Di manakah kelenjar adrenal? Semua tentang kelenjar adrenal dan gangguan fungsinya

Kelenjar adrenal terdiri daripada korteks dan medula, berbeza dari segi asal, struktur dan fungsi. Fungsi utama kelenjar ialah penghasilan 3 jenis hormon yang mengawal hampir semua jenis metabolisme dalam tubuh manusia. Kelenjar adrenal juga dipanggil kelenjar suprarenal kerana ia terletak di atas buah pinggang dan kelenjar adrenal dan menghasilkan adrenalin. Struktur organ mungkin tidak betul. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh gangguan semasa perkembangan embrio.

Keistimewaan pembentukan organ-organ ini dalam tempoh embrio, pertama sekali, terletak pada hakikat bahawa setiap bahagian mereka terbentuk daripada kumpulan yang berbeza sel. Sebagai contoh, pembentukan kelenjar adrenal kanan dan kiri, khususnya medula, berlaku pada minggu ke-3 kehamilan daripada sel-sel yang terbentuk. ganglia. Dan pada bulan ke-2, asas-asas medulla ditutup dengan sel-sel yang terbentuk dari lapisan kuman tengah, sejak itu korteks adrenal dipanggil embrio.

Dalam sesetengah kes, punca gangguan hormon adalah hiperplasia adrenal. Hiperplasia ialah peningkatan pembentukan dan pertumbuhan sel tisu organ tertentu. ...

Adalah diketahui bahawa hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal melakukan fungsi yang sangat penting dalam badan. Dengan rembesan hormon kortikal yang tidak mencukupi atau berlebihan...

Kelenjar adrenal adalah organ endokrin berpasangan yang terletak di kawasan adrenal di kutub atas buah pinggang. Kelenjar ini menghasilkan hormon...

Mineralokortikoid dihasilkan dalam lapisan glomerular korteks adrenal. Dalam tubuh manusia, mereka bertanggungjawab, pertama sekali, untuk mengawal keseimbangan air-garam, dan...

Di dalam tubuh manusia terdapat organ yang tanpanya fungsinya dibenarkan, dan ada yang tanpanya kehidupan adalah mustahil. Kepada yang begitu penting...

Glukokortikoid - hormon yang dirembeskan oleh korteks adrenal, memainkan peranan yang sangat penting peranan penting dalam badan manusia. Mereka terlibat dalam semua jenis metabolisme. ...

Hormon penting seperti kortisol, aldosteron dan androgen disintesis oleh korteks adrenal. Pada pesakit dengan tanda-tanda kekurangan bahan aktif biologi ini...

Kelenjar adrenal mempunyai struktur histologi yang kompleks; ia terbentuk daripada lapisan kuman yang berbeza semasa embriogenesis. Kelenjar terdiri daripada korteks dan medula...

Dalam beberapa kes gangguan hormon dikaitkan dengan patologi kelenjar adrenal, berkembang kerana kehadiran tumor. Adenoma adrenal - tumor jinak, terbentuk daripada...

Ciri-ciri struktur anatomi kelenjar adrenal

Struktur kelenjar adrenal embrio tidak serta-merta serupa dengan orang dewasa, tetapi sudah pada bulan ke-3 korteks dapat mensintesis hormon, dan medula dan seluruh kelenjar adrenal akhirnya akan terbentuk pada pertengahan trimester ke-2. Pada trimester terakhir kehamilan, korteks akhirnya dibahagikan kepada 3 zon, yang akan dibincangkan di bawah. Penyakit kelenjar adrenal biasanya mempunyai kursus kronik dan tanda-tanda khas. Kekurangan hormon adalah perkara biasa dan boleh dirawat dengan terapi penggantian. Ia juga digunakan apabila seseorang hanya mempunyai satu kelenjar adrenal yang tinggal kerana fakta bahawa yang kedua telah dikeluarkan kerana tumor atau metastasis.

Foto menunjukkan di mana kelenjar adrenal berada

Kelenjar adrenal kanan berbentuk seperti segi tiga, manakala yang kiri berbentuk seperti bulan sabit. Organ tersebut mempunyai kapsul tisu penghubung sendiri; ia longgar di luar dan padat di puncak. Dari kapsul ke dalam organ terdapat septa, yang juga terdiri daripada tisu penghubung. Septa ini mengandungi saluran darah dan saraf.
Kelenjar adrenal kiri adalah 30-70 mm panjang, 20-35 mm lebar dan 3-8 mm tebal. Dimensi yang betul adalah lebih kurang sama. Jisim setiap kelenjar adalah kira-kira 7 g.

Medula adrenal mempunyai nisbah 9:10 kepada korteks. Ditutup dengan peritoneum Bahagian bawah kelenjar adrenal kanan dan permukaan anterior kiri. Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan dan, seperti buah pinggang, terletak di ruang retroperitoneal.

Kelenjar adrenal dibekalkan dengan darah oleh arteri adrenal atas, tengah dan bawah, yang membentuk rangkaian banyak kapilari dalam organ yang berkomunikasi antara satu sama lain, membentuk sambungan khas- sinusoid. Pengaliran keluar darah dijalankan urat pusat Dan kapal dangkal, yang memasuki tisu dan organ berdekatan.

Terletak di sebelah saluran darah saluran limfa. Innervation berlaku disebabkan oleh gentian diafragma, celiac dan saraf vagus. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal di kutub atas buah pinggang pada tahap 6-7 vertebra toraks. Mereka berkongsi kapsul lemak dengan buah pinggang.

Sistem hypothalamic-pituitari-adrenal mengawal aktiviti organ. Ia terdiri daripada kelenjar pituitari, hipotalamus dan kelenjar adrenal, yang saling berkaitan.

Korteks dan medula

Korteks kelenjar terdiri daripada sel rembesan, yang terletak berhampiran dinding kapilari, ini membolehkan hormon segera memasuki darah. Korteks terdiri daripada tiga zon: glomerular, fascicular dan reticular. Yang paling luar ialah zona glomerulosa, ia terletak di bawah kapsul. Sel-selnya berbentuk silinder dan dikelompokkan kepada kumpulan yang menyerupai penampilan tandan anggur. Kelompok ini dipisahkan oleh kapilari. Zona fasciculata terletak di bawah glomerulosa - ini adalah lapisan tengah lebar sel poligon. Mereka membentuk kelompok dalam bentuk helai atau lajur dengan arah jejari.

Susunan kapilari antara sel adalah sama seperti dalam zona glomerulosa. Bahagian luar zon tengah mengandungi sel-sel yang kaya dengan lipid besar, manakala bahagian dalam dibentuk oleh sel-sel kecil dan gelap. Zon mesh adalah yang paling nipis.

Korteks memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Ia mensintesis hormon steroid daripada kolesterol dan komponen lain. Juga, sejumlah kecil hormon seks lelaki dihasilkan dalam sel korteks.

Foto menunjukkan gambar rajah organ yang fungsinya dipengaruhi oleh kelenjar adrenal.

Jenis utama hormon adrenal:

1. Mineralokortikoid disintesis dalam zona glomerulosa. Wakil utama ialah aldosteron. Ia mengawal metabolisme garam air dan tekanan darah. Aldosteron meningkatkan penyerapan semula natrium dalam tubul renal dan meningkatkan perkumuhan kalium dan ion hidrogen dalam air kencing. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa buah pinggang dan kelenjar adrenal mengambil bahagian dalam mengawal keseimbangan air dan garam. Apabila terdapat banyak natrium dalam badan, usus dan kelenjar peluh menerima isyarat bahawa aldosteron perlu disintesis. Sekiranya terdapat gangguan dalam sintesis mineralokortikoid, seseorang ditetapkan diet khas.
2. Glukokortikoid dihasilkan dalam zona fasciculata. Wakil utama ialah kortisol. Hormon ini bertanggungjawab untuk metabolisme lemak, karbohidrat dan protein pada manusia. Mereka juga mengaktifkan hormon lain, katekolamin dan glukagon. DALAM badan yang sihat Zona fasciculata menghasilkan jumlah hormon yang sederhana, tetapi ini boleh meningkat sebagai tindak balas kepada isyarat daripada kelenjar pituitari anterior.
3. Hormon seks lelaki dihasilkan oleh zona reticularis. Norma adalah berbeza untuk lelaki dan wanita. Tetapi jika pengeluaran mereka terganggu, penyelewengan perkembangan pada kanak-kanak dan penyakit yang serius pada orang dewasa.

Anatomi medula adalah lebih mudah. Ia terletak di tengah-tengah organ dan dikelilingi sepenuhnya oleh korteks. Selain sel kelenjar, medulla kaya salur darah Dan sel saraf. Ia mensintesis tiga hormon: dopamin, adrenalin dan norepinephrine. Dengan sifat kimia, mereka adalah katekolamin dan terbentuk daripada asid amino tirosin. Oleh itu, dengan kekurangannya, fisiologi kelenjar adrenal mungkin terganggu.

Kesan katekolamin adalah serupa dengan kesan simpatetik sistem saraf apabila diaktifkan, tetapi hanya bertahan lebih lama. Adrenalin merangsang aktiviti jantung dan mempunyai kesan vasoconstrictor, yang tidak menjejaskan saluran jantung, paru-paru, otak dan otot semasa bekerja. Ia juga melegakan otot bronkus, menghalang gelombang peristaltik dan sintesis bahan dalam usus, meningkatkan nada sfinkter, mengurangkan peluh, melebarkan pupil, mengaktifkan proses pemecahan bahan dan pembebasan tenaga. Norepinephrine meningkatkan tekanan darah diastolik, membuatkan jantung berdegup kurang kerap dan melebarkan saluran darah jantung. Jumlah hormon ditentukan menggunakan ujian khas, dan scintigraphy adrenal juga membantu dengan ini.

Patologi adrenal

Peranan kelenjar adrenal dalam badan adalah hebat, dan dengan sedikit perubahan padanya, penyakit yang serius. Selalunya mereka ditentukan secara genetik dan, oleh itu, kongenital, tetapi kadang-kadang ia boleh berlaku semasa hidup. Manifestasi dan keterukan bergantung pada mutasi. Kadang-kadang mungkin tiada gejala sama sekali, dan kadang-kadang ia mungkin tidak serasi dengan kehidupan seseorang. Juga, disfungsi mungkin disebabkan oleh luka berjangkit pada organ, contohnya, batuk kering adrenal.

