Senarai ubat penyekat adrenergik yang berkesan. Penyekat beta - ubat dengan arahan penggunaan, petunjuk, mekanisme tindakan dan harga Senarai penyekat beta moden

Katekolamin: adrenalin dan norepinephrine memainkan peranan penting dalam mengawal fungsi badan. Mereka dilepaskan ke dalam darah dan bertindak pada hujung saraf sensitif khas - reseptor adrenergik. Yang terakhir ini terbahagi kepada dua kumpulan besar: reseptor adrenergik alfa dan beta. Reseptor adrenergik beta terletak dalam banyak organ dan tisu dan dibahagikan kepada dua subkumpulan.

Apabila reseptor β1-adrenergik diaktifkan, kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung meningkat, arteri koronari mengembang, kekonduksian dan automatik jantung bertambah baik, dan pecahan glikogen dalam hati dan pengeluaran tenaga meningkat.

Apabila reseptor β2-adrenergik teruja, dinding saluran darah dan otot bronkus mengendur, nada rahim berkurangan semasa kehamilan, rembesan insulin dan pecahan lemak meningkat. Oleh itu, rangsangan reseptor beta-adrenergik dengan bantuan katekolamin membawa kepada mobilisasi semua daya badan untuk kehidupan aktif.

Penyekat beta (BAB) – kumpulan bahan ubatan, mengikat reseptor beta-adrenergik dan menghalang tindakan katekolamin ke atasnya. Ubat-ubatan ini digunakan secara meluas dalam kardiologi.

BB mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung dan menurunkan tekanan darah. Akibatnya, penggunaan oksigen oleh otot jantung berkurangan.

Diastole memanjang - tempoh rehat dan kelonggaran otot jantung, di mana pengisian berlaku pembuluh koronari darah. Penambahbaikan perfusi koronari (bekalan darah ke miokardium) juga difasilitasi oleh penurunan tekanan diastolik intrakardiak.

Terdapat pengagihan semula aliran darah dari kawasan yang biasa dibekalkan darah ke kawasan iskemia, akibatnya toleransi senaman fizikal bertambah baik.

BAB memiliki kesan antiarrhythmic. Mereka menyekat kesan kardiotoksik dan aritmogenik katekolamin, dan juga menghalang pengumpulan ion kalsium dalam sel jantung, yang memburukkan metabolisme tenaga dalam miokardium.

Pengelasan

BAB ialah kumpulan ubat yang luas. Mereka boleh dikelaskan mengikut banyak kriteria.
Kardioselektiviti ialah keupayaan ubat untuk menyekat hanya reseptor β1-adrenergik, tanpa menjejaskan reseptor β2-adrenergik, yang terletak di dinding bronkus, saluran darah, dan rahim. Lebih tinggi selektiviti penyekat beta, lebih selamat ia digunakan penyakit bersamaan saluran pernafasan Dan kapal periferi, dan juga untuk diabetes mellitus. Walau bagaimanapun, selektiviti adalah konsep relatif. Apabila menetapkan ubat dalam dos yang besar, tahap selektiviti berkurangan.

Sesetengah penyekat beta mempunyai aktiviti simpatomimetik intrinsik: keupayaan untuk merangsang reseptor beta-adrenergik sedikit sebanyak. Berbanding dengan penyekat beta konvensional, ubat-ubatan tersebut memperlahankan degupan jantung dan daya kontraksinya kurang, kurang kerap membawa kepada perkembangan sindrom penarikan, dan kurang kesan negatif terhadap metabolisme lipid.

Sesetengah penyekat beta mampu mengembangkan lagi saluran darah, iaitu, ia mempunyai sifat vasodilatasi. Mekanisme ini direalisasikan melalui aktiviti simpatomimetik dalaman yang ketara, sekatan reseptor alfa-adrenergik, atau tindakan langsung pada dinding vaskular.

Tempoh tindakan paling kerap bergantung pada ciri-ciri struktur kimia BAB. Ejen lipofilik (propranolol) bertindak selama beberapa jam dan cepat disingkirkan dari badan. Ubat hidrofilik (atenolol) berkesan untuk jangka masa yang lebih lama dan mungkin kurang kerap diresepkan. Pada masa ini, bahan lipofilik bertindak panjang (metoprolol retard) juga telah dicipta. Di samping itu, terdapat penyekat beta dengan tempoh tindakan yang sangat singkat - sehingga 30 minit (esmolol).

Tatal

1. Penyekat beta bukan kardioselektif:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik intrinsik:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sotahexal, tenzol);
• timolol (blocarden);
• nipradilol;
• fletrolol.

• oxprenolol (Trazicor);
• pindolol (wisken);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (Sandorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Penyekat beta kardioselektif:

A. Tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman:

B. Dengan aktiviti simpatomimetik dalaman:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (cordanum);
• celiprolol;
• epanolol (vasacor).

3. Penyekat beta dengan sifat vasodilatasi:

A. Bukan kardioselektif:

B. Kardioselektif:

• carvedilol;
• nebivolol;
• Celiprolol.

4. Penyekat beta bertindak panjang:

A. Bukan kardioselektif:

• bopindolol;
• nadolol;
• penbutolol;
• sotalol.

B.
Kardioselektif:

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• epanolol.

5. Penyekat beta bertindak ultra pendek, kardioselektif:

• esmolol.

Gunakan untuk penyakit sistem kardiovaskular

Angina pectoris

Dalam kebanyakan kes, penyekat beta adalah salah satu cara utama untuk merawat dan mencegah serangan. Tidak seperti nitrat, agen ini tidak menyebabkan toleransi (rintangan dadah) dengan penggunaan jangka panjang. BA mampu mengumpul (terkumpul) dalam badan, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos ubat selepas beberapa waktu. Di samping itu, ubat-ubatan ini melindungi otot jantung itu sendiri, meningkatkan prognosis dengan mengurangkan risiko infarksi miokardium berulang.

Aktiviti antiangina semua penyekat beta adalah lebih kurang sama.
Pilihan mereka adalah berdasarkan tempoh kesan, keterukan kesan sampingan, kos dan faktor lain.

Mulakan rawatan dengan dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga berkesan. Dos dipilih sedemikian rupa sehingga kadar denyutan jantung berehat tidak lebih rendah daripada 50 seminit, dan paras tekanan darah sistolik tidak kurang daripada 100 mmHg. Seni. Selepas permulaan kesan terapeutik (pemberhentian serangan angina, peningkatan toleransi senaman), dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada keberkesanan minimum.

Penggunaan jangka panjang penyekat beta dos tinggi tidak digalakkan, kerana ini meningkatkan risiko kesan sampingan dengan ketara. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak cukup berkesan, lebih baik menggabungkannya dengan kumpulan ubat lain.

BAB tidak seharusnya dihentikan secara tiba-tiba, kerana ini boleh mengakibatkan sindrom penarikan diri.

Penyekat beta ditunjukkan terutamanya jika angina pectoris digabungkan dengan takikardia sinus, glaukoma, sembelit dan refluks gastroesophageal.

Infarksi miokardium

Penggunaan awal penyekat beta membantu mengehadkan kawasan nekrosis otot jantung. Ini mengurangkan kematian dan mengurangkan risiko infarksi miokardium berulang dan serangan jantung.

Kesan ini dilakukan oleh penyekat beta tanpa aktiviti simpatomimetik dalaman adalah lebih baik untuk menggunakan agen kardioselektif. Mereka amat berguna apabila infarksi miokardium digabungkan dengan hipertensi arteri, takikardia sinus, angina selepas infarksi dan bentuk tachysystolic.

BAB boleh ditetapkan dengan serta-merta selepas kemasukan pesakit ke hospital kepada semua pesakit jika tiada kontraindikasi. Sekiranya tiada kesan sampingan, rawatan dengan mereka berterusan selama sekurang-kurangnya setahun selepas itu mengalami serangan jantung miokardium.

Kegagalan jantung kronik

Penggunaan penyekat beta dalam kegagalan jantung sedang dikaji. Adalah dipercayai bahawa mereka boleh digunakan untuk gabungan kegagalan jantung (terutamanya diastolik) dan angina pectoris. Gangguan irama, hipertensi arteri, bentuk tachysystolic fibrilasi atrium dalam kombinasi dengan juga alasan untuk menetapkan kumpulan ubat ini.

Penyakit hipertonik

Penyekat beta ditunjukkan dalam rawatan hipertensi, rumit. Mereka juga digunakan secara meluas dalam pesakit muda yang menjalani gaya hidup aktif. Kumpulan ubat ini ditetapkan dalam kombinasi hipertensi arteri dengan angina pectoris atau gangguan irama jantung, serta selepas infarksi miokardium.

Gangguan irama jantung

BAB digunakan untuk pelanggaran tersebut kadar degupan jantung, seperti fibrilasi atrium dan gebu, aritmia supraventrikular, takikardia sinus yang tidak boleh diterima dengan baik. Mereka juga boleh ditetapkan untuk aritmia ventrikel, tetapi keberkesanannya dalam kes ini biasanya kurang ketara. BAB dalam kombinasi dengan persediaan kalium digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh mabuk glikosida.

