Halucynacje. Halucynacje słuchowe: co zrobić, jeśli słyszysz „głosy” Prawdziwe halucynacje werbalne

Halucynacje słuchu - forma halucynacji, gdy percepcja dźwięków następuje bez stymulacji słuchowej. Istnieje powszechna forma halucynacji słuchowych, w której osoba słyszy jeden lub więcej głosów.

Rodzaje halucynacji słuchowych

Proste halucynacje słuchowe

Acoasma

Główny artykuł: Acoasm

Halucynacje inne niż mowa są charakterystyczne. W przypadku tego typu halucynacji osoba słyszy pojedyncze dźwięki hałasu, syczenia, ryku i brzęczenia. Często są to najbardziej specyficzne dźwięki kojarzone z konkretnymi przedmiotami i zjawiskami: kroki, uderzenia, skrzypienie desek podłogowych i tak dalej.

Fonemy

Typowe są najprostsze oszustwa mowy w postaci krzyków, pojedynczych sylab lub fragmentów słów.

Złożone halucynacje słuchowe

Halucynacje treści muzycznych

W przypadku tego typu halucynacji można usłyszeć grę instrumentów muzycznych, śpiew, chór, znane melodie lub ich fragmenty, a nawet nieznaną muzykę.

Potencjalne przyczyny halucynacji muzycznych:

• psychozy metalowo-alkoholowe: często są to wulgarne przyśpiewki, nieprzyzwoite piosenki, piosenki pijanych grup.
• psychoza padaczkowa: w psychozie padaczkowej halucynacje pochodzenia muzycznego często przypominają dźwięk organów, muzykę sakralną, bicie dzwonów kościelnych, dźwięki magicznej, „niebiańskiej” muzyki.
• schizofrenia.

Werbalne (werbalne) halucynacje

W przypadku halucynacji werbalnych słychać pojedyncze słowa, rozmowy lub frazy. Treść wypowiedzi może być absurdalna, pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia, jednak najczęściej halucynacje werbalne wyrażają idee i myśli, które nie są obojętne pacjentowi. S.S. Korsakow uważał tego rodzaju halucynacje za myśli ubrane w jasną powłokę sensoryczną. V. A. Gilyarovsky wskazał, że zaburzenia halucynacyjne są bezpośrednio powiązane wewnętrzny świat osoba, jej stan umysłu. Wyrażają naruszenia aktywność psychiczna, cechy osobiste, dynamika choroby. W szczególności w ich strukturze można wykryć zaburzenia innych procesów psychicznych: myślenia (na przykład jego fragmentacja), woli (echolalia) i tak dalej.

Istnieje wiele rodzajów halucynacji werbalnych, w zależności od ich fabuły. Wśród nich są:

• Halucynacje komentatorskie (oceniające).. Odzwierciedlana jest opinia głosów na temat zachowania pacjenta. Opinia może mieć różne konotacje: na przykład życzliwa lub osądzająca. „Głosy” mogą charakteryzować i oceniać obecne, przeszłe działania lub zamiary na przyszłość.

• Groźny. Halucynacje mogą nabrać groźnego charakteru, zgodnego z urojeniowymi wyobrażeniami o prześladowaniu. Dostrzegane są wyimaginowane groźby morderstwa, tortur i dyskredytacji. Czasem mają one wyraźnie wydźwięk sadystyczny.

• Imperatywne halucynacje. Rodzaj halucynacji werbalnych, który jest społecznie niebezpieczny. Zawiera nakazy zrobienia czegoś lub zakazy działania, podejmowania działań, które są bezpośrednio sprzeczne ze świadomymi intencjami: w tym próbę samobójczą lub samookaleczenie, odmowę przyjęcia jedzenia, lekarstw lub rozmowy z lekarzem itp. Pacjenci często przyjmują te zamówienia osobiście.

Potencjalne przyczyny

Jedną z głównych przyczyn halucynacji słuchowych u pacjentów psychotycznych jest schizofrenia. W takich przypadkach pacjenci wykazują stały wzrost aktywności jąder wzgórzowych i podkorowych prążkowia, podwzgórza i obszarów paraliminalnych; potwierdzone emisją pozytonów i rezonansem magnetycznym. W innym badaniu porównawczym pacjentów stwierdzono wzrost objętości istoty białej i szarej w skroniowych obszarach (w obszarach kluczowych dla mowy wewnętrznej i zewnętrznej). Sugeruje to, że zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą powodować halucynacje słuchowe, ale oba mogą mieć podłoże genetyczne. Wiadomo, że zaburzenia nastroju mogą również powodować halucynacje słuchowe, jednak są one łagodniejsze niż te wywołane psychozą. Halucynacje słuchowe są stosunkowo częstym powikłaniem poważnych zaburzeń neurokognitywnych (demencji), takich jak choroba Alzheimera.

Badania wykazały, że halucynacje słuchowe, szczególnie głosy komentujące i głosy namawiające ludzi, aby skrzywdzili siebie lub innych, występują znacznie częściej u pacjentów z psychozą, którzy doświadczyli przemocy fizycznej lub seksualnej w dzieciństwie, niż u pacjentów z psychozą, którzy nie doświadczyli przemocy w dzieciństwie. Co więcej, im silniejsza forma przemocy (kazirodztwo lub połączenie fizycznego i seksualnego wykorzystywania dzieci), tym silniejszy jest stopień halucynacji. Jeśli doszło do wielu epizodów przemocy, miało to również wpływ na ryzyko wystąpienia halucynacji. Zauważono, że w treści halucynacji u osób, które stały się ofiarami wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, znajdują się zarówno elementy retrospekcji (retrospekcji wspomnień o traumatycznym doświadczeniu), jak i bardziej symboliczne ucieleśnienia traumatycznego doświadczenia. Na przykład kobieta, która od piątego roku życia była wykorzystywana seksualnie przez ojca, usłyszała „męskie głosy poza jej głową i głosy dzieci krzyczące w jej głowie”. W innym przypadku, gdy pacjentka doświadczyła halucynacji, które kazały jej się zabić, zidentyfikowała głos jako głos sprawcy.

Diagnostyka i metody leczenia

Farmaceutyki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu halucynacji słuchowych są leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na metabolizm dopaminy. Jeśli główną diagnozą jest zaburzenie afektywne, często stosuje się dodatkowo leki przeciwdepresyjne lub stabilizujące nastrój. Leki te umożliwiają normalne funkcjonowanie, ale zasadniczo nie są leczeniem, ponieważ nie eliminują pierwotnej przyczyny zaburzeń myślenia.

Zabiegi psychologiczne

Stwierdzono, że terapia poznawcza pomaga zmniejszyć częstotliwość i cierpienie halucynacji słuchowych, szczególnie w przypadku obecności innych objawów psychotycznych. Stwierdzono, że intensywna terapia wspomagająca zmniejsza częstotliwość występowania halucynacji słuchowych i zwiększa odporność pacjenta na halucynacje, prowadząc do ich znacznego zmniejszenia negatywny wpływ. Zastosowano inne metody leczenia poznawczego i behawioralnego z różnym powodzeniem.

Metody eksperymentalne i alternatywne

W ostatnie lata badali powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (TMS) jako biologiczne leczenie halucynacji słuchowych. TMS wpływa na aktywność neuronalną obszarów korowych odpowiedzialnych za mowę. Badania wykazały, że gdy TMS jest stosowany jako uzupełnienie leczenia przeciwpsychotycznego w: trudne przypadki, częstotliwość i intensywność halucynacji słuchowych może się zmniejszyć. Innym źródłem niekonwencjonalnych metod jest odkrycie międzynarodowego ruchu słyszenia głosu.

Obecne badania

Objawy niepsychotyczne

Trwają badania nad halucynacjami słuchowymi, które nie są objawem konkretnej choroby psychotycznej. Częściej halucynacje słuchowe u dzieci przed okresem dojrzewania występują bez objawów psychotycznych. Badania te wykazały, że wyjątkowo wysoki odsetek dzieci (aż do 14% ankietowanych) słyszał dźwięki lub głosy bez żadnego przyczyna zewnętrzna; chociaż należy również zauważyć, że „dźwięki”, jak uważają psychiatrzy, nie są przykładami halucynacji słuchowych. Ważne jest, aby odróżnić halucynacje słuchowe od „dźwięków” lub normalnych dialog wewnętrzny, ponieważ zjawiska te nie są charakterystyczne dla chorób psychicznych.

