Pembuangan payudara adalah nama operasi. Mastektomi - petunjuk untuk pembuangan payudara, penyediaan, teknik pembedahan dan tempoh pemulihan

Ia dianggap sebagai kejadian yang agak biasa. Terdapat statistik bahawa di negara kita setiap tahun lebih daripada 50 ribu wanita didiagnosis dengan penyakit ini. Salah satu kaedah merawat patologi ini ialah penyingkiran payudara. Foto kelenjar susu dengan tumor biasa kepada setiap pakar bedah. Pada mulanya, apabila seorang wanita berhadapan dengan diagnosis dan prognosis sedemikian untuk penyingkiran, dia jatuh ke dalam keadaan terkejut. Bagaimana peringkat rawatan sebenarnya berlaku akan dibincangkan di bawah.

Jenis campur tangan pembedahan

Operasi boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

• Jenis pembedahan pertama melibatkan pembuangan payudara sepenuhnya. Nodus limfa yang bersebelahan dengannya juga dipotong.
• Jenis kedua berbeza daripada yang pertama kerana payudara tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Tetapi nodus limfa yang bersebelahan dengannya mesti dikeluarkan dalam apa jua keadaan. Ini perlu kerana mereka adalah pengedar utama sel kanser. Jika tumor mula berkembang, nodus limfa akan menjadi yang pertama untuk mengambil metastasis.

Anda harus tahu bahawa pembuangan payudara sepenuhnya adalah yang paling banyak kaedah yang berkesan rawatan kanser daripada memotong sebahagian daripadanya. Walaupun jenis kedua campur tangan pembedahan dianggap kurang traumatik untuk pesakit. Jika seorang wanita menjalani penyingkiran payudara separa, maka dia akan mempunyai lebih banyak lagi berisiko tinggi berlakunya sel kanser dalam badan. Apabila ia terputus sepenuhnya, peluang untuk berulang lebih kecil. Selepas penyingkiran payudara (atau sebahagian daripadanya), terapi radiasi ditetapkan. Jenis ini boleh menyebabkan komplikasi. Mereka dikaitkan dengan kemungkinan limfostasis. Penyakit ini bermakna pengaliran keluar limfa akan terhalang. Tanda yang jelas kehadiran penyakit ini dalam tubuh manusia terdapat bengkak pada lengan di sebelah tempat kelenjar susu dikeluarkan.

Perubatan moden tidak melibatkan menjejaskan otot toraks. Ini tidak pernah berlaku sebelum ini dengan operasi ini. Kemudian ini membawa kepada fakta bahawa lengan di bahagian yang dikendalikan adalah terhad dalam pergerakan. Kaedah pembedahan membuang payudara ini telah dijalankan dalam jangka masa yang agak lama iaitu kira-kira seratus tahun. Pada masa kini, masalah seperti itu tidak wujud berkat kemajuan perubatan. Selepas seorang wanita menjalani pembedahan pembuangan payudara, lengannya tidak tertakluk kepada sebarang aktiviti terhad.

Diagnosis kanser dengan cepat dan cekap

Tempoh operasi adalah singkat. Sebagai peraturan, ia mengambil masa kira-kira satu jam. Campur tangan pembedahan dijalankan di bawah bius am.

Onkologi: pembuangan payudara dan pemulihan seterusnya

Anda harus tahu bahawa selepas pembedahan, wanita itu perlu tinggal di hospital selama dua minggu. Perkara penting ialah pada hari pertama selepas operasi pesakit perlu mengambil posisi duduk, kemudian berdiri dan berjalan-jalan. Langkah-langkah ini perlu untuk memastikan komplikasi seperti radang paru-paru dan trombosis di kaki tidak timbul di dalam badan. Risiko mendapat penyakit pertama yang dinamakan lebih tinggi pada wanita yang lebih tua.

Sebagai peraturan, tidak sakit pesakit tidak. Pada mulanya dia diberi ubat penahan sakit, tetapi mereka tidak kuat. Pembedahan jenis ini tidak melibatkan pengambilan ubat dengan bahan narkotik. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan kepada pesakit yang telah menjalani operasi di dada dan rongga perut. Pada masa seseorang keluar dari hospital, tidak perlu mengambil ubat penahan sakit.

DALAM tempoh selepas operasi semasa pesakit berada di hospital, kawasan axillary terdapat saliran khas. Ia adalah perlu untuk limfa mengalir dalam kuantiti yang diperlukan. Juga tulang rusuk Pesakit diikat dengan ketat dengan pembalut elastik. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa kulit sesuai dengan ketat di tapak operasi supaya pengumpulan limfa tidak terbentuk, jika tidak, rawatan tambahan akan diperlukan

Pengumpulan limfa

Kadang-kadang, selepas saliran pesakit dikeluarkan dan pembalut yang ketat dihentikan, limfa mula terkumpul. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menghubungi pakar bedah untuk mengeluarkannya melalui tusukan. Prosedur ini Anda boleh melakukannya di dalam atau pergi ke institusi perubatan berbayar. Tempoh pengumpulan limfa bergantung pada ciri-ciri individu badan. Anda harus tahu bahawa pada orang yang mempunyai berat badan yang lebih besar, proses ini mengambil masa lebih lama daripada orang yang kurus.

Apakah rawatan yang diperlukan selepas operasi sedemikian?

Pembuangan payudara pada wanita bukanlah peringkat akhir rawatan. Pesakit perlu meneruskan proses pemulihan. Rejimen rawatan lanjut ditentukan oleh doktor. Penunjuk seperti kehadiran metastasis dalam nodus limfa axillary, tindak balas badan terhadap ubat hormon. Sekiranya tumor bergantung kepada hormon, pesakit diberi kursus ubat yang sesuai.

Rejimen rawatan ini dianggap paling mudah. Ia terdiri daripada fakta bahawa pesakit perlu mengambil ubat yang mengandungi hormon. Tempoh kursus ialah 2 minggu. Bilangan tablet yang perlu anda ambil adalah satu atau dua tablet setiap hari. Dos ubat bergantung pada ciri individu wanita dan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Keberkesanan pembedahan pembuangan payudara

Terdapat kes apabila operasi mencukupi untuk penawar lengkap pesakit kanser. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila penyakit itu dikesan pada peringkat pertama. Juga perkara penting untuk penyembuhan lengkap selepas pembedahan adalah ketiadaan metastasis dalam nodus limfa. Kemudian, dalam tempoh selepas operasi, ia akan mencukupi untuk pesakit sentiasa dipantau oleh ahli onkologi.