Jumlah hormon ditentukan menggunakan ujian khas, dan scintigraphy juga membantu dengan ini. Ultrasound pada zaman kita paling kerap digunakan untuk diagnosis, prosedur ini mudah dan mudah, dan tidak memerlukan penyediaan khas. Menggunakan kaedah ini, saiz kelenjar adrenal dan strukturnya ditentukan.

Hipofungsi - sintesis hormon yang tidak mencukupi boleh berlaku disebabkan oleh infarksi adrenal, pendedahan kepada bahan toksik, dadah, sinaran mengion Dan campur tangan pembedahan. Pembentukan besar-besaran kelenjar adrenal juga boleh menjejaskan penurunan fungsinya. Selalunya punca tidak dapat ditentukan. Sebagai contoh, dengan sarcoidosis, fungsi organ terjejas, tetapi apa yang menyebabkan penyakit ini masih tidak diketahui.

Jika ketidakcukupan glomerular dan zona fasciculata korteks ditentukan, diagnosis penyakit Addison dibuat. Ia berbahaya kerana koma adrenal boleh berlaku, yang sangat berbahaya untuk kehidupan manusia. Oleh itu, rawatan hipofungsi tidak boleh ditangguhkan.

Hiperfungsi - pengeluaran hormon yang berlebihan - juga membawa kepada gangguan serius dalam badan. Gejala bergantung pada hormon mana yang berlebihan. Diagnosis utama semestinya termasuk ujian untuk tahap hormon. Sebab-sebab kerosakan kelenjar dalam beberapa kes tidak diketahui sepenuhnya, dan dalam kes lain mereka telah dikaji dengan baik. Untuk membolehkan hormon disintesis dalam kuantiti yang banyak, struktur kelenjar adrenal mesti terganggu atau mesti ada pengaruh buruk luaran atau faktor dalaman. Tumor sering menjadi punca. Sebagai peraturan, mereka adalah jinak dan mempunyai nama biasa - adenoma adrenal.

Untuk maklumat lanjut tentang kelenjar adrenal, tonton video:

Pembentukan jisim kelenjar adrenal, seperti sista, juga mungkin berlaku. Ia adalah rongga dengan cecair dan boleh terbentuk di tapak tumor. Kemudian peningkatan sintesis hormon berhenti, kerana tiada tisu kelenjar dalam sista, dan manifestasi hipofungsi hilang.

Jarang ditemui pembentukan malignan kelenjar adrenal, tetapi selalunya metastasis tumor organ lain menjejaskan korteks. Pengimejan resonans magnetik digunakan untuk mengenal pasti tumor.

Mereka boleh dirawat dengan penyinaran gamma. Jika jisim adrenal sukar untuk bertindak balas rawatan konservatif dan mengancam nyawa pesakit, penyingkiran pembedahan digunakan.

Jika peningkatan sintesis adrenalin dan norepinephrine dikesan, maka terdapat kerosakan pada kelenjar adrenal, yang dipanggil pheochromocytoma. Adalah diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh tumor otak dan mempunyai gambaran klinikal krisis adrenalin.

Menentukan lokasi tumor adalah mungkin menggunakan tomografi. Selalunya satu kelenjar adrenal terlibat.

Manifestasi klinikal utama penyakit kelenjar suprarenal:

• Tekanan darah tinggi
• Pertambahan berat badan
• muka bulan
• Atrofi otot
• Hiperpigmentasi kulit
• Kemunculan stretch mark pada kulit
• kencing manis
• Osteoporosis.

Aduan ini boleh menyebabkan pesakit dan doktor percaya bahawa kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan baik.

Kelenjar adrenal dikenali sebagai kelenjar berpasangan sistem dalaman. Lokasi – kawasan 11-12 unsur vertebra toraks. Jika mereka tidak lagi berfungsi secara optimum, mereka berisiko bertambah buruk keadaan umum badan. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon khas dalam darah, berkat keadaan yang baik mungkin.

Ciri

Perlu dikatakan bahawa kelenjar adrenal berbeza antara satu sama lain dalam bentuk yang berbeza. Bahagian kanan berbentuk segi tiga, dan bahagian kiri berbentuk separuh bulan. Kedua-dua kelenjar adrenal ini terbungkus dalam kapsul berserabut nipis. Jika kita bercakap tentang ciri kualiti, maka:

• kelenjar adrenal mempunyai ketebalan 8 mm;
• lebar - 3.5 cm;
• ketinggian - kira-kira 7 mm;
• berat - 14 g.

Kelenjar adrenal terbahagi kepada dua bahagian - bahagian luar dan dalam. Pilihan pertama dibahagikan kepada komponen berikut: bahagian fascicular, glomerular dan reticular. Ia terdiri daripada korteks, mengisi kira-kira 90%. Zarah ini bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon yang paling penting untuk badan. Ini adalah pengeluaran steroid, seks dan kortikosteroid, unsur hormon.

Zarah dalam mengandungi medula, yang seterusnya terdiri daripada banyak sel saraf.

Fungsi asas kelenjar adrenal

Ia adalah kelenjar adrenal yang bertanggungjawab untuk merembeskan sejumlah bahan hormon, yang memastikan fungsi normal seluruh badan. Sesetengah bahan hormon bertanggungjawab untuk kualiti proses metabolik dalam badan. Hormon glukokortikoid adalah bukti yang jelas tentang ini. Mereka mengawal selia normal metabolisme karbohidrat. Disebabkan kegagalan fungsi normal hormon ini, iaitu lebihan, terdapat kemungkinan risiko diabetes.

Satu lagi tugas penting hormon adrenal adalah prosedur biasa apabila pecahan tisu adiposa berlaku, kawalan lokasi mereka, jumlah pengeluaran, di mana ia dinyahpepijat. Kerja mereka menentukan berapa lama air disimpan dalam tubuh manusia dan seberapa baik metabolisme mineral seseorang ditubuhkan. Secara keseluruhan, jika hormon penting ini terganggu, badan akan berhenti berfungsi secara normal. Pada masa akan datang, ini penuh dengan kerosakan buah pinggang, dan peningkatan tekanan darah juga menjadi kebimbangan.

Pengaruh kelenjar adrenal pada ciri-ciri seksual

Fungsi organ yang sama penting seterusnya ialah penghasilan hormon seks. Korteks data lelaki dan hormon wanita terdiri daripada androgen dan estrogen. Mereka bertanggungjawab untuk sistem pembiakan, dan juga membentuk tanda sekunder sistem pembiakan.

Ciri lain badan ini menampakkan dirinya dalam keupayaan menyesuaikan diri untuk biasanya menahan situasi yang tertekan. Untuk melakukan ini, organ menghasilkan norepinephrine dan adrenalin. Mereka mempunyai kesan ke atas sistem saraf, secara beransur-ansur memindahkan badan dari keadaan normal ke keadaan tertekan.

Satu lagi ciri menarik organ ini ialah ia bertanggungjawab untuk penampilan, ciri suara dan tenaga seksual. Semua ini berkat hormon. Manifestasi hormon ini pada wanita dicirikan oleh ketiadaan garis rambut di bahagian depan, dengan suara yang menyenangkan, nipis, kehadiran kelenjar susu. Hormon ini menunjukkan diri mereka sedikit berbeza pada lelaki. Ini adalah perkembangan jisim otot, misai, dan janggut yang jelas. Terdapat perubahan dalam tingkah laku, yang khas untuk remaja.

Jadi, apakah kelenjar adrenal dan apakah fungsinya diketahui. Ia juga bernilai mengatakan apa yang berlaku kepada kerja badan jika kelenjar adrenal berhenti berfungsi secara normal. Ini membawa kepada berbeza akibat negatif. Semuanya bergantung pada bagaimana kawasan yang terjejas meluas ke kelenjar. Ia juga bernilai mempertimbangkan lebihan atau kekurangan hormon organ ini. Akibatnya, fungsi adrenal terjejas.

Gejala penyakit adrenal

Pakar mengenal pasti beberapa simptom yang muncul pada peringkat terawal. Ini adalah tekanan darah tinggi, obesiti, yang paling tipikal untuk wanita. Gangguan pigmentasi pada kulit, sebagai contoh, pada perut, juga merupakan ciri. Sebagai tambahan kepada manifestasi yang tidak sepenuhnya penting ini, doktor mengenal pasti beberapa gangguan yang lebih serius dalam tubuh manusia. Ini bukan pelanggaran satu proses metabolik, tetapi banyak, malah sekaligus, hermafroditisme. Terdapat juga kes krisis hipertensi yang diketahui, yang menimbulkan perkembangan serangan jantung dan strok.

Penyakit adrenal

Sindrom Cushing adalah manifestasi peningkatan kesan hormon adrenal pada badan. Takrifan utama penampilan penyakit ini adalah tumor, atau pembentukan baru yang tidak diketahui sifatnya. Tanda-tanda pertama penyakit kelenjar adrenal sindrom ini:

• sisihan tekanan dari norma, meningkat;
• obesiti, atau peningkatan berat badan dengan ketara pada lelaki;
• muka berbentuk bulan;
• gangguan proses metabolik normal glukosa;
• kelemahan otot, atrofi;
• amenorea adalah tipikal;
• osteoporosis, hirsutisme;
• pesakit merembeskan sakit kepala dan kemurungan;
• proses peredaran darah yang normal terganggu;
• pada lelaki terdapat penurunan potensi;
• lebam diperhatikan, yang terutama kelihatan pada latar belakang kerapuhan kapilari yang meningkat.

Penyakit seterusnya ialah penyakit Addison. Terdapat utama dan kegagalan sekunder. Dalam kes pertama, pemusnahan tisu adrenal diperhatikan. Bentuk penyakit ini tidak kerap berlaku, tidak kira berapa umur seseorang itu. Borang bermula secara beransur-ansur dan berkembang dari semasa ke semasa.

Dalam varian lain, penyakit otak diperhatikan di mana kelenjar pituitari terlibat. Mungkin hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk fungsi normal kelenjar. Gejala-gejala yang diperhatikan dalam penyakit sebelumnya juga merupakan ciri bentuk penyakit ini. Bezanya tiada masalah kulit.

Pakar mengenal pasti punca utama jenis penyakit ini:

• disfungsi sistem imun;
• batuk kering;
• terapi hormon jangka panjang;
• penyakit kulat;
• sarcoidosis, metabolisme protein terganggu;
• AIDS, operasi yang dilakukan untuk membuang kelenjar adrenal.

• berasa cepat letih, terutamanya selepas bersenam, atau keadaan tertekan;
• kehilangan selera makan, imuniti yang merosot, selsema berterusan;
• anda melihat sikap tidak bertoleransi terhadap sinaran ultraviolet, penyamakan selepasnya;
• berat badan berkurangan, dan secara mendadak, loya, muntah diperhatikan;
• penurunan tekanan;
• kemurungan, kemurungan;
• Pada wanita, terdapat keguguran rambut yang mendadak di kawasan kemaluan atau di bawah lengan, yang biasanya tidak semulajadi;
• aktiviti seksual berkurangan secara mendadak.

Gangguan di mana terdapat peningkatan pengeluaran aldosteron ialah hiperaldosteronisme. Pakar biasanya mengenal pasti beberapa sebab utama pelanggaran ini. Ini termasuk kemerosotan fungsi hati, kegagalan jantung, dan nefritis kronik. Selain itu, kekurangan agak berbahaya, kerana pada masa akan datang ia boleh menyebabkan kerosakan lengkap badan.

Terdapat beberapa sebab untuk proses yang tidak menyenangkan itu. Antaranya, nekrosis berlaku pada wanita yang baru melahirkan anak, serta kehadiran tumor malignan, atau tempoh yang lama jangkitan pada manusia.

Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk, tidak kira yang mana gejala utama adalah serupa dalam semua. Ini adalah kelemahan otot, migrain yang kerap, luar biasa cepat keletihan, serta bengkak, walaupun sembelit, kekejangan.

Tumor. Terdapat beberapa bentuk. Mereka kebanyakannya bersifat jinak dan penampilan mereka tidak sering diperhatikan. Para saintis belum mengkaji persoalan sebab-sebab berlakunya proses ini. Keturunan sering dipersalahkan untuk ini.

Sekiranya berlaku komplikasi, pendarahan di retina mata diperhatikan, serta bengkak di paru-paru, dan peredaran darah normal di otak terganggu.

Bentuk penyakit yang teruk ialah sindrom Nelson, atau koma. begitu bentuk berbahaya Penyakit ini muncul kerana beberapa faktor:

• Sindrom Schmidt;
• pengeluaran glukokortikoid yang tidak betul;
• penyingkiran kelenjar akibat penyakit Cushing;
• kekurangan adrenal.

Selalunya gangguan sedemikian diperhatikan pada bayi selepas kelahiran yang sukar, mungkin penyakit berjangkit. Dengan diagnosis sedemikian, perlu segera menghubungi pakar dengan kemasukan ke hospital segera.

Sindrom Adrenogenital. Sebab utama gangguan ini terletak pada mutasi genetik. Sistem enzim 21-hidroksilase terganggu dan penyakit muncul. Selalunya penyakit ini menyebabkan ketidaksuburan pada wanita. Fakta yang menyedihkan ialah kematian tidak boleh diketepikan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Lagipun, kehadiran tanda-tanda luaran tidak menjamin diagnosis yang betul. Pesakit mesti menjalani ujian air kencing untuk mendapatkan maklumat tentang tahap metabolit dan hormon. Terima kasih kepada analisis ini, doktor boleh membuat prognosis kualitatif.

Sekiranya tidak ada maklumat yang mencukupi, maka perlu menjalani pemeriksaan klinikal penuh, yang merangkumi beberapa prosedur:

• Ultrasound kelenjar adrenal;
• tomografi, atau radiografi;
• CT, MRI.

Pengaruh kelenjar adrenal pada kehamilan

Apabila seorang wanita berada dalam kedudukan, aktiviti berfungsi dalam korteks adrenal meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh peningkatan dalam tahap aktiviti plasenta wanita, atau peningkatan dalam estrogen dan kortison dalam hati. Dengan kortison yang berlebihan aktiviti biologi wanita hamil berkurangan. Plasenta juga terdedah kepada kesan unsur ini.

Terdapat beberapa sebab mengapa fungsi normal proses dalam sistem enzim terganggu. Ini adalah kecacatan kongenital dalam sintesis kortikosteroid, tumor, perubahan dalam sistem pusat peraturan normal korteks adrenal, atau penyakit kronik sifat berjangkit.

kesimpulan

Lebih baik mencegah sesuatu penyakit daripada merawatnya. Oleh itu, pakar menasihati mengikuti beberapa cadangan mudah untuk melindungi kesihatan anda kemungkinan penyakit. ini pemakanan yang betul, yang merupakan kunci kepada umur yang panjang, menyingkirkan tabiat buruk, contohnya, ketagihan alkohol atau merokok. Adalah mungkin untuk meminimumkan faktor berbahaya ini. Gaya hidup aktif, pengukuhan sistem imun. Sederhana latihan fizikal juga akan memberi kesan positif kepada kesihatan dan penampilan anda yang berseri.

Di samping itu, diagnosis biasa oleh doktor adalah perlu. Hanya lawatan tepat pada masanya kepada pakar akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan dengan cepat dan tanpa rasa sakit menyingkirkannya.

Kelenjar endokrin berpasangan terletak di kutub atas buah pinggang dan melakukan beberapa fungsi fungsi penting: melepaskan norepinephrine dan adrenalin ke dalam darah semasa tekanan, menentukan ciri seksual sekunder, menjejaskan tekanan darah dengan melepaskan aldosteron.

Artikel itu membincangkan soalan berikut: apakah kelenjar adrenal, struktur kelenjar adrenal, fungsi utama dan hormonnya.

Di mana dalam badan terletak kelenjar adrenal? Secara anatomi, mereka terletak di belakang peritoneum, dilindungi oleh lapisan lemak subkutan dan fascia buah pinggang.

Di mana buah pinggang dan kelenjar adrenal seseorang terletak boleh dilihat dalam foto.

Kelenjar adrenal kiri dan kanan dicirikan oleh lokasi yang tidak simetri. Apabila kelenjar adrenal terletak dengan betul di dalam badan, ia bersentuhan dengan organ lain. Dengan permukaan belakang mereka bersentuhan dengan bahagian lumbar diafragma.

Kelenjar kiri bersempadan dengan aorta, bahagian jantung perut, dan bahagian kaudal pankreas. Kanan - dengan duodenum, vena kava inferior dan hati.

Struktur

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang menghasilkan hormon untuk mengawal fungsi sistem utama badan.

Bentuk dan saiz kelenjar adrenal: lebar - sehingga 3-4 cm, panjang - 5-6 cm, tebal tidak lebih daripada 1 cm, kelenjar adrenal kiri berbentuk bulan sabit dan lebih besar sedikit daripada kanan, yang kelihatan seperti piramid segi tiga. Berat purata mereka ialah 7-10 g.

Bagaimanakah kelenjar adrenal disusun? Anatomi kelenjar adrenal: kaki sisi dan medial, badan. Komponen utama badan adrenal ialah korteks dan medula. Kerja korteks diselaraskan oleh hormon sistem endokrin dihasilkan oleh kelenjar pituitari.

Struktur kelenjar adalah berlapis:

Setiap lapisan mempunyai perbezaan anatomi, fungsi dan struktur, akibatnya sel-sel kortikal menghasilkan hormon yang berbeza: mineralocorticoids, glucocorticoids dan kortikosteroid. Sekiranya tiada kegagalan fungsi, korteks mensintesis kira-kira 30-40 mg hormon setiap hari.
Korteks adrenal terdiri daripada tiga bahagian (zon, lapisan): glomerular, fascicular dan reticular. Pengezonan ini hanya boleh diperhatikan di bawah mikroskop.

Zona glomerulosa diwakili oleh sel segi empat tepat yang disambungkan ke lengkungan (glomeruli). Zon ini adalah tapak utama sintesis mineralocorticoids (aldosteron), yang mengawal tekanan darah dalam badan.

Zon fascicular ialah zon terluas. Lapisan ini terdiri daripada sel berbilang muka (kubik) yang ringan dan panjang, yang terletak berserenjang dengan permukaan organ dan membentuk berkas.

Hormon steroid (glukokortikoid) disintesis di sini: kortisol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortisol adalah glukokortikoid utama yang menyelaraskan metabolisme. Kortisol juga mengaktifkan hormon lain (katekolamin dan glukagon).

Zon retikular adalah bahagian tengah korteks, yang diwakili oleh endokrinosit yang membentuk mesh. Androgen dihasilkan di sini: DHEA sulfat, dehydroepiandrosterone, androstenedione (ditukar kepada testosteron).

Lapisan otak - bahagian tengah kelenjar yang terdiri daripada sel kromafin yang besar. Sel-sel ini mensintesis katekolamin: norepinephrine (80%) dan adrenalin (20%).

Dalam kes ancaman kepada badan, katekolamin mengaktifkan tindak balas perlindungan. Tindak balas pengaktifan dicetuskan selepas menerima isyarat di sepanjang hujung saraf saraf tunjang. Kortisol, yang disintesis oleh korteks, juga mengambil bahagian dalam proses ini.

Berbanding dengan organ lain, kelenjar mempunyai bekalan darah yang besar setiap 1 g tisu. Bekalan kelenjar adrenal darah arteri dijalankan serentak dengan buah pinggang oleh tiga arteri besar:

• Arteri adrenal utama muncul dari arteri frenik inferior.
• Muncul dari aorta abdomen ialah aorta adrenal tengah.
• Keluar dari arteri buah pinggang kelenjar adrenal inferior.

Aliran keluar darah dilakukan dari vena adrenal kanan, yang mengalir ke vena kava inferior, dan vena adrenal kiri, yang bersambung ke vena renal kiri dan vena inferior diafragma.

Sesetengah saluran membekalkan darah ke korteks, manakala yang lain melaluinya ke medula.

Fungsi utama

Fungsi kelenjar adrenal ialah penghasilan hormon dan aktif bahan biologi, yang secara langsung menjejaskan pertumbuhan, perkembangan dan fungsi organ penting.

Ada yang merupakan bahan binaan pelbagai bahan biologi, yang lain berfungsi untuk mengawal proses metabolik dalam badan, dan yang lain menyumbang kepada pengeluaran hormon seks.

Pengaruh utama kelenjar adrenal pada badan adalah pengaktifan mekanisme perlindungan dalam pelbagai situasi tekanan (sintesis norepinephrine dan adrenalin). Disfungsi kelenjar boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Hormon adrenal

Pengeluaran bahan hormon adalah fungsi utama kelenjar adrenal.

Hormon mungkin berbeza-beza:

• kesan pada badan;
• struktur biokimia dan bahan permulaan untuk sintesis.

Tiga kumpulan utama hormon disintesis dalam korteks:

• Mineralokortikoid (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Glukokortikoid (kortisol, kortison).
• Hormon seks (estrogen, testosteron, 17-hydroxyprogesterone, adrenosteron, dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulfate).

Aldosteron

Aldosteron adalah hormon penjimat natrium, bermakna ia bertindak secara langsung pada tubulus buah pinggang yang berbelit dan mengumpul distal. Aldosteron mengambil bahagian dalam mengekalkan homeostasis air dan elektrolit dalam badan.

Ia meningkatkan osmosis terbalik ion natrium dan perkumuhan ion hidrogen dan kalium dalam buah pinggang. Jika anda mengalami dehidrasi kerana berpeluh berlebihan atau cirit-birit yang kerap hormon mengekalkan natrium dalam badan dengan mengawal penyerapan semula dalam kelenjar peluh dan usus besar.

Angiotensin II ialah perangsang aldosteron utama dan merangsang sel juxtaglomerular dalam buah pinggang apabila tekanan darah sistolik menurun kepada 90 mmHg. Seni. dan di bawah.

Fungsi:

• peningkatan tekanan darah;
• kesan langsung pada metabolisme garam air (pengekalan natrium dan air, peningkatan pelepasan kalium dan hidrogen).

Glukokortikosteroid (kortisol dan lain-lain) menyebabkan pelbagai reaksi dalam badan:

• Anti-tekanan:

1. memastikan rintangan tekanan (meningkatkan sensitiviti sel miokardium dan saluran darah kepada katekolamin, meningkatkan tekanan darah);
2. penyertaan dalam menyelaraskan pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang;
3. organisasi tindak balas perlindungan maksimum dalam kes kehilangan darah, kecederaan, kejutan.

• Kesan ke atas proses metabolik:

1. menyekat penggunaan glukosa;
2. meningkatkan tahap glukosa darah melalui sintesisnya daripada asid amino dalam sel hati (glukoneogenesis);
3. peningkatan pembentukan lemak dan pemusnahan protein;
4. pemulihan kandungan glikogen dalam tisu otot dan hati;
5. menggalakkan pengekalan air, natrium dan klorin dalam sel dan perkumuhan kalium dan kalsium.

• Anti-alergi dan anti-radang:

1. pengurangan bilangan leukosit;
2. mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan halangan tisu;
3. menghalang pembentukan radikal bebas;
4. perencatan pengeluaran autoantibodi;
5. perencatan pertumbuhan tisu parut;
6. mengurangkan sensitiviti sel kepada serotonin, histamin, tetapi meningkatkan kepekaan terhadap adrenalin.
   perencatan sintesis sel mast, melepaskan mediator untuk mengekalkan tindak balas alahan.

• Kesan terhadap sistem imun:

1. perencatan aktiviti sel limfoid dan menyekat kematangan T- dan B-limfosit;
2. perencatan pengeluaran antibodi;
3. perencatan pengeluaran limfokin dan sitokin oleh sel yang bertanggungjawab untuk imuniti;
4. perencatan penyerapan sel oleh leukosit.

Fungsi:

• Mereka mengawal perkembangan ciri seksual sekunder pada wanita dan lelaki (jenis pemendapan lemak dan perkembangan otot tertentu, pembentukan rambut).
• Mereka mengambil bahagian dalam proses kehamilan.
• Androgen adalah blok binaan otot.
• Medulla mensintesis adrenalin dan norepinephrine (katekolamin).

Katekolamin

Menyediakan badan untuk situasi yang tertekan. Kesan fisiologi ditunjukkan apabila berinteraksi dengan reseptor α- dan β-adrenergik sel (otot licin saluran darah, jantung, bronkus, saluran gastrousus), yang mengambil bahagian dalam kerja sistem saraf simpatetik, dan dicirikan oleh:

• pengembangan lumen bronkus;
• penyempitan spastik arteri;
• peningkatan tekanan darah.

Norepinephrine mempunyai kesan vasoconstrictor yang lebih kuat, tetapi mempunyai kesan yang kurang pada penguncupan otot jantung, otot licin bronkus dan usus daripada adrenalin.

• Pengaruh pada proses metabolik dalam sel hati: lipolisis, glukoneogenesis, thermogenesis.
• Menyekat pembentukan insulin.

Pengeluaran glukokortikosteroid dan hormon seks dalam kelenjar adrenal dipengaruhi oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang disintesis oleh kelenjar pituitari.

Kegagalan kelenjar adrenal membawa kepada tindak balas patologi badan dan penyakit.

Penyakit adrenal

Disfungsi kelenjar adrenal (pengeluaran hormon yang tidak mencukupi/peningkatan dalam badan atau bentuk campuran) boleh membawa kepada beberapa penyakit.

Peningkatan rembesan hormon:

• Sindrom Itsenko-Cushing. Ia berkembang dengan latar belakang peningkatan pembentukan hormon adrenocorticotropin. Pesakit mengadu tentang gejala berikut penyakit:

1. kelesuan umum;
2. penyembuhan luka yang lama;
3. sakit kepala;
4. penyakit kulit bernanah;
5. kerapuhan saluran darah dan pembentukan hematoma yang berterusan;
6. penampilan rambut di dada, muka, perut dan kaki pada wanita.

• Sindrom Conn. Terang gejala teruk tidak tipikal untuk sindrom;
• hiperkatekolaminemia. Sebab keadaan patologi Terdapat perubahan onkologi dalam sel-sel medulla. Tanda-tanda klinikal mungkin tidak ekspresif. Terdapat puncak bergantian tekanan darah tinggi dan rendah;
• hiperandrogenisme. Lebihan androgen dalam darah wanita boleh ditunjukkan oleh perkembangan ciri seksual lelaki sekunder;
• bergantung kepada insulin sekunder kencing manis jenis pertama. Dicirikan oleh peningkatan paras gula dalam darah.

Jumlah hormon yang tidak mencukupi membawa kepada perkembangan penyakit kelenjar adrenal:

• penyakit Addison. Ia berlaku apabila tahap hormon kortisol dalam darah seseorang adalah rendah dan ditunjukkan oleh pelanggaran semua proses metabolik. Dicirikan oleh gejala berikut:

1. kelemahan umum;
2. penurunan tekanan darah;
3. kulit memperoleh warna sawo matang gelap (hiperpigmentasi);
4. loya muntah;
5. gangguan kecil sistem saraf pusat.

• Hypocorticism. Penyakit ini sentiasa berlaku secara tiba-tiba dan akut dan menyerupai gejala kejutan, jadi sukar untuk didiagnosis. simptom:

1. gangguan irama jantung;
2. penurunan mendadak dalam tekanan darah;
3. senak perut;
4. penurunan suhu badan;
5. gangguan sistem kardio-vaskular(sindrom kekurangannya);
6. edema serebrum.

• Bentuk campuran:

1. Neoplasma. Gejala penyakit mungkin tidak hadir dan bergantung kepada kerja kelenjar adrenal dan organ lain, termasuk rembesan dalaman.

Rawatan

Sekiranya fungsi kelenjar adrenal terjejas, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk pemeriksaan menyeluruh.

Adalah penting untuk menentukan tahap hormon dalam darah (kenaikan atau penurunan tahapnya). Oleh kerana beberapa penyakit telah gejala umum, perlu peperiksaan penuh Dan diagnosis pembezaan. Sekiranya terdapat penyakit, doktor akan memilih bahan ubat yang sesuai; ubat sendiri adalah dilarang sama sekali.

Kesimpulan

Kelenjar endokrin kelenjar adrenal melakukan fungsi penting fungsi yang diperlukan, menjejaskan kebanyakan proses dalam badan. Kelenjar adrenal mensintesis beberapa hormon.

Gangguan fungsi organ ini membawa kepada pelbagai penyakit yang memerlukan rawatan segera.

Kelenjar adrenal adalah bahagian penting dalam sistem endokrin bersama-sama dengan kelenjar tiroid dan sel kuman. Lebih daripada 40 hormon berbeza yang terlibat dalam metabolisme disintesis di sini. Satu daripada sistem kritikal Sistem endokrin mengawal fungsi badan manusia. Ia terdiri daripada tiroid dan pankreas, sel kuman dan kelenjar adrenal. Setiap organ ini bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Apakah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan yang terletak di retroperitoneum sedikit di atas buah pinggang. Jumlah berat organ ialah 7–10 g. Kelenjar adrenal dikelilingi oleh tisu adiposa dan fascia renal dekat dengan kutub atas buah pinggang.

Bentuk organ berbeza - kelenjar adrenal kanan menyerupai piramid segi tiga, yang kiri kelihatan seperti bulan sabit. Panjang purata organ ialah 5 cm, lebar 3-4 cm, ketebalan - 1 cm Warnanya kuning, permukaannya berketul-ketul.

Ditutup di atas dengan kapsul berserabut padat, yang disambungkan ke kapsul buah pinggang oleh banyak helai. Parenkim organ terdiri daripada korteks dan medula, dengan korteks mengelilingi medula.

Mereka adalah 2 kelenjar endokrin bebas, mempunyai komposisi selular yang berbeza, asal yang berbeza dan melaksanakan fungsi yang berbeza, walaupun pada hakikatnya ia digabungkan menjadi satu organ.

Adalah menarik bahawa kelenjar berkembang secara bebas antara satu sama lain. Bahan kortikal embrio mula terbentuk pada minggu ke-8 perkembangan, dan medulla hanya pada 12-16 minggu.

Sehingga 30 kortikosteroid, atau dipanggil hormon steroid, disintesis dalam korteks. Dan kelenjar adrenal merembeskan hormon berikut, yang membahagikannya kepada 3 kumpulan:

• glucocorticoids - kortison, kortisol, kortikosteron. Hormon mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan mempunyai kesan yang ketara terhadap tindak balas keradangan;
• mineralocorticoids - aldosteron, deoxycorticosterone, mereka mengawal metabolisme air dan mineral;
• hormon seks - androgen. Mereka mengawal fungsi seksual dan mempengaruhi perkembangan seksual.

Hormon steroid dimusnahkan dengan cepat di dalam hati, berubah menjadi bentuk larut air, dan dikeluarkan dari badan. Sebahagian daripada mereka boleh diperolehi secara buatan. Dalam perubatan mereka digunakan secara aktif dalam rawatan asma bronkial, reumatik, sakit sendi.

Medula mensintesis katekolamin - norepinephrine dan adrenalin, hormon tekanan yang dipanggil oleh kelenjar adrenal. Di samping itu, peptida dihasilkan di sini yang mengawal aktiviti sistem saraf pusat dan saluran gastrousus: somatostatin, beta-enkephalin, peptida naluri vasoaktif.

Kumpulan hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal

Perkara otak

Medula terletak di tengah dalam kelenjar adrenal dan dibentuk oleh sel kromafin. Organ menerima isyarat untuk penghasilan katekolamin daripada gentian preganglionik sistem saraf simpatetik. Oleh itu, medula boleh dianggap sebagai plexus simpatetik khusus, yang, bagaimanapun, melepaskan bahan terus ke dalam aliran darah, memintas sinaps.

Separuh hayat hormon tekanan ialah 30 saat. Bahan-bahan ini dimusnahkan dengan cepat.

Secara umumnya, kesan hormon terhadap keadaan dan tingkah laku manusia boleh digambarkan menggunakan teori arnab dan singa. Seseorang yang mensintesis sedikit norepinephrine dalam situasi yang tertekan bertindak balas terhadap bahaya seperti arnab - dia mengalami ketakutan, menjadi pucat, kehilangan keupayaan untuk membuat keputusan dan menilai keadaan. Seseorang yang pelepasan norepinefrinnya tinggi berkelakuan seperti singa - dia mengalami kemarahan dan kemarahan, tidak merasakan bahaya dan bertindak di bawah pengaruh keinginan untuk menindas atau memusnahkan.

Pembentukan katekolamin adalah seperti berikut: isyarat luaran tertentu mengaktifkan rangsangan yang bertindak pada otak, yang menyebabkan pengujaan nukleus posterior hipotalamus. Yang terakhir adalah isyarat untuk pengujaan pusat bersimpati dalam saraf tunjang toraks. Dari sana, isyarat bergerak melalui gentian preganglionik ke kelenjar adrenal, di mana norepinefrin dan adrenalin disintesis. Hormon kemudiannya dilepaskan ke dalam darah.

Kesan hormon tekanan adalah berdasarkan interaksi dengan reseptor adrenergik alfa dan beta. Dan kerana yang terakhir terdapat dalam hampir semua sel, termasuk sel darah, pengaruh katekolamin lebih luas daripada sistem saraf simpatetik.

Adrenalin menjejaskan badan manusia dengan cara berikut:

• meningkatkan kadar jantung dan menguatkannya;
• meningkatkan kepekatan, mempercepatkan aktiviti mental;
• menimbulkan kekejangan saluran kecil dan organ "tidak penting" - kulit, buah pinggang, usus;
• memecut proses metabolik, menggalakkan pemecahan cepat lemak dan pembakaran glukosa. Dengan pendedahan jangka pendek, ini membantu meningkatkan aktiviti jantung, tetapi dengan pendedahan jangka panjang ia penuh dengan keletihan yang teruk;
• meningkatkan kadar pernafasan dan meningkatkan kedalaman kemasukan - digunakan secara aktif untuk melegakan serangan asma;
• mengurangkan motilitas usus, tetapi menyebabkan kencing tidak sengaja dan buang air besar;
• Membantu melegakan rahim, mengurangkan kemungkinan keguguran.

Pembebasan adrenalin ke dalam darah sering memaksa seseorang untuk melakukan perkara yang tidak dapat difikirkan. keadaan biasa perbuatan kepahlawanan. Walau bagaimanapun, ia juga sebabnya serangan panik“- serangan ketakutan tanpa sebab, disertai dengan degupan jantung yang cepat dan sesak nafas.

Maklumat am tentang hormon adrenalin

Norepinephrine adalah prekursor adrenalin, kesannya pada badan adalah serupa, tetapi tidak sama:

• norepinephrine meningkatkan rintangan vaskular periferi, dan juga meningkatkan kedua-dua tekanan sistolik dan diastolik, oleh itu norepinephrine kadang-kadang dipanggil hormon pelepasan;
• bahan itu mempunyai kesan vasoconstrictor yang lebih kuat, tetapi mempunyai kesan yang lebih sedikit pada kontraksi jantung;
• hormon menggalakkan pengecutan otot licin rahim, yang merangsang buruh;
• hampir tidak mempunyai kesan pada otot-otot usus dan bronkus.

Kesan norepinephrine dan adrenalin kadangkala sukar untuk dibezakan. Agak konvensional, kesan hormon boleh diwakili seperti berikut: jika seseorang yang takut ketinggian memutuskan untuk keluar ke bumbung dan berdiri di tepi, norepinephrine dihasilkan dalam badan, yang membantu untuk melaksanakan niat. Jika orang sedemikian diikat secara paksa ke tepi bumbung, adrenalin berfungsi.

Dalam video mengenai hormon utama kelenjar adrenal dan fungsinya:

Korteks

Korteks membentuk 90% daripada kelenjar adrenal. Ia dibahagikan kepada 3 zon, setiap satunya mensintesis kumpulan hormonnya sendiri:

• zona glomerulosa - lapisan cetek paling nipis;
• rasuk - lapisan tengah;
• zon retikular - bersebelahan dengan medula.

Bahagian ini hanya boleh dikesan pada tahap mikroskopik, tetapi zon mempunyai perbezaan anatomi dan melaksanakan fungsi yang berbeza.

Zona glomerulosa

Mineralokortikoid terbentuk dalam zona glomerulosa. Tugas mereka adalah untuk mengawal keseimbangan air-garam. Hormon meningkatkan penyerapan ion natrium dan mengurangkan penyerapan ion kalium, yang membawa kepada peningkatan kepekatan ion natrium dalam sel dan cecair antara sel dan, seterusnya, meningkatkan tekanan osmotik. Ini memastikan pengekalan cecair dalam badan dan meningkatkan tekanan darah.

Secara umum, mineralocorticoids meningkatkan kebolehtelapan kapilari dan membran serous, yang menimbulkan manifestasi keradangan. Yang paling penting termasuk aldosteron, kortikosteron dan deoksikortikosteron.

Aldosteron meningkatkan nada otot licin vaskular, yang meningkatkan tekanan darah. Dengan kekurangan sintesis hormon, hipotensi berkembang, dan dengan lebihan, hipertensi berkembang.

Sintesis bahan ditentukan oleh kepekatan ion kalium dan natrium dalam darah: apabila jumlah ion natrium meningkat, sintesis hormon berhenti, dan ion mula dikumuhkan dalam air kencing. Dengan lebihan kalium, aldosteron dihasilkan untuk memulihkan keseimbangan; jumlah hormon juga mempengaruhi pengeluaran cecair tisu dan plasma darah: apabila mereka meningkat, rembesan aldosteron berhenti.

Peraturan sintesis dan rembesan hormon dijalankan mengikut skema tertentu: renin dihasilkan dalam sel khas areola aferen buah pinggang. Ia memangkinkan tindak balas menukar angiotensinogen kepada angiotensin I, yang kemudiannya, di bawah pengaruh enzim, menjadi angiotensin II. Yang terakhir ini merangsang pengeluaran aldosteron.

Sintesis dan rembesan hormon aldesideron


Gangguan dalam sintesis renin atau angiotensin, yang tipikal untuk pelbagai penyakit buah pinggang, membawa kepada pelepasan hormon yang berlebihan dan menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak sesuai dengan rawatan antihipertensi konvensional.

• Kortikosteron juga terlibat dalam pengawalan metabolisme garam air, tetapi kurang aktif berbanding aldosteron dan dianggap sebagai sekunder. Kortikosteron dihasilkan dalam kedua-dua zona glomerulosa dan zona fasciculata dan, sebenarnya, adalah glucocorticoid.
• Deoxycorticosterone juga merupakan hormon kecil, tetapi sebagai tambahan untuk mengambil bahagian dalam pemulihan keseimbangan air-garam, ia meningkatkan daya tahan. otot rangka. Bahan sintesis buatan digunakan untuk tujuan perubatan.

Zon pancaran

Yang paling terkenal dan ketara dalam kumpulan glukokortikoid termasuk kortisol dan kortison. Nilai mereka terletak pada keupayaan mereka untuk merangsang pembentukan glukosa dalam hati dan menyekat penggunaan dan penggunaan bahan dalam tisu ekstrahepatik. Oleh itu, paras glukosa plasma meningkat. Dalam sihat badan manusia kesan glukokortikoid dikompensasikan oleh sintesis insulin, yang mengurangkan jumlah glukosa dalam darah. Apabila keseimbangan ini terganggu, metabolisme terganggu: jika terdapat kekurangan insulin, maka tindakan kortisol membawa kepada hiperglikemia, dan jika terdapat kekurangan glukokortikoid, pengeluaran glukosa berkurangan dan hipersensitiviti insulin muncul.

Dalam haiwan yang kelaparan, sintesis glukokortikoid dipercepatkan untuk meningkatkan penukaran glikogen kepada glukosa dan menyediakan badan dengan nutrisi. Dalam makanan yang cukup, pengeluaran dikekalkan pada tahap tertentu, kerana dengan latar belakang kortisol yang normal, semua proses metabolik utama dirangsang, sementara yang lain menunjukkan diri mereka secekap mungkin.

Hormon secara tidak langsung memberi kesan metabolisme lipid: kortisol dan kortison yang berlebihan membawa kepada pecahan lemak - lipolisis, di bahagian kaki, dan kepada pengumpulan yang terakhir pada batang tubuh dan muka. Secara umum, glukokortikoid mengurangkan pecahan tisu lemak untuk sintesis glukosa, yang merupakan salah satu ciri malang rawatan hormon.

Juga, lebihan hormon kumpulan ini tidak membenarkan leukosit terkumpul di kawasan keradangan dan juga meningkatkannya. Akibatnya, orang yang mempunyai jenis penyakit ini - diabetes mellitus, sebagai contoh, mempunyai penyembuhan luka yang lemah, kepekaan terhadap jangkitan, dan sebagainya. DALAM tisu tulang hormon menyekat pertumbuhan sel, membawa kepada osteoporosis.

Kekurangan glukokortikoid menyebabkan perkumuhan air terjejas dan pengumpulannya yang berlebihan.

• Kortisol adalah yang paling berkuasa daripada hormon kumpulan ini, disintesis daripada 3 hidroksilase. Dalam darah ia didapati dalam bentuk bebas atau terikat kepada protein. Daripada 17-hydroxycorticoids dalam plasma, kortisol dan produk metaboliknya menyumbang 80%. Baki 20% ​​adalah kortison dan 11-deskosikortisol. Rembesan kortisol ditentukan oleh pembebasan ACTH - sintesisnya berlaku dalam kelenjar pituitari, yang seterusnya, diprovokasi oleh impuls yang datang dari bahagian yang berlainan sistem saraf. Sintesis hormon dipengaruhi oleh emosi dan keadaan fizikal, ketakutan, keradangan, kitaran sirkadian dan sebagainya.
• Kortison dibentuk oleh pengoksidaan kumpulan hidroksil ke-11 kortisol. Ia dihasilkan dalam kuantiti yang kecil dan melakukan fungsi yang sama: ia merangsang sintesis glukosa daripada glikogen dan menindas organ limfoid.

Sintesis dan fungsi glukokortikoid

Zon mesh

Androgen, hormon seks, dihasilkan dalam zona reticularis kelenjar adrenal. Kesan mereka nyata lebih lemah daripada testosteron, tetapi sangat penting, terutamanya dalam badan perempuan. Intinya ialah dalam badan perempuan dehydroepiandrosterone dan androstenedione adalah hormon seks lelaki utama - jumlah testosteron yang diperlukan disintesis daripada dehydroepiandrosterone.

Dalam badan lelaki, hormon ini mempunyai kepentingan yang minimum, tetapi dengan obesiti yang teruk, disebabkan oleh penukaran androstenedione kepada estrogen, ia membawa kepada feminisasi: ia menggalakkan ciri pemendapan lemak badan wanita.

Sintesis estrogen daripada androgen berlaku dalam tisu adiposa periferi. Dalam postmenopause dalam badan wanita, kaedah ini menjadi satu-satunya cara untuk mendapatkan hormon seks.

Androgen terlibat dalam pembentukan dan sokongan keinginan seksual, merangsang pertumbuhan rambut di kawasan yang bergantung, dan merangsang proses pembentukan beberapa ciri seksual sekunder. Kepekatan maksimum androgen berlaku semasa tempoh akil baligh - dari 8 hingga 14 tahun.

Kelenjar adrenal adalah bahagian yang sangat penting dalam sistem endokrin. Organ menghasilkan lebih daripada 40 hormon berbeza yang mengawal karbohidrat, lipid, metabolisme protein dan terlibat dalam banyak reaksi.

Hormon yang dirembeskan oleh korteks adrenal:

Universiti Teknologi Kimia Negeri Rusia

mereka. D. I. Mendeleev

Tugasan No. 22.2:

Kelenjar adrenal. Struktur dan fungsi hormon.

Selesai: pelajar gr. O-36

Shcherbakov Vladimir Evgenievich

Moscow - 2004

Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal, glandula suprarenalis (adrenalis), kelenjar berpasangan yang terletak dalam badan perirenal berlemak berdekatan dengan kutub atas buah pinggang (Rajah 302).

Bangunan luar. Kelenjar adrenal kanan dan kiri berbeza dalam bentuk: yang kanan dibandingkan dengan piramid segi tiga, yang kiri dibandingkan dengan bulan sabit. Setiap kelenjar adrenal mempunyai tiga permukaan: anterior, fades anterior, posterior, fades posterior, dan renal, fades renalis. Yang terakhir di kelenjar adrenal kanan bersentuhan dengan kutub atas buah pinggang kanan, dan di sebelah kiri - dengan tepi medial buah pinggang kiri dari kutub atasnya ke hilum. Kelenjar adrenal mempunyai kuning, permukaannya sedikit beralun. Dimensi purata kelenjar adrenal adalah: panjang - 5 cm, lebar - 3-4 cm, ketebalan kira-kira 1 cm.

Di bahagian luar, setiap kelenjar adrenal dilitupi dengan kapsul berserabut tebal yang disambungkan oleh banyak kord ke kapsul buah pinggang. Parenkim kelenjar terdiri daripada korteks, korteks, dan medula, medula. Medulla menduduki kedudukan tengah dan dikelilingi di pinggir oleh lapisan tebal korteks, yang membentuk 90% daripada jisim keseluruhan kelenjar adrenal. Korteks bercantum dengan kuat ke kapsul berserabut, dari mana septa - trabeculae - meluas jauh ke dalam kelenjar.

Topografi kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal terletak pada tahap vertebra toraks XI dan XII, dengan yang kanan lebih rendah sedikit daripada kiri. Permukaan posterior kelenjar adrenal bersebelahan dengan bahagian lumbar diafragma, permukaan buah pinggang bersebelahan dengan buah pinggang (lihat di atas); Sintopi permukaan anterior kelenjar adrenal kiri dan kanan adalah berbeza. Kelenjar adrenal kiri bersebelahan dengan bahagian jantung perut dan ekor pankreas dengan permukaan anteriornya, dan pinggir medialnya bersentuhan dengan aorta. Kelenjar adrenal kanan bersebelahan dengan hati dan duodenum dengan permukaan anteriornya, dan pinggir medialnya bersentuhan dengan vena kava inferior. Kedua-dua kelenjar adrenal terletak secara retroperitoneal; permukaan anteriornya sebahagiannya dilitupi oleh peritoneum. Sebagai tambahan kepada peritoneum, kelenjar adrenal mempunyai membran yang sama dengan buah pinggang yang terlibat dalam penetapannya: ini adalah kapsul lemak buah pinggang dan fascia buah pinggang.

Struktur dalaman. Kelenjar adrenal terdiri daripada dua kelenjar endokrin bebas - korteks dan medula, bersatu menjadi satu organ. Korteks dan medula mempunyai asal usul yang berbeza, komposisi selular yang berbeza dan fungsi yang berbeza.

Korteks adrenal dibahagikan kepada tiga zon yang berkaitan dengan sintesis hormon tertentu. Lapisan korteks yang paling dangkal dan nipis dibezakan sebagai zona glomerulosa, jupa glomerulosa. Lapisan tengah dipanggil zona fasciculata, zonafasculata. Lapisan dalam bersebelahan dengan medula membentuk zon retikular, zona reticularis.

Medula, medulla, terletak di tengah-tengah kelenjar adrenal, terdiri daripada sel kromafin. Namanya disebabkan oleh fakta bahawa ia berwarna kuning-coklat dengan kalium dikromat. Sel-sel medula merembeskan dua hormon yang berkaitan - adrenalin dan norepinephrine, yang secara kolektif dipanggil katekolamin.

Embriogenesis. Korteks adrenal dan medula berkembang secara bebas antara satu sama lain. Pada mulanya (dalam embrio pada 8 minggu), korteks terbentuk dalam bentuk penebalan mesoderm berhampiran akar mesenterium dorsal dan tunas yang sedang berkembang. Kemudian (dalam embrio 12-16 minggu) penghijrahan sel sympatochromaffin berlaku dari batang simpatetik embrio, yang tumbuh menjadi asas korteks adrenal dan membentuk medulla. Oleh itu, korteks membezakan dari mesoderm (daripada epitelium coelomic), dan medula - dari sel saraf embrio - kromaffinoblas.

Berdasarkan lokasinya (di antara buah pinggang utama), korteks adrenal dikelaskan sebagai sebahagian daripada sistem interrenal. Ini juga termasuk kelenjar adrenal aksesori, glandulae suprarenales accessoriae. Ia boleh berlaku pada manusia dalam bentuk pembentukan kecil yang terdiri terutamanya daripada sel zona fasciculata. Ini adalah badan interrenal yang dipanggil. Dalam 16–20% kes ia ditemui dalam pelbagai organ: dalam ligamen luas rahim, dalam ovari, dalam epididimis, berhampiran ureter, pada vena cava inferior, dalam plexus solar, serta pada permukaan kelenjar adrenal sendiri dalam bentuk nodul. Kelenjar adrenal aksesori "benar", yang terdiri daripada korteks dan medula, sangat jarang ditemui.

Sistem adrenal, sebagai tambahan kepada sel kromafin medulla adrenal, termasuk paraganglia (badan kromafin), juga terdiri daripada sel kromafin. Dalam bentuk pengumpulan selular kecil yang merembeskan katekolamin, ia terletak di sebelah kiri dan kanan aorta di atas bifurkasinya - corpora paraaortica, di bawah bifurcation aorta - glomus coccygeum, sebagai sebahagian daripada nod batang bersimpati, paraganglion sympathicum, dalam kawasan bifurkasi biasa arteri karotid– glomus caroticum.

Ciri-ciri umur. Ketebalan dan struktur kelenjar adrenal berubah mengikut usia. Dalam bayi yang baru lahir, korteks adrenal terdiri daripada dua bahagian: korteks embrionik (zon X) dan lapisan nipis korteks sebenar. Selepas kelahiran, kelenjar adrenal menjadi lebih kecil akibat degenerasi zon X. Pertumbuhan kelenjar adrenal mempercepatkan semasa akil baligh. Dengan usia tua, proses atropik berkembang.

Struktur dan fungsi hormon.

MEDULA ADRENAL. KATEKOLAMINA

Medula adrenal menghasilkan adrenalin dan norepinephrine. Rembesan adrenalin dilakukan oleh sel kromafin berwarna terang, dan norepinefrin - oleh sel kromafin berwarna gelap. Biasanya, epinefrin menyumbang 10-90% katekolamin, dan norepinefrin menyumbang selebihnya. Menurut G.N. Kassil, seseorang yang menghasilkan sedikit norepinephrine berkelakuan dalam situasi kecemasan seperti arnab - dia mempunyai rasa takut yang kuat, dan seseorang yang pengeluaran norepinephrinenya lebih tinggi berkelakuan seperti singa (teori "arnab dan singa") .

Peraturan rembesan adrenalin dan norepinephrine dijalankan melalui gentian preganglionik bersimpati, pengakhirannya menghasilkan asetilkolin. Rantaian kejadian mungkin seperti berikut: rangsangan yang dirasakan oleh otak → pengujaan nukleus posterior hipotalamus (nukleus ergotropik) → pengujaan pusat simpatis saraf tunjang toraks → gentian preganglionik → pengeluaran adrenalin dan norepinephrine (the pembebasan hormon ini daripada butiran). Skim untuk sintesis katekolamin adalah seperti berikut: asid amino tirosin adalah sumber utama pembentukan katekolamin: di bawah pengaruh enzim tyrosine hydroxylase, tirosin ditukar menjadi DOPA, iaitu deoxyphenylalanine. Di bawah pengaruh enzim DOPA decarboxylase, sebatian ini ditukar menjadi dopamin. Di bawah pengaruh dopamine beta-hydroxylase, dopamin ditukar kepada norepinephrine, dan di bawah pengaruh enzim phenylethanolamine-n-methyltransferase, norepinephrine ditukar kepada adrenalin (jadi: tyrosine → DOPA → dopamine → norepinephrine > adrenaline).

