Halucynacje słuchu- forma halucynacji, gdy percepcja dźwięków następuje bez stymulacji słuchowej. Istnieje powszechna forma halucynacji słuchowych, w której osoba słyszy jeden lub więcej głosów.

Rodzaje halucynacji słuchowych

Proste halucynacje słuchowe

Acoasma

Halucynacje inne niż mowa są charakterystyczne. W przypadku tego typu halucynacji osoba słyszy pojedyncze dźwięki hałasu, syczenia, ryku i brzęczenia. Często są to najbardziej specyficzne dźwięki kojarzone z konkretnymi przedmiotami i zjawiskami: kroki, uderzenia, skrzypienie desek podłogowych i tak dalej.

Fonemy

Typowe są najprostsze oszustwa mowy w postaci krzyków, pojedynczych sylab lub fragmentów słów.

Złożone halucynacje słuchowe

Halucynacje treści muzycznych

W przypadku tego typu halucynacji można usłyszeć grę na instrumentach muzycznych, śpiew, chóry, znane melodie lub ich fragmenty, a nawet nieznaną muzykę.

Potencjalne przyczyny halucynacji muzycznych:

Werbalne (werbalne) halucynacje

W przypadku halucynacji werbalnych słychać pojedyncze słowa, rozmowy lub frazy. Treść wypowiedzi może być absurdalna, pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia, jednak najczęściej halucynacje werbalne wyrażają idee i myśli, które nie są obojętne pacjentowi. S.S. Korsakow uważał tego rodzaju halucynacje za myśli ubrane w jasną powłokę sensoryczną. V. A. Gilyarovsky zauważył, że zaburzenia halucynacyjne są bezpośrednio związane z wewnętrznym światem człowieka, jego stanem umysłu. Wyrażają naruszenia aktywność psychiczna, cechy osobiste, dynamika choroby. W szczególności w ich strukturze można wykryć zaburzenia innych procesów psychicznych: myślenia (na przykład jego fragmentacja), woli (echolalia) i tak dalej.

Istnieje wiele rodzajów halucynacji werbalnych, w zależności od ich fabuły. Wśród nich są:

• Imperatywne halucynacje. Rodzaj halucynacji werbalnych, który jest społecznie niebezpieczny. Zawiera nakazy zrobienia czegoś lub zakazy działania, podejmowania działań, które są bezpośrednio sprzeczne ze świadomymi intencjami: w tym próbę samobójczą lub samookaleczenie, odmowę przyjęcia jedzenia, lekarstw lub rozmowy z lekarzem itp. Pacjenci często przyjmują te zamówienia osobiście.

Potencjalne przyczyny

Jedną z głównych przyczyn halucynacji słuchowych u pacjentów psychotycznych jest schizofrenia. W takich przypadkach pacjenci wykazują stały wzrost aktywności jąder wzgórzowych i podkorowych prążkowia, podwzgórza i obszarów paraliminalnych; potwierdzone emisją pozytonów i rezonansem magnetycznym. W innym badaniu porównawczym pacjentów stwierdzono wzrost objętości istoty białej i szarej w skroni (obszary krytyczne dla mowy wewnętrznej i zewnętrznej). Sugeruje to, że zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą powodować halucynacje słuchowe, jednak oba mogą mieć podłoże genetyczne. Wiadomo, że zaburzenia afektywne mogą również powodować halucynacje słuchowe, ale o mniejszym nasileniu niż te wywołane psychozą. Halucynacje słuchowe są stosunkowo częstym powikłaniem poważnych zaburzeń neurokognitywnych (demencji), takich jak choroba Alzheimera.

Badania wykazały, że halucynacje słuchowe, szczególnie głosy komentujące i głosy namawiające ludzi, aby skrzywdzili siebie lub innych, występują znacznie częściej u pacjentów z psychozą, którzy doświadczyli przemocy fizycznej lub seksualnej w dzieciństwie, niż u pacjentów z psychozą, którzy nie doświadczyli przemocy w dzieciństwie. Co więcej, im silniejsza forma przemocy (kazirodztwo lub połączenie fizycznego i seksualnego wykorzystywania dzieci), tym silniejszy jest stopień halucynacji. Jeśli doszło do wielu epizodów przemocy, miało to również wpływ na ryzyko wystąpienia halucynacji. Zauważono, że w treści halucynacji u osób, które stały się ofiarami wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, znajdują się zarówno elementy retrospekcji (retrospekcji wspomnień o traumatycznym doświadczeniu), jak i bardziej symboliczne ucieleśnienia traumatycznego doświadczenia. Na przykład kobieta, która od piątego roku życia była wykorzystywana seksualnie przez ojca, usłyszała „męskie głosy poza jej głową i głosy dzieci krzyczące w jej głowie”. W innym przypadku, gdy pacjentka doświadczyła halucynacji, które kazały jej się zabić, zidentyfikowała głos jako głos sprawcy.

Diagnostyka i metody leczenia

Farmaceutyki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu halucynacji słuchowych są leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na metabolizm dopaminy. Jeśli główną diagnozą jest zaburzenie afektywne, często stosuje się dodatkowo leki przeciwdepresyjne lub stabilizujące nastrój. Te leki [ Który?] pozwalają na normalne funkcjonowanie, ale w istocie nie są leczeniem, ponieważ nie eliminują pierwotnej przyczyny zaburzeń myślenia.

Zabiegi psychologiczne

Obecne badania

Objawy niepsychotyczne

Trwają badania nad halucynacjami słuchowymi, które nie są objawem konkretnej choroby psychotycznej. Najczęściej halucynacje dźwiękowe występują bez objawów psychotycznych u dzieci w okresie przed okresem dojrzewania. Badania te wykazały, że wyjątkowo wysoki odsetek dzieci (aż 14% ankietowanych) słyszał dźwięki lub głosy bez żadnej przyczyny zewnętrznej; chociaż należy również zauważyć, że „dźwięki”, jak uważają psychiatrzy, nie są przykładami halucynacji słuchowych. Ważne jest, aby odróżnić halucynacje słuchowe od „dźwięków” lub normalnych dialog wewnętrzny, ponieważ zjawiska te nie są charakterystyczne dla chorób psychicznych.

Powoduje

Przyczyny halucynacji słuchowych z objawami niepsychotycznymi są niejasne. Lekarz z Uniwersytetu w Durham, Charles Fernyhough, badający rolę głosu wewnętrznego w halucynacjach słuchowych, przedstawia dwie alternatywne hipotezy dotyczące pochodzenia halucynacji słuchowych u osób bez psychozy. Obie wersje opierają się na badaniach nad procesem internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja głosu wewnętrznego

• Poziom pierwszy (dialog zewnętrzny) pozwala na prowadzenie zewnętrznego dialogu z drugą osobą, np. podczas rozmowy dziecka z rodzicami.
• Poziom drugi (rozmowa prywatna) obejmuje umiejętność prowadzenia dialogu zewnętrznego; Zaobserwowano, że dzieci komentują przebieg zabawy, bawiąc się lalkami lub innymi zabawkami.
• Poziom trzeci (rozszerzona mowa wewnętrzna) to pierwszy wewnętrzny poziom mowy. Umożliwia prowadzenie monologów wewnętrznych podczas czytania sobie lub przeglądania list.
• Poziom czwarty (kondensacja mowy wewnętrznej) jest ostatnim etapem procesu internalizacji. Pozwala po prostu myśleć bez konieczności wyrażania myśli słowami, aby uchwycić znaczenie myśli.

Zaburzenie internalizacji

Mieszanie

Zakłócenie może wystąpić podczas normalnego procesu nabywania głosu wewnętrznego, gdy dana osoba nie jest w stanie zidentyfikować własnego wewnętrzny głos. Zatem pierwszy i czwarty poziom internalizacji są mieszane.

Rozszerzenie

Zaburzenie może objawiać się internalizacją głosu wewnętrznego w momencie pojawienia się drugiego. co wydaje się obce osobie; Problem pojawia się przy przesunięciu czwartego i pierwszego poziomu.

Leczenie

W leczeniu psychofarmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Badania z zakresu psychologii wykazały, że pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta jest rozpoznanie, że głosy, które słyszy, są wytworem jego wyobraźni. Zrozumienie tego pozwala pacjentom odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Dodatkowa interwencja psychologiczna może mieć wpływ na leczenie halucynacji słuchowych, ale wymagane są dowody na to. dodatkowe badania.

Zobacz też

Notatki

1. Parakuzja | definicja parakuzji według słownika medycznego
2. Żmurow. ogólna psychopatologia. - 2009.
3. Silbersweig D.A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S.E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R.S.J. Funkcjonalna neuroanatomia halucynacji w schizofrenii // Natura. - 1995. - T. 378. - s. 176-179.
4. Neuroanatomia „słyszących głosów”: nieprawidłowość strukturalna mózgu czołowo-skroniowego związana z halucynacjami słuchowymi w schizofrenii
5. Patrycja Boksa. O neurobiologii halucynacji (angielski) // Psychiatry Neuroscience: czasopismo. - 2009. - lipiec (t. 34, nr 4). - s. 260-262.
6. Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Lewa kora gamma synchronizacja i objawy halucynacji słuchowych w schizofrenii (angielski) // BMC Neuroscience. - 2009. -

Pacjenci psychiatryczni i neurologiczni czasami skarżą się na halucynacje słuchowe. To zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. Człowiek słyszy dźwięki, które w rzeczywistości nie istnieją. Istnieje wiele typów ten objaw. Terapia będzie polegać na terminowe leczenie choroba podstawowa.

Choroby charakteryzujące się objawami:

• schizofrenia;
• złośliwe nowotwory mózgu;
• zespoły halucynacyjno-urojeniowe;
• stany depresyjne;
• choroba afektywna dwubiegunowa;
• demencja;
• choroba Alzheimera;
• różny choroby naczyniowe(miażdżyca, niewydolność krążenia niektórych części mózgu);
• chroniczny alkoholizm.

Co to są halucynacje słuchowe

Halucynacje słuchowe lub akustyczne są zaburzeniem percepcji, gdy osoba słyszy dźwięki bez bodźca wpływającego na aparat słuchowy. Oznacza to, że rzeczywistość jest postrzegana jako zniekształcona i nieprawidłowa.

Psychiatrzy klasyfikują halucynacje słuchowe jako objawy produktywne, czyli są nowym zjawiskiem, które pojawia się w wyniku choroby i nie występuje u zdrowych osób. Takie halucynacje mogą mieć postać:

• dźwięk;
• gwizdanie;
• dźwięk hamowania pojazdu;
• ptaki śpiewają;
• słowa;
• całe zdanie.

Dlaczego pojawia się ta choroba?

Przyczyną halucynacji słuchowych są choroby o różnej etiologii. Na pierwszy plan wysuwają się choroby psychiczne:

• schizofrenia;
• depresja;
• choroba afektywna dwubiegunowa itp.

Inne powody:

• nowotwory złośliwe i przerzuty w mózgu;
• procesy zapalne mózgu;
• udar naczyniowo-mózgowy.

Osoby cierpiące na chroniczny alkoholizm mogą słyszeć „głosy” podczas majaczenia (popularnie zwanego „delirium tremens”).

Jak powstają „głosy”?

Dokładny mechanizm powstawania halucynacji słuchowych nie jest znany.

W trakcie licznych eksperymentów i badań stwierdzono, że choć pacjent słyszy „głosy”, w półkulach mózgu aktywny jest obszar Broki, ośrodek mowy odpowiedzialny za jego reprodukcję; zlokalizowany w korze lewego płata czołowego (u osób praworęcznych).

Kiedy człowiek po prostu myśli, aktywuje także ośrodek Broki. Można to nazwać mową wewnętrzną. Aby zrozumieć, że mowa pochodzi z wnętrza, w mózgu znajduje się specjalny wydział – ośrodek Wernickego. Znajduje się w płacie skroniowym i ciemieniowym.

Uważa się, że pacjent nie rozpoznaje mowy wewnętrznej, ale postrzega ją jako zewnętrzną. Oznacza to, że występuje dysfunkcja centrum Wernickego.

Co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego objawu?

Względne czynniki ryzyka rozwoju halucynacji słuchowych:

• odmowa przyjęcia przepisanych leków;
• niezależne dostosowanie dawek przyjmowanych leków;
• jednoczesne stosowanie leków, które wzajemnie hamują swoje działanie.

Nie ma bezwzględnych czynników ryzyka wystąpienia halucynacji słuchowych.

Na jakie typy jest podzielony?

Halucynacje słuchowe, podobnie jak wszystkie inne, dzielą się na elementarne, proste i złożone.

Halucynacje elementarne są dwojakiego rodzaju: akoazmy i fonemy.

Acoasmy - hałas, stukanie, dudnienie, syczenie, strzelanie, dzwonienie - to osobny dźwięk. Objaw ten występuje w praktyce psychiatrów i neurologów. Może się z tym również spotkać otolaryngolog lub laryngolog (z chorobą Meniere'a - jest to choroba ucha wewnętrznego o charakterze niezapalnym, prowadząca do głuchoty).

Fonemy – pojedyncze słowa, okrzyki, zaimki, sylaby – złudzenie mowy. Fonemy nie tworzą mowy; są to tylko pojedyncze elementy, które nie niosą ze sobą ładunku semantycznego.