Sekiranya terdapat metastasis, pesakit perlu dirawat dengan kemoterapi. Ia terdiri daripada beberapa sesi. Sesi pertama dijalankan di hospital semasa tempoh selepas operasi. Selebihnya kursus boleh diteruskan di tempat kediaman anda atau institusi perubatan tempat pesakit sedang diperhatikan.

Terapi yang disasarkan

Perubatan tidak berhenti, dan onkologi tidak terkecuali. Terdapat kawasan di mana ia digunakan kaedah moden rawatan penyakit onkologi. Ia dipanggil terapi sasaran. Nama ini berasal dari perkataan Inggeris"sasaran". Kaedah rawatan ini bertujuan untuk memastikan bahawa kesan ubat meluas terus ke sel kanser. Ia menghalang mereka dan menghalang mereka daripada berkembang.

Adakah mungkin untuk memulihkan payudara selepas pembedahan membuang payudara?

Adalah jelas bahawa kehilangan payudara adalah bencana bagi seorang wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan ini dikaitkan dengan kecantikan dan daya tarikan. Tanpa payudara, seorang wanita akan berasa rendah diri.

Penyingkiran serentak dan prostetik tidak boleh selalu dilakukan. Wanita perlu bersabar. Sekiranya mereka telah terdedah kepada penyakit seperti kanser, maka pertama sekali mereka harus mengambil semua langkah untuk menyembuhkan penyakit ini. Seterusnya, selepas tempoh tertentu iaitu selepas 9 bulan atau setahun, anda boleh menjalani pembedahan untuk meletakkan implan. Yang terakhir boleh menjadi saiz yang anda sentiasa mahukan. Sebagai contoh, anda boleh membesarkan payudara anda atau mengurangkannya. Ia juga mungkin untuk memberikannya bentuk yang diingini. Sikap positif pesakit semasa rawatan barah ialah faktor penting dalam proses pemulihan. Oleh itu, rancangan untuk payudara yang ideal akan berguna dalam kes ini.

Sekiranya seorang wanita yang lebih tua tidak merancang untuk memasukkan implan selepas operasi, maka dia harus membeli seluar dalam khas dengan tiruan. Dalam coli sebegitu dia akan kelihatan cantik dari segi estetika. Ia juga akan membetulkan beban pada tulang belakang.

Jika seorang wanita aktif, dia kembali kepada gaya hidup normalnya sejurus selepas keluar dari hospital. Wakil lain dari jantina yang adil kembali normal sebulan selepas pembedahan.

Bagaimanakah seorang wanita boleh hidup selepas pembuangan payudara? Apakah akibat selepas pembedahan sedemikian? Dan, secara umum, bagaimana rupa kehidupan seorang wanita tanpa payudara?

Boleh bengkak anggota atas, yang timbul selepas pembedahan, mencetuskan sebarang komplikasi?

Ya, komplikasi boleh timbul. Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk mengatakan apa sebenarnya yang mereka bergantung pada - pada umur pesakit, pada keadaan kesihatannya. Satu-satunya perkara yang boleh dikatakan ialah komplikasi selepas pembedahan berlaku pada pesakit dengan kekurangan vena; gangguan metabolik.

Dalam kes apakah anda perlu berjumpa doktor selepas mastektomi?

Anda perlu berjumpa doktor jika:

Pada sesetengah pesakit bengkak tidak ketara, manakala pada yang lain, sebaliknya, ia membawa kepada komplikasi yang teruk. Ini tidak bergantung pada umur atau status kesihatan, walaupun, tentu saja, wanita yang kuat secara fizikal mempunyai komplikasi yang lebih sedikit. Wanita yang mengalami kekurangan vena berisiko. Dengan penyakit ini, tanah untuk edema masa depan "disediakan" oleh pelanggaran proses metabolik dalam sel dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular.

Anda perlu menghubungi dalam kes berikut:

• Jika anda melihat bahawa tangan anda telah menjadi biru, pucat, atau bengkak. Pada mulanya, tangan mungkin lembut, tetapi kemudian kerana bengkak ia menjadi sangat padat, ketat, dan tegang. Pada mulanya sensasi tidak menyakitkan, tetapi kemudian rasa sakit muncul;
• Jika anda mengalami kesukaran menggerakkan tangan anda;
• Jika tangan bengkak di satu tempat, terutamanya di ketiak.

Dalam semua kes di atas, campur tangan pakar onkologi adalah perlu. Jangan abaikan cadangan doktor anda.

Terapi rumah

Di rumah, pesakit boleh melakukan urutan tangan segmen khas. Urutan segmen Ia tidak ditujukan kepada seluruh kawasan tangan, tetapi hanya pada kawasan yang bengkak.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, anda mesti meneruskan di rumah. rawatan dadah dua jenis ubat:

• Benzopyrones - mereka melegakan bengkak dan keradangan daripada tisu yang rosak; memperbaiki ;
• Persediaan yang mengandungi asid nikotinik- menormalkan dan melancarkan peredaran darah.

Sekiranya pesakit tidak menggunakan rawatan untuk bengkak lengan untuk jangka masa yang panjang, maka terapi lanjut hanya mungkin di kemudahan perubatan.

Penting!

Di rumah anda perlu melakukan:

• Latihan khas - gimnastik yang meningkatkan peredaran darah, menormalkan nada otot, mencegah perkembangan bengkak dan keradangan tangan;
• Penggunaan vitamin B, asid nikotinik;
• Lubricate kawasan yang terjejas dengan berasaskan tumbuhan– pic dan minyak zaitun – ia secara intensif menyuburkan dan melembapkan kulit;
• Sentiasa memantau perubahan di tangan, terutamanya jika bengkak dengan cepat meningkat dalam saiz;
• Pakai lengan elastik pada lengan anda, yang boleh dibeli di farmasi. Pembalut elastik sedemikian menormalkan saliran limfa di lengan yang terjejas. Sila berunding dengan profesional penjagaan kesihatan anda sebelum membeli lengan elastik. Ingat bahawa lengan sedemikian perlu ditukar setiap 2-3 bulan;
• Jangan buat kerja berat di rumah kerja fizikal– Jangan angkat objek berat dalam apa jua keadaan.
• Cuba untuk tidak mencederakan tangan anda - dalam keadaan apa pun anda tidak boleh memar, mendedahkannya atau mengukurnya pada tangan ini tekanan arteri, beri suntikan, ambil ujian. Sekiranya anda mencederakan tangan anda, dapatkan nasihat doktor pada hari yang sama.

Seperti yang kita lihat, seorang wanita mungkin mempunyai akibat selepas penyingkiran kelenjar susu, tetapi mereka kebanyakannya fizikal. Sudah tentu ia berlaku aspek psikologi rendah diri sebagai seorang wanita, tetapi ia boleh diselesaikan melalui shapewear khas.