Powoduje

Przyczyny halucynacji słuchowych z objawami niepsychotycznymi są niejasne. Lekarz z Uniwersytetu w Durham, Charles Fernyhough, badający rolę głosu wewnętrznego w halucynacjach słuchowych, przedstawia dwie alternatywne hipotezy dotyczące pochodzenia halucynacji słuchowych u osób bez psychozy. Obie wersje opierają się na badaniach nad procesem internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja głosu wewnętrznego

• Poziom pierwszy (dialog zewnętrzny) pozwala na prowadzenie zewnętrznego dialogu z drugą osobą, np. podczas rozmowy dziecka z rodzicami.
• Poziom drugi (rozmowa prywatna) obejmuje umiejętność prowadzenia dialogu zewnętrznego; Zaobserwowano, że dzieci komentują przebieg zabawy, bawiąc się lalkami lub innymi zabawkami.
• Poziom trzeci (rozszerzona mowa wewnętrzna) to pierwszy wewnętrzny poziom mowy. Umożliwia prowadzenie monologów wewnętrznych podczas czytania sobie lub przeglądania list.
• Poziom czwarty (kondensacja mowy wewnętrznej) jest ostatnim etapem procesu internalizacji. Pozwala po prostu myśleć bez konieczności wyrażania myśli słowami, aby uchwycić znaczenie myśli.

Zaburzenie internalizacji

Mieszanie

Zakłócenie może wystąpić podczas normalnego procesu nabywania głosu wewnętrznego, gdy dana osoba nie jest w stanie zidentyfikować własnego głosu wewnętrznego. Zatem pierwszy i czwarty poziom internalizacji są mieszane.

Rozszerzenie

Zaburzenie może objawiać się internalizacją głosu wewnętrznego w momencie pojawienia się drugiego. co wydaje się obce osobie; Problem pojawia się przy przesunięciu czwartego i pierwszego poziomu.

Leczenie

W leczeniu psychofarmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Badania z zakresu psychologii wykazały, że pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta jest rozpoznanie, że głosy, które słyszy, są wytworem jego wyobraźni. Zrozumienie tego pozwala pacjentom odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Dodatkowe interwencje psychologiczne mogą wpływać na kontrolę halucynacji słuchowych, ale aby to udowodnić, potrzebne są dalsze badania.

Halucynacje- zaburzenia percepcji, gdy osoba z powodu zaburzeń psychicznych widzi, słyszy, czuje coś, co w rzeczywistości nie istnieje. Jest to, jak mówią, postrzeganie bez przedmiotu.

Miraże – zjawiska oparte na prawach fizyki – nie mogą być klasyfikowane jako halucynacje. Podobnie jak iluzje, halucynacje są klasyfikowane według zmysłów. Zwykle izolowany słuchowy, wizualny, węchowy, smak, dotykowy oraz tzw. halucynacje ogólnego zmysłu, do których najczęściej zaliczają się halucynacje trzewne i mięśniowe. Mogą również występować halucynacje mieszane (na przykład pacjent widzi węża, słyszy jego syczenie i czuje jego zimny dotyk).

Wszystkie halucynacje, niezależnie od tego, czy są z nimi powiązane wizualny, słuchowy lub inne złudzenia zmysłów, dzielą się na PRAWDA I pseudohalucynacje.

Prawdziwe halucynacje są zawsze rzutowane na zewnątrz, kojarzone z realną, konkretnie istniejącą sytuacją („głos” dobiega zza realnej ściany; „diabeł”, machając ogonem, siedzi na prawdziwym krześle, oplatając ogonem nogi itp.) , najczęściej nie budzą u pacjentów wątpliwości co do ich rzeczywistego istnienia, dla halucynatorów równie żywe i naturalne jak rzeczy rzeczywiste. Prawdziwe halucynacje są czasami postrzegane przez pacjentów jeszcze żywoj i wyraźniej niż faktycznie istniejące obiekty i zjawiska.

Pseudohalucynacje częściej niż jest to prawdą, charakteryzują się one następującymi cechami charakterystycznymi:

a) najczęściej rzutowany do wnętrza ciała pacjenta, głównie do jego głowy („głos” rozbrzmiewa w głowie, w głowie pacjenta widzi wizytówkę z wypisanymi wulgarnymi słowami itp.);

Pseudohalucynacje, opisane po raz pierwszy przez V. Kandinsky'ego, przypominają idee, ale różnią się od nich, jak podkreślał sam V. Kandinsky, następującymi cechami:

1) niezależność od woli człowieka;
2) obsesja, przemoc;
3) kompletność, formalność obrazów pseudohalucynacyjnych.

b) nawet jeśli zaburzenia pseudohalucynacyjne są rzutowane na zewnątrz własnego ciała (co zdarza się znacznie rzadziej), to nie mają one charakteru obiektywnej rzeczywistości charakterystycznej dla prawdziwych halucynacji i są całkowicie oderwane od sytuacji rzeczywistej. Co więcej, w momencie halucynacji środowisko to wydaje się gdzieś znikać, pacjent w tym czasie postrzega jedynie swój halucynacyjny obraz;

c) pojawieniu się pseudohalucynacji, nie wzbudzając u pacjenta wątpliwości co do ich realności, zawsze towarzyszy poczucie skończenia, sfałszowania, wywołane tymi głosami lub wizjami. Pseudohalucynacje są w szczególności integralną częścią zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta, do którego zaliczają się także urojenia wpływu, dlatego pacjenci są przekonani, że ich „wizja” została „wykonana za pomocą specjalnych urządzeń”, „głosy są kierowane bezpośrednio” w głowę za pomocą tranzystorów.”

Halucynacje słuchowe najczęściej wyraża się w patologicznym postrzeganiu przez pacjenta pewnych słów, przemówień, rozmów (fonemów), a także poszczególnych dźwięków lub hałasów (acoasmy). Halucynacje werbalne mogą mieć bardzo zróżnicowaną treść: od tzw. zawołań (pacjent „słyszy” głos wołający jego imię lub nazwisko) po całe frazy czy nawet długie przemówienia wygłaszane jednym lub kilkoma głosami.

Najbardziej niebezpieczne dla stanu pacjentów konieczne halucynacje, którego treść jest konieczna, np. pacjent słyszy polecenie zachowania milczenia, uderzenia lub zabicia kogoś, wyrządzenia sobie krzywdy. Z uwagi na fakt, że takie „nakazy” są konsekwencją patologii aktywności umysłowej osoby mającej halucynacje, pacjenci z tego rodzaju bolesnymi doświadczeniami mogą być bardzo niebezpieczni zarówno dla siebie, jak i dla innych, dlatego wymagają szczególnego nadzoru i opieki.

Halucynacje są groźne są również bardzo nieprzyjemne dla pacjenta, ponieważ słyszy groźby kierowane do siebie, rzadziej do bliskich mu osób: „chcą go zadźgać na śmierć”, „powiesić”, „wyrzucić z balkonu” itp.

DO halucynacje słuchowe włączaj także komentatorów, gdy pacjent „słyszy przemówienia” na temat wszystkiego, co myśli lub robi.

46-letni pacjent, z zawodu kuśnierz, od wielu lat nadużywający alkoholu, zaczął narzekać na „głosy”, które „nie pozwalały mu przejść”: „teraz szyje skóry, ale jest źle, jego ręce się trzęsą”, „Postanowiłem odpocząć”, „Poszedłem na wódkę”, „Jaką dobrą skórkę ukradł” itp.

Halucynacje antagonistyczne (kontrastowe). wyrażają się w tym, że pacjent słyszy dwie grupy „głosów” lub dwa „głosy” (czasami jeden po prawej, a drugi po lewej stronie) o sprzecznym znaczeniu („Zajmijmy się nimi teraz”. czekaj, nie jest taki zły.” ; „Nie musisz czekać, daj mi topór.” - „Nie dotykaj, jest na desce”).