Metabolisme katekolamin berlaku dengan bantuan enzim. Monoamine oxidase (MAO) mendeaminasikan katekolamin, menukarkannya kepada katekolamin, yang secara spontan menghidrolisis untuk membentuk aldehid dan ammonia. Versi kedua metabolisme dijalankan dengan penyertaan enzim katekol-O-metiltransferase. Enzim ini menyebabkan metilasi katekolamin dengan memindahkan kumpulan metil daripada penderma

– MAO-A dan MAO-B. Bentuk A ialah enzim sel saraf, ia menyahminat serotonin, adrenalin dan norepinephrine, dan bentuk B ialah enzim semua tisu lain.

Adrenalin dan norepinefrin yang dilepaskan ke dalam darah, menurut banyak penulis, dimusnahkan dengan cepat - separuh hayat adalah 30 saat.

Kesan fisiologi epinefrin dan norepinefrin sebahagian besarnya sama dengan pengaktifan sistem saraf simpatetik. Oleh itu, adrenalin dan norepinephrine daripada kelenjar adrenal dipanggil sistem saraf simpatetik cecair. Kesan adrenalin dan norepinephrine direalisasikan melalui interaksi dengan reseptor adrenergik alfa dan beta. Oleh kerana hampir semua sel badan mengandungi reseptor ini, termasuk sel darah - sel darah merah, limfosit, tahap pengaruh adrenalin dan norepinephrine sebagai hormon (berbanding dengan sistem saraf simpatetik) adalah lebih luas.

Adrenalin dan norepinefrin mempunyai banyak kesan fisiologi, seperti sistem saraf simpatetik: pengaktifan jantung, kelonggaran otot licin bronkial, dan lain-lain. Adalah penting untuk diperhatikan keupayaan katekolamin untuk mengaktifkan glikogenolisis dan lipolisis. Glikogenolisis berlaku melalui interaksi dengan reseptor adrenergik beta-2 dalam sel hati. Rangkaian peristiwa berikut berlaku: pengaktifan adenilat siklase → peningkatan kepekatan intraselular cAMP → pengaktifan protein kinase (fosforilase kinase) → peralihan fosforilase B yang tidak aktif kepada fosforilase A aktif → pemecahan glikogen kepada glukosa. Proses ini dijalankan agak cepat. Oleh itu, adrenalin dan norepinephrine digunakan dalam tindak balas badan terhadap pengaruh yang terlalu berbahaya, iaitu, dalam tindak balas tekanan (lihat Tekanan). Lipolisis – pecahan lemak menjadi asid lemak dan gliserol sebagai sumber tenaga berlaku hasil daripada interaksi adrenalin dan norepinephrine dengan reseptor adrenergik beta-1 dan beta-2. Dalam kes ini, rantaian kejadian adalah seperti berikut: adenilat siklase (pengaktifan) → peningkatan kepekatan intrasel cAMP → pengaktifan protein kinase → pengaktifan trigliserida lipase → pecahan lemak kepada asid lemak dan digliserida, dan kemudian secara berurutan dengan penyertaan daripada enzim yang sudah aktif digliserida lipase dan monogliserida lipase menjadi asid lemak dan gliserol.

Di samping itu, katekolamin mengambil bahagian dalam pengaktifan thermogenesis (pengeluaran haba) dan dalam pengawalan rembesan banyak hormon. Oleh itu, disebabkan oleh interaksi adrenalin dengan reseptor beta-adrenergik, pengeluaran glukagon, renin, gastrin, hormon paratiroid, kalsitonin, insulin, dan hormon tiroid meningkat. Apabila katekolamin berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik, pengeluaran insulin dihalang.

Salah satu bidang penting dalam endokrinologi moden katekolamin ialah proses mengawal sintesis reseptor adrenergik. Pada masa ini, pengaruh pelbagai hormon dan faktor lain pada tahap sintesis reseptor adrenergik sedang dikaji secara intensif.

Menurut beberapa penyelidik, dalam darah manusia dan haiwan mungkin terdapat satu lagi jenis hormon, sama nilainya dengan katekolamin, yang paling tropika kepada reseptor beta-adrenergik. Secara konvensional, ia dipanggil agonis beta-adrenergik endogen. Ada kemungkinan bahawa pada wanita hamil faktor ini memainkan peranan yang menentukan dalam proses perencatan aktiviti rahim dan kehamilan. Oleh kerana penurunan pranatal dalam kepekatan reseptor beta-adrenergik dalam miometrium, yang mungkin berlaku dengan penyertaan prostaglandin, pengaruh faktor ini sebagai perencat kontraktiliti rahim berkurangan, yang mewujudkan keadaan untuk induksi buruh.

Menurut penyelidik Amerika, pada malam sebelum kelahiran, janin mula menghasilkan katekolamin dalam kuantiti yang banyak, yang membawa kepada pengaktifan sintesis prostaglandin dalam membran janin, dan akibatnya kepada induksi buruh. Oleh itu, ada kemungkinan katekolamin janin adalah isyarat yang datang dari janin dan mencetuskan kelahiran.

Kami baru-baru ini telah menubuhkan kehadiran dalam darah manusia dan haiwan, serta dalam cecair biologi lain (cecair serebrospinal, cecair amniotik, air liur dan air kencing) faktor yang mengubah adrenoreaktiviti organ dan tisu. Mereka dipanggil modulator adrenergik tindakan langsung (cepat) dan tidak langsung (lambat). Adrenomodulator bertindak langsung termasuk pemeka reseptor β-adrenergik endogen (ESBAR), yang meningkatkan sensitiviti sel yang mengandungi reseptor β-adrenergik kepada katekolamin ratusan kali, serta penghalang reseptor β-adrenergik endogen (EBBAR), yang sebaliknya. , mengurangkan kereaktifan β-adrenergik. Ada kemungkinan, dengan sifatnya, ESBAR adalah kompleks asid amino: tiga asid amino aromatik (histidin, triptofan dan tirosin), seperti ESBAR, boleh meningkatkan dengan ketara P-adrenoreaktiviti otot licin rahim, saluran darah, dan trakea. Data ini bermakna bahawa tindak balas sel atau organ kepada katekolamin bergantung bukan sahaja pada kepekatan reseptor α- dan β-adrenergik dan tahap katekolamin, tetapi juga pada kandungan modulator adrenergik dalam persekitaran, yang juga boleh berubah. Sebagai contoh, pada wanita pada akhir kehamilan jangka penuh, kandungan ESBAR dalam darah dan cecair amniotik berkurangan dengan ketara, yang menyumbang kepada induksi buruh.

KORTEKS ADRENAL. MINERALOCORTICOIDS

Terdapat tiga zon dalam korteks adrenal: luar - glomerular, atau glomerular, tengah - fascicular, atau fascicular, dan dalam - reticular, atau reticular. Adalah dipercayai bahawa semua zon ini menghasilkan hormon steroid, yang mana sumbernya adalah kolesterol.

Dalam zona glomerulosa, mineralocorticoids terutamanya dihasilkan, dalam zona fasciculata - glucocorticoids, dan dalam reticularis - androgen dan estrogen, iaitu hormon seks.

Kumpulan mineralocorticoids termasuk: aldosteron, deoxycorticosterone, 18-hydroxycorticosterone, 18-oxydeoxycorticosterone. Wakil utama mineralocorticoids ialah aldosteron.

Mekanisme tindakan aldosteron dikaitkan dengan pengaktifan sintesis protein yang terlibat dalam penyerapan semula ion natrium. Protein ini boleh dirujuk sebagai ATPase yang diaktifkan kalium-natrium atau protein yang disebabkan oleh aldosteron. Tapak tindakan (sel sasaran) adalah epitelium tubulus distal buah pinggang, di mana, disebabkan oleh interaksi aldosteron dengan reseptor aldosteron, pengeluaran mRNA dan rRNA meningkat dan sintesis protein pengangkut natrium diaktifkan. . Akibatnya, epitelium buah pinggang meningkatkan proses penyerapan semula natrium dari air kencing primer ke dalam tisu interstisial, dan dari sana ke dalam darah. Mekanisme pengangkutan natrium aktif (dari air kencing primer ke interstitium) dikaitkan dengan proses yang bertentangan - perkumuhan kalium, iaitu, penyingkiran ion kalium dari darah ke dalam air kencing terakhir. Apabila natrium diserap semula, penyerapan semula air juga meningkat secara pasif. Oleh itu, aldosteron adalah penjimat natrium dan juga hormon kaliuretik. Dengan mengekalkan ion natrium dan air dalam badan, aldosteron membantu meningkatkan tekanan darah.

Aldosteron juga mempengaruhi proses penyerapan semula natrium dalam kelenjar air liur. Dengan peluh yang banyak, aldosteron membantu mengekalkan natrium dalam badan dan menghalang kehilangannya bukan sahaja dalam air kencing, tetapi juga dalam peluh. Kalium, sebaliknya, dikeluarkan dalam peluh oleh tindakan aldosteron.

Peraturan pengeluaran aldosteron dijalankan menggunakan beberapa mekanisme: yang utama ialah angiotensin - di bawah pengaruh angiotensin-N (dan pengeluarannya meningkat di bawah pengaruh renin - lihat di atas), pengeluaran aldosteron meningkat. Mekanisme kedua ialah peningkatan dalam pengeluaran aldosteron di bawah pengaruh ACTH, tetapi dalam kes ini peningkatan dalam pelepasan aldosteron jauh lebih rendah daripada di bawah pengaruh angiotensin-P. Mekanisme ketiga adalah disebabkan oleh kesan langsung natrium dan kalium pada sel yang menghasilkan aldosteron. Kewujudan mekanisme lain (prostaglandin, kinin, dll.) tidak boleh diketepikan. Telah dinyatakan di atas bahawa hormon natriuretik, atau atriopeptin, adalah antagonis aldosteron: pertama, ia sendiri mengurangkan penyerapan semula natrium, dan kedua, ia menyekat pengeluaran aldosteron dan mekanisme tindakannya.

GLUCOCORTICOIDS

Di antara pelbagai glukokortikoid, yang paling penting ialah kortisol, kortison, kortikosteron, 11-deoksikortisol, 11-dehidrokortikosteron. Kesan fisiologi yang paling kuat ialah kortisol.

Dalam darah, glukokortikoid terikat 95% kepada alpha-2 globulin. Protein pengangkutan ini dipanggil transcortin, atau globulin pengikat kortikosteroid. Sehingga 5% daripada glukokortikoid terikat kepada albumin. Kesan glukokortikoid ditentukan oleh bahagian bebasnya. Glukokortikoid dimetabolismekan dalam hati di bawah pengaruh enzim 5-beta dan 5-alpha reductase.