Pembuangan payudara (kelenjar susu), pembedahan yang menyebabkan ketakutan pada wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara.

Apakah yang penting untuk diketahui tentang operasi ini, dan dalam kes apakah ia akan membantu menghapuskan ketidakmungkinan untuk mengembangkan kanser payudara? Bilakah pembuangan payudara dilakukan?

Sebab pembuangan payudara (mastektomi)

Pembedahan rekonstruktif pertama selepas mastektomi telah dijalankan pada akhir abad ke-19. Tetapi sejumlah besar komplikasi menjadikan operasi ini tidak popular sehingga tahun 1963, apabila mastektomi berjaya dilakukan, diikuti dengan pembinaan semula payudara dengan endoprostesis silikon.

Sepanjang dekad yang akan datang, pakar bedah plastik telah meningkatkan teknologi rekonstruktif payudara. Hari ini, operasi yang lebih popular ialah pembinaan semula organ satu peringkat selepas mastektomi.

Mastektomi, jenis dan kaedah

Mastektomi adalah penyingkiran radikal payudara dan beberapa tisu di sekelilingnya melalui pembedahan. Selaras dengan tahap penyebaran kanser payudara dan metastasis, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Kaedah patey, yang membolehkan anda membuang secara radikal kelenjar susu yang terjejas oleh kanser. Dalam kes ini, bukan sahaja tisu kelenjar dikeluarkan, tetapi juga nodus axillary dan pectoralis minor (kecil otot dada). Operasi ini ditunjukkan untuk diagnosis kanser yang disahkan dengan kehadiran metastasis. Kebanyakan mastektomi dilakukan menggunakan kaedah ini.
2. Kaedah Halstead- Sama pembedahan radikal, dengan pengasingan bukan sahaja kelenjar, tetapi juga nodus limfa axillary, dan otot pektoral dengan tisu lemak. Saraf toraks ditinggalkan. Kaedah ini ditunjukkan untuk peringkat teruk kanser, dengan metastasis dalam ke otot bersebelahan dengan kelenjar susu.
3. Kaedah gila, operasi yang kurang radikal, kerana hanya kelenjar susu dikeluarkan. Otot dan nodus limfa yang berdekatan ditinggalkan. Operasi ini ditetapkan untuk wanita yang didiagnosis dengan karsinoma duktus. Kaedah Madden juga digunakan dalam pembedahan pencegahan untuk pesakit yang mempunyai petunjuk genetik.

Hari ini teknologi terkini penyingkiran payudara dengan pemeliharaan kulit dipertimbangkan.

Pakar bedah plastik Heather Richardson

Hari ini, terdapat lebih daripada satu kriteria untuk jumlah operasi. Ini boleh menjadi lumpektomi (mastektomi separa atau segmental).

Ia ditakrifkan sebagai reseksi pembedahan lengkap tumor primer dengan matlamat untuk mencapai margin negatif yang ketara (sebaik-baiknya 1 cm).

Ini boleh dicapai menggunakan garis panduan palpasi atau garis panduan pengimejan khusus dan terpakai kepada kebanyakan pesakit dengan karsinoma invasif peringkat I atau II.

Terdapat kontraindikasi relatif, yang dibentangkan di bawah.

KONTRAINDIKASI

1. saiz payudara kecil;
2. saiz tumor besar (> 5 cm);
3. penyakit vaskular kolagen.

Kontraindikasi mutlak termasuk situasi berikut.

KONTRAINDIKASI

1. penyakit multifokal;
2. sejarah terapi sinaran sebelumnya di kawasan rawatan;
3. ketidakupayaan untuk lulus terapi radiasi untuk penyakit invasif;
4. trimester pertama atau kedua kehamilan;
5. positif berterusan analisis histologi untuk ketersediaan sel tumor selepas percubaan untuk menyelamatkan organ.

Anda boleh menjalani mastektomi kira-kira enam bulan selepas anda berhenti sepenuhnya menyusu.

Pakar bedah plastik Daniel Barrett

Pilihan pembinaan semula payudara selepas mastektomi separa termasuk yang berikut:

1. Kepak fasciocutaneous untuk penambahbaikan tisu tempatan.
2. Kepak parenkim payudara.
3. Kepak miokutaneus dari otot latissimus dorsi.

Mastektomi total untuk kanser melibatkan penyingkiran sepenuhnya semua tisu payudara.

Kajian telah dijalankan (pada 2017) yang menunjukkan bahawa risiko kanser berulang selepas pembuangan payudara secara menyeluruh dan pembedahan dengan pemeliharaan tisu, puting, dan areola adalah hampir sama. Itulah sebabnya semakin ramai pakar bedah cenderung ke arah pilihan kedua.

Pakar bedah plastik Kenneth Francis

Pilihan berikut tersedia:

1. Diubah suai mastektomi radikal– mastektomi dengan penyingkiran axillary kelenjar limfa(ALND).
2. Mastektomi radikal - mastektomi ditambah reseksi en-block otot dada dengan ALND.
3. Mastektomi radikal lanjutan - mastektomi radikal dengan reseksi nodus limfa dalaman kelenjar susu.
4. Mastektomi total menyelamatkan kulit (SSM).
5. Mastektomi hemat Areola (NSM). Semasa pembedahan, semua tisu payudara dikeluarkan, tetapi puting kekal di tempatnya.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk pembuangan payudara adalah diagnosis kanser payudara yang disahkan. Di samping itu, mastektomi ditunjukkan jika gen BRCA1 dikesan dalam pesakit.

Hari ini, mastektomi pencegahan semakin banyak dilakukan ke atas pesakit yang mempunyai gen BRCA1 dalam badan mereka, yang hampir tidak memberi peluang untuk mengelakkan perkembangan kanser payudara.

Bagaimanakah pembedahan pembuangan payudara dilakukan (langkah demi langkah)?

Untuk melakukan campur tangan pembedahan ini, ia digunakan. Tempoh operasi adalah kira-kira 3-4 jam.

Jika nodus limfa juga dikeluarkan, maka pakar bedah akan memerlukan lebih banyak masa untuk bekerja.

Pada mulanya, doktor memotong kulit dan menghapuskan tisu yang terjejas.

Ini adalah manipulasi kompleks yang memerlukan doktor yang berkelayakan tinggi. Akhir sekali, pakar bedah menjahit menggunakan jahitan atau staples yang boleh diserap.

Untuk dapat mengepam cecair terkumpul, mengurangkan bengkak, dan mempercepat pemulihan, saliran digunakan yang diletakkan di dada.