Halucynacje wzrokowe może być elementarny (w postaci zygzaków, iskier, dymu, płomieni – tzw. fotopsja) lub obiektywny, gdy pacjent bardzo często widzi zwierzęta lub osoby (w tym te, które zna lub znał), które w rzeczywistości nie istnieją, owady, ptaki (zoopsja), przedmioty lub czasami części ludzkiego ciała itp. Czasami mogą to być całe sceny, panoramy, np. pole bitwy, piekło z wieloma biegnącymi, krzywiącymi się, walczącymi diabłami (panoramiczne, filmowe). „Wizje” mogą mieć normalną wielkość, w postaci bardzo małych ludzi, zwierząt, przedmiotów itp. (omamy liliputowskie) lub w postaci bardzo dużych, nawet gigantycznych (halucynacje makroskopowe, guliwerowskie). W niektórych przypadkach pacjent może zobaczyć siebie, swój własny obraz (podwójne halucynacje lub autoskopowe).

Czasami pacjent „widzi” coś za sobą, poza polem widzenia (halucynacje pozakampowe).

Halucynacje węchowe najczęściej reprezentują wyimaginowane postrzeganie nieprzyjemnych zapachów (pacjent czuje zapach gnijącego mięsa, spalonego, zgnilizny, trucizny, jedzenia), rzadziej - zupełnie nieznany zapach, a jeszcze rzadziej - zapach czegoś przyjemnego. Często pacjenci cierpiący na halucynacje węchowe odmawiają jedzenia, gdyż mają pewność, że „do ich pożywienia dodawane są trujące substancje” lub „karmią ich zgniłym ludzkim mięsem”.

Halucynacje dotykowe wyrażają się w odczuciu dotyku ciała, pieczenia lub zimna (halucynacje termiczne), uczuciu chwytania (halucynacje dotykowe), pojawieniu się jakiejś cieczy na ciele (halucynacje higieniczne) oraz pełzaniu owadów po ciele. Pacjent może czuć się tak, jakby był ugryziony, łaskotany lub drapany.

Halucynacje trzewne- poczucie obecności w własne ciało niektóre przedmioty, zwierzęta, robaki („żaba siedzi w żołądku”, „w pęcherz moczowy kijanki się rozmnożyły”, „w serce wbito klin”).

Halucynacje hipnagogiczne- wzrokowe złudzenia percepcji, pojawiające się zwykle wieczorem przed zaśnięciem, przy zamkniętych oczach (ich nazwa pochodzi od greckiego słowa hypnos - sen), co sprawia, że ​​są one bardziej powiązane z pseudohalucynacjami niż z prawdziwymi halucynacjami (nie mają związku z rzeczywistymi sytuacja). Te halucynacje mogą być pojedyncze, wielokrotne, sceniczne, czasem kalejdoskopowe („Mam w oczach jakiś kalejdoskop”, „Mam teraz własny telewizor”). Pacjent widzi jakieś twarze, wykrzywiające się, wysuwające języki, mrugające, potwory, dziwaczne rośliny. Znacznie rzadziej takie halucynacje mogą wystąpić w innym stanie przejściowym - po przebudzeniu. Takie halucynacje, występujące również przy zamkniętych oczach, nazywane są hipnopompami.

Obydwa typy halucynacji są często jednymi z pierwszych zwiastunów delirium tremens lub innej psychozy odurzającej.

Halucynacje funkcjonalne- takie, które powstają na tle rzeczywistego bodźca działającego na narządy zmysłów i tylko podczas jego działania. Klasyczny przykład opisany przez V. A. Gilyarovsky'ego: pacjent, gdy tylko woda zaczęła płynąć z kranu, usłyszał słowa: „Idź do domu, Nadenka”. Po odkręceniu kranu zniknęły także halucynacje słuchowe. Mogą również wystąpić halucynacje wzrokowe, dotykowe i inne. Halucynacje funkcjonalne różnią się od halucynacji prawdziwych obecnością bodźca rzeczywistego, chociaż mają zupełnie inną treść, a od złudzeń tym, że są odbierane równolegle z bodźcem rzeczywistym (nie ulega on przekształceniu w jakieś „głosy, „wizje” itp.).

Sugerowane i indukowane halucynacje. Halucynacyjne zwiedzenia zmysłów można zaszczepić podczas sesji hipnozy, kiedy dana osoba poczuje na przykład zapach róży i zrzuci „kręconą” wokół niej linę. Z pewną gotowością do halucynacji, halucynacje mogą pojawić się nawet wtedy, gdy te oszustwa zmysłów nie pojawiają się już spontanicznie (na przykład, jeśli dana osoba właśnie cierpiała na majaczenie, zwłaszcza majaczenie alkoholowe). Objaw Lipmana - wywoływanie halucynacji wzrokowych poprzez lekkie naciśnięcie gałki oczne pacjenta, czasami do ciśnienia należy dodać odpowiednią sugestię. Objaw pustej kartki (objaw Reichardta) polega na tym, że pacjent proszony jest o bardzo uważne spojrzenie na czystą kartkę białego papieru i opowiedzenie, co na niej widzi. W przypadku objawu Aschaffenburga pacjent proszony jest o rozmowę przez wyłączony telefon; W ten sposób sprawdzana jest gotowość do wystąpienia halucynacji słuchowych. Sprawdzając dwa ostatnie objawy, możesz także skorzystać z sugestii, mówiąc na przykład: „Spójrz, co myślisz o tym rysunku?”, „Jak ci się podoba ten pies?”, „Co mówi ci ten kobiecy głos na telefonie?"

Niekiedy sugerowane omamy (najczęściej wizualne) mogą mieć także charakter indukowany: zdrowa, ale podatna na sugestię osoba o cechach charakteru histerycznego może, podążając za pacjentem, „widzieć” diabła, anioły, niektóre latające obiekty itp. Jeszcze rzadziej omamy indukowane może wystąpić u kilku osób, ale zwykle przez bardzo krótki czas Krótki czas i bez tej przejrzystości, obrazowości, jasności, jak to się dzieje u pacjentów.

Halucynacje - objaw bolesnego zaburzenia(choć czasami krótkotrwałe, na przykład pod wpływem leków psychotomimetycznych). Ale czasami, jak już wspomniano, dość rzadko mogą wystąpić u osób zdrowych (sugerowanych w hipnozie, indukowanych) lub z patologiami narządów wzroku (zaćma, odwarstwienie siatkówki itp.) i słuchu.

Halucynacje są często elementarne (błyski światła, zygzaki, wielobarwne plamy, szum liści, spadająca woda itp.), Ale mogą również przybierać postać jasnych, figuratywnych słuchowych lub wizualnych iluzji percepcji.

72-letni pacjent z utratą wzroku do poziomu percepcji światła (zaćma obustronna), u którego nie stwierdzono zaburzenia psychiczne, oprócz lekkiego zaniku pamięci, po nieudanej operacji zaczęła opowiadać, że widziała na ścianie kilku ludzi, głównie kobiety. Potem ci ludzie „odeszli od ściany i stali się jak prawdziwi ludzie. Potem w ramionach jednej z dziewcząt pojawił się mały piesek. Przez jakiś czas nie było nikogo, a potem pojawiła się biała koza”. Później pacjentka czasami „widziała” tę kozę i pytała otaczających ją ludzi, dlaczego nagle w domu pojawiła się koza. Pacjentka nie miała innych patologii psychicznych. Miesiąc później, po udanej operacji drugiego oka, omamy całkowicie ustąpiły, a podczas obserwacji (5 lat) u pacjentki nie stwierdzono żadnych patologii psychicznych, poza utratą pamięci.

Są to tzw. halucynacje w typie Charlesa Bonneta, XVII-wiecznego przyrodnika, który zaobserwował halucynacje w postaci zwierząt i ptaków u swojego 89-letniego dziadka, który cierpiał na zaćmę.

Pacjent M., 35 lat, długi czas nadużywający alkoholu, po przebyte zapalenie płuc Zacząłem odczuwać lęki, źle i niespokojnie spać. Wieczorem z niepokojem zadzwonił do żony i poprosił, wskazując na cień lampy podłogowej, „aby usunęła ze ściany tę brzydką twarz”. Później widziałem szczura z grubym, bardzo długim ogonem, który nagle zatrzymał się i zapytał „obrzydliwym, piskliwym głosem”: „Skończyłeś pić?” Bliżej nocy znów zobaczyłem szczury, nagle wskoczyłem na stół i próbowałem rzucić telefon na podłogę, „aby przestraszyć te stworzenia”. Kiedy trafił do szpitala w pogotowie dotykając twarzy i rąk, powiedział z irytacją: „Co za klinika, ale pająki się wyhodowały, pajęczyny pokryły całą twarz”.