Kesan sampingan

Sistem kardiovaskular

BB menghalang keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan pengecutan jantung dan menyebabkan sinus bradikardia - memperlahankan kadar denyutan jantung kepada kurang daripada 50 seminit. Kesan sampingan ini kurang ketara dalam penyekat beta dengan aktiviti simpatomimetik intrinsik.

Dadah dalam kumpulan ini boleh menyebabkan blok atrioventrikular darjah yang berbeza-beza. Mereka juga mengurangkan kekuatan kontraksi jantung. Kesan sampingan yang terakhir kurang ketara dalam penyekat beta dengan sifat vasodilatasi. BB mengurangkan tekanan darah.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini menyebabkan kekejangan saluran periferal. Kesejukan pada bahagian kaki mungkin muncul, dan sindrom Raynaud bertambah teruk. Dadah dengan sifat vasodilatasi hampir bebas daripada kesan sampingan ini.

BB mengurangkan aliran darah buah pinggang (kecuali nadolol). Disebabkan oleh kemerosotan peredaran periferal semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini, kelemahan umum yang teruk kadang-kadang berlaku.

Sistem pernafasan

BB menyebabkan bronkospasme akibat sekatan serentak reseptor β2-adrenergik. ini kesan sampingan kurang ketara dalam ubat kardioselektif. Walau bagaimanapun, dos berkesan mereka terhadap angina atau hipertensi selalunya agak tinggi, dan kardioselektiviti berkurangan dengan ketara.
Penggunaan penyekat beta dos yang tinggi boleh mencetuskan apnea, atau pemberhentian sementara pernafasan.

BAs memburukkan perjalanan tindak balas alahan terhadap gigitan serangga, alergen perubatan dan makanan.

Sistem saraf

Propranolol, metoprolol dan penyekat beta lipofilik lain menembusi dari darah ke dalam sel otak melalui penghalang darah-otak. Oleh itu, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pening, gangguan ingatan dan kemurungan. Dalam kes yang teruk, halusinasi, sawan, dan koma berlaku. Kesan sampingan ini kurang ketara dengan agen aktif biologi hidrofilik, khususnya atenolol.

Rawatan dengan penyekat beta mungkin disertai dengan pengaliran neuromuskular terjejas. Ini membawa kepada kelemahan otot, penurunan daya tahan dan keletihan.

Metabolisme

Penyekat beta bukan selektif menyekat pengeluaran insulin dalam pankreas. Sebaliknya, ubat-ubatan ini menghalang mobilisasi glukosa dari hati, menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia yang berpanjangan pada pesakit diabetes mellitus. Hipoglisemia menggalakkan pembebasan adrenalin ke dalam darah, bertindak pada reseptor alfa-adrenergik. Ini membawa kepada peningkatan ketara dalam tekanan darah.

Oleh itu, jika perlu untuk menetapkan penyekat beta kepada pesakit dengan diabetes mellitus bersamaan, keutamaan harus diberikan kepada ubat kardioselektif atau digantikan dengan antagonis kalsium atau ubat dari kumpulan lain.

Banyak penyekat, terutamanya yang tidak selektif, mengurangkan tahap kolesterol "baik" (lipoprotein alfa berketumpatan tinggi) dalam darah dan meningkatkan tahap kolesterol "jahat" (trigliserida dan lipoprotein berketumpatan sangat rendah). Dadah dengan aktiviti sympathomimetic β1-intrinsik dan α-blocking (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) tidak mempunyai kelemahan ini.

Kesan sampingan lain

Rawatan penyekat beta dalam beberapa kes disertai dengan disfungsi seksual: disfungsi erektil dan kehilangan keinginan seksual. Mekanisme kesan ini tidak jelas.

BB boleh menyebabkan perubahan kulit: ruam, gatal-gatal, eritema, gejala psoriasis. Dalam kes yang jarang berlaku, keguguran rambut dan stomatitis dilaporkan.

Salah satu kesan sampingan yang serius ialah perencatan hematopoiesis dengan perkembangan agranulositosis dan purpura thrombocytopenic.

Sindrom penarikan diri

Jika penyekat beta digunakan untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi, maka pemberhentian rawatan secara tiba-tiba boleh mencetuskan sindrom penarikan yang dipanggil. Ia ditunjukkan oleh peningkatan serangan angina, berlakunya aritmia ventrikel, dan perkembangan infarksi miokardium. Dalam kes yang lebih ringan, sindrom penarikan disertai oleh takikardia dan peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan biasanya muncul beberapa hari selepas menghentikan penggunaan penyekat beta.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

• hentikan penyekat beta perlahan-lahan, selama dua minggu, secara beransur-ansur mengurangkan dos setiap dos;
• Semasa dan selepas pemberhentian penyekat beta, adalah perlu untuk mengehadkan latihan fizikal, jika perlu, tingkatkan dos nitrat dan ubat antiangina lain, serta ubat yang menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi

BAB benar-benar dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

• edema pulmonari dan kejutan kardiogenik;
• kegagalan jantung yang teruk;
• asma bronkial;
• blok atrioventrikular II - III darjah;
• paras tekanan darah sistolik 100 mm Hg. Seni. dan di bawah;
• kadar jantung kurang daripada 50 seminit;
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin yang kurang dikawal.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan penyekat beta ialah sindrom Raynaud dan aterosklerosis arteri periferal dengan perkembangan klaudikasi sekejap.

Penyekat adrenergik atau adrenolitik – kumpulan bekalan perubatan, yang menyebabkan sekatan reseptor untuk norepinephrine dan adrenalin. Ia digunakan dalam kardiologi dan terapi am untuk merawat pesakit dengan lesi jantung dan saluran darah. Setiap tahun senarai ubat dikemas kini, tetapi hanya doktor yang berkelayakan boleh menentukan yang mana antara mereka harus diambil untuk patologi tertentu.

Mekanisme tindakan

Dalam banyak penyakit, terdapat keperluan untuk menyekat impuls adrenergik untuk menghapuskan kesan norepinephrine dan adrenalin. Untuk tujuan ini, penyekat adrenergik digunakan, mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat reseptor adrenergik (molekul protein untuk norepinephrine dan adrenalin), manakala proses pengeluaran hormon itu sendiri tidak terganggu.

Terdapat 4 jenis reseptor adrenergik di dinding vaskular dan otot jantung - alpha-1, alpha-2, beta-1 dan beta-2. Adrenolytics dapat secara selektif mematikan reseptor, contohnya, hanya alpha-1 atau beta-2, dan sebagainya. Akibatnya, ubat penyekat adrenergik dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada reseptor adrenergik yang mana ia dimatikan.

Senaraikan

Penyekat Alpha-1 (selektif)

Mereka membantu mengurangkan nada arteri, yang membawa kepada pengembangan dan penurunan tekanan dalam aliran darah. Di samping itu, ubat-ubatan digunakan dalam rawatan kompleks prostatitis pada lelaki.

Dalfaz (Alfuzosin, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)

Terdapat dalam bentuk tablet; Bahan aktifnya ialah alfuzosin hydrochloride.

Penyekat reseptor adrenergik alfa-1 (terutamanya di kawasan itu kelenjar prostat Dan uretra). Membantu mengurangkan tekanan dalam uretra dan mengurangkan rintangan aliran air kencing, membantu memudahkan kencing dan menghilangkan disuria, khususnya dengan hiperplasia prostat. Dalam dos terapeutik, ia tidak menjejaskan reseptor adrenergik alfa-1 vaskular. Digunakan untuk rawatan tanda-tanda berfungsi hiperplasia prostat jinak.

Ambil 5 miligram secara lisan dua kali sehari, adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan jamuan malam. Dos harian tidak boleh melebihi 10 miligram. Warga emas dan pesakit yang menerima rawatan antihipertensi, tetapkan 5 miligram sehari pada waktu petang, jika perlu, dos harian diselaraskan kepada 10 miligram.

Kesan sampingan: loya, mulut kering, sakit kepala, takikardia, pening, mengantuk, tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal), bengkak, tinnitus.

Kontraindikasi: disfungsi hati, hipotensi ortostatik, penggunaan serentak penyekat alfa lain, hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen lain, kegagalan buah pinggang, halangan usus.

Doxazosin (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - doxazosin.

Mengurangkan tekanan darah tanpa membangunkan takikardia, meningkatkan kolesterol baik dan mengurangkan kandungan umum TG dan kolesterol. Ubat ini berkesan untuk hipertensi arteri, termasuk yang disertai dengan gangguan metabolik (hiperlipidemia, obesiti).

Ambil tablet pada waktu pagi atau petang tanpa mengunyah. Dos awal ialah 1 miligram sehari. Selepas 7-14 hari, bergantung kepada keadaan pesakit, dos boleh ditingkatkan kepada 2 miligram sehari, kemudian selepas 7-14 hari lagi - sehingga 4 miligram, 8 miligram atau 16 miligram sehari untuk mencapai kesan terapeutik yang diperlukan.

Kesan sampingan: pengsan, aritmia, takikardia, loya, keletihan, sakit kepala, mengantuk, kerengsaan, asthenia, rinitis.

Kontraindikasi: kegagalan hati yang teruk, anuria, jangkitan saluran kencing, hipotensi arteri dalam rawatan hiperplasia prostat jinak, halangan esofagus, intoleransi laktosa, intoleransi terhadap komponen dadah, umur di bawah 18 tahun, penyusuan.