Disana ada situasi yang berbeza, jadi puting boleh dibiarkan atau juga dikeluarkan. Selepas beberapa lama, pesakit boleh dirujuk untuk biopsi. Ia akan membantu memeriksa kawasan yang dikendalikan untuk kehadiran sel kanser.

Selepas pembedahan, wanita itu perlu tinggal di dalam keadaan pesakit dalam beberapa hari.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas tumor payudara telah dikeluarkan, wanita itu perlu pulih. Pada mulanya, pesakit akan berasa sakit. Selepas pembedahan mengeluarkan payudara, adalah perlu untuk tidak bergerak secara mendadak, tidak membawa barang berat, atau mengangkat tangan anda.

Jika wanita diseksa oleh kuat sensasi yang menyakitkan, maka doktor akan bagi ubat tahan sakit.

Selalunya, doktor menetapkan kemoterapi bersempena dengan pembedahan. Terapi radiasi juga mungkin diperlukan.

Apabila tiub saliran dikeluarkan, sejumlah kecil cecair mungkin terkumpul. Tetapi ada kalanya ia perlu penjagaan kesihatan. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengalirkan lebihan "air" menggunakan jarum.

Selepas pembedahan, anda berisiko mengalami pendarahan, jangkitan, sakit, bengkak pada bahagian atas kaki, kekerasan di kawasan parut, hematoma, kebas (ini berlaku apabila nodus limfa dikeluarkan).

Pakar bedah plastik Barbara Persons

Dalam kebanyakan kes, seorang wanita selepas pembuangan payudara masuk keadaan tertekan. Kemurungan boleh bertahan lama dan kadangkala memerlukan rawatan psikologi.

Orang dalam keadaan sedemikian perlu memahami bahawa kehidupan belum berakhir, tetapi mereka diberi peluang untuk menjadi sihat.

Anda perlu cuba untuk tidak mula membangunkan kompleks dan menarik diri ke dalam diri anda, tetapi untuk mencari cara untuk menyembunyikan kekurangan anda. Di samping itu, terdapat pembedahan rekonstruktif yang akan membantu mencipta payudara baru yang hampir dengan yang asli.

Kembali ke kehidupan terdahulu anda mungkin selepas 6-8 minggu pemulihan, jika tiada komplikasi timbul. Berbaloi untuk melakukan hubungan seksual selepas 1.5-2 bulan.

Jika payudara hendak dikeluarkan sepenuhnya, pesakit boleh ditawarkan pembinaan semula. Tetapi tidak semua orang bersetuju dengannya. Di samping itu, sesetengah orang tidak mempunyai peluang untuk menjalankannya, kerana ia tidak murah.

Dalam kes ini, anda boleh menggunakan prostetik. Apa ini? Hari ini, coli dihasilkan yang mencipta rupa payudara semula jadi yang normal.

Untuk memastikan pemulihan cepat tanpa komplikasi, anda tidak boleh:

• mandi sebelum;
• muatkan badan anda, bawa beban;
• pergi untuk sebarang suntikan ke kawasan yang terjejas;
• berenang di kolam, sungai, atau laut selama kira-kira 2 bulan selepas pembedahan;
• melakukan hubungan seksual selama kira-kira 1.5-2 bulan.

Perkembangan tangan selepas penyingkiran jahitan

Apabila jahitan wanita dikeluarkan, dia harus mula bekerja pada lengannya. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan latihan tertentu:

• angkat tangan anda ke atas dan ke arah yang berbeza (anda boleh berada dalam kedudukan berdiri atau duduk), lemparkannya ke belakang kepala anda;
• berdiri, bengkokkan siku anda, letakkannya di hadapan sternum anda, kemudian pindahkannya;
• cuba genggam tangan ke belakang.

Semua latihan ini boleh dilakukan hanya selepas kelulusan doktor.

Soalan jawapan

Jika anda bimbang, maka anda harus bercakap dengan pakar bedah payudara untuk menyemak risiko anda, dan jika mereka tinggi, anda harus menyemak pilihan pembedahan.

Malangnya, kehilangan sensasi saraf adalah perkara biasa selepas mastektomi dan pembedahan nodus limfa. Hanya masa yang akan menentukan - saraf boleh mengambil masa sehingga 2 tahun untuk kembali sepenuhnya, jadi anda perlu bersabar. Jika keadaan tidak bertambah baik dalam masa dua tahun, kemungkinan besar keadaan akan kekal begitu.

Selalunya, gatal-gatal boleh dikawal dengan steroid topikal atau oral, kompres sejuk, atau antihistamin selepas pembedahan. Dalam kes yang lebih ketara boleh digunakan secara neurologi ubat aktif, seperti neurontin.

Mastektomi pencegahan

Ramai wanita mengetahui tentang kemungkinan mencegah perkembangan kanser payudara daripada laporan media. Selebriti Hollywood Untuk mengelakkan risiko mendapat kanser payudara, Angelina Jolie menjalani mastektomi (selepas itu dia memasukkannya).

Wanita terkenal lain mengikuti teladannya. Kini bukan sahaja doktor tahu tentang mastektomi pencegahan.

Untuk menentukan keperluan untuk mastektomi pencegahan, adalah bernilai mengetahui tentang tanda-tandanya dan semua kemungkinan komplikasi pasca operasi.

Petunjuk untuk mastektomi pencegahan

Di negara kita, mastektomi pencegahan mula dijalankan secara rasmi pada tahun 2010. Asas pelaksanaannya ialah kehadiran mutagen kanser payudara yang didiagnosis (BRCA1 dan BRCA2) dalam badan, atau tumor malignan salah satu kelenjar susu.

Petunjuk yang wajar untuk mastektomi pencegahan adalah sejarah keluarga onkologi, disahkan penyelidikan genetik. Operasi ditunjukkan jika terdapat tanda-tanda patologi prakanser organ.

Di klinik swasta, operasi sedemikian boleh dilakukan walaupun tanpa diagnosis yang disahkan, hanya dipandu oleh kehendak pesakit. Dalam kes sedemikian, dia dikehendaki memberikan pengesahan undang-undang tentang keengganannya untuk membuat tuntutan lanjut mengenai hasil pembedahan.

Kontraindikasi untuk mastektomi pencegahan

Pembuangan payudara tidak dilakukan untuk tujuan pencegahan jika pesakit mempunyai kontraindikasi tertentu.

KONTRAINDIKASI

1. Umur matang (lebih 65 tahun);
2. Lipomatosis gred 2-3;
3. Hipertensi arteri;
4. kencing manis;
5. Patologi kardiovaskular;
6. Asma bronkial;
7. Diagnosis psikiatri.