Zespół halucynacyjny(halucynoza) - napływ obfitych halucynacji (werbalnych, wzrokowych, dotykowych) na tle czystej świadomości, trwający od 1-2 tygodni (halucynoza ostra) do kilku lat (halucynoza przewlekła). Halucynozie mogą towarzyszyć zaburzenia afektywne (lęk, strach), a także szalone pomysły. Halucynozy obserwuje się w alkoholizmie, schizofrenii, epilepsji, organicznych uszkodzeniach mózgu, w tym o etiologii syfilitycznej.

Halucynacje to obraz, który pojawia się w umyśle jednostki bez obecności zewnętrznego bodźca. Mogą powstać w wyniku silnego zmęczenia, podczas korzystania z wielu leki skutki psychotropowe oraz w przypadku niektórych chorób neurologicznych i niektórych choroba umysłowa. Innymi słowy, halucynacje to nierealne spostrzeżenia, obraz bez obiektu, doznania powstające bez bodźców. Obrazy, które nie są poparte rzeczywiście istniejącymi bodźcami, można przedstawić jako błąd w procesach percepcji narządów zmysłów, gdy pacjent czuje, widzi lub słyszy coś, co tak naprawdę nie istnieje.

Istnieją halucynacje, które mają zmysłowo jasną kolorystykę i siłę przekonywania. Można je rzutować na zewnątrz, nie różnią się od prawdziwych spostrzeżeń i nazywane są prawdziwymi. Ponadto istnieją halucynacje postrzegane przez wewnętrzny analizator słuchowy lub wzrokowy, zlokalizowane w wewnętrznej sferze świadomości i odczuwane w wyniku wpływu jakiegoś siła zewnętrzna, wywołując wizje, takie jak głosy. Nazywa się je pseudohalucynacjami.

Przyczyny halucynacji

Obrazy wyimaginowane, niepodparte faktycznie obecnymi bodźcami i kojarzone z układem wzrokowym, charakteryzują się tym, że pacjenci widzą różnorodne przedmioty lub zdarzenia, które w rzeczywistości nie istnieją, w których mogą brać udział.

Te halucynacje u ludzi powstają w wyniku zatrucia substancjami zawierającymi alkohol (to znaczy jest to jeden z przejawów alkoholu), podczas stosowania środków odurzających, a także środków psychostymulujących, takich jak LSD, kokaina itp., leków o działaniu Działanie M-antycholinergiczne (na przykład leki przeciwdepresyjne), niektóre organiczne struktury cyny. Ponadto wyimaginowane obrazy wzrokowe, a także halucynacje słuchowe charakterystyczne dla niektórych schorzeń (halucynoza szypułkowa).

Halucynacje wzrokowe są zatem tzw. iluzją wzrokową, czyli zaburzonym postrzeganiem rzeczywistości. W przypadku tej choroby pacjent nie jest w stanie oddzielić rzeczywistych obiektów od wyimaginowanych obrazów.

Rozkazy wydawane „głosem z góry”, słowa pochwały od niewidzialnych przyjaciół, okrzyki – odnoszą się do halucynacji z zewnątrz układ słuchowy. Często obserwuje się je, gdy zaburzenia schizofreniczne, proste napady częściowe, występują przy halucynozach alkoholowych, są konsekwencją różnych zatruć.

Odczucie wyimaginowanych zapachów jest charakterystyczne dla błędnych percepcji węchowych, które występują również u pacjentów, którzy często odczuwają wyjątkowo nieprzyjemne „zapachy” zgnilizny, zgnilizny itp. Ponadto halucynacje węchowe mogą być spowodowane wadami mózgu, a mianowicie uszkodzeniami płata skroniowego. Napady częściowe i zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki, wraz z wyobrażonymi wrażeniami węchowymi, również powodują halucynacje smakowe, charakteryzujące się odczuwaniem przez pacjentów przyjemnego lub obrzydliwego smaku w ustach.

Halucynacje werbalne o charakterze groźby wyrażają się w uporczywym odczuwaniu przez pacjenta gróźb werbalnych skierowanych przeciwko sobie, np. wydaje mu się, że zostanie zarąbany na śmierć, wykastrowany lub zmuszony do wypicia trucizny.

Kontrastowe wyobrażeniowe percepcje mają charakter zbiorowego dialogu – jedna grupa głosów wściekle potępia pacjenta, żąda poddania go wyrafinowanym torturom lub śmierci, druga zaś z wahaniem go broni, nieśmiało prosi o odroczenie tortur, zapewnia że stan pacjenta się poprawi, przestanie pić napoje alkoholowe i stanie się milszy. Charakterystyczne dla tego typu zaburzeń jest to, że grupa głosów nie zwraca się bezpośrednio do pacjenta, ale komunikuje się między sobą. Często wydają pacjentowi dokładnie odwrotne polecenia (aby jednocześnie zasnąć i tańczyć).

Halucynacje ruchowe mowy charakteryzują się przekonaniem pacjenta, że ​​ktoś przejął jego własny aparat mowy poprzez wpływ na mięśnie języka i ust. Czasami aparat artykulacyjny wymawia głosy, których inni nie słyszą. Wielu badaczy przypisuje opisane wyobrażone spostrzeżenia odmianom zaburzeń pseudohalucynacyjnych.

Halucynacje wzrokowe u osób fizycznych pod względem częstości występowania zajmują drugie miejsce w psychopatologii po słuchowych. Mogą być również elementarne (na przykład osoba widzi dym, mgłę, błyski światła), to znaczy z niepełną obiektywnością i obecnością obiektywnej treści, a mianowicie zoopsją (wizje zwierząt), poliopią (wielokrotne obrazy iluzorycznych obiektów) , demonomaniakalne (wizje postaci mitologicznych, diabłów, kosmitów), diplopiczne (wizje podwójnych iluzorycznych obrazów), panoramiczne (wizje kolorowych krajobrazów), endoskopowe (wizje obiektów wewnątrz ciała), sceniczne (wizje wyobrażeń fabularnych sceny), autovisceroskopia (widzenie narządów wewnętrznych).

Autoskopowe wyobrażeniowe postrzeganie polega na tym, że pacjent obserwuje jednego lub więcej swoich sobowtórów, całkowicie kopiując jego ruchy i maniery behawioralne. Istnieją negatywne błędne wyobrażenia autoskopowe, gdy pacjent nie jest w stanie zobaczyć własnego odbicia w powierzchni lustra.

Autoskopie obserwuje się w przypadku zaburzeń organicznych płata skroniowego i części ciemieniowej mózgu, w alkoholizmie, w przypadku niedotlenienia pooperacyjnego, ze względu na obecność ciężkich zdarzeń psychotraumatycznych.

Mikroskopijne halucynacje wyrażają się w oszustwach percepcji, reprezentujących iluzoryczne zmniejszenie rozmiarów ludzi. Takie halucynacje najczęściej występują w psychozach pochodzenia zakaźnego, alkoholizmie, zatruciu chloroformem i zatruciu eterem.

Makroskopowe złudzenia percepcji - pacjent widzi powiększone żywe istoty. Wielowzroczna percepcja wyobrażeniowa polega na tym, że pacjent widzi wiele identycznych wyimaginowanych obrazów, jakby powstałych jako kopia kalkowa.

Halucynacje adelomorficzne to zniekształcenia wizualne, którym brakuje przejrzystości kształtów, jasności kolorów i trójwymiarowej konfiguracji. Wielu naukowców przypisuje ten typ zaburzeń do szczególnego typu pseudohalucynacji, charakterystycznego dla schizofrenii.

Halucynacje pozakampowe polegają na tym, że pacjent widzi za pomocą widzenia kątowego (to znaczy poza normalnym polem widzenia) pewne zjawiska lub ludzi. Kiedy pacjent odwraca głowę w stronę nieistniejącego obiektu, wizje te natychmiast znikają. Halucynacje hemianopsyczne charakteryzują się utratą połowy wzroku i są obserwowane w przypadku zaburzeń organicznych występujących w centralnym układzie nerwowym człowieka.

Halucynacje Charlesa Bonneta to prawdziwe zniekształcenia percepcji, obserwowane w przypadku uszkodzenia jednego z analizatorów. Na przykład w przypadku odwarstwienia siatkówki lub jaskry halucynacje wzrokowe a przy zapaleniu ucha – złudzenia słuchowe.