Kesan fisiologi glukokortikoid sangat pelbagai. Sebahagian daripada mereka mewakili kesan yang bermanfaat untuk badan, membolehkan badan bertahan dalam situasi kritikal. Sebahagian daripada kesan glukokortikoid adalah sejenis pembayaran untuk keselamatan.

1) Glukokortikoid menyebabkan peningkatan paras glukosa darah (oleh itu nama yang sesuai). Peningkatan ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa hormon menyebabkan pengaktifan glukoneogenesis - pembentukan glukosa daripada asid amino dan asid lemak.

Proses ini berlaku di hati kerana fakta bahawa glukokortikoid, bergabung dalam hepatosit dengan reseptor yang sepadan, memasuki nukleus, di mana ia menyebabkan pengaktifan proses transkripsi - peningkatan tahap mRNA dan rRNA, pengaktifan sintesis enzim. protein yang terlibat dalam proses glukoneogenesis - tyrosine aminotransferase, tryptophan pyrrolase, serine threonine dehydrates, dll. Pada masa yang sama, dalam organ dan tisu lain, khususnya, dalam otot rangka, glucocorticoids menghalang sintesis protein untuk mencipta depot amino asid yang diperlukan untuk glukoneogenesis.

2) Glukokortikoid menyebabkan pengaktifan lipolisis untuk menghasilkan sumber tenaga lain - asid lemak.

Jadi, kesan utama glukokortikoid adalah penggemblengan sumber tenaga badan.

3) Glukokortikoid menghalang semua komponen tindak balas keradangan - ia mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang eksudasi, dan mengurangkan keamatan fagositosis. Hartanah ini digunakan dalam amalan klinikal– untuk melegakan tindak balas keradangan, contohnya, selepas pembedahan mata untuk katarak, disyorkan untuk pesakit

setiap hari berikan titisan mata yang mengandungi glukokortikoid (kortison, hidrokortison).

4) Glukokortikoid secara mendadak mengurangkan pengeluaran limfosit (T- dan B-) dalam tisu limfoid - dengan peningkatan besar dalam tahap glukokortikoid dalam darah, pengosongan timus dan nodus limfa diperhatikan, dan penurunan tahap limfosit dalam darah. Di bawah pengaruh glukokortikoid, pengeluaran antibodi berkurangan, aktiviti T-killer berkurangan, intensiti pengawasan imunologi berkurangan, dan hipersensitiviti dan pemekaan badan berkurangan. Semua ini membolehkan kita menganggap glucocorticoids sebagai imunosupresan aktif. Sifat glukokortikoid ini digunakan secara meluas dalam amalan klinikal untuk menghentikan proses autoimun, untuk mengurangkan pertahanan imun hos, dan lain-lain. Pada masa yang sama, bukti telah diperoleh bahawa disebabkan kemurungan pengawasan imunologi, bahaya dan kemungkinan berkembang proses tumor, kerana sel-sel tumor yang muncul setiap hari tidak dapat disingkirkan dengan berkesan dari badan dalam keadaan peningkatan paras glukokortikoid.

5) Glukokortikoid mungkin meningkatkan sensitiviti otot licin vaskular kepada katekolamin, oleh itu, dengan latar belakang glukokortikoid, kekejangan vaskular meningkat, terutamanya berkaliber kecil, dan tekanan darah meningkat. Sifat glukokortikoid ini mungkin mendasari fenomena seperti ulser gastrik dan duodenal, peredaran mikro terjejas dalam saluran miokardium dan, akibatnya, perkembangan aritmia, gangguan keadaan fisiologi. kulit- ekzema, psoriasis.

Semua fenomena ini diperhatikan dalam keadaan peningkatan tahap glukokortikoid endogen (semasa tindak balas tekanan) atau dalam keadaan pentadbiran glukokortikoid yang berpanjangan untuk tujuan terapeutik.

6) Pada kepekatan rendah, glukokortikoid menyebabkan peningkatan diuresis - dengan meningkatkan kadar penapisan glomerular dan, mungkin, dengan menghalang pembebasan ADH.

Tetapi pada kepekatan yang tinggi, glukokortikoid berkelakuan seperti aldosteron - ia menyebabkan pengekalan natrium dan air dalam badan.

7) Glukokortikoid meningkatkan rembesan daripada asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang, bersama-sama dengan kesan vasoconstrictor, membawa kepada kemunculan ulser perut.

8) Apabila berlebihan, glukokortikoid menyebabkan penyahmineralan tulang, osteoporosis, kehilangan kalsium dalam air kencing, mengurangkan penyerapan kalsium dalam usus, dan bertindak sebagai antagonis vitamin D3.

Di bawah keadaan yang sama ini, disebabkan oleh perencatan sintesis protein dalam otot rangka, kelemahan otot diperhatikan pada manusia.

9) Oleh kerana pengaktifan lipolisis di bawah tindakan glukokortikoid, keamatan peroksidasi lipid (LPO) meningkat, yang membawa kepada pengumpulan produk pengoksidaan ini dalam sel, yang secara signifikan mengganggu fungsi membran plasma.

10) Glukokortikoid juga menjejaskan aktiviti sistem saraf pusat, fungsi sistem saraf dalaman - mereka meningkatkan pemprosesan maklumat, meningkatkan persepsi isyarat luaran yang bertindak pada banyak reseptor - rasa, penciuman, dll. Walau bagaimanapun, dengan kekurangan dan terutamanya dengan lebihan glukokortikoid, perubahan ketara dalam keadaan diperhatikan VND - sehingga permulaan skizofrenia (dengan tekanan yang berpanjangan!).

Peraturan pengeluaran glukokortikoid dijalankan oleh dua hormon - kortikoliberin dan ACTH.

Corticeliberin ialah peptida asid 41-amino yang dihasilkan oleh neuron nukleus arkuata, dorsomedial, dan ventromedial hipotalamus, tetapi ia dihasilkan dengan banyaknya dalam nukleus paraventrikular hipotalamus. Hormon ini, memasuki melalui sistem portal ke dalam adenohipofisis, berinteraksi dengan reseptor kortikoliberin sel yang menghasilkan ACTH (kelenjar pituitari) dan, disebabkan oleh kitaran peristiwa (pengaktifan adenilat siklase, peningkatan kepekatan intraselular cAMP, pengaktifan protein kinase, fosforilasi protein), meningkatkan pengeluaran dan pembebasan ACTH.

Pengeluaran kortikoliberin dipengaruhi oleh banyak faktor. Ia dipergiatkan oleh semua jenis tekanan yang, melalui korteks, sistem limbik dan nukleus hipotalamus, menjejaskan neuron penghasil kortikoliberin. Kesan yang sama disebabkan oleh asetilkolin, serotonin, serta impuls yang datang dari pusat bioritma harian - nukleus supraciasmatic hipotalamus. Perencatan pengeluaran kortikoliberin berlaku di bawah pengaruh GABA (asid gamma-aminobutyric, komponen sistem pengehad tekanan!), norepinephrine, melatonin (hormon kelenjar pineal) dan disebabkan oleh glukokortikoid itu sendiri: apabila kepekatannya dalam darah meningkat, pengeluaran kortikoliberin dihalang melalui mekanisme maklum balas negatif.

ACTH dihasilkan dalam adenohipofisis. Ia adalah peptida asid 39-amino yang disintesis daripada proopiomelanocortin prekursor.

Mencapai sel-sel zona fasciculata korteks adrenal, ACTH berinteraksi dengan reseptor khusus yang terletak pada sel-sel ini, mengaktifkan adenylate cyclase, meningkatkan kepekatan intraselular cAMP, meningkatkan aktiviti kinase protein, mengakibatkan peningkatan dalam beberapa proses:

a) ACTH mempercepatkan pengaliran kolesterol bebas daripada plasma ke dalam sel adrenal, meningkatkan sintesis kolesterol, mengaktifkan hidrolisis intraselular ester kolesterol, dan akhirnya meningkatkan kepekatan kolesterol intraselular dengan ketara;

b) meningkatkan aktiviti enzim yang mengangkut kolesterol ke dalam mitokondria, di mana kolesterol ditukar kepada pregnenolone;

c) meningkatkan kadar pembentukan pregnenolone dalam mitokondria daripada tadolesterol yang masuk;

d) disebabkan peningkatan sintesis protein (pengaktifan bergantung kepada cAMP), jisim kelenjar adrenal meningkat, yang meningkatkan keupayaan organ sebagai pengeluar glukokortikoid;

e) pada masa yang sama, ACTH, akibat interaksi dengan reseptor tisu adiposa, menyebabkan peningkatan lipolisis (kesan sampingan ACTH);

f) disebabkan oleh keupayaan ACTH untuk mengaktifkan peralihan tirosin kepada melanin di bawah pengaruh ACTH, pigmentasi meningkat.

Pengeluaran ACTH dicirikan oleh irama, yang ditentukan oleh irama pelepasan kortikoliberin; Rembesan maksimum liberin, ACTH dan glucocorticoids diperhatikan pada waktu pagi pada 6-8 jam, dan minimum adalah antara 18 dan 23 jam. Perencatan pengeluaran ACTH berlaku di bawah pengaruh glukokortikoid sendiri - kortisol dan lain-lain. Dalam kes di mana kelenjar adrenal terjejas (contohnya, tuberkulosis), disebabkan kandungan glukokortikoid yang rendah, kelenjar pituitari sentiasa menghasilkan peningkatan jumlah ACTH, yang menyebabkan beberapa kesan, termasuk pigmentasi (penyakit gangsa).

Maklumat terperinci tentang glucocorticoids, corticoliberin, ACTH adalah disebabkan oleh kepentingan sistem ini dalam proses penting badan, termasuk dalam proses penyesuaian badan kepada tindakan faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, yang dipanggil tindak balas tekanan. Mengkaji masalah tekanan adalah salah satu tugas penting perubatan teori.

kesusasteraan:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. FISIOLOGI MANUSIA. - M.: Buku perubatan, N. Novgorod: Rumah Penerbitan NGMA,

2003, hlm.149-154.

2. Kolman J., Rem K.-G. Biokimia visual: Trans. dengan dia. - M.: Mir, 2000. – ms 342 -343

3. Fisiologi

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biologi dalam 3 jilid. T.2: Terjemah. Inggeris/Ed. R. Soper. – ed. ke-2, stereotaip – ​​M.: Mir, 1996, hlm. 296