Keputusan untuk melakukan mastektomi pencegahan pada pesakit dibuat secara kolektif oleh beberapa pakar. Dia memberikan kebenaran bertulis kepada operasi itu, yang diperakui secara sah.

Menjalankan operasi

Pembinaan semula organ serentak selepas mastektomi dijalankan secara berperingkat:

• Mastektomi langsung - penyingkiran tisu kelenjar tanpa kulit;
• Pembinaan semula organ adalah pemindahan cantuman dari tisunya sendiri, atau implan, dengan pembentukan selanjutnya kontur kelenjar.

Kaedah pembinaan semula payudara

Pemulihan kelenjar susu menggunakan tisu dari badan pesakit, menurut pakar bedah plastik, adalah yang paling relevan. Semasa pembinaan semula payudara, tisu mengepak (kulit, otot, tisu subkutan) dari pelbagai bahagian badan: perut, paha, punggung.

Mereka dipindahkan ke tapak tisu kelenjar yang dikeluarkan. Dan walaupun dari sudut pandangan teknikal, pembinaan semula jenis ini adalah prosedur yang lebih kompleks, ia dianggap lebih dipercayai dari segi kelangsungan hidup rasuah.

Walau bagaimanapun, dalam 9 daripada 10 kes, kaedah pembinaan semula lain dipilih - menggunakan implan. Hakikatnya ialah apabila membina semula dengan tisu anda sendiri, anda perlu menjalankan operasi tambahan untuk membetulkan payudara, kerana estetikanya tidak dapat dicapai dengan segera.

Dalam amalan saya, sebahagian besar wanita cenderung ke arah kaedah pembinaan semula menggunakan implan (sehingga 80%).

Pakar bedah plastik Michael Zenn

Mengembalikan bentuk payudara menggunakan implan. Untuk melakukan ini, mula-mula sediakan apa yang dipanggil "poket" untuk endoprosthesis, yang terdiri daripada otot utama pectoralis dan kawasan kulit yang diregangkan dengan pengembang. Terdapat teknologi lain yang membenarkan penggunaan fabrik tiruan jika terdapat kekurangan kulit.

Kaedah pembinaan semula kedua, walaupun kurang traumatik, juga mempunyai kelemahan. Ini adalah perkembangan selepas implantasi kontraktur kapsul.

Pilihan operasi yang manakah memberikan hasil yang lebih baik? Hasil yang lebih dipercayai dan kesan jangka panjang disediakan oleh pilihan untuk menjalankan pembinaan semula dengan tisu badan yang asli. Tetapi secara teknikal teknik ini lebih kompleks dan memerlukan profesionalisme tinggi pakar bedah plastik.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan dan penyelidikan dari 2014, kebanyakan wanita tidak menjalani pembinaan semula selepas campur tangan. Ini adalah 59% pesakit di kawasan bandar dan 71% di kampung.

Pakar bedah plastik Dallas Buchanan

Pemulihan

Pemulihan pesakit daripada mastektomi dan pembinaan semula payudara mungkin berbeza-beza panjangnya.

Ini bergantung kepada faktor seperti teknik yang digunakan untuk pembedahan pembinaan semula, ciri individu pesakit wanita, kemahiran profesional pakar bedah plastik.

Tempoh selepas operasi berlangsung lebih lama kerana pemulihan oleh tisu sendiri.

Ia berlaku dalam beberapa peringkat, kerana selepas pembedahan plastik utama, selepas 3-5 bulan pesakit memerlukan pembetulan jumlah dan bentuk payudara. Operasi tambahan juga dijalankan untuk mencipta areola dan puting baru daripada tisu anda sendiri.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa diperhatikan selepas mastektomi termasuk yang berikut:

• Bengkak sementara tisu yang terletak berhampiran tapak organ yang dikeluarkan;
• Kesakitan luka selepas operasi;
• Jangkitan rongga luka;
• Berdarah;
• Bengkak kekal lengan akibat campur tangan pembedahan akibat limfostasis;
• Bengkak yang teruk pada lengan akibat pembedahan;
• Sakit hantu di kawasan payudara yang dikeluarkan;
• Seroma ialah koleksi tisu serous cecair tisu dalam rongga selepas pembedahan.

Komplikasi selepas pembedahan rekonstruktif lebih kerap berlaku apabila implan dipasang. Suppuration rongga luka dan penolakan implan adalah mungkin. Lagi komplikasi teruk diperhatikan dalam bentuk nekrosis kulit dan kontraktur.

Kos mastektomi pencegahan

Kos purata mastektomi radikal pencegahan di Moscow adalah dari 80,000 hingga 110,000 rubel. Versi diubah suai - 160,000 rubel. Pembedahan dengan endoprostetik - RUB 31,790.

Operasi massektomi (pembuangan payudara) untuk sejumlah besar wanita bukanlah mimpi buruk, tetapi kenyataan. Campur tangan sedemikian menyelamatkan nyawa, tetapi menghilangkan rasa kenyang.

Adalah sangat penting bagi seorang wanita untuk menjalani peperiksaan tepat pada masanya. Dengan kemunculan mamografi (Rh-grafik kelenjar susu), kanser payudara boleh dikesan dalam peringkat awal lebih mudah. Lagipun, mamograf ialah peranti yang "melihat" dan menunjukkan lesi kanser dalam saiz antara 2-5 mm. Tidak mungkin seorang doktor menemui tumor sekecil itu melalui palpasi (dengan tangannya).

Selepas operasi…

Seorang wanita boleh bergantung pada pembinaan semula plastik (pemulihan) payudara. Ia dijalankan di Jabatan Onkologi Pembedahan Rekonstruktif Institut Penyelidikan Onkologi dan Radiologi Perubatan yang dinamakan sempena. N.N. Aleksandrova, di jabatan plastik dan pembedahan mikro rekonstruktif wilayah Minsk hospital klinikal. Kawasan ini juga sedang dibangunkan oleh jabatan onkosurgi N1 di Dispensari Onkologi Klinikal Minsk City dan beberapa dispensari onkologi serantau.

Terdapat beberapa pilihan pembinaan semula:

• endoprostetik - implantasi prostesis silikon;
• pembinaan semula payudara menggunakan tisu pesakit sendiri;
• kaedah gabungan.

Di manakah saya boleh mendapatkan sokongan?

Bagaimana untuk mencari kekuatan dan mendapatkan semula keyakinan selepas mastektomi? Berikut adalah nasihat perunding psikologi Elena Nikolaevna Ermakova:

Bukan rahsia lagi bahawa masyarakat menentukan syarat yang ketat: seorang wanita adalah seseorang apabila dia sihat, muda, dan cantik. Apa yang perlu dilakukan oleh wanita yang telah mengalami psikologi sedemikian pembedahan besar seperti mastektomi?