Zarówno akoazmy, jak i fonemy są okresowe i stałe.

Proste halucynacje słuchowe są oszustwem percepcji, które nie wpływa na inny analizator. Oznacza to, że pacjent słyszy tylko dźwięk, ale nie widzi jego źródła.

Istnieje kilka rodzajów prostych:

• muzyczne (pacjent słyszy grę na gitarze, skrzypcach lub pianinie, śpiew, popularne lub nieznane melodie, fragmenty utworów lub całe kompozycje);
• werbalne lub werbalne (pacjent słyszy rozmowy, całe frazy lub pojedyncze słowa).

Z kolei halucynacje werbalne dzielą się na trzy typy:

• komentujący lub oceniający (pacjenci z takimi omamami słuchają głosów, które oceniają ich działania, przypisują ocenę działaniom, intencjom lub przeszłości; takie „głosy” mogą mieć charakter przyjazny i zachęcający lub osądzający i oskarżycielski);
• grożenie (dość nieprzyjemne dla pacjenta; pacjent na własny koszt słyszy groźby, obietnice przemocy itp.);
• konieczny (halucynacje tego typu mogą stanowić zagrożenie nie tylko dla pacjenta, ale także dla otaczających go osób).

Imperatywne halucynacje zakłócają proces leczenia: „głosy” mogą po prostu uniemożliwić pacjentowi słuchanie lekarza i stosowanie się do jego zaleceń, przyjmowanie leki.

W praktyce psychiatrów bardzo rzadko zdarzają się przypadki, gdy pacjenci zwracają się do nich o leczenie na polecenie „głosów”. Taka osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest chora psychicznie.

Złożone halucynacje to halucynacje, które jednocześnie wpływają na działanie kilku analizatorów. Na przykład osoba nie tylko słyszy mowę swojego prześladowcy, ale także widzi go w swoim pokoju.

Jakie są szczególne rodzaje halucynacji słuchowych?

Halucynacje słuchowe Alenshtila to halucynacje w postaci pukania do drzwi lub dzwonka. Występuje w psychice zdrowa osoba w momencie intensywnego oczekiwania na odpowiedni dźwięk.

Halucynacje antagonistyczne (kontrastujące) - osoba słyszy kilka „głosów”, które wyrażają przeciwne intencje. Przykładowo jeden „głos” sugeruje zabicie kogoś, a drugi odradza.

Ważny! Halucynacje słuchowe są objawem choroby psychicznej lub neurologicznej. Mogą wystąpić w chorobach takich jak schizofrenia, demencja, choroba afektywna dwubiegunowa i nowotwory mózgu. Człowiek słyszy dźwięki, które są dla niego realne, bez wpływu substancji drażniącej na aparat słuchowy. Takie zaburzenia percepcji same w sobie nie są groźne, jednak ich treść może spowodować, że pacjent wyrządzi krzywdę sobie lub innym. Wszelkie halucynacje powinny być powodem do skontaktowania się z psychiatrą

Halucynacje słuchowe u osób starszych

U osób starszych mogą wystąpić halucynacje słuchowe na skutek pogorszenia ukrwienia, organicznego uszkodzenia mózgu, zaburzeń psychicznych, leki z efektem ubocznym - halucynacjami.

Najczęstsze przyczyny osób starszych to:

• izolowana halucynoza słuchowa Charlesa Bonneta – rozwija się po 70. roku życia na tle osłabienia słuchu. Na początku pojawiają się jako acoazmy, które z czasem przekształcają się w frazy i zdania o ładunku semantycznym. Niezwykle rzadko zdarza się, aby „głosy” miały charakter imperatywny. Najczęściej osoba „słyszy” kierowane do niej potępienie, groźby i obelgi;
• halucynacje jako objaw choroba umysłowa(na przykład schizofrenia);
• omamy w chorobie Parkinsona (choroba charakteryzująca się zniszczeniem komórek motorycznych w mózgu wytwarzających dopaminę, neuroprzekaźnik);
• efekt uboczny leki (leki obniżające ciśnienie krwi - leki przeciwnadciśnieniowe, niektóre antybiotyki, leki psychostymulujące, leki uspokajające, leki przeciwgruźlicze).

Leczenie polega na przepisywaniu leków przeciwpsychotycznych. W przypadku halucynacji po lekach lekarz prowadzący powinien przerwać lub zastąpić lek powodujący tak nieprzyjemny zespół.

Warto zauważyć, że w przypadku halucynozy Charlesa Bonneta objawy z czasem tracą intensywność, a ataki stają się coraz rzadsze. Wielki problem problemy zaczynają wynikać z funkcji poznawczych mózgu (pamięć, uwaga itp.).

Halucynacje słuchowe u dzieci

Nierzadko zdarza się, że dzieci przeżywają pierwsze lata szkoły. W tym okresie okazuje się, że dziecko znaczne ciśnienie. Uczeń doświadcza przepracowania i stresu, często niepokoju o oceny. Ten stan prowadzi do tego, że dziecko zaczyna słyszeć nierealne „głosy”.

Inne przyczyny halucynacji słuchowych u starszych dzieci obejmują:

• gorączka;
• żywność, zatrucie narkotykami;
• choroba neurologiczna;
• dojrzewanie (czas zmian hormonalnych w organizmie);
• używanie alkoholu i narkotyków (dotyczy uczniów szkół średnich);
• zaburzenia depresyjne;
• bezsenność;
• ciężkie obrażenia fizyczne i psychiczne.

Halucynacje u dziecka powinny zaalarmować rodzica. Aby uniknąć opóźnień, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem rozwój mentalny, choroby neurologiczne.

Kiedy i do jakiego lekarza się zgłosić

Jeśli dana osoba niepokoi halucynacje słuchowe, jest to powód do niepokoju. Należy umówić się na spotkanie z lub.

Jaką pierwszą pomoc można udzielić osobie?

Kolejność działań podczas ataku powinna być następująca:

• zadzwonić po karetkę;
• chronić pacjenta przed sobą i innymi;
• spróbuj się uspokoić.

Niemożliwe jest samodzielne udzielenie pierwszej pomocy medycznej osobie z halucynacjami. Mogą to zrobić wyłącznie lekarze stosujący określone leki.

Jak diagnozuje się?

Doświadczony specjalista będzie mógł jedynie na podstawie zachowania podejrzewać, że pacjent ma halucynacje słuchowe.

Tacy pacjenci zawsze mają się na baczności, ciągle czegoś słuchają, wpatrują się w pustą przestrzeń pokoju. Potrafią coś szepnąć, odpowiedzieć niewidzialnemu rozmówcy. Pod wpływem imperatywnych halucynacji osoba może próbować wyskoczyć przez okno i skrzywdzić siebie lub innych.

Bardzo ważne będzie, aby lekarz zrozumiał, jakie halucynacje widzi: prawdziwe czy fałszywe. W przypadku fałszywych halucynacji źródło „głosów” będzie znajdować się bezpośrednio w ludzkim ciele. Pacjent będzie twierdził, że mówią w jego głowie, w jego kręgosłupie. Brak włączonej projekcji wygląd. Fałszywe halucynacje lub pseudohalucynacje mają bardziej niekorzystne rokowanie i są zaliczane do zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta (połączenie halucynacji, urojeń i zjawisk automatyzmu, gdy pacjentów nawiedza uczucie „wykonanych” ruchów lub myśli).

Taktyka leczenia

Choroba lub stan	Rodzaj terapii	Narkotyk	Grupa narkotykowa	Tryb aplikacji
Zatrucie alkoholem	Detoksykacja
	płukanie żołądka	Węgiel aktywowany	Adsorbent	2-3 łyżki raz
		4% roztwór wodorowęglanu sodu	Roztwór elektrolitu	50 ml IV (pojedyncza dawka)
	terapia infuzyjna	40% roztwór glukozy	Rozwiązanie dla podanie dożylne	20-40-50 ml dożylnie powoli (pojedyncza dawka)
	leczenie objawowe	10% roztwór sulfokamfokainy	Analeptyki (działają stymulująco na ośrodek oddechowy)	2 ml IV (pojedyncza dawka)
		Korglikol	Glikozydy nasercowe	0,5-1 ml dożylnie powoli przez 5-6 minut (jednorazowo)
		Klopiksol	Neuroleptyk	10-50 mg doustnie (pojedyncza dawka)
		Diazepam	Środek uspokajający	5 mg doustnie (pojedyncza dawka)
Zaburzenia psychiczne	Terapia lekowa(lek wybrany)	Aminazyna	Neuroleptyki	1-5 ml 2,5% roztworu podaje się domięśniowo nie częściej niż 3 razy dziennie (przyjmować od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy)
		Triftazyna		2-5 mg 2 razy dziennie doustnie (przyjmować 2-3 tygodnie)
		Haloperidol		10 mg IM 2-3 razy dziennie (przyjmować przez 2-3 miesiące)

W przypadku choroby Alzheimera, demencji i innych konieczne jest stosowanie określonych leków, które poprawiają przebieg choroby podstawowej, eliminując jednocześnie ataki.

Rada lekarza! Nie bój się stosować leków przeciwpsychotycznych. Chociaż mają skutki uboczne leki te doskonale poprawiają stan i jakość życia pacjenta

Jakie mogą być konsekwencje?

Halucynacje słuchowe nie są chorobą niezależną, więc nie powodują bezpośrednich powikłań. Jeśli jednak nie zastosujesz leczenia tego schorzenia, a także choroby, która powoduje taki objaw, konsekwencje mogą być przygnębiające.

Postęp choroby prowadzi do niedostosowania społecznego i utraty umiejętności samoopieki.

Nie wolno nam zapominać, że w niektórych przypadkach halucynacje słuchowe mogą skłonić osobę do próby samobójczej.

Jak zapobiec wystąpieniu

Nie ma specyficznej profilaktyki. Zapobieganie takim stanom sprowadza się do konieczności szybkiego leczenia określonych chorób.

Czego można się spodziewać po epizodzie halucynacji słuchowych

Rokowanie zależy od pierwotnej przyczyny pojawienia się, ponieważ są one tylko objawem i nie działają jako niezależna choroba.

W sytuacjach wynikających z przyjmowania leków lub zmęczenia rokowanie jest całkiem korzystne, wystarczy bowiem odstawić leki, odpocząć i zmniejszyć wpływ stresu na organizm.

Jednak w przypadku zaburzeń psychicznych konieczne jest przyjmowanie leków eliminujących produktywne objawy choroby. Takie leki mają znaczące znaczenie skutki uboczne i są stosowane wyłącznie na receptę psychiatry.

Halucynacje słuchowe uważane są za jeden z najczęstszych objawów różnych chorób psychicznych i fizycznych. Pacjent wyraźnie słyszy dźwięki, odgłosy lub głosy, które w rzeczywistości nie istnieją. Pomimo pozornej nieszkodliwości tego zjawiska, złudzenia słuchowe mogą sprawić pacjentowi wiele problemów, powodując wiele nieprzyjemnych sytuacji, a nawet agresywne zachowania.

Notatka! Halucynacje słuchowe można sklasyfikować jako dźwięki subiektywne. Są one słyszalne tylko dla pacjenta, co bardzo utrudnia diagnozowanie i leczenie tej choroby.

Rodzaje halucynacji słuchowych

Istnieje kilka rodzajów obcych dźwięków, które spontanicznie manifestują się w świadomości pacjenta:

• Szumy uszne. Standardowe efekty dźwiękowe przypominające brzęczenie, klikanie, gwizdanie, dzwonienie itp.
• Acoasma. Bardziej szczegółowe dźwięki: skrzypienie, krople, muzyka itp.
• Fonemy. Bardzo niebezpieczne halucynacje, mogący przenosić określony ładunek semantyczny i bezpośrednio wpływać na zachowanie człowieka. Mogą to być pojedyncze słowa, frazy czy głosy, które jednoznacznie wskazują na problemy psychiczne.

Ponadto wszelkie iluzje (w tym akustyczne) zwykle dzieli się na prawdziwe i fałszywe:

PRAWDA halucynacje pojawiają się, gdy osoba słyszy wszelkiego rodzaju nieistniejące dźwięki w otaczającej przestrzeni i próbuje organicznie dopasować je do swojego światopoglądu. Pacjent jest całkowicie pewny realności tych dźwięków i nigdy ich nie kwestionuje.

Halucynacje FAŁSZ u pacjenta najczęściej pochodzi ono z wnętrza. Co więcej, dźwięki nie zawsze są słyszalne w głowie danej osoby. Natrętne i rozkazujące głosy mogą pochodzić z żołądka, klatki piersiowej i dowolnego innego miejsca na ciele. Takie złudzenia uważane są za najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta i otaczających go osób.

Powody pojawienia się

Aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj anomalii i określić metody jej eliminacji, konieczne jest możliwie najdokładniejsze zrozumienie przyczyn złudzeń słuchowych. Różne czynniki mogą wywołać to zjawisko:

• Mocny przemęczenie, wyczerpanie nerwowe lub fizyczne. Przepięcie może powodować zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu mózgu i zmiany w świadomości człowieka.
• Gorączkowe warunki, ciepło. Mogą powodować zaburzenia w niektórych układach organizmu. W niektórych przypadkach objawia się to w postaci złudzeń słuchowych lub wzrokowych.
• Guzy w obszarze mózgu. Guz może wywierać nacisk na określone obszary układ słuchowy lub mózg.
• Zaburzenia psychiczne: schizofrenia, psychopatia, wszelkiego rodzaju syndromy.
• Choroby uszu, procesy zapalne, a nawet korki siarkowe mogą zakłócać funkcjonowanie kanałów przewodzących dźwięk i powodować obcy hałas.
• Awarie elektronicznych aparatów słuchowych. Najbardziej nieszkodliwy powód, który można wyeliminować poprzez wymianę lub naprawę urządzenia.
• Używanie substancji psychotropowych. Uzależnienie od narkotyków lub leczenie niektórymi narkotykami może w podobny sposób wpływać na aktywność mózgu danej osoby.
• Nadużywanie alkoholu. Ataki delirium tremens często powodują halucynacje wzrokowe lub słuchowe.

Fot. 2. To właśnie pojawienie się halucynacji dało początek sformułowaniu „upijanie się jak cholera”. Źródło: Flickr (bluevinas).

Podczas zasypiania

Dziwne, ale dokładnie Podczas zasypiania pacjentom najczęściej przeszkadzają halucynacje słuchowe. Wydawać by się mogło, że organizm zmęczony dniem jest maksymalnie zrelaksowany i przygotowuje się do długo wyczekiwanego odpoczynku, jednak tak nie było. Osoba zaczyna słyszeć nieistniejące dźwięki lub głosy.

W medycynie takie halucynacje mają osobną nazwę - hipnagogiczną. Ich głównym niebezpieczeństwem jest to, że w momencie ich pojawienia się pacjent z reguły jest sam i w całkowitej ciszy. Brak rozrywek czyni człowieka bardziej bezbronnym i niezdolnym do przeciwstawienia się głosom wydającym mu rozkazy.

Objawy i oznaki halucynacji słuchowych

Siła złudzeń akustycznych zależy od ich rodzaju i cech charakteru pacjenta. Czasami pacjent słyszy ledwo słyszalny szept, w innych przypadkach głośne polecenia, którym prawie nie można się oprzeć. W tym drugim przypadku u pacjenta najprawdopodobniej rozwinie się jedna z odmian schizofrenii.

Czasami pacjent słyszy głosy, ale nie jest przedmiotem ich dyskusji. To tak, jakby słyszał z zewnątrz rozmowę dwóch lub więcej nieistniejących osób na abstrakcyjne tematy. Takie halucynacje są uważane za całkowicie nieszkodliwe, chociaż powodują wiele niedogodności zarówno dla pacjenta, jak i osób wokół niego.

Zakłócenia uważa się za bardziej niebezpieczne, gdy pacjent słyszy głosy powtarzające jego własne myśli i przekonania. Jednocześnie pacjentowi wydaje się, że te myśli (często bardzo intymne i bezstronne) słyszą wszyscy wokół niego. Może to stać się powodem agresji.

Notatka! W niektórych przypadkach halucynacje słuchowe można pomylić z objawami „głosu wewnętrznego” lub faktycznym szumem w uszach wynikającym z różnych chorób.

Diagnostyka

Halucynacje słuchowe nie są chorobą niezależną, a jedynie objawem innej choroby. Lekarz koniecznie rozpocznie diagnozę od zebrania wywiadu. Może to być dość trudne, ponieważ pacjent może mieć wobec niego wyjątkowo negatywne i sceptyczne podejście stan patologiczny. Jeżeli pacjent nie chce kontaktować się z lekarzem, można spróbować porozmawiać z najbliższymi.

Aby wykluczyć organiczny charakter patologii, testy laboratoryjne mocz, krew, rdzeń kręgowy . Starsi pacjenci stosujący urządzenia wzmacniające słuch powinni dodatkowo sprawdzić poprawność działania urządzenia elektronicznego.

Obecność halucynacji akustycznych można również odgadnąć na podstawie specyficznego zachowania danej osoby. Pacjent może wahać się z odpowiedzią, wyraźnie czegoś słuchając. Rozmawiając z takim pacjentem, lekarz powinien starać się jak najbardziej go pozyskać i nawiązać relację opartą na zaufaniu.

Leczenie halucynacji słuchowych homeopatią

Wraz z Medycyna tradycyjna współczesna homeopatia może zaoferować szereg leków, które mogą pomóc wyeliminować tak nieprzyjemną, a czasem niebezpieczną chorobę dla życia i zdrowia pacjenta:

• Upłynąć(Upływa). Wskazany w przypadku zewnętrznego hałasu, klikania, nieznośnego swędzenia w uszach. Pomoże wyeliminować ataki głuchoty w nocy, którym towarzyszy trzaskanie i szum w uszach.
• Kurara(Kurara). Pomaga wyeliminować odgłosy gwizdania lub dzwonienia, dźwięki przypominające krzyki zwierząt.
• Waleriana(Waleriana). Lek zalecany jest pacjentom, u których występuje dzwonienie w uszach, złudzenia akustyczne, przeczulica (zwiększona wrażliwość zmysłów).
• Eupatorium purpurowe(Eupatorium purpureum). Skuteczny na różnego rodzaju halucynacje słuchowe, uczucie ciągłego zatkania ucha, trzeszczenie podczas połykania.
• Galwanizm(Galwanizm). Odpowiedni dla pacjentów, którzy słyszą odgłosy wystrzałów, eksplozji, grę orkiestry dętej lub dźwięk dzwonów.
• Ankardium(Anakardium). Lek pomaga pacjentom, u których słychać głosy wydające dziwne rozkazy lub szepczące bluźnierstwa.
• Carboneum siarkowe(Sulfuratum węgla). Pomaga wyeliminować pieczenie uszu, śpiewające głosy lub dźwięki harfy.

Skontaktuj się z wykwalifikowanymi specjalistami, którzy dobiorą najbardziej odpowiedni dla Ciebie przypadek kliniczny lek i przepisać prawidłowe dawkowanie i przebieg przyjęcia.

Halucynacje są powodem do niepokoju, niezależnie od tego, czy doświadczasz ich sam, czy obserwujesz je u innej osoby. Łagodne przypadki halucynacji można skutecznie leczyć w domu, ale ciężkie lub przewlekłe przypadki wymagają obowiązkowej interwencji lekarskiej.

Kroki

Leczenie w domu (samopomoc)

Zrozumienie natury halucynacji. Halucynacje mogą wpływać na którykolwiek z pięciu zmysłów – wzrok, słuch, smak, węch lub dotyk – i mogą opierać się na najbardziej rózne powody. Jednak w każdym razie osoba doświadcza ich świadomie i wydają się one całkowicie realne.

• Większość halucynacji jest dezorientująca i nieprzyjemna, ale niektóre wydają się interesujące lub przyjemne.
• Jeśli słyszysz głosy, takie halucynacje nazywa się słuchowymi; jeśli widzisz nieistniejących ludzi, przedmioty, światło - są to halucynacje wzrokowe. Uczucie owadów lub czegoś innego pełzającego po skórze jest powszechną halucynacją dotykową.

Zmierz sobie temperaturę. Wysoka temperatura ciała może powodować halucynacje o różnym nasileniu, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Nawet jeśli nie należysz do żadnej z tych kategorii wiekowych, może to powodować halucynacje, dlatego najlepiej sprawdzić, czy nie masz gorączki.

Dobrze się wyspać.Łagodne lub umiarkowane halucynacje mogą być spowodowane poważnym brakiem snu. Ciężkie przypadki halucynacji mają zwykle inne przyczyny, ale brak snu może je pogorszyć.

• Dorosły człowiek potrzebuje średnio od siedmiu do dziewięciu godzin snu na dobę. Jeśli obecnie cierpisz na poważne braki snu, być może będziesz musiał zwiększyć tę ilość o kilka godzin, aż organizm się zregeneruje.
• Sen w ciągu dnia może zostać zakłócony normalny cykl spać i prowadzić do bezsenności, a w efekcie do halucynacji. Jeśli Twój rytm snu jest nieprawidłowy, spróbuj ustalić normalną rutynę.

Skuteczniej zarządzaj stresem. Stany lękowe jest kolejną częstą przyczyną łagodnych halucynacji, ale może również nasilać ciężkie halucynacje spowodowane innymi przyczynami. Nauka minimalizowania stresu psychicznego i fizycznego może pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie halucynacji.

• Aby zmniejszyć stres fizyczny, należy nawadniać organizm i wystarczająco dużo odpoczywać. Regularne lekkie lub umiarkowane ćwiczenia poprawią również ogólny stan zdrowia i złagodzą objawy związane ze stresem, w tym łagodne formy halucynacji.

Rozpoznaj, kiedy nadszedł czas, aby poprosić o pomoc. Jeśli nie jesteś w stanie odróżnić rzeczywistości od halucynacji, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

• Jeśli doświadczasz łagodnych halucynacji, ale powtarzają się one regularnie, również powinieneś zgłosić się do lekarza, gdyż najprawdopodobniej są one spowodowane powodów medycznych. Jest to szczególnie prawdopodobne, jeśli ogólne środki mające na celu poprawę dobrostanu nie przyniosły efektu.
• Jeśli doświadczasz halucynacji, którym towarzyszą inne poważne objawy, również potrzebujesz natychmiastowej pomocy opieka zdrowotna. Objawy takie obejmują przebarwienie warg lub paznokci, ból w klatce piersiowej, wilgotną skórę, splątanie, utratę przytomności, wysoka temperatura wymioty, szybki lub wolny puls, trudności w oddychaniu, urazy, drgawki, intensywny ból w żołądku lub zaburzeniach zachowania.

Leczenie domowe (pomaganie innym)

1. Naucz się rozpoznawać objawy. Osoby, które doświadczają halucynacji, nie mogą mówić o tym otwarcie. W takich przypadkach musisz wiedzieć, jak rozpoznać mniej oczywiste oznaki halucynacji.

   • Osoba doświadczająca halucynacji słuchowych może nie zauważać innych i aktywnie rozmawiać ze sobą. Może szukać samotności lub obsesyjnie słuchać muzyki, próbując zagłuszyć głosy.
   • Osoba, której oczy są skupione na czymś, czego nie widać, może doświadczyć halucynacji wzrokowych.
   • Jeśli dana osoba drapie lub strząśnie coś niewidocznego dla oka, może to być oznaką halucynacji dotykowych (dotykowych), jeśli bez powodu uszczypnie nos - halucynacje związane ze zmysłem węchu. Wypluwanie jedzenia może być objawem halucynacji smakowych.

2. Zachować spokój. Jeśli chcesz pomóc osobie, która ma halucynacje, ważne jest, aby przez cały czas zachować spokój.

   • Halucynacje mogą stać się źródłem zwiększonego niepokoju, przez co pacjent może wpaść w stan paniki. Jeśli z twojego powodu nasili się stres lub panika, tylko pogorszysz sytuację.
   • Jeśli ktoś, kogo znasz, ma halucynacje, powinieneś omówić to z tą osobą także wtedy, gdy nie ma halucynacji. Zapytaj, jaka może być prawdopodobna przyczyna i jakiego rodzaju wsparcie możesz zaoferować.

3. Wyjaśnij, co się naprawdę dzieje. Spokojnie wyjaśnij pacjentowi, że nie widzisz, nie słyszysz, nie dotykasz, nie smakujesz ani nie czujesz tego, co opisuje.

   • Mów bezpośrednio i bez oskarżania czegokolwiek, aby nie zdenerwować pacjenta.
   • Jeśli halucynacje są łagodne lub umiarkowane, a dana osoba doświadczyła ich już wcześniej, możesz także spróbować jej wyjaśnić, że to, czego doświadcza, nie jest prawdziwe.
   • Osoby, które doświadczają halucynacji po raz pierwszy, a także te, które cierpią na silne halucynacje, mogą nie być w stanie rozpoznać, że mają halucynacje i reagować agresywnie w odpowiedzi na Twoje wątpliwości.

4. Odwróć uwagę pacjenta. W zależności od okoliczności przydatne może być odwrócenie uwagi rozmówcy poprzez zmianę tematu rozmowy lub przeniesienie się w inne miejsce.

   • Ta rada jest odpowiednia w przypadku łagodnych lub umiarkowanych halucynacji, ale możesz nie być w stanie wpłynąć na osobę, która doświadcza poważnych halucynacji.

5. Zachęć osobę do szukania profesjonalnej pomocy. Jeśli ktoś, kogo znasz, cierpi na nawracające halucynacje, wytrwale zachęcaj go do szukania pomocy medycznej lub psychologicznej.

   • Porozmawiaj z osobą, gdy nie ma halucynacji. Omów powagę sytuacji i podziel się swoją wiedzą na temat możliwych przyczyn i rozwiązań problemu. Twoje podejście powinno opierać się na miłości i wsparciu. Nigdy nie zajmuj oskarżycielskiego stanowiska.

6. Kontynuuj monitorowanie sytuacji. Kiedy halucynacje się nasilają, mogą stać się zagrożeniem dla bezpieczeństwa samego pacjenta lub innych osób.

   • Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, natychmiast wezwij pogotowie.
   • Jeśli halucynacjom towarzyszą inne ciężkie objawy charakter fizyczny lub jeśli pacjent nie jest już w stanie odróżnić halucynacji od rzeczywistości, wymagana jest również doraźna pomoc lekarska.

Opieka zdrowotna

1. Zdiagnozuj i wylecz przyczynę źródłową. Halucynacje są typowy objaw niektórych zaburzeń psychicznych, ale może być również spowodowane wieloma przyczynami fizjologicznymi. Jedynym sposobem na trwałe pozbycie się halucynacji jest leczenie ich przyczyny.

   • Do powodów właściwości psychiczne obejmują schizofrenię, schizoidalne i schizotypowe zaburzenie osobowości, depresję psychotyczną, zaburzenie pourazowe i zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
   • Czynniki fizjologiczne wpływające na centralny układ nerwowy mogą również powodować halucynacje. Należą do nich guzy mózgu, delirium, demencja, epilepsja, udar i choroba Parkinsona.
   • Niektóre choroby zakaźne, takie jak infekcje pęcherza lub płuc, mogą również powodować halucynacje. Niektórzy ludzie doświadczają halucynacji podczas migreny.
   • Używanie narkotyków lub alkoholu może również powodować halucynacje, szczególnie po przyjęciu dużych dawek lub po zaprzestaniu używania (zespół odstawienia).

2. Weź leki przeciwpsychotyczne. Leki przeciwpsychotyczne, znane również jako leki przeciwpsychotyczne, są najczęściej stosowane w celu kontrolowania halucynacji. Leki te mogą być przepisywane w celu leczenia halucynacji spowodowanych zarówno psychicznymi, jak i przyczyny fizjologiczne zwłaszcza gdy inne metody leczenia są niedostępne lub niewystarczające.

   • Klozapina, atypowy lek przeciwpsychotyczny, jest zwykle przepisywana w dawkach od 6 do 50 mg na dzień, w zależności od nasilenia halucynacji. Dawkę należy zwiększać stopniowo, aby zapobiec powikłaniom. Podczas leczenia tym lekiem należy regularnie monitorować morfologię krwi, ponieważ może on obniżyć liczbę białych krwinek do niebezpiecznego poziomu.
   • Kwetiapina to kolejny atypowy lek przeciwpsychotyczny stosowany w leczeniu halucynacji. W większości przypadków jest na ogół mniej skuteczny niż klozapina, ale jest również bezpieczniejszy.
   • Kokaina, LSD, amfetamina, marihuana, heroina, ketamina, fencyklidyna, ecstasy to środki halucynogenne.
   • Halucynacje mogą pojawić się nie tylko podczas zażywania narkotyków, ale także po ich nagłym zaprzestaniu. Jednakże halucynacje spowodowane objawami odstawienia można zwykle leczyć lekami przeciwpsychotycznymi.

3. Regularnie odwiedzaj terapeutę. W szczególności terapia poznawczo-behawioralna może pomóc niektórym pacjentom cierpiącym na nawracające halucynacje, szczególnie te spowodowane zaburzeniami psychicznymi.

   • Terapia ta bada i ocenia uczucia i myśli danej osoby. Po odkryciu prawdopodobnego przyczyny psychologiczne problemu, profesjonalny psychoterapeuta może opracować strategie, które pomogą pacjentowi sobie z nim poradzić i zmniejszyć objawy.

4. Znajdź możliwości terapii grupowej. Zajęcia w grupach pomocy i samopomocy mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia i częstotliwości halucynacji, zwłaszcza słuchowych spowodowanych przyczynami psychologicznymi.

   • Pomóż grupom uczyć pacjentów pozostawania w kontakcie z rzeczywistością i pomóż im oddzielić halucynacje od prawdziwego życia.
   • Grupy samopomocy motywują ludzi do wzięcia odpowiedzialności za swoje halucynacje, pomagając im w ten sposób je kontrolować i sobie z nimi radzić.

Prawdopodobnie każdy człowiek przynajmniej raz w życiu rozmawiał ze sobą, a eksperci nie widzą w tym nic strasznego. Ale kiedy człowiek zaczyna myśleć, że w odpowiedzi na pytanie: „No cóż, kiedy zacznę myśleć o tym, co mówię”, słyszy prawdziwy głos, a nie własne myśli, to już mówi o obecności halucynacji słuchowych. Przyczyny mogą być bardzo różne, ale większość natychmiast zaczyna podejrzewać poważną chorobę psychiczną, a to jest błędne.

Przyczyny halucynacji słuchowych

Jak wspomniano powyżej, większość ludzi kojarzy halucynacje słuchowe z poważną chorobą psychiczną, na przykład manią. I rzeczywiście może tak być, jednak diagnozę może postawić tylko specjalista, więc jeśli takie zjawiska obserwuje się od dłuższego czasu, po prostu trzeba się z nim skontaktować.

Ale halucynacje słuchowe mogą być spowodowane wieloma innymi przyczynami, najczęściej jest to długotrwały brak snu lub przyjmowanie jakichkolwiek leków psychotropowych. Zjawisko to może być również spowodowane lekami, w szczególności lekami przeciwskurczowymi, które często powodują ten efekt uboczny. Ponadto halucynacje dźwiękowe mogą pojawić się podczas silnego podniecenia nerwowego - ataku zazdrości, wściekłości, silnego smutku, zakochania itp. Depresji mogą towarzyszyć także zaburzenia słuchu. Niektórym chorobom (choroba Alzheimera) mogą towarzyszyć także halucynacje słuchowe. Choroby uszu lub aparaty słuchowe niskiej jakości mogą również powodować, że dana osoba usłyszy głosy, które nie istnieją w rzeczywistości.

Dźwięki powodujące halucynacje

Ciekawe, że osoba sama może powodować tego rodzaju halucynacje; nie mówimy o zażywaniu alkoholu i innych substancji psychotropowych, ale o używaniu dźwięków powodujących halucynacje. Istnieje tak zwana metoda Ganzfelda (z niemieckiego „puste pole”), technika polegająca na tworzeniu na tle sennego stanu świadomości głęboki relaks ciało. Osoba proszona jest o położenie się, zamknięcie oczu (najlepiej założyć maskę do spania, aby uniknąć rozpraszania światła) i zrelaksowanie się, słuchając białego szumu – dźwięku emitowanego przez radio na pustej częstotliwości. Innym przykładem białego szumu jest dźwięk wodospadu. Po pewnym czasie osoba rozluźnia się i pogrąża w stanie zbliżonym do fazy głębokiego snu. Ale ponieważ tak naprawdę nie śpi i nadal jest świadomy tego, co się dzieje, zaczyna odczuwać halucynacje słuchowe lub wzrokowe, możemy powiedzieć, że w tym stanie człowiek w rzeczywistości śni;

Halucynacje słuchowe są rodzajem patologii produktywnej w psychiatrii, w której pacjent słyszy różne dźwięki przy braku ich prawdziwego źródła. Ważna cecha słychać właśnie jako halucynacje – pacjent jest przekonany o ich prawdziwości. Nigdy nie będzie charakteryzował wyimaginowanych dźwięków słowem „wydawało się”.

Rodzaje halucynacji słuchowych

To, co bezpośrednio słyszalne, może być inne – szum wiatru, dźwięk samochodu, śpiew ptaków i co najbardziej charakterystyczne – głosy. Charakterystyka głosów jest również inna:

• Głosy komentujące zachowanie pacjenta. W większości przypadków osoby komentujące halucynacje mają sarkastyczny ton, który wywołuje niezadowolenie i agresję. Jeśli okoliczności są niefortunne, agresja może przelać się na bliskich pacjenta.
• Głosy rozmawiające ze sobą na tematy niezwiązane z pacjentem. To względne bezpieczne spojrzenie halucynacje słuchowe, w większości przypadków odbierane przez pacjenta jako rodzaj radia.
• Głosy powtarzające myśli pacjenta lub potwierdzające jego pomysły. Jest to dość niebezpieczny rodzaj halucynacji, może wywołać agresywne zachowanie. W przypadku powtarzania się myśli pacjentowi wydaje się, że wszystkie jego myśli, nawet te bezstronne czy intymne, zostają ujawnione publicznie. Być może pragnie wyeliminować „świadków” czytania w myślach. A jeśli myśli potwierdzają głosy, wszelkie, nawet najbardziej niewiarygodne pomysły, powtarzane przez dłuższy czas, wydają się pacjentowi rzeczywistością. Przelotna myśl, że żona może go zdradzić pod wpływem halucynacji, zamienia się w fakt dokonany. A po tym fakcie może nastąpić kara, również wymyślona pod wpływem halucynacji.
• Głosy rozkazujące (rozkazujące). Najbardziej niebezpieczny rodzaj halucynacji słuchowych, ponieważ pacjentowi brakuje krytyczności. Wierzy we wszystko, co słyszy, w halucynacje, co oznacza, że ​​wykonuje wszystkie ich polecenia. A zlecenia mogą być bardzo różne – od sprzątania mieszkania po wyjazd i zabicie babci. Połączenie urojeń i halucynacji imperatywnych jest najczęściej objawem ciężkiej choroby psychicznej, takiej jak schizofrenia.

Podejmując decyzję o leczeniu halucynacji, niezwykle ważne jest, aby w każdym przypadku poznać ich przyczynę. To ona odgrywa decydującą rolę w wyborze taktyki leczenia. Przyczyny halucynacji można podzielić na kilka głównych grup:

Awaria aparatu słuchowego. Jest to dość częsta przyczyna u osób starszych. Jeśli starsza osoba korzystająca z aparatu słuchowego skarży się na głosy, należy przede wszystkim sprawdzić jakość jego pracy.

Skutki uboczne leków. Niektóre leki psychotropowe po przedawkowaniu lub jako skutki uboczne mogą powodować halucynacje. Halucynacje są również możliwe w przypadku niepiśmiennej kombinacji narkotyków. Dzieje się tak szczególnie często w przypadku samoleczenia. Kontaktując się z lekarzem w związku z objawami halucynacji, należy koniecznie je przedstawić pełna lista leki przyjmowane przez pacjenta.

Zatrucie alkoholowe i delirium. W tym przypadku rozpoznanie przyczyny nie jest trudne. Konieczne jest rozróżnienie halucynacji podczas zatrucia alkoholem i delirium. Podczas zatrucia rozwijają się w szczytowym momencie zatrucia, szczególnie podczas spożywania alkoholu zastępczego i mają charakter obojętny. W delirium halucynacje o charakterze zagrażającym występują po odstawieniu alkoholu po długotrwałym używaniu. Sposób leczenia halucynacji słuchowych w tym przypadku jest całkiem jasny.

Halucynacje słuchowe jako objaw choroby psychicznej. Najczęstsza i najtrudniejsza opcja leczenia. W tym przypadku powstaje cała różnorodność halucynacji słuchowych. Mogą być objawem schizofrenii, psychozy maniakalno-depresyjnej, choroby Alzheimera i innych chorób.

Leczenie halucynacji słuchowych

Metody leczenia mogą się znacznie różnić w zależności od przyczyny halucynacji. Zastanówmy się, jak leczyć halucynacje słuchowe z powodów wymienionych powyżej.

1. Halucynacje spowodowane nieprawidłowym działaniem aparatu słuchowego. Najkorzystniejszy wariant wyników diagnostycznych. Leczenie polega na wymianie lub naprawie urządzenia. W zależności od rodzaju aparatu słuchowego mogą samodzielnie imitować hałas lub odtwarzać głosy, dzięki temu, że urządzenie dostraja się do fali radiowej i przekazuje ją pacjentowi.
2. Tylko wyspecjalizowany specjalista jest w stanie rozpoznać halucynacje będące skutkiem ubocznym leków lub ich kombinacji. Ten specjalista nie zawsze jest Twoim lokalnym terapeutą. Konieczna może okazać się konsultacja z psychiatrą, kardiologiem, narkologiem lub innym lekarzem związanym z profilem chorób i przyjmowanymi lekami. Pamiętaj, aby prowadzić rejestr wszystkich przyjmowanych leków – ich nazwy, dawki i częstotliwość podawania w ciągu dnia. Jest to szczególnie istotne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku, którzy mogą pomylić lek lub przyjąć go ponownie. Wygodnie jest sporządzić specjalny „kalendarz recept”, w którym będzie można odnotowywać przyjmowane leki. Podczas wizyty u lekarza pamiętaj o pokazaniu mu tego „kalendarza” lub po prostu listy leków.
   Wystąpienie halucynacji w wyniku zażywania leków wskazuje na poważne przedawkowanie lub długotrwałe stosowanie niezgodnych leków. Tego schorzenia nie zawsze można wyeliminować jedynie poprzez odstawienie leków lub zmianę ich kombinacji. Aby przyspieszyć eliminację substancji wywołujących halucynacje, może być konieczne zatrucie. Leczenie w tym przypadku odbywa się w warunkach szpitalnych. Następnie pacjent zostaje wypisany do dalszego leczenia w domu i jest zalecany odpowiedni tryb oraz kombinacje leków w celu kontynuacji leczenia.
3. Halucynacje słuchowe podczas zatrucia alkoholem lub delirium występują ostro i łączą się z urojeniowymi pomysłami, halucynacjami wzrokowymi i manią prześladowczą. W takim przypadku leczenie musi być natychmiastowe i bardzo aktywne. Pacjent musi być hospitalizowany. Przepisuje się aktywną terapię detoksykującą, napary z roztworów odżywczych i soli fizjologicznej, aby szybko usunąć toksyczne substancje z organizmu pacjenta. W przypadku silnej agresywności, pobudzenia ruchowego i obsesji na punkcie prześladowań można przepisać środki uspokajające i przeciwpsychotyczne. W przyszłości pełna rehabilitacja psychospołeczna pacjenta, jego zaangażowanie w pracę, praca profilaktyczna z rodziną.
4. Halucynacje słuchowe w chorobach psychicznych stanowią część szerokiego zespołu objawów zwanych objawami produktywnymi. Oprócz halucynacji słuchowych obejmuje inne typy (wzrokowe, dotykowe, pseudohalucynacje), szalone pomysły różnego rodzaju, stany obsesyjne. Halucynacje w połączeniu z tymi objawami są niepokojącym sygnałem wskazującym na obecność ciężkiej patologii psychicznej. U młodych ludzi mogą przede wszystkim wskazywać na schizofrenię. U osób starszych może być objawem choroby Alzheimera lub otępienia starczego. Specyficzną nozologię można wyjaśnić jedynie po dokładnym badaniu. Wybór taktyki leczenia zależy również od ostatecznej diagnozy. W większości przypadków leczenie tak ciężkich objawów odbywa się w szpitalu. W celu łagodzenia zjawisk halucynacyjnych stosuje się leki przeciwpsychotyczne, w szczególności atypowe leki przeciwpsychotyczne nowej generacji. Z wyraźnym pobudzenie psychomotoryczne konieczne jest przepisanie środków uspokajających. W przypadku patologii u osób starszych leczenie w celu łagodzenia ostrej halucynozy jest takie samo jak u młodych ludzi. Dalsza terapia zależy od nozologii - istnieją specjalne leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera, leki nootropowe na demencję itp.

Celem leczenia pierwotnego jest zmniejszenie nasilenia lub całkowite wyeliminowanie halucynacji. W domu następuje kontynuacja leczenia zaplanowanymi lekami. W większości przypadków tacy pacjenci wymagają leczenia przez całe życie. Bardzo ważne jest przeszkolenie bliskich w zakresie rozpoznawania objawów zaostrzenia i monitorowania stanu pacjenta.

„Głosy w głowie”: 81% osób doświadcza halucynacji słuchowych



Zjawisko, w którym ludzie słyszą głosy innych osób w swoich głowach, jest w rzeczywistości bardziej złożone, niż wcześniej sądzono. Naukowcy z Uniwersytetu Stanforda i Uniwersytetu w Durham (Wielka Brytania) opublikowali raport w czasopiśmie Psychiatria Lanceta. Naukowcy odkryli, że głosy słyszą nie tylko osoby z diagnozami psychiatrycznymi, ale także osoby zdrowe. Większość słyszy wiele głosów, a niektórzy doświadczają fizycznych reakcji na głosy. Na przykład drżenie, mrowienie, gorączka.

Naukowcy twierdzą, że to odkrycie może pomóc zmienić sposób leczenia halucynacji słuchowych. Konwencjonalne leczenie obejmuje leki, terapię głosową i inne techniki. Nowa propozycja ma skupić się na terapii poznawczo-behawioralnej.

Halucynacje słuchowe są charakterystyczne dla wielu zaburzeń psychicznych - psychozy, schizofrenii, choroby afektywnej dwubiegunowej, ale od 5% do 15% zdrowych dorosłych doświadcza również halucynacji słuchowych.

Naukowcy przeprowadzili wywiady ze 153 respondentami. Większość z nich miała diagnozę psychiatryczną; 26 osób nie miało w przeszłości takich chorób. Zdecydowana większość respondentów stwierdziła, że ​​słyszy wiele głosów – 81%. 66% respondentów zauważyło, że głosom towarzyszą określone doznania cielesne, takie jak ciepło czy mrowienie w rękach i nogach, 31% z nich odczuwało strach, niepokój i depresję, a głosom często kojarzono stres, kolejne 31% uczestników stwierdziło odczuwali pozytywne emocje.

„Dopóki wierzymy, że głosy są oznaką patologii i choroby, badanie tego zjawiska nie ma sensu. Zamiast tego staramy się tłumić lub eliminować głosy. To badanie jest krokiem naprzód. Jeśli chcemy lepiej zrozumieć halucynacje słuchowe, musimy chcieć zmienić nasze postrzeganie tego zjawiska, powiedziała niezależna konsultantka Rachel Waddingham. - Chciałbym żyć w świecie, w którym interesuje nas wzajemne zrozumienie i wymiana doświadczeń, a nie patologizowanie. Każdy ma swoją historię, a świat byłby znacznie milszym miejscem, gdybyśmy zaczęli jej słuchać”.

sciencerussia.ru

Halucynacje słuchowe

Halucynacje słuchowe są najczęstszym rodzajem halucynacji. Z reguły pacjent słyszy różne dźwięki, rozmowy i hałasy.

Dźwięki mogą być ciche lub głośne i bardzo często powodują dyskomfort. Często halucynacje słuchowe mają charakter rozkazujący. Wielu badaczy wielokrotnie wiązało występowanie halucynacji słuchowych z zaburzeniami strukturalnymi i funkcjonalnymi w zakręcie skroniowym górnym, szczególnie podkreślając uszkodzenie części przedniej zakręt górny lewy płat skroniowy.

Tylko wysoko wykwalifikowany psychiatra jest w stanie jednoznacznie określić, czy dźwięki i głosy powstające w głowie są halucynacjami słuchowymi. Psychiatra zidentyfikuje także inne zaburzenia w aktywności umysłowej danej osoby. Zdarza się, że całkowicie zdrowa osoba, aktywnie myśląca, słucha swojego wewnętrznego głosu. Nazywanie tego zjawiska halucynacją jest błędem.

Może to wskazywać na występowanie bolesnych wrażeń i halucynacji słuchowych poważne zaburzenia psychiczne Lub patologia neurologiczna. Takich objawów nie można lekceważyć. Należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego psychiatry.

Dokładną diagnozę można ustalić tylko za pomocą kompetentnych i kompleksowe badanie, po czym lekarz przepisuje leki na halucynacje lub ustala leczenie choroby podstawowej, na przykład choroby naczyniowej lub guza mózgu.

Halucynacje słuchowe u osób starszych

U osób starszych występowanie halucynacje słuchowe zwykle związane z istniejącymi chorobami naczyniowymi mózgu lub ze skutkami ubocznymi leków przepisywanych w leczeniu chorób somatycznych. U osób starszych ryzyko wystąpienia halucynacji słuchowych wzrasta wraz z wiekiem. Również u pacjentów w podeszłym wieku rozwój halucynacji słuchowych może wystąpić na tle depresji somatogennej, różne rodzaje mania, choroba Alzheimera.

Halucynacje słuchowe w schizofrenii

Halucynacje dźwiękowe są najbardziej charakterystyczne dla schizofrenii i są jednym z jej pierwszych objawów. W przypadku schizofrenii mogą wystąpić także halucynacje innych zmysłów („słychać nie tylko kroki i groźne głosy, odczuwa się skierowane spojrzenia, zapachy, a nawet smak trucizny”).

W obecności halucynacji dźwiękowych, które występują u 75% pacjentów chorych na schizofrenię, ci ostatni mogą słyszeć różne dźwięki: hałas, dzwonienie, pukanie, gwizdanie, grzmoty, kroki, „głosy”. „Głosy” często „wygłaszają myśli”, szepczą coś, komentują, „doradzają”, prowadzą ze sobą dialog, grożą, karcą, rozkazują, dzwonią, kłócą się ze sobą itp.

Halucynacje słuchowe w schizofrenii najprawdopodobniej reprezentują mowę wewnętrzną lub własną pacjenta. Słowa, które wymawia szeptem, odpowiadają ich „głosom”; można powiedzieć, że jest to „niesłyszalna mowa” chorego.

Możliwe, że halucynacjom może towarzyszyć ukryta mowa wewnętrzna, nawet jeśli jej nie ma oczywiste znakiże osoba chora na schizofrenię mówi podczas halucynacji.

psychlinic-center.ru

Przyczyny halucynacji słuchowych

Kiedy pojawiają się halucynacje słuchowe, osoba zaczyna słyszeć różne dźwięki, w tym głosy i rozmowy, które w rzeczywistości nie istnieją. W takim przypadku należy poważnie potraktować to naruszenie i zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Jak pokazuje praktyka lekarska, prawie każdy człowiek przynajmniej raz musiał porozmawiać ze sobą. Na przykład, gdy zapomni telefon w domu, może pomyśleć: „No cóż, kiedy nauczę się być bardziej opanowany”! A teraz wyobraź sobie, że po wypowiedzeniu tego wyrażenia w głowie danej osoby słychać głos: „Tak, rzeczywiście jesteś zbyt zapominalski”. Jeśli coś podobnego przydarzy się danej osobie, czas to podejrzewać zdrowie psychiczne nie w porządku.

W sytuacji, gdy dana osoba słyszy nieistniejące głosy, mówi się, że ma halucynacje słuchowe, których wystąpienie może mieć wiele przyczyn, dlatego bez odpowiedniego badania trudno jest określić dokładną przyczynę. Przede wszystkim eksperci sugerują, że w tym przypadku występuje zaburzenie psychiczne o różnym nasileniu, a także choroba neurologiczna. Największym błędem jest to, że niektórzy lekceważą takie zaburzenia i odkładają wizytę u lekarza na lepsze czasy.


Obecnie wśród wielu naukowców toczy się debata na temat przyczyn halucynacji słuchowych. Niektórzy eksperci twierdzą, że halucynacje słuchowe, które czasami rozbrzmiewają w głowie, są własnymi dźwięcznymi myślami, to znaczy wyrażonymi w formie werbalnej. W związku z tym jednostka zaczyna postrzegać to zjawisko jako głos nieznanego i obcego podmiotu, a czasem nawet kilku. Jeśli przyczyną halucynacji słuchowych jest choroba nerwowa lub psychiczna, pacjent wierzy, że głosy rozbrzmiewające w jego głowie istnieją w rzeczywistości.

Jakie choroby powodują halucynacje słuchowe?


Osobliwością halucynacji słuchowych jest to, że chory może całkiem poważnie stwierdzić, że wewnętrzny głos nakazał mu popełnić samobójstwo lub wydał rozkaz odebrania życia bliskim i znajomym. Najbardziej niebezpieczne w tym przypadku jest to, że pacjent nie uważa takich poleceń za halucynację i nie ma żadnych wątpliwości, że

zobowiązany do stosowania się do tych nieodpowiednich instrukcji. Wśród przyczyn takich zaburzeń często wymienia się schizofrenię. Jest to choroba, która powoduje bardzo poważne zaburzenia psychiczne. Najbardziej podatni na schizofrenię są młodzi pacjenci. Jednocześnie halucynacje słuchowe występują u osób cierpiących na chorobę Alzheimera, różne manie i stany depresyjne.

Wśród przyczyn halucynacji słuchowych wymieniono czynnik taki jak nadużywanie alkoholu. Warunek ten może wynikać z przyjęcia pewnych leki zwłaszcza w przypadku przedawkowania. Czasami podobne skutki uboczne obserwuje się podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych. W takim przypadku udając się do lekarza, należy wcześniej sporządzić listę wszystkich przyjmowanych leków, aby pokazać ją lekarzowi prowadzącemu. Ale nie powinniśmy zapominać o tak banalnym powodzie, jak zła jakość aparatu słuchowego. Dlatego jeśli pacjent korzystający z aparatu słuchowego zaczyna słyszeć dziwne dźwięki, dziwne głosy, hałas, to przede wszystkim należy sprawdzić, czy z aparatem słuchowym wszystko w porządku.

Wiadomo, że halucynacje słuchowe występują nie tylko u osób chorych psychicznie, które wymagają poważnej i natychmiastowej pomocy psychiatry. Bardzo często całkowicie zdrowe osoby, które nie mają zaburzeń psychicznych, ale są w stanie ciężkiej depresji, mogą doświadczać halucynacji słuchowych. Zasadniczo wyrażają się one w tym, że zasypiając, słyszą głosy, rzekomo wołające je po imieniu. Lekarze twierdzą, że czynnik ten nie jest przejawem choroby psychicznej. W takim przypadku przyczyna może być zwykła Napięcie nerwowe, przepracowanie, stresujące sytuacje w pracy lub w rodzinie.

Jak rozpoznać przyczynę halucynacji słuchowych


Aby ustalić, co jest prawdziwą przyczyną tego zaburzenia, lekarz musi przeprowadzić szczegółowe badanie, porozmawiać z pacjentem i zadać szereg niezbędnych w tym przypadku pytań. Dopiero na tej podstawie specjalista stwierdza, czy istnieje potrzeba skierowania pacjenta na leczenie do psychiatry. Czasami, aby ustalić przyczynę, wystarczy wizyta u terapeuty. Obecnie mechanizm występowania halucynacji nie został wystarczająco zbadany, a niektóre przyczyny o charakterze selektywnym nie są do końca jasne.

Zakłada się, że w niektórych przypadkach halucynacje słuchowe występujące u zdrowej osoby są spowodowane specjalną postawą, swoistym zniekształceniem percepcji, na które wpływają poprzednie wydarzenia. Liczne badania naukowe wykazały, że halucynacje słuchowe są również spowodowane nadmierną pobudliwością pewnych obszarów mózgu. Najprostsze przyczyny tej patologii obejmują zatrucie substancjami pochodzenia leczniczego, na przykład lewodopą, efedryną i meridilem. Często winne są zażywane leki

pacjent. Dlatego po wyeliminowaniu odpowiednich substancji drażniących problem może dość szybko zniknąć, nawet bez specjalnego leczenia. Ale w większości przypadków pacjent musi podjąć wysiłki, aby pozbyć się halucynacji.

Poszukując przyczyny halucynacji słuchowych lekarze podkreślają szczególne znaczenie wielu chorób. Na przykład należy zwrócić uwagę, jeśli pacjent skarżący się na halucynacje ma chorobę układu krążenia, guz płata skroniowego, różne ropnie, tymczasowe zapalenie tętnic, migrena. Czasami halucynacje słuchowe są związane z chorobami narządów zmysłów i uszkodzeniem mózgu.

www.psyportal.net

Tak różnorodne jak iluzje wizualne.

Acoasma- elementarne i proste halucynacje słuchowe o treści innej niż mowa. Elementarne oszustwa odczuwane są jako hałas w głowie lub dochodzący z boku, gwizdy, syczenie, bulgotanie, skrzypienie, trzaskanie i inne dźwięki, jakby niezwiązane z określonymi przedmiotami i często nieznane pacjentom.

Proste halucynacje słuchowe są zwykle rozpoznawalne, mają jasne znaczenie i są przypisane konkretnym obiektom. Są to np. siorbanie, zgrzytanie zębów, odgłos tłuczonych naczyń, odgłos fal, klaksonów samochodów, pukanie do drzwi, odgłosy kroków, szelest papieru, pocałunki, kaszel, piszczenie myszy, westchnienia, szczekanie psów , rozmowy telefoniczne, rozmowy od drzwi itp. Pacjentka relacjonowała zatem, że w dzieciństwie we śnie usłyszała dzwonek do drzwi. Obudziła się. Wezwanie zostało powtórzone. Podeszła do drzwi i zapytała, kto tam jest. W odpowiedzi usłyszałam: „To ja, twoja śmierć”. Były kolejne telefony. W domu wydawało się, że to była jej decyzja, w domu jej matki było inaczej.

Często nawet cztery razy w nocy budzi ją dźwięk dzwonka. Niektórzy autorzy uważają, że takie złudzenia słuchowe mogą mieć podłoże psychogenne (Alenstiel, 1960). W niektórych przypadkach przewaga dźwięków wydawanych przez zwierzęta staje się tak oczywista, że ​​można chyba mówić o tego typu oszustwie jak omamy zoologiczne słuchowe, czyli zooacusis.

Fonemy- elementarne i proste oszustwa mowy dotyczące słuchu. To krzyki, jęki, krzyki, okrzyki, pojedyncze słowa. Niektórzy pacjenci słyszą nieartykułowany strumień dźwięków o niskiej i niezrozumiałej mowie, przypominający mamrotanie - uporczywe halucynacje. Szczególnie częste są rozmowy telefoniczne po imieniu i nazwisku, gdy pacjenci słyszą, że ktoś do nich dzwoni lub powiadamia ich o ich obecności. W takim przypadku jeden głos brzmi lub z czasem zmienia się na inny; głos może być znajomy lub należeć do nieznanej osoby.

Zdarzają się „ciche” rozmowy lub rozmowy, które pacjenci przypisują innej osobie. Połączenia odbywają się rzadko i z długimi przerwami. Często w całym okresie występowania występują one tylko 2-3 razy. Pacjenci często sami identyfikują oszustwo słuchowe. Czasami połączenie jest natychmiast powtarzane kilka razy w ten sam sposób. Pierwszą reakcją pacjentów na pojawienie się wezwań jest zwykle czujność i strach przed możliwymi zaburzeniami psychicznymi. Wtedy pacjenci się uspokajają, jakby się do nich przyzwyczaili, starają się ich nie zauważać, niektórzy myślą, że zdarza się to każdemu i nie ma w tym nic szczególnego.

Tak więc w dzieciństwie pacjentka kilka razy z rzędu wyraźnie słyszała, jak ktoś ją „woła” nieznanym męskim głosem. „Przestraszyła się”, ale mimo to poszła zobaczyć, kto może kryć się za drzewem. Jako dorosła osoba, rok po śmierci ojca, wyraźnie słyszała z ulicy jego głos, który ją wołał. „Bałem się i byłem zadowolony”. Inny pacjent, także w dzieciństwie, usłyszał kiedyś wołanie w głosie swojego zmarłego ojca. „Bałem się, myślałem, że zmarły ożył”. Potem przez rok czasami wydawało mu się, że jego ojciec żyje. Kiedyś nawet rozpoznał ojca w nieznanym przechodniu.

Niektórzy pacjenci mówią, że gdy usłyszą wołanie lub pukanie do drzwi, „mechanicznie” podchodzą do nich i otwierają nawet w środku nocy, jakby zapominając, że jest tam niebezpiecznie. Podobno telefony są jednym z objawów długotrwałego okresu prodromalnego choroby. W tym samym czasie, oprócz fonemów, mogą wystąpić zaburzenia, takie jak poczucie obcej obecności, uczucie cudzego spojrzenia, a czasami koszmary i inne niezwykłe sny.

Halucynacje muzyczne- złudzenia słuchu przy dźwiękach innej muzyki i w różnych „przedstawieniach”. Może to być muzyka wysublimowana, duchowa, „niebiańska”, jakieś popularne melodie popowe, coś prostego, prymitywnego, kojarzącego się z czymś wulgarnym, cynicznym, niegodnym. Słychać chóry, śpiewy solowe, dźwięki skrzypiec, bicie dzwonków itp. Rozbrzmiewają rzeczy muzyczne znane pacjentom, te dawno zapomniane, a czasem są to zupełnie nieznane melodie w równie nieznanym wykonaniu. Są pacjenci, którzy posiadają wiedzę muzyczną i potrafią nagrać halucynacyjne melodie. Znamy przypadek, gdy jednej z tych pacjentek udało się opublikować zbiór piosenek, do których skomponowała słowa do takich melodii.

Niektórzy pacjenci zgłaszają, że mogą „zamówić” halucynacje muzyczne. Aby to zrobić, wystarczy zapamiętać żądaną melodię lub słowa piosenki i natychmiast zaczyna ona być nadawana od początku do końca. Jeden z pacjentów słuchał takich „koncertów w stylu retro” przez ponad sześć miesięcy. Nie jest wcale konieczne, aby tacy pacjenci byli zawodowymi muzykami. Halucynacje muzyczne obserwuje się, gdy różne choroby, głównie najwyraźniej w schizofrenii, epilepsji, psychozie alkoholowej, a także narkomanii. Osoby uzależnione wydają się szczególnie często słuchać muzyki psychodelicznej, której chętnie słuchają, aby w pożądany sposób zmodyfikować obraz upojenia.

Halucynacje werbalne- oszustwa słuchu w formie mowy. Pacjenci słyszą frazy, monologi, dialogi, niespójne ciągi słów w swoim języku, językach obcych lub nikomu nieznanych. znane języki. Rzadko zdarzają się halucynacje w konwencjonalnych językach znanych w kryptografii. Wielu pacjentów werbalne oszustwa słyszenia nazywa „głosami”, początkowo zaskoczeni faktem, że słyszą, jak ktoś mówi, ale nikogo nie widzą. Ta sprzeczność wcale nie dezorientuje pacjentów, więc nie wątpią, że ktoś naprawdę mówi, wymyślając własne teorie na ten temat. Nie przeszkadza im to, że inni ludzie nie słyszą tych samych „głosów” co oni. Zwykle pacjenci, niezależnie od tego, co mówią „głosy”, zwracają się do nich sami. Istnieje wiele odmian takich halucynacji.

Może występować w kontekście wielu zaburzeń i zespołów. Dlatego wybór leczenia zależy nie tylko od rodzaju złudzeń percepcyjnych i wpływu na codzienne funkcjonowanie, ale także od zaburzenia leżącego u ich podstaw. Czasami określenie choroby podstawowej może być bardzo trudne, ponieważ halucynacje, np. zaburzenia graniczne osobowości, depresja psychotyczna lub padaczki płata skroniowego mogą być nie do odróżnienia od halucynacji w schizofrenii na poziomie fenomenologicznym.

Objawy towarzyszące, takie jak aktywność napadowa, objawy motoryczne parkinsona, utrata wzroku lub słuchu, są najbardziej wiarygodnymi objawami stosowanymi w leczeniu diagnostyka różnicowa. Niektóre osoby cierpiące na halucynacje mogą po prostu obawiać się, że ich doświadczenie jest oznaką zaburzenia psychicznego, nie przejmując się samymi halucynacjami. W przypadku innych ciężar halucynacji może nie przewyższać skutków ubocznych ich leczenia. W rezultacie leczenie może nie mieć zastosowania we wszystkich przypadkach. W tym artykule przyjrzymy się niektórym błędom często związanym z halucynacjami, a także konkretnym możliwościom ich leczenia.

Halucynacje w schizofrenii

Schizofrenii mogą towarzyszyć halucynacje w dowolnej modalności sensorycznej. W 70% przypadków mają one charakter słuchowy, a w 50% przypadków obserwuje się halucynacje wzrokowe. Inne rodzaje halucynacji są mniej powszechne.

Jedynym rodzajem leków, o którym wiadomo, że jest skutecznie stosowany w leczeniu halucynacji w schizofrenii, są leki przeciwpsychotyczne. Tylko 8% pacjentów z pierwszym epizodem psychozy nadal doświadcza halucynacji po roku leczenia. Jednak nie został on jeszcze opublikowany Badania kliniczne, który porównałby skuteczność różnych leki przeciwpsychotyczne dla jednego i konkretnego wskazania – halucynacji. Dlatego w analizie wykorzystano dane z European First Epizod Psychotic Study, w którym oceniano skuteczność 5 leków przeciwpsychotycznych w leczeniu halucynacji. Stwierdzono, że olanzapina, amisulpryd, zyprazydon i kwetiapina są równie skuteczne w leczeniu halucynacji; Zdaniem autorów badania haloperidol nie może być lekiem pierwszego wyboru.

Jeżeli lek pierwszego wyboru nie zapewnia poprawy, najlepiej po 2-4 tygodniach leczenia przejść na inny lek. Klozapina jest lekiem z wyboru u pacjentów opornych na dwa odpowiednie cykle leków przeciwpsychotycznych. Aby zapobiec nawrotom, należy kontynuować leczenie tym samym lekiem przeciwpsychotycznym, najlepiej w tej samej dawce. U wszystkich pacjentów należy rozważyć stosowanie preparatów długo działających, ponieważ ryzyko nieprzestrzegania zaleceń jest bardzo wysokie.

Oprócz terapii przeciwpsychotycznej można zastosować terapię poznawczo-behawioralną (CBT). Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu zmniejszenie dystresu emocjonalnego związanego z halucynacjami słuchowymi, uczy pacjenta ignorowania „głosów” i skupiania się na planach i celach na przyszłość, co przekłada się na jakość życia pacjentów. Jednakże terapia poznawczo-behawioralna nie miała wpływu na częstotliwość halucynacji.

Z drugiej strony przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie halucynacji słuchowych. W kilku metaanalizach wykazano skuteczność w przypadku powtarzających się TMS o niskiej częstotliwości w lewym obszarze skroniowo-ciemieniowym w porównaniu z placebo. W konsekwencji TMS ma obecnie status potencjalnie przydatnego leczenia halucynacji słuchowych, ale tylko w połączeniu z nowoczesną terapią przeciwpsychotyczną.

W kilku wytycznych wymieniono terapię elektrowstrząsową (ECT) jako ostatni krok w leczeniu psychoz opornych na leczenie w przebiegu schizofrenii. Chociaż kilka badań wykazało poprawę kliniczną po zastosowaniu EW, nigdy nie oceniano konkretnego zmniejszenia nasilenia halucynacji na poziomie grupy.

Leczenie delirium

Majaczenie jest ostrym zespołem neuropsychiatrycznym charakteryzującym się objawami psychotycznymi, takimi jak halucynacje i urojenia w obecności zmniejszonej uwagi, wahań świadomości i innych funkcji poznawczych. Stan ten występuje bardzo często u pacjentów przyjmowanych na oddziały intensywna opieka, z częstością 32% i jest wyraźnie powiązany ze złym rokowaniem i zwiększoną śmiertelnością.

Jedyną rzeczą leczenie etiologiczne delirium – poprawa stanu somatycznego pacjenta. Leczenie objawowe halucynacje i inne objawy delirium należy rozpocząć od działań mających na celu normalizację rytmu dobowego i orientacji pacjenta. Leczenie farmakologiczne powinno składać się najlepiej z haloperidolu lub olanzapiny, zgodnie z zaleceniami najnowszych wytycznych NICE. Chociaż benzodiazepiny są szeroko stosowane w leczeniu majaczenia, ich stosowanie jest zalecane tylko w przypadku majaczenia alkoholowego. Nie zaleca się stosowania inhibitorów cholinoesterazy, co wykazało randomizowane badanie kliniczne rywastygminy u pacjentów z majaczeniem przyjętych na oddział intensywnej terapii. Badanie to zostało zatrzymane o godz wczesna faza ze względu na istotny wzrost śmiertelności i czasu trwania majaczenia w porównaniu z grupą kontrolną.

Halucynacje w chorobie Parkinsona (PD)

Częstość występowania halucynacji i innych objawów psychotycznych wśród pacjentów z ChP wynosi 80%. W przypadku otępienia z ciałami Lewy’ego, które jest patogenetycznie blisko powiązane z chorobą Parkinsona, liczby te są jeszcze wyższe, szczególnie w przypadku omamów wzrokowych. Halucynacje słuchowe występują w 20% przypadków.

Patofizjologia psychoz w ChP i otępieniu z ciałami Lewy’ego obejmuje złożoną interakcję czynników środowiskowych i chorobowych, w tym ośrodkowej aktywności dopaminergicznej, braku równowagi w układzie neuroprzekaźników dopaminergicznych i cholinergicznych, dysfunkcji dróg wzrokowych, zmian w regulacji snu - cykl czuwania i zaburzenia koncentracji uwagi. Jednak najważniejszym czynnikiem zewnętrznym w rozwoju omamów w chorobie Parkinsona jest leczenie farmakologiczne.

Strategie leczenia: zmniejszenie dawki leków przeciw parkinsonizmowi, zwiększenie dawki „atypowych” leków przeciwpsychotycznych i ewentualnie inhibitorów cholinoesterazy. Eng i Welty dokonali przeglądu 13 badań dotyczących leczenia przeciwpsychotycznego pacjentów z chorobą Parkinsona i doszli do wniosku, że długoterminowa terapia klozapiną jest rzeczywiście skuteczna, podczas gdy wyniki badań z zastosowaniem kwetiapiny są niespójne. Tylko jedno badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, z udziałem 188 pacjentów z chorobą Parkinsona i halucynacjami, potwierdza skuteczność rywastygminy, inhibitora cholinoesterazy. Tak więc, chociaż stosowanie inhibitorów cholinoesterazy, zwłaszcza rywastygminy, wydaje się obiecującą metodą leczenia halucynacji w chorobie Parkinsona, badania te przemawiają za stosowaniem samej klozapiny.

Halucynacje w chorobie Alzheimera (AD)

W AZS wystąpienie psychozy w 30–50% przypadków ma poważne konsekwencje zarówno dla pacjentów, jak i ich opiekunów. Inhibitory cholinoesterazy, takie jakdonepezil, mogą mieć korzystny wpływ na halucynacje i mają stosunkowo łagodny profil działań niepożądanych. W innym badaniu dotyczącym leczenia psychozy w chorobie Alzheimera oceniano skuteczność olanzapiny, kwetiapiny, rysperydonu i placebo przez 36 tygodni. Wyniki wykazały, że risperidon był skuteczniejszy niż dwa pozostałe leki i placebo. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania tych leków ze względu na zwiększone ryzyko powikłań u pacjentów w podeszłym wieku.

W związku z tym zdecydowanie odradza się uwzględnianie leków przeciwpsychotycznych jako leku pierwszego wyboru w leczeniu objawów psychotycznych w chorobie Alzheimera. Częstymi powikłaniami „typowych” leków przeciwpsychotycznych są objawy pozapiramidowe i zaburzenia rytmu spowodowane wydłużeniem odstępu QT, natomiast w przypadku stosowania „atypowych” leków przeciwpsychotycznych częściej występują różne patologie naczyniowo-mózgowe. Jednakże leki te należy stosować, gdy objawy są bardzo nasilone lub gdy objawy nie reagują na inne rodzaje leków lub interwencje niefarmakologiczne.

Halucynacje w epilepsji

Odnotowana częstość występowania halucynacji i innych objawów psychotycznych w padaczce wynosi 3,3%, a w padaczce płata skroniowego aż 14%. Halucynacje mogą wystąpić na krótko przed (aura), w trakcie lub po napadzie padaczkowym, ale często występują niezależnie od napadów ruchowych. Halucynacje często przypominają te występujące u pacjentów, u których zdiagnozowano schizofrenię i są określane jako „schizofreniczne psychozy padaczkowe”.

Leczenie halucynacji powinno przede wszystkim polegać na minimalizowaniu stosowania leków, które mogą powodować te objawy. Wiadomo, że różne leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital, zonisamid, lewetiracetam i gabapentyna, wywołują halucynacje. W takich przypadkach zmniejszenie dawki lub zmiana leku na inny lek przeciwpadaczkowy może doprowadzić do stosunkowo szybkiego ustąpienia halucynacji.

Jeżeli nie można zmniejszyć dawki leków przeciwpadaczkowych ani ich odstawić, lekami z wyboru są leki przeciwpsychotyczne. Należy unikać klozapiny i chloropromazyny ze względu na ich właściwości epileptogenne, natomiast kwetiapina, risperidon i haloperidol są na ogół dobrze tolerowane.

Halucynacje spowodowane deaferentacją sensoryczną

Pacjenci z wadą wzroku mogą doświadczać złożonych halucynacji wzrokowych, stanu znanego jako zespół Charlesa Bonneta. Podobnie u osób z postępującym ubytkiem słuchu mogą wystąpić halucynacje słuchowe związane z muzyką, głosami lub innymi dźwiękami.

Uważa się, że takie halucynacje są w rzeczywistości zjawiskiem wynikającym z odfermentowania obszarów kory skojarzeń wzrokowych lub słuchowych w mózgu, co może prowadzić do tak zwanych „percepcji fantomowych”. Dodatkowymi czynnikami ryzyka mogą być wady poznawcze i izolacja społeczna.

Pacjenci, którzy rozumieją ich nierealistyczną naturę, zwykle mniej z ich powodu cierpią, chociaż nadal mogą odczuwać niepokój ze względu na strach przed „nieuniknionym szaleństwem”. Zapewnienie i wyjaśnienie, że oszustwa wizualne lub słuchowe nie oznaczają żadnych zaburzeń psychicznych, mogą mieć potężny efekt terapeutyczny.

Zdaniem autorów leczenie psychotropowe nie zawsze jest konieczne, gdyż złagodzenie halucynacji może ustąpić samoistnie lub po ustaniu izolacji społecznej. Zabiegiem pierwszego wyboru jest przywrócenie wzroku lub słuchu m.in. leczenie chirurgiczne zaćmę, czyszczenie uszu zewnętrznych lub aparaty słuchowe.

Jeżeli takie interwencje nie przyniosą skutku, można rozważyć ich zastosowanie leczenie farmakologiczne, chociaż korzyści z leczenia nie zawsze przewyższają wady i skutki uboczne. Chociaż donoszono już wcześniej o skuteczności leków przeciwpsychotycznych, przeciwpadaczkowych i inhibitorów cholinoesterazy w takich przypadkach, obecnie nie ma randomizowanych badań oceniających skuteczność tego typu leków u pacjentów z halucynacjami będącymi skutkiem odwodnienia czuciowego. Jeżeli leczenie farmakologiczne zostanie uznane za konieczne, lekami z wyboru może być kwetiapina lub lamotrygina. TMS stosowano również w przypadku tego typu halucynacji, ale wyniki pozostają niejednoznaczne.

Materiał powstał w ramach projektu ProSchizophrenia – specjalistycznej sekcji oficjalnej strony Rosyjskiego Towarzystwa Psychiatrów poświęconej schizofrenii, nowoczesne podejścia do jego diagnostyki i leczenia.

Przygotowane przez: Kasyanov E.D.

Pacjenci psychiatryczni i neurologiczni czasami skarżą się na halucynacje słuchowe. To zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. Człowiek słyszy dźwięki, które w rzeczywistości nie istnieją. Istnieje wiele rodzajów tego objawu. Terapia będzie polegać na terminowym leczeniu choroby podstawowej.

Choroby charakteryzujące się objawami:

• schizofrenia;
• złośliwe nowotwory mózgu;
• zespoły halucynacyjno-urojeniowe;
• stany depresyjne;
• choroba afektywna dwubiegunowa;
• demencja;
• choroba Alzheimera;
• różne choroby naczyniowe (miażdżyca, niewydolność krążenia niektórych części mózgu);
• chroniczny alkoholizm.

Co to są halucynacje słuchowe

Halucynacje słuchowe lub akustyczne są zaburzeniem percepcji, gdy osoba słyszy dźwięki bez bodźca wpływającego na aparat słuchowy. Oznacza to, że rzeczywistość jest postrzegana jako zniekształcona i nieprawidłowa.

Psychiatrzy klasyfikują halucynacje słuchowe jako objawy produktywne, czyli są nowym zjawiskiem, które pojawia się w wyniku choroby i nie występuje u zdrowych osób. Takie halucynacje mogą mieć postać:

• dźwięk;
• gwizdanie;
• dźwięk hamowania pojazdu;
• ptaki śpiewają;
• słowa;
• całe zdanie.

Dlaczego pojawia się ta choroba?

Przyczyną halucynacji słuchowych są choroby o różnej etiologii. Na pierwszy plan wysuwają się choroby psychiczne:

• schizofrenia;
• depresja;
• choroba afektywna dwubiegunowa itp.

Inne powody:

• nowotwory złośliwe i przerzuty w mózgu;
• procesy zapalne mózgu;
• udar naczyniowo-mózgowy.

Osoby cierpiące na chroniczny alkoholizm mogą słyszeć „głosy” podczas majaczenia (popularnie zwanego „delirium tremens”).

Jak powstają „głosy”?

Dokładny mechanizm powstawania halucynacji słuchowych nie jest znany.

W trakcie licznych eksperymentów i badań stwierdzono, że choć pacjent słyszy „głosy”, w półkulach mózgu aktywny jest obszar Broki, ośrodek mowy odpowiedzialny za jego reprodukcję; zlokalizowany w korze lewego płata czołowego (u osób praworęcznych).

Kiedy człowiek po prostu myśli, aktywuje także ośrodek Broki. Można to nazwać mową wewnętrzną. Aby zrozumieć, że mowa pochodzi z wnętrza, w mózgu znajduje się specjalny wydział – ośrodek Wernickego. Znajduje się w płacie skroniowym i ciemieniowym.

Uważa się, że pacjent nie rozpoznaje mowy wewnętrznej, ale postrzega ją jako zewnętrzną. Oznacza to, że występuje dysfunkcja centrum Wernickego.

Co może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego objawu?

Względne czynniki ryzyka rozwoju halucynacji słuchowych:

• odmowa przyjęcia przepisanych leków;
• niezależne dostosowanie dawek przyjmowanych leków;
• jednoczesne stosowanie leków, które wzajemnie hamują swoje działanie.

Nie ma bezwzględnych czynników ryzyka wystąpienia halucynacji słuchowych.

Na jakie typy jest podzielony?

Halucynacje słuchowe, podobnie jak wszystkie inne, dzielą się na elementarne, proste i złożone.

Halucynacje elementarne są dwojakiego rodzaju: akoazmy i fonemy.

Acoasmy - hałas, stukanie, dudnienie, syczenie, strzelanie, dzwonienie - to osobny dźwięk. Objaw ten występuje w praktyce psychiatrów i neurologów. Może się z tym również spotkać otolaryngolog lub laryngolog (z chorobą Meniere'a - jest to choroba ucha wewnętrznego o charakterze niezapalnym, prowadząca do głuchoty).

Fonemy – pojedyncze słowa, okrzyki, zaimki, sylaby – złudzenie mowy. Fonemy nie tworzą mowy; są to tylko pojedyncze elementy, które nie niosą ze sobą ładunku semantycznego.

Zarówno akoazmy, jak i fonemy są okresowe i stałe.

Proste halucynacje słuchowe są oszustwem percepcji, które nie wpływa na inny analizator. Oznacza to, że pacjent słyszy tylko dźwięk, ale nie widzi jego źródła.

Istnieje kilka rodzajów prostych:

• muzyczne (pacjent słyszy grę na gitarze, skrzypcach lub pianinie, śpiew, popularne lub nieznane melodie, fragmenty utworów lub całe kompozycje);
• werbalne lub werbalne (pacjent słyszy rozmowy, całe frazy lub pojedyncze słowa).

Z kolei halucynacje werbalne dzielą się na trzy typy:

• komentujący lub oceniający (pacjenci z takimi omamami słuchają głosów, które oceniają ich działania, przypisują ocenę działaniom, intencjom lub przeszłości; takie „głosy” mogą mieć charakter przyjazny i zachęcający lub osądzający i oskarżycielski);
• grożenie (dość nieprzyjemne dla pacjenta; pacjent na własny koszt słyszy groźby, obietnice przemocy itp.);
• konieczny (halucynacje tego typu mogą stanowić zagrożenie nie tylko dla pacjenta, ale także dla otaczających go osób).

Imperatywne halucynacje zakłócają proces leczenia: „głosy” mogą po prostu uniemożliwić pacjentowi słuchanie lekarza i stosowanie się do jego zaleceń lub przyjmowanie leków.

W praktyce psychiatrów bardzo rzadko zdarzają się przypadki, gdy pacjenci zwracają się do nich o leczenie na polecenie „głosów”. Taka osoba może nawet nie zdawać sobie sprawy, że jest chora psychicznie.

Złożone halucynacje to halucynacje, które jednocześnie wpływają na działanie kilku analizatorów. Na przykład osoba nie tylko słyszy mowę swojego prześladowcy, ale także widzi go w swoim pokoju.

Jakie są szczególne rodzaje halucynacji słuchowych?

Halucynacje słuchowe Alenshtila to halucynacje w postaci pukania do drzwi lub dzwonka. Występuje u osoby zdrowej psychicznie w momencie intensywnego oczekiwania na odpowiedni dźwięk.

Halucynacje antagonistyczne (kontrastujące) - osoba słyszy kilka „głosów”, które wyrażają przeciwne intencje. Przykładowo jeden „głos” sugeruje zabicie kogoś, a drugi odradza.

Ważny! Halucynacje słuchowe są objawem choroby psychicznej lub neurologicznej. Mogą wystąpić w chorobach takich jak schizofrenia, demencja, choroba afektywna dwubiegunowa i nowotwory mózgu. Człowiek słyszy dźwięki, które są dla niego realne, bez wpływu substancji drażniącej na aparat słuchowy. Takie zaburzenia percepcji same w sobie nie są groźne, jednak ich treść może spowodować, że pacjent wyrządzi krzywdę sobie lub innym. Wszelkie halucynacje powinny być powodem do skontaktowania się z psychiatrą

Halucynacje słuchowe u osób starszych

U osób starszych mogą wystąpić halucynacje słuchowe na skutek pogorszenia ukrwienia, organicznego uszkodzenia mózgu, zaburzeń psychicznych lub przyjmowania leków wywołujących skutki uboczne – halucynacji.

Najczęstsze przyczyny osób starszych to:

• izolowana halucynoza słuchowa Charlesa Bonneta – rozwija się po 70. roku życia na tle osłabienia słuchu. Na początku pojawiają się jako acoazmy, które z czasem przekształcają się w frazy i zdania o ładunku semantycznym. Niezwykle rzadko zdarza się, aby „głosy” miały charakter imperatywny. Najczęściej osoba „słyszy” kierowane do niej potępienie, groźby i obelgi;
• halucynacje jako objaw choroby psychicznej (na przykład schizofrenii);
• omamy w chorobie Parkinsona (choroba charakteryzująca się zniszczeniem komórek motorycznych w mózgu wytwarzających dopaminę, neuroprzekaźnik);
• skutki uboczne leków (leki obniżające ciśnienie krwi - leki przeciwnadciśnieniowe, niektóre antybiotyki, leki psychostymulujące, leki uspokajające, leki przeciwgruźlicze).

Leczenie polega na przepisywaniu leków przeciwpsychotycznych. W przypadku halucynacji po lekach lekarz prowadzący powinien przerwać lub zastąpić lek powodujący tak nieprzyjemny zespół.

Warto zauważyć, że w przypadku halucynozy Charlesa Bonneta objawy z czasem tracą intensywność, a ataki stają się coraz rzadsze. Dużym problemem zaczynają być problemy z funkcjami poznawczymi mózgu (pamięć, uwaga itp.).

Halucynacje słuchowe u dzieci

Nierzadko zdarza się, że dzieci przeżywają pierwsze lata szkoły. W tym okresie dziecko znajduje się pod znaczną presją. Uczeń doświadcza przepracowania i stresu, często niepokoju o oceny. Ten stan prowadzi do tego, że dziecko zaczyna słyszeć nierealne „głosy”.

Inne przyczyny halucynacji słuchowych u starszych dzieci obejmują:

• gorączka;
• zatrucie pokarmowe i narkotykowe;
• choroba neurologiczna;
• dojrzewanie (czas zmian hormonalnych w organizmie);
• używanie alkoholu i narkotyków (dotyczy uczniów szkół średnich);
• zaburzenia depresyjne;
• bezsenność;
• ciężkie obrażenia fizyczne i psychiczne.

Halucynacje u dziecka powinny zaalarmować rodzica. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć upośledzenie umysłowe i choroby neurologiczne.

Kiedy i do jakiego lekarza się zgłosić

Jeśli dana osoba niepokoi halucynacje słuchowe, jest to powód do niepokoju. Należy umówić się na spotkanie z lub.

Jaką pierwszą pomoc można udzielić osobie?

Kolejność działań podczas ataku powinna być następująca:

• zadzwonić po karetkę;
• chronić pacjenta przed sobą i innymi;
• spróbuj się uspokoić.

Niemożliwe jest samodzielne udzielenie pierwszej pomocy medycznej osobie z halucynacjami. Mogą to zrobić wyłącznie lekarze stosujący określone leki.

Jak diagnozuje się?

Doświadczony specjalista będzie mógł jedynie na podstawie zachowania podejrzewać, że pacjent ma halucynacje słuchowe.

Tacy pacjenci zawsze mają się na baczności, ciągle czegoś słuchają, wpatrują się w pustą przestrzeń pokoju. Potrafią coś szepnąć, odpowiedzieć niewidzialnemu rozmówcy. Pod wpływem imperatywnych halucynacji osoba może próbować wyskoczyć przez okno i skrzywdzić siebie lub innych.

Bardzo ważne będzie, aby lekarz zrozumiał, jakie halucynacje widzi: prawdziwe czy fałszywe. W przypadku fałszywych halucynacji źródło „głosów” będzie znajdować się bezpośrednio w ludzkim ciele. Pacjent będzie twierdził, że mówią w jego głowie, w jego kręgosłupie. Nie ma projekcji na temat wyglądu. Fałszywe halucynacje lub pseudohalucynacje mają bardziej niekorzystne rokowanie i są zaliczane do zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta (połączenie halucynacji, urojeń i zjawisk automatyzmu, gdy pacjentów nawiedza uczucie „wykonanych” ruchów lub myśli).

Taktyka leczenia

Choroba lub stan	Rodzaj terapii	Narkotyk	Grupa narkotykowa	Tryb aplikacji
Zatrucie alkoholem	Detoksykacja
	płukanie żołądka	Węgiel aktywowany	Adsorbent	2-3 łyżki raz
		4% roztwór wodorowęglanu sodu	Roztwór elektrolitu	50 ml IV (pojedyncza dawka)
	terapia infuzyjna	40% roztwór glukozy	Roztwór do podawania dożylnego	20-40-50 ml dożylnie powoli (pojedyncza dawka)
	leczenie objawowe	10% roztwór sulfokamfokainy	Analeptyki (działają stymulująco na ośrodek oddechowy)	2 ml IV (pojedyncza dawka)
		Korglikol	Glikozydy nasercowe	0,5-1 ml dożylnie powoli przez 5-6 minut (jednorazowo)
		Klopiksol	Neuroleptyk	10-50 mg doustnie (pojedyncza dawka)
		Diazepam	Środek uspokajający	5 mg doustnie (pojedyncza dawka)
Zaburzenia psychiczne	Terapia lekowa (lek z wyboru)	Aminazyna	Neuroleptyki	1-5 ml 2,5% roztworu podaje się domięśniowo nie częściej niż 3 razy dziennie (przyjmować od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy)
		Triftazyna		2-5 mg 2 razy dziennie doustnie (przyjmować 2-3 tygodnie)
		Haloperidol		10 mg IM 2-3 razy dziennie (przyjmować przez 2-3 miesiące)

W przypadku choroby Alzheimera, demencji i innych konieczne jest stosowanie określonych leków, które poprawiają przebieg choroby podstawowej, eliminując jednocześnie ataki.

Rada lekarza! Nie bój się stosować leków przeciwpsychotycznych. Pomimo tego, że mają skutki uboczne, leki te doskonale wpływają na poprawę stanu i jakości życia pacjenta.

Jakie mogą być konsekwencje?

Halucynacje słuchowe nie są chorobą niezależną, więc nie powodują bezpośrednich powikłań. Jeśli jednak nie zastosujesz leczenia tego schorzenia, a także choroby, która powoduje taki objaw, konsekwencje mogą być przygnębiające.

Postęp choroby prowadzi do niedostosowania społecznego i utraty umiejętności samoopieki.

Nie wolno nam zapominać, że w niektórych przypadkach halucynacje słuchowe mogą skłonić osobę do próby samobójczej.

Jak zapobiec wystąpieniu

Nie ma specyficznej profilaktyki. Zapobieganie takim stanom sprowadza się do konieczności szybkiego leczenia określonych chorób.

Czego można się spodziewać po epizodzie halucynacji słuchowych

Rokowanie zależy od pierwotnej przyczyny pojawienia się, ponieważ są one tylko objawem i nie działają jako niezależna choroba.

W sytuacjach wynikających z przyjmowania leków lub zmęczenia rokowanie jest całkiem korzystne, wystarczy bowiem odstawić leki, odpocząć i zmniejszyć wpływ stresu na organizm.

Jednak w przypadku zaburzeń psychicznych konieczne jest przyjmowanie leków eliminujących produktywne objawy choroby. Leki takie mają znaczne skutki uboczne i są stosowane wyłącznie na receptę psychiatry.

Halucynacje słuchowe- złudzenia percepcji lub „wyimaginowane percepcje”, w których dźwięk (lub dźwięki) jest odbierany i słyszany, podczas gdy w otaczającym świecie nie ma prawdziwego sygnału dźwiękowego. Halucynacje słuchowe mają najczęściej charakter bolesny.

Rodzaje halucynacji słuchowych

1. „Głosy” to najczęstszy rodzaj halucynacji słuchowych. Mogą objawiać się jako osobne wywołania imienia, krótkie frazy, które występują rzadko z długimi przerwami. Możliwe są całe dialogi i rozmowy, przypominające audycję radiową. Lekarze zauważają takie niebezpieczne typy głosów, jak głosy nakazujące lub zabraniające (imperatywne halucynacje słuchowe); obecność takiego objawu może zagrażać życiu pacjenta i jego otoczenia. Choroby endogenne charakteryzują się tzw. „głosami komentarzy”, które „dyskutują, karcą lub bronią osobę, która je słyszy”.
2. „Odgłosy” – chory słyszy dźwięki w postaci trzasków, gwizdów, dzwonienia, tykania zegara itp.
3. „Dźwięk muzyki” - objawiający się ciągłym lub epizodycznym postrzeganiem fraz muzycznych. Zaobserwowaliśmy u naszych pacjentów zarówno długotrwałe, dobrze znane utwory muzyczne, jak i frazy muzyczne, których nigdy wcześniej nie słyszano.
4. „Hipnagogiczne halucynacje słuchowe” to słuchowe złudzenia percepcji, które pojawiają się w okresie zasypiania lub budzenia się („halucynacje hipnapompiczne”).

Przyczyny halucynacji słuchowych

Przyczyną są zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu. Poniżej przedstawiamy najczęstsze choroby i schorzenia, w jakich mogą rozwinąć się halucynacje słuchowe:

• Organiczne zaburzenia psychiczne (konsekwencje głodu tlenu system nerwowy, urazy, udary i zawały serca, choroby naczyniowe mózgu).
• Padaczka.
• Alkoholizm i narkomania.
• Konsekwencje zatruć i infekcji układu nerwowego.
• Choroby endogenne (schizofrenia, zaburzenie schizotypowe, zaburzenie schizoafektywne, psychoza).
• Choroby neurologiczne (nowotwory tkanki mózgowej, choroby autoimmunologiczne i zanikowe układu nerwowego itp.).
• Przepracowanie, brak snu, post, niedobór w diecie substancji niezbędnych dla układu nerwowego.

Zachowanie podczas halucynacji słuchowych zależy od ich nasilenia, a także od obecności krytycznego podejścia do nich. Przy wyraźnych złudzeniach słuchowych percepcji pacjent może zamknąć i zatkać uszy, ukryć się, włączyć głośną muzykę itp.

Co zrobić, jeśli masz halucynacje słuchowe

Jeśli zorientujesz się, że doświadczasz halucynacji słuchowych lub widzisz, że bliska Ci osoba słyszy coś, czego Ty nie słyszysz, to koniecznie skonsultuj się z psychiatrą. Na wizycie psychiatra wyjaśni schorzenie, wyda zalecenia oraz podpowie pacjentowi i jego rodzinie, jak się zachować.

W dzisiejszych czasach zorganizowanie konsultacji z psychiatrą jest dość proste. Na Twoją prośbę lekarz psychiatra może skonsultować się telefonicznie lub odpowiedzieć na pytania pisemne, przyjechać do Twojego domu lub pracy na badanie lub umówić się na wizytę w poradni.

Pamiętaj, jeśli po raz pierwszy doświadczysz halucynacji słuchowych, powinieneś PILNIE zgłosić się do psychiatry, aby nie przeoczyć rozwoju poważniejszych zaburzeń psychicznych.

Klinika ROSA pomaga osobom cierpiącym na halucynacje słuchowe. Dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym, doświadczonymi lekarzami psychiatrami, neurologami i psychofizjologami, którzy pozwalają na pełne badanie. Leczymy zarówno łagodne zaburzenia percepcji, jak i ciężkie psychozy z nieprawidłowym zachowaniem.

Klinika czynna jest całą dobę. Nie umieszczamy tego w „rejestracji”. Anonimowo.