - харшлын дерматит.

Харилцаа холбоо

Амаар авахдаа:пробенецид нь хагас задралын дундаж хугацааг нэмэгдүүлж, ацикловирын клиренсийг бууруулдаг; нефротоксик эм нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалыг нэмэгдүүлдэг. Гадны хэрэглээнд:Бусад эмүүдтэй харьцах нь илрээгүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Доторхоолны үеэр эсвэл хоолны дараа шууд их хэмжээний усаар ууна. Энгийн герпес I, II-ээр үүсгэгдсэн арьс, салст бүрхүүлийн халдварыг эмчлэхэд насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдүүд - 200 мг-аар өдөрт 5 удаа 5 өдрийн турш 4 цагийн зайтай, өдрийн цагаар 8 цагийн зайтай. шөнө (шаардлагатай бол курс сунгаж болно). Хүнд дархлалын хомсдолын цогц эмчилгээний нэг хэсэг (үүнд өргөн хүрээтэй). эмнэлзүйн зурагХДХВ-ийн халдвар, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар, ДОХ-ын клиник илрэлүүд), ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасны дараа - өдөрт 5 удаа 400 мг.

Херпес симплекс I эсвэл II-ийн улмаас үүссэн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлааны байдал хэвийн байгаа өвчтөнүүдэд, өвчин дахилттай тохиолдолд - 200 мг-аар өдөрт 4 удаа 6 цаг тутамд (хамгийн их тун - 400 мг хүртэл өдөрт 5 удаа, халдварын хүнд байдлаас хамаарч).

Варикелла зостер, насанд хүрэгчид болон 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүдийн халдварыг эмчлэхэд өдөрт 4 цаг тутамд 800 мг-аар өдөрт 5 удаа, шөнийн цагаар 8 цагийн зайтай. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна. 2-оос дээш насны хүүхдүүд - 20 мг / кг-аар өдөрт 4 удаа 5 хоног.

Herpes zoster-ээр үүсгэгдсэн халдварыг эмчлэхэд насанд хүрэгчид - 800 мг өдөрт 4 удаа өдөрт 6 цаг тутамд 5 өдрийн турш.

Хэрэв герпес симплексээр үүсгэгдсэн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх явцад бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бол креатинины Cl 10 мл / мин-ээс бага өвчтөнд эмийн тунг 12 цагийн завсарлагатайгаар өдөрт 2 удаа 200 мг хүртэл бууруулна.

Варикелла зостерээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд креатинины Cl 10 мл / мин-ээс бага өвчтөнд эмийн тунг өдөрт 2 удаа 800 мг хүртэл 12 цагийн зайтай, креатининыг 25 мл хүртэл бууруулдаг. /мин - 800 мг-аар өдөрт 3 удаа.өдөрт 8 цагийн зайтай.

Гадаад, тосыг нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр өдөрт 5 удаа (4 цаг тутамд) хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 5-10 хоног байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд болон өндөр настай өвчтөнүүдэд (T1/2 нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор) болгоомжтой зааж өгнө. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай (цусан дахь мочевин ба креатинины түвшин). Тосыг ам, нүд, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч дээр түрхэхийг зөвлөдөггүй (орон нутгийн үрэвсэл үүсч болно).

тусгай заавар

Насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд (хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд) эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хэрэглэнэ.

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна (үр нөлөө нь илүү өндөр байх болно). Дархлалын хомсдолтой өвчтөнд олон удаа давтан курс хийвэл ацикловирт вирусын эсэргүүцэл үүсч болно.

Үйлдвэрлэгч

Курган хувьцаат компани эрүүл мэндийн хангамжболон бүтээгдэхүүн "Синтез", ОХУ.

Ацикловир-АКОС эмийг хадгалах нөхцөл

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 8-15 хэмийн температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Ацикловир-АКОС эмийн хадгалах хугацаа

Гадны хэрэглээний тос 5% - 2 жил.