Ubah stereotaip dominan anda dan buang stereotaip anda: kini perkara yang paling berharga ialah hidup anda. Dia yang paling penting! Dan tidak kira apa yang berlaku, ibu bapa dan anak-anak anda terus menyayangi anda.

Mereka yang paling takut kehilangan anda, yang memerlukan anda tanpa mengira rupa anda...

Di samping itu, kini penting untuk mencari wanita lain yang telah menjalani pembedahan yang sama untuk merasakan sokongan, merasakan: anda tidak bersendirian! Saguhati orang yang sihat adalah penting, tetapi yang lebih penting ialah kata-kata mesra mereka yang pernah mengalami dan mengetahui secara langsung tentang penyakit anda dan akibatnya.

Sudah tentu, dalam tempoh ini sokongan suami atau rakan diperlukan... Apabila hubungan antara dua orang pada mulanya dibina atas cinta dan kasih sayang bersama, maka, sebagai peraturan, penyakit atau keadaan serius lain hanya menyatukan mereka.

Dalam hal ini, nasihat kepada lelaki: jangan berpura-pura bahawa "tidak seperti itu" berlaku kepada isteri anda. Sesetengah suami berkelakuan begini dengan niat yang terbaik. Tetapi reaksi sedemikian kadang-kadang sangat menyakitkan hati seorang wanita. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bercakap tentang apa yang membimbangkan separuh anda, hanya dengan sangat halus.

Dengar semua aduan, ketakutan, kebimbangan. Dengar sahaja dan biarkan mereka bercakap. Tetapkan isteri anda untuk positif, bercakap tentang perasaan anda, kerana kini lebih daripada sebelumnya, keselesaan dan perhatian adalah penting baginya.

Kadang-kadang seorang lelaki dalam situasi sedemikian menganggap bahawa beberapa tindakan di pihaknya sudah cukup - lagipun, dia tidak berhenti, tidak pergi. Apa lagi buat?! Tetapi bagi seorang wanita dalam keadaan ini ini tidak mencukupi. Perkara yang paling penting sekarang ialah memberikan isteri keselesaan psikologi yang maksimum. Oleh itu, tunjukkan lebih banyak perhatian, kemesraan, sokongan bukan sahaja dengan perbuatan, tetapi juga dengan kata-kata dalam "volume" penuh.

Kandungan

Kanser payudara adalah patologi yang dahsyat yang mempunyai dunia moden penggunaan yang meluas. Kemajuan dalam bidang perubatan dengan diagnosis ini membantu menyelamatkan nyawa pesakit. Mastektomi - kaedah pembedahan menyelesaikan masalah. Apakah tanda-tanda operasi itu, apakah perbezaan antara teknik yang digunakan, bagaimana ia berlaku? pemulihan selepas pembedahan– maklumat, berguna untuk wanita mana-mana umur.

Apa itu mastektomi

Tumor yang terdapat di dada menjadi, fisiologi dan psikologi masalah wanita. Untuk menyelesaikannya, mastektomi digunakan - operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu, yang mempunyai pilihan untuk pelaksanaan. Pakar bedah, cuba memelihara payudara wanita, memilih kaedah yang paling tidak traumatik dalam semua aspek. Tugas doktor:

• menghapuskan penyakit berbahaya;
• mewujudkan keadaan untuk pembinaan semula payudara seterusnya;
• meningkatkan kualiti hidup wanita.

Semasa pembedahan, bergantung pada jenis teknik, kelenjar susu, otot pectoralis major dan minor, dan tisu lemak yang mengandungi nodus limfa dikeluarkan. Tumor barah adalah berbahaya kerana pertumbuhan pesat metastasis. Campur tangan pembedahan mempunyai ciri-ciri bergantung pada peringkat perkembangan patologi dan umur wanita. Petunjuk untuk membuang payudara adalah:

• risiko kanser lebih daripada 51%;
• sarkoma;
• keradangan purulen;
• kecenderungan genetik kepada kanser;
• ginekomastia.

Terdapat sekatan untuk mengeluarkan kelenjar susu. Kontraindikasi untuk prestasi:

• kemalangan serebrovaskular;
• hati, kegagalan buah pinggang;
• diabetes mellitus decompensated;
• bengkak pada kelenjar, merebak ke dada;
• bentuk kegagalan kardiovaskular yang teruk;
• pelbagai metastasis ke nodus limfa dengan bengkak lengan;
• pertumbuhan tumor dalam tisu dada.

Jenis-jenis mastektomi

Semakin awal seorang wanita didiagnosis dengan kanser payudara, semakin kurang traumatik pembedahan. Langkah-langkah seterusnya untuk pembinaan semula payudara juga bergantung pada ini. Beberapa teknik untuk melakukan mastektomi telah dibangunkan. Selain mengeluarkan kelenjar susu, ia bermaksud:

Kaedah traumatik yang paling minimum dengan kemungkinan pembinaan semula payudara berikutnya adalah mastektomi subkutan. Tisu kelenjar yang terjejas dikikis melalui hirisan kecil. Jenis campur tangan radikal yang diubah suai digunakan bersama dengan penghapusan kelenjar susu:

Petunjuk

Sebelum melakukan mastektomi, doktor menilai keadaan wanita, tahap perkembangan tumor, dan struktur kanser. Ini diambil kira apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan. Setiap orang mempunyai kesaksian mereka sendiri:

Metodologi	Petunjuk untuk ujian	Prestasi	Kemoterapi
Subkutan	Neoplasma berhampiran dengan puting, saiz sehingga 20 mm	Akses kepada tumor melalui hirisan kecil	Tidak dikehendaki
Menurut Pirogov	Kanser peringkat 1.2, kerosakan tisu	Mengeluarkan bahagian dada dan otot
Menurut Madden	Tahap kedua kanser dengan limfostasis	Pembuangan payudara dan nodus limfa	Diperlukan

Pakar onkologi memilih pengubahsuaian mastektomi mengikut petunjuk untuk prosedur dan keterukan proses:

Metodologi	Petunjuk untuk ujian	Prestasi	Kemoterapi
Dua hala (mastektomi dua hala)	Tumor berbilang peringkat 3-4 yang menjejaskan kedua-dua kelenjar susu, mutasi genetik	pemadaman	Dilakukan sebelum pembedahan
	Saiz tumor tidak lebih daripada 4 cm, kehadiran kesakitan, sensasi terbakar	Kelenjar susu dikeluarkan dengan tisu subkutan dan otot dada	Tidak ditugaskan
Radikal	Kanser peringkat 3 dengan kesakitan	Penghapusan semua otot dada

Pilihan campur tangan pembedahan adalah saat yang penting untuk pakar bedah onkologi. Keperluan untuk kemoterapi ditentukan oleh doktor. Jenis mastektomi yang biasa digunakan:

Tumor masuk peringkat terakhir dengan metastasis dirawat dengan pembedahan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum meneruskan dengan mastektomi, doktor melakukan peperiksaan awal wanita, mengumpul anamnesis. Peperiksaan diperintahkan, dan berdasarkan keputusan, kaedah melaksanakan operasi dipilih. Langkah-langkah pra operasi termasuk:

• umum, analisis biokimia darah;
• mamografi payudara;
• ujian air kencing;
• biopsi tisu;
• tomografi yang dikira;
• ujian pembekuan darah;
• penyelidikan mengenai penanda tumor;
• menetapkan diet ringan;
• sekatan kemasukan ubat-ubatan, menggalakkan penipisan darah;
• larangan minum dan makan pada hari operasi.

Menjalankan operasi

Apabila memilih prosedur pembedahan, ia diambil kira sama ada satu payudara dikeluarkan mengikut pelan (mastektomi unilateral) atau sama ada kedua-duanya dikeluarkan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Jangka masa antara satu hingga tiga jam, bergantung pada:

• keadaan pesakit;
• peringkat kanser;
• penyetempatan tumor;
• kehadiran metastasis.

wujud algoritma umum tindakan apabila mengeluarkan kelenjar susu pada wanita:

• anestesia diberikan;
• Penandaan rifling digunakan dengan penanda khas;
• kulit dihiris;
• tisu subkutaneus dipisahkan daripadanya, payudara;
• tisu dikeluarkan, termasuk nodus limfa jika perlu;
• mengikut teknik pembedahan, tisu lemak dan otot dada dipotong;
• pautan vaskular dan hujung saraf dapat dikesan;
• saliran dipasang untuk mengalirkan cecair;
• Jahitan diletakkan dan dikeluarkan selepas 12 hari.

Menurut Halstead

Mastektomi jenis ini dianggap sebagai pilihan klasik, digunakan untuk peringkat 1-3 kanser. Kaedah ini mengandungi nama doktor yang membangunkannya - Halsted-Mayer. Bagi pesakit, ini adalah kaedah campur tangan yang paling traumatik, yang digunakan dalam kes metastasis luas nodus limfa dan otot dada. Semasa operasi, perkara berikut dikeluarkan serentak:

• kelenjar susu;
• otot pectoralis major dan minor;
• subkutan tisu lemak– subscapular, axillary, subclavian;
• kelenjar limfa;
• puting;
• kulit.

Mastektomi Holder-Meyer digunakan apabila kaedah lain tidak berkuasa. Kontraindikasi untuk pembedahan mesti diambil kira. Teknik ini menyebabkan komplikasi yang serius - mobiliti terhad sendi bahu akibat penyingkiran otot dan kerosakan saraf. Akibat penyingkiran sejumlah besar tisu, masalah timbul semasa pembinaan semula payudara plastik:

• memulihkan simetri kelenjar;
• pembetulan kelantangan, bentuk;
• pembinaan semula kompleks puting-areolar.

Mastektomi radikal menurut Madden

Jenis campur tangan pembedahan yang dibangunkan oleh Madden dianggap lebih lembut dan kurang traumatik. Mastektomi digunakan untuk merawat wanita dengan bentuk kanser nodular. Semasa acara:

• kelenjar susu, axillary, subscapular, nodus limfa subclavian dengan tisu subkutaneus dikeluarkan;
• semua kumpulan otot dipelihara;
• tiada pendarahan berat;
• vaskular dan hujung saraf dipelihara.

Akibat daripada mastektomi Madden, disebabkan pengurangan dalam jumlah campur tangan pembedahan dan pengurangan trauma, komplikasi jarang berlaku. Selepas operasi:

• sedang berlaku cepat sembuh luka;
• mobiliti sendi bahu tidak terjejas atau pemulihan dilakukan menggunakan gimnastik dan urutan khas;
• Pembinaan semula plastik kelenjar susu berjaya;
• terdapat kemungkinan pemulihan dalam masa yang singkat.

Amputasi payudara

Apabila memilih kaedah menjalankan operasi, pakar onkologi mengambil kira peringkat penyakit, tahap aktiviti kanser, kadar pertumbuhan tumor, dan keadaan hormon. badan perempuan. Amputasi kelenjar susu adalah mastektomi mudah. Ia tidak terpakai kepada campur tangan radikal. Ia dirancang untuk mengeluarkan kelenjar susu dan fascia otot pectoralis major, puting dan areola. Petunjuk untuk ini adalah:

• kanser tahap 4;
• neoplasma malignan yang mereput;
• patologi 2-3 darjah apabila mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan radikal.

Operasi jenis ini digunakan untuk tujuan pencegahan jika ada kecenderungan genetik kepada perkembangan kanser payudara. Saiz besar tumor juga merupakan petunjuk. Ciri-ciri campur tangan pembedahan:

• Biopsi nodus limfa berdekatan diperlukan;
• dengan saiz tumor kanser sehingga dua sentimeter areola dan puting tidak dikeluarkan;
• radiasi dan terapi kimia seterusnya ditetapkan.

Oleh Patey

Semasa operasi menggunakan kaedah doktor ini, otot pectoralis major tidak dikeluarkan. Kaedah Peyti membantu mengekalkan fungsi dan penampilan kosmetik tisu yang tinggal. Semasa pembedahan:

• kelenjar susu dan fascia otot utama pectoralis dikeluarkan;
• yang kecil dipotong, memberikan akses kepada nodus limfa axillary;
• mereka dikeluarkan;
• tisu subkutaneus dan kulit di sekeliling neoplasma malignan dikeluarkan;
• saliran dipasang;
• jahitan diletakkan.

Teknik Patey - mastektomi radikal yang diubah suai - dianggap traumatik rendah, mendapati aplikasi yang luas dalam onkologi. Selepas operasi, bilangan komplikasi minimum diperhatikan. Kelemahannya termasuk:

• penampilan parut di kawasan urat subclavian;
• kesukaran dalam pembentukan payudara menggunakan implan buatan;
• had pergerakan sendi bahu yang sedikit tetapi cepat boleh dipulihkan.