Halucynacje węchowe to fałszywe postrzeganie bardzo nieprzyjemnych, czasem obrzydliwych, a nawet duszących zapachów (na przykład pacjent czuje zapach rozkładających się zwłok, które w rzeczywistości nie istnieją). Często halucynacji węchowych nie można odróżnić od iluzji węchowych. Zdarza się, że u jednego pacjenta mogą występować obydwa zaburzenia, w efekcie czego pacjent odmawia jedzenia. Zwodnicze postrzeganie typu węchowego może powstać w wyniku różnych chorób psychicznych, ale są one przeważnie charakterystyczne dla organicznych wad mózgu i są zlokalizowane w obszarze skroniowym.

Halucynacje smakowe są często obserwowane w połączeniu ze zwodniczymi percepcjami węchowymi, objawiającymi się uczuciem smaku zgnilizny, ropy itp.

Halucynacje dotykowe polegają na odczuciu przez pacjenta pojawienia się jakiejś cieczy na ciele (halucynacje), dotknięciu czegoś o wysokiej lub niskiej temperaturze (halucynacje termiczne), chwytaniu od tyłu ciała (halucynacje), iluzorycznym odczuciu obecności owadów lub pod skórą (zoopatia wewnętrzna), pełzanie owadów lub innych małych stworzeń po skórze (zoopatia zewnętrzna).

Niektórzy naukowcy klasyfikują jako halucynacje dotykowe objaw odczuwania obcego przedmiotu w ustach, na przykład nitki, włosów, cienkiego drutu, obserwowany w delirium tetraetyloołowiowym. Objaw ten jest w rzeczywistości wyrazem tak zwanych wyobrażeniowych percepcji jamy ustno-gardłowej. Dotykowe iluzoryczne pomysły są charakterystyczne dla psychoz kokainowych, delirycznego zmętnienia świadomości o różnej etiologii i schizofrenii. Często halucynacje dotykowe w schizofrenii są zlokalizowane w obszarze moczowo-płciowym.

Halucynacje funkcjonalne powstają na tle naprawdę istniejącego bodźca i żyją do końca bodźca. Przykładowo na tle melodii fortepianu pacjent może słyszeć jednocześnie dźwięk fortepianu i głos. Kiedy melodia się kończy, iluzoryczny głos również znika. Mówiąc najprościej, pacjent jednocześnie odbiera prawdziwy bodziec (fortepian) i władczy głos.

Halucynacje funkcjonalne są również podzielone w zależności od analizatora. Halucynacje odruchowe są podobne do halucynacji funkcjonalnych; wyrażają się w pojawieniu się wyimaginowanych percepcji jednego analizatora pod wpływem innego i występują wyłącznie podczas stymulacji pierwszego analizatora. Na przykład pacjent może odczuwać dotyk czegoś mokrego na skórze (odruchowe halucynacje higieniczne) podczas oglądania określonego obrazu. Gdy tylko pacjent przestanie patrzeć na obraz, nieprzyjemne doznania znikną.

Błędne percepcje kinestetyczne (psychomotoryczne) przejawiają się w odczuwaniu przez pacjentów ruchów poszczególnych części ciała, które zachodzą wbrew ich woli, ale w rzeczywistości ruchów nie ma.

Ekstatyczne halucynacje u człowieka występują, gdy jest on w stanie ekstazy. Wyróżnia je barwność, obrazowość i wpływ na sferę emocjonalną. Często charakteryzuje się treścią religijną, mistyczną. Są wizualne i słuchowe, a także złożone. Wiele narkotyków wywołuje halucynacje, ale nie zawsze towarzyszą im pozytywne emocje.

Halucynoza jest zespół psychopatologiczny, charakteryzujący się obecnością wyraźnych wielokrotnych halucynacji na tle jasnej świadomości.

Urojenia i halucynacje tworzą halucynozę Plauta, która jest werbalnym (rzadziej węchowym i wzrokowym) wyobrażeniowym postrzeganiem połączonym z urojeniami prześladowczymi w czystej świadomości. Ta forma halucynozy występuje w przypadku choroby takiej jak kiła mózgu.

Halucynozy o charakterze miażdżycowym częściej obserwuje się w populacji kobiet. Jednocześnie początkowo odpierane są zwodnicze spostrzeżenia; w miarę rozwoju miażdżycy obserwuje się zaostrzenie charakterystyczne cechy takie jak utrata pamięci, jest zmniejszona aktywność intelektualna, . Treść zniekształconych percepcji ma często charakter neutralny i dotyczy prostych spraw życia codziennego. Wraz z pogłębianiem się miażdżycy zwodnicze wyobrażenia mogą przybierać coraz bardziej fantastyczny charakter.

Halucynacje u dzieci często mylone są z iluzjami, które wynikają z nieprawidłowego postrzegania przez dzieci przedmiotów z prawdziwego życia. Ponadto dla małych dzieci widzenie iluzji jest uważane za normę fizjologiczną, ponieważ przy ich pomocy następuje rozwój fantazji.

Halucynacje to spontanicznie pojawiające się rodzaje różnych obiektów, charakteryzujące się barwnością, postrzeganiem obiektów i działaniami, które w rzeczywistości nie istnieją.

Halucynacje u dzieci są stałym przedmiotem badań naukowców. Z ostatnich badań wynika, że ​​halucynacje słuchowe pojawiają się u około 10% uczniów kl Szkoła Podstawowa. Występowanie percepcji wyobrażeniowych u dzieci nie jest zależne od ich płci.

Leczenie halucynacji

Dla skuteczne leczenie zaburzenia percepcji, należy znaleźć przyczynę, która spowodowała pojawienie się tego stanu.

Halucynacje, co robić? Obecnie opracowano wiele metod leczenia różne rodzaje halucynacje. Jednak w przypadku wielu dolegliwości terapia ma na celu wyleczenie choroby, która spowodowała halucynacje oraz wyeliminowanie lub złagodzenie objawów. Ponieważ halucynacje w izolowanej formie są dość rzadkie. Często stanowią integralną część serii zespoły psychopatyczne, często w połączeniu z różnymi odmianami delirium. Często pojawienie się wyimaginowanych percepcji, zwłaszcza na początku choroby, zwykle wpływa na pacjenta i towarzyszy mu podekscytowanie, uczucia i niepokój.

Do tej pory kwestia dotycząca skutecznego leczenia halucynacji budzi kontrowersje, ale prawie wszyscy uzdrowiciele są zgodni co do jednego: leczenie powinno być ukierunkowane indywidualnie.

Przede wszystkim należy wykluczyć różne choroby i zatrucie, które często są czynnikami wywołującymi pojawienie się tego stanu. Następnie należy zwrócić uwagę leki używany przez pacjenta. Ponieważ w praktyce klinicznej zdarzało się wiele przypadków, gdy w celu leczenia błędów w percepcji różnych analizatorów wystarczyło zaprzestać przyjmowania niektórych leków.

Osoby cierpiące na pojawienie się halucynacji mogą charakteryzować się krytycznym podejściem do wyimaginowanych pomysłów, które pojawiają się w umyśle, a nie krytycznym. Osoba może zdać sobie sprawę, że głosy, które słyszy lub sceny, które obserwuje, nie istnieją w rzeczywistości, lub może myśleć, że są one prawdziwe. Często pacjenci mogą zobaczyć całkiem realne sceny, które odpowiadają rzeczywistości, na przykład obserwując wydarzenia z udziałem bliskich.

Niektórzy pacjenci cierpiący na tę przypadłość potrafią odróżnić wyobrażenia od rzeczywistości, inni zaś nie są w stanie tego zrobić; niektórzy mogą odczuwać zmiany w ciele, które są zwiastunem zbliżających się halucynacji. Bliskie kręgi mogą zauważyć pojawienie się tego zaburzenia u jednostki poprzez jego zachowanie, a mianowicie obserwację jego gestów, mimiki, działań, słuchanie wypowiadanych przez niego słów, które nie odpowiadają otaczającej rzeczywistości. Jest to bardzo ważne, ponieważ dość często pacjenci, obawiając się umieszczenia w „szpitale psychiatrycznym” lub ze względu na swoje urojenia, starają się ukrywać objawy i symulować doznania halucynacyjne.