Prazosin (Adversuten, Polpressin, Prazosinbene, Minipress)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - prazosin.

Penyekat periferal reseptor adrenergik alfa-1 pascasinaptik menghalang kesan vasokonstriktor katekolamin, menurunkan tekanan darah dan mengurangkan beban selepas pada otot jantung. Petunjuk untuk digunakan ialah hipertensi arteri, penyakit dan sindrom Raynaud, kegagalan jantung kronik, kekejangan vaskular periferal, pheochromocytoma, hiperplasia prostat.

Dos ditentukan oleh doktor bergantung kepada keadaan dan penyakit pesakit. Dos awal ialah 500 mikrogram 2-3 kali sehari. Purata dos terapeutik- 4-6 miligram sehari; maksimum - 20 miligram.

Kesan sampingan: takikardia, hipotensi arteri, peningkatan kadar denyutan jantung, sesak nafas, pening, kebimbangan, halusinasi, gangguan emosi, muntah, mulut kering. kaviti oral, kerap membuang air kecil, mata menjadi gelap, hiperemia kornea dan konjunktiva, ruam, hidung berdarah, hidung tersumbat dan lain-lain.

Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, umur di bawah 12 tahun, hipotensi arteri, tamponade miokardium, kegagalan jantung kronik akibat perikarditis konstriktif, hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Terazosin (Terazosin-Teva, Setegis, Kornam)

Terdapat dalam bentuk tablet; Bahan aktifnya ialah terazosin hydrochloride dihydrate.

Ubat ini menggalakkan pengembangan venula dan arteriol, mengurangkan pulangan vena ke miokardium dan rintangan vaskular periferal umum, dan juga mempunyai kesan hipotensi. Ditetapkan untuk rawatan hipertensi arteri dan hiperplasia prostat jinak.

Terapi harus bermula dengan dos minimum 1 miligram, ambil sebelum tidur dan kemudian tinggal di katil selama 5-6 jam. Dos meningkat secara beransur-ansur sekali setiap 7-10 hari. Dos penyelenggaraan, bergantung kepada keberkesanan terapi dan petunjuk, adalah 1-10 miligram sekali sehari. Dos harian maksimum ialah 20 miligram.

Kesan sampingan: asthenia, pening, mengantuk, pengsan, loya, berdebar-debar, takikardia, kesesakan hidung, edema periferal, gangguan penglihatan, jarang - mati pucuk.

Kontraindikasi: laktasi, kehamilan, zaman kanak-kanak, hipersensitiviti kepada bahan aktif. Dengan berhati-hati dalam kes angina pectoris, kegagalan hati atau buah pinggang, diabetes mellitus, kemalangan serebrovaskular.

Tamsulosin (Omnic, Focusin, Omsulosin, Proflosin)

Terdapat dalam bentuk kapsul dan butiran; bahan aktif - tamsulosin hidroklorida.

Ubat ini mengurangkan nada otot licin serviks Pundi kencing, kelenjar prostat dan bahagian prostat uretra, memperbaiki pengaliran keluar air kencing. Pada masa yang sama, ia mengurangkan gejala kerengsaan dan halangan yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak.

Untuk rawatan, 0.4 miligram sehari ditetapkan selepas sarapan pagi, dibasuh dengan banyak cecair.

Kesan sampingan: asthenia, sakit kepala, peningkatan kadar jantung, pening, jarang - ejakulasi retrograde, penurunan libido, sembelit, cirit-birit, rinitis.

Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat. Berhati-hati dalam kes hipotensi arteri, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Urapidil Karino (Ebrantil, Tahiben)

Terdapat dalam bentuk penyelesaian; bahan aktif - urapidil hidroklorida.

Ia mempunyai kesan hipotensi (menurunkan tekanan darah), mengurangkan rintangan vaskular periferal. Ubat ini ditetapkan untuk krisis hipertensi dan hipertensi arteri.

Ubat ini diberikan secara intravena. Untuk bentuk patologi yang teruk dan akut, 25 miligram diberikan selama 5 minit. Sekiranya hasil yang diingini tidak dicapai, dos diulang selepas 2 minit jika dos berulang tidak berkesan, selepas 2 minit mereka beralih kepada perlahan pentadbiran intravena 50 miligram. Seterusnya mereka beralih kepada infusi titisan perlahan.

Kesan sampingan: sakit kepala, mulut kering, trombositopenia, tindak balas alahan, keruntuhan ortostatik.

Kontraindikasi: kehamilan, stenosis aorta, laktasi, umur di bawah 18 tahun, terbuka duktus arteriosus, hipersensitiviti.

Urorek

Terdapat dalam bentuk kapsul; Bahan aktif ialah silodosin.

Ditunjuk untuk rawatan gangguan kencing yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak.

Dos permulaan yang disyorkan ialah 8 miligram sekali sehari, bersama-sama dengan makanan (sebaik-baiknya pada masa yang sama dalam sehari). Pesakit dengan kegagalan buah pinggang mesti mengambil ubat pada dos 4 miligram sehari selama 7 hari jika diterima dengan baik, dos boleh ditingkatkan kepada 8 miligram.

Kesan sampingan: pening, hipotensi ortostatik, cirit-birit, hidung tersumbat, penurunan libido, loya, mulut kering.

Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang dan/atau hati yang teruk, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti kepada ubat.

Penyekat alfa-2 (tidak selektif)

Mereka meningkatkan tekanan darah dengan merangsang reseptor adrenergik sistem hipotalamus-pituitari.

Dopegit (Methyldopa, Dopanol)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - methyldopa sesquihydrate.

Ubat antihipertensi yang merendahkan degupan jantung dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferi. Digunakan untuk rawatan hipertensi arteri ringan hingga sederhana (termasuk hipertensi arteri semasa kehamilan).

Dalam 2 hari pertama, disyorkan untuk mengambil 250 miligram pada waktu petang, kemudian dalam 2 hari berikutnya dos meningkat sebanyak 250 miligram dan seterusnya sehingga kesan terapeutik dicapai (biasanya berkembang apabila dos harian 1 gram adalah dicapai, dibahagikan dengan 2 -3 penerimaan). Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 2 gram.

Kesan sampingan: mengantuk, paresthesia, lesu, terhuyung-hayang apabila berjalan, mulut kering, myalgia, arthralgia, penurunan libido (potensi), demam, pankreatitis, leukopenia, hidung tersumbat dan lain-lain.

Kontraindikasi: anemia hemolitik, kegagalan buah pinggang dan/atau hati, sirosis hati, infarksi miokardium akut, kemurungan, hepatitis, hipersensitiviti, aterosklerosis serebrum yang teruk, parkinsonisme dan lain-lain.

Clonidine (Catapresan, Clonidine, Barklid, Chlofazolin)

Terdapat dalam bentuk tablet, larutan dan titis mata; bahan aktif - klonidin hidroklorida.

Clonidine ialah ubat antihipertensi tindakan pusat. Petunjuk untuk digunakan adalah: hipertensi arteri, krisis hipertensi, glaukoma primer jenis terbuka sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat lain yang mengurangkan tekanan intraokular.

Doktor menetapkan dos secara individu. Dos permulaan yang disyorkan ialah 0.075 miligram tiga kali sehari. Kemudian dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur kepada 0.9 miligram. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 2.4 miligram. Pesakit warga emas ditetapkan 0.0375 miligram tiga kali sehari. Tempoh purata kursus - 1-2 bulan. Untuk berbekam krisis hipertensi ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena pada dos 0.15 miligram.

Kesan sampingan: mengantuk, kebimbangan, asthenia, sedasi, kegelisahan malam, bradikardia, gatal-gatal, ruam kulit, konjunktiva kering, rasa terbakar atau gatal-gatal di mata, bengkak dan hiperemia konjunktiva.

Kontraindikasi: kejutan kardiogenik, hipersensitiviti, hipotensi arteri, teruk bradikardia sinus, aterosklerosis serebrum yang teruk, kemurungan, sindrom sinus sakit, kehamilan, penyusuan, keradangan bahagian anterior mata (untuk titisan).

Penyekat alfa-1,2

Dihydroergotamine (Ditamine, Clavigrenin, DG-Ergotamine)

Terdapat dalam bentuk penyelesaian; bahan aktif - dihydroergotamine.

Mengurangkan nada arteri dan mempunyai kesan tonik langsung pada urat periferal. Ditetapkan untuk migrain, urat varikos urat anggota bawah, hipotensi ortostatik, labiliti autonomi, atoni usus.

Ubat ini diberikan secara intramuskular dan intravena, dan juga ditetapkan secara lisan (rawatan sekejap). Secara intramuskular untuk menghentikan serangan, dos yang disyorkan ialah 1-3 miligram untuk mencapai kesan dengan lebih cepat, 1 miligram ditadbir secara intravena. Secara lisan, untuk menghapuskan migrain, 2.5 miligram ditetapkan 2-3 kali sehari selama beberapa minggu. Untuk urat varikos - 15 miligram sehari tiga kali sehari.

Kesan sampingan: pening, muntah, cirit-birit, aritmia, mengantuk, rinitis, paresthesia jari tangan dan kaki, sakit pada anggota badan, takikardia, kardialgia, kekejangan vaskular, hidung tersumbat.