Tempoh selepas operasi

Agar seorang wanita cepat mendapatkan semula bentuknya selepas pembedahan, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah pemulihan yang ditetapkan oleh doktor. Ini akan membantu mengalih keluar sindrom kesakitan, meningkatkan mobiliti sendi bahu, memulihkan aliran limfa, dan menghapuskan komplikasi. Dalam tempoh selepas operasi adalah perlu:

• enggan melawat solarium, rumah mandian;
• elakkan mengangkat objek berat;
• gunakan pembalut elastik;
• memakai pakaian lembut khas;
• minum lebih banyak cecair;
• mengelakkan kecederaan;
• kerap diperiksa oleh doktor.

Keadaan selepas operasi memerlukan sikap prihatin untuk kesihatan. Ia disyorkan untuk wanita:

• hadkan waktu bekerja;
• mengurangkan pergerakan;
• memenuhi kompleks khas terapi senaman;
• melawat kolam renang;
• gunakan pembalut;
• menghapuskan pendedahan kepada haba;
• pakai seluar dalam khusus - coli, baju renang;
• melakukan gimnastik;
• jangan menyuntik ke dalam lengan pada bahagian penyingkiran;
• menjalankan kursus pemulihan psikologi;
• Jumpa doktor jika anda berasa lebih teruk.

Semasa pemulihan selepas mastektomi anda perlu:

• menormalkan pemakanan - gunakan diet rendah kalori;
• menjalankan fisioterapi;
• melakukan urutan, hydromassage;
• gunakan mesin senaman untuk memulihkan mobiliti sendi bahu;
• hadkan tinggal berpanjangan dalam kedudukan condong;
• memohon lengan mampatan semasa perjalanan udara;
• gunakan pembalut terapeutik;
• mengambil ubat Tamoxifen untuk mengelakkan kambuh;
• melakukan langkah-langkah pembedahan plastik rekonstruktif.

Komplikasi

Melakukan mastektomi boleh membawa akibat yang serius. Komplikasi muncul selepas pembedahan dan dalam tempoh jangka panjang yang berikutnya. Selepas operasi, ada kemungkinan masalah mungkin timbul:

• suppuration luka selepas operasi;
• berdarah;
• masalah pernafasan;
• penampilan dalam anggota bawah darah beku;
• limforrhea - kebocoran limfa yang berpanjangan akibat kecederaan pada nodus limfa;
• alahan kepada ubat-ubatan;
• nekrosis tisu marginal;
• kerosakan pada ujung saraf otot belakang, lengan, dada;
• jangkitan pada organ perut.

Semasa tempoh pemulihan selepas mastektomi, komplikasi jangka panjang mungkin muncul:

• sakit, kekakuan di tangan;
• masalah mobiliti sendi bahu;
• limfostasis - bengkak tangan yang disebabkan oleh aliran keluar cecair limfa yang terjejas;
• jahitan pasca operasi yang kasar;
• percambahan tisu penghubung;
• gangguan aliran keluar darah vena akibat penyumbatan lumen vena axillary dan subclavian semasa pembedahan.

Masalah yang paling serius bagi wanita ialah masalah psikoseksual selepas pembedahan. Pembuangan payudara menyebabkan:

• kemurungan;
• perasaan rendah diri, tidak mencukupi;
• kesukaran untuk berkomunikasi dengan jantina yang bertentangan;
• mengehadkan hubungan sosial;
• takut kambuh penyakit;
• kesukaran fiksyen dan sebenar kehidupan seksual;
• kesukaran membuat kenalan baru;
• masalah dalam hubungan keluarga.

Pembinaan semula payudara

Wanita pergi ke pembedahan plastik untuk pembinaan semula payudara akibat ketidakselesaan psikologi. Di samping itu, masalah timbul dalam tahap fizikal dikaitkan dengan ketidakseimbangan beban pada tulang belakang. Selepas mastektomi perkara berikut diperhatikan:

• perubahan postur;
• bahu terkulai di satu sisi;
• rachiocampsis;
• gangguan paru-paru dan jantung.

Pembinaan semula selalunya dilakukan bersama-sama dengan mastektomi, atau enam bulan selepas pembedahan. Hasil daripada langkah-langkah di tapak penyingkiran kelenjar susu, pemulihan dijalankan:

• jumlah tisu lemak subkutaneus, kulit;
• tisu yang dipotong terletak berdekatan, otot dada;
• kompleks puting-areolar;
• sebagai tambahan kepada payudara yang dibedah, payudara kedua untuk menyesuaikan saiz dan bentuk.

Terdapat beberapa teknik pembinaan semula yang berbeza dalam pelaksanaan dan hasil. Salah satu kaedah yang popular ialah penggunaan endoprostesis. Ciri-ciri pembedahan plastik:

• dilakukan selepas mastektomi subkutan;
• Pengembang, peranti khas, dimasukkan melalui hirisan;
• kulit diregangkan, rongga terbentuk untuk pemasangan implan berikutnya;
• kelebihan - trauma rendah;
• Kelemahan - payudara yang tidak semulajadi kepada sentuhan dan penampilan, risiko nekrosis tisu, sekatan pada pemasangan implan.

Untuk mencipta kelenjar susu yang semula jadi dalam rupa dan rasa, mereka menggunakan pemindahan tisu mereka sendiri, yang diambil dari belakang, depan. dinding perut. Teknik ini, kaedah kepak TRAM, dicirikan oleh:

• kerumitan operasi;
• morbiditi tinggi;
• keperluan untuk anestesia jangka panjang;
• kemungkinan penolakan tisu;
• tempoh pemulihan yang panjang;
• tiada masalah yang berkaitan dengan anjakan implan.

Kaedah rekonstruktif lain ialah penggunaan peranti vakum. Apabila menggunakannya:

• mangkuk berkubah diletakkan di dada;
• vakum dicipta di bawahnya;
• regangan kulit;
• lebihannya terbentuk;
• tempat untuk pemasangan seterusnya sedang dibentuk implan silikon, pemindahan tisu lemak;
• Kelemahan kaedah ini ialah ia memerlukan memakai peranti untuk masa yang lama, penampilan tanda regangan adalah mungkin, sukar untuk meregangkan sehingga saiz besar implan.

Teknik pembinaan semula payudara gabungan sering digunakan. Pembedahan plastik payudara termasuk gabungan kaedah:

• penambahan semula kekurangan tisu dengan memindahkan kepak otot, tisu subkutaneus dan kulit pesakit sendiri;
• pembetulan bentuk, saiz, simetri, pemulihan kelantangan, penghapusan lekukan dilakukan menggunakan implan silikon.

harga

Mastektomi di Moscow dilakukan di klinik khusus dan pusat onkologi. Pembedahan hanya melibatkan pembuangan payudara atau pembinaan semula plastik serentak. Kos bergantung pada peringkat kanser, ciri-ciri proses pelaksanaan, kelayakan pakar, dan status klinik. Harga urus niaga dalam rubel:

Video