Pacjenta cierpiącego na halucynacje charakteryzuje koncentracja i czujność. Potrafi uważnie wpatrywać się w otaczającą przestrzeń, uważnie czegoś słuchać lub w milczeniu poruszać ustami w odpowiedzi na swoich nierzeczywistych rozmówców. Zdarza się, że ten stan występuje okresowo u poszczególnych osób. W takich przypadkach charakteryzuje się krótkotrwałym przebiegiem, dlatego ważne jest, aby nie przegapić żadnego epizodu halucynacji. Wyraz twarzy pacjentów często koresponduje z treścią wyobrażeń percepcji, w efekcie czego odzwierciedla zaskoczenie, strach, złość, rzadziej radość i zachwyt.

Dzięki halucynacjom charakteryzującym się wyrazistością percepcji potrafią głośno reagować na słyszane głosy, zakrywać uszy, zatykać nos rękami, zamykać oczy i walczyć z nieistniejącymi potworami.

Halucynacje, co robić? Na etapie przedmedycznym najważniejsze jest bezpieczeństwo chorego i jego otoczenia. Dlatego konieczne jest zapobieganie możliwym niebezpiecznym i traumatycznym działaniom.

Odpowiedzialność za leczenie osób cierpiących na błędne postrzeganie rzeczywistości spada przede wszystkim na ich najbliższe otoczenie – bliskich.

Na etapie medycznym najpierw zbiera się wywiad, wyjaśnia charakter tego, co widzialne, słyszalne i odczuwalne, a także przeprowadza się badanie laboratoryjne w celu dokładnego zdiagnozowania i przepisania terapii, metod opieki i monitorowania pacjenta.

Leczenie koncentruje się na zatrzymaniu napadów pobudzenia i ma na celu wyeliminowanie objawów takich jak urojenia i halucynacje. W tym celu można je wykorzystać zastrzyki domięśniowe Tizercyna lub Aminazyna w połączeniu z Haloperidolem lub Trisedylem. Pacjent jest hospitalizowany w klinice psychiatrycznej z powodu poważnej choroby psychicznej, która wywołuje halucynacje.

Zaniechanie pomocy pacjentom jest niebezpieczne, ponieważ zaburzenie to może postępować i przejść w postać przewlekłą (halucynoza), szczególnie w przypadku wystąpienia czynników obciążających, takich jak alkoholizm. Pacjent nie jest w stanie odróżnić wszystkich swoich halucynacji od rzeczywistości, a wraz z upływem czasu zaczyna myśleć, że jest to normą.

W psychologii Specjalna uwaga skupia się na występujących halucynacjach różne rodzaje i objawy. Przyczyny ich występowania często leżą w mózgu, gdzie powstają odpowiadające im obrazy, dźwięki i doznania, które nie istnieją. Psychologowie mówią o konieczności leczenia osoby, która ma halucynacje, ponieważ nie świadczą one o zdrowiu.

Halucynacje oznaczają postrzeganie przez zmysły czegoś, co nie istnieje w rzeczywistości. Możesz widzieć portale do innych światów, otaczające cię demony, słyszeć głosy itp. W starożytności te manifestacje uważano za normalne, a nawet pożądane. Ludzie myśleli, że w ten sposób łączą się z boskimi światami, które mogą obdarzyć ich wiedzą lub mocą.

Najbardziej prymitywną metodą osiągania halucynacji jest stosowanie specjalnych grzybów lub alkoholu w dużych ilościach. Nie zapomnij o narkotykach, pod wpływem których ludzie również doświadczają pewnych wrażeń.

Halucynacje są iluzją, oszustwem, mirażem, który nie istnieje w rzeczywistości. Niektórzy naukowcy tłumaczą to stwierdzeniem, że sygnały w mózgu pojawiają się w różnych miejscach, dlatego obrazy się mieszają i zaczynają zniekształcać rzeczywistość.

Jednak jest coś więcej przyczyny patologiczne występowanie halucynacji. Są to choroby, w których zaburzona jest aktywność mózgu. Istnieje wiele chorób psychicznych, których jednym z objawów są halucynacje.

Leczenie wszystkich rodzajów halucynacji odbywa się wyłącznie za pomocą leków. Tylko lekarze mogą pomóc przywrócić zdrowie lub je poprawić.

Co to są halucynacje?

Ludzie często używają słowa halucynacje. Co to jest? To postrzeganie otaczającego świata, pojawienie się obrazu bez prawdziwego bodźca zewnętrznego. W prostych słowach, osoba widzi krzesło, chociaż w rzeczywistości otaczają go tylko drzewa.

Może to być następstwem silnego przepracowania, kiedy ludzie często zażywają różne substancje lecznicze i psychotropowe w celu samouspokojenia, a także poważnych choroby neurologiczne. W świecie zewnętrznym człowiek nie widzi ani nie odczuwa bodźca. Widzi obrazy, których nie ma, dźwięki, które nie brzmią, doznania, których nie wytwarza otaczający go świat. Halucynacje to błąd percepcji zmysłów, gdy dana osoba słyszy, widzi lub czuje coś, czego tak naprawdę nie ma.

Tradycyjnie halucynacje dzielą się na:

• prawda - obrazy wyświetlane na zewnątrz i nie różniące się od rzeczywistych obiektów, mają siłę przekonywania i zmysłowo jasną barwę;
• pseudohalucynacje to wrażenia rzutowane w wewnętrznej sferze świadomości w wyniku działania siły zewnętrznej.

Pseudohalucynacje mają charakter gwałtowny i natrętny, podczas których wydaje się, że na pacjenta naprawdę wpływają osoby trzecie. Zaczyna nie ufać ludziom, wierzyć w kosmitów, nieziemskie siły, ponieważ tylko w ten sposób może wyjaśnić występowanie swoich wrażeń.

Halucynacje należy odróżnić od:

• Miraże to obrazy podlegające prawom fizyki.
• Iluzje to zniekształcone postrzeganie naprawdę istniejących obiektów.

Halucynacje pojawiają się bez obecności rzeczywistych przedmiotów, ludzi i zjawisk, do których dana osoba się odnosi.

Rodzaje halucynacji

Istnieją różne rodzaje halucynacji, które zależą od narządu zmysłu, poprzez który są postrzegane:

1. Wizualny.
2. Słuchowy.
3. Węchowy.
4. Przyprawa.
5. Ogólne: mięśniowe i trzewne.

Halucynacje słuchowe dzielą się na następujące typy:

1. Elementarny: głosy, odgłosy, dźwięki.
2. Werbalne, które są rozkazujące, motoryczne, komentarzowe, grożące, kontrastujące iluzoryczne postrzeganie.

Halucynacje imperatywne mają charakter rozkazujący i często zmuszają pacjenta do popełnienia złego czynu. Nie potrafi się przeciwstawić, przez co staje się niebezpieczny zarówno dla siebie, jak i innych. Pacjent może odciąć sobie palec, kogoś zabić lub uderzyć, ukraść itp.

Groźne halucynacje wyrażają się w słyszeniu głosów, które grożą pacjentowi czymś: zabiciem, obrażeniem, uderzeniem itp.

Kontrastowe halucynacje to dialog dwóch skierowanych do siebie głosów. Jednym głosem można potępić pacjenta i mówić o konieczności kary. Inny głos nieśmiało stanie w jego obronie, wskazując na możliwość odroczenia kary. Głosy rozmawiają ze sobą, wydając pacjentowi jedynie polecenia, które są ze sobą sprzeczne.

Halucynacje ruchowe mowy wyrażają się w tym, że pacjent czuje się tak, jakby jakaś siła zawładnęła jego głosem, językiem i ustami i teraz przekazuje przez niego pewne komunikaty. Często człowiekowi wydaje się, że mówi w innym języku, chociaż w rzeczywistości mówi w swoim.

Halucynacje wzrokowe są drugim najczęstszym rodzajem i dzielą się na następujące typy:

1. Elementarny: dym, błysk światła, mgła.
2. Temat:

• Zoopsia to wizja zwierząt.
• Wielowzroczność – wizja wielu identycznych, iluzorycznych obiektów będących kopią kalki.
• Demonomaniak - wizje postaci z mitologii, kosmitów.
• Diplopic - wizja podwójnych obrazów.
• Panoramiczny – wizja jasnych obrazów.
• Scene-like - wizja niektórych wątków.
• Endoskopowe – oglądanie innych obiektów wewnątrz ciała.
• Autovisceroskopia – widzenie narządów wewnętrznych.
• Autoskopowe – widzenie sobowtórów, którzy naśladują zachowanie pacjenta. Czasami jest to niemożność zobaczenia siebie w lustrze.
• Mikroskopowe – widzenie ludzi w zmniejszonych rozmiarach.
• Makroskopowe – widzenie obiektów w powiększeniu.
• Adelomorficzny - postrzeganie obiektów jako rozmytych, bez konfiguracji i kształtu.
• Pozakampalne - wizje z widzeniem kątowym. Kiedy odwrócisz głowę w ich stronę, wizje ustaną.
• Hemianopsja – utrata połowy wzroku.

Halucynacje Charlesa Bonneta charakteryzują się ich wyglądem z prawdziwym naruszeniem percepcji zmysłów. W przypadku zapalenia ucha środkowego mogą wystąpić halucynacje słuchowe, a przy odwarstwieniu siatkówki mogą wystąpić halucynacje wzrokowe.

Halucynacje węchowe często pokrywają się z iluzjami węchowymi, gdy dana osoba myśli, że słyszy zapachy o obrzydliwej naturze. Na przykład może wyczuć zapach rozkładającego się ciała. Często prowadzi to do odmowy jedzenia.

Halucynacjom smakowym mogą towarzyszyć halucynacje węchowe, gdy w ustach można wyczuć zgniły smak itp.

Halucynacje dotykowe wyrażają się w doznaniach na ciele, które dzielą się na następujące typy:

1. Hygric – uczucie płynu na ciele.
2. Termiczne – dotknięcie przedmiotu o niskiej lub wysokiej temperaturze.
3. Haptic – popręg od tyłu.
4. Zoopatia wewnętrzna lub zewnętrzna to uczucie obecności owadów na skórze lub pod skórą.

W zależności od analizatora halucynacje dzielą się na:

• Odruch – podrażnienie jednego analizatora po kontakcie z drugim.
• Psychomotoryczne (kinestetyczne) - uczucie ruchu poszczególnych części ciała przy braku jakichkolwiek ruchów w świecie rzeczywistym.
• Ekstatyczny – żywe, emocjonalne obrazy pod wpływem ekstazy.

Halucynacje u dzieci często mylone są z iluzjami, które pomagają małym ludziom zrozumieć otaczający je świat.

Przyczyny halucynacji

Halucynacje wzrokowe to wizje, które nie są poparte niczym z prawdziwego życia. Pacjent może wziąć w nich udział. Przyczyną ich wystąpienia może być nadużywanie alkoholu (delirium delirium), narkotyków, środków psychostymulujących (LSD, kokaina itp.), Leków (na przykład leków przeciwdepresyjnych).

Inną przyczyną halucynacji wzrokowych i słuchowych jest choroba psychiczna, na przykład szypułka, schizofrenia, napad częściowy. Należy również zwrócić uwagę na efekt zatrucia.

Halucynacje węchowe są konsekwencją różnych chorób psychicznych (schizofrenia), wad mózgu (uszkodzenie płata skroniowego). Zapalenie mózgu spowodowane opryszczką napady częściowe wywoływać nie tylko halucynacje węchowe, ale także smakowe.

Konsekwencją mogą być halucynacje dotykowe. Powoduje także halucynacje wzrokowe i słuchowe. Nieprzyjemne doznania wewnątrz organizmu może być spowodowane zapaleniem mózgu lub schizofrenią.

Halucynacje wyróżniają się emocjonalnością i wyrazistością. Im jaśniejsza i bardziej emocjonalna wizja, tym więcej ludzi angażuje się w nie. W przeciwnym razie pozostaje po prostu obojętny.

Naukowcy nie są w stanie jednoznacznie zidentyfikować czynników wpływających na występowanie halucynacji. Przyczyny pozostają niejasne i niezbadane. Jednak wyróżnia się inny czynnik – masowa sugestia, kiedy duża liczba ludzi może zobaczyć to, do zobaczenia, co ich zainspirowało. Nazywa się to „masową psychozą”, gdy zdrowi ludzie po prostu poddają się wpływom zewnętrznym.

Inne przyczyny halucynacji to:

• Starzenie się. W organizmie zachodzą nieuniknione zmiany na gorsze. Demencja, paranoja i inne choroby mogą wywoływać różne wizje.
• Obniżony nastrój, strach przed śmiercią, pesymizm i wzmożony niepokój również prowokują różne wizje.
• Zażywanie grzybów halucynogennych.

Oto lista chorób na stronie internetowej opiekę psychiatryczną strona wywołująca halucynacje:

1. Psychoza alkoholowa.
2. Schizofrenia.
3. Guz mózgu.
4. Opryszczkowe zapalenie mózgu.
5. Syfilis.
6. Choroba zakaźna.
7. Miażdżyca mózgu.
8. Hipotermia.
9. Dekompensacja chorób układu krążenia.
10. Choroby reumatyczne naczyń krwionośnych i serca.
11. Amencja.
12. Psychoza.

Objawy halucynacji

Halucynacje różnią się objawami jedynie sposobem, w jaki się manifestują. Halucynacje wzrokowe będą się różnić od halucynacji węchowych. Jednak wszystkie mają jeden objaw – widzenie czegoś, co nie istnieje.

Objawy mogą obejmować:

1. Widzenie ruchu pod skórą, zmiany w narządach wewnętrznych.
2. Wdychanie zapachów, których nikt inny nie czuje.
3. Słyszenie głosów, których nikt inny nie słyszy.
4. Słychać trzaskanie drzwiami, pukanie, kroki, muzykę pod ich prawdziwą nieobecność.
5. Widzenie wzorów, stworzeń i świateł, których nikt inny nie widzi.

Głównym objawem jest to, że dana osoba widzi lub słyszy coś, co nie jest dostępne dla innych. Na świecie nic się nie dzieje, ale pacjent opowiada o obecności jakichś stworzeń, dźwięków, zapachów itp.

Halucynacje mogą występować zarówno w świecie zewnętrznym, jak i wpływać na ludzkie ciało. Jeśli są obfite i towarzyszą im urojenia, mówimy o halucynozy. Zaburzenie to często staje się stanem przewlekłym, w którym pacjent może zachować uporządkowane zachowanie, krytyczne podejście do wizji lub głosów oraz sprawność.

Osoby cierpiące na demencję często doświadczają halucynacji wzrokowych. Osoby cierpiące na paranoję doświadczają halucynacji smakowych, węchowych lub dotykowych.

Leczenie halucynacji

Przed rozpoczęciem leczenia halucynacji lekarze badają pacjenta w celu ustalenia przyczyn ich wystąpienia. Główna terapia ma na celu wyeliminowanie choroby, która wywołała chorobę, w przeciwnym razie ma na celu wyeliminowanie lub złagodzenie objawów.

Nie ma jasnego przebiegu leczenia, ponieważ istnieje wiele przyczyn halucynacji. Stosowany w medycynie indywidualne podejście, gdzie leki dobierane są na podstawie tego, co lekarze próbują wyleczyć.

Jeśli halucynacje są wywoływane przez przyjmowanie leków lub substancji psychotropowych, wówczas są one wyłączone z użycia. Oczyszczaniu ulega również organizm pacjenta, jeśli wykryto zatrucie.

Pacjent jest izolowany: albo zamknięty w domu, albo hospitalizowany w szpitalu psychiatrycznym. Narkotyki służą do łagodzenia napięcia, a także eliminowania halucynacji i urojeń. Tizercin, Aminazyna, Haloperidol, Trisedil podaje się domięśniowo.

Stosowana jest również psychoterapia indywidualna, która ma na celu przywrócenie zdrowie psychiczne osoba. Zestaw środków jest indywidualny, w zależności od przyczyn i objawów halucynacji.

Prognoza

Nie zaleca się odmowy leczenia. Halucynacje są chorobą postępującą, która tylko pogorszy stan pacjenta. Prognoza w w tym przypadku będzie rozczarowujące, ponieważ dana osoba nie jest w stanie odróżnić rzeczywistości od wyobraźni.

Konsekwencją braku leczenia może być jedynie rozwój choroby, gdy człowiek coraz bardziej oddala się od rzeczywistości, pogrążając się we własnym świecie. W zależności od siły halucynacji oczekiwana długość życia może ulec skróceniu lub pozostać niezmieniona.

Jeśli halucynacje są spowodowane chorobą lub stosowaniem substancji psychotropowych, pacjent nie będzie w stanie sobie pomóc. Jego ciało się zapadnie, jego świadomość zacznie się zmieniać, co postawi pod znakiem zapytania życie pacjenta: jak długo będzie żył?

Halucynacje nie wskazują na zdrowy stan człowieka. Jeżeli wystąpią, należy zgłosić się do lekarza, który rozpocznie indywidualne leczenie mające na celu przywrócenie funkcji mózgu.

Iluzje

Iluzje to zniekształcone postrzeganie realnie istniejącego obiektu (E. Esquirol, 1817).

W przypadku iluzji utracone zostaje rozpoznanie obiektu. Jedno z dodatkowych pytań: czym różni się iluzja od zaburzeń psychosensorycznych? Jedno i drugie to wypaczone postrzeganie rzeczywistości. W przypadku metamorfopsji rozpoznawanie obiektów zostaje zachowane, ale w przypadku iluzji zostaje utracone.

Iluzje nie są absolutną oznaką psychozy. Iluzje są dość powszechne w naszym codziennym życiu. Chodzimy po lesie, zbieramy grzyby i wydaje nam się, że to kapelusz. Pochylili się - a to jest liść. Zobaczyliśmy liść, ale potem zdecydowaliśmy, że to grzyb. Zdecydowanie potrzebny jest środek drażniący.

Jeśli chcesz doświadczyć różnych iluzji, musisz przejść się nocą po cmentarzu. Istnieje wiele złudzeń optycznych. Na przykład łyżka stojąca w szklance wody wygląda na zakrzywioną.

Iluzje związane z rzeczywistością mentalną:

- iluzje afektywne (afektogenne). (afekt to napięcie emocjonalne, osoba wchodzi do pokoju przestraszona, otwiera drzwi, pokój jest słabo oświetlony – zamiast zasłony widzi czyhającą osobę; lub zamiast krawata widzi węża)

- werbalny (dwie osoby rozmawiają o pogodzie, a osoba, która ma złudzenia werbalne, zaczyna słyszeć nie to, co mówią o pogodzie, ale że go zabiją. To znaczy, że musi być drażniący - mowa innego ludzie). Dochodzi też do delirium interpretacyjnego – pacjent stoi obok osób rozmawiających o pogodzie. Słyszy tę mowę, ale interpretuje ją na swój sposób (mówią o deszczu, czyli mnie zabiją i nie będzie słychać strzału).

- pareidolic (z greckiego para - solo i eidos - obraz). Opisane przez K. Kahlbauma w 1866 r. Nie występują już u osób zdrowych, są początkiem ostra psychoza. I najczęściej są zwiastunem pojawienia się prawdziwych halucynacji wzrokowych. Występuje przy delirium tremens. To brutalny wygląd obraz wzrokowy. Z reguły potrzebny jest jakiś obiekt. Występuje, gdy osoba patrzy na tapetę. Wzór na szkle jest mroźny, gałęzie są splecione.

Człowiek patrzy na wzór (rysunek) i nagle zamiast niego widzi uśmiechnięty pysk psa. Albo twarz wiedźmy.

Iluzje pareidoli są początkiem ostrych psychoz.

Halucynacja to percepcja, która pojawia się bez prawdziwego obiektu. Esquirol, 1917

Patrzymy na budynek kratowy, jest on zmniejszony - jest to metamorfopsja (w postaci mikropsji). Aby pojawiła się iluzja, potrzebny jest bodziec, który ulega zniekształceniu. Kiedy pojawia się halucynacja, ten bodziec nie jest potrzebny.

Halucynacje to zmysłowe doświadczenie wcześniejszej percepcji bez obecności odpowiedniego bodźca zewnętrznego. Halucynacje pacjentów są prawdziwymi spostrzeżeniami, a nie czymś wyimaginowanym. Dla osoby doświadczającej halucynacji jego subiektywne doznania zmysłowe stają się tak samo ważne, jak te, które pochodzą świat zewnętrzny(W.Griesinger).

Halucynacje są już bezwarunkową oznaką psychozy. Halucynacje w zdrowiu psychicznym zdrowa osoba nie powstają.

W stanie hipnozy możesz zasugerować osobie, że łowi ryby, a ona będzie siedzieć i łowić ryby. Ale ma zmieniony stan umysłu, wywołany przez hipnologa.

W przypadku nerwic nie może być halucynacji. Mogą wystąpić tylko w psychozie. Halucynacje występują tylko w psychiatrii. Ten poziom psychotyczny zaburzenia, poziom psychozy.

Psychoza– rażąca dezintegracja aktywności umysłowej, prowadząca do rażącego niedostosowania.

Halucynacje są klasyfikowane według narządów zmysłów: wzrokowe, słuchowe (werbalne), dotykowe, węchowe, smakowe, trzewne (omamy zmysłu ogólnego) itp. Najczęściej spotykane są halucynacje słuchowe i wzrokowe.

Halucynacje w psychiatrii uważane są za zaburzenie niespecyficzne, które może występować w wielu chorobach, można jednak podkreślić pewne cechy ich występowania. Na przykład halucynacje słuchowe najczęściej występują w chorobach endogennych (wewnętrznych, przewlekłych). Wizualny - w przypadku chorób egzogennych (urazy, zatrucia...). I na przykład pojawienie się halucynacji węchowych wskazuje, że bolesny proces zaczyna nabierać charakteru progresywnego. Nie zdarzają się one zbyt często. Schizofrenia często zaczyna się od halucynacji węchowych i wtedy rokowania dla pacjenta są niekorzystne. Choroby endogenne charakterystyczne są pseudohalucynacje słuchowe (na przykład u pacjentów ze schizofrenią). U pacjentów choroby egzogenne wystąpią prawdziwe halucynacje wzrokowe. Prawie co drugi pacjent chory na schizofrenię doświadcza zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta, którego jednym z objawów są pseudohalucynacje słuchowe. Dynamika schizofrenii jest długoterminowa. Może trwać 10-15 lat. Halucynacje mogą nie minąć, ale zostać zastąpione innymi. Może rozpocząć się od halucynacji imperatywnych, a następnie zostać zastąpiony innymi. Głos był jeden, głosów było wiele...

Halucynoza – syndrom psychiczny, powstający zawsze na tle czystego stanu świadomości i charakteryzujący się napływem obrazów halucynacyjnych w obrębie jednego analizatora.

Halucynoza to jedynie występowanie halucynacji (nie ma innych objawów). Częściej - analizator słuchowy. Stan ten będzie nazywany alkoholową halucynozą werbalną. Na tle jasnej świadomości pacjent zaczyna słyszeć głosy o bluźnierczej treści (bluźnią mu). Psychoza występuje przynajmniej w drugim etapie ostrego alkoholizmu. Głosy mówią: „Stworzenie jest pijane, dzieci są głodne, a ty pijesz… Nie przeżyjesz, postanowiliśmy cię zabić”. Następnie mówią, jak dokładnie go zabiją.

• Pilny

To rozkaz. Kiedy pacjenci doświadczają takich halucynacji, podlegają przymusowej hospitalizacji na mocy art. 29a. Pacjent stwarza zagrożenie dla siebie i innych. Pacjentowi można wydać polecenie: „Za rogiem pojawia się pierwsza osoba – musisz ją zabić”. Chory nie może się oprzeć. Albo inny przykład: głosy mówią: weź brzytwę, podetnij żyłę. Potem mówią: krwi jest za mało, podetnij sobie szyję. W tym momencie przyszła matka i pacjent został cudownie ocalony. Inny przykład. Pacjent szedł ulicą, słychać było głosy: „Idź prosto”. Szedł i zbliżał się do rzeki. Potem głosy mówią: „Zatrzymaj się, poczekaj, teraz znajdziemy łódź”. Stał, czekał, nic nie dostał i wrócił. Głosy mogą także zabronić pacjentowi wykonania jakiejś czynności, np. rozmowy z lekarzem czy jedzenia.

• Namawiają (jeśli rozkazem jest rozkaz bezpośredni („Zabij się”), wówczas namawiacze mówią: „Czeka Cię straszna śmierć. Dlatego wprowadzimy Cię w stan hipnozy, odrętwiejemy ręce, utniesz wianki i spokojnie umrzesz, spokojnie.” Pacjentka podcinała żyły, cudem została uratowana).

• Groźba (zabijemy, dźgniemy, wykonamy egzekucję).