Kontraindikasi: IHD, intoleransi terhadap komponen ubat, angina pectoris, aterosklerosis teruk, infarksi miokardium, sepsis, kehamilan, penyusuan, kegagalan buah pinggang dan/atau hati, hipertensi arteri, kerosakan miokardium organik, angina vasospastik, umur di bawah 16 tahun.

Dihydroergotoxin (Hidergin, DG-Ergotoxin)

Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dan pentadbiran lisan; bahan aktif - dihydroergotoxin.

Ubat antiadrenergik yang merendahkan tekanan darah dan mengembang salur darah, penyekat reseptor alfa dan alfa-adrenergik. Petunjuk untuk digunakan: hipertensi, endarteritis (penyakit lapisan dalam arteri), migrain, penyakit Raynaud, vasospasme retina.

Untuk hipertensi dan gangguan peredaran periferal, alpha-blocker ditetapkan 5 titis secara lisan tiga kali sehari, kemudian dos meningkat sebanyak 2-3 titis kepada 25-40 titis 3 kali sehari. Dalam kes gangguan peredaran periferal yang teruk, 1-2 mililiter diberikan secara intramuskular atau intravena.

Kesan sampingan: tindak balas alahan, gangguan pencernaan.

Kontraindikasi: hipotensi, aterosklerosis teruk, infarksi miokardium, usia tua, kerosakan organik pada otot jantung, disfungsi buah pinggang.

Sermion (Nitsergolin, Nitsergolin-Verein)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - nicergoline.

Penyekat alpha1,2-adrenergik yang memperbaiki periferi dan peredaran otak. Petunjuk: gangguan vaskular dan metabolik serebrum kronik dan akut (disebabkan oleh hipertensi arteri, aterosklerosis, dll.); gangguan metabolik vaskular dan periferal kronik dan akut (penyakit Raynaud, arteriopati anggota badan).

Ubat ini ditetapkan secara lisan, bergantung kepada penyakit dan keparahannya, 5-10 miligram tiga kali sehari atau 30 miligram dua kali sehari, selepas selang yang sama masa, lama.

Kesan sampingan: tekanan darah menurun, sakit kepala, insomnia atau mengantuk, kekeliruan, cirit-birit, gejala dyspeptik, ruam kulit.

Kontraindikasi: pendarahan akut, peraturan ortostatik terjejas, infarksi miokardium akut, kehamilan, umur di bawah 18 tahun, kekurangan sucrase, laktasi, hipersensitiviti.

Penyekat beta-1 (selektif, kardioselektif)

Reseptor beta-1 terutamanya tertumpu di miokardium, dan apabila ia disekat, penurunan kadar denyutan jantung diperhatikan.

Bisoprolol (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - bisoprolol fumarate.

Ubat ini mempunyai kesan antiarrhythmic, antihipertensi dan antiangina. Ubat ini mengurangkan keperluan jantung untuk oksigen, mengurangkan kadar denyutan jantung (semasa bersenam dan berehat) dan keluaran jantung. Petunjuk: pencegahan serangan angina, hipertensi arteri, kegagalan jantung kronik.

Rejimen dos ditentukan oleh doktor secara individu. Dos purata ialah 0.005-0.01 gram. Ubat mesti diambil sekali sehari pada waktu pagi semasa atau sebelum sarapan pagi.

Kesan sampingan: pening, rasa sejuk, gangguan tidur, bradikardia, konjunktivitis, loya, cirit-birit, sakit perut, kelemahan otot, sawan, ruam kulit, kilat panas, potensi terjejas.

Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, kegagalan jantung kronik dalam peringkat dekompensasi, keruntuhan, kejutan kardiogenik, penurunan tekanan darah yang ketara, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti dan lain-lain.

Breviblock

Terdapat dalam bentuk penyelesaian; bahan aktif - esmolol hydrochloride.

Penyekat beta-1 terpilih ditunjukkan untuk tachyarrhythmia supraventricular (termasuk flutter atrium dan fibrilasi) dan hipertensi arteri selepas dan semasa pembedahan.

Ubat ini diberikan secara intravena, dos dipilih secara individu dan diselaraskan bergantung pada hasil klinikal.

Kesan sampingan: penurunan ketara dalam tekanan darah, bradikardia, asystole, berpeluh, pening, kekeliruan, bronkospasme, sesak nafas, kesukaran bernafas, loya, pengekalan kencing, penglihatan dan pertuturan kabur, bengkak dan lain-lain.

Kontraindikasi: blok sinoatrial 2-3 darjah, bradikardia teruk, kegagalan akut miokardium, kejutan kardiogenik, hipovolemia, laktasi, kehamilan, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti.

Metoprolol (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprolol Retard-Akrikhin)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - metoprolol tartrate.

Penyekat beta selektif moden diambil untuk hipertensi arteri (termasuk takikardia hiperkinetik), penyakit arteri koronari (pencegahan sekunder infarksi miokardium, serangan angina), aritmia jantung, hipertiroidisme (dalam terapi kompleks), migrain.

Tablet harus diambil dengan makanan atau sejurus selepas makan, ditelan keseluruhan. Bergantung pada patologi dan keparahannya, dos harian boleh berkisar antara 50 hingga 200 miligram.

Kesan sampingan: keletihan, paresthesia anggota badan, sakit kepala, bradikardia sinus, penurunan tekanan darah, kebimbangan, tindak balas alahan (ruam, kulit gatal, hiperemia kulit), sensasi yang menyakitkan dalam perut, berdebar-debar, hidung tersumbat dan lain-lain.

Kontraindikasi: kejutan kardiogenik, blok AV 2-3 darjah, sindrom sinus sakit, kegagalan miokardium dalam peringkat dekompensasi, bradikardia teruk, laktasi, kehamilan, umur di bawah 18 tahun, hipersensitiviti.

Penyekat beta-1,2 (tidak selektif)

Ubat-ubatan mengawal tekanan darah dan menjejaskan pengaliran jantung.

Anaprilin (Obzidan)

Terdapat dalam tablet; bahan aktif - propranolol hydrochloride. Penyekat beta bukan selektif ditunjukkan untuk hipertensi, angina tidak stabil, takikardia sinus, bentuk tachysystolic fibrilasi atrium, takikardia supraventricular, extrasystole ventrikel dan supraventricular, kebimbangan, gegaran penting.

Tablet diambil secara lisan tanpa mengira makanan. Pada permulaan rawatan, 20 miligram sehari ditetapkan, maka doktor boleh meningkatkan dos.

Kesan sampingan: sakit dan mata kering, keletihan, kemurungan, gugup, bradikardia sinus, trombositopenia, bronkospasme, peningkatan peluh, dan sebagainya.

Kontraindikasi: kegagalan jantung akut, kejutan kardiogenik, bradikardia, blok sinoatrial, kehamilan, penyusuan.

Bopindolol (Sandorm)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - bopindolol.

Penyekat beta bukan selektif dengan kesan hipotensi dan antiangina. Digunakan untuk hipertensi arteri, angina pectoris, aritmia, infarksi miokardium (pencegahan sekunder).

Ubat ini ditetapkan dalam dos awal 1 miligram setiap hari, mengikut petunjuk, dos boleh ditingkatkan kepada 2 miligram sehari, dan apabila kesan yang diingini dicapai, dikurangkan kepada 0.5 miligram sehari.

Kesan sampingan: bradikardia, penurunan tekanan darah, gangguan tidur, rasa sejuk, bronkospasme, dyspnea, peningkatan keletihan, kelemahan, muntah, loya, sembelit, kembung perut, mulut kering, pening.

Kontraindikasi: kejutan kardiogenik, kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi, hipersensitiviti, asma bronkial yang teruk, sindrom sinus sakit, angina pectoris, kehamilan, penyusuan.

Nadolol (Solgol, Betadol)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - nadolol.

Ubat ini mempunyai aktiviti anti-iskemia (antiangina) dan digunakan untuk rawatan penyakit miokardium iskemia. Ia juga berkesan untuk hipertensi (tekanan darah tinggi yang berterusan). Di samping itu, ubat ini ditunjukkan untuk rawatan migrain, tachyarrhythmias (irama jantung yang tidak teratur) dan untuk menghapuskan gejala hipertiroidisme (peningkatan fungsi tiroid).

Tetapkan tablet secara lisan tanpa mengira makanan. Untuk penyakit jantung iskemia, ubat dimulakan pada 40 miligram sekali sehari, selepas 4-7 hari dos meningkat kepada 80-160 miligram sehari. Untuk hipertensi, 40-80 miligram ditetapkan sekali sehari, perlahan-lahan meningkatkan dos kepada 240 miligram (dalam 1-2 dos). Untuk rawatan tachyarrhythmia, mulakan dengan 40 miligram sehari, kemudian meningkat kepada 160 miligram sehari.

Kesan sampingan: insomnia, keletihan, paresthesia (kebas pada anggota badan), bradikardia, mulut kering, gangguan gastrousus.

Kontraindikasi: asma bronkial, kecenderungan bronkospasme, kejutan kardiogenik, hipertensi pulmonari, kehamilan, penyusuan. Dengan berhati-hati dalam kes kegagalan hati dan/atau buah pinggang, diabetes mellitus.

Oxprenolol (Trazicor)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - oxprenolol.

Ia mempunyai kesan antiangina, hipotensi dan antiarrhythmic. Ditunjukkan untuk hipertensi arteri, infarksi miokardium (pencegahan sekunder), fibrilasi atrium, gangguan irama jantung. Ubat itu juga digunakan sebagai rawatan tambahan dengan prolaps injap mitral, pheochromocytoma, gegaran.

Adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat dengan 20 miligram 4 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada 40-80 miligram 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 480 miligram. Untuk pencegahan sekunder selepas serangan jantung, 40 miligram ditetapkan dua kali sehari.

Kesan sampingan: lemah, mengantuk, pening, kemurungan, kebimbangan, pengecutan otot jantung yang lemah, sakit dalam dada, cacat penglihatan dan lain-lain.

Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen ubat, hipotensi arteri, asma bronkial, diabetes mellitus, kehamilan, penyusuan, kardiomegali, kegagalan hati, sindrom Raynaud dan lain-lain.

Penyekat alfa-beta

Dadah dalam kumpulan ini menurunkan tekanan darah dan rintangan vaskular periferi (jumlah rintangan vaskular periferal), dan juga mengurangkan tekanan intraokular dalam glaukoma sudut terbuka.

Carvedilol (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)

Terdapat dalam bentuk tablet; bahan aktif - carvedilol.

Ia mempunyai kesan vasodilator, antihipertensi dan antiangina. Ubat ini mengurangkan tekanan darah, pasca dan pramuat pada miokardium, mengurangkan kadar denyutan jantung secara sederhana tanpa menjejaskan aliran darah buah pinggang dan fungsi buah pinggang. Ia digunakan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat antihipertensi lain untuk rawatan hipertensi arteri, angina stabil, dan kegagalan jantung kronik.

Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira makanan. Dos ditentukan oleh doktor secara individu bergantung kepada penyakit dan tindak balas klinikal. Pada permulaan rawatan, dos adalah 12.5 miligram; selepas 1-2 minggu ia boleh ditingkatkan kepada 25 miligram. Dos harian maksimum ialah 50 miligram.

Kesan sampingan: bradikardia, sakit kepala, kemurungan, cirit-birit, muntah, edema, disfungsi buah pinggang, leukopenia, hidung tersumbat, sesak nafas, bronkospasme dan sebagainya.

Kontraindikasi: bradikardia teruk, kegagalan buah pinggang yang teruk, kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi, kehamilan, penyusuan, umur di bawah 18 tahun, kejutan kardiogenik, hipersensitiviti.

Proxodolol

Terdapat dalam bentuk titisan mata; bahan aktif - proxodolol. Ubat antiglaucoma digunakan untuk merawat tinggi tekanan intraokular, glaukoma aphakic, glaukoma sudut terbuka dan lain-lain jenis glaukoma sekunder. Juga digunakan dalam terapi kompleks untuk mengurangkan tekanan intraokular dalam glaukoma sudut tertutup.

Ubat harus diselitkan ke dalam kantung konjunktiva, 1 titis sehingga 3 kali sehari.

Kesan sampingan: penglihatan kabur, mulut kering, bradikardia, gastralgia, sakit kepala, penurunan tekanan darah, bronkospasme.

Kontraindikasi: bradikardia sinus, kejutan kardiogenik, kegagalan kronik otot jantung dalam peringkat dekompensasi, hipotensi arteri, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, intoleransi individu.

Semasa mengandung

Mengambil penyekat adrenergik semasa kehamilan tidak digalakkan. Namun, jika ada kecemasan, maka hanya pakar yang boleh menetapkan dan memantau pengambilannya dan memilih pengganti.

Semasa penyusuan, penyekat adrenergik tidak ditetapkan sebaliknya, doktor mengesyorkan mengikuti diet khas dan mengurangkan aktiviti fizikal. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan dengan kandungan kalium, mineral, magnesium dan kalsium yang tinggi.

Untuk kanak-kanak

Ia adalah mungkin untuk menggunakan penyekat adrenergik pada usia 16-18 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku dan seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur yang ditentukan.

Pada masa kini, terapi dadah dijalankan dengan berkesan menggunakan semua jenis ubat, termasuk yang benar-benar baru. Penyekat beta baik untuk hipertensi dan penyakit jantung. Ia adalah ubat dari kategori ini yang paling kerap digunakan untuk memulihkan fungsi jantung normal, sistem vaskular, menurunkan tekanan darah.

Adalah sangat penting untuk memilih ubat dengan betul, dengan mengambil kira ciri tersendiri penyekat beta daripada kumpulan yang berbeza. Di samping itu, kemungkinan kesan sampingan mesti diambil kira. Jika anda menyediakan pendekatan individu Apabila merawat setiap pesakit, keputusan yang sangat baik boleh dicapai. Hari ini kita akan melihat perbezaan utama, ciri, prinsip tindakan dan kelebihan pelbagai penyekat beta.

Cabaran Data Utama ubat-ubatan– pencegahan kesan negatif adrenalin dalam hati. Hakikatnya adalah kerana pengaruh adrenalin, otot jantung menderita, tekanan meningkat dan beban keseluruhan pada sistem kardiovaskular meningkat dengan ketara.

Penyekat beta digunakan secara aktif dalam amalan moden untuk rawatan dadah takikardia, kegagalan jantung dan sindrom metabolik, penyakit koronari hati.

Mari kita pertimbangkan prinsip asas rawatan menggunakan ubat dalam kategori ini.

Pakar ambil perhatian bahawa tekanan darah tinggi tidak selalu memerlukan rawatan sepanjang hayat pesakit. Dalam sesetengah kes, masalah itu boleh diselesaikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tekanan meningkat disebabkan oleh patologi tertentu. Sekiranya anda berjaya menyingkirkannya, hentikan sepenuhnya, maka tekanan juga kembali normal, tanpa memerlukan terapi lanjut.

Rawatan dengan satu ubat

Terdapat satu prinsip penting dalam terapi dadah menggunakan penyekat beta. Doktor hanya menggunakan satu ubat pada peringkat awal rawatan. Ini meminimumkan risiko kesan sampingan. Ini juga memberi kesan positif kepada keadaan psikologi sabar.

Apabila ubat dipilih, dosnya ditingkatkan secara beransur-ansur ke tahap maksimum.

Pemilihan ubat

Sekiranya kecekapan rendah diperhatikan, dinamik positif tidak hadir sepenuhnya, perlu menambah ubat baru atau menggantikan ubat dengan yang lain.

Hakikatnya adalah kadang-kadang ubat tidak mempunyai kesan yang diingini pada tubuh pesakit. Mereka mungkin berkesan, tetapi pesakit tertentu tidak menerimanya. Segala-galanya di sini adalah individu, bergantung pada banyak ciri badan.

Oleh itu, terapi mesti dijalankan dengan penjagaan khas, dengan mengambil kira semua ciri individu pesakit.

Pada masa kini, keutamaan semakin diberikan kepada ubat-ubatan yang bertindak panjang. Di dalamnya, bahan aktif dikeluarkan secara beransur-ansur, dalam jangka masa yang panjang, mempunyai kesan lembut pada badan.

Rawatan profesional

Adalah sangat penting untuk diingat: jika anda menghidap hipertensi atau tekanan darah tinggi, anda tidak boleh mengambil ubat atau menetapkan penyekat beta kepada diri anda sendiri. Ia sama sekali tidak disyorkan untuk mengubati diri atau menghadkan diri anda hanya kepada penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Dalam kes hipertensi adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang kompleks di bawah pengawasan doktor, pantau kesihatan anda dengan teliti. Kadang-kadang langkah perlu diambil sepanjang hayat. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan kesihatan normal dan menghapuskan ancaman kepada kehidupan.

Klasifikasi penyekat beta

Terdapat pelbagai jenis penyekat beta. Semua ubat ini mempunyai kesan positif pada jantung dan saluran darah. Tahap keberkesanan dalam setiap kes tertentu akan bergantung kepada banyak faktor.

Baca apa penyelesaian hipertonik Kami akan melihat kategori utama ubat, bercakap tentang kelebihan dan ciri mereka. Walau bagaimanapun, apabila menetapkan terapi dadah perkataan terakhir kekal dengan doktor, kerana ia memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit.

• Terdapat penyekat beta hidrofilik. Mereka digunakan apabila kesan yang berkesan pada badan diperlukan persekitaran akuatik. Ubat-ubatan sedemikian praktikalnya tidak berubah dalam hati, meninggalkan badan dalam bentuk yang sedikit berubah. Pertama sekali, ubat tersebut digunakan jika terdapat keperluan untuk tindakan yang berpanjangan. Bahan-bahan di dalamnya kekal praktikal tidak berubah, dilepaskan untuk masa yang lama dan mempunyai kesan tahan lama pada badan. DALAM kumpulan ini termasuk esmolol, .
• Penyekat beta daripada kumpulan lipofilik larut lebih cepat dan lebih cekap dalam bahan seperti lemak. Ubat-ubatan tersebut adalah yang paling dalam permintaan jika perlu untuk melepasi halangan antara sistem saraf dan saluran darah. Pemprosesan utama berlaku di hati bahan aktif dadah. Kategori ubat ini termasuk propranolol,.
• Terdapat juga sekumpulan penyekat beta bukan selektif. Ubat ini bertindak pada dua reseptor beta: beta 1 dan beta 2. Antara ubat bukan selektif, carvedilol dan nadolol diketahui.
• Ubat terpilih hanya menjejaskan reseptor beta-1. Pengaruh mereka adalah selektif. Selalunya, ubat-ubatan tersebut dipanggil kardioselektif, kerana banyak reseptor beta-1 ditemui dalam otot jantung. Jika anda secara beransur-ansur meningkatkan dos ubat dari kumpulan ini, mereka mula memberi kesan positif pada kedua-dua jenis reseptor: beta-2 dan beta-1. Ubat kardioselektif termasuk metaprolol,.
• Ubat ini juga diketahui secara meluas, yang pakar pertimbangkan secara berasingan. Kunci dalam perubatan bahan aktif menjadi bisoprolol. Produk ini neutral dan mempunyai kesan ringan pada badan. Hampir tiada kesan sampingan diperhatikan, proses metabolik karbohidrat dan lipid dipelihara tanpa gangguan. Selalunya, Concor disyorkan untuk mereka yang sudah menghidap diabetes atau disyaki terdedah kepada penyakit ini. Masalahnya ialah Concor tidak menjejaskan tahap glukosa dalam darah sama sekali, jadi hipoglikemia tidak akan berkembang kerananya.
• Dalam terapi ubat am, penyekat alfa juga boleh digunakan sebagai ubat tambahan. Mereka direka untuk menghentikan kesan reseptor beta-adrenergik pada badan. Penyekat beta mempunyai kesan yang sama. Alat sedemikian membantu menormalkan kerja sistem genitouriner, mereka juga ditetapkan untuk rawatan adenoma prostat. Kumpulan ini termasuk terazosin dan doxazosin.
• mempunyai kesan sampingan yang minimum, memastikan keselamatan untuk badan, manakala sifat perubatan dadah telah bertambah baik dengan ketara. Penyekat beta yang paling moden, selamat, berkesan ialah celiprolol,.

Adalah penting untuk diingat: tidak boleh diterima untuk memilih ubat untuk rawatan hipertensi secara peribadi, tanpa preskripsi.

Hampir semua ubat ada kontraindikasi yang serius, boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat diramalkan. Membaca arahan sahaja tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang agak serius pada badan. Anda harus mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, di bawah pengawasan.

Mari ketahui cara mengambil penyekat beta dengan betul untuk hipertensi. Pertama sekali, anda perlu menyemak dengan doktor anda jenis apa penyakit yang menyertainya. Ini memainkan peranan yang besar, kerana ubat-ubatan mempunyai banyak kontraindikasi.

Anda juga perlu memberitahu sama ada anda hamil, sama ada anda merancang untuk mempunyai anak, atau hamil dalam masa terdekat. Semua ini sangat penting apabila merawat dengan penyekat beta. sangat penting mempunyai latar belakang hormon.

Doktor sering memberikan cadangan berikut: anda perlu sentiasa memantau tahap tekanan darah anda dan merekodkan bacaan beberapa kali sehari. Data sedemikian sangat berguna semasa proses rawatan dan akan membolehkan kami merangka yang lebih jelas gambaran klinikal perjalanan penyakit dan mengetahui sejauh mana ubat-ubatan itu mempengaruhi tubuh.

Pemantauan berterusan oleh doktor semasa mengambil penyekat beta adalah perlu, kerana hanya pakar yang boleh memantau dengan betul terapi dadah, memantau kemungkinan berlakunya kesan sampingan, menilai keberkesanan rawatan, dan kesan ubat pada badan. Hanya seorang doktor, setelah mengkaji segala-galanya dengan teliti ciri individu badan pesakit, boleh menentukan dengan betul kekerapan penggunaan dan dos penyekat beta.

Jika ada pembedahan, penggunaan anestesia, walaupun untuk cabut gigi, doktor mesti dimaklumkan bahawa orang itu mengambil beta blocker.

Kumpulan penyekat adrenergik termasuk ubat-ubatan yang boleh menyekat impuls saraf yang bertanggungjawab untuk tindak balas terhadap adrenalin dan norepinephrine. Ubat-ubatan ini digunakan untuk merawat patologi jantung dan saluran darah.

Kebanyakan pesakit dengan patologi yang berkaitan berminat dengan apa itu penyekat adrenergik, apabila ia digunakan, dan apakah kesan sampingan yang boleh menyebabkannya. Ini akan dibincangkan lebih lanjut di bawah.

Pengelasan

Dinding saluran darah mempunyai 4 jenis reseptor: α-1, α-2, β-1, β-2. Sehubungan itu, dalam amalan klinikal penyekat alfa dan beta digunakan. Tindakan mereka bertujuan untuk menyekat jenis reseptor tertentu. Penyekat A-β mematikan semua reseptor adrenalin dan norepinephrine.

Tablet setiap kumpulan datang dalam dua jenis: yang terpilih menyekat hanya satu jenis reseptor, yang tidak selektif mengganggu komunikasi dengan kesemuanya.

Terdapat klasifikasi ubat tertentu dalam kumpulan yang dipertimbangkan.

Antara penyekat alfa:

• penyekat α-1;
• α-1 dan α-2.

Antara penyekat β:

• kardioselektif;
• tidak selektif.

Ciri-ciri tindakan

Apabila adrenalin atau norepinephrine memasuki darah, reseptor adrenergik bertindak balas terhadap bahan-bahan ini. Sebagai tindak balas, proses berikut berkembang di dalam badan:

• lumen saluran darah menyempit;
• kontraksi miokardium menjadi lebih kerap;
• tekanan darah meningkat;
• tahap glisemik meningkat;
• lumen bronkial meningkat.

Dalam kes patologi jantung dan saluran darah, akibat ini berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Oleh itu, untuk menghentikan fenomena sedemikian, perlu mengambil ubat yang menghalang pembebasan hormon adrenal ke dalam darah.

Penyekat adrenergik mempunyai mekanisme tindakan yang bertentangan. Cara penyekat alfa dan beta berfungsi berbeza bergantung pada jenis reseptor yang disekat. Untuk pelbagai patologi, penyekat adrenergik jenis tertentu ditetapkan, dan penggantiannya tidak boleh diterima sama sekali.

Tindakan penyekat alfa

Mereka melebarkan saluran periferal dan dalaman. Ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah dan meningkatkan peredaran mikro tisu. Tekanan darah seseorang menurun, dan ini boleh dicapai tanpa peningkatan kadar denyutan jantung.

Ubat-ubatan ini mengurangkan beban pada jantung dengan ketara dengan mengurangkan jumlah darah vena yang memasuki atrium.

Kesan lain penyekat α:

• pengurangan trigliserida dan kolesterol jahat;
• peningkatan tahap kolesterol "baik";
• pengaktifan sensitiviti sel kepada insulin;
• penyerapan glukosa yang lebih baik;
• penurunan intensiti tanda fenomena keradangan dalam sistem kencing dan pembiakan.

Penyekat Alpha-2 menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan dalam arteri. Mereka secara praktikal tidak digunakan dalam kardiologi.

Tindakan penyekat beta

Perbezaan antara penyekat β-1 terpilih ialah ia mempunyai kesan positif terhadap fungsi jantung. Penggunaannya membolehkan anda mencapai kesan berikut:

• mengurangkan aktiviti pemacu kadar jantung dan menghapuskan aritmia;
• penurunan kadar denyutan jantung;
• peraturan keceriaan miokardium terhadap latar belakang peningkatan tekanan emosi;
• penurunan permintaan oksigen otot jantung;
• penurunan dalam penunjuk tekanan darah;
• melegakan serangan angina;
• mengurangkan beban pada jantung semasa kegagalan jantung;
• penurunan paras glisemik.

Ubat β-blocker bukan selektif mempunyai kesan berikut:

• pencegahan unsur darah bergumpal;
• peningkatan penguncupan otot licin;
• kelonggaran sfinkter pundi kencing;
• peningkatan nada bronkial;
• penurunan tekanan intraokular;
• mengurangkan kemungkinan serangan jantung akut.

Tindakan penyekat alfa-beta

Ubat-ubatan ini mengurangkan tekanan darah di dalam mata. Membantu menormalkan tahap trigliserida dan LDL. Mereka memberikan kesan hipotensi yang ketara tanpa mengganggu aliran darah di buah pinggang.

Mengambil ubat-ubatan ini meningkatkan mekanisme penyesuaian jantung kepada tekanan fizikal dan saraf. Ini membolehkan anda menormalkan irama kontraksinya dan mengurangkan keadaan pesakit dengan kecacatan jantung.

Bilakah ubat ditunjukkan?

Penyekat Alpha1 ditetapkan dalam kes berikut:

• hipertensi arteri;
• pembesaran otot jantung;
• pembesaran prostat pada lelaki.

Petunjuk untuk penggunaan penyekat α-1 dan 2:

• gangguan trofik tisu lembut pelbagai asal;
• aterosklerosis teruk;
• gangguan kencing manis sistem peredaran periferal;
• endarteritis;
• akrosianosis;
• migrain;
• keadaan selepas strok;
• penurunan dalam aktiviti intelektual;
• gangguan radas vestibular;
• neurogenik pundi kencing;
• keradangan prostat.

Alpha2-blocker ditetapkan untuk gangguan erektil pada lelaki.

Penyekat β yang sangat selektif digunakan dalam rawatan penyakit seperti:

• hipertensi arteri;
• kardiomiopati jenis hipertropik;
• aritmia;
• migrain;
• kecacatan injap mitral;
• serangan jantung;
• dengan VSD (dengan jenis hipertensi neurocirculatory dystonia);
• pergolakan motor apabila mengambil antipsikotik;
• peningkatan aktiviti tiroid (rawatan kompleks).

Penyekat beta bukan selektif digunakan untuk:

• hipertensi arteri;
• pembesaran ventrikel kiri;
• angina pectoris dengan tenaga;
• disfungsi injap mitral;
• peningkatan kadar jantung;
• glaukoma;
• Sindrom Minor - penyakit genetik saraf yang jarang berlaku di mana gegaran otot tangan diperhatikan;
• bagi tujuan mengelakkan pendarahan semasa bersalin dan pembedahan pada organ kemaluan wanita.

Akhirnya, penyekat α-β ditunjukkan untuk penyakit berikut:

• untuk hipertensi (termasuk untuk mencegah perkembangan krisis hipertensi);
• glaukoma sudut terbuka;
• angina jenis stabil;
• kecacatan jantung;
• kegagalan jantung.

Gunakan untuk patologi sistem kardiovaskular

Penyekat β menduduki tempat utama dalam rawatan penyakit ini.

Yang paling selektif ialah Bisoprolol dan Nebivolol. Menyekat reseptor adrenergik membantu mengurangkan tahap pengecutan otot jantung dan memperlahankan kelajuan impuls saraf.

Penggunaan penyekat beta moden memberikan kesan positif berikut:

• penurunan kadar jantung;
• peningkatan metabolisme miokardium;
• normalisasi sistem vaskular;
• peningkatan fungsi ventrikel kiri, peningkatan dalam pecahan ejekannya;
• normalisasi kadar jantung;
• penurunan tekanan darah;
• mengurangkan risiko agregasi platelet.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan bergantung kepada ubat.

Penyekat A1 boleh menyebabkan:

• bengkak;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah akibat kesan hipotensi yang ketara;
• aritmia;
• hidung berair;
• penurunan libido;
• enuresis;
• sakit semasa ereksi.

Penyekat A2 menyebabkan:

• peningkatan tekanan darah;
• kebimbangan, kerengsaan, peningkatan keseronokan;
• gegaran otot;
• gangguan kencing.

Ubat bukan selektif dalam kumpulan ini boleh menyebabkan:

• gangguan selera makan;
• gangguan tidur;
• peningkatan berpeluh;
• rasa sejuk di bahagian kaki;
• rasa panas dalam badan;
• hiperasid jus gastrik.

Penyekat beta terpilih boleh menyebabkan:

• kelemahan umum;
• melambatkan tindak balas saraf dan mental;
• mengantuk dan kemurungan yang teruk;
• penurunan ketajaman penglihatan dan persepsi rasa terjejas;
• kebas kaki;
• penurunan kadar denyutan jantung;
• gejala dyspeptik;
• fenomena aritmia.

Penyekat β bukan selektif boleh menunjukkan kesan sampingan berikut:

• gangguan visual pelbagai jenis: "kabut" di mata, perasaan badan asing di dalamnya, peningkatan rembesan air mata, diplopia ("penglihatan berganda" dalam bidang penglihatan);
• rinitis;
• sesak nafas;
• penurunan tekanan yang ketara;
• pengsan;
• disfungsi erektil pada lelaki;
• keradangan mukosa kolon;
• hiperkalemia;
• peningkatan tahap trigliserida dan urat.

Mengambil penyekat alfa-beta boleh menyebabkan kesan sampingan berikut pada pesakit:

• trombositopenia dan leukopenia;
• gangguan tajam dalam pengaliran impuls yang terpancar dari jantung;
• disfungsi peredaran periferi;
• hematuria;
• hiperglikemia;
• hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia.

Senarai ubat

Penyekat adrenergik terpilih (α-1) termasuk:

• Eupressil;
• Tamsulon;
• Doxazosin;
• Alfuzosin.

Tidak selektif (penyekat α1-2):

• khutbah;
• Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
• Piroksan;
• Dibazin.

Wakil penyekat adrenergik α-2 yang paling terkenal ialah Yohimbine.

Senarai ubat dari kumpulan penyekat adrenergik β-1:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• Bisoprolol;
• Breviblock;
• Celiprol;
• Cordanum.

Penyekat β bukan selektif termasuk:

• Sandorm;
• Betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
• Timolol (Arutimol);
• Slowtrazicore.

Ubat generasi baru

Penyekat adrenergik generasi baru mempunyai banyak kelebihan berbanding ubat "lama". Kelebihannya ialah ia diambil sekali sehari. Kemudahan generasi terkini menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan.

Ubat-ubatan ini termasuk Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Ubat-ubatan ini mempunyai sifat vasodilatasi tambahan.

Ciri-ciri penerimaan tetamu

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang kehadiran penyakit yang mungkin menjadi alasan untuk menghentikan penyekat adrenergik.

Ubat dari kumpulan ini diambil semasa atau selepas makan. Ini mengurangkan kemungkinan kesan negatif dadah pada badan. Tempoh pentadbiran, rejimen dos dan nuansa lain ditentukan oleh doktor.

Semasa penggunaan, anda harus sentiasa memeriksa kadar denyutan jantung anda. Sekiranya penunjuk ini menurun dengan ketara, dos perlu diubah. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat sendiri atau mula menggunakan cara lain.

Kontraindikasi untuk digunakan

1. Tempoh kehamilan dan penyusuan.
2. Reaksi alergi terhadap komponen ubat.
3. Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
4. Tekanan darah menurun (hipotensi).
5. Bradikardia adalah penurunan kadar denyutan jantung.

Penyekat beta ialah kumpulan luas ubat yang digunakan untuk merawat hipertensi, penyakit jantung, sebagai komponen rawatan tirotoksikosis, dan migrain. Ubat-ubatan tersebut mampu mengubah sensitiviti reseptor adrenergik - komponen struktur semua sel badan yang bertindak balas terhadap katekolamin: adrenalin, norepinephrine.

Mari kita pertimbangkan prinsip operasi ubat, klasifikasi mereka, wakil utama, senarai tanda-tanda, kontraindikasi, kemungkinan kesan sampingan.

Sejarah penemuan

Dadah pertama kumpulan itu disintesis pada tahun 1962. Ia adalah prothenalol, yang didapati menyebabkan kanser dalam eksperimen pada tikus, jadi ia tidak mendapat kelulusan klinikal. Penyekat beta pertama yang diluluskan untuk kegunaan praktikal ialah propranolol (1968). Untuk pembangunan ubat ini dan kajian reseptor beta, penciptanya, James Black, kemudian menerima Hadiah Nobel.

Dari masa penciptaan propranolol hingga ke hari ini, saintis telah membangunkan lebih daripada 100 wakil penyekat beta, kira-kira 30 daripadanya mula digunakan oleh doktor dalam amalan harian. Kejayaan sebenar adalah sintesis wakil generasi terbaru nebivolol. Ia berbeza daripada saudara-maranya dalam keupayaannya untuk melegakan saluran darah, toleransi optimum, dan rejimen pentadbiran yang mudah.

kesan farmakologi

Terdapat ubat khusus jantung yang berinteraksi terutamanya dengan reseptor beta-1 dan ubat tidak spesifik yang bertindak balas dengan reseptor mana-mana struktur. Mekanisme tindakan ubat kardioselektif dan bukan selektif adalah sama.

Kesan klinikal ubat tertentu:

• mengurangkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung. Pengecualian ialah acebutolol, celiprolol, yang boleh mempercepatkan degupan jantung;
• mengurangkan keperluan oksigen miokardium;
• menurunkan tekanan darah;
• sedikit meningkatkan kepekatan plasma kolesterol "baik".

Ubat tidak spesifik tambahan:

• menyebabkan penyempitan bronkus;
• mencegah pengagregatan platelet dan kemunculan bekuan darah;
• meningkatkan nada rahim;
• menghentikan pecahan tisu adiposa;
• tekanan intraokular yang lebih rendah.

Reaksi pesakit terhadap pengambilan beta blocker berbeza-beza dan bergantung kepada banyak petunjuk. Faktor-faktor yang mempengaruhi sensitiviti kepada penyekat beta:

• umur - sensitiviti reseptor adrenergik dinding vaskular terhadap ubat dikurangkan pada bayi baru lahir, bayi pramatang, dan orang tua;
• thyrotoxicosis - disertai dengan peningkatan dua kali ganda dalam bilangan reseptor beta-adrenergik dalam otot jantung;
• pengurangan rizab norepinephrine dan adrenalin - penggunaan beberapa bahan aktif biologi (reserpine) disertai dengan kekurangan katekolamin, yang membawa kepada hipersensitiviti reseptor;
• penurunan aktiviti simpatik - tindak balas sel terhadap katekolamin meningkat selepas denervasi simpatik sementara;
• penurunan sensitiviti reseptor adrenergik - berkembang apabila penggunaan jangka panjang ubat-ubatan.

Klasifikasi penyekat beta, generasi ubat

Terdapat beberapa pendekatan untuk membahagikan dadah kepada kumpulan. Kaedah yang paling biasa mengambil kira keupayaan ubat untuk berinteraksi terutamanya dengan reseptor adrenergik beta-1, yang banyak terdapat di dalam hati. Atas dasar ini mereka membezakan:

• Generasi pertama - ubat bukan selektif (propranolol) - menyekat fungsi kedua-dua jenis reseptor. Penggunaan mereka, sebagai tambahan kepada kesan yang dijangkakan, disertai oleh yang tidak diingini, terutamanya bronkospasme.
• Kardioselektif generasi ke-2 (atenolol, bisoprolol, metoprolol) - mempunyai sedikit kesan pada reseptor adrenergik beta-2. Tindakan mereka lebih spesifik;
• Generasi ke-3 (carvedilol, nebivolol) - mempunyai keupayaan untuk mengembangkan lumen saluran darah. Mereka boleh menjadi kardioselektif (nebivolol), tidak selektif (carvedilol).

Pilihan klasifikasi lain mengambil kira:

• keupayaan untuk larut dalam lemak (lipofilik), air (larut air);
• tempoh tindakan: ultra-pendek (digunakan untuk permulaan cepat, pemberhentian tindakan), pendek (diambil 2-4 kali / hari), berpanjangan (diambil 1-2 kali / hari);
• kehadiran / ketiadaan aktiviti simpatomimetik dalaman - kesan istimewa beberapa penyekat beta selektif, bukan selektif, yang bukan sahaja boleh menyekat, tetapi juga merangsang reseptor beta-adrenergik. Ubat-ubatan tersebut tidak/sedikit mengurangkan kadar denyutan jantung dan mungkin diresepkan kepada pesakit yang mengalami bradikardia. Ini termasuk pindolol, oxprenolol, carteolol, alprenolol, dilevalol, acebutolol.

Wakil kelas yang berbeza berbeza dari saudara mereka dalam sifat farmakologi. Malah ubat generasi terkini tidak universal. Oleh itu, konsep "terbaik" adalah semata-mata individu. Ubat optimum dipilih oleh doktor yang mengambil kira umur pesakit, ciri-ciri perjalanan penyakit, sejarah perubatan, dan kehadiran patologi bersamaan.

Penyekat beta: petunjuk untuk digunakan

Penyekat beta adalah salah satu kelas utama ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi. Populariti dijelaskan oleh keupayaan ubat untuk menormalkan kadar denyutan jantung, serta beberapa penunjuk lain fungsi jantung (isipadu strok, indeks jantung, jumlah rintangan vaskular periferal), yang tidak terjejas oleh orang lain ubat antihipertensi. Gangguan sedemikian mengiringi perjalanan hipertensi pada satu pertiga daripada pesakit.

Senarai penuh petunjuk termasuk:

• kegagalan jantung kronik - ubat bertindak panjang (metoprolol, bisoprolol, carvedilol);
• angina tidak stabil;
• infarksi miokardium;
• gangguan irama jantung;
• tirotoksikosis;
• pencegahan migrain.

Apabila menetapkan ubat, doktor mesti mengingati spesifik penggunaannya:

• dos awal ubat harus minimum;
• peningkatan dos sangat beransur-ansur, tidak lebih daripada 1 kali/2 minggu;
• jika rawatan jangka panjang diperlukan, dos berkesan terendah digunakan;
• Apabila mengambil penyekat beta, adalah perlu untuk sentiasa memantau kadar jantung, tekanan darah dan berat badan anda;
• 1-2 minggu selepas memulakan rawatan, 1-2 minggu selepas menentukan dos optimum, adalah perlu untuk memantau parameter darah biokimia.

Penyekat beta dan diabetes mellitus

Menurut cadangan Eropah, penyekat beta ditetapkan kepada pesakit diabetes mellitus sebagai ubat tambahan, secara eksklusif dalam dos yang kecil. Peraturan ini tidak terpakai kepada dua wakil kumpulan yang mempunyai sifat vasodilatasi - nebivolol, carvedilol.

Amalan kanak-kanak

BB digunakan untuk merawat hipertensi kanak-kanak, yang disertai dengan degupan jantung yang dipercepatkan. Ia dibenarkan untuk menetapkan penyekat beta kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik, tertakluk kepada peraturan berikut:

• Sebelum menerima BAB, kanak-kanak mesti lulus;
• ubat-ubatan hanya ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai keadaan kesihatan yang stabil;
• dos awal tidak boleh melebihi ¼ daripada dos tunggal maksimum.

Senarai ubat untuk hipertensi

Kedua-dua penyekat beta selektif dan bukan selektif digunakan dalam rawatan hipertensi. Di bawah ialah senarai ubat yang termasuk ubat yang paling popular dan nama jenamanya.

Bahan aktif	Nama dagangan
Atenolol	Nitrogen; Atenobene; Atenova; Tenolol.
Acebutolol	Acekor; Sektral.
Betaxolol	Betak; Betakor; Lokren.
Bisoprolol	Bidop; Bicard; Biprolol; Dorez; Concor; Corbis; Cordinorm; Coronex.
Metoprolol	Anepro; Betalok; Vasocardin; Metobloc; Metokor; Egilok; Egilok Retard; Emzok.
	Nebil; Nebicard; Nebikor; Nebilet; Nebilong; Nebitenz; Nebittrend; Nebitrix; Nodon.
Propranolol	Anaprilin; Inderal; Obzidan.
Esmolol	Biblock; Breviblock.

Untuk pencapaian kesan yang lebih baik, ubat antihipertensi daripada kumpulan yang berbeza sering digabungkan antara satu sama lain. Gabungan terbaik dianggap sebagai penggunaan gabungan penyekat beta dengan. Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan kumpulan lain juga mungkin, tetapi kurang dikaji.

Senarai ubat kompleks

Paling banyak ubat terbaik untuk memerangi tekanan darah tinggi Nebivolol dianggap sebagai penyekat beta terpilih generasi ketiga tindakan berpanjangan. Penggunaan ubat ini:

• membolehkan anda mencapai pengurangan tekanan darah yang lebih ketara;
• mempunyai lebih sedikit kesan sampingan dan tidak menjejaskan ereksi;
• tidak meningkatkan tahap kolesterol jahat, glukosa;
• melindungi membran sel daripada pendedahan kepada faktor merosakkan tertentu;
• selamat untuk pesakit diabetes mellitus dan sindrom metabolik;
• meningkatkan bekalan darah ke tisu;
• tidak menyebabkan bronkospasme;
• rejimen yang mudah (1 kali/hari).

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi ditentukan oleh jenis ubat. Biasa kepada kebanyakan tablet ialah:

• blok atrioventricular 2-3 darjah;
• tekanan darah rendah;
• kekurangan vaskular akut;
• sindrom sinus sakit;
• kes asma bronkial yang teruk.

Tetapkan ubat dengan berhati-hati:

• lelaki muda aktif secara seksual yang menderita hipertensi arteri;
• atlet;
• untuk penyakit pulmonari instruktif kronik;
• kemurungan;
• peningkatan kepekatan lipid plasma;
• diabetes mellitus;
• kerosakan pada arteri periferal.

Penyekat beta tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Mereka mengurangkan aliran darah ke plasenta dan rahim dan boleh menyebabkan gangguan perkembangan janin. Namun, jika rawatan alternatif tidak wujud, faedah yang mungkin untuk badan ibu melebihi risiko kesan sampingan pada janin, penggunaan beta blocker adalah mungkin.

Kesan sampingan

Terdapat reaksi buruk jantung dan extracardiac. Semakin selektif sesuatu ubat, semakin sedikit kesan sampingan extracardiac yang dimilikinya.

Apabila penyekat beta dan ubat-ubatan yang menekan fungsi jantung diambil bersama, komplikasi jantung amat ketara. Oleh itu, mereka cuba untuk tidak menetapkan mereka bersama-sama dengan clonidine, verapamil, amiodarone.

Sindrom penarikan dadah

Sindrom penarikan adalah tindak balas badan untuk menghentikan sebarang ubat secara tiba-tiba. Ia ditunjukkan oleh pemburukan semua gejala yang telah dihapuskan dengan menggunakan ubat. Keadaan kesihatan pesakit dengan cepat merosot, dan gejala-gejala yang tidak ada sebelum ini muncul. Jika ubat mempunyai tempoh tindakan yang singkat, gejala penarikan mungkin timbul antara tablet.

Secara klinikal ini menunjukkan dirinya sendiri:

• peningkatan dalam bilangan dan kekerapan serangan angina;
• pecutan fungsi jantung;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan tekanan darah;
• infarksi miokardium;
• kematian secara tiba-tiba.

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan untuk semua orang ubat Algoritma untuk pemberhentian secara beransur-ansur telah dibangunkan. Sebagai contoh, pengeluaran propranolol perlu mengambil masa 5-9 hari. Dalam tempoh ini, dos ubat dikurangkan secara beransur-ansur.

kesusasteraan

1. S. Yu. Sindrom penarikan ubat antiangina. Kepentingan klinikal dan langkah berjaga-jaga, 1999
2. D. Levi. Adrenoreceptors, stimulators dan blockers mereka, 1999
3. I. Zaitseva. Beberapa aspek sifat farmakologi penyekat beta, 2009
4. A. M. Shilov, M. V. Melnik, A. Sh. Penyekat beta generasi III dalam rawatan penyakit kardiovaskular, 2010

Kemas kini terakhir: 24 Januari 2020