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

"Ацикловир-Акос" эмийг ямар тунгаар хэрэглэх вэ? Эдгээр шахмалыг хэрэглэх зааврыг доор үзүүлэв. Мөн та энэ бүтээгдэхүүнийг юунд ашигладаг, байгаа эсэх талаар мэдэх болно сөрөг нөлөөболон эсрэг заалтууд, түүний найрлагад юу орсон, ямар савлагаатай зарагддаг.

Эмийн найрлага, тодорхойлолт, сав баглаа боодол

Acyclovir-Acos (шахмал) ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ацикловир юм. Мөн тальк, магнийн стеарат, төмсний цардуул зэрэг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

"Ацикловир-Акос" - шахмалууд (өвчтөний тоймыг доор тайлбарлах болно) хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаан, оноотой, ховилтой. Уг эмийг картон хайрцагт байрлуулсан контур эсүүдэд худалдаалж байна. Мөн энэ эмийг хар шилэн саванд хийж болно.

Эмийн фармакологийн шинж чанар

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар Acyclovir-Acos-ийн тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг нь заамал хавтан, салхин цэцэг үүсгэдэг вирусын эсрэг сайн үйл ажиллагаа явуулдаг.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа халдвар авсан эсүүдэд фосфоржилт эхэлдэг. Ацикловир нь ацикловир монофосфат болж хувирдаг. Гуанилат циклазын нөлөөн дор сүүлийнх нь дифосфат болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд трифосфат болж хувирдаг.

Мансууруулах бодис нь вируст сонгомол нөлөө үзүүлэхээс гадна бие махбодид бага хоруу чанартай байдаг нь үүнтэй холбоотой юм. идэвхтэй бодисЭнэ нь тимидин киназа ферментийн субстрат биш юм. Тиймээс энэ нь хөхтөн амьтдын эсэд хоргүй юм.

Ацикловирыг ацикловир трифосфат болгон хувиргасны дараа вирусын ДНХ-ийн нийлэгжилтийг 3 механизмаар дарангуйлдаг.

• деоксигуанозин трифосфатыг орлуулдаг;
• ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгдэж, дараа нь түүний суналтыг зогсооно;
• герпес симплексийн ДНХ-д дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нөлөөний үр дүнд вирус үржихээ болино.

Ацикловирын үр нөлөө нь вируст аль хэдийн өртсөн эсүүдэд хуримтлагддагтай холбоотой юм. Герпес өвчний хувьд эм нь шинэ тууралт үүсэхээс сэргийлж, шархны эдгэрэлтийг хурдасгаж, багасгадаг. өвдөлт мэдрэмжмөн дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.

Антигерпетик шахмалуудын фармакокинетик үзүүлэлтүүд

"Acyclovir-Acos" эмийн шингээлт хаана байна вэ? Хэрэглэх заавар нь амаар уусны дараа гэдэснээс бага хэмжээгээр шингэдэг болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд хангалттай хэмжээний концентраци (тунгаас хамааралтай) үүсдэг үр дүнтэй эмчилгээвируст өвчин.

Хоол хүнс нь идэвхтэй бодисын шингээлтэд бараг нөлөөлдөггүй. Тун нэмэгдэх тусам эмийн биологийн хүртээмж буурдаг.

Өдөрт 5 удаа 200 мг тунгаар уусны дараа эмийн хамгийн их концентраци нь 0.75 мкг / мл, хамгийн бага нь 0.45 мкг / мл байна. Эдгээр утгыг хоёр цагийн дараа тэмдэглэнэ.

Идэвхтэй бодис нь сийвэнгийн уурагтай 10-35% холбогддог. Энэ нь цус-тархины саад тотгороос гадна бараг бүх эд, эрхтэнд (уушиг, тархи, нулимсны шингэн, бөөр, гэдэс, элэг, булчин, усан шингэн, хөхний сүү, эр бэлгийн эс, дэлүү, амнион шингэн, умай, шүүрэл, салст бүрхэвч) нэвтэрдэг. мембран үтрээ, түүнчлэн herpetic vesicles-ийн агууламж руу).

Эмийн бодисын солилцоо нь элгэнд тохиолддог. Энэ нь 9-карбоксиметоксиметилгуанин хэмээх метаболит үүсгэдэг.

Мансууруулах бодис нь бөөрөөр (тунгийн 62-91%), ходоод гэдэсний замаар ялгардаг. Түүнчлэн, эмийн ул мөрийн хэмжээг өвчтөний амьсгалсан агаарт тодорхойлно.

Бэлдмэлийг амаар авах үед түүний хагас задралын хугацаа (насанд хүрэгчдэд) 3.4 цаг, хүүхдэд (1-18 нас) 2.4 цаг байна. Тиймээс нас ахих тусам эмийг арилгах хурд удааширч байгааг бид баттай тэмдэглэж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт

Acyclovir-Acos-ийг хэзээ зааж өгөх вэ? Энэ эмийг хэрэглэх нь Varicella zoster болон Herpes simplex вирус (2 ба 1-р хэлбэр) -ээс үүдэлтэй халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан болно. Тиймээс энэ эм нь дараахь зүйлийг үр дүнтэй тэмцдэг.

• арьс, салст бүрхэвч дээр энгийн герпес (давталт ба анхдагч);
• герпес зостер;
• бэлгийн герпес (анхдагч ба давтагдах);
• герпес зостер;
• салхин цэцэг (тууралт гарч ирснээс хойшхи эхний өдөр).

Энэ эмийг хүнд дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст, шилжүүлэн суулгасны дараа, дархлаа дарангуйлах эм ууж байх үед) идэвхтэй зааж өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Ямар тохиолдолд Acyclovir-Acos (шахмал) хэрэглэхийг хориглодог вэ? Зааварт дараахь эсрэг заалтуудыг зааж өгсөн болно.

• хүүхдийн нас (гурван жил хүртэл);
• хэт мэдрэг байдал идэвхтэй бодис, түүнчлэн валацикловир.

Энэ эмийг жирэмслэлт, бөөрний дутагдал, шингэн алдалтын үед, түүнчлэн хөхөөр хооллох үед маш болгоомжтой зааж өгдөг.

"Acyclovir-Acos" эм: насанд хүрэгчдэд хэрхэн яаж авах вэ?

Таблетыг хоол хүнснээс үл хамааран нэг аяга энгийн усаар ууж хэрэглэнэ.

Салст бүрхэвч, арьсан дээрх герпес симплексийг эмчлэхийн тулд насанд хүрэгсдэд өдөрт таван удаа 200 мг эмийг тогтооно. Эмийг дөрвөн цаг тутамд (унтахаас бусад) уух хэрэгтэй.

Дүрмээр бол энэ эмийг хэрэглэх хугацаа таван хоног байна. Гэхдээ шаардлагатай бол сунгаж болно (эмчийн зөвлөмжийн дагуу).

Дархлаа хомсдолтой хүмүүсийг эмчлэхдээ эмийн нэг тунг 400 мг хүртэл нэмэгдүүлж, курс үргэлжлэх хугацааг арав ба түүнээс дээш хоног хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Бэлгийн герпестэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд 200 мг эмийг өдөрт таван удаа (дөрвөн цаг тутамд) 10 хоногийн турш уухыг зөвлөж байна (шаардлагатай бол эмчилгээг сунгаж болно). Халдварын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв дахилт тохиолдвол эмийг продромаль үед аль хэдийн тогтоодог.

Энгийн герпес вирусын улмаас үүссэн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг өдөрт дөрвөн удаа (зургаан цаг тутамд) 200 мг-аар тогтооно. Хэвийн дархлаатай хүмүүс эмийг өдөрт 2 удаа (12 цаг тутамд) 400 мг тунгаар хэрэглэж болно. Дархлалын хомсдолын хүнд хэлбэрийн үед тун нь ижил хэвээр байгаа боловч давтамж нь өдөрт таван удаа нэмэгддэг.

Дахин давтагдах бэлгийн герпес (жилд зургаагаас бага удаа) дагаж мөрдөх шаардлагатай дараах диаграмэмчилгээ: 200 мг өдөрт таван удаа таван өдрийн турш. Жилд зургаагаас дээш удаа давтагдах тохиолдолд өвчтөнд 12 сарын турш өдөрт 2 удаа 400 мг эмийг тогтооно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг ихэвчлэн халдвар авах эрсдэлтэй хугацааны уртаар тодорхойлдог.

Герпес зостер эсвэл заамал хавтанг эмчлэхдээ өвчтөнд 800 мг эмийг өдөрт таван удаа (дөрвөн цаг тутамд) 7-10 хоногийн турш тогтооно.

Энэ эмийн нэг удаагийн дээд тун нь 800 мг байна.

Эмийг өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа хүмүүс их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

"Ацикловир-Акос" (шахмал): хүүхдэд зориулсан заавар

Гурван наснаас дээш насны хүүхдэд энэ эмийг зөвхөн туршлагатай хүүхдийн эмчийн зааж өгөх ёстой. Дүрмээр бол тэдний тун нь насанд хүрэгчдэд зориулсан тунтай төстэй байдаг.

Эмчилгээний зориулалтаар салхин цэцэг 6-аас дээш насны хүүхдэд 800 мг эмийг өдөрт 4 удаа, 3-6 насны хүүхдэд 400 мг өдөрт 4 удаа өгдөг. Илүү нарийвчлалтай тунг тогтоохын тулд эмч нар дараахь томъёог ашигладаг: хүүхдийн жингийн кг тутамд 20 мг. Өдөрт дөрвөн удаа 800 мг-аас дээш эм уухыг хориглоно.

Залуу өвчтөнүүдэд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа таван хоног байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст тунг тохируулах, хэрэглэх давтамжийг тохируулах шаардлагатай. Энэ нь халдварын хэлбэр, креатинины клиренсийн хэмжээ зэргээс шалтгаална.

Эм уусны дараа үүсэх гаж нөлөө

"Acyclovir-Acos" эм нь маш ховор тохиолддог гаж нөлөө . Гэхдээ зааврын дагуу тэд явсаар байна.

1. Дотор муухайрах, билирубиний хэмжээ ихсэх, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, элэгний ферментийн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй өсөлт.
2. Бөөрний цочмог дутагдал, цусан дахь креатинины хэмжээ, мочевин нэмэгддэг.
3. Лейкопени, цус багадалт, тромбоцитопени.
4. Толгой өвдөх, хий үзэгдэл, эргэх мэдрэлийн эмгэг, төөрөгдөл, толгой эргэх, парестези, нойрмоглох, кома, таталт.
5. Тууралт, амьсгал давчдах, гэрэл мэдрэмтгий болох, ангиоэдема, чонон хөрвөс, халуурах, загатнах, лимфаденопати, анафилакс, цочрол, бүдэг хараа, захын хаван, миалги.
6. Ядаргаа, халцрах.

Мөн ретровирусын эсрэг эм хэрэглэдэг хүмүүст "Ацикловир-Акос" эмийг нэмэлтээр хэрэглэх нь хорт нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Acyclovir-Acos (шахмал) авахаасаа өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Дархлаа суларсан хүмүүсийг удаан хугацаагаар эсвэл давтан эмчлэх нь түүний үйлдэлд мэдрэмтгий бус вирусын омог үүсэхэд хүргэдэг гэж зааварчилгаанд заасан байдаг.

Жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Үүнтэй холбогдуулан "Acyclovir-Acos" эмийг хэрэглэх нь зөвхөн тохиолдолд л заасан байдаг боломжит ашиг тусэхийн хувьд мэдэгдэхүйц давсан болзошгүй эрсдэлургийн хувьд.

Амны хөндийн өндөр тунгаар эмчлэх үед өвчтөн хангалттай хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Хөхөөр хооллох үед эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд, богино хугацааны курсээр тогтооно. Энэ нь эм нь хөхний сүүнд бага хэмжээгээр ордогтой холбоотой юм.

"Acyclovir-Acos" эм нь герпес бэлгийн замаар дамжихаас сэргийлдэггүй. Үүнтэй холбоотойгоор эмчилгээний хугацаанд өвчтөн